2013年3月5日 星期二

新聞自選輯 20130305

出生就投藥 治癒愛滋嬰 曾停藥近一年未復發 醫界鼓舞

對抗愛滋(AIDS,Acquired immunodeficiency syndrome)有重大突破!美國學者前天宣稱,一名愛滋女娃剛出生就經醫生投藥治療,體內病毒已減少到幾乎檢測不出的程度,現已2歲半,狀況良好。這項進展有助未來治療愛滋寶寶。


密西西比大學的小兒愛滋專家蓋伊(Hannah Gay)與約翰霍普金斯大學的波紹德(Deborah Persaud)博士前天發表這項令人振奮的消息。2010年7月,一名產婦在臨盆前才證實是愛滋病患,生下的女嬰由蓋伊主治,由於產婦從未服藥預防垂直 感染,蓋伊決定不等驗血,在女娃出生30小時後,就給予多種藥物進行治療,其後女嬰證實感染愛滋,投藥29天後,驗血已沒有愛滋陽性反應。

僅稱「功能性痊癒」
但在服藥追蹤一年半後,女嬰母親突然失聯,女嬰停藥10個月後才回診,蓋伊為她驗血和檢測後發現,女嬰的愛滋反應仍呈陰性。蓋伊說:「這時我知道這是個很不尋常的案例。」
蓋 伊擔心女嬰體內仍有休眠中的病毒,一旦被「喚醒」就會繼續衍生,她找波紹德和其他學者,作了更精密的驗血和基因檢測,結果僅發現極微量的病毒DNA,因女 嬰體內的病毒少到難以檢測,且已不再增生,醫生決定女嬰可停止服用抗愛滋藥物,只須持續追蹤即可。學者沒直接說她已痊癒,僅保守稱為「功能性痊癒」。

只用了雞尾酒療法
過去一直認為愛滋是難以完全根治的疾病,最出名的案例是美國愛滋患者布朗(Timothy Ray Brown),他移植造血幹細胞治療白血病,手術後追蹤5年,都未發現體內HIV病毒復發,是全球首見愛滋治癒個案。
但布朗的治療昂貴,女嬰早期投藥只用了常見的雞尾酒療法,即發揮效用。美國學者佛希(Anthony Fauci)說:「這不僅對這個小女孩是好消息,對於治療其他愛滋病童的研究也意義重大。」

母服藥防垂直感染
國內愛滋權威、高雄醫學大學副校長陳宜民昨表示,如確定女嬰血液檢體有病毒存在,這項重大發現代表及早給予愛滋治療和人體的免疫力可把病毒消除,也提醒台灣的小兒科醫生更積極去觀察類似的病例。
他表示,國內也是主張對愛滋寶寶及早治療,近年對孕婦的愛滋篩檢實施成效極佳,醫生會對孕婦投藥預防垂直感染,台灣過去3年來都沒有新生兒因母體垂直感染,證明化學預防的成效。

對抗愛滋重大進展
1984年
發現導致愛滋的病毒,命名為HIV(Human immunodeficiency virus,人類免疫缺乏病毒)
1986年
實驗證實抗癌藥物AZT可緩減症狀,延長愛滋病患壽命
1996年
愛滋權威何大一博士提出在感染早期就使用多重藥物合併治療的概念
1997年
合併3種藥物的強效抗愛滋療法(俗稱雞尾酒療法)成為標準治療方式
2002年
可在數十分鐘內快速檢測愛滋病毒的方式問世
2007年
美國病患布朗移植造血幹細胞後,體內全無HIV病毒,成為全球首例感染愛滋病毒卻治癒的案例

(蘋果日報)
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全球首例 美愛滋寶寶 功能性治癒

出生就投藥 已驗無病毒

美 國研究人員三日表示,密西西比州一名現年兩歲半的女嬰因受母親感染,一出生就罹患愛滋病,醫師在她出生後立即施以雞尾酒療法,現在體內已驗不出病毒。這是 讓新生兒達成所謂罕見「功能性治癒」(functional cure)的全球首例,亦即患者在無需藥物情況下病情緩解,不再需服藥,血液檢測也顯示病毒不再複製增殖。

研究負責人、約翰霍普金斯兒童 醫學中心小兒科醫師帕紹德(Deborah Persaud)說,這名寶寶接受治療、然後停止治療,現在已檢驗不出病毒,「這真的是前所未聞」,大多數患者停止治療後數週內復發。參與研究的麻薩諸塞 大學醫學院免疫學家盧褚里加(Katherine Luzuriaga)說,「我們稱此為『功能性治癒』」,「時間和進一步的檢驗將告訴我們,這個孩子是否已確實痊癒。」

是否已根治 醫師不確定

研 究人員四日在反轉錄病毒與機會性感染年會(GROI)上發表前述案例。他們認為,醫師在寶寶出生後三十一小時內及早開始治療是關鍵,藥物防止寶寶體內形成 「病毒庫」。藥物雖能阻止HIV病毒複製,但病毒會潛伏在病毒庫內,一旦停止用藥就復發,是愛滋病難以根治的一大原因。目前已知唯一痊癒患者是二○○七年 的「柏林病例」,即一名住在德國的美國成年男子,但他是接受移植骨髓治療。

醫師還不確定這名女嬰是否已根治,不再發病,但這起案例已為全 球每年因垂直感染而罹患愛滋病的三十多萬名愛滋寶寶,提高治癒希望。此案例中的媽媽到生產時才被快篩出愛滋,醫師隨即將寶寶轉送密西西比大學醫學中心,小 兒科醫師蓋伊(Hannah Gay)未等檢驗結果出爐,就展開三種標準抗反轉錄病毒的雞尾酒療程。數日後,檢驗證實寶寶染愛滋,醫師持續治療,病毒量穩定減少,出生後第二十九天已驗 不出HIV病毒,且持續一年多。

提高治癒希望 醫界振奮

去年八月,二十三個月大的寶寶已停止治療至少五個月,但檢驗未驗出病毒,數項利用不同檢驗技術的分析都證實此為「功能性治癒」,即不需用藥病毒也不再復發,而且體內也未發現病毒活動。

根 據世界衛生組織(WHO)資料,愛滋媽媽在懷孕、生產和哺乳過程中傳染愛滋病毒給寶寶的機率為十五%到四十五%之間,但懷孕期間、尤其是生產前後接受藥物 治療,能降低垂直感染率到二%以下。目前估計全球每年有三十到四十萬名寶寶垂直感染愛滋,其中九成是在醫療資源貧乏的非洲撒哈拉沙漠以南地區。

台 大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅分析,在醫學上,沒有愛滋「功能性治癒」或「完全治癒」的定義,因為一旦感染,病毒就會躲在細胞內,目前治療方式只能抑 制病毒,使它處於不再複製非活化狀態。如果這個寶寶和「柏林病例」一樣,通過各種精密檢驗,就有可能是第二例,但需長期追蹤才能證實。由於此愛滋寶寶是出 生馬上接受雞尾酒療法,若確實效果這麼好,呂俊毅認為,這會是未來研究愛滋病治療準則的方向之一。

(自由時報)
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全球首例!美國愛滋寶寶治癒

美國的一組醫療團隊三日宣布,一名在密西西比州出生的愛滋女嬰,接受廣泛使用的雞尾酒療法治療後,已經痊癒,成為全球第一個被治癒的愛滋寶寶。這項驚人的突破性進展,可望改變受到感染的新生兒治療方式,同時大幅降低病童人數。

這名女嬰目前二歲半,已經停藥大約一年,而且未出現受到病毒感染的徵兆。醫師在她出生大約卅個小時後,就為她施以三種抗愛滋病藥物的雞尾酒療法,顯示在出生不久後立即治療,可以在HIV病毒形成藏身處之前把病毒消滅。

如果進一步的研究顯示這種治療方式適用於其他新生兒,幾乎肯定會推廣到全球各地。根據聯合國統計,二○一一年全球大約有卅三萬名新生兒受到感染,病童超過三百萬人。

如果這項報導獲得證實,將是有紀錄的全球第二個治癒病例。部分專家認為,這名女童的病例可能與成人病例無關。

全球第一名治癒的愛滋病人是又稱「柏林病人」的中年男子提摩希‧布朗。他曾因罹患白血病而接受一名先天具有愛滋病抵抗力的捐贈者移植骨髓。

前述女童癒後追蹤報告主筆人約翰霍普金斯大學病毒學家黛博拉‧波紹德在亞特蘭大召開的學術會議中表示:「對小兒科醫學而言,這是我們的『布朗』。它證明,如果能夠複製這個成功的案例,我們可以治癒受到感染的嬰兒。」

這 名女童二○一○年秋早產,密西西比一所鄉間醫院檢測發現女童的母親可能感染之後,將女童轉送密西西比大學附設醫學中心接受治療。該中心小兒科醫學副教授漢 娜‧蓋伊隨即檢測女童體內的病毒濃度及其RNA、DNA,並在檢驗結果尚未出爐前,就為她治療。檢驗結果發現,她可能在胚胎期即已感染。

美愛滋寶寶治療方式 不適用成人

美國出現感染愛滋病毒(HIV)女嬰獲得「功能性根治」的病例,女嬰的人生將從此改變,不必終生用藥。但是這並不意謂愛滋病毒已找到療方。愛滋病毒未來可能有解,但對於療方,牛津大學的科學家佛雷特說:「我們還有一條長路要走。」

國內小兒感染科醫師認為,只能說驗不到這名寶寶的愛滋病毒,並非完全消失;但這名寶寶出生卅小時就直接服雞尾酒療法藥物,或可做為治療研究的參考。

台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示,各國目前對愛滋帶原者完全治癒的定義並無共識;即一旦感染,病毒進入細胞,服藥可抑制病毒,使其處於不再複製的非活化狀態,卻非完全消失。

英國廣播公司報導,目前兩歲半的美國小女孩的病例極其特殊。醫生在她出生數小時後,就開始協助她對抗病毒,因此,她的情況並不適用成人,成人多數是在感染愛滋病毒數月,甚至數年後,才發現感染病毒。

此外,科學家仍不清楚新生嬰兒的免疫系統對治療的可能影響。嬰兒的免疫系統仍因吸食母乳受到更多保護。治癒小女孩的療方,並無法成為感染愛滋病毒大多數人的解藥。

台大醫院小兒感染科主任黃立民也說,愛滋母子垂直感染機率,必須看母親體內的愛滋病毒量多寡而定。如果媽媽有治療,小朋友感染機會就會降低,日後驗不到病毒的機會也會提高。

(聯合報)
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醫師:寶寶若感染愛滋 不能停藥

外電報導,美國一名愛滋寶寶在用藥後治癒,國內醫師表示,嬰兒若出生證實感染愛滋病,一般須持續用藥並終身追蹤。若這名個案真的感染,且治療後愛滋病毒量低到測不到還停藥,確實是非常「神奇」的特殊案例。

台 大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示,當媽媽感染愛滋病,很可能垂直感染給腹中的胎兒,因此孕婦產前要預防性投藥。若寶寶驗出愛滋病毒陽性確實感染愛滋, 就應開始治療。由於嬰兒的愛滋病進展快速,呂俊毅說,目前對確定感染的愛滋寶寶,即使治療後沒有發病,也都不敢停藥,且需要終身追蹤。

(聯合晚報)
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全球首例 美愛滋寶寶治癒

全球醫學界傳出第一個治癒愛滋病帶原寶寶的病例。美國密西西比州一名女嬰出生僅卅小時就開始接受雞尾酒療法達十八個月,之後停藥近一年。如今這名兩歲半女娃已檢驗不出任何感染愛滋病毒(HIV)的跡象。這個病例可能改變未來治療愛滋病高感染群嬰兒的方式。

約 翰霍普金斯大學病毒學家柏紹德醫師三日在亞特蘭大「反轉錄病毒與伺機性感染研討會」發表這宗病例,她說「這證明感染HIV的嬰兒有可能治癒的」。但研究人 員必須進行更多試驗,以確定該女嬰的療程對其他嬰兒也有同樣效果。這是嬰兒達成所謂「功能性治癒」的首例,也就是在無需藥物的情況下病情緩解,且標準血液 檢測也顯示不出病毒有自我複製的跡象。

這名女嬰二○一○年七月出生於密西西比州一所鄉下醫院,母親分娩前才診斷出感染HIV,因此醫師判定女嬰屬感染HIV的高危險群,立刻將母女轉送密西西比大學附設醫學中心,由蓋伊醫師主治。

愛 滋高危險群嬰兒通常只服用一種藥物,但蓋伊認為該女嬰風險特高,在出生卅小時後就讓她接受雞尾酒療法,同時服用三種藥物。女嬰服藥後免疫系統有反應,檢驗 顯示體內愛滋病毒降低;服藥廿九天後,體內完全檢驗不出病毒。在接受治療十八個月後,女嬰母親失聯十個月,之後又帶女嬰回院接受檢查,結果確認女嬰體內無 HIV。

研究人員認為,蓋伊一開始就使用更積極的抗逆轉錄病毒療法,是HIV從女嬰體內消失的關鍵,這種療法阻止病毒建立巢穴。一旦病毒建立起巢穴,就會在服藥期間冬眠,只要停藥又出來作怪,因此愛滋病帶原者需要終身服藥。

病毒暫時抑制 醫師︰勿擅停藥

美國出現首位停藥一年,宣稱已被完全「治癒」的愛滋寶寶,醫師表示,目前醫學上並沒有經證實可徹底殲滅愛滋病毒(HIV)的方式,這名愛滋女嬰體內的病毒有可能只是被暫時抑制,呼籲國內患者千萬不要擅自停藥,以免病毒量重新攀高,甚至衍生抗藥性。

台大小兒感染科主治醫師呂俊毅表示,現有治療方式只能降低病毒量及病毒活性,將其趕進細胞內躲藏,達到抑制目的,無法令病毒消失。美國這名愛滋寶寶體內的HIV究竟是如何消失的?是否可能寶寶一開始就沒有感染?都值得探究。

呂俊毅強調,美國這名愛滋女嬰是在家長擅自讓她停藥數月後,被發現其體內病毒量非但未如預期增加,還奇蹟似地消失蹤影。換言之,停藥對這個寶寶來說是個意外,並不在主治醫師的治療計畫內。

他認為,即便此案例公諸於世,全球愛滋病專家都對愛滋寶寶是否可能透過更早期、更大量的用藥被治癒、當愛滋寶寶體內病毒量低到一個程度時,能否考慮停藥,懷抱高度期待,在科學證據說話之前,不應遽下定論。

(中國時報)
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燈箱暗藏幹譙「白癡民政局」

為 宣傳台北燈會,北市民政局今年委託平實行銷公司在十五座公車站燈箱,共設三十面「臺北燈節在花博」廣告看板,卻遭民眾發現「臺」下方竟有「白癡智障腦殘畜 生民政局」一排小字。民政局昨指此為業者所為,將以公然侮辱公署追究刑事責任,並要求民事損害賠償,這也是北市府遭委託業者公然侮辱首例。

民政局:要提告
北市民政局今年在北市重慶北路、民族西路等十五座公車站燈箱,共設三十面「臺北燈節在花博」廣告看板,「臺」下方卻出現白底淡紅字的不雅文字,被細心的等車民眾發現,拍照上網轉貼。
台北燈節前晚結束,廣告看板原就擬撤下,北市民政局昨得知後加速撤下。該局主祕江慶輝說,此為平實行銷承包的台北燈節總體行銷案,含宣傳短片、網頁、燈箱廣告等,標案費用一百九十萬元,三十面廣告看板都出現污辱字眼。
平實行銷設計部組長張少杰回應,負責該廣告的許姓女設計助理,因屢遭北市民政局退稿、心生不滿,加入不雅字眼,而許女原就打算昨晚離職;張說:「督導不周影響民政局名譽,深感抱歉。」該公司還在思考如何面對民刑事責任。

網諷洩國家機密
此事引發網友討論,有人譏諷,這些字眼恐涉及「洩露國家機密」。具律師資格的北市議員莊瑞雄說,此舉確實構成公然侮辱公署罪,可處六個月以下徒刑,但民政局提告「未免太小題大作,該思考是否本身作為不妥,才引來污辱字眼。」



(蘋果日報)
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臺北燈節廣告藏罵文「白癡智障民政局」

設計者不爽多次被改稿

張貼在台北市公車候車亭燈箱上達一個多月的「臺北燈節在花博」廣告中,「臺」字下有一行「白癡智障腦殘畜生民政局」字句若隱若現,眼尖民眾發現,將照片貼上網,引發熱烈討論。設計公司、平實行銷負責人鄭衍洲坦承,因設計過程中多次被民政局改稿,設計者情緒不好才以此發洩。

設計者刻意植入 民政局將提告

經 清查,該廣告出現在台北市共有十五座、卅面的公車站牌,刊登日期從一月卅一日至三月三日,刊登一個多月來,市府都沒發現。昨天新聞爆出後,民政局追查是廣 告設計者刻意植入,將對行銷公司負責人及設計者以公然侮辱公署的情節追究民事及刑事責任。鄭衍洲回應不會規避該負的責任,但因為是設計者的個人行為,所以 公司若有任何損失會向設計者求償。

記者昨天到燈會會場附近所有公車站牌查看,發現廣告都已被撤下,在會場旁等公車的陳姓市民說,他之前等公車就有印象曾看過這廣告,不過沒發現這些字眼,並認為若是設計公司惡作劇,未免也太離譜了。

鄭 衍洲指出,文宣經過公司多人看樣,但因字體太小無人發現,「第一時間還以為是遭人惡意塗鴉上去的」,後來才知是設計者在設計過程中被多次要求修改,情緒不 好,因此在文宣上打上不雅文字當作發洩。但設計者初步表示不是有意要讓文字公開,而是因為文字太小、解析度差,在最後修圖階段忘了將文字蓋掉。設計者告訴 鄭衍洲,燈箱廣告看得出文字是因為放大數倍且有白燈的關係。

網友揶揄以後要放大幾百倍驗收

許多網友就說,能發現這行字的人真不簡單,也有人揶揄,要市府以後拿到廣告公司的成品後,一定要放大幾百倍仔細檢查,以免再出這種糗事。

民政局表示,設計過程中確實有五次以上要求修正。當初都是用文宣電子檔做審查,電子檔上看不出有一行文字,事後再一次放大文宣檔查看也只有粉色小點。

平實行銷公司與北市府及民政局有多次合作經驗,曾負責二○○九年台北燈節、聽障奧運、奔牛節多場北市大型活動。

(自由時報)
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北市民政局廣告 竟罵民政局?

台 北燈會昨晚剛落幕,卻傳出台北市公車站的「台北燈會」廣告中,在標題字體「臺」的下方的陰影處,竟印著一行小小的「智障腦殘畜牲民政局」字樣,引發網友討 論;對此,台北市民政局宗教禮俗科人員中午緊急前往承包的公車站牌廣告商,查明究竟印製過程中,為何被印上不當文字,民政局強調,會先與承包廠商進行了解 後,再報警處理。

民政局表示,這次台北燈會的公車亭內大型廣告海報,共製作30面,貼在台北市主要的街道公車候車亭內。按合約,廣告商在 昨天深夜,台北燈會結束後,30面公車亭海報,要全部清除。民政局在上午輾轉得知公車亭海報有不當文字的事,緊急派員前往廣告商了解中。中午相關人員正前 往存放拆下的海報處所查看。

民政局強調,由於被印上的不當文字非常細小,不仔細看,不會發現。承辦的宗教禮俗科人員,中午正在與承包的廣告廠商了解印製過程中,是那一個流程被人惡搞,寫下「智障腦殘畜牲民政局」的不當文字,並且將在稍後報警,請警方協助調查處理。

不過,若事實真如網友所描述,在整個審稿、刊登過程,市府民政局承辦人都未查覺,且登出這麼久之後也未被發現,也是令人匪夷所思。

(聯合晚報)
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考藝大拍性愛片 落榜被告性侵

桃 園一名二十二歲鄧姓考生為報考北藝大電影系,找來昔日高中女同學全裸拍攝「性潛意識」題材微電影,想不到過程中兩人擦槍走火發生性關係,結果鄧男不但落 榜,還被女同學怒控性侵,但檢方勘驗影片認為,女方在過程中沒反抗,還主動引導性愛體位,事後並拍攝全裸淋紅色糖漿畫面,因此對鄧男不起訴。

女未反抗獲不起訴
國立台北藝術大學電影系助教林正生說,對鄧姓考生作品不便評論,而報考該校電影系考生,通過學測後要繳交作品集,可選關於電影、電視、錄像、動畫、戲劇、音樂或相關藝文創作類作品,不限題材。
桃園地檢署調查,鄧姓考生退伍後想報考國立台北藝術大學電影系,因招生規定須繳交電影創作,他想拍「性潛意識」微電影,去年二月十日找來昔日高中女同學當模特兒,並請女方全裸入鏡,到鄧男家中拍攝。
女方稱,當時以為拍攝全裸、但三點不露影片,性愛鏡頭以借位方式表達;想不到拍到一半,鄧叫她躺床上,說要拍激情性愛片段,說完就親吻、愛撫她,她曾反抗,仍遭鄧性侵得逞。
事後女方控鄧性侵,但鄧男否認,拿出當初影片反駁,還提出女方同意全裸拍攝的電子郵件同意書影本。
檢方勘驗影片後,發現過程中女方沒掙扎,且最後由女方引導才順利性交,甚至變換二次體位,事後女方到浴室拍攝全裸淋紅色糖漿畫面,且案發後兩人仍在臉書互傳訊息,因此認為鄧男未性侵,予以不起訴。

(蘋果日報)
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台遊客最精外幣 剩30元回國 11國評比 平均帶回8400元

據一項最新調查,各地民眾出國旅遊後帶回國的外幣平均約八千四百七十元台幣,台灣人出國消費最精明,平均僅帶回一美元、不到三十元台幣,精打細算程度和南韓、印尼並列全球十一個市場中的第一,帶最多零錢回國的則是新加坡人,出國消費會剩約一萬八千多元台幣。

每年掉零錢2700元
Visa國際組織昨公布首度進行的Visa支付態度研究,調查委託易普索(Ipsos)市調公司,去年八月訪問在亞太、中歐、東歐和非洲地區等共十一個市場的五千六百多名消費者,包括俄羅斯、澳洲、印度、南韓、日本、泰國、阿拉伯聯合大公國、南非、新加坡、台灣和印尼。
調查顯示,受訪民眾出國平均會帶回約八千四百七十元台幣的未使用外幣,台灣、印尼、南韓消費者最精明,最懂將外幣用完,平均只帶回不到三十元台幣。雖多數人表示會保留這些外幣現金供未來使用,但每五名受訪者中,有一人會將其捐出去或帶回來後即忘掉這些外幣。
除 出國後帶回外幣零錢沒用可能導致浪費外,調查也發現,民眾常會把零錢遺忘在車上、家中、辦公室,十一個市場的受訪者平均會將約二千三百七十八元台幣的零錢 遺忘在這些地方,其中以日本人遺忘的金額最高,約一萬零十六元台幣;印尼人最留意收好零錢,遺忘金額只有六百二十四元台幣,台灣人平均遺忘兩千七百三十四 元台幣,和俄羅斯並列第三高。
免稅店業者表示,據觀察,台灣民眾很多都是在免稅商店花光剩下的外幣。常出國的旅遊達人鄭兆翔說,調查結果有點吻合台灣人的個性,以日本為例,若是評估還會再去,零錢會保留或捐出小額零錢,但如果出國地點下次不會再去,會盡量買一些小紀念品花光。

「外幣盡量花光」
民眾王其偉說:「出國旅遊都會盡量把外幣用光,不想帶回國,因零錢回國不能兌換,如果帶回國,累積下來也很可觀。」

(蘋果日報)
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五楊高架 一公里七處鋼筋裸露 官員竟稱無虞 拼下周一通車

國 道五股楊梅高架段原定下周一全線通車,綠委管碧玲昨爆,民眾檢舉南下五十一點九公里處,高架橋體側面底部多處鋼筋裸露,實地勘查發現一公里長路段中至少七 處鋼筋裸露,還有蜂窩式破洞,連鋼筋內包覆結構鋼索的「預力鋼腱套管」都清晰可見,交通部應以最嚴格標準複驗、改善才能通車。交通部國工局允諾:「沒改善 完成不會通車。」

破60公分大洞
出席記者會的國工局總工程司呂介斌坦承,施工有瑕疵,會通知承包商改善,改善完成並檢驗通過,才 會由交通部宣布通車時間。管碧玲追問:「三月十一日通車不是定論?」呂說:「對,這是(通車)目標。」但交通部政次陳純敬指,目前發現的瑕疵不影響結構安 全,國工局已改善中,五楊高架下周一全線通車目標不變。
管碧玲昨秀出勘查照片說,最嚴重部分是箱樑內側下緣出現兩處寬約六十公分、高三十公分大 洞,不僅鋼筋外露,連預力鋼腱套管也清晰可見。五十二至五十三公里路段的北上高架箱梁內側,至少七處鋼筋外露,最嚴重部分約達四公尺寬;照片前天拍攝, 「本月一日交通部派員履勘時,破洞已存在。」
管碧玲警告,橋樑破洞可能影響結構安全,交通部履勘報告竟隻字未提,根本是「施工不實,監造馬虎,履勘草率!」呂介斌回應,此施工瑕疵「不影響結構安全」,若有必要可再做測試,至於混凝土脫落,將敲除補實。

「灌漿沒做好」
土 木技師高武城表示,橋樑破洞是灌漿沒做好,尤其底部攸關橋樑結構,通車後車輛經過持續震動,混凝土剝落現象會越來越嚴重,鋼筋更易鏽蝕、氧化,強度自然受 影響,「應盡快請專家檢測,進行結構補強,不宜太早通車。」立院交通委員會綠委李昆澤指,五楊高架段花八百多億元高預算,卻沒高品質,「下周通車萬萬不 可!」

五楊高架小檔案
●路線:北銜五股高架橋、南至楊梅收費站北側
●全長:40公里
●速限:100公里╱小時
●相關規定:
◎全線禁行大貨車
◎高乘載專用車道設置於泰山與中壢轉接道間最內側車道,僅供大客車、計程車及3人以上小客車通行,一般車輛行駛外側2車道
◎汐五與五楊相互銜接的高架路段,僅設置ETC收費系統,非ETC車輛需先下高架經泰山收費站繳費後,再轉高架路段
●通車時程:
◎第一階段:中壢──楊梅段去年12月16日通車
◎第二階段:五股──中壢段預定3月11日上午6時通車

(蘋果日報)
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管碧玲獲陳情 五楊高架多處鋼筋外露

五楊高架道路原預計三月十一日通車,但民進黨立委管碧玲接獲民眾陳情,國道一號南下五十一點九到五十三公里處,短短一公里就出現八處鋼筋外露、鏤空情形,是嚴重的施工瑕疵,要求交通部不得草率通車。

交通部國工局總工程司呂介斌昨天表示確有「施工瑕疵」,但沒有結構安全上的問題,承諾「改善完才會通車」。

管碧玲昨指出,五楊高架道路第C九○七標(蘆竹段及機場系統交流道工程)有多處鋼筋外露、水泥剝落狀況。

她說,不但南下五十一點九公里處上方的箱梁內側下緣,出現兩處寬度約六十公分、高度約卅公分的大洞,就連「預力剛腱套管」也鏤空,甚至出現蜂窩形狀,明顯就是灌漿不實的結果。

另在同一路段五十二至五十三公里的北上高架箱梁內側,至少也有七處鋼筋外露,最嚴重的面,寬度更達四公尺。

管碧玲說,履勘報告對這些瑕疵隻字未提,等於工程每個環節都出問題;國工局雖表示監造查驗紀錄曾發現這些缺失,但她質疑,為何未把瑕疵納入第三階段履勘?到底是如何通過的?

呂介斌表示,會通知廠商敲除鋼筋外露處,再重新補實,也一定會通過複驗後才通車。

(聯合報)
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蔡衍明2912億奪台首富 《富比士》榜 ZARA老董躍登第3名

美 國《富比士》(Forbes)雜誌網站昨公布「2013年億萬富豪排行榜」,墨西哥電信大亨史林及其家族以730億美元(2.17兆元台幣)蟬聯首富,微 軟創辦人比爾蓋茲居次,創辦平價流行服飾ZARA的西班牙富豪歐特嘉躍居第3。香港首富李嘉誠是亞洲最有錢富豪,台灣則以旺旺集團董事長蔡衍明排名最高, 名列第112名。

美富豪442人最多
這項富豪榜的門檻是10億美元(約297.2億元台幣),今年上榜人數共計1426人,資產總值達5.4兆美元(約160兆元台幣);其中有210人是新進榜。今年美國富豪人數以442人居冠,其次是亞太地區386人,歐洲366人、中東與非洲103人。
最引人注意的變化是ZARA服飾母公司Inditex集團董事長歐特嘉以1.69兆元台幣資產,首度升至第3名,硬是把「股神」巴菲特擠到第4名。
台灣富豪以旺旺集團董事長蔡衍明第112名為最高,身家2912億元台幣。富邦集團總裁蔡萬才及其家族的資產2318億元台幣,排第153名。
前百大的亞洲富豪以香港李嘉誠最高,排全球第8,其次是香港恒基兆業地產集團主席李兆基第24名,香港新鴻基地產聯席主席郭炳江和弟弟郭炳聯並列第26名,娃哈哈集團董事長宗慶后第86名。
今年共有138名女性上榜,其中包括香港籍的瑞士名錶FRANCK MULLER亞洲區主席朱李月華,擠進第1342名。

(蘋果日報)
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全球首富 施林連四年奪冠

富 比世雜誌(Forbes)4日公布了2013的全球富豪排行榜,墨西哥電信大亨施林以730億美元的高身價,連續第4年穩坐世界首富的位置;印地紡 (Inditex)董事長歐特嘉則是擠下了「股神」巴菲特,躍居第3名。長江實業集團主席李嘉誠名列第8名,是唯一擠進前20名的亞洲人。

除了穩坐第1、2名的墨西哥電信大亨施林和微軟創辦人蓋茲,竄上第3名的歐特嘉身價比1年前大增195億美元至570億美元,導致巴菲特落居第4,是後者2000年來首次落到前3名外。

排名第5的是甲骨文(Oracle)執行長艾里森,身價約430億美元。

寇克工業(Koch Industries)兄弟檔查爾斯‧寇克(Charles Koch)和大衛‧寇克(David Koch),則以高達340億美元的財富並列第6。

萊雅集團(L'Oreal)繼承人貝登考(Liliane Bettencourt)位居第9,是全球最富有的女性。

路易威登集團(LVMH)董事長阿諾特(Bernard Arnault),則從去年的第4跌到第10。

這是富比世第27年公布富豪排行榜,上榜人數達破紀錄的1,426名,平均每名富豪的淨財富為38億美元,合計達到5.4兆美元,遠高於去年的46兆美元。

聯準會(Fed)推行刺激措施激勵股市勁揚。

加上消費者牌業績長紅,使本就盤踞榜上的富豪身價升高,也產生210名初次進榜的新貴。

美洲的富豪依然是最多的,上榜人數高達442名,不包括美國則是達到129名;其次則是亞太地區,共有386名;歐洲(含俄羅斯)則是366名;中東以及非洲各有129及103名。

富比世編輯雷恩說:「到2020年前,亞洲富豪比起美洲將愈來愈多,準確的說是這5年內,這是全球成長的趨勢所在。」

(經濟日報)
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富比世富豪榜 史林四連霸

美國「富比世」雜誌周一揭曉最新2013年全球富豪排行榜,墨西哥大亨史林連續第4度勇奪首富榮銜。但讓人意外的是,西班牙服飾巨擘Zara創辦人奧蒂嘉(Amancio Ortega)過去1年來身價暴漲,竟硬是把十餘年來穩居前3名的「股神」巴菲特給擠出前3名。

儘管全球經濟不佳,史林財富總值仍是持續成長,由去年的690億美元,增至730億美元,再度壓倒第2名微軟共同創辦人比爾蓋茲的670億美元。但奧蒂嘉身價增幅猶勝史林,過去一年來他的財富暴增195億美元,讓他首度成為全球前3大富豪之一。

因此,巴菲特雖然今年身價也攀升95億美元,卻還是輸給奧蒂嘉。這是巴老自2000年以來首度沒能站上富比世的全球前三大富豪之位。

5 到10名以老面孔居多,分別是甲骨文執行長艾利森、石化鉅子「科氏工業集團」的科奇兄弟(同居第6名)、華人首富李嘉誠、法國萊雅集團女繼承人莉莉安.貝 登古(Liliane Bettencourt)及其家族,還有德國連鎖超商Aldi創辦人阿爾伯特(Bernard Arnault)及其家族。

另一個可看出超級富豪不受整體景氣影響的指標是今年十億美元富豪人數再創新高,全球共有1,426人身價在十億美元之上,較去年成長16%。且這些富豪平均淨財富總值為38億美元,也較去年攀升3%。

其中美國還是全球超級富豪人數最多的地區,共有442名。其次依序是亞太區(386人)、歐洲區(366人)、美洲區(129人),以及中東與非洲地區(103人)

至於台灣前3大富豪則依序是旺旺集團總裁蔡衍明(98億美元)、富邦集團創辦人蔡萬才家族(78億美元),以及鴻海集團董事長郭台銘(51億美元)。

(工商時報)
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確診晚 大腸癌中晚期佔6成

根 據衛生署資料顯示,大腸癌病患總人數位居所有癌症之冠,每年約有1萬人罹患大腸癌,台北醫學大學附設醫院一般外科醫師魏柏立主任表示,大腸癌早期症狀不明 顯、甚至部分無症狀,因此確診時多已中晚期,整體來說國人中晚期病患約佔6成,而美國卻只佔4成,主要是因為美國篩檢的普及率高,提供每年免費糞便潛血檢 查,同時也積極避免大腸癌危險因子如肥胖等,建議民眾若想預防大腸癌,50歲以上要定期做糞便潛血與大腸鏡檢查,有家族史者更要提早至40歲。

鴕鳥心態 延誤就醫
魏 柏立醫師表示,腸瘜肉是大腸癌的危險因子之一,腸瘜肉要癌變約需5~10年時間,而且中後期惡化速度會加快,因此如果能早期發現腸瘜肉或大腸癌,除了能提 高存活率,甚至能避免罹癌。但依據門診經驗,許多民眾就算身體不適也不就醫,甚至常向醫師抱怨「來看醫師反而生病」,這種鴕鳥心態也是大腸癌確診較晚的原 因之一。
且國民健康局雖然針對50~69歲民眾,提供每2年1次免費糞便潛血檢查,但根據衛生署最新民調發現,竟有4成受訪者不知道,建議多進行大腸癌相關篩檢,同時若出現大便變細、出血等症狀時,要趕緊就醫。

(蘋果日報)
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男排出藥丸 誤為塑膠球

高 市一名四十三歲男子,長期服用高血壓藥物四年,日前腹痛、上廁所後,在排泄物中發現高血壓藥丸,且看似為小塑膠球,男子擔心經年累月吞藥、萬一沒排出體外 「可能成為塑膠人」!因而向《蘋果》投訴;但大同醫院藥劑科組長王雅玲說:「除非是腸阻塞患者,一般民眾只要正常排便,多會將藥丸排出體外。」此案顯示醫 病溝通確有不足,才造成誤會及恐慌。

切勿磨粉吞下
王雅玲說,該男服用的是緩適錠藥物,民眾若對藥物有疑慮一定要找藥師諮詢,「若 仍很擔心,可要求醫師換藥。」她指出,不少民眾用藥觀念不正確,常有人不遵醫囑把藥丸磨粉或折半,以該位民眾服用的高血壓藥物為例,此類藥丸以特殊製劑的 多層膜包覆藥物,「可長期發揮藥效,減少患者服藥次數」,原一天吃三次可減為一次,但若把此類藥物磨粉吞下,形同一次吞三顆藥,後果難料。
「很多 年前就有患者一時疏忽,把不能磨的藥丸磨粉吞下,馬上送急診!」王雅玲說,除吞服後會排出體外的特殊劑型藥物,像肺結核藥物,吞食後有染色效果,患者的眼 淚、汗水會變成橘色,有些攝護腺藥物會造成尿液顏色改變,有些抗生素會造成糞便顏色變化,「醫病間若無完整溝通,都可能造成患者恐慌!」

(蘋果日報)
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愛喝咖啡 34歲女踩空骨折

天 天喝咖啡提神,當心缺鈣骨折。三十四歲蕭小姐每天早上喝咖啡、下午喝奶茶,持續五年以上,日前下樓梯時一腳踩空,隔天右腳腫到無法走路,就醫竟已腳踝骨 折。醫師指出,女性三十五歲後骨質開始流失,偏食、不運動、怕曬,都可能年紀輕輕就一把老骨頭,穿高跟鞋、彎腰抱小孩都恐骨折。

偏食怕曬易骨鬆
收治病例的亞東醫院骨科醫師吳凱文說,咖啡因飲料會加速骨鈣流失,每天不建議喝逾五百西西。蕭小姐因長期喝咖啡、奶茶,骨密度T值檢測低於負一(正常值為負一以上),代表骨質流失,骨折後打石膏、用拐杖,要近一年才復元。
吳凱文說,偏食、不運動、怕曬、抽菸、咖啡因,都會加速骨質流失。他曾接獲一名三十五歲女子,騎車過彎時單腳撐地,竟大腿骨折,檢查骨密度T值達負四,不到四十歲就骨質疏鬆,傷後調整飲食、養成運動習慣,骨密度T值才改善為負二。
林口長庚醫院骨科醫師陳永仁提醒,甲狀腺亢進、腎功能不佳等慢性病患,也可能年輕就骨質流失,若離奇骨折應就醫;愛美女性喜穿高跟鞋,若骨質流失易因腳踝側韌帶保護不足而骨折,彎腰抱小孩、走路滑倒等骨骼受力不均動作,也會比一般人易骨折。

防治骨折注意事項
★茶、咖啡等含咖啡因的飲料,易加速骨鈣流失,建議每天飲用量不宜逾500 c.c.
★年輕人多運動、接受日曬、飲食均衡,可預防骨質提早疏鬆,避免骨折
★正常作息、不熬夜、少抽菸,可強健骨本
★35歲以上女性、甲狀腺亢進等內分泌異常患者,可適度補充鈣片

骨鬆年輕化 輕熟女增多

一 名34歲輕熟女,下樓梯後覺得腳不太舒服,認為應是扭傷而到中醫診所推拿,卻不見好轉,後來轉至西醫求診,竟意外發現腳已骨折。中華民國骨質疏鬆症學會副 祕書長吳凱文醫師昨(4)日表示,過去骨折患者多是停經後婦女,但近來門診卻發現許多30多歲的女患者,多是因生活不規律、鈣質攝取不足而造成骨質疏鬆。

吳 凱文醫師表示,由於骨質流失完全沒感覺,堪稱是無聲的殺手,所以許多人都是骨折時才發現骨質疏鬆,而且都是一不小心就骨折,包括走路造成腳骨折、遛狗遛到 手骨折、打噴嚏造成腰椎骨折、騎機車造成髖部骨折等,聽來不可思議,但都是真實發生過的案例,尤其30多歲的輕熟女大多不認為自己會骨質疏鬆,因此反而失 去警覺心,建議平時應多攝取鈣質、多曬太陽,才能避免骨鬆危機。

【先了解】骨流失無感
35歲後骨質流失速度漸增,每年以1%速度流失,停經後婦女流失速度更快,每年以1.5%~2%速度流失,因骨質流失完全沒有感覺,若發現身高縮水3公分,或駝背愈來愈嚴重,可能已有骨質疏鬆。

【這樣做】上網估風險
若想知道骨折風險,可至世界衛生組織網站http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?country=26查詢自己的10年骨折機率,若骨折機率高於10%,或髖部骨折機率大於3%,建議趕緊就醫治療。

多補充鈣質
約4~5成民眾鈣質攝取不足,建議平時可多吃富含鈣質的食物,如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜、小魚乾等,可強化骨質。停經後婦女則可考慮再補充鈣片,服用前先與醫師討論較好。

避不良習慣
想預防骨鬆,除了多攝取鈣質之外,也要避免抽菸喝酒等不良習慣,容易增加骨鬆的風險。另外,也要多曬太陽補充維生素D,有助鈣質吸收。

【醫師說】太瘦易骨鬆
體重過輕易影響骨骼健康,身體質量指數(Body Mass Index,BMI)勿低於17,以免骨質疏鬆。

(蘋果日報)
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骨鬆惹禍 打噴嚏、抱小孩 離奇骨折

輕熟女下樓梯扭到腳卻瞬間骨折、「喬」機車車位竟導致髖部骨折、打噴嚏也能造成腰椎骨折…這些令人驚呼不可思議的輕熟女骨折事件,都是骨科診間的真實案例。

骨 質疏鬆症學會副秘書長吳凱文指出,女性在20到35歲之間,骨本就像「存款高峰」,但35歲之後身體會將骨本再吸收,形同只能「提款」,入不敷出的情況 下,骨量開始走下坡,每年平均減少0.5%到1%,50歲停經後更是每年減少1到2%。骨密度T值小於負1,在臨床上已被歸類為「骨流失」,生活中的骨折 風險會高出許多。

一位年僅34歲的上班族蕭小姐,兩年前一次下樓梯意外踩空而扭傷腳踝,竟然痛到無法走路,腳踝腫成1.5倍大,看了骨科 才發現已經骨折,不但要包石膏3個月,還得作半年復健,工作都受到影響。經過這次意外,蕭小姐才發現自己過去5年的健康檢查紀錄,骨密度T值都在負1和負 2之間,已是「骨流失」的狀態。

另一位跑業務的35歲李小姐,一年半前騎機車時重心不穩,腳用力一撐地,竟然大腿就骨折,就算動了手術,骨頭恢復速度還是異常緩慢。經檢查才發現,骨密度T值竟只有負4,已是嚴重骨質疏鬆。經過2年的服藥和復健,搭配飲食和運動,骨密度T值才終於進步到負3。

吳 凱文醫師表示,骨密度T值低於負2,就有人打個噴嚏就腰椎骨折,數值低到負4更是危險。他並提醒,有些人體重太輕,或是長期抽菸、服用類固醇、抗憂鬱藥、 抗癲癇藥,還有內分泌失調、甲狀腺亢進、早發型糖尿病患者,都是骨質疏鬆的高危險群,臨床上就有遇過年僅29歲的女性菸槍,竟然一滑倒就骨折。

吳 凱文表示,除了飲食上多注意補鈣,多曬太陽,多作負重運動,都對鞏固骨本有幫助。但要提醒一些骨質已經不太好的女性,運動時要量力而為,從健走或最輕的重 量開始練習,不然可能拿起啞鈴就骨折。此外,如果骨折前就有感覺到不舒服,可能就是其他嚴重疾病侵害骨頭所造成的病理性骨折,可從X光發現異狀,除了治療 骨折,也要治療疾病。

(自由時報)
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輕熟女骨鬆 滑跤、踩空變骨折

醫師發現,不少輕熟女有骨鬆而不自知,雨天不慎滑跤,瞬間骨折,也有上班族腳踩高跟鞋,走路稍微拐一下,腳踝應聲骨折。

骨質疏鬆症學會副秘書長、亞東醫院骨科主治醫師吳凱文昨天指出,不少對一般民眾稀鬆平常的動作,骨鬆病人卻可能有骨折危機,如打噴嚏、移機車、抱小孩,或炒菜鍋太重,炒菜使手腕骨折。

吳凱文曾收治一名35歲女性,她當時騎機車外出,為閃避汽車,一時重心不穩,以腳撐地,當時沒有外傷,但沒多久,大腿近髖骨處卻出現劇痛,送醫後經X光檢查,發現她的髖骨出現一道裂痕,需要動手術植入鋼釘。

吳凱文表示,這名女性無其他病史,也沒有長期使用類固醇,但經骨密度檢測結果,已是嚴重的骨鬆症,患者卻不自知,患者經治療近2年,骨密度才稍為有些進步。

骨 鬆症學會理事長、台大醫學院骨科教授楊榮森表示,成年女性在35歲後骨量開始走下坡,每年平均約減少0.5%至1%,如果固定服用類固醇、抗憂鬱劑,或抽 菸、喝酒、嗜喝咖啡、茶及碳酸飲料等,以及平常不喜歡曬太陽,運動過少,都容易造成骨質流失,甚至讓骨質疏鬆症提早報到。

兩年前曾有骨折經驗的蕭小姐說,她因工作繁忙,為了提神,養成早上喝茶、下午喝咖啡的習慣,加上很少在戶外活動,不到30歲,健檢就發現骨密度過低,但她不以為意。

直到兩年前,蕭小姐下樓梯時踩空,原以為扭傷,前往中醫診所冰敷,隔天卻愈發疼痛,腳踝腫到鞋子穿不下,到骨科求診才知是腳踝骨折,打石膏3個月,讓她十分懊惱。

蕭小姐表示,經過這次教訓,她已養成適度日曬、運動習慣,降低每天喝茶、咖啡次數,改喝高鈣牛奶,希望將流失的鈣質補充回來,遠離骨折危機。

小動作也可能骨折:

1.穿高跟鞋扭到腳。
2.天雨滑跤。
3.下樓梯踩空。
4.騎機車重心不穩。
5.使勁挪移機車。
6.打噴嚏。
7.搬重物驟然彎腰。
8.彎腰抱小孩。
9.炒菜鍋太重。
10.遛狗手腕骨折。

骨鬆防跌 負重運動存骨本

衛生署調查,台灣女性停經後,每4人就有1人遭受骨質疏鬆症威脅。專家提醒,年輕時儲存「骨本」,多攝取含鈣食物,且要多運動並適度曬太陽;若知道有骨鬆症,則要注意避免跌倒。

骨質疏鬆症學會理事長、台大醫學院骨科教授楊榮森表示,國人不像西方人把牛奶當日常飲品,逾半數人口鈣、鎂、維他命D攝取不足,許多女性又怕曬太陽,且少有戶外運動,以致骨本不夠,停經期後骨質更快速流失。

楊榮森說,根據世界骨鬆基金會報告,50歲以上婦女,平均每2人就有1人出現骨鬆性骨折;女性一旦發生髖部骨折,一年內死亡率高達15%,骨鬆症被稱為沉默的殺手。

骨質疏鬆症學會副秘書長、亞東醫院骨科主治醫師吳凱文表示,許多婦女因骨折就醫,進一步檢測骨密度發現,早就有骨鬆問題;直到需要打鋼釘、包石膏,生活處處受限,加上漫長的復健期,才後悔沒有及早接受骨密度檢測。

楊榮森表示,牛奶、起司、黑芝麻、傳統豆腐、深綠色蔬菜和小魚乾等,都是含鈣量多的補鈣來源,每天曬太陽20至30分鐘,也有助於維他命D的製造與合成;最重要的是,建議民眾適度從事負重運動,如慢跑、健走、跳繩,可提高肌耐力,也能強化骨骼及骨質密度。

至於骨質流失或骨鬆症問題者,吳凱文表示,由於這類患者骨骼呈現中空疏鬆現象,也變得脆弱,一個輕輕的跌倒或彎腰搬運重物,就可能造成骨折,應尋求醫師治療。

(聯合報)
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35歲重度骨鬆 國內輕熟女骨氣堪慮

女性更年期後骨質會快速流失,但國內年輕女性骨流失乃至於骨質疏鬆的情況,也相當嚴重。一名年僅29歲女性就因長期抽菸,菸癮又大,年紀輕輕就成為骨鬆一族,日前只是不小心滑倒,竟就腳踝骨折,打了幾個月石膏才恢復行動力。

骨 質疏鬆症學會副秘書長、亞東醫院骨科主治醫師吳凱文表示,成年女性35歲以後骨量就會開始走下坡,但一般來說,只要年輕時存夠「骨本」,更年期前應不至於 出現骨質流失或骨鬆。但國內女性普遍鈣質攝取不足,又不愛運動、嗜喝咖啡,甚至抽菸、暍酒,才2、30歲就一把老骨頭的大有人在。

35歲李小姐某次騎機車出門,因路上車流過多,行進過程中一時須以腳撐地閃車,沒想到再尋常不過的一個動作,竟導致她接下來無法動彈,就醫檢查竟發現大腿骨折,必須手術將錯位的腿骨重新定位。

收治這名患者的吳凱文說,李小姐年紀尚輕,又沒有不良生活習慣,但其術後復原速度卻很慢,經骨密度檢測,她的T質竟然只有-4(-1以下屬骨流失、-2.5以下為骨鬆),已屬於重度骨質疏鬆患者。

傷腦筋的是,李女有骨鬆家族史,身材又非常瘦小,先天不良加上後天失調,以致她雖連續接受兩年的藥物治療,同時配合調整飲食、增加運動量,目前骨密度T質只增加到-2,還是不及格,必須隨時小心骨折意外再度報到。

吳凱文強調,想要遠離骨折危機,年輕時就要多吃乳製品、深綠色蔬菜、黑芝麻、小魚乾等富含鈣質的食品,配合每天10分鐘日曬幫助維生素D合成,以及鎂、鋅等微量元素攝取,幫助鈣質吸收。此外,定期從事跑步、快走等負重運動,對增加骨密度也很有幫助。

(中國時報)
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縫雙眼皮後角膜發炎 告醫不起訴

【案例】
孫 女受睫毛倒插困擾,去年1/5到北市佳醫美容診所縫雙眼皮,術後3天因眼睛不適赴台安醫院求診,發現右眼角膜上皮破損而到台北榮總就醫,取出一根手術線 頭。孫女認為佳醫診所手術疏失,將線頭留在眼內害她角膜發炎,告李姓醫師業務過失傷害。醫師辯稱孫女術後在恢復室休息時曾反映眼睛不適,檢查發現睫毛倒 插,可能因此造成角膜破損,而線頭本就不需拆除,皮膚會自行吸收,否認疏失。報導╱賴又嘉

【偵查】
北檢調閱孫女病歷,雖顯示她右眼角膜上皮破損、眼角膜發炎,但無法確定原因,且孫女到庭出示「線頭」,是睫毛非手術縫合線,加上孫女曾有睫毛倒插情形,認定她可能因睫毛倒插又揉眼睛使角膜破損,日前將醫師不起訴。

【縫雙眼皮術後須知】
★暫時出現雙眼不對稱、眼皮外翻。
★傷口勿碰水並定期清理、塗藥。
★避免戴隱形眼鏡、劇烈運動及做耗費眼力的工作。
★勿喝酒、吃刺激性食物,術後依指示回診。

(蘋果日報)
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天生牙黃 可冷光美白

Q.我天生牙黃,沒喝咖啡、茶及可樂也刷不白,怎麼辦?美齒貼片等居家美白安全有效嗎?
A: 牙齒最外層是透明偏白的琺瑯質,包覆內層黃色象牙質,有人天生琺瑯質較薄,牙就偏黃,與不喝顏色較深的飲料無關。牙偏黃可藉冷光美白、陶瓷貼片改善,冷光 美白以藍光催化牙齒美白劑,經離子交換作用讓牙齒變白,顏色可維持1年半到2年,但美白劑會刺激牙神經,美白後4至6周牙齒較敏感,不適合牙周病患。

美齒貼片效果差
陶瓷貼片先把琺瑯質磨掉,白色貼片直接覆蓋牙表面,可一勞永逸,缺點是單價高,每顆牙約1萬5000元,且貼片後牙齒較脆弱,要避免咬硬物,若牙齒形狀、排列太亂也不宜。市售美齒貼片只能改善長期喝咖啡、可樂造成的牙黃,若天生牙黃則效用不大。

(蘋果日報)
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教宗遜位的政治現實/耿慶文

教宗本篤十六世遜位了。教宗引退後,他所佩戴象徵教宗權位的權戒將即時銷毀,並移居梵蒂岡城內的一處花園住宅,以閱讀、寫作度其餘生。

縱 觀天主教會2000餘年的歷史,活著的教宗被迫或是自請退位案例極少,都發生在教會內部權鬥激烈的歷史時刻。本篤十六退位後所留下的,是一個教徒人數急速 萎縮、性侵犯醜聞纏身、改革派與保守派爭執不休的殘弱天主教會。有梵蒂岡觀察者預言教廷中樞將面臨另一種史無前例的挑戰:新舊任教宗同住在梵蒂岡城彈丸之 地,如因神學思想或行事風格產生齟齬,將加速教會內的兩極化,甚或分崩離析。因此,不能低估梵蒂岡出現雙頭馬車權力中心的可能性。但事態嚴重與否,要視本 篤十六自請遜位的心路歷程而定。
一種論點認為本篤十六覺悟到他8年任期中所展現的威權式決策風格,加以脫離現實的保守神學觀,造成了當今教會內部 離心離德和傳統教區日趨沒落。現在急流勇退,可以給樞機主教團一次審時視事,凝聚共識的機會,推舉出新的教宗,帶領教會重新出發。而另一派論者則認為本篤 十六自許承襲前任若望保祿二世的理念,矢志重振教會傳統價值體系。竭力清除梵蒂岡2次大公會議以降教會內持續不斷的改革雜音和神學分歧。

恐變兩個領導中心
但8年任期下來,阻力不斷,又逢天主教會多事之秋,使得他身心交瘁。因此希望交棒給一位精力充沛而又理念相近的年輕教宗以繼承他的未盡志職。他則將以最擅長的神學論述,提供新任教宗精神支援,卻可能實質上在教廷形成兩個領導中心。
歷 史中任何權位交替,都是雙面刃。雖然有投票權選舉新教宗的117位樞機主教悉數由本篤十六或其前任若望保祿二世所任命。但是這些樞機主教中不乏出自草根。 他們會更加正視現今快速變遷的社會,如還用過時的教義教條主宰教友生活選擇,只會助長教會內的偽善和迫使更多人疏離教堂。
美國喬治城大學神學教 授,耶穌會士瑞斯神父(Rev. Tom Reese) 表示:在選舉教宗的秘密會議上,樞機主教們會自然形成各個意見族群,因此梵蒂岡當局很難控制選舉結果。再者,梵蒂岡以外想影響教宗選舉的也大有人在。如果 下一任教宗竟然是美國籍,那一定會有人懷疑是CIA耍的陰謀。其實,上世紀70年代波蘭爆發反共工潮,CIA就定期向教宗提供簡報,使其能及時掌握事態發 展,提供團結工聯精神支援,進而促成了東歐共產政權瓦解。由此可見,教宗職位在國際地緣戰略舉足輕重,不言可喻。
選舉教宗的秘密會議歷來都是在梵 蒂岡城內西斯汀教堂旁邊的一個密室「眼淚之屋」舉行。今年3月15日眼淚之屋裡又會產生出另一任教宗。他將肩負起與歷任教宗同樣沉重的十字架,走在無止盡 的苦路上。而最大挑戰是如何以劃時代的思維,用現代人能懂的語言,將福音的精神繼續傳播給21世紀的普世萬民。

(蘋果日報)
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核四公投的消費者指南/丘延亮(中研院民族所副研究員)

商 業傳銷的「訛詐推銷術」有兩個古典樣式:或直接威脅「公眾」,幫你精算,說你當下若不買就虧掉多少錢;或委婉諍言勸諭,你若下手入貨就是賺了,不買沒賺、 即買即賺、越買越賺。這些當然都是為「顧客」著想,為了「顧客」的利益提出無私公共服務;怕你一旦失之交臂倘不是終生損失,就是立即犯下有礙生命的罪過。

由此可知,傳銷詭詐在技術及具體作法可以千變萬化,但其原理萬變不離其宗:以障眼迷糊閱聽人之耳目為能事,不是聽說過「吃虧就是吃補」的名言嗎?
然 而,儘管不實宣稱的意圖在經驗上被敗露有一定困難,但在日常生活實體經驗上,它卻屬於人盡皆知的常識:強售者的意圖當然是:我的貨出、你的錢進;而作為所 訴求對象的「潛在顧客」(一旦入甕)則處於反向的處境:你的貨得以出脫了,卻是我的錢到你那兒去了,當然可以常是無枉之「得」!
當我們聽到求售脫貨一方為「顧客」著想,宣稱說你鈔票不見了(事實是到我處了)其實是賺到了;而且鈔票越不見得多了,你這個花錢的也就越賺「得」多了。
這個說詞直面而來,其無視發言的粗暴姿勢,說的是什麼呢?難道不就是再直白不過的威嚇及脅迫嗎?機會不再,一旦失之今日,他日再來,就等著被剝奪掉今天之「便宜」吧!

公投已成商業訛詐
江院長日前宣稱「接受公投」的畫面,其嘴臉是不是就像販子在宣布「善意」,低聲下氣「勸諭」他的潛在「顧客」:要把握機會,掏出腰包?像不像是在示範性地宣稱「花得越多,賺得越多」的促銷祕術指導員呢?
大家倘覺得「核能公投」已成為了某種「商業訛詐」的政治行為及投機,不要懷疑那個感覺,我問過的人都覺得差不多!
為 了「報答」政府當局這個史無前例的「誠」意與「善」意,公投又只是出手投票、不是投鈔票,我們這些潛在「顧(投票)客」就拍胸膛大聲稱諾:不管公投案是怎 麼個貨色,怎麼個提法,潛在投票客的我們也吃了秤砣鐵了心。沒錯「不投不贏」、「投了就贏」、「越投越贏」!就這麼簡單,大人先生們繼續爾虞我詐,政客謀 士們繼續搔禿腦筋吧!

別忘了「背後的電費」/陳弘美

日本人經過311之後方知自己一直付著兩種電費:每個月帳單上,看得到的電費;另一個是看不到的,從稅金付的電費(背後的電費)。

去年9月日本原電(核電營運公司)在沒有任何核電商運之下,竟然收入730億日圓,這是餵了維修核電的費用。台灣也不例外,只是沒有公開數字而已。比方核電的螺絲一個要幾百萬,這些都是我們看不到的「背後的電費」。
核 電確實是在運作時比水、火力便宜,但是真正耗資是在商運前、後階段:銅牆鐵壁及種種安全設備(天災防不勝防,安全設備近乎無止境加設)。日本至今光是廢核 料處理已花了四十兆,而且不是永逸,全是納稅者的負擔,「背後的電費」長年腐蝕社會成本。台灣三、四十年來經濟成長,國民卻沒有享有和所得對等的社會環境 水準,如舒適先進的基本建設普及,水、空氣品質,社會福利保障等先進國應有的標準。
「台灣的電太便宜」,如同台電發言人似的馬總統,其實他心裡清 楚,這是昧著良心的話,除非身為總統真不知道「電費構造的真相」,那更可怕。漲電價不是多付幾百元就了事,這是是非問題,責任追究問題,經營失敗加上貪污 弊病,卻讓國民去承當。在一個健全的民主國,這是嚴重對國民背信的罪名,應追究到任命的人─行政院長、總統。
即使是你向來支持的政黨,在「電」的利害上,可能和你是對立的,而你不自覺。比如此次漲電,你看出來誰在替國民把關?這就是答案。你的電源,他的財源。你關心生活,他擔憂政治生涯。

稅金填補永不枯竭
電 費被稱為「第二種稅金」,因為你無從選擇。當它是獨佔事業時(像台灣、日本),容易成為政、官、電力公司圍綁的金庫,因為:一、永不枯竭,即使赤字也可以 稅金填補;二、電費是「最容易徵收的稅金」,不必像一般稅金調漲時需受朝野重重審核,並有多種名目可以混淆不受質詢;三、電力事業是牽動許多周邊事業的龐 大母體,工程發包、買賣等,政、官方便直接、間接受惠,這「原子村」現象,日本、台灣一樣。電力公司肥,政、官、商也肥,肥的來源是國民的口袋,就是利害 和你對立之意。只要國民追蹤一下,「電力利益分布圖」可以得知。「電利」是不分藍綠政黨,日本是不分民主黨、自民黨。
核電只是兩種人之間的抗爭:既得利益層和被剝削層。既得利益者是無法自淨的,需要我們自己持續抗爭。

(蘋果日報)
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台電:抗海嘯高度 已提高至六公尺

台電相關主管表示,全球並沒有防海嘯的核電廠國際標準,但國內核電廠在興建之初都有加以考量,保有四公尺的餘裕。且自從福島核災之後,台灣核電廠原本就有的「抗海嘯高度」一律再進一步提升,比照日本新訂定的最高標準,都提升至六公尺。

台電澄清,包含核四,台灣核電廠在選址興建前,都根據過去文獻與實驗調查推估海嘯可能的最大高度,本來電廠所在廠址(距離海平面)離海嘯最大高度就還有餘裕,絕非沒考量海嘯威脅,指稱「核四海嘯牆才打算建兩公尺高」是誤導社會。

該 名主管指出,海嘯可能發生的高度要看附近的地質條件決定,因地而異,而核四周遭的「地質是最好的」,因此自然不需要如核一、二、三廠所蓋的抗海嘯牆高度一 樣高,但「抗海嘯高度」(廠址基地距海平面高度加防海嘯牆高度減去海嘯可能上溯高程)都有到六公尺的標準。主管也強調,面對綜合性災害的襲擊,國內核電廠 的緊急海水幫浦是有建築物保護的,與福島不同。

此名主管也說,原能會並無要求台電依據美國核管會的標準,針對運轉中的核一、二、三廠進 行 「海嘯歷史及考古」的危害研究。且「海嘯兩百年重現期的上溯高度有廿四.八公尺」一事,當初從事研究的成大水工所於二○一一年即澄清,一九八三年時並未聘 請地震學專家針對地震規模進行確認,故已註明該數值模擬計算僅供參考。

而一九八五年時,同一團隊再依美國核能管制委員會(NRC)頒發 的 標準審查計畫(SRP)及美國國家標準(ANS)所訂方法進行評估,並將遠處及鄰近所有可能發生的海嘯因素納入考慮,並加上安全餘裕後,推算出八.○七公 尺做為核四龍門電廠的海嘯設計值;依該評估報告建議,將龍門電廠廠區高程訂為十二公尺,現在更進一步加高至十四.五公尺。

13公尺大海嘯 釀福島核災

二 ○一一年三月十一日下午二時四十六分,日本東北外海發生芮氏規模九.○強烈地震。位於福島縣的東京電力公司第一核電廠,偵測到地震發生,運轉中的一到三號 機組啟動自動停機程序,四到六號機組則正處於停機定檢中。反應爐自動停機後必須持續進行冷卻,但用來驅動冷卻和控制系統的外部電源,卻因地震遭到破壞而中 斷供電,廠方只能依賴柴油發電機組緊急供電。但在地震後席捲而來的十三公尺高大海嘯,卻跨過核一廠五.七公尺的堤防,淹沒緊急供電用的柴油發電機。

地震發生後一小時,反應爐冷卻系統因供電中斷而停機,爐心空燒而出現「爐心熔毀」,並產生大量氫氣。一號、三號及四號機組密閉廠房數日內相繼發生氫爆,大量輻射物質外洩。二十日,儘管恢復供電,各機組陸續重獲自動冷卻功能,但爐心熔毀與輻射外洩災難已無法挽救。

鹽寮反核自救會:卡在古海嘯調查 核四5-7年不能商轉

台 電預計明年七月為核四裝填燃料棒、後年商轉,但為確保海嘯摧毀福島核電廠的悲劇不再重演,原能會去年即明確要求台電,核四裝填燃料棒前,須先完成古海嘯等 危害及風險評估。鹽寮反核自救會總幹事楊木火表示,相關評估至少需兩、三年,加上後續興建海嘯牆所需的環評及工程時間,就算公投後決定續建,核四也不能裝 燃料棒,且在五至七年內根本不能商轉。

原能會一度稱非填燃料棒前必要事項

對於曾做出此一要求,原能會副主委周源卿二月 廿 三日受訪時卻表示,原能會確有要求台電進行核四廠址海嘯考古調查,「但此調查並未列入核四裝填燃料棒前的必要事項。」此一說法引起立委質疑,認為原能會輕 忽海嘯威脅,為了替台電不願加強、加高海嘯牆背書,不惜違背原本的立場,自毀對台電白紙黑字的要求。不過,原能會昨日澄清表示,當初針對福島事件,原能會 曾提出十九大項、七十五小項的審查工作,台電全數通過才能裝填燃料棒,而完成海嘯調查就是其中一個項目。

楊木火昨表示,包括一七七一年 死 亡一萬多人的日本石垣島海嘯、一八六七年死傷慘重的基隆海嘯,都證明台灣仍籠罩在海嘯的威脅下;但依一月十日經濟部至立法院的報告,核四海嘯牆才打算建兩 公尺高,加上核四廠海拔十二公尺,合計只能抵擋十四公尺高的海嘯,而海嘯兩百年重現期的上溯高度就有廿四.八公尺,這樣核四該如何抵擋海嘯的侵襲?

楊 木火指出,國科會在民國一百年雖然有做全台的海嘯潛勢研究,但僅就海底斷層做粗略地分析,並不包含古海嘯分析;原能會要求台電做好相關分析,否則核四就不 能裝填燃料棒,但台電至今連將分析案發包的動作都沒有。發包後完成分析,最快也要兩、三年,更何況國內的分析人才在這方面也都還處於摸索階段,且要從核四 周邊岩壁做鑽探分析,還需土地所有權人同意,這些都是完成分析可能面臨的阻力。政府一天不儘速去做好,核能安全就一天無法獲得保障。

原能會去年十二月十七日對立法院「核四安全總體檢」專案報告中,列出「龍門電廠一號機燃料裝填前應完成事項清單」,並將因應日本福島核災之總體檢納入,計列管十九大項、七十五小項每月進行追蹤管制。

其 中特別提到:「由於龍門電廠尚在興建中,但原能會仍要求龍門電廠比照現行運轉中核電廠強化包括:(1)地震、海嘯危害模擬及情境模擬;(2)建造海堤、鋼 筋混凝土擋牆或水密性的防海嘯能力提升;(3)增設氣冷式柴油發電機;(4)具備過濾功能之圍阻體強化排氣設計等共計廿三項強化作為。」其中所謂海嘯調 查,應該就包括近年及早期的海嘯調查,以考量核電廠安全程度。

至於海嘯調查應完成的時間,原能會則表示,要看台電的調查進度,應該由台電對外說明。

原能會並表示,為釐清外界疑慮,核管處將於近日內公開說明有關七十五小項審查工作的相關條款內容與細節。

(自由時報)
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醫美申訴161件「別看廣告找名醫」

消基會昨提醒,愛美人士若要微整型「變臉」,對於刊登「完全根治」、「一勞永逸」、「永不復發」等違法宣稱療效的醫美文宣須特別留意,千萬不要「跟著廣告找名醫」!

消基會去年接獲一六一件與美容相關的消費申訴;台北北投一位林小姐進行飛梭雷射儀療,一次需購買六次療程,但打了兩次後即發生嚴重過敏,卻無法退費。另有消費者抽眼袋竟變「大小眼」、割雙眼皮後眼睛合不攏、打肉毒桿菌皺紋卻未消除、擦了美容師推薦的保養品卻紅腫發炎。

慎選衛署認可專科醫師

消費者雜誌發行人陳智義說,現行醫師法,只要有醫師執照都能進行醫美手術,不少小兒科、內科、婦產科醫師開診所進行醫美療程,良莠不齊,建議選擇領有衛生署認可的皮膚科、整型外科等相關專科醫師;而各式醫學會理事長自行核發的證書,和官方版「長得很像」,消費者須慎選。

陳智義指,儀療常是自費項目,一般診所甚至連掛號都沒有,一遇糾紛就難有憑據。而病歷是重要物證,依醫療法,病人要求提供病歷複印本及檢查報告,醫療院所不得拒絕。

儀療前先釐清皮膚狀況

消基會委員、萬芳醫院皮膚科醫師石博宇說,想接受雷射、電波拉皮、導入、飛針等儀療者,應釐清自己先天和後天的皮膚狀況是否適合、有無復發可能。例如,過敏性皮膚炎採護膚或雷射更糟,徽菌感染則是護膚或雷射均無效,皆應先擦藥治療。

消基會籲推動醫美認證

消基會呼籲消保處針對醫美療程制訂定型化契約,也呼籲衛生署加速推動美容醫學認證,確保消費者權益。衛生署醫事處處長許銘能則表示,開辦醫美認證以來,目前已有六十幾家院所提出申請,醫策會正在安排時間逐一現場訪視,訪視完還要經過評定會議,才會公布第一波認證名單。

收費不合理可申訴

許銘能說,若民眾認為醫美收費不合理,可向衛生局申訴,衛生局會向院所調查成本,並比較行情市價,檢視其合理性。此外,醫事處簡任視察周道君表示,依據醫療法第一○八條第七款,超收醫療費用或擅立收費項目經查屬實,未將超收部分退還,衛生局可處五萬到五十萬罰鍰。



凱渥醫美聘密醫 罰10萬停業1個月

台北市凱渥醫美診所去年被民眾檢舉,疑為密醫操刀施打肉毒桿菌,打完「國字臉變大小臉」,經檢調偵查,並當場查獲診所聘用不具醫師資格的密醫替患者看診開減肥藥,並施打肉毒桿菌、美白針,衛生局昨天開罰十萬元,並勒令四月停業一個月處分。

記者昨天至凱渥醫美診所,診所拒絕媒體上門採訪,接線人員對於記者致電,也皆以「目前很忙、不清楚」為由回應。

台 北市復興南路上的凱渥醫美診所,提供減肥門診、微整形等業務,並在網路上打出具「國際認證合格的儀器設備」、「頂尖專業醫師」、「國家級證照護理師」等特 色。去年就被台北市議員踢爆,疑有密醫診療行為,更有受害女子出面指控,花九千元打肉毒桿菌,結果術後臉瘀青變「大小臉」。

台北市衛生局醫護管理處處長劉越萍表示,去年北市一共查緝密醫案件一百五十三件,其中移送地檢署廿三件,目前仍在偵查中,凱渥醫美診所為今年最新判決確定者。

她說,去年北市修正醫療法與醫師法裁罰基準,過去被查出違法一次,僅要求改善並予以警告,第二次違法才會要求停業,因裁罰過輕,讓部分業者心存僥倖,修正後改為有初步事證就會同檢警稽查,一查到違規就停業,凱渥醫美診所也是修正裁罰基準後,第一家被重罰停業的診所。

劉越萍提醒,選擇診所時應檢視診所的開業執照、醫生的執業執照,主動詢問儀器的仿單,並要求由醫師親自診療,做雷射、超音波等,應由合格的醫事人員操作,若施打玻尿酸、肉毒桿菌也可要求診所出示藥品的衛生署字號,以免花錢反傷身。

(自由時報)
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7天鑑賞期有例外? 消基會批開倒車!

消 保法第十九條規定網購、郵購、訪問買賣商品或服務,若無提供試用、試看、試聽、試玩,消費者可享七天內無條件退貨退費權利,但消保處在召開公聽會後,認定 七天鑑賞期對部分特殊商品業者確有不公,研擬將修法授權主管機關訂出排除七天鑑賞期適用的商品。消基會痛批此舉「開倒車」,剝奪消費者權益!

消保處簡任秘書吳星宏舉例,歐盟及日本法規,針對即時性消費(如即時電子新聞及資訊)、易腐敗食品、個人客製化商品(如依特定尺寸訂製的內衣褲)、易複製商品(如影音光碟)等,並未提供消費者享有鑑賞期的權利。

他並指,今年一、二月接獲二三○件相關消費申訴,有消費者郵購年菜,快吃完了才退,或內衣褲試穿後要退,也有人買了影音光碟拷貝後退貨。他說,歷經三場公聽會、六次修法座談會後,訂出修法草案,下週將送行政院審查,再送立法院修法。

草案擬將「七天內無條件退貨」改為授權主管機關認定七天鑑賞期若造成網路交易、郵購業者「顯失公平」情況,可召開公聽會,邀消保團體、業者及專家訂出排除適用的商品或服務。吳星宏說,訂出後還須經行政院核備,過程嚴謹。

絕不能以顯失公平 就排除適用品

但消費者雜誌社發行人陳智義直指,消保處不該以「顯失公平」四字箴言,推給主管機關去認定,主管機關可能受業者施壓而浮濫認定、放寬。

他 並痛批,網購業者不能仗著又要節省店面開銷的低成本經營,又要可免給予消費者七天檢視及終止買賣契約的權限。若真要訂定排除適用條款,也應比照國外,明列 商品項目,絕不能只以「顯失公平」的條文模糊了事。吳星宏則指,授權主管機關是因目前相關消費保護即採此做法,且主管機關最了解商品屬性。

但「拆封就不能退」已明顯違法

陳智義另指,有些網購業者在網路打著「拆封就不能退」,已明顯違法。吳星宏說,這確實違反現行消保法規定,呼籲消費者若欲購買大型、高價位商品,最好還是去實體店面挑選,網購低價商品易潛藏陷阱,訂購前宜三思。

(自由時報)
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三叉神經搞怪 臉頰痛6年…白拔3顆牙

70歲老翁長期臉部疼痛,卻誤以為是牙痛,6年內還拜託醫師拔掉3顆牙,但完全無效,到大林慈濟醫院就診後才診斷發現是因三叉神經痛引起,對症治療後才免除長年的折騰。

大林慈濟醫院副院長陳金城說,陳姓老翁求診時指出,一開始覺得牙齒痛,到鄰近醫院看牙科,醫師說是神經發炎,6年內跑了各大醫院及診所,止痛藥不離手,甚至接連拔了3顆牙齒,卻始終無法擺脫疼痛折磨,三餐只能喝粥,疼痛發作時,碰到臉頰都會痛到全身發抖。

陳金城說,三叉神經痛是出現在臉上的陣發性疼痛,常有患者誤以為是牙痛,做了牙科治療卻仍不見改善。疼痛常是顏面或前額痛,為時數秒鐘到一、兩分鐘,疼痛劇烈。發作時突然劇烈、尖銳、戳刺或燒灼感,吃飯、洗臉、剃鬍鬚、說話及刷牙都會引發疼痛。

由於三叉神經痛很容易與牙痛混淆,提醒民眾如果不明原因牙痛,牙醫也無法肯定病因時,就應該找神經科醫師進一步診斷。

針對三叉神經痛的治療,陳金城說明,三叉神經痛通常是以藥物治療為優先,若是對藥物的耐受性不佳,或治療效果不好,就會考慮以手術治療,建議民眾要找專業醫師評估。

針對陳姓老翁病患,陳金城表示,最後決定採用顯微血管減壓手術,從後顱窩開顱,在手術顯微鏡輔助下,找到三叉神經及其造成三叉神經壓迫的血管,取一塊鐵弗龍墊片隔在三叉神經與此血管之間,達到減壓治療的目的,治療成效可達8至9成。

(自由時報)
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拔了牙還是痛 三叉神經痛作祟

三叉神經痛引起的臉部疼痛,讓70歲陳姓老翁一直誤以為是牙痛,6年內跑了各大醫院及診所,止痛藥更是不離手,拔了3顆牙齒還是會痛,直到神經外科醫師直指病灶與治療後,總算免除了長年的折騰。

嘉義大林慈濟醫院副院長陳金城說,三叉神經痛,有些患者誤以為是牙痛,做了一堆牙科治療仍不見改善。他提醒民眾如果不明原因牙痛,牙醫也無法肯定病因,應找神經科醫師進一步評估。

(聯合報)
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三叉神經痛誤當牙痛 折騰6年

一名老翁三叉神經痛誤以為是牙痛,6年來四處求醫,醫師都說是神經發炎,還拔掉3顆牙,卻始終無法擺脫牙痛折磨,直到神經外科醫師找到病灶,並採用顯微血管減壓手術,才解除長年折騰。

大林慈濟醫院副院長陳金城說,三叉神經痛是一種出現在臉上的陣發性疼痛,由於這種疼痛非常厲害,導致有些病患根本無法正常生活;也有些患者誤以為是牙痛,進行一堆牙科治療,仍不見改善;疼痛常是顏面或前額痛,為時數秒鐘到2分鐘,疼痛劇烈。

陳金城表示,三叉神經痛一般還是以藥物治療為優先,除非對藥物耐受性不佳,或治療效果不好,才會考慮以手術為治療,建議民眾有類似症狀,還是要找專業醫師評估。

由於三叉神經痛容易與牙痛混淆,醫師提醒民眾如果不明原因牙痛,牙醫也無法肯定病因時,應找神經科醫師評估。

(Upaper)
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年輕人胸悶痛 小心心肌缺氧

演 員戎祥日前心肌梗塞猝死,再次引發社會大眾對心臟病的關注與恐慌!新樓醫院近日也接獲一名27歲身材肥胖、不抽菸,體檢無高血脂、糖尿病或其他異常的男患 者,他多次胸痛到冒冷汗,急診卻無異常,到心臟科做運動心電圖才發現嚴重的心肌缺氧,醫師為男子做心導管檢查時,他甚至心臟病發作休克,緊急做冠狀動脈擴 張術才避免憾事。

新樓醫院心臟內科醫師周立平指出,台灣急性心肌梗塞平均死亡率約15到20%;而民眾就算沒有症狀、體檢正常、習慣運動、年輕,不代表沒有心血管疾病,還是需注意。

周立平說,健康檢查常做的血液生化檢查、心臟超音波、胸部X光、血管硬化儀,都檢查不出缺血性心臟病的風險,需做運動心電圖,或核子醫學掃描、64切電腦斷層,才可評估出風險;至於侵襲式的心導管檢查,則是可直接診斷及治療冠狀動脈疾病。

心臟病發作的警訊為,胸痛持續15分鐘以上,合併頭痛、冒冷汗、呼吸急促等;若突然胸口悶痛到冒冷汗,一定要在最短時間求醫,最好找119,119救護人員知道哪家醫院有適當的設備,送醫過程也有足夠應變能力,可給予最佳的協助。

周立平表示,冠狀動脈心臟病的危險因子為,高血壓、糖尿病、膽固醇過高、吸菸、缺乏運動、體重過重、壓力等;要避免疾病就應落實健康生活,一旦診斷出罹患心臟病,則應接受醫師進一步評估與治療。

(自由時報)
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沒三高、不菸酒 27歲男動脈阻塞

27歲身材略胖男子平日身體健康、沒有三高問題,工作與生活也都正常,因胸痛就醫,經安排做心導管檢查,沒想到在檢查中突然冠狀動脈阻塞,還好在醫院裡發作,急救撿回一命。

新樓醫院心臟內科醫師周立平表示,心臟病就是這麼麻煩,不要以為年紀輕,平常沒有症狀就不會發病,這名患者運氣相當好,如在醫院外發作,猝死的機率相當高。

這名未婚男剛做完體檢,除略為肥胖外,沒有其他異常,平日不菸不酒,工作壓力也不會特別大,但最近偶而會有胸痛冒汗,家人建議他檢查,醫師為他做運動心電圖,發現有心肌缺氧、不正常的情況。

隔天他做心導管,進一步檢查,沒想到在檢查當中,突然發生休克,經過急救,打通堵塞的冠狀動脈,救回一命。

周立平表示,患者冠狀動脈堵塞近9成,原認為患者這麼年輕,應該不會有這麼嚴重的堵塞,以為血管痙攣,但後來確定是血管硬化引發的堵塞,可能與遺傳及飲食有關。

還有一名49歲的高科技公司主管,收入豐厚,但每天工作超過12小時,菸不離手,原本因為錢賺夠了辦理退休,但太太、小孩都移民國外,他覺得生活無聊,又返回公司工作。

最近在健檢中發現有心肌缺氧狀況,進一步心導管檢查,3條冠狀動脈中竟有兩條嚴重堵塞,醫師為他打通,避免發生心肌梗塞猝死,並建議他工作不要太累,壓力是心臟病重要原因之一。

(聯合報)
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台大周邊單車違停 昨拖吊52輛

繼前年捷運公館站前進行違停腳踏車取締後,北市府昨天在台大校園附近的大學里,開始拖吊違停腳踏車,一天下來共拖吊52輛。

一大早有趕著上課的台大學生,隨意把腳踏車停在路邊,經在場人員提醒才把車牽走,也有學生在愛車被拖吊到一半時,才匆匆趕到牽走腳踏車。

北市警交通大隊統計,昨天上午拖吊33輛腳踏車,下午拖吊19輛,一天下來共拖吊52輛。拖吊熱區以新生南路麥當勞門口側為主,誠品書店門口前較少。

中午時分,學生習慣騎腳踏車前往羅斯福路三段333巷內買午餐,違停較嚴重,約拖吊10輛腳踏車。

交大表示,這一周為密集期,每天都會派人到現場取締2次,希望民眾能夠改善習慣。

另外,從100年開始拖吊的台大校園捷運公館站前的人行道,經1年多拖吊取締後,違停情況改善許多,員警約一周取締2次,有時1個月拖吊不到20部。

昨天早上,停管處工作人員與交大員警出動油壓剪、卡車等,拖吊違停的腳踏車。

工作人員表示,若車主將愛車與電線桿、樹木等鎖在一起,就必須動用油壓剪將鎖剪掉;若車主只是將腳踏車鎖綁在車體上,就不會破壞鎖,直接搬到卡車上。另外,環保局在現場確認有13輛廢棄腳踏車,移走處理。

北市府停管處表示,腳踏車拖吊不收取移置費及保管費,遭拖吊車主須憑身分證或其他足以證明身分的證件(須具備相片、身分證號碼、出生日期、居住地址等資料),前往龍門國中地下停車場領車。

原有鎖者需帶鑰匙證明為車主,超過4個月未領回者,以廢棄物處理。

(聯合報)
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拖吊台大旁自行車 學生抱怨 市府祭出鐵腕吊走50多輛 學生才吃完飯車就被拖 急得跺腳露出「快昏倒」表情

台大周邊自行車違停亂象叢生,四日起,北市府祭出鐵腕,開始拖吊移置自行車,中午、傍晚用餐時段加強出擊,共五十二輛自行車遭拖吊。里長高羅美惠自上午九點,拿大聲公駐守路口「放送」宣導,她無奈苦笑說,台大學生可能書念得多,忘了留些方便與尊重給其他用路人。

「什麼!才停一下車就被拖了?」儘管停車管理工程處自一月起,針對違停車輛懸掛勸導單、警告單、張貼告示,校方也派人舉牌宣導,仍有不少學生及民眾不曉得四日開始執行拖吊,吃完飯,才發現愛車不見蹤影,急得跺腳或露出「快昏倒」的表情。

大學里是繼科技大樓站、公館商圈、松山車站之後,專案執行的自行車拖吊範圍。昨拖吊五十四輛自行車,二輛當場被領回,其餘移置到龍門國中地下停車場。交通大隊另舉發違停汽、機車十一輛,環保局拖吊廢棄自行車十二輛、查報十三輛。

首波拖吊範圍包括羅斯福路三段三三三巷、溫州街、新生南路三段八十六巷、九十四巷、九十八巷及新生南路三段人行道與騎樓所圍區域。高羅美惠說,聽聞要拖吊,不少學生提前將車移走,違停現象反倒往其他巷弄漫延。

高 羅美惠指出,自行車霸占騎樓,曾發生老人遭絆倒跌倒骨折,也讓店家、居民困擾不已,她呼籲學生用餐時把車停校內,步行出校,吃飽飽後散步回去,既促進健康 又不影響交通。她說,交大執行拖吊能發揮嚇阻作用,即便最終遭拖的車不算多,但只要提醒「會被拖」,學生就比較不敢亂停。

停管處科長鍾惠存說,遭拖吊的自行車不必繳罰鍰及移置管理費,但須多跑一趟領車。至於違規停車往外擴散的問題,會再檢討擴大拖吊範圍。

(中國時報)
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台64「中和一」匝道 後天封閉

為配合捷運環狀線施工,台64線東西向快速道路「中和一」下橋匝道將在7日封閉拆除,預計兩年半重建完成再恢復交通。用路人可提前在板橋匝道下橋走平面道路至中和,或從「中和二」匝道下橋。

市府交通局為免交通衝擊太大,籲請民眾改道或多利用捷運先導公車。

台64線是八里、五股往來中和、新店的重要道路,其間行經三重、蘆洲、板橋等人口密集區,並銜接國道三號中和交流道,車流很大。

沿著中和區中正路、位在員山路至板南路間的台64線中和一下橋匝道,過去就經常塞車,匝道拆除後要等兩年半才能重建,不少民眾憂心交通衝擊。

交通局主祕吳國濟說,為進行環狀線在中和區中正路的高架橋基樁基礎作業,北市捷運局規畫7日凌晨0時起封閉及拆除中和一匝道,不影響台64線的主線車道數。

吳國濟說,市府一個月前就在匝道掛起紅布條宣導,並預擬相關疏導措施。

他說,匝道封閉後,原利用中和一匝道下橋前往中和區板南路、連城路、中山路二段及鄰近地區的用路人,可提前在板橋區民生路、文化路口前的板橋匝道下橋,或延後使用雙和醫院附近的中和二下橋匝道,相關替代道路沿線已設置導引牌。

八里往新店要到華中橋附近或永和的用路人,可在過大漢溪後銜接新北環快前往,還可從新北環快轉接中和光環路聯絡道前往中和市區;要到北二高的用路人,可改走台65線接北二高土城交流道,不必非得走中和交流道。

為因應板橋民生路三段車流恐大增,交通局將視車流量調整路口號誌秒數,讓汽機車快速通過。

吳國濟說,目前已有往返新店、新莊的捷運環狀線先導公車,周一至周五上午6至7時及下午5至6時尖峰時段,使用悠遊卡刷卡就可免費搭乘,歡迎多加利用。

(聯合報)
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教宗競選起跑 拉票是「褻瀆信仰」

梵蒂岡樞機主教團從4日起每天舉行會議,討論召開樞密會議、選舉新教宗事宜,但教宗選舉跟民主國家的領袖選舉極為不同,自吹自擂是悖離天理的褻瀆行為,肯定出局,沒有任何拉票動作才是王道。

華盛頓郵報報導,去年在梵蒂岡的一場記者會結束前,記者紛紛掏出名片,圍著加拿大樞機主教奧樂提,想打聽蛛絲馬跡。外界盛傳奧樂提可能接替本篤16世,成為下一任教宗,結果奧樂提在禮貌式微笑後,迅速閃人。

華郵說,教宗選舉跟美國政治競選制度剛好相反,沒有人會主動競選,至少不會公開競選,而自吹自擂相當於悖離天理的褻瀆行為。

華盛頓樞機主教威若3日在羅馬受訪時說:「競選拉票?我認為那可能會不受歡迎。樞機主教們的想法會是『拜託,選得那麼起勁,你太出格了。那不是我們選教宗的方式。』」

華郵指出,4日可稱為下屆教宗的非正式選舉活動起點,115位樞機主教在每天的非公開集會中,不只討論樞密會議的籌辦,還仔細思考天主教會當前挑戰,並藉機認識其他樞機主教,看誰最有能力喚起熱情、激勵眾人。

威若說,樞機主教們在正式會議和聆聽演講之外,還有許多「咖啡時間」,可以打聽彼此的個性和經歷。以威若本人為例,他說他希望新教宗「具有足夠的教牧經驗」。

本 篤16世在2005年獲選為教宗之前,無需費力就有許多樞機主教認得他,因為他當時是梵蒂岡信理部部長,經常陪同前教宗若望保祿二世接見樞機主教。而且, 本篤16世曾在若望保祿二世過世後的「宗座出缺期」擔任總鐸,並在其喪禮佈道。由於本篤16世主動退位,繼任者完全缺乏這一連串曝光機會。

天主教會曾經明文禁止樞機主教在教宗仍在世的情況下,討論下屆教宗人選,但現在這項禁令已放寬。美國芝加哥樞機主教喬治說,在私下談話中,樞機主教們會針對可能人選交換資訊。

英前樞機主教 認了性醜聞

英國前樞機主教歐布賴恩日前因被控涉及不當的性行為請辭,並在退休聲明中否認各種指控。如今卻發布聲明,對外致歉,承認自己的性行為「不符合大眾的期待」。

英國衛報報導,在觀察家報披露歐布賴恩被控在30年有「不當性行為」的36小時後,歐布賴恩出面「滅火」,向當時尚未卸任的教宗本篤16世請辭樞機主教一職,並表示已針對不實且匿名控訴尋求法律諮詢,嚴正駁斥指控。

而 現年74歲的歐布賴恩3日卻公開承認,在成為神職人員後,以及擔任樞機主教的10年中,曾違反教會對單身及同性戀的嚴格限制。他說:「我希望能藉此機會坦 誠,過去的性行為確實不符大眾對我身為一名教士、主教和樞機主教的期待。我對被侵犯的民眾道歉,並祈求他們原諒。我也對蘇格蘭人民和教會道歉。」

天主教周報The Tablet編輯佩平絲特對此表示,歐布賴恩公開坦誠犯行雖令人震驚,但卻是大眾樂於見到的。她說:「這的確使他和蘇格蘭天主教會鬆一口氣。性侵醜聞糾纏天主教會多時,如今終於可以擺脫陰影,讓案子有所了結。」

(聯合報)
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澳洲「憤怒夏季」 史上最熱

澳洲氣候委員會首席佛蘭納瑞4日表示,澳洲整個夏季出現前所未見的熱浪、森林野火及洪水,並警告全球暖化只會讓問題變得更糟。媒體形容,這天氣就像運動員服用「類固醇」後的強化表現。

澳洲氣象局證實,過去3個月、甫於上月28日結束的夏季,是澳洲有紀錄以來最熱的一季。氣候委員會的報告稱呼它為「憤怒夏季」。氣候委員會表示,在未來數十年內,澳洲甚至是全球的極端高溫表現,極有可能會越來越頻繁跟劇烈。

澳洲44個氣象觀測站曾於1月7日測得全國整個夏季的最高均溫,高達攝氏40.3度。報告顯示,氣候變遷使得「憤怒夏季」氣候極端表現更加惡化。

澳洲多數地區在2012和2013年夏季,都經歷了極端氣候,包括破紀錄的高溫、猛烈的森林野火、劇烈的豪大雨和破壞性洪水。

報告也指出,過去1個世紀以來,僅有21天平均高溫超過攝氏39度,而其中8天就發生在剛結束的夏季。

氣候報告作者史蒂芬表示:「數據證實,氣候變遷不再是假設性預測;氣候變遷已經發生,氣溫也會變得更高,持續得更久。」佛蘭納瑞也說:「我們面臨的是全球無視氣候變遷所付出的代價。」

(聯合報)
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興登堡飛船爆炸 76年懸案解密

英國每日郵報報導,研究人員指出,德國興登堡飛船當年是因為進入雷雨區,導致艙體產生靜電而爆炸,終於解開了這件76年前的懸案。這次意外造成100名乘客與機組員當中的35人罹難。

英國航空工程師史坦斯菲爾德及德州聖安東尼西南研究所的研究團隊指出,興登堡飛船誤入雷雨區之後,因為電線斷裂或一個凸出的氣閥將氫氣洩入通風井而爆炸。研究人員指出,當地面人員急奔而至並抓住降落繩時,他們使興登堡接地,進而產生火花。

1937 年5月6月,全長245公尺的德造興登堡飛船在新澤西州曼徹斯特的雷克赫斯特美國海軍航空站空中爆炸起火,迅即陷入火海。意外發生後,多種陰謀論立即傳 開,包括恐怖分子在艙內暗藏一枚炸彈,以及飛船被地面人員擊落。另外一種理論是,興登堡的艙體外漆具有容易爆炸的特性。

事件發生後的調查結果顯示,瞬間出現的火花引然洩入艙內的氫氣,然而調查人員無法針對火花出現或氫氣外洩的原因取得共識。

史坦斯菲爾德及其研究團隊曾經重建迷你版的興登堡模型,仔細研究此次意外的相關檔案,同時搜集目擊者的說法,最後排除各種謠傳。

飛船史專家葛洛斯曼表示:「我認為,飛船後半部充斥大量氫氣是意外發生的主因。」

(聯合報)
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五楊高要通了 中壢服務區生意少了

中山高速公路五楊高架五股中壢段即將於3月11日通車,位於高架橋下的中山高中壢服務區,由於長途車輛從上方經過,無法進入服務區,生意恐將大受影響,受惠的可能是湖口服務區。

中壢服務區南仁湖集團經理陳盈諺表示,五楊高架全線通車,對中壢服務區生意一定有影響,以南下而言,從五股上高架以後,中壢服務區只能「可望不可及」,就算開到中壢轉接道,也過了中壢服務區,以後南下長途車輛,就只能從中壢服務區上空穿越而過了。

北上方面,情況好一點,如果旅客臨時肚子餓或想上廁所,可選擇從五楊高架駛下中壢轉接道,再由平面車道進入中壢服務區,但剛開上五楊高架的駕駛人,除非特別緊急,一般不會「開上又開下」。

「估計五楊全線通車以後,來客有可能少掉兩成左右。」陳盈諺說,他到中壢服務區服務,發現來到這裡的顧客,以「商務型」居多,包括從桃園國際機場或鄰近工業區的客戶,他們就買一點小飲料,桌上放置筆記型電腦,彼此互相洽談生意。

由於五楊高架途經中壢服務區「過門而不入」,和以往長途車輛駕駛人經由平面隨時可以出入的情況完全不同,在少了這些「過路客」以後,客源自然減少。

但五楊高架通車後,無法到中壢服務區的旅客,會不會到下一個湖口服務區消費,則是見仁見智,曾姓中壢市民說,五楊高架南下出口第一個服務區的確是在湖口,但五楊高架交通順暢以後,車速加快,旅客不一定會到湖口服務區停留,反而會選擇規模更大的泰安服務區。

(聯合報)
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快來摘!價跌賣不掉 雲林四湖白菜免錢

「蔡厝寮路邊有山東白摘免錢,請大家趕緊去摘。」昨天雲林縣四湖鄉蔡厝村等幾個村子不斷廣播,要村民去摘免費山東大白菜,鄉公所也不斷廣播要農民別再種高麗菜、山東白菜;農民哀嘆說,都已到採收期,才叫大家不要種,政府腳步總是慢半拍。

「阿國仔,你種的山東白這麼漂亮,犁掉太可惜。」四湖鄉農民吳守國種一甲多山東大白菜,顆顆肥美,每顆起碼都有七、八台斤重,難得大豐收,但他心情十分沉重,因為每公斤已跌至兩元超低價,都還賣不出去。在朋友勸說下,他決定不犁除,開放菜園供人免費摘。

吳守國說,山東大白菜原本每公斤十二到十五元,最好時漲至快廿元,目前跌至兩元,不用說採收工錢,光紙箱就不斷漲價,叫農民如何是好。花了數萬元成本,辛苦種了三個月,全都泡湯,送人吃或許還能積些德,看老天會不會保佑下一季價格變好。

為讓民眾好搬運,吳守國臨時在田間闢了一條小路,讓車子能直接開進菜田,節省搬運時間,「早些採完,好能趕著下一季的播種」。

採了滿車大白菜的王昆山等人說,他得知可免費採摘山東大白菜,專程和朋友從北港趕來,他們很同情農民,辛苦血汗卻賺不到半毛錢,還虧了本,政府說要照顧農民,卻任由農民「了錢」(台語,意思是虧錢),肥美的菜免費送人,看了實在「足嘸甘(台語,意思是不捨)」。

昨天除蔡厝村等村廣播叫人去摘免錢的菜,各鄉鎮公所也一再廣播,要求農民別再種高麗菜和山東白菜,因市場已供過於求。農民說,目前已進採收期尾聲,才叫大家別種,於事無補,政府應該想辦法幫大家度過難關「卡要緊」。

(聯合報)
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公共場所人潮多 最迫切設AED

當民眾發生心臟疾病時,自動體外心臟電擊除顫器(AED)若能與心肺復甦術(CPR)搭配使用,可大幅提高病患存活率。到底「公眾的AED」應該裝在哪裏?

中興保全集團立偉電子總經理呂仁傑說,所謂「公眾AED」,必須與軍方、消防單位或醫療院所已設置的AED區隔,裝置地點選擇最重要的,就是要讓民眾容易找到。

他表示,設置公眾AED可遵循「三高一難」原則,即在「高密度、高風險、高效益、難到達」的地方裝置。

呂仁傑說,公共場所人潮多,是裝置AED最迫切的地方,例如機場、捷運站、高鐵站、火車站、學校等地;商業場所、飯店、大賣場、百貨公司、熱門觀光景點、健身中心、游泳池;工廠、科學園區、養護中心與網咖等,也因為人多,都有必要裝置AED。

目前台灣已裝置「公眾AED」超過一千台,其中八成左右都由中興保全旗下的立偉電子鋪設。

裝置AED的公共場所包括桃園機場裝置五十二台,松山機場十六台、高雄機場八台,高鐵八個車站各配置一台,高速公路十四個休息區、台北車站也都裝了公眾AED。

在各級學校中,台灣大學已裝置六十多台AED,數目最多,成功大學裝了九台,清華大學八台。其中,台大是目前全台AED「密度」最高的場所。

此外,大陸觀光客來台灣必到的故宮、台北101大樓、阿里山國家森林遊樂區等地,也都已裝有AED。

偏鄉部落像新竹司馬庫斯、秀巒部落等地,也裝設了AED,呂仁傑表示,在這些地區若有民眾突發心臟疾病時,醫療救護更難到達,符合「一難」標準,也有必要裝置。

(聯合報)
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什麼話都不想說的幸福/廖玉蕙(國立台北教育大學語文與創作系教授)

從 電台的採訪中出來,我緩步走在中山北路上。萬里無雲,風吹樹梢,真是舒服極了!先前急急搭了計程車赴會,還無端領受司機一頓憂國憂民的憤慨口水;如今,工 作結束,獨自悠閒地走在冬天的路上,眼看「爭艷館」旁的成排欒樹已然繁華落盡,我不自覺在寬闊廣場邊的座位上坐了下來。

遠方,捷運車廂成列徐徐啟動;近處,款款對望的男女露出甜得膩人的笑容;天空偶或飛過群鳥;風吹著被阿嬤拉著小手的小女孩裙襬,更多的是老夫妻沉默對坐……一切是如此的寧靜安詳,我暫離塵囂,領受著自然的美好恩典。

已 經有許久不曾偷閒望向人群了,平日裡總是低頭奔走,從家裡到學校;從台北到高雄、台中、新竹;坐在高鐵舒適的車廂,依然是手不釋卷的低頭族—低頭看書、改 考卷、審稿子、構思被催繳的文章……。像我這樣的人應該算是相當典型的台灣上班族,生活忙碌,被工作追著跑,不知今夕何年,常常忘記偶而應該抬起頭來看看 人間。

今年學測作文考題「人間愉快」,內容側重生活裡愉悅經驗的追求與記錄,出題者不再執著制式的論述,開始重視生活教育,以一向考試 領 導教學的傳統,我以為情意開發勢將成為顯學,學生將不再獨尊書本,也須凝眸注視生活,我以為這是一個相當良性且讓人雀躍的轉變。光會孜孜矻矻、三更燈火五 更雞的讀書,就算考上了好大學,謀得了高職位,賺得了全世界,卻不懂品鑒生命的滋味,看不見人間的美好,最終只會成為牢騷滿腹的酸漢,我不覺得這樣的人生 值得羨慕。

曾接獲畢業多年的學生來信,問我:「不知老師過得怎樣,有沒有失眠,有沒有說故事,有沒有笑。日子一天天的在跑,彷彿告訴我 們,在時時回頭望之餘也要繼續專心向前走下去。」展信閱讀的剎那,不知怎的,眼眶竟不自禁熱起來。有沒有失眠?有沒有說故事?有沒有笑?每一個問號都洞中 肯綮,我深深感受到被學生關照的幸福。

黑澤明在一九四七年曾拍了部電影《美麗的星期天》。黑白片在喧囂的現在看來,格外素樸。一對身上 只 有卅五元的窮極無聊情人,處處碰壁:去拜訪有錢的老朋友,朋友卻無情地想用錢打發;豪性大發跟小朋友打棒球,卻砸破店家的饅頭和招牌,賠了十元;淋雨趕車 去排隊買音樂會廉價票券,輪到他們,卻剛好售罄;打起精神去喝咖啡,黑店家在咖啡內加奶,憑空多出十元消費,只好脫大衣抵押。

陪著他的樂觀女友,歷經打擊,不改天真,倚著欄杆,笑望遠方。接下來對話,也許是黑澤明對幸福所下定義:(男):你生氣了?(女):沒有。(男):那你為什麼不說話?(女):我覺得幸福的時候,什麼話都不想說。

沒 錯,感受到幸福的時候,常常什麼話都不想說。也許只是靜靜的坐在窗前發呆;也許只是緩步走往鄉間的郵局遞信;也許只是坐到陽台上被陽光輕輕的撫慰;也許只 是朋友對坐著喝咖啡或側耳傾聽午睡的丈夫在隔房的輕微鼾聲;當然也可能是路過公園,不經意遙望綠繡眼跳上跳下啄食著粉撲花的花心、蜜蜂在薰衣草裡尋找花 蜜、粉蝶如梁祝般比翼雙飛、楓樹在白牆上投下顧盼自雄的影子。世界只是這樣:櫻花開著;薔薇微笑著;桂花吐露著;九重葛怒放著;麒麟花一逕滿身刺蝟;小孩 成長、大人老去;而我們為生活奔忙著。

多麼希望經常能如黑澤明電影裡的那位容易感知小確幸的女子—什麼話都不想說也不用說。

(聯合報)
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孤兒領養問題 捲入美俄政治鬥爭

美 國家庭領養的一位俄國嬰兒死亡,最近激起俄國人民不滿。上週六莫斯科市中心上萬人在街頭遊行,呼籲「保護俄國孩童」並立法禁外籍人士領養俄國孤兒。美俄兩 國2012年底時,因為人權衝突在外交政策上此來彼往,不僅將俄國孤兒捲入政治鬥爭中,更凸顯俄羅斯境內嚴重的孤兒問題。

莫斯科上萬民 眾 週六(3/2)湧上街頭,呼籲官方禁止外國人士領養俄國孩童。遊行發起者之一,「俄羅斯母親運動」策劃人柏格斯蒂(Irina Bergset)向媒體表示,「我們最主要的訴求是將與死者同時被認養的兩歲弟弟Kirill送回,並禁止西方世界領養俄國孩童。」

3月 2日的遊行起因於,美國德州夫婦所領養的3歲俄羅斯男童庫茲敏(Maxim Kuzmin)意外身亡。官方報告顯示,男童死因於腹部動脈撕裂與持續自殘,與養父母無關,但檢方不排除以疏於照顧的罪名起訴。此事引起俄國民眾強烈不 滿,外交代表多爾科夫(Konstantin Dolgov)質疑美方報告不夠完整,並要求提供死亡證明等相關文件以協助釐清死因。

藉此,克林姆林當局加強宣傳去年12月通過的「禁止美國人收養俄國兒童」法令(loi Iakovlev)的正當性。這條法案不僅被普遍解讀為對美國華府的報復行動,更被視為兩國自冷戰後最具敵意的法案。

這項針對美國所實施的禁領養法案,主要在回應華府稍早前對俄國官員所下的外交黑名單《馬尼次基法案》(Magnitsky Act),這項法案除了禁止數十位涉嫌貪腐與違反人權的俄國高官入境外,更凍結其在美國的財產,導致俄國官員強烈反彈。

問 題是,人民根本無法理解為什麼孤兒會無端被捲入兩國之間的政治糾紛。這種將孤兒當作政治籌碼的作法,引起軒然大波,反對陣營走上街頭要求簽署法案的議員下 台,並撤銷法案。近半數俄國民眾不認同政府作法,但來自民間的聲音有56%仍支持這項法案,其所持的理由傾向認為「俄羅斯人領養俄羅斯孤兒」是責無旁貸。

事 實上,德州男童死亡案件並非單純社會案件,而是近期美俄緊張關係逐漸加劇的衝突點。其中不僅暴露出美俄兩國政治上的衝突,更凸顯俄羅斯孤兒問題。據《世界 報》報導,蘇聯解體後劇烈的市場經濟變革,導致俄國境內存在大量孤兒,其中多半是被父母所遺棄。目前由東正教會管理的90間非官方孤兒院收容了將近 1,500名孩童,但這在全國超過65萬名待援孤兒,顯得杯水車薪。

(Upaper)
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肯亞大選爆衝突 至少15死

東非國家肯亞共和國四日舉行二○○七年以來首次全國大選,選舉總統、國會議員和地方官員。上次選舉引發長達六周衝突,造成逾一千一百人喪命,本次選舉也不平靜,四日當天,至少十五人在暴力攻擊中遇害。

這次大選也是肯亞二○一○年頒布新憲法以來的首次大選,將考驗該國能否重建其穩定民主體制的聲譽,不少分析家認為這是肯亞史上最重要的一次選舉。

投票於上午六時進行至下午十七時,肯亞註冊選民超過一千四百萬人,一大早全國各地投票所紛紛出現大排長龍的景象。來自肯亞國內外的二萬二千多名觀察員分別前往各投票所進行監視。

本次大選最重要的莫過於總統選舉,有八位候選人參選,主要角逐者是現任總理歐丁嘉和副總理甘耶達,兩人旗鼓相當。四日投票若兩人皆未達五○%,將於四月舉行第二輪投票。儘管兩人都保證尊重投票結果,外界仍擔心上次選舉血腥衝突可能捲土重來。

而 就在投票日這一天,動盪不安的肯亞沿海地區傳出維安警力遭暴力攻擊事件。四日凌晨二時許,蒙巴薩港近郊一群人不顧警方攔阻,逃入貧民區,警方召來支援後展 開追捕,卻遭到大約二百名持刀槍弓箭的暴力分子伏擊,衝突中有十人死亡。不久,蒙巴薩港北方的基利菲也發生襲擊事件,造成至少五人死亡。兩起事件共造成至 少十五人喪命,包括九名警察和六名攻擊者。

分離派組織「蒙巴薩共和國委員會」(MRC)選前曾警告,他們會有所作為。警方認定該組織策畫這幾起暴力事件。不過MRC發布聲明,表示這些攻擊事件與他們無關,宣稱MRC只會透過和平方式尋求改變。

(中國時報)
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中山北路、通河街口 機車道卡卡

機車族從北安路經中山北路往南方向,須繞一大圈至中山北路、通河街口待轉區,才能迴轉往南續行,然而直行往北、左轉往士林方向的車流,全匯集於此,每到上下班尖峰時段,嚴重回堵,議員要求交工處研議改善該路口機車道標線設置。

據統計,中山北路、通河街口南往北方向,上午尖峰每小時機車流量多達一千五百餘輛,下午也超過一千二百輛次。因路幅寬、車輛多,動線複雜,去年就發生廿一起機車事故。

市議員何志偉召開會勘表示,該路口動線設計不佳,直行與左轉車流全卡在停止線前後,無論左轉往士林方向、迴轉往南上中山橋,都必須待轉停等,待轉格不夠停,機車滿出來,嚴重時往後方堵塞數百公尺,甚至塞到圓山飯店前的隧道口處。

何志偉指出,要解決此問題,應讓直走、左轉機車分流,才不會互相擋道形成回堵。他也說,「動線設計沒考量外地人!」不熟悉路況的騎士會被搞得暈頭轉向。

中華民國機車黨發起人董建一指出,應讓最外側機車道變成左轉專用道,並增開左轉專用時相,以紓解左轉車流,才不會全塞在待轉格內。若要有效分流,應開放隧道內側車道可走機車,從北安路往南向的機車就能直接左轉接中山北路三段,不用多繞數百公尺,騎到通河街迴轉。

此外,從中山北路直行往南方向,一過通河街,機車道瞬間縮減剩最外側車道,機車騎士反應不及,很容易違規,偏偏車道中間畫雙白實線,若往外切,等於又再違規「罪加一條」,董建一批評,這種設計「根本整人!」應將「禁行機車」標示往後挪並取消雙白實線。

交工處科長賴仁宗說,該路口動線確實很複雜,「騎機車比較辛苦。」會依照會勘後議員及機車黨的建議,詳加評估盡速改善。

(中國時報)
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林肯演說術 台灣多學學/陳建志(淡江大學英文系助理教授、作家)

看 了今年奧斯卡拿影帝的《林肯》,我很感動。雖然沒有很多感情對手戲,但卻深入當時多面向的史實。但我最大的感想是:美國政治人物的「演說家」傳統實在壯盛 美好。不只林肯,片中其他每個政治人物也都能侃侃而談、流利鏗鏘、音韻盎然,即使生氣也出之以流利的口才,而不是像我們台灣政治人物的亂罵、三字經、片 段、不講文法。

蔣經國時代以降的台灣政治人物,都是以惡質演說出名,面對群眾不是支支吾吾、死氣沉沉的看稿照念,就是扭扭捏捏,說話片 斷、不合文法,受訪時又如一隻悶葫蘆,吐出一兩個沒人知道的詞,戛然而止,叫雙方都尷尬。大多時候,他們講的話沒有內容,也沒有意義,彷彿是一種明哲保身 的官場之道。那體態多半是縮著、被儒家捆綁的身體,沒有什麼身體語言、手勢,遑論眼神的接觸。

歐美不同。在媒體上我們看到他們的政治人 物 在演講、媒體受訪時講的都是很漂亮的英語,態度大方,又講究文法,喜歡引用詩句。這是來自兩千年前的希臘傳統,他們的貴族讓小孩從小就接受「演說者 (orator)」的課程,被訓練要上台演講,表達自己。孔子的禮樂射御書數,就沒有演講訓練。

古羅馬的西塞羅寫了《雄辯家論》,是提升 演說修辭的代表人物。他是個雄辯家,也是個傑出的政治家。他終生致力於整合希臘、羅馬的演說精華,提高演說修辭的水準,把演說和政治活動結合為一,也讓演 說成為一種藝術。在西方,演說的傳統一再發揚光大,成為「沉默的東方人」無法優秀為之的一種技藝、一種思想。

我們英文系很重視這個演說 傳 統,所以每年都舉辦林肯〈蓋茨堡演講詞〉朗誦比賽,既鼓勵學生學習這個「演說家」的傳統,也讓他們體驗經典名文的辭章之美。《林肯》裏的蓋茨堡演講詞,是 兩三個小兵輪流背給林肯聽,可見當時人人皆能朗誦,亦知道南北戰爭為何而戰。其內容千錘百鍊,以詩的品質寫成的一篇名文,字字珠璣,氣勢一波湧過一波,如 河海江流。講到為國捐驅的先行者,更令人淚下。

我長年擔任這個比賽評審,眼看著每一年的大學生參賽者,肢體一年比一年開放,越來越有演說家的氣勢,心中欣慰─他們就是我們的未來,是能自由表達,進而文明的說話的新世代。

再看今年奧斯卡,每個頒獎、得獎人的致詞都是那樣流暢有力,那都是要事先練習過的。像今年李安得獎的英文也比以前更流利自然。我們金馬獎的頒獎、得獎致詞,卻還常常離離落落,對不上線,事前也沒準備,讓整個大場面冷在當場。

我鼓勵讀者們在看像《林肯》這樣的片子時,要多注意看政治人物如何演說,如何以生動的方式表達思想與情感。光是這個,就是台灣人要花很多年學習的了。

(中國時報)
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容積移轉政府主導 讓利益歸於全民/中國時報社論

曾經為了解決古蹟保存、公共設施保留地的公益與私利爭議問題,而推動的容積移轉,在運作十多年後,現在回頭檢討,卻發現弊病百出;如今變成是只見私利破壞都市計畫、暴利製造社會不公不義等負面效果。現在,是到了該全面檢討這項政策的時候了。

容 積移轉是指都市計畫區域內,某些未用完或使用的容積率,可透過一定的程序,移轉到另一處基地使用。原始目的是為了解決許多古蹟、文化保存建物的地主,因受 限無法改建及使用其容積率,導致權益受損,因而允許使用容積移轉方式保障其權益。後來則增加可使用在公共設施保留地上,允許地主買賣其容積,以加速公共設 施土地的取得。

此政策實施十多年後,雖然的確解決部分問題,但卻因私人容積移轉的不透明,讓部分建商及專業炒作容積的買家,透過容積買 賣 獲取暴利。其方式就有如囤積炒作土地者一樣,只要有門道者能事前取得容積在手上,除了坐等公告現值調漲的利益外,也伺機賣給其它需要者;由於價格不透明、 缺乏公開市場,這個只由少數炒家掌握的市場,就能得到高額利潤,而且因買賣不透明,大部分獲利都能不必繳稅。

雖然法令對容積移入地區, 有 最高不得超過原容積率三到四成的限制,但這個寬鬆的規定,讓許多已是高密度發展的地區,持續移入更多容積,導致當地引入的人口與使用強度超出原都市計畫規 畫,公共設施過於飽和、生活品質下降。其結果就是少數容積玩家得到暴利,但不良後遺症與外部成本,卻全部由民眾承受。

如果再配合缺乏標準、處處皆有的容積獎勵,且讓獎勵的容積率利益又全部歸於建商,其結果就是典型的社會不公與不義!難怪都計學者會痛責現行的容積移轉與容積獎勵,簡直是一個「超完美圖利制度」。

除了容積移轉與獎勵創造的不公外,現在許多都市計畫地區,如果因政府的新興公共建設,導致容積率可提高,使用強度增加,這些利益也是全部由地主獲得,坦白說,這種政策邏輯,道理上實在說不過去。經建會計畫成立容積銀行,希望把這部分的容積利益歸公,就是為了矯正其弊。

從 學理上來看,容積率與電信頻譜一樣,都可視為一種「公共財」,政府當然不可能、也不必全部抓在手上,變成自己蓋房開發、自己搞電信事業;但這些「公共財」 分配出去讓民間經營時,除了要注意到市場效率外,更一定要掌握到社會公平與公益原則。政府成立容積銀行,除了掌握增額容積外,也可作為容積移轉的買賣中 心,這種方式應可矯正目前增額容積利益歸私、容積移轉買賣不透明的弊病。我們認為這項政策,不論由提高市場透明度、發揮社會公平正義的觀點來看,都值得支 持。

此外,我們也要建議,在容積移轉改由「政府作莊」後,對某些有高於現有容積需要的地區,只要政府評估不影響當地的都市品質,政府其 實 也可額外出售容積,以所得財源挹注政府財政,利益歸於全民。政府既能終結容積移轉私人化的弊病、矯正容積利益歸私的不公,又能增加政府財源,可謂一舉數 得,何樂不為?

目前有建商所開辦的報紙報導說,政府獨賣容積,會助漲房價,藉此反對此政策。不過,我們要嚴正指出,一個更透明、公開的容 積移轉,相較於不透明、只掌握在極少數建商、玩家手上的容積移轉,按理會讓價格下降趨於合理。更何況,別忘了,現制的所有利益都歸少數建商、玩家,但政府 作莊的利益則是歸於全民。何者較佳,不言自明。期望政府能堅定立場,不要受建商及其媒體的威脅、挾持,讓政府的公辦容積買賣及容積銀行政策盡速落實吧!

(中國時報)
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苦日子凍未條葡萄牙要求放寬紓困條件

歐元區的葡萄牙也承受不住財政緊縮的緊箍咒,正尋求重新協商紓困條件。歐元區財長周一召開會議,討論包括葡國請求延長償還貸款時間等在內的議題。

除葡國外,愛爾蘭也提出類似的請求,且兩者都將「呼應」希臘在最新紓困協議中獲得的條件。

此外,葡國也已請求給予其更多的時間,來達成將預算赤字降至國內生產毛額(GDP)3%以內的目標,因此,葡國目前也在靜待紓困金主,即歐盟以及國際貨幣基金(IMF),通過這項請求。去年底時,葡國預算赤字仍達GDP的5%。

相較於鄰近的西班牙及也接受紓困的希臘,葡萄牙一直是默默承受艱辛財政緊縮的模範。

不過葡國經濟已在衰退中,而其經濟前景仍每況愈下,加上國內抗議緊縮措施的聲浪日益澎湃,迫使現任政府尋求重新協商紓困條件,以減緩衝擊。

在2011年時,對葡國紓困的金主估計,葡國經濟在2011到2012的2年間共將衰退4%,然後可望在2013年恢復成長。但現在的估計卻指向葡過經濟從2011到2013年共將衰退7%,失業率上看17.3%。

紓困加身將近2年後,葡國經濟的表現仍令人失望,引發關切:是否要求葡國在太快的時間內吞下太多的財政緊縮。

葡國官員坦承,他們高估了(緊縮下)的稅收,並且低估了失業救濟福利支出,而歐元區經濟成長減緩超乎預期,也重創葡國經濟,因葡國貿易大部分集中在歐元區內。

葡國民眾對財政緊縮的不滿日益爆發。近幾周來,就經常鎖定公開亮相的政府官員進行示威。總理柯埃洛(Pedro Passos Coelho)上周進入里斯本市某大學演講時,就被為數不少的大學生堵到。

里斯本市上周爆發的反緊縮示威,規模是近年來最大的其中之一。

民調顯示,若現在改選,主要反對黨社會黨的黨魁將勝選。

(工商時報)
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大頭男聰明 聰明女頭不必大

研究顯示,男性大腦海馬體的體積越大,人就越聰明,換言之,頭大不大有關係。不過,女性大腦海馬體的大小,與她的聰明才智一點也不相關。

英國「每日郵報」(Daily Mail)網站報導,美國加州大學神經科學家在西班牙馬德里神經科學家協助下,執行的這個研究指出,女性大腦一般而言較男性小8%,但是女性大腦運作較有效率。

這個刊登在科學期刊「智慧」(Intelligence)的研究報告指出,女性運用大腦的過程,較男性使用較少的能量和較少的大腦細胞,卻能獲致相同甚至更好的結果,顯示效率較高。

根據研究,可能原因是男性有更多用來推理思考的神經元叢束,而女性則是在神經元之間有更多的連結。因此就算女性大腦灰質較少,卻能快速的思考。

研究將焦點放在用來記憶和感情功能的海馬體。研究結果指出,男性海馬體越大,代表神經元數目較多,也就越聰明。

研究另外指出,有較大海馬體的女性與是否變得更為聰明並無關聯;甚至對女性而言,海馬體越小越好。

研究指出,女性在歸納思考、及追蹤情勢變化上較強。男性則在空間推理上較厲害,符合先前研究結果。

這個研究的測驗對象,是年齡在18到27歲之間的59名女性和45名男性。

報導引述英國劍橋大學教授羅賓斯(TrevorRobbins)說,這項研究結果很有趣,但仍需更進一步的驗證。

(中央社)

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