2009年4月25日 星期六

新聞自選輯 20090425

31樓墜落 吊桿砸車尾 廣東團2死

廿五名大陸廣東旅遊團昨天下午搭遊覽車前往台北101大樓途中,在忠孝東路五段附近巷內,突遭因鋼索斷裂自工地卅一樓墜落的起重吊桿砸中,遊覽車尾被砸爛,獨自坐最後一排的李福慶當場慘死。


砸中遊覽車尾的吊桿重約兩千八百公斤,力道之大,坐在倒數第二排的王炳坤(李福慶連襟)、王佩玲、張世洸及葉志棠也受傷;王炳坤送醫不治,張世洸到院前無生命跡象,經裝上葉克膜搶救恢復心跳,但狀況危急。這場天降橫禍,造成二死一命危三傷。

台北市長郝龍斌說,這顯然是施工疏失,市府一定會追究,除勒令立即停工,也會要求廠商負責。

肇事工地是「統一開發市府轉運站興建工程」大樓,由福揚工業公司人員在卅一樓頂操作拆卸人字臂起重吊桿,未料發生重大工安意外。台北地檢署主任檢察官賴正聲勘驗現場,在信義警分局漏夜召開臨時偵查庭,追查是否人為疏失。

警方調查,廣東旅遊團由台北國旅旅行社安排於廿日來台旅遊,行程六天五夜,昨天離台前一天,旅遊團由統順通運公司調派溫蓮財駕駛的遊覽車承載,從新竹福華飯店北上,先到野柳遊玩,下午參觀台北101。

下午一時五十四分,遊覽車行經忠孝東路五段廿巷,緊臨馬路的轉運站大樓工地卅一樓頂拆卸中的人字臂吊桿,疑因風速過大造成固定用的鋼索斷裂,卅一公尺長的吊桿垂直掉落,砸中遊覽車車尾,像切豆腐般把車尾切出一個大洞。

事故發生後,車內乘客驚叫,李福慶被砸得血肉模糊,卡在扭曲變形的車尾。司機溫蓮財及香港籍領隊緊急疏散乘客,119救護車趕到將傷者分別送往台北市立聯合醫院忠孝院區及北醫救治。

警方據報封鎖現場勘驗,向一旁誠品書局大樓商借場地安置旅遊團成員,旅行社稍晚安排他們住進大直維多麗亞酒店。

砰一聲 車子跳起來 乘客滿臉血

「砰的一聲,車子猛力『跳』起來!」遊覽車司機溫蓮財回想當時車上遊客滿頭滿臉是血、驚慌尖叫,仍心有餘悸。

「我現在心臟還怦怦跳,多吞了兩顆救心丹才穩住。」一名坐在前座的男遊客逃出遊覽車,直說「實在太嚇人了!」多數女遊客則抱頭痛哭,說不出話。

溫蓮財說,下午近二點,他開著遊覽車從忠孝東路五段右轉進入工地旁的廿巷,慢速前行;突然一聲巨響,車子「跳」了起來,引擎跟著熄火,車上安全警報蜂鳴器大叫,乘客尖叫聲四起。

「怎麼會有這麼粗的工程吊臂從天掉落?」溫蓮財說,他跑車廿多年,從沒見過這種狀況。事發後,他趕緊打開前後兩個車門,協助領隊緊急疏散乘客下車,看見後座乘客李福慶卡在扭曲變形的車尾,救出來被裝入屍袋載走。

警方向一旁誠品書局商借場地安置驚魂未定的遊客,只見女遊客相互攙扶、腳步蹣跚,不時抱頭痛哭。一名男遊客說,事發時有人睡覺,有人聊天,沒想到砰的一聲,「就變成這樣子了」。

(聯合報)
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北市信義區 天墜吊臂砸車 陸客2死4傷

大陸廣東省來台旅遊的廿五人觀光團,廿四日中午搭遊覽車行經信義區穿越忠孝東路五段廿巷時,突然天外飛來一具起重機吊臂,直接砸中行進中的遊覽車後半部,車輛瞬間彈起,後車體破碎,造成二死三傷一命危。檢警初步調查認定是人為疏失的重大工安意外。

兩名死者為李福慶(四十六歲)、王炳坤(五十七歲);四名傷者是送台北醫學院的張世洸(六十三歲),頭部重創、四肢骨折,有生命危險;忠孝醫院的王佩玲(五十三歲)、葉志堂(廿九歲)及北醫的杜彩雲(五十三歲)目前意識清楚。

這個陸客旅遊團一行共廿五人,廿日從高雄來台後,由台北國旅旅行社負責接送,大部分是東莞當地服裝公司員工,預定行程是今日返回大陸;未料,卻在昨日搭乘 統順通運公司司機溫蓮財(四十一歲)駕駛的遊覽車準備前往一○一大樓參觀時,途經忠孝東路五段廿巷時,遭此橫禍。

據了解,陸客團所搭乘的遊覽車,約在下午一時五十分左右,經過由統一集團和大成營造工程公司承攬的「統一開發市府轉運站興建工程」旁道路,當時,「福揚工 業公司」的操作員房安得(四十七歲)正在進行起重機拆卸工程,利用小型吊車拆解中型起重機人字臂起重吊桿時,因吊車無法承受機械重量,導致吊臂從卅一樓掉 落,直接砸中行進中的遊覽車。

獨自坐在遊覽車最後一排的旅客李福慶,被墜落吊臂直接命中頭部死亡,卡在支離破碎的車內。坐在前排的王炳坤,雖被從車體中抬出,但送醫前已無生命跡象。

李姓目擊者表示,當時看見從天而降的東西,根本沒想到是鋼架,只見它不偏不倚砸在遊覽車上,隨即發出巨響,讓他驚嚇莫名,接著看到一群人從車內往外跑,那幕景象終生難忘。

台北市政府在獲報發生重大工安意外,立即啟動危機處理機制。市長郝龍斌、消防局長熊光華等單位首長都到場關切,直指工地施工人員利用小型吊車拆解中型機具時,因起重機吊臂過重,才會造成吊臂直接從高空掉落的工安意外。

主任檢察官賴正聲下午率隊趕往事故現場進行勘驗後,警消在才動手用破壞機具將死者李福慶搬出車外,晚間並將工地總工程師、起吊工、吊掛工等多人帶回偵訊。

轟隆!生死一瞬間 陸客嚇哭

「你看,一○一大樓就在正前方」、「好高喔!」前一秒鐘還談笑風生的陸客團,卻因飛來橫禍,下一秒隨即傳來「唉喲」、「快下車」、「救人喲」的呼救聲。等 候救援的年輕男旅客,目睹同行旅客送醫,講了一句「我很害怕」就淚水直流,連一旁的女旅客也跟著哭了出來,隨即被帶近一旁的大樓內安置。

一名年事已高的男旅客表示,意外發生後吃了幾顆定心丸,心臟依舊緊張的砰砰跳著,原本六天五夜的行程,明天就準備要離台,沒想到會發生這種意外。

檢察官連夜將當場死亡的李福慶及送醫不治的王炳坤進行報驗,兩人因顱部骨折、顱內出血死亡,最傷心的旅客莫過於李福興了,因為胞兄李福慶及連襟王炳坤都不 幸身亡。李福慶的妻子何素月也是同行旅客,到台北醫學院太平間看丈夫最後一眼時,還得友人攙扶,步出太平間時含著眼淚不發一語。

郝龍斌醫院探視 允代為求償

市府表示,統一開發大樓意外造成五人傷亡,其中李福慶現場死亡,王炳坤急救後不治,送往台北醫學大學附設醫院的張世洸因傷重靠葉克膜維生,葉志棠和王佩玲 則被送往聯合醫院忠孝院區治療。面對親人、主管的生離死別,躺在急診室病床的王、葉兩人都很傷心,尤其王佩玲情緒激動,市長郝龍斌探視時也非常難過,並安 慰他們安心休養,市府將協助安頓、照顧及代為求償。

忠孝院區表示,五十三歲的王佩玲頭部外傷有瘀青、身體多處挫傷、且有輕微腦震盪現象,將安排腦部斷層檢查;廿九歲的葉志堂胸椎骨折、身體多處挫傷,需住院 追蹤治療,所幸兩人都意識清楚,沒有生命危險。陪伴王女的夫婿徐廣球,想到大舅子往生、太太因傷臥床內心焦急萬分,不時以手機跟親友聯絡。

傷亡者家屬善後 最快今抵台

昨日被起重機砸到大陸廣東省東莞成員多是服裝及電子公司職員,廿日來台,由高雄往北旅遊,昨日上午從新竹北上,逛完自由廣場後前往台北一○一途中,不幸發生意外。

廣東東莞旅行團廿五人(含一名領隊),廿日從香港搭機到高雄進行台灣六日之旅。團員分屬東莞市石龍廣永服裝公司、新圖服裝廠、樺通電子、龍基電子及泰陽電子等五家公司。

旅行公會全國聯合會理事長姚大光表示,事故發生後,旅行社立即安排未受傷的二十名陸客到附近的誠品書店喝茶休息,安撫情緒。後來領隊江偉紅(女,廿五歲) 等三人感到不舒服,雖未受傷,旅行社仍安排赴忠孝醫院就醫,其餘旅客返回將入住的內湖維多利亞酒店。罹難及受傷旅客的家屬預計最快今日抵台處理善後事宜。

5年前因「大地震」 這次推給「一陣風」 兩次吊臂砸死人 同一家機具公司

新建工程釀災的統一開發大樓案,興建過程曾被北市勞動檢查處檢查廿四次,雖曾因缺乏安全防護措施被停工一次、罰鍰三萬,並通知改善七次,但勞檢處認為這個工地還算標準,幾個月前的勞工安全宣導記者會,還特別選在這裡召開。

當時有勞工以行動劇方式凸顯勞安的重要性,並邀曾在高空作業時險些墜落的勞工現身說法,強調配戴安全帶的重要性,事隔沒多久,被視為勞安「優等生」的大樓,卻發生死傷慘重的勞安事件。

五年前,施工中的一○一大樓因地震掉落吊臂,發生砸死五人的慘劇,昨日市府轉運站興建工程再因「一陣強風」,造成兩死四傷的悲劇,據悉,都屬於同一家機具公司。

檢警調查發現,二○○二年,福揚工業公司的前身神州公司,當時就在一○一大樓進行施工,卻因遇上三三一大地震,導致高達百公尺高的機具鬆脫掉落地面,砸到行經該地的汽車,造成五人死亡。

沒想到,神州公司更名為福揚公司繼續營運,從大成營造、中鋼構手中承包市府轉運站興建工程時,昨日又發生吊臂掉落砸中遊覽車二死四傷的重大工安意外。

檢警調查昨日意外發生的情形,發現卅一樓頂樓原本有大、中、小三支起重機吊桿,工人已先以中型吊桿固定大型吊桿拆卸完成,之後準備利用小型吊桿以鋼索固定中型吊桿,試圖將卅公尺長的吊桿轉到頂樓的地面進行拆解,方便運送到地面。

工人表示,當時先以小型吊桿鋼索固定,拔掉基座插銷後,就突然來了一陣強風,固定的鋼索及吊桿就在高空中搖晃了三到五秒鐘,小型吊桿因無法承受中型機具的重量而彎曲變形。

員警表示,小型吊桿彎曲的形狀,宛如「一支斷了多節的稻草」,完全不像能支撐重量的機具,才會導致中型吊臂垂直掉落地面,再壓到恰巧經過的遊覽車。

(中國時報)
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31樓吊臂空墜砸車 中國團2死4傷

天外飛來橫禍!

台 北市信義區「統一開發市政府轉運站新建工程工地」,工人在卅一樓高空因拆卸長達卅一公尺、重約二.七公噸的人字臂起重吊桿時,疑因操作不當,加上強風來 襲,吊臂突從高處斷裂掉落,擊中來自中國廣東的觀光團遊覽車後端,遊覽車座位最後一排從車頂到車底整個被削掉,坐最後一排的李福慶頭部遭吊桿直接掃中,身 首異處當場死亡,坐在其前方的王炳坤送醫後不治,造成兩死四傷的重大工安意外。

車遭斷尾 死者身首異處

意外工地是由台北市政府和統一集團合作的BOT開發案,檢方目前初步確定肇事者是承攬吊掛工程的外包商「福揚工業公司」,施工路段未確實封閉也是釀禍原因。

台北市長郝龍斌也到場勘查,明確指出這場意外是工安疏失,勒令工地立即停工,並強調追究廠商賠償傷亡損失。台北地檢署主任檢察官賴正聲及檢察官謝奇孟現場會 勘,並就近在信義分局內召開臨時偵查庭,訊問九名相關單位人員,昨晚檢察官下令,福揚工業有限公司起重組工程師闕帝迪和起重組組長吳添福各五十萬元、起重 機操作手房安得三十萬、三名起重工陳福誠、田成發、宋國和各十萬元交保,另三人釋回。

釀禍原因 疑疏失與強風

福揚公司起 重機操作手房安得則堅稱操作沒有疏忽,他說,他與起重組組長吳添福前往三十一樓頂,合力拆卸移除大中小三座人字臂起重吊桿,當以小人字臂移中人字臂時,他 先將吊桿拖吊放置到頂樓分解,吳添福再將吊桿前桁架的插銷抽出進行拆卸,由他操作吊車將分離後的前桁架吊起,準備垂直送往地面。

房安得說,吊車將前桁架移出時,當時突然吹來一陣強風,造成吊臂前桁架晃動偏離中心點,在重量不均情況下,造成吊掛支撐的綱索斷裂,吊臂滑落先撞及屋頂後再墜落地面。

由台北國旅旅行社承接中國廣東麗景旅行社廿五人觀光團,本月廿日搭機從高雄小港機場入境,六天五夜的觀光旅遊行程,原定今天返回中國,全團包含司機、導遊及廿五名中國遊客共廿七人,搭乘台籍司機溫蓮財駕駛的統順通運公司車號736-LL遊覽車,準備前往一○一大樓參觀。

下午一時五十分許,遊覽車行經忠孝東路五段捷運市政府站,右轉進入忠孝東路五段廿巷,往松高路方向前進,遊覽車前行約五十公尺處,一座重約二.七公噸的人字臂起重吊桿,突然從天墜落。

傷者四人 一人情況危急

坐 在最後一排的李福慶(四十六歲)當場死亡,坐在李某前方的王炳坤(五十七歲)、張世洸(六十三歲)、杜彩雲(五十三歲)、王佩玲(五十三歲)、葉志棠(廿 九歲)悉遭波及受傷,其中王炳坤送醫途中傷重不治,其餘四人分送台北醫學大學附設醫院及忠孝醫院急救,張世洸傷勢嚴重情況不樂觀。

(自由時報)
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吊臂砸死2陸客 31樓急墜 削遊覽車「如切蛋糕」死者爆頭

台 北市昨發生一起自去年7月開放陸客來台以來,死傷最嚴重的慘劇。一個來自廣東的旅行團,昨在離台前夕,搭遊覽車到台北精華區信義計劃區,準備參觀台北 101,不料一具來自31層高樓、重達3公噸的起重機吊臂竟從天而降,砸中行進間的遊覽車;目擊者形容,吊臂有如切蛋糕般硬生生將車尾砸爛,2名旅客當場 被砸爆頭慘死,另3人受重傷。

廣東團天降橫禍
發生意外的「統一開發市政府轉運站」是統一集團興建的工程,由大成工程、中鋼構等公 司承攬,起重機作業則由神洲建機工程負責。統一昨晚發出新聞稿表示哀痛,指是風切(風速突然變化)釀禍;統一相關企業太子建設副總經理羅順來說,施工塔吊 (塔式起重機)上周二才通過政院北區勞檢所檢查,應不會有機具問題。神洲建機工程人員昨應訊時也表示是突遇強風,吊臂才掉落。

檢方認定人為疏失
但台北地檢署主任檢察官賴正聲等勘查現場,並偵訊吊臂操作人員房安得等8人後,認為施工現場路口沒封鎖、被吊掛的吊臂過重,應該是意外發生直接原因,顯是人為疏失。
警方漏夜訊問後,將工程師闕帝迪、起重組長吳添福、起重機操作員房安得、工人陳福成、王成發、宋國和等6人依業務過失致死及業務過失傷害罪嫌送辦。檢方今晨零時將闕帝迪及吳添福50萬元交保、房安得30萬元交保、陳福成、王成發、宋國和各10萬元交保。
警 方表示,昨遭橫禍的旅行團來自廣東省東莞市,有25名團員,本周一來台進行6天5夜觀光行程,團員王炳坤(57歲)、李福慶(46歲)遭吊臂砸到爆腦漿慘 死,王炳坤為東莞石龍廣永服裝有限公司負責人。3名傷者中,張世洸(63歲)頭、胸和四肢重創,醫院正以葉克膜搶救,張與葉志棠(29歲)都是廣永公司職 員,唯一女性傷者王佩玲(53歲)是為王炳坤堂妹。
警方表示,昨下午1時54分,旅行團搭乘的遊覽車轉入忠孝東路5段20巷內,「統一開發市政府轉運站」大樓頂正拆除中型起重機,當時位於31樓的小型起重機,吊起長31公尺、重達3公噸的中型起重機吊臂,機具移向道路時,吊臂突然脫落,呈幾近水平方向砸向遊覽車車尾。

旅客哭:裡面還有人
遊覽車駕駛溫蓮財向警方說,當時他以時速5公里前進,後方突然傳來「砰」的巨響,整輛車幾乎「跳起來」,引擎立即熄火,車上警示器鈴聲大作,旅客尖叫聲此起彼落,他轉頭驚見車尾與車身分離,趕緊開門疏散旅客,「開了20多年遊覽車,第一次遇到這種事!」
旅 客爭先恐後衝下車後,有人嚇得抱著親友痛哭,有人掩面流淚,驚恐坐在大樓走道,許多人幾近崩潰高喊:「我們什麼都不知道!」事故現場極其慘烈,吊臂削過遊 覽車尾端,坐在倒數第二排的李福慶在事發時疑似仰躺,頭部被吊臂砸中,腦漿爆出,頭部嚴重變形,慘死車內,王炳坤也被砸到頭部,腦漿四溢,全身嚴重彎曲, 送醫途中身亡。張世洸被壓在吊臂和遊覽車下,全身是血。
同團旅客看到這一幕,對救護車痛哭、大吼:「快點!快點!裡面還有人呀!」一名旅客痛哭著說:「明天就要回去了!怎麼會發生這種事?」台北市長郝龍斌到現場後沉痛表示,會盡全力補助死難者家屬,並要求廠商負責。
對 於肇事廠商辯稱是風切釀禍,氣象局預報中心主任吳德榮表示,昨天氣穩定,沒有明確數據資料證明出現劇烈側風。天氣風險管理公司總經理彭啟明也指,昨北市地 面平均風速一級,大約每秒2公尺,即便是30多層樓高,頂多只會每秒3公尺,「這種風頂多把樹枝樹葉吹搖晃而已,絕不可能把機具吹倒!」

承包商非首次出事
台 北市勞動安檢處長張基煜說,小型起重機可載重3.2公噸,事發時吊掛的吊臂重3.1公噸,未逾載重上限,但全案已初步認定人為疏失,目前除要求吊掛作業停 工,並將釐清責任,依《刑法》業務過失致死罪,操作人員等可處5年以下徒刑,施工單位未善盡管理責任,可處3到15萬元罰款。律師林銘龍指出,旅客還可向 承攬人與承作人提出連帶賠償。
觀光局長賴瑟珍昨到醫院慰問傷者,各發5千元慰問金,死者家屬1萬元。觀光局主秘吳朝彥指出,承辦旅遊的台北國旅旅行社為旅客投保意外事故死亡300萬元,以及20萬元意外事故醫療險。
海基會發言人馬紹章昨指出,家屬若要來台,移民署會以急件處理。中國國台辦發言人李維一表示,這起意外不會影響大陸居民赴台旅遊的正常發展。
勞檢處官員表示,釀災的神洲建機於2002年331大地震時,就曾發生在台北101大樓操作的吊車墜落意外,致5人死亡、19人受傷,但那次歸於天災。



施工未封路「不可思議」

顯有疏失
針 對遊覽車遭起重機吊臂砸中,造成2死慘劇,中華起重升降機具協會理事長曾宇廷表示,起重機作業前,必須疏散施工範圍半徑內的人群,設立三角錐警告、拉起黃 色封鎖線,將施工範圍隔離,不准任何人車進入,但昨天遊覽車居然能通行工地旁巷道,曾宇廷和相關領域工程界人士都驚呼「不可思議」。
曾宇廷表示,在拆卸塔吊(塔式起重機)時,除須疏散人群並隔離施工範圍,現場也要有副手指揮,這些都是確保工程安全的必要程序。
而據北市勞工局勞動安檢處昨指出,昨天釀禍的工地自2006年12月開工以來,在24次勞檢中有7次因施工人員未戴安全帽等管理疏失被通知改善,最近一次檢查、也是違規情形最嚴重的是在今年1月7日,即是因工地未設置安全護欄與護網被勒令停工,並罰款3萬元。

專家:風切不是問題
對於建商及進行起重機吊掛作業的神洲建機工程現場操作人員,昨指意外發生是突遭強風或風切影響,熟知高樓工程操作的人員相當不以為然地表示,現行塔吊機具設計最高能承受10級風衝擊,昨天這場悲劇當然不是風切的問題。
有工程界人士看著電視轉播,當場指出在施工的是SDD3/17型號小型人字臂型吊車,被拆卸的是中型塔吊SDD25/10,「但在吊掛過程中一定得精算對各元件的承載重量,否則就會發生意外,這場悲劇顯然是沒有準確精算。」

(蘋果日報)
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洗腎之島 門診花費躍第一

牙科門診費用多年來都是健保排行第一名,但去年慢性腎衰竭擠下牙疾,成為門診花費第一名,一年耗用健保338億元,這還不包括因急診、住院的洗腎支出。

「兩枚腎臟,打敗卅二顆牙齒」。醫界人士表示,因人口老化,各種慢性病如糖尿病、高血壓都可能併發腎衰竭,最後都依賴洗腎存活,病人不斷累積,醫療費用就會持續攀高,不像治療牙疾或置換人工關節,「治療告一段落,病人就好了」。

健保局最近完成去年門診醫療費用統計,花費最大的前五種疾病,洗腎、牙科、感冒、高血壓、糖尿病,一年就可以花掉1310億元。

不論就申報案件或金額的成長率,去年洗腎醫療支出都高的令人咋舌。健保局副總經理李丞華指出,領有重大傷病卡的洗腎病人,前年只有五萬六千人,但截至今年三月底已突破六萬。

健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭表示,洗腎病人每次接受血液透析的費用約四千元,每周三次計算,一年平均每人要花費62萬元,這項支出已成健保沈重負擔。

不過,腎臟醫學會秘書長盧國城強調,台灣的洗腎技術及品質高於世界水準,慢性腎衰竭的年死亡率只有百分之八點五,美國是百分之廿二,在長期存活率高加上國人器官捐贈風氣不盛,每年有幸能換腎者不到五百人,以致洗腎病人一再累積,當然造成洗腎醫療支出不斷成長。

李丞華則認為,就醫療成本效益分析而言,國內每名腎臟移植的費用大約只有四十多萬元,比起洗腎要划算,若能提高換腎率,對節省健保支出不無小補。

醫院金雞母 賓士接送洗腰子

「台灣人愛洗腰子?」前年台灣洗腎的盛行率和發生率推升成世界雙料冠軍,事實上,洗腎是不少醫療院所的金雞母。

近年醫療院所紛投入洗腎醫療,為拉病人,有提供便當免費吃、賓士車接送、送西裝、與農會「異業結盟」等手法招攬病人,讓台灣腎臟醫學會也看不下去,去年祭出縮減洗腎醫師訓練員額,並研議設不適任醫師退場機制,也呼籲民眾慎選洗腎中心。

民間監督健保聯盟發言人滕西華以她八十多歲的父親為例,因鉀離子過高送醫學中心急診,醫師建議,不洗腎可能有急性休克風險,但家人怕他從此脫離不了洗腎,兩難之下,選擇先注射生理食鹽水維持代謝,還好病情控制住,後來也不必洗腎。

台灣醫療改革基金會研發組組長朱顯光說,前年美國腎臟登入系統就顯示,台灣洗腎的盛行率和發生率為全球第一,除了民眾從地下電台等管道,誤信偏方、不明草藥外,能輕易買到抗生素、類固醇與消炎止痛藥,都可能是壞腎原因。

台灣人真的愛洗腎嗎?台北榮民總醫院腎臟科主任楊五常說,目前醫學會建議以腎絲球過濾率評估是否洗腎,一般建議五到十才考慮,但有的老人家,卻因心臟病、糖尿病,只要水分一增加,即可能誘發心臟病,雖未達尿毒症,也會洗腎。

國人愛偏方 腎壞了了渾不知

慢性腎衰竭躍居健保門診第一花錢疾病,儼然成為新國病,腎臟專家認為,這與國人濫用藥物有直接關聯,尤其不乏濫用偏方所致。

耕莘醫院內科部主任盧國城指出,台灣不只是腎臟病發生率、盛行率世界第一,也是全世界洗腎人口密度最高的國家,「這個紀錄對腎臟科醫師而言,都引以為恥的」。

盧國城認為,國人愛吃藥是問題癥結之一,用藥不僅自用,還介紹親友分享。衛生署藥政處調查,去年常規性服用地下電台或第四台廣告藥的民眾多達四十萬人,這些人未經醫師診治,即亂服偏方或中草藥,很可能造成藥物傷害,無異種下腎衰竭的危險。

值得注意的是,許多病人即使出現腎功能下降,仍舊不死心,想要從偏方找到一線生機,盧國城表示,以代表腎功能的肌酸酐為例,正常值應該在一點二單位以下,但許多病人都已高到八、十單位以上,甚至拖到肌酐酸廓清率只剩百分之五,並呈現肺積水和心衰竭才送醫急救。

洗腎病人從健保開辦之初不到四萬人,到今年三月已突破六萬人,有人認為是醫界訂的洗腎門檻太低。盧國城強調,健保局規定,病人需經兩位腎臟科專科醫師會診,確認符合洗腎條件,並送健保局審核,才能納入給付,「不可能隨便把病人抓來洗腎」。

腎怎麼洗學問大

洗腎治療有「在家洗肚子」的腹膜透析,及「在醫療院所洗腎」的血液透析,醫界各有擁護者。

醫界評估,腹膜透析的費用較血液透析少一成五至兩成,台灣使用腹膜透析比率逐年升高。專家強調,選用何種應視病人狀況,不能為了省錢一味鼓勵腹膜透析。

國人年看診15次 感冒掛號少了

中央健保局統計去年國人健保資源利用率,發現每人平均看門診十五次,創近九年來新高。不過,感冒就醫人次減少,去年較前年銳減逾三百萬人次。

健保局副總經理李丞華表示,國人使用的門診,每人平均是西醫十二點一次、中醫門診一點六次,牙醫為一點三次,一年總就醫數達三億四千萬人次。

日本每人每年看病十七次,台灣隨著人口老化及慢性疾病的增加,未來國人看診次數仍會上升。與歐美國家相較,國人用健保看小病的次數偏多,反而是慢性病患按時回診的次數太少。

李丞華分析,民眾因病尋求西醫門診的平均次數「大致維持平盤」,但由於近年來中醫師開業人數漸多,牙科診所也有六千多家,求治中醫和牙科方便了,也使得去年國人平均門診次數創近九年來新高。民國八十八年創下的最高紀錄為十五點四次。

各項健保醫療支出成長,唯獨去年感冒醫療給付金額較前年減少六億元,就醫人次更銳減三百廿九萬人次。李丞華認為,去年下半年金融風暴襲擊,使得部分感冒輕症轉到藥局自行買藥,但整體而言,其他疾病的就醫人次都成長,不景氣也沒讓該看病的人減少。

不 過,民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,國人平均就醫次數超過十五次「並不意外」,且可能灌水,因為病患從看診、排檢驗、看報告,每次都要掛號,各算一次 門診。她認為,以目前通訊郵電如此普遍,若能兼顧個人隱私,建立經由電話、電子郵件或上網看檢驗報告的制度,就能減少不必要的醫療資源浪費與門診掛號。

(聯合報)
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首度超越牙病 健保前5大門診 洗腎躍居榜首

中央健保局廿四日公布前廿大門診疾病排行榜,洗腎、牙科、感冒、高血壓、糖尿病為前五大,一年花費逾一千三百億元,占健保總支出近三分之一。其中洗腎首度超越牙病,僅門診就花掉三三八億居榜首,台灣已成了名符其實的「洗腎王國」。

根據健保局統計去年門診前廿大疾病依序是洗腎、牙齒相關疾病、急性上呼吸道感染、高血壓(無併發症)、糖尿病(無併發症)、椎間盤突出或下背痛、糖尿病有 併發症、高血壓有併發症、肌肉軟組織病、冠狀動脈心臟病、上呼吸道疾病、挫創傷、情感性精神病、急性支氣管炎、退化性關節炎、乳癌、過敏、扭傷拉傷、精神 分裂症、白內障。

彙整相關疾病分類,洗腎花錢最多,去年共支付了三三八億在洗腎門診,較前一年成長八.七一%。其次牙科三三七億、呼吸道等感冒疾病二九○億、高血壓一九二億、糖尿病一五三億。

健保局副總經理李丞華指出,牙科相關疾病一直是第一名,今年慢性腎臟病首度成為國人第一大疾病。主因是國內洗腎技術好,病患存活長,加上人口老化,洗腎人口持續成長,費用也跟著上升。

台灣洗腎人口逐年成長,從九十六年的五六○九○人,成長到去年的五八七二六人,每位洗腎病患,一周洗三次,一年約花費六十萬元。

由於洗腎商機大,全民監督健保聯盟發言人滕西華建議,病患洗腎前應多聽其他醫療建議,例如香港非常鼓勵腹膜透析,台灣仍以血液透析,醫界也有必要檢討病人是否有提早洗腎之嫌。

此外,乳癌及高血壓、糖尿病等慢性疾病就醫次數成長率均上升快速。

李丞華表示,乳癌病患門診費用成長率高達十四%,是廿大疾病中升幅最大,顯示乳癌有年輕化的警訊。

愛看病? 國人平均年就醫15次

中央健保局廿四日公布最新統計數據,九十七年每名國人平均門診就醫次數高達十五次,創近十年紀錄,國人去年一整年看了三億四千五百多萬次門診!由於人口老化、疾病慢性化,病患的存活時間拉長,健保局預估,民眾就醫次數勢必持續成長。

衛生署全民健保監理委員會昨天針對健保醫療支出進行專題報告,健保局資料顯示,國人平均年就醫次數年年成長,九十五年為十四.七次、九十六年十四.九次、九十七年達到十五次,其中西醫十二.一次持平,中醫一.六次、牙醫一.三次,均明顯成長。

多是看小病 感冒就花掉二九○億

健保局副總經理李丞華指出,國人一年看病平均十五次,從就醫次數和門診量來看,民眾並未因不景氣「窮得看不起病」。健保資料指出,健保開辦第一年,國人平 均就醫十四.四次,最高就醫次數是民國八十八年的十五.四次。但健保加強管控,隔年降至十四.八次,近年均控制在十五次以下,此次是近年首度回升到十五 次。

台灣民眾比較喜歡看病逛醫院?李丞華表示,日本人年平均就醫次數十六至十七次,台灣並不會較高。但和歐美國家四至七次相比,台灣人就醫次數確實稍高。但這 是因醫療保險體系不同,歐美民眾感冒等小病多直接到藥局拿藥,很少上醫院。台灣民眾小病看太多,光是感冒一年就花掉二九○億。

人口老化 平均門診數將持續成長

李丞華表示,過去癌末病人、精神病患、藥物濫用者容易有「逛醫院」的情形,曾有人一年看病四百多次。健保對高就診民眾(一個月超過廿次,年超過一五○次)均列入加強輔導名單,目前約二、三千人,通常列管後隔年就醫次數可降至五十次以下。

由於人口老化、疾病慢性化,病患的存活時間拉長,健保局預估,平均就醫的次數恐怕會更高。

全民監督健保聯盟發言人滕西華認為,常有病患到門診只是抽血、看檢驗報告,浪費時間又浪費金錢,每年上門診超過十五次的民眾應反省是否有必要。

(中國時報)
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理性與感性 賽局理論解讀大腦

別再說血拚不理性,學者研究顯示,這可是經過理性的思考!台大和陽明大學結合著名賽局理論和腦神經科學,發現理性和直覺思考,是大腦不同區域掌理,論文昨天刊登在《Science》科學雜誌,這也是台灣首次有經濟議題論文刊登在該雜誌。

論文作者包括台大經濟系副教授黃貞穎、陽明神經科學研究所助理教授郭文瑞、美國羅格斯大學經濟系教授Tomas Sjostrom、台大經濟系碩士生陳瑀屏及大電機系畢業生王彥襄,這篇論文不但跨國、跨校,且結合人文和自然領域。

黃貞穎應用經濟學兩種典型的賽局理論,再分析受試者在不同情境時的大腦活動,找出人腦在做決定時的神經變化。黃貞穎表示,推理型思考主宰的「優勢可解賽局」,推理過程因有依循步驟,所以較緩慢;「協調賽局」思考過程相對快速,但易受情緒影響,較屬直覺思考。

她舉例,買股票前,大家通常會先參考公司財務報表,理性篩選出幾支股票,但真正下決定時,則多靠直覺;另如愛情降臨時,雖然是直覺的一時被電,但實質上會理性考量人品、個性再做選擇。

郭文瑞說,研究結果指出,在進行推理思考時,人類大腦皮質的前額葉及顱葉活化程度較高。

但偏向直覺思考時,大腦中的腦島及前扣帶皮質區相對活躍;最近研究顯示,此大腦區域與人類很多社會行為相關,如合作、信任、同理心,甚至是愛情。

他表示,這類社會性行為多伴隨著複雜而交織的因素,決策需要迅速找出關鍵適當方式,這與「協調賽局」受試者必須快速仰賴直覺找出焦點所在,有相當程度的相似。

黃貞穎指出,探討經濟行為大腦表現的神經經濟學,經濟研究結合神經科學,是新興研究領域,這次研究以功能性磁振造影技術分析參與者大腦活動。郭文瑞表示,這也是目前少有的研究主題。

賽局理論

賽局理論(Game Theory)原本是應用數學的分支,但目前在生物學、經濟學、國際關係、軍事戰略和很多學科都被廣泛應用。

只要有利益衝突的地方,就有賽局。例如檢察官將兩名共犯分開就訊,兩人都不說,法官未必能查得出,但是「坦白從寬、說謊從嚴」。兩犯人就會反覆推演,說或不說才能為自己爭取最大利益,這就是賽局理論中最著名的「囚徒兩難賽局」(Prisoner's dilemma)。

優勢可解賽局(dominance solvable game)即是在參局者無法溝通下,要反覆思考、推理後,和對方同時做選擇,如果兩人的選擇符合目標,可達到雙贏。「囚徒兩難賽局」屬此類。

「協調賽局」(coordination game)是指在無法溝通情形情況下,和對方同時做出選擇,如果兩人相同,就可達到雙贏。如兩人狹路相逢,都走右邊或左邊,就不會相撞;或在幾個數字中兩人都選出相同的字,仰賴直覺,思考快,但易受情緒影響。

(聯合報)
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台大揭開人腦直覺和推理奧秘

台灣大學經濟系副教授黃貞穎等人組成的研究團隊,將經濟學的「賽局理論」,結合腦神經科學,利用「功能性磁振造影技術」分析發現,人類在執行「直覺」和「推理」過程中,所運用的大腦區域截然不同,登上國際頂尖科學期刊《Science》。

研究發現人在進行「理性推理」時,大腦皮質的前額葉及頂葉活化程度最高,也就是神經活動比較強烈;反之,進行「直覺思考」時,則是「腦島」及「前扣帶皮質區」的神經活動相對活躍。

該研究未來發展性極高,例如研究不同年齡、族群、性別的大腦,就能找到破解差異的密碼,據說,愛因斯坦的大腦頂葉比一般人大上許多,或許就是他聰明的原因。

(自由時報)
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樂在趁火打劫時/焦元溥

金 融風暴前,倫敦之貴名列全球第二,若計房租更是天下第一。就算現今英鎊暴跌,倫敦依然穩居世界前十昂貴都市。但即使物價水準是台灣兩倍,倫敦藝文活動卻相 當便宜,若考量台北和倫敦的票價與生活水準,英鎊兌台幣以一比五十換算,在倫敦看表演簡直可用「廉價」形容,一來一往差距常是四倍以上———可嘆我們卻在 貴的那一方。

大方花錢 有花在刀口上嗎

比方最近來台灣的基洛夫芭蕾舞團(Kirov Ballet)八月也要到倫敦皇家歌劇院,不但搬出《睡美人》、《天鵝湖》、《羅密歐與茱麗葉》、《向巴蘭欽致敬》四套舞碼,票價最低十鎊,最高九十五, 台幣五千有找。明明倫敦食宿皆較台灣昂貴,舞團所運裝備也更多,台北票價卻硬是勝過倫敦一截。連僅表演個人舞段的高雄加演場,票價最高也要六千。若非基洛 夫可憐倫敦瀕臨破產,就是台灣人實在夠氣魄,花錢絕不手軟。

為了藝術,撒錢爽快或許還算可喜,但「吃米不知米價」卻不見得是好事。紀新 (Evgeny Kissin)鋼琴獨奏會,倫敦二千七百五,台灣竟要四千八,差距已十分誇張(紀新在香港是港幣六百二,約台幣二千八)。而即將來台的李雲迪,不過是演奏 能力和詮釋水準皆在紀新之下的卅歲未滿新秀,門票竟也開到四千八,足列寰海探奇。支持藝文活動絕對是好事,但以這兩場單純的鋼琴獨奏會而言,既有企業大力 資助,票價還遠較倫敦為高(李雲迪甚至貴出約一倍),那贊助究竟發揮了什麼功用?錢究竟流向何處?實在值得仔細思考。特別當款項關乎抵稅,國稅局又可曾調 查箇中奧妙?

價碼再高 還是有癡心樂迷

許多聽眾之所以還願意痴心付出,僅僅是單純認為無論票價多高,總比飛去當地欣賞便宜。但如此思考可謂停留在只在一地欣賞一場演出。

倫 敦是世界藝術重鎮,每天都有諸多演出。現在歐美樂團到亞洲,反正有孝心樂迷虔誠供養,也就樂於開出驚人價碼。不管那是什麼樂團或指揮,在台最高票價屢屢破 萬。但在倫敦,樂團演出一般最高票價不過台幣兩千五,少數驕傲名團如維也納愛樂,最高也才台幣三千七百五。和台灣奇特票價對比下,若在倫敦聽一場李雲迪可 省近二千五,聽十場類似演出就省二萬五;若聽十場樂團,一省更省七至八萬,等於賺回機票和食宿!懂得精算的消費者,到倫敦一趟不但可盡覽大英首都風光,放 心買最貴最好的座位而不必當冤大頭,在演出之外還能欣賞各音樂廳建築與音響之美。而那無須忍受主辦單位「不爽不要聽」的態度,更是千金難買的快樂。

現在赴英半年內免簽,旅行業也紛紛提出優惠方案,既然英鎊一時回升不了,何不就好好規畫行程、趁火打劫,到倫敦快樂享受音樂,為自己搶些美好回憶?

(聯合報)
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草彅剛恐賠12億元 酒家女陪買醉 露鳥丟廣告

傑 尼斯天團「SMAP」成員草彅剛前天凌晨酒醉在公園遛鳥,因公然猥褻被捕,昨下午2時30分交保候傳。有消息指出,當晚與他喝酒的「女性友人」,其實是東 京六本木的酒店小姐。他昨晚8時開記者會道歉:「我那時候喝了很多酒,根本不知道自己在做什麼,真的很丟臉,在此再次鄭重道歉。」他鬧出露鳥醜聞後廣告全 撤,若廠商索賠,賠償金恐高達12億元台幣。
他表示,中居正廣曾打電話表達關心,他也聯繫了木村拓哉、香取慎吾,他們都安慰他說:「不要緊。」他說:「我暫時不想再沾酒了,等將來成長為真正的大人,再享受喝酒的樂趣。」他暫停演藝活動,但未提及是否引退。
日 本演藝圈人士透露,周三晚間他在赤坂居酒屋飲酒,然後到六本木一家常去的酒店續攤。坐檯的J小姐與他熟稔,看他喝茫,便步行送他到他住處附近的檜町公園, 沒想到她離開後,他就出事了。附近住戶指稱,半夜聽到1名男子大聲唱韓文歌,並胡言亂語,以為是酒醉的外國人。前天偵訊中,他一度身體不適到醫院吊點滴, 顯示喝了不少。
草彅剛觸犯公然猥褻罪震驚日本,他代言廣告陸續停播,預定主演的日劇也喊卡。他和「SMAP」共為8家廠商代言,個人總額超過1億2千萬元台幣。若廠商求償,以每支賠酬勞10倍計算,金額高達12億元台幣。

草彅剛代言撈1.2億
(單位:台幣)
●寶礦力(SMAP 5人) 約4162萬元~5204萬元
●NTT東日本(SMAP 5人) 約4162萬元~5204萬元
●資生堂洗護髮產品廣告曲(SMAP 5人) 約1734萬元
●電視數位化形象大使 約1734萬元
●P&G洗衣精 約1734萬元
●豐田汽車廣告 約1734萬元
●Yamasa 酸橘醋 約1734萬元
●環境省形象大使 約1734萬元
估計個人代言總額:約1億2千萬元

宿醉上台 遭木村斥責

「SMAP」成員草彅剛對外是乖寶寶形象,在團員們眼中卻是公認的「酒痴」。中居正廣諷刺,他三杯黃酒下肚就變成「長舌公」,曾在演唱會前一晚喝得醉醺醺,隔天帶著宿醉上工,被木村拓哉狠狠念了一頓,但他依然貪杯,終釀成大錯。
草彅剛藉口發洩壓力,下班常邀人「小酌」,結果卻是喝得大醉。

整天都在喝
他曾宿醉現身演唱會後台,木村不留情地指責他,中居虧說:「他一天到晚都在飲酒。」香取慎吾則說:「他喝醉就會打電話給我,邀我出去續攤。」

(蘋果日報)    

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