台中市一名八旬楊姓老婦，上月底腹痛到大里仁愛醫院就醫，醫師初 步診斷是盲腸炎，家屬雖表示印象中老太太四十年前就割掉盲腸，由於難以證實，醫師認為「百分之九十九是盲腸炎」而動刀，剖開老婦肚子才發現「盲腸果然不見 了」，老婦白挨一刀，留下十餘公分疤痕，家屬將向衛生局投訴討公道。
台中醫院微創中心主任蔡金宏指出，一般盲腸炎與大腸的盲腸憩室炎，都是右下腹部腹膜刺激的疼痛，症狀幾乎一模一樣，多只能靠內視鏡或開刀進行鑑別診斷，避免因誤診併發腹膜炎造成遺憾。
楊老太太的孫女楊小姐向《蘋果》投訴，她的祖母楊鄭杏芬今年八十三歲，上月二十六日肚子痛，轉到大里仁愛醫院急診，醫師為祖母抽血，發現白血球飆高，且Ｘ光片顯示右下腹部有陰影，醫師研判「百分之九十九是盲腸炎」，主張開刀治療。
家屬提醒已割盲腸
楊小姐說，家人立刻提醒醫師，祖母說過約四十年前動過盲腸手術，但醫師以「病歷久遠無法證實」，執意開刀，動刀後才發現祖母沒有盲腸、而是罹患憩室炎，但腹部已留下超過十公分長的傷口，家屬對於年逾八十歲的祖母明明打抗生素治療即可，卻白挨一刀，感到非常不滿。
盼「拋棄專業傲慢」
楊小姐強調，醫師信誓旦旦說「百分之九十九以上是盲腸炎」，害祖母白挨一刀，根本是「別人的肚子切不完」，祖母手術後相當虛弱，現在只能吃流體食物，家人十分擔心，她要求院方「拋棄專業的傲慢，給祖母一個誠心的道歉」。
仁愛醫院大里院區公關鮑慶彰說，當時家屬表示「好像曾切除盲腸」，並不確定，加上老婦白血球過高瀕敗血症，擔心其他併發症才開刀，「一切都以病人安全為考量。」
與憩室炎症狀一樣
醫 界指出，由於盲腸炎與憩室炎症狀幾乎一樣，多靠內視鏡或開刀確斷；民間監督健保聯盟發言人滕西華也認為，盲腸炎看似小病，但確診有一定難度，尤其年紀大、 心臟病、糖尿病等慢性病患者手術的風險性更高，醫師擔心併發症開急刀，目的是想搶救生命，但對年紀較大、不易確診的患者，可多費心傾聽家屬傳遞的訊息、多 做檢查，就可避免誤診。
內視鏡或開腹才能100%確診
憩室炎診斷成盲腸炎，害八旬老婦白挨一刀，彰濱秀傳醫院院長楊大羽說，多年前也曾碰過一名老翁右下腹痛，原以為是盲腸炎，開刀後發現是魚刺卡住導致憩室炎，取出魚刺才免於戳破腸子導致腹膜炎。
楊大羽解釋，闌尾與憩室位置相近，症狀都是右下腹疼痛，由於闌尾容易感染破裂導致腹膜炎，引發生命危險，醫師應會開刀避免遺憾。
憩室炎只需抗生素
中國醫藥大學附設醫院外傷科醫師王毓駿指出，憩室是大腸內長期壓力過大，往外突出的小空腔，一旦阻塞即可能發炎，年紀愈大發生率愈高，「六十歲以上憩室炎與闌尾炎發生率相近，要特別小心」。
王毓駿說，而年紀大的患者，一般會建議動腹腔鏡手術以內視鏡確認是憩室炎或盲腸炎；另一種則是以電腦斷層確認。但他坦言，醫師診斷盲腸炎正確度平均約九成，斷層掃描診斷正確率約九成八，只有內視鏡或開腹手術才能百分之百確認。
王毓駿指根據醫學期刊顯示，結腸到盲腸都可能產生憩室炎，盲腸炎通常確診即開刀切除；但憩室炎沒有破裂出血或大腸阻塞等併發症，只打抗生素治療，「一般東方人建議復發三次以上才考慮手術治療，西方人則建議復發即開刀」。
(蘋果日報)
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少捐5萬 竟被廟方刻牆上 台商令拆牆還錢 否則告公然侮辱
真 的是不樂之捐！台南安定福安宮重建時召開信徒大會，決議每戶依人口數及田地數酌收善款，廟方還將未依指定金額捐款鄉親的姓名、應捐金額、實捐金額，直接刻 在廟裡捐款芳名錄的石牆上，宛如公告該信徒還欠神明多少錢。一名剛從大陸返鄉養老的信徒，獲知被點名還少捐五萬元，昨氣的大罵「擺明給人難堪！」，並要求 廟方拆牆還錢，否則將提告公然侮辱。
福安宮總幹事鄭筆倫解釋，此舉係十四年前寺廟重建時，經委員會開會決議，目的是要讓信徒有所依據，日後想再捐才知道「差額多少？」並非強迫捐款，沒想到會造成誤會，將再召開委員會處理後續事宜。
信徒補齊就塗銷
原在大陸經商的王國華（五十八歲）最近退休回台南安定養老，到福安宮拜拜時，見到石牆上的重建捐獻芳名錄竟刻著「王國華應捐壹拾萬元，捐伍萬元」好像暗示他還欠神明五萬元，憤而拍照存證向《蘋果》投訴。
《蘋 果》昨日調查發現，福安宮重建捐獻芳名錄刻有三百多人姓名，依居住區域依序排列，捐款三十萬到一萬元不等，普遍都捐十萬元，與一般廟宇做法無異，但最下排 的四十人名字下方都刻有應捐和實捐金額，若有人補齊或溢捐，不是被塗掉「應」，就是重刻金額。「一牆兩制」，與上方的捐款相比更顯突兀。
廟公勸和氣生財
廟方指出，十四年前重建寺廟前曾召開信徒大會，邀集港尾所有鄉親與會，當時決議依人口和田地數量酌收善款，例如一家三口、有兩塊地就捐五萬元左右，依此標準向信徒收款，總共募到近四千萬元來蓋廟。
但王國華認為，捐錢本該是「歡喜甘願」，而且他從沒有向廟租地、借錢，廟方在石牆芳名錄上刻字的公諸於世的做法，好像是影涉他欠錢不還，「誰能接受這種在石牆上刻字留芳百世的做法？」 另兩名也被點名捐款不足的信徒鄭新松、陳文彬也氣憤的說：「廟方真的太不應該！」
福安宮主委李銀生、廟公施福洲雖出面打圓場說「大家都一樣，又不是只有你」，勸王和氣生財別小題大作，廟方作法是陳述事實，且十幾年過去都沒人有異議。但王國華認為廟方太不尊重人，要求還他當年捐獻的五萬元，還強調「寧願把錢拿去做公益」。
大廟批做法不當
台南南鯤鯓代天府總幹事侯賢遜說：「這又不是政府課稅，做法明顯不當！」新營太子宮執行祕書曾文貞強調：「先顧巴豆（肚子），再顧佛祖，怎麼可以指定信徒要捐多少錢。」
陽明醫院身心科主任醫師王家麟表示，信徒捐款大都因害怕失去神明眷顧的心理，如今廟方又將捐款不足的信徒名字刻在石牆上，當然會讓信徒產生壓力，甚至出現不樂之捐的情況。
如何避免不樂之捐
◎捐款多寡自由心證
◎應多了解捐款目的及募款單位背景
◎若感覺被強迫，應回絕或立即離開
◎勿打腫臉充胖子
◎勿聽信不捐會遭天譴等怪力亂神說法
(蘋果日報)
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藥價調降 小醫院恐缺藥
健 保本月起實施新藥價，降價藥品約七千項，基層醫界抱怨使中小型醫療院所經營更困難，因藥價被猛砍後，大醫院買藥還能靠「以量制價」賺取一定利潤，但小醫院 購藥量較少，價錢壓不下來，硬買「會倒光光」，都不買則患者恐無藥可用。中央健保局已要求藥廠至少用健保價賣給醫院，以防患者無藥。
進貨量少成本高
經營地區醫院的愛仁醫院院長、台灣醫院協會常務理事謝武吉昨說，健保藥一再降價，也壓縮藥廠與醫院獲利空間，大醫院還可藉大量進藥向藥廠爭取折讓，但小醫院購藥量有限，不易爭取到合理折扣，要是太多藥拿不到理想折讓，「小醫院一定會倒光光。」
謝武吉以常用止痛藥普拿疼為例，醫學中心向藥廠進貨每顆僅零點一元，規模其次的區域醫院也才零點二元，更小型的地區醫院與診所卻要零點四元，愈小的院所負擔愈大，簡直是逼小醫院不買熱門藥，最後還是患者吃虧。
健保局醫審及藥材組組長沈茂庭回應，藥價調整是為維持健保財務穩定，調查現確有約六十種藥是基層院所較難買進，日前已要求藥廠至少用健保價批藥給基層院所並獲首肯，應無拿不到藥的問題。
(蘋果日報)
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羊水幹細胞 能用作治療
羊水不再是醫療廢棄物！台南奇美醫院昨舉行第一屆台灣國際胎兒醫學學術研討會，邀請國內外著名胎兒醫學專家演講，台灣長庚大學婦產科和英國倫敦大學學院向全世界發布最新的幹細胞研究成果，證實羊水幹細胞不僅胎兒本身能使用，近親、配對成功者也能使用，已進入人體試驗階段。
供成年修補器官
中 華民國周產期醫學會祕書長鄭博仁說明，孕婦懷孕期間接受羊膜穿刺術用超音波導引抽取羊水，能進行胎兒染色體分析與基因異常檢測，如果胎兒正常，羊水幹細胞 則可正常保存，以供日後出生或是成年後作為器官修補等用途時使用，但如果診療出胎兒異常，將可透過羊水幹細胞進行分離、純化，治療異常基因。
鄭博仁表示，羊水幹細胞儲存方式和臍帶血相似，目前已完成動物模式實驗，將能進一步發展出子宮內胎兒疾病的治療模式，包括地中海型貧血、脊髓性肌肉萎縮症或其他代謝性疾病，應有相當程度的治療效果，且保存羊水幹細胞並無胚胎幹細胞引發的違反道德疑慮。
鄭博仁說，目前全球僅英國、瑞典、新加坡和台灣有做此研究，未來長庚醫療體系將成亞太地區的羊水幹細胞研究與臨床應用重鎮。
(蘋果日報)
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羊水幹細胞 療效更勝臍帶血
孕婦廢棄不用的羊水，將成醫界救星！長庚大學醫學院教授鄭博仁昨日發表全球最新羊水幹細胞成果，未來如發現胎兒基因異常，注入羊水幹細胞可置換異常基因，不用拿掉小孩，是一大福音；還能用來治療地中海型貧血、代謝疾病等，療效更勝臍帶血。
長庚大學婦產科和英國倫敦大學合作羊水幹細胞研究，有重大突破，長庚昨日在中華民國周產期醫學會和奇美醫學中心主辦的「第一屆台灣國際胎兒醫學學術研討會」上發表。
長庚證實，貯存羊水不僅胎兒本身能使用，近親、配對成功者皆可受惠，目前已進入人體試驗階段。鄭博仁表示，羊水幹細胞已完成動物模式實驗，能進一步發展出子宮內胎兒疾病治療模式，包括地中海型貧血、脊髓性肌肉萎縮症或其他代謝性疾病。
他說，傳統胚胎幹細胞有道德爭議，全球禁止研究，羊水幹細胞好處是具備多樣性、又免於道德爭議，且取得容易又安全，約抽取四十西西貯存即可，保存方式和臍帶血一樣；羊水完全無菌，較臍帶血品質更佳。
他指出，未來孕婦懷孕十六至廿周期間，接受羊膜穿刺將羊水取出進行染色體分析，多餘羊水可進行分離、純化、貯存，利用基因標記加入治療性基因，針對部份胎兒先天異常，先前自存的羊水幹細胞可做移植治療用。
鄭博仁強調，以往若有家族遺傳病史或發現胎兒有先天基因疾病，孕婦就會拿掉孩子，羊水幹細胞無疑是減少這種情形的一大福音。健康胎兒也可貯存自身幹細胞，以備未來器官修補或細胞移植的自體羊水幹細胞庫。
鄭博仁說，目前全球僅英國、瑞典、新加坡和台灣進行該項研究，長庚準備和英國倫敦大學學院啟動相關合作研究計畫，未來，長庚醫療體系可望成為亞太地區羊水幹細胞研究及臨床應用重鎮。
(中國時報)
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裁員壓力大 男乾癬上身 天冷搔癢 患者增3成
年 關將近且氣溫降低，上班族若工作忙碌或面臨裁員壓力，恐使皮膚免疫力低下，小心罹患乾癬。一名二十多歲男子日前全身皮膚長紅疹、搔癢、脫屑等，問診得知他 年後將被裁員，工作壓力過大，造成皮膚免疫力降低而罹患乾癬。醫師指出，近期乾癬患者約增三成，若延誤就醫，一旦搔抓嚴重將誘發蜂窩性組織炎。
收治病例的開業皮膚科醫師趙昭明表示，男子就醫時看來心事重重、沒什麼活力，檢查發現他前胸、後背皮膚都出現大範圍紅疹，還搔癢、脫屑，診斷為罹患乾癬。問診得知男子因年後將被裁員，近期心情低落，皮膚免疫力降低而罹患乾癬，以消炎、止癢等藥物治療後，乾癬症狀已緩解。
易致蜂窩組織炎
趙 昭明說，近一周門診發現，因年關將近、工作壓力大及天氣較冷等因素，罹患乾癬患者增加三成。乾癬為皮膚免疫疾病，當季節轉變、工作壓力過大時，會導致皮膚 免疫力下降，造成表皮細胞發炎，繼而出現紅疹且合併搔癢、脫屑。乾癬若延誤就醫，恐因搔抓嚴重，易誘發蜂窩性組織炎，發炎細胞也將使手指等關節痠痛或變 形。
台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲說，冬季較乾燥，且缺乏陽光紫外線照射，易使皮膚免疫力下降。若皮膚出現紅疹且合併搔癢、脫屑等症狀，應懷疑罹乾癬，須盡速就醫治療，平時則應紓解壓力、作息正常、睡眠充足，降低罹乾癬風險。
冬季須加強保濕
此外，王國憲提醒，冬季可塗抹保濕乳液等產品，讓皮膚保濕，洗澡水溫不宜過熱，避免皮膚水分過度流失，導致乾燥或搔癢；飲食也應少吃薑母鴨、羊肉爐等燥熱食物，以免擾亂皮膚免疫能力。
乾癬注意事項
．皮膚若出現紅疹、搔癢、脫屑等症狀，應懷疑罹患乾癬，盡速就醫治療
．乾癬為皮膚免疫疾病，平時應適時紓解壓力、睡眠充足，避免罹患乾癬
．天冷飲食應少吃薑母鴨、羊肉爐等燥熱食物，以免擾亂免疫能力
．冬季天氣較為乾燥，應適時塗抹保濕乳液，避免皮膚過度乾燥
．洗澡水溫不宜過熱，降低皮膚水分流失問題，以免皮膚乾燥或搔癢
(蘋果日報)
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肺積水 恐心臟衰竭導致
Q 父親有高血壓，日前又被檢查出有肺積水，這兩者有關嗎？飲食上需要少喝水嗎？
A 肺積水與高血壓沒有關係，一般出現肺積水的問題，通常是心臟衰竭造成的，若無心臟衰竭，則可能是感染引發，或胸腔生有腫瘤、例如肺癌所導致。
嚴重時喘不過氣
肺積水若嚴重時，可能壓迫到肺，進而導致呼吸困難等症狀，患者會喘不過氣，通常單側肺積水時，便已忍不住而需就醫，當雙側都積水時，也許就會有生命危險。
治療肺積水往往會使用到利尿劑，藉此減少肺部負擔，所以醫師通常也會要求病人少喝水。至於高血壓患者，則不會要求少喝水，首要是飲食避免太鹹，其次須培養運動習慣，若症狀較嚴重，仍得服用降血壓藥物。
(蘋果日報)
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免費上網 新北增230處熱點 保證頻寬1M 民盼能比北市快
新北市府為趕上台北市數位網路化速度，除市府大樓提供免費無線上網，目前正建構區公所、戶政事務所及市立醫院等共兩百三十處公家機關WiFi熱點，保證使用者頻寬可到1M，預計明年元月一日上路，接著更將推廣到都會區戶外，民眾獲知期許說：「希望品質比北市穩定、快速！」
台北市公眾區免費無線網路「Taipei Free」從今年七月上路，但上月起開放室外公共區域上網以來，訊號與速度皆令人失望，新北市政府正計劃建構網路智慧城市，揚言在「品質」與「服務」上超越台北市。
還可收看YouTube
新北市目前在市府大樓提供免費無線上網，也正加緊測試二十九區公所、地政、戶政事務所與市立醫院等兩百三十處室內網路建置，明年一月一日啟用，屆時只要貼有「New Taipei」無線上網標章的地點，民眾可盡情飆網。
研考會表示，相對於台北市，明年一月公家機關免費無線網路頻寬更為加大，預計每處至少有20M以上頻寬，可供三十到四十人上網，最快每人使用網速可達1M，不僅收發郵件、瀏覽網頁迅速，更可以收看線上影音YouTube。
風景區也納規劃
明年下半年第二階段目標，朝向與北市有橋樑相連結都會區，如板橋、三重與中永和，布建更多戶外無線WiFi熱點，讓更多民眾可自由使用，未來連北海岸、烏來等風景區也納入規劃。
「穩定度很重要」
家住板橋的黃先生表示，雖然新北市腳步有點太慢，但總比不作來得好；經常用手機上網的潘小姐說：「公共熱點常發生看得到訊號，卻連結不上的窘境，服務穩定度相當重要。」
新北市免費無線上網服務資訊
內容：2012年元月開通230處新北市公家單位免費WiFi上網
頻寬：每處WiFi熱點頻寬至少20M以上，可供30~40人同時上網，每人連線速度最快可達1M
優點：可看線上影片、YouTube及下載檔案資料
未來計劃：2012下半年計劃於多個都會區建構戶外WiFi熱點，未來更將風景區納入
(蘋果日報)
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「日皇室孤立太子夫婦」 媒體罕見爆料：天皇臥病 雅子沒探望
日 本皇室內部失和首度浮上檯面。近來包括《朝日新聞》在內的主流媒體都罕見報導，皇太子德仁與雅子妃在「整個皇室內部受到孤立」，雙方嫌隙甚至嚴重到日皇明 仁因支氣管炎住院19天，長媳雅子以生病為由，連一次都沒去醫院探望公公。明仁因與德仁夫婦漸行漸遠，把未來希望寄託在二皇子文仁的孩子身上。
英國《周日泰晤士報》昨報導，有關日本皇室內部有心結的傳聞由來已久，雖很少獲證實，但上周報導的卻是日本大報專欄而非八卦周刊。
侍從傳密謀廢妃
德 仁與雅子妃都曾負笈英國牛津大學，因此其支持者一度寄望德仁夫婦可以帶來現代化與國際化新氣象，但皇室傳統難以撼動。原為外交官的雅子難適應宮內生活，8 年來接受心理治療，很少出席皇室場合。她因試圖擺脫繁文縟節、無法為皇室生出繼承皇位的男丁，在精神崩潰後深居簡出，而遭宮內廳侍從排斥。
八卦雜誌《女性自身》上周報導，就在雅子9日過48歲生日前夕，傳出宮內廳計劃由德仁與文仁夫婦分擔日皇公務，卻沒算雅子一份，且侍從正密謀要讓德仁夫婦離婚。日本女藝人、已故印尼總統蘇卡諾遺孀黛薇夫人，更發起廢皇太子的署名運動，力主由文仁繼位。
二皇子坦言隔閡
德 仁夫婦10歲大的獨生女愛子，依規定不能接掌皇位。皇儲德仁力挺愛妻，導致他地位大不如前。德仁胞弟文仁則因生下皇位繼承順位排名第三的兒子悠仁而更得 寵。文仁夫婦生下二女兒後，苦等12年才生下悠仁，導致國會對於讓愛子繼位擔任女天皇的討論告終。現在文仁更公開聲稱兄弟有隔閡，他日前在46歲生日記者 會說：「我們在許多場合都沒有機會和皇太子與太子妃互動。」
文仁後來更指，儘管全家都住在東京市中心的赤坂離宮，但「小孩團聚機會實在有限。」他還主張建立日皇定年退休制，及皇室女成員下嫁平民後仍能保有皇室身分。這些言論使得日本主流媒體開始報導這些祕而不宣的皇室內幕。
天皇獨厚小孫子
《朝日新聞》指出，文仁的言論給了德仁夫婦在皇室受孤立的印象。報導說，日皇見小孫子悠仁的次數多得多，還會和他去御花園玩。該報認為：「這反映對唯一長孫的特殊關愛。天皇夫婦未來寄望於（文仁的）小孩，這是因為他們覺得無法再依賴雅子了。」
(蘋果日報)
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俄10萬人抗議 普丁軟化
俄 羅斯自1991年蘇聯解體以來最大示威前天和平落幕，莫斯科至少5萬人上街頭，高喊「我們要沒有普丁的俄國」。強人普丁（Vladimir Putin）掌控的警察與國營媒體意外地自制，未直接與民眾衝突。觀察家指出，這可能是普丁領導的執政黨在上周大選得票低落，讓他態度軟化。
國營媒體播報示威
前蘇聯國安局（KGB）特務出身的普丁，從2000年掌權出任俄國總統，連任兩屆後轉任總理，但將在明年3月總統大選再選總統。本月4日國會大選被視為普丁支持度試金石，儘管屢傳選舉舞弊，普丁領導的統一俄羅斯黨仍未獲過半票數，被視為慘勝。
普 丁尚未對示威置評，但透過發言人表示願傾聽民意。44歲的莫斯科示威者安娜說：「我認識的沒有人投票給統一俄羅斯黨。」眾人高喊：「不要警察國家。」國營 電視台NTV這次罕見地在晚間7時精華時段全程播報示威行動。當局在莫斯科出動的5萬警察大軍也算溫和，一改上周逮捕逾千示威者的強硬態度。傳現任總統梅 德韋捷夫指示電視台與警方軟化態度。
「蘇聯解體後首見」
前天示威也串聯到原支持普丁的邊疆地區，逾60個城市響應。西伯利亞最大城新西伯利亞市聚集至少5000名示威者。靠近西方的聖彼德堡也有逾萬人上街。示威主辦者表示全俄前天應有10萬人上街頭，是蘇聯解體以來首見。
(蘋果日報)
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俄電視台 反常播出示威畫面
俄羅斯10日的大規模抗議行動和平落幕。而最令俄羅斯一般民眾感到好奇的，是在收看晚間電視新聞時，螢光幕上竟然直接播出數以萬計的反執政黨抗議民眾湧入莫斯科市中心廣場，並高喊著「重新選舉！重新選舉！」畫面。
總理普亭的新聞秘書發表聲明指出，政府理解人民對選舉的「不滿」。他說：「我們尊重抗議者的意見，聽到他們的聲音，而且會繼續聽取。」警方的表現也很自制。
由政府控制的NTV電視台夜間新聞主播皮佛伐洛夫在報導頭條新聞時說道：「數以萬計的人民走上街頭，表明對最近國會選舉結果的反對，認為執政的俄羅斯聯合黨靠舞弊獲勝。」
政府控制的電視台竟然播報群眾對政府抗議的新聞，的確讓許多觀眾大吃一驚。
已被電視封殺近十年、訴訟纏身的1990年代俄羅斯前副總理尼姆索夫說：「他們讓我在第1頻道亮相，說我是反對派領袖，這是一大突破。已經有人從華盛頓打電話問我是怎麼回事了。」
一個多星期以來，莫斯科爆發多年來最大規模的反政府抗議運動。但在12月10日之前，大部分政府掌控的電視頻道就算報導有關遊行的新聞，也都指抗議者是叛亂份子或違法者，且不止一次警告民眾要注意炸彈攻擊。
十 多年來，電視新聞一直被用來支持普亭領導的政府，夜間新聞充斥著政府官員從事各種活動的畫面，例如普亭會晤交通部長、衛生部長、教育部長等等。凡是批評政 府的人，都被描述成激進份子或小丑。但最近抗議行動的規模愈來愈大，尤其是10日晚間，似乎已迫使當局必須面對抗議的蔓延，以及人民日益明顯的不滿情緒。
電視新聞內容的轉變，顯然與俄羅斯的網路迅速普及有關。許多消息都在推特、臉書及部落格上塞爆，還有專業的新聞媒體網站，因此不可能把抗議行動遮蓋掉。
(聯合報)
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抗議浪潮洶湧 普亭壓力沈重
俄羅斯昨天爆發近20年罕見的全國性示威行動，抗議選舉舞弊，總理普亭（Vladimir Putin）面臨掌握大權12年來最沈重的政治壓力，他今天仍未現身，只發表聲明淡化這次事件。
昨天在克里姆林宮附近舉行的歷史性示威活動有超過5萬群眾參與，他們高喊「俄羅斯不要普亭」，並痛批他領導的執政黨涉嫌舞弊，才在12月4日的國會大選險勝。
莫斯科民眾如此公然表現對政府的不滿，是前所未見的現象，因為這個城市在經歷1990年代的動亂後，成為所謂「管制式民主」的誕生地，普亭在2000年崛起登上總統寶座後，更在全俄推行這套制度。
普亭在這次抗議事件後尚未公開露面，只透過發言人發布措詞審慎的聲明，表示「部分民眾的民主抗議行動」不代表全國的民意。
發言人培斯科夫（Dmitry Peskov ）在晚間發布的聲明中說：「我們尊重抗議群眾的看法。我們聽到了他們的聲音，我們將會繼續傾聽。」
59歲的普亭曾任前蘇聯時代國家安全會議（KGB）間諜，2000年至2008年擔任總統，卸任總統後擔任總理。他最近表態將參加明年3月的總統大選，希望重新入主克里姆林宮，他若勝選可能連任總統12年，而這次國會大選的結果被視為他這項決定是否得民心的風向球。
普亭領導的執政團結俄羅斯黨（United Russia）在大選中險勝，但選舉舞弊的傳聞甚囂塵上。
分析家表示，普亭可能回鍋擔任總統的主意，不如預料中受民眾歡迎。日新月異的社會變革和網路在俄國首度展現重大影響，可能讓克里姆林宮謀士猝不及防。
俄 羅斯憤怒的民眾昨天響應全國性抗議，東起太平洋港市海參崴（Vladivostok），西至近7400公里外的加里寧格勒（Kaliningrad），都 有群眾聚集抗議，是動亂的1990年代以來俄國最大規模的反政府活動。群眾揮舞各式標語，有的寫著「鼠輩滾蛋」，有的寫著「騙子和小偷，把選舉結果還給我 們」。
這次抗議風潮的核心人物是著名反貪污部落客納瓦尼（Alexei Navalny），他上週被捕後遭判處拘禁15天。但「富比世」（Forbes）雜誌網站指出，納瓦尼很可能點燃俄羅斯版「阿拉伯之春」運動。
俄國示威力道 蒲亭也震驚
俄國總理蒲亭領導國家12年，在這期間，總是大家都聽他的，如今，他可能得學習如何聽別人的話。全國各地昨天有60幾個城市出現反對蒲亭和執政黨的示威，似乎讓他感到震驚。
據美聯社報導，蒲亭習慣發號施令，在長時間的記者會上教訓記者，對於抱持不同意見的人，他常語帶諷刺，有時更口出穢言，但俄國全國昨天有60幾個城市出現反對蒲亭和執政黨的示威，其中一項大型集會距離克里姆林宮僅幾百公尺，似乎讓他感到震驚。
這是蘇聯瓦解以來，俄羅斯規模最大的抗議活動，蒲亭對昨天的示威尚無評論，但他的發言人試著讓外人覺得，蒲亭能夠接受批評。
發言人培斯科夫（Dmitry Peskov）昨晚發表聲明說：「我們尊重示威民眾的觀點。我們聽見了他們的話。我們將繼續聆聽。」
蒲亭要如何聆聽人民的聲音？是要透過對話或者站在遠處聆聽？或者這只是在唬弄民眾，想要拖過總統大選？目前還看不出來。再過不到3個月，俄國就要舉行總統選舉，蒲亭曾在2000到2008年擔任總統，這次想要捲土重來。
但改變的跡象已經出現。政府控制的電視頻道先前不太報導示威活動，不然就是一味嘲諷，現在則是長時間報導示威的消息。
現任總統梅維德夫的顧問龔特馬克（Yevgeny Gontmakher）今天發表部落格文章說，如果蒲亭跟反對派對話，「目的不應該是為談而談，想要讓狀況自行解除，而應該是為了達成非常有意義而且真正的妥協」。
梅維德夫已經表明將在明年卸下總統職務，這等於是為蒲亭回任清除障礙。這項安排於9月間在團結俄羅斯黨（United Russia）大會期間宣布，沒有轉寰餘地，讓外界大為反感，蒲亭的政治命運就此改觀。
頗受敬重的獨立民意調查機構拉瓦達中心（LevadaCenter）調查顯示，在9月底，有42%的俄國民眾準備在明年3月的選舉中支持蒲亭，但事隔兩個月，這個比例跌到31%。
12月4日國會大選，讓蒲亭的形象再受打擊。在這次選舉中，團結俄羅斯黨喪失許多席次。觀察家說，要不是團結俄羅斯黨舞弊，失掉的席次還會更多。反對派原本長期遭到邊緣化，但他們察覺到執政黨的弱點，而且對選舉舞弊一事怒不可遏，因此不惜走上街頭。
在蒲亭執政期間，俄國當局經常拒絕讓反對派舉行示威，不然就是限制出席人數，只讓幾百人參加，讓場面大不起來。未經許可舉行的活動或者人數超出限制的示威經常引發跟警方的衝突，往往會有許多人被捕。
但昨天的抗議活動大都得到當局許可，而且莫斯科市政府出奇大方，允許3萬人集會，即使人數明顯超過這個數字，也沒有出動鎮暴警察。
這顯示蒲亭若不是已經在聆聽民眾的聲音，就是對於自己大權削弱深感憂心。如果他跟往常一樣壓制異議，可能會有很不好的後果。
龔特馬克說，如果蒲亭強力鎮壓昨天的示威，將會引發國際間強力譴責，俄國可能被逐出八大工業國集團（G8）的行列，原定明年在海參威舉行的亞太經濟合作會議（APEC）高峰會，甚至預定在素溪（Sochi）舉行的2014年冬季奧運，都可能改由其他城市主辦。
由於總統選舉即將舉行，蒲亭面臨壓力，但雖然有跡象顯示，他在競選壓力之下可能不得不重新思考過去的作法，他的風格還是掩蓋不了，顯著的例子是他嚴辭批評美國國務卿希拉蕊．柯林頓鼓動俄國的示威群眾，企圖讓俄國陷於混亂。
而且，示威群眾要求當局宣告最近的國會選舉結果無效，重新舉辦選舉，但蒲亭顯然根本不願承認選舉結果有任何問題。
俄當局似軟化 尚無改變跡象
俄羅斯民眾昨天發動近20年罕見的全國性示威，抗議選舉舞弊，當局的反應似乎略有軟化，強人蒲亭今天也保持低調，但尚無跡象顯示反對陣營的力量真的強大到足以促使當局改變。
俄國各地民眾大批湧上街頭抗議，包括首都莫斯科有超過5萬人集會，痛批強人蒲亭（Vladimir Putin）領導的執政黨涉嫌舞弊，才在12月4日的國會大選險勝，展現統治12年來的最大規模反抗行動，民眾今天都在觀察是否出現改變跡象。
蒲亭在這次抗議事件後尚未公開露面，只透過發言人發佈措詞審慎的聲明，表示「部分民眾的民主抗議行動」不代表全國的民意。
發言人培斯科夫（Dmitry Peskov ）在晚間發佈的聲明中說：「我們尊重抗議群眾的看法。我們聽到了他們的聲音，我們將會繼續傾聽。」
但俄羅斯總統麥維德夫（Dmitry Medvedev）今天說，昨天全國示威要求這次國會選舉重新舉行，這一點他不能同意。
不過，官方媒體的作風似已略有變化，國營電視台因為封鎖選後動亂的報導，在網路上一直受到批評，但昨天晚間採取異於往常作法，新聞節目一開頭就播報莫斯科群眾集會抗議的消息。
官方的俄羅斯新聞社（RIA Novosti）更發出特別分析稿，題目是「週六的抗議活動應可讓當局聆聽人民的聲音」。
俄羅斯反對陣營部分人士解讀，這是局勢出現改變的初步跡象。克里姆林宮人士也對受歡迎的新聞網站gazeta.ru透露，官方媒體所以發出平衡的報導，是總統麥維德夫親自拍板定案。
這位人士又說，麥維德夫也指示莫斯科警方，以最溫和的手段處理抗議群眾。警方雖然仍逮捕一些群眾，但表現出人意料相當節制。
在 麥維德夫於2008年設立的當代發展研究所（Institute of Contemporary Development），專家龔特馬克（Yevgeny Gontmakher）說：「這是新階段的開始。人民已經嘗到大規模示威活動的滋味，如今準備好針對任何事情起而抗議。」
分析家表示，過去十年克里姆林宮的謀士可以靠國家控制的媒體塑造輿論，但俄羅斯社會變遷快速，網路影響力日增，可能令當局猝不及防。
卡內基莫斯科中心（Carnegie Moscow Centre）的分析家馬拉成科（Alexey Malashenko）說：「選舉逐漸接近，而人民的信任感很低。這表示統治階層得要思考，接下來應該有何作為。」
他甚至表示，蒲亭「在他的團隊、執政的政治階層與社會大眾眼中，已經不再是國家領導人」。
(中央社)
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德法領袖抗歐債 冤家變麻吉
歐債危機意外促成政治新拍檔！德國總理莫克（Angela Merkel）和法國總統沙柯吉（Nicolas Sarkozy）為解決歐債問題越走越近，從原本形同水火，搖身一變成為最佳戰友，甚至還被媒體喻為「莫克吉」（Merkozy）拍檔。
內斂與衝動互補
美聯社報導，莫克和沙柯吉近月來花許多時間處理歐債危機，兩人已從原本「冷淡」關係變好友，從肢體語言就可看出端倪。
沙柯吉曾稱莫克為「不」女士，暗指她什麼都要拒絕。但上周莫克在巴黎見到沙柯吉時，用法國傳統的親吻雙頰向好友致意。
媒體觀察，兩人關係「轉捩點」在2010年10月「海灘漫步」，顯示兩人除公事外已發展出私人情誼。
報導指稱，莫克的個性內斂，沙柯吉的個性較衝。如日前在歐盟高峰會，面對害歐洲各國無法直接修改歐盟條約的英國首相卡麥隆（David Cameron），憤怒的沙柯吉刻意對卡麥隆「視若無睹」也不願握手。
但如果是講求「共識」的莫克，即使不滿也不會直接賞對方釘子。「莫克吉」合體，一個扮白臉，一個扮黑臉，可收互補效果。
(蘋果日報)
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救歐債大鬥法 梅克爾勝歐巴馬
紐約時報報導，歐盟峰會9日提出歐債危機最新解決方案之際，美國與德國卻對如何處理此次危機不同調，美國力主撒錢救市、速戰速決，德國卻認為應趁此良機改善歐盟體質，美國總統歐巴馬要求撒錢刺激經濟的主張，過於短視。
在德國總理梅克爾主導下，歐盟國家同意用穩紮穩打的方式加強財政整合，矯正歐元的先天缺陷。但即使歐盟峰會協議出爐，美國總統歐巴馬仍嚴正警告歐洲，長程的政經改革固然重要，若歐洲未能迅速有效地回應市場不安情緒，未來數月歐元將面臨存亡之秋。
歐巴馬對於自己成功處理次貸風暴，避免美國經濟崩潰十分自豪。他相信，正是由於聯準會砸錢救市，才讓全世界躲過大蕭條。
歐巴馬將歐債危機視為總統連任之路的重大威脅，因為若歐洲國家實施的撙節措施讓景氣更衰退，將拖累美國經濟。德國官員對此心知肚明，私下抱怨歐巴馬要求歐洲砸錢救市，只是為了自己明年的選舉考量。
德國將歐債危機視為改革契機：若非公債殖利率超過7%紅線，義大利總理貝魯斯柯尼不會被迫辭職；若非市場對歐元失去信心，多數歐盟國家不會同意國家預算受監督，遑論赤字超標將受懲。
華府彼得森國際經濟研究所專家柯克加德說：「在處理歐債危機方面，德國有戰略盤算，想要讓事態發展到法國能承受的極限，讓法國不得不拱手讓出部分財政主權。可以說，德國利用這次危機，讓其他歐盟國家臣服。」
許多德國人認為，英美兩國對於金融業的保護與推崇，正是近年來西方國家競爭力不敵東方新興國家的原因。大型銀行創造泡沫經濟，危機時又要求政府提撥巨額紓困款，卻從未締造可長可久的經濟成長；反觀德國模式卻能奏效，今年德國出口將創1.3兆歐元（約台幣52兆元）新高。
歐巴馬擔憂歐盟峰會通過德國主導的加強財政同盟方案，特地派遣財長蓋納出訪警告歐洲。
歐元區國家迫於借貸成本不斷上升，別無選擇，只好追隨德國。顯然這次梅克爾贏了。
歐元若崩潰 恐無預警宣布
歐元崩潰已經不是假設性問題，分析家認為，不論是歐元體制崩潰或單一國家被逐出歐元區，可能都會秘密且迅速的決定，再迅雷不及掩耳的宣布，而首要原則是防止民眾恐慌。
法 新社報導，葡萄牙明浩大學教授摩拉歐表示，如果是歐元本身內爆，歐元區各國政府可能不再承認歐元是通用貨幣，各國央行必須重新發行本國的貨幣。印鑄新貨幣 就得花好幾個月的時間。如果歐元區一些較弱國家的貨幣，例如希臘的德拉馬克、西班牙披索及葡萄牙幣復活，幣值可能重挫，而德國馬克將會走強。石油等進口品 的價格將會上漲。
摩拉歐表示：「我們的購買力將會滑落。我們需要10到15年才能穩住情況。」民眾儲蓄的價值可能減半，並造成銀行擠兌。
西班牙實體經濟研究所經濟學家史登堡表示，當初引進歐元是一項精細的過程，籌畫時間超過20年；因此要拋棄歐元，理論上也要花相同的時間才能解脫。但如果有國家脫離歐元區，可能是事出突然，而且缺乏次序。
分析家表示，解決方式之一是讓民眾大吃一驚。義大利波克尼大學教授布魯尼指出：「所有的事情都必須在一夜之間秘密決定；第二天一早，市場及銀行先關閉12小時，以防任何人將錢移走。」下一步，則是各國競相貶值，以促進出口。
西班牙IE商學院教授艾拉德表示：「作法之一，是在誰也無法料到的日子宣布：我們將凍結大家的帳戶，因為我們要回到舊貨幣時代。」但她質疑「如何能夠秘密地印好足夠的鈔票」？
接下來便有許多與法律有關的複雜問題要考慮。如政府的債務仍是以歐元來計算，那究竟是要政府倒債？還是轉換成各國舊貨幣？
(聯合報)
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「梅克吉」 歐洲財政聯盟最佳搭檔
德國總理梅克爾和法國總統沙克吉為促成歐洲合組財政聯盟，最近數月形影不離，從雙方的肢體語言來看，梅沙過去相敬如「冰」的關係正逐漸加溫，媒體口中的「梅克吉」（Merkozy）已成為拯救歐債危機的最佳搭檔。
根 據美聯社駐柏林記者艾迪（Melissa Eddy）觀察，梅沙合作初期互動冷淡，法國媒體還一度報導沙克吉稱梅克爾「不夫人」（Madame Non）。但上周媒體卻捕捉到梅克爾親吻沙克吉雙頰打招呼的畫面。這份溢於言表的親密似乎凸顯雙方認知到德法必須站在同一陣線，才能抵擋歐債危機。
外界普遍認為，梅沙關係的轉捩點是在去年10月。當時他們在法國北部多維爾鎮（Deauville）參加拯救歐債危機的峰會，兩人被拍到在海邊散步，難得展現友好的姿態，也顯示梅沙的私交更進一步。
不過，德法兩國領袖關係親近並不是新聞，前德國總理施洛德（Gerhard Schroeder）和法國總統席哈克就是一例。
「梅 克吉」這個詞近來不時出現在新聞上，反應外界將兩人視為名副其實的雙人組。其實，梅沙在個性上也極為互補。梅克爾性格內斂，而沙克吉火爆衝動。英國首相卡 麥隆拒絕替歐洲財政聯盟背書，無疑惹惱居中斡旋的德法兩國。但儘管梅克爾內心有多不滿，絕不會像沙克吉般失態，對卡麥隆的握手寒暄視而不見。
在處理事情的態度上，梅克爾總是致力於尋求共識，沙克吉則是從不掩飾心中好惡。但雙方似乎已在性格差異中找到微妙平衡，逐漸成為合作無間的拍檔。
在國際場合進行外交對談時，梅沙都透過翻譯員進行溝通，但兩人私底下閒聊就隨興許多。
諷刺的是，即使上周英國唱反調惹毛德法，梅沙還是最常以英文互相交流。
英相拒新歐盟條約 副手不滿
雖然英國首相卡麥隆在上周布魯塞爾高峰會否決歐盟條約修訂案獲得英國多數民眾支持，但副首相克萊格（Nick Clegg）稍早的支持態度卻一百八十度轉變，說他感到「生氣」，指責卡麥隆此舉不利英國經濟利益。
就在克萊格公開支持卡麥隆的24小時後，親近克萊格的人士透露，副首相認為首相犯了嚴重的談判失敗錯誤，有危及國家利益、英國就業市場與經濟成長之虞。
克萊格的憤怒，使籌組英國聯合政府長達19個月的保守黨與勢力較小的自由民主黨陷入最嚴重的緊張關係，而一些歐洲議員此刻則把英國視為破壞協定達成「老鼠屎」（deal breaker）。
英國獨立報11日引述消息人士報導，指克萊格私底下非常不爽。他擔心英國影響力減少，可能變「歐洲孤鳥」，對倫敦而言，對美國的影響力與外國投資都會變少，「使英國被孤立，這不符國家利益」。
不過英國外交大臣海格（William Hague）11日則表示，卡麥隆此舉不會使該國陷入孤立，或被歐洲邊緣化。
卡麥隆9日在拯救歐元的高峰會中，拒絕簽署嚴格執行預算控管的歐盟里斯本條約修正案，原因是歐盟其他領袖不同意充分保障他為倫敦與單一市場提出的要求。卡麥隆的發言人指出，此舉「不甚理想，卻是英國能獲得的最好結果。」英國是27個歐盟國家中唯一未簽署協議的國家。
根據英國星期日郵報10日出爐的民調，大多數英國人認為卡麥隆否決歐盟條約修訂案是正確的抉擇，他贏得62%民眾支持，僅19%受訪者認為他做錯了。
不過歐盟廣泛認為卡麥隆動用否決權誤事，更傳出卡麥隆在歐盟峰會陷入孤立，遭法國總統沙克吉冷落。
每日郵報報導，卡麥隆在歐盟高峰會歷經一整晚煎熬後，走向沙克吉伸出右手準備握手，但心存芥蒂的沙克吉假裝沒看見，飛快轉向一旁朝他人揮手，此舉被解讀為不爽卡麥隆。遭冷落的卡麥隆只好把伸出的手拍拍沙克吉肩膀，昂著頭走過，臉上還帶點苦笑。
「實力早就不行…」 法3A信評恐連降兩級
歐洲聯盟為挽救歐元區召開的高峰會結束後，信評公司標準普爾 (S&P)表示將「儘快」完成對歐元區15國的評級檢討，財經學者指出，法國AAA信評等級恐怕不止被降一級，而會連降兩級。
標普在高峰會前即已警告法國、德國和其他13個歐元區國家，由於經濟情況不斷惡化、區內各國領導人各行其是，這些國家恐遭降級。儘管德國也遭警告，但法國卻是歐元區6個3A國中唯一可能被連降兩級的國家，喪失3A國家的有利借貸利率。
瑞士日內瓦高等研究所的國際經濟學教授維普洛茲(Charles Wyplosz)指出：「法國的評級無疑會被調降。無論明天或一個月後被降級，其實並無太大差別。如果我是標普，我會馬上作出決定。」
維普洛茲認為，事實上「法國早就失去3A級實力」。他指出：「歐洲債務勢必被迫重整，銀行將崩潰，可能包括在希臘、葡萄牙、義大利和西班牙高度曝險的多家法國銀行。」維普洛茲說：「法國政府必須為這些銀行紓困，相信這是標普要把法國降級的原因。」
但 法國國家科學研究中心的柯恩 (Elie Cohen)則認為，歐盟高峰會的消息並非左右降級的因素，評級機構通常會對列入觀察名單的國家進行一段時間觀察，通常費時三個月。普洛茲表示，歐盟高峰 會雖然走出「正確第一步」，但有太多不確定因素，所以無法得出結論，歐盟未來數周尚需進一步磋商。
(經濟日報)
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英相否決歐盟修約 同黨批、百姓挺
英國否決歐盟修改條約、拒絕加入歐盟新財政協定，已經引爆執政聯盟內鬨分裂，副首相克萊格槓上首相卡麥隆，抨擊他使英國陷入孤立。英國執政聯盟是由保守黨和自由民主黨組成，克萊格領導的自民黨素來主張親歐政策。
接近克萊格人士透露，他對卡麥隆否決歐盟修約、退出談判的「戲劇性結果」，感到極為失望。克萊格認為磋商挫敗將使英國在歐洲陷於孤立、邊緣化，不符合國家利益，對經濟成長和增加工作機會也無助益。
先前，自民黨一直堅稱英國決定退出歐盟新財政協定是執政聯盟一致共識。但現今發展顯示，卡麥隆九日凌晨決定否決歐盟新約時，並未預先知會克萊格，致使克萊格九日上午聽到消息時，覺得難以置信。
卡麥隆十二日將於國會下議院就英國拒絕修改歐盟條約、退出歐盟新財政協定的磋商過程，進行報告。若克萊格抨擊卡麥隆消息屬實，顯示執政聯盟在歐盟議題上出現嚴重分裂，未來走向值得觀察。
另一方面，根據右派媒體《每日郵報》十一日公布的民調，卡麥隆在峰會中的表現獲得英國民眾的廣泛支持，甚至視之為英雄。高達六二％的受訪者認為卡麥隆否決歐盟修約是正確的決定，反對者只有一九％。
調查同時顯示，六六％的受訪者認為英國應就是否完全退出歐盟舉行公投，反對者僅二二％；而此刻若舉行公投，支持離開歐盟的比例為四八％，反對者三三％。
有趣的是，法國《費加洛報》的網路民調顯示，超過八成法國人認為，英國在歐盟「已無一席之地」。
(中國時報)
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英相拒歐盟修約 英聯合政府首見內訌
副首相公開警告此舉將孤立英國
歐 盟峰會九日在布魯塞爾落幕，德國和法國希望修改「里斯本條約」以加強歐盟二十七國財政監管的目標，在英國首相卡麥隆否決下最終未能實現。身為卡麥隆保守黨 聯合政府最重要盟友、自由民主黨黨魁的副首相克雷格，十一日批評卡麥隆此舉不啻在歐洲孤立英國，使英國在歐洲進一步邊緣化。這是聯合政府兩黨領袖首次在重 大國際國內政策性問題上出現公開分歧，也是聯合政府去年五月成立迄今最嚴重的內訌。
無畏孤立 英民調六成二挺卡麥隆
克雷 格的表態，使保守黨與自民黨聯合政府裂隙擴大；自民黨主張英國與歐洲發展更緊密關係，而卡麥隆領導的保守黨則堅持與歐盟劃清界線。但英國「週日電訊報」最 新出爐的民調顯示，卡麥隆的決定不僅獲得疑歐派（eurosceptic）人士讚揚，也有高達六十二％的民眾力挺，只有十九％的受訪者反對。
克 雷格告訴英國國家廣播公司（ＢＢＣ），卡麥隆的決定令人相當失望，他將矛頭指向保守黨內疑歐派，痛批他們對卡麥隆施壓，導致他否決訂立新歐盟條約、拯救歐 元的大計。克雷格說：「一個離開歐盟的英國，將被華府視為無關緊要，在世界上也會被視為侏儒，我希望我們要站起來，領導這個世界。」
憂政經風險 克雷格稱將力挽狂瀾
克雷格說，他將竭盡所能，確保此次峰會上英國遭受的「挫折」不會導致英國與歐陸間形成「永久性的分裂」。他還批評法國和德國「沒有表現出協商的意願」。
由 於擔心接受統一的財政赤字監管，將影響英國政府在本國財政上的主導權，卡麥隆對建立涵蓋歐盟二十七國的財政紀律協議持保留態度；而他提議讓英國不受協議約 束等條件，又被法國總統薩科茲拒絕，卡麥隆最終投下否決票。英國在峰會上的立場，讓德法和其他歐洲國家大為光火，薩科茲甚至拒絕和卡麥隆握手。匿名歐盟高 官透露，英國將付出慘重代價，「他們惹惱了每一個人」。法國「世界報」標題是「歐盟二十七國時代結束」，德國「明鏡週刊」則直接用了「英國，再見！」
「獨 立報」十一日也引述親近克雷格的消息來源透露，克雷格不認為這項協議對英國、英國的就業和經濟成長有好處，反而會讓英國在歐洲被孤立，違反國家利益。克雷 格擔心「我們會變成歐洲畸零人。」克雷格相信，若英國被隔絕在歐盟其他二十六個成員國之外，將危及英國與美國的關係、削弱倫敦所受到的保護，威脅到未來外 國對英國的投資。
匈牙利尋求IMF、歐盟150億歐元紓困
銀行分析師指出，匈牙利政府打算向國際貨幣基金（ＩＭＦ）和歐盟申請紓困一○○至一五○億歐元，以穩定經濟。ＩＭＦ和歐盟設定的貸款條件越寬鬆越好，但該國也樂於接受更嚴苛的條件。
由於市場質疑匈牙利政府採取的非傳統政策，匈牙利貨幣弗林（forint）兌歐元上個月觸及歷史低點，匈牙利轉而向ＩＭＦ和歐盟求援。明年匈牙利到期的外債高達四十七億歐元（六十三億美元）。
在 上週四與匈牙利政府、央行、債務機構和ＩＭＦ官員會晤後，花旗分析師表示，匈牙利政府傾向的選項是申請「預防和流動性額度」（ＰＬＬ），此機制對政策的約 束相對較輕；但匈牙利政府官員說，若匈牙利必須申請條件更嚴苛且須定期接受監督的「備用貸款」（ＳＢＡ），那也不會是個災難。
匈牙利政府官員指出，任何協議的具體內容要等到明年一月談判開始後才會出爐。
匈 牙利尋求ＩＭＦ和歐盟紓困，與一年半前的政策大相逕庭，當時匈牙利政府拒絕ＩＭＦ協助，並採取課徵銀行暴利稅、將民營化的退休金計畫收歸國有等非傳統措 施。但匈牙利如今轉而尋求紓困的動作，無法避免穆迪將該國信評調降一級，由Baa3降為垃圾級的Ba1，導致該國公債殖利率飆升至八％。
(自由時報)
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小黃瓜像那話兒教士喊禁 穆斯林撻伐「太離譜」
別碰香蕉和小黃瓜！歐洲一名伊斯蘭教士最近聲稱，婦女應該別接近這類「狀似男性性器官」的蔬果，以免引發「淫念」。若真的很喜歡吃，不妨找男性家人代為切塊之後食用。此話一出，立即被網友罵翻天。
埃及新聞網站bikyamasr引述阿拉伯文新聞網站el-Sawsana報導，這名匿名伊斯蘭教士是在被問及如何「控制」外出購物婦女時，做出上述答覆。
「應該切塊再吃」
該伊斯蘭教士聲稱，婦女在接觸香蕉、小黃瓜、紅蘿蔔和櫛瓜等「慾望蔬果」時，由於形狀的關係，將「讓她們聯想到性」。他建議最好先由男性家人切塊之後再吃。
宗教領袖不認同
新聞曝光後，在穆斯林社會引發軒然大波。數百名穆斯林網友留言訕笑和怒罵這名「小黃瓜教士」；有人指稱，正是這類宗教領袖害得穆斯林背負「惡名」，也有人說，他應該只是想出名，還有人要求他立刻下台。
就連埃及的伊斯蘭教領袖也看不下去，出面指摘這種看法「偏離事實」。埃及宗教捐贈基金部主席塔耶說：「這種說法簡直莫名其妙，錯得離譜，這跟伊斯蘭信仰根本無關。」
網友諷思想淫穢
西方網友更覺得「小黃瓜教士」可笑。英國女網友說：「我可以很誠實的說，摸小黃瓜絕對不會讓我性趣大發。」美國女網友說：「我的天，這是我聽過最可笑的事！他一定是思想淫穢的鼠輩！」
(蘋果日報)
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進補過頭長針眼 求診增3成
冬 令進補時節，許多人吃麻油雞、薑母鴨等溫熱性藥膳來補身，中醫師張家蓓表示，吃藥膳頻率太高，易讓脾胃積熱、火氣增加，除了會有流鼻血、痘痘、便祕等問 題，也會引發針眼，入冬後因進補過頭長針眼求診的人數，增加約2~3成，建議易口乾舌燥、體溫高、大便偏乾的熱性體質，最多1周吃1次藥膳，而怕冷、臉色 蒼白、手腳易冰冷的寒性體質，則最多3~4天吃1次。
熱敷按摩促循環
要預防針眼，中醫師張家蓓提醒，宜多吃蔬果及綠豆、冬瓜、紫 菜、莧菜等清熱解毒食材，少吃油炸、辛辣及溫熱性的蔥、蒜等食物，助排便通暢、減少脾胃積熱機會，並用帶溫熱感、不燙手的熱毛巾敷眼，促進眼周循環、避免 皮脂分泌失衡，每次10~15分鐘，每晚1次，而以指腹按壓眉頭內側凹陷處的攢竹穴、眉毛尾端的魚尾穴及眼睛直視、黑眼球正下方約1公分眼眶凹陷處的承泣 穴，也能促進眼周循環及調理油脂分泌、代謝，每次10~15下，想到就隨時按。
茶飲助清熱消腫
另外，張家蓓中醫師指出，易反覆長 針眼者，取具清熱明目、潤腸通便功效的菊花、決明子各6克煮成茶飲，可防止針眼復發，做法為材料加500c.c.水，以大火煮開後熄火燜5分鐘，當天喝 完，可天天飲用，長針眼者則將蒲公英6克、甘草5片，加300c.c.熱水燜泡10分鐘後飲用，助解熱消炎，紓緩紅腫、熱痛及化膿等不適，每天1杯，飲用 至症狀減緩為止。
(蘋果日報)
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診所有「急診」 多付幾百就能插隊
醫院設急診司空見慣，宜蘭及台南市有診所也提供「急診」，不耐排隊看診的病患，只要多付二到三百元「急診費」，就可馬上看診。
這項以「金錢換取時間」的服務，是否會造成另類「貧富差距」現象？有無違反相關法令？引起議論。宜蘭縣衛生局長劉建廷聽到此事，非常訝異，也是醫生的他頻搖頭，認為「確有爭議」，但翻遍法條竟無法可管。
「小姐，我要掛急診！」天冷，感冒病號大增，宜蘭一家診所候診民眾大排長龍，一名女子把健保卡往櫃台一放指定要掛急診，一下子跳過五十人，速速看完拿藥離去，診所內大家面面相覷「診所也可以看急診喔？」
宜蘭越來越多診所提供急診服務，只要再多付兩百元就可「插隊」。對不在乎多花錢的病患而言，「時間就是金錢，值得！」但對付不出這筆費用病患來說，看人插隊很不是滋味。
記者走訪宜蘭幾家有急診服務的診所，其中一家耳鼻喉科掛號已到一百一十二號，醫師只看到廿號，一名帶女兒就診的陳姓女子，付了急診費後，不一會兒就被叫進 去看診。其他患者見狀，臉色鐵青質問櫃台小姐，「她們怎麼可以先進去？」「因為她們掛急診！」患者議論紛紛，有人不想等，跟著改掛急診。
台南場景雷同，一名高中生眼睛充血，陪同的學校人員「情商」先治療，被要求掛急診收三百元，考量家中經濟，「忍」了半小時才輪到看診。另名學生晚上腹痛，到另家診所，護理人員也說，要先看診須繳急診費二百元，學生忍痛等了一個多小時。
根據記者查訪，宜蘭縣提供急診的診所，多數是熟客才知道，只有一家肝膽胃腸科診所把急診制度化，櫃台上貼了告示，「若你不舒服或無法等候，請改掛急診」。
付費「急診」插隊 醫師：其他人才沒話講
診所提供付費急診，開業醫師各有堅持；宜蘭縣政府消保官王雅琳認為「可以接受」，但為何加收兩百元，這個金額有檢討空間。
羅東開業醫師游信得堅決不做急診，為了讓掛號透明化，還自製掛號袋，從一號到一百號，病人的健保卡放進透明號碼袋內，看得一清二楚，誰也不能插隊。游信得說，要是有人受傷、痛到不行求診，會徵得現場患者同意，才讓該病人先看診，通常大家都願意配合。
實施診所急診的醫師黃建財說，他十年前開業就有急診服務，如果遇到肚子很痛、吐血病患，必須優先處理，如果不掛急診插隊，其他患者會講話，掛了急診，大家就沒有話說。
黃建財說，急診是變通方式，一天頂多看二、三個急診，但的確有人病情不嚴重，只是為了不想等而掛急診，這種情形也無從拒絕。
家住宜蘭冬山的張素卿說，在診所看急診還不如去醫院看急診，效果應該比較好吧。
住宜蘭市的葉香江說，花錢看急診，這個方便之門會不會被有錢人濫用？窮人付不起兩百元，難道就要痛久一點嗎？
宜蘭衛生局長劉建廷指出，診所看急診一定是生意太好了，才會想到以價制量，但社會觀感不太好，照顧病人還用金錢分先後，實在不適當。
醫師出身的台南市副市長顏純左表示，掛急診收費，是權宜之計，杜其他患者悠悠之口，且收急診費屬於診所「內規」，並不違法。
新竹縣衛生局醫政科長黃茜莉說，她了解的是，竹縣並沒有加收兩百元就可以掛急診情形，況且，在健保掛號之外再加收費用，或調高費用，必須經過縣市醫事審議委員會討論，並報核備。
提前看診費借屍還魂？ 衛署推給地方管
病患多繳交幾百元，就能「插隊」先看診，衛生署醫事處長石崇良昨天表示，衛署去年十月已公告，「提前看診費」屬擅立名目收費，不論醫院、診所是否在收費項目中明列提前看診費，都是衛署不容許的行為。
石崇良說，若醫療機構違反相關規定，可處五萬到廿五萬元罰鍰；至於指定剖腹時辰費，因與指定醫師費意思相同，一樣不能收。
他強調，去年十月衛署就公告，各醫療院所不得向民眾收取轉床費、磨粉費、住院取消手續費、加長診療費、提前看診費、檢查排程費、預約治療或檢查費、指定醫師費、掛號加號費等九項目費用，但可能有部分院所不知道該項規定。
若醫療院所規避「提前看診費」，私下以「急診」等名目收費，石崇良指出，按醫療法第廿一、廿二條規定，「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市） 主管機關核定」、「醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費」。因此，各醫療院所收費及項目，均應先經地方衛生主管核備，並明列在收據裡。
至於醫療院所也出現排隊黃牛，石崇良表示，如同戲院、演唱會有黃牛，屬「一個願打，一個願挨」，衛署管不著。
不過，台灣醫療改革基金會研究員黃經祥表示，該會常會接到醫療院所巧立名目收費的投訴電話，像「提前看診費」只是其中一種。
黃經祥說，衛署去年十月發一只公文下去，卻疏於落實及追蹤，難怪還有宜蘭、台南等地有診所再犯，連地方衛生局都以為「無法可管」。
黃經祥表示，各醫院、診所要民眾自費的情形愈來愈多，各地方衛生局對自費項目查處及管理，不但沒有標準作業流程，甚至流於形式，導致收費亂象頻生，連監察院上月公布的調查報告，都認定衛署需負監督不周之責。
知名診所掛號難 排隊部隊收錢代掛號
到診所看病，不想久候，付兩百元急診費就可以「插隊」；擔心掛不到號，也有撇步，網路上出現代掛服務，一次收費六百元。
台中市一家減肥名醫診所因病患多，掛號限額，網路掛號幾乎「秒殺」，臉書上有「幫幫忙交流網」粉絲團，強調紛絲網可以幫忙「代掛號一次六百元、代拿藥一次兩百五十元」。這種代客服務讓病患覺得誇張，診所也覺得困擾。
這家診所被迫在網路上向病患說明，並向台中市衛生局說明，代客服務不是醫師或診所所為；衛生局也介入調查、輔導，查明不是醫師或診所所為。診所最近更主動要求病患提供身分證件正本驗證身分，杜絕排隊部隊，並且主動舉發代掛、代領藥者。
這家診所每到周一、周三、周五看診時段，門口大排長龍。在警界工作的李姓病患說，他因工作關係，晚餐都過了深夜才吃，又沒運動，體重破百，經友人介紹，自費到診所看診，瘦了近十公斤。
李姓病患說，但因為他要上班，每次看診、拿藥都要等很久，必須請半天假，就有其他病患推薦有「排隊部隊」，幫忙排隊、領藥，多花八、九百元可以省很多時間，但是加上自費的醫藥費用，讓他覺得吃不消，後來改到其他減肥診所看診。
有病患發現，除了臉書「減肥名醫─幫幫忙交流網」，幫忙代掛號、代拿藥服務，也有網友提供部落格或網址，以悄悄話來代客服務。
網友說，相關服務還出現「野號」的名詞，代表臨時的、不確定的、也無法指定時間的、適合隨時都可以看診的人，並且要求買家得先繳交保證金三百元才提供服務。
(聯合報)
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2015減碳新協議 逼美、中、印度加入
在南非德班舉行的聯合國氣候變遷會議，十一日在正式會議結束的兩天後終於達成協議，與會的一百九十四國代表同意歐盟提出的締結減碳新條約「路線圖」，在二○一五年達成具有法律約束力的新條約，強制要求包含美國、中國大陸和印度在內的所有汙染國家減少碳排放。
這是氣候變遷會議努力十七年後，首度同意以單一國際條約約束所有汙染大國的碳排放，這項稱為「德班加強行動綱領」的路線圖，將自明年展開協商，二○一五年達成條約，二○二○年執行。
一九九七年的京都議定書，僅已開發國家的碳排量受法律約束。第一階段明年屆滿後將延長五年。
與會國家並同意在二○二○年之前成立「綠色氣候基金會」，每年提供一千億美元協助窮國對抗氣候變遷，但尚未就如何集資達成協議。
為期十二天的正式會議結束後，又進行近七十二小時馬拉松會談，打破會議延長時間紀錄。爭執點在於印度和大陸等汙染大國堅持不受法律約束。
由歐盟、小島國家聯盟和低度開發國家集團提出的「路線圖」，主張唯有締結以法律約束所有國家的新條約，才能將自工業革命以來的全球氣溫升高控制在攝氏兩度以下。
巴西、南非、印度和大陸反對。印度環境部長納塔拉姜激動地說：「西方國家未達到承諾的減排目標，為何要求窮國為他們減排？」大陸代表團團長解振華更氣得發抖，譴責已開發國家：「要我們做你們不做的事，我們要看到你們的實質行動。」兩國最終不情願地妥協。
減碳政治角力 開發中國家低頭
一九九七年的京都議定書將已開發國家和開發中國家區隔開來，開發中國家不需受到減少碳排放的約束。德班會議的最大成就，是說服印度和大陸未來接受法律約束，雖將雙軌制再保留幾年，但許多國家希望在二○二○年京都議定書下一階段屆滿時，完全打破雙軌制。
聯合國近兩百個國家為了如何減緩地球暖化開了十七年的會，但年年落空，原因是美國、歐洲、加拿大和日本，以及快速成長的新興經濟體中國大陸、印度和巴西之間的政治角力。
今年也不例外，德班會議雖有一些成果，同意朝締結新條約和成立氣候基金的方向努力，但仍只是承諾，所有細節仍留待協商。
受海平面上升和沙漠化為害最深的小島國家和窮國心急如焚，他們說，德班會議達成的協議，充其量只是最低公約數，缺少確保他們生存的企圖心。
若要有效改善氣候變遷的衝擊，需要在未來幾十年徹底改造全球的能源生產、運輸和農業方式，也就是現代生活的骨架。這對於與會國家的協商代表來說，任務太重大。
大國之間的角力，涉及國內政治和全球金融危機的壓力。印度環境部長納塔拉姜就挑明說：「要我在空白支票上簽名，賠上十二億印度人的生計和永續生存…請不要把我們當人質。」她在會後表示受到不公平的壓力，印度不情願地同意這項協議。
同樣被迫接受的中國大陸代表團團長解振華，在大會閉幕前最後一次全體大會上發飆，強烈批評已開發國家「你有什麼資格在這裡講這些道理給我聽？」
他質問這些國家，「講大幅度率先減排，減了嗎？要對發展中國家提供資金和技術，你提供了嗎？講了廿年，到現在並沒有兌現。」
中國大陸被列為開發中國家，但現今大陸經濟規模比當時大得多，最近更超越美國，成為溫室氣體排放的最大國。
美國雖簽署京都議定書，但國會從未批准。二○○一年時任總統的布希宣稱京都議定書不公平，只限制富國的碳排放量，不限制窮國，美國絕不會批准。沒想到十年後，被環保人士視為大敵的布希論點，竟成為對抗全球暖化的共識。
權威研究團隊 確認地表持續暖化
由美國柏克萊加州大學教授慕勒所領導的獨立研究團隊發表新的分析報告指出，地球表面的確愈來愈暖化；自一九五○年代以來，地表溫度已上升攝氏一度；且溫室氣體排放與地球暖化的關係相當明顯。
慕勒團隊召集了十位科學家，包括今年諾貝爾獎得主波麥特。他們蒐集全世界約四萬個數位化氣象探測站的資料，並發展出一套新的分析方法，記錄一八○○年以來 全球地表溫度變化趨勢。結果所得到的溫度分布圖，與世界三大最重要且最有組織的研究團體所得到的結果相當類似。其中兩份分屬美國海洋暨大氣管理局及太空總 署；第三份是英國政府的報告。
研究顯示，一九五○年代以來，地表的平均溫度上升攝氏一度。其次，一般認為「聖嬰效應」是造成每年氣候變暖或變冷的主要原因，但柏克萊團隊的分析指出，全球溫度與北大西洋海面溫度的關係更加密切。另外，由於溫室氣體排放增加，所引起的人為全球暖化現象，已相當明顯。
新減碳承諾 我將自願遵守
南非德班氣候大會達成減碳承諾，環保署長沈世宏表示，新減碳承諾應會變得更「嚴格」，台灣屆時也將自願遵守；且若各國減碳達共識，彼此之間應會建立「碳關稅」制度，作為履行減碳承諾的約束機制，台灣外銷產品必定面臨製程減碳的壓力。
沈世宏認為，因應國際減碳協議，台灣必須加速發展綠能產業、調整能源價格，增加減碳誘因，再生能源的電力儲存技術也得再求突破。
台灣大學大氣科學系教授柳中明表示，碳減排已成國際趨勢，法國已有碳關稅，美國總統大選後若表態遵守新減碳承諾，極可能也在能源法中增列碳關稅，「產品碳足跡」將逐漸成為能否外銷的關鍵。
(聯合報)
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新減排協定2020年生效 設基金協助窮國
聯合國氣候會議11日獲得重大突破，敲定一項減排溫室氣體的方案，明年開始協商一項全球各主要工業及新興經濟體均須遵守的協定，並於2020年生效，首次以單一法律架構，規範溫室氣體排放大國。
聯合國氣候變遷綱要公約（UNFCCC）會議今年於南非德班舉行，近200國與會代表同意在2015年起草新的國際排放協定，並於明年在南韓和卡達開會，用四年時間研擬細節。
根據共識，目前受京都議定書約束而須減排溫室氣體的多數工業國家，將在京都議定書明年到期後延長減排承諾；全球三大溫室氣體排放國美國、中國及印度也承諾，加入2020 年後生效的新協定。
會議主席南非外交部長瑪夏說，各國在德班達成的成就，將在挽救現在和未來的任務中扮演中心角色。
各國代表也同意設立「綠色氣候基金」，在2020年前由各國每年承諾出資多達1,000億美元，以減緩氣候變遷對較貧窮國家的衝擊。
歐盟在會中率先推動延長京都議定書承諾的路線圖，但因中印兩國拒絕採用監督溫室氣體排放的法律工具，協議幾近破局；美國也說，除非中印加入，否則不接受具有拘束力的目標。兩年前的哥本哈根氣候會談中，也因中國拒絕在2013年啟動具法律約束力的協定，而功敗垂成。
這次歐盟把協定生效的目標日期延至2020年，並在歷經一周的密集協商後，接受中印的要求，採取更廣泛的措辭，因而說服美中印三國加入。
美國氣候與能源解決方案中心主管狄林傑說，德班協議朝正確方向邁進一大步，不僅暫時保留京都議定書的承諾，也為走向更平衡協議之路奠基。
不過，觀察家指出，2015年的協定談判將相當艱鉅，棘手議題包括定義該協定的明確法律地位，以及如何分配富國和窮國間的碳排放限制。
中國也著眼明年的卡達氣候會談，表示目前國際社群合作處理氣候變遷的最大阻礙，就是缺乏政治意願，該國期望明年已開發國家能展現政治誠意。
(經濟日報)
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聯合國氣候大會閉幕 京都議定書效期 展延五年
《聯合國氣候變化綱要公約》（下稱公約）第十七屆締約國大會與《京都議定書》（下稱議定書）第七屆締約國大會（統稱聯合國氣候大會），十一日清晨於南非德爾班閉幕，與會各方通過折中方案，續朝紓解全球暖化效應邁進。
大會順應歐盟、「小島嶼國家聯盟」（AOSIS）與「最低度開發國家」集團（LDCs）的主張，決議將明年底屆滿的議定書效期展延至少五年，並於明年上半年就制定規範公約所有締約方溫室氣體排放的新協議展開談判，二○一五年底前敲定，二○二○年底前生效。
議定書乃舉世唯一管制二氧化碳排放的國際協約，也惹來獨厚開發中國家的批評。新協議旨在取代議定書，但其形式因各方相持不下，暫以「具法律約束力的協商成果」（an agreed outcome with legal force）稱之。
大會也要求主要工業國與歐盟等議定書「附件一締約方」由二○一三年起執行第二期減排承諾至二○一七年，並在明年五月一日前提交各自的量化減排。歐盟已經同意參與，日本、加拿大與非締約方的美國則拒不考慮。
另外，大會同意啟動融資機制「綠色氣候基金」（Green Climate Fund），承諾在二○二○年前每年籌集一千億美元，分配給貧窮國家對應氣候變化衝擊，但籌資方式則付之闕如。
北極永凍層融解 全面加速暖化
科學家警示說，融解中的北極永凍層（permafrost）內封藏的巨大量溫室氣體，未來卅年逐漸釋出到空氣之中，勢將使全球暖化問題加速惡化。「永凍層 含碳研究網絡」四十多位科學家在《自然》期刊發表聯合報告指出，這類溫室氣體對暖化衝擊可能大過森林除伐，氣候學家並未正視。
專家預測，未來卅年夏季期間的永凍層融化，會造成約四百五十億公噸來自甲烷與二氧化碳的碳釋入大氣之中，大約相當於全球五年間燃燒煤與汽油等化石燃料的排碳量。
科學家並指出，到本世紀末時問題將會更加嚴峻。據他們推估，從現在到二一○○年，融化的永凍層總計將排出約三千億公噸的溫室氣體到大氣之中。加計這些永凍層溫室氣體，全球暖化速率將比燃燒化石燃料造成的暖化加快二○％到三○％。
過去夏季期間通常會有數公尺厚的北極永凍層融解，但隨著地球暖化，如今夏季時融化的凍土可厚達三公尺。而冰藏在其中數千年的植物逐漸腐化，就會釋出溫室氣體。
(中國時報)
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減碳大突破 中印納入2015年碳排規範
聯合國在南非德班召開的氣候變遷會議，在加開一天半會議、總計歷經十四天角力後，終於通過二○一五年新減碳協議路線圖。依照這份路線圖的規劃時程，二○一 五年前制定出一份新國際減碳協議，首次將所有碳排量大國都納入規範，並最遲於二○二○年生效，成為全球對抗氣候變遷的利器。
UN新減碳協議路線圖 具法律約束力
這次聯合國氣候變遷綱要公約（ＵＮＦＣＣＣ）締約方第十七次會議，原訂會議時間從十一月二十八日起到十二月九日，但與會各國遲遲無法達成共識，因而延長會 議。十四天會議的最後七十二小時，幾乎是不眠不休地馬拉松辯論，才在十一日黎明時分、談判代表都已精疲力竭的狀態下敲定這份路線圖。會議主席、南非外交部 長恩科納‧馬沙班說，她相信在德班會議上達成的，將在「在今天拯救明天」行動扮演核心角色。
會中還同意延長京都議定書約束期，也正式啟動「綠色氣候基金」，在二○二○年前每年提供一千億美元（約台幣三兆元）幫助窮國抗暖化。不過，對於資金來源，會議鮮少進展。
碳排大國中國、印度妥協
會議最大爭議點是新減碳協議，由歐盟力抗不受京都議定書約束的中國、美國和印度碳排量三大國，時有激烈爭論。京都議定書只約束已開發國家，歐盟提議制定 「路線圖」催生一份規範所有國家的、具法律約束力的新協議，獲得小島國家聯盟（Aosis）、低度開發國家（LDCs）支持。
開發中國家「基礎四國」（ＢＡＳＩＣ）：巴西、中國、印度和南非四大經濟體批評，歐盟的「路線圖」太緊迫、法律約束力也過度，強制減碳會減緩他們的經濟成 長，堅持維持只約束已開發國家；印度環境部長納塔拉賈慷慨激昂地說，「責任分擔的平等性不能被轉移」，「別拿我們當人質」。中國代表團團長解振華呼應印 度，語帶怒氣地抨擊已開發國家，「我們正在做你們沒做的事情，你們有什麼資格給我講道理？」「我們要見到你們的真正行動。」加拿大環境部長肯特更指名批評 中國過去數月來是氣候協議談判的「障礙」，「對任何減排要求都絕不支持」。已退出京都議定書的美國，只接受平等約束所有碳排量大國。
協議文字也有爭執，文件中原本用「議定書、另一份法律工具、或者法律結果」，印度反對明確指出有法律約束力的字眼，歐盟對「法律結果」也不滿，認為是允許 各國逃避承諾；最後各方於凌晨三時三十分敲定為「一份具法律力量、獲同意的結果」。歐盟稱讚是「重要突破」。美國談判代表史登也說，「這是非常重要的方 案，沒人對裡頭每一項都滿意…美國也有很多不滿意之處」，但帶來重要進展。
未提懲罰機制 環團不看好
不過，環保團體警告，協議文字有太多漏洞可鑽，且未提懲罰機制。世界自然基金會（ＷＷＦ）說，「並未達成真正的協議」「他們淡化內容以便各方都能接受」。環保專家梅爾說，「好消息是我們避免火車失事」，「壞消息是，我們對真正影響碳排量曲線所做甚少」。
聯合國氣候會議「德班方案」（Durban package）摘要：
●全球氣候協定
提出一份減碳「路線圖」，所有排碳大國將首次共同接受具有法律約束力的碳排協議。迄今，全球第1大碳排放國中國與第3大碳排放國印度，因同屬開發中國家而 不受任何制約；第2大碳排放國美國則選擇退出「京都議定書」。這項新全球氣候協定必須在2015年完成，並從2020年起生效。
●綠色氣候基金
已開發國家在2009年哥本哈根氣候峰會上，做出向「綠色氣候基金」提供資金的承諾，同意最遲於2010年前，每年提撥1000億美元（約台幣3兆元）， 協助窮國因應氣候變遷。德班會談解決了該基金的設計問題，但金源仍是空談。會中一項對全球船運業者課徵「船用燃料油」（Bunker Fuel）稅的提議雖獲支持，但最後未被採納；同樣也沒解決的是，該基金經費來自公部門與私部門的比例，開發中國家傾向於由公部門出錢。
●京都議定書
在歐盟、瑞士及挪威支持新一輪的減排承諾後，原訂明年底期滿的京都議定書，有效期限延長至少5年。
●排放的遵守
去年在墨西哥坎昆舉行的聯合國氣候變遷會議中，針對自願性減排努力提出的MRV（可測量、可報告、可查核的英文縮寫）機制，本次會議並未獲得實質進展。對 已開發國家，乃至最終對新興經濟體設定一個共同稽核架構，被視為是對抗氣候變遷的重要核心。然而，開發中國家不願在UNFCCC（聯合國氣候變遷綱要公 約）的雙層究責體系下，接受與開發中國家同樣的檢驗標準，阻礙了MRV機制的進展。
(自由時報)
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辦公室中央空調甲醛濃度高 易疲勞頭痛
環保署調查發現，中央空調辦公室的二氧化碳、甲醛與懸浮微粒濃度，都高於獨立窗型冷氣機的辦公室。此外，辦公室內的「影印室」甲醛與懸浮微粒濃度偏高，許多影印室採「無窗」格局，環署呼籲企業主加強通風，並留意專責影印同仁的健康狀況。
影印室甲醛與懸浮微粒濃度通常居各辦公室之冠，越接近影印機使用區域，甲醛與懸浮微粒也越濃。研究發現，倚賴中央空調的辦公室影印區域，油墨加熱與影印機 運作所散發的甲醛量，超過每小時一PPM的環保署建議值；長期暴露在高濃度甲醛環境下，將造成頭痛、記憶力下降、疲勞與情緒不穩。
除影印機甲醛揮發量驚人，研究也發現鋪設地毯、裝潢整修繁複（過度裝潢）與電腦密度愈高的辦公室，空氣中甲醛含量通常也愈高。環保署建議提高空調換氣率， 或乾脆開窗通風，減低甲醛濃度；也可擺放蜘蛛抱蛋、波斯頓腎蕨、菊花、長春藤、等植物盆栽，可迅速減低室內的甲醛濃度。
辦公室室內空氣品質季節變化也出人意表，環保署說，夏季辦公室關窗開空調，甲醛、二氧化碳濃度易爆表；實驗發現，開窗通風雖可減少二氧化碳與甲醛濃度，但懸浮微粒濃度卻可能適得其反、「越開窗越濃，空氣越髒」。
研究顯示，冬季辦公室開窗，受東北季風、沙塵暴影響，不論在普通辦公區或影印機間，細微的懸浮微粒濃度都比夏季關窗時還高三到五倍，粗的懸浮微粒濃度也是 夏季關窗的二到三倍；環保署建議室內可擺放非洲堇、鐵十字秋海棠、皺葉椒草等落塵吸附能力較高的盆栽淨化空氣，並經常擦拭葉面。
(聯合報)
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奧萬大楓紅！ 搖樹取葉 遊客愛「楓」了
聞名全台的賞楓首選─南投縣奧萬大森林遊樂區，今年楓紅晚了近一個月，這兩天連續低溫及降雨總算楓紅初現，久候的遊客爭相撿拾紅葉，甚至有人「搖樹取葉」，令遊樂區人員搖頭。
包括奧萬大、新竹霞喀羅國家步道、台中福壽山和武陵農場等賞楓名點，今年楓紅都比往年遲，山友建議林務局仿效日本氣象廳「櫻花情報」，提供全台「賞楓情報」，方便追楓。
奧萬大森林遊樂區副理劉永正說，去年奧萬大楓紅約從十一月中旬開始，今年因持續高溫無雨，直到最近兩天，總算出現大約五成的楓紅。
雖然陰雨，昨天周日仍吸引超過六千人次遊客上山賞楓，造成通往奧萬大的投八三線道路壅塞。
不知是不是今年楓紅讓大家等太久了，劉永正說，許多遊客等不及樹上的紅葉飄落，紛紛「搖樹取楓」，甚至直接採摘較低的楓香紅葉，遊樂區人員見狀勸導，希望遊客珍惜大自然美景。
(聯合報)
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中日賞月全食 10年來最好看
亞洲、澳洲、北美洲、以及俄羅斯烏拉山以東民眾10日觀測到2014年之前的最後一次月全食，中國、日本等地並觀測到十年來最好的月全食景觀。
昨晚7時33分開始 持續6小時
月食從台灣時間7時33分開始，持續到11日凌晨1時30分，月食持續近6個小時，其間全食時間約51分鐘。這項天文景觀從澳洲和亞洲開始，這兩處也是最佳觀測地點，美國西半部的天文愛好者則得等到接近黎明時分。
洛杉磯民眾帶毛毯 實況傳上網
中國觀測條件最好的月全食於7時33分上演，日本在10時零5分出現全食。在洛杉磯，著名的好萊塢地附近，清晨4時左右有數百民眾開始聚集，大家帶著毛毯、咖啡和禦寒，許多人用照相機把實況傳上網，清晨6時過後終於等到全食，現場響起一片掌聲。
當月球、地球和太陽處於一直線時，地球擋住太陽光線，地球陰影籠罩月球，就會出現月全食，在某些時刻並形成「紅月亮」。這是因為紅光波長較長，不容易被地球大氣層散射，藍光則被散射，月亮因此呈現紅色。
下一次月全食 要等到2014年
這是今年第二次月全食，上次是在6月15日；下次想看到月全食則得等到2014年4月15日。
(聯合晚報)
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日本大突破 「iPS細胞」量產血小板
日本京都大學等研究團隊，研發出從新型萬能細胞（iPS細胞）大量製造血小板的方法，而且這種血小板無癌化問題，有助罹患再生不良性貧血或接受心臟手術需大量輸血的患者。
iPS細胞全稱為誘導性多能幹細胞。研究團隊研發的製造血小板方法，如果能夠實用化，將來可不依賴捐血，就能生產大量且高質的血小板。研究小組計畫3、4年後進行臨床實驗。
京大教授江藤浩之、iPS細胞研究所研究員中村壯等專家，首先從iPS細胞製造出造血前驅細胞，並使其分化成可產生血小板的巨核球細胞。
研究人員將可讓細胞增生的基因與防止細胞老化的基因導入，組成巨核球細胞，成功地製造出可無限增生的細胞。研究人員將從巨核球細胞形成的血小板導入實驗鼠體內後，確認了這些血小板能正常發揮功能。
雖然由iPS細胞製造出的細胞有癌化的危險性，但是無核的血小板本身不會變成癌細胞，如果施以放射線照射，還可去除可能造成癌化原因的血小板以外的細胞。
(Upaper)
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修補錯誤基因 終結Ｂ型血友病
英美研究人員宣布，他們已利用一種修補錯誤基因的實驗性技術，並在單次治療後成功提升血友病患者的凝血因子數量，對Ｂ型血友病患者而言，此一技術或許能成 為一勞永逸的解決之道，堪稱一大突破。此外，科學家也在研究該技術能否用於治療更常見的Ａ型血友病，倘若進展順利，此一技術可望在未來5年內推廣。
英國倫敦大學學院癌症中心及美國田納西州曼斐斯的聖猶達兒童研究醫院的研究人員，採用鎖定肝臟的新「病毒」媒介技術，讓研究人員得以矯正版基因，取代導致 病患罹患血友病的受損基因。肝臟細胞是人體內唯一能製造血友病患者缺少或不足的特定凝血因子的細胞。兩大主要血友病類型中，Ａ型血友病是缺少第8凝血因 子，Ｂ型是缺少第9凝血因子。
該研究共同作者之一、聖猶達外科部主任大衛朵夫說，研究人員迄今已治療罹患嚴重Ｂ型血友病、第9凝血因子數量不到正常值1%的6名男子，目標是希望現行治 療能讓病患的第9凝血因子數量增加到高於正常值的1%。結果發現，6名受試者中，有4人已停止原有的例行治療，而且不再自動出血；至於另外2人注射凝血因 子的間隔，也從原本的一週2到3次，拉長到每10天到兩週一次。
血友病患者必須接受頻繁且費用昂貴的重組凝血因子濃縮劑治療，若能以基因療法治療血友病，對血友病患者儼然是一大福音。美國華盛頓大學的血液與腫瘤教授龐 德在「新英格蘭醫學期刊」的評論文中，盛讚此一試驗「真的是（血友病基因）研究上的一大里程碑」，倘若進一步研究確認此一技術安全無虞，也許可望取代Ｂ型 血友病患者目前使用的既麻煩又昂貴的蛋白質治療；美國血友病協會秘書、美國賓州大學血液與腫瘤學助理主任艾柏拉姆斯也說，這是一種具有永久治療病患的潛力 技術。
(自由時報)
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上帝粒子現形？研究團隊明天揭謎底 希格斯玻色子乃所有物質的質量之源 極難發現 被稱為物理學家的「聖盃」 尋覓30年 基本粒子拼圖將完成
全球物理學家夢寐以求的「上帝粒子」─希格斯玻色子（Higgs boson）有可能在十三日正式與世人見面。倫敦國王學院馬克士威講座教授艾利斯（John Ellis）日前接受英國廣播公司（ＢＢＣ）訪問時表示，科學家證實希格斯玻色子存在的大日子就快到了。
當代粒子物理學標準模型（Standard Model）預言有六十二種基本粒子存在，希格斯玻色子是唯一尚未被發現的粒子，它具有質量，而且是所有物質的質量之源，亦即，其他粒子在希格斯玻色子構成的力場中，受其作用而產生慣性，最終才有了質量。
希格斯玻色子得名於仍在世的英國科學家希格斯（Peter Higgs），玻色子是一種自旋為整數的粒子，光子就是玻色子。希格斯玻色子的特點之一就是極難發現和分辨，尋找它是當代物理學界最熱門的課題之一，有人形容它是物理學家的「聖盃」。
歐洲粒子物理研究中心（ＣＥＲＮ）大強子對撞機（ＬＨＣ）的兩個團隊預定十三日分別召開記者會，揭曉最新碰撞實驗結果。一位團隊發言人向ＢＢＣ透露，他們 光是今年就檢視了三五○兆次粒子碰撞的殘骸，其中約有十次可能已讓希格斯玻色子現形，其質量約為一二○○至一二五○億電子伏特，亦即質子的一二○至一二五 倍。
ＬＨＣ兩個團隊的實驗各自獨立，分別使用超環面儀器（ATLAS）與緊湊緲子螺管探測器（CMS）兩種裝置，兩者技術完全不同。通過這種獨立運作方式，兩 個團隊的探測結果既相互獨立，又可以相驗互證。兩種探測結果的相近程度，將是確定是否發現希格斯玻色子的重要衡量指標。
曾任ＣＥＲＮ客座教授的艾利斯說：「我認為人類即將首次看到希格斯玻色子…標準模型描述所有基本粒子的原理，有如一塊無比巨大的拼圖，正中間卻失落了一塊，我們尋尋覓覓卅年…終將找到它。」
ＬＨＣ位於法國與瑞士邊界，造價約一百億美元，堪稱史上最昂貴的機器，主體結構是一道廿七公里長、供質子繞行對撞的地下環型隧道，二○○八年九月十日正式 啟用。先前有人言之鑿鑿，聲稱ＬＨＣ會製造出黑洞或奇異物質（strangelet），導致地球毀滅，ＣＥＲＮ則強調這類風險微乎其微，杞人憂天實無必 要。
(中國時報)
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克服癌因性疲憊症 提升治療與生活品質
癌因性疲憊症（CRF）近年廣受國際重視，國內外發生率都已超越疼痛，成為副作用症狀第一位。雙和醫院副院長賴允亮表示，疲憊是持續性、壓倒性的身心耗弱，無法藉由休息而緩解，世界衛生組織（WHO）早將CRF定義為疾病，是醫護人員、家屬病友需共同面對的病症。
署立雙和醫院與台灣癌症基金會舉辦「癌因性疲憊症講座」，幫助癌友解決疲憊帶來的衝擊。賴允亮解釋，疲憊常在癌症診斷初期就發生，可能持續到治療完成甚至 達數十年，後期癌症病人高達60%~90%會發生疲憊問題，嚴重性更甚疼痛、暈眩與憂鬱。疲憊若得到解決，則其他症狀如疼痛、食慾、睡眠、憂鬱等就能同時 得到更好的控制。
要了解癌友是否患有CRF，評估面向包括時間性的、身體與感知、情緒性、認知與心理、行為層面等不同角度，分析觀察CRF對患者的影響。賴允亮指出，美國國家癌症資訊網建議，所有病人在第一次看診時就應評估疲憊症狀並持續監測治療、完成治療，甚至後續門診追蹤。
在國內「癌因性疲憊」是新觀念，如何緩解，台灣癌症基金會護理師游懿群提出，癌症病人應具備正確營養觀念：如足夠的熱量、蛋白質、水分及維生素攝取；還有持續運動，適度且持續性運動能幫助改善癌因性疲憊；規律的睡眠與休息也很重要。
當藉由飲食、運動仍無法積極改善疲憊時，癌症患者可與醫師討論尋求藥物幫助。賴允亮提到，由國內研發成功的針對癌因性疲憊症的植物新藥，是台灣第一項植物 新藥，臨床研究顯示可明顯改善癌症病患的疲憊症狀。疲憊有許多方向的治療選擇，只要不吝於與醫師討論，都可以為長期虛弱不堪的癌症患者及家屬帶來新曙光。
(中國時報)
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170萬植牙竟咬合不全 婦告牙醫傷害
高市黃姓婦人花了一百七十萬元進行全口植牙重建，卻因咬合不全又求助無門，由於牙齒為身體一部分，怒告牙醫傷害；但牙醫強調專業，經黃婦同意才施作。警訊後仍將牙醫依傷害罪嫌送辦。
警方調查，四十多歲的鼓山區黃婦找上市區一家牙醫診所作全口重建美容，上、下顎整排植牙共十顆，並進行齒列矯正、牙齒美白等，總共花了一百七十萬元。不料植牙美容完成後，黃婦感覺上顎五顆牙齒不適，吃東西很不舒服，質疑牙醫施作不當，造成她咬合不全，要求牙醫補救未果。
經雙方溝通協調後，牙醫退回黃婦二十萬元，約定半年作治療，黃婦仍不滿意，轉求助醫學中心，要求協助改善，醫學中心認為植牙已完成，不願介入醫療糾紛。
植口牙可買入門雙B車
植牙花費一百七十萬元，若以入門的BMW1系列建議售價約一五九萬到一六七萬元，植口牙就可買輛入門BMW還有找；入門的BENZ B系列建議售價約一七八萬元，植口牙再加幾萬元，就可當BENZ車主。
牙醫自認專業 可受公評
警方指出，黃婦求助無門，花大錢又做不好，上警局怒告牙醫傷害，追究他的刑事責任，除要求討回公道，也堅持給牙醫一個教訓；牙醫則自認開業四十多年，植牙專業、可受公評，全程依齒模等比例施作，且經黃婦同意，強調未傷害黃婦。
不過黃婦指證歷歷，警訊後將牙醫依傷害罪嫌送辦，但仍待第三公正單位鑑定，以釐清牙醫傷害責任。
(自由時報)
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平均每天30人罹病 發生率居癌症之冠 糞便潛血篩檢 提早發現大腸癌
我國平均每天有30人發現罹患大腸癌。而儘管大腸癌糞便潛血檢查準確率高，但50到69歲成人篩檢率只有3成，發現陽性後更有高達4成病患不願進一步做大腸鏡確認，由於篩檢率與確認率雙低，導致平均每天有13人死亡，十大癌症死因中排名第三。
我國大腸癌發生率位居各癌症之首，但國人近2年大腸癌篩檢率只有27%與36%，比美國的6成篩檢率低許多，專家認為，這是我國男女大腸癌標準化死亡率 （10萬人口為17.2人與12.5人）高於美國（每10萬人口9.9人與7.7人），5年存活率亦低於美國的主要原因。
國健局局長邱淑媞指出，99年1月起至100年10月底，有近167萬名50到69歲民眾接受糞便潛血檢查，男性約70萬人，女性96萬人，男性篩檢者中 每百人有9人篩檢結果為陽性，女性則有5.6人，根據統計，糞便潛血檢查陽性個案，每20個陽性中就有10人已有大腸息肉與1人已有大腸癌。
糞便潛血檢查準確率相當高，根據台大醫院團隊發表CMAJ期刊的論文，針對2800名受檢者研究，近400名篩檢為陽性個案中，高達160人有大腸病灶（息肉、出血、癌症等），最後並確認28人罹患腸癌，27人被提前偵測，腸癌的偵測率高達96％。
糞便潛血陽性個案即為大腸癌高危險群，有賴於後續的大腸鏡檢查確認。值得注意的是，國內的糞便潛血陽性受檢者中，只有58%願意接受後續的大腸鏡檢。原因是因為民眾自覺健康沒有任何異狀，害怕大腸鏡檢查疼痛、沒時間安排檢查等。
邱淑媞指出，大腸癌早期無明顯症狀，等到大便有血、排便習慣改變、腹痛、裏急後重等情形，往往已是第三期或第四期。糞便潛血檢查，就是及早發現陽性個案，經大腸鏡檢偵測是否有大腸息肉或早期大腸癌。
邱淑媞指出，大腸息肉經切除，可以避免惡化成癌症，若及早發現0期與1期的早期大腸癌，5年存活率都可高達81%以上，呼籲陽性民眾務必要做大腸鏡檢查，害怕疼痛者亦可選擇自費無痛鏡檢。
(自由時報)
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呼吸器配戴不當 易造成臉部傷害
花先生因肺部疾病惡化而必須配戴「非侵襲性正壓呼吸器」，來幫助呼吸。由於言語及行為無法表達，家屬及看護也無從察覺，不久後，發生臉部有紅斑及鼻子壓傷，最後病情惡化插管（圖一）！
非侵襲（入）性正壓呼吸器常用於：急性呼吸衰竭、心因性肺水腫、慢性阻塞性肺疾病、神經肌肉疾病、胸廓變形、肥胖及睡眠呼吸中止症候群等通氣不足病患。
機器原理是利用吸氣及吐氣的雙正壓力來提升上呼吸道的氣壓，並撐開阻塞的部位，讓吸入氣流順利進入達到肺泡的換氣量（圖二），也常用於：不須立即插管的病患或需要討論做決定的家屬，給予插管前的支持。
症狀較輕的病患可方便拿下咳痰，或短暫換成氧氣導管來說話或吃東西。
若病患僅靠鼻子呼吸，可用鼻罩式面罩；張口呼吸則利用口鼻式面罩或全臉式面罩來幫助。使用時，大多選擇鼻腔及口腔的外面配戴一個口鼻罩，密封住口鼻，另一端以管路銜接呼吸器，機器會持續將空氣或氧氣，經由口鼻罩送入，以幫助打開呼吸道。
第一次配戴時，先感覺：有如等待火車或捷運時，迎面而來的氣流，吹撫著臉！順著它吸入，吐氣時，稍微用點力即可，之後就容易適應了。配戴時，有漏氣是正常的，但不能漏得太多，否則機器也會發出警告聲，提醒達不到讓呼吸道撐開效果！
若患者排斥，則要教導病患認識本身疾病，讓他了解並忍受不適感，若須緊急取下，從面罩一邊扣環，簡單一按即可！當習慣後，就可漸入佳境；若覺得氣流太強，可從氣流較小的低壓力開始，再向上調整到適當吸入容積即可。
◎一般常見的問題有：
●面罩與臉部之間有漏氣、太緊、不舒適、擦傷及壓瘡，以及眼睛受到刺激，這時可加墊紗布、人工皮或嘗試不同的面罩，來避免直接壓迫皮膚，並調整好與眼睛之間的適當距離。
●出現鼻乾、鼻充血及痰液太乾情形，則加裝潮濕器或補充水份。
●感覺胃脹，可側躺，利用束腹帶或腹式呼吸，若已有鼻胃管，則可打開套蓋幫助胃內多餘氣體排出，來降低不適感。
像花先生是因面罩的固定綁帶太緊，以致臉部有紅斑及鼻子壓傷，所以留意並適時調整，才能避免臉部受到過度地壓迫、傷害。
(自由時報)
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