2009年4月29日 星期三

新聞自選輯 20090429

台大生抬神轎 諷評鑑批百大

100多位台大學生昨天抬著自製神轎,在電子花車和鑼鼓陣的助陣下,遶境台大校園,諷刺學校只把「百大」當神主牌,迷信評鑑,只看重形式,卻不管實質。


台大主秘廖咸浩回應,學生關心校務是好事,若提出的建議值得參考,學校都會改善,學校永遠都有改進空間。

但他強調,學生擔心校方沒有顧到好大學的本質,卻不是如此,因為這部分台大都努力在做,進百大評鑑只是其中一小部分,學校對學生品性、創造力、社會責任、教學環境等都很關注。

台大學生會福利部長阮俊達表示,自從5年500億計畫以來,前進百大成為台大所有政策的理由。他強調,學生並不是質疑進百大的目標,但台大打著「百大」的所做所為,缺乏核心價值,只是追逐評鑑數據,只有形式。

至於一所大學真正該關心的議題,如校園安全、社會責任等,卻付之闕如,只因為無助「進百大」,學生因此組成「百大維新」團隊,串連校內大陸社、根與芽等社團,發起自辦評鑑,提出學生觀點的批判及反省。

百大維新昨天自製百大神轎、鑼鼓陣及電子花車,接著還要對校內大學生發出1千份問卷,針對運動場地、社團活動、校園安全、綠色環境、通識教育、社會責任6大領域進行分析、討論及評鑑,並於5月11日向校方遞交「校園政策黑皮書」。

(聯合報)
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醫用三秒膠 傷口黏合不用縫

兄弟象隊投手廖于誠(阿鈣)日前右手拇指受傷,竟用工業用三秒膠止血,苦戰五局後奪下本季首勝。消息傳出後各界嘩然,球隊裡的防護員趕緊購買免縫式皮膚黏膠劑(俗稱醫用三秒膠)、液態繃帶備用。

但為什麼醫用三秒膠能讓傷口癒合?一般的三秒膠到底和醫用三秒膠有什麼不同?

工業膠 人體會感到灼熱

工 業三秒膠或快乾膠的正式名稱是「氰基丙烯酸酯(Cyanoacrylate)」化合物。用過的人都知道,不能讓開封的三秒膠長期暴露在空氣中,因為濕氣會 使氰基丙烯酸酯聚合,水的氫氧離子會使氰基丙烯酸酯聚合體迅速進行陰離子聚合反應,可將物體黏合,這個過程是放熱反應,用在人體上會感覺到灼熱感,而且工 業三秒膠中的溶劑如丙酮會揮發,所以同時會產生異味。

國泰醫院整型外科主治醫師顏仲毅解釋,氰基丙烯酸酯這一類化合物在1949年開始被作為黏著劑。最早用在人體組織上,是它的衍生物-丁烷基氰基丙烯酸酯,用在封合表淺傷口,但也沒得到美國食品藥物管理局(FDA)的許可。

直到新一代的「辛烷基氰基丙烯酸酯」出現,因為有更長的鏈結可形成更強的黏著效果,先取得了加拿大許可作為醫療材料,之後也拿到FDA許可,這也就是現在大家所知的醫用三秒膠,這種無菌液態黏著劑較不易產生排斥性。

靜不下來的傷患 最適合

要讓表淺傷口邊緣組織黏合,過去多用尼龍縫線,如今用三秒膠就可搞定;顏仲毅說,臨床上多用在小於10公分的傷口,特別是無法靜下來的兒童,或是緊急狀況的處置,例如棒球投手、拳擊選手不能在傷口敷貼繃帶,或包裹紗布,因為都會增加摩擦力而使比賽不公平。

不是所有傷口 都能搞定

林口長庚整型外科主任林志鴻提醒,不是所有的傷口都能以醫用三秒膠搞定,不同層次的傷口癒合機轉不同,表面皮膚的傷口癒合是依賴「表面細胞」的再生,因此只要將皮膚傷口邊緣組織對齊,就可以自然長在一起,醫用三秒膠以及縫線的功用,就是固定組織的作用。

一分鐘黏合 數天後脫落

醫用三秒膠塗抹於傷口,一分鐘後就會封閉黏合,大約五到十天後會隨著表皮組織的再生而脫落,使用縫線使傷口組織固定後,也不需維持張力,盡可能於七天內拆線,以免因縫線停留在皮膚表面過久、形成如鐵軌般的難看壓痕。

而其他皮下組織的傷口癒合有賴「纖維組織」的再生,需要將維持組織的張力,因此必須使用可吸收、或長效性的可吸收縫線,特別是肌肉、肌腱的傷口,一定要需要維持較長的固定時間,讓組織慢慢再生。

生產醫用三秒膠的壯生公司表示,黏膠劑看來使用簡單,但其實與縫線一樣皆屬醫療器材,專科醫師須學習才能使用。這類醫材也不能用於組織傷口,會妨礙修復的功能,也不能同時使用藥膏、凡士林等會溶解溶劑的成分,使用後也得避免浸泡水中或搓揉薄膜。

新聞辭典 止血三秒膠 是什麼?

市面上還有一種俗稱止血三秒膠或整形三秒膠的組織修復凝合劑(Tissucol Duo Quick),能同時止血、固定、封合,常用於重建手術、燒燙傷大範圍的傷口。

國泰醫院整型外科主治醫師顏仲毅說,凝合劑原理模仿人體最後凝血機轉,利用生化科技製成高於人體十倍的纖維蛋白原,而再利用凝血酶活化纖維蛋白原等過程,構成纖維原細胞,修復受傷的組織。

林口長庚整型外科主任林志鴻說,組織修復凝合劑在臨床使用超過廿年,可有效止血,具黏合力高,減少血腫等效用,所以常用於整型手術。



傷口早點好 處理由內再外

古時候的人,為了讓傷口早點癒合,想出許多現代人光聽都怕的方法,隨著科學家對傷口癒合機轉的了解,現代人對傷口治療的要求,不只要好的快,還要好的美。

大林慈濟醫院院長簡守信回顧歷史,早在16世紀的歐洲,醫師就是用滾燙的熱油倒在傷口,既可止血又能讓傷口凝結,病患也較不會感覺到疼痛,但後來有一次因補給缺乏,沒有足夠的油來「處理傷口」,卻發現士兵傷口好的更快,感染、敗血症也大幅減少。

幾百年之後,大家才搞清楚,滾燙的熱油會造成更多組織破壞,壞死的組織更是細菌繁殖的溫床,很容易引發感染。

林口長庚整型外科主任林志鴻說,傷口如果沒有清理乾淨,破裂處會有血液,組織就很難結合,因此必須確認血塊清乾淨,傷口較深時,底層的縫合很重要,必須先內再外。

深層沒縫合 皮膚將凹陷

如果傷口深及皮下組織,沒有經過分層次的縫合、只有固定表面的話,初期雖然看不出來,但其下的組織會逐漸擴開,皮膚因此凹陷,形成凹陷的疤痕。

未縫合纖維膜 皮膚鼓起

傷口若更深入到纖維膜、肌肉或骨膜,要是沒有縫合纖維膜就可能會因肌肉收縮、讓皮膚鼓起,沒有縫合肌肉則會因肌肉收縮凹陷、影響到骨膜。如果皮膚或縫合傷口的張力太大,或是因沒有消毒乾淨造成細菌殘留,以及體質的關係,可能會形成疤痕組織「蟹足腫」。

簡守信解釋,皮膚在受傷初期,血管會先收縮再轉為擴張,同時血管壁的滲透度增加,血漿、白血球、紅血球會移行到傷口,吞噬傷口異物,傷口邊緣會新生血管,產生纖維原細胞(Fibroblast)。

進入增生期時,吞噬球數目隨著傷口癒合慢慢減少,而纖維原細胞增加,會分泌所需的膠原及黏多醣體,傷口中央也會產生更多新生血管,補給所需的原料。

進入成熟期後,傷口內纖維原細胞、其他細胞數目逐漸減少,傷口血管也減少,這時傷口內主要成分就是膠原,與其他分子形成鏈結,產生緊密的瘢痕組織。

(聯合報)
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失業率超高 悲情勞動節/林萬億(台灣大學社會工作系教授)

今年勞動節可能是台灣史上最悲情的一年。勞工不意外地要上街頭,「反青貧、爭未來,五一反失業大遊行」。三月份失業率爬升到五點八一,失業人口六十三萬,創下歷史新高。相較於鄰國,不堪比擬。

香港失業率是五點二,韓國三點七,日本二月份四點四,新加坡去年底二點五。然而,在未發生金融海嘯的二○○七年底,我國的失業率是三點九一,與日本相同, 比香港的四稍好,比韓國三點二、新加坡二點一稍差。而再比較歐洲國家,一年來經濟不景氣,德國失業率不升反降,英國只增加一個百分點左右。只有金融海嘯的 罪魁禍首美國的失業率升高四個百分點,比我們慘。我們的失業率如此高,實在不光彩,是為悲情之一。

其次,政府為了救失業率,投入立即上工一億八千萬、短期就業措施九十七億八千萬、九八至一○一年就業促進方案第一年經費六十六億、振興經濟擴大公共建設投 資計畫第一年一千五百零六億、消費券八百七十億、加強地方建設擴大內需五百八十三億。花了這麼多錢,失業率並沒有穩住,實在漏氣。這一年下來林林種種總計 花掉一兆四百八十五億預算。再加上政府大減稅,粗估一年稅收損失超過一千二百五十四億元。向子孫借錢來救失業率,效果又不彰,結果是年輕人買單,這是悲情 之二。

再進一步看,失業者的生活是否真的得到保障?六十三萬的失業家庭中有四十二萬餘失業已經超過一年以上,二十萬人失業了幾個月不等。然而領取失業給付的人數 不成比例的少。以二月為例,失業率是五點七五,該月初次認定失業給付的人數是三萬八千五百六十三人,累積領取失業給付的件數是十一萬六千五百七十,金額是 二十億三千餘萬,每一件是一萬七千四百七十一元。六十二萬四失業者只有這麼一丁點人領取失業給付。

其他人靠什麼過活?初次尋職不著者九萬人不能領;失業前三年保險年資合計不滿一年者不能領;向公立就業服務機構辦理求職登記,撐不過十四天的等待期者也不 能領;領了半年(中高齡及身心障礙者才可延長到九個月)失業給付後仍然找不到工作者不能再領。於是,就有一大群失業者靠資遣費過日子,怎不悲情呢?

此外,還有至少二十萬二千勞工去年就開始放無薪假了,到底有多少人已回去工作?恐怕沒人知道。這些無薪假工人既不能領失業給付,也無資遣費,只能靠吃老本 與舉債度日。無薪假勞工與本來就存在的二、三十萬部份工時勞工都是落入貧工的高風險群。她們努力工作,且願意當個守法的好國民,但是仍然身陷近貧,不是也 很悲情嗎!

再講下去就更不堪了。是誰多事說台灣應該學日本、美國推廣派遣人力,說台灣市場有三十萬派遣人力的空間。結果連主管勞工行政的勞委會、勞工局都率先將自己 轄下的就業服務站委請仲介公司人力派遣。可憐的年輕就業服務員,剛從大學畢業就淪為派遣人力,人力仲介公司從中抽取一成的管理費。請問,勞政主管機關為何 不直接將仲介費加入薪資發給勞工,不然就是將這些錢用來幫助失業勞工?勞政主管機關難道不知道人力派遣就業不穩定嗎?卻共襄盛舉地加入剝削勞工的行列!

連教育部都加入扮演人力仲介的勾當。要花一百二十億,將大專學生送去企業實習,補助學生每月二萬二。這不是短期就業措施的變相延長嗎?如果學生在學期間課 程實習,根本不會有薪資,甚至還要付費,何來薪資補貼。如果畢業了,就業促進應該是青輔會與勞委會的職責。大學仲介畢業生到企業名為實習,實為短期上工, 根本是角色混亂。這不是另一種年輕勞工的悲情嗎?

這一籮筐的悲情,總結一句話:政府關心的是失業率,而不是勞工。

(中國時報)
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二五○億 台版馬多夫 逾2萬人受害

美國PEM集團董事長彭日成被凍結資產與限制出境,台灣部分受災情況如何迄今成謎;據悉,包括渣打、華銀、安泰、萬泰、台中商銀、永豐香港分行在內,國內投資未到期的連動債與共同基金,合計逾七億美元,折合新台幣約兩百五十億元,受害人數超過兩萬名。

金管會主委陳冲等人上周三赴立院財委會備詢時,原本承諾三天內會把國人投資PEM集團的金額、型態、人數、銷售銀行等,翔實呈報給關切此案的立委費鴻泰等 人,且會督促銀行善盡銷售責任,不過,一周過去,金管會不但承諾跳票,多數投資人因訊息不透明,連自己正面臨極大損失,可能血本無歸都不曉得。

金管會迄未揭露相關資訊

據悉,PEM集團在台子公司宜恩財富管理公司,上周六已邀集六家機構協商有關事宜,除了渣打銀行沒出席外,其餘五家銀行都派多名代表與會,但因連動債或共同基金所連結的資產是否確實存在?PEM美方代表無法給予明確答案,銷售銀行目前也只能見招拆招。

據悉,PEM雖是一家私募基金公司,但其在台銷售商品並非針對三十五人以下販售的私募基金商品,而是非常典型的「連動債」。二○○五年率先由渣打銀行引 進,因由信託架構下的紙上公司GVEC擔任發行機構,商品不乏「GVEC保本保息」字眼,但各銀行取名不一,有的叫「安富尊榮」、「一本萬利」,也有叫 「富利人生」。

熟悉此案人士指出,PEM在台賣的連動債,以美元計價為主,年期介於兩年半到四年,每半年付息一次,年利率視天期長短介於四%到六%,強調持有到期肯定保本,且保證半年給付一次利息,在渣打、華銀、安泰、萬泰、台中商銀五家銀行通路一度吸引定存族青睞。

投資人恐血本無歸都不知

相關人士說,PEM把在台灣等地募得的資金,拿去購買美國的次級市場壽險保單。舉例而言,七十歲以上的美國人買了一百萬美元保額的保單,以打八折方式,把 保單轉讓給GVEC等發行機構,買方研判老人可能活不久,倘若兩三年後死亡,可領取一百萬美元的死亡給付,箇中價差,就是這些連動債的潛在投資報酬。

除保單之外,PEM的連動債也投資不少美國的度假村公司,把會費拿去做證券化包裝的證券化商品。

相關人士說,目前問題在於,PEM集團因負責人遭調查,加上這些連動債的發行機構GVEC只是一家紙上公司,名下到底有多少資產不知。最壞情況為,國內投資人可能只能拿回原始投入本金不到一成的金額,但這些重要資訊,金管會迄今都沒有揭露。

(中國時報)
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「別染指我的國家」波蘭鋼琴家 演奏會上嗆美國

波蘭鋼琴大師齊瑪曼向來寡言,尤其在演奏時不會對觀眾吐露一字一語。因此當他二十六日晚間在洛杉磯迪士尼音樂廳演奏最後曲目,突然開腔:「別染指我的國家」,並宣布為了抗議美國在波蘭部署飛彈防禦系統,將不再於美國演出時,震驚全場。

英 國衛報二十八日報導,目睹整起事件的洛杉磯時報古典音樂評論家斯威德透露,齊瑪曼決定說話前看似躊躇,當時他準備彈奏最後曲目—波蘭作曲家席曼諾夫斯基的 波蘭民謠組曲。斯威德說:「他靜靜坐在鋼琴前一會兒,幾乎要開始彈奏了,然後轉向觀眾,以平靜但憤怒的聲調,譴責美國在波蘭建置飛彈防禦系統的計畫。」

「別染指我的國家」,齊瑪曼的言詞引起一些人喝采,但也有人要他閉嘴、繼續演出。十餘人憤而離席,當中有人回罵三字經。

美國總統歐巴瑪本月宣布,將延續布希政府在歐洲部署飛彈防禦系統的計畫,齊瑪曼顯然對此頗為不滿。歐巴瑪堅稱,飛彈防禦系統是因應伊朗威脅的對策,並非針對俄羅斯,但不少波蘭人指控美國試圖藉此實施軍事佔領,擔心此舉將導致波蘭成為俄國入侵目標。

古典音樂家通常鮮少評論政治議題。一八○四年拿破崙稱帝時,傷心的音樂大師貝多芬將第三號交響曲「英雄」的獻辭用刀刮除。第一位享譽國際的美國管絃樂隊指揮伯恩斯坦也曾表達反越戰的立場,但從未在指揮台前談論自己的政治主張。

(自由時報)
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就業信心指數 創新低

中央大學昨公布本月消費者信心指數為四十九點七九點,已連續第二個月上升,不過對未來半年就業機會信心為三十四點五五點,再創歷史新低。

消費信心連兩月回升
中央大學台灣經濟發展研究中心昨公布的本月消費者信心指數為四十九點七九點,較上月上升零點六八點。調查指出,在六項指標中,國內經濟景氣、家庭經濟狀況、就業機會及耐久性財貨時機等四指標均下降,只有投資股票時機和物價水準兩指標上升。
未來半年投資股票時機為五十六點五點,較上月上升四點三點,是去年九月來新高。未來半年國內就業機會為三十四點五五點,比上月下滑零點八點,這項指標從去年七月來持續下滑,本月再創新低。
民眾方小姐說,景氣不好又快要繳稅,根本不敢花錢,看到股票在漲,「真的會心動想進場」。
輔仁大學統計資訊學系教授謝邦昌說,總指數與物價水準只能算止跌,投資股票時機是帶動止跌因素,長期須等失業率回穩。以台灣現狀景氣有機會在第四季後轉好。

(蘋果日報)
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天氣濕熱 黴菌感染增3成 檢查衣服 口袋腋下全乾再穿

連 下好一陣子大雨後這幾天放晴了,不過中央氣象局昨(28)日表示,今年梅雨季是5月中旬到6月中旬,前後幾周都可能出現潮濕悶熱的天氣。書田診所家醫科主 任何一成表示,近2周大雨後突然放晴,黴菌感染的患者增加3成,主因是穿了未全乾的衣物。自行開業皮膚科醫師趙昭明最近收治1名患者,因穿了未全乾的內 衣,導致胸、背都感染黴菌。而黴菌感染症狀和濕疹類似,勿自行擦濕疹藥,恐更嚴重。

常見的黴菌感染像是香港腳等,多半出現在腳趾或腳 底,但是因為穿了衣服皺褶接縫處如腋下、口袋、袖口等處摸起來還有點濕的衣物,黴菌也會出現在身體和四肢引發紅癢病灶。因此,沒有全乾的衣物最好不要穿, 而流汗後最好將汗水立刻擦乾,或換掉濕掉的衣物。如果身上出現發紅、脫皮,有輕微搔癢且持續3天以上,應就醫檢查,切勿搔抓,也不要在未經醫師診斷下自行 購買濕疹藥物來擦,因這些藥物可能含類固醇,而非抗黴菌成分,長期使用不但無法有效抑制黴菌,還會降低皮膚抵抗力,導致症狀更嚴重。

提醒你
流汗後速更衣
潮濕悶熱是黴菌最易滋生的環境,即使只是一點點濕的衣物,也要避免和皮膚接觸。要穿清洗過的衣服前須確定口袋、袖口、腋下等處已全乾;流汗後應換掉濕衣服,以免黴菌繼續繁殖。洗完澡也應將身上水分擦乾再穿衣服,保持皮膚乾燥,減少黴菌感染機會。

放袋內用吹風機吹乾
家事專家楊賢英表示,這個季節氣候反覆,衣服不容易完全乾,若發現口袋、袖口、腋下等處摸起來還有些潮濕時,可將衣物放進塑膠袋內,再以塑膠袋套著吹風機捏住洞口,並留一個小洞,開熱風吹約30秒,即可讓前述地方較乾燥。

要分辨
黴菌感染會擴散



要小心
避免搔抓引感染
不論是黴菌感染或濕疹,都要避免搔抓,萬一抓破皮,可能會併發細菌感染,嚴重者還可能導致蜂窩性組織炎,因此,如果感覺搔癢時,可輕拍患處緩解,若是嬰幼兒出現搔癢,則最好能幫他戴上手套,避免抓破皮,引發更嚴重的感染。

勿自行塗抹藥物
黴菌感染產生的皮膚症狀和濕疹類似,很容易混淆,但是所適用的藥物卻不同,如果在黴菌感染的患處擦上治療濕疹的藥膏,不但無法達到治療效果,還可能使皮膚的抵抗力降低,導致擴散感染情形更嚴重,因此,若發現紅、癢、脫皮等症狀,持續3天以上,應該就醫由醫師診斷治療。

衣物分洗保衛生
若有黴菌感染的情形,應將患者的衣物分開清洗,避免黴菌附著其他衣物。另外,以衛生觀點而言,因腳穿襪子長時間悶在鞋子裡,較易滋生黴菌,因此,即使沒有香港腳或黴菌感染,襪子平常也應和其他衣物分開清洗。

醫師說
抗菌產品輔助用
市售抗菌洗衣精,可減少黴菌附著衣物,適量使用可降低黴菌感染,但只能做輔助之用,平常應注重個人清潔衛生。

自行停藥恐惡化
有些患者會在症狀減輕後自行停藥,但黴菌卻還沒完全消滅,可能會造成反覆感染,症狀會更嚴重,也更不容易治癒。

(蘋果日報)
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榮譽是軍人的第二生命 為什麼/熊秉元(台灣大學經濟系及研究所教授)

軍 人,是一個古老的行業,古今中外不知留下多少可歌可泣的事蹟。榮譽是軍人最高的武德,也是普世價值。可是,為什麼呢?妓女(或面首),同樣是一個古老的行 業,這個行業的核心價值卻未必是榮譽。經濟學被尊為社會科學之后,對於千奇百怪的社會現象,即使不能究其精微,也該有一得之愚才是……
兩個參考座標可作為分析基礎:消防隊員和交通警察,讀同樣的學校(警察專校或警察大學),卻有截然不同的性格傾向。消防隊員強調「你是我兄弟」,交通警察卻從來沒有這種說法,為什麼呢?
原 因很簡單,消防隊員出入火場,生死一瞬間;同儕之間,必須患難與共、生死相隨。因此,平時吃喝玩樂,培養出兄弟般的情誼,在生死關頭正好派上用場。相形之 下,交通警察獨立值勤,毋須呼朋引伴、同進同出。因此,工作性質使然,兩種專業呈現出不同的氣質性向──用白話文來說,這是不折不扣的「什麼樣的人,玩什 麼樣的島!」至於性格上的差異,是天生如此(nature)或後天養成(nurture),依然是心理和教育等學科懸而未決的爭議。

支配行為的發動機
觀念上澄清之後,問題的性質就變得容易許多。具體而言,現在問題已經變成:軍人這個行業有哪些特質,會雕塑出「榮譽」這種價值?
以 工作而言,軍人主要做兩種事:平時訓練,戰時打仗。戰時兩軍對陣,你死我活;事關身家性命、國族家園,自然需要特別的規範。因此,絕對的服從、軍令如山、 將在外君命有所不受等等,都是這個行業千百年來雕鑿出的行規。相對的,自由意志、民主、溫良恭儉讓等等,都是和軍事作戰彼此衝突的概念。戰場殺戮和平時生 活,是截然不同的兩碼子事,自然適用不同的遊戲規則;兩種遊戲規則之間,也沒有必然的高下之分,只是適用的場合不同而已。
當然,軍人不是老在作 戰;不打仗的日子,就是教育訓練。而且,養兵千日,用在一時;平時的教育訓練,視同作戰。教育訓練,同樣要求軍令如山、絕對服從。機械化的動作、把棉被折 成豆腐乾、立正稍息、口號答數,都是為了雕塑絕對服從、貫徹命令等特質;一再的重複,就是要琢磨出不假思索、不用頭腦、直接反應的習慣。
然而,無論是平時或作戰,要操作指揮體系必須有適當的機制。和其他工作一樣,機制隱含誘因,而誘因不外是獎和懲,也就是蘿蔔和棍子。可是,以懲罰來操作指揮體系,人力物力的成本都太高;比較節省的作法,是抽象的獎勵──在每一個官兵的腦海裡,培養出榮譽的觀念,自我獎懲。
也就是,藉著大大小小、各式各樣的評比競賽,耳濡目染之下,軍人們以追求榮譽為目標;榮譽感帶來心理上的滿足,成了支配行為的發動機。因此,古今中外,軍事體系攸關國家民族興亡,卻都以榮譽為核心價值,真是有以致之。原因很簡單,以榮譽來操作這個體系,成本低而效益高。
軍人、妓女、榮譽、金錢這四者,正常的組合是「軍人──榮譽」和「妓女──金錢」,但是也有例外。在例外的情形裡,妓女要榮譽而不要錢,軍人要錢(權)而不要榮譽。
當然,例外的百分比,因時間和空間而有所不同!

(蘋果日報)

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