新聞自選輯 20080113

猜火車？ 臥軌試膽YouTube分享

影音分享網站YouTube最近出現一段令人怵目驚心的影片：一名勇於向死神挑戰的青少年俯臥在兩條鐵軌之間的枕木上不動，一列火車從他身體上方疾駛而過，最後青少年安然起身離開。
英國每日郵報報導，這名青少年顯然是在玩時下年輕人流行的炫耀膽量變態遊戲，疾駛而來的火車從他身體上方數公分掠過，他顯然是事先將具有錄影功能的手機放在所躺位置前方不遠處，將整個過程拍下來，事後向他人炫耀。

報導說，火車通過後，這名青少年繼續在枕木上靜躺數秒，確定沒其他火車後，先檢查手腳沒有受傷，才若無其事地從鐵軌上爬起來離開。

這段影片是在本月9日張貼上網。網路上充斥許多類似的變態影片。英國警方警告，民眾若不停止這類行徑，遲早有一天會出人命。英國交通警察表示，在鐵軌上玩命表演者若被查獲，將移送法辦。

(聯合報)
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晚上敲敲打打 小心被告

環保署終於要管營建工程噪音了，至於住宅區的裝潢工程噪音，更令民眾飽受折磨。環保署最近內部討論時提議，應規範住宅區工程施工時間，初步構想是上午八點前、晚上九點後、以及例假日不得施工。

原本噪音經檢舉時，需連續量測八分鐘，噪音量超過才能開罰。前年環保署加嚴管制，將量測時間降到兩分鐘，但噪音改善還是不彰。環保人員指出，部分噪音音量檢測時，不會超過標準，要處罰並不容易。

依噪音管制法規定，主管機關可公告某個時段、場所不得從事某種噪音行為。公告後，違反規定者可處三千元到三萬元罰款。

環保團體表示，裝潢施工屬近鄰噪音，夜晚敲敲打打的聲音即使符合噪音管制標準，民眾還是會感覺受不了。禁止上午八點前、晚上九後施裝潢施工是最起碼的要求，多數民眾應會支持。

主婦聯盟基金會秘書長張宏林表示，鄰居之間礙於情面，除非噪音很嚴重，否則都不會上門抗議。如果大家都認為應該擁有一個安寧的生活環境，就應建立一種互相尊重的鄰居相處之道。除了不要在別人需要休息的時段製造噪音外，即使白天施工也應選用低噪音機具。

張宏林說，互相尊重的觀念還有待加強，曾有一位鄰居在油漆時並未裝任何防護措施，結果白漆隨風吹散，他家的玻璃窗就布滿一顆顆白漆。他認為環保署應要求要有一定的隔離措施。

明年起 營建工程噪音 管制更嚴

蓋大樓、挖馬路、埋電線，營建工程整天敲敲打打，加上工程車在巷弄間出入，有些甚至在晚上或夜間施工趕工，無所不在的噪音令人抓狂。

環保署終於要提出比較有效的管制措施，從明年元月起，最會吵人的營建工程，必須向當地環保局申請許可才准施工，否則可開罰新台幣4500元到45000元罰款。

環保署日前舉行公聽會，多數營建業者表示，新的管制太嚴、緩衝期間太短，希望再延長半年到一年才實施。環保署空保處長蕭慧娟表示，各界意見很多，近日將再舉行第二次公聽會，但明年實施的期程暫無改變。

據統計，噪音是近年來民眾陳情量最多的公害，營建工程噪音又是其中最嚴重的。民眾表示，拆除工程用的破碎機像砲彈的巨大聲音最難忍受，其次是挖土機、尖銳刺耳的打樁機讓人心浮氣躁。如果二到三種機具同時響起，更令人受不了。

噪音管制法授權中央政府可公告易發生噪音的工程及設施，施工前必須先向當地環保局申請許可後才能施工。環保署日前公告，符合一定規模以上的營建工程，如果用到大功率的打樁機、破碎機、壓路機，要事先申請許可，否則不得施工。

將 受管制的有，樓地板施工面積7000平方公尺以上的建築與拆除工程、興建或拓寬施工長度2公里以上的鐵路、捷運、道路工程；興建或延伸施工長度1公里以上 的下水道工程、都市施工長度5公頃以上、非都市10公頃以上的公園、遊樂區工程、興建或擴建規模3公頃以上的室內球場、體育館、寺廟等。

官員表示，審核標準只有一個，就是確定施工不會干擾附近居民才會發給許可。每一個施工點環境都不同，業者必須依施工點採取有效的防制噪音措施。例如用隔音牆，或限制施工機具必須離住宅遠一點，或者限制某些噪音量大的機具只能在日間施工。

調 查發現，許多營建工程老闆為了省錢用老舊或拼裝的機具，這些機具往往連噪音功率證明都沒有。依過去處理噪音經驗，許多噪音問題都出在機具，只要改用低噪音 的機具就能改善，未來也將要求業者必須使用噪音量低的機具。民眾如發現營建工程太吵，可向環保署公害陳情專線檢舉，免付費電話：0800066666。

(聯合報)
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前夫精子殘存 下個孩子倒楣？

網路傳聞

處 女情節可是有科學根據的。一對再婚夫妻因為兒子長得像妻子前夫，婚姻亮起紅燈，原來，在跟前夫的婚姻生活裡，億萬個精子進入妻子體內，一部分流出陰道，其 餘則發生自溶，被女性生殖器官吸收，不只讓母體子宮細胞產生突變，連卵細胞或胚胎也隨之起變化，才會產生兒子像前夫的怪現象。

精液裡所含的異體蛋白進入女性生殖系統的血液循環後會產生抗體，這已被科學實驗所證實。若碰到女性生殖器官發生破損，男性精液中的異體蛋白更容易進入女性體內。讓基因不被「汙染」地傳遞下去是人類本能，男性有處女情節也無可厚非。

專業觀點

徐振傑/長庚醫院台北院區婦產科系產科主任

不太可能吧！人類基因那有那麼容易就被改變。

傳 言提到，異體蛋白進入人類血液循環系統後，確實會產生抗體，這就是所謂的免疫反應。陰道黏膜層非常薄，本來就是很好的吸收體，殘留精液的蛋白質、淋巴球等 致敏物質有可能進入女性血液循環系統，改變敏感性。但長期下來，充其量也是影響體質，讓男、女雙方體質變得較接近，不可能改變遺傳訊息。

如果網路傳言裡的邏輯說得通，人類遺傳訊息這麼輕易就可改變，結婚5、60年的老夫老妻，在承受日積月累的可觀精液後，老婆的外貌豈不要變得跟老公一樣。更好笑的是，每天下肚的海鮮、肉類也都是異體蛋白，人類是不是也會長得愈來愈像豬、牛或海鮮了？

徐金源/馬偕醫院婦產科主治醫師

這網路傳言根本是亂講、胡說八道嘛！女性陰道黏膜有層弱酸性物質，形成一道天然的保護系統，在有破洞的情況下，病毒、細菌才會得其門而進，否則女性每次性行為後豈不都要遭殃了！

對老婆來說，老公的精液畢竟是外來物，一旦有抗體，導致精、卵不太合得來，這時就需要用些手段來幫忙。

就算前夫精液的蛋白質真的遺留在前妻體內，也不可能進得了卵子，因為精、卵結合過程裡，精子會先在卵子上鑽個洞，一旦精子進入，卵子就會關閉這個洞，以蛋白質的結構，根本進不去卵子裡頭。

孩子長得像誰，跟DNA（去氧核醣核酸）有關。除非是透過精、卵結合，否則前夫的精子是不可能影響卵子或胚胎的。

(聯合報)
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黃金蝙蝠 首見居家與樹棲特性

蝙蝠種類中，有「倒吊蓮」美名的「金黃鼠耳蝠」擁有討喜的金黃色澤，但台灣「蝙蝠達人」、永續聯盟祕書長張恒嘉發現，牠還會棲息在屋簷與樹叢中，顛覆一般人以為蝙蝠都藏在幽暗洞穴的刻板印象。牠們甚至有遷徙習慣，且會在45種闊葉樹上繁衍育幼。

自稱為「蝙蝠嘉」的張恒嘉是雲林縣誠正國小教師，專長特殊教育，但長期「不務正業」，10多年來，只要有空閒，一定拿著望遠鏡在山林田野間到處亂竄，拚命搜尋他心中的「黃金寶貝」，常被老婆與2個女兒碎碎唸。

張恒嘉笑說，有「倒吊蓮」之稱的金黃鼠耳蝠過去一直未在台灣發現，且其因外觀類似「渡瀨氏鼠耳蝠」，20多年前即使有人看到，也都誤認是渡瀨氏鼠耳蝠。

12年前，他初到誠正國小，竟在校內橄欖樹上發現牠們的蹤跡。後經不斷研究，確認「金黃鼠耳蝠」在台灣的存在，也發現牠具有居家蝠與典型的樹棲蝠特性。

為了解金黃鼠耳蝠在雲林縣分布情形，張恆嘉跑遍雲林縣每所學校，在茂密綠葉中仔細尋找，並請環球技術學院學生協助，逐漸勾繪出雲林縣蝙蝠分布概況。

目前金黃鼠耳蝠皆分布在雲林西濱公路至縱貫鐵路間區域。

身兼雲林縣野鳥學會創會元老的張恒嘉說，不要看蝙蝠小小一隻，可是吃蟲的好幫手，平均每晚可使雲林減少將近45萬隻昆蟲，整個繁殖季節至少可減少5千多萬隻昆蟲；部分蝙蝠也幫植物授粉散播種籽，對熱帶森林的更新有很大貢獻。

由於金黃鼠耳蝠有遷徙習性，為了掌握其行蹤，張恒嘉將抓到的蝙蝠一一繫上腳環，記錄牠們的足跡、了解牠們的壽命與習性。

原本老婆與2個女兒認為張恒嘉花太多時間在毛茸茸的恐怖東西上，但在他「循循善誘」下，如今妻女敢動手抓蝙蝠，成為他研究上的得力助手。

為了便於觀察蝙蝠，張恒嘉去年還開始大力推動蝙蝠屋，以厚木片與簡單工具打造蝙蝠的家，放在屋外或角落讓牠們棲息，讓蝙蝠成為生活的一部分，包括他自己及很多學生家裡現在都有蝙蝠屋。

張恒嘉說，家有蝙蝠棲息，等於有免費捕蚊蠅燈，牠們的糞便還可製成有機肥，一舉數得。

為將蝙蝠知識推廣至國民教育上，張恆嘉今年將撰寫雲嘉地區第一本介紹本土生物的圖文書《預約幸蝠－笨港的黃金蝙蝠》，以童話故事引導孩童認識黃金蝙蝠的生態與習性，再介紹金黃鼠耳蝠的生存現況與窘境，希望大家都能跟蝙蝠成為「好朋友」。

金黃鼠耳蝠 具遷徙性專吃蟲

全世界至少有1100種蝙蝠，金黃鼠耳蝠擁有金黃亮麗的外表、細小的眼睛與單純的鼻子，搭配上橢圓形耳殼與尖細耳珠，外型相當討喜。因為牠們常棲息屋樑或樹上且不畏光，高度曝光度讓牠們成為民眾少數喜愛的蝙蝠之一。

金黃鼠耳蝠屬熱帶地區蝙蝠，也曾在泰國發現其蹤跡並取樣，因數量不多，目前不能直接推斷或描繪出完整分布點。

以在台灣觀察到的金黃鼠耳蝠分析，牠是遷徙性食蟲性蝙蝠，每年最早二月就可發現身影，三月底至四月初、四月底至五月中，懷孕的母蝙蝠數量逐漸增加，五月下旬至七月達到高峰，十月中才離開。

在台灣被發現的金黃鼠耳蝠已小有「知名度」，繁衍期間，甚至有國外媒體來台採訪。

民間都認為蝙蝠是吉祥的象徵，地方上也傳出，被金黃鼠耳蝠選定棲息的民宅，主人都曾因而擔任鄉長與縣議員或帶來好運，因而有「黃金蝙蝠」之稱。年關將近，也成為雲嘉地區民眾爭相「邀請」的貴賓。

(中國時報)
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當街抱抱 閉俗日人怕怕

從澳洲流行開來的Free Hugs（免費擁抱）活動，現在也吹到日本，東京街頭偶而也會看到舉著Free Hugs牌子，希望與陌生路人擁抱的人。不過，日本人似乎很難接受與陌生人擁抱的西洋習慣，即使展開雙手、舉牌吶喊都乏人問津，還會被投以異樣的眼光。

近來原宿、新宿、澀谷等鬧區偶而會出現舉著Free Hugs牌子的人，他們看到有人路過身邊就微笑問好，做出要擁抱的手勢，有的人還會問「要不要來個擁抱」，然而路人多半投以異樣的眼光，加上對Hugs這 個字的認知不夠，因此舉著牌子站了半天，才偶而會出現一、兩個人願意主動擁抱的人，其中還不乏老外，讓許多渴望被擁抱的人都敗興而歸。

對歐美人而言，輕輕的擁抱只不過是一種打招呼的動作，但是對日本人而言，與陌生人的接觸恐怕只限於握手，當街擁抱是件讓人感覺害羞、出糗的事，突然被人擁抱時還可能會驚慌地大退幾步或尖叫地以為遇到變態色狼。

這個活動原本是澳洲人在街頭發起的關懷陌生人、接受陌生人擁抱的活動，2006年被拍成四分鐘的短片在網上流傳後，漸漸擴展為全球流行的活動。

(中國時報)
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政治地震接踵 避免國家空轉/江宜樺(台灣大學政治系教授)

這次立法委員選舉，社會各界原本觀察的重點有三：第一、單一選區制度的採行，是否有利於兩黨政治的形成？第二、兩票制的推動，能否給第三勢力帶來生存空 間？第三、附帶舉行的公民投票，能否有任何一案過關？但是，由於選舉結果泛藍大勝、泛綠慘敗，其差距遠大於各方選前的估計，大家的關注馬上變成「泛藍支配 的國會究竟對未來有何影響？」以上這些問題，都值得我們思考。

就選制效應而言，國民黨與民進黨果然是單一選區的獲利者，除了同屬泛藍的無黨聯盟及親民黨共獲得四席外，沒有其他政黨能在單一選區突破兩大黨的夾殺，包括 台聯也一樣。第二張選票部份，由於第三勢力整合失敗，雖然不想投給兩大黨的選票超過百分之十，但最後還是沒有任何小黨越過百分之五的門檻，分配到任何席 次。至於「討黨產」與「反貪腐」兩項公投，則在投票技術性爭議造成選民反感，以及國民黨選前轉向抵制的情況下，都沒有通過。

單一選區與兩票制是彼此制衡的設計，前者有利於大黨鞏固其區域優勢，後者有利於小黨獲得人民青睞。第二張選票的設計意義尤其深遠，因為理論上這是促使各政 黨推出優秀人才、爭取選民認同的機制。但是從兩大黨全國不分區提名名單就可以看出，兩大黨顯然不認為一般選民會弄清楚「選人」與「選黨」的差別，因此排入 安全名單內的大都是現任立委、黨務主管或企業負責人，而較少社會清流或弱勢團體代表。反而小黨普遍在意這張選票，試圖推出比較清新的人選。不幸的是，從這 次選舉結果看來，兩票制的影響力輸給單一選區制，而兩大黨的盤算基本上也沒有落空。

眾多小黨未能擠進立法院，大概讓不少期待第三勢力運動的人失望，因為兩大黨過去幾年來並沒有認真問政，只會彼此謾罵指責，現在聯合壟斷立院，台灣的國會品 質很難獲提升。而且，選前盛傳小黨若能超過百分之五門檻，則不無可能推出自己的總統候選人，以參與大選的方式進一步宣揚超越藍綠的理念，或以掌握關鍵少數 選票影響馬謝兩組人馬的政見。如今第三勢力受挫，上述局面浮現的可能性已經大減。但是，第三勢力諸政黨性格南轅北轍，選前也未能順利整合為一股力量，反而 彼此之間還傳出挖角的風波，因此被各個擊破並不意外。

最讓大家感到震撼的，當然是國民黨橫掃各選區、囊括國會絕對多數，而民進黨遭逢前所未有的慘敗，連陳水扁也必須辭去黨主席一職。究竟這樣一種局面的出現， 對於未來政局會有什麼影響？具體而言，泛藍會不會發動不信任案，迫使行政院長下台？會不會重提總統罷免案，挾三分之二多數威脅陳水扁最後幾個月的任期嗎？ 會不會更強勢地杯葛預算與法案，讓民進黨政府更無法以行政資源輔助總統大選？甚至，會不會想修改憲法，以確保將來長期執政的優勢？

從選後國民黨的定調來看，他們暫時大概不會輕舉妄動，以免選民對新國會產生反感，影響到馬英九的總統選情。事實上，儘管有的政治觀察家認為接下來會有「鐘 擺效應」，就是這次慘敗激起泛綠選民的危機意識，從而在下次大選中凝聚力量支持謝長廷；但是更有可能的是「骨牌效應」發作，民進黨接連輸掉立委與總統選 舉。為了防止「鐘擺效應」，短期內國民黨應該會十分審慎。

可是，民進黨會不會以退為進，乾脆讓張俊雄下台，要求國民黨落實他們過去最喜歡講的「國會多數組閣」主張，讓國民黨措手不及，陷入組閣也不是、不組閣也不 是的窘境？當然，陳水扁總統如果這麼做，很難不讓民眾覺得權謀之心太重，因為他過去從來堅持即使只有國會少數，也沒有理由交出閣揆任命權。不過，如果他真 的要泛藍推出行政院長人選，我們也看不出國民黨有什麼拒絕的正當理由。畢竟他已經負起敗選責任辭掉黨主席，也就不無可能負起總統責任交出閣揆任命權。

如此看來，立委選舉結果所引發震撼還只是開端，未來說不定有連續地震要發生。坦白講，民眾既不希望藍綠繼續瘋狂地對抗，也不希望未來幾個月國家陷入空轉， 或充滿爾虞我詐的攻防。然而如果泛藍真要拖垮執政黨，或是泛綠真要逼使反對黨現出原形，我們只能請雙方都按照憲政規矩來，並且請泛綠做好忍辱負重的準備， 或請泛藍硬起頭皮接受組閣的要求。

民主政治從來不是按照課本操作的東西，它考驗的是政治人物與所有人民的實踐智慧。台灣的民主發展充滿令人目不暇給的奇景，也提供我們磨練智慧的挑戰。本屆 立委選舉再度告訴政治人物什麼是可容忍的、什麼是不可容忍的，如果政黨領袖不能從這麼寶貴的經驗記取教訓，那麼政權怎麼到手，也會怎麼丟失。呼籲大家在繼 續前進之前，最好能夠想通這一點。

(中國時報)
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投票未分裂 小黨無空間/丁仁方(成功大學政治經濟研究所教授)

自從二○○五年修憲通過包括單一選區兩票制及立委席次減半的國會改革方案之後，不少政治學者及政治人物都提出預測，這次修憲所設定的制度條件，相當程度地 將左右台灣未來的政黨版圖以及政黨策略選擇，昨天這個預言終於獲得了初步的證實。尤其，民進黨在許多選區原本都居於劣勢，但在單一選區必須爭取多數選民方 能勝選的制度限制之下，它卻選擇逆勢操作激進議題，企圖藉此爭取淺綠甚或中間選民的支持，結果反而造成近乎崩盤式的挫敗。

選舉結果顯示，在新的選舉制度中至少有三種設計的方式明顯地創造出一些優勢選擇的效果。首先，單一選區所採取的多數決制有利於形成兩黨制，政治學者幾乎都 確信不移。在這次立委選舉區域候選人的選舉過程中，我們看到了小黨或無黨的候選人，除非有遠超過兩大黨候選人的豐厚地緣關係或財力，在全台灣各選區僅能多 少牽動兩大黨候選人的選票流動，其他對選舉過程及結果影響則相當有限。不僅如此，多數決制也將逼使政黨盡量爭取在議題立場上居於中間的選民支持，以爭取更 大勝選機會，民進黨在這次選舉過程卻不斷操作一些激進議題，因此也付出了慘痛的代價。

其次，是兩票制的設計，原本是要透過第二張選票反映社會多元價值，結果卻因為百分之五政黨門檻的設計，以及主要是台灣政治藍綠兩極化的結果，造成其他所有 參選的十個小黨，在這次選舉中全軍覆沒。加上前述區域選舉所反映出的大黨優勢，很明顯地出現了大黨利益被過度代表的情形。

相對台灣所參照學習的日本經驗，自一九九六年選制改革之後，歷經多次國會議員選舉，日本選民在兩票選擇不同政黨的「分裂投票」比例越來越高，最近的一次選 舉已經高達到百分之四十幾。本次立委選舉台灣選民「分裂投票」的比例並不高，以後立委選舉還可能會因為台灣政黨版圖兩極化，選民擔心投票給小黨難以發揮作 用，分裂投票比例恐怕不會如日本一樣持續增加，則代表社會多元價值的其他小黨，在政黨版圖中恐將越來越難以立足。

第三、是縣市保障名額的設計，雖然賦予了每一縣市至少擁有一名代表的權利，但因為許多縣市人口較少，而通常這些縣市又是國民黨長期佔有優勢的地區，結果形 成彙總起來，國民黨整體席次比例遠高於選票比例的過度代表情形，再加上小黨門檻的限制，小黨政黨選票應有的比例席次，完全被大黨瓜分，更加重國民黨的過度 代表的現象。昨天的選舉結果，國民黨在區域立委的選舉的席次比遠高於其所獲得的選票比例，相對民進黨低額代表的比例差額。這種縣市最低保障名額的方式只要 繼續維持，未來的立委選舉，仍將會持續反映出一黨優勢。

除了以上三種制度優勢，另外一個饒富意義的制度現象，則是南北政黨版圖的落差。整體看來，如果以濁水溪為界，台灣北藍南綠的政治生態雖然仍然維持，對未來 選舉動員及資源的分配都可能創造出某種不均衡的效果。本次立委選舉結果，幾個在選前被認為具備指標意義的選區，最後的選舉結果也未有太大意外，不過這些選 區的選舉結果，充其量也只有象徵性的微弱意義，對整體選舉及未來政治影響不大。對緊接三月間的總統大選，真正比較有意義的是整體立委選舉結果，到底會造成 「西瓜效應」抑或是「鐘擺效應」？

其實台灣選舉常被提到的「鐘擺效應」主要是因為不同性質的選舉交互進行所造成的錯覺，譬如縣市長選舉在前，縣市議員選舉在後，前者因為是多數決的選舉，民 進黨比較有議題操作的空間，後者則是多席次的選舉，而且高度仰賴組織與人情網路動員，通常國民黨比較佔有優勢，因此有時在縣市長選舉民進黨獲得超出預期的 比例，而縣市議員選舉國民黨仍維持慣常的優勢，就常被誤認為是一種鐘擺效應。整體看來，本次立委選舉國民黨勝選所形成的西瓜效應，對緊接的總統大選可能會 有更明顯的作用，尤其對地方基層樁腳、派系，甚至一般選民，應該都會有不等的影響。

(中國時報)
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年終大掃除 善用「三寶」

許多民眾即將進行農曆年前大掃除，環保團體呼籲避免使用合成清潔劑產品，今年提醒民眾掌握「三寶」，即小蘇打粉、白醋和肥皂，便能清除家中大部分的污垢和油漬。

主婦聯盟消費品質委員會委員陳修玲說：「想要更環保的清潔居家環境，其實不必弄得很複雜」，小蘇打粉、白醋、肥皂（或再生皂）就是最基本好用的3樣東西，方便取得。

陳修玲解釋，小蘇打粉可以用刷子、菜瓜布或抹布沾取，刷去馬桶、浴缸、洗臉檯、水龍頭、廚房水槽的污垢。

如果有油漬，就利用肥皂水。陳修玲表示，肥皂選用不含合成洗劑的「純肥皂」，或廢油製成的再生皂即可。將肥皂切成小塊，泡在水裡變成肥皂水備用，有油污的地方，就倒入或噴上肥皂水刷洗。

較頑強的油污，如排油煙機的盛油杯、廚房磁磚、水槽油污，用肥皂水浸泡一段時間、再刷洗，同樣可以去除。

而白醋可以清除食器、餐具、鍋盤、微波爐上的污漬或頑垢，使用方法也是用抹布沾取少許擦拭。清潔玻璃時，用2倍的水加醋稀釋後，噴在玻璃上擦拭。

陳修玲說，市售清潔劑有些是強酸或強鹼，會刺激呼吸道或皮膚，也多含有合成界面活性劑，是一種環境荷爾蒙，跟著生活污水排入自然環境容易殘留在環境裡。希望大家清掃時不要再增加環境負擔。

(自由時報)
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魚刺卡喉/李立昂(林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師)

站 在急診室裡，焦急的老太太問著：「醫師，我家老的到底要吃哪一種醋才可以把魚刺『化掉』？烏醋、紅醋、或是白醋？」這時整夜值班忙碌的總住院醫師，紅著眼 睛緩緩地說著：「我也不知道，但是，糖醋魚好像還是有骨頭吧？」這時，原本緊張不安的老先生，突然恍然大悟，莞爾一笑，乖乖的讓醫師把刺喉的魚骨頭夾出。

在我們的民俗偏方裡，一直流傳著黑醋可以化掉魚刺。從科學的觀點裡，酸性物質若能分解軟骨，必須是高濃度的強酸！這樣魚刺化掉了，喉嚨能不被燒到嗎？的確，我們常看到魚刺梗到的病人，因為「吃醋」反而造成咽喉黏膜廣泛性的灼傷，更嚴重的二次傷害。

其 實，魚刺卡在喉嚨是很不舒服的，常會令我們想要立刻去之而後快。同時，在筆者服務的醫院裡，不時可見到因「上消化道異物梗塞」，造成深頸部感染、食道破裂 與縱膈炎等等，可能造成生命危險的重症。所以，「如鯁在喉」是一點都疏忽不得的！如果不小心喉嚨梗到異物，有咽喉疼痛、持續的異物感，或是吞嚥疼痛，切勿 驚慌失措，應立即就醫治療！

常見的魚刺梗塞的位置有扁桃腺及舌基部。然而，有時候魚刺會因為吞嚥或是食物的推動，由高處往較深的地方移 動，而卡到下咽腔或是食道。甚至，有一部份的人吞入的魚刺會進入到胃腸道，還好這一部份臟器的管徑較大，很少產生併發症。如果，能讓耳鼻喉科醫師做仔細的 檢查，在局部麻醉下，大部分的魚刺都可以小心地被取出；如果咽喉太敏感、不容易配合、或是異物卡住太深，則有可能需要全身麻醉，以硬式喉直達鏡或食道鏡取 出。

有一部份的病人，會因為異物梗住造成局部的膿瘍、黏膜裂傷、深頸部感染或食道炎等等，則手術之後，需要置放鼻胃管與使用抗生素等住院治療；若無縱膈炎或敗血症才能順利出院。好在，絕大部分的病人在異物取出後都恢復的很快！

歲末年初之際，有很多的交際應酬。邊吃邊講，或酩酊大醉，都有可能增加魚刺梗塞的機會。然而，現今假日很多診所休診，所以請大家多留意附近醫院的急診室，有哪些單位有提供假日就醫的資源，這樣才可以為自己的健康把關。

(自由時報)
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癌症早期有徵兆 留心體內警訊

癌症之所以可怕，在於太晚發現，民眾必須區分癌症早期徵兆，重視平時不太注意的老毛病。一般早期發現惡性腫瘤的七大警訊如下：

●長久不癒的創痛及潰瘍
通常癌症骨轉移為多發性，其疼痛與載重關節無關，胸骨肋骨等非載重關節都是常見的骨轉移部位，如果病人進入癌症好發年齡，任何無法解釋、無法用內外科治療的慢性疼痛，都應將骨轉移列入，以免因輕忽延誤治療時機。

身體的慢性疼痛是非常常見的症狀，且不具特異性，因此疼痛不癒時，不要遺忘惡性腫瘤的可能，民眾須用正確態度面對，若皮膚上有慢性不癒的潰瘍（無論是口腔潰瘍或是皮膚潰瘍）及色澤變化時，須懷疑可能是皮膚癌，應速至醫院向專科醫師求診。

●乳房腫塊及乳頭異常分泌物
乳 房發現腫塊對醫師及病患都是極大挑戰，須透過連串理學檢查，鑑別腫塊是否為惡性。一般而言，良性腫瘤較軟，界線清楚、表面平滑可移動、常為多發性；惡性乳 房腫塊比較硬、界線不清楚、形狀不規則、常不可移動，多為單一硬塊，且可能造成乳頭凹陷、皮膚皺縮、或出血乳頭分泌物。

進行女性乳房纖維囊腫切片檢查時，如發現上皮增生或異形上皮增生，未來乳癌發生機率變為2至5倍，因此必須定期乳房超音波。

●久咳不癒或聲音沙啞
慢性支氣管炎的咳嗽常有濃痰，也較少有體重減輕症狀，肺癌引發咳嗽機轉，多為腫瘤刺激氣管，所以常有乾咳、咳嗽，如果合併有咳血更是警訊。喉嚨附近喉癌及甲狀腺腫瘤，最常見早期徵兆是聲音沙啞，喉癌是頭頸部預後最佳的一種，早期發現早期治療，效果最佳。

●經常出現飲食不消化或吞嚥困難
上消化道癌症最常見是食道癌及胃癌，民眾如有以上症狀又伴隨嘔吐、腹瀉或解黑便等情形，更應多加注意。

●皮膚明顯變化
皮膚的惡性病灶為：經久不癒的皮膚潰瘍傷口，好發於顏面的小丘疹，基底細胞癌生長速度慢，好發於顏面接受陽光照射處。

●解血便及排便習慣改變
大腸是人體吸收水份、排泄食物殘渣的器官，一般人自幼養成一定排便模式，如果民眾最近排便習慣改變，大便變形、變細、變少、變多或有血絲及黏液時，須馬上就醫檢查。

●不正常的出血或是排血
不正常的出血或是排血是身體問題的警訊，當血小板數目減少或功能發生問題時，容易在四肢著力處如下肢、肩部、肘部引起皮下出血，刷牙或稍加碰撞就牙齦出血不止，或身上無故出現紫斑，許多侵犯骨髓的癌症如白血病，有血小板低下情形。

(自由時報)
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吃太多刺激食物 小心造成胃腸潰瘍

一名年長男性病患腹痛一週未癒，解黑便和頭暈也忍下來，直到突然意識不清送急診，才發現嚴重貧血且胃潰瘍併發胃穿孔和腹膜炎，緊急開刀雖救回一命，但併發敗血症而進加護病房插管治療，尚未脫離險境。

衛生署新竹醫院加護病房醫師陳憲青表示，日前寒流一波波來到，急診室裡的潰瘍出血患者也明顯增加約一成左右。天氣變冷，胃疾復發主要是因為人體受到冷空氣刺激後，胃酸分泌增加，胃腸發生痙攣性收縮，導致胃病復發。

另外，天氣變冷後，食慾會增加，同時為了禦寒喜歡吃一些刺激性食物，如麻辣鍋、羊肉爐等，導致胃腸道的負擔加重，胃疾也容易復發。

潰瘍引發穿孔的病患，初期的表現多類似胃潰瘍或十二指腸潰瘍，包含上腹悶痛、胃口差、易有飽足感、解墨綠色黑便等。在許多慢性關節痛和心臟病的老人家，因長期服用阿斯匹靈或類似的止痛藥，往往也是潰瘍發生的高危險群。

潰瘍嚴重者可能導致休克、胃腸穿孔合併腹膜炎，需要在加護病房觀察治療，甚至還要照會外科手術治療，民眾不可不慎。

臨床上，潰瘍的治療包括症狀緩解、預防再次復發與併發症的產生。除了服藥治療外，天冷注意保暖，飲食方面勿太油膩，少吃甜食，避免過度酸、辣刺激性食物，生活習慣的改善，如戒菸、戒酒等也很重要。

民眾應時時多留心自己的身體，有無解墨綠便，有無頭暈貧血現象，有無腹部悶痛感，是否食慾改變、胃口不好等，這些都可能是胃腸潰瘍的警訊。

(自由時報)
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害685人墜車 台鐵墊月台 砸百億元 將採無階列車與月台同高

台 鐵舊式列車的摺疊式車門無法自動化管理、車廂階梯比月台低等問題，導致民眾受傷案例頻傳，近10年共有685案例。台鐵上周敲定砸近百億元進行改造，除將 把舊式列車二階改一階、摺疊門改自動門，未來全台208個車站月台與車廂高度也將全面標準化，列車改為無階並與月台齊高。

比照捷運
據台鐵統計，近10年來有685名乘客跌出車外或墜車，大多是因為舊式摺疊門無法自動化管理，少數則因月台和車廂階梯高度落差受傷，後者一年約發生三件以內。
台鐵副局長黃民仁表示，為提升旅客乘車安全性，上周已向交通部提報月台和車廂高度標準化計劃，未來月台將統一高度為110公分，列車也將為無階，民眾將可直接快速從月台進入車廂。

2012年前完成
台鐵官員表示，現有列車車底板離地110公分，民眾下車時須踩離地96公分高的階梯下月台，但部分舊式列車有二個階梯，最低階離地76公分，比新蓋的92公分高月台還低，所以當列車開到新月台時，就會發生階梯比月台低，民眾上月台常踢到或絆倒。
黃民仁表示，台鐵擬訂四階段計劃，初步將先把162輛柴聯、EMU300自強號把摺疊門改為自動門，並將下車階梯將從二階改一階，最低階從76公分提高到96公分，另外還有48輛EMU400型電聯車也要二階改一階，預計2012年8月底前完成。

2000車廂改裝
另月台也將逐步大改造提高，黃民仁指出，第二階段將針對都會區75公分的月台提高到92公分，第三階段將把全台舊式月台全面由75公分墊高為92公分，最後第四階段則將把全台208個車站月台全面改造成110公分，未來近二千輛車廂也將全面改裝成無階列車，和月台同高。
《鐵道情報》雜誌總編輯古庭維表示，台鐵須改善的項目很多，但車門改自動化和統一月台、列車車廂高度有急迫必要性。
民眾林雅玲則表示，搭二階式莒光號下車時的確有點不知所措，常常用跳的下月台，還好沒有受傷過，以後改成統一高度取消階梯，的確有助上下車速度和安全，帶大件行李也不用怕。

(蘋果日報)