「新國病」肺癌近年成為台灣十大癌症死亡率之首，台灣癌症基金會指出，根據世界衛生組織（ＷＨＯ）最新公布的全球肺癌發生率地圖發現，台灣肺癌發生率高居世界第十五名，在亞洲排名第二，僅次於北韓。
女性發生率居世界第8名
我國肺癌發生數每年增加一萬多人，且每年也有九千多人因肺癌過世。值得注意的是，肺癌新確診人數十年來持續上升，男性增長卅三．一％、女性更增加近一倍、達九十四．八％。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，ＷＨＯ最新公布的全球肺癌發生率地圖中發現，若單看女性發生率，更擠進世界第八名。
罹患年齡下降至男68歲、女65歲
每年十一月是「國際肺癌防治月」，台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民指出，根據數據顯示，肺癌罹患年齡下降；男性十年來從七十二歲下降到六十八歲，女性下降到六十五歲。由於肺癌早期症狀不明顯，超過半數確診都已是晚期，治療上會以化學治療及標靶治療為優先。
陳育民也提到，台灣肺癌患者有近半數都不是吸菸者，可見肺癌形成的原因不僅僅是抽菸，空氣污染、廚房油煙、肺癌家族病史等因素都可能致病。
近半數不吸菸 肺腺癌占大宗
林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主任郭志熙說，肺癌患者中，以肺腺癌為大宗，肺腺癌患者又有近七成有基因突變，遠高於歐美國家。
郭志熙表示，肺癌患者治療前可先做基因檢測，若發現突變，則能使用標靶藥物治療。最常見的三大肺癌異常基因，分別是「EGFR」、「ALK」、「ROS1」。近五十五％的肺癌病患基因型別為EGFR，若檢測結果為陰性，才會進行其他基因檢測；而將近四．八％為ALK基因突變、ROS1則占了二．四％。
陳育民說，這些異常基因的第一線標靶治療藥物都已通過健保給付，可減輕病友的負擔。
(自由時報)
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台灣「新國病」 我肺癌發生率亞洲第二
肺癌連續十年蟬聯我國第一大癌症殺手，據世界衛生組織最新公布的全球肺癌發生率地圖中發現，台灣肺癌發生率高居亞洲第二，僅次於北韓，若單看女性發生率，更擠進世界第八名，肺癌已成為台灣「新國病」。醫師表示，若想避免台灣名次繼續攀升，空氣汙染恐是目前最應重視的議題。
台灣肺癌學會理事長陳育民說，去年肺癌死亡人數創歷史新高，且肺癌有年輕化趨勢，男性罹癌年齡十年來從七十二歲降至六十八歲，女性則降到六十五歲，有可能是及早發現患者，但也可能是致癌因子增加。
癌症形成約需歷經十至卅年，台灣癌症基金會執行長賴基銘認為，台灣肺癌發生率為亞洲第二，恐是卅年前台灣輕視工業廢氣、菸害、廚房油煙所造成的惡果。賴基銘認為，台灣過半數肺癌患者沒抽菸習慣，菸害影響逐漸變小，台灣肺癌防治的下一個難關會是對抗PM2.5空汙。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，肺癌是我國十大癌症的三冠王，據統計，被發現時已經是肺癌第四期的患者高達百分之五十一點九，是所有癌症之最，造成肺癌連續十年蟬聯第一大癌症殺手。
賴基銘表示，國外研究發現，吃蔬果可降低四成以上罹癌率，讓已變異的細胞生長速度減緩，另建議負責烹調的家庭主婦保持廚房通風。
(聯合報)
社會
街口支付3大缺失 金管會開罰180萬
董事長胡亦嘉不能兼執行長 3個月內須改善
金管會對電子支付機構開出第一張罰單！金管會銀行局昨表示，「街口電子支付公司」在辦理業務及內部控制因「便宜行事」而違反相關法令，處以罰款180萬元及一個糾正；金管會並要求街口董事長胡亦嘉不能兼任執行長（總經理），也就是「二擇一」，3個月內須完成改善。
內部控制缺失、替商家不當代墊
街口支付過去多次傳出與金管會槓上的消息，但胡亦嘉上週五才公開表示，與金管會溝通互動良好，並高度肯定金管會主委顧立雄，被外界視為「大和解」。沒想到，才不到一星期，胡亦嘉馬上就收到金管會的罰單。
金管會銀行局表示，街口支付有三大缺失，第一為「內部控制缺失」，包括舉行發紅包活動，為了便宜行事、搶快，竟未經過內部審核程序，逕行開立一個帳戶，把自有資金從這裡轉出、提供給客戶的紅包；此外，街口的結帳不確實、不清楚，因每天要對帳，但資訊帳及會計帳會有一些數字差異，如「在途應收款項」等，街口卻直接列為過度科目「暫付款」認列。
銀行局指出，第二項缺失是替商家提供不當代墊，街口在過年期間舉辦行銷活動，有些交易要取消退貨，理論上須由商家退款，街口卻自行退款給買家。官員表示，這種代墊行為，很容易使電支機構承擔信用風險。
金管會也要求，街口須在3個月內改善董事長兼任總經理（執行長）的情況，也就是不允許兼任。金管會表示，若由董事長兼任總經理，公司將欠缺制衡機制，為有利街口業務健全經營及提升公司治理效能，要求胡亦嘉的職位必須「二擇一」。
(自由時報)
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台灣最惹事毒菇！ 疑誤食綠褶菇 移工送命
南投縣埔里鎮前天發生逃逸移工疑吃了不明菇類喪命，警方採取死者吃剩的菇類與相關檢體送驗。檢察官昨相驗後研判，疑為綠褶菇釀禍，全案將再解剖詳查。
由於綠褶菇常被誤認為美味無毒的雞肉絲菇，時而傳出民眾誤食中毒，是菇類中毒排行榜之首，還被封為「台灣最惹事的毒菇」。衛福部南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示，民眾若誤食綠褶菇，約30分鐘至3小時，會出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀，嚴重者就可能丟了性命。
無特定解毒劑
綠褶菇中毒無特定解毒劑，治療方式為支持性療法；至於有毒綠褶菇常被誤認為無毒的雞肉絲菇，其實兩者仍有差異，一般民眾若不易辨認，最好切記「路邊的野菇不要採」，以免毒從口入。
警方調查，死者是43歲印尼籍逃逸移工，賴姓農民僱用他從事農地除草等工作，大前天晚上該移工疑在工寮將自摘田間的野生菇類烹煮食用，前天雇主見他未起床工作，查看發現移工口吐白沫、臉色發黑，送醫不治。
常被誤認為雞肉絲菇
農委會農業試驗所菇類專家石信德博士提醒民眾，只要記住綠褶菇的菇傘上，通常具有一些褐色鱗片，以及菌褶成熟後會呈灰綠色的特徵，就不容易誤認，但為求慎重，來路不明的菇類最好避免食用。
石信德表示，綠褶菇又稱為綠孢環柄菇，蕈傘直徑約10多公分，菌柄可高約15公分，歐美傳說是仙女們晚上跳舞所留下的痕跡，又稱為「仙女環」。雞肉絲菇則以白蟻的供給物生長，也稱為「雷公菇」，菇傘中央必定有一個尖突的堅硬隆起，外觀看起來像斗笠，菌柄連著假根一直到地底白蟻巢中的菌圃。
(自由時報)
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西雅圖咖啡攙低價豆 總經理認了
知名西雅圖咖啡宣稱使用百分之百阿拉比卡咖啡豆，卻攙偽低價的羅布斯塔咖啡豆，包裝成「西雅圖Legendary義式綜合2LB」等十三項產品，透過自營店與加盟店等通路賣出。業者坦承標示不實，即日起開放今年九月卅日以前購買的十三項產品退換貨。
降成本 13產品攙羅布斯塔豆
「食力foodNEXT」傳媒上月報導，經營連鎖西雅圖咖啡店的馥餘實業公司混豆販售，北市衛生局十月十五日派員至馥餘公司及工廠稽查，抽驗宣稱百分之百阿拉比卡豆之「西雅圖系列咖啡」產品及原料送驗，比對發現該公司咖啡豆進貨、製程用量不一致，移請士林地檢署偵辦。
劉姓總經理 諭令三百萬交保
士檢前日啟動搜索，並約談劉姓總經理、李姓廠長及何姓員工等三名被告，初估業者不法利益達上千萬元，並認定三被告涉犯食品衛生管理法攙偽食品罪、刑法標示不實罪，但以無羈押必要，分別諭知三百萬元、二十萬元、五萬元等金額交保。食品攙偽或假冒，涉違反食安法，可處七年以下有期徒刑，得併科八千萬元以下罰金。
業者繳回犯罪所得一千萬元
劉姓總經理昨天上午在律師陪同下，繳回犯罪所得一千萬元。西雅圖極品咖啡昨晚透過ＦＢ粉絲團道歉，稱去年部份配方因產地貨源不足造成缺貨，改以其它產地的同級品替代，未及時更改標示於咖啡豆袋上，且有新訓外籍員工不慎誤攙。
北市衛生局昨指出，已函請馥餘明天下午三點前，下架回收問題產品。衛生局並表示十月稽查馥餘時，查獲「西雅圖極品深焙─特調綜合豆」、「西雅圖嚴選老饕綜合咖啡豆」及「西雅圖ＥＳＰ精緻義式焙煎綜合咖啡豆」共三項產品產地標示不實，已依違反食安法罰六萬元，並命其回收改正。
阿拉比卡 VS. 羅布斯塔
咖啡豆主要有阿拉比卡（Arabica）及羅布斯塔（Robusta）2個品種。
阿拉比卡成長於高海拔，較慢成熟，因而風味、香氣濃郁。市面上販售的咖啡，主要使用阿拉比卡豆。
羅布斯塔種植於較低海拔，容易種植，風味較苦澀，且含有的咖啡因約是前者2倍，所以價格較低，經常用來調和商業豆或製作即溶咖啡，越南為主要產地。 整理：記者溫于德
空少自創「西雅圖」爆發攙偽自毀江山
西雅圖極品咖啡（BARISTA COFFEE）一九九七年在台北市忠孝東路的黃金地段創立第一家店，雖為本土品牌，但因強調咖啡的專業性和自家烘焙，大受歡迎，全盛時期曾經開店達卅五家。如今捲入攙偽事件，無異自毀扎根廿二年的品牌。
西雅圖極品咖啡創辦人劉增祥，十七歲就立志要當創業家，廿四歲退伍後，先進入航空業當空少，賺到人生第一個一千萬元。他砸錢於忠孝東路創立首家西雅圖極品咖啡店，且陸續擴店，被視為可與國際品牌對打的本土品牌。
但二○○三年ＳＡＲＳ疫情影響到產業投資佈局，西雅圖極品咖啡連鎖店部份門市業績掉了七、八成，兩岸展店計劃全喊卡，目前全台咖啡店掉到剩下廿三家。
耳掛式咖啡成功進軍量販店
台灣咖啡市場一年商機逾五百億元，過去幾年，西雅圖極品咖啡將營運重心轉向耳掛式咖啡和咖啡豆等市場，在台北市內湖自建烘豆廠，西雅圖極品耳掛式咖啡也因為成功進軍好市多量販店，一度成為必敗商品。
然而，「食力foodNEXT」傳媒追查國內咖啡豆市場供應鏈，抽驗各個品牌，發現唯一摻混業者，竟是台灣老品牌西雅圖咖啡，其宣稱百分之百阿拉比卡的咖啡豆，驗出高數值、存在於低價羅布斯塔豆中的「16-O-甲基咖啡醇」。業者一度改標示，最終還是被揪出不法。
9月底前購買13款商品可退換貨
西雅圖昨坦言攙豆，今年九月卅日前購買的十三款商品，即日起開放退換貨，消費者可憑產品或購買憑證至馥餘實業有限公司（台北市內湖區環山路一段廿八巷十五號一樓）辦理。
全聯福利中心也已將門市販售的共四款有疑慮咖啡豆全面下架，即日起至明年一月廿五日，憑實體商品及發票，或實體商品及卡友交易紀錄，可到全聯原門市辦理退換貨。
家樂福也表示，消費者若對西雅圖極品咖啡豆有疑慮，即日起持商品和家樂福購買證明或發票，就可辦理退換貨；愛買則從即日起至明年一月十七日止，開放六款有疑慮商品憑發票與商品，至原購買門市辦理商品退貨。
(自由時報)
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攙廉價咖啡豆 西雅圖老總300萬交保 繳回1千萬不法所得
西雅圖極品咖啡涉嫌在十三項阿拉比卡咖啡豆商品內，攙入價格較低、濾掛式咖啡使用的羅布斯塔咖啡豆，士林地檢署搜索經營者馥餘公司，傳喚總經理劉增祥等六人到案，認為違反食品衛生管理法嫌疑重大，命劉三百萬元交保。
台北市衛生局今年十月即發現二周內有五千公斤羅布斯塔豆不知去向，依一公斤價差約五十元、摻偽咖啡豆長達廿一個月計算，初估馥餘公司不法所得約一千零五十萬元。劉增祥昨天交保後，即刻繳回一千萬元不法所得。
馥餘公司道歉稱，「去年因缺貨改以其他產地同級品替代更換，未及更改標示在咖啡豆袋上，另因新訓外籍同仁擺放失誤，領料外籍同仁拉貨時，將『極少』部分產品摻到非阿拉比卡豆」，表示十三款商品均可退換貨。
食安網站「食力」今年踢爆西雅圖咖啡標示不實，摻入羅布斯塔豆販售；台北市衛生局隨即前往稽查，查扣咖啡豆送驗，確認羅布斯塔豆內含有「16-O-甲基咖啡醇」。雖然，馥餘公司聲稱「使用嫁接產出的阿拉斯塔咖啡豆」，但因嫁接不會產出這款咖啡醇，因此被認定有摻偽行為。
士林地檢署獲報調查，馥餘公司為降低成本牟利，購買阿拉比卡和羅布斯塔二種咖啡豆，把原本僅作為「濾掛式咖啡原料」使用的羅布斯塔豆，攙入、混充或假冒為阿拉比卡豆，其中有十三項標榜百分百阿拉比卡豆的產品卻含有羅布斯塔豆，在直營店、加盟店和家樂福等賣場通路販售。
檢方前日搜索馥餘公司和工廠，傳喚劉姓總經理、二廠李姓廠長、何姓員工和三名證人，訊後認為劉等三人違反食品衛生管理法攙偽食品罪、刑法標示不實罪，昨天凌晨命劉、李、何各以三百萬、廿萬、五萬元交保。
台北市衛生局表示，事件爆發後已先依食品安全衛生管理法處馥餘六萬元罰鍰，另通知馥餘於廿八日十五時前下架相關商品。
(聯合報)
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西雅圖咖啡涉摻低價豆 總經理3百萬交保
西雅圖極品咖啡，今年10月遭踢爆摻入低價咖啡豆販售，士林地檢署分案追查，昨日搜索西雅圖咖啡經營者，並傳喚劉姓總經理等6人到案說明，經檢察官訊問後，認為違反食品衛生管理法嫌疑重大，諭令劉總經理3百萬元交保，今早劉在律師陪同下，即刻繳回1千萬元的不法所得。
士檢調查，西雅圖咖啡從2018年起，涉嫌為降低成本牟取不法利益，向上游公司購買阿拉比卡咖啡豆和羅布斯塔咖啡豆2種咖啡豆，把原本僅作為「濾掛式咖啡原料」使用的羅布斯塔咖啡豆，攙入、混充或假冒為阿拉比卡咖啡豆。
西雅圖咖啡13項產品，含有羅布斯塔咖啡豆，但包裝上卻標示「100％阿拉比卡豆」，並在直營店、加盟店及家樂福等賣場通路陳列販賣，導致消費者誤信包裝上的咖啡豆品種及品質而購入，初步估計不法利益達上千萬元。
衛生局10月間查出，馥餘公司進口的羅布斯塔咖啡豆，半個月有5千公斤不知去向，懷疑已摻入阿拉比卡咖啡豆，依一公斤價差約50元，從2018年起涉嫌摻偽計算21個月，不法所得高達1050萬元。
檢察官送驗羅布斯塔咖啡豆，發現含有「16-O-甲基咖啡醇」，就算馥餘公司接枝咖啡樹，豆子也不會出現甲基咖啡醇，證實100%阿拉比卡咖啡豆，確有摻偽造低價的羅布斯塔咖啡豆。
檢方指出，昨日帶回被告劉姓總經理、二廠李姓廠長、何姓員工，和其他3名證人，經檢察官訊問，劉等3人違反食品衛生管理法攙偽食品罪，及刑法標示不實罪，犯罪嫌疑重大，但尚無羈押必要，今日凌晨2時許，諭令劉、李、何3人交保3百萬、20萬、5萬元。
檢方表示，今早劉在律師陪同下，至地檢署繳回1千萬元的犯罪所得，且稍晚將以馥餘公司名義，向消費大眾道歉，積極配合調查，及辦理後續回收換貨事宜，表示「誠心悔過之意」。
13項產品為西雅圖Legendary義式綜合2LB、西雅圖ESP羅馬綜合深焙咖啡豆、西雅圖ESP米蘭綜合中淺焙咖啡豆、西雅圖嚴選早餐綜合咖啡豆(中焙)、西雅圖嚴選老饕綜合咖啡豆(深焙)、傳頌綜合咖啡2LB、傳頌濃縮綜合咖啡2LB、西雅圖ESP極品經典綜合咖啡豆、西雅圖ESP精緻義式焙煎綜合咖啡豆、西雅圖ESP曼巴綜合咖啡豆、西雅圖ESP居家綜合咖啡豆、西雅圖極品咖啡(極品深焙-特調綜合咖啡豆)、西雅圖極品咖啡(極品深焙-家常綜合咖啡豆)。
涉摻低價豆認罪！ 西雅圖咖啡：鄭重道歉，開放退貨
西雅圖咖啡涉摻低價豆事件有新進展。士林地檢署今天指出，西雅圖咖啡宣稱100%阿拉比卡咖啡豆產品，涉嫌摻偽低價羅布斯塔咖啡豆，檢調昨天展開搜索約談行動，劉姓總經理今天繳回犯罪所得新台幣1000萬元。劉姓總經理也願儘速向消費大眾道歉，表達積極配合調查及辦理後續回收換貨事宜。
西雅圖極品咖啡在官網聲明「鄭重道歉」表示，由於去年部分配方產地貨源不足造成缺貨，而改以其他產地同級品替代更換，未及更改標示於咖啡豆袋上，以及去年新訓外籍同仁將少許羅布斯塔咖啡豆及阿拉布斯塔咖啡豆擺放到阿拉比卡咖啡區，造成領料外籍同仁在拉貨時將極少部分產品摻到非阿拉比卡咖啡豆。
西雅圖並表示，凡於今年9月30日前購買包括西雅圖Legendary義式綜合2LB、西雅圖ESP羅馬綜合深焙咖啡豆、西雅圖ESP米蘭綜合中淺焙咖啡豆等13款商品，都可憑產品或購買憑證至本公司退貨或換貨。
西雅圖「鄭重道歉」 13款咖啡可退換貨
西雅圖咖啡涉摻低價豆，總經理300萬元交保，稍早西雅圖總公司也已在官網上「鄭重道歉」。
西雅圖表示，由於去年部分配方產地貨源不足造成缺貨，而改以其他產地同級品替代更換，未及更改標示於咖啡豆袋上，以及去年新訓外籍同仁將少許羅布斯塔咖啡豆及阿拉布斯塔咖啡豆擺放到阿拉比卡咖啡區，造成領料外籍同仁在拉貨時將極少部分產品摻到非阿拉比卡咖啡豆。
西雅圖並表示，凡於今年9月30日前購買包括西雅圖Legendary義式綜合2LB、西雅圖ESP羅馬綜合深焙咖啡豆、西雅圖ESP米蘭綜合中淺焙咖啡豆等13款商品，都可憑產品或購買憑證至本公司退貨或換貨。
西雅圖涉摻豆醜聞 衛生局：48小時內下架13項產品
西雅圖極品咖啡今年10月爆出疑摻入低價咖啡豆販售醜聞，經士林地檢署調查，經營西雅圖咖啡的馥餘實業公司2018年起，涉嫌為降低成本牟取不法利益，將咖啡豆混裝販賣，導致消費者誤信包裝標示購入，共計13項問題產品。
對此，北市衛生局回應，已通知馥餘公司48小時內下架檢方公布的13項產品，並在10月底以原產地標示不實為由，對馥餘公司開罰6萬元。
經士檢調查，西雅圖咖啡107年起涉嫌為降低成本牟取不法利益，向上游公司購買阿拉比卡咖啡豆和羅布斯塔咖啡豆2種咖啡豆，並把原本僅作為「濾掛式咖啡原料」使用的羅布斯塔咖啡豆，攙入、混充或假冒為阿拉比卡咖啡豆。
西雅圖咖啡13項產品，含有羅布斯塔咖啡豆，但包裝上卻標示「100％阿拉比卡豆」，並在直營店、加盟店及家樂福等賣場通路陳列販賣，導致消費者誤信包裝上的咖啡豆品種及品質而購入，初步估計不法利益達上千萬元。
衛生局科長陳怡婷表示，事件10月份爆發後，已掌握狀況針對馥餘公司展開調查，10月底因西雅圖咖啡3項產品原產地標示不實，依食品安全衛生管理法，處以6萬元罰鍰，並要求今年底前改正。
陳怡婷補充說明，檢調今公布13項問題產品名單後，已在第一時間通知馥餘公司48小時內下架該13項產品，未來將持續配合檢調執法，並討論進行相關業者產品的抽驗專案計畫，避免消費者權益受損。
量販超市下架標示不符西雅圖咖啡豆 可憑證明退換貨
經士林地檢署於2019年11月26日發出訊息指出有問題批次的西雅圖咖啡豆產品，因標示不符，包括全聯、家樂福、愛買等量販超市，都已將商品全面下架。
全聯目前已將門市販售的共四款自即日起全面下架，包含ESP西雅圖極品經典綜合咖啡豆(454g)、ESP西雅圖精緻義式焙煎咖啡豆(454g)、西雅圖嚴選早餐綜合咖啡豆（中焙）(454g)、西雅圖嚴選老饕綜合咖啡豆（深焙）(454g)。自即日起至2020/1/25，消費者可以憑實體商品及發票或實體商品及卡友交易紀錄到原門市受理退換貨。
家樂福在本月初即已下架咖啡豆，顧客如果在家樂福購買西雅圖咖啡豆商品，可持發票與商品在全台家樂福各分店門市辦理退換貨。愛買也已將商品下架，並開放可憑發票與商品，在原購買門市辦理退換貨。
愛買表示，愛買量販下架的西雅圖商品品項，包括：西雅圖ＥＳＰ曼巴綜合咖啡豆454G、西雅圖傳頌濃縮綜合咖啡豆908G、西雅圖米蘭綜合中淺焙咖啡豆454G、西雅圖羅馬綜合深焙咖啡豆454G、西雅圖嚴選早餐綜合咖啡豆1LB、西雅圖嚴選老饕綜合咖啡豆1LB，即日起至2020年1月17日止，憑發票與商品至原購買門市辦理商品退貨。
其中，有發票且完整未拆封，以發票價格為主，進行退貨。若是無發票且完整未拆封、已拆封，查詢確有購買紀錄後(追溯至2019年6月29日後)，可進行退貨。而有發票且已拆封(不包含空袋)，以發票價格進行退貨。至於超過上述追溯日(2019年6月29日前)的顧客，可憑產品或購買憑證至馥餘實業有限公司(台北市內湖區環山路一段28巷15號)退貨或換貨。
(聯合新聞網)
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1280月票成效差 柯文哲：議員敢取消舉手
台北市長柯文哲力推一二八○月票政策，但日前議會交通委員會質疑，雙北市府耗資約九．四億元補貼，公車與捷運使用量僅成長三％、粗估為十五萬人，效益不彰，決議暫擱預算。柯文哲昨受訪則稱不會成效不彰，還嗆「有效沒效就問哪個議員主張取消一二八○請舉手，看看有沒有人敢。」
徐巧芯︰補助要提出嚴謹財務報告
對於柯說法，台北市議員徐巧芯昨還原前天交委會討論情形，強調沒有議員反對該政策，而是認為如果要繼續補助，市府要提出嚴謹的財務報告。議員徐弘庭指出，若八折優惠取消，月票預算也需同時增加，但交通局未增加預算，其實已凸顯交通局官員沒打算取消八折優惠，市府應盤點不同政策間連動。議員林亮君並提及，公車業者是否要負擔，也是需討論面向。
柯︰若無1280 停車格收費沒正當性
柯文哲昨上午出席文山區社會住宅開工典禮時受訪，他強調一二八○月票不會成效不彰，而是整個配套，政治要先給後拿，若沒有一二八○月票，很難得到停車格收費的道德正當性，且一二八○有效沒效很簡單，「就問哪個議員主張取消的請舉手，看看有沒有人敢」。
交通局︰公運定期票已賣逾五百萬張
針對議員質疑，花近十億元僅提升三％運輸量，似乎不太符合經濟效益？柯認為這還要再分析，就統計數字看來，月票制還有精進地方，但大方向應該不會錯。北市府交通局昨回應，公共運輸定期票自去年四月上線至今年十月底，已販售超過五百萬張，每日搭乘公車卡數由九萬張成長至最高十六萬張，顯見有其使用需求。
(自由時報)
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雙11網購潮中國貨入侵 8天補稅案件達4623件、補稅353萬元
雙11購物潮，進口快遞網購貨物大量湧入，財政部關務署表示，雙11購物節期間執行「快遞貨物加強查緝專案」，期間共補稅案件共4623件，補稅金額約353萬元，貨品主要都來自中國。其中，專案期間查獲多項逃避管制物品，其中包括毒品逾百公斤，以及加熱式菸品共查獲65件、2934條，總計前10月已查獲26635條加熱式菸草，加熱器共861組。
關務署指出，因應雙11購物節，本月13日至20日共8天，執行「快遞貨物加強查緝專案」，共增加150名人力，僅8天就查到4623件有化整為零、高價低報違規情形的補稅案件，補稅金額共新台幣353萬元；此外，查獲多項逃避管制物品，包括31.95公斤的K他命、73.34公斤的甲基安非他命以及大麻花等，合計重量達109.3公斤。
此外，查獲加熱式菸品共查獲65件、2934條，其中，包含91組加熱器，菸彈533盒；總計前10月已查獲26635條加熱式菸草，加熱器共861組。
其他管制物品方面，還查獲武士刀4把、十字弓1把、香菇、茶葉、腰果及核桃等農畜產品共316.46公斤，以及豬肉製品2.47公斤、仿冒名牌包37個、2565雙涉及反傾銷稅的進口中國鞋靴、香菸743條、酒59.8公升、壯陽藥208件等。
關務署表示，雙11期間，低價進口快遞貨物（完稅價格新台幣5萬元以下）大增，統計今年11月1日至24日止，貨物量已達509萬件，比去年同期386萬件成長約3成。
關務署呼籲，有跨境網購消費習慣的民眾，可下載「易利委 EZ WAY」實名認證APP，並完成以手機門號綁定個人真實身分資料之實名認證註冊，以保障個人權益。
(自由電子報)
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「省道」將有服務區？ 線西鄉爭取搶第一
「省道」也會有服務區？預計在明年春節前將全線通車的西濱快速道路，彰化線西鄉長蘇韋峻向交通部長林佳龍全力爭取設立線西服務區，目前已由公路總局上網招標可行性評估，若是通過，將是全國第一個「省道」服務區！
台61線的西濱快速道路，有「免費高速公路」之稱，從新北市的八里，南至台南市的曾文溪橋，全長308公里，預計將在明年春節前全線通車，將可有效紓解國一、國三的車流。
蘇韋峻指出，他經常使用台61線往來南北，但因都沒有服務區，每當想加油、上廁所或是吃東西，只能就近下交流道，可是人生地不熟，只好透過網路來搜尋相關資料，有的路段離市區較遠，還要開車好一段路才能找到填飽肚子的用餐地點。
因此，蘇韋峻認為線西剛好位於台61線的中間路段，加上北上出口匝道附近有約佔地1甲的國有地與水利地，可以爭取設立線西服務區。
蘇韋峻在今年中向交通部長林佳龍提出計畫案，目前已由公路總局上網招標可行性評估，讓全案有了新的進展。
蘇韋峻強調，以前國道服務區的功能就是吃飯、上廁所與加油，現在國道服務區則複合式的賣場與休閒公園，未來如果線西服務區通過設立，將可串連在地觀光工廠、塭仔漁港、肉粽角沙灘，以及網美必拍的蛤蜊兵營、「白色海豚屋」，帶動線西的觀光發展，同時打出線西的知名度！
蘇韋峻指出，「線西服務區」一旦通過，將是意義非凡，因為將是台61線第一個服務區，也是省道第一個服務區，也將是彰化縣的第一個服務區！
(自由電子報)
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小三省23元意外曝光列車長姦情 判刑還得捐7萬
56歲李姓女子買半票搭台鐵區間車，汪姓列車長查票時，李女出示詹姓列車長的員工通勤乘車證及工作證影本，還自稱她是詹妻，希望列車長「睜一隻眼、閉一隻眼」，汪男不買帳並報請站務人員處理，意外查出自稱是列車長夫人的李女是冒牌貨，新竹地院依詐欺得利及偽造署押罪，判李女拘役50日、3月，緩刑2年，並捐公庫7萬元。
判決書指出，57歲詹男是台鐵台北運務段新竹車班列車長，去年3月將自己的台鐵員工通勤乘車證與工作證影本，交給56歲李姓小三使用。
去年10月16日，李女在新竹火車站以自動購票機購買13元的區間車半價車票1張，欲回湖口鄉住處，區間車經竹北至新豐車站間遇到汪姓列車長查票。李女謊稱是詹妻，並出示詹姓列車長的員工通勤乘車證、工作證影本，意圖逃漏票價差額。
由於台鐵員工通勤乘車證不得交由他人使用，汪起疑通報新豐車站站務員處理。李女對新豐車站鍾姓副站長謊稱未帶證件，是詹姓列車長的配偶許女，甚至報出許女身分證字號與生日，不久以「有急事出去一下」為由，在鐵路警察到場前逃離。
鐵路警察局新竹分駐所則同步通知許女到案說明，許女看監視錄影畫面說，她不認識冒用她身分的人，在旁的詹姓列車長則神情緊張，怕姦情曝光，直催促警方趕緊結束訊問，還叫老婆不要提告，希望此事快點落幕。
事後詹男為掩護李女真實身分，製作警詢筆錄時，謊稱「我將鐵路局員工通勤乘車證、工作證影本交給我老婆使用，因老婆不慎遺失，遭人撿走冒用身分，我不知道是何人冒用！」
不過檢警查訪發現，不少台鐵員工都知道詹姓列車長有小三，且小三都是從湖口站買半票搭到新竹站與詹男約會，因此查出李女身分。
檢警提醒詹男「你真的要為保護小三、不讓她身分曝光，而賭上你的列車長工作嗎？」詹男才坦承將乘車證與工作證影本給小三使用。
檢方最後依詐欺得利未遂及行使偽造準私文書罪嫌起訴李女，另依未指定犯人誣告罪嫌，起訴詹姓列車長。
新竹地院法官審酌李女無前科素行，明知沒有資格買優惠半價票，卻貪圖小利而購買半價車票搭乘火車，詐得鐵路載運服務的財產上不法利益，對財產安全及交易信賴造成危害。
法官指出，李女當時經列車長查車票時為了掩蓋犯行，又出示詹男的鐵路局員工通勤乘車證、工作證影本，並佯裝為員工眷屬，偽簽許女名字，導致許女無辜身陷受到刑事追訴、處罰之風險，事後又逃離現場，所為顯屬不該，念及犯後於警詢時即坦承犯行，並補交票價23元，足見有悔悟之意，經偵審程序當知警惕，無再犯之虞，因此依詐欺得利罪，判拘50日；偽造署押罪，判刑3月，緩刑2年，並應捐公庫7萬元。
(自由電子報)
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台歐3度協商GDPR 國發會：我個資法勢將調整
國發會今天將與歐盟進行第三次技術性協商，國發會主委陳美伶昨說，目前歐盟一般資料保護規範適足性（ＧＤＰＲ）認定進度已完成四分之三，最後兩大議題為設立個資保護獨立專責機關，並修法兼顧個資權益及產業發展，因此個資法勢必還要做若干調整。
陳美伶說，歐盟希望我國成立「個資獨立專責機關」，不只獨立、還要專責且是機關，第二個是要求跨境傳輸能兼顧人權與產業發展，而不是偏向任一方；國發會官員透露，將規畫設立如飛安會層級的常設機關因應，並修法將公務機關與非公務機關的規範一致化，仍待與政院溝通，才能確定方向。
ＫＰＭＧ安侯法律事務所執行顧問翁士傑認為，台灣應設立個資專責機關，獨立是必要條件。他表示，我國資料保護的監理責任落在各目的主管機關，但這些主管機關沒有一個是獨立的，政府須修法並組織改造。
勤業眾信風險諮詢服務副總經理林彥良提醒，歐盟ＧＤＰＲ生效後，不少歐美大機構都曾因違反規定受重罰，某種程度上個資保護已成為非關稅貿易障礙，用來限制外來企業侵占本地市場，我國也必須掌握此趨勢發展，了解此規定的重要性。
(聯合報)
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中央放寬中火燃煤量 中彰投3縣市長開砲
盧、王、林批中央開環保倒車
台中火力發電場十部燃煤發電機組的操作許可明年二月到期，台中市府即將審核，中央近日突然函文要求中火依法「得」放寬百分之十燃煤許可，等於將明年生煤許可使用量一一○四萬噸，放寬為一千二百萬噸；對這「一百萬公噸」差距，台中市長盧秀燕、彰化縣長王惠美及南投縣長林明溱昨天痛批中央大開環保倒車。
台電：不要真心換絕情
台電強調，中火持續減煤，單單今年就減煤近三百萬噸，創單一年度減煤紀錄，台電十分努力，盼中市府能看見，不要「真心換絕情」。
中市府本月十一日接到中央函文，表示依許可證管理辦法第九條，各項許可證記載許可條件或數值，只要符合排放標準規定下、沒有超過汙染防制設備處理量，「得」有百分之十容許差值。
盧秀燕：只要我在 沒得商量
盧秀燕與副市長楊瓊瓔及立委江啟臣、顏寬恒、沈智慧昨在台中、台北同步向中央「開砲」。盧秀燕說，「只要我在，沒得商量！」中火減煤到一一○四萬公噸是依前市長林佳龍訂定的「台中市公私場所管制生煤及禁用石油焦自治條例」，不是她上任才制定的條例。
盧秀燕指出，該條例從一○五年起生效，已給台電、中火相當緩衝與落日時間，「相信他們應該準備好了，加上這段時間政府不斷強調現在電量夠，備載容量高達百分之十」。
林明溱表示，民進黨政府面對中火空汙問題若執意蠻幹，不顧中部六百萬人健康，中部民眾明年會用選票下架「鴨霸」政府。
王惠美也說，因民進黨過度躁進能源轉型，火力發電大增，空氣品質越來越惡化；依衛福部資料，中部地區民眾罹患「肺部及氣管支氣管」癌症已比廿年前增加近五倍，中央又要再放寬中火燃煤許可，犧牲無數中南部鄉親健康，恐怕大家都無法接受。
中火十部機組的操作許可證的審核權在台中市府，九號機組已在十月先到期，其餘九部機組都在明年二月底到期，市府決定合併審理。但環保署九月間修正空汙法「固定汙染源設置操作及燃料使用許可證管理辦法」，限縮市府審核權。市府認為仍要依生煤管制條例的「減煤四成」規定，明定中火明年生煤許可量總計就是一一○四萬公噸。
面對中央的強勢介入，台中市環保局長吳志超說，內部還在研擬解套方法；中市府高層表示，中火若有異議，可走行政訴願。
燃煤1成容許差值 環團：不代表要燒好燒滿
台中市長盧秀燕昨批評，中央函文要求中火燃煤許可放寬一成是「大開環保倒車」。環保署表示，許可條件得有一成「容許差值」是十八年來既有規定，因台電日前發文詢問法規，環保署才同步回函向台電跟台中市府解釋，並非要求台中市府放寬。
一成容許差值雖是既有規定，但環團認為也不代表燃煤要「燒好燒滿」。主婦聯盟台中分會執委許心欣表示，雖然容許差值早已存在，但不希望中火減煤四成目標因此被打折，台電不應利用法規鑽漏洞，規避減煤責任。
許心欣大罵中央蠻橫，去年大修空汙法，面對環團抗議也視若無睹；今年再修固定汙染源許可證管理辦法，等於讓台中市管制生煤自治條「跛腳」。
台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃也說，燃煤對環境、人體健康傷害很大，容許差值是十八年前的規定，但現在時空不同，若不合時宜就應修法改正。
根據固定汙染源設置與操作許可證管理辦法，十八年前已訂定許可證「條件、數值得有百分之十容許差值」，今年九月又修法強調，容許差值的前提是「未超過空汙防治設施最大處理容量，且符合排放標準等規定」。
環保署空保處長蔡孟裕說，容許差值規定主要是考量業者、公私場所的操作彈性，若台中市府不同意法令內容，中火認為損及利益可自行提出行政救濟。
至於中火燃煤機組操作許可證展延期限將至，台中市環保局跟議員近期曾不滿指出，環保署九月修正許可證管理辦法，形同將「審查權收歸中央」，因地方環保局將不能在許可證加註事項，展延期限也從「五年以下」限縮為「三至五年」。環保署解釋，限制地方加註是為保持全國一致性，但若地方有需求，像是要求加嚴某種空汙排放量標準，也可依法向環保署申請審核。
空汙大戰法律攻防 許可證實質審查才是關鍵
台中市府與中央的空汙大戰，不只是「燃煤許可增加百分之十」的問題，經中央修法過的許可證管理辦法第四十二條，恐才是真正關鍵。台中市府指出，原本審查權可以嚴格要求減煤四成、總燃煤量一一○四萬噸，但被修改後只剩下「形式審查」，等於被拔掉「老虎牙」。
中央修改空汙法、固定汙染源許可證管理辦法，內容要求「不得以任何形式之處分，增加法規所未明定之義務」；台中市長盧秀燕目前緊咬前市長林佳龍通過的管制生煤自治條例與中央抗衡。台中市府與經濟部、台電的空汙大戰原本隔空叫陣，即將進入「法律攻防」。
台中市府十一月要進行中火十部機組操作許可證展延審核，環保署在九月廿六日修正通過「固定汙染源設置操作及燃料使用許可證管理辦法」，換句話說，未來在核發許可證內容中，地方只能依照以往的規定「形式審查」，不能大幅修正，少了主導權。
面對中央修改法令，台中市環保局表示，會緊守「管制生煤自治條例」，因這是台中市議會通過也報中央備查，屬合法的地方法律，到時仍會把自治條例減煤規定納入許可審查中；另外送環保署核定的中火汙染防制書，內容載明從二○一六年起，四年內中火要減煤達到四成，這兩點都站得住腳。
法界人士和公共行政學者表示，地方、中央發生爭議最後恐只能走上行政訴訟，曠日廢時，一時之間應不會有結果。但目前中火九號機組操作許可證已屆期，市府尚未核准，一至八號機、第十號機明年二月屆期，總統大選在即，中市要不要換發？還是撤照？中火問題勢必對總統選情造成變數。
有法界人士、環保團體指出，中央修法「卡盧」，中市在法律面恐沒有贏面，地方政府的「武器」只剩下民意。公行學者觀察，中市府這次「沒有逢龍必反」，對抗空汙和前市府站在同一線上，貫徹林佳龍團隊的理念和議會決議，但中央修法一把抓，要拔掉地方老虎牙，弄法於股掌之間。
台電批中市府 減煤「朝令夕改」
針對環保署發函要求中火燃煤許可再放寬百分之十，台中市長盧秀燕昨天表示「沒得商量」。台電表示，百分之十彈性在許可證中早已規定，且行之有年，中市府卻說變就變，違反信賴保證。台電指出，前市長林佳龍任內發給中火九號機許可證的生煤許可使用量是為一六○○萬噸，但盧秀燕上任後卻推翻前任，指當初許可證是「誤繕」，要求中火今年減煤到一一○四萬噸，痛批中市府「朝令夕改」，令台電無所適從。
台電發言人徐造華表示，中市府在二○一四年發給九號機許可證，許可生煤用量為二一○○萬噸，二○一六年林佳龍任內中市府制定「生煤管制自治條例」，規定中火四年減煤四成，明年要降到一二六○萬噸。
徐造華說，依照進程今年許可生煤用量為一六○○萬噸、明年降到一二六○萬噸，但就在台電十一月二十二日提出九部機組展延申請時，中市府發函給台電，以當初發給的許可證是「誤繕」為由，依照環團要求，改成以二○一六年「實際使用量」計算，要求中火今年就要減煤到一一○四萬噸。
目前中火九號機操作許可證已屆期，台電今年七月提出展延申請；一至八號機及第十號機將於明年二月到期。徐造華表示，台電已依法在十一月二十二日提出九部機組展延申請，中市府已表明不會單機核發，九號機許可證將與其他九部機組展延一併審查。
徐造華表示，中市府僅以「誤繕」來推翻之前白紙黑字發給的許可證，且到年底才告知，離屆期只剩不到兩個月，台電根本無法因應。
中央藉行政立法強勢介入 奪中市府「尚方寶劍」
台中市府與中央互槓，表面爭的是中火燃煤許可量，背後卻隱含層層政治算計。降低空汙是藍營中彰投三縣市首長去年選舉時的政治承諾，民進黨主政的中央原就無意配合；明年一月總統大選在即，若因中火被迫降載造成「無法穩定供電」，豈不間接證明小英政府的「無核家園」能源政策有瑕疵？政治考量下，環保恐被放一邊，中央、地方空汙大戰一觸即發。
中央與地方政府為中火事件「角力」已非首次。盧秀燕上任以來頻頻出招，先是逮到中火排放廢水汙染，連開了台電三張各二千萬的「天價罰單」，點燃戰火；後更為減煤四成的計算方法，台中市府要求以「實際使用量」計算，中火堅持採「許可使用量」，台電與中火甚至隔空回嗆台中市府「過度執法」。
這場空汙大戰，台電與中火原本一直處於「挨打」的弱勢之姿，尤其今年十一月台中市府以中火機組許可證展延審查，強勢要求降低燃煤量，但在此時卻出現中央強勢介入，直接修改「許可證管理辦法」限制地方審查不得過度修改條件，硬是奪走台中市府實質審查的「尚方寶劍」。
中央急於插手，還動用了手握的行政權與立法權，趕在九月快速通過，很難不讓人聯想與明年大選有關。
非核家園既是蔡英文總統力主的能源政策，大選當前當然不能出差錯或被質疑；但既要廢核，又要維持經濟發展與穩定供電，擁有十部機組的台中火力發電場責任更重，又豈能在此時「熄火」？
只是，過度的政治操作與選舉考量，放寬了中火的燃煤許可量，暴增的空汙，是否會讓形同「用肺發電」的中部人反感？恐也是小英政府爭取連任時，必須審慎處理的。
(聯合報)
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逾期奶精 流入早餐、飲料店
高雄易洲公司涉將過期的奶精重新混充，包裝成「ＡＡＡ奶精」等產品賣給早餐、飲料店，還將庫存過多的越南進口味素分裝成標註產地台灣的「味春高純度味精」，流向暫不明。高雄地檢署昨天依詐欺取財、販賣虛偽標記商品罪嫌起訴易洲柯姓負責人等三人。
雄檢指出，扣案的過期奶精雖未驗出生菌數超標，無法證明變質，仍恐導致消費者增加罹患急性腸胃炎風險。柯姓男負責人（六十七歲）出具聲明給下游廠商稱「逾期奶精未流入市面，遭有心人士渲染擴大。」建請法院從重量刑；另柯姓生管主任、侯姓廠務人員認罪，也詳述製程，則請從輕量刑。
檢方調查，柯等人於二○一七年間明知庫存的「榮達奶精」將在七月廿七日到期，五、六月間便攪料重製成「荷蘭奶精」、「玫瑰花牌奶精」，逾期後持續製出「ＡＡＡ奶精」等產品，賣給ＫＴＶ、早餐店、餐廳、飲料店。
經統計，易洲公司前年七月至去年五月，賣出總重約三點三公噸奶精，詐得廿五萬八千多元。
易洲還被指將越南進口、庫存過多的「MIWON美蘭味素」分裝成每包一公斤，外包裝改為原產地台灣的「味春高純度味精」販售，不過檢方未查獲明確銷貨管道。
(聯合報)
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沒領滿失業給付 近四成就回職場
勞動部昨天說，勞工在失業給付還沒領滿前，若就受雇工作，只要參加就業保險累計滿三個月以上，就可以向勞保局申請「提早就業獎助津貼」。
根據統計，去年請領失業給付的勞工有八萬八三二件，申請提早就業獎助津貼就有三萬一四八一件，等於有近四成的失業勞工，還沒有領滿失業給付，就已經順利重回職場。
勞動部勞動保險司勞保規畫科科長吳依婷說，依就業保險法規定，符合失業給付請領條件者，若在失業給付請領期限屆滿前就再進到職場，並依規參加就保滿三個月以上，可領回五成的未請領失業給付，一次發給「提早就業獎助津貼」。
吳依婷舉例，以月投保薪資三萬元的一般勞工來說，非自願離職時可月領薪資六成、一萬八千元的失業給付，最長可領六個月，假設該勞工只領兩個月失業給付就找到工作，另四個月領不到，等於可領到三萬六千元的提早就業獎助津貼。
(聯合報)
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牛糞臭味超標 牧場判賠鄰居20萬
新北市淡水區一處牧場因堆放大量牛糞臭味四溢，遭劉姓女鄰居提告要求改善並求償。一審判牧場不得排放超標臭氣侵擾鄰居。案經上訴，台灣高等法院除維持一審見解，並判牧場地主及負責人張姓父子賠償劉婦廿萬元。
劉婦主張，張姓地主一九八五年起提供土地給兒子經營牧場，沒有取得環保局核發的廢水排放許可，卻每天兩次排放含有牛糞、工業用醋酸的廢水到她的土地，並任意堆放牛糞，臭氣薰天。
劉婦說，牛糞孳生病媒蚊蟲，有害她和家人健康，因此請求張姓父子不得排放牧場廢水侵害她的土地，也不得排放超過標準值的臭氣。
張姓父子抗辯，牧場二○一五年已取得排放廢水許可，廢水是排到水溝，並非劉婦的土地；另外又說牧場後方緊鄰另一家肉牛畜牧場，臭氣濃厚，鑑定單位採集空氣樣品的地點「不公允」。
士林地院認為，劉婦沒有舉證張姓父子排放廢水汙染土地，但異味檢驗值達十七，確實超過標準值十，認定牧場未妥善處理牛糞，影響鄰居生活品質，判張姓父子敗訴。
上訴時，劉婦追加請求醫療費、精神慰撫金共五十六萬餘元。高院認為，牧場有環保局核發水汙染防治許可證，排放廢水也符合流程，但牧場產生的臭氣確已超過標準值，且侵擾劉婦的土地，認為請求有理。
另考量牧場堆放牛糞沒有隔絕措施，讓劉婦的精神、健康、居住安寧受到損害，判張姓父子應賠償廿萬元精神慰撫金。本案仍可上訴。
(聯合報)
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大量牛糞臭氣薰天擾鄰被告 淡水牧場判賠20萬元
新北市淡水區犇群牧場被指控堆放大量牛糞，臭氣薰天汙染周遭空氣，劉姓鄰居一狀告上法院，要求張姓牧場負責人改善並賠償，一審判牧場不得排放超過標準值的臭氣侵擾劉的土地；案件上訴，台灣高等法院維持一審認定，並判張應賠償鄰居20萬元，可上訴。
劉姓鄰居主張，張姓男子把淡水區的土地提供給兒子經營牧場，且牧場沒有取得新北市政府環保局核發的廢水排放許可，卻每天2次排放含有牛糞、工業用醋酸的廢水，侵害他的土地，還堆放大量牛糞，臭氣薰天，導致他健康受損。
劉向法院請求，張姓父子不得將牧場廢水排放至他的土地，也不得排放超過標準值的臭氣，侵擾他的土地；上訴高院時，劉追加請求醫療費、精神慰撫金56萬餘元。
高院認為，劉並沒有舉證張姓父子有把廢水排至自己的土地，且牧場也有環保局核發的水汙染防治許可證，現場排放廢水也符合流程，因此此部分不採信劉的主張。
但張姓父子牧場產生的臭氣確實已經超過標準值，且侵擾劉的土地範圍，因此劉請求牧不得排放超過標準值的臭氣，確實有理由。另考量牧場堆放牛糞沒有隔絕措施，造成劉精神、健康、居住安寧受到損害，判張姓父子應賠償劉20萬元精神慰撫金。
(聯合新聞網)
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騎士遭900公斤路牌砸死 檢方要查明真相
陳姓機車騎士25日晚間騎機車行經寶山鄉園區二路317號附近，等紅燈時不慎遭指示路牌砸中，送醫後不治；檢警今天相驗，據悉，陳的致命傷在頭部，初步認定屬意外致死，家屬對死因無其他意見，至於指示路牌斷裂的原因，檢警還要調查。
檢方指出，目前無法判定指示路牌斷裂的原因，須待專業人士鑑定才能釐清，另外，這起意外涉及一條人命，檢方有義務要釐清真相與細節，包括指示路牌屬公共設施，將針對招標過程、施工單位、養護單位進行權責釐清。
(聯合新聞網)
生活
勞保年金 明年62歲才可領全額
明年起，勞保老年年金的法定請領年齡，將從現行六十一歲再提高一歲至六十二歲才可全額請領。勞動部勞動保險司科長蔡嘉華說，推算年齡後會衝擊民國四十八年次的勞工，明年滿六十一歲將因此還不能請領全額勞保老年年金，須等到後年、年滿六十二歲時才能請領，預計影響至少十四萬多人。
舉例來說，假設有四十八年次的已退休勞工，平均投保薪資四萬元、勞保年資廿五年，可月領到的全額勞保老年年金為一萬五五○○元，但因明年滿六十一歲還不能請領，延後一年才能領，形同少領一年約十八萬六千元。
不過，勞保老年年金也有提前或延後領的機制，但每提早一年或延後一年請領，月領年金要減額或增額百分之四，最多可提早五年或延後五年，也就是最多可減額或增額兩成。如果上述這位四十八年次的勞工還是想明年就請領，會被減額百分之四，只能月領一萬四八八○元。
勞動部表示，依據勞工保險條例規定，請領勞保老年年金的法定年齡原為六十歲，但上路第十年起提高一歲，其後每二年再提高一歲，直到六十五歲。
勞動部勞動保險司司長白麗真說，勞保年金九十八年上路時，即已設計上述法定請領年齡逐步延後的機制，去年已首度提高至六十一歲，明年則須六十二歲才能請領。
白麗真說，後續一一一年還會提高至六十三歲、一一三年提高至六十四歲，一一五年後則一律六十五歲才能請領。
另蔡嘉華也提醒五十年次的勞工，依照推算，該年次者的法定全額請領的年齡須落在六十四歲，但若選擇提前五年請領減額年金，等於明年滿五十九歲時就可提前請領，但月領額度要減額兩成。
(聯合報)
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北冕颱風生成 追平11月6颱紀錄
位於關島東方海面的熱帶性低氣壓，昨天增強為今年第廿八號颱風「北冕」。這已是今年十一月以來第六個颱風生成，追平一九五八年至今，十一月颱風生成數最多的紀錄。氣象局預估，北冕將於下周抵達菲律賓附近，有機會挑戰強颱等級，但直接影響台灣的機率偏低，是否間接影響還要觀察。
至於為何今年十一月颱風比較多，氣象局副局長鄭明典表示，今年熱帶波動比較活，對流強就容易有颱風生成。是否與海溫偏高也有關？鄭明典表示，海溫持續偏高，已超過颱風生成的溫度門檻，海溫不是關鍵。
氣象局表示，今天到周五受東北季風影響，北台灣整天偏涼、早晚有涼意，中部以北到東北部低溫約十五至十八度，沿海空曠地區可能更涼，南部、花東約十八至廿度。
(聯合報)
國際
德國珍寶博物館遭竊 估損341億元珠寶
由奧古斯特二世（Augustus II the Strong）於1723年建立的德國德勒斯登（Dresden）國家博物館「綠穹珍寶館」（Green Vault），25日凌晨遭竊賊闖空門，3套18世紀珠寶藝術品的部分展件遭竊，估計損失價值逾10億歐元（約341億台幣），成為二次世界大戰後最大宗藝術品竊案。
德勒斯登當地警方指出，竊賊先在博物館附近的配電箱縱火，搶在警報系統因停電失靈的幾分鐘內，潛入館內藏有最多珍寶的展區，以斧頭砸破展示櫃，盜走較輕巧的展件。
(自由時報)
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阿爾巴尼亞30年來最大強震已16死 鄰國波士尼亞也地牛翻身
位於巴爾幹半島的阿爾巴尼亞在當地時間清晨發生規模6.4強震，造成多棟建築倒塌損壞，目前已知有16人死亡；另外，附近的波士尼亞南部同一天也發生規模5.4地震，目前未傳出傷亡。
綜合外媒報導，阿爾巴尼亞當地時間清晨近4時發生規模6.4強震，震央位在首都地拉那（Tirana）西北方約30公里處，深度為20公里，靠近阿爾巴尼亞的附近國家都感受到明顯搖晃，包刮黑山、義大利、北馬其頓、希臘和保加利亞。
強震導致阿爾巴尼亞多棟建築物倒塌損壞，睡夢中的居民被困在瓦礫堆下，歐洲許多國家都派人協助救災。根據國防部長扎奇卡（Olta Xhacka）發布的最新數字，目前死亡人數已增至16人。
衛生部表示，到目前為止，有28名倖存者獲救。傷者方面，阿爾巴尼亞官方媒體指出，超過600人就醫治療，地拉那和沿海城市都拉斯（Durres）就佔了300多人，傷者中有9人命危。
阿爾巴尼亞政府稱這場地震是該國30年來最大強震。1979年，阿爾巴尼亞發生規模6.6地震，造成136人死亡和1000多人受傷。
另外，在阿爾巴尼亞發生強震後數小時，北方鄰國波士尼亞與赫塞哥維納（Bosnia and Herzegovina）也傳出地震。德國地學研究中心（GFZ）表示，當地時間9時19分，首都塞拉耶佛（Sarajevo）南方發生規模5.4淺層地震，未傳出傷亡。
(自由電子報)
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阿爾巴尼亞數十年來最強烈地震 增至21死
阿爾巴尼亞今天發生數十年來最強烈地震，首都地拉那和國內西部、北部天搖地動，造成多棟建物崩塌，居民被埋在瓦礫堆下。截至目前已傳出至少21人死亡。
這場規模6.4地震發生在接近凌晨4時（台灣時間上午11時）。地拉那（Tirana）與西部港市杜拉索（Durres）的居民紛紛逃出公寓。
強震過後又有百次餘震，其中兩次餘震規模高達5，考驗居民緊繃的神經。
(中央社)
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阿爾巴尼亞6.4強震至少16死
阿爾巴尼亞廿六日發生芮氏規模六點四地震，是卅年來襲擊該國的最強烈地震。美聯社報導，地震至少造成十六人喪生，六百多人受傷，不少房舍倒塌或毀損，有人被埋在瓦礫堆中，傷亡人數料將增加。
美國地質調查所表示，這起地震震央在阿爾巴尼亞的希亞克（Shijak）西北方十公里，在海港城杜拉索（Durres）和首都地拉那之間的地方，震央深度僅十公里。除了阿爾巴尼亞，鄰近的科索伏、蒙特尼哥羅、希臘都感受到搖晃。
地震發生在當地時間清晨四時（台灣時間廿六日早上十一時）左右。許多人在睡夢中被震醒，驚慌的衝到街上，有些人的懷裡還抱著寶寶。
震央附近幾個城市都傳出房舍倒塌，住戶遭活埋。警消人員設法清除瓦礫堆搜尋生還者，路透報導，震災後幾小時內有近四十人從房舍殘骸中被救出。
兩名政府發言人說，建築物損傷最嚴重的地方是杜拉索，有些人被送到地拉那醫院。
許多被震毀的房舍都是磚造。阿爾巴尼亞是歐洲最窮的國家，國民平均所得不到歐盟平均值的三分之一。
阿爾巴尼亞經常發生地震。九月廿一日該國曾發生規模五點六地震，造成約五百間房舍受損或倒塌，該國國防部曾表示，那是阿爾巴尼亞近卅年來最強的地震。
一九七九年阿爾巴尼亞曾發生規模六點九強震，造成一百卅六人喪生，上千人受傷。
(聯合報)
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帶頭賣小象 辛巴威政府稱：賣象救象做保育！
非洲象群觀光是辛巴威萬基國家公園的賣點之一，近期卻傳出辛巴威政府帶頭將小象賣到中國的醜聞。根據《瀕臨絕種野生動植物國際貿易公約》，已禁止辛巴威再將非洲象賣到非該物種自然生存的地區，但這可能讓辛巴威失去重要的收入來源，同時也會導致野生動物流入黑市，並讓非法交易問題恐將更難控制。
綜合外媒報導，辛巴威（Zimbabwe）的萬基國家公園（Hwange National Park）是欣賞非洲大型象群的絕佳地點，但鮮為人知的是，在這個距離大象天堂不遠處，有個非洲象銷售機構。辛巴威全國防止虐待動物協會（ZNSPCA）的檢查員在去年開始接獲關於該機構的消息，消息指出，該部門有繁殖與捉捕小象進行出口的行為。目擊者表示，該機構捕捉剛斷奶的小象，把牠們塞進運往中國的貨箱內。
辛巴威國家公園的發言人法拉沃（Tinashe Farawo）對此表示，虐待動物消息不是真的，「我們把動物照顧得很好」。他並表示，辛巴威數十年來都有合法地將動物出口到紐澳與英美的動物園、動物避難所與主題公園，並不是新鮮事，也無需大驚小怪。
5月時辛巴威政府就表示透過販售90頭活體象給杜拜和中國，獲益270萬美金（約8240萬新台幣）。辛巴威總統姆南加瓦（Emmerson Mnangagwa）在6月表示，辛巴威需要販賣野生象作為保育資金，這些收入將全部投入國家公園的保育工作。
辛巴威乾濕季節分明，人與動物在旱期的生活都不好過，尤其萬基國家裡的大象數量約5萬3000頭，遠遠超過了園內的環境能夠負載的1萬5000頭。護林員西班達（Patrick Sibanda）說，每年雨季的時間越來越晚，僅從10月以來，約有200頭大象因口渴和飢餓而死亡。乾旱是辛巴威國家公園出售活體象的理由之一，若失去這金源，修復水坑對抗乾旱與公園維護將有困難，大象們的生存也會危在旦夕。
大象是高智慧的社交型哺乳類動物，活體交易中被囚禁所帶來的傷痛將造成大象長久的身心傷害。動物專家也表示，圈養的大象比野生大象的壽命更短，同時也出現更多健康問題。雖然辛巴威政府一直強調活體象交易的合理性與必要性，但交易中是否有虐待動物的行為，仍不斷被質疑。辛巴威政府很快就將不能再販售活體象，今年早些時候在非洲國家聯盟和歐盟的支持下於日內瓦舉行的《瀕危野生動植物種國際貿易公約》（CITES）會議上做出了決定，禁止辛巴威將非洲象販售到非該物種的自然生存地區。
(自由電子報)
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當年時薪16元建造「美國總統山」 最後工人98歲辭世
參與過美國「總統雕像山」（Mount Rushmore National Memorial）工程團隊的最後一位工人克里福德（Donald Clifford），當年僅領著時薪0.55美元（約新台幣16元）參與建造，克里福德23日於南達科塔州（State of South Dakota）西部一家醫院過世，享年98歲。
綜合媒體報導，克里福德在17歲時，以時薪16元受聘到拉什摩爾山（Mount Rushmore），建造包含華盛頓（George Washington）、傑佛遜（Thomas Jefferson）、羅斯福（Theodore Roosevelt）以及林肯（Abraham Lincoln）等4位美國總統的雕像，克里福德是工程團隊裡年紀最輕的工人，負責「運送工人上下山」與「在山上打洞裝炸藥」的工作。
根據外媒報導，從1927年到1941年為止，總共有大約400位工人曾在拉什摩爾山工作，如今每年約有近300萬人到當地遊覽。克里福德是在1938至1940年間受聘協助雕塑家柏格倫（Gutzon Borglum）打造「美國總統山」，他曾於3年前受訪表示，「拉什莫爾山國家紀念公園是我參與過最偉大的工程，這個工程講述了美國建國與國家領導者的故事，永遠不會消失。」
(自由電子報)
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比爾蓋茲被擠到第3！ LVMH執行長成全球第2富豪
據《富比世》（Forbes）數據，在LVMH以163億美元收購蒂芙尼後，LVMH執行長阿諾特（Bernard Arnault）的淨資產在週一上漲逾1%，而據最新《富比世》榜單，阿諾特的身價已超越比爾蓋茲（Bill Gates），達1076億美元（約新台幣3.3兆元），成為全球第2富豪。
《CNBC》今（26）報導，據《富比世》即時億萬富翁排行榜，LVMH執行長阿諾特的身價正式擠下比爾蓋茲，成為名列全球首富、亞馬遜創辦人貝佐斯（Jeff Bezos）之後的全球第2富豪。報導指出，阿諾特的淨資產在過去一天增加約28億美元至1076億美元，約增漲2.7％。
同時，按《富比世》榜單數據，貝佐斯目前的淨資產達1104億美元，排名第3的比爾蓋茲達1070億美元。
據《彭博》分析，阿諾特財富在今年6月突破了1000億美元的門檻，成為全球第3大富豪，而今年迄今，阿諾特的個人財富已增加340億美元。
阿諾特家族則掌控LVMH超過47%的股份。
(自由電子報)
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聯合國：現有減碳承諾 根本守不住1.5℃
聯合國環境署廿六日發布年度「減排缺口報告」指出，二○一八年全球溫室氣體排放量創新高，人類必須加速減碳，如果只是按照現有速度減碳，到本世紀末，全球均溫會比工業革命前上升攝氏三點二度，比各國領袖在巴黎氣候協定中同意的攝氏一點五度，高出兩倍以上。
報告摘要指出，如果各國以目前承諾的目標繼續減排，「本世紀末全球均溫料將上升攝氏三點二度」，這會導致災難性的天氣，如更致命的熱浪、更頻繁的洪水與乾旱等。報告第一作者克里斯汀生在瑞士日內瓦的記者會上說：「身為祖父輩，我們不會希望把這種世界留給孫子。」
如果人類要達到本世紀末只升溫攝氏一點五度的目標，報告指出，未來十年每年都要少排放百分之七點六的溫室氣體，聯合國環境署執行主任英格．安德森則指出，二○三○年起，全球每年要少排放一百五十億噸二氧化碳，相當於歐盟、印度、俄國和日本加起來的每年排放量。
克里斯汀生說：「我們談的是徹頭徹尾的改變，逐步改變無法達成目標。未來十年我們一定要讓社會轉型。拖得愈久，愈難改變。」
報告指出，去年全球排放的二氧化碳創新高，達五百五十三億噸，高於二○一七年的五百卅五億噸。
克里斯汀生說，有些已輕鬆達成減排目標的國家，如俄國和土耳其，應該大幅提高目標。
減排缺口報告計算的是，全球為了達到二○一五年巴黎協定設立的目標，也就是到本世紀末全球均溫只能上升攝氏一點五度，人類必須減少排放的溫室氣體總量。
(聯合報)
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追馬利叛軍 法軍直升機對撞13死
法國兩架軍用直升機廿五日晚間在西非國家馬利對抗激進組織的軍事行動中對撞，造成十三名法籍軍人殉職。這是法軍卅六年來單日最多人殉職的紀錄。
艾麗榭宮發表聲明說：「總統馬克宏帶著最大的敬意，向這些官兵致敬。他對殉職官兵家屬和同袍的悲痛深表哀悼。」國防部長弗洛蘭斯．帕利說，已開始調查事故原因。
駐馬利的法國地面部隊最近幾天在追蹤一群開小貨車和騎機車的激進分子，地面部隊廿五日確定這群激進分子的位置後，法軍派出一架虎式直升機、一架美洲獅直升機和一架戰鬥機增援。兩架直升機低空對撞後墜地，墜落處相距不遠，機上所有人全數罹難。其中一名殉職官兵是法國參議院軍事委員會主席波克爾的兒子。
這起意外是法軍自一九八三年黎巴嫩首都貝魯特附近的達拉卡攻擊事件後，單日最多人殉職紀錄，達拉卡攻擊造成五十八名官兵死亡。這起意外也使法國二○一三年出兵馬利以來，在馬利殉職的官兵人數達到卅八人。
法國二○一三年介入馬利事務，因為極端分子控制馬利北部主要城鎮，並施行伊斯蘭教法。法國派兵干預後，極端分子退回沙漠地帶重新集結，並向南方人口密集區進攻。
法國是中非與西非地區多國的殖民母國，在這個地區共派駐四千五百名官兵，是法國規模最大的海外軍事任務，目標是訓練當地安全部隊，並打擊激進分子。
不過法國官員承認，法軍介入當地局勢多年後，當地安全部隊仍然實力不強，缺乏資金與裝備，無法獨自承擔打擊激進組織的任務。批評者說，如果法國不給予這些國家大量資金，以提升當地軍人素質並改善裝備，恐怕會在這些國家陷入持久戰。
(聯合報)
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美軍重回敘北 與庫德族和好
紐約時報廿五日報導，美國總統川普上月初宣布從敘利亞北部撤軍，但現在美軍已重回敘北，且與當初美方背棄的敘利亞庫德族合作，對伊斯蘭國（IS）殘餘勢力展開大規模反恐任務。此舉顯示儘管川普要求美軍完全撤出敘國，但因情勢所逼，在可預見的未來仍約有五百美軍留駐，且多為戰鬥部隊。
美國中央司令部指揮官麥肯齊廿三日在巴林區域安全論壇「麥納瑪對話」場邊告訴記者：「未來幾天及幾周，打擊IS殘存部隊的力道速度將增強。」
IS領導人巴格達迪上月廿六日遭美軍突襲喪生，但IS民兵仍在重新集結並構成威脅。
上月初川普下令美軍撤出敘北後，近一千名美軍從陸空兩路撤離，但後來川普又下令要保護敘國油田，不讓IS勢力、敘利亞政府及其俄國夥伴控制，數百名美軍從伊拉克及科威特抵達敘利亞，部分部隊還配備布雷德利裝甲車。
在川普發布撤軍令後，美國特種部隊和敘利亞庫德族民兵曾共同執行過一些小規模任務。麥肯齊說，美軍及庫德族已在幼發拉底河東部一個區域會合，沿著敘利亞和伊拉克邊界進入敘國東北部，未來將重新展開攻打IS的較大規模任務。
麥肯齊說，現在美方與庫德族雙方關係「相當好」，但他未說美軍將在敘北停留多久：「我們現在並沒有結束日期。」
(聯合報)
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日「無主地」面積 比台灣大
日經新聞報導，高齡化現象導致日本「所有者不明」土地（或稱「無主地」）的問題持續惡化，總面積甚至已大於台灣，促使政府正在研議房地產登記新法案，以改善這個問題。
據推算，2016年日本無主地的總面積已達410萬公頃，面積大於台灣和日本的九州島。2018年的訪調發現，有347萬個無人住所不準備出租或出售，較五年前增加9%。由於缺乏聯絡窗口，外來者無法購買或租用這些棄置土地，地方政府也難以課徵房地產稅。
日本法務省的法治審議會已起草一項法案，要求房地產的所有權需在所有人身故後規定時間內轉移至繼承者名下。由於房地產稅金和老舊建物的維修和維護成本都很高昂，許多人認為繼承家族土地並不划算，尤其是在地價不高的地區。
日本現行的登記程序相當複雜且昂貴，繼承人需提供原所有權人家族從出生到死亡的登記紀錄，且須所有合法繼承人申報表格，同意土地所有權人變更，並依土地課稅。
法務省的提案將簡化重新登記的手續，僅需原所有權人的死亡證明以及申請繼承者的資格證明。若未依規定重新登記，將面臨5萬至10萬日圓罰款。
(經濟日報)
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(中央社)
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(中央社)
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(中央社)
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捷克情報局發布報告 點名俄中間諜活動構成威脅
捷克安全情報局（BIS）在今天公布的2018年度報告中指出，俄羅斯和中國間諜去年多次以捷克為行動目標。報告對網路攻擊和訊息戰著墨尤深。
就在報告發布前一個月，捷克安全情報局和警方才剛宣布粉碎俄羅斯透過布拉格大使館活動的諜報網，曾對捷克和其他國家發動網路攻擊。安全情報局指出，捷克外交部的非機密網路曾遭駭客攻擊，幕後主使者可能就是俄羅斯。
此外，和莫斯科當局有關聯的APT28網路間諜組織曾透過惡意軟體侵入捷克官兵的私人電郵帳號。包括美國聯邦調查局（FBI）等數國情報機構已指出APT28和俄羅斯總參謀部情報總局（GRU）的關聯。
法新社報導，除了俄羅斯，中國網路間諜組織也可能曾藉由惡意軟體對捷克外交部的非機密網路發動攻擊。
安全情報局認為，在捷克境內，俄羅斯和中國情報單位的活動最積極和具侵略性。2018年，這兩國的情報活動涉及捷克的政治、外交、諜報、經濟和資訊領域。
報告指出，俄羅斯企圖操弄捷克的決策過程和參與決策的個人，俄國所有情報機構都派員在捷克活動；中國則在捷克公民間吸收有潛力的間諜，值得注意的是，中國在捷克的情報部署日增。
今年9月，業務包括打擊網路犯罪的捷克國家網路和資訊安全局（NUKIB）指出，俄羅斯和中國是捷克網路安全的最大威脅。NUKIB早在2017年度報告中示警，俄中兩國的外交人員已升高在捷克境內的諜報活動。
不過，這類資訊令既親中又親俄的捷克總統齊曼（Milos Zeman）不滿。對穆斯林有敵意的齊曼甚至呼籲情報單位將焦點轉移至打擊伊斯蘭恐怖主義威脅上。
但根據安全情報局2018年度報告，目前捷克境內不存在來自伊斯蘭極端份子的實質直接威脅。
(中央社)
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薩摩亞麻疹疫情增至32死 幼童受害最嚴重
太平洋島國薩摩亞（Samoa）官方數據顯示，由於麻疹疫情的感染率持續飆升至難以控制的局面，截至今天為止死亡人數已上升至32人，絕大多數是幼童。
根據政府數據，有28名死者是不超過4歲的兒童。麻疹病例目前總數已高達2437例。
薩摩亞已宣布進入緊急狀態，但醫療機構負荷過重，難以控制疫情，而疫苗接種率甚低使情況更加惡化。
儘管政府啟動了強制性疫苗接種計劃，但過去一週的病例數增至5倍，而死亡人數也增加到3倍以上。
近幾週以來，薩摩亞20萬人口中已經有5萬7000人接種疫苗。但總理馬利雷哥（Tuilaepa Malielegaoi）說，所有公民都必須接種疫苗。
馬利雷哥昨晚表示：「我們在這短短幾天裡已大有進展，但還有更多事需要完成。」
「在所有人都接種疫苗前，我們一刻都不能鬆懈。」
(中央社)
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性平邁大步 印度國會通過跨性別者保護法
繼印度國會下院8月通過2019年跨性別者權利保護法案後，印度國會上院今天也通過這項法案，完成保護跨性別者在社會、經濟與教育權利的立法程序，讓印度性別平等邁出一大步。
儘管反對黨致力不讓2019年跨性別者權利保護法案（The Transgender Persons（Protection of Rights）Bill 2019）通過，希望透過專責委員會審議，但最終執政黨以74票對55票，順利通過這項法案。
印度社會經常出現性騷擾或針對跨性別者的犯罪行為，這項專法明定了對跨性別者的犯罪和性騷擾案處罰規定，且將設立國家機構維護跨性別者的權利，有助遏止相關犯罪的發生。
反對這項法案通過的崔納木國大黨（TrinamoolCongress, TMC）國會上院議員歐布萊恩（Derek O'Brien）告訴媒體「今日印度」（India Today），這項法案應送交專責委員會審議，因為這項法案還有一些條文需要改善，例如性侵婦女的罪犯將被判處7到20年有期徒刑或無期徒刑，但跨性別者遭性侵，這項法案僅判處6個月到2年。
反對派也批評，這項法案是在沒有聽取任何跨性別社群代表的意見下通過。
不過，支持這項法案的國會議員則說，這項法案賦予跨性別者經濟權利，並讓他們在工作和教育方面擁有更多機會。
根據印度官方2011年的人口普查，印度有超過48萬名跨性別者。
印度最高法院2014年裁定，承認跨性別者 （第三性）的存在，並在證件性別欄增加「跨性別者」選項，即使如此，印度社會仍相當歧視被稱為「海吉拉」（Hijra）的跨性別者，海吉拉很難找到工作，甚至不被學校接納，無法接受正常教育。
求職無門下，跨性別者往往淪落街頭乞討，或成為性工作者，或者利用印度教徒相信第三性擁有祝福和詛咒法力的宗教信仰，在節慶、新居喬遷、店面開張或新生兒誕生之際，透過祈福或威脅詛咒來獲取金錢。
不過，一些跨性別者認為，如果印度社會不改變對跨性別者歧視的觀念，法律也未強制企業和教育機構接納一定比例的跨性別者，警察持續消極對待跨性別者被強暴案，印度跨性別者將永遠無法和一般人一樣享有平等權利。
(中央社)
健康
手指操+復健+類固醇 扳機指 解痛恢復靈活
51歲袁女士任職清潔公司員工，平常需不斷擦拭和清洗，手指反覆出力，3個月前，左手掌食指根部開始疼痛，甚至有彎下去就卡住、扳直就會出現「喀」一聲的狀況，且經常伴隨劇烈疼痛，近日更嚴重到手指無法伸直，嚴重影響工作。
袁女士至台北慈濟醫院就診，經骨科醫師胡家榮診斷為俗稱「扳機指」的「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，注射類固醇輔以手指體操衛教後，恢復手指靈活。
胡家榮說，「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」又稱扳機指，好發於50到60歲需「長期反覆手指彎曲」及「使用抓握工具」的女性，發生率約2%，另外糖尿病、腎臟病、痛風及部分自體免疫疾病患者因疾病關係易使組織增生、堆積，罹病風險也較常人高。
胡家榮說明，位於手掌骨遠端有個類似滑輪的增生組織，稱為滑車，滑車就像水電師傅固定電線的膠條，在手指上引導肌腱在正確的方向上滑動，也因為有滑車的固定作用，手指屈指肌腱收縮時不會向掌側突出，且只需些許的肌腱收縮，就能使手指關節大幅度的彎曲。
但是若手指過度使用，會造成滑車與屈指肌腱過度摩擦，使得滑車發炎、肥厚增生；當手指彎曲時，肌腱滑動到狹窄的滑車，便會有疼痛、卡壓的感覺。
胡家榮說，一開始可藉由手指體操，搭配復健科的蠟療、熱療、電療或紅外線光療等方式改善疼痛，促進組織修復，恢復活動度。如袁女士疾病的進展較嚴重，則可注射類固醇，以達到長時間的舒緩，但若上述方式皆無法改善病症，就需以手術方式鬆解滑車。
(自由時報)
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低頭族腳緊繃 以為漸凍症 頸椎間盤突出壓迫脊髓
一名46歲上班族經常感到頸部痠痛，最近更發現雙腳緊繃，甚至走路一跳一跳的，他因為擔心罹患「漸凍症」，於是到神經科門診就醫，經核磁共振檢查證實為頸椎退化伴隨椎間盤突出（俗稱長骨刺），導致脊髓壓迫變形。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，患者因上班時需打電腦，回家又喜歡低頭滑手機，長期姿勢不良才會造成頸部椎間盤突出壓迫脊髓。
他指出，人體全身的動作皆源自於大腦的操控，頸部脊髓就像連結大腦與四肢間的主電纜線，當頸部脊髓受到壓迫時，會先產生下肢肌肉僵直、走路一跳一跳無法協調，如果不及時手術解除壓迫接著就會四肢癱瘓，且其表現很類似運動神經元疾病（漸凍症）。
黃啟訓說明，頸部脊髓受壓迫未及時治療會導致四肢癱瘓，漸凍症發病後3到5年也會四肢癱瘓合併呼吸衰竭。兩者表現有時非常類似，但治療方式完全不同，診斷上需要小心區分。
黃啟訓說，近來智慧型手機、平板電腦普及，出現愈來愈多低頭族，門診發現頸椎退化相關的疾病越來越普遍且有年輕化的趨勢。研究指出，低頭時，頸部每彎曲5度就要多承受約5磅的壓力，彎曲60度就要承受60磅（27公斤）的壓力，長期下來很容易導致頸椎長骨刺壓迫神經和脊髓。
黃啟訓提醒，預防頸椎骨刺的發生平時應儘量少當「低頭族」，使用3C時要維持良好姿勢，不要固定同一姿勢太久，最好每30分鐘起身，並活動一下頸部。如果出現頸部痠痛、肢體麻木、甚至影響四肢動作時，應儘早就醫，以免延誤病情。
(自由時報)
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糖尿病輕忽不控制 導致視網膜病變
70歲的李姓婦人，幾個月前雙眼出現視力模糊，連報紙都看不清楚，不過沒有痛、癢等不適症狀，因持續惡化到醫院檢查，才發現是糖尿病惡化，導致嚴重糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫，視力退化到僅剩0.2，所幸經血糖控制，並接受玻璃體內藥物注射治療，終於讓視力好轉。
治療穩住血糖 視力恢復到0.8
亞大醫院眼科醫師黃毓璇表示，該名患者因鄰居曾罹患白內障造成視力模糊，因此當眼睛出現「視茫茫」時，一度以為是白內障遲未就醫，直到情況越來越嚴重才到院檢查，發現兩眼水晶體僅輕微白內障，不是視力模糊主因，進一步散瞳檢查才發現，雙眼視網膜皆有許多小出血點、脂肪滲漏和黃斑部水腫，為典型糖尿病控制不佳出現的糖尿病視網膜病變。
黃毓璇表示，經詢問後，患者坦承，之前曾有血糖偏高的問題，不過未持續追蹤。抽血檢查發現，她的糖化血色素高達9%（正常值為4%到6%），平均血糖超過200mg/dl（正常值應在140mg/dl以下），明顯因糖尿病控制不佳，導致嚴重糖尿病視網膜病變。
黃毓璇表示，患者已出現黃斑部水腫，造成視力惡化，因此安排接受玻璃體內藥物注射治療，並由新陳代謝科協助控制血糖，經數個月定期追蹤治療，患者視力從0.2大幅進步到0.8，重拾閱報的樂趣。
黃毓璇表示，糖尿病是全身性的疾病，會造成全身小血管病變，其中包括眼睛視網膜的血管，罹患糖尿病5到10年後的患者，都有出現視網膜病變的風險，不過初期通常沒有症狀，視力也不會明顯變化，只有透過眼底篩檢和定期追蹤才能早期發現，若等到患者察覺視力惡化才就診，通常已有中度以上的病變。
黃毓璇表示，早期的糖尿病視網膜病變可先觀察追蹤，並積極控制血糖，中度的糖尿病視網膜病變需接受雷射、玻璃體內藥物注射治療預防惡化，若沒有定期追蹤治療，糖尿病視網膜病變可能合併黃斑部水腫、玻璃體出血、青光眼，造成視力大幅下降，嚴重者甚至可能導致視網膜剝離，恐有失明的危險。
黃毓璇提醒，糖尿病是視力的隱形殺手，病友除配合新陳代謝科醫師控制血糖外，務必遵從醫師指示定期至眼科檢查視網膜，才能早期發現治療，保有光明的人生。
(自由時報)
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童指甲斷裂、脫落 原來腸病毒惹的禍/楊樹文(彰化秀傳紀念醫院兒童過敏科醫師)
6歲的小華（化名）最近雙手有好幾隻指甲出現斷裂、脫落的情形，媽媽以為她是玩水、泡水引起，起初不以為意，但斷裂的指甲有時候會勾到衣服、頭髮，小華會痛得哇哇叫，媽媽開始擔心會是灰指甲之類的皮膚病，趕忙帶來就醫。
6歲以下機率達95％
從病歷上發現，小華約1個多月前罹患了腸病毒，因為有部分腸病毒且合併手腳出疹子的孩子，在大約1個月左右可能出現指甲斷裂的現象，這在醫學上叫做Onychomadesis（甲癬），這是指甲基質停止生長的關係，尤其是腸病毒疹子多且靠近指甲的孩子，容易好發。
由於腸病毒漸漸痊癒時，水泡會乾裂、脫皮，再長出新的皮膚，若水泡長在甲溝上，水泡消失時，皮膚將跟著剝落，而嚴重的脫皮，連帶也會使指甲掉落；根據國外調查，約6成患者的指甲會脫落，且此現象在6歲以下的幼兒更明顯，機率高達9成5。
仔細檢查小華指甲狀況，只有雙手幾隻指甲有脫落斷裂情形，腳指甲並未發生，在臨床上，曾經有腸病毒痊癒後3個月才掉指甲，而且嚴重者手腳指甲20隻無一倖免，讓家長大為驚恐。
指甲幾個月可長回來
小華的媽媽說：「啥米？腸病毒跟指甲有關係？腸病毒都過1個多月了，那現在指甲還會復原嗎？」
我告訴她：「沒問題，指甲會長回來的，大概幾個月就能恢復正常。」小華的媽媽才釋懷。
小華媽媽說：「醫師，可是這樣的指甲狀況很難看，而且斷裂的甲片有時候會刮到皮膚，或者勾到衣服、頭髮，小華就會痛得哇哇叫。」
腸病毒之後可能出現指甲斷裂的現象是一個過程，所以當小病人進入這個過程，要提醒他們儘量小心，不要去摳或拉扯快脫落的指甲，以免流血，或引發傷口感染細菌，如果怕會去勾頭髮還是衣服，可暫時用醫療用膠布幫他貼住，防止大力碰觸或勾到而疼痛。
指甲病變斷裂或脫落也可說是腸病毒痊癒後可能會出現的一個現象，但是局部不痛不癢，只是看起來可怕，有些家長甚至懷疑是營養不良、缺鈣、黴菌感染、灰指甲等，其實了解真正的原因後，只要耐心等候指甲一天天復原就會好了。
(自由時報)
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OL吃藥喉嚨卡卡2天 痛到就醫竟「食道潰瘍」！
桃園市26歲陳小姐日前感冒身體不適，上班前吃藥只配幾口開水就匆匆出門，途中仍感覺喉嚨卡卡，到公司之後再趕緊喝水想把藥沖下肚，但異物感持續2天，疼痛感加劇，最後只好求助醫師。而16歲高中生害怕吞藥，又找不到訣竅，將感冒藥剝半吃，還是覺得卡在喉嚨，到醫院檢查沒有發現藥丸，但食道已有多處潰瘍發炎。
聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師楊士豪說，食道是連結咽喉與胃部的管狀構造，並非寬度一致；其中，食道入口、支氣管交叉處及貫穿橫膈膜處，3個部位比較細窄。吞服藥物猶如「過三關」，才能順利抵達胃部，如果在沿途卡關，很可能因藥物溶解而侵蝕食道，造成潰瘍。
楊士豪說，小孩因害怕吃藥心生恐懼，老人因吞嚥功能弱化，吞藥比較容易卡關。如果吃藥方法不對，導致食道潰瘍，則是不分年紀，各年齡層都可能發生。最近門診不少個案都是年輕人，最主要原因是吃藥喝的水不夠、一次吞太多顆藥，或是吃完藥立刻躺下，造成藥物尚未進到胃部就在食道溶解。
楊士豪提醒，即使是藥粉，也別以為不會卡住就乾吞，水喝不夠還是會傷害食道。另外有些人為了吃藥「不卡關」，而把藥丸磨碎、剝半，或打開膠囊倒出藥粉，更是萬萬不可。因為藥物製成膠囊或錠狀等不同劑型，都經過評估。膠囊藥物主要為了延緩藥物釋放速度，進入腸道後再慢慢釋放，讓藥效延長。如果把藥物磨碎或打開膠囊，藥效可能在短時間內釋放，對體內恐造成不良反應，或是無法維持一整天持續發揮作用。
楊士豪建議，如果認為藥物太大顆難以吞嚥，應與醫師討論，更換成其他劑型。此外，除非藥物註明是「嚼錠」，否則不應咬碎吞服，即使是鈣片和維他命C也要依指示方式服用。
避免藥物卡關食道，醫師提出4個訣竅，即吞藥時保持坐姿或站立，服藥後避免立刻躺下或就寢。前傾吞藥優於後仰，特別是膠囊重量輕，會浮在水面上，將頭往前傾更容易吞下。吃藥物前先喝些水，讓乾燥的食道變濕潤，有助於吞藥。一次不要吞太多顆藥，可以分次吞服，而且至少搭配200-250ml的水，避免藥物黏在食道。
(自由電子報)
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久站、久坐、肥胖、少運動 當心靜脈曲張上身
58歲黃女士因工作需久站、回家後還要做家事，深夜休息時常覺得雙腳疼痛腫脹，她今年到郭綜合醫院心臟血管外科門診，醫師診斷確認是雙側下肢靜脈曲張，開立Diosmin藥物服用，連續治療3個月後，患者症狀明顯改善，夜間雙腳不再浮腫。
究竟是什麼原因會導致靜脈曲張形成？郭綜合醫院藥師黃怡雅表示，在正常情況下，人體血液會透過靜脈送回心臟。正常生理為了確保血流方向一致，靜脈血管內有瓣膜，開啟時可讓血液順向通過，閉合時防止血液逆流。但當下肢靜脈壓力過高時，可能會使靜脈血管內瓣膜變形，進而導致血液逆流發炎，長久下來進一步血管壁變形，最終形成靜脈曲張。
黃怡雅說，靜脈曲張的好發族群包括家族遺傳、肥胖、懷孕、女性、抽菸、缺乏運動及久坐久站等。肥胖和懷孕是因為下肢需要負擔更大的壓力，另外菸品中含有尼古丁，會使血管壁營養缺乏及血管內皮增生、發炎，容易使血栓形成、引發靜脈曲張，一般臨床症狀為腿部疼痛、腫脹、沉重感、血管浮腫，嚴重者可能出現皮膚色素沉澱、脂皮硬化症、靜脈潰瘍，若太嚴重，甚至要面臨截肢。
黃怡雅指出，靜脈曲張常見治療方式有4種，非侵入性的有壓迫治療法，如穿壓力襪，但有接觸性皮膚炎或腿部開放性傷口患者不適合，另外有Diosmin等口服藥物，適合上述不適於壓迫治療法的患者；注射血管硬化劑與手術也是療法之一。
黃怡雅強調，靜脈曲張大多是經年累月形成，若未改變原生活型態，未來仍可能復發。建議民眾平日儘量避免久站、久坐，適時運動、維持理想體重，也應避免穿緊身衣褲，睡前可抬高雙腳，減輕下肢壓力，戒菸也可降低靜脈曲張發生的機率。
(自由電子報)
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種菜用農藥未洗淨 1家3中毒
自家菜園種的菜也要確實清洗再吃。台中有民眾自家菜園用農藥殺蟲，父親疑誤採煮鍋，一家5口共餐後，3人陸續出現不同程度的頭昏、胸悶、冒汗、痙攣、呼吸衰竭等症狀，至光田綜合醫院急診就醫。其中1人一度插管搶救，醫師警覺檢查確診為有機磷中毒，追蹤來源推測是父親種菜用農藥殺蟲，未留意農藥半衰期採收又未徹底洗淨，幸即時施打解毒劑治療後一家人平安康復。
光田醫院表示，日前清晨4點，病患一家人陸續抵急診，最先就醫的是65歲的母親，到院時抽搐、呼吸困難，緊急插管維持呼吸道順暢，穩定生命徵象後送加護病房觀察治療。
當天下午3點，70歲父親和女兒一同到光田探視太太，2人要離開時，父突然腳軟、全身多汗、腹痛。女兒解釋，父親上午也曾不舒服，醫護警覺是群聚毒物暴露，正詢問有否毒化物接觸可能，此時大哥也到急診，全身大汗、腹痛、瞳孔縮小，症狀和父母相同。
病患家人回想父親種菜會用農藥，前一晚火鍋煮菜曾覺得味道有異但未警覺。母親吃最多青菜，清晨先不適就醫，隔餐再把剩餘的湯水加菜煮麵線，父與大兒子吃了就出現症狀。二兒子和女兒也有吃火鍋，不過2人提早用餐且吃得少，隔餐未吃麵線湯。緊急返家把剩餘食物帶到醫院，醫護聞到食物飄出異味，同步抽血結果確診是有機磷中毒。
光田急診醫學部主任林宗興說，有機磷類型的農藥很多，他建議詳讀農藥上面標示使用方法和注意事項，至少等3周到數月後採收才安全，自家菜園的菜也要清洗再吃。
(聯合報)
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自種菜噴農藥採吃3人中毒 1人插管搶救
台中龍井區一戶五口農家用餐後，三人陸續出現不同程度的頭昏、胸悶、冒汗、痙攣、呼吸衰竭等症狀，其中一人一度插管搶救。醫師警覺檢查確診為有機磷中毒，追蹤來源推是父親種菜用農藥殺蟲，未留意農藥半衰期採收，又未徹底洗淨，一家人誤食，幸即時施打解毒劑治療後一家人平安康復。
光田綜合醫院急診醫學部主任林宗興指出，清晨4時，病患一家人陸續抵急診，最先就醫的是65歲的媽媽，到院時抽搐、呼吸困難，緊急插管維持呼吸道順暢，穩定生命徵象後，送往加護病房觀察治療。
同日下午3時，70歲爸爸和女兒一同到光田探視母親，2人正要離開醫院，爸爸就突然腳軟、精神恍惚、全身多汗、腹痛。
女兒解釋，爸爸上午曾有不舒服，仍可維持精神到醫院探視媽媽，不料卻出現和媽媽相似的症狀。醫護警覺是群聚毒物暴露，這時大哥也抵達急診，全身大汗、腹痛、瞳孔縮小，症狀和父母相同。
病患家人回想父親種菜會用農藥，前一晚火鍋煮菜，曾覺得味道有異，但未警覺，媽媽吃下最多青菜，清晨不適就醫，隔餐再把剩餘的湯水加菜煮麵線，爸爸、大兒子就出現症狀，二兒子和女兒也有吃火鍋，不過兩人提早用餐，吃得少，隔餐未吃麵線湯，緊急返家把剩餘食物帶到醫院，醫護聞到食物飄出異味，同步抽血結果確診是有機磷中毒。
林宗興說，中樞神經仰賴神經傳導物質乙醯膽鹼控制肌肉，乙醯膽鹼太少會影響記憶力。太多，使得肌肉持續收縮，無法放鬆，導致控制呼吸和心跳的肌肉受影響，進而威脅生命，仰賴乙醯膽鹼酯酵素分解調節。有機磷會阻斷分解作用，造成體內乙醯膽鹼濃度升高，使心跳變慢、腸胃蠕動增快、瞳孔縮小等症狀，嚴重會有抽搐、昏迷及呼吸抑制致死的危險。
(聯合晚報)
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以為只是小感冒 3歲童腸病毒亡
衛福部疾管署昨公布腸病毒疫情正式脫離流行期，但上周仍新增四例腸病毒併發重症病例，其中包含一例死亡。
死亡患者為南部三歲男童，一開始只是發燒、流鼻水，家人、同學都無腸病毒病例，以為只是小感冒，不料症狀惡化，住院三天後出現腦炎症狀，才驚覺是感染腸病毒，發病後20天仍不幸喪命。
這是今年第二例因腸病毒死亡的孩童，皆是感染腸病毒71型併發重症不治。
疾管署防疫醫師林詠青表示，發病初期以發燒、流鼻水等症狀為主，未出現口足手症等腸病毒典型症狀，反而類似感冒，即使多次就醫也難以確診，後續因腹痛、嘔吐、食欲不振等症狀收治住院。
直到出現意識改變等腦炎症狀，才確診感染腸病毒，陸續出現呼吸困難、心肺衰竭及休克情形，雖經加護病房積極救治仍不幸於11月中旬死亡。經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發腦幹腦炎，林詠青指出，該男童身邊無腸病毒確診個案，研判是遭無症狀感染者傳染。
到底該如何避免孩子遭無症狀感染者傳染，進而造成重症、死亡風險？林詠青建議，腸病毒流行期可每周以10公升的清水加100c.c.含氯漂白水作為消毒水，殺光腸病毒；另我國全年均有感染腸病毒個案，建議家長返家就應換衣服，也可降低感染風險。
其他三例重症個案中，17歲個案與今年六月公布的17歲個案同為今年年紀最大病例。患者與北部13歲個案初期均有發燒、口腔潰瘍症狀，因肢體無力情形收治住院，經檢驗確診為腸病毒71型。
北部九個月男嬰因發燒、嘔吐、肌抽躍、意識改變等症狀收治住院，經檢驗確診為克沙奇A6型感染併發腦炎。
今年累計已經有63例腸病毒併發重症病例，含兩例死亡，以感染腸病毒71型的49例為多，上周國內腸病毒門急診就診共計7945人次，就診人次連續兩周低於1萬500人次的流行閾值。
疾管署副署長羅一鈞提醒，全國腸病毒疫情雖脫離流行期，但宜花及雙北地區疫情偏高，提醒師長不可掉以輕心。
(聯合報)
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疼痛難解…恐是憂鬱症訊號/周元華(台北榮總身心科主治醫師)
世界衛生組織提出，憂鬱症是本世紀三大黑死病之一，近年來社會逐漸接受憂鬱症的患者及治療，大家不再將憂鬱症視為洪水猛獸，也不會輕視憂鬱症患者了。然而，憂鬱症並不只是單純心情不好，已被公認為是一個全身性的疾病，因為憂鬱症患者全身都會出現不舒服症狀。
曾有位75歲老先生坐輪椅來門診，他主訴因為雙腳疼痛已八年，很多醫師都覺得腳沒問題。老先生情緒不好，也沒辦法確認是情緒不好還是疼痛多年影響心情。不過，給了抗憂鬱劑及安眠藥治療後，睡眠及情緒明顯改善。老先生下次回診時，自己走進診間，他感謝我們在一周內解決了他多年的問題。
一般人了解的憂鬱症是情緒低落，然而，憂鬱症合併很多身體症狀，最重要的是，這些症狀往往被稱為「醫療上無法解釋的身體症狀」，如果有這些在醫療上無法被解釋的症狀，可能要懷疑是憂鬱症。
下面七個在憂鬱症最常合併出現的身體症狀，往往被忽略，必須提高警覺：
1.總覺得容易疲勞，沒力氣跟能量：情緒不好的時候，常常提不起精神，而很多人並不會注意到情緒變化，反而是關注到身體不適。
2.疼痛的耐受度降低：可能變得不耐煩，對於一些瑣碎小事，覺得特別不舒服，除了覺得身體疲勞外，也有輕微的疼痛感，如果本來有疼痛，這時疼痛可能加劇。
3.肩頸及背部疼痛：這很常見，情緒焦慮、睡眠品質不佳時，就會覺得這些部位疼痛，很多人去看神經內科、骨科，甚至不斷地做復健或按摩，但效果都很短暫。
4.頭痛：頭痛是很常見的症狀，但很多人的疼痛並不一定是真的痛，只是覺得頭發脹，這些症狀都沒辦法查出原因或是被合理解釋。
5.覺得眼睛乾澀或是視力下降：覺得視力模糊，這往往是因為情緒變化引起自律神經失調所導致。
6.胃痛、腹部不適、腹瀉及便祕：腸胃道主要是受迷走神經控制，而迷走神經是自律神經的一部分，情緒變化往往造成自律神經失調，因此腸胃道症狀是常見症狀，患者不斷地吃制酸劑或是腸胃藥，但是效果都不好。
7.胸悶心悸：因為自律神經失調，時常覺得胸悶，有時候心跳很快，這是自律神經失調後，交感神經被活化出現的症狀，而在臨床上，卻無法用特定疾病去解釋這些情況。
英國研究顯示，疼痛如果無法被醫療原因解釋，往往就與憂鬱或焦慮有關。進一步研究，如果一個人同時有三種或三種以上症狀合併發生，憂鬱或焦慮症機率高達70%。如果長年被疼痛困擾，但醫師束手無策，或許可考慮求助身心科。
(聯合報)
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