2017年5月24日 星期三

新聞自選輯 20170524

黑心 過期躁鬱藥 9萬顆銷全台 最久逾期7個月 藥商遭聲押

又是黑心藥商!新北市一家藥商,向衛生局坦承從1年多前買入即期精神疾病用藥「金平膜衣錠」18萬多顆,將鋁箔片包裝改為罐裝,竄改效期及批號後,其中9萬多顆已販售給全台94家醫院、診所,最長過期7個月,新北地檢署偵辦後,昨晚依違反《藥事法》將藥商聲押禁見。衛生局則呼籲,民眾若有E1235及E1238批號藥品應停止使用並盡速回診,以免危及健康。



新北市衛生局調查,賣過期藥的宇碩興業公司8年前成立,主要販售藥品為精神科、慢性病與外用藥膏製劑,通路為醫院、基層醫療診所,宇碩興業負責人王家凱因擔心藥物曾遭全國藥物不良反應系統通報,加上日前衛生局查獲過期正露丸改標,決定自首。

鋁箔片變罐裝賣
衛生局指出,王男坦承自前年9月起,向幸生實業公司進貨即期的躁鬱症處方用藥「金平膜衣錠」18萬多顆,其中最早已於去年10月到期,但宇碩興業卻將原本的鋁箔片包裝改為罐裝,竄改效期及批號後再販售,至今已販售9萬多顆,明顯違反《藥事法》,最高可處10年徒刑,得併科1億元以下罰金,檢方昨並將王男聲押禁見。

「服用恐危生命」
衛生局表示,王男供稱過期藥以每顆6元價格販售至下游,衛生局昨到現場稽查,封存8萬5000多顆過期藥。衛生局呼籲,民眾若有E1235及E1238批號藥品,應停用並盡速回診,所有醫療機構、藥局等要配合回收下架。
振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰指出,「金平膜衣錠」是治療躁鬱症躁期、思覺失調症患者的第一線藥物,主要成分是多巴胺第二型接收阻斷劑,能抑制幻聽、妄想、躁症等症狀,但該藥物只是治療選項之一,還有思樂康膜衣錠、克慮平等藥物可取代。
三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財也表示,因金平膜衣錠具有良好鎮定、助眠效果,也會拿來作為睡眠藥物使用,但若使用到過期藥物,輕微的話藥效減退,導致患者病情不穩,嚴重則藥物變質引發化學反應,「服用恐危及生命安全。」

還有18種替代藥
據健保署資料,「金平膜衣錠」健保價每顆59元,去年申報量為7萬多顆 ,其他同成分、同劑型規格的藥品還有18項,該藥去年全台使用人數僅851人,比率不算高。

近期偽藥、過期藥案例
2017/05/16
新北中榮貿易公司代理進口「極品正露丸」、「極東正露丸」等藥品,竄改外包裝盒及罐上的有效期限,遭新北衛生局查獲,依違反《藥事法》送辦
2017/03/04
中國製降血脂藥「冠脂妥」偽藥,藉原廠既有經銷商裕利鋪貨時混入,共近5000顆,藥廠全面回收更換新藥
2016/06/13
GMP藥廠華昌製藥被查出未經許可購進中藥製成各式藥粉,以每盒數百元至千元價格賣給各中藥行、中醫診所、中藥盤商,遭依違反《藥事法》送辦

(蘋果日報)
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改效期換包裝 金平膜衣錠偽藥9萬多顆流出

問題批號E1235及E1238

精神科用藥「金平膜衣錠」驚爆過期!新北市林口區宇碩興業有限公司負責人王家凱向衛生局投案,坦承竄改金平膜衣錠標籤有效期限,重新包裝販售,已知有九萬多顆逾期半年以上的藥錠流入市面。食藥署宣布,即日起批號E1235及E1238藥品,須立即停用,全面下架回收。

根據藥事法第廿條規定,塗改或更換有效期間的藥品稱為偽藥,違法者處十年以下有期徒刑,得併科一億元以下罰金,新北地檢署昨已傳訊王家凱,依違反藥事法、詐欺等罪嫌,有串證之虞,向法院聲押,移送羈押庭途中,王男頻說對不起,稍晚裁定收押。

負責人王家凱深夜收押

安興精神科診所院長段永章指出,金平膜衣錠主要治療思覺失調症及躁鬱症,若服用過期藥,藥效恐打折扣,若醫生因此加重劑量,將增加昏睡、肌肉僵硬、抽搐、流口水等副作用。健保署科長連恆榮指出,同成分劑型規格有十九種品牌,該藥用量占同分組藥品○.八%。

桃園仁愛之家附設新竹新生醫院最早發現金平膜衣錠五毫克外觀變色,通報食藥署,經該藥品許可證持有廠商幸生實業股份有限公司調查發現,其經銷商宇碩公司涉嫌竄改藥品批號、效期,再重新鋪貨。

新北市衛生局副局長許朝程指出,宇碩向幸生進貨效期剩下半年到數月不等的即期藥品共十八萬餘顆,把原本鋁箔包裝的藥錠一顆顆剝除後,重新包裝成廿八顆裝的罐裝藥物,賣給醫院、診所、藥局及藥商總計九十四家,查獲時已賣出九萬多顆,另封存八萬五千餘顆過期藥品。

(自由時報)
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金平膜衣錠爆假 9萬顆已下肚

偽藥案再一樁!新竹醫療院所日前向衛福部食藥署通報,精神科用藥「金平膜衣錠5毫克」顏色異常,食藥署介入調查後,經銷商宇碩興業公司昨天主動向新北市衛生局坦承,竄改過期藥品批號及效期,最久過期半年,已有九萬多顆偽藥被病人吞下肚。

新北地檢署傳喚宇碩負責人王家凱到案說明,昨晚偵訊後以有串證、滅證之虞,依違反藥事法聲請羈押禁見。

台灣精神醫學會理事長賴德仁指出,過期藥恐影響患者病情控制。食藥署要求遭竄改的藥品批號E1235及E1238即起全面下架回收,呼籲有二批號藥品的病人先停止服用,盡速回診,由醫師評估如何因應。

健保署統計,金平膜衣錠去年申報量七萬二千多顆,使用人數八百五十一人,去年給付四百四十七萬元,若院所涉及使用假藥,釐清案情後不排除追回給付。

食藥署藥品組科長王博譽表示,桃園仁愛之家附設新竹新生醫院十七日通報「藥品不良品通報系統」,金平膜衣錠顏色較深。食藥署先向藥品許可證持有廠商幸生實業公司調查,幸生實業發現異常藥品批號從未生產過,懷疑經銷商宇碩公司竄改藥品標籤及有效期限。

宇碩公司前天主動向新北市衛生局坦承竄改批號,新北市衛生局封存八萬五千餘顆藥物,但宇碩公司已賣出九萬餘顆。

賴德仁說,金平膜衣錠是台廠處方藥物,適應症為思覺失調症及躁鬱症,對於妄想、幻覺、失眠、暴力行為及躁症有情緒穩定效果。書田醫院精神科主任醫師江漢光說,金平膜衣錠副作用小,使用率高。

國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評指出,金平膜衣錠學名olanzapine,在台有十九種不同品牌,金平膜衣錠只是其中一種。據他了解,國內各大醫院多半使用原廠藥,台廠藥較少人使用,推估影響人數不多。

食藥署藥品組簡任技正陳可欣表示,已請藥師公會全聯會及各縣市衛生局通報醫療機構及藥局,進行藥品下架回收,另待新北市衛生局與宇碩公司協調,公布退換貨機制。王博譽說,宇碩公司違反藥事法,已移送新北地檢署偵辦,依法可處十年以下有期徒刑,併科一億元以下罰金。

宇碩大盤商 過期藥銷全台

新北市藥品大盤商「宇碩興業有限公司」坦承竄改治療精神疾病藥品「金平膜衣錠五毫克」效期及批號,衛生局派員稽查發現該公司進貨十八萬餘顆即期藥品,再以改藥品包裝、效期和批號方式賣出九萬多顆,封存剩餘八萬五千餘顆過期藥品調查。

衛生局表示,該公司一○四年九月起陸續向幸生實業公司進貨「金平膜衣錠5毫克」九次共十八萬餘顆即期藥,將原鋁箔包裝改成罐裝,並自製外包裝標籤、重新打上有效期限,將原本半年內過期藥品延長為兩年,再販賣給全台九十四家醫院、診所、藥局及藥商。

衛生局副局長許朝程表示,宇碩被多次反應藥品包裝與之前不同,且近期許多藥品爆發偽藥事件,宇碩可能擔心被查出才主動向衛生局「投案」。

金平膜衣錠爆偽藥 新北檢聲押進口商負責人

精神科躁鬱症用藥「金平膜衣錠5毫克」,遭藥商竄改有效期限,重新包裝出售,經銷商宇碩興業公司負責人王家凱移送新北地檢署複訊後,檢方以有滅證、串證之虞,依違反藥事法向法院聲請羈押。

宇碩公司負責人王家凱今天晚上9時許,被移送至新北地院開羈押庭,面對媒體追問,為何要竄改過期藥品的批號及有效期限,王家凱戴著口罩一路低頭並頻頻低聲說,「我自首,對不起。」

新北市衛生局日前獲報指出,向幸生實業公司進口「金平膜衣錠5毫克」的宇碩興業公司疑有竄改藥品的保存期限、批號後,再上架販售的情形。衛生局派員向宇碩公司查證,宇碩公司員工坦承確有此事。

據了解,宇碩公司涉嫌從2015年9月起,向幸生實業公司進口18萬顆的即期藥品,再竄改E1235、E1238兩批號藥品的外包裝,之後賣給醫院、藥局等將近100間下游商。

「金平膜衣錠」用量大 健保年申報7.2萬顆

思覺失調症用藥「金平膜衣錠5毫克」遭廠商竄改即期藥品外包裝再重新販售,影響國人用藥安全。中央健保署統計,金平膜衣錠去年申報量為7萬2419粒,使用人數851人,去年給付總額447萬,若有院所涉用假藥,釐清案情之後也不排除追回給付。

書田醫院精神科主任醫師江漢光表示,金平膜衣錠是新一代精神治療用藥,雖效果好,副作用少,但因為單顆要價59元,並不便宜,因此精神科醫師都會審慎開藥。

江漢光指出,金平膜衣錠主要適應症為為思覺失調症,但包括躁鬱、老人失智等精神科疾病,會出現妄想、幻覺等症狀,都能有效控制,是效果非常好的藥;而副作用主要會有嗜睡、流口水或出現代謝症候群,但比起其他抗憂鬱藥(例如樂活憂),金平膜衣錠的副作用較小。

國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評指出,金平膜衣錠學名olanzapine,由於價高、利潤多,在台灣有19種不同品牌,金平膜衣錠只是其中一種;據他了解,包括國泰醫院在內,國內各大醫院多半使用原廠禮來藥廠的原裝進口藥,很少使用台廠生產的藥,推估影響人數並不多。

(聯合報)
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過期精神疾病藥 9萬顆銷全台

精神疾病用藥遭竄改藥品效期!繼正露丸後,衛福部食藥署昨再查獲國內有經銷商,竄改用於治療思覺失調症等精神疾病的「金平膜衣錠5毫克」效期,問題批號為「E1235」及「E1238」,均已全面下架,但業者已賣出9萬多顆。

食藥署在該署的例行藥品不良品通報中,接獲有社區藥師反應「金平膜衣錠5毫克(Zypine film coated tablets 5mg)」品質疑似有變色等異常狀況,食藥署在告知持有該藥品許可證的廠商「幸生實業股份有限公司」,該廠商調查發現,疑似是經銷商「宇碩興業有限公司」竄改藥品效期,並捏造出兩個不存在的批號:「E1235」和「E1238」。

食藥署藥品組簡任技正陳可欣表示,目前掌握批號「E1235」的藥品,已於2016年11月3日到期、至今逾期超過半年,但效期被業者竄改為2018年3月28日,另一批號「E1238」則尚未掌握到完整數據。目前新北市衛生局在現場將庫存品封存共計8.5萬多顆,但業者已賣出9萬多顆,已請藥師公會全聯會、以及各縣市衛生局,協助通知相關醫療機構及藥局進行下架回收。

馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣專注力研究學會理事長臧汝芬說,該藥是思覺失調症患者吃的藥,一旦過期,將使得藥效降低,導致患者更加不受控制。

她解釋,思覺失調症患者有時會出現妄想、錯覺和幻覺,得靠藥物來抑制,否則易受幻覺控制,然而,一旦藥效降低、甚至失效,嚴重時,患者可能會遭聲音控制思想和行為,做出自傷或傷人的舉止。

健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示,該藥健保價每粒59元, 2016年申報量為7萬2419粒,除「金平膜衣錠5毫克」,國內同成分、同劑型規格的藥品尚有18項,「金」藥的用量僅佔0.8% 、去年使用人數為851人,比率並不算高。

食藥署呼籲,民眾手邊若有該兩批號的藥品,應立即停止使用,未來將公布退換貨機制,全案已依違反《藥事法》移送台灣新北地檢署偵辦,最高可處10年以下有期徒刑,得併科最高1億元罰金。

(中國時報)

社會

刀抵頸 惡匪嫌江蕙穿太多 當庭還原救弟過程「很害怕」

台語天后江蕙胞弟的淡水住處,去年底遭歹徒陳金標闖入強盜,江蕙昨出庭作證還原過程,指聽聞弟弟慘叫衝上樓,驚見弟弟滿頭血、餐桌上下擺著陳的西瓜刀、榔頭,陳一度右手持刀抵她頸部,還說「妳怎穿這麼多?」她說:「我是江蕙,有事好好談!」陳男命她開保險箱不成將她推倒,江蕙爬起奪門而出,欲吸引歹徒改追她,但陳失風逃離。江蕙說,當下其實很害怕,且「看到弟弟被打得頭破血流,很心痛。」

江蕙昨赴士林地院出庭,被安排在隔離於法庭的指認室,她指出案發當晚她在「楓丹白露」社區大樓二樓自己住處,弟弟住六樓,她聽到窗邊二度傳來淒厲尖叫,很像弟弟的聲音,趕緊與菲傭衝上樓,一開門就看到陳金標(五十歲)手拿螺絲起子,另一手拉她弟弟的手走向她,弟弟頭破血流。

桌上擺滿兇器
由於陳金標穿著保全服,江蕙問「怎麼回事?」但陳男沒答腔,拿著螺絲起子晃一晃,突然抓住她左手臂,將她拉到餐桌旁,餐桌上下赫然都是陳男帶來的兇器,包括西瓜刀、榔頭等。陳男接著繞到她身後,拿刀(在場菲傭指證是西瓜刀)架抵江蕙脖子,江蕙當時穿著睡袍、圍著兩條圍巾,陳金標還嫌說:「妳怎麼穿這麼多?」

心疼胞弟被打
江蕙當下反抓陳金標的左手腕,怕他再傷害他人,並表明「我是江蕙,有事好好談!」陳男稱自己是被逼的,要求江蕙開保險箱,江蕙稱自己不是住這邊,沒辦法開保險箱,陳男抓狂反嗆「妳再講!」大力推倒江蕙,江蕙頭撞到地板,菲傭上前扶她,但江蕙起身後衝出門朝二樓自宅跑,盼吸引歹徒追她,放過她弟弟。
江蕙表示,不料陳男沒追她,她回住處後,馬上撥打警衛室報案:「你們的管理員殺人!」江蕙說,她當時非常害怕,而且「看到智能障礙的弟弟被打得頭破血流,很心痛。」
江蕙昨在庭訊最後,語重心長說,「陳先生你年紀也大了,希望你能認罪,罪會比較輕」,還長嘆一口氣。但陳金標仍堅持遭誣陷,「我不知道江蕙在演什麼,或想隱瞞什麼,才做出這種幽靈指控!」

檢方求刑15年
檢方則當庭怒指陳男辯詞離譜、態度惡劣,依加重強盜未遂罪求刑十五年。合議庭宣示全案將於六月二十日宣判。

江蕙小檔案
年齡:55歲
本名:江淑蕙,排行老二暱稱「二姊」(家中有4姊妹1弟)
經歷:
.10歲開始在台北市北投那卡西走唱
.20歲發日語唱片出道
.22歲以《你著忍耐》台語專輯成名
.5度獲金曲獎最佳女演唱人獎,其中2000至2003年連霸4屆歌后
.54歲獲頒金曲獎特別貢獻獎,舉辦「祝福」演唱會後引退
代表作
《惜別的海岸》
《酒後的心聲》
《半醉半清醒》
《感情放一邊》
《家後》
《甲你攬牢牢》等近60張專輯

從未道歉竟扯「江蕙自導自演」

離譜辯詞
江蕙胞弟住家去年十二月遭歹徒闖入劫財,江蕙為保護胞弟也掛彩,但歹徒陳金標落網後堅稱遭誣陷,甚至指江蕙可能為炒作新聞自導自演,警員因破案壓力,才拿他的血液到案發現場潑灑,「整個案子都在胡扯瞎扯,我是被冤枉的!」

無悔意恐遭重判
陳金標激動辯稱,案發現場採集到他的血跡及一只有他指紋的塑膠袋等,他強調自己曾到醫院抽血,「那明顯是有人設法拿我的血去現場灑,到我家中偷拿塑膠袋丟在那裡」。陳甚至反控質疑「你們有想過江蕙可能是自導自演嗎?」
律師洪宗暉指出,陳男屢次離譜抗辯,也從未向江家道歉、和解,很可能讓合議庭認定犯後態度不佳無悔意,加重其刑,原本加重強盜未遂罪最輕刑度是七年,若遭加重,甚至可能判刑二十年。

(蘋果日報)
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江蕙圍巾護頸擋刀 歹徒竟怨穿那麼多

去年12月18日,男子陳金標侵入民宅,對歌壇天后江蕙勒頸強盜未遂,江蕙昨赴士林地院作證;江蕙回想,當時陳男要翻開她頸部的圍巾架刀,還抱怨:「妳怎麼穿那麼多?」她昨長嘆苦勸:「陳先生,你年紀也大了,認罪吧!」但陳男堅稱被江蕙與警察栽贓,檢方認為陳男無悔意,建請法官重判15年。

江蕙出庭 苦勸陳金標認罪

江蕙昨全程在隔離室受訊,避免與陳男面對面碰頭,庭訊後即離席。她出庭表示,案發時,她、菲籍幫傭馬拉和助理在2樓聽到淒厲叫聲,原以為有人吵架,直到傳出第2聲,才驚覺是弟弟,馬上與馬拉衝上6樓,一進門就看見陳男穿著保全服、手拿螺絲起子,把頭破血流的弟弟拖到餐廳。

江蕙描述,陳男見她出現,改扯住她的手臂恐嚇:「我是被逼的,去開保險箱!」她擔心弟弟及馬拉受傷,順勢抓住陳男左手,對方卻拿起西瓜刀,企圖翻開她頸部的圍巾架刀,還抱怨:「妳怎麼穿那麼多?」

江蕙鼓起勇氣告訴陳男︰「我是江蕙!」希望坐下來好好談,但陳暴怒將她推倒,她撞到頭差點暈過去,仍勉強起身跑回2樓,叫助理打電話給妹婿求救,自己則聯繫管理室:「你們管理員在殺人,趕快報警!」

江蕙昨透過隔離窗指認陳男就是搶匪,她嘆了一口氣苦勸:「陳先生,證據很齊全,你年紀也大了,若能夠認罪,我同意讓刑責輕一點!」陳男仍堅稱被栽贓,辯論時又抱怨檢察官和法官不調查對他有利的證據。

陳男辯護律師陳達成說,江蕙第一時間沒報警不合常理,並表示檢警指控陳男犯案時在現場遺留一堆物品,如果真有人這麼犯案,一定是超級大白痴。檢方表示,陳男過去曾以類似手法強盜遭判刑,仍一再犯案,無視警方蒐證齊全,一再以離譜說詞抗辯,態度惡劣,建請重判。審判長諭知6月20日宣判。

(自由時報)
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江蕙當庭勸嫌犯「年紀大了 認罪吧」

台語歌后江蕙胞弟遭強盜未遂,法院傳喚江蕙到庭作證,她指認嫌犯陳金標,並還原現場指出「十分害怕、心痛」,她護弟心切緊抓嫌犯手腕,被西瓜刀架住脖子,又遭推倒頭部撞擊大理石。江蕙當庭長嘆勸陳,「年紀也大了,就認罪吧,認罪刑期較輕。」

江蕙昨天戴帽子、墨鏡,由律師、經紀人和保鑣陪同步入法院作證,庭訊後她低調說「交給司法吧」。

法官昨採隔離訊問,江蕙回憶案發當天,廚房窗戶傳來淒厲慘叫聲,「以為管理室有人吵架,不以為意」,第二次慘叫讓她驚覺不對勁,「淒厲聲太可怕了」,她和菲傭衝上樓,只見嫌犯把頭破血流的弟弟從廚房拉出來。

她見到嫌犯身穿白色保全制服,手持長型螺絲起子,還拉她至餐廳,只見餐桌旁擺滿作案工具,她看準機會緊抓嫌犯左手腕,「我深怕他再傷害其他兩人」。嫌犯用台語叫她放手,直說「我是被逼的」,要求她開保險箱拿珠寶。

江蕙回應,「我不是住在這邊,有話可以好好談」,嫌犯卻持西瓜刀架她脖子,還說「你衣服怎麼穿那麼多?」她對嫌犯表示,「我是江蕙,有話好好講」,當時感覺嫌犯手抖一下,隨即被推倒在地,頭部撞擊大理石。

她見機衝出大門,回住處請助理打電話向妹婿求救,再向管理室反映,「你們管理員在殺人」。事後才發現雙手疑被西瓜刀和螺絲起子弄傷。

陳金標則反駁指江蕙倉皇衝出現場,第一時間未報警、叫保全,反請助理打電話通知妹婿,不符合常理,否認犯案。陳堅稱,「我是被冤枉的」,懷疑江蕙自導自演,「被關的是我,有考慮過我的感受嗎?」江蕙向陳說,「我是衷心勸告你,你年紀也大了,就認罪吧,不要再講栽贓我的話」。全案六月廿日宣判。

嫌犯堅決否認犯案 江蕙當庭指認「就是他!」

台語歌后江蕙今天親自到士林地方法院,替胞弟被強盜案作證,她指出,在案發現場嫌犯疑似戴假髮,頭髮很黑又多,中分微卷,但嫌犯逃離現場的監視器畫面,頭髮明顯變少。

嫌犯陳金標說,他的頭髮是白色的,警方抓到他時鬢角兩旁也是白色的,明顯和江蕙描述的人不符,他認為自己被人栽贓陷害,更懷疑有幕後人指使江蕙。他指出,「我是被冤枉的」,希望法院早日抓到真兇,他要叫檢察官還他清白。

法院要求江蕙現場指認嫌犯是否為陳金標,起初江蕙看不清楚,法官請陳金標站起來並脫去眼鏡,江蕙則說「就是他!」法官詢問如何得知嫌犯為陳金標,江蕙則說「眼睛和臉型可以隱約看出來」。

還原強盜案經過 江蕙抓歹徒手腕奮力抵抗

台語歌后江蕙今天親自到士林地方法院作證,她在法庭還原案發現場,當天江蕙待在2樓住處,剛好菲籍傭人拿雞湯給他喝,突然廚房窗戶傳來淒厲的慘叫聲,江蕙說,「一開始以為是管理室有人吵架,不以為意」,但第二次慘叫聲讓她覺得不對勁,直覺是弟弟的聲音,「淒厲聲真的太可怕了」,她和菲傭衝上樓,以為是弟弟在家跌倒,未料在客廳找人時,嫌犯用手拉著弟弟從廚房走出來。

江蕙說,「我一轉身看到嫌犯,嚇了一跳,弟弟頭破血流」,她指證嫌犯當時穿著白色保全制服,手上拿長的螺絲起子,她問「到底發生什麼事?」只見嫌犯手拿螺絲起子在她面前晃,再伸手拉她至餐廳,她眼睛撇到餐桌旁放滿嫌犯帶來的作案工具。

她說,她看準機會伸手抓住嫌犯的左手腕,「我深怕他再傷害其他兩個人」,嫌犯頻用台語叫她放手,直說「我是被逼的」,要求江蕙開保險箱,嫌犯想拿珠寶。江蕙回應,「我不是住在這邊,有話我們可以好好談一談」,卻把嫌犯惹毛。

江蕙指出,嫌犯不知何時手中拿了西瓜刀,伸手翻她的衣領和圍巾,但當天天氣寒冷,她穿著睡袍外,脖子圍了2條圍巾,還被嫌「你衣服怎麼穿那麼多?」她認為嫌犯想要拿刀架住她,趕緊用台語連說兩次,「我是江蕙,有話我們好好講」,她當時感覺嫌犯的手抖了一下,隨即被大力推到在地,頭部撞擊大理石,腫了一個大包。

她說,「當時我告訴自己不能昏倒」,她見有機可趁衝出大門,跑回住處先請助理打電話向妹婿求救,她再向管理室反映「你們保全在殺人」。江蕙當下未發現自己受傷,直到回到住處,才發現雙手疑似被西瓜刀和螺絲起子弄傷。江蕙今天出庭作證,還原現場時仍心有餘悸。

(聯合報)
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江蕙勸認罪 搶匪賴皮激怒檢

男子陳金標持刀闖入歌壇天后江蕙淡水住處強盜,士林地院昨傳喚江蕙出庭指認,江蕙透過指認室單面鏡指歹徒就是陳金標,並表示雖然陳戴口罩,仍能從臉型及眼神認出,勸他認罪;但陳否認,還反咬江蕙等人說法前後矛盾,讓公訴檢察官抨擊他滿口胡言、浪費司法資源,建議求處有期徒刑15年。

法院原本在上月21日傳江蕙出庭,但她因暈眩症臨時請假,昨天上午,江蕙在律師趙文銘陪同進入法警室了解指認流程,隨後她向法官還原當晚狀況。

單面鏡指認 臉型露餡

江蕙表示,當天她和菲傭在新北市淡水區大樓2樓,2人在廚房聽到有人尖叫,以為管理室有人吵架,但聽到第2聲時,想到可能是住在6樓、患有智能障礙的胞弟跌倒,2人衝上樓,江形容聽到第3聲是非常「淒厲」的叫聲。

一進門,她看到穿著保全制服的男子,強拉胞弟的手臂從廚房走出來,趕緊問:「發生什麼事?」只見胞弟頭破血流、不斷流淚,以及歹徒手上的螺絲起子,後來她發現餐桌擺放西瓜刀,趕緊說「有什麼事情好好談!我是江蕙」,試圖轉移歹徒注意力。

此時,歹徒從後方拿刀架住江蕙的脖子,還說:「你怎麼穿這麼多!」並用手撥開2層圍巾,試圖架住她,直到她說「我不住這邊」,示意沒有任何財物,歹徒才將她推倒在地,導致她額頭撞擊大理石地板。「我想著,自己不能昏倒,一定要趕快逃跑,如果歹徒追出來,弟弟就能脫困。」

江蕙表示,她不顧1隻紅色拖鞋留在現場,衝回2樓,要助理打電話給妹婿,自己則打電話到管理室大喊:「你們保全在殺人!」但警衛回應,人全部都在,隨即幫忙報警並封鎖現場。江蕙更語重心長對陳說:「你年紀大,就認罪吧!罪會輕一點。」

飾詞狡辯 檢求處15年

法官要求陳站起來,脫下眼鏡面對單面鏡,江蕙在指認室確認歹徒「就是他!」強調歹徒頭髮非常黑且中分,她從事藝人工作,對假髮很熟悉,歹徒頭髮多到與一般人不同,懷疑陳戴假髮,但從眼神、臉型,就能確認陳就是歹徒。

陳金標對江蕙說法則一概否認,還說案發後,菲傭並沒有說江蕙在現場,顯示幕後有人指使,他連答辯都不知道要用哪一個版本。

此話讓蒞庭的公訴檢察官生氣地指出,在現場證據都顯示就是陳金標所為,陳竟胡謅雜誌報導DNA準確率僅75%,事實上根本沒有該報導,因此具體求刑15年。法官諭知6月20日宣判。

(中國時報)
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全聯擅用照 吳念真虧「節省」 po文向徐重仁喊話 全聯緊急聲明致歉

超市龍頭全聯福利中心踢到鐵板,最新一期端午節DM封面人物是左手比讚的吳念真導演,卻遭吳在臉書貼文指全聯擅用照片,還向全聯總裁徐重仁喊話:「我知道老人家比較不喜歡花錢,但別人照片總還是不好隨便用。」網友抨擊:「這樣省代言費真是不良示範。」全聯昨晚緊急發聲明致歉並坦言疏失。

吳念真昨在臉書指出,經朋友告知才發現他照片被刊在全聯DM封面,甚至出現在隔天報紙全版廣告,輾轉詢問全聯卻未獲回覆,他對徐重仁喊話:「總裁,全聯也一向講究節省,但是別人的照片總還是不好隨便拿、隨便用,你說是吧?」

歐尼爾曾登封面
吳念真臉書附上全聯DM圖,他半身肖像幾乎佔滿封面,「吳念真導演」名字下方附上「端午吃得香、更要吃得健康」,吳貼文說:「名字的確是我,而那些話我沒說過。」《蘋果》昨未能聯繫上吳回應。
網友瘋狂轉載該文及痛批全聯,還找出歌手蔡依林、藝人仔仔、NBA球星歐尼爾等,都當過全聯DM封面人物。全聯昨一度回應因吳念真幫舒跑代言飲料,是本期促銷商品,只是商品忘記放在照片旁,遭網友痛批:「亂掰,這麼大的公司連肖像權概念都沒有。」

挨轟「不良示範」
民眾吳玫萱說:「全聯教民眾省錢,省到自己連代言費都省下來,不良示範。」民眾陳秉任說:「全聯這次終於踢到鐵板,也幫大家上了一課肖像權、著作權的重要性。」
爭議延燒一天,全聯昨晚聲明「造成導演諸多困擾,全聯深感抱歉」,指吳念真是舒跑代言人,本期促銷舒跑,廠商和全聯協議讓吳當封面人物,但未對吳說明;報紙廣告出現吳照片卻無代言商品,是內部作業嚴重疏失。
全聯表示,代言商品放DM內頁但沒放在封面,可能編排和吳念真想的不同而造成誤解,過去DM封面人物編排也採此模式,歐尼爾等皆取得授權,廠商、代言人及全聯都有書面協議。

「未來會更謹慎」
全聯說也曾有廠商同意代言人當封面,但代言人拒絕,就不會刊登,未來會更謹慎,取得廠商及代言人授權,盡可能有書面協議;另轉述徐重仁回應「如有必要,會直接與導演吳念真聯絡」。律師蔣昕佑認為,全聯說法太牽強,DM封面看不出吳念真在代言舒跑,若要利用照片,理應付版面費,全聯若擅用照片,吳可要求全聯下架、道歉、損害賠償。經濟部智慧財產局表示,此案應是肖像權爭議,是否侵權需法院判定。

DM避刊名人 量販業:怕觸法

導演吳念真照片遭全聯擅用,全聯解釋因吳代言本期DM商品,只是封面照未和商品照放一起。同樣頻繁製作促銷DM的三大量販業者說,考量節省經費及避免觸法,DM盡可能避免用名人照片,除非有明確代言合約。

備明確代言合約
大潤發公關郭建志說,獨家或價格很殺等需特別強調的商品,才會特地放商品代言人照片,近兩年其DM封面都沒代言人,雖曾有美妝商品代言人當封面人物,但都會連結商品圖片及價格。
大潤發認為,用代言人照片有肖像權、使用時效性的問題,稍不注意恐觸法,為免不必要的麻煩及節省經費,DM封面很少刊登名人肖像,頂多請模特兒自行棚拍。
家樂福公關何默真說,除非有明確代言合約,檔期性質與代言商品相關、有助銷售,才會在封面放代言人,否則大多介紹優惠;DM置入名人肖像,須廠商、量販店與代言人協議,要簽同意書,規範時效性、可露出位置,如代言人肖像不能和競爭品牌放同頁。
愛買公關王佳慧指出用代言人照片在於讓消費者對商品更有印象、提升買氣,DM若放代言人照片,會經品牌商同意,與商品同時露出。

(蘋果日報)
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全聯擅用肖像廣告 惹毛吳念真

知名導演吳念真昨一早透過臉書「請教」全聯總裁徐重仁,說自己意外發現半身照上了全聯DM和報紙全版廣告,輾轉詢問卻未獲回覆,文末還呼應徐重仁上月的失言風波:「總裁,我知道老人家比較不喜歡花錢,全聯也一向講究節省,但是…別人的照片總還是不好隨便拿、隨便用,你說是吧?」

全聯昨天傍晚正式對外發聲明指出,關於全聯使用吳念真導演肖像權事件,造成導演諸多困擾,深感抱歉。

「客訴」沒人理 PO臉書「請教」徐重仁

吳念真寫道,朋友問他怎麼跑去搶「全聯先生」的生意,他說沒有,朋友便傳來以他當封面的《全聯生活誌》No.70,那時他還覺得「應該是用錯照片吧?」而封面上「吳念真導演」及取自內頁「專訪」內容的「端午吃得香,更要吃得健康!」等標題文字也讓他不解:「可是…名字的確是我,而那些話我也沒說過。」

吳念真說,昨一上班,「沒想到報紙全版廣告上看到的還是我!」他拜託輾轉請問到底哪裡出了錯?「結果…貴公司沒有任何人願意回覆我」。

網友質疑常亂用名人照片

消息一出,網友紛反諷說:「果然是最省錢的全聯」,也有網友質疑:「吳導演的代言費怎麼算的啊?通通拿去省起來了啊?還是要改問你們對於肖像權有沒有概念?」

網友也質疑全聯《生活誌》之前就亂用藝人包括蔡依林、侯佩岑、徐若瑄、賈靜雯、Selina等,甚至美國NBA傳奇球星歐尼爾(Shaquille O’Neal)的肖像做為封面人物。

全聯道歉 坦承作業嚴重疏失

全聯聲明指出,以往《生活誌》皆以主打商品的代言人作為封面人物,本期以「舒跑鹼性離子水」為主要促銷商品,廠商與全聯協議,希望將吳念真導演做為《生活誌》封面人物,但廠商在做此規劃時,並未對吳導演做任何必要說明,造成導演困擾。

至於報紙廣告出現吳導演照片及代言商品的相關文案,卻未出現代言商品,全聯承認為內部作業上嚴重疏失。

全聯強調,昨已針對兩份文宣的錯誤親自向吳導演說明,並將持續與吳導演聯絡,尋求表達歉意方式。

全聯指出,過去封面人物皆取得廠商正式授權,這次引發吳念真肖像風波,未來會更加謹慎。

律師酸全聯 一魚兩吃真省錢

Selina所屬的華研唱片表示:「代言產品與通路的配合,照片使用並無問題。」蔡依林經紀人王永良表示:「廣告公司與客戶都有提前打招呼經過我們的同意。」

記者致電生產「舒跑鹼性離子水」的維他露食品董事長邵瑋霖時,邵只回了一句「我現在在忙耶」,就掛電話。

律師呂秋遠則在臉書表示,不用花錢,只要移花接木,一魚兩吃,還不會犯法,懂得賺錢不如懂得省錢,全聯當下做最好示範。

(自由時報)
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全聯 踩到肖像權地雷

全聯福利中心昨(23)日爆出未經授權使用導演吳念真照片放在全聯《生活誌》上的事件,吳念真在臉書發文向全聯總裁徐重仁喊話,「別人的照片總還是不好隨便拿、隨便用」。由於經過網路無限轉發分享,讓全聯形象受創。

全聯使用吳念真肖像權事件昨天在網路延燒,抨擊聲浪灌爆全聯粉絲團,不少網友認為全聯侵權,甚至有人揚言抵制。

全聯內部歷經近九個小時與廠商、吳念真方面溝通後,昨天傍晚近6時發表聲明,對吳念真造成的困擾表達歉意,並強調是與廠商協議後,才將吳念真照片使用在全聯《生活誌》。

全聯表示,《生活誌》過去以主打商品的代言人為封面人物,本期以「舒跑鹼性離子水」為主要促銷商品,與廠商協議後,希望將吳念真做為封面人物,但廠商規劃時未對吳念真說明,才會造成困擾。

至於報紙廣告出現吳念真照片及代言商品的相關文案,但未出現代言商品,全聯承認是內部作業疏失。

全聯《生活誌》大約每兩周發行一次,以美好生活提案為訴求,封面以使用名人影星為主,早期全聯的促銷DM是以商品價格為導向,目前已經發行70期。

據了解,吳念真前天試圖與全聯聯繫,廠商與全聯溝通,但因都未找到對的窗口,溝通上產生時間差,吳念真覺得全聯未積極回應,才在臉書上向徐重仁喊話。

全聯表示,《生活誌》每次封面人物都與廠商溝通後才刊登,這次使用吳念真的照片,也是在廠商同意之下使用,沒有盜圖,也不是擅自使用照片,只是溝通上有瑕疵,後續對使用照片將會更謹慎。

擅用圖片 全聯恐須民事賠償

針對全聯擅用導演吳念真照片,眾達法律事務所律師余明賢昨(23)日表示,肖像權是屬於人格權的一種,未經他人同意使用肖像就是侵害權利,法律上有侵權行為的責任,若吳念真提告,全聯恐須民事賠償。

余明賢表示,舒跑鹼性離子水的產品,是舒跑公司請吳念真擔任代言人,舒跑可以使用吳念真的肖像,「問題在於舒跑與全聯在文宣廣告部分如何約定」,也就是舒跑是否允許全聯的宣傳文宣中用到其代言人肖像;另外,也要看舒跑與吳念真的代言契約中,是否有提及可以將其肖像供舒跑的通路商使用。

有問題的是,雖吳念真代言舒跑,但全聯在封面上卻沒有該商品出現,全聯的使用方式相對取巧,但由於吳念真的確有代言舒跑,若是吳念真提告,且看法院是否同意該使用方式。

瀛睿律師事務所主持律師簡榮宗表示,是否有侵害肖像權的問題,有兩種狀況。如果是一般人,經過同意拍攝,肖像權不受保護;如果是名人,其肖像有一定的經濟價值,把其肖像當作其他目的利用,有侵權問題。簡榮宗說,吳念真是同意被拍攝,但並非擔任全聯代言人,因此全聯擅用其肖像,有侵權的問題。

(經濟日報)
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使用吳念真肖像 全聯致歉

導演吳念真昨在臉書發文,表示被朋友告知才知上了全聯《生活誌》封面和報紙廣告,認為「別人的照片總還是不好隨便拿、隨便用,你說是吧?」全聯對於肖像權事件,發表聲明強調,此事造成吳念真諸多困擾,深感抱歉!

全聯表示,《生活誌》以往皆以主打商品的代言人作為封面人物,本期以「舒跑鹼性離子水」為主要promote商品,因此廠商與全聯協議,希望將吳念真導演作為封面人物,但廠商在做此規畫時,並未對吳念真導演做任何必要說明,造成導演困擾。

至於報紙廣告出現吳念真導演照片及代言商品的相關文案,卻未出現代言商品,全聯承認是「內部作業上的嚴重疏失」,已針對兩份文宣的錯誤親自向吳念真說明,並會持續與吳念真聯絡,以尋求表達歉意方式。

對於網友指過去有多位藝人上過全聯封面,還包括前NBA前球星「俠客」歐尼爾,有人因此上臉書問歐尼爾是否授權給全聯?全聯對此表示,所有內容及肖像皆經過相關單位授權使用,並合法取得使用權,經過這次事件後,與廠商之間的作業流程控管會更加謹慎小心,避免類似情形再發生。

(中國時報)
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AV女優穿小綠綠拍片 北一女嗆告

近日網路流傳二十三歲日本H奶巨乳人氣AV女優吉川愛美劇照,她身穿高中女校綠色制服,從制服上繡的校名可隱約看出「北一女中」四字,引發網友瘋傳。台灣成人博覽會昨在臉書公布影片,原來吉川愛美拍的是該博覽會宣傳片,北一女中校方對此表達嚴正抗議,並指不排除採取法律行動。

宣傳成人博覽會
網路流傳兩張吉川愛美穿北一女中制服,在教室場景與男演員對戲的爆乳劇照,引發熱議,網友以為是日本片商以台灣高校生為題材拍片。
不過,台灣成人博覽會昨在臉書貼出宣傳影片,該影片是要宣傳下月在新北市舉辦的博覽會活動,吉川愛美也將來台參與。片中出現小綠綠校服的情節有兩段,分別描述師生戀和學生情侶在校園親熱,片中制服上的北一女中校名則已被打霧。
《蘋果》昨致電主辦博覽會的雷麒科技,無人接聽。北一女中表示,非常不滿廠商做法,表達嚴正抗議,因家長會內有不少人是法律顧問,目前校內正在討論,會諮詢法律意見,也不排除將採取法律行動。

(蘋果日報)
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AV女優穿北一女制服演師生戀 學校超不爽

台灣成人博覽會昨在臉書粉絲頁張貼一段影片,描述「成人影片與現實的差異」,影片中出現日本AV女優吉川愛美穿著北一女制服,北一女對此非常不滿,表達嚴正抗議,北一女中表示,目前校內正在討論,家長會有不少人是法律顧問,會諮詢法律意見,討論如何處理,也不排除採取法律行動。

日本成人片常以高中女生為女主角,讓女優穿制服來吸引觀眾。台灣成人博覽會張貼的影片中,一段描述AV情節中師生戀,但現實中是女學生錄音揪出狼師,另一段則是AV情節中學生情侶在校園親熱,現實中卻被其他人發現。

網友推測為了宣傳

該影片流出兩張照片在網路上瘋傳,引發網友熱烈討論,網友留言表示「這是在拍哪一部,太over了吧」、「最好日本AV會穿北一女制服」,網友還表示:「吉川是在台灣啊,準備成人展,前幾天還去西門町。」甚至有網友說:「這穿北一女制服,可以預感到事情會鬧大。」

據了解,吉川愛美為「TAE台灣成人博覽會」應邀來台並做行前宣傳,因此有網友推測,吉川愛美會穿著「小綠綠」制服應該不是AV激戰畫面,而是為了這次前來台灣特地換上的。

不排除採取法律行動

北一女中昨獲悉後對媒體表示非常不滿,並強調「這已經不是第一次了」。至於是否會採取法律行動,校方仍在討論中,會諮詢法律相關意見,不排除採取法律途徑。記者至截稿前,未取得台灣成人博覽會回應。

(自由時報)
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雄獅旅遊被駭 36萬筆個資恐外洩

雄獅旅遊內部網路遭駭,36萬筆個資恐外洩,據警方初步檢視雄獅伺服器登入檔,發現本月來流量異常,遭駭客登入抓取公司文件,且異常登入動作均來自境外,雄獅昨呼籲,今年起至本月18日,曾在雄獅購買旅遊產品客戶提高警覺以免遭騙。

「可求償2萬元」
消基會副秘書長徐則鈺說,本案受害人多且數字明確,若代消費者提團體訴訟,每人最高可求償2萬元,但是否代求償還要開會決定。
雄獅旅行社昨下午向刑事局報案,警方已利用數位鑑識清查雄獅電腦、進行後續追查。據了解,本月上旬雄獅電腦網路流量大增、網速降低,當時曾聯繫工程師維修,但日前接到不少消費者投訴,有人謊稱雄獅員工,並以訂單錯誤、重複扣款等理由向消費者詐騙,公司得知後立即報案。
雄獅代理發言人游國珍表示,遭竊取的資料,主要為消費者購買機票、訂房或自由行訂單資訊,可能涵蓋旅客姓名、聯絡電話及購買商品內容,不過所有信用卡等金融資訊均未外洩,不影響公司正常營運及出團。
雄獅強調,不會以電話要求提供信用卡資料,或要求至ATM、任一金融機構轉帳至不明帳戶,消費者若有疑慮,可打公司客服(02)87939696或反詐騙專線165。

(蘋果日報)
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雄獅旅遊遇駭 36萬筆個資恐外洩/一名旅客被詐騙10萬

雄獅旅遊日前接獲通報,有不法人士於竊取消費者聯絡個資後,謊稱是雄獅員工,並以訂單錯誤、重複扣款等虛偽不實理由向消費者進行詐騙,已知有一名旅客在ATM反覆操作下,被詐騙十萬元。

購買自由行民眾須防詐

雄獅昨召開重大訊息指出,日前遭IP位置來自於境外之不法人士入侵員工電腦作業系統,可能竊取FIT(機票、訂房或自由行)相關資料,今年為止共有卅六萬筆自由行等訂單可能成為詐騙名單,呼籲今年一到五月到雄獅購買FIT的消費者防範受騙。

雄獅強調,駭客竊取消費者購買FIT商品訂單資料,可能涵蓋旅客姓名、聯絡電話及購買商品內容,但參團旅客資料及所有信用卡交易訊息均未外洩。

上週發現上網登錄有異狀

雄獅旅行社總經理游國珍表示,上週發現有兩位員工上網登入的時間和地點有異狀,當時就懷疑是否遭駭客入侵,雖未接到旅客反映,上週四就要求所有員工電腦重新調整密碼;廿一、二日晚間開始陸續接到六十多筆訂單反映資料遭到外洩,要求旅客到ATM匯款來更改錯誤的消費金額,包括旅客的姓名、電話及購買商品都一清二楚,由於多數訂單都已交易完成,且旅客也有防備心,僅一筆資料被詐騙成功,金額高達十萬元。雄獅除在網站上提醒旅客注意,也已廣發簡訊通知。

報案、提升資安防護

雄獅表示,已向警方報案並請外部專業資安防護顧問公司協助提升資訊防護並提升加密等級。消費者若有疑問,可打公司客服專線02- 87939696或反詐騙專線165。

雄獅昨天下午赴刑事警察局報案;警方初查,有一名員工的個人帳戶遭駭客入侵,以該員工名義盜走卅多萬筆客戶資料,駭客IP分別設在中國、港澳與美國,全在境外,警方將設法透過中台司法互助溯源追查。

(自由時報)
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雄獅個資遭駭 IP來自大陸

雄獅旅行社驚傳遭駭客入侵,卅六萬多筆個資外洩。刑事局昨天證實接旅行社報案,初步了解駭客盜用多個雄獅員工帳號,侵入公司內部盜取資料,IP位置來自大陸、香港、美國等地,其中主要來自大陸。

由於兩岸共打機制已幾乎停擺,對岸提供協助機會不大,加上駭客利用「跳板」方式攻擊,官警不諱言,想查出幕後黑手「並不容易」。

雄獅旅行社昨天下午到刑事局偵九大隊報案,警方初步了解,旅行社客戶資料應是本月初遭駭竊取,公司直到前天接獲許多客戶投訴接到詐騙電話,工程師維修回溯追查才發現客戶資料被駭,清查後高達卅六萬多筆。

警方表示,駭客是透過數個員工的帳戶入侵公司電腦,IP全來自境外;熟稔電腦犯罪偵防的警官說,應該是資安出現漏洞,讓駭客有機可趁。

刑事局說,駭客只要是國內活動IP,追查都不困難,境外跳板IP則不然,須有當地政府提供資訊,才可能一層一層往上追;未來仍會透過管道,設法尋求陸、港和美方提供協助。

雄獅36萬筆個資外洩 警:IP主要來自大陸

雄獅旅行社傳遭駭客入侵,36萬多筆客戶個資外洩;刑事局今天下午接獲旅行社報案已展開追查,初步了解,駭客是盜用多個員工帳號後再侵入公司內部盜取資料,追查IP來源主要來自大陸。

警方表示,駭客IP全來自境外,除了大陸,另外還有香港和美國等地;而雖然駭客是透過員工帳號入侵,但熟稔電腦犯罪的警官認為,這種案件員工涉案的可能性不高,研判應該都是資安出現漏洞。

刑事局說,駭客只要是國內活動IP,追查都不困難,境外跳板IP則不然,須有當地政府提供資訊,才可能一層一層往上追;由於兩岸共打機制目前已幾乎停擺,對岸提供協助機會恐不大,加上駭客應是利用「跳板」方式攻擊,官警不諱言,想查出幕後黑手「並不容易」。

雄獅旅行社是今天下午到刑事局偵九大隊報案,初步了解旅行是本月初遭駭,公司昨天接獲許多客戶投訴接到詐騙電話,工程師維修回溯追查,才知道被駭客入侵,清查被竊客戶個資達36萬多筆。

(聯合報)
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《洪若潭案》見死者車抖動噴油 通靈女警心跳加速

女警孫德娟 獲鑑識楷模

曾參與洪若潭命案鑑識的彰化縣警局彰化分局鑑識員孫德娟,今年獲選警政署全國鑑識楷模,她說16年前在洪若潭命案現場鑑識時,洪的座車突然抖動且噴出機油,同僚趕緊說:「我們是來勘查,不是來擾亂的…。」說來奇怪,該輛車突然停止抖動。

警說我們不是來亂 車才停

孫德娟昨說,當天她與同僚對洪若潭的座車進行勘驗,靜止且未發動的轎車突然抖動並噴出機油,把她嚇壞了,心想:「不會吧,真的有靈異現象嗎?」同僚立即對著車子說:「我們是來勘查,不是來擾亂的,麻煩您幫忙一下。」說也奇怪,車子竟立即停止抖動,整個過程約僅數秒鐘,由於該車老舊,有可能管線老舊才噴出機油,仍讓她覺得不可思議。

彰化市汽車修理廠業者陳啟仁指出,車體會抖動,前提是引擎須在發動狀態下,因火星塞故障等原因才會出現,當時可能有其他鑑識人員碰觸車體,當事人一時不察出現誤認。而在引擎發動下,管線破裂才可能出現噴油現象,當事人也可能把漏油認知為是在噴油。

警政署日前舉行第十屆全國鑑識楷模頒獎,共有8名鑑識人員獲獎,其中彰化警分局鑑識小組警務員孫德娟,是彰化有史以來首位獲獎的女性警務人員。

(自由時報)
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灌醉女同事性侵 淫公僕判賠80萬

桃園市某公家機關的葉姓男主管與曾姓男員工,以迎新之名,邀1名新進女同事聚餐,將她灌醉後帶往摩鐵輪流性侵;刑事部分,葉、曾分別判刑2年10月、3年半,被害女子另提民事求償,桃園地院判2嫌共同賠償80萬元。

女淚訴無法走出陰影

判決書指出,103年8月間,葉、曾兩男以迎新名義,邀剛報到的「菜鳥」女同事聚餐,另找3同事出席,2嫌擔心女同事不來,還Line稱「長官也會來喔」,藉此卸下她的心防;女同事下午2點多到場,葉、曾不停勸她喝酒,散場後,女同事醉到不省人事,葉、曾合力將她帶往摩鐵猥褻及性侵,過程中兩人還互換位置,完事後叫計程車將女同事送回家。

被害人清醒後察覺遭性侵,打113專線求助並到醫院驗傷,原擔心丟了工作而隱忍,在社工員鼓勵下於隔月報警逮狼,淚訴「他們趁我爛醉如泥、意識不清時侵犯我,我迄今無法走出陰影」。

刑事部分,葉、曾被依強制性交罪分別判處2年10月、3年半徒刑,被害女子另提民事求償,桃園地院法官認為葉、曾設計性侵女同事,判2人共同賠償80萬元,案發後2人都被開除。據了解,案發後,被害女子不堪回首,也主動離職。

(自由時報)
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貼文嘲諷前男友雞雞小 拘役40天

26歲林姓女子不滿許姓前男友劈腿,跑到臉書社團PO文罵他,還貼上諷刺前男友的LINE對話截圖:「妳有看過雞雞握起來不會跑出頭的嗎?」新北地院依散布文字誹謗罪,判林女拘役40日,得易科罰金4萬元。

檢警調查,去年2月17日,林女PO文指許男「騙錢騙色,想分手就先揍妳去妳家鬧」、「假純情小白臉兼媽寶」,還貼「妳有看過雞雞握起來不會跑出頭的嗎?」的對話截圖,同時PO出許男的「遇見及Beetalk」交友軟體帳號,許男得知後提告。

林女辯稱,因許男會動手打人還劈腿,PO文是為警惕其他女性小心。檢方認為,許男只是一般人,且林女無法證明許男曾動手打人;至於男女交往關係,只是非公開領域的私生活範疇,就算道德上有爭議,但如只是涉及私德,與公共利益無涉,就是非可受公評之事。

情緒性人身攻擊 超出合理表達範圍

檢方認為,林女PO「假純情小白臉兼媽寶」等辱罵文字,又以LINE對話截圖暗指許男性器官小,內容都是情緒性的嘲弄、謾罵,已屬情緒性的人身攻擊,逾越表達意見合理範圍,將林女起訴。

法官也認為,林女透過網路散布不實言論及情緒性謾罵,貶損許男人格與社會評價,法治觀念不足,行為偏差;但許男在偵查時也承認有同時與數名女性交往,一般人遇交往對象未能專一,心生怨懟,屬人情之常,林女雖然言行不當,但並非無端滋事、惡性重大,考量她認罪但未與許男和解,輕判有罪。

(自由時報)
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北榮醫師揭 「許達夫療法」誤病情害命

將與醫勞盟合作 協助家屬打官司

罹患癌症究竟該不該開刀切除癌細胞?台北榮總腫瘤醫學部放射腫瘤科醫師吳元宏槓上名醫許達夫,認為他主張做氣功等另類療法,延誤病患治療,將與醫勞盟合作替往生病患的家屬打官司,已有三位病患家屬出面。

患者信許達夫療法 延誤病情不治

吳元宏前天在臉書貼出一張肛門外長滿腫瘤的怵目驚心照片,指患者聽信「出過多本抗癌書籍的醫師」許達夫主張而拒開刀,改做氣功等另類療法,延誤治療,最後竄出肛門的腫瘤已經直徑達廿幾公分,根本救不了,因而病逝。

許達夫是資深的腦神經外科醫師,二○○二年確診罹患直腸癌第三期,接受醫院的放化療後,自稱以他獨創的雞尾酒整合療法(氣功、抗氧化水、科學中藥等),兩個月後腫瘤消失,每年平均診治與輔導超過一千位癌症病人。他在個人部落格強調:癌症不會致人於死,病人是死在無知與逃避,以及醫院的副作用;西醫很多治療是在加速病人的死亡,中醫只知道調理,常常延誤病情。

許前晚第一時間受訪時表示,從來沒有告訴病人不要化療、放療,或應該做什麼,選擇權在病人,他並說自己「用心良苦,問心無愧,…從此我不再發表意見」。

患者不開刀 花百萬買療程仍不治

吳元宏指出,據病人說法,二○○九年七月確診直腸癌,大醫院醫師均建議手術治療,但許卻主張不要開刀,建議做氣功、喝電解水等,沒想到花費上百萬元、進行這些療程約三年後,二○一二年八月帶著「肛門外直徑長達二十幾公分的腫瘤」轉到北榮就醫,坐都無法坐,只能趴著,二○一三年初因癌細胞遠端轉移死亡。

患者太太昨日受訪說,先生罹癌後一直抗拒手術,看到許達夫的書,轉向許求診,對方建議電療、氣功外,就是介紹電解水,診所的護理師也不斷推銷產品,若反映病況未好轉,就說「因為少買什麼」,若問「是否買了就會好?」醫護卻又答「不一定」,讓他們不知如何是好。

吳元宏受訪強調,豬哥亮不願接受正規治療造成遺憾,卻又看到許達夫不斷宣傳不開刀訊息,讓他忍不住跳出來。該名患者當初若接受手術治療,五年存活率可達七、八成。

醫勞盟律師詹淳淇指出,已接獲三名大腸直腸癌患者家屬投拆,均是相信許的自然療法,兩人花百萬元購買抗癌神藥,一人花四萬五千元買開飲機,但最後仍往生。吳元宏也說,已有相同際遇患者家屬向他反映,花了逾兩百萬元者大有人在,將與醫勞盟合作,為受害者打集體官司。

許達夫涉醫療廣告 台中衛生局將開罰

許達夫在個人臉書指稱豬哥亮做了最壞示範是「西醫給以恐怖的手術及化療加速他的死亡」,並附上診所預約電話、要癌患到診所找他詳談。診所所在地的台中市衛生局表示,非醫療機構提供醫療廣告,違反醫療法,將開罰五萬到廿五萬;另也涉及不當招攬和誇大醫療效果,將蒐證調查,如有違法將予查處。

將調查是否涉及不當招攬和誇大療效

衛福部醫事司科長呂念慈表示,非醫療機構不得為醫療廣告,即使是醫師,也不能用個人名義做廣告,許達夫違反醫療法規定,已要求台中衛生局追查。台中市衛生局昨天前往許達夫的診所稽查,未發現特殊產品,許達夫回應患者有需要時,會介紹廠商。

至於許達夫提供的治療有無問題?呂念慈指出,目前不清楚實際療程,受害民眾須提告,否則主管機關很難介入。

台灣腸癌病友協會榮譽理事長、中國醫大附設醫院外科部副部長王輝明表示,不清楚所謂自然療法內容,無法認同可治癌的說法,但患者會相信這些宣稱,可能本身怕開刀或某種堅持,未必能完全怪提供資訊者,呼籲病患相信專業、接受正規治療。

三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良說,自然療法並無科學根據,資訊提供者很可能誤解患者,萬一又出書,更將讓人錯信都會有效果,「實在不太好」,癌症病人應接受正規療程。

(自由時報)
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搭高鐵台鐵 將有定型化契約

鐵路車票目前不記名,若遺失往往只能認賠,交通部將訂定「鐵路旅客運送定型化契約應記載及不得記載事項」,載明旅客若遺失不記名車票時,可向鐵路機構報備,先再購買同日、同起訖區間車票乘車,並以遺失車票車次為原則;若旅客事後尋獲車票,且確認未使用過,可於1年內請求退還部分票價,但最高不超過票價的8成。

該定型化契約預告2個月內修正公告,最快今年下半年實施。

(自由時報)
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桃園C肝群聚感染 已達7例

桃園市楊梅區維蓮診所無良重複使用針頭,引爆C型肝炎群聚感染昨又新增一例,累計已達7例。

桃園市衛生局指出,第七例患者是40多歲的女性,去年11月至今年5月曾到維蓮診所就醫6次,並曾接受針劑注射治療。近日出現腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,昨天確定為急性病毒性C型肝炎。

衛生局說,已追蹤到701人曾至維蓮接受針劑注射治療,都屬於高風險族群,已通知當事人趕緊抽血篩檢。

(自由時報)
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「低頭族注意」號誌 台中試辦

邊走路邊滑手機,很危險,台中市政府決定推出「低頭族注意」交通號誌,先選定人潮最多的新光三越與一中商圈周邊試辦,若成效好再推廣到其他市區。

民進黨議員蔡雅玲昨質詢,智慧型手機已在生活上不可或缺,要現代人不滑手機似乎不可能,但走路滑手機卻很危險,市府應透過交通號誌,提醒民眾注意安全。

依我國法律,開車或騎車不准使用3C產品,即使等紅燈滑一下也會挨罰,但對行人就沒有類似規定。

議員表示,常有人邊滑手機邊走路,差點被車撞或撞到其他人。

有立委提案修法,把路人使用3C產品納入罰則,邊走路邊使用行動電話將罰款300元。這項提案雖雖然通過立院交通委員會初審,但過馬路滑手機的危險很抽象,最後提案保留。

交通局長王義川說,議員的建議很好,過馬路滑手機的確很危險,市府將先設置「低頭族注意」的交通號誌,設置高度比一般號誌低,同時也在地面畫設警示標誌,讓低頭族隨時都看得見。

王義川說,目前新光三越、大遠百周邊人潮洶湧,一中商圈與台中科大出入年輕人也很多,這兩處將優先設置,預計3個月內完成。

低頭族號誌/北高不跟進 拒變相鼓勵低頭

台中市要設置低頭族交通號誌,北市、高市及新北都不打算跟進,「這不等於鼓勵民眾低頭?」桃園今年7月也要設,台南考慮依實際需求設置。

北市交工處表示,專為低頭族裝置交通號誌,等於變相「讓人可以低頭」,與現階段透過義交、交警舉牌宣導勿低頭的政策相左。市府長期宣導不低頭,只要不低頭,現有號誌標誌就已足夠辨識路口狀況。

高雄市交通局也表示,讓行人即使不抬頭也能看到號誌,恐有變相鼓勵行人過路口使用手機之嫌,讓行人更有恃無恐地低頭走路,忽略應注意周遭環境變化而衍生意外。

新北市交通局表示,相較歐洲國家,新北都會區的路口同時聚集汽車、機車、行人,動線複雜、風險高,擔心設置低頭族注意的專用號誌,民眾反而更容易低頭慢慢走,因此評估後暫時不打算設置相關號誌,而是持續宣導民眾「走路不低頭」才安全。

台南市交通局長林炎成表示,台南尚未針對低頭族設置交通號誌,但因應低頭滑手機的民眾越來越多,為避免發生意外,將依需求考慮設置低頭族交通號誌。

桃園市交通局主秘熊啟中表示,預計今年7月在市區交通密集路口設警示燈,提醒低頭族過馬路時注意車況。

低頭族號誌/德荷地面紅綠燈 點亮警覺心

不顧安危低頭滑手機的行人各國都有,韓國、瑞典街頭都有「低頭族注意」的交通號誌,德國、荷蘭也有地面警示燈光,提醒低頭族注意安全。

德國南部奧格斯堡在鐵路平交道旁,設置地面紅綠燈,當火車通過時,地面號誌就會閃紅燈,提醒低頭族注意,避免誤闖平交道被火車撞到。

荷蘭南部Bodegraven推出+Lightlines計畫,將LED燈光條裝在人行道上,跟附近路口的紅綠燈連線,可通行時閃綠光,禁止通行時閃紅光,稱為地面紅綠燈。

韓國首爾在街頭設置300面三角形的警告標誌,紅框加黃色牌面提醒,中間畫上拿手機的人與汽車,提醒使用手機的行人注意。

瑞典斯德哥爾摩有藝術家設計直立標示,標示上畫著低頭看手機的行人,提醒駕駛要小心低頭族,也警告行人注意安全。

不過這類低頭族警告標示,在各地也引起批評。荷蘭當地的交通安全組織批評,這些裝置等於間接鼓勵低頭族,過馬路繼續看手機,照理應該抬頭注意有沒有車子經過。走路就不該滑手機,設再多警告裝置也無法確保安全。

(聯合報)
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捷運新北投站拿牛排刀殺警判8年半 上訴駁回

詹姓男子去年3月29日尾隨捷運警察黃豐富,在捷運新北投站拿牛排刀刺殺他,一審時被依殺人未遂罪判刑8年6月,並應於刑之執行完畢或赦免後,監護3年。詹不服服完刑後還得監護3年,上訴高等法院,高院今判上訴駁回,他聽完判面無表情。

黃豐富案發當天來回新北投、台北車站巡邏,發現被詹姓男子跟蹤,他回到新北投捷運站時兩度關切,後來黃走進車廂,卻被詹以牛排刀劃刺,現場滿是鮮血。

黃說,在台北車站就發現詹,當時詹丟出1張千元鈔票,想引誘他撿拾,中午時又在新北投站廁所看到詹,覺得可疑。因前一天才發生內湖女童「小燈泡」遭斷頭案,黃詢問「你有什麼事嗎?」,後來到月台層時,黃又發現詹徘徊,他提醒「沒事的話趕快上車」,對方露出微笑,黃接著踏入車廂,詹卻掏出1把牛排刀往他背後刺。黃怕傷到車廂內的乘客,特意將詹拖出車廂。

士林地院認為詹情緒激動時有暴力行為傾向,但他病識感、服藥順從性差,加上有被害、關係妄想及情緒調控不佳等症狀,且先前有數次拿刀砍木門、威脅攻擊母親的紀錄,難期待他出獄後能自我約束,因此宣告刑之執行完畢後監護3年。

詹認為「監護3年是多餘的」,稱不想要關完後,還被監護3年而上訴。

黃豐富到庭作證,他描述當時詹一直攻擊,「要致我於死,沒有要逃走」。審判長問詹「你確實是用牛排刀,造成警察受傷,是不是?」,詹回答「那不是牛排刀」,還不悅地說「開山刀啦!好不好?」。

公訴檢察官認為,被告律師一直強調「左手持刀是傷人,而不是殺人」,但勘驗影像, 詹顯然是用右手,而且是反握, 第一刀刺的位置,就是脊椎, 那是心臟跟肺臟所在。第一刀有4公分深, 第二刀7公分深,位置在胸部,第三刀,右手上臂也有8.5公分深,且詹沒有放棄殺意,至於頭部,那更不用說, 殺意明顯。

(聯合報)
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首宗食安團訟獲賠 正義劣油案賠5315教職員生

3年前正義劣油流入校園,台灣消費者保護協會代師生提起團體訟訴,最終雙方於台灣高等法院高雄分院以940萬元達成和解,創下國內史上第一件食安團體訴訟實際獲得賠償金的紀錄。5315名教職員生可獲得1012與2182元不等的賠償金。

民國103年台灣爆發一連串食安事件,其中正義公司劣油流入各國中、小學營養午餐。台灣消保會接受行政院消費者保護處委託,依食品安全衛生管理法向正義油品公司提起團體訴訟,歷經多年訟爭。

台灣消保會理事長楊月雲表示,台灣消保會雖於一審獲得勝訴判決,但當時僅判處正義公司應賠償新台幣936萬9000元,並將受害的32所學校排除其中9所,列為請求無理由而不予賠償,對此判決結果本會深感不服,隨即提起上訴。

「有的學生都畢業了!」律師許仲盛表示,二審程序進行中,消保會顧慮本案受害者多為學生,隨著時間過去,陸續畢業,且訴訟結果的等待曠日費時,極可能衍生訴訟結果出爐,學生卻難以聯絡的窘境,並考量無論一審時被判定請求有無理由,均應予以實質補償,故決定以為學校師生爭取實質賠償為優先考量,而接受法院提議之和解方案。

台灣消保會副祕書長徐邦瀚指出,此案件最終獲得的賠償金為940萬元,台灣消保會今天公布賠償金的分配方式,將匯入各所學校提供之公款帳戶。其中一審被認定為請求有理由的學校,按其提供名單的人數,每人賠償2182元,共3438人;一審被認定為請求無理由的學校,但念其仍為受害只是無法經過法院認定,仍按其名單人數每人賠償1012元,共1877人。

高雄市府消費者保護官殷茂乾表示,將透過教育局請學校協助發放。大樹國中有586名師生接受賠償,校長王俊哲表示,金額多少不是重點,最重要的是為學生上了食品安與與消費者權益寶貴的一課。

(聯合報)
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警察職業高風險 剛遇肺結核又來「菜花」

警察是高風險職業?日前員林偵查隊逮捕15名涉毒嫌犯,有人罹患開放性結核,員警嚇得立刻關掉冷氣機並打開所有窗戶,基層熱議;無獨有偶,縣警局偵三隊也逮捕1名感染「菜花」的販毒嫌犯,員警心驚驚地抓著他的手按捺指紋及採集尿液,深恐被傳染。

「警察若擔心,一定要養成立刻洗手的習慣」彰化縣衛生局疾病管制科長王曉琦說,通常「菜花」是直接接觸傳染;只要身強體壯,免疫力好,若無直接碰觸,是不太可能被傳染。

員生醫院泌尿科醫師盧令一說,俗稱的「菜花」,就是尖銳濕疣,也稱性器疣或性病疣,是一種性傳播疾病。它適合的生存環境是黏膜,病毒離開黏膜後在空氣中很快就死亡;除非患者上廁所觸摸患部後,員警馬上接觸,又立刻上廁所,才可能被傳染,但機率非常小。

「菜花」由直接接觸患者外露的傷口傳播,一般經由性行為感染,間接接觸包括馬桶,私人衣物等,都會引起感染。彰基醫院泌尿科醫師江恆杰說,員警不用緊張,除非手有破皮,或直接按觸到患者有「菜花」的部位,否則是不容易被傳染的。

偵三隊經數月蒐證查獲1件販毒案,逮捕4名販毒嫌犯和30多名吸毒者,因員林偵查隊抓到罹患開放性肺結核的嫌犯,偵三隊詢問有沒有人罹患傳染性疾病?其中1名簡姓販毒嫌犯告知「我有菜花」,立刻引起辦案的員警緊張。

隊長洪信哲說,負責幫嫌犯按捺指紋存檔的員警戒慎地抓著簡男的手,完成按捺指紋作業,帶簡男上廁所收集尿液送驗,員警接過裝尿的小瓶子,更是心驚驚,事後趕緊洗手。

員警詢問簡男製作筆錄時,都保持距離,事後簡男坐過的椅子也是立刻消毒。洪信哲說,染毒的嫌犯因免疫力比正常人低,會感染什麼傳染性疾病,根本無法知道,像有愛滋病、肺結核等患者,身分又被保密,讓警方很困擾。

(聯合報)
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坐牢兼做農 日薪700元還周休二日

台南市安南區農場近日出現「制服農民」,引發注目,原來是農委會和法務部合作,在全台6縣市試辦外派受刑人協助務農,推動「改善農業季節性缺工2.0措施計畫」,希望減少農業缺工壓力、同時提升受刑人更生能力,因農民普遍好評,檢驗成效良好,認為「受刑人真好用」,農委會希望能與法務部合作,規畫擴大推廣。

●趁機落跑? 矯正署:受刑人都很守規矩

近年農民常感嘆農忙時找不到人幫忙,法務部矯正署教化輔導組組長林憲銘指出,農業縣年輕人不願下田工作,農忙時人力吃緊,農委會提出申請讓輕罪或即將出獄、表現良好的受刑人加入農業人力,矯正署先同意由外役監派受刑人參與農務。

外役監屬於低度戒護的監獄,通常能到外役監的受刑人,多是在監沒有違規紀錄,有下農場耕作意願;此次挑選到農場工作的受刑人,更以觸犯輕罪、在監表現良好、即將出獄者為主,外出工作時雖也有監獄管理人戒護,確保受刑人不會藉機逃跑,實施以來,獄方表示,外出工作的受刑人都很守規矩。

●協助務農 比監所作業費賺得多

法務部官員指出,今年4月起實施後成效不惡,目前全國有56名受刑人正協助務農,日賺約700元工資,比起監所作業費來得多。而且比照一般勞工,每周工作5天、周休2日。

林憲銘說,今年4月6日,台東戒治所武陵外役監派7名受刑人到鹿野鄉、岡山鎮幫忙種鳳梨、釋迦、咖啡;4月24日,花蓮自強外役監派7人到壽豐鄉從事水稻、雜糧植栽;5月1日,台南明德外役監接受台南市農會申請,篩選15人,外派光榮、大埔、大洲等農場工作從事蔬菜、果樹種植。

另外,桃園八德外役監、台中監獄外役分監以及屏東監獄附設外役分監,也有27人協助務農。初步了解都受到不錯的評價。

到農場工作已一陣子的林姓受刑人說,要學的很多,應該做得來,很高興能在出獄前學到「第二專長」。

●農民稱讚肯學、不怕苦 傳授第二專長

申請受刑人到農場工作的光榮有機農場主人陳啟豐稱讚受刑人肯學、不怕吃苦,對農民幫助很大,願傾囊相授有機栽培管理,期待他們出獄後有專長重新出發。

協辦的新市區農會總幹事李美嬅表示,這批受刑人工作效率高、配合度好,能減少缺工壓力、也能學到專業技術,達到受刑人及農民雙贏目標。

因各地農民反映良好,農委會評估可望擴大派遣,希望爭取更多受刑人到農場幫忙;不過各地外役監幾乎都有各自農場,種菜、養雞、養牛等農務,外役監本身也需要人力、甚至也有缺工問題,很難再加碼。

●農委會打算加碼 擬再向監所求才

農委會輔導處技正劉向正指出,會與法務部協商,到人力較充足的監所求才。

劉向正表示,全台農業常年缺工約1萬人,農忙季節缺工達9萬人,除技術協助農民減少人力需求,受刑人參與可紓解大批小農、老農缺工壓力,習得農業專長,也可減少出獄後求職困難。

參與的受刑人接受基本訓練後由農民實地指導,學習作物播種、農機使用、溫網室搭建等技能,因受刑人多能上手,甚至水電、小型工程都能配合,農委會官員大表肯定,認為成效「跌破大家眼鏡」。

●新計畫將走組織動員 希望更多受刑人參與

農委會與法務部的合作計畫,過去受刑人協助農耕以個案為主,新計畫預計走向組織動員,希望能有更多受刑人參與。

林憲銘指出,從事務農耗費體力,各單位主管除考量受刑人本身有無意願、是否有相關工作背景外,主要挑選的標準是受刑人得符合年輕力壯的條件,才能勝任工作。此外,未來一般監獄內受刑人到外面工作,戒護問題也需要進一步研究。

矯正署指出,一般外役監因占地較遼闊,受刑人本來就會參與種菜、養雞、牛等農活;一般監獄裡的受刑人平常白天也要下工場工作,不少監獄現也陸續發展出特色產品,如讓受刑人作木工、烘焙糕點、做花燈、釀造醬油等產品,除幫受刑人賺取零用錢外,還可學習一技之長。

(聯合報)
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調查官被控詐領加班費 一審無罪

調查局基隆市調查站資深調查官楊國彥,被控3年內5度利用「處理公務等名義申請加班費,實際上卻跑去醫院座復建,詐領4466元加班費,基隆地檢署去年依貪汙罪起訴楊,法院一審認定,調查局外勤工作是責任制,經常因案件需要加班,楊3年內未申報加班的時數,遠超過被控虛報的時數,主觀上並無詐欺犯意,判決楊無罪,檢方不服上訴,全案高院審理中。

楊國彥是調查班28期,目前在基隆站負責肅貪及經濟犯罪調查工作,2012年至2015年間,他被控6度以「處理公務」、「彙整案件」等理由申請加班,但卻到基隆醫院做復健治療。

楊國彥供稱,那6天是因為腰痛舊疾復發,無法待在辦公室工作,因為調查局會通融上班時間外出看病2小時,所以才會在申報加班後,臨時發生病痛到醫院就診,以求紓解痛苦,後來忘記註銷加班導致會計作業疏失,並無存心詐領加班費犯意。

法院傳喚基隆站組長吳澤宏作證,吳證稱,基隆站屬於外勤人員,不管是據點還市內勤,都是24小時待命,基隆站前秘書徐富德(現為新北市調查處副主任)曾授權組長,上班時間組員有急事或病痛,長官願意體恤部屬彈性處理要事,在2小時內不影響公務推行下,向組長報備後可以外出。

法院調閱楊國彥就醫紀錄,發現楊確有神經疼痛病症,2012年至2015年間,光是去醫院就診就超過50次,次數相當頻繁,因疏於注意忘記註銷加班費實有可能,且楊3年內僅6次在加班時間外出看診,難認有常態蓄意詐領的犯意,判決無罪。

(聯合報)
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排灣族原住民為祭典獵打保育動物 判無罪

排灣族李姓及邱姓山地原住民,被控2015年底持獵槍到六龜山區獵打山羌及台灣野山羊,雖經檢察官依違反野生動物保育法罪嫌提起公訴,但橋頭地院法官認為兩人打獵是為屏東縣三地門鄉口社村迎接新年傳統祭儀所需,屬野生動物保育法第21條之1第1項規定不罰行為,判決兩人無罪。

判決說,李男及邱男為排灣族山地原住民,2015年12月31日晚間11點至105年1月1日4點40分,攜帶他人所有獵槍1枝及子彈數顆(兩人涉違反槍砲部分,另不起訴),至高雄市六龜區台27線22公里處,持獵槍獵捕保育類野生動物山羌2隻及台灣野山羊1隻。2016年1 月1日4點40分,兩人駕駛轎車欲離開現場時,被警方當場攔停盤查,扣得山羌2 隻及台灣野山羊1隻,被依違反野生動物保育法法辦、起訴。

李及邱矢口否認違反動保法,供稱居住口社村於國曆1月1日舉辦慶典獵殺動物;辯護律師辯稱,兩人在夜間打獵,不知所獵殺的動物是否為保育類野生動物,兩人都是排灣族,獵殺動物係為迎接新年口社村所舉辦慶賀作物收穫的傳統祭儀,依照野生動物保育法第21條之1 條規定不罰。

法官傳喚口社村耆老證稱,口社村於每年國曆1 月1 日均都會舉辦「馬嘎績發沙」慶典,該慶典係因芋頭、米和小米三項作物都已收穫,需向頭目報告收穫情形,再交由頭目分配,在過往慶典中,年輕人會在1 月1 日前狩獵獵 物,獵得動物越大越好,例如鹿再由頭目檢視獵物大小,並將獵人當作英雄表揚,當日將獵物分食,慶典已世代相傳且反覆實施。法官認為二人打獵基於排灣族部落祭儀所需,符合野生動物保育法第21條第1 項除罪化規定,判決兩人無罪。

(聯合報)
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2原民獵保育山羌 一審判無罪

屏東縣三地門鄉排灣族李姓、邱姓男子,去年元旦上山打獵,持獵槍獵捕保育類山羌、長鬃山羊共3隻遭查獲,被依違反野生動物保育法遭檢方起訴。橋頭地院審理後認為,2人狩獵行為是基於傳統文化、祭儀的延續,引用該法條第21條之1第1項不罰的規定,判決無罪。全案可上訴。

判決指出,李、邱2人去年元旦到高雄六龜山區持自製獵槍打獵,獵捕2隻山羌、1隻長鬃山羊,遭警查獲送辦,檢方依法將2人提起公訴。

橋頭地院審理時,2人堅稱為籌備村落「馬嘎績發沙」慶典而狩獵,不是濫捕;法官並傳喚三地門口社村排灣族耆老到庭作證,他表示,口社村每年國曆1月1日都會舉辦「馬嘎績發沙」慶典,該慶典已流傳許久。

法官因而認為,2人是為參加排灣族傳統,在元旦所舉辦「馬嘎績發沙慶典」,年輕人必須上山打獵與族人分享獵物,迎接新的1年,狩獵的動物愈大愈好,頭目還會把獵人當英雄表揚。

合議庭認定,這項排灣族慶典流傳百年,2人是基於部落傳統文化和祭儀所需上山打獵,屬野生動物保育法第21條之1第1項規定不罰的行為,判決無罪。

屏科大教授裴家騏昨表示,認同此判決,因為適度開放獵人狩獵,反而能平衡森林生態,還可創造經濟效益。

裴家騏強調,原住民族狩獵是文化性需求,應保障基本權利,政府除積極輔導,也可制定運動娛樂化的狩獵管理政策,狩獵管理在於控管野生動物數量,近年來台灣森林因缺乏雲豹這類等大型肉食性動物,山羌、水鹿等食草獸動物大增,造成生態失衡。

他指出,合法狩獵在歐美、日本、非洲等野生動物資源豐沛國家,行之有年,在特定季節及區域,開放獵捕特定物種,不但能平衡野生動物族群,還為政府挹注龐大收入,再拿來做為瀕危物種的保育經費,成為良性循環。

(中國時報)
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嘉義縣市、新竹縣市併…縣長熱 市長冷

區域整合呼聲再起,基層昨設立大型看板,呼籲嘉義縣市合併。嘉義縣長張花冠表示支持,強調越早做越有競爭力;雲林縣長李進勇說,他舉雙手贊成雲嘉嘉合併升格。但嘉義市長涂醒哲反對說,嘉義市不可能從省轄市降為縣轄市。

縣市合併議題同樣出現在新竹縣市,新竹縣長邱鏡淳說,縣市合併只要能爭取更多財源,新竹縣都樂觀其成。國民黨新竹縣立委林為洲也說樂觀其成,竹竹苗合併都可以。

新竹市長林智堅則透過幕僚表示,市府內部至今沒有縣市合併的討論。民進黨新竹市立委柯建銘說,涉及國土規畫的議題要從長計議,「目前沒有急迫性」。

據了解,嘉義縣幕僚曾向行政院、民進黨中央提報縣市合併議題,但地方熱、中央冷。

張花冠昨天在嘉義縣議會施政報告時,表態支持縣市合併。她說,蛋黃、蛋白一起吃比較營養,合併能提升競爭力,可惜她分量較輕,民進黨中常會沒有採納她的意見。

張花冠說,嘉縣競爭力每天在流失,但這是中央權限,不是縣市政府說了算,希望中央政府早一點做,否則造成資源分配不公、貧富差距拉大。

民進黨嘉義縣立委蔡易餘表示,雲嘉嘉合併、升格才能把餅做大,拿到更多統籌分配款。

嘉義市卻持反對態度。涂醒哲說,政府有更重要的事要優先處理及改革,蔡英文總統沒那麼不聰明,嘉市不可能從省轄市淪為縣轄市。

民進黨嘉義市立委李俊俋說,嘉市負債一億除以廿六萬九八七四人口,每人負債約三七○元;嘉縣負債一九二億除以五十一萬五三二○人口,每人負債約三萬七二五六元,縣市相差一百倍,「合併不升格意義不大,區域要合作,但不用重新劃分行政區」。

民進黨嘉義縣立委陳明文表示,縣市合併與否不是重點,全國一致的行政區劃與國土規劃,才是問題關鍵。六都變相掏空非直轄市的縣市,全國縣市應比照直轄市採行二級政府制,落實行政制度的統一,拉近城鄉落差。

(聯合報)
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嘉義縣市分久必合?張花冠槓上涂醒哲

嘉義市幾處重要路口23日出現多張倡議縣市合併的大型看板,掀起政壇風暴。嘉義縣長張花冠藉機敲邊鼓,指「蛋黃、蛋白一起吃較營養」,主張縣市應該合併。但妹有情,郎無意,不僅嘉義市議員群起反對,嘉義市長涂醒哲也強調,市府絕對不會同意,他也不會隨之起舞,更質疑合併議題是有人刻意炒作,看板應是嘉縣所設。

張:在一起才有競爭力

署名《大嘉義大發展聯盟》的民間團體,昨在嘉義市幾個重要路口掛出倡議嘉義縣市合併的大型看板,其中一面看板以「蛋白、蛋黃」來比喻縣市關係,雖然張花冠近來已不只一次拋出縣市合併議題,但嘉市都冷處理,隨著看板豎立街頭,合併議題檯面化,贊成與反對意見也在網路社群延燒。

反映黨中央 始終踢鐵板

張花冠昨在縣議會定期會進行施政報告,針對縣市合併議題,她表示,6都現在是怪獸,非6都縣市財政差異大,一個國家兩個世界。雖縣市被迫拆成蛋黃、蛋白兩區,但「一起吃比較健康」,眼看嘉縣競爭力每天都在喪失,「希望中央早一點進行縣市合併」,推動嘉義「縣市合併」,是讓嘉義未來能蓬勃發展的重要方針。

張花冠透露,多次向黨中央反映,但意見始終沒有被採納,但張花冠否認看板是她所設。

嘉義縣議員對於縣市合併看法顯得分歧,議長張明達說,縣市合併僅有助於改善財政問題,但能不能合併?在雙方沒有共識下,推動困難。

縣市合併議題昨日在嘉義市議會引發藍綠議員群起反彈,市議員王美惠、張秀華、戴寧、蔡永泉、傅大偉等人都要求涂醒哲表態,指有心人已侵門踏戶,要求涂市長硬起來,絕不接受縣市合併。民進黨籍議員王美惠甚至說,3歲小孩都看得懂,嘉縣要把嘉市吞下去,「平平都是民進黨,不能因為不讓你連任,就這樣打壓你。」

涂:絕不同意自願降格

涂醒哲直指,合併議題是有人刻意炒作,「作法不聰明」,猜想看板應是嘉縣所設,「嘉義市不可能會同意從省轄市自願降格為縣轄市」,嚴正聲明縣市合併絕對不可能,他不會接受,相信市民也不會同意。

依照《地方制度法》規定,縣市合併改制需由內政部擬訂改制計畫,徵詢相關縣、市政府意見後,報請行政院核定。涂醒哲認為,合併除須議會同意,相信蔡英文總統不笨,不會選在施政千頭萬緒時另起戰線,衍生社會爭議。

嘉義市立委李俊俋也在臉書反對徒具形式的合併,立委陳明文也聲明,縣市合併與否並不是重點,全國一致的行政區畫與國土規畫才是關鍵。

蛋黃蛋白不同調 喊合併 是自嗨

嘉義縣市分家35年,縣市合併議題再度檯面化,嘉義縣長張花冠與嘉義市長涂醒哲兩樣情,明年底將卸任的張花冠此時對縣市合併議題表態,難免予人項莊舞劍之感,尤其要嘉市降格縣轄市,形同自宮,此一合併議題在縣市不同調情況下,自嗨成分居多。

六都之外的台灣各縣市其實都有「一個台灣、兩個世界」之歎,尤其縣市長流汗拚政績,還不如六都首長打個噴嚏來得聚焦。張花冠「蛋黃蛋白理論」與合併翻轉嘉義的說法,勾勒合併願景,只是,嘉義縣、市即使合併,人口總數僅78萬餘人,遠不及升格直轄市門檻,既無法成為直轄市,要「獨立」35年的嘉義市政府重新成為縣府所屬的一個市公所,不只涂醒哲與市議員反對,要嘉義市民接受,談何容易。

同樣的,新竹市自1982年升格省轄市後與新竹縣分家,儘管兩地生活區域接近,但竹市財政狀況較竹縣為佳,新竹市民也擔心若縣市合併恐將造成市庫財政惡化,稀釋原有的社會福利。

新竹縣、市居民隔頭前溪比鄰而居,在生活區域接近,甚至交互重疊的情況下,地方早就是大新竹生活圈。許多竹科人也選擇在新竹縣竹北市定居,往返兩地的交通問題,一直是縣、市政府關注政策。若縣市合併,市政建設不必疊床架屋,可以有宏觀全局建設「大新竹」,未嘗不是美事一樁。

但現實情況是新竹市財政狀況較新竹縣為佳,若縣市合併後,恐將稀釋原本新竹市社福政策;同時新竹市又有較完善的基礎建設,若與新竹縣合併後恐將負擔城鄉差距建設落差,對新竹市民來說不是好政策。

嘉義縣長張花冠善於帶動輿論風向,4月間出席前瞻計畫公聽會遭反年改團體推擠,她一句「我的雙峰幾乎都要垮掉了!」成功搶占媒體版面,此時嘉義地區出現倡議縣市合併看板,縣市分治以來的矛盾瞬間被挑起,無論合併案是否真能獲得支持,明年底兩屆任期屆滿的張花冠,都處在進可攻退可守位置,倒是被迫接招的涂醒哲則顯得無奈又委屈。

一家親?新竹縣市兩樣情

針對新竹縣、市合併議題,新竹縣長邱鏡淳回應「樂觀其成」,因為新竹縣、市同屬大生活共同圈,「原本就是一家人」,雖然在1982年新竹市獨立升格為省轄市,但與新竹縣的緊密關係,仍超過其他縣市。新竹市政府則表示,目前沒有聽過有這樣的討論。

邱鏡淳說,不管新竹縣市合併、或合併升格為第7都、直轄市,「只要能爭取更多財源、提升城市能見度」,且中央能合理平均分配資源、力求區域平衡,讓地方有足夠空間發展,「新竹縣樂觀其成」。

邱鏡淳幕僚轉述,新竹縣、市地理位置相當近,若合併後,各項議題都不必疊床架屋,如新竹縣近日面臨垃圾議題,大新竹區僅竹市擁有焚化爐,在合併後,就能較容易解決垃圾問題。

邱鏡淳幕僚也指出,縣市雖以頭前溪為界,頭前溪以北為新竹縣,卻仍有新竹市1個里,而竹東鎮的頭重、二重等里也未在頭前溪以南。由於新竹縣市如今分屬不同政黨,在部分議題上難以開誠布公,但新竹縣市屬同一生活圈,無論在放颱風假或交通規畫、大型交通建設上,若出現2套標準,也容易讓民眾無所適從。

民進黨新竹市黨部主委、市議員曾資程認為,自從6都升格後,資源普遍集中在直轄市,其他縣市淪為三等國民,中央統籌分配稅款分得又少,雖然縣市合併最主要是為了爭取更多中央資源,但新竹縣市人口不到100萬,與直轄市規模仍有落差,合併後所得到的資源,恐怕仍難與直轄市平起平坐。

此外,新竹市歷經整合多時,才從縣轄市升格到省轄市,若要合併,恐面臨更長時間磨合,貿然合併有如「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,好的還沒享受到,又要面臨一陣陣痛。新竹縣議員劉良彬也認為,新竹縣、市分離已久,合併「不見得比較好」,「維持現狀應該最理想」。

(中國時報)

生活

9月起 快遞進口逾2千就課稅 半年超過6次全額課稅 跨境網購衝擊大

網購當心
海外網購族當心!財政部昨宣布將分2階段限縮進口貨物免關稅與營業稅的門檻,7月起半年內購買次數超過6次、9月起進口貨品完稅價格逾2000元,都會被加重課稅,預計逾400萬件進口貨物受影響;網購族大罵「搶錢」,惟財政部認為新制可讓國內外網購課稅更加公平。

財政部次長蘇建榮昨日表示,民眾在國內網路購物都要繳5%營業稅,但民眾如果透過跨境電商機制從海外購物卻不用繳關稅、營業稅,並不合理,基於國內外網路購物課稅公平競爭的考量,因此財政部決定課稅。
蘇建榮強調,為避免適應不及,這波限縮共分成2個階段實施,第1階段以「頻繁進口」認定為主,從7月1日起,只要民眾每半年從海外進口貨物6次以上,不論金額都得課稅。

目前3000元以下免稅
財政部關務署指出,原本對「頻繁進口」認定為每月2次以上或半年進口6次以上即需課稅,但為了方便海關稽查,7月上路的新制只限半年進口貨物6次以上,至於「半年」認定時間點為每年1月1日至6月30日止,以及7月1日至12月31日止。
第2階段則以「限縮低價進口貨物」認定原則為主,目前海外網購進口貨物商品在3000元以下免稅,不過9月1日起完稅價格必須在2000元以內才能免關稅、營業稅。
舉例來說,若李媽媽透近半年來第1次過淘寶網幫2個小孩買衣服2400元,加上運費300元共2700元,目前不必繳稅,但9月1日起,以關稅10%、營業稅5%估計,可能要另外加付270元進口關稅與149元營業稅,總共要多繳419元稅金。

新制影響估400萬件
由於進口貨物免稅門檻限縮幅度大,外界反彈聲浪高,進口貨物免稅門檻調降至2000元原本預計5月1日上路,但消息傳出後財政部相關規定意見留言超過500筆,輿論多表態不贊成政府做法,財政部因此延長評估時間。
不過據財政部官員轉述,財長許虞哲認為,國內業者銷貨也要繳5%營業稅,站在公平課稅的原則上,進口貨物也應該要予以課稅。
依照財政部統計,去年3千元以下進口包裹數量高達2100多萬包,其中完稅價格(指貨物本身價格加上運費、保險費等)介於2000元到3000元間約近2成,新制上路約有近400萬件進口貨品將被課稅。

網友:9月前多買點
今年23歲從事行政人員的Bella說:「薪水那麼低,國內產品價格又賣那麼高,現在連便宜的海外網購商品被稅金吸走,政府還敢說有照顧小資女嗎?」30歲民眾劉小姐認為,海外網購隨便買一雙鞋子加運費都要破2000元,新制門檻太嚴,劉小姐反問:「這是逼我9月以前一定要上國外網站買多一點嗎?」
官員強調,為了提供民眾明文遵循的空間,9月前將會陸續發出解釋令,補強空運、海運通關管理辦法,也會加強對外宣導機制,避免民眾誤觸規範。

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(蘋果日報)
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進口貨免稅降門檻 最快9月

海購族哭哭 由3000元降至2000元

即使民眾反彈不小,財政部表示,考量國內外業者的租稅公平問題,進口貨物免稅門檻仍將由現行三千元拉低為兩千元,預計最快九月施行;另七月一日起,「進口次數頻繁者」不再適用免稅優惠的新制也將率先上路;經常海外網購者,未來稅負恐有感增加。

進口次數頻繁不適用免稅 7月上路

現行進口貨物免稅門檻為三千元,只要民眾海外網購單次購買總價在三千元以下,不僅免繳關稅,營業稅也可免。但七月一日起,「頻繁進口者」將不可再適用免稅優惠,所謂「頻繁進口」指的是於每上半年(一到六月)或下半年(七到十二月)內進口免稅包裹超過六次者,在半年周期內,若再進口第七個包裹,即使金額低於免稅門檻還是要繳稅;半年週期結束後,進口次數可歸零計算。

財政部官員表示,初步規劃新制上路後,會由報關行、快遞業者就收件人的「手機號碼」為依據,進行進口包裹「歸戶」,與現行進口「郵包」規定不同,進口「貨物」收件人只要是同一人就開始起算進口次數,不管寄件地址是否相同。

此外,九月起,進口貨物免稅門檻也將配套從現行三千元降為兩千元。據統計,去年三千元以下進口包裹數量高達二一○○多萬包,其中完稅價格介於兩千到三千元者,約占一至兩成,影響範圍不小。

官員解釋,雖然民眾反彈聲浪不小,但考量必須改善「化整為零」(將高總價包裹分散為多個免稅包裹進口)現象造成的稅基流失情形,以及國內網拍業者賣東西要含營業稅、國外業者卻不用的不公平狀態,降免稅門檻及限制免稅資格仍有必要;兩新制確定會陸續上路、不會「髮夾彎」。

(自由時報)
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夏季電價6月啟動 漲很大

夏天電價貴桑桑!台電從下周四(六月一日)起,將啟動一連4個月的夏季電價,電價費率比非夏季多出13%到27%,加上夏天每戶用電度數平均增加121度,每戶每月電費支出將比非夏季期間多出446元,高出近8成。

1000度以上每度6塊

夏天用電量大,台電須動用較貴的燃料機組發電,為反映成本與節約能源,每年6到9月都會實施夏季電價,除第一段費率每度維持1.63元不變外,第二到第六段每度分別調漲13%到27%不等,最末段1000度以上,每度電收費6.13元。

除費率往上調之外,因為夏天大家狂開冷氣,用電度數也比冬天拉高不少。統計去年夏季每月每戶平均用電度數424度,比非夏季多出121度,每家電費金額成長驚人。依據台電資料,去年夏季住戶平均每月電費1026元,比非夏月電費580元,整整多出7成8。

比非夏季多13%~27%

而每月平均用電1200度的高用量戶,一個月電費比非夏季同度數多出890元,用越多漲越多。台電去年推出適用700度以上高用量戶的「住商簡易型時間電價」,其尖峰、離峰費率,夏季同樣比非夏季高出3.6%到58%不等。

節電獎勵金升為0.8元

面對夏天高電價,台電今年同步推動「夏季節電獎勵金加碼送」,鼓勵民眾少用電。過去7到10月用電比去年節電,每省一度給0.6元獎勵金,今年提升為0.8元。台電主管強調,除了增加0.2元,民眾登錄參加獎勵金活動截止時間,也從之前的5月底,放寬到8月底前,希望讓更多人參與。

去年節電獎勵金每月有200多萬戶達到資格,今年因為氣溫差不多,預估達標戶數不會低於往年。至於住商簡易型時間電價,夏天雖然同樣加價,但據台電統計,目前已有1萬2000戶參加,參加人數比之前踴躍,用戶涵蓋高用電住戶、餐廳、補教業、旅館等。

(中國時報)

國際

「AlphaGo是圍棋上帝」 中國棋王苦戰吞敗 下一役需洪荒之力

世界排名第一、圍棋職業九段中國棋王柯潔,昨經4個多小時苦戰,最終1/4子最微小差距敗給谷歌人工智慧系統AlphaGo,為這場3戰2勝的賽事埋下陰影。賽後柯潔坦言AlphaGo的表現和去年擊敗南韓棋王李世(音同石)已判若兩人,「它幾乎是圍棋上帝」,並稱自己還是喜歡跟人下棋。對決雖在浙江烏鎮舉行,中國官媒與各網站卻疑似當局封殺Google,現場直播臨時喊卡。

這場萬眾矚目的圍棋賽於昨上午登場,執黑子的柯潔一改過去對戰時的輕鬆神情,不時陷入緊張沉思狀,皺眉、撓髮、搖頭等動作表情不斷,甚至還要求空調溫度再低一點,令外界推測他想藉機「冷靜思考」。

拼後2戰「發燙也好」
柯潔的對手AlphaGo,則再度透過台灣師範大學資工系博士畢業、參與AlphaGo設計的幕後推手黃士傑代為執棋,全程下子迅速果斷。最後,柯潔經4小時20分鐘苦戰,在用時3倍於AlphaGo的情況下堅持到最後一步,以輸1/4子告負。
柯潔在賽後坦言:「AlphaGo實在下得太出色了,我輸得也沒什麼脾氣,真的是很厲害」,他不滿意自己的表現,強調接下來2戰將盡全力對戰,「哪怕能讓AlphaGo發燙也好。」
被譽為「中國棋聖」的聶衛平說:「AlphaGo的大局觀遠勝人類,下棋只求下棋簡單,不求最佳」,並坦言「柯潔與AlphaGo不是一個檔次」。

紅面棋王:不見契機
親赴烏鎮觀賽的台灣棋士、「紅面棋王」周俊勳告訴《蘋果》:「AlphaGo明顯掌控整個局面,柯潔在八十幾手後就處於劣勢,隨後一路苦追,而AlphaGo以穩健、不犯錯步伐慢慢出手,很顯然控制整個局面,最後半小時到1小時,早已分出勝負而進入『垃圾時間』,整盤看不到柯潔有明顯的勝利契機。」接下來還有2場比賽,「柯潔除了要窮盡洪荒之力,也要找到AlphaGo的bug(漏洞),否則要奪下一勝的可能性偏低。」

柯潔「過度在意電腦」
碁人中華兒童棋院執行長張凱迪則認為,柯潔下法太過於針對AlphaGo,也因過度在意電腦,反造成柯潔一開始就處於落後局面。
中國當局先前高調宣傳這場賽事,不料昨天包括官媒央視,及騰訊旗下網站「野狐圍棋網」、新浪直播等卻未直播,網傳是因當局緊急喊卡,分析指或與DeepMind的母公司Google自2010年因不滿中國審查制度而退出中國,從此遭當局嚴密封鎖有關。而網友諷稱:「連圍棋都封,真大國風範,大國胸襟」。

AlphaGo
誕生
.2014年起,由Google旗下、英國DeepMind公司研發
幕後推手
.出身台灣的黃士傑博士不僅是研發團隊要角,也是每次人機大戰代AlphaGo執子棋手
重要戰績
.2015/10 挑戰歐洲冠軍樊麾全勝
.2016/03 挑戰世界冠軍、南韓棋王李世,以4比1獲勝
.2016/12/29 連續挑戰60名圍棋高手下快棋,60戰全勝
世界排名
.2016年3月在「Go Ratings」網站一度登上世界第一,今年1月起,該網站不再把人工智慧程式列入世界排名

6歲學棋 10歲全國賽奪冠

柯潔故事
柯潔的父母都是圍棋迷,柯潔6歲起在家鄉麗水拜師學棋,7歲初次參加圍棋賽即奪冠,8歲時母親帶他赴北京「棋聖」聶衛平的道場學藝。

放話讓對手血濺五步
他10歲首度在全國性的棋賽奪冠。11歲獲授初段,18歲就贏得世界性棋賽冠軍。父親透露,柯潔小時愛看書、看電影,游泳、籃球、繪畫,也愛玩電玩,但他最愛的還是圍棋,父親說他下棋時「他很專注,很自信」。2015年4月他在微博發文稱:「棋迷朋友們對不起,我想成為世界圍棋NO.1,在做到這一點之前,請原諒我不再玩微博。」而他後來也真的站上世界第一。
柯潔曾說:「我非常熱愛圍棋,覺得下棋是很快樂的事」,才會用功鑽研。而認識的人說他有「不怕輸」的特質,才會有今天成就。
柯潔也常因發言狂放而惹爭議,他與日本棋手井山裕太對弈,揚言讓對方「血濺五步」。他去年曾發文挑戰:「就算阿法狗戰勝了李世,但它贏不了我。」今年初改口AlphaGo的招法很「仙」,在昨天出戰前夕,他表示:「感覺不到它對圍棋的熱情」,而在第一戰落敗後,他坦承「我輸得沒什麼脾氣。」

柯潔
19歲(1997/08/02出生)
經歷:
.2003年 6歲起學圍棋,隔年首度參加圍棋賽即獲冠軍
.2007年 中國全國少兒圍棋錦標賽冠軍
.2008年 世界青少年圍棋賽冠軍,獲授初段,成為職業棋士
.2014年 獲百靈杯世界圍棋公開賽冠軍,升為九段
.2015年 連獲百靈杯、三星杯、夢百合杯三項世界冠軍,成為最年輕圍棋三冠王。
世界排名:
.2015年 在世界職業圍棋排名網站「Go Ratings」排名世界第一
.2016年7月 一度被AlphaGo擠下,退居世界第二,今年1月重回世界第一。

AlphaGo助Google節電40%

研發目的
AlphaGo是Google旗下DeepMind公司2014年起研發的人工智慧圍棋程式,接連擊敗世界一流棋士後,確立其「最強人工智慧圍棋」地位,昨與柯潔對陣又拔得頭籌,DeepMind執行長、「AlphaGo之父」哈薩比斯(Demis Hassabis)表示:希望本周的賽事能探索圍棋新作法,「無論結果如何,最終勝利都屬於人類」。

幕後推手是台灣博士
哈薩比斯昨稱,「我不同意這是人機大戰……這是人利用電腦發現新的知識。人類利用哈伯太空望遠鏡來探索宇宙。AlphaGo則有如哈伯,我們利用AlphaGo來探索圍棋。」他透露,「利用AlphaGo的技術,已成功協助Google數據中心的冷卻系統節約40%的電量。」有興趣的話,任何問題都有機會透過AI來解決。」
提到AlphaGo也不可不提它的幕後推手黃士傑博士,他畢業於台灣師範大學資工系博士班,參與AlphaGo設計,也是AlphaGo的「打手」,幾次重大比賽都由他代為執棋與高手對陣,黃士傑總表現淡定、穩重,據稱黃士傑說擔心影響棋手表現,刻意少有表情變化。黃也透露,這次比賽結束後AlphaGo將宣布下一步計劃。

圍棋宛如宇宙 讓AI探索不完/王銘琬(旅日職業棋士、日本第55、56屆本因坊)

圍棋AI的AlphaGo擊敗圍棋名手李世時過一年,世界由此事認識AI的能力會超過人類的現實,並對此後AI的發展與人類應該如何面對,作了非常多的討論與研究,息影一年多的AlphaGo昨天重出江湖了。
AlphaGo在5番棋之後,雖然有進階版Master的測試性活動,一直沒再正式露臉,這次在中國烏鎮復出,與世界排行第一的柯潔作三番勝負,勝利獎金150萬美元,也是史上獎金最高的一次圍棋賽;如同上次與李世比賽時一樣,這次比賽不管結果如何,3局都會下完,將在25日、27日相繼舉行。
Master的測試對局,雖是在網路的快棋,取得60連勝的驚人結果,所以這次比賽AlphaGo一面倒地被看好,在一次阿里巴巴、百度、騰訊的高峰對談時,馬雲甚至表示這個比賽勝負已定,沒有什麼意義。
但百度李彥宏說,人工智慧還處在初級階段,未來能做的事還很多,這次三番棋就算研究活動,也不會失去意義,馬化騰則表示AI的發展有極大的空間;騰訊本身就在AlphaGo之後,斥巨資開發圍棋AI「絕藝」,現在棋力已達世界第二;世界繼續研究圍棋AI的意願,並未因超過人類而減低。

AlphaGo超過預期
打造AlphaGo的DeepMind負責人哈薩比斯在賽前的大會表示,DeepMind利用AlphaGo的技術管理他們的冷卻裝置,達成了40%的節能,此後也會相繼應用在各個領域,圍棋既是競賽,又是藝術,探索圍棋形同探索宇宙,AI再過一萬年也無法窮盡圍棋的變化,AlphaGo的成就已超過預期,這次比賽不管結果如何,都是人類的勝利。
昨天比賽的考慮時間是3小時,比李世時還多1小時,比起AI人類有足夠時間比較容易發揮,這樣的賽制,是為了讓人能有最好的表現。
比賽由柯潔持黑開始,負責將AlphaGo的著手落子於棋盤上的,與李世戰一樣,是台灣出身的黃士傑博士。眾人本來期待AlphaGo的有趣招法,結果反而是柯潔下出不常見的布局,在第7手很快就「三三進角」,這是Master的手法,和去年不一樣的是,人類已經對AI有研究,黑7是以其人之道還制其人。
此後柯潔展現實力處處用強,但AlphaGo用過人的大局觀,不與柯潔纏鬥輕輕放過,進入終盤時,確定稍優的形勢,結果AlphaGo以1目半之差獲勝。
一如去年李世戰,柯潔在不知不覺中被領先,無法斷定哪一手是「敗著」,柯潔能否在對戰中察覺AlphaGo現有的弱點,AlphaGo是否可能試用其他版本,是此後的看頭。

助人類AI互相理解
圍棋自古別名為「手談」,對局者可以藉著下一局棋得到濃密的交流,勝於一般會話,和語言不通的外國人,只要對方會下圍棋,可以靠下棋一見如故;圍棋可說是一套另類的語言,溝通對局者,乃至觀棋人。
除了貢獻研發新技術,圍棋本身是美妙的溝通工具,可以用它的語言,幫助人類與AI的互相理解,Google要是有這樣的認識,大概不會輕言要離開圍棋AI的研究開發吧!圍棋宛如宇宙,永遠有讓AI探索不完的,人類也因此得以窺見至今未知的世界。

(蘋果日報)
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人腦輸了!AlphaGo以四分之一子首勝柯潔

AlphaGo對決名世界第一圍棋國手柯潔九段,首戰於今日下午十四時五十五分落幕,執白子的AlphaGo以四分之一子贏了柯潔,也初步印證先前圍棋專家們,對柯潔的勝率幾近於零的判斷;而第二場賽事,將於25日上午進行。
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谷歌(Google)人工智慧系統AlphaGo今天在對弈首戰,擊敗世界排名第一的中國大陸棋王柯潔,再次確認AlphaGo研發者所誇稱的開創性新型態人工智慧已到來。

AlphaGo在這場大眾引頸期盼的賽事中,拿下3場對戰首勝。一年前,AlphaGo痛宰南韓棋王李世石,這是電腦首次扳倒頂尖圍棋高手。

19歲的柯潔賽前稱AlphaGo是「冰冷機器」,誓言這週交手後絕對不會再和AlphaGo對戰。

柯潔:AlphaGo太出色了 我輸的沒脾氣

澎湃新聞報導,大陸圍棋棋手柯潔首戰輸了AlphaGo後,今下午出席賽後記者會表示,「感觸確實不一樣,印象特別深的是對手斷了一個,很震驚;人類對手中是不可能下的,因為是後手,但事後分析我覺得是好棋,是一石二鳥的棋!」

柯潔表示,「(AlphaGo)實在下得太出色了,我輸的也沒什麼脾氣,真的是很厲害!」

賽後分析由歐洲圍棋冠軍樊麾和常昊,負責點評本場比賽。樊麾表示,柯潔一開始黑棋點三三,小時候這麼下這麼早點老師肯定罵死,但AlphaGo下了,很多棋手也都嘗試著下;常昊也說,這是柯潔在探索和嘗試。

常昊指出,但AlphaGo更注重中央勢力的發展,是一種效率的體現,實戰中更注重全域或者中央,這也是給我印象很深的一手棋,「AlphaGo給了我們一種思路的創新,希望圍棋的下法、也能有更多的拓展。」

(聯合報)
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人機對弈/下這手「肯定被罵」 柯潔還在找答案

世界排名第一的柯潔今天與電腦AlphaGo對弈,第七手用「進三三」跌破眾人眼鏡,專家說,「小朋友這樣下的話,肯定會被老師罵。」職業棋士六段陳永安認為,柯潔有點「以子之矛,攻子之盾」的意味。但以目前的場合來講,不太恰當。

持黑子的柯潔在第七手「進三三」是很少見的下法,這也是AlphaGo今年初下出來的棋。陳永安說,前24手下完,黑子在右下角吃了大虧。

陳永安指出,柯潔在大陸比賽有實驗過第六手「進三三」的下法,那盤棋發揮的不錯,但通常不會這樣下。他覺得柯潔像「在找答案」,AlphaGo年初用這招,在第29手,人類應對不佳,「柯潔想知道,電腦會怎麼對應來贏棋。」

曾經電腦要從人類棋譜累積經驗,現在人類反過來向電腦學習。坐擁國內棋王、天元、中環碁聖三大頭銜的職業棋士王元均八段說,他也模仿過電腦的布局,最近少一點,「我發現它的布局是建立在後方很完善的計算,不能盲目追隨。」

王元均表示,電腦有太多優勢,「人失誤後會不甘願,會意氣用事,想把你幹掉之類的心態,電腦在任何局面會下最安全、最好的下法。」除非抓到bug,電腦不會失誤。人類只有在最後官子時的判斷不會出錯,不像電腦在中盤階段就能算出贏多少目。

王元均與柯潔交手過幾次,他認為柯潔的強項是計算力,棋風靈活均衡,在人機戰前,嘗試性用了比較新的下法,「柯潔最近狀態不能說很好。」他說,AlphaGo可以自我對弈,一手棋5秒鐘,每天下幾萬盤,深度學習形成自己特有的風格,學習人類的比例變少。

他說,除非像去年用意外的招法逼出電腦的bug那樣,柯潔才有贏面,但一年下來AlphaGo又變強了。

人機對弈…機器會「深度學習」 超越人腦的關鍵

一場人機對弈的大戰去年開始點燃,過去人們總認為機器不可能比人類聰明,然而,2016年AlphaGo贏了南韓圍棋高手李世乭之後,這場世紀對弈讓人類開始重視人工智慧,也真正意識到有一天機器真的會取代人類;為什麼人工智慧系統可以比人類還聰明?「機器深度學習」就是關鍵。

人工智慧精確一點來說,它是機器智慧,是以電腦網路神經系統來收集各種數據,進行演繹、推理,經過海量數據推導之後,機器可以模擬人類和動物大腦結構。

其實,人類從1945年大型電腦推出市場的時候,就曾經想過機器是否可以取代人類,然而,當年的電腦產品運算能力仍低,歷經1970、1980年代的知識工程宣言、第五代代電腦計畫後,1991年,電腦工業才正式推出人工神經網路系統。

說起對弈,其實在AlphaGo下圍棋前的20年,就曾有超級電腦與人類對弈,這台電腦就是IBM的深藍(Deep Blue)。

1996年2月,深藍首度挑戰當時的西洋棋世界冠軍蘇聯人卡斯帕洛夫,首度對戰時,深藍以二比四落敗,這場比賽結束之後,IBM小組積極改良深藍,推出升級版Deeper Blue,果然,1997年5月,Deeper Blue首度擊敗卡斯帕洛夫,成為首個在標準比賽時限內擊敗西洋棋世界冠軍的電腦系統。

人工智慧發展多年以來,雖然在20年前就有首部超級電腦擊敗西洋棋冠軍,20年後的現在又有AlphaGo系統接棒打敗圍棋高手,在這20年間,電腦從個人電腦走向筆記型電腦,甚至出現了智慧手機,終端裝置越做越薄,運算能力卻是越來越強大,在大數據資料的蒐集下,電腦也可以模擬人的習性,做出人類會做出的決定,接下來的20年,人工智慧發展將再進一步,會取代多少人類的工作,也是現在社會學家、經濟學家的觀察焦點。

(聯合晚報)
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AlphaGo接近上帝 柯潔首盤落敗

人工智慧(AI)近年發展迅速,谷歌(google)研發的圍棋人工智慧「AlphaGo」昨日對決世界圍棋冠軍、大陸圍棋職業9段棋手柯潔,取得首戰勝利,以柯潔輸四分之一子收官。柯潔賽後表示,「圍棋我還是喜歡和人類下,AI一直在進步,差距越來越大,我們的勝率無限接近於零,這太痛苦了」。

由中國圍棋協會、浙江省體育局與谷歌共同舉辦的「中國烏鎮圍棋峰會」23日至27日在大陸浙江烏鎮舉行,將圍繞人機對戰舉辦5場賽事,其中最受矚目的是AlphaGo與柯潔的3輪對決,獲勝獎金100萬美元,無論勝敗,出場費也高達30萬美元。

上海《澎湃新聞》報導,柯潔出席賽後記者會時表示,AlphaGo實在下得太出色了,自己輸得沒什麼脾氣。之前曾說這是自己對AI的最後3盤棋,現在只剩2盤,能和AlphaGo對戰是最大榮譽,會盡全力希望不留遺憾。

AlphaGo去年3月打敗南韓李世石時,柯潔曾信心十足,不過後來柯潔表示,曾經他認為不會有機器能擊敗人類棋手,但是現在AlphaGo改變了整個棋手生態。

柯潔指出,今年的AlphaGo跟去年完全是「兩個人」,上次還很接近人,現在越來越接近圍棋上帝。AI進步太快,以後會更加完美、更強,跟人類的差距或許不是靠自身努力就可以彌補的。

(中國時報)
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通俄門關鍵人弗林 拒美參院調查

美國總統川普「通俄門」的關鍵人物前國家安全顧問弗林(Michael Flynn)前天援引《憲法》第五修正案,拒絕配合參議院的傳票。弗林強調,此舉不是承認自己有罪,而是要回應民主黨人獵殺他的政治氛圍。

證詞會對己不利
弗林的律師以信函拒絕參議員情報委員會的傳票,稱「傳票要求弗林提供(與俄羅斯有關的)文件成為證詞,依照合理的理解,他的證詞顯然會對他不利」。信中提到,幾乎每天都有憤怒的指控針對弗林,這會滋長對他不利、日益增加的公共憤怒。根據第五修正案,被告可拒絕提供對自己不利的證詞。
就在弗林拒絕配合參議院調查後,民主黨眾議員康明斯指控弗林去年3月接受五角大廈的身家調查時,說法不實。弗林宣稱2015年12月訪問俄羅斯,費用是由美國企業贊助,但官方文件顯示,該行程是由「今日俄羅斯」電視台支付,弗林在該次訪問一場晚宴上見過俄總統普丁,卻稱只跟一些俄羅斯人有「非實質接觸」。依《聯邦法》,弗林若在身家調查時說謊或隱瞞事實,恐被罰款或判刑5年。

(蘋果日報)
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美參院調查通俄門 弗林拒傳票

引用美國憲法第五修正案

俄羅斯疑似干預美國二○一六年總統大選的「通俄門」案,去年七月引來美國聯邦調查局(FBI)關切,加上窮追不捨的FBI前局長柯米九日突然被開除,都讓全案備受矚目。不過,「通俄門」案主角之一的前國家安全顧問弗林廿二日引用美國憲法第五修正案,拒絕接受聯邦參議院情報委員會要他交出相關文件的傳票。民主黨聯邦眾議員同日則加碼指控,弗林涉嫌在安全背景查核時說謊,隱瞞一年前曾赴俄和俄國總統普廷共進晚餐並由俄國買單。

美國中央情報局前局長布瑞南(John Brennan)廿三日在眾議院情報委員會作證時,驚爆他在去年夏天就對俄國試圖爭取川普陣營內某些人的合作感到憂慮,並且成為第一個警告俄方要節制的美國官員。布瑞南說,雖然他不知道俄國是否與川普陣營有任何勾結,但去年八月四日,他直接致電俄羅斯聯邦安全局(FSB)首長,警告如果俄國繼續干預美國大選,必會產生副作用、妨害兩國關係改善;當時俄方否認干預,但承諾會向普廷提出此問題。

參議院情報委員會八日以傳票要求弗林供出通俄案全部文件,但弗林的律師凱爾納(Robert Kelner)廿二日回函援引美國憲法第五修正案,拒絕提交文件「自證其罪」;強調「公眾與日俱增窮追猛打」讓弗林卻步,況且司法部十七日已任命FBI前局長穆勒(Robert Mueller)擔任特別檢察官承接本案,構成了法律險境,更讓弗林難以配合參議院情報委員會調查。

參議院情報委員會的兩黨議員,都對弗林的決定感到失望,但強調會對他手中文件與證詞「窮追猛討」,只是還沒決定做法。美國國會研究服務處(CRS)則指出,可行措施有三:透過行政機關進行刑事起訴、要求法院進行民事審判,或動用七十五年來未見的「藐視國會」理由拘禁弗林。

弗林拒絕配合參院調查後,聯邦眾議院監督委員會民主黨籍議員康明斯(Elijah Cummings)也隨即拿出國防部文件,再指身為美國國防情報局前局長的弗林,去年初在更新安全背景查核時說謊:前年十二月,弗林曾去俄國首都莫斯科參加晚宴,就坐在普廷旁邊;行程由俄國出錢,有宣傳戰之虞,弗林卻謊稱是美國民間公司贊助。

另一方面,川普雖否認干預調查,穆勒新官上任三把火,據傳已迅速掌握外界盛傳記載川普開口替弗林說情的柯米備忘錄,也已進FBI總部和調查本案的探員會面。根據美國有線電視新聞網(CNN)取得之消息,川普妨害司法與否,以及搶先取得柯米證詞,將是穆勒下一步調查重點。

川普阻查通俄門 曾找2情報首長

華盛頓郵報二十二日報導,飽受「通俄門」疑雲糾纏的總統川普,為了抵擋聯邦調查局(FBI)的「通俄門」調查,曾經找上國家安全局(NSA)局長羅傑斯(Michael Rogers)和國家情報首長柯茨(Dan Coats)幫忙,要他們公開否認有任何證據顯示川普選戰與俄羅斯政府勾結。

2人都拒絕替川普背書

華郵引述現任以及前任官員說法,川普是在FBI局長柯米三月二十日在聯邦眾議院情報委員會作證指出FBI正在調查川普選戰相關個人與俄羅斯政府之間的任何關聯或合作後數天,在同一週內先後致電柯茨、羅傑斯提出上述請求,但是遭兩人以不恰當為由拒絕。川普向羅傑斯說,如果沒有勾結的證據,就公開說出來;羅傑斯聽了很驚訝,但是仍禮貌地解釋他為何不能這麼做,一來這是進行中的調查,二來他不願意公開談論機密事務。

川普與羅傑斯的談話被記錄在一份NSA內部備忘錄中;國家情報首長辦公室是否也留存類似的備忘錄記錄川普與柯茨的對話,目前並不清楚。官員表示,這類備忘錄可提供給負責指揮FBI「通俄門」調查工作的特別檢察官穆勒。熟悉此事的人士透露,白宮官員也查探情報首長的口風,是否可能直接干涉柯米促使FBI放棄調查前國家安全顧問弗林。

想藉口國安阻FBI 重演水門案

現任及前任情報資深官員認為,川普提出這些要求是混淆視聽的烏賊戰術,以打擊FBI調查工作的公信力,此舉也威脅情報機構的獨立性,川普根本不在乎維持這樣的分際。

中央情報局(CIA)前法務長史密斯(Jeffrey H. Smith)說,川普此舉與「水門案」中,總統尼克森企圖利用中情局以國安為由封殺FBI調查的手法如出一轍,他稱川普此舉是「駭人聽聞的濫權」。

一名前任情報高層官員說,「問題重點不在於(川普)要求他們發出聲明,而是要求他們就一項進行中的調查行動發出不實聲明」。

國安局以正在進行調查為由拒絕評論。白宮一名發言人說,「不證實或否認根據匿名個人非法洩漏消息所作的無憑無據說法」。

眾議院情報委員會副主席、民主黨議員史契夫(Adam B. Schiff)說,華郵這篇報導是「又一令人不安的指控,顯示總統干預FBI的調查」,國會有必要找來相關官員就此事作證。

川普二十二日在耶路撒冷與以色列總理納坦雅胡會面後回答記者提問,為他遭指控將以方情報洩漏給俄羅斯外交部長和駐美大使之事辯護,他說他在該次會晤中「從未提到以色列這個字或這個名字」。川普正在籌組一支律師團,並親自從數家事務所挑選律師,以迎戰「通俄門」調查。

(自由時報)
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通俄案 佛林行使緘默權恐入獄

涉嫌非法和俄國來往的美國前國家安全顧問佛林,廿二日引用憲法第五條「不自證己罪」的條文,拒絕參院情報委員會的傳票,不交出相關文件。

華盛頓郵報引述專家分析指出,此舉可能導致他因藐視國會入獄。

美國參議院情報委員會已於兩周前對佛林發出傳票,要求他對於涉及通俄案傳聞提出說明並交出相關文件。佛林是川普上任後的第一個國安顧問,由於向副總統潘斯隱瞞他與俄羅斯官員接觸的事實,已於今年二月十三日遭開除。

熟悉內情的人士透露,佛林對於行使緘默權的決定,「並不代表他有罪,也不代表他做錯了事。」

美國刑事律師布舍特表示,憲法第五修正案對於傳票調閱的文件,「未給予和言論一樣的保護」。他說,國會的行動與刑案調查類似,佛林可宣稱援引第五修正案,不與執法人員談話,但「國會發傳票索閱的文件不能拒絕交出,即使這些文件可能使他獲罪」。

華郵說,佛林面臨風險是,參院情報委員會可能表決認定他藐視國會的傳票,將此案送交華府聯邦檢察官辦公室,提出刑事控罪。不過,上述結果需要共和黨掌控的參院有此政治意願才可能成真。

(聯合報)
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(中國時報)
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佛林若保持緘默 恐觸藐視國會罪

參院情報委員會已對前國家安全顧問佛林(Michael Flynn)發出傳票,要求他對於涉及通俄案傳聞提出說明,但消息人士透露,佛林將援引憲法第五修正案(Fifth Amendment)賦予免於自證其罪的法律保護,被傳喚時將保持緘默,拒絕回答;參院情報委員會主席博爾(Richard Burr)表示,如果佛林堅持行使緘默權,不願配合接受傳訊調查,將不排除以藐視國會罪名究責。

退役陸軍中將出身的佛林,是2016年川普選舉陣營重要大將,也是川普總統上任後首位國家安全顧問。後來由於佛林向副總統潘斯(Mike Pence)隱瞞他與俄羅斯官員接觸的事實,已於今年2月13日遭到開除。

對於川普選舉陣營傳出與俄羅斯合謀串通,參院情報委員會今年4月底曾向佛林索取相關文件以供查證,但佛林拒絕配合;參院情報委員會已於兩周前對佛林正式發出傳票。

佛林友人對媒體透露,接下來遭到通俄案調查傳喚時,佛林將援引憲法第五修正案賦予免於自證其罪的法律保護,對於所有與案情相關的詢問,一律保持沉默。

消息人士對有線電視新聞網(CNN)指出,佛林估計22日下午之後,便會覆函給參院情報委員會,信中將表達要引用聯邦憲法第五條修正,行使緘默權。

佛林友人分析,如今已經有多位國會議員跳出來,要求正式起訴佛林,「此時此刻如果他還不行使第五修正案的權利,會是相當不智的。」

另一方面,福斯新聞網(Fox News)報導,熟悉內情的人士透露,佛林對於行使緘默權的決定,「並不代表他有罪,也不代表他做錯了事。」

參院情報委員會主席博爾指出,對於如何逼迫佛林交出與俄羅斯官員接觸的資料,專案小組已經展開研議,針對各種不同選項進行評估。

博爾表示,如果我們想要探究事實真相,但遭調查的對象卻行使第五修正案緘默權,「對我們來說是沒有益處的。」他也表示:「我還能跟大家透露的另一個重點就是,他想得到豁免是絕不可能的。」

對於專案小組是否會以藐視國會罪名對佛林究責,重量級民主黨籍參議員華納(Mark Warner)則表示,專案小組必須先釐清是否有權裁定佛林藐視國會,還是他確實有權行使緘默權,「我要先把這方面的法律問題搞清楚。」

俄通案風暴越滾越大,佛林目前處境彷彿四面楚歌;除了參院情報委員會正在對他展開調查,他還面臨由國會部門啟動的其他調查,外加聯邦調查局持續進行中的調查,以及司法部任命特別檢察官的調查。

CNN報導,相對於佛林的閃躲,先前曾擔任川普選舉陣營的兩名高級幕僚,前任總幹事馬納福(Paul Manafort)、前任選舉顧問史東(Roger Stone),則已經分別把有關俄羅斯可能干預美國總統大選的相關文件交給參院情報委員會,或者答覆了參院情報委員會的詢問。

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(世界日報)
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新秘書長 衣索比亞呼聲高

世界衛生組織(WHO)194個成員國代表昨在瑞士日內瓦選舉新任秘書長,接替即將在6月30日卸任的陳馮富珍。衣索比亞前外長及衛生部長泰德羅斯(Tedros Adhanom)最被看好,但他在衣索比亞政府任職期間的行為頗受非議。
在陳馮富珍的領導下,世衛被批對2013年爆發的伊波拉疫情反應遲緩,令疫情奪去1.13萬人性命,引發要求改革的強烈訴求。陳馮富珍也被報導指喜歡搭豪華艙出國,浪擲公帑。陳馮富珍前天在世衛發表告別演說時承認她有出錯,但是世衛「應付緊急衛生事務的能力已經改善」,雖然「還不夠好」。陳馮發言完畢後,向全場送出幾個飛吻。
獲非洲聯盟成員國力撐的泰德羅斯,矢言要大刀闊斧地改革世衛組織。另外競爭者分別是來自英國的世衛危機處理專家納巴羅(David Nabarro)及巴基斯坦女性前衛生部長及心臟病專家尼西塔(Sania Nishtar)。這次是世衛成員國首次真正可從候選人中作出選擇,而非像過往般只能鼓掌通過世衛執行委員會預先通過的人選。
約200名示威者前天聚集在日內瓦會場外抗議泰德羅斯曾打壓人權,示威者譴責泰德羅斯是「世上最殘暴專制政權之一的代理人」,又高喊他是「殺人兇手」。泰德羅斯也被控在擔任衣索比亞衛生部長期間掩蓋霍亂疫情。

「英當選對台有利」
台灣醫界聯盟基金會執行長林世嘉昨分析,中國和衣索比亞向來是武器換石油的友好關係,巴基斯坦多次與中國聯手打壓台灣參與WHA,若是泰德羅斯或尼西塔當選對台灣相對不利。英國立場相對中立,納巴羅當選對台較有利。綜合報導

WHO秘書長熱門人選
泰德羅斯
年齡:52歲
國籍:衣索比亞
學歷:英國諾丁罕大學公共衛生學博士、英國倫敦大學免疫與感染學碩士
經歷:衣索比亞衛生部長、外交部長
家庭:已婚,育有5子

(蘋果日報)
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衣索比亞艾德哈諾姆 當選新任世衛秘書長

外交界人士說,衣索比亞的艾德哈諾姆(Tedros Adhanom)已當選世界衛生組織(WHO)新任秘書長。

曾擔任衣索比亞衛生部長的艾德哈諾姆擊敗英國的納巴羅(David Nabarro)和巴基斯坦的尼西塔(SaniaNishtar),將接替來自香港的陳馮富珍,成為聯合國這個公共衛生組織的秘書長。

(中央社)
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北韓無人機硬闖 南韓機槍開火警告 日美擬開發新式雷達 防北韓飛彈威脅

北韓屢屢試射飛彈,使朝鮮半島局勢緊繃,昨又傳出有一架「不明飛行物」闖越分隔南北韓的北緯38度界線,遭南韓以機槍警告射擊。日本據傳準備與美國開發新式雷達,防範北韓飛彈威脅。而北韓代表昨揚言,北韓已是核武大國,試射彈道飛彈是合法的自衛行動。

南韓軍方表示,這架不明飛行物於昨下午約4時,飛越38度線進入南韓北部江原道的鐵原郡區域。南韓軍方立刻廣播警告,然後以K3輕機關槍射擊90多發警告彈,該飛行物體隨即折返北韓。南韓懷疑該飛行物體是北韓的無人機,正在研究它的飛行路徑。

有逾千架無人機
這不是北韓無人機首次闖入南韓。2013年10月,南韓農民在38度線以南130公里處的三陟市山區發現北韓無人機殘骸,疑似偵察附近的核電廠設施。2014年3月,一架北韓無人機墜毀在首爾北方坡州市,飛機上的攝影機有南韓總統府「青瓦台」的照片。
智庫韓國統一研究院估計,北韓持有1千多架各式各樣的無人機,有些用來偵察,有些可能用來裝載炸彈甚至生化武器。北韓空軍設備老舊,因缺油缺料也訓練不足,可能因此從1990年代開始積極發展無人機,希望填補空軍戰力不足。
北韓周日試射中程彈道飛彈,前天宣稱已有能力量產部署這款飛彈。北韓駐聯合國特使朱勇哲(音譯)昨在日內瓦舉行的聯合國裁軍大會上說,無論外界承不承認,北韓已經是核武大國,有權利合法進行飛彈試射。他指摘是美國與南韓侵略式的聯合軍演,不斷在朝鮮半島加深核子威脅與軍事集結,才迫使北韓必須發展核武自衛。

日美企合作競標
此外,美國雷神公司與日本三菱電機合作,美國洛克希德馬丁公司與日本富士通攜手,正各自開發用於日本陸基神盾系統(Aegis Ashore)的新型雷達,準備競標。日本希望把原本在軍艦上的神盾系統裝到陸地上,盼最晚2023年時就能啟用陸基神盾,擴大對北韓飛彈探測範圍,增強飛彈防禦能力。

北韓近期軍事挑釁行動
02/12
成功試射可裝載核彈頭的「北極星」2型中程彈道飛彈
03/06
試射4枚改良版「飛毛腿」中程彈道飛彈,其中1枚落點離日本領土僅200公里,是歷來最近
03/22
從元山發射一枚飛彈,甫發射便爆炸
04/05
朝日本海發射1枚中程彈道飛彈
04/16
發射KN-17飛彈,但幾乎立即爆炸
04/29
自平安南道北倉發射疑為KN-17中程彈道飛彈,只飛行約50公里就爆炸
05/14
發射火星12型飛彈,飛行約700公里後墜入日本海
05/22
試射北極星2型飛彈,向東飛行約500公里後墜落日本海

(蘋果日報)
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北韓無人機越界 南韓狂掃90槍

北韓廿三日再次做出挑釁行為,發射不明飛行物體飛越卅八度線,南韓軍方則以機槍開火約九十發示警。

韓聯社報導,南韓合同參謀本部指出,在廿三下午大約四點十分偵測到該物體跨越兩韓軍事分界線,往南飛入江原道的鐵原郡一帶,南韓軍方進行了廣播警告後,鳴槍示警。

南韓國防部消息人士表示,軍方使用機關槍發射超過九十發子彈,並稱該物體可能是架無人機。

南韓合同參謀本部還表示,軍方正在分析該物體及其飛行路徑,並已加強空中防禦與監視,以及用廣播向北韓提出警告。此一事件讓兩韓之間因北韓持續發射彈道飛彈後,本已相當緊張的關係更形緊繃。

北韓發射不明物體飛越兩韓邊界的事情並非首次發生。二○一六年一月,北韓無人機就曾飛至首爾以北約四十七公里處的都羅山軍事觀察站附近。在南韓鳴槍警告後,這個物體飛回北邊,當時南韓軍方也用機槍朝北韓方向開了廿多槍做出回應。

根據美國國防部二○一五年向國會提交報告,北韓空軍機隊有一千三百多架飛機以及數目不詳無人機。

(聯合報)
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川普為平衡預算 大砍弱勢醫療補助

美國總統川普二十三日向國會提出二○一八年度預算報告,將要求四兆美元(約一百二十兆台幣)預算,同時大幅刪減未來十年聯邦政府開支三.六兆美元,以達到預算平衡。受衝擊最大的是從醫療補助、助學貸款到糧食券等提供弱勢民眾的社會福利經費,而此族群正是將川普送進白宮的主力之一。這份預算有如重新調整政府開支項目輕重緩急的撙節版,可能徹底改寫政府對窮人的扶助。

這份預算報告概括了川普在總統選戰中主張的「美國優先」,報告預測今年赤字將從五八五○億增加到六○三○億美元,但若採取川普提出的方案,即使在不削減社會安全保險退休計畫,或聯邦政府提供老人的「聯邦醫療保險」(Medicare)兩大政府開支項目,同時保障國防開支不受影響的情況下,依舊能在二○二七年打消赤字,甚至能有一百六十億美元的小幅預算盈餘。

拿窮人開刀 幫富人減稅

川普政府規劃國防預算增加十%,邊境安全預算二十六億美元,其中十六億用於在美國與墨西哥邊境築隔離牆;未來十年刪減聯邦政府補助窮人就醫的「醫療補助計畫」(Medicaid)經費逾八千億美元,削減「補充營養援助計畫」(SNAP,即糧食券)經費一九二○億美元、減幅幾乎達三十%,以及整體社會福利計畫經費削減兩千七百二十億美元;提供窮人的「孩童健康保險計畫」(CHIP)經費也將被砍約二十%,殘障津貼預算削減七百二十億美元。總計未來十年政府花在社會安全網計畫的預算將大砍超過一兆美元。

民主黨人和打擊貧窮提倡運動者批評,川普一方面剝奪提供美國最弱勢族群的支持,一方面卻給最富有的人減稅。聯邦參議院民主黨領袖舒默說,這份預算會有「驚人的人類成本」。共和黨資深眾議員羅傑斯也說,「它在這裡(眾議院)會有一段艱辛的路」。

這份川普上任後第一個完整會計年度的預算計畫也反映出川普認為大部分納稅人錢被政府以有如散財童子般亂花。他將外交援助計畫從過去的補助款,改為必須償還的貸款形式,但以色列和埃及例外。此外,川普也提出透過禁止無證移民取得育兒減抵稅額或低收入所得稅扣抵額,在未來十年省下四百億美元。另一方面,他要求十年兩百五十億美元預算用於由他女兒伊凡卡提倡的一項計畫,給予首次為人父母者在生產或領養小孩後享有六週有薪假。

川普平衡預算赤字的方式,還包括開放美國最大野生保育區「北極國家野生保育區」的鑽油租約,十年可望帶來十八億美元;以及從一八年會計年度開始出售一半的美國戰略原油庫存量,總計到二七年可望進帳一六六億美元。美國戰略原油庫存量六億八千八百萬桶,居全世界之冠。

(自由時報)
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比特幣 漲破2200美元

比特幣價格在廿三日的交易中再創歷史新高,一舉突破二二○○美元關卡,主因是新一波投機推升價格。

根據新聞研究網站CoinDesk的報價,比特幣廿三日的交易價漲逾二二○○美元(約台幣六點六五萬元),比上周五收盤價一九一三美元上漲超過百分之十五,今年來累計漲幅逾百分之一三○,較一年前飆漲近四倍。到截稿時間為止,比特幣價格已飆升到二二四二美元。

這種加密數位貨幣的市場波動劇烈且不透明,但近期的漲勢由幾個趨勢支撐,包括地緣政治風險和日本投資人的新買氣。

市場湧現對虛擬貨幣的投機性投資,也推升比特幣價格。許多新創事業透過比特幣,在以太坊等加密平台上建立類似比特幣的數位代幣,提供大眾認購,進行一種稱為ICO的創新群眾募資方式。光是五月的前兩周,企業就靠ICO募得近三千萬美元。

另一個因素和亞洲地區,尤其是日本有關,由於日本在今年春天將比特幣納入法令的保護傘,致國內交易遽增。日本投資人為何分散投資至比特幣,目前原因並不明朗,不過日本有不少人對高科技投資抱持開放態度。

比特幣價格追蹤業者Crypto Compare執行長海特說,比特幣在美國漲逾二一○○美元時,以日圓交易的價格更高,激勵投資人大舉進行價差套利交易。但沒有新的基本面因素,這種不理性交易的熱潮目前暫歇。

市場也有人揣測,爭辯已久的比特幣交易架構和機制可能很快會有定論,開啟更多需求。在紐約召開共識大會(Consensus)之前,市場揣測,關於比特幣網路擴容問題的辯論可能有解。富達投資總裁兼執行長詹森預定在共識大會上發表罕見的公開演講,討論該基金公司使用比特幣和區塊鏈科技的努力。

比特幣價格大漲另有一個負面解釋是,日前勒索病毒要求受害者以比特幣支付贖金,致市場揣測,企業也許開始買進比特幣,以備未來的攻擊。但部分交易員警告,比特幣目前漲勢很像過去的周期,急漲之後可能沒有任何預警就重挫。

(聯合報)
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希臘債務重整協議延後 7月違約潮山雨欲來

歐元區財長、IMF和希臘政府22日未能就希臘3,150億歐元債務重整達成最終協議,並計劃延後至6月15日歐元集團會議上決定。希臘若未取得紓困金,7月將有龐大償債務面臨違約。

(經濟日報)
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珠穆朗瑪峰最險關 「希拉瑞台階」塌了?

珠穆朗瑪峰(簡稱珠峰)著名景點、攻頂前最險一關「希拉瑞台階」(Hillary Step)日前被英國登山家摩斯戴爾(Tim Mosedale)證實已坍塌,可能是2015年尼泊爾大地震造成的,未來登頂可能變得更加危險。不過有雪巴人嚮導Pasang Tenzing Sherpa22日對BBC稱台階仍完好,狀況待進一步核實。

雪巴人嚮導:台階仍完好

英國廣播公司報導,摩斯戴爾16日攻頂後在臉書上發文寫道:「去年我也攀登過,當時下大雪,無法確定台階是否已不存在;但今年我可報告,名為『希拉瑞台階』的巨石肯定不存在了。」

摩斯戴爾認為台階坍塌是登山史「一個時代的終結」。他表示,台階崩塌,不再有近乎垂直的岩石斷面阻擋,可能令攀登較容易,但亦可能因此變得更危險,因為登山者可能需在寒冷和高緯度的區域等待更長時間,或將形成瓶頸現象。英國登山家波寧頓(Chris Bonington)說,「希拉瑞台階」附近擁塞後果可能是致命性的,「若天氣差,兩個半小時的等候,差別可能就是生與死」。

希拉瑞台階是登上8848米珠峰頂最險的一關,位於珠峰的東南側,離峰頂僅60公尺,這片幾乎垂直的12公尺冰岩是攻頂前的最後艱鉅挑戰。紐西蘭登山家希拉瑞爵士1953年首度攀上這個台階,因此以他的姓氏命名。

(世界日報)

健康

「1歲以下別喝果汁」高糖缺纖維 不健康

美國小兒科學會(American Academy of Pediatrics,AAP)前天針對兒童喝果汁發布新的指南,最大改變是勿給1歲以下嬰兒喝100%純果汁。原因是純果汁對嬰兒早期生長並無助益,且可能使嬰兒減少攝取母乳或配方奶中的蛋白質、脂肪及鈣等礦物質。

半歲以上應吃果泥
AAP上次針對兒童攝取果汁發布指南是2001年,當時的建議是未滿6個月的嬰兒勿喝純果汁,但前天發布的新指南則建議滿周歲前的嬰兒都別喝純果汁。文中指出,未滿6個月的嬰兒應只從母乳與配方奶攝取營養,6個月大至1歲的幼兒則可攝取水果打成的果泥。
新指南也建議,1至4歲孩童每天應吃1杯水果,其中純果汁最多可佔半杯(約120毫升)。AAP特別強調,別讓孩子用鴨嘴練習杯喝果汁,因為這種杯子容易讓幼兒整天都在吸甜甜的果汁,易導致蛀牙。若要讓孩子喝果汁,應限制用普通杯子在用餐時或點心時間喝完。
AAP也建議,4歲至6歲孩童每天果汁飲用量不應超過4盎司至6盎司(約120至180毫升);7歲至18歲兒童,每天果汁飲用量不得超過8盎司(約240毫升)。
馬偕醫院新生兒加護病房主任、新生兒醫學會常務理事許瓊心昨說,支持這項兒童飲食指南新建議,果汁有過多糖分易引起蛀牙,缺乏纖維質也易造成新生兒便秘,且果汁無法讓新生兒有咀嚼機會,會導致口腔肌肉缺乏訓練,影響語言發展。
許瓊心表示,她看過許多孩童因長期喝果汁,糖分攝取過多引發過胖,也有新生兒因喝太多果汁,蛋白質、脂肪及鈣等攝取不足導致過瘦。未滿6個月的新生兒因口腔發育尚未完整,建議可用果泥取代果汁,6個月之後需要訓練咀嚼,可開始讓孩子吃木瓜、去籽櫻桃、去籽葡萄、小塊蘋果等較軟水果,不用再吃果泥。

(蘋果日報)
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易喘乾咳 竟罹 肺動脈高壓

5/5世界肺動脈高壓日剛過,中華民國心臟學會理事長林俊立醫師昨(23)日表示,簡單來說,肺動脈高壓就是一種肺臟的高血壓,主要的致病原因不明,患者以女性為主,人數約為男性的2倍。常見症狀是易喘、乾咳、胸痛等等,由於結合許多疾病的症狀,所以很容易輕忽,患者常常會拖延許久才確診,而確診後2~3年內的死亡率高達5成以上。

林俊立醫師表示,肺動脈高壓是指當流經肺部血管的血壓過高,會造成心臟右心室過度負擔,長期下來可能導致心肺衰竭,加上症狀和其他疾病易混淆,不易確診,拖延病情的後果導致死亡率相當高,建議若有出現易喘、乾咳、頭暈等症狀,心臟、肺臟似乎同時出現問題時,就要有警覺,趕緊就醫檢查。為幫助患者及早治療,今年中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國風濕病醫學會、台灣兒童心臟學會一起呼籲,希望更多人了解肺動脈高壓。

【先了解】患者多為女性
肺動脈高壓依致病原因分為原發性與續發性,原發性大多病因不明,續發性則較多是先天性心臟病患,患者以原發性較多,且女性患者人數是男性的2倍,罹病的高峰年齡為40~50歲,由於會造成全身性缺氧,有些患者嘴唇會變藍,因此國外又稱藍唇症。

具有3多特性
肺動脈高壓有「3多」,分別是病因多元、症狀多樣、確診多時,也就是會導致肺動脈高壓的疾病多元,包括先天性心臟病、紅斑性狼瘡等免疫疾病、肺氣腫等;表現出來的症狀也很多,出現在心臟會胸痛、在肺臟就會咳、喘;而確診平均需2~3年時間。

【這樣做】掌握關鍵檢查
林俊立醫師表示,肺動脈高壓患者的症狀多樣,例如可能易喘、咳嗽又經常昏倒,有經驗的醫師聽到這些症狀可能會有警覺,如果進一步安排心電圖、X光檢查,會發現右心室肥厚、肺動脈血管粗細異常等,就能盡早確診。

新藥降死亡率
肺動脈高壓確診後2~3年的死亡率高達5成以上,一方面是疾病拖延導致心臟衰竭狀況嚴重,另一方面也是沒有適合藥物,林俊立醫師表示,過去肺動脈高壓都採用傳統降血壓藥物,現在則有專門適用的藥物,可將死亡率從5成降至2成。

【醫師說】
新藥對原發性肺動脈高壓的效果好;續發性肺的心臟衰竭較不適合,但用原心臟衰竭藥物即可。

(蘋果日報)
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癲癇擅自停藥 降治癒機率

癲癇是由於腦細胞不正常放電所致,林口長庚神經內科主任吳禹利醫師表示,癲癇病因分為先天與後天,先天是基因遺傳佔15%,其他後天原因包括腦膜炎、頭部外傷、腫瘤等等,佔較多數,癲癇初次發作的年齡大多是2歲前、65歲後,其實癲癇的治癒率相當高,但需要患者定期服藥、追蹤,但臨床上常常看到許多患者自認狀況好,沒有經過醫師診斷便擅自停藥,反而會降低成功治癒機率,以原本7~9成的治癒率來說,若擅自停藥可能會降至5成、甚至更低,而且也容易再次發作。

逐步減藥再評估
吳禹利醫師表示,癲癇的治癒標準相當嚴謹,以年齡來分,18歲以下的癲癇患者若2年內沒發作、18歲以上若3年沒發作,就可以再進行一個連續3小時的腦波檢測,若確定沒有癲癇發作的腦波,醫師就會逐步慢慢減藥,然後視情況持續減藥到不必服藥,大約歷經半年到1年半都沒有服藥,而且癲癇仍然沒有發作,就代表治癒。但臨床上常常有患者不耐逐步減藥的過程,認為自己已經很久一段時間沒有發作癲癇,所以就擅自停藥,這反而容易引起日後的復發,建議若想停藥也要先跟醫師討論,也許可透過回診繼續追蹤病況等等,切忌自行停藥。
不論是新舊癲癇藥物,都會出現程度不同的副作用如走路不穩等。資料照片

副作用強可換藥
吳禹利醫師表示,癲癇藥物相當多,包括鈉離子阻斷劑、加強抑制神經細胞藥物、鈣離子阻斷劑、鉀離子增強劑、興奮性神經元接收體抑制劑、抑制性神經元加強劑等,不管事新舊藥物會有副作用,可能出現走路不穩、頭暈、嗜睡、反應變慢、體重突然增加或減少等副作用,許多患者擅自停藥的原因是無法忍受副作用,建議覺得副作用太大,可與醫師討論換藥,切忌自行減藥或停藥。

(蘋果日報)
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抗NMDA受體腦炎作怪 少女狂磕頭誤為中邪

一名8個月大男嬰連續7、8個小時在床上翻滾;還有一名資優國中女生突然語無倫次、不停膜拜,他們的家屬都以為孩子「中邪了」、精神異常,經就醫檢查後,才確診是罹患罕見的「抗NMDA受體腦炎」,透過藥物治療,順利康復。

醫師提醒民眾,若是發燒合併發生嚴重行為異常,「絕對不是壞東西附身」,要儘早就醫檢查,才能把握黃金治療期。

最近有一部改編自真人故事的電影《我發瘋的那段日子》,描述紐約時報記者罹患罕見疾病「抗NMDA受體腦炎」,差點被送進精神病院度過餘生的過程,所幸後來醫師發現病因,經治療,順利康復。

亞大醫院小兒神經科主治醫師張鈺孜表示,「抗NMDA受體腦炎」是自體免疫腦炎的一種,致病原因是患者本身的免疫系統細胞,攻擊自己的腦神經細胞,抗體攻擊後,讓受體數量減少,初期出現幻聽、幻覺、脫序,晚期則有癲癇、意識改變、動作障礙、手舞足蹈等行為,經常被誤認是「中邪」,或者罹患精神疾病。

張鈺孜指出,3年前就曾收治一名8個月大男嬰,家屬表示男嬰會在床上不自主翻滾,前後時間長達7、8個小時,一度以為「髒東西附身」,四處求神拜佛都沒用,後來就醫檢查才發現罹患「抗NMDA受體腦炎」,這也是目前全球收治年紀最小的患者。

一名16歲的女國中生,某天突然發狂、語無倫次,還出現暴力行為,送醫後,竟跪在地上膜拜磕頭,甚至出現一動也不動,呈現木僵(stupor)狀態;另有一名15歲男國中生也出現自殘、攻擊親人、胡言亂語的情形,家屬以為「中邪」,一度想送精神病院治療,經轉診檢查才確認都是「抗NMDA受體腦炎」作祟。

張鈺孜指出,罹患此罕病的患者,會先發燒,接著就會出現脫序的異常行為,常被誤診為精神疾病。醫界普遍認為,成人和惡性腫瘤有關,18歲以下的青少年則是不明原因感染。

張鈺孜提醒,民眾若出現進展快速的精神異常症狀與認知缺損,就要儘快就醫檢查,一旦確診,只要以藥物治療,幾乎都能在8到12個月內康復,越早治療,康復率越高。

(自由時報)
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頭痛如五雷轟頂 小心顱內動脈瘤

頭痛宛如五雷轟頂,千萬不要大意!

一名許姓男子不僅吸菸且經常熬夜,近一年來經常頭痛,原以為是工作勞累所致,直到頭痛欲裂就醫,腦部斷層掃描檢查發現罹患顱內動脈瘤,及時手術,挽回健康。

另一名范姓婦人一年前開始出現頸部痠痛、頭痛症狀,因從事家禽屠宰業,她以為是太疲累引起,並未就醫。5天前頭痛到躺在地上打滾,家人緊急送北港媽祖醫院,透過電腦斷層掃描,確認腦部長出一顆0.6公分的顱內動脈瘤,緊急開刀切除。

雲林縣北港媽祖醫院腦神經外科醫師巫智穎表示,有抽菸、酗酒或熬夜等習慣的民眾最容易造成顱內動脈血管壁病變,形成顱內動脈瘤,之前一位求診的許姓男子平日抽菸且熬夜,體格健壯的他竟痛到昏倒,幸好家人發現緊急送醫,原來是腦部有一顆一公分的顱內動脈瘤破裂,及時手術撿回一命。

巫智穎指出,顱內動脈瘤除了與生活作息有關,遺傳也是原因之一,若家族成員中,有兩人以上罹患顱內動脈瘤就必須留意。根據醫學統計,台灣每10萬人中約有10人因顱內動脈瘤破裂造成顱內出血。

典型症狀是雷擊般頭痛、頸部僵硬,症狀更嚴重者則出現肢體偏癱、癲癇,甚至瞳孔放大,約一成的患者當場身亡,1/4患者是在24小時內死亡,不可掉以輕心。

(自由時報)
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她頭痛一年險喪命 這個地方竟長瘤

38歲的范姓女子頭痛一年多,平日沒有抽菸喝酒、生活作息正常,一天工作超過10小時,去年底頭痛劇烈,她形容病發前5天痛起來「如雷擊」,到北港媽祖醫院就醫,檢驗出顱內右側後交通支動脈瘤破裂合併急性水腦,動脈瘤大小約0.6公分,經過緊急手術後,她現在活動自如,偶有頭暈,醫院今天送花給她,「重獲新生」。

北媽神經外科醫師巫智穎指出,顱內動脈瘤好發於40歲到60歲的中壯年,跟抽菸、酗酒、血壓控制不好、作息不正常等有關,顱內動脈瘤破裂約有1成患者現場死亡,2成5的24小時內死亡,另外還會併發二次中風等症狀。

范姓女子頭痛一年,痛到無法忍受時就到一般診所就醫,醫師頂多開肌肉鬆弛劑並安排復健,但病況時好時壞,去年底發並前五天頭痛劇烈,宛如雷擊,伴隨脖子僵硬,趕緊到媽祖醫院求診,診斷出顱內右側後交通支動脈瘤破裂合併急性水腦,動脈瘤大小約0.6公分,再不動手術將出血點止血將可能喪命。

范姓女子手術後恢復良好,沒有不良嗜好的她不解為何會罹患此病,巫智穎研判其工作壓力及睡眠不足導致,醫院今天送花給她恭喜重生,叮囑她記得多休息,繼續追蹤病況。

(聯合報)
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世代腸胃調查 30易便秘、40胃潰瘍

腸道問題每個年齡層大不同!

台灣乳酸菌協會與台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑合作進行調查發現,國人20歲世代消化不良最明顯、30歲世代容易便秘、40歲世代常見胃潰瘍、50歲世代大腸瘜肉問題最棘手。

台灣乳酸菌協會榮譽理事長蔡英傑表示,此次調查訪問全台1068位民眾,試圖了解各年齡世代的生活習慣、腸胃問題,發現20歲世代外食比率87.36%最高,且71%會熬夜;30歲世代飲食負擔重,64.86%愛好油炸物、59.46%重口味、51.35%飲食過量;40歲世代是每4人有1人腸道年齡老化20歲以上,為各世代中腸胃老化跡象最明顯的族群;50歲世代則有睡眠不足、加班時數高等情況。

各年齡的腸胃問題也因此有所不同,蔡英傑指出,調查發現,消化不良、腸躁症與胃食道逆流是20歲世代最常見,受訪者每2人就有1人受到消化不良所苦;30歲世代是便秘問題最多;40歲世代是胃潰瘍;50歲世代則為痔瘡、大腸瘜肉、幽門螺旋桿菌感染等。

吳文傑強調,20歲世代正好面臨初入職場的新鮮人角色,生活型態面臨第一次大變化,身體挑戰相對明顯,30至40歲世代也因為進入成家立業階段,工作應酬次數漸多,因此不少腸胃困擾伴隨而生。

吳文傑說,此次調查發現,超過8成受訪者每日全穀根莖類、蔬果攝取量,未達每日飲食指南標準,成為腸胃保健的隱憂,尤其在飲食習慣不正常、睡眠不足、工作壓力等多重影響下,腸胃問題恐日益加劇,建議民眾應該改正吃油炸、燒烤與重口味食物的飲食方式,養成多吃蔬果、規律運動、睡眠充足的習慣。

(自由時報)
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40歲族群 每4人就有1人腸道老化逾20年

台灣乳酸菌協會今日公布「世代腸胃健康調查」,顯示現代人多外食、飲食重口味、加班又常熬夜,20、30、40、50歲世代當中,腸道老化超過20歲的人數比例依序為22.68%、24.92%、25.32%與16%,相當驚人。

國人去年度因腸胃問題就醫者就高達469萬餘人,為瞭解台灣各世代的腸胃問題,台灣乳酸菌協會與北市聯醫仁愛院區消化內科醫師吳文傑合作,針對全台1068位民眾進行調查,結果顯示,20歲世代中,外食比例高達87.36%,39.03%習於吃宵夜,71%會熬夜或過12點後入睡,最常出現的腸胃問題為功能性消化不良、腸躁症與胃食道逆流;30歲世代也高達85.29%外食,51.35%吃太多,59.46%重口味,64.86%偏好油炸燒烤類,37.84%會吃宵夜,36.34%常加班,最常見便秘。

40歲世代腸道老化跡象為各年齡層中最明顯,高達25.32%的人腸道年齡老化超過20歲,胃潰瘍人數為各年齡層最高;50歲世代常加班晚睡,21.95%每日加班超過4小時,高居各年齡層之冠,26.67%每日睡眠不滿6小時,最常見痔瘡、大腸瘜肉、幽門螺旋桿菌感染等問題。

飲食、睡眠、工時過長都可能影響腸胃菌相分布,吳文傑指出,高壓將使腸胃中的菌相失衡,好菌屏障功能減弱,增加不良物質與發炎機率。此外,上述調查也發現,超過8成的受訪者每日全榖根莖類與蔬果攝取份量未達標準,也是腸胃保健的隱憂。

吳文傑建議,日常生活中須注意均衡飲食與烹調方式,可增加膳食纖維比例,讓好菌在體內保有活力,也宜有正常作息,重視菌相保健,才能與腸胃問題說拜拜。

(聯合報)
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新鮮人壓力大 調查:2人有1人消化不良

一項最新腸胃健康調查顯示,各年齡層腸胃問題大不同,20歲世代每2人中有1個易消化不良,30歲便秘嚴重,40歲胃潰瘍明顯、50歲大腸瘜肉最棘手,生活習慣和壓力是元凶。

台灣乳酸菌協會、北市聯醫仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑針對全台20至50歲1068名受訪者,進行國人世代腸胃健康調查,發現各個年齡層飽受不同腸胃問題困擾。

吳文傑指出,20歲到29歲年輕族群因初入職場,生活型態面臨較大變化,生活中應酬次數增加,因此20歲世代有3大腸胃問題,最嚴重的是功能性消化不良,每2人就有1人,其次是腸躁症與胃食道逆流。

步入30、40歲,多數民眾進入成家立業階段,工作生活中應酬次數也漸多,多數腸胃困擾伴隨而生,他說,30到39歲民眾飲食上多肉少菜,便秘問題嚴重,至於40至49歲則因累積腸胃問題已久,容易引發胃潰瘍,50至59歲雖已注重開始養生,但仍容易出現痔瘡、大腸瘜肉、幽門螺旋桿菌感染等問題。

吳文傑指出,綜觀各年齡層,有近1/4民眾有便秘困擾,超過兩2天才排便一次,其中生活習慣和壓力往往是最大元凶。

想改善腸胃問題,吳文傑建議,吃飯最好吃7分飽,多吃蔬菜水果,更重要的是,不要邊吃飯邊工作,恐讓脹氣問題更嚴重,久而久之還會誘發慢性胃炎,增加胃癌風險。

(中央社)
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滴椰子油治眼過敏? 食藥署:沒根據勿信

坊間流傳「椰子油代替眼藥水滴到眼睛上,可以治療眼睛敏感,甚至視力會漸入佳境」,但衛福部食藥署澄清,這些內容沒有相關科學論述,民眾不要隨便輕易相信。醫師也提醒,眼睛十分敏感,點椰子油恐怕會造成刺激,進而引起發炎或其他不適情形,建議視力有問題仍須就醫為宜。

台北榮總眼科部醫師邱士華表示,眼睛的角膜組織很脆弱,一旦受損不容易復原,情況嚴重的話,可能還會導致失明。眼睛的結膜也很敏感,遇到異物刺激容易產生反應。如同鼻黏膜,每次遇到季節交替時就會引發過敏,狂打噴嚏。

邱士華指出,眼睛遇到異物刺激,輕則發癢,重則可能造成發炎、傷口難以癒合或潰爛等情形,因此不建議滴入眼藥水以外的其他液體,就連點眼藥水也要經醫師診斷後再使用較安全。主要是民眾多半不清楚一般市售眼藥水成分,萬一含有類固醇,狂點一個月以上,說不定不適症狀還沒舒緩,反而造成眼睛發炎,甚至青光眼。若有醫師把關,就會提醒眼藥水的用量、停藥時機,以免發生憾事。

中華民國眼科醫學會理事長翁林仲也說,眼藥水都有精準估算過滲透壓、酸鹼值等,以確保不會造成使用者眼睛發炎,又能達到舒緩症狀的效果,若隨意將椰子油等未經把關、甚至消毒程序是否完善也不確定的物質就這樣滴入眼睛,可能會因為刺激而導致眼睛受害,必須非常小心。

翁林仲提醒,視力出現問題的原因很多,可能涉及角膜、水晶體或視神經,應該進一步諮詢眼科醫師、接受檢查,以利正確診斷、對症下藥。

食藥署也強調,「椰子油治眼睛敏感」的訊息,沒有科學依據呼籲民眾應該抱持小心謹慎的態度,不要隨便輕易相信。

(自由時報)
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下肢紅疹不痛不癢 恐色素性紫斑勿輕忽/段培耕(延吉美皮膚專科診所主治醫師)

60多歲的李先生從一年前小腿開始出現一些不痛不癢的紅疹,因為沒有症狀,並不太在意。直到最近發現這些紅疹往大腿蔓延,擔心身體內部出了大問題,於是來皮膚科就醫。

詢問病史及檢查後發現,這些疹子是一塊塊大小不等的紅斑散佈在下肢區域。近看每塊紅斑都是由許多微小類似出血點狀的疹子所構成,符合一種叫「色素性紫斑性皮膚病」的診斷。在李先生的同意下,他接受皮膚切片檢查並確認了前述診斷。

「色素性紫斑性皮膚病」的英文全名是pigmented purpuric dermatoses,簡稱「色素性紫斑」,是一群顯微鏡下變化相似的皮膚疾病。

顯微鏡下可發現皮膚淺層的淋巴球聚集浸潤、微血管出血以及血鐵質色素沉積。此病在成人、青少年或兒童都有可能會出現,但是好發的皮疹型態不同。

發生原因不明,大部分屬於自發性,但有一部分病人可能跟腿部血液循環不佳有關;也有一部分病人可能由某些藥物誘發。病程通常慢性且時好時壞,大多數沒有癢感或其他不舒服的症狀。

治療前,通常要先釐清患者是否有下肢靜脈曲張?有沒有常久站?或正在使用特定種類的藥物?

治療方面初步可嘗試外用類固醇藥膏,但若反應不佳或是疹子範圍太大,得考慮全身性治療。

口服藥物包括:抗組織胺、pentoxifylline、秋水仙素及四環素類抗生素等,也有報告使用芸香素(一種類黃酮素)合併維他命C治療成功的案例;口服類固醇雖然也有短暫效果,但停藥後易復發。

不管是使用哪一種口服藥,治療期通常需要數週甚至數月;照射窄頻紫外線B光(NB-UVB)則是另一選擇。

色素性紫斑雖然對健康沒有重大影響,但必須和其他皮膚紫斑症狀作區別,像是因為血小板過低或自體免疫疾病造成的紫斑。

值得注意的是,有醫學報告發現,在很罕見的情況下,色素性紫斑跟皮膚T細胞淋巴癌有相關連性。

(自由時報)
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吞嚥困難走路喘 罕見「喉草莓瘤」作祟

吞嚥困難、聲啞、走路喘,可能是罕見的「喉草莓瘤」作祟。60歲的黃女士患有喉血管瘤,俗稱喉草莓瘤,偶爾會感到喉乾,走路喘,但近日一度出現吞嚥困難,醫師評估其有心臟病史,有服阿斯匹靈等抗凝血劑,擔憂手術後大量出血,因此採用止血效果較佳的達文西微創手術,術後恢復狀況良好,生活品質也大幅改善。

國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘指出,喉草莓瘤的病因不明,發生在嬰兒身上的瘤體,有半數約2至3年內會逐漸萎縮消失;而成人的瘤體則可能因長期食用辛辣食物、抽菸等刺激喉部的生活習慣,才使血管受傷與增生。

瘤體雖屬良性,但若增生至一定大小,喉嚨將出現異物感、吞嚥困難、聲啞、呼吸道阻塞等不適症狀,且若瘤體破裂出血,則可能造成吸入性肺炎。患者若有心血管疾病,有服用抗凝血劑,相對容易使血管瘤破裂出血,這類病人宜更留意病況。

治療上,有傳統手術、放射治療、局部注射硬化劑、雷射療法與達文西機器手臂微創手術等,各有優缺點。王文弘說明,手術是主要治療方式之一,常採用喉裂開或咽側切開路徑切除血管瘤,不過,手術破壞的組織較大,也易造成瘢痕狹窄;放射治療較簡單,但治療期較長且可能造成局部癌化,現今已被捨棄。

局部注射硬化劑有機會讓草莓瘤逐漸萎縮,不過效果不一,有的人需多次注射,治療期較長;雷射療法經口腔切除瘤體,破壞組織較少,但止血不易,且因雷射走直線,較易同時切除正常喉部黏膜;達文西微創手術也經口腔切除血管瘤,透過儀器可放大10至12倍手術視野,相對能精準摘除瘤體,破壞組織較少且止血效果佳,不過費用也較高,依各醫院耗材定價不同,約介於12至20萬之間。

王文弘說,喉草莓瘤越早治療,就對身體傷害越小,患者宜避免吸菸、吃辛辣食物、長期大聲講話等,同時培養運動習慣,提升免疫力。

(聯合報)
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好好先生變成大怒神!原來他肺癌腦轉移

50多歲陳先生是親友同事眼中的好好先生,很少動怒,但最近幾個月宛如變了一個人,動不動就罵人,甚至口飆三字經。日前因頭痛而就醫,影像檢查發現,大腦竟有腫瘤,原來是肺癌轉移至腦部。

癌症時鐘指針速度加快,每5分6秒就有1人罹癌,肺癌連續4年穩居罹癌死亡人數之冠。如何延長肺癌病患存活期,值得關注。台北榮總一般胸腔科主任陳育民表示,超過5成肺癌患者於確診時已經轉移至骨頭、肝臟、腦部,增加治療難度。

部分晚期肺癌患者症狀為頭痛、反應遲鈍、半側無力,經過檢查才發現肺癌已經轉移至腦部,而腫瘤位置就在控制肢體行動的部位,除了引發腦水腫,還會出現類似腦中風的症狀。

事實上,肺癌如能早期診斷、治療,5年存活率高達9成,但早期肺癌症狀不明顯,約6至7成患者因咳不停或胸痛等症狀而就醫,發現時多已晚期,如果不接受治療,從確診到死亡,往往不到1年,5年存活率不到1成。

晚期肺癌的治療選擇,以化療、免疫療法和標靶治療為主。「晚期肺癌邁入精準醫療時代」陳育民說,患者在用藥前,接受基因檢測,就可知適用哪一種類標靶藥物,精準地給予治療。臨床觀察,約5成晚期肺癌具有EGFR基因突變,適合使用此類標靶藥物。

然而,第一線EGFR標靶藥物無惡化存活期大約是10-13個月,且部分標靶藥物伴隨治療可能出現嚴重皮疹、腹瀉等副作用。換句話說,使用第一線標靶藥物約10-13個月後會產生抗藥性,癌細胞產生「T790M」的突變,是導致抗藥性產生的主要原因。

目前已能透過基因檢測找到「T790M」基因突變,至於抗藥性問題,去年底出現第三代TKI標靶藥物可接力治療。根據跨國大型研究顯示,接力使用第三代TKI標靶藥物後,無惡化存活期約10個月,客觀緩解率更高達7成,對於腦轉移的病人,也能保有好的療效,同時極少產生嚴重腹瀉等副作用。

整體而言,此新藥不僅在療效方面能有效延長無惡化存活期,相對副作用較小。如何運用第三代TKI標靶治療,延長肺癌晚期病患存活期,並協助提升生活品質,已成為醫界矚目的議題。

(聯合報)
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孕期可擦類固醇? 長庚研究:不宜超過300克

起濕疹擦藥就好,但經常有懷孕女性擔憂類固醇藥膏會傷害胎兒。長庚醫院最新研究顯示,只要整個孕期使用的強效類固醇藥膏總量不超過300公克,都不會對胎兒造成傷害,這項研究結果已發表於實證醫學期刊《考科藍系統性回顧資料庫》。

長庚醫院皮膚科教授紀景琪自英國牛津大學攻讀博士期間,即開始研究懷孕期使用類固醇藥膏的安全性,統合分析160萬1515位孕婦與其胎兒的資料,結果顯示,孕婦在懷孕期間使用的強效外用類固醇藥膏若超過300公克,胎兒出生體重過輕的風險將從5%暴增至35%左右,但若總量未達300公克,則不會增加胎兒體重過輕的風險。

該研究也顯示,懷孕期使用類固醇藥膏,無論使用多大劑量,皆不會增加剖腹產分娩、先天畸形、早產、胎兒死亡等風險。研究結果已發表於去年10月出刊的實證醫學期刊《考科藍系統性回顧資料庫》,並納入歐洲皮膚科《懷孕期安全使用外用類固醇實證指引》中。

紀景琪說,孕婦的皮膚問題若不及早處理,嚴重的感染有時會影響母親的健康、提升早產發生率,建議孕婦積極就醫治療,清楚告知醫師所有症狀,勿自行亂用藥膏,例如濕疹與黴菌感染的用藥完全相反,誤用恐致惡化;就醫時,也宜詢問醫師開立的藥物具有何種效果、使用方法與劑量、可能的副作用等,並配合醫師處方接受完整治療。

(聯合報)
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正妹美甲師搞不定腳指甲 甲溝炎發作痛不欲生

台南市一名20多歲的正妹美甲師,因為長期為顧客「做指甲」,接觸化學物質,造成左腳大拇指發炎惡臭,雖然多次治療,還拔除指甲,但仍然沒用,她只好貼水晶指甲遮醜,卻使得病情更惡化,長達1年的時間都疼痛不已,讓她超崩潰,還好後來接受甲床整形手術,總算恢復原來的樣子。

台南郭綜合醫院整形外科主任陳振琨表示,甲溝炎也就是俗稱的「凍甲」相當常見,原因包括指甲剪得太深、鞋子穿的不對,像是糖尿病及腎病患者,也容易發生,而接觸化學物質也會增加甲溝炎的機會,女性愛美常在腳上塗指甲油或做光療、水晶指甲等,讓指甲經常接觸化學物質,也會提高甲溝炎的機會。

這名美甲師因為工作關係,加上自己愛美、經常做指甲,最近一年多指甲開始發炎疼痛,多次就醫無效,後來診所醫師幫她拔指甲,她忍痛接受,但沒想到3個月後指甲長出來又復發,醫師要再幫她拔,她馬上落跑 ,「拔指甲痛死了」,不想再拔一次,只好到醫院找整形外科醫師解決。

陳振琨為她進行甲床整形手術,將甲床內生長板切除一部分,之後才慢慢恢復;這名美甲師長得很漂亮,平常就很愛美,她對醫師說,沒辦法接受自己腳伸出來卻臭氣難當,腳指頭爛掉時,她只好用水晶指甲片遮住,但還是很痛,過程讓她很崩潰。

陳振琨表示,甲溝炎如果只是單純拔除指甲,等指甲3個月後長出來,還是會復發,效果不佳,但是因為健保只給付拔指甲,不給付甲床整形術,多數的醫師都為患者拔指甲,而且如果麻醉不佳,過程非常疼痛,很多人拔過都不敢再拔,而甲床整形是把指甲生長的基礎生長板部份移除,讓靠近肉的一小部分指甲長不出來,才不容易復發。

(聯合報)
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MERS肆虐 遊中東小心駱駝

端節連假將至,不少民眾計畫出國旅遊,衛福部疾管署提醒民眾出國避免接觸動物、注意個人衛生。

最近中東地區有呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)感染症新增病例,民眾至當地應避免接觸駱駝,不要生飲駱駝等動物奶;赴東南亞旅遊,請注意防蚊。

伊斯蘭教齋戒月(Ramadan)將於5月27日至6月24日舉行,8月30日至9月4日則為麥加朝覲,部分民眾計畫前往旅遊。

疾管署副署長莊人祥提醒,根據世界衛生組織(WHO)統計,2012年9月至今年4月25日,全球累積1952名MERS-CoV病例,主要集中於中東地區,近八成病例來自沙烏地阿拉伯,該國上周就新增8個病例。

我國目前將沙國列為旅遊疫情建議第二級,阿拉伯聯合大公國、伊朗、約旦、科威特、卡達、阿曼等國則列為第一級。

莊人祥說,MERS病毒主要由駱駝傳給人,也有局限性人傳人的狀況,建議計畫前往朝覲旅遊的民眾,旅遊前2至4周,先至旅遊醫學門診諮詢,了解當地傳染病資訊,接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,也可評估接種A型肝炎疫苗。

莊人祥提醒,旅遊中注意個人衛生及手部清潔,不通風處應配戴口罩,避免與有呼吸道症狀者接觸,避免騎乘或接觸駱駝,也不要生飲駱駝等動物奶。

若出現疑似症狀,應於當地盡速就醫,返國時主動通報機場檢疫人員;返國14天內,出現發燒、類似流感、腹瀉等症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師接觸史及旅遊史。

另外,疾管署上周公布今年「首例」本土登革熱確定病例,進一步追查發現,該個案曾至馬來西亞旅遊,返國約2周才發病,於本月16日確診登革熱,原從嚴認定為本土登革熱病例,後從檢體分析發現為馬來西亞毒株,本周改判為境外移入病例,這也是疾管署歷來首度做出「改判」的個案。

回教齋戒月將至 疾管署:防MERS勿接觸駱駝

回教齋戒月將至,衛福部疾管署提醒計畫前往中東旅遊民眾,該地區近期仍有中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)感染症新增病例,該病毒感染模式主要由駱駝傳人,因此民眾至當地應避免接觸駱駝,也不要生飲駱駝奶等動物奶,並注意個人衛生。

回教齋戒月(Ramadan)活動將於5月27日至6月24日進行,8月30日至9月4日則為麥加朝覲,不少國人可能計畫前往該區旅遊。

疾管署副署長莊人祥援引世界衛生組織(WHO)資料指出,2012年9月至今年4月25日,全球累積1952名MERS-CoV病例,釀成693死,主要集中於中東地區,近8成病例來自沙烏地阿拉伯,該國上周就新增8例病例。我國目前將沙國列為旅遊疫情建議第二級,阿拉伯聯合大公國、伊朗、約旦、科威特、卡達、阿曼等國則列為第一級。

莊人祥說,該病毒主要由駱駝傳給人,也有侷限性人傳人的狀況,建議計畫前往朝覲旅遊的民眾,旅遊前2至4周先至旅遊醫學門診諮詢,充分了解當地傳染病資訊,接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,也可評估接種A型肝炎疫苗;旅遊中,注意個人衛生及手部清潔,在不通風處戴口罩,避免與有呼吸道症狀者接觸,避免騎乘或接觸駱駝,也不要生飲駱駝奶等動物奶。

若出現疑似症狀,應於當地儘速就醫,並於返國時主動通報機場檢疫人員;或返國14天內,出現發燒、類似流感、腹瀉等症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師接觸史及旅遊史。

https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2017/05/23/realtime/3548614.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=1050&exp=3600

(聯合報)

評論

太陽真的有曬屁股嗎/朱宥勳(作家、《秘密讀者》編輯委員)

我有幾度教小學生寫作文的經驗。在教學過程中,最大的困難,是「讓孩子說真話」。除非孩子運氣好,遇到少數真正有專業能力的老師,否則在經過數年小學教育荼毒之後,他對寫作的想像,就會變成「盡可能塞入陳言套語」,而與他到底觀察到什麼、心裡在想什麼、感受什麼無關。陳言套語的範圍小至成語,大至某些常見的公式語句。那些能夠在作文比賽中脫穎而出的菁英小學生,所寫出來的文章,就像是由數十片碎布拼湊出來的詭異產品一樣,不成脈絡、也沒有意義。
「說真話」的能力會隨著年級的上升而衰退。我曾擔任過一個全國性作文比賽的評審,要一次讀完低年級、中年級、高年級各數百篇作品。在這樣的大範圍的閱讀中,會很明顯地感受到,越低年級的孩子寫的文章越好,他們的文章有細節、有情緒、也有思考;但到了中高年級,他們唯一進步的是字句技術,也許可以寫更長更工整的句子了,但文章的資訊量卻節節下滑。也就是說,學校帶給他們的寫作觀念是「內容不重要、只要背公式就好」。於是,思考和觀察的能力自然就用進廢退。孩子的腦中被迫內建一張篩網,只有「長得像作文」的內容能夠通過,自然也就越來越不敢說真話。

寫作教育學會造假
因此,我每次接觸一批新的學生時,都要花非常長的時間,來重新建立彼此的互信關係,讓他們知道,在我的課堂上真的可以講真話。我最常使用的引導案例,是讓孩子寫父母。絕大多數孩子都會寫到父母早上叫自己起床的橋段,並且不管是誰的父母,都會有同一句台詞:「快起床,太陽要曬屁股了!」
這種時候,我就會開始逼問學生:「你今天早上真的有聽到這句話嗎?」「你的房間有窗戶嗎?太陽曬得到嗎?」「爸媽跟你講的第一句話到底是什麼?」在幾輪問答後,孩子往往會露出一種疑惑的表情,然後怯怯地回答:「好像沒有……。」
「那你為什麼這樣寫啦?」「我也不知道……」雖然我都會用一種調侃的語氣,和學生進行這段對答,但看著他們的眼神突然轉為困惑的時候,我其實是有點心疼的。我當然知道為什麼,因為成人僵化的套路已經壓制了他的本能,遮住了他的眼睛。他不再相信自己的經驗,因為說出真實經驗是會被處罰的,或者至少是不被鼓勵的。所有的經驗,都要強制塞入「作文」所允許的情感框架裡,就算因此要折斷些什麼都無所謂。
於是,從起床的第一句台詞就開始造假,這是他在學校的寫作教育裡學會的事。那更不要說,如果母親不溫柔、如果父親不堅強、如果家庭並不安康可愛、如果同學並不親愛團結、如果老師並不令人尊敬、如果……那些真實發生的「如果」,通通會被孩子腦內的篩網篩掉。只要是去校外教學,就算整篇都覺得沒什麼好玩的,結尾也一定要是「我想再來一次」。這不叫做寫作教育。這是斷手斷腳、拆筋折骨,這是施加於孩子精神與情感之上的,漫長的酷刑。

(蘋果日報)
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若入WHO當年SARS不會封院/林秉鴻(前和平醫院醫師、醫勞盟理事)

去年世界衛生大會(WHA)台灣代表團團長、當時衛福部長林奏延上台演說,他呼籲各國支持「中華台北」穩健參與世界衛生組織(WHO)活動。並說我們已從受援助國家成為國際援助的提供者,林以參與WHO觀察員名稱「Chinese Taipei」稱呼,未用「Taiwan」,當時多名朝野立委表達失望。而今年的WHA由新任衛福部長陳時中率團前往,但是被中國以台灣拒絕承認九二共識為由擋在門外。
大家不禁疑惑,難道參加WHO只是為了爭台灣的主權與國際外交嗎?當然不是!如果是的話,去年林奏延就不會委曲求全稱自己是中華台北,實在是因為待在WHO當中即使是觀察員也好,對國家人民有很大的幫助。2003年4月24日和平醫院爆發SARS疫情而封院,造成院內36名醫護病患死亡,1人上吊自殺,後續造成全台共180人死亡,其實當時如果台灣有加入WHO,也許事情根本不會發生。
SARS是一種新型的冠狀病毒,而造成和平醫院院內感染的台灣第一例本土病例,即昆陽實驗室編號149號收案的曹姓洗衣工檢體,要怎麼知道她是SARS呢?當時我們唯一能夠使用的陽性比對檢體,就是台灣第一例自中國進口的境外移入案例──勤姓台商的檢體來比對,這難道就是中國對台灣的健康「妥善照顧」的表現嗎?台灣從來就拿不到WHO的陽性比對檢體,這也就是為什麼當昆陽實驗室做出兩次陽性結果,還是被當時SARS專家會議,以無境外接觸史而排除,終釀成大禍。

拿不到WHO比對檢體
中國的H7N9疫情自2013年就被發現,浩浩蕩蕩地在2016年進入高峰,號稱第四波疫情,一開始都是靠台商受到感染,肉身攜帶病毒,返台醫治而取得病毒株,何其諷刺?換個角度來說,接下來的世界各國的新興傳染病,不管伊波拉也好,MERS也好,禽流感也好,即使台灣有實力進行檢驗,台灣都無法第一時間拿到WHO的檢體做為比對,而必須透過台灣跟傳染病發生國家官方或是民間的交流合作才有可能獲得檢體做為比對。尤其是在未知病源體的新興傳染病檢驗上會造成時效上的延遲,進而造成防疫工作的困難。
所以此時此刻台灣失去了WHO觀察員身分,就會像2003年一樣2300萬人口曝險於未知的傳染病感染當中。2003年台灣根本就沒參加WHO也不知道SARS的病源體是什麼,就急忙舉辦SARS的國際研討會炫耀台灣的三零防疫成就,結果沒過多久三零馬上破功。而日前英國雜誌《刺胳針》更戳破了台灣全民健保的謊言,台灣醫療品質排名只有世界第45名,而我們的健保署官員居然阿Q的表示台灣的健保C/P值是世界第一名,跟當年的官員態度一樣,實在是為台灣的民眾捏把冷汗。
當年的曹姓婦人是和平醫院外包洗滌病患衣物公司的洗衣工,但台灣社會拋棄了健保,健保就拋棄了醫院,醫院再拋棄了洗衣工,最變成洗衣工拋棄了自己的生命以及整個台灣社會。直至目前,許多醫院還是用外包洗衣的方式來降本求利,SARS的教訓並沒有讓我們改變,14年來台灣醫療品質越來越不堪一擊,所以其實是台灣需要加入WHO。而反對台灣加入、無論是中國或是聯合國安理會將會後悔,因為當今國際交流頻繁且地球共同一體,任何國家都逃不掉防疫死角的反噬,台灣目前的處境就如同當年的曹姓洗衣工。

(蘋果日報)
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國際評比現警訊 醫療體系再造契機/陳亮恭(陽明大學教授、台北榮總高齡醫學中心主任)、林奏延(國家衛生研究院董事長)

WHA召開前夕,《Lancet》刊登一篇比爾蓋茲基金會贊助,檢視世界各國醫療照護品質的研究,台灣在高度發展國家中,醫療照護品質排名第45,震驚國內醫界,引發各方正反意見討論。
台灣醫療受到諾貝爾經濟學獎得主Krugman及普林斯頓大學經濟學教授Reinhardt高度推崇,國際媒體也屢以世界頂尖評價之。然而,經濟學家的評估常側重醫療服務的便捷與價格,而媒體發表的排名常以單一觀點為主,兩者均未見得等同醫療品質。其實,普世盛讚的全民健保成就下,台灣健保潛藏許多問題。
本研究採用宏觀也嚴格的指標檢視醫療品質,台灣長年累積的沉痾浮現。該研究評估指標是搭配聯合國永續發展目標設計,比爾蓋茲基金會在全球都具有高度影響力,此品質指標未來可能全球通用。此外,研究選取32項疾病納入指標,選入的都是醫界認為具有明確防治策略的疾病,透過及時有效的健康照護(包括公衛及醫療)可避免的死亡,例如疫苗可預防的麻疹、若干癌症(如子宮頸癌)、部分慢性病(如慢性腎臟病)等,若健康照護體系有效運作,該疾病死亡的人數理應下降。
檢視個別疾病的評分,台灣在白血病、膽道疾病、糖尿病與慢性腎臟病是不及60分的表現。雖然我國的透析治療品質優良,但全球最高的洗腎率,顯示我國在慢性腎病的防治與腎臟移植的推動成效不盡理想。本評比政府如能在教育、收入及生育率再加注意,我們得分可即刻上升,本研究無疑給台灣重大訊息,這個名次是從預防保健、醫療服務到慢病整合照護都須全面檢討的挑戰。以下提出幾項建議:

預防保健成效不佳
1.擴大預防保健投入:我國預防保健的預算不足,執行成效也欠理想,英國民眾流感疫苗注射率達70%,而我國一向在先進國家墊底,老人肺炎鏈球菌疫苗還長年仰賴企業捐贈。日本在多年前便設定要減少若干比例的糖尿病發病,而不僅是「早期發現、早期治療」,預防保健策略要確實有效降低疾病的發生,但我國目前執行的力道明顯不足。
2.慢病整合照護與品質監控:醫療體系專科化導致服務片段化,慢病管理需要跨領域與跨機構整合,提升疾病的控制達標率。健保署整合門診服務量提升緩慢,須調整支付制度導正。醫療體系應關注民眾長期健康,健保論質支付對品質的定義需契合世界趨勢。我國器官捐贈的風氣不及歐美,骨髓移植與腎臟移植比例偏低是白血病與慢性腎病指標落後的原因之一。
3.健保體制的改革:健保涵蓋率達99%,財務支出也有效管控,未來須更著重醫療品質而不僅是普及的平價醫療,也需兼顧預防保健的發展。台灣健保雖世人稱羨,但健康保險已限縮成醫療保險,健保制度也間接影響五大皆空及醫護過勞,三代健保的設計規劃宜儘快啟動。
回顧過去對我國健保的盛讚,我們不應自滿,但該研究所呈現的現象,我們也無須失志。我國健康支出佔國家GDP的6.6%,遠低於OECD國家平均的9%,畢竟品質與費用支出具有密切關聯,政府與醫界應虛心檢視,重新再造我國的醫療體系,也應是國家的前瞻基礎建設。

(蘋果日報)
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事實&偏見:資訊革命文明大躍進/黎智英(壹傳媒集團創辦人)

基本上是自戀的,每一個年代的人都說這是個獨一無二的年代,我們比下一代優秀,面對的問題也獨特。例如說,這一代的年輕人被縱壞了,草莓了,總之是沒出色,沒比我們年輕時勤奮踏實好。追溯歷史,每一個年代的人說過幾乎同樣的話,這些話都是杞人憂天,自覺天降大任於斯人,偉大感覺澎湃的人說的。每一個年代的知識分子都有很多極之享受偉大感覺的人,以救世情操感嘆世風日下,否則怎需要他來救世?但是我們這年代面對的挑戰的確很大,真的很不同。

從最早的狩獵時代進入農業時代,也等於是進入封建時代。無論封建社會制度多不公不義,每個人承先啟後接受血緣世襲的社會地位,卻是維持了很長久和最穩定的時代。八、九歲開始家做農業的下田幫忙,做工藝的跟父輩學師,父親阿爺做的,阿爺的阿爺做的,我跟著做,我兒子也跟著我做,終身不渝毫無懸念,工作不變,社會地位不變,生活環境質素也幾乎不變。到了工業革命農業社會封建制度瓦解,出現了所謂「進步時代」。工業化令大量移民從農村遷徙到城市,城市崛起社會結構蛻變,薪火相傳的職業制度崩潰。從農村遷徙到城市工廠工作做的不再是子承父業,以後兒子也不會承繼他了。但其實人們生活還算穩定,初期工業社會職業也幾乎是終身的,不再是子承父業而已。

需要終身學習到老
但現時的資訊科技革命,我們的職業動盪就大了。從前一技之長職業終身到老,到現在是一技傍不了身,我們需要終身學習到老。資訊社會科技突飛猛進,我們的職業技術不斷更新,因為企業的生產過程不斷被刷新科技顛覆,行業的產品不斷蛻變。拿電話行業為例,不用說早期的「貝爾」(Bell)等電話公司了,就是手機崛起後的巨無霸Motorola和Nokia的手機已不知所終。他們的員工要重新學習,技術更新了才能生產今日蘋果的iPhone。十年後蘋果公司是否仍在生產iPhone,還是轉型生產現正在研發的無人駕駛汽車仍是未知數。如果是後者,現正生產iPhone的員工必須重新學習,技術轉型了才能生產汽車。若蘋果公司仍兼著生產iPhone,以後十年內iPhone就AI升級的變化必然巨大,生產的員工要不斷學習更新技術才能保住蘋果公司的工作。在資訊時代職業唯一不變的是不斷的學習,自我更新和技術轉型。
從個人角度來看,資訊時代的表表者,是我們隨時隨地貼身的手機。它將外在世界透明化,彈指之間世間事物活現眼前。資訊透明人們電光石火間互動,再不用靠經紀、出入口公司、旅行社和婚姻介紹所等等中介服務行業為我們搭配所需。就是收集和整理新聞「搭配」我們認識居住環境和世界的傳媒,也面臨被淘汰的厄運了。傳統傳媒集中資源,記者收集新聞集合同一理念、立場、價值觀演繹向大眾傳播,接收的大眾是被動的。現在一機在手世界現形,我們在社交網絡、簡訊平台按照自己的共鳴和喜好選擇分享資訊,我們變得主動和自由,而傳媒的一言堂聲音顯得武斷和離身了。手機資訊的個人化也令傳媒的客觀和集體化乏力過時了。
我們甚至是偶然的記者。路過剛好大事爆發,拿起手機拍攝影片。例如最近香港地下鐵癲佬自焚傷人或台北捷運狂徒鄭捷砍人事件,都是路過的人拍攝到,現場畫面的真實情況是傳媒記者從來採訪不到的,因為記者不可能剛好在現場,只有路過的人才有這機會。路人拍攝後放上網即時讓千萬人分享,這些都是最好最爆的新聞啊,傳媒沒有了最好的新聞,只好求其次做second best的新聞還有生存空間嗎?有的,記者除了採訪新聞還要將新聞故事化,就是將新聞撰寫成新聞故事。這樣記者的工作技能改變了,變得更需要想像力。現在智能機器可以收集資訊自動「撰寫」體育賽事、球賽、股市和財經報導等。這些報導看了你會明白,但不好看,因為缺乏人撰寫文章的想像力。這些報導死板並不生動,要由記者生花妙筆的想像力起死回生才會好看。現在撰寫和攝製新聞故事的想像力成為記者重要的工作技能。

須發揮更大想像力
資訊時代沒有一技傍身的終身職業,而是以不斷學習更新技術,承接科技不同階段的提升,以延續職業生涯至終生。聽來很駭人,其實並不可怕,將來你的AI智能助手從你離開學校或工作開始一直與你共同學習,指出你學習的弱點和關鍵,集中指導對你來說最簡單和扼要的部分去學習,令你學習過程方便簡單和快捷。以後科技背後幾乎都是AI智能機器驅動,有兩個特點:一,提供的資料是視像化,而且是3D的視像化。學習的教材少了文字的抽象多了視像的具體,而且3D視像例如機器或人體更能讓我們從內裡的視像觀摩,學習的過程簡單,明瞭和快捷了許多。二,智能手機的智能機器裝載了我們的記憶,我們只需要明白來龍去脈的邏輯不用強記資料細節,操作新學的技術時有手機視像在旁顯示進度,令操作過程簡單明瞭,更有智能助手從旁指導,我們只需要想像力運用邏輯的配合便可以了,多方便!資訊時代世間事物變得具體而形象化,我們怎樣從這樣的世界引申和予以意義需要很大的想像力,是我們最大的挑戰。幸好我們的記憶存放在手機連接的智能機器裡,我們大腦空出更多空間讓我們發揮更大的想像力,水到渠成萬事俱備,資訊革命是人類文明的大躍進!

(蘋果日報)

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