2019年10月12日 星期六

新聞自選輯 20191012

衣索比亞總理阿邁德 獲和平諾獎

解決與鄰國的邊界衝突 推動民主化 並助東非多國和平調解
挪威諾貝爾委員會十一日宣布,二○一九年諾貝爾和平獎得主,由衣索比亞總理阿邁德(Abiy Ahmed)在逾三百位提名者中脫穎而出,以表彰他推動和平及國際合作的貢獻,包括致力解決與鄰國厄利垂亞將近二十年的邊界衝突、積極推動國內民主化改革,以及協助東非多國進行和平調解等。阿邁德將在十二月十日正式領獎,也將獲得九百萬瑞典克朗獎金(約兩千九百萬台幣)。



解開20年僵局 與厄利垂亞達成和平協議
衣索比亞與一九九三年獨立的厄利垂亞因邊界糾紛,在一九九八至二○○○年開戰,此後陷入「不戰不和」僵局。阿邁德去年四月上任,三個月後即與厄國總統阿夫瓦基(Isaias Afwerki)達成和平協議原則,兩國大使館重開,並恢復通航。阿邁德更無條件接受荷蘭海牙常設仲裁法院轄下的厄—衣邊界委員會○二年的裁決,把爭議土地分別劃屬雙方,戰爭焦點的巴德梅則歸屬厄國。

不僅如此,儘管仍百廢待舉,阿邁德已推動多項重要改革,在擔任總理的百日內,火速解除國內緊急狀態、特赦數千名政治犯、停止審查國內媒體、合法化曾被視為非法的反對組織、開除疑似貪污的軍隊和政府官員、大幅提升衣國女性在政治和社區參與的影響力,並承諾舉行自由、公平的選舉,以強化國家的民主體質。

在與厄利垂亞冰釋前嫌後,阿邁德政府也積極推動多個非洲國家進行和談,包括在去年九月協助厄國與吉布地結束政治對立、建立正常外交關係;調解肯亞與索馬利亞的海域主權紛爭;促成蘇丹軍政府與反對派重回談判桌,並在去年八月共同發布新憲法草案,以確保政權和平交接。

諾獎肯定致力東非地區和平的人士
諾獎委員會強調,今年和平獎也肯定東非、東北非地區,所有為和平及和解努力的人士。

阿邁德辦公室得知獲獎後表示,全國上下對這份認可感到光榮,這是衣國人共同的勝利,強化衣國政府帶領國家邁向繁榮的決心。國際特赦組織也對阿邁德獲獎表示肯定,但也指出,阿邁德應更進一步改革衣國的人權問題,尤其是種族緊張。衣國是東非最大經濟體,人口超過一億在非洲排名第二,當中三分之二信奉基督教,三分之一是伊斯蘭教,有非常多樣的人種和語言,但近年彼此間衝突加劇,可能已導致三百多萬人流離失所。

43歲非洲最年輕領袖/阿邁德出身窮苦 大刀闊斧推改革

年僅四十三歲的非洲最年輕領袖、衣索比亞總理阿邁德,受國際肯定風光摘得今年的諾貝爾和平獎。但出身窮苦的阿邁德行事大刀闊斧、作風特立獨行,也引發不少積怨和疑慮。

阿邁德來自衣國西部的貝沙沙小鎮(Beshasha),為佔該國人口三分之一的奧羅莫族(Oromo)一員。他在國中一年級前都過著沒水和電、只能睡地板、沒見過柏油路的生活;青少年時期出於對科技的著迷,加入軍隊當一名無線電操作人員,並官拜中校;成為內閣官員後,協助創建衣國情報機構網路資訊安全局(INSA),之後升任科技科學部長。

二○一五年末,奧羅莫人不滿土地被併入首都阿迪斯阿貝巴,在執政聯盟「衣索比亞人民革命民主陣線」(EPRDF)發布國家緊急狀態及大規模逮捕下,仍不斷發動示威,導致政局動盪。阿邁德臨危受命,接任EPRDF主席,進而成為該國首位出身奧羅莫族的總理,甚至被視為「能拯救EPRDF的唯一人選」。

阿邁德一上任即快馬加鞭推動改革,不論是支持者或批評者都認為,比起交由政府機構研擬,他更仰賴自身的積極性和領導力去驅動改變,包括二度在未通知外交部情況下出訪厄利垂亞。然而,阿邁德不按牌理的風格惹惱部分衣國人,去年六月一場集會上,他有驚無險地躲過反對者的手榴彈攻擊。

國際危機組織非洲計畫主任艾羅(Comfort Ero)示警,持之以恆的改變無法透過「個人崇拜」來建立,若阿邁德承諾的改革沒有政府機構協調配合,就無法打造穩固的基礎。

(自由時報)
--
衣索比亞總理艾比伊 獲諾貝爾和平獎

諾貝爾和平獎十一日揭曉,頒給衣索比亞總理艾比伊(Abiy Ahmed)。挪威諾貝爾委員會指出,艾比伊去年和鄰國厄利垂亞簽訂和平協議,結束多年的邊界衝突,並致力參與國際合作,因此獲得殊榮。

「氣候少女」桑柏格未獲獎

呼聲甚高、在博彩網站賠率最低的瑞典十六歲「氣候少女」桑柏格,未如預期獲獎。法新社報導,諾委會今年收到超過三百個提名。

衣索比亞總理府聽聞獲獎消息後表示,這是全國的榮耀,艾比伊說,對於獲獎,「謙卑但感動,這是頒給全非洲和衣索比亞全國的獎」,希望這個好消息能夠帶給非洲其他國家走向和平的希望。

非洲最年輕國家領導人

四十三歲的艾比伊是非洲最年輕的國家領導人,去年四月就任總理。厄利垂亞一九九三年脫離衣索比亞獨立後,一九九八年兩國因邊界主權問題發生武裝衝突,之後又因邊境城鎮巴德梅主權歸屬持續對峙。艾比伊上任後加強與厄利垂亞談判,並接受國際常設仲裁法院的委員會決議,承認巴德梅為厄國領土。

去年七月艾比伊和厄利垂亞總統伊薩亞斯先後互訪,接著簽署共同宣言,重開使館恢復邦交,結束廿年敵對關係。

諾委會在頌詞中也讚揚伊薩亞斯,表示:「和平絕不會只因為單方行動而開花結果。當艾比伊伸出手時,伊薩亞斯抓住機會,讓兩國和平進程正式展開。」

軍事經驗豐富打過內戰

艾比伊軍事經驗豐富。他少年時期便加入武裝組織打衣索比亞內戰,之後投身軍旅,曾是聯合國維和部隊成員,在盧安達大屠殺後進駐該國,也在衣厄邊界衝突中率領情報部隊。

陸續特赦逾萬名政治犯

除了和厄利垂亞和解,艾比伊政府也陸續特赦逾萬名政治犯,包括因恐怖主義罪名被判死刑的反對組織領袖。此外,艾比伊實施一連串政治與經濟改革,包括成立委員會研議憲法中種族聯邦體制造成的分裂,準備成立證券交易所,以及讓國營企業民營化等。批評人士認為他的改革步調太快,艾比伊則表示,衣索比亞的年輕人早就渴望改變。

和平獎由挪威諾貝爾委員會頒發,十二月十日在挪威首都奧斯陸舉行頒獎典禮,和平獎得主可獲九百萬瑞典克朗(約台幣兩千八百萬元)獎金。

去年的和平獎得主是剛果民主共和國醫師穆克維格和伊拉克人權運動者娜迪婭.穆拉德,表彰他們援助在戰爭和衝突中遭遇性暴力的婦女。

photo.php (399×555)

艾比伊得和平獎關鍵…20年武裝對峙 衣厄大和解

厄利垂亞曾先後是義大利屬地和英國保護領土,二次大戰後與衣索比亞成立聯邦,一九六二年遭衣國兼併,成為其第十四省。厄利垂亞人民解放陣線即在蘇丹、索馬利亞、葉門等國扶持下進行武裝抗爭,經過卅年努力,於一九九一年五月與衣國達成停戰協定,並於一九九三年四月在聯合國監督下舉行公投,結果以百分之九十九點八多數贊成通過脫離衣國獨立,於同年五月廿四日宣布獨立。

一九九八年兩國因邊界問題發生戰爭,二○○○年十二月簽署和平協議,但仍因邊界城鎮巴德梅(Badme)的領土歸屬問題,兩國持續武裝對峙。直到去年六月,衣國才接受常設仲裁法院下設委員會的決議,承認巴德梅為厄國領土。

去年七月八日,衣索比亞總理艾比伊訪問厄利垂亞,厄國總統伊薩亞斯到機場迎接。一周後的七月十五日,換伊薩亞斯訪衣國,同樣獲得隆重接待。

衣厄並簽署共同宣言,結束廿年來敵對狀態,恢復外交關係。兩國航空公司恢復互飛首都的航班,不靠海的衣國也可租用厄國港口,降低海運成本。

最重要的是,衣厄同意重新畫界。雖然這可能引發邊界居民的反彈,但是為了永久解決問題卻是必要的。

「非洲之角」改革推手… 艾比伊面對暗殺威脅

今年諾貝爾和平獎得主、衣索比亞總理艾比伊,就任不到半年便解決和厄利垂亞長達廿年的武裝對峙,兩國握手言和,成為獲獎主因。出身貧窮的艾比伊一路力爭上游,被視為改革「非洲之角」的明日之星;但也有人認為他的改革太躁進,難以解決衣索比亞錯綜複雜的政治與種族問題。

艾比伊出生於衣索比亞中部小鎮貝沙沙,奧莫羅(Omoro)族的穆斯林父親娶四個妻子,他在家中小孩排行第十三,奧莫羅語名字是Abiyot,意為「革命」。貧窮的家裡沒水沒電,他以地板為床,每天去河邊挑水,塵土飛揚的馬路直到他上了七年級才鋪柏油。

對科技著迷的艾比伊年少時就從軍,擔任無線電通信兵,升至中校,二○○八年更協助官方成立網路情報單位「資訊網路安全局」。接著他加入聯合政府之一的「奧莫羅民主黨」,進入政界,二○一○年當選國會下議院議員。

二○一五年是艾比伊政治生涯的重要節點。當時衣索比亞首都阿迪斯阿貝巴欲擴張所轄地區至奧莫羅人居住的郊區,非法徵地手段引發群眾示威,當局則以武力鎮壓,造成示威者死傷。艾比伊在示威中扮演要角,政治地位迅速上升,首都擴張計畫最終喊停。

二○一八年二月,時任衣索比亞總理哈勒馬利恩因未能解決累積多年的政治爭議而請辭,艾比伊獲執政聯盟「衣索比亞革命民主陣線」(EPRDF)推舉當選總理,同年四月就任。

上任還不到四個月,艾比伊就在去年七月和厄利垂亞總統伊薩亞斯簽署共同宣言,結束廿年來的武裝衝突及領土爭議;衣厄和解的背後固然有國際勢力穿針引線作調人,但打過衣國內戰和衣厄戰爭的艾比伊,誓言創造和平的決心也是關鍵所在。

內政上,艾比伊宣布多項政經改革;外交上,他積極調解蘇丹政治危機,及試圖恢復南蘇丹的和平協議談判。

反對人士批評他太急於改變衣國政治沉痾,恐收反效果,不滿他的勢力曾在去年六月他出席群眾支持活動時引爆手榴彈,距離他僅十多公尺,同月也有武裝分子開槍暗殺政府高官與陸軍指揮官。

面對威脅,艾比伊冷靜地表示:「到目前為止有很多(攻擊)行動,但死神不會想找上我。」

明年五月衣索比亞將舉行大選,可視為艾比伊的施政檢驗,據信他能勝選。近年衣索比亞的種族衝突有增加趨勢,調解衝突及維持在非洲前段班的經濟表現,是這位年輕領導人的未來課題。

艾比伊為何得和平獎?「激勵他改善衣索比亞人權」

國際特赦組織十一日對於獲頒諾貝爾和平獎的衣索比亞總理艾比伊表示讚賞,但稱這項榮譽應激勵他加強改善人權。

該人權觀察組織發出聲明說,「這一獎項表彰了在數十年的廣泛壓迫行動後,艾比伊總理的政府為開展衣索比亞人權改革所做出的重要工作。自二○一八年四月上任以來,他對安全部隊進行了改革,取代了嚴格限制的慈善機構和社會法,並與鄰國厄利垂亞達成了和平協議,結束長達廿年的敵對關係」,並指他還幫忙促成蘇丹軍方領導人與民間反對派達成協議,結束數月來的抗爭。

但國際特赦組織稱艾比伊的工作遠未完成,並警告還需進一步努力來鞏固人權,因為衣索比亞國內的緊張局勢仍帶來不穩定的威脅,且有進一步侵犯人權的疑慮。衣索比亞為一多種族國家。

該組織指出,艾比伊還必須改革持續被當成壓迫工具的「反恐怖主義宣言」措施,並追究過去侵犯人權嫌犯的責任。

和平獎遺珠…瑞典環保少女、反送中抗議者

本屆諾貝爾和平獎其他呼聲高的「遺珠」包括瑞典十六歲的環保少女桑柏格和德國總理梅克爾,及香港反送中抗議者。

紐西蘭總理阿爾登對於今年三月發生的基督城清真寺槍擊案應對得當,廣受稱讚。因此,她被認為有望得獎。希臘前總理齊普拉斯和北馬其頓總理札耶夫結束兩國間卅年的「馬其頓」名稱之爭,也被認為有機會角逐和平獎。

自一九○一年以來,已頒發九十九次和平獎。其他領域的諾貝爾獎得獎者在瑞典首都斯德哥爾摩宣布,而和平獎則在挪威首都奧斯陸頒發。

(聯合報)
--
和平獎得主衣索比亞總理艾比伊 非洲的和平希望之星

衣索比亞總理艾比伊去年就任總理後,不到半年便解決和厄利垂亞長達20年的武裝對峙,兩國握手言和,獲頒今年的諾貝爾和平獎。艾比伊被視為改革「非洲之角」的明日之星,但也有人認為他的改革太躁進,難以解決衣索比亞錯綜複雜的政治與種族問題。

艾比伊出生於衣索比亞中部小鎮貝沙沙,奧莫羅(Omoro)族的穆斯林父親娶了四個妻子,他在家中小孩排行第13。貧窮的家裡沒水沒電,他以地板為床,每天去河邊挑水,塵土飛揚的馬路直到他上了七年級才鋪柏油。

對科技著迷的艾比伊年少時就從軍,擔任無線電通信兵,升至中校。接著他加入聯合政府之一的「奧莫羅民主黨」,進入政界,2010年當選國會下議院議員。

2015年是艾比伊政治生涯的重要節點。當時衣索比亞首都阿迪斯阿貝巴欲擴張所轄地區至奧莫羅人居住的郊區,非法徵地手段引發群眾示威,當局則以武力鎮壓,造成示威者死傷。艾比伊在示威中扮演要角,政治地位迅速上升,首都擴張計畫最終喊停。

2018年2月,時任衣索比亞總理哈勒馬利恩因未能解決累積多年的政治爭議而請辭,艾比伊獲執政聯盟「衣索比亞革命民主陣線」(EPRDF)推舉當選總理,同年4月就任。

艾比伊去年7月和厄利垂亞總統伊薩亞斯簽署共同宣言,結束20年來的武裝衝突及領土爭議;衣厄和解的背後固然有國際勢力穿針引線作調人,但打過衣國內戰和衣厄戰爭的艾比伊,誓言創造和平的決心也是關鍵所在。

內政上,艾比伊宣布多項政經改革;外交上,他積極調解蘇丹政治危機,及試圖恢復南蘇丹的和平協議談判。

反對人士批評他太急於改變衣國政治沉㢌,恐收反效果,不滿他的勢力曾在去年6月他出席群眾支持活動時引爆手榴彈,距離他僅十多公尺,同月也有武裝分子開槍暗殺政府高官與陸軍指揮官。

面對威脅,艾比伊冷靜地表示:「到目前為止有很多(攻擊)行動,但死神不會想找上我。」

明年5月衣索比亞將舉行大選,可視為艾比伊的施政檢驗,據信他能勝選。近年衣索比亞的種族衝突有增加趨勢,調解衝突及維持在非洲前段班的經濟表現,是這位年輕領導人的未來課題。

(聯合新聞網)
--
慶祝朵卡萩獲諾貝爾獎 波蘭城市推免費大眾運輸

波蘭作家奧爾嘉.朵卡萩獲得2018年諾貝爾文學獎。朵卡萩現居城市弗羅茨瓦夫的官員今天表示,任何身上攜帶朵卡萩著作的人,本週末都能免費搭乘當地大眾運輸工具。

波蘭西部城市弗羅茨瓦夫(Wroclaw)市政府發言人格萊奇(Przemyslaw Galecki)告訴法新社:「我們昨天一得知朵卡萩(Olga Tokarczuk)獲得諾貝爾文學獎的消息,就想與我們城市的所有居民分享喜悅。弗羅茨瓦夫近期授予朵卡萩榮譽市民的稱號。」

「直到週日為止,所有攜帶朵卡萩所撰寫之紙本書或電子書的乘客,都能在我們城市免費搭乘大眾運輸工具。」弗羅茨瓦夫約有65萬人口。

57歲的朵卡萩在弗羅茨瓦夫及與捷克接壤的邊境村莊克拉亞諾夫(Krajanow)間奔波。

綁著辮子頭的朵卡萩不僅是素食主義者,也是左派人士,她不吝於批評波蘭執政的保守派政府。朵卡萩今年6月曾說,弗羅茨瓦夫是「歐洲最漂亮且最重要的城市之一」。

瑞典學院(Swedish Academy)昨天宣布,朵卡萩獲得2018年諾貝爾文學獎,原因是「敘事想像具有包羅萬象的激情,象徵一種跨越疆界的生活形式」。瑞典學院去年因捲入性騷醜聞而延後頒發文學獎。

(中央社)

社會

上線僅兩天 一天跑17趟 foodpanda外送車禍亡 撞出職安

送消夜與小貨車對撞
為了找份穩定工作多賺些錢的廿九歲男子馬智浩,兩天前才正式上線從事近年很夯的外送工作,前天跑了多趟後,深夜繼續騎機車送消夜給客戶時,和小貨車對撞飛摔身亡。馬父悲痛說,曾叮嚀兒子騎車要小心,沒想到還是出事了。

業者稱承攬關係非僱傭
由於美食速遞外送員長時間奔波街頭,職安和工作保障問題受到關注。目前包括馬男服務的foodpanda(空腹熊貓)等幾家業者,都稱與外送員只是承攬關係而非僱傭,外送員想享有勞健保得自行設法加入縣市職業工會。

外送出事多無職災給付
據了解,foodpanda除早期的正職,外送員多無職災給付,且要自付機車折舊、油料成本及自備手機、行動網路等。家屬說,不知道foodpanda有沒有幫馬男投保相關保險。記者昨聯絡foodpanda,未獲回應。

馬男前夜十一時半騎經桃園市桃園區博愛路,與廿五歲曾男駕駛的小貨車正面碰撞,馬男彈飛、安全帽脫落,頭撞到路旁花盆,送醫不治。倒地的機車外送箱裡還有沒送到的食物。

出事路口無號誌,警方初判,馬男與曾男疑皆未注意到對方,都沒減速或停車避讓致發生車禍,兩車有無車速過快與肇責等,須再釐清。

馬父表示,兒子做過很多工作,認為有些工作不自由或賺不夠,最近聽朋友建議從事外送員,才做了五天、正式上線兩天就發生意外。馬男家人質疑,馬男第一天就外送十七趟、前天也跑了多趟,是否工作量過大而發生意外?

鄰居說,家裡從事水電工程的馬男很孝順,因之前受傷一度未工作,因此近來積極找工作,前兩天看到他騎車上班才知當了外送員。

桃園市政府勞動局指出,將調查美食速遞平台與外送員間是否適用勞動基準法相關規範,不讓平台業者鑽漏洞。

外送員非僱傭 勞健保、職災靠自己

規範勞資雙方承攬或僱傭關係 勞動部:年底前公布指導原則
桃園市一名foodpanda食物外送員送餐途中車禍身亡,食物外送員騎機車穿梭大街小巷搶時間送餐工作風險高,但外送員並非正職工作,包括UberEats、foodpanda等,都宣稱與外送員屬於承攬關係、並非僱傭關係,外送員除機車本身法規規定的強制險外,無法享有勞健保,發生職災缺乏保障,外送員的勞健保得自行設法加入當地縣市的職業工會。

食物外送為新興經濟型態產業,認真的外送員月薪甚至可拚到五、六萬元以上,但外送員拚獎金、趕時間不時傳出事故災害,引起社會關注。外送平台雖為外送員提供全額意外險或第三人責任險,但因其工作契約屬承攬契約,外送員無法享有勞健保,一旦發生職災缺乏保障。

籲外送員透過職業工會加保勞保
勞動部勞動關係司長王厚偉表示,尊重自由市場中個人在合理情形下去簽訂僱傭或承攬契約,倘若是承攬關係,建議外送員可透過職業工會加保勞保,或是另選商業保險為自己增添保障,平台業者和食物外送員若能比例分擔投保商業保險的保費,也是一種方式。

王厚偉強調,為避免雇主用「假承攬、真僱傭」、「假承攬、真派遣」等作法規避勞健保等應負責任,正研擬相關指導原則,預計年底前釋出,可讓地方勞政機關執法時有參考依據。

承攬關係 仍可依職安法開罰業者
勞動部職業安全衛生署長鄒子廉指出,勞動部日前已公布「食物外送作業安全指引」,平台業者應做好交通事故預防、防止熱危害等安全管理作為,遇颱風天惡劣天氣時,應停止食物外送,就算是「未受指揮監督」的承攬關係下食物外送員,平台業者仍有依此指引為基礎告知外送風險的責任,否則出意外,依職安法仍可開罰平台業者。

鄒子廉說明,平台業者和食物外送員間是僱傭或承攬關係,仍需視個案而定,不是平台業者喊「承攬」就算數,若食物外送員發生職災,後續認定其和平台業者是僱傭關係,平台業者仍需負起勞基法和職災補償責任。

勞團:應約束業者為外送員強制保險
台灣勞工陣線秘書長孫友聯認為,食物外送員和平台業者間「僱傭」、「承攬」關係不明,勞動部應擬出原則,讓地方勞政機關有依循、可作為;食物外送員也可加入職業工會投保勞保,政府對於平台業者加保保險須有約束,應要求其為外送員強制保險,否則就不可以做食物外送業務。

◎小檔案:僱傭契約vs.承攬f契約
「承攬」契約指的是當事人約定後,由其中一方為他方完成工作,工作完成後給付報酬的契約,承攬人還需要提供場所、設備或材料等;「僱傭」契約則是由受僱人提供勞務,且接受雇主的指揮監督,對於雇主有從屬性,受僱人需服從雇主的指令。在僱傭關係下,雇主有為受僱人加保勞健保等義務,承攬契約則否。

根據勞動部職安署日前和多家外送平台業者「喝咖啡」的討論內容,目前外送平台多自認為其和食物外送員為「承攬關係」,因食物外送員可自由上線接單或下線拒接,且未被限制僅能為某一家外送平台跑單;然而,食物外送員卻被要求穿上外送平台的制服,且指定使用特定的外送保溫箱,接受外送平台規範,是否算是僱傭關係中的「指揮監督」亦備受討論。這也讓食物外送員在這門新興生意中的承攬或僱傭角色,難以完全劃分,甚至有「假承攬、真僱傭」的批評聲音。

176.jpg (800×663)

金管會:外送員可買附加營業使用機車險

foodpanda一名外送員於送餐過程不幸車禍身亡,有關外送員的保險保障方面,金管會昨天說明,外送員若是騎乘自己機車,目前產險公司已有提供「機車任意險」附加營業使用,包括:第三人責任險財損及體損等;產險公司建議,外送員與平台多屬於承攬關係,欠缺基本保障,應主動替自己投保機車任意險。

外送員多騎乘機車送餐,若在馬路發生交通事故,是否能獲得保險理賠?金管會保險局官員表示,這要分成兩個層面,首先是外送員的車子是屬於自己或公司,也就是承攬或僱傭關係;目前外送平台仍以承攬契約為主,機車就是外送員自己的。

美食外送平台戶戶送,是目前唯一提供環保紙提袋與全額意外險的外送平台。(記者陳炳宏攝)

保險局指出,在過去,車主如果要投保機車任意險,無論是第三人責任險的車損或體損,都把「非自用」設定為除外條款(不保事項),機車不能拿來謀生賺錢;但目前市面上已有部分產險公司提供透過附加條款,把除外條款拿掉,也就變成「可營業用的機車險」。

產險主管表示,外送員遇到交通事故的機率高,為自身權益保障,應投保這類機車險;或許有些人會主張,究竟是承攬或僱傭關係,法院最後將依個案認定,問題是,等到司法訴訟走完,都不知道何年何月,太曠日廢時。

第二個層面是若車子是公司的,外送員與平台應該是「僱傭關係」,公司當然要負起較多責任,也就是企業要投保的;保險局指出,「營業用車」並未指涉機車,目前已經請產險公會進行研究,將設計出營業用的機車險,但這項保險商品的投保人是「公司」,而非「個人」。

勞團主張為強化外送員的保障權益,應該強制要求外送平台主動替外送員投保,保險局回應,金管會或保險公司的角色是「商品提供者」,至於要不要列為強制性,尊重交通部的權責。

外送員甘苦談》搶快接單 車禍、罰單是最大風險

馬姓美食外送員在外送途中發生車禍身亡,讓其他外送員不勝唏噓,他們說,美食速遞外送工作,送的趟數越多、報酬越高,因此外送員都會儘可能用最快速度完成訂單,承擔交通事故的風險極高。

一位外送員九月份十二萬二四五○元的收入明細曾在網路瘋傳,被網友大讚是「神人」,但仔細算算,這名外送員九月上半月外送五三七趟、下半月更送了六九○趟,還曾一天就送了六十九趟,若每趟以十五分鐘計算,工作時間長達一○三五分鐘、超過十七小時,非常辛苦。

平日是工程師、假日兼差當外送員的蔡先生說:「外送員的收入要高,不二法門就是多送!」儘管目前各平台行情不盡相同,外送員每送一趟可拿到六十至一百餘元不等,只要多送就有較多的收入,趟數足夠還有額外獎勵,例如:月入十二萬餘元的外送員,一天送完六十九趟,就拿到額外三六○元的獎勵金。

加買超額責任險 就怕撞到超跑
為了衝高外送趟數,外送員接單後就是搶快,所以部分外送員闖紅燈、超速、逆向、違規轉彎樣樣來,他們坦言,最大的風險就是車禍與罰單,甚至有外送員還在機車保險中,增加超額責任險,就怕萬一撞了超跑,要做白工很多年。

蔡先生說,外送員工作風險高,但工作中可知道「原來這家餐廳的食物這麼受歡迎」,可接觸到樣貌不同的客戶、看看「喜歡叫外送的人原來長這樣子」,非常有趣,加上工作相對自由,才會吸引許多人加入,讓美食外送成為時下最夯的產業之一。

182.jpg (800×711)

外送員甘苦談》競爭門檻低 業者屢改工作契約、計酬方式

在近來媒體熱中追逐美食外送員可月入十萬元後,外送員似乎成了最熱門行業,不過,UberEats外送員小P坦言,外送員都是「拚趟次、達成獎金」或「雨天加成」,沒拚到一定趟次以上,扣除機車折舊、油料等成本,且沒有勞健保,時薪跟基本薪差不多。

外送員最愛的是假日、雨天,因為假日派單多、下雨天外送員少,最怕的是寒暑假學生打工外送員太多,競爭增加接單少,這也讓幾大平台對外送員予取予求,工作契約從正職改承攬,計酬方式不時調整,越來越血汗。

擺明逼改全職外送 卻沒勞健保
小P說,很多人誤會,外送是兼職非正職的工作,若從兩大平台計酬方式不斷調整來看,擺明就是外送員得將這份工作當作正職,更重要的是沒有勞健保。

以UberEats為例,會以每名外送員的外送頻率計算個人獎金方案,過去每週跑十趟就可拿到獎勵,但透過調整指定地區、拉大指定時間,來提高達標獎金門檻,除非是全職跑外送,兼職根本不划算;且趟次獎金限制不少,接案率得大於等於八十%,且取消率低於小於十五%。

外送員最愛的是假日及雨天,因為外食人口不斷增加,且平台打出免運費,假日、雨天外送訂單多、且雨天還有加成,當然得拚命接單外送。

但外送員最怕的就是寒暑假,因學生打工都跑來外送,常見一堆外送員擠在店家門外不斷刷手機,有時兩小時還等不到一單。平台從不怕缺外送員,反正有人退出,留下來的接單機率就增加,更有機會血汗拚獎金。

(自由時報)
--
Foodpanda外送員車禍死亡 肇事小客車過失致死送辦

送餐平台Foodpanda1名馬姓外送員,昨天深夜接獲訂單騎車行經桃園市博愛路,與曾姓男子駕駛的小貨車擦撞,導致馬重傷昏迷,送醫搶救宣告不治,警方初步調查雙方酒測值為0,已依過失致死罪嫌將曾送辦,詳細肇事責任有待釐清。

警方指出,馬男(29歲)昨深夜11點半騎普通重型機車沿博愛路往民族路方向行駛,曾男(25歲)則駕駛小貨車沿永安路往中山路方向行駛,雙方不慎在路口發生碰撞,馬傷重昏迷。

消防救人員獲報到場時,馬已經無呼吸心跳,經CPR、頸圈及長背板固定後送醫,但急救後不治;警方已報警檢察官相驗,並調閱路口監視器畫面,初步發現2人均無酒駕,詳細肇事責任有待釐清。

(聯合新聞網)
--
觀光人潮 衝擊小琉球生態

屏東縣小琉球為全球少數的大型珊瑚礁島,潮間帶生物種類眾多且多樣,近年成為國內最熱門的旅遊景點之一,這次國慶連假,首日就湧進一萬五千名遊客。當地居民及志工盡力復育海洋資源,不過因觀光發展迅速每年湧入大量遊客,遊憩壓力衝擊威脅著小琉球自然生態環境,日前珊瑚礁遭破壞、海龜受虐等事件更是頻傳。

海巡署第五岸巡隊表示,民眾在浮潛看見海龜,常會基於好奇而用手觸摸,或是惡意踩踏海龜龜殼。這些騷擾海龜生活的行為,都涉違反「野生動物保育法」。騷擾保育類野生動物得處一年以下有期徒刑、拘役或併科六萬元以上卅十萬元以下罰金;若致野生動物死亡者,處兩年以下有期徒刑、拘役或併科十萬元以上五十萬元以下罰金。

屏縣府農業處表示,尤其進入自然人文生態景觀區,務必由合格導覽人員帶領,切勿隨意捕捉潮間帶生物,否則可依照「發展觀光條例」處三萬元以下罰鍰,或依「琉球、車城漁業資源保育區及有關限制事宜」規定,可依漁業法核處新台幣三萬至十五萬元罰鍰。

另外,每年五月至十月也是綠蠵龜母龜上岸產卵時期,為避免人為活動干擾海龜上岸產卵意願,每天晚上八點至翌日早上六點,遊客應盡量避免進入沙灘區活動。

(聯合報)
--
重機奪命!肇事死亡率 高出普通機車8倍

警政署統計,今年一至八月全國共發生九七一件大型重機車禍,造成廿五人死亡、一二三六人受傷。警方分析發現,大型重機與普通機車的肇事率相近,但死亡率卻是一般機車的八點二七倍。

台北市交通大隊從數據分析發現,北市大型重機車禍死亡人數逐年攀升,今年已有九件九死案例,不僅超過去年全年六件六死,是近四年來新高。

此外,去年台北市機車事故,每萬輛事故率,大型重機為二四九點二件、普通機車為二四五點四件;但若以死亡率看,大型重機去年每萬輛有二點七三人死亡,一般機車則是每萬輛零點三三人死亡,相差近八倍。

三年前,大型重機族要求政府開放上國道,但當年交通部及警政署公布數字顯示,政府做了三次民調,六成民眾不同意開放;此外,交通部統計,每十萬輛大型重機死亡人數,二○一一年有四十二點七人、二○一二年為十九人、二○一三年為十七點七人、二○一四年為廿三點九人、二○一五年為四十點四人,決定暫不開放。

不過,國內出現越來越多大型重機騎士、車隊,假日常見重機車隊出遊,但事故也不少。

以台北市交大上個月公布的數字,台北市今年截至九月七日,已有七件七死案例。公布一周後,一名大型重機騎士在環河北路,遭後方轎車追撞,周姓騎士傷重不治;本月二日,姚姓男子騎乘大型重機車上北市環東大道高架道路,從右側超越前方小客車後,失控自撞左側護欄倒地重傷,送醫搶救兩個多小時不治。

警政署表示,法律規定大型重機比照小型汽車行駛規範和處罰,兩者引擎馬力相差無幾,因大型重機車身較輕、體積較小,常有民眾檢舉重機騎士任意變換車道違規超車、超速。

常處理大型重機意外事故的基層警方說,大型重機操控靈敏,要避免車禍關鍵在行駛速度,大型重機騎士務必依規定速限行駛,超車、變換車道時小心前後、左右車輛,提高警覺、注意路況,才能避免意外。

警政署強調,台灣道路特性和人口車輛密度與國外不同,多數民眾對大型重機的性能和行駛特性,仍缺乏足夠了解,相關單位應加強宣導。

重機走險關 資深車友點出要命心態

大型重機的操控性能及車身結構,普遍較一般機車優良,但車禍事故死亡率卻是倍數高。警方分析,原因多為騎士未注意車前狀況、超速及駕駛失控等;資深重機車友指出,部分車友超速動機心態不正確,把道路當成賽車場用。

一名資深重機車友表示,重機騎士超速心態,多是想測試車子性能極限,或是太相信自己技術,看可以騎多快,一看見寬、直道路,就把油門催到底,在高速下、人的視野變窄,騎士易因路況不熟傷亡。

警方說,重機騎士若有心要飆車,時速往往超過二百公里,在這種高速下,若遇上違規左轉等緊急狀況,很難有時間反應;通常直接撞上,人噴飛再撞到路邊護欄、路樹或交通設施,很容易因高速撞擊出血死亡。

資深重機車友指出,一般機車馬力小易控制,過彎容易,但大型重機車身長、軸距長、傾角小,過彎較吃技巧,例如進彎、出彎角度須掌握精確,速度也要控制;常見騎士過彎速度過快,撞上對向車輛或自摔不治。

另外,過彎過快、未戴護具也會增加死亡風險。另名資深車友分享,許多騎士怕熱、怕麻煩而未穿戴護具,加上國內未規定穿戴,但護具可減少騎士在高速撞擊下的死亡風險,有效減緩傷勢。

警方指出,重機騎士肇事原因,還包括成群結隊競速,未保持安全距離就變換車道;或是高速下行經坑洞、碎石,導致失控摔車。

資深車友提醒,騎重機要安全沒有訣竅,最重要是是遵守速限,並保持安全防衛駕駛觀念,意指騎士在眼睛看不到的地方,永遠假設有狀況出現,可減少意外發生。

另外,資深車友建議重機駕訓班不僅是教直線煞車、獨木橋、環場駕駛等路考項目,也要讓學員騎重機實際上路,降低考取駕照後的新手騎士意外發生。

(聯合報)
--
拆南方澳斷橋 2沉船待拖 要取4件寶物

南方澳跨港大橋斷橋拆解工作持續進行,上方鋼拱前天移除後,其他橋板等殘體昨天展開期前作業,將陸續吊離,並將還被壓在水下的2艘漁船拖出;文史工作者廖大慶提醒斷橋還有4件寶貝藝術品,切割拆解後,一定要取下。

南方澳斷橋重達1500公噸,拆橋徵調萬噸升降平台船「宏禹1號」作業,前天整座拆離重320噸的上方鋼拱,移吊至蘇澳港8號碼頭後線,進一步調查,同時,斷橋的殘體還有1千公噸的橋面板、200公噸的2座Y字型橋墩座,昨天展開作業,將陸續切割吊離。

因橋面板量體大且重,為減輕吊掛工作,將先刨除橋面板上的柏油鋪面,預計可以減輕200公噸,還被壓在水中的新台勝366號與33號漁船,可望這兩天吊起。

南方澳文史工作者廖大慶指出,斷橋第一時間,當時也有人建議炸掉,趕快吊走,恢復通行,還好交通部沒採納用炸的,而是用切割,一來保全證據,二來也能讓橋上4件寶物留下來。

廖大慶表示,4寶即是4座大橋落成時的紀念物,是宜蘭旅義大利藝術家林正仁的傑作,用青銅鑄造的南方澳古今開通變遷立體地圖,上面各站著一隻鵜鶘,地圖是南方澳未建港的地形,到後來建設成小漁港,及到大橋完成第四步過程。

他說,藝術品平時只有裝飾,但現在意義不同,建議將藝術品取下,開放善心企業認購,青銅鑄造的南方澳古今開通變遷立體地圖,就像圓明園的獸首一樣,拍賣所得拿來建橋,也許大橋重建不用花政府任何經費。

(聯合報)
--
小琉球浮潛摸綠蠵龜 德少年送辦

一名德國籍少年與家人來台自助旅行,前天前往屏東縣小琉球美人洞浮潛,少年在海中以手觸摸保育類綠蠵龜,被同樣下海浮潛的遊客拍照PO網批評,安檢所人員發現後,將少年帶回詢問。少年表示不清楚台灣法規,願配合調查,當天下午被移送屏東地方法院少年法庭,暫遭限制出境。

小琉球因海洋資源豐富,加上近幾年保育有成,成為台灣著名海龜棲息地,更有「海龜家鄉」美譽。國慶連假首日,就湧進一萬五千名旅客登島。但海龜遭人類傷害的案件也頻傳,四月發生幼龜遭魚叉穿刺身亡,凶嫌仍未尋獲;六月有潛水客因腳踩海龜,成為函送法辦首例。

十七歲德國籍少年與母親及兩名姊姊,十月三日來台自助旅行,原本預計在台旅遊十天、預計十三日離台。日前一家人前往小琉球美人洞浮潛,德籍少年潛入海中時,看見一隻綠蠵龜在水中優游,因用手輕碰龜殼,剛好被其他遊客清楚拍下PO網。

海巡署南部分署第五岸巡隊小琉球安檢表示,十日下午兩點多,透過網路巡查,發現遊客在臉書社群發布小琉球美人洞,有潛水客騷擾海龜訊息,隨即前往附近沙灘,找到涉案的德國籍少年。少年說不知道台灣法規,也不清楚看到的是保育類動物,但願意配合相關調查,海巡人員詢問後將他移送屏東地方法院少年法庭。

德國籍少年因涉犯「野生動物保育法」,將面臨一年以下有期徒刑、拘役或併科六萬元以上卅十萬元以下罰金,目前暫遭限制出境。她的兩名姊姊先回德國,母親陪同留台處理後續事宜。

(聯合報)
--
被騙當人頭、還淪車手? 竹科工程師送辦喊冤

有碩士學歷的林姓竹科工程師被詐騙集團誆騙,不但兩百萬元積蓄全被詐走,還疑似被騙後將帳戶交給詐團當人頭戶,一個多月裡協助提領八百多萬元贓款,全然不知已淪為車手。警方約談時他驚慌失措,不斷辯解「我是清白的」,仍被依詐欺罪嫌法辦。

據悉,林男(卅二歲)沒有前科,八月底在家接獲詐騙集團來電,對方佯稱是電信客服,指林名下有一個電話號碼未繳費,因與銀行綁定,可能涉及刑事案件等。林急著為自己的清白辯解,就此墜入詐騙圈套。

詐騙集團謊稱林恐遭詐騙,可協助轉接警方的一六五反詐騙專線,要他別掛電話,再由假警官、假檢察官在電話中告知林須把特定金額交付「監管」,查無涉案再將錢退還。林不疑有他,將兩百萬元積蓄陸續以匯款或用牛皮紙袋密封交給假檢察官。

不料,詐騙集團又以假檢察官再次打電話給林,稱要結案他涉及的洗錢案,需要廿五萬元押金,後來又要他「協助辦案」,繳交一個銀行帳戶供監管。

因不知道被「詐」,林不但配合「假檢察官」交出帳戶,導致帳戶成為詐團洗錢、收受贓款的人頭戶。後來又聽從指示,分八次將人頭戶內八百多萬元贓款領出,當面交給詐團車手,渾然不知自己已淪為幫助詐團的共犯,還一心期待未來司法還他清白後,可向「假檢察官」領回「受監管」的錢財。

但詐團利用完林後就銷聲匿跡,林等不到聯繫才驚覺遭詐報警。警方獲報,追查發現誘騙林的詐騙集團潛藏於基隆一帶,且人數眾多,專案小組循線逮捕七名車手,他們稱從林身上騙得的兩百萬元已全部上繳,車手每次作案可得一千五至三千元不等酬勞。

專案小組調閱監視器,發現林有多次和車手面交紀錄,他雖不斷辯解自己清白,警方仍依詐欺罪嫌將林與七名車手法辦,其中五人遭聲押獲准,全案擴大偵辦。

(聯合報)
--
工程師「協助辦案」當車手 被騙百萬積蓄還遭法辦

一通詐騙電話,恐毀了竹科工程師美好前途。32歲碩士學歷的林姓竹科工程師被詐騙集團誆騙,不但200萬元積蓄全被詐走,他還以為是在協助檢警辦案,除將帳戶交給對方當人頭戶,甚至花一個多月協助提領800多萬元贓款,全然不知已淪為車手,警方約談時他驚慌失措,不斷辯解「我是清白的」,仍被依詐欺罪嫌法辦。

經查,林男沒有前科,月前在家接獲詐騙集團來電,對方佯稱是電信客服,指林名下有一個電話號碼未繳費,並與銀行綁定,可能涉及刑事案件等,林急著為自己的清白辯解,就此墜入詐騙圈套。

詐騙集團再謊稱林恐遭詐騙,可協助轉接165反詐騙專線,要他別掛電話,接著就出現假警官、假檢察官等人來電,告知林須把特定金額交付「監管」,查無涉案再將錢退還。林不疑有他,將自己全部200萬元積蓄陸續以匯款或用牛皮紙袋密封交給假檢察官。

不料,詐騙集團打算將林男剩餘的價值榨乾.假檢察官再次打電話給林,先稱要結案他涉及的洗錢案,需要25萬元押金,之後又要他「協助辦案」,需繳交一個銀行帳戶供監管,因為不知道自己被「詐」,林邊配合「假檢察官」交付將帳戶繳交,導致該帳戶成為詐騙集團洗錢、收受贓款的人頭戶,之後又聽從指示,分8次將人頭戶內800多萬元贓款領出,與詐騙集團車手面交,渾然不知自己已淪為車手,還一心期待未來司法還他清白後,可據以向「假檢察官」領回「受監管」的錢財。

但是,詐騙集團成功利用完林男後就消失匿跡,林等不到聯繫,這時才驚覺遭詐。警方獲報,追查發現誘騙林男的詐騙集團潛藏於基隆一帶,且人數眾多,立刻成立專案小組,循線逮捕7名車手,他們稱從林身上騙得的200萬元已全部上繳,車手每次做案可得1500至3000元不等酬勞。

警方偵辦此案時,調閱監視器,發現林有多次和車手面交的紀錄,即使他不斷辯解自己的清白,警方基於客觀事實認定,仍依詐欺罪嫌將林與7名車手法辦,全案擴大偵辦。

(聯合新聞網)
--
3年沒申請到才可提…科技部補助女性科研挨批貼標籤

科技部為提高科學研究的女性占比,去年起推動「鼓勵女性從事科學及技術研究」專案計畫。不過,台灣女科技人學會表示,計畫立意好,但研究設備貴、計畫補助經費不夠,且限每人只能申請一次,很難做出結論。另外,計畫限定連續三年沒申請到科技部計畫的女性才能申請,是給女性貼標籤。

科技部統計,高等教育部門中的女性研究人員占三成五,但只有二成三執行科技部研究計畫。科技部綜合規劃司表示,女性易因結婚、生產等因素中途離開科學研究,此計畫開放連續三年沒申請到科技部研究經費的女性申請,已讓科技部專題研究計畫的女性主持人占比提升近3%。

科技部說,計畫執行兩年來,共收到1300件申請,核定281件。該計畫限定每人只能申請一次,且須一年完成並交結案報告;每件平均補助65萬元,最高100萬元,核定者以41至45歲占大宗。

台灣女科技人學會理事長宋順蓮說,科學研究光買設備就燒錢,也很難一年就做出結論。這個計畫立意好,「但有給錢等於沒給錢」;且限定連續三年沒申請到科技部計畫的女性才能申請,是給女性貼標籤。

科技部性別統計資料庫顯示,全台科學領域(理、工、醫、農)女性工作人員占兩成,但工程僅16%。宋順蓮說,工程領域人數特別少,加上性別刻板印象影響,愈往高層、女性人數愈少;政府應調整結構,而不是花錢鼓勵女性調整自己。

研究性別與科技的中山大學公共事務管理所所長彭渰雯說,韓國和美國都將提升女性參與科研列為政策。韓國設官方法人機構,推動立法保障女性,像我國不分區立委就規定女性占比至少二分之一;美國則是開始補助女教授人數較少的系所,讓各系進用一定比率的女性科研人員。

彭渰雯說,台灣教育在高中階段分流,有關單位應扎根中學科學教育,例如安排產業界的典範人物,向高中職女生分享職涯等,排除社會上認為女性不適合投入科研的刻板印象。

養自家單位?科技部女性科研計畫 國研院得標

科技部為鼓勵女性投入科研,執行107年「鼓勵女性從事科學及技術研究專案計畫」並開放競標,最後由隸屬科技部的國家實驗研究院動物中心得標。台灣女科技人學會質疑,該項競標是科技部養自家單位,得標者早已內定。

科技部表示,該案競標過程符合政府採購法和採購評選委員會組織準則,並邀行政院性別平等會專家擔任評審,並無違法。

台灣女科技人學會表示,當時的審查委員有五人,二人是外部人士,三人是內部人士,審查委員不了解性別議題。且國研院是隸屬科技部的財團法人研究機構,董事長正是科技部長陳良基,競標結果讓人質疑是科技部要養自家單位,早已內定得標人選。

科技部表示,該計畫依政府採購法第22條第一項第九款規定,採限制性招標。由外聘二名、內派三名的評審委員組成,符合採購評選委員會組織準則規定。

該準則規定,機關辦理評選時,應成立5至17人評選委員會,其中外聘、專家學者人數不得少於三分之一,因此科技部參考行政院性別平等會第二、第三屆委員名單,遴選二名外聘委員,並由科技部一級主管以上人員擔任召集人。

科技部表示,評選過程依投標廠商評選須知採序位法,先由工作小組提出初審意見,評選委員就初審意見、廠商資料、評選項目逐項討論,最後由各委員就個別廠商分別評分後加總。得標廠商序位排第一,平均總評分達70分以上,且標價合理。

(聯合晚報)

國際

中國江蘇國道斷橋 獨柱墩肇禍

中國江蘇省無錫市十日晚間發生的高架橋側翻意外,初步認定是車輛超載導致憾事,倒塌橋面上五輛車、橋下三輛車受損,造成三死二傷。但除了疑似肇事車輛所屬公司確實前科累累,中國專家五年半前就已針對出事高架橋「獨柱墩」結構提出安全警訊,網友二年半前更發文關注當地高架道路的承重問題,建議無錫境內高架橋禁止卡車上路以保使用年限,當時即擔心「還能用多久」,豈料一語成讖。

三死二傷 網友預警一語成讖
中國中鐵大橋科學研究院橋樑研究一所所長呂宏奎根據現有資訊向《新京報》研判,出事橋樑構造應有問題:「獨柱墩」以單支點支撐,若通行汽車超載引發偏載作用,對結構橫向抗傾覆穩定性非常不利,恐致橋樑受力失衡,進而造成側翻。

中國北京市市政工程設計研究總院專家之前已在論文點出,在「獨柱墩」結構設計下,「嚴重超載的車輛對橋樑的損壞是一次性的和不可逆的」,當局應「賞罰分明,嚴格限制超載車輛上橋, 更不能讓重車在橋上集中排隊靠邊行駛」,才能避免近年頻傳的側傾、側滑、傾覆事故。

二年半前無錫一所中學的老師袁雪成曾撰文提醒注意高架橋安全,在十日事故發生後該篇文章在微博爆紅。袁雪成表示,當時他警告的雖是另一處路段,但十日的憾事仍讓他心情難受。

(自由時報)
--
抵制NBA 中國急降溫 怕壞了形象 五毛秒噤聲

中國政府十日突然對喧囂多日的美國職籃NBA辱華所引爆的民粹式愛國主義怒火喊卡,除了已不見四處煽風點火的網路水軍(即打手,俗稱五毛),就連官媒也證實高層已下令冷處理,當晚NBA在上海的賽事也照常舉行。專家分析,降溫除了是要為新一輪的美中貿易談判營造良好氣氛,北京當局也擔心中國海外形象受損與為香港拉到更多同情票,甚至恐導致二○二二年北京冬季奧運遭各國抵制。

官媒冷處理 營造美中談判好氣氛
紐約時報指出,NBA爭議不但已跌出中國微博十大熱搜之外,洛杉磯湖人與布魯克林籃網在上海的季前賽更是座無虛席,甚至還有三名中國官媒記者證實,上級已下令冷處理NBA爭議。環球時報總編輯胡錫進就說,他認為NBA事件會逐漸平息,環時不會繼續炒作該議題,但也希望美方不要有任何導致事態升溫的動作。

美國獨立政治學者顧為群表示,北京當局突然對NBA爭議念起緊箍咒,很可能與十日起一連兩天在美國華府舉行的美中貿易談判有關;中方希望能打造一個較和緩的環境,以促進雙方達成協議。

憂過激反應 反讓更多人同情香港
不具名的中國官員告訴紐時,與香港抗議有關的議題,恐有損美中貿易談判;中方在NBA爭議中的政治化過激反應,有損北京當局在全球體育界的形象,甚至恐遭到反噬,讓更多知名運動員及其粉絲關注香港抗議,進而同情香港,恐提升各國在二○二二年抵制北京冬季奧運的風險。中國本身就曾響應美國發動的抵制,未出席一九八○年的莫斯科夏季奧運,以抗議當時的蘇聯出兵阿富汗。

十一日在中國外交部的例行記者會上,就有媒體詢問發言人耿爽,北京當局是否會要求出席二○二二年北京冬奧的外國運動員、教練與隊伍,遵守中國的特定政治要求?耿爽答覆時明顯避重就輕,只說願在相互尊重前提上,歡迎互動交流,隻字未提是否會要求外籍參賽者奉行特定政治立場。

抵制無力! 中國擋不住NBA 深圳賽今如期開打

火箭隊總管莫雷因支持香港,引發中國和NBA之間的衝突,不少中國球迷揚言抵制在中國舉辦的熱身賽,不過前天在上海登場的湖人和籃網一戰,仍吸引將近滿場球迷,今晚深圳賽也會如期舉行。

NBA總裁席爾瓦日前公開支持莫雷,強調言論自由的重要,引發中國人民的不滿,導致上海賽取消周邊活動,不少中國電視台也選擇不轉播,風波越演越烈。

根據ESPN指出,湖人和籃網仍照原定計畫移動到深圳,賽事預計會如期開打,不過仍不會有相關媒體活動。

不少教練、球員都在這次的風波中被要求表態,其中勇士隊總教練柯爾未做出正面回應,遭美國總統川普批評,嘲諷他像小男孩一樣。柯爾昨開玩笑地表示,自己或許該騎著三輪車到球場,因為對方稱自己是小男孩。

柯爾始終未針對NBA和中國的問題做出回應,但他強調不會因外界批評放棄對熟悉社會議題發聲的機會,「我還是會對精通的事情做出評論,像是槍枝安全管理等,這對我們國家安全相當重要,我也參與了四、五個關於槍枝安全的組織。」他認為,要評論自己國家的事務很容易,但這次牽涉到不同的國家、政府,可能有很多不同觀點。

子弟兵D.格林則坦言,自己不清楚香港和中國之間的狀況,無法對此事件做出回應,但他很肯定總裁席爾瓦處理危機的方式,「席爾瓦所採取的行動,和他任內所遇到的議題沒有不同,他始終如一,對此我很尊重。」

(自由時報)
--
愛國也要克制 NBA風波 北京改用「包容」降溫

大陸持續為NBA「言論自由」事件所引發的爭議降溫,大陸外交部發言人耿爽昨天再度被問及相關問題時僅表示,中方會秉持包容開放心態,歡迎外國機構和人士來華交流與合作。

紐約時報指出,經過三天煽動民族主義憤怒情緒之後,大陸官方周四突然採取行動,試圖平息對NBA的公憤,因為北京方面擔心,這類言論正在損害中國的利益和它在全世界的形象。

在昨天大陸外交部例行記者會上,美聯社記者問及,大陸對NBA事件的處理是否影響到其他國家運動員參與北京二○二二年冬奧會,大陸是否會對運動員設置「相應條件」?

對此,耿爽表示,無論在中國或在美國或在世界其他國家,開展交流合作的重要前提,就是要相互尊重。

環球時報總編輯胡錫進昨天也在其個人微博上發文表示,「我們無意因為摩擦的現有程度就與NBA一刀兩斷,我們依然認為包括NBA在內中美各種文化交流的建設性是主流。」

胡錫進甚至再次呼籲大陸民眾,「在處理對外摩擦時保持理性,愛國主義也要有在一些時候自我克制和管理的意識。」

(聯合報)
--
親揭港警性侵 女大生證實恐怖囚室

逾千港人快閃遊行聲援
上千名香港市民十一日中午響應網路號召,在港島中環遮打花園快閃集會,聲援十日向香港中文大學(中大)校長段崇智自稱九月一日在港警拘留反送中示威者的新界新屋嶺扣留中心(新屋嶺)遭員警「性侵」、「性暴力」的中大女學生吳傲雪。據港媒報導,因連番拒絕正面回應學生問題的段崇智,一度被部分學生斥為「中大之恥」,但之後在學生的壓力下指稱,「會譴責警方性暴力」。

前述集會亦在聲援七日晚因在新界馬鞍山新港城中心阻止鎮暴警察進入,而以妨害公務罪名被捕的商場保全人員。集會剛開始,就有數名員警表明這是非法集會,戴口罩的示威者已違反「禁蒙面法」,但員警亦未驅離或拘捕任何人。下午約一點,集會演變為遊行,一度佔據德輔道中的西行線和電車軌道,並在干諾道中設路障,最後和平散去。

段崇智十日與部分反送中的中大學生對話,期間遭學生以雷射筆照射,並被學生包圍。廿四歲的吳傲雪哭訴,被網路媒體「香港獨立媒體」形容為「恐怖囚室」的新屋嶺「有性侵事件」,不只她一人曾在那裡「遭受性暴力」,「我們就像魚肉,沒辦法反抗」。

港警:未接到性暴力投訴
對此,港警隨即表示,非常重視有關嚴重指控,但警務處投訴警察課迄未接到在新屋嶺或新界葵涌警署內的性暴力投訴。該課已展開調查,呼籲校方陪受害人協助調查,「警方都會公平公正調查指控」。

然而,吳傲雪十一日又改口稱,她十日向段崇智提到的「親身經歷」,係指九月一日在葵涌警署被搜身的過程,當時一名男警曾「故意拍打她的胸部一下」。據她所知,有被捕人士在新屋嶺「遭警方性侵及性暴力,甚至有一名男性被輪姦及雞姦」。她說,在該警署上廁所時,兩名女警看著她的性器官。女警用金屬探測器搜身時拉起她的上衣,一旁有廿幾名男警在場。

吳傲雪還說,她已遭網友「人格謀殺」,針對其家庭背景留言,甚至編故事,還遭從中國打來的電話騷擾,使她感到驚恐,正考慮就性暴力指控追究警方,包括向獨立監察警方處理投訴委員會(監警會)及投訴警察課投訴。監警會副主席謝偉詮十一日呼籲受害人出面投訴,該會才能跟進。

反送中民調 逾九成反蒙面法
香港反送中人士十一日召開第十九次民間記者會,就《禁蒙面法》公布最新民調,指收到十一.六萬網友回應,當中逾九成不贊同港府援引緊急法來施行禁蒙面法,亦有超過八成網友擔心港府恐會動用緊急法來沒收港人財產。

天網! 人臉辨識逮反送中 製造被自殺

美人工智慧研究機構踢爆
美國一家人工智慧研究機構踢爆,北京當局利用監控中國老百姓的人工智慧人臉辨識技術,來鎖定熱中香港政治抗議活動的年輕學子,供安插於香港警隊的中國警察與安全人員來拘留、性侵甚至「被自殺」,藉此在香港學生族群間達到嚇阻效果。

美國大紀元時報十一日在報導疑似與反送中有關的香港女浮屍案時提到,美國人工智慧研究機構「人工智慧組織」(The AI Organization)曾於六日撰文披露一項驚人內幕。這篇以「人工智慧的臉部識別技術獵捕香港年輕人以將之逮捕、性侵與被自殺」文章指稱,北京當局已在香港警隊內部安插人馬與打造類似中國「天網」的人臉辨識系統,派至香港的中國警察與安全人員打著港警名號鎖定年輕學生,進行拘禁、性侵甚至拋下樓的「被自殺」暴行,藉此嚇退熱中反送中抗議的學生。

結合生物特徵識別 可追蹤定位
該文指出,人工智慧若與臉部、聲音與其他許多生物特徵識別結合,能造成致命效果;使用者可藉此掃描、定位、跟蹤與追捕特定人士,最後導致此人死亡。

文中根據情報界提供的消息指稱,北京當局已在香港警隊內安插了準軍事部隊,這些獲得港府批准被派至香港的中國警察與安全機構人員,利用人工智慧的面部識別技術鎖定特定學生,其中女學生會被拘禁在警署與警車,甚至遭到性侵;另有學生則是「被自殺」,即被脅迫跳樓或被扔下海,但官方說法卻是自行跳水或跳樓自殺。

監視網絡遍布香港 連到中國
文中還提到,遍布香港的錄影監視網絡,已透過間接管道與中國聯繫,即在香港蒐集到的資訊會先儲存起來,日後供相關安全部門使用。除了錄影監視網絡,中國也透過藏匿在上網手機與APP的軟體,來進行人臉辨識。此外,除了警隊,中國在記者圈、校園與俱樂部等多處,都安插有人馬或間諜。

(自由時報)
--
下架港地圖App 庫克:因惡意襲警

蘋果公司執行長庫克十日為下架引起爭議的香港地圖應用軟體辯白,他說蘋果收到「可靠消息」顯示,這款App被「惡意」用於襲警。此外,蘋果最近對香港版的軟體也進行調整,從香港可用的表情符號列表中剔除中華民國國旗的符號。蘋果說,是依據香港法律移除了青天白日滿地紅的符號。

蘋果日前從App Store下架HKmap.live的App。庫克向蘋果員工發布電郵指出:「我們在過去幾天從香港網路安全及科技罪案調查科和香港用戶得到可靠消息,這款App被惡意用於針對個別警員施暴,並在沒有警察在場的地方侵害個人及財產。」

除了蘋果﹐Google也從Google Play下架一款手機遊戲,這遊戲讓玩家以香港抗議者的身分進行角色扮演。該遊戲的開發者透露,Google稱這款名為「時代革命」的App違反敏感事件相關政策。Google一位發言人說,公司政策禁止開發者利用敏感事件,例如透過遊戲從嚴重的衝突或悲劇中賺錢,這款App違反這項政策。

華爾街日報報導,北京方面反對的這些App迅速下線,或許有助於化解兩大公司與中國官方發生衝突並激怒當地消費者,但兩家公司同樣可能會面臨中國大陸以外地區的批評,認為他們在香港未來的爭議中,站在北京這邊。

美國密蘇里州共和黨參議員Josh Hawley推文說,蘋果之前向他保證,最初禁止HKmap.live進入App Store的決定是個錯誤。這位參議員寫道:「看來中國的審查人員後來和他們談過了。誰才是蘋果真正的管理者?庫克還是北京?」

市場研究公司China Skinny的董事總經理Mark Tanner指出,對蘋果而言,「這決定顯示出中國大陸市場是多麼重要。」他說,中國的民族主義抬頭「已經讓身為美國品牌的蘋果公司處於不穩境地,他們不希望進一步激化消費者的民族主義情緒」。

(聯合報)
--
人口減少 韓國陸軍至2020年將裁軍近10萬人

人口減少是先進國家均須面對的議題,韓國陸軍報告指出,將裁軍近10萬人,並投過結構優化、科技發展替代傳統兵力。

《韓聯社》報導,韓國陸軍11日在陸海空三軍基地忠清南道雞龍台的國會國防監察工作報告上表示,為了因應人口減少現象,預計到2020年,陸軍將由現在的46.4萬人減少至36.5萬人,裁軍規模近10萬人,截至今年底裁約2萬人。

報導指出,韓國陸軍表示,為了因應兵力減少,將優化部隊結構,提高核心軍事戰備力量,實現作戰效率最大化。此外韓國陸軍還指出,將研發新一代武器裝備,像是人工智慧武器、超長射程打擊系統等,邊境海防也將從2021年起部署監視雷達等裝置,代替傳統兵力。

(自由電子報)
--
「太空漫步第一人」前蘇聯太空人列昂諾夫辭世 享壽85歲

俄羅斯蘇聯時期成為「太空漫步第一人」的太空人列昂諾夫(Alexei Leonov)在當地時間11日於莫斯科逝世,享壽85歲。列昂諾夫為蘇聯第1批太空人,美蘇「太空競賽」期間,他在1965年3月18日的「上升2號任務」中締造歷史,不僅成為史上首位出艙行走的太空人,一生中曾2度榮獲俄羅斯最高榮譽「蘇聯英雄」頭銜。

綜合外媒報導,列昂諾夫1957年自空軍官校畢業後,於1960年3月被選為蘇聯第1批20名太空人之一,在1965年3月18日因在「上升2號任務」中,冒險離開太空艙,在太空中待了12分鐘後,才藉由與太空艙相連的繩索,回到艙內,成為「史上第一位太空漫步者」為俄羅斯在「太空競賽」贏得勝利。

據報導,列昂諾夫在此次任務後首次榮獲「蘇聯英雄」頭銜,並成為蘇聯太空人隊的副指揮官,隨後,他在1975年7月17日完成阿波羅-聯盟計劃的19號任務後,第2次獲得「蘇聯英雄」殊榮。美蘇間的「太空競賽」隨該計畫落幕後,列昂諾夫持續從事太空人訓練,最後在1992年退役。

據俄羅斯媒體報導,列昂諾夫是蘇聯第1批的第11號太空人,與在1961年4月成為「上太空第一人」的加加林(Yuri Gagarin)不僅同期,還十分要好。

(自由電子報)
--
有錢就是任性...杜拜酋長買一匹馬 花了1.3億元

有錢真好!雖然頂級的賽馬本身就不便宜,但杜拜酋長謝赫(Sheikh Mohammed Bin Rashid al-Maktoum)一出手就把馬界專家嚇得不輕,因為他花了435萬6000美元(約新台幣1.3億元)只為了買一匹駿馬。

據《CNN》報導,謝赫在英國紐馬克特出席了Tattersalls的10月拍賣會,闊綽買下具有賽馬冠軍潛力的一歲馬。謝赫的代表斯特勞德(Anthony Stroud)透露,雖然整體花費比他們想像得還要高,但就是要那麼多錢才能買到這種馬。

謝赫是賽馬機構高多芬(Godolphin)的創立者,在拍賣會上競爭對手古摩亞(Coolmore)和他互相喊價堆高金額。出售該馬匹的英國種馬場Hazelwood Bloodstock經紀人歐布萊恩(Adrian O'Brien)看到最後的價格後當場瞠目結舌,直說「我被嚇死了」。

(自由電子報)
--
3年前同回伊朗媽媽卻遭判刑坐牢 小女孩終返英與爸爸團聚

擁有英伊雙國籍的扎哈里雷克里夫(Nazanin Zaghari-Ratcliffe)2016年帶女兒加布里埃拉(Gabriella)回鄉探親時,被控涉嫌從事間諜活動遭判刑5年、於同年9月入獄,歷經3年多後,當年被安置在祖父母家、目前已經5歲的女兒在昨晚隻身回到英國,與父親理查(Richard)團聚。

綜合外媒報導,2016年3月,扎哈里雷克里夫帶2歲的女兒回伊朗探望家人、參加諾魯孜節(伊朗新年),但她同年4月初準備回到英國前,卻在機場遭到伊朗革命衛隊以「涉嫌密謀推翻伊朗政權」罪名逮捕;據國際特赦組織猜測,扎哈里雷克里夫會遭到逮捕,是因為她曾任職於「英國廣播公司媒體行動」機構(BBC Media Action),而伊朗當局懷疑,該機構曾以慈善團體名義,從海外吸收及金援當地反政府人士。

據伊朗檢調單位表示,扎哈里雷克里夫被捕是因涉嫌在2009年利用網路推廣德黑蘭等城市的「暴動」;雖扎哈里雷克里夫從被捕以來從未認罪,入獄後也不斷懇求釋放,但至今未有成效,而他的丈夫理查則尋求各種管道,盼她和加布里埃拉能順利回家,歷經3年多後,終於等到女兒歸來。

據理查表示,非常感謝英國大使館和伊朗外交部協助他接回女兒,但還有很長的路要走,因為她的妻子還沒有回家;近期流出一封扎哈里雷克里夫在獄中的信,信中提到,她已經快失去希望和動力,並沉浸在痛苦裡,因為她的女兒即將踏上歸途、回英國讀書,而她只能繼續留在監獄裡。

(自由電子報)
--
全球最大3D列印船下水 霸氣創3項金氏世界紀錄

世界最大3D印表機印製的列印船3Dirigo,昨(10)日在美國緬因州歐羅諾鎮(Orono)公開亮相,並於當天下水航行,這艘世界最大的3D列印船亮相後,緬因大學(The University of Maine)一舉獲得3項金氏世界紀錄!

綜合媒體報導,這艘由世界最大3D印表機製造的列印船3Dirigo,長25英尺(約7.6公尺),重達5000磅(約2268公斤),製作成本約4萬美元(約新台幣124萬),Dirigo是緬因州的拉丁文座右銘,意思為「我領導」(I Lead)。3Dirigo昨(10)日在緬因州的歐羅諾鎮舉行揭幕與下水典禮,有多達250位企業界、軍事和政府代表出席。

根據外媒報導,製作3Dirigo的全球最大型3D印表機昨天也在現場展示,該印表機長70英尺(約21.3公尺),每小時可吞下500磅(約226.8公斤)塑料聚合物顆粒,3Dirigo是這座3D印表機於72小時內不間斷、一體成行列印而成。在3Dirigo與3D印表機一同亮相後,金氏世界紀錄已證實,緬因大學一共獲得3項世界紀錄,分別是「世界最大原型聚合物3D印表機」、「世界最大3D列印實體」以及「世界最大3D列印船」。

(自由電子報)
--
英國脫歐早餐會 「有希望的信號」

英國和歐盟談判代表在十一日舉行一場「有建設性」的早餐會,為重啟脫歐會談做最後一搏。歐盟各國領導人堅稱,儘管時間緊迫,但仍可能達成協議。

英國脫歐大臣巴克萊和歐盟談判首席代表巴尼耶在位於比利時布魯塞爾的歐盟總部會談兩小時。巴尼耶告訴記者:「我們和巴克萊及英國代表進行了有建設性的會談。我說過,脫歐就像登山,需要警惕、決心和耐心。」

一名英國發言人也形容此次閉門會談是「有建設性的會談」。雙方都沒有透露討論內容的任何細節,但一名歐洲外交官說:「現階段,我們聽到的消息愈少愈好。如果有消息開始洩露,代表雙方不夠認真。」

另一名會談相關歐洲官員暗示,重啟會談只是早期階段,但進程或許會突然加快,並說:「我們剛比完一百公尺短跑資格賽。」

英國和歐盟的早餐會在英相強生和愛爾蘭總理瓦拉德卡會談的隔天舉行。目前距歐盟峰會僅剩六天,早餐會被認為在今年十月卅一日脫歐混亂前,爭取達成協議的關鍵日。

各方談判代表檢視他們的選項時,主持下周歐盟峰會的歐洲理事會主席圖斯克表示,若英國沒有提出關於可行方案的證據,他會取消十八日的會談。

圖斯克表示:「然而,愛爾蘭總理和英國首相昨天會面時,首度發現達成協議的途徑。我已從愛爾蘭總理收到有希望的信號,表明仍有可能達成協議。」但他也警告:「當然,這不保證能成功,且期限幾乎要到了,但即使是最微小的機會也必須利用。」

英國脫歐談判的關鍵癥結在於,如何處理歐盟成員國愛爾蘭和英國北愛爾蘭間邊界上的貿易和關稅,及英國權力下放北愛爾蘭議會扮演的角色。強生和瓦拉德卡於十日在英國利物浦的會談後表示,他們已「同意可能看到達成可能協議的途徑」。

瓦拉德卡稍晚表示,這次會談「非常正面」,暗示這會是條短途,而非漫漫長路。

歐盟峰會將在十七日舉行。正常情況下,歐洲外交官希望在十一日結束前準備好任何協議的草案。

(聯合報)
--
川普私人律師2手下 機場遭逮

美國廣播公司(ABC)報導,聯邦主管官員十日證實,川普私人律師朱良尼的兩名手下,涉嫌窺探民主黨參選人、前副總統拜登家族而遭到逮捕,將以違反政治獻金法罪名移送法辦。

聯邦官員指出,這兩名男子九日晚間在華府杜勒斯國際機場,持單程機票企圖搭稱飛往德國法蘭克福的班機時,遭到逮捕。

報導指出,帕爾納斯與佛魯曼都是外國出生,兩人目前在佛羅里達州經商,紐約南區聯邦檢察官近日將起訴兩人;朱良尼對此事尚無回應。

根據報導,帕爾納斯及佛魯曼在烏克蘭與朱良尼關係密切,朱良尼在烏克蘭有金額可觀的投資;朱良尼從去年開始,便設法打聽拜登兒子杭特在烏克蘭的商業活動。

美聯社報導,帕爾納斯及佛魯曼聯手企圖撤換烏克蘭國營天然氣公司執行長科柏耶夫,讓在另一家烏克蘭企業擔任高層主管的法佛羅夫取而代之,目的在於跟法佛羅夫一起圖利,每年從美國進口一百個貨櫃的液態瓦斯到烏克蘭。

報導指出,帕爾納斯及佛魯曼都是川普選舉陣營的重要金主,從二○一六年以來陸續在募款活動當中捐助金額大小不等的政治捐款,其中金額最高的一筆捐款,是二○一八年以兩人新成立的天然氣公司「全球能源生產商」名義,開給挺川團體「美國優先」政治行動委員會的一張三十二萬五千美元支票。

帕爾納斯曾在臉書公布與川普在白宮的合照,社媒也有川普長子小唐納與帕爾納斯及佛魯曼同桌用餐的合照。

眾院民主黨團上周已發函給帕爾納斯及佛魯曼,要求兩人在一周之內交出相關資料,並對國會提供證詞。

(聯合報)
--
電子煙 美學者證實會致癌

台裔美國學者湯猛雄最新研究顯示,電子煙的煙霧會引起老鼠罹患肺癌,膀胱尿路上皮細胞增生,增加癌變風險。中央社報導,台灣專家指出,這分研究首度證實電子煙會致癌,拆穿電子煙「減害」的謊言。

紐約大學環境醫學系教授湯猛雄的最新研究結果,7日在美國國家科學院院刊(PNAS)發表。研究團隊將40隻實驗鼠,暴露在含尼古丁的電子煙煙霧45周,劑量相當於成人吸食三到六年電子煙,結果顯示,其中9隻老鼠罹患肺癌,23隻出現膀胱尿路上皮細胞增生的癌前病變。

研究證實,尼古丁電子煙煙霧會損害動物肺部及膀胱的基因,抑制細胞修復功能,加速癌化。

今年6月25日,美國加州舊金山立法機構投票通過,禁止銷售電子煙,成為美國第一個禁售電子煙的城市。

密西根州9月初禁售加味電子煙,成為美國第一個禁止銷售加味電子煙的州,此外,禁止所有稱電子煙「乾淨」、「安全」或「健康」的行銷策略,並禁止在大型廣告牌上宣傳電子煙。

紐約州州長郭謨7月16日簽署新法,把可購買菸草製品和電子煙的年齡,從原本的18歲提高至21歲,9月15日宣布禁止在紐約州販售香味電子煙。

美國總統川普9月要求聯邦食品暨藥物管理局(FDA)擬定計畫,把加味電子煙和尼古丁菸彈下架,只留下菸草味的產品。

近期在美國33個州,確診了450多例嚴重呼吸道疾病,患者都吸用有香味的電子煙。

美國人命喪電子煙 8成小於35歲

愈來愈多國家爆發吸電子煙致死個案,台大家醫部主治醫師郭斐然分析發現,死於電子煙的美國人中,八成小於三十五歲,顯示電子煙釋放霧化化學溶劑,毒性極強,能在短期內造成肺部嚴重損傷,年輕族群千萬不可認為電子煙無害。

董氏基金會執行長姚思遠表示,研擬全面禁止新興菸品的「菸害防制法」修正條文,已在立法院塵封近兩年,正當全球掀起對抗新興菸品浪潮之際,希望政府盡速通過此修正條文,不能繼續緘默怠惰。

美國CDC昨日發布最新電子煙嚴重肺病疫情報告,繼上周十八人死亡後,最新死亡人數累計至二十六人,全國各州通報病例飆升至一千兩百九十九人。

郭斐然表示,對於年輕族群來說,電子煙外型酷帥,顏色繽紛,有如先進的電子產品,提高吸食意願,基於好玩、好奇,朋友之間相關感染,形成集體吸食行為,根本沒想到對健康的危害。

到底傳統香菸與電子煙哪一個比較毒?郭斐然表示,相關研究還不夠多,但可證實的是,電子煙對人體的傷害並沒有比較小,絕不能當成傳統香菸的替代品。

郭斐然指出,電子煙含有眾多化學物質,透過霧化、加熱蒸氣,釋放出有毒煙霧,對於人體傷害可能更直接,如果抽菸,約五至十年才會出現肺疾、心臟疾病,但電子煙卻可能在短短一兩月造成肺部傷害。

郭斐然說,電子煙所造成肺疾,症狀包括呼吸困難,胸痛、咳嗽、發燒、腹瀉等,由於表現不典型,容易被誤判為其他感染,台灣未來應會陸續出現電子煙傷肺個案。

董氏基金會執行長姚思遠指出,二○一○年美國執行「開放成人選擇、禁止青少年使用」電子煙政策,隔年就有百分之一點五高中生使用電子煙,今年調查顯示,高中生吸食電子煙比率高達百分之二十七點五,短短八年增加十八點三倍,全美約五百萬名青少年深陷電子煙害中。

姚思遠以美國經驗為例,一旦開放電子煙,就造成無法彌補傷害,再多禁售禁用措施也只是亡羊補牢,政府千萬不可重蹈覆轍。

※ 提醒您:抽菸,有礙健康

(聯合報)
--
這國好狠心!施壓奧運改酷暑辦 不管會熱死人…

第32屆奧運將於明年7月24日至8月9日在東京舉行。但日本悶熱的夏季對選手、觀眾和志工是一大挑戰。1964年的東京奧運曾為了避開高溫而在10月舉行。但2000年9月的雪梨奧運在美國收視不佳,國際奧委會告訴候選城市此後奧運皆在7月和8月舉行,配合最大金主美國國家廣播公司(NBC)轉播體育賽事的淡季。

過去兩年夏天 日本熱死千人

紐約時報報導,日本夏季以令人窒息甚至致命的潮濕悶熱聞名,超過1千人在過去兩年7月下旬至8月上旬因酷暑死亡,其中東京死者超過150名。上萬人也因天氣悶熱送醫。正因如此,1964年東京奧運主辦單位決定避開酷暑,10月10日才舉行。

但明年東京奧運將從7月底進行到8月初,恐成為史上最熱奧運,危害運動員、觀眾、工作人員和志工。國際奧委會在2013年授予東京2020年奧運主辦權時,幾乎沒考慮天氣問題。究竟為何如此堅持在酷暑舉辦奧運呢?

奧運哪時辦 要看美國臉色

國際奧委會常任委員、奧林匹克前廣播服務主席龐德表示:「這基本上是美國電視台推動的。」奧運賽程名義上由國際奧委會決定,但由於有將近四分之三的收入來自轉播權,且美國國家廣播公司支付其中約一半。美國體育賽程往往對奧運排程有巨大影響。棒球和美式足球在每年9月和10月主宰美國體育轉播,7月和8月相對較無賽事占用。

最近一次沒在7月至8月舉辦的奧運是2000年9月下旬的雪梨奧運,也是數十年來美國收視率最低的奧運。此後,國際奧委會告訴候選城市,除非「特殊情況」,否則奧運必須在7月15日至8月31日舉行。他們解釋,這是希望和各類體育聯盟賽程保持一致,並吸引如NBA球員等頂尖選手在休賽季參加奧運。

國際奧委會主席巴哈接受紐時訪問表示:「這項安排僅是為了不和其他體育賽事衝突。」奧運相關人士都知道電視台在奧運決策的影響力。曾幫助5座城市贏得主辦權的顧問伯恩斯表示,電視台「在如今商業世界中大概是最大變數」。

卡達提10月奧運 狠被打臉

上一個認真提出奧運改期的是卡達首都多哈,當時也在競逐2020年奧運主辦權,並建議在10月舉行,避開卡達炎熱的夏季。國際奧委會工作委員會審查5座可能主辦奧運的城市,其中多哈評分很高,但強調在10月舉辦是個問題。該委員會的結論是「綜上所述,該日期可能對電視轉播、奧運造成巨大且深遠的影響。」

多哈很快被排除在競爭外。伯恩斯說:「電視台尤其是美國國家廣播公司,無疑是奧運中的大人物,他們當然會得到想要的東西。國際奧委會會告訴你不是這樣,但事實上就是如此,你知道嗎?他們要付轉播費。」美國國家廣播公司直到2032年都有奧運轉播權,並表示他們沒有硬性規定奧運時間表。

該公司發表聲明:「無論國際奧委會和主辦城市決定何時舉行奧運,我們的目標始終是盡可能為廣大的潛在觀眾轉播奧運。我們對奧運很有信心,以至於在不知道奧運何時何地舉行的情況下,反覆購買多項賽事轉播權。」

東京申奧 刻意淡化酷暑威脅

東京提供符合國際奧委會要求的賽事日期,淡化對酷暑的擔憂。東京申奧計畫中說:「由於天氣溫暖、陽光明媚,這段時間提供運動員發揮最佳表現的理想氣候。」

國際奧委會結論指出,東京訂出的奧運賽事期間的「氣候條件合理」。

東京大學氣象學教授木本政秀(音譯)表示,在奧運舉辦期間,東京是同緯度中最熱城市之一,來自南方海面的潮濕空氣也會使東京非常潮濕。

明年奧運將在雨季剛結束也是夏季最熱的時期舉行。長期居住東京的懷廷在2014年日本時報專欄寫道:「這就像在雨季之後整整兩個月坐在大桑拿浴場。」他反對在7月和8月舉行奧運。

陶瓷珠賽道能降溫?空歡喜一場

東京奧運主辦單位花費上千萬美元,希望讓參加明年夏季奧運的選手、觀眾、工作人員和志工感覺涼爽一點,不要中暑。這些想法有的明智,有的愚蠢,有時兩者皆是,且皆以金錢為代價。

東京地鐵站和運動場之間會搭頂棚,配置椅子和噴霧降溫系統。主辦單位表示,會在戶外賽事發放小風扇、紙質遮陽板和幾袋冰塊。觀眾或許會被允許攜帶飲料進入30個沒有遮蔽的戶外運動場。

約42公里的馬拉松賽道正以一種名為「完美冷卻」的材料重新鋪設,該材料使用能反射熱量的小陶瓷珠製成。然而,研究人員質疑,這些措施恐怕都難以緩解酷暑。例如,重新鋪設的路面可以在晴天減少表面溫度,還能在酷熱的日子降溫攝氏10度,但一項政府分析發現在人類頭部高度根本沒有冷卻作用。

這些材料也沒有在奧運場館其他地方使用,例如觀眾排隊等待入場的廣場上。一些戶外賽事如馬拉松,會在黎明開賽,以克服白天的高溫潮濕。

今年8月測試賽…選手全熱昏

今年夏天的測試賽呈現了可能發生的狀況。今年8月,運動員在沙灘排球和划船比賽中都因太熱接受治療,女子鐵人三項的長跑項目因太熱而距離減半。

不只選手,屆時將有上百萬名觀眾和上萬名志工,許多人不習慣東京夏季酷暑,令人相當憂心。主辦單位表示,約三分之一的志工是50歲以上。今年夏天,就有一個50歲建築工人在奧運媒體中心工地中暑死亡。

由於涉及許多單位,很難得知東京主辦單位花多少錢試圖為在盛夏舉行的奧運降溫。東京都政府表示,他們花了1870萬美元(約台幣5.61億元)安裝頂棚和執行其他冷卻措施。

主辦單位在今年9月上旬舉辦獨木舟測試賽中,向觀眾試噴「人造雪」,但結果像是對觀眾噴刨冰碎片,讓他們的衣服在幾分鐘內浸濕。日本官員也要求東京店家在明年奧運期間打開店門,讓冷氣散出來。

愈變愈熱 夏季奧運恐要改期

如果明年東京奧運像上次那樣在10月舉行,上述一切問題都能避免。1968年墨西哥奧運和1988年漢城奧運都在10月舉行。但由於2000年雪梨奧運收視率相對不佳,自此,夏季奧運都在7月15日至8月31日舉行,2024年巴黎奧運和2028年洛杉磯奧運也是如此。

氣候變遷正在使得一些城市愈來愈不適合辦奧運。日本氣象廳資料顯示,1964年東京奧運前的十年間,八月的日均溫是26.6度。而最近十年間,東京八月日均溫室為28度。巴哈表示:「由於氣候變遷,我們必須研究是否必須改變奧運日期。」

對國際奧會而言,改期可能影響未來的電視轉播談判。美國國家廣播公司在2014年同意支付77.5億美元(約台幣2325億元),購買2022年至2032年的夏季和冬季奧運轉播權。他們也在2011年同意支付43.8億美元(約台幣1314億元)購買2014至2020年奧運賽事轉播權。沒有其他公司可以為國際奧會帶來這樣的收入,金額大約是歐洲電視台轉播權的2倍,及亞洲電視台的3倍。

無論如何,明年的東京奧運勢必「火熱」。一些人也許會回憶起1964年10月的上次東京奧運,天氣又冷又濕,引發不少抱怨。不過,至少沒有人中暑。

(聯合新聞網)
--
子宮內膜異位造成個人和經濟損失大 卻不被重視

PLOS ONE期刊中的一份報告指出,澳洲患有子宮內膜異位症的女性每年平均因為症狀損失澳幣3萬1000元(約新台幣65萬6580元),大部分女性患者因疼痛導致生產力下降甚至請病假,進而造成龐大經濟損失。

澳洲西雪梨大學、新南威爾斯大學調查超過400名18至45歲患有子宮內膜異位症(endometriosis)或正在經歷慢性骨盆疼痛(chronic pelvic pain)的女性。

澳洲廣播公司報導,慢性骨盆疼痛指的是,肚臍下方處不斷出現疼痛感,至少六個月,而最常見的疼痛來源是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症是子宮裡內膜組織生長在子宮外面,會造成骨盆劇痛及疲勞。

全世界十分之一女性有這個症狀,澳洲介於1973年至1978年間出生的女性,在40至44歲時,有九分之一的女性有子宮內膜異位症。

該研究領導學者亞莫(Mike Armour)表示,這份研究提醒政府認知到子宮內膜異位症對許多女性造成的「龐大經濟負擔」,這份研究也估計,子宮內膜異位症造成澳洲經濟每年折損澳幣97億元(約台幣2054億元)。

子宮內膜異位造成的經濟負擔不下糖尿病等其他慢性疾病,然而,許多女性卻沒有受到應得的支持。

亞莫表示,「除了健保花費外,她們經歷的疼痛可能導致請假、工作上及工作外的生產力下降」。減少疼痛可減少生產力下降的情況、增進生活品質,不過仍然有許多女性表示,擔心未被診斷的子宮內膜異位症被視為「嚴重的經痛」。

亞莫表示,「這份研究證實,子宮內膜異位症和慢性骨盆疼痛會對女性產生相當的影響,包括工作及經濟層面」。

(聯合新聞網)
--
臉書Libra再受打擊 萬事達、Visa退出

繼線上支付系統PayPal後,萬事達卡(Mastercard)、威士卡(Visa)、eBay和Stripe等公司11日宣布,將退出臉書的加密貨幣Libra計畫。

英國廣播公司(BBC)報導,這對臉書而言無疑是一大打擊。臉書計畫推動Libra成為全球貨幣,讓數十億無法使用銀行帳戶的人能透過虛擬貨幣進行交易。

該計畫受到政府監管機構和政界人士的嚴格審視,尤其在美國。臉書執行長祖克柏將於23日出席美國會眾院金融服務委員會的聽證會,討論Libra有關計畫。監管機構對Libra提出許多疑慮,像是洗錢的可能風險。

主要服務於拉丁美洲的支付公司Mercado Pago也退出該計畫,這代表最早參與Libra的六家支付相關企業僅剩最後一家PayU。總部位在荷蘭的PayU尚未對此發表評論。

eBay於11日發聲明說,「尊重Libra計畫。但eBay已決定不再作為創始成員。目前,我們致力於為客戶推出eBay的管理支付體驗」。

Stripe發言人表示,公司支持簡化全球支付的目標。「Libra有這種潛力。我們將密切關注它的進展,並在稍後階段繼續與Libra協會合作」。

Visa發言人說,「我們將繼續評估,我們的最後決定將由一系列因素決定,包括協會能否完全滿足所有必要的監管預期標準」。

對於這些相繼退出的會員公司,Libra協會表示:「我們感謝他們支持Libra計畫的目標和使命。儘管協會成員的組成可能會隨著時間的推移而增加和改變,但Libra治理和技術的設計原則以及該計畫的開放性,將會確保Libra支付網路保持彈性。」

該協會表示,「我們期待三天後Libra協會理事會的首次會議,並宣布Libra協會的首批成員」。

(聯合新聞網)
--
川普又走一個閣員!代理國土安全部長請辭

美國總統川普11日發推文表示,4月以來擔任代理國土安全部部長的麥卡利南(Kevin McAleenan)即將離職,但未說明是否立刻生效。

川普在推文中稱讚麥卡利南「做得相當出色」,並表示他將於下周宣布新任的代理國土安全部部長。他補充說,有許多很優秀的人選。

川普說,「我們一同努力,使得跨越美墨邊境的人數已經下降。麥卡利南已在政府工作多年,現在想花更多時間與家人相處,並進入私人企業」。

麥卡利南也在推文中感謝川普提供這項寶貴機會,讓他能與國土安全部的同仁們共事。麥卡利南表示,過去六個月來,在緩和邊境安全和人道主義危機方面取得巨大進步。

(聯合新聞網)
--
她有豁免權…外交官妻撞死人逃回國 川普拒把人交回英國

美國外交官的妻子在英國逆向行車撞死英國青少年,卻利用外交豁免權逃回美國的事件,讓英國首相強生呼籲川普總統考慮暫時中止肇事者的特權,卻遭到拒絕;川普大談兩國左、右邊開車不同,難以適應,容易導致悲劇,但外交豁免權事關重大,他希望肇事者能與被害人家屬會面,設法「療傷止痛」。

強生去電川普,表示他個人要川普重新考慮美方立場,要不要暫停給肇事撞死人的安‧沙庫拉斯 (Ann Sacoolas)豁免權,但川普表示此事「非常棘手」,美國政府會很快與沙庫拉斯交談,安排她與19歲受害人唐恩(Harry Dunn)的家屬會面,看看能不能有療傷止痛的效果。

據報導,唐恩上月27日在英格蘭中部北安普頓郡(Northamptonshire)路上騎機車,被逆向行駛的42歲安.沙庫拉斯駕車撞死。當地是英國皇家空軍(Royal Air Force)基地所在,美軍利用這處基地作為通訊中心。北安普頓郡警察局在車禍後發布的聲明表示,一輛汽車「迎頭撞上對向的黑色川崎機車」。警方證實:「肇事車輛駛入錯誤車道逆向行駛。」

川普承認「發生悲劇了」,雖沒點名,但他也說沙庫拉斯太太「開車開在不對的車道」。接下來他暗示,美國右車道行車,而英國是左車道,他自己都會開錯,所以會不適應而犯錯,大家要小心謹慎。

川普承認,美國輿論可能會支持剝奪沙庫拉斯的外交豁免權;自己了解英國人的感受、美國很多人的感受。但沙庫拉斯就是有豁免權。

在英國,唐恩的家屬9日下午與英國外相藍韜文(Dominic Raab)見面交談一個半小時,出門後大罵這場會面只是「公關噱頭」,讓他們非常生氣、挫折。

唐恩母親夏洛特‧查爾斯(Charlotte Charles)表示,整個會面只叫她噁心,對兩國政府感到失望。死者父親則說,撞死人,因為有外交豁免權就繞跑沒事,好像也可以,真是叫人失望之極。

唐恩的家屬已委託英國「最強」律師群組成團隊,他們的律師表示,按他們的立場,沙庫拉斯根本沒有外交豁免權,應該返回英國,面對自己行為的後果。他們打算很快前往華府興訟,替唐恩討回公道。

(聯合新聞網)
--
土耳其出兵敘北 川普準備啟動重大制裁

美國財政部長梅努欽今天表示,川普總統已授權官員草擬一項針對土耳其的「重大」制裁措施,這些措施意在阻止土耳其對敘利亞北部發動進一步攻勢,但強調新措施尚未啟動。

財長梅努欽(Steven Mnuchin)告訴白宮媒體,川普將簽署行政命令批准「新重大制裁措施授權」,但強調目前尚未「啟動」這些措施,必要時將實施。

梅努欽說:「這些制裁措施威力強大。我們希望用不上,不過一旦有必要,我們可以讓土耳其經濟停擺。」

梅努欽表示,這些制裁措施可以是針對任何和土耳其政府有關的人士。

梅努欽表示,川普擔心土耳其可能將平民、民間基礎建設、少數族裔或少數宗教族群當成目標,並希望表明土耳其不能「允許任何一名伊斯蘭國(IS)戰士脫逃」。

美以經濟停擺強力制裁相逼 土耳其:將以牙還牙

土耳其揮軍敘利亞掃蕩庫德族民兵,美國財政部獲總統川普授權可以實施「足以讓土耳其經濟停擺的強有力制裁」。安卡拉強硬回嗆,將會「以牙還牙」予以回報。

川普簽署行政命令,授予財政部對土耳其和土耳其政府機關實施制裁的廣泛權限。美國財長梅努欽(Steven Mnuchin)11日說:「這些是非常強有力的制裁,希望不必施行,但如果有必要,我們可以讓土耳其經濟停擺。」

他強調,相關制裁還沒有實施,但川普已經批准。財政部也將對金融機構發出應該對可能的制裁有所提防的通知。梅努欽說:「總統對持續中的軍事攻勢,以及平民、民用基礎設施、種族與宗教上的少數群體可能成為目標表達關切。」

川普7日推文警告,若安卡拉的跨境軍事行動「太超過」,將「徹底毀滅」土耳其經濟。梅努欽指出,川普也言明土耳其不可以「讓哪怕只是一個(伊斯蘭國,IS)戰士逃走」。

對於美國的制裁威脅,土耳其以強烈措辭回應。外交部發言人阿克索伊(Hami Aksoy)11日晚間指出:「沒有人應該懷疑土耳其會對美國可能實施制裁以牙還牙。」

五角大廈11日在聲明中指出,國防部長艾斯培(Mark Esper)與土耳其國防部長艾卡(Hulusi Akar)通電話時,「強烈建議土耳其停止在敘利亞東北部的行動」, 以便讓國際社會「可以在無法挽回之前找出緩和情勢的共同方式」。

除了美國之外,荷蘭、丹麥、義大利、加拿大等西方國家都已表明反對土耳其出兵敘利亞。

不過土耳其總統艾爾段(Recep Tayyip Erdogan)11日仍表示,設置「安全地帶」讓敘利亞難民返國的計畫「不會停止」。他在伊斯坦堡的活動中說:「左邊右邊都有威脅,叫我們停下來。但我們不會往後退。」

土耳其9日發起「和平之泉行動」(OperationPeace Spring),跨境進入敘利亞幼發拉底河(Euphrates River)東岸掃蕩庫德族民兵。庫德族戰士是打擊IS的主力,外界憂心,土軍與庫德族衝突可能讓IS死灰復燃。

聯合國指出,土耳其的軍事行動已造成10萬人逃離家園。聯合國人權事務高級專員巴舍萊(MichelleBachelet)的發言人柯維爾(Rupert Colville)在瑞士日內瓦向記者表示,為數眾多平民被迫流離失所,供水設施、電力站等民用設施及油田遭到攻擊,飽經戰亂的敘利亞恐面臨「另一場人道危機」。

半島電視台(Al Jazeera)引述柯維爾的說法指出,自土軍行動以來,敘利亞至少已有7位平民喪生。敘利亞東北部哈塞克巿(Hassakeh)的40萬平民則因土軍空襲邊境城鎮艾因角(Ras al-Ayn)的抽水站而面臨無法取得乾淨水源的風險。聯合國在聲明中指出,當地巿場、學校、診所都已停擺,僅一家醫院仍在運作。

敘利亞北部拉卡省(Raqqa)特爾阿布雅德鎮(TelAbyad)11日戰事方酣。無國界醫生組織(MSF)宣布關閉當地一間為超過20萬人提供服務的醫院。

與此同時,安納杜魯新聞社(Anadolu Agency)報導,土耳其東南疆馬定省(Mardin)、尚勒烏爾法省(Sanliurfa )11日共有10位平民命喪於庫德族民兵團體人民保衛軍(YPG)迫擊砲攻擊,數十人受傷。

報導指出,土軍及結盟的敘利亞反對勢力部隊已挺進敘利亞境內8公里,「解放」了敘利亞內戰軍事同盟敘利亞民主力量(SDF)掌控的14個村落。

與此同時,庫德族掌控的敘利亞東北部城市卡米什利(Qamishli)11日發生汽車炸彈攻擊事件,至少造成3人喪生,IS聲稱犯案。

土軍進犯庫德族民兵的行動令人憂心IS恐伺機復甦。SDF指出,土耳其砲擊使得5名原來被關押的IS戰士從卡米什利的拘留設施中逃逸。SDF於11日稍早壓制敘利亞東北部哈爾(Al-Hawl)營地的暴動,當地估計關押7萬人,大部分是IS戰士的親人。

美國背棄加土耳其進軍 庫德族如何救亡圖存

在土耳其向美國所支持的庫德族發動軍事攻擊後,美國總統川普今天暗示,華府可能為土耳其與庫德族居間斡旋。美媒認為除非庫德族轉投敘、俄及伊朗或力戰到底,否則選項不多。

川普日前下令美軍撤離敘利亞北部邊界的重要據點,稱不想阻撓土耳其打擊他們視為威脅的庫德族;但此舉連自家共和黨都跳出來痛批後,川普又改口說會用經濟制裁來限制土耳其的攻勢不致太過。

法新社報導,川普今天推文:「我們擁有三種選擇:以軍事手段派部隊上千人贏得勝仗、以金融手段嚴厲制裁土耳其,或是為土耳其與庫德族間斡旋出協議。」他隨後告訴記者「我希望能走上最後一種」。

● 土耳其與庫德族的糾葛

「紐約時報」指出,庫德族在中東是第4大族裔,儘管為數眾多卻沒有自己的國家,散居於土耳其、伊朗、敘利亞及亞美尼亞等地。在第一次世界大戰鄂圖曼土耳其帝國瓦解後,許多庫德人就推動建國,但隨中東地區最終遭瓜分,獨立的庫德人國家始終沒能出現。

自從庫德工人黨(PKK)在1980年代初期展開暴力分離主義運動以來,土耳其就與庫德工人黨迭有衝突;土耳其與美國均將庫德工人黨視為恐怖組織。土國與庫德族長期失和,因此視庫德族武裝力量在土國南部崛起是一大威脅,土耳其總統艾爾段多年前就宣布要揮師位於敘利亞北部的庫德人自治區。

美國在打擊恐怖組織伊斯蘭國(IS)的戰役中與庫德族的部隊合作,令土耳其耿耿於懷;土耳其認為利用恐怖組織來打擊另一個恐怖組織,毫無道理可言。

● 美國因何再添背棄盟友事例

紐時另一篇文章分析,美國國務院與國防部在土耳其與庫德族衝突一事看法分歧。歐巴馬政府時期負責土耳其事務的前外交官史洛特(Amanda Sloat)表示,長期以來國務院都更同情土耳其,認為土國是能穩定中東的力量,但美國軍方卻把庫德族當對付IS的「患難弟兄」。

隨著IS現已被擊倒,川普也再度動起長久以來想自中東抽身的念頭。他認為美國不應身處像土耳其與庫德族這類衝突之中,反映多年來美國海外師老兵疲,且美國國內也對此有共鳴。加上近期沒能與阿富汗塔利班達成和平協議,讓川普更把敘利亞當成實現撤軍的地方。

美國有線電視新聞網(CNN)指出,共和黨聯邦參議員葛蘭姆( Lindsey Graham)認為,土耳其這次揮師庫德族,恐助IS死灰復燃,並讓像蓋達組織、伊朗、俄羅斯等美國之敵壯膽。五角大廈與國務院也認為,美軍有必要續留當地以對付IS,讓伊朗與俄國有所顧忌。

● 庫德族人還有哪些路可走

美聯社分析,遭美國背棄後、如今面臨土耳其戰機、大砲猛轟的庫德族戰士選項有限。他們可以轉投敘利亞總統阿塞德政府及阿塞德盟友伊朗、俄國,尋求支持,但這將意味得放棄在敘國北部所建立的自治區,庫德自治區佔去敘國30%的領土。但庫德族到目前仍對轉投敘利亞興趣缺缺。

當然庫德族戰士也可以選擇戰至最後一兵一卒;擁兵6萬的庫德武裝力量是美國所支持對抗IS地面部隊的核心,但在與IS之戰裡,庫德族犧牲了1.1萬戰士。

但庫德族可能會嘗試做更多讓步,與美國達成某種安排以安撫土耳其。

國際危機組織(International Crisis Group)專家哈里發(Dareen Khalifa)表示,庫德族可做的重大讓步包括剔除與庫德工人黨有關聯的內部骨幹、繳出重型武器,甚至讓土耳其所支持的敘利亞反對派加入庫德自治政府。

哈里發說:「美國能向土耳其端出的新方案,應含有來自庫德人軍事與政治上的包裹讓步,換取土國限制作戰規模,但相關讓步仍需美國的堅定保證,才能讓土國克制。」

(中央社)
--
五角大廈同意 增派3000部隊至沙烏地阿拉伯

美國指控伊朗為攻擊沙烏地阿拉伯石油設施的幕後黑手後,五角大廈今天同意增派3000部隊和軍事裝備至沙國,協助沙國強化防禦。

法新社報導,五角大廈聲明指出,國防部長艾斯培(Mark Esper)批准,增派2個愛國者(Patriot)飛彈連、1個薩德反導系統(THAAD)、2支戰鬥機中隊和1支空軍遠征聯隊。

聲明指出,「國防部長艾斯培今天早上知會沙國王儲暨國防部長穆罕默德.沙爾曼(Mohammed bin Salman),將增派軍隊以確保和強化沙國防禦。」

(中央社)
--
報復布拉格解除姐妹市關係 傳中國將中斷直航

捷克總統齊曼透露,中國將對布拉格解除與北京姐妹市關係採取報復行動,其中包括中斷直航和切斷對足球俱樂部的金援,不過消息未獲證實。

布拉格市府對姊妹市協定當中的「一個中國條款」不滿,多次向中方交涉,卻得不到任何回應,7日決定解除與北京的姐妹市關係。

中國駐捷克大使館次日即批評此舉「背信棄義」,並威脅如果不改弦更張,「最終損害的將是他們自己的利益」。

9日,北京也宣布解除與布拉格的姐妹市關係,原因是對方「粗暴干涉中國內政」,兩市「交往的政治前提和基礎已不復存在」。

過去半年來,中國為了報復布拉格有意廢除姐妹市協定的一中條款,已接連取消布拉格愛樂(PraguePhilharmonia)等4個捷克表演團隊原訂在中國的演出行程,在捷克政界和文化界引起軒然大波。

捷克新聞社(ČTK)報導,捷克總統齊曼(MilosZeman)10日晚接受Barrandov電視台訪問時透露,中國將對布拉格解除姐妹市採取報復行動,其中包括中止第5條直航航線的談判,原本直航布拉格的航線改飛克羅埃西亞,最嚴重的是切斷對布拉格斯拉維亞足球俱樂部(Slavia Praha)的金援。

布拉格斯拉維亞足球俱樂部是捷克足球甲級聯賽的強隊,大股東是北京中赫集團。以親中立場聞名的齊曼強調,這是中國在捷克最成功的投資。

針對齊曼的發言,布拉格斯拉維亞足球俱樂部不願證實也沒有否認,只強調球隊正專心準備比賽。

布拉格機場則指出,布拉格與中國有4條直航航線,航空公司沒有通知機場最近要調整航班。

中國目前有海南航空、四川航空、中國東方航空直航布拉格,每週12班。

(中央社)
--
61年來最強颱風來襲 日本民眾搶購民生物品

中颱哈吉貝朝日本撲來,日本氣象廳官員11日表示,這個颱風堪比61年前造成逾1200人罹難的狩野川颱風。在媒體報導後,許多民眾搶購防颱物資、麵包等食品。

日本放送協會(NHK)報導,哈吉貝保持強勁威力,12日逼近東海地區、關東地區等,日本氣象廳可能發布大雨、暴風等特報。為避免颱風帶來重大災情,氣象廳呼籲民眾嚴防大雨、暴風、大浪、漲潮等情況。

哈吉貝於昨晚11時左右,在八丈島西南420公里海上以每小時20公里的速度往北北西前進。

這個颱風的中心氣壓935百帕,中心附近最大風速每秒45公尺,最大陣風風速每秒65公尺,中心東側370公里以內及西側280公里以內颳風速25公尺以上的暴風。伊豆半島風勢強勁,八丈島昨天晚間將近9時,觀測到最大陣風風速每秒34.9公尺。

哈吉貝保持強勁威力伴隨著暴風圈,日本氣象廳預估今天傍晚起到晚上颱風將逼近東海地區、關東地區,端視哈吉貝所走的路徑如何,有可能登陸。

今天起到後天為止,從西日本到東北地方的廣泛範圍地區將出現大雨,尤其是關東與東海一帶地區很可能出現猛烈雨勢,降下紀錄性的大雨。

氣象廳預估12日傍晚到13日傍晚的24小時降雨量,北陸300至400毫米、東北與關東甲信200至300毫米、伊豆群島與東海地區100至200毫米、近畿100至150毫米。

氣象廳表示,這次颱風猛烈的程度相當於1958年的狩野川颱風。狩野川颱風當時肆虐伊豆半島、關東地區,造成河川氾濫、土石流災害。

此外,今天從西日本到北日本一帶的地區,將出現非常強的風勢,尤其是颱風逼近的東海地區、關東地區可能出現紀錄性的暴風。

日本媒體不斷呼籲民眾要做好防颱準備,除了呼籲民眾必要的話先到疏散中心,還勸民眾最好買護條膠布貼窗戶或落地窗玻璃,以避免強風擊破玻璃。報導一出,各地出現護條膠帶銷售一空的情況。

位於東京都豐洲的一家商店原本有膠帶庫存300至400個,但昨天被搶購一空。商家表示,從未見過因防颱準備,護條膠布賣得這麼好。

此外,昨晚起首都圈、關東地區有許多超商的麵包和便當食品被民眾搶購一空,有些超商決定今天起暫時停業。7-11日本公司表示,為了確保顧客和店員的人身安全,首都圈東海地方地區大約有1000家店鋪暫時停業,停業時間由各店鋪自行判斷。

以首都圈為主,多家超市、百貨公司或超商連鎖店宣布12日臨時停業。

連鎖超市伊藤洋華堂(Ito-Yokado)位於東京、神奈川、千葉、埼玉、茨城、靜岡、愛知、岐阜等8都縣124家店鋪12日暫時停業。

也屬大型超市的連鎖店丸越在東京、神奈川、埼玉、千葉、櫪木、茨城的298店鋪12日全面停業。

在百貨公司方面,阪急阪神百貨店、SOGO西武百貨店、松屋、東急百貨店、東武百貨店、小田急百貨店位於關東地區的許多分店12日暫時停業。

東京迪士尼樂園也宣布,12日全天暫停營業。這是東京迪士尼樂園首度以颱風為由,全天停止營業。

(中央社)

健康

睡不到6小時 當心罹糖尿病

糖尿病名列國人十大死因,研究指出,長期睡不到六小時者罹患糖尿病機率為正常人兩倍多,睡少於五小時者更高達近三倍,另外睡得少的糖尿病患者也提高死於心臟病或中風風險,睡得夠、睡得好為確保健康不二法門。

美國賓州州立大學Julio Fernandez-Mendoza(費南德斯.門多薩)博士長期追蹤研究一千六百多名成年人發現,如果高血壓或糖尿病患者每晚睡不足六小時,因心臟病或中風致死風險,比每晚睡超過六小時的人高出兩倍,死於癌症相關疾病風險高出近三倍;這項最新研究發表在《美國心臟協會期刊(Journal of the American Heart Association)》。

死於心臟病或中風機率也較高
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,糖尿病患者睡不好身體疲累時,體內會有自然代償機制,促使腦部發出訊息要多吃一點,增加能量來源。一旦吃得多,血糖波動大,好像海水沖刷堤防,久而久之造成血管內皮細胞失能,使得動脈硬化,提高中風和心臟病的機會。

杜思德表示,糖尿病患容易「吃多、喝多、尿多」,若血糖值高於兩百五十,容易因夜尿多、睡眠品質不佳,出現「胰島素抗性」,也就是胰島細胞必須分泌更多的胰島素控制血糖濃度,容易出現微小血管病變和大血管病變。

杜思德另指出,美國賓州州立大學的Alexandros N. Vgontzas(維岡薩斯)醫師研究「糖尿病罹患率」發現,睡眠少於五小時者是正常人的二.九五倍;睡眠五到六小時是正常人的二.○七倍,顯示睡愈少罹患糖尿病機率愈高。

成年人每天睡眠至少要七小時
台灣應用心理學會理事長蔡宇哲指出,美國國家睡眠基金會建議成年人每天的睡眠時間至少要七小時,睡不到六小時,就會明顯出現反應力變慢、注意力不集中等情形,同時讓身體處於壓力狀態,容易生病。

蔡宇哲提醒,長期睡不好、睡不夠,很危險,等於是過度消耗自己的健康。

(自由時報)
--
唇下大痘「不是痘」 竟是腎臟癌轉移

一名60歲男子血尿、頻尿,卻沒有疼痛感,就醫發現唇下長痘,沒想到竟是腎臟癌轉移,標靶藥物治療無效,幾個月後病逝。

「無痛血尿、頻尿一定要小心」,高醫泌尿部主治醫師錢祖明說,患者持續半年血尿求診,自訴從未感到疼痛,下唇邊卻長出一顆不明痘痘,將右腎、肺葉與下唇痘子切除化驗發現癌細胞,證實腎臟癌轉移,標靶治療無效,幾個月後就驟逝。

癌細胞轉移肺、唇部
醫護團隊指出,患者生前發現血尿每週增加,經超音波、電腦斷層檢查,查出右腎腫瘤體積約30立方公分,癌細胞轉移到肺臟、唇部,外科手術切除後,接受標靶藥物治療,仍不幸器官衰竭過世。

目前全世界腎臟癌患者唇邊長痘,醫療團隊審閱文獻僅找到4例病例,提醒民眾不要輕忽臉部、身體冒出腫塊。

腰痠、無痛血尿務必就醫
錢祖明說,腎臟癌來得無聲無息,發現病況常到末期轉移,患者若有腰痠、腰痛或排尿流血症狀,一定要就醫檢查,治療方式以手術切除、合併標靶及免疫治療,多數一、二期腎臟癌治療後,5年平均存活率約可達88%至95%,但若末期轉移平均存活率僅20%。

腎臟癌好發於50-70歲間外國男性,而台灣女性罹患尿路上皮癌比例偏高。

高雄長庚醫院泌尿科主任王弘仁說,腎臟癌初期患者不會感到明顯不適,不少人經由肝、膽或胃腸超音波檢查時意外發現,在預防上仍以清淡飲食、規律運動為主,尤其提醒不要服用來路不明藥物。

(自由時報)
--
又忘了吃藥? 一週一次用藥 補吃有撇步/顏群芳(苗栗為恭紀念醫院藥師)

大部分的藥品都需要每日服用,但少數藥品用法比較特別,1個禮拜只需給予1次的劑量即可,但原本預定的時間忘記吃藥,該怎麼辦呢?不同藥品,有不同的處理原則。

◎以下列出臨床上較常使用的2種藥品做說明:

●骨質疏鬆的病人,除了建議補充鈣片之外,還有一種藥品可藉由抑制蝕骨細胞所引起的骨再吸收作用,可有效預防停經後婦女髖部及脊柱的骨折。

錠劑 同天不可吃2顆
1個星期只需服用1錠的藥,而如果忘記服藥,應該在想起來之後的早晨補服1顆錠劑,但同一天之內不可服用2顆錠劑,而下次的服藥日期,則必須根據原先排定的日期來使用。

假設原本星期一應該要吃的藥,卻忘了服用,則在星期二、三、四、五、六、日,都可以補吃1顆藥,但下次的服藥日期,還是要恢復在星期一使用。

●另外一種常見1週只需使用1次的藥物,是注射劑型的腸泌素針劑,可降低血糖,有效治療糖尿病。但如果忘記施打,則要謹記3天的間隔時間,也就是若距離下一次原本預定的給藥時間,還有3天以上的時間,應盡快補施打1個劑量。如果距離的時間未滿3天,則應跳過原本錯過的劑量,不用再施打,等到下次原本預定施打的日期,再給藥即可。

針劑 小於3天不補打
像是原本固定在星期一注射針劑,如果忘記施打,則在星期二、三、四都可以補打1劑,但假設星期五、六、日才想到要施打,因距離下次施打日期(星期一)已經小於3天的時間,就不建議補打,等到星期一再施打即可,也就是前後2劑給藥之間隔,必須超過3天以上。

針對服法時間比較特別的藥品,可在手機上設定備忘錄之類的功能,或是在家中的日曆、月曆上做記號,來提醒按時用藥。如果忘記服用,也要詢問醫師、藥師,以確保藥品療效,又不至於使用過量,產生不良反應。

(自由時報)
--
聚餐吃太油腹痛發燒 「膽囊結石」作祟/陳信佑(國泰綜合醫院胃腸科醫師)

陳先生是一位中年男性,平常身材略胖,以前就有膽囊結石的病史,每年固定追蹤腹部超音波觀察膽結石的情形。3天前,公司聚餐後,他就開始感到右上腹悶痛不舒服,並且出現皮膚及小便變黃的情形,接著發燒、發熱,就醫後才知道是膽囊的結石掉到總膽管,變成阻塞性黃疸。

他在醫院接受了逆行性膽胰內視鏡取石術,順利取出總膽管結石,才化解了這場病痛。

膽囊結石在台灣是很常見的疾病,膽結石有大有小,但是否需要接受進一步治療,其實不是在於它的大小,而是症狀。

疼痛逾4小時速就醫
膽囊結石的疼痛特徵是飯後疼痛,尤其是飽餐高油脂美食之後,疼痛的位置可能在上腹或右上腹,偶爾會發生右側肩胛骨的轉移疼痛。一般來說,發生的時間通常在餐後的半小時開始,可持續一到兩個小時,但是需要注意疼痛的時間,若持續疼痛4小時以上且不斷加劇,則表示可能已進展至急性膽囊炎階段,需要緊急就醫,開刀治療。

偶爾膽結石若不是太大時,會被排出膽囊,但若卡在膽囊外,總膽管要進入腸子的開口時,便會造成阻塞性的黃疸,膽汁排泄就會出現重大問題。膽汁內部細菌開始繁殖,會出現發燒、畏寒等感染症狀,若任其惡化,可能導致嚴重的敗血症,進而死亡。

目前總膽管結石的治療方式是先以抗生素控制感染,待發炎改善時,做內視鏡逆行性膽道攝影,以了解膽管解剖及結石相對位置。超過9成的病患皆可藉由微創內視鏡方式,順利取出總膽管結石,控制感染。但是,曾因膽囊結石掉出而產生總膽管結石的患者,待狀況穩定後,目前國際的共識皆建議做預防性的膽囊切除術,惟在狀況穩定時,病患可以選擇用最微創的腹腔鏡進行膽囊切除。簡言之,內視鏡加上腹腔鏡的接力處理,可以順利處理這樣的病患,並留下最小的傷口。

少吃油膩、暴飲暴食
提醒有膽囊結石的民眾,用餐時盡量避免吃過於油膩的食物,或暴飲暴食;用餐後須注意是否發生膽囊的疼痛,才能預防疾病的發生。

(自由時報)
--
抽菸、懷孕、糖尿病患 牙周病風險高/顏永昇(馬偕紀念醫院牙周病科主任)

依據衛福部國健署的統計,台灣的牙周病盛行率超過9成,是一種非常普遍的疾病。牙周病的主要致病原因是吃完東西後,殘留在牙齒上的牙菌斑沒有被清乾淨,造成牙齦出血、紅腫的發炎現象;嚴重時會造成牙齒周圍骨頭的破壞,導致牙齒動搖,甚至脫落。

有些個人習慣和系統性的因素,會增加罹患牙周病的風險。

菸友罹患率多7.3倍
●吸菸者:吸菸者得到牙周病的機率會比非吸菸者多達7.3倍。特別要注意的是,吸菸會使牙齦出血的情況變得不明顯,造成早期牙周病的症狀難以被察覺。因此建議有吸菸習慣的人除了積極戒菸外,都應該進行全口的牙周病檢查。

糖尿病和牙周病雙向相關
●糖尿病患者:糖尿病和牙周病的相關性是屬於雙向相關。血糖控制不佳的患者,牙周病的嚴重程度會增加;牙周病治療,對血糖控制是有幫助的。所以糖尿病患應該接受積極的牙周病檢查與治療;而罹患牙周病的人也應接受血糖濃度的檢查。

孕婦增早產機率
●懷孕女性:懷孕時因為體內黃體素的增加,會造成牙齦發炎的情況比一般人嚴重。且有研究指出,孕婦若罹患牙周病,會增加胎兒早產及體重過輕的機率。因此建議有懷孕計畫的女性,應在懷孕前接受牙周病檢查與治療;已經懷孕的準媽媽們,除了平時仍應有良好的口腔清潔習慣,建議每3個月給牙醫師洗牙1次,以減少牙齦發炎的情況。

●癲癇、高血壓及器官移植患者:癲癇患者服用的phenytoin、高血壓患者服用的鈣離子阻斷劑以及器官移植患者服用的抗排斥藥物cyclosporine容易導致牙齦增生,使得口腔清潔更加不易,增加牙齦發炎的嚴重性。建議有服用此類藥物的患者應定期接受牙周病的檢查與控制,避免牙周病情況惡化。

有上述高風險的民眾應找專業牙醫師進行牙周病的檢查,配合積極的治療與控制,以保持良好的口腔健康。

(自由時報)
--
肥胖走、健康來 世界肥胖日 控制BMI健康甩肉

肥胖走、健康來!10月11日是世界肥胖日,台灣肥胖人口漸增,107年國人十大死因中,就有惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病、慢性腎臟病等8項與肥胖有關,醫師提醒民眾要注意身體質量指數(BMI)的變化,做好健康管理。

BMI逾35 就是重度肥胖
世衛組織(WHO)也持續關注全球肥胖流行率,目前多以BMI作為判斷標準。台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲指出,BMI低於27的人,通常只要持之以恆控制飲食與運動,較能達到理想體重;但BMI超過35就是重度肥胖,過度脂肪堆積將引發骨牌效應,不但糖尿病發生率高10倍,大腸癌與心血管疾病風險也高2-4倍,更容易引發高血壓、脂肪肝、動脈硬化、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風、心肌梗塞等問題。

李旻憲觀察肥胖盛行率33%居世界首位的美國,對不可逆的嚴重肥胖問題,發展醫療介入方法,如BMI≧40、或BMI≧35且合併肥胖引起的代謝疾病等重度肥胖人士實施腹腔鏡減重手術。

腹腔鏡減重手術分為胃繞道手術、胃袖狀切除手術、胃摺疊手術及胃束帶手術4種,視病人情況與需求做選擇。

李旻憲指出,胃繞道及胃袖狀切除手術因可以降低患者的飢餓感,約可減少超重體重的7成,胃束帶手術可減少超重體重的5成,減重效果好,但不是每個人都適合,術前一定要經過仔細評估,且患者術後也要配合醫囑,才能維持減重效果。

對於尚未達到重度肥胖的人,建議可諮詢代謝及減重專科醫師瞭解飲食與運動狀態,遵循醫師指導,控制飲食、力行運動,重拾身體健康,這才是世界肥胖日「肥胖走、健康來」的重要意義。

天天5蔬果 週運動150分鐘
台中市衛生局長曾梓展昨天呼籲民眾,天天運動30分鐘、每週累積150分鐘,每天五蔬果及減少含糖飲料攝取,每天使用電腦、看電視、玩電玩、打電話等時間不要超過2小時,遠離疾病、健康甩肉從生活做起。

(自由時報)
--
基因檢測亂象叢生 衛福部要納管

年底公告辦法 擬採正面表列

四十餘歲的大腸直腸癌患者阿明(化名)手術後擔心腫瘤復發,經友人介紹,花十五萬元做基因檢測,得到報告卻是「沒有癌變基因」,諷刺的是他因罹癌而動手術,類似案例層出不窮,衛生福利部為了管理基因檢測亂象,預計年底公告特管辦法,擬將採用正面表列,須因治病需求,且由醫師提出申請,至通過認證實驗室,才得以施行基因檢測。

裘莉效應引發全球討論 帶動篩檢

二○一三年好萊塢女星安潔莉娜裘莉因親友罹患乳癌而接受基因檢測,發現自己帶有乳癌基因BRCA1,決定切除雙乳預防乳癌,該訊息一出引發全球討論,帶動基因檢測的發展。

範圍愈來愈廣 有如「科技算命」

過去基因檢測著重於疾病治療,如在挑選癌症標靶藥物時,確認是否帶藥物可對抗的有效基因,或是罕見疾病的遺傳性基因檢測。基因檢測發展至今,範圍愈來愈廣,有如「科技算命」,健康人想瞭解自己體內是否帶有特定致癌基因,也有業者推出運動基因、肥胖基因、膚質基因等篩檢,想知道孩子是否有潛力成為職籃NBA或職棒選手,花錢篩檢就能預知。

由於基因篩檢亂象叢生,衛福部醫事司科長郭威中表示,有必要予以管理,初步擬定特管辦法,以協助診斷疾病為基因檢測為發展宗旨,管控篩檢品質,並管理基因檢測項目。

特管辦法目前將基因篩檢粗分三大步驟,每一步驟皆有細項規範,第一步為基因檢測需求須由醫師針對患者的疾病提出,提供患者參考。

第二步,患者同意做基因檢測後,由具有資格的醫檢師採集檢體,檢驗特定基因,若醫院不具有檢驗特定基因的能量,可委託符合食藥署去年底提出的「精準醫療分子檢測實驗室檢測與服務(LDTS)指引」標準或美國病理學家學會等國際公認組織認可的實驗室做一檢驗,第三步則是限專科醫師簽發報告,且檢驗報告上需加註專科醫師的證書字號。

郭威中說,哪些基因可以在台灣執行檢測,這是特管辦法討論的重要議題,未來不排除採正面表列方式,列出可篩檢的基因項目,但外界擔心這會限縮我國基因檢測發展,因此最近將邀集專家開會,討論表列內容。

運動、肥胖基因檢測恐難在台執行

不過,可預期的是,近年流行的運動、肥胖等基因檢測,因不屬於疾病治療範圍,未來恐不得在台執行。

photo.php (399×1054)

基因檢測遊走法律 醫師:準確度低、別白花錢

國內部分生技公司以科學、基因可篩檢音樂、體育等性向為名,大賺家長的錢,費用從數萬元至十萬元不等,婦科權威教授李茂盛說,「這根本就是騙錢」,歐美、日本等先進國家幾乎不推基因檢測商業模式,只有台灣生技業者遊走法律邊緣,政府應該盡速納管,不要讓民眾花錢受騙。

李茂盛說,近一、兩年來,不少家長在門診問及「要花錢幫孩子做基因檢測嗎?」他的答案都一樣,「這是沒有必要、沒意義的檢測」,因為準確度很低,家長不要白花錢。

坊間部分生技業者以「小孩成長只有一次」、「不要讓孩子輸在起跑點」為由,洗腦家長;因為生的少,希望孩子能出人頭地,有些家長竟貸款借錢,讓孩子接受基因篩檢,相當離譜。

此外,有些業者推出性向基因檢測,李茂盛說,如果報告顯示孩子適合打籃球、打棒球、彈鋼琴,難道不問有沒有興趣,就強迫他們去學?

長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震也持同樣看法,他指出,人類對基因的理解有限,即使是癌症用藥也只是初期的了解,要透過檢驗運動基因、音樂基因,來斷定孩子的未來,「參考就好」,因為要全面理解基因可能還要再等一百年以後。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任、台北癌症中心主治醫師曾慧恩表示,坊間許多基因檢測商品所提供的結果,通常是不痛不癢,像是國外近期盛行的消費性基因檢測商品,直接在網路上購買,塗抹唾液即可完成檢驗,結果卻是告訴你睡得好不好,確認親子DNA等,準確度不一定高,通常只是參考而已。

李茂盛說,基因檢測商業模式相當不正常,且遊走於法規邊緣,生技業者與檢驗所合作,採集民眾血液唾液,因為不是醫療院所,也不用通過當地衛生局審核,就可以自訂檢測價格。此外,一般檢測需醫師開立檢驗單,但基因檢測卻完全不用,不受衛生法規所約束,衛福部應展現魄力,好好整頓亂象。

(聯合報)
--
癌症遺傳諮詢師 全台僅有5名

基因解碼後,遺傳諮詢師被認為是具有前景的新職業之一,全球約有四千多人,台灣近年隨著基因檢測的發展,由人類遺傳學會及台灣遺傳諮詢學會認可的遺傳諮詢師約一百多位,大多專精在新生兒以及產前基因篩檢領域,至於癌症基因篩檢,僅五人獲得相關認證。

台北醫學大學癌症轉譯研究中心遺傳諮詢師廖敏華說,不只一般民眾對遺傳諮詢師陌生,連醫護人員都鮮少知道遺傳諮詢師的重要性。大多民眾對基因檢測不熟悉,與醫師面對面的時間往往又只有幾分鐘,當一位癌友聽到醫師建議做基因篩檢時,龐大費用,加上不了解篩檢的必要性,常讓人不知所措。

廖敏華說,遺傳諮詢師的角色就是協助患者在有限的資源下,做出最大效益的判斷,更重要的是,正確地解讀報告。基因檢測報告通常有三種結果,檢測到基因、沒有檢測到基因以及臨床上意義不明,當基因顯示有檢測到時,不代表所有結果都是悲觀的,而報告顯示臨床意義不明時,患者可能會自行解讀沒檢驗到,實際上,是目前科學上尚未得知該基因在人體中扮演何種角色。

她建議,有基因檢測需求者,除了可以諮詢醫師以外,遺傳諮詢師也是這方面的選擇。

(聯合報)
--
乳癌年輕化 精準治療救生活品質/曾若涵(彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師)

中年阿玉沒有不良嗜好,生活習慣正常,又有運動習慣。近年來她因為呼吸喘、胃口差,體重少了3公斤,到醫院求診,X光檢查發現疑似肺部積水,更進一步電腦斷層檢查時,確診乳癌,合併有肺部、肋膜轉移。

乳癌是目前盛行率首屈一指的腫瘤,且好發年齡逐漸下降,即使在沒有危險因子的女性身上也有如此趨勢。傳統乳癌治療除了手術,需依病人狀況進行化療、放射線治療。阿玉確診乳癌後,接受肺部積水放液引流和數次化學藥物治療;但每次治療過程的血球低下、皮膚過敏、落髮和菌血症感染,讓阿玉非常辛苦。

近來癌症治療走向精準化,乳癌也不例外。阿玉已經停經,動情激素受體(ER)及黃體激素受體(PR)陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性,針對這樣的乳癌患者,目前已有臨床試驗證實,使用CKD4/6抑制劑搭配動情素合成抑制劑,患者無症狀存活期延長,從對照組的10.4個月延長到25個月。

研究也發現,患者使用後生活品質提升。患者治療過程中,必須固定回門診抽血追蹤,依照血球及肝功能適當調整藥物劑量,每二至周周一次。阿玉用藥後,腫瘤縮小,重新回到工作崗位,也可以如同大多數人一般正常運動外出,身心壓力減輕。

鼓勵婦女朋友,應留意自己身體狀況,如有乳房不明腫塊、胃口變小、體重無端下降等症狀,建議可到醫院求診。至於已經確診的乳癌患者,不要因治療副作用而卻步,目前有很多用藥可提高治療過程的生活品質,千萬要堅持接受治療。

(聯合報)
--
癱瘓疑似腦中風 竟是肺癌腦轉移

50多歲王小姐年初一個深夜突然癱瘓,神智不清,家人以為腦中風,立即將她送至急診,影像檢查報告卻發現病情比腦中風還要嚴重,腦部竟有顆5、6公分腫瘤,嚴重擠壓腦部組織,造成疑似腦中風症狀,進一步化驗,證實為肺癌腦轉移。

據統計,台灣每年約新增1萬3000多名肺癌患者,因肺癌初期症狀不明顯,如果等到喘、咳嗽或疼痛,就醫時幾乎都到了晚期,平均僅有三成患者能在第一時間接受手術,其餘則考慮使用化療、標靶藥物。

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示,晚期肺癌轉移部位以腦部、骨骼為主,許多患者因此長期頭痛、骨頭疼痛,到處求醫,找不出病因,最後做了電腦斷層掃描,才發現腦部腫瘤。

在治療方面,晚期肺癌大都無法開刀,除了傳統化療、放療,還有多種標靶藥物可作為抗癌武器。如為肺腺癌,且EGFR基因突變,則可使用「表皮細胞生長因子抑制劑」標靶藥物,目前健保給付第一代及第二代藥物。

令人無奈的是,平均用藥一年左右,就出現抗藥性,腫瘤復發轉移,黃俊耀表示,近年來,美國腫瘤醫學會陸續發表晚期肺癌雙標靶治療臨床報告,如能合併使用血管新生抑制劑類標靶藥物,可有效延長轉移復發時間,其中又以腦轉移的療效最為明顯。

以王小姐為例,經過腦神經外科醫師會診之後,確診為肺癌腦轉移,立即接受雙標靶治療,持續用藥一個月,就能起床走路,用藥三個月,電腦斷層掃描報告顯示,腦部腫瘤幾乎消失,目前持續治療中。

黃俊耀提醒,如果持續頭痛,找不到原因,或是胸悶、胸痛,千萬別等閒視之,務必積極就醫,找出病因。

如果不幸罹患肺癌,也別灰心,抗癌武器越來越多,只要與醫師配合,就能有效延長存活期。

(聯合報)

沒有留言:

張貼留言

注意:只有此網誌的成員可以留言。