2020年1月27日 星期一

新聞自選輯 20200127

更新時間:16:53 / 23:05

《離譜書記官害人》勝訴拿不到錢 請求國賠卻敗訴

士林地院李姓書記官因為未把廖姓當事人的民事請求給付工程款案件移送嘉義地院審理,搞出司法大烏龍,害得廖男贏了官司卻拿不到錢,而廖男請求國賠則敗陣。廖男國賠官司敗訴的原因,主要是嘉院雖判被告「百勝堡公司」應賠廖男二十四.九萬元,但百勝堡早已廢止登記,名下無財產可供執行,廖男求償無門,而士院認為百勝堡尚未清算,法人人格還存在,廖的債權仍有效,再加上已逾提告時效,因此國賠不成立,判他敗訴確定。



本案特殊的是,被告與審理機關都是士林地院。承審法官指出,嘉院二○一六年民事確定判決,確認廖男對百勝堡的工程款債權二十四.九萬元及利息均存在,未因李員延遲送卷而喪失,雖然百勝堡於二○一二年停業逾六個月,隔年被經濟部命令解散、廢止登記,但尚未依規定向法院聲請清算,既然清算程序未進行,百勝堡的法人人格就未消滅。

法官表示,廖男向桃園地院聲請強制執行百勝堡財產雖未獲清償,但獲得債權憑證,而百勝堡的法人人格仍存續,難認廖男受到何種損害。

此外,國賠時效只有五年,從李員「吃案」到廖男請求國賠已十幾年,請求權已罹於時效而消滅,士院拒絕賠償有理由。

司法烏龍 最長民事官司拖18年

我國史上最長的一件民事給付官司,從提告到判決長達十八年,背景因素竟是離譜書記官搞出的司法烏龍造成,且原告雖獲判賠二十四.九萬元,但至今一毛錢也拿不到。

書記官未寄送裁定 擅自歸檔
廖姓男子一九九八年向士林地院提起給付工程款民事告訴,士院同年裁定移送嘉義地院管轄,未料承辦的李姓書記官未依照法官列載的地址寄送裁定,亦未把卷宗移送嘉院審理,擅自歸檔。直到二○一六年,廖男查詢進度,才發覺案件延遲十八年未審理,氣得向司法院與監察院檢舉,公懲會審理認為李員「應作為而不作為」,判決撤職、停用兩年。

士院當年受理該案後,即裁定移送嘉院審理,詎料李員未把裁定送達原告和被告兩造,也沒有把卷宗移送嘉院審理,拖到二○○三年,李員竟擅自把該案卷宗歸檔,裝作什麼事都沒發生。

判賠24.9萬 原告一毛也拿不到
對於案件一直沒下文,廖男覺得奇怪,二○一六年向士院查詢,才驚知上情。士院趕緊亡羊補牢,指派另名書記官把案件送交嘉院審理,嘉院同年判決被告「百勝堡公司」應給付廖男二十四.九萬元工程款,但因被告公司早於二○一三年遭廢止登記,廖男求償無門,向司法院及監察院檢舉,並於二○一八年向士院請求國賠。

監察院認為李員違失明確,彈劾送公懲會懲戒。公懲會評議認定李員行為貽誤公務,導致不良後果,嚴重損害政府信譽,判決撤職及停用兩年。不過李員已因他之前偽造一起侵權行為損害賠償通知書,被士院考績委員會議決免職,並經最高行政法院判決確定,所以公懲會的懲戒對他而言已無影響,反而是廖男最倒楣,國賠案被判敗訴確定,既拿不到錢、還輸了國賠官司。

律師翁偉倫指出,廖男目前唯一的機會只剩向李員請求損害賠償,但要證明百勝堡尚有財產可清償這筆工程款,才有機會獲賠;另外,廖男亦可要求百勝堡負責人清算公司,不過百勝堡名下已無財產,實益不大。

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(自由時報)

社會

溪頭獼猴搶食 工作人員吹哨子、丟石頭驅趕也不怕

溪頭獼猴又出沒搶食!今天是大年初三,不少民眾趁著好天氣到溪頭自然教育園區健行走春,不過園區內的神木景點,上午卻出現一隻台灣獼猴,兇猛爭搶遊客食物,工作人員吹哨子及丟石頭驅趕也不怕,還不時爬上電線桿及跳進樹叢裡,與工作人員大玩捉迷藏遊戲,令人啼笑皆非。

南投縣鹿谷鄉溪頭自然教育園區,動植物生態資源豐富,惟近年來園區常有台灣獼猴族群出沒搶食,去年10月13日,即有一隻台灣獼猴在大草原區,接連多次搶食遊客食物,今天上午又有一隻台灣獼猴在神木景點搶食遊客食物。

許姓遊客表示,今天上午9時20分許,這隻獼猴先是要偷吃神木區商家的食物被驅趕後,不畏現場遊客眾多,轉而以迅雷不及掩耳速度搶食一名遊客手中食物,工作人員見狀趕緊吹哨子、丟石頭驅趕,這隻獼猴隨即爬上電線桿。

許姓遊客指出,當工作人員稍不注意時,這隻獼猴又跳下來搶食,工作人員再度驅趕時,牠又迅速爬上電線桿及跳進樹叢裡,與工作人員大玩捉迷藏遊戲,讓工作人員莫可奈何,只好請現場遊客暫時不要拿出食物。

神木區商家說,獼猴搶食速度相當快,稍不注意,店裡整串香蕉及地瓜就會被搶走。

溪頭自然教育園區則在園區張貼告示,呼籲遊客勿餵食園區內野生動物,且看見獼猴不要將食物露出,及儘量不要以塑膠袋及保特瓶等透明容器盛裝食物,避免獼猴搶食。

(自由電子報)
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很想出國!鈕承澤聲請解除限制出境遭打臉

名導演鈕承澤遭女工作人員控訴「指侵」,鈕在案件審理期間給付7位數和解金給被害人、雙方達成和解。北院另為因應刑事訴訟法新制,重為裁定鈕自今年1月10日限制出境、出海8個月,鈕不服,抗告指出他因種種因素必須赴中國;但合議庭認為,我國目前外交處境困難,若鈕無意返台,引渡回台機會甚低,近日駁回聲請,可抗告。

鈕承澤聲請指出,他已繳納150萬元保證金,且歷次審判均親自到庭,又他是台灣名導演、屬公眾人物,備受社會媒體關注,若無故不到庭,勢必受媒體大幅報導、任意揣測,進而影響個人名譽與信用;再者,他目前住居所仍有高額房貸餘額,在國內房市低迷之際,難以變現,縱然變現也不足以清償負債,可見他不可能脫產潛逃及滯留不歸。

鈕承澤接著強調,他與被害人已達成和解,若有逃亡之虞,根本不須支付高額和解金。

鈕承澤也說,鈕祜祿(天津)影視文化傳播有限公司去年11月22日來信請求他前往中國,與團隊各工作部門當面溝通並商討電影拍攝場景及美術細節,相關工作均無法以通訊軟體代替;且他被限制出境已超過1年,導致頓失工作來源,已嚴重剝奪他的工作權,不僅生活無法為繼,公司工作人員收入也受到影響,故懇請准許暫時解除今年1月31日至2月18日限制出境處分。

但合議庭認為,鈕承澤雖以有固定住居所、本案審理期間均準時出庭為由,自認無逃亡之虞,卻始終否認犯行,審酌鈕涉犯強制性交罪嫌為最輕本刑3年以上的有期徒刑,名下不動產價值約1億元,又有國外工作計畫,及定期至國外靈修1至4週的生活經驗,可見鈕確實有足夠能力、資源長期停留國外。

合議庭也說,即使增加鈕承澤保證金而解除限制出境,也難以預防鈕棄保潛逃,且本案尚有證人交互詰問、調查證據等審理程序待進行,為確保刑事程序順利進行,仍有必要繼續限制出境。

合議庭另認為,現今網際網路通訊軟體發達,鈕承澤如需赴境外考察及討論,可擅用之,即便鈕未出境,仍可指派專業人士前往洽商,或以電話、傳真、數位影像、信函、電子郵件、同步視訊等方式,與鈕祜祿公司的對口人員討論工作細節。

合議庭最後說,參酌目前司法實務經驗,多位社會受矚目刑事被告在獲得解除限制出境後,隨即逃亡海外,造成媒體喧騰不休,加上我國目前外交處境困難,若鈕無意返台,日後司法互助引渡機會甚低,勢必難以確保刑事審判及刑法之執行;且鈕雖與被害人達成和解,但與其是否滯留海外不歸,無必然關係,故駁回聲請。

(自由電子報)
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中正橋引道工程提前7小時完成 今上午11時46分正式通車

連結台北市中正區與新北市永和區的中正橋引道,23日晚上展開拆除工程,施工團隊日以繼夜24小時不眠不休施工,在今天已全數完成工程,原本北市府昨晚預告將在今晚6時49分開放重慶南路三段(和平西路一段至中正橋頭)通行,提前7個小時,在上午11時46分(原定49分,但提早3分鐘)正式通車,首波通行汽車內的民眾及機車騎士也對著鏡頭揮手。

重慶南路高架橋春節期間拆橋作業封閉施工路段今天恢復開放通車,由副市長彭振聲主持11時30分的記者會,率領工務局、交通局、警察局、新工處等機關首長宣布功成身退並下達恢復通車指令,開放重慶南路三段(和平西路一段至中正橋頭)通行。

彭振聲表示,本次廠商材料及設備機具除原有預定備援外,春節期間各廠商調度原料不易,但仍以全力完成拆橋,盡早恢復通車為首要目標,過程中因陰雨不斷,道路倘有部分積水與品質未盡完善等情事時,將督促承包商盡速辦理改善。

原為今晚開放通車卻提早,彭振聲解釋,昨天下了整天雨,標線無法完全完成,標線下雨會黏不住柏油路面,但好在上天幫忙,昨晚上停了2至3小時的雨,標線及號誌已完成,所以臨時決定上午11時49分開放通車,選49分是因為這橋已經使用49年,時間點具紀念性,這次要感謝各局處及承包商,工程雖然花87小時,但意義重大,開工前、後景觀不一樣,附近居民大家也給予很多鼓勵。

彭振聲指出,整個中正橋改建將在2022年10月份完成,第一部分先把重慶南路高架橋拆掉,主橋鋼構製作中,待2022年10月完成,就處理1937年蓋的老橋,將把拓寬部分拆掉,川端橋部分保留下來,專供給行人及腳踏車使用。

彭振聲也說,本次僅是道路復原工程,算是臨時性路型,年後視使用情況,通車後均可配合調整為永久型道路型態。

新工處表示,重慶南路高架橋拆除是中正萬華復興計畫的第一步,原規劃7天春節假期(168小時)完成的拆橋作業,後考量以全區封閉並採多台機械同步拆橋方式,最後以94小時提前完成為目標,在施工前被視為不可能的任務,但在市府各局處互相協調、排除困難及施工團隊縝密規劃下,順利完成工程並提前開放。

據新工處統計,這次拆除重慶高架橋量體25跨350根縱向梁、橫梁24組、墩柱48座、兩邊引道長共100公尺,土方約3500立方公尺,混凝土澆置450立方公尺、AC舖築1萬1760平方公尺、標線繪製3000公尺,總計動用施工機具437部,人力已達1397人次。

新工處表示,重慶南路高架橋拆除後,平面道路仍維持雙向車道各3線車道供車輛通行,可銜接至中正橋作為往返台北市及新北市間的交通動線,本路段及中正橋於上午尖峰時段,仍維持尖峰時段的調撥車道,提醒市民,重慶南路高架橋拆除後,仍有平面道路附屬工程施工,恐將對交通造成局部影響,請用路人依速限行駛,合力度過中正橋改建期間的交通不便。

公運處指出,因應中正橋引道重慶高架橋拆除完成,行經施工管制路段之公車路線將自今(27日)中午12時起恢復原動線通行。

北市中正橋引道工程提前完成 改今中午通車

連結台北市中正區與新北市永和區的中正橋引道,23日晚上展開拆除工程,截至今上午9時工程已告一段落,原本北市府昨晚預告將在今晚6時49分開放重慶南路三段(和平西路一段至中正橋頭)通行,上午台北市工務局新工處在8時46分緊急通知,將提前至上午11時49分通車。

銜接中正橋台北端的北市重慶南路高架橋,從小年夜9時封橋開拆,力拚在春節連假完工並通車,北市府更出動影片團隊,拍攝拆橋過程的紀錄片,經由北市工務局新建工程處施工團隊日以繼夜的努力,終於可在今天順利通車。

新工處表示,重慶南路高架橋春節期間拆橋作業封閉施工路段將在今天恢復開放通車,原定由副市長彭振聲在今晚6時30分主持記者會,並於晚上6時49分宣布開放通車指令,但因氣候佳,工程又提前完成,因此改成上午11時30分開記者會,提早在上午11時49分開放重慶南路三段(和平西路一段至中正橋頭)通行。

(自由電子報)
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重慶南路高架橋提前7小時拆完 11時49分通車有原因

銜接中正橋台北端的重慶南路高架橋,台北市政府力拼春節夷平,市長柯文哲形容是「閃電戰」,最後工程進度超前,比原訂時間提早7小時完成,並於今天上午通車。

首批從新北端來的駕駛率先體驗已拆除重慶南路高架橋的新道路,對著現場媒體揮手;台北市新工處指出,目前算是臨時性路型,年後視使用情況,可配合調整為永久型道路型態。

連接雙北的中正橋,前身名為川端橋,為應付龐大車流,歷經拓寬改建。因不符耐震標準,又被認定文資身分,北市府啟動中正橋改建。除了採「新舊共存」,另闢新橋、保留舊橋。改建分成三大階段,包括「蓋新橋、拆重慶南路高架橋、改建保存川端橋結構」,其中,蓋新橋已於去年5月動工,並於今年春節拆除忠孝橋引道。

對於工程進度超前、提早通車,副市長彭振聲受訪表示,原本預計94小時可以完工,後來承包商加派機具,把原有工程提前。本來希望今天10點開通,結果昨天下了整天雨,標線無法完全完成,好在上天幫忙,趁著昨晚停了2、3小時的雨,才完成標線及號誌工程。

彭振聲也說,北市府決定今天上午11時49分開放通車,原因是重慶南路高架橋已經使用49年,這時間點富有紀念性,感謝北市府相關單位,也感謝附近居民配合。

彭振聲補充,整個中正橋改建,目前先把重慶南路高架橋拆掉,新橋的鋼構正在製作中,預計2022年10月完成,之後就處理老喬,把拓寬部分拆掉,讓川端橋部分保留下來,專供給行人及腳踏車使用。

重慶南路高架橋的拆除工程提早完成,今天上午舉行通車儀式,市府單位、承包商、在地居民齊聚見證,最後在警車開導下,首批從新北端來的汽機車駕駛,率先體驗已拆除重慶南路高架橋的新道路。記者觀察新道路的標線,有肉眼可見的斑駁殘線,看得出趕工痕跡。

(聯合新聞網)
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「灣仔碼頭」驗出非洲豬瘟?量販業:台產品皆本地製造

日前傳出有一批去年底自中國進口的「灣仔碼頭」芹菜豬肉水餃,在菲律賓被驗出非洲豬瘟,由於「灣仔碼頭」水餃才剛重返台灣市場販售,因此也引發國內消費者關注,對此,量販業者表示,目前在台販售的灣仔碼頭水餃「皆為台灣製造」,應與菲律賓狀況不同,稍早食藥署也已確認在台販售的「灣仔碼頭」水餃,皆為台灣廠商生產,請民眾放心。

根據媒體報導,該批在菲律賓被驗出有非洲豬瘟的「灣仔碼頭」芹菜豬肉水餃,當局已下令將貨櫃內的食品銷毀,以防病毒傳播。

而記者實際走趟量販賣場觀察,灣仔碼頭水餃皆仍在架上販售,產品背面包裝的廠商,也均為台灣廠商。

家樂福公關表示,在台灣重新上市的灣仔碼頭水餃,所選用的豬肉經過國內CAS認證,搭配的蔬菜如高麗菜、韭菜或是玉米,也都是台灣在地食材,口味則有高麗菜豬肉、玉米蔬菜豬肉、韭菜豬肉等3種,與出事的芹菜豬肉水餃不同。

全聯也表示,目前門市所販售的為高麗菜豬肉及玉米豬肉口味,皆為台灣製造。

菲「灣仔碼頭」水餃含非洲豬瘟 食藥署:台產品為台製

「灣仔碼頭」水餃肉被驗出含非洲豬瘟。一批去年底從中國入口的「灣仔碼頭」芹菜豬肉水餃,被菲律賓當局驗出有非洲豬瘟。當局已下令將貨櫃內的食品銷毀,以防病毒傳播。

由於灣仔碼頭水餃已於今年1月重回台灣市場,是否可能令台灣陷入非洲豬瘟危機?對此,食藥署食品組科長廖姿婷表示,據查灣仔碼頭水餃今年在台產品,全都在台灣製造,不是從中國大陸進口,請民眾放心。

據CNN報道,一批去年底從中國入口的「灣仔碼頭」芹菜豬肉水餃,被菲律賓當局驗出有非洲豬瘟。該批食品沒有取得動物工業局(Bureau of Animal Industry)的衛生許可證,並與豬肉雞丸和烤雞翼等其他食品放在一起,當局已下令將貨櫃內的食品銷毀,以防病毒傳播。

食藥署表示,署內食品組及北區管理中心,今天下午於邊境確認灣仔水餃的進口狀況,看台灣方是從哪國進口,或是可能授權於台灣本土生產。

廖姿婷傍晚時表示,剛經查詢,灣仔碼頭水餃今年在台產品,全都在台灣製造,不是從中國大陸進口。此外,目前台灣的所有水餃類產品,中國大陸皆不得進口。

廖姿婷說,據了解,灣仔碼頭水餃原料部分所選用的豬肉,是國內CAS認證豬肉,目前應安全無虞,請民眾放心。

(聯合新聞網)
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陸籍男子假商務交流在台非法打工 台灣總經理獲緩起訴

大陸籍何姓男子去年中被移民署查獲假短期商務交流名義申請入台,卻是來台非法打工。移民署查出是新北一間公司出具不實公司會議紀錄及邀請函,透過不知情旅行社向移民署成功申請並入境來台。新北地檢署日前依違反台灣地區與大陸地區人民關係條例處分對公司負責人蕭男緩起訴一年,但須支付國庫3萬元,

移民署台北市專勤隊去年6月13日在台北市民生社區一間川菜館,查獲大陸籍何姓男子去年5月22日入境後就直接到川菜館廚房工作,何男卻辯稱是經短期商務交流名義合法申請來台,否認非法打工。

專勤隊追查何男是由北京一間電子商務公司於前年6月提供不實在職證明,透過新北市新莊區一間國際公司蕭姓總經理出具公司邀請函,會議紀錄及每日行程表,以短期商務交流名義成功申請來台,但何男卻不曾到國際公司參訪過。

新北檢方考量蕭姓總經理為使公司商品得以廣為推廣交流,一時失察,且事後坦承犯行,處分緩起訴一年,且須支付國庫3萬元;而該公司負責人蕭姓男子僅是掛名負責人,且此事到尾均未參與,檢方以罪證不足處分不起訴。

(聯合新聞網)
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挖東牆補西牆 物業公司女經理詐貸2.8億遭判刑4年

擔任商用物業開發公司經理的黃姓女子,因經營不動產買賣與租賃業的公司財務困難亟需資金周轉,以公司名義先購入北市一間原本經營超商的不動產,持偽造買賣交易及租賃契約,向銀行貸款2億5000萬元,事後被銀行檢核發現買賣價金不實要求還款,黃女挖東牆來補西牆,再以相同手法偽造另一份不動產買賣與租賃契約,向另一家銀行申貸2億8000萬元,遭調查局台北市調處查獲,新北地院日前將黃女依違反銀行法判刑4年,可上訴。

判決指出,黃女因公司財務出現困難,亟需大筆資金周轉,7年前以公司名義出資1億6500萬元購入莊女名下位於北市內湖區原本經營連鎖超商的不動產。為求順利抵押給銀行並核貸更高額貸款,變造買賣契約價金為3億2500萬元,並利用原本莊女與超商所簽租約,將租金由15萬元變造為25萬元,押金由45萬元變更為75萬元,同年5 月成功向銀行申貸2億5000萬元,同年10月銀行事後檢核發現買賣價金不實,要求黃女立即還款。

黃女為彌補這筆資金缺口,同年10月中再以相同手法偽造另一份買賣及租賃契約,以公司具有還款資力,獲另一家銀行決議通過該授信並成功核貸2億8000萬元。黃女原以為不僅可以償還前一筆2萬5000萬元的銀行貸款,還留有3000萬元周轉金,殊不知者早已被調查局台北市調處盯上並查獲。

新北地院日前依違反銀行法將黃女判刑4年,仍可上訴。

(聯合新聞網)
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當送子娘娘遭疑販嬰 吳昌騰守護急重症病童20年

林口長庚兒科急診醫師吳昌騰年輕時曾充當「送子娘娘」,護送棄嬰到外國收養人家中,途中被移民局扣留、懷疑是販嬰份子,卻讓他更堅定走上兒科道路,守護急重症病童20年。

在新竹長大的吳昌騰,從小對數學相當熱衷,曾立志要當數學老師,直到一次發高燒,父母擔心的神色烙印在他心中,心想若成為醫師或許能幫助更多人,高中畢業時考取北醫醫學系,展開行醫生涯。

擔任實習醫師期間,吳昌騰跑遍醫院各個科別、見了形形色色的病人,他發現成人的疾病大多是慢性病,即便就醫也只能緩解、控制症狀,幾乎不可能治癒;相較之下,孩子的疾病相對單純,治療後不僅能立刻看到改善,治癒率也相當高。

吳昌騰說,看著原本病懨懨的孩子經過診斷、治療後,變得活蹦亂跳,「特別有當醫師的感覺」;除此之外,他還是台北馬偕醫院有史以來,第一個護送棄嬰到海外收養人手上的醫師。

他回憶,那是他在馬偕醫院擔任住院醫師的第3年,當時馬偕醫院先後收治2名棄嬰,孩子因先天性畸形、肢體殘缺遭遺棄,一對加拿大夫妻透過教會系統表明願收養其中一名寶寶,但因寶寶身體狀況不穩定,必須由醫師親自護送到收養人家中。

吳昌騰說,當時他沒結婚、沒女友也沒出過國,卻要獨自一人帶著5個月大的寶寶,搭10多個小時飛機到加拿大,還得歷經多次轉機,心情相當忐忑。

個子嬌小、有著娃娃臉的吳昌騰,一路上不斷被詢問「孩子的媽媽在哪」,飽受旁人異樣眼光。上機後,寶寶因肚子餓、放聲大哭,只會說英語的他不斷比手畫腳,希望隔壁只會講法語的老奶奶能幫忙抱一下寶寶,讓他能空出手來泡牛奶,無奈老奶奶根本聽不懂,一臉狐疑地瞪著他,他索性將寶寶直接放到老奶奶手上,趕緊泡了牛奶,才讓這場混亂落幕。

途經多倫多等待轉機時,移民局官員見他一個年輕男人抱著嬰兒,懷疑他是販嬰的人蛇集團,二話不說將他扣留下來。

吳昌騰無奈笑說,那時無論他怎麼解釋都沒人相信他是醫師,剛好加拿大領養父母的電話又是錯的,「真是跳到黃河都洗不清」,還一度擔心會被抓去關,最後靠著教會系統才確認身分,成功脫身。

飛越大半個地球,寶寶在他的細心呵護下安全地交給加拿大的養父母,看著曾露宿街頭的寶寶即將開始全新的生活,吳昌騰內心感動不已,這段驚險的經歷也讓他更堅信成為兒科醫師的目標。

然而,想成為兒科醫師並沒有想像中容易,吳昌騰接受住院醫師訓練的那些年,除了看診、查房、抽血外,晚上還得到兒科診所支援看診,短短5小時的門診至少要看100個病人,平均3分鐘要看完1人,還曾創下一晚看250個病人的紀錄,溫度計、血壓機根本無用武之地,看診品質也大受影響。

吳昌騰說,他想像中的醫師,應該是透過抽血、檢查,抽絲剝繭後找出病因、作出診斷,因此他放棄開業醫師的誘人高薪,決心鑽研兒科急診及重症領域。

1998年全台腸病毒大流行,奪走78條寶貴性命,許多重症病童住進兒科加護病房(PICU),隨時都在和死神拔河,但早年兒科加護病房沒有專責主治醫師,醫師在看門診、做研究、照顧住院患者之餘,根本無暇照顧這群重症病童。

吳昌騰和當時剛從美國返台的醫師夏紹軒,毅然決然接下林口長庚醫院兒科加護病房主治醫師的重責大任,共同守護兒科加護病房至今長達20年,只因「把病人救活的成就感比賺錢更大」,這份熱誠也感動許多年輕醫師,投入兒科急診行列。

兒科急診難度高醫糾多 醫師嘆:我不是神

當孩子面對病魔,父母將希望寄託於醫師,一旦稍有閃失,醫療糾紛恐隨之而來。兒科急診醫師吳昌騰說,醫師比任何人都希望治好孩子,但他也感嘆「我不是神」,道出心中無奈。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰因熱愛兒科急重症領域,毅然決然放棄每月新台幣數十萬元高薪,從診所回到大醫院照顧急診及重症病童,一晃眼已過了20個年頭,看著病懨懨的孩子恢復健康活力,是支持他一路走到現在的原動力。

一名兒科急診醫師的養成不容易,吳昌騰接受中央社記者訪問時說,這份工作最大的壓力在於,必須在短短3到5分鐘做出診斷,同時又要冷靜、謹慎思考,避免犯任何錯誤,畢竟每次診斷都可能攸關病童生命安全。

然而,面對話都說不清楚的寶寶、幼童,光問診就是一大難題,孩子無法表達身體哪裡不舒服,只能由父母、爺爺奶奶描述症狀,但長輩往往會誇大病童的症狀或抓不到重點,再多描述也僅能作為參考,醫師必須透過觀察、和孩子互動來猜測可能原因。

吳昌騰說,他曾遇過一名10歲男童因肚子痛掛急診,一般來說,肚子痛都會先聯想到盲腸炎或腸阻塞,但他總覺得男童狀況不太對勁,用超音波一掃發現肝臟些微腫脹、血液回流到心臟受阻,進一步抽血竟確診為急性心肌炎,堪稱「兒科急診界大炸彈」,及時送進加護病房治療才救回一命。

孩子出現肚子痛、噁心嘔吐等症狀,看似只是單純的腸胃道疾病,一旦缺乏警覺、沒有仔細檢查找出蛛絲馬跡,很有可能誤診,尤其急性心肌炎若沒有及時治療,短短幾小時內就可能危及性命。

吳昌騰說,以前也曾在半夜遇到年僅2歲的急性心肌炎病童,孩子到院時已處於休克、病危狀況,他緊急把心臟外科醫師、體外循環師、加護病房主治醫師通通找回醫院,替孩子裝上葉克膜,一群人在病床旁整整等了4、5個小時,孩子終於滴出第一滴尿,代表葉克膜已發揮效用、病情暫時穩定,緊繃的神經這才放鬆下來,當時的感動心情令他至今難忘。

無奈「疾病是現在進行式」,不是每個孩子都有機會救回來,心急如焚的父母排山倒海而來的負能量,也得由兒科急診醫師一肩扛下。吳昌騰回憶,當病童情況突然急轉直下,甚至命危,經常有父母衝到他面前大喊,「你一定要把我的孩子救回來,不然我就殺了你」,也有父母帶著一群人團團圍住他,要求「給個交代」。

這些年身邊有多名住院醫師因醫療糾紛纏訟多年,索性離開大醫院到外面開業,吳昌騰說,他很理解家長內心的焦急,但疾病總有不可預測的因素存在,身為醫師,他比任何人都希望能挽救孩子性命,但他也坦言「我不是神」,短短幾字道出心中無奈。

不過,即便家長再憤怒,醫師也不能因負面情緒影響疾病判斷,還得扮演緩和家長情緒的角色,凸顯兒科急診醫師異於常人的高EQ。

深耕兒科急重症領域20年,看盡生離死別,也讓吳昌騰更體認活在當下、珍惜現在所擁有事物的重要性,一有空就盡可能陪伴家人,希望能永遠保有這分熱誠,繼續照顧急重症病童。

(中央社)

生活

你也搞錯嗎?免洗紙餐具回收應歸為「廢紙容器類」

台灣外食人口眾多,免洗餐具使用普及,民眾常於餐後將紙餐盒混合一般廢紙回收。環保署表示,紙餐盒若跟一般廢紙回收,將造成廢棄物增加,提醒民眾無論是廢紙餐盒、杯、盤或碗,在回收分類時應歸類為「廢紙容器類」,不能和廢紙混在一起回收。

環保署表示,廢紙餐具為了防水及油漬,表面會塗上一層聚乙烯(polyethylene,PE)或以浸臘處理,回收後送到專業的廢紙容器處理廠,而回收的塑膠膜可再利用。民眾若在前端未確實做好回收分類,將應回收廢紙容器混著廢紙回收,送到一般紙廠處理,分離後的塑膠膜會被認定為垃圾,送到焚化爐或鍋爐回收熱能,增加紙廠廢棄物處理成本。

環保署提醒,使用免洗餐具雖提供生活便利,但也同時增加環境負荷。除了應減少使用一次用產品,養成隨身攜帶環保杯碗筷的好習慣以外,使用紙餐具後,也要隨手做好分類回收,不跟紙類混合回收,除可減少廢棄物產生,也增加回收處理效能及價值。

(聯合新聞網)

國際

克羅埃西亞軍用直升機墜海 人員傷亡不明

克羅埃西亞國防部表示,一架軍用直升機今(27日)在進行訓練飛行時墜入亞得里亞海,但並未透露機上人數與死傷狀況。

據《路透》報導,該架OH-58奇奧瓦偵察直升機,於茲拉林島(Zlarin)和茲拉斯島(Zlace)附近墜海,目前正展開救援。

(自由電子報)
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伊朗客機失控衝進公路!機上150人奇蹟均安

伊朗第二大城馬什哈爾(Mashhad)今(27)日發生客機滑出跑道事件,機上約有150人,所幸沒有造成傷亡。

綜合外媒報導,伊朗裏海航空(Caspian Airlines)6936航班今早從德黑蘭(Tehran)出發,飛往南部城市馬什哈爾。台灣時間14點左右,這架客機降落馬什哈爾國際機場時,失控衝出飛機跑道,機身一路滑行到鄰近的公路上;萬幸的是,機上135名乘客及機組人員沒有人傷亡。

當地官員指出,事故原因仍在調查當中。乘坐該航班的記者表示,飛機的起落架壞了,「我們看到它留在跑道上」。

(自由電子報)
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伊朗客機降落衝出跑道 機上135人幸未傳傷亡

伊朗又傳飛安事故,裏海航空(Caspian Airlines)一架載有135人的客機,27日在降落西南部城市馬赫夏赫爾(Mahshahr)時意外衝出跑道,整架飛機最終停在道路上,但奇蹟似地未導致重大傷亡。

伊朗國家電視台報導,裏海航空編號6936班機周一上午從首都德黑蘭起飛,在抵達馬赫夏赫爾時,因機師太晚著陸錯過跑道,整架飛機就這樣衝出機場,停在附近的高速公路上。不過,該台一名記者剛好乘坐這架班機,他表示著陸時「飛機後輪脫離」、「我們就看著輪子留在跑道上」,接著飛機就在無機輪的情況下一路滑行到停止。

《法新社》報導,該機是由麥克唐納-道格拉斯(McDonnell Douglas)公司製造的雙引擎客機。現場影片顯示,飛機以機腹貼地的方式停在道路中央;乘客則拎著大小包行李趕忙從緊急出口逃離。急救人員很快就到達現場協助,消防員則向飛機噴灑滅火劑以防止起火。

伊朗半官方媒體《法斯通訊社》指機上135人沒有大礙、平安撤離,飛航當局正在調查事故原因。

(聯合新聞網)
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阿富汗客機墜毀 機上110名乘客死傷不明

阿里亞納阿富汗航空(Ariana Afghan Airlines)的一架客機在阿富汗東部城市加茲尼(Ghazni)墜毀,目前傷亡人數不明,據當地媒體《Ariana News》報導,機上有110名乘客。

綜合外媒報導,加茲尼省政府發言人諾里(Arif Noori)表示,失事客機是從赫拉特(Herat)飛往印度德里(Delhi),在當地時間下午1點左右,墜毀於加茲尼省德雅克(Deh Yak)地區附近。

不過,阿里亞納阿富汗航空的代理CEO及臉書出面否認此消息,並稱所有航班都安全無虞。

(自由電子報)
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阿富汗官員稱墜機 阿里亞納航空「不是我們的班機」

三名阿富汗高級官員表示,一架飛機27日墜毀在該國中部的加茲尼省(Ghazni),目前傷亡情況還不清楚。先前報導稱失事班機為阿富汗國營的「阿里亞納阿富汗航空公司」,該公司已否認。據早前報導,機上載有83人。

加茲尼省長辦公室發言人諾利說,一架波音飛機昨天下午一時十分墜毀在加茲尼省的德雅克地區,可能是坎達哈和首都喀布爾之間往返的班機,應該不是阿富汗的航空公司。他表示機身全毀,已發現兩名機師屍體,但未透露其他傷亡訊息。

阿里亞納航空代理執行長米札夸爾否認。他告訴路透,阿里亞納航空當天只有兩個航班,分別是赫拉特飛首都喀布爾,以及赫拉特飛印度首都德里,兩架航班皆已平安抵達。該公司也在臉書粉絲專頁發表措詞強烈的聲明澄清,表示航班皆正常,批評報導不實。

阿富汗總統甘尼辦公室的一名高級官員說,當局還在蒐集資訊。阿富汗民航局稱,尚未收到客機墜毀訊息,因此失事者可能是軍機或貨機。

墜機地區是激進組織神學士控制區域,該組織表示正在查證墜機消息。

(聯合新聞網)
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奈及利亞爆發拉薩熱 195人確診、29人死亡

全球目前正面臨武漢肺炎擴散,非洲尚未出現確診案例,但奈及利亞卻爆發拉薩熱(Lassa fever)疫情,在本月內已有195人確診,29人因病死亡。

《半島電視台》報導,目前西非正爆發嚴重的拉薩熱,奈及利亞當局已啟動國家緊急行動中心,加強對境內拉薩熱疫情控制的應對措施。

根據奈及利亞疾病控制中心(NCDC)的聲明,截至24日,已在奈及利亞11個州內發現195名確診病例,其中29例死亡。

拉薩熱是由病毒所引起的病毒性出血熱,與伊波拉(Ebola)、馬堡(Marburg)病毒相似,致命性卻較低。其80%的病例沒有明顯症狀,其餘患者可能會因病引起發燒、身體疲勞、噁心、嘔吐等症狀。

據美國疾病控制與預防中心統計,拉薩熱每年在西非感染10萬至30萬人,更造成約5千人死亡。去年該疾病在奈及利亞奪走超過160條人命,該地區1月的乾燥氣候條件,也加速了病例數的成長。

(自由電子報)
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巴西連2日暴雨!洪災、土石流至少奪走46條命

巴西東南部24日、25日遭暴雨肆虐,土石流、洪水導致至少46人死亡、2萬5000人流離失所。

綜合外媒報導,巴西政府於當地時間26日表示,米納斯吉拉斯州(Minas Gerais)至少有37人死亡,25人失蹤,1萬7000多人撤離家園;聖埃斯皮里圖州(Espirito Santo)則有9人死亡,3人失蹤,8000多人流離失所。

米納斯吉拉斯州99座城市宣佈進入緊急狀態,該州首府美景市(Belo Horizonte)24日降雨量更打破110年來的最高記錄,達到171.8毫米。

俄羅斯衛星通訊社今(27)日報導則指出,這場洪水總共奪走57條生命,米納斯吉拉斯州居民佔了其中48人。

(自由電子報)
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索羅門群島發生規模6.3強震 暫無傷亡

根據歐洲地中海地震中心(EMSC)偵測,索羅門群島外海今日下午發生規模6.3地震,目前尚未傳出傷亡。

綜合媒體報導,索羅門群島當地時間下午4時左右發生6.3級地震,震央位於索羅門首都荷尼阿拉(Honiara)東南方約140公里處,震源深度約17.7公里。

《法新社》報導,一名當地旅遊業負責人加里德(Garedd Porowai)表示,雖然不是感受最強烈的地震,不過辦公室明顯感受的到巨大的震動;加里德並補充,荷尼阿拉中央商務區沒有明顯受損跡象。據報導,當地並沒有發出海嘯警報,索羅門群島氣象局表示地震沒有帶來海嘯威脅。《路透》則指出,目前沒有傳出地震造成人員傷亡。

(自由電子報)
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香港醫院疑似炸彈爆炸 病患緊急疏散

香港警方表示,位於九龍深水埗區長沙灣的明愛醫院,今(27日)凌晨2時30分許發生洗手間爆炸事件,現場留有疑似炸彈的碎片,導致部分病人緊急疏散,幸好並未造成任何人受傷。

據《路透》報導,港警指出,爆炸品處理課在廁所內發現疑似炸彈的物品,估計該物品原本高15公分、寬10公分左右,目前已採集爆裂物碎片做進一步的勘驗。爆炸發生後明愛醫院約有20多名病患疏散,幸好無人受傷,尚不清楚是何人犯案與犯案原因。

近7個月以來,香港發生風起雲湧的反送中事件,抵抗中國對於香港的干預;最近幾天則有不少民眾抗議香港當局將一處公宅設為武漢肺炎的檢疫中心,昨(26日)走上街頭與鎮暴警察發生衝突。

(自由電子報)
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可載425人 波音新型客機首試飛

全球最大雙發動機客機波音777X型首度試飛,廿五日上午十時許自美國西雅圖近郊的波音工廠起飛,下午二時降落。777X是比波音暢銷機型777mini-jumbo更大、效能更佳的新款,最多可搭載四二五名旅客,原定上周試飛,兩度因天候問題延遲。波音公司表示,之後還將持續測試數個月並完成認證,二○二一年才會交機給阿聯酋航空公司。

(聯合報)
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歐盟將頒反托辣斯新規

為提高歐洲企業在全球市場的競爭力,歐盟計劃大幅修改產業政策,將頒布保護主義色彩更濃的反托辣斯規定,並鼓勵企業分享數據。

據路透取得的戰略文件,歐盟執委會草擬的這項戰略計畫,預計3月發表,除了反壟斷規定將趨嚴以外,歐盟還將更積極利用貿易防衛手段,以對抗被認為不公平受惠於外國補貼的企業。

這項新戰略警告外國政府,切勿以不公平的方式支持本國公司,或是限制他國企業進入其市場,否則如有必要歐盟將動用現有工具或規劃新工具來因應,並加強海關管制。

該文件指出:「我們並非要包庇那些缺乏競爭力的企業,或是鼓勵保護主義政策,但若有第三方國家或企業,在全球市場上損害單一市場的公平競爭,我們也不能渾然不覺。」「這份戰略將為新產業政策建立好架構,讓歐盟能繼續維持其全球經濟強權的地位。」

在新的政策藍圖下,歐盟執委會將重新評估和檢討歐盟的反托辣斯規定,以確保其符合目的,同時幫助歐洲產業在海內外都能壯大。

(經濟日報)
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美貿易戰場 轉向英歐WTO

美國在與中國大陸完成簽署第一階段貿易協議、並與墨西哥和加拿大敲定「美墨加協定」(USMCA)後,接著將把目光轉向三大戰線:英國、歐盟以及世界貿易組織(WTO)。

許多投資人預期,美國將優先與英國展開雙邊貿易談判。美國財長米努勤25日表示,他希望能和英國在今年底前完成新的貿易協定,他也認為英國能同時與歐盟、及美國敲定協議。

美國要等到英國本月31日正式脫離歐盟後,才能展開正式磋商,雙方最大的阻礙或許在於美國堅持英國應該擴大開放國家醫療保健服務(NHS)。英國NHS提供特定用途的免費公共健保服務,對英國朝野兩黨至關緊要,但美國希望英國提供更多合約給外部製藥業者,從而使民間部門從已財政拮据的NHS擠出更多獲利。

第二個阻礙是英國承諾採行歐盟的食安標準,這也是最廣受英國政界接受的歐盟規範之一,而多年來,歐盟已阻止成員國進口美國的氯洗雞肉等產品。雖然美國政府認為氯洗雞肉安全,但許多英國官員都不相信。

這可能造成美國貿易代表賴海哲的頭痛問題,因為美國總統川普渴望在11月總統大選前與英國敲定協議。2018年英國是美國的第五大產品出口市場,但農產品只占其中一小部分。

針對歐盟,川普已說歐盟始終「非常難對付,也一直在占美國便宜」,但歐盟「別無選擇,只能達成協議」。雙方的爭議在於,歐盟多個成員國打算課徵數位稅,而美國科技巨擘將首當其中,美國則威脅將從歐洲進口的汽車加徵高額關稅。

華爾街認為,儘管美國與法國已針對數位稅達成協議,但由於歐盟不願討論農產品貿易問題,川普對歐盟進口車加徵關稅機率仍高。

最後是WTO。美國已癱瘓WTO仲裁機構的運作,但仍對中國大陸等快速崛起的新興國家,藉由貿易優惠待遇取得優勢,感到不滿。

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(經濟日報)
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這個國家據傳也被川普施壓 要購買美國農產品

路透報導,美國總統川普下月出訪印度之際,美國施壓印度至少再加碼購買50億至60億美元的美國農產品,以換取美國恢復對印度產品的貿易優惠待遇。

報導指出,為迎接川普來訪,美印兩國官員也就一項貿易協議加緊協商,希望屆時新德里政府能撤回對杏仁、核桃、蘋果等農產品加徵的關稅。川普去年以貿易壁壘為由取消對印度「普遍優惠制(GSP)」的優惠,56億美元的印度產品喪失零關稅的資格。印度還以顏色,也對20餘項美國產品加徵關稅。

路透引述消息人士透露,印度提議對美國醫療產品局部寬減價格上限,並對部分美國產品撤回加徵的關稅,但美國官員還希望印度擴大進口50億到60億美元的產品,才願意讓印度恢復GSP優惠。

華府的消息來源透露,美印之間貿易協議會比美中簽署的貿易協議小得多,但「基本架構是一樣的」。

華府顧問公司 Vogel集團的卡帕迪亞(Samir Kapadia)說:「除非在貿易差額有所讓步,美國要指望和印度達成合理協議將是一大考驗。鑒於近日已和中國大陸達成協議,印度勢得跟上腳步。」

路透另外引述消息來源報導,印度財政部最快會在2月1日發表年度預算案時宣布,將對來自中國等地價值約560億美元的電子、化工與手工藝等50類進口產品加徵關稅,以保護國內產業。

路透報導指出,可能調高關稅的項目有手機充電器、工業用化學品、燈具、木製家具、蠟燭、珠寶、手工藝品。如此一來,充電器或像振動馬達、振鈴器仍靠進口的智慧手機製造商將受影響,像宜家家居(IKEA)在印度擴大營運的跨國業者也可能受創。

其中一位官員指出,「我們的目的是要抑制非核心項目的進口」。他表示,加徵進口關稅,將為本地製造業者提供公平競爭的環境。與印度簽有貿易協議的中國大陸和東南亞國協(ASEAN)等國的便宜產品源源而來,讓本地製造商深受打擊。

業者透露,印度政府另考慮對不到10%受安全、健康及環保標準規範的進口產品,實施所謂的「品質標準」。

(聯合新聞網)
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大量偽造的日檢證明流通 越南人接單、中國製作一條龍

日本查獲有人大量偽造日本語能力試驗的合格證明,多數購買者是人已在日本但未能通過考試的留學生,為了留在日本工作,花5000到8000日圓買一分偽造的證明書。主辦考試的日本國際教育支援協會說,若合格證明遭偽造, 勢必影響考試的公信力,會致力於防偽工作。

「讀賣新聞」報導,日本語能力試驗(JLPT)是日文檢定考試中公信力最高的一種,從難到易為N1到N5,共有五級。要進日本企業工作多數要求有N2的證明,去年4月日本新增的居留資格「特定技能」,要有N4以上的日文能力。申請日本留學簽證,也至少要在海外考試通過N5。

在越南陸續發生槍手代考日檢的作弊行為,假留學真工作,現在更發現有人透過社群網站打廣告,兜售偽造的日檢證明書。讀賣新聞訪問到仲介販售的越籍女子,她五年前開始在越南文的臉書打廣告,據說每個月可以賣掉30張。現在「競爭」較為激烈,也有其他業者在臉書賣偽造的證書,多數是在中國大陸製作。

這名女子告訴讀賣新聞,委託人只要把姓名、住址及大頭照傳給業者,大概一周左右就可以接到大陸寄來的證書。這名住在中國大陸的越籍女子說,製作者是陸籍的夥伴,由於與真品十分相似,還有委託人會介紹其他朋友來買。

雖然日本政府可以在入境審查時向主辦考試的單位確認是不是真有這名考生,但企業只能看證書來辨認真偽。某人才派遣公司說,若偽造的很精美,確實難以識破。

此外,日本的機場也陸續查獲從中國大陸寄來的偽造證明書。去年2月關西機場在國際郵件中發現偽造的證明書,收件者是住在大阪的越籍女性,因屢次挑戰N2考試失敗,又想要在日本找工作,於是在臉書買了假證明,遭偽造公文書送辦。去年8至10月,愛知縣警也逮了6名越南人,想要有N4的資格好延長在日本技能實習的年限。

證明書偽造事件,難免影響真正通過考試的外國人。一名在日本電機製造商工作的越南人就對讀賣新聞說,她拚命念書通過N2考試,現在不免被懷疑,偽造案帶來不良印象。

(聯合新聞網)
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研究:印度未來十年 也無法抑制交通事故致死

一項最新研究顯示,印度2017年有13.8萬人死於交通事故,比起1990年增加58.7%;研究並預測,若根據此一趨勢,印度未來10年也無法抑制交通事故致死人數的增長。

根據醫學期刊「刺胳針」(The Lancet)刊登的最新研究報告,印度2017年有13.8萬人死於交通事故,比起1990年多出58.7%,而全球此一比例為8.1%。

報告顯示,印度2017年因道路傷害導致死亡的人數占整體的2.2%,比1990年的1.7%要高,而全球同期的道路傷害相關死亡人數則有所減少。

這份報告認為,如果依2017年的趨勢持續下去,預計印度到2020年的道路交通事故死亡率為每10萬人中有16.8人死於道路交通事故,而印度的目標是每10萬人有8.9人死於道路交通事故。

報告指出,印度將降低道路交通事故死亡列為2020年的永續發展目標,即使將這個目標再延後到10年,印度也沒有任何一個省能實現此一目標。

參與這份研究報告的斯里瓦斯塔瓦(Amar Shrivastava)告訴印度「務實雜誌」(Down to Earth),印度發生的汽車革命促使汽車數量快速成長,但卻是在沒有安全配套的情況下發生的,維護交通安全所需的執法和基礎設施從未跟上汽車成長速度。

報告顯示,印度道路傷害導致死亡人數最多的是機車騎士,其次是行人、自行車騎士與機動車輛承載人員。

這份報告指出,印度的機車騎士與自行車騎士因道路傷害致死的死亡率高於全球平均水準,這代表印度的道路基礎設施與車輛設計優先考慮汽車駕駛人,而非買不起車的人;這也是中低收入國家的普遍趨勢。

斯里瓦斯塔瓦認為,造成上述問題,主要是印度沒有根據車種實施交通分流。他說,在許多印度城市,自行車仍是重要交通工具,如果規劃道路時不能分道,至少應有分開的界線,讓自行車在自行車道行駛,車輛在車道行駛。

印度除了未實施交通分流,甚至讓行人、自行車、人力車、推車、牛車、機車、汽車都可以行駛在包括高速公路的各種道路上。

專家表示,警方對違規駕駛人索賄取代罰款,也是造成駕駛人普遍不遵守交通規則,進而導致交通事故容易發生的原因之一。

(中央社)
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2019南韓人均GDP微降 仍為3萬多美元

受全球經濟不景氣、半導體業成長乏力、中美貿易摩擦等因素影響,去年南韓人均國內生產毛額(GDP)比前一年減少1500多美元,但仍守住3萬美元大關。

南韓聯合新聞通訊社今天報導,根據企劃財政部、韓國銀行(南韓中央銀行)、統計廳27日發布的資料估算,南韓2019年人均GDP比2018年減少1555美元,為3萬1791美元。

南韓政府12月公布的「2020年經濟政策方向」預測,南韓2019年國內生產毛額名目增速為1.2%。據此推算,去年名目GDP為1916兆2190億韓元(約1兆6439億美元),再除以統計廳發布的將來人口總數估算值(5170萬9098人)和1美元兌換1165.65韓元的匯率可得出3萬1791美元。

報導說,2014年南韓人均GDP為2萬9242美元,2015年降至2萬8724美元,2017年首度破3萬美元,達到3萬1605美元,2018年增至3萬3346美元。

2019年實質GDP增速為2%,創10年來最低,2019年人均國內生產毛額時隔4年下滑。

「2020年經濟政策方向」預測南韓2020年GDP名目增速為3.4%,以此推算,今年人均GDP有望同比增加1036美元,達到3萬2827美元。

報導說,南韓副總理兼企劃財政部長洪楠基22日在材料、零組件、設備競爭力委員會會議上說,雖然2019年GDP增速未達到目標,但在國內外環境嚴峻的情況下,守住年成長率2%的心理底線。今年將堅定信心,加倍努力實現全年目標。

(中央社)
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南非黑踹黑血腥仇外 歷史情結積怨難解

約翰尼斯堡是非法外來移民打工天堂,瓜分南非社會資源,黑工以低價搶走工作機會,甚至販毒殺人,造成當地黑人積怨未消,去年9月約堡暴亂,只是冰山一角,南非血腥排外存在糾纏不清的歷史情結。

南非第一大城約翰尼斯堡市長瑪夏巴2019年10月26日在推特上刊登一份統計表,分門別類說明約堡市從2016至2019年間逮捕的外籍罪犯人數、犯行與國籍。此文一出引發社會軒然大波,有人拍手叫好,有人認為是歧視,不應該刊登國籍。

瑪夏巴(Herman Mashaba)於2016年8月上任,雷厲風行掃蕩非法外來移民。瑪夏巴是黑人,為何如此排斥來自鄰國的黑人呢?這樣的風潮在南非,尤其是約堡最為明顯,經常上演排外流血衝突。

2019年8月1日約堡警察經人舉報,到市中心小商店查緝非法仿冒品,遭到店家集體抗議,近百人手持石頭磚塊,如雨點般扔向3輛警車,警察駕車落荒而逃。影片PO上網後震驚各界。

政府嚴厲譴責暴行,指出攻擊執法人員等於攻擊國家、公然藐視法律與威脅國家安全,必須嚴肅以對。

8月7日1500多名警察攜帶重裝備再次開進市中心,不法民眾紛紛將整箱違禁品自樓上扔下街道企圖湮滅證物。警察逐棟搜查,抄獲6支步槍、6支手槍、4支霰彈槍、數百發子彈以及大量名牌仿冒品,並逮捕600多名身分不明外籍分子。

警政首長希禮(Bheki Cele)對媒體表示,國家不可能由罪犯主導,如果暴民依然無視於法律,警方將嚴厲執法。

警民雙方慶幸未爆發激烈武裝衝突,但卻埋下25天後大規模排外暴動的種子。

一名南非籍計程車司機於9月1日在約堡市區中心因阻止一名奈及利亞人兜售毒品而慘遭殺害,引發南非黑人憤怒。

外來黑人於8月盜賣仿冒品、攻擊警察,更甚的是販毒還殺害阻止販毒的人,新仇舊恨湧上心頭,南非黑人大舉搗毀、掠奪、放火燒毀奈籍黑人和其他非洲國家人所開設的商店,暴動愈演愈烈並蔓延至附近黑人城鎮及清真寺(約半數奈及利亞人信奉伊斯蘭教)。

9月8日暴亂漸趨平靜,警方證實逮捕680多名暴亂分子,這一起事件造成至少10名南非黑人和2名外籍黑人身亡,並有300多名非法居留的奈籍人被遣送回國,奈國政府也迅速撤離640多名僑民。

暴亂期間,附近國家人民也對境內的南非黑人展開報復行動,冤冤相報形成惡性循環。

其實,南非仇外暴行背後有著錯綜複雜的歷史情結。

南非1910年脫離英國獨立後依然由白人主政,南非黑人及外來黑人受到不公平對待。1994年取消種族隔離政策,改為占有八成人口的黑人執政。遺憾的是25年來,外來黑人的待遇並未獲得改善反而每況愈下。

皮尤研究中心(Pew Research)2018年一項民意調查顯示,有62%的南非人認為外來移民藉由工作和瓜分資源造成社會負擔,而61%的南非人認為外來移民比其他群體更需要為犯罪以及治安問題負起責任。

根據2019年一項資料顯示,南非5800萬人口中有近400萬是外來人口,名列全球外來人口國家中前15名。其中不乏非法居留者。

南非與其他非洲國家相比,沒有戰亂、政經穩定、物資充裕、物價平穩、教育普及、金融與醫藥發達。眾多城市中又以約堡條件最為優渥,吸引一波又一波的外籍人士打工潮。

外來黑人中很高比例是非法居留,素質良莠不齊。有認真在底層打工者,也有成家立業落戶者,但遊手好閒成為遊民及作奸犯科者也不乏其人。

南非失業率高,移工普遍以低薪搶走工作機會,南非黑人心生恨意;南非治安不佳,移工小則入室搶劫、街頭犯案、性侵婦女,大則走私販毒、盜賣槍枝、打劫運鈔車。有些人犯案後立即潛逃回國,警方抓不勝抓,破案率低引發民怨。

此外,外來黑人無論身分是否合法,一遇病痛或婦女分娩,均可獲得近乎免費醫療服務;孩童進入幼兒園或小學低年級就讀亦可獲得優惠,彰顯南非人道主義以及扮演非洲老大哥的氣魄,卻也等於把國家有限資源分享給不繳稅的外來黑人,人民積怨漸深。

2019年10月內政部長莫紹雷迪(Aaron Motsoaledi)公布一項驚人數字 ,2018年8月至2019年8月一年間,政府在遣送非法移工回國的機票,已經耗費納稅人4200萬南非幣(約新台幣8820萬元)。

10月3日總統拉瑪佛沙(Cyril Ramaphosa)接待進行國是訪問的奈國總統布哈里(Muhammadu Buhari),雙方就9月份排外暴力交換意見,並達成共識,將在兩國間建立預警機制,防範未然。

拉瑪佛沙同時公開表示歉意,強調暴力行為不可取,它已經挑戰南非與其他非洲國家建立的關係,威脅南非在他國企業安危,呼籲民眾冷靜以對。

執政黨非洲民族議會(ANC)指出,雖然移民已經是全球現象,但對於無證件外國人應採取法律行動,在南非犯罪的外國人更應該驅逐出境。

南非9月的流血排外事件暫時落幕,但是背後錯綜複雜的問題並未獲得徹底解決。其中原因包括移民部門濫發簽證、警察道路臨檢受賄放走非法居留者、雇主貪小便宜僱用非法移工,政府若不逐步改善這些歪風,讓真正擁有合法居留者受到法律保護,排外流血事件恐難杜絕。

拉瑪佛沙於2018年2月接替因貪腐下台的前總統朱瑪(Jacob Zuma)出任總統,全國寄予厚望,全力整頓排外暴力事件與嚴峻的治安問題,帶領國家走出困境,邁向更寬廣境界。

(中央社)
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美駐伊大使館遭火箭炮攻擊 1人受傷

數千示威者持續在伊拉克各地進行反政府靜坐示威之際,美國駐伊拉克首都巴格達大使館今天遭到3枚火箭炮攻擊。這是數月來幾次千鈞一髮的攻擊後,駐伊使館首次直接遭到鎖定。

近月來美國駐伊拉克的大使館或軍營遭到火箭瘋狂攻擊,全都無人宣稱犯案,但華盛頓方面認為是伊朗在伊拉克支持的軍事派系發動。

安全單位消息人士告訴法新社,今天晚餐時間一枚火箭炮擊中大使館的餐廳,另兩枚則在附近墜落。

伊拉克高官告訴法新社,至少一人受傷,但不清楚傷勢有多嚴重,也不清楚傷者是美國人還是在使館工作的伊拉克人。

今天這場攻擊發生的時間比平常遇襲的時間早,法新社記者是在晚間7時30分整聽到底格里斯河(Tigris)西岸傳出隆隆聲。

伊拉克總理馬蒂(Adel Abdel Mahdi)與國會議長哈爾布西(Mohammed Halbusi)雙雙譴責這起事件,還說這恐怕會把伊拉克拖進戰爭。

(中央社)

健康

病情穩定、事前準備妥當 安寧患者也能回家團圓

回家過年不難,在醫院也能快樂過新年!癌末或安寧患者只要病情穩定、事前準備完全,一樣能完成回家心願;即使在醫院過節,「有家人在的地方就是家」,可以與醫護人員一起開心過節。

「回家過年很重要!」中山醫學大學附設醫院安寧病房及失智共照中心主任周希諴指出,家是根、安全感,安寧病患回家過年心情變好、免疫力也提升、身體變舒服,「如果患者有回家慾望,建議家人盡量配合」。

不過,中山附醫安寧病房醫師陳宜慶指出,安寧患者請假回家過年,必須生命徵象穩定、症狀控制良好,給藥時間不能缺漏,且回家路程不宜過久、太過顛簸,回家要翻身、適當按摩、姿勢能舒適,另外身上的管路不可拉扯,如需給氧,家中也應有氧氣製造機,注意保暖、居家通風,患者不要吃飽、太激動,依患者症狀,有不同照顧方式。

中山附醫護理長王素鴻表示,如果患者身體狀況或交通路程、居家環境不允許返家,在醫院也能開心過年,一起吃團圓飯、發一元復始小紅包,也曾有院內護理師扮舞龍、舞獅拜年,讓許久不笑的癌末患者也笑開懷。

台中醫院營養師林雅玲表示,安寧患者食慾差加上面臨人生最後階段,建議只要吃得下、想吃就可吃,但要選擇好消化、不油炸、不油膩、不堅硬的食物,只要咀嚼功能良好,如富蛋白質的魚、肉,另外好入口的白飯、麵線也是不錯的選擇,但有水腫不應吃太鹹、高湯。

中山附醫安寧病房主任周希諴也說,安寧患者如果吞嚥不佳,喜歡吃的東西也可嚼一嚼再吐出來,也能嚐味道,有時也可以棉棒或空注射筒滴少許飲料,如雞湯、稀釋的酒,讓病人嚐味道,享受過年滋味。

一般癌症患者過年飲食生活與一般人較無差異,但如果吞嚥功能不佳,為免嗆咳,應避免吃湯圓、焢肉、堅果等堅硬或不易消化食物,如果治療中的患者有噁心嘔吐,可選擇清淡的菜色,像蔬菜粥、菜肉粥,如有口腔黏膜破損,要避免油炸、堅果食物,如果食慾不振,建議以高熱量食物為主。

如果患者白血球低下,飲食要熟食、注意衛生,水果應選擇完整的,像柑橘、香蕉,但外皮要清洗,飲食應新鮮、避免吃隔夜飯菜;乳癌患者應避免攝取過多紅肉及油脂。

(自由電子報)
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長時間追劇盯手機 黃斑部病變惡視力

長時間追劇,小心追出黃斑部病變!

高雄亮晶晶眼科診所院長梁中玲表示,曾有一名高度近視的45歲婦人,下班、假日追劇不過癮,趁著春節長假趕進度,結果長時間盯著螢幕看,視力突然惡化,眼睛中間還出現霧氣黑影,因騎車時,眼前一片模糊,嚇得趕緊停車。

梁中玲說,婦人到院檢查,發現右眼視力只剩0.5,左眼視力更不到0.1,診斷是高度近視與3C產品使用過度造成白內障外,還出現左眼視網膜中央黃斑部破洞的嚴重黃斑部病變,經安排白內障、玻璃體切除及氣體灌注等手術,才避免失明危險。

亞大醫院眼科副主任林純如也曾遇到一名10歲小男孩,遠視100度,在父母管制下,平時很少接觸3C產品,但春節期間媽媽解禁,除讓他看字體較小的漫畫,因為他平時沒機會看電視,回到鄉下爺爺家更是大解放。

每天跟著表兄弟躺在沙發上一起看電視,因用眼過度,加上姿勢不良,過完年後眼睛不適檢查,赫然發現右眼近視暴增175度,左眼近視也75度,視力惡化且兩眼視差大,趕緊以長效型低濃度散瞳劑挽救視力。

眼科醫師提醒,往年農曆春節收假後,眼科門診往往比平常暴增2至3成,連黃斑部病變個案也多了約1成,建議看手機不要太近,亮度也要下修,更要適度休息,尤其多到郊外踏青走春及適度運動,才不會過完年就掛病號。

梁中玲指出,民眾長期使用3C產品,當光線經瞳孔直線進入眼內,大量藍光會傷害視網膜正中央的黃斑部,造成主導視力中央區的感光細胞損傷,導致視力下降,因此建議使用3C產品30分鐘,就要讓眼睛休息5分鐘,但不能連續看3小時,再休息半小時。

梁中玲並提醒,使用手機時,儘量拿遠,並將手機亮度下修到不超過30%,尤其千萬不要關燈看手機,因黑暗中瞳孔放大,會讓進入眼中的藍光傷害更大,並建議使用電腦或手機時,能戴上抗藍光眼鏡護眼。

林純如也說,因陽光會增加視網膜分泌多巴胺,進而抑制眼軸伸長,預防近視,且戶外遠距離視野也能減少眼睛睫狀肌肉緊張,因此建議過年期間家長多帶小孩出門走春。

飲食上則可多攝取具有良好護眼成分的深色蔬菜水果,並藉由良好的用眼習慣、眼部防曬、適度運動與定期眼科檢查,保護自己的靈魂之窗。

(自由電子報)
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1蚊要你命! 瘧疾疫區出遊 先做功課/蘇惠嫈(臺大醫院藥劑部藥師)

農曆春節是國人出國旅遊旺季,在自由行風氣鼎盛、政府政策與企業營運考量等因素,越來越多人前往東南亞或非洲旅遊或洽公。就醫學觀點來看,前往此地需注意黃熱病、瘧疾等致命疾病。WHO在1965年正式將臺灣列入瘧疾根除地區,大部分民眾對於瘧疾都很陌生,但每年仍有境外移入約10至30例病例。

瘧疾主要是透過感染「瘧原蟲」之瘧蚊叮咬人類而傳染,也可能透過輸血、器官移植感染,且感染的母親亦可能經胎盤傳染給胎兒。疫區集中在熱帶及部分亞熱帶地區,包括:非洲、中南美洲、東南亞、南亞及大洋洲島國。

感染瘧疾後症狀於10~28天內開始產生,依感染的瘧原蟲種類有所差異,最早可能是7天,若有使用預防性藥物則最晚可能延遲數月到1年才出現症狀。典型症狀為間歇性寒顫、發燒、冒冷汗,也可能伴隨頭痛、背痛、肌肉痛、噁心嘔吐、下痢、咳嗽等症狀,嚴重者可能昏迷,甚至死亡。

要預防瘧疾,主要分為個人防護與藥物預防。個人防護措施以避免蚊蟲叮咬為主,避免在黃昏到凌晨這段瘧蚊活動的高峰期外出、穿著淺色長袖的衣褲、長襪及包鞋,裸露部位可使用含有DEET(又稱「待乙妥」、「敵避」;為藥局才可販售之指示用藥)成分的防蚊藥劑,並按照包裝說明按時補擦,選擇有紗門紗窗且環境衛生設備良好或有空調設備的旅店,睡覺時使用蚊帳,並檢查蚊帳是否有破洞。

藥物預防部分,民眾前往疾病流行地區前一個月,可先至國內「旅遊醫學門診」評估感染風險,並依指示服用瘧疾預防藥物;目前國內有四種預防用藥,包括doxycycline(去氧羥四環黴素)、atovaquone/proguanil(阿托奎酮與氯胍混合製劑)、mefloquine(美爾奎寧)、hydroxychloroquine(羥氯奎寧),服藥時需多加注意相關服藥方式、副作用及注意事項。

瘧疾仍是世界上普遍的傳染病,除了於疫區需定時服藥及做好防蚊措施外,離開疫區後仍須依照藥物種類按時間繼續服用預防藥物,以預防感染症發生。旅遊期間或離開疫區後一年內,若出現間歇性發熱、發冷或其他類似流感症狀,應迅速就醫,若延誤治療,可能會致命。就醫時應告知旅遊史及曾否服用藥物,供醫師診斷與治療參考。

(聯合報)
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勤洗手、逛甲板 郵輪假期不變調/劉逸文(台北榮民總醫院玉里分院醫師)

大理石舞池中,伴著現場演奏,義籍女伶主唱,炒熱流行節奏,旅客揮舞著雙手,輕鬆地搖擺身體。

廿四小時任意取用的美食吧,印度主廚端出香氣誘人的燻鮭魚可頌。美國阿姨拿取冷凍櫥窗中的希臘沙拉,並豪爽地留下兩美金小費。

巴西籍的主持人,操著熱情洋溢的英語,主持氣球派對,眾人簇擁著拋接或踩破氣球,現場驚叫連連。

這些精緻且享受的休閒,是國際豪華渡假郵輪的日常。

鐵達尼號的上流社會,我們無緣躬逢其盛,卻在廿一世紀,體驗到加倍奢華的服務。

當我坐在調酒吧,欣賞爵士鋼琴演奏,不經意地咳了一聲,也許是手中的雞尾酒太冷冽。

當朋友察覺感冒,我們笑她昨晚在法式餐廳,禮服穿得太露。

然而當同團的七人全部掛了病號,均為上呼吸道感染,這應該就不是巧合。

艙底醫務室前,虛弱的旅客大排長龍,等待就診。原本花了大錢度假,卻只能躺在船艙內養病,與出發時的期望大相逕庭。甚至有面色發白的老先生,後送上直升機,大家都病了,到底發生了什麼事,讓人心中產生了問號。

呼吸道感染 易釀大流行

據美國疾病管制局統計,郵輪上常發生呼吸道感染的群聚現象,主因為流行性感冒病毒,其高傳染力,易造成大規模流行。

郵輪密閉的空調、近距離相處的人群、都是病毒散播的溫床。

遊輪巡航各地港岸,乘載各國籍船員及旅客,一面是文化的調色盤,另外一方面,則可能是細菌與病毒的大染缸,不可不慎。

腸胃道感染 郵輪急返航

講中文的服務員,親切地提醒遊客洗手,背後隱藏一個沒說的秘密 : 腸胃道感染。

除了呼吸道感染,腸胃道感染更是郵輪上不容忽視的公衛問題,包含各式病毒,如諾羅病毒、輪狀病毒、大腸桿菌等,其中以諾羅病毒排名第一,傳染力最強。其嚴重程度,甚至迫使郵輪提前返回就醫。

預先打疫苗 上船不受罪

啟航享受假期前,叮嚀您做好萬全的準備,接種流感疫苗,少待室內密閉空間,多至空氣清新的甲板、飯前如廁後勤洗手、避免與病患接觸,都是確保假期愉快的基本功。

(聯合報)
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春節孩子不舒服是否急診 醫師教這樣判斷

發燒、上吐下瀉、咳喘是兒科急診常見3大疾病,孩子在春節假期出現類似症狀,到底該不該掛急診,令父母苦惱。醫師傳授簡易因應措施及判斷方法,呼籲別因急診人多而延誤治療。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰接受中央社記者訪問時說,兒科急診常見的3大就醫疾病,包括發燒、上吐下瀉及咳喘。他解釋,孩子耳溫超過攝氏38度就屬於發燒。

他建議父母先給孩子服用家中常備的退燒藥,若吃了1、2次仍沒退燒,而且食慾不佳、睡不好,就建議立即就醫。不過,若是不到3個月的嬰兒,一旦感染很可能影響到腦部,只要耳溫超過38度就應盡快就醫。

過年期間大吃大喝,孩子出現嘔吐、拉肚子的風險也大增,建議先以清淡飲食減輕腸胃負擔,多喝溫開水、不冰的運動飲料,食物方面以稀飯、清淡的麵類、白土司為主。

若一天之內嘔吐、拉肚子次數只有1到2次,可以先在家觀察,要是多達3到5次就有脫水疑慮,可考慮就醫,萬一上吐下瀉次數高達8次,恐怕連藥也吃不下去,務必立即就醫,很可能需要住院觀察。吳昌騰也建議,父母就醫前最好先拍下孩子便便照片,有助醫師診斷。

至於孩子出現氣喘、哮吼症狀,可能是痰多、氣管發炎,父母可以先用水盆裝熱水,讓孩子吸水蒸氣稍作緩解,並儘速就醫,千萬不要擅自給孩子使用噴劑或支氣管擴張劑。

除了上述3大常見疾病,吳昌騰也強調,若孩子誤吞異物或由診所醫師轉診大醫院,千萬別因為急診人多就延誤治療。去年曾收治一名男童因睪丸扭轉,由其他院所轉診至長庚醫院,但男童父母眼見急診人山人海,決定隔天再來看病,卻因拖太久導致睪丸壞死。

吳昌騰另分享臨床上父母常有的錯誤行為,用藥方面,部分父母崇尚自然療法,即便醫師診斷、開藥也堅決不給孩子吃藥;另一種則是亂餵藥,將日本買的藥、藥房買的藥或上次吃剩的藥拿來餵孩子,不僅沒對症下藥,劑量也不正確。

診斷方面,有的父母偏聽網路上的資訊,認為有某些症狀就一定是某種病,直接要求醫師以他們認為的疾病來治療;另一種則是一問三不知,讓醫師無從診斷。他建議,父母或照顧者帶孩子就醫前,務必先了解孩子不舒服的地方,或觀察生病後喝奶、便便、睡眠、活動力的狀況和平時有何不同,有助醫師更快找出病因。

此外,父母看到孩子病懨懨的樣子,肯定心急如焚,經常有父母抱著孩子到急診室大吼大叫,要求優先看診。吳昌騰強調,孩子到急診室後會根據嚴重程度安排看診順序,若醫師沒有第一時間替孩子看診,代表還有更嚴重的病童等待救命。

(中央社)

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