防疫大作戰
中國H7N9禽流感攻進台灣！中央流行疫情指揮中心昨公布國內出現首例 H7N9感染個案，一名53歲男性蘇州台商本月9日從上海返台，3天後發病，昨確認染H7N9，現已呼吸衰竭、住院搶救；他共接觸139人，其中3名醫院 人員出現呼吸道症狀，正追蹤是否染病。台灣是全球第一個中國以外被H7N9攻陷的國家。
專家警告，該台商無禽鳥接觸史卻染病，擔憂病毒恐已人傳人，政府不應再鴕鳥心態輕忽病毒只會禽傳人。不過，疾管局副局長周志浩表示，疫情都在嚴密監控中，國人毋須恐慌。
中國3月31日爆發H7N9疫情，至昨確診108例，造成23人死亡，台灣本月3日成立中央流行疫情指揮中心，H7N9防線維持22天就被攻破。
呼吸衰竭插管治療
國 內出現首宗H7N9境外移入病例，衛生署長邱文達昨指，即起啟動全台22家應變隔離醫院，成立H7N9特別門診。副署長林奏延說，6月初若拿到H7N9疫 苗株，會加快產製。國光生技指，最快8月做出疫苗。另因應檢驗H7N9病毒工作量大，除原有疾管局一間實驗室，疾管局已加入6家合約實驗室分擔檢驗量。
該台商9日自上海搭機返台，疫情指揮中心指揮官張峰義指不用公布航班，因該台商是在潛伏期、不具傳染力期間搭機，同機旅客應無被傳染之虞；感染症醫學會發言人、台大醫師李秉穎也認同。雖染病台商無禽鳥接觸史，但張峰義認為不能判定為人傳人。
張峰義說，該台商本月16日高燒就醫，醫院2度採其喉頭檢體檢驗均呈陰性（未染H7N9），研判是H7N9病毒仍無法在人類上呼吸道大量複製，致無法檢出，直到併發肺炎，肺部痰液含大量病毒才確診，代表病毒現只能在下呼吸道複製，大規模人傳人機率低，暫不提升防疫等級。
一名收治該台商醫院的不具名員工指，該台商因呼吸衰竭、已被插管，因H7N9病毒複製高峰期為2至4周，「患者若撐過這4周，存活機會就大增」。疾管局官員指，患者病情雖嚴重，但已獲控制。
張峰義說，因應國內疫情，防疫專家昨決議修正H7N9治療指引，建議醫師勿以喉頭檢體檢驗結果為唯一準則，醫院可採集檢體通報國家流感中心確認，另載運H7N9疑似病例相關人員應戴N95等級口罩，事後出現疑似症狀應就醫。
未接觸禽鳥卻感染
中研院生醫所研究員何美鄉認為，國內首例無禽鳥接觸史境外移入個案，代表來自禽類排泄物H7N9病毒可在空氣散播，致人吸入染病。台大獸醫系名譽教授賴秀穗認為，國內首例印證病毒恐可人傳人，政府應加強養禽場監測，若驗出病毒應全面撲殺。
台大醫院兒童感染科主任黃立民指，中國H7N9病毒已散布在環境，除接觸禽鳥與患者親密共處者可能染病，未來還恐大規模人傳人，建議民眾近期勿赴中國。
中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬認為，中國現確診病例中約4成無禽鳥接觸史，推測是間接接觸禽鳥糞便，吸入或手部觸摸病毒被傳染。
台商回國接觸139人
疾病管制局副局長周志浩說，染病台商共接觸139人，有3名醫院工作者出現輕微呼吸道症狀，推測是一般流感，但仍持續追蹤，另3人未適當防護，迄今雖無症狀，仍需追蹤至27日。
對蘇州台商返台發病，經濟部指出，上海、江蘇昆山、蘇州是台灣科技大廠投資重鎮，當地台商、台幹和眷屬30多萬人；在當地設廠的鴻海、日月光、友達光電均指已採防疫措施。蘇州市台商協會副會長謝錦坤昨接受中央社採訪時很驚訝，指會以簡訊提醒台商注意。
陸委會主任秘書吳美紅昨說，中港澳地區旅遊警示分成紅色（不宜前往）、橙色（避免非必要旅行）、黃色（注意旅遊安全）和灰色（提醒注意），今跨部會會議將討論是否對中國發布旅遊警示。
對國內出現首起H7N9病例，是否比照Ｈ1Ｎ1實施325停課標準，高中（含）以下各級學校，3天內同一班級內有2名學生發燒，全班就停課5天，教育部指還需研議。
「近期不敢去中國」
民眾林淑芬說，中國離台灣那麼近，出現首例是意料中事，另一民眾蔡永成說，近期不敢去中國。
中央流行疫情指揮中心昨不公布病患詳細個人資料及在哪家醫院接受治療，根據《傳染病防治法》，因業務而知傳染病患者姓名、病歷及病史等有關資料卻洩露者，可罰9萬元至45萬元。
中國H7N9 疫情小統計
●首起病例日期：3月31日
●累計病例：108人染病，23死、14人康復
●傳染概況：疫情已擴及上海、江蘇、北京等6省2市，昨台灣發現一確診病例，為中國境外首例
資料來源：中新網
H7N9台灣首例 患者小檔案
●性別：男性
●年齡：53歲
●旅遊史：3/28至4/9到中國蘇州，4/9自上海返台，自稱這段期間無禽鳥接觸史，無食用未熟禽類或蛋品
●發病過程：
◎4/12 發熱、盜汗、倦怠，但無其他症狀
◎4/16 高燒至某診所就醫，後轉診至某醫院住院，同日使用克流感
◎4/17 胸部X光檢查正常
◎4/18 胸部X光檢查有肺炎症狀
◎4/20 病情惡化轉某醫學中心，住進負壓隔離加護病房，期間2度採咽喉樣本，檢驗呈陰性
◎4/24 驗痰，H7N9病毒呈陽性，後經基因定序證實染病
●接觸人數：
◎總共139人，包括家人等親密接觸者3人，同事、朋友等一般接觸者26人，醫院工作者110人
◎上述醫院工作者中，有3人未佩戴適當防護，至今無症狀，將追蹤至4/27；另外3人有適當防護，但陸續出現上呼吸道症狀，推測是一般流感，但也將分別追蹤至解除列管
資料來源：中央流行疫情指揮中心
H7N9小檔案
●致病原：H7N9禽流感病毒
●傳染途徑：
◎接觸到帶病毒的禽類而染病
◎接觸到已感染H7N9患者的飛沫而染病
●死亡率：約20%，較SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome，嚴重急性呼吸道症候群）的10%高，但較另一種禽流感H5N1的約6成低
●主要症狀：發燒、咳嗽等
●潛伏期：7~10天，但患者在發病前1天，雖沒有症狀，卻已具傳染力
●主要併發症：肺炎
●特性：對禽鳥殺傷力弱，人感染易成重症，但不易人傳人
●治療：克流感等抗病毒藥物
H7N9襲台 禁宰活禽恐提前 北市防疫升級 攤商生意跌4成
防疫大作戰
國 內爆發首例H7N9感染個案，農委會原訂6月17日實施傳統市場禁宰活禽政策，昨防檢局副局長黃國青表示，疫情指揮中心今天上午將開會，研擬提前實施禁宰 活禽。北市府昨率先提升防疫層級、設應變中心，派員進駐24小時監控疫情。養雞協會指雞價、蛋價近期已分別跌了2成、1成，不排除減產因應。
據外電報導，世界衛生組織墨爾本流感合作中心主任安妮．凱索（Anne Kelso）表示，活禽市場是人類感染H7N9病毒的主要來源地，關閉活禽市場做法是有效的。
專人全天監控疫情
農委會防檢局副局長黃國青說，原預期三種狀況發生會提前實施禁宰活禽，一為候鳥提前來台、二為養禽場或候鳥監測發現病毒、三是出現第一例本土病例，因昨公布首例為境外移入，中央流行疫情指揮中心今將開跨部會會議，研擬傳統市場活禽禁宰提早實施。
北 市府發言人張其強昨表示，上月中開設因應H7N9專案小組，昨下午提升層級為應變中心，派員進駐24小時監控疫情、蒐集資料，今上午11時將召開擴大疫情 會議，由市長郝龍斌主持。北市副市長陳雄文說，目前該起病例是由境外傳入，非境內發生，北市暫不會提前傳統市場禁活禽宰殺的時間。
土雞業者打算減產
農 委會副主委王政騰表示，此例雖為境外移入，因不能排除攜入病毒、有感染給國內家禽可能，勢必要提升防疫等級。防檢局表示，今年為止抽查檢測國內家禽場、寵 物鳥、候鳥的排泄物，總樣本數逾3000件，從4月起檢測數量就已增一倍，現也加強邊境管理，加強查緝來自中國、港澳走私禽鳥。
中華民國養雞協會 理事長王錦田表示，現雖出現人染病案例，但台灣家禽本身並沒問題，不過這陣子H7N9疫情影響消費信心，讓土雞價格下滑約2成，蛋價也下滑約1成，現土雞 每周產量約120萬隻，不排除減產因應。養鵝協會秘書長林佳慧表示，已針對少數較常往來中國的養殖業者，提醒避免去疫區，返國後也要自主管理7天再進養殖 場，現鵝價每台斤56元，還算平穩。
「煎蛋全熟才敢吃」
彰化縣陳姓雞農表示，候鳥算好防範，在雞舍附近加裝網子，消毒從每周2次 增到每天2次，再嚴格管制人員進出，就可達效果，現在病例出現了，政府一定要嚴加控管。受中國大陸疫情影響，蛋價從每台斤32元降到現在約29元，已不敷 成本，「如疫情再擴大，蛋價勢必直直落，真不知該如何生存。」
北市永春市場現宰活禽林姓攤商說：「近期生意掉了3、4成，國內又傳出疫情，業績肯 定慘兮兮，攤子就是靠新鮮現宰當招牌，政府等同要把招牌拆掉，怎麼做生意。」民眾陳郁婷說：「雖知道家禽類煮熟以後就沒問題，但總覺得心裡怪怪的，除雞肉 最近比較少煮外，早餐煎蛋都要全熟才敢給小朋友吃。」
H7N9來勢洶洶，彰化雞農認為做好飼場環境管理是抗疫不二法門。孫英哲攝
民眾預防H7N9須知
．赴中國應戴口罩且每天更換，勤洗手，勿任意碰觸眼、鼻、口
．出入公共場合最好戴口罩，返家時先脫掉口罩再進家門
．一般民眾戴活性碳或一般外科口罩即可，不必選用N95口罩
．見面寒暄時最好拱手致意，不要握手，另常洗手或用乾洗手消毒
．在中國避免接觸禽鳥、豬、牛等活體動物，別去當地傳統市場；在台不要購買、飼養來源不明或走私禽鳥
．禽肉及蛋須煮熟再吃，料理生鮮肉品及蛋後，應立刻洗手
．從疫區返台，出現發燒、咳嗽，立即戴口罩就醫，並告知旅遊史
資料來源：疾管局、李秉穎醫師、王永衛醫師
政府防治H7N9措施
．自中國H7N9疫區來台者，如在機場、港口檢出發燒逾38℃，或有咳嗽等類流感症狀，將送醫篩檢，必要時送往22家應變醫院隔離治療
．醫院收治疑似H7N9病例，重症就地隔離治療，輕症可於採檢後離院進行自主健康管理，若確定感染，一律轉送應變醫院治療
．規劃近日於各醫院開設禽流感特別門診，時程仍未定
．載運H7N9疑似病例的醫療救護人員，應穿戴N95口罩、手套、隔離衣及護目裝備，出現疑似症狀盡快就醫
．新增6家實驗室加入檢驗行列
．傳統市場不排除提前禁宰活禽
．加強港口及機場檢疫措施，嚴防旅客從中港澳帶回禽鳥及其產品
．將增加台灣禽鳥養殖場、候鳥、鴿子的禽流感抽檢數量
資料來源：中央流行疫情指揮中心、農委會
H7N9禽流感網路傳言Q&A
Q.板藍根、八角可防H7N9病毒？
A.沒科學實驗證明板藍根的功效，純屬民間傳說。八角所含八角酸，確實是抗病毒藥物克流感的成分之一，但八角酸須萃取而來，民眾從中藥房取得的八角，要自行吃到能發生抑制病毒的作用，分量非常驚人，不切實際。
Q.不只禽肉，最好豬肉也不要吃？
A.目前在台灣，只要是煮熟的肉，不論雞、鴨肉或豬肉都可食用。民眾若前往中國，肉、蛋煮熟都可吃，但在中國現階段須避免接觸、餵食禽鳥外，與其他動物如豬、牛等，最好也保持距離，因當地若環境不佳，不能排除許多動物都帶有病毒。
Q.患者會吐出噁心的粉紅色分泌物？
A.中國官方未證實此訊息，不過某些嚴重肺炎患者若休克，醫師會補給大量水分，可能因此導致肺水腫，肺水腫病人有可能吐出帶血、看來像粉紅色的分泌物。
Q.患者肺部會在2天內迅速變白？
A.當肺炎患者出現急性呼吸窘迫症候群，雙側肺葉往往發炎相當厲害，正常的肺在X光檢查下呈現黑色，嚴重發炎的肺則呈白色，某些重症病例有可能在2天內，肺部發炎到如此程度，但已知也有輕症病例，所以不是每名感染者都會快速惡化。
Q.許多禽鳥帶有病毒，撲殺鴿子可防疫？
A.若鴿子等禽鳥真的感染，一旦被撲殺，其腸道、呼吸道內的排泄物與分泌物，可能大量排出體外，去撲殺的人若未做好防護措施，感染風險反而大增，一般民眾應遠離禽鳥，而非靠近或撲殺牠們。
Q.這波疫情是美國軍方生化武器引發的？
A.並無證據可證實此說法，且根據已公開的H7N9病毒基因序列，明顯看出基因片段來自既有的禽流感，藉此推論H7N9是從禽流感自然突變而來，遠比推測是人為製造的更合理。
WHO憂疫情「病毒仍在進化」
世界衛生組織（WHO）負責衛生安全事務的助理總幹事福田敬二昨在北京強調，H7N9禽流感「絕對是歷來最致命的感冒病毒之一」，目前無法確定是否會人傳人，但比起H5N1更容易鳥傳人，世衛會繼續追蹤疫情並監控病毒。
人傳人也不足為奇
世 衛昨與中國國家衛生和計劃生育委員會舉行聯合記者會，福田在會上稱，目前無法確定H7N9的家庭聚集病例均是接觸到病毒來源，或是人傳人所致。目前未發現 H7N9持續的人際傳播，但中國的疫情複雜、嚴峻，且病毒仍在進化，未來演變成人傳人也不足為奇，證據也顯示H7N9病毒比H5N1更容易由鳥傳人。
中國與世衛的聯合考察小組指，關閉上海活禽市場是合理的，但也強調H7N9看起來不會讓禽類出現明顯病症，使得追蹤並控制該病毒更為困難，世衛會與中國當局繼續合作監控。
中國國家衛生和計劃生育委員會網站表示，從昨天起，H7N9禽流感疫情訊息將由每天發布一次，改為一周發布一次。
醫籲勤洗手「不必戴N95」 賣場設專區 口罩銷量多3倍
台 灣出現首例H7N9病例，防疫用品出現銷售潮，昨傍晚已有民眾趕去藥局買口罩，藥局近期口罩備貨量增1倍，口罩製造商本月訂單也多1倍，量販店成立防疫商 品專區，備貨增3倍。醫師指出，H7N9尚未證實會大規模人傳人，不必恐慌，但應勤洗手，近期赴中國者或有呼吸道疾病、年長者，可戴活性碳或一般外科口 罩，且須每天更換。
見面拱手不握手
北市杏一藥局和平院外店店長朱祈蓉說，昨傍晚就有人跑來急問有無N95口罩，因無現貨，最後買 了一般外科口罩；近期消毒酒精和口罩銷量已增2、3成。北市威康健保藥局指出，本月平均每天可賣50至100片口罩，備貨已多一倍，相信今起有更多人買。 上班族黃小姐本周要出國，昨趕去買幾包口罩，她坦言尚未特別擔心，若出現更多病例，就會考慮隨時戴口罩。
量販店家樂福也成立了防疫專區，集結口 罩、漂白水、洗手乳、殺菌液等60款商品，即起備貨增3倍。愛買近來口罩比平日多銷3倍，除即起備貨增3倍，也推上百項防疫用品6折起。華新醫材董事長鄭 永柱說，本月至昨已銷售3000多箱口罩、每箱2000片，即約600多萬片，比上月同期增1倍，已在加班趕工。
台大醫院小兒科主治醫師李秉穎提 醒，H7N9尚無大規模人傳人跡象，毋須恐慌。如近期要到中國，戴活性碳或一般外科口罩即可，不必N95口罩，另勤洗手、別接觸活禽、別到當地傳統市場。 台北榮總感染科主治醫師王永衛則建議，一般人出入公眾場合可戴口罩，返家時先脫掉口罩再進門，見面寒暄時最好「拱手不握手」。
醫療險加碼理賠
國 泰人壽昨宣布，若保戶感染H7N9須入住負壓隔離病房，除給付住院日額醫療保險金，會額外比照加護病房住院標準，提供理賠升級。國泰人壽副總林昭廷說，此 次也首創理賠預付金，出院前可先領取理賠金，最多可申請7日。除國泰外，台灣人壽昨晚也宣布啟動理賠應變措施，保戶若染上H7N9，臨櫃申請醫療理賠，凡 5萬元以內金額，只需20分鐘可完成。
(蘋果日報)
--
中國移入 台灣爆H7N9首例
蘇州台商 返台三天發病
擋 不住！國內出現首例H7N9禽流感境外移入確定病例！患者為一名五十三歲本國籍男性，是在中國江蘇省蘇州工作的台商，四月九日自上海返台，三天後發病，四 月廿日因呼吸衰竭插管，送入一家醫學中心加護病房負壓隔離，檢驗結果在昨天確認，台灣成為中國以外第一個出現H7N9流感確定病例的國家。
較讓人憂心的是，這名病例有兩次採檢喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性，直到昨日再次以痰液送「逆轉錄聚合酶鏈式反應」（RT-PCR）檢驗，結果才呈陽性反應。顯示病毒在潛伏期恐怕根本監測不到，機場篩檢可能失效，甚至出現感冒症狀也未必能立即確認。
兩度未檢出 潛伏期難測
中 央流行疫情指揮中心指揮官、疾管局局長張峰義指出，這名病例在入境時沒發燒，所以才沒在機場被攔下來，至於兩次喉頭採檢都沒檢出，顯然病患的病毒量是低 的，直到病情嚴重，由下呼吸道抽痰出來檢驗才驗出。這個案例對國內的防疫採檢是有警惕價值的，指揮中心將對過去所有通報的疑似個案再進行後續追蹤。
這名確定病例為Ｂ肝帶原、高血壓患者，在蘇州工作，長期往返蘇州及台灣，病患於三月二十八日至四月九日到蘇州，四月九日經由上海搭機返回台北松山機場，過了三天、四月十二日才出現發燒、盜汗及倦怠的情形，但沒有呼吸道及腸胃道症狀。
四 月十六日病例因高燒到診所就醫，醫師建議轉診到一家醫院急診，並住單人房。四月十六日開始服用克流感，之後狀況更加惡化，胸部Ｘ光出現右下肺浸潤，四月二 十日緊急轉送至某醫學中心，因呼吸衰竭插管住進加護病房負壓隔離。病例表示在蘇州期間並無禽鳥接觸史，也未食用熟禽類或蛋品，感染來源不明。
張峰義指出，這名病例較特別的是，其間兩次採檢喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性，於四月二十四日上午再次以痰液送「逆轉錄聚合酶鏈式反應」（RT-PCR）檢驗，結果呈陽性反應，四月二十四日下午經基因定序才確認是H7N9病例。
接觸139人 3人列管追蹤
經過清查，這名病例返台十一天、接觸者共有一百三十九人，包括密切接觸的家屬三人、一般接觸者二十六人（已超過七天潛伏期）及醫院工作人員一百一十人；醫院工作人員中，有三人出現上呼吸道症狀，尚未確定與H7N9有關，但已列管追蹤。
至於與患者搭同班機返台者，不予採驗。張峰義解釋，患者九日返台時並沒有症狀，十二日才出現發燒、盜汗等症狀 ，且患者是從中國返台的「境外移入」，目前也沒有證據顯示會人傳人，因此同機乘客無需採驗。台大醫院醫師李秉穎也表示 ，病毒在發病前一天才有傳染力。
恰是SARS和平封院10週年
昨日四月二十四日，恰巧也是二○○三年SARS疫情爆發、和平醫院被封院的日子，十年後國內又爆發H7N9禽流感確診首例，讓民眾相當緊張；據了解，這名病患是在台北市診所就醫後，轉送台北醫大附設醫院後、再送到台大醫院加護病房搶救。
民進黨立委陳其邁、趙天麟均認為，兩岸往來互動如此密切，中國五一長假即將到來，不論是台商或中國旅客，在五一長假會大量返台或來台，政府絕不能等閒視之，應立即啟動國安機制因應。
防疫 衛署祭七大措施
國內出現H7N9病例，衛生署長邱文達昨日親自召開記者會宣布，由於個案為境外移入，國內防疫層級暫維持現狀，但立即採取七大措施。
開設H7N9特別門診
七 大措施包括：一、全面掌握接觸者；二、開設H7N9禽流感特別門診；三、啟動二十二家防疫醫院的隔離病房；四、擴大檢驗量能，國內六家實驗室加入檢驗； 五、加速補助疫苗研發；六、擴大民眾衛教；七、擴大與各部會召開防疫會議。中央流行疫情指揮中心昨日表示，已依國際衛生條例（ＩＨＲ）向世界衛生組織 （ＷＨＯ）通報。
禁宰活禽不排除要提早
農委會則表示，將加倍抽驗候鳥、養禽場及傳統市場的件數，從現行每年一．二萬件增加一倍以上，也不排除將原定六月十七日上路的傳統市場禁宰活禽措施提早實施。
針對台灣出現H7N9病例，世界衛生組織在菲律賓馬尼拉西太平洋區域辦公室 的公共資訊官員奧里瑞（Timothy A. O’Leary）答覆中央社記者詢問時說，由於禽類似乎是可能的感染源，建議人們避免去活禽市場、碰觸任何禽類排泄物或血液可能感染的表面。
至於食用煮熟的雞肉，不需特別謹慎，但肉類內部的溫度至少要在攝氏七十度，已有證據顯示，禽流感病毒無法在煮熟的雞肉中存活。此外，應避免食物接觸到任何處理過生肉的器具，在下次使用前，清潔所有用具和任何表面，在準備食物前後也都要洗手。
至於台灣是否需要採取入境監控？奧里瑞說，世衛 不建議對旅客採取任何特殊措施。
境外移入病例不屬疫區
中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬接受媒體訪問時說， 台灣會被「註記」有病例，但是屬於境外移入病例，還不屬於疫區，一旦禽鳥或雞被分離出來有H7N9或出現本土確定病例，才會列為疫區。
曾赴中國觀察H7N9禽流感疫情的中研院研究員何美鄉說，H7N9禽流感病毒會繼續穿梭在禽與哺乳類動物之間，載浮載沉一段時間，「在它變得凶猛之前，我們應有足夠的時間做好準備」。
潛伏期驗不出病毒 機場檢疫失靈
國 內出現首例H7N9病例，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，這名病例前兩次喉頭拭子檢驗都是陰性，直到病情嚴重以RT-PCR才驗出，顯示病毒在潛伏期 根本檢驗不出、空窗期危機四伏。他建議防疫單位凡是發現有呼吸道疾病患者就應先隔離，並提高警覺，且政府應加快製造疫苗的腳步。民眾則憂心說，如果病毒在 潛伏期監測不到，意味機場篩檢可能失靈。
專家：恐出現更多例
黃立民說，這名個案表示在蘇州期間無禽鳥接觸史、沒有吃未熟禽類或蛋品，但不知道是否到過市場？也或許有人傳染給他。現在已知H7N9是「有限度的人傳人」，但病毒一直在變異，非常難預防。台灣與中國密切往來，「國內一定會出現第二、三例，甚至更多例」。
尚無法有效人傳人
這 名病例的兩次喉頭拭子採檢送驗結果都是陰性，病情嚴重時以RT-PCR才驗出，黃立民分析，H7N9患者發病前三天病毒集中在下呼吸道，而喉頭拭子採檢的 是上呼吸道，因此想以喉頭拭子快速篩檢有困難，防疫單位最好在高度懷疑是H7N9病例時就先隔離，並想辦法取下呼吸道的檢體。
曾赴中國觀 察H7N9禽流感疫情的中研院研究員何美鄉表示，由這名首例發病狀況來看，H7N9禽流感病毒的潛伏期最長可達七天，一開始檢驗不出來，顯見病毒量很少， 且存在上呼吸道。後來病毒順勢跑到下呼吸道，症狀才轉為嚴重。基本上，這個病毒還是由禽類到人類，在人與人之間還無法有效傳播，且在發病前，應沒有傳染 力。
何美鄉指出，中國的H7N9禽流感病例中，有四、五成都未接觸過禽類，可能這個病毒很小、飄浮在空氣中，上市場買菜就可能吸了進去，有人沒事，有人有事，與個人體質及免疫反應有關。
中國醫護多數沒中鏢
何 美鄉表示，H7N9禽流感與ＳＡＲＳ（嚴重急性呼吸道症候群）有一個共同點，就是病毒的潛伏期很長，顯見病毒不是很適應人類。但ＳＡＲＳ的病毒量較高，相 對H7N9禽流感病毒比較溫吞，照顧ＳＡＲＳ病患的醫護人員只要沒有做好防護，一定「中鏢」；反觀中國照顧H7N9禽流感病患的醫護人員，即便沒有做好防 護，多數沒被傳染。以上海二千四百萬人口只有三十多人感染來看，H7N9在人之間的傳染力是很低的。
世衛：H7N9比H5N1更易傳染人類
世界衛生組織（ＷＨＯ）官員昨天表示，H7N9禽流感病毒株是「最致命」流感病毒之一，與二○○三年以來造成數百人死亡的H5N1病毒株相比，更容易傳染給人類。
ＷＨＯ 衛生安全和環境事務助理總幹事福田敬二在中國北京的記者會上說：「我們檢視流行性感冒病毒，這對人類來說是非常危險的病毒。」ＷＨＯ墨爾本流感合作中心主 任安妮．凱索表示，活禽市場是人類感染H7N9病毒的主要來源地，中國關閉疫區的活禽市場後，顯見關閉活禽市場的做法是有效的。
中國23死 疫情改一週發一次
中國國家衛生和計畫生育委員會應急辦公室主任梁萬年表示，從目前中國的確診病例來看，絕大部分屬於散發狀態。現有資料顯示H7N9禽流感傳染來源還是感染病毒的禽類，或是遭病毒污染的環境。
中國昨天無新增病例，但死亡增加一人。累計共有一○八例確診病例，二十三人死亡。中國的疫情資訊，即日起改為一週發佈一次。
台灣出現H7N9確診首例 SARS和平封院10週年 醫護直呼太巧
十年前的四月二十四日，台北市立和平醫院（現為聯合醫院和平院區）因ＳＡＲＳ封院；十年後的四月二十四日， 台灣出現首例H7N9。醫院內部人員傍晚下班前聽到這個消息，直呼未免太巧。
事隔十年，北市府原本有意擴大舉辦追思紀念活動，院方發問卷詢問曾染煞的護理人員，但有回覆的通通希望低調辦理。院方透露，有同仁流著眼淚拜託醫院不要再辦紀念會，這幾年曾改餐敘，也有人年年私下聚餐，但談天說地就是不談ＳＡＲＳ。昨天的紀念音樂會，全程只有國樂演奏。
ＳＡＲＳ 最早於中國廣東順德出現，但中國直到隔年才對外坦承境內爆發不明肺炎。接著，疫情延燒到香港、台灣。家住板橋的曹女士民國九十二年四月九日到和平就診，醫 院通報為疑似個案，劉姓洗衣工疑因接觸曹女衣物感染，之後一發不可收拾，照顧他的醫護人員如住院醫師林重威、護理長陳靜秋、護理師鄭鈺郿等人陸續出現症 狀。
當年為避免疫情擴大，和平醫院廿三日關閉急門診，廿四日封院，一千多人關在院內。初期因防護設備欠缺、隔離動線不明，院內陷入恐慌、不安。和平在當年六月九日恢復營運，總計四十至五十人染煞，七名醫護及工友往生。
全球因染ＳＡＲＳ喪命達數百人，以華人地區為主，台灣有三十七人死亡。
ＳＡＲＳ在十年後仍是許多國人揮之不去的陰影，當年股市、房市狂跌，全國經濟損失超過一千六百億。
首例還沒發布 台大PTT先PO文
禽流感指揮中心昨日傍晚宣布國內出現首例H7N9禽流感病例，但上午11點半左右，台灣大學內部ＰＴＴ即出現PO文指：「聽說台灣最大的『寶山醫院』已經有確診的H7N9，下午會開記者會」，後來PO文被拿掉。
疾管局副局長周志浩指出，台大ＰＴＴ上PO文散佈疫情相關情事，將與法務部討論如何處理；依傳染病防治法，散布有關傳染病流行疫情謠言，或者傳播不實流行疫情消息，足以損害公眾或他人，可處50萬以下罰款。
據 指出，PO文為台大內部醫師所寫，這位台灣首個確診病患已住進台大醫院多日，入院當天以急診進台大，一到院就插管。據指出，昨日台大醫院院內氣氛十分緊 張，有些不相關科別的醫師都紛紛戴上口罩。有醫院人員指出，目前H7N9禽流感首例病例住在加護病房負壓隔離中，而患者先前就診的醫院，則是台北醫學大學 附設醫院。
對於寶山醫院所指為何？一說是台大醫院是知識的寶庫，所以有寶山醫院之稱；另台大有金山分院，離附近的金寶山很近，於是有這樣的間接影射。
台大醫院發言人譚慶鼎昨晚表示：「不清楚，一切以疾管局發言為準。」
(自由時報)
--
台灣首見H7N9境外移入
自中國大陸本月初傳出全球首例人類感染H7N9禽流感病例後，中央流行疫情指揮中心昨晚發布，台灣也出現全球首例境外移入病例，也是除中國大陸以外，首個出現H7N9確定病例的國家。
患者是一名五十三歲的台商，目前住進北部某醫學中心的負壓隔離病房，病情雖然危急但穩定控制中。
十年前的四月廿四日，是SARS（嚴重呼吸道感染症候群）疫情的台北市立和平醫院封院日；十年後，台灣在同一天竟又出現H7N9感染病例。
衛生署疾病管制局長張峰義說，這名台商經常往返蘇州及台灣，他在三月廿八日到四月九日到蘇州，九日從上海返台，但十二日病患發燒、盜汗、倦怠，十六日發高燒四十度到診所就醫。
衛生署副署長林奏延說，患者從十六日就開始投以克流感，胸部X光片也「幾乎正常」；直到十八日X光片就發現肺部浸潤、出現肺炎，十九日病情惡化轉送醫學中心，因呼吸衰竭插管進負壓隔離的加護病房迄今。
張峰義說，個案陳述並無禽鳥接觸史，在確診前曾兩次接受喉頭拭子送驗，也都是陰性，直到昨天早上痰在核酸檢測呈現H7N9陽性，傍晚再以基因定序確認。
對機場發燒篩檢功能是否已失靈？張峰義表示，從該個案可知，病人初期感染可能沒有外顯症狀，也沒有發燒症狀，以致可以通過機場發燒篩檢站，日後醫院通報疑似病例更顯重要。
張峰義說，個案接觸者總共有一百三十九人，包括密切接觸者三人、一般接觸者廿六人和醫院工作人員一百一十人，目前有一百○九人需要居家自主管理； 此外，他也提醒醫界，如果個案第一次採驗是陰性，但後續病情惡化，建議醫師再度採驗呼吸道中的痰液，增加採檢到病毒的機會。
衛生署長邱文達在衛生署舉行的臨時記者會中表示，衛署已擬定七大策略，包括立即掌握全部接觸者並進行必要處置、開放H7N9特別門診、啟動應變醫院隔離病房、補助加速疫苗研發及跨部會防疫措施。
專家看台首例：禽鳥糞便空氣傳染 潛伏期長
衛生署昨天確認台灣出現首例H7N9禽流感境外移入病例，但這名台商並無禽鳥接觸史，是否病毒已進展到人傳人？衛生署副署長林奏延和中央研究院研究員何美鄉都強調，H7N9至今仍是以禽傳人為主，但吸入空氣中帶有病毒的禽鳥糞便沙塵，即使只有微量病毒，也會造成感染。
何 美鄉表示，從中國大陸上海傳出人類感染H7N9病例以來，外界都一直擔心病毒是否可能會發展為人傳人；但她個人認為，從上海兩、三千萬人口至今只有三十多 例確診病例，而且當地照顧病患的醫護人員至今也沒有傳出感染病例，顯示這隻病毒在短期內尚不至於人傳人，她也呼籲國人只需保持警覺，不必過於恐慌。
何美鄉指出，她在前往大陸實際訪查H7N9疫情得知，雖然有一半的感染者沒有禽畜接觸史，但進一步發現，多數患者都去過菜市場，而且從上海市禁止活禽買賣後，當地感染病例劇減，顯示市場裡的活禽確實是可能的傳染途徑。
何美鄉表示，這名台商雖然沒有實際去接觸禽鳥，但在空氣中也許散布禽鳥排泄物，剛好沾有微量病毒，不幸經由空氣吸入台商肺部。至於病毒進入體內到發病時間，她認為，也許潛伏期可長達七天左右，「這也是為何這名台商返台初期沒有症狀，我們所學到的一個教訓」。
不過，何美鄉強調，從目前對H7N9病毒瞭解，它不像SARS病毒在進入人體後會大量複製，使得任何周遭接觸到他的人或醫護人員都會可能遭到感染，我們有較充裕的時間研發疫苗。
林 奏延則表示，從這名台商染病的個案，代表病毒尚未進展到人傳人，其間接的證據是，患者在兩次喉頭拭子快篩都呈陰性，最後才因插管取到深部呼吸道的痰液進行 PCR檢驗才呈現陽性，所以可推測該病毒在上呼吸道和下呼吸道的受體不一樣，顯示這隻病毒不容易在人類的上呼吸道相結合。
疫情集中長江流域 未侵港先入台
有別於SARS與H5N1禽流感，都是從中國大陸傳至香港，再移入台灣；這次H7N9禽流感疫情，香港未出現任何確定病例，台灣反而先於昨天確診，引起很多人納悶。台大醫院兒童感染科主任黃立民直言，這是兩岸密切交流的結果。
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示，過去SARS與H5N1流感疫區多半在珠江流域，距離香港較近；但這次H7N9禽流感疫區集中在長江流域，正好是台商最密集的區域，「台灣會先有疫情，只能說兩岸關係實在太密切了。」
這名境外移入的本國籍男性，據相關醫師透露，目前正在台大醫院治療，但包含疾病管制局及台大醫院副院長張上淳皆不願證實。由於該名男性沒有明顯禽鳥接觸史，台灣感染症醫學會名譽理事長、同時也是台大醫學院名譽教授李慶雲擔憂，「人傳人的可能性不能說完全沒有。」
李慶雲表示，兩岸隨時都有旅客往返，如果不採取任何限制措施，加強邊境管理，病患入台後到處走，要再掌握接觸者恐怕是高難度的工作。
染疫台商曾服克流感 但逾黃金48小時
台灣首例確診病例，該名病患有投克流感，引發外界好奇克流感功效。衛生署副署長林奏延說，克流感應是是有效的，但是這名病患用藥已經超過黃金四十八小時。
大陸疫情爆發後，疾管局對外要民眾放心，因為有三種藥都能有效對抗流感，包括克流感、樂瑞沙還有帕拉米韋（大陸譯名）。但昨天確診的病患，使用克流感病情卻惡化。
事實上，病患在四月十二日就發熱、盜汗、倦怠，十六日發高燒到診所就醫，診所建議轉院才開始使用克流感。林奏延說，從病患發病後，服用克流感，已經四天，超過黃金四十八小時。
林奏延說，該名病患不是使用克流感後病情惡化，而是太晚使用克流感病情不及控制；從基因定序學理分析，克流感應可有效抑制病毒繁殖。
世界衛生組織在網站上說，克流感對抗H7N9是在實驗室中被證明有效，但尚未有在人體治療成功的案例報告。目前中國大陸H7N9治療指引也有建議使用克流感。
國家流感中心主任吳和生解釋，流感病毒的Ｈ蛋白和Ｎ蛋白是不同的蛋白質結構，進一步用基因定序方式分析H7N9流感病毒，再對照克流感的基因序列，可以知道克流感對H7N9是有效的。但是要在黃金四十八小時內使用，太晚服用，效果就不好。
衛生署發言人王哲超說，研擬開設H7N9特別門診，將會有專屬的醫護人員和治療動線，未來會視疫情需要，逐步在廿二家應變醫院中開設。
國籍航空 飛機餐不供陸雞、鴨、蛋
台灣出現首例H7N9確診病例，國籍航空立即提升往返大陸、港澳航班的防疫等級，除了加強機艙消毒，飛機餐也全面暫停供應大陸雞、鴨、蛋類食材。
華航、長榮及復興均表示，飛航大陸、港澳的航班，將全面執行特別消毒；航空公司也要求機組員在服勤前先測體溫，在機上多備口罩、耳溫槍。
由於昨天這名確診病例有一百卅九人曾與其接觸過，教育部擔憂接觸者包括教職員或學生，今起要求各校，對身體不適的學生主動量體溫，並提供口罩及乾洗手劑。
教育部綜合規畫司長王俊權表示，目前尚不知道接觸者是否有師生，若檢驗出有教職員或學生，教育部將提高防疫措施。
王俊權說，目前疾管局把疫情定為第三級（禽傳人），未來若提升到第四級（人傳人）且有群聚感染，就會提前發布大型考試、活動及運動賽會的應變措施。
10年前4月24日 和平SARS封院
是歷史的巧合嗎？二○○三年四月廿四日，和平醫院因為爆發SARS嚴重院內感染而封院；十年後的同一天，國內確認第一例H7N9境外移入病例。台灣成為大陸以外，全球第一個出現H7N9禽流感疫情的國家。
十 年歲月不算短，但回憶起SARS風暴，彷彿還能聞到當時空氣裡恐懼的味道。大家去那兒都戴著口罩，一咳嗽就遭側目、不敢上街、人與人保持距離；和平封院當 下跳窗逃走的人們、突破封鎖線要物資的護士、被CNN傳送至全世界，這些已成為全民SARS回憶畫面，思之依然讓人不忍卒睹。
不 過，SARS也許曾經重創我們的醫療體系，造成醫護人員慘重的傷亡，卻也是防疫體系最好的試煉。但就像人體被病原侵入，痊癒後免疫系統武功大增，今日國內 防疫體系對傳染病的應對，絕非十年前可比。二○○九年新流感流行。被視為廿世紀初流感大流行後最嚴峻的考驗，甚至學者預言將有極高的死亡人數，防疫體系嚴 陣以待，所幸事件並未如此發展。
但新流感疫情帶來的是另一種災難。疫情沒有預想的嚴重，但打不打疫苗？國人自我研發的疫苗安全嗎？卻成為全民關注焦點，尤其幾件疑似接種疫苗出現併發症的案例，名嘴在電子媒體上繪聲繪影，讓另類疫情上演，無理性的疑慮與恐懼到處蔓延，比真正的疫情還難處理。
也許人類血液中本來就有對傳染病恐懼的因子，但除了新流感，在SARS與H7N9之間，細數「這些年，我們感染過的疫病」，其實從未少過。每年固定讓學子停班停課的腸病毒、在南台灣肆虐甚至奪去人命的登革熱，更別提一直存在的肺結核，我們已經可以和不少疫病和平共處。
疫病也許可怕，無來由的恐慌更可怕。四月廿四日，十年前和平封院，十年後國內出現H7N9病例，是歷史的巧合嗎？希望悲傷混亂的歷史，不會重演。
劉清泉批疾管局 H7N9打迷糊仗
國內出現H7N9首宗病例，全台繃緊神經，成大醫院小兒感染科主任劉清泉指出，衛生署疾管局規畫的H7N9應變醫院集中在署立醫院，這些醫院根本無力照顧重症患者，應變措施是在打迷糊仗。
台南市昨天在署立台南醫院舉辦H7N9疫情演習，劉清泉在演習中指出，衛生署目前規畫的全台H7N9疫情應變醫院集中在署立醫院，雖然方便調度，但基本上這些醫院沒有處理H7N9重症能力，但衛生署對此都含糊帶過，沒有仔細規畫，未來一旦重症患者增加，如何因應將是問題。
他表示，十年前SARS期間，衛生署出錢在全台廿多家醫學中心等大型醫院興建負壓隔離病房，以因應重症病患，多年來因為沒有病例，幾乎所有醫院都拆掉設備，只剩成大等少數醫院未拆。
劉清泉說，負壓病房占大空間卻使用不到，各家醫院當然會拆，改成一般病房；成大未拆負壓病房，十年來至少損失一億元收入，只為了萬一有重症疫情，有病房收治。
世衛不建議入境監控
世界衛生組織（WHO）官員廿四日說，在大陸造成廿二人死亡的新型H7N9禽流感病毒株是「最致命的流感病毒之一」，必須對這種新型病毒保持高度警惕，相較二○○三年造成數百人死亡的H5N1病毒株，H7N9病毒株更容易傳染給人類。
另外，台灣出現首例人類感染H7N9流感病毒確診病例，WHO已接獲通報，但目前仍不建議在入境處採取特殊監控措施。
世衛組織負責衛生安全事務的助理總幹事福田敬二在工作簡報中說，「幾乎所有的病例屬於散發，但是發現了個別家庭聚集病例。然而，還不能確定這種家庭聚集是共同暴露或者是有限的人傳人所致。」
(聯合報)
--
台灣H7N9確診 通報WHO
中央流行病防治指揮中心昨（24）日宣布，台灣首位境外移入H7N9流感病例確診，衛生署長邱文達及指揮官張峰義責成有關單位，透過國際衛生條例（IHR）通報國際衛生組織（WHO），並通知中國大陸聯繫窗口。
防疫指揮中心指出，該名個案為一名53歲本國籍男性，發病前曾於江蘇蘇州工作。蘇州台商協會副會長謝錦坤說，已透過會訊發出通知，希望蘇州台商生活起居上注意多加防範，台商目前開始有緊張的氣氛。
上海台商協會會長葉惠德也說，兩岸來往頻繁，台灣出現病例是很正常的，但是大家會開始緊張，不敢掉以輕心，這對於疫情防範來說是一件好事，由於大陸對疫情應對更有經驗，相信不會再像SARS一樣嚴重。
指揮中心強調，未來持續對發燒、咳嗽且7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區旅遊者，加強檢疫作為。
農委會防疫檢疫局黃國青則表示，指揮中心公布的第一個案例，是境外移入的人類H7N9病例，因此禁宰時程暫時維持不變。
(經濟日報)
--
53歲蘇州台商 返國3天後發病 H7N9襲台 驚爆首例
在大陸令人聞之色變的Ｈ７Ｎ９確定襲台！中央流行疫情指揮中心昨天發布國內首例Ｈ７Ｎ９境外移入病例，個案是五十三歲的蘇州男性台商，九日返國時無症狀，十二日出現不適，四天後病情急轉直下，現因嚴重肺炎在台大醫院隔離加護病房救治。
入境無恙 檢疫站放行
兩岸往返頻繁，大陸爆發Ｈ７Ｎ９疫情後，大家都在「剉著等」台灣何時會出現首例確定病例。昨天下午二時許，網路便盛傳台大有肺炎患者確診，但中央流行疫情指揮中心卻直到傍晚才緊急召開記者會對外說明。
衛生署長邱文達表示，指揮中心在病例確定的第一時間，已將疫情透過世界衛生條例（ＩＨＲ）通報世界衛生組織（ＷＨＯ），並依海峽兩岸醫藥衛生合作協議通知中國大陸聯繫窗口。
「讓我們一起為這位同胞祈禱！」中央流行疫情指揮中心指揮官、疾管局長張峰義表示，雖然個案目前病情嚴重，但根據其檢體基因序列，克流感對他似乎頗有幫助。
這名李姓台商有Ｂ肝帶原、高血壓病史，過去長期在江蘇蘇州工作，常密集往返蘇州與台灣。根據疫調，個案三月廿八日至四月九日待在蘇州，九日經上海自松山機場入境，但因無異常症狀，未被檢疫站攔下。
病情惡化 插管後確認
但 三天後個案卻開始發熱、盜汗、倦怠，十六日因高燒四十度至診所就醫，醫師覺得不妙，建議他至台北醫學大學附設醫院急診，隨即被通報為Ｈ７Ｎ９疑似病例，入 住單人病房，並服用克流感。但十八日男子肺部仍因嚴重肺炎出現間質性浸潤，廿日轉送台大醫院，現因呼吸衰竭在負壓加護病房插管治療。
奇怪的是，個案病情惡化快速，但住院期間兩度接受喉頭拭子ＲＴ－ＰＣＲ（反轉錄聚合酶鏈反應）檢驗都呈陰性，直到昨天上午因患者插管，醫護人員採取其深部痰液檢驗，才赫然發現呈陽性，為求慎重再以基因序列確認。
未碰禽鳥 感染源待查
張峰義強調，四月三日至今，疾管局共接獲一二九例Ｈ７Ｎ９疑似病例通報，所有個案即使檢陰性，只要個案仍在住院中都會持續追蹤，「目前共有五名疑似病例仍在住院，個案是其中唯一病情惡化者，並確認感染Ｈ７Ｎ９。」
另根據疫調，個案表示停留在蘇州期間，並沒有接觸過禽鳥，也未曾食用沒煮熟的禽類或蛋品，他究竟是如何被傳染的？尚待追查。
中研院生物醫學科學研究所研究員何美鄉說，四月初她赴上海觀察疫情，也發現近半數Ｈ７Ｎ９患者都自述發病前未接觸禽鳥，但進一步詢問，他們平常都有上市場買菜的習慣。而以大陸傳統市場活禽攤位密集的情況研判，包括國內首例境外移入個案在內，感染源很有可能就是活禽市場。
疾管局駁斥爆料 3小時後惡夢成真
國內首例Ｈ７Ｎ９病例昨天現身，但是，許多民眾第一時間的消息來源，竟是一名被網友點名疑似為台大醫師在網路ＰＴＴ（批踢踢）的爆料，中央流行疫情指揮中心先矢口否認，三個小時後卻召開記者會坦承，爆料者的「惡夢」全是真的。
為免重蹈二○○九年新型流感首例病例先確診、後排除的烏龍，中央流行疫情指揮中心指揮官、疾管局長張峰義之前一再強調：「Ｈ７Ｎ９首例個案茲事體大，指揮中心除了反轉錄聚合（酉每）鏈反應，一定會加做基因定序，百分之百確定才會對外公布。」
昨天上午十一時許，一名自稱「Oxytocin（摧慘速）」的網友就在批踢踢上爆料：「我做夢夢到的，聽說台灣最大的寶山醫院（因台大是知識的寶庫，台大人私下稱台大醫院為寶山醫院），已經有確診的Ｈ７Ｎ９，下午會開記者會。」
但是，下午兩點中央流行疫情指揮中心舉行例行記者會時，各家媒體以上述內容進行求證，卻遭指揮中心駁斥為謠言，要大家千萬不要聽信。
誰知記者會才散場，記者四時卅分卻接獲指揮中心通知，五時卅分緊急舉行「重要」記者會，對記者會內容心裡有數的媒體們，自覺像是被耍猴。
疾管局副局長周志浩表示，對於涉及洩露或散播不實疫情者，疾管局會盡量採取勸導改正的柔性做法，除非行為人屢勸不聽，才會依違反《傳染病防制法》開罰。
患者送台大 用葉克膜急救中
國內發生首例Ｈ７Ｎ９禽流感確診案例，引發國人高度關注。一位知情立委透露，目前病人正在台大醫院內接受負壓隔離治療，但情況並不佳，已進行插管和使用葉克膜（體外心肺維生系統）。與病人密切接觸者，目前都沒有發病的情形。
知情立委表示，目前該位病人正在台大醫院負壓隔離病房治療中，但情況還是嚴重，血氧濃度很低，已進行插管、使用葉克膜治療，病情只有些許進步。
疑在蘇州高球場接觸活禽
這名首位感染Ｈ７Ｎ９的蘇州台商，是一家台灣上市公司高層主管，三月廿八日從上海入境，大部分時間都待在蘇州工業園區一帶。由於清明假期時，他曾前往蘇州三陽高爾夫球場打球，被懷疑是唯一有可能接觸活禽鳥的場所。
曾在蘇州接觸李姓台商的台商不少。有位台商透露，他在蘇州出差時，作息一切正常，且完全沒感冒徵兆。由於平日工作量大，他從上海入境後，就直奔蘇州工業園區內一家小型飯店住宿。
在蘇州十二天中，除四月初去了一趟昆山與朋友餐敘，其他時間多數都在蘇州工業園區，或周遭的金雞湖畔與工廠所在的甪直鎮上，且三餐多數都是在公司內食堂解決。
相關同事台商已過潛伏期
熟識他的蘇州朋友認為，由於他作息都很正常，會染上Ｈ７Ｎ９讓人很驚訝。不過，當他被驗出病發時，在蘇州接觸過的公司同事與台商，都已平安過了潛伏期。
幾位與他經常往來的台商回憶，在蘇州期間，這位大家口中的老實人，離開飯店與公司以外的時間非常少，其中包括在當地的三陽球場打過高爾夫球、去金雞湖畔餐廳吃飯散步、去昆山與朋友聚餐飲酒。
多位一起打球的蘇州台商回憶，因為他的球技還不錯，大家邊打還邊開玩笑說，看到飛鳥要躲遠一點，千萬不要踩鳥翼，以免得病。沒想到玩笑話竟一語成讖。與李姓台商熟識的蘇州台籍與大陸同事，都在為他祈禱希望早日康復，重回工作崗位。
兩次驗喉頭均陰性 專家：應改採鼻咽部
國 內首例Ｈ７Ｎ９個案發病期間，經兩次喉頭拭子ＲＴ－ＰＣＲ（反轉錄聚合（酉每）鏈反應）檢驗均為陰性，原因何在？感染症醫學會發言人李秉穎研判，Ｈ７Ｎ９ 病毒多存在下呼吸道，喉頭上呼吸道病毒量較少。未來第一線可考慮從鼻咽部採檢，若能採集到痰液，最好二個檢體同時送驗，進行確認。
李秉穎說，一般來說，鼻咽部病毒量較喉頭高，過去Ｈ１Ｎ１快篩就是採集鼻咽部，若有發燒、咳嗽等上呼吸道症狀，又具大陸疫區旅遊史的患者，可考慮從鼻咽部採檢。
若能採集到痰液，判讀自然能更為準確，但痰液採檢有其困難度，一旦病患沒有明顯的肺炎、氣管炎，或小朋友無法咳痰，就沒有痰液可供採檢。
中國醫藥大學附設醫院小兒感染科主任黃高彬指出，Ｈ７Ｎ９病毒會侵犯人體肺部上皮細胞，當上皮細胞死亡，加上肺部及氣管分泌物，就形成痰液，痰液病毒量高，準確度自然比採檢喉頭拭子高。
針對這名患者兩次喉頭拭子採檢驗均為陰性，黃高彬認為，喉頭拭子理論上就能檢驗出Ｈ７Ｎ９病毒，他研判，有可能是病人採集前一小時曾進食，影響病毒量多寡；也可能是採集喉頭拭子時力道太輕，無法檢測到病毒。
另根據中央流行疫情指揮中心資訊指出，這名台商沒有禽鳥接觸史，也未食用未熟的禽鳥及蛋品，黃高彬研判，不排除是接觸禽鳥的排泄、分泌物後，再接觸口鼻的間接傳染。
李秉穎也認為，禽鳥排泄物病毒量高，有可能經風吹、禽鳥糞便中的病毒隨風飄散，病患透過空氣傳染模式，間接傳染。提醒前往大陸Ｈ７Ｎ９疫區的民眾，千萬不要到禽鳥出沒或有禽鳥聚集的市場。若必須前往，一定要記得戴上口罩。
李秉穎指出，雖目前仍無法確認Ｈ７Ｎ９流感的潛伏期，但依一般流感來看，約發病前一天就具感染力。但由這名患者九日自上海搭機返台、十二日發病時程來看，同機乘客不必恐慌。
黃高彬認為，目前大陸旅遊團若有發燒、咳嗽等症狀，領隊應提高警覺。但大陸自由行旅客因旅遊路徑無法掌握，將是疾管局較需要傷腦筋的地方。
世衛：Ｈ７Ｎ９ 同型流感中最致命
世衛組織（ＷＨＯ）助理總幹事福田敬二（Keiji Fukuda）昨日表示，Ｈ７Ｎ９病毒株是同類型流感中，「最致命」病毒之一，比ＳＡＲＳ病毒株更易感染人。在北京觀察一周後，世衛官員說，活禽市場是主要來源地，但大陸關閉活禽市場做法是典範，非常有效。
ＷＨＯ 昨與大陸衛生部門在北京召開「Ｈ７Ｎ９防控聯合考察組工作情況通報會」，ＷＨＯ衛生安全和環境事務助理總幹事福田敬二表示，Ｈ７Ｎ９疫情仍複雜嚴峻，且處 於發展中，ＷＨＯ會與大陸密切合作，抗擊新威脅。儘管目前不清楚病毒如何傳人，但福田表示，目前沒證據顯示，Ｈ７Ｎ９會人傳人。但如果將來發生有限人傳 人，也不足為奇。
關閉活禽市場 有效防疫
ＷＨＯ墨爾本合作中心主任Anne Kelso說，根據現有證據判斷，活禽市場是人感染Ｈ７Ｎ９病毒主要來源地；在接下來幾周甚至幾月，也許會有些新發病例報告，發現一些病毒傳播途徑。 Anne Kelso指出，大陸採取關閉活禽市場辦法，是一個非常有效做法，堪稱「典範」，在很大程度上減輕阻斷病毒傳播風險。
她認為，上海新發病例增幅迅速下降，與上海市政府本月六日果斷關閉活禽交易市場密切相關；活禽市場關閉後，新增病例數量減緩。
她認為，伴隨春季來臨及氣溫變化，會出現和季節性流感同樣的疫情變化特徵和特點。所以，很多因素會推動疫情下一步發展。
陸七省市淪陷 可能擴大
此 外，大陸疫情防控小組辦公室主任梁萬年說，最早病例發現主要在長三角，廿多天來，疫情發生地逐漸擴大，現在已有七省市出現病例。對傳染來源，根據現有資料 看，還是來源於感染病毒的禽類或被病毒汙染的環境。梁萬年表示，考察組基本判斷是，在傳染來源未完全查明前，及傳染源沒完全得到有效控制前，散發病例發生 有可能進一步出現，包括疫情發生地擴大。
就目前看，考察組感到欣慰的是，現有一百多例病例幾乎絕大部分是散發狀態，而不是群集。下一步工作重點，是強化動物和人間的監測，進一步明確感染來源。
日列指定傳染病 可強制住院
日本厚勞省廿四日決定，依傳染病法將Ｈ７Ｎ９禽流感列為「指定傳染病」，且依據檢疫法指定為「檢疫傳染病」，以加強醫療和檢疫態勢，防範病毒自境外移入日本。
日本國立感染症研究所分析指出，Ｈ７Ｎ９病毒已提高對人的適應性，有全球大流行的可能性。
厚勞省厚生科學審議會傳染病小組廿四日開會決定，將Ｈ７Ｎ９禽流感列為「指定傳染病」和「檢疫傳染病」，近期內可望在內閣會議上通過此一政令，預計五月月上旬實施。這是日本繼ＳＡＲＳ、Ｈ５Ｎ１禽流感後，第三次發佈指定傳染病的政令。
日本的傳染病法依致死率、傳染力等危險程度分為一至五類，依各類針對患者採取不同措施。目前，Ｈ７Ｎ９禽流感屬於第四類，只採取針對汙染場所進行消毒等對策。
一旦升級為指定傳染病，可依法強制要求患者住院接受檢查和治療，由日本政府和都道府縣知事指定的醫療機構之醫療費用則由公費負擔，也可要求患者停止從事接觸顧客和食品加工等工作。不服從者，將處以罰則。這項政令實施期限原則上是一年，若有必要，可延長一年。
國光生技：8月底完成疫苗研發
國光生技表示，目前預計六月初能從美國疾病管制局取得疫苗株，八月下旬完成Ｈ７Ｎ９流感疫苗研發。一個月能量產三百萬劑疫苗，量產時間視政府採購時程及人體試驗模式而定。
國光生技發言人潘飛表示，國光生技目前預計八月底能完成Ｈ７Ｎ９疫苗研發，若進入量產，依現行生產規模，以胚胎蛋生產，一批廿六萬顆蛋，每二天就能完成一批廿萬劑疫苗，一個月共計十五批蛋進行生產，一個月就能生產三百萬劑疫苗。
Ｈ７Ｎ９疫苗還沒個影，不但疫苗廠商隔空對嗆，藍綠立委也因各有所愛而吵翻天。
基亞生技將與國衛院合作量產Ｈ７Ｎ９疫苗的消息傳出後，股票一度大漲，蔡錦隆等多名立委還抨擊該公司涉嫌坑殺股民，影響防疫。
衛 生署、農委會、陸委會等部會昨天至立法院衛環委員會報告Ｈ７Ｎ９防疫，相較於對疫情的關心，立委們對國光、基亞兩家疫苗公司的「明來暗去」更有興趣。國民 黨籍立委蘇清泉表示，外傳國衛院取得Ｈ７Ｎ９病毒株馴化為疫苗株後，將「獨家」技轉給基亞，待研發告一段落，再為沒有疫苗廠的基亞「代工」量廠疫苗，「國 衛院當真如此玩法，一定會惹禍上身。」
但國衛院主秘江宏哲說，國衛院選定基亞合作研發Ｈ５Ｎ１疫苗，乃經公開徵選；未來國衛院要找伙伴研發Ｈ７Ｎ９疫苗，也會公開招標，沒有「內定」這回事。
病例台北現蹤 郝提升應變等級
台灣首例Ｈ７Ｎ９禽流感境外移入確診病例出現在台北市，台北市長郝龍斌廿四日晚間在市府召開緊急應變會議，將原本的跨局處應變小組提升為應變中心，加強防疫等級。衛生局也將派員至一九九九專線回應民眾疑問，並到陸客聚集的旅館加強防疫宣導。
台北市昨日成立Ｈ７Ｎ９應變中心，將每天彙整中央相關疫情與防疫資訊。郝龍斌並指示，衛生局應持續到陸客較多的旅館飯店做防疫宣導，並請業者提高警覺，如有異狀要確實通報。
衛生局提醒民眾，從大陸返台七天內出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴上口罩盡速就醫，並主動告知有大陸旅遊史，以及時隔離診治。曾前往大陸或接觸大陸禽鳥的民眾，可撥打防疫專線2375-3782或1999，旅館業者如有Ｈ７Ｎ９流感相關問題，也可來電諮詢。
目前中央流行疫情指揮中心防疫等級仍維持在第三級，衛生局呼籲民眾勿過度恐慌，北市應變醫院聯醫和平婦幼院區及其他十多個指定隔離醫院都已整備完畢。
中央流行疫情指揮中心昨天下午確定國內首例Ｈ７Ｎ９禽流感病例，衛生署長邱文達第一時間向馬英九及行政院長江宜樺報告，馬總統指示衛生署，務必確保資訊透明，並呼籲民眾不要恐慌。行政院長江宜樺也將於今天上午視察疫情指揮中心，了解目前防疫工作情形。
教育部綜合規劃司司長王俊權指出，目前我國疫情仍為第三級，學校還不需要全面實施量體溫，但校方要更主動關心師生，提供量體溫、乾洗手、口罩等服務。在台陸生暑假返回大陸，九月新學期再來台灣時，可能要求來自確診病例地區的陸生，提出健康檢查證明。
傳統市場禁宰活禽 提前實施
中央流行疫情指揮中心廿四日確認台灣首例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感個案。農委會防檢局副局長黃國青指出，今天上午將召開跨部會議，確認傳統市場禁宰活禽政策提早實施的日期。
為因應Ｈ７Ｎ９禽流感，疫情指揮中心原訂六月十七日公告傳統市場禁止屠宰活禽之作業。依據指揮中心第四次會議決議，若候鳥提前南遷至台灣、候鳥或國內家禽檢出Ｈ７Ｎ９案例、台灣出現人類第一例本土案例時，傳統市場禁止屠宰活禽作業將立即實施，
昨天出現全台首例Ｈ７Ｎ９感染個案，農委會防檢局副局長黃國青指出，此次案例屬第一例「境外移入」案例，與原本設定的「本土案例」定義有點出入，是否提前執行，今天上午中央流行疫情指揮中心將召開第六次跨部會會議，確認提早實施的日期。
此外，農委會也將提前完成傳統市場禁宰活禽配套措施，包括輔導活禽屠宰攤商轉型、加強禽肉消費衛生安全、調整家禽產銷及屠宰結構、加強查緝違法家禽屠宰處所、流感疫情之因應與蒐集及加強與利害關係人溝通等六大方向以為因應。
至於農委會監測配套措施部份，黃國青表示，包括候鳥、養禽場及傳統市場的抽驗件數，會從現行每年一．二萬件，增加一倍以上。
農委會日前宣布的三階段防疫緊急因應作法包括：第一階段，當野鳥棲息地偵測到Ｈ７Ｎ９病毒，需加強防疫警戒，對周圍半徑三公里的養禽場進行病毒監測，農委會也會針對候鳥遷移路徑，進行防範。
第二階段，當國內禽畜養殖場發現Ｈ７Ｎ９病毒，就要進行撲殺、消毒措施，盡量阻絕病毒往外散播；第三階段、若傳統市場發現病毒，就會立即禁止該市場活宰。
口罩訂單暴增 工廠加班趕貨
Ｈ７Ｎ９疫情襲台，預期國內口罩需求量將大增，彰化縣華新醫材公司已將生產線的二班制人力改為三班制，每月產量從原本的三百多萬增加到六百萬片，全面應戰。
華新醫材公司董事長鄭永柱表示，從大陸開始傳出Ｈ７Ｎ９疫情後，國內的口罩訂單就開始增加，到了四月中，訂單暴增！工廠這幾天幾乎都是廿四小時趕工，每天的產能從原來的十幾萬片，到目前已調高到廿多萬片，不敢鬆懈。
鄭永柱強調，華新醫材是國內最大的口罩製造廠，他呼籲，台灣曾有過ＳＡＲＳ的經驗，希望大家不要過度囤積口罩，引發不必要的恐慌。台中市豐原區的義豐口罩行工廠員工也說，最近兩周，天天都要加班三個小時。
台 中市藥師公會常務監事陳金火指出，中國大陸爆發疫情後，一般民眾採買外科手術口罩數量約增加四成，訂貨則出現青黃不接。彰化縣衛生局長葉彥伯指出，目前包 括衛生局及全縣各醫療院所的防疫物資庫存量，克流感藥劑有十九萬顆、Ｎ九五口罩三萬四千個、外科口罩四十一萬五千個、防護衣六萬一千件，相當充足，呼籲民 眾放心。
康是美、全家便利商店等通路也緊盯疫情，隨時準備搶補口罩、消毒液等用品。康是美指出，目前口罩的庫存已比平常翻倍，月初已在門市設置防疫專區，集中相關商品。
經濟部工業局官員表示，工業局已加入衛生署疾病管制局因應小組，目前疾管局倉儲物資非常充裕，口罩等足夠用一、二個月，未來工業局也會密切協駐物資調度的進度和需求。
不到一個月… 赴陸旅遊掉3成
旅行業者表示，自三月底大陸傳出Ｈ７Ｎ９感染病例後，台灣赴大陸旅遊人次就逐漸減少，已經跌了三成！
國籍航空也宣布即日起提高防疫等級，長榮集團在航機空橋口提供乾洗手服務。
華航集團將在各機場櫃台增加放置乾洗水消毒液，並發送空服人員隨身攜帶酒精棉片。復興航空機組員服勤前量體溫，加強機艙消毒，大陸航班，來回餐食都從台灣提供。
東南旅行社協理黃國軒說，四至五月是陸客來台旺季，部分航空公司將台灣旅客暫緩出團空出的機位拿到大陸賣，降低損失。
鳳凰旅行社總經理廖文澄表示，大陸傳出Ｈ７Ｎ９病例初期，退團率二至三成，昨傳出台灣有確診病例，將再掀民眾恐慌。預估未來赴大陸的人次一定會再下滑。
只監控139人 夠嗎？
十年前的昨天是ＳＡＲＳ和平醫院封院日，台灣在同天出現首例Ｈ７Ｎ９境外移入個案，且個案發病後、確診前，接觸者至少一三九人，其中三名醫護人員已出現上呼吸道症狀，國內本土病例會不會就此一觸即發？
中央流行疫情指揮中心指揮官、疾管局長張峰義說，根據疫調，三名目前有上呼吸道症狀的醫護人員照顧個案時，都有戴口罩等防護措施，「尤其Ｈ７Ｎ９病毒與人類上呼吸道受體結合並不好，確定個案為深部肺炎，三名醫護人員的症狀也不符合。」
除了三名有症狀的醫護人員，個案接觸者還包括同住的三名家人、朋友同事等廿六人，以及一家診所、兩家醫院醫護人員一○七人，其中卅人已「熬」過七天潛伏期，其他一○九人仍須持續自主健康管理，直到衛生單位追蹤解除列管為止。
外界質疑，個案從四月九日返台到十二日身體不適前，一路搭機、轉車，又在社區內趴趴走，光是同機及同車乘客就不止一三九人，其他民眾會不會有感染風險？
中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉表示，每一種病毒的特性都不同，若是Ｈ７Ｎ９潛伏期（患者發病前）就有傳染力，有十三億人口的大陸現在肯定是疫情遍地開花，絕對不會只有一○八例確定病例。
她說，同樣的道理，學界也推論Ｈ７Ｎ９病毒目前與人類彼此間的適應力還不是很好，所以患者體內的病毒量都不多，也還無法有效性人傳人。
除了對個案接觸者持續追蹤，衛生署長邱文達昨天宣布，衛生署即日起啟動Ｈ７Ｎ９七大防疫配套措施，包括在各醫院設置Ｈ７Ｎ９特別門診、開放全國廿二家應變醫院隔離病房、擴大檢體檢驗能量、加速疫苗研發、加強民眾宣導及衛教，以及加強跨部會防疫措施。
H7N9 死亡率20%
Ｈ７病毒是一組常見於鳥類中傳播的流感病毒，Ｈ７Ｎ９流感病毒是Ｈ７病毒類下的一個亞群。過去並沒有人類感染Ｈ７Ｎ９的報告，直到今年三月卅一日起，中國陸續公布人類感染Ｈ７Ｎ９病例。目前死亡率廿％左右。
中國的上海、江蘇、浙江、北京等地已有疫情，昨天台灣傳出第一例。依現有流行病學調查，Ｈ７Ｎ９是「禽傳人」，但上海傳出可能的「家庭群聚感染」，可能是有限度人傳人，目前沒有證據顯示有持續性的人傳人現象。
Ｈ７Ｎ９ 的早期症狀多為發燒、咳嗽等呼吸道感染，再發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵，近期陸續出現輕症個案。國內四月三日起，將Ｈ７Ｎ９列為第五類法定傳染 病，至目前為止，沒有證據顯示Ｈ７Ｎ９會造成大流行，全球也尚無Ｈ７Ｎ９疫苗。根據基因序列比對結果，推估流感抗病毒藥劑應可治療Ｈ７Ｎ９，但仍需進一步 臨床資料確認。
(中國時報)
沒有留言:
張貼留言
注意：只有此網誌的成員可以留言。