2012年4月2日 星期一

新聞自選輯 20120402

膝傷開刀 豪停賽6周

在NBA尼克隊掀「林來瘋」(Linsanity)熱潮的台裔球星林書豪,昨開記者會宣布本周將動刀治左膝半月板裂傷,停賽6周。


空中轉身易扭傷
由於林書豪傷癒時,NBA例行賽已結束,球迷本季若想再看到林書豪上場,只能祈禱尼克能進季後賽第2輪。
中華民國運動醫學會祕書長葉文凌昨分析造成林書豪傷勢的可能原因,葉文凌表示,林書豪打球時空中轉身動作很多,他在空中旋轉時,膝蓋以上的大腿骨可能旋轉 30度,但膝蓋以下的小腿骨卻可能只旋轉15度,當林書豪落地時,這15度差距所造成的扭力,都由膝蓋的半月板承受,久而久之,半月板就會出現破裂的狀 況。

林書豪膝傷成因推測
林書豪空中轉身動作很多,推測他在空中旋轉時,大腿骨可能轉30度,小腿骨只轉15度,落地時這15度差距造成的扭力,都由膝蓋的半月板承受,進而造成半月板破裂。

(蘋果日報)
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左膝開刀 不見林來瘋 未來6周好難熬

尼克隊「哈佛小子」林書豪昨天賽前召開記者會,宣布因「左膝外側半月板裂傷」必須動刀,復健期間至少六周,除非尼克打進季後賽第二輪,否則林書豪本季將畫上句點。

這不是愚人節的玩笑,林書豪在記者會上表情凝重,身上的灰色襯衫就和心情相仿;他發言時語氣緩慢,幾乎沒有笑容,「我真的很失望,連看比賽都很難熬,我最想做的就是現在就上場。」

台北時間上周二(廿七日)與公鹿隊交手是他在「林來瘋」後首度缺陣,但接連休息卻沒有減輕痛楚,經過MRI(核磁共振)檢查,林書豪下了開刀決定,手術預計在四日進行。

昨天與騎士隊的比賽,轉播鏡頭不時照到他嚴肅的表情,但一喊暫停或每節之間的休息時間,「哈佛小子」總會起身走到場中,和隊友擊掌。

尼克教頭伍德森說,雖然少了林書豪,球隊仍要繼續向前。

賽季縮水過度使用 讓豪成傷兵

尼克隊林書豪因為膝傷要動手術,本季在例行賽已無法亮相,美國媒體分析有三大原因造成豪小子受傷,最主要元凶就是縮水賽季造成的體能負荷。

本季例行賽雖從八十二場縮水到六十六場,但因球季晚開打,造成球賽比較密集。以往一個月大約出賽十四到十五場,本季要打到十七到十八場,平均每十天就多打一場球,球賽強度增高,加上季前訓練營準備不足,季末傷兵就紛紛出爐。

林書豪從板凳變成主力,比賽負荷量驟增,膝蓋不堪勞累,受傷其實不足為奇。看起來,林書豪沒打幾場球,為什麼這麼容易受傷?除了縮水球季之外,尼克前任總教練丹東尼過度使用林書豪是第二個原因。

丹東尼因為林書豪崛起,讓尼克戰績由谷底翻身,在丹東尼執教那段期間,林書豪成為尼克的「救命丹」。在丹東尼交出兵符前,林書豪平均每場出賽時間高達卅四點二分鐘,新教頭伍德森接掌之後,林書豪平均每場只出賽廿八點一分鐘,足足少了六分鐘。

根據統計,全聯盟比林書豪在丹東尼時期出賽時間多的控球後衛有十二人,除了雷霆隊的衛斯特布魯克之外,都有傷病史。例如塞爾蒂克隊的朗多、灰狼隊的魯比歐。

最後一個造成林書豪受傷的原因就是他的打法。林書豪不屬於射手級的控球後衛,他以個人切入突破為主要進攻手段。今年球季,他有六成三的進攻來自跳投、三成七的進攻來自禁區,對控球後衛來說,禁區進攻比例算是很高的。

林書豪的打法,因肢體衝撞被犯規的機會高。他本季平均每場可以得到五點二次罰球機會,居全聯盟第廿二位、所有控球後衛排名第六,排名在林書豪前面的有公牛 隊的羅斯(六點三次)、活塞隊的史塔基(六點三次)、巫師隊的沃爾(六點二次)、雷霆隊的衛斯特布魯克(六點一次)、籃網隊的威廉斯(五點六次)。

除了衛斯特布魯克靠著優異的身體素質可以在禁區衝撞之外,其他的控球後衛都有傷病史。





醫師憂豪傷:彈跳、切入速度會影響

「哈佛小子」林書豪左膝半月軟骨撕裂傷,需開刀治療。有醫師認為,半月軟骨治療後,應不至於影響跑步、跳躍,休息三個月可癒合;也有醫師不樂觀,從林常用護具研判,髕骨、股骨關節也有問題。

半月軟骨主要功能是緩衝,避免跑步、跳躍、膝蓋旋轉時,骨頭之間直接摩擦。

多次擔任中華奧運、亞運代表團隨團醫師的林口長庚復健科主任周適偉說,林書豪傷勢嚴重與否,要看撕裂傷位置及傷勢大小;若撕裂傷大,又位於關節中央,需切除全部半月軟骨,「整個拿掉就不用玩了。」

如果傷口小,且位置偏關節邊緣,縫合或修剪即可,但「骨頭組織癒合,至少要三個月。」

除了半月軟骨撕裂傷,周適偉透露,去年林書豪返台,他曾看過林的膝蓋,可能有「髕骨軟骨軟化症」,即髕骨及股骨出問題,這也是籃球選手常見的運動傷害。

過去,林書豪在勇士隊出賽時,雙腿經常戴黑色的髕骨帶,因髕骨帶的主要功能為保護髕骨軟骨關節,他由此推測,當時林的髕骨就可能有問題,這次手術需考慮一併治療。

「林的髕骨一定有問題。」中山醫院院長吳濬哲說,運動員常激烈跑跳,髕骨與股骨長期摩擦,難免會磨損,這次半月軟骨開刀,正好可以一起處理髕骨問題,「好好弄,約六周可復原。」

不過,周適偉很擔心林書豪膝蓋傷勢,「手術多少會有影響。」他說,即使手術傷勢小,但恐會影響日後彈跳高度、左右旋轉的切入速度,但對直線跑步的影響較小。



(聯合報)
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膝傷動刀 林來瘋本季恐報銷 左膝半月板撕裂 未來例行賽將全缺席 林書豪很失望 希望手術後更強壯 趕得上季後賽

「神隱」多日的林書豪昨在紐約尼克隊與克里夫蘭騎士隊賽前召開記者會,他向媒體宣布,由於左膝半月板撕裂、至少缺席六周的訊息!如此一來,林書豪不僅將在未來例行賽全數缺席,很可能連季後賽也來不及歸隊,幾乎宣告本季就到此為止。

美東時間上周六晚上六點左右,林書豪走進球場,但他沒上場和隊友一起暖身。錢德勒拿著球走來,和林書豪低語一陣後,拍拍他的肩膀,林書豪叩拳回敬。林書豪靜靜地在場邊看隊友練球,過一會,他離開了球場。

四十多分鐘後,尼克公關在賽前記者會宣布:「林書豪因為膝傷必須動手術,之後將休息六個星期。」接著林書豪出現了,他看到眾多關切媒體,勉強擠出一絲微笑,嗓音乾澀地說:「這一季許多起起伏伏,人生就是有許多起伏,但我很感激能成為尼克一員。」

隨著記者連珠砲似的發問,他難掩失望情緒表示,「我很失望,我現在最想做的事就是下場比賽,為球隊贏球,但是現在卻什麼都不能做了。」記者再追問,林書豪坦承諮詢過四位醫生,醫生意見一致就是現在開刀,「真是糟透了,但如不開刀把膝蓋治療好,就不能為球隊效力。」

林書豪也在推特上寫:「感謝大家厚愛,手術過後我會更強壯、更棒的回來,希望趕得上季後賽。」他更引用聖經傳道書第三章兩段話,「凡事都有定期、天下萬務 都有定時。」以及「神造萬物、各按其時成為美好.又將永生安置在世人心裡.然而神從始至終的作為、人不能參透。」充分展現當前心境。

尼克隊友都不知林書豪傷勢如此嚴重,安森尼甚至昨天才聽到消息,但泰森錢德勒毫不驚訝,他說:「我跟林書豪談過,也感同身受,所有徵兆早已顯示,林書豪是那種拚命想上場的傢伙,就算受傷也一樣,如今他選擇開刀不打,就看出他傷勢有多嚴重。」

昨天比賽結束後,媒體湧進尼克更衣室,守在林書豪置物櫃前,但等了許久都不見人影,工作人員說,林可能先走了。標有「Lin」的置物櫃不若平常,現在是空 蕩蕩,僅剩下掛勾上的黑衫,以及一雙大號球鞋、尼克毛巾和一小罐糖果;喧騰一時的「林來瘋」暫時落幕了,敬請球迷期待續集!

半月板如避震墊片 跑跳易磨損

一般來說,會造成膝蓋半月板軟骨破損有兩大因素,其一是因十字韌帶斷裂所造成,其二則是使用過度所致。因為半月板就如同避震的墊片,運動員不斷跑或跳,總會造成磨損或撕裂,林書豪的情況屬第二種因素,只要膝蓋韌帶OK,治療過程就還好。

進行這種關節鏡手術,主要是針對膝蓋半月板損壞部位切除或清創,只要膝蓋關節穩定,整個手術並不複雜,重點是在手術後的肌力活動訓練與復健,我想林書豪訂出休兵六周後歸隊的時間,應該是可以接受的。

此類運動傷害尤以籃球、足球這兩種容易在球場上發生碰撞的運動員最常出現;除了運動員,一般人也可能會發生膝蓋半月板破損,尤其是經常跪著做家事的家庭主婦,或是背負重物走在高低不平地形的登山者。

通常我會建議開完膝蓋半月板手術的患者,大約要徹底休息四周後,才能恢復運動,就以林書豪為例,四周後開始復健、六周後回到場上,這個時程很合理。

(中國時報)
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林書豪膝傷要開刀 本季報銷

今天才是美國愚人節,昨天紐約尼克隊卻投出令球迷大吃一驚的震撼彈。

四日將手術 要休養六週

當家控衛林書豪左膝痠疼經核磁共振檢查,發現外側半月板軟骨輕微撕裂傷,預計台灣時間四月四日將進行關節鏡手術,之後得休養復健六週左右,NBA所剩不多的縮水球季,等於提前報銷。

尼克昨天在主場才以九十一比七十五擊退騎士,戰績二十七勝二十六負暫居東部老八。但四月最後十三場例行賽,尼克傷兵累累,後頭還有公鹿等強敵虎視眈眈,時 值「保八」關鍵時刻,確定無緣出賽的林書豪頗為沮喪:「我無法切入、跳投,只能枯坐場邊的感覺很糟。希望儘快治療傷勢,和全隊一起上場打拚。」

代理總教練伍德森賽前表示,林書豪是不可或缺的先發主力,尤其傑佛瑞斯、史陶德邁爾等鋒線受傷後,再少了控衛更是沉重打擊。

想撐到季末 但傷未好轉

伍總表示,有些球員會強忍傷勢打球,甚至拖到球季結束才動刀,林書豪原本也打算如此,身體狀況卻不允許,這幾天和多名專業醫師討論後,終究得進廠維修。

傷了林書豪,伍德森暫時不考慮補人,只能充分運用現有兵源,「我們還有三名控衛,在他重披戰袍前,得先設法撐過去。」同樣有傷的老將戴維斯,接下來得扛起豪小子空缺,畢比和道格拉斯也將獲得更多的上場時間。

目前最樂觀的評估為,尼克順利晉級五月開始的季後賽,而且通過七戰四勝制首輪考驗,屆時復原情況良好的林書豪,或許還能趕得及於季後賽第二輪歸隊。

林書豪最後一次先發出賽是三月二十五日主場對活塞,當時他曾在第三節離場檢查,原以為膝蓋過度使用導致痠痛,隔兩天才確認半月板軟骨受傷,必須開刀。林書豪本想咬牙撐到季末,無奈連續三場休兵調整,傷勢仍未見好轉,昨日上午練球後,忍痛做出動手術決定。

豪信心滿滿:我會變更強

球運多舛的林書豪很清楚,如果季初就受傷,他可能又被釋出,從此在NBA失去機會。因此這位信仰虔誠的基督徒球星,儘管再遭逢挫折磨練,對未來依舊信心滿滿,「別擔心,只是小傷,回球場後,我會變得更強壯,成為更厲害的球員。」

林書豪還引用舊約聖經傳道書的經句自勉:「凡事都有定期,天下萬務都有定時。」「神造萬物,各按其時成為美好,又將永生安置在世人心裡。然而神從始至終的作為,人不能參透。」

林書豪本季連續先發二十五場,平均每場繳出十八.二分、七.六次助攻,二月掀起的「林來瘋」更席捲全球。今夏成為自由球員的豪小子,也願意替擁有優先續約權的尼克再效力,「這是高潮起伏的一年,我當然想和這支球隊共同努力。」

醫生曾出診:豪新痛舊傷 應一併治療

「哈佛小子」林書豪左膝外側半月板軟骨撕裂將休息六週並開刀治療。

多次擔任我奧運及亞運代表團隨隊醫師的林口長庚醫院復健科主任周適偉指出,如因半月板問題而動刀,林書豪運動生涯勢必受影響,他希望美國醫師能一併考量到他的新舊傷問題,給予妥適治療。

據了解,半年多前,林書豪效力NBA勇士隊時膝蓋就不適,他返台時,曾在友人推薦下,邀請周適偉到飯店幫他看膝蓋問題,當時周適偉研判為「髕骨軟骨軟化症」。

周適偉說,他從林書豪在勇士隊時的照片,發現他左右膝蓋下緣均使用黑色的髕腱帶,就知道他的膝蓋有潛在問題,因為髕腱帶是膝蓋護具,保護關節的髕骨與股骨接觸面,他認為,林書豪的髕骨軟骨軟化症雖是舊傷,也應一併處理。

對於外界關心林書豪的半月板軟骨撕裂,周適偉研判應是新傷。他解釋,半月板軟骨具有緩衝功能,關係到彈跳、扭轉的能力,一般籃球、羽球、排球等選手發生半月板軟骨問題不在少數,都在瞬間發生。

周適偉指出,若半月板軟骨破裂範圍較小且位於周圍,破裂部位會自行痊癒,但若範圍較大,且破損位置就在中央,就必須藉由關節內視鏡手術來修補,關節內視鏡手術是常見的手術,難度並不高。但如須開刀做切除,切除範圍越大,對未來的緩衝與避震能力影響就大。

周適偉認為,透過核磁共振(MRI)檢查,大部分運動選手的半月板軟骨或多或少都有問題,但是只有少部分必須接受關節內視鏡手術,林書豪必須動手術,可能比預期中還要嚴重。

(自由時報)
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催吐甩肉變厭食 女剩25公斤

一名二十歲女子原每餐可吃四、五碗飯,未料兩年前著迷於網路遊戲虛擬女主角的纖瘦身材,開始用催吐方式在兩年內減重四十五公斤,從七十公斤降至二十五公斤,引發重度厭食症,甚至導致肌肉流失而無法走路。

恐器官衰竭喪命
收治病例的萬芳醫院精神科醫師潘建志表示,女子就診前半年看到食物就想吐,因空腹只能吐出帶血胃液、膽汁,四肢無力被家人用輪椅推進醫院,雖已瘦成皮包骨,仍堅稱:「我很胖,醫生你不要害我。」
潘建志說,女子高一百六十公分,因重度厭食症從原本的七十公斤剩下二十五公斤,就醫時除吊點滴補充營養,也接受精神治療,現在雖然恢復進食、體重回復到三十幾公斤,但身體仍無法負荷回校正常上課。
台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師黃伊寧表示,體重驟降會先流失蛋白質,使肌肉耗損、手腳虛脫無力,接著脂肪流失,導致荷爾蒙失調,影響大腦運作,最後器官衰竭喪命。

需合併精神治療
北市中心診所精神科醫師李光輝指出,厭食症患者女性佔逾八成,通常也會有憂鬱症或躁鬱症,須先以藥物減輕憂鬱或躁鬱症狀,改變情緒、想法後,才可能恢復正常進食。
台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁提醒,禁食、催吐或只吃單一種類食物,都是不健康的減重法;七十公斤成人每天約需兩千一百卡熱量,碳水化合物、脂肪和蛋白質攝取比率為五比三比二。

(蘋果日報)
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日玩觸控6小時 食指骨殘 男用力點螢幕 竟磨光軟骨

智慧型手機當道,觸控螢幕造成的「另類」運動傷害也愈來愈多。一名重度沉溺手機遊戲的男子,因點擊螢幕太過用力,導致右手食指第二節間的軟骨嚴重磨損,手 指無法彎曲而變成「一指男」,經五個月復健仍無起色。醫師指出,手指尚無人工關節可替換,使用手機施力不當,小心造成永久傷害。

收治病患的台北市立聯合醫院忠孝院區復健科醫師林筱菁指出,男子對益智類的手機遊戲瘋狂著迷,每天一有空就拿出手機猛點,平均玩五、六小時以上,持續一個多月後,因益智類遊戲點擊螢幕的頻率高,加上男子太激烈、用力過猛,指關節軟骨幾乎被磨光,手指一彎曲就很痛。

寫字拿水杯都吃力
男子表示,一開始玩手機遊戲只是打發時間,隨著遊戲難度愈來愈高,不知不覺手指愈來愈用力,三周後就出現輕微疼痛感,他原以為手指會自行復原,因此未立刻就醫,一得知手指永久無法彎曲後,他沮喪地說:「以後不敢再玩手機了。」
林筱菁說,男子因點擊螢幕時手指用力僵直,造成指關節間的軟骨承受太大壓力而磨損嚴重,骨頭間少了軟骨結締組織保護,只要彎曲超過三十度,就會感到疼痛,寫字、拿水杯都變得很吃力,傷勢比手指劃過觸控螢幕,導致常見的手指韌帶、肌腱發炎嚴重得多。

30分鐘需停5分鐘
新光醫院復健科主任謝霖芬指出,指關節軟骨磨損常見於五十歲以上的退化性關節炎患者,且退化性關節炎通常是家族遺傳,一般人只需注意手指連續使用三十分鐘後,至少休息五分鐘,且以手部輔助力道按壓伸展,幫助軟骨、肌腱、韌帶放鬆,就能避免受傷。
林筱菁提醒,手指疼痛代表組織有發炎現象,應即冰敷消腫,建議戴指套固定,若兩周內傷勢沒好轉,可能是韌帶撕裂或軟骨磨損,最好立刻就醫。

用手機護手指注意事項
.點擊智慧型手機螢幕時,手指應微彎以緩衝力道,減少指關節軟骨磨損
.連續使用手機超過30分鐘,手指應休息5分鐘並伸展
.密集點擊螢幕者,應減少使用手機時間,避免受傷
.手指軟骨、韌帶、肌腱受傷者,建議冰敷並戴指套固定、消腫
.手指疼痛超過2周沒有好轉,建議立即就醫

(蘋果日報)
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高鐵雲林段下陷擴大 再不封井 「未來只能開到台中」

高鐵雲林沿線地層下陷止不住,行政院去年為救高鐵開出藥方,但「藥到未病除」,最新監測顯示,高鐵跨台七十八線處路段沉陷竟又擴大,繼前年下陷六點八公分後,去年再沉陷七點三公分。台灣高鐵指,問題若不解決,「高鐵未來恐怕只能開到台中。」

高鐵雲林沿線地層下陷問題嚴重,行政院去年六月曾召開跨部會會議「開藥方」,除規劃對沿線深水井下達封井令、為當地民眾尋找替代水源外,還擬對高鐵沿線五大園區管制開發。

橋墩補強無效果
不過,根據近日出爐的高鐵地層下陷監測數值,前年已下陷四點八公分到六點八公分不等的彰化溪州、雲林虎尾車站預定地、跨一五八縣道處及跨台七十八線等四路 段,去年仍持續沉陷,其中前三處路段去年沉陷狀況趨緩,約沉陷二點四到五點七公分,但跨台七十八線處卻惡化,去年再沉陷七點三公分。
台灣高鐵公司發言人賈先德說,雖然有三處路段沉陷情況趨緩,但這些都還是警訊,最令人擔心的是跨台七十八線處,雖然已採取橋墩補強工程,但沉陷值擴大顯示相關措施未達到效果,且高鐵墩柱旁的台七十八線快速道路常有重車通行,也會重壓地層造成下陷。
台灣高鐵呼籲,政府應盡速找到並提供替代水源給當地民眾,落實封井,才是根本解決之道,且高鐵跨雲林台七十八線附近的快速道路路段應降低速限或限制重車行駛,才能讓下陷趨緩,「若什麼都不做,高鐵未來恐怕僅能開到台中,部分路段恐被迫停駛。」

稱在安全範圍內
台灣大學地質系教授陳宏宇表示,高鐵跨台七十八線沉陷擴大是很嚴重的問題,行政院再不落實封井管理,等到高鐵出問題就來不及了。
交通部回應,高鐵跨台七十八線沉陷值擴大的原因很多,但目前都在安全範圍內,將由經濟部的地層下陷防治推動委員會召集跨部會會議,並和地方政府共同尋找和判定原因,再擬定解決措施。

高鐵下陷路段示意
前年已下陷4.8公分到6.8公分不等的彰化溪州、雲林虎尾車站預定地、跨158縣道處及跨台78線等4路段,去年仍持續沉陷,其中跨台78線處最嚴重。

(蘋果日報)
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平面輕軌 要擠進淡水老街 遊客期待 店家憂塞爆

眾所矚目的淡海輕軌案預計本月底送交行政院核定,最快六月發包動工,根據剛出爐的規劃內容,除停靠站從十四站增加到二十站外,行經淡水老街時更採平面軌道設計,直接行駛在道路上,因此未來可見電車從民眾身旁經過的特殊畫面,遊客聞訊興奮說:「很有趣,好像到了國外!」

淡海輕軌總長十四公里,共計二十站,綠山線由捷運紅樹林出發,行駛淡金路後抵達淡海新市鎮,其中濱海路及沙崙路為平面軌道設計,規劃六年內完工。藍海線由捷運淡水線出發,沿中正路往淡海新市鎮方向與綠山線接續,在綠山線通車後五年內完工。
特別的是,藍海線全線採平面軌道設計,輕軌電車與人車共享路權,民眾往後在淡水逛街,電車將從身邊經過,有如德國法蘭克福、杜塞道夫等城市。

避開老街再併行
不過淡水老街路幅狹小,藍海線兩條軌道將分開行駛,繞經老街後兩條軌道才會併行。
新北市交通局指出,淡海輕軌電車採無架空線設計,可保持天際線整潔,電車將使用「超級電容」電車,利用車站上下客二十秒時間充電行駛,或使用承載電池的磁浮列車,避免軌道供電產生危險。

「淡水添新風貌」
對於淡海輕軌將採平面設計,淡水老街的店家與遊客看法兩極。店家陳小姐說,中正路機車都實施單月停單號的特有制度,「汽車行駛都很困難,塞進電車恐怕雪上加霜。」遊客吳先生認為:「電車增加淡水新風貌,鐵定可吸引更多遊客!」
新北市交通局長趙紹廉強調,由於淡水中山路、中正路幅不大,因此規劃兩條路各走一條軌道,使用輕軌電車民眾能節省荷包, 也為環保盡一份心力。

淡海輕軌路線
淡海輕軌共二十站,綠山線濱海路及沙崙路為平面軌道,藍海線全線採平面軌道。
資料來源:新北市交通局

(蘋果日報)
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酒測吹8口氣 女倒地送醫

朱姓男大學生上周四凌晨喝了酒,請女友騎車載他回家,被北市和平東路派出所員警攔下酒測,他指控員警不顧女友有過度換氣症候群,不能頻繁吹氣,竟要她連吹八次,導致女友不支倒地送醫。警方強調僅吹氣三次,過程均錄影存證;議員要求酒測應有標準作業程序,以免鬧出人命。

患有過度換氣症
讀大四的朱先生昨說,上周四凌晨三時許他喝了酒,請女友朱小姐載他回家,行經北市和平東路與金山南路附近被攔檢,員警要女友吹氣酒測;女友吹三次後,他告 訴警方女友有過度換氣症,不能頻繁吹氣,但員警繼續酒測,女友吹到第八次開始喘氣,無法正常呼吸,蹲坐不久即倒地,送台大醫院打點滴才恢復正常。
朱先生質疑,女友沒喝酒,「為何要吹氣八次?」和平東路派出所所長陳志傑回應,酒測全程錄影,畫面顯示朱女吹氣三次,因吹氣量皆不足導致失敗,依法連三次 不成功屬「拒測」,可罰六萬元,但朱女突向男友說悄悄話後蹲下去,朱男才說女友有過度換氣症,員警見狀協助送醫。因朱女已配合吹氣,並未開罰。

強硬執行險丟命
朱先生向北市議員王浩陳情後,雙方上周五召開協調會,王浩助理廖偉堯昨說,研判警方執行酒測時,都要求朱女先吹兩、三口氣,而朱先生把每口氣都算成一次酒 測,產生誤解。王浩呼籲,酒測須有標準作業程序,若明顯可辨別有無酒駕且民眾告知身體不適,就不應強硬執行,以免鬧出人命。

(蘋果日報)
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過度換氣昏倒 無立即危險

一名女子接受酒測時連續吹氣7次,意外昏倒,原來罹患「過度換氣症候群」。振興醫院急診科主任陳振德表示,急診常收治這類個案,患者往往因情緒刺激大口吸氣,反而喘不氣來,但絕大多數人沒有立即危險。

陳振德說,「過度換氣症候群」好發於年輕婦女,患者多半容易緊張,一旦遇到易引發焦慮、緊張或亢奮的事物,就會過度呼吸,以致肺部排出過多二氧化碳。

由於血液中二氧化碳含量降低,鹼性升高,血鈣降低,發作時會因血管收縮,腦部血流減少,出現頭暈、手腳麻木等症狀,嚴重還會肌肉抽搐、痙攣等,甚至昏倒。

陳振德說,「過度換氣症候群」患者送到急診室時,血氧濃度幾乎達百分之百,雖沒立即危險,其他人卻被嚇出一身冷汗。值得一提的是,過去教科書或坊間流傳, 發作時可在口鼻罩塑膠袋,吸入自己排出的二氧化碳,緩解症狀,他強調,這種作法仍有潛在危險,若使用不當反而會缺氧,建議送醫讓病人戴上低流速的氧氣面 罩,比較保險。

(聯合報)
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Google地圖玩任天堂 愚人節快樂 一本正經推《勇者鬥惡龍》

昨天是愚人節,您被整了嗎?全球搜尋引擎龍頭Google宣稱即將推出任天堂紅白機專用Google地圖卡帶,還大費周章把網路版Google地圖改成經典電玩《勇者鬥惡龍》風的8位元復古地圖,供網友搶先體驗。

昨Google日籍產品經理德生健太郎在影片(http://goo.gl/wLRSU)一本正經宣布,該公司將在Google線上商店推出為任天堂紅白機量身打造的Google地圖。

網友笑:應有打怪
這個新型卡帶上網連到Google的雲端系統,電視螢幕將出現如電玩畫面般鮮豔的卡通地圖,包括台北101大樓等地標,全變可愛的卡通造型。他還說,如果 卡帶不幸出現錯誤,建議玩家把卡帶拿起來吹一吹,以「修復錯誤」。他並呼籲網友先到網路版Google地圖,按右上角的「探究」按鈕,搶先體驗。

胡扯新車可變色
有網友搞笑稱,應加入打怪關卡,這樣愚人節玩笑就更讚了。
另外,英國《每日電訊報》也趁愚人節惡搞報導,宣稱法國的PEUGEOT汽車推出一款可隨車主心情改變顏色的新車。

各國愚人節玩笑
●紐西蘭航空宣布推出站票,波音737-300加裝拉環供乘客抓扶,每班機可多載69人
●紐西蘭業者宣布推出3層巴士,車體高達7公尺,附設睡舖和酒吧
●線上訂房網站Hotels.com推出狗狗專用訂房應用程式iPaw,狗狗可用腳操控iPad上網,尋找世界各地適合狗狗住宿的飯店,網站並搭配只有狗狗才聽得見的背景音樂

(蘋果日報)
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太麻里有石頭人!Google愚人節搞怪

昨天是愚人節,一向愛在愚人節搞噱頭的Google,宣稱推出了紅白任天堂專用的Google地圖卡匣、內含8位元(8-bit)勇者鬥惡龍遊戲版地圖,Google甚至煞有其事地拍了一段說明。

但電腦版的Google地圖昨日確實另外推出「8 位元探究地圖」,歡迎大家使用探究地圖來尋找各種未現身的怪獸。全球各地網友因此開始作戰找怪獸,Google總部出現侏羅紀時代的恐龍,有網友發現尼斯 湖水怪,台灣屏東太麻里附近則出現石頭人、台北動物園位置則出現貓熊,而101大樓旁則有玩具兵出沒。

(自由時報)
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強拆民宅殘害憲政民主/林火旺(台大哲學系教授)

王家祖宅遭台北市政府強力拆除,台北市長郝龍斌的理由是:他只是依法行事,而且《都市更新條例》目的是為了改善居住環境、增進公共利益,所以不能為了5% 而犧牲95%人的利益。以目前社會大眾對民主政治的認知程度,這個說法對許多人是有說服力的,但是如果理解當代的民主政治並不只是民主,而是憲政民主或自 由主義式民主,這個說法就很難立足。
民主的最高指導原則就是多數決,如果從民主的角度來看,政府的任何決策只要依據多數的意願就合乎民主,而《都更條例》的精神就是如此,所以郝市長的依法行 政不能說毫無根據。但就是因為純粹以民主的方式執政,非常容易產生多數暴力,蘇格拉底就是在雅典民主政治的多數決下,被判處死刑。如果民主就是政府決策的 唯一依據,我們可透過民主程序,把王永慶先生的遺產全民均分;公投將郭台銘的私人財產捐一半給政府,一定過關;甚至某個社會上普遍討厭的人,也可能因為多 數決而喪失他的投票權,甚至行動自由,只要多數同意如此對待他。換句話在一個完全以民主決策的社會,堅定團結的多數,就可以對少數為所欲為。
但是當代的民主並不是如此,只要涉及個人基本權利,不論社會上大多數人會因為剝奪某人的權利而得到多大的利益,都是違反憲政民主的精神。當代美國最重要的 法哲學家德沃金指出,權利就像是一張王牌,任何牴觸個人基本權利的作為,都是違憲。個人權利就是個人自由,所有先進民主國家都在《憲法》中明文規定哪些是 個人的基本權利,以確保這些權利不會受到簡單多數之民主表決的侵犯。簡而言之,「權利」和 「利益」並不在同一個天平上 。
如果用諾貝爾得主海耶克的說法,民主是手段,自由才是目的。當代自由社會用憲法的方式保障個人基本自由,目的就是要讓個人擁有一定的空間,在不侵犯他人均 等自由的前提下,自己可以選擇一個自己認為最好的生活方式。而民主,對海耶克以及許多自由主義者而言,只是在各種保障個人自由方式之中,比較好的一種方式 而已。

基本人權不容侵犯
也許有人會認為,政府把王家祖厝拆掉,是為了給王家更好的居住空間,這樣做有何不對?但問題是如果財產權是一個基本權利,政府的好意必須經過王家的同意, 強行拆除就是侵犯其權利。譬如你有一頂過時的帽子,你的朋友把你的帽子拿走,隔天還你一頂新的,你的朋友可以這樣做嗎?除非徵得你的同意,否則就是侵犯你 的權利。
個人是否擁有一些基本權利,就是一個社會是自由或威權的分野,這對一個邁向自由民主成熟國度的台灣極為關鍵。基本權利賦予個人的自由空間,正是任何一個人 可以作為一個尊嚴存在者的基本空間,所以是神聖不可侵犯的。所以尊重基本自由的社會,才是一個尊重人的社會。如果只要政府用心良善,就可以不顧個人權利, 多數暴力一定猖獗,而個人將喪失任何王牌的保障,成為多數欲望的工具,隨時任人宰割。想想看,歴史上哪一個極權統治的政府不是假借「這樣做是為人民好」而 胡作非為?
這個議題關鍵就是「自由」和「民主」的區別,這是自由主義基本主張,行政院副院長江宜樺是這方面專家,但是他在關係到自由社會核心價值的重大事件上卻消音,難道換一個位子就換一個腦袋?

(蘋果日報)
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支持適當配套的電價調整/杜震華

用電價格的調整已經沸沸揚揚討論了一段時間,只要對台電當前營運狀況稍有了解的話,幾乎沒有人會反對調整價格來維持健康的營運。迄今為止,之所以會產生如 此顯著的質疑乃至於反對聲浪,多半是一些「非經濟因素」影響。雖說一家公營企業在高度政治化的台灣很難避免所有的疑慮和批判,特別是在日本福島核電事故之 後,但如果台電和政府能做出適當的努力,應該還是可以化解社會的疑慮,回歸正常的經營模式。
從民國92年以來,國際燃料價格大幅上揚,但是在強調民生和受選舉制約的台灣,特別是攸關生產的公用事業,卻難以適當反映成本,造成台電公司在民國95年 後就年年虧損,到今年(101) 5月底累計虧損將超過資本額3300億元新台幣的一半,即1650億元。如果燃料價格仍然居高不下,而電價還是無法調漲的話,台電在明年底將累計虧損 3834億元,超過資本額而實質宣告破產!事實上,目前台電一度電的平均成本是2.82元,售價卻低到2.60元,堅持不讓台電調整價格當然不合理。以去 年住宅用電每度2.76元而言,國際能源總署34個會員的電價中,完全不產能源的台灣居然是第二低的,比起香港3.89元、新加坡5.25元、英國 5.30元、日本7.34元、德國10.28元、丹麥11.26元,實在偏低過多!
當然,台電是一家國營公用事業,政府不可能讓它破產而停止經營;屆時只能以國庫撥款增資讓它繼續苟延殘喘。然而,國庫撥款用的是社會大眾的資源,國庫空虛 之下將難以從事各種建設;鉅額虧損下的台電也將無力進行相關努力,營運效能弱化之下的惡果還是要由社會大眾承擔,這卻是許多人沒有想到或不願面對的!

台電福利偏高惹怨
但是,身為一家國營企業,在台灣近年來景氣不佳、失業攀高下,台電員工的平均薪資、獎金和各種福利相對偏高,的確很難讓一般民眾心服口服。因此,台電有必 要對其人事成本比例的「國際比較」提出清楚的說明;如果是低於其他多數國家,則要維持高待遇、高獎金、設立多少個副總,外界也難以置喙;但如果高於多數國 家,就有必要進一步檢討改進,以平民怨。
身為全國最大的國營企業,和人民息息相關,台電應維持親民形象,盡速移置到處令人膽戰心驚的輸、變電塔、開放無安全顧慮的公共設施給鄰里優惠使用、強化敦 親睦鄰工作(不是變相補貼民意代表)、提高核能電廠安全性和對周邊居民的災變安全計劃、盡速移除蘭嶼核廢料(目前可以考慮兩岸合作解決了)、努力開發新能 源和發電比例。目前電價調整所面對的不是要不要調整,而是要如何調整。台電擬出的方案其實已顧及小量和身障用戶,但如果搭配提出上述該努力事項的配套方 案,自然獲得社會認可、讓經營回歸正軌、讓台灣不要內耗!

(蘋果日報)
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當法官變密醫/楊憲宏(牙醫師)

台中梧棲童綜合醫院神經外科主治醫師李明鍾與住院醫師呂志明、李傳輝因醫治一名車禍重創腦部出血的病患,被家屬依「手術後全身癱瘓,雙眼全盲」請求損害賠 償,法院一審、二審均判決,醫院及三名醫師敗訴,二審還以「醫師未在手術後放置腦壓監測器致全身癱瘓」為由,判決醫院及三醫師要賠償3200萬元。

這個案子所顯示的是,台灣的法官或整個司法行政系統的自以為是、傲慢、偏見已到了一種極致,他們的「醫療見解」與密醫沒有什麼不同,卻主導著生殺大權,這 種涉及極度專業的醫療複雜病歷,竟可以不請教專家意見,法官自行找了一些資料引用,錯誤解讀就據以判決。司法院長賴浩敏上任以來積極推動司法改革,看到這 樣影響深遠的離譜判決,不知該做何感想?
李醫師立即開刀的決定救了病患一命,如果當時不馬上開刀,從後來的病理發展來看,病患將不只是癱瘓,失明,而是生命能否存續問題。童綜合醫院的緊急處置, 救病患免於死亡,是合理推斷。整個病情變化中有個變數就是「家屬要求轉院」,從後來理解的病理發展,右側腦持續出血來看,這個「轉院」決定是風險極高的動 作。顱內出血病患不應移動,是醫學常識,到底是何原因,醫院、醫師、家屬之間如何達成「轉院」決定。法院不去理解這個造成後續病變的較可能原因,卻引用 2007年制定出版的「嚴重腦外傷臨床治療指引」的資料,曲解其意,導出「未放置腦壓監測器」並逕自認定為發生後遺症之主因,在醫學專業上是一件荒謬的見 解。因為「放置腦壓監測器」並非必要,而且有風險,甚至會造成感染,出血,堵塞及傷及腦組織。而這種侵入性的監測器,並非觀測腦壓上升的唯一方法。
判決主張,因未放監測器致後遺症,根本與事實不符。導致後遺症的主因,最可能是車禍重創導致右腦較小血管破裂,慢性小量持續出血,也就是李醫師緊急開刀所處理到的部分止血了,但還有更深部的出血點無法馬上處置。

為何轉院才是關鍵
這解釋了手術將昏迷指數從四分拉到八分卻又在三天之內降回五分。可是為什麼這時病患「被轉院」了?這才是需要法院釐清的事情,如果家屬堅持轉院,責任就根 本不在醫院,因為這類轉院通常要簽相關文件。而轉院過程醫院是否完整告知家屬風險?或轉院過程,有否進行妥善防護,不讓「移動」本身造成了病患顱內出血惡 化的問題,也是法院要查清楚的關鍵。目前所知的情況,法官根本是搞錯了重點。難怪神經外科醫界全體反彈。因為只要這案成了判例,未來就是法官主導腦外傷醫 療,幾乎所有的病患都得放置這種非必要的侵入性監測器,否則有後遺症,就是腦神經外科醫師的錯,要判賠三千多萬。這不就是外行指導內行,「密醫」凌駕專業 醫師了嗎?更嚴重的是,未來誰敢為車禍重傷病人開緊急刀呢?明明是救回一條,卻被反咬一口,就如李明鍾醫師出庭時所嘆:「如果把醫師當成車禍肇事者處理, 以後第一線醫師該怎麼辦?」如果當第一線醫師因這種荒謬判決影響,都不知道該怎麼辦時,未來那些生命垂危的重傷病患要怎麼辦?

(蘋果日報)
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李鴻源:都更修法 半年內完成

內政部長李鴻源昨出席新北市兒童節活動時表示,都更修法將重新討論和民眾有切身關係的「比例問題」和「強制拆建的權力」,「一定會在三個月內把修訂後的都更條例法送出內政部大門、再出行政院大門」,六個月內完成修法。

李鴻源昨天受訪時也說,台北文林苑都更案只是個案,不能拿來做通案處理。都更條例不可能刪除「強制拆建」的法源,有些建築物,因地震、颱風等因素變成危樓,若在尋求都更的過程,有一兩棟業主拒遷,還是得依賴「強制拆除」的法源。

李鴻源表示,文林苑都更案如果不能好好處理,他擔心全國一千一百多件的都更案,都很難推動。

李鴻源說,不是每個都更案都會碰到強制拆除的問題,全國一千多件都更案,「有爭議的並不多」,地方首長仍可根據現有法令做出判斷。「倒也不必把所有都更都暫停」,若遇到爭議,則會建議等新版都更條例出來再處理。內政部會把文林苑當作教訓,「以後都更會更嚴謹的施作」。

他也表示,文林苑是獨門獨院的建築,王家又位於基地的邊邊,若是當初表達不願參加的意見,「王家是可以畫出基地外的」。至於王家在官方送達文書 (雙掛號)為何沒表達意見?沒表達「不同意」的意見,是否視同同意,李鴻源說,未來可以深入討論。

台北市都更處處長林崇傑在臉書發文表示「真正的悲哀是我們都知道都市更新體制是社會結構使然…於是明明法律在那裡,政論者、教授、專家都只敢回過來打基層依法執行者」表達委屈。

李鴻源說,體諒第一線同仁辛苦,也體諒王家受到的不平等待遇,未來在新法上希望多賦予被拆戶更多表達意見的空間。

王家搭帳棚 為重建長期抗戰

王家昨天與台灣都市更新受害者聯盟回到現場,拿起粗繩索、帆布,簡單搭起帳棚,同時用鏟子、掃把清除地上瓦礫、磚塊,放上一張桌子與幾張椅子作為工作站,開放民眾簽名連署修改都更條例。

晚上,帳棚內點起電燈,志工與學生輪流值班,聯盟表示,正準備組合屋材料,最快周三將在原地建起組合屋準備長期抗爭。

他們重申,北市府應要求樂揚建設停工,並原地重建王家。北市府發言人張其強說,該地屬於私人建築工地,市府無權要求樂揚停拆,只能道德勸說。

另外台北市長郝龍斌前天晚上開始拜訪政大地政系教授張金鶚等都市計畫、地政專家學者,張金鶚表示,他向市長建議,政府要主動成立都更非營利專業組織及都更法院外仲裁委員會。

張金鶚解釋,成立都更非營利專業組織,是因地主與建商之間存在不信任感,若協商沒有結果,勢必要有仲介團體出面。另外,若都更案走上法院,法官不見得對於這方面有專業的認知,因此可成立「都更法院外仲裁委員會」。

不過王廣樹說,「請教有什麼用?房子都拆了,警察也都打人了,將房子原地重建最實在。」專業者都市改革組織(OURS)理事長黃瑞茂則表示,修法並非北市能做,「市長該做的應該是來到現場,傾聽市民的聲音。」

南市都更案…牙科不賣 建商讓步

台北市文林苑都更案引發爭議,台南市唯一的都更案中西區的「南都戲院都更案」,已執行多年,區內同樣有「釘子戶」,但因不符合相關法令沒有強制拆除問題。

台南市區目前計畫提出的都更案不少,包括鐵路地下化、中國城及孔廟周邊等,但唯一已進入審查的案件只有南都戲院案,由於文林苑的案例,加上市區老房子相當多,引發民代關切。

都發局指出,南都戲院都更案,建商大約7、8年前陸續購買周邊的房產,買一棟拆一棟,目前取得大約700坪土地,其中面向西門路有一間老字號牙科診所,蔡姓地主以祖產理由至今不賣也不拆。

都發局表示,依都市更新條例規定,只要多數地主或屋主同意,政府有權強拆房屋、強制更新,南都戲院一案是周邊房屋都拆除後,建商去年才提出都更案,更新土地範圍內只剩下牙科一棟房屋,根本沒有「多數地主同意」的問題,只要牙科不同意就不必納入都更範圍。

都發局表示,建商原本並未計畫提出都更案,後來為了容積獎勵才提,當時早就錯失處理「釘子戶」時機,更何況並非售價談不攏,而是牙科根本不賣,不算釘子戶;建商決定將該戶排除在都更之外,雖然對整體有影響但也無可奈何。

都發局人員私下表示,市區舊住戶的處理問題棘手,多數建商都怕曠日費時、造成財務負擔沈重,多年來只有一案。即使全案符合都更條例,但在南部不可能隨便拆別人的房子,不太可能像台北一樣強制拆屋,處理難度高很多。

(聯合報)
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不願都更民眾 應積極說「不」

北市文林苑王家不想參加都更,但也沒有在整合過程中,積極表達反對意見,以致最後遭到強制拆除。建經業者表示,都更過程中,一般會有4~5次的意見表達機會,最少也有3次,依王家情況,如果在這些流程中,積極表達不想參與,有可能很早就被排除在外,不至發生今天的情況。

不過業者強調,只是「有可能」,而非只要王家表達反對,就可排除,決定權仍在都更審議委員會。如果換成是一棟大樓,雖有少數幾戶表達反對都更,都更審議委員會仍多會以多數決的精神,讓都更案繼續走下去。

東亞建築經理公司副總經理唐惠群表示,都更流程可分四個階段,包括劃定更新單元、更新事業概要、更新事業計劃及最後的申請建照拆除施工。

劃定更新單元部份,分為政府公告劃定及自行劃定,公告劃定主要是政府勘查後認為有更新必要,直接公告劃定。自行劃定則是民間申請。在劃定前會通知住戶舉行說明會,如果反對可以表達,作為政府或申請人參考並排除。

接下來就進入到更新事業概要階段,這個階段申請人或委託實施人會發出第一份同意書,尋求10分之1的地主同意,如果反對可以簽不同意,這個階段也會開一次公聽會,反對者可在公聽會上表達意。

第三階段的更新事業計劃,還會至少再開兩次公聽會,一次實施人自辦,一次政府公辦,另外還會舉辦公開展覽,並會再發出同意書,尋求住戶同意,這些都可以向實施人或政府直接或以書面表達不想參與,相關資料會送到審議委員會,再由審議委員會決定是否核准事業計劃。

而一旦更新事業計劃通過審議,就比較難再退出了,如果實施者採協議合建方式,因必須得到所有地主同意才能申請建照,因此堅持不同意就可阻撓,但實施者也可改走「權利變換」方式,透過鑑價直接分配,可以選屋也可以不選,由實施者公開抽籤,但無法退出。

從整個流程來看,如果不想參與都更,應有4~5次表達意見機會,但有人接手老房子時,早已劃定為都更單元或進行到事業概要,因此無法在這些階段表達;此外 現在很多開發商為免麻煩,直接尋求更高門檻的同意比例,讓住戶同時簽概要同意書和計劃同意書,也會直接跳到事業計劃階段,不過至少都還有兩次公聽會及公開 閱覽表達反對意見的機會。

如果流程已經走到最後,那麼依現行台北市政府規定,拒絕自行搬遷或拆除者,必須在10%(所有權人、土地及建物面積都算),且5戶以下,才會執行代拆,文林苑王家即是符合此一標準,換言之,如果能結合5戶以上,也能繼續撐著。



北市都更「代執行拆除案」緩拆

文林苑都更案因台北市政府執行代為拆除王家,引發爭議,是否所有都更案都暫停? 北市府上午再次強調,比較精確的說法是緩拆,也就是說,並非不拆,而是在法令爭議未決之前,已經核定或正申請「代為執行拆除」的都更案,將重新檢視。

市府發言人張其強上午再強調,重新檢視的是「代為執行拆除」的都更案,至於其他沒有爭議,正在進行中的都更,不會受影響。

學者:人口老化嚴重 都更不能停

文林苑事件令國內都更案全面受阻,玄奘大學財經系副教授花敬群表示,這不是國人樂見的結果,他表示,都市更新如果不繼續走下去,10年後台灣住宅老齡化將非常嚴重,多數國人恐無居住品質可言。

花敬群表示,依統計,全台至少300萬戶房子在未來20年內應該進行更新,而依此計算,未來都更每年可創造至少1兆元台幣的GDP,將成為未來台灣經濟發展的火車頭,如果都更不走下去,對台灣經濟發展將產生重大影響。

他表示,面對目前都更爭議的紛紛擾擾,政府確應修法,讓制度更完善,包括建立有公信力和公權力的協商機制等,另一方面也應提升都更在國家發展政策的位階,應該以比處理921大地震更高的規格來面對都更議題,成立類似921重建會、基金會等專責單位及部門。

(聯合晚報)
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神外醫學會:醫療處理瑕疵 不能全要醫師賠

梧棲鎮童綜合醫院李明鍾等三名神經外科醫師,因醫療糾紛遭判賠三千多萬元,神經外科醫學會昨舉行記者會表示,未放置顱內壓監測器,並非導致患者失能主因,醫師也坦言,李處理確實有瑕疵,但賠償責任不該全由醫師承擔。

神外醫學會常務理事張丞圭表示,即使裝置顱內壓監測器,患者仍可能失能,判決書中的「顱內壓監測器的單一推論太單純」,監測器只是臨床綜合判斷之一,不該成為究責關鍵,讓醫師付出鉅額賠償。

張丞圭強調,學會完全尊重法院判決,對李明鍾該不該負責,並無意見。他認為,法院判醫師敗訴,主要是手術後,患者腦部又出現新血塊,卻未做電腦斷層攝影 (CT)及二次開刀清除,「處理不夠完善,確實有瑕疵」,如果好好治療,就算沒裝顱內壓監測器,也不會怪罪醫師,「這部分也沒辦法幫他說話。」

一位教授級神經外科醫師昨天主動連繫本報,表達不同看法。身為醫學中心醫師,他指出,有無醫療疏失的關鍵,是手術後醫師是否密切追蹤病情變化,不是有沒有放置顱內壓監測器。

「若醫師『藝高人膽大』,或有把握術後不會再出血,可以不放。」但他強調,醫師要密切監測病人昏迷指數、血壓、心跳、瞳孔大小及對光的反射等,一旦有變化,就要緊急處置,包括電腦斷層攝影檢查,甚至再動手術,這才是判斷有無醫療疏失的關鍵。

他說,病人手術前昏迷指數僅四分,術後恢復到八分,「以這樣年輕的病人,如果後來沒有意外或處理得當,預後應該非常好。」他直言,若是醫學中心訓練有素且夠細心的醫師,應不至於造成這悲劇。

不過,神外醫學會秘書長馬辛一透露,此判決已造成醫病雙方困擾,許多車禍送急診患者主動要求裝置顱內壓監測器,住院、加護病房院患者也質疑,為何自己沒裝監測器?外科醫學會常務監事黃勝堅也擔心,此判決會造成外界錯誤連結,導致顱內壓監測器遭濫用。

神外醫學會理事長林欣榮則指出,法院的判決可能會造成醫師的寒蟬效應,不敢救嚴重腦傷病患。

醫界聲援 家屬不滿:二度傷害

台中童綜合醫院醫師李明鍾救治車禍傷者的醫療糾紛,台中高分院判決敗訴賠款,引發醫界聲援。台中高分院昨說明判決是依據衛生署醫事審議委員會鑑定結果;患者陳仁傑的父親認為,醫界聲援讓家屬二度受傷。

陳仁傑的父親說,「根本就是想要給法院壓力」,記者會都是以醫方為主,為甚麼不給患者家屬說話機會?應公開所有醫療流程,讓專家、學者及社會各界公評,看看誰對誰錯。

台中高分院行政庭長吳火川表示,本案先後三次送醫事審議委員會鑑定,前二次鑑定,都認為醫師如能早期裝置顱內壓監測器或安排電腦斷層,可阻止或降低被害人的損傷,此案確有醫療不足之處。

第三次鑑定報告,也認為應即時為傷者做電腦斷層,因此二審法官認為,本案醫師的醫療行為確有過失,並和傷者腦部嚴重受損有因果關係,醫院和醫師都需負連帶賠償責任。

吳火川強調,此案審理的法官,是台中高分院醫療專庭法官,辦理醫療案件經驗豐富,也經過充分調查、辯論、審慎評議後作出判決。

對醫界質疑「三千萬賠償金太高」,陳父氣憤地說,「我寧可獨子活得好好的,也不要這個錢。」

陳仁傑的母親表示,當初非常信任醫師,家人數度觀察到陳仁傑的症狀很怪,也詢問、提醒醫師,但醫師稱手術很成功,不能貿然移動,家屬聽醫師這麼說,那敢質疑反駁。

(聯合報)
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醫師判賠三千萬 醫界:醫師賠不起

梧棲童綜合醫院神經外科醫師李明鍾等三名醫師,因處理車禍受傷的急重症病患所爆發醫療糾紛,連同醫院遭台中高分院判賠3000多萬元。上午台灣外科醫學會、台灣神經外科醫學會共同召開記者會聲援,支持受委屈的醫師同業繼續上訴。

台灣神經外科醫學會理事長林欣榮坦承,這次宣判對於外科及神經外科醫師的打擊很大。救命的人反而被判賠錢,如果真的必須賠償3000多萬元,那醫師可能賺一輩子也不夠賠給家屬。

林欣榮說,該件醫療糾紛宣判後,醫學會接到許多會員醫師電話,認為醫學會應該站出來說真話。如果醫學會不公開澄清說明,那以後搶救急重症病人時,真的不知該怎麼做。

林欣榮強調,對救人命的醫師,社會大眾應該多一點加油與鼓勵,而不是動不動就興訟、打官司。以腦部急重症傷者為例,昏迷指數如果低於8,死亡率高達六成,外科醫師只能盡量搶救,先救活為主。

對於台中高分院的判決,台灣神經外科醫學會理事張承圭相當不以為然,這次台中高分院的判決,主要參考衛生署醫療糾紛審議會的報告。張承圭私下抱怨,提出這份報告的醫師經驗不夠。

台灣神經創傷醫學會理事長蔣永孝認為,傷者腦部受重創的瞬間就決定了治療效果。在處理急重症患者時,醫師可說是從死神手中將病人搶救回來,以存活為主要目的。醫療糾紛之所以會發生,應該是家屬對於醫師治療的期望值太高。

醫師判賠三千萬 家屬:醫師輸不起

針對神經外科醫醫學界大動作召開記者會,病家陳仁傑的父親感到相當氣憤,他說,醫方一定是輸不起,才會這樣大動作,如果態度是這樣,那當初就不要叫他走司法程序,對此他們感到相當無奈。

陳父也說,3000多萬元的賠償根本不算甚麼,他是用一個月一萬五千元計算,他養兒養到20幾歲,如果陳仁傑可以工作,一個月的薪資會這麼少嗎?他也說,醫方對於醫療的基本流程都不懂,處理不當,讓他的獨子一夕之間變成這樣,造成二次傷害。

陳媽媽表示,當初是非常信任醫師,觀察到陳仁傑突然的症狀,就數度詢問醫師,是不是應該繼續檢查醫治,但醫師表示手術很成功,如果貿然移動或治療,有可能加重陳仁傑的病情。聽到醫師這麼說,他們是外行,誰不害怕誰敢不聽?最後變成這樣,讓他們無法再相信這間醫院。

對於今天醫方開記者會,陳父說,根本就是想要給法院壓力才會這樣大動作,而像他們這種小市民,根本沒有龐大的勢力當後臺。今天的記者會都是以醫方說法為主,為甚麼不給患者家屬說話的機會。陳父也說,他願意把所有醫療流程讓大家來討論,看看誰對誰錯。

台大教授賴秀穗:病家總是受害者

「受害者永遠是受害者,即使打贏了官司,患者及家屬還是輸家!」因院方麻醉疏失成植物人的何維莊去年病逝。這件醫療糾紛判賠金額4300多萬創下國內紀錄,但她的先生、知名台大教授賴秀穗卻充滿無奈,認為自己賠了一輩子的幸福。

賴秀穗感慨地說,從妻子變成植物人那天起,他沒有一天快樂過,這些年來飽受精神折磨。「表面上贏了官司,但自己卻是個徹徹底底的輸家!」妻子85年變成植 物人,那年他55歲,一晃眼他如今年過70。雖然麻醉醫師並非故意犯錯,但一個小疏失卻讓一個家庭不再完整,他也失去一輩子的幸福。

許多人以為他打贏官司拿到4300多萬,他說,其實妻子成植物人後住在醫院接受照護,近15年來住院及醫療、看護費用,就花了兩、三千萬元。

他批評,衛生署「醫事糾紛鑑定委員會」根本是醫醫相護,在審理醫療糾紛個案時,即使認為醫師有疏失,幾乎都以「值得商榷」等字眼含糊帶過,也讓一般民眾不幸遇到醫療糾紛時,很難打贏官司。

賴秀穗說,他相信醫師絕對不會故意犯錯,但應注意卻沒有注意致釀成醫療疏失,造成病患及家屬無法彌補的遺憾,就必須勇於承認,而不是躲在專業背後,想盡辦法規避責任。

他也以過來人身分建議,民眾如不幸遇到醫療糾紛,能夠與醫院和解就盡量和解;如果決定打官司,提告之前務必請教專家妥善撰寫訴狀。他並呼籲醫療院所拿出良 心,如果醫護人員有明顯疏失造成重大傷亡,應該參酌被害者年齡、背景、家庭負擔等,給予一定賠償金,至少六、七百萬元才夠。

台中高分院:醫審會認定醫療有疏失

李明鍾醫師被台中高分院法官認定有醫療疏失判處鉅額賠償,引起醫界反彈,甚到批評判決的法官為「恐龍法官」。台中高分院行政庭長吳火川表示,本案醫師的醫 療行為,經鑑定報告指出未裝置顱內壓監測器、或未再安排電腦斷層掃描檢查等,造成患者無法挽回的損傷,醫師確有醫療不足之處,與病人因車禍所造成腦部傷害 後遺症,具有因果關係,判決並無不當。

吳火川說,被害人陳仁傑因車禍撞擊,與醫師李明鍾、呂志明、李傳輝的過失醫療行為,均為造成陳仁傑目前嚴重腦部損害的共同原因,當然應該就陳仁傑所受全部損害連帶負損害賠償責任。

雖被上訴人一再辯以醫審會第一次、第二次、第三次鑑定報告均有瑕疵,而不足採,請求再送其他單位鑑定或請專家到庭說明,但行政院衛生署醫事審議委員會,組 織相當嚴謹,其中醫事鑑定小組成員亦多為醫療專家,具備醫療專業知識,並經多數決而出具鑑定報告。因此,醫審會對於相關醫療行為是否符合醫療常規所做的評 價及判斷,應具有相當之可信性。

(聯合晚報)
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神外醫學會: 顱內壓監測器非絕對必要

台中梧棲童綜合醫院醫師李明鍾等三名醫師被指控涉及醫療疏失,導致車禍送醫患者陳仁傑全身癱瘓、雙眼全盲,高等法院二審判賠三千兩百多萬,引發醫界譁然。 部份醫界人士認為,縱使法院判定有醫療過失,也不應忽視肇事者本人的責任,而要救人的醫師負起全責,形同「把救人者當成肇事者」,不符比例原則。

醫界:救人當肇事者 不符比例

陳仁傑七年前因車禍嚴重腦傷,送入童綜合醫院開刀搶救卻全身癱瘓;高院法官審理後認定,神經外科醫師李明鍾等人術後未為病人植入顱內壓監測器,且在昏迷指 數與瞳孔出現變化時,又未做電腦斷層或植入顱內壓監測器等積極處置,以致未察覺顱內遲發性出血,延遲開刀,導致病患嚴重失能,判定醫療團隊有過失。

台灣神經外科醫學會昨日召開記者會,理事長林欣榮等出席醫師表示,記者會主要是澄清腦壓監測器並非腦外傷病患救命必備儀器。醫學會監事黃勝堅表示,顱內壓 監測器需要開刀植入,會增加病人感染、出血的風險,國內、外醫學專家共識,這只是一個選項,醫師也可透過監測昏迷指數與瞳孔大小等指標,掌握病情變化。先 進國家如日本,嚴重腦外傷病患植入比例也只有五成四。

林欣榮說,這好比消防員到火場救火時,房子已燒毀六成,在搶救過程中,又燒毀了兩成,法官最後卻要消防員負起百分百的賠償責任,救人者反成肇事者,已使醫師人人自危,外科醫師恐更嚴重流失。

台中高分院行政庭長吳火川指出,該案先後經過三次送行政院衛生署醫事審議委員會鑑定,第一次及第二次報告均認定醫師如能早期裝置顱內壓監測器,或再安排電 腦斷層,當可阻止或降低原告之損害。第三次鑑定報告亦認為,應及時做電腦斷層,合議庭法官認定本案醫師確有過失,判決被告醫師及童綜合醫院均應連帶負賠償 責任。

癱兒勸不要告了 父堅持討公道

陳仁傑的父親陳福德說,兒子車禍後,童綜合醫院的醫師告知腦內有血塊八十西西,開刀後,兒子的昏迷指數一直降低,醫師卻沒有採取積極作為,才趕緊把兒子轉診到台中榮民總醫院。

陳福德說,這五年多來他飽受煎熬,其臥床的兒子還勸他不要告了,朋友也勸他「鬥不過名醫與大醫院」,但他誓言白了頭髮、散盡家財也要「討一個公道」。

(自由時報)
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醫師忠告:低頭族迷網 當心人際疏離

智慧型手機使用率高,產生不少「低頭族」,經常低頭查閱手機或玩遊戲,宜蘭縣羅東博愛醫院精神科主任黃鈞蔚認為,過於依賴手機,少了直接溝通,直接或間接影響的就是真實世界人際關係,不得不注意。

黃鈞蔚說,走在路上隨處可見「低頭族」,曾在餐廳看到男女朋友對坐吃飯,卻各自低頭在手機上滑啊滑,一個忙打卡上傳美食照,一個忙著回應網友,他打趣說,到底是這對男女朋友在約會,還是在跟網路上的讚友們約會?

黃鈞蔚說,相約吃飯不就是想跟約會對象獨處互動嗎?更應好好把握眼前的美好時光,才有助於增進對彼此的了解與情感,如只顧低頭用手機跟遠方的人聯絡,卻鮮 少抬起頭關心近在眼前的親友,太可惜了,此外,如開會、上課或其他時間,都低頭使用手機,這些舉動對職場等禮儀來說,都會被扣分。

網路缺少了見面三分情的互動與溫度,時下有些民眾用臉書請假、用簡訊分手,用App跟老闆提出離職,黃鈞蔚認為,或許這可避免尷尬,但說穿了,就是缺乏溝 通的基本誠意,是一種「不想面對的面對」,過度依賴網路生活的低頭族,偶爾也要放下手機,離開iPad,抬頭多關心生活周遭的人事物,別被智慧型手機制 約,疏離人際關係。

(聯合報)
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清明掃墓做防護 恙蟲不上身

清明節快到了,民眾掃墓祭祖時,經常接觸恙蟲孳生的草叢環境,花蓮縣衛生局長徐祥明昨天呼籲民眾,為避免恙蟲病上身,掃墓或前往郊外應做好防護措施。

徐祥明表示,依照衛生署統計今年到目前,全國共有45例恙蟲病確定病例,其中花蓮縣高達11例。恙蟲病的媒介是恙蟲,喜歡停留草叢中,伺機落入經過的動物或人類身上,因此行走於草叢中遭恙蟲叮咬而罹患恙蟲病的機會較高。

徐祥明說,恙蟲習性特殊,黏附於宿主身上後,並不會馬上叮咬,經過12至24小時爬行活動,等找到理想的部位後,才會叮咬人,也不會人傳人,所以不幸被恙蟲附著,只要爭取時間沐浴和換洗全部衣物,就可減少感染的機會。

目前正值清明掃墓時節,民眾應做好自我保護措施,掃墓時穿著長袖衣褲和塗抹驅蟲劑,避免恙蟲叮咬,返家後儘速全身沐浴及換洗衣物。若出現疑似恙蟲病症狀, 就醫時清楚告知醫師旅遊史,提供臨床診斷參考。縣衛生局防疫專線:(03)8226975,疾病管制局疫情通報專線1922。

(聯合報)
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聲音變Man 小心聲帶長息肉

聲音沙啞有磁性?小心是聲帶長息肉!黃小姐半年前聲音變沙啞,檢查發現聲帶長息肉,經手術才恢復以往悅耳嗓音。新竹馬偕醫院耳鼻喉科醫師楊志雍表示,聲音沙啞持續2周以上就需注意,民眾常用喉糖紓解不適,反讓病症未及時治癒而惡化。

31歲的黃小姐從事業務工作多年,半年前開始感覺說話聲音變沙啞,近來症狀越來越嚴重,到馬偕耳鼻喉科門診追蹤,醫師楊志雍以喉頭內視鏡檢查,發現她聲帶長息肉,經喉顯微手術治療後已恢復原嗓音。

楊志雍表示,大部份聲音沙啞源自於聲帶疾病,導致干擾正常聲帶振動造成音聲上改變。最常見的聲帶病變為急性發炎,一般都是由上呼吸道感染,即俗稱的感冒引起,其他病變原因包括聲帶結節、息肉、囊腫或水腫。

楊志雍建議,當聲音沙啞開始變的時候,民眾應先讓聲帶休息,盡量避免發出任何聲音。不少「失聲」者會用悄悄話或氣聲方式講話,其實這反而會讓聲帶負荷增加,延緩復原時間。患者也應避免飲酒或刺激辛辣的食物,並多喝水(每次喝小量水,多喝幾次)保持聲帶溼潤。

許多人喉嚨痛、聲音沙啞時會吃喉糖,雖可舒緩疼痛,但對聲音改善並無明顯助益,反易因此忽略聲帶休息的重要性,持續發聲反而讓聲音沙啞症狀不易復原。若病患有胃食道逆流問題,喉糖中的「薄荷」等刺激物,反會使胃酸逆流所引起的聲音沙啞或喉部不適讓病情延長。

楊志雍提醒,一般急性聲帶發炎很少超過2周,如民眾持續聲音沙啞2周以上未見改善,建議應至耳鼻喉科門診檢查是否有其他病變,進一步治療。

(聯合報)
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雙北公車資訊 明年底整合

北二都生活圈緊密相關,聯營公車也採統一系統管理,但提供給公車族使用的公車動態資訊,卻一直是北市、新北「各管各的」。北市府預計明年底雙北公車資訊系統將整合為單一網站提供服務,讓民眾搭公車也能無縫接軌。

北市府自民國93年起建置「公車動態資訊系統」,98年底更將全市公車動態資訊納入,方便公車族透過網頁、手機與電話語音查詢。至去年底止,全市也有607面智慧型站牌提供即時資訊。

只不過,明明大台北聯營公車橫跨雙北兩市,北市主管公車路線有170餘條跨越新北市;但民眾如果透過電腦查詢公車動態資訊,在網頁介面中的公車路線圖、GIS定位,北市資訊系統卻只有北市境內動態,新北市同樣也只管自己轄區,雙北網站都看不到淡水河對岸公車動態資訊。

為解決民眾不便,去年九月雙北簽署「大台北黃金雙子城合作協定」還特別將動態資訊系統整合納入合作事項。

公運處科長楊靜婷表示,目前已完成提供文字跑馬服務的智慧型站牌與PDA、智慧型手機資訊系統的兩市公車資訊介接;但網站部分,受限於權管單位不同,網頁介面中,路線圖、GIS定位,與動態軌跡較為複雜,目前僅以網頁增設連結方式,還無法「一次到位」。

為了方便公車族使用,並提升網站管理效率,也避免一套聯營公車卻要兩套系統提供資訊的資源浪費問題,目前雙北對於資訊系統整合已取得共識,今年已開始針系統整合與未來管理分工模式展開規畫、討論。

預計明年底前,兩套資訊系統將可「合而為一」,讓北二都公車族可一網「雙北互查」,提供完整、無縫的資訊服務。

(聯合報)
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平溪線1日票 飽覽7車站風情

新北市平溪區是全台唯一的天燈專區,由於台鐵平溪支線串聯平溪區主要聚落,各具特色風情,台鐵也選定平溪支線推動鐵道旅遊,推出五十四元可不限次數上下車的一日券,希望發展如同東部鐵路觀光般的獨有特色。

台鐵平溪支線共九站,從台鐵瑞芳、猴硐站之後進入平溪區,依次是三貂嶺、大華、十分、望古、嶺腳、平溪,再到終點站菁桐,除七座車站各具風情,猴硐站的貓村、煤礦博物園區也深具特色。

新北市府說,平溪區除天燈還有豐富的礦業人文、自然美景,常成為影劇取鏡地點,也是全市唯一沒有便利超商的行政區。

平溪區有廿二座瀑布,十分瀑布是全台最大的簾幕式瀑布,有「台灣尼加拉瀑布」美稱;平溪也是全台壺穴群最密集地區,十二座吊橋數量居全台鄉鎮市區之冠,加 上十條登山步道全長近三十二公里,密度居新北市各區第一,堪稱登山樂園。這些景點或休憩路線,都可透過七座車站分別抵達。

例如菁桐車站除了日據時期建築特色,老街還有祈福竹筒、柑仔店、美食,鄰近有煤礦紀念公園、模擬坑道、選洗煤廠遺跡、石底大斜坑、白石腳日式宿舍區、菁桐礦業館、蒸氣火車加水塔等煤業遺址;菁桐老街正是電影「那些年,我們一起追的女孩」取景處。

平溪車站附近的老街有火車從民宅屋頂駛過的景象;緊鄰十分車站的十分老街是侯孝賢導演電影「戀戀風塵」取景處。因中間是鐵道,出現火車經過兩側柑仔店門前,因此平溪區有句當地諺語「火車屋頂過、火車逛大街」,是平溪火車獨有的特色景觀,也是鐵道迷朝聖處。

(聯合報)
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50年未現蹤 台灣雲豹絕種?

台灣雲豹絕種了嗎?參與台灣雲豹生態調查人員昨天透露,台灣至少50年未見台灣雲豹蹤跡,農委會有意將台灣雲豹從台灣物種名錄中除名,但因部分學者態度保留,農委會至今未決,可能得要再進行一次更大規模調查後決定。

林務局官員指出,包括台大教授李玲玲、屏科大教授裴家琪等十餘位農委會「保育動物審查委員會」專家學者,曾與農委會多次開會討論,他不記得是那幾位學者,但會中確有學者主張不宜將台灣雲豹除名。

台灣最近兩次有關台灣雲豹傳聞,一是22年前,台灣師範大學生物系教授呂光洋在玉里野生動物保護區某條乾涸河床上,發現類似大型貓科動物腳印;另位同系教授王穎16年前宣稱在楠梓仙溪林道,發現疑似雲豹腳印。

農委會2001年至2006年,曾委託屏科大進行長達5年調查,研究團隊在台東、高雄、屏東、花蓮交界,廣達十幾萬公頃深山,鎖定台灣雲豹可能棲息的海拔 1000至1500公尺闊葉森林區,不僅遍設毛髮、集氣站,還架設兩千餘支紅外線攝影機。但這項調查並未收集到有關台灣雲豹任何生物遺留,也未拍到台灣雲 豹影像。

林務局官員表示,因台灣至少50年未見台灣雲豹蹤跡,農委會有意根據屏科大調查結果,公告台灣雲豹絕種,從台灣生物名錄中除名,但部分學者反對,要求農委會慎重。

學者表示,當年紅外線攝影技術不成熟,且台灣雲豹習性爬樹,慣於棲息於樹冠中上層,紅外線攝影架設角度均朝向地面,沒拍到不代表真的沒有;在台東、高雄等山區未發現,也不代表全台都沒有。

認識台灣雲豹

台灣雲豹全身褐黃,腹部近白色,額頭至肩部有數條黑色縱帶,頸側、體側布滿大塊雲狀黑色斑紋,是台灣特有亞種,與分布在中國大陸、越南、泰國等國家的其他3種雲豹同屬同科。

台灣雲豹頭軀幹長61至150公分,尾長約55至90公分,體重約16至23公斤,是台灣地區最大型的夜行性肉食動物,曾廣泛分布在全台(台灣中央山脈周邊)各地海拔300到3000公尺山區。

台灣雲豹第一次被列入科學文獻,是1862年英國駐打狗領事館工作人員史溫侯在同年的英國「倫敦動物學會集刊」(Proceedings of the Zoological Society of London,簡寫為PZS)上,發表「福爾摩沙島上的哺乳動物」報告,並首度提到台灣雲豹。

台灣雲豹受華盛頓公約、國際自然保育聯盟列入保護,是亞洲地區4種雲豹中,族群數量最少的1種,過去幾十年來因人為開發山林及遭人大肆獵殺而瀕臨絕種。

(聯合報)
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考古界重大發現新石器時代驚豔 馬祖亮島出土 7900年前 完整人骨骸 中研院研究員陳仲玉率團隊在軍事管制區發掘「亮島人」 為台灣、閩南及南島語族迄今發現最早的人骨

台灣考古界取得驚人的重大發現!去年十二月,在國防部與連江縣政府協助下,中研院史語所兼任研究員陳仲玉在馬祖的軍事管制區亮島,成功發掘出一具約七千九 百年前的完整人骨骨骸,命名為「亮島人」。「亮島人」不但是台灣所發現最早的人骨,也是閩江流域發現最早的新石器時代人骨,更可能是南島語族所發現最早的 人骨。此一重大考古成果,無論對台灣、兩岸及國際考古學界,均有非凡意義。

馬祖考古隊計畫主持人陳仲玉說,「亮島人」的骨骸完整,有頭骨、四肢,連胸骨、鎖骨、肩骨均清楚可識。另根據清大邱鴻霖教授考古隊所做研究,「亮島人」為男性,有Y染色體,年紀約三十到三十五歲,身高一六○到一六五公分,手臂相當強壯。

據了解,馬英九總統對「亮島人」此一重大考古發現極度重視,已於上周聽取軍方簡報。

「亮島人」發現位置在亮島「島尾一號」遺址,其墓葬方式為古代普遍常見的「屈肢葬」,即人剛死之時,將其下肢向上卷曲,如同嬰兒在母親子宮內形狀,然後埋葬。台灣原住民直到百年前,仍有「屈肢葬」習俗。

陳仲玉表示,「亮島人」不僅是台灣所發現年代最早的「屈肢葬」骨骸,可能也是南島語族最早的。台灣最著名的「屈肢葬」骨骸,是新北市的十三行遺址,但僅約一千餘年,而「亮島人」則有近八千年歷史。

「亮島人」是去年十二月十九日於「島尾一號」遺址的第一號洞挖掘出土,隨後運至馬祖民俗文物館進行研究。文建會上周赴馬祖深入了解挖掘成果,將指派專家進行骨骸清理,再做3D掃描,重建「亮島人」形貌,並淬取DNA做人種學研究。

島尾一號遺址有一層厚度約三十至四十公分的貝塚,即古人堆積垃圾的地方,肉眼可見,「亮島人」即在貝層之下出土。經過台大相關單位的三次碳十四檢測,貝塚上層年代約七千五百餘年,下層更高達七千八百餘年。

陳仲玉說,「亮島人」依國際考古標準程序挖掘,於貝層下挖出一個長兩公尺、寬一公尺、高六十公分的坑洞。該遺址同時發現骨器、石器與陶片等常見的新石器時代出土文物,但物件不多,且均破碎。

陳仲玉說,「亮島人」與島尾一號遺跡,比大陸福建的磹石山文化遺跡還要早約二、三千年。磹石山文化約在五、六千年前,中國大陸考古界認為,磹石山文化是福建與台灣文化的源頭,亦是閩人最早的起源地。

陳仲玉說,亮島形勢險峻,「亮島人」應是在七千多年前,季節性地前往亮島,而不是終年住在島上。此外,由亮島貝層顯示,「亮島人」在該島活動時間約在七千五百到七千八百年間,且持續長達三、四百年之久。

(中國時報)
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「兆彩」槓龜 被閃電擊中還簡單些

人們常說中樂透頭彩比被閃電打中還難,美國堪薩斯州男子艾爾斯親身驗證這個道理。艾爾斯三月廿九日買了三張「兆彩」樂透彩券試手氣,不但沒中頭彩,而且數小時後被閃電擊中。

累積彩金高達六億五千六百萬美元的「兆彩」樂透彩券,吸引民眾瘋狂下注,失業的艾爾斯也在堪薩斯大城威奇塔一家雜貨店買了三張彩券。在走到座車的路上,他還跟朋友說:「我被閃電擊中的機率,大概比中獎的機率還高。」

結果一語成讖。當晚約九點半,艾爾斯站在自家後院,看到一道閃電掠過,並聽到轟隆隆聲音。他後來接受訪問時說:「我突然倒地顫抖,腦子一片亂糟糟,心跳也七上八下。」

艾爾斯擔任氣象局氣象觀察員志工,當時正用無線電和其他觀察員交談,閃電打下來,他手中的業餘無線電也被震飛,他在地上爬行拿到無線電求救,另一名觀察員實習生遂打九一一叫救護車。

艾爾斯沒有受到灼傷或其他傷害,他說:「若非上帝恩典,我可能已經死了。」隔天艾爾斯請人幫他再買十張彩券,還是全都槓龜。美國人一年被閃電擊中的機率為七十七萬五千分之一,「兆彩」中頭彩的機率僅一億七千六百萬分之一。

(中國時報)
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黃斑部變性視力退化頭號敵人

老年性黃斑部變性是老人視網膜中心黃斑部退化引起的視力障礙疾病。老年性黃斑部變性、青光眼、白內障及糖尿病視網膜病症是老人4大視力障礙病因,老年性黃 斑部變性是導致難以預防的失明主因。65歲以上每10位就有1位罹患黃斑病變,若不及早發現、治療,將嚴重影響視覺與生活品質。

振興醫院眼科部主任劉榮宏醫師(上圖)表示,老年性黃斑變性分乾性與濕性。乾性老年性黃斑部病變是視網膜退化症,可見到視網膜色素細胞變性、變薄、萎縮, 視力惡化速度緩慢;濕性老年性黃斑部病變為視網膜下長出新生血管膜,引起出血、積水和網膜水腫,影響視網膜視細胞,最後結痂導致中心視力喪失。濕性雖只占 黃斑部變性約15%,但變化快速且劇烈,約占黃斑部病變導致失明病例85%。

濕性黃斑變性以往的治療方法都有瓶頸,例如雷射,透過雷射光封閉新增血管,但同時破壞鄰近神經視網膜組織且無法改善視力;光動力療法讓不正常血管萎縮,但 視力改善有限。移除網膜下新生血管手術,新生血管雖移除,但視力依舊沒改善。食用維他命A、C、E、葉黃素、鋅、硒、銅等綜合食品,適用於預防但不適合治 療已罹病者。乾性黃斑變性至今尚無有效療法。

目前能有效改善視力的最新療法是玻璃體內注射新生血管抑制劑,讓抗血管內皮細胞增長因子與新生血管生長接收器接合,阻斷新生血管增生,達到新生血管萎縮; 此概念原用於阻斷癌細胞新生血管、停止癌細胞增長,後來用在眼內新生血管遮斷,效果顯著。方法是將針劑透過睫狀體扁平部以極細針頭打入眼球內玻璃體腔。

衛生署已核准抗新生血管製劑,每年可望幫助數千人免於失明,台大、榮總、長庚、振興、高醫、馬偕、彰基、三總、成大、嘉基與北市聯醫等醫院皆提供治療,去 年1月起,凡通過健保局專業審查即可申請一年單眼3針健保給付。老年性黃斑變性應及早發現、及早治療,與醫師配合定期回診追蹤,才能保存視力,享受「睛」 采人生。

認識徵兆-視覺扭曲變形 要當心

視網膜黃斑部含有黃色素,略呈黃色,故稱黃斑部,位於視網膜中心,大小約為直徑5.5毫米,舉凡精細視力、辨色力、看書寫字,都由此區感應,其最中心 1.5毫米內圍最敏銳,範圍很小,卻掌控雙眼最精密與重要視覺,若黃斑部有變異,如水腫、出血、剝離、受傷、破洞等,都會引起極大的視覺障礙。

老年性黃斑部病變造成視網膜中央黃斑部損傷,使中心視力受影響,初期會讓視力模糊、扭曲、變形,進而視覺中心會有一團糊糊黑影,最後中央視力消失(盲點)。若有模糊、扭曲、有黑影等症狀,勿拖延輕忽,應盡速諮詢視網膜專科醫師。

★初期徵兆:扭曲、變形
老年性黃斑部病變的初期,脈絡膜新生血管長入視網膜下,視網膜感光細胞無法平整排列,新生血管滲液、出血,導致視野開始扭曲變形,觀看他人的五官,臉部變形、線條彎曲。

★早/中期徵兆:模糊
老年性黃斑部病變繼續演進,脈絡膜新生血管長入視網膜中,更多的新生血管滲液及出血滲漏,導致視力模糊,在視線的中心有一團糊糊的灰影,擋住視線。

★後期徵兆:盲點
老年性黃斑部病變後期,脈絡膜新生血管大量出血,血液逐漸凝聚後結痂、組織破壞,造成中央視力永久性喪失,中心視覺有固定黑影,對日常生活造成嚴重的影響。

(中國時報)
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大學學雜費 教部:漲幅幅1.76%內

今年大學學雜費是否調整?教育部長蔣偉寧今天到立法院專案報告學雜費方案,依公式試算後,今年大學學雜費平均僅能調升一.七六%,相當於國立大學可漲五二八元、私立九六八元。但教育部希望,大學能不漲就不漲。

教育部最近最近密集約見大學代表,討論今年大學學雜費調怎麼處理。據了解,教育部曾對台、成、清、交等十多所國立大學校長或副校長進行「道德勸說」,希望繼續共體時艱,不要調漲學雜費。但有些大學不願妥協,堅持要漲。

蔣偉寧今天到立法院專案報告學雜費案,根據教育部提出的報告內容,依公式試算後,僅平均可漲一.七六%,調幅不大。

教育部在審慎評估後,以「安心穩定」作為今年學雜費調整處理原則,並於近日通函學校。

何謂「安心穩定」?教育部官員說,希望大學今年不要漲學雜費,但有些大學很凶、堅持要漲,也只能尊重。大學可在平均一.七六%的漲幅內,自行決定學雜費要怎麼調漲。

對教育部希望今年學雜費凍漲或僅能調漲一點點,大學很無奈。世新大學校長賴鼎銘表示,教育部每年都要大學共體時艱,「非常不好」,各校對官方的信任直直落。

「大學不會漫天要價,實在是運作已發生困難。」元智大學校長彭宗平說,大學已好多年沒漲學雜費,但學雜費現在已是政治問題,動彈不得。他主張應回歸單純的教育議題,從教育專業角度來處理。

台大和政大也表示,如果不能漲學雜費或僅漲一點點,教學品質勢必受到影響,最後受害的是學生。

(中國時報)
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學雜費蠢動 教部勸說 大學不為所「凍」

油電驚驚漲 學費也湊熱鬧

油價大漲、電價恐也跟漲,大學學雜費是否連動調漲更引發各界矚目,教育部今天將赴立法院專案報告;面對各界反漲聲浪,教育部近日已積極勸說大學今年暫時 「凍漲」,或將漲幅限縮到二.四二%以下,但據指出,許多大學態度堅定,台大更表明,水電費、人事費上漲,資金缺口已達兩億,希望漲十%。

教育部上月初邀集公私立大學研商學雜費漲幅,提出調漲○.四二%、○.八二%、二.四二%等三方案,引發學生、家長和教師團體反彈。教育部為滅火,近期積 極和大學溝通,強調經濟尚未明顯復甦,盼大學共體時艱,今年暫不要調漲,教育部將提出新的學雜費計算公式,明年起再開放大學自主調整收費。

教長:凍漲或漲2.42%皆選項

教育部長蔣偉寧昨天說,基本方案已經確定,今天到立法院報告,會讓立委瞭解情況,也會傾聽及整理各方意見,依公式核算,做出最適當的決定。教育部政次林聰明則表示,確實有積極和大學協調,先前提的調漲二.四二%等方案以及凍漲,都是可能選項。

高教司長何卓飛則坦言,油電將大幅上漲,加上先前公教調薪三%,公私立大學普遍認為要漲,尤其台大堅持要漲。至於部分大學主管建議,公立大學漲十%、私立漲五%,何卓飛反問:「你想有沒有可能?」這樣的話,「我們會被罵死」。

台大教務長蔣丙煌表示,從九十四年迄今,水電費、人事成本等不斷上漲,估算資金缺口達兩億元,如果不調漲,教學品質會下降,即使學雜費漲一成,一年增加約一.六億收入,還是不夠彌補資金缺口。

中山大學校長楊弘敦指出,學雜費現在已不是專業問題,物價都在漲,學雜費應該也要漲;實踐大學校長陳振貴喊話,應該漲八%,並質疑凍漲太多次,教育部不要遇到抗議就縮回去,要拿出魄力。

反漲者促學校財務支出透明

不過,全國家長團體聯盟、全國高級中等學校教育產業工會均表態反對調漲學雜費,強調人民實質平均薪資是近十四年新低,且低收入家庭孩子接受大學教育已連續三年下降,目前沒有調漲空間,並呼籲立法院要監督。

台灣北部大專院校學生會聯盟召集人林家興強調,堅決反對調漲,並要求各大學財務支出要先透明,如果此時漲學費,學生怒火將會燎原。

(自由時報)
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功利主義辦蠢事/呂紹煒

依照古典功利主義的看法,如果減少一個人的福利,但能增加「很多人的福利」,最後總和的福利大於原來,那麼這是一個好的抉擇。但放在文林苑這個案例來看, 卻明顯錯誤。遺憾的是我們從整部都更法、到運作的制度、再到官僚的思維,都只見「總體」、未見個人,終而發生這種政府帶頭嚴重踐踏人權的憾事。

功利主義提倡「追求最大幸福」,原本是倫理學的一支,後來此一觀念也廣泛被運用在經濟學的分析上,發展出邊際效益學派等。事實上最原始的功利主義早已被揚棄─或至少修正,因為它可能觸及到危害許多普世公認的基本人權與道德,只有咱們的市府還依照這個原則辦蠢事。

例如,在一台超重即將失事的飛機上,飛機上的人們透過多數決,把某幾個人「丟下飛機」,完全符合功利主義原則,但顯然是違反基本的道德與人權,沒有多少人 會對此「按個讚字」。文林苑事件情況雷同,建商的最大利益、其餘住戶的利益、都更後市容改善的效益、當然,還有咱們郝市長表現魄力帶來的政治效益,加總後 可能超越王家被拆的損失,功利主義是說「好耶!」但顯然社會大眾不認同。

這時,義大利學者帕雷多提出的「帕雷多最優」法則─即不可能有任何人得到更高的效益,而不使其他人受害─顯然較適合、也較人道一點。依照這個想法,市府當 然不該拆除王家。讓建商改變規畫,也許建商獲利變少,也不是帕雷多最優,但,至少市府是站在較弱勢的民眾一邊,而不是建商的利益上。這次市府最為外界所批 評者,就是完全站在建商立場與利益辦事,犯了社會大忌。

雖然,市府一再說「依法行事」,但了解官僚機構辦事者都知道,其中存有非常大的彈性空間。如果市府讓建商了解,一個政府不能在這種情況下(王家是獨立的透 天厝),幫建商強制拆除,否則政治風暴難以承受。坦白說,建商自然會去解決─或許變更規畫、重新走一次程序。這樣做,的確是較浪費時間,建商利益也減少, 但總比讓全部都更案都停擺來得好。市府挺建商的程度,的確讓人咋舌。

至於市府官員說不執行會被監察院調查等,真是鬼話連篇。不知有多少官員因不為建商拆民房而被監察院調查?答案是零。更何況,這種心態擺明了就是自己的官位,遠比民眾安身立命的家來得珍貴、重要,這種官僚,如何得到市民的支持?

原本是一個改善民眾生活品質、提升都市景觀的美政,在市府粗暴的執法後,都更案的前景看淡;市府威信盡失,但也因此留名青史─這個市府是第一個為建商利益,粗暴拆除民眾合法住宅的政府,這事也讓台灣的人權形象大幅倒退,更讓馬政府不斷標榜的「居住正義」成為笑話。

(中國時報)
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大學甄試 流於假公平/張瑞雄(東華大學資工系教授)

今年大學學測滿級分人數爆多,想進台大醫學系,難上加難。台大醫學院院長楊泮池表示,甄選制度對「富爸爸的孩子較有利,對家境弱勢的學生不利」,教育部馬上回應說台大醫學系要改善甄試技巧,不要只錄取家庭社經地位高的學生。

其實不管甄試技巧如何改善,要從一群特別好的學生中挑出幾個來讀台大醫學系本來就是一個超級困難的工作。以今年學測有二百八十八人滿級分為例,有一百卅六人報名台大醫學系,因為第一階段的篩選結果大家都一樣,所以一百卅六人全部進入第二階段。

台大醫學系第二階段的分數占甄試成績的百分之九十(第一階段的百分之十大家都一樣),包括口試占百分之四十,化學筆試和生物筆試各占百分之二十五。

第二階段口試加筆試時間只有一天,筆試就扣掉半天時間,剩下半天要如何口試一百卅六人?若只有一組老師口試,即使從中午到晚上口試八小時,每位考生只能分 配不到四分鐘,能問甚麼?所以一定要多組老師同時口試,但這樣就會有每組老師評分標準不一的公平性問題,甄試技巧再怎麼改還是一樣。

在如此高度競爭的環境且只有很少口試時間的限制下,學生的壓力之大可想而知,偏鄉、弱勢或個性內向的學生當然吃虧。雖然必要時口試老師可以技巧性的問出家 庭的背景,但這通常是不好的行為,因為可被解讀為是因問出好家庭背景才錄取,所以口試時要盡量避免這些非學術性的問題,其結果自然是應對較好的富爸爸小孩 錄取機會較大。

如何改善?針對像醫學系這種特殊的科系,招聯會應該放寬第二階段甄試時間的限制,不要硬性規定要在兩三天內完成,另外也要允許學校有更多元的選才方式。例如台大醫學系可以針對考生辦個一天的醫院服務義工營,從中一定可以觀察出到底誰會是比較有愛心和耐心的好醫生。

其實很多系都會有同樣的第二階段選才問題,現在的制式方法只是為了表面的公平和大學的方便。何妨在學測完後就開放大學自主自訂辦法來招生,這樣考生就必須仔細挑選學校,大學也必須有口碑來吸引學生報名,達到真正按興趣和按特殊專長以及表現來甄選入學的原始目的。

大學入學制度如何改革,重點應該擺在學生的身上,亦即如何在減輕學生負擔的同時又不要降低學生在高中的學習水準,而不要把重點擺在大學彼此的競爭和平衡, 大學要如何方便招生等問題上。所以目前招聯會的組成宜考慮擴大,納入高中老師和學生家長代表等更多社會上的其他意見,才能避免做決策時全以大學的眼光來看 事情,才能讓大學的招生更能滿足社會的要求和期待,也才能達到更多元入學的目的。

(中國時報)
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塞內加爾獨裁者下台/陸以正

昨天西非面海的塞內加爾共和國,有了一位新總統。此人名叫薩爾(Macky Sall),由於他號召人民奮起,推翻了執政長達十二年的總統瓦德(Abdoulaye Wade)的鐵腕統治。從塞國首都達卡(Dakar),到海外塞國流亡人民聚集最多的前宗主國首都巴黎,歡呼之聲四起,可見人心向背,高高在上者無法橫加 控制,在廿一世紀的今日,更難做到一手遮天(見圖,美聯社)。

早年我曾遍訪非州舊時法國的殖民地,除象牙海岸外,塞內加爾發展最現代化,政治也最民主。即使在二十世紀中期,非洲大部份仍是蠻荒世界。那時塞內加爾剛從法屬蘇丹獨立出來,大部份人口也尚未進入文明世界。

因為這個緣故,今天連貴為一國總統的瓦德,究竟有多少年紀,沒人知道。不要忘記:他出生時,非洲哪有什麼出生證明文件?因此瓦德自己也弄不清他應該有幾 歲。依照官方文書,他的生日是一九二六年五月廿九日。即使在塞內加爾本國,也沒有人相信,大家都說:他的真實年齡,至少更大兩三歲,亦即接近九十高齡,早 該退休了。

寧死不退休的瓦德,因家境寬裕,少年時就被送到法國一所Lycee Condorcet的貴族學校。畢業後,因擁有法律與經濟雙重學位,曾在母校教過法律。返塞國後,他先任達卡大學教授,獲得時任總統桑果(Leopold Sedar Senghor)賞識,很快就擠進統治階層。

桑果以開明著稱,一九七四年,瓦德向桑果坦陳說:想自創政黨,桑果也未加阻攔。瓦德組成的新政黨,稱為「塞內加爾民主黨」,原想以勞苦大眾為主;兩年後改以自由主義為號召。反正老百姓根本不瞭解什麼主義不主義,只要讓他肚子吃飽就行。

羽翼豐滿後,一九七八年塞國選舉總統,瓦德一反過去立場,出馬和桑果總統競爭,那次他輸了,只得到百分之十七點三的選票。此時才看清他真面目的桑果,罵他是隻「兔子(Diombor語,在當地是最大的侮辱)」。

這隻不聽話的兔子,立即加入反對派的社會黨,並投入國會選舉,當選了議員。一九八三與一九八八年,他兩次參加總統選舉,第二次得票雖然有進步,拿到百分之 卅二選票,仍然功虧一簣,輸給了繼承桑果的狄奧福(Abdou Diouf)。敗選後,瓦德曾因抗議選舉不公而被捕。獲釋後為避風頭,到法國躲了兩年。

一九九○年,瓦德回到塞內加爾。三年後,憲政議會副議長賽業(Babacar Seye)遇刺身亡,瓦德夫婦與另兩位民主黨員被控與該案有關。雖然親友們勸他暫時出國,瓦德有了前次的經驗,堅持不從。警方查不出任何證據,也並未逮捕 他,可以證明賽內加爾司法與警察獨立的精神。

一九九五年,瓦德又被起用,在內閣擔任政務委員。二○○○年又逢大選,他得票仍居第二。但狄奧福得票率也未過半數,必須舉行第二輪選舉。第二次投票時,第三名候選人指示支持他的選民,都把票投給瓦德。因此他得到了百分之五十八點四九的選票,當選總統,可說是撿來的。

瓦德也很夠義氣,他上任後首次發表的總理人選,就是指示追隨者把選票改投給他的倪雅賽(Moustapha Niasse)。為表示他不以官位為重,瓦德上任後首先修改憲法,將總統任期從七年縮短為五年。二○○六年,他再度被社會黨提名,次年順利獲選連任。

今年是二○一二年,瓦德表面上遵循憲法規定,心中卻仍想連任。元月下旬,在他默許之下,塞國最高法院甚至通過釋憲文,說他可以第三次競選總統職務,引得人 民群起反對。一月廿八日,達卡人民上街遊行,高呼反對口號。恰逢全市停電,反對黨與政府互相指責。迫於情勢,瓦德只好另想辦法。

他已經做了十二年總統。儘管輸掉了初選,仍不放棄,又藉兩位候選人得票均未過半為理由,妄想第二輪投票時,扳回一城。但他已喪盡民心,四月一日開票的結果,曾任Fatick市長與國會議員的薩爾,得票更超過第一輪。

演出這齣並不可笑的喜劇後,瓦德再也沒有新把戲可耍,只好乖乖地搬出達卡的總統府。塞內加爾人民的勝利,也是對非洲其它戀棧的獨裁者最新的警示。酒店已經關門,是回家的時候了。

(中國時報)

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