新聞自選輯 20150601 MERS篇

MERS飆至15例 南韓道歉封鎖醫院

疫情擴大
南韓「中東呼吸症候群冠狀病毒」（MERS-CoV）疫情持續升溫，昨再添二名確診病患，確診者增至十五人。鑑於十四名患者都是與首例患者密切接觸而染病，當局已封鎖首例病患住過的一家醫院。眼見疫情擴大，南韓官員昨公開道歉，稱將極盡所能控制疫情。



南 韓保健福祉部昨通報，新增的二例MERS-CoV（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，簡稱MERS-CoV）確診病患均為與首例患者的密切接觸者，一人與首例住同棟病房大樓，另一人常去探望與首例住同棟病房大樓的 母親。這兩人都是在首例患者住過的第二家醫院，與首例密切接觸而感染，致使在這家醫院與首例接觸而感染的確診患者增至十二人。《朝鮮日報》指出，南韓當局 已封鎖此醫院，但拒絕透露醫院名稱和地點，唯恐引起民眾恐慌。

登陸韓男病情加重
南韓保健福祉部部長文亨杓昨開記者會稱，南韓政府未妥善管理好首例感染者及其密切接觸者，他深表歉意，並對中國協助管控進入中國的南韓第十例患者表達感謝。南韓金姓男子在照顧 家中感染MERS-CoV的家屬後，出現相關症狀，仍搭機前往香港，再轉搭巴士入境中國廣東，在中國確診，目前在廣東惠州治療，昨病情加重。
金妻稱丈夫因工作繁忙，逼不得已在出現病徵後仍出差。中國當局已追蹤到六十一名與金有密切接觸者，其中五十七人集中或在家觀察，均未出現異常。
文 亨杓強調，未來一周是觀察疫情是否進一步擴大的關鍵期。南韓首例於上月二十日確診後，接連出現十四名曾與他密切接觸的確診病患，因MERS-CoV潛伏期 為二至十四天，且南韓未出現被首例感染後再傳染給他人的案例，若本月三日後未再出現新確診病例，表示疫情已獲控制，但若發現有三次感染（首例傳給被感染 者，被感染者再傳給他人）狀況，代表疫情已失控。

擔心SARS模式重演
二○○三年二月，廣東中山大學 附屬第二醫院退休教授劉劍倫入住香港京華酒店，將身上的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）病毒傳染給同酒店的十六人，繼而引起香港SARS疫情爆發，病毒 接著再傳至加拿大等多國。南韓最擔心的就是香港SARS疫情爆發模式在MERS-CoV疫情上重演。

台暫不發旅遊警示
MERS-CoV病毒在南韓引起院內群聚感染，外界憂心此病毒恐已變異、傳染力增強，我疾管署副署長莊人祥強調，沙烏地阿拉伯前年也曾發生院內二十三人染MERS-CoV，此病毒是否變異，仍待韓方的病毒學檢驗結果才能論斷，我國暫不發布對南韓旅遊警示，國人毋須恐慌。

MERS-CoV小檔案
流行地區：中東國家，以沙烏地阿拉伯病例最多
病原：中東呼吸症候群冠狀病毒
傳染途徑：飛沫、接觸傳染
病例數：全球約1150人感染，465人死亡（台灣無病例）
死亡率：約40.5%
症狀：發燒、咳嗽、呼吸急促，通常會有肺炎，嚴重時會致腎衰竭、心包膜炎，甚至死亡
預防：
．赴中東應勤洗手，少到人群聚集處，勿前往農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶水
．到南韓應避免赴醫院、診所
．從中東返台14天內，如有呼吸道或發燒症狀，須戴外科口罩就醫，並告知旅遊史
療法：現無疫苗或藥物可治療

台北34歲發燒男 排除染疫

虛驚一場
中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）在韓國不到兩周已累積十五名病例，鄰國高度戒備，衛福部疾管署昨指台北市一名三十四歲男子，前天因發燒、喉嚨痛就醫並主動通報該署，經漏夜採檢，昨早排除感染MERS-CoV。
疾 管署副署長周志浩表示，該名男子上月二十三日到二十五日到中東杜拜出差，上周五返台當晚即發燒、喉嚨痛，前天就醫檢查並無肺炎，男子主動撥打一九二二防疫 專線通報該署，雖不符合MERS-CoV通報條件，該署仍漏夜採檢，昨排除染MERS-CoV，但B型流感檢驗呈陽性，呼吸道症狀應為流感造成。

宏達電2人自主管理
中 國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬說，韓國疫情發展至今仍不脫院內感染，民眾到韓國玩毋須恐慌，除避免到當地醫療院所，與人群保持兩公尺安全距離 （約兩大步）、室內擁擠場所戴一般口罩，即可預防飛沫傳染，但若韓國首爾爆發社區感染，因人口密度高，「後果不堪設想。」
宏達電兩名員工曾與染MERS-CoV後到中國出差的韓籍男子住同家飯店，周志浩說，兩人與患者住不同樓層客房，也無近距離接觸史，感染風險很低，現已返台進行十四天自主健康管理，已告知若出現發燒、咳嗽等症狀，應立即通報該署。

1分鐘看懂MERS懶人包

MERS和SARS一樣都是冠狀病毒家族，2012年在沙烏地阿拉伯發現首起病例，MERS是透過駱駝或患者飛沫和分泌物接觸傳播，包括糞便或尿液等，研究發現MERS病毒還能在4℃低溫的駱駝生乳中，存活72小時。

MERS潛伏期2到14天，是急性的嚴重呼吸道疾病，經由飛沫和接觸感染後，胸部X光通常會發現肺炎，症狀包括發燒、呼吸急促困難、咳嗽和腹瀉等，嚴重者會引發腎衰竭，心包膜炎或敗血性休克，死亡率約4成，目前沒有疫苗和藥物可治療。

全球目前已有23國出現病例，9成8在中東，以沙烏地阿拉伯最多亞洲的南韓，馬來西亞和菲律賓都出現病例，南韓確診人數已至少15例。

(蘋果日報)
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MERS再添兩例 南韓防疫不力致歉

目前共15例 129人被隔離

南韓保健福祉部（衛生部）部長文亨杓五月卅一日終於就未能遏阻「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」（MERS-CoV）疫情擴大公開致歉；在此同時，南韓MERS確診病患人數又增加兩例，總確診病例目前達十五例，另外還隔離一百廿九人，包括一名士兵。

針對南韓當局初步判斷失準、未能妥善管理MERS病患及與其密切接觸者，導致民眾憂慮與社會恐慌，文亨杓在記者會致歉，並誓言「竭盡所能」防範MERS繼續擴散，除在南韓國內籌組感染專家應對小組，還將與國際社會合作了解MERS病毒是否出現變異。

文 亨杓還說，本週已進入控制MERS擴散的「關鍵期」。MERS最長潛伏期約兩週，南韓首例病例在五月廿日確診與隔離，推測六月三日後應不會有直接被首例確 診病患感染的二次感染病例，感染人數應能大幅下降。除首例外，南韓其他十四名確診病例都是與首例同醫院的病患、病患家屬或醫護人員，目前並無三次感染病 例。

確診病例於同醫院感染

新增的兩確診病例，都是在首例住過的醫院遭感染，一人是病患，另一人是病患親友。該醫院目前已關閉，所有病患隔離治療；但文亨杓以避免引發恐慌為由，不願透露醫院的名稱與地點。

南韓目前共隔離或特別觀察一百廿九人，其中包括一名士兵，令人擔心MERS恐在軍中擴散。南韓媒體報導，這名陸軍士兵雖未出現感染症狀，但仍被隔離於忠清南道雞龍市一處軍事單位，同單位的卅名士兵也被隔離。

據了解，這名士兵在五月十二日探訪擔任護士的母親，其母於五月廿八日被確認感染MERS。南韓軍方認為，該士兵遭感染的機率很低，因該士兵探訪其母的時間，早於其母與首例確診病患接觸的時間。

由於一名四十四歲的南韓男性在確診感染MERS前離境，取道香港前往中國，香港已將十八名曾與該男子共乘巴士、並未出現感染症狀的民眾，隔離於麥理浩夫人度假村，歷時兩週，另還對十七人進行醫療監視。

學者：若突變高傳染性 遲早進入台灣

南韓中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）再增兩例，國內也傳疑似病例，雖然疾管署檢驗呈陰性、解除警報，但前衛生署長李明亮與陳建仁，以及前疾管局長蘇益仁均異口同聲指出，病毒可能正突變為高傳染性，萬一在南韓發生社區傳染，恐怕遲早進入台灣！

李明亮表示，MERS未來恐持續發展為普遍人傳人，雖然尚未傳出社區感染，但病毒能從中東傳到南韓，顯然台灣不能完全排除風險。

中 研院副院長陳建仁指出，南韓首例個案短短時間傳給十四人，可能涉及兩種狀況，一種是患者免疫力較低，無法有效遏止病毒；另一種則是病毒提高傳染力，傳染接 觸模式從原本「短距離、長時間」變成「長距離、短時間」，以加快散播速度，顯示是「聰明的病毒」。但此種演變通常也會降低死亡率，否則宿主死亡，等於也斷 了病毒傳播後路。

建議疾管署取病毒株比對

陳建仁建議疾管署向南韓取得病毒株，進行基因定序，對比中東病毒株，確認是否發生突變。

現為國衛院特聘研究員的蘇益仁推估，南韓的狀況與潛伏期、指標個案通報較晚有關，或是病毒在不同人種身上可能發生突變。當病毒致死率下探至十％時，傳染力最高，萬一有此情況，「沒有理由不傳到台灣來」。

我疑似案例已排除染病

此外，北市衛生局前天接獲一疑似MERS個案通報，卅四歲男子身體不適就醫，因有相關旅遊史及疑似MERS症狀，醫院立刻通報衛生局，並採集其檢體，昨檢驗結果出爐，證實是Ｂ型流感。

疾管署副署長周志浩強調，南韓發生MERS事件後，防疫專線一九二二進線量由一百多通翻倍增為兩百多通，但目前南韓仍限院內感染，民眾不必過於恐慌。

(自由時報)
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MERS增到15例 南韓：本周防疫關鍵期

南韓中東呼吸症候群（ＭＥＲＳ）確診人數五月卅一日增至十五人。南韓保健福祉部長文亨杓為未能遏阻疫情擴散道歉，強調本周是防疫關鍵期，誓言盡最大努力防止疫情擴散，同時感謝大陸在南韓一名確診患者入境後採取適當措施。

文亨杓表示，「我們對ＭＥＲＳ傳染性的初步判斷，造成民眾憂心焦慮，我們在此致歉。」他說，本周會是控制ＭＥＲＳ蔓延的關鍵期，相關單位會盡最大努力防疫，呼籲民眾不要恐慌。

南韓保健防疫局針對與ＭＥＲＳ患者接觸過人士進行檢驗後，又發現兩名Ｎ某與Ｏ某對病毒呈陽性反應，使確診患者增至十五人。這兩人都是在首例患者Ａ某住過的第二家醫院裡，與Ａ某密切接觸而被傳染，讓在這家醫院與Ａ某接觸而感染的人增加至十二人。

Ｎ某與Ａ某住同一家醫院，Ｏ某則是在該院照顧住院母親的家屬，目前Ｏ某的母親已居家隔離。首家傳出疫情的醫院已封院，所有醫護人員隔離治療，但文亨杓拒絕透露院名或地點，以免造成恐慌。

ＭＥＲＳ 疫情二○一二年首度在沙烏地阿拉伯爆發，迄今已有廿四國通報一一五四起病例，其中至少四百人不治。這波疫情讓南韓成為中東地區外，疫情最嚴重的國家。 ＭＥＲＳ潛伏期最長兩周，病患會出現發燒等類似流感的症狀，甚至肺炎和腎衰竭，目前沒有疫苗或療法醫治。網路上流傳不少沒根據的疫情謠言，南韓保健福祉部 表示將嚴懲散布假消息者。

聰明病毒？ 陳建仁：觀察有無變異

南韓「中東呼吸道症候群（ＭＥＲＳ）」病例持續增加，在ＳＡＲＳ期間任職衛生署長的中研院院士陳建仁認為，很可能是首名病例的病毒含量高，所以傳染力強；但也可能是病毒很「聰明」，為了繁衍，演化成複製率高、死亡率低的病毒。

陳建仁指出，以往中東地區感染ＭＥＲＳ的致死率高，但傳到南韓後，目前可見傳染力強，但致死率有待觀察。他建議，應觀察ＭＥＲＳ病毒在南韓有無變異，是否造成社區感染，台灣有ＳＡＲＳ的防疫經驗，民眾可戒慎，但不要恐懼。

疾管署防疫專線於五月卅日接獲北部民眾通報，他於五月廿三日至廿五日赴杜拜出差，廿六日至廿九日轉赴越南，廿九日返台後當晚出現發燒、喉嚨痛等症狀，經疾管署檢驗後，確認感染Ｂ型流感，並未感染ＭＥＲＳ。

ＭＥＲＳ 在南韓傳播速度快，才短短一周，首名病例就已傳染給十四人，外界擔心病毒已變異，但學者有不同的看法。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，目前並未得知 ＭＥＲＳ病毒是否出現變異，南韓首位病例傳染多人，可能原因包含種族、病毒株排序變化、韓國人是否有特殊基因等，只能說此次南韓ＭＥＲＳ感染人數多，目前 不能妄下定論。

國衛院感染症與疫苗研究所特聘研究員蘇益仁則指出，根據世界衛生組織統計，目前全球廿五國人民感染ＭＥＲＳ，他認為，病毒經過大範圍傳播，可能已經變異、逐漸適應人體免疫力，成為傳播速度快、致死率低的病毒。

目前國內觀察疫情的重點，學者皆認為應針對南韓ＭＥＲＳ病毒進基因定序，與中東病毒比對，才能了解病毒是否變異。

學者也提醒，國人無須恐慌，先觀察ＭＥＲＳ是否變異成有效人傳人，或衍生社區感染。

疾管署周志浩也說，目前尚無任何ＭＥＲＳ接觸者入境台灣，民眾有任何疑慮，都可撥打廿四小時國內防疫免付費專線１９２２洽詢。

(聯合報)
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南韓MERS增至15例 鄰國高度警戒

南韓保健防疫當局今天（31日）表示，針對與南韓首例中東呼吸症候群（MERS）患者接觸過人士進行的遺傳基因檢驗，又發現兩名35歲的N某與O某呈陽性反應，使得南韓MERS患者增至15人。

南韓「聯合新聞通訊社」指出，南韓保健防疫當局表示，前述兩人也是二次感染者，南韓還未出現三次感染者。

最新兩例也與首例同院

據報導，前述兩人都是在首例MERS患者住過的第二家醫院裡，與首例MERS患者A某密切接觸而感染。在這家醫院與A某接觸而感染MERS的確診患者已增加至12人。

據悉，N某是與A某同住在一家醫院的患者，O某則是在同一家醫院照顧住院母親的人，目前O某的母親已採取自家隔離措施。

南韓保健福祉部疾病管理本部表示，N某和O某是在5月15至17日在前述醫院與A某接觸而感染的。對於發燒症狀的發覺時間，N某為25日、O某為21日。防疫當局決定針對這家醫院的患者、保護者及醫療人員重新進行疫學調查。

另外，南韓「朝鮮日報」報導，15名感染者中，有12人與首例在同家醫院感染，但如因確診者出境，將疫情傳播至中國大陸，就有可能發展為南韓版SARS。

據報導，南韓保健當局昨天封鎖了這家醫院，將住院患者轉移至附近醫院。醫院的患者和醫療人員、疑似病例等被隔離的對象達到127人。

報導指出，現在的情況與2003年香港發生SARS時類似；當時住在香港某酒店的「超級傳播者」讓同一層樓的16人感染了SARS，並由此傳播至許多國家。

MERS 最長潛伏期兩周

南 韓傳染病專家認為，首例感染者住院時，肺炎症狀嚴重，唾液飛沫中含有大量病毒，讓他成為「超級傳播者」，需要對這期間在醫院工作、住院、探病的人進行徹底 調查。MERS的最長潛伏期為兩周，因此，需要對首例患者出現在醫院的5月19日起至兩周後的6月2～3日，檢查該醫院的所有人員是否有發燒症狀。

我赴杜拜男 已排除感染

南韓MERS病例已增至15例，國內昨天也傳出北市內湖區一名34歲男子，因發燒且去過杜拜，撥打1922專線主動通報，疾管署今天表示，醫院當下立即將病患隔離檢驗，證實為B型流感，排除感染MERS。

陳建仁：這是隻非常聰明的病毒

南 韓MERS-CoV確診病例中午前增至15例，中研院副院長陳建仁今天表示，南韓第一例個案出現後，短時間內傳給10多人，顯示這是一隻非常「聰明的病 毒」，它將致死率降低，傳染力提高，讓自己可以在更多人身上生存，目的就是快速散播出去，目前最重要是觀察南韓是否已出現二次傳染，並建議疾管署透過管道 取得病毒株進行基因定序，了解其變異。

陳建仁在SARS期間擔任衛生署長(現改衛福部)，他今天受訪表示，中東出現 MERS病例後，在當地的狀況是致死率高(約40%)、傳染率低，但傳到南韓後，演變為致死率低（至今無人傳出死亡），但傳染力增強，可能因素有兩個：第 一個病例的免疫力差，及病毒經過突變、傳染及致病率增強。

陳建仁形容此病毒是「聰明的病毒」，為了要讓更多人感染，演變為致死率低、傳染力強的病毒，他認為國內需要更多訊息，清楚了解南韓所有病例，以及未來出現的病例是否真的都與第一例有關，如果發生其他病例又傳給其他人，就已是有效性人傳人，接下來社區傳染的機率就會增高。

他說，目前看來，病毒以發燒傳染為主，入出境的發燒篩檢非常重要。他建議疾管署透過管道試著取得南韓病毒株，進行全基因定序，與中東病毒株基因定序比較，兩者有何不同、突變情形，有利國內防疫。

(聯合晚報)
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MERS襲台？虛驚 34歲男罹流感

虛驚一場！國內MERS-CoV疑似個案確定排除。台北前天傳出一名34歲男子有中東旅遊史，出現發燒、喉嚨痛症狀，疾病管制署副署長周志浩昨表示，經檢體採驗，該名男子罹患B型流感，排除感染MERS-CoV，我國從2012年至今沒有任何MERS-CoV病例。

採驗檢體排除感染

周 志浩說，這名男子5月23至25日到杜拜出差，經新加坡轉機，26到29日至越南，29日下午返國，當晚出現發燒、喉嚨痛症狀。男子30日一早致電 1922通報身體症狀，在防疫人員協助下就醫，醫院第一時間診斷患者沒有肺炎，並不符合MERS通報要件，但仍不敢輕忽，將他送至隔離病房採檢體。

檢驗結果昨出爐，周志浩說，該名男子MERS-CoV檢驗陰性，排除感染，發燒、喉嚨痛症狀是B型流感的關係。

至於宏達電員工與到大陸出差的韓國確診病人，出入同一間飯店。周志浩說，和相關人員聯繫後，確認我國民眾與確診個案分屬不同樓層、停留時間也相當短暫，感染風險極低，只要在14天內注意身體狀況即可。

病毒變異尚未證實

我國從2012年至今，通報17例MERS-CoV疑似個案，全都排除感染。周志浩說，另針對600多例不明原因肺炎病患檢測，也都排除感染MERS-CoV。

南 韓昨天又新增2例病患，累計已達15例，外傳MERS病毒變異，才出現高傳染性，疾管署副署長莊人祥說，目前南韓病毒分析未出爐，沒有直接證據顯示病毒變 異。推測應是院內感染管控未做好，第一時間沒有隔離指標個案，當病人肺炎症狀嚴重、需要插管，病毒就容易透過分泌物感染給其他醫護、患者或家屬。

目前疫區仍限中東

莊人祥說，MERS患者1人傳多人的事件曾有先例，文獻紀載，沙烏地阿拉伯2013年出現1例傳給23人，但都侷限於醫院內。現階段MERS疫區仍在中東，世界各國暫不發布南韓旅遊警示，我國會隨時注意更新。

馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫指出，MERS人傳人途徑主要是飛沫，我們咳嗽唾液大概可飛1公尺遠，在醫院內、人潮密集處，若未做好防範，就可能出現1人傳多人，英國2012年也曾發生過類似的院內感染。至於病毒是否出現變異，還是要看分析報告。

南韓MERS新增2例 赴陸韓男病情加重

5月31日南韓感染中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）的確診病例新增2例，感染患者增至15人。南韓保健福祉部當天為未能遏阻MERS疫情爆發道歉，並誓言將「竭盡全力」防止疫情擴散。當局強調，MERS最長潛伏期為14天，接下來一周是關鍵期。

南韓衛生當局表示，第14例和15例皆為35歲男性，其中一人是與首名MERS患者同住一棟病房大樓的病患，另一人則經常探望與首名患者同住一棟病房大樓的母親。目前第15例確診患者的母親已採取自家隔離措施。

當局表示，第14例與15例是於5月15至17日在醫院與首名患者接觸而感染，分別在25日和21日出現發燒症狀。防疫當局決定針對這家醫院的患者、照護者及醫療人員重新進行疫學調查。

另據報導，一名南韓軍人曾於5月12日休假時與其母見面。他的母親擔任護士，於28日被確診為MERS患者。軍方因此決定將這名軍人和同一排30多名同袍隔離觀察。

截至目前，南韓尚未出現「三手」感染的情況，也就是說，所有患者都是遭首例患者傳染。南韓衛生當局認為，首名患者於5月20日被隔離，而MERS最長潛伏期為2周，因此6月3日之後不會再有人接觸首例患者而遭感染的情況，這一周過後，感染者增加的速度將減緩。

另 外，在廣東惠州接受救治的南韓籍確診病患金姓男子，大陸官方昨天上午公布，清查到密切接觸者已增至77人，金男病情加重持續救治中。此外大陸官方也闢謠 稱，北京地壇醫院並未收治疑似MERS病例；負責救治金男的惠州市中心人民醫院並未關閉加護病房，接診的救護車司機也未出現發燒症狀。

至於香港方面，先前與金男同機的18名乘客，其中包括一度抗拒的2名韓籍女子都已被隔離安置麥理浩夫人度假村；香港食物及衛生局長高永文指出，18名患者迄今沒病徵，若安然度過2至14日潛伏期，爆發大規模社區感染的機會不大。

(中國時報)