2013年2月5日 星期二

新聞自選輯 20130205

中華電新技術 3G語音 講手機不必大嗓門 《蘋果》實測 車陣中仍清晰 23機種適用

電信龍頭中華電信昨宣布率先導入寬頻語音編碼技 術,開啟國內3G高品質語音服務(HD Voice),可降低環境背景噪音、減少通話干擾。《蘋果》記者在馬路口和捷運站實測,通話聲音的確較清楚、立體,講電話較不吃力。首波將以iPhone 5、hTC指定機型等有支援此功能的23款手機為主,估計約50萬名中華電信用戶即起可率先體驗。


高品質語音服務是手機通話品質的新技 術,頻寬越寬、音質越清晰。中華電信行動通信分公司總經理林國豐表示,過去在吵雜環境中通話要提高音量、貼緊話筒的困擾將可獲得顯著改善。不過通話雙方都 須使用有支援該技術的手機,目前僅適用網內,網外仍在研究解決方案,當民眾使用此新技術後,就好像買了一台低噪音冷氣,若再使用舊款冷氣會很不習慣。

「更能原音重現」
《蘋 果》記者昨在馬路口、捷運內實測該功能,在路口體驗車流經過聲、喇叭聲,支援高品質語音服務的手機通話聲音明顯較為立體、清楚,較不費力聽,周遭背景音感 覺有降低。在捷運車廂內與捷運月台通話,有支援高品質語音服務手機的講話聲,明顯較清楚,未支援的手機聽起來較為吃力。
中華電信工程師表示,傳統 語音通話,聲音經發話端用戶手機以窄頻的語音編碼,須經行動網路兩次轉碼才將語音送到接收端用戶手機。新一代寬頻語音編碼技術,只要電信業者設備端和通話 兩端手機支援此技術,不須轉碼,更能原音重現,加上能降低背景噪音干擾,讓兩端用戶通話較輕鬆。

50萬用戶先體驗
中華電信表示,全球已有部分知名電信業者採納此技術,像美國T-Mobile和Sprint、法國Orange、加拿大Telus等業者皆已透過此技術提供高品質語音服務,已是國際潮流。
首波適用該功能的手機共23款,包括iPhone 5、Sony、Nokia及hTC等指定機型,其中hTC有兩款手機於3月中起可支援該功能,估計約有50萬名中華電信客戶將率先體驗。

三星暫時不支援
尚未提供此功能的三星表示,目前中階以上手機軟硬體都有支援,但因環境尚無此需求,因此軟體並沒特別開放,未來發表新軟體時會陸續開放此服務。
持iPhone 5的民眾黃杰說:「這功能蠻有意義,像平常在較吵的賣場,有時不好意思大聲講話,有此技術可聽得更清楚又不用太大聲講話,是一種進步。」
中華電信表示,將向更多手機廠商爭取硬體設備支援,預估至2016年有逾70%的3G手機可支援高品質語音服務。

對手:評估引進
其它電信業者多半在評估中。遠傳表示,今年仍將投入大量成本加強建設,提升用戶通話及網路服務品質,相關計劃皆在評估中。亞太表示,暫時尚無計劃推出該服務。台灣大表示,曾經評估此功能,認為目前並非推出最好時機。威寶表示,正審慎評估是否引進。

光世代用戶 家用Wi-Fi全免費

為方便民眾使用家中Wi-Fi上網,中華電信規劃今年擴大提供免費家用Wi-Fi服務對象,原本僅適用50M以上用戶,將全面擴及所有中華電信HiNet光世代用戶,預計最快4月起陸續啟動,受惠用戶數達170萬戶,將可月省89元月租費。

170萬用戶月省89元
中 華電信昨表示,HiNet光世代今年起全面提供0元租用家用Wi-Fi,一般申請家用Wi-Fi月租需89元,先前曾針對50M、100M光世代或一些促 銷方案用戶贈送家用Wi-Fi服務,規劃今年4月起擴大適用至所有HiNet光世代用戶,將陸續贈送免費家用Wi-Fi,4M以上光世代用戶陸續適用,扣 除原已享有該服務的90萬50M以上用戶,新增約170萬用戶受惠,可月省89元。
中華電信表示,將主動通知用戶此服務,HiNet光世代用戶若家中設備內建Wi-Fi,可遠端啟動或到用戶家中設定,若沒內建,中華電信會另外提供設備,不過ADSL用戶則不適用此優惠。

遠傳也推免費Wi-Fi
遠傳電信昨宣布與全家便利商店結盟,布建Wi-Fi熱點,今起新推「FamiWiFi服務」,各電信業者用戶均可向全家申請成FamiPort會員,在全台約2600家店鋪享受免費Wi-Fi,推廣期間每次可使用30分鐘,每天合計最多達90分鐘。記者徐毓莉

免費家用Wi-Fi擴大服務
◆資格:原僅適用中華電信光世代50M以上客戶,現擴大至光世代4M、12M、20M用戶
◆用戶數:約增170萬用戶
◆服務:在家中使用手機、平板電腦,可透過Wi-Fi上網,月省89元
◆時間:預計4月起陸續啟動
註:適用資格依中華電信實際公告為準

(蘋果日報)
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背脊發涼 奇女子挖出英王骸骨 路過停車場打冷顫 堅持募款動土

科 學家經DNA比對,昨天證實去年在英國萊斯特市一處停車場出土、傷痕累累的骨骸,屬15世紀惡名昭彰的英格蘭國王理查三世(Richard III),解開500年來這位國王葬身處的歷史謎團。而開啟這考古學重大發現的是一名女劇作家,她經過這處停車場時背脊發涼,心知有異,開啟開挖工作,引 領學者發現骨骸。

劇作家蘭利(Philippa Langley)2009年夏天走過萊斯特市一處停車場,這裡是謠傳理查三世的墓地之一,她說:「那是個大熱天,但我忽然全身冰冷起雞皮疙瘩,我就知道我 正站在他的墓上。」她籌募資金向市府申請開挖停車場,儘管大家說她瘋了,她說:「我99%確信理查三世在那裡。」後來挖出修道院遺址,並從中找到一具傷痕 累累的骸骨。

頭中刀確為致命傷
英國萊斯特(Leicester)大學研究團隊的考古學家巴克利昨說:「2012年9月出土的骸 骨,的確是金雀花王朝最後一位英格蘭國王理查三世的遺骸。」理查三世在1483年登基英格蘭國王,在位僅2年,是英在位時間最短的國王之一,1485年他 在博斯沃思原野戰役,頭部遭重擊而死,結束金雀花王朝。

DNA證為理查三世
史家對理查三世埋葬處說法不一,而這具骸骨脊椎彎曲,史書正描述他為駝背,頭骨傷痕也與歷史吻合。
研究團隊找來理查三世兩名後代比對DNA,其中一名為理查三世姊姊的第17代孫,55歲加拿大木匠伊布森(Michael Ibsen),昨伊布森說:「我大吃一驚,但很想看看他的面部重建,他一定跟我長得不像。」
研究團隊的骨學專家指出此遺骸被塞在過小的墓穴中:「頭骨狀況良好,雖然脆弱,但還是能提供我們詳細資訊。」她指出骸骨身體有2處傷痕、頭部8處,頭部1刀傷是致命傷,而臀部刀傷應是污辱性攻擊。骨骸明年將安葬萊斯特大教堂內。

疑遭後繼者污名化
理查三世在史上聲名狼藉,有駝子、怪物、兇手等稱號,文豪莎士比亞在作品《理查三世》將他形容成駝背醜陋、陰險毒辣的國王,為奪權謀殺兩年幼的姪子,不過也有史學家稱他是遭後繼的都鐸王朝統治者污名化。

理查三世(King Richard III)
◆生卒:1452年~1485年,得年32
◆在位:1483年~1485年
◆死亡:1485年於戰死於博斯沃思原野戰役,屍身遭扒光遊街示眾,埋於萊斯特郡聖芳濟修道院前,修道院毀於1530年代
◆遺骨出土:2012/09 考古學家於萊斯特一處停車場發現

(蘋果日報)
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理查三世 遺骸重現於世

莎 士比亞筆下的著名暴君理查三世,遺骸不知去向的500年後,最近終於重現於世。列斯特大學(University of Leicester)研究人員在列斯特市一處停車場挖出的頭顱與骸骨,4日證實為這位金雀花王朝最後一位英格蘭國王所有。研究人員將這具骸骨與理查三世妹 妹後代的DNA比對吻合;這具骸骨的傷口,也與1485年死在戰場上的理查三世傷勢相符。據稱,理查三世當年是在英格蘭中部的博斯沃思原野戰役 (Battle of Bosworth Field)中,與他的最後繼承人亨利都鐸(Henry Tudor)作戰時喪命。理查三世的遺體將重新葬於列斯特大教堂。

(自由時報)
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英停車場骨骸 就是暴君理查三世

英國萊斯特大學的考古學家證實,經由DNA鑑定,去年9月在萊斯特市區停車場下方挖到的一具骨骸,確定是英國最後一位死在戰場上的國王理查三世,終於解開了500年來有關理查三世遺骸下落的迷團。

考古學家巴克萊在記者會上說:「沒有疑點,這就是理查。」理查三世的遺骸將重新安葬在萊斯特大教堂。

骨質考古學家艾普勒比說,這具骨骸是一位接近30歲或30出頭的男子,理查三世死時32歲。

遺骸有10處傷口,其中8處在頭顱,2處是致命傷,其中一個傷削掉一塊骨頭,另一處刀傷砍穿頭顱,直達頭的另一邊,刀傷超過10公分。

都鐸王朝史學家和大文豪莎士比亞都形容理查三世有駝背和肢體萎縮等身體殘缺,出土的遺骸顯示他的脊椎確實彎曲,也就是一般所稱的脊椎側彎,但手臂沒有萎縮。他若不是脊椎側彎,應有170公分,但駝背讓他變矮了許多。

理查三世是愛德華四世的弟弟,他的姪子愛德華五世1483年登基後,遭到他篡位,愛德華五世和他的弟弟從此消失,傳說被他們的叔叔謀殺。

但理查三世也是短命的君主,他受到亨利都譯的挑戰,在1485年博斯沃思戰役中死亡,結束金雀花王朝,開啟都鐸王朝。理查三世被草草埋在萊斯特一座教堂,教堂在16世紀被拆除,從此被人遺忘。

科學家取得現年55歲、理查三世姐妹的第17代後裔的兒子伊布森的DNA樣本,與骨骸樣本比對,確認骨骸身分。

理查三世究竟是曠世雄主,還是一代暴君?在英國學術界、民間乃至國會殿堂,都引發激烈的爭議。

莎士比亞筆下的理查三世,是一具遭到扭曲的靈魂,為保住王位不惜把親姪兒終身囚禁在倫敦塔裡。

自發現這具骨骸後,英國多種學術期刊、網站、大學教授圈乃至主流媒體爭論不休。來自約克郡的議員認為理查三世是約克郡對抗蘭開夏的「玫瑰戰爭」的最後希望,要求為他恢復名譽。

(聯合報)
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學弟抓狂 貼身轟死神槍手 輔導退伍心理創傷 反送命

美 軍史上最厲害的狙擊手凱爾(Chris Kyle),上周六在德州靶場與友人同遭槍擊身亡後,警方前天證實,25歲兇嫌魯斯(Eddie Ray Routh)原為海軍陸戰隊下士,曾服役於伊拉克前線,退伍後心理適應困難,凱爾約他去靶場進行特定輔導,卻遭魯斯以半自動手槍近距離槍殺。

曾被敵軍奪命懸賞
凱爾於1999年至2009年為海豹特種部隊第3小隊成員,當時他以高超射擊技巧,在前線為海軍陸戰隊等部隊提供保護。他最遠曾於1920公尺外,狙殺以火箭筒瞄準美軍的敵方人員,他非官方紀錄曾擊斃255人(軍方承認160人),過得14面勳章。
凱 爾暢銷自傳《美國狙擊手》寫道,他赴伊拉克戰場之初,曾透過步槍的望遠瞄準鏡頭,看到一名婦女要對美軍投擲手榴彈,她身邊還站個小孩,他猶豫了一下就扣扳 機,他說:「我的職責就是開槍,我不後悔,我救的美國人比那女人扭曲的靈魂更有價值。」他不必做心理準備,只是瞄準目標,在敵人動手前殺掉他,恐怖組織 「基地」武裝份子稱他「撒旦」,曾懸賞約237萬元台幣要他的命。

兇嫌疑有精神問題
2009年凱爾為挽救婚姻申請退伍並創業,提 供軍警、企業與民眾戰鬥與武器訓練。他也有過嚴重適應問題,因此成立基金會,幫助退伍軍人克服「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)等心理問題,輔導課程包括特定射擊治療。警方稱,兇嫌魯斯退伍前就有精神問題,行兇前處於失業狀態,他母親聯絡凱爾幫忙,目 前無法確定魯斯是否也有PTSD等問題,但他已遭蓄意謀殺罪名起訴。

(蘋果日報)
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嚼口香糖 反應快10%

嚼口香糖不僅能令人口氣清新,根據日本最新研究顯示,嚼口香糖還可增加腦部血液流量,縮短反應時間將近10%。

日學者研究發現
英 國《獨立報》前天報導,日本千葉放射線醫學總合研究所率領的團隊,邀一群男女進行30分鐘測試,分成嚼口香糖與不嚼口香糖兩組,讓他們根據螢幕出現的箭頭 圖案方向,以左手或右手大拇指按鈕,並以功能性核磁共振造影監測他們的大腦活躍度。結果顯示,未嚼口香糖男女的反應時間為545毫秒,而嚼口香糖者花了 493毫秒,等同快了將近10%。
研究人員指,光是嚼口香糖就影響到大腦8個區域。磁振造影掃描結果顯示,嚼口香糖時大腦最活躍的區域,是負責掌管移動和注意力。另一解釋是咀嚼能更提神,暫時增加血液流入大腦,因此讓大腦反應更快。此研究刊登在上周二出版的美國《大腦與認知》期刊。

助教練臨機應變
該研究似乎有見證,節奏快的體育賽場上常見教練嚼口香糖,包括英格蘭超級足球聯賽曼聯的教頭佛格森(Alex Ferguson)。顯然嚼口香糖似乎能讓教頭們因應賽況迅速做出有利判斷。

(蘋果日報)
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壓力大 防自律神經失調 改變作息 學習釋放壓力

32歲在職進修的許小姐,過年前工作、學業兩頭燒,導致失眠、胸悶、手抖等症狀,就醫發現是自律神經失調。身心科醫師陳嬿伊表示,研究顯示近5成在職進修者是高危險族群,其他如輪班工作、業務等,也都容易有自律神經失調,建議學習釋放壓力。

陳 嬿伊醫師表示,人體的兩大神經系統為中樞神經與周邊神經,自律神經是周邊神經的一種,會根據身體狀況自行因應,例如飯後會促使腸胃消化,若自律神經失調, 將造成諸多不適,而壓力是造成自律神經失調的主因,患者常不知罹病,長期自律神經失調不僅影響生活品質,也會增加心血管疾病風險。

【先了解】★症狀多難判定
自律神經和全身器官相關,所以症狀相當多,包括頭痛、腸胃不適等,患者常就個別症狀求診卻未見好轉,建議若有症狀且找不出病因,應懷疑自律神經失調。

★小心危險因子
由於血壓和自律神經相關,所以高血壓、高血脂患者是自律神經失調的危險群。作息不正常、抽菸喝酒也都是危險因子,個性緊張者,也較易自律神經失調。

【這樣做】★長期影響健康
長期自律神經失調,除身體不適外,嚴重會使血壓升高,增加心血管疾病風險,建議及早治療。可服用穩定神經的相關藥物,一般治療4~6周後就可改善。

★適度釋放壓力
除了藥物治療之外,由於此類患者個性大多較為緊張、追求完美,所以應要學習如何釋放壓力,可多和朋友聊天、或藉由運動來抒發負面的情緒。

【醫師說】
自律神經失調治療後,有6~7成機率會再復發,但由於患者已較熟悉自己的病況,因此不適感會減輕很多。

(蘋果日報)
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不鏽鋼棒治骨刺 整復師判刑8月

【案例】
高 市婦人黃桂香長期受骨刺及腰痛困擾,2008年11月到男子洪智淵開設的整復所推拿,黃婦見洪男名片註明專治骨刺、坐骨神經痛、三叉神經痛等,即讓洪男以 不鏽鋼推拿棒抵住腰椎兩側猛力按壓,兩個月推拿24次,每次收費400元共9600元。事後黃婦腰痛卻沒好轉,就醫還發現腰椎及臀部軟組織多處瘀腫,憤向 衛生局檢舉,衛生局依違反《醫師法》將洪男送辦。

【判決】
洪男辯稱曾提醒黃婦需就醫,「我只是讓她放鬆肌肉,不是治療。」但高雄高分院認為,洪男不具醫師資格,明知黃婦求診是為治病,仍以不鏽鋼推拿棒對脊椎滾壓,已屬密醫違法從事醫療行為,依違反《醫師法》判刑8月。

【推拿注意事項】
★推拿屬醫療行為,需合格中西醫師或物理治療師才可執行。
★推拿力道應合宜,非越痛越有效。
★民俗按摩及拍打應避開眼、頸、後腰與隱私處。
★骨質疏鬆、凝血不全等慢性病應避免推拿。

(蘋果日報)
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寒假結束前 學童收心撇步

寒 假期間小朋友每天玩電腦、看電視,晚睡晚起,留戀假期的放鬆與快樂,對新學期感到焦慮,甚至出現不想上學的念頭。身為兩個小孩的媽,也是國小老師的職業婦 女李淑萍表示,現在小朋友寒假已過一半,過年後即將開學,開學前一周,家長需調整小朋友作息就有收心效果;開學第一周可制定行程表,按表操課,幫助小孩適 應新學期。

【開學前一周】
◎調整作息
長假期間,小朋友多半晚睡晚起,若將壞習慣延長至開學,易造成小朋友早上賴床、上課精神不濟和晚上睡不著,家長應協助小朋友回歸正常作息。

★早睡早起
照小朋友上學的起床與就寢時間,如晚上9點就寢,早上7點起床,可先往後延1小時開始調整,之後每2~3天往前調整半小時,循序漸進直至恢復正常作息。

★製作早餐
對於愛賴床的小朋友,家長可準備小朋友愛吃的早餐,讓小朋友充滿期待,主動早起,也可與爸媽一起製作早餐,增進親子感情。

★每天運動
若擔心小朋友晚上不易入睡,開學前一周開始,每天安排一項運動,消耗小朋友多餘體力,如慢跑、打球等,調整生理休憩需求,晚上小朋友會較好睡。

★睡前活動
睡前不宜有激烈活動,也要盡量少使用電腦和看電視,讓身體與腦保持平穩的狀態,家長可讓小朋友睡前閱讀故事或聽音樂;另外,睡前喝一杯溫牛奶也可幫助睡眠。

◎課業規劃
開學前一周,家長需開始檢查小朋友寒假作業,並且每天安排一科複習科目,讓小朋友回到學習狀態。

★檢查作業
檢查小朋友寒假作業完成度,共同討論小朋友不會寫的地方,協助訂正錯誤或補強,並趁著開學前一周將寒假作業不足處補齊。

★複習科目
與小朋友討論每天複習科目並寫在行事曆上,如數學科可針對不擅長單元多演算,國語科抄寫不熟悉生字,若小朋友有按行事曆複習,可安排周末戶外活動當獎勵。

★開學清掃
讓小朋友自己整理房間與書桌,將上學期課本收納書櫃,預留新課本位置,若小朋友達成整理目標,家長可買一樣小朋友想要的物品當獎勵,如新書架、閱讀檯燈等。

★用品清單
家長需檢查小朋友制服尺寸是否太小,文具用品是否不足等,提早添購換新,以免開學手忙腳亂。家長可陪小朋友到書局添購新文具,讓小朋友對新學期有期待。

【開學第一周】
小朋友可能還無法完全恢復上課狀態,李淑萍老師建議,家長可在第一周協助小朋友恢復規律生活,幫助小朋友儘快適應新學期。

★整理書包
開學第一周,家長可與小朋友一起準備隔天要帶的課本與用品,避免小朋友漏帶東西,影響學習,也可養成睡前整理書包的好習慣。

★首周導讀
小朋友陸續帶新課本回家,可按照學校課表幫小孩導讀預習,讓小朋友隔天上課時,更順利學習與吸收新知。

★訂新目標
家長與小朋友可共同討論新學期要達成的目標,如學會游泳、閱讀圖書館20本書,若小朋友在新學期達成目標,可適時給予獎勵。

★做行程表
家長製作小朋友每日行程表,表格可寫:7點起床、運動30分鐘、整理書包等,小朋友完成每項後打勾,表現優良,家長可給獎勵。

【專家說】
開學第一周,小朋友通常無太多功課,家長可安排小朋友看課外讀物和運動,減少小朋友看電視或玩電腦的時間。

(蘋果日報)
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痛如針扎 猩紅熱增4成 8歲以下好發 全身皮疹 易誤當感冒

流 感疫情升溫,猩紅熱跟著肆虐。一名七歲男童日前高燒到攝氏四十度掛急診,全身長滿砂粒狀皮疹,皮膚灼熱刺痛,癢到睡不著,還扁桃腺腫大,食不下嚥,診斷為 A型鏈球菌引起的猩紅熱。醫師表示,猩紅熱傳染力極強,近期患者暴增三、四成,因病程發展快速,延誤就醫恐致急性腎絲球腎炎、敗血症致命。

收治病例的基隆長庚醫院皮膚科醫師林政緯說,男童出現發燒、嘔吐症狀後,家長以為是一般感冒,先到診所就醫,服藥兩天仍高燒不退,才掛急診,到院時男童四肢、胯下、軀幹布滿砂粒狀皮疹,皮膚觸感像砂紙般粗,且全身痛如針扎,確診為猩紅熱,目前以抗生素治療中。

易爆發群聚感染
林政緯表示,猩紅熱好發於八歲以下幼童,由飛沫傳染A型鏈球菌引起,發病初期會發燒、噁心、嘔吐,易被家長誤認為是一般感冒而輕忽。
猩紅熱發病後進展迅速,兩、三天就會全身長皮疹,伴隨攝氏三十九度以上高燒,延誤就醫恐導致風濕性心臟病、急性腎絲球腎炎等,嚴重恐因敗血症致命。
書田診所小兒科醫師陳永綺指出,猩紅熱就醫潮通常因冬季日夜溫差大,伴隨流感而來,近期患者已增加三、四成,且傳染力強,幼兒園只要一人「中獎」,就易爆發群聚感染,疫情一發不可收拾。
林政緯提醒,猩紅熱以抗生素治療即可,但須服藥約十天才能治癒,家長不可因病童退燒就自行停藥,治療不徹底,恐復發。

少出入人多場所
陳永綺說,防治猩紅熱應勤洗手,幼童少出入人潮聚集的密閉場所,外出戴口罩,患者餐具、盥洗用品應與家人分開使用,另保持居家環境通風。

猩紅熱小檔案
◆成因:A型鏈球菌引起,飛沫傳染為主
◆潛伏期:1~3天,傳染力強
◆症狀:喉嚨痛、發燒、全身皮疹、草莓舌
◆治療:抗生素治療約10天,尚無疫苗
◆防治:
.避免出入人多的密閉空間
.患者餐具、盥洗用品應分開使用
.居家保持空氣流通
.勤洗手,抵抗力差幼童外出戴口罩

(蘋果日報)
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距螢幕50公分 防假性近視

Q:就讀的小三兒子被驗出左右眼各有假性近視近200度,可如何矯正?療程約多久?
A:國小以下學童因控制眼睛對焦的睫狀肌收縮力強,長時間盯電腦螢幕、近距離看書,會讓睫狀肌繃緊,視線由近望遠時,因睫狀肌無法放鬆,導致視線模糊,並非眼軸拉長所致,稱為假性近視。

睡前點散瞳劑
假性近視的學童應先就醫,檢查正確近視度數後,聽從醫囑於睡前點散瞳劑放鬆睫狀肌,追蹤假性近視,可持續至16歲眼球發育完全為止。
假性近視學童應調整用眼習慣,看書、看螢幕每小時應閉眼或遠望10分鐘,書本距離眼睛至少30公分,螢幕約50至60公分,減輕眼球負擔;患者可多吃紅蘿蔔、菠菜等含維他命A食物,有助眼睛保健。

(蘋果日報)
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醫院評鑑人力基準的商榷/施壽全(馬偕醫院副院長)

前不久,某醫學中心因未通過「急救責任醫院」評鑑,可能遭降級為區域醫院,頗引起了一番議論。此事正好凸顯了,醫院評鑑制度有深入重新檢討的必要。
種 種評鑑準則中有一些「必要」項目,必要項目最主要就是「人力」。的確,沒人就沒服務,那能談品質?問題是,人力標準是如何訂的,並無確切依據。醫學最講求 「實證」,但若問,住院醫師照顧病床上限15床,為何不是18或12,並無答案。護理照顧每四床一人降為三床一人,確能減輕負擔,但降為兩床一人豈不更 好?標準訂定時,有否調查與了解醫療現場實況?應有省思的空間。
前述醫學中心未通過評鑑,是因違反「加護病房值班醫師不得兼值其他病房」的規定。 可是,規定是否絕對必要?入住加護病房,非個個「臨終」,只要備有完善監控機制,就能掌握病況。加護病房原就配置較充裕護理人力,醫師全天固守意義不大。 當然,人力提高到因應病人隨時處於準備急救狀態的標準,也非有錯,但如此恐怕高估了真實需求;然而,說真話可能被解讀為無意尋求品質提升的推托之詞,於是 只好一切依規定辦理了。

急診病人無法管控
急救責任醫院也有「加護病房每10床需有專責主治醫師1人」的規定。遺憾的是看似簡單的 規定也會衍生許多爭議。首先,為何不是8床或12床?其次,床數是以實際床位乘佔床率計算,再以床數除以10,將得數小數點以後無條件進位,即是所需主治 醫師數;依此規則,11床與19床,就同樣都要醫師2人!以常識就可判斷,這是多不合邏輯的結果!但評鑑委員卻必須謹遵規定,毫無彈性。
有多少急 診專科醫師,才可看多少急診病人,是成為急救責任醫院的首要條件,但在台灣醫療體系卻變得窒礙難行。因為急診病人要來就來無法管控,只能盡量接受;然後, 在一些急診室經常壅塞的醫院,當掛號超過原有醫師可看診的容量時,醫院便會喪失急救責任醫院的資格!對於過多的病人,醫院可調派院內人手暫時幫忙,但這些 人卻不被認定為「人力」!在當前惡劣的醫療環境下,聘足急診專科醫師有其難度,又不能拒絕病人,要醫院如何是好?
被過度耗用的急診資源,的確有必要加強管控,但在民粹的台灣社會,這是不可能的任務。主管機關其實應該非常感謝那些願意超量收治病人的醫院,否則可能引發的社會問題將更難收拾,現在卻要依規定反而給予懲罰,實在是極荒謬的事!
因此,務實來講,我們無法要求醫療有優良品質的同時,又可兼顧就醫的可近與便利性,社會大眾需要了解這種局限,主管當局也必須將之納入思考,才能規劃訂定妥適合宜的醫療人力基準。

(蘋果日報)
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勞工不能被猴子比下去/陳子瑜

現22K議題在台灣社會持續引發熱議,近期更有人自行架設「揭露22K」網站,供各行各業員工上傳薪資條爆料。從部分上榜公司急忙否認、提高招募薪資、甚至揚言提告的反應來看,這些廠商也心知肚明自己給的薪水太少,才會有這些動作。
反 制之道可從受薪階級跟政府兩方面出發。就前者言,藉由網站所匯集的政府與人力銀行業者上所刊載的公開資訊,求職者們應排除在自己的應徵選項之外,讓這些公 司以提高薪資和改善工作條件等方式挽回自己名聲,以招攬人才解除缺工危機;至於正在該公司內上班的員工,可以利用所取得的書面資料或匯款紀錄等證據,將公 司苛刻的所做所為持續公諸於世,讓公眾檢閱是否有所改進。
就政府部分,各縣市勞工局可將該網站之名單,列為優先稽查對象。過低的薪資待遇並不會獨立於整體勞動環境而單獨存在。
也就是說,當你的薪水不合理時,其他方面如工作內容、時間、環境等等,都可以合理懷疑其中是否有不合理之處,這部分就是勞工局應盡之責。各縣市政府不妨將此稽查作為專案考核之一部分,倘若局處員工有消極應付之事,主管可依職權記大過以為警惕。

壓榨反生不良影響
資方常會以「我倒了,你也沒飯吃」作為恐嚇手段,然而這是謬論。絕大多數的資方身分是市場的參與者,而非創造者。
當某個企業因為經營不善而倒閉時,市場不會因此萎縮,繼之而起的是其他現存企業或新興公司去分食這塊市場。
然而,若是該企業一直以壓榨勞工的經營方式在市場上苟延殘喘,反倒會對整體市場產生不良影響,因為勞工僅能過活,無力進行多餘的消費,經濟自然活絡不起來;另一方面,也會因為現有市場的飽和,增加新興企業進入市場的難度。
近日網路上流傳一則實驗影片,兩隻猴子在同工不同酬的實驗下,所得較差的猴子憤怒地將其報酬往實驗者身上砸。各位遭遇不合理待遇的勞工,你們難道比猴子還不如嗎?

(蘋果日報)
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打一通電話杜絕保母超收/王兆慶、吳宜玲(大台北地區社區保母系統督導人員)

保母證照不代表絕對安全,合格保母系統也不保證絕無意外。那家長要怎麼辦?這一次我們也要呼籲家長:拜託您,找到保母後,「多打一通電話」給政府的社區保母系統,通知、並查證保母的收托人數與系統資格。
新竹保母幼兒雙亡事件雖然只是個案,但在我們保母輔導工作者的眼中,這些意外死亡的個案其實有一定的通則:保母超收、配合度過高、任意臨時托育,仰仗家中人手而留置幼兒,以及擅長網路自行行銷、拒絕加入政府系統等等。這些因子加起來,很可能就是幼兒意外事故的高危險群!
但 許多家長寧可相信「別人的口碑」,喜歡上網路找「自認為適合」的保母;少數人甚至相信,費用貴、外型亮麗的保母,就等於高檔、品質好。殊不知,居家托育乃 是典型的「不透明」行業。除非政府跟保母系統同步核對每位幼兒進、出的收托紀錄,並定期訪查保母與同住家人的背景、現況,否則這些風險管理和辨認的成本 (超收、臨托、家中成員),個別家長根本是無法承擔的。更令人難過的,少數家長還是保母超收的「共謀」。

要有嚴謹管理機制
每次發生「超收」所導致的幼兒意外事故,我們往往憤怒而遺憾。憤怒自己的無能為力,更遺憾家長、保母的不配合。我們提醒保母,別因為短暫利益而違法超收;我們也呼籲政府,要有明確、法定、嚴謹的管理機制,不能在法規上寫幾句「地方政府應管理居家式托育」草草了事。
我 們更要呼籲,請家長一起採取行動,杜絕居家托育的違法超收現象。很多保母系統工作人員自己也是家長,為人父母需要的是要讓大家更放心、更透明的照顧機制。 要達成這種機制,需要您的合作──拜託您,找到保母後,「多打一通電話」給政府的社區保母系統,通知、並查證保母的收托人數與系統資格。為孩子的健康、安 全,也是為了維護台灣家庭,好不容易建立的保、親信任關係。

(蘋果日報)
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台大急診名醫 藏搖頭丸被捕

台北市警局特勤中隊3日深夜執行攔檢勤務時,查獲馬姓男子持有搖頭丸,偵訊得知是台大醫院急診部醫師,士林地檢署昨諭令以2萬元交保。

台大醫院表示,該醫師工作認真,頗受病患肯定,對於國內急重症醫療網建立貢獻良多,對於他下班後個人行為不便評論,至於司法調查期間,會暫停輪值排班,院方也會追蹤輔導,確保醫療品質以及不致影響病患就醫權益,未來若有罪定讞,會依規定懲處。

衛生署指出,醫師法規定,若醫師觸犯毒品危害防制條例等罪,經判刑確定有罪,最嚴重可廢止醫師證書。急診醫學會理事長蔡維謀表示,國內過去也曾發生急診醫師持有毒品被查獲,人若染毒,背後可能有複雜因素,醫師也是人,希望社會大眾不要對特定職業做過多聯想。

供稱去俱樂部人家送的

警方是在台北市大同區承德路、民生西路口執行攔檢勤務時,發現街口站立的馬姓男子,看到員警接近,做出轉身要走的閃避動作,直覺有異攔下盤查,經清查身分和隨身物品,在對方隨身皮包內,查獲兩顆搖頭丸。

警方偵訊時,得知馬某是知名醫師,對他持有二級毒品行為感到不解,馬坦承持有,供稱去年在club遇到不明男子免費送他。警方已採集尿液送驗。

毒品危害防制條例規定,持有2級毒品搖頭丸可處2年以下有期徒刑;若驗尿發覺施用搖頭丸,可處3年以下有期徒刑。

醫師染毒案例

2011年:桃園榮民醫院急診室鄭姓主治醫師以幫病患開診斷證明換取毒品。

2011年:台北新光醫院胸腔外科陳姓住院醫師於舞廳廁所內施用大麻遭警逮捕。

2005年:國泰醫院內科李姓住院醫師第三度持有毒品而被警逮捕。

(自由時報)
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工作壓力大?台大急診醫師吸毒

台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明,持有兩顆第二級毒品搖頭丸,遭警方查獲上銬送辦;他承認施用毒品,士林地檢署昨天上午訊後命交保二萬元。檢警懷疑,他可能工作壓力過大才施毒,已採尿送驗,以確認是否染毒。

四十八歲的馬惠明台大醫學院畢業,美國約翰霍普金斯大學醫管所博士,擅長急診醫學、心臟內科、緊急醫療系統與重症醫學項目。

檢方指出,馬惠明持有搖頭丸事證明確,但施用與否必須靠驗尿報告進一步確認,若一個月以後出爐的驗尿報告證明他體內有毒品反應,檢方可向法院聲請裁定到毒品勒戒所接受「觀察勒戒」。

勒戒所像監獄,勒戒四十天到二個月再由專家評估是否成癮,沒成癮即可離開勒戒所並獲不起訴處分。

另外,檢方也可能處分緩起訴,條件是必須接受「戒癮治療」,也就是到醫療院所治療,並定期到地檢署觀護人室報到驗尿;治療期間行動不會被限制,也不影響工作。

據了解,馬惠明前晚十時許經過台北市承德路及民生西路口,遭台北市刑大特勤中隊員警攔查,警方在他隨身手提包內搜出二顆搖頭丸,當場上銬逮捕,警詢後移送士林地檢署複訊。

雙手上銬的馬惠明在地檢署等候檢察官複訊時不發一語;據指出,檢方開庭時,他情緒平穩,承認施用並持有搖頭丸,毒品是一名夜店友人「小古」給的,他剛開始施用。

馬惠明接受偵訊約十五分鐘,檢察官認為他是初犯,他坦承犯行且態度良好,命二萬元交保。

一名檢察官說,使用搖頭丸者通常是情緒憂鬱或壓力過大,想靠毒品忘卻煩惱,懷疑馬可能工作壓力大而沾毒。



「明日之星」出事 台大暫停輪值排班

台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明昨傳出被警方查獲持有搖頭丸,他的師長及同事都感到錯愕,認為馬可能因在第一線急診工作,壓力大,加上一時好奇而沾毒品,醫院將暫停他在該院輪值及排班的工作。

台大醫院發言人譚慶鼎指出,昨晚院方已聯絡到馬惠明,他坦承施用搖頭丸,也深感後悔。譚慶鼎說,馬醫師平日工作認真,對待病人親切,但院方基於維護病人醫療品質及安全,將暫停馬醫師在台大的輪值及排班,並由專業人員進行醫療及心理輔導。

據瞭解,馬惠明戴著金絲框眼鏡,梳著油亮短髮,是台大醫院少數的型男醫師,近年他積極配合衛生署推廣「自動體外心臟電擊器」(AED)計畫,常可見到他各地親身示範。

台大急診部一名資深主治醫師表示,馬惠明非常聰明,能力很強。去年八月,年僅四十七歲就升上急診醫學部教授,顯示其學識及臨床技能優秀,是該院的「明日之星」。

不過,台大醫師指出,馬惠明必須參與急診白班和夜班的輪值,或許異想天開希望以毒品提神。但也有醫師表示,搖頭丸不是處方用藥,可能是透過非法管道取得,實在不可取,盼他能知錯改進。

台大醫院創傷醫學部主任柯文哲則說,該院每一位兼有教職的醫師,都有教學、服務及研究三項任務,往往「一根蠟燭,頭、尾和中間一起燒」,如果有醫師把持不住,就可能濫用藥物。

但柯文哲也強調,身為醫師,最大問題在於自認懂得藥理,以為能控制藥量、不致成癮,卻可能一步一步陷入毒品深淵。

馬偕醫院急救加護醫學科資深主治醫師張國頌表示,馬惠明的專業備受肯定,日前他和馬才在一場會議中碰面,未見到他有任何異樣。他認為,許多人開始沾毒,多半出於好奇,他毋寧相信馬也是一時糊塗。

蠟燭三頭燒 白袍接連出狀況

兩個多月間,台大醫院兩名醫師因心肌梗塞倒下,一名醫師疑因工作壓力涉嫌吸毒,教人不禁想問,台灣醫師發生什麼事了?

醫師是社會菁英,大眾對醫師有許多期待。認為醫師應該最瞭解身體,怎麼會自己倒下來?醫師苦口婆心要病人從事健康生活,怎麼會想要藉毒品麻痺自我?

但醫師也是人。從龍頭醫院台大醫師最近接連出狀況,映照醫界過勞景象。

「服務、教學、研究」一肩扛,早已是教學醫院傳統。醫師是聰穎十足、自我期許甚高的族群,想要在同儕間出人頭地,看診、發表論文、擔任教職,都是不可或缺的表現。

醫師一早開科內晨會;名醫可能一個診近百人,看診從早到看到晚;沒有門診時,開刀、巡房;周六日參加醫學研討會。更別提近年來,醫院競逐激烈,接踵的醫院評鑑,加諸在醫師身上的行政負擔。

這些正值壯年的醫師,用身體向外界發出醫界過勞警報。年輕一輩的醫師,懂得醫學,卻想藉由毒品換得暫時麻痺,更是令人痛心。但有更多的醫師選擇出走開業、改選較輕鬆的科別,不走內外婦兒急等五大科,才是民眾之憂。

去年由醫師等人組成台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟,發表「醫療崩壞!沒有醫生救命的時代」一書,爭取醫師納入勞基法,爭取合理健保支付,並推動醫療刑責明確化,似預告台灣醫界亂世正現,希望能及時阻止末日到來。

以毒減肥難自拔 護士毀前程

一名女護士吸食安非他命想減肥,去年初遭警方查獲送辦,士林地檢署考量她初犯,給予自新機會,但半年後女護士再犯,檢方去年十月撤銷其緩起訴並依毒品罪嫌起訴。

起訴女護士的檢察官認為,若吸毒者是初犯且施用量不大,通常會命其接受「戒癮治療」以免影響工作,但效果較不彰。反觀,若初犯檢方向法院聲請裁定「觀察勒戒」,讓對象入勒戒所,較能警惕吸毒者。

據了解,這名女護士約卅多歲,在中醫診所上班,誤信友人吸毒能減肥的說法,去年初花數千元買安非他命,後來發現並沒有變美麗,身體狀況還越來越差。

女護士染上毒癮後,打電話給藥頭,被警方截獲後查辦,最後遭捕並移送士林地檢署偵辦。女子承認因愛美,想靠毒品來減肥。檢方考量她是初犯,也沒前科,處分緩起訴並依職權命她接受「戒癮治療」。

不過半年後,女護士又被查獲向藥頭購買安非他命,她開庭又碰上處分她緩起訴的檢察官,她無奈地向檢察官大嘆「怎麼又被抓」。檢方認為女護士二度吸毒,去年十月撤銷緩起訴處分並另案將她起訴。

大麻藝人殷鑑 累犯難博同情

台灣知名人士吸毒案,以數年前爆發的藝人大麻案最轟動;包括庹宗康、屈中恆、戎祥、蕭淑慎等人都捲入其中。不過,只要誠心悔改,多半能獲得自新及復出機會,但也有人數度被查獲施毒,不但各界指責,也漸遭演藝圈淘汰。

目前仍是台灣綜藝圈一線主持人的胡瓜,數年前曾被查獲涉嫌吸毒,當時胡瓜被法官裁定勒戒,他舉行記者會公開道歉。勒戒後胡瓜重拾主持棒並誓言不再碰毒品,幾年下來形象重新建立,目前仍是台灣綜藝節目天王。

數年前檢警偵辦案件意外發現藝人庹宗康、屈中恆、戎祥、張立威、洪其德等人吸食大麻;庹宗康、屈中恆舉行記者會流淚道歉,不過在家人及演藝圈支持下,兩人重新復出建立形象,目前仍活躍電視圈。

去年過世的藝人大炳,本來以模仿謝長廷、陳文茜走紅,甚至在好萊塢電影中擔綱演出;六年前大炳第一次被警方查獲施用毒品時,他聲淚俱下表示不再碰毒,不過兩年後再被查獲施毒。

當時他與經紀人解約,表示要暫離演藝圈反省,希望社會看到他的悔意;後來大炳仍沒離開毒品,兩次被抓,無法在台灣演藝圈待下去,最後遠赴大陸發展並病逝異鄉。

女藝人蕭淑慎十多年前出道後,參與許多電影及電視劇演出,也曾出過唱片。她七年前第一次涉毒曝光後,雖表示不再碰毒,但接著她又涉毒被抓兩次。她前年入監服刑,去年假釋出獄,正在找尋復出及演出機會。

(聯合報)
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開車搖晃 台大名醫持毒被逮

台大醫院急診室主治醫師馬惠明,三日凌晨因持有毒品被逮!市刑大霹靂小組在他身上查獲兩顆搖頭丸,經帶回警局訊問、驗尿後移送法辦,士林地檢署昨晚將馬以兩萬元交保。

馬惠明透過院方坦承此事,並強調「很後悔」;台大醫院則以全案已進入司法程序,將待調查告一段落再作處理。

前天凌晨,霹靂小組員警執行巡邏勤務,行經長安西路和承德路口附近,發現開在前方的座車左右搖晃,懷疑對方酒駕,隨即攔查,經查對方是台大急診室主治醫師馬惠明,而在查驗過程中,從馬的皮包掉出兩顆搖頭丸。

馬辯稱,他和友人到大同區的夜店玩樂,過程中友人拿了兩顆藥丸給他,他不知道那就是搖頭丸,也沒有食用。

警方為求慎重,將馬帶回警局偵訊,由於其身分敏感,一度封鎖消息,隨後將藥丸送驗,初步証實藥丸是主成分MDMA的二級毒品搖頭丸,由於馬否認食用,警方依程序將他驗尿後移送士林地檢署。檢方初步認定馬持有毒品非吸食,複訊後諭知兩萬元交保。

長期推動公共場所廣設「自動體外心臟電擊器」(AED)的台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明,熱心公益,在醫界外號「馬爺」是台大急診部名醫,也是台大醫學院急診醫學科副教授。

據了解,事發後馬雖未主動向院方報備此事,但深知以自己的特殊身分,終究包不住火,昨晚接電話時,不等記者說明查證事由,便主動低調表示:「我不作任何回應,一切交由台大醫院公關室發言。」心中顯然早有準備。

但稍後馬惠明還是透過醫院公共事務室主任鄒欣正,坦承因持有毒品被逮的事,並對於他的行為給社會作了不良示範,表達最深切的悔意與歉意。

鄒欣正說,台大醫院對此事感到遺憾,但因全案是醫師在下班時間的個人行為,且全案已進入司法程序,院方將待檢警調查告一段落,再依相關規定作適當的處理。

依《醫師法》第五條規定,「曾犯毒品危害防制條例之罪,經判刑確定者,不得充醫師;其已充醫師者,撤銷或廢止其醫師證書。」換言之,馬惠明的一時糊塗,可能會讓他付出被迫脫下白袍的沉痛代價。

(中國時報)
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長期頭痛、流鼻血 16歲少女罹鼻咽癌

長期頭痛、流鼻血,或是疑似感冒、頸部淋巴腫大2週未癒,當心鼻咽癌找上門!童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源接獲2起個案,患者皆為15、16歲少女,沒有家族病史及不良嗜好,小小年紀卻罹患鼻咽癌。

葉啟源表示,16歲蔡姓少女長期頭痛及流鼻血,以為火氣大,看了許多醫師皆找不到病因,拖了1年多,因視力模糊、眼睛宛如鬥雞眼,求助童綜合醫院耳鼻喉科,經電腦斷層掃描,才證實罹患鼻咽癌已第4期。

葉啟源表示,蔡女因鼻咽癌腫瘤壓迫,導致視神經麻痺,造成複視現象,經持續放射治療及化學治療,癌細胞未復發,視力及鬥雞眼情況也改善。

無獨有偶,另名15歲少女因長期感冒未癒,且頸部淋巴結反覆腫大,到診所看病都誤以為是孩童感冒致出現淋巴結,但淋巴結持續腫大到5公分,家長心急帶到童綜合醫院就醫,電腦斷層掃描確認已是鼻咽癌2期,經放射及化學治療,才成功抑制癌細胞復發。

葉 啟源指出,鼻咽癌好發年齡通常集中在40到50歲左右,蔡女等年紀輕輕就罹患鼻咽癌的情況較少,而且2人皆無家族病史及不良嗜好,發病原因不明,提醒民 眾,若鼻子、頸部出現不明腫塊,或長期頭痛、不正常流鼻血、感冒症狀超過2週未癒,應趕緊就醫檢查,早期發現早期治療,鼻咽癌治癒率可達9成以上。

(自由時報)
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洗腎患者 飲食教戰守則

洗腎病患該怎麼吃,才可兼顧健康及享受呢?基本上,在洗腎的過程中,應由營養師跟洗腎患者共同訂定洗腎飲食計畫,讓洗腎患者養成良好的洗腎飲食習慣。

◎注意水分的攝取

建議自己做排尿量紀錄,每天的喝水總量應為前一天的總排尿量加上500c.c.為標準。應儘量避免吃太鹹的食物或調味料,以免經常口渴。

◎蛋白質的攝取要「質」、「量」兼顧

牛奶、雞、鴨、魚、豬、羊肉、牛肉、黃豆製品及雞蛋都是不錯的選擇。

◎避免含油量過高的食物

平日烹調應用植物性油脂,避免造成高血脂,增加罹患心血管疾病的風險。

◎體內電解質要保持平衡

●含納量較高的食物,例如︰醃漬食品、煙燻肉類及加工食品等,都應避免。
●含磷量較高的食物,會加速鈣質流失,造成骨骼病變,例如︰巧克力、內臟類及碳酸飲料等都應儘量減少食用。
●含鉀量較高的食物會影響心臟跳動頻率,可能引發心臟功能異常。因此,洗腎者應少吃香蕉、葡萄乾、雞精及肉汁等;可適量吃西瓜、鳳梨、蓮霧、蘋果,但須注意楊桃含神經毒素會造成神智昏迷。

◎調味料要避免使用味精、低鹽醬油及低鈉鹽(用鉀來取代納)等。

烹調時,減少調味料的使用,能不用就不要用,變通的方法可用一些像蔥、薑、蒜、檸檬汁、花椒及肉桂等味道較重的食材增加食物風味。

◎烹調時,蔬菜、肉類可先以熱水燙過撈起,再以植物油炒或油拌方式,減少食物中的鉀攝入。

◎必要時可諮詢醫師或營養師

看是否需要額外的食用營養補充品,例如維生素或礦物質等,維持良好的狀況。

(自由時報)
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藥害救濟法知多少

吃藥若出現嚴重不良反應,甚至死亡,常令人難以接受。目前政府有提供藥害救濟協助,但必須符合條件才行。

●需正當使用藥物︰不可以自行購買藥品任意使用,需在醫師、藥師等專業醫療人員指導或是依藥品標示使用而受害,才可以提出申請。

●藥品需合法︰需有藥品許可證且依法製造、輸入或販賣藥物,若是使用來源不明的藥品,是無法申請救濟。

●受害程度︰藥物不良反應須達死亡、障礙(取得身心障礙手冊)或嚴重疾病(因藥物副作用而需住院、延長住院時間、需作處置以防止永久性傷害)程度,才可申請救濟。

●責任歸屬︰事實足以認定藥害發生應由藥害受害人、藥物製造業者或輸入業者、醫師或其他之人負其責任,則不可再申請救濟。

●施打疫苗受害︰非藥害救濟申請範圍,需申請「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」。

藥品使用一定要請教專業醫療人員,遊覽車或是廟口販賣的藥物其安全性未知,千萬不可任意使用。

若是正當合法使用藥物仍是受害,需填寫藥害救濟申請書,依規定準備必要相關文件,相關資訊可洽詢財團法人藥害救濟基金會。

(自由時報)
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反擊中國駭客 美將先發制人

總統可下令用破壞性程式碼

紐約時報三日報導,美國新的網路政策將賦予總統歐巴馬特別權力,在可信證據顯示國外重大的數位攻擊蠢蠢欲動時,即可下令以破壞性程式碼先發制人予以反擊,即使兩造沒有宣戰亦然。

由於一些美國主要報紙與社群網站近日紛傳遭駭客入侵,且各項證據均顯示駭客來自中國,部分美國專家認為,駭客背後有中國政府支持,因此行徑日益囂張,已到了華府必須採取反擊行動的程度。

美國「戰略暨國際研究中心(CSIS)」網路安全專家路易斯(James Andrew Lewis)指出,中國駭客不遵守世界其他駭客的遊戲規則,因為他們不明白、不重視相關規則,華府必須反擊,不能僅止於口頭交涉。

紐 時報導,美國政府未來數週將批准首件軍方如何防衛或報復重大網路攻擊的相關規範。新政策也將規定情報單位如何蒐集境外電腦網路攻擊美國的事證。報導說,網 路武器堪稱當前最新、或許也是最複雜的軍備競賽。迄今僅知歐巴馬批准過一次網路武器的使用,亦即在他第一任初期下令對伊朗核濃縮設施進行一連串攻擊,行動 代號為「奧運」(Olympic Games)。

對伊朗的攻擊顯示,一個國家的基礎設施不必透過轟炸或派員破壞即可被摧毀,因為除可鎖定許多軍事目標外,一國的供電網、金融系統與通信網絡都可被癱瘓,攻擊方卻難以識別。

威力強如核武 僅總統可啟動

美 國高層官員透露,日前出席網路武器使用法律評估秘密會議的官員,很快就認定網路武器如同核子武器般,威力過於強大,因此應該僅在三軍統帥的直接命令下方可 啟動。該官員說︰「網路行動中非常、非常少的案例是由總統以下層級決定的。」這意味著當偵測到美國的基礎建設遭到網路攻擊時,當局排除啟動「自動」報復的 可能。

美國新網路政策法規已研擬兩年,期間針對美國企業與重要基礎設施的網路攻擊日益增加。美國國土安全部最近宣佈,美國一個發電廠遭網路攻擊停擺數週。此外,紐時與華爾街日報、華盛頓郵報也相繼指控遭中國駭客攻擊。

美國智庫「外交關係協會」資深研究員福肯瑞斯(Richard Falkenrath)指出︰「雖然以中性用詞進行所有討論—我們對網路攻擊該做什麼?但語意下的問題是︰『我們該對中國做什麼?』對此議題,美中兩國間亮出太多的信號。」

駭客全球竄 歐盟要列管

駭 客侵襲網路安全已成為全球性重大問題,世界各國政要齊聚一堂的慕尼黑安全會議,也特別針對這個議題發表最新措施。歐盟執委會計畫對各成員國的基礎建設與金 融部門採取更嚴密的保護,首度對外曝光的草案細節包括歐盟內的四萬四千多家銀行、證券交易所、能源、交通、醫療等公司機構,共同建立統一的網路登記系統, 加上各會員國成立反網路襲擊中心,歐盟各國將共享彼此的訊息,以共同作戰的方式對抗網路駭客。

為期三天的第四十九屆慕尼黑安全政策會議一 日正式揭幕,共有來自全球九十個國家的四百名高官、專家和經濟代表等出席,包括美國副總統拜登、俄羅斯外交部長拉夫羅夫、以色列和伊朗等高層政界人物在 內,在敘利亞衝突、馬利局勢與伊朗核計畫等問題外,歐盟網路安全策略首度被具體提出。

網路犯罪在歐洲風聲鶴唳,連奧地利政界都有人將此做為取消義務兵役、改成職業募兵制的理由。事實上,隨著網路犯罪逐年上升,歐洲打擊網路犯罪中心(EC3)上月十一日已在荷蘭海牙正式成立,這個全新機構未來將聯合盟國各相關機構,致力於偵查、防堵網路犯罪。

近 日網路駭客攻勢猛烈,成為各國政要關切的焦點之一。各國雖未明說,但箭頭都暗指中國。當二十五萬「推特」用戶個資被盜時,便有中國用戶直指這又是「藍翔的 傑作」。位於山東濟南的藍翔高級技工學校頗為神秘,據稱二○一○年初美國國家安全局等相關機構追查紐約時報被駭事件,就鎖定上海交通大學及藍翔。問題在中 國政府忙於對內防堵資訊,卻變相鼓勵對外攻擊,藍翔正是中國軍方培訓電腦專業人才的大本營。

(自由時報)
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爭議200年 巴黎婦女禁穿長褲 廢除

在法國政府宣布,一條超過200年歷史的禁令不再具有法律效力後,巴黎的婦女終於可以放心穿長褲,而不需擔心會遭到起訴。

法 國女權部長瓦洛—貝勒卡桑(Najat Vallaud-Belkacem)在聲明中說,這項1800年11月17日實施的禁令,已不符合現代法國價值觀和法律。這道命令要求巴黎婦女若想「穿得 像男人」,必須先取得市警局許可;這項命令分別在1982、1909年修訂過,允許婦女「騎單車或者騎馬時」穿長褲,但禁令一直存在。

瓦洛—貝勒卡桑在法國參議院公報的書面答覆中說,儘管這道禁令未被正式廢除,但實際上是廢止的,「這道命令起初的目的,是藉由不讓她們以男人那種風格裝扮,限制女性出任某些職位或者從事某些職業」,「這道命令不符合男女平等原則…這種不合時宜導致該命令形同廢除。」

巴黎婦女曾在法國大革命時期要求穿長褲的權利,當時勞工階級革命人士又被稱為「無套褲漢」(sans-culottes),因為平民多半穿長褲,而非貴族喜愛穿的絲質及膝男短褲(culottes)。

時至今日,女性穿著依舊在法國政壇掀起話題。去年5月,37歲的住房部長杜芙洛(Cecile Duflot)穿著牛仔褲,出席新任總統歐蘭德的首次內閣會議而遭批評;7月又因穿著大花洋裝到國會備詢,遭國會議員噓聲伺候。

(自由時報)
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世界杯足球賽 也踢假球

歐洲刑警組織4日在海牙舉行記者會,指出2008年到2011年,全球至少有680場足球賽做假,其中包括歐洲冠軍聯賽,世界杯和歐洲國家杯會外賽的賽事,約380場在歐洲舉行,其他約300場分別在亞洲、非洲和中南美洲。

歐洲刑警組織主任溫萊特說,放水的比賽,主要是由一個亞洲組織犯罪集團操縱,並與全歐的犯罪網合作。他說:「這是歐洲踢假球的最大一次調查,且獲致重大成果,我們發現歐洲足壇有嚴重操守問題。我們發現一個廣大的犯罪網。」

假球涉及的球隊與球賽官員、現役球員與前球員、犯罪集團成員多達425人,涉及逾15國。德國警方表示,證據顯示,其中150場是由以新加坡為基地的一個犯罪集團操控,每場球賽賄賂金額約10萬歐元(台幣402萬元)。

歐 洲刑警組織經過18個月調查,了解30國將近700場足賽詳情後,於記者會發表結果。他們指出,其中一場假球是在英格蘭舉行的歐洲冠軍聯賽,發生於最近的 「3或4年」。溫萊特說,因案件已進入司法調查,不便告知細節。國際刑警組織表示,光是在德國舉行的賽事,犯罪組織即花費1600萬歐元(約台幣6億 4200萬元)賄款,淨賺800萬歐元(約台幣3億2000萬元)。

德國波洪市警方首席調查人員奧瑟恩斯說,在新加坡運作的犯罪集團送錢要求打假球後,一些共犯同時會透過網路或電話向亞洲的賭盤商下注。這些賭注在歐洲屬於違法行為。

(聯合報)
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產婦大減… 蛇年寶寶 挑戰史上第2少

過了建國百年與龍年生子潮的極盛期,台灣生育率急轉直下。婦產科醫學會預估,蛇年新生兒數,可能陡降至十八萬人以下,恐是史上第二新低紀錄。

去年出生的龍子、龍女約廿三萬人,建國百年寶寶也有十九萬六千多人,兔年、龍年催生,導致蛇年小龍寶寶出生率可能大幅銳減。

婦 產科醫學會秘書長黃閔照說,懷孕八至十二周就能領取媽媽手冊,他統計醫療院所婦產科資料發現,去年九月起領取媽媽手冊者減少二至三成。若以去年廿三萬名龍 寶寶推估,今年出生的小龍寶寶,可能僅十八萬人,相差約五萬人,可能將繼大前年的十六萬多名虎年新生兒後,創下國內第二低生育率紀錄。

黃閔照說,往年龍年新生兒數會達最高峰,之後生育率逐年遞減,直到下個龍年循環,人數才再回升。而受建國百年及龍年類似「雙颱效應」,蛇年反彈力道更強,相較十二年前龍年、蛇年新生兒數差距四萬五千人;預估今年小龍寶寶,還會再少五千人。

蛇年女性不想生,婦產科醫師感受最深。「只好當度小月。」中山醫院副院長李世明說,這陣子第一次產檢女性確實變少,懷孕十二周規則性產檢,已減少兩成。

李世明表示,龍年產房不夠用,部分產婦只好睡在隱密性較差產房,醫師也想辦法請產婦快點出院;坐月子中心更是門庭若市,服務人員忙翻天,沒空理醫師。不過,龍年潮過後,產婦大幅減少,坐月子中心人員反而得拉下臉拜訪醫師。

國泰婦產科主任蔡明松表示,蛇年門診冷清,發出去的媽媽手冊、產檢及接生人數,減少一至兩成;可能許多女性擔心產檢請假、影響工作,不敢貿然懷孕生子。

他說,景氣好時,上班族常蹺班產檢,但近年預約準媽媽回診產檢照超音波,對方卻回答沒辦法請假,只好改約周六或夜診檢查。

黃閔照說,已開發國家女性生育替代率為一點六人,台灣即使龍年有廿三萬名新生兒,生育替代率僅一點二人,一旦小龍年剩十八萬名新生兒,替代率會降至一人,人口降幅太快,加上國人快速老化,恐成國家未來主人翁沉重負擔。



台灣人生孩子 「龍虎效應」大

兩年前的虎年,台灣生育率創歷史新低,當年生育率也是世界最低。醫師表示,國人生孩子有所謂「龍虎效應」。

三軍總醫院染色體中心主任黃貴帥表示,國人生育行為受傳統文化影響深,以該院婦產部臨床案例為例,平均每月接生一百人,但建國百年及去年龍子潮,醫師平均每月接生一百廿位。

到了虎年,產房卻明顯冷清許多。黃貴帥說,虎年因為產婦少,婦產科診所收掉兩百多家,或改行做醫美,不然就是單純看婦科疾病不接生。

傳統民間習俗,龍年是生育、結婚、創業的黃道吉時;虎年則有較多禁忌。從歷年人口出生率趨勢發現,國內確實有所謂的「龍虎效應」,以十二年為一個循環,龍年新生兒數會激增,虎年生育率會驟減。

有研究指出,一九七○年代家庭計畫尚未普及前,龍年效應並不明顯,因多數民眾無法選擇生育時程;但隨著避孕措施普及,伴侶更能自行控制生育時間。

搶生龍年寶寶,小孩表現會比較好?美國研究發現,相較其他年度出生的移民者,龍年出生的亞裔學生,有更好的學業成就表現。分析發現,並非龍年小孩資質較高,而是父母社經地位及教育程度較高,可規畫自己的生育時程,並對子女投注較高期望與資源。

托育風險那麼大 誰敢養兒?

國內發生一名保母照顧四名嬰兒,一夜卻有兩女嬰死亡。政府為鼓勵生育,祭出多項補貼措施,卻缺乏完善托育環境;夫妻面對恐怖保母與經濟雙重壓力,對生子可能更卻步。

目前公勞保與國民年金,皆有生育給付,各市政府也推生育獎勵與托育服務,父母可領補助金從六千到兩萬元不等。

以高雄市為例,產婦生第一胎可領六千元,但這筆錢只能買六罐奶粉。內政部也提供父母未就業家庭育兒津貼、保母托育費用補助,分別提供托育費每月最高五千元,但恐怖保母就像地雷,家長仍得成天擔心寶貝安危。

不少夫婦認為「生」比「育」簡單。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫說,相較孩子後續教養花費,政府生育補助杯水車薪。

職場不支持,也是生育率低迷原因之一。內政部統計,已婚婦女因生育離職,平均得花六年才能重返職場。一家藥廠對亞洲十國女性調查發現,台灣有七成六者想當父母,但怕養不起、影響工作及產後托育等因素,不然貿然懷孕。

婦產科醫學會秘書長黃閔照說,政府應將生育低迷問題,拉高至國家層次,當務之急是打造完善托育環境,讓婦女產後能順利銜接職場,才有意願生子。

社會價值變遷也影響生子意願。台大健康政策與管理研究所教授江東亮表示,從前農業社會增加人丁,可分擔農務;進入工業社會後,孩子反成家庭負擔。

內政部兒童局局長張秀鴛說,這種社會變遷,與個人主義興起及家庭價值式微有關,她說,內政部每年花費近五十億元,希望減輕父母托育負擔,但「光是花錢恐怕無法抵擋整個社會變遷。」政府補助措施是「不做沒希望,做了希望也不大。」

農民曆清宮生男表 醫師:沒科學根據

為一舉得男,不少女性嘗試各種偏方秘法,還有夫婦照農民曆上的「清宮珍藏生男育女預計表」按表操課。婦產科醫師進行多次實證發現,清宮生子表並無科學根據,機率就像擲骰子一樣。

據傳,這表原是清宮珍藏,但八國聯軍侵華輾轉流落國外,後來一位歸國學人手抄下來,並隨農民曆不斷翻印而廣為流傳。幾乎每位婦產科醫師在門診中,都會被問到:「到底準或不準?」

高雄醫學大學附設醫院婦產科主任鄭丞傑,曾進行一千五百人的研究發現,準確率僅五成四。北市中山醫院副院長李世明,也曾分析人工受孕婦女的病歷紀錄及產下胎兒性別,進一步比對清宮預測表發現,準確率不到五成。

「拿女方年齡作為預測生男生女依據,違反科學依據」。中國醫藥大學附設醫院台北分院副院長尹長生說,現代醫學已經證實,胎兒性別,與男方的X或Y精子先與卵子結合有關。

坊間也盛傳,生男多吃肉,生女多吃蔬菜;或以蘇打水控制陰道酸鹼度,皆可增加生男機會,尹長生與李世明認為是無稽之談。

目前唯一有科學根據的是精蟲分離術,可事先篩選X或Y精子進行人工受孕,準確率達七成,但因違反自然被衛生署禁止。

(聯合報)
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出國買藥撿便宜 吃不完…虧更大

春節出國旅遊,不少人喜歡買藥品或保健食品。藥師表示,國外多大容量包裝,價格雖便宜,卻不一定適合台灣潮濕保存環境;有人只吃三分之一,藥物卻變質或過期,只好整瓶丟掉。

民眾從國外帶回的藥品和保健食品有限制。膠囊錠狀食品,不得超過兩千四百顆,藥品一千兩百顆;其他食品限重六公斤以下;且產品價值應低於美金一千元。

一旦超量可先暫存海關,但須在一定期限內帶出境,否則須申請報驗,除了要付查驗費外,若檢驗不合格就得銷毀。

社 區開業藥師張文靜表示,維骨力及善存產品以英文標示,很多人不了解劑量及食用方式,還以為吃維骨力可治療骨鬆。另外,國外善存開封後應三個月或半年內吃 完;台灣氣候潮濕,很多藥物沒吃完卻發霉,就算放冰箱也會吸濕,致藥物變質。經常買一罐只吃半瓶,其他壞了丟掉,根本沒賺到。

(聯合報)
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維他命C吃多 小心得白內障

許多人認為服用維他命C可預防與治療感冒,國內外研究卻顯示功效不大,且大量服用反可能增加白內障與結石風險。

署立台南醫院小兒科醫師聶榮祖說,研究顯示,須大量體力的勞動者、或長期在寒冷地區工作者,每天攝取二百毫克維他命C,可降低一半感冒發生機率;但對一般人來說沒有效果。

聶榮祖說,國外研究報告指出,每日攝取超過二百毫克維他命C,對降低感冒發生率或治療感冒都沒有幫助;但若在感冒發生前攝取,可縮短感冒發生的時間,以成人感冒約三到五天、兒童約七天計算,對成人可縮短時間有限,兒童則大約可縮短一天。

很多人感冒時以維他命C錠泡熱水,認為可治療感冒,聶榮祖表示,喝水可減少病毒附著在體內的黏膜並潤滑,幫助氣管內的痰咳出來,不加維他命C錠也有效。

聶榮祖說,維他命C可從新鮮的蔬果中獲得,每一百公克蔬果(煮熟蔬菜約半碗、或中型橘子一顆)就含有卅到四十毫克維他命C,不必再另服C錠。

署南副院長莊佳璋說,維他命C多吃反而有害,根據研究服用一千到二千毫克維他命C,會增加白內障、腎結石與膝關節炎的風險,懷孕中婦女服用大量維他命C甚至可能流產。

莊佳璋表示,過去認為維他命C有抗氧化效果,甚至能預防癌症,但一項國外研究,以高劑量維他命C注射癌症病患並無幫助,這可能與維他命C的半衰期很短有關,製成錠劑或針劑後,效果就不明顯。

(聯合報)
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性侵者的衝動 從大腦去解決/洪蘭(中央大學認知神經科學研究所所長)

有 個狼父因性侵女兒入獄十年,出獄後,回家不到廿小時,又性侵女兒,他的藉口是他沒有控制自己性衝動的能力。這個藉口當然不是理由,但後面有個大問題:若是 沒有控制自己的能力就不應該放出來,因為他會危害別人,但是他刑期已滿,又必須要放,這是他的人權,在這兩難的情況下,有沒有可以兩全其美的方式呢?最近 因為科學的進步,科學家已能從大腦中,推論這個人自我控制的強度了。

人類大腦是靠電流和生化物質在傳遞訊息,一百年來的實驗讓科學家了 解 了各種腦波所代表的意義,例如我們看到熟悉的東西會有P300的正波出現,看到驚訝的訊息會有N400的負波出現,這個效應很穩定。我們給受試者讀一個句 子:「我喝咖啡加牛奶和泥巴」,當他讀到「泥巴」時會驚訝,這時N400波會出現。因為大腦控制行為,我們就可從腦波的形態和強弱來推論他的行為和意圖。

比 如說測抑制功能,我們先給受試者戴上腦波的帽子,然後給他看電腦上出現的幾何圖形,請他在看到某個圖形,比如說,三角形時,盡快的按反應鍵。偶爾,當三角 形出現,受試者正要按鍵時,螢幕突然出現「停」的訊號,這時,他就要把手縮回,不要按鍵。實驗發現,衝動型性犯罪者的錯誤率很高,他們的意念起來後,壓不 下來,會去執行它。同時,一般人這次做錯了,下次會小心,反應時間會慢,但是衝動型的性犯罪者不會,他犯錯後的下一個反應仍是一樣的快,無法從錯誤中吸取 教訓。各種實驗的結果都指向大腦前額葉皮質功能的不足,無法執行抑制的指令。

人生病了要吃藥,不能抑制性衝動的人也要吃藥來控制他的衝 動,就像高血壓的人要吃降血壓的藥,糖尿病的人要用胰島素來控制血糖一樣。現已研發出這種藥,瑞士、德國、瑞典、加拿大、美國部分的州及韓國已在用,它不 是去勢,只要停藥,性慾會回復,就像糖尿病的人不吃藥,血糖就升高一樣。

受刑人若是同意服藥控制他的性慾,那麼他可以被假釋,若不肯服藥,那就不可以讓他出來危害別人。服不服藥是受刑人自己的選擇,當我們在談到受刑人的權利時,請不要忘記受害人也一樣有人權。

解 鈴還須繫鈴人,是大腦的問題,就得從大腦去解決。這個狼父在獄中曾經接受過三年的強制治療,但是他一出獄就犯案,顯示過去的心理治療沒有效;尤其監獄的心 理師和精神醫生都不足,受刑人往往六個月才能見到心理師一面。當監獄關不下,放出來又會害人時,用藥物控制可能是未來必然的趨勢。

這是 一 個很嚴重的社會問題,誰無子女?我們不能再把頭埋在沙裡假裝沒看到了,政府必須正視腦科學的進展,運用高科技的測量工具,去了解性犯罪者的腦部活動。現在 的腦波儀已改良到很輕便,可以背著去監獄做測量了。我們要喚起社會意識,人民有免於恐懼的自由,我們要用最新的科學法去保障這個基本的人權。

(聯合報)
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尾牙連番拚場 超級業務員尿酸猛飆

40歲的超級業務員林先生,近來因頻頻參加客戶尾牙,大魚大肉加上拚酒,連吃3場就痛風發作,痛到不能走路,中山醫學大學附設醫院過敏免疫科主任魏正宗指出,每年尾牙年節過後都是高尿酸血症病患痛風發作旺季,門急診至少暴增5成這類病患。

這 名超級業務員已有10年痛風病史,每年總要發作2到3次,雖然知道自己尿酸過高,每每都是痛到不行才吃止痛藥,未定期服用降尿酸藥物,最近尾牙旺季,他天 天參加客戶尾牙宴,大魚大肉加上拚酒,日前睡到半夜突然腳趾刺痛,清晨醒來已痛到不能走路,只好到醫院掛病號,檢驗尿酸值已飆到10mg/dl(正常值為 6~7mg/dl)。

魏正宗指出,天氣驟冷、吃過多動物性高嘌呤食物以及喝酒都會加速尿酸形成,因而每每尾牙季節,痛風病患就暴增5成,他呼籲有高尿酸血症病患飲食上要忌酒,並少碰高脂肪類食物、動物內臟以及高湯,最重要的是規則服藥。

魏 正宗說,根據統計中高齡民眾有20%有高尿酸血症,其中僅1至2成患者合併痛風症狀,但美墨醫療團隊最新研究已證實,高尿酸血症患者容易合併高血壓、高血 脂、糖尿病及腎功能不全,值得注意的是其死亡率死亡率相較同齡健康民眾高出2.37倍,最常見的死亡原因是心血管疾病,如心衰竭或心肌梗塞。

(中國時報)
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天外戰場 愈來愈熱鬧/張慧英

伊朗一月廿八日宣布,已成功把一隻猴子送上太空並且安全返航。不過有人質疑,照片裡出發前和返航後判若兩猴,右眉一顆硃砂痣憑空消失。是不是太空猴禁不住折騰掛了,於是另找頂替?無論如何,伊朗的太空科技確實在逐步發展,而且有愈來愈多國家,同樣對太空版圖野心勃勃。

國際社會認為伊朗發展太空科技是為了製造能攜帶核子武器的長程彈道飛彈,其實太空科技不但可以發展長程投射能力,帶動相關產業與科技,發射衛星還可以掌控全球動態,並且誇耀國力,兼具了軍事、科技、經濟與政績效益。

過 去太空之爭只有美蘇兩個主角,基本上是天空版的冷戰。前進太空的背後,需要大量的經費、優秀人才與科技水準,而且要有強大的國家意志作支撐,不是一般國家 做得到的。從一九五七年蘇聯發射全球第一顆人造衛星「史普尼克號」開始,美蘇兩強的太空戰就打得如火如荼。一開始是蘇聯領先,美國後來居上,一九六九年阿 姆斯壯等三位太空人成功登陸月球,寫下了人類歷史的一大步。

不過,這樣高成本的角力,對任何國家都是沉重負荷。美國從一九六九到一九七 二 年,分六次將十二位太空人送上月球,至今沒有其他國家能夠跟進。但因為登月的實質效益有限,宣傳效益遞減,美國後來就沒再派人登月。布希總統本來宣布二○ 二○年要再返月球,但二○○八年以來經濟衰退持續至今,重返月球的計畫也為之擱置。

隨著美俄兩強以外的新興勢力崛起,這個天外戰場也出 現 了新的狠角色。最受矚目、對美國的優勢最造成威脅的,當然是中國。一九七一年發射了第一個自製的人造衛星「東方紅一號」,一九九二年開始實施載人太空工 程,二○○三年首次送人上太空,二○一三年下半將首度以探測太空船登陸月球。

中國腳步快,其他國家也追得急。印度計畫二○一四年送人上太空,二○一六年機器人登月,二○二○年太空人登月。南韓計畫二○一七年試射第一個月球軌道飛行器,總統當選人朴槿惠還誓言「二○二○年讓韓國太極旗飄揚在月球上」。

美、 俄兩個老牌太空強權豈能讓出版圖,美國太空總署和歐洲太空總署合作,二○一七年發射無人探月太空船,二○二一年發射載人探月太空船。俄羅斯也計畫在二○一 五年發射無人探月太空船,二○二五年送太空人上月球,接著建立月球永久基地。日前歐洲太空總署還發表了首座殖民月球基地計畫,用3D列印技術在月球上就地 取材興建。

月球上最誘人的資源是氦3,這種地球上不存在的東西,月球卻蘊含豐富。它使用時不會產生輻射,是非常好的能源。在日本漫畫家 太 田垣康男的長篇未來漫畫《月亮的距離》裡,就描繪了中美兩國為爭奪氦3而各自在月球建立大型基地。這部漫畫對國際政治角力剖析之深入精準,簡直可以當成國 際關係學的教材。而在太田垣的筆下,只有中國在太空戰場可以和美國競爭,而且還占上風。

不過,回到現實,登月,以及爭奪氦3,對絕大多數國家仍然是高不可攀,相對的,就成本、時間與效益來比較,發展衛星科技還更經濟實惠。在這個地表一舉一動都在衛星眼中、資訊傳輸都要靠衛星的時代,掌握衛星技術,對國家安全與利益而言,實在太重要了。

這 也是為什麼,比起登月,有更多國家投入衛星場域,南韓在經歷兩次失敗後,今年一月卅日成功發射「羅老號」運載火箭,將一枚衛星送上軌道。在這方面北韓的技 術更強,二○一二年十二月就以「銀河三號」長程火箭部署了「光明星三號」衛星。而當中國在二○○七年以飛彈摧毀一顆報廢衛星時,更讓全球、尤其是美國為之 震撼,因為那明白誇示了衛星戰的能力。

野心與競爭心讓人類跑更遠、飛更高,不過,從地表爭奪到天空,終究是人類自己與自己的戰爭。

(中國時報)
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醬缸無人才,圈外出天才!/南方朔

一八六五年四月十四日,是耶穌受難日。當天晚上在和妻子及友人到福德劇院看戲時,林肯遇刺,翌日凌晨死亡。林肯死亡到今天已經一四八年。

一 個重要人物的死亡,在他走進歷史時,他就變成了一個符號,永遠被人追憶,也永遠會被後人重新解釋,去尋找新的啟示。而二○一三年就是個林肯年。今年史匹柏 拍攝了大片《林肯傳》,要重現林肯的偉大。而無獨有偶的,乃是領導學在重新解釋林肯時,也找到了一個嶄新的觀點,那就是治亂世可能要靠非主流的「圈外人」 (Outsider)。

沒有受過什麼正規教育,他的學識都靠自修苦讀。他的從政也極不順利,只幹過一任眾議員,參加參議員競選也告失 敗。 他身高六呎四吋,額高臉長,皮縐手粗,聲音也粗礪,被人形容像個大猩猩。他論出身、學識及長相,都不是個上得了檯面的政治領導人物。除了條件不佳外,他一 八六○年選總統也幾乎是撿來的。他在共和黨初選時,對手有長得漂亮英俊的參議員錫渥(William Seward)以及幹練的蔡斯(Salman Chase)。初選的第一次投票時,林肯遠遠落後給錫渥,到了第三次投票,林肯才反敗為勝,成為共和黨的提名候選人。

而他大選也是命好,當時民主黨為了奴隸及南方獨立的問題而嚴重分歧,一共有三人參選,林肯得票一八六六九五二票,其他三人合得二六一五三一七票,林肯只是以相對多數而當選,乃是絕對少數的弱勢總統。當時南北對立嚴重,他這個圈外人總統到底能撐多久,沒有人敢樂觀。

但 林肯這個圈外人總統的確了不起,也就在於他的圈外人身分使他特別有膽識,一八六一年南方的南卡羅萊納州率先宣布脫離美國聯邦,聯邦在南方有個薩姆特堡基 地,形同陷入絕境。林肯政府手下每個人都主張自動撤退,但林肯深信如果聯邦政府軟弱,則國家的危難必然無法收拾,於是他獨排眾議,要求馳援,於是一八六一 年四月十二日南方軍隊炮擊薩姆特堡,正因南北戰爭第一槍是南方開的火,所以林肯遂取得了南北內戰的正當性,他是在打一場拯救國家、拯救民主的戰爭,而不是 在打一場北方侵略南方的戰爭。他這個圈外人總統的膽識,如果換了別的圈內人必不可能。

林肯由於是個圈外人,他沒有太多黨羽親信,因此他 必 須時時都走到第一線,這也形成了林肯最大的風格不同,他必須緊緊面對問題,做重要的談話,來說服國民,凝聚共識。亂世的領袖已沒有推卸責任的空間。林肯之 所以有那麼多的歷史性的演講、歷史性的開創,其實都來自他那種圈外人的本質,以及他和時代對話所產生的智慧與遠見。林肯曾說過:「高飛的人才蔑視一切平庸 的道路。」圈外人就是高高飛翔的天才。

因此,哈佛管理學院教授穆孔達(Gautam Mukunda)最近寫了一本新書《絕對必要》,他在書中指出領導人有兩種類型,一種是「被篩子篩過的」(Filtered),一種是「沒有被篩子篩過的」。

被 篩過的指那種出身於體制,對體制的規則與行為模式已千錘百鍊,用柏楊的理念來說,這種被篩子篩過的,等於是出身於那個大醬缸,他們會對什麼事做出什麼反 應,都有固定的公式,一點也不會使人意外,這種人就是「圈內人」,那種沒有被篩子篩過的,則是「圈外人」。穆孔達教授和別的學者指出,一個公司組織,甚至 一個國家,如果正處於順境,怎麼搞都不會出錯,這時候當然以圈內人當家較好,圈內人懂得蕭規曹隨,不去惹麻煩,但若碰到了危機時刻,必須求變能變,圈外人 就比圈內人適合。

最近《經濟學人》雜誌的「熊彼得專欄」裡就指出,近年來許多公司都開始用圈外人,許多圈外人也的確能使公司脫胎換骨。 圈 外人不一定都好,但要真改革,醬缸人才大概是不行的,像英國都已從加拿大去找央行總裁。由林肯的啟示,一個政府只是醬缸人選換來換去,而不能找圈外人來大 改革,註定也是鬧劇一場!

(中國時報)

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