2014年2月6日 星期四

新聞自選輯 20140206

6天嗑7鍋 男猝倒命危 勇護跨坐CPR救回

過年連續吃火鍋,吃進太多過油、過鹹等高熱量食物,易導致健康出問題。台中市一名有高血壓、高血脂、高血糖三高慢性疾病的胖男,從除夕開始連續六天、吃了七頓火鍋,結果大年初五正吃火鍋時,突然胸口劇痛緊急送醫,檢查時昏厥、心臟一度停頓,女護士危急下跳上推床、跨坐他身上進行心肺復甦術持續五分鐘,再由醫師完成導管手術,從死神手中搶回一命。


因吃火鍋差點喪命的吳姓胖男,今年五十一歲,身高一百六十公分、體重八十公斤,罹患糖尿病已二十多年,最近五、六年更出現高血壓、高血脂、高血糖成「三高」族,他心臟已裝了五個血管支架,卻仍不忌口,農曆年前從台北回台中沙鹿老家與親友團聚,天天不是大魚大肉就是吃火鍋。
家屬向醫師表示,吳男除夕和家人圍爐吃火鍋和年菜,大年初一繼續吃團圓飯的剩菜火鍋;大年初二中午陪太太回娘家吃薑母鴨,晚餐再接著吃剩鍋。

吃第七頓突感胸痛
吳男大年初三又和朋友聚餐吃羊肉爐,大年初四家人將拜拜的魚、肉煮成砂鍋魚頭,又大吃一頓,前天大年初五中午繼續在家吃砂鍋魚頭,不料還沒吃完就感覺胸口疼痛。
家人趕緊開車將吳男送醫,到台中光田綜合醫院急診室才剛完成心電圖,他就休克沒呼吸心跳,醫院心臟內科醫師黃炳賢研判是心肌梗塞,立即將他抬上推床推往手術室,此時急診護士陳俞帆當機立斷跳上推床,跨坐他身上持續進行CPR(Cardio Pulmonary Resuscitation,心肺復甦術),將他護送到手術室。

CPR持續半小時
黃炳賢說,患者右邊冠狀動脈有三個支架,左側有兩個,研判是左邊冠狀動脈中的左前降枝放置支架處重複血栓,致血液無法流入心臟,整個心房不斷顫動,電擊也無法解決,只能緊急邊做CPR,邊進行導管手術。
接手CPR的放射師紀德昌說:「情況緊急,只能按照一分鐘一百多下的頻率持續按壓,只有黃醫師為了看清楚導管與血管位置要求暫停,才稍停手一、兩秒,三十分鐘內只停了兩、三次。」所幸手術成功,吳男目前要住院治療,但恢復情況良好。

「病患拿命開玩笑」
黃炳賢說,糖尿病患者對血壓、膽固醇的含量容忍度較低,年節期間若大吃大喝,導致血糖劇烈變化,血壓、血脂也跟著升高,吳男疑因此引發心肌梗塞,在他原本放置支架的位置發生血塊重複血栓情形。
黃炳賢指出,三高會互相影響,很多人在吃飯時血糖變化,會引發血壓飆高等問題,造成中風或心肌梗塞,奉勸三高族群年節飲食一定得忌口。
中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭也說,吃太多太鹹的火鍋容易造成脫水、鉀離子過高,體內水分少血液濃稠度增加,的確容易造成血管阻塞性的腦中風或心肌梗塞。
鹿港彰化基督教醫院營養組組長陳紋慧表示,羊肉爐、薑母鴨、砂鍋魚頭三種火鍋共同特色是熱量高、鹽分高,這樣的火鍋吃一餐熱量都超過一千大卡,鹽分都超過六公克,吳男連吃六天,大約吃下七千大卡熱量食物;而正常男性一天所需熱量為一千六百至一千八百大卡,鹽分則是六公克,正常人連三天這樣吃火鍋都會影響健康,何況三高患者連吃六天,「根本是拿命開玩笑。」

應少喝湯避用沾醬
衛生福利部豐原醫院營養科主任謝惠敏說,各種火鍋除高熱量、高鹽分、火鍋湯的油脂和鹽分更高,患三高的民眾要避免吃這類火鍋,如果真的無法控制口腹之欲,切記吃火鍋多吃蔬菜少吃肉,不喝火鍋湯,也避免使用沾醬,煮火鍋將雞肉、鴨肉去皮,這樣可減少約兩成熱量,還有記得要多吃水果、多喝水,可降低鈉離子在體內含量。

三高患者 飲食安全建議
★實行少糖、少油、少鹽、高纖維質「三少一高」均衡飲食原則
★主食以五穀飯、地瓜等全穀、根莖類為主,每天選用5種蔬菜、5種水果
★吃火鍋要節制,避免麻辣等刺激性火鍋
★少吃豬、牛等紅肉,改吃雞、魚等白肉,並以瘦肉為主
★烹調時以植物油取代奶油、豬油,多以蒸、煮取代油煎、油炸
★多選用天然食材,避免泡麵、罐頭、醃漬類等含鈉量高的加工食品
★戒菸、節制飲酒,維持良好生活習慣、健康體重(BMI值18~24)及規律運動
註:BMI值(Body Mass Index,身體質量指數),計算公式為:體重(公斤)÷身高(公尺)的平方,如身高175公分、體重65公斤,BMI值即為21.2

吃火鍋易引發的病痛及須知
★引發病痛:尿酸過高、痛風、高血脂、腸胃炎、口腔潰瘍
★注意事項:
.選擇新鮮食材,多蔬菜,減少加工食品或動物內臟
.盡量不要喝火鍋湯
.利用醬油、醋、辣椒、檸檬、蔥、薑、蒜等自製醬料,減少使用含油脂及鹽分偏高的市售調味料
.熱湯等降溫後再喝,避免冷熱混食
.煮食時間勿過長,隔夜湯底不要再食用
.多喝水、避免喝酒
.火鍋料要煮熟

5分鐘救命關鍵 女護直呼:難忘

光田醫院急診室護士陳俞帆,為搶救因吃火鍋導致急性心肌梗塞的吳男性命,緊急跳上推床替他進行心肺復甦術,在送入手術室短短五分鐘過程中,成為救命關鍵。陳俞帆昨靦腆地堅持戴口罩受訪,謙稱:「只是盡本分,以前看過學姊跳上推床做CPR,當下就照著做,希望能搶救性命。」
替吳男進行手術的心臟內科醫師黃炳賢說:「護士做CPR這段過程的確是救命關鍵,能讓病患腦部不會因沒血液流通缺氧,造成永久傷害,讓病人術後可順利恢復。」

「腦子只想救人」
二十多歲的陳俞帆從事護理工作已五年。她回憶,當天病人送到急診先嘔吐後就突然昏迷,醫師確認是心肌梗塞,要緊急送到一樓心導管室手術,因等不及心肺復甦術儀器送達,她當下就跳上推床為吳男施行心肺復甦術。
陳俞帆表示,當時沒注意跨坐病人哪個部位,只記得要注意按壓位置、力道與頻率,還要留意別從推床上跌下來。她說:幸好病人救回來,讓她在農曆年值班有個超難忘經驗。

擁多項急救證照
光田醫院護理督導于素珍說,陳俞帆認真、乖巧,短短五年就取得高級心臟救命術、急診創傷訓練證照,並完成急重症加護訓練,是急診醫師的最佳幫手。
台中榮總急診外科主任林子傑指出,正規心肺復甦術是讓病人躺在有支撐的硬板子架上按壓,達到最佳換氣效果,且會在急救室內進行急救,直到患者恢復心跳才做心導管手術。但他強調:「救人如火,只要可以挽救生命,是否合乎正規流程不須太計較。」

(蘋果日報)
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過年6天 日日大啖火鍋 心肌梗塞險送命

51歲吳姓男子患有高血壓等三高問題,並曾施行心導管手術,冠狀動脈設有6個支架,卻未積極服藥控制,春節期間更大魚大肉,天天吃火鍋,初五中午吃火鍋時突然胸痛送醫,醫師診斷為血栓導致急性心肌梗塞,吳男到院後一度失去呼吸心跳,幸醫護人員一邊CPR、一邊手術,才救回一命。

有三高還裝6支架 吃喝沒節制

光田醫院心臟內科醫師黃炳賢表示,吳男患有高血壓、高膽固醇及糖尿病,並曾施行心導管手術,冠狀動脈設有6個支架,春節時從台北回沙鹿老家,親友熱情招待,除夕到初五,連續天天大魚大肉,羊肉爐、薑母鴨等火鍋吃不停。

初五中午,吳男大啖火鍋時卻突然胸痛、四肢無力,家人馬上叫救護車將他送往光田醫院,院方檢查發現吳男因冠狀動脈支架出現血栓,導致急性心肌梗塞。

不料,檢查完吳男突然失去心跳呼吸,院方立即將吳男送往導管室手術,因時間緊急,護理師陳俞帆立即跳上病床擔架,一邊為患者進行CPR,醫師一邊同時施行心導管手術,利用氣球壓迫血塊,溶解血栓,終於救回吳男一命;目前病患還在加護病房觀察治療。

黃炳賢表示,支架愈多愈容易血栓,若併發心肌梗塞,患者輕微胸悶,嚴重可能出現持續胸痛或心律不整,導致休克、心臟衰竭或猝死,尤其老年人因心臟功能退化,若發生心肌梗塞,很容易引起心臟衰竭。

黃炳賢說,心肌梗塞最常在吃飯、飯後或情緒激動時發作,提醒心血管疾病患者注意保暖及避免大魚大肉,民眾若發現親友突然胸悶、喘不過氣、冒冷汗、噁心等,一定要趕緊送醫,把握急救的黃金期。

(自由時報)
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過年大吃六天 「三高男」心肌梗塞

51歲吳姓男子原本就有高血脂等三高問題,除夕回老家過年,連續6天大魚大肉,初5中午突不適送醫,醫護人員趕緊CPR加心導管手術,才讓吳男沒有因此「吃掉了性命」。

吳除夕從台北回沙鹿老家圍爐過年,連續幾天又是羊肉爐、薑母鴨、沙鍋魚頭等高鹽高熱量食物,初5午餐時,忽感不適,有胸悶、狂冒冷汗等症狀。

家人趕緊將他送光田醫院治療,發現是心肌梗塞,沒多久吳就暈倒,且沒有呼吸心跳,光田醫院心導管團隊雙管齊下,不斷CPR,還同時施行心導管手術。

心臟內科醫師黃炳賢說,心導管是十分精密的手術,不容許些微偏差,邊CPR邊導管難度更高,幸好在醫療人員搶救下,不僅成功將堵塞的血管打通,患者恢復呼吸心跳,隔天即恢復意識,目前生命徵象穩定。

黃炳賢表示,吳本身就有心血管問題,有糖尿病、高血壓、高膽固醇等情況,且心臟已放過支架,血管內已有阻塞物,加上大魚大肉等酸性食物助長,才讓這次心肌梗塞情況緊急,幸好即時搶救,未傷到腦部。

陳姓護理師說,吳送到導管室時,還需等機器準備,加上情況緊急,怕延誤治療,她在運送中跳上推車不斷CPR,幸好搶回一命。

黃炳賢表示,心肌梗塞最常於吃飯時、飯後或情緒激動的時候發作,過年期間氣溫較暖,反而讓心血管疾病高危險群如三高、中老年人等少了警覺心,大魚大肉不忌口,輕者血壓、血脂紛紛升高,嚴重者還可能有中風或心肌梗塞的危險。

他提醒民眾早晚溫差大的時候應小心,外出時多帶一件外套備用保暖。平日飲食應注意,且適度運動。若發現有胸口悶、喘不過氣、冒冷汗、噁心等症狀,甚至昏倒或暈眩時,千萬不可輕忽,記得要趕緊送醫急救,以免錯過救命的黃金時間。

(聯合報)
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沖天炮殺童 政府不修法禁止 防炸傷 鹽水蜂炮已全改用紙炮

台東七歲女童遭沖天炮割喉枉死事件,鞭炮安全備受關注,但內政部認為這是消費者不當使用爆竹,屬單一個案,無需修法或禁止施放鞭炮。不過元宵節即將到來,苗栗龍、鹽水蜂炮、台東炸寒單爺都是鞭炮使用最激烈的活動,擔心傷人事件會再發生,鹽水蜂炮主辦單位昨強調已全面改用紙炮,不會傷人。

合格進口不需停售
台東市七歲楊姓女童周一晚上在石川部落巷道,遭楊姓姨丈(三十八歲)施放的「蘋果火箭」沖天炮射中喉部,因氣管、頸動脈遭割斷慘死,家屬昨在台東殯儀館辦理後事,女童大阿姨說,誰都不希望發生這種事,只盼平靜送外甥女走完最後一程;楊父也說雙方(指姨丈)都是自家人,不希望外界打擾。
台東檢警昨查訪石川部落兩家雜貨店,楊姓姨丈坦承在其中一家購買沖天炮,但店家聲稱沒有販售蘋果火箭。台東地檢署主任檢察官王亞樵說,蘋果火箭是合法商品,店家也沒違規賣給十二歲以下孩童,檢方無權要求停售。
負責煙火合格認證的「財團法人消防安全基金會」指出,蘋果火箭依規定通過安全測試,也要求業者必須加註注意事項才核發認證標章,未來是否禁止進口,或降低火藥量,由中央政府決定。
內政部次長蕭家淇昨表示,這只是爆竹使用不當的單一個案,已要求縣市政府加強稽查,目前法令並無不妥,無需修法。
射殺7歲女童的蘋果火箭為尖銳塑膠炮頭,殺傷力強大,現今鹽水蜂炮為平頭式炮頭(藍圈處,王智勇攝)。

蜂炮亂竄曾射瞎眼
針對殺傷力強大的沖天炮威脅,鹽水武廟管理人林益仁表示,鹽水蜂炮早年為製造聲光效果,用不少塑膠頭製作蜂炮,曾害遊客炸瞎眼,後考量遊客安全,已全面禁用塑膠炮頭,民眾不用擔心會遭蜂炮炸傷。
鹽水消防分隊長陳中和強調,為防止蜂炮割喉事件發生,將嚴格取締塑膠炮頭的蜂炮,且每一座炮城施放前都要經過安全檢查,貼上合格的標籤才能夠上街施放,但《蘋果》昨在鹽水市區仍輕易買到塑膠頭的沖天炮,經測試可輕易將整顆柳丁炸爛,威力驚人,若活動當天遭人偷渡施放,後果不堪設想。

(蘋果日報)
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沖天炮割喉…姨丈法辦 攤商下架

8歲女童因玩鞭炮致死案,經檢方相驗結果,在女童頸部發現長7點5公分的傷口,頸動脈及氣管遭割破,大量出血,血塊更塞住氣管窒息死亡,檢方依過失致死罪嫌偵訊女童姨丈後請回,而案發後台東零售商都已下架相關商品。

台東檢方昨會同家屬驗屍。檢方表示,女童頸部有7點5公分的傷口,頸動脈遭割破造成大量出血,血塊塞住女童氣管窒息死亡,傷口處有煙火味,初步認定是遭到「蘋果火箭」所傷,與女童姨丈的供詞相符合。

台東地檢署指出,5日傳喚當時也在場的3位10多歲少年,一致表示煙火是姨丈所施放,偵訊時女童姨丈坦承是自己所為,感到非常懊悔,但應無潛逃串供之虞,已將他請回。

在案發後,或許怕惹禍上身,台東許多販賣煙火的攤商及雜貨店,已將該項商品下架,一名攤商小琦說,台東民眾購買沖天炮大多以每支2元的小型沖天炮較多,像「蘋果火箭」這種大型煙火,多數為成年人購買,但數量不多。

(聯合報)
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婦不察罹癌枉死 健檢未告知賠617萬

衛生福利部豐原醫院五年前安排員工健康檢查時,發現職能治療師徐雯敏肺部有腫瘤,卻未告知,一年後徐女不適就醫,才發現已擴散為肺腺癌末期。台中地院認定,醫院和放射科前主任李傳國未盡告知義務,延誤就醫,日前判賠六百多萬元,但徐女已不幸於去年二月死亡。

徐女丈夫受訪悲憤說:「太太以為是肺結核回(豐原)醫院就診,醫師告知先前的健檢報告就有肺腫瘤紀錄,醫院害我太太沒了命,真是太可惡了!判決只是遲來的公道。」院方表示:「尊重判決,已上訴。」至於李傳國則在三年前離職,去年他和台中市長胡志強妻舅、署立彰化醫院前院長邵國寧捲入醫療採購弊案,被公懲會撤職並停止任用兩年。
徐夫指控,妻子徐雯敏(三十九歲)二○○七年在豐原醫院接種流感疫苗,出現類巴金森氏症,但因無法證明因果關係求償敗訴。
二○○九年四月,妻子接受院方安排胸部電腦斷層檢查後,報告明明用英文記載妻子雙肺有四顆結節病灶,但醫院未告知,直至隔年四月妻子不適就醫,才發現腫瘤已擴散為肺腺癌末期,並移轉骨髓。

竟要病人上網查
醫院辯稱提供員工免費健檢,同時進行新儀器測試,員工可上內部網路看報告,當時的放射科主任李傳國也主張,實務上他無直接通知受檢者的權責。
但法院認為,醫院提供特殊醫療技能,不論有償無償都成立醫療契約,而健檢目的就是為了早期發現、及早治療,縱使醫院為測試儀器免費健檢,也不能減損受檢者知的權利。且徐女僅是職能治療師,非屬影像醫學或胸腔醫學的專業人員,醫院要求病人自己看檢查報告,實在不符合醫療常規。

驚覺肺腺癌末期
法官比對病歷,徐女健檢時是肺腺癌1A期,據國民健康局統計,五年存活率為百分之七十六點五,但隔年已擴散為第四期,存活率只剩百分之六,醫院和醫師應為徐女減少的存活機會負賠償責任,判賠六百一十七萬元。
醫師公會全國聯合會祕書長蔡明忠抨擊:「醫院若發現健檢結果出現異常,應主動告知並積極追蹤,這是任何一家醫院的基本態度,況且還是醫院的員工,尤應主動關心。」醫療改革基金會組長朱顯光也批評:「在國外,如健檢發現病患可能罹病,甚至要主動追蹤是否回診或是治療,而非推責任給對方。」台中陳姓市民也痛批:「太誇張了,要員工當機器的測試品,還要自己看報告,把這當恩惠就可以不顧人命?」

「應有醫師解說」
台大醫院健檢中心主任吳明賢指出,公立醫院採購新儀器,部分須有志願者協助測試,但此非一般健檢,不見得會有報告,事前會跟志願者說明清楚,同意才進行。馬偕醫院健檢中心表示,該院健檢儀器都汰舊換新,無須再找人測試;員工的福利也包括健檢優惠,事後都會安排醫師向員工解讀報告。
而七年前協助徐女向醫院協調流感糾紛的台中市議員張耀中,昨痛罵:「兩次事件在醫院發生,徐家受盡折磨,醫院連對同仁都發生這種事,管理實在有問題。」張也對徐女命運多舛感到不捨。

健康檢查注意事項
●依檢查項目與品質慎選健檢機構,勿以價格為優先考量。
●檢查前3天飲食宜清淡,多喝水少吃纖維性食物,若上午檢查,前晚10時起須禁食、禁水。
●詳閱檢查報告數據,有異常或不懂之處,立刻詢問醫師。
●發現問題立刻由醫師安排專科檢查。
●有腫瘤、須切除組織或器官等重大問題,可尋求其他醫療院所進一步診斷。

勿迷信高檔健檢 精準判讀更重要

破除迷思
台北榮總家醫科醫師賴志冠表示:「國人選擇健檢中心,常以機器新穎、價格低廉為標準,但這是錯誤的迷思。」台大醫學院家醫科教授邱泰源指出,很多便宜的健檢中心只提供檢驗報告,並沒有對結果做詳盡的說明,「事實上健檢後的諮商服務和判讀,往往比機器檢測更重要。」

不懂數據要問清楚
賴志冠提醒,民眾健檢前除應配合醫師指示禁食、通腸、通便,使檢驗數值更清楚呈現身體真實狀況,若身體有特殊狀況,也要事先向醫師說明,例如懷孕者應告知醫護人員勿做X光攝影、慢性病患者也應攜帶常備藥供醫護人員檢視。
賴志冠強調,健檢結束後,民眾對於檢驗報告內異常、不解的數據和用語,一定要請求醫師詳細說明,必要時可由醫師安排專科檢查,甚至轉往大型醫療院所進一步診斷、治療。

應依個人體能規劃
邱泰源認為,健檢應該依照每個人的身體狀況、家族病史,設計一套合適的健檢規劃,而最佳健檢規劃人選,就是家庭醫師,如果沒有固定的家庭醫師,民眾經常求診或熟悉其身體狀況的醫師也可以,不論健檢前後,都可向這些醫師求助。

(蘋果日報)
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18購物網洩個資 詐9千萬 官方竟拒公布業者「民眾難防範」

台灣網購市場去年突破五千億元,但刑事局統計半年多來一六五反詐騙報案資料,發現全台有十八家購物網站疑個資外洩,淪為詐騙集團詐騙工具,造成民眾近九千萬元損失,刑事局將相關資料移請經濟部依《個資法》裁罰,其中「PG美人網」等七家業者坦承個資外洩,但刑事局及商業司均拒絕公布涉案個資外洩的購物網站。

佯稱須取消分期
刑事局表示,「PG美人網」、「歐克團go網」、「灰熊愛讀書」、「五南網路書店」等十八家購物網站,歹徒致電買家時,都能列舉買家購物明細、付款方式,甚至信用卡卡號,致使被害人信以為真,進而透過ATM轉帳至人頭帳戶受騙。
其中「PG美人網」、「歐克團go網」兩網站,光是去年十二月上半月就有一百零八位買家,接到歹徒要求配合取消分期付款的電話而受騙,被騙金額達四百五十二萬元,兩網站事後也坦承個資外洩。
刑事局表示,清查時有十一家購物網站否認個資外洩,但一家網路服飾品牌,去年九月至十一月就有兩百位民眾報案稱遭詐騙,遭騙高達六百五十萬元;另家網路雜貨店近百件報案紀錄中,有被害人被騙達三十六萬元。
經濟部商業司長游瑞德昨表示,去年底接到刑事局公文,今年一月已去函要求其中七家業者查證、回報,並限期二月底前回覆商業司。未來若確認外洩事證,商業司除要求業者出示改善計劃外,也會祭出罰款。對於七家業者名單,商業司官員也以調查中拒絕公開。

「已籲會員注意」
《蘋果》昨致電PG美人網、歐克團go網及灰熊愛讀書,但三家網站總機均無人接聽,無法取得回應;五南網路書店莊先生則說,公司已加強防火牆功能,也呼籲會員注意。
對於官方拒絕公布個資外洩的購物網站,消基會董事長張智剛批評,詐騙集團已掌握買家網購的詳細資訊,去電會讓買家誤以為就是購物網站打來的,「公布資訊,至少讓消費者接到這些電話,可主動打電話向業者求證,減少被詐騙機會。」

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向網站求償 每人最高賠2萬

保障權益
購物網站常發生個資外洩情形,造成民眾遭詐騙案件層出不窮,刑事局提醒受害民眾可依《個人資料保護法》規定,向外洩個資的購物網站提告求償,每人每一事件最高可獲兩萬元賠償。

慎選有標章網站
刑事局並建議網購民眾,應慎選有經濟部商業司認證的「資料隱私保護標章」的網站,確保個資受到保護。
刑事局指出,個資遭洩民眾依《個資法》可向各地方法院民事庭提告,每人每一事件最高可獲兩萬元賠償,每事件最高總額以兩億元為限;如為同一原因造成多人權利受侵害,二十人以上即可用書面方式提出團體訴訟。
刑事局表示,網站業者應聘請資管人員管理網站、架設防火牆及防毒軟體,還要不定期檢查網站紀錄,若發生個資遭竊取、洩露等,應通知當事人,主管機關經濟部可限期要求改善,否則每次可處兩萬元至二十萬元以下行政罰鍰。

(蘋果日報)
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古蹟西嶼東臺 慘淪塗鴉牆 地中海風情走調 怎有臉「笑陸客」

國家一級古蹟竟淪為塗鴉牆!澎湖縣政府前年七月從軍方接收的古砲台──澎湖西嶼東臺,因縣府沒派人看管,遭不肖遊客把砲台內牆當留言板塗鴉,留言有示愛、罵粗話、「到此一遊」,慘不忍睹。

民眾大罵沒水準
薛姓民眾見帶有地中海風情的白色古蹟遭破壞,向《蘋果》爆料,痛批遊客缺乏公德心,怎還有臉留下姓名,真是最壞示範。民眾王夢娟說:「寫字的遊客一點素質都沒有。」網友也罵:「還在笑陸客,台灣人水準還不是一樣低!」
澎湖縣政府文化局長曾慧香昨到現場會勘,除跟西嶼鄉公所協調設置門禁,暫停對外開放,並報警查辦塗鴉遊客,將請專業人士修復,再對外開放。依《文化資產保存法》,毀損古蹟可處五年以下徒刑、拘役或科或併科二十萬元以上、一百萬元以下罰金。有遊客拿石頭刻字,有畫愛心示愛、罵粗鄙髒話、刻「到此一遊」,還有人簽上「新竹北埔人」,甚至有人鼓吹簽名紀念,讓人痛心。

移交政府沒人管
西嶼東臺位於澎湖縣西嶼鄉內垵村,有一百二十七年歷史,為澎湖海防四大砲台之一,原由國軍駐守護衛馬公港,一九九一年十一月經內政部核定為國定一級古蹟,前年七月軍方移交給澎湖縣政府。縣府雖沒正式開放,但因無人管制,加上營房建築白色牆身,帶有地中海風,吸引許多遊客造訪。

西嶼東臺
●位置:澎湖縣西嶼鄉內垵村
●興建:1887年由劉銘傳委德國人建造
●佔地:1.3公頃
●用途:軍事設施,守衛馬公港口
●設施:設護牆、壕溝,原配備大砲7吋及8吋、10吋各一門,目前僅剩砲座
●等級:國定一級古蹟

(蘋果日報)
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上國道 愈離峰將愈省錢 交部研擬 長假採時段差別費率

昨開工首日,交通部長葉匡時為高公局人員春節表現打八十分,但初三、初四國道塞到爆、民眾到昨天仍在抱怨,高公局指,初三、初四壅塞是因天氣好,加上春節假期短,且延長免收費時段未產生分流效果所致,二二八連假是否採夜間免收費措施,最快下周提評估報告後定案。未來也擬在長假採時段差別費率,愈離峰愈省錢。
高公局指,今年春節國道平均每日交通量為二百七十四萬輛次,較去年二百四十七萬增約一成,初二南下一百五十九萬輛次,初四北上一百七十九輛次,及初三雙向的三百一十二萬輛次,分別創南下、北上、雙向車流量新高。國五雙向交通量初四達八萬六千輛次也創國五新紀錄。

無助分流春節塞爆
對於春節期間首次將免收費時段從七小時延長至十小時,高公局分析發現,暫停收費時段約四成四的交通量都集中在晚間九時至十一時,及上午七時,顯示未達車潮分流效果。初三晚間由台南永康回台北的許先生說,深夜時段國道塞的像停車場,時速僅二、三十公里,拜託政府明年不要再搞延長免收費時段這一套。

228連假收費再評估
二二八連假是否比照往年實施夜間免收費,以及若實施要採七小時、十小時或其他方案,高公局說,預定一周後完成春節管制措施成效及影響評估後再決定。
另高公局委託學術單位研究時段差別費率可行性,估年中出爐。未來長假擬再針對尖離峰,推出時段差別費率,可能提高非離峰時段費率,或離峰費率打折。

(蘋果日報)
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國道塞到半夜 交長還自評80分

民眾抱怨春節國道塞車塞到半夜、延伸塞到平面道路,交通部長葉匡時昨日卻對國道春節疏運自評高達八十分。學者痛批官員極度忽視民眾感受、「沒看到車都塞在平面?」高公局則表示,二二八、清明節等連假將考慮夜間暫停收費時段恢復七小時,但差別費率則將考慮擴大為分時段、分路段實施。

學者批官員極度忽視民眾感受

交通部昨發布春節疏運統計,今年春節國道雙向每日平均交通量達二七四萬輛次,比去年增加一成一;初二南下一五九萬輛次、初四北上一七九萬輛次及初三雙向三一二萬輛次創下歷史新高。

葉匡時說,今年春節疏運高乘載時段北高行車時間都能在六小時內,尖峰時段則約在六.二至六.三小時,「算在預期的合理範圍」,整體表現可打八十分,國道「基本上相當順暢」。

高公局統計,今年夜間暫停收費時段延長為十小時,車流量比去年同時段多出六%,但其中延長的三小時,比起去年同時段多湧入高達兩成八車流,顯示「疏導效果不足,卻徒增深夜塞車」。

228連假暫停收費 擬恢復7小時

高公局長曾大仁表示,三天以上連假仍會實施夜間暫停收費,如即將到來的二二八連假,將在十小時、七小時及七小時階梯費率(越離峰越便宜)三方案中擇一;四月的清明節連假,由於往年車輛多集中在清晨出發,今年會採取高乘載管制。

另外,兩連假預計也仍會採取匝道儀控及開放路肩措施。差別費率考慮擴大在更多路段、甚至分不同時段實施。

官員解釋,不同路段實施差別費率,如今年國三新竹到燕巢打八折,確有平衡國一與國三功效。

學者︰應將匝道等待時間算入

對於交通部長自評國道春節疏運八十分,逢甲大學運管系副教授李克聰則批,不應引用國道上的片面數字,因為今年匝道儀控把車都擋堵在國道下,「平面多塞一個多小時,國道再順有何意義?」應將匝道等待時間算入。

李克聰建議,高乘載管制、匝道管制的效果,應由關鍵績效指標評定效果,才能讓民眾信服,也應針對不同路段提供差別費率,並用來補助公共運輸。

http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/feb/6/images/bigPic/600_4.jpg

(自由時報)
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未來連假國道上路 將訂不同費率

今年春節國道首度實施夜間暫停收費10小時,導致上國道車輛大增,部分民眾反而被塞在路上。交通部長葉匡時上午說,今年春節假期國道全面電子收費,透過差別訂價調節車流,交通狀況比往年都順暢,他給今年國道交通打了80分高分。

交通部近日會邀高公局討論,未來將針對3天以上連假擬訂不同費率方案,接下來的228和清明節等連假,除了夜間暫停收費,也可能搭配不同時段或路段採取差別費率,清明節則考慮實施高乘載管制。

高公局長曾大仁表示,高公局已委託交大進行道路訂價研究,將分析檢討今年春節國道車流量數據,做為未來三天以上連假疏運方案的指標。由於連假特性不同,未來夜間暫停收費時段不排除恢復為7小時,但也會評估調整暫停收費時段,或透過不同折扣調解車流。

今年228假期有三天連假,曾大仁表示,高公局考量民眾對計程收費政策的熟悉程度,初步規畫仍會實施夜間暫停收費措施等管制措施,包括10小時暫停收費、維持7小時,或7小時暫停收費並搭配階梯式收費等多種方案,近期內完成研議就會對外公布。

(聯合晚報)
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春節疏運 脫離民意自打高分 學者批自我感覺良好

「80分?也太跟民意脫節了吧!」春節6天連假結束,交通部長葉匡時為整體交通疏運表現打出80分成績,學者批評交通部根本是自我感覺良好。逢甲大學運輸科技與管理系副教授李克聰更直指「交通狀況順暢」只是假象,認為葉匡時的感受與民眾親身體驗差距超大。

李克聰表示,交通部的春節疏運檢討過於傾向國道主線輸運成果,但民眾不是只有行駛國道,「從家裡出發到目的地,全塞在匝道口和平面道路,就算國道順暢些,整體感受還是很不好!」對於今年疏運成果,他認為只在「及格邊緣」。

高承載未配合提前

李克聰指出,今年春節塞車塞到凌晨的奇怪現象,除了因車流總量爆量,更因「高乘載管制」與「免收費時段」的配合不良。他表示,交通部既然決定將免收費時段拉長,高乘載管制就應該要跟著調整提前,才能避免「連續塞」的窘境。

他也認為,交通部的高乘載管制還在用很古老的人工判別方式,一輛輛檢查導致匝道車龍回堵數公里,讓已達到高乘載的用路人看到就傻眼,乾脆等到管制解除後再上路,也使高乘載管制的效益降低。

台灣大學土木工程系教授張學孔指出,春節期間的國道壅塞情況30年來都沒改善,交通部不該老是思考國道行車時間,應從整合大眾運輸著手改進,「準時、安全和便利的公共運輸才是該給的承諾。」

大眾運輸應提優惠

張學孔認為,春節期間多為家庭出遊或返鄉,大眾運輸應可提出家庭套票、轉乘免費等整合性優惠措施,使國道人潮轉移。交通大學退休教授黃台生也說,提升大眾運輸服務讓民眾願意「放棄開車」,才是春節疏運的根本之道。

(中國時報)
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勞委會:派遣是低薪元兇

派遣勞工薪資遭剝削案例頻傳,勞委會主委潘世偉昨坦言,派遣確實是拉低薪資的元兇,勞委會委員會議今將審查《派遣勞工保護法》草案,明訂可運用派遣人力的行業及人數等,最快本月送行政院審議,勞團痛批勞委會訂該法只會讓薪資更低,勞委會才是元兇。

「立法規範企業」
派遣勞工是指勞工受僱於派遣公司,但被派到要派企業工作,企業可節省管理成本,但勞工權益經常受損,目前國內約有兩千五百多家派遣公司、十五萬三千多名派遣勞工。
勞委會主委潘世偉昨說,過年和友閒聊,聽到很多派遣濫用,派遣確實是拉低薪資的元兇,「需透過立法讓使用派遣的企業有成本概念,而不是任意使用。」
全國自主勞工聯盟批評,《勞動基準法》已規範最低的勞動條件,所有勞工應適用《勞基法》,勞委會卻弄《派遣法》讓薪資更低。勞工低薪化的元兇是勞委會。台灣勞工陣線表示,派遣沒有勞健保、福利等,企業成本低,若正式員工嫌薪水太低,企業就用派遣取代,導致員工低薪化。大賣場員工陳明德說,在公司工作十一年薪水才二萬八千元,且已有七、八年沒調薪,一家六口的飯錢、油錢、生活費等根本不夠用。

(蘋果日報)
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今審草案 派遣工比照正職 同工同酬

立法讓企業減少派遣工

勞委會主委潘世偉昨天坦承「派遣工確實是拉低薪資的元凶」,勞委會今天將加班審查延宕多時的《派遣勞工保護法》草案,將清楚界定派遣公司、要派公司、派遣工三方的權利義務;派遣工亦應與正職工同工同酬,藉此讓企業逐步減少進用派遣工。

派遣工原是為了因應景氣變化,讓企業彈性、季節性地運用人力的制度,但近年來,不少政府部門及民間企業為了節省成本,大量、長期使用派遣勞工,剝奪勞工權益,也連帶影響勞資關係、薪資結構。

潘世偉:派遣拉低薪資

潘世偉昨天在新春團拜上強調,今年施政重點除升格為勞動部的組織結構微調外,另包含派遣勞工保護法出爐及勞動教育法、職災保險單獨立法。潘世偉強調,過年期間和友人閒聊,聽到很多派遣濫用的例子,他認為必須透過立法讓使用派遣的企業有成本概念,而不是任意使用。

勞委會今天將召開臨時委員會討論派遣法。據悉,草案中將明確規範派遣公司、要派公司及派遣工三方的權利義務,同時也規範要派公司使用派遣工人數,不得超過僱用總人數的三%到五%。明訂「同工同酬」、「待遇均等」原則,讓派遣工與正職工享相同待遇,也明訂派遣工應享勞健保與六%新制退休金,避免就業歧視。

派遣工限佔3%~5%人力

依據主計總處公布的「薪資及生產力統計」,二○一一年派遣勞工的平均月薪約為三萬四千兩百九十一元,比一般受僱員工平均薪資四萬五千六百四十二元低許多,未來派遣勞工薪資待遇可望大幅提升,但資方相對也需付出較多人事成本。另外,未來派遣工比例不得超過公司員工總數的三至五%,派遣勞工人數則可望因此限縮。據統計,國內目前約有兩千五百多家派遣公司、十五萬三千多名派遣工。

但全國自主工聯執行長朱維立批評,以專法規範派遣勞工的思維其實是更保障資方大量濫用派遣工,非保護派遣工,勞委會應全面禁止派遣工。

朱維立指出,派遣工的問題癥結在於勞基法根本沒有落實,目前派遣工薪資都是由派遣公司發放,要派公司到底給派遣公司多少錢?如何具體落實同工同酬?任何一個受僱勞工本應受勞基法保障,為何還須透過新法來保障派遣工的勞健保與退休金提撥?

派遣工好「薪」酸 領7成5薪、隨時沒頭路

根據統計,派遣勞工的平均月薪三萬四千二百九十一元,僅為一般受僱員工平均薪資的七十五%,獎金與年假沒有保障,還得面臨隨時被解僱的風險。

獎金與年假也沒保障

所謂勞動派遣,是派遣事業單位指派所僱用的勞工至機關提供勞務,接受各該機關指揮監督管理的行為,相關政策源自一九九四年經建會所提出的「人力發展專案計畫」,其中說明「輔導人力派遣業健全發展,以滿足國際化過程,事業單位對季節性、階段性、臨時性之人力需求」,並列出制訂人才派遣業管理法規。

派遣工得以降低要派公司的人力成本、配合勞動彈性化需求,二○○八年金融海嘯後,台灣派遣人力大幅增加,不少政府部門與民間企業都大量、長期使用派遣勞工。監察院大前年調查發現,農委會所屬機關、經濟部、教育部三單位使用的派遣工竟達六千三百多人。

也由於派遣工一直缺乏法治化的保障,要派公司不用支付派遣工保險、獎金,資遣時,連資遣費都不用支出,派遣工也沒有升遷管道,不被要派公司視為員工,工作權益完全被剝奪,成為最弱勢的勞工。

(自由時報)
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5442 「我死死了」 換身分證號 諧音不吉利 新北383人改號求轉運

每個人出生後都會有一組跟自己一輩子的身分證字號,但有些證號因諧音不佳,讓當事人感到困擾。新北市民政局表示,曾有身分證字號為五四四二的市民,認為諧音「我死死了」觸霉頭,要換證號,去年新北市就有三百八十三人更換證號,其中諧音不佳佔一成。

新北市民政局統計,去年因身分證字號因有「四」,而換號者共有三百二十四人,因諧音不佳換號者共三十七人,證號重覆、性別變更等特殊因素而更換身分證字號者共二十二人,總計去年更換三百八十三組身分證字號,較前年三百零六人換號,多出七十七人。

民政局認可就換
民政局說,其中諧音不佳換號者,經常是因為號碼台語發音讓人感到不舒服,例如新莊一位民眾身分證字號二三五七四,諧音為「你想我氣死」,認為他生活感情不順、工作遭阻礙,皆是因為身分證字號諧音不佳,導致他投資也失敗,生活一無所有,不僅遭到朋友恥笑,甚至連親友都勸他去換個號碼改改運,因此要求更換證號。
另位民眾則是因為證號五四四二,認為諧音「我死死了」,導致他婚姻不順,並以「此號碼是我人生的最大障礙!」為由,向戶政單位要求更換證號,民政局舉例,還有二二六六「零零落落」、五四三八「我是三八」等證號,也都是民眾常要求更換的號碼,「只要提的出理由,民政局認可後即可換號。」

一生只能換一次
新北市民政局專委葉元之說,民眾更換身分證字號需經戶政單位允許,但若書面陳情的諧音卻有其事,戶政單位都會盡力讓民眾能更換一個滿意的號碼。他提醒,身分證字號一生只能換一次,其實證號與生活狀況無關,民眾無需太介意,除非證號與他人重覆會影響權益,才須更換。

不雅諧音 身分證字號舉例
◎5442 我死死了
◎2266 零零落落
◎5438 我是三八
◎286 你芭樂
◎23574 你想我氣死

(蘋果日報)
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旗津過年停水 拖4天才抓漏

旗津旗后地區大年初三起疑因管線破漏,造成海產街一帶停水,昨停水進入第四天,水公司仍在「抓漏」,但總算縮小範圍,研判廟前路與通山路附近是可疑漏水點,已進行開挖,若確定是漏水點,將加裝制水閥控制漏水。

商家用水跑百米
旗津輪渡站附近永安、旗下、振興三里,年初三起突然水壓降低、停水,兩百多戶人家無水可用,這個年特別難過,尤其該區是旗津海產街商家聚集要地,海產店每天提水,或是花錢請人送水,抱怨連連。
「鴨角海產店」陳先生昨批評,「停水四天還不能供水,煮菜、洗碗都要用水,要用水得到一百公尺外提,從早到晚至少提二十趟,真是很麻煩,自來水公司不知在幹什麼,讓人有次等公民的感覺!」
自來水七區管理處昨鎖定廟前路與通山路附近為可疑漏水點,早上十一時許請工程包商用怪手開挖。經理蔡茂麟說,確切漏水點有待邊開挖邊聽診漏水點確認,希望早日恢復供水。
議員連立堅表示:「找個漏水點哪有這麼久的道理,到底是什麼原因?顯然水公司未將民生問題當一回事,實在太散漫離譜!」

(蘋果日報)
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政府管太多:學貸租屋額度低 大學生控刁難

政府針對弱勢家庭提供就學貸款,家庭年所得在120萬元以下,提供全額或半數利息補貼,畢業後1年(服役期間不列計)開始計息還款,學雜費、書籍費、住宿費……等7項都可申貸,其中住宿費貸款以校內住宿費最高額為上限,但不是每人都有宿舍可住,因地區不同,每學期宿舍費和校外租屋兩者差額從數千到2、3萬元不等,對租屋學生而言,住宿費貸款額度過低,還要想辦法籌錢租房子,實在不便民。
在台北讀私立大學二年級的小媛說,這學期她申請就學貸款約5萬元,其中住宿費只核撥1萬560元,學校宿舍少,被迫在外租屋,約4坪套房,房租每月6500元,一學期要3萬9000元,「學校功課重,找不出時間打工,租屋差額還要向人借。」

賺房租影響課業
小媛說,她知道就學貸款會成為人生負債,「我不想因打工影響功課,只想認真讀書,畢業後快點考上證照或公職,就能慢慢還錢,搞不懂政府為何在貸款上刁難我們?」
崔媽媽基金會主任馮麗芳說,全國因校方無宿舍床位、而須在外租屋的大專學生高達30萬人以上,學生為找便宜房舍,可能被迫租用不符合消防、建築法規的頂樓加蓋、多次隔間房屋,人身安全無保障。建議學貸住宿額度可依各地房租高低進行調整,「為免學貸資源濫用,可貸平均租金8成,減輕學生負擔。」
長榮大學社工系助理教授蔡青芬也指出,需就學貸款學生常是不符政府低收的邊緣戶,學生們為了每月要多負擔的3000元租金,必須努力打工,經常影響課業。

應放寬學貸額度
全國家長團體聯盟理事長吳福濱也表示,政府常以看緊納稅人荷包為由限縮弱勢補助,但對軍公教子女的教育補助卻從來沒少過,「弱勢家庭得靠著接受高等教育,才能避免世襲貧窮,政府應該放寬學貸額度。」

政府回應
教育部高等教育司大學招生及助學科科長張嘉育說,政府對就學貸款提供利息補助,須站在節省納稅人稅收角度從嚴規範。

視物價指數檢討
目前提供低收入戶學生校內宿舍免費住宿、中低收入戶學生校內宿舍優先住宿,但考量學校無法提供足額宿舍,以及貧窮邊緣戶無法獲得社福補助,住宿學貸上,未來會針對學校能提供宿舍數目、各區租金水準、物價指數及經濟發展情況提出檢討。

(蘋果日報)
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中國軍費 2024年超越西歐總和

軍事競賽
近年美國等西方國家削減軍費,中國軍費開支卻持續增長。一項權威性調查指出,中國軍費今年預計將達1480億美元(約4兆4868億元台幣),到2024年軍費支出將超過西歐各國總和。

領土爭議如火如荼
國際諮詢公司IHS旗下的詹氏資訊集團(Jane’s Information Group)前天發布報告指,2013年中國軍費為1392億美元,今年將高達1480億美元,增長6%。相形之下,雖美國今年軍費預計5749億美元(約17兆4287億元台幣),仍將比去年少1.3%。
詹氏估計,明年中國總軍費將超過英國、德國與法國總和,2024年將超過西歐各國總和。詹氏分析師卡弗里稱,在東海和南海領土爭端如火如荼之際,中國正加快軍隊現代化,「這符合中國日益增強的全球經濟和地緣政治力量。」同時印度、澳州、南韓和日本等亞太國家,也在增加軍費。
《紐約時報》指出,詹氏與中國官方的數據有很大差距。例如2013年中國官方公布軍費約為1188億美元,與詹氏公布的1392億美元相去甚遠,因為中國把許多具有軍事潛力的項目,例如太空火箭計劃,都不列入軍事開支。

2013年5國軍費比較
●美國:5824億美元(約17兆6561億元台幣)
●中國:1392億美元(約4兆2200億元台幣)
●俄國:689億美元(約2兆888億元台幣)
●日本:568億美元(約1兆7220億元台幣)
●台灣:148億美元(約4487億元台幣)

http://twimg.edgesuite.net//images/twapple/640pix/20140206/LA18/LA18_004.jpg

(蘋果日報)
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久逛臉書懶動腦 害人變笨

臉書、推特等社交網站上的訊息包羅萬象,常逛社群網站,到底會讓人變聰明還是變笨?國外研究發現,從臉書上看來的資訊雖然會讓人好像變聰明,但其實會害人失去獨立思考能力,且使用社群網站的資歷越久,會讓人變得越笨。

失去批判思考力
愛丁堡大學榮譽研究員拉萬(Iyad Rahwan)日前在英國學術期刊《介面》發表的研究,讓受試者單獨回答帶有陷阱的數學問題,然後讓他們看其他受試者的答案後,再讓他們接著回答下一道帶有類似陷阱的數學題。
結果發現,受試者抄了第一題的正確答案後,並不會去思考答案為什麼是這樣,導致於不知道第二個問題的要領,照樣答錯。
拉萬分析:「平時人們因為沒有多餘的時間和精力去求證每件事情,所以不喜歡思考。當推特和臉書等分享資訊的社交網站興起後,大家越來越仰賴他人的智慧,覺得總有人知道答案,所以懶得想,於是逐漸失去批判思考的能力。」
每天花超過1小時在臉書的張小姐覺得,臉書真的會害人變笨,她每天無意識的點開臉書不下10次,也不記得發生什麼事,大部分只是在接收訊息而非思考。

(蘋果日報)
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港祭制裁 菲國嘴硬仍拒絕道歉

8人冤死
香港政府因不滿馬尼拉當局遲遲未就2010年香港旅客在菲遭挾持事件道歉,昨天起實施首階段制裁,取消菲國外交或公務護照持有人14天免簽證,受影響人數約800人。菲律賓總統小艾奎諾前天仍拒絕道歉,菲總統府也稱不會對此制裁採取報復行動。

「學台灣即時制裁」
菲律賓總統小艾奎諾接受美國《紐約時報》專訪時,指如果菲政府就事件道歉,會引發法律問題。他還推諉中國政府過去也沒因為菲人在中國傷亡事故作出賠償及道歉,因此他也不會就人質事件道歉。他先前曾說「菲律賓文化不會為他人錯失道歉」。針對小艾奎諾此次發言,香港網友怒批「這菲律賓佬不見棺材不掉淚,香港政府又是軟弱無能,當然不理你啦,如果學台灣,即時制裁,立即道歉賠償。」而菲前總統、現任馬尼拉市長艾斯特拉達前天表示,願為人質事件道歉。該事件均未發生在他總統或市長任內。
2010年8月23日,馬尼拉發生菲前警員劫持香港旅行團巴士事件,造成香港遊客8死7傷。菲國政府一直拒道歉,香港政府上周三宣布採取制裁措施,自昨起取消菲國外交或公務人員14天免簽證安排。

(蘋果日報)
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日本貝多芬 爆找槍手寫曲 害慘冬奧滑冰選手 來不及換配樂

為知名電玩《惡靈古堡》配樂的「日本貝多芬」佐村河內守,前天坦承包括代表作《第1號交響曲廣島》等過半作品,都是花錢找人代寫,震驚日本音樂界,唱片公司緊急將他的CD和DVD下架回收,巡演也全部喊停。曾為他製作特別節目的NHK電視台被迫向觀眾道歉。

廣島出生的佐村河內守,4歲開始接受嚴格的鋼琴英才教育,10歲就會作曲,但17歲開始不明原因的偏頭痛和耳鳴等症狀,聽力慢慢惡化,1990年代中期替電玩《惡靈古堡》配樂聲名大噪,35歲雙耳全聾後靠「絕對音感」繼續作曲,被譽為「日本貝多芬」,其後以廣島原爆受害者第二代之姿,寫出反核的《第1號交響曲廣島》,獲頒廣島市民獎。

「失聰是我的禮物」
他2001年接受《時代》雜誌訪問,宣稱靠聆聽內心聲音作曲,「就像和心對話,失聰是上帝送給我的禮物。」
NHK去年為他製作特別節目《靈魂的旋律∼失去聲音的作曲家》,CD銷量一飛沖天,但日前有人檢舉佐村河內的作品不是自己寫的。他前天坦承1996年受邀為電影《秋櫻》配樂時,開始花錢找人幫忙寫曲,「造成粉絲困擾,真的很抱歉。」

巡演計劃全部喊停
唱片公司已暫停佐村河內的實體CD出貨和網路下載,巡演計劃也全部喊停。而參加明天開幕的索契冬奧日本花式滑冰代表選手高橋大輔,因來不及更換曲目,只好繼續用佐村河內找人代寫的《小提琴奏鳴曲》參賽。
諷刺的是,日本《讀賣新聞》2011年曾訪問佐村河內是怎麼寫出《第1號交響曲廣島》等作品,當時他回答:「這是非常抽象的,我沒辦法回答。」

佐村河內守小檔案
●年齡:50歲,1963/09/21
●學歷:廣島市崇德高校
●經歷:
1980年 因不明原因出現聽力障礙
1996年 為電影《秋櫻》配樂,左耳失去聽力
1998年 雙耳全聾,從此仰賴「絕對音感」作曲
2008年 發表反核的《第1號交響曲廣島》,獲廣島頒發市民獎表揚
2013年 獲NHK電視台特輯介紹,CD賣破18萬張

(蘋果日報)
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隱瞞18年 日本貝多芬 自爆找槍手作曲

有日本「貝多芬」之稱的聽障作曲家佐村河內守,5日自爆從18年前開始就找槍手代為作曲,包括他的代表作、為悼念原爆受難者而作的「第一交響曲,廣島」及為暢銷電玩「鬼武者」所做的配樂,全都可能是槍手所做。

代表作第一交響曲,廣島

現年50歲的佐村河內守,出生於廣島市,因為聽力退化在35歲全聾,據說因為從小接受精英教育,學習過多種樂器,以自學而成為作曲家,聽覺全失後,他靠著天生的絕對音感繼續創作古典樂曲。

1996年電玩「惡靈古堡」採用他創作的古典樂曲做為配樂,使他一夕竄紅,98年繼續為電玩「鬼武者」製作配樂,但著手創作前他已全聾,樂曲公布後,他也向外界公開自己失聰的事實,他還表示不希望以此博得同情。

不堪耳鳴 兩度上吊自殺

2003年佐村河內發表了「第一交響曲,廣島」,以悼念1945年原子彈爆炸受難者,2005年再度發表「第二交響曲」,但這兩次樂曲發表後,都曾上吊自殺未遂,他曾向媒體表示,長年受到耳鳴之苦,只要出門看到強光就會頭痛欲裂、耳鳴不止,除了耳疾之外,佐村河內還有嚴重的憂鬱症。

去年3月日本NHK電視台以佐村河內為主角的紀錄片「靈魂的旋律—失去聽覺的作曲家」,記錄他前往311地震災區訪問的情形,影片中他與一名喪母的小女孩互動,並譜寫鋼琴「安魂曲」。紀錄片中以「第一交響曲,廣島」為配樂,也引起觀眾搶購,創下18萬張的銷售紀錄,「第一交響曲,廣島」瞬間成為東北大地震後安撫人心的「希望交響曲」。

透過律師向外致歉

不過,佐村河內5日透過律師向外界致歉,並坦承他從1996年後所譜的曲子,有一半以上都是請別的作曲家捉刀,包括大學音樂講師新垣隆。NHK電視台5日也發表聲明解釋,製作紀錄片時並不知道此事。而佐村河內今年預定的巡迴演奏會多數被取消。正在索契參加冬季奧運的日本滑冰名將高橋大輔,採用了佐村河內的小提琴曲當做「短曲」項目配樂,高橋並未打算賽前換曲,但心情難免受到衝擊。

(自由時報)
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惡靈古堡遊戲配樂 「日本貝多芬」騙局18年

有「日本貝多芬」之稱的日本聽障作曲家佐村河內守五日坦承,他因聽力問題無法作曲,約在一九九六年開始雇人代寫,他最知名的第一號交響曲等作品都是此人捉刀的。

五十歲的佐村河內因罹患退化疾病而漸進失聰,卻因為一九九○年代中推出「惡靈古堡」和「鬼武者」等電玩遊戲配樂而成名。過去日本媒體多次報導,他卅五歲全聾依然創作不懈,知名作品包括二○○三年發表、悼念二戰廣島原爆罹難者的「第一號交響曲,廣島」。

時代雜誌曾於二○○一年專訪佐村河內,稱他為「數位時代的貝多芬」,因為貝多芬也有失聰問題。當時佐村河內說,他傾聽自己心底的聲音來作曲,失聰對他而言有如「上帝的禮物」。

去年三月,日本放送協會(NHK)播出關於他的紀錄片「靈魂的旋律」,佐村河內在片中探視日本三一一震災生還者,同時與震災中失去母親的一名小女孩互動,而且還為她譜寫一首安魂曲。觀眾事後踴躍購買「第一號交響曲」唱片,使它成為象徵災區重建信心的音樂,博得「希望交響曲」之稱。在日本,古典音樂唱片賣三千張就算暢銷,「第一號交響曲」發表至今已狂賣十八萬張。

日前有人檢舉佐村河內的作品非親筆,他五日委託律師發表聲明承認,表示自己「背叛聽眾同時使各界失望,深感抱歉」。NHK一名主播五日也因播出關於他的紀錄片而未查證,向觀眾鄭重道歉。

朝日電視台報導,四十三歲的日本桐朋音樂大學教授新垣隆五日晚間發表聲明說,他就是佐村河內的捉刀者,而且已為他代筆十八年。

(聯合報)
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請人代寫曲 日本貝多芬攏是假

有「日本貝多芬」美譽的日本聽障作曲家佐村河內守5日坦承,他的大多數代表性作品都是由他人捉刀。此番自爆,震驚日本社會。

現年50歲的佐村河內守是廣島原爆受害者第二代。他從4歲開始彈鋼琴並自學作曲,因「惡靈古堡」等電玩遊戲以他創作的古典樂曲為配樂,在1990年代中期起聲名大噪。

佐村河內守在35歲時全聾,但仍繼續作曲,其中知名的《第一交響曲,廣島》,是紀念1945年的廣島原子彈爆炸受難者。2001年《時代》雜誌刊登他的專訪,稱他為「數位時代的貝多芬」。

日本放送協會(NHK)去年3月播出紀錄片《靈魂的旋律》,記錄佐村河內守前往311大地震重創的東北地區,探視生還者與些在地震中失去至親的人。

如今卻驚爆佐村河內守的人生,原來是場騙局。NHK主播說:「佐村河內守5日上午透過律師坦承,他的代表性作品是請另一名作曲家代為捉刀。NHK曾在新聞和節目中報導他,儘管做了研究和查證,仍未能發現他不是自己譜曲。」主播並對播出紀錄片致歉。

佐村河內守在聲明中,對自己背叛和辜負粉絲,深感抱歉。

NHK引述佐村河內守的話說:「我在1996年前後,開始花錢請人代為譜曲,當時我首度受邀為電影配樂。」他說:「因為我的聽力惡化,一半以上的作品是請此人協助。」

桐朋學園大學特聘講師新垣隆,5日以傳真向大眾謝罪,他說:「我已當了佐村河內守的影子寫手18年」,他6日將在東京召開記者會說明。

有希望在索契冬季奧運奪牌的日本花式滑冰選手高橋大輔,則透過日本冬運代表團表示,他還是會採用佐村河內守兩年前發表的小提琴小奏鳴曲作為配樂,不會因此事件換曲。

為佐村河內守發售CD和DVD的日本古倫美亞公司,對此事感到震驚和憤怒。「第一號交響曲,廣島」古典音樂CD大賣18萬張,但該公司已決定停止銷售佐村河內守的作品,並考慮對他採取法律行動。

(中國時報)
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H10N8突變 中國恐爆大流行 江西驚傳2例 1死1命危 專家憂心疫情

中國流行病學專家在英國權威醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)發表報告指出,江西去年12月出現人類感染H10N8禽流感病毒的全球首例後,上月26日又出現1個新病例。參與發表報告的中國疾病預防控制中心研究員舒躍龍說,H10N8和H7N9禽流感病毒一樣,已演化出「在人體內有效率複製的基因特徵」,令人擔憂爆發大規模疫情。

江西73歲女性去年11月30日肺炎就醫,12月6日即因多重器官衰竭病逝,官方12月18日證實其感染H10N8病毒。此後1個多月未再傳人類感染H10N8案例,以為該女染病純屬個案,不料上月1名55歲婦女亦感染H10N8,目前病危。

不應低估傳染性
江西南昌疾病預防控制中心研究員劉明斌說:「這顯示H10N8持續傳播,未來可能出現更多人類感染病例。」
英國廣播公司(BBC)昨引述專家意見表示,H10N8引爆大流行的潛力「不應低估」。世界衛生組織(WHO)流行病學專家麥考利強調,「過去我們認為H7N9不會如此致命。如今,我們得好好思考H10N8的疫情。」人類感染H7N9疫情去年3月在中國爆發,疫情一度趨緩,但去年入冬後有如星火燎原,至昨累計病例突破300例,致死率約25%。
目前不清楚H10N8為何像H7N9一樣可突破物種藩籬,從禽鳥傳染到人類,只知病毒出現突變,傳染力可能大增。中國流行病學專家昨在《刺胳針》網站刊登的論文中即指,H10N8已演化出「在人體內有效率複製的基因特徵」,這是動物病毒突變可能釀成大流行的一記警鐘。
我衛生福利部疾病管制署副署長周志浩日前指出,台灣在2005年曾在鴨糞中採集到H10N8病毒,但未出現人感染病例,當時研判其傳染力尚不及H7N9。

陸染H7N9破300
中國昨再新增廣東、廣西、浙江、福建共11起H7N9病例,累計病例達307例。
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(蘋果日報)
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中國H10N8可能人傳人 恐爆大流行

基因重組後 能深入肺部

中國去年底出現全球首例人類感染禽流感病毒H10N8死亡案例,最新病毒基因分析報告指出,H10N8是經過基因重組後的新型病毒,已能感染肺部深處組織,也具有或能有效人傳人的基因特性,「不應低估」新病毒大流行可能性。

中國國家流感中心主任舒躍龍五日在權威醫學期刊「刺胳針(The Lancet)」上發表研究報告指出,H10N8是十七年來出現的第五種新型流感病毒株,從去年十一月三十日死亡的中國江西南昌市七十三歲婦人身上取得H10N8病毒樣本分析顯示,其基因全屬禽源性基因,最大來源是中國禽鳥常見的H9N2病毒基因。一九九九年香港曾爆發H9N2型禽流感疫情,H5N1、H7N9也來自H9N2。

過去H10N8病毒僅兩次在中國現蹤,一次是二○○七年在湖南一處湖水樣本中,另一次是二○一二年在廣東省一處活禽市場。

不過,這次的H10N8病毒株與前兩次都不同,病毒內部PB2聚合酶蛋白基因出現突變,顯示其有能力適應哺乳動物,病毒表面的血球凝集素蛋白也突變,意味著病毒能像H5N1一樣感染肺部深處組織。

報告作者之一、南昌市疾病預防中心疾病副主任醫師劉明斌表示,今年一月底又發生第二起人類感染H10N8病例,「非常令人擔心,因為這顯示H10N8病毒持續流傳」。

又傳人類感染 專家憂心

禽流感專家法拉爾說,病毒突破物種障礙從禽鳥或動物傳到人類身上的現象都令人擔心,尤其當病毒能輕易複製或毒性高或有抗藥能力時。

不過,美國疾病管制中心流感組疾病預防主任多尼斯認為,儘管H10N8令人憂心,但與H7N9造成的威脅「相去甚遠」。

中國自去年三月底出現H7N9首例以來,案例數已高達三百零七位,其中逾半(一百七十三位)是去年十月以後確診。H5N1病毒則花了五年才達到三百人感染。

疾管署副署長周志浩表示,H7N9和H10N8在禽類都屬於低病原,禽類不會生病,人接觸反而容易罹病,其傳染潛力可能比高病原的H5N1還高。

中國昨再確認新增十一例H7N9個案,其中廣西出現母子相繼感染病例,黎姓女子病情危重,她的五歲兒子稍後亦確診。

(自由時報)
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大陸H7N9再添6例 2人病危

大陸廣東、廣西、福建等地昨天再公布多起人感染H7N9禽流感確診病例。

廣東省衛生計生委5日通報,該省的肇慶、佛山、深圳3市新增4例人感染確診病例,其中2人病情危重,病例一是一名5歲的女童,現住肇慶市懷集縣;肇慶懷集另一名42歲的男性工人,4日確診為人感染H7N9禽流感病例,目前患者病情危重,在當地的定點收治醫院住院。

佛山確診病例住在該市高明區,為一名49歲男性個體戶;深圳4日也新確診1例H7N9病例,病人為56歲的無業男子,現住深圳市龍華新區。目前患者病情危重,在當地的定點收治醫院住院。

廣東累計報告人感染H7N9確診病例已逾50例,死亡12例。

廣西壯族自治區衛生廳昨天披露,南寧市橫縣1例重症肺炎病例,為感染H7N9禽流感輸入性病例。黎姓女患者現年41歲,橫縣陶圩鎮人,1月27日起在廣東省中山市出現流感症狀,1月28日回到橫縣,2月3日由於病情加重前往橫縣某醫院治療。

福建省衛生計生委2月4日晚則通報,該省新增1例人感染H7N9禽流感病例。患者為一名36歲修車工,吳某某,現住泉州永春縣,目前病情危重,在泉州市某醫院隔離治療。至此,福建省2014年以來已確診14例人感染H7N9禽流感病例,其中8例出現在泉州地區。

(聯合報)
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家禽業籲停報H7N9疫情 專家斥:掩耳盜鈴

中國大陸H7N9疫情持續升溫,重創家禽業。大陸家禽行業協會日前向各級政府遞交陳情書,要求「停止實行H7N9每例通報」。專家批評業者此舉是「掩耳盜鈴」,中國大陸官方也已拒絕這項請求。

新華社報導,H7N9疫情升溫,廣東家禽業遭受重創,活禽銷售量價雙雙暴跌。廣東、廣西、大陸全國家禽行業協會及企業近來紛紛向各級政府遞交陳情書等,請求「停止實行H7N9的每例通報,避免對疫情超密度的報導」。

去年大陸將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病,解除對人感染高致病性禽流感採取的傳染病防治法規定的甲類傳染病預防、控制措施。廣東農業龍頭企業溫氏食品集團董事長溫鵬程表示,在降至乙類傳染病後,不應過度公布疫情。

他指出,大陸病毒性肝炎、肺結核的傳染性和致死率都比H7N9禽流感病毒高,卻對H7N9採用超常規措施,對涉及的從業人員和行業是不公平的。

對此,廣東省衛生部門表示,雖然把H7N9納入乙類傳染病管理,但世界衛生組織(WHO)明確規定,對於新發傳染病每一例亞型都要進行通報。大陸既然加入WHO,就得遵守相應規則。

一名衛生部門官員說,大家都同情家禽業遭受的損失。「但不通報新增病例,於法無據,於事無補,與政府突發事件資訊公開透明背道而馳」。

一名專家則建議,與其呼籲減少疫情曝光度,家禽業不如推廣「集中飼養、集中屠宰、冰鮮上市」的模式,減少公眾直接接觸活禽的機會。

(工商時報)
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3族群 易犯收假症候群

開工後,許多上班族易出現焦慮、緊張等收假症候群症狀,振興醫院精神科醫師袁瑋表示,有3個族群最易罹患收假症候群,包括追求完美、做事一絲不苟的「A型人格者」,以及常遲交工作的「慣性拖延者」,還有注重享樂的「貪玩者」,建議可藉由將工作條列化和設定獎勵目標,幫助激勵自己面對開工挑戰,不過焦慮症狀若持續太久、達1~2周,影響到生活,最好尋求身心科醫師的協助。

若開工後出現專注力難集中、焦慮、疲憊等症狀,就是所謂的收假症候群,袁瑋醫師指出,具有A型人格特質者,因追求完美、自我要求較高,假期中可能花了很多心力照顧家人,或安排滿滿的出遊計畫,結果年假沒有獲得休息,反而累積更多壓力;而有慣性拖延者,可能因年假前累積很多工作,開工需收拾爛攤子而倍感壓力;至於貪玩族重視玩樂更勝工作,可能因沉溺假期快樂回憶,而無心面對工作。建議調整作息或條列工作清單等,改善收假症候群症狀,勿採暴飲暴食的不健康方式紓壓。

【這樣做】將工作條列化
剛回到工作崗位,面對堆得像山一樣高的待辦清單,難免覺得力不從心,袁瑋醫師建議,可花約10分鐘訂出整天工作計畫,將待辦事項一項一項條列出來,且每次只處理一件事,抱持心平氣和,慌張忙亂反而容易出錯。

安排下次假期
若因收假感到失落,袁瑋醫師表示,不妨在腦中勾勒周末活動,或安排下次假期,藉此激勵自己,而且有時失落不是件壞事,可藉此機會思考、正視失落背後的原因,譬如是對工作失去熱誠、還是想多陪伴家人,並加以因應。

【提醒你】暴食無助紓壓
許多人面對壓力會大吃大喝,袁瑋醫師提醒,當身體狀況較好時,人也較能應付壓力,而暴食或吃甜食,都無益紓壓,建議三餐定時、飲食清淡少油炸,並多吃抗氧化的蔬菜、水果,此外,維持規律作息,固定時間起床和就寢。

未好轉宜就醫
若收假症候群症狀持續1~2周,症狀也愈來愈惡化,出現包括專注力無法集中、嚴重倦怠、失眠或感到焦慮等,甚至影響到日常的生活,例如不想與其他人社交、工作經常出現錯誤等,最好尋求專業的身心科醫師的協助。

【醫師說】
年節時放縱吃喝、晚睡晚起等鬆散的作息,在開工時面對成堆工作或快步調,一時之間可能難以調整回來,可趕快恢復平常作息,以及多運動,有助調整身體狀態,並紓解壓力。

(蘋果日報)
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吃對早餐 上班專注力滿分

開工了許多上班族精神不濟、注意力不佳,開業營養師程涵宇指出,吃對早餐有助增強記憶力和注意力,像高纖全穀類、乳製品和水果能提供腦部能量。
營養師程涵宇推薦堅果法式麵包、全穀貝果等,富含維生素E及良好脂肪酸,有助延緩腦部老化,或鮪魚、雞肉夾心飯團、蔬菜蛋餅等,有優質蛋白質、澱粉和纖維質;飲料則可搭配無糖豆漿、綠茶、黑咖啡或拿鐵,但勿額外加糖和奶精,也可現榨果汁如藍莓香蕉牛奶等,豐富植化素有助腦部對抗自由基攻擊。

火腿起士 易致癌
而常見的火腿夾起士土司,或大烹堡配優酪乳,都是不健康的早餐,營養師程涵宇解釋,火腿、熱狗等加工肉品,為了防腐保色,多添加亞硝酸鹽,若與高含胺類食物合吃,如起士、優酪乳,易產生亞硝胺的致癌物。至於1片燒餅約含7克油脂、1根油條的油脂含量高達23克,而成年女性1天油脂攝取上限50克,燒餅夾油條已達一天油脂攝取量3/5,若再吃其他高油脂食物就容易超標,長期下來不利心血管。

(蘋果日報)
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口交嘴破喉嚨痛 疑長「菜花」

有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,之前幫男友口交,後來覺得喉嚨很不舒服,且嘴巴裡出現破洞,該如何治療。醫師說,該名民眾可能遭梅毒、淋病的細菌感染,或感染人類乳突病毒、長出「菜花」,應到院接受診斷。

事前要注意清潔
國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,如果口交後,嘴巴內很快就出現破洞,且合併喉嚨痛,可能是細菌感染造成發炎,需服用抗生素藥物消炎;如果口交後兩到三周,喉嚨才出現疼痛情況,則可能感染人類乳突病毒,即俗稱的「菜花」。
王文弘表示,「菜花」特徵是感染部位的表面會出現肉芽,如果長在喉嚨,且不積極治療,嚴重恐造成罹患喉癌的風險增高,因此醫師會用內視鏡檢查喉嚨,並用雷射手術切除肉芽。
高雄醫學大學附設醫院婦科主任鄭丞傑說,口交後若嘴巴出現破洞,可能是感染梅毒或淋病,這些疾病都是細菌感染,且傷口會化膿、潰瘍,應盡快到院治療。另外建議口交前,男方可用沐浴乳或肥皂,將生殖器清洗乾淨,避免細菌殘留,另在口交過程中,全程使用保險套;女生則可先使用漱口水清潔口腔。

(蘋果日報)
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家暴者的修補責任/路耘(新北市家暴暨性侵害防治中心社工師)

在2月4日論壇刊載《都是「家暴丈夫」的錯嗎 》一文,身為處理第一線家庭暴力防治工作的社工師,有些經驗與故事想給予回饋。家庭裡的大小事源自於成員不同成長、生心理背景與社會經濟脈絡,造就了家庭成員間不同性格與對應困難、處理事務的態度與能力;成年人間因為累積的生命歷練與經驗深化,很可能較習慣於某種特定的處理模式,失去了溝通、多元及其他方法的開闊可能。

給予修補改變機會
基於僵固、或者堅持一己不願改變、溝通,使用自己認為對的道理及權力控制,壓迫其他人順服,或不服時便採用極端的肢體、精神之傷害、威脅,造成家庭成員間產生施暴與受暴的情境。不論是衝撞總統府的張姓男子,或者每天113及各地家暴防治中心受理的案件,大抵都能看出上述施暴者在自己意見、道理被拒時的「見笑轉生氣」,否而更激化其行使暴力的動機。
暴力的核心,就是一種權力控制。所以,家暴施暴者(不論家暴丈夫或家暴妻子或其他家庭成員)確實應承擔其使用暴力造成對受暴者的直接傷害、及目睹者心靈創傷等負面效果,若一味回到施暴者的情境脈絡,合理、淡化其施暴事實,或者過分考量男性施暴者在婚姻中所受的委曲、不滿和無奈,豈不是讓十多年前《家庭暴力防治法》之立法美意一筆抹煞?
不論男性或女性,現時社會資源有各地諮商機構、男性關懷專線、反暴力學習中心等,除了給予受暴者保護,也同步給予施暴者傾吐和學習修補、改變的機會;在我服務的案例中,一位施暴男性雖然被保護令判處加害人戒酒教育和親職教育輔導,但從與其互動與討論中,看見了他在一次次課程中認知的變化,從唯我是從,進步到願意先耐下性子聽,再更進化到成為自我反思的個體,過去的施暴者在一步步的進展中逐漸看見自我過往經驗的限制,並從與專業工作者討論互動中得到更多的應變方法與可能性。

受到平等尊重對待
家庭暴力防治的精神,就是讓每一位家庭成員的身心都能被保護與受到平等尊重之對待。不論男女老幼,每個人的生活都有難處與委曲,但我們知道,對他人使用暴力即是違反人權的一項不應發生的事,施暴者其生活情境脈絡應被細緻探討,給予相對應的協助輔導,但不應淡化其作為,而是可以轉而更積極地協助探索其是否願意真心修補過去曾犯的錯誤,由外部給予其資源,使其有機會看見不同可能性,並真心負起過往造成的傷害之責任,而非再度回到,我現在為了你們(受暴者)做了什麼改變,所以你們應該要看見我的努力,而再度回到權力控制的迴圈,強迫受暴者接受施暴者自以為改變、實則依舊的固執道理。

(蘋果日報)
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原來大家都被Tag了/孫友聯(台灣勞工陣線秘書長)

近幾個月來eTag的爭議吵得沸沸揚揚,不只因烏龍扣款引發用路人反彈,公路電子化管理所衍生的個資濫用,以及原有人工收費員工作權保障,也成為勞工及人權團體關注的焦點,星火燎原,大概會是接下來讓政府焦頭爛額的議題,畢竟原本的高速公路上人工收費站已拆卸,無論政策有多荒謬、財團有多囂張、民怨有多深,大概也只能在馬總統的慢慢習慣論中,不可逆轉成為許多用路人生活的一部分。

然而,這個看似單純用路人與收費公司的消費糾紛事件,背後蘊藏套近20年來政府決策菁英不變的價值取向,那就是一貫的在新自由主義信仰之下,政府假「自由化」及「小而美政府」之名,堂而皇之的從公共性服務中悄悄撤退,取而代之的是有如脫韁野馬的財團與市場壟斷,最終受害的當然是廣大的消費者及勞工。

衍生濫用個資爭議
在這次高速公路收費方式的重大變革中,不僅造成為數眾多的人工收費員失業,用路人別無選擇只能接受一家民營公司的予取予求,令人不免質疑這項政策的正當性。
政府真的沒有能力自辦電子收費嗎?而用路人難道不能選擇電子化收費以外的方式嗎?例如維持一定的人工收費;當然,這次更衍生出財團和政府可能濫用用路人個資等隱私權爭議。
其實,類似的爭議在過去私有化政策中屢見不鮮。1990年開始,政府執行所謂的私有化政策,先後將中工、中石化及台機等國公營事業移轉給特定財團,結果造成大量的勞工失業,也引發了各國營事業工會的抗爭。

無法解決效率問題
而其中曾經被討論的電業及石油自由化,決策的官員用了同樣的邏輯,認為只要交給市場就能解決效率的問題,卻往往忽視了這些具壟斷性質且帶有公務性服務角色的產業,一旦從國家移轉至財團手上,市場化的結果除無法解決任何效率問題,更可能因為壟斷或寡斷的情況下變得更唯利是圖。別忘了,1995年才開辦的全民健保,也曾經在這個自由化和私有化的政治議程當中,所幸在社會團體的抗爭之下並未得逞。
當然,堅持這種價值的決策菁英絕對不會停下腳步,他們會用同樣的邏輯推動國際貿易的政策,包括ECFA、服務貿易協定及自由經濟示範區等,都已經如火如荼的進行中。也許至今仍有許多人並不知道,「公路、橋樑及隧道管理」就在這次服務貿易協議的開放項目之中,而未來類似eTag的爭議可能也不只是與國內財團的對抗,只是台灣社會準備好迎戰這個局面了嗎?

(蘋果日報)
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反黑箱課綱 高中教師怒吼要正義

「要正義、要暫緩、要透明、要專業!」四十多位來自全國各地的高中公民老師,昨天冒雨自發性前往教育部抗議,怒指最近通過的高中國文及社會領域課綱調整案是「黑箱作業、不符程序正義」,他們要求部長蔣偉寧出面對話;但蔣未現身,由國教署副組長蔡志明接下陳情書,老師們揚言抗議會持續下去。

教師演出行動劇諷教部

抗議課綱審查輕率封閉

包括台南一中、北市大直高中、台東女中等多校高中老師組成的「公民教師行動聯盟」昨前往教育部抗議,在門口演出行動劇,抗議整個課綱擬定及審查過程輕率封閉,有老師戴上白色面具,扮演教育部課審會的審查委員,撕破程序正義等字條,強行通過草率的課綱微調案,諷刺整個課綱微調問題重重,也怒吼「老師坦蕩蕩、部長怕下台」等口號,要為部長「上一堂公民課」。

為部長「上一堂公民課」

「教導」遺忘的程序正義

台東女中教師周威同表示,公民老師用行動翻轉教室,用身教「教導」教育部「遺忘的程序正義」,是非常勇敢站在不正義的對立面,面對教育部用不正義的磚頭堆砌成的高牆,公民老師站出來抗議是如同扔向高牆的一顆雞蛋,但絕對不會只有一顆,網路連署人數即已突破六百人。

北市大直高中公民老師龔小蓓說,高二上教授的公民第三冊,教學生程序正義、法治觀念,老師們也會引用大埔強徵農地事件等例子,引導學生去思考,台灣最可貴的就是民主法治自由,面對這次完全不符程序正義的課綱調整,公民老師如果不站出來,如何再教導學生?

台中市私立新民高中國文老師顏利真也到場聲援表示,這次課綱調整明顯違法,須立即廢止,立法院也應究責蔣偉寧;面對教育部「動手腳式」調整課綱,國文和歷史老師也應站出來反對。

儘管宜蘭高中校長召集的高中學科中心工作圈,否認參與王曉波等十人檢核小組提出的國文與社會領域課綱微調方案,且有國教院課發會成員揭露是到今年一月才首次看到微調方案內容,而課發會未有共識通過微調方案;但教育部主秘王作臺昨仍辯稱,這次課綱微調,事先委託宜蘭高中歷經四個月蒐集高中老師意見,前後歷經六個月擬定、公聽及審議,且高中國文、社會領域微調案分別獲得三分之二至四分之三的教育部課程審議委員同意後通過。

王作臺表示最慢下週發布課綱,一○四學年實施,一○七學年大學學測及指考將依微調課綱命題。

學者聲援:教部霸凌課綱

多名學者昨現身支持公民教師抗議教育部,中研院社會所研究員張茂桂表示,教育部調整課綱違背程序正義,公民老師的抗議行動是最好的公民教育;台北大學副教授廖本全則抨擊教育部根本是在霸凌課綱、霸凌教育。

全國教師總工會副秘書長林金財說,基層教師對課綱微調有疑慮是其來有自,教育部以一個月不到的時間完成研修、公聽、審議等相關程序,效率「驚人」,全教總支持基層教師訴求維護課綱調整應符合程序正義。

林金財說,依規劃一○七學年將發布十二年國教新課綱,代表高中微調課綱最多只用三年,教育部是否有微調課綱的急迫性?在引發外界如此大的質疑下,教育部應擱置爭議內容再審慎研訂。

張茂桂表示,公民老師上課就在教學生程序正義、法治精神,若面對教育部違背程序正義的作為,公民老師還不站出來發聲抗議,將無法再面對學生授課。

他強調,學校老師敢公開抗議教育部,且不是為了自己個人利益,而是為了理念而戰、對抗不正義的情事,非常少見也難能可貴,是最好的公民教育。

廖本全表示,教育部組成檢核小組,短期間內完成課綱調整,作法威權粗暴,根本是在霸凌課綱、霸凌教育,公民老師挺身而出則是透過行動捍衛程序正義,充分展示公民不服從的特性。

政大社會科學院院長李酉潭表示,高中公民課教導學生要重視正義、尊重多元、負起責任、關懷他人,成為好公民,但教育部所作所為卻背道而馳,用微調名義進行課綱變更,不符合程序正義。

台師大公領系主任林佳範說,公民老師到教育部陳情抗議是為學生上了一堂寶貴的公民課,教育部應尊重教育專業、落實程序正義。

課綱表決 審議委員接到動員電話

一月廿七日,由教育部長蔣偉寧親自主持的教育部課程審議大會,是經由表決通過高中課綱調整的日子,當天約有卅四名委員與會,據與會者指出,開會前接到動員的關切電話,希望成員能積極出席參加,以利投票的順利進行。因此,下午兩點開始的會議,有些委員四點時才匆匆趕到,顯然是專程要來固票的,現場也因此出現挺調整課綱的「一面倒」結果。

高中分組會議反對居多

相對於前述的動用投票,高中教師投訴,在一月廿五日的課審會高中分組會議上,主席是政大教授湯志明,當天是明顯的多數反對,當與會委員要求立即表決時,湯志明竟主張「具名統計」,改當場以書面填寫同意與不同意,意見單收回後至今未公布,此一作法,遭批評為護航的斧鑿太深,分組會議下次召開時,已有教師將要求湯志明公布數據。

會議主席護航斧鑿太深

參與者指出,按照過去慣例,課程審議一向是高中分組會議表決通過的案子,才能送課審大會表決,因此分組會議是關鍵。但這次高中課綱調整卻違反慣例,一月廿五日當天,王曉波等檢核小組成員來了六、七位,其中四位分別就國文、歷史、地理、公民四科的課綱調整進行報告,而後開放發言。

高中分組成員描述,現場高中老師紛紛發言反對,焦點集中在現行課綱才用兩年,未及六年法定調整時限,不應貿然再修等,繼而有老師主張進行表決,並要求王曉波等檢核小組應離開會場,氣氛相當嚴肅。王曉波等人離去後,湯志明卻未依議事規則清點人數付諸表決,竟發下書面意見紙條,要大家就國文等四科的調整與否表示看法,因此,按理經統計後應有四科不同的數據,不會只有一種,按照現場的狀況,應是反對占絕大多數,但到底數字如何,書面收回等於進入黑箱。

課審大會的成員則表示,蔣偉寧在一月廿七日大會上,宣稱這次調整是「應高中教師的要求而來」,但為何不敢讓分組審議實質審議?課審大會成員有相當人數是由部長所圈選,教育部這次是硬著來,教育已被政治綁架。

翻掉新課綱的三段大戰略

年假期間,經過密集的行動,各方的接觸,大約可以把反課綱的社會動能,按照其側重的不同,分成三派:一,程序正義派;二,內容攻防派;三,公民抗命派。這三組主張都是對的,但是,什麼才是以翻掉新課綱為目標的大戰略?

主打程序正義者,即違反既有機制、民主程序,過程違法,就無實質正義,例如昨天到教育部抗議的公民教師,是以此為起手式。從課綱內容切入者,提出大中國史觀下與現實脫節,必然需要靠造假來填補的核心問題。公民抗命者,認為課綱已經通過,那麼就鼓吹:你訂你的,我教我的,我讀我的,民進黨宣布六縣市抵制即是一例。

這三者,若分散並置,多數時候會成為散兵游勇,如果要成為一支專業的、效率的部隊,就必須自動整隊,才能在最適當的時機,做出最中的的行動,把力量最大化。這正是團隊合作的理解,也是領導統御的作用。

那麼,反課綱的社會力量又該如何整編?如果,把重要的時間序列這個觀念放進行動中,是不是能讓整體的行動更有節奏?也就是,先打程序。要求教育部公布課綱調整的流程、參與成員與文本內容。

因為,截至目前,不但政治操弄內幕重重,甚至連外流的新課綱僅是中途版,都不是最後定本,只要官方拖延公布,批駁內容就會成為拳擊棉花。但是打程序,則可不斷猛攻要害,目標是退回課綱,否則焦土抗爭必須盡出。待教育部說明新課綱後,這點蔣偉寧至遲到國會開議終須面對。這時逐條的內容戰必須登場,目的在厚實反對的力度。

至於公民不服從,則是最後階段的事情,那表示推翻課綱已經無可奈何,以大台南為例,多數高中職仍在教育部手上,南市政府可管的只有四所,喊話表態就算了,真要實踐,是寡不敵眾,且有淪為教育割據之虞,更要者,這是自我設限。這情況,民進黨六縣市大同小異。

試想,前述三階段是不是比較符合邏輯?若是,這三派,應該促進理解,在主旋律之下,可以同時兼容側翼,互為支應。眼前,主力部隊必須全攻教育部違法、反民主、反透明。既為毒樹,必為毒果,課綱只有退回一途,沒得妥協。

(自由時報)
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旗幟「路倒」 刺穿男大生眼球

蹲坐20分鐘無人理

大過年卻天外飛來橫禍!新北市黃姓男大生前天行經樹林區的連鎖水餃店「八方雲集」時,店家門口的廣告旗幟遭強風吹倒,旗幟上的鐵絲不偏不倚刺中黃生左眼,黃生難忍劇痛,摀著眼睛蹲坐在店門口20分鐘後,才由黃母趕至現場將他送醫治療;醫師診斷後表示,黃生左眼球受創嚴重,有失明之虞。

前天上午8時許,元培科技大學醫學檢驗系4年級的黃姓男大生,正要到附近買早餐,沒想到行經樹林區文化街的「八方雲集」時,店家放置門口、高約180公分的旗幟正巧被強風吹倒,把身高170公分的黃生眼鏡打落。

而旗幟上的固定用鐵絲更朝黃生左眼球刺下,造成黃生眼球破裂,痛得蹲坐在店門口,隨後由趕至現場的黃母將他送往台北市書田眼科治療。

「店員竟先關心旗幟」

黃生父親說,事後請里長調閱監視器,赫然發現兒子遭刺傷後蹲坐在店門口長達20分鐘,期間店員走來走去,竟沒人發現兒子受傷,且後來有熱心民眾進店告知店員發生意外,店員卻先檢查旗幟而非關心傷勢,消極的處理方式根本:「大有疏失!」

黃生父親也說,「八方雲集」總公司已有向其表示願意負責後續醫療與復健費用,其有「感受到誠意」,但除了賠償外,更重要的是希望業者正視此類廣告旗幟可能帶來的風險,「能不擺就不擺」,以免又發生類似意外。

前晚,記者致電採訪案發的「八方雲集」業者,店員接聽時,則以店長不在,不便表示任何意見回應。

警方表示,店家將廣告旗幟放置於人行道或騎樓可能違反道路交通管理處罰條例第82條,可處以新台幣1200元以上、2400元以下罰鍰。

倒L旗幟 橫桿尖銳

廣告旗幟製作業者表示,刺傷男大生眼睛的旗幟稱為「關東旗」或「桃太郎旗」,這種旗幟高度達180至210公分間,為使旗幟在無風時也能展開,會在旗幟上方增設1根橫桿,做成「倒L」款式。

業者坦言,由於橫桿靜止不動,且位置多半比人還高,很少聽聞有人遭刺傷,廠商也不一定會在橫桿尖銳處設置保護措施,不過新款關東旗,已在尖銳處加裝保護套。

(自由時報)
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戶政換系統變龜速 苦等2小時 罵政府沒救

內政部新一代戶役政資訊系統五日上線,卻出現全國龜速大塞車,彰化市戶政所民眾得排隊等待六、七十號,等上一、二個小時,戶政人員忙到沒時間上廁所,中午也全部停休。民眾氣得痛罵:「系統應該越改越快,怎麼越改越慢!」「政府沒救了!」

系統越改越慢 洽公民眾氣炸

昨天中午,彰化市戶政所的號碼牌機亮出等待人數六、七十人的數字,民眾看著牆上的辦理燈號十幾分鐘才跳一號,有民眾喃喃說:「怎麼比醫師看診還慢?」戶政人員則臉色鐵青說,電腦輸入新資料要更新卻動不了,他們也只能乾著急。

彰化戶政所趕緊貼出公告說明,戶政人員忙著安撫民眾,民眾批說:「任何系統更新都要測試,難道相關單位便宜行事嗎?」

辦理遷移戶口的杜先生說,他已等了一個多小時,茶都喝三杯了,這是什麼政府?辦理新生兒出生登記的林先生說,政府都沒事先想好因應之道,只會請民眾體諒,簡直是eTag再版。

彰化市戶政所主任李曉宣回應說,這是全國性問題,系統不穩定,原本中午只有五分之一的人輪班服務,昨天臨時全部值班。

內政部政次蕭家淇致歉表示,初步了解是因新一代戶役政資訊系統採全國同步更新,資訊處理量大,內政部將「挑燈夜戰」處理。

蕭家淇說,內政部新一代戶役政資訊系統自九十八年度就開始規劃,做過十次系統壓力測試,以及四個月的新舊系統平行試板才上路,內政部將要求委託資訊廠商儘速解決問題。

(自由時報)
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新系統龜速 戶所整天排長龍

新一代戶役政系統昨天上線,因開春上班首日洽公民眾暴增約1.5倍,加上新系統搭配新戶口名簿上路等因素,作業速度遲緩。

各戶所雖櫃檯全開,仍整天大排長龍,不少民眾臭著臉等候,連戶所人員也埋怨系統轉換時間太短。

12個戶所在29日先收件16件申辦案,準備在前天下午4至6時系統「試運轉」期間辦理。前天下午2小時內,12戶所有30位民眾申辦業務,連同過年前收16案,多因系統不穩定而辦不成。

一對夫婦帶剛滿14歲的兒子到松山戶所趕辦身分證,要搭昨早的班機出國,身分證卻辦不成,只好轉回戶籍地信義所要趕辦臨時身分證;系統仍不穩定,在戶所苦等到深夜10時才領證離去。

士林戶所前天下午有對昨天要出國度蜜月的新婚夫婦趕辦結婚登記,因無法查詢資料,新郎急得跳腳。戶所建議他返台再登記,新郎低調透露「擔心新娘反悔拒絕登記」;士林戶所只好先收件,勸新人先去度蜜月,直到昨天清晨5時終辦妥登記。

為此市府民政局昨天上午7時通知各戶所,趕緊返局抱走一箱箱發財金,逐一發給洽公民眾並致歉。

離婚辦3小時 怨偶共進尷尬午餐

新的戶役政資訊系統昨啟用,新系統作業「龜速」,以往結婚、離婚登記、領身分證廿分鐘搞定,有民眾等了二個多小時氣得大罵;戶政所人員賠禮時間,比作業還多。

內政部次長蕭家淇昨晚表示,系統上路前曾做了十多次的壓力測試,沒想到上路後仍塞車,已要求電腦公司挑燈夜戰,重新系統更新,並向受影響民眾致歉。

「更新前不會先測試嗎?把民眾當作白老鼠」新的戶役政系統首日就出現當機,任何業務一等就超過二小時,新北市鶯歌一對辦理離婚的夫妻,還因此被迫「離不了婚」。

這對年約卅歲的夫妻,昨天上午十一時許面色凝重來辦離婚,兩人原以為只要再相處廿分鐘即可分道揚鑣,沒想到系統問題頻頻,在櫃檯前一等就是二小時,最後乾脆「不辦了」。

還有一對新北市夫妻,怕在戶籍地辦離婚碰到熟人難為情,跨縣市到基隆辦離婚,兩人苦等三小時;戶政人員一再解釋,新系統上路要時間,還請兩人先去外面吃午餐再回來。

台南市王姓市民過年前結婚,昨天偕新婚妻子到東區戶政事務所辦結婚登記,戶政人員將兩人資料輸入內政部資策會網路後,王姓市民的配偶欄找不到她的資料。

王姓市民說,以往舊系統最慢廿分鐘就可辦妥結婚登記,他花了二個多小時才辦妥登記,內政部資策會新系統「龜速」,應該設法改進。

新北市樹林區一對母女下午一點半,到樹林戶政事務所領取身分證,僅需要簽字確認的業務,卻讓她們苦等多時,當場破口大罵;新莊戶政事務所有阿公、阿嬤等到睡著。

花蓮有些民眾申請換發身分證,但連線的相片就是出不來,花蓮戶政事務所人員還專程將證件「宅配到家」。

宜蘭情況也好不到那裡,「到下班時間還有人排隊,我們會加班到全部辦好才下班!」宜蘭縣各戶政事務所發現,因抓資料慢,洽辦時間變長,戶政所人員停休、櫃台全開、中午停休趕辦仍無法應付。

戶政人員無奈表示「太倉促上路了!」現在只能邊做邊改,遇到問題就向中央反映。

氣!新系統龜速 百人擠滿戶所

新一代戶役政資訊系統昨天啟用,但新軟體上路作業緩慢,到東區戶政事務所辦理結婚登記的新人,花了兩個小時才辦妥,抱怨內政部資策會新系統有瑕疵。南市人口數最多的永康戶政所洽公民眾大排長龍,最多時竟有100多人等候,民眾抱怨不已,戶政所主任頻頻安撫,晚上還加班檢討流程。

年假後上班首日,永康戶政所原本洽公人數就比平日多3倍,昨天湧入上千人,新系統上路,戶政人員如臨大敵,所有戶政人員47人總動員上線。原本有20號櫃台作業,也加開臨櫃到25號,接近中午時系統開始大塞車,資料跑不動,造成案件處理緩慢。

昨天是結婚的好日子,永康有新人預約登記,沒想到遇上新戶政系統上路,因要辦戶籍遷出、遷入,作業系統慢,有人等快兩小時。

一名林小姐一早來辦身分證,等了1小時還沒排到,不少民眾因現場吵雜沒聽到叫號,不滿地大聲抱怨。戶政主任張治嵩不斷安撫民眾情緒,處理逾號問題,志工也送上茶水,希望民眾消消氣。

「問題出在系統太慢,驗證要跑很久還捉不到資訊!」張治嵩說,新一代戶政系統上線,前天還提前上班測試流量壓力,作業系統處理新資訊還在適應。

過年前結婚的王姓市民,昨天偕新婚妻子到東區戶政所辦結婚登記,戶政所將兩人資料輸入內政部資策會網路後,卻在王姓市民的配偶欄找不到妻子的資料,東區戶政所以個案方式才解決問題,建議資策會改進相關軟體。

戶政新系統上路塞車 民眾怨

昨天新春開工第一天,也是內政部新一代戶政新系統上路,民眾一早湧入中壢市戶政事務所洽公,因系統轉換問題需久候,排隊人數一度高達90多人,抱怨連連。

中壢戶政所秘書趙玉珍表示,有加開兩個機動櫃台做因應,新系統過渡期造成的不便,盼民眾多加包涵。

張小姐抱怨,在現場坐了兩個多小時,等待號碼只跳了20號,等到相當不耐煩,只能趕快打電話提醒親朋好友若非急事,改天再來辦事。昨天一整天,戶政所牆上的指示牌等待人數至少都有5、60人,一度還近百人排隊等候洽公,每個人臉上滿是無奈。

趙玉珍說,每年新春開工第一天,戶政所洽公民眾本來就比平日多上數倍,加上新系統轉換需要過渡期,有加派人手因應,戶政業務櫃台分流為綜合受理及現戶謄本,昨天還加開兩個機動櫃台,全體員工除禁止休假外,午餐時間也縮短為半小時,協助民眾盡速辦理各項業務。

趙玉珍表示,昨天也有許多人來辦理就學貸款所需資料及初辦身分證等,所以等候人數才會比較多,全台戶政所都是如此。

戶政新系統卡卡 宜花洽公苦等

「新戶政系統很不穩。」花蓮縣13鄉鎮市戶政事務所這兩天耗費向民眾說明、賠禮時間,比戶政作業時間還多。

有些民眾前天下午申請換發身分證,但戶政連線相片就是出不來,直到昨天完成換證。

宜蘭則出現「到下班時間,還有人排隊,我們加班,辦到好才會下班!」戶政系統更新,宜蘭縣各戶政事務所發現,抓資料慢,洽辦時間變長,加上昨天洽公民眾多,戶政所人員停休、櫃台全開、中午停休趕辦。

其中,宜蘭市戶政事務所到了下班時間,還有廿多人等候,工作人員加班到7時才下班,今天還會視狀況,決定要不要加班。

前天下午,全國戶政系統開放作業兩小時,「等候系統恢復穩定的時間,比辦理民眾申辦作業的時間還久」,10多名到花蓮戶政事務所換發身分證、印鑑的民眾一直苦等。

昨天上班日,戶政系統雖然比前一天穩定「一點點」,更多時候是進系全國戶政系統後沒多久,就整個卡住或退出;好不容易完成前天留辦的證件後,花蓮戶政事務所主任吳俊毅立刻指示工作人員,親自將證件送到民眾家中。

宜蘭縣各戶政事務所不論在市區或鄉下,昨天洽公民眾都比平時增加五成到一倍,像壯圍鄉戶政事務所人潮,就比平常增加一倍。

(聯合報)
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美監聽逾10年 德前總理也難逃

2002年反對出兵伊拉克 遭監控

「北德廣播電台(NDR)」、「南德日報」四日根據前美國國家安全局(NSA)雇員史諾頓提供的資料,聯手爆料指德國總理的行動電話遭NSA監聽超過十年,最早是在二○○二年,由於當時德國總理施洛德反對美國布希政府發動伊拉克戰爭,美國認為施洛德妨害北大西洋公約組織的團結,決定對他進行監聽。

施洛德被問及此事表示,他在NSA的監控醜聞曝光前,完全無法想像美國會對友邦從事如此大規模的監聽行動。他在當時沒有意識到被監聽,但現在得知也不意外。報導說,在一長串的監聽對象中,施洛德的監聽編號是三八八。

施洛德在一九九八年擔任德國總理,○二年連任,直到○五年下台。美國是在○三年三月發動伊拉克戰爭,在○二年美國為發動伊戰積極尋求友邦支援時,施洛德與當時的法國總統席哈克都強烈反對,並拒絕提供任何軍事支援。南德日報引述一位參與監聽施洛德的匿名人士說,美國政府及NSA認為,施洛德反對美國攻打伊拉克,可能威脅到北約的團結,因此被點名納入監聽對象。

施洛德對電子產品不像梅克爾那麼熱愛,曾說過自己一支手機都沒有,要找他得打他助理的行動電話。

根據德國「明鏡」週刊的報導,美國情報機構對德國政府至少已經進行了十一年的監聽活動。在去年十月消息首度曝光後,梅克爾總理曾就此要求美方澄清,並希望美國能同意簽署「互不從事間諜活動協議」,以修補雙方受損的信任關係。但NSA前局長海登當時公開表示,美方不可能同意簽署這個做不到的協議。

(自由時報)
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直腸癌誤認痔瘡 手術保住肛門

血便不止,當心罹患腸癌!

43歲的賴先生自國中起就血便不斷,當時醫師診斷是罹患痔瘡,但賴先生日前赴美洽公聚餐,大量吃肉及辛辣食物,出現胃悶痛、排便大出血,且持續一個月,經檢查罹患腸癌第三期,所幸經基因定序合併保肛手術,目前恢復良好。

收治病例的北醫附設醫院大腸直腸外科主任郭立人說,由於病患擔心傳統化療副作用及開刀的合併症,醫療團隊遂採用「基因定序」,利用病人自己的基因,分析哪些化療藥物能有較好的治療反應及低副作用,再透過化療、放療讓腫瘤縮小,並利用肛門保留手術切除腫瘤,於術後13天順利出院。

郭立人表示,起初就醫時,患者經過一連串腫瘤標記抽血、糞便潛血檢查都無異常,僅在直腸發現兩公分潰瘍,初步懷疑是造成血便原因。為求慎重,當時他堅持安排病人做大腸鏡,沒想到真的確認是罹癌。

醫師建議,民眾若有血便,尤其併有痔瘡、潰瘍或胃出血者,即使經抽血、指診、糞便潛血檢查都正常,也莫疏忽做大腸鏡檢查,否則可能錯失治療黃金期。

賴姓病患說,聽到罹癌,感覺就像被判死刑,他連遺囑都寫好了。過去他是肉食主義者,不吃蔬果,現在削蘋果皮的功力已可一刀到底,生活作息及飲食都改變了。

(自由時報)
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愛吃紅肉不運動 直腸癌誤當痔瘡

43歲賴先生,無肉不歡,特別愛吃紅肉,加上不愛運動,國中開始就痔瘡,去年赴美出差,天天大魚大肉和辛辣食物,回台後一上大號馬桶都是血,在太太催促下就醫,發現是直腸癌第三期。

賴先生表示,國中就陸續血便就醫,醫師診斷為痔瘡,從此之後,看到血便就以為是痔瘡,完全沒有想要進一步檢查。去年到美國出差,生活作息大亂,飲食都是肉類,回台灣特別嚴重,太太耳提面命才願意就醫。

雖然賴先生的腫瘤標記、糞便潛血檢查都正常,但北醫大腸直腸外科主任郭立人指診發現,他的直腸有個2公分潰瘍,初步懷疑是血便的原因,為求謹慎,建議做大腸鏡,後來竟發現4公分腫瘤,塞滿三分之二腸管,同時已轉移到附近的淋巴,切片證實為直腸癌第三期。

賴先生自從去年8月起,接受28次放療合併化療,去年11月接受達文西立體微創手術,保留肛門,但切除直腸腫瘤,並於術後13天出院。

郭立人表示,痔瘡不會轉變為癌症,但痔瘡和大腸癌都造成出血,病人無法分辨,當肛門流血不止,就要進一步治療,千萬不能自己合理化病情,以免延誤治療的黃金期。紅肉是癌症的高風險誘發因素,郭立人也提醒,應避免攝取過多紅肉,多運動,避免肥胖。

(聯合報)
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凍甲嵌肉足痛 嚴重可手術根除

王小姐喜歡穿高跟鞋,每天上班都要穿好幾個小時,從幾個月前她就發現大腳趾常常疼痛不已,原來是腳指甲卡在肉中,每次她都修短腳指甲,沒多久又會復發。直到她鼓起勇氣找醫師治療才痊癒。

甲溝炎是出現在指甲周圍皮膚的一種發炎症狀,分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎。造成急性甲溝炎的病因有兩種:一是甲溝因傷口造成細菌入侵,常見的菌種為葡萄球菌或化膿性鏈球菌,出現局部組織紅腫化膿,造成一陣陣劇痛;另一種原因為併發指甲內生的甲溝炎,也就是台語稱「凍甲」,這是因為指甲長出來時,嵌入皮膚裡,造成紅腫疼痛與發炎,如果反覆發生會形成肉芽組織,以致傷口無法癒合。

至於慢性甲溝炎好發於需要長時間接觸水、清潔液等刺激性物質的工作人員,例如:美髮師、餐廳員工、清潔人員或家庭主婦等,通常是因為白色念珠菌感染,指甲會有顏色改變及變形。

◎治療及避免的方法:

●指甲剪成水平狀:建議剪指甲時勿剪太短,也不要刻意剪成圓弧形,應修剪成水平狀,避免指甲嵌入兩側肉內。

●避免穿太緊的鞋子:運動時,若穿太緊的鞋子會常撞擊到腳趾,也需避免穿高跟鞋太久。

●藥物治療:因為有細菌感染,必須給予口服抗生素及外用抗生素來治療,如果也合併罹患灰指甲,也需一起治療黴菌感染。

●手術治療:若症狀嚴重,如已經形成肉芽組織、發作多次、反覆發作超過半年以上,則可考慮做甲床整型手術,醫師會拔除患側的一部分指甲,再將患部的甲溝整型,術後的指甲外觀會比原本略小一些,變得比較窄,讓疾病不再復發。

(自由時報)
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被毒蛇咬傷 先看清蛇紋及頭型

日前山區有一青少年被毒蛇咬傷,由救護車送至醫院急診室求治,經施打抗毒血清及傷口治療後,青少年已經痊癒出院。

在山區活動的居民要特別小心,在我的經驗中,曾收治登山客在山區被毒蛇咬傷,因為山徑運輸不便,數日後才就醫,傷口已呈現局部壞死的情形。

提醒民眾,若要接近樹叢時,宜「打草驚蛇」,讓自己可以保持一個反應的空間和時間,也讓蛇類有時間逃竄。陰暗角落處,可能是蛇藏匿地點,勿隨意翻動,若有必要,也須戴好防護措施,避免蛇吻。萬一被蛇咬傷,切勿驚慌,第一時間要先看清楚兇手是誰,辨識蛇的花紋及頭型。

被咬傷部位附近如有配戴束縛的飾物,必須先取下,避免肢體腫脹後,遠端循環不良而造成壞死,患肢可略低於心臟之下。切記不要過度活動,因為過度活動會導致血液循環變快,增加毒液傳播速度。當然也禁止飲酒,因為也會導致循環變快。

要趕快使用通訊設備求救或是請人協助就醫,切記不能用嘴巴吸吮傷口,因為毒液可由口腔黏膜傷口吸收,更重要的是,因為口腔內有很多細菌,反而會增加咬傷傷口的感染機率。

最後的叮嚀是切勿使用止血帶,最好的方式就是等到救護人員到達現場,現場做專業的處置。若是等待時間過久,可用彈性衣物大範圍適度彈性(可容許1至2個指頭順利滑動)包紮在患處和心臟間,降低靜脈和淋巴回流,但絕對不可影響遠端血液循環。

大部分的蛇咬傷毒液注射量不大,甚至有時只是空咬,傷口處置首先以清潔為主,負壓抽吸及切開已經被認為是有害處的。最重要的是儘速送醫,由醫師評估是否要施打抗毒血清。

(自由時報)
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數位式模擬植牙 減少手術併發症

現代人流行人工植牙,但不適當的植牙手術易引發併發症,可能傷到牙根、神經,甚至植牙掉入鼻竇中,或因植牙位置不適當產生不易清潔死角。嘉義大林慈濟醫院牙科主任鄭朝鴻指出,在手術前進行數位式模擬植牙手術,可降低併發症風險。

鄭朝鴻說,人工植牙可幫助有缺牙的病患使用新的牙齒咀嚼,但併發症包含有手術時可能傷及鄰牙牙根、神經,或是位置不當導致不易清潔,產生牙周病與感染。

鄭朝鴻說,曾有67歲男性病患進行人工植牙,但幾年後植牙部位流膿腫脹、植牙動搖,經過移除植體、清創手術,給予抗生素治療後才恢復健康,但植牙感染後顎骨流失產生缺損,再植牙還需進行補骨手術,相當惱人。

鄭朝鴻表示,植牙前應做詳細的植牙手術前規劃,就可以降低術後併發症。院內目前可先進行數位式模擬植牙手術,以3D電腦斷層(CT)、影像定位器、手術模板,與導航器(navigator)進行植牙定位。

醫師可在模型上做多次的模擬手術,再比對至電腦重建的3D顎骨數位模型中,確認規劃的植牙位置是否正確。而手術前的模擬,可降低手術中所產生的併發症。

鄭朝鴻指出,植牙並非人人適用,若是想要進行植牙,需找牙醫進行評估檢查。若有骨質疏鬆、癌症、糖尿病等患者,因產生併發症風險提高,植牙前須審慎評估。

(自由時報)
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非法登山迷途 救援同時依法開罰

蔡姓登山客上月31日獨自從南投縣東埔入山,計畫8天抵達花蓮縣南安,但前天傍晚他向警消報案,稱自己在花蓮縣境內迷失方向。不過蔡男沒有登山計畫,也未向玉山國家公園登記申請,非法進入山地管制區,主管單位將依法開罰。

蔡姓登山客上月31日獨自從南投縣東埔入山,預計行走八通關越嶺古道,用8天的時間走到花蓮縣南安。但前天夜間他在卓溪鄉馬沙布駐在所大崩壁高繞上松林區迷路,撥手機向警消報案。

蔡姓登山客昨向搜救人員表明自己沒受傷,存糧還有約3天,希望熟悉山區的巡山員能指引他回到古道路徑。不過當巡山員要蔡姓登山客描述所在位置時,蔡不願提供GPS座標,稱自己的器具不準確,爬到稜線也是樹林,已完全迷失方向。

因敘述模糊,巡山員只能判定蔡的所在位置大約在「大分」至「大水窟」之間,並要求他就地找適合處紮營,等待救援。昨天天候不佳,直升機無法起飛,預計今天上午6時,再度集結救難人員搭機上山。

「飛機救人是全民埋單!」巡山員不滿指出,救援要動員許多地面人員,如果要出動直升機吊掛,至少20幾萬元,耗費社會資源不可計數。

救難人員發現蔡姓登山客沒有登山計畫,玉山國家公園管理處也證實他沒有登記申請入山。玉山國家公園管理處表示,大分至大水窟從去年颱風過後,已經封閉通行,該地區崩塌嚴重,十分危險。

玉山國家公園管理處副處長吳祥堅表示,一般入山須申請兩個證件,一是根據國安法,向警方申請進入山地管制區許可;二是依據國家公園法,向國家公園管理處申請進入國家生態保護區,但迷路的蔡男並未申請,國家公園警察將會在出口處逮人開罰。

警方表示,若未經主管機關申請許可,違法進入山地管制區,將依照社會秩序維護法,最高罰款6千元。如明顯出於故意,將優先適用國安法,經規勸若不離去,處6個月以下徒刑,併科新台幣1萬5千元。

(聯合報)
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ETC首次稽核 遠通故障「沒數據」

高公局委託學者專家組成的ETC稽核委員會,昨天首度召開會議,將首日抽查的資料開封。不過被抽查到的門架上的錄影設備故障,恐影響車流量數據的準確度,讓委員傻眼,當場決定新增一條規定,未來若遠通電收偵測設備故障,未事先通報,卻被抽查到,可直接判定該門架不合格,高公局可依此開罰五十萬元。

稽核委員會召集人、交通大學交通運輸研究所兼任副教授黃台生說,對於遠通電收第一天的稽核表現「很不滿意」,原本預期至少應提供二月一日、二日數據,但都拿不出來。

稽核委員會自二月起,連續九十天,天天隨機抽查七座門架,檢視是否達到單一門架扣款正確率百分之九九點九、全天總正確率百分之九十九點九八的標準。

不過當委員前往開封,遠通就反映,委員所抽查的門架偵測設備故障,無法計算過站車數量,委員會只得臨時改變抽測的路段。

高公局副局長吳木富說,昨稽核委員會並沒有抽到錄影設備故障的門架,只有一個門架所抽時段為二月一日晚間九點四十分到九點五十分,但因為是暫停收費時段,因此改成晚間八點四十分到五十分,並沒有抽到故障門架。

遠通電收表示,故障的數位錄影設備只是用來做比對、計算車流量,僅用於稽核,不會影響扣款,從計次階段就已和高公局建立默契,萬一發生故障會提前通報,昨天抽到的門架都沒有故障情形,預計第一波抽測結果,二月八日比對完成,就會提供給委員會進行稽核。

(聯合報)
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爆量沒得搭 阿里山森鐵惹民怨

阿里山森鐵上周復駛至奮起湖,許多遊客趁著農曆新年嘗鮮,除夕起天天爆滿,臨時想搭乘者僅能購買站票,卻有團客爆料,初三從水社寮站搭至奮起湖遭拒,台鐵站務還說「可以上去,不能下來」,雖然最後有加開班次,已引起民怨。

業者指出,初三有50多位團客想從水社寮站上車,體驗小火車魅力,卻遭該班列車長拒絕,理由是「列車有一定載客量」,更表示「上去也沒票下來」,經協調雖然搭上了車,下午也搭乘加班車下山,但遊客滿肚子氣,業者期望阿里山森鐵能比照過去林務局經營方式,或台鐵、捷運,滿足搭乘需求不要限制,並且改善服務態度。

台鐵阿里山森鐵籌備處表示,森鐵自100年發生翻車意外後,交通部規定漸趨嚴格,目前每節車廂僅容納22座位與17站位,一班次5節車廂總載運約193人,春節期間六天乘車人數共4703人次,為了確保安全,不得不控管人數。

處長張錦松說,森鐵重新營運就遇春節,的確有些應付不來。訂票早早額滿,中途站又有人要現場搭乘,加上業者搭配體驗行程,十足考驗站方動態調度能力。他認為,有空位一定會讓民眾搭乘,初三當天乘車人數過多,現場混亂才會如此,未來會加強人員訓練。

張錦松建議,若有團客訂不到票又想搭乘,應事先通知站方,方便站務人員先行調度,避免發生類似不快,之後會依乘車人數考慮加開班次,保證讓每一個遊客都能體驗小火車魅力。

(聯合報)
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YouBike違規記點 上路

今天起,騎YouBike有違規行為的民眾要小心了!北市府交通局表示,經過一個月的宣導期與春節假期後,YouBike違規記點制今天起上路。YouBike騎士只要被他人拍照檢舉違規行為或是警方舉發,就可能被記點。

交通局科長劉嘉祐表示,違規記點行為包括未禮讓行人、一般違規、惡意行為三種。

未禮讓行人行為包括行駛騎樓、上下學時段學校周邊未下車牽行、人行道上快速騎車、按鈴催促行人。一般違規行為如闖紅燈、逆騎等。惡意行為如酒駕、故意破壞車輛、惡意占用車輛。

每項行為可記點1次,3點停權2周、5點停權2個月、7點取消會員資格。

市府交通局局長王聲威表示,為加強可信度,請民眾檢舉時附上照片,並將違規車號、違規時間與地點,透過市長信箱或「台北好行」App建議事項反映。若檢舉民眾未能附上照片,由於查證困難,不容易對使用者記點,但會傳簡訊提醒。

(聯合報)
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桂林路堤外道拓寬 最快3月動工

每天約2萬多名雙北機車族經過的桂林路堤外機車便道,騎士常因搶快、逆向行駛等發生車禍。去年本報獨家報導,希望北市府重視解決堤外道路機車交通安全,市府已決定拓寬車道並設置中央分隔島。

市府水利處長黃治峯表示,原本預計在農曆春節動工,因交維計畫被退回,現正檢討要再送交維計畫,最快3月動工,希望可在5月防汛期前完工。

水利處指出,桂林路機車堤外便道北起延平疏散門,南至桂林疏散門,長約1.8公里。道路約3到5公尺,為雙向各一車道,將拓寬車道至5.2公尺至6.3公尺,變成雙向各二車道。

中央也會設置實體混凝土分隔島,避免未來再有機車騎士逆向行駛釀成悲劇。

由於桂林路前後段較寬敞,計畫將拓寬中間的960公尺。拓寬方式包括將側溝移至人行道下、人行道往河側退縮、草地往河側退縮等。至於中興橋下,由於橋墩結構已固定,不會進行拓寬。

「咻!」每天早上7點到9點間,桂林路底河堤外機車專用道湧進5千輛機車,高速行駛至時速70、80公里以上。這是新北市與北市機車族的通勤捷徑,也是交通危險路段。

依市府交通局統計,98年至去年共發生187件車禍,死亡人數6人,受傷人數330人,以同向擦撞與對向擦撞居多。

去年本報獨家報導後,當時市府提出多項方案來解決,包括拓寬車道、時段單向管制、加強超速執法、廢止車道使用等。考量當地機車車流量的確過多,超過現有車道容量,市府最終定案決定拓寬車道。

黃治峯表示,施工期間約2個月。交維計畫通過後,將宣導施工訊息2周才動工。5月防汛期不利施工,希望能於5月前完工。施工時,河濱自行車道不影響。

消化車流 桂林路堤外便道限定時段仍可走?

桂林路機車堤外便道將執行拓寬工程,對未來交通安全是一大喜訊。但是,施工期間所引發的交通黑暗期,令市府官員很頭疼。

由於堤外便道每天車流量太大,市府不敢全天封閉施工,計畫開放部分時段供機車通行,其他時段則會鼓勵機車族多行駛環河南路、中華路等來替代。

對堤外機車便道將拓寬,萬華區青山、福星等周邊里長都支持,也指環河南路勢必有「交通陣痛期」。議員郭昭巖則建議拓寬機車便道前可先「試封閉」,測試期間發現問題,可即時修改。

市府交通局科長劉嘉祐表示,水利處還沒有送修正版的交維計畫,原則上希望能把交通衝擊降到最低,像限定時段開放機車通行,會比全天封閉交通影響來的小。

水利處處長黃治峯表示,桂林路機車堤外便道機車流量最高每天可達3萬多車次,最低每天也有1萬多車次。考量到全天封閉施工帶來的影響太大,施工期間將開放特定時段供機車族通行。為將車流簡單化,也會採單向通行。

黃治峯說,靠堤壁側的單車道上下午尖峰時段開放單向通行。例如,上午7點至10點開放機車車流由南往北「進城」,下午5點至8點換反方向,開放北往南車流「出城」。至於靠河側的車道,會全線封閉拓寬,兩車道間會設圍籬。

水利處表示,其餘時段鼓勵機車騎士行駛環河南路、中華路作為替代道路。

議員郭昭巖曾質詢桂林路堤外機車便道問題。她表示,機車便道封閉後,車流將引入環河南路,但環河南路沿線有果菜、環南等大市場,市府要一併思考對交通的影響。

郭昭巖說,桂林路機車便道「車流量太恐怖」,馬上封閉會造成極大不便,不妨考慮試封閉。

她強調,事前交通宣導非常重要,一定要做足準備,封閉後狀況應該很多,要盡可能加派交通警察導引。

(聯合報)
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吃飯互夾菜 全家一起上醫院…

春節年假期間天天大魚大肉,但昨天開工日一到,到醫院看腸胃科的病患也增加不少,醫院裡還可看到全家人一起到醫院「報到」。由於腸胃病毒會透過飛沫感染,醫師建議,感冒高峰期要用公筷母匙,避免飲食交叉感染。

腸胃疾病的諾羅病毒,主要透過飛沫傳染。過年間許多人都有團聚飯局,尤其家人間不用公筷母匙,又互相幫忙夾菜,病毒隨著筷子、唾液蔓延整桌,抵抗力較差的人就容易感染,出現嘔吐、腹瀉等症狀。

亞東醫院家醫科醫師朱育瑩表示,過完年腸胃炎人數增加2至3成,除上吐下瀉,伴隨著全身痠痛和疲倦外,嚴重的還有發高燒和脫水等症狀。

「如出現腸胃不適症狀,飲食要和其他人分開,6到8小時內不要進食,等到腹瀉嘔吐症狀和緩後,再從米湯、液體食物循序漸進恢復飲食。」朱育瑩說,現在腸胃病高峰期,特別注意要用公筷母匙,而患病的人也要記得飲食清淡、多休息調養身體。

除腸胃病,最近溫差大、忽冷忽熱,心血管疾病看診人數也上升。亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示,最近門診病患約增加1到2成,主要有中風、血壓不穩,或胸悶、胸痛次數變多等症狀。

面對氣溫落差大,吳彥雯表示,如患有心血管疾病,氣溫驟降最好不要出門,非得出門也要注意保暖;而老人家喜歡早起運動,也不能省略暖身活動,身子暖了再出門。

春節過後門診出現「忘記吃藥」的病患,吳彥雯提醒民眾,「出門玩藥品一定要帶在身上、按時吃,並注意補充水分,不要因為一時的放縱影響健康,得不償失。」

(聯合報)
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心肌梗塞 打通血管不能拖/殷偉賢(振興醫院心臟血管內科主任)

冬天是心肌梗塞的好發季節。心臟只有拳頭般大小,冠狀動脈供應心臟肌肉血流、氧氣和營養,約3到4毫米,雖不粗大,一旦出問題,心臟幫浦功能將無法維持,生命也立即受到威脅。

當冠狀動脈因動脈粥樣硬化或血管痙攣等原因造成管腔狹窄,阻礙血流,就會影響心臟肌肉血液供應,引發胸悶、胸痛、心悸、氣喘等症狀。嚴重冠心病,冠狀動脈硬化斑塊表面出現裂痕,引發血液凝固形成血栓,若使血管管腔變得更窄或完全堵塞,血流嚴重受阻,心臟肌肉會因缺血、缺氧而壞死。

冠狀動脈完全堵塞約20分鐘,心肌開始壞死,就是「心肌梗塞」,其後數小時內壞死範圍逐漸擴大,除非有來自未堵塞冠狀動脈血液供應,或堵塞血管恢復通暢,否則梗塞將繼續,直到影響範圍內肌肉都壞死為止。

心肌壞死無法再長出新肌肉,只會結疤,將永久喪失功能,壞死範圍愈大,心臟功能也愈差,心肌壞死超過40%就會休克,不立刻處理,死亡率可高達80%。即便緊急處理撿回老命,由於損害範圍過大,心臟衰竭,身體將大不如前。

急性心肌梗塞若沒有適當處理,約三分之一患者會死亡,死亡中半數在發作後一小時內猝死。甚至有人是這輩子第一次,也是最後一次發作,造成來不及說再見的遺憾。近年治療雖長足進展,但患者於第一年內的死亡率為10%,多半在病發後3到4個月內。

求診時,醫師就病史和心電圖初步推斷,為確定心臟缺氧嚴重程度,會安排進一步運動心電圖或核子醫學心肌灌注掃描。要精確知道冠狀動脈幾條阻塞或阻塞程度,須接受心導管檢查做血管攝影;近年發展出新型電腦斷層檢查,不必做心導管就看到冠狀動脈血管有無嚴重阻塞或鈣化。

症狀較輕的冠心病,心絞痛狀況穩定,治療以藥物為主,可減輕心臟負擔、放鬆血管、改善血流、預防血栓,再加上控制血壓、血脂肪、血糖等,病情多可達穩定。

降膽固醇藥物除了降低膽固醇外,還能減輕血管發炎,減緩動脈硬化速度,減少心肌梗塞發生率。但藥物治療及控制危險因子,並無法消除已形成動脈硬化斑,病變仍會持續,只是速度有快有慢。

部分病人第一次被診斷為冠心病時,已是不穩定心絞痛。不穩定是指:比先前更輕微活動就引發心絞痛;休息狀態下也發作心絞痛;或心絞痛發生比以前頻繁或難過程度加劇等,和急性心肌梗塞往往一線之隔,可能是前兆。

大多數不穩定心絞痛病人阻塞都相當嚴重,應考慮接受心導管檢查,除確定診斷外,希望進一步做氣球擴張術或裝置血管支架,打通血管,嚴重者甚至要接受冠狀動脈繞道手術。最困擾的是,打通的血管容易再次阻塞,需一而再、再而三處理,患者仍需時時注意。

(聯合報)
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肝指數忽高忽低 該怎辦?

Q:我先生是B肝帶原者,最近幾年來,肝指數GOT和GPT忽高忽低,我很擔心他以後會得肝癌,怎麼辦?

A:全國B肝帶原者200萬至300萬名,其中四分之一到五分之一屬於「不活動性帶原者」,這些人雖然帶有B肝病毒,但卻與之和平共處,是相對較安全的一群;其他的B肝帶原者,肝指數可能忽高忽低,讓人七上八下。

肝指數的全稱是肝功能指數,有人簡稱為肝功能或肝指數,包括2項指標,分別是GOT(glutamic oxaloacetic transaminase,麩氨基酸草醋酸轉氨基酵素,又稱為AST)及GPT(glutamic pyruvic transaminase,麩氨基酸焦葡萄轉氨基酵素,又稱為ALT),兩者都是肝細胞內重要酵素,當肝細胞發炎或壞死,就會釋放到血液中,因而GOT、GPT值上升,其中以GPT更具參考價值。

GOT、GPT值正常,只能說肝臟目前沒有發炎,但GOT、GPT值與肝病嚴重度沒有一定的關係,有人由慢性肝炎進展到肝硬化時,GOT、GPT值都在正常範圍。因此,需搭配腹部超音波及抽血檢驗甲種胎兒蛋白(AFP),才能完整追蹤。

健保已試辦B肝帶原者及C型肝炎感染者給付抗病毒藥物計畫,B肝帶原者半年內抽血檢驗GPT,3次有2次高於80U/L,就可給付口服抗病毒藥物或注射干擾素,有助降低肝功能指數,減少發炎,演變成肝硬化或肝癌的機率也會隨之減少。

至於選擇口服抗病毒藥物或注射干擾素,最好與醫師討論,考慮藥物抗藥性、用藥遵從性、女性是否有懷孕需求等,找到適合的用藥。

值得一提的是,B肝患者GPT低於80U/L,但檢查發現病毒量高且肝穿刺已有纖維化跡象,建議病人自費使用抗病毒藥物,減緩肝纖維化進展。

(聯合報)
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抗議裁員 倫敦地鐵罷工48小時

英國倫敦地鐵員工抗議當局欲刪減職位節省開支,從4日晚上9時起 (台灣時間5日凌晨5時)展開48小時罷工,數十個地鐵車站關閉,列車停止行駛或僅能載少量乘客,預料將讓這兩天的倫敦交通大亂。

發起罷工的兩個公會RMT 與TSSA,要求倫敦交通局停止刪減計畫。

倫敦地鐵俗稱「管子」 (Tube),是全世界歷史最悠久的地鐵系統,每日載運乘客近300萬人次。負責管理主要運輸系統的倫敦交通局表示,為推動現代化,計畫關閉所有售票處,刪減950個職位,而且每年可省下5000萬英鎊 (新台幣約25億元)。

鐵路、海運交通工會 (RMT)與運輸受薪人員聯盟 (TSSA)反對刪減計畫發動罷工,假如工會與交通局無法達成協議,將於下周再度罷工兩日。目前倫敦地鐵僅能有限度營運。

英國首相卡麥隆在推特發文稱罷工事件「可恥」,「讓數百萬倫敦人陷入不便」。一名RMT工會代表則回應說,卡麥隆應該要求倫敦市長強森遵守競選承諾,不要關閉售票處。

工黨領袖米立班說,不應該發動罷工,而且工會似乎沒有與市長或交通局協商,「令人相當遺憾」。但是勞資爭議調解局3日說,工會與當局之前談判了一星期,沒有達成協議。

之後RMT工會領袖克羅透過電話向倫敦市長強森說,假如交通局收回刪減計畫,就會停止罷工。強森接受英國BBC訪問,呼籲工會領袖協商,並說「罷工絕對不會讓地鐵員工的未來有任何改變」。另外強森表示,地鐵不會強迫裁員。

(聯合晚報)
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倫敦地鐵大罷工 百萬通勤族遭殃

為抗議倫敦交通局裁員和關閉售票窗口計畫,英國首都倫敦地鐵員工,從當地時間星期二(2月4日)晚上9點開始,展開為期48小時大罷工,致使數百萬通勤族受到衝擊。英國首相卡麥隆透過推特譴責,這項地鐵大罷工「可恥」;在野工黨黨魁米利班也指稱,地鐵罷工「不應該」。

倫敦地鐵每天的流通量平均高達330萬人次,受到大罷工影響,倫敦市區5日交通幾乎陷入癱瘓,數十個地鐵站關閉,多條路線完全停駛,其他則維持有限服務。東西向橫越倫敦市中心的中央線,更全面停擺。

儘管倫敦交通局增派百輛公車支援,但面對大批必需依賴大眾公共運輸的上班族,顯得緩不濟急。許多在淒風苦雨中站立近1小時的通勤族無奈表示,「車子是來了,可是擠不上去呀!」

這場大罷工的起因,是工會要求倫敦交通局,暫停執行關閉全部地鐵售票窗口和裁員950人的計畫,但當局表示這是必要措施,每年可以節約5000萬英鎊開銷。工會領袖要求倫敦市長強森暫時終止裁員計畫,稱這是讓工會將取消罷工的唯一途徑,但強森堅持與工會領袖談判,導致雙方互不妥協。

按照工會計畫,5日開始的48小時地鐵大罷工,只是這次罷工的第一波。工會預定在倫敦當地時間下周二,也就是2月11日晚上9點起,進行第二波的48小時大罷工。

(中國時報)
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綠色電價貴45% 明年上路

為協助我企業減碳,以利出口,經濟部將推出「綠色電價制度」,綠色電價每度4.07元,較一般電價高逾45%。經濟部最遲在今年9月公告相關辦法,明年上路。

經濟部次長杜紫軍表示,為發展再生能源,再生能源附加費是強制性,綠色電價則是自願性,但因綠色電價較一般電價貴,預期絕大多數民眾不會選擇綠電,主要需求來自企業。

杜紫軍表示,減碳成趨勢,業者產品要外銷有排碳量問題,業者採購綠電、採購多少量,台電會發予企業減碳證明,進而計入碳足跡,有助於我業者外銷取得綠色標章,提升出口競爭力,尤其是電腦業。

經濟部內部已完成「綠色電價制度試辦計畫」,並已向部長張家祝簡報,將在今年內公告,明年上路,試辦三年。綠電費率將附加在一般電價上,並隨電費帳單併同計收,收入將納入再生能源發展基金,作為躉購再生能源費用。

經濟部能源局指出,去年一般電價為每度2.8元,加上綠電費率1.27元,計算出綠色電價為4.07元。綠色電價已考量國內再生能源成本、國際綠色電價以及國際碳交易減碳成本等,折衷出的價格。依台灣去年再生能源發電平均成本計算,應附加2.1元,第一年試辦打六折試賣,國內電價遠低於國際,附加綠電費率後,綠色電價仍具有競爭力。

官員表示,業者要取得綠色標章,必須先考慮在哪國購買綠電比較划算。以澳洲為例,澳洲有很多家電力公司,一般電價為每度新台幣8.49元至8.75元之間,附加綠電費率為每度新台幣0.84元至1.79元之間;台灣綠電附加費率為每度1.27元。

對於跨國企業來說,已在海外(例如澳洲)設廠,或能在當地找到提供便宜綠電費率的電力公司;對絕大多數在國內設廠企業,選擇台灣綠電相對划算。

官員表示,實施綠色電價將測試國內對再生能源需求與支持度,先行試辦三年,第一年綠色電價訂為每度4.07元,未來逐年檢討。若綠色電價獲更多支持,將立法建立制度。

http://uc.udn.com.tw/NEWS/MEDIA/8466603-3335077.gif?sn=13916296676551

綠色電價

綠電泛指由再生能源產生的電力,在我國主要由太陽能、風力和沼氣發電產生。由於現階段再生能源的發電成本相對較高,綠電的售價也會比傳統電力為高。

我國綠色電價制度是仿照澳洲、德國等國,然而綠電和一般電力由相同電網輸送,實際上,用戶無法選擇要使用綠電還是傳統電力。經濟部目前規劃的綠電制度,是透過差別計價,由民眾自願性認購,認購金額將全數投入再生能源發展。

(經濟日報)
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微軟新CEO納德拉突圍…四路出擊

微軟公司4日指派內部老將納德拉(Satya Nadella)接任執行長,但真正的挑戰才開始:因應個人電腦(PC)時代落幕,帶領微軟在行動與雲端運算市場取得領先地位。金融時報專欄作家華特斯指出,納德拉必須從四個方向著手。

●平息內部動盪

前執行長鮑默爾去年中發動人事大改組,導致內部惶惶不安,一個月後他又投下退休震撼彈,使管理階層在關鍵時刻面臨真空。納德拉上任後,首先必須向外界證明,微軟擁有堅強的領導團隊、運作順暢的組織與全力支持的董事會。

在此之際,微軟預定3月底前完成收購諾基亞手機部門,如何快速整合諾基亞與旗下業務、減少虧損與奪回智慧手機市場市占,將是優先要務。專家建議可以Lumia品牌為基礎,贏回消費者的心。

●強化消費者事業或乾脆出售

去年的財報顯示,最有利可圖的消費者業務——Windows和Office軟體授權——正在走下坡,新型硬體和網路服務獲利則少得可憐;鎖定客廳大戰推出的遊戲機Xbox,有被智慧手機和平板電腦取代之虞;Bing搜尋引擎對抗Google雖已略有斬獲,仍不受投資人青睞。微軟被迫出售這些部門的壓力漸增,納德拉必須證明消費者業務能與微軟的遠程目標整合。

●加速向雲端靠攏

相較於消費者事業,微軟企業服務部門在PC景氣低迷之際表現仍強勁,眼下的頭號挑戰是如何更快速發展雲端模式,而不衝擊毛利率。納德拉必須說服華爾街,微軟有辦法開闢更大的市場,即使毛利可能下滑。納德拉也可考慮短期內實施庫藏股,把現金退還股東。趁早擘劃遠程投資願景和祭出獎勵股東措施,有助贏得投資人支持。

●確保微軟不再落後

微軟向來被視為下一波科技潮流領頭羊,現在納德拉必須證明微軟能率先利用這些洞見打造出熱門商品。專家指出,微軟發展行動運算慢半拍,多半歸咎於PC至上的思維,並未推出真正適合後PC時代的產品,納德拉必須根除這種舊思維,替微軟注入加快創新步伐的新文化。

微軟新董座、CEO 都是雲端專家

從最新人事布局可看出微軟公司把未來押注在雲端運算的決心,包括新任執行長納德拉和董事長湯普森都是雲端專家。

納德拉原先擔任微軟雲端與企業服務部門主管,負責把公司推向由科技公司為企業客戶打造資訊科技架構的年代,早先他也曾管理包括搜尋引擎Bing在內的線上服務部門。

2012年加入微軟董事會的湯普森也和雲端產業頗有淵源。

湯普森過去五年一直為Virtual Instruments掌舵,這家總部在加州的私人公司主要負責物理、虛擬與雲端運算環境的基礎建設績效管理、監控企業儲存網絡的即時表現,並提供偵測問題的工具,客戶包括戴爾和微軟。

湯普森曾在紐約時報撰文指出,隨著更多企業擁抱雲端技術,雲端運算產業大有可為,因為這是管理數據資料中心較省錢的方式。

加入Virtual Instruments前十年,湯普森曾擔任資安與儲存管理系統業者賽門鐵克公司的董事長兼執行長,在他的帶領下,該公司營收從6.32億美元暴增至62億美元,全球員工數突破1.75萬人。

更早之前,湯普森曾在IBM服務28年,從業務代表一路爬到IBM美國公司總經理。

湯普森具備不斷創新的思維。他說:「我已經在科技業打滾很久,這一行改變了地球樣貌。為了做到這點,我們這群科技老將也必須接受改變。」

(經濟日報)
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微軟新執行長的五道難題

美聯社報導,微軟周二任命老將納德拉(Satya Nadella)接掌執行長一職,納德拉已喊出「行動優先,雲端優先」的口號,在他重塑微軟的過程中,得面對五道難題。

印度裔的納德拉今年僅47歲,他的出線也被解讀為印度裔在矽谷出頭天。他昨日寫了一封公開信給所有員工,他表示從1992年加入微軟迄今已經22年,在軟體產業,最為人所敬重的事情就是「創新」。他表示,目前是個艱鉅的時刻,不論是對產業來說或是對微軟來說都是這樣,而且微軟不能犯任何一點錯誤,他的任務就是要確保微軟在行動及雲端的成功。

不過,納德拉上任得至少面對五道難題:

第1、整合諾基亞的行動裝置業務。微軟斥資73億美元收購諾基亞手機部門,須將前者的3萬名員工與微軟現有的10萬人相整合。據悉在收購交易前,諾基亞正在研發搭載谷歌Android作業系統的手機,目前仍不清楚微軟是否會取消該計畫。

第2、修補Windows作業系統,整併多個作業系統。Windows 8和升級版的Windows 8.1作業系統並未如預期讓電腦市場回復生機,因為使用鍵盤滑鼠的用戶不習慣新介面。

分析師預期微軟將為平板裝置整合Windows Phone和Windows RT,以吸引軟體開發商和消者。

微軟可能於2月24日舉行的世界行動通訊大會(MWC),或4月2日的微軟Build開發者大會宣布相關消息。

第3、設定硬體策略。微軟Surface平板電腦銷量雖有增加,但仍持續賠錢;成本高昂的新版Xbox One遊戲機,得靠銷售遊戲軟體回本,再加上諾基亞手機上季出貨量驟跌,微軟的硬體部門表現不佳。納德拉得面對出脫部門止血或是致力轉虧為盈的抉擇。

第4、挑選管理團隊。微軟跳過許多呼聲高的內部人選,包括營運長透納(Kevin Turner)和負責業務開發的前Skype執行長貝茲(Tony Bates),選擇納德拉出任總舵手。納德拉如何和這些主管合作,可一窺公司未來走向。

第5、與董事會和蓋茲合作。納德拉要求微軟共同創辦人蓋茲增加對公司產品和技術的參與程度,納德拉如何讓自己和蓋茲的意見達到平衡,將是一項挑戰。ValueAct資本管理公司將指派總裁墨菲特(Mason Morfit)進入微軟董事會,納德拉也得和墨菲特打好關係。

(工商時報)
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Google與歐盟和解 躲過罰金

Google 5日就眾所矚目的搜尋引擎反托辣斯案,與歐盟達成和解,結束纏鬥三年的官司訴訟,Google將免挨罰金,象徵重大里程碑。

歐盟與Google在歷時數周的最後談判達成協議,Google同意未來五年將在線上搜尋結果中,給予微軟、TripAdvisor與Expedia三家對手的服務同等顯眼待遇。

歐盟已允許Google增加新服務或改變搜尋頁面,只要在Google Shopping等自家搜尋結果旁提供三家對手服務的連結;對手若想買下Google部分搜尋頁面的欄位,至少須支付0.03歐元(4美分)。

這樁和解案歷經三年多來的冗長調查,過程讓人驚心動魄,和解談判的希望曾兩度破局,歐盟反托辣斯主管阿爾穆尼亞(Joaquin Almunia)對Google恩威並施。

歐盟表示,Google已同意保證在推廣旅館、餐廳或購物等自家專門服務與產品時,會清楚顯示三家對手的服務,顯示方式與Google自家服務「相同」。

阿爾穆尼亞上個月警告Google,針對不當推廣自家產品與服務、貶抑對手的指控,只剩幾周時間提出新的和解條件,而且是「最後的機會」。

阿爾穆尼亞說:「我相信Google歷經漫長艱辛的談判後,提出的新條件足以化解歐盟執委會的疑慮。此舉不會阻礙Google改善自家服務,以公平呈現競爭對手服務的方式,提供使用者真正的選擇。」

不過,Google與歐盟的和解案,與同為美國科技業者的微軟官司形成強烈對比。微軟在2004年因為軟體的可互通性與多媒體瀏覽軟體Windows media player的壟斷嫌疑,遭歐盟罰款4.97億歐元(6.71億美元),隨後又因為未履行判決,再挨罰8.99億歐元。

微軟第二次的罰金創下歐盟歷來最高金額,直到2009年才被英特爾(Intel)的10億歐元罰金比下去。

http://uc.udn.com.tw/NEWS/MEDIA/8466576-3335045.jpg?sn=13916291946221

(經濟日報)
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維安威脅、汙染問題未解 索契冬運 準備好了?

俄羅斯索契冬季奧運7日即將揭幕,聖火5日起也在市區內繞行。儘管冬運會箭在弦上,不過維安威脅和環境汙染揮之不去。把個人威望押注於冬運會的俄國總統普丁則強硬駁斥,聲稱索契已經準備好了。

賭個人威望 普丁硬拗

為確保冬運會順利進行,俄羅斯當局在索契部署超過5萬名軍警。在華府,美國總統歐巴馬、副總統拜登、國務卿凱瑞和中情局長布瑞南召開會議,掌握情資與保安措施,歐巴馬也要求美、俄團隊緊密合作。

美國國家反恐中心主任奧爾森4日表示,冬奧的最大安全威脅主要來自俄國的分離主義分子,和北高加索地區的極端伊斯蘭組織,攻擊目標可能在比賽場館之外,或索契外圍地區;美俄正在追蹤部分特定目標可能遭到攻擊的情報可信度。

刺激經濟?穆迪潑冷水

由於俄羅斯總統普丁把個人與政治聲望押注在冬奧,希望讓索契這個黑海度假勝地變身為世界級觀光景點,因此豪砸逾500億美元(約台幣1.5兆元),打造出史上最貴的奧運,但如此巨額投資是否值得引發外界質疑。國際信評機構穆迪5日就在報告中大潑冷水,認為索契冬奧不可能刺激俄羅斯經濟。

此外,環保人士也批評,奧運工程嚴重汙染鄰近的姆濟姆塔河,製造的廢棄物任意丟置在索契的水源附近,導致某些場館興建地點周圍地基不穩。普丁4日與國際奧委會主席巴哈會面時反嗆:「此區的生態環境已有改善,程度不是幾個百分點,而是2、3倍,從某些指標來看甚至是4倍,全都要歸功於當地的建設。」

建設落漆 住宿沒到位

雖然普丁志得意滿,但媒體和觀光客上門才驚覺,住宿的飯店根本還沒到位。一位訪客向美國《紐約郵報》投訴,飯店內外滿布廢棄物和灰塵,房間電力不穩,沒有暖氣和網路,水龍頭流出髒水,抽水馬桶沒半滴水。

歧視同性戀 引發抗議

另一個讓冬奧未登場就先蒙上陰影的,是俄羅斯的歧視同性戀法律。同志團體5日大串連,在全球19座大城市,包括紐約、倫敦、巴黎和俄羅斯聖彼得堡同步示威,呼籲冬運大咖贊助商站出來,據報導,美國電信巨擘AT&T已決定加入抗議行列。

(中國時報)
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爆肝加班 日勞工才多拿0.8%

日本上班族去年12月薪資年增0.8%,平均達544,836日圓(約台幣16萬3千元),為連續第2個月出現增長,並創下近兩年來最大增幅,不過這主要是因為發放冬季獎金及加班費。扣除這些收入的固定薪資,與通膨調整的實質薪質均告下滑,顯示安倍經濟學尚未嘉惠上班族。

根據厚生勞動省周三發布的資料顯示,日本12月加班收入增加4.6%,獎金收入也增長1.4%。扣除加班及獎金的固定薪資比去年同期下滑0.2%,平均為241,525日圓(約台幣7萬2千元),並且是連續第19個月滑落。

此外,若把消費通膨考量在內,去年12月份實質薪資更是下滑1.1%,為連續第6個月走跌,不過跌幅已較前幾個月縮減。

總計2013年日本受薪者的平均月薪為31萬4150日圓(約台幣9萬4千元),雖然為3年來首次停止下滑,但依然接近前年創下的紀錄低點。

薪資成長被視為日本政府致力達成2%通膨目標的重要關鍵。為拚加薪,日本首相安倍晉三今年來對日本企業施壓,要求他們回應工會的加薪要求。日本央行總裁黑田東彥也在上月記者會上,再三重申將會關注底薪調升的發展。

經濟學家指出,薪資調漲將攸關安倍經濟學能否帶領日本經濟持續邁向復甦。高盛分析師田中表示,薪資成長將決定日本能否擺脫長達15年的通貨緊縮。其中最重要的是底薪穩定增長,因為它高占整體薪資的8成,對於消費信心與未來預期收入將帶來重要影響。

不過第一生命經濟研究所首席經濟學家長濱敏弘表示,除非月薪與工資(指時薪、日薪或周薪等)都能增長4%,才有可能實現2%的通膨目標,此外實質與名目經濟也預料將各自成長2.7%與3.9%。

(工商時報)

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