2018年2月9日 星期五

新聞自選輯 20180209

駁黑鷹墜最深海溝 空勤:沒訊號

空勤黑鷹直升機五日執行蘭嶼醫療後送任務失聯,內政部次長邱昌嶽昨透露,政府持續搜救「至今連定位都找不到」,「雷達訊號消失點在馬里亞納海溝(Mariana Trench)」,最淺處達八百公尺深,訊號維持僅有三十天,憂心海底砂石遮蔽,偵測不到。但邱的說法隨即被空勤總隊打臉,駁斥並無最後訊號點,網友也酸馬里亞納海溝不在蘭嶼外海。



網友痛批:唬爛
搜尋黑鷹直升機作業昨第三天,飛安委員會帶著水下聽音器前往蘭嶼附近海域,仍未找到黑盒子,蘭嶼公所雖已募集潛水志工,但因僱用船隻經費短缺,且風浪大,作業難度頗高。
不過,邱昌嶽昨在行政院會後說,黑鷹搜救地點海象很差,海軍獵雷艦與民間研究機構都出動先進偵測儀器協助偵測,但尚未找到。空勤總隊長董劍城卻表示,民間機構與獵雷艦還未出動,正協調投入搜救,包括是否租探測船及聘請研究機構與專家協助定位。國家搜救指揮中心也請海軍評估海象是否適合出動獵雷艦,「可以的話就會做。」
對於邱昌嶽指出黑鷹訊號消失點在「馬里亞納海溝」,網友質疑,「馬里亞納海溝」位於西太平洋,最深處在關島南方約三百二十里處,「在台灣與蘭嶼之間嗎?」「內政部唬爛!」對此,董劍城說:「沒有馬里亞納海溝,現在沒有訊號,就是要去找訊號,也沒有所謂最後的訊號點。」《蘋果》再問邱昌嶽,邱僅回應:「話說得太快」,未再解釋。

(蘋果日報)
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救援不放棄 用水下聽音搜「黑鷹」

空勤總隊編號706黑鷹直升機,5日深夜協助蘭嶼病患後送時失聯,昨天是黃金72小時救援期限,搜救隊海空持續搜救,飛航安全調查委員會人員也帶著水下聽音器,搭乘海巡百噸巡防艇到蘭嶼目標海域探測,無奈海象不佳暫無所獲,今將繼續搜救。

內政部次長邱昌嶽昨天表示,目前仍無法確認直升機位置,可能已沈到海裡,因為海溝很深,最淺的都有800公尺以上,直升機發出的微波訊號也許被海底砂石蓋住,導致水面上的器具都接收不到,而且訊號維持時間只有卅天,時間越久,發出的訊號會越弱,但他強調:「我們不放棄,會窮盡一切力量搜救。」

飛安會主任調查官張文環表示,水下聽音器可偵測海面下2千公尺以上的海底聲音,直升機落水後會發射出37.5KHz的頻率,若發報器有發出訊號,就能偵測到。

(自由時報)
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黑鷹搜救仍無進展 已放水下聽音器 今盼有音訊

海陸空搜救黑鷹直升機的七十二小時黃金時間已屆,搜救仍無進展,飛安會小組人員昨天下午在失聯海域放入「水下聽音器」,今天會再出海聽接收結果;空勤總隊第三大隊第三隊隊長祝世全說「絕不輕易放棄」,家屬則希望「生要見人、死要見屍」。

黑鷹直升機五日深夜到蘭嶼執行病患後送任務,飛返台東之際,光點從雷達螢幕消失,機上除三名機組員,還有蘭嶼衛生所護理師、病患及家屬共六人。

飛安會主任調查官張文環表示,飛安會在直升機雷達光源消失海域,放入可接收二千公尺深以上的「水下聽音器」,原預計晚上出海聽結果,因海象狀況不佳,決定今天再出海;飛機落海後會發出獨特頻率的訊號,一旦搜尋到,就可以定位到飛機。

目前搜救單位以直升機在雷達上光點消失的海域為中心,計算海流、潮汐等因素,把相關海域和陸地畫成廿格集中搜尋,但連日來當地海域上空氣流紊亂,海流也強,降雨更增搜尋難度。加上台東氣溫仍低,不利水下搜尋,更不利失蹤者求生。

失聯家屬縣議員黃天德說,搜救黃金七十二小時過了,在蘭嶼的習俗也是三天找不到人的話,所有的事情就要準備結束,雖然搜救工作會持續,但家族會討論依習俗處理,因為家屬不能一直等,村民或鄉民也要先恢復正常工作。

隨著時間流逝,家屬們已經開始思考未來該怎麼做,已有人詢問是否可以前往可能出事的海域或離埠岸際招魂。

這起意外也凸顯離島醫護資源不足問題,台東縣衛生局醫政科長蘇美珠說,已和衛福部討論離島醫療後送制度問題,基層認為可規畫成立配合空勤的專責醫療人員,但人力、經費都是問題。

黑鷹搜救卡關 內政部:連定位都找不到

花蓮0206發生強震,不到24小時前,空勤總隊勤務第三大隊第三隊所屬的UH-60M型黑鷹直升機於執行蘭嶼緊急空中醫療轉診運輸任務時失去聯繫。內政部次長邱昌嶽表示,搜救任務至今還沒有線索,連定位都找不到。他指出雖然花蓮發生地震,但搜救黑鷹直升機的人力不但沒有減少,反倒更多,不過還是找不到確切位置。

邱昌嶽表示,目前搜救器具都尚未偵測到機上的微波訊號,一方面雷達訊號消失位置,海溝很深,最淺的地方都達800公尺以上,另一方面海象不佳,設備晃動情況嚴重,影響救援工作。他指出,訊號的時間約會持續30天,搜救時間拉愈長,訊號會愈弱,要是訊號被海底砂石掩埋,也可能導致接收不到訊號。

他強調,目前搜救隊伍中有海軍的獵雷艦,甚至動用民間海洋生物研究機構最新的偵測儀器來幫忙定位,希望能夠竟快給家屬一個交代。邱昌嶽也表示,國內還有8架黑鷹直升機,亦有投入地震救災行動,希望各界能夠給這些無名英雄多一些鼓勵。

(聯合報)
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蘭嶼後送 護理師:與不可知的下一秒挑戰

黑鷹直升機後送蘭嶼病患失蹤,包括蘭嶼衛生所護理師在內6人生死不明。在惡劣氣候下後送病患是蘭嶼護理人員共同經驗,她們承受極大的壓力和惶恐,只能選擇忘記。

空勤黑鷹直升機5日深夜執行蘭嶼病患後送,從蘭嶼機場起飛3分鐘後失蹤,搜尋已經接近黃金72小時,仍無毫無所獲。

曾經在蘭嶼衛生所服務過的護理師、蘭嶼當地女孩張淑娟臉書po文「沉痛。與省思」。她說,6日一早,「三姊」將她在睡夢中叫醒,告訴她這件事,「我震驚的立刻從床上坐起來」。

張淑娟說,蘭嶼是塊寶島,然而醫療上的不便卻也是蘭嶼人心中最難以承擔的事實,小島上族人最信任的救護交通工具出事了。

她說,十幾年來,首次發生重大意外事件,震驚的不單是台灣本島對偏鄉醫療不足所採取的空中轉診後送的深切關注,更深深衝擊外島居民對轉診重症患者的信任機制,更凸顯參與救護後送機組人員和醫護人員生命安全議題,而這是多麼沉痛的課題。

張淑娟說,她和三姊都曾參與空中轉診的後送護理人員,非常能體會每一次任務,都像是在與不可預知的下一秒挑戰,但在機上護理人員一人所面臨的壓力和惶恐,總是在病患平安送達本島救治醫院後選擇忘記。

張淑娟想起一次後送經驗,是颱風外圍接近蘭嶼的夏季夜晚。「那一晚的後送任務是我唯一感到害怕的一次,但我沒有抗拒的資格因為這是任務也是工作」。

她說,一路搖搖晃晃終於看到台東豐年機場,但直升機因風雨過大無法順利降落,因此又繼續飛往高雄,「那是我第一次後送病人看到了停機坪卻下不來,內心的忐忑與不安更是加劇」。

她說,試圖努力打簡訊向家人表達最後想表達的話,但直升機晃動劇烈,根本無法完成。「生命的微小在那一刻展現無比清晰卻也讓人不知所措」、「看到平靜高雄港及美麗燈火,眼前畫面讓一路上的害怕和恐懼瞬間消失,當下的心安卻也化成了在眼眶裡打轉的眼淚」。

同樣在蘭嶼衛生所待過的張姓護理師說,民國103年6月某天,陪同病患後送,但蘭嶼和台東狂風暴雨,只能飛高雄,在恆春上空碰上大雨、下冰雹降落軍機場,休息半小時後才起飛,快到高雄又在上空盤旋,盤旋一下子才順利降落,「還面臨氧氣筒量到達地面剛好零,超緊急」。

張淑娟說,「在未尋獲失事的直升機之前,我們要繼續一同為機上的六人祈福和禱告,也為站在第一線服務的專業人員致敬」。

(中央社)
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雷達消失點 測嘸黑鷹訊號

失聯第3天的黑鷹直升機NA-706海空搜尋未果,飛航安全調查委員會8日搭乘海巡隊巡防艇出海,前往黑鷹光點消失地點探測。飛安會主任調查官張文環表示,因海上風浪太大,探測結果須進一步分析。內政部則強調,目前救援人力未減少也「絕不打折」,搜救黑鷹在內政部心中永遠是最重要的。

空勤黑鷹直升機5日執行病患後送任務時失聯,截至昨天為止還沒有下落。內政部次長邱昌嶽表示,雷達訊號消失的位置在蘭嶼附近海溝,最淺的地方都有800公尺深,因此難以搜救,他更無奈地指出,可惜還沒有任何線索、「連定位都找不到」。

沒線索 連定位都找不到

邱昌嶽說,訊號發送裝置能維持的時間僅有30天,微波訊號還有可能被海底砂石蓋住,導致水面上的器具無法偵測。目前已經出動海軍艦艇持續搜救,尤其機上人員的生命比直升機重要,一定會盡一切力量,讓家屬放心。

此外,海巡隊昨出動100噸巡防艇,載著12名飛安會調查人員出海,調查人員帶著探測黑鷹的水下聽音器出海,前往黑鷹光點消失位置探測。

海象差 探測海底聲音難

海巡隊表示,8日海上風浪強勁,浪高達5公尺、最大陣風10級,人在船上根本無法站穩,因此探測過程非常辛苦。

飛安會主任調查官張文環指出,聽音器可聽到水下2000公尺的信號,但因為風浪強勁,船受到大浪侵襲讓探測過程艱辛,昨按規畫路線拖曳聽音器,搜尋黑鷹可能出現的地點,並在海上放置聽音器,因風浪太大,今天才會收回聽音器,分析蒐集到的資訊。

他說,飛機在水底下會出現37.5KHz的頻率,聽音器就是要收集此頻率,若可搜尋到,就能定位出黑鷹的位置。

空勤隊第3大隊第3隊長祝世全表示,雖然黑鷹失聯已經超過黃金72小時,昨仍出動7架次直升機前往附近海域搜尋,但沒有發現任何跡象,「但我們不會放棄任何希望,搜救將會持續進行!」

(中國時報)

社會

為押金殺房東母女 狠男逃死 高院:非預謀又無暴力傾向 仍判無期

在桃園租屋賣小籠包的林千任,前年退租後為向古姓房東母女索討一萬六千元押金,雙方爆發口角,林男盛怒下持水果刀殺害母女倆,台灣高等法院認為林男無暴力傾向也非預謀犯案,犯後已多次表達悔意,昨維持一審判決,依兩個殺人罪合併判他無期徒刑;合議庭指出,無期徒刑須服刑二十五年且有後悔實據才能假釋,足讓林男和社會隔絕。

起口角怒刺頸5刀
目前在押的林男昨未出庭聆判,死者古姓女房東的兒子則到庭聆判,他無奈稱:「回去再和家人討論是否上訴。」古男先前曾哽咽告訴法官:「閉眼就想到林男怎樣去割去殺媽媽和大姊,古有明訓,殺人償命,這是不共戴天之仇!叫我原諒他(林男),根本不可能!」
判決指出,林千任(五十歲)從二○一二年五月起,向婦人古李二妹(八十四歲)承租桃園中壢一樓店面賣小籠包,月租八千元,前年古婦想將店面廚房拆遷,林要求退租並索討一萬六千元押金,為此和古婦及其大女兒古麗珠多次爭執。
同年二月二十九日上午,林男又在店內跟古婦母女爭吵,他氣憤推倒古女,古婦見狀跑到附近親戚家求助未果,折返後被女兒催促報警,林男拜託別報警被拒,盛怒下持水果刀朝古女頸部連揮五刀,古女當場慘死,古婦見狀求饒:「我不報警了!」但林男殺紅眼繼續持刀刺頸殺害古婦,然後逃亡。

犯後表悔意稱解脫
當天深夜古婦家人發現屍體報案。警方循線逮捕林男。林男坦承當時兩名被害人衣服穿很多,「所以專刺喉嚨,就想要置她們於死地!」
但犯後林男深感後悔,先回老家向父母告別,隨後到山區想自殺卻沒勇氣,看到警員現身自覺「我總算解脫了!」

關25年可聲請假釋
高院認為,林男雖手段殘忍、行徑冷血,但過往並無暴力傾向也無前科,僅因個性孤僻、不善言詞易鑽牛角尖,案發前自認經商失敗、自信低落,與兩名死者爭執時進而產生怨懟、自覺受辱,累積的負面情緒瞬間爆發,臨時起意殺人。
高院認為,林男犯行不同於計劃性犯罪,施以無期徒刑長期監禁教化,可促其深入反省,且須服刑滿二十五年且有悛悔實據才能假釋,足以和社會隔絕,因此仍維持一審判決,判他無期徒刑、褫奪公權終身。可上訴。

林千任免死理由
●無前科,難認有暴力犯罪傾向或習慣
●因口角衝突而臨時起意犯案,不同於計劃性犯罪
●孤僻、不善言詞,與親友疏離,想法易鑽牛角尖
●事發前自覺經商失敗、自信心低落,與被害人爭吵時感覺受辱,累積負面情緒爆發
●到案始終認罪並多次悔悟道歉
●長期監禁輔導教化,可促其深入反省,若無悛悔實據,難獲假釋

(蘋果日報)
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拿不回租金狠殺房東母女 高院維持無期徒刑

租屋賣小籠包的男子林千任,2015年為了8000元押金抵扣租金與房東家人爭執,持水果刀殺死房東母女,桃園地院判他無期徒刑、賠償家屬1148萬元,他雙手一攤說「沒錢」。高等法院刑事庭上午宣判,林維持無期徒刑;被害家屬聽完宣判後滿臉落寞,至於是否要再上訴,表示「回家再討論」。

林千任2012年5月間向古李二妹以每月8000元租下一樓店面,並付押金1萬6000元。

2015年1月,女房東要求提早解約,向林催收當月的8000元租金,林自認房租已抵扣不願再付,表明身上只有4000元,女房東認為不合理、揚言報警,林男聽了一怒之下將她女兒古麗珠推倒、持水果刀連砍多刀,女房東嚇得跑到附近的早餐店求救,隨後折返察看時,剛好遇上正要逃跑的林男,林擔心東窗事發,女房東也命喪刀下。

林說,答應在2月底搬離,但古家母女要求他仍需繳交2月的8千元房租,雙方口角,他一怒之下拿水果刀殺死房東母女倆。林行凶後,逃了19小時後在新竹山區落網。他曾用石頭重砸頭部、試圖自殺,被捕後表示懊悔,希望法官判他死刑。他埋怨,手頭很緊,古家卻出爾反爾,才失控行凶。

桃園地院依殺人罪判林無期徒刑,古家親屬再向林求償,法院審理時,他沒出庭,但在看守所向獄政人員表示「沒錢賠」、出庭也沒用,民事庭判他應賠古家親屬1148萬元。

高院受命法官建議雙方進行「修復式司法」,但被害人家屬拒絕,不願再與「凶手」面對面。林表示,提上訴是監所「同學」提議的,對死者家屬要求判他死刑,沒有意見。

高院上午宣判,駁回檢察官求處死刑、被告希望改判30年徒刑的請求,仍維持無期徒刑刑度。審判長表示,我國仍為有死刑的國家,但兩公約規定除犯情節重大之罪外,不得科以死刑;本件林千任殺了2人,處情節重大。不過,林千任因維生的廚房遭拆除,古麗珠又不肯退還押金,情緒受刺激下才失去理性。

審判長表示,被害家屬雖瞬間失去2至親,但考量凶手不是預謀,他又與家人不睦,無人可幫忙賠償,因此維持無期徒刑。

(聯合報)
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母檢舉敗家兒 瓦解電玩店 害人妻離子散 檢警搜索扣百餘機台

雲林縣一名母親兩年半前向檢警舉發,指兒子長期沉迷虎尾鎮「阿拉丁電子遊戲場」賭博性電玩,導致債台高築、妻離子散。檢警六日搜索並查扣「阿拉丁電子遊戲場」百餘台賭博電玩機台及賭資三十一萬餘元等證物。慈母的控訴最終讓正義降臨,也使得這間號稱雲林最大規模的電子遊戲場熄燈瓦解。

檢警表示,該名母親在檢舉時陳述,兒子長期沉迷賭博性電玩,流連「阿拉丁電子遊戲場」,已賭輸三百多萬元,敗光家產還欠債上百萬元,家人苦勸不聽,還要抵押房子繼續賭,她不同意,兒子回家就動手打孫子和媳婦出氣,目前媳婦帶孫子離家出走。

布局2年後收網
檢警訪查兩年後,確認目前雲林縣內最大規模的電子遊藝場「阿拉丁電子遊戲場」,以擁有電子遊藝場合法執照為掩護,在店內擺設多台賭博性電玩,供賭客賭博及兌換現金。

拼過年擴大營業
雲檢見時機成熟,六日收網指揮警政署靖紀組、雲林縣警察局等搜索阿拉丁電子遊戲場,現場查扣百餘台賭博電玩機台、賭資三十一萬八千元,及積分卡、代幣、帳冊、監視器主機等證物。
雲檢主任檢察官黃怡華表示,查緝時該電子遊戲場正在大舉整修,業者試圖在過年期間引進新機台擴大營業,準備再大撈一筆,現場查獲該電子遊藝場的李姓負責人、員工以及多名賭客等,訊後依違反《電子遊藝場管理條例》、賭博罪嫌法辦。

密室交易躲追緝
黃怡華指出,該署自二○一五年至今,掃蕩賭博電玩店達二十七家,查扣賭資兩百五十五萬元、一千三百五十二座機台,各電玩店為躲避警方追緝,均改採「會員制」及「密室交易」,顧客須加入會員,贏得賭金後換取積分卡,再到店內廁所或指定位置,自行拿取店家放在該處的現金,或由員工帶到店外兌換現金,增添查緝難度。
雲縣府建設處工商管理科科長鄭建財表示,「阿拉丁電子遊戲場」為合法取得執照,營業內容項目與申請不符,在接獲法院判刑確定後,會撤銷營業執照,違規營業部分接獲警方通知後,將依法進行斷水、斷電處分。

家人檢舉賭博電玩案例
2017/07
桃園一名男子沉迷賭博電玩,狂輸還與家人失和,家人向警方檢舉,警查扣賭資17萬多元、電玩機台72台
2015/04
台中一名高中生寫信給警察,指40多歲叔叔沉迷電玩,輸錢會對阿嬤說「你去死一死,土地賣一賣,我才有錢」,警方數月後破獲電玩店
2014/09
雲林一男子沉迷賭博電玩,2年狂輸2百多萬元,母親苦勸無效寫信向當時行政院長江宜樺陳情,案轉西螺分局,警方連破3家賭博電玩店

(蘋果日報)
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去「法院」檢察署更名揭牌

司改國是會議去年決議,檢察機關不再冠上「法院」二字,全國各級共三十個檢察署昨同步更改牌銜,以北檢為例,過去牌銜為「台灣台北地方法院檢察署」,昨起改稱「台灣台北地方檢察署」,法務部表示,牌銜去「法院」是小變動,不影響檢察機關司法屬性。

「可凸顯獨立性」
北檢昨揭牌儀式,請到檢察官劉承武女兒、超偶劉忻怡現場表演。法務部長邱太三致辭表示,除牌銜更新外,法制上也已將《法院組織法》草案送立院審議,落實國是會議創造中立檢察體系決議。
高雄地檢檢察長周章欽解釋,我國一九七○年審檢分隸前,法院、檢察署都隸屬行政院,審檢分隸後,法院改隸司法院,但地檢署名銜還冠上地院名稱,造成民眾對機關屬性誤解,「如果把法院兩字去掉,可以凸顯地檢署獨立性。」士林地檢署檢察長張清雲指,換銜是幫助民眾了解地檢署和地院不同,但在執法時,仍須法院和地檢署齊心協力。

(蘋果日報)
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檢署更名去法院化 邱太三:彰顯檢察中立

鑑於各法院、檢察署名銜合一,易使民眾混淆法官、檢察官的職務範圍,全國各級檢察機關昨依去年司法改革國是會議決議,同步換上新的銜牌,不再冠上「法院」兩字;法務部長邱太三表示,拿掉「法院」兩字是社會和法界共識,不會影響檢察機關的司法屬性,且更能彰顯檢察機關的中立、獨立和客觀性。

邱太三說,雖然法院與檢察署關係密切,但本質上為兩個不同的獨立司法機關,因此法務部除將修正「法院組織法」,也正式將機關銜牌中「法院檢察署」的「法院」去除,例如「台北地方法院檢察署」改為「台北地方檢察署」,其他相關文書作業與對外行文等,則等修法完成再辦理。

邱太三強調,「去法院化」看似只是小變動,實質上不只是形式的改革,而是要落實檢察官「法治國守護人」、「公益代表人」及「親司法、遠行政」角色功能。

昨除了檢察總長顏大和、高檢署檢察長王添盛、台北地檢署檢察長邢泰釗等檢方「自己人」參加揭牌儀式,包括司法院秘書長呂太郎、台北地院院長黃國忠等「友軍」也到場觀禮。

北檢昨揭牌後,另在一街之隔的原國防部採購大樓,舉辦第三辦公室暨數位採證室啟用儀式,現場請來曾拚進歌唱選秀節目前10強的北檢檢察官劉承武之女劉忻怡獻唱歌曲;檢察長邢泰釗請來國寶級大師吳宗霖打造長240公分,高280公分,寬80公分的「北檢之秤」,引自諸葛亮佳句「我心如秤、不能為人作輕重」,期許檢察官辦案時秉持公平態度。

(自由時報)
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檢審分立38年 檢察署從此少了「法院」兩字

法務部各級檢察署今天全面更換機關銜牌,各級檢察署的機關名稱不再冠「法院」兩字,避免民眾混淆。去年司改會議上提出「檢察官的法律定位」、「檢察體系的組織檢討」等案的台灣高等法院法官林孟皇指出,各級檢察署與法院沒有從屬關係,為根深法治文化,各級檢察署不應再冠以法院之名。

台灣高等法院檢察署今更換牌銜為「台灣高等檢察署」。今年1月11日司法節時,法務部長邱太三就宣布,春節前將先讓各檢察署的牌銜「去法院化」,避免民眾混淆,如台北地方法院檢察署就直接叫「台北地方檢察署」,高檢、最高檢也比照辦理。

林孟皇在去年4月司改國會會議分組會議上提案,認為1980年審檢即分隸,各級檢察署隸屬於法務部,與司法院或各法院間只有業務上往來,並無從屬關係,且法官與檢察官的職掌不同,角色功能也不一樣異。為了不讓民眾搞混,深根法治,各檢察署名稱不應再冠上「法院」名號。

事實上,許多民眾搞不清楚法官與檢察官有什麼不同,甚至今年1月2日司法院在Youtube上架的「認識法院」短片,演員仍在解說地方法院和地檢署有什麼不同;「現代的法官當然不能是包青天」,為了判決公正,審判和偵查應該完全分開,檢察官負責犯罪偵查(抓壞人),法官負責審判(找出真相),才不會球員兼裁判。

檢察署「去法院化」 邱太三:更顯中立與客觀性

為落實司法改革國是會議的決議,全國各級檢察署昨天同步更換機關銜牌,不再冠「法院」;法務部長邱太三表示,機關銜牌「去法院化」不會影響檢察機關的司法屬性,且更能彰顯檢察機關的中立、獨立與客觀性。

邱太三昨天與檢察總長顏大和、台高檢檢察長王添盛、台北地檢署檢察長邢泰釗等人,共同參與號稱「天下第一署」的台北地檢署更換揭牌儀式,原本「台灣台北地方法院檢察署」變成「台灣台北地方檢察署」,司法院秘書長呂太郎、台北地院院長黃國忠也到場觀禮。

邱太三表示,雖然法院與檢察署關係密切,但本質上為兩個不同的獨立司法機關,「法院」兩個字從檢察機關銜牌中去掉,是社會與法界共識;法務部已進行修正法院組織法的法制作業,並先將機關銜牌的「法院」去除,至於文書作業、對外行文,待修法完成再辦理。

邱太三表示,檢察署銜牌去法院化只是微小的變動,但標誌著國人對於檢察機關及檢察官的期盼;法務部將努力精進中立的檢察體系,建立權責相符、透明公開的檢察官辦案體系,並提升檢察體系的專業與效能,改善檢察官辦案環境,吸引人才加入檢察體系。

許多民眾搞不清楚法官與檢察官有什麼不同,上月司法院在Youtube上架的「認識法院」短片,演員特別解說法院和地檢署有什麼不同;「現代的法官當然不能是包青天」,為判決公正,審判和偵查應該完全分開,檢察官負責犯罪偵查(抓壞人),法官負責審判(找出真相),才不會球員兼裁判。

(聯合報)
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地檢署搶快換牌 法界譏偷呷步

法務部各級檢察署8日進行「去法院化」的更名換牌,各地檢察署同步更換銜牌,並且由法務部長邱太三主持台北地檢署的換牌儀式,不過,法院組織法及法務部組織法尚未修法完成,卻急著換牌,讓法界人士認為根本就是「偷呷步」。

有檢察官表示,檢察署與法院「分家」是件很好的事,也是檢察官們的期待,但依法院組織法第5章「檢察機關」的規定,各級法院及分院各配置檢察署,所以依法制,機關名稱的變更還是應該修法,在修法完成後,才算名正言順,況且檢察署是執法機關,怎麼可以帶頭不守法?

也有法官指出,從檢審分立後,檢察「處」獨立成為「署」,檢察署的機關名稱上拿掉「法院」2字早有提議,司改國是會議也決議將檢察署前的法院名稱拿掉,但作法上仍應循序漸進,根本不必急就章的更名換牌,去滿足司改會議的要求。

律師界也指出,如果組織法沒有修法,檢察署的訴訟文書或公文書還是必須用舊名稱,所以換牌意義不大,既然法務部已提案法院組織法修正,增訂114之2條有關名稱的規定及法務部組織法中次級機關名稱的規定,何不待修法完成再全部更改。

昨北檢的換牌儀式完成後,前往洽公的老先生更明白表示並未發現不同,因為「反正都是地檢署」。

(中國時報)
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司法出現空窗期 刑訴法三階段防逃

行政院院會昨通過司法院擬具「刑事訴訟法修正草案」,將由行政院與司法院會銜函請立法院審議,這項修法強化「防逃」機制,為防止未經羈押或停止羈押的被告意圖規避刑責而逃亡,授權法官、檢察官得命被告遵守一定的羈押替代處分,且於情事有變更時,得隨時變更、延長或撤銷。

政院會銜司院送立院審議

行政院長賴清德主持院會時表示,這項修正草案是為保障被告訴訟防禦權,強化被告在審判中接觸卷證的機會。

另外,羈押強制處分是對個人人身自由的限制,嚴重影響個人的名譽、信用,自應慎重從事,因此有強化現行「刑事訴訟法」羈押替代處分,得依個案情節,啟動防範被告逃亡機制。

「刑事訴訟法修正草案」明定,對於停止羈押的被告,法院得命被告接受適當的科技設備監控;未經法院或檢察官的許可不得離開住、居所或一定區域;交付護照、旅行文件或通知主管機關不予核發護照、旅行文件;未經法院或檢察官許可,不得就特定財產進行一定處分,以避免被告逃亡國外規避刑責。

修正草案也明定,除有法定例外的情形外,被告於宣判時有到庭聽判的義務,同時對於宣判一定重罪以上刑度的被告,如死刑、無期徒刑或2年以上有期徒刑者,預期將會逃亡以規避刑罰的可能性增加,法院應依職權或檢察官的聲請,審查是否有羈押的必要。

不過,行政院對宣判重罪後的被告防逃條款有不同看法,認為剝奪或限制人身自由的處置,應給予被告和辯護人適當的時間進行答辯準備,這項意見以附註的方式加註在修正條文中。

防逃新作法/被告有逃亡徵兆 檢可逕行拘提

為避免再有嫌犯潛逃出境,司法院此次提出的「刑事訴訟法修正草案」,特別針對偵查、審判、執行三階段程序新增防逃規定,除訂定到庭聽判義務、宣判時一併審查是否羈押,以及賦予檢察官對有逃亡之虞的被告逕行拘提的法源等,甚至可在法院定讞判決卷宗送到前,就先憑判決主文執行發監;此外,法官也可要求被告交保時交出護照和不得處分財產,以及施以電子腳鐐監控。

過去被告在判決定讞後、發監執行前的「空窗期」逃跑的案例層出不窮,例如酒駕撞死送報生的英商林克穎、貪檢井天博、前立委羅福助都是如此,故此次草案也明定,未來檢察官必要時可於法院送交卷宗前執行發監,以免被告趁文書作業空檔逃亡。

偵查、審判、執行 全面張網

此外,被判死刑、無期徒刑或刑期逾2年的被告,執行檢察官若認為有相當理由,足以認定有逃亡之虞,即可不經傳喚程序逕行拘提並限制住居;至於被判6月以上、不可易科罰金的被告,若沒被羈押,檢察官也可以命令限制住居或逕行拘提,避免被告乘隙逃匿。

不過,前東帝士總裁陳由豪、力霸集團創辦人王又曾,都是在檢方啟動偵查前期就潛逃出境,此次新法未補強對這類「偵查時未到案之被告」的防逃程序,仍須仰賴檢方辦案速度。

還有,目前高等法院總習慣將羈押、交保的抗告案,直接撤銷發回地方法院重新裁定,造成如樂陞董事長許金龍歷經3次交保、抗告才被羈押的情形,不但浪費司法資源,也徒增逃亡風險,因此本次新法也規定,未來上級審若認為抗告有理,就應自為裁定。

http://img.ltn.com.tw/2018/new/feb/9/images/bigPic/600_299.jpg

(自由時報)
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刑事訴訟法修正 增「三階段防逃」機制

行政院會昨天通過「刑事訴訟法修正草案」,將與司法院會銜,送請立法院審議。這項修法主要是因應「司法改革方案」,強化「防逃」機制,包括增訂偵查、審判及執行程序的「三階段防逃」規定,並保障被告訴訟防禦權。

這項修正草案是由司法院研擬,但行政院對於部分內容有意見,已加註在修法說明欄中,將一併送立法院審議。

賴清德在行政院會表示,羈押強制處分是對個人人身自由的限制,嚴重影響個人的名譽、信用,自應慎重從事,故有強化現行刑事訴訟法羈押替代處分,以便依個案情節,啟動防範被告逃亡機制。

修正草案賦予無辯護人的被告有「卷證獲知權」,但被告及其辯護人與第三人就所獲知的卷證內容,不得為訴訟外非正當目的使用。

為解決被告畏罪潛逃問題,修正條文增訂偵查、審判及執行程序的「三階段防逃」規定:為強化羈押替代處分措施,明定對於停止羈押的被告,法院得命被告接受適當的科技設備監控;未經法院或檢察官的許可,不得離開住、居所或一定區域;交付護照、旅行文件或通知主管機關,不予核發護照、旅行文件;未經法院或檢察官許可,不得就特定財產進行一定處分,避免被告逃亡國外規避刑責。

修正草案並增訂,非羈押中的被告,被判兩年以上有期徒刑、無期徒刑或死刑,宣判時將啟動羈押審查程序,由法院決定是否羈押;若檢方認為被告有逃亡之虞,也可直接拘提並限制住居。

另外,為避免有些被告在案件判決定讞後、發監執行前逃跑的「空窗期」,例如英商林克穎撞死台灣送報生一案,修正草案明文授權檢察官於必要時,得於裁判法院送交卷宗前執行,避免被告趁法院送交卷證給檢察官執行前逃亡。

(聯合報)
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涉喝花酒圖利 榮總爆弊案約談17人

台北榮民總醫院資訊室錢姓設計師、陳姓約用人員及桃園分院資訊室李姓主任、姜姓副技師等6人,被控自2013年起接受廠商飲宴、酒店招待及收受禮物,護航圖利特定廠商,檢廉昨依涉犯貪污治罪條例、圖利等罪,約談錢、陳、李、姜等17人到案,漏夜偵訊中。

資訊室李姓主任到案

檢廉接獲舉報,北榮資訊室錢姓設計師、陳姓約用人員經辦「語音預約掛號按鍵系統汰換更新」等採購標案時,涉嫌以綁規格、洩漏招標文件內容等方式,助王姓業者的威力特科技有限公司、直達商業股份有限公司得標;桃園分院資訊室李姓主任、姜姓副技師、姚姓約用人員、秘書室周姓人員,涉浮報標金近200萬元的「2016、2017年度電腦伺服器暨機房周邊設備維護」採購案價額,其他標案則技巧性分割在10萬元以下,因屬小額採購得逕洽廠商,護航同一業者得標。

據了解,姜男涉收受業者一萬元SOGO禮券,另要求業者購買上萬元整本刮刮樂、招待他搭乘麗星郵輪,但因中風未成行,身體恢復後改要求招待酒店飲宴;周男則疑收受業者筆電。

新北地檢署檢肅黑金專組檢察官卓俊吉昨指揮廉政署搜索台北榮總、榮總桃園分院等28處,帶回榮總6人、業者6人及5證人,查扣帳冊等資料,懷疑全案不只圖利一家業者,擴大偵辦中。

(自由時報)
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疑趕炊年糕排廢氣 害12鄰居一氧化碳中毒

年關將屆又逢天氣寒冷,民眾使用熱水器、蒸爐等瓦斯器具一定要小心,新北、基隆及苗栗前晚至昨天分傳一氧化碳中毒事件,造成1死31傷意外;罕見的是新北市板橋一家蒸粿店,趕過年前出貨,疑將蒸粿蒸氣排入污水下水道,蓄積的一氧化碳隨水蒸氣上竄、飄入鄰家,造成鄰居4戶12人中毒,部分人已呈昏迷,幸送醫後無生命危險,市府昨要求業者未改善前不得使用鍋爐。

基隆一氧化碳中毒1死

基隆市樂利二街某社區一間4樓民宅,昨上午不斷有水流出屋外,社區總幹事聯絡不上涂姓女屋主,昨下午關掉大樓總水表後報案,警、消請來鎖匠開門入內,驚見涂女趴在浴室死亡多時,研判屋主將熱水器設在窗戶關得密不通風的陽台,加上熱水器不具強制排氣功能,釀成悲劇。

新北市板橋中正路巷內的12名住戶,7日深夜在4小時內連續出現昏迷、不適情況,幸送醫治療後已無礙。消防員擴大量測發現報案民眾樓下的蒸粿店後方防火巷,出現高達700ppm的一氧化碳濃度,懷疑蒸粿店趕在年節前出貨,使用瓦斯鍋爐蒸年糕所致,經要求業者關閉鍋爐,不久一氧化碳指數驟降趨近於零;市府昨緊急稽查該店,研判張姓業者將蒸氣排入污水下水道,進而導致一氧化碳隨蒸氣竄入鄰戶釀禍。

苗栗1天19人中毒

苗栗縣唯一具高壓氧治療設備的苗栗市大千醫院,前晚到昨天收治了6個家庭共19名一氧化碳中毒患者,還包括一個月大的寶寶,幸好治療後,所有人均陸續出院,中毒原因包括將熱水器安裝在室內而肇事。

苗栗縣消防局表示,瓦斯熱水器裝置在室內或不通風陽台最容易引起一氧化碳中毒;天冷門窗緊閉,民眾在不通風的室內煮食或在密閉室內以暖爐取暖,也容易造成室內空氣一氧化碳濃度升高,產生中毒情形,故保持通風是避免一氧化碳中毒最佳方式。

大千醫院副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗表示,若一氧化碳中毒,為避免腦部缺氧太久造成傷害,務必第一時間送醫以高壓氧治療。

(自由時報)
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步上再審之路 蘇炳坤激動落淚

蘇炳坤被控在32年前持刀搶銀樓遭判刑15年確定,蘇入獄服刑2年後獲保外就醫,2000年由前總統陳水扁對他特赦免除罪刑。為證明自己清白,17年後他聲請再審高院裁准,創下司法史上總統赦免後獲再審的首例,檢不服提抗告,最高法院8日駁回,蘇案確定可以開始再審,讓蘇炳坤激動地痛哭失聲。

「為了這一刻,足足等了31年!」蘇炳坤得知檢方抗告遭駁回後,相當激動,他向媒體說,妻子前幾天到廟裡求得上上籤,籤詩內容暗示他的官司即將撥雲見日。

1986年3月23日,新竹金瑞珍銀樓發生搶案,老闆陳榮輝被歹徒砍傷,主嫌郭中雄落網後在警察刑求下指蘇炳坤也參與犯案,隔年郭男遭判刑16年、蘇判15年定讞;蘇後獲特赦,去年向高院聲請再審獲准;但檢方認為原有罪確定判決,既經特赦,宣告其罪刑無效,再審標的已經不存在等情形,提出抗告。

最高法院指出,再審和特赦,不相排斥,因為特赦難謂完全等同無罪,又未能回復名譽,亦不符合刑事補償要件;而再審獲改判無罪,則屬清白之身,蘇炳坤雖受總統特赦,但為其利益准予再審,仍有審益,外國案例也同此見解,准予再審。

此外,蘇提出陳文昌檢察官履勘現場筆錄,足認共犯郭中雄供述不實在,高院認為符合新定再審要件,最高法院也認為於法、於理、於情,均無不合。

(中國時報)

國際

讓出部長要職 梅克爾組成聯合政府

德國總理梅克爾領導的基民黨(CDU)、基社黨(CSU)保守派聯盟,前天和中間偏左的社民黨(SPD)達成協議,再次合組大聯合政府。梅克爾大讓步,讓SPD取得外長、財長和勞工部長等關鍵內閣要職,終結4個月的僵局。

保住經部與國防
經過漫長的談判,梅克爾的CDU保住了經濟部與國防部以延續現行政策,在移民政策上比CDU更保守的CSU則拿下內政部,顯示未來德國將緊縮難民政策。SPD則拿到外交、財政和勞工部長等職位,有德媒認為SPD拿到許多關鍵職位,宛若「CDU首相領導的SPD政府」。
現任保守派財政部長蕭伯樂,過去因推行強硬財政紀律政策,引起債台高築的周邊歐元區國家不滿。SPD黨魁舒茲 (Martin Schulz) 表示,SPD取得財長位置代表「德國會在歐盟中採取積極與領導的角色」,並對德國的歐洲政策造成深刻轉向。
舒茲本人將出任外交部長職位,卸下黨魁職務交棒給現任國會黨鞭。不過舒茲曾稱SPD不會參與組閣、自己也不入閣,現在都跳票,導致個人聲望受挫,這對他要說服黨內左翼草根黨員接受這次協議,造成相當阻力。

(蘋果日報)
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舒爾茲接任德外長 社民黨首交女性掌舵

德國政治人物舒爾茲今天宣布辭去社會民主黨(SPD)主席一職,以加入總理梅克爾新組的大聯合政府,出任外交部長,而這個中間偏右政黨則將於150年來首度交棒給女性掌舵。

舒爾茲(Martin Schulz)告訴記者:「我已決定入閣擔任外交部長。」數小時前,他所屬的社民黨與梅克爾領導的保守派陣營達成再組大聯合政府協議。

62歲的舒爾茲將把執掌不過一年多的黨魁職務,交棒給社民黨國會領袖那勒斯(Andrea Nahles)。

47歲的那勒斯將成為這個德國歷史最悠久政黨的首位女主席。

舒爾茲在那勒斯陪同下,在柏林召開記者會說:「社民黨必須年輕化、女性化。歷經150年後,政黨大權終於交到女性手上。」

舒爾茲說:「我相信這一步會吸引黨內大多數人的支持。」

(中央社)
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英國研究:調整飲食 減少乳癌細胞轉移

英國研究人員前天宣布,在實驗室老鼠身上發現,蘆筍等食物裡富含的胺基酸「天門冬醯胺」,對乳癌擴散影響顯著,只要飲食減少攝取量,就能降低癌細胞轉移的一半風險。國內營養師昨建議民眾僅參考即可,無須過度恐慌。

營養師:參考即可
英國劍橋癌症研究院漢農(Greg Hannon)教授主導研究,在實驗室利用老鼠測試發現,「可藉由改變癌細胞製造天門冬醯胺的能力、或以藥物降低老鼠體內此成分可用性、或從飲食排除此成分」,就能降低乳癌細胞轉移。實驗顯示,飲食降低天門冬醯胺,就可將擴散風險減半,若搭配其他限制,甚至能將風險降低20倍。此研究刊登在《自然》期刊。
富含天門冬醯胺食物包括乳製品、牛肉、禽肉、蛋、魚、海鮮類、蘆筍、馬鈴薯、大豆和全麥;含量低則為大部分水果和蔬菜。研究指,這可能是首次有實驗結果顯示,改變飲食與促發癌症擴散的生物過程有關。但研究人員坦言此發現不確定適用於人類,仍須進一步研究,盼未來藉此修改癌症患者飲食,或用藥物改變癌細胞獲取此養分方式,改善療效。
營養師謝宜芳昨指,此研究針對老鼠實驗,食用含天門冬醯胺食物,不必然會促發人類乳癌細胞轉移。

(蘋果日報)
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預防癌症轉移 英發現新線索

根據一份七日在「自然」期刊發表的研究,人體可自行製造或者從蘆筍等一些食物中吸收到的胺基酸「天門冬醯胺」(asparagine)可能助長癌細胞擴散。研究人員針對患有惡性乳房腫瘤的老鼠實驗發現,減少這種常見胺基酸,可降低老鼠癌細胞擴散。這項發現或許有助於開發出預防癌症轉移的方法。

減食物天門冬醯胺 降低癌細胞擴散

天門冬醯胺為非必需胺基酸,可由人體細胞、包括癌細胞製造,或者從蘆筍、牛肉、乳品、家禽、海鮮和大豆等食物吸收。在日常飲食中,極難避免攝入天門冬醯胺。

英國癌症研究基金會劍橋研究院(CRUK-CI)在患有侵略性乳癌的老鼠身上實驗,給予低天門冬醯胺飲食,或者用名為L-Asparaginase的藥物抑制這種胺基酸,發現實驗鼠體內其他組織內的繼發性腫瘤大幅減少;這些病鼠癌細胞已經出現轉移,通常會在數月內死亡。

研究負責人、腫瘤學教授哈農(Greg Hannon)說,從飲食中減少天門冬醯胺,使實驗鼠癌細胞轉移減少了一半,合併其他限制天門冬醯胺的方法,轉移減少約二十倍。

癌細胞擴散 是乳癌患者主要死因

受此結果激勵,研究人員檢視人類癌症紀錄,發現製造最多天門冬醯胺的乳房腫瘤最有可能擴散,並且導致患者較早死亡;頭、頸和腎癌也有同樣情況。哈農說,天門冬醯胺顯然是協助癌細胞改變成一種能輕易透過血液轉移到其他器官的形式。

哈農說,「這可能是一重大發現」,「是一條非常有希望的線索,也是非常少數的例證顯示改變飲食會影響癌症有其科學原理」。不過,他提醒,這項研究發現「不能保證可用於人類」,減少天門冬醯胺也無法預防罹患乳癌,現在就據此建議患者改變飲食是言之過早。

飲食特定成份 是特定癌症的溫床

癌細胞擴散是乳癌患者主要死因,通常轉移到骨頭、肺部和大腦。去年格拉斯哥大學研究顯示,老鼠飲食中去除絲胺酸和甘胺酸這兩種非必需胺基酸可減緩淋巴瘤和腸道癌進程。哈農認為,「我們正見到越來越多證據顯示,特定癌症喜歡我們飲食中的特定成份」,希望未來能藉由改變患者飲食或者利用藥物改變腫瘤細胞接觸這些營養素的途徑,提高治療效果。

(自由時報)
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乳癌患者應少吃蘆筍? 食物影響癌細胞轉移證據增多

英國廣播公司(BBC)報導,英國劍橋癌症研究所(Cancer Research UK Cambridge Institute)的科學家表示,越來越多證據顯示,食物可以改變癌細胞的生長與擴散。

劍橋科學家在老鼠的實驗中發現,只要在老鼠的飲食中減少或阻斷天冬酰胺的攝取, 乳癌細胞就會停止生長與擴散。

天冬酰胺(Asparagine)是一種膳食營養素,一種氨基酸,也是蛋白質的組成成分。這個營養素的名字來自蘆荀(asparagus),因為科學家1806年首次發現蘆筍汁富含天冬酰胺。其他許多食物也有天冬酰胺,包括牛肉、海鮮、家禽、蛋、魚、馬鈴薯、堅果、豆類和大豆。因為它普遍存在許多食物中,科學家不主張病人限制飲食。

未來,科學家希望能利用癌症的「 食物癮」來改善治療。

劍橋科學家是以有生長快速乳癌的老鼠做實驗,正常情況下,隨著癌細胞擴散全身,這些老鼠兩周內會死亡。但當給老鼠低天冬酰胺飲食或給予阻斷天冬酰胺的藥物時,癌細胞就不會向外擴散。

漢農教授說:「這真的是一個非常巨大的變化,很難找到癌細胞。」

漢農告訴BBC說:「越來越多的證據顯示,特定的癌細胞有嗜吃我們飲食中某種特定成分的特性。將來,我們希望能透過改變患者飲食習慣,或是使用藥物,改變癌細胞獲取這些營養素的途徑,達到改善癌症治療的目的。」

去年,格拉斯哥大學的研究也顯示,切斷氨基酸、絲氨酸和甘氨酸的攝取,可減緩淋巴癌和腸癌的發展。

原始腫瘤很少會致命,只在癌細胞擴散全身或轉移,才會變得致命。 癌細胞必須經歷巨大的變化才會擴散,它必須學會脫離主要腫瘤,在血液和其他地方存活。科學家認為,癌細胞就是在這個過程中需要天冬酰胺。

不過,蘆筍的愛好者不必感到恐懼,上述發現仍有待人體證實,而且飲食中很難避免不攝取到天冬酰胺。科學家也不建議癌症病人完全不吃某類別食物,建議病人維持健康飲食—多吃水果、蔬菜和豆類,少吃加工肉類、高脂肪和高糖食物。

科學家認為,未來,醫生可能提供病人一種特殊的飲料,其中營養均衡,但不含天冬酰胺。

英國癌症研究所首席臨床醫師史汪頓(Charles Swanton)教授說:「有趣的是,L-天冬酰胺酶是被拿來治療急性淋巴細胞白血病的藥物,未來這種藥有可能被變更用途,拿來治療乳癌患者。」

(聯合報)
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英國研究:電子菸恐增罹患肺炎風險

歐洲呼吸道期刊(ERJ)八日發表的最新研究顯示,吸電子菸可能使肺炎病原體附著在呼吸道內層細胞,增加罹患肺炎風險。不過,該項研究未將電子菸與香菸的影響作直接比較。

英國倫敦瑪麗王后大學(QMUL)教授格里格(Jonathan Grigg)及其研究團隊進行三類實驗:第一,在實驗室內將人類鼻子內層細胞暴露於電子菸霧中。第二,使實驗老鼠吸入菸霧,將其暴露於肺炎細菌中。第三,研究十一名吸電子菸者的鼻子內層細胞,並與六名不吸電子菸者比較。

研究發現,暴露於電子菸霧後,呼吸道內附著的肺炎細菌量急劇增多。格里格表示,吸電子菸可能增加肺炎的感染風險。有些人認為電子菸絕對安全,或作為戒菸手段,但該研究再添證據,吸入菸霧可能有害健康。反之,尼古丁貼片或口香糖等戒菸工具,不會導致呼吸道細胞暴露於高濃度有害物質之中。

對此,認為電子菸之害遠低於傳統菸草的英國倫敦帝國理工學院教授奧彭蕭(Peter Openshaw)評論指出,這項最新研究僅提供間接證據,儘管電子菸可能增加肺炎感染風險,但這風險仍比香菸還低。

電子菸因含有較少焦油及有毒物質,被視為較安全的香菸替代品。去年十月,菸害防治期刊上的研究指出,大規模改用電子菸,可在二一○○年前避免數百萬人死於早夭。然而,許多人憂心,以無害之名作為粉飾,可能使年輕人終生尼古丁上癮。

上個月,一項美國研究發現,電子菸對體內去氧核醣核酸(DNA)構成傷害,雖比香菸含有較少的致癌物,但仍可能增加罹癌風險。然而,該項研究也未將電子菸與香菸的影響作直接比較。

(自由時報)
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馬爾地夫政爭 扯出中印政治角力

印度洋度假勝地馬爾地夫因政治內鬥,總統雅門逮捕首席大法官等人,還宣布五日起全國進入緊急狀態,被認為獲得中國大陸支持的雅門,並派特使前往大陸、巴基斯坦、沙烏地阿拉伯等國尋求支持。不過,大陸外交部八日表示,已提示中國國內旅行社暫停組團赴馬爾地夫旅遊,似乎有意以經濟施壓方式要雅門適可而止。

雅門逮捕大法官等作為,遭美國、印度、英國、聯合國譴責。路透報導,印度和大陸近年來在馬爾地夫競逐影響力,馬爾地夫積極參與大陸一帶一路倡議,距馬爾地夫僅四百公里的印度,原本將這個人口四十萬的島國視為勢力範圍,如今積極想要抗拒大陸介入此地。

這波馬爾地夫政治危機爆發後,反對總統雅門的在野勢力多次要求印度干預。雅門則派出經濟發展部長等內閣要員分赴大陸、沙國等地,向這些國家解釋情況並尋求援助。

馬爾地夫最高法院本月一日命令雅門政府立即釋放九名政治異議人士,這些人原本因貪腐、涉及恐怖主義等罪名被抓,但最高法院表示,這些人被捕是出於政治動機。法院同時恢復十二名脫離雅門政黨的馬爾地夫國會議員職權,這使得反對陣營在國會占過半數,可能會彈劾雅門和他的內閣。雅門拒絕法院命令,且下令逮捕首席大法官等人並宣布緊急狀態。

雅門的政敵、二○一六年流亡海外的前總統納希德,要求印度派出「以軍隊為後盾的特使」到馬爾地夫,化解這次危機。印度曾在一九八八年出兵協助馬爾地夫平定政變,但隨後一直不願公然介入該國內政。

納希德在斯里蘭卡說,雅門對大陸資金敞開大門,過程卻不透明,他宣稱大陸「正忙著買下馬爾地夫」。

大陸否認納希德的指控,並警告外國勢力不應干涉馬爾地夫內政。不過,大陸外交部發言人耿爽在八日的例行記者會上表示,中國國家旅遊局已發布安全提醒,提示中國國內旅行社暫停組織赴馬旅遊。

中國大陸經濟參考報報導,當前,大陸是馬爾地夫最大的旅遊客源國。馬爾地夫近年每年接待陸客卅萬人次以上。

馬爾地夫朝野貪腐 釀民主危機

馬爾地夫近年來政治動盪,已多次上演危機,政治人物挾外力自重,當政者、在野勢力甚至法官都涉嫌貪腐,導致政局失序。

最近這一波危機,起因是最高法院一日命令雅門總統立即釋放九名被他拘禁的政敵,這些人原本因貪腐等罪名被抓,但法官認為這些人是因政治因素下獄。雅門拒絕受命,反而逮捕首席大法官等人,撤換警察首長,並宣布進入緊急狀態十五天。

這些手法,讓外界指控五十八歲的雅門根本是獨裁者。批評者說,他暗中將馬爾地夫土地賣給外資企業,讓外資將馬爾地夫開發成富豪度假村,自己從中收受鉅額好處。馬爾地夫如今是全球最昂貴的度假勝地之一,許多度假村每晚要價兩千美元(約台幣六萬元)。

不過,紐約時報報導,讓情勢更複雜的是,最高法院多名法官和雅門的幾個政敵都貪腐疑雲纏身。許多馬爾地夫民眾認為,雅門的富裕政敵花錢買通最高法院法官,因此他們才會做出完全不利總統的判決。雅門六日在電視上也提到此事,並稱這些最高法院法官陰謀政變。

雅門說,他被迫採取非常手段,「我宣布國家進入緊急狀態,因為沒有其他辦法能將這些法官繩之以法。」

外國介入,讓狀況更複雜。雅門獲得中國大陸和沙烏地阿拉伯支持,西方國家則痛罵他的作為,印度說馬爾地夫的情況令人困擾。不論政爭結果如何,馬爾地夫透明組織主管索拉爾說,「我們正走上一條完全摧毀民主之路」。

朝野都涉貪 釀馬爾地夫民主危機

馬爾地夫近年來政治動盪,已多次上演危機,政治人物挾外力自重,當政者、在野勢力甚至法官都涉嫌貪腐,導致政局失序。

最近這一波危機,起因是最高法院1日命令總統雅門立即釋放9名被他拘禁的政敵,這些人原本因貪腐等罪名被抓,但法官認為這些人是因政治因素下獄。雅門拒絕受命,反而逮捕首席大法官等人,撤換警察首長,並宣布進入緊急狀態15天。

這些手法,讓外界指控58歲的雅門根本是獨裁者。批評者說,他暗中將馬爾地夫土地賣給外資企業,讓外資將馬爾地夫開發成富豪度假村,自己從中收受鉅額好處。馬爾地夫如今是全球最昂貴的度假勝地之一,許多度假村每晚要價2000美元(約台幣6萬元)。

不過,紐約時報報導,讓情勢更複雜的是,最高法院多名法官和雅門的幾個政敵都貪腐疑雲纏身。許多馬爾地夫民眾認為,雅門的富裕政敵花錢買通最高法院法官,因此他們才會做出完全不利總統的判決。雅門6日在電視上也提到此事,並稱這些最高法院法官陰謀政變。

雅門說,他被迫採取非常手段,「我宣布國家進入緊急狀態,因為沒有其他辦法能將這些法官繩之以法。」

外國介入,讓狀況更複雜。雅門獲得中國大陸和沙烏地阿拉伯支持,西方國家則痛罵他的作為,印度說馬爾地夫的情況令人困擾。不論政爭結果如何,馬爾地夫透明組織主管索拉爾說,「我們正走上一條完全摧毀民主之路」。

馬爾地夫危機 扯出中印政治角力

印度洋度假勝地馬爾地夫因政治內鬥,總統雅門逮捕首席大法官等人,還宣布5日起全國進入緊急狀態,被認為獲得中國大陸支持的雅門,派特使前往大陸、巴基斯坦、沙烏地阿拉伯等國尋求支持。不過,大陸外交部8日表示,已提示中國國內旅行社暫停組團赴馬爾地夫旅遊,似乎有意以經濟施壓方式要雅門適可而止。

雅門逮捕大法官等作為,遭到美國、印度、英國、聯合國譴責。路透報導,印度和大陸近年來在馬爾地夫競逐影響力,馬爾地夫積極參與大陸一帶一路倡議,距馬爾地夫只有400公里的印度,原本將這個人口40萬的島國視為勢力範圍,如今積極想要抗拒大陸介入此地。

這波馬爾地夫政治危機爆發後,反對總統雅門的在野勢力多次要求印度干預。雅門則派出經濟發展部長等內閣要員分赴大陸、沙國等地,向這些國家解釋情況並尋求援助。

馬爾地夫最高法院本月1日命令雅門政府立即釋放9名政治異議人士,這些人原本因貪腐、涉及恐怖主義等罪名被抓,但最高法院表示,這些人被捕是出於政治動機。法院同時恢復12名脫離雅門政黨的馬爾地夫國會議員職權,這使得反對陣營在國會占過半數,可能會彈劾雅門和他的內閣。雅門拒絕法院命令,且下令逮捕首席大法官等人並宣布緊急狀態。

雅門的政敵、2016年流亡海外的前總統納希德,要求印度派出「以軍隊為後盾的特使」到馬爾地夫,化解這次危機。印度曾在1988年出兵協助馬爾地夫平定政變,但隨後一直不願公然介入該國內政。

納希德在斯里蘭卡說,雅門對大陸資金敞開大門,過程卻不透明,他宣稱大陸「正忙著買下馬爾地夫」。

大陸否認納希德的指控,並警告外國勢力不應干涉馬爾地夫內政。不過,大陸外交部發言人耿爽在8日的例行記者會上表示,中國國家旅遊局已發布安全提醒,提示中國國內旅行社暫停組織赴馬旅遊。

中國大陸經濟參考報報導,當前,大陸是馬爾地夫最大的旅遊客源國。馬爾地夫近年每年接待陸客30萬人次以上。

(聯合報)
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敘政府軍加強空襲叛軍 三天逾130死

敘利亞人權團體指出,政府軍7日空襲叛軍掌握的東烏塔(Eastern Ghouta)地區三個城鎮,造成至少27人死亡,超過60人受傷。死者當中,有12人是小孩。

東烏塔是叛軍在首都大馬士革一帶僅剩的據點,被包圍已超過4年。自上周一架俄軍蘇愷25型戰機於伊德利布省西北部被擊落後,政府軍戰機近日就加強空襲各地,據報東烏塔一帶的死亡人數自5日起已經超過130人。10個城鎮6日遭到空襲與砲轟,造成至少80人死亡,其中包括20名婦女與19名小孩,另外160人受傷,也讓這一天成為將近兩個月內、敘利亞內戰死傷最慘重的一日。

與叛軍有關聯的烏塔媒體中心釋出短片,一名老人指控政府軍冷血襲擊無辜民眾婦孺,要求聯合國與阿拉伯國家到現場看看。官方媒體則表示,政府軍只是回應東烏塔的武裝團體對大馬士革的砲擊。

人權團體指出,東烏塔是他們見過最糟糕的地區,情況還不斷惡化;絕大多數走私物資的人工隧道被政府軍發現後封鎖,使該地區的局勢變得更糟。估計約40萬人被圍困,糧食、燃料與藥品皆不足,超過600人重病,傷者急需撤離治療。聯合國專家對於東烏塔與伊德利布省的處境深感擔憂,人權專家正在調查,東烏塔的杜馬(Douma)與伊德利布的薩拉凱卜(Saraqeb)兩鎮的化武攻擊事件。

聯合國派駐當地的人道協調專員莫姆齊茲(Panos Moumtzis)警告,隨著政府軍在伊德利布西北、土耳其對阿夫林(Afrin)的庫德族發動攻勢,多處民眾處境都極度危險,整個狀況似乎已經到達臨界點(a breaking point)。莫姆齊茲表示人道外交失敗,「我們講的話沒有政治人物、決策者與掌權者要聽,也找不到那些人的良心何在」。

(聯合報)
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遭爆讓小三懷孕 澳洲副總理反怪媒體侵犯隱私

已婚且高調捍衛傳統婚姻價值的澳洲副總理喬耶斯(Barnaby Joyce)被踢爆與助理有婚外情還讓對方懷孕,在當地引發政治人物隱私權界限的爭議。

現年50歲的喬耶斯是澳洲「國家黨」的黨魁,是保守派的健將,與妻子納塔莉結婚24年,育有4女。他與33歲助理的照片成為澳洲電訊報8日的頭版新聞後,喬耶斯坦承婚姻破裂,妻子悲痛欲絕,但他堅稱所有政治人物個人領域的事情不應被拿來公開討論。

(聯合報)
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美股再度大跳水 全球富豪身價瞬跌近1,000億美元

美國股市昨(8)日再次出現大動盪崩盤,道瓊工業指數和標普500指數都跌入自去年11月來的低點,這也讓全球500大富豪們的身價瞬間蒸發930億美元,其中有20位的身價更是損失超過10億美元。

據彭博億萬富豪指數,全球首富貝佐斯的淨值昨天減少了53億美元至1,132億美元,因為他的亞馬遜公司股價昨天一天下跌了4.7%。有「股神」稱號的波克夏董事長巴菲特身價也減少了35億美元,臉書查克柏格則損失34億美元。特斯拉股價昨天崩跌8.6%,使執行長穆斯克的淨值減少11億美元。

(經濟日報)
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美股又重挫 道瓊指數暴跌千點

華爾街股市今天再次重挫,尾盤賣壓加重,三大指數跌幅都超過3%,道瓊工業指數跌幅更超過4%,終場暴跌超過1000點。

道瓊指數終場暴跌1032.89點或4.15%,收在23860.46點。

標準普爾500指數大跌100.66點或3.75%,收在2581.00點;那斯達克指數大跌274.82點或3.90%,收在6777.16點。

分析師將今天股市的重挫歸因於公債殖利率走高。美國股市本周一直賣壓沈重,原因是市場憂心通貨膨脹率若竄升,聯準會可能加速升息。

憂升息腳步接近 道瓊再挫逾千點

美股道瓊工業指數今天再次暴跌逾1000點,跌幅超過4%。專家分析,股市持續向下修正,投資人憂心升息腳步近,可能衝擊未來經濟。

專家指出,市場過去幾天跌幅,讓美股52週高點已回檔約10%。美國1月失業率維持在歷史低點的4.1%,但薪水上揚,卻引發通貨膨脹壓力,聯準會可能因此升息,投資人憂心利率調升腳步將較預期來得快。

不少分析師將美股今天重跌歸因公債殖利率走高。

美股接連幾個交易日震盪起伏,有如雲霄飛車,投資人飽受驚嚇。今天賣壓沉重,三大指數跌幅皆逾3%。

道瓊指數今天終場暴跌1032.89點或4.15%,收在23860.46點;標準普爾500指數大跌100.66點或3.75%,收在2581.00點;那斯達克指數大跌274.82點或3.90%,收在6777.16點。

(中央社)
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法國生態部長遭控性騷擾 總統府仍力挺

法國生態轉型部長余洛今天憤怒駁斥有關他涉及性騷擾的傳聞,總統馬克宏辦公室已對他表示支持。兩周前馬克宏政府有另一名閣員也被控性侵。

法新社報導,余洛(Nicolas Hulot)是著名的環保人士,也是馬克宏政府人氣最旺的部長之一。他接受電視訪問時幾乎落淚,否認那些「可恥的」傳聞。

62歲的余洛形容自己宛如身陷「噩夢」,他說:「錯誤不實的傳聞很傷人。昨天我的子女都哭了。」

余洛是電視明星,30年來以宣揚環保為職志,他立即獲得總統府的支持。馬克宏(Emmanuel Macron)的辦公室說:「由於他未遭起訴,沒有理由要辭職。」

BFM電視台(BFMTV)在訪問中提及「某位知名政治人物的孫女」在1997年提出的指控,余洛承認那名女子在2008年曾提告,但表示此案已遭駁回。

他說:「我當時自己要求接受訊問,調查人員很快就作出結論,認為沒有證據顯示應對此案採取後續行動。」

法國一家周刊明天將刊出對此事的調查報導,包括對自稱受害女子的專訪,她宣稱是在余洛的一處住宅遭侵害。余洛顯然想先行消毒。

余洛也否認他以往一位同事曾指控他騷擾的傳聞。他又說,他目前尚未考慮辭職,但也表示:「我的家人排在第一位,這將影響我的決定。」

巴黎檢方1月底才針對預算部長達馬南(Gerald Darmanin)被控性侵案重新展開調查。

(中央社)
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印度罰Google 6.2億元 涉濫用壟斷地位

印度競爭委員會今天對Google開罰13.6億盧比(新台幣約6.2億元),理由是濫用在網路搜索和網路廣告市場的支配地位,對競爭對手和用戶造成傷害。

印度競爭委員會(CCI)要求Google應在60天內將罰款存入指定帳戶。

在190頁的裁罰書中,印度競爭委員會說,Google濫用它在市場的支配地位,對競爭對手和用戶造成傷害。

調查指出,Google透過搜索引擎設計,把它的商業航班搜索功能放在網頁搜尋結果的顯著位置,這對試圖進入市場的企業是不利的。

不過,印度競爭委員會指出,在Google的專業搜索設計、AdWords(Google的廣告服務產品)和網路分銷協議等方面,並未發現任何違規行為。

Google發言人表示,公司正在審視競爭委員會的裁罰書,並評估後續動作。

Google發言人強調,印度競爭委員會已經證實,在大部分審查項目,Google都符合印度的競爭法規。

歐盟委員會去年12月以Google違反相關競爭條例,處以27億美元罰款,Google正在上訴中。

(中央社)

健康

老幼出遊防暈車 充足睡眠不可少

農曆春節將近,許多民眾扶老攜幼返鄉,但長途車程可能造成暈車症狀,嚴重甚至嘔吐。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠指出,暈車在醫學上稱為動暈症,當人們在活動、移動、運動的過程中,平衡系統受到干擾,產生失調所出現的症狀,可透過充足睡眠、飲食補給、視覺專注、藥物輔助來減緩不適,但建議小孩與多重用藥的長者,不宜自行購買藥物服用。

5歲的黃小弟每次與家人搭車出遊時,只要車程時間稍長他就吐得一地、還冒冷汗,常讓黃媽媽手忙腳亂;黃韻誠表示,這是因為幼童的前庭神經系統與視覺及本體感覺協調作用尚未成熟,因此更容易受到車程顛簸的影響,而年長者的身體機能循環不佳,若在長途車程中久坐,血液因地心引力作用而沉積在下半身,也無法充分供應到內耳神經。

他說,精神狀況不佳者,以及內耳神經、中樞神經系統不協調與有系統性疾病者,都容易發生暈車等症狀,輕度暈車會暈眩、噁心、食慾減退,嚴重會嘔吐、冒冷汗甚至昏厥。

許多民眾為了避免暈車,會先行服用暈車藥或頭暈貼片來降低不適感,但黃韻誠指出,暈車藥的主要成分有抗組織胺或抗膽鹼類,主要作用是減低前庭神經的敏感性,頭暈貼片貼於耳後,能緩慢釋放藥效,效果維持較久。

值得注意的是,一般藥品的劑量都以成年人為主,孩童使用容易發生藥物濃度過高的情形與副作用,比較不建議使用,家中若有小孩或多重用藥的年長者,可到住家附近的醫療院所讓醫師評估,開立處方藥比較安全。

乘車避免緊盯手機和窗外

他並說,手機亮光會刺激眼底的視網膜反應,加劇對平衡系統的影響而導致頭暈,乘車時也要避免緊盯手機。

黃韻誠表示,生理狀態的準備很重要,出遊前一天要吃好、睡好,如果是容易暈車但會開車的人,建議由此人開車,這是因為人體平衡系統有「視覺專注」機轉,當駕駛人認真注視前方時,腦部會抑制頭暈感覺,因此鮮少聽聞駕駛人暈車,但就乘客而言,如果一直看車外風景,反而會因「視覺跳動」而使頭暈情況更嚴重。

(自由時報)
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長途旅遊搭機 慎防下肢血栓/柯博仁(林口長庚醫院血管外科醫師)

李先生(化名)是高中英文老師,去年他趁著春節期間,和家人一同安排了一趟義、瑞、法深度文化之旅。12天的充實旅程結束,搭機返台途中睡了一覺,一下機就感到小腿腫脹疼痛難忍,直奔醫院門診。

結果是李老師的靜脈曲張宿疾發作,合併急性表淺靜脈血栓炎。超音波檢查顯示,大隱靜脈逆流及穿透支閉鎖不全,血管外科醫師給予藥物治療,即刻安排了靜脈雷射微創手術,並在術後建議他穿一個月的氣墊襪。隨後完全康復,連以往上課到下午會發生的下肢疲累情形,再也不曾發生。

微創手術解靜脈曲張宿疾

近年來,越來越多人在春節期間出國或在國內進行旅遊。為了能體驗更多的景點,免不了搭乘長途飛機或公路運輸。在交通工具上利用時間休息時,常常都是久坐不動,數十分鐘甚至數個小時沒有起身行走,因而血液容易鬱積下半身,進而形成靜脈血栓。

情況輕微者只是小腿痠痛,以及感覺紅腫熱等發炎;更嚴重者有可能血栓堆積在深部靜脈,而形成長期靜脈瓣膜閉鎖不全的後遺症,甚至肺栓塞發作等生命危險狀況。

容易形成靜脈血栓的另一個因素是水分攝取不足,而使得血液變濃稠,易生成血塊。

長途旅遊行程,一個景點接一個景點,往往眼睛看著美景,而嘴巴忘了喝水。連假期間,塞車是家常便飯,民眾往往因為怕在車上如廁不便而刻意少喝水,這也使得靜脈疾病在長途運輸搭機(經濟艙症候群)或坐車時特別容易急性發作。

原本就有靜脈疾病的人,在長途坐車或飛行後,是發生血栓相關併發症的高危險族群。如容易腳腫、腳累、腳踝色素沉積或是下肢青筋浮起,可能是腸骨靜脈狹窄或下肢靜脈曲張等靜脈疾病,千萬不要輕忽。

(自由時報)
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揉眼+吃炸物 美眉長針眼

23歲蔡姓女子本身有過敏體質,只要眼睛癢就會揉眼睛,有一天晚上她吃完炸雞排後,隔天醒來要戴隱形眼鏡,發現右眼皮紅腫疼痛,擔心可能是其他眼疾就醫,結果是長了俗稱「針眼」的麥粒腫,經醫師開立口服藥與眼藥水,回家休養5天後復原。

童綜合醫院眼科主任陳沛仁表示,麥粒腫俗稱針眼,人體眼皮上下佈滿了瞼板腺及皮脂腺,分泌出的油脂有保持眼睛濕潤的功能,當油脂分泌過多時,可能造成瞼板腺開口堵塞,若加上細菌感染就會引起發炎。除了揉眼睛外,疲勞、睡眠不足、壓力大、常吃油炸物都可能造成瞼板腺堵塞。

一般長針眼,在家自行以溫毛巾熱敷且保持眼部清潔,大部分會自行痊癒,只是恢復期較長。

陳沛仁呼籲,預防長針眼,除了保持正常作息外,飲食也要選擇清淡食物,若是針眼持續復發,就有可能是飲食引起,特別是油性膚質的人更要忌口。

有過敏體質的人也要注意,不可搓揉眼睛,以防止細菌感染。若症狀持續超過兩週或是有形成膿包的跡象,一定要就醫尋求專業眼科醫師治療,避免導致患部更加嚴重。

(自由時報)
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吃尾牙 染沙門氏桿菌 腹主動脈瘤破裂 險要命

南投一名莊姓男子近日連趕20多場尾牙宴,疑因吃到不潔生食,遭沙門氏桿菌感染,連續多日出現發燒及劇烈腹痛,一度以為是流感,因高燒不退,緊急轉院才發現是「感染性腹主動脈瘤」破裂,經採用低侵襲性血管內支架手術,成功修補破裂血管解除危機。醫師表示,此症狀致死率相當高,民眾不要輕忽。

發燒忽冷忽熱 一度以為是流感

這名莊姓男子因經商,近來在友人邀約下連趕多場尾牙宴,日前突然出現忽冷忽熱,類似感冒的症狀,就醫後一度以為罹患流行性感冒,但服用3天克流感後,發燒症狀沒改善,甚至高燒到40度,就醫後醫師評估病因不單純,緊急轉院。

置放支架 修補破裂血管

亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,患者主訴腹部疼痛,尤其忽冷忽熱過程時生不如死,「忽冷時,彷彿五臟六腑抽筋,像是進了冰庫一樣」,透過電腦斷層檢查,證實為「感染性腹主動脈瘤」破裂,趕緊安排低侵襲性血管內支架手術,術後配合服用抗生素,患者康復出院。

劉殷佐指出,此手術是在兩側大腿腹股溝做兩個小切口,再將支架置放到腹主動脈瘤的位置,進行破裂的血管修補,具有傷口小、心肺併發症較少,且住院時間短等優點。

劉殷佐表示,感染性腹主動脈瘤是腹主動脈遭細菌感染後,導致血管破裂,約佔腹主動脈瘤比例0.6%至3%。這名患者疑因吃到不潔生食感染沙門氏桿菌,因沙門氏桿菌具有親血管性,容易破壞正常動脈壁的結構,形成假性動脈瘤,因此症狀術前診斷率不到5成,瘤體常因迅速增加而突然破裂,致死率高達9成以上,彷彿「體內的不定時炸彈」。

劉殷佐提醒,近期是尾牙旺季,農曆春節即將來臨,民眾歡樂聚餐大吃大喝時,應避免食用生雞蛋等容易遭沙門氏桿菌感染的食物,若有發燒、腹痛等症狀,更應及早就醫檢查,才能避免症狀變嚴重。

(自由時報)
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吃了快20場尾牙 男子因不潔食物感染險喪命

家住南投的58歲莊先生一個月來參加了快20場尾牙,日前尾牙後回家後突然覺得好像感冒了,發燒又出現忽冷忽熱情形,起初到診所檢查以為是流感,但吃了3天克流感,半夜又因高燒40度送南投醫院急診,後來再轉送往亞洲大學附屬醫院,查出是罹患「感染性腹主動脈瘤破裂」,經緊急開刀置放主動脈支架後,才撿回一命。

亞大醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,所謂感染性腹主動脈瘤破裂是腹主動脈遭細菌感染後,導致血管破裂,一般受沙門氏桿菌感染而致病者約20%。

因沙門氏桿菌具有親血管性,容易引起正常動脈壁的結構遭破壞而形成假性動脈瘤,也因為手術前能確診的比率低於50%,瘤體常因迅速增加並破裂致死,致死率高達9成以上,因此也被形容為「體內的不定時炸彈」。

莊先生說,這次忽冷忽熱的過程生不如死,「尤其忽冷時,彷彿五臟六腑抽筋,像是進了冰庫一樣」,而高燒不退,更讓他在發病過程中完全無法進食,只能喝水,折騰一周後才知道是感染性腹主動脈瘤破裂。

劉殷佐指出,他採取低侵襲性的血管內支架手術,先在患者的雙大腿腹股溝做兩個小切口,再將支架置放到腹主動脈瘤的位置,將膨大或破裂的血管瘤由血管壁內作隔開手術,不僅傷口小、死亡率低,且住院時間短,尤其後續的心肺併發症變較少,對患者而言是一大福音。 

他提醒,近期是尾牙旺季,再加上農曆春節即將來臨,聚餐時應避免食用生雞蛋、苜蓿芽等容易遭沙門氏桿菌感染的食物;若有發燒的情形,應注意是否為感染性腹主動脈瘤所致;應及早赴院檢查,才能避免後續治療之苦。

(聯合報)
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彎腰搬東西 椎間盤竟破裂 天冷更要小心

彰化縣69歲楊先生搬重物時一用力,突然腰部劇痛癱軟,醫師診斷是椎間盤破裂,壓迫神經,建議手術,但他想到藝人「月亮歌后」李珮菁多年前手術後癱瘓的個案,不敢動手術,忍痛2個月,最後不得已才到衛福部彰化醫院做新型內視鏡手術,隔天就出院了,彰化醫院神經外科主任趙紹清也提醒,老年人切忌不當使用腰力,尤其在天冷時搬重物應先暖身,以防脊椎受傷。

楊先生說,去年10月他要搬重物上樓,彎下腰用力抬起,突然腰部及右腳劇痛,整個人癱軟,下半身只要一動就痛到快昏過去,先後到兩家醫學中心診治,醫師都說必須動手術。

但他只要想到親戚20多年前動了脊椎手術後半身不遂,還有「月亮歌后」也是因此癱瘓,讓他不敢手術,只好吃止痛藥和復建,但效果不大,晚上都靠安眠藥才能睡,忍痛了2個月,實在受不了,最後被趙紹清醫師說動,決定手術,沒想到手術完隔天就能出院「2個月來真的白痛了」。

趙紹清表示,一般的椎間盤突出多是退化造成,因椎間盤內的髓核和纖維環一起扁化,突出後壓迫到神經,引起疼痛,椎間盤破裂是指髓核穿破纖維環而流出,壓迫到神經,楊先生是腰椎第5節和薦椎第1節的椎間盤破裂,髓核流出卡在神經和骨頭中間。

椎間盤突出或破裂都可利用新型內視鏡手術,切除壓迫到神經的椎間盤,趙紹清說,手術時間僅約1小時,傷口小至0.8公分,由於局部麻醉,病患全程清醒,當接觸到神經組織時病人可即時反應,減少脊椎神經損傷的風險,病人術後疼痛感低,術後馬上可下床活動,絕不會破壞到脊椎骨。

以往傳統手術,必須全身麻醉,手術中病患無法反應情況,傷口4至5公分,肌肉、韌帶及骨頭破壞大,至少需住院1週,需要較長時間復原。

趙紹清表示,脊椎問題,通常是姿勢不良和動作不當造成,有下背痛的民眾,要注意改善平日不良姿勢,像楊先生脊椎已退化,加上突來的外力才會造成椎間盤破裂。

(聯合報)
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手乾裂刺癢 富貴手作祟/李柏勳(木子中醫診所中醫師)

40歲的林女士是家庭主婦,每天繁重的家務使她必須長時間接觸水與清潔劑,近幾年發現雙手皮膚逐漸增厚、乾燥脫皮,甚至出現裂痕傷口,同時伴隨著搔癢或刺痛感。

林女士懷疑是因過度頻繁接觸水與清潔劑,因此在工作時,加上防水的橡膠手套,仍然無法獲得較為顯著的緩解。

就診時發現,林女士罹患的是進行性指掌角化症,又常被稱為富貴手、主婦濕疹、乾燥型手部濕疹。常見的病因是過度接觸刺激性物質,無論是清水、清潔劑、金屬、有機溶劑,甚至部分乳膠橡膠手套與土壤都有可能是致病因子。

正常的皮膚有皮脂膜與生理脂質的保護,當過度清潔或是過度接觸刺激性物質傷害了這些保護層之後,皮膚就容易受到外在刺激而出現反覆發作的發炎,時間久了就會從急性期的紅腫滲液或水泡進展到慢性期的角質增厚、乾燥脫皮、裂傷痛癢,雖偶有緩解但是只要一接觸到刺激性物質就馬上復發,造成疾病綿延反覆多年。

面對富貴手,最重要的是把握3個原則:治療、保養、預防。當出現病灶時,不拖延不用偏方,治療交給醫師負責。皮膚保養與預防復發則是患者能自行掌握且影響尤甚的部分,最重要的第一步是避開刺激性物質的接觸:清水、清潔劑、金屬、有機溶劑,部分乳膠、橡膠手套、化妝品原料等。若工作無法避開刺激性物質,則建議使用聚乙烯材質手套,並在內層加上一層棉質手套,以預防常見但容易被忽略的刺激物—汗液。

皮膚保養的關鍵在於積極保濕以及避免過度清潔,選擇成分單純且無香料的護手霜(膏),一天4次以上的高頻率使用,能避免水分過度散失並增加皮膚的保護力。

◎若需洗手則把握以下要點:

●水溫微溫微涼。

●清水為主,若有難清潔的油污再選擇溫和清潔劑。

●避免次數過多。

●洗完使用布料輕拍去除水分,以免傷害已受破壞的皮膚,並立即擦上保濕產品。

富貴手是難纏的疾病,在醫療藥物幫助之外,唯有持之以恆的扎實保養,才能順利結束療程,並避免復發。

(自由時報)
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一直頭暈是地震嗎?小心天冷眩暈症作怪

花蓮強震之前,全台不時出現有感地震,強震過後餘震不斷。又適逢冬天氣溫低,血管收縮引發患者頭痛、眩暈而感到天搖地動,誤以為「地震又來了」。醫師提醒,避免冬天頭痛、眩暈症頻繁發作,尤其須做好頸部保暖以及妥善治療感冒,避免感冒病毒誘發周邊型眩暈。

亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興指出,眩暈症的類型,可分為因感冒病毒誘發、內耳不平衡等平衡系統不佳引發的「周邊型眩暈」,以及導因於血管循環不良引發的「中樞型眩暈」。臨床上前者以年輕患者居多;後者多為50、60歲以上患者,眩暈起來周遭環境天搖地動、走路不穩,甚至嘔吐。

冬天由於氣溫較低,甄瑞興說,近來因頭痛、眩暈症就醫的患者,確實相較平日多。以血管循環不佳引發的中樞型眩暈來說,平常有糖尿病、心血管疾病的患者血管相對狹窄,氣溫降低、忽冷忽熱會造成血管收縮,引發血液循環不良,就可能引發眩暈;冬天也較易感冒,當感冒病毒侵犯內耳神經時,周邊型眩暈也可能發作。

此外,氣溫降低引發的偏頭痛、緊張性頭痛也不少。甄瑞興說,臨床99%以上的頭痛屬於偏頭痛或緊張性頭痛,其中的比率各占一半。當天氣太冷會刺激三叉神經,進而刺激到腦中央引發頭痛,以及天冷引發肌肉收縮,肩頸緊張、收縮或向上聳肩等,工作壓力大等,陸續出現後腦脹痛、晚上頭痛加劇等緊張性頭痛。

他建議,頭痛與眩暈的發作,與冬天氣溫降低相關,提醒有慢性病的患者更應注重保暖,除穿著暖和之外,尤其需加強頸部保暖工作,配戴圍巾、高領毛衣等;一有感冒也必須妥善治療處理,避免病毒入侵內耳引發眩暈。

(聯合報)
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咳嗽自行服藥竟搞到瀕死 葉克膜救回一命

宜蘭縣一名45歲婦人年初因發燒、咳嗽赴診所就醫,服藥1個月未見改善,經轉診至羅東博愛醫院,才發現X光顯示肺部已大片泛白嚴重浸潤、衰竭,由心臟血管外科主任賴韋良緊急於24小時內幫婦人裝置葉克膜,歷經20幾天搶救,才將婦人從鬼門關拉回。

一開始婦人以為是一般感冒不以為意,先至地方診所就醫,直到服用感冒藥物一個月後仍出現咳嗽、發燒且四肢無力症狀,1月4日回到原看診診所後,經診所醫師建議才轉診至鄰近大醫院就醫,又因肺部已產生嚴重衰竭狀況緊急,1月5日再轉診至羅東博愛醫院進行搶救。

羅東博愛醫院盧進德副院長說明,婦人在發病前未接種流感疫苗,雖為併發重症病患,進行過兩次流感快篩,皆顯示陰性,但由於已出現肺炎情形,因此推估應為類流感引起,緊急裝置葉克膜並送進ICU加護病房照護,並及時施以克流感藥劑治療。

為該名婦人裝置葉克膜的羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良表示,該名婦人到院時肺部已呈現嚴重呼吸衰竭,即便已經使用呼吸器,氧氣濃度調到百分之百,但是他的血氧濃度還是不到60%,才會使用葉克膜支持婦人的心肺功能,在醫療團隊的照顧下終於在1月25日順利拔除管路回到呼吸照護中心休養,且於本月5日康復出院。

賴韋良主任表示,目前羅東博愛醫院ECMO團隊葉克膜使用存活率高達47.8%,高於全台平均成功存活率33.4%,救治的病人從3歲到92歲病人都有,去年即有26人使用葉克膜,其中11個為ARDS(急性呼吸窘迫症候群)。

目前流感疫情仍不斷傳出,賴韋良主任表示今年流感威力較強,需要使用葉克膜的病患恐有增加的趨勢,葉克膜能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,也能為醫療人員爭取更多救治時間。目前羅東博愛醫院設有兩台葉克膜機,ECMO團隊提供24小時的服務,團隊成員包括心臟血管外科醫師、外科技術員、加護醫學科、外科加護病房全體護護理師,其中全台僅有不到200位的「體外循環師」,在博愛醫院就有兩位,也是宜蘭縣唯一兩位。

盧進德副院長特別呼籲,快篩並非類流感的唯一診斷方法,民眾若發現自己有類似流感的症狀,例如發高燒、呼吸道症狀、或家中親人、辦公室同事已有流感病例,自己也感覺身體不舒服,可多加善用醫療院所開設的類流感門診切勿輕忽流行性感冒的嚴重性,平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生。提醒民眾流感重症的病程變化很快,當出現發高燒、呼吸喘等症狀,即使非流感危險族群,仍不可小看流感的威力。

(聯合報)

評論

偵查羈押強制辯護的健檢報告/王子榮(雲林地方法院法官)

當被告在偵查中遭檢察官聲請羈押時,要強制律師到場辯護,相關的法條於去年完成修正,為了給予法院、檢察官跟律師緩衝期間,所以延至今年1月1日才上路,此一制度著眼於羈押處分對人身自由的強烈干預,而值班時間緊迫,值班法官只能在有限的時間內決定是否要羈押被告(犯罪嫌疑人),面對突如其來的羈押處分,有資力的被告當然立刻委任律師來辯護,但大部分的被告只能徒手空拳上場,檢察官具有的嫻熟法律專業與門外漢對比之下,雙方武器不平等不言可喻。
羈押強制辯護修法的立意固然良善,也切合人權保障思潮,不過制度上路1個月後,實際運作情形如何?是真的達成了被告訴訟武器平等的目的,還是因為配套措施不夠窒礙難行,有必要在此時檢查並找出目前盲點,畢竟預防勝於治療,總不能小病變大病,把普通病房住成加護病房!

偏鄉地區律師難尋
目前最大的困難是臨時尋覓辯護人(律師),相較於法官本來就有值班業務(每日在正規上班時間後隨時待命處理臨時送來的人犯),所以在值班當日是處於隨時接獲通知,就要立刻到法院(on call)的狀態,值班是否會遇到檢察官聲請羈押誰也說不准,可是因為有輪值的關係,不用擔心開天窗(找不到法官),但律師則不然,都會地區因為執業律師較多,所以在找尋強制辯護時還能即時支援,但在非都會地區,可能書記官聯繫個半天,都找不到律師願意前來協助被告(新法規定如果等候4小時律師不到才可以開始訊問),這種城鄉差距恐怕是當初修法時沒預料到的,畢竟對於律師而言,臨時在深夜前來為被告辯護,卻只能有3000到1萬5000元的費用(法院目前報酬標準),這價格遠低於律師行情,而法官值班(待命)整個晚上不過才1050元,兩者相較,律師顯然離真正的血汗司法還有一段距離。

可找法扶填補空缺
這制度要如何加以優化?把偵查中聲請羈押的強制辯護制度砍掉重練?在保障被告訴訟權利的大旗下恐不能有這選項,反倒該盤點既有的司法資源,看誰能填補這塊空缺。不諱言的最有能力的,就是法律扶助基金會莫屬,除了法扶經費主要來源是國家(每年近14億經費)外,法扶成立目的無非是協助弱勢被告在訴訟上獲得照顧,而各地的法扶和在地律師都有較強的連結(登錄法扶的律師能依輪次接到法扶案件),以行政方式(資源)組織在地律師,讓律師比照法院每日安排輪值輕而易舉,並可由既有經費編列類似值班費用給輪值律師(如果真的有被告需要辯護再多給費用),誠然,此一建議是增加法扶負擔,在經費、人力上,法扶比起各地法院仍寬裕,既然領國家的補助,實在沒有理由不為公益多盡心力。畢竟,能力越大責任越大,不是嗎?

(蘋果日報)
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困在機場,唱國歌還是臉書爆料?/野島剛(作家、資深媒體人)

台灣人和中國人在日本如何看出區別,對日本人來說是一個難題。
在兩蔣時代底下,許多台灣人在自我介紹時會自承是中國人,所以,沒有很大的問題。但時至今日,「台灣人跟中國人不一樣」這樣的台灣主體認知已逐漸在日本普及開來。
於是下一個問題,我們日本人就是該如何區分台灣人與中國人呢?

中「暴買」現象受矚
像我這樣長期接觸台灣和中國的人,只要聽對方說的中文,就能輕而易舉地分辨是來自大陸還是來自台灣。可是,在大多數日本人眼中,台灣人跟中國人都一樣,由於台灣人也講中文,臉孔也很相似,因此,過去很多日本人比較容易把台灣人誤認為中國人。
不過,最近有所變化。日本百貨公司與旅遊業界的員工們則如是說道:「最近只要看一眼就能分別出台灣人與中國人了。」這是由於中國觀光客的「暴買」現象在日本大受關注,而矚目程度提高後,日本人便開始仔細留心,究竟中國人有什麼樣特徵。如此一來,就算聽不懂對方講的話,日本人也開始能靠衣著與氣質,漸漸分辨出中國人與台灣人的不同了。換言之,這是日本內部的學習「兩岸問題」成效所致。
當此之際,日本發生了一件充分顯現出兩岸民情差異的事。日前日本天降大雪,導致多班國際航線的飛機臨時取消。縱使大多數航空公司都能妥善處理這樣的緊急事態,仍不免出現部分應對失誤的航空公司,惹來對日本不熟悉而容易捲入事端的外國人同聲批判、怨氣連天,這樣的狀況並不罕見。
成田機場裡有一群台灣觀光客,因為全日空取消航班,而被困在機場一整天。其中,有一位觀光客是大學教授,他在臉書上批評全日空不近人情的應變方式,後來被台灣媒體大篇幅報導,結果對全日空造成負面的形象打擊。同一天,一樣在成田機場裡頭,捷星航空飛上海的航班也取消了,原定搭乘班機的中國觀光客拒絕離開航廈,並與機場員工爆發衝突,後來還有人遭到逮捕。當時,在場的觀光客唱起中國國歌《義勇軍進行曲》,一時引起熱議。
台灣人在臉書爆料,中國人開口唱國歌。

台人手段技高一籌
就我個人覺得,唱國歌非但無法解決任何事情,反而會在日本人心中留下負面印象,讓大家感到這群人有點太愛國了,只有產生反感,沒有什麼正面的效果。反觀來,台灣人在臉書爆料後,不但全日空名聲受損,也讓日本人質疑起全日空的應對方式。在「報復」這層意義上,選擇臉書爆料的台灣人技高一籌。
我自己身為國際記者20年,常往返世界各地,難免遇上航班問題,困在機場很久很久的機會也不少了。這樣的時候,心裡壓力很大,往往航空公司和機場的應變不夠周到,我很能體會那份想發洩怒氣的心情。雖然在機場唱國歌這次行為在中國國內也受到很多質疑和批評,不一定所有的中國人要唱國歌,但我某種程度認為,在「如何表達這份怒氣」的問題上,這個機場的情況相當精準地呈現出中國人與台灣人的個性和生活習慣的差別。
值得一提的是,我有一位朋友同樣遇上這場大雪。他當時已經搭上了飛往台灣的班機,沒想到飛機駛離航廈後,卻硬生生在飛機跑道上苦等10個小時,最後仍然遭到取消。這樣的遭遇實在太慘,我甚至找不出安慰他的話。不過,他只淡定說了句「天氣因素無可奈何」,既沒唱日本國歌,也沒透過臉書爆料。
姑且不論這樣究竟好不好,但或許可以說,這就是我們日本人吧。

(蘋果日報)

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