2009年4月17日 星期五

新聞自選輯 20090417

波波現象 習醫回國 一律先甄試

衛生署長葉金川昨天表示,將修改醫師法,未來所有國外醫學系畢業學生都要先通過學歷甄試、並在國內實習後,才能參加醫師國考;且不論何時赴國外念醫學院,待修法完成後,回國一體適用,目前已出國學醫者,也不例外。


昨天在立法院社福及衛環聯席會關心這項修法方向,決議一個月內將舉辦公聽會,聽取相關各界的意見。

葉金川說,可能是「呷好道相報」,一個傳一個,粗估已有兩百人從波蘭念完醫學系後返國。國民黨籍立法委員侯彩鳳說,聽說去波蘭學醫的學生,很多都是醫師的孩子,擔心衛生署網開一面,讓已入學學生可直接考國考。

葉金川明確回應,修法通過公告施行後,所有國外醫學系學生都要通過甄試、實習,才能考照,「我要照顧的是民眾健康,不是醫師的孩子。」偏遠地區、外科等科別可能醫師不足問題,「須根本解決,而不是讓波蘭醫師來當外科醫師。」

昨天波蘭的波茲南醫學大學校長及副校長趁來台招生,順到拜會教育部,說明波蘭的醫學教育絕非次等教育,台灣學生的表現也「愈來愈好」。

副校長奧斯基尼斯說,因為台灣媒體的報導,該校台灣學生十分不安,害怕學成歸國後無法執業,因此,才主動拜會我國教育部官員,希望化解其中誤會。

奧斯基尼斯表示,該校自一九九二年開放以英文授課的醫學院課程,招收國際學生,目前一千位外籍學生中加拿大最多,台灣生二百五十位。

(聯合報)
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員工惡搞鼻屎披薩 害慘達美樂

達美樂披薩(Domino's Pizza)美國北卡羅來納州康諾弗(Conover)分店的兩名員工,把在廚房惡搞食物的影片貼上網,短短幾天吸引逾百萬人次觀看。他們在事情曝光後遭開除並將吃上官司,還連累這家知名披薩連鎖店陷入嚴重的公關危機。

在 這段貼在YouTube等影片分享網站的影片裡,一名員工把起司塞入鼻孔後再放到麵糰上,還做出各種惡心動作,另一員工克麗絲蒂則在旁攝影,。並以旁白 說:「五分鐘後,這塊披薩將送到某人面前,沒錯,他們會吃掉披薩,但不知披薩的起司待過某人的鼻孔,臘腸添加了致命毒氣。這就是我們在達美樂的作業方 式。」

影片散播奇快,至15日下午在Google搜尋Dominos已可看到多起討論,在YouTube超過100萬人次觀看,更成了Twitter的熱門話題。達美樂發現,社群媒體傳播之快之廣,讓惡搞影片變成行銷危機。

達美樂說,兩名員工雖聲稱只是惡作劇,食物沒送出去但仍被開除,15日並遭警方拘留,可能以數項重罪。

但對達美樂而言,危機並未就此結束。該公司的商譽在短短幾日內嚴重下滑,根據網路市場調研機構YouGov的調查,消費者對達美樂的觀感由正面轉為負面。社會媒體行銷公司Lotame行銷長霍夫曼說:「危機總在你認為不會擴大時擴大。」

達美樂15日在Twitter設立帳號並發布道歉聲明。總裁道爾在YouTube發布道歉影片,稱該事件為「個案」,並保證全力恢復消費者信心。他說,該分店已完全消毒,達美樂會檢討雇用流程以確保類似事件不再發生。

達美樂發言人麥金泰爾說,公司輕忽社群媒體擁有的流傳與渲染威力,事件已發酵到來不及招架地步。他說:「我們做了很多,也說了很多,但這些事可不會出現在Twitter上。」

(聯合報)
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噁搞外送食物 起司塞鼻屁加料

兩名「達美樂披薩」員工將惡劣、噁心的廚房鬧劇張貼在YouTube,結果短短幾天就吸引逾百萬人次點閱,不過這兩人不僅落得被炒魷魚、面臨刑事重罪指控的下場,害得一家聲譽卓著的公司面臨空前危機。

三十一歲的翰蒙絲與三十二歲的賽澤雙雙被控發送違禁食品罪。影片中,賽澤對一客三明治放屁、將起司塞進鼻孔,以及將鼻涕噴在食物上。兩人越玩越過火,賽澤一度脫下長褲,用擦拭布揩屁股。

報導說,翰蒙絲擔任旁白指出:「他(賽澤)只是將屁放到義大利蒜味香腸上,這香腸將用來做三明治。」「五分鐘後這些食物就要外送,讓不知道起司曾經在他鼻子裡的人們吃下肚。」

這噁心二人組是達美樂北卡羅萊納州康諾瓦市分店的員工。賽澤十五日交保獲釋,翰蒙絲至晚間仍然在押。達美樂發言人麥肯泰表示,該公司準備對兩人提出民事訴訟。

麥肯泰在十三日晚間發現此事後,翌日立即開除肇禍員工,並丟掉所有容器已打開的食物。翰蒙絲以電郵向公司致歉,但為時已晚。麥肯泰說,沒有證據顯示「噁心食物」已被吃下肚。

僅幾天之間,達美樂商譽遭到重創。每天對數百種商品進行千名消費者意見調查的YouGove公司指出,自十三日起消費者對達美樂的品質觀感從正轉為負。博雅公共關係公司總經理加拉格爾說:「達美樂的經驗是一個夢魘,就數位危機而言,這是公司行號所面臨最艱困的情形。」

為免事態惡化,達美樂於十五日午間在Twitter發表聲明,當日晚間總裁親上火線,在YouTube發佈澄清影帶,不過麥肯泰說,反應還是不夠好。

(自由時報)
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葬禮名曲 「我的方式」最夯

英國一家葬儀公司對3萬多場葬禮做民調後,16日公布葬禮歌曲排行榜。

福音歌曲和古典樂雖有其傳統支持者,流行歌曲卻後來居上,在所有葬禮選用的曲子中,流行歌曲占了一半以上,榜首是法蘭克辛那屈的「My Way」(我的方式)。

到了人生終站仍然搖滾的大有人在。澳洲搖滾樂團「AC/DC」的「Highway to Hell」、和皇后合唱團(Queen)的「Another one bites the dust」雙雙入榜。

而搖滾詩人李歐納孔(Leonard Cohen)的「Hallelujah」,也因近來在節目上的成功演出,主唱歌曲也上榜。

傳 統福音歌曲被選用最多的,是「The Lord Is My Shepherd」。其次是「Abide With Me」; 第三是「Things Bright And Beautiful」第四是「Old Rugged Cross」,第五是「 Amazing Grace」。

古典樂迷為摯愛之人送行時則最愛選用艾爾加(Elgar)謎語變奏曲(Enigma Variations)中的「Nimrod」。

其次為佛瑞(Faure)安魂曲(Requiem)中的「Pie Jesu」(慈悲耶穌)、第三為舒伯特的「Ave Maria」、第四為普契尼的「公主徹夜未眠」)、第五為巴哈的「Air On A G String」(G 弦之歌)。

(聯合報)
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天天都是關懷日/王道還

二○○七年年底,聯合國大會通過決議:每年四月二日都是「世界自閉症關懷日」。今年的這一天,來了又去了,似乎在國內沒引發什麼關懷。

自閉症是醫學界在第二次世界大戰中才辨識出的一種疾病。過去一甲子的研究,使我們對這種疾病已有非常多知識。促成「世界自閉症關懷日」的,是關於自閉症的一個重要事實:自閉症的發生率大約在百分之一左右,與精神分裂症相當,並不是罕見的疾病。

這 是因為醫界已發現自閉症患者在症狀表現上有相當大的差異,大部分都不符合一九四○年代形成的刻板印象,而修正了診斷判準。自閉症的英文學名隨之而改,成為 autism spectrum disorder(ASD)。spectrum的本意是一個連續變化的範圍,例如收音機的收訊頻譜。亞斯伯格症是自閉症的一個亞型。難怪許多國家的流行病 學資料都顯示:自閉症病例數在最近廿年大幅上揚;智能不足的病例數卻下降了。我國也不例外。

《雨人》廿年

說起社會大眾對 於自閉症的認識,不能不提廿年前贏得奧斯卡四項大獎的電影《雨人》。達斯汀.霍夫曼飾演的自閉症患者有超凡的認知能力,令人印象深刻,甚至喜愛。他還能查 字典,找到autistic(自閉症患者)的定義,反思自己的狀況,得到「我不是自閉症患者」的結論。那本字典想必是老舊過時的版本。

不 過霍夫曼那個角色的原型之一皮克(Kim Peek),也不是典型的自閉症患者。皮克出生時就是個腦顱畸形兒,腦子構造異常。但是,從一歲半起,大人讀書給他聽,就過耳不忘。三歲時會查字典,而到 了四歲才開始走路,那時他已對數字與算術十分著迷。《雨人》上映之後,卅八歲的皮克出了名,讓許多人家產生了希望。他與大眾的接觸,對他也有正面的影響, 使他樂於面對人,與人溝通。

可惜電影與真人都不能反映現實。自閉症患者約有一半,智力低於常人,另一半與常人無異。他們大約只有百分之十,像皮克一樣,天賦異稟。

醫學有時而窮

自 閉症是腦子發育異常的後果。至於肇因,現有的證據指向某些基因與某些環境因子,唯機制仍不清楚。可以確定的是,病根在母胎中就已種下了。自閉兒通常在出生 後的第二年開始顯現症狀。由於目前只有行為判準,滿兩歲時的診斷,改診率高達三分之一;過了兩歲半,才比較準確。現在學者仍在積極開發早期診斷的方法;幼 兒的神經、語言、認知系統,都在旺盛地發育,若有缺陷,是矯治的黃金期。

但是「世界自閉症關懷日」並不是針對醫界的呼籲,而是向社會大眾 的召喚。因為自閉症與我們熟悉的傳染病完全不同,是發育異常導致的認知、行為異常,不可能根治;只能透過教育、訓練控制症狀,保護自己,再視情況成為有用 的人。自閉症患者成年後,即使擁有專門技能,找到工作,也鮮少有獨立生活的能力。家有自閉兒,家人都要有無比的愛心、耐心,以及經濟能力,才能使他們受到 妥適的照顧。這不是一般家庭負擔得起的責任,而自閉兒並不罕見。

自閉症患者在社會化、溝通、與想像力三方面都與常人不同,難以理解家人的處境。「世界自閉症關懷日」的目的在宣示:我們理解與同情他們的家人;也在提醒:我們生活在同理心不可或缺的有情世界中。

今年的四月二日過去了,不必等到明年,同理心使每一天都是「關懷日」。

(聯合報)
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過猶不及的學貸政策/張瑞雄(東華大學副校長)

教育部規畫將修訂就學貸款辦法增列「生活費」,不限資格,未來高中職、大專學生均可申請每月六千元的「生活費」貸款,一學期最多可借三萬元。此舉固然讓很多人可以專心念書,不用為生活費煩惱,但副作用也不少,如果不考慮清楚,恐怕會有料想不到的流弊。

首 先是這些「生活費」要如何撥付,一次或分次?要撥付給誰?現在規畫是一次撥付,若撥付給學生本人,會不會幾天就將一學期的生活費花掉?若撥付給家長,會不 會被挪作他用?改成按月撥付也有其問題,不管是透過銀行本身或銀行先撥付給學校,學校再按月發給學生,都會增加銀行或學校的行政成本,還有學生要不要向銀 行或學校要存款利息?

更嚴重的是這種貸款讓原來很多不想念或不適宜念大學的學生改變主意,反正不貸白不貸,也讓很多原來要倒的學校因為這些學生而得以苟延殘喘,甚至會標榜在學期間一切免付費,從學費貸款到生活費貸款,學校都幫學生一手包辦,學生負責出人頭,學校收錢發畢業證書,真的變成學店。

當 學生從這些學店畢業以後,背負了六十萬以上的債務,卻無一技之長,找不到一個像樣的工作,將造成更大的社會問題。如果當初其能在高中或高職畢業後習得一技 之長,四年的時間足夠讓其技術更加成熟,國家補助就學貸款利息的錢如能用來補助其訓練和開店或創業,這樣整體的人力和財務資源的規劃和使用,對個人或國家 而言都更好。

是否值得念大學的關鍵在教育的品質和學生本身的學習心態,由於學生人數逐年減少,大學已逐漸變成買方(學生)的市場,如果大學的教育品質不改進,市場會將其淘汰,生活費的貸款會不會拖延病情,延誤高教改革的時機?

學生當然也要了解在這人人可念大學的時代,大學文憑已經不代表什麼,靠的還是自己的實力,所以不要以為就學貸款是一個不吃白不吃的午餐,非必要不要貸,貸了更要用功讀書充實自己,否則就像借錢來玩樂一樣,非常不智。

論 語中子貢問孔子:「顓孫與卜商孰賢?」孔子說:「顓孫做事太超過,卜商做事常達不到本來的要求。」子貢說:「所以說是顓孫比較好了?」孔子說:「過猶不 及。」保障學生不因經濟的困難而失去受教的機會,不但符合教育均等的原則,也彰顯公平正義的概念,更是政治正確的決定。但不分青紅皂白地一律開放生活費的 貸款,可能真的就是「過猶不及」了。

(聯合報)
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學士後醫 為何不到十年紛停辦?/李源德(台大醫學院名譽教授)

最 近教育部委託之問卷調查顯示,有七成六的公私立醫學院院長贊成將七年制醫學系改制為「學士後醫學系」,即仿照美加等國改為大學畢業後再行報考,十年後方能 執業。消息一經披露,引發醫界諸多討論。數日來,貴報民意論壇都有專文呼應或者反對。其中,有謂經過四年的大學教育即心智成熟,也較具人文素養的看法,或 有商榷空間。

其實,早在民國七十一年,教育部即順應留美學者主張,初次設置四年制「學士後醫學系」,共有台大、陽明、高雄三校聯合招考,隔年又核定成大加入。然而,不到十年各校相繼停辦,目前僅剩高雄醫學大學保有此制。

原本學士後醫學系設立目的在於培養基礎醫學研究人才,在已故陽明醫學院院長韓偉的理念中,學有專精的理工科系學生,接受醫學教育後可走醫學工程;化學、生化、生物科系學生可走醫學檢驗;法律科班出身的學生,更可為法醫界盡一份心力。

不意事與願違,許多學生沒有選住院訓練時間較久的內科或外科,幾乎全選了僅需兩年的家醫科,與規劃理想相去甚遠。

學士後醫學生固然較為老成穩重,卻未必能夠造就真正有使命感、樂於照顧病人的醫學生。今日舊題重談,熱心醫學教育的學者專家擘劃願景,立意頗值得讚許,然而亦須避免重蹈覆轍,有違改革本旨。

台灣曾列名世界第二名的醫療評比,也被德國家醫學會議譽為WHO門外的模範生,蘊含人文、人道及倫理的台灣醫療水準早受定評。

若謂四年的學士生涯可以讓唯利是圖的人知難而退,恐非事理之論。人格特質的篩選非在時間長短,而在是否受到典範人物言教身教影響或依學習曲線加以揣度修正。以目前功利主義掛帥、社會過度物化現象而言,僅僅期待以醫學系改制即能教出好醫師,無異緣木求魚。

況且所謂與世界接軌,美國、澳洲之四年制學士後醫制度並非普世共有,目前歐洲與日本仍以六年制為主。

其中,日本依循舊制招收高校生,將七年改為六年畢業,另加二年一般醫師學習,或許更值得我國參考。

建請主管機關制定新政策時,應該廣徵各方意見,切莫倉促草成。改革是進步之鑰,但是方向一定要正確,否則依舊不得其門而入。

(聯合報)
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怕花大錢變大鋼牙 安心植牙先認證

植牙一顆6至10萬元,但台灣8成以上牙醫師不具植牙專科醫師執照,有人花了20多萬元植牙失敗,再做第二次,前後共花近70萬元。台灣牙醫植體醫學會昨天宣布推動「安心植牙」認證,讓民眾能安心植牙。

牙醫植體醫學會理事長許庭禎說,台灣現有一萬多名牙醫師,取得植牙專科醫師證書者不到三百人,該醫學會替民眾把關,推動「植牙專科醫師認證機制」,民眾植牙前可上網www.taidimplant.org,台灣牙醫植體醫學會查詢。

高雄市一名植牙6顆,共花了20幾萬元的張姓患者,因骨質條件先天不足,加上醫師未具專科醫師執照,植牙前未評估其身體狀況,後來植體嚴重外露,被朋友笑稱「大鋼牙」,又再請專業醫師重新植牙,共花了近70萬元。

植牙市場快速發展,市場價格混亂,從一顆4、5萬到10幾萬元都有,甚至出現「一口牙千萬」的現象,還有牙醫師宣稱「萬口皆可植」,未審慎評估患者的身體狀況就進行手術,讓消費者權益不保。

牙醫植體學會常務理事劉南佑醫師表示,隨著人口老化,牙醫界提出「牙科80/20理論」,即希望每名老人家活到80歲,仍能擁有20顆完整的牙齒,發揮正常的咬合咀嚼功能。若有缺牙,則藉由專業認證的牙醫師協助,重建20顆牙齒,得以享受良好的退休生活。

牙醫師黃啟洲認為,專業的植牙醫師應是「三好一公道」,技術好、心腸好、品質好,價錢更要公道。精確的術前評估及對病患耐心的講解和手術過程確實的執行,是職業道德。

目前平均一年使用多達十萬根植體,每年以近20%的速度成長,據調查,民眾關注的植牙議題,以「價格公道」、「品質保證」及「安全性」為考量重點,其中更有9成以上受訪者贊成植牙應有認證依據。

(聯合報)
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植牙貪半價 男變「大鋼牙」  全國有300認證合格醫師 陳幸妤在列

高雄一名四十歲男性,日前貪便宜以約市價一半價格、二十四萬元植了六顆牙,不料牙醫師未仔細評估就貿然植牙,術後不久牙齦就萎縮、金屬植體外露,開口就露出友人笑稱的「大鋼牙」,只好再花大錢改善。

術後糾紛層出不窮
台灣牙醫植體醫學會提醒,全國有約三百名經認證植牙醫師,名單下月二日公布在網站(
www.taidimplant.org)。
台 灣牙醫植體醫學會理事長許庭禎昨天說,全國約有八成多牙醫師沒有植牙專業認證,但市面上卻充斥「微創」、「五合一」、「即拔即植」等噱頭的植牙廣告,植牙 糾紛層出不窮,最近就有名患者一次在左上顎植六顆牙,但從口腔X光發現,植體在患者牙齦內東倒西歪,品質參差不齊,根本沒有和骨頭整合。
許庭禎說,牙醫植體醫學會成立近六年來,持續推動牙醫透過進修課程、筆試及口試提報植牙病例方式,取得植牙專科認證,目前全國一千兩百名會員中已有約三百多人取得認證,前總統陳水扁女兒陳幸妤去年底也通過該醫學會考試,取得植牙專業認證,「技術也不錯。」

植牙前須評估體質
台灣牙醫植體醫學會理事、ABC牙醫聯盟院長謝尚廷提醒,目前植牙一顆市價約八萬至十萬元,若太便宜品質堪慮,且不是每個人都適合植牙,齒骨不足、骨質不良或有心臟病、免疫力不足患者,植牙前都須詳細評估。

植牙 注意事項
˙20歲前骨頭發育未完全,不宜做植牙
˙植牙須麻醉,有心臟病、凝血功能或免疫系統不良民眾不宜
˙補鈣藥物會干擾植體與牙齦骨整合,術前應告知牙醫師評估
˙選擇具植牙專科認證的牙醫師
˙避免一次植太多顆牙,以免增加手術及麻醉風險

(蘋果日報)
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台灣棋士10段奪冠張栩日棋壇首位5冠王

旅 日台灣棋士張栩十六日再創佳績,在第四十七屆「十段戰」棋賽中,以三勝一敗的成績擊敗衛冕的日本棋士高尾紳路,首次贏得十段頭銜。已經擁有名人、天元、王 座、碁聖四大頭銜的張栩再添一冠,成為當今日本棋壇首位擁有五大頭銜的「五冠王」。張栩於賽後表示:「成為第一人,深感責任重大。」

本屆比賽仍由《產經新聞》主辦,冠亞軍決賽第四戰十六日上午九時起,在愛知縣蒲郡市舉行,下午五時廿分時,持黑子的張栩在第一百五十七手時以中押獲勝,在五盤分勝負的賽制中,以三勝一敗的成績打敗衛冕者高尾紳路。

今年是張栩睽違五年第二度挑戰十段頭銜,終償奪冠宿願。張栩說:「這盤棋從頭到尾都下得很辛苦,是我運氣好,十段賽下得很順利,也完全發揮了自己的實力。」

張栩還提及他要出門參加棋賽時,三歲的女兒心澄笑著鼓勵他說「要下好棋喔!」為了專心拚這場決賽,他不吃早餐,中午只吃一碗烏龍麵,點心也只吃水果,為的就是想一意地一決勝負。

日本棋壇自一九七七年起便維持七大頭銜的圍棋賽。廿九歲的張栩從二○○三年獲得的第一個本因坊頭銜後,六年來在日本棋壇屢創佳績,與日本六段女棋士、「女 流本因坊」小林泉美結婚後氣勢更旺,這次勇奪十段頭銜,成為首位五冠王頭銜的保持人,更鞏固了他在日本棋壇的地位。

張栩獲勝後表示:「我感覺責任更重,也更應該在世界棋賽中留下好成績。」

張栩日前在富士通盃世界棋賽的八強賽中失利,一直念念不忘那慘痛的經驗。

張栩還說,他目前擁有的五大頭銜當中,有四個頭銜的比賽方式都是一日制,也就是雙方各有三或四個小時,在一天內之下決勝負,他自認比較適應一日制的比賽,下起來比二日制更為順手。

張栩出生於台北,六歲開始學圍棋,十歲赴日學棋,拜旅日名棋士林海峰名譽天元為師,十四歲入段,二○○三年首奪本因坊頭銜時,年僅廿三歲又五個月,至今仍保持日本棋壇「最年少本因坊」的紀錄。

(中國時報)
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台灣之光 張栩奪「十段」5冠王第1人

台灣之光!台灣旅日棋士張栩昨以三勝一敗擊退日本對手,不僅讓他拿到個人生涯第一個「十段」頭銜,且讓張栩成為日本棋史第一位同時囊括十段、天元、王座、名人及碁聖五個頭銜的超級棋王。
張栩在昨天圍棋十段決賽中以三勝一敗成績,擊敗去年衛冕者高尾紳路拿下十段冠軍,高尾紳路過去曾把本因坊、名人的頭銜從張栩手中搶過來,因此有「張栩剋星」之稱。台灣職業棋士八段陳詩淵說,昨天的比賽張栩從頭贏到尾,最後獲壓倒性勝利,對手完全沒有抵抗能力。

「希望今年拿下七大賽滿貫」
張栩獲勝後說:「未來的責任將更加重大,會朝著一年後繼續保持五冠的目標努力。」
二 十九歲的張栩是台北人,他在一九九○年投入旅日棋手林海峰門下,十四歲那年轉入職業棋士,從此成為日本圍棋界最受矚目的年輕棋手。日本棋界自一九七七年起 實行七大頭銜制,張栩從二○○八年八月起,連續拿下碁聖、名人、王座和天元四個頭銜,昨則奪得十段,在日本棋院的七大戰中,張栩若在今年挑戰成功本因坊及 獎金最高的棋聖,即可拿到七大賽滿貫王。
張栩父親張遠錫昨接受《蘋果》訪問時說:「希望張栩今年能挑戰本因坊、棋聖成功拿下七大賽滿貫。」資深圍棋評論家馬西屏說:「目前張栩堪稱日本第一,今年極有希望奪棋聖頭銜。」

張栩小檔案
出生:台北縣樹林市
年齡:29歲
棋力:9段
婚姻:已婚,與日本女棋士小林泉美育有一女
事蹟:
˙2008年8月拿下碁聖頭銜,11月衛冕名人賽,12月連下天元和王座2個頭銜,昨則挑戰十段成功,成日本圍棋史上首位同時擁有5項頭銜的職業棋士
˙2004、2005、2007、2008年,連4年單年比賽獎金均逾1億日圓,在日本棋界僅有3人達到此紀錄

(蘋果日報)
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英國星光幫 歐巴桑一鳴驚人

英 國四十七歲「土歐巴桑」蘇珊.波伊爾(Susan Boyle),上周末參加英國知名選秀節目《英國也有大明星》(Britain’s Got Talent)一夕爆紅,成為YouTube點選大熱門。外表平凡卻滿懷夢想、才華洋溢的她,很可能複製另一位選秀奇葩保羅帕茲(Paul Potts)的成功路,用歌聲扭轉人生。

波伊爾來自蘇格蘭西部農村,目前無業,在教會當義工。上周末參加選秀節目時,臃腫的身材與老土的打扮,一上台便被尖酸刻薄的評審賞白眼。當她表示自己從未 接過吻,更未結過婚,但夢想做歌星,成為像英國音樂劇天后伊蓮佩姬(Elaine Paige)一樣的紅星時,台下觀眾更是竊笑不已。

臃腫老土 從選秀會紅到全球

然而當她演唱音樂劇《悲慘世界》的名曲《I dreamed a dream》時,才剛唱出第一句,全場就聽得目瞪口呆,繼而爆以熱烈掌聲,有的站立鼓掌,有的瘋狂呼喊。三名評審一致給滿分,一名評審甚至說,這是節目播出三年來「最大的驚喜」。

波伊爾的精彩表演被人上傳至影音分享網站YouTube,截至昨天為止已有五百多萬人點閱。就連美國知名影星黛咪摩爾與艾希頓庫奇夫婦,也在Twitter留言說自己感動得熱淚盈眶。

波伊爾目前已是《英國也有大明星》的冠軍大熱門,也是Google的熱門搜尋字,而評審之一(同時也是知名音樂製作人)塞蒙.柯威爾亦有意與她簽唱片約。

波伊爾在家鄉受訪時表示,她出生時因缺氧導致腦部受損,因此產生學習障礙,加上其貌不揚,從小常遭同學欺負與嘲弄。多年前母親生病,歌星夢更無可能實現,只有全心照顧母親。參加選秀節目是母親過世兩年來首次獻唱,也總算滿足母親的遺願。

腦損無業 爆紅有如保羅帕茲

波伊爾目前和一隻十歲的貓「小石頭」共同生活。對於自己一夕爆紅,她說:「感覺很愉快。現在走在街上,小孩會攔下我跟我道賀。」家鄉教會牧師則透露,波伊爾「從未炫耀自己的聲音」,這是她第一次受外界肯定。

波伊爾的走紅之所以感動這麼多人,無非是表現遠超過觀眾與評審預期,一如當初默默無名的保羅帕茲。目前波伊爾晉級第一輪,未來美夢能否成真?能否和帕茲一樣出唱片,到世界各地巡迴演唱?能否再次印證小人物只要有才華,亦能走出自己一片天?就靠實力、人氣與運氣了。

(中國時報)
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言論自由不過是另一個故事版本?/胡晴舫

言論自由,這個字眼究竟能讓一個人的言論走多遠,值得探究。

香港大學學生會長陳一諤在校內六四論壇發言,挑戰坊間普遍採信的八九學運版本,質疑坦克輾壓示威者照片的真實性,認為照片死者無法證明是軍人或平民,且坦 克既然輾過,怎麼人還有人樣、自行車仍是自行車樣,並說學生若及時自行散去,鎮壓就能避免,實在是「學生領袖不理性」。他的言論宛如台灣前不久的范蘭欽事 件,過度刺激社會共識,引起嘩然公憤。陳生堅持不道歉,認為他的發言屬於他的「言論自由」。他可能不知道當年與他此時同齡的大學生在廣場上聚集發言時,也 天真地盲信自己不過在使用所謂的「言論自由」。

在台灣,由於政治角力不斷,多元文化始終簡化成外省本省二元單向拉鋸,台灣民眾親眼目睹所謂換黨執政,無關乎民眾福祉,而是歷史詮釋權的輪番交替,陳儀從 忠黨愛國的軍人變成二二八歷史罪人再變忠黨愛國的軍人,蔣家又恢復偉大政治世家,而不是從國共戰爭潰逃過海的軍閥政權,連民主都是他們作為政治主子時慷慨 「給」了人民。四九年,台灣說「淪陷」,「共匪赤化大陸」的悲慘年頭;對岸稱「解放」,「中國人民站起來」的光榮時刻。

一個故事,翻來覆去,端看說故事者如何使用他的「言論自由」。無風不起浪,先說先贏,而人總有種心態,以為事情多說三遍便成真。又說「三人成虎」,只要人 多勢眾,自然能營造曾參殺人的印象。失敗者如拿破崙不免充滿嫉妒地諷刺,歷史是屬於那些勝利者,意思是你勝者為王,隨便你愛怎麼說,反正我敗者為寇,走入 歷史時注定沒有好下場。

封建時代只能有一部歷史,就那個成功登基的皇帝下令寫的,其他人不閉嘴就等著砍頭。到了二十一世紀的網路社會,傳媒發達,科技進步,發言管道繁多,故事版本眼花撩亂,信與不信之間,進退反茫然。

我不過提供另一說法,你自己判斷。說的人如此信誓旦旦。事情真的會因為多了一個版本而真相大白?或,每種說法都是一顆別具居心的煙幕彈?

言論自由是人權的重要基石,除了表達自我思想,也包括了主動搜尋資訊、閱聽不同言論的權利。言論自由的主要目的,即為了保障其他自由,因為它確保受壓迫者 有權利發聲,爭取自己想望的生活權益,使個體與個體在社會生活中所發生的撞擊降到單純的規範約束,跳脫了道德審判的絕對,個人得以自由選擇他願意遵循的信 仰價值。

所以,宣稱人類不曾登陸月球、恐龍從來沒有發生,要登報啟事、部落格貼文,都是言論自由。然而,英國學者大衛厄文因為主張史上不曾猶太大屠殺,遭到奧國政 府起訴,判決三年牢獄。厄文堅持希特勒並不知情,引起大量猶太人死亡的「真正」原因則是由於一種叫斑疹傷寒的傳染病。法、德、波等許多歐陸國家立法通過, 否認猶太大浩劫乃是一種罪行,因此厄文公開散播他的不尋常歷史觀,冒犯了法律。而,對誓保言論自由的美國人來說,即便言論離譜,厄文的發言權仍應受法律保 障。

是誰說過,要叫一個傻子暴露自己的愚蠢,就給他最大限度的言論自由。然而,一個擁有全部言論自由的社會亦應當細量自由的定義,因為自由從來是為了保障權 利,而任何權利都免不了伴隨著一定義務。依佛洛姆的觀點,爭取自由乃是動物本能,願意接受自由的規範卻是人類演化脫離動物的證明,因為這意味了你也懂得尊 重他人的自由。

社會總有空間能容下另一個故事版本,而真相往往像一道羅生門;關於自由的真理卻只有一個,那就是沒有人不嚮往自由。只有那些自身享有自由卻漠視他人自由的人才會選擇不理解這麼簡單的道理。

(中國時報)
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台鐵會員制 里程換優惠

搭大眾運輸好康越來越多,台鐵昨日宣布將首次推動會員制,團體會員十月上路,個人會員十二月開始招募,未來民眾搭乘火車購票金額累計到一定積分,將可像搭飛機累積里程一樣換取優惠甚或免費搭火車。

大眾運輸業中,最早採取會員制的是航空業,各家航空公司普遍都有會員累積里程後,換取機票優惠、座艙升等等優惠;高鐵則通車後就實施企業會員制,國道客運業者中,和欣客運已經採取會員制,台鐵也將加入此一戰場。

台鐵運務處長鹿潔身表示,目前正在規劃會員系統建置的招標作業,預計九月就可上線測試,十月底會先招募團體會員,個人會員預訂自十二月廿八日起招募。

未來會員的福利,將以購票金額累計為積分,一定期間內達到一定額度,就能享有購票折扣或免費乘車等優惠。目前方向較確定的是團體會員。

據台鐵規劃,團體會員消費額度每半年結算一次,一旦結算,就不能累計至下一週期;優惠方式則是給予人數優惠,亦即一定比例的乘客可以免費乘車。

(自由時報)
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台鐵推會員制 購票享折扣

百年老店台鐵為提高競爭力,昨宣布將新推會員服務,預計九月十五日起,民眾可免費入會,會員購票消費金額累積一定額度後,可享購票折扣,且若訂不到票,系統還會自動媒合,優先補位及通知。

系統媒合助補位
台鐵運務處長鹿潔身昨表示,將耗資一千九百萬元建置會員制,民眾可免費加入,且預計十月三十日起,會員若有訂不到票狀況,系統一查到有其他乘客未取票或退票,即會自動補位且以電子郵件通知會員;另十二月二十八日起,將推會員個人消費滿額可享折扣。
民眾楊小姐說:「訂不到票還有系統可以代訂,實在太厲害,一定會加入。」

年底發行晶片卡
另外,目前僅基隆至中壢站可持悠遊卡搭火車,台鐵預計今年六月底前擴大包括瑞芳至新竹站均可持悠遊卡搭車。今年底則將發行IC晶片儲值卡,取代目前每年發行的四十七萬磁條式儲值卡,台鐵表示,晶片卡每次最高可儲值一萬元,買來回票還可打八點一折。



(蘋果日報)
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禮券不得設使用期限 違者重罰

未來百貨公司等行業發行的禮券,若以記載「使用期限」而禁止民眾使用所謂逾期的禮券,將會受罰!

行政院院會昨通過消保法修正草案,對企業經營者違反公告之定型化契約應記載或不得記載事項,可處二萬元至二十萬元的罰鍰,屆期未改正者,還可連續處罰。

目前政府公告施行的預售屋買賣、線上遊戲、健身中心等行業定型化契約範本共有七十二種,以及二十九種「定型化契約應記載及不得記載事項」,諸如國內外旅遊、個人購車及購屋貸款、殯葬服務、移民服務、郵購食品買賣及零售業(百貨公司)等商品禮券等,對消費者權益影響甚鉅。

消保會指出,企業經營者使用定型化契約,卻違反公告之應記載或不得記載事項的情況比例偏高,但目前缺乏行政罰則配套,才修法增訂罰則。

舉例來說,百貨公司、KTV、瘦身美容業或旅館發行的禮券,以往業者若禁止消費者使用「逾期」禮券,本來無法可罰,但修正草案已增訂罰則,主管機關可祭出罰款手段,以確保消費者權益。

另外,預售屋買賣若在契約上記載預售屋廣告僅供參考、契約要求回收等事項;郵購食品買賣(如年菜)若約定廣告圖片僅供參考或業者得片面變更標的物之分量、重量,消費者不得異議等條款,均屬違反應記載或不得記載事項的情事,可處二萬元以上二十萬元以下罰鍰。

包括新光三越、太平洋SOGO百貨、遠東百貨、美麗華百樂園、環球購物中心等百貨業者發售的禮券原本就沒有設定使用期限,百貨業者指出,除非百貨公司關門停業,禮券才會失去效用。

(自由時報)
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高市公車慘虧 擬「三年免費」 配套拉抬高捷搭乘量 民眾:班次得密集

高 市公車日運量平均約九萬人次、去年票箱收入二億多,加上捷運日運量約十二萬人次,以全市人口一百多萬估算,搭大眾運輸的人口僅一成一;議員吳益政昨指出, 市公車已是「病危」,他建議須下「公車增加到一千輛、設置公車專用道,公車三年免費」猛藥挽救。交通局長王國材說,目前先推環狀公車、提升準點與設置專用 道,最後才考量免費公車。

推出猛藥
高雄市公車原本日運量九萬人次,自去年六月起推出周四免費公車後,成長到十二、三萬人次,顯示 免費公車可提升大眾運輸使用率。吳益政說,去年公車票箱收入二億多元,市府若讓公車三年內全部免費、減少六億多元收入,應可大幅提升使用率。吳益政說,高 捷去年虧損二十八億元,推估五年將虧一百四十億,扣除六十五億平準基金補助,仍虧七十五億。若市府以六億投入免費公車,可提升公車運量,還可拉抬高捷運 量,加上增加公車數量、設置專用道,才有機會挽救大眾運輸。

轉型須大膽嘗試
王國材說,已規劃在成功路的時代大道至新光路間,設置大眾運輸專用道,配合環狀公車下月上路及提升準點率,應可提高民眾搭公車意願。未來將增加公車數量,除採購新車,還會開放民營;至於免費公車是「沒辦法下的產物」,市府會審慎。
家住高市新興區張姓民眾說,免費公車當然很好,「但班次得密集點,最好五到十分鐘就一班。」
專研運輸管理的文藻外語學院國貿暨企管系主任賴文泰說,公車專用道會壓縮私人運具,應向開車族多宣導;另免費公車雖會有浪費資源質疑,但衡量高市若要轉型為大眾運輸都市,還是可大膽嘗試。

(蘋果日報)
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證交所員工 可有條件罷工

行政院會昨通過《工會法》和《勞資爭議處理法》修正案,法案下周將送立院審議,一旦三讀通過,我國勞工籌組工會和罷工權將大鬆綁,未來僅軍公教不得罷工,可在有條件限制下罷工的機構除水、電、燃氣、醫院外,昨新增證交所、期交所等五個特定金融機構,其餘各行業均無限制。

仍需提供基本服務
勞委會副主委潘世偉昨指出,水、電、燃氣、醫院在上次草案就列入限制罷工產業,這次新納入財金公司、證交所、櫃買中心、期貨交易所、證券保管中心等五單位、約一千多名勞工,勞資需在平時先行約定在罷工時提供基本服務,否則這些產業的勞資爭議將強制交付仲裁解決。
潘世偉說,電信業則不需事先約定,只要提供政府定下的罷工時最基本語音通信服務,也可以罷工。
其餘各行各業罷工幾乎無限制,只要工會在勞資爭議調解不成,經半數會員同意即可罷工。不過政府如認為勞資爭議恐影響公眾生活利益,仍可強制交付仲裁,官員舉例:「台鐵和高鐵若同時要罷工,政府仍會介入。」

民眾:權利恐濫用
企業主管廖先生認為,罷工門檻太低,三十人企業只要十五人同意就能罷工,憂心員工濫用權利。上班族張明偉說:「公司要成立工會很難,還是不太可能罷工。」
金管會副主委吳當傑說,將證券周邊交易和清算機構列為限制罷工範圍內,是因這些機構屬獨佔事業,沒有取代性,基於國家安全和社會公益,需限制這些機構員工的罷工權。
銀行員工會全國聯合會秘書長韓仕賢表示,罷工是勞工爭取權益的手段,不應該過度限制,「這次修法版本不是滿分、但是可以接受。」
政治大學法律系助理教授林佳和指出,這次修法版本對勞工權益保障有向前跨進,但仍有部分限制不合理,如限制公務員不能組工會、政府擁有強制交付仲裁權利等。

各行業罷工規定
●現役軍人、軍火工業
不能組工會,不能罷工
●教師、國防部及所屬機關、學校勞工
可組織工會,不能罷工
●公務人員
可組公務人員協會,不能罷工
●水、電、燃氣、醫院、財金公司、證交所、櫃買中心、期貨交易所、證券保管中心
勞資雙方需事先約定,罷工時仍需維持必要服務,如水電供應不中斷
●電信業者
只要能維持基本語音通信服務,即可罷工

●其他產業
˙勞資爭議調解不成,只要經工會會員投票半數同意即可罷工
˙但若主管機關認定有影響公共生活或利益情節重大,則需交付仲裁
註:粗字為昨行政院會通過草案版的新增行業,法案需經立法院三讀後才生效。

(蘋果日報)
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拼課業 10歲童腸穿孔險死  為補習 晚餐隨便吃 母心疼:健康最重要

學童功課壓力大,易導致病痛上身,家長不可輕忽。台北縣一名十歲男童就因課業壓力大,飲食不正常,強烈腹痛及腹膜炎,醫師緊急開刀,發現小小年紀的他,竟罹患十二指腸穿孔潰瘍,經縫合撿回一命,昨康復出院。醫師提醒,壓力也可能導致腸穿孔,家長應多關心孩童健康。

家長注意
住在板橋市的鍾小弟,目前就讀小學四年級,他在班上成績都維持前三名,每天下課後先去安親班,再到美語班學英語,回到家往往已是晚上九時許,經常只能囫圇吞棗地吃晚飯。
本月初他突然感覺到腹痛,還硬撐一周,直到上周二因腹部劇烈疼痛難耐,才告知家長,被送到台北縣立醫院掛急診。

急縫0.5公分潰瘍
鍾 小弟送醫時已出現腹膜炎,若不開刀恐引發細菌性腹膜炎,甚至導致敗血症致命,縣立醫院一般外科醫師孫立文決定立刻動手術,沒想到開刀後,竟發現十二指腸已 出現零點五公分潰瘍,隨後趕緊縫合。鍾小弟手術後住院一周,昨天已康復出院,鍾母心疼地說:「以後會讓孩子壓力不要太大,健康最重要!」

「家長勿給壓力」
孫立文指出,引發腸穿孔潰瘍的原因,包括服用類固醇、止痛藥或壓力太大、飲食作息不正常等,以細菌感染最常見,不過患者多發生在中年、老年人身上,鍾小弟是他動手術中最年輕的個案,提醒家長不要忽略。
北縣教育局長劉和然呼籲,現在是多元學習的環境,「家長應鼓勵孩子找到自己的優勢及價值,別強迫他們學習非興趣的科目,以免造成孩子太大壓力。」



(蘋果日報)
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打雷射 擦A酸 防夏季冒痘  保濕幫助控油

台灣夏天高溫悶濕,容易冒痘痘,尤其油性肌膚經常臉上都是膿皰,即便不是油性體質者,T字部位和下巴、背部也經常冒痘。無論是最新油切雷射技術或口服塗抹A酸及加強保濕,要看出效果都需3到4個月,若今年夏天想告別痘痘臉,最好趁現在趕快調養。報導╱楊琇雯 攝影╱吳朝奎

油 性肌膚者因皮脂腺多且肥厚、細胞較活化,使得皮脂腺分泌旺盛而易出油。雙和醫院皮膚科主任李婉若表示,台灣氣候炎熱,每年夏天臉上冒痘的人非常多,不管是 青春痘或壓力痘,門診多是此類患者。而過去面對痘痘的治療方針,可分成正在發炎期的治療及痊癒後痘疤的消除兩大類,但自從能夠讓皮脂腺萎縮的雷射於今年引 進台灣後,油性體質者可更早一步預防痘痘產生,所以提前在春季就開始肌膚調理,有助減緩夏季冒痘。

要了解
新雷射非永久有效
李 婉若醫師表示,最新的油切雷射是指波長1450奈米的光束能量,可到達真皮層,也就是皮脂腺所在的位置,經加熱後可讓皮脂腺萎縮而使油脂分泌減少,但為不 使皮膚表面燒灼,所以能量需控制好,每個月做1次,整個療程需3到4個月。因為是針對皮脂腺,所以可全臉施做,也可做局部,包括有些人背部易長痘,想要在 夏天時可穿露背裝,也可用此方法改善。
自費價額約3500元至8000元,依施做區域大小而定。效果可持續1年以上,不是永久性傷害,換句話說,可能每隔1至2年就需補打雷射。但是在油脂分泌旺盛的夏天來臨前,先控制皮脂腺活性,可說是一種預防性的治療。

吃抹A酸 價格高昂
傳 統治療痘痘的方法是口服或塗抹A酸,但一個療程就要3至4萬元,且口服A酸為全身性作用,李婉若醫師提到,經常有許多患者抱怨嘴唇過乾等副作用,所以即便 A酸是治療痘痘最有效的藥物,副作用仍很大。另外,也有些酸類藥物或是其他雷射、藍光照射可抑制油脂分泌,但因需要每天擦藥或每周打3到4次,較麻煩且效 果不明顯。

這樣做
洗完臉即擦保濕品
肌膚的油分與水分的分泌需平衡,如果肌膚缺水,皮脂腺就會加強分泌油脂,鎖住體內水 分,所以若要控油,要先做好保濕。光澤醫學美容中心院長王朝輝說明,最易油水分泌不平衡的時間就是忽冷忽熱的春季,春季若不調理好,冒痘情況雖不如夏季嚴 重,仍會對皮膚造成傷害,所以春天洗完臉最好立刻擦保濕品。

玻尿酸適各種膚質
所有保濕成分中玻尿酸效用最廣,王朝輝醫師表 示,任何體質都可用玻尿酸。油性膚質擦玻尿酸保濕品前,最好先擦化妝水,因化妝水最主要是控油,而多數抑油成分都溶解在酒精,所以以低濃度酒精化妝水擦易 出油部位後,再全臉塗保濕品。乾性肌膚可直接擦保濕品,擦完後再擦乳液,不用先拍化妝水。酒糟性皮膚炎患者因不能使用含酒精等刺激物產品,最好請醫師挑 選。

少熬夜避吃辛辣
只要熬夜,肌膚就很容易油水分泌不平衡,所以養成良好作息習慣這種基本作法,即可減少長痘痘的機會。另外,王朝輝醫師提醒,目前醫學界對於食物和皮脂腺分泌油脂的關係還不是非常明確,但就身體健康角度來看,還是要少吃辛辣刺激物或油炸品,以免影響體內自主調控機制。

醫師說
雷射可併藥物治療
傳統痘痘治療藥物在加速角質代謝、減少油脂分泌、殺菌等效果,但都需要長期性的治療,且容易在停藥之後復發。而新的雷射也可搭配藥物治療,會縮短服藥時間,可與醫師充分討論。

全台約400萬痘痘族
據統計,12至25歲當中,有高達85%的人都患有不同程度的青春痘,人數超過400萬人。若能在好發季節前預先做調理,可大大降低發病機率,也可省下不少治療費用。

(蘋果日報)
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人妻E奶磨皮 乳下長疹紅腫  天熱奇癢難耐 應穿運動型胸罩

童 顏巨乳話題最近熱門,但巨乳也為女性帶來困擾。一名四十來歲、E罩杯女子由於乳房下垂,又沒穿合適胸罩,造成雙乳下緣皮膚長期發炎,且多年來不敢就醫,最 近天氣轉熱,她癢到受不了,終於去看病,證實是對磨疹合併黴菌感染;醫師表示,乳房罩杯達D以上者,最好穿運動型胸罩,另平日應抹爽身粉等保持部位乾燥。

女性困擾
收 治此病例的皮膚科開業醫師趙昭明表示,這名已婚家庭主婦就醫時,自陳乳房下方的皮膚又紅又腫又癢,且類似症狀已延續多年時間,但過去因病情時好時壞,加上 個性比較內向,覺得為此看醫生「很害羞」,所以一直忍,但近來氣溫升高,讓她的疹子又發作,摸起來還濕濕黏黏,甚至刺痛,因而決定就醫。

乳房下緣宜保持乾爽
趙 昭明說,該女乳房罩杯為E,但一直沒選用妥當的胸罩,造成雙乳不斷磨蹭乳房下緣皮膚,導致長年對磨疹,而這回就醫,除皮膚發炎外,還感染一種名為念珠菌的 黴菌,所以不能只用類固醇藥物治療,得塗抹抗黴菌藥膏,可能要兩周以上才能痊癒;他強調,等到有對磨疹症狀才用藥是治標,治本還是得穿適合胸罩,例如罩杯 達D以上者,最好穿運動型胸罩。
佳醫美人診所主治醫師陳怡如則說,近年青少女乳房大者似乎愈來愈多,建議有此困擾的女性,除要穿尺寸恰當的胸罩, 也要注意不用有鋼絲的產品,因流汗若多,汗水可能把鋼絲內的成分帶入皮膚,導致接觸性皮膚炎,且最好選購全棉運動型胸罩,不但可把乳房托高,吸汗力又佳, 另可併用爽身粉或氧化鋅藥膏,保持乳房下緣皮膚長時間乾爽,預防對磨疹。

使用胸罩注意事項
.不買來路不明商品。
.須選購尺碼合宜的產品。
.罩杯D以上者,最好穿全棉運動型胸罩。
.一旦罹患乳房下對磨疹,得避免使用鋼絲胸罩,以防發生接觸性皮膚炎,使對磨疹惡化。
.乳房下對磨疹患者建議再使用爽身粉、氧化鋅藥膏等,較能保持乳房下緣皮膚乾燥。

(蘋果日報)

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