2013年4月26日 星期五

新聞自選輯 20130426 H7N9禽流感篇

禁宰活禽亂套「不知坐炸彈上」 政策一日三變 最後敲定下月17日

防疫大作戰
國內爆出H7N9感染個案首例,防疫戰才剛開始,行 政部門已先自亂陣腳。農委會主導的傳統巿場禁宰活禽政策一日三變,昨先是農委會主委陳保基說禁宰活禽將提前到下月17日實施,卻被防檢局副局長黃國青公開 否認,最後才確認是下月17日實施。學者砲轟,政府的防疫措施亂無章法,根本不知「自己坐在炸彈上」。


防疫戴口罩須知
中央流行疫 情指揮中心昨下午開會,討論原訂6月17日實施的傳統市場禁宰活禽政策是否提前上路,但陳保基上午接受媒體訪問時就先漏口風,表示將提前到下月17日實 施,但黃國青卻在狀況外,下午列席中央防疫會議記者會時還說日期未定,過程中還一度傳出農委會有意讓北巿、台中即起率先上路。

違法屠宰可罰10萬
由於各種說法滿天飛,陳保基昨傍晚被迫舉行記者會澄清,為下月17日全面實施禁宰活禽定調,屆時違法屠宰最高罰10萬元,情節重大或再犯者還可處一年以下有期徒刑。黃國青回應說,昨下午尚未接獲定案通知,才說政策未定。
對 於農委會提前一個月實施傳統市場禁屠宰活禽,西螺傳統市場賣雞業者痛批政府圖利屠宰業者、毫無配套措施,斷送小生意人的生路,醞釀到總統府抗爭。中華民國 禽肉行銷發展協會顧問陳德賢說,平均宰殺成本1隻約20元,以1隻土雞200元估算,成本約增加1成,不排除轉嫁消費者。

疫情分級也鬧雙胞
台灣大學獸醫專業學院名譽教授賴秀穗痛批,農委會口徑不一致,會失信於民,目前疫情來勢洶洶,陳保基恐怕還「不知道自己坐在炸彈上」。民眾詹先生說:「連政府內部步調與說法都不一致,對防疫措施真的無法放心。」
另中央流行疫情指揮中心昨也首度公布「旅遊疫情建議分級表」,比照美國分為注意、警示、警告3級,並將中國發生病例的江蘇等5省和上海、北京2市納入第2級的警示,建議民眾赴當地應加強防護。
在同一場會議中,陸委會也宣布,對前述中國省巿的旅遊警示由提醒注意的灰色提高到特別注意的黃色,形成同一個地區兩套旅遊警示。但對出外旅遊的民眾而言,退團規定未變,還是得依定型化契約,按距離出團日的天數依比率退費。
雄獅、康福等旅行業者表示,本月赴大陸旅遊訂單已取消2到6成,總計營業額損失逾千萬元,5、6月情況更慘,3家業者的江南團沒有一家成團。

日本發台旅遊警示
雄獅旅遊發言人游國珍說:「現在已是SARS(嚴重急性呼吸道症候群)以來衝擊最大的一次。」至於國外旅客來台旅遊部分還看不出影響。日本外務省昨再度向民眾發布旅遊警示,對計劃前往中國或台灣的旅客,警告要遠離禽鳥養殖場,並在人潮擁擠處戴上口罩。
交通部昨宣布,即起機場路線的國道客運司都要戴口罩防疫,台鐵、高鐵則會在車上販售口罩。台北市消防局則設置專責救護車輛運送病患。

市場禁宰活禽規劃
★日期:5/17起全台實施
★做法:
●即起展開宣導措施
●協調未設置屠宰場縣市,如新北市、新竹市、基隆市、嘉義市等地攤商到鄰近縣市屠宰
●離島偏鄉、一定距離沒屠宰場地區、自用屠宰者延緩實施
★罰則:違法屠宰依《畜牧法》可處2萬元以上,10萬元以下罰鍰;致危害人體健康而情節重大或再犯者,處1年以下有期徒刑或併科10萬元以下罰金
★洽詢:(02)23812991

疾管局坦承驗喉頭檢體失準

國內首例H7N9病例的台商,現仍於台大醫院治療,但先前2次送往疾管局喉頭檢體均呈陰性,原已要被排除感染,但因台大醫院覺得有異,以痰液檢驗陽性結果推翻疾管局先前2次喉頭檢體檢驗,才促成疾管局重新檢驗,確診台商染病。疾管局坦承有此事,並指已因此修改治療指引。
這名蘇州台商4月9日返台後,12日因發燒先後至某診所與台北醫學大學附設醫院就醫,20日轉送台大醫院。至於前天傳出照顧台商的醫院人員中有3人出現上呼吸道症狀,疾管局昨指均已排除感染H7N9。

台大指病況嚴重
據曾加入會診的醫師指北醫與台大各送一次其喉頭檢體至疾管局檢驗,結果都是陰性(排除染H7N9),但因台大覺得「有異」,自行以台商肺部痰液檢驗,在23日晚間發現呈陽性(染H7N9),才通報疾管局,促使其再做台商痰液檢驗與基因定序、並確診。
一名不具名台大醫師指,該台商到台大時已併發嚴重肺炎,加上曾在中國工作,一看就像是染H7N9,當天即為其裝體外心肺循環機─葉克膜、給2倍抗病毒藥物治療,但病況仍嚴重,能否存活「未來一周是關鍵。」
對台大推翻疾管局2次喉頭檢體檢驗結果,疾管局副局長周志浩昨未否認。疾管局官員指中央疫情流行指揮中心前天已修正治療指引,建議醫師勿以喉頭檢體檢驗結果做唯一準則。

中國再增3確診
台大創傷醫學部主任柯文哲說,該台商現病情嚴重、「不是一定百分之百會活」;所有治療都是邊走邊看。
此外,中國H7N9疫情昨新增河南1例、浙江2例,總計中國確診病例已111例,其中22人死亡;江西省昨另傳出一名疑似病例,若確診將是該省首例。

揭H7N9爆首例 網友恐罰45萬

台 大批踢踢(telnet://ptt.cc)網友前天上午搶先爆料國內出現首例H7N9病例,中央流行疫情指揮中心當天先否認、稍後再證實,遭疑隱匿疫 情。衛生署疾管局昨強調公布首例確診病例需基因定序,網友爆料時基因定序還沒出來;並指不排除依《傳染病防治法》對散布疫情訊息網友,最高處45萬元重 罰。
前天上午11時許網友Oxytocin率先在批踢踢發文指國內已出現首例H7N9病例,媒體前天下午2時許詢問疫情指揮中心人員,卻遭否認,稍後指揮中心卻於傍晚5時30分開記者會證實此事。
此舉昨在批踢踢引發討論,有網友質疑疾管局隱匿疫情,更有網友揚言Oxytocin若被罰,將捐錢力挺。

疾管局否認隱匿
疾管局副局長周志浩指,公布首例確診病例需基因定序,網友爆料時「(基因定序)還沒出來」,且「法就是法」,會請法務人員了解爆料網友是否違反《傳染病防治法》,依法散布傳染病人有關資料者,可處9萬元至45萬元罰款。
台大醫院昨也發新聞稿證實該首例病例是住在台大醫院,台大發言人譚慶鼎指這已取得患者同意。對有網友猜測Oxytocin可能是台大醫院同仁,譚指未追查此事,無法回應。

上網散布疫情罰則Q&A
Q.民眾若得知某醫院確實收治了H7N9禽流感患者,上網透露消息,是否違法?
A.會違法。依《傳染病防治法》第10條,政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉傳染病或疑似傳染病病人的姓名、病歷及病史等有關資料者,不得洩露,違反者可處9萬元至45萬元罰款。
Q.民眾若在網上發布某縣市、某醫院疑似出現H7N9禽流感患者的郵件或訊息,但其實並無其事,是否違法?
A.會。依《傳染病防治法》第63條,散布有關傳染病疫情的謠言,或傳播不實的疫情消息,且恐損害公眾或他人者,最高可罰款50萬元;並可依《社會秩序維護法》第63條第5款散布謠言,足以影響公共安寧者,得處3日以下拘留或3萬元以下罰款。

民眾買嘸口罩 政府嚴抓囤貨

國人擔心H7N9疫情,紛買口罩防疫,昨有藥局售出約千片,也有的公告售罄,坦言每天進貨仍供不應求;口罩製造商本月迄今已出貨600多萬片,昨更有工廠單日接到30萬片訂單,皆產能全開。醫師提醒,到人多擁擠處可戴活性碳或一般外科口罩,無須N95口罩。
昨出入台大醫院者約3、4成戴口罩,該院維康藥局人員發現,以往客人多買1、2片口罩,昨已有人一次買整盒50片。昨戴口罩就醫的民眾陳小姐說:「擔心被傳染,希望不要像SARS那麼嚴重。」昨從松山機場去上海出差的民眾葉禮喬說,已準備10片口罩和1罐乾洗手液。
昨中午杏一藥局台北長庚門市即公告「成人口罩已售完」,門市人員坦言雖每天進貨仍供不應求。康祐藥局藥師林淑梅說,昨就賣出約千片。

5千萬片可釋出
華新醫材董事長鄭永柱說,本月迄昨已出貨600多萬片口罩;彰化縣田中鎮有口罩工廠昨接到30萬片訂單,生產線滿線。疾管局副局長周志浩強調,政府口罩存貨5000萬片,可隨時釋出,囤貨業者將遭調查。
書田診所家醫科醫師林兆啟建議,有呼吸道疾病或到人多擁擠處,可戴活性碳或一般外科口罩,無須N95口罩。

(蘋果日報)
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堵H7N9防漏洞! 肺炎、重症疑例 增驗痰液

台 灣第一例境外移入H7N9禽流感病例現身,也讓國內醫界發現,使用喉頭拭子採檢病毒,似乎不一定能在發病初期驗出病毒。部分民眾因此憂心,若H7N9發病 除初期檢驗不出來,那麼是否就會因此錯過克流感四十八小時黃金用藥期,失去該藥原本預期效用,就跟這名台商一樣變成重症。

疾管局副局長周志浩指出,疫情中心已修正臨床診治指引,對於肺炎或重症插管病患,將建議醫師除了咽喉拭子採檢外,亦抽取下呼吸道氣管內痰液進行採檢,至於輕症,則仍維持咽喉採檢。

有專家指H7N9應改用鼻咽拭子採檢,而非喉頭拭子,疾管局防疫醫師羅一鈞表示,疾管局要求以咽喉採檢,即包括鼻咽及喉頭拭子兩種,文獻指兩種所採集的病毒量是相當的,醫師要以鼻咽及喉頭採集檢體都可以,只是鼻咽拭子要深入鼻腔的底端會很不舒服,病患接受度低。

但台大醫院小兒感染科主任黃立民指出,如果確定H7N9禽流感也是鼻咽部檢體病毒量比較多,那麼未來即便病人較不喜歡鼻咽部採檢、仍可能得改採鼻咽部檢體。

H7N9難纏 克流感治療有黃金期

另 外,首例曾投予克流感藥物,仍變成重症,周志浩表示,此次是因醫師對病患投藥時間太晚,超過黃金四十八小時,反過來說,病患若未投予克流感,現在病情是否 會更嚴重?沒人知道。黃立民指出,篩檢結果是否陽性並非開立克流感的標準依據,正確方式是依據患者是否有類流感症狀?是否發燒超過四十八小時?是否屬於高 危險群(也就是有慢性病、肥胖或是懷孕等狀況)?抑或家人是否感染等,只要符合診斷標準,就可以開立克流感。

此次H7N9禽流感「跳過」 與中國更接近的香港、出現在有一水之隔的台灣,也令不少人跌破眼鏡,周志浩表示,H7N9禽流感流行的省分都是台商集中、活躍的地區,台灣出現的風險本來 就高過香港,重點還是民眾如果到過發生H7N9的幾個地區,回台後有發燒等症狀,一定要就醫、並說明旅遊史;同時,做好自主健康管理。

首例襲台 雞肉雞蛋買氣急凍 防疫用品熱銷

H7N9禽流感侵台,各地雞肉買氣急凍,傳統市場溫體雞肉生意掉三至五成,雞販叫苦連天。口罩、乾洗手、消毒藥水的銷量大增,根據博登藥局連鎖通路反映,疫情發布後短短一天內,口罩等防疫用品銷量激增一至兩倍。

溫體雞肉生意掉三成

H7N9禽流感境外移入確定病例公布後,傳統零售市場的雞肉攤商生意明顯下滑,雞蛋也受波及,昨天是農曆三月十六日民間拜拜日子,照理說雞肉攤商的生意應該會比平常好才對,但彰化市雞肉攤商大嘆生意掉了一半以上,現宰活雞幾乎沒人買。

彰化市民權市場大目仔雞肉攤商謝素月說,原本農曆十六,生意好時,一天收入五千元,差一點也還有三、四千元,昨天下滑到只有兩千多元,生意差很大。三民市場雞蛋業者說,消費者採買蛋前都會猶豫一回,他們不厭其煩解釋,民眾還是有疑慮,最近生意掉了兩成。

搶購口罩 N95出現缺貨

美吾華集團博登藥局連鎖總經理盧盈蒼表示,藥局通路確實已出現口罩搶購情況,平日單店口罩銷售約五、六包,昨日已有十包以上銷量,且專業的N95口罩需求量大增,不少藥局通路已出現缺貨現象。洗手乳及消毒殺菌產品民眾詢問度明顯提高,銷售數字也多了一至兩倍。

外界擔心疫情影響民眾出門逛街意願,對此百貨業者表示,目前已全面加強賣場清潔消毒工作,館內人潮並未減少,應不至於衝擊母親節銷售。

百貨業憂母親節業績

百 貨母親節檔期進入第二波攻勢,包括遠百、新光三越、太平洋SOGO百貨首波業績大約較去年同期成長二%到五%不等,其中化妝品表現不如預期,僅勉強和去年 持平,主因是日系化妝品不降反漲,影響觀感,日系化妝品天后品牌業績出現難得一見的衰退,百貨業者發現,近來日系品牌因拒不降價,業績有流向歐美品牌趨 勢。

市場禁宰活禽 提前517實施

台灣出現首例境外移入H7N9病例,防疫政策出現混亂!

政策公布不同調 業者怨連連

農委會昨日宣布,傳統市場禁宰活禽政策提前至五月十七日實施,但卻出現中央與地方說法不一,連農委會、防檢局也不同調,養雞協會、電宰公會等業者抱怨,媒體告知才知道。

國內出現H7N9禽流感病例,由於目前病毒傳染途徑主要還是「禽傳人」,活禽市場管理成為防疫重要項目。

農委會昨傍晚宣布,原訂六月十七日實施傳統市場禁宰活禽政策,提前到五月十七日執行,違者可罰兩萬至十萬元,一年內再犯還會判一年以下有期徒刑,外島、沒有屠宰場的原鄉、自用屠宰除外。

目前傳統市場仍有九百二十個現宰活禽攤商,總計每天屠宰約兩萬隻土雞,未來全都要進入屠宰場電宰。

無宣傳沒準備 北市中市拒先跑

農委會主委陳保基昨天中午接受媒體訪問時更一度表示,台北市及台中市兩大都會區率先於今日實施,但消息一出,即遭台北市與台中市政府否認。

台中市副市長蔡炳坤澄清,台中市沒有要比中央提早禁宰,不能毫無宣導就實施。

台北市產發局市場處官員表示,北市今天起將宣導,輔導活禽屠宰業者轉型為屠體販售業者,最高補助十萬元購買冷藏設備,或是退場。

全台僅花蓮縣 要求即日起禁宰

只有花蓮縣政府農業處等單位,昨緊急至傳統市場稽查及宣導,並要求家禽攤商即日起禁宰活禽。

販售溫體雞肉近廿年的虎尾鎮李姓攤販說,自中國爆發H7N9疫情後,生意減少一成,前天台灣爆發首例確診病例,昨天生意馬上又掉了一半。

元長鄉傳統市場李姓攤販表示,政府提早一個月推動禁宰活禽政策,他們要問政府準備好了嗎?現在已經進入夏天,電宰冷凍雞肉擺在攤上,只要二、三個小時,馬上出現異味,當天賣不完的雞肉只有丟掉,攤販根本無法生存。

提早禁宰不見配套 攤販罵穩死

目 前估計國內家禽電宰檢查比率近七成,禽肉行銷發展協會顧問陳德賢說,一隻土雞進入屠宰場電宰成本約二十元,五斤重的紅羽土雞現在約要兩百元,電宰之後成本 增加近一成。傳統市場現宰活禽的業者如何轉業、轉型,政府只有口號,沒有實際辦法,將造成數萬人生計受挫,衍生嚴重問題。

此外,經濟部公布現有九百二十個現宰活禽攤商,但新竹縣僅一攤、台東縣兩攤、南投縣四攤、花蓮縣五攤、苗栗縣也僅八攤,數據也遭各縣市質疑中央主管機關根本沒有掌握宰殺活禽的實際狀況。

經濟部商業司長游瑞德昨晚表示,目前營業中的現宰活雞攤販,全台共九二○家,是經濟部中部辦公室昨天上午提供的最新資料。



談話性節目別亂講 散布不實疫情將開罰

台灣爆發H7N9境外移入病例,衛生署疾管局長張峰義昨在立法院國民黨團記者會提醒,目前許多談話性節目開始討論H7N9,但最好是請真正的專家做正確提醒,保持專業分寸,若有因為不實消息造成民眾傷害,將依「傳染病防治法」處罰。

國民黨立委江啟臣昨在內政委員會質詢說,台灣出現首例H7N9病例,顯示機場防疫已經出現破口,當年SARS正流行時,許多國家對台灣採取嚴格入境限制措施,為避免疫情擴大,政府是否對中客來台加強管制?

機場防疫破功 疾管局否認

不過針對外界批評機場防疫已「破功」,張峰義不以為然,他強調台灣機場防疫做得很好,在全世界名列前茅,疫情指揮中心跨部會也運作順暢,即使沒有一百分,也有九十分以上。

至於疾管局二十四日先否認、再證實,遭質疑有隱匿疫情之嫌。張峰義澄清,疾管局對於通報個案都充分掌握,只是處理第一起個案務必慎重,如個案還沒有被證實,就發布一個「可能」案例,會造成困擾,所有公共衛生、醫療作業被打亂,對防疫不好。

(自由時報)
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禁宰活禽 提前在5月17日實施

中央流行疫情指揮中心昨天宣布,大陸地區發生H7N9五省二兩市列為旅遊疫情第二級,發布黃色旅遊警示,若已報名旅行團,途中有到病例發生地區,可以退費;另外,原訂六月十七日上路的禁宰活禽政策,提早一個月,在五月十七日實施。

行政院長江宜樺昨天巡視中央流行疫情指揮中心,指示提前禁宰活禽、啟動第二預備金研製疫苗等防疫措施。不過,花蓮縣政府已提早宣布,即日起禁止傳統市場活禽屠宰;縣府昨已派員至傳統市場勸導勿現場屠宰活禽,若被查獲,將依違反畜牧法裁罰二萬元至十萬元、甚至移送偵辦。

台中市政府也強力拆除中部最大的家禽理貨場;傳統市場的活禽宰殺,在H7N9侵台後,將逐步走入歷史。

行政院長江宜樺昨天上午視察指揮中心則說,目前最大的疫情風險還是境外移入,各部會要兼顧國民健康跟經濟發展,審慎評估兩岸因應流感疫情的交流,與必要的旅遊限制。

疾管局疫情中心主任莊人祥說,台灣首次參照美國疾病控制與預防中心的三級制度;第一級為「注意」,第二級為「警示」,第三級為「警告」。

交通部觀光局業務組組長楊永盛說,發生疫情以來,大陸旅行團數較去年同期減少四成;若民眾已報名到病例發生區旅遊的旅行團,可依照國外旅遊定型化契約方式退費,紅色警戒才能全額退費。

他說,目前規定黃色警戒在出發前卅一天,扣團費百分之十,出發前廿一天,則扣團費百分之廿。

指揮中心最新統計,國內目前通報疑似病例有一百卅三名,其中確診一名H7N9陽性,目前在台大醫院負壓隔離病房治療,其他一百卅二名為陰性。

口罩搶手 囤積、漲風起

國內出現首例H7N9境外移入病例,消息一出,不少人趕到藥局搶買口罩;有開業醫師透露,部分口罩業者開始囤積居奇,大量訂單,都要等到兩、三周後才能供貨,甚至也有社區藥局醞釀漲價。

H7N9病例入侵台灣後,台北市街頭戴口罩的民眾明顯增加,部分民眾憂心疫情可能擴散,開始搶購防疫物資,成為另一種「全民運動」。例如收治第一起病例的台大醫院地下室的藥妝店,口罩銷路就特別好,一天就賣出近廿盒,甚至有部分民眾指名要買防護等級更高的N95口罩。

博登連鎖藥局總經理盧盈蒼表示,短短一天內,口罩等防疫用品銷量激增一至二倍。特別是在藥局通路,出現口罩搶購熱潮,以往平日單店口罩銷售約五、六包,昨天已賣出十包以上。此外,民眾對酒精、洗手液及消毒產品的詢問度提高,銷售數字也翻了一兩番。

口罩頓時成為搶手貨,坊間也已有藥局通路缺貨。一名台北市林姓開業醫師表示,他以往向口罩廠商大量訂貨,一盒七十五元,如今已調高到一百元,對方還說「現在訂,兩、三周後才能供貨」。

市場上目前綠色手術用口罩單片零售價約五元,以往五十片一盒可打折,價格可壓低到一百五十元,如今許多藥局紛紛調高到一盒兩百元,「而且沒有現貨,需要預訂」。

對 此,衛生署疾病管制局副局長周志浩表示,若中盤商擅自漲價,會委請公平會調查。國內防疫物資的口罩存貨高達五千萬片,各醫療院所不必擔心沒有口罩可用。若 業者漲得太離譜,中央流行疫情指揮中心會協調經濟部調節口罩供應,必要時透過超商提供平價口罩,「讓囤貨業者賠得精光」。

首例病患 靠葉克膜維生

台灣首例感染H7N9禽流感的五十三歲台商,目前仍在台大醫院負壓隔離加護病房搶救,並已使用葉克膜維生;台大醫院副院長張上淳表示,「每個生命都很重要,院方一定會全力搶救。」

該名病患廿日到台大醫院急診,就因病情嚴重且具大陸台商身分,台大醫院就高度懷疑,並給予兩倍劑量的抗流感藥物。儘管兩次檢驗呈陰性,院方仍鍥而不捨主動篩檢、通報。

病患情況已比到院時進步許多,但因肺臟無法自動換氣,需使用葉克膜維繫生命。台大醫院創傷醫學部主任柯文哲即表示,「病患不一定百分之百會活」,各界過度關心,會給醫師太大壓力。

台大創傷醫學部整合醫療照護病房主治醫師蔡宏斌表示,葉克膜的角色不是治療,而是爭取時間,病患情況是否好轉,還是得依靠自身免疫系統抵抗病毒;葉克膜通常只使用兩周,超過就會面臨器官衰竭問題。

台大醫院從該名病患急診入院,就針對廿、卅位曾與病患有接觸過的醫護人員監測體溫及類流感症狀,截至目前無人出現疑似症狀。

昨 天台大醫院作息一如往常,門口大廳與急診處依然擠滿看診病患,多數民眾也未特別配戴口罩;一名院內醫師表示,聽聞院內收治禽流感病患,但院方並未特別指 示,一切工作照常。但也有知情社工擔心疫情一發不可收拾,並表示「想到十年SARS封院,就感到很恐怖,希望不會走到那一步。」

台大醫院感染科主治醫師謝思民表示,病患住進負壓隔離病房後,應該不需擔心飛沫傳染,現階段勤洗手比較重要;但他也提醒,醫院病菌本來就比較多,建議病患家屬進出醫院自備外科口罩。

上海返台女童 尚未證實感染

台灣出現首例H7N9確診病例,機場上緊發條。昨天傳出從上海返台的女童,疑似感染H7N9,後送到醫院。疾管局說,不會針對個案發言,但有確定病例,一定會在第一時間公布,但是目前並未有上海的確定病例。

疾管局副局長周志浩說,疾管局每天中午和傍晚會更新數字,所有檢體會在最快速的時間送達實驗室,實驗室馬上檢驗。由於通報僅是疑似案例,疾管局不會針對個案發言。

疾病管制局疫情中心主任莊人祥說,中央流行疫情指揮中心至今天零時十二時確認,並未通報有一名上海返台女童的確定病例。

H7N9 台中10疑似病例全排除

H7N9全國首例出現,台中市衛生局疾管科邱惠慈表示,全市10個疑似病例昨天已全部排除。

邱惠慈表示,全國已有百來例,台中市的疑似病例都已排除。她表示,台中市本月4日就高規格成立防疫指揮中心,緊鑼密鼓進行防疫措施。

有 醫界指出,確診罹患H7N9流感的李姓台商太慢吃克流感。衛生局長黃美娜表示,衛生局及各醫院防疫物資庫存量共有克流感藥劑35萬2千顆、瑞樂沙(吸入型 抗病毒藥劑)1500人份、N95口罩8萬2千個、外科口罩104萬個、全身式防護衣3萬3千件、一般隔離衣10萬8千件,備份足夠。衛生局將隨時嚴密監 視疫情發展,適時調整防疫物資儲備量的應變能量。

黃局長也提醒市民前往大陸,不要任意接觸與餵食鳥禽,禽肉及蛋類務必煮熟,並且落實勤洗手、戴口罩等個人衛生防護措施。

弘光科大學生金韞昊說,她也來自蘇州,母親是護理人員,最近與家人天天通話,她的母親提醒她,原預定暑假要返鄉,視疫情發展,「很嚴重就暫時留台」。

不過金韞昊說,她的母親強調「蘇州沒這麼緊張」。

北中市今起禁宰活禽?農委會:率先推動

台灣出現首例H7N9境外移入個案,原訂六月十七日上路的禁宰活禽政策,農委會表示,將提早一個月實施。昨一度傳出北中兩市今起率先「禁宰」,但隨後遭兩市否認。農委會也緊急澄清,兩市今起率先推動,並非立即上路。

農 委會主委陳保基昨傍晚主動開記者會說明,行政院長江宜樺早上巡視中央流行疫情指揮中心後表示,為避免人跟家禽不必要的接觸,若各項配套安排妥當,應盡早提 前實施傳統市場禁宰活禽,因此農委會防檢局、畜牧處及中央畜產會協調後,敲定提早至五月十七日上路。但離島地區、沒有屠宰場的原住民鄉鎮及小範圍的民眾自 用屠宰排除在外。

陳保基說,中華民國養雞協會秘書長馮誠萬表示,農委會推動禁宰活禽近十年,雞農早有準備,雖提早一個月「有點不適應」,但礙於發生境外移入首例,「雞農再遭池魚之殃」,不僅雞肉買氣大跌三成,雞價每公斤也下跌三元。

農委會表示,將依畜牧法第廿九條授權公告,五月十七日起,若仍在傳統市場宰殺活禽,將可處兩至十萬元罰款,一年內再犯則觸犯刑法。

雞、蛋價狂跌

台灣出現H7N9病例,肉雞、雞蛋產地價格應聲重挫,每公斤批發價跌了三元,交易量銳減三成。彰化縣雞農昨天緊急會商,要求政府宣導「台灣雞肉與雞蛋安全無虞」,並啟動雞肉凍存機制,讓價格止跌。

昨天肉雞產地批發價,從每公斤卅八元下跌到卅五元,跌破每公斤四十元的飼養成本價。雞蛋每公斤卅九元跌到卅六元飼養成本價,傳統市場肉雞交易量銳減三成。

「真是啞巴壓死兒子,嘸處講(台語,意思是有苦難言)」彰化縣養雞協會理事長陳國村表示,台灣第一個H7N9病例是境外移入,不是與禽鳥接觸,但政府和專家卻將矛頭指向家禽養殖業者,有人還謠傳吸入禽鳥糞便即感染H7N9,真是離譜。

陳國村不滿說,政府才宣布未來傳統市場禁宰活禽,肉雞與雞蛋批發價格馬上重挫,「以後有重大政策,請先告知農民,別讓我們措手不及」。

農民許書昌說,能產下雞蛋的雞都是健康的,雞蛋絕無問題,母親節原是雞蛋銷售旺季,因受疫情衝擊,銷售量大受影響。

H7N9延燒 赴陸旅遊四成取消

陸委會昨(25)日對大陸五省二市發布黃色旅遊警示,提醒旅客前往旅遊應小心注意。受心理因素影響,4月傳出疫情後,赴大陸旅遊人數已約有三到四成延期、轉團或取消,5月幾乎沒有赴華東旅遊團成行。

國 內24日驚傳H7N9確診首例,陸委會昨日立即對大陸已出現確診病例之5省2市(北京、上海、江蘇、浙江、安徽、河南、山東),提升旅遊警示等級為黃色警 示。觀光局表示,目前共35團、638人在黃色警示區域旅遊,已立即要求領隊出團攜帶口罩、體溫計,隨時掌握團員狀況。

黃色旅遊警示,表示前往旅客應「特別注意旅遊安全並檢討應否前往」,並未限制旅客不能前往,若有退團等狀況,業者仍可依定型化旅遊契約規定要求旅客賠償。

(聯合報)
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首例H7N9台商 柯文哲:藥量加倍 全力救治

台灣首例H7N9境外移入個案李姓台商住進台大醫院第七天,現因病情惡化插管,並使用葉克膜,台大創傷醫學部主任柯文哲昨日神情凝重地說,「李先生病情還未開始好轉,但台大一定會全力救治,不放棄任何一絲希望。」

柯文哲表示,患者十六日到前一家醫院就醫時,就開始服用克流感,廿一日轉進台大後,醫師加開兩倍劑量,無奈病情還是持續惡化,必須仰賴葉克膜維持心肺功能。

柯文哲說:「這樣的病人若隨著疫情延燒愈來愈多,台灣醫療體系可能會受不了!」

疾管局副局長周志浩強調,不是每個病人都會嚴重到要用葉克膜,隨著對H7N9病毒有越多的了解,相信未來治療效果會越來越好。

有媒體報導,疾管局說李姓患者對克流感的反應不錯,為何用藥後病情仍不見起色?柯文哲只語帶保留地苦笑說:「It is a good question(這是一個好問題)。」

台大副院長張上淳表示,既然李姓患者對抗病毒藥劑沒有抗藥性,只要持續用藥,病情就有好轉的希望。由於他現在插管服藥不方便,台大將專案申請日本進口的抗病毒靜脈注射藥劑給他使用。

他強調,患者發病後四天開始使用克流感,時間並不算太晚。但醫療是一種藝術,「有時即使用藥時機、劑量都對了,也不是每一個病人都能在第一時間藥到病除,結果還要看個別體質,以及病情嚴重度而定。」

鑑於李姓患者發病期間採集兩次喉頭拭子皆呈陰性,直到採驗深部痰液才確診,中央流行疫情指揮中心昨天宣布修改H7N9臨床診治指引,建議若是肺炎、重症患者,加採深部痰液。

衛生署長邱文達指示成立H7N9流感特別門診。周志浩說,特別門診將提供專責醫師H7N9最新訊息、臨床資料。

而考量深部呼吸道檢體採驗,需配備完整的檢體採集器械,目前正著手規畫設置中。

3醫護篩檢 均呈陰性

接觸國內首例H7N9禽流感病例的一三九人中,其中三名醫護人員出現上呼吸道症狀,中央流行疫情指揮中心表示,目前三名醫務人員經喉頭拭子RT-PCR(反轉錄聚合(酉每)鏈反應)採檢呈陰性。

疾管局防疫醫師羅一鈞表示,三名醫護人員症狀為喉嚨痛、咳嗽,症狀未有惡化情形,廿四日即投予克流感抗病毒藥物,預防性投藥一天一顆,需完整服藥十天。

其他接觸者一三六人中,卅人已度過七天潛伏期,並無症狀解決警報,剩餘一百多例無症狀的接觸者需健康自主管理,可照常出門工作、上班,無須配戴口罩。

但羅一鈞說,這些健康自主管理者持續追蹤至四月廿七日,每天仍須注意自己的體溫,若出現發燒、咳嗽等類流感症狀應主動通知衛生單位。

此外,一名大陸五歲女童廿五日下午三時從松山機場直接被送到北市和平醫院,有發燒咳嗽症狀,經院方快速篩檢,四時結果出爐,喉頭拭子篩檢呈現陰性。

但台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長許衍道說,也同時送疾管局做RT-PCR鑑定,需三至八小時,預計午夜才會出現結果。依經驗判斷,應該不是H7N9,但還是要等疾管局篩檢出爐才能確定。

禁宰活禽 5月17日提前上路

傳統市場禁宰活禽五月十七日全面實施!台灣出現首例境外移入H7N9病例,農委會原訂六月十七日上路的禁宰活禽,將提前一個月,排除外島、原鄉及自用屠宰,五一七起違者開罰二至十萬元,推估全台約有兩千個攤商須在一個月內轉型電動屠宰,每隻雞成本提高一成、約廿元。

農委會防檢局副局長黃國青表示,中國大陸累積至今已有四十三例雞、鴨、鴿子檢驗H7N9呈陽性反應,絕大多數出現在活禽批發市場。顯見活禽市場是重要傳播源,禁宰活禽必須提早上路。

根 據經濟部資料,台灣每年銷售一億隻土雞,五成四未進行電動屠宰,包括自家屠宰四百萬隻、離島廿五萬隻、列管傳統市場一千六百萬隻、未列管傳統市場一千六百 萬隻、列管違法屠宰處所(鳳山、元進裝及其他店住家等)一七七五萬隻。除了自家屠宰、離島及原鄉,其餘皆須在五月十七日前進入電宰場。至於白肉雞、鴨、 鵝,則幾乎已經全數合法電宰。

昨天上午行政院長江宜樺視察中央流行疫情指揮中心宣布,若配套措施安排妥當,擬提早禁止活禽宰殺;農委會主委陳保基同時表示,時程確定提前至五月十七日,台北、台中從今天起禁止活禽宰殺。

但下午兩點中央流行疫情指揮中心召開記者會時,農委會防檢局副局長黃國青卻表示,「未聽說五月十七日這個日期」,引發媒體一陣譁然。到傍晚五點,陳保基才召開臨時記者會宣布,「經防檢局、中央畜產會討論後,決定在五月十七日全面禁止傳統市場宰殺活禽。」

農 委會九十三年開始,曾四度打算推動傳統市場禁宰活禽未成。陳保基表示,如果沒有H7N9,農委會也規畫在中元節後推動,主要是國內電宰場已增至七十九家, 足夠因應傳統市場每天兩、三萬隻的現宰雞,與過去四次時空背景不同。至於目前沒有屠宰場的新北市、新竹市、嘉義市及基隆市,農委會也會加強媒合輔導。

陳保基也強調,原決議三個禁宰活禽立即實施的條件依然存在,包括候鳥提前南遷至台灣、候鳥或國內家禽檢出H7N9,或是台灣出現第一例人類本土案例,禁宰活禽就會立即上路。

市場沒活雞 婆媽沒得挑

以前婆婆媽媽最愛現場挑活雞再宰殺,求的是新鮮,未來即將不能賣活體雞,傳統市場雞肉攤老闆都很無奈。他們說,政府要求把雞送到屠宰場電宰,但委託電宰,包括運送費、電宰費及冰箱電費,都是額外增加的成本,「誰來幫我們分攤?」

北 市永春市場自治會會長黃秀玉說,永春市場原本有九戶活雞宰殺,現在只剩三戶(六攤),最近疫情發生後,大家都不敢吃雞肉,生意影響很大。對於北市府補助十 萬讓攤商轉型,她說:「沒有人要申請啦!攤位很小,放冷凍冰箱就沒路走了。」她反問:「給你十萬,敲掉一個攤位再轉型,你要嗎?」

補助十萬轉型 業者:你要嗎?

北市南門市場自治會會長王銓國也表示,南門市場有三攤活雞宰殺,最近生意多少受到影響,大家一定會配合政令。但重點不在於補助十萬,業者沒在計較這點錢,而是消費者喜歡吃生鮮,不喜歡買冷凍雞肉。

斗六一名黃昏市場的雞肉販說,H7N9對雞肉生意影響很大,最近已掉了一、兩成,禁宰政策影響會很大,已經有顧客擔心吃到病死雞,寧可不買。而且若不能現場屠宰,因每天數量不一定,改向電宰廠買雞很麻煩,而且會有存貨的後遺症。

有人怕吃到病死雞 寧可不買

在虎尾賣雞肉十多年的李姓攤販則表示,他們根本沒有冷凍設備,市場禁宰政策等於「不用賣了」,他也很想轉業,政府只說要輔導轉業,「不要只是喊喊口號,配套措施拿出來啊!」

屏東市傳統屠宰業者洪淑慧表示,上周五屏東農業處、環保局、警方等單位前來勸導,當天她即不殺雞,只賣電宰場殺好雞肉,但幾天下來仍有民眾堅持要買現宰溫體雞肉。民眾罵說政府沒有配套措施,貿然實施,只對財團有利卻苦了傳統攤商,並非所有人喜歡電宰肉。

她說,現在業績大幅滑落將近五成,前天賣三隻雞,昨天賣一隻半,連房租都不夠付。

赴陸旅遊警示升級 亮黃燈

中央流行疫情指揮中心昨日決定,將出現H7N9病例的中國大陸七省市疫區列為第二級「警示」;陸委會也決定對大陸亮起旅遊警示「黃燈」,若民眾決定取消赴大陸旅遊,可依國外旅遊定型化契約規定辦理退費。

取消五省二市疫區旅遊可退費

據 統計,目前有八十五萬名國人在大陸,加上五一長假將屆,大批陸客來台,兩岸交流頻繁,指揮中心昨將上海市、北京市、江蘇省、河南省、安徽省、浙江省、山東 省大陸五省二市,列為旅遊疫情「加強預警」的第二級「警示」。疾病管制局疫情中心主任莊人祥提醒,民眾赴大陸疫區,應避免前往活禽市場。

陸委會也同步調整旅遊警示燈號,從灰燈升為黃燈。交通部觀光局組長楊永盛提醒,若民眾取消赴大陸旅遊,可依國外旅遊定型化契約書規定辦理,依解約日期距離出發遠近比例,扣除必要費用,但已協調旅行社盡量轉團、延期出發,減少旅客損失。

交通部表示,自從中國大陸爆發H7N9疫情以來,疫區旅遊市場已萎縮,除參加商務會議,幾乎沒有旅行團前往大陸疫區;大陸赴台的團客、自由行背包客也比去年同期下滑。

陸委會:盼染病台商在陸就醫

行政院長江宜樺昨上午赴中央流行疫情指揮中心視察,並作出六點工作裁示,包含疫情監控、邊境檢疫、發燒病例檢驗及診斷、確診病例前後的隔離治療、疫苗研發工作及抗病毒藥物儲備。

陸委會主委王郁琦昨天赴立法院備詢時也表示,自從大陸出現H7N9案例後,陸委會立即配合疫情指揮中心關注情勢變化,並協調海基會提醒國人旅遊注意事項;若有台商或家屬確診為H7N9,也希望他們優先考慮在大陸就地治療。

世衛組織未建議限制赴陸旅遊

有 立委建議陸委會,要求大陸旅客入境前出示健康證明,王郁琦回應,目前世界衛生組織(WTO)還不建議對大陸採取旅遊限制措施,但陸委會已委託交通部,提醒 大陸旅遊團導遊特別注意旅客健康狀況。自由行陸客方面,海基會也已協調大陸旅行社於行前提供衛教資訊,希望旅客注意健康管理。

海基會董事長林中森表示,海基會已透過網路、台商協會等管道提醒台商防疫注意事項。首例確診所在地蘇州是台商聚集城市,海基會特別委請大陸台商組織全國台企聯及蘇州台商協會緊密加強防疫宣導。

大陸增3例 江西恐淪陷

大陸昨天新增三個H7N9禽流感病例,包含浙江二例、河南一例;另江西一疑似病例,如該例送至北京確診後,將是江西首例。目前,大陸H7N9病例一一一例,廿三死。

江西南昌市疾控中心廿四日送檢該市第三醫院收治的一名六十九歲男姓患者病例樣本,經江西省疾控中心實驗室檢測,昨確認患者為H7N9疑似病例。這是江西省首個疑似病例。依規定,江西省疾控中心已將患者病毒標本送往北京中國疾病預防控制中心,以便確診。

疾管局查爆料網友 最重罰50萬

台大網路PTT(批踢踢)廿四日搶先爆料國內首例H7N9個案,疾管局副局長周志浩強調,涉嫌散布疫情謠言或不實流行疫情消息,最重可依《傳染病防治法》處罰五十萬元。

中央流行疫情指揮中心廿四日傍晚五點半確認國內首例H7N9境外移入病例,但當天上午十一時許,一名被網友點名疑似為台大醫師的網友「Oxytocin(摧慘速)」即在批踢踢爆料,台大醫院已有確診的H7N9病例。

疫情指揮中心當日下午二點舉行例行記者會時,面對各家媒體的求證,公開駁斥這是謠言,請大家別聽信。未料時隔三小時,五點半再度緊急舉行記者會證實病例,引爆網路上「隱匿」疫情的質疑聲浪。

周志浩強調,首例病例必須採取最謹慎的做法,一定要經基因定序再三確認,才能公布。廿四日中午基因定序結果尚未出爐,「當時國內的確沒有首例病例」。而指揮中心得知結果的一小時內,立即舉行記者會公布,疫情訊息透明、公開。

(中國時報)

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