拚門診減量達標 北市聯醫爆作假帳
健保署將追扣五千五百萬
為落實分級醫療，衛福部健保署去年七月起推動大醫院門診逐年量減二％、五年減十％政策，未達標部分則不予給付。台北市立聯合醫院遭爆「造假」數字求達標，健保署證實，今年一至三月該院診察費為零的案件異常大增，經清查重新計算發現減量並未達標，將核扣五千五百萬元；第二季四至六月初步查核也有異常，可能也將核扣追款。北市聯醫強調很多老病人不願意轉出，只好自行吸收診察費二六○元，其他部份核實申報，絕未作假帳。
健保署台北業務組副組長劉玉娟表示，北市聯醫第一季申報健保門診共五十六．九萬件，達到減量標準。但分析健保大數據發現十三萬件診察費為零，其中三．二萬件異常，較減量制度上路前暴增六十四倍。
劉玉娟解釋，一般民眾門診就醫，醫師開立其他日期的檢查單，檢查當日院方就會申報診察費為零，此為正常狀況。北市聯醫異常案件是申報診察費為零，卻申報藥費或其他費用，代表醫師有實際診察行為但未申報。
聯醫喊冤：申報認知不同
北市聯醫副總院長黃遵誠表示，近年聯醫轉型為社區醫院，也到民眾住家做居家醫療、居家安寧的診察，很多老病人不願意轉出，聯醫才自行吸收診察費。北市聯醫總院長黃勝堅強調，聯醫並非拿不存在事實去申報，申報的問題是認知不同，會進一步跟健保署溝通。
門診減量造假風波 北市聯醫：病人真的轉不出去
健保署推動分級醫療，要求全國八十八家醫學中心及區域醫院門診逐年減量，未達標部分不給付。台北市立聯合醫院副總院長黃遵誠表示，許多民眾還是習慣到醫院看病，比較心安，「我們病人真的轉不出去」，執行面有困難，希望配套措施更完善。醫改會則建議適度檢討遊戲規則。
健保署醫管組組長李純馥說明，今年第一季診察費為零、似有異常的醫院有八家，第二季有四家，但數量都遠不及北市聯醫。其他監測發現異樣尚有例如原列慢性病「穩定」病例調成「不穩定」等，排除在減量範圍外，此類較難判定是否造假。
盼下轉配套措施更完善
對於北市聯醫門診疑似「造假」數字求達標，黃遵誠說明，健保署推動門診逐年減量二％，聯醫致力承接醫學中心等級醫院下轉的病人，自二○一五年起，從台大、馬偕、新光等醫學中心轉診直入病房共計二三○五人次。聯醫病人卻轉不出去，第一、二季沒申報診察費，第三季起將如實申報，只是就會無法達標。
醫改會副執行長朱顯光指出，上有政策、下有對策，據悉有些醫院改向民眾收取自費或減少患者回診次數因應，健保署應全面清查；但畢竟人口老化、複雜性病人增加，「齊頭式減量」不全然公平，應鎖定減少輕症、領藥門診，才能達到真正分級醫療。
健保署長李伯璋則強調，已寫信給各醫院院長善意提醒，希望注意並調整做法，若對門診減量措施有任何意見，都可提出討論。
(自由時報)
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門診減量為求達標 6醫院異常件數暴增遭追核
北市聯醫「診察費0元」增64倍 追核5500萬元
健保署要求區域級以上醫院門診減量百分之二，稽核時意外發現，今年第一季竟有六家醫院為求達標，用「診察費○元」等方式造假作弊。其中台北市立聯合醫院違規件數最高，異常件數從去年幾百件爆增到三萬兩千多件，成長六十四倍，追核扣五千五百萬元。
北市聯醫：無法轉出的病人診察費 醫院自行吸收
北市聯醫總院長黃勝堅澄清，做假帳的指控過於沈重，「對醫院同仁打擊非常大」。聯醫並不是拿不存在的案件去申報，而是把無法轉出的病人診察費，改由醫院自行吸收，是在申報方式認知上與健保署有落差，會與中央進一步溝通。
健保署為落實分級醫療政策，去年實施醫院門診減量，定期分析稽核醫院申報的診察費。第一季發現北市聯醫診察費○元的案件量，從幾百件暴增到幾萬件，成長六十四倍，共核扣五千五百多萬元。
健保署醫管組組長李純馥表示，透過健保大數據分析發現四種最常見的不正確申報樣態，例如，重大傷病患者因小病就醫，卻以癌症來申報。其次將穩定慢性病改為不穩定，如原本三個月領藥一次，忽然變成兩個月領藥一次。第三為申報門診手術排除項目，例如申報門診白內障手術，卻找不到申報手術醫令。最後為診察費為零，例如明明開藥、開立檢查，卻沒申報診察費。
醫改會：有民眾被要求減少就診次數或改自費
台灣醫療改革基金會發言人朱顯光表示，目前減量目標的要求是齊頭平等，不分輕重，對於收治較複雜個案的醫院是不合理的。醫改會亦接獲民眾申訴被醫院轉到診所，診所無法開原本的藥，只能回到醫院，卻被要求減少就診次數或改為自費。
醫改會建議門診減量目標，應明確定義為「初級照護」和「穩定慢性病領藥」，同時要擴大家庭責任醫師制的量能。
北市聯醫企業工會及北市醫師職業工會表示，市聯醫宣稱去年健保收入短少四億多，已使醫師今年年薪減少三十至五十萬，非醫師的醫療人員每月薪資減少一成以上，這次再被核扣，恐雪上加霜。呼籲北市府及院方應檢討經營策略，勿將管理疏失轉嫁給基層員工承擔。
市聯醫副總院長黃遵誠說明，因應門診減量百分之二政策，很多大醫院周六與夜晚門診停診，但被定位為社區醫院的市聯醫，承接許多醫學中心等級醫院下轉的病人，聯醫因為公立醫院，很難將病人再轉出。
(聯合報)
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醫改會：門診減量計算方式對醫院不公
台灣醫療改革基金會發言人朱顯光表示，兩年前健保會的決議是認為區域以上的醫院應該減少輕症門診和慢性病領藥門診，但後來健保署執行時，卻改成總量減少2%，只是扣掉重大傷病、急診、轉診、山地離島及醫療資源不足地區等13項不計算，這樣不分輕重的計算方式，對於某些區域以上醫院來說是不合理的。
朱顯光表示，因為人口老化，如果大醫院的下轉分流不好，有些大醫院為了達標，可能留下相對比較好照顧的病人，把門診量比較高的複雜病人平行轉到同層級大醫院，已達到減量目的。這些接受了許多複雜病人，卻被要求門診總量一定要減兩趴，可能因此出現規避、作假的方法。
民眾端也因為門診減量出現了被迫自費或換藥的問題。朱顯光說，醫改會有接獲民眾申訴，因為門診減量被轉到小醫院或診所，院所間沒有妥善聯絡，小院所無法開原本的藥，民眾有時候不堪其擾就會回到大醫院看。當民眾回到大醫院，醫院為了達成門診減量目標，又叫他不能來這麼多次，或某幾次改成要自費。
朱顯光表示，健保署大砍醫院門診量，但最近幾年家庭責任醫師制的照護人數、預算，最近幾年都未見增加。醫改會建議，大醫院門診減量目標應明確定義為基層醫療就能處理的「初級照護」和「穩定慢性病領藥」，健保署要求大醫院門診減量2％、5％的同時，應該要同比例地擴大家庭責任醫師制的量能。
健保署署長李伯璋表示，推動轉診涉及民眾就醫習慣改變，各層級醫療院所提供醫療服務行為之重新磨合，有一定困難度，健保署除了持續加強向民眾宣導分級就醫正確觀念，也要積極推動醫療體系垂直整合，醫院門診減量的計算方式，將會根據執行經驗持續檢討修正。
(聯合新聞網)
社會
北醫大被爆4大疑點 教育部要查
董事採購自家儀器、校友會館造價黑幕...... 校方全否認
台北醫學大學遭爆料指董事會董事涉掏空校產、董事李祖德涉採購自家公司儀器、校友會館君蔚樓原估造價兩千萬元最後卻要價近億元等諸多疑點；北醫大校方昨發聲明否認全部指控，且高分貝強調保留法律追訴權。
教育部高教司長朱俊彰表示，教育部將成立專案小組調查，請會計師到校查核財務，確保北醫大校產，以維護師生權益。
有北醫大校友向某週刊爆料質疑，北醫大董事會多是萬年董事、董事李祖德進入北醫大董事會已三十年，而李祖德身兼醫療設備代理商「承業生醫」的子公司「環瑞醫」董事長、董事，北醫大不僅向承業生醫購買十二億元的質子治療機，北醫大體系的萬芳醫院也租用承業每台一億五千萬元的螺旋刀，均涉未利益迴避；校友會館君蔚樓原估造價兩千萬元，結果卻花近一億元等，顯示北醫大董事會及董事問題重重。
朱俊彰表示，董事任期是依學校捐助章程規定，予以尊重；學校興建大樓經費如非借貸，採事後由會計師檢視經費使用合宜性查察，違者依法懲處。教育部將成立專案小組調查有無違規。
對於北醫大採購質子治療機遭指未利益迴避，李祖德未出面說明，北醫大校方澄清，質子機非北醫大購買且未出資，而是合作案，有三家國際大廠參與公開招標，由承業得標。
萬芳醫院租用螺旋刀一事，校方也澄清表示，萬芳於二○一二年在無須支付租金的前提下，採公開招標，徵求精密放射治療設備合作廠商，符合規定。
承業生醫表示，環瑞醫是大股東個人投資的公司，兩家公司獨立經營，非母子公司關係；與北醫大的質子治療相關設備合作，非賣斷，是根據收入多寡進行利潤分成，其他醫院也採同樣模式，並無不同。
醫改團體籲拉高規範標準
校方也說明，君蔚樓造價是依政府頒布工程造價表推估，金額一千九百餘萬元，但因採鋼骨及特殊玻璃帷幕工法，建築工程經費為五千三百多萬元，約為法定工程造價二．七五倍。另加上水電空調、消防工程、室內裝修等共四千多萬元，總造價為九千四百多萬元。至於被質疑租用大安校區、北醫大醫護人員出現離職潮等，校方澄清均非事實。
台灣醫療改革基金會發言人朱顯光呼籲，教育部和衛福部應合作修法，將教育法人的醫院治理規範和董事會組成、運作等相關規定，拉到和醫療財團法人同樣的高標準，才能有更妥適的監督。
(自由時報)
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Google熱搜關鍵字 「與惡的距離」奪冠
Google台灣昨天公布二○一九台灣搜尋排行榜，「我們與惡的距離」登熱搜關鍵字總冠軍，「世界十二強棒球賽」和「香港反送中」則是熱搜議題第一、二名；「韓國瑜」連續兩年蟬聯人物及政治人物雙榜第一。
Google台灣總經理林雅芳指出，今年榜單整體而言仍聚焦於影劇內容，台劇「我們與惡的距離」劇情反映台灣社會多項議題，不僅受到高度討論，也讓戲劇內容首度奪下Google 快速竄升關鍵字總榜冠軍。
反送中登熱搜議題第二名
國內外政經議題、重大事故也引起網友高度關注，例如「長榮罷工」引發社會對於航空業勞資雙方權益的激烈討論，分別登上年度關鍵字總榜第六名及快速竄升議題第三名；「香港反送中」事件牽涉人權議題與社會運動，不僅在國際上備受關切，也是台灣網友們相當關心的焦點話題；另外，舉國震驚的「南方澳大橋斷裂」意外，以及造成動畫產業重大損失的「京都動畫縱火案」，皆影響甚鉅，也造成社會輿論譁然以及網友高度熱議。
南方澳斷橋也上榜
總統大選話題更帶動人物搜尋熱度，相關人物也獲網友高度關注，其中「韓國瑜」從九合一選舉到總統大選，連續兩年蟬聯人物及政治人物雙榜第一；參加國民黨黨內初選的鴻海科技集團創辦人「郭台銘」，則以政治素人之姿，一舉登上快速竄升人物總榜以及政治人物排行榜第二名。
(自由時報)
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八里輕軌可行性研究 交通部審查通過
三環六線中的八里輕軌可行性研究昨天通過交通部審查，將依審查意見修正後提送交通部轉行政院審議，爭取明年初獲行政院核定。
捷運工程局副局長詹榮鋒說，八里輕軌總經費約七十六億元，可行性研究獲行政院核定後，接續辦理綜合規劃、環境影響評估及都市計畫變更作業，預計綜合規劃報告核定後五年完工。他強調，希望二○二三年完成綜合規劃報告核定，等淡江大橋、淡海輕軌二期在二○二四年完工後，八里輕軌就可動工。
捷運局指出，八里輕軌與淡海輕軌藍海線在漁人碼頭站轉乘，並與淡江大橋共構，沿線行經八里污水處理廠與文化公園間，並延伸穿越台六十四線快速道路，全長約五．六公里，規劃七座車站，提供當地居民就業與通勤服務，帶動八里地區觀光及地方發展，並扶植國內廠商達成國車國造目標。
另外，民進黨新北市第一選區立委呂孫綾昨天與內政部長徐國勇考察淡海新市鎮，呂孫綾要求規劃大型醫院醫療用地，並檢討交通動線。徐國勇回應，將加速辦理都市計畫程序，至於新市一路二段開闢及淡水地區交通檢討，只要新北市政府提出計畫，中央會配合辦理。
(自由時報)
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新北「天燈派出所」撤哨 民轟為蓋而蓋
新北市觀光旅遊局五年前在菁桐打造全球唯一、天燈造型的「天燈派出所」，除具備派出所功能，還提供旅遊諮詢、鐵馬驛站、公廁等服務，但警方已在九月底悄悄撤哨，遷回原本在二公里外的平溪老街。民眾抨擊，當年為一圓前新北市長朱立倫「平溪天燈博物館」政見，罔顧民意「為蓋而蓋」；觀旅局表示，志工仍會在原處服務遊客，未來空間會活化使用。
5年前興建 9月底搬回平溪老街
警察局瑞芳分局表示，遊客近年集中在平溪老街活動，且金融機構、行政機關也設在老街周邊，因此建議平溪分駐所搬回原址，以維護治安，市府對於天燈派出所另有規劃，希望與地方創生結合，提高建物使用效益。
警方：搬回老街 維護治安較方便
「波麗士天燈」派出所二○一四年啟用，高九公尺、直徑九至十二公尺的天燈主建築玻璃帷幕，由廿萬顆LED燈泡構成，每晚整點上演光雕秀，吸引遊客拍照打卡。
地方民眾質疑，當年市府為一圓朱立倫「平溪天燈博物館」政見，罔顧民意「為蓋而蓋」，希望市府不要再忽略地方聲音。
居民：為圓朱立倫政見而建 後續維修困擾
臉書「守護菁桐月台拒絕台鐵拆軌道行動」表示，天燈派出所爭議在於與整體環境不搭，可惜創造亮點的思維勝過文化景觀，不當的建設在潮濕天候下，二十萬顆燈泡的維修經費將成為困擾。
觀旅局表示，天燈派出所一樓是公廁，二、三樓為派出所及遊客服務中心，警方考量二公里外的平溪老街案件多，搬回老街較便民，警方撤哨後，在地協會志工仍會在原處服務遊客，不會中斷。
觀旅局：建物未來用途 將與地方溝通
市議員林裔綺、陳儀君日前舉辦參與式預算籌備會，希望協助返鄉青年進駐，活化公共空間，在地商圈、協會與青農發言踴躍。林裔綺說，一定要尊重在地聲音。
觀旅局表示，騰出的空間會和地方溝通，「和在地連結、共生、永續發展」，不會自我設限，未來用途樂見各界提供意見，包括結合地方創生、青創聚落、農產推廣或旅客小棧等，將尋求共識。
(自由時報)
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三商美邦人壽查有四大缺失 遭金管會開罰120萬及2項糾正
金管會今天公布最新裁罰命令！金管會保險局表示，三商美邦人壽公司在辦理保險業務，查有違反洗錢防制法及保險法相關規定，合計有四大缺失，依＜保險法＞核處罰鍰120萬元，並予以2項糾正。
這也是最近十天來，金管會對國內保險公司祭出的第四罰單；之前開罰對象還包括12月2日的臺銀人壽、12月4日的國泰世紀產險、及12月6日的宏泰人壽等。
其中，在三商美邦人壽的相關缺失部分，金管會保險局指出，主要有四項。
第一是洗錢防制方面，該公司辦理疑似洗錢或資恐交易之監控作業，未將預警案件與監控作業之執行等項目納入相關內部作業規範，以及就經常以大額現金還款者，未檢視評估交易目的合理性及留存驗證紀錄等情事，已違反多項法令規定，包括：＜洗錢防制法＞、＜金融機構防制洗錢辦法＞，及＜保險法＞第148條之3第1項授權訂定之＜保險業內部控制及稽核制度實施辦法＞。
第二，三商美邦利用資料庫辦理姓名及名稱檢核作業，對命中資料庫名單之待處理案件未及時清理，有不利控管客戶風險之情事，核有礙健全經營之虞。
第三，辦理法人客戶實質受益人辨識作業，三商美邦有未確實取得法人客戶股東資料之情事，核與防制洗錢辦法第3條第7款第1目及保險業內控辦法第5條第1項第13款規定不符。第四，該公司對於疑似洗錢態樣之監控，對符合預警標準之案件，未辦理檢視作業，核有礙健全經營之虞。
對此，保險局指出，依保險法第171條之1第4項規定，核處罰鍰計新臺幣120萬元整，並依同法第149條第1項規定予以2項糾正。
(自由電子報)
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監院糾正核四「器官移植」，經濟部證實：2機組確實均缺料
監察院今糾正核四設備遭移用，指出1號機與2號機總共缺少602個設備組件。經濟部今天也證實表示，核四1號機測試期間因為設備及組件故障，台電基於時效的確先從2號機移用至1號機，目前1、2號機確實都有缺料。而對核四重啟公投連署成案，經濟部也表示尊重連署人提案權利，但核四重啟困難重重，核廢料無處可去仍是最關鍵問題。
監察院今糾正核四設備遭到移用，監委田秋堇指出核四1號機封存前已移用2號機設備「器官移植」，而在封存之後，1號機維持運轉部分故障之設備，也持續由2號機移用；目前1號機與2號機分別缺乏145個、457個設備組件，總計缺少602個零組件。
經濟部則回應表示，過去試運轉測試時，1號機部分故障組件因為交貨時間較早、不在預期之備品清單；或設備超過保固期，需要另行辦理採購，但無法趕上時效。因此台電確實先從2號機移用設備至1號機測試。
而在核四封存後，因部分系統需要維持運轉，1號機仍有陸續有設備跟組件故障，因而產生缺料。目前，1號機和2號機都有缺料。
經濟部也表示，在監察院約詢台電公司後，台電曾就缺料及設備向相關廠商詢價。但除了少數單項零組件外，廠商大多表示因人力及資訊不足等技術困難，現階段連報價都無法提供。
而對核四重啟公投連署成案，經濟部也指出因核四目前處於資產維護狀態，所以相關移用及缺料的採購作業暫停辦理。但缺料問題加上難以估計的採購期、以及採購金額難以估算的增加程度，都是核四重啟困難重重的因素之一。
而核四重啟公投連署成案，經濟部也表示尊重連署人提案的權利，但仍有5點難以克服。其中包括1. 原廠GEH不願意繼續履約。目前雙方正在進行仲裁，原廠負責核四的團隊已經解散，且因是20年前的設計，很多料件供應商已經倒閉或停產。
2. 時間與金錢代價極高，即使說服原廠GEH願意繼續履約，但零組件買不到，還且需檢測20年未使用的系統，及負擔未來運轉及保固的責任。若要重啟核四，原廠GEH所要求的時間及金錢代價，必然極高。
3. 核四重啟所需要的時間跟金額都是難以估算的天文數字，未來更難取得國會及台灣人民支持。4. 即使預算順利通過國會審查，仍要取得在地貢寮鄉親同意，否則工程難以施作。5. 最關鍵問題仍是，核廢料無處可去，目前仍找不到可行場址。
而監察院調查意見指出，台電核四廠料件管理系統紊亂、81年陳報核四興建計畫未能如實報告核四建廠成本、核四廠1號機部分設備在保固期間內損壞未積極採購、核四廠1號機於測試期間所採購備品僅有消耗性的耗材，致設備損壞時均無備品可資替用等情況，經濟部也表示將督促台電改善。
(自由電子報)
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長照扣除額 上看20萬人恐享不到
行政院七月拍板通過「長期照顧特別扣除額」，擬訂排富條款，符合資格者明年申報綜所稅時可享十二萬元扣除額，家庭照顧者關懷總會昨批評，衛福部對自行照顧失能家人的家庭設下嚴格標準，排富後粗估至少十五萬到廿萬長照人口享受不到這項福利。
衛福部長照司副司長周道君表示，長照扣除額資格認定總計四種，一為聘雇移工，二為送住宿型機構照顧，三為自己照顧但至少使用過一次長照2.0服務，四為自己照顧，尚未使用過長照，但須領有今年度巴氏量表，分數符合可聘雇移工者，且即使去年評估過巴氏量表，今年仍需重評。
家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧說，全台約八十萬長照人口，十萬人住在養護機構，廿到廿五萬人則由移工照顧，這兩大類族群均有收據及巴氏量表，符合長照扣除額資格。
自顧者家庭 恐來不及申請相關文件
但若是聘請台籍看護工、自己照顧的家庭，依長照扣除額資格認定規定，必須用過長照2.0服務，如未用過，就要檢附今年度巴氏量表，而量表申請手續繁複，許多家庭恐只能放棄申請。
陳景寧說，衛福部是在十月廿三日，公布自行在家照顧可享扣除額的認定資格，當時距離年底只剩二個多月，有需求家庭依規定提出申請後，長照專員須在七天內完成評估，但是瞬間湧現的服務量很難消化。
至於沒用過長照2.0，須出示巴氏量表的規定，陳景寧說，一些從未申請過巴氏量表的民眾，為了要減稅，得先花一千多元做巴氏量表，但有許多長輩沒辦法隨意行動，量表申請又必須至醫院一趟，勞師動眾。
家住苗栗的林小姐表示，媽媽身體狀況不佳，由爸爸全天候照顧，沒想過聘請移工，所以不曾申請巴氏量表，家人也不曉得如何申請長照，若要檢附一堆資料，才能申請明年扣除額，也只能放棄。
照顧者團體盼放寬條件、延後申請時間
陳景寧指出，我國近八十萬長照人口，衛福部遲未有效追蹤，建議放寬條件，只要完成長照評估，符合二到八級就能申請扣除額，並把時間延後至明年五月報稅以前，如此一來，還能追蹤到許多深藏在社區的長照人口。
對此，周道君回應，目前尚未有延後條件的規畫，無論是請照專評估，或申請巴氏量表，截至月底前仍有時間，呼籲民眾盡速完成。
(聯合報)
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桃機二航廈擴建案爆貪汙 桃機處長收254萬回扣遭起訴
桃園國際機場公司工程處長林文禎與吳姓工程師，涉嫌利用二航廈擴建工程，向多名承包廠商索賄，在2億工程費要求百分之3達600萬元回扣，包括第三航站土方、機場道面維護、機坪新建，及加油站工程都涉入，林不法所得雖僅被查出254萬多元，檢方今依貪汙罪等起訴林文禎及廠商等15人。
檢調查出，二航廈2015年剛開始擴建不久，就常因漏水內部人認為施工品質差，檢舉林文禎（58歲）、吳姓工程師（45歲）接受包商供養；檢調監控2年多，8月收網指揮上百名調查官大搜索，查出2017年至2018年至少有5件標案可疑，林涉嫌洩漏底價、變更預算及浮報工程價格圖利廠商。
檢方查出，桃機公司2015年11月間辦理「桃園國際機場第二航廈擴建工程」公開招標，由新亞建設公司、益鼎工程公司共同得標，並於2016年5月報請第一次變更設計。
林文禎見有利可圖，同年10月向新亞王姓副總工程師索討回扣，約好以工程費2億600萬元的百分之三，取整數600萬元，並約好以吳姓工程師為收取回扣窗口；此外，林更指定另名吳姓男子擔任新亞協力廠商，吳為表感謝也交付50萬元給林文禎。
檢調發現，林在桃園機場第三航站區土方及基礎工程標案中，洩漏不得公開的預算書、CAD（工程專用圖檔）等資料給夆典科技開發公司，並接受廠商招待全家去柬埔寨、日本琉球旅遊，約23萬元費用全由廠商支付。
桃機公司「107至108年度桃園國際機場道面維護工程」招標時，因多次流標，林文禎幫助旺誠營造公司得標，洩漏預算總表、詳細價目表及該標案歷年之標比資料，去年3月28日開標，僅旺誠一家投標仍得標，決標金額與底價比高達百分之95.78。
檢方還查出，林在「新二機棚廠前機坪新建工程」、「桃園國際機場G4加油站新建工程」案，都曾護航、洩漏招標資訊讓特定廠商獲利。
檢方複訊時，林坦承收取廠商回扣，但辯稱是業者主動行賄，但有廠商反咬是林主動要求，上千萬的工程中至少拿百分之三的回扣，檢方當時依貪汙治罪、政府採購法等將林文禎、吳姓工程師聲押獲准，其餘人等2萬至30萬元交保。
桃檢為力拚在4個月在押期偵結，除主辦檢察官王齡梓，另指派檢察官廖榮寬、陳書郁，以及檢察事務官共同協辦，今偵結依貪汙治罪中建築公用工程收取回扣、違背職務上行為收受賄賂，以及違反政府採購法等罪嫌，起訴林文禎，吳姓工程師，以及相關涉案包商等一共15人。
檢方認為，林文楨擔任桃機公司工程處處長之要職，僅為貪圖金錢忘卻身分職責，長期收取回扣、廠商賄賂，更洩漏內部標案資訊，造成不公平競爭，嚴重斲傷國民對於公務員信任，雖於偵查中繳回部分犯罪所得但仍否認犯行，建請從重量刑併宣告褫奪公權。
(聯合新聞網)
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再傳5警被約談！海山分局偽造文書騙嘉獎 疑有未爆彈
新北市海山分局日前爆出員警竄改案件資料騙取嘉獎，遭約談的8名員警有1人收押禁見，其餘7人分別以10萬元到20萬元不等金額交保，但全案疑似還有未爆彈，今天又有5名員警被檢調約談。
檢調調查，員警查獲不法案件均有功獎，如果是線上巡邏或協助排解狀況意外時查獲（俗稱「線上立破」），會再記一支嘉獎，涉案員警就是將一般破獲案件改成「線上立破」而被人檢舉偽造文書。
檢調今年10月底發動第一波搜索，海山警分局第一時間強調全案是「自清案件」，指「本分局8位同仁並無偽造案件牟取不法利益之舉」，但如今再爆未爆彈，聲明格外諷刺。
檢調當時漏夜偵訊後，認定其中一名陳姓警員罪嫌重大，且有串證之虞，深夜向法院聲押禁見獲准，擴大追查後，發現還有其他人可能涉案。
據了解，員警如果要申請「線上立破」，需要同事配合調動班表，無法自己完成，而陳姓警員從文聖所調到其他派出所仍有類似情況，調查人員因此懷疑還有其他人涉案，除偽造文書方向偵辦，因此今天再次搜索約談相關人員。
新北市警海山分局派出所又遭約談 分局：全力配合檢調
新北市警海山分局今年10月才爆出員警竄改線上立破案件資料騙取嘉獎，遭約談的8名員警有1人收押禁見，其餘7人分別以10萬元到20萬元不等金額交保，今天又有2名員警及3名證人共5人被檢調約談。海山警分局表示，毋枉毋縱，全力配合檢調。
據了解，被檢調約談的海山警分局江翠派出所員警，包括洪姓現職員警及劉姓女警，另有3名員警是以證人身分被約談，而劉姓女警驗年初以身體健康理由已離職。
海山警分局表示，會全力配合檢調單位的調查，員警若有涉案絕對毋枉毋縱。
(聯合新聞網)
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空軍上士A公款買iPhone 私吞9萬羈押禁見
空軍屏東基地爆士官侵占公款！周姓前士官遭控涉藉擔任「補給士」之便，將報完帳的庶務用品退貨，持續私吞款項近10萬元，疑拿去購買高價3C產品；高雄地檢署昨天搜索他住處，扣得iPhone手機等，訊後依犯侵占公有財物罪嫌重大，且有勾串證人之虞聲請羈押，法院今裁准。
檢方獲報了解，去年退伍的周姓男子曾為空軍上士補給士，服役於屏東基地的聯隊，負責採購隊上所需的文具、五金、清潔用品等，不料他購入並報帳取得款項後，就聯繫廠商辦理部分商品退貨，由於採購數量眾多，若無清點根本看不出來。
檢方追查，周姓男子用此方式，2017年至2018年間持續侵吞共9萬多元公款，錢疑似用來購入新款手機、藍芽喇叭等高價電子產品。
檢方昨天指揮廉政署搜索周姓男子的高雄住處，傳喚周姓男子、廠商羅姓男子到案說明，周承認犯行，羅則表示並不知情，不過辦案人員懷疑恐還有款項未被發現，將比對相關報帳、交易等資料，並釐清是否有其他共犯，將周聲押禁見，羅姓廠商交保5萬元。
(聯合新聞網)
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普悠瑪案前台鐵3局長不起訴 高檢認「偵查不完備」發回
造成重大傷亡的1021普悠瑪案，宜蘭地檢署偵結，台鐵前3任局長，包括范植谷、周永暉、鹿潔身等均獲不起訴處分，高檢署再議後，認為偵查不完備，已將全案發回宜蘭地檢署續行偵查。
宜蘭地檢署今晚指出，此案上個月發回續行偵查中，尊重高檢署的指教，但發回意旨並未針對誰，而是對行車設備、規則等需要再釐清內容，承辦檢察官將會再續查補充。
對於此案，宜蘭地檢署偵結後，范植谷等台鐵前局長獲不起訴，主要的理由是，宜蘭地檢署認為，范植谷、周永暉及鹿潔身先後擔任臺鐵局局長，綜理局務並指揮監督所屬員工及其附屬機構，依該局分層負責制度，此案電聯車採購案的檢驗測試程序，相關審查測試程序書會議係由時任機務處副處長的柳姓副處長主持，採購案測試、驗收程序的具體項目內容，也由機務處負責審核並由柳決行。
檢方表示，吳姓綜合調度所長則負責管理臺鐵局綜合調度所業務，疏未發現此案電聯車的ATP遠端監視系統未接線且從未層核上報，范、周及鹿難以知悉問題。
另外，檢方指出，又關於尤姓司機員未依規定關閉ATP及超速行駛部分，臺鐵局歷來對司機員已有進行在職教育訓練，尤也有參訓紀錄，范、周及鹿就司機員已盡其例行管理、監督之責，殊難僅因尤在行車當下的個人恣意關閉ATP及超速作為，令歷任臺鐵局局長共同負此案罪責。
因此，檢方表示，臺鐵局局長就此案或應負行政責任，但此應屬行政懲處範疇，尚與刑事責任無涉。
另外，不起訴的還有吳姓、黃姓、莊姓、張姓調度員，黃姓、王姓與杜姓檢查員，檢方認為他們無從得知尤恣意關閉ATP，也無法預見被告尤在彎道時會超速行駛，且已盡力協助排除障礙，難認其等有何過失。
(聯合新聞網)
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手機掃瞄專屬QR CODE找律師 法務部明年元旦起上線
法務部為建制執業律師查詢系統，委託資訊處建制「區塊鏈律師證書資料驗證系統」，民眾可經由系統查詢律師的資訊，系統預計明年1月1日上線，每位律師都將有專屬的QR CODE，民眾以手機掃瞄就能連結查詢系統認識律師。
法務部資訊處長鄭輝彬說，律師查詢系統以前只會列出律師的證書號碼，對於律師加入公會等有關資訊付之闕如，新系統可以經由「律師公會會員名單查詢」、「律師證書區塊鏈驗證」顯示律師證書上應有的基本資訊，並列出律師登錄的法院、公會，律師也可以透過區塊鏈交易取得專屬的QR CODE下載後印於名片上，方便民眾查詢。
鄭輝彬說，新系統也會呈現律師接案類型的統計，讓民眾可以輕鬆找到適合的律師打官司，如果律師資料有異動，可以再次進行區塊鏈交易取得新的QR CODE。
(聯合新聞網)
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男子不滿泌尿科醫師觸診肛門 持球棒打傷醫師判刑3月
陳姓輕度身心障礙男子到醫院泌尿科就診，對醫師觸診肛門心生不滿，兩天後持球棒到診間打傷醫師。基隆地方法院審結，將陳依傷害罪判刑3月，得易科罰金9萬元。全案可上訴。
判決指出，陳男年7月3日下午前往基隆一家醫院泌尿科就診，因不滿醫師看診時觸診肛門，查詢得知這名醫師7月5日有門診，特意事先前往市區購買的木質球棒，當天帶到醫院，進入診間後持球棒毆打正在看診的醫師。
醫師面對陳男攻擊，試圖閃避及以手抵擋，造成右手掌、右手腕、右前臂及右上背鈍挫傷。警方接獲報案趕往現場，逮捕陳嫌及查扣涉案球棒，偵詢後送辦，檢方偵結聲請簡易判決處刑。
法官指出，陳男同一行為觸犯刑法傷害罪、醫療法「對於醫事人員以強暴方法妨害其執行醫療業務罪」，為想像競合犯，應依刑法規定依刑責較重的傷害罪論罪。
法官說，陳男不思循理性方式處理糾紛，竟持球棒打傷醫師，且妨害醫師執行醫療業務，顯有不該。念及陳無前科，罹患輕度身心障礙疾病，另審酌傷者傷勢，陳男犯罪動機、手段及犯後態度等情狀，判刑3月，如易科罰金，以1千元折算1日。
(聯合新聞網)
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政府推公共區域不用除草劑 學者：不應汙名化植物用藥
環保署為推動環境雜草管理，107年制定非農地雜草管理指引，提倡公部門帶頭做起，落實非農地不用除草劑。但有學者認為，政府機關不應該帶頭汙名化除草劑，應該更專業務實看待鋤草。
環保署化學局表示，環境雜草管理及非農地，不用除草劑，外界投入環境雜草管理的人數已有顯著成長。動員民眾「雜草自己理，一樣很可以」，認為可避免除草劑不當使用汙染環境，給民眾一個安全無除草劑的遊憩環境。
「怎麼可能不用？」中興大學植物病理學系榮譽特聘教授曾德賜表示，各縣市政府說非農地區域不准用農藥，有些招標案子採用農藥要被處罰，這是官方站著說話不腰疼；除草劑有幾百種，不要只認識巴拉刈、嘉磷塞和固殺草，應該找除草劑專家看怎麼用藥再做決策。
曾德賜表示，若是公共區域不除草，蛇鼠藏在裡面，環境衛生、人員安全都有問題，他舉例，彰化二林的科學園區內，旁邊有廢棄建築，也有大片台糖地，雜草叢生，不用藥物，除得慢，蛇鼠咬斷電線、釀成災害，又該怎麼做？他上周到高雄國家田徑場進行環境維護，這草皮不用殺草劑行嗎？「用人工要拔死你。」
曾德賜表示，以高球場為例，有種新藥物只有抑制雜草的種子發芽，毒性非常低，噴一次可以維持三到六個月，除草劑上百種，全世界都不斷推陳出新，甚至有選擇性的除草，也就是一片田，只針對某些雜草有害，但對花生、水稻卻無害，這些觀念都必須改變。
他也說，宜蘭縣政府前幾任縣長要求不能用除草劑，連鐵道等公共區域都不能使用，這些雜草根部發育快，若人工來不及處理，公共區域發生危險時，造成的鐵路的行車安全問題誰該負責。
他說，公園、學校，都是小區域的除草，圍起來就好，有的很快土地就吸收掉了，也不會經由皮膚吸收到人體，台灣不要只懂嘉磷塞、巴拉刈、和固殺草三種通殺型的除草劑，官方自己應該要先做功課才好。
截至目前為止，已制定除草劑管理自治條例者包括宜蘭縣、台北市及高雄市等，另桃園市、花蓮縣、苗栗縣、屏東縣正規畫中。
(聯合新聞網)
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全球減碳成績台灣倒數第三 環團：執行不佳規畫不足
「2020年氣候變遷績效指標」（Climate Change Performance Index，CCPI 2020）日前在西班牙馬德里舉行的聯合國氣候大會（COP25）上，發布全球煤碳消費量下跌，再生能源投資逆勢成長，在世界61國當中，台灣排名倒數三名，僅贏過沙烏地阿拉伯，以及美國。
綠色公民行動聯盟研究員吳澄澄表示，根據政府的能源配比是2025年要達到廢核能，再生能源達到20%、燃煤27%、天然氣50%，但2025距離現在僅有六年，之後卻完全沒有規畫。
她表示，全球升溫1.5度特別報告（IPCC）中，若全球升溫幅度要控制在1.5度以內，2050年要達到零碳排目標；以這目標往前回推未來十年、20年、30年應該做什麼？
她說，以德國為例，2022年要達到非核家園、2038年無煤家園、2050年再生能源達到80%；芬蘭、挪威、黎巴嫩、菲律賓、越南都設定2050年再生能源百分百，但台灣的能源規畫卻只設定到2025年，之後的能源配比規畫不足，減碳的力道也不足，無法讓台灣零碳排、這是治理上的一大缺失。
地球公民基金會副執行長蔡中岳表示，確實台灣過去指標都不是很好，台灣的政策在國際間屬於中段班，並不是最差，代表政策有方向與目標，但差的是落實度。包括英國、德國都有碳稅、能源稅的實施，我國應該依照汙染者付費的精神，以碳排量來課汙染者的責任，因應氣候變遷。
主婦聯盟台中分會執行委員石毓菁表示，現行的國土計畫雖然是因為氣候變遷提出來的，但實際上缺乏減碳的內涵，也沒有推估台商回流的用電需求，這樣可能使中火煤電無法進一步削減，若以台中為例，內政部營建署在對台中工業用地核發時，要考量台中的減煤規畫和環境容忍度，須要求工廠提升能效率或者評估綠電。
減碳台灣倒數第三 環保署：評比方式不公平
德國看守（Germanwatch）公布2020年氣候變遷績效指標（Climate Change Performance Index，CCPI 2020），台灣名列全球倒數第三，是近幾年來成績比較差的一次，僅贏過沙烏地阿拉伯和美國。環保署表示，這樣的結果不能接受，也是明顯的不公平。
環保署環管處副處長黃偉鳴表示，這指標對於像台灣這種仰賴能源進口、能源轉型的國家來說並不公平，因為裡面有很多資料來源，並沒有引用台灣自己客觀的資料，甚至在評比上，刻意忽略台灣的努力，因此認為並不公平。
他說，比如在評比上以人均排放量1990年的標準作要求，甚至要求大家全部都用再生能源，這樣的情況下，對自產資源比較貧乏的國家如台灣這樣海島國家，無法短期內實現，驟然以這樣的指標衡量台灣氣候變遷上的努力，其實並不公平。
黃偉鳴表示，以2005年起能源燃燒二氧化碳排放量看來，台灣基本上跟日本相近，相較鄰近國家，其他國家大幅上升，但這些國家在排名上，反倒是比我國還好，這是很明顯不公平。
環保署環管處副處長黃偉鳴表示，至於減碳目標，當初就規畫是2030年符合二度，這指標今年變成零分了；倒數第三名是近幾年來比較差的排名，但環保署不能接受這樣的結果；同樣的耶魯大學氣候與減碳的調查，台灣排名前段班，同樣的作為在不同的指標，有不同的結果。不應該因為一個指標，否定掉自己的努力。
(聯合新聞網)
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破解蝴蝶和螞蟻間的摩斯密碼 跨國研究獲登國際期刊
小灰蝶和螞蟻互為共生生物，台灣與日本和比利時學者跨國研究發現，小灰蝶蛹不像小灰蝶幼蟲擁有喜蟻器官，卻同樣能吸引螞蟻前來，靠的是人耳聽不見的聲音振動訊號。這項研究成果近日刊登在國際期刊「Scientific Reports」。
台灣師範大學今天發布新聞稿表示，這份跨校、跨國研究，由台師大生命科學院教授徐堉峰、碩士林岳賢、中興大學昆蟲系教授楊曼妙、博士廖一璋，以及日本京都大學生存圈研究所副教授楊景程、比利時魯汶大學教授Johan Billen合作。從昆蟲行為學、昆蟲聲學及形態學角度切入，破解蝴蝶和螞蟻間的摩斯密碼，了解牠們如何利用聲音振動訊號進行溝通。
台師大表示，這項研究以台灣常見的虎灰蝶及其共生螞蟻「懸巢舉尾蟻」為研究對象，他們發現虎灰蝶幼蟲和蛹都能發出振動訊號，特別是幼蟲，還能發出三種不同訊號。回播實驗也顯示這些訊號能夠吸引螞蟻聚集並進行照護行為。
台師大指出，團隊也發現，舉尾蟻會用摩擦腹部及腰節的發音器發出聲音訊號，吸引其他螞蟻聚集。分析兩者訊號，發現小灰蝶與螞蟻在訊號長度和主頻率上相似性很高，證明這些振動訊號在建立蝴蝶及螞蟻的共生關係上，扮演重要角色。
林岳賢說，試驗初期，為在室內建立大量的小灰蝶及舉尾蟻族群，他們花許多時間在野外蒐集材料，也常在實驗室挑燈夜戰，被舉尾蟻咬得體無完膚。
(聯合新聞網)
2019最後落日在安平 2020追曙光可到三仙台
時近歲末，中央氣象局昨公布二○一九年全台最後一道夕陽、以及二○二○年第一道曙光的時間及地點。今年十二月卅一日本島最後的落日在台南安平及高雄旗津，明年元旦本島首道曙光，則將出現在台東三仙台及屏東鵝鑾鼻。
氣象局資料顯示，今年國內（含離島）最後一道夕陽落在太平島的下午六點十一分，本島地區最晚日落則在台南安平及高雄旗津的下午五點廿五分。
國內（含離島）新年第一道曙光，出現在二○二○年一月一日清晨六點卅三分蘭嶼東清，本島則出現在清晨六點卅五分台東三仙台、屏東鵝鑾鼻。
想拍美景 須提早10分鐘準備
氣象局表示，日出日沒時刻是指在大氣條件為平均的狀況下，觀測者所見太陽圓盤面的上緣與地平線相交接的時刻。但實際上日出日沒時，由於大氣環境造成不同的折射率，以及觀測者所在位置因地勢較高等因素影響，所見日出日沒時刻常會提早或延後，民眾若想拍攝地平日出日沒的場景，應提早十分鐘做準備。
(自由時報)
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台灣本島2020迎最早曙光 這4地都在6時11分
新的一年將至，中央氣象局今天公布今年跨年日沒及明年元旦日出時間，今年本島最晚的日落在台南安平和高雄旗津，時間都是下午5時25分；離島則在太平島，出現在晚間6時11分。
至於民眾關心的新年第一道曙光和元旦日出，本島明年第一道曙光出現在台東三仙台、台東富岡、台東太麻里及屏東鵝鑾鼻，時間都是6時11分。但氣象局天文站主任鄭俊岳說，因為民用曙光要天氣良好才看得到，而且界線模糊、時間很長，所以民眾可以日出時刻來當作第一道曙光。
明年元旦最早日出，本島出現在台東三仙台和屏東鵝鑾鼻，時間是上午6時35分；離島則是蘭嶼東清，時間是6時33分，比本島早了兩分鐘。
氣象局提醒，日出日沒時刻是指在大氣條件為平均的狀況下，觀測看見太陽圓盤面的上緣與地平線相交接的時刻。實際上日出日沒時，由於大氣環境造成不同的折射率，以及觀測者所在位置因地勢高低等因素影響，看見日出日沒時刻常會提早或延後。民眾若想拍攝日出日沒美景，建議提早十分鐘做準備。
(聯合晚報)
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今年最後夕陽落在安平、旗津 2020首道曙光時間表出爐
告別2019、迎接2020年到來，就用夕陽與曙光作為結尾及開始！今（2019）年12月31日全台各地欣賞最後一道夕陽時間，大概落在傍晚5點14分到6點11分左右，其中，台灣本島夕陽最晚是在台南安平及高雄旗津，南台灣朋友可把握時間欣賞。另2020年第一道曙光則是出現在屏東鵝鑾鼻及台東三仙台。
看著夕陽逐漸西落，橘紅色太陽逐漸隱沒在地平線的另一端，讓人感受大自然奧妙之處。在2019年最後一天最浪漫的事，莫過於追今年最後一道夕陽。根據中央氣象台資料指出，台灣本島夕陽落下時間大約是落在傍晚5點14分到5點25分左右，最晚為台南安平、高雄旗津，皆是5點25分日沒，而其次則是在屏東關山、嘉義東石，約5點24分左右日沒。
除了追夕陽外，2020年第一道曙光也是值得一看，2020年元旦最早日出地點，則是離島蘭嶼6點33分，但本島最早日出會是在屏東鵝鑾鼻、台東三仙台，約6點35分左右可看到日出。此外，花蓮崇德、宜蘭蘇澳為清晨6點36分，新北鼻頭角、三貂角為6點37分，最晚看到日出的則是金門6點50分。
不過，由於夕陽及日出時間，可能會因為大氣環境造成不同折射率，又或是觀測者的所在位置地勢較高等影響，日出日沒時間可能提前會延後，建議最好比表訂時間提早10分鐘前往觀測為佳。
(聯合新聞網)
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買來聖誕紅自種隔一年為何不轉紅？業者揭答案
歲末年終「聖誕紅」買氣熱絡，但業者感嘆現在一盆100到180元間的新舊品種，在種植成本攀升下銷售價格只能維持與20年前差不多，進而提升銷售模式，銷售市面上較少見的「羅莎」、「粉紅公主」國外專利品種，除了花期長，顏色不似傳統大紅色，婚喪喜慶都能用，網羅更多消費者。
全台每年約生產150到180萬盆聖誕紅，產地聚集在桃園、埔里、卓蘭，冬季花卉因受溫差影響，品質佳、存放時間長，今年聖誕節過後不久就是過年，從公共空間到私人大樓以及觀光景點等都大量擺出聖誕紅布置，田尾公路花園也吸引各地消費者來看花、買花。
鳳凰花園老闆許再生說，為拉長銷售期，農曆8月1日就開始賣聖誕紅預計賣到農曆過年，方便民眾添購布置，上個月就出現買氣，聖誕紅價格相較下便宜，顏色討喜，這幾年氣候穩定下，品質與銷量平穩，但在盆栽、土壤等種植成本逐年攀升下，價格卻難以調漲。
聖誕紅除了常見台灣育成的紅色外，也有白色、黃色以及桃紅色新品種，許再生說，今年推出「羅莎」聖誕紅顏色較淺，花瓣呈現重瓣，邊緣為波浪狀，婚喪喜慶都適合擺設，花期正常可維持2個半月，黃色聖誕紅「金色大地」則與其他盆飾搭配也很亮眼。
消費者買聖誕紅常希望年年都能見到翻紅的景象，許再生說，聖誕紅屬於短日開花，一般10月開始花芽分化12月開花，放在家中的聖誕紅常因光害，使得未轉色的聖誕紅不開花，民眾若能在秋分之後用黑布遮蓋，讓夜間時間不低於12小時，就有機會看到自種的聖誕紅開花。
(聯合新聞網)
國際
布干維爾島獨立公投 98%贊成脫離巴紐
太平洋島國巴布亞紐幾內亞的自治區布干維爾島（Bougainville），11日公布公民投票結果，顯示高達9成8的選民支持布島脫離巴紐獨立建國。不過，由於公投不具強制力，布島獨立建國仍須與巴紐國會協商，才可能實現。布島自上月23日起，展開為期兩週的投票。公投委員會主席艾赫恩（Bertie Ahern）表示，共有17萬6928名選民支持獨立，僅有3043人支持「留在巴紐但擁有更多自治權」。澳洲智庫「羅伊國際政策研究院」研究員麥可勞德（Shane McLeod）指出，公投結果已讓布島獨立勢在必行，巴紐當局必須提出實現布島獨立的時間表。
(自由時報)
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南太平洋小島布干維爾公投結果出爐 98%贊成獨立
法新社報導，南太平洋小島布干維爾（Bougainville）11日公布獨立公投結果，選民壓倒性支持從巴布亞紐幾內亞（Papua New Guinea）獨立，為創建新國家邁開一大步，世界將多一個國家。
布干維爾公投委員會主席亞恩（Bertie Ahern）表示，17萬6928名選民贊成獨立，占投票選民的98%，只有3043名選民選擇留在巴布亞紐幾內亞，但擁有更大自治權。
公投結果還需要巴布亞紐幾內亞國會批准，雖然有人反對，但公投結果獨立派大勝，將迫使巴布亞紐幾內亞接受。
這次公投將為1998年結束的10年殘暴內戰的漫長和平進程畫下句點。這場布干維爾叛軍、巴紐安全部隊及外國傭兵之間的戰爭，造成2萬人喪命，相當於布干維爾的10%人口。
巴紐首都莫士比港（Port Moresby）部分人士憂心布干維爾可能開創先例，刺激其他的獨立運動。但拒絕公投結果可能重燃舊恨，扼殺和平進展。
(聯合新聞網)
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全球逾250記者被捕 二成關在中國
總部位於美國紐約的非營利組織「保護記者委員會」（ＣＰＪ）十一日指出，隨著獨裁政權對媒體的打壓與日俱增，今年全球各地至少有二五○名新聞工作者身陷囹圄，其中有近兩成被關在中國，人數居全球之冠。北京當局對此酸言回嗆，美國的組織「不可信」。
ＣＰＪ的年度調查顯示，今年全球各地記者被關押的人數，雖低於去年的二五五人與二○一六年二七三人的歷史紀錄，卻仍居高不下；隨著中國國家主席習近平加強箝制媒體，目前在中國遭關押的記者人數達四十八人，比去年多一人，為近三年來最高；其次為土耳其（四十七人）、沙烏地阿拉伯與埃及。此外，厄利垂亞、越南與伊朗也有記者被抓入獄。ＣＰＪ還說，這些記者被監禁的罪名，絕大多數是「反國家」，但也有不少人被控製造假新聞，數量從去年的廿八人增為今年的卅人。
ＣＰＪ公布的四十八名在中國被關押的記者名單，據信有不少是新疆或維吾爾族的媒體工作者或獨立記者；最近傳出被捕的兩名記者，是「中國輿論監督網」創辦人李新德，以及曾親眼見證香港「反送中」活動的獨立女記者黃雪琴。
報告說，排名第二的土耳其去年有六十八名記者遭監禁，今年雖少超過廿人，但算不上是有所改善，只是「反映（土國）總統艾多根在剷除獨立報導與批評上的成效」。此外，中東地區的獨裁政權、動盪與抗議，導致當地遭監禁的記者人數激增，沙烏地阿拉伯與埃及並列第三，今年皆有廿六名記者被關。
中國外交部發言人華春瑩在例行記者會上被問到此事時，先以ＣＰＪ是美國組織為由，暗諷ＣＰＪ的調查分析無信譽可言，稍後又問這四十多名在中國被關押的記者是本國記者還是外國記者，最後又說必須先了解這些記者是否違法。華春瑩甚至硬扯香港「反送中」運動有假記者從事違法行為，玷污新聞工作者的聲譽。
(自由時報)
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涉間諜行為 比利時孔子學院關閉
在曾經擔任比利時荷語布魯塞爾自由大學（Vrije Universiteit Brussel，VUB）孔子學院院長的宋新寧因涉及間諜行為被禁止入境後，ＶＵＢ十日透過官網證實，明年六月後，將關閉孔子學院，因為該校與孔子學院的合作「不符合學術自由的原則」，「有違本校的政策與目標」。
此前，比國媒體披露，宋新寧二○○七年來到比利時，一六年ＶＵＢ成立孔子學院，宋新寧擔任院長，利用廣泛人脈與學術界知名學者聯繫，除宣傳中國政府的立場外，也在中國留學生和商務人士圈中招募線民，佈建情報網絡，為中國情報機構服務。據稱中國政府每年為ＶＵＢ提供廿萬歐元經費，比國安全機構早已警告ＶＵＢ，但校方高層蓄意隱瞞。
ＶＵＢ國際關係學教授、歐盟執委會特別顧問霍斯拉格（Jonathan Holslag）對該校上述決定表示肯定，並認為此舉堪為歐洲許多大學的典範，對中國學生也有利，「因為他們是學術交流政治化，進而導致猜忌的主要受害者」。
布魯塞爾已成中諜入口
比利時首都布魯塞爾是歐洲金融中心，也是歐盟和北大西洋公約組織（ＮＡＴＯ）等重要國際機構的總部所在地，如今也成為中國擴展歐洲影響力的入口。德國世界報今年二月引述歐盟內部評估報導，約有二五○名中國間諜在布魯塞爾活動，人數甚至超過俄羅斯。在宋新寧被比國等「申根協定」國家禁止入境八年後，旅美中國學者滕彪向自由亞洲電台（ＲＦＡ）表示，宋案直指孔子學院最核心卻始終秘而不宣的使命︱間諜行為和收集情報。
中國自二○○四年以來，已在一三四個國家建立五百餘所孔子學院。在比利時，除ＶＵＢ外，法語布魯塞爾自由大學（ＵＬＢ）、魯汶大學工程學院、列日大學（Liège University）和西佛蘭德大學學院（HOWEST）等校也設有孔子學院。近年來，美國、法國、荷蘭、加拿大和澳洲等國的多所孔子學院，均因疑似涉及間諜行為或干預學術自由而被關閉。
(自由時報)
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孔子學院拉警報 比利時自由大學終止合作
國際正對中國孔子學院敲響警鐘，比利時布魯塞爾荷語自由大學今天宣布，與孔子學院的合作已不符合政策目標，明年6月合約到期後終止合作。
布魯塞爾荷語自由大學（VUB）今天發布聲明，董事會昨晚決定在2020年6月合作協議到期後將不再與孔子學院合作，但強調在能保證學術自由及獨立性前提下，仍然願意與中國的大學及學者等合作。
VUB校長包威爾斯（Caroline Pauwels）在聲明中表示，學校將僅在符合研究自由的原則下與其它機構合作，董事會考量這點後認為與孔子學院的合作已不符合政策目標，因此決定終止合作。
包威爾斯強調，VUB倡導跨國學術合作，但大學是投資於年輕人的才智，而不是政權。
比利時標準報（De Standaard）報導表示，中國孔子學院受到中國政府贊助以強化對外宣傳，在學術界一直存在爭議。
此外，VUB孔子學院前院長宋新寧先前也因疑涉間諜案遭比利時拒絕入境，但當時中方回擊這完全是不實之詞，別有用心。
事實上，近年國際愈來愈多聲音指控孔子學院是中國「銳實力」的工具，認為北京透過國外開放的公共環境，試圖影響當地輿論或操控意識形態。
無國界記者組織（RSF）就曾警告：「中國透過大使館和宣傳中國文化及語言的孔子學院網絡，毫不遲疑利用騷擾和威嚇手段，強推認為意識形態正確的用字，並掩蓋歷史上較黑暗的篇章。」
今年美國舊金山州立大學在內的13所大學，決定關閉與中國合作的華語教學機構「孔子學院」。
(中央社)
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印度國會修法 歧視穆斯林引抗議
印度國會上院11日晚間通過備受爭議的公民法修正案，這項法案被批歧視穆斯林，在印度東北部引發大規模示威。
綜合外媒報導，排除穆斯林難民的《公民身份法修正案》（Citizenship Amendment Bill，CAB）9日在下院過關後，11日送到上院審議，並在同日晚間以125票贊成，105票反對過關。法案將遞交給總統簽署後正式成為法律。
根據法案，對於2015年之前從穆斯林占多數的3個鄰國巴基斯坦、孟加拉和阿富汗進入印度的非法移民，允許印度政府授予他們公民身分，但法案排除了穆斯林難民。
批評人士說，該法案歧視穆斯林。印度東北部地區因此出現大規模抗議活動，當地民眾擔心來自鄰國孟加拉的非穆斯林非法移民可能大量湧入，改變當地居民結構。
與孟加拉相鄰的印度阿薩姆邦，今年8月因當局推動針對穆斯林的政策，透過更新「國家公民登記冊」（NRC）的名單，剝奪約190萬人的公民身份。
(自由電子報)
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印度修正公民法挨批歧視穆斯林 恐遭美制裁
爭議頗大且引發印度東北各省抗議的公民法修正草案，今晚在印度國會上院通過，完成立法程序；美國國際宗教自由委員會已警告，考慮對印度內政部長夏哈等人實施制裁。
即使遭到反對黨、美國國際宗教自由委員會（USCIRF）、國際人權組織「人權觀察」（Human Rights Watch）等各方批評，以及東北各省發動大規模示威抗議，印度國會上院晚間仍以125票贊成對105票反對，通過了公民法修正草案。
公民法修正草案允許在2014年12月31日前因為受到宗教迫害，從阿富汗、孟加拉、巴基斯坦等國逃到印度的印度教、錫克教、佛教、耆那教、祆教（俗稱拜火教）和天主教徒取得印度公民身分，但排除穆斯林；因而遭到反對黨、USCIRF、人權觀察等批評是歧視穆斯林、違反印度憲法和國際法。
USCIRF更已警告，只要印度莫迪政府推動的公民修正法草案在國會上下院通過，美國政府應考慮對提出這項法案的內政部長夏哈（Amit Shah）和印度其他主要領導人實施制裁。
印度最大反對黨國大黨在法案於上院通過後發出聲明說，今天標誌著「印度憲政史上最黑暗的一天」，公民法修正草案的通過也代表心胸狹窄、偏執群體的勝利，且贏過印度的多元主義者。
除了反對黨和人權組織批評印度公民法修正案以宗教理由歧視穆斯林外，包括阿薩姆省（Assam）、特利普拉省（Tripura）等東北各省的民眾、團體和學生組織已連續兩天發動大規模示威活動，並與警方發生暴力流血衝突，莫迪政府因而調派大批陸軍和警方準軍事人員進駐阿薩姆省、特利普拉省鎮壓示威群眾。
東北各省居民擔心，這項法案賦予從孟加拉等國遷入東北的非法移民取得公民身分的權利，將鼓勵更多非法移民湧入東北各省，改變當地人口結構，引發更多問題。
不過，對種種質疑，夏哈和印度政府不斷強調，排除穆斯林是要阻止恐怖分子藉此滲透進入印度；而法案是為解決受宗教迫害難民在印度的身分與人權問題，不會影響任何社群或族群現有的權利。
(中央社)
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挺巴爾幹屠夫惹爭議 諾貝爾文學獎得主遭列不受歡迎人物
今年的諾貝爾文學獎得主之一、76歲的奧地利作家彼得．漢德克（Peter Handke），11日被波士尼亞首都賽拉耶佛列為不受歡迎人物，理由是漢德克支持有「巴爾幹屠夫」臭名的已故塞爾維亞總統米洛塞維奇（Slobodan Milosevic），以及否認1995年波國的斯雷布雷尼察（Srebrenica）種族滅絕慘案。
賽拉耶佛市議會11日無異議通過宣布漢德克為不受歡迎人物，並稱漢德克造訪波國可能引發所有受難者憤怒與羞辱。波國的塞爾維亞人自治區「塞族共和國」首都巴尼亞盧卡的市長拉多伊契奇（Igor Radojicic）曾恭賀漢德克獲得諾貝爾文學獎與邀請他來訪；漢德克日前受訪時表示，他明年可能會造訪塞族共和國。賽拉耶佛市議會此舉無法禁止漢德克訪問塞族共和國，但能阻止漢德克從賽拉耶佛入境波國。
波士尼亞在1990年代初脫離以塞爾維亞人為主的前南斯拉夫聯邦後，波國內部的塞爾維亞人部隊在米洛塞維奇的武力支援下，從1992到95年圍困賽拉耶佛長達43個月，造成11000人死亡，其中至少一成是孩童。
曾出席米氏葬禮、被視為米氏支持者的漢德克，今年獲頒諾貝爾文學獎本就引發各界批評，有諾貝爾文學獎評審不認同評選委員會的立場而請辭，土耳其也因此抵制今年的諾貝爾頒獎典禮；土國總統艾多根還放話說，就算日後獲得諾貝爾和平獎，也不會接受。
(自由電子報)
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醫師打律師？ 巴基斯坦100律師襲擊醫院報復
巴基斯坦100多名律師今（11）日衝進一家醫院到處破壞，他們指稱有一名醫生襲擊他們的同行，此次行動是為了報復，不過有一名年邁的病人在這場騷亂中死亡。
《路透》報導，拉合爾市警察局長哈米德（Zulfiqar Hameed）表示，這些暴徒砸毀這家專治心臟疾病醫院的窗戶、門和設備，還放火燒了幾輛車。
這家醫院的醫生尼扎米（Ashraf Nizami）稱，有一些抗議者開槍射擊，並用石頭和磚塊砸向獲報到場的警察。警方說，他們已逮捕了幾名律師。
哈米德說，有一名70歲女性患者在騷亂中死亡，數名患者在數小時內無人照護。他說，襲擊者迫使醫生和護士逃跑，讓處於危急狀態和加護病房的病人無人看護。
當局表示，警方後來用催淚彈平息騷亂，飽受驚恐的病人和醫護人員則逃到安全區域。
至於攻擊行動的起因，拉合爾政府官員阿里（Kamran Ali）表示，他們說醫院一名醫生毆打一名拒絕排隊等候治療的律師，這些律師對此感到憤怒。
阿里說，律師們對醫生在社群媒體散布用手機拍下的當時畫面感到特別生氣。
總理伊姆蘭汗（Imran Khan）的辦公室將對此事件進行調查。
(自由電子報)
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日本無印良品輸給中國山寨！遭判侵權還要賠275萬
中國「无印良品Natural Mill」，在2015年控日本日用品品牌「無印良品」（MUJI）侵犯商標權並獲勝訴，而日本無印良品在去年提出上訴，北京市高級人民法院日前則就此案做出終審判決，判日本無印良品母公司良品計劃和上海無印良品，應立即停止侵犯「无印良品Natural Mill」母公司北京棉田商標權的行為，並判應賠償經濟損失和合理開支共約62.6萬元人民幣（約新台幣275萬元）。
《澎湃新聞》今（11）報導，北京市高級人民法院，日前就無印良品商標糾紛案做出終審判決，判日本良品計畫和上海無印良品，侵犯北京棉田公司和該公司投資的北京无印良品商標權。日本良品計畫和上海無印良品，應在天貓的「无印良品MUJI官方旗艦店」，以及在中國的實體門市發布聲明，消除侵權影響，並賠償經濟損失50萬人民幣，和合理開支約12.6萬人民幣。上海無印良品，為日本良品計畫在中國全資投資成立的公司。
北京高院表示，已註冊的商標據有地域性，而被控侵權的產品在進入中國市場並流通後，便侵犯了商標權，因此日本良品計畫做為被控侵權產品的製造商，應負起相關責任。
日本良品計畫已發布聲明，稱因「无印良品」商標，已被其他公司搶先註冊用於、毛巾、浴巾、床單等產品，因此日本良品計畫和上海無印良品，在中國境內不能在上述產品使用「无印良品」商標，但公司在2014和2015年，錯誤使用該商標。良品計畫表示，該公司已對涉及侵權商品的商標標注進行整改。
報導指出，中國海南南華實業貿易公司，在2001年就註冊了「无印良品」商標，並在2004年將該商標轉讓給北京棉田公司，而該商標可用於包括棉織品、毛巾、浴巾、床單等產品。然而，日本無印良品同樣使用「无印良品」商標，並販售同類商品，因而涉及侵權。
(自由電子報)
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洛興雅案 翁山蘇姬答辯半小時駁意圖滅絕
荷蘭海牙國際法院的緬甸洛興雅人遭種族滅絕案聽證會十一日進入第二天，緬甸實質領導人翁山蘇姬親自答辯，她雖承認緬甸軍方「可能使用過當武力」，但駁斥「意圖滅絕」指控，批評提訴代表國甘比亞的說法「不正確且有誤導之嫌」。
翁山穿著緬甸傳統服飾、頭戴花朵抵達國際法院，向十七位法官組成的合議庭發表約卅分鐘辯詞。
場外支持翁山和洛興雅人的群眾各據一方示威。約兩百五十名支持翁山和緬甸政府的民眾聚集在國際法院入口，高舉翁山肖像及「我們支持妳！」的標語。旅居荷蘭的緬甸男子歐斯特霍夫說：「我們只想要國家繁榮，翁山是能帶領我們的人。」
另外一小群支持洛興雅人士也聚集在法院附近，高喊：「翁山蘇姬，妳很可恥！」
翁山在法庭上表示：「很遺憾甘比亞在法院提出關於洛興雅人錯誤且誤導的描述。我們確實無法排除防衛單位成員使用不對稱的武力，某些狀況可能未能顧及國際人道法律，或是他們無法清楚分辨民兵和平民。」
但她強調，緬甸政府已就此事展開調查，這不應該是拿到國際法院審理的事項，而且除了一九九五年七月波士尼亞戰爭期間的「斯雷布雷尼察大屠殺」，國際法院未能就任何種族屠殺或種族滅絕案作出確證判決。
翁山表示：「種族滅絕意圖不應該被作為唯一的假設。」
非洲國家甘比亞代表五十七國的「伊斯蘭合作組織」向國際法院提訴，指控緬甸政府違反一九四八年的「防止及懲治滅絕種族罪公約 」。
在緬甸為少數族裔的洛興雅人和政府迭有衝突，二○一六年洛興雅民兵攻擊警察，政府以反恐訴求強勢鎮壓，翌年爆發難民潮，約七十四萬洛興雅人逃往鄰國孟加拉。目前孟加拉境內有超過一百萬洛興雅人，是全世界最大難民營。
(聯合報)
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緬甸被控迫害洛興雅 翁山蘇姬否認種族滅絕意圖
諾貝爾和平獎得主翁山蘇姬近日率領代表團親征位於海牙的國際法院，為緬甸政府對洛興雅穆斯林發動的軍事行動辯護。她今天在法庭上否認當局有任何「種族滅絕意圖」。
國際法院是聯合國主要司法機構。翁山蘇姬今天向庭上法官表示，她承認軍隊也許使用了「不相稱武力」，但無法據此證明緬甸試圖消滅少數民族洛興雅。
西非國家甘比亞日前代表伊斯蘭合作組織（Organisation of Islamic Cooperation）57個成員國，向國際法院（ICJ）控告緬甸違反1948年防止及懲治滅絕種族罪公約（Genocide Convention），於2017年對洛興雅穆斯林發動血腥軍事鎮壓，造成數千人喪命，約74萬名洛興雅人因此逃至鄰國孟加拉。甘比亞要求法院採取緊急措施，以遏止進一步的暴力事件。
法新社報導，曾因抵抗緬甸軍政府而獲國際讚譽的翁山蘇姬，這一次選擇支持軍方。
身著緬甸傳統服飾、頭上插著鮮花的翁山蘇姬表示：「令人遺憾，甘比亞向法庭展示的是關於若開邦（Rakhine）情勢的誤導和不全面內容。」
翁山蘇姬辯稱，緬甸軍方2017年的行動是對數百名洛興雅武裝分子的回擊。
「（法庭）在評估試圖處理叛亂的人員意圖時，請留意這個複雜情勢，以及我國主權和國內安全所遭遇挑戰。」
「不能排除，在某些情況下，軍事單位成員無視國際人道法規範，使用了不相稱武力，或者他們未清楚區別作戰人員與平民。」
「當然，在這樣的情況下，種族滅絕意圖不能是唯一假設。」
聯合國調查人員去年作出結論，緬甸政府對待洛興雅人的方式足以構成滅絕種族罪，人權團體也詳列緬甸施虐罪狀。
不過，翁山蘇姬指出，國際法院並未認定1990年代造成民眾大規模逃難的所有巴爾幹半島衝突為種族滅絕行動。
今天約250名親緬甸政府人士在國際法庭前集結，高舉有翁山蘇姬面孔、寫著「我們與你同在」的標語牌。與此同時，一群支持洛興雅人的民眾也在法庭外集結，高喊「翁山蘇姬，你無恥」。
路透社報導，滅絕種族罪的認定門檻相當高；自第二次世界大戰以來，國際法僅作出3個滅絕種族罪判定，分別針對1970年代後期在柬埔寨、1994年在盧安達，以及1995年在波士尼亞斯雷布雷尼察（Srebrenica）所發生事件。
(中央社)
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1.8兆美元 沙國石油公司市值超越蘋果
沙烏地阿拉伯國家石油公司（Saudi Aramco）11日正式在國內掛牌交易，一開盤就飆漲10%，直奔漲停，也讓公司估值達創紀錄的1.88兆美元，超越蘋果，成為世界最大上市公司。如何維繫這股動能才是更大的挑戰。
Aramco股價11日盤初漲至35.2利雅爾（9.38美元），較發行價32利雅爾飆升10%，龐大市值也一舉帶動沙烏地證券交易所躍居全世界第九大股市。
根據金融時報（FT）引述消息人士報導，沙國政府為衝刺Aramco上市後的股價，正鼓勵國營投資基金買進股票，甚至要求國內富豪家族購股，希望帶動Aramco估值達到王儲賓沙爾曼最初設定的2兆美元。
分析師與投資人表示，油價表現也可能影響Aramco接下來數日的股價表現。
一名資產經理人說，儘管2兆美元估值在長期是「無法延續的」，但若油價上漲，短期內有可能達到這一估值目標。
一些中東地區與市場專家，則對Aramco上市的漲停表現澆冷水，表示許多當地投資人的需求是「製造出來的」。儘管Aramco在本國上市吸引法人逾1,060億美元的認購，但這些機構投資者大多來自本國和中東，美歐和亞洲的買家並不多。
華爾街日報引述消息人士報導，由於Aramco國內IPO未能吸引到預期的外國資金，沙國官員近幾周已與國際投資人會面，評估Aramco股票在亞洲上市的可能性，官員也暗示明年展開海外上市計畫，地點考慮在日本或中國大陸。
實際上，許多國際銀行對Aramco IPO後獲得的1.7兆美元估值、公司治理議題及沙國的監管標準，始終抱持疑慮，懷疑股東權益可能無法充分受到保障。此外，Aramco在11月初的公布的招股說明書中也詳列其石油與天然氣事業可能面臨的諸多風險，包括原油供需因素與價格、沙國政府決定的原油產量以及安全受威脅的風險。
(經濟日報)
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美作梗 WTO上訴機構停擺
7法官只剩1人 7件對美訴訟沒人管
世界貿易組織（WTO）上訴機構剩餘的三位法官中有兩人10日任期屆滿，只剩一位法官，11日起無法運作。WTO上訴機構有時被稱為國際貿易的最高法院。
美聯社報導，WTO上訴機構停擺，卡住的案件包括七件對美國提起的糾紛。美國總統川普去年以國安為由，對外國鋼鋁課徵關稅。
中國大陸駐WTO大使張向晨表示，讓上訴機制熄燈，無疑是WTO成立以來遭受的最大打擊，他將打參加喪禮的黑領帶哀悼。
歐盟主管貿易的執委霍根（Phil Hogan）表示，這對以規則為基礎的國際貿易體系是一個令人遺憾且非常嚴重的打擊。
WTO爭端解決機制（下級法院）仍可受理案件，但落敗的一方如果上訴，案子無法繼續審理。
由於不怕WTO，各國可以透過關稅和其他方式限制進口。保護主義之風漸盛，會營造不確定性並影響貿易。
WTO上訴機構應該有七位法官，但因美國政府不滿WTO運作方式，杯葛新法官的任命，以致法官人數逐漸減少。上訴機構需要三位法官才能運作。
WTO秘書長阿茲維多10日表示，準備與美國在內的一些會員國諮商，尋找解決辦法。
歐盟和其他國家正設法成立替代上訴機制，成員包括上訴機制的前任法官，以便繼續仲裁貿易爭端。
WTO成立於1995年，至今已有592件訴訟，上訴機構已對其中162件案子做出120項裁決，其他案子由當事國撤銷或自行解決。美國是WTO訴訟第一大戶，提出124件。
美國總統川普和美國貿易代表賴海哲認為，WTO限制美方反制中國等國家不平貿易措施的能力；其他國家對WTO的爭端解決程序也有怨言，認為案子拖太久。
上訴機構拖案嚴重，情況隨著法官減少，每況愈下；該機構應該在90天內完成裁決，但就去年而言，每案平均花了395天。
(聯合晚報)
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WTO上訴機制今天停擺 中國大使打黑領帶哀悼
世界貿易組織（WTO）上訴機構剩餘的三位法官中有兩人10日任期屆滿，只剩一位法官，11日起無法運作。WTO上訴機構有時被稱為國際貿易的最高法院。
美聯社報導，WTO上訴機構停擺，卡住的案件包括七件對美國提起的糾紛。美國總統川普去年以國安為由，對外國鋼鋁課徵關稅。
中國大陸駐WTO大使張向晨表示，讓上訴機制熄燈，無疑是WTO成立以來遭受的最大打擊，他將打參加喪禮的黑領帶哀悼。
歐盟主管貿易的執委霍根（Phil Hogan）表示，這對以規則為基礎的國際貿易體系是一個令人遺憾且非常嚴重的打擊。
WTO爭端解決機制（下級法院）仍可受理案件，但落敗的一方如果上訴，案子無法繼續審理。
由於不怕WTO，各國可以透過關稅和其他方式限制進口。保護主義之風漸盛，會營造不確定性並影響貿易。
WTO上訴機構應該有七位法官，但因美國政府不滿WTO運作方式，杯葛新法官的任命，以致法官人數逐漸減少。上訴機構需要三位法官才能運作。
WTO秘書長阿茲維多10日表示，準備與美國在內的一些會員國諮商，尋找解決辦法。
歐盟和其他國家正設法成立替代上訴機制，成員包括上訴機制的前任法官，以便繼續仲裁貿易爭端。
WTO成立於1995年，至今已有592件訴訟，上訴機構已對其中162件案子做出120項裁決，其他案子由當事國撤銷或自行解決。美國是WTO訴訟第一大戶，提出124件。
美國總統川普和美國貿易代表賴海哲認為，WTO限制美方反制中國等國家不平貿易措施的能力；其他國家對WTO的爭端解決程序也有怨言，認為案子拖太久。上訴機構拖案嚴重，情況隨著法官減少，每況愈下；該機構應該90天完成裁決，但就去年而言，每案平均花了395天。
(聯合新聞網)
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極端氣候衝擊 促難民大遷徙
屋漏偏逢連夜雨。聯合國難民組織指出，受到氣候變遷影響，世界各地的難民已成為最大受災戶，包括非洲與亞洲多處難民營都曾遭遇暴雨等極端氣候衝擊，導致難民必須再次遷徙至安全地方避難，情況愈來越糟。
據《BBC》報導，科學家過去已指出，如果暖化持續，極端氣候事件將成為新常態，因此將迫使難民必須經歷第二次遷徙。對此，聯合國難民署發言人蔓圖表示，「這已成為我們最大挑戰，越來越多的難民營與國內流離失所者已受到極端氣候事件打擊，在如此狀況下要管理他們已越加困難。」
例如今年3月，非洲東南部出現熱帶颶風，連帶讓辛巴威一處難民營受到衝擊，約2,000處難民屋子完全或部分損毀。另外，根據國內流離失所問題監控中心指出，逃離恐怖組織博科聖地攻擊的難民，在奈及利亞邁杜古里設置的難民營於今年8月發生暴雨，事後淹水衝擊難民營。至於在亞洲，孟加拉科克斯巴扎爾難民營在去年歷經雨季後，收容營不僅淹水，部分還遭遇土石流襲擊。
國際移民組織官員瓜丹葛表示，「除了人口過於集中之外，雨量龐大也造成淹水與土石流。」氣候科學家指出，南亞雨季將變得越來越不穩定。
聯合國難民署研究指出，因天然災害之外原因流離失所的民眾通常會住在氣候變遷熱區中，很可能再面臨二次搬遷，在去年新增的2,800萬名流離失所人口中，有1,720萬人因為災難必須再度遷徙，其中9成都與氣候有關。
(聯合新聞網)
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懷特島火山爆發增至6死 救援人員曝島上如車諾比核爆
紐西蘭懷特島火山爆發至今兩天，一名到場參與救援的直升機飛行員形容，現在島上宛如車諾比核爆，舉目所見全被火山灰覆蓋。目前證實死亡人數已增加到6人，8名失蹤遊客也恐全數罹難。
懷特島火山爆發後，許多救援人員不顧自身安危，立即趕往懷特島協助遊客疏散。急救人員羅素·克拉克（Russell Clark）就是其中之一，他事後受訪形容，當他們抵達時，島上已經被火山灰完全覆蓋，有一架直升機，螺旋槳都掉，簡直像是「車諾比」影集在眼前上演。克拉克表示，整個情況「聽起來非常嚴重。我們沒有在島上找到生還者。那對他們來說會是很痛苦的一件事」。
儘管當局表示，空中搜索偵查至今都沒有發現生命跡象，8名失蹤遊客，恐怕凶多吉少。但有家屬仍不願放棄希望，表示很震驚但仍希望自己的親友能在火山爆發中生還，「我們還是希望他在那某處活著」。
懷特島火山爆發至今2天，各界最關注的就是為何在專家提升警示狀態後，遊客仍能前往紐西蘭最活躍的火山。紐西蘭總理阿爾登說，管理單位一定要給個交代。 紐西蘭警方目前已經展開調查。
(聯合新聞網)
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白島火山再度爆發機會仍高 紐西蘭暫緩善後工作
紐西蘭警方今天為遲遲無法至白島火山搜尋罹難者遺體做出辯護，表示火山還在冒煙，現在衝進去「太瘋狂」。
紐西蘭北島（North Island）外海的熱門觀光景點白島（White Island）火山9日突然爆發，導致6人喪生，8人失蹤但生還機會渺茫，30人受傷。
火山爆發時共有47名觀光客在島上遊覽，許多倖存者雖逃出生天卻受到嚴重燒燙傷，至少9人傷勢危急。
警務部長奈許（Stuart Nash）表示，他明白家屬希望能替親人善後的心情，但救難隊別無選擇，只能等待。
奈許表示，地震學家預測白島火山有50%的機會將再度爆發。他表示，火山口還在噴發有毒氣體，且火山爆發之後，島上覆蓋了厚厚一層的酸性火山灰。
他告訴紐西蘭廣播電台（Radio New Zealand）說：「明知不安全還派遣人員執行任務，這麼做會太瘋狂。」
「我們必須顧及紐西蘭警務人員的安危，確保我們派他們處理的情況皆安全無虞。」
奈許表示，倖存者在火山初次爆發逃離現場後，偵察機旋即出動並判定島上已無其他生還者。
警方希望送出無人機探測島上有毒氣體濃度是否適合登島，但目前為止都因為風大而無法起飛。
當地天氣狀況預計明天將轉壞，讓當局展開善後工作的壓力日增。
警方告訴記者：「我們每2、3個小時就評估一次整體狀況，確定是否能登島。」
(中央社)
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英保守黨反伊斯蘭 學者憂製造仇恨
「英國保守黨的伊斯蘭恐懼症已經深入骨髓！」英國穆斯林委員會10日指出。《衛報》11月揭露，保守黨多位政治人物曾在社群網站發表反伊斯蘭言論，而首相強森更曾稱蒙面紗的穆斯林女性為「銀行搶匪」。學者表示，政治人物公開的歧視言論會創造出容許仇恨的環境。
稱穆斯林野蠻人
根據《衛報》11月公布的調查，有不少保守黨人曾在社群網站上發表歧視伊斯蘭教的言論，例如稱呼穆斯林為「野蠻人」、「內鬼」，甚至要求拆除英國的清真寺。
《半島電視台》指出，首相強森去年曾以戲謔的口吻，將蒙面紗的穆斯林女性喻為「郵筒」、「銀行搶匪」，至今未曾道歉。根據NGO「Tell MAMA」的估計，在強森發表歧視言論的一周內，對穆斯林女性的仇恨犯罪立刻上升了375%。
保守黨拒絕道歉
對於反伊斯蘭教的爭議言論，保守黨向來是否認或拒絕道歉。《中東觀察》報導，英國穆斯林委員會指出，伊斯蘭恐懼症已經在保守黨根深蒂固了，黨魁強森對此毫無作為。
英國穆斯林委員會也批評《英國廣播公司》等媒體，對於保守黨內的反伊斯蘭言論閉口不談，卻對工黨的反猶太爭議大肆報導，然而2017至2018年間，反伊斯蘭教的仇恨犯罪佔所有宗教的一半以上。
根據《半島電視台》報導，全國學生會前主席布瓦蒂亞表示，保守黨在執政的10年間不斷推行對穆斯林不友善的政策，特別是在今年通過《反恐怖主義和邊境安全法》，可授權政府對恐怖主義開戰。犯罪學的資深講師圖費勒呼籲，平等與人權委員會盡快對此進行完整的調查，因政治人物公開的歧視言論會創造出容許仇恨的環境。
(聯合新聞網)
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阿國政界陷貪污 2前總理分別判刑
阿爾及利亞一法院分別宣判2位前總理15與12徒刑。曾擔任4屆總理的歐亞希雅被判15年，而2度擔任總理的塞拉勒則被判處12年徒刑，2人都是由前總統包特夫里卡所任命，深陷貪污風波。而前總統包特夫里卡曾因集權及濫權引發人民強烈反彈，其胞弟更曾被判處終身監禁。
政界深陷貪污
根據《法蘭西24》報導，阿爾及利亞一法院日前以貪污罪宣判2位前總理有罪，曾擔任4屆總理的歐亞希雅被判刑15年，而2度擔任總理的塞拉勒則被判處12年徒刑，2人都是由前總統包特夫里卡所任命。時任商業部長的布丘拉布在內等人則遭判刑10年以上。
該判決也是繼前總統包特夫里卡的胞弟，在9月被判終身監禁之後，又一波阿爾及利亞政治人物深陷貪污風波。即將迎來總統大選的阿爾及利亞人民，則紛紛表示將不會信任選舉結果，「因為許多包特夫里卡的政治盟友都還在檯面上。」他們指出。
政商勾結嚴重
據《BBC》報導，國內富翁哈達德也因與政府關係過從甚密，遭法院以內線交易及賄賂等罪名判刑7年。阿爾及利亞人民曾於今年2月走上街頭，抗議政府貪贓枉法及濫用特權，要求政治菁英下台。
這波判決共有19名政商人物被起訴，包括多名包特夫里卡的政治盟友，雖然他們都否認所有指控，但僅有前任交通部長扎兒蘭全身而退。
(聯合新聞網)
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出動嗅探犬、無人機！非洲豬瘟來到邊界 德國如臨大敵
波蘭西部一個養豬場11月出現非洲豬瘟後，德國養豬戶開始緊張。
嗅探犬、無人機和電圍籬：德國正在布置各式各樣的防禦工程，防止野豬把非洲豬瘟帶進國內，並為興旺的豬肉產業避免一場災難。
德國狩獵協會發言人托爾斯坦．萊恩瓦德告訴法新社：「問題不再是豬瘟是否會到德國，而是什麼時候來。」
非洲豬瘟病毒不會危害人體健康，但會導致飼養的豬和野豬致命性出血。消滅豬瘟的唯一方法是在養豬場進行大規模撲殺，這對德國養豬戶來說是場惡夢。
德國每年生產500萬噸豬肉，其中一半銷到國外市場，使德國成為歐洲最大豬肉出口國。
令人擔心的是，即便只有一個豬瘟病例，就可能造成一場大災難。德國肉品協會代表莎拉．戴姆說：「像中國這樣的國家很可能全面禁止進口（德國豬肉）。」
戴姆舉例說，去年比利時爆發一些豬瘟後，中國就全面禁止進口比利時豬肉。
損失可能高達數十億歐元，歐洲市場將充斥減價的豬肉。
(聯合新聞網)
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法國公布年改計畫 勞工做到64歲才能支領全額年金
法國總理菲利浦（Edouard Philippe）11公布年金改革計畫，表示退休最低年齡維持62歲，但是要支領全額年金必須做到64歲。新制只適用於1975年以後出生者，而且到2022年才會施行，正是總統馬克宏任期最後一年。做好做滿的勞工，退休後每月基本年金為1千歐元。
(聯合新聞網)
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法國年金新制公布未熄怒火 工會揚言持續罷工
法國總理菲力普今天在法國經濟、社會暨環境理事會議中，公布飽受爭議退休新制的多項細節。然而積分、退休年齡等爭議並未達到工會期待，工會揚言將加強並延長社會動員。
主要公布內容包含，維持以參數計算年金的「積分」制度、確認特休制度的退場、維持62歲退休法定年齡，並加上64歲的「平衡年齡」、2022年新制正式上路、確保教師年金不減等。然而多項內容未回應工會團體訴求，各界不滿聲浪持續，工會揚言醞釀下一波罷工與示威。
法國總工會（CGT）秘書長馬蒂內茲（PhilippeMartinez）回應說到，「政府嘲弄了所有人」，且不相信鐵路人員會對菲力普（Edouard Philippe）的發言感到滿意。他表示，政府企圖「個人化」退休制度，要求所有人更晚退休，這是無法接受的。
法國總工會鐵路員工代表布倫（Laurent Brun）向法新社表示，將加強罷工行動，因為積分制度並不公平。法國民主工會聯盟（CFDT）秘書長貝爾傑（LaurentBerger）則表示，64歲的退休年齡已「超出底線」。
全國自主工會聯盟（UNSA）批評菲力普的報告並未達到人民期望。團結鐵路工會（SUD-rail）也表示失望，並將加強社會動員力道。
極右翼領袖瑪琳．雷朋（Marine Le Pen）與極左派領袖梅蘭雄（Jean- Luc Melenchon）也都對政府的態度表示不滿。雷朋說，情況「極度令人憂心」；梅蘭雄則表示有錢人的優勢仍在，「改革既不公平也不公正」。
菲力普在今天的報告中首先感性表示：「法國不曾也不會選擇『人人為己、不顧他人』這條路。我們試圖保留社會契約中最緊密且有力的連結。」他強調改革並非戰爭，他不希望看到法國走進權力關係的邏輯，也不想要「修辭學之戰」。
改革內容的部分，「積分」的參數計算方式確定將不會改變。他表示，積分計算的方式，將會由社會各界共同制定，未來退休法案將確保這些積分不會減值，這也是工會提出的擔憂之一。
目前的退休制度依職業與身分類別分為42種，新制度將參考瑞典，簡化所有現行分類，一律採統一制，意即不分職業與身分，所有人的退休條件都會以「點數」方式計算，收入、特殊職業事件、工作時數、年資與工作艱困程度等都將納入計算參數。
統一制的實施代表特殊制將走入歷史，這是新制的重要原則，菲力普強調：「帶著沉著、決心與尊重，我對工會組織說，統一制度已經來臨，而特殊制則大限已至。」
菲力普接著指出，女性將是統一制的贏家，因為新制能填補薪資落差。目前女性退休金仍是男性的一半，而且女性更常必須面臨事業中斷。為此新制中，自第一次生育後，就可獲得補充積分，積分可選擇給母親或是父親。
面對新制有利富人的質疑，菲力普指出，富人繳交的分攤金將比現行更高。而退休金的最低金額也保證訂在每月1000歐元，亦即法定最低工資的85%。
此外，針對飽受批評的退休年齡，菲力普承諾將維持62歲的法定退休年紀。但他也指出，為了打平年金收支，並鼓勵人民增加工作年數，將採納設置退休制度高級委員會（Haut-commissaire aux retraites）的提議，在退休法定年齡之上，加設「平衡年齡」以及「獎懲制度」。預計將於2027年將「平衡年齡」設在64歲，以達到預算平衡。
曾表態支持統一制的法國民主工會聯盟秘書長貝爾傑對「平衡年齡」相當不滿，表示政府已「超過底線」，並強調這應該是制度的改革，而非參數的改革，政府不應混淆兩者。他說：「要求人民晚點退休，這已經超出底線了。」因此，他將與工會商討，該如何繼續這場運動。
至於新制正式上路的時間點，菲力普表示，2022年踏入職場的新鮮人將會直接採用新制，也就是2004年誕生的這一世代。而已在職場的勞工，將會以1975年做分水嶺。1975年後出生的人，之後也會改用新制；1975年前出生的人將不會受到影響。
隨後，菲力普談到擔心將受新制大幅影響而大規模動員罷工的教師。他嚴正表示：「我們不會接受教師受新制影響而損失任何一分錢，這件事不會發生。我們會在新法中規定教師的退休金比照公務人員。」
關於醫院的照護人員，他表示，將會把夜間值班納入年金「艱困勞動」參數的計算項目，並設置新措施以確保兼職照護人員的薪資。
菲力普呼籲公共企業的領導人能和工會組織進行對話，「這個讓上百萬法國人受苦的罷工應該要停止了」。根據菲力普所提時程，新制草案2月底提交國會，而2022年1月，新的權益即將上路。
最後，菲力普表示政府有決心推動這個「更強、更簡單、更公正」的退休制度，他總結，「這並非跳進未知，而是重返根源」。
法國數十萬人上街頭 總理將提年改細節盼解僵局
法國罷工邁入第6天，大部分交通仍停擺。工會10日發起第2波全國示威，抗議退休制度改革，與上週相比，遊行人數減半。總理菲利普週三中午將提出改革方案細節，眾所矚目。
5日大罷工後，總統馬克宏首度鬆口，針對社會運動做出回應。烏克蘭和平進程峰會後，9日晚間馬克宏與德國總理梅克爾、俄羅斯總統蒲亭、烏克蘭總統澤倫斯基召開聯合記者會，面對媒體關於退休制度改革的詢問，他說，「這是國家必要的改革」，且他「並未感到十分擔憂」。
繼上週四全國示威遊行，10日下午各工會再度號召支持者上街，全法國有50多個城市出現示威遊行。根據內政部數據，10日全國參與示威人數為34萬人；工會則稱有88.5萬人，約為上週四150萬人的一半。巴黎警局出動大批警力嚴陣以待，所幸遊行過程大致平和。
巴黎遊行出發前，法國總工會（CGT）秘書長馬蒂內茲（Philippe Martinez）向媒體表示，雖然第二波遊行人數沒有5日多，但仍具重要意義。
馬蒂內茲週二上午接受法國電視台專訪時，批評馬克宏的改革政策是「人人為己」。他表示，人民的怒氣仍在，並邀請勞工盡可能地做出行動。「我們要改善退休制度，不是破壞它。要傾聽，而不是認為只有自己是對的」。
他同時指出，馬克宏企圖污名化巴黎大眾運輸（RATP）、法國國鐵（SNCF）和法國電力公司等員工的退休特別制。他呼籲明天將發表法案內容的菲利普（Edouard Philippe）傾聽民意，撤回法案，進行討論，否則將罷工到底。
法國各職業工會10日再度號召全國大罷工。參與最積極的RATP與SNCF自5日開始，一直處於幾乎停駛狀態，僅維持20%的鐵路與高鐵班次，16條地鐵線中有10條全線停駛。除自動化的1號線、14號線外，其餘僅在尖峰時間提供1/3班次，且許多地鐵站關閉，工會已宣布週三罷工將持續進行。
將受改革大幅影響的教師週二也再度發動罷工。根據教育部，罷工教師占16%，工會的數字則是46%。另外，法國總工會表示，法國8座煉油廠中，有7座也加入罷工。3個警察工會也宣布將於11日早上發起行動，捍衛自身權益。
法國大罷工的導火線，來自於馬克宏提出的退休制度改革。目前的退休制度依職業與身分類別分為42種，新制度將參考瑞典，簡化所有現行分類，一律採統一制，意即不分職業與身分，所有人的退休條件都會以「點數」方式計算，收入、特殊職業事件、工作時數、年資與工作艱困程度等都將納入計算參數。卻引發部分職業年金減少、退休年齡延後等爭議。
國會聯絡事務部長費諾（Marc Fesneau）日前接受費加洛報專訪時指出，統一制不代表齊頭式平等，它強調的是所有人適應同樣的計算制度，但每個人還是會依照不同的狀況，如勞動艱困程度，進行計算。費諾表示，由於勞動與退休人口的比例一直在變動，因此需要建構一個能承擔下個世代、甚至下下世代退休金的「公平」制度。
(中央社)
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空巴訂單及交貨量再度打敗波音 歸因737 MAX效應
被禁飛的波音737 Max飛機11月因為拿到兩筆訂單而獲得拉抬，不過，這家美國飛機公司的訂單和交貨量遠落後於歐洲的空中巴士公司。
美聯社報導，波音10日表示，11月拿到63架飛機的新訂單，但52架遭取消，淨增11架。
波音公司表示，土耳其的SunExpress航空下訂10架737 Max，一個不具名買家下訂20架。然而，另外10架Max訂單遭到取消或改訂波音其他機型。
Max飛機發生兩起事故造成346人喪生後於3月停飛，訂單消失了幾個月。波音希望更改軟體及電腦可說服主管機關再度讓Max升空，但更新進度落後於規畫。
總部位於芝加哥的波音公司在11月交貨24架飛機，去年同期交貨量為79架，當中一半為Max機型。Max遭禁飛之後，波音暫停該機型交貨，以致重要的現金流來源中斷。
相較之下，空中巴士上周表示，該公司收到222架新訂單，其中120架為阿拉伯航空訂購，並且在11月交貨了77架商用飛機。
(聯合新聞網)
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財務申報不實 Nissan罰鉅款2.4億
Nissan日產汽車申報不實將被罰鉅款2.4億！前社長戈恩因涉嫌挪用公司鉅款及薪資申報不實，全案已送刑事調查。日本證交所監察機構日前調查指出，日產及戈恩財務申報不實的金額高達1億4000萬美元，嚴重違反金融法，須受行政裁罰2.4億日圓，約2200萬美元。
日產為全球第6大汽車製造商，也是日本第一家專門製作汽車的公司，成為法國汽車巨頭雷諾的子公司後，雙方以聯盟方式各自管理公司，此次爆發醜聞的戈恩也曾為雷諾執行長。
Nissan再被罰
根據《NHK》報導，日本證券交易委員會日前向金融廳建議，判Nissan日產汽車須繳交2.4億日幣，約2200萬美元的行政裁罰。原因為前社長戈恩的挪用公司資金及財務申報不實，已嚴重違反金融商品交易法。
日本證交所監察機構也指出，原求償金額為3700萬美元，但因日產態度配合，調查前也主動揭露資訊，因此大幅降低罰緩。上訴中的前社長戈恩，則依然否認其高薪低報及挪用公司鉅款的指控。
美、日皆裁罰
據《財星雜誌》報導，日產汽車因醜聞重創股價，已裁除將近1萬3000名員工，其高階管理層也一併遭到更換。此天價金額也是日本國內繼東芝電機4年前因竄改財務資料被法院判罰6700萬美元後的新高。
日產此次主動發起調查，協助東京地檢署搜查，為一「認罪協商」案例，也能減少對其戰略聯盟夥伴三菱及雷諾的影響。調查中指出，日產及戈恩隱匿未申報的金額高達1億4000萬美元，今年9月，日產已被美國金融業監管局開罰1500萬美元，戈恩本人則須賠償100萬美元。
(聯合新聞網)
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洗衣機也能藏！美海關又查獲陸偷渡客 活逮11人
美國海關及邊境保護局（CBP）日前在美墨邊界之間的聖伊席卓入境口岸，查獲企圖非法進入美國的中國大陸偷渡客。CBP官員是在攔下一台載滿家具的卡車後發現這11人，他們分別藏在洗衣機、櫃子和梳妝台內。這11名中國公民和卡車司機隨後遭到拘留。
CBP聖地牙哥行動主任佛洛瑞斯說：「CBP一再強調走私人口的危險性。這些人受到走私者不人道的對待，恐面臨致命後果，幸好沒有任何人受傷。」這11名中國公民和卡車司機隨後遭到拘留。
CBP官員是在美西時間7日下午5點25分（台灣時間8日早上9點25分）左右，攔下一名42歲美國籍卡車司機，阻止了這起危險偷渡行為。
一個月前的11月7日，CBP官員也在聖伊席卓入境口岸攔查一輛卡車後發現6名中國偷渡客，這些人被發現躲藏在一堵假牆後面。
(聯合新聞網)
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亞馬遜網洩個資？75萬美國人出生證明可下載
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2019-12-11 16:47世界日報 編譯陳韻涵╱綜合10日電
科技新聞網站TechCrunch發現，超過75萬份2017年迄今的美國出生證明申請，被人發現放在未加密的「亞馬遜網路服務公司」（Amazon Web Serivce）線上儲存空間，一度無須密碼，任何人都能下載。
這些紀錄包含申請人的姓名、生日、目前居住地址、電郵地址、電話號碼和個人歷史信息，包括過去的地址、家庭成員姓名和申請事由。
TechCrunch表示，已聯絡當地數據保護當局，警告資料可能外洩，但未獲回應。
這些申請是提供給美國公民的出生證明副本，內含大量個人資訊，這些個人資訊與申請護照或協尋家庭歷史所需填寫的內容相似。
英國資訊洩漏檢測公司「Fidus資訊安全」（Fidus Information Security）首先發現這個問題，TechCrunch比對後證實，這些雲端資訊與公開紀錄的文件吻合。
Fidus資訊安全公司上周發現另一像關於手機的資訊安全漏洞，超過26萬1300份屬於電信公司AT&T、Verizon和T-Mobile的文件外洩，內容包括用戶姓名、地址、電話號碼和通聯紀錄。
該空間裡還有銀行對帳單，羅列使用者姓名、密碼和PIN碼，讓任何人都能存取這些帳號。
這起資訊外洩事件可追溯到美國第四大電信公司「史普林」（Sprint）的包商和行銷代理，雖然這只是個案，但顯然存在數據儲存與安全環境的缺失。
TechCrunch指出，該伺服器存取超過26萬1300份文件，大多為可追溯至2015年的電信帳單。
「史普林」發言人透過電郵表示，「我們發現狀況馬上聯繫供應商，獲悉安全弱點已矯正；我們謹慎看待顧客資料，密切監控情況，確保供應商採取所有必要措施強化資訊安全；受影響的顧客將及時被通知如何聯絡我們獲得進一步資料。」
這個雲端資料夾被發現時不用密碼，任何人都能下載；TechCrunch指出，不清楚這些資料暴露了多久才被發現問題。
(聯合新聞網)
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繼華為後…美國禁購令擬擴及中國巴士、列車 比亞迪、中車首當其衝
美國總統川普的政府尋求與中國達成臨時貿易協議之際，美國國會卻在一項必須通過的2020年國防授權法（NDAA 2020）中，把矛頭對準中國巴士和列車。美媒引述知悉此事的國會助理表示，美國參、眾兩院兩黨已就「國防授權法案」的相關文字內容達成共識，將禁用聯邦資金購買中國製的巴士和列車，但禁令不涉及現有合同。是繼2019年國防授權法禁止政府承辦商與華為做生意後，美國再次針對中國企業。
華爾街日報報導，該法案將影響兩家中國公司在美國的子公司，其中一家是中國國營的鐵路列車大廠中國中車公司（CRRC），該公司近來持續大力進軍美國市場，據估計在美的年營業額為180億美元(約25.5億人民幣)。另一家是比亞迪（BYD），在美國搶攻電動巴士市場。
市場研究和諮詢機構Prescient ＆ Strategic Intelligence數據顯示，預計美國電動巴士市場規模將從2018年的7.45億美元攀升至2024年的19.5億美元。
中國中車美國子公司人力資源兼法律總顧問波波維奇（Marina Popovic）表示，對美國會的決定感到遺憾。比亞迪並未立即發表意見。兩家公司先前曾警告，該禁令不公平，且會影響位在加州、麻州和伊利諾伊州工廠的美國工人。
眾議院軍事委員會備戰小組委員會主席加拉曼迪（John Garamendi）讚揚此禁令。他表示，知道許多在比亞迪工廠的美國工人將因此失業，但他認為，出於國家安全和經濟原因，必須禁止中國的巴士和列車。
加拉曼迪說：「很清楚的是，中國政府有一主導列車和巴士產業的策略和戰術計畫，且已經在澳洲執行該計畫，並且顯然也想在美國執行。」
此外，美國會議員也打算禁止美國軍方購買中國製無人機，這將對深圳市大疆創新科技有限公司構成挑戰。美方擔心，中國設備可能會監控美國民眾，並讓重要的基礎設施面臨威脅。
此外，該國防授權法還將禁止將華為從美國商務部的出口黑名單中移除。而其他涉及中國的條款，包括旨在減少對外國稀土礦物來源的依賴，和要求報告中國在北極的軍事活動及中國在北極的海外直接投資等。
中方暫無回應。
(聯合新聞網)
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華為贏得德國5G網路建設合約 尚待政府批准
中國電信業巨擘華為技術公司今天在德國贏得一項參與5G網路基礎設施的合約，但是這項在政治上相當敏感的交易尚待德國政府批准。美國對華為可能幫助中國政府窺探機密甚表關切。
儘管德國政府尚未敲定規範5G網路設備供應商的安全規定，西班牙電信集團德國公司（Telefonica Germany）仍想要展開5G網路建設工作。這家公司是德國第2大電信業者，僅次於德國電信公司（Deutsche Telekom）。
公司表示，將讓華為和芬蘭的諾基亞公司（Nokia）在這項計畫扮演同等角色，因為二者「已獲證明是重要夥伴」。公司發布聲明說：「這項合作案尚待依據德國法律規定，成功取得有關技術和公司的安全證明。」
聲明又說，這麼做是要「順應目前界定安全規範的政治程序，又不致延緩開始推動5G網路的建設」。
西班牙電信集團德國公司表示，將自明年開始升級為5G網路，希望2022年底前可以供應30個城市5G服務。
美國與部分其他大國表示，擔心華為可能被北京當局用來蒐集情報。德國至今仍未順應這些壓力排除華為參與5G建設的標案，但強調會訂定嚴格的安全標準。
不過，批評人士指控柏林當局想要討好最大貿易夥伴中國，把經濟利益放在第一位。
德國經濟部長阿特麥爾（Peter Altmaier）上個月曾把中國和美國據稱進行的刺探機密行動相提並論，引發美國不滿。
孟晚舟加拿大法庭勝仗 司法當局需交出相關證據
華為財務長孟晚舟的律師在引渡審判前的法庭大戰中拿下一場勝利，因為法官要求加拿大司法當局交出更多與逮捕孟晚舟相關的證據和文件。
路透社報導，加拿大卑詩省最高法院（BritishColumbia Supreme Court）也提醒，今天發布的裁定是有限的，並未觸及華為聲稱加拿大當局不當使用孟晚舟持有電子設備裡辨識資訊的主張。
但卑詩省最高法院副首席法官霍姆斯（HeatherHolmes）同意中國華為技術有限公司（HuaweiTechnologies Co., Ltd.）法律團隊的看法，認為他們的主張有「真實的可能性」。
47歲的孟晚舟，於2018年12月1日在溫哥華國際機場遭到逮捕，她被控銀行詐欺，也被控誤導匯豐控股（HSBC）對華為在伊朗生意所做的判斷。她已表明自己是無辜的，並正奮力抵抗引渡。
她在被逮捕之前，曾接受移民當局詢問，她的律師已經要求政府交出更多有關她被捕的文件。
孟晚舟的法律團隊在加拿大法庭對她的引渡提出異議，理由是美國利用她的引渡，獲得經濟、政治上的利益。且她被代表美國聯邦調查局（FBI）的加拿大當局非法居留、搜索、審訊。
(中央社)
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丹麥警方逮20嫌犯 遏阻疑似伊斯蘭激進分子攻擊
丹麥警方與安全官員表示，警方今天在全國各地發動突襲行動，逮捕了約20人，阻止了他們懷疑是伊斯蘭激進分子準備進行的攻擊。
警方未透露攻擊的可能目標，但說被捕嫌犯曾試圖取得炸藥和武器。
丹麥情報機構在與警方舉行的記者會表示，警方發動突襲，是因懷疑有幾個人計畫進行攻擊。
情報機構行動主管德瑞耶（Flemming Drejer）說：「根據我們評估，這些人是出於激進和伊斯蘭主義的動機。」
警方說，「我們如今已控制情勢」，所有涉案疑犯全部被捕，其中有些人明天將以恐怖主義罪名接受初步訊問。
丹麥上次出現激進分子攻擊事件是在2015年，當時有兩人喪生，6名警員受傷，單獨犯案的槍手最後被擊斃。
(中央社)
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索馬利亞首都飯店遭襲 攻擊者在內共10人喪生
索馬利亞警方今天表示，聖戰士襲擊首都摩加迪休（Mogadishu）一家飯店，造成3名平民和2名維安部隊喪生，5名攻擊者也在這次恐怖攻擊中死亡。
攻擊發生在當地時間晚間7時，當時聖戰士和通往附近總統府的檢查哨維安部隊成員爆發槍戰。
警方聲明指出：「我們英勇的維安部隊弭平SYL飯店的攻擊，並救出當時在飯店內的政府官員和平民等80多人。」
稍早，安全官員阿丹（Abdirahman Adan）回報了「一場嚴重的槍戰交火和手榴彈爆炸」。
警方表示：「我們確認死者有5人，包括3名平民和2名維安部隊。」還表示5名聖戰士也在攻擊中死亡。
索馬利亞青年黨（Al-Shabaab）伊斯蘭團體今天在網路上貼出聲明，表示他們「正如計畫一般」執行了一項行動，但沒有給予其他細節。
(中央社)
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駐韓美軍 韓媒：美國會敲定不得少於2.85萬人
南韓媒體報導，美國參眾兩院的共和黨與民主黨圍繞著明年度國防預算案「國防授權法」中的駐韓美軍條款，日前達成協議，決定不得把駐韓美軍人數縮減至2.85萬人以下。
南韓「中央日報」今天在外交安保版指出，參眾兩院圍繞著禁止縮減駐韓美軍的條款達成協議，意味著包含這一條款的法案通過國會表決已成鐵定的事實。
報導指出，預計美國國會將在12月第4週耶誕節假期開始前表決這項法案。法案在獲得國會通過後，經過總統簽署，便可生效。美國國會的「國防授權法」效力為一年，這次通過「禁止裁軍條款」並非永久有效。
美國「國防授權法」法案禁止美國國防部將部署在南韓的兵力縮減到2.85萬人以下，但是當裁軍符合美國安全利益、裁軍程度不會大幅影響美國盟友的安全、美國與韓日等盟友達成適當協議等3種情況，可以視為例外。
報導指出，2020年的「國防授權法」還明確寫入了強力應對北韓威脅的內容。美國國會在「國防授權法」寫道：「國會就必須使用外交、經濟制裁和遏制力手段應對北韓的大規模殺傷性武器和常規武器威脅達成共識，並對北韓發射飛彈表示譴責。」
(中央社)
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化墨西哥革命英雄為挑逗裸者 藝術家恐挨告
今年是墨西哥革命英雄、民族偶像沙帕塔逝世100週年。當地一名藝術家顛覆沙帕塔一貫男子漢形象，將他轉化為跨坐馬上的挑逗裸者，引來家屬和粉絲抗議，揚言控告。
為紀念沙帕塔（Emiliano Zapata），位於首都的墨西哥藝術宮（Palacio de Bellas Artes）近日舉辦主題藝術展。其中一幅展品、完成於2014年的畫作「革命」（La Revolucion）卻引來軒然大波，沙帕塔的後人和約100名農民昨天更在藝術宮前集結抗議革命英雄遭「詆毀」，高喊「燒了它（畫作）」。
在「革命」一作中，外型酷似沙帕塔的男子雙腿跨坐一匹白色駿馬，並以凸顯腰臀線的姿態側對觀眾，雙眼輕閉，腳上踩著造型和手槍相仿的黑色高跟鞋，頭戴粉色寬邊帽，輕觸褐色肌膚的墨西哥國旗三色飄逸彩帶更添他的挑逗嫵媚，而白馬則公然勃起。
創作此畫的藝術家查雷斯（Fabian Chairez）對墨西哥媒體強調，「革命」並非沙帕塔肖像畫。他告訴方程式電台（Formula Radio）：「這場暴力示威讓我吃驚…為何具女人味人物會如此強烈得罪人？」
蓄鬍的沙帕塔通常被呈現為提槍、身披彈藥帶的男子漢。他出身南部貧農，在19世紀末－20世紀初的墨西哥推動土地改革和政治社會革命，所領導的農民武裝是1910年墨西哥革命的中堅力量。
昨天在藝術宮前的抗議行動中，不時可聽到歧視同性戀的言論。與此同時，有10多名支持性別多元認同的人士前來嗆聲，雙方陣營甚至爆發肢體衝突。
針對畫作所引發爭議，策展人瓦爾加斯（Luis Vargas）指出，他認為這激發墨西哥社會對持續存在的諸如同性戀等議題重啟討論，是件好事。
藝術宮館長費南德茲（Miguel Fernandez）表示：「我們試圖開啟對話。這是座對所有墨西哥人開放的美術館，對抗議和支持美術館的人都是如此。」
儘管不滿革命英雄遭「侮蔑」的群眾揚言每天都要來藝術宮抗議，直到爭議畫作被撤下為止，館方已表態不會撤。
抗議行動發言人麥德拉諾（Antonio Medrano）強調，畫作體現的不是表意自由，而是敗壞的道德，「他們不能這樣展現我們的歷史」。
沙帕塔的孫子龔薩雷茲（Jorge Zapata Gonzalez）指出，將他的「南方強人」先祖、革命運動「最純潔高貴的象徵」描繪為同性戀，是不尊重墨西哥歷史。
龔薩雷茲表示，當初要不是有沙帕塔將軍領導革命，「這些（展示畫作的）蠢蛋今天根本無法在公家機關佔有一席之地」。
「大家必須尊敬沙帕塔，否則我們會讓他們尊敬他。」
沙帕塔的後人已宣布，將控告藝術家查雷斯、藝術宮和文化部。
(中央社)
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在野黨質疑對中軟弱 杜魯道連任後首嚐挫敗
加拿大國會議員今天表決通過成立特殊委員會，以檢視與中國陷入僵局的雙邊關係。這是總理杜魯道（Justin Trudeau）連任後首度在國會遭逢挫敗。
路透社報導，杜魯道的自由黨在10月國會選舉勝選但未達過半席次，須仰賴與其他政黨合作來籌組聯盟政府。
溫哥華警方去年依據美國逮捕令拘留捕華為財務長孟晚舟，不久後，中國以危害中國國家安全罪名逮捕兩名加拿大公民，並禁止加拿大油菜籽進口。兩國關係陷入冰點。
右傾的加拿大保守黨指控杜魯道對中國太過軟弱，提議成立一個由12人組成的委員會，委員會將負責舉行聽證，檢視加拿大與中國關係發展的所有面向。委員會預計明年1月20日首度舉行會議。
保守黨外交事務發言人歐圖爾（Erin O'Toole）在聲明中說：「委員會將協助讓大家了解，在北京議題上，杜魯道是如何未能挺身維護加拿大利益。」
杜魯道則強調沒有必要升高與中國的衝突。自由黨表示，現有的委員會已在處理與加中雙邊關係。
保守黨認為，杜魯道應該取消對中國主導的亞洲基礎設施投資銀行（Asian Infrastructure InvestmentBank）的2億5000萬加幣（約新台幣58億元）投資。他們也反對用華為設備打造加拿大的5G網路。
國會議員是以171對148票通過成立委員會。杜魯道辦公室尚未對此發表評論。
(中央社)
健康
糞便移植 挽回腸道和大腦功能
新北市一名七十歲的林姓男子先前因脊椎受傷住院，期間發燒疑似感染、使用抗生素，導致「困難梭狀桿菌」感染併發偽膜性大腸炎，產生嚴重腹瀉，甚至出現認知功能異常，經「糞便微菌叢移植」，腸道和大腦認知功能已同時恢復正常。
亞東醫院肝膽胃腸科醫師陳冠至表示，「困難梭狀桿菌」為革蘭氏陽性、會產生內孢子的人類致病菌，通常是接觸到被困難梭狀桿菌污染的環境再由口食入，當腸道微生物菌叢多元性被破壞，困難梭狀桿菌就有機會在腸道內伺機繁衍，造成偽膜性大腸炎，好發族群多為使用抗生素、醫療機構住民及六十五歲以上長者。
陳冠至說明，困難梭狀桿菌造成的腹瀉易復發且導致死亡，糞便微菌叢移植治癒率可達八至九成，藉由移植健康者糞便到患者腸道內，重建腸道微生物菌叢的多元性，部分患者移植後可能產生不規則腸蠕動、脹氣等現象，但大都可用藥物緩解。
陳冠至指出，糞便捐贈者須符合五項條件，包括每天正常排便、近三個月無使用抗生素、無重大疾病、無常規使用會引起受贈者過敏的藥物，以及通過血液與糞便檢驗、沒有傳染疾病者。
(自由時報)
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吃剩優格可加牛奶再製？ 食藥署：恐吃壞肚子
網路傳言「可以用吃剩的優格加牛奶再製成新優格」，衛福部警告小心省過頭卻吃壞肚子！
對這樣的「食品加工、再製造」，食品藥物管理署在官方網站闢謠專區發出警訊指出，剩餘優格可能有雜菌污染，拿來再製成新優格，可能會導致優格變質，發酵後的菌種也可能不完全是益生菌，食用後恐導致腸胃炎。
可能有雜菌污染 導致優格變質
優格（又稱酸奶、乳酪、酸乳、優酪乳）是乳製品的一種，由動物乳汁經乳酸菌發酵而產生。食藥署科長林蘭砡說，用吃剩下的優格加入牛奶，想重新再製成新優格，會無法評估優格中剩餘優格菌數及活性，不一定可以支撐發酵作用。
她也指出，自製優格這類發酵乳品時，要特別注重衛生與安全，使用的器具要經過消毒清潔，以免雜菌污染。使用的菌種，最好也使用商業菌種，以免來路不明的菌種，也降低使用到錯誤的菌種造成污染或食品中毒的風險，才能在安全的情況下，充分享受發酵乳製品的營養。
(自由時報)
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腿爆青筋無力 微創術助重拾腿力
宜蘭縣一位48歲陳姓男老師，因工作需久站，下肢有嚴重靜脈曲張，雙腿常腫脹痠麻抽筋，晚上無法入睡，影響生活品質；最近接受新式微創手術靜脈內黏膠閉合術，總算解決多年困擾。
靜脈曲張 治療新趨勢
陳老師到羅東博愛醫院接受靜脈內黏膠閉合術後恢復良好，不必再為雙腿腫脹、疼痛、走不遠而煩惱，已開始安排旅遊，大大提升生活品質。
靜脈曲張肇因於下肢靜脈血管的靜脈瓣膜病變，造成血液無法回流心臟，當血液瘀積在下肢，症狀輕微者，腿部有好似青綠色蜘蛛網的紋路，嚴重者出現血管膨脹，從皮膚表面突起，引起皮膚發炎、搔癢，一旦腫脹疼痛便寸步難行，甚至可能形成血栓，對心肺功能構成威脅，必須仰賴手術治療。
博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良說，傳統上治療靜脈曲張，多以破壞靜脈組織、抽離靜脈方式緩解，手術時要全身麻醉，且傷口大多恢復不易，逐漸被靜脈內雷射手術取代，但術後還是要穿著醫療級彈性襪，透過漸進式壓力，促進病人下肢血液循環，只有睡眠時脫掉，至少穿1個月，對許多病人也是一大負擔；而新式靜脈內黏膠閉合術不用全身麻醉，幾乎沒有傷口，術後恢復快，不必穿彈性襪，成為治療靜脈曲張的新趨勢。
幾無傷口 免穿彈性襪
賴韋良提醒，民眾如果發現腿部浮現蜿蜒青筋，伴隨著浮腫、痠痛、抽筋，應儘快就醫受檢，平常避免久站久坐，養成規律運動，並控制體重、多吃高纖食物，也可穿著預防性質彈性襪防患未然。
(自由時報)
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暴瘦排便出血 竟是胃瘜肉癌變
排便有血以為是痔瘡，檢查才發現胃長瘜肉竟發生癌變！台中慈濟醫院一般外科發現一名81歲張姓老婦胃裡長4顆瘜肉，竟都是癌細胞病灶，罕見病例顛覆傳統胃部惡性腫瘤屬單一病變的思維，還好尚未擴散轉移，經手術切胃後，恢復良好並持續追蹤。醫師提醒大便有血不一定是痔瘡，最好養成觀察自己糞便的習慣，發現異常應由醫師檢查找出病因。
腹腔鏡切除胃 幸運保命
慈濟醫院醫師高國堯指出，張婦算是特別個案，因暴瘦20公斤而身體虛弱，檢查出嚴重貧血，血紅素只有正常的一半。腸胃科醫師用胃鏡檢查更發現，胃部不同位置共有4顆瘜肉，取最大瘜肉切片送病理檢驗，確認是惡性腫瘤，檢體送病理化驗證實，4顆瘜肉全部癌變。
大便有血 不一定是痔瘡
高國堯說，胃癌發生通常屬單一性，胃癌腫瘤如果很大，潰瘍流血屬正常，張婦病情從小小香菇型瘜肉就開始滲血，而且4顆瘜肉同時癌變，卻又還沒有擴散轉移。病理科主任陳賜生則表示，瘜肉是黏膜異常形成的突起物，胃癌的形態學表現，9成為凹下潰瘍型，隆起像瘜肉型頂多佔1成，大部份是集中在一起，同時發生在多顆分開的瘜肉又都是胃癌，機會非常低，是醫院第1次發現，開刀是最好的治癒方法。
張婦說，平時排便出血都以為是痔瘡，因嚴重貧血才查出罹癌。高國堯考量病人高齡以及術後營養吸收情況，全程採微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤，術後恢復良好，回診也都很正常。
(自由時報)
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鬼剃頭別慌張 專業治療助長髮/吳明穎(台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師)
18歲的敏敏是大學的新鮮人，剛考完期中考試的她正想好好放鬆享受大學生活，卻突然發現自己頭髮大面積地脫落，形成一圈圈沒有頭髮覆蓋的空洞頭皮。
敏敏擔心是不是罹患什麼怪病，慌忙到皮膚科求診，被醫師診斷罹患了圓形禿，也就是俗稱的鬼剃頭。醫師安排的抽血檢查結果顯示，她沒有合併其他的自體免疫疾病，所以建議她規則回到皮膚科門診接受局部治療。
圓形禿的形成源自於淋巴球無故將自身的毛囊當作攻擊對象，進而造成毛囊周圍發炎，導致落髮。典型的圓形禿特徵是短時間內頭髮出現界線分明、如硬幣大小的一塊塊光溜溜的禿髮，通常沒有明顯症狀。
圓形禿好發於20-50歲的族群，是皮膚科常見的禿髮原因。引發圓形禿的因子可能與壓力有相關，部分患者會合併其他自體免疫的疾病或是甲狀腺功能的異常，須進一步檢查。
好發20-50歲 多肇因壓力大
治療圓形禿應考量病人的年紀、落髮的速度和範圍，還有對副作用的接受程度做選擇。患部可使用一些免疫抑制或是免疫調節的藥物，像是局部注射類固醇、局部使用冷凍治療、局部塗抹免疫調節藥水，或是搭配紫外線光照治療，以及使用生髮水等。
如果落髮情形嚴重，且要預防其他部位持續掉髮的病人，可以考慮使用全身性藥物，像是脈衝性口服類固醇、或是靜脈注射的類固醇、口服免疫調節藥物如環孢素、滅殺除癌錠（MTX）等。
根據國外多項藥物研究，治療類風濕性關節炎或異位性皮膚炎的標靶藥物也對圓形禿有很好的效果，提供嚴重且對一般療法反應不佳的病人一線曙光。
大部分的圓形禿患者落髮都能因適當的治療，在3個月左右開始慢慢恢復頭髮的生長。不過治療初期的頭髮可能會呈現淺白色且偏幼細，需要時間才會逐漸恢復為原本的樣子。
建議病人在治療期間放鬆心情，好好配合醫囑，給自己和毛囊一些時間，不要操之過急喔。
(自由時報)
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7旬翁心肌梗塞 長效心室輔助器救命
一名七十幾歲的老先生因心肌梗塞合併心因性休克送醫，還置放葉克膜並做心導管支架擴張術，但仍出現缺血性心臟病變，狀況危險。
三軍總醫院指出，超過一半以上的末期心臟衰竭患者，在等待心臟移植的過程中，會因心臟衰竭引起併發症，如心肌梗塞、心室性心律不整或多器官衰竭而亡，而每年等待心臟移植者約200多人到500多人，最後卻只有80多人能成功換到心臟。
可穩定病況等待心臟移植
2011年10月起，健保開始給付「短效型心室輔助器」，輔助心臟維持運作，但時效限制僅1到3個月，存活率也僅3成到4成；三總心臟血管外科醫師許博順說，因短效型心室輔助器之效益有限，日前經健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議討論決定，決議新增給付「新型長效心室輔助器」。
三總院長、心臟外科醫師蔡建松是做「新型長效心室輔助器」手術經驗最豐富的醫師之一，他表示，裝置新型長效心室輔助器的病患，加護病房住院天數可縮短為5到7天，整體住院天數縮短為15到20天，可以穩定狀態來等待心臟移植，其他國家的術後兩年存活率也高達8成以上。
蔡建松說，未來新型長效心室輔助器也可當成終極治療，開啟末期心臟衰竭病患另一道生命的曙光。
(自由時報)
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長者起身頭暈 姿勢性低血壓/劉昭宏(岡山秀傳醫院家庭醫學科主任)
82歲農夫罹患高血壓十年，規律門診追蹤，有一天早上做完農務，起身突然頭暈，然後跌坐在農地，還好沒有喪失意識。
回診時發現血壓明顯偏低，心跳正常、無心雜音、呼吸音清澈、無明顯外傷、肢體活動力正常、意識清楚、沒有發燒、沒有胸痛、腹痛或解黑便。初步評估是因為白天高溫出汗多、體液流失，經點滴輸液治療，低血壓及頭暈明顯改善。醫囑暫停降血壓藥物及補充水分和電解質，並回門診追蹤。
老年人的高血壓治療和年輕病人不同，老人常罹患多種疾病、身體虛弱、服用多種藥物，造成治療相對複雜及個別化。
老人因交感神經不敏感，中樞神經老化及頸動脈硬化，造成壓力感受器(baroreceptor) 敏感性降低，所以老人常有姿勢性低血壓。由於大動脈彈性較差，心臟收縮期不易吸收左心室的搏動能量，以致收縮壓升高，而舒張期缺少動脈回復力，所以舒張壓較低，因此老人常有孤立性收縮性高血壓。根據統計近20%高血壓老人有姿勢性低血壓，其中有孤立性收縮性高血壓的老人發生姿勢性低血壓的機會更高。
老化過程中，身體組成會發生改變，年輕人全身水分約為體重60%，老人僅約45%，主要是因為含脂肪比率增加。老人口渴感覺較差，再加上因疾病導致活動或認知能力下降，常無法適時補充水分，且腎臟有效保留鈉的能力減少，使得老年人更容易發生脫水現象。
老人身體代謝功能變慢、動脈壓力感受器敏感性降低、腦血流量自動調節能力降低，又考慮藥物的交互作用及副作用，在開始使用降血壓藥治療時，要因人而異，並將起始劑量減少，而後慢慢增加劑量。
國外研究顯示，超過一半的80至90歲老人有隱藏性低血壓的風險，即使門診就醫時血壓正常，也可能在家中發生低血壓，尤其在患有糖尿病、冠心病或正在服用多種降血壓藥的人。
由於身體虛弱，老年人的低血壓可能導致跌倒風險增加，因而造成嚴重骨折和行動不便。因此建議老人在家要多量血壓並記錄，回診時告知醫師，做為用藥參考。
(聯合報)
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參與新藥試驗要7問 隨時可退出
疾病治療過程中，部分患者如癌友會參與新藥研發的臨床試驗，但由於有較高的未知風險，受試者在受試前總充滿疑問。衛福部食藥署藥品組副組長吳明美表示，新藥開發的臨床試驗首重安全性、劑量與療效，且在人體試驗前都已完成動物實驗，民眾與患者參與試驗前有「必問七件事」，確保自身權益。
食藥署藥品組科長張連成表示，患者因疾病種類不同與嚴重程度等，得符合條件限制才能參與臨床試驗。考量新藥試驗的未知風險並保護受試者，有意願的受試者務必了解七件事：1.臨床試驗的目的、2.過程將發生什麼事、3.可能的不良反應、4.身體狀況是否符合、5.益處及預期效果、6.是否需花錢、7.不參加有其他治療方法等。
張連成說，參與臨床試驗後可隨時退出、可隨時詢問主持人有關試驗的任何問題，而受試過程中其個人資料與隱私會獲得維護外，原有的合法權利也不受影響。
吳明美說，去年度新藥申請臨床試驗案共331件，其中以癌症藥物為多，其次為三高、氣喘等疾病藥物。
吳明美的父親曾參與兩次新藥臨床試驗，2010年罹患大腸癌第三期在林口長庚手術治療時，在醫師評估身體狀況符合下，接受口服化療藥臨床試驗，至今未復發；但2017年又發現肺癌，在台大醫師建議下，進行免疫治療臨床試驗至今。
癌友換生物相似藥 問清楚保權益
「醫師，換成這個藥，會比較好嗎？」眾多生物相似藥劑陸續問世，因價格低於原廠生物製劑，最近一年多來，許多癌友面臨換藥困境。乳癌防治基金會董事長張金堅建議，醫師在換藥時，務必告知詳細訊息，才能避免醫療糾紛。
對生物相似藥進入台灣市場，張金堅抱持樂觀其成態度。他說，基於市場商業機制、良性競爭，生物相似藥一旦進入市場，原廠生物製劑藥費就跟著下降，病人用藥也多了一種選擇。
不過，台灣在生物製劑藥物交換使用上，迄今仍無明確規範，甚至擴大、外推生物相似藥的適應症，與歐美先進國家作法背道而馳。張金堅舉例，生物相似藥的適應症從乳癌擴至胃癌，「能否確保癌友用藥權益，似乎打一個大問號。」
張金堅說，如果使用原廠生物製劑一段時間，因醫院更換藥物或其他原因，病人必須換用生物相似藥，「這是相當危險的事」，因為換藥之後，很難預料療效及安全性。
張金堅以美國為例，如果要將原廠生物製劑換成生物相似藥，必須重複更換三次；在原廠生物製劑使用兩個療程後，換成生物相似藥兩個療程，再使用兩療程的原廠生物製劑，此時再換成生物相似藥，作法相當繁複，目的在觀察病人換藥後的療效與安全性。
此外，生物製劑結構複雜，一般可區分為第一級至第四級。張金堅比喻，第一級就像一根小螺絲丁，但進化至第四級，就成了一台巨大的噴射機，生產過程極為複雜。此外，蛋白質為生物製劑主要成分，打入人體後，最怕引起強烈的免疫反應，在癌症治療上，常與其他藥物合併使用。張金堅擔心，如果換成生物相似藥，有可能引起更強的免疫反應。
張金堅表示，生物相似藥價格約原廠生物製劑的七八折，許多醫院為求營運績效，換藥恐為必然趨勢。但為了避免醫療糾紛，醫師務必與病友詳細說明換藥後可能面臨的狀況，由患者自行決定。
(聯合晚報)
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HPV無所不在！醫：預防疫苗男女都該打
一項研究發現，一群男生割了包皮，篩檢包皮組織，卻有一成驗出HPV（人類乳突病毒），根本沒有過性經驗，為何感染病毒？台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒科主治醫師李秉穎說，「人類乳突病毒無所不在」，不管是小男生、小女生都應施打HPV疫苗。
儘管台灣推動抹片篩檢已有24年，每年仍有七八百名女性死於子宮頸癌，平均每十萬人約有七至八人，明顯高於先進國家。李秉穎表示，除了抹片篩檢率有待加強之外，公費HPV疫苗開打較晚，也是原因之一。台灣從108年12月起實施公費HPV疫苗接種政策，對象為國一小女生，目前校園接種率超過八成，但醫療院所則僅有四成多。
在接種時程上，李秉穎表示，如果能在15歲以下、沒有性經驗時，接種HPV疫苗，保護效果最好，且只需要接種兩劑。如果超過15歲，就必須多接種一劑疫苗。
澳洲子宮頸癌防治措施起步更早，公費接種對象不分男女，幾年下來，子宮頸癌盛行率降至萬分之四以下。原因在於男生接種疫苗後，產生抗體，降低感染風險，就不會將病毒傳染給女生。
李秉穎進一步解釋，幾乎所有的性行為都可以傳染HPV，只要皮膚黏膜有傷口，就可能被感染。如果男生也接種疫苗，就能擁有免疫力，除了本身被保護，還可降低女性子宮頸癌的盛行率。
事實上，男生施打HPV疫苗，對於自身也有許多好處。李秉穎指出，會陰部如果感染HPV，除了引發子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，男生則可能罹患陰莖癌、口咽癌、尖形濕疣（菜花）等，最新研究發現，部分頭頸癌也與HPV有關。
李秉穎建議，家長自費讓兒子接種疫苗，如果政府經費足夠，應讓國一男生也列入公費接種對象，或採取部分補助方式，家長支付部分費用，讓小男生也能接種疫苗。不僅為了另一半，也能降至自身罹癌風險。
(聯合新聞網)
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排便出血當痔瘡 婦胃長4顆息肉竟全癌變
81歲張婦因暴瘦20公斤身體虛弱，就醫檢查出嚴重貧血，血紅素只有正常的一半；但是經胃鏡檢查發現，胃部不同位置共長4顆息肉，取最大息肉切片送病理檢驗，確認是惡性腫瘤，還好並未擴散轉移，手術切除胃後，檢體再送病理化驗，4顆息肉全部癌變。
台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯表示，「腸道息肉癌變可能性很高，多數人都會特別小心，過去經驗胃部息肉以良性為主，一般人並不會太過在意。」胃癌發生通常屬單一性，胃癌腫瘤如果很大，潰瘍流血屬正常，張婦病情很特別，包括小小香菇型息肉就開始滲血，且4顆息肉同時癌變，卻又還沒擴散轉移。
台中慈濟醫院病理科主任陳賜生表示，「息肉是黏膜異常形成的突起物。」胃癌的形態學表現，9成為凹下潰瘍型，隆起像息肉型頂多占1成，大部份情形是集中在一起，同時發生在多顆分開的息肉又都是胃癌，機會很低，台中慈濟醫院也是第一次發現。
張婦平時排便出血都當痔瘡，因嚴重貧血才查出罹癌。高國堯醫師考量病人高齡以及術後營養吸收情況，全程採取微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤，術後恢復良好，回診也都正常。
高國堯提醒，大便有血不一定是痔瘡，最好養成觀察自己糞便的習慣，發現異常應由醫師進一步安排檢查，找出疾病原因。
(聯合新聞網)
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她3度就醫未揪出麻疹 今確定住院期間害護理師遭感染
衛福部疾管署今公布，國內新增1例感染麻疹病例，是一名30多歲北部某醫院女性病房護理人員。她照顧的住院患者中，包含近日公布3度就醫未揪出的麻疹境外移入個案，目前研判病房護理師就是被該病患傳染，目前該起麻疹醫院群聚匡列接觸者已多達607人，疾管署評估，不排除該會再有新病例出現。
該起國內麻疹群聚的指標個案是到泰國旅遊感染，回國後被兩家診所認為是感冒，因症狀持續且呼吸喘，轉送區域醫院並住院，但一開始也被認為是泌尿道感染，後又轉院至醫學中心才確診。當時衛生單位匡列的接觸者高達480人，在醫療院所的接觸者就有470人。
疾管署副署長羅一鈞表示，新增護理師個案本就在匡列接觸者名單中，在12月4日出現發燒症狀，隔日因雙側耳後疼痛就醫，7日出疹主動向醫院通報，由院方安排採檢並收治負壓隔離病房，經檢驗於昨日確診。
依個案潛伏期間活動史研判為境外移入病例引發的醫院群聚感染。這名護理師到職時未接種MMR疫苗，可傳染期間活動地址有住家及醫院。目前匡列接觸者約為102人，其中2人是其友人，剩下都是醫院醫護人員及患者。
另外，該個案曾於12月7日上午7點半曾從大豐國小搭乘930路線公車至莊敬中學，提醒曾於該時段搭乘同路線公車的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，儘速與衛生單位聯繫，由其安排就醫，以降低病毒傳播風險。
羅一鈞說，疾管署與地方政府衛生局於12月9日至該醫院實地訪查，院方於指標個案確診後即啟動員工健康監測，並由專責人員每天紀錄員工健康情形，該院高風險單位兒科、婦產科、急診、感染科員工經評估99.3%具有麻疹免疫力。
但非高風險單位員工則僅60%具麻疹免疫力，羅一鈞認為，不排除該會再有新病例出現。疾管署與衛生局將持續督導院方落實感染管制措施、接觸者健康監測及建議提供員工MMR疫苗接種。再次呼籲民眾出入醫院或人潮密集場所，應戴口罩以降低感染或傳播風險。
(聯合新聞網)
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吃臭豆腐吃到肝癌 醫籲：別每天大量吃
開業肝膽腸胃科醫師陳炳諴日前於電視節目上分享，多年前，曾收治一患者的皮膚、眼瞼泛黃且有茶色尿，主訴腹部脹痛，經超音波檢查發現肝臟有多處陰影，切片確定罹患肝癌，追溯生活史發現該名患者每天必吃至少一分臭豆腐，疑似是導致肝癌的主因，呼籲國人注意。
新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，臭豆腐對於身體而言確實不是好的食材，臭豆腐非「新鮮豆腐」，而是經過發酵、加工後的產品，為了達到特殊的氣味，豆腐也需要擺放一段時間，烹煮方式多以油炸為主，除了豆腐長時間擺放，未妥善做好保存，可能產生黃麴毒素外，油炸也會產生毒素。
朱光恩表示，不只是黃麴毒素不利於肝臟，國人愛吃的臘肉、臘腸、香腸等加工肉品都可能傷身，大量且長期食用有毒素的食品，極可能造成肝硬化，甚至肝癌等風險，不過，偶一為之無傷大雅。
朱光恩表示，多數肝硬化、肝癌的患者，仍與C肝、B肝，愛飲酒的習慣有關，過度吃臭豆腐、加工肉品而導致肝硬化、肝癌的狀況「幾乎沒有看過」，這應該算是極為少數的個案。
而有些民眾會認為吃油炸物後，若喝綠茶、消脂茶等，可以抵消毒素，朱光恩說，毒素吃下去就是吃下去了，身體就會由肝臟代謝吸收，絕對不可能有抵消作用，建議國人應以天然食物為食材，減少食用加工食品，對於身體較為有益。
(聯合新聞網)
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持續胸壓迫，冒冷汗、想吐 恐是心肌梗塞找上門快就醫
心臟疾病已位居國人十大死因第二位，冬天又是好發季節，衛福部基隆醫院最近收治病患明顯增加，治療心血管疾病應該吃藥或做心導管好？心臟內科醫師蔡泉財說，要相輔相成，他也提醒，有胸悶，胸壓迫，很喘，冒冷汗，很想吐持續20分鐘以上，就要趕快到醫院急診，很可能是心肌梗塞找上門了。
蔡泉財說，日前，一位89歲阿嬤到門診就診，告知30年前曾作過冠狀動脈繞道術，但最近1~2個月大約每兩天會胸痛一次，但很快就會緩解，經診斷檢查後發現有心肌缺氧變化，藥物治療一週後症狀仍持續。另一名77歲男性，因走路時會喘，必須每走一小段路要停下休息，但如果沒有活動就不會喘。
這2位個案經心導管檢查治療後，症狀皆已改善，目前僅藥物治療及門診追蹤即可。蔡泉財醫師表示，以上類型之個案常常以為休息一下過了就好，往往疏於就醫檢查治療而錯失黃金治療期，讓自身處於風險之中，嚴重時會造成心肌梗塞或心臟衰竭。
他指出，心導管檢查是心臟科常見的侵襲性檢查，其危險性小於千分之一。病人於局部接受麻醉後，醫師在手的橈動脈置入血管鞘（sheath），將導管送至冠狀動脈中，以便注射顯影劑使冠狀動脈顯影出來，了解心臟血管狹窄的位置及嚴重程度。
心導管檢查除了可用於診斷疾病外，亦可同時作為治療的術式。依病灶嚴重程度，由醫師專業判斷建議置放血管支架或繞道手術，一般術後在醫院觀察一至兩天即可出院。
做完心導管治療後，病人仍需依照醫師的處方規律服藥，並少吃高膽固醇食物、戒煙、適當運動、控制血壓及血糖，如此也可減少全身性血管再狹窄的危險。
蔡泉財指出，慢性缺血性心臟病2到5分鐘會緩解，去看門診即可，但如果胸痛持續，冒冷汗，或是喘不過，要趕快來醫院掛急診，很可能是心肌梗塞，越早治療越好。
部立基隆醫院副院長羅景全表示，心臟科醫生被戲稱是水電工，心導管治心律不整，要電燒，血管不通，要把它打通，放支架。蔡醫師是專家，慢性缺血性心臟病，是國人常見的問題，也是國人將來上天堂的重要原因之一，尤其在冬天，容易發生，要注意。
(聯合新聞網)
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