驚傳被卡 純網銀開業恐大延宕
三家純網銀規劃二○二○年上半年開業的目標，恐有波折。繼「金金分離」董事名單爭議後，三家業者近來驚覺，向公平會申報的「事業結合案」審理作業耗時超乎預期、恐拖至年底，導致原定在十一月舉行的董事會「遙遙無期」；業者私下悲觀認為，最糟糕的狀況「今年底前」都無法召開，開業時程恐大幅延宕。
業者憂今年底前無法召開董事會
將來銀行、連線銀行（LINE Bank）及樂天銀行在今年七月底取得純網銀執照，先前因「金金分離」衍生銀行董事派任爭議，陸續調整董事名單後，多規劃十一月舉行首次董事會：但已進入十一月中，未見業者發出開會通知，股東們甚至已被告知，董事會恐怕得延至十二月、甚至明年一月。
經向公平會求證後，將來銀行延到明年一月八日，LINE Bank則延到明年一月十七日，樂天銀行先前曾經詢問申報事業結合案的相關資訊，公平會則尚未收到案件。公平會強調，純網銀對台灣來說是全新銀行型態，各個審查細節需要縝密、嚴謹，故將審查期限後延。
為何成立純網銀得申報事業結合案？銀行業者解釋，以LINE Bank為例，股東成員除了LINE之外，還有北富銀、聯邦銀行、中信銀行及渣打銀行四家金融機構；電信業股東有台灣大哥大及遠傳電信，這些業者要合資經營純網銀，公平會需審查相關股東在金融業、電信業的市占率，未來若組成純網銀，是否有導致「不公平競爭」的可能。
公平會：跨界合資 查有無不公平競爭
公平會副主委彭紹瑾表示，審查過程中除了商業規模、市場狀況等，還要徵詢各個事業機關對事業結合案的意見，包括：金管會、ＮＣＣ，各個環節都需要處理時間，所以，將審查期限後延，但公平會已用相當快速度處理，不排除在審查期限前就會有結果。
至於股東組成最單純，在金控、金融、電商市占率也不高的「樂天銀行」，原認為無須報送公平會審查；但公平會為求「一視同仁」，要求三家純網銀股東均須報送審查，國票金因此在十月上旬遞交結合案申報。
業者私下指出，雖然金管會表示，純網銀董事名單已「沒有問題」，但為了符合金金分離原則，各金融股東，大多以派出金控主管或非銀行主管來因應，因此，後續還須徵詢相關主管機關意見，例如派任金控旗下人壽子公司主管，就須另行徵詢保險局意見。
純網銀 慢吞吞 國銀數位帳戶暴衝
「純網銀」開業過程一波三折，不過，傳統銀行仍不敢輕忽，並把重兵布局在「數位帳戶」！根據金管會統計，截至今年九月底為止，累計國內數位帳戶已增加至二八二．五萬戶，較去年同期的一○八萬戶、年增率高達一．六倍，外界預估，今年全年可望突破三三○萬戶大關。
目前本國銀行共有卅六家，而金管會今年也核准三家「純網銀」，並預計在明年加入國內金融市場；現有國銀業者積極備戰，強力推廣數位帳戶，其成長表現也展現驚人的爆發力！
金管會銀行局副局長莊琇媛表示，國內數位帳戶每年都倍數成長，從二○一六年底八萬戶，二○一七年底就跳增到卅九．一萬戶，去年底更累增至一五○．八萬戶；此外，截至今年九月底為止，數位帳戶已累計至二八二．五萬戶，若較去年同期的一○八萬戶、年增率為一六○％。
銀行局官員表示，國內共有廿九家銀行開放數位帳戶，前五大數位帳戶的銀行依序為台新銀行一五八萬戶、王道銀卅八．五萬戶、國泰世華卅八萬戶，永豐銀十一．七萬戶，華南銀七．九萬戶。前三大銀行的數位帳戶，比重就已經超過整體的八成。
針對純網銀的挑戰，台新銀行總經理尚瑞強表示，純網銀最大特色是「全網路化」的金融服務，最大的挑戰是無法提供實體化的金融服務，他強調，虛實整合才能符合民眾真正的需求，而傳統銀行可以透過數位服務來迎戰純網銀。
開業慢 燒錢快 將來銀行先增資
純網銀第一次董事會的召開時程一延再延，最直接的衝擊，就是「錢快不夠用」。據了解，籌備經費最充裕的樂天銀行、連線銀行，目前評估尚不缺資金；原先僅準備二億元籌備資金的將來銀行，已通知股東，今年底前籌備資金需增至二億四千萬，預估可支應至明年一月。
樂天、連線銀行 目前尚不缺資金
純網銀股東坦言，為了拚明年上半年開業，三家業者均已砸下大錢，籌備期愈長，就代表愈晚開門做生意，燒掉的成本也愈大。屆時公司甫成立，一百億元的股本還得先扣除籌備期燒掉的資金，對純網銀業者而言，其實也是一大壓力。
以最早砸錢建置資訊系統的樂天銀行為例，樂天籌備處為展現落地決心，早在取得執照前，就已砸下上億元建置資訊系統。股東之一的國票金，子公司國票更已減資二十四億元上繳母公司，以投入設立純網銀。
國票金指出，在樂天銀行籌備期，樂天集團、國票金分別出資二十億元，但只要公平會審查通過，就會立即進行公司登記，一百億元的資金就會全數到位。
至於招募動作最為積極的將來銀行，據了解，員工人數已由原先的四十多人增至七十多人，薪資成本因此大幅增加，預估在明年初還會進行一波徵才活動。
將來銀行2億元籌備金即將用罄
將來銀行原先預定十一月可召開第一次董事會，年底前可完成公司登記，但因審查進度延宕，眼見二億元的籌備資金即將用罄，籌備處已通知股東，籌備資金需求將由二億元上調至二億四千萬，以支應到明年一月的資金需求。
另一家連線銀行（LINE Bank），籌備期資金是由各股東依股權比例，先出資十％，也就是十億元，雖外傳LINE Bank已砸錢投資資訊系統，但股東至今並未接獲「再掏錢」的要求。
純網銀股東分析，籌備期一延再延，最直接的影響就是董事會無法成立，業務只能以「籌備委員會」的身分進行，導致公司無法正式對外營業，特別是今年以來，傳統金融同業積極搶攻數位帳戶業務，開戶數倍數成長，也只能乾瞪眼。
依據流程，純網銀業者取得執照、董事名單通過金管會審查後，還需送公平會審查，公平會核准後才能召開董事會，選出董事長；董事長選出後，十五天內辦理公司登記、取得營業執照，才能正式開業。
(自由時報)
社會
怪!失蹤3個月死亡數日 北科大留美生找到了
台北科技大學資訊工程系學生賴致愷，今年申請上美國奧本大學雙聯學位資格，不料竟在8月18日失蹤，至今3個月傳回噩耗。美國媒體報導，警方在奧本大學附近民宅一間小屋發現一具屍體，經指紋比對確認是賴生，屍檢指出僅死亡數日，初判無謀殺跡象，死因待查。
21歲賴致愷成績優異，申請上校內與美國奧本大學雙聯學位資格，7月赴美攻讀，原本8月19日開學，但他沒去學校，經查最後身影落在前一天住宿附近的餐廳監視器。賴父與北科大教授8月29日抵達美國，家屬、教師、駐美僑團等展開搜尋，美警也公布賴生失蹤前戴眼鏡，穿黑底帶有白色條紋運動褲、跑步鞋、T恤上衣的畫面。
資優台生赴美攻讀竟然失蹤，受到矚目，故除了美國當地阿拉巴馬州的檢警，美國聯邦調查局（FBI）也參與偵辦。
疑住在小屋生活 初判無謀殺跡象
綜合美媒報導，警方指賴生應在小屋生活了一段時間；負責屍檢的李郡驗屍官哈里斯（Bill Harris）表示，警方於美東時間10日找到的無名屍體，確定是賴致愷，未懷疑謀殺，詳細情形仍待化驗調查。
根據哈里斯說法，賴生失蹤的地點在奧本南景大道第五百號街區；賴生生前最後的身影，則是奧本西木蘭大道第三百號街區的一家餐館，兩處距離約5公里多。美國警方是在調查當地一名非裔少女Aniah Blanchard失蹤案件時，接獲報案發現屍體，後來證實屍體為賴生，與少女案件無關。
奧本大學聲明表示，對賴生親友表達最深切的同情，認為他永遠是奧本家族的一員，損失他令人哀戚。
我外交部接獲駐亞特蘭大台北經濟文化辦事處通知，證實賴生死亡，表示將全力協助家屬處理後續相關事宜。台北科技大學校方表示，為尊重家屬心情，現階段不做更多回應。
(自由時報)
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北科大留美學生失蹤3個月 賴致愷陳屍小屋中
台北科技大學、美國奧本大學雙聯學位生賴致愷今年7月赴美，在8月19日失聯。當地警方10日在阿拉巴馬州李郡（Lee County）發現的一具屍體，已經被確認為是22歲的台灣留學生賴致愷。
綜合媒體報導，李郡驗屍官哈里斯（Bill Harris）表示，賴致愷的屍體在奧本市（Auburn）Southview Drive 500街區的某棟民房後的一間小屋被發現。警方透過指紋辨識，確認身分為賴致愷。
警方指出，賴致愷似乎在小屋中住了一段時間，目前沒有查出謀殺的跡象，但有關死因仍在調查中。驗屍結果顯示，賴致愷的死亡時間應該在最近幾天之內。
賴致愷為台北科技大學資訊工程系的學生，參加北科大與國外3+2雙聯學位，7月24日赴美，到美國阿拉巴馬州奧本大學當交換學生，赴美時由父親陪同安置，進入該校宿舍，但8月19日當地學校開學首日，賴生卻沒出現，才開始懷疑失蹤。
(自由電子報)
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謎團重重…台生陳屍處距校步行僅1小時 失蹤3月活著卻找不到人
台北科技大學學生賴致愷七月到美國就讀阿拉巴馬州奧本大學，但開學第一天即未出現；失蹤三個月後，上周日阿拉巴馬州李郡（Lee County）警方發現的一具屍體，十五日確認是賴致愷，疑似數日前死亡。
北科大昨天表示，校方已派員陪同賴致愷家屬，盡速赴美處理後續事宜。
據美國當地媒體ＷＳＦＡ報導，驗屍官哈里斯表示，賴致愷的屍體十日在奧本市（Auburn）某民房後面的一間小屋被發現。警方經由指紋辨識，十五日確定是賴致愷。
警方表示，看起來賴似乎在該小屋內住了一段時間。目前看不出有他殺跡象，驗屍結果指出，死亡時間應不超過幾天，案情仍在調查中。
當地媒體報導，警方是在調查當地一樁非裔少女失蹤案件時，接獲報案發現屍體。但後來證實屍體身分為賴致愷，與少女案件無關。
北科大與阿拉巴馬州奧本大學簽署三加二雙聯學位學程，賴致愷是該校唯一申請上的學生。北科大資工系主任白敦文表示，雙聯學位讓學生在北科大讀到大三，接著到奧本大學修習研究所課程兩年，就可拿到碩士學位。白敦文曾說，賴致愷在北科大就讀期間，成績非常好，都在全班前五名，上課時會主動發問，課業表現積極。
廿二歲的賴致愷七月二十四日抵達阿拉巴馬州奧本大學電腦科學系就讀，開學前兩天、八月十七日還與家人網路通訊，但八月十九日開學第一天即未出現，其他師生隨即報警通報失蹤。
賴致愷的父親和他在北科大的導師鄭有進，八月底曾赴美了解情況，但未找到人。奧本大學本月十五日下午發表聲明，向賴致愷的家人及朋友表達最深的哀悼之意，並表示他永遠屬於奧本這個大家庭。
我駐亞特蘭大台北經濟文化辦事處處長劉經巖表示，駐處全力協助家屬來美處理後續事宜並與警方及相關部門保持聯繫，提供調查協助。
(聯合報)
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玉山每月垃圾近3噸 影響生態
玉山國家公園及新中橫塔塔加遊憩區，每年吸引至少50萬人次造訪，產生每月將近3公噸的垃圾，使得垃圾子車需要運至27公里外的阿里山垃圾轉運站，卻因未分類，處理時竟被要求退運，讓清潔人員不得不蹲在垃圾中一一分類，非常辛苦。
玉山國家公園處副處長林文和指出，玉山塔塔加園區資源垃圾不分類，導致被阿里山垃圾轉運站退送，經統計，今年上半年，每個月平均垃圾量約2.8公噸，累計達22.46公噸，由於高海拔山區垃圾處理不易，過去發現有團體旅客把吃完的便當盒棄置在垃圾箱外，除造成工作人員處理垃圾的困擾外，也會吸引黃喉貂、台灣獼猴等野生動物翻垃圾覓食，嚴重影響生態。
玉管處因而多次呼籲，遊客最好自行將垃圾帶下山，或確實分類再丟棄，清潔人員為減少垃圾量，已開始宣導食物包裝減量，避免多餘垃圾上山，也在垃圾子車掛起布條，希望遊客能夠依分類指示，做好垃圾資源回收，以免垃圾車夾雜回收物被要求退運，工作人員必須破袋檢查，挑出回收物才能清運垃圾，增加垃圾處理難度，如果遊客亂丟垃圾，可依國家公園法處3000元罰鍰。
南投林區管理處員工及國家森林志工昨天上午則前往合歡山區舉辦淨山活動，120名志工捲起衣袖拿著夾子及垃圾袋，穿梭在箭竹林中撿拾遊客棄置的垃圾，共清出20大包垃圾，以菸蒂和衛生紙最多，顯見遊客的公德心有待加強。
(聯合報)
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怕孩子痛！公費流感接種率難升
校園公費流感疫苗接種率約七成，無法提高接種率原因以「家長怕孩子痛」為最大宗，其餘拒打理由也千奇百怪，怕影響課業、經不起發燒副作用、打了也沒辦法百分百預防等。專家分析，影響校園接種率最大原因不在學生，而是家長，這群家長多數對流感疫苗沒信心。
台大兒童感染科主任黃立民說，公費流感疫苗非強制施打，但多數高中職學生看朋友打也會跟著打，國中前的學生接種，就得看家長臉色，一旦家長不願在通知醫院書上簽名同意，即使學生有意願熱血捲袖，醫護也無法幫忙接種。
育有一子的王太太，過去認為流感無須接種疫苗，多年前決定讓剛上小學的兒子接種看看，卻仍染上流感，王太太指責「讓孩子挨針卻無法百分百預防」，之後政府如何宣傳也不願再讓兒子挨痛。
去年流感疫苗出現瑕疵新聞頻頻放送，林太太受到影響，也不讓兒子冒險，她堅信只要生活作息正常、多補充營養、保持良好衛生習慣，兒子就能遠離流感。
衛福部疾管署副署長羅一鈞說，不願接種公費流感疫苗前三大原因，第一為家長怕小孩痛或哭鬧，第二為疫苗副作用會影響課業表現、第三為家長不信任疫苗效果。
羅一鈞說，今年流感疫苗升級為四價，過去提供的三價公費流感疫苗，世界衛生組織在選株上容易猜錯，也使保護效果打折，如今升級為四價，猜錯機率降低。
家長不願讓學生施打疫苗的原因，多數有錯誤迷思，像打疫苗不會染流感等，他強調打疫苗仍有感染機率，但與未施打相比低，且就算染上流感，流感症狀也會較輕，也將會積極宣傳正確資訊以提升接種率。
3成學生不願打流感疫苗 恐成防疫漏洞
公費流感疫苗前天正式開打，創下史上最晚開打紀錄。避免校園群聚，學生納入第一波接種對象，但根據衛福部疾管署統計，每年約有三成學生不願接種，七成接種率使集體保護只在及格邊緣，醫師憂心，今年公費流感疫苗延後施打又分批接種，學生接種率若不提升，將成防疫漏洞。
年紀愈小流感接種率愈低，疾管署公布的流感疫苗接種計畫成果中，分析前年各級學校接種情形，國中接種率達七成八最佳、其次為高中職七成七，國小為七成四位居最後，而去年接種率更糟，整體接種率僅七成。
台大醫院兒童感染科主任黃立民說，公費流感疫苗接種率七成，只能算達到「集體保護的臨界值」。過去公費流感疫苗未分階段接種，加上今年接種得晚，校園接種率又只有七成，極可能無法防堵今年的流感疫情，以今年的特殊情況來看，接種率至少要八成，才能安穩度過這次的流感高峰期。
衛福部疾管署副署長羅一鈞說明，校園接種率去年會降至七成與疫苗瑕疵事件有關，家長擔心疫苗品質，使接種率降低，更因為回收六十萬劑，使部分高中沒機會接種。
羅一鈞說，今年流感疫苗首度從過去的三價升級至四價，有信心能提高接種率，並以八成接種率為目標，也將積極宣傳鼓勵接種。
黃立民說，部分學校恐無法在明年一月前打完所有學生，建議家長確定學校接種時間，若在明年一月後才施打，應檢視家中人口是否眾多，家有六十五歲以上長者或嬰幼兒，建議先自掏腰包施打流感疫苗。
林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成提醒，勤洗手、戴口罩可有效降低感染機會，教師也應提醒學生發燒落實在家休息，廿四小時無發燒，再恢復上班、上課，避免校園疫情擴散。
(聯合報)
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調查官轉傳蘇揆摔筆影片 社維法不罰
調查局高雄市調查處前副處長顏正義被爆轉傳行政院長蘇貞昌摔筆影片，遭火速拔官、調職、記大過，還被刑事局依違反社維法函送。橋頭地方法院岡山簡易庭審理認為，顏正義轉發的訊息雖可能貶損特定人士名譽，但不至於引起社會恐慌，不符合社維法違法要件，裁定不罰，可抗告。
警方調查指出，顏正義今年五月在群組中，轉傳有關同婚立法新聞訊息，七月七日又將蘇貞昌參加公祭時摔筆影片轉發到「展抱十八期」群組內，被群組裡同學截圖後曝光，遭行政懲處、警方以假消息案查辦，最後依涉嫌違反社會秩序維護法、影響公共安寧，函送岡山簡易庭。
顏正義在調查筆錄中坦承，曾將相關訊息轉發至「展抱十八期」、「東海同學」及「偶突發」群組，但他表示，轉傳當時不知是假消息，也未加以查證，因有群組成員轉傳，自己才分享轉發。
顏正義強調，轉發訊息目的單純，「只是基於分享消息給特定群組朋友」，絕對沒有意圖影響社會安寧。
簡易庭法官認為，顏正義疏於查證就貿然轉發他人訊息圖文雖有不妥，但他轉發的內容並未涉及恐怖或攻擊，縱然有網友針對訊息內容大肆討論，也可能讓聞訊者對特定人士產生負面觀感，甚至衍生某種程度人民對政府的不信任感，但不至於讓社會大眾產生畏懼、恐慌心理。
簡易庭認為，顏正義轉傳的圖文不至於影響公共安寧，與社維法六十三條構成要件不符，不能單憑他轉傳訊息就認定他有散布謠言、影響公共安寧等情事，裁定不罰，可抗告。
顏正義轉發蘇揆摔筆影片一事爆發之後，原訂明年一月屆齡退休的他，以另有生涯規畫申請提前退休獲准。
(聯合報)
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買魔戒雙刀 寄來武士刀 枉吃官司
高姓男子想收藏電影道具刀，前年上網訂購「魔戒精靈雙刀」，賣家寄來二把已經開鋒的武士刀，被海關人員查獲送辦。一審高被判刑二個月，高喊冤上訴，二審根據高和賣家的對話，確認雙方沒討論到「有無開鋒」，改判他無罪。
高男二○一七年一月，透過臉書以二千二百元向賣家訂購「電影魔戒精靈雙刀」，經空運從香港運來台。海關人員在進口倉查驗時發覺有異，拆箱後發現二把武士刀已經開鋒，依違反槍砲刀械條例移送法辦。
桃園地院簡易庭審酌，二把武士刀經桃園市警局鑑定屬槍砲刀械管制條例之刀械，高未經許可運輸，具有顯在危險性、威脅社會治安，依非法運輸刀械罪判處有期徒刑二個月，得易科罰金六萬元。
高不服提上訴，他辯稱在網路搜尋到魔戒精靈雙刀圖片，再以圖片詢問賣家有沒有賣；對方當時僅說材質是鍛造鋼，附有刀和刀套，他沒和賣家討論到開鋒與否問題，且事後賣家還表示刀械未開鋒，堅稱是要買道具刀，不知道對方寄來已開鋒的武士刀。
二審合議庭調查，高提出和賣家的對話紀錄中，確實沒討論是否開鋒。他因網路購物無法看到商品實體，和賣家討論範圍僅關於外型、材質、配件、價格及寄送方式，高知不知道訂購的是已開鋒、違法的武士刀，仍有疑義。
(聯合報)
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買魔戒精靈雙刀送來開鋒武士刀 他喊冤不知情獲判無罪
桃園高姓男子想收藏電影道具刀，前年上網以2000元下訂「魔戒精靈雙刀」，結果賣家竟寄來2把已經開鋒的武士刀，被海關人員查獲送辦，法院一審依槍砲罪判高2個月，但高喊冤不知情，二審根據高和賣家的對話，見雙方確實沒討論到「有無開鋒」一事，認為高應無犯意，撤銷改判處他無罪。
檢方起訴指出，高男2017年1月透過臉書以2200元向賣家訂購「電影魔戒精靈雙刀」2把武士刀，透過空運從香港運來台，但台北關人員在進口倉查驗時發覺有異，拆箱後才發現2把武士刀已經開鋒，違反槍砲刀械條例經航警局依法送辦。
桃園地院簡易庭審酌，扣案的2把武士刀經桃園市警局鑑定屬槍砲刀械管制條例之刀械，高男未經許可運輸，具有顯在危險性、威脅社會治安，依非法運輸刀械罪判處有期徒刑2個月，得易科罰金6萬元。
高不服提上訴，他矢口否認犯行，辯稱在網路搜尋到魔戒精靈雙刀圖片，再以該圖詢問賣家有沒有賣，對方當時僅說材質是鍛造鋼，附有刀和刀套，自己沒和賣家討論到開鋒與否問題，且事後賣家還表示刀械並未開鋒，還說自己是要買道具刀，不知道對方寄來已開鋒的武士刀。
二審合議庭調查，發現高提出和賣家的對話紀錄中，確實如他所稱，也沒討論是否開鋒，而他因網路購物無法看到商品實體，依照和賣家討論範圍，僅涉及外型、材質、配件、價格及寄送方式，究竟高知不知道自己訂購的是已經開鋒、違法的武士刀，仍有疑義。
此外，高當時被航警局通知因訂購商品涉案後，也曾向賣家質疑是否被海關查扣，對方則回覆寄出的刀械是未開鋒，另高男曾供稱，想收藏電影道具刀，曾去實體店問過，類似的道具刀因國外進口有關稅，一對就要1萬多元，這次買的才2000多元。
何況高男以真實姓名、地址等個資作為收件人資料，若他想違法購買管制刀械，理應規避海關人員查緝，認定他主觀上應無犯意，其辯稱「不知道刀子已開鋒」可以採信，因此撤銷原判決，改判處高男無罪。
(聯合新聞網)
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玉山銀副總幫親戚醫騙健保詐59萬 診所特約資格遭終止
今年8月爆發玉山銀行雲嘉南區副總黃昱凱要求員工交出健保卡，提供給親戚醫師的診所虛報健保費。健保署調查結果出爐，遭詐領的金額一共59萬元、35人虛報，是近年來少有以收集健保卡方式詐領金額極高的案件，健保署除要全數追回款項外，診所也被處以「最重處罰」終約，短時間內恐無法再與健保簽約。
健保署接獲玉山銀行離職員工爆料，南區業務組8月23日直接派員到位於嘉義的玉山銀行分行訪談在職員工。健保署違規查處室副組長董玉芸表示，黃昱凱接受約談，沒有否認犯行，也協助找到玉山診所黃姓醫師到分行與健保署專員說明，黃姓醫師同樣第一時間坦承收到銀行員工的健保卡後，明明沒有看病，卻以以皮膚病、感冒等輕症詐領健保費。
由於當初也發現黃姓醫師並非第一次詐領健保，據資料顯示，該醫師在2000年健保卡仍是紙卡時，曾多次以送魚油、維他命為由，加蓋民眾健保卡，十月間，診所遭查獲虛報健保費，詐領三萬多元，東窗事發後，遭健保局（健保署前身）停約三個月，判賠兩倍金額。
依「健保特約管理辦法」規定，5年內再犯可加重處分，停約5年，但該案距離本案近20年，恐已不適用該法加重處分規定。但健保署陸續約談玉山銀員工和診所等涉案人員，並對比健保卡情形，初查虛報範圍約6萬多元、最近確定全部虛報款項竟高達約59萬多元。
「這是近年來少有以收集健保卡方式詐領金額還這麼高的案件。」董玉芸說，考量其詐領手法違規符合加重處分要件，再加上非初犯，健保署做出最重處罰，除了要全數追回款項外，也向診所終止健保特約資格。至於虛報的刑事責任部分，則將人證事證都交由嘉義地檢署處理。
(聯合新聞網)
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自閉症男捷運車廂揚言放炸彈 生氣舒壓判無罪
陳姓男子去年在台北捷運假裝持手機講話，大聲嗆聲「要在捷運文德站安裝炸彈，10點引爆」，導致車廂乘客心生畏懼，遭控恐嚇公眾罪。士林地方法院審理認為，陳男因自閉症影響，難意識到會造成他人恐懼，無恐嚇公眾犯意判處無罪。
陳男去年11月18日晚上7時許，在捷運大安站上車，捷運行駛在劍南路與西湖站間，拿著手機假裝與人談話，大聲的說，「要在捷運文德站安裝炸彈，並在10點引爆」，更嗆聲「要掃描台灣大學」、「美國孫安佐」、「要全國全校師生掃射」、「鄭捷淡水信義線」。
陳男供稱，因為跟家人起衝突有情緒壓力，假裝跟別人講話，用以慢慢紓解情緒，一開始有講其他的，後來激動時才會提到孫安佐、鄭捷、炸彈等言論。當時低頭或看窗外講，沒有注意到乘客反應。
車上乘客指出，陳是對著手機講「要對全國全校師生掃射」，感覺在講這句話前，已經有小聲的講了一些話。其餘乘客證稱，陳在車廂內突然很大聲說要掃射台大師生，因沒有很仔細聽，認為應該是一時情緒，聽完的感受還好。
法官認為，陳假裝與他人講電話，屬於自言自語，起初聲量較小，在講電話過程中突然大聲說話，是因情緒激動音量轉大，試圖透過假裝講電話掩飾，難認有故意惡害通知眾人。
法官認為，陳患思覺失調症及自閉症，較易有社交焦慮和生氣反應，且生氣情緒調節，與自我控制困難，本案經精神鑑定，陳因自閉症人際功能缺損、情感控制、內在道德判斷力等限制影響，難意識可能造成他人恐懼或困擾，陳男並無要使公眾心生畏懼，沒有恐嚇公眾犯意，判處無罪。全案可上訴。
(聯合新聞網)
國際
通烏門公開聽證 川普同步嗆證人
美國國會眾議院對總統川普「通烏門」醜聞的彈劾調查如火如荼，在十五日的聽證會上，美國駐烏克蘭大使館政治顧問霍姆斯（David Holmes）指出，曾聽到川普在電話中談及「調查行動」，進一步坐實川普濫權。前駐烏克蘭大使尤凡諾維契（Marie Yovanovitch）也指控川普私人律師朱利安尼曾抹黑她，並稱她被撤職對美國造成負面影響，卻遭川普同步推文砲轟，引發論戰。
霍姆斯在眾院閉門聽證會上透露，川普在七月廿五日與烏克蘭總統澤倫斯基通話，並施壓對方調查美國前副總統拜登家族，翌日也與美國駐歐盟大使桑德蘭通話。霍姆斯提到，他當時與桑德蘭及另兩人在基輔一家餐廳用餐，川普聲若洪鐘，桑德蘭不得不稍微拿開手機，因而聽見內容。桑德蘭告訴川普，澤倫斯基「愛死你了」（loves your ass），川普則反問：「所以他會展開調查？」獲桑德蘭回應「他會」。
霍姆斯之後詢問桑德蘭，「總統真的不在乎（仍與俄國交戰中的）烏克蘭？」桑德蘭回應，「總統只在乎『大事』」，亦即對川普有好處的事，例如「調查拜登」。
與此同時，前駐烏大使尤凡諾維契出席眾院的電視公開聽證會，指自己五月突被撤職前，就遭逢朱利安尼等人的抹黑行動，但國務院一直坐視不管，讓美國對烏政策陷入混亂。
值得注意的是，尤凡諾維契作證不到一小時，川普就在推特隔空開火，指她「到過（派駐）的地方都變得很糟」，且澤倫斯基也對她持負面意見等，最後強調總統有「絕對權力」任命駐外大使。眾院情報委員會主席謝安達當場讀出貼文，尤凡諾維契直言受到威嚇，川普則稱自己只是行使「言論自由」，但許多民主黨議員指川普出言威嚇證人，已構成干擾證人的罪名。
(自由時報)
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美前駐烏大使 稱被川普推文威脅
美國聯邦眾議院十五日舉行對總統川普的彈劾調查的第二場公開聽證會，美國駐烏克蘭前大使尤凡諾維契（Marie Yovanovitch）出席作證，稱川普與烏克蘭總統關於她的對話，令她備受威脅；川普則在尤凡諾維契作證期間，透過推特攻擊尤凡諾維契，此舉引發議論，尤凡諾維契稱受到恫嚇。
尤凡諾維契是歷經民主、共和兩黨政府的職業外交官，今年四月底被召回，駐烏克蘭未滿三年任期。根據川普與澤倫斯基今年七月的通話紀錄，尤凡諾維契曾數度被提起，川普並形容尤凡諾維契是「壞消息」。
尤凡諾維契作證時說，從未見過其他大使像她一樣被趕下台，且當她得知川普對別國領導人說她是一個「壞消息」（bad news），她感到非常驚訝和震驚，而得知川普說「她（尤凡諾維契）將經歷一些事」，她感到被威脅。
在聽證進行時，川普則推文說，「尤凡諾維契所到之處，情勢都變得糟糕。」
民主黨的眾院情報委員會主席謝安達得知川普推文後，在聽證會要求尤凡諾維契回應；尤凡諾維契說，「非常恫嚇人。」謝安達指出，川普此舉不僅讓尤凡諾維契害怕，也阻嚇未來可能作證的人。
川普之後在白宮被問及，是否感覺自己的推文內容恐嚇人時說，「我完全不這麼認為。」川普說，他想有言論自由，共和黨人遭受惡劣對待，共和黨議員甚至不被允許提問，不得發表談話，不允許有證人。
記者提出，共和黨議員整天都在提問，川普則說，他們（民主黨人）在聽證會所做的是政治程序，不是法律程序；「我有權發言，有言論自由，和其他人一樣。但是他們奪走共和黨人的權利。」
(聯合報)
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川普討駐日軍費 20億美元變100億
日本「共同社」十六日引述日本政府消息人士報導，七月時任總統川普國安顧問的波頓與國安會議亞洲主任的博明（Matthew Pottinger）在訪問亞洲期間，曾向日本官員提出日方每年分攤的五．四萬名駐日美軍經費，應從今年度的約廿億美元增加約四倍，到約一百億美元，而非美國期刊《外交政策》（ＦＰ）十五日披露的增加三倍，也就是約八十億美元。
共同社稱，日方已拒絕美國此要求。除日本外，美國有線電視新聞網（ＣＮＮ）稍早也報導，川普正要求另一個亞洲盟邦南韓二○二○年度分攤的二．八五萬名駐韓美軍經費，從今年度的八．九一億美元增加四倍，到約四十七億美元。
南韓也漲４倍 日本已拒絕
博明現職副國安顧問，波頓則已於九月被川普開除。華府智庫「傳統基金會」學者克林諾（Bruce Klingner）說，川普要價過高，在若干美國的最親密盟邦，可能引發反美主義，甚至造成駐當地美軍兵力減少，讓北韓、中國及俄羅斯得利。一名美國官員更坦言，川普此舉完全誤解同盟價值，且與川普政府重新導向與中、俄競爭的策略背道而馳。
美、日和美、韓針對美國駐軍的經費分攤比例，主要根據雙邊的「特別措施協定」（ＳＭＡ）決定，依慣例，每五年重新談判。ＣＮＮ報導，川普原要求韓方分擔五十億美元，經國務院與五角大廈官員說服，才降至四十七億美元。共同社報導，包括駐日美軍基地內的日籍工作人員及水電費等費用在內，日方編列的今年度駐日美軍經費分攤為近廿億美元的一九七四億日圓，波頓此前則要求逾九八○○億日圓（近百億美元）。
由於現行的美日ＳＭＡ，明年底才到期，因此日方談判的時間較充裕。反觀二月通過的現行美韓ＳＭＡ的期限為今年，雙方須在幾個月內重啟談判。美國防部長艾斯培十三日說，美方已要求韓方大幅增加分攤的費用，但拒絕透露數字。
(自由時報)
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川普開口要5倍軍費 日本已拒絕
消息人士透露，關於駐日美軍經費負擔一事，美方曾向日本政府要求增額至目前的5倍，但日方以「日本在同盟國中負擔比例已是最高」為由拒絕。
根據日本《共同網》16日報導，前美國總統國家安全事務助理波頓（John Robert Bolton）7月訪日時已經傳達此要求，據消息，波頓在會談中提到向韓國政府要求把駐韓美軍經費負擔提高到5倍一事，當時他表示日本也應比照辦理，呼籲「希望美日間能磋商」，但當時日方表示拒絕，認為此一要求「不切實際」。
關於駐日美軍軍費負擔，日本政府於2019年度已撥約1974億日圓（約550億新台幣）的預算，若要以5倍支付，將會是超過9800億日圓（約2720億新台幣）的巨款。根據2004年美國國防部的報告，日本2002年負擔美軍駐留經費已達74.5%，遠超其他國家的負擔比例，此後美方未公佈數據變化。
川普曾經表示日美安保條約是「不公平的協議」。有人認為川普出此一招是為了明年總統選舉連任，試圖以爭取減輕美國負擔拉抬選情。而日本防衛省相關人士表示，美日軍費負擔的協定將於2021年3月底到期，新協定談判預計最快明年春天正式啟動，川普可能在試探日方態度並為此做準備。
傳川普要求日本支付4倍軍費給美軍 日方否認
美國總統川普競選期間及上任後，持續要求美國盟邦負擔更多軍事經費，繼昨日（15日）傳出南韓被要求支付現有軍費5倍金額的消息，《外交政策》雜誌再踢爆，美方向日本提出現有軍費4倍金額的請求。不過，日本外務省發言人否認，並表示雙方未談判新協議。
根據《外交政策》 報導，熟悉此事的現任和前任官員透露，川普政府已要求日本支付現有軍費4倍的金額，由前美國國家安全顧問波頓（John Bolton）7月訪日時提出。
報導指出，美國與日本目前軍事協議將於2021年3月到期，日方目前支付約20億美元（約新台幣610億元）的金額，作為駐紮在當地5萬4000名美軍的費用，約一半在沖繩基地。據3名前國防官員透露，美國政府已要求漲價，增至約80億美元（約新台幣2440億元）。
美國傳統基金會的學者克林納（Bruce Klingner）表示，這種行事方式，可能惹怒美國歷史上最親密的盟友；前中情局分析師則認為，若美對日、韓同盟關係削弱，將使朝鮮、中國和俄羅斯受益。
目前，日本外務省發言人否認此報導，並表示雙方未談判新協議。
(自由電子報)
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繼南韓之後 日本也被川普獅子大開口要軍費
日本時事通信社報導，美國川普政府向日本政府提出要求，自2021年度開始，日本需分擔美日聯合防禦軍費中的80億美元（約台幣2440億元），是現行分擔金額的4.5倍。
消息人士指出，今年7月時任國家安全顧問波頓訪問日本時，向日方提出增加軍費分擔的要求，現行協定將於2021年3月到期。
目前日本分擔的軍費，主要包括日本人員的人事費，以及美軍基地的水電費等，每年約1893億日圓（約台幣530億元）。消息人士批評，美國為了掌握今後的談判主導權，因此向日方獅子大開口。
刻正訪問南韓的美國國防部長艾思博，15日和南韓國防部長鄭景斗開會時，也要求韓方提高軍費分擔金額至47億美元，是現行軍費10億美元的四倍以上。
(聯合新聞網)
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驚悚逃命！美國又傳校園槍擊案 高中美式足球賽至少3傷
美國加州日前已發生一起校園槍擊案，接著在15日晚間，紐澤西普萊森維爾市（Pleasantville）一場高中美式足球賽再傳出槍擊事件，至少造成3人受傷，警察目前仍在追查開槍兇嫌當中。
綜合媒體報導，紐澤西州的普萊森維爾高中（Pleasantville High School）與卡姆登高中（Camden High School）15日進行美式足球比賽，場邊忽然槍聲大作，球員和觀眾紛紛逃竄躲避，現場相當混亂，目擊者明尼克（Kevin Minnick）將事發過程錄下，上傳到推特指出，「觀眾席上至少開了6槍。」
根據外電報導，普萊森維爾警察局長里金（Sean Riggin）在記者會上公布，「槍擊至少造成2人重傷，我們正在確認他們的送醫情況」，對此，大西洋城地區醫療中心發言人也證實，槍擊事件發生後有3人被送到醫院治療，但第三名受害者的身分與傷勢都不清楚。警方表示，案情還在調查當中，暫時不會對外透露任何消息。
(自由電子報)
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槓上國防部！ 川普特赦前線犯罪美軍
美國總統川普15日無視國防部的建議，特赦兩名美軍陸軍成員，並且一名海豹部隊成員恢復軍階。
根據CNN報導，獲得特赦的是陸軍中尉洛倫斯（Clint Lorance）與陸軍少校戈爾斯坦（Mathew Golsteyn），海軍海豹部隊的加拉格爾（Eddie R. Gallagher）被剝奪的軍銜則恢復3分之1。特赦後的洛倫斯已於週五晚上從堪薩斯州的美國紀律軍營被釋放。
白宮發布的聲明中引用川普先前所說，「當士兵們我們的為國家而戰，我要給他們戰鬥的信心」，但對於破壞軍紀的疑慮並沒有說明。美國國防部發言人霍夫曼（Jonathan Hoffman）也說，「國防部對軍事司法系統有信心。總統作為三軍統帥，是軍事司法系統的組成部分，有權對此進行權衡。」
但許多官員向CNN透露失望之情，認為此次特赦可能破壞軍事部門的指揮權，並影響軍隊文化。國防部長埃斯柏（Mark Esper）和其他高級軍官曾進言川普，特赦將破壞軍事司法系統，還會影響軍紀並動搖美國盟友對美軍的信心。並認為川普錯將戰爭罪當成「愛國主義」的表現。
陸軍中尉洛倫斯於2013年被判二級謀殺罪，原因是命令他的士兵向3名騎摩托車的阿富汗平民開槍；海軍海豹部隊的加拉格爾則是因與屍體合影而被降職，同時因預謀殺人和謀殺未遂，受到軍事法庭審判，但最後無罪釋放；陸軍少校戈爾斯坦被指控於2010年謀殺了一名阿富汗男子，他雖認罪，但聲稱自己僅是遵從上級指令。
(自由電子報)
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「教堂內性侵2男童」判6年 澳洲樞機主教上訴最後一搏
78歲的澳洲樞機主教佩爾（George Pell）身負5項兒童性虐待案，他再度提出上訴，高等法院13日已同意，這個上訴是佩爾翻案、避免6年徒刑的最後機會，預計明年3月以後審理。
根據CNN報導，去年12月，陪審團一致說定佩爾有罪，佩爾被指控，在1990年代中期性暴力對待兩個13歲的唱詩班男孩，身負5項罪名。佩爾的法律團隊對判決出異議，認為全案證據來源主要基於其中一名當時13歲的前唱詩班成員的證詞，他現年已30歲，根據澳洲法律，無法識別兩人身分，不能因此定罪，不過上訴在8月遭到駁回，佩爾堅稱自己是清白的。
這件案子已延燒了4年，在2015年，一名前唱詩班成員決定報警，他在不公開法庭作證指控，事發在墨爾本的聖派崔克大教堂某次週日的彌撒後，佩爾在聖器室裡逮到他和他的朋友偷喝聖餐酒。他說，佩爾扯開他的長袍，強迫他們一個接一個地與他發生性行為，對他們的哭喊視若無睹。事發後一個月左右，佩爾又偷抓他的生殖器，當時佩爾在是教堂大主教，是一位受人敬重的神父。
另一名受害的男孩沒有向任何人接露此事，長期染毒後因吸毒過量死亡。揭發此事的男孩在參加完葬禮後決定打破沉默挺身而出。他說，「我冒著影響隱私、健康、幸福和家庭的風險，沒有指示律師要求索償，這與前沒有關係。」
羅馬教廷表示，先等待上訴結果出爐，再對佩爾做出教會內部的懲處，對於法院接受上訴，教廷則無回應。澳洲天主教主教大會主席科爾里奇大主教（Archbishop Mark Coleridge）則發表聲明，認為佩爾有權上訴。
佩爾曾是教宗方濟各（Franciscus）的貼身顧問，也是前梵諦岡財務長，同時也是目前梵蒂岡因兒童性虐待而被定罪的最高級官員。
(自由電子報)
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維護個人身體隱私權 德國擬立法禁止偷拍
德國政府目前正計畫將偷拍女性裙底、領口等可能侵犯個人隱私權益之行為立法列為犯罪，最高可能判2年徒刑。目前該法案已得到超過10萬人連署，正等待議會的批准。
綜合外媒報導，德國法律草案明定未來未經同意拍攝任何有關生殖器、臀部以及女性胸部的照片都將構成刑事犯罪，而這項法律也同時禁止以粗暴、冒犯性的方式拍攝已故者的照片。違者可判最高2年徒刑。
德國司法部長藍布雷斯特（Christine Lambrecht）表示，任意拍攝女性的裙底及領口，是相當侵犯隱私的行為。此外，新聞報導出現對死者不敬的照片同樣列於法律規範中，藍布雷斯特表示，是為了避免對死者家屬造成二次傷害。
各國目前正紛紛立法保護相關權益，英國也在今年4月正式通過立法，保障女性的身體權益。新加坡也於今年5月立法，禁止拍攝或傳送任何侵害人身體權益的照片。
台灣則是在刑法妨害秘密罪中明文規定，無故利用工具或設備窺視、竊聽他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者；無故以錄音、照相、錄影或電磁紀錄竊錄他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者。可處3年以下有期徒刑、拘役或30萬元以下罰金。
(自由電子報)
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印度米格-29K戰鬥機墜毀！疑遭鳥類撞進引擎 飛官安全彈出
印度海軍一架戰鬥機今（16）日進行訓練時，疑似遭到鳥類撞擊，整架墜毀在印度馬爾加奧（Margao），2位飛行員皆平安彈出，無人傷亡。
據《India Today》報導，一架正在進行飛行訓練的MiG-29K（米格-29K）教練戰鬥機在起飛後不久即墜毀，意外發生時2名飛行員感覺到強烈撞擊，接著引擎就起火燃燒，墜落在馬爾加奧。
印度海軍發言人維維克·馬達瓦爾（Vivek Madhwal）表示，起火原因初步研判是遭到鳥類撞擊，2名飛行員趕緊彈跳逃生，戰鬥機墜毀在安全地區，所幸無人傷亡，將進一步調查起火原因。
(自由電子報)
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利用大象營利不恰當！ 吳哥窟明年起禁止騎象行為
柬埔寨境內的世界文化遺產吳哥窟，每年吸引數百萬人造訪，其中有許多人會選擇騎大象繞行園區。負責管理吳哥窟園區的「吳哥暨暹粒地區保護管理局」（Apsara Authority）表示，園區內現有的大象騎乘服務並不恰當，將自明年初起禁止。
據《法新社》報導，吳哥窟是柬埔寨主要的外國觀光客目的地，去年全年共吸引超過600萬人次到訪。其中有許多遊客會選擇騎乘大象，繞行廣大的吳哥窟園區。
吳哥暨暹粒地區保護管理局發言人Long Kosal表示，利用大象進行商業營利行為並不恰當，園區內的大象騎乘服務將自2020年初起被禁止。
Long Kosal指出，現有14頭「在職」大象中已有5頭被送到距吳哥窟約40公里遠的森林裡，牠們將在那裡過著自然的生活，並由擁有這些大象的公司持續照顧牠們。
柬埔寨國內為遊客提供大象騎乘服務的情形普遍，長期以來受到動保團體批評。2016年吳哥窟就曾發生1頭高齡母象，因為在攝氏45度的酷暑下工作，最終導致牠熱衰竭、心臟病發死亡的事件。
(自由電子報)
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自拍奪命 法籍男子摔落80公尺深瀑布身亡
一名法國33歲男子帕米爾（Bastien Palmier），在泰國蘇美島（Koh Samui）旅遊時，試圖在那曼第二瀑布（Na Muang 2 waterfall）前自拍，卻意外失足跌落瀑布身亡。
綜合外媒報導，這名法國男子已是自今年7月一西班牙旅客落水後，第二位於此處墜落身亡的觀光客。同行的友人梅欽（Thomas Mechin）表示，當時帕米爾無視一旁的警示牌，並且越過繩子到瀑布的邊緣自拍。
報導指出，帕米爾站在260英尺（將近80公尺）高的瀑布邊試圖自拍，卻失足跌入水中，警方和搜救團隊找到帕米爾遺體時已是意外發生的數小時後，帕米爾的身上有多處瘀青和挫傷，判定為掉落時與瀑布旁的尖石碰撞而形成的。
泰國警方表示，因為濕滑的地形也使得當天的救援行動更加困難。更表示該處已用繩子區隔，並於多處標示禁止觀光客攀爬、靠近瀑布邊緣，警方呼籲遊客，不應該隨意闖入管制區域，許多地區的列管原因都是為了保護旅客的安全。
據統計，全球在2011至2017年間已有259人因為不當的自拍行為而死亡，其中死亡人數最多者發生在印度，其次為俄羅斯、美國和巴基斯坦，且大部分死者為不到30歲的男性。
(自由電子報)
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否認涉入美富商淫魔案 安德魯王子：自己讓王室失望了
美國富商艾普斯坦（Jeffrey Epstein）因涉嫌性侵及仲介未成年少女性交易被捕，8月10日在獄中自縊，留下諸多疑點，其友人英國安德魯王子（Prince Andrew）亦傳出涉入其中，並遭一名受害女子指控，曾被迫與他發生性關係。安德魯王子日前接受《BBC》訪問時，首度鬆口談論此事，表示自己讓王室感到失望；而對於控訴他的受害女子，則稱「不認識，也不記得見過對方」。
根據《BBC》報導，對於艾普斯坦首次定罪後，兩人還繼續見面，安德魯王子受訪時表示，他每天都感到很自責，這不是王室成員應該做的事，王室應努力保持最高標準及規範，但他讓大家失望了。
其中一位出面指控艾普斯坦的女子朱弗里（Virginia Roberts Giuffre）在法院表示，2001年她與安德魯王子共進晚餐後，被帶到英國名媛麥斯威爾（Ghislaine Maxwell）的一棟房子，被迫與他發生性關係，且總次數超過2次。
對朱弗里的指控，安德魯王子在節目中表示，「不認識朱弗里，而且完全不記得見過對方」。在此之前，白金漢宮嚴正否認，安德魯與朱弗里沒有過性接觸，其指控都缺乏證據。
(自由電子報)
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安德魯王子撇清性侵疑雲 悔與淫魔富豪來往
英國安德魯王子表示，他不記得有跟女子羅勃茲見過面。羅勃茲是已故美國富豪艾普斯坦性侵案的被害人之一，她先前稱被迫與艾普斯坦友人的安德魯王子發生關係。
美國富豪艾普斯坦雖在羈押期間自縊身亡，但他生前因涉及多起性侵與逼迫賣淫的醜聞仍延燒，也波及友人之一的英國安德魯王子。
不過安德魯王子（Prince Andrew）坦承，他在2008年艾普斯坦（Jeffrey Epstein）勸誘未成年少女賣淫被定罪後仍與他保持朋友關係，是連串錯誤判斷。
英國廣播公司（BBC）節目「安德魯王子和艾普斯坦醜聞」即將在明天播出。根據先公布的精華片段，安德魯王子告訴BBC採訪記者梅里斯（Emily Maitlis）說：「我沒有任何關於和這位女士見過面的記憶，絲毫沒有。」
安德魯王子是英國女王伊麗莎白二世的次子，王位第8順位繼承人，他與艾普斯坦的結交遭到嚴厲批評。
一張安德魯王子手臂繞在羅勃茲（VirginiaRoberts）肩上、艾普斯坦好友麥克斯威爾（GhislaineMaxwell）站在兩人身後的照片先前公開流傳；安德魯王子的支持者質疑照片真實性。
艾普斯坦2008年就勸誘未成年少女賣淫，協議秘密認罪，坐牢13個月後獲釋。現年59歲的安德魯王子對於艾普斯坦被定罪後自己仍與對方維持友誼感到後悔，。
安德魯王子說：「我逗留在他家，那是...那是稍微有點...就像那樣，我每天都很懊惱，因為這不是成為王室一員後該有的作為，我們試圖維持最高的標準和準則，而簡單來說，我砸了自家人的招牌。」
66歲的艾普斯坦今年7月在美國紐約遭逮捕，他被指控性販運未成年少女，並在他位於紐約上東城（Upper East Side）的豪宅和位於加勒比海（CaribbeanSea）的私人島嶼性侵數十名未成年少女。等待審判期間，8月10日在紐約曼哈頓下城的監獄上吊自殺身亡。
(中央社)
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煞車再傳漏油 日產緊急召回4萬5千輛汽車
日產汽車（Nissan）日前緊急召回美加地區約4萬5千輛的汽車，預防煞車漏油可能導致的火燒車事件。日產公告要求相關車種車主將車輛停於戶外，遠離建築物，並檢查車內防鎖死煞車系統（ABS）警示燈是否持續亮燈超過10秒。
綜合外媒報導，日產日前召回疑似有煞車漏油情形的車種，包括2015年至2018出廠的Murano SUV休旅車、2016年至2018年出廠的Maxima轎車、以及2017年至2019年出廠的Infiniti QX60和Pathfinder SUV休旅車。目前召回車款多位於美加地區。
日產公告表示，煞車總泵滲油至電路板可能導致短路並起火。在美國國家公路交通安全管理局（NHTSA）提供的資料顯示，目前在收回車輛的過程中，尚未有起火或人員受傷的事件發生。
報導指出，這已經是日產第三次因相同原因召回汽車，而日產目前仍在擴大調查可能受影響的車輛。
2016年日產召回美國共12萬台車輛；2018年時更收回了21.5萬車輛。其中Maxima車款自2016年起再次回收，經銷商檢查後指稱，日產僅是更換車輛內部分幫浦，並未作確實的安全檢查。
日產公告聲明，回收車輛將會全數更換幫浦，安全風險通知將會於12月2日起寄送給車主。更表示若是目前車輛ABS警示燈持續亮燈超過10秒，車主應將車移至屋外，並且通知日產相關單位尋求協助。
(自由電子報)
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北韓發最後通牒 南韓：堅持透過協商解決金剛山問題
北韓領導人金正恩上月痛批兩韓共同開發的金剛山觀光區「亂七八糟」，並下令要拆除南韓建設的相關設施，北韓官媒昨日對南韓發出最後通牒，揚言將拆除建設。對此，南韓方面回應，透過協商解決金剛山問題的立場不變。
根據《韓聯社》報導，南韓統一部副發言人金銀漢15日在記者會上表示，針對北韓的最後通牒，南韓方面高度重視且嚴肅對待，但堅持透過對話、協商解決問題的立場不變，他呼籲北韓應考慮企業財產權、國際環境、兩韓關係及國民情感等因素，響應南韓方提議。
北韓官方媒體《朝中社》昨日報導稱，北韓當局再次要求南韓方面針對金剛山設施拆除一事做出回復，強調若南韓繼續堅持無意義的主張，「北韓政府將視為自願放棄自主拆除機會，並由北韓單方面拆除金剛山的南韓設施」。
《朝中社》更稱，位於北韓境內的金剛山並非兩韓共享物，更不是雙方和解合作的象徵，只有北韓是金剛山的真正主人，強調未來將按北韓的方式將其建設成國際文化旅遊區，「南韓沒有插足之地」。
(自由電子報)
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德國政府警告 使用「落葉吹風機」恐危害昆蟲生態
德國政府近日推出一項指南，警告民眾盡量不要使用落葉吹風機，因這些機器音量太大，不僅汙染空氣，更會對昆蟲造成致命威脅，進而影響到當地生態。
據《BBC》報導，近60年中，德國60個保護區的昆蟲數量下降了75%以上，且全世界40%的昆蟲物種數量正在急遽下降。科學家指出，目前還不確定原因為何，但總體而言，昆蟲的減少的現象是農業、農藥與氣候變化引起的。
德國當局今年9月祭出一項保護昆蟲的計畫，預計耗資1億歐元（約新台幣33億元），計畫中加強相關環境法規，限制使用農藥等。當局更發布一項指南，警告民眾不要使用落葉吹風機，恐影響昆蟲及環境，但不會禁止人民使用。
德國農業部解釋，落葉吹風機可能傷害在葉子上的昆蟲，他們有被吸走或受傷的危險，而昆蟲對環境保護相當重要。
物種保護專家西爾維婭·本德爾（Silvia Bender）表示，在使用落葉吹風機時，必須考慮到產生的噪音汙染和對土壤生物的危害，昆蟲為地球上許多物種提供重要的利益，須好好保護。
(自由電子報)
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海王星衛星跳起「閃躲舞蹈」 NASA新研究：前所未見
太陽系8大行星中與太陽距離最遠的海王星，已知擁有14顆天然衛星，NASA科學家最新研究發現，海王星2顆衛星在繞行時的移動軌跡相當特殊，宛如跳著迴避舞蹈，奇特的軌道是「前所未見的」（unprecedented）。
美國太空總署（NASA）公布一份最新研究報告，科學家發現海王星的兩顆衛星－海衛三（Naiad，取自希臘神話）與海衛四（Thalassa，同樣取自希臘神話）在繞行海王星時，彼此相互呈現躲避之姿，進而閃躲對方的移動軌跡避免碰撞。
報告顯示，若將模型中的海王星與海衛四固定，海衛三的相對移動軌跡呈現上下反覆穿行的鋸齒形軌跡，儘管看上去很奇特，但這種移動方式有助保持軌道穩定。
這項研究主要作者、加州NASA噴氣推進實驗室的太陽系動力學專家瑪麗娜·布羅佐維奇（MarinaBrozović）本週三（13日）指出，研究團隊將這種獨特的運行模式稱作「共振」（resonance），是人類太空觀測史上首度發現這種特殊形態的移動軌跡。
(自由電子報)
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有史以來最嚴重旱災、野火夾擊 雪梨面臨無水可用
澳洲東部近日飽受野火肆虐，再加上有史來最嚴重旱災襲擊，當地水資源短缺的情況加速惡化，當局表示，若以目前的速度繼續惡化下去，雪梨將在3年內面臨水資源全面枯竭的極端困境。
根據《CNN》報導，澳洲東部地區近期遭受史上最嚴重旱災及史無前例的森林大火襲擊，炎熱且乾燥的天氣使狀況更加惡劣，當局現已將大雪梨地區的野火危險預報提升至災難性（catasrophic）的最高等級，這是澳洲2009年引進新火情危險評級（Fire Danger Rating）制度後，雪梨首次被評為這個等級。
自今年6月以來，澳洲東南部新南威爾士州（NSW）一直處於一級用水限制，這是2003年首次實施以來首見，該州水務部長帕維（Melinda Pavey）坦言，她不想危言聳聽，但政府現在正在考慮擴大限水政策，將管制提升至2級。
帕維表示，一旦進入2級限制，意味著民眾日常用水將全面受到監管，如澆花等非必要項目將被嚴格控制，她說，「以目前枯竭的速度，當地將在數年內進入更為嚴苛的狀況，是有史以來新南威爾士州最嚴重的旱災」。
(自由電子報)
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日韓《軍情協定》下週失效 文在寅向美方表達續簽困難
日本對南韓實施出口管制，引起南韓報復不續簽《日韓軍事情報保護協定》（GSOMIA），並且將於11月22日失效，衝擊東北亞局勢。南韓總統文在寅昨日（15日）會見美國國防部長艾斯培（Mark Esper）時重申，對於以國安為由實施出口管制的日本，南韓很難與其交換軍事情報。
根據《韓聯社》報導，若《日韓軍事情報保護協定》中止後，日韓兩國要交換軍事情報就必須透過美軍傳遞，影響盟國合作。對此，艾斯培15日向文在寅表示，很了解日韓間的癥結點，美國也同樣會請求日方，努力爭取此事圓滿落幕。
報導指出，文在寅重申，如果日本撤銷出口管制，南韓願意考慮續簽《日韓軍事情報保護協定》的立場，但考慮到兩國現狀，協定中止的可能性非常高，若日韓談判破裂，協定將於22日失效，雙方只剩不到一週的時間處理。
(自由電子報)
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協助孩子擠大學窄門 南韓教育界再爆論文名單造假
南韓教育部報告指出，在毫無貢獻的情況下，多名大學教師在學術論文中，將自己的孩子放入作者之列，此舉可能跟南韓競爭激烈的高等教育環境有關，增加孩子就讀大學的機率造假。
《自然》報導，該份報告詳細揭露11名大學教師在論文作者的名單中放入孩子的年齡皆在國、高中，其中，5名學者是將自己的小孩列為作者，1人是認識關係，其餘無特殊關聯；論文作者名單造假的行為最早可追溯至2007年，自2017年開始曝光，連同本次的調查共有17人，24份論文受影響。
精英階級的富有學生與錄取大學名額的密切關係，早已引起南韓官方注意，展開嚴密追蹤調查，教育部今次的報告也亦在關注此一風氣，還點出上述案例中，已有一人將有問題的論文做為備審資料申請大學，進而錄取；在南韓，列入不合理的論文作者屬研究行為不當，恐遭受到嚴重懲罰，教育部提到，除了予以譴責外，還可能祭出國家級學術研究活動1年禁令，甚至解僱。
韓國科學技術院學者金素陽（音譯，So Young Kim）指出，目前所揭露出的案例可能僅是冰山一角，「就我的印象，諸如此類的行為行之有年」、成均館大學材料學家李長谷（音譯，Changgu Lee）則反對把論文拿來當作大學備審資料，其中一個原因是高中生難以全心投入研究。
(自由電子報)
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中國欠一屁股債 整體債務已達GDP的306％
國際金融協會（IIF）新報告顯示，今年上半年全球債務規模創紀錄、超過250兆美元，其中，正在打貿易戰的中、美兩國占新增債務的6成，全球債務增速已比經濟成長還要更快，而中國整體債務占GDP（國內生產毛額）高達306%，也就是中國欠債已超過經濟產值的3倍，成為其未來經濟成長展望的沉重負擔。
IIF報告指出，全球債務在更寬鬆銀根的刺激下不斷膨脹，在2019年上半年增加了7.5兆美元，其中超過60%來自兩大經濟體美國和中國；目前政府、家庭及非金融部門企業的借款在全球GDP的占比逾240%，債務增加的速度比全球經濟成長的步調更快。
根據IIF統計，中國2019年上半年的債務占GDP已達306%，該數字較今年首季近304%進一步上升，且從2009年約200%、1999年約130%激增。
IIF先前報告顯示，截至2018年底為止，中國家庭債務收入比報92%、遠高於2008年的30%，相較於德國、美國、日本的家庭債務收入比分別為86%、97%、100%。
(自由電子報)
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美SEC擬修「吹哨人」機制 恐削弱員工告密意願
10年前金融海嘯席捲全球後，美國建立起「吹哨人」機制，鼓勵員工舉報自家公司的弊端，並給予豐厚獎勵。該機制被廣泛認為非常成功，如摩根大通（JPMorgan）、美國銀行（Bank of America）共被罰超過20億美元，吹哨人們也拿到3.87億美元獎勵。不過美國證券交易委員會（SEC）近期又再考慮修改此機制，反對方警告這將減弱機構偵辦犯罪的能力。
《路透》報導指出，去年SEC便提出重新設計獎勵方法，罰款超過100萬美元的案件，將給予吹哨人10%到30%的獎勵。知情人士透露，為加強機制效率，近期SEC又提出幾項修改，如獎勵超過3000萬美元時酌情減少、吹哨人在與SEC接觸後30日內就必須申報獎勵等。
吹哨人擁護者和律師指出，吹哨人是個承擔重大風險的角色，需要當局豐厚的獎勵來給予信心。然而這些限制報酬、增加法律成本和不確定性的改動會降低吹哨人出面舉發的誘因。吹哨人往往易受原機構訴訟、汙衊、媒體打擊、停職等行為報復，因此要觀察事態發展，需較長的時間點才申報獎勵。
而企業方則支持SEC改動，他們表示過多的獎勵催生了「告密者和律師的小圈圈」，讓SEC塞滿過多無用、甚至是虛假的訊息。多數的獎勵不到200萬美元，SEC表示，擬議的改動將確保獎勵「合理且必要」，並指出前述的「酌情處理」是可以在獎勵過低時上調的。
(自由電子報)
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俄國加入OPEC減產計劃 反成最大贏家
國際油價低迷，俄羅斯加入石油輸出國組織（OPEC）的減產計劃而成為「OPEC+」，而國際能源署（IEA）週五發佈數據顯示，俄羅斯反而藉此成為大贏家，實際減產的石油總量不但只有OPEC最大產油國沙烏地阿拉伯的10分之1左右，而且今年以來平均「每天」都比沙國多賺4000萬美元之多。
《彭博》報導，IEA的數字顯示，從2016年底以來，沙國平均每日減產74萬桶石油，但俄羅斯平均每日只減產7.5萬桶石油，代表儘管沙國不斷呼籲減產以推升油價，俄羅斯官方也口口聲聲支持沙國，但實際作為卻「謹慎」許多。
由於減產幅度遠少於沙國，今年以來俄羅斯平均每天靠石油賺進6.7億美元，不但比沙國的6.3億美元多，更比2016年時還多1.7億美元，至於沙國的平均每日石油收入則較2016年多1.25美元，顯示沙國透過減產所獲得的利益只有俄羅斯的3/4。
俄羅斯石油巨頭Rosneft總裁，也是俄國斯總統普廷「非常親密」的朋友謝欽（Igor Sechin）是減產計劃的批評者，曾表示減產計劃是為了沙國而非俄羅斯，普廷也在本週直言，沙國會想持續減產，與沙國石油巨頭Aramco即將上市有關。
但另一方面，報導提到俄羅斯的「謹慎」減產，也反映了這個國家經濟越來越仰賴石油，高盛（Goldman Sachs）估計，如果新一輪到明年3月的減產計劃真的施行的話，俄羅斯的經濟成長率將會因此減少0.5個百分點。
(自由電子報)
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抵制不去日本！ 6家南韓航空公司上季大虧損
日韓貿易紛爭延燒，也使旅客往來減少，這把火似乎也燒到航空公司上，6家已出爐今年7月至9月合併財報的南韓航空公司虧損，最大間的大韓航空（Korean Air）最終損益為虧損2118億韓元（約59.96億元新台幣），更是大韓航空時隔4年出現虧損。外媒認為，除了日韓對立外，南韓今年低迷的國內經濟，還有貶值的韓圓都是原因之一。
《日經中文網》報導，虧損的6家南韓航空公司除了有大企業大韓航空、韓亞航空（Asiana Airlines），還包含濟州航空（JEJU Air）、真航空（Jin Air）、德威航空（Tway Air）、釜山航空（Air Busan）等4家廉航公司。
針對今年10月~12月的業績，大韓航空認為，經營環境仍很嚴峻。大韓航空今年7月至9月最終損益為虧損2118億韓元，去年同期則是盈利2678億韓元（約75.81億元新台幣）。此外，韓亞航空最終損益為虧損2325億韓元（約65.82億元新台幣），去年同期則是盈利496億韓元（約14.04億元新台幣）。
報導指出，由於日韓對立，7月後雙方關係惡化，南韓國內經濟低迷也影響了旅遊需求，還有韓圓貶值，導致燃料費和飛機租賃費增加，才使航空公司的收益降低，未來由於南韓將加入新成立的航空公司，競爭恐會更激烈。
(自由電子報)
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臉部辨識加劇以巴衝突？微軟聘美前司法部長調查
隨著科技公司探索新技術，各界都在擔憂這些技術是否會危及個人隱私、安全權益等。《路透》指出，微軟（Microsoft）已聘請美國前司法部長霍爾德（Eric Holder）調查旗下投資的臉部辨識公司，是否用該技術來危害巴勒斯坦人民。
美國《NBC》和以色列《國土報》（Haaretz）稱，以色列新創公司AnyVision受到了嚴格審查，因其臉部辨識技術已使用在約旦河西岸地區（The West Bank）和以色列邊界。AnyVision則說，此技術並不是用來監控巴勒斯坦人民，部署方式是像美國海關一樣作用。約旦河西岸地區是以、巴的主權爭議區域，現大部分由以色列管轄，巴勒斯坦則有限度管理。
而微軟的創投分支M12（前稱Microsoft Ventures）在今年6月時參與了AnyVision共7400萬美元的A輪投資。不過微軟堅持科技發展需符合道德標準，去年便宣佈臉部辨識道德準則，稱應「在執法用途下維持人民民主自由，若有危害疑慮便不予使用」；本週四也支持一項參議院法案，該法案要求聯邦執法部門須有法院命令才能用臉部辨識來持續追蹤監控。
微軟聲明表示，霍爾德會帶領Covington & Burling律師事務所進行調查。霍爾德在歐巴馬時期擔任司法部長，2017年時亦曾被優步（Uber）聘請審查性騷擾投訴案件。
(自由電子報)
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睽違2年多！比爾蓋茲重返世界首富寶座
微軟創辦人比爾蓋茲（Bill Gates）財富在週五超越了亞馬遜執行長貝佐斯（Jeff Bezos），睽違兩年多的時間，再度重回世界首富的寶座。
綜合外媒報導，日前微軟打敗亞馬遜，拿下美國國防部的雲端訂單，價值高達100億美元（約新台幣3049億）。
根據彭博億萬富翁指數（Bloomberg Billionaires Index），自上述消息釋出後，微軟股價已上漲4%，受惠於此，比爾蓋茲的財富來到1100億美元（約新台幣3.35兆）左右；至於亞馬遜股價則下跌近2%，使貝佐斯淨資產掉至1087億美元（約新台幣3.31兆）。
報導指出，微軟今年迄今的股價上漲近48%，有助於比爾蓋茲的資產上漲。而貝佐斯自與前妻離婚後，流失一部分的財產，其前妻瑪肯西（MacKenzie Bezos）在7月時獲得4分之1的亞馬遜股份。
《彭博》指出，若貝佐斯與前妻沒有離婚，貝佐斯可能會更富有，但另一方面，比爾蓋茲可能從沒放棄世界首富的位置，只是因為他不停在做慈善事業，自1994年以來，他已向「比爾與梅琳達蓋茲基金會」（Bill & Melinda Gates Foundation）捐款超過350億美元（約新台幣1.06兆）。
(自由電子報)
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蓋茲擠下貝佐斯 重登世界首富
根據「彭博億萬富翁指數」，微軟公司共同創辦人蓋茲個人資產淨值十五日來到一一○○億美元（約台幣三點三五兆元），超越亞馬遜公司執行長貝佐斯的一○八七億美元（約台幣三點三二兆元），暌違兩年多重登全球首富寶座；原因包括微軟擊敗亞馬遜拿下美國國防部雲端運算標案，激勵公司股價上揚，拉抬蓋茲身價。
(聯合報)
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拉下貝佐斯 比爾蓋茲重回全球首富寶座
微軟創辦人比爾蓋茲15日身家超越亞馬遜創辦人貝佐斯，成為世界首富，睽違逾兩年再度奪回這個寶座。
蓋茲重登首富，可能與上月25日微軟擊退最被看好的亞馬遜、奪得美國國防部100億美元雲端運算合約有關。根據彭博億萬富豪指數，自國防部宣布獎落誰家後，微軟股價上漲4%，蓋茲身價來到1,110億美元，亞馬遜股價下跌約2%，貝佐斯身家淨值減至1,087億美元。
上個月亞馬遜公布兩年來單季獲利首度下降後，蓋茲的身家在盤中短暫超越貝佐斯，但後來亞馬遜股價收復部分失土。追蹤全球前500大富豪身家的彭博億萬富豪指數，於每日美股收盤時更新。
微軟股價今年來大漲48%，提升蓋茲所有的1%股權的市值。蓋茲其他的財富來自賣股，以及多年來家族辦公室Cascade所做的投資。
如果貝佐斯沒有和元配麥肯琪離婚，還會更富有。貝佐斯夫婦在1月時宣布分居，7月時麥肯琪拿到雙方四分之一的亞馬遜持股。麥肯琪的身家在15日時跌至350億美元。
另一方面，蓋茲如果不是大舉投入慈善事業，可能永遠不會將首富寶座拱手讓人。蓋茲從1994年起，捐獻逾350億美元給蓋茲基金會。
蓋茲最近也分享對富人稅的看法，透露自己已支付超過100億美元的稅金。許多民主黨總統參選人，包括麻州參議員華倫在內，都提議開徵富人稅。
蓋茲表示：「若要我付200億美元的稅金，那我可以接受，但當你說我要付1,000億美元時，我得計算一下，看我還剩多少錢。」
如果以蓋茲15日的身家計算，大概剩下100億美元。
(聯合新聞網)
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英國脫歐未果造成經濟損失 美澳等15國要求關稅補償
澳洲、美國、印度、紐西蘭等15個非歐盟國家，日前在世界貿易組織（WTO）日內瓦協商會議時，要求英國和歐盟為「脫歐」所帶來的經濟損失進行補償。
綜合外媒報導，自英國提出脫歐計畫起，澳洲的牛肉、羊肉出口大受打擊。澳洲代表宣稱，國內農民目前已遭受嚴重的損失，因此與其他14國一同提出要求減少關稅，希望能減少肉品貿易的衝擊。
報導提到，「關稅配額」即是這次協商最重要的議題，15國代表希望歐盟放寬對於非聯盟國農產品的限制，但英國脫歐也使得關稅議題變得更加複雜。
報導指出，澳洲目前已和歐盟簽訂自由貿易協定。澳洲代表提到，英國三次脫歐延期，導致澳洲對英國和歐盟的肉品年度出口減少3.66億美元（約111億台幣），相關產業大受影響。
澳洲官員表示，澳洲無法接受目前英國和歐盟拒絕提供補償的主張。同樣身為世貿組織的一員，在受到市場影響時，都應該要得到相關的補償。
美國代表則反映，協商最後可能導致美國得不到任何的關稅減免，對英國和歐盟的農產品出口也大受影響，將嚴重打擊美國豬肉和葡萄酒的銷量。
英國國際貿易部門發言人表示，世貿組織已經制定不同商品的進出口方案，維持英國和其他貿易國之間的權益和義務平衡。
(自由電子報)
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燒錢求票 英大選三黨政見狂撒幣
英國將於下月十二日舉行國會改選，不讓朝野兩大黨專美於前，自由民主黨十五日也加入「大撒幣」的戰鬥行列。三黨的競選支票動輒由數十億英鎊起跳，避談財源和國債暴增。「泰晤士報」質疑政客將選民當傻子，彷彿揮霍後被迫撙節的苦果不曾發生過。
各政黨為搶攻席次紛紛提出各種燒錢的福利政見。執政的保守黨宣稱要種樹救地球，工黨表示要讓家家戶戶有免費寬頻網路，第三大黨自由民主黨也提出規模龐大的氣候方案，各黨使出渾身解數，要吸引脫歐公投三年多來對政治感到疲乏的選民。泰晤士報提醒讀者，別忘記揮霍後被迫撙節的慘痛教訓。
保守黨表示，若贏得大選，計畫於二○二五年之前在英格蘭種植三千萬棵樹並復育沼澤，估計花費六億四千萬英鎊（約台幣兩百五十二億元）。
反脫歐的自民黨十五日公布金額高達一千億英鎊（約台幣三兆九千萬元）的對抗氣候變遷計畫，喊出的種樹數量是保守黨兩倍，要在二○四五年之前增加一百萬公頃森林，並同步達成溫室氣體零排放目標，這也是英國史上規模最巨的種樹計畫。
自民黨還表示要開放更多投資，實施小額經濟刺激方案，他們強調和企業界站在一起，主政後將實施稅賦改革幫助企業。
自民黨副黨魁戴維指出，自脫歐公投舉行後的三年半年來，脫歐遲未完成，企業界對於未來的不確定性感到相當灰心，他說：「脫歐對英國所有的經濟問題而言都不是正解，而且只會火上加油。」
工黨十五日承諾，如果贏得選舉，將在二○三○年之前讓全英國住家及企業都有全光纖寬頻網路可用，估計將花費兩百億英鎊（約台幣七千八百七十億元），同時將市值一百九十億英鎊的「英國電信」（ＢＴ）部分收歸國有，預計耗資一百五十三億英鎊。ＢＴ十五日早盤股價聞訊大跌百分之四。
工黨影子財政大臣麥唐諾指出，除了政府原本的五十億英鎊預算，其餘的一百五十億將透過工黨倡議的「綠色轉型基金」支應，日後的維護費用則計畫向科技巨擘徵稅籌措，例如亞馬遜和谷歌。
根據英國通訊管理局今年年初的一分報告，英國全光纖網路覆蓋率僅百分之七。
各黨開出野心勃勃的選舉支票之餘，也不忘批評對手的政見。自民黨說保守黨的環保紀錄向來很糟，自家的計畫才能讓英國真正達到減碳目標。英國首相強生稱工黨的寬頻計畫是「古怪的陰謀」。
(聯合報)
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三度縮手 懷抱總統夢的億萬富豪彭博
美國億萬富豪彭博八日趕在阿拉巴馬州報名截止期限前，登記成為民主黨總統初選參選人。七十七歲的彭博是財經資訊界的鉅子，被富比世雜誌列為世界第九富，當過三任紐約市長，曾於二○○八年、二○一六年及今年初三度考慮選總統，但這次終於付諸行動。
彭博將與另外十七人競逐黨內提名，其中對沖基金經理人思特爾跟他一樣是億萬富豪，前副總統拜登、麻州聯邦參議員伊麗莎白．華倫和佛蒙特州聯邦參議員桑德斯，跟他一樣是七十幾歲。如果彭博獲得黨內提名，將與同是億萬富豪的總統川普對決。彭博擔任紐約市長時，經常在社交場合與川普往來，有時還讚美川普。當時川普尚未踏入政壇。
2016想選 放棄改挺柯林頓
不過，二○一六年總統大選時，彭博曾這樣抨擊已是共和黨總統參選人的川普：「我是紐約客，而紐約客看到騙子時，是能認出來的。」當時彭博考慮以無黨籍身分參選，不過後來擔心會分掉民主黨的選票，所以宣布放棄，轉而支持民主黨候選人希拉蕊．柯林頓。
今年初，彭博原本有意參選，但三月決定不投入選戰，改支持民主黨候選人。
支持墮胎挺同 反對課富人稅
彭博支持墮胎和同志權，但在經濟政策上，反對課徵富人稅。彭博的策士說，最近幾分民調顯示，主張開徵富人稅的華倫和桑德斯，支持率超越立場溫和的拜登，讓彭博日益擔心，白宮會被民主黨民粹派人士把持。
彭博要如何贏得民主黨選民青睞？彭博說，他擔任紐約市長期間，成功讓遭受九一一事件打擊的紐約恢復活力，此外，他贊成槍枝管制並資助相關團體，而且重視環保，從二○一四年來就是聯合國氣候變遷特使，並曾出錢協助美國一些州、郡和城市執行減排。
熱心慈善反菸 覺得自己能上天堂
已離婚、育有兩女的彭博，跟許多億萬富豪一樣簽署「贈與誓言」，承諾捐出半數財富做慈善。彭博支持文化團體，反對吸菸和電子煙，去年捐了十八億美元給母校約翰霍普金斯大學，幫窮學生付學費，另外花了一億美元，協助民主黨奪回聯邦眾院控制權。
彭博曾在二○一七年說，他的慈善工作和反菸運動拯救了「數百萬條人命」，他覺得自己一定能上天堂。他接受哥倫比亞廣播公司（ＣＢＳ）「六十分鐘」節目訪問時說：「我到達天堂的時候，不保證能站在門口接受訪問喔，我會直接走進去。」
不過，民主黨多數支持者的立場往左移動，傾向課徵富人稅，並對移民更包容，彭博卻被批評，在紐約市長任內修改規則，讓富人更容易賺錢，而且歧視少數族裔，也就是說，彭博的形象與民主黨主流民意不合，爭取黨內提名還有硬仗要打。
財經鉅子 愛說自己比川普有錢
彭博一九四二年二月十四日生於波士頓一個猶太中產家庭，父親是乳製品公司的會計。彭博在約翰霍普金斯大學就讀時，擅長電機工程，後來取得哈佛大學企業管理碩士學位。
一九六六年，彭博到所羅門兄弟投資銀行工作，很快升遷為合夥人，最後帶著總額一千萬美元的現金和債券獎金離職，與溫以樂（Matthew Winkler）共同創辦財經資訊公司彭博，推出創新的電腦終端，讓金融業人士獲取資料的速度比以往快上許多，為股票交易帶來革命。
彭博喜歡強調他的財富把川普遠遠比下去，川普則揶揄身高一百七十公分、比川普矮許多的彭博是「小麥可」。川普身高一百九十一公分。
彭博倒是有一點跟二○一六年參選總統的川普一樣：如果當選總統，是否要與旗下事業切割，避免利益衝突？彭博在紐約市長任內並未放棄公司所有權，但不介入日常經營管理。
(聯合報)
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海水淹進教堂…威尼斯最後救星 「摩西計畫」重啟
義大利威尼斯最知名的聖馬爾谷廣場（St. Mark's Square）十五日因淹水嚴重而關閉後，十六日允許遊客與居民進入。威尼斯十二日遭逢五十三年來最嚴重洪患，洪水漫進知名景點聖馬爾谷大教堂。二○○三年啟動的防洪閘門工程「摩西計畫」，因貪瀆延宕，即將重啟，被視為最後救星。
教堂理事會主席塔瑟林表示，建於十一世紀的教堂由珍貴的馬賽克瓷磚和一百廿五種大理石建成，急需防洪閘門保護：「氣候正在變遷，沒有時間浪費，我們必須保住教堂。」
威尼斯潟湖水位十五日達到一百五十四公分，超過正常水位。水位在十二日達到五十年來最高的一百八十七公分後，洪水漫進數百間住家和商家，民眾仍在處理積水。當天傍晚，右派居多的威尼斯地方議會正好否決氣候變遷應對法案。諷刺的是，洪水數分鐘後就湧進議會。
威尼斯市長布魯納羅將洪患歸咎於氣候變遷。他十五日在聖馬爾谷廣場再度淹水時關閉該地，呼籲全球捐款並表示：「威尼斯是大家的文化遺產，是世界上獨特的地方。拜各位所賜，威尼斯將再次閃耀。」義政府承諾提供兩千萬歐元（約台幣六億七千萬元）維修。
教堂珍貴的馬賽克瓷磚被卅七公分高的鹽水腐蝕。在教堂其他地方，洪水漫過教堂古老磚牆時，大理石板泡水膨脹。
解決威尼斯洪患問題的「摩西計畫」在一九八四年完成設計，二○○三年由總理貝魯斯柯尼主持動工典禮，原定二○一六年完工，二○一四年爆發賄賂洗錢醜聞而延宕，最新完工日期訂於二○二一年底，部分閘門已經鏽蝕。
防洪閘門由七十八座水閘組成，共分為四段。威尼斯潟湖處於高水位時，防洪閘門會在潟湖口從海床升起。義大利交通部長寶拉．德．米凱利寄望於摩西計畫。「這項斥資近六十億歐元（約台幣兩千億元）的解決方案必須有用。」
(聯合報)
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華為豁免令 美擬再延兩周
美國企業與華為往來的90天寬限期即將於11月18日到期，路透引述知情人士說法報導，川普政府準備在當天宣布再展延兩周，當局也正在研議更長的寬限期，但因法規限制尚未定案。
美國商務部今年5月以國安因素為由，把華為列入貿易黑名單，但之後已允許華為向美國企業採購部分產品，以降低華為客戶所受的影響。華為許多客戶是美國鄉村地區的網路營運商。
華為發言人表示，公司對傳聞和猜測不予置評，美國商務部也拒絕評論。
商務部長羅斯上周五（15日）表示，一些鄉村地區的電信商需要臨時許可證，且其3G和4G網路仍依賴華為設備。他說：「鄉村地區的通信服務問題很多，當局不希望他們垮掉，臨時通用許可證的主要目的之一，是讓這些公司維持營運。」
川普政府研商如何對待華為之際，華為命運懸而未決；許多美國官員認為華為有國安風險，但大陸政府將華為視為該國科技遠大前景的核心。
美國與大陸目前正進行協商，希望達成初步協議，解決已持續一年多的貿易戰。理論上，華為議題並非貿易協議的一部分，但川普已把華為當成協商籌碼。
川普在今年5月簽署行政命令宣布國家緊急狀態，禁止美國企業使用對國家安全造成威脅之公司生產的電訊設備。商務部原定10月中起草相關實施計畫，但迄今尚未公布。
(經濟日報)
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「日不落」1％頂端富豪 撐起三分之一的英國稅賦
衛報報導，英國所得最高1%人士繳的稅，占政府所得稅收的三分之一左右，主因英國過去10年進行的稅務改革讓四成多工作人口不必繳稅。
僅58%成人要繳稅
英國智庫財政研究機構（IFS）在日前發表的研究中指出，免稅補貼年年增加，使所得稅繳稅門檻達到1萬2500英鎊（約台幣50萬元），意味只有58%的成人要繳所得稅。
由於免繳稅人數增加，使居於前1%高所得人口繳的稅，占總體所得稅收的比率由2007-2008年時的24%，升高到目前的30%。
IFS在報告摘要中指出，「不像過去幾年的增長，占比上升的驅動因素並非高所得人士的所得增加，而是反映出政策的變化：高所得人士的所得稅增加（年收入超過15萬英鎊人士的所得稅率額外調高、取消年收入超過10萬英鎊人士的個人補貼、提繳年金者的所得稅補貼遭大幅削減），同時加速削減個人補貼或取消低收入者繳交所得稅」。
稅收和福利不列入考慮的話，工作人口裡收入最高的20%族群，所得是收入最低20%族群的12倍。但計入現金補貼和主要的個人稅款減免後，倍數降至五倍。
英國稅收占政府總體收入的比重是34.4%，同時是自二次世界大戰時高檔逐年下滑後的最高水準。即便如此，英國的稅收仍低於七大工業國家和大多數西歐國家的平均值。
根據IFS，其他國家通常自社會安全捐和房地產稅獲取更多收入。該機構指出，如果英國採用典型高稅率國家的稅制，一般收入者繳的稅會明顯增加，而非最高收入群體。
(聯合晚報)
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英國所得稅 高度仰賴「一小群高收入繳稅大戶」
衛報報導，英國所得最高1%人士繳的稅，占政府所得稅收的三分之一左右，主要是英國過去10年進行的稅務改革讓四成多工作人口不必繳稅。
英國智庫財政研究機構（IFS）在日前發表的研究中指出，免稅補貼年年增加，使所得稅繳稅門檻達到1萬2500英鎊（約台幣50萬元） ，意味只有58%的成人要繳所得稅。
由於免繳稅人數增加，使居於前1%高所得人口繳的稅，占總體所得稅收的比率由2007-2008年時的24%，升高到目前的30%。
IFS在報告摘要中指出，「不像過去幾年的增長，占比上升的驅動因素並非高所得人士的所得增加，而是反映出政策的變化：高所得人士的所得稅增加（年收入超過15萬英鎊人士的所得稅率額外調高、取消年收入超過10萬英鎊人士的個人補貼、提繳年金者的所得稅補貼遭大幅削減），同時加速削減個人補貼或取消低收入者繳交所得稅」。
稅收和福利不列入考慮的話，工作人口裡收入最高的20%族群，所得是收入最低20%族群的12倍。但計入現金補貼和主要的個人稅款減免後，倍數降至五倍。
英國稅收占政府總體收入的比重是34.4％，是自二次世界大戰時高檔逐年下滑後的最高水準。即便如此，英國的稅收仍低於七大工業國家和大多數西歐國家的平均值。
根據IFS，其他國家通常自社會安全捐和房地產稅獲取更多收入。該機構指出，如果英國採用典型高稅率國家的稅制，一般收入者繳的稅會明顯增加，而非最高收入群體。
IFS說，儘管英國採取三大稅務減免措施----提高個人補貼金額、減收公司稅、凍結燃料率----但提高加值稅和國家保險捐，仍使稅收增加約200億英鎊。
IFS資深經濟學家亞當指出：「英國的稅低於國際標準，但就歷史標準而言很高。稅收比起以往更仰賴一小群高收入繳稅大戶。」
(聯合新聞網)
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歐盟投銀拒絕投資化石燃料 啟動10年兆元綠能計畫
歐盟的投資部門歐洲投資銀行（EIB）14日宣布，將在2022年停止資助化石燃料計畫，以協助對抗氣候變遷。環保人士稱「這是一場重大的勝利」。
氣候組織長期譴責這個世界最大的多邊貸款機構資助石油計畫，指這種作法恐威脅歐盟達成巴黎氣候目標的承諾。
歐洲投資銀行行長霍耶爾（Werner Hoyer）發表聲明說，「我們將停止為化石燃料計畫提供資金，並將展開超越任何地方的任何公營金融機構的氣候投資策略」。
歐洲投資銀行表示，新能源計畫還包括未來10年內投入一兆歐元，用於氣候行動和永續投資。歐盟委員會新任主席范德賴恩（Ursula von der Leyen）先前呼籲，歐洲投資銀行應轉變成氣候保護銀行。
法國財政部長勒麥爾（Bruno Le Maire）表示，這是一項深具里程碑意義的決定，確認歐盟擁有「符合其氣候目標的財務手段」。
對此消息，許多環保團體無不歡欣鼓舞。歐洲「地球之友」零化石燃料宣傳主管羅奇（Colin Roche）說，「今天的決定是氣候變遷運動的重大勝利」。
羅奇表示，「全球最大的公營銀行終於屈服於公眾壓力，並意識到必須停止資助所有化石燃料計畫。現在，所有其他的公營和私營銀行必須跟隨他們的腳步」。不過，綠色和平指出，2022年之前興建的石油基礎建設會運作到本世紀中葉，加上現有基礎建設2021年之後會更新，仍會威脅對抗氣候變遷的目標。
(聯合晚報)
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現世報！義議會拒編預算對抗氣遷 2分鐘後被水淹了
義大利威尼斯從12日開始降下暴雨，整個城市飽受1966年來最嚴峻水災之苦，威尼托大區議會所在的費羅菲尼宮（Ferro Fini Palace）更在當晚就被大水湧入，諷刺的是，議員們稍早才在那裡否決一項用於對抗氣候變遷的預算。
中左派大區議員札羅尼（Andrea Zanoni）在臉書分享大水淹進會議室的照片，寫道「諷刺啊，多數黨否決我們提出的遏阻氣候變遷草案2分鐘後，整個會議室就泡水了。」他告訴《路透》，當時水深近13公分，他們的腳、襪子和褲管底部都泡在水中。
札羅尼直指威尼斯水災是「末日災難」，「沒有畫面會比會議室淹水、導致威尼斯人選出的民代逃竄來得更有意義」，可彰顯占多數的右派執政不力、沒有提出對抗氣候變遷的確切計畫。
威尼斯15日早上再逢異常潮汐「Acqua Alta」，從大運河溢出的綠色濁水淹沒7成市區，水位上升到154公分，達歷來第三高。各級學校連續三天停課，水上巴士（Vaporetti）徹底停擺，觀光客穿上雨鞋，拉著行李、走在當局緊急鋪設的臨時棧道上。儘管商店已自備小型抽水馬達及防洪柵門，但成效不大。
空拍機拍攝影像可見，舉世聞名的聖馬可廣場和周邊街道全都泡在水中，過去川流不息的人潮已完全不見蹤影。
目前預期大水周末會消退，威尼斯市長布魯尼亞羅（Luigi Brugnaro）大嘆「真是災難」，並下令關閉聖馬可廣場，以避免市民健康受到威脅，也準備開設銀行帳戶，讓世界各國的民眾可捐助重建費用。「我們已經毀了威尼斯，」布魯尼亞羅說：「這是高達10億歐元的損失，這還沒有算進今天的災情。」
義大利總理孔蒂指「我國的心臟受到打擊」，並頒布緊急狀態，讓中央政府可資助房產受損的災民度過難關。
(聯合新聞網)
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塑膠垃圾難出口 澳洲可口可樂裝瓶廠想自建回收廠
澳洲廣播公司報導，澳洲最大的軟性飲料裝瓶業者屈服於回收危機形成的壓力，打算在澳洲東岸興建一座塑膠回收廠。
美國飲料巨擘可口可樂持股30%的澳洲可口可樂阿瑪提爾公司（Coca-Cola Amatil）證實，將和法國廢棄物處理業者Veolia合作蓋廠。
根據可口可樂裝瓶公司發言人，新廠將創造「數百個」營建工作，希望「短期或中期」開始營運，屆時由50名員工負責運作，專責寶特瓶回收。
Amatil執行董事瓦金斯說，該公司和Veolia已組成聯合團隊，討論新廠的可行性、規模、廠址，以及與兩家公司的業務整合。
雖然不知道這兩家公司是否會尋求官方注資，但最可能落腳在昆士蘭省。
澳洲透過除維多利亞省之外每個省都有的寶特瓶押金機制，回收大量空瓶。
澳洲廢棄物管理和資源回收協會執行長史隆表示：「真希望這座潛在設施能成真，製造出再生飲料瓶並創造工作機會。」
在媒體多方報導海洋面臨的塑膠汙染後，可口可樂轉向改用再生寶特瓶。Amatil計畫，今年年底前，該公司的包裝瓶能有七成是100%的再生瓶。Amatil目前都向台灣買瓶子。
其實澳洲產品的包裝有近90%是可回收材質，但僅49%被回收，部分還出口至其他國家。
中國大陸宣布洋垃圾回收禁令後，引爆澳洲回收業的危機。其他國家相繼跟進。澳洲總理莫里森領導的政府將自明年7月起分階段頒布較嚴格的回收政策。
環保團體警告，除非能建立再生料市場和可長可久的回收產業，否則澳洲回收危機只會更形惡化。
他們說，如果不回收、清洗、處理、再製成另一個產品加以使用，用可回收材料包裝產品並無意義。
如果業界不提高對回收材質的需求，投資者不可能在前景不確定的狀況下投資並擴大回收業務，那麼垃圾出口禁令只會增加進掩埋場的垃圾量。
為了替企業和投資人增加確定性，環保團體和回收業已呼籲澳洲聯邦政府儘快為再生包裝材質和回收比率訂定強制目標，並輔以罰則。
(聯合新聞網)
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澳航測試最長直飛航線！一趟近20小時挑戰久坐極限
澳洲航空最近成功完成一趟最長直飛航線的試飛，從倫敦直達雪梨的QF7879特別航班15日降落，共花了19小時又19分，雖然比原訂時間要晚45分，卻足以讓親自接機的澳洲總理莫里森伸出大拇指。
澳航派出波音787-9夢幻客機執飛此一特別航班，以研究乘客跟機組員能否適應超長航程和時差，乘客共52人，包括澳洲執行長喬依斯（Alan Joyce）和員工，另外還有多位記者與專家，全都是乘坐商務艙。這趟特別航班又稱為「雙日出航班」，因為乘客搭這班飛機將能欣賞2次日出。
雖然出發當時是英國時間14日早上，但機上採用雪梨當地時間，等於乘客的第一餐已是晚餐。他們一邊享用牛排三明治、湯和紅酒，一邊在機上觀賞第一次日出，隨後燈光就按規劃、配合目的地時間調暗。專家指出，透過調整餐點組合和用餐時間、適當運動和調整照明，都有助乘客更好調整和減少時差，並且降低久坐不動引發的深部靜脈栓塞風險。
乘客們在生理學家帶領下，一起在座位和走道作著簡單的有氧運動。在航程中，有6名乘客戴上研究裝置，讓專家評估航程對乘客健康和舒適感的衝擊。機師則戴著腦波感測器，以確認1位機長、1位副機長和2位機師的編組是否足以應付飛行。
澳航目前正在規劃的「日出計畫」（Project Sunrise）目的是開通澳洲東岸大城直飛倫敦和紐約的航班，現行英國飛往澳洲的班機需在新加坡轉機，直飛則可節省約3小時，澳航正考慮採購波音777-8或空巴A350-1000，預計2023年開始倫敦直飛雪梨的定期航班。但波音因應777-8研發暫停，將提供替代方案給澳航考慮。
(聯合新聞網)
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研究：工業革命造成不倫戀激增
工業革命引發人類生產與生活型態的重大變化，包括婚外情的激增？
15日在期刊「當代生物學」（Current Biology）發表的研究研究過去500年在荷蘭比利時的男嬰出生有多少不是婚生子女的情況。幾百年來此一比率都很穩定，非婚生的兒子大約是1%，工業革命的19世紀卻激增為6%，調查對象包括阿姆斯特丹、鹿特丹、安特衛普等貧窮勞動階級快速成長的城市。
研究專注在夫婦共同扶養子女，丈夫卻不是生父的情形，包括比對DNA。
比利時魯汶大學的Maarten Larmuseau認為，非婚生子的增加可能不僅反映出婚外情的增加，甚至包括霸王硬上弓。
(聯合新聞網)
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「警察朝眼睛開槍」智利逾230示威者失明
智利近日反政府抗議不斷，美聯社報導，這場抗爭造成至少20人死亡，逾200位示威者失明，是智利1990年回歸民主以來所經歷的最大危機；經過一個月的激烈示威，當局今天終於宣布將於明年4月舉行公投，以決定是否制定新憲法。
目前的智利憲法是1980年由前獨裁者皮諾契特軍政府所制定頒布，但是這部憲法並沒有確立國家提供教育和醫療保健的責任，而提供教育和醫療保健是數以百萬計上街抗議民眾所提出的兩大訴求，要求政府制定新憲法來保障人民權益。
當局終於承諾修憲公投
執政聯盟與反對黨經過數小時協商後，國會議員15日凌晨同意在2020年4月舉行公投。
這波始於10月18日的騷亂，原是為反對當局調漲地鐵尖峰時段票價，隨後擴大成反政府的強烈抗議，期間頻傳縱火、搶劫與警民衝突事件。
18歲的示威者畢班柯在槍聲大作時邊跑邊回頭看，這時他感到左眼閉上而且臉上淌血，他的一隻眼睛失明了；美聯社報導，智利醫療機構表示，示威的相關暴力情事已造成20人喪命、1000多人受傷，其中眼部受傷最為常見，至少有230人失明。智利醫學院副主席梅薩說：「很多人眼球嚴重受傷，代表警察直接朝著示威者的眼睛開槍。」
智利警方發射了催淚瓦斯、水柱和橡皮子彈。畢班柯在抗爭行動第一周受傷，智利總統皮內拉當時還派出軍隊上街。畢班柯在逃避警方攻擊時，遭八枚橡膠子彈擊中，其中一枚射傷他的左眼，另外一枚嵌入他的臉部，接近他的右眼，險些使右眼也失明。
眼科醫生羅培茲表示，失明已成為「流行病」；「我當了20年眼科醫生，不覺得智利以往發生過這種事」。
(聯合新聞網)
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絲絨革命30週年 捷克25萬人上街要總理下台
約25萬名捷克民眾今天湧入首都布拉格（Prague）市中心，紀念「絲絨革命」（Velvet Revolution）30週年，並要求涉貪的億萬富豪總理巴比斯（Andrej Babis）下台。
1989年11月17日爆發的「絲絨革命」最後導致當時的捷克斯洛伐克（Czechoslovakia）共產政權垮台。
部分示威抗議者揮舞旗幟或要求巴比斯下台的標語，並高呼「可恥！」和「辭職！」等口號。
西蒂卡捷克新聞社（CTK Czech）引述內政部長哈瑪謝克（Jan Hamacek）表示，約25萬人齊聚萊特納公園（Letna Park）示威抗議。這是自1989年以來同一地點的最大規模示威抗議之一，與今年6月類似抗議的規模相匹敵。
當年爆發的「絲絨革命」，空前規模民眾示威抗議以及大罷工，終結了前捷克斯洛伐克共產政權歷時40載極權統治。
曾為共產黨員的巴比斯，面臨一連串貪腐指控，並遭歐洲聯盟執委會展開利益衝突調查，主要是圍繞在他所掌控的龐大農業暨媒體集團Agrofert。
巴比斯否認涉及任何不法，且儘管爆發爭議，他所創立的民粹政黨「不滿公民行動」（ANO）民調支持率約30%，仍高居首位。
發起示威抗議的非政府組織「百萬民主時刻」（Million Moments for Democracy）要求巴比斯解決利益衝突問題，否則就辭職下台。
斯洛伐克出生的現年65歲巴比斯，去年被控涉及200萬歐元（225萬美元）歐盟補助款詐領案，但布拉格檢方今年9月認定他是清白的。
(中央社)
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阿富汗宣布 與塔利班換囚計畫延擱
阿富汗總統甘尼（Ashraf Ghani）的發言人今天表示，總統甘尼先前宣布以3名塔利班（Taliban）高階囚犯交換2名外籍人質的計畫已延後。
甘尼的發言人塞迪奇（Sediq Sediqqi）發推文表示，那3名塔利班囚犯「仍遭阿富汗政府關押。塔利班未能符合換囚條件，導致換囚延擱。」
塞迪奇又說，阿富汗政府「將會根據阿富汗的國家利益，檢討換囚程序。」但他未交代進一步細節。
甘尼於12日宣布換囚計畫時表示，關押在巴格蘭（Bagram）監獄的3名塔利班囚犯，將會「有條件」獲釋。他們包括2014年被俘虜的艾納斯．哈卡尼（Anas Haqqani），他的兄長是塔利班副領導人兼塔利班分支哈卡尼網絡（Haqqani Network）負責人。
塔利班槍手於2016年8月在首都喀布爾綁架阿富汗美利堅大學（American University of Afghanistan）澳洲籍教授威克斯（Timothy Weeks）與美國籍教授金恩（Kevin King）。
甘尼表示，這項換囚行動將可為阿富汗政府與塔利班展開非正式直接對話鋪路。
(中央社)
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黃背心一週年爆衝突 群眾不滿改革要直接民主
法國「黃背心」運動延燒滿一年，16日黃背心第53度全國動員站上街頭。巴黎示威群眾分頭集結，義大利廣場警民對峙，不斷傳出爆炸聲與濃煙。
示威者表示，就是要讓政府聽到民主與改革的訴求。
自今年3月示威演變為暴力衝突後，巴黎警察局已禁止黃背心在香榭大道集結，因此黃背心選擇於巴黎多處分頭集結。巴士底廣場（Place de Bastille）、尚佩雷門（Porte de Champerret）都出現示威者，但以義大利廣場（Place d'Italie）情勢最為緊張，共有105人遭警方盤查、1500多人遭預防性拘留。
記者在義大利廣場進行採訪。示威初期氣氛較為輕鬆，現場施放小型煙火，眾人合唱生日快樂歌慶祝黃背心一週年。然而，合法申請的集會在下午開始走調。部分激進派因不滿警察鎮壓，開始焚燒汽機車與垃圾桶，警方也動用煙霧彈與催淚彈驅離阻隔，不讓群眾大量集結，並限制人員進出。
示威群眾喊著「反資本主義」口號，要求政府實現社會正義，減少貪汙，並保障人民直接參與政治與表達意見的公民權（droit de cite）。
參與者在接受中央社訪問時表示，政府正在讓社會越來越窮困，以換取少數人利益，「解決方式只有一個，就是『公民創制公投』（referendum d'initiative populaire，RIC），以達到更多直接民主。」
除少數激進行動者外，大部分參與者皆以和平行動表示支持，他們並未身穿黃背心，避免被警察盯上，造成不必要麻煩。另一位支持者表示，今天站上街頭的原因，就是要告訴全國人民，黃背心並非如媒體所說已銷聲匿跡。
受訪民眾指出，總統馬克宏的改革仍遠不夠，且他增加的少數津貼，其實換另一種方式又進了政府口袋。例如退休人士的一般社會捐（Contribution sociale generalisee, CSG）是減少了，但稅率、電費、燃氣費、保險、健保卻都調漲了。
「他根本沒做什麼，大部分好處還是給了富人，例如增加總統府艾里賽宮（Elysee）的預算以及議員的住房津貼。」
另外，對於現場的暴力情勢，支持者說，雖然不支持暴力，但人民很憤怒，因此可以理解。受訪者將黃背心與法國1968年五月風暴相比，表示當年的情況更為暴力混亂，但人民因此獲得了更多權力。
因警方管制四周，有不少居民被困在路邊無法出入，其中也有對於黃背心運動感到不滿的民眾。他們向記者表示，這些人根本不是黃背心，而是「破壞者」。另一位女士看到焚燒的機車，向記者直搖頭抱怨「這太丟臉了」。
在採訪過程中，多名與記者交流的示威群眾也很關心香港議題，並詢問台灣與香港近況。許多人都表示，無論發生什麼事，他們都與香港站在一起，因為他們的訴求都是一樣的，都是更直接的民主與公民權。
根據費加洛報公布的一份民調，直至一週年前夕，仍有69%認為黃背心運動理由正當，該數據較一年前運動剛開始時的74%微幅下降。58%受訪者認為黃背心運動的訴求對自己有利，68%認為該運動對全體國人有正面影響；但同時也有65%的人認為該運動傷害經濟，更有73%表示，黃背心對法國的國際形象有負面影響。
這場法國第五共和史上歷時最久的社會運動，起初是反對調漲燃油稅，在政府取消調漲後，群眾轉為要求更多直接民主及賦稅公平。之後漸與其他勞工團體結合，如急診室人員、警消、教師等，共同要求改善工作條件。黃背心在社群專頁上寫道，該運動將達成真正的「社會運動匯流」。
黃背心運動將滿週年 示威者再走上巴黎街頭
法國反政府示威「黃背心」（Yellow Vests）運動將滿一週年，抗議人士今天再度走上巴黎街頭，警方便在巴黎西北部發射催淚瓦斯驅離示威者。
路透社掌握到的現場畫面顯示，示威者與警方在巴黎西北部的尚佩雷門（Porte de Champerret）附近爆發衝突，當時示威者正打算穿越市區，前往巴黎市南的奧斯特里茲（Gare d'Austerlitz）。
但警方採取行動，不讓數百名示威者占據市區的環狀道路。
巴黎警方指出，格林威治標準時間9時50分前已逮捕24人。
去年11月17日爆發的「黃背心」抗議，起初是針對燃油價格飆漲及物價攀升，不過後來演變為反對法國總統馬克宏（Emmanuel Macron）和他推動經濟改革的更廣泛運動。
近幾個月來抗議的聲勢漸弱，從數萬人參與縮減至目前僅數千人的規模，但為了慶祝示威屆滿週年，黃背心運動的領導者今天再次號召動員。
2018年底是黃背心運動的高峰，當時有多達30萬人響應。
(中央社)
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幫孩子取個英文名 2020年艾妲和奧斯汀最受歡迎
美國一個鑽研姓名學的網站預測，2020年新生兒的10大命名，最熱門的女孩名是艾妲（Adah），男孩名是奧斯汀（Austin），有趣的是「現金」（Cash）也在其中。
美國兩位暢銷書作者薩特蘭（Pamela RedmondSatran）與羅森克蘭茨（Linda Rosenkrantz）合著了10本以上英文命名書籍，2人共同創辦的寶寶姓名學網站Nameberry，網上的資料庫擁有超過7萬筆英文名。
根據2019年訪客即時選名字的機制，薩特蘭發文預測明年美國10大新生兒英文名排行榜。女孩名依序是Adah、Reese、Mika、Paisley、Amina、Teagan、Nova、Aura、Pearl 和Billie。
男孩名依序是Austin、Alva、Acacius、Tate、Diego、 Easton、Lucius、Cash、Ash 和Luca。
首選女孩名「艾妲」（Adah）源自聖經。有「Ad」字母起始的女孩英文名這幾年當紅，全球家長們追著英國流行歌手愛黛兒（Adele Adkins）替女寶寶命名。
美國女星瑞絲．薇絲朋（Reese Witherspoon）2019年曝光度高，讓「瑞絲」（Reese）一名受歡迎，英文原意為熱情。
美國女記者布里．辛斯基（Mika Brzezinski）主持微軟國家廣播公司（MSNBC）節目《早安，喬》（Morning Joe），她的成名讓「米卡」（Mika）爆紅，也是麥可（Mike）的新女性化轉名。
第9與第10名的珍珠（Pearl）和比莉（Billie）是復古名，捲土重新上榜。珍珠是美國1880年到1920年的菜市場名，之後很少父母幫女兒以此命名，最近10年又翻紅。
另外，在男孩英文名的趨勢預測，引自德州城市的「奧斯汀」（Austin）一名，長期得到爸媽的厚愛，明年可望維持相當的熱度。
美國人認識「艾爾瓦」（Alva）主要拜發明家艾迪生（Thomas Alva Edison）的中間名，如今「艾爾瓦」與姓「艾迪生」都成為當今流行的男孩名。
英文姓名學把姓變成名是趨勢之一，像是榜上有名的泰特（Tate）、凱許（Cash）。
凱許的源頭典故，有古羅馬將軍卡西亞斯（GaiusCassius Longinus）和美國音樂史上重量級的鄉村歌手強尼．凱許（Johnny Cash）；而Cash直譯就是「現金」錢多多。
排名第10的魯卡（Luca）是泛歐洲民族喜歡的名字。美國知名電影導演喬治．盧卡斯（George Lucas）的代表作「星際大戰」（Star Wars）主角路克．天行者（Luke Skywalker）和「魯卡」的淵源、熱門度有關連。
此外，根據美國社會安全局（SSA, SocialSecurity Administration）的調查統計，2018年最熱門的女娃名是艾瑪（Emma），男娃名是連恩（Liam）。
(中央社)
健康
忌酒忌高油脂 乳癌飲食愈天然愈好/蘇進成(鹿港基督教醫院乳房腫瘤中心主任、彰基中西醫結合腫瘤研究中心主任)
在乳房外科門診，常有病人詢問「是否不能吃山藥？」「不能喝咖啡？」到底乳癌手術後或結束化療後，飲食該注意哪些事項？
不建議大豆異黃酮等保健品
其實只要是新鮮的水果、蔬菜（含山藥）、豆類（黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、大豆）及豆類製品（豆漿、豆花、豆腐、納豆）都能吃，也就是均衡攝取天然食物；但不建議吃大豆異黃酮萃取物等保健食品，因具有類雌激素荷爾蒙作用，可能誘發癌細胞再次活躍。
新鮮的魚、海鮮也都能吃，但不建議吃養殖蟹的蟹黃、蟹膏（譬如大閘蟹的蟹黃、蟹膏）。
多吃動物性脂肪會誘發乳癌
臨床上，曾有乳癌個案年度檢查完，報告一切正常，就到中國旅遊，回來後不到一個月就全身痠痛，檢查後才知道是乳癌轉移骨頭。
經了解，個案當時在中國連吃7天的大閘蟹（只吃蟹黃、蟹膏），又擔心吃蟹太寒，有人建議配點黃酒去寒，所以有喝黃酒。有研究報告指出，多喝酒會誘發乳癌。研判個案喝黃酒是造成乳癌復發的誘因，但也不排除大量進食大閘蟹（只吃蟹黃、蟹膏）的關聯性，因此，並不建議吃養殖蟹的蟹黃、蟹膏。
證據指出多吃動物性脂肪會誘發乳癌。因此，雞肉、鴨肉、鵝肉等家禽肉要少吃，如果一定要吃，就盡量吃脂肪少的雞胸肉、鴨胸肉、鵝胸肉，皮不要吃。同樣，要少吃牛肉、羊肉、豬肉，或是挑瘦肉吃，肥肉的部份少吃（譬如霜降、雪花等級的牛肉和豬五花肉）。
未禁喝茶 也可喝黑咖啡
冬天常吃的燒酒雞、羊肉爐、薑母鴨，高油脂又有酒，乳癌病人應避免；乳癌病人並沒有禁忌喝茶，也可以喝咖啡，但建議只喝黑咖啡。
至於乳癌高風險族群，尤其有乳癌家族史，甚至基因檢測結果帶有BRCA基因突變，如果想預防乳癌，除了定期到乳房外科門診，由乳房外科醫師安排乳房篩檢（乳房超音波或乳房攝影），飲食注意事項則可比照上述提醒。
乳癌病人還要放開心情，多運動，每日健走一小時，有助於避免乳癌復發及預防誘發乳癌。
(自由時報)
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靠眼藥水解決紅眼 非長久之計/陳浩銘(醫藥品查驗中心藥師)
眼睛乃靈魂之窗，擁有明亮的雙眼是每個人所希望的，但現代人工作繁忙，可能因熬夜加班，或是長時間盯著3C產品造成的用眼過度，造成眼睛血絲浮現。
為了快速使眼睛明亮，不少眼藥水主打可使眼睛明亮，改善充血問題，不少人也以這類眼藥水作為眼睛保養，其實都是不正確的。
血管收縮劑 能暫時改善症狀
所謂的眼白部分，醫學上稱為鞏膜，上有結膜覆蓋，內有微小血管，用以供給養分及維持眼部新陳代謝。當過度使用眼睛時，會使血液鬱積，循環不良。適當的血管收縮劑能暫時改善症狀，幫助微小血管循環，所以不少眼藥水有添加如Naphazoline、Tetrahydrozoline、Phenylephrine等血管收縮劑，但若過度使用這類血管收縮劑，不斷使結膜血管持續收縮，可能使藥效變差或維持時間降低，嚴重者還可能造微血管破裂，或是於停藥後，可能造成反彈性充血。
眼睛若產生血絲，除了一般的用眼過度外，可能的原因還包括細菌感染、病毒感染、過敏性角膜炎、淚液不足、自體免疫疾病、隱形眼鏡配戴過久等。
眼紅逾7天 要留意其他症狀
眼用血管收縮劑雖能改善紅眼症狀，但對這些問題的根本原因並沒有解決，又如糖尿病或高血壓患者，眼部血管相對脆弱，也容易產生破裂或鬱積狀況。
若眼紅症狀持續超過7天，或伴有已知疾病、眼屎、眼油、發燒、疲憊等其他症狀，購買眼藥水時務必諮詢藥師，或由眼科專科醫師進行確診，才能對症下藥，守護眼睛的健康。
(自由時報)
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痠痛何解／肩痛腰痠不是老人專利 5、60歲患者最多
台灣步入高齡社會，肌肉骨骼退化相關疾病患者增多，許多人都曾經歷過手舉不起來、腰怎麼動都痛的難熬歷程。有些人跑了很多科，做了很多檢查，找不到明確的診斷，也感受不到治療明顯效益；有些人比較幸運，很快找到問題，經吃藥復健甚至手術，揮別疼痛，回到正常生活。「健保大數據」探討常見的兩大腰、肩問題，提供民眾就醫參考。
在肩痛族群中，最常見的診斷包括沾黏性關節囊發炎，也就是俗稱的五十肩，還有旋轉肌受傷、破裂、發炎者。根據健保署統計民國105年至107年申報資料，有五十肩或旋轉肌傷害等診斷者，近三年平均每年成長一萬人，去年已達26萬5000多人。
腰痛族常見的問題則是腰椎滑脫、腰椎狹窄、椎間盤突出，健保署統計民國105年至107年申報資料，患者人數每年增加兩萬人，三年內就從44萬多人增加到48萬3千多人。
痠痛常是累積傷害所引起，從健保統計也發現，腰痠肩痛明顯是中年人的「宿疾」，患者高峰集中在40歲到69歲，40歲以下及70歲以上的患者人數較少。
分析健保統計，有五十肩或旋轉肌傷害者，女多於男，女性是男性1.3倍，年齡以50到59歲最多，其次為60到69歲、40到49歲；至於腰痛則相反，被腰痛困擾的男性多於女性，男性人數是女性的1.1到1.2倍，患者年齡明顯集中在60到69歲，其次是50到59歲。
不過，從痠痛、疼痛到接受手術治療，還有一段距離，推測應與患者病情程度、主觀意願等因素有關。
去年有五十肩或旋轉肌傷害等診斷者有26萬5千多人，但接受相關手術如肩旋轉肌破裂修補術及肩關節鏡微創手術者，約為1萬2647人；去年因腰椎滑脫、腰椎狹窄、椎間盤突出而腰痛者48萬3千多人，但接受脊椎手術人數約5萬1千多人。
李伯璋自己和家人也分別經歷過肩膀或膝蓋忽然受傷疼痛的經驗，在幾次的處理過程中，李伯璋發現疼痛和動作不方便，對於病人的耐心是很大考驗。
李伯璋表示，雖然都記得醫師或治療師囑咐需暫時休息、練習某些伸展或運動，心裡也知道應該要配合一段時間才會看到效果，但有時候人就是會忍不住心急，想要更快一點。因此他能夠理解很多病人沒有耐心完成療程，或到處看診想找尋更快速療法的心情。
李伯璋希望提醒醫療團隊，病人是最清楚自己疼痛部位和特性的，當醫師遇到詳細記錄、闡述狀況的病人，不要馬上覺得病人是在挑戰自己的專業。不妨換個角度想，其實多傾聽，就可以發現很多有意義的細節，這些或許就是有助鑑別診斷的關鍵資訊。
當病人看到醫師願意翻閱自己病歷、參酌自己提出的資訊，心情都是很欣慰的，醫病間就因為這樣多一分的理解，建立了互相支持和信賴的基礎。
李伯璋也提醒病人要多點耐心，配合治療，可以多利用健康存摺的紀錄和資訊，了解自己的狀況，並且跟醫師討論。如果對於治療的效果有疑慮，可以提出來和醫師或治療師討論，共同做出最好的決策。若需開刀大數據提供經驗參考
李伯璋說，保守治療是第一線，但如果病況嚴重到一定程度，還是要考慮手術。他知道許多民眾很排斥動手術，特別是在脊椎，社會大眾對於「開龍骨」這件事格外緊張，就怕術後會癱瘓，連累家人，所以許多人即便痛苦不已也不開刀。
李伯璋表示，其實絕大部分醫師都很小心，現在也有很多微創新技術，可以減少出血、加速復原，併發症也較少，民眾應有耐心，多方打聽，參考資料，尋求手術經驗較為豐富的醫師。
痠痛何解／年紀輕輕舉手困難 五十肩快變成四十肩
工作時緊盯螢幕，手握滑鼠，下班後又常滑手機，許多年紀輕輕的上班族都有過肩膀痠痛的不適經驗。有醫師開玩笑說，隨著肩膀痠痛患者年輕化，再過幾年，或許「五十肩」一詞就可能改名「四十肩」。
高雄長庚醫院骨科系運動醫學科主任周文毅表示，肩膀、腰部以及膝蓋是人體中最容易痠痛的三大部位，其中造成肩膀痠痛的主因為五十肩、肌腱炎、肌腱斷裂。
嘉義長庚榮譽院長徐文蔚表示，五十肩正確醫學名詞為「沾黏性關節囊發炎」，這是造成肩膀痠痛的主因，其次為旋轉肌受傷、破裂、發炎。初步檢查方式為理學檢驗，實地觀察，看看患者手臂活動是否受限，如有需要，則需進一步影像檢查確診。
新光醫院復健科主治醫師謝霖芬說，復健科確診肩膀痠痛原因時，以超音波為主，範圍包括肌肉、韌帶、關節、肌腱、筋膜、關節等等，從表淺至深層，均可仔細觀察，找出問題。
周文毅指出，不管是骨科、復健科，想要確定痠痛病因，都必須先做X光、超音波，觀察骨頭是否病變或是受傷，如果難以確認病因，就有必要轉至區域醫院、醫學中心就醫，透過高解析超音波或核磁共振來確定病因，觀察肌腱等軟組織是否病變異常。
周文毅解釋，五十肩病人就是肩膀關節太緊、嚴重沾黏，原因以年老退化或嚴重骨刺居多。治療一般可分為三大階段，首先以消炎藥物、復健（拉腰、電療、熱敷等）為主，如果無效，則會進階至增生療法，例如，使用體外震波或是自體血小板注射。要是持續痠痛，就必須考慮外科手術。
徐文蔚指出，如果五十肩症狀輕微，通常以服用止痛藥物、持續復健，或施打類固醇。如果持續復健不見好轉，症狀嚴重則需施以「肩關節鏡微創術」，鬆開沾黏組織，並清除骨刺，術後必須持續復健。不過實際上因為五十肩接受手術的患者並不多。
肩痛的原因除了五十肩，最常見的是肩旋轉肌受傷、破裂、發炎，這類病患接受手術的機率也較高。周文毅以衣服來形容肩旋轉肌腱，如果一件衣服洗了數十次，質料就會變薄，肩旋轉肌也是如此，歷經無數次使用後，就會變薄，產生破裂，必須施以「肩旋轉袖破裂修補術」，又依症狀嚴重程度，區分為「小破裂」、「大破裂」等兩種手術。
「肩旋轉袖破裂修補術」屬傳統手術，一般來說，傷口約4、5公分，復原較慢。也有人選擇「肩關節鏡微創術」，只需在患部打4至5個小洞，每個洞僅約0.5公分，因傷口較小，術後恢復快也較不痛。
不過，如果單從治療效果來看，拉長時間至術後二至三年，這兩種手術的治療效果差不多。目前健保給付「肩關節鏡微創術」，也給付金屬釘醫材，但如果病人選擇線釘則需自費。
健保大數據顯示，107年「肩關節鏡微創術」申報件數為4997件，「肩旋轉袖破裂修補術」大破裂手術件數為5770件、小破裂則有1880件，全部合計手術件數為1萬2647件。
肩膀疼痛的物理復健，健保大數據統計，107年全國因肩部疾病接受物理治療的件數接近220萬件，至於中醫針傷整復則有18萬4000多件、針灸16萬5000多件。
進一步分析物理治療，以冷敷、熱敷項目最高，達到186萬6千件，其次為向量干擾181萬2千件、牽拉運動88萬9千件、鬆動術85萬7千件、運動治療77萬1千件等。
新光醫院復健科主治醫師謝霖芬表示，熱敷為物理復健治療的基本項目，有如運動前的暖身，透過熱敷，達到放鬆效果，拉開關節囊，讓之後其他物理治療項目效果能夠更好，並降低復健過程的疼痛感。
謝霖芬指出，在復健科治療上，包括熱敷電擊等項目，均可再細分為簡單、中度、複雜、更複雜等四級，依照所需時間、病況，以及使用醫療器材或是復健師親力親為。
舉例來說，接受「肩旋轉袖破裂修補術」大破裂手術後，患者持續復健，此時物理治療師必須事先評估、擬訂計畫，復健難度相對較高，就屬於更複雜等級。
痠痛何解／肩腰手術患者年增 地區醫院也有專精
腰痠肩痛患者增加，檢查及手術件數逐年攀升。健保署長李伯璋指出，根據健保統計各醫院施術量，仔細觀察，發現許多社區型的醫院對骨科手術格外專精。他建議，不一定需要奔波到大型醫學中心苦苦等候，也能找到經驗豐富的醫師做手術。
健保統計顯示，針對肩旋轉肌修補術及肩關節微創手術，醫學中心施術前三名為台北榮總、台中榮總、高雄長庚；區域醫院前三名為國軍桃園醫院、雙和醫院、嘉基；地區醫院前三名是桃園長庚、郵政醫院、義大癌症醫院。
至於腰部相關的脊椎減壓或脊椎融合術，醫學中心手術件數最多是林口長庚、台北榮總、中國附醫；區域醫院為義大醫院、雙和醫院、童綜合醫院；地區醫院則是七賢脊椎外科醫院、中正脊椎骨科醫院、中山醫院。
手術之前，必須精確診斷。五十肩或旋轉肌傷害等肩膀疼痛的患者接受的檢查，以Ｘ光為大宗，隨患者人數成長，平均每年增加一萬件，去年總共做了11萬8千多件。
其次為超音波，近三年從1萬3千多件成長至1萬7千多件。核磁共振則從8千多件，在三年內成長到1萬1千多件，成長幅度達四成，增幅高於超音波和Ｘ光，獲得的健保給付也最多，總點數高達7283萬點，是超音波的8倍、X光的3倍。
腰痛患者的檢查件數近三年成長大約二到四成，也以Ｘ光檢查最常見，近三年執行件數增加兩成，到去年已達70多萬件，核磁共振件數居次，近三年每年成長4千到7千件，去年達6萬多件；超音波較少使用，過去兩年都是2千多件。考慮開刀 需高階影像評估
李伯璋表示，影像檢查有順序，以肩膀旋轉肌診斷來說，經Ｘ光檢查、超音波檢查，若醫師認為需要手術，術前可能需透過核磁共振明確知道病灶位置、範圍、嚴重性。
腰部疼痛問題也是相同的程序。李伯璋表示，健保署透過醫療資訊雲端查詢系統，建立醫療影像上傳與調閱分享的雙向互通機制，鼓勵醫師先調閱後再判斷，以減少病患電腦斷層及核磁共振檢查次數，減少病患成本，也可節省健保醫療費用。
聯新運動醫學中心主任林頌凱表示，肌肉骨骼的耐用度有其年限，五十歲後會感到明顯退化，高齡社會來臨，與老化相關的肩膀、腰部疾病人數逐年增加。另外，專精於這方面服務的醫師和醫院增加，讓更多患者浮現出來。不過，林頌凱臨床觀察，罹患肩腰疾病的人口可能更多，只是很多還沒有症狀、有症狀卻沒就醫，或自行尋求按摩等非健保自費治療，未被列入統計。
馬偕醫院復健科主任姜義彬分析，過去檢查技術不發達，有些病人僅被診斷為不明原因肩痛，近年復健科醫師專業養成已將超音波檢查及判讀列為必修，許多過去不明原因的患者已被做出正確診斷，也可能使診斷人數上升。
姜義彬表示，傳統Ｘ光照不到軟組織，但是超音波影像可以，除了當檢查工具，還能作為治療引導，幫助醫師精準地將治療藥劑注射在正確部位，或幫助關節擴張術進行得更精確，在肩部疾病的治療上很有幫助。不過，在腰部疾病的檢查上，超音波很容易被骨頭擋住，所以比較少用，但小關節韌帶肌肉等軟組織，還是可以用超音波看得很清楚，所以要看醫師的目的是什麼，再決定最恰當的檢查工具。
姜義彬表示，相較於電腦斷層，超音波儀器價格低廉，在專業人員判讀下，準確度也很不錯，可以避免患者接受太多不必要的檢查，在醫療經濟效益上，算是性價比（CP值）很高的檢查及治療選擇。
肩、腰手術件數逐年增加至於接受手術人數，也呈現增加狀態，近三年因五十肩或旋轉肌傷害等，接受相關手術者從105年的9459件，至107年成長為1萬2647件。107年分別是「肩旋轉肌破裂修補術─小破裂」1880件，「肩旋轉肌破裂修補術─大破裂」5770件，肩關節鏡微創手術4997件。
近三年因腰椎滑脫、腰椎狹窄、椎間盤突出接受脊椎手術人數，從4萬7025人增加為5萬1千多人，107 年接受脊椎融合術有4萬2千多人，脊椎減壓手術有2萬9千人，有人同時接受兩種手術。
統計顯示，接受手術人數與診斷人數有不小落差，肩腰痛的病人還是以保守治療為主。林頌凱表示，許多民眾很恐懼手術，特別是脊椎手術，治療流程上也會先以非侵入的保守治療為第一線。
如果工作及生活習慣需要調整的都調整了，吃藥、打針、復健也都做了，效果還是不好，經評估該做手術還是要做。
林頌凱說，現在醫學技術進步很快，幾乎每隔五年就有新的療法產生，效果大多比以前更好，建議民眾不要拖延，以免越拖越嚴重，保守治療能做的少了，反而更需要開刀。
痠痛何解／肩腰手術患者年增 地區醫院也有專精
腰痠肩痛患者增加，檢查及手術件數逐年攀升。健保署長李伯璋指出，根據健保統計各醫院施術量，仔細觀察，發現許多社區型的醫院對骨科手術格外專精。他建議，不一定需要奔波到大型醫學中心苦苦等候，也能找到經驗豐富的醫師做手術。
健保統計顯示，針對肩旋轉肌修補術及肩關節微創手術，醫學中心施術前三名為台北榮總、台中榮總、高雄長庚；區域醫院前三名為國軍桃園醫院、雙和醫院、嘉基；地區醫院前三名是桃園長庚、郵政醫院、義大癌症醫院。
至於腰部相關的脊椎減壓或脊椎融合術，醫學中心手術件數最多是林口長庚、台北榮總、中國附醫；區域醫院為義大醫院、雙和醫院、童綜合醫院；地區醫院則是七賢脊椎外科醫院、中正脊椎骨科醫院、中山醫院。
手術之前，必須精確診斷。五十肩或旋轉肌傷害等肩膀疼痛的患者接受的檢查，以Ｘ光為大宗，隨患者人數成長，平均每年增加一萬件，去年總共做了11萬8千多件。
其次為超音波，近三年從1萬3千多件成長至1萬7千多件。核磁共振則從8千多件，在三年內成長到1萬1千多件，成長幅度達四成，增幅高於超音波和Ｘ光，獲得的健保給付也最多，總點數高達7283萬點，是超音波的8倍、X光的3倍。
腰痛患者的檢查件數近三年成長大約二到四成，也以Ｘ光檢查最常見，近三年執行件數增加兩成，到去年已達70多萬件，核磁共振件數居次，近三年每年成長4千到7千件，去年達6萬多件；超音波較少使用，過去兩年都是2千多件。考慮開刀 需高階影像評估
李伯璋表示，影像檢查有順序，以肩膀旋轉肌診斷來說，經Ｘ光檢查、超音波檢查，若醫師認為需要手術，術前可能需透過核磁共振明確知道病灶位置、範圍、嚴重性。
腰部疼痛問題也是相同的程序。李伯璋表示，健保署透過醫療資訊雲端查詢系統，建立醫療影像上傳與調閱分享的雙向互通機制，鼓勵醫師先調閱後再判斷，以減少病患電腦斷層及核磁共振檢查次數，減少病患成本，也可節省健保醫療費用。
聯新運動醫學中心主任林頌凱表示，肌肉骨骼的耐用度有其年限，五十歲後會感到明顯退化，高齡社會來臨，與老化相關的肩膀、腰部疾病人數逐年增加。另外，專精於這方面服務的醫師和醫院增加，讓更多患者浮現出來。不過，林頌凱臨床觀察，罹患肩腰疾病的人口可能更多，只是很多還沒有症狀、有症狀卻沒就醫，或自行尋求按摩等非健保自費治療，未被列入統計。
馬偕醫院復健科主任姜義彬分析，過去檢查技術不發達，有些病人僅被診斷為不明原因肩痛，近年復健科醫師專業養成已將超音波檢查及判讀列為必修，許多過去不明原因的患者已被做出正確診斷，也可能使診斷人數上升。
姜義彬表示，傳統Ｘ光照不到軟組織，但是超音波影像可以，除了當檢查工具，還能作為治療引導，幫助醫師精準地將治療藥劑注射在正確部位，或幫助關節擴張術進行得更精確，在肩部疾病的治療上很有幫助。不過，在腰部疾病的檢查上，超音波很容易被骨頭擋住，所以比較少用，但小關節韌帶肌肉等軟組織，還是可以用超音波看得很清楚，所以要看醫師的目的是什麼，再決定最恰當的檢查工具。
姜義彬表示，相較於電腦斷層，超音波儀器價格低廉，在專業人員判讀下，準確度也很不錯，可以避免患者接受太多不必要的檢查，在醫療經濟效益上，算是性價比（CP值）很高的檢查及治療選擇。
肩、腰手術件數逐年增加至於接受手術人數，也呈現增加狀態，近三年因五十肩或旋轉肌傷害等，接受相關手術者從105年的9459件，至107年成長為1萬2647件。107年分別是「肩旋轉肌破裂修補術─小破裂」1880件，「肩旋轉肌破裂修補術─大破裂」5770件，肩關節鏡微創手術4997件。
近三年因腰椎滑脫、腰椎狹窄、椎間盤突出接受脊椎手術人數，從4萬7025人增加為5萬1千多人，107 年接受脊椎融合術有4萬2千多人，脊椎減壓手術有2萬9千人，有人同時接受兩種手術。
統計顯示，接受手術人數與診斷人數有不小落差，肩腰痛的病人還是以保守治療為主。林頌凱表示，許多民眾很恐懼手術，特別是脊椎手術，治療流程上也會先以非侵入的保守治療為第一線。
如果工作及生活習慣需要調整的都調整了，吃藥、打針、復健也都做了，效果還是不好，經評估該做手術還是要做。
林頌凱說，現在醫學技術進步很快，幾乎每隔五年就有新的療法產生，效果大多比以前更好，建議民眾不要拖延，以免越拖越嚴重，保守治療能做的少了，反而更需要開刀。
痠痛何解／腰痛置之不理 最怕變慢性下背痛
下背痛是民眾生活常見的困擾，有時覺得忍一下就過，但時間一久仍會干擾生活品質。由於疼痛的成因與治療複雜，民眾疼痛時應找尋專科醫師，才能針對單一症狀對症治療。
麻醉科醫師表示，民眾常見疼痛包括椎間盤突出、腰椎滑脫、狹窄等，不一定非得手術治療，建議得先透過鑑別診斷，確認原因與部位，再透過藥物、復健或介入性治療，才不會拉長治療時間。
萬芳醫院麻醉科主治醫師許安智表示，造成下背痛的原因很多，可能與體質、遺傳、生理周期甚至年長老化有關，包括椎間盤突出、脊椎退化性關節炎、壓迫性骨折、腰椎狹窄、滑脫，但也有可能是肌肉、肌腱拉傷，甚至是腫瘤轉移等。
萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示，長期姿勢不良或情緒、壓力等也可能造成下背痛，但多數疼痛與不舒服，可能會因姿勢改善等因素而在幾周內好轉，因此民眾容易忽略。然而，下背痛容易復發，若多次復發，未妥善處理，恐成為慢性下背痛。
許安智說，最常見的下背痛為椎間盤突出，臨床上患者約佔七成，為椎間盤受到突然的重力，或經年累月壓力，使得椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出，中心的髓核被擠出來，進而壓迫到神經而疼痛。在治療上分為保守與手術療法。
1.藥物治療
保守療法包含消炎止痛或肌肉鬆弛劑等口服藥物，並適時臥床休息，或透過穿緊身衣、背架等固定姿勢的復健物理治療。但藥物治療有可能效果不佳，並非每個人都能改善。
2.物理治療
歐陽進翰表示，椎間盤突出跟姿勢不良如久坐、彎腰、瞬間搬重物等有關，若患者症狀較為輕微，除了藥物治療外，也可透過牽引治療（即拉腰、拉脖子），以及電療、熱敷等方式，來降低脊椎的壓力、止痛，並加速軟組織的復原，此三項健保都有給付。後續再諮詢復健師，來針對症狀進行運動復健。
3.介入性治療
倘若患者口服止痛藥的治療效果不佳、疼痛未改善時，許安智建議可使用介入性治療控制疼痛。他說介入性治療為透過超音波定位患者病灶部位，直接注射消炎止痛等藥物，使藥效更精準、降低藥物副作用，且治療過程不需住院，在門診即可完成。
4.手術治療
若情況較嚴重則需施以椎間盤切除術治療，以全身麻醉徹底清除椎間盤髓核突出部分。除術前評估，也得注意術後傷口感染、神經損傷等併發症。
腰椎滑脫為腰椎椎體往前或往後移，多發生在第四至五腰椎間；腰椎狹窄則是指腰椎骨後方與腰椎小面關節前方間的腰椎管，因病變得狹窄。因多數患者為年長退化引起，保守治療效果較差，許安智較建議直接以手術治療。
台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師曾仁河表示，脊椎減壓術主要透過切除或擠壓神經根產生疼痛的來源處，改善症狀，基本上不需放任何植入物；當脊椎滑脫時，則需透過植入骨釘、放墊片等方式將兩塊滑脫的脊柱固定，即為脊椎融合術。而就臨床經驗，他認為做融合術的患者比例並未比減壓術高出太多，可能得視當下脊椎滑脫患者多寡而定。
曾仁河表示，無論脊椎減壓或脊椎融合手術，都有傳統跟微創兩種治療方式，現行上他較為推薦微創手術，因對脊椎骨骼破壞、脊椎旁肌肉的傷害較小，同時失血量少、手術後復原也快，且健保有給付，除非使用內視鏡、導航設備等自費項目，費用才會變高。
不過許安智也說，並非所有下背痛患者都需手術治療。他近期曾收治一名85歲老翁，已看過其他科並吃藥，但覺得疼痛未改善而轉到他這來，因他有三高加上腎功能不好代謝差，不適合手術外也不建議再吃大量藥物，因此採介入性治療，連續三周在病灶處注射消炎止痛藥，疼痛指數由九分降到兩分，加上後續復健，不適感明顯改善。
痠痛何解／肩腰手術 四大特色醫院
根據健保數據調查我國執行腰部疼痛手術、肩部手術，台北榮總以進行肩關節手術為全國最多；腰部疾病手術量，以林口長庚最多；肩相關手術件數，台中榮總雖位居全國第二，但具有手術特色；若以地區醫院來看，七賢脊椎外科執行得腰部疾病手術最多。
台北榮總：
台北榮總107年進行肩關節手術者達491人，全國最多。但針對五十肩病人，台北榮總大部分以徒手關節鬆動術進行治療，一年治療約150人次。先上完麻藥，讓病人在麻醉放鬆的情況下，徒手將攣縮粘連的關節扳開來，過程大約耗費10到20分鐘，術後一周內，動作就有顯著的改善。
台北榮總運動醫學科主治醫師蔣恩榮表示，五十肩依據病程分為急性疼痛期、冰凍期及解凍期，即便不做任何處置，通常在一至兩年內會自然緩解。但在急性期時，若病人活動過於受限，嚴重影響到工作與生活，或是疼痛難耐影響睡眠，便建議接受積極性治療。治療上以緩解疼痛和改善功能受限為主。
台北榮總以徒手治療為主，但少部分內分泌失調如患有糖尿病，或曾經開過刀，關節沾黏較嚴重及容易骨折的病人，無法完全使用徒手鬆動，則需要手術。蔣恩榮說，五十肩的手術治療以關節鏡鬆解術為主，在肩膀打兩個到三個洞，以微創方式把關節囊剪開、放鬆。北榮一年治療約30人次。
蔣恩榮表示，治療五十肩除了徒手關節鬆動術和關節鏡手術也可採取物理治療及局部類固醇注射等保守療法。但最重要的是，一定要配合繼續做復健，才能有效舒緩和改善症狀。
林口長庚：
根據健保資料庫顯示，我國腰部疾病手術量，以林口長庚最多。林口長庚骨科部脊椎科主任賴伯亮表示，長庚手術量較多，應是脊椎科醫師、腦神經外科醫師多。另林口長庚也屬後送醫院，患者數多，因此手術量也會提升。
賴伯亮表示，腰部疾病引起疼痛不適的疾病，常見以腰椎退化引起的坐骨神經痛為最大宗，其餘像是細菌感染、腰椎腫瘤、外傷骨折、先天疾病等，總計有五大類。
賴伯亮表示，坐骨神經痛優先以藥物、復健作為治療，連續多月未有改善，經醫師評估才會進行手術，常見的手術方法有微創手術、內視鏡手術、開放性手術。
他表示，手術方式是依照患者的嚴重程度，或是醫師擅長的術式為主，以腰椎退化引起的坐骨神經痛而言，若未造成脊椎滑脫，常以內視鏡手術為主，一旦脊椎滑脫就必須開大刀，且要加上打骨釘等才能解決。
賴伯亮表示，院內所有的腰部疾病手術中，約九成以上都是治療坐骨神經痛，造成坐骨神經痛有幾個原因，如椎間盤突出、脊椎退化性滑脫、椎弓斷裂或骨折、骨鬆導致。退化引起的坐骨神經痛以高齡者為主，其餘患者遍及各年齡層。
台中榮總：
根據健保大數據，台中榮總在肩相關手術件數，全國第二，其中肩關節鏡微創手術226件，全國最多。很多人以為年紀到了，肩膀痛、手抬不起來就是五十肩，事實上臨床上肩部疼痛常見的原因包括旋轉肌腱發炎或破裂、鈣化性肌腱炎，及俗稱五十肩的沾黏性關節囊炎。
台中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平說，他所治療的患者中，微創肩關節鏡手術治療，逾八成運用在旋轉肌腱斷裂修補手術，與患者肩部過度重複使用，或跌倒手撐地等劇烈拉扯肌腱有關；五十肩則以復健、藥物等保守治療為主，若保守治療三個月仍未見改善、甚至晚上痛到睡不著足以影響生活，才考慮動手術，因此手術比率不高。
陳超平指出，肩關節治療分為傳統手術及微創關節內視鏡手術。傳統手術傷口5到10公分，要切開三角肌腱，術後恢復較慢；微創手術傷口0.5到1公分，對組織創傷較小，術後恢復較快。
陳超平說明，微創肩關節內視鏡手術靠的是醫師熟練的技術，門檻高、醫師養成不易。台中榮總推展微創肩關節內視鏡手術近20年，醫師從開膝關節手術入門，先熟悉使關節內視鏡使用，再進入開肩關節手術。中榮專精投入微創肩關節內視鏡，很多病患都會口碑介紹。
七賢脊椎外科醫院：
七賢脊椎外科醫院院長黃旭霖表示，腰椎滑脫、腰椎狹窄、椎間盤突出的患者脊椎不穩接受骨融合鋼釘固定手術後，反而因無法自然轉動，造成其他未打釘的脊椎退化更為快速。該院團隊發展出無鋼釘微創顯微手術，患者術後滿意度達九成以上。
黃旭霖行醫30年來，共完成2萬多例脊椎手術，一路從傳統骨融合鋼釘固定手術、微創骨融合鋼釘固定手術，再進展到目前無鋼釘微創顯微手術。他強調「脊椎手術追求的是組織的微創，才能將組織肌肉傷害減到最低，也更符合脊椎的自然力學。」
黃旭霖說，傳統骨融合鋼釘固定手術是從背部下刀，將部分椎板、小關節及大部分腰椎椎間盤都切除，再置入人工骨塊，最後從背面打鋼釘固定；微創僅是表面切口從中線改成兩側較小傷口，肌肉及韌帶破壞較少，但仍須置入骨塊、切除椎間盤並打上鋼釘。曾有患者因脊椎持續老化及骨質疏鬆，四年內開了三次刀。
至於無鋼釘微創手術，透過手術顯微鏡輔助，將部分椎板和增厚的黃韌帶切除，達到神經解壓效果，再使用活動脊突間支架穩定脊椎。目前該院患者九成都選擇無鋼釘手術，僅1%到2%患者因神經沾黏或神經管內狹窄，須再進行微創減壓，手術時間平均約1.5小時，患者術後依然可活動彎腰。
https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2019/11/16/realtime/7076864.jpeg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&exp=3600
(聯合新聞網)
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保密防「跌」 骨科醫師：全台700萬人有骨鬆問題
在資訊、知識普及下，現代人對於常見的三高疾病雖有較多認識，但骨質疏鬆仍是最容易被忽略的疾病之一。林口長庚醫院骨科部醫師葉文凌表示，據國健署調查顯示，骨鬆症是65歲以上長者常見慢性病的第四名，全台近700萬人有骨鬆問題，且近半數民眾有骨質密度不足而不自知。一旦骨折，後續的照護成本及併發症更可怕。
由聯合報、天義集團所主辦的元氣健康講座，邀請林口長庚骨科部醫師葉文凌講述「保密防跌，骨力人生」骨質疏鬆照護新觀念，並與與民眾分享「保骨本」的祕訣。
葉文凌表示，人體的骨骼系統是由骨頭及關節形成，骨骼隨著人年齡增長過程中也會不斷成長。骨骼中的「噬骨細胞」將老舊的骨質移去，而「造骨細胞」製造新鮮的骨質予以取代，藉由不斷更新而維持強韌品質。如年輕時「造骨」速度高於「噬骨」速度，但人一過中年如40歲後，骨質流失速度快，使骨質密度逐漸下降，連帶的造成骨骼變脆、容易碎裂，骨折風險自然增加。
葉文凌說，過去醫師會認為退化性關節炎只是軟骨變薄，而據2010年國外研究文獻顯示，骨質疏鬆和退化性關節炎可能是同一個來源的疾病，亦即退化性關節炎是牽涉整個關節的疾病。而骨質疏鬆最容易影響脊椎、髖關節、手腕三部位，影響最嚴重的是脊椎，如老年人一滑倒，就可能導致腰椎體壓迫性骨折。
而骨鬆、骨質流失不被重視，主要是症狀不明顯。葉文凌說，民眾往往直到骨頭因受外力碰撞、或咳嗽、搬重物時造成骨折，才發現骨鬆問題；只是一旦骨折，後續照護成本與併發症也多。據統計，如髖部骨折的醫療費用平均就需要20萬，而骨鬆導致髖關節骨折的死亡率更高達20%，與乳癌末期死亡率相當。因此骨鬆雖看似慢性疾病，但也不可輕忽。
而在骨質疏鬆症的治療與預防上，葉文凌說，除簡單自我檢查，也可至醫院檢測骨質密度，由醫師判定並給予建議。而除了運動外，每日均衡的飲食攝取，如蛋白質與鈣質補充，是改善的最佳良方，再加上骨鬆藥物補助才會有效。
一天要攝取多少蛋白質？葉文凌說，一般人來說一公斤體重約得攝取0.8至1.2公克左右，但中年人以上或是有慢性疾病者，則約攝取1.5克的蛋白質。像一百公克的牛肉、豬肉，約含18克的蛋白質，但油脂比例也高，以一個70公斤成人來說，一天需要攝取105克蛋白質，若吃肉類，就得乘以五倍，但人不太可能一天吃一斤的肉，因此也可吃水煮蛋、魚類或豆類製品來補充，且油脂相對少。
而在運動上，葉文凌教在場民眾伸展、擺手、大步走等方式外，他也建議「跑走運動」，即以十分鐘為一個單位運動，民眾可以先快走，若覺得心跳速度掉下來，那就調整如兩分鐘跑、八分鐘走等方式調整，讓心臟能夠負荷、也達到運動度。
若須額外攝取鈣質，透過非晶鈣也是方式之一。葉文凌說，非晶鈣具備好吸收、利用兩特質，能促進幹細胞分化成骨細胞，進而增加鈣質在骨中沉積、幫助骨骼成長的功效。據臨床研究發現，補充非晶鈣能有效降低五成骨質流失、並縮短骨骼創傷期，民眾也可向醫師或專業人員諮詢後再補充。
(聯合新聞網)
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薑薑好！ 醫師：是肌肉舒緩與痠痛恢復聖品
冬天喝碗薑湯可以驅寒暖身，是家家戶戶必備的寒冬聖品。聯新國際醫院運動醫學科主治醫師周佳儀表示，薑的好處不只如此，也是幫助運動後肌肉修復、緩解關節疼痛的聖品，而且取得容易、價格平易近人，民眾可以善加利用。
生薑具有暖胃止嘔的作用，在中藥有「嘔家聖藥」的美譽，美國衛生研究院也將生薑列為營養補充品，認為有助緩解暈車、化療與懷孕嘔吐的作用。周佳儀指出，生薑在運動醫學方面已有廣泛運用，可以緩解關節疼痛及運動後的肌肉修復。
生薑萃取物對於緩解退化性關節炎的疼痛，具有顯著的緩解。研究顯示，服用生薑萃取物，對於站立或行走後的疼痛均有明顯改善，且降低使用止痛藥的頻率。此外，服用薑與薑黃的混合物，對於類風濕性關節炎，具有保護關節的效果。在中醫臨床上，針對關節炎患者，除使用針灸止痛，在用藥也會酌加生薑與薑黃，來降低疼痛。
國外很多運動中心建議運動訓練後補充「鎂」，不論口服或泡澡按摩經皮膚吸收，可有助於身體的恢復。周佳儀說，薑不僅同樣有效，由於薑是天然食材，對於比賽的運動員更適合，不必擔心誤服禁藥的疑慮。
根據研究，每天攝取2公克的薑粉連續11天，可緩解離心訓練後的肌肉痠痛；每天服用4公克薑粉，則有助於重量訓練後肌肉力量的恢復。周佳儀表示，薑本身的芳香味能緩解運動後的食慾不振，幫助腸胃恢復正常運作，因此對於耐力型比賽的選手，是營養補充的好選擇。
薑是相當普遍常見的食材，又可入藥，藥食同源，大多數食用後並不會不舒服，但是薑含有揮發油，有些腸胃敏感的人可能會腹部不適與灼熱感，建議可改用嫩薑或粉薑，避免食用老薑。
另有研究指出，攝取濃縮或過量薑製品，可能會造成膽汁分泌增加，因此膽結石患者應多留意。周佳儀說，如果不以食用的方式，也可以把薑的精油添加在乳液或按摩油，塗抺在僵硬的肌肉或疼痛的關節處，進行輕柔按摩，亦能達到舒緩效果。
(聯合新聞網)
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