2012年4月17日 星期二

新聞自選輯 20120417

「台灣獼猴第二」 水鹿翻垃圾 10年繁衍3倍 啃傷8千樹 危生態

東海大學生命科學系研究團隊,連續三年在玉山國家公園山區監測發現台 灣水鹿快速繁衍,觀測數量較十年前倍增;更有專家推估,十多年來玉山水鹿數量至少增加三倍。水鹿啃食樹皮,造成大片樹林枯死,還翻垃圾、接受登山客餵食, 若不及早控制,恐將破壞生態平衡,甚至干擾人類,成為「台灣獼猴第二」。


東海大學生命科學系教授林良恭表示,十年前在玉山裝設自動相機, 每一千小時(約四十一天)僅能拍到零點五隻水鹿,二○○九至二○一一年研究團隊在塔塔加、排雲山莊、新中橫等處裝設自動相機,其中排雲山莊每一千小時拍到 八點八隻水鹿最高,約是十年前的十七倍,他認為原因是威脅水鹿的雲豹可能已滅絕,水鹿沒有天敵,可以快速繁衍。

恐致保育鳥類減少
研究玉山水鹿多年的台灣大學動物研究所博士林宗以則推估,玉山上的台灣水鹿十多年來至少增加三倍,他發現玉山山區中的南二段、新康橫斷步道沿線兩側十公尺的樹木,都有遭水鹿啃食樹皮及磨角的痕跡,總數逾八千棵,多為台灣鐵杉,其次為台灣冷杉等。
研究團隊成員、美國維吉尼亞理工學院野生動物系博士姜博仁表示,水鹿啃食樹皮造成樹林枯死,勢必衝擊生態,仰賴樹林生存的鳥類將首當其衝。台灣野鳥圖鑑作者蔡仲晃說:「帝雉、金翼畫眉、火冠戴菊鳥都是台灣特有種且列入保育的鳥類,樹林枯死可能造成族群減少。」
姜博仁說,台灣水鹿也開始不怕人類,在排雲山莊、嘉明湖都常見到水鹿出沒覓食、甚至翻找垃圾,在嘉明湖還有登山客餵食,恐使得水鹿喪失覓食能力或發生病變。

呼籲登山客勿餵食
姜博仁呼籲,民眾登山遇到水鹿應遠離,千萬不可餵食。
林良恭擔心,水鹿數大增,「恐像台灣獼猴,入侵人類生活領域。」他建議,政府應提早因應,可仿效國外在一定時間或區域開放獵捕,讓人類扮演天敵,防止生態失衡。
在玉山山區啃食箭竹的公水鹿。林宗以提供

「開放獵殺應謹慎」
玉 山國家公園管理處副處長吳祥堅表示,「獵殺只是方法之一,不論用何種方式都需謹慎,以免造成生態上無可挽回的遺憾。」中山大學生物系教授張學文認為,水鹿 應有增加,但應沒到三、四倍那麼多。美國黃石公園鹿群過多時,在限定季節開放申請打獵,台灣若要開放,應好好討論,設計一套不傷害生態的作法。

台灣水鹿小檔案
學名:Rusa unicolor swinhoei
分類:哺乳綱鹿科
體型:體長約1.6~2.6公尺,體重可達250公斤,雄鹿有叉角、雌鹿無角
習性:群居、喜食草,懷孕期8個月,每次產1胎
分布:300~3500公尺山區
保育等級:珍貴稀有野生動物

柴山獼猴多 闖民宅搶食物

因族群數增多影響生態、甚至侵犯人類生活圈最出名的,非高雄柴山台灣獼猴莫屬,牠們搶民眾手裡的食物,甚至入侵民宅大吃大喝,麥姓農民說:「種什麼水果,猴子都會偷吃。」

禁餵食後已減少
高市農業局生態保育科長蔡侑男說,處罰餵養獼猴後,目前獼猴生育率逐漸降低。蔡侑男說,市府也會將部分頑劣猴隻植入晶片,屢犯就「關禁閉」。
除台灣獼猴、水鹿外,也有許多野生動物需要及早監控。東海大學生命科學系教授林良恭說,原在海拔一千公尺左右山林生活的白鼻心,現在二、三千公尺的高山也看得到。
台灣大學動物研究所博士林宗以則說,墾丁地區復育野放的梅花鹿到農田裡吃農作物,造成困擾,建議復育後應適時啟動監控機制,即時介入。

(蘋果日報)
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須自費 推拿師免退出診所 衛署讓步 遭批開倒車

衛 生署原要求「民俗調理人員」下月一日起全面退出中醫診所,但幾經陳情,衛生署終讓步,除可改名「傳統整復推拿」,也開放推拿人員執業處所可設在中醫診所, 但要自費、有獨立出入口,另遵守不得從事醫療行為、佩戴識別證等「七不三要」共十項規範。此一政策轉彎昨遭批「開倒車、開小門」。

空間區隔獨立出入
現約五百五十八家中醫診所,擁有約一千名推拿人員,衛生署原要求推拿人員下月一日起退出中醫診所,推拿須由中醫師執行,才可有健保給付,但遭推拿人員和部分中醫師反彈且幾經陳情後,衛生署在政策實施前夕讓步。
衛生署醫事處長石崇良昨說,推拿人員執業處所可與中醫診所設在同一地址,改名為「傳統整復推拿」,但空間上要有實體區隔,有獨立出入口、不同動線,並申請商業登記,患者須自費。
推拿人員須遵守「七不三要」十項規範,衛生署中醫藥委員會主委黃林煌舉例,如不得從事醫療行為與藥品調劑。石崇良說,月底將找消基會等討論,若無問題將自下月一日上路,空間區隔可有三個月緩衝期。

籲讓修學分考證照
推拿師自救會副會長高斌書說,將暫緩原訂二十二日至衛生署抗議的行動。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說,若患者都由中醫師推拿,「怎有空照顧其他患者?」他也建議修法讓推拿人員修學分、考證照,在中醫診所任職。
立委吳育仁痛批政策讓步違反公平正義,立委陳歐珀說:「衛生署開倒車、開小門。」八旬老翁廖運禾說:「老人走不動,看完中醫直接推拿,很方便。」

中醫診所推拿人員規範
◎七不
.不得從事醫療行為
.不得宣稱具有療效
.不得刊播醫療廣告
.不得申報醫療費用
.不得從事藥品調劑
.不得陳列推銷販售藥物器材
.不得以不正當方法招攬客人
◎三要
.傳統整復推拿人員的衣服要與醫事人員有所不同
.執業處所要設有獨立隔間、出入動線及不同出入口
.執行業務時要佩戴識別證

(蘋果日報)
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中醫診所設推拿區 須實牆隔間

衛生署表示,原設在中醫院所的傳統整復推拿,須與中醫診所做實體區隔,如水泥牆或門,不能只使用拉簾隔間,且要有各自出入口、取得營利事業登記執照,五月一日起適用,業者有三個月緩衝期。

衛生署醫事處長石崇良說,九十九年行政命令函釋,眼科內得設配鏡部門,但僅限服務該院病人,若要對外營業,須有獨立出入口;中醫院所推拿也比照此措施。衛生署月底會再與消費團體、中醫師與傳統整復推拿師協商後,再訂出管理規定。

衛生署政策轉彎,外界質疑是屈於立委壓力,石崇良說,這是保障消費大眾權益及兼顧從業人員生計,「不是讓推拿就地合法」。

昨天立法院衛環委員會,推拿師是否應留在中醫診所成為質詢焦點。國民黨立委蘇清泉表示,這些人每天從事人命相關工作,弄不好會四肢癱瘓,他正發起連署,擬以中醫藥及傳統醫療師納管。

民進黨立委陳歐珀也說,現已是證照時代,要納管須拿出一套制度,「立法院有不肖委員施壓亂搞,不要到最後變成開倒車、開小門」。

推 拿師自救會副會長高斌書說,衛署要求中醫院所民俗調理區需設獨立出入口,且三個月內要取得營利事業登記執照,強人所難,不排除五月廿日上街抗爭。他說,衛 生署對推拿的十項管理,是不信任推拿人員,這十項包括:不得從事醫療行為、不得宣稱療效、不得刊播醫療廣告、不得申報醫療費用、不得調劑、不得陳列推銷販 售藥物器材、不得以不正當方法招攬客人、衣服應與醫事人員有所不同、執業處所須設有獨立隔間、出入動線,及不同出入口、執業時須戴識別證。

(聯合報)
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衛署:從事推拿 得遵守7不3要

外傳衛生署政策轉彎,非醫事人員的推拿師不必撤離中醫院,不過衛生署上午表示,目前仍未定案,同時也將制訂「七不」、「三要」等管理措施,希望區隔民俗推拿與中醫傷科。包括要求民俗推拿區需有獨立出入口、推拿人員不能穿白袍等限制,並且也不能申請健保給付等。

幾年前健保局、監察院陸續接獲不少檢舉指稱,到醫院、診所推拿時,常常非醫師本人、而是由傷科助理執行,根本是密醫,於是衛生署規劃將非醫事人員的推拿師,撤離中醫院所。

但這兩年來推拿人員組成自救會,聯合部分中醫師抗議、陳情不斷,傳出衛生署的立場鬆動,但衛生署中醫藥委員會主委黃林煌上午指出,政策仍未定案。

黃林煌表示,衛生署下周邀請消基會及民間團體,討論推拿師執業時,場所是否可以與中醫診所設在同一地址,或是須獨立門戶、設在不同地址。

即使設在同一地址,衛生署副署長賴進祥上午在立法院備詢時指出,衛生署未來也將採取「七不」、「三要」等十點管制措施,考慮在妥善規範下,讓現有推拿人員可以繼續從事目前推拿工作。

據統計,國內從事推拿、整脊、氣功、拔罐等民俗療法者,人數高達10萬人,為了有效管理,衛生署將這些人都歸「傳統整復推拿」。

賴進祥強調,針對上述管理措施,衛生署也將制訂退場機制,未來將要求各縣市衛生局,將這些營業場所列為稽核重點,如果有違規行為,除了移送法辦之外,原來的現址不得從事醫療行為。

「七不」包括不得從事醫療行為、不得宣稱療效、不得刊播醫療廣告、不得申報醫療費用、不得從事藥品調劑、不得陳列、推銷販售藥物器材、不得以不正當方法招攬個人。

「三要」則是推拿人員衣服要與中醫師人員不同,並要配戴識別證,想幫客人推拿時,必須設置獨立隔間,在出入動線上,必須與中醫院所診間有不同出入口。

中醫師公會:應規劃銜接體制

「廚師、美容師都有證照」,中華民國中醫師公會全國聯合會表示,衛生署要求非醫事人員的推拿師退出中醫診所,政策方向沒錯,中醫師多數支持醫院不應容留非醫療人員,但中醫藥委員會也應盡快規劃相關人員的教、考、用銜接體制。

中 醫師公會全聯會理事長孫茂峰表示,中醫診所需要輔助人員,不可能所有業務由醫師一手全包,但他批評衛生署中醫藥委員會「失職」,這兩年沒有規劃相關人員的 教考用體制,讓中醫診所一直走在灰色地帶,同時相關人員無法透過修學分、考證照等方式進入中醫診所任職,也形成現在「尾大不掉」的困境。

現階段有不少民眾酸痛就到中醫診所「抓龍」,無形中也吃掉不少健保資源;孫茂峰說,一般按摩舒緩身心,應該跟醫療行為分開,不要讓民眾混淆不清。

(聯合晚報)
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推拿政策翻盤 7不3要 續留中醫

衛生署依法要求民俗調理人員退出中醫診所,兩年緩衝期在即,政策卻一夕翻盤,未來相關人員得以「傳統整復推拿」名義,繼續留在有「實體隔間、不同出入口」的中醫診所執業。衛署官員強調,傳統整復推拿是商業行為,民眾必須自費消費,不得申報健保給付醫療費用。

衛生署醫事處長石崇良表示,為兼顧民俗調理人員生計,衛署原則同意比照眼科診所附設眼鏡行方式,准許相關人員在有實體隔間、獨立出入口的中醫診所(同一地址、門號),另行申請商業登記,提供傳統整復推拿服務,相關規定五月一日起適用,另訂三個月緩衝期。

據瞭解,為招攬病人,國內原有近千家中醫診所,聘雇近兩千名民俗調理人員,配合中醫師進行傷科推拿,並申請健保給付私下「拆帳」。經衛生署依《醫療法》、《健保法》明令禁止,並訂兩年落日條款,目前還剩約一千名民俗調理人員,留在中醫診所。

然而,眼看緩衝期只剩不到半個月,衛生署卻突然政策大轉彎,以「七不、三要」管理措施,有條件開放民俗調理人員留在中醫診所執業,引發輿論譁然。

所 謂「七不」包括:不得從事醫療行為、不得宣稱療效、不得刊播醫療廣告、不得申報健保給付、不得從事藥品調劑、不得販售藥品及醫療器材、不得不當招攬客人。 「三要」則是民俗調理執業處所與中醫診所要有實體隔間、獨立出入口,從業人員要配戴識別證,且服裝要與中醫師有所不同。

不過,衛生署試圖「兩面討好」,昨天在立法院卻招致立委不分藍綠一致撻伐。

國民黨立委吳育仁、徐少萍說,衛生署放任非醫事人員在健保醫療機構提供無關醫療的自費服務,對於過去兩年依法退出的民俗調理人員來說,也有失公平正義。

民進黨立委陳歐珀痛批衛生署「開倒車、開小門」,更直指,「不能因為部分立委施壓,就亂搞!」對此石崇良低調表示,事關逾千名民俗調理人員的就業問題,「衛生署確實接獲許多立委的關切,但沒有施壓。」

推拿師:盼政府輔導取得證照

原 定五月前推拿師將全面退出中醫診所,衛生署日前政策急轉彎,非醫事人員的推拿師可以從事「傳統整復推拿」,但只能舒緩筋骨、緩解疲勞,不屬於醫療行為,也 不得宣稱療效,且健保不給付、民眾必須自費。雖然衛生署釋出善意,但中醫推拿人員指出,希望政府輔導考照,讓推拿師取得證照,才是解決之道。

推拿師自救會發言人洪宗寶表示,推拿人員的訴求並非就地合法化,衛生署提出「同址、同號、不同出入口」政策只是暫時解套,推拿師自救會希望中醫推拿人員比照西醫物理治療師等醫事人員有考試制度,透過正規教、考、訓、用方式出身從事推拿行為。

「鬆 了一口氣,但非長久之計!」推拿師王景正表示,坊間不時傳出推拿師與病患糾紛,但因推拿師非醫事人員,不屬於醫療糾紛,通常都是雙方協調後私下賠錢了事, 因此不少民眾質疑推拿人員的專業性,希望政府能輔導考照,讓推拿師取得證照,納入醫事管理,讓民眾、推拿師都可以安心推拿。

推拿師自救會副會長高斌書批評,衛生署對「傳統整復推拿」與「中醫傷科推拿」定義模稜兩可,且大費周章規定需設置不同出入口,「雖然美其名要管理我們,但長年以來的核心問題依然沒有解決」。

而去年五月起只要中醫診所內設置民俗調理區,民眾上門推拿就需自費,民眾也埋怨診所收費一團亂,從五十元到三百元都有。

常 去推拿腰、腳部位的民眾陳威宇表示,推拿師收費不一,技術也大不同,感覺是願者上鉤,曾花大錢推拿但越推越嚴重,衛生署要管理中醫推拿人員,規定推拿師需 有執照對民眾比較有保障,而不是將其劃分出中醫診所,但又依附在診所旁邊;民眾鄭小姐也表示,推拿收費標準亂糟糟,都是業者自己喊價,希望能定出一個合理 的公定價標準。

朝令夕改 公信力蕩然無存

「民俗調理人員非醫事人員,不得在醫療機構執業。」衛生署依法行政的宣示言猶在耳,如今卻陣前破功,就連曾以行政解釋函明令,非醫療人員不得宣稱從事的「推拿」兩個字,都宣告失守!衛生署身為全國最高衛生主管機關,竟如此朝令夕改,國人的健康還能靠誰把關?

兩年來,部分中醫師及民俗調理人員多次走上街頭,甚至不斷透過民意代表居中陳請、施壓,終於換得衛生署「七不、三要」管理措施,換得「在一起」的權利。

然 而,在這場表面看來「皆大歡喜」的結局背後,賠上的不只是衛生署執法的公信力,更是民眾健康面臨的隱憂。同樣是「推拿」,民俗調理人員提供的傳統整復推拿 與中醫師提供的中醫傷科推拿,兩者差之毫釐失之千里,一旦民眾因為一時混淆,導致病情延誤或加重,衛生署敢說沒有半點責任嗎?

(中國時報)
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推拿師撤出中醫診所 衛署鬆動

衛署:將開會討論 未定案

衛 生署認定中醫傷科推拿屬醫療行為,要求不具醫事人員資格的推拿人員須全面撤出中醫診所,兩年緩衝期將於下月屆滿前夕,傳出衛生署政策立場鬆動,可能有條件 開放推拿人員就地合法。衛生署昨表示,相關政策尚未定案,月底將和消費者、傳統整復推拿等團體開會討論,新規定最快五月上路。

中醫院普遍 會提供的傷科推拿醫療,早年常遭檢舉並非中醫師本人執行,而是由非醫事人員的推拿師代勞,涉及違法密醫行為,衛生署在前署長楊志良任內下令要求推拿人員全 面撤離中醫院所,給予兩年緩衝,原定今年五月起實施。近來經推拿人員自救會頻頻陳情抗議,並找立委協助陳情奏效,雖然衛生署長邱文達昨在立院備詢仍說: 「傳統整復推拿退出中醫政策不變。」但衛署政策立場明顯與過去不同。

衛生署中醫藥委員會主委黃林煌則強調,衛生署絕不能改採「就地合法」政策,至少得要求推拿人員「獨立門戶、在不同地址」執業的一貫立場,否則政府「對當初那些依法撤離的推拿師,該怎麼交代」?

立委徐少萍等人指出,衛生署不應放任非醫事人員在健保醫療機構從事非醫療的自費服務。立委吳育仁說,此例一開,未來所有人都可任意在醫院角落,提供收費的特殊服務。立委陳歐珀更痛批衛生署不能「開倒車、開小門」,不要因部分立委施壓就亂搞。

衛生署副署長賴進祥表示,政策尚未定案,即使未來決定開放推拿人員可與診所同一地址執業,也將實施「七不」、「三要」等十點管制措施,包括不得從事「中醫傷科推拿」的醫療行為、不得宣稱療效、不得申報健保醫療費用;只能執行以紓解筋骨、恢復疲勞為目的「傳統整復推拿」。

(自由時報)
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「破表」胖妹體脂75%超標 三餐吃速食「首見機器測不出」

台 中市一名十八歲少女身高一百六十一公分,愛吃速食又少運動,從國中起就體重破百,今年初更胖到一百二十一點九公斤,就醫因體脂率超過百分之七十五,致機器 「破表」量不出來。醫師指出,體脂肪過高易導致高血壓、糖尿病等心血管疾病,除了減重降體脂率外,也應做全身健康檢查。

台中蓮樺中醫診所 醫師照蔡蕙君說,二月初一名就讀高職夜間部的陳姓女學生因睡不好、易疲倦就醫,請她站上體脂計測量體脂肪,沒想到連測三次機器都顯示不出數據,「詢問機器 廠商才知道,原來體脂計最高指數是百分之七十五,推論少女體脂率『破表』才測不出來。」蔡蕙君說:「這是我碰過第一個測不出體脂率的個案。」

體重曾高達121公斤
蔡 蕙君說,陳同學就讀高職夜間部,白天在披薩店打工,晚睡晚起,三餐多以速食解決,蔡蕙君建議她早睡早起、飲食定時定量及多吃高纖低脂食物等方法調理,經過 約兩個月,昨體重降到一百一十四點七,體脂降到百分之六十四點七。陳同學開心說:「終於被機器接受了。」但離正常值百分之三十還要繼續努力。
中國醫藥大學附設醫院預防醫學中心主任、減重醫師林文元則指出,體脂肪是指體內脂肪比率,青少年理想體脂肪率男性超過百分之二十五、女生超過百分之三十就算肥胖,「體脂率超過百之七十五的確太誇張,應該就醫全身健康檢查。」

瘦子體脂也會過高
林文元指出:「體脂率超標,糖尿病、高血壓、脂肪肝等問題都會跟著來,不可不慎。」
林文元說,體脂高低與體重不一定成正比,瘦子也會有體脂肪過高的問題,建議患者除了運動減重外,飲食控制、生活作息正常也要特別注意,才能真的健康。

預防體脂率超標建議
●生活作息正常,晚上11時前就寢,早上8時前起床
●三餐固定時間進食,並吃7分飽
●每天至少運動30分鐘
●避免高油高糖食物,少吃鹽酥雞、速食、含糖飲料
●包括水、熱湯、果汁等,每天至少攝取3000c.c.水分
●多吃蔬果、高纖低脂食物,如五穀類、奇異果、番茄等

(蘋果日報)
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披薩當消夜 高三女體脂破表

台中市18歲陳姓高中女生常以披薩當消夜,加上喜歡速食,體重破百,向南屯區蓮樺中醫診所求診,醫師發現女學生體脂肪逾75%,高到破表,連體脂機都量不出來,經一個多月減重8公斤,體脂機總算可以運作。

蓮樺中醫診所中醫師蔡蕙君從門診中發現,體脂肪超標有年輕化現象,主要與青少年愛吃速食、甜食,及熬夜上網有關。體脂過高對健康的影響是罹患肥胖相關疾病機率愈高,例如糖尿病、高血壓、心臟病及高脂血症等。

陳姓女學生說,她平時喜歡吃速食、油炸食物,速食套餐一餐可以吃完二份,一個便當五分鐘就能吃完,尤其她到披薩店上夜班打工,老闆請吃披薩當作消夜,結果體重一路飆升到121.9公斤,求助中醫減肥。

蔡蕙君說,女學生剛來減重時,體脂機無法測出,經詢問廠商,原來女學生使用的體脂機最高上限是75%,女學生體脂肪高到破表,根本量不出來,經1個多月的減重,女學生減8公斤,體脂肪降到66.9%,總算可以測量得出來。

蔡蕙君指出,女學生原本常常失眠,加上身體肥胖,心、肺、肝臟的循環代謝負荷過重,每天早上要昏睡到近午才能夠起床,糞便常分散不成形狀,又因為過去經常用不恰當的方式快速減重,造成了胃潰瘍。

經中醫調理後,女學生作息、飲食恢復正常,可在上午9時前起床上課、工作及生活,糞便也已成形,胃痛也消失。

蔡蕙君建議,青少年應該要避免高熱量、高脂肪、高糖的食物,且應找時間從事戶外活動,不要一直掛在網上。

另外,減重時,記得每天應吃一頓營養健康的早餐,選擇水分高、纖維素高的五穀類食物及蛋白質為主,水果也要選擇糖分不要太高,例如水煮蛋、全麥麵包、糙米飯、五穀飯,奇異果等等都是不錯的選擇。

(聯合報)
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18歲胖妹體脂爆表

真恐怖,未滿18歲竟然體脂肪破表。一名高三女生因愛吃速食、天天飆網到半夜,晚睡晚起又少運動,國中時期體重就破百,一個月前尋求醫師協助減重,站上體脂計竟量不到體脂肪,醫師一度以為儀器壞了,詢問廠商才知道是儀器測量上限是75%,原來是「體脂破表」啦!

體 脂破表,究竟有多胖?蓮樺中醫中醫師蔡蕙君指出,當時這名患者體重121.9公斤,其中脂肪重量就超過85.6公斤。她解釋,青少女的理想體脂率應為 17%至24%,超過30%可能因飲食與坐息習慣改變,這一兩年青少年體脂超標的患者愈來愈多,「但還是頭一次遇到連體脂計都測不出體脂率的個案。」

經過一個月中藥與生活坐息調理,少女重新站上體脂計,測出體重降到114.2公斤,這才量得出體脂率64.9%,但未來為了健康,她還得努力減重,理想體重是50公斤,體脂率25%。

蔡 蕙君說,根據國健局統計,國內18歲以下國、高中生每3到4人就有1人出現過重或肥胖情況;國民健康局更曾訪查台北市18歲以下幼童與青少年,發現過重或 肥胖比率高達39.8%,平均2.5個孩子就有肥胖與過重的情況,而過重或肥胖原因則以愛吃速食、邊吃邊看電視有關,所以治療上則先以改善飲食與生活習慣 為主。

蔡蕙君呼籲家長,要留意家中青少年是否經常熬夜飆網,是否偏食、多精緻食品、不愛運動,都會造成年輕型的肥胖,其患心血管疾病的機率會比同齡者更高,不可不慎。

(中國時報)
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愛吃速食又晚睡 高中女生體重破百

喜歡吃速食、鹽酥雞,又喜歡晚睡晚起、不喜細嚼慢嚥的民眾要注意了,小心成為「肥胖一族」!

陳 姓高三夜校女學生從小就愛吃速食、鹽酥雞等,而且天天晚睡晚起,半夜1、2點才睡,隔天近中午才起床,且一次就要吃2份速食套餐,一週還要吃3次,也不會 細嚼慢嚥,5分鐘就可吃完一盒便當;雖然父母的身材正常,但她在國中就重達121.9公斤,加上在披薩店打工,常拿披薩當消夜,更讓體重「雪上加霜」。

如 今陳同學已是高三生,發現肥胖可能對健康造成威脅,因為她經常失眠、會拉肚子、又因為亂減重造成胃潰瘍,因此前往中醫診所診治,醫師蔡蕙君先進行體脂肪測 量,相對於體脂肪上限75%,女生正常是不超過25%以上,但陳同學的體重竟然讓測量器破表量不出來,一度以為機器壞了。

中醫調理月減8公斤

經過1個月診治,減了8公斤,體重降到114公斤,終於量出體脂肪為66.9%。

蔡蕙君醫師表示,先要求女學生作息正常,再要求飲食定時定量,不能再狂吃速食,並給予薏仁、荷葉、茯苓的中藥消水腫,再給百合、浮小麥寧心安神,並開出水煮蛋、全麥麵包、糙米飯、低糖豆漿等給陳同學吃,希望她能再瘦到50、60公斤。

陳同學表示,能減重真的很高興,最讓她痛苦的是,必須上午8點起床吃藥,而且無法常常吃速食,她還是希望自己第一階段能減到80公斤,再繼續瘦下去。

蔡蕙君表示,現在年輕人喜歡吃速食,又常上網晚睡,都容易造成身體肥胖,在她的減肥門診中,就有四分之一是青少年求診。另有一對高二的雙胞胎,一個體重破百,一個80公斤,一樣是喜食速食、甜食,晚上熬夜上網,情況跟陳同學相同。

她 建議,青少年生活作息一定要正常,飲食要定時定量,不要暴飲暴食,只要吃七、八分飽即可,且要細嚼慢嚥。青少年早上應吃一頓營養的早餐,選擇水分高、纖維 素高的五穀類食物及蛋白質為主,如水煮蛋、全麥麵包、糙米飯等,在各式水果中,奇異果就含有豐富膳食纖維,有助減輕便秘幫助脂肪代謝。

(自由時報)
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貧血亂吃鐵劑 恐致噁心便祕

Q:我常頭昏,有貧血問題,吃鐵劑、多喝豬肝湯有用嗎?還是得就醫治療?
A:當血液缺乏鐵質,或有腸胃道出血、肝腎功能異常、女性月經大量流血時,都可能造成貧血。一旦有頭昏等貧血症狀時,應盡速就醫檢查、治療,找出病因,不應自行判斷病情,隨意補充鐵劑;若補充鐵劑不當,將引起噁心、嘔吐、便祕等症狀,若要補充鐵劑,建議應依醫囑服用。

西醫認吃豬肝無助益
血 液缺乏鐵質,將影響血紅素生成,導致貧血,若貧血原因為血液缺乏鐵質,可藉由補充鐵劑來緩解貧血症狀。坊間鼓勵多吃豬肝等動物內臟,增加動物性鐵質攝取, 但就西醫觀點,此舉與增加血液鐵質沒明顯相關,且若有高膽固醇病史者,多吃豬肝等動物內臟,將增加罹患心血管疾病風險,貧血者應尋求正規治療。

(蘋果日報)
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冬天寶寶 易罹異位性皮膚炎

十二月出生的孩子,罹患異位性皮膚炎的機率較高。國內最新研究發現,十二月出生的孩子比起五月出生者,罹患異位性皮膚炎的機率高出一成六,推估因冬天出生的寶寶,對濕度、溫度的適應力弱,若沒做好保濕、皮膚屏障遭破壞,未來易引發異位性皮膚炎的過敏現象。

機率高五月生一成六
義 守大學學士後中醫學系助理教授施純全與中國醫藥大學中國醫學研究所合作,分析健保資料庫三萬多名二十歲以下異位性皮膚炎患者,另比對十三萬多名無此問題 者,發現十二月出生的孩子比發生率最低的五月出生者,罹患異位性皮膚炎機率高一成六,十月及十一月出生者,罹病機率均比五月出生者高一成三。
施純全說,過去認為有些疾病發作與特定季節有關,這是國內首篇研究發現,罹患疾病也與出生季節相關,天冷時出生者罹患異位性皮膚炎的風險較高,推估與濕度有關,未來研究希望能分析原因。

未做好保濕容易引發
開業皮膚科醫師趙昭明說,冬天氣候變化大,此時出生者適應濕度、溫度的能力較弱,若未做好保濕,恐使皮膚乾癢、破壞保護力,未來就易引發異位性皮膚炎。另建議懷孕時,盡量避免吃海鮮、香菇、豆類、筍子、玉米等食物,以免造成寶寶易過敏體質。

避免寶寶異位性皮膚炎注意事項
●懷孕時盡量避免吃海鮮、香菇、豆類、筍子、玉米等食物,以免造成寶寶易有過敏體質
●居家環境保清潔,寶寶出生後,避免接觸灰塵、毛髮等過敏原
●盡量不要讓孩子感冒、鼻炎、氣喘,因罹患這些疾病的寶寶,得異位性皮膚炎的機會也較高
●秋、冬出生的寶寶,要注意皮膚保濕,以免因皮膚乾癢而破壞保護力

(蘋果日報)
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Google創辦人 轟蘋果 臉書 「封閉平台 戕害網路自由」

網 路搜尋巨擘Google共同創辦人布林(Sergey Brin)接受英國《衛報》專訪,直言對現今網路發展環境憂心不已。他表示,支持網路誕生的「開放性」(openness)和「可及性」 (accessibility)正面臨前所未有威脅,更點名蘋果公司和臉書各自封閉的平台系統,是戕害網路自由的幫兇。

規則多扼殺創新
布 林指,3項網路自由受害的主因,包括打壓言論自由的威權政府,打擊網路盜版的娛樂產業,及封閉平台的「高牆花園」(把使用者限縮在特定範圍)。他說:「有 股全面性的強大勢力對抗著開放網路。我比過去更加擔心,這太可怕了。」中國、沙烏地阿拉伯和伊朗等國,以審查制度和限制網路使用打壓言論自由;娛樂圈打擊 盜版的嘗試,加上臉書和蘋果都有各自的平台,嚴控平台上的軟體,不但扼殺創新,更造成網路分裂,各做各的。
布林說,若臉書繼續主導網路市場,Google將無以為繼。「當年我們之所以能開發搜尋引擎和Google,靠的是網路的開放性。現在大家得照他們的遊戲規則玩,一旦規則太多,創新就被扼殺了。」

「網路無法控制」
該 專題還請中國異議藝術家艾未未撰文「中國政府的審查永遠打敗不了互聯網(網路)」。文中提到,中國政府怕民眾利用網路分享思想,因此不斷封鎖網站和刪除訊 息。但這種反對獨立思考和創造力的做法,將使中國在未來幾十年的國際競爭中落後。他認為,中國的言論控制就像修水壩一樣,只是累積壓力。「網路是無法控制 的,如果無法控制,那麼自由將最終獲勝」。

布林小檔案
★年齡:38歲(1973/08/21出生)
★家庭:俄裔猶太移民之子,已婚,有1子
★學歷:馬里蘭大學資工及數學學士、史丹佛大學資工碩士
★創業:1998年和研究所好友佩吉創立Google
★身價:187億美元(約5520億元台幣)

(蘋果日報)
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30 40 50歲 媽媽健檢重點 更年期後易骨鬆 乳癌威脅最大

溫 馨5月即將來到,家醫科醫師張晏菱指出,惡性腫瘤一直位居國人十大死因之首,以乳癌、子宮頸癌最威脅婦女健康;45~55歲媽媽因荷爾蒙減少,罹高血糖、 高血壓、高血脂及骨鬆風險倍增,與其帶媽媽吃大餐或送禮聊表孝心,不如陪她去做健檢,像30歲起定期做抹片、40歲起做成人健檢、45歲起做乳房X光攝 影、50歲起做糞便潛血檢查和骨密度檢測。

報你知 免費健檢多利用
國健局有提供國人免費的健康檢查,是最基本且一定要做的,列表如下。
★ 30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片。
★ 40~65歲國人每年1次成人健檢。
★ 45~69歲婦女每2年1次乳房X光攝影。
★ 50~69歲國人每2年1次糞便潛血檢查。
★ 有吃檳榔、抽菸者,30歲以上每2年1次口腔黏膜檢查。

提醒你 先考量自身需求
自費健檢項目應衡量年齡、病史、家族史和生活型態,如有大腸癌家族史又嗜吃油膩者,每年做糞便潛血檢查外加做大腸鏡。

檢查前配合規定
健檢前應配合規定,如做大腸鏡前禁食8小時以上、驗尿避開生理期等,對健檢報告有疑問時應多問,並配合醫師指示,改變生活型態或及早治療。

這樣做
30歲起 每年做1次抹片
有性行為者宜每年做1次抹片檢查,確認子宮頸上皮細胞有無異常,健保有給付30歲以上婦女每年免費1次檢查,另可自費加做人類乳突病毒HPV篩檢,費用約1千元,偵測有無感染高危險性HPV病毒。

自我做乳房觸診
乳癌高居女性癌症發生率第1名,30歲後應每月自己觸摸乳房,乳房或腋下有腫塊、乳房有小顆粒或乳頭有不正常分泌物、出血等應做超音波,健保有給付。

40歲起 45歲起乳房X光
45歲後婦女乳腺組織較不緻密,做乳房X光攝影較能看出鈣化點,超音波則為輔,45~69歲或40~44歲且二等親罹乳癌者,健保均給付2年1次乳房X光攝影檢查。

考慮加癌症篩檢
癌症篩檢較昂貴,像全身癌症篩檢的正子電腦斷層掃描約3~5萬元,40歲後依預算、年齡、家族癌症史與生活型態,考量是否需加做。

50歲起 做糞便潛血檢查
大腸癌是國人最常見癌症、罹癌人數也最多,家族有瘜肉病史或家中曾有親屬罹患大腸直腸癌者,最好在諮詢醫師後提早做檢查,建議從30歲起每1~2年做1次檢查,需自費、費用約100~200元。

停經檢查骨密度
每2~3年做1次骨密度檢測,初步用超音波檢查,區域醫院或醫學中心配合節日會提供免費檢測;有骨鬆之虞加做雙能量X光吸收儀,健保給付但需部份負擔費用,約700~800元。

醫師說 做檢查心情放鬆
許多人會在健檢前少吃或減重,不需刻意改變生活型態,檢查時心情放鬆,以免影響檢查結果準確性。

(蘋果日報)
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國軍訓練停留在上世紀/曾冠傑(中研院專任助理)

漢 光演習是國防部製作的年度聲光大戲,每年都引起國人矚目,但在熱鬧之餘總讓人好奇:「國軍究竟能不能打仗?」老實說,從漢光演習看不到基層部隊的訓練盲 點。暫且不論國軍對先進武器的需求,現階段的最大問題是基層部隊的訓練仍停留在上個世紀,從入伍的新兵訓練到戰鬥部隊的訓練,都有過時之處。

國 軍新兵訓練目標,是培養一個合格的步槍兵,但訓練內容仍有二次大戰以前的殘餘,如用於近身肉搏的「刺槍術」,以及「單兵戰鬥教練」面對敵軍鹿柴、壕溝與鐵 絲網的狀況處置,很難想像這些場景會出現在現今台灣的地面作戰。戰鬥部隊在班、排級的基層訓練,同樣問題重重,總結筆者的服役經驗歸納成兩點:
第 一,基礎訓練離不開冷戰時期的作戰思維,花太多時間在練習老舊的戰法,對日新月異的戰爭型態缺乏了解。以裝甲兵為例,基層官兵在「單車(一輛戰車)戰鬥教 練」,反覆練習地雷、毒氣等傳統戰場狀況的處置;另一方面,卻沒有教導受到電磁脈衝等新式武器的攻擊,應該如何防護。但在未來的戰爭型態,裝甲部隊遇到電 磁脈衝武器的可能性,遠比地雷、毒氣大得多。
第二,只會按照劇本打仗,缺乏戰場應變能力。裝甲兵已經揚棄在廣大地面的大兵團作戰思維,開始重視反登陸與城鎮戰,這是一種進步。然而國軍已經幾十年沒打仗,缺乏實際的戰場經驗,義務役官兵的役期又不斷縮短,平時的訓練只好把教範當成聖經,因為這樣最省時省力。

照表操課不知應變
教 範是標準化的範本,面對戰場上複雜突發狀況,不一定符合實際需求。班、排級的基層官兵只知按照教範操作,知其然而不知其所以然,缺乏臨機應變的思考。在平 時只要把戲演好給長官看就可以,大概沒什麼問題。但進入戰時,隨時都是生死瞬間,不可能像演戲一樣先看過劇本,也沒有時間翻教範,馬上暴露基層部隊缺乏戰 場應變能力的弱點。
總之,漢光演習的可喜之處,國軍高層將領有與時俱進的作戰思維,但這些新觀念並無往下落實到基層部隊的平時訓練。基層部隊的戰 車能跑,火砲能打,看起來能打仗,但以現今的戰爭型態來說,除少數的特種部隊,一般戰鬥部隊的班、排級訓練早就過時,而且只會照著劇本打仗,欠缺戰場應變 能力。除非敵軍的訓練跟我軍一樣停留在上個世紀,否則實戰能力令人不敢樂觀。

(蘋果日報)
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神經外科醫療糾紛案之再省思/藍彥博

此前童綜合醫院之醫療糾紛,法院判賠3千多萬,引發醫界和法界的討論。然對其他領域欠缺理解下,難免流於各說各話。筆者想提出一些看法,以促進雙方良性溝通。

醫療決定具即時性:法官審判時,訴訟法所規定的期限是以「天」做為單位,容易掌握案件進度。醫師常必須在無充足的時間及資訊下做決定,能判斷的時間只有幾「小時」或「分鐘」,難以百分之百正確。在判定過失時應以行為時判斷,不能事故後逆推回去說行為時有過失。
偏遠地區、重症科人力不足:台灣醫療資源不均,偏遠地區、重症科醫療人力嚴重不足,有些緣自於不當健保政策。法院若不能深入理解醫界生態,重複作出天價判決的先例,很可能成為壓垮醫界的最後一根稻草。
能 力不足非處罰的理由:醫師國考只要60分就及格,律師、司法官國考甚至常連榜首都不到60分。現行證照制度,要求醫師所有判斷都不能犯錯,不具期待可能 性。醫學中心的水準本較高,以高標準來要求地區醫院的醫師,實屬過苛。醫界有文人相輕的毛病,醫學中心常批評其他醫院的處置,並不如外界所想像的醫醫相 護。
保險金額不足以彌補損失:醫界雖可建立保險機制分散損失,然保險公司所推出的醫責險賠償上限只有約200萬,風險越高、保費越高。保險公司若全額理賠,將導致保費過高,無醫師願投保。在未有足夠風險分擔機制下,法院天價的判決,會造成醫療環境進一步惡化。
送 醫反而可獲更多賠償:法官判斷賠償金會審酌兩造社會地位及財力,醫師的收入又高於一般上班族。若在醫院外發生天災人禍,把傷者送醫,仔細抓醫師的過失,再 以共同侵權行為要醫師負責,送醫(有醫師加入賠償)和不送醫(只有肇事者賠償或沒有賠償者)相比,前者反而可獲得更多賠償,合理乎?
醫師判斷的不同類似於法官見解的不同:在法律爭議上,學者們總有肯定說、否定說等不同意見,醫學的判斷中亦同。法官的見解不同,頂多被改判、受不利考評。

被法官當潛在罪犯
此案醫師究應繼續觀察或安排檢查,神外醫學會和鑑定小組的意見不一,法官對此醫療問題不該恣意認定。鑑定小組成員非全為醫界人士,更少神外專科者,神外醫學會的意見應比鑑定委員會具證明力。
健 保給付與醫療糾紛之兩難:健保給付會干涉醫師決策,若安排昂貴的檢查,又未發現異常,健保可能不給付,甚至罰款。地區醫院健保核刪比率比醫學中心多,導致 醫師安排檢查顧慮再三並面臨兩難,若做檢查,可能遭核刪;若不檢查,可能發生糾紛。臨床決策受到外力影響者眾,可說是系統性的問題。
個別行業責任 減免有先例:國賠法為使公務員順利執行公務,規定公務員有故意或重大過失時,賠償義務機關方對之有求償權,一般過失時,對外則不必賠償。《海商法》鼓勵海 運,有賠償金限制及免責事項。醫療攸關全民健康,重要性不下於以上兩者,為避免防衛性醫療,使病人因醫師害怕糾紛未獲最佳處置,醫療去刑化或責任減免有正 當性。
專業領域難被理解:最後,絕大多數的醫師都兢兢業業,以病患的健康為首要考量。令人難過的是,法官卻漸漸把醫師當作潛在的犯罪者,對於熱心 的醫師打擊很大。某些恐龍法官的新聞中,法律人可能也認同法官的判決,卻因民眾無法理解而受批評,法官或可試以同理心理解當前醫師的困境。

(蘋果日報)
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傳核廢埋秀林 傅崐萁要率原民出草抗爭

台電目前正在花蓮秀林鄉和平村做地質探勘,傳聞是為選定核廢料最終處置場,花蓮縣長傅崐萁昨發表措詞強烈聲明,要求原能會與台電勿做歷史罪人,若傳聞屬實,為守護花蓮淨土,不惜率原住民北上「出草」抗爭。

台電公司在和平村的地質探勘,已有相當時間,雖然原能會與台電都聲稱,探勘主要針對特定母岩進行研究,不涉及任何場址評選,也不涉及任何放射性物質使用及貯存,但相關傳聞已引發秀林鄉強烈反彈。

「不能瞞著地方偷偷來!」鄉長許淑銀指出,「核廢料不僅禍害千年,更將造成萬年危害」,為維護世居祖地,鄉公所已要求台電停止探勘,否則將收回租給台電架設百餘座電塔的土地,「即使造成全台斷電危機,也在所不惜!」

鄉公所的動作,引起立委關切及縣府高度重視。原能會昨在立院報告中提到,台電「核子燃料最終處置計畫書」分五階段,第一階段規劃在秀林鄉建地質實驗室,主委蔡春鴻表示,「目前沒有考慮把秀林鄉作為最終處置場。」

立委鄭天財詢問蔡春鴻,設地下實驗室是否取得地方同意?蔡說,若是相關開發行為,台電須向原能會報告,設置實驗室就不清楚。鄭天財接著詢問台電總經理李漢申,「為什麼不先徵詢地方?」李也未明確說明。

傅崐萁不滿原能會與台電說明,指原能會與台電面對地方反彈,完全不敢公開詳細資訊,說清楚、講明白,「我希望原能會的澄清是真的,不要對花蓮人隱瞞事件真相」,否則縣府將動員縣民,力挺秀林鄉原住民北上「出草」抗爭。

傅 崐萁表示,秀林鄉是太魯閣、賽德克等族人的原鄉,台電「偷偷」在屬於原住民族傳統領域土地上探勘,完全不尊重原住民族基本法精神,此舉也嚴重扼殺花蓮縣觀 光命脈;他強調花蓮是世界級觀光旅遊勝地,希望原能會與台電「勿做歷史罪人」,「給花蓮尊嚴與安全,不要亂倒核廢料!」

秀林火大…沒問就鑽探

「不能利用族人的單純來傷害花蓮!」台電在秀林鄉和平村的地質探勘,造成當地太魯閣、塞德克族人恐慌,指責台電沒經過住民同意就探勘,不尊重原住民,誓言發動抗爭,捍衛生存權。

和平村長江建成說,台電探勘地點「巴拉岡」,位在和平村與宜蘭縣南澳鄉交界處。日前他發現有工程進行前往關切,對方回說是要「蓋隧道」,後來才知道與台電尋覓核廢料處置場有關。

「沒問過族人,台電憑什麼私自探勘開挖?」太魯閣族的江建成說,族人很單純,不會去懷疑台電在做什麼,但台電不能利用這點來傷害花蓮。
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台電昨天強調,秀林鄉並非核廢料選定場址;為了解地質,全台各地都曾進行相關鑽探活動。

台電公司指出,未來核廢料最終處置有兩個方向:境內處理將選擇人口稀少、較偏遠地區,再由經濟、社會面做全盤考量;境外處理,即可用部分再行提煉,目前正在研究中,「但廿到卅年後,就得直接面對核廢料處置問題。」

原能會主委蔡春鴻說,國內對用過核子燃料長程管理,以深層地質處置為主,將用過核燃料埋藏於地下數百公尺穩定地層中。在台灣評估過三種不同的母岩,花崗岩是比較可行的;因此打算在花蓮秀林鄉的花崗岩質地點,建立地質實驗室,以取得技術相關的地參數及地工技術。

立委林正二問台電總經理李漢申,去年鑽探時是否徵詢秀林鄉民?李漢申回答「沒有」,但表示在秀林是做鑽探,不是做開發。蔡春鴻也表示,若是相關開發,台電需和原能會報告,做為實驗室就不清楚。

立委鄭天財問,「核子燃料最終處置計畫書」中第一階段就花費台幣十一億左右,「為什麼不先徵詢(地方),免得浪費?」李漢申回答,要等用過核子燃料最終處置場址確定公告,才能辦公投。

根據台電提出的核廢料處置計畫,將在二○一七年完成第一階段可行性評估,之後還有候選場址評選與核定、詳細場址與試驗等四階段。

蘭嶼「核廢罐頭」 一放30年

今年二月廿日清晨,蘭嶼的達悟族人穿戴傳統服飾、扶老攜幼,舉著與孩子一起塗鴉的標語,冒著大雨步行到島上的核廢貯存場抗議,一句句「核廢滾蛋」震天價響,同樣的場景,卅年來已不知上演過幾次。

台電近日在花蓮秀林鄉悄悄鑽探,當地居民及太魯閣族人擔憂家鄉被選為高放射核廢料最終處置場,群起反彈,盼能及時擋下。相較之下,與全台唯一一座低放射核廢貯存場為鄰卅年的蘭嶼達悟族人,當年被蒙在鼓裡,完全不知自己的家鄉成為核能「垃圾場」。

一九八二年五月十九日,來自台灣本島的第一批核廢桶搭船運進蘭嶼。達悟人說,政府騙族人要蓋「罐頭工廠」,大家滿心期待,最後送來的卻是成千上萬的「核廢罐頭」,一放就是卅年。

卅年來,輻射超標、外洩的傳聞不斷,去年中研院研究員扈治安在貯存場外偵測到人工核種鈷六十及銫一三七;台電雖宣稱是檢整疏失,輻射值也遠低於管制標準,但鬆散的核廢管理卻讓族人的擔憂有增無減,對達悟族人而言,核廢就是揮之不去的「惡靈」。

蘭嶼至今已在島上發動四次大型「驅逐惡靈」反核運動,但每抗爭一次,只讓他們更灰心;政府經歷國民黨、民進黨執政,如今又回到國民黨,「核廢場遷出蘭嶼」的承諾,從二○○二年延後到二○一六年,如今期限將屆,眼看很可能又跳票。

蘭嶼長期反核的單親媽媽希婻.瑪飛洑,昨天聽聞花蓮秀林鄉的處境感同身受,卻只能搖搖頭輕嘆:「怎麼又是原住民部落?」

衝著回饋金 達仁南田村有條件接受核廢

台東縣達仁鄉南田村也是台電核廢建議候選場址之一,相較其他地區的動員抗爭,南田村長高富源傾向「有條件贊成」。

「我們已經夠窮了!有了回饋金,就能做許多事。」高富源說,村民大都盼望,台電設場後給地方的回饋金,能提升當地醫療、教育及生活品質,但前提是「台電必須真誠公布各項數據,並讓村民參與處置場的興建到運作過程。」

達仁鄉長王光清表示,台電目前在南田村,沒有大規模的探勘或其他動作,若中央最後決定場址設在南田,「鄉公所只能尊重」。

南田村民張志勇說,台電若能在設場前,坦誠、勇敢地對民眾說清楚低放射性廢棄物可能傷害人體的各項數據,村民思考後,反對意見就會少一些;台電在花蓮未與地方溝通就先探勘,他認為欠妥。

南田村被選為建議候選場址後,三年多來遷入當地戶籍人數異常增加,王光清曾說,其中很多人是衝著台電五十億元回饋金來的;當時台電的回應是,回饋金是以「公共回饋」模式發放,沒個人回饋金。

核二重啟一號機 時程未定

核二廠一號機反應爐檢出七支錨定螺栓斷裂、毀損,一號機因此停止運轉,原能會主委蔡春鴻昨表示,已要求台電不能擅自重新啟動一號機,要先向原能會提出螺栓損毀肇因報告,「過去沒遇過類似狀況,目前無法預估重啟時程。」

新北市金山區多名住民代表昨天到台電核二廠抗議,高舉「核電害死人」等牌子,指核二歲修才發現反應爐的基座裙鈑螺栓斷裂,造成附近居民不安,核二廠應該停止運轉。

根據原能會報告,台電在三月廿二日發現核二廠一號機反應爐支撐裙鈑內側有一根錨定螺栓斷裂,隔天再發現兩根螺栓已近斷裂,另有四根螺栓裂紋達二點五毫米。

為何螺栓斷?台電副總經理陳布燦說,可能是材質,也可能是製作過程中的瑕疵、也可能是金屬疲勞。原能會報告中提到,初步判斷排除腐蝕因素,但有熱處理不當、材質不良、製程瑕疵和螺桿與載鈑接觸引發非預期彎曲等可能。

立委張曉風下午四點半才上質詢台,她問蔡春鴻及台電總經理李漢申,如果台灣因天災發生類似三一一的災情,「保證核電廠安全的人當中,哪一個應該切腹自殺?」蔡春鴻愣了一下說:「目前一些行政法規裡,沒有要切腹自殺這一項。」

(聯合報)
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核廢完全遷離蘭嶼

核廢料貯放在蘭嶼已三十年,近年持續引發達悟族人抗議。台電公司總經理李漢申昨日提出具體時程表,預定民國一一四年把核廢料完全遷離蘭嶼。

立法院教育及文化委員會昨日邀請原能會和台電專案報告蘭嶼核廢料處置問題。台電首度承諾,最終處置場完工啟用後四年內,完全遷離核廢料,卻未明確答覆最終處置場預定何時完工。

原能會主委蔡春鴻報告時,當場公布台電最新規劃,最終處置場預定民國一○五年選定場址,一一○年完工啟用。依此推估,貯放在蘭嶼貯存場的十萬桶核廢料,最快可望在一一四年全部搬離蘭嶼。

但朝野立委不以為然地表示,經濟部已公告台東縣達仁鄉南田村和金門縣烏坵鄉小坵嶼為建議候選址,但要順利通過地方公投,成為正式候選址場,難如登天。核廢料要在一一四年遷離蘭嶼,恐怕又是芭樂票。

蔡春鴻強調,核廢料到底什麼時候可以遷離,應該由經濟部和台電通盤考量,原能會只要提出的遷移方案,符合安全法規,原能會沒有任預設立場,也不會堅持低放射性廢料一定要在境內處置。

螺栓斷裂 核燃料棒應全移出

台電拍胸脯保證,核二廠一號機反應爐基座斷裂的錨定螺栓,經委託原設計廠奇異公司修復後,確認符合安全運轉要求。但據指出,原子能委員會專家小組有成員建議,目前應先要求台電移出一號機爐心所有燃料,才是比較安全的做法。

立法院昨邀請原能會和台電專案報告核二廠反應爐基座錨定螺栓斷裂事件。原能會主委蔡春鴻直言,有學者專家在專案小組會議中建議,應估算反應爐壓力槽因支撐裙板錨定螺栓破損而減少的耐震度,考慮要求台電全面移出爐心燃料。

原能會相關官員會後補充說明,爐心燃料全面移出等於是要求核二廠一號機做「某種程度」的停爐,在肇因未釐清之前,不設期限停止運轉。

據透露,專案小組認為,錨定螺栓集體斷裂及發生裂縫,顯示反應爐結構已不像以前那麼「強壯」而出現「脆強度」問題,若遭強震等天災衝擊,恐增加爐心熔毀疑慮。

專家小組並認為,未釐清其餘一一三根錨螺栓是否也潛藏幾裂危機前,較安全的做法是,將反應爐內的核燃料棒全部移出,暫時貯放在用過核燃料冷卻水池。

蔡 春鴻答詢時坦言,核二廠是全世界首次發現連結反應爐基座與支撐裙板的錨定螺栓集體斷裂(三根斷裂、四根有裂縫)的案例。依現有國際規範是,大修時以目視檢 測錨定螺栓有無受損,我國過去用目視檢測也未發現異樣。他說,一號機上個月大修時,改用超音波檢測,才發現錨定螺栓集體斷裂和裂縫。其他國家沒有發現,不 代表他們沒有問題,而是用目視檢測看不到。

蔡春鴻指出,美國核能安全管制委員會獲悉核二廠案例後,決定全面檢討美國境內核電廠是否也有同樣的潛在危機。台電原擬在核二廠一號機完成大修工程後,四月廿二日申請重新啟動、運轉發電,蔡春鴻強調,在尚未釐清肇因、並經專案小組審查確認安全無虞之前,原能會不會同意。

(中國時報)
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核廢場設花蓮秀林? 鑽探誆建隧道

台電公司於花蓮縣秀林鄉進行鑽探取岩心作業,進行用過核子燃料最終處置計畫前置作業,未事先徵得地方居民的同意,甚至欺騙要「建隧道」;立委痛批藐視原住民,違反原住民族基本法,要求行政院查辦台電與原能會行政責任。

台電否認:採岩石而已

立委孔文吉、林正二等人指出,依照原民法規定,要進行任何開發與大建設,一定要徵得當地原住民族同意,但台電在秀林鄉鑽探前根本未讓當地原住民族知道,涉及違法。台電公司總經理李漢申坦言沒有,但解釋並非鑽探,僅採岩石而已,且聲稱目前尚未考慮把秀林鄉當作最終處置場。

立委簡東明質疑,當初要蓋蘭嶼低放核廢料貯存場時,台電對蘭嶼人講要蓋「魚罐頭工廠」,後來讓老百姓很傷心;現在準備要蓋最終處置場,還跟居民說要「建隧道」,完全無視原民法規定。

原能會:第一期斥11億

原能會放射性物料管理局局長邱賜聰說,用過核子燃料最終處置計畫共分五階段,預定二○五五年啟用。李漢申則說明,興建計畫預估要一千億元,第一期計畫十一億元,目前鑿井費用是一千五百萬元。

立委痛批、花縣長反彈

立委蕭美琴表示,原能會報告已經戳破台電謊言,台電要說在花蓮縣秀林鄉做取岩地質研究,不涉及核廢料最終處置選址作業,簡直是「睜眼說瞎話」。她也要求加入國內或國際公正第三方單位監督,以彰公信。

對 台電在花蓮進行核廢料最終處置場的探測一事,花蓮縣長傅崐萁昨表達強烈反對之意。縣府昨晚聲明指出,台電不但未告知地方政府,在「用過核子燃料最終處置計 畫」中,僅提及「台灣東部做地質探查」的字眼,完全不敢公開詳細資訊,甚至在記者會上也不敢明確說清楚,似有迴避之嫌。

傅崐萁說,台電此次探測無疑是「此地無銀三百兩」,做法令人扼腕,倘真如此,花蓮縣政府不僅全力支持秀林鄉長許淑銀率族人抗爭,太魯閣族、塞德克族人會北上「出草」,而在地的花蓮人也全都會跳起來抗爭。

螺栓斷原因不明 環團要求核二全面檢修

原能會:材料若不符將更換 但不考慮除役

台 電花一億元更換核二廠六根錨定螺栓,竟未經過原能會審查就逕自更換,環保團體昨開記者會呼籲,螺栓斷裂可能反映金屬疲勞,核二廠應先停止運轉,做全面檢 測;立委也痛批浪費,質疑台電與原能會失職,原能會主委蔡春鴻表示,材料若不符合規定將會要求重新更換,但並不考慮核二廠提前除役。

金山區里長、文史工作者 促120根螺栓全換

新北市金山區九位里長及文史工作者昨天早上也前往核二廠抗議,要求一百二十根螺栓全部更換,最終目標則是核二廠停機關廠,核廢料移至他處存放。

經 濟部、原能會與台電昨天到立法院教育委員會進行「核二廠反應爐基座七根螺栓毀損檢討核電廠運轉安全性」報告並備詢。立委鄭麗君、田秋堇、呂玉玲指出,已修 復的六根螺栓與更新的水泥,台電還未送審就逕自更換,破壞了現場追查真正原因的分析,誰又能確保換裝程序正確;顯見台電與原能會雙雙失職,違反核子反應器 設施管制法。

蔡春鴻坦言,螺栓修復計畫迄今還在原能會審查中;立委何欣純質疑,如果到時候原能會發現不符規定,難道再花一億元重更換?蔡 春鴻表示,因為評估認為先更換螺栓會比空在那裡安全,所以才會先更換。原能會核管處副處長張欣表示,有得到台電的保證,而且如果台電不買螺栓,又怎會有螺 栓相關的驗證資料?

質詢過程也發生一段小插曲。張欣在備詢回答材質、施工與金屬疲勞都可能是原因之一時,一旁的台電總經理李漢申竟輕拍張欣肩膀耳語。立委林淑芬痛批,在堂堂國會殿堂,台電竟對原能會下指導棋,「那離開立院、我們看不到的地方,又會是怎樣?」

立委:分析肇因、評估風險後 才能重新啟動

立法院教育委員會昨日並臨時提案通過,核二廠毀損螺栓必須完成肇因分析、定量風險評估(PRA),且原能會舉辦過聽證會確認一號機安全無虞後,才能讓正在歲修中的一號機重新啟動。

綠色消費者基金會董事長方儉表示,民間團體昨天起在立院搭帳篷駐紮,直到二十日台電預計起爐的時間;也呼籲大家打電話給立委,要求停止核二廠繼續運轉。

(自由時報)
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坤輿萬國全圖 依鄭和地圖繪?

鄭和比哥倫布更早發現美洲新大陸?中國人比西方人更早繪製世界地圖?香港史家李兆良在新書「坤輿萬國全圖解密」中,比較六百多分古地圖,認為早在「鄭和下西洋」時代,中國人已測繪第一分世界地圖。

十 年前,英國皇家海軍退伍軍官孟席斯發表「中國發現世界」演說並出書,震驚史界。孟席斯根據航海圖與出土文物,認為鄭和比哥倫布早七十二年發現美洲。而哥倫 布、麥哲倫等西方探險家所攜帶的海圖,皆以中國艦隊所用海圖為藍本。這些中國海圖在一四二八年先傳到義大利威尼斯,再輾轉流入葡萄牙。

李兆良則以西方傳教士利瑪竇進獻給明神宗的「坤輿萬國全圖」,支持孟席斯的論點。

按圖上註釋與地名索隱,李兆良認為,「坤輿萬國全圖」的原繪製年代,應是一四二○到一四四○年之間,正是「鄭和下西洋」的時代。他因此推論,「坤輿萬國全圖」的藍本是鄭和地圖。鄭和七下西洋期間繪製的航海地圖,是世界上第一分世界地圖,散落於西方和中國民間。

(聯合報)
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揮別震痛…基督城建紙教堂 可用30年

紙做的教堂能撐多久?紐西蘭第二大城基督城的地標「基督城大教堂」去年遭地震毀壞,如今教會要用硬紙板搭建一間臨時大教堂,預計使用廿到卅年。

聖公會十六日宣布計畫,將在基督城大教堂原址約三百公尺外,由日本建築師坂茂設計,建造紙做的臨時大教堂。坂茂以設計一系列「紙建築」而聞名,他曾為一九 九五年日本阪神大地震的災民設計紙教堂,也曾在南投埔里桃米村,為九二一地震災民設計紙教堂。基督城這座紙教堂是他的紙建築作品中最大的一座。

教會發言人狄克森指出,紙教堂既耐風雨、防火,建材又能回收。紙教堂造價估計五百萬紐元(約台幣一億兩千萬元),將以混凝土為基座,用鋼材和木梁支撐一百 零四根硬紙管,外觀呈A字型,尖頂高廿五公尺,可容納七百人;教堂內最多可放入廿四個貨櫃,作為辦公室、廚房和倉庫,屋頂採不透明設計。狄克森說:「我相 信這座紙教堂能成為宗教藝術建物,深受大家喜愛。」

建案籌辦人葛瑞說,這座教堂代表基督城從震災中振作前行,以創新又環保的方式重建家園,「它是希望的象徵,不僅讓民眾緬懷過去種種,也希望能為未來累積靈感」。

紙教堂的預定地選址也別具意義。去年大震時,預定地對街的坎特伯里電視台倒塌,造成一百一十五人喪生。葛瑞說:「那是非常慘痛的回憶。」

紙教堂計畫若經基督城市政府許可,預計下周動工,今年底前落成。

受損的基督城大教堂有一百卅一年歷史,但二○一一年二月的地震使教堂的尖頂坍塌,共有一百八十五人在那次地震中喪生。當年六月和十二月又陸續發生地震,使教堂結構受損雪上加霜,最後到無法使用的地步。

(聯合報)
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撫慰震殤 紐西蘭興建紙教堂

世界各地的著名大教堂多半以其堅固的外觀、美麗的飛扶壁、高聳入雲的圓頂及哥德式的宏偉風格著稱。但紐西蘭第二大城基督城的聖公會領袖,16日卻宣布將興建一座紙教堂,以暫時替代去年在大地震中受到重創、不得不被夷平的石砌大教堂,同時也宣示基督城重建的決心。

基督城聖公會宣布,計畫用104根硬紙管興建一座25公尺高的教堂。教會發言人迪克森牧師表示,這間紙教堂可容納700人做禮拜,耗資達紐幣500萬元(約1億2000餘萬台幣),預計將使用10年,在此同時,另一座永久性的新教堂,也將展開設計與興建工程。

日本建築師茂過去也曾使用硬紙板作為其他臨時性建築的建材,其中包括在1995年日本阪神大地震後作為社區中心的「紙教堂」。

迪克森表示,他希望紙教堂的興建工程能在約6週內開始,並於年底前完工,「這棟建築物本身就可能成為地標」。迪克森還說,紙教堂的結構將能防水及防火,並 使用水泥、鋼筋與木材等傳統建材,來提供這座A字型教堂更多結構支撐。教堂內還會放置20多個貨櫃,提供辦公室、廚房與倉庫等空間,屋頂則將由不透明的聚 碳酸酯(polycarbonate )建材搭建。

大力推動這項計畫的教會組織主席格雷則說,紙教堂成為基督城正向前邁進的一項宣示,證明當地人能提出創新且環保的解決辦法。

教會領袖已在距教堂現址300公尺處的拉提莫廣場附近選定一處地點,就在坎特伯里電視台(CTV )大樓原址對面,這棟電視台大樓在去年的強震中倒塌,有115人不幸罹難,在此處興建紙教堂格外具有象徵意義。

(自由時報)
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智能高低 和「基因變異」有關

國際科學團隊表示,一項大規模大腦研究發現,人的智能與一種基因有關,它為人類智商差異的謎團提供一小部分解答。

研究主持人湯普森(PaulThompson)表示,這種基因中的一項變異「可使智能提高」,但強調這種與生俱來的基因變異不是影響智能的唯一因素。

科學家探尋腦部疾病的基因解釋時,意外發現擁有較大腦容量,而且在正規智力測驗中得到較高成績的人,他們的HMGA2基因中有一個很小的變異。湯普森稱它「智能基因」,並表示可能還有很多此類的基因尚未發現。

基因密碼中四個「字母」的化學物質排列組合出現一項變化,就可導致HMGA2基因組合出現變化。有「生命藍圖」之稱的去氧核糖核酸(DNA)由腺嘌呤(縮寫A)、胞嘧啶(C)、胸腺嘧啶(T)、鳥嘌呤(G)四種化學物質以不同的組合方式串聯排列成雙股螺旋。

科學家在研究中發現,HMGA2基因中的特定區域帶有兩個C,而且沒有T的人平均來說腦容量較大。

科學家研究超過兩萬名北美、歐洲和澳洲等歐洲人後代的大腦掃描與DNA樣本後,發現這種基因變異。這個名為「謎團」(Enigma)的研究由全球一百個研究機構的逾兩百位科學家執行,研究報告已刊登於「自然遺傳學」期刊。

(聯合報)
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預防自殺 衛生署推賣場木炭上鎖

燒炭自殺頻傳,衛生署醫事處副處長王宗曦昨天在立法院指出,希望超商等販售木炭場所能盡量上鎖,降低燒炭自殺死亡率。

常被拿來自殺的農藥巴拉刈,也有新的管理措施。王宗曦說,今年起,農藥商每生產一公升就要提撥一元,拿來製造可上鎖的農藥儲藏箱,預計每季可發放六百個給農民,儲放農藥後上鎖。

昨天立法院衛環委員會中,民進黨立委黃偉哲指出,今年三月底到四月初,已發生十起殺子後自殺案件,相較去年全年十七件,情況非常嚴重。

黃偉哲問衛生署官員,新北市衛生局規定,木炭須採非開放方式陳列,限制民眾購買木炭,這到底有沒有用?「若割腕自殺,那刀子要不要賣?」

王宗曦說,衛生署過去已要求木炭業者張貼「珍愛生命」等警語,希望超商等賣木炭場所能盡量上鎖,民眾要透過店員才買得到木炭,且店員還能聊一聊,留意買木炭者是否有異狀,這是參考香港等國的作法。

另外,衛生署曾希望禁用農藥巴拉刈,因農委會擔心損害農民權益作罷。但王宗曦說,今年起廠商每生產一公升巴拉刈,需提撥一元購買農藥儲存箱,減少民眾取得巴拉刈自殺機會。

王宗曦說,農業縣市喝農藥自殺死亡率較高,就曾有老婆與老公吵架,一時氣憤喝下巴拉刈。據統計,國內一年約生產兩萬公升巴拉刈,約可製造四千個儲藏箱。

鑽研自殺研究的中研院特聘研究員鄭泰安說,這是仿照世界衛生組織,斯里蘭卡農民早已實施,放農藥在上鎖的木箱裡,「既然有人這樣做,就做看看。」但此方法的自殺防治效果尚未評估。

鄭泰安說,香港曾找一、兩個行政區試辦木炭下架,燒炭自殺死亡人數確有減少,但因減少人數不夠多,很難認定是否有效。

木炭販售 非開架式販售 業者:執行難

新北市近日燒炭自殺案頻傳,市府衛生局明天將邀超商、大賣場等業者,研擬提高買木炭的「困難度」,並訂定「新北市木炭販售規則」,以行政命令規定新北市超商、賣場,木炭須採「非開放式陳列」,最快月底前就可上路。

不過,賣場昨天紛紛表示「執行上有難度」。愛買表示,通路銷售還是以便民為主,如果將木炭放置在服務台販售,實際執行上有難度,且可能產生客訴。家樂福則 表示,多一道手續是否能減少自殺率仍有待商榷。此外,不論是登記購買或是放置服務台,執行都有難度,且若各縣市不同調,也會造成業者困擾。

新北市衛生局過去曾打算訂定「自殺防治自治條例」,納入「買木炭必須登記」,但引起外界批評,衛生局決定不再納入「登記制」,但想推動「非開架式販售」。

衛生局副局長林金富說,「非開放式陳列」打算請超商把木炭放在結帳櫃檯,大賣場等較大包裝則放在服務櫃檯,購買時須請店員拿取。他說,新北市將以行政命令來規定,不訂罰則,盼通路商協助扮演「自殺防治守門員」角色,若發現民眾有異狀,多關心幾句,或許能救回一命。

林金富說,「新北市木炭販售規則」若取得業者共識,可望在月底前送市政會議通過、立即生效。

自殺不能解決問題 有狀況請撥1995自殺防治專線

(聯合報)
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二手菸 傷心大敵

研究顯示,二手菸會促進血小板活化、造成血管內皮功能缺損,加速發炎反應,導致高密度膽固醇下降,低密度膽固醇增加。

如此將引發動脈硬化斑塊不穩定,加上氧化壓力及胰島素阻抗增加,使心肌梗塞區域擴張、心律不整、動脈硬化及增加冠狀動脈疾病風險增加。

雖然二手菸通常為被動吸入,二手菸對健康的影響,不容忽視。

(聯合報)
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醫療和照護業的「都更」/聯合晚報社論

內政部五年前修訂安養院軟硬體設立標準,今年七月底將是五年緩衝期的期限。目前全台一千多家安養院業者當中,估計可能有高達七成無法符合新的標準。

新的設立標準包括了消防設備、無障礙設施、衛浴設備等,為了提高整體的安養照顧水準,這些新標準的制訂是有必要的。但不少業者抱怨,改善軟硬體設備需要上 千萬,小型業者根本沒有能力改善,如果現在全部開罰甚或勒令停業,目前照顧中的老人要怎麼辦?越是經濟能力不足的家庭所依賴的收費低廉的安養院,恐怕越有 這樣的問題,提高收費又會加深民眾之苦。

安養院這個矛盾現象,可聯想到最近爭議甚多的都市更新。早年都市發展欠缺規畫,建築標準甚低,很多住戶面積狹小,缺乏公共設施,因此違建林立,家家戶戶頂 樓加蓋,形成今天醜陋的市容。透過都市更新,新的建築標準和新的都市規畫逐步取代舊建築和舊市容。這是很多都市經歷的過程,當中可能經歷二、三十年甚至更 久時間。

安養院可說也正經歷這個過程。早期為了滿足照顧老人的需求,政府以較低標準准予設立,現在提高標準了,等於安養院正面臨一次「都市更新」。然而,現在很多 民眾居住在防震能力、公共設施皆不足的老舊公寓,政府不能馬上否認其住宅合法性,而是透過誘因鼓勵參與都市更新。現在安養院的「限期改善」是否類似狀況? 尤其老人的安養照護需求日益龐大,總要拿出解決辦法。

政府對民間醫療和照護的需求,應提供合理資源,不是一紙「規定」就算盡職。目前對醫院不也規定醫護人員的工作量,也有醫院的評鑑嗎?但很多醫院用各種辦法規避這些標準和評鑑,並且透過「血汗護士」創造利潤,最終造成現在的護士荒,全民受害。

台灣的各行各樣,從住宅、安養到醫療,以前都是因陋就簡,以低標準、低成本滿足廉價需求。現在社會轉型,各層面進行「都更」的同時,怎樣輔導提昇標準,揪出規避檢查的陋習,但也顧及現實的需求水準,這需要悲憫的心和縝密的規畫。

(聯合晚報)
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衛星照片顯示 亞洲冰河體積增大中

科學家發現,位於喜馬拉雅山西邊山脈的冰河,在過去10年體積持續增大。科學家猜測,可能是冬季增加的降雨量導致新冰河的形成。英國艾斯特大學教授Stephan Harrison指出,全球的氣候及冰河的反應方式有著「極度的多樣性」,對此,科學家還需進一步研究。

法國衛星照片顯示,位在喜馬拉雅山西側的山脈,喀喇崑崙山的冰河在過去10年體積增大。喀喇崑崙山伸展至巴基斯坦、印度及中國境內,也是全球第二高峰K2 的所在地。由於當地地勢及天候環境險惡,科學家無法進入,因此法國國家科學研究中心及格勒諾布爾大學的研究人員,只能以衛星照片研究該地區。

研究人員比較1999到2008年間的測量,發現冰河體積增大,科學家預測冰河每年增加0.11到0.22公尺。研究學者還不確定導致使冰河擴大的原因,但是從其它地區的研究發現,在非常寒冷的地方,氣候的改變可能引發降雨量增加,進而導致凝結及冰河體積的增加。

BBC News的研究學者Julie Gardelle指出:「我們認為,冰河體積的擴大,可能是喀喇崑崙山區的獨特地方氣候所造成。氣候測量顯示,冬天的降雨量有增加,但現階段我們都只是猜測。」

喀喇崑崙山區的冰河本身也有其獨特性,它被數層厚重的岩石碎片所覆蓋,因此該冰河的融化及體積增加,會同時受到氣候及岩石碎片所影響。英國艾斯特大學的教授Stephan Harrison指出,冰河體積的增加,很大一部份是因為周圍山區雪崩所造成。

Stephan Harrison說,全球的氣候及冰河的反應方式有著「極度的多樣性」,他進一步指出:「整體來說,這些冰河的融化對海平面上升的影響微不足道,但是對於持續的全球暖化,全球的冰河到底會如何反應,我們還有很多要學習的地方。」

(台灣醒報)
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衰退敲警鐘 西債殖利率飆破6%

西班牙經濟部長戴金多斯16日坦承,第一季經濟可能陷入2009年來的第二度衰退。市場擔憂西班牙可能無法達成預算赤字目標,西國公債殖利一舉衝破6%,公債違約保險的成本也創空前新高。

西班牙第一季國內生產毛額(GDP)數據30日才正式出爐,但經濟部長戴金多斯受訪時透露,首季GDP可能和去年第四季萎縮0.3%的表現差不多。

GDP連續兩季萎縮就符合經濟陷入衰退的定義。

受市場疑慮加劇影響,西班牙10年期公債殖利率16日大漲18個基點至6.16%,為去年12月以來首度突破6%關卡。殖利率若升抵7%,將被視為借貸成本難以為繼的水準。

另據Markit的數據,西班牙政府債券的5年信用違約交換(CDS)合約利差16日攀升11個基點,升抵破紀錄的510個基點。

歐元兌美元一度下挫0.6%至兌1.2995美元,創兩個月新低。

西班牙財政部將於17日和19日標售新公債,屆時將測試市場信心。投資人預期,西國銀行將進場提供債市一些支撐。

不過,戴金多斯強調,景氣衰退的狀況應該不如預期糟。他說:「兩個月前我會告訴你今年第一季的情勢可能比去年第四季糟很多,實際上並非如此。」他並表示,西班牙不需要希臘式的紓困,今年也不打算加稅或擴大削減赤字。

雖然西國的保守派政府承諾會大幅減赤,但市場開始擔憂經濟衰退可能使西班牙達不到減赤目標,甚至被迫步上希臘與葡萄牙等國後塵,需要國際紓困。

Rabobank策略師葛翰-泰勒說:「歐元區又重返危機模式,看樣子西班牙愈來愈有可能需要某種形式的紓困。假使歐洲央行(ECB)不干預,西班牙公債殖利率只會不斷攀升。」

去年西班牙公共赤字占GDP的8.51%,遠超過目標值6%。政府承諾今年將把赤字砍至GDP的5.3%,明年進一步降到3%。



(經濟日報)
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西債失火 殖利率升破6%

西班牙債務危機持續升高!在經濟疲弱與減赤負擔日益沉重的雙重打擊下,市場憂心西班牙可能成為另一個申請國際紓困才能免除倒債難關的歐元區國家,西班牙債市10年期券殖利率周一升破6%大關,為去年12月以來再度高於此一警戒水位。

歐債危機情勢再度吃緊,歐元兌美元與日圓則雙雙走貶,兌美元一度跌破1.30大關,來到1.2994美元的2月來最低。

西班牙債市失火已點燃歐債危機復燃的火苗,歐洲央行(ECB)重啟購債計畫的壓力因而大增。歐洲央行官員也敦促國際貨幣基金擴大其防範金融危機的防火牆資金。

由於投資人持續看衰西班牙經濟與財政前景,西班牙債市周一進一步大跌,指標性10年公債殖利率一舉升破6%大關,來到6.1%,創下去年12月以來的新高 水位。舉債利率升破6%被視為國家財政難以負荷的警戒線,包括希臘、愛爾蘭與葡萄牙都曾出現相同情況而相繼提出國際紓困。

更為敏感的信用違約交換(CDS)市場氛圍尤其偏空,西班牙5年期CDS大漲11個基點,來到510基點的歷史新高。

西班牙債市大跌也波及義大利,義大利10年期券殖利率同步揚升至5.65%。

西班牙預定本周四將標售公債,進一步測試市場對該國的信心,然而標債結果恐怕難以樂觀。法商東方匯理銀行固定收益策略師查特威(Peter Chatwell)表示:「假設所有條件不變,西班牙與德國的債市利差會持續擴大,市場憂心西班牙財政狀況的緊張局面短期內不會解除。」

西班牙的情勢也再度考驗ECB歐債危機的抗災能力,ECB被迫重啟其以收購歐元區政府公債為主的證券市場計畫(SAP)的壓力也告大增。JP摩根證券指出,一旦西班牙指標公債殖利率飆破6.5%,ECB便會重啟SAP措施,作為防止災情擴大的短期主要應變手段。

(工商時報)
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北韓試射失敗 3高官可能被槍決

北韓試射「人造衛星」失敗,使得剛掌大權的北韓新領導人金正恩顏面盡失,今後追究失敗責任乃在所難免。日媒指出,主導開發飛彈的朝鮮勞動黨幹部勢必失勢,且今後還可能遭遇血的肅清,三名開發飛彈的重要關係人可能會被槍殺處決。

《富士晚報》引述拓殖大學國際開發研究所客座研究員高永喆的發言指出,朝鮮勞動黨的技術官員,被稱為「三人組」的飛彈開發負責人已被點名為「戰犯」,他們是北韓國防委員朴道春、朱圭昌、白世鳳三人,從預算到實務方面全權負責研發飛彈。

總負責人是朴道春還兼朝鮮勞動黨軍需秘書及黨中央軍事委員長;朱圭昌是負責開發飛彈的黨機械工業部長;白世鳳是負責生產的第二經濟委員長。金正恩為了試射飛彈於今年二月提拔此三人為親信,然而隨著實驗失敗,三人的命運想必嚴苛。

高永喆指出,他們讓新領導人顏面盡失,因此應可確定將被免職,且不只如此,還可能被處刑槍斃。

報導指出,金正日總書記時代,只要政策失敗,便毫不寬赦地展開血的肅清,二○一○年北韓追究○九年實行的貨幣貶值政策失敗的責任,將當時的黨財政部部長朴南基等二名幹部處死刑,還在平壤市內將他們槍決。

報導引述南韓消息人士的發言指出,金正恩完全發揮了承襲自父親金正日的冷酷,去年十二月至一月陸續處死軍方的高官,被肅清的軍官人數已達到二位數。針對一名在金正日服喪期間傳出醜聞的高官,金正恩還下令要求「連一根頭髮也不能留」,公開用狙擊砲集中火力把他轟死處決。

(中國時報)
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東京30年內大地震 機率高達7成

三一一東日本大震災之後,東京首都圈的地震次數是以往的七倍。文部科學省調查指出,近年內東京可能發生芮氏規模七的垂直型地震,最壞情況下,可能造成一萬三千人喪生,經濟損失達一百一十二兆日圓(約新台幣四十一兆元)。

根據《產經新聞》報導,關東自江戶時代起約四百年內已發生十幾次芮氏規模七至八的大地震,一九二三年發生芮氏規模七.九的關東大地震之後,已經過約九十年,以周期來看,最近幾年發生芮氏規模七地震的機率相當高。

日本政府預測,下次關東大地震之前,將發生幾次芮氏七的首都垂直型地震,估算今後卅年內發生的機率為七十%,五十年內發生機率為九十%。

三一一震災引起大陸板塊向東拉扯的地殼變動,關東地區也受到影響,使菲律賓板塊的接界地帶地震頻繁。東京大學地震研究所比較三一一大震災前後半年的地震頻率發現,首都圈發生芮氏規模三以上地震次數比震災前增加約七倍。

仙谷由人:零核電形同「集體自殺」

日本執政的民主黨代理政調會長、前官房長官仙谷由人十六日在名古屋市演講時表示,日本所有的核電廠若立即停止運轉,從某種意義上來看,形同「集體自殺」。

日本目前只剩下北海道泊核電廠三號機組的核子反應爐在運轉,此核爐即將於五月五日停機檢查。日本政府原本打算重啟關西電力大飯核電廠的三、四機組反應爐,卻因地方和反核人士的強烈反彈而無法實現。

日本政府原本表示,已確認大飯核電廠的安全性,但日本當前最紅的政治家、大阪市長橋下徹十三日強調,「政治家如何能確認核電廠是安全的?」「絕對不允許這樣的統治,日本國民已經希望民主黨政權被取代。」「我會反對到底」。

在橋下的挑釁之下,經濟產業大臣枝野幸男十五日表示,日本的核電廠從五月六日起將有一瞬間變為零。但「一瞬間」的用詞,讓民眾認為政府早已打算重啟其他核爐而引起軒然大波。

官房長官藤村修為了滅火,十六日在記者會上強調「沒這回事」。但仙谷用「集體自殺」的比喻,可能又無法避免民主黨遭各界抨擊。

(中國時報)
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「日核電一瞬間歸零」枝野失言惹議

日官房長官 出面滅火

日本政府傾向重啟停機中核反應爐的態度日趨明顯,但地方反對聲浪依舊未減,經濟產業大臣枝野幸男日前在一場演講中,脫口而出指日本核電「從五月六日起將在一瞬間歸零」引發風波,官房長官藤村修十六日出面滅火,避免枝野的失言影響到正在與地方磋商中的大飯核電廠重啟案。

東電核一4反應爐將廢

另外,東京電力公司十六日宣布,已根據電氣事業法向政府提出申請,將於十九日正式廢止福島核一廠第一到第四號反應爐,日本商用核反應爐也將由目前的五十四座減為五十座。

日本超過五十座的商用核反應爐中,目前僅剩北海道泊核電廠三號機仍在運轉,不過這座機組也即將在五月五日停機進行定期檢查。野田政府有意重啟位於福井縣大 飯核電廠的第三、四號機組,日前政府做出安全無虞的結論,目前正與地方溝通;但關西地區大部分地方首長對於重啟案持反對意見。

枝野十五日語帶威脅表示,下月五日泊核電廠三號機停機後,日本運轉中的核電廠將「一瞬間歸零」,暗示未來三週內難以重啟大飯核電站第三、四號機組。此言引發地方反彈,批評政府對重啟早有定見。

藤村十六日出面滅火表示,用「一瞬間」這個詞不適當,容易讓人誤會好像當天馬上就要重啟其他的核電廠,但事實上沒這一回事。不過,民主黨大老仙谷由人卻提出警告,認為核電廠全部停擺,對日本而言是一種「集體自殺行為」,強調重啟的重要性。

(自由時報)
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拒絕聯考小子到支持聯考小子/鍾明倫

近日,建中師生連署要求維持公平的聯考制度,引起各界對於聯考制度的討論與批判。聯考制度的辯論從七○年代「拒絕聯考的小子」開始,至今已有四十多年的光景;現在很多評論將矛頭指向十二年國教政策,批判政策的缺乏配套,這將使得議題造成各自表述困境。

七○年代吳祥輝成為「拒絕聯考的小子」代表人物,從當時政經環境而論,拒絕聯考意義是對保守威權時代的反動,反對聯考制度扭曲教育的本質。四十年後,建中 學生連署公開支持公平聯考制度,成為「支持聯考的小子」。這樣的轉變可能需要釐清幾個問題:菁英學校為什麼要支持聯考?公平的考試就代表正義的制度嗎?聯 考制度對誰有利?

這幾個問題都圍繞在一個核心的假設,如果沒有公平的考試制度,如何彰顯學習努力的成果,如何確保學業表現較佳的學生畢業之後可在勞動市場中取得較優勢的地位,成為資本主義的管理階層。因此,上述的假設都不難看出菁英學校的學生在資本主義社會下所產生的焦慮與矛盾。

從資本主義生產關係而論,教育作為「學習成為勞動者」過程已是資本主義下的必然命題。在此一命題下,聯考制度的公平形式上就是將學生進行「高階工人」(中 產階級)與「低階工人」(勞動階級)的區隔與分類。但是,對於資本主義來說,學生從「菁英大學」與「非菁英大學」畢業後,都將成為一群等待被資本主義結構 剝削的工人,也可說說是產業後備軍。這是聯考作為「理性選擇制度」的背後所需付出的代價,似乎任何人都無法掙脫理性的牢籠,這就是所謂「正義的教育制度」 嗎?

我們也必須說,反對聯考制度並非指稱聯考制度為萬惡之首,而是聯考的篩選制度符應資本主義的生產關係,強化競爭的邏輯,使學生無法從學習中進行自我的解 放。反對聯考制度應該當作反對資本主義的手段,具體地來說,應該反對資本主義的勞動體制透過聯考制度壓迫學生,造成工人階級的分化(高階工人與低階的工 人),削弱工人階級對於資本主義的抗爭。我們可以說,教育制度在強調競爭力的背後,其實就是隱性地協助資本主義篩選高素質的勞動力,使得生產體制能雇用高 素質的勞動力,而間接的剝削勞動者的剩餘價值。

聯考制度將直接的符應資本主義的生產與競爭關係,故此,唯有透過廢除聯考制度,方能瓦解教育制度與資本主義的連帶關係,而台灣的教育改革才會有出路,解放 的教育才有可能性。總結來說,在思考聯考制度廢除與否的同時,應該將聯考制度放置於台灣的政治經濟脈絡體制中,對於議題的辯論才能更接近社會的真實,社會 改革的曙光才會從教育解放中拂曉升起。

(中國時報)
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不只政府查帳 人民也應查政府的帳/南方朔

一九八○年代,台灣那時對政府的剝削功能尚不明瞭,當時哈佛企管學院教授艾姆斯頓(Alice H. Amsden)在當代主要學者史柯希波(Theda Skocpol)所主編的論文集裡就明言,台灣主要是透過國公營企業對內做著壟斷剝削。艾姆斯頓教授並指出,在一九六○、七○年代主要是透過台肥公司剝削 農民,台灣那時的肥料換穀政策,肥料價格就比荷蘭、比利時、美國、印度貴了四○%,易言之,它對農民及稻米消費者的剝削率高達四○%。

因此,前個星期交通部超收二一八萬車主汽車燃料費長達廿九年,統計逾十一億元的消息被踢爆,使我頓感怵然而驚。現在時代變了,各種公用費率已儼然成了新的 剝削手段,汽車燃料費問題如果沒有被踢爆,一定無限期的繼續超收下去。繼汽車燃料費的問題,上個星期消基會也察覺,台灣手機通話費率,除了比日本便宜外, 比鄰近的香港、大陸及新加坡都要貴。公用費率的確已成了新的剝削手段。

而就在現在這個時刻,今年三月,「國際貨幣基金」公佈了一份內部討論的報告《會計花招和財政假象》,這份報告四月七日的「經濟學人」雜誌做了扼要報導。該 報告指出,政府最大的好處,乃是只有它去查老百姓的帳的份,而政府自己的帳則根本沒有人去查它。因此當今世界各國,政府的帳簡直如同一個無法無天的世界。 政府「做假帳」(Book-cooking)已成了當代很大的新興問題。舉例而言,歐豬五國即是做帳行家,它們懂得虛報收入及資產漏報支出及債券,使整個 國家的損益表很好看。但這種不誠實的做帳,卻扭曲了國家財政及金融秩序,惡化了赤字及債券,和通貨膨脹問題;今天當人們在談歐債危機時,都不能忽略了它和 政府做帳掩飾問題的密切相關。

在了解了「國際貨幣基金」在報告中對世人所提的警告後,在台灣的我們,今後對政府策本已不能掉以輕心。

舉例而言,台灣的中央政府截至二○一○年底,一年以上債務未償餘額為台幣四兆五千餘億,佔GDP的三三.三九%;但同一時間尚有隱藏性債務九兆五千多億, 兩者相加,台灣整個公部門的債務已達GDP的一○○%。意思是說台灣乃是透過政府的做帳技術,將更大支出的軍公教退休年金和社會安全給付義務的軍公勞農國 民年金和全民健保全都另列一本帳,應長期分年攤提的道路徵收補償這種政府成本也不列入政府債務內。開公司都知道一個公司有兩本帳,就可以掩蓋掉許多問題, 政府有兩個帳本,而且隱藏的那本更大,它可以掩飾更多問題。台灣債務很嚴重但看起來不嚴重;另外那本帳每年不知釋出多少足以造成通膨的現金,這本隱藏的帳 已成了台灣永續發展和世代正義最大的阻力,它已必須公開透明,甚至整個政府記帳的方式都要根據國際標準重來。

由汽車燃料費超收廿九年及台灣電信資費超高,已顯示出公用資費,隨著時代的改變,它儼然已成了新的壟斷剝削源頭。這已表示人民對公用資費這本帳,已不能再 政府愛怎麼徵,人民即被動的概括承受。公用費率牽涉到公用事業本身的改革,但公用事業均為壟斷性或寡佔性,它最容易本身不做任何改革,任意的將它的成本外 部化,要求人民承擔。公用費率這本帳已需有特別的人民團體來加以監督,而公用事業有沒有持續的進行效率改革,應當是人民查政府這部分的帳本時最主要的參考 指標。最重要的,乃是國民應認知到,政府的帳本應是政府出售服務及安全所得到的報酬及成本,而不能再像以前威權時代那樣掌握了國家機器即可任意而為。

以前只有政府查人民的帳的份,現在應到了人民也來查政府帳本的時候。「國際會計聯盟」(IFAC)的波爾(Ian Ball)表示,政府的帳本誠實透明乃是信任的先決條件,旨哉斯言。(作者為文化評論者)

(中國時報)
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JS Girl圓了誰的夢?/黃宗慧(台灣大學外文系教授)

日前有媒體報導,成為「JS Girl」是現今許多日本小學高年級女生的目標(日語Joshi Shougakusei為「女子小學生」之意)。「JS Girl」原本是以小學高年級女生為對象的流行服裝雜誌,但因為該雜誌不時徵求素人模特兒,讓讀者有機會一圓成為封面人物的夢,於是許多想成名的小女孩都 趨之若鶩,而這股JS Girl的風潮也愈演愈烈。

根據日媒的分析,JS Girl的出現,和日本年輕媽媽的心態有關:這些媽媽們因為自己沒當成偶像,轉而夢想當星媽,於是不惜斥資讓女兒學習美姿美儀、替女兒治裝打扮;儘管JS Girl的這股風潮還沒也未必會吹到台灣,但是這個現象所顯露的父母心態,卻頗值得探究。

佛洛伊德在其一九一四年論自戀的文章中,曾將父母對子女的愛解釋為「自戀的再生」。父母看似感人的無私之愛卻也有著最童稚的一面:如果許多父母往往昧於客 觀現實,過度高估自己的兒女、拒絕看見他們的缺點、認為他們值得最好的一切,這是因為父母正透過子女重溫了自戀的狀態。雖然人生初期極為自戀的自我,必然 會隨著外在現實帶來的挫敗感而不復當年般膨脹,但是在子女身上,父母的自我彷彿又找到了避風港:「孩子一定要過得比我好」,而自己沒有完成的夢想,則可以 由子女來實現。處心積慮讓女兒變成JS Girl的媽媽,不正是如此?「看似不惜一切替子女圓夢,其實圓的是父母自己的夢」,這現象道出的正是父母之愛的自戀面向。

然而,就算父母為子女圓夢是自戀的投射,這難道不是人之常情?有必要大力批判嗎?關於這點,或許我們可以參考安娜.佛洛伊德的說法。她在論及自戀的問題 時,同樣指出父母傾向於透過子女來完成自己的夢想、實現自己人生未達到的計畫,但她同時認為,這個現象既是自我中心的,也是利他的:父母或許是為了克服自 己的「自戀傷痕」,才認定子女「更有資格」完成自己未竟的夢想,但如果這樣的心態讓他們因此願意為子女付出、以子女的快樂為快樂,那麼這種自戀的投射就已 轉往利他的方向發展,比起如攻擊慾或嫉妒等有害人際關係的投射,利他型的投射畢竟有其正面意義,足以建立人際之間較美好的情感連繫。

只是話說回來,安娜.佛洛伊德也不免要提醒,「以別人的滿足為滿足」發展到極端,有時會出現「自己死不足惜」的價值觀,因為「他人的一切將變得比我重要、 我人生的價值只建立在為他付出、讓他完成自我實現上」。如果父母對子女「利他」到這種程度,就不僅是讓自己的人生變得蒼白貧血而已,對子女來說,也將是難 以承受之重。也因此,即使自戀投射無須受到過度苛責,為人父母者對此還是得要有所自覺,否則所謂的為子女圓夢,就只不過是強加自己的夢想在子女身上;就像 JS Girl們,內化了成人世界的審美觀,過早地做了不屬於他們年紀的夢,到頭來,卻只是在雜誌促銷手段下成為空有超齡的時髦卻無主體性的、大同小異的複製娃 娃。

(中國時報)
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北韓伊朗 危機難解/郭崇倫

就在全球關注,北韓發射銀河三號火箭,隨即墜入黃海的同一天,伊朗的核武談判正在伊斯坦堡展開,這次談判如果沒有具體結果,美國與以色列已經暗示,將不惜動武來阻止伊朗研發核武。

兩件事發生在同一天,不是巧合,這兩個國家的核武與飛彈計畫,一直受到國際監控,北韓不顧全世界的反對與警告,悍然發射導彈,看在伊朗的眼中,會有什麼感想,尤其是核談判正要開始的時候?

由於北韓已經是個核武國家,各國都投鼠忌器,生怕不可測的平壤,會做出同歸於盡的決定,伊朗自然有樣學樣,加強了「絕不能放棄核武計畫」的決心,而對西方國家來說,這更是嚴峻的提醒:不能再有一個核武國家的誕生,尤其是中東地區,這是非常危險的。

回頭看北韓,國際上認為,試射失敗,重點不在檢討北韓的老舊科技,而是究竟對新領導人金正恩有什麼影響?

北韓黨報《勞動新聞》發射前曾大肆宣傳:「朝鮮國力將震撼全宇宙」,但這次失敗,卻讓北韓在國際上顏面盡失,從而對金正恩的威望產生質疑。金正恩會不會因為要恢復威望,再做出什麼事情?

近日傳出,「北韓為了挽回發射失敗的顏面,很可能近期實施核試」,尤其是二○○六年與二○○九年相繼在飛彈試射後幾個月內,做了核試爆,根據南韓公布的情報,試爆場地正在挖掘新的坑道,在一個月到三個月內,可能會有第三次試爆。

但是核試,其實是北韓的談判籌碼。導彈發射失敗後,北韓對核試籌碼的使用會更加謹慎;尤其是北韓外務省第一副相金桂寬,試射前就已致函美國特別代表戴維斯,北韓願意在「最快時間在北京或其他方便的地點會面,私下說明我們的觀點,並討論應對衛星發射後可能出現的情況」。

美國會有怎樣的反應?國際交涉,其實就是你進我退的探戈,最重要的是默契與互信,就像試爆會成為交涉的籌碼,過去的例子也證明,北韓事先都曾經通過私下管道,讓美國先知道。

前任美國國家安全會議亞洲事務資深主任貝德就在新書中透露,北韓在二○○九年四月,私下曾向白宮發出的訊息,透露將發展射程及於美國的洲際彈道飛彈,以及將製造用於清水反應爐的濃縮鈾。

美國雖然強烈的警告和抗議,但是北韓不管,仍然自行其是,四月五日宣稱發射「光明星二號」衛星,隨後五月又進行了核試爆。

美國是不是事先知道北韓要發射衛星?前南韓外長韓昇州日前在文章中透露,今年北韓與美國達成糧食換核武的協議時,就已經向美國通報了衛星發射計畫,而負責 與美國談判的金桂寬,近日在透露給南韓新聞界的信函中也指出,從去年七月開始的三次與美方高層會晤中,每一次都提到發射「實用衛星」的計畫,批評美國明知 此事,還故意違反協議。

如果美國事先知情,雖然強烈斥責,宣布取消廿五萬噸食糧協議,但其實是在作戲,為了穩定東北亞情勢,以及防止總統大選前有變,歐巴馬政府在考慮大局的前提下,重啟談判,目的在間接協助金正恩控制住北韓局面,他的政權穩住,是美國的利益,也是大家的利益。

但是對伊朗,美國的壓力螺絲就會越旋越緊,這也許不能讓西方國家達到所期待的目標,令伊朗放棄濃縮鈾計畫,反而讓伊朗越來越像北韓,釀成收拾不了的危機。

目前伊朗的外匯正大量減少中,由於美國今年年初開始實施石油禁買,而伊拉克與沙烏地等國又增產,伊朗出口的石油正以每天一百萬桶的速度減少;雖然伊朗總統十日公開表示,伊朗有足夠的外匯儲備,即使二、三年不賣油,國家財政仍然能夠正常運轉。

但是核危機已經十年,很可能會再拖個五、六年,那時要怎麼辦?而且伊朗部分油井枯竭,也在減產中,到了二○一五年連供應國內消費都不夠,沒有多餘的油可出口,那時就會陷入經濟與政治雙重危機,而且是北韓式危機。

北韓由於長久以來,經濟被制裁,政治遭孤立,平壤政權被迫更加仰賴其核武與飛彈的發展,來對外示威,對內,政權則更壓制,以防百姓因民生問題而暴動抗議,兩年前荒謬的貨幣改制,就導致人民強烈的反彈。

伊朗雖然不是北韓,但是因為國際杯葛,經濟體制會越來越像北韓的統制經濟,伊朗在二○○九年,因為選舉舞弊,曾經發生全國性的綠色革命,當時是靠革命衛隊與民兵血腥壓制下來的,可以想見,當社會福利越來越削減,民眾不滿情緒將更升高,神權政府也會更為極權鎮壓。

也許促發伊朗的革命,就是美國與西方的目的,但是政權不會束手待斃的,伊朗看到北韓的例子,必然起而傚尤,用核彈與飛彈來保衛政權,伊朗繼北韓之後,又成了一個解決不了的危機。

(中國時報)
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愛滋器官誤植案 台大9醫師移送懲戒

最重廢止醫師執照 終身不得行醫

去年爆發的台大醫院愛滋器官誤植事件,昨日台北市衛生局懲戒名單出爐,台大移植團隊除心臟外科外,幾乎所有主治醫師均遭列入移送懲戒名單,全部多達九人。遭認定因違反醫師法第二十五條而移送醫師懲戒委員會,最輕者警告,最重可被廢止醫師執照,終身不得行醫。

台北市衛生局長林奇宏受訪表示,整件事「從檢討面著手」,該案涉及督導機制,主要是負責醫師對器官勸募小組的器官登錄作業與查核的督導,委員對適用醫師法、醫療法等哪種法條有很多討論,衛生局正安排醫懲會開會時間,一定會審慎處理。

相對北市衛生局作法,台南市衛生局對成大醫院處以五萬元罰款,但未對主刀醫師提出任何處分。不過,成大醫院有意見,目前訴願中。

這起愛滋器官移植事件發生在去年八月,新竹一名愛滋感染者墜樓過世後,家屬同意捐出器官,卻因台大醫檢師與協調師篩檢溝通出錯,將其愛滋器官分別捐給台大四名患者及成大醫院一名病患,成為全球罕見的愛滋器官集體誤植事件。

目前五名病患均已出院,並持續接受愛滋的預防性投藥,截至目前,五人血中均測不到愛滋病毒。

北檢本週約談涉案移植醫師

衛生署去年公布調查指台大醫院有行政疏失,建議北市衛生局對台大醫院開罰五十萬元,並建議對台大器官捐贈小組前負責醫師柯文哲移送懲戒。但昨日出爐的台北 市衛生局懲戒名單,除柯文哲,更擴大包括胡瑞恆等三名肝臟移植醫師、蔡孟昆等兩名腎臟移植醫師、李章銘等三名肺臟移植醫師,規模之大,史無前例。而除了之 前曝光的幾位主刀醫師,兩名幫忙摘取器官的黃姓與何姓主治醫師,也遭移送懲戒處分。雪上加霜的是,台北地檢署檢察官也將在本週約談幾位涉案移植醫師。

移送規模史無前例 有醫師情緒崩潰

有台大醫師透露,九位醫師昨日收到公函後,有人沮喪、有人情緒崩潰。台大醫師表示,他們擔憂北市衛生局的決定,可能影響後續的民刑事責任,團隊士氣降到冰點。

柯文哲昨日不願多談,僅表示這是必然的行政程序,不必大驚小怪。據了解,今天台大醫院將召集九名醫師,並請律師陪同開會商討如何因應。

(自由時報)
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平常心看失敗 有助孩子邁向成功

「望子成龍」、「望女成鳳」是人之常情,或許這樣,許多父母很在意孩子的考試分數,甚至斤斤計較,雖然是出於善意,卻讓孩子承受莫大壓力。

一份國外《實驗心理學期刊》的報告指出,若能教導孩子以平常心看待失敗,其傾向會較有自信與好的課業成績,值得家長們參考。

該研究由法國普瓦捷(Poitiers)大學的心理學家Frederique Autin博士主持,針對310位國小6年級的學生進行實驗,目的在探討孩子正向看待失敗是否會影響學業表現。

在第一項實驗中,111位學生被隨機分為三組,對照組不做任何介入,其餘兩組起初都被要求作答深奧的字謎題目,接著研究人員會和一組學生討論感受,說明學習新事物本來就不容易,遭遇失敗是家常便飯,並以學騎單車為例,告知練習的重要性,另一組則單純詢問如何解題。

往後所有學生均接受評估工作記憶能力的測驗,該大腦認知功能已被學界確認和閱讀理解、問題解決與智商等有密切關聯,是用來預測學業成就的重要指標。結果發現,討論組的成績較其他兩組來得好。

在第二項實驗中,131位學生被隨機分為三組,當中兩組安排的作業流程和上述實驗相同,都是先作答字謎題目,接著和研究人員談話。第三組只作答簡單的字謎題目,後續所有人都接受困難的閱讀理解測驗。

結果顯示,討論組的成績遠優於其他兩組,包括那些方才在簡單字謎題目獲得佳績的孩子。可見在面對具挑戰性的學習活動時,學生的表現好壞取決於對失敗的看法,而非過去的成功經驗。

在第三項實驗中,68位學生被隨機分為兩組,兩組安排的作業流程依然和第一項實驗相同,事後所有人除接受困難的閱讀理解測驗外,也要報告心得。結果顯示,討論組的成績依然優於另一組,且明顯較少有無力感。

研究者表示,假使父母過於強調「不能輸」或「拿第一」,灌輸唯有獲得成功,付出才有意義的想法,這樣只會讓孩子因害怕失敗而逃避學習。

建議應重視子女有無進步,而非只看考試得分,多給予肯定與鼓勵,培養其挫折忍受度,將有助於他們邁向成功。

(自由時報)
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安眠藥使用 女是男的3倍

根據研究發現,女性失眠的比率是男性的1.4倍,但是女性使用安眠藥的比率卻是男性的3倍。臨床也發現,女性似乎對於安眠藥比較容易產生抗藥性,容易越吃越多,或形成依賴。

◎為何女性失眠的比率比男性高呢?

長期以來流行病學的調查都發現,造成失眠的精神疾病以憂鬱症及焦慮症最多,而不管是憂鬱症或焦慮症,女性都比較多。

但是為何女性使用安眠藥的比率卻是男性的3倍,遠高於失眠比率的1.4倍?可能的解釋像是男性比較會使用酒精來幫助入睡、男性對於失眠比較能忍受,或是男性比較不愛求診、吃藥。

但臨床觀察似乎女性容易對安眠藥產生依賴性,造成長期的使用。以目前最多人使用的使蒂諾斯類安眠藥為例,法國的國家追蹤調查發現,女性與酗酒者比較容易產生藥物依賴。在基礎研究上,也發現女性細胞可能容易對安眠藥產生耐受性,很可惜這個議題並沒有得到足夠的重視與研究。

臨床上也發現,好幾個女性病人很容易對安眠藥產生抗藥性,越吃越多,甚至在短期之內完全沒效。這種情況幾乎不曾在男性病人身上遇到,除了長期酗酒者。這些 病人可能必須併用其他幫助睡眠的藥物,像抗憂鬱劑、情緒穩定劑,而非只是一味地增加安眠藥劑量,尤其是使蒂諾斯類安眠藥。

失眠不管在哪個國家都是很常見的,但是安眠藥的使用卻是一門學問,包括:

●一開始如何做出正確的精神疾病診斷。
●針對造成失眠的精神疾病做完整的治療。
●女性失眠患者尤須注意長期依賴與越吃越多。
●不要輕忽超過兩個禮拜的失眠,或超過兩個禮拜安眠藥的連續使用。
●不亂給別人安眠藥,也不要亂散佈精神科藥物會成癮的說法,以免影響別人的就醫與治療。
●最重要的是,找一位能溝通與合作的專科醫師,努力達成不用安眠藥也能一夜好眠。

(自由時報)

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