新聞自選輯 20161015

澎湖二度博弈公投 不同意票26598票

澎湖第二次博弈公投結果揭曉，反賭方勝出。依澎湖選委會公布數字，同意票6210票、不同意票2萬6598票，另無效票216票，投票率39、56%。



澎湖反對博弈 促賭方：3年後不會再來

澎湖第2次博弈公投結果出爐，促賭的澎湖國際化推動聯盟挫敗，召集人陳猛今天表示，世界都在進步，時間不會等人的，3年後不會再來。希望執政黨好好建設澎湖。

陳猛表示「博弈公投，總統之尊干預，重挫選情」，未來台灣的其他自決運動都比照辦理，台灣沒有未來。他說，對於未來很簡單，好好休息，世界都在進步，時間不會等人的，3年後不會再來。

陳猛認為澎湖未來的永續發展，只有當「伸手牌」了，向中央爭取，也希望執政黨好好建設澎湖。

(中央社)
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飛澎湖班機爆滿 博弈公投今揭曉

澎湖二次博弈公投今投票，選情因總統蔡英文日前公開表態反賭而升溫，連回澎湖的班機都客滿，不少人特地返鄉投票。促賭與反賭方昨在選前最後一天，一早就上街頭互尬，促賭方以車隊掃街，反賭方化整為零在馬公市區徒步拜票請託，雙方都希望今天決戰能衝高得票率。

澎湖首次博弈公投是2009年9月26日，有3萬1054人投票，投票率42.16％，同意1萬3397票，反對1萬7359票，同意票未過半，公投案未通過。今第二次公投，共8萬3469縣民具投票資格。
已進入旅遊淡季的澎湖，昨因博弈公投出現不少人潮，機場隨處可見返鄉投票民眾私下討論，雖未像公職人員選舉那樣熱鬧，但街頭旗幟和車隊遊行，仍透露出促賭和反賭方都不放棄最後宣傳機會。特別的是，這次公投特別有公民運動的氣氛，在社群網站上的討論比街頭熱烈，蔡總統公開反博弈，甚至引發偏藍支持者反彈，認為是政治干涉公民自主。
促賭團體表示，因蔡英文的政治打壓，而讓促賭氣勢大振。許逸民攝

蔡表態引發反彈
反賭方昨一早在馬公高中、自由塔前方安排人馬舉牌，還有一組以動物造型裝扮的年輕人，從馬公市玉山銀行前出發，在鬧區徒步掃街，熱情向路人請託。台灣反賭聯盟執行長何宗勳說，動物裝扮是希望透過活潑造型，引起更多居民對公投嚴肅議題的關注。
促賭的澎湖國際化推動聯盟則在澎湖喜事館旁基地，集合40餘輛車隊浩浩蕩蕩跑遍澎湖本島爭取支持。召集人陳猛說，蔡英文以總統兼民進黨主席的高度打壓澎湖公民自覺，讓人無法容忍，促賭方雖壓力很大，但在總統表態後反而氣勢如虹。他說：「不會畏懼政治干預，要以民主戰勝政治，希望公投順利通過，讓我們可藉此向中央爭取更多福利與博弈專法通過。」
澎湖二次博弈公投今投票，不少民眾昨從台中機場坐飛機返鄉。張哲偉攝

「恐生治安問題」
緊繃的選情讓許多離鄉背井的年輕人返鄉投票，台中清泉崗機場昨飛馬公的班機全客滿，不少人補位等候。呂姓青年說：「賭場對澎湖的環境不好，自從博弈公投議題出現就有人炒地皮，對青年來說要返鄉生活就更困難！」在台灣念大學的TOBY說：「我一年最多回澎湖兩次，這次特別回來，就是要反賭！」他說，賭場給人觀感不佳，更可能帶來色情、治安等問題。

藉公投炒地 漲3％全國第一

內政部七月公布第46期全國都市地價指數，各縣市呈嚴重下滑趨勢，唯獨離島澎湖異軍突起漲幅3.22％，躍居全國第1名。澎湖幅員不大，房仲業卻一度多達22家，今年還有19家，讓外界質疑是財團藉博弈公投炒地皮。

地王一坪上看百萬
澎湖縣政顧問郁國麟說，澎湖土地飆漲和博弈及政權更替有關，從1989年李登輝開始，即有民代看好澎湖博弈發展，在西嶼大量購地，是第一波漲風；第二波是2000年陳水扁時期，在大澎湖國際度假村等引薦下，有國際知名賭城抵澎湖探路；第三波是2008年馬英九時期，又有民代推《離島建設條例》博弈條款修法，再漲一波。但澎湖地價已無高漲空間，投資客主要是設法為上次公投未通過被套牢的土地解套，「這次不管公投結果如何，高地價都回不去了」。
東森房屋澎湖加盟店經理詹廷龍說，七年前首次博弈公投，確實吸引外來投資客，轉手炒作也都翻倍，今年幾乎無投資客洽詢，應是地價已高，台灣投資人套牢居多。
他分析，馬公市中正路是澎湖地王，地價一坪上看百萬，馬公第三漁港旅館區從原本一坪20萬飆到50萬，但他認為，這些是因為地區生活條件不錯，與博弈無關。
澎湖縣府表示，澎縣非都市農地可申請變更為建地，造成都市計畫周邊非都市土地及建案交易熱絡，是房價持續飆高主因。

澎湖二次 博弈公投資訊
投票時間：今天08：00∼16：00
目前人口：10萬2880人
投票資格：20歲以上、並在澎湖縣設籍6個月之縣民，共8萬3469人
公投主題：澎湖要不要設國際觀光度假區附設觀光賭場
成立要件：有效票過半即過關
★通過：澎湖得設立賭場，但博弈專法未通過，致設觀光賭場無法源依據
★不通過：《公投法》規定，公投案決議3年後，可針對同一議題再次公投

賭場謀生難 有人欠債遭追殺

針對澎湖二次博弈公投，多次到澳門賭博的台灣李姓賭客感嘆，當很多人以為賭場會帶給地方財富時，有沒有想過，所謂就業機會就是荷官和賭場公關，他認識的一名澳門賭場公關，因為受不了誘惑加上很容易向賭場借錢，欠下數千萬澳門幣慘遭黑道追殺，從此消失，他擔心這景象在澎湖重演，「水山環境才是真正無可取代，可以留給子孫的；愛賭場的澎湖人，你們盡可投贊成票，反正我還是會去澳門，一定不會去澎湖的賭場！」
蔡姓賭客說，澳門不只有賭博，還有世界一流的餐廳、表演、中西文化匯流，不賭博也可玩得很開心，澎湖想透過設賭場增加觀光收入恐是本末倒置。

讓年輕人拒讀書
香港籍澳門博弈業者葉頌邦說，賭業興盛後澳門人收入確實增加，卻讓年輕人不願讀書，反正到賭場就有約2萬元澳門幣（約新台幣8萬）薪水，人力素質下降，另外，就算澳門賭稅達40％以上，有龐大金額繳給政府，也不一定都用在民眾身上。他說若可選擇，他不希望孩子在充斥賭場環境下長大。

博弈是地方發展殘敗之路/左珩(退休公務員、前經建會財經法制協調中心主任)

個人過去任公職期間，2008年曾參與「博弈法」的初步研究，期間與許多國內外學者、國外博弈集團交換許多意見。記得2009年，澎湖博弈公投沒過，我們的計劃參與同仁都大大鬆了口氣，欣見澎湖有福保有好山、好水、好鄉親。如今我已脫離公職，看到博弈公投案再來一次，有些話要說，希望能去除一些迷思。

不再是澎湖人的家
博弈可以帶來繁榮？是的，只是所有土地都被財團狂購，澎湖將不會再是澎湖人的家。博弈可以帶來消費？是的，但觀光客只會在賭城內消費，不會到你家消費。博弈可以帶來就業？是的，只是賭城內就業的人大多是外來求職者，甚至是國際發牌員，在地人的子弟不會有什麼機會。博弈可以帶來公共建設？是的，建設將只在賭城周邊，本地人生活更苦；想想看，僅是觀光旅館的洗澡用水都不夠，民眾生活用水能得到優先嗎？博弈會帶來地方進步？是的，地方發展博弈，地方政府及議會與博弈財團必須走得很近；鄉親們要仔細想想，到底進步會是在哪裡？
博弈可以帶來國際觀光客？不，台灣法律一堆防制條款，賭徒即使贏錢，帶錢離境受制很多、繳稅很多；聰明的國際觀光客不會想要來台灣賭博。博弈可以帶來陸客？不，中國大陸當局不是傻瓜，不但不會放人民來台灣賭博，還會禁止人民前往當地一般觀光。博弈計劃政府已有很好的規劃？不，前政府官員對外說準備好了，我看到的內閣私下卻吵成一團，完全不知道如何防制博弈出軌翻覆。

魔鬼與浮士德交易
博弈財團都是正派經營？不，很多國際財團是來撈錢的。當地方博弈熱度炒到最高點時，他們棄股而出默默撤退，讓政府來收爛攤子。博弈能防制與黑金、色情掛鉤？不，黑金色情與博弈結合是國際上的普遍經驗，地方邁向殘敗幾乎是開放後的宿命。
2008年選舉承諾開放地方博弈是前政府不負責任的空頭支票，地方鄉親投票前千萬要想清楚，博弈是魔鬼與浮士德的交易。賭城一旦開張，地方受到黑金把持，子子孫孫恐將萬劫不復。

(蘋果日報)
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澎湖博弈公投今投票 正反派急催票

澎湖第二次博弈公投今天投票，促賭與反賭雙方昨分別發動車隊遊行催票和舉行動物嘉年華遊行、辦音樂會，全力催票。

促賭的澎湖國際化推動聯盟總召集人陳猛批總統蔡英文干預、打壓公投，還不認同民進黨推動的公投法，非常可笑；台灣反賭聯盟召集人何宗勳則呼籲民眾踴躍出來投票，一同捍衛淳樸的澎湖家園。

國際化推動聯盟促賭反打壓

澎湖人是否接受賭場將在今天攤牌，澎湖國際化推動聯盟動員八十餘部車輛組成「幸福列車」，以澎湖喜事館為起點進行全境地毯式車隊遊行，出發前高喊：「民主戰勝政治！」

陳猛砲轟，蔡英文身為總統、黨主席，應多為國事操勞，不要介入公民自決運動。博弈公投通過後，將爭取更大福利及博弈法立法。

澎湖國際化推動聯盟提出歡迎ＩＲ國際綜合娛樂城進駐澎湖、爭取就業機會、老人年金、學生福利及健保免費等訴求，期能為博弈闖關奠下敲門磚。

跨海聲援的台灣反賭聯盟則發動動物嘉年華遊行，以可愛動物裝走上街頭，繞行澎湖本島主要人口密集區，晚間在菊島之星前廣場舉行音樂會。

反賭聯盟希望重演勝利榮景

台灣反賭聯盟前幾天布局澎湖離島，搭船前往鳥嶼、將軍、望安及七美島等四座島嶼，向離島居民宣導反賭理念，公投決戰前夕則回防澎湖本島，固守馬公大票倉，希望重演七年前第一次博弈公投反賭方勝利榮景。

台灣反賭聯盟成員昨日一早就頭戴海洋生物玩偶帽現身馬公鬧區，又唱又跳地表達反賭理念，不少民眾騎車或路過，都比起大拇指表達支持之意。何宗勳表示，澎湖反賭方支持率非常高，但擔心民眾不去投票，因此透過公投前夕動物嘉年華遊行，呼籲民眾踴躍出來投票。

(自由時報)
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反賭VS.自決 澎湖今博弈公投

在蔡總統以民進黨主席的身分公開表明反對博弈的立場後，澎湖博弈公投演變成「反賭」與「澎湖人公民自決」的大對決；昨天雙方人馬都把握投票前最後一天上街宣傳，狂催民眾支持。

澎湖第二次博弈公投今天投票，反賭聯盟成員昨天扮成可愛動物徒步掃街，提醒鄉親要投三個字的「不同意」。澎湖國際化聯盟以車隊遊街，疾呼讓公投過關，不要東北季風一來，澎湖產業就「冬眠」。

支持發展博弈的澎湖國際化聯盟集結八十多輛車遊街衝刺。七十多歲的洪進財說，「博弈和賭博不同」，在未來的開發觀光附設博弈特區中，「博弈產業僅占總產業的百分之五，重點仍是發展觀光」；博弈一定要支持過關，澎湖子弟以後才有「頭路」。

「本來只是很單純的公民自決，現在卻受到政府的政治干預。」澎湖國際化聯盟總召陳猛說，「我們信心十足，但步步為營」。他指出，博弈公投前，兼任民進黨主席的蔡總統卻影響地方的公民自決，令人無法容忍；公民自決就是由人民做主決定，總統位高權重，不該介入，「政治干預，非常不可取」。

澎湖國際化聯盟將這次博弈公投定調為澎湖公民自決，呼籲政治力別介入。 記者王昭月／...

「阿嬤，明天記得去投票，要投三字『不同意』那個。」跨海支援的台灣反賭聯盟成員戴上可愛動物頭套上街反制發展博弈，遇到上班族、買早餐的家庭主婦，都提醒一定要投反對票。

台灣反賭博合法化聯盟執行長何宗勳說，反對發展博弈一方有非常高的支持度，但票催不出來，因此上午在馬公票倉掃街，晚上在菊島之星前廣場舉辦反賭音樂會，呼籲鄉親投反對票。

何宗勳說，七年前澎湖就公投過一次，這幾天走訪鳥嶼、望安、將軍與七美四個離島，發現很多人對公投與選舉還搞不清楚，高達五成不去投票，讓這場公投可能出現低投票率，令人擔憂。

98年澎湖首次博弈公投 差了4千多票

澎湖第二次博弈公投今天上午八點到下午四點投票，今年投票權人共八萬三四六九人，馬公市是最大票倉，投票結果超過有效投票數二分之一同意，就通過。澎湖縣選舉委員會提醒投票權人帶國民身分證、印章及投票通知單到指定投開票所投票。

澎湖於民國九十八年九月廿六日進行第一次博弈公投，當年總投票權人數七萬三六五一人，共三萬一○五四人投票，投票率百分之四十二點一六，有效票三萬○七五六票，同意博弈有一萬三三一六票，占百分之四十三點三，不同意有一萬七四四○票，占百分之五十四點七，相差四千多票。澎湖縣博弈話題當年炒得火熱，中外財團原本要投資總計近五百億元，在澎湖興建國際觀光飯店，搶食觀光賭場商機；未料公投案沒通過，三年多來，財團陸續撤資，部分房地產投資客都遭套牢。

據了解，當年相中澎湖博弈的三大投資計畫中，英國湄京集團原打算斥資四十億元，在澎湖興建有五百間客房的國際觀光飯店。

湄京集團為取得位於風櫃尾的三萬多坪土地，前後花了十年時間、整合三百筆土地，完成土地使用變更，好不容易才把基地變更為休閒及遊憩用地，取得五星級度假村興建許可及建築執照，沒想到澎湖博弈公投沒過關，這項投資案也隨公投結果一夕「變天」。

(聯合報)
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小英表態反賭 澎湖博弈今公投 氣氛冷

澎湖博弈第2次公投今天將投票揭曉，投票前夕由於蔡英文總統表態「反賭」，使得投票氣氛異常冷清，昨天正反兩陣營舉辦造勢遊行，現場炒不起熱度。地方人士指出，賭場話題早不是新鮮事，而且即使公投通過也不見得可以走得下去，鄉親們興趣缺缺，投票率恐怕不會超過上次的4成2。

過關不一定走下去

在蔡英文總統表態後，民進黨青年部跟著喊出，澎湖青年返鄉投下不同意票，不過這項催票策略似乎雷聲大雨點小，昨天澎湖返鄉人潮並不如預期多，真正動員效果並未展現。

澎湖爭取觀光博弈20多年，2009年縣選委會舉辦第一次博弈公投，結果跌破眼鏡未過關，促賭方不死心，7年後捲土重來。澎湖縣選委會公告，全縣5鄉1市設置114處投開票所，投票人數8萬3469人，投票時間為上午8時至下午4時止，初估傍晚6時左右可正式公布博弈公投結果。

催票雷聲大雨點小

澎湖反賭場聯盟召集人傅靜凡指出，事實上大多數鄉親反對賭場，這次仍然以平常心面對，相信大家眼睛是雪亮的，博弈決不是發展澎湖唯一出路。

贊成方澎湖國際化推動聯盟召集人陳猛表示，開放博弈是為澎湖未來找出路，爭取博弈公投過程合法申請，也理性看待，但萬萬沒想到民進黨竟以政治力打壓。

縣長陳光復日前強調，絕不介入雙方攻防、也不干涉鄉親選擇，昨天在投票前夕未再對公投發表任何言論。地方人士認為，投票前拗不過民進黨反賭宣示，最後表態個人立場也反賭，無疑重創自己威信。

變成縣長信任投票

澎湖青年陣線冼義哲說，陳光復對博弈議題態度曖昧，這場博弈公投儼然變成對陳光復的信任投票。

澎湖國際化推動聯盟表示，公投若過關，將引進國際大型投資超過300億元，屆時地方觀光、交通、就業、稅收、教育、社會福利等問題迎刃而解，澎湖可自立更生，再也不用向中央打伸手牌爭經費，也將一舉躍升國際舞台。

澎湖反賭場聯盟說，公投若沒過關，將全力推動廢除離島建設條例附設的觀光賭場條款，同時針對現行公投法不合理瑕疵爭取修正，博弈公投3年內再提一次，已嚴重撕裂地方造成對立，期盼博弈議題真正在澎湖落幕。

澎湖博弈公投今決戰 反對：團結守護淨土

博弈公投最後決戰日，反賭團體白天變身動物嘉年華會裝扮一步一腳印走遍馬公市區掃街拉票，晚上大串聯舉辦反賭音樂會，期盼透過音樂喚醒民眾善心愛澎湖。

動物嘉年華會 掃街反賭

澎湖博弈公投贊成方與反對方原本勢均力敵呈現五五波拉鋸戰，不料蔡英文總統表態反賭及民進黨高喊青年人出來投票，地方反賭聲勢認後勢看漲。

全國各地反賭團體陸續到澎湖聲援加入戰局，台灣反賭聯盟召集人何宗勳昨日上午邀集成員們裝扮成可愛動物造型，化身為海底總動員展開動物嘉年華遊行沿路掃街拉票。

何宗勳表示，進駐澎湖一星期以來，搭船走訪七美、望安、鳥嶼、將軍等各離島，反賭意識獲熱烈回響，大家皆質疑博弈公投就是個假議題。

何宗勳也憂心忡忡說，雖然反賭支持度很高，但是擔心鄉親們不去投票造成遺憾，為此6名成員們決定以小蝦米姿態走上街頭，拉近距離爭取認同，希望小兵立大功，拉一票就是贏一票。

無「法」開賭場 勞民傷財

澎湖青年陣線冼義哲則感慨，促賭方就是不死心，7年前澎湖鄉親已經用選票表達心聲否決賭場，我們用真心真情愛護家鄉這塊淨土，這次我們也一定要勇敢說「不」，決不讓賭博摧毀家園。

反賭成員郁國麟強調，台灣沒有賭場管理法令，這次促賭方沒配套卻濫開福利芭樂票，明顯欺騙澎湖鄉親，就算這次公投過關也開不了賭場，只是浪費國家資源勞民又傷財。

昨晚反賭勢力大團結，澎湖反賭場聯盟、澎湖青年陣線、台灣反賭連盟、海洋公民基金會等全員到齊，公投前一夜，在馬公市區菊島之星廣場舉辦反賭音樂會，邀請歌手許景淳、葉佳修、陳明虔、方銘健等情意相挺，吸引上百鄉親現場支持。

澎湖博弈公投今決戰 贊成：民主戰勝政治

「原以為這次公投沒有藍綠干預，沒想到總統及民進黨居然公然介入」，為澎湖博弈第2次公投做最後衝刺，14日贊成方澎湖國際化推動聯盟號召70輛宣傳車展開澎湖全島大遊行，召集人陳猛炮轟蔡英文總統介入干預，大聲呼籲鄉親要以民主戰勝政治。

70輛車隊環島 最後一「博」

昨天推動聯盟火力全開，動員上百人、70輛車浩浩蕩蕩出發，一路繞行馬公市、湖西鄉、白沙鄉、西嶼鄉各大街小巷，以實際行動力呼籲所有鄉親一定要勇敢站出來投票，用神聖選票唾棄抹黑謾罵，澎湖未來自己救。

針對蔡英文公開表態反賭引發效應，陳猛另類思考表示，這是反作用力，推動聯盟同志們信心滿滿迎戰，痛斥這種言論反而適得其反。

陳猛指出，原本以為這次公投沒有藍綠干預下理性進行，沒想到總統及民進黨居然公然介入，違背公投法初衷，利用政治操作打擊民主正義。

推動聯盟成員莊光輝也向小英總統喊話，面對問題提出對策，這原本是政府該做的事，如今我們不靠別人，自己努力爭取自己做，試著找來200億元國際觀光投資，誠心懇請中央多鼓勵多支持。

觀光經費獨漏澎 發怒吼

前民進黨澎湖縣主委鍾清全表示，這次公投不是投要不要賭場，而是投要不要澎湖進步發展與繁榮未來，我們堅持訴求決不是為開賭場；我們也主張禁止澎湖人進入賭場，就是希望杜絕賭博與治安問題。

遊行車隊對行政院300億元觀光發展經費獨漏澎湖縣也發出怒吼，並說蔡英文上任後沒來過澎湖，澎湖人只有自立自強找活路。

澎湖國際化推動聯盟結束車隊遊行後，大家大聲喊出：民主戰勝政治、IR拯救澎湖、爭取就業機會、爭取最大福祉、自己家鄉自己救、自己家園自己顧、自己建設自己做，澎湖人一定要團結在一起，創造美好新未來。

(中國時報)
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藥師籲 開放舌下片救心肌梗塞 醫師憂：錯服恐血壓過低昏迷

本土歌王郭金發日前在演唱時因心肌梗塞猝逝，中華民國藥師公會全聯會昨建議，把可預防心肌梗塞的硝化甘油舌下片，從須由醫師開立的「處方藥」轉為在藥局、經藥師說明即可購買的「指示用藥」，以方便民眾取得，降低心肌梗塞患者到院前死亡率。但醫師說，錯服該藥恐血壓過低昏厥，若開放民眾自行購買會增用藥風險。
衛福部國健署最新統計，全台每年約有13萬多人發生急性心肌梗塞，嚴重威脅國人健康。

經指示才能買
藥師公會全聯會發言人沈采穎藥師昨說，目前加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國，已將硝化甘油列為指示用藥，而我食藥署規定，若國際間有3個先進國家將該藥用於指示用藥逾1年，或上市逾10年無明顯副作用等，國內即可研議讓處方藥轉為指示用藥，加上硝化甘油確實有救命功效，公會才提出此建議。
但振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍說，硝化甘油是血管擴張劑，有降血壓效果，若民眾自行服藥，恐因血壓偏低昏厥。
黃建龍說，之前曾收治一名男性患者，因胸部悶痛，以為是急性心肌梗塞發作，拿老婆的硝化甘油服用，結果因低血壓昏迷送醫，而事後檢查發現是因胃食道逆流引發胸悶，根本非心肌梗塞。
衛福部部立雙和醫院心臟外科主治醫師李中毅說，對有冠狀動脈狹窄、心絞痛病史者，醫師都會開立救命用和每天服用兩種劑型，須急用時不會缺藥，懷疑有心肌梗塞者應先就醫，而非自行買藥。
沈采穎解釋，硝化甘油轉為指示用藥後，民眾仍須經藥師說明指示才能購買，且不會放在對外櫃檯。

藥廠評估申請
食藥署說，若有處方藥要轉為指示用藥，藥廠須提交相關安全評估報告給該署，並由「指示藥品及成藥諮議小組」審查，但現尚無藥廠提出。
沈采穎說，國內硝化甘油藥物主要是輝瑞藥廠生產的「耐絞寧」錠片，藥師公會近期將建議輝瑞提出申請。輝瑞說，將依其他國家使用經驗及最新的臨床研究數據，評估申請轉類的可行性。

硝化甘油類藥物 小檔案
主成分：硝化甘油，是一種血管擴張劑
俗稱：舌下片
用途：治療及預防因冠狀動脈心臟病、穩定型心絞痛等引發的心肌梗塞
類別：處方藥，須由醫師開立
使用方式：服用第1錠後20分鐘胸部悶痛症狀未緩解，應立即就醫
副作用：因有降血壓作用，會產生低血壓造成的頭暈、頭痛、昏厥

(蘋果日報)
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心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

以「燒肉粽」一曲成名的台語歌王郭金發日前表演時突然昏倒，急救送醫不治；藥師公會全國聯合會昨天發布新聞稿，建議食藥署將預防心肌梗塞的硝化甘油舌下片從處方藥轉為指示藥，讓民眾可以在緊急時刻使用，降低患者到院前死亡率。

心肌梗塞發作時，適時給予緊急用藥，使用硝化甘油（Nitroglycerin，NTG）放在舌下，可緩解心絞痛的急性症狀，藥師公會認為，這可爭取患者到院前更多黃金搶救時間。

目前硝化甘油是處方藥，須由醫師診察後開立處方後才能取得；藥師公會發言人沈采穎表示，包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等都已將硝化甘油列為指示用藥。

但沈采穎強調，雖列為指示用藥，但不能放於開架櫃，同時為避免濫用，民眾仍需經醫藥專業人員指示，且使用時應詳讀藥品仿單（即說明書）的說明。

另根據食藥署處方藥轉換指示藥辦法，若國際間有3個先進國家將該藥品用於指示用藥超過1年、或上市超過10年無明顯副作用，就可研議轉類。

食藥署:須藥廠提出 醫:誤用更危險

食品藥物管理署人員對此回應，若要將處方藥改為指示用藥，藥廠應提交相關安全評估報告，再由「指示藥品及成藥諮議小組」審查是否可行。但目前沒有藥廠提出這項需求。

北醫附醫心臟血管內科醫師黃群耀認為，心肌梗塞發作時，就算有醫師在旁邊也很難馬上判斷是否真為心肌梗塞或其他疾病，馬上給予硝化甘油反而可能造成危險。

黃群耀指出，服用硝化甘油會造成低血壓，若血壓本來就低的人服用後，很可能造成休克，「到時光藥害救濟就賠不完了！」黃群耀認為，藥廠不會冒這種險向食藥署提出這項需求。

目前國內使用最多的硝化甘油是輝瑞藥廠製造的耐絞寧；輝瑞藥廠表示，將針對其他國家的使用經驗以及最新的臨床研究數據，與主管機關進行討論及評估其可行性。

(自由時報)
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藥師籲心梗救命藥「硝化甘油」可自買 醫師反對

「燒肉粽」歌王郭金發日前演唱時心肌梗塞送醫不治，各界不勝唏噓。藥師公會全國聯合會建議，應比照推廣CPR、AED，將心肌梗塞救命藥「硝化甘油」由處方藥轉為指示用藥，讓民眾可自行購買，但醫師認為硝化甘油有禁忌，濫用恐休克致命，「百分之百不贊成」。

藥師公會全國聯合會指出，當心肌梗塞第一徵象發作時，適時給予緊急用藥，使用硝化甘油置於舌下，可緩解心絞痛急性症狀，爭取到院前更多黃金時間。在台灣，硝化甘油最常見的就是「耐絞寧」舌下錠。

藥師公會全國聯合會發言人沈采穎說，硝化甘油保存期限短，開封3個月沒用就必須丟棄，但因硝化甘油在台灣屬處方藥，需回診由醫師診察後開立處方，並經藥師調劑後使用，若是患者忽略，一旦發作」，可能危及生命。

藥師公會指出，先進國家包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國，已將硝化甘油列為指示用藥，可自行用藥，建議將硝化甘油由現行處方藥轉為指示用藥。

但淡水馬偕醫院醫務部主任、心臟內科資深主治醫師洪大川表示「百分之百不贊成」，硝化甘油是冠狀動脈血管擴張劑，會造成全身血壓下降，若是右心室梗塞或服用威而鋼，更是禁忌症。

洪大川說，硝化甘油「治標不治本」，9成心肌梗塞患者是血栓造成，1成才是血管痙攣，硝化甘油只對後者有療效，病情嚴重者應做心導管治療；若列為指示用藥，沒有心臟病的民眾也可能使用，服用後輕則頭暈脖子硬，嚴重可能導致血壓急降休克。

食藥署藥品組代理副組長祁若鳳說，將硝化甘油列為指示用藥的國家，有不同劑量、劑型與使用限制，如口服、貼片與舌下錠等，有的還要經醫師診斷。

祁若鳳表示，目前尚無藥廠提出硝化甘油轉指示用藥的申請，若廠商提出須送交安全評估報告，並召開專家會議，依10先進國列指示用藥情況，或上市超過10年無明顯副作用等原則審查。

沈采穎也提醒，硝化甘油有血管擴張副作用，使血壓降低嚴重時可能休克，民眾平時就要注重保養，不能將硝化甘油當「保命符」，有症狀仍要就醫。

(聯合報)
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硝化甘油可救命？舌下錠改指示藥…醫界：不建議

歌手郭金發日前在表演中，疑似心肌梗塞過世，藥師公會全聯會昨首度聲明，建議把緩解心絞痛症狀的硝化甘油舌下含錠，從現行處方藥改為指示藥，讓民眾更方便取得。不過醫師認為，這種舌下錠對9成的心肌梗塞都沒效，也不會因為使用而延長存活，反而是隨意亂含，恐造成低血壓休克。

目前我國將硝化甘油舌下錠列為處方藥，須經醫師診斷才可服用。藥師公會全聯會調查，加拿大、紐西蘭、法國、澳洲、英國、新加坡、丹麥等7國，已將硝化甘油列為OTC（指示用藥），該會發言人沈采穎說，當心肌梗塞第一徵象發作時，緊急將硝化甘油置於舌下，可緩解心絞痛的急性症狀，爭取到院前更多黃金搶救時間。

不過馬偕醫院心臟血管內科主治醫師洪大川說，硝化甘油有一定的適應症和禁忌症，常見的心肌梗塞，9成都是冠狀動脈血栓引起，不是因為冠狀動脈痙攣，此時使用硝化甘油舌下錠也沒用，還可能因為隨意含了，變成低血壓休克，門診上只有穩定性的心絞痛才會開立硝化甘油舌下錠。

此外，服用威而鋼、降血壓藥的人，也都不適合使用硝化甘油舌下錠，洪大川說，這是部分人急救用的藥，不是拿來預防保健的，他100％不贊成輕易開放。

振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍就曾遇過，有患者胃食道逆流胸悶，卻自以為心臟病，隨意拿太太舌下錠來含，結果低血壓休克，緊急送醫。

黃建龍指出，目前心臟醫學會對此藥是否轉為指示用藥尚無定論，不過身為醫師，他不建議民眾隨便亂用，因為舌下錠只是緩解胸悶，不能治療急性心肌梗塞的，也無助延長生命。我國與其他國家民情、就醫習慣都不同，就怕民眾亂吃。

食藥署藥品組代理副組長祁若鳳則說，若國內有相關藥物要從處方藥轉為指示藥，應由藥廠提出安全評估報告，再召開專家會議審查。藥師公會則指，會再與藥廠聯繫，建議提出申請。

(中國時報)
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嬰幼兒妝品 擬禁用最常見防腐劑

衛福部食藥署昨公布「供兒童使用之化粧品之安全指引」，建議兒童爽身粉、沐浴乳等，應減少使用香精、香料、色素、防腐劑，而防腐劑中使用最廣泛的對羥基苯甲酸酯（Paraben），因恐刺激嬰幼兒皮膚，食藥署擬比照歐盟，最快明年規定3歲以下嬰幼兒化妝品禁用。
食藥署醫粧組科長洪國登說，化妝品防腐劑中，對羥基苯甲酸酯（羥音同搶）使用最普遍，目前限濃度不得逾總量1%。

產品數量待清查
但近年有國外文獻指，Paraben對嬰幼兒皮膚有刺激性，恐引發紅腫等過敏反應，因此食藥署將討論，擬比照歐盟規定，3歲以下兒童化妝品禁用Paraben，其餘使用Paraben的化妝品，也應標示「禁止3歲以下兒童使用」，最快明年初實施。
至於多少產品含此成份、將受禁令影響？洪國登說，一般化妝品上市前毋須查驗登記，因此，多少產品含Paraben，食藥署仍待清查。中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊說，Paraben類防腐劑很安全，兒童使用不會有問題。

(蘋果日報)
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食藥署首訂兒童化妝用品指引

食品藥物管理署昨天公告，在化妝品衛生管理條例規範內的兒童用品若含水楊酸、樟腦、薄荷醇（腦）、水楊酸甲酯等物質，須加註警語，並要求業者減少使用香精、香料、色素與防腐劑等，若違反規定，可處10萬元以下罰款，適用的兒童產品包括兒童用濕紙巾、爽身粉、沐浴乳等。

(自由時報)
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嗆協議跳票 空服喊再罷工 華航稱已履行

華航勞資爭議再起。繼華航空服員6月發動突襲式罷工，讓董座何煖軒簽下7項協議、承諾其要求後，昨又有約300名空服員赴華航台北分公司抗議，痛批7項協議中有5項已跳票，並怒丟500顆雞蛋蛋洗華航，要求資方月底前履行所有協議，否則不惜再罷工。華航則反駁，7項協議已在履行中，工會混淆視聽，且將對蛋洗造成的財產損害採取法律行動。

為抗議工作太血汗，以華航空服員為主的桃園市空服員職業工會6月24日無預警發起罷工，至何煖軒答應7項協議才落幕，但事後空服員認為資方未兌現承諾，包括調高外站津貼，原要求非桃園市空服員工會會員不得享有，但華航以當初所簽協議非團體協約、不適用「禁搭便車」條款，而讓所有空服員均調升外站津貼等共5項跳票，昨再到華航台北分公司抗議。

300人蛋洗公司
該工會痛批，華航資方白紙黑字簽下的協議也不認，根本是詐騙集團，更砲轟當初簽約的何煖軒恬不知恥，工會要求資方月底前全數履行協議，否則將不惜再次罷工，且下次罷工將不止1天而已。最後現場約300名空服員手持500顆雞蛋蛋洗華航招牌，怒吼「華航誠信，跟雞蛋一樣脆弱」，隨後散去。

堅持「禁搭便車」
華航事後回應，7項協議中除考績雙向互評還在協商，包括提升外站津貼、報到地點改回松山機場等都已實施，籲工會不要對外散布不實資訊。至於空服員蛋洗華航招牌，資方更發表聲明強烈譴責，稱將採取法律行動。
對空服員指控，何煖軒昨僅低調說，一切將交公關部門回應。至於被空服員職業工會指搭便車的華航企業工會，至昨晚截稿前，記者無法聯繫上未能取得回應。
網友也熱議昨天抗爭行動，但不再像上次一樣多數力挺。有網友說：「我比較不懂的是抗議『防搭便車條款』，公司內的員工大家一起都加薪也不行？到底是貪心還是心胸狹隘？」還有網友問：「為什麼噓華航空姐的人變多了？」
勞動部官員說，華航該份協議是否是團協，須由桃園市勞動局依《團體協約法》認定；但不論是否是團協，都不影響禁搭便車條款的效力，呼籲華航資方應履約。但若空服員工會要再發動一次罷工，須重走罷工程序，包括重提勞資爭議調解，經調解破裂後，經全體會員投票過半，才可再罷工。桃園市勞動局則未對該份協議是否屬於團協做回應。

關鍵在團體協約
勞動法學者、文化大學法學系教授邱駿彥說，關鍵還是在於罷工當天的勞資談判，是否有確認雙方有簽訂團體協約的意思。若無法認定是團協，協議其中的「禁搭便車條款」可能會有爭議，屆時空服員職業工會除了提起訴訟外，也可以再發動一次罷工。



(蘋果日報)
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空服員又抗議 華航:已兌現6協議

桃園市空服員職業工會昨日有近300人到中華航空台北分公司抗議，除了呼口號，還砸雞蛋，要求盡速履行6月24日為結束罷工簽訂的7項協議。但華航強調，除了考績雙向互評因執行技術問題，其餘都已兌現。

雙方主要爭議是對當初協議的實施情況看法不同。例如外站津貼調升，工會主張「禁搭便車」條款；華航卻說受其他工會團體協約與各項協議拘束，調升非空服員工會會員的津貼未違反協議。而工會指控華航未守承諾，與工會協議前仍要求新進員工簽署勞基法84之1條同意書，華航澄清，已暫停推動。

(自由時報)
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兆豐醜聞越挖越臭 紐約經理竟賣股避損

兆豐醜聞越挖越臭、上樑不正下樑歪！檢調偵辦兆豐銀紐約分行遭美方重罰約台幣57億一案，昨首度約談該分行經理黃士明，追出身處風暴中心的黃男，竟也涉出脫手中兆豐持股避損，與兆豐原董事長蔡友才如出一轍，將黃當庭改列內線交易被告，漏夜訊後以120萬交保。

首約談120萬交保
檢方查出，黃於兆豐風暴8月曝光前，涉出脫手中70多張兆豐股票避損，粗估得手約180萬元。黃昨深夜交保後離去，不發一語。全案起因美國紐約州金融服務署（NYDFS）去年初對兆豐紐約分行金檢，發現問題重重，2月將兆豐缺失列為危險評級，兆豐挨美方重罰後股價重創。檢方認定蔡友才與其心腹前主秘王起梆（梆音同邦），涉刻意隱瞞金檢嚴重性，蔡閃辭並出脫手中持股避損，2人收押。
北檢昨上午提訊王起梆，訊後還押，下午並首度傳訊兆豐紐約分行經理黃士明，記者問：「兆豐銀到底出了什麼問題？」黃不發一語，黃的律師則稱黃最近返國立即配合調查，「對整件事覺得很驚訝。」黃原以證人身分應訊，但檢方當庭改列被告，訊後以120萬交保。

(蘋果日報)
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兆豐案 前紐行經理 證人變被告

檢方認涉嫌重大 黃士明120萬交保

台北地檢署偵辦兆豐銀疑涉洗錢案，昨首度傳訊甫回國的前紐約分行經理黃士明，釐清兆豐遭美方重罰五十七億元，其中是否涉及不法；庭訊時，檢方認為黃涉嫌重大，當庭將他由證人轉列被告，訊後依涉犯《證券交易法》，諭令黃士明以一二○萬元交保。檢方昨也首度提訊兆豐金前主秘王起梆，歷經兩小時庭訊後，將王還押看守所。

今年九月，金管會列出兆豐銀被美方重罰缺失，解除兆豐銀前董事長蔡友才、前總經理吳漢卿、副總經理梁美琪、總稽核劉小鈴、法遵長陳天祿，以及紐約分行經理黃士明等六人職務，處分兆豐銀一千萬元，並暫時停止兆豐銀申請增設海外分支機構。其中，黃士明被控「分行管理不佳」、「與美國紐約州金融服務署（ＮＹＤＦＳ）溝通不良」等缺失。

檢方昨首度傳黃到案說明，經勾稽比對文件與相關人說詞，認為黃涉嫌重大，當庭將黃轉列被告，傍晚六時許，原在庭外等候的委任律師魏仰宏進入偵查庭替黃答辯，檢方不排除對黃祭出強制處分。

魏仰宏表示，黃士明先生在數日前已收到檢方傳喚通知，一回國便前來配合檢方調查，對於整起事件感到很驚訝；魏也替黃喊冤，強調黃僅為受薪階級，不會涉及不法。

王起梆應訊 律師提徐自強案

檢方昨也首度提訊王起梆，王身穿藍色上衣及深色長褲步下囚車，由於腳上戴著腳鐐，導致走路一跛一跛，僅能緩慢前行，法警帶領王上樓開庭途中，王表情漠然，歷經兩小時庭訊，隨後還押台北看守所；據悉，檢方傳王，主要在於釐清他離職兆豐就任鑒機公司執行長，其中是否涉及背信。

王起梆的委任律師表示，尊重檢察官查辦本案的偵查作為，但檢方從洗錢辦到內線交易，再到蔡友才、王起梆是否涉及背信，並以蔡、王各涉犯九罪、五罪向法院聲押禁見兩人，其中是否違反比例原則，不無疑問；律師還舉徐自強案纏訟廿一年，最後獲判無罪的案例，盼全案由證據、事實說話。

(自由時報)
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兆豐案 紐約分行經理列被告120萬交保

台北地檢署偵辦兆豐案，昨天首度傳喚兆豐銀紐約分行經理黃士明到案，追查他是否隱匿兆豐銀在美被裁罰等重大訊息，檢方訊問後，以黃涉嫌內線交易，諭令一百廿萬元交保，成為兆豐案第四名遭強制處分的被告。

兆豐銀紐約分行被美國紐約州金融服務署（DFS）裁罰五十七億元，蔡友才涉嫌刻意向兆豐金董事會隱匿（DFS）金檢缺失，檢方昨天傳喚黃士明到案，追查黃是否配合蔡隱匿重大訊息及其他不法行為。

黃的委任律師魏仰宏在出庭前受訪表示，黃先前接獲北檢傳喚通知，最近返國立即配合檢方調查，黃對此事發展感到驚訝。

檢調查出黃士明涉嫌配合蔡友才隱匿美方金檢結果的重大訊息，並涉嫌在此重大訊息公布前出脫股票，被依內線交易罪嫌諭令交保，黃訊後面對媒體追問都不表示意見。

兆豐案延燒迄今，黃士明是第四個遭檢方強制處分被告，其他三人分別是蔡友才、王起梆、鑒機資產管理公司前董事長謝泓源。

檢調另查出兆豐金前董事長蔡友才、前主秘王起梆涉嫌違法挪用資金，在境外成立人頭公司，再以外資名義投資鑒機資產管理公司的手法，輾轉將資金匯回鑒機；檢察官昨天提訊在押的王起梆釐清相關疑點。

檢方昨提訊王，追查假外資投資鑒機的金流，另對內線交易案進行調查，訊後還押台北看守所，下周提訊蔡比對雙方說詞。

檢調清查相關資料發現，蔡友才涉嫌挪用兆豐銀資金，在境外設立人頭公司，再以投資名義從海外將錢匯回鑒機；此外，蔡友才、王起梆還涉嫌偽造鑒機公司的會議紀錄，損害主管機關管理之正確性；蔡另涉將兆豐金、兆豐銀投資策略規畫之營業秘密攜至鑒機公司使用，專案小組將一併追查其中是否涉及不法。

調查局洗錢防制處為追查蔡友才境外公司金流，已請求國際反洗錢組織艾格蒙協助調閱資料，至於兆豐銀紐約分行與巴拿馬分行之間是否有洗錢交易，艾格蒙已將資料回覆調查局，調查局已將資料移交檢方過濾。

(聯合報)
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兆豐銀洗錢案外案 賣股票避損百萬 紐約分行經理120萬交保

台北地檢署偵辦兆豐銀案有後續發展，檢方發現遭美方重罰1.8億美金的兆豐銀紐約分行經理黃士明，在得知美方將施以裁罰前，竟事先出脫手中持股178張，避損約上百萬，涉嫌內線交易，檢方昨天傳訊他到案，訊後以黃違反證券交易法，諭令以120萬元交保候傳。

據了解，黃士明否認紐約分行涉及洗錢，但他對於賣掉持股避損一事交代不清，也因此檢方從原本以證人身分傳喚他後，當庭將他改列被告。

北檢偵辦兆豐銀案，目前已查出前董事長蔡友才、前主祕王起梆及紐約分行經理黃士明3人涉及內線交易。

據指出，檢調原本是訂於10月4日第三度搜索約談時，一併傳喚黃士明到案，但黃以紐約分行公務繁忙為由，直至這幾天才返國，並在昨天下午在律師陪同下，到台北地檢署接受調查。

兆豐銀紐約分行因2012年至2014年間與巴拿馬分行頻繁異常交易，違反美國反洗錢法相關行政規定，遭美國紐約州金融服務署(NYDFS)裁罰1.8億美元。

檢調發現，去年10月美國聯邦準備銀行4人小組來台訪查，及今年2月金檢報告首度出爐後，黃士明知悉美方即將重罰兆豐銀，因此在日前先賣出178張兆豐股票避損，涉及內線交易。

檢方昨天下午原以證人身分首度傳喚黃，但因黃對於內線交易交代不清，當庭被列被告，訊後諭令120萬元交保候傳，黃面對媒體詢問他是否違法，他不發一語。

此外，檢方昨天上午首度提訊在押的王起梆調查。據了解，王起梆仍否認犯罪，說法避重就輕，訊後還押看守所。

檢調預計最快下周提訊在押的蔡友才訊問。

(中國時報)
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嘉市議員涉開酒店 抽7成剝削泰人妖

嘉義檢調、移民署專勤隊調查嘉市媒介泰國人妖陪酒甚至賣春的「醉美人時尚酒館」涉嫌販運人口，發現幕後老闆疑市議員洪有仁（56歲），檢調前天大規模搜酒店、洪住處、議會等，昨聲押7人都交保，洪經傳未到案行蹤成謎，檢指可逕行拘提。

還疑詐領助理費
檢調指「醉美人」登記負責人為林姓男子，前年開幕，業界封「聯合國」，除僱台女更引進泰人妖和俄、越等國女子陪酒，外傳洪是幕後老闆，與人合夥開賭場，涉販運人口、賭博罪。
檢警指「醉美人」涉媒介泰人妖、越女脫衣陪酒甚至賣春，作風大膽，藉馮姓經紀人以表演名義申請泰國變性人入境，專人接送到酒店，部分變性人一周甚至接客30次，價碼每次2小時7000元，酒店抽5000元、逾7成。
另洪還涉用弟弟夫婦及友人邱姓人力仲介業者身分，向市議會申報公費助理，詐領助理費等。

(蘋果日報)
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頑童觸高捷警鈴 爹罰1萬成首例

家長注意，別讓小孩在捷運站亂摸亂按！一名5歲鍾姓男童在高雄捷運市議會站頑皮按壓手動發報機，導致站內警鈴大作，差點造成捷運停擺，鍾父帶男童搭車離去，但高捷透過監視器鎖定家長一卡通號碼，1個月後找到當事人，鍾父雖辯稱是「誤觸」，還怪發報機沒「防呆」，交通局仍依法開罰1萬元，是高捷營運以來按壓警報器遭罰首例。

今年2月11日晚上約7時，鍾童與父親在閘門前火警警報器前玩耍，從監視器畫面可看到鍾童不停靠近手動發報機，突然持續幾秒按壓，瞬間站內火警警報鈴響，站內乘客都不明所以東張西望，站內保全人員也衝到穿堂層查看，確認只是虛驚，混亂中鍾父帶小孩搭捷運離開。

「非故意」提訴願
高捷站務人員透過監視器畫面時間比對閘門進出紀錄，鎖定鍾父使用的一卡通卡號，3月24日趁鍾父再次使用該卡搭車時找到他，確認當時父子在場及犯行，依違反《大眾捷運法》不得任意操控站、車設備或妨礙行車、電力或安全系統設備正常運作規定，開罰1萬元，鍾父認為兒子「非出於故意且手動發報機未設有防呆裝置，實屬誤觸」，提出訴願希望免罰。
高捷橘線段長陳國民表示，「手動發報機要先下壓才能往下拉，兩段式動作才能觸動警鈴設備」，旅客若誤觸警報響起，站務人員會先廣播提醒，站內電梯、電扶梯都會暫停，恐怕會造成乘客受困，必須逐一確認排除。
交通局運輸監理科科長蘇俊欽指出，從監視器畫面可見鍾童在警報器周邊玩耍，鍾父卻未多加注意，「有監督不周事實」。

2段啟動符標準
蘇俊欽說，另外手動發報機是依消防法規設置，設有防止隨意撥弄的保護裝置，是兩段式啟動、符合國家標準，啟用前也經檢查通過，站內有張貼標示與提醒注意事項，鍾童確實觸法，依法處罰監護人1萬元。



(蘋果日報)
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高市路口監視器 半數「瞎」急搶修

治安隱憂！高雄市路口監視器因接連風災嚴重受創，全市有將近1萬2千支鏡頭不堪使用，亦即每2支就有1支故障，甚至有派出所轄區的鏡頭壞了8成，資深刑警感嘆：「看了眼淚都快要掉下來。」為因應窘境，高市警方自行扮起水電工，全力投入搶修，估修復金額高達4千萬元。

連3颱風重創
高市設有2萬3381支監視器，全國排名第2，僅次於新北的3萬5339支，但其中約40%超過保固期，去年還保有72%妥善率，不過7月迄今接連遇到尼伯特、莫蘭蒂及梅姬颱風，讓監視鏡頭受創逾3000支，妥善率降到50%。
由於向廠商報修緩不濟急，市警局在上月19日針對簡易故障判別與排除授課。其中左營分局還添購維修設備並整合各所維修人員，形成另類的快速打擊部隊，針對轄區的鏡頭檢測與維護，半個月來已修復57支，成效不惡。
事實上，高市警局去年各分局就成立維修小組，進行簡易狀況排除，包括鏡頭移置或遮鏡頭廣告物清理，沒想到接連風災，讓街頭鏡頭瞎了一半，警方才不得不變身水電工，進行搶救「鷹眼」大作戰。

(蘋果日報)
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SARS來最慘 北市觀光旅館住房率跌破7成

根據國際地產顧問萊坊（Knight Frank）調查，短短一年內，房間數新增一成，北市國際觀光旅館住房率上半年大跌四％，房價也罕見不漲反跌一．一％，為亞洲鄰近主要城市最慘；瑞普萊坊悲觀預期，北市今年國際觀光旅館住房率恐僅六十八％，比金融海嘯期間還低，也是SARS以來最低。

商仲業者更預警，這恐是起跌而已！最大隱憂是未來五年將新增三千間房間，市場將嚴重供過於求，勢將引爆削價競爭的流血戰。

瑞普萊坊市場研究部副總監黃舒衛分析，上半年來台旅遊觀光人次成長八．九％，但住房率、房價反而下跌，主因是市場供給增加太快、太多。

他指出，台北市是全國國際觀光旅館重鎮，過去十年住房率都超過七成，今年上半年住房率大跌四％，勉強守住七成大關；但屬於旺季的七到八月竟掉至六十四．一四％、六十八．三八％，預估今年僅約六十八％，將是SARS以來最低。

一年新增供給10％ 住房率房價雙跌

根據萊坊統計，北市去年下半年有大直萬豪酒店、南港六福萬怡酒店投入營運，新提供七○九個房間；今年上半年還有大直美福大飯店營運，也新增一四六個房間。至今年上半年為止，北市共有二十八家國際觀光旅館，總計有九二五八間客房，一年內新增供給量超過十％。

不僅如此，至二○二○年底後，還有碩河開發在信義計畫區A7、中信金舊總部的Taipei Sky Tower案，以及凱撒、漢來飯店在南港經貿園區新旅館的上千間客房；若加上凱撒飯店在新板、萬華以及其他飯店集團在西區的開發計畫，五年內至少新增三千間房，勢必成為市場最大挑戰，供過於求而降價競爭將在所難免。

(自由時報)
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日核災食品解禁? 尚無共識

民進黨政策小組昨就是否開放日本福島等5縣食品輸台，邀農委會副主委陳吉仲進行專案報告。據了解，農委會盼立委能體會繼續管制所面臨的國際壓力，但因多數立委反對而無共識。

農委會昨天並未直接要求開放福島等5縣食品，僅說明政治、經濟、外交層面上可能有的影響。多數民進黨立委對解禁持保留態度，兼以考量台灣國內的情勢、輿論氛圍，認為此刻不宜開放。

(自由時報)
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台化打悲情牌 環團: 台化停工後天空變藍了

台化聲請「定暫時狀態」的假處分昨日再開庭，七名環保人士持鮮花聲援彰化縣府與環保局官員，反制台化委任律師上次開庭時嗆彰縣府「每天停工損失達三千萬元，縣府賠不出來」。

活動發言人許心欣說，台化委任律師「賠不起」的誇張言行，引起彰化縣民反感，他們並拿出台化停機前後照片對比，停機前排放白煙，天空灰茫茫，停機後天空湛藍明亮，「原來彰化藍天可以這麼美！」

台灣健康空氣行動聯盟執行長楊澤民表示，依環保署監測資料，台化停工後，本月八日至十二日，顯現二氧化硫（SO2）降低卅八％，空氣細懸浮微粒PM2.5濃度降低四十七％，他認為污染降低主因是台化汽電共生停機。

主婦聯盟台中分會會長張明純表示，連台中市民都得承受台化污染，不齒台化高層寧願花錢請律師、動員勞工抗爭，卻不願花錢做環保；台灣護樹團體聯盟發起人張美惠質疑，台化關廠處分土地的利益很高，卻利用員工當籌碼，阻止彰化進行都市更新計畫。

昨天開庭 法官裁定資料補齊後再議

昨天開庭時，台化委任律師打悲情牌，聲請法官讓台化廠長出庭，證明三座汽電共生鍋爐機具停工後，不只是台化停擺，生產硫酸的機器，沒有蒸氣保護面臨鏽蝕，台化的嘉義新港廠受波及，連日本客戶都來函告急，這是「重大的損害」。

彰化縣府強調依法行政，沒有國賠問題，彰縣環保局委任律師說，台化高層告訴媒體，購買蒸氣鍋爐可提供足夠蒸氣，顯示台化沒有面臨重大急迫損害。法官裁定資料補齊後再議。

(自由時報)
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涉貪 桃市顧問與經發副局長收押

鄭文燦重申任何人都不能代表他 也不能招搖撞騙

桃園市政府市政顧問鄭義雄涉嫌幫違章工廠業者居中牽線，向市府經發局副局長王允宸行賄，在三次餐會後二度交付藏有十萬元的茶葉禮盒，案經桃園地檢署指揮廉政署、桃園市調處於前天發動搜索約談，昨將兩人以涉犯貪污治罪條例、有勾串之虞，向法院聲請羈押禁見獲准。

桃園市府昨發出聲明，指已將王允宸降調參議。另鄭義雄影響市府形象，即起解聘市政顧問職務，鄭另擔任選委會委員，也將循程序解任。

一人解聘 一人降調

桃園市長鄭文燦重申，他和鄭義雄唯一的連結就是市政顧問，「任何人都不能代表市長，也不能招搖撞騙。」未來新聘市政顧問會更加嚴格把關。

檢調追查，高亨公司去年三月被市府聯合稽查小組查獲未有工廠登記，勒令停工並裁罰。由於工廠屬違章建築，該公司周姓副總找代辦業者，以不實航照圖等文件向經發局補辦登記，另透過鄭義雄牽線，先在桃園區民安路熱炒店宴請王允宸，交付裝有十萬元賄款的茶葉禮盒，鄭特地交代：「茶葉要留下來自己喝。」

檢調十三日發動搜索，查扣廠商的帳冊載明給付王允宸廿萬元，業者供稱，去年七月交付王允宸十萬元後，又接到第二張裁罰，九月中再以相同方式行賄十萬元，但王允宸以「無法幫忙」退回；王允宸應訊時不否認雙方曾餐敘，但否認收賄，他說：「鄭義雄的影響力很大，不敢得罪，否則可能會丟官。」

鄭義雄涉案 地方人士不意外

有心血管疾病的鄭義雄昨晨應訊時一度因身體不適就醫，檢方說，七十三歲的鄭義雄曾任民進黨中壢市黨部主委，政商關係良好，四處喬事，還曾找航警局警官協助掩護攜帶過量烈酒的友人通關；對於他捲入關說案，地方人士表示：「不意外，早有耳聞。」

(自由時報)
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桃市府貪瀆案 市政顧問、副局長收押

桃園市政府經發局副局長王允宸，涉及收受市政顧問鄭義雄轉交的廿萬元賄款，幫違章工廠護航，還指導如何「閃躲」查緝，桃園地院昨天裁定二人羈押禁見。

檢調還掌握鄭義雄涉及多起關說喬事，他對外自稱是「鄭文燦乾爹」，友人從機場帶超量高價酒，他也介入關說，檢調將一併了解。鄭文燦昨天對此表示，任何人都不能代表市長，也不能招搖撞騙。

檢方調查，平鎮某工廠因用地違法面臨拆除，周姓業者去年找鄭義雄協助關說。鄭找到王允宸，三度約在餐廳見面，交付廿萬元賄款。王收下後允諾協助辦工廠登記，指示查報小組不再查處，並要求承辦人放水，違章工廠至今還在營運。

鄭義雄否認行賄，聲稱只是人情請託幫忙。王允宸供稱「鄭義雄影響力很大，不敢得罪他，否則可能丟官」，他否認收賄，聲稱「不知茶葉提袋裡放了現金廿萬元」。

周姓業者供稱，在鄭義雄牽線下，三度和王允宸共餐，王還帶科長「指點迷津」。其中一次在茶葉提袋裝了現金廿萬元，由鄭交給王，事後鄭打電話通知王「茶葉袋裡有重要東西，要留著自己用，千萬不要送人」，王回「知道、知道」；後來他被開罰，鄭打電話給王，王隨後退回十萬元。

鄭義雄自稱乾爹 鄭文燦：誰都不能代表市長招搖撞騙

桃園市府昨天以「影響市府形象」為由，宣布降調經濟發展局副局長王允宸為參議，市政顧問、選委會委員鄭義雄職務解除。市長鄭文燦首度回應關說案，強調任何人都不能代表市長，也不能招搖撞騙。

鄭義雄因涉及關說市府官員和行賄被收押；經發局副局長王允宸、勞動局副局長李賢祥等7人被帶回訊問。

市議員葉明月質詢鄭文燦指出，外面因關說案吵得沸沸揚揚，「我不知道鄭義雄跟你什麼關係、認識多久」，坊間談論傳聞姑且不論，她要求市長說明，給市民交代。

鄭文燦表示，無論公務員或非公務員都該嚴守法律分際，任何人都不能代表市長，也不能招搖撞騙，市府會全力配合調查。他也在議會宣布市府對鄭義雄、王允宸的處置。

外傳鄭義雄是鄭文燦乾爹，才能為所欲為。市府新聞處長張惇涵昨天再度強調「鄭義雄和鄭文燦的關係，就只是市政顧問和市長」。

鄭義雄、王允宸捲入貪汙弊案，行為影響市府形象，雖未判決定讞，市府認為已不宜擔任主管職務，即日起王允宸從11職等副局長降調為10職等參議，鄭義雄也解除市府顧問和選委會委員。

(聯合報)
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成大醫院嗎啡失竊 疑護理師奪愛栽贓

6支嗎啡針劑失蹤

台南成大醫院日前傳出6支嗎啡針劑不翼而飛，警方深入調查，懷疑是2名女護理師，為了一名男醫師而爭風吃醋，A護理師企圖害B護理師丟飯碗，故意惡搞，偷走嗎啡，但嗎啡可能被沖進馬桶，也可能藏在院內，正朝竊盜、業務侵占罪嫌偵辦，這是成大第一次失竊嗎啡。

上月28日，成大醫院10B病房遺失6支嗎啡針劑，據悉，每一盒嗎啡針劑裝有10支嗎啡，每支10mg（毫克），原本已用4支，護理師交接班時，赫然發現剩餘的6支竟不翼而飛，趕緊向院方通報。

因嗎啡屬管制藥品，院方馬上找到當天的3班護理師共4人，限制她們不得出院，並展開搜索，檢查她們的隨身包包、口袋，因其中一人在搜索之前曾上廁所，院方連廁所也搜索，垃圾桶都不放過，但毫無蹤影，一時之間無計可施。

10月12日下午，成大醫院法務室及院方主管到轄區的台南市警五分局，宣稱拜訪，其實是找警方幫忙調查。

喜歡同一醫師結怨

警方原本懷疑是內賊盜賣嗎啡，但失竊的數量大概只夠毒蟲用一天，且嗎啡不是毒蟲愛用的毒品，警方深入調查後發現，有2名女護理師同時喜歡上1名男醫師，因爭風吃醋而結怨，不排除是其中1人故意偷走嗎啡，欲嫁禍給情敵。

管制藥櫃 連遭突破

成大醫院指出，管制藥品櫃有外櫃、內櫃，共2道關卡，需要2把鑰匙，由2位護理師共同開啟，不論取藥、丟棄或銷毀，每個程序都須雙人再次審核，並確實記錄；本案卻被突破2道關卡，醫院坦承失職，會檢討原因，避免再發生。

五分局偵查隊長昨接手辦案，到成大醫院召集4名護理師，分別訊問，鎖定其中一人，正設法突破案情。

警方指出，嗎啡既是管制藥品，也是一級毒品，偷走嗎啡已觸犯毒品罪及管制藥品管理條例，將視嫌犯的犯意，再定調究竟是用竊盜或業務侵占罪嫌偵辦。

醫院藥品管制嚴 液態嗎啡難外流

成大醫院傳出嗎啡失竊風波，外界好奇毒蟲是否會使用管制藥品解癮？一名不具名的外科醫師指出，液態嗎啡不是流行的毒品，加上液態藥品管制很嚴格，外流的可能性不高。

有護理師指出，如果管制藥品是藥丸，因是從大罐子拿出，每次偷拿1、2顆，的確很可能流出，但液態嗎啡是小瓶裝，要用多少量、給哪一個患者使用，都要記錄，較不可能流出院外。

也有醫師說，液態嗎啡不是流行的毒品，加上要走水路（靜脈注射），除非是海洛因成癮的毒品吸食人口，否則吸食安非他命、K他命或是搖頭丸的毒品人口較排斥使用。

這名醫師說，曾聽說有神通廣大的醫師，私下販售嗎啡給癌末病患，一管10mg（毫克）的嗎啡造價約16元，私下販售大多在50元到100元不等，藥效大多維持4到8小時。

(自由時報)
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不理經部 亞泥西部復礦案進二階環評

環保署昨下午召開環評會，審查亞泥西部復礦案，環保團體一早到行政院抗議，指目前全台至少有一百九十五個礦場，卻只有一成五曾進行環評，許多山區礦場更侵犯原住民傳統領域；環團更直批日前收到經濟部公文，回應「無需就礦業開發進行政策環評」，與環署堅持環評立場不同調。環評會最後決議該案續進入二階環評。

去年關西石灰石採礦計畫展開環評程序，反對開發的環團與居民一再要求行政院檢討西部復礦政策，並進行政策環評。六月，甫上任的環保署長李應元更明確宣示，已著手推動水泥採礦的政策環評，且將修訂法規，未來所有礦業展延都將納入環評，預計半年內可完成。

但日前環團地球公民基金會卻收到經濟部對於亞泥西部復礦羅慶仁、羅慶江案的函文，認為「尚無需就礦業開發進行政策環評」，簡單一紙公文，不但打臉新政府，輕易推翻環保署與林全內閣的政策方向，礦場周遭居民企盼數十年的礦業改革曙光，也被澆熄。

環團說，比對目前台灣礦場區位和原民會傳統領域，逾八成現役礦場位於原住民族傳統領域，卻從未實踐原住民族基本法規定的原住民族知情同意權和自然資源管理權，完全漠視、剝奪原住民族的權利。

環團強烈要求行政院監督經濟部配合環保署，並全面展開礦業制度改革。環保署副署長詹順貴回應，環保署堅持立場，盼把礦業政策納入政策環評事項，但仍尊重行政院拍板方向。

昨審查會上，業者委託簡報的新陽工程舉出，日本大分、福岡縣等地礦場都在市鎮旁；美國阿拉斯加州礦場裸露程度更勝他們的工地。

業者強調他們的炸藥使用、水保程序皆符合政府標準；施工地也會距民宅兩百九十公尺外，一次開採面積兩公頃以下，降低對動植物生存環境的影響，並在六年內復育植被，並建議退回一階環評。支持復礦的關西鎮里長表示，礦場若恢復開採，能幫助地方居民就業。

(聯合報)
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清大竹教大11月合併 竹教大3系停招

談「和親」多年的清華大學、新竹教育大學，兩校終於要在11月正式合併，並將在106學年度9月掛牌招生，竹教大併入清大，成為清大教育學院、以及清大藝術學院，至於重複的科系含中文系、應用科學系、應用數學系等則停招。明年學測後的大學推甄、7月指考招生，學生選填志願就沒有新竹教大這個學校。

8月1日在國立大學校長聯合交接典禮上，教育部長潘文忠表示，清華大學和新竹教育大學合併案將送行政院核定，106學年九月，就會正式以全新的清華大學掛牌招生。新竹教大校長昨晚發信給校內教授，說明11月起兩校就合併，清大也預計在周一寫信向校內教師說明。

清大校長賀陳弘表示，教育部日前已經發函通過兩校合併案，由竹教大併入清大，清大增加2個學院，分別是教育學院和藝術學院，對清大來說，新增了藝術、教育、心理等，過去清大沒有的科系。不過竹教大大學部因部分科系和清大重疊，因此先停招，包含中文和應科系。

賀陳弘表示，兩校可以順利完成合併，是經過十多年的努力，為了教育的願景，慢慢磨合出來的結果，兩校並非私私併，沒有生存危機，因此和少子化沒有關係，而是原來的教育初衷都能達到目標促成的。

「竹教大有濃厚的人文氣息，可為清大帶來新的視野」，賀陳弘強調，未來併校後，將會調降生師必，提昇教育品質，這也是當初併校的初衷。至於兩校科系入學考分數是否有所高低，賀陳弘表示，未來招生標準會逐漸拉平。學校也會加開免費接駁車，讓師生可在兩校移動。

而兩校合而為一，賀陳弘表示，在保障所有教師權益下，員額都不會增減，半年內過度期，暫時維持兩校行政系統，但半年內會將新的組織規程送教育部核定，將逐步朝向一個行政體系，若有重疊的行政業務，就將人力移至新的單位。

賀陳弘表示，合併後，兩校對於未來在競爭型經費上爭取都會更有力，包含教學卓越計畫和邁向頂尖大學計畫，規模都會擴大，對於兩校師生來說，都能增加教育資源和競爭力。

(聯合報)
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清大下月合併竹教大 明年招生

清華大學、新竹教育大學兩校終於要在11月合併，並在106學年度9月正式掛牌，竹教大併入清大，成為清大教育學院、藝術學院。兩校合併後，竹教大重複的中文系、應用科學、應用數學等系停招；明年大學推甄、指考招生，學生填志願時就沒新竹教育大學這個志願。

8月1日在國立大學校長聯合交接典禮上，教育部長潘文忠就曾表示，清華大學和新竹教育大學合併案將送行政院核定，預計106學年9月，就會正式以全新的清華大學掛牌招生。趕在兩校合併前，新竹教大校長昨晚發信給校內教授，提早宣布11月起兩校就合併，清大也預計在下周一寫信向校內教師說明。

清大校長賀陳弘表示，教育部日前已經發函通過兩校合併案，竹教大併入清大，清大增加兩個學院，分別是教育學院和藝術學院。對清大來說，新增了藝術、教育、心理等過去清大沒有的系，不過竹教大大學部因部分系和清大重疊，因此會先停招，包含中文和應科系。

賀陳弘表示，兩校可以順利完成合併，是經過十多年的努力，為了教育的願景，慢慢磨合出來的結果，兩校並非私私併，沒有生存危機，因此和少子化沒有關係，而是為了原來的教育初衷都能達標而促成。

清華大學與新竹教育大學今天宣布合併成功，強調藉由科技與人文結合，對學生與台灣未來...

「竹教大有濃厚的人文氣息，可為清大帶來新的視野。」賀陳弘說，未來併校後會調降生師比，提升教育品質，這也是當初併校的初衷。至於兩校學系入學考試分數原本不同，賀陳弘表示，未來招生標準會逐漸拉平。學校也會加開免費接駁車，讓師生可在兩校移動。

兩校合併後，賀陳弘表示，在保障所有教師權益下，員額都不會增減，半年內過度期，暫時維持兩校行政系統，但半年內會將新的組織規程送教育部核定，逐步朝向一個行政體系，若有重疊的行政業務，就將人力移至新的單位。

賀陳弘表示，合併後，兩校未來在競爭型經費爭取都會更有力，包含教學卓越計畫和邁向頂尖大學計畫，規模都會擴大，對兩校師生都能增加教育資源和競爭力。

追愛10年下月合併 清大10大學院修成正果

歷經十年戀愛長跑，國立清華大學與新竹教育大學的合併案獲行政院及教育部審核同意，兩校將於今年11月1日正式合併為「國立清華大學」，並於106學年起合併招生。

清華將規畫「教育與學習科技」、「幼兒教育」、「特殊教育」、「教育心理與諮商」、「體育」、「環境與文化資源」、「音樂、科技與健康」及「藝術與設計」等第二專長學程（30學分），配合既有學士班跨領域學習方案，提供全校學士班學生修習雙專長學程更多元選擇。

配合12年國教的推動，清大也將善用理工優勢，培育數理強項師資，成為全國師資培育與未來前瞻教育研究的重鎮。

目前清華與竹教大的生師比仍高（清華為19:1，竹教大為22:1），兩校合併後，此問題也可望獲得大幅改善，達到少於16:1的生師比目標。

清大指出，在中長程的發展方面，原竹教大校區則將轉型成為「清華創意與大學臍帶園區」，運用整合後十大學院優勢，修繕現有建築，推動教學推廣、研發生產、青創育成，形塑學界與產業界的連結，如開創智慧城市、無人駕駛車、數位創作和多媒材藝術、科學教育、線上傳播互動和移動式虛擬實境、音樂與健康科技、建立國內外高科技醫療院所等創新產學互聯基地。

(聯合晚報)

國際

旅遊團返韓 爆火燒車10死

南韓京釜高速公路前天晚間發生遊覽車火燒車事故，造成10人死亡、10人受傷，由於有傷者身受重傷，當局不排除死亡數字會再攀升。肇事車輛被燒成一副焦黑的骨架，南韓消防隊員第一時間趕到時滅火尚有猛烈的火勢。
車上乘客多為韓華化學公司的退休員工，他們剛結束中國張家界旅遊返國，搭這輛車從大邱機場返回蔚山的路上發生事故。警方初步懷疑遊覽車爆胎後撞上護欄而起火，另有目擊者指，看到遊覽車漏油後起火燃燒。

(蘋果日報)
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南韓版國道火燒車 10死7傷

韓媒報導，13日當地晚間10點多，一輛在南韓京釜高速公路行駛的遊覽車，於蔚山市彥陽交岔路口前起火，造成車上19人中的10人死亡、7人受傷，其中大多為剛結束中國旅遊、50至60歲的南韓退休人士。

檢方14日以涉嫌業務過失致死等為由，聲請延押48歲的李姓駕駛。警方研判，事故路段速限為80公里，李某當時可能超速20公里。此外，輪胎突然爆胎導致車輛撞擊護欄產生火花，也可能是事故起因。

(自由時報)
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哥國停火協議延期 總統盼達成新協議

哥倫比亞總統桑托斯十三日宣布，哥國政府與左派叛軍「哥倫比亞革命武裝部隊」（ＦＡＲＣ）的停火協議，將延長至今年十二月三十一日，但希望在此日期之前雙方能達成「新的協議」。另一方面，ＦＡＲＣ已證實願意繼續談判，並且維持雙邊停火。

桑托斯在電視演說時指出：「這不是最後通牒，也不是截止期限，但我希望達成新協議的整個過程，能在那之前徹底完成。」

維持停火 叛軍願續談

在發表聲明前，桑托斯曾召開最新會議，會晤反對派和公民代表，尋求和平協議公投失利後的解決之道。他將把這些建言帶到哈瓦那的談判桌上，與ＦＡＲＣ領袖共商。

ＦＡＲＣ原先批評桑托斯提出的截止日期，但現在改口願就新的想法進行溝通。

桑托斯表示，在會見學生領袖後，令他決定延長停火協議期限。這些學生曾在首都波哥大發動兩次大遊行，展現對和平協議的支持。桑托斯也呼籲哥國民眾「我們不能失去這次機會」，停火能夠再往後延，但他希望新協議在截止日期前能夠通過。

桑托斯因為致力終止長達五十二年的內戰，於七日榮獲諾貝爾和平獎，但哥國民眾二日才透過公投否決和平協議。不過，此獎顯然鼓勵了和平進程，桑托斯在公投後已與前總統烏利貝（Alvaro Uribe）等政治人物展開馬拉松對話。

烏利貝是反對公投的領袖，希望能將已承認戰爭罪的叛軍關押五至八年，為內戰中喪生的超過二十二萬人民討回公道。儘管ＦＡＲＣ領袖有意聆聽新的方案，但烏利貝的提案可能令叛軍難以接受，因為他們拒絕入獄，且想要組織政黨。

(自由時報)
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暴漲了20倍 宇宙有逾兩兆個星系

浩瀚的宇宙有多少星系？一篇刊登於「天文期刊」的報告指出，至少兩兆個，是之前認定的二十倍之多。這項令人驚嘆的發現是將哈伯太空望遠鏡二十年攝得的影像3D化而得的。

美國天文學家哈伯（Edwin Hubble），一九二四年證實仙女座不屬於我們這個銀河系後，科學家對於宇宙到底有多少星系大感困惑。不過，即使是現代，要解開此謎也實屬不易。

首先，只有部分宇宙的星體光線可以到達地球，而其餘的實際上是遙不可及。然而即使是在「可觀測的」宇宙內，現代科技只能允許我們窺見當中的十分之一而已。

英國諾丁罕大學的天文學家康塞利斯（Christopher Conselice）表示：「宇宙中超過九十％的星河，我們尚未研究過。」他的研究團隊將哈伯太空望遠鏡取得的深太空影像轉化成3D圖像，以測量宇宙不同時期的星系數量，該分析可遠溯至一百三十億年前，相當接近於宇宙誕生的大霹靂時期。

星系是由數百萬甚至數十億萬個星體，透過引力聚合的系統，當中含有許多行星系。而利用新的數學模式，天文學家可以推測望遠鏡觀測範圍外「看不見的」星系數量。

當宇宙只有數十億年時，該研究推測，在一定空間內的星系數是現今的十倍，這顯示「必然發生重大的演化，才能透過大量的合併，減少星系數量」。

(自由時報)
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救暖化 197國拚減溫0.5℃

繼法國巴黎氣候峰會後，一百九十七國政府協商代表十日到十四日齊聚盧安達首都吉佳利，舉行「蒙特婁破壞臭氧層物質管制議定書」（簡稱蒙特婁議定書）締約方第廿八次會議；美國、法國等工業化國家希望能在二○二一年之前逐步淘汰氫氟碳化物（ＨＦＣｓ），印度則希望延至二○三一年。科學家估計，協議若能談成，可使本世紀結束時地球少升溫攝氏零點五度。

美國國務卿柯瑞、中國大陸環境保護部副部長翟青、印度環境部長戴夫等四十位部長級代表及各國協商人員，研擬如何減少工廠排放的氫氟碳化物；若達成共識，將是本月在對抗氣候變遷方面獲致的第三個成就，包括歐盟與印度批准巴黎氣候協定。大陸、美國及印度等前三大溫室氣體排放國是本次談判的關鍵。

被問到協商進程如何，柯瑞回答：「很好，很好，我們有進展。」與柯瑞同行的美國官員對於達成協議抱持樂觀態度。大陸環境保護部副部長翟青則說：「我們等著看結果如何。」

科學家表示，迅速減少氫氟碳化物將有效減緩全球暖化，極可能在二一○○年前使地球少升溫約攝氏零點五度。印度承受加速淘汰氫氟碳化物的壓力，希望貧窮國家能獲准在二○三一年前淘汰氫氟碳化物，並讓各產業有時間因應。不過，美國、歐盟及非洲各國等一百多個國家則希望能在二○二一年達成此目標。已開發國家九月決定提供八千萬美元資金，協助開發中國家汰換氫氟碳化物。

環保團體呼籲就減少氫氟碳化物使用設定積極目標，以限制大量冷氣使用對環境造成的危害。環團估計，亞洲、非洲及拉丁美洲中產階級崛起，將在二○五○年前添購十六億台新冷氣。

氫氟碳化物雖然也屬於六大溫室氣體之一，但不受巴黎氣候協定約束，而是由蒙特婁議定書規範。氫氟碳化物一九九○年被用來取代會破壞臭氧層的物質，但它讓地球升溫的能力卻是二氧化碳的一萬倍。



(聯合報)
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抗暖化救地球 197國拚減溫0.5℃

繼法國巴黎氣候峰會後，197國政府協商代表10日到14日齊聚盧安達首都吉佳利，舉行「蒙特婁破壞臭氧層物質管制議定書」(簡稱蒙特婁議定書)締約方第28次會議；美國、法國等工業化國家希望能在2021年之前逐步淘汰氫氟碳化物(HFCs)，印度則希望延至2031年。科學家估計，協議若能談成，可使本世紀結束時地球少升溫攝氏0.5度。

美國國務卿柯瑞、中國環境保護部副部長翟青、印度環境部長戴夫等40位部長級代表及各國協商人員，研擬如何減少工廠排放的氫氟碳化物；若達成共識，將是本月在對抗氣候變遷方面獲致的第三個成就，包括歐盟與印度批准巴黎氣候協定。中國、美國及印度等前三大溫室氣體排放國是本次談判的關鍵。

被問到協商進程如何，柯瑞回答：「很好，很好，我們有進展。」與柯瑞同行的美國官員對於達成協議抱持樂觀態度。中國環境保護部副部長翟青則說：「我們等著看結果如何。」

科學家表示，迅速減少氫氟碳化物將有效減緩全球暖化，極可能在2100年前使地球少升溫約攝氏0.5度。印度承受加速淘汰氫氟碳化物的壓力，希望貧窮國家能獲准在2031年前淘汰氫氟碳化物，並讓各產業有時間因應。不過，美國、歐盟及非洲各國等100多個國家則希望能在2021年達成此目標。已開發國家9月決定提供8000萬美元資金，協助開發中國家汰換氫氟碳化物。

環保團體呼籲就減少氫氟碳化物使用設定積極目標，以限制大量冷氣使用對環境造成的危害。環團估計，亞洲、非洲及拉丁美洲中產階級崛起，將在2050年前添購16億部新冷氣。

氫氟碳化物雖然也屬於六大溫室氣體之一，但不受巴黎氣候協定約束，而是由蒙特婁議定書規範。氫氟碳化物1990年被用來取代會破壞臭氧層的物質，但它讓地球升溫的能力卻是二氧化碳的1萬倍。

(世界日報)
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鮑伯狄倫身價 上看57億元

蘋果故執行長賈伯斯的偶像、美國傳奇創作歌手鮑伯．狄倫（Bob Dylan）獲得今年諾貝爾文學獎，可領獎金約90.5萬美元，但縱橫流行樂壇逾50年的狄倫，其身價卻始終難以量化估算，他的財產淨值據估計上看1.8億美元（約新台幣57億元）。從以下五點，可一窺狄倫的財產概況。

首先，狄倫的專輯唱片在美國和全球熱賣數千萬張。狄倫實際售出的唱片數目難以精確量化，有人估計多達1億張，美國唱片業協會（RIAA）估計，光在美國就賣了3,560萬張。海外銷售量估計超過4,400萬張。狄倫除擁有為數可觀的白金唱片和金唱片外，暢銷單曲也多不勝數。

其次，狄倫擁有自創歌曲的發行權。握有發行權有如搖錢樹，Variety雜誌的報導指出，狄倫的歌曲獲電影和電視劇引用超過500次，累計獲利豐厚。2010年，狄倫簽字續約，讓他在2010至2014年期間落袋2,200萬美元。Showbiz 411估計，在此之前，狄倫每年靠音樂發行權利金進帳400萬美元。

而且，狄倫演唱會也很賣座。狄倫寶刀未老，至今仍在巡迴演唱，也常在音樂節獻聲。Degy娛樂公司公布的數據顯示，請狄倫登台價碼約25萬美元。他在柯契拉「沙漠之旅」音樂節的唱酬更高，據滾石雜誌估計可能超過700萬美元。

但狄倫與第一任妻子離婚代價高昂。狄倫與第一任妻子莎拉1965年結婚，但莎拉因狄倫劈腿而求去，兩人在1977年離婚，據說莎拉分得狄倫3,600萬美元財產，外加狄倫在兩人有婚姻關係期間創作歌曲的半數權利金。

第五，以狄倫歌曲為主題的影集搬上電視螢幕。亞馬遜（Amazon）4月宣布將製作一部以狄倫音樂創作為靈感來源的影集，稱為「被遺忘的時光」，以狄倫1997年發行的同名專輯命名。

音樂家奪諾貝爾獎…具時代意義

美國民歌搖滾教父鮑伯．狄倫（Bob Dylan）今年贏得諾貝爾文學獎，成為首位贏得這種獎項的音樂工作者，代表民謠與搖滾音樂的歌詞也被認可具備文學價值，對整個音樂界具劃時代意義。

狄倫始終從未被視作一個作家。他或許可被稱作詩人，但他的作品並沒有涵蓋在傳統的文學領域內。

宣布諾貝爾文學獎桂冠得主的瑞典皇家科學院常任秘書長與文學學者鄧妮絲（Sara Danius）表示，她認同狄倫是「英語口說傳統裡的一位偉大詩人」。她更把狄倫與荷馬、莎芙這兩位著名的詩人相提並論。

有趣的是，鄧妮絲被問到把諾貝爾文學獎頒給音樂家、是否象徵「文學」一詞的意義正在擴大時，她開玩笑地回答：「這是一個變革的時代」（The times they are a changing），正好呼應狄倫的名曲「The Times They Are A Changin」。

瑞典皇家科學院發布的狄倫生平簡介表示，狄倫的專輯「對流行音樂產生巨大影響…他錄製的大量專輯主題，都圍繞著各種社會議題，包含人類、宗教、政治，以及愛」。簡介指出，狄倫不斷更新歌詞的版本，是個多才多藝的藝術家。

不屑財富 鮑伯狄倫將金錢比作魔鬼

2016年諾貝爾文學獎得主鮑伯．狄倫，經常透過歌曲表達他的金錢觀，也屢次在歌詞中提及金錢的邪惡，透露出他對財富不屑一顧的態度，而他一生最重要的啟示，可能是「做你喜愛的事，財富自然來」。

狄倫本名羅伯特．茲莫曼（Robert Zimmerman），出生在明尼蘇達州的一個中產家庭。在他超過50年的創作生涯中，常在歌詞中將金錢比作魔鬼。例如，1963年的歌曲《Masters of Wars》中，他唱道「你賺到的所有錢，也買不回你的靈魂」，以及2001年歌曲《Po’ Boy》（原意為貧窮男孩）。

此外，狄倫在1979年的《Gotta Serve Somebody》中暗喻，不論從事何種行業，「好吧，或許是魔鬼，或許是上帝，但你總是要伺候某人」。狄倫也在1983年的歌曲《Union Sundown》裡唱道，「工會日落西山，美國製造當然是好事，直到貪婪改變一切」。這些講述廉價勞工與對就業衝擊的歌詞，或許會讓美共和黨總統候選人川普的支持者心有戚戚焉。

狄倫還有不少其他歌曲，透露出對財富的不屑態度，例如專輯主打歌曲《A Satisfied Mind》的歌詞內容，質疑財富能否帶來幸福。

不過，狄倫的批評者提出一個諷刺的事實：他曾為IBM等多家大企業擔任廣告代言人。支持者則反駁說，狄倫是靠自己發財後，才被大企業追捧，而且他也沒有停止創作抒發勞工心聲的歌曲，例如《Po’ Boy》。

(經濟日報)
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巴布狄倫獲諾貝爾文學獎 掀起作家論戰

美國歌手巴布狄倫（Bob Dylan）榮獲諾貝爾文學獎對文壇的震撼性，從褒貶不一的評價或許能窺知一二。

根據法新社，就算不是十拿九穩，敘利亞詩人阿多尼斯（Adonis）和肯亞小說家兼文評詹姆士．恩古吉（Ngugi wa Thiong'o）也普遍被視為獲獎黑馬。作家對巴布狄倫爆冷出線評價不一，有人欣喜，也有人摸不著頭緒，甚至詫異之中流露一股「酸氣」。

法國小說家阿索利納（Pierre Assouline）藏不住對諾貝爾委員會的怒氣，表示「狄倫的名字在過去幾年時常被提到，但我們總以為這是玩笑話」。

他告訴法新社：「他們的決定是蔑視作家。」「我喜歡狄倫，但（文學）作品在哪裡？我認為瑞典學院（Swedish Academy）讓自己看起來很可笑。」

在美國文壇巨擘菲利普．羅斯（Philip Roth）、歐茨（Joyce Carol Oates）和唐．德里羅（Don DeLillo）有待諾貝爾文學獎青睞，以及阿根廷作家波赫士（Jorge Luis Borges）等已故大文豪淪為遺珠情況下，部分作家也忍不住毒舌諷刺評審這次選擇75歲民謠歌手巴布狄倫。

「哈芬登郵報」（The Huffington Post）網站也報導，「猜火車」（Trainspotting）蘇格蘭小說家厄文威爾許（Irvine Welsh）上推特（Twitter）酸評審。

他寫道：「我是狄倫的粉絲，但這是一項從老態龍鍾、念念有詞的嬉皮士腐臭攝護腺擠出的未經熟慮懷舊獎。」他之後還表示，狄倫的音樂算不上是「文學」，去查字典就知道何謂「文學」。

時常被視為諾貝爾獎熱門人選的印度裔英國小說家魯西迪（Salman Rushdie）則顯得較有風度。他推文說：「很讚的選擇。」「從奧菲斯（Orpheus）到（巴基斯坦詩人）法伊茲（Faiz），歌和詩向來緊密相連。」

「狄倫是吟遊詩人傳統的優秀繼承人。」

常用社群媒體的歐茨也恭喜狄倫獲獎，說他是「具有啟發性和原創性的選擇」。她推文說：「他的音樂和歌詞讓人縈繞於心，在最深層意義上似乎一直都『很文學』。」

然而她也表示，若想到類似的流行音樂代表人物，傳奇搖滾樂團披頭四（The Beatles）也一樣值得獲獎。

(中央社)
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狄倫得獎風向正確 但獲獎理由不符文學邏輯？

美國史詩歌手狄倫獲得諾貝爾文學獎，適與不適，引發討論。(路透)

巴布狄倫獲諾貝爾文學獎公布， 斯德哥爾摩現場先驚呼後有掌聲；音樂界與文學界看法不一，有歡喜、有錯愕，網民論戰不歇。

諾貝爾文學獎112年來首度而給了音樂家，總要給個說法；瑞典學院稱頒狄倫為美國音樂傳奇，「在美國歌曲的偉大傳統中創造詩意表現手法，還特別舉他無數傳唱的音樂作品中，觸及人性、宗教、政治、愛情等社會情境，一再被引用傳布，影響宏大。等於說是透過音樂散佈史詩般的文學影響力。」

部分音樂界人士對瑞典學院這種「錦上添花」的聲明不敢苟同。他們指狄倫的得獎當然令人欣慰，可是得獎的理由並不符合「文學邏輯」，在他們的眼裡，狄倫的詞曲跟詩篇是扯不上關係，甚至也不能說是「唱詩」，就只是充分運用時代電子聲樂，有力表達社會的理念。

當然狄倫能成為時代巨擘、音樂界的傳奇人物，詞曲未必稱得上是永恆，但皆有其時代意義，可說代表幾個世代的聲音。歐巴馬總統獲知得獎後簡訊祝賀。 2012年歐巴馬曾頒「自由獎章」給狄倫，稱許他為「20世紀最有影響力的音樂家之一，不斷創新史詩風格詞曲激勵那個世代成千上萬人；出道至今50多年來，努力把傳統融入現代，至今仍然是全美乃至全球對話最有力的聲音。」

從1960年代聲援反戰、人權運動一路走來，狄倫始終走在時代前端，不斷透過音樂訴求社會良心，至今傳唱不歇。狄倫音樂詞曲、繪畫、表演、寫書與劇作等各種才情也深受肯定；只是從時代音樂傳奇變身成諾貝爾文學獎得主，如同英國前首相邱吉爾當年獲此獎一樣，跳脫傳統對文學的認知，這一步也未免跨太大了。

諾貝爾文學獎這些年來也掙扎在文學的小眾與大眾之間，有意嘗試新的多元走向；去年記者出身、挖掘「車諾比爾悲鳴」苦難的白俄羅斯的報導文學作家亞歷塞維奇能出線，就可以隱約看得出時代風向在變。只是沒有料到今年變化更大。

(世界日報)
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葡國 開徵汽水糖稅

葡萄牙的社會黨政府將於2017年對汽水課徵糖稅，估計可為葡萄牙的公共衛生服務挹注8000萬歐元（新台幣27.8億）。

在葡萄牙政府宣布這項消息幾天前，世界衛生組織（WHO）呼籲各國開始對含糖飲料課稅。世衛說，證據顯示，課稅有助於大幅減少含糖飲料的消耗。

按照葡萄牙政府的規畫，每一公升飲料如果含糖超過80克，將課以每一百公升16.46歐元（新台幣573元）的糖稅，低於80克課徵8.22歐元。

330毫升的標準罐裝可口可樂含糖35克，新稅將使它的售價增加0.055歐元（新台幣1.9元）。

新稅只適用於汽水，不及於以牛奶或果汁為底的含糖飲料。

去年11月下台的葡萄牙前中間偏右政府曾經考慮對含糖或鹽太多的飲料及食物開徵糖稅，最後放棄。目前只有法國、墨西哥、南非等少數國家課徵糖稅。英國首相梅伊8月提出開徵糖稅的構想，以因應兒童肥胖的問題。

(聯合晚報)
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性騷擾、剝削 澳打工族多隱忍

澳洲平等工作監察署發現，在澳洲打工的部分外國背包客遭到無恥的雇主性騷擾、少付工資與剝削；多數的受害者因為擔心雇主報復而未向有關當局檢舉。

該署對持工作假期簽證在澳洲打工的外國年輕人進行兩年的調查，證實雇主剝削部分打工族的傳聞。調查報告指出，不只雇主少付工資的情形很普遍，部分打工族甚至分文未拿。雇主性騷擾、擅自扣住護照、以工具及設備扣抵工資的情況也很常見。

部分打工族被要求為他們的工作與吃住付費，有些打工族則免費工作，換取未經認證的住宿場所。

超過三分之一的受訪者說，他們實際獲得的工資低於法定最低工資。14%的受訪者在獲得工作之前，必須付費。6%的人必須付錢給雇主，以取得符合區域工作規定的文件。有些人則被扣工資，但他們在簽署工作合約時並未接受這種不合理待遇。

多數的受訪者，尤其是亞洲裔，不清楚自己的工作權益。部分雇主因為他們的無知而加以鎖定。

報告呼籲有關當局修改簽證規定與相關法律，政府與有關當局也必須通力合作，以確保背包客受到保護，而且知道自己的權益。平等工作監察署專員娜妲莉．詹姆斯警告雇主時說，最低工資沒有商量餘地。她說：「對剝削視若無睹的人會面臨很真實的風險，包括法律與名譽上的風險，以及財務受到的影響。」

(聯合晚報)
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掃毒亡魂多 國際刑院盯上菲律賓

今年7月以來，菲律賓警方掃毒行動以及法外處決案件的槍下亡魂總計已破3000人。國際刑事法院警告，如果掃毒殺戮是菲律賓政府的政策，則煽動者有可能因此被起訴。

國際刑事法院（ICC）檢察官班索達（Fatou Bensouda）發表聲明，稱菲律賓是ICC的會員國，ICC對滅絕種族罪、危害人類罪及戰爭罪等犯行具有管轄權，「任何菲律賓人煽動或從事集體暴力，包括下令、請求、鼓勵或任何其他形式參與，只要犯行落在ICC的管轄權內，就有被起訴的可能。」

菲律賓總統杜特蒂於6月30日上任，根據菲國警方7 月1日到10月6日的數據，有1390名毒嫌因「拒捕」遭警方擊斃，另有至少1860人被不明分子殺害棄屍。

杜特蒂多次在演說中告訴警察，放手執行掃毒任務，若遇嫌犯拒捕，必要時可為自衛而殺人，「我挺你們到底」。

另方面，菲律賓警察總長德拉羅沙（Ronald dela Rosa）也曾說，「如果拒捕就殺掉，不拒捕的話，就設法讓他拒捕。」但德拉羅沙後來澄清，警方堅決反對法外處決，這段話只是為了嚇阻毒嫌。

(世界日報)
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不滿干政 馬爾地夫退出大英國協

原屬大英國協的馬爾地夫日前因抗議英國干涉內政，宣布退出大英國協。大英國協發表回應稱，對馬爾地夫的決定感到難過，期望未來該國會重返國協。

馬爾地夫13日抗議大英國協干涉內政，包括在人權問題上「不公義、不合理地」對待該國，有違「聯合國及大英國協憲章」的原則，以推動民主的名義為藉口增加大英國協的國際影響力。

大英國協秘書長派翠西亞（Patricia Scotland）發表聲明表示，「大英國協憲章」反映成員國對人權、發展與多元性的承諾，未來將繼續捍衛這些價值，並支援所有成員國實踐。

馬爾地夫曾經歷獨裁統治，人民多信奉伊斯蘭教，2008年產生首個民主政府，但2012年爆發大規模反政府示威，同年2月民選總統納希德下台，翌年多次推延大選後，終由前獨裁總統加堯姆的弟弟雅門當選。雅門當政期間多名反對派人士被捕入獄，更實施誹謗法，禁止任何詆毀伊斯蘭教的舉動，加強對言論自由和集會示威的限制，並恢復中斷60年的死刑。

大英國協因此將馬爾地夫列入觀察名單，並派遣特使，協助改善該國人權狀況。但上月監察委員會發表聲明，對馬爾地夫民主發展欠缺進展深感失望，並考慮在明年3月舉行的大英國協大會上暫停其會員資格。

大英國協是一個國際組織，成員大多為前英國殖民地或者保護國，英國女王伊莉莎白二世是大英國協的名義元首。大英國協不設權力機關，行政機關是秘書處。

(世界日報)

健康

腳扭傷不理 高中生韌帶斷 延誤就醫痛飆淚「PRICE」5字訣自保

一名李姓高中生上體育課時不小心扭傷腳踝，原以為是小扭傷，會自行痊癒，並未多休息和冰敷，不料幾天後嚴重到腳一踩地就痛得飆淚，跛著腳求診。高雄榮民總醫院台南分院骨科收治後，發現該名高中生的部分韌帶已明顯扭曲斷裂，必須拉長復健治療期程，醫師藉此個案提醒民眾，若有疑似足踝扭傷，應盡早就醫。

高榮台南分院骨科醫師陳建宏說明，足踝扭傷是臨床常見的肌肉骨骼傷害，約佔運動傷害四分之一，而足踝扭傷程度可分輕微疼痛腫脹感的第一級輕度扭傷，及前距腓韌帶有部分斷裂的第二級中度扭傷，最嚴重是前距腓韌帶完全斷裂的第三級重度扭傷，多數患者往往輕忽第一級輕度扭傷，等到求診時多已變成第二級中度扭傷。

用器材輔助走路
陳建宏用腳部骨頭關節構造說明，因先天結構差異，內踝會比外踝的骨頭短，足踝內側三角韌帶也會比外側韌帶強健，當足踝受傷時會較易內彎，一旦足踝內彎過度，外踝韌帶就易受損並造成不同程度扭傷。
陳建宏提醒民眾可記住「PRICE」的英文五字訣「P」rotection是保護受傷關節，「R」est意指休息停止負重或走路使用輔助器材，「I」ce是冰敷，「C」ompression用繃帶包紮消腫，「E」levation是抬高患肢。
如何預防腳踝扭傷？陳建宏說，選合適的鞋子、良好的場地和適當的腳踝保護及平時訓練小腿肌肉，都可預防足踝扭傷。

運動前做足暖身
另外，從事任何運動前都要有足夠暖身運動，也可降低扭傷機率。
高榮台南分院院長王志龍引用「一次扭傷，一直扭傷」的西方諺語，提醒民眾不可小看足踝關節，若又過度使用受傷腳踝，極易造成二度傷害。



(蘋果日報)
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濫吃止痛藥 4種人最危險 飲酒 肝炎 心臟病 腎臟病要當心

台灣人愛吃藥，尤其是藥局就可買到的止痛藥，不管是生理痛、頭痛，或是運動傷害，只要痛，就會立刻吃1顆，但如果濫吃恐怕相當危險，雙和醫院藥師曾如慧表示，在藥局就可買到的止痛藥分為兩類，一類是乙醯胺酚類，如普拿疼；另一類是非類固醇消炎止痛藥，如布洛芬、炎熱消等，這兩種藥各有使用禁忌，如果有飲酒習慣，或是患有肝炎、心臟病、腎臟病，這4種人吃太多這些止痛藥可能會有副作用，嚴重會致命。

曾如慧藥師表示，根據調查顯示，全台灣有18.2%的人曾經自行買過止痛藥，而另個針對非處方籤藥物的銷售調查也顯示，乙醯胺酚類止痛藥的熱賣程度排名第二，可見台灣人相當喜愛吃止痛藥，除了頭痛、生理痛、運動傷害之外，其實感冒藥中幾乎也都含有止痛藥，一個不小心，其實就可能吃下過量的止痛藥，所以若到藥局購買止痛藥，建議要跟藥師仔細描述疼痛部位，或是自己的病史，才能避免服用錯誤的止痛藥、或劑量過多。

【要注意】心臟風險高
如果有缺血性心臟病史，或有心肌梗塞風險，吃非類固醇消炎止痛藥就要特別當心，根據研究顯示，心肌梗塞患者若服用這類藥物，再發作的機率會增加2~3倍，若真要服用最好先詢問藥師或醫師。

腎臟恐衰竭
除了心臟病風險，非類固醇消炎止痛藥對腎臟恐怕也有不良的影響，可能會引發急性腎衰竭，最嚴重甚至有生命危險。另外，這類止痛藥的副作用還包括腸胃不適、容易出血等等。

肝臟負擔大
乙醯胺酚類止痛藥最大的副作用就是會影響肝臟，如果吃過量會造成肝臟很大的負擔，如果是肝炎患者如A、B、C型肝炎，服用這類藥物時要注意劑量，吃太多恐怕會引發猛爆性肝炎。

喝酒肝臟差
長期飲酒者因為肝臟不夠健康，所以服用乙醯胺酚類止痛藥也要小心，和肝炎患者一樣不能過量。還有吃這類止痛藥時建議間隔4~6小時較安全，而生理痛時也可先熱敷、再吃止痛藥，效果較好。

【專家說】
若有頭痛問題，可選擇添加咖啡因的乙醯胺酚類止痛藥，因為咖啡因有助於血管收縮，能夠減緩頭痛。

(蘋果日報)
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耳機族必看 這兩種情況更傷耳

久戴耳機容易傷害聽覺，林口長庚醫院耳科主任陳錦國指出，像是戴耳機聽音樂入睡、一整天戴耳機上班或讀書等，除此之外，若是在吵雜的環境中戴耳機，為了聽音樂把音量調得更大聲，易對耳朵造成更大的傷害，最常見的兩種情境就是騎車時跟運動時戴著耳機，長時間就易影響聽力，甚至導致聽覺受損，需要借助助聽器。

陳錦國醫師表示，噪音的暴露不只發生在工地、工廠工作的成年人，對現代人來說，長時間聽耳機的傷害更甚，而處在音量較大的環境中，必須進一步調大音量的行為，對聽力造成的損傷更是不容小覷，當出現溝通時聽不太到對方聲音（約只能聽到70分貝以上的聲音）、下意識調高手機鈴聲、電視音量等症狀時，應即時就醫檢查，排除耳道感染、耳屎堆積等因素，再進一步觀察聽力受損情形。

振興醫院聽覺醫學中心顧問聽力師連孟如博士表示，噪音會影響耳朵內的毛細胞，又分為外毛細胞與內毛細胞，當細胞受損減少，就會降低聽力，在聽力檢查室完整檢查後，會評估是否需要進一步使用到聽覺輔具，其實如同戴眼鏡一般，若是聽力有障礙仍要早期配戴，以免長時間聽覺受損，影響到心理、智力等狀況。

(蘋果日報)
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秋天好憂鬱 3招助擺脫

許多人一到秋天，容易陷入憂鬱感覺，開業中醫師鄧雲立表示，主要是秋天日照時間相對較短，會影響心情，且中醫認為秋天與悲傷情緒同屬金，有肅殺氣息，容易讓人陷入陰鬱心情，建議可以從飲食少吃辛辣、多做有氧運動和作息正常這3招，幫助順利甩掉憂鬱情緒。

【甩秋鬱】做有氧運動
可多運動如騎腳踏車、跑步等有氧運動，幫助心情變好，情緒則要收斂、勿大喜大悲，且凡事告訴自己別太強求，隨緣就好，可預防過度失落與秋天之氣互相影響，而陷入悲傷情緒無法自拔。

禁辛辣上火
少吃辛辣、易上火食物，以免消耗陰液，加重秋燥；可多吃白色食物，如水梨、銀耳、百合、蓮子、冬瓜、山藥、豆漿等，能入肺滋陰；還可多吃帶酸味食物如柚子、葡萄、蘋果等，可增加體液分泌，幫助滋陰潤燥。

11點前就寢
平常作息正常、避免熬夜，有助增加抵抗力並讓精神飽滿，建議每天盡量在晚上11點前就寢，最晚不要超過12點 ；另外，秋季早晚溫差大，外出也要適時添加衣物、避免著涼。

(蘋果日報)
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秋天這病增3成 控制差感覺快窒息

許多氣喘患者天氣一變冷，就容易誘發不適。汐止國泰醫院呼吸胸腔科主任柯延昆表示，溫差變化大，臨床上觀察，秋季氣喘患者症狀發作大約增加了3成左右。

門診就收治了一名女性患者，出現久咳、痰多難以咳出，胸悶的現象，原本以為是溫差大，只是單純容易感冒所致，但由於久咳一直無法好，時間超過兩周，就醫做肺功能檢查，才發現氣管有阻塞，且配合抽血檢查過敏原，才發現對於塵蟎會過敏，因而造成咳嗽一直好不了，提醒患者應該注意寢具的清潔並配合藥物治療後，症狀才終於改善。

呼吸胸腔科醫師柯延昆表示，氣喘如果病情沒有控制好，會讓呼吸道慢性發炎，氣管彈性變差，肺活量也會持續下降，造成吸氣時需要更費力。如果已經診斷為氣喘的話，應該依照醫囑按時用藥，避免自行停藥，才能有效穩定控制病情。若不確定過敏原是什麼，可以配合抽血檢查確認，遠離相關過敏原，以減少氣喘的發作。

(蘋果日報)
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壯男乾1瓶半烈酒 拚出酒精性胰臟炎

台中市一名林姓男子利用國慶日連假和家人到南部訪友，晚間聚餐時拚酒喝得太嗨，其中一人就喝了一瓶半的洋酒，沒多久就出現上腹部腫脹和嚴重刺痛，連蹲下、躺臥都痛苦不堪，緊急到醫院掛急診就醫，發現是酒精性胰臟炎作祟。

醫師表示若不緊急就醫，可能引發急性腎衰竭、呼吸衰竭，甚至有生命危險，林男嚇到說：「這次決定要戒酒了！」

28歲的林姓男子上週日由太太開車載他到醫院掛急診，抵達時臉色發白、眼神渙散，告訴醫護人員腹部疼痛難耐。醫師緊急安排他接受抽血及電腦斷層掃描檢查，發現血清中的脂肪酶或澱粉酶，濃度高於正常上限值3倍以上，研判是急性胰臟炎。

林男表示，從18歲開始就有喝酒習慣，每天幾乎都要喝2-3杯，尤其喜歡威士忌等烈酒。當天因逢國慶連假，帶著妻小到墾丁訪友，晚餐聚餐時喝得太嗨，一個人就喝掉一瓶半、酒精濃度達47％的洋酒，沒多久就出現腹部腫脹、刺痛，就連蹲下、彎腰都痛苦不堪，太太嚇得連夜驅車北返到亞大附醫掛急診。

亞大附醫胃腸肝膽科主治醫師林佑達表示，因患者告知當晚「拚酒」過量，研判是急性胰臟炎，也就是俗稱的「酒精性胰臟炎」，除給予止痛治療，並要求適當禁食及輸液補充，防止胰臟繼續分泌胰液，患者症狀也明顯好轉。

林佑達表示，酗酒容易造成胰臟傷害，患者本身若有嚴重胰臟外積液外滲症狀，也會造成「腹水」堆積在腹腔及後腹腔，若併發細菌感染，恐引發急性腎衰竭、呼吸衰竭等症狀，民眾千萬不能輕忽。

(自由時報)
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改善胃食道逆流 飲食有撇步/楊婉伶(營養師)

秋冬季節早晚溫差大，胃食道逆流患者需要更留心飲食，以免復發。

建議多補充「優質蛋白質」以加強食道括約肌的閉鎖能力，減少胃酸逆流至食道，甚至咽喉，可以好消化的水煮蛋、魚肉、黃豆、豆腐、肉類或植物性來源的蛋白質補充品等。

消化道多受自律神經及荷爾蒙調節，因此維生素B群有助穩定情緒，減少因壓力引發的胃酸逆流現象。

維生素A有助於修復受損黏膜，例如食道、咽喉黏膜等，可多攝取紅蘿蔔、南瓜、木瓜、地瓜、動物肝臟、蛋類等，記得烹調時，加點橄欖油有助於維生素A的釋放與吸收。

先吃青菜有助於吸附胃酸，減少食道灼傷的機率，多攝取彩虹蔬果，例如彩椒、地瓜葉、綠花椰菜、洋蔥、茄子、黑木耳、香菇和紫甘藍等。

忌吃消夜，因為吃完東西後躺平會加重胃酸逆流症狀；忌吃甜食、零食；烹調方式以低鹽、少油為原則；餐餐7分飽；進食時最好乾濕分離，少湯湯水水；進食過程儘量少熱湯與冷飲交替食用。

最重要的是，適度運動有助於紓壓及減重、衣著忌太緊、勿熬夜及維持愉快心情都是改善胃食道逆流的不二法門。

(自由時報)
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洗腎者夢魘 頑固的搔癢/王舒民(台中舒民診所院長)

一位60歲女病患接受血液透析（俗稱洗腎）約一年多，健康情形明顯比洗腎前好，體力和食慾也恢復得不錯，但是皮膚癢的問題卻一直無法解決。

她嘗試過口服止癢藥劑、擦皮膚藥膏，甚至連紫外線照光治療都做了，卻仍然深受皮膚搔癢所苦，尤其是半夜癢到受不了，好幾次都把皮膚抓到破皮滲血，但頑固的搔癢也成為她洗腎後最大的夢魘。

慢性腎臟病第5期或是洗腎患者體內的荷爾蒙分泌功能下降，加上代謝排毒功能降低，身體會開始產生尿毒的症狀。

所謂「尿毒症」就是因為腎臟無法排除的毒素累積在體內所產生的症狀。

一般而言，何時開始接受洗腎並非絕對以腎功能指數的高低來決定，而是以尿毒症出現時機來評估，一旦出現尿毒症狀，可能就必須洗腎排除體內的毒素。洗腎後的食慾不振及體力都可以逐漸恢復，但是搔癢症卻無法單靠透析加以改善。

引發洗腎患者出現頑固搔癢的原因很多；可能是皮脂腺萎縮，油脂分泌不足導致皮膚太乾燥，尤其冬天洗完熱水澡會更嚴重，可以擦拭保濕乳液或凡士林來加以改善；另外，毒素累積在體內會引起發炎反應，使「肥大」細胞聚集產生細胞激素並導致搔癢，「照光治療」可以降低這些發炎反應，並達到止癢的效果。

不過，洗腎可以清除尿毒卻並非全部的毒素都可以，最有效的根除搔癢症應該是接受腎臟移植，在移植腎發揮正常功能後，就跟正常人一樣，可以代謝身體所產生的毒素，更可以正常分泌荷爾蒙。

不過，等待換腎的時間漫長，親屬的配對也不一定吻合，因此如何治療頑固搔癢仍是一大難題。

(自由時報)
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我茲卡病毒境外移入 再添2例

我國再新增兩例茲卡病毒境外移入案例！

疾病管制署昨天發布訊息，分別為本國籍60多歲男性及泰國籍20多歲男性被確認感染茲卡病毒，是今年茲卡境外移入第11例和第12例。

疾管署表示，第11例個案居住新北市，是第10例個案的馬來西亞旅遊團同團團員。經調查，患者曾在本月4日到6日間，上半身出現紅疹但未就醫，由衛生單位採檢送驗，昨天確認感染茲卡病毒。

第12例個案居住泰國加拉信府，本月9日出現發燒、肌肉痠痛、頭痛、肚子痛、關節痛等症狀，12日與家人來台工作，入境時因發燒經篩檢站採檢及送驗，在昨日確認感染茲卡病毒。

我國今年迄今共12例確定病例，都是境外移入，感染國家為泰國3例、越南及馬來西亞各2例，印尼、新加坡、聖露西亞、「聖文森及格瑞那丁」，以及美國（佛州邁阿密）各1例。

(自由時報)
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茲卡病毒再添2例境外移入

國內再添2例境外移入茲卡病毒確定病例。衛生福利部疾病管制署昨再公布一例本國籍60多歲男性（第11例）以及一例泰國籍20多歲男性（第12例）感染茲卡病毒，其中第11例的男性與先前第10例個案是馬來西亞旅遊團同團團員，目前兩位都已採防蚊隔離措施。

根據疾管署統計，我國今年迄今共12例確定病例，均為境外移入，感染國家為泰國3例、越南及馬來西亞各2例，印尼、新加坡、聖露西亞、聖文森及格瑞那丁及美國（佛州邁阿密）各1例。

疾管署副署長莊人祥表示，第11例的男性居住新北市，是先前公布第10例桃園市50多歲女性同團至馬來西亞沙巴旅遊的團員，10月4日至6日上半身出現紅疹但未就醫，由衛生單位採檢送驗昨確認感染茲卡病毒。

莊人祥說，該名男子曾於10月9日至12日至台東旅遊，目前已返家，將採取防蚊隔離措施至10月15日；同住及職場接觸者無疑似症狀。

這個旅行團的接觸者71人中，共針對有症狀3人及無症狀9人進行採檢，其餘人皆排除感染。

至於第12例境外移入個案是居住泰國加拉信府，10月9日出現發燒、肌肉痠痛、頭痛、肚子痛、關節痛等症狀，入境時因發燒經篩檢站採檢及送驗，之後確認感染茲卡病毒，目前症狀已緩解，接觸者皆無疑似症狀。

(中國時報)
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你不知道的「阿托平」 超過千年資歷的眼藥水/王孟祺(珍世明眼科診所院長)

台灣近視率堪稱世界第一，家中有小孩的人可能都幫忙點過「阿托平」眼藥水吧！這可是全世界認證唯一可用來控制近視度數的眼藥水，在台灣已經使用超過20年。

阿托平除了眼科的應用外，在急救與麻醉醫學上也常被使用，因此名列WHO最重要藥物名單，在人類使用的藥物中歷史悠久，超過千年。

是毒藥也是解毒劑

阿托平是什麼作用的藥物？中學時我們都讀過，人體有交感神經與副交感神經兩個系統，阿托平即是副交感神經的阻斷劑。副交感神經與「休息及消化」有關，這系統興奮時會引發唾液汗液分泌、胃腸蠕動加快、心跳減緩、血管收縮、瞳孔縮小、睫狀肌收縮等作用。阿托平由於會吸附在副交感神經傳導物質「乙醯膽鹼」的受器上，所以阻斷了副交感神經的作用。

過量的阿托平會造成中毒，有首順口溜清楚描述了阿托平中毒症狀，那就是「熱如野兔、盲如蝙蝠、乾如枯骨、紅似甜菜、瘋如帽匠（源自愛麗絲夢遊仙境）」，正是因為排汗減少造成乾熱的皮膚、血管擴張而發紅、瞳孔放大無法聚焦視力模糊、中樞神經中毒神智不清的種種症狀。

阿托平會造成中毒，但也是一種解毒劑，當過兵的男生都記得，碰到淡淡水果香的生化神經毒劑，出現瞳孔縮小、眼部刺痛、肌肉抽搐等懷疑神經中毒症狀，就要趕快從核生化防護裝備包中掏出解毒針，狠狠的往自己的臀部刺下去，針頭會自動彈出注射入阿托平，勇敢的戰士才得以倖存。

可見阿托平真是性命交關的藥物，所以藥名源自希臘神話中的命運三女神也就不足為奇。三女神中最年幼的叫克洛托（Clotho），負責紡織生命之線，二姐是拉克西斯（Lachesis），負責丈量個人生命線的長短，大姐阿托佩斯（Atropos）權力最大，掌管何時剪斷生命線，阿托平（Atropine）命名從此而來。

古義大利的放大片

阿托平在眼科的應用中，除了用來控制近視外，也在虹彩炎發作時用來散大瞳孔避免沾黏，並放鬆睫狀肌減少眼部疼痛。但是成年人不可隨意使用，眼前房隅角狹窄的人用了這種長效散瞳劑可能誘發急性青光眼發作甚至失明。

古時義大利女性為了擁有閃閃動人、深邃迷濛又性感的大瞳孔，會使用顛茄（Belladonna Atropa）草本植物漿果擠出的汁液塗抹在眼部，其中就含有阿托平成分。事實上Belladonna在義文中就是「美人」的意思！冒著中毒、青光眼視力模糊的危險也要美，各世代女性追求美麗不惜一切代價的精神還真是亙古不變。

然而，阿托平控制近視的機轉並未完全釐清，一部分可能與調適作用放鬆有關。但是在一些動物實驗中，不具調適作用的動物如小雞，近視也可以用阿托平來控制，或許鞏膜、視網膜上的乙醯膽鹼受體和眼球的生長發育也有關。

長期點用散瞳劑在文獻中並未有引發白內障或青光眼的報告，停用藥水後調適作用也能完全回復，算是非常安全的藥。

(聯合報)
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免疫療法 體重愈重愈貴

近來免疫療法在醫院診間詢問度非常高。林口長庚醫院血液腫瘤科主任張文震指出，免疫療法激發人體恢復正常免疫功能，對腫瘤圍毆狙殺，若患者適用，可獲得明顯的治療效果。

桃園長庚醫院副院長楊政達說，免疫療法是目前最有希望打敗癌症的新療法。已獲得藥證的免疫治療抑制劑為CTLA-4及PD-1，適應症為黑色素細胞瘤及非小細胞肺癌，存活率最高提升五成。

楊政達以肺癌的免疫療法為例，正常情況下，免疫系統幫助我們對抗感染和癌症等疾病。醫界發現抑制免疫細胞活性的蛋白質PD-1，可協助癌細胞躲過免疫系統，免疫療法正是激發人體免疫力，產生對抗PD-1的單株抗體，藉由我們本身的免疫機制來抗癌。

只是，目前免疫療法十分昂貴，張文震坦言，一個療程最少三百萬元起跳，比標靶治療還貴上許多，且病人體重愈重、要價愈貴。至於對於那一種病人有效，楊政達坦言，並非所有的患者都適用，如何找出合適的目標對象，有待更多的研研究。另外，免疫療法仍有副作用，甚至可能使讓正常細胞遭受自體免疫攻擊。

衛福部食藥署規定，免疫療法屬於第二線治療，換言之，癌症病人若要接受免疫療法，得在化療無效後。



(聯合報)

評論

他把音樂變成最動人的詩/張鐵志(作家)

「我是個詩人，我知道，希望我不會搞砸。」這是狄倫（Bob Dylan）在1964年的歌曲《I Shall Be Free No. 10》表達的玩笑之意。嗯，他現在獲得諾貝爾文學獎了，應該沒有搞砸他的詩人身分。

今年75歲的狄倫，是最負盛名的民謠歌手，是六零年代青年反叛文化的精神象徵，是流行音樂史上的神聖巨人，是過去半世紀來世界最重要的文化創造者之一。而現在，他被肯定是我們時代最重要的文學家。諾貝爾文學獎說：「他在偉大的美國歌曲傳統中，創造了新的詩意表現。」
這不是他唯一的重要文學獎項。2008年獲得普立茲獎，得獎理由是：他對流行音樂和美國文化的深遠影響，歌詞寫作具有強大的詩歌力量。
狄倫一開始是唱別人的歌，但很快就自己創作，他說：「我想要寫下我想要表達的事情，因為這些我想要說的事情，沒有人寫出來。」

唱出世代困惑吶喊
首先，狄倫改變了民謠與搖滾樂。當搖滾樂在五零年代誕生後，只是一種青少年的欲望躁動。在與民謠相遇後，搖滾樂開始有思想，開始注入關懷社會的理想主義基因。狄倫是這個過程中最重要的轉化者。然後，當他在六零年代中期將吉他插上電，轉向民謠搖滾後，又用「垮掉的一代」（Beat Generation）的想像，讓搖滾從青春的天真變得更為世故與深邃。流行樂從此再也不同了，尤其是音樂與文學的關係更是如此。
其次，狄倫是六零年代這個二十世紀最瘋狂迷人年代的精神代表，他唱出了一整個反文化青年世代的困惑與吶喊。但他不只停留在六零年代，他後來的歌詞創作探索了宗教、人性、欲望和世界的荒蕪。
最後，狄倫為世界示範了一個搖滾傳奇如何可以優雅地老去。太多的巨星與傳奇在功成名就、在蒼老之後，就不再具有創造力，而只是靠著販賣懷舊金曲來淘金。但狄倫卻一再探索音樂的可能性，寫下與以往不同的優秀作品。
狄倫是一個眾多面具的魔術師，他不斷變換著身分與歌曲的主題，也不斷挑釁著他的聽眾（幾年前一部電影《巴布狄倫的七段旅程》(I’m not There )找了7個人來扮演狄倫的不同化身」）。他從不是一個要討好觀眾的音樂人，他的政治也不是為了抗議，他只為自己而唱，只想一直往前走向未知的荒原，即使前方可能黑暗孤寂，是一個雷電交加的荒原。他是「一顆不斷滾動的石頭」，即使「沒有回家的方向」（這個比喻出自他的歌曲《像一顆滾石》），而這不正是偉大藝術家的精神？

得獎引發辯論思考
至於文學成就，他的歌詞早已被許多人研究，也有許多爭議。有人認為，拿掉了音樂和演唱，他的許多歌詞只是半成熟的作品，也有人認為，即使把他的歌詞放在白紙上，仍然是極為優秀的詩作。但沒有人會否認，當他的歌詞加上音樂，這些文字就具有無比神奇的魔力。在更遠早以前，「詩歌」不是本來就可以一體的嗎？狄倫是用吟唱的方式讓文字展現出新的可能性，他是一個真正的魔法師。
如今他得到諾貝爾文學獎，再次引起世界的分裂，許多人說這個獎的問題不在於是否該給他，而是怎麼到現在才給；也有的作家表示不屑，諷刺說那以後也可得到葛萊美獎了。更嚴肅的爭議什麼是文學的邊界，什麼歌和詩之間的關係——但這些爭議不正是狄倫一直以來的精神？他要挑釁世界，讓世界因此而困惑，因此去辯論與思考。
此刻的狄倫或許會在他的帽子下露出一抹詭異的笑容。

(蘋果日報)