新聞自選輯 20191013

戶外空氣 測到塑化劑

細懸浮微粒PM2.5讓人聞之色變，根據環保署去年全台空氣PM2.5化學成分調查，除了傳統污染物之外，也測到塑化劑，濃度雖不高，但足以成為警訊，國人應該減少塑膠使用，避免危害身體健康。



環保署委託中央大學環工所教授李崇德團隊於去年進行「細懸浮微粒（PM2.5）化學成分監測及分析」，研究團隊從二○一七年十二月到二○一八年十一月挑選新北板橋、台中忠明、雲林斗六、嘉義、高雄小港及花蓮測站每六天同步採樣分析。

李崇德表示，板橋、忠明、小港代表北中南三大都會，斗六及嘉義為污染傳輸區域，東部空品佳的花蓮則為對照組，藉此比較西部空氣污染情況。調查結果明顯出現南北差異，PM2.5年平均濃度從東到北部再往南部，逐漸遞增；各測站PM2.5化學成分多以硫酸鹽與有機碳為主，但是斗六、嘉義及小港站的冬季以硝酸鹽類為主。硫酸鹽濃度北低南高，推測南部工廠多，燃燒排放出比較多的硫氧化物，北部污染源多為交通工具排放污染物。

研究團隊配合採樣當時風速及氣流軌跡，將污染類型分為在地污染、區域污染、境外污染三類，花蓮、台中主要為區域污染，高雄主要為在地污染，板橋、斗六、嘉義則在地污染及區域污染兼具；境外污染偶爾出現提供北、中部不高的污染量。

疑塑膠粉塵逸散 污染空氣
比較特別的是研究團隊在板橋測得鄰苯二甲酸二丁酯（Dibutyl phthalate）等相關類型塑化劑，濃度雖不高，但頗不尋常。李崇德推測是生活使用之塑膠製品，塑膠粉塵逸散到大氣所致，需持續調查釐清。

今年五月份台大醫院環境及職業醫學部臨床教授蘇大成研究團隊發現，塑化劑除造成生殖系統、內分泌傷害外，也與心血管疾病相關，提醒民眾注意空氣、灰塵中也有塑化劑。李崇德研究團隊監測到戶外空氣中有塑化劑，再度證實塑化劑已入侵我們生活，另外，含氮化合物濃度也有增加趨勢，亟待關注。

環保署監資處長張順欽表示，此調查顯示當PM2.5濃度高時硝酸鹽類增加比例最多，原因主要是工廠、鍋爐、農業、交通工具各種燃煤燃油等燃燒行為加上大氣擴散條件不佳所導致，揮發性有機物也加速氮氧化物變成硝酸鹽類，這些因素都將是未來空污政策管制重點。



(自由時報)

社會

民眾po行竊影片提醒 警騙違偵查不公開 要求下架

竟有這款欺騙民眾的劣警！18歲張姓男大生到台北市士林夜市逛街，將機車停在距台北市警文林派出所約30公尺處的停車場，結果放在機車腳踏墊上的包包被偷走。他的友人事後把遭竊影片PO上臉書社團，提醒其他民眾小心，未料竟接到警方來電，指他們違反「偵查不公開」，要求將影片下架，PO文者嚇得撤下影片。警方此舉既濫權、還以恐嚇手法欺騙民眾，引發訾議。

民眾：警急於消音 不擇手段
不少民眾昨獲悉，認為文林派出所員警太離譜，「和經常拿偵查不公開來嚇唬民眾的詐騙集團有何差異？」民眾陳先生說，行竊地點距派出所很近，PO文讓警察面子掛不住，且原本非列管的小竊案，曝光後會帶給警方破案壓力，警所急於「消音」竟然不擇手段。

張男是9日晚上將機車停在士林捷運站下停車場，離開時忘記帶走隨身包包，返回牽車時發現包包遭竊，報警及調閱監視器查看。

他的友人把影片放上「爆料公社」，表示「這個人是慣犯，常出沒在這附近…時間都是晚上8時到10時左右，停車在這邊記得要把隨身物品帶走…看到這個人請多加留意」。PO文者明顯是善意的提醒。

士林警分局承認作法有疏失
不料，張男隨後接到警方關切電話，指將影片PO網已嚴重影響「偵查不公開」，恐涉及觸法，要求立即下架；張男受到驚嚇，馬上通知友人撤下影片。記者試圖接觸張男想進一步了解狀況，其家人似乎嚇壞，唯恐再惹糾紛而拒絕。

士林警分局得知後，承認派出所作法有疏失，表示將派員向當事人致意及說明偵辦情形，並檢討改進。警方說，請被害人勿在臉書公開案情，目的在避免引起嫌犯警覺，以利儘快逮人，但對被害人說明不夠周延，偵查不公開非對當事人，致引發爭議聯想、造成觀感不佳。警方說，已鎖定對象追緝中。

「偵查不公開」教育訓練不足 新法上路4個月 離譜行為仍持續

行政院政務委員羅秉成主導的新版「偵查不公開作業辦法」6月15日施行，要求偵查機關隔離民眾與媒體，並規定監看輿情，每季督導與檢討，追究失職者責任，警政機關猶如驚弓之鳥，竟屢傳擴權爭議，就算法務部與司法院再三說明偵查不公開的對象非民眾，離譜之舉依然持續。

新法規定檢察官、警察、律師等「依法執行職務人員」，不可於犯罪偵查終結前透露相關證據，也就是偵查機關與律師不可洩漏案情，規範主體不及一般民眾，警察不可以偵查不公開為名禁止人民行為。

但因新法也大幅增加規範密度與究責制度，使得基層一方面出現寒蟬效應，自我設限噤聲，曾有單位連做了好事也不敢宣揚，還有基層員警英勇執勤負傷，長官竟告知受傷員警「不准接受採訪」，讓人聞之搖頭。

新法納入究責 基層寒蟬效應
另一方面，則有警方單位順此擴張職權，以偵查不公開限制人民權利，如禁止民眾拍攝車禍現場、阻擋媒體拍攝被告等，行徑誇張離譜。法務部雖不斷呼籲新法只規範偵查機關，不少基層執法單位仍當耳邊風。

本次爆發員警以偵查不公開要求民眾下架影片，曾任檢察官、法官的律師顏世翠認為，警示民眾的手法未達惡害通知，不構成恐嚇罪，但明顯就是「教育訓練不足」。

詐團話術 也用偵查不公開

「偵查不公開」也是詐欺集團經常在用的話術！

台北市警方本月9日破獲以蘇姓男子為首的詐欺車手集團，專門協助「假檢警」詐欺集團出面假扮書記官向被害人取款，為避免遭旁人識破，幾乎每回出勤都會以案件「偵查不公開」為由，嚇唬被害人不能告訴親友，台北市大安區一名七旬婦人就因此被該集團取走90萬元。

防被害人與親友求證
本月8日上午，七旬受害婦人接獲詐騙電話，兩度交給對方各45萬元後，才發現受騙報警。轄區大安分局展開監控，隔天上午對方再度來電要求交付40萬元，警方前往相約的光復南路一處停車場埋伏，逮捕出面取款的蘇姓、呂姓車手，再循線到上游交款的一家速食店，逮捕莊姓男子。

接著，警方循線前往台北市中山區一家賓館逮捕等候的陳姓、廖姓男子，最後逮捕蘇姓主嫌到案，共起獲贓款約13萬元、行動電話12支，目前持續向上溯源查緝。

(自由時報)
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用「偵查不公開」要民眾臉書撤文 警：將檢討改進

18歲張姓男大生在士林夜市附近停車場遺失包包，他報案，友人也將情形在臉書上貼文，呼籲民眾小心；受理的士林分局警方卻以「偵查不公開」為由，要求撤文，引起爭議。

據了解，本月9日晚上10時20分，張姓男大生將機車停在停車場，他將裝有籃球鞋、運動衣及iPad的包包，直接放在機車腳墊上，再到士林夜市逛，取車時發現包包遭扒手行竊。

隔天下午他到士林分局文林派出所報案，他的友人也將此事貼上臉書社團「爆料公社」，呼籲民眾小心，不料，士林分局文林派出所卻要求張男撤文，理由是「偵查不公開」。

根據「偵查不公開作業辦法」規定，應遵循的人員指檢察官、檢察事務官、司法警察官、司法警察、辯護人、告訴代理人，或其他於偵查程序中依法執行職務之人員。

士林分局今解釋，要求撤文是避免引起嫌犯警覺，但與張姓男大生說明不夠周延，以偵查不公開為由確實不當，未來會加強教育訓練，檢討改進。

(聯合新聞網)
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松湖超高壓變電所都審 台電拚過關

攸關雙北與基隆逾百萬人用電
就差一哩路！松湖超高壓變電所已規劃近二十年，台電上月向台北市政府提出都市計畫審查（都審），期盼儘快取得建照，除可穩定計畫中的環狀東環、民生汐止線捷運系統電力外，也能降低雙北與基隆等約一四○萬人的用電風險。

規劃近20年 台電盼儘快取得建照
電從電廠發出後，需要經由變電所層層降壓輸送到用戶端，規模最大的即為超高壓變電所；台電自二○○○年規劃松湖超高壓變電所，供應中山、松山、內湖及南港地區用電，由於僅距離基河國宅約一百公尺，民意問題難解，北市府換人當家仍不輕易發建照，只能由新北市的汐止超高壓變電所負責引供，不算工業大戶在內，光民生用電就達到一四○萬人口。

分攤汐止超高壓負擔 防停電風險
台電上月將計畫送出，變電所改採地下室，地上建築物則改為含電動車在內等停車多目標用途規劃。台電強調，松湖主要供應台北市核心地區用電，並能分攤汐止超高壓變電所負擔，數據顯示，近五年汐止超高壓平均利用率已達七十四％，若超出八十％，停電風險大增。

台電提到，內湖有內科，南港也有軟體園區，均是北市近年主要發展區域，尤其南港用電成長率高達六％，據悉，台電曾拒絕兩家業者申請電力升級，未來南港還有生技產業中心、會展中心和流行音樂中心等大型開發，用電將持續成長，若松湖難產，不利工商經濟活動。

台北市長柯文哲將捷運規劃視為重要政績，預定本週赴議會報告民生汐止線、環狀東環段最新進度，雖尚未正式提用電規劃，但台電已斷言，兩條捷運的用電站若設在用電瓶頸區，「恐沒辦法供電」；台電更判斷，用電站的設置點很難離開汐止超高壓變電所供電範圍。

至於汐止超高壓內部已裝設五台主變壓器，台電透露，有四台的經濟壽齡已超過四十年，無法更換原因是「找不出空檔」，只要停下一台，停電風險將大增，因此，每到夏天要靠灑水降溫來維護。

而串聯電力的線路也遭遇同樣窘況，汐止至民權的兩條雙迴路過於壅塞，台電直言，松湖如果能上路，可一次解決設備汰舊換新、電力分流穩定供電等兩大困境。

超高壓變電所 民眾抗爭 廠商愛

台電的第七輸變電計畫長達十二年、投資總額達二三六九億元，超高壓變電所是七輸計畫的核心工程，但各地接受度天差地遠，廠商為了穩定用電，大多舉雙手歡迎；竹園超高壓已於去年正式啟用，但目前連用地都無法取得的新北超高壓，台電首度鬆口，可能隨七輸計畫結束落幕。

新北超高壓 恐隨七輸計畫結束落幕
台電的七輸計畫涵蓋松湖、大安、新北及竹園四大超高壓變電所，替竹科廠商打造的竹園超高壓已於去年六月啟用，大安則屬原地重建升級，進度堪稱順利。台電分析，前者非人口密集區、抗爭較少，後者是原有變電所規模提升，比起完全新設的松湖，相對容易推動。

但台電主管透露，最難執行的恐是新北超高壓變電所，坦言因預定地尚未取得，又被新北市府劃為公園用地，目前台電雖和地方在拉鋸，但鄰近又有違章工廠問題，處理起來相當棘手，台電主管吐真言：「老實說，我們覺得蓋不起來。」

為此，台電擬先升級兩段線路因應，包括從大潭電廠新增161kV等級電源線至林口，再由林口擴充更大容量線路到蘆洲；高層指出，新北超高壓變電所隸屬七輸計畫工程，預計二○二一年底檢討，還有兩年可努力，但也不排除隨檢討計畫時讓新北超高壓落幕。

反觀半導體、電子用電量大，業者須穩定電源，就少不了輸電設備。台積電的先進製程領先全球業界，三奈米與七奈米廠分別留在台灣的南科、中科。台電發現，中科超高壓變電所自台積電七奈米量產後帶動用電增加，導致利用率一路飆高、去年已達極限值；為此台電裝設第四台變壓器，去年底完工加入系統。

而台積電南科廠已提出用電申請，台電新增臨時主變壓器應變，預定明年六月完工，同時擴建南科超高壓變電所，規劃二○二五年底落成，並預留未來用電成長的擴充空間。

(自由時報)
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秋行軍蟲危害 雲林近千頃玉米田淪陷

秋行軍蟲疫情持續延燒，雲林十八鄉鎮都有疫情傳出，其中硬質玉米受危害達七成，青割玉米近二成，危害面積近千公頃，農民憂領不到轉作獎勵金，盼中央放寬轉作認定標準並簡化程序，免得他們受二次傷害。

憂無轉作獎勵金 農民盼放寬認定
雲林秋行軍蟲肆虐有擴大跡象，雲林縣府農業處長魏勝德昨到受害田區會勘，提醒農民防疫工作不能斷，務必加強田間巡查、即時通報、立即防治。

土庫高姓農民等人昨發現玉米田出現秋行軍蟲，緊急通報，因應各鄉鎮市公所國慶連假沒上班，雲林縣政府直接接手，防疫所人員立即直送噴藥防治所需的藥劑給農友，讓農民立即進行防治，魏勝德接也到田間了解。

面對秋行軍蟲疫情嚴重，直接影響今年玉米收獲量，農民擔心產量未達每分地二百五十公斤，無法領取轉作獎勵金，當場向魏勝德陳情，盼中央政府放寬認定標準，並簡化轉作獎勵金申請程序。

高姓農民強調，他的玉米田有二、三公頃發現秋行軍蟲，立即噴藥防治，十分擔心疫情擴大影響收成，不僅血本無歸，更怕領不到轉作獎勵金，盼政府協助解決。

魏勝德指出，秋行軍蟲疫情持續延燒雲嘉南，雲林縣除斗南、斗六外，其餘皆有疫情傳出，呼籲農民朋友勿輕忽，至於轉作放寬認定標準，已向農糧署積極爭取中。

(自由時報)
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完成繁瑣手續 首位酪農外勞上工

開放半年 400名額僅1人完成聘僱 餘額擬擴大到畜牧業
台灣第一個酪農外勞正式上工！國內酪農缺工嚴重，酪農外勞從五月開放申請，至今已有二十三件獲得聘僱許可，但半年來僅有一名酪農外勞透過轉介聘僱。農委會審查資格與勞動部發出的聘僱許可，兩邊速度不一。中華民國乳業協會理事長方清泉表示，申請手續繁瑣，希望加快腳步，不要讓酪農失去信心。

農委會與勞動部 兩邊審查速度不一
農委會說明，由於印尼、越南、泰國和菲律賓政府對介紹費的收費標準仍在訂定中，勞動部也正積極協調，讓引進更順暢。農委會主委陳吉仲表示，申請餘額正在規劃將酪農外勞擴大到整體畜牧業。

協調印越泰菲收費標準 盼引進順暢
勞動部今年一月同意農委會試辦酪農外勞和外展外勞，農委會五月開始受理酪農外勞申請，當時核定四百名；農委會輔導處人力發展辦公室執秘蔡佩君說明，牧場要先向農委會提出申請核可，包含牧場養牛數在八十隻以上，已有四名本勞在牧場工作，才能申請一名外勞，牧場向勞動部申請聘僱前，要先在國內公開求才一個月，確定沒有本勞應徵，才能向勞動部申請聘僱外勞許可，取得許可函後，牧場才能正式引進外勞。

缺工嚴重 牧場盼到首位外勞幫手
如今第一位酪農外勞在弘園畜牧場上工已兩個多月，弘園主人李日旭今年四十九歲，為牧場第三代。他表示，酪農工作累，他每天清晨四點起床餵牛擠乳，上午第一批牛乳運出去後，下午兩、三點要擠第二批，晚上還要巡視，真的很辛苦，員工流動性高，曾有一個二十幾歲的年輕人，做一天就不來了。

李日旭說，台灣牧場經營者都擔心能不能繼續下去，他聘到的越南外勞是三十幾歲年輕人，會說一點中文，溝通順利，工作態度好。

對酪農外勞還有近三百個名額，尚未有人申請，農委會畜牧處畜牧科長江文全建議，如果有申請酪農外勞的需求，向農委會提出資格審查的同時，也立刻公告聘僱本國勞工，可以縮短聘僱時間。

農委會主委陳吉仲表示，考量養豬、養雞和養鴨業者同樣有缺工需求，農委會也正在規劃將酪農外勞的剩餘名額，擴大開放到畜牧業，解決畜牧業整體缺工問題。



清晨起床餵牛、日擠2噸奶／酪農全年無休 盼加快申請速度

雲林酪農林義和全年無休，每天清晨五點半起床餵牛、擠奶，牧場生產兩噸牛乳，盼望儘快有酪農外勞分擔工作，但苦等不到人。他無奈說：「國內真的僱不到人，希望外勞申請速度可再加快。」

雲林崙背鄉吉利兒牧場共飼養九十五隻牛，五十一歲的林義和從爸爸手中接下牧場後，全年無休，每天五點半起床，準備牧草飼料餵牛，趕在上午九點前擠完牛奶，等運輸車送到工廠，中午稍微休息後，下午繼續再擠第二批，每天都要擠完兩噸牛乳。

苦等不到人 每天睡5小時
林義和說，忙到晚上七、八點，還沒辦法睡覺，因為還要巡查牛隻情況，有時候牛隻待產，也曾遇過難產，須趕快請獸醫協助，幾乎每天只能睡五個多小時，而且人家放假、過年，他也不能休息，因為每天都要供應新鮮牛乳。

林義和說，酪農業真的很需要外勞協助，最大原因是每天五點多要起床，過節也難放假，在台灣真的太難僱人了。可是他從六月就提出申請，也已通過各種繁瑣程序，最後要聘僱越南外勞時，又卡在越南政府還沒訂定相關規定和費用，希望政府趕快出面協調，加快外勞聘僱速度。

(自由時報)
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不怕實名制 交通違規檢舉飆高

民眾檢舉交通違規案件量每年超過百萬件，今年起改為「實名制」，檢舉數量卻不減反增。根據警政署統計，今年一至七月民眾檢舉違規案件，比去年同期增加六萬多件，是否有檢討必要引起關注。

近年來手機、行車記錄器普及、甚至專業「大砲」相機、空拍機都成為檢舉人隨拍工具，民眾檢舉交通違規件數不斷飆高。今年元旦起檢舉違規改為「實名制」，沒有減少違規者被檢舉機會，警方統計顯示，檢舉違規停車案件最多、其次是轉彎或變換車道未打方向燈。

有民眾是看到違規發揮正義感而檢舉，也有人因不滿被擋道而拍下前車檢舉，有「檢舉魔人」針對同一輛車違規不斷檢舉，甚至為拍違規車追車而違規。

檢視政府修法歷程，廿多年前通過道路交通管理處罰條例第七條之一，讓民眾可檢舉違規；施行多年後，修正條文限制得在七天內檢舉，去年再度修法，今年元旦起檢舉交通違規案採「實名制」，匿名檢舉不予舉發。

法界人士指出，起初開放民眾檢舉，是為幫助警察防堵漏失，但檢舉量多到造成警察查證上負擔，已經本末倒置；民眾檢舉違規浮濫，且造成困擾，才修法加以限縮。但實名制可能不是改革民眾檢舉的終點，建議進一步修法規範。

台北市議員徐弘庭說，民眾難道用檢舉忙死警察？警方應考慮設一定額度，執法應該有比例原則，台北市警局長陳嘉昌表示，若設額度要和中央研究。

此外，法規不允許警察「偷拍」舉發違規，例如警方開偵防車跟在民眾車輛後方，回警局後再依行車記錄器畫面逐一開罰；但民眾檢舉違規幾乎全是「偷拍」，有法官質疑，為何一套道路交通規範，卻有兩套執法標準？

法界人士質疑，警察受過專業採證訓練，且法規對警察執法要求嚴格，必須符合程序和內部規範，舉發違規才算合法，訴訟上有疑慮，法官可以傳警察作證，說明採證過程；但民眾檢舉卻把最初、最重要的採證工作交給「素人」，程序上完全放手。

法官表示，現行道路交通規範允許「微罪不罰」，執法單位可依比例原則處理違規，輕則不舉發，民眾檢舉輕微違規案件量多，是否有必要耗費龐大資源處理，與其把人力放在處理大量輕微違規，不如抓危害性更大的犯罪。



就愛檢舉！有人今年已檢舉交通違規逾八千件

檢舉交通違規改採實名制檢舉對檢舉達人影響不大，根據統計，新北市有人今年已檢舉超過八千件，等於平均一天檢舉卅件。檢舉量雖多，但對國庫收入增加有限，因檢舉最大量的違規停車，多只能罰六百元。

台北市與新北市交通大隊統計今年一月新制開始至九月止，檢舉逾五千件的「檢舉達人」各有六人，新北市前兩名檢舉案件數都已逾八千件，北市第一名檢舉人今年已經累積至七七七九件，第二名七五八○件。

為何如此愛檢舉？有名保全員曾在數年裡累計檢舉約兩千件交通違規，還曾因檢舉違規沒改善怒告警方瀆職。他說，曾目擊機車騎士撞上併排的轎車受傷，從此看到違規停車就「很痛恨、很礙眼」。過去他都是利用電話檢舉。不過，近來他覺得違規行為也沒改善，實施實名制檢舉以後，他雖沒登錄，但還是會打電話檢舉。

「檢舉魔人」發威，應該替市庫進帳不少？ 北市交通事件裁決所長蘇福智說，前年入庫的交通罰款收入是十八點三八億，去年是十八點五億，今年一至八月，收入是十一億，收入並未見明顯增加。主要原因應在民眾檢舉的違規停車、轉彎及變換車道未使用方向燈，只罰六百元，案件增加對收入增加有限。



一出門舉發百件...違規還檢舉別人 這種罰單最氣人

近年來因手機、行車記錄器、相機普及率高，拍照檢舉愈來愈容易，愈來愈多民眾隨手拍照檢舉，有人鎖定特定對象一次連拍多張違規照片檢舉，有人無視自己違規卻檢舉別人，都讓檢舉案件暴增。

台中市有人在同一條路被開了六張罰單，都是直行車占用左轉車道的罰單，總計被開罰五千四百元。該市民不滿有心人跟在車尾，一路用行車記錄器跟拍，他因左轉車道沒車，一路直行，就被拍下檢舉，他直呼是「道路陷阱」。

警方表示，檢舉達人有時在約兩至三百公尺路段，以相機、行車記錄器沿線蒐證，回家分類後向警方檢舉，每次檢舉案件達數十件或百件，都是同一個人檢舉。曾有民眾檢舉汽車違停，但上傳的檢舉照片卻是網路遊戲畫面，令員警傻眼；也有檢舉達人連續檢舉同一輛汽車違停，「怎麼又是同一輛汽車被檢舉。」因屬單一違規事實，警方最後只開出一張罰單，但還要向檢舉人解釋為何只能開一張罰單，有苦難言。

此外，台中市百貨公司、賣場林立，每逢假日路旁都排滿等待進停車場的車隊。曾有檢舉人想插隊，在排隊的車輛往前挪動，原本沒有違規，但因擔心別人插隊往前，變成占用行人穿越道；檢舉人後來插隊成功，反過來檢舉排隊進停車場車隊中占用行人穿越道與超越停止線，造成違規者檢舉別人違規，自己卻沒有受罰的狀況，讓警方十分無言。

高雄有檢舉人站在卅層高樓，用「大砲」相機拍攝下方馬路違停汽車，違規車牌清晰可見。有檢舉達人為拍違規而追車，但檢舉影片卻先把自己違規證據剪掉，讓收到罰單民眾氣得找警察理論。

一人盯六千件…眼睛太操 警察寧調外勤

「實名制」實施並未讓交通違規檢舉減量，台北市今年檢舉件數爆量，寄送罰單郵資增加，可能要動用二備金支應；中、南部都有基層員警因處理民眾檢舉案件大傷眼力，忙著請調其他單位。

台北交通大隊指出，今年受理民眾檢舉案件已有六十二萬件，預計到年底會破八十萬，創歷年新高。往年編列約四千萬郵資，恐不敷使用，已經申請第二預備金六百萬因應，粗估全年郵資共需約四千六百萬元。

新北市受理民眾檢舉案件，一至九月已有六十九萬餘件、預估今年可能超過九十萬件，比去年增加約廿萬件；台中市交通大隊統計，去年全年接獲的民眾檢舉交通違規只有廿萬件，一到九月就有廿一萬件；高雄市警方統計，一月至九月，檢舉數達廿六萬四千五百一十七件，比去年同期約增加二成。

台北市議員徐弘庭指出，北市交大需動用到一百多人過濾照片和影音檔，等於一個人要處理六千件檢舉案。

基層員警說，看照片影音，眼睛吃力。一名交通隊承辦女警說，多數檢舉案件靠行車記錄器攝錄，有些畫質慘不忍睹，一旦再遇上車燈反光、車牌模糊，只能耗眼力緊盯螢幕。

負責檢視檢舉案件的員警苦不堪言，不少人視力度數暴增，寧願轉調外勤，也不願「整天盯電腦」。

「看到眼睛度數暴增！」台中市一名負責審核交通檢舉案件的警員說，民眾輕鬆檢舉，但開單舉發攸關民眾權益，警方必須審慎檢視檢舉者提供的影片、照片，如違規屬實，才能製單告發。有新同事整天坐在電腦前，短短幾個月用眼過度，度數暴增，嚇得趕緊請調外勤單位。

檢舉設限減量？ 違停案件 先讓社區管理

民眾檢舉交通違規量創近年新高，有民代及基層員警建議對檢舉案設限，學者意見不一，有人建議警方作業要更有效率、但也有人建議透過社區管理、勸導，不應都用開單處理。

過去民眾檢舉浮濫，台北市交大執法組長王均說，今年採實名制，年初就發現仍有爆量情形，目前只能向警政署反映，希望限制檢舉違規項目。高雄市警交通大隊執法組長林永川表示，如果現行作法不變，將來檢舉案會持增加。

警方指出，民眾常檢舉的項目中，轉彎及變換車道未使用方向燈，警察必須攔查才能開單，無法像民眾用照相錄影舉發，建議修法設限； 另外，一個違規行為，限制短時間不能一直檢舉，也是減量方法之一。

淡江大學運輸管理學系教授張勝雄質疑，為何要限制民眾檢舉交通違規？交通違規是不對的事，檢舉讓用路人知道違規有人會拍，不敢違規，案件就會減少。至於員警作業量增加，張勝雄認為，警方要設法解決，讓作業更有效率。

中央警察大學交通學系副教授李克聰建議，可以透過交通管理社區化。他發現，很多民眾檢舉案件是違規停車，如果讓社區來管理，透過居民勸導，或許更有效果。例如，社區有志工、管委會、里鄰長，也有巡邏機制，民眾為了自己的社區，事前先勸導，不需等到檢舉或警察來開單。李克聰認為，先有社區管理機制，等違停少了，再來設限檢舉類型，針對較嚴重的違規項目檢舉。

手機猛拍、長鏡頭監看...以違規之名 隱私權怎麼顧

「檢舉魔人」不僅程序正義受質疑，侵害民眾隱私權也是一大隱憂；常處理違規罰單爭議案件的法官指出，車籍、住家都屬於個人隱私，拍照、錄影均是收集他人個人資料手段，民眾檢舉違規可能侵擾隱私權，檢舉違規和人權保障之間如何達到平衡，有討論空間。

法界人士指出，一般人都討厭開車轉彎不打方向燈、違規停車等「三寶」，希望不守法的人受到懲罰，但生活中不只有交通違規，有更重要的人權需要保障，例如隱私權；「為了抓違規要犧牲多少人權？」

有法官引大法官釋字第六八九號解釋指出，即使在公共場域，個人隱私活動、隱私權仍受法律保障；公民與政治權利國際公約中也指出，不得無理、恣意的侵擾他人隱私，干預隱私必須有法律正當性、尊重比例原則。

民眾若是在大馬路上隨手拍下紅線違規停車去檢舉，是一回事，但若為檢舉違停，拿手機對著他人家門口拍逾五分鐘，或以長鏡頭長期監看，被檢舉人家庭成員、進出時間等都拍得一清二楚，「難道不覺得恐怖嗎？」

有法官指出，當檢舉變成「報復手段」，個人所受憲法保護的行動自由、隱私權等基本權利，可能被以檢舉交通違規之名而受過度侵害。

法界人士建議，為抓交通違規，若造成更嚴重的法律問題，立法機關應盡速修法，在修法前，警察機關、裁決所、司法機關至少都應參照大法官解釋意旨、憲法比例原則，讓人民基本權利獲得保障。



(聯合報)
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食物外送員車禍亡 「機車險不賠」

送餐平台Foodpanda一名外送員國慶日深夜送餐途中，在桃園遭小貨車撞擊死亡，外送員職場風險引發關注，桃園市政府勞檢處明天將主動調查平台與外送員是承攬或雇傭關係，釐清職安與勞基法疑義，是首度主動調查的縣市政府。

產險業者則說，機車險目前針對自用車卻用於營業使用的行為，是屬於保單除外不保事項。換言之，外送員用自己的機車送貨賺錢，即使該機車已投保機車強制險或任意險，若在外送途中發生車禍，保單不會理賠。

金管會保險局表示，已請產險公會研究，希望設計營業用的機車險，但這類車險是提供公司投保，個人不能投保。針對外送平台的外送員用自家車當為營業用車，保險局也說，目前部分產險公司提供附加條款或是特定車險，但很少數。

桃市府勞動檢查處長周賢平說，食物外送屬新興的商業行為，容易有爭議，承攬關係是當事人與業者約定完成工作後，就能獲取報酬，若受平台指揮監督，就應屬雇傭關係，市府將先就此個案釐清勞資之間的法律關係，保障勞工權益。

桃園市產業總工會顧問林佳瑋指出，包含Foodpanda在內的三家美食送餐平台，宣稱與外送員之間是承攬制，質疑是「假承攬、真雇傭」，發生意外全要外送員自負風險，而勞動部曾說要制定原則判斷承攬的真偽，但至今仍無下文，怠忽職守。

林佳瑋表示，並不是按件計酬的工作就一定是「承攬」，重點是外送員是否受雇主指揮，例如外送員是否必須遵從雇主的上線規定、獎懲制度、要親自上班不可委託他人，或被禁止到其他外送平台兼差？如果有，那就是假承攬。

(聯合報)
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看五月天都有門票險！但這種「無緣險」沒公司肯保...

小小一個台灣就有超過16家產險公司，產險業競爭激烈，除了賣基本的車險、火險、不便險外，還必須力求創新才能生存，因此推出許多特別的險種。例如針對跳傘、攀岩活動的「特定活動保險」、買演唱會門票卻因工作不能去看的「無緣門票險」、新人籌備婚禮卻臨時取消的「結婚綜合保險」等，可說是五花八門。

無緣門票險 賠你不克參加的損失

無緣門票險的全名其實是「演藝活動取消費用損失補償保險」，不論是演唱會、舞台劇或是音樂會，辛苦搶買到的門票，若因個人或天災等突發狀況不克參加，可利用保險機制來填補金錢損失。針對民眾購買演藝活動票券後最常面臨「種種無法參加的痛點」，像天災、身故、住院、急症、突然收到兵單、點教召、或是準媽媽被醫生叮囑要安胎等，只要憑未使用過的票券正本加上前述各類事故的證明，就可以申請全額票價的理賠。

對廣大上班族來說，工作因素才是最有可能讓自己去不成演藝活動的最大隱憂，保單也將加班、外派出差的突發狀況納入保障範圍，如果是因為工作因素而錯過表演，同樣憑未使用過的票券正本以及公司開立的加班或出差證明，一樣可獲得9成票價的賠償。另外，活動當天同行的親友若因為急症或住院不能參加，被保險人也可以選擇不參加活動，無法使用的票劵同樣可獲得理賠。

要工作看不了五月天 門票理賠九成

保費部分，若以五月天演唱會搖滾區最貴的門票3880元來投保，保費約491元；若發生天災等情況會門票全額理賠，若是因為工作因素會理賠門票費用的9成。

新安東京海上產險副總呂文泉表示，以往民眾大多是把票轉送親友或是想辦法轉賣，但是當突發狀況發生時，危機處理都來不及了，還要花腦筋想如何轉讓票券，這實在太苦情，所以透過問卷及實地訪談消費者設計出這個保險，讓民眾就算去不成期待已久的盛會，也不至於讓荷包虧損。

結婚綜合險 婚禮取消可獲補償金

婚禮通常一年前或半年前就開始籌備，花了長時間精心籌備卻碰上天災，或甚至是生病等情況，婚禮若要取消，還必須花上一大筆錢。有產險公司就看上此商機，推出「結婚綜合保險」，若婚宴因為天災或生病等情況必須取消，就可以獲得補償金，保費約1300元到2300元不等。但若是新娘或新郎臨時落跑，就不在承保範圍內。

國泰產險表示，結婚綜合保險適用在被保險人因為颱風、洪水、地震等天災，或是遭遇意外或罹患疾病經醫師診斷不宜結婚而需醫療或休養，又或是被保險人或三親等內親屬身故，導致婚禮被迫「取消」，就可以提供給付。理賠範圍包含婚禮或婚宴取消補償金，但若婚禮只是改期、沒有取消，就不在理賠範圍內。

此外，若婚禮沒取消，但賓客參加完婚禮在48小時內發生食物中毒，也提供慰問金補償；針對新婚夫妻出國蜜月旅行，也提供旅遊不便險的保障。

特定活動險 登山、攀岩、路跑...都可保

「特定活動保險」大部分產險公司都有類似商品，主要是因近年盛行戶外活動，例如登山、路跑、鐵人三項，極限運動如高空跳傘、飛行傘、攀岩等，國內或國外的活動皆能投保，保障內容包含身故失能保險金、實支實付型醫療保險金、急難救助服務。對民眾來說，當規畫要參加戶外活動時，除了民眾原本基本的醫療險、意外險外，還可以加保特定活動險增加保障。

但產險公司指出，在投保時最好留意保單條款內規定的活動類別，以免投保了才發現進行的活動不在保單條款內，例如滑翔傘、飛行傘、拖曳傘、高空跳傘、攀岩、馬術、武術比賽、潛水等。

有些產險公司在實支實付型醫療保險金中也規定，必須是因為從事特定活動導致中暑、熱暈厥、熱衰竭、熱疲勞、凍傷、失溫、光害性角膜炎、高山症、潛水夫病等，並且是給付超過健保部分給付的保險金。

急難救助服務包含親友前往探視或處理善後所需費用、醫療轉送費用、搜索救助費用。海外則包含未成年子女送回費用、遺體運送費用、搜索救助費用等。

公共自行車傷害險 六縣市市民免費

現在很多民眾騎Ubike上下班，或是假日騎Ubike運動，就算自行車不是自己的，也有「車險」可以保，且6個縣市的市民是「免費」的，由政府負擔保費。

國泰產險表示，目前台北、新北、桃園、台南、高雄、苗栗縣等6縣市的公共自行車，各縣市政府都已經為民眾投保好自行車險，民眾只需要上網或在租借站登錄被保險人資料，包括身分證字號、生日及手機號碼即可，保費由政府負擔。

登錄後，若因為騎公共自行車發生意外，理賠意外身故失能最高100萬元，或意外傷害住院每日1000元。據國泰產險內部統計，民眾騎公共自行車最常受傷是在上下坡摔車，或是民眾從路面騎到人行道時，因高低差造成摔車，還有因下雨天打滑造成骨折、顱內出血等意外。



(聯合新聞網)
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與高球場為鄰 慘遭上百小白球轟炸

桃園某知名高爾夫球場被鄰近工廠的賴姓負責人指控，每天都有高爾夫球飛出來，已有上百個高速墜落砸爛他廠房牆壁、屋頂及太陽能板，向經營球場的公司、酒店求償百萬元，高爾夫球場辯稱已架設廿一公尺攔網預防。桃園地方法院認定，球場有避免鄰地受損義務，判處該公司、酒店要賠償賴一○八萬餘元，可上訴。

賴男主張，高爾夫球場所處位置和他的工廠相鄰，打球會員眾多，每天擊球的次數頻繁，球體飛行距離、高度，速度都足以使人受傷或毀損建築，但球場全無任何預防措施。

賴指出，每天都有多個高爾夫球高速墜落，導致他廠房外牆、屋頂浪板都有大小不一凹陷，甚至毀損太陽能板，多次向球場人員反映都未改善。他為維護廠房人員出入安全，二○一七年六月、十二月請人架設攔網仍無法遏止。

曾姓工人證稱，到賴的廠房施工看過高爾夫球砸到太陽能板，自己腰部也被砸中過，早上、下午各約有兩、三個球飛過來，被砸裂的太陽能板有三、四十片。

經營球場的業者表示，已在高爾夫球場邊界設置圍籬及廿一公尺高的攔網，並變更位置引導會員擊球方向，也口頭提醒不可朝向球場外擊球，還規畫填湖，減少會員為避免球掉進湖泊，往右側擊球的機率，已善盡鄰地防損注意。業者還說，賴姓負責人選擇緊鄰球場處設廠房，即自願承擔球越界風險。

法院認為，該公司為高爾夫球場土地所有權人、酒店為利用人，有避免鄰地損害的義務，雖架設攔網，但顯然未窮盡注意義務，應負損害賠償責任，判公司、酒店應付賴一○八萬餘元。

(聯合報)
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上百顆小白球飛出砸爛屋頂 知名高爾夫球場判賠百萬

桃園某知名高爾夫球場經營多年，卻被鄰近的工廠負責人賴男控訴，每天都會有高爾夫球飛出來，高速墜落砸爛廠房牆壁、屋頂，連太陽能板也碎裂，向經營的球場公司、酒店求償百萬，對方雖反駁已經有架設21公尺攔網等，但法院認為賴求償有據，判該公司、酒店得連帶賠償108萬多元。

賴男主張，該公司將土地提供酒店經營飯店、高爾夫球場，因位置和自己的工廠相鄰，加上高爾夫會員眾多，每天擊發的次數頻繁，球體飛行距離、高度，速度都足以使人受傷或毀損建築，但飯店及球場全無任何預防措施。

賴指出，每天都有多發高爾夫球高速墜落，至今已有上百顆，導致他廠房外牆、屋頂浪板留有大小不一凹陷，也毀損太陽能板，之前多次向球場人員反映都遭推辭，他為維護公司人員出入安全，2017年6月、12月請人架設攔網仍無法遏止，向經營球場的公司、酒店求償114萬多元。

對方公司則說，除已在高爾夫球場邊界設置圍籬、21公尺攔網，並變更位置引導會員擊球方向，也口頭提醒不可朝向球場外擊球，也規畫填湖作業，減少會員為避免球掉進湖泊，而往右側擊球機率，認為已善盡臨地防損注意。

該公司表示，相當重視鄰里關係，過去如有高爾夫球損傷場外第三人財產，均積極協助保險，1980年開始營運，已經營數十年，賴選擇緊鄰球場處設廠房，即已自願承擔球越界風險，

法院認為，該公司為土地所有權人、酒店為承租人，均依法有防免鄰地損害義務，且雖有架設21公尺攔網，但其自承僅在「高爾夫球飛出機率較高的邊界」架設，顯然未窮盡其注意義務以避免損害。

另外，曾姓工人證稱，當時到賴的廠房施工確實看過高爾夫球砸到太陽能板，自己腰部也被砸中過，大約早上、下午各會有2、3顆球飛過來，清點被砸裂的太陽能板有3、40個；院方認為，球場架設21公尺攔網，顯然仍未能防止球掉落損害，應該負損害賠償責任。

法院根據賴公司修復外牆、屋頂，及太陽能板費用等計算，判處球場經營公司、酒店業者應連帶付賴男108萬4280元。

(聯合新聞網)
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校園黑板樹亂全台 立委促移除

校園種樹，竟然會為害校園？國民黨立委沈智慧表示，早年全台多處校園選種「黑板樹」，數十年後已出現「黑板樹之患」，除了散發刺鼻難聞味道，花粉引發學童氣喘、過敏等現象，由於黑板樹的樹根容易造成地表隆起，造成人員跌倒意外，更「掏空」校舍地基，衍生校園安全問題。

沈智慧為此質詢行政院，建請檢討並規畫「移除校園黑板樹」，希望今年度先行匡列預算，移植黑板樹，改種其他較不會造成安全疑慮的樹種。教育部對此表示，為防治校園外來入侵種，本年度已辦理四場次研習，宣導黑板樹及其他外來種對校園的危害，鼓勵學校以其他適當植栽取代黑板樹做校園綠美化。

教育部資訊及科技教育司科長高志璋說，教育部不硬性規定各級學校要種什麼樹，地方政府、鄰近的農委會技術單位會建議樹種。近年教育部推動「永續校園」，也會補助種樹預算，並提供專家給予建議，目前各校處理黑板樹，多以移除為主。

除台中市外，各地也常傳出因黑板樹引起的「災情」。沈智慧說，過去政府倡導種植黑板樹，但因樹種選擇錯誤，造成許多後遺症，台中市已有多所學校都出現同樣問題，甚至有老人家在人行道被絆倒，如無形殺手。

沈智慧說，黑板樹於民國七十七年由台中市市民票選為市樹，卅年後，烏日區九德國小傳出校內黑板樹與圍牆外的行道樹，出現樹根隆起人行道，並先後造成十多位居民行經時跌倒；黑板樹也因傾斜，可能進一步壓倒圍牆，師生、家長及附近住戶都感到困擾，盼能盡速移除。

她接獲台中市多所學校陳請，勘查「黑板樹之患」，其中以北屯區文心國小、松竹國小，西區居仁國中等為患最烈；在文心國小校園內，還出現停車場凹陷、教室周邊水溝被掏空、躲避球場地面龜裂等險象。

沈智慧說，「黑板樹之患」不僅在台中市多所校園出現，各縣市也有發生，若不處理恐將製造更多校安問題，但若要處理，面臨地方政府及學校經費短絀的難題，因此建請行政院先行檢討。

黑板樹之患／黑板樹是破壞王！ 這3種樹也上榜

台中市約廿年前開始種黑板樹，當時認為容易種、適應力強、病蟲害少，未料樹長大後，因淺根特性、枝條脆弱、也不抗強風，枝幹容易在颱風來時斷裂，淺根也破壞人行道，導致民眾跌倒受傷、車損、傷人，產生不少國賠案件。

黑板樹每年有兩次開花季，會產生濃烈氣味、棉絮飄散，台中市已將黑板樹列為優先汰除的問題樹種之一。建設局表示，內政部也發函要求各縣市政府不得再將黑板樹作為行道樹種，台中市從民國一〇五年至一〇八年九月，共移除四千六百三十七株黑板樹。

建設局表示，移除的黑板樹都經過市府景觀及植栽委員會審議，先決條件是「影響公安、配合人行道改善工程」，移除後，寬兩公尺以下人行道不補植樹木，以維持充裕的通行空間，其餘較寬路段依「適地適種」原則，陸續補植原生樹種。

台中市五年前邀專家學者成立樹木委員會，核定廿五種適合種植的行道樹，均以台灣原生樹種為主，包括樟樹、台灣櫸木、茄苳、九芎、烏桕、杜英、黃連木、苦楝、福木、無患子、台灣欒樹、象牙木、榔榆、烏心石、鐵冬青等。

興大森林系特聘教授王升陽表示，這些台灣原生種樹木，均能與原有環境及其他生物共存，也為野鳥、蝴蝶、無數野生動物提供更多食物及成為隱蔽棲所。

建設局指出，其實除了黑板樹之外，小葉欖仁、鳳凰木等樹種也有淺根系的問題，根系會沿路面方向而非往地下生長，易損壞人行道鋪面。

此外，大葉山欖等樹種會產生大量落葉或落果問題，造成街道髒亂、果實汁液造成濕滑現象，也會困擾民眾，這些樹種都在檢討之列。

黑板樹之患／種樹要「適地適種」 專家：校園種果樹最好

「適地適種最重要。」學者認為，不論行道樹或校園植栽，遵循適地適種原則準不會錯，特別是校園，可以考慮多種果樹，除了讓孩子知道水果是怎麼生長的，也能成為很好的食農教育場域。

中興大學森林系特聘教授王升陽認為，行道樹、校園適合的樹種有五大原則，包含不能有危害路面或鄰近設施的板根、不可產生令人不悅的氣味或大量花粉、不要有大量落果及落葉、不要吸引大量昆蟲聚集、耐風及耐空氣汙染。

王升陽說，都市面臨空汙威脅，能淨化空氣的原生樹種也可列為首選，但有具體科學證據的樹種不多，目前有淨化空氣實證的包括白千層、茄苳、苦楝等。台北市在行政院、和平東路都種白千層樹，雖非原生種，但環境適應力很強，種在海邊，被海水淹沒六個月依舊能存活，是很好的造林樹種。另一考慮是都市熱島效應，樹冠夠大，可為周遭明顯降溫，是行道樹經營管理的方向。

王升陽說，台中有不少台灣欒樹、鳳凰木，都很漂亮。鳳凰木雖有落葉，但種在校園有不同的意義，開花季節剛好是畢業季。像台灣大學傅鐘周邊，創校時種了四種樹：茄苳、鳳凰木、榕樹、樟樹，各自代表創校時的四個學院，至今仍有潛規則，萬一樹因病蟲害等因素必須移除，就種回同一種樹。

興大森林系教授曾彥學則建議，校園可以多種果樹，兼顧教育和生態。例如蓮霧、龍眼、荔枝、番石榴都很適合，綠化之餘也能誘鳥。另外，校園也可另闢「果園區」，成為食農教育的 園地，而種植絲瓜等藤蔓類，能營造漂亮又有瓜果產生的綠籬，營造生態廊道。

曾彥學指出，只要選對位置、觀念正確，校園種果樹是很棒的選擇，讓孩子知道水果是怎麼來的；他在森林系教書，至今都有大學生荔枝、龍眼的葉片分不清。

(聯合報)
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雞同鴨講…醫護菜台語 糗事一籮筐

醫病溝通一直是醫護重要的課題，醫學用語用中文表達常說不清楚，當病患遇上不懂台語的醫護，常鬧笑話。曾有醫檢師告知長輩照X光前會倒數，但醫檢師國台語夾雜，說成「阿嬤聽到三、二、一就要照（走）喔」，阿嬤不疑有他，聽到指示馬上離開，讓人哭笑不得。

一名資深開刀房護理師表示，以前準備開刀時，年輕護士會用台語跟病人說要開始開刀了，但病人常聽成「要開死了」，火冒三丈。開完刀，病人在觀察室，護理人員用菜台語講成「棺材室」，也曾引起家屬不滿，因此最近幾年已改成「恢復室」，就算不太會講台語，也不致講出觸人霉頭的話。

此外，許多醫護無法念出器官的台語名稱，常鬧笑話，例如將「淋巴」講成「恁爸」，胰臟發炎說成姨丈發炎。新光醫院心臟內科主任邱俊仁說，醫病之間，醫師不會台語鬧出太多笑話，例如有些年輕醫師不知怎麼講「藥只要吃半顆」，常說成「藥愛呷一邊」，患者有聽沒有懂，一串藥只吃一部分。

一位年輕護理人員表示，剛進職場時曾鬧過笑話，告知病人「喘不過氣的時候要放輕鬆」，但不會講「喘不過氣」的台語，以為是不吸氣，用國台語夾雜講成「不素鬼」，最後變成「哩不素鬼時愛放輕桑」，讓患者覺得莫名其妙。

和信醫院藥劑科主任陳昭姿說，除了醫護人員，藥師解說處方箋時，也可能因為菜台語而溝通不良，該院在廿年前招募藥劑師時，考題之一就是用台語講解處方箋，若講不順，就會協助開課提高藥劑師的台語能力，幫助患者理解。

邱俊仁說，幾乎所有醫師都是在擔任實習醫師、住院醫師時才開始學台語，常鬧笑話，專有名詞很多醫師念不太出來，如今醫學系廣開台語課，他樂見其成。

菜台語嚇壞病人！醫學系開課急救

台灣已邁向老年社會，越來越多老人到醫院求診，有的只會講台語、聽不懂國語。但年輕醫師的台語卻越來越菜，雞同鴨講常鬧笑話。例如請病人脫口罩，不懂口罩的說法是「嘴掩」，國台語夾雜講成「褪褲走（脫褲跑）」；手術後送「觀察室」，講成嚇人的「棺材室」。台大、陽明、成大等校醫學系因此開設醫用台語課，有助醫病溝通、精確問診。

大一生不會台語

五十八歲陽明大學醫學系主任凌憬峰，父母都是本省人，台語很流利，但他近年來發現醫學生即使出身本省人家庭，台語也不輪轉，他這學期的大一導生，就全都不會講台語。

凌憬峰說，以往陽明醫學生若派到高雄榮總實習，常因不會講台語吃盡苦頭；系上曾請學生扮演醫生，和「標準病人」對話，學習如何問診，結果對方一開口就講了一大串台語，學生當場傻住。

陽明台大開課教

陽明醫學系因此自多年前，就為實習的大五生開設醫用台語課，後來擴及大一、大二通識選修課，請鑽研台語的系上畢業生協助教學，對方教很多本土劇演員講台語，能用流利台語朗讀「攝護腺手術同意書」，課堂上從台語的淵源談起，再教內、外、婦、兒科等常用台語；考試則要學生分組，針對不同醫病情況，全程用台語對話。

台大醫學系學會很早就開設醫用台語班，甚至有學生學出興趣，和同學編寫「醫用牙語教學」造福學弟妹；成大近年開設醫用台語數位課程，讓學生隨時上網學。

曾借調北醫的成大醫學系教授黃朝慶表示，講台語要有環境，現在台北出生的小孩多數不會講台語，因缺乏練習環境，不能強求；但若就讀台南的成大，周遭講台語的人多，學台語就快多了。但醫用台語要問得更精準，且最後要轉為英文病歷，較簡單如腎臟的台語是腰子、胰臟是腰尺等，但有些器官如副睪，即使硬翻成台語也不通用，只能用圖示等其他方式解釋。

醫師態度更重要

「醫師的態度更重要！」黃朝慶說，醫生見到病人，往往用「呷飽沒？有睏好沒？」等幾句簡單台語噓寒問暖，老人家就會很窩心。

台大醫院雲林分院住院醫師謝正彥說，他在台南念中小學，但下課同學就很少說台語；進台大醫學系，平時也沒人講台語，直到畢業分發到雲林分院上班，九成病人都講台語，深感醫師如能用台語問診，本省籍的老人家描述病情會詳細很多；其實會講客語的醫師更少，客家長者也很需要醫師用母語關懷。

(聯合報)
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叫病人「死死卡快活」？小護士菜台語 氣死人更笑死人

有一天阿伯來看病，小護士來問候：

「阿伯好，我是‥互你死（護理系）學生，她是互你虧（護理科）學妹。」

後來小護士見到阿伯氣喘，急忙拿來氧氣罩…

「阿伯，我互你勇氣（氧氣），死死ㄝ（吸一吸）卡快活。 」

隔天阿伯進手術室，阿伯老伴趕到醫院…

「別傷心，待會妳可以到隔壁棺材室（觀察室）去看他了。」

●「脫口罩」講成「脫褲走」…

上面是一則在網路流傳的小護士講「菜台語」的笑話，很多網友笑到噴淚，但這不單只是笑話，而是醫院常出現的場景。

隨著台灣邁向老年社會，越來越多老人到醫院求診，在上班時段到醫院，有時一眼望去都是老人家，其中不乏只會講台語、聽不懂國語的老一輩本省人。

然而，年輕醫師、護士、藥師的台語卻越來越菜，往往雞同鴨講鬧笑話。例如請病人脫口罩，不懂口罩的台語說法是「嘴掩」，國台語夾雜講成「脫褲走（脫褲跑）」；手術後送「觀察室」，講成「棺材室」，嚇死人了。台大、陽明、成大等校醫學系因此紛紛開設醫用台語課，搶救年輕醫護人員的菜台語，有助將來醫病溝通、精確問診。

●阿婆照X光為何跑掉？又是菜台語…

曾有醫檢師告知長輩照X光前會倒數，但醫檢師台語不佳，國台語夾雜，話說成「阿嬤聽到3、2、1就要照（走）唷」，阿嬤不疑有他，聽到指示馬上離開，讓人哭笑不得。還有護理師協助患者在手術前移床，但一口菜台語卻將「趴過來」，卻講成「哩狼趴過來」，嚇得阿伯以為等等要動生殖器手術。

一名資深開刀房護理師表示，以前開完刀，病人送至觀察室，護理人員菜台語講成了「棺材室」，引起家屬不滿，最近幾年改成「恢復室」就算用台語亂發音，也不會講出觸人霉頭的話。

許多醫護人員無法唸出器官的台語名稱，也鬧出不少笑話，例如將「淋巴」講成「恁爸」，胰臟發炎，變成姨丈發炎。皮膚科醫師告訴病人，「有腫再吃，沒種就不用吃」，病人卻聽成「有種再吃」，直接反嗆醫師「你怎麼充滿江湖味！」

新光醫院心臟內科主任邱俊仁說，在醫病之間，因醫師不會台語鬧出太多笑話了，例如有些年輕醫師不知如何告知「藥物只需要吃半顆」，直接說成「藥愛呷一邊」，患者有聽沒有懂，一串藥只吃一部分。

●醫生為何說我「不素鬼要放輕鬆」？

林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海是馬來西亞華僑，從小學福建話，但馬來西亞的福建話有些口音，升主治醫師第一年後，曾到羅東支援醫療，全程以台語向患者講解泌尿道感染，只見病人一路點頭，但離開診間後卻對著護理人員捶心肝，責怪自己真的老了、耳背，醫師講國語，但他居然一句都聽不懂。

一位年輕護理人員私下表示，剛進入臨床時曾鬧過笑話，告知病人當喘不過氣的時候要放輕鬆，但不會講「喘不過氣」的台語，以為是不吸氣，但國台語夾雜講成「不素鬼」，最後變成「哩不素鬼時愛放輕桑」，讓患者覺得莫名其妙。

和信醫院藥劑科主任陳昭姿說，除了醫護人員以外，藥師在解說處方箋時，也可能因為菜台語而溝通不良，該院在20年前開始，召募藥劑師時，考題之一就是用台語講解處方箋，若是講不順，後續就會協助開課程，提高藥劑師台語能力，讓患者理解。

●醫護台語糗事多 醫學系開課急救

邱俊仁說，幾乎所有醫師都是在擔任實習醫師、住院醫師時才開始學台語，常鬧出笑話，特別是專有名詞，很多醫師念不太出來，如今醫學系廣開台語課，他樂見其成。

58歲陽明大學醫學系主任凌憬峰，父母都是本省人，台語很流利，但他近年來發現醫學生即使出身本省人家庭，台語也很不輪轉，他這學期的大一導生，就全都不會講台語。以往陽明醫學生若派到高雄榮總實習，常因不會講台語吃盡苦頭；系上曾請學生扮演醫生，和「標準病人」對話，學習如何問診，結果對方一開口就講了一大串台語，學生當場傻住。

陽明醫學系因此自多年前，就為實習的大5生開設醫用台語課，後來擴及大一、大二通識選修課，請鑽研台語的系上畢業生協助教學，對方教很多本土劇演員講台語，能用流利台語朗讀「攝護腺手術同意書」，課堂上從台語的淵源談起，再教內、外、婦、兒科等常用台語；考試則要學生分組，針對不同醫病情況，全程用台語對話。

台大醫學系學會很早就開設醫用台語班，甚至有學生學出興趣，和同學編寫「醫用牙語教學」造福學弟妹；成大近年更開設醫用台語數位課程，讓學生隨時上網學。

●會講客語的醫生更少

曾借調北醫的成大醫學系教授黃朝慶表示，講台語要有環境，現在台北出生的小孩多數不會講台語，因缺乏練習環境，不能強求；但若就讀台南的成大，周遭講台語的人多，學台語就快多了。但醫用台語要問得更精準，且最後要轉為英文病歷，這才是台灣醫生最不簡單的地方。

黃朝慶舉例，身體器官的台語，簡單的如腎臟是腰子、胰臟是腰尺等，但有些器官如副睪，即使硬翻成台語也不通用，只能用圖示等其他方式解釋。

「醫師的態度更重要，會講台語有加乘效果。」黃朝慶說，醫生見到病人，往往用「呷飽沒？有睏好沒？」等幾句簡單台語噓寒問暖，老人家就會很窩心。

台大醫院雲林分院住院醫師謝正彥說，從小家裡講台語，但盡管他在台南市區念中小學，從小下課同學卻很少說台語；進台大醫學系後，平時更是沒人講台語，台語又退化許多，有次返鄉還被爸爸念。直到畢業後分發到雲林分院上班，9成病人都講台語，深感醫生如能用台語問診，本省籍的老人描述病情會詳細很多；其實會講客語的醫生更少，客家老人也很需要醫生用母語關懷。

不過，謝正彥說，遇到一些比較新或罕見的疾病，用台語也難描述清楚，例如最近很多老人得「慢性阻塞性肺病」（COPD），就很難向病人解釋清楚，醫界後來用台語通稱「肺塞病」，但病患仍有聽沒有懂，只說咳起來很像「蝦龜」（哮喘）。

醫護菜台語 告知要照X光患者竟跑走了

醫病溝通一直是醫護重要的課題，醫學用語上即使用中文都可能難以講得清楚，當病患遇上不懂台語的醫護，往往鬧出不少笑話。曾有醫檢師告知長輩照X光前會倒數，但醫檢師台語不佳，國台語夾雜，話說成「阿嬤聽到三、二、一就要照（走）唷」，阿嬤不疑有他，聽到指示馬上離開，讓人哭笑不得，還有護理師協助患者在手術前移床，但一口菜台語卻將「趴過來」，卻講成「哩狼趴過來」，嚇得阿伯以為等等要動生殖器手術。

新光醫院心臟內科主任邱俊仁說，在醫病之間，因醫師不會台語鬧出太多笑話了，例如，告知服藥時間三餐飯後吃，菜台語醫師就可能讓患者解讀數十種版本。有些年輕醫師不知如何告知「藥物只需要吃半顆」，直接說成「藥愛呷一邊」，患者有聽沒有懂，一串藥只吃一部分。

林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海是馬來西亞華僑，從小學福建話，但馬來西亞的福建話有些口音，升主治醫師第一年後，曾到羅東支援醫療，全程以台語向患者講解泌尿道感染，只見病人一路點頭，但離開診間後卻對著護理人員捶心肝，責怪自己真的老了、耳背，醫師講國語，但他居然一句都聽不懂。

一位年輕護理人員私下表示，自己剛進入臨床時，曾鬧過笑話，告知病人當喘不過氣的時候要放輕鬆，但不會講「喘不過氣」的台語，以為是不吸氣，但國台語夾雜講成「不素鬼」，最後變成「哩不素鬼時愛放輕桑」，讓患者覺得莫名其妙。

和信醫院藥劑科主任陳昭姿說，除了醫護人員以外，藥師在解說處方箋時，也可能因為菜台語而溝通不良，該院在廿年前開始，招募藥劑師時，考題之一就是用台語講解處方箋，若是講不順，後續就會協助開課程，提高藥劑師台語能力，讓患者理解。

邱俊仁說，幾乎所有醫師都是在擔任實習醫師、住院醫師時才開始學台語，常鬧出笑話，特別是專有名詞，很多醫師念不太出來，如今醫學系廣開台語課，他樂見其成。

(聯合新聞網)
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一審雖贏但因復航破產 空難求償一場空

五年前復興航空澎湖空難共造成四十九人罹難，失事飛機殘骸砸毀澎湖縣邱姓婦人住家屋頂，坍塌屋頂造成屋內的邱婦受傷，她向復興航空求償七二五萬餘元。澎湖地院判賠一五三萬五七二八元，雙方都上訴，興航去年宣告破產，高雄高分院改判邱婦敗訴，可上訴。

澎湖空難當時，邱婦正在屋內替過世的婆婆摺紙蓮花，住家屋頂突被墜毀的飛機殘骸砸毀，間接重擊邱婦。邱婦指出，事故害她頸、腰椎神經病變受損，且椎間盤、椎弓突出、斷裂，甚至引發長期性創傷後壓力症候群，「常常失眠、大腦常常感覺有重物壓落、快爆炸感覺」，向復興航空求償七二五萬八三○八元。

一審根據義大醫院鑑定，認為邱婦頸、腰椎神經病變受損、壓力症候群並非澎湖空難直接造成，前年判賠一五三萬五七二八元。邱婦、復興航空都上訴。

不料，復興航空去年六月二十九日經士林地院宣告破產，復興航空因此主張本案應依破產程序處理；但是邱婦認為，就算復興航空破產，本案是為確定損害賠償數額，無礙破產程序，也無損破產債權人間公平受償，希望訴訟繼續進行。

高雄高分院指出，依據破產法規定，破產債權加入、數額異議均由破產法院裁定，不能直接依訴訟程序行使；邱婦應就其主張的破產債權向破產法院申報，撤銷一審判決，改判邱婦敗訴。邱婦求償落空。

律師李奇芳援指出，破產法規不同於民法，屬於特別法；破產法第六十四、六十五規定，破產人的債權人應該在債務人被法院宣告破產後三個月，向破產人選任的破產管理人申報其債權；未在期限內申報者，就不會被列入破產債權分配範圍，也不得要求破產財團清償。

(聯合報)
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空難餘波！澎湖婦向破產興航索賠 卻因這理由吞敗訴

5年前復興航空澎湖空難共造成49人罹難、10人輕重傷，失事飛機殘骸砸毀澎湖縣邱姓婦人住家屋頂，坍塌屋頂重壓人在屋內的邱婦，害她受傷，向復興航空求償725萬餘元。澎湖地院一審判賠153萬5728元，但邱婦不服上訴，要求復興航空再給付238萬餘元；高雄高分院二審認為，邱婦再提給付訴訟有違破產法規定，且欠缺權利保護要件，撤銷原判後改判邱婦敗訴，可再上訴。

澎湖空難當時，邱婦正在屋內替過世的婆婆摺紙蓮花，住家屋頂卻被墜毀的飛機殘骸砸毀，間接重擊邱婦。邱婦指控，事故害她頸、腰椎神經病變受損，且椎間盤、椎弓突出、斷裂，甚至引發長期性創傷後壓力症候群，「常常失眠、大腦常常感覺有重物壓落、快爆炸感覺」，向復興航空求償725萬8308元。

澎湖地院一審根據義大醫院鑑定，認為邱婦頸、腰椎神經病變受損、壓力症候群並非澎湖空難直接造成，前年10月判賠153萬5728元。然而，邱婦、復興航空收到判決後均不服，雙雙針對敗訴部分上訴高雄高分院；邱婦主張復興航空應再給付不能工作損失、看護費用等共238萬6400元，復興航空則指出，事發後已賠償邱婦慰問金、雜支共28餘萬元，其餘索賠金額過高，請求法院駁回。

雙方給付訴訟二審期間，復興航空卻在去年6月29日經士林地院宣告破產，由律師李岳霖、會計師賴麗真、律師林敏浩擔任破產管理人。復興航空抗辯，本案應依破產程序處理，再請求法院駁回邱婦上訴；但邱婦認為，就算復興航空破產，本案件是為確定損害賠償數額，無礙破產程序，也無損破產債權人間公平受償，希望訴訟繼續進行。

高雄高分院審理指出，邱婦本件訴訟所提的是給付訴訟，而非確認債權訴訟，依據破產法條文規定，破產債權加入、數額異議均由破產法院裁定，而不能直接依訴訟程序行使；合議庭再指，邱婦應就其主張的破產債權向破產法院申報，但她現對破產人復興航空公司提起給付訴訟，不符合破產法規定，撤銷原判決，改判邱婦敗訴。邱婦求償落空，仍可上訴。

律師李奇芳援引法規指出，破產法規不同於民法，屬於特別法，根據破產法第64、65規定，破產人的債權人應該在債務人被法院宣告破產後3個月，向破產人選任的破產管理人申報其債權；未在期限內申報者，就不會被列入破產債權分配範圍，也不得要求破產財團清償。

李奇方也提醒，若民眾在訴訟過程中，發現債務人出現破產情況，應適用破產法特別規定，進行主張權利的程序，以符合權利保護要件。

(聯合新聞網)
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強化醫材流向管理等立院三讀 食藥署擬強制標識別條碼

艾斯博有限公司違法生產七萬餘件骨科醫材事件震驚全國，但業者提供給衛福部與醫院的資料兜不攏，至今也未能掌握哪些病人用到不法醫材。我國2015年跟進美國訂定醫療器材單一識別系統（UDI）指引，建議業者在醫材標上識別條碼，醫院一刷就知產品批號與流向，病患遇不良反應也能加速通報，但四年至今仍在試行階段，學者表示若能加速落實應有助風險控管。

對此，衛福部食藥署醫粧組科長吳正寧回應，本次事件後將加強鼓勵業者標註識別條碼，另期待正在立院審議的醫材管理法草案通過，未來根據其中第19條訂子法強制要求申報高風險醫材來源與流向，再根據第33條訂子法強制要求醫材標示識別條碼，若醫院搭配建立電子化管理系統，將能更有效追溯流向。

交通大學科技法律研究所所長陳鋕雄表示，美國是國際上第一個也是目前唯一強制實施醫材單一識別系統（UDI）的國家，2014年起法規生效後，他們優先要求高風險醫材於包裝標示識別條碼，電腦一刷便知醫材廠商、型號、批號、序號、製造與保存日期等，多次使用且使用前得再處理的醫材還須將之永久標示於醫材本體。美國逐年將標準拉高，將管理範圍擴大到風險較低的醫材。

除了美國，歐盟也將於明年全面落實新的醫療器材法規（MDR）。陳鋕雄表示，2010年法國傳出有業者以工業矽膠取代醫療矽膠製成乳房填充物，影響人數龐大，引發一系列醫材管理制度變革，其中包括明年起將強制要求醫材上市前先在產品標籤上標示單一識別條碼，才允許在歐盟市場流通。

我國於2015年即跟進美國訂定類似的行政指導，但只屬參考性質，至今醫材業者仍未將全數資訊上傳官方資料庫，輸入本次違法骨材業者名稱「艾斯博」或產品名稱「喜維克」均查無資料。

陳鋕雄表示，近半年來發生違法骨材流竄、民團多次呼籲乳房植入物與陰道人工網膜等醫材的風險管理有漏洞等，若能加速落實醫材標示單一識別條碼，應有助風險控管。

(聯合新聞網)
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CP值超高！僑胞回台 最重要是做這件事

今年許多僑胞回台歡度國慶，除參加國慶活動，探親、訪友外，因台灣醫療水平不比歐美國家差，醫療費用相形下也較低，不少人順便安排給自己做做自費全身健康檢查，以便搞定身上毛病後，好再出國打拚。

根據桃園聯新健康會館統計，雙十節前後回國做健檢的僑胞人數，較平常增加2至3成，會館特別加派人力協助健檢流程，讓僑胞離台前都能完成健檢。

僑胞自費健檢 重點在心血管、肺部、腸胃

聯新健康會館副主任陳雅萍說，僑胞回台自費做全身健檢，這類客群選擇健檢項目主要是心血管、肺部、腸胃三大部分，年紀以中壯年居多；由於在異鄉打拚壓力大，因此多優先安排心血管系統的檢查。

有些在大陸工作的台商，考量當地空汙嚴重，加上有抽菸習慣，肺部電腦斷層掃描也是健檢重點項目；另外，台商因應酬外食多、暴飲暴食或三餐不定時，壓力大，也容易有腸胃方面困擾。

旅美夫妻：在美做健檢 要等兩個月

旅居美國的陳姓夫婦說，美國大型醫院離家距離遠，開車至少4個小時才到，預約健檢要排隊等2個月以上；這次趁著雙十假期回國，安排做自費全身健檢。

陳先生說，台灣醫療水準與歐美一樣高，儀器設備相當先進，醫師專業可信賴，自費健檢費用卻比美國便宜許多，且可以用中文和醫師溝通沒有障礙，所以選擇回台做健檢。

三高危險群 電腦斷層掃描更省時

聯新國際醫院表示，目前心臟血管檢查有最先進的全景寶石電腦斷層掃描儀，強調沒有侵入性，檢查時間短、輻射量低、高解析度的優點。

聯新國際醫院心臟內科醫師劉冠良師說，門診中常碰到病人有胸悶、胸痛情況，根據傳統的心電圖、胸部X光片無法明確了解心臟血管狀態，這時就需要運用電腦斷層檢查。

相較傳統128切電腦斷層，目前新型的512切全景寶石電腦斷層掃描儀，可以在一次心跳的短時間內就能完成檢查，大幅縮短檢查時間，減少病人暴露的輻射量。

劉冠良建議，有三高的高危險群或曾有胸悶、胸痛及心血管問題的民眾，都適合以電腦斷層檢查作為篩檢工具。

過年、寒暑假 返台度假順便健檢

中國醫藥大學健康檢查中心是中台灣醫學中心級健檢中心，主任張詩聖說，中部地區在雙十節前後回國做健檢的僑胞不明顯，反而是過年、寒暑假返國安排做健檢，也有不少台商是趁大陸「十一黃金周」假期回台做健檢。

張詩聖說明，台灣的醫療口碑好，健檢與歐美、香港、日本同級，價位合理；很多僑胞因為在美國自費做健檢很昂貴，在英國健檢若走英國公醫制度要等很久，若採自費也不便宜，相對台灣較為合理，語言又通，服務又好。

腸道有瘜肉 有人每年回診檢查

以中國醫藥大學健康檢查中心為例，健檢和醫院分開，且有專門祕書代為安排，不用到醫院擠，還有貼心的提醒。

張詩聖指出，最紅健檢有三項，包括心血管如心臟斷層掃描，肺癌斷層掃描，以及腸胃鏡檢查；主要原因是心血管、肺癌，以及大腸癌都是發生率高，一般健檢難以查覺，往往一發現都是晚期，治療相當棘手，很多僑胞覺得有必要花錢自費檢查。

其中，腸胃鏡檢選擇全身麻醉檢查，做大腸鏡，順道做胃鏡檢查；不少患者因為發現腸道中有瘜肉，固定每年都要回診做腸胃鏡檢查。

僑胞、台商回台健檢 預約方便價格迷人

中國醫藥大學新竹附設醫院內科部主任林圀宏表示，台灣醫院的健檢以業績導向，排程很快，前一周電話預約就可以做，不像美國等國家手續繁複；更重要的是價格迷人，有健檢客戶從美國回來健檢時說，在美國做一次全身健檢的錢，買商務艙機票回台灣做健檢都還有剩。據訪查，美國自費全身健檢的費用，約是台灣的3到8倍。

林圀宏說，僑胞、台商之所以集中在心血管、肺癌和大腸癌檢查，主因是這些人都是事業有成，或正值中壯年的黃金時期；由於現代人飲食習慣，造成膽固醇、血脂沉積，容易造成狹心症、急性心肌梗塞等猝死現象，健檢時可以察覺一些癥兆，如果需要放支架，馬上就可以做，今天做、明天就可以出院，效率很高。

他表示，自費做高階健檢，可以利用先進的儀器及早找出癌變因子，搶在轉移之前完整切除腫瘤細胞，達到根治效果，比癌細胞轉移之後的標靶治療來得省事及有效多了。這些是有錢、沒太多時間的僑胞和台商，常利用連假到醫院做全身健檢的主因。

近年來空汙嚴重 耳鼻喉科也夯

中台灣另一家醫學中心級健檢中心、台中榮民總醫院健康管理中心也走客製化的路線；台中榮總健康管理科主任王雅瑜說，在家醫部團隊專業領軍下，整合專業醫療，提供健檢客製化服務。

王雅瑜說明，近年來空汙嚴重，最受歡迎的健檢是高階的心臟、肺癌檢查，腸胃鏡檢查，並且搭配耳鼻喉科醫師會診，透過問診、鼻咽鏡檢查的包套全身健檢。

(聯合新聞網)
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「摸一下海龜代價可能是30萬」 網友讚爆海巡署長臉書

17歲德國籍少年與母親及2名姊姊來台自助旅行，一家人國慶連假首日到屏東小琉球浮潛，少年潛入海中見一隻綠蠵龜在水中優游，用手輕碰龜殼時被其他遊客拍下po網，被海巡署依違反野生動保育法移送法辦；海巡署署長室臉書將此案例以「摸一下海龜，代價可能是30萬！」po上網，已有2.2萬人按讚；也有網友認為少年不知此舉觸犯台灣法律，若能以英文宣導品預先告知，相信必能防範。

海巡署長室貼文說，小琉球是國內的知名度假勝地，這次的4天連假，交通船更是滿載著遊客上島, 我們不免要再一次提醒大家：「千萬不要觸摸海龜」。 昨天我們接獲檢舉，一名遊客在海邊進行水域活動時，見到一隻海龜游過身邊，因一時好奇，就出手摸了牠。這一幕，恰巧讓旁邊的人拍了下來；不久，小琉球安檢所同仁就找到這位旅客，並帶回調查。　

這樣的觸法行為，已不是第一次。即使不斷宣導，滋擾海龜的事情依舊持續發生； 小琉球雖是全世界海龜密度最高的小島之一，但其實整座島周邊，只有160隻左右；而且，大家知道嗎？這些海龜順利長大的機率只有「千分之一」！因此，我們想請每一位來到小琉球的朋友，都能一起遵守愛龜守則，成為海龜的好朋友。

海巡署提醒1.不觸碰、不捉、不驚擾、不追逐、不圍繞海龜。2.不要阻擋海龜的去路。3.與海龜保持5公尺以上的距離，減少海龜的壓迫感。4.不打擾在休息、睡覺的海龜。5.減少使用防曬乳，或選擇不傷害珊瑚的防曬乳。6.不餵食海龜。

這次是外籍人士在小琉球被以騷擾保育類野生動物法辦首例，有網友留言：「覺得大家一定都不是故意的，肯定都是好奇心作祟，但如果能預先告知， 相信必能防範，心裏有個小小想法，就是目前宣導方面不足的問題 ，近來越來越多外籍遊客造訪小琉球，但外文勸導的提示卻很少；搭船到小琉球是唯一的路徑，能否建議船家或港口售票處配合，在船上做廣播宣導或是文宣發放。畢竟海龜是吸引人群造訪的重要資源」。

(聯合新聞網)

國際

強颱哈吉貝貫穿關東 逼撤93萬日人

已2死30傷 東北1都11縣豪大雨特報
強颱「哈吉貝」在日本時間十二日晚間約七點前，從靜岡縣伊豆半島登陸，預計將縱貫關東地區，雖然日本氣象廳在傍晚下修哈吉貝的強度，但秋颱夾帶豐沛雨量，關東地區有超過四十條河川超過氾濫危險水位，有部分河段已氾濫。氣象廳在下午及晚間先後對關東甲信越及東北地區一都十一縣發出「大雨特別警報」，不但範圍龐大為史上首見，而且警戒層級均為最高的第五級，呼籲民眾立即採取最佳的保命措施，總計至少有超過七百萬人接到避難指示或勸告，風雨已造成兩人死亡、超過三十人受傷。

逾40河超過危險水位
雖然氣象廳在哈吉貝登陸前，將其從「大型非常強烈」颱風，下修為「大型強烈」颱風，但暴風圈在十二日白天陸續接近關東甲信越、東海、伊豆群島和近畿地區後，各地均降下數十年來僅見的豪大雨，截至傍晚七點的四十八小時內，神奈川縣箱根町的雨量已超過一千毫米刷新紀錄，為十月整月平均雨量的二．五倍。

氣象廳先後對東京都和群馬、埼玉、神奈川、山梨、長野、靜岡、茨城、櫪木、新潟、福島、宮城等十二都縣發出「大雨特別警報」，為該警報從二○一三年啟用以來，範圍最大的一次。

由於大雨再加上高潮時期，包括荒川、入間川、多摩川、相模川等東京及神奈川七縣的四十一條河川，超過氾濫危險水位；東京都八王子南淺川、青梅市成木川及長野縣上田市的千曲川，已有部分河段氾濫。包括城山水庫等關東地區四座水庫已預定陸續洩洪，河川水位將急速上升，恐大規模氾濫。

颱風又地震 千葉驚魂
十二日上午千葉縣市原市還發生水龍捲，造成一棟住宅全毀、一死五傷；且颱風登陸前半小時，千葉縣東南方外海發生芮氏規模五．七的地震，包括千葉縣和東京都皆感受到三至四級的震度，暴雨中相對增加恐懼感。

日本讀賣新聞報導，截至晚間八點，政府已對包括東京在內的九都縣九十三萬人發出避難指示，另對千葉縣等十七縣六三七萬人發出避難勸告，目前包括東京、千葉縣等廿八個都府縣，共有十二萬人已疏散到避難所。

(自由時報)
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哈吉貝重創日本至少9死12失蹤 千曲川潰堤淹沒住宅區

今年第19號颱風「哈吉貝」侵襲日本，帶來破紀錄的雨量，造成多地出現慘重災情，目前至少9死15失蹤，逾百人受傷，位於長野縣境內的千曲川決堤，大水淹沒住宅區，水深最高達5公尺。

根據日本氣象廳的觀測顯示，哈吉貝颱風今晨出海，上午9點的中心位置在北緯40.3度、東經145.4度，也就是在本州以東海面上，以時速60公里持續向東北移動，近中心最大風速仍達每秒30公尺，相當於輕度颱風上限。

哈吉貝颱風為日本多地帶來破紀錄的風雨，東京羽田測得每秒34.8公尺的風速，打破上月法西颱風甫創下的每秒32.4公尺風速，雨量部分更為驚人，箱根24小時降雨量高達942.5毫米、靜岡伊豆市也測到717.5毫米的累積雨量，超過80個測站降雨達觀測史新高。

綜合日本媒體報導，目前統計哈吉貝颱風帶來9死15失蹤126傷的災情，長野市千曲川發生潰堤，大水從約70公尺的缺口湧入住宅區，長野市穂保地區頓成一片汪洋，另外一處千曲川上的鐵路橋也斷裂落水，由於河水洶湧，暫時無法修復。

日本內閣官房長官菅義偉今早表示，目前仍有37.6萬戶停電、1.4萬戶停水，已投入2.7萬名自衛隊協助救援。

「哈吉貝」颱風襲日 已釀5死106傷17失蹤

今年第19號颱風「哈吉貝」侵襲日本，造成慘重災情，至今已釀5死、106人受傷。

根據日本《NHK》報導，颱風「哈吉貝」其中心位置在今早6點時中心位置位於岩手縣宮古市東方170公里處的海面上，以時速65公里持續往東北方前進。此次「哈吉貝」登陸路徑經過東京首都圈，並在福島縣出海，至今已釀5死、106人受傷，另外有17人失蹤。

目本今日國內航線仍有818班次停飛，東海道新幹線及山陽新幹線從首班車開始正常行駛，東京Metro、都營地下鐵將在當地時間今早7點恢復營運；JR東日本於東京首都圈之路線及關東地區各地路線也將在確認安全後相繼恢復營運。

東北地區則有4萬8000戶停電，東京首都圈及静岡縣合計有29萬2600戶停電。

最強颱+地震一起來 哈吉貝襲日 千葉發生規模5.7地震

日本氣象廳評為「61年來最強颱」的颱風哈吉貝，預計今（12）日晚間可能登陸日本關東一帶。而在日本千葉縣東南部今天下午6點22分（台灣時間5點22分）發生一起規模5.7地震，最大震度4級，當局目前未發布海嘯警報。

日本千葉縣東南部在今天下午6點22分（台灣時間5點22分）發生一起規模5.7地震，最大震度4級，當局目前未發布海嘯警報。（圖擷取自日本《NHK》）

日本千葉縣東南部在今天下午6點22分（台灣時間5點22分）發生一起規模5.7地震，最大震度4級，當局目前未發布海嘯警報。（圖擷取自日本《NHK》）

根據日本《NHK》報導，這起地震震央位於千葉縣東南部，震源深度為80公里，規模5.7，最大震度4級。

哈吉貝強颱釀1死 日本當局建議撤離百萬多人

強颱哈吉貝（Hagibis）預計會在今晚登陸日本，日本氣象廳稱哈吉貝為61年來最強颱風，截止目前已經有1人死亡，且有100多萬人被當局建議撤離。

綜合媒體報導，千葉縣市原市今上午颳起強陣風，造成多棟房屋毀損，多輛汽車翻倒，共造成5人受傷，其中包含3名兒童。當地時間上午9時30分左右，一名約50歲的男子被發現昏迷在翻倒的輕型卡車旁，被送往醫院後不久死亡，警方正在調查是否與強陣風有關。

東京成田、羽田2國際機場關閉
日本許多地方政府向特別容易遭受水災和土石流的地區發布疏散建議，其中還包括人口最多的東京地區。當局表示，有超過1萬6000戶斷電，其中千葉縣就有7200戶，超過1600個航班被取消。東京附近的成田國際機場從當地時間今天上午11時開始停止航班，通往市區的列車也已停駛，羽田國際機場也已關閉。

東京迪士尼樂園與迪士尼海洋首次因為颱風停止營業，大阪環球影城也暫停營業，日本一級方程式大獎暫停原本在今天的排位賽和練習，世界盃橄欖球賽的2場比賽也被取消。

61年來最強颱襲！ 東京迪士尼首度因颱風全日停業

被日本氣象廳評為「61年來最強颱」的第19號颱風哈吉貝，預計今（12）日晚間可能登陸日本關東一帶。為此，東京迪士尼及大阪環球影城今日雙雙停業，這是迪士尼自311地震後首次全日停業，也是開園36年來首度因颱風而全日停業。

綜合媒體報導，日本東方樂園公司昨（11）日宣布，受哈吉貝颱風影響，東京迪士尼樂園與迪士尼海洋今日全日暫停營業，預計將持續停業至明（13）日中午；大阪環球影城今日也是全日暫停營業，明日則預計正常營業。

根據日本氣象廳於今日上午9時40分發布的最新資訊，哈吉貝颱風暴風圈已接觸日本陸地，且今晚有機會登陸日本東海地區或關東地區。當前中心氣壓為945百帕，近中心最大風速為每秒45公尺。

61年來最強颱哈吉貝襲日！ 千葉吹起龍捲風毀數棟房屋

強颱哈吉貝（Hagibis）朝著日本關東地方前進，日本氣象廳將哈吉貝威力堪比61年前造成超過1200人喪生的強颱艾達（Ida，日本命名為「狩野川颱風」），預計會有破紀錄的暴風雨，提醒當地民眾保持戒備，在情況嚴峻之前盡早撤離。千葉縣市原市出現龍捲風，造成數棟房屋損毀，車輛被吹翻，並有4人受傷。

綜合媒體報導，日本氣象廳指出，當地時間9時，哈吉貝距離伊豆群島八丈島西南西

方約260公里處，哈吉貝以每小時20公里的速度向北前進，中心氣壓935百帕，中心附近的最大風速每秒45公尺，最大陣風風速每秒65公尺，中心東側370公里以內及西側280公里以內風速25公尺以上的暴風。在此期間，伊豆群島、東海和近畿的部分地區處於風暴壟罩地區，關東和東海地區周圍形成也形成發達的雲雨。

報導提到，千葉縣市原市颳起龍捲風，幾棟房屋的屋頂損毀，包含2名兒童在內的4人受傷，已被送至醫院治療，當地警方還提到有車輛被吹翻。

千葉縣至今已經有9200處停電，包括市原市、山武市、八街市、千葉市、船橋市和習誌野市等地，這些地區的電線桿和電線在上月颱風法西侵襲時就已造成重大破壞，東京電力公司表示，12日電力因強陣風造成損壞，現在正在卻了解情況。此外，東京都、茨城縣和靜岡縣也大約有200處停電。

(自由電子報)
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哈吉貝襲日 已知2死84傷9失蹤

今年第十九號颱風、中颱哈吉貝（Hagibis）十二日登陸日本，是近六十一年來侵襲日本的最強颱風。日本氣象廳對東京都和十一個縣發出大雨特別警報，當局對暴風圈內七百萬人發出避難警告，千葉縣十二日還先後發生龍捲風和規模五點七地震。目前哈吉貝至少造成兩人死亡，九人失蹤，八十四人受傷。

上月侵襲日本的法西颱風重創關東地方的千葉縣，時隔一個月又首當其衝地面臨哈吉貝來襲；這是自一九五八年九月的「狩野川颱風」以來，侵襲日本威力最強的颱風，當年狩野川造成逾一千兩百人死亡。

十三日往返台灣和日本的航班仍有許多架次取消或延遲，有搭機行程的民眾務必確認航班動態。

日本當局強烈提醒民眾務必做好防颱準備，位於颱風路徑區域內的商店出現搶購潮，泡麵、飲水等食物被掃光，貨架空蕩蕩，東京都豐洲的一家商店裡數百捲膠帶被買光。

十二日的東京都街頭相當冷清，只有零星的便利商店開門營業。東京迪士尼樂園宣布十二日暫停營業，這是東京迪士尼首度因颱風休園。

哈吉貝十二日在靜岡縣伊豆地區登陸，迄同日晚間逾四十二萬戶停電。氣象廳晚間舉行記者會，預報課長梶原靖司指出，颱風將帶來「前所未見的大雨」，發生土石流、淹水等災害的可能性非常高，民眾必須保持最高警戒。

千葉縣市原市附近十二日出現狀似龍捲風的強陣風，一輛汽車被吹翻，車內五十多歲的男子因傷不治。群馬縣富岡市發生土石流，四棟住宅遭埋，警消晚間挖出一人但已死亡，另有兩人失蹤。長野縣一座橋梁被沖垮，三輛車掉入河中，三人被救起，另三人下落不明。

十二日傍晚六時廿二分發生規模五點七地震，震央位於千葉縣東南方海域，深度八十公里，最大震度四級，關東和東海地方都有感。

氣象廳對靜岡、神奈川、埼玉、群馬、山梨、長野、茨城、栃木、新潟、福島、宮城等十一縣及東京都發出大雨特別警報，警報區內已有多條河川達氾濫危險水位，至少八座水壩十二日晚間緊急洩洪，地方政府呼籲下游居民躲到二樓高度以上地區以策安全。

知名度假勝地神奈川縣箱根町十二日上午觀測到一小時降雨量超過七十一毫米，打破日本十月降雨紀錄，東海地區的廿四小時降雨量可能高達八百毫米。哈吉貝目前以時速四十公里朝北北東方向前進，預計十三日晚間將減弱為溫帶低氣壓，但仍須慎防風雨。

(聯合報)
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日媒統計：颱風哈吉貝撲日 恐已釀8死

日本官方統計至當地時間上午5時為止有3死、13人失蹤，108人受傷，不過日本媒體統計死亡人數已達8人，每日新聞自行統計有8死。日本NHK於日本時間上午7時統計造成4死、17失蹤、106人受傷；日本共同通信的統計5人死亡。

今年第19號颱風哈吉貝於日本時間昨夜7時於日本伊豆半島登陸，帶來東日本、北日本多縣市創紀錄的大雨及暴風，昨夜東京江戶區及橫濱每秒最大瞬風速43.8公尺、東京都心的暴風也有每秒41.5公尺。至少25萬戶停電。

今天上午通過長野縣的千曲川潰堤，長野市、千曲市的住宅區成了水鄉澤國，官方推估淹水最深的地方恐達5公尺。長野新幹線的車輛中心也遭水患，數量車廂遭水吞。

昨夜神奈川縣相模原市傳出有車輛掉進河裡，消防隊推測車上可能有人正全力搜救。同區有土石流流進民宅，被救出的女性已無生命跡象，另一名50多歲女性因下半方被卡住，全力搶救中。

川崎市高津區有一東公寓一樓淹水，60多歲的男性死亡。許多人因土石崩塌而行蹤不明，群馬縣富岡市一棟住宅倒塌3人失聯，後救出一人但已死亡，福島縣二本松市有住宅傾倒2人失聯。

交通方面，東北、北陸、上越新幹線今天中午前停駛，首都圈電車除了JR、小田急線、京王電鐵，今天多半陸續恢復營運。日本國內線今天已確定有818航班取消。

面對風災日本民間怎麼做：上網、電子報紙免費

強風哈吉貝造成日本國內部分地區電信設備損壞、道路交通中斷，平日需付費的日本經濟新聞決定今天免費開放網路新聞及電子版報紙供民眾閱覽，昨天三大電信公司也開放免費的公共無線網路，讓災民不致斷訊。

日本經濟新聞表示，第19號颱風登陸為日本造成莫大災情，決定13日免費開放網路新聞及電子版報紙，手機、電腦都可閱覽，部分功能要加入免費的會員。日經希望讀者能透過最快的災情資訊，確保自身安全。

此外，日本三大電信公司NTT、au及Softbank昨夜在颱風接近時，便在東京・千葉・埼玉・神奈川・静岡・茨城・群馬・長野・山梨の1都8縣，開放災害時設置的 ｢00000JAPAN｣網路供民眾免費使用。

哈吉貝昨夜從靜岡縣的伊豆半島登陸，為關東、東北帶來創紀錄的降雨量。日本經濟新聞統計，到13日上午有8人死亡、12人失蹤。

24小時降下全年三成雨量 日本新幹線也成泡水車

強烈颱風哈吉貝為日本關東、東北帶來驚人雨量，關東、東北多個縣市在一、二天內累積的雨量幾乎是全年雨量的三、四成，創觀測史紀錄。通過長野縣的千曲川潰堤，官方推估淹水最深的地方恐達5公尺。長野新幹線的車輛中心也遭水患，數量車廂遭水吞，勢將影響新幹線未來的運行。

上午9時為止，有14處河川氾濫，呼籲民眾盡量前往高處避難或待在自家住宅二樓以上。日本媒體報導，川崎市高津區有一棟公寓一樓淹水，造成60多歲的男性死亡。位於長野市赤沼的JR東日本長野新幹線車輛中心，為新幹線的車庫及維修廠，因周遭也是一片水鄉澤國，工作人員無法進入確認受災狀況，但從媒體的空拍機畫面可以看到，停在車輛中心的新幹線都成了泡水車。

日本NHK於日本時間上午7時統計此強颱造成4死、17失蹤、106人受傷；日本共同通信的統計有5人死亡。日本總務省消防廳13日上午10時發布官方統計，至當地時間上午5時為止有3死、13人失蹤，108人受傷。房屋2棟全倒、2棟半倒，48棟民宅部分損壞。官方要求岩手、宮城、東京等地逾205萬人撤離，通知591萬6761人撤退為宜。

今年第19號颱風哈吉貝於日本時間昨夜7時於日本伊豆半島登陸，帶來東日本、北日本多縣市創紀錄的大雨及狂風，至少25萬戶停電，8個縣市至少1萬3890戶停水。

颱風來襲如何避難？ 日本專家教你5點原則

颱風哈吉貝是近61年來侵襲日本的最強颱風，政府不敢掉以輕心，反覆提醒居民保持警覺，做好防颱準備。

日本專家也提出颱風避難的五個要點：

1、不可以穿長靴

颱風來襲，有人會穿高筒雨靴或保暖的長靴，專家說這是錯誤的。避難時一定要穿鞋子，以避免被路上的尖銳品刺傷腳；但是長靴可能造成行動困難，一旦陷入泥濘或坑洞內，很難把腳拔出來，相當危險。

2、利用手杖或長棍輔助

涉水避難時，如果有登山杖或類似的長棍狀物體，可以穩定重心，並探知前方路況。若一手持杖，另一手最好保持空手，以策安全。

3、淹水高度超過膝蓋就不要勉強行動

專家強調，淹水高度超過50公分或膝蓋以上，就會讓行走變得困難，增加避難的危險性。若開車時遇到淹水，高度超過30公分，就要趕快停車，離開車子去避難。

4、若來不及抵達避難設施，往高處躲就對了

日本的避難設施規畫周全，但有時災害來得突然，外面能見度太差或淹水速度太快；若無法抵達避難所，一定要盡可能往住家高處避難，這也是所謂的「垂直避難」。

5、提高警覺，隨時做好準備

一旦收到避難警告，就要立刻行動；尤其是河川氾濫和土石流發生速度相當快，若未按照指示避難或有所猶豫，可能錯失良機。2018年的西日本豪雨災害就是因為當局太晚發生避難指示，造成嚴重災情。平日做好防災措施也有助於在災害時保障安全。

中颱哈吉貝侵襲日本 千葉縣颳龍捲風4人受傷

日本遭逢61年來最強颱風哈吉貝侵襲，千葉縣市原市12日一早驚傳出現狀似龍捲風的強風，造成超過20棟建築毀損，其中一棟全毀，包含小孩在內有4人受傷。

《朝日新聞》報導，千葉縣警方當時接獲一名女子通報，稱「我家垮了，小孩被壓在家具下方 」。從目擊者拍攝影片可見，狀似龍捲風的雲層在地面推進。附近住戶則表示，當時聽到不曾聽過的巨大聲響，窗戶玻璃幾乎都要破了，自家也滿是破洞。

千葉縣當局與消防單位表示，全毀房屋共有1家7口，包含23歲男性、8歲女孩、7歲及3歲男孩等4人被壓住，全員獲救、身上均有輕傷，另有一名77歲婦女似乎是帶傷自行逃出，但沒有生命危險。

受到颱風影響，當地有著強風豪雨，周邊房屋也有屋頂被吹走，殘骸與家具就堆在地面，還可見到車輛翻覆，警消仍在確認是否有其他人受困。

禍不單行！日本千葉縣颱風來襲 又遇規模5.7地震

號稱61年來最強颱風哈吉貝直撲日本，上月才因法西颱風重創的千葉縣再度首當其衝，沒想到12日傍晚又發生規模5.7地震，目前尚不知是否造成災情。

這起地震發生於日本時間12日傍晚6時22分，震央在千葉縣東南方海域，深度80公里，最大震度為4級。
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日本千葉縣今天下午6時22分（台灣時間5時22分）觀測到規模5.7的地震，震央在千葉縣東南外海，地震深度80公里。東京也可感受到搖晃。

這次地震千葉縣鴨川市觀測到震度4，市原市與船橋市等多處觀測到震度3。東京都三宅村及千代田區、神奈川縣橫濱市中區、橫濱市港北區、厚木市、橫濱市旭區、靜岡縣東伊豆町、河津町等也觀測到震度3。

除了地震之外，今年第19號颱風哈吉貝正朝日本靜岡與關東地區撲來，東京、千葉等地區民眾正嚴防颱風帶來災情。

日本氣象廳下午3時30分（台灣時間2時30分）對東京都、靜岡縣、神奈川縣、埼玉縣、群馬縣、山梨縣、長野縣發出大雨特別警報，這是5階段警戒層級當中最高的一級。

(聯合新聞網)
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哈吉貝重創釀10死128傷 日相成立緊急救災小組

今年第19號颱風哈吉貝昨晚從日本靜岡縣登陸後，造成嚴重災情，目前已知有10人死亡、16人下落不明、128人受傷。日本首相安倍晉三今天下令成立緊急救災小組。

大型且威力強勁的颱風哈吉貝昨晚將近7時（台灣時間6時）從日本靜岡縣伊豆半島登陸。夾帶強烈風雨而來的颱風哈吉貝導致日本多處下起紀錄性大雨，這一、兩天的降雨量是一整年降雨量的3、4成。

截至今天上午9時，已知關東甲信、東北地區共有14條河川氾濫，許多城鎮嚴重淹水。流經長野縣的千曲川潰堤氾濫，導致多處民宅區嚴重淹水，從日本放送協會（NHK）電視畫面可看到，自衛隊出動直升機從民宅救出受困居民，還有民眾等待救援。

NHK自行調查後報導，受到颱風影響，截至今天上午10時30分（台灣時間9時30分）為止，已知神奈川縣、櫪木縣、岩手縣、宮城縣、福島縣、群馬縣、千葉縣等地共有10人死亡。福島縣、長野縣等7縣共有16人下落不明、28府縣共有128人受傷。

今天上午9時（台灣時間8時）左右，颱風哈吉貝在日本東北三陸外海以每小時60公里速度往東北行進。

日本政府今天上午在首相官邸（行政中心）召開相關閣僚會議，日本首相安倍晉三表示，這次颱風為廣範圍地區帶來嚴重災情，今天將成立緊急災害對策本部（緊急救災小組），將派遣蒐集資訊的小組前往長野縣、福島縣，與受災自治體密切聯繫，蒐集相關資訊。

安倍表示，除了警察、消防、海上保安廳（相當於海巡署）之外，還加上2萬7000名自衛隊員將全力投入救災，之後會視情況需要，機動性加強救災體制。

哈吉貝侵襲救災優先 日自衛隊取消海上閱兵

日本防衛大臣河野太郎今天宣布，考量到自衛隊因應颱風哈吉貝襲日釀災，將以救災優先，取消原定14日要舉行的海上自衛隊海上閱兵。

根據日本放送協會（NHK）自行統計哈吉貝襲日災情，至少已造成10死、16失蹤及128傷；包括關東甲信及東北地方，共有14條河川因大雨氾濫。

日本時事通信社報導，河野太郎今天宣布取消海上閱兵，自衛隊將以救災派遣作為優先任務。

日本海上自衛隊的海上閱兵，原則上每3年舉行一次，除了日本首相會出席致詞，也會展示自衛隊與各參與國家的艦艇與航機等。今年包括中國在內，共有7個國家共襄盛舉。

日本朝日新聞報導，回顧過去海上閱兵，今年是第3次因為颱風侵襲而取消。

今年的海上閱兵原本備受關注，因為日韓關係惡化，南韓未派海軍艦艇參加，而中國則是首度派艦艇參加日本舉行的海上閱兵。中國派出最新型的052D型飛彈驅逐艦太原號，10日進入橫須賀港，日方海上自衛隊與中國海軍幹部都出席歡迎儀式。

颱風哈吉貝撲日 千葉縣強陣風釀1死5傷

颱風哈吉貝朝日本本州撲來，今天傍晚到晚間之間可能登陸。今天上午千葉縣市原市突然颳起強陣風吹毀數棟民宅，有5人受傷。另有一車輛被強風吹翻，車內男子送醫不治。

日本放送協會（NHK）報導，今天上午8時（台灣時間7時）許，千葉縣市原市永吉的民眾向消防單位通報「因突然颳起的強陣風，屋舍毀損了」。

警方表示，有數棟民宅的屋頂被強風吹走，有汽車被吹翻。目前已知屋舍被強風毀損的民宅居民，包括3名孩童在內共有5人受傷送醫，所幸無生命危險。

消防單位表示，在市原市永吉附近的市原市下野這個地方，上午9時半左右，有人發現一輛被風吹翻的汽車，車內有一名50歲男子昏迷，送醫急救後不治。

日本氣象廳表示，今年第19號颱風哈吉貝朝日本撲來，關東與東海為主的地區正下大雨。今天下午伊豆群島、東海、近畿及關東甲信部分地區已進入暴風圈。哈吉貝保持強勁威力，伴隨著暴風圈，今天傍晚到晚間可能從靜岡縣或關東南部登陸，可能帶來紀錄性的大雨、暴風。

哈吉貝外圍雲系陸續移入以關東、東海為主的地區，造成多處下起大雨，今天上午11時30分起的一個小時內，神奈川縣箱根町降雨量70.5毫米，3個小時的降雨量達198.5毫米。

最近48小時之間的降雨量，箱根町達562毫米，是往年10月份一整個月降雨量的1.7倍。靜岡縣伊豆市市山降雨量達543毫米，是往年10月份一整個月降雨量的2倍。

靜岡縣、埼玉縣、神奈川縣、山梨縣、東京都、群馬縣、奈良縣、三重縣發生土石流的機率非常高，部分地區已發布「土石災害警報」。

此外，三重縣、群馬縣、神奈川縣、靜岡縣、埼玉縣，河川氾濫的危險性增高，有些河川已超過「氾濫危險水位」。

氣象廳預估，從今天中午到明天中午為止24小時降雨量，東海地區600毫米、北陸500毫米、東北與關東甲信400毫米、伊豆群島300毫米。

日本讀賣新聞報導，颱風哈吉貝夾帶強烈風雨，下午可能直擊關東，已知包括東京都在內的11都縣逾460萬人接獲避難（疏散）指示或勸告。

(中央社)
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美國會彈劾調查 前駐烏大使控川普逼退

美國前駐烏克蘭大使尤凡諾維契（Marie Yovanovitch）女士十一日告訴國會的彈劾調查人員，川普總統一直想開除她，因為她阻撓某些人利用烏國政府謀取政治與經濟利益；同日，聯邦檢察官已著手調查不具官職的川普私人律師、前紐約市長朱利安尼，以了解他在尤凡諾維契丟官一事上，是否違反美國遊說法。

儘管川普禁止公職人員配合國會的彈劾調查，但仍受僱於國務院的尤凡諾維契依然現身作證。她與朱利安尼都是促使國會民主黨人對川普展開彈劾調查的「電話門」事件相關人士。「電話門（或稱通烏門）」係指川普在今年七月與烏克蘭總統澤倫斯基通電話時，除了要求澤倫斯基協助收集有關明年大選可能對手、美國前副總統拜登及其子杭特的黑料，還批評與表示要調查尤凡諾維契；此外，川普還在電話中多次提及朱利安尼，表示會讓無官職的朱利安尼出面與烏國政府交涉。

今年五月被逼退的尤凡諾維契，在長達九小時的閉門作證中表示，動機可議人士的不實說法，導致川普在去年夏天就對她失去信任與親自施壓國務院拔掉她的官位；諷刺的是，一名上級長官告訴她，她「沒做錯任何事」。紐約時報指出，根據證詞與十日曝光的訴狀，她之所以丟官，在於兩名想在烏國做生意的美國商人希望她下台。聆聽證詞的民主黨聯邦眾議員馬洛尼（Patrick Maloney）說，尤凡諾維契之所以被革職，是因為她是某些想透過烏國政府取得政治與經濟利益者的眼中釘。

據了解，這兩名已於十日被依競選財務違法罪名逮捕的商人，曾提供非法獻金給一名國會議員，以及與朱利安尼合作幫川普在烏克蘭挖政治黑料；這兩名商人曾拜託上述國會議員與朱利安尼把尤凡諾維契弄下台。朱利安尼否認有違法情事，但坦承的確與這兩人跟烏國檢方合作，收集潛在不利尤凡諾維契與拜登父子等遭川普鎖定之對象的黑料。

(自由時報)
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中年走路變慢 恐老化加速徵兆

步行速度是透露人的肌力、肺功能、平衡力、脊椎強度與視力情況的好指標，醫生常藉由測量六十五歲以上的人步行速度，評估其整體健康狀況。美國杜克大學一份研究顯示，如果在中年時期走路速度較慢，就代表正在加速老化，不僅面容看來較老、腦容量較小，免疫系統也較差。

這份十一日在「美國醫學會網路開放」期刊（JAMA Network Open）發表的研究，分析紐西蘭一項研究中，九○四名一九七○年代出生者迄今在世者的資料；其自然步行速度屬於最快一群者，平均每秒走一．七五公尺，最慢一群平均為每秒一．二公尺。

結果發現，走路速度較慢，與大腦、身體「加速老化」有關聯，他們的肺功能、牙齒和免疫系統都比走得較快的同齡者差；令研究人員意外的是，腦部掃描顯示，就連腦容量、表面積也較小，大腦也有較多小病變，而這通常代表變老。研究團隊另外找人根據研究對象照片，評估其「相貌年齡」，步行速度慢的人，也被評為看起來比較老。

研究團隊也對其研究發現「大感驚訝」，研究指導教授莫菲特說，「研究發現，走路慢是在到達老年前數十年，即透露出問題的徵兆」。研究人員說，他們也能從三歲起所做的認知等功能測試，預測一個人四十五歲時走路快或慢。中年時走路速度較慢者，其三歲時智商，比走路較快者幼年時低十二分，據信這是因為走路能力與許多器官系統之間的協調性和記憶力等認知功能有關。

(自由時報)
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避談喀什米爾 莫習會暢談反恐、貿易

中國國家主席習近平十一日起，一連兩日訪問印度，與印度總理莫迪舉行去年四月武漢會晤後的第二次中印非正式領袖峰會。莫迪表示，此次會談標誌著兩國關係開啟「新時代」，習近平也稱，兩人對話坦誠交心。雙方決定合作打擊恐怖主義及縮減貿易失衡，但並未討論造成兩國關係緊張的喀什米爾問題，以及中國電信鉅子參與印度5G網路建設等敏感議題。

習近平十一日抵達南部坦米爾納德邦首府清奈後，在莫迪陪同下，參觀「海岸神廟」等多處古蹟，並共進晚餐。十二日「習莫會」繼續在瑪瑪拉普蘭鎮的泰姬漁人灣度假飯店舉行。

印度外交部長顧凱傑表示，兩國領袖認同激進和恐怖主義是共同隱憂，將合力應對威脅。針對是否加入中國主導的「區域全面經濟夥伴協定」（RCEP），莫迪向習表示，貨物、貿易服務和投資等層面保持平衡非常重要。據悉，印度因擔心中國產品傾銷，遲未同意RCEP中的部分開放市場措施。

針對中國對印度貿易順差已達五五○億美元，習近平表示會採取「誠摯行動」，由國務院副總理胡春華與印度財政部長西塔拉曼展開新貿易機制，以進行改善。

然而，對於印度在八月廢除查摩與喀什米爾邦的自治地位，把與中國、巴基斯坦存有主權爭議的拉達克地區（Ladakh）劃為中央直屬行政區；以及習近平日前在北京接待巴國總理伊姆蘭汗時，表明在此議題上將支持巴國的「合法權利」，引發印度抨擊干預內政等造成中印對立的事件，習、莫二人此次一概未討論。

習訪尼泊爾 流亡藏人憂送中
習近平十二、十三日順道訪問尼泊爾，為廿二年來首位造訪尼國的中國領導人，預料將與尼國總理奧利簽署多項協議，包括擴建連通西藏與尼國首都加德滿都的鐵路。然而，外界關切尼方是否會簽署引渡流亡藏人的協議，做為中國投資建設的交換條件。尼泊爾是兩萬多名流亡藏人的棲身地，但隨著中方利誘尼國官員，流亡藏人近年頻失庇護被「送中」。

(自由時報)
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別有深意？印度總理莫迪會晤習近平 不忘到海邊撿垃圾

近日印度總理莫迪在泰米爾納德邦小鎮馬馬拉普拉姆（Mamallapuram）會晤中國領導人習近平。由於當地是個風景秀麗的海灘度假勝地，莫迪今（12日）外出晨運時不忘順手做環保，將沙灘上的垃圾一一撿拾乾淨。

據《路透》報導，莫迪稍早在推特發布了一段影片，透露自己今早在海灘上進行「Plogging」──意指慢跑者在跑步或散步時撿拾垃圾維護環境清潔。

莫迪將塑膠瓶、香蕉皮和其他廢棄物收集在一個大垃圾袋中，似乎是想強調印度公共場所太過髒亂。莫迪透露，他撿垃圾超過了30分鐘，之後便把「戰利品」交給飯店工作人員處理，最後他還呼籲「讓我們確保公共場所乾淨整潔！」

印度城市的空氣污染是世界上最嚴重的，再加上快速都市化和管理不善，其環境骯髒程度也是名列前茅，德里和孟買等大型城市充斥著廢棄物，莫迪之前的政策就強調要在2022年停用一次性塑膠用品。

馬馬拉普拉姆以數百年歷史的風化神廟古蹟聞名，莫迪親自帶領習近平參觀海岸神廟，在兩人峰會期間，一般遊客全數禁止進入。

(自由電子報)
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槍手突襲布吉納法索清真寺 釀15死多人重傷

西非國家布吉納法索消息人士12日透露，該國與馬利接壤的烏達蘭省發生恐怖攻擊，當地薩爾莫西村（Salmossi）的清真寺於11日晚間遭槍手闖入，造成15死多人重傷的慘劇。

據《路透》報導，一群與伊斯蘭國、蓋達組織有聯繫的伊斯蘭叛亂武裝分子，今年從馬利進入布吉納法索，隨即引發了種族和宗教緊張局勢。

非洲薩赫爾地區（橫跨非洲北部、中部多國的地帶）暴力事件向來層出不窮，特別是在馬利，相對而言布吉納法索就較為平靜，但這次恐攻已將形勢打破。

(自由電子報)
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慘！土製炸彈襲擊 肯亞至少10名警察被炸死

肯亞警察一份報告顯示，警方車輛12日於索馬利亞邊境遭遇土製炸彈襲擊，至少10名警察身亡。

據《路透》報導，肯亞警方懷疑伊斯蘭組織「青年黨（Al Shabaab）」犯下了這起恐攻，目前尚沒有任何恐怖份子承認犯案。

另一份肯亞警方聲明指出，該事件中有幾名警察死亡，但沒有具體說明死亡人數。6月時肯亞也發生類似恐攻，當時約12名警察喪命。

(自由電子報)
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布吉納法索清真寺遇襲 16人喪命

布吉納法索安全部門及當地民眾今天表示，北部一座清真寺遭到武裝分子攻擊，當時寺內有信徒正在祈禱，導致16人死亡，附近居民紛紛出逃。

昨晚這起發生在薩爾摩西（Salmossi）清真寺的攻擊案，凸顯布吉納法索在對抗聖戰士所面臨的困境。

消息來源表示，有13人當場死亡，另有3人稍後因傷重不治身亡。傷者中有兩人情況危急。

附近城鎮戈羅姆-戈羅姆（Gorom-Gorom）的居民說：「從早上開始，就有人開始逃離那個地區。」

這名消息人士表示，發生死亡攻擊後，「儘管有軍方增援，但當地仍籠罩在恐懼氛圍」之中。

且儘管遭聖戰士攻擊，許多布吉納法索人仍反對外國軍隊進駐，對曾殖民統治布吉納法索的法國尤其反感。

今天約有1000名群眾走上首都瓦加杜古（Ouagadougou）街頭，「譴責恐怖主義和外國軍隊在非洲的軍事基地」。

遊行共同主辦人柯貝可（Gabin Korbeogo）說：「恐怖主義如今變成外國軍隊進駐到我們國家的最佳藉口。」

「法國、美國、加拿大、德國和其他軍隊跨足到我們鄰近的區域，表示他們是為了打擊恐怖主義，儘管有麼多軍力進駐…恐怖組織…仍日趨壯大。」

(中央社)
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尷尬了...西班牙國慶閱兵 他跳傘掛在路燈上

太尷尬了！西班牙昨（12日）歡度國慶，國王菲利普六世參觀盛大的閱兵式，此時一名披著國旗的跳傘員從天而降，如果順利的話會是一樁美事，但跳傘者卻在眾目睽睽之下直接掛在路燈上，幸好並無大礙。

據《BBC》報導，跳傘員波佐（Luis Fernando Pozo）降落失敗後，傘繩纏繞在路燈上使得他懸在半空中下不來，現場成千上百位民眾都看傻了眼。

從現場影片可以看到，波佐掛到路燈時發出巨大聲響，民眾也驚呼出聲，但接著就是一連串地鼓掌似乎在鼓勵跳傘員，而目睹這次意外的國王菲利普六世也鼓掌化解尷尬。

(自由電子報)
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俄國新銳Su-57戰機各國搶買 中國也成潛在買家

俄羅斯軍方在2019年全年大幅增加了新一代戰鬥機Su-57的訂單，計劃在2025年之前部署70架以上，據傳就連許多國家都對Su-57感興趣，其中也包括中國。

根據西方國防雜誌《軍事觀察》（MilitaryWatch）指出，Su-57戰鬥機除了擁有空對空作戰的功能之外，又可以打擊海上目標，目前包括阿爾及利亞、越南、印度、中國、土耳其都對SU-57表現濃厚興趣，而緬甸近來與俄羅斯的防務合作關係迅速成長，同樣成為Su-57的潛在買家。《軍事觀察》指出，目前緬甸空軍機隊主力是Mig-29，但緬甸空軍的現代化政策制定了要購買重型戰鬥機的目標，目前已訂購6架Su-30戰機，同時也表達了想要購買Su-57的意願。

但由於由於緬甸過去從未使用過高性能俄製戰鬥機，因此購買Su-57將會需要在維護基礎設施和培訓人員方面進行大量投資，而採購雙座型的Su-30戰鬥機可拿來加強飛行人員的操控能力。另外，緬甸還訂購了12架Yak-130雙座教練機專門訓練飛行員操作Su-30和Su-57等高性能俄製戰鬥機。

Su-57是俄羅斯蘇霍伊航空集團所設計的高性能多用途戰機，也是俄羅斯第一款具備匿蹤能力的戰鬥機，最高航速2馬赫，勝過F-35的1.6馬赫，過去已在2010進行首飛，預計將在今年開始服役。

(自由電子報)
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美18層高飯店坍塌驚險畫面曝光 釀1死18傷2受困

美國紐奧良（New Orleans）市中心一間興建中的飯店於當地時間12日上午崩塌，造成1死18傷，並傳出有2人失蹤，由於現場建物結構仍不穩定，目前救援進度受阻，消防隊員撤離飯店內建築工人，也要求鄰近建物內的人員進行疏散，該地區的淨空作業也在持續進行中。

外媒報導指出，該棟興建中的飯店大樓為硬石酒店（Hard Rock Hotel），當地警消是在12日上午9點多接獲報案，由網上流傳的目擊畫面可看到，18層樓高的飯店頂層突然從屋頂向下大範圍坍塌，大片鋼構也在過程中墜落到道路上，大型起重機目前雖然還在屋頂上，但看上去搖搖欲墜，令人感到心驚膽跳。目前尚不清楚為何建物突然發生坍塌。

目前已知現場有18人受傷，已被陸續送往鄰近醫院就醫，並有一名工人當場死亡，雖然一度傳出有3人失蹤，但在附近的一家醫院已尋獲第3名稍早被認為失蹤的人。不過目前救援進度受阻，消防單位指，雖然大概知道受困的工人在哪邊，但因建物結構不穩定，「有可能再度坍塌」，目前是先嘗試透過無人機及救援犬，想與受困工人取得聯繫，同時消防單位也持續對鄰近區域進行疏散，除要求民眾遠離該地區，也呼籲民眾及媒體別擅自窺探受損情況。

(自由電子報)
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紐奧良興建中飯店大樓部分坍塌 1死18傷3失蹤

美國官員表示，路易斯安那州紐奧良（New Orleans）市中心一棟興建中飯店大樓，頂端的6至8層今天早上坍塌，造成1人死亡和至少18人受傷送醫，另有3人失蹤。

法新社和英國衛報（The Guardian）報導，紐奧良消防局於當地時間上午9時12分接獲報案稱，位於市中心的硬石酒店（Hard Rock Hotel）部分坍塌。

消防首長麥康奈（Timothy McConnell）在事故現場告訴記者，有一人當場喪命，並稱那棟建築如今結構不穩定，「有可能再度坍塌」。

麥康奈表示，在頂端的6至8層坍塌後，消防隊員撤離飯店內建築工人。緊急救護單位負責人尼柯爾斯（Emily Nichols）指出，救難人員在現場救護19人，18人送醫且全都情況穩定，剩餘1人拒絕送醫。

目前仍有3人失蹤，未傳出周邊路人受傷報導。

國土安全部當地辦公室負責人阿諾德（Collin Arnold）指出，由於那棟建築結構不穩定，那個地區的淨空作業持續進行中。他要求民眾遠離那個地區，且不要使用無人機供個人或媒體窺探受損情況。

消防單位正著手疏散鄰近建築物內人員，特別是公寓大樓。

(中央社)
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蘇格蘭「全面禁止塑膠棉花棒」 環保人士：前所未有的勝利

蘇格蘭政府在9月制定的「棉花棒禁令」如今已經「正式生效」，成為英國宣布2020年4月起全面「禁塑」後，率先「全面禁止塑膠棉花棒」生產與銷售的區域！由於過去25年間，蘇格蘭環保人士總共在當地海灘上「撿起」超過15萬根塑膠棉花棒，他們稱這是「海洋與野生動植物的勝利」，也期待蘇格蘭政府能採取更多措施，制止這場「塑膠潮」，也希望其他國家能跟進。

綜合外媒報導，英國民眾每年估計使用50億支塑膠吸管、3億支塑膠攪拌棒及20億枝塑膠棉花棒，其中，塑膠棉花棒多數被沖進馬桶，藉下水道流入海洋，對海洋生態及野生動物造成難以估計的危害；英國原訂從2020年4月起全面禁止販售塑膠吸管、塑膠攪拌棒及塑膠棉花棒，而蘇格蘭議會率先在9月通過2018年提案的「全面禁止塑膠棉花棒生產與銷售」法案，目前此禁令已正式生效。

蘇格蘭環境大臣坎寧安（Roseanna Cunningham）表示，很高興蘇格蘭成為英國最先禁止塑膠棉花棒的區域，她認為，一次性塑膠產品不僅浪費、製造垃圾，而這些垃圾不僅會破壞海灘和自然環境，同時也威脅到野生動、植物的生存，她也補充，將在未來持續對其他影響生態的物品採取行動，致力於環境保護，藉回收再利用發展「循環經濟」。

當地海洋保護協會的蓋梅爾（Catherine Gemmel）表示，這項禁令生效對「海洋和野生動植物」而言，是「前所未有」的勝利，期待蘇格蘭政府能繼續採取其他行動，來製止這場「塑料潮」；世界自然基金會（WWF）蘇格蘭分部的負責人班克斯（Lang Banks）也說，由於塑膠棉花棒是最常見的海洋污染物，這項禁令堪稱是「野生動植物的好消息」，同時也希望其他國家能跟進。

(自由電子報)
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突破人類極限！ 肯亞名將2小時內跑完馬拉松

超越人類極限！肯亞長跑名將基普喬格（Eliud Kipchoge），2017年參加Nike Breaking 2挑戰，嘗試在2小時內跑完全程馬拉松42.195公里，最後以2小時25秒與破紀錄失之交臂。基普喬格今（12日）在奧地利維也納再次挑戰，成功以1小時59分40秒飆完全馬，現場歡聲雷動。

從「INEOS 1:59 Challenge」官方直播影片可以看到，身穿白色跑衣的基普喬格一路上並不孤單，除了有前導車指引外，還有多組配速員陪跑擋風，每公里平均大多以2分50秒的配速跑完。

也正因為全程有配速員協助，基普喬格雖然破了自己在2018年柏林創下的馬拉松世界紀錄2小時01分39秒，但今天的1小時59分40秒無法列入正式紀錄內，不過他已完完全全地證實了人體極限可以跑進2小時，被體育界譽為「創造人類歷史」。

(自由電子報)
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乳癌患者施打全新疫苗 成功殺死癌細胞

美國明尼蘇達州羅徹斯特（Rochester, Minnesota）的梅奧醫學中心（Mayo Clinic）日前研製出一款全新「治療型癌症疫苗」，目前正通過臨床試驗，進一步確認該疫苗的療效；首位參與臨床試驗者是在3月份被診斷出罹患第零期乳癌的默克（Lee Mercker），經過12週的療程後，試驗結果顯示，該疫苗確實將她體內的癌細胞殺死！

據美國《First Coast News》報導，全美排名第一的梅奧醫學中心日前研製出一款全新「治療型癌症疫苗」，相關研究人員正通過臨床試驗，確認該疫苗的療效；首位參與臨床試驗的默克來自佛羅里達州，她說，自己吃得很健康，也是個運動愛好者，3月卻被診斷出罹患第零期乳癌，癌細胞尚未擴散，但她仍必須接受治療。

據報導，乳癌一般有2種治療方法，分別是傳統的「切除乳房腫瘤」、「切除乳房」，而梅奧醫學中心提供默克第3種選擇，最後她決定參加「治療型癌症疫苗」臨床試驗；據梅奧醫學中心乳房腫瘤外科醫師楚姆斯里（Saranya Chumsri）表示，這種疫苗的治療原理是藉由刺激患者自體免疫反應，讓T細胞等免疫細胞來攻擊癌細胞。

默克在為期12週的療程中，每隔2週施打7劑疫苗，而最後的試驗結果顯示，疫苗確實殺死了她體內的癌細胞！據楚姆斯里表示，雖然試驗成功，但依照試驗約定，默克仍須接受乳房切除手術，讓研究團隊能藉由她的乳房組織，更深入研究疫苗的實際療效。

楚姆斯里與其研究團隊目前已對所有「癌症分期」進行試驗，希望這款疫苗最終能完全防治癌症。

(自由電子報)
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紐約布魯克林俱樂部驚傳槍擊 造成4死3重傷

美國紐約布魯克林一處私人俱樂部在當地時間12日早上7點發生槍擊案，共造成4人死亡3人重傷。

綜合外媒報導，這起槍擊案發生在布魯克林的威克斯維爾（Weeksville）附近的尤蒂卡大街74號（74 Utica Avenue），一家私人俱樂部疑有9人遭槍擊，4人（皆男性）當場死亡，另外3名重傷傷者被送至醫院治療，分別為布魯克代爾大學醫院醫療中心以及國王郡醫院。

警方指出，正在調查槍擊案是否與週六在附近舉辦的嘻哈音樂節活動有關，目前沒有人被逮捕，但有消息人士聲稱，有2人遭到警方帶回訊問。

(自由電子報)
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紐約清晨槍擊 至少4死3傷

紐約警方表示，當地一家俱樂部今天清晨發生槍擊事件，至少有4人喪生，3人受傷。

一名紐約警政官員告訴記者，槍擊事件發生在布魯克林區（Brooklyn），凶嫌尚未被捕，犯案動機和確實情況不明。

這名官員表示，現場有4名男子宣告死亡，另有2男1女受到重傷，有生命危險。

稍早報導指出，傷者多達5人。

(中央社)
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中國江蘇高架橋坍塌 記者採訪被公安帶到牆角毆打

中國江蘇省無錫市10日晚間，國道高架橋整段崩塌，3輛轎車遭碾壓，共釀3死；而中國官方疑似試圖控管事件消息，當時大批記者欲前往採訪，遭中國公安阻撓，除了媒體派出的無人機遭擊落，還有記者被公安盤查、毆打。

據《有線中國組》臉書報導，10日高架橋崩塌時，大批記者前往採訪，不過當局在現場2公里處即架設封鎖線，不讓記者們踏進封鎖線內；有媒體試圖以無人機進行拍攝，不料卻被擊落，更有記者站在封鎖線外，就被公安盤查，要求岀示記者證、刪除拍攝的照片和影片。

此外，有中國記者表示，公安在驅趕記者時，一位帶有酒氣的的公安還將記者推到牆角毆打，並將他帶回派出所、沒收隨身物品，接著公安還謊稱會有記者會，將記者們帶到某地，不准他們離開。

目前，中國官方似乎持續對事故消息進行控管，事發後半日內，就有2位網友被傳喚，原因是他們發文指出，現場指揮的公安局長配戴價值人民幣400萬元（約新台幣1750萬元）的名錶，還發影片認錯。

(自由電子報)
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公德心呢？慕尼黑啤酒節 近10萬個啤酒杯被偷

德國一年一度的盛事慕尼黑啤酒節於9月21日開始，已在10月6日結束，但一項統計數字卻相當驚人，因為這短短16天的時間裡，逾600萬人次的遊客竟偷走了9萬6912個啤酒杯。

據《福斯新聞》報導，這樣的數字雖然誇張，但比去年還要好一些了，因為2018年共有10萬1000個啤酒杯遭竊，不過這可能與今年啤酒消費量減少為730萬杯啤酒有關，2018年差不多售出750萬杯。

儘管慕尼黑啤酒節主辦單位早就對竊案做好心理準備，但一些事情還是讓他們感到相當驚訝，因為失物招領處竟然有假牙、結婚戒指等少見的遺失物。除了這些小風波之外，啤酒節總監鮑姆加特納（Clemens Baumgärtner）仍對這次的慶典相當滿意。

☆飲酒過量 有害健康 禁止酒駕☆

(自由電子報)
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報復布拉格終止姐妹市關係 傳中國將停直航、斷金援

捷克總統齊曼（Milos Zeman）表示，中國為了報復捷克首都布拉格終止與北京的姐妹市協定，將可能停飛中國與布拉格之間的直航航線，並切斷對「布拉格斯拉維亞足球俱樂部」（Slavia Prague）的經濟援助，但相關消息並未被證實。

根據捷克新聞社（ČTK）報導，齊曼指出，中國的報復行動包含將原本直飛布拉格的航班轉飛至克羅埃西亞，以及停止對布拉格斯拉維亞足球俱樂部的金援等。該俱樂部並未確認或否認這項消息，僅說會專注在足球賽事上。

布拉格斯拉維亞是捷克足球甲級聯賽的強權之一，中國華信能源於2015年該球隊瀕臨破產邊緣時買下多數股權，並於2018年由中國中赫集團接手。立場親中的齊曼曾說，這是中國在捷克最成功的投資，他很讚賞該俱樂部的成就。

《中央社》報導則指出，目前布拉格機場與中國有4條直航航線，分別由海南航空、四川航空、中國東方航空營運，每週12班。布拉格機場表示，航空公司並未通知機場近期內要調整航班。

(自由電子報)
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抓內鬼！為幫記者女友搶獨家 美情報員偷看機密慘被捕

情報誠可貴，愛情價更高？一名美國國防情報局（Defense Intelligence Agency）的情報人員，涉嫌向媒體洩密而被捕，並傳出他與記者有過戀情。

綜合外媒報導，30歲的反恐分析師弗瑞斯（Henry Kyle Frese）涉嫌於2018年至2019年向2名記者洩露外國武器系統情報，但檢方目前不願透露他所洩漏的機密為何，聯邦調查局（FBI）認為若公布的話，將對美國造成傷害，並讓敵國受惠。

據了解，弗瑞斯過去一年曾向美國消費者新聞與商業頻道（CNBC）擔任國安記者的女友瑪西亞（Amanda Macias），洩漏關於外國武器系統能力的報告，其中還包含報告原文，且在與瑪西亞結識不久後，就以幫助事業為由，多次向她洩露「最高機密」情報。2018年4月，更是讓瑪西亞搶到有關中國在南海部署飛彈系統的獨家新聞。

此外，弗瑞斯更涉嫌洩密任職於國家廣播公司（NBC）的記者庫比（Courtney Kube），調查人員更是在去年9月成功竊聽到他與庫比的通話，在在顯示弗瑞斯將國防機密檔案洩漏給第2名記者。

華盛頓特區反間諜部門特別探員科勒（Alan E. Kohler Jr.）表示，人們擔心的並不只是情報外洩，還有其他國家會如何利用這些資訊，「簡單來說，這威脅美國人的性命」。

(自由電子報)
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野火侵襲洛杉磯北部 1死10萬人撤離

加州洛杉磯北部邊界發生野火，大火席捲民宅，多條道路被迫關閉，吞沒數英畝的灌木叢，造成至少1人死亡，10萬名居民被迫撤離。

綜合媒體報導，這次洛杉磯大火又被稱作「馬鞍火」（Saddleridge fire），始於當地時間10日晚間，到11日中午為止已經燃燒了約7500英畝（約3035公頃），猛烈程度在南加州實屬罕見。當局指出，至少有1人死於大火，這名男子沒有遵守疏散的規定，試圖撲滅燃燒在自己房屋上的火焰，結果心髒病發作。

灑水直升機和噴灑阻燃劑的飛機從空中滅火，地勤人員則用手動工具和推土機近距離滅火，消防員拖著水管搶救受到威脅的社區，儘管有31座建築物被損壞或破壞，但消防官員表示，他們在大火附近挖掘防火溝，防止火勢繼續蔓延，試圖拯救其餘數千所房屋。

報導提到，非常乾燥的「聖塔安娜風」（Santa Ana Winds）從東部沙漠地區吹入洛杉磯，引發了這次的大火。當地消防官員說，這些風以每小時800英畝（325公頃）的速度吹動著火焰。「馬鞍火」迫使約2萬3000戶房屋和約10萬居民收到疏散命令。

(自由電子報)
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南加州野火肆虐 10萬人撤離

美國加州洛杉磯郡十日晚間發生野火，火勢在強風助長下迅速蔓延，到十二日上午仍在延燒，導致一人死亡，一名消防員受傷，至少卅一間住宅被毀，十萬人撤離。

這場野火起於洛杉磯市最北端的希爾馬地區，而後迅速向西蔓延，以每小時焚燒三點二平方公里的速度，延燒到洛杉磯市郊住宅區格拉納達山和波特農場地區。

到十一日下午五點為止，這場野火燒掉卅一平方公里的土地，百分之十三的火勢已控制住。

消防官員說，波特農場一名五十多歲男子在奮力撲滅住家火勢時，心臟病發身亡。

撤離的居民伯納德接受美聯社訪問時說，從沒看過火勢蔓延得這麼快，而且這麼接近他家。他看到火勢沿著山坡往下燒，把乾草燒得嘶嘶作響，吞噬樹木與草叢，餘燼飄到他那卅年的老屋上。他和妻子連忙開車逃離，把藥品、相簿和四隻寵物貓留下，他說，「火勢從四面八方來，我們得快逃」。

南加州十日出現「聖塔安娜風」，這種焚風把乾燥的沙漠空氣吹向乾燥地帶，助長了野火。

洛杉磯市消防局局長特瑞札斯在記者會上說，火勢不斷變化，他奉勸居民，「如果我們請你們撤離，請馬上離開」。他說，在直升機灑水與飛機噴灑阻燃劑支援下，約有一千名打火弟兄在對抗火勢。這場野火導致數條主要公路封鎖，學校與店家也關閉。

有關人員正在調查野火的起因。當地居民吉娜．許內爾對國家廣播公司四台說，她在當局說是起火點的地方附近，看到一根電線桿起火。

同時，約有兩百名消防員在撲滅洛杉磯市以東河濱郡的數起火勢，其中一場野火蔓延至露營車營地，這起火災因焚燒垃圾引起。這場野火燒毀七十六個建物，一名八十九歲婦人因無法逃命不幸罹難。

(聯合報)
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土耳其砲轟駐敘美軍陣地 美國防部震怒：再打就反擊

土耳其出兵進攻敘利亞庫德族，竟砲轟駐敘美軍陣地！美國防部震怒發表聲明，要求土國停止類似行為，否則美方將立即採取「防禦行動」。

美國防部 表示，敘利亞當地時間11日晚間9時許，土耳其明明知道當地有美方部隊，仍從陣地砲轟駐紮於科巴尼的美軍，土國砲彈於安全區數百公尺外爆炸。

聲明裡指出，沒有任何美軍因此次攻擊受傷，目前這批部隊也尚未撤出科巴尼。對此事件，美國防部不僅重申美國反對土耳其進入敘利亞的立場，也強烈反對土耳其在安全區和美軍所在區域的行動。

(自由電子報)
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土耳其失誤打歪？美官員稱根本蓄意射擊 想趕走美軍

敘利亞境內尚未撤離的美軍11日晚間遭到來自土耳其陣地的砲火攻擊，砲彈落點距離安全區域僅數百米。華盛頓郵報引述四位現任和前任美國官員說法，認為土耳其人早知道美軍駐在此地區數月之久，因此認為土耳其是出於故意，有意讓美軍撤離此地。

五角大廈發言人德瓦爾特（Brook DeWalt）發聲明指出，距離駐紮在科巴尼（Kobani）附近一座山丘上的美軍據點數百公尺處，於11日晚間9時遭到土方砲火攻擊，並引發爆炸，但未有人員受傷。

德瓦爾特說，美方要求土耳其避免可能引發美軍防衛動作的行動。不過，土耳其國防部11日發聲明表示，沒有向美軍開火，只是土軍在遭受來自科巴尼美軍基地附近的攻擊後，才進行自衛反擊。

新聞周刊率先報導，幾名美國官員認為土耳其有更遠大的目標，希望能擴大控制敘利亞領土，因此有意驅使美軍撤離該地，故作威嚇射擊。

一名被調派至敘利亞東北部並了解情勢的軍官說，土耳其從陣地發射多發155毫米砲彈，它們具有「夾叉射擊」（bracketing）的作用，砲彈落在美軍前哨站兩側。夾叉射擊指的是砲彈不直接射擊目標，而是先射擊目標周圍測量範圍，最終再一舉擊中目標。

該官員說，「這是一種區域武器」，「這不該是針對友軍」。土耳其明知該處駐有美軍單位，因此這一定是出於故意，「我們在那裡已待了好幾個月，這是整個地區最明確的位置」，「這並非是一個錯誤」。

美國特使麥格克（Brett McGurk）去年12月底離職前經常與美軍在敘利亞合作，他12日在一封電郵中強調，位在敘利亞的美軍承受日益增加的風險。

麥格克說，「土耳其希望我們遠離整個邊界地區距離達30公里，基於所有可用的事實，這些是對已知地點的開火警告，而非失誤射擊」。

不讓土耳其買武器鎮壓庫德族 德法宣布停止軍售

土耳其出兵敘利亞，促使德國和法國先後決定停止出口武器給安卡拉當局，以免被用來鎮壓在敘利亞的庫德族部隊。土耳其出兵之舉廣受國際譴責。

法國外交部和國防部發表聯合聲明說：「期待這次出兵能結束，法國已決定中止所有武器出口計畫，那些武器有可能用於此次進攻。這項決定立即生效。」

在法國之前不久，德國也有類似宣布。德國外交部長馬斯說：「在土耳其於敘利亞東北部發動攻勢的背景下，（德國）聯邦政府不會發放任何新的軍售許可，賣給土耳其可能用在敘利亞的裝備武器。」

但馬斯沒說會完全停止對安卡拉的軍售，只強調停止出口可用來對付庫德族的武器。已取得出口許可的軍售應不受影響。

安卡拉是德國武器的頭號買家。去年，德國對土耳其的軍售，價值超過2.4億歐元，約占德國武器出口的三分之一。

荷蘭和挪威也已凍結對土耳其的軍售。

(聯合新聞網)
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美國防部否認棄庫德族不顧 重批土耳其攻擊

美國國防部今天強烈否認棄敘利亞庫德族盟友於不顧的指控，並表示土耳其軍方在敘利亞東北部的攻擊行動破壞區域穩定，「重重傷害」安卡拉當局與華府的關係。

美國總統川普決定自敘利亞與土耳其邊界撤軍，在華府引發批評聲浪，認為他這麼做是默默「放行」土耳其的攻擊行動。土耳其今天加強攻勢，對庫德族民兵發動空襲和砲擊。

法新社報導，美國國防部長艾斯培（Mark Esper）警告土耳其，若不停止對庫德族領導的敘利亞民主力量（SDF）所在地區攻擊，恐將面臨「嚴重後果」。這是土耳其9日發動攻擊後，美方目前為止最強硬的聲明。

艾斯培說：「這場行動讓我們的敘利亞民主力量夥伴身處險境，且可能影響伊斯蘭國（IS）監獄營區的維安，並將近一步破壞區域穩定。」

艾斯培也在記者會上反駁說：「沒有人放行土耳其的這場行動，恰恰相反地，我們為了讓土耳其不要展開此次行動，非常努力在各層級遏阻。」

艾斯培與參謀首長聯席會議（JCS）主席麥利（Mark Milley）表示，他們這幾天不斷跟土耳其對口官員交談，要求他們停止行動，但土耳其似乎不會這樣做。麥利說：「我沒有看見他們有打算停止軍事行動的任何表示或警告。」

在麥利這麼說後不久，土耳其總統艾爾段（TayyipErdogan）隨即警告，無論別人怎麼講，他都不會停止攻擊庫德族戰士。

路透社報導，戰事監控團體表示，從9日攻擊開始至今，死亡人數接近100人，包括17位平民、數十名庫德族戰士及土耳其支持的敘利亞反抗軍。而聯合國也表示，有十萬人逃離家園。

庫德族的人民保衛軍（YPG）是敘利亞民主力量戰鬥主力，後者在收復伊斯蘭國掌控領土的陣營中成為美國重要盟友。

敘利亞民主力量目前在敘利亞掌控伊斯蘭國先前建立「哈里發國」的多數領土，而且一直將數以千計伊斯蘭國戰士關在牢內，並看管數以萬計伊斯蘭國戰士眷屬。

阿拉伯外長緊急集會 譴責土耳其侵略敘利亞

緊急集會的阿拉伯聯盟外交部長今天譴責土耳其「侵略」敘利亞，要求安卡拉當局立即全面撤離其部隊。土耳其部隊正在敘利亞東北部猛烈攻擊當地的庫德族部隊。

埃及要求召開緊急集會討論土耳其攻擊庫德族行動後，在開羅集會的阿拉伯聯盟（Arab League）外長發表這項聲明。庫德族在敘利亞東北部闢建一個脆弱的半自治區。

土耳其部隊自9日起展開致命攻擊，招致廣泛國際譴責以及威脅祭出制裁。

阿拉伯聯盟秘書長阿波蓋特（Ahmed Aboul Gheit）抨擊土耳其的攻擊行動是「入侵阿拉伯土地」。

阿拉伯聯盟表示，安卡拉當局的攻擊行動「直接威脅阿拉伯的國家安全」，並稱它們將會考量「對抗土耳其侵略的緊急措施」。

聲明指出，可能的回應措施包括各種外交和經濟行動，以及「採取軍事合作，聯手對抗土耳其侵略」。

不滿土耳其進軍敘北 歐洲數千人示威

數以千計庫德族人與他們的支持者今天走上歐洲各大城市，抗議土耳其攻打敘利亞的庫德族，一些人甚至把土耳其總統艾爾段稱為「恐怖分子」。

抗議群眾揮舞庫德族的綠紅黃旗幟，高舉「川普＝連環殺人犯」的標語，甚至把艾爾段（Recep TayyipErdogan）稱為「達伊沙」（Daesh，「伊斯蘭國」別稱）的真正領導人。

主辦單位表示，安卡拉加強攻擊庫德族控制的敘國東北城鎮後，「超過2萬人」在法國巴黎示威抗議。今天稍早群眾聚集艾菲爾鐵塔（Eiffel Tower）附近，稍晚又有約3000人在共和國廣場（Place de laRepublique）抗議。巴黎警方估計，共約4000人參與遊行。

其他法國城市如馬賽（Marseille）、史特拉斯堡（Strasbourg）、波爾多（Bordeaux）、里爾（Lille）、格瑞諾布（Grenoble）都有示威活動。

德國各地也有類似遊行，根據德新社（DPA），科隆（Cologne）超過1萬人參與。荷蘭海牙、波蘭華沙也有群眾示威，瑞典斯德哥爾摩則有約5000人上街。

匈牙利首都布達佩斯的土耳其與美國大使館外有數百人聚集抗議，高喊著「川普－奧班－艾爾段，獨裁者」。奧班（Viktor Orban）是匈牙利民粹右派總理。

奧地利維也納數千人遊行、希臘雅典約2000名庫德族人與希臘人遊行到土國大使館，揮舞寫著「現在就停止入侵」的標語與旗幟。一名庫德族人告訴路透社：「這是大屠殺，請幫幫我們，請幫幫我們。」

美國總統川普9日下令美軍撤離土敘邊界後，土耳其展開攻勢。

艾爾段到訪前 巴基斯坦挺土耳其攻擊庫德族

土耳其總統艾爾段可望在本月稍後訪問巴基斯坦，巴國罕見表態，力挺土耳其對敘利亞境內的庫德族民兵發動攻擊。

土耳其9日進軍敘利亞北部，攻擊庫德族主導的「敘利亞民主力量」（SDF）。在美國圍剿伊斯蘭國（IS）5年期間，SDF是主要盟友，這個民兵陣營有1萬1000名部隊為此陣亡。

自從敘利亞戰事爆發以來，這是土耳其第3度採取類似的軍事行動，並遭到國際譴責。

不過巴基斯坦總理府表示，伊姆蘭汗總理（ImranKhan）昨天致電艾爾段，「表達巴基斯坦的支持與聲援」。

巴國總理府指出：「伊姆蘭汗告訴艾爾段，巴基斯坦完全了解土耳其對於恐怖主義的憂慮，並且完全理解，已有4萬人民因恐怖主義喪命的土耳其，目前面臨到威脅與挑戰。」

伊姆蘭汗告訴艾爾段：「巴基斯坦全力支持並聲援土耳其。」

(中央社)
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46噸戰車躺路中央！士兵急剎摔壞自走砲慘賠千萬

俄羅斯一名士兵駕駛卡車運輸2S7自走砲戰車時，在路口緊急剎車，不料整輛戰車側翻掉到地上。當局調查後發現，卡車並無正確安裝戰車，俄國防部告上軍事法庭，最後判他須賠償38萬美元（約新台幣1160萬元）。

據《今日俄羅斯》報導，今年3月，俄羅斯士兵普羅斯庫林（Nikita Proskurin）駕駛卡車運輸2S7自走砲戰車，行經沒有管制的交叉路口時，因緊急剎車，讓車上重達46噸的戰車滾到地上，槍口被壓到變形，整台翻覆在路中間，所幸無人受傷。

當局調查後指出，駕駛沒有按照規定將戰車安裝到卡車上，只有用鐵鍊固定戰車前端，後方則毫無固定，導致前方鐵鍊抵擋不住緊急剎車的壓力而斷掉，最後導致戰車滾落地面受損，並且無法復原。

俄羅斯國防部表示，普羅斯庫林的粗心導致政府高額損失，軍事法庭於10日宣判，法官認為士兵因疏忽損壞軍事設備，判決他須賠償戰車的費用38萬美元（約新台幣1160萬元），並沒收他的私人汽車作為賠償。

(自由電子報)
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避免外國女子被打... 韓國將修法禁止家暴男娶外籍配偶

韓國7月時曾有一段震驚民眾的影片在網路上流傳，那就是全羅南道靈岩郡一名韓籍男子竟然在小孩面前把越南籍太太當成沙包痛毆。對此，南韓法務部宣布將修法禁止有家庭暴力紀錄的男性迎娶外籍配偶，以改善婚姻移民制度並防止其中的暴力行為。

據《韓聯社》報導，韓國法務部預計於14日對外說明法條細則，目前計畫在明年4月頒布並於明年10月施行。經過修訂後的《移民法》將規定，只要是有家庭暴力行為而遭到刑事判決留有前科的韓國男子，無論過了多久都不得以結婚為目的邀請外國女子來南韓。

在過去10年內犯下兒童性侵案而被判刑，或是最近10年內被判入獄的韓國人，也會受到這項修法的約束。韓國法務部希望透過此法，能夠在結婚移民入境之前就防止家暴的發生。

(自由電子報)
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疫情延燒！韓國2野豬驗出非洲豬瘟 江原道首次出現病例

韓國9月中旬爆發非洲豬瘟，各地養豬場共確認14起病例，檢疫部門雖展開禁運、消毒行動但無法百分百防堵。當局今（12日）表示，江原道清原市和京畿道延川市分別有1隻野豬遺體驗出非洲豬瘟，其中江原道是首次出現豬瘟病例。

據《韓聯社》報導，韓國之前所有的非洲豬瘟病例，都是在京畿道和鄰近北韓的仁川地區發現，如今疫情延燒到了首爾以北90公里的江原道清原市，南韓民眾相當擔心野生動物會受到豬瘟影響。

雖然非洲豬瘟對人類無害，但對豬隻是100％致死且無治癒方法。目前各界懷疑豬瘟是從北韓傳來的，但傳播途徑為何尚不清楚。據了解，非洲豬瘟病毒主要是透過帶原動物直接接觸，或者是受汙染的飼料所傳播的。

自疫情爆發以來，韓國環境部決定撲殺受感染農場半徑3公里內的所有豬隻，目前已有逾15萬頭豬遭到人道處理。

(自由電子報)
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干擾內政、竊取智財 澳洲內政部長怒批中共

澳洲最大出口市場、貿易夥伴為中國，但是在祭出針對中國的反外國干擾法、禁止華為競標5G合約後，與中國的關係正逐漸惡化。澳洲內政部長達頓（Peter Dutton）週五更直批中國共產黨的政策與澳洲價值觀不符，中國駐澳大使館則回應「令人震驚且毫無根據」，恐傷害2國之間的聯繫。

澳洲今年5月大選前，國會與3大政黨曾受網路攻擊，澳洲情報機構認定是中國所為，中國干涉澳洲內政的疑慮也隨之加深。達頓週五表示：「我們跟中國的貿易關係非常重要，但我們不會讓大學生受到不適當的影響，也不允許竊取智慧財產的行為，更不會讓我們的政府或非政府機關遭駭。」達頓更說，澳洲計劃更公開、強力的對中國政府的敵意行為發聲。

中國駐澳大使館聲明則回應，達頓聲稱中共政策與澳洲價值觀不符、其他關於網路攻擊和智慧財產盜竊風險的評論都令人震驚且毫無根據，強烈譴責他對中共的惡意誹謗，這是徹底挑釁中國人民，嚴重損害中澳信任，背叛了2國人民的共同利益。

澳洲總理莫里森（Scott Morrison）今日出面緩頰，稱2國是不同系統的不同國家，當然存在明顯差異，但澳洲與中國的關係會一直保持正向，因雙方關係都專注在互利、有共識的事情上。

而澳洲的出口商先前便擔憂政治緊張局勢正直接影響貿易。如礦業巨頭嘉能可（Glencore）今年稍早便將煤炭卡關歸咎於澳中摩擦，另外澳洲牛肉和葡萄酒供應商也抱怨2國爭端導致其商品滯留在中國港口。

(自由電子報)
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專心處理737 Max！波音CEO丟董事長大位

波音737 Max歷經2起嚴重墜機事故後，該機型全面停飛，目前仍在進行各種更新、修復、測試，極力爭取美國聯邦航空管理局（FAA）的批准復飛。波音週五表示，剔除執行長米倫伯格（Dennis Muilenburg）的董事長職位，好讓他能專注經營公司。

波音公司表示，分離2個高層角色可使米倫伯格集中精力讓737 Max重返天際，而首席董事卡爾霍恩（David Calhoun）將擔任非執行董事長。卡爾霍恩表示，董事會對米倫伯格擔任執行長充滿信心，並相信董事會可在這種分工下發揮積極的監督作用，進而讓米倫伯格最大程度的經營業務。

米倫伯格則表示，整個團隊致力於737 MAX安全復飛，並履行公司的全部承諾，他完全支持董事會的決定。米倫伯格定於10月30日在眾議院交通事務小組作證，這會是他在墜機事故以來首次在國會出面。

據《CNBC》報導，波音已開發了軟體修復程序，但尚未交給監管機構，官員們亦表示沒有設定飛機批准的時間表。美國聯邦航空管理局（FAA）也遭外界質疑與波音的關係太密切，且過多認證交給波音自行處理。

(自由電子報)
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臉書哭哭！全球支付巨頭紛紛退出加密貨幣Libra

臉書推出加密貨幣Libra的野心遭受巨大打擊，由於全球金融監管機構不斷擔憂該項目會造成問題，支付巨頭PayPal上週已先行退出Libra協會，萬事達和Visa也在11日宣布放棄該貨幣，eBay、Stripe、拉丁美洲支付公司Mercado Pago同樣採取相同舉動，讓Libra前景堪憂。

據《路透》報導，目前已沒有支持Libra的全球性支付公司，這意味著消費者無法將其他貨幣轉換成Libra進行存儲或消費。如今留在Libra協會的企業主要是Lyft和沃達豐（Vodafone）等專注於風險投資、電信、區塊鍊、科技的公司。

臉書Libra項目負責人、前PayPal高層馬庫斯（David Marcus）強調，外界切勿用此消息來評斷Libra的命運，但他也承認就近期來看這不是個好消息。Libra政策與溝通負責人狄斯帕提（Dante Disparte）表示，儘管受到挫折，Libra計畫仍然在持續推動。

臉書Libra原本預計在2020年6月實際投入市場，但此後立即遭到全球金融監管機構的查核，並挖出許多至今尚未解決的嚴重問題。法國和德國上個月阻止Libra在歐洲使用，並支持開發另一種公共加密貨幣。美國聯邦準備理事會主席鮑威爾（Jerome Powell）指出，在解決嚴重的隱私、洗錢，消費者保護和金融穩定性的問題之前，Libra項目無法繼續運作。

(自由電子報)
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各國監管疑慮 卡住臉書幣

PayPal、Mastercard、Visa、eBay等公司接連宣布，將退出臉書的加密貨幣Libra計畫。熟知加密貨幣的金融界人士說，儘管這些國際業者退出臉書的Libra計畫，臉書並不會因此放棄，唯一讓臉書最擔憂的反而是各國央行的態度，但目前看起來各國央行對於Libra的態度都傾向要嚴加監管，這才是可能讓Libra計畫做不下去的關鍵。

這位金融人士說，PayPal、Mastercard、Visa等國際大型公司當初加入Libra計畫扮演什麼角色，目前外界都還一無所知。初步判斷這些公司的參與，是臉書希望能擴大合作廠商，Libra可以透過國際發卡組織簽約的業者或是其他社群來擴大應用範圍，讓Libra擴大到臉書以外的範圍，「我想臉書並不需要錢的贊助，他們本來錢就夠多，將Libra使用端擴大到其他用戶是最有可能的合作方式。」

他表示，現在這些公司要退出，臉書推行Libra計畫並不會因此打住，「臉書真正介意的是各國央行的監管態度，這些公司退出，臉書一點都不在意。」但目前各國央行對Libra計畫態度都是要嚴加監管，臉書必須向各國央行說明，並配合受到各國央行的嚴格監管才有可能繼續推行下去。

以我國央行來說，央行總裁楊金龍在九月中理監事會議後記者會上指出，Libra明年會不會推出來，「我個人認為，可能不是那麼樂觀。」因為目前各國對此有很大疑慮，監管上也非常審慎，包括美國、歐洲、日本、中國大陸都在審慎考量，「如果主要國家都沒讓它上路，自然也不會到台灣來。」

新世代金融基金會董事長陳冲日前出席「東吳企管財經講堂」時也表示，Libra目前在各國央行監理機構的要求之下，二○二○年可能還出不來，但是各國央行應該做好準備來回應這個新興趨勢，甚至研究本身的數位貨幣。

臉書加密貨幣Libra計畫 萬事達卡、威士卡喊撤

繼線上支付系統PayPal後，兩大信用卡組織萬事達卡（Mastercard）、威士卡（Visa），線上拍賣與購物網站eBay和支付平台Stripe等公司十一日宣布，將退出臉書的加密貨幣Libra計畫。英國廣播公司（ＢＢＣ）報導，相關發展對臉書而言無疑是一大打擊。

臉書今年六月宣布計畫推動Libra成為全球貨幣，讓數十億無法使用銀行帳戶的人能透過虛擬貨幣進行交易，不過，這項計畫受到政府監管機構和政界人士的嚴格審視；多數監管機構擔心，若未嚴加監管，Libra恐將損害全球金融體系穩定。臉書執行長祖克柏將於廿三日出席美國國會眾議院金融服務委員會的聽證會，討論Libra有關計畫。監管機構對Libra提出許多疑慮，像是洗錢的可能風險。

主要服務位於拉丁美洲的支付公司Mercado Pago也退出該計畫，這代表最早參與Libra的六家支付相關企業僅剩最後一家PayU。總部位在荷蘭的PayU尚未對此發表評論。

萬事達卡在電子郵件聲明中說：「Mastercard現在決定不會成為Libra協會的成員。」聲明表示，公司還是聚焦其策略與著重方向，以建立全球性普惠金融體系，相信這類倡議可能將帶來益處，公司將持續關注Libra的發行。威士卡發言人也提供類似聲明，宣布將退出聯盟，但未來可能重新加入。威士卡指出，「我們將持續評估，我們的最終決定將受到一些因素左右，包括Libra協會完全符合所有監管期望的能力。」

eBay指出，「尊重Libra計畫。但eBay已決定不再作為創始成員。目前，我們致力於為客戶推出eBay的管理支付體驗」。Stripe發言人則說，公司支持簡化全球支付的目標。「Libra有這種潛力。我們將密切關注它的進展，並在稍後階段繼續與Libra協會合作」。

在這些企業宣布退出前，美國聯邦參議院銀行委員會曾致函數個金融機構，提到如果他們參與新的貨幣計畫，將受到「監管機構嚴密檢視」。

對於這些相繼退出的會員公司，Libra協會表示，「我們感謝他們支持Libra計畫的目標和使命。儘管協會成員的組成可能會隨著時間的推移而增加和改變，但Libra治理和技術的設計原則以及該計畫的開放性，將會確保Libra支付網路保持彈性。」

該協會表示，「我們期待三天後Libra協會理事會的首次會議，並宣布Libra協會的首批成員」。

(聯合報)
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臉書數位幣 四大咖抽腿

臉書重塑全球金融體制的宏大計畫，在Libra協會首次理事會前夕受挫；繼PayPal後，萬事達卡、Visa、eBay和Stripe等公司也宣布退出Libra協會，創始會員減至23個。

臉書原本希望其加密貨幣Libra能讓數十億無法使用銀行帳戶的人，能透過虛擬貨幣進行交易，但這項計畫受到各國央行、監管機構和政界人士猛烈抨擊後，重要合作夥伴紛紛打退堂鼓，並有市場觀察人士質疑，此計畫可能胎死腹中。

在這些企業宣布退出前，美國聯邦參議員曾致函告知多家金融機構，如果參與新的貨幣計畫，將受到「監管機關嚴密檢視」。

eBay聲明表示：「我們尊重Libra協會的願景，但eBay已經決定不再作為創始會員。」

Stripe表示，支持簡化全球支付的目標，Libra具有極大潛力，對於日後與Libra協會合作仍持開放態度。

萬事達卡表示：「本公司決定聚焦在建立全球性普惠金融體系。我們將持續觀察Libra。」另一家發卡行Visa表示，將持續評估Libra，未來可能重新加入，不過最終決定將取決於一系列因素，包括協會能否完全滿足所有必要的監管標準。

Libra協會預定14日在日內瓦召開首次理事會，協會表示：「感謝這些公司支持Libra計畫，儘管協會成員會改變，但Libra治理和技術的設計原則以及開放性，將會確保Libra支付網路保持彈性。」

臉書執行長查克柏格預定23日出席美國眾院金融服務委員會聽證會，討論Libra相關計畫。

(經濟日報)
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臉書Libra又受挫 萬事達、Visa退出

繼線上支付系統PayPal後，萬事達卡（Mastercard）、威士卡（Visa）、eBay和Stripe等公司11日宣布，將退出臉書的加密貨幣Libra計畫。

英國廣播公司（BBC）報導，這對臉書而言無疑是一大打擊。臉書計畫推動Libra成為全球貨幣，讓數十億無法使用銀行帳戶的人能透過虛擬貨幣進行交易。

該計畫受到政府監管機構和政界人士的嚴格審視，尤其在美國。臉書執行長祖克柏將於23日出席美國會眾院金融服務委員會的聽證會，討論Libra有關計畫。監管機構對Libra提出許多疑慮，像是洗錢的可能風險。

主要服務於拉丁美洲的支付公司Mercado Pago也退出該計畫，這代表最早參與Libra的六家支付相關企業僅剩最後一家PayU。總部位在荷蘭的PayU尚未對此發表評論。

eBay於11日發聲明說，「尊重Libra計畫。但eBay已決定不再作為創始成員。目前，我們致力於為客戶推出eBay的管理支付體驗」。

Stripe發言人表示，公司支持簡化全球支付的目標。「Libra有這種潛力。我們將密切關注它的進展，並在稍後階段繼續與Libra協會合作」。

Visa發言人說，「我們將繼續評估，我們的最後決定將由一系列因素決定，包括協會能否完全滿足所有必要的監管預期標準」。

Libra協會：持續推進、確保開放

對於這些相繼退出的會員公司，Libra協會表示：「我們感謝他們支持Libra計畫的目標和使命。儘管協會成員的組成可能會隨著時間的推移而增加和改變，但Libra治理和技術的設計原則以及該計畫的開放性，將會確保Libra支付網路保持彈性。」

該協會表示，「我們期待三天後Libra協會理事會的首次會議，並宣布Libra協會的首批成員」。

(聯合晚報)
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臉書幣做不下去？專家：各國央行監管才是關鍵

PayPal、萬事達卡（Mastercard）、Visa、eBay等公司接連宣布，將退出臉書的加密貨幣Libra計畫。國內金融人士直言，這些國際公司退出，對Libra消費支付與發行量會有所影響，「但Libra真正的問題在於監管及貨幣主權的問題。」

該金融人士說，ebay因為是購物平台，其退出後，沒有購物平台的交易，就沒有金流的需要，所以Libra需要其他消費平台加入，否則Libra用於消費支付的意義會大打折扣；萬事達卡跟Visa的退出，也會造成未來Libra發行時，透過信用卡支付取得Libra的傳統重要金融工具，也可能影響其發行量。

但他認為，Libra真正的問題在於監管及貨幣主權的問題。目前各國看起來各國央行對於Libra的態度都傾向要嚴加監管，這才是可能讓Libra計畫受阻的關鍵。

以我國央行來說，央行總裁楊金龍在9月中理監事會議後記者會就指出，Libra明年會不會推出來，「我個人認為，可能不是那麼樂觀。」因為目前各國對此有很大疑慮，監管上也非常審慎，包括美國、歐洲、日本、中國大陸都在審慎考量，「如果主要國家都沒讓它上路，自然也不會到台灣來。」

新世代金融基金會董事長陳沖在10月9日出席「東吳企管財經講堂」時也指出，libra目前在各國央行監理機構的要求下，2020年可能還出不來，但是各國央行應該做好準備來回應這個新興趨勢，甚至研究本身的數位貨幣。

(聯合新聞網)
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中國封殺NBA只傷Nike? Adidas、UA 也挫勒等

美國職籃NBA因休士頓火箭隊總管莫雷（Daryl Morey）日前挺港而遭中國封殺，甚至讓球鞋品牌Nike股價在8日一度下挫逾2.8%，而因中國已成為NBA的主要海外市場，讓Nike、Adidas等贊助NBA球星的美國運動品牌，恐都將受中國抵制影響。

《CNN》10日報導，中國已成為美國運動品牌Nike的主要營收來源，不僅去年在大中華區的營收年增21%達62億美元，中國在過去兩年也是Nike成長最快的市場，此外，中國對Nike產品感興趣的中產階級也越來越多。

中國因支持香港抗爭的爭議而開始抵制NBA，市調公司NPD集團零售分析師Matt Powell表示，若中國政府建議消費者，不應購買西方品牌或與NBA相關的品牌，抵制就會升級，情況將會非常糟糕，因為美國運動品牌在中國市場都有大幅成長。

由於Nike是NBA的獨家服裝供應商，和其他品牌相比，可能在中國市場面臨較大的挑戰，如部分Nike在中國的商店，已將休士頓火箭隊的運動鞋等其他商品下架，恐使Nike的銷售受到打擊。

Powell另也警告，雖然Nike因其NBA獨家供應商身分，而在中國的曝光率更高，但其他運動品牌如Adidas，也可能難逃中國封殺影響。Adidas則已在上月宣布，將推出火箭隊球星，也是莫雷事件中率先道歉的哈登（James Harden）的新運動鞋系列，而該運動鞋將於本月底開始銷售。

另外，Nike的競爭對手安德瑪（Under Armour）雖未披露在中國的營收，但該品牌在亞太地區的銷售增長，也快於其他地區。

不過，海納國際集團（SIG）分析師Sam Poser認為，Nike在中國將該公司打造為「為中國服務」的「世界性品牌」，因此Nike有望繼續在中國蓬勃發展。

(自由電子報)
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年輕選民變心 杜魯多麻煩大了

加拿大總理杜魯多喜歡自拍，穿花色鮮豔的襪子，並表演高難度的瑜伽姿勢，在社群網站Instagram上有三百多萬追隨者，被封為「Instagram總理」。四年前他因為吸引大量年輕選民而勝選，但在廿一日大選接近之際，大批年輕選民卻背棄了他，因為杜魯多今年發生一些爭議事件，使年輕人認為他表裡不一，對他深感失望。

加拿大民調公司「萊格」執行長萊格說：「失去年輕選民，對杜魯多是嚴重威脅。」分析家指出，如果對杜魯多失望的年輕選民在投票日當天索性不出門，或轉而投票給同樣立場偏左的綠黨或新民主黨，杜魯多可能會落選。

更難爭取青年票 民調下滑

自由黨前主席安娜．蓋尼曾幫助杜魯多在政壇崛起，她說，如今卅五歲以下的人已超越嬰兒潮世代，成為加拿大人數最多的選民群體，「如果這群人不去投票，杜魯多麻煩大了」。萊格九月下旬執行的民調顯示，卅五歲以下選民中，有兩成八支持杜魯多的自由黨，比二○一五年大選投票前夕的三成七下滑不少。

杜魯多在這次競選連任時積極爭取年輕人，提出要讓買房更容易，使手機帳單費用減少四分之一，開徵全國碳稅，並使加拿大達成宏大的減排目標。

不過，杜魯多現年四十七歲，不再是所有角逐大位者之中最年輕的。他的對手保守黨黨魁謝爾和新民主黨黨魁駔勉誠（Jagmeet Singh），都是四十歲。蓋尼說，杜魯多畢竟不是新面孔，爭取年輕選民比上次大選困難。

此外，一連串爭議事件，削弱了杜魯多在年輕人之中的支持率。杜魯多的前司法部長兼檢察總長王州迪（Jody Wilson-Raybould），是一名原住民女性，今年稍早她控訴杜魯多和他的高級幕僚干預司法，要求她放棄刑事起訴一家涉嫌賄賂的跨國工程公司。幾個月來，加拿大媒體大篇幅報導這件事，讓許多選民覺得，杜魯多和幕僚聯合起來欺負王州迪，女性選民感受更深，她們說，對杜魯多很失望。

擴建輸油管 惹怒環保人士

另外，今年六月，加拿大政府批准啟動跨山輸油管擴建工程，擴建後管道穿過加拿大洛磯山脈，將亞伯達省所產原油運往溫哥華市通向太平洋的出海口，繼而進入亞洲等地的新興市場，預期日輸油量可達八十九萬桶，提升近兩倍。加拿大政府希望推動本國原油增加出口，減少對美國市場的依賴。

不過，這一舉動違背杜魯多政府強調的「對抗氣候變遷」，環保團體要求杜魯多解釋，為何批准輸油管擴建，使每年二氧化碳排放量預計增加一千五百噸？

九月廿七日，加拿大各地都有環保遊行，許多示威者正是卅五歲以下，凸顯加拿大年輕人注重環保。杜魯多在第二大城蒙特婁參加遊行，他說，如果自由黨政府成功連任，會多種廿億棵樹遏止暖化，不料附近一群年輕人嗆聲說：「那油管呢？你怎麼說？」

抹黑臉扮阿拉丁 衝擊形象

另外，杜魯多九月十八日承認，二○○一年他參加「天方夜譚」化妝舞會，畫黑臉扮成阿拉丁，他為此事道歉。

杜魯多被挖出他廿九歲當老師時的黑臉照。照片裡杜魯多的臉上、頸部和手上都塗黑，包著頭巾，身邊圍繞一群女子。照片中，只有杜魯多的臉「抹黑」。這張可能引發種族歧視聯想的照片，立即衝擊他尊重各族裔的形象。

(聯合報)
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澳洲研調：那個來...她說不出的痛 每年耗費65萬元

PLOS ONE期刊中的一份報告指出，澳洲患有子宮內膜異位症的女性每年平均因為症狀損失澳幣3萬1000元（約新台幣65萬6580元），大部分女性患者因疼痛導致生產力下降甚至請病假，進而造成龐大經濟損失。

澳洲西雪梨、新南威爾斯大學調查逾400名18至45歲患有子宮內膜異位症（endometriosis）或正經歷慢性骨盆疼痛（chronic pelvic pain）的女性。

澳洲廣播公司報導，慢性骨盆疼痛指的是，肚臍下方處不斷出現疼痛感，至少六個月，而最常見的疼痛來源是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症是子宮裡內膜組織生長在子宮外面，會造成骨盆劇痛及疲勞。

全世界十分之一女性有這個症狀，澳洲介於1973年至1978年間出生的女性，在40至44歲時，有九分之一的女性有子宮內膜異位症。

該研究領導學者亞莫（Mike Armour）表示，這份研究提醒政府認知到子宮內膜異位症對許多女性造成的「龐大經濟負擔」，這份研究也估計，子宮內膜異位症造成澳洲經濟每年折損澳幣97億元（約台幣2054億元）。

子宮內膜異位造成的經濟負擔不下糖尿病等其他慢性疾病，然而，許多女性卻沒有受到應得的支持。

亞莫表示，「除了健保花費外，她們經歷的疼痛可能導致請假、工作上及工作外的生產力下降」。許多女性表示，擔心未被診斷的子宮內膜異位症被視為「嚴重的經痛」。

亞莫表示，「這份研究證實，子宮內膜異位症和慢性骨盆疼痛會對女性產生相當的影響，包括工作及經濟層面」。

(聯合晚報)
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英國脫歐延燒！英農場大缺工 數千噸蔬果放到爛

由於英國脫歐的不確定性延續， 英國農場和果園出現大缺工現象，數千噸的蔬果沒人採收，只能眼睜睜看著它們腐爛。

英國衛報報導，占多數園藝勞動力的海外工人由於不願離開歐盟，因此不願來英國或是乾脆提早打包回家。

農民報告上個月缺少30%或更多的勞工，導致一些秋季盛產的農作物包括莓果、蘋果、大豆等，只能被迫留在田地和果園等著發爛。根據貿易雜誌The Grocer報導，一些農民因缺少足夠勞力幫忙採收，只好提前六周關閉農場。

赫里福德郡的藍莓和大豆種植者基恩（Chris Chinn）表示，他將放棄10月分一半的潛在作物，因為他只剩一半的工人。

基恩表示，「農工短缺是對我們的最大威脅。若沒人採收那些不能依靠自動化的農作物像是大豆等，那我們就不能收成，也無法供應給超市出售」。

基恩說，儘管他們已經加強向東歐地區招募人員，並提供更多福利，包括為表現良好的採摘農工提供更高額獎金，並改善農工住宿條件，像是供應免費的無線網路，該農場仍面臨農工短缺問題。

赫里福德郡另一個果園上周表示，由於少了100名採摘人力，他們在短短兩周就損失8萬7千盒的覆盆子。

今年農工短缺狀況是始於2013年的勞工問題中的最新一波，當時英國政府取消季節性勞工簽證計畫; 該計畫是讓農民能從歐盟以外的地區招募採摘和包裝工人。

全國農民工會（NFU）主席阿里．卡博（Ali Capper）說，預期9月勞力短缺會上升至29%。她補充說，由於此問題，上月個有兩、三家企業倒閉。

卡博說，短缺問題是受到政府政策和英國脫歐影響。英國正與德國、丹麥和其他國家競爭，而工人不來英國的原因有很多。

卡博指出，（脫歐後）歐盟公民在英國的自由行動將受限制，加上英鎊貶值（連帶降低潛在的實得薪水），都使海外勞工望而卻步。

(聯合新聞網)
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哈利波特第一集初版首刷本 拍賣會中178萬台幣落槌

全世界最受歡迎小說之一的「哈利波特」，其第一集「哈利波特：神祕的魔法石」初版首刷小說，10日在英國史塔福（Stafford）拍賣會中，以4萬6000英鎊（約台幣178萬元）的高價成交。

這本小說的原主人是蘭開夏郡的一個家庭，拍賣品書況極佳，過去20年來一直沉睡在家中的行李箱內。

史塔福公司指出，這冊精裝本小說首刷只印了500本，且有2處錯誤。其中300本被送到圖書館，市面流通不多，使得它更具價值，吸引四個電話買家和網路買家競價，成交價格遠超出預估的3萬英鎊（約台幣116萬元）上限。

(聯合新聞網)
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越大咖越不敢公布病情… 這個病要了4任美國總統的命

美國大選民主黨黨內初選競爭激烈，各路參選人積極爭取選民支持。美國聯邦參議員桑德斯於1日晚間在拉斯維加斯演說時，突然覺得胸痛，暫停競選活動。結果住院後裝了兩個心臟支架，醫生證實已出院，並說他參加辯論沒問題。

根據桑德斯競選團隊發出的聲明，78歲的桑德斯表示他感覺「狀況不錯」。競選團隊不願就他心臟和治療的情況多發言，讓人不禁對他的整體健康狀況起疑。

許多話題的重點並非桑德斯的心臟病，而是他的年齡。他的健康引發另一項觀察：若明年當選，他將是最高齡入主白宮的總統。既然裝支架在美國是極普通的手術，為何他不願公開細節呢？

該起事件也讓記者和選民想起其他七十歲以上的候選人，像是拜登和華倫，他們和桑德斯目前在民主黨全國民調中位列前三。無論如何，桑德斯這一發病、住院、醫療，可能增加其他候選人「盡量公布健康狀況」的壓力。

從歷史紀錄看，這並非第一起美國總統參選人、候選人甚至當選者有心臟病的例子。兩個複雜的因素是，其一，治療技術發展使曾經令人畏懼的疾病變得易於處理，或至少讓它沒有生命威脅。同樣重要的是，過去美國總統和候選人要隱藏健康問題很簡單。不少美國總統在任內心臟病發作，甚至死亡。

第29任：哈定

哈定在1923年6月開始進行全國旅行，定調為「理解之旅」，成為第一位踏上阿拉斯加的美國總統。

哈定7月底從阿拉斯加返回美國本土時，一些疾病開始發作。當時認為是嚴重食物中毒。但基於後續事件，更可能是心肌梗塞。哈定在華盛頓大學的西雅圖體育場完成此生最後一次演講，取消訪問波特蘭。

總統專用列車直接開往舊金山。哈定抵達舊金山皇宮酒店後，開始出現呼吸道疾病症狀，當時認為是肺炎，但實際上是心臟病引發的肺氣腫。1923年8月2日晚間7點35分，哈定和妻子談話時突然停止心跳並死亡，享年58歲，由於死於任內，副總統柯立芝繼任總統。

第32任：小羅斯福

據記載，小羅斯福患高血壓多年，1944年3月籌備諾曼第登陸計劃時，因心臟衰竭住院。從高血壓發展到高血壓性心臟病，最後心臟衰竭，是典型高血壓慢性併發症進程之一。

小羅斯福儘管有接受治療，心臟衰竭緩解，血壓依舊居高不下。他在1945年4月12日，讓畫家描繪肖像時，突發腦溢血，並於當晚因心臟衰竭死亡，享年63歲。當時納粹德國總理希特勒聞訊欣喜若狂，認為扭轉戰局的奇蹟發生。

小羅斯福過世3年後，繼任者杜魯門簽署國家心臟法案，成立國家心臟研究所，並撥專款展開心臟病流行病學研究。

第34任：艾森豪

艾森豪在1955年心臟病發後，吩咐白宮新聞秘書告訴大眾他的病情。他卸任後，在1969年還是因為心臟病過世，享年78歲。

第36任：詹森

詹森患嚴重心臟病，也在1955年發作，當時他才47歲。儘管詹森當時擔任參議院多數黨領袖，他因此住院超過一個月，在這之後數月未返回華府。詹森心臟病發作至少兩次，1973年因為心肌梗塞過世，享年64歲。

(聯合新聞網)
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日自衛隊前高官驚爆 2017北韓危機時美軍差點動武

日本共同社10月12日報導，今年春季卸任日本防衛省武官最高領導統合幕僚長的河野克俊近日在接受共同社採訪時，就軍事緊張加劇的2017年下半年的朝鮮半島相關危機稱：「曾認為美軍有可能做出軍事選擇。從未（像那時一樣）切身感受到軍事衝突的可能性。」

該發言顯示，當時負責推進與美軍指揮官的政策協調工作的自衛隊負責人曾強烈意識到軍事衝突的危險性。美朝最近重啟了工作磋商，但北韓勞動黨委員長金正恩把外交談判的期限設定為到今年年底，無法否認有可能再次出現緊張局面。

河野回顧了在北韓多次發射彈道飛彈的形勢下，美軍向日本海派遣了3艘航母這一當時的情況，明確表示「對於北韓，這是美軍過去不曾採取、罕見的軍事性應對。我那時認為美國是懷著相當大的危機感和決心在行動」。他說：「若北韓跨過美國設定的紅線，那麼理所當然，軍事選擇將變得具有現實性。我有過『或許會……』的想法。」

(聯合新聞網)
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逃避彈劾 川普靠這幾招自保

面對有可能成為美國歷史上第三位被彈劾總統的強烈威脅，川普試圖誤導事實、混淆和誇大的傾向，也日趨明顯。

這些日子來，川普和他的盟友一再指控那位投訴電話門案、讓他陷入彈劾泥淖的「吹哨者」造假，儘管「吹哨者」的諸多指控都已證實確有其事；川普還堅持應該彈劾那些在國會裡批評他的兩黨人士，無視美國建國以來已有阻止這種行動的先例。

法律專家並稱，白宮律師本周向國會領袖發出一封長達八頁的信，誓言不會與眾院民主黨人的彈劾調查合作，信中滿是針對國會監督權及憲法彈劾權不精確或誤導性的解釋。

川普10日晚間在明尼蘇達州的一項造勢活動上就說：「民主黨人正發動一場十字軍東征，要摧毀我們的民主。我們永遠不會讓它發生。我們會打敗他們。」

川普致力混淆視聽，要大家質疑吹哨者投訴的事實，也質疑眾院民主黨人要他下台的作為；一些共和黨國會議員和川普的盟友，也開始加入川普混淆視聽的行列。

共和黨參議員魯比歐(Marco Rubio，佛州)等人說，川普要烏克蘭和中國調查對手民主黨總統參選人白登(Joe Biden)和他兒子杭特，是在開玩笑；眾院少數黨領袖麥卡錫(Kevin McCarthy)更公開為川普護航：「總統沒有說：『中國，調查。』他只說：「他們應該調查白登家。』」

川普的私人律師朱利安尼在捍衛川普或譴責民主黨人時更誇大其詞，8日晚間在福斯新聞網節目中說：「本屆國會突然威脅要關押司法部長巴維理(William Barr)並彈劾我。」

今年稍早巴維理反對通俄門調查案特別檢察官穆勒(Robert S. Mueller III)發出國會傳票時，確曾有自由派激進人士提議逮捕巴維理，但有關彈劾川普的調查，並沒有任何民主黨領袖提出這種想法。

朱利安尼並非政府官員，國會顯然也不可能彈劾他。

觀察家表示，人們總批評川普藉由散布虛假事實或歪曲事實來為自己辯護或自我行銷，隨著最近幾周彈劾調查進一步向前推展，川普的這種行徑也更加放大了。

川普傳記作者和評論家歐布萊恩(Timothy O`Brien)指出 ，「川普做事有兩大動機：自我強化和自我保護，不論是開記者會或處理彈劾問題，他都把自己當成表演藝術家來說出他想表達的觀點，不受實際情況或現實的拘束。」

眾院重大勝利！川普拒交稅表遭駁回 但仍可上訴

川普總統拒絕國會要求提供他多年的稅表，以阻止眾院民主黨人收集調查他的證據，川普向聯邦法院控告眾院監督委員會無權給他的會計師事務所發傳票，但位於華府的聯邦第二上訴法院11日以二比一做出裁決，否決了川普的要求。

裁決是國會民主黨人的重大勝利，眾院民主黨為了調查川普的企業，包括他是否通過誇大個人的資產來獲取貸款，今年4月發出傳票，要求川普提交個人和公司的財務報表、年報以及獨立審計部門的審計報告。

但川普可要求上訴法院的全體法官重新審議三位法官的裁決，或是向最高法院提出上訴。

(聯合新聞網)
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私人律師涉違反遊說法遭查 川普護航：他是好人

美國總統川普今天為自己私人律師朱利安尼護航，稱這位前紐約市長「傳奇犯罪剋星」及「了不起的律師」。朱利安尼據報在代表川普與烏克蘭交涉時疑似違反遊說法，現遭到調查。

川普推文說：「他們現在盯上傳奇『犯罪剋星』、紐約市史上最偉大市長朱利安尼（Rudy Giuliani）。」

川普說，朱利安尼「可能有些小缺點，但他也是很棒的人與了不起的律師。如此偏頗的獵巫行動正在美國上演。深層政府，有夠不要臉！」

法新社報導，朱利安尼已成為川普「電話門」核心人物。電話門指的是川普7月25日疑似透過電話施壓烏克蘭總統澤倫斯基（Volodymyr Zelenskiy），要這個東歐國家調查民主黨總統參選人拜登（Joe Biden）的醜聞，好幫川普贏得連任。

「紐約時報」（NYT）昨晚引述兩名了解調查進度人士的話說，曼哈頓聯邦檢調人員正在調查朱利安尼與烏克蘭官員交涉時，是否觸犯美國遊說法。

過去擔任過聯邦檢察官和紐約市長的朱利安尼承認，自己與兩名生意夥伴曾跟烏克蘭檢調人員合作採集資訊，鎖定對象除了拜登，還包括拜登次子韓特（HunterBiden），以及5月突遭撤職的前美國駐烏克蘭大使尤凡諾維契（Marie Yovanovitch）。

紐時說，朱利安尼有與美國政府官員分享相關資訊。

路透社記者詢及紐時報導時，朱利安尼說：「我從未替任何人遊說，如果他們想問我，我很樂意證明。但他們沒有來問。」

美國遊說法規定，應外國政治人物或政府指示或要求行事的美籍民眾，在接洽美國政府時，無論有無收取外國的款項，都必須向司法部通報相關內容。

朱利安尼調查川普政敵拜登時的兩名合作夥伴帕納斯（Lev Parnas）和佛魯曼（Igor Fruman），10日試圖離美時被捕，美國聯邦檢察官指控兩人密謀非法轉移資金給一個支持川普的選舉委員會和多個競逐聯邦及州政府職位的候選人，藉此收買影響力。

(中央社)
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油輪疑遭飛彈擊中 伊朗譴責：懦弱的攻擊行動

伊朗國家油輪公司旗下一艘油輪昨天疑似被飛彈鎖定擊中，伊朗政府發言人拉比今天表示，這是起「懦弱的攻擊行動」，伊朗調查事情真相後將有所回應。

官媒伊朗通訊社（IRNA）引述拉比（Ali Rabei）所說報導：「伊朗避免仇恨，將仔細研究事發經過並調查事情真相。」

拉比指出：「等到這起陰謀的各個方面都明朗後，我們才會對這起懦弱攻擊的策畫者給予適當回應。」

伊朗媒體報導，伊朗國家油輪公司（NationalIranian Tanker Company）旗下的油輪沙比地號（Sabiti）昨天在沙烏地阿拉伯附近的紅海水域遇襲。

這起事件恐在中東地區引發齟齬，今年5月以來，中東地區油輪和石油設施陸續遭到攻擊。

伊朗半官方的法斯通訊社（Fars）報導，安全部門一名高階官員表示，有影片可作為這起事件的證據。

根據伊朗半官方的梅爾通訊社（Mehr），在紅海水域被攻擊的油輪已經停止漏油，船隻正航向波斯灣。

沙烏地當局沒有立即對昨天媒體報導的油輪攻擊案置評。

負責中東地區船隻安全的美國海軍第五艦隊（U.S.Navy's Fifth Fleet）指出，對於這些報導知情，但沒有進一步的資訊。

路透社報導，目前沒有任何一方出面宣稱犯下這起油輪攻擊案。

伊朗：無論有無第3方居中調解 都願與沙國會談

伊朗外交部今天表示，無論是否有第3方居中調解，伊朗都準備好與敵國沙烏地阿拉伯舉行會談，時間點就落在巴基斯坦總理伊姆蘭汗（Imran Khan）來訪前。

伊朗伊斯蘭共和國廣播電視台（IRIB）報導，詢及有報導指預計明天來訪的伊姆蘭汗可能試圖在德黑蘭與利雅德之間進行調解，伊朗外交部發言人墨沙維（Abbas Mousavi）說：「我不曉得是否有人居中調解。」

墨沙維還說：「伊朗已經宣布，無論有沒有人居中調解，伊朗都準備好與鄰國舉行會談，包括沙烏地阿拉伯，以解開任何誤會。」

兩名巴基斯坦資深政府官員向路透社證實，在美國總統川普請求協助後，伊姆蘭汗將造訪德黑蘭，試圖降低伊朗與沙烏地間的緊張情勢。

其中一名匿名的官員說：「總理下週也將訪問沙烏地阿拉伯。」

這名官員說：「他的任務是試圖啟動談判，或為這兩個敵對國家建立信心，以展開對話。」

伊朗外交部長本週暗示，伊朗願意與沙國討論區域性問題，但利雅德當局必須停止「殺人」。

沙烏地阿拉伯與伊朗劍拔弩張，沙國將9月14日的煉油廠遭遇攻擊一事歸咎伊朗，不過伊朗否認上述指控。沙國曾說，傾向透過政治解決，而非採取軍事行動。

巴基斯坦外交部今天發表聲明說，伊姆蘭汗訪問伊朗是「他促進這個地區和平與安全倡議的一環」。

聲明說，伊姆蘭汗預計會晤伊朗最高精神領袖哈米尼（Ayatollah Ali Khamenei）和總統羅哈尼（HassanRouhani）。

(中央社)
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示威衝突第11天 厄瓜多首都基多實施宵禁軍管

不滿政府撙節措施引發的致命示威抗議進入第11天，厄瓜多總統莫雷諾（Lenin Moreno）今天下令，首都基多（Quito）及周邊地區實施宵禁和軍管。

莫雷諾發推文宣布，這道命令自12日下午3時（台灣時間13日凌晨4時）起生效，以協助維安部隊對抗無法容忍的過度暴力。

在此之前，莫雷諾已於10月3日宣布全國進入緊急狀態，部署約7萬5000名軍警維安，且政府大樓周邊實施宵禁。

即使領導抗議燃油價格飆漲的原住民聯盟領導人改弦更張，同意與莫雷諾直接對話，暴力仍未停歇。

示威抗議群眾今天在首都基多洗劫並縱火焚燒一棟政府大樓，這是不滿撙節措施的最新暴力抗爭。

一名法新社攝影記者目睹，多枚汽油彈投向主計長辦公室所在大樓，戴面罩和頭盔的男子其後闖入大樓內洗劫。

內政部長鮑拉（Maria Paula Romo）發推文表示，她已下令那棟大樓的周邊地區疏散，方便工作人員撲滅火災。

她又說，警方在主計長辦公室外逮捕30人。

在現場的法新社記者指出，抗議群眾在鄰近的國民議會（National Assembly）大樓前豎立路障，警方則朝他們發射催淚彈。

數小時前，厄瓜多原住民聯盟（CONAIE）表示，在與聯盟內成員諮商後，它同意與總統莫雷諾直接對話。CONAIE昨天拒絕與政府對話的構想。

首都基多爆發逾一週示威抗議，已造成5人喪命和將近2000人受傷或被捕。

政府取消燃油補貼後，燃油價格馬上飆漲超過一倍，引發暴力示威抗議。取消燃油補貼是厄瓜多取得國際貨幣基金（IMF）42億美元貸款的條件之一。

(中央社)
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諾貝爾文學獎揭曉日 愛爾蘭作家接到惡作劇電話

這大概是史上最令人憤怒的惡作劇電話。諾貝爾文學獎10日揭曉，愛爾蘭作家班維爾（John Banville）當天接到一通報喜電話，事後證實是惡作劇，主辦單位瑞典學院正進行調查。

由於瑞典學院去年捲入性騷擾醜聞，今年一併宣布2018年與2019年諾貝爾文學獎得主，由波蘭作家奧爾嘉．朵卡萩（Olga Tokarczuk）獲得2018年諾貝爾文學獎，2019年文學獎則由奧地利小說家彼得．漢德克（Peter Handke）拿下。

諾貝爾獎向來以電話通知得獎人。「愛爾蘭時報」報導，在瑞典學院當天公布文學獎得主大約30分鐘前，班維爾接到一通電話，聲稱來自瑞典學院，告知他是兩名獲獎人之一。

在真正得主公布後，班維爾又收到一封語音信，解釋說評審在最後一刻對得主有了不同意見。

在這封語音信中，一名自稱是瑞典學院院長馬姆（Mats Malm）的男子說，由於內部原因，他最終撤回給班維爾的獎項，改頒給其他人。

一般人若是接到來自瑞典學院的電話，大概多半會認為是惡作劇電話，但班維爾確實是多年來的諾貝爾文學獎大熱門。

班維爾被認為是當代最好的愛爾蘭小說家之一，曾在2005年獲得英文小說界大獎曼布克獎（Man BookerPrize）。這次公布的2018年諾貝爾文學獎得主奧爾嘉．朵卡萩也曾在去年獲得曼布克國際獎。

班維爾表示，他一開始確實相信語音信中的訊息，因為當他回撥電話，連接到的是瑞典學院辦公室，雖然一直沒有接通。他受訪表示：「我相信了。這通電話從斯德哥爾摩打來的，我為什麼不信呢？」

在惡作劇被揭穿前，班維爾一直認為自己將要繼葉慈（WB Yeats）、蕭伯納（George Bernard Shaw）和福克納（William Faulkner）之後，成為又一名有愛爾蘭血統的諾貝爾文學獎得主，但這場美夢在大約45分鐘後幻滅。

班維爾表示，他認為這通惡作劇電話的目的是要抹黑瑞典學院。他說：「我當然很失望。當你接到電話說你得了諾貝爾獎，你根本無法清楚思考。」

班維爾表示：「我認為學院應該要仔細調查，因為我不認為這通電話的對象是我，而是要損害學院，或其中一、兩位成員的名聲，我只是附帶損害。」

瑞典學院方面否認曾經致電班維爾，或是頒獎過程中出了任何差錯。

馬姆表示：「瑞典學院沒有人打了這通電話。這聽起來像是一個很糟糕的玩笑。這過去曾經發生，我這次和奧爾嘉．朵卡萩的出版商通電話時，也必須先證明我是誰，才能和她本人說話。」

當班維爾接到語音信時，真正的馬姆當時應該正在召開揭曉得主的記者會。

另一項疑點就是，為何班維爾的手機會顯示電話來自瑞典學院，是否惡作劇的人確實在學院的辦公室打電話？馬姆表示將會深入調查。

(中央社)

健康

黴漿菌肺炎抗藥性 疾管署憂心

小孩常被黴漿菌感染導致肺炎，許多國家發現肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，增加治療困難；我國疾病管制署對醫界發通函，提醒醫生若要開立抗生素治療，要注意抗藥性問題、以及考量其他替代藥物。

籲醫界考量替代藥物
肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，也是社區性肺炎常見的致病菌之一，因多數感染者可自行痊癒，所以又稱為「會走路的肺炎」。

本報日前報導，今年醫學中心收治病人至少是去年兩倍，恐是大流行年；許多黴漿菌肺炎患者久未治癒，調查竟發現有兩種帶抗藥性基因的黴漿菌在流傳，約七成病患對治療用抗生素「紅黴素」出現抗藥性。

紅黴素是巨環類抗生素的一種，黴漿菌對紅黴素有抗藥性不只在台灣，日本估逾四成，韓國則有八成，中國最嚴重達九成。對於黴漿菌肺炎，一般首選治療藥物是巨環類抗生素，替代性藥物為喹諾酮類抗生素或四環黴素類。

疾管署指出，近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加情形，治療的困難度上升，建議對於疑似感染肺炎黴漿菌的病患若須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內醫學會製作的臨床指引來治療。

疾管署副署長羅一鈞也提醒，要合理使用抗生素、並審慎評估上呼吸道感染的病患，避免使用抗生素治療「病毒性感染」，並衛教患者應遵照醫囑完成抗生素療程，以減緩抗藥性。

(自由時報)
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冠心症患者爬山 勿求高勿求快

一名男子在國慶連假時攀爬北市七星山步道，過程突然不適倒地，經救護人員急救並用直升機後送就醫仍不治；急診科醫師提醒，爬山猝死超過九成是因心律不整造成，且當中有冠狀動脈心臟病居多，提醒病患運動時一定要慢慢來，且隨身帶急救藥品。

台北醫學大學附設醫院急診醫學科醫師高偉峰說，爬山猝死最常見的原因就是心律不整，且當中心肌梗塞就佔了四分之一，「冠狀動脈心臟病病患特別要注意運動時的激烈程度」。

高偉峰說，冠心症病患除了規律服藥治療外，也會被要求適度運動復健，許多人會選擇爬山，認為有助心肺功能，但他提醒，如果六個月內有發生過心絞痛、急性心肌梗塞的病患，就不要去爬高度超過2500公尺以上的高山。

「爬山可以，但剛開始要慢慢走、漸進式地爬。」高偉峰說，越劇烈的運動會讓心臟氧氣消耗量越多，若供給量沒跟著增多，就很容易出問題，冠心病患去爬山時一定要帶著急救藥物如舌下含片等，同行友人也可以幫忙注意。

(自由時報)
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醫師睡前小酌 助眠紓壓反傷肝/張家熙(亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師)

一名外科醫師因長期工作壓力大，習慣睡前喝一杯酒放鬆，身材也日益「走鐘」，直到日前做例行性健康檢查時，發現肝脾腫大、肝指數異常，且有重度脂肪肝，擔心是否造成腫瘤相關疾病。所幸經戒酒、戒糖兩個月後，這位醫師不但成功瘦下9.5公斤，身體各項指數也恢復正常。

戒酒戒糖兩個月 指數變正常
現代人生活工作壓力大，許多民眾就如這名外科醫師，認為「睡前小酌能放鬆身心，幫助入睡」。雖然酒精有抑制中樞神經的效果，在睡眠前期或許有助入眠，但當酒精於體內分解後，產生的乙醛於睡眠後期反而會造成淺眠，加上喝酒後會抑制抗利尿激素分泌，導致半夜常得爬起來上廁所，睡眠也因而中斷，起床後，精神自然更差，大幅影響隔日的認知及日常生活功能。

甩掉脂肪肝 瘦了9.5公斤
這位醫師經嚴格戒酒、戒糖兩個月後，已從重度脂肪肝（4分）降至輕微脂肪肝（2分），體重減輕9.5公斤，脾臟大小也從5×5公分，縮小至5×3公分。

此外，喝酒除了傷神更會傷身。基本上睡覺是養肝的最佳時段，故睡覺前喝酒，肝臟須持續運作才能代謝酒精，長期下來不但會造成肝臟負擔，形成脂肪肝，若無改掉此壞習慣，更會演變為酒精性肝炎、肝硬化等問題。

脾臟則是人體最大的淋巴組織，負責免疫力及抵抗力，是一個比肝臟還沉默的器官，而脾臟的血液循環與肝臟有關，當肝臟發生病變，會使容納血液的能力下降，使得血液回堵至脾臟，造成脾臟腫大；另外，脾臟腫大也與免疫失調、造血功能異常、外在感染或癌細胞入侵有關，故喝酒除了傷肝，更會危害脾臟功能。

有些民眾希望透過藥物解決脂肪肝的問題，但其實只治標而不治本，想要擁有健康肝臟的不二法門，仍需回歸根本生活習慣，找出造成脂肪肝的原因，並戒除危險因子，千萬不可把藥物當作放肆豪飲與含糖飲食的通關令旗。

(自由時報)
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聲帶再生療法 重拾嗓音無傷口/溫惟昇(中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師)

◎案例1：一名70歲婦人去年腦中風後，積極復健，手腳可活動自如，但聲音沙啞讓她很困擾，且喝水時，頻頻嗆咳，檢查後診斷出「續發性聲帶麻痺」，由於擔憂傳統手術復原期較長，於是 採取「自體脂肪細胞移植」，治療後當下即獲得顯著改善。

◎案例2：一名補教老師則因過度用嗓，經「喉閃頻攝影檢查」後，才得知罹患「聲帶溝合併聲帶萎縮」，連基本授課都相當吃力，但他不希望在頸部留下傷口，決定接受最新「自體高濃度血小板血漿注射」，最終順利重返課堂。

聲帶麻痺 易伴隨明顯嗆咳
聲音沙啞的原因眾多，常見如抽菸或胃食道逆流造成咽喉炎；過度用嗓則易產生聲帶息肉、長繭。聲帶萎縮則肇因膠原纖維逐漸喪失，導致聲帶失去彈性，據統計65歲以上老年人其盛行率高達35%。另一可能為咽喉惡性腫瘤，有吸菸、飲酒習慣者為高危險群。

聲帶麻痺患者多半曾罹患腦中風、肺癌，或接受過甲狀腺、頸椎手術，其特徵為伴隨明顯嗆咳情形，除提高吸入性肺炎風險外，對日常生活造成極大的困擾。傳統手術須從頸部切開進入喉部，以外力將聲帶靠攏，需住院且復原時間長。

聲帶注射近年來已逐漸普及，然目前注射用醫材並非完美，如鐵氟龍、微晶瓷易引起纖維化而失去彈性；玻尿酸會逐漸分解與吸收，故須反覆追加注射。

自體脂肪細胞移植 療效持久
「自體脂肪細胞移植」透過不到1公分的微小傷口，獲取患者自身腹部脂肪後，萃取其活性細胞注入原先萎縮或麻痺的聲帶。由於該細胞具有增生能力，可提供長期維持的療效。

再生療法原運用於骨關節、韌帶之退化發炎疾病，透過注射「自體高濃度血小板血漿（PRP）」，來促進局部組織修復。而該療法於2018年首次獲得大規模研究證實，應用於聲帶亦能發揮顯著療效。

其優勢在於患者能免除所有傷口，只需自身10CC血液，透過專用離心機與試管，5分鐘即能純化出高濃度血漿，透過細針注入患部後，利用其富含生長因子的特性，恢復聲帶的質量與彈性。

(自由時報)
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確定病因 治癒尿失禁非難事/謝卿宏(茂盛醫院婦女泌尿科主任)

流行病學統計，尿失禁的盛行率高達29.8%，且罹病危險性會隨年齡而上升。

從患者的觀點來看，即使有尿失禁，也常自認為沒有尿失禁，因為它可能只是偶然發生，而這些情形並不常見；如大咳大笑或打噴嚏、尿急或聽到水聲時才會發生。

尿失禁有時是持續性的，尤其是在身體姿勢改變或站立時，如骨盆腔手術（尤其是子宮切除手術後）造成膀胱陰道瘻管，就會整天漏尿。

有些人在生產後才發生尿失禁；上了年紀的婦女，會因神經退化導致膀胱感覺遲鈍與收縮力不佳，膀胱就會滿而溢、或因尿不乾淨而膀胱炎導致尿失禁；有些陰道炎（如滴蟲感染），也會有尿失禁。

診治要從病史、理學檢查、尿液檢查與尿路動力學來做鑑別診斷，病因有功能性的問題、陰道炎、泌尿道感染、尿道狹窄或硬化、生殖泌尿道瘻管、溢流性或急迫性尿失禁、骨盆腔鬆弛。

找出尿失禁的病因，給予相關治療很重要，例如若是感染引起，就要使用抗生素治療；尿道狹窄則需擴張尿道；生殖泌尿道瘻管可放置導尿管或做修補手術。

手術要選適合自己的
若是溢流性尿失禁，需讓膀胱休息或自我間歇性導尿；若有尿道阻塞，就要排除潛在病因（如子宮脫垂造成的尿道扭曲）；而急迫性尿失禁大都肇因於逼尿肌或尿道疾病、感染等；若源於骨盆腔鬆弛，輕微者做骨盆體操或可改善，否則就要做手術。

尿失禁手術的施術部分可從陰道或腹部進行，可選擇傳統手術、網膜或吊帶，而且若合併骨盆腔鬆弛，就要考慮兩者同時矯正。手術方法因使用材料、縫合部位和方式不同而有200多種。

要提醒的是，考慮手術時，一定要問清適合自己的方法，並非手術是新的、簡單、傷口小、開刀和住院時間短就好，最重要的是要避免術後解尿困難。

(自由時報)
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噴腋下止汗劑易得乳癌？國健署：證據不足

不少愛美人士為避免流汗浸濕衣服，會噴用腋下止汗制臭劑。近日有民眾在衛福部國健署健康九九網站問道，經常噴用腋下止汗制臭劑，是否會提升罹患乳癌的風險？國健署回應，目前尚無有力證據證實兩者之間有關。

國健署表示，網路上有「止汗制臭劑會導致乳癌」的流言，導致許多使用者心生憂慮。這個傳聞來自止汗制臭劑的主要成分及防腐劑分別是鋁鹽（aluminum based compounds）及對羥基苯甲酸酯（Paraben），過去研究顯示，這兩種成分有類雌激素的作用，會促進乳癌細胞增生、增加罹患乳癌的風險，因此部分科學家認為含鋁鹽及對羥基苯甲酸酯的止汗制臭劑可能與乳癌的發生有關。

國健署表示，其實，根據美國國家癌症研究所（NIH）與美國癌症協會（ACS）資料，目前為止尚無強而有力的證據證明止汗制臭劑會導致乳癌。

國健署表示，證據較豐富的預防乳癌之道，包括均衡飲食、規律身體活動、維持理想體重、遠離菸酒等致癌因子、釋放壓力等。平時也宜少用塑膠類製品、含香料化妝品、保養品與個人衛生用品，少吃加工食品與不必要的藥品保健品，並少吃動物脂肪與內臟等。

另外，40-44歲且二親等內血親曾患乳癌的女性、45-69歲女性宜每兩年做一次政府補助的乳房攝影篩檢，以期不幸出現惡性腫瘤時能及早發現與介入。

(聯合新聞網)
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當心眼藥水愈點愈糟 食藥署提醒這5點

眼乾視線模糊時，不少人會使用眼藥水緩解不適，使用頻率也沒在在意。衛福部食藥署表示，眼藥水是「藥」不是「保養品」，使用上至少須要掌握5點注意事項。

食藥署表示，使用眼藥水時，首先應詳讀藥品仿單（說明書）；其次要注意衛生，包括使用前洗淨雙手，使用時不碰觸藥瓶瓶口，並避免讓瓶口碰觸到眼睛。

其三是使用多種眼藥中間須要保留間隔時間， 如果同時使用兩種以上的眼藥水，建議間隔5分鐘以上，如果眼藥膏跟眼藥水需同時使用時，應先使用藥水，間隔10分鐘以上再使用藥膏。

其四是注意保存條件，包括依照仿單或藥瓶標示進行保存、避免陽光直射、超過保存期限或開封超過28天的眼藥水就別再使用，以免眼睛感染發炎。

第五關於不良反應，如果用藥後發生眼睛劇痛、持續視力模糊等情況發生或連續使用數日後症狀沒有改善，應立即停止並儘速就醫。

食藥署另提醒，不少民眾會透過網購或自國外買回眼藥水，但因這些國外產品不屬於我國合法藥物，因此若遭受藥害，並不適用我國藥害救濟制度，籲請民眾購買前加以考慮。

(聯合新聞網)
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胰臟癌逐年攀升60～69歲最多

統計顯示，從民國95年到104年，胰臟癌發生率平均每年成長約6%，近來每年約近2000位新診斷胰臟癌病患，每天有5.5人受到胰臟癌威脅。

國健署調查顯示，胰臟癌發生率男大於女，但依據健保數據統計，男女並沒有顯著差異，女性就醫率緩速增加，無論是手術治療人數或是化療人數，皆以六都醫院為最大宗。

好發中老年人  50歲後比率驟升

胰臟癌好發於中老年人，過去研究顯示，三分之二患者在65歲以上，平均年齡71歲，健保資料庫顯示，103年到107年主診斷為胰臟癌患者的年齡，以60歲到69歲最多，但50歲後就醫比率快速上升。根據107年統計分析，40歲到49歲主診斷為胰臟癌者510人，50歲到59歲有1240人，60歲到69歲則達2065人，70歲以後患者人數逐漸下降。

健保署醫管組視察李健誠說，健保資料庫主要是主診斷為胰臟癌的人數，國健署資料為發生率，數字略有不同。根據文獻指出，胰臟癌每年約以10%到15%速度成長，台灣在106年到107年也看到這趨勢，成長速度達到10%。

能手術者一成 存活五年者1%

為患者診斷發現胰臟癌的醫院以醫學中心為主，占六成五，其餘三成在區域醫院，僅有0.5%在地區醫院。最常使用的診斷方法為腹部電腦斷層造影，約六到七成。李健誠說，目前最精準的檢查方法應該是內視鏡膽道攝影，但屬於侵入性檢查，醫師診斷時通常以非侵入方法為優先。

根據健保統計，107年診斷為胰臟癌患者總計6798人，但當年接受手術者，僅718人，占一成左右。林口長庚外科部主任葉大森說，每10位胰臟癌病人中，僅1位可手術，10位可接受手術的胰臟癌患者中，僅1位可能存活超過5年。換言之，每100位胰臟癌病人中，可接受手術又存活五年以上者，可能僅有一位。

手術方式 各醫院專精不同

李健誠說，以107年為例，診斷人數加上手術量最多的醫院大多是醫學中心，台大醫院位居第一，其次依序為成大醫院、林口長庚、台北榮總以及高雄醫學大學附設大學。從各家醫院的診斷人數與手術人數相較，大致可看出僅一成患者有手術機會，台大醫院診斷人數達703人，手術人數僅103人。

若以醫院層級分類，醫學中心患者人數以台大居冠，區域醫院則是以雙和醫院為第一，其次是阮綜合醫院、嘉義基督教醫院；地區醫院則以輔仁大學附設醫院為最多。但區域醫院與地區醫院的患者總量相比，占比仍不高。

李健誠表示，手術集中在醫學中心，且以台大、成大為大宗，分析與該院有專精治療胰臟癌的醫師有關。為患者進行的手術種類，各家醫院也不同，台大醫院施行胰十二指腸切除術為大宗，台北榮總則以胰十二指腸（保留幽門）為最大宗，除了與病人的病灶位置有關以外，也與醫師擅長有關。

接受化療 最多續命一年

一旦被診斷為胰臟癌，確認無法手術後，葉大森表示，患者若無法手術也不願意接受後續的標準治療，從確診到死亡最快3個月，慢則6個月，若接受化療等治療，平均可延長壽命6個月到1年，若能按照醫師建議治療，在最後也能享有一定的生活品質。

根據健保大數據，收治胰臟癌患者愈多的醫療院所，化療用藥占比也在前幾名，最常使用藥物為鉑金類、健擇等，李健誠說，臨床上健擇常會搭配紫杉醇，但常用的太平洋紫杉醇，健保不給付，無法透過健保數據得知用量。

鉑金類藥物使用最多的醫院，以台大居首，其次為北榮、三總附設民眾診療服務處、馬偕醫院、和信醫院；健擇用於胰臟癌也以台大居首，其次為成大醫院、北榮、林口長庚、高雄長庚等。李健誠表示，使用量也與醫院的收治患者人數有一定關係。

近年藥物發展 搭配選擇多

葉大森表示，過去10年被認為最有效的胰臟癌化療藥物為健擇，近年已不再是唯一選擇，可改搭配其他藥物使用，如治療胃癌的5-FU類藥物或紫杉醇等，但部分用藥沒有健保給付，患者必須自費，每個月平均需自費3萬元到5萬元左右，大約治療半年至一年等，近年則發展出一些奈米藥物等，每個月要價約10萬元左右。

葉大森說，胰臟癌目前最需要的是早期發現，現在雖然有腫瘤指標CA19.9以及CEA，但是這兩種對於胰臟癌的敏感度低於40%到50%之間，且該指標不只對胰臟癌敏感，即使數值超標也不代表胰臟有問題，就算數值符合標準，也不代表胰臟沒有病變，因此，現在僅能透過超音波等方式提早篩檢。



肥胖、糖尿病、脂肪肝胰臟癌高風險因子

Q：胰臟癌危險因子有哪些？

胰臟癌的確切成因目前仍不明，許多研究文獻都指出，胰臟癌和糖尿病、高血糖有高度相關，顯示這個疾病可能與人體代謝能力異常相關。目前已知糖尿病、肥胖、吸菸、脂肪肝、遺傳，都是胰臟癌重要危險因子。另外，如長期飲酒而有慢性胰臟炎者，或胰臟內有水瘤者，罹患胰臟癌的危險也較高。

1.糖尿病：年過50歲 血糖飆高要留意
過去曾有研究指出，空腹血糖值與胰臟癌發生率高度相關，空腹血糖值每上升10，胰臟癌風險平均上升14%，糖友罹患胰臟癌風險比一般人高出兩倍之多。肝病學術防治基金會提醒，年過50歲忽然血糖飆高、被診斷糖尿病的人，有可能是胰臟癌引起之代謝異常，應加倍留意，詳細檢查。

2.肥胖：BMI超過30最危險
身體質量指數（BMI）超過30者，較BMI小於23者，罹癌風險增加70%；BMI超過25且運動不足者，胰臟癌風險也提高。

3.抽菸：四分之一胰臟癌與菸有關
抽菸者罹患胰臟癌的機率增加超過50%，推估高達四分之一的胰臟癌由抽菸引起。

4.脂肪肝：罹癌機率倍增
三軍總醫院根據健保資料所進行的研究則證實，有脂肪肝的病人，罹患胰臟癌的風險會增加2.63倍；普通胰臟癌患者平均存活時間為11至12個月，但若是有脂肪肝又罹患胰臟癌的病人，平均存活時間僅5到6個月，幾乎只有一半。

5.基因遺傳：合併抽菸風險更高
中研院研究發現，超過94%的胰臟癌病人會出現KRAS基因異變，該基因突變將引起細胞分裂異常，進而生成癌細胞及腫瘤。遺傳基因導致的罹癌風險可高達一般人的30至40倍，若合併抽菸，風險更高達100倍。

另有研究指出，家族中有一位直系親屬罹患胰臟癌，家族中其他成員罹患胰臟癌風險就高出一般人4.6倍；若有兩位直系親屬有胰臟癌，家族中其他成員有的風險則高出6.4倍；若有3位直系親屬有胰臟癌，其他家人風險更高出一般人32倍。

Q：胰臟癌可能有哪些症狀？

台大醫院一般外科主任田郁文說，據統計，國內六成胰臟患者腫瘤長在胰臟頭部，如壓迫膽管時，會造成患者出現背痛、胃部刺痛、黃疸等症狀。

「體重大量減輕也得當心！」癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭說，多數胰臟癌患者初期就會出現體重減輕，主要是腫瘤會分泌物質改變病人代謝與營養，來壯大腫瘤成長。他也呼籲民眾若常出現上背痛、腹痛，或皮膚眼球蠟黃、體重減輕情況，都有可能是胰臟癌的前兆，勿掉以輕心。

Q：如何遠離胰臟癌？

雖然遺傳無法改變，還是可以透過生活型態和飲食來遠離胰臟癌。最重要的除了戒菸、少喝酒，也要注意預防肥胖、糖尿病、脂肪肝等代謝相關疾病的飲食方針。

國民健康署建議，遠離代謝症候群相關疾病，飲食上可謹記「三低一高」口訣，選擇低油、低糖、低鹽、高纖的天然食物。實際作法包括以多選擇以蒸、煮、涼拌、滷、燙方式烹調的食物；吃肉時先去皮、少使用醬料、避免高鹽食物、減少攝取含糖飲料及甜食。

另外，最好維持每周五天，每天30分鐘的運動，有助提高代謝率、維持理想體重、減少胰島素阻抗，增加細胞對胰島素的利用。

Q：為什麼胰臟癌難發現？

王正旭表示，胰臟癌難發現，主要是因為胰臟深藏在胃的後方、不易檢查，異狀常被忽略，使胰臟癌發現時都多為晚期；加上患者多數年紀較長，身體狀況較差，連帶使治療過程受到影響，患者從確診到死亡通常不到一年。

王正旭說，今年暑假前收治一名年約60歲的女企業家，一來就說胃不舒服、腹部絞痛且皮膚變黃，經抽血後發現有黃疸現象，總膽色素3mg/dL超標（正常值應在1.8mg/dL以下）、肝功能指數也過高，進一步檢查發現已是胰臟癌晚期，且癌細胞已轉移，無法開刀也不建議化療，僅能以止痛藥物等支持性療法加上安寧陪伴，走完最後一程。

Q：做什麼檢測可及早發現？

胰臟癌不好發現，透過抽血或照超音波的效果都不好，可透過電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）攝影等方式檢查胰臟癌。但田郁文說，胰臟癌發生率不算高，目前並不建議民眾將CT、MRI當做常規篩檢，但如是遺傳基因與家族病史者的高危險群，則建議定期做影像檢查，才能及早發現。



胰頭癌最常見切除、重建難度最高

胰臟癌手術中最知名的莫過「胰頭十二指腸切除術」，也就是醫界所謂的Whipple operation，切除的範圍相當廣，手術時間往往需要8小時，困難個案甚至可能超過15小時。

台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，治療胰臟癌的手術，須根據腫瘤生長的部位，採不同的術式，若腫瘤長在胰臟頭部、頸部，應執行的手術為胰十二指腸切除術；若腫瘤長在胰臟尾部，應採用遠端胰臟切除手術；另，根據病況的需要，也可能選擇執行胰臟全切除術或姑息性手術。

胰十二指腸切除術（Whipple）

黃宏昌說，胰臟的位置在腹腔最內側，由右至左橫跨在許多重要的血管與結構上面，形狀猶如一隻蝌蚪，這隻蝌蚪的頭部與頸部被十二指腸環繞一圈，兩者緊密連結，胰臟的頭頸部跨越了腹主動脈、下腔大靜脈以及肝門靜脈，全都是人體中最主要的大血管。因此，胰臟頭頸部的惡性腫瘤在手術技術上最為棘手；然而不幸的是，此處也是胰臟癌最好發的部位。

進行Whipple手術時，除了切除腫瘤所在的胰頭之外，也必須同時切除環繞胰臟頭頸部的十二指腸，麻煩的是十二指腸又連接著胃與小腸，在破壞十二指腸的過程中，往往也得將一部份的胃切除；膽道系統與胰臟關係緊密，最末端的膽管就是穿過胰頭，然後才連接到十二指腸。

當胰臟癌長在胰頭時，初期往往沒有明顯症狀，但是隨著腫瘤增長，膽管的壓迫也就日益明顯，病患就會開始出現黃疸症狀；因為這樣的結構關聯性，在進行Whipple手術時，也必須切除總膽管與膽囊。另外，胰臟周邊環繞著許多複雜的大血管，手術時如果角度、距離拿捏不夠精準，隨時都可能發生大出血。

切除腫瘤後，手術只算完成了一半，重建腸道、膽道與胰管的連續性與完整性，又是另一項大工程，其中胰管重新連接腸子的難度最高，胰管直徑僅約0.2公分至0.5公分，必需花費一些功夫才能與腸子接上。因為手術後需要重建的部位非常複雜，也就讓手術加倍冗長。

保留幽門的胰十二指腸切除術

黃宏昌表示，幽門保留胰十二指腸切除手術與Whipple手術極為相似，唯一的差別，就是切除範圍只到十二指腸，但是不切除連結胃與十二指腸的幽門，使得胃可以被完全保留下來。

這種作法不但可以縮短手術時間，也可以幫助病患維持術後胃的正常消化功能。由於切除的範圍比較小，難免會有腫瘤切不乾淨的疑慮，因此，保留幽門的胰十二指腸切除術，一般是針對比較小、距離腸胃道比較遠的胰頭癌，惡性度比較低的胰頭囊腫，或是胰頭良性腫瘤為主。

保留幽門最大的好處，就是維持胃的正常運作；幽門就像是胃的守門員，當食物進到胃的時候，幽門會暫時先收縮關閉，讓胃能有充分的時間可以磨碎、消化食物，等待胃消化完畢後，幽門才漸漸放鬆，讓食物緩緩進入十二指腸。

傳統標準的Whipple手術必須切除後半部的胃，患者在飲食上少了幽門的把關，易出現「傾倒症候群」，一吃東西，食物幾乎馬上就進到小腸，很容易產生全身不舒服的感覺。因此，在適當可行的情況下，如果能保留幽門，對患者而言會是比較好的選擇。

遠端胰臟切除術與胰臟全切除術

胰臟體部與尾部的惡性腫瘤比較少見，約僅佔胰臟癌的30%；另外，由於位於胰臟後段的腫瘤不像胰頭癌一樣會出現黃疸的徵狀，所以更不容易早期發現，往往確診時已是晚期，大約只有5%可以接受手術治療，因此這類手術較少執行。

黃宏昌表示，單純的遠端胰臟切除手術相對於比Whipple手術簡單，僅需要切除胰臟尾端病灶，並小心縫合切口處，避免術後胰液滲漏即可，不需要進行任何的重建步驟；不過，因為這種腫瘤確診時通常已經很後期了，周邊組織的侵犯並不算少見，在進行後段胰臟切除時可能得同步切除受侵犯的器官，其中最常見的就是脾臟。

至於胰臟全切除術則更為少見，一般是針對胰頭癌的治療，如果病患本身已經罹患嚴重的糖尿病，需要長期施打胰島素，那麼在選擇治療時，胰臟全切除手術或許會是一個好的選項。

姑息性手術

姑息性手術的目的不在「治癒」疾病，而是藉由手術來達到緩解症狀的目標，以提高末期癌症病患的生活品質。黃宏昌說，胰頭癌末期的患者，腫瘤可能會往十二指腸侵犯，進而堵塞腸道，使得病患無法正常進食；腫瘤也可能造成膽管阻塞，膽汁鬱積在肝膽系統，形成黃疸現象，病患生活品質非常差。

為了提升患者最後一段路的生活品質，醫師可能會建議姑息性質的「繞道手術」，手術時，不進行腫瘤的切除，而是將胃與膽管分別連接到小腸，如此一來，食物與膽汁才能夠順利抵達小腸，完成整個消化吸收的生理功能。



併用3化療藥效果佳但病患能承受者少

胰腺癌占胰臟癌八成，早期無明顯症狀、長得快、易復發轉移。國衛院癌症研究所所長陳立宗表示，確診時可以完整切除腫瘤的病人只有一到兩成，另二成到三成是局部晚期，因為侵犯到血管而不能開刀，其他六成都是已轉移出去，開刀也沒有幫助。陳

立宗表示，針對無法開刀的胰臟癌病人，過去能用的藥很少，1995年以單獨使用Gemcitabine（健擇）為標準治療。2010年以後出現更多化療組合，發現用Irinotecan、Oxaliplatin、5-Fu三種藥物組合，或是用Gemcitabine和Nab-Paclitaxel兩種藥物組合，中位數存活期都會比單獨使用Gemcitabine更好。不喜歡注射藥物的病人，也可以選擇日本研發的口服化療藥S-1。

能手術患者 存活期最佳

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊士弘表示，動手術的病人通常存活期最佳，但有也高達八成病人在手術後局部復發或轉移，這並非手術不徹底，而是胰臟癌細胞常在術前就轉移出去。為求周全，手術後如果病人身體狀況許可，還是建議化療，可依據身體狀況，選擇單獨使用Gemcitabine或S-1，或併用兩到三種藥物。

楊士弘指出，研究發現，不到一半病人能夠耐受三種藥物組合之七成劑量，而且有六成病人因為白血球掉得太低，需要額外打白血球增生劑以預防嚴重感染。楊士弘說，目前針對胰臟癌手術後的輔助性化療，健保僅給付5-Fu，不過術後大約有三分之一病人因為手術併發症、年老、身體狀況不佳，亦無法承受術後化療。

轉移病患 組合化療副作用大

局部晚期的病人，陳立宗表示，通常會先以上述藥物進行化療，再視腫瘤縮小程度決定要不要開刀，若能回到可開刀程度，存活期就會更長。楊士弘臨床觀察，化療後回到可開刀狀態的幸運兒，大約佔局部晚期病人的一到三成。

至於診斷時已經轉移的病人，陳立宗指出，目前可單獨使用Gemcitabine或用Irinotecan、Oxaliplatin、5-Fu三種藥物組合，以及Gemcitabine和Nab-Paclitaxel兩種藥物組合，其中三藥組合效果較佳。

不過，陳立宗提醒，三種藥物組合副作用很大，即便是體格壯碩的外國人，也只有三成受得了。楊士弘治療過的病人中，只有少數人能耐受三種藥物組合，年紀通常較輕，以六十歲以下為主。

較高價化療藥 研擬年底給付

上述局部晚期或已轉移病人所用的第一線化療藥，僅Gemcitabine、S-1、5-Fu有健保，其他均須自費。不過健保署透露，Nab-Paclitaxel有機會於今年底納入給付，可望提供已轉移的病人第一線與Gemcitabine併用。如果使用過Gemcitabine後療效不佳，且具有轉移的病人，可專案申請奈米微脂體Irinotecan製劑，此藥是由國衛院與國內八大醫學中心聯合研發，健保已給付於胰臟癌後線用藥。

陳立宗表示，相較於其他癌藥，其實胰臟癌的標準化療藥並不算貴，臨床試驗也已經很充分。台灣納入健保的腳步雖有些慢，但若年底可望給付目前價格較高之Nab-Paclitaxel，將大幅降低病人負擔。

胰臟癌除了化療，還可以做什麼？

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊士弘建議，胰臟癌還是以尋求正規標準治療為優先，如有餘力可考慮基因檢測，國外文獻顯示，少部分病患屬於DNA錯配修復缺陷或微小衛星體高度不穩定性的胰臟癌，這些病患在標準治療失敗後，可嘗試免疫檢查點抑制劑治療，但目前基因檢測和該類藥物都需自費。

除上述具特殊基因缺陷的胰臟癌病人之外，免疫療法或細胞治療在治療胰臟癌的相關實證，療效皆不理想，並非標準治療，健保亦未給付。對於新療法有興趣的病人，可考慮參加臨床試驗。

楊士弘常在胰臟癌病友會演講，詳盡說明目前各種療法的差異，曾有病人當場問：「不管怎麼做，都只剩幾個月，那還要治療嗎？」現場氣氛凝重。

楊士弘說，胰臟癌病人及家屬對於治療成功的高度期待是可以理解的，但畢竟自己多年來看過術後未復發的個案，兩隻手就數得完。若身體狀況許可，除了陪伴病患一起面對這棘手病況與不佳預後，也會鼓勵病患勇於接受治療，因為醫學會持續進步，接受治療才有機會延長生命，就多一些遇見重大治療突破的可能。

楊士弘提醒，無論哪一種腫瘤，都需要病患與醫護密切配合，遵從醫囑，適時回醫院檢查治療，並妥善處理疾病的不適與治療所帶來的副作用；另一方面也必須兼顧家庭生活，和親友一起以積極態度面對。惟有醫護與家人密切合作，兼顧身心靈的全人照護，病人才會獲得最大的好處。



胰臟癌手術 台大醫院數量最多

健保署大數據分析，103至107年近五年主診斷為胰臟癌案件人數逐年成長，在手術治療人數排行上，台大醫院以103人奪冠，九成五患者使用傳統手術切除。

台大醫院一般外科主任田郁文表示，患者確診胰臟癌後，不論期別、年齡，「還能開刀就該開」，且以傳統開刀手術切除腫瘤為主，因胰臟癌細胞容易移轉，患者不應擔心開刀會有副作用而猶豫，而使存活率降低。

胰臟癌易發生種類有兩類，腺癌與胰臟神經內分泌瘤，前者占八成以上、為多數患者罹癌類型，後者則占一成，另一成則是其他類型。

田郁文以台大臨床經驗說明，檢出時僅二成患者可直接開刀，三成患者得先局部化療後再開刀，但化療後也僅四成可開刀；其餘五成晚期並移轉，則可能以藥物減緩加上安寧照護等方式支持，讓患者善終。

在胰臟癌手術上，田郁文說，台大目前外科醫師九成五以上以傳統開刀手術切除腫瘤，極少以腹腔鏡或達文西機械手臂手術；因胰臟癌開刀視野較小、難度高且多為移轉、範圍分布廣，對微創手術來說極為困難，反而傳統手術能將腫瘤移除得較乾淨，「癌細胞要清乾淨，才有存活希望。」

研究顯示，傳統手術的安全性不比微創手術低，且費用遠低於後兩者，故台大仍以傳統手術為主。

成大醫院致力細胞治療  提高五年存活率

胰臟癌死亡率高，國內胰臟癌治療權威醫師、成大醫學院院長沈延盛表示，成大與國家衛生研究院合作進行細胞治療人體試驗，未來可望把目前五年存活率不到15%，提高到25%，「胰臟癌將成為一種慢性疾病」。

台灣在胰臟癌治療上獨步全球，四年前國家衛生研究院研發以脂質體包覆的胰臟癌藥物，有效延長胰臟癌患者的存活時間，成功以2億2000萬美金技轉上市，為台灣20年來唯一成功全球上市的癌症治療藥物。

國衛院當時合作的醫院包括成大、台大等，成大臨床試驗的病患最多，成效最佳，美國食品及藥物管理局還特別派員到成大了解臨床效果後，同意藥品在美國上市。

沈延盛表示，成大近年在胰臟癌治療成效相當不錯，主要是藥物與手術的進步，一年存活率（不分期別）平均達到43%，五年則達14%，超過英、美等國，美國五年存活最好的情況不到10%，英國只有7%。目前國衛院已與成大合作，進行胰臟癌細胞治療的人體試驗。

沈延盛表示，過去的癌症治療是殺死癌細胞，但仍有殘存、復發機率高，新的細胞治療是讓人體樹突細胞能辨識癌細胞，再指揮T細胞殺死癌細胞，效果比殺癌細胞要好很多。國衛院即將與成大一起進行臨床試驗，如何讓樹突細胞懂得辨識癌細胞。文‧圖╱記者修瑞瑩

林口長庚延長生命  就能等待機會

林口長庚醫院一般外科主任葉俊男表示，林口長庚一年收治胰臟癌病人約200個，其中適合開刀的病人僅約20%，約40%無法開刀，必須直接化療；甚至有20%的病人直接判定無法治癒，只能接受安寧緩和療護，以症狀緩解性或支持性治療為主。

葉俊男表示，由於胰臟癌並無有效的篩檢措施，病患不適來診，常經過反覆多次檢查，最後才確診為胰臟癌，此時已經是胰臟癌晚期，發生遠端轉移。這時候就算手術開刀，也沒有「切乾淨」的可能，必須使用化學治療。

然而胰臟癌就算進行化療，存活期也不長，又得忍受化療所帶來的副作用。病患會覺得既然如此，為何還要接受療程？葉俊男則表示，就算生命只延長6個月或3個月都是進步，更何況在生命延長的期間，或許會出現新的有效標靶藥物，鼓勵病人不要放棄任何希望。

他表示，長庚醫院針對胰臟癌病人，會盡量溝通讓其了解可能面臨的狀況。同時，包括衛教師、營養師、疼痛控制團隊、心理師，甚至中醫師也一起加入治療團隊，提供兼顧身心靈的全人照護，協助病人度過治療期間的焦慮與不適。

台北榮總Whipple手術  70%用機器手臂

台北榮民總醫院外科教授石宜銘表示，手術是胰臟癌有機會治癒的第一步，但通常僅20%病患在第一、二期時就被診斷出，有機會進行手術。

石宜銘表示，胰臟癌依據發生的部位而有手術難易的差異。若發生在胰尾，因胰尾只連接脾臟，所以手術相對簡單；但發生在胰尾也較難發現、診斷，因此發現時通常已是晚期，癌細胞擴散，也不適合進行手術切除。至於發生在胰頭，約70%至80%的病人會以黃疸表現，較容易在早期發現，可進行手術切除。

對付胰臟頭癌以胰十二指腸切除手術，俗稱Whipple手術為主，切除範圍包括胰頭、十二指腸、部分胃、膽囊、總膽管等，並進行吻合重建，是難度極高的手術。

石宜銘表示，北榮一年約有100多位病人進行Whipple手術，主要以團隊方式進行，因此在質和量上可以有較好的發展。他表示，北榮和其他醫學中心較不同的是，發展使用達文西機器手臂進行Whipple手術，相較於傳統開腹Whipple手術，可以讓傷口較小、出血量較少。

石宜銘表示，達文西微創手術和傳統開腹手術的風險差不多，目前北榮開Whipple的病人約70%選擇使用達文西機器手臂進行手術。但他也表示，因健保不給付達文西的手術、材料費等，需自付大約40萬。



(聯合新聞網)