救人寶寶 台大「做」出亞洲第1個
亞洲首例訂製的「救人寶寶(Rescue
baby)」上月底在台大醫院誕生。一對帶有乙型地中海貧血基因的夫妻,為搶救患有重度地中海貧血的兩歲長子,決定藉助醫學科技再度生育,在胚胎著床前先
接受基因診斷,成功懷孕並產下健康女嬰,未來將取用新生妹妹的臍帶血救治哥哥。
台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出,這對同為地中海貧血帶因者的夫婦都約廿八歲,兩年前第一胎生下重症男孩,看著兒子必須天天輸血、打排鐵劑,在苦尋不到適合的骨髓移植或臍帶血移植的機會下,燃起孕育「救人寶寶」的念頭。
由於類似案例,在國內外都有不少醫學倫理爭議,也是部分國家嚴格限定家長訂做「救人寶寶」的原因。
「這個期待已久的願望,終於夢想成真了!」台大醫院生殖內分泌科主任陳思原昨天引述這對夫妻的話說,這對夫妻歷經胚胎著床失敗、配對不合,第三次才找到與病兒同型的組織抗原,又著床成功。
「救人寶寶」一出生,台大醫療團隊隨即收集她的臍帶血。這袋臍血,預計將於兩、三個月後輸入她哥哥的體內,幫助兄長擺脫重度地中海貧血的遺傳宿命。
婦產部主任楊友仕表示,台大在胚胎著床前先做基因診斷,先確認植入的是健康胚胎,還要有配對相合的臍帶血做幹細胞移植,才能救治哥哥。
另外,現有胚胎篩檢並非百分之百,無法完全排除再度懷上病兒的風險,以及罹患其他晚發性疾病的可能,使得有這類先天疾病的家長難免要面臨痛苦的抉擇。
所幸,蘇怡寧採取創新研發的「全基因放大」技術,應用於胚胎著床前基因診斷,先後篩選十六個胚胎,才找到三個HLA(人類白血球抗原)同型且為帶有地中海貧血基因的胚胎,「雖然這名女嬰仍然是地中海貧血的帶因者,已能救治兄長,這是退而其次的選擇」。
陳思原估計,這對夫婦共接受三次取卵周期的治療,累計花費達六十萬到一百萬元之間,但台大提供專案補助,實際只花不到廿萬元。但他建議,「訂製」救人寶寶應是尋求別人捐贈的臍帶血配對失敗後,不得已的選擇。
◆生下「救人寶寶」的機率只有十六分之三,怎麼算出來的?台大婦產部主任楊友仕說,手足間人類白血球組織抗原(HLA)相符的機率是四分之一,而父母同為帶有乙型地中海貧血基因者,產出健康寶寶的機率是四分之三。
兩個條件都要相符,也就是四分之一乘以四分之三,救人寶寶出現的機率只有十六分之三。
訂做娃 可篩除150種遺傳病
為避免遺傳疾病傳給下一代,除一般的產前檢查外,各醫學中心都朝胚胎著床前基因診斷,此次台大醫院以創新的全基因放大技術,可篩選一百五十多種遺傳疾病,使得「訂做」救人寶寶,不再是夢想。
台
大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出,目前胚胎著床前基因診斷,主要用來避免帶有遺傳疾病基因者,孕育異常的下一代,包括染色體突變的唐氏症、基因異常的
血友病、肌肉萎縮症、小腦異常、海洋地中海貧血,甚至癌症基因,但檢測目的屬於負向選擇,只能消極避免單一遺傳疾病再發。
救人寶寶則屬正向選擇,也就是說,不僅排除遺傳疾病,還可以提供骨髓或臍帶血,供移植救治罹病手足。因此,要選擇合適的胚胎,便需要進行胚胎著床前基因檢測及治療對象的雙重篩選。
蘇
怡寧表示,傳統的方法是將胚胎多個基因檢測放在同一試管內,但可能互相干擾,而且無法重複檢測,台大所發展出來的全基因放大技術,雖然同樣是由胚胎切片取
出單一胚葉細胞,卻能把細胞內的所有基因片段放大到好幾萬倍,成為基因庫,不僅可針對多個可能突變的基因進行重複檢測,而且彼此不受干擾。
台
大醫院生殖內分泌科主任陳思原表示,過去醫界以全基因放大技術多半應用於刑事案件的證據,台大是藉此篩檢出健康胚胎,協助罹患地中海貧血的夫妻產下健康且
可搶救哥哥的女嬰,則是國際首見,論文在上個月投到國際生殖醫學著名績優雜誌「Reproductive BioMedicine
Online」,馬上獲得肯定。
不過,要搶救遺傳疾病寶寶,也得把握時間,蘇怡寧說,該院去年曾接獲一對年輕夫妻生下「泛康尼氏(Fanconi)」惡性貧血的小孩,其造血系統異常,白血球、紅血球、血小板的生成都有問題,得靠輸血維生,卻在嘗試接受胚胎著床前基因診斷前不幸病逝。
「量身打造 破壞自然法則」
該不該訂製救人寶寶?衛生署認為若涉及器官捐贈、危及救人寶寶生命,就有倫理爭議;台北醫學大學人文所所長蔡篤堅認為,救人寶寶因為挽救另一個人生命才被生下來,違反生命自由、等值觀念。
另外,蔡篤堅也認為,醫療是很私密的事,台大醫院以開記者會的方式說明訂做救人寶寶的技術及過程,做法「有點粗暴」,廣告意味太濃,保守一點比較好。
台大基因醫學部主治醫師蘇怡寧和台大生殖內分泌科主任陳思原則認為,國際間已誕生的「救人寶寶」至今只有十來例,但由於家長已經過倫理諮商過程,而且胚胎著床前基因診斷技術並不會傷及胚胎本身,收集臍帶血也不像骨髓移植有手術風險,已使爭議降低許多。
衛生署醫事處處長薛瑞元則表示,為了生出健康寶寶而在胚胎植入前進行基因診斷,較無倫理爭議,此次重點是這名健康寶寶將如何挽救哥哥的生命。他認為,若捐贈臍帶血或骨髓,不致造成後遺症,但若是要捐贈器官,或可能帶來健康風險,甚至危害生命,就有倫理爭議。
蔡篤堅說,生命本來就是物競天擇,若是透過基因技術,量身訂做一個救命寶寶,形同破壞自然法則,他更擔心,若一個人是為了挽救另一人才被生下來,違反生命自由、等值的概念。
他說,在美國等國家政府並不支持這類研究,英國則是採獨立監護人制度,保障這類訂製的救命寶寶的自由等相對權益。蔡篤堅認為,國內這方面的討論仍不足,也缺乏相對的配套。
林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師江東和也說,該院曾為五十多名地中海貧血的病童進行臍帶血移植,成功率達九成,但多數家長都選擇自然懷孕,而未經刻意的人工挑選胚胎,多少還是考慮倫理上的爭議。
天賜救人娃 「把骨髓還我」
當一個人在母親懷胎之初,即背負著救治罹病兄姊的「任務」,這個寶寶的出生難免變成具有目的性和工具性,也不免會衍生倫理爭議,因此部分國家嚴格限定家長訂做「救人寶寶」。
廿
一年前,年僅八歲的胥瑋玲,不幸罹患慢性骨髓性白血病,家人找不到組織配對符合捐髓者,當時也沒有慈濟骨髓庫,為了救瑋玲,媽媽努力懷孕,希望生個弟妹來
搏得捐髓機會。幸運的是,她的弟弟九個大月時,便確認兩人組織配對相符,得以進行骨髓移植,廣義而言,應該是國內第一個「救人寶寶」。
如今事隔廿年,胥瑋玲姊弟日前在兒童癌症基金會現身說法,胥瑋玲坦承,她很怕弟弟獲知自己出生目的,是為了救姊姊。直到弟弟懂事,才將實情告訴他,但弟弟非常坦然:「因為我們血濃於水」,也不怪父母當初的決定。只有姊弟偶爾鬥嘴時,弟弟會鬧著說:「姊,把骨髓還給我!」
台大醫院小兒血液科主任林凱信回想,九十四年他進行國內首例重度地中海貧血病童臍帶血移植,臍血捐贈來源就是病童剛出生的弟弟,只是,受限於當時醫療科技,這位小弟弟事先未經胚胎著床前基因檢測,而是上天隨機挑選。
不過,林凱信認為,就算是「為挽救病兒」想用下一個孩子的臍帶血當做救人工具的作法,並不可取,因為一旦第二胎若帶有遺傳疾病的基因,勢必要面臨人工流產的命運,而且還有某些遲發性的疾病無法預知。
(聯合報)
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世界首例 台大成功打造救命寶寶
國內人工生殖醫學重大突破!台大醫院利用「全基因體放大術」,篩選出基因正常且人類白血球抗原(HLA)吻合的受精卵,植回母體後成功受孕,日前生出一名健康女嬰,創下人類胚胎著床之前,成功診斷基因缺陷的世界紀錄。
移植臍帶血給地中海貧血兄長
這個女嬰也是一名「救命寶寶」,她已捐出自己的臍帶血,近日將移植給罹患地中海貧血的兄長救命。
台大將「救命寶寶」的誕生故事寫成論文,國際知名婦產科期刊《生殖生物醫學線上》(Reproductive BiomMedicine Online)接獲稿件後一個月內快速通過,日前刊登,引起國際注意。台大昨天召開記者會,分享救命寶寶的事蹟。
前(九十五)年八月,一對廿歲出頭的夫婦帶著當時只有一歲、罹患重度地中海貧血的兒子到台大醫院求助。台大表示,這名幼兒須終身輸血,並服用排鐵藥物治療,但體內容易堆積鐵質,並危急心臟與肝臟功能。唯一有效療法是進行造血幹細胞移植。
以全基因體放大術篩選受精卵
這
對夫婦帶有地中海貧血的基因缺陷,但皆為帶因者不會發病,只是每生一胎,小朋有四分之一發病機會。他們決定再生一個寶寶,幫生病的哥哥做親屬間移植。台大
動員婦產部生殖醫學團隊以創新的「全基因體放大術」(WGA)做體外胚胎切片基因檢測,努力幫病童打造健康且符合移植條件的弟妹。
台大基因醫學部暨分子遺傳研究室主持人蘇怡寧表示,WGA可同時反覆檢測多個基因,且不會互相干擾,可快速檢測地中海貧血等單一基因疾病,並順使配對HLA是否吻合。
為確保生下健康寶寶,這對夫婦不能採自然生育,只能做試管嬰兒。台大婦產部生殖內分泌科主任陳思原表示,將母親卵子與父親精子在體外結合成受精卵後,再用WGA挑出不會導致地中海貧血、HLA與病童吻合的受精卵,植回母親子宮發育。
健康試管女嬰已於一月底誕生
試管嬰兒在母親體內長到十一周時,台大再幫胎兒做絨毛檢查,確定出生後不會發病,HLA也與哥哥完全吻合。一月底寶寶誕生,是一名三千公克重的健康女嬰,落地時哇哇大哭。
等待治療的男童、父母及「救命寶寶」昨天沒有現身說法。台大兒童醫院副院長林凱信代為轉達「妹妹」已捐出臍帶血,近日將移植給哥哥,幫助哥哥重獲新生。
全基因體放大術 遺傳疾病救星
「救命寶寶」各國都有,只是生產方法不同。台大醫院細胞暨分子遺傳研究室主持人蘇怡寧指出,除了一些因法律、宗教、民俗等因素影響的國家,大部分西方國家也用人工生殖造人方式,治療嚴重遺傳性疾病。但限用於造血幹細胞的移植,如骨髓或臍帶血移植。
台大這次使用的「全基因體放大」技術,近一、兩年才開始遺傳醫學領域應用,大部分國家用的是傳統「多重聚合?連鎖反應」(PCR)。
蘇怡寧表示,一個胚胎只能取出一個細胞,全基因體放大技術可把細胞內的基因片段全部放大為基因庫,並個別重複檢驗不同的基因;傳統方式只能「一次操作」,一個細胞只能放大一次。
蘇怡寧表示,地中海貧血、白血病、腎上腺白質退化症等遺傳性疾病,都可用「救命寶寶」方式治療。
生命權誰作主 倫理問題惹爭議
一個胚胎就是一個生命,人工生殖技術對著床前(體外)的胚胎做基因檢測,再決定她要不要回到母體發展成胎兒,是否有違「生命」的本意?再者,未被植回母體的、有生命的胚胎,又該如何處理?
這些都是倫理問題。台大醫院基因醫學部細胞暨分子遺傳研究室主持人蘇怡寧表示,這些問題都涉及「生命權由誰作主」的爭議:天主教教權時代,由上帝作主;現在,應由病人作主。
蘇怡寧指出,世界衛生組織一九九八年制訂《產前檢測規範》,強調三個倫理原則:一、醫師必須對病人充分告知。二、尊重病人的自主權。三、不得對病人做出「引導性」的遺傳諮詢。
以這次「救命寶寶」為例,為了救人一命,醫生以非引導方式,告知病人人工生殖的優缺點及可能風險,再由父母決定是否做人工生殖,不能說是違反倫理。
再者,多餘不用的胚胎生命如何處置?蘇怡寧說,醫師尊重病人的意願,把胚胎凍存起來;即使銷毀胚胎,也是出於病人的自主意願。
但這衍生出另一個問題:人工生殖寶寶的自主權沒有得到尊重;也就是說,父母未取得救命寶寶同意,就自做主張要她生出來幫哥哥治病。
政大哲學系教授、中央研究院倫理委員會委員戴華表示,助人者必須出於自願,但父母幫救命寶寶做決定,就有倫理上的顧慮。然而,這涉及另一個問題,亦即父母的動機是出於挽救另外一條生命─罹患地中海貧血的哥哥。
戴華指出,關於人工生殖,西方國家普遍的倫理共識是:必須為了「避免嚴重的遺傳疾病」才可為之。救命寶寶的例子涉及「雙重目的」:一、為了篩選出健康的基因;二、為了拯救哥哥的生命。這是否合乎倫理,也有爭議。也就是說,人們可能犧牲一個倫理,去成就另一個倫理。
戴華說,也因為救命寶寶是被抽取臍帶血,所以倫理爭議較小;若是改抽骨髓等較繁複的手術,帶來她被迫承受痛苦,就會引起較大倫理爭議。
再者,救命寶寶長大後,父母應把「自做主張」生下他的事實,告訴救命寶寶。戴華表示,照常理判斷,救命寶寶應能體諒父母幫他做的抉擇,因為他救了親人的生命。
戴華強調,為了彌補救命寶寶的犧牲,父母應用更多的愛心照顧他們,才是比較合乎倫理的考量。
(中國時報)
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訂做救命寶寶 搶救惡性貧血兒
亞洲首例 於上月底誕生
亞洲首例量身訂做的「救命寶寶」(rescue baby)上個月底在台灣誕生!
還未出生 即負救兄使命
一名二十八歲的媽媽去年在台大醫院接受一種特殊的人工生殖技術,醫師在將胚胎植入子宮前,先進行基因篩選與人類組織抗原配對,一月底成功產下一個健康女嬰,她出生前就背負救人使命,她的臍帶血將用於移植,拯救罹患重度海洋性貧血的兩歲哥哥。
台大醫院昨日舉行記者會發表此「胚胎著床前基因診斷」個案,該名女嬰出生體重三千克,臍帶血已保存,預計在四、五月間將為哥哥進行移植。台大小兒部教授林凱信樂觀地表示,成功率至少九成。
這對夫婦兩年前生下一小男嬰,在半歲時發現他罹患「乙型重度海洋性貧血」,每三週需輸血治療一次,如今必須每天施打排鐵劑長達八到十小時,相當煎熬。台大小兒部醫師盧孟佑表示,此病得靠幹細胞移植才可能根治,否則鐵質仍會緩慢沈積在心臟、肝臟等器官,心衰竭是主要死因。
盧孟佑表示,男嬰經骨髓與臍帶血配對後,雖然配到一例,但組織抗原沒有百分之百完全吻合,移植成功率最高只有八成。爸媽為將移植排斥風險降到最低,前年八月向台大求助,要求訂做「救命寶寶」。
台大婦產部遺傳內分泌生殖科主任陳思原表示,這位媽媽在四個月間,挨了共三十針排卵針,過程相當辛苦,她卻很堅強,歷經兩次失敗後,終於在去年成功懷孕。
胚胎篩選 準確度達九成
陳思原表示,這是亞洲首例訂做救命寶寶,也是全球第一次以「全基因放大技術完成」的訂做寶寶,準確度雖非百分之百,但已有九成,懷孕後仍需做絨毛細胞檢測,以免生下重症病童。
訂做救人寶寶的詢問度不低,難度卻很高。台大過去曾有一位范康寧氏貧血(會引發癌症的惡性貧血)的病童,父母原本也想為他訂做寶寶,正準備開始,孩子卻不幸過世。另一名范康寧氏貧血病童,因為始終無法確認致病基因,難以據此做胚胎篩選。
台大基因醫學部醫師蘇怡寧表示,胚胎著床前基因診斷加上試管嬰兒的成本大約二十萬台幣,懷孕成功率約四分之一,大約得花上六十萬到一百萬左右。
而臍帶血移植的治療用途仍有限,目前僅限於重度海洋性貧血、重度再生不良性貧血、范康寧氏貧血、白血病等血液疾病。
衛署:醫學倫理僅規範醫事人員
訂做寶寶救另一位孩子的生命,看似合理,卻涉及許多倫理議題。
看似合理 涉及爭議卻大
北醫人文醫學所所長蔡篤堅表示,訂做救命寶寶可能使手足間的生命地位多了相互虧欠或依賴關係,變成先天不平等。
蔡篤堅不反對低調發展此新科技,但台大將其變成新聞事件,恐帶給當事人很大壓力,做法有待商榷。
台大認為 只是順勢救命
不
過,台大醫院婦產部主任楊友仕強調,台大訂做救命寶寶的父母,雙方都是帶有重度海洋性貧血基因的健康帶因者,生下重症病童的機率有四分之一,本來就想藉由
胚胎著床前的基因診斷技術,再生一位健康的寶寶,同時取臍帶血移植救哥哥一命,並不是為了救哥哥,才刻意去生這個寶寶。
台大基因醫學部醫師蘇怡寧表示,國外曾有訂做寶寶的骨髓移植成功案例,但對寶寶的風險很高,反之,取臍帶血則不會傷害寶寶,爭議性低。
台大小兒部教授林凱信則坦言,雖然移植失敗率很低,但若失敗,可能仍得考慮周邊血或骨髓移植。
法規規範 無法擴及父母
衛生署國民健康局認為,人工生殖法規定,若有重大遺傳性疾病,經由自然生育有生育異常子女之虞,可適用人工生殖,然而,人工生殖的後續醫療行為必須回歸醫學專業判斷。
衛生署醫事處處長薛瑞元指出,該案例的父母究竟是本來就要生第二胎,或是要救小孩才生第二胎,外人很難得知,目前醫學倫理主要是規範醫事人員,父母不是醫學倫理主要規範範圍。
一位不願具名的台大婦產部教授表示,訂做寶寶的人權問題值得重視。英國設有「胚胎代言人」制度,由牧師或倫理學者擔任,以免利用胚胎方式有違倫理或成長過程中人權受損,台灣對此應謹慎思考。
專家憂︰救命寶寶人權 誰保護
醫界開心宣布「救命寶寶」誕生,但學者表示,最令人憂慮的是,法令對所謂救命寶寶的人權保障規範不足!
陽明大學副教授雷文玫擔心,女嬰被父母賦予「救哥哥」的「工具性目的」來到世上,未來恐被視為潛在捐贈者,「若哥哥需要,父母同意,會被永無止境要求付出,一生都得背負另一個人的生命存續,太沈重了」。
而目前法令僅規定十八歲以下不得捐活體器官(除了有再生能力的肝臟以外),對骨髓捐贈並未規定,等於父母同意就可以捐,若未來孩子被要求無限量供應骨髓時,孩子是否受到應有的法令保護?
造人救命 恐淪物化生命
玄
奘大學宗教系教授釋昭慧沈痛指出,「基因篩檢」違反生命倫理,因為「精子與卵子結合的瞬間,生命就已開始」,基因篩檢過程被放棄的每一個胚胎,都是生命,
呼籲醫療機關、政府法令嚴加把關!她提醒社會應破除追求生一個完美寶寶、卓越頂尖的迷思,否則未來任何主觀不能接受的基因「缺陷」,都可能成為父母要求進
行基因篩檢的理由,生命真諦將被扭曲。
雷文玫指出,雖然一九九○年就已經出現「胚胎著床(或稱植入)前遺傳診斷技術」,但此技術僅發展十幾年,究竟有無後遺症尚待觀察釐清。
英國由國家嚴格進行個案管控,台灣若要核准救人寶寶誕生也應設限,例如受助對象應是罕見疾病或對無其他替代途徑者,絕不能放任醫療機構、患者都以此方式進行醫療救援。
雷文玫說,不只技術安全性仍不成熟,從生命倫理角度來看亦有爭議,外界擔憂,生一個孩子救一個孩子,是物化生命,把人當工具,未來可能影響父母子女關係。
釋昭慧認為,以女嬰的臍帶血救哥哥,不像割腎、眼角膜,僅是一個小的倫理瑕疵,因臍帶血是「剩餘物再利用」,並不會侵損嬰孩重要器官造成永遠無法逆轉的傷害。但社會最扭曲的是一味追求卓越的價值,每對父母都期待孩子是完美、最好的,而進行基因篩檢,將會出現重大爭議。
《姊姊的守護者》探討身體使用權
訂做一個人,在虛構的小說中相當常見,但是訂做一個人的目的如果是為了另外一個人的生命延續,情何以堪?
曾經獲得《紐約時報》暢銷書排行版而且被翻譯成三十多國語言的《姊姊的守護者(My Sister’s Keeper)》,就是一本探討生命複製與道德的小說。該書前年年底由台灣商務出版中文版,讓讀者淚眼看完,也直扣「身體使用權」的命題。
故事中敘述姊姊凱特是急性前骨髓性白血病(APL)患者,為了延續凱特生命,安娜出生了,當凱特需要白血球、幹細胞或是骨髓,安娜就成為最佳的「來源」。
安娜在書中有一句名言:「如果你的父母為了一個理由而孕育你,那麼那個理由最好一直存在。因為要是那理由不存在了,你也沒有存在的必要了。」
但是安娜捐了幹細胞、捐了骨髓,姊姊還是沒辦法完全康復,最後父母親沒有徵詢她的同意,似乎又「順理成章」的要她捐出一顆腎臟給姊姊,還沒有成年的安娜終於決定控告父母奪走她的身體使用權。
安娜知道,她捐腎臟是姊姊生命的希望,但是她也在想:「下一次又是什麼呢?對於我的父母,我存在的意義是什麼?」雖然安娜身體健康,但是因為要「幫助」姊姊,進出醫院的次數一點也不亞於生病的姊姊。
結局雖然是安娜勝訴,贏回使用自己身體的權利,卻因為車禍意外身亡,腎臟還是移植給姊姊,姊姊得以重生,過正常人的生活。這個結局,引發不少熱烈討論,不少人一掬同情之淚,憤慨安娜從未為自己而活。
作
者茱迪皮考特是普林斯頓大學的創意寫作學士,她經常處理極具道德爭議的題材,作品不乏探討安樂死及描述青少年自殺的內容,幾年前更觸及聳人聽聞的「優生絕
育法」。她在二○○三年獲得美國新英格蘭最佳小說獎。在書中,她除以文字描繪姊妹情誼及現代優生學所面臨的道德倫理外,也觸及親權、兒童人權的題材,在醫
界競相發展「優生」、「複製」科技時,確實發人省思。
(自由時報)
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救命寶寶成功誕生 我領先亞洲 台大胚胎篩檢 夫婦生下健康女嬰 救重病長子
我
國成功製造出亞洲第一名「救命寶寶」(rescue
baby)。一對夫婦不忍罹患致命地中海貧血病的兩歲愛子,每天挨針近十小時,在台大醫療團隊運用胚胎著床前基因診斷技術協助下,挑選出他們的健康胚胎植
入媽媽子宮,在上月底產下一名健康女嬰,預計下月底,再以女嬰的臍帶血來救治她哥哥。
重大突破
團隊成員、台大醫院基因醫學部暨婦
產部主治醫師蘇怡寧昨表示,這對年約三十歲的夫婦,兩年前到台大尋求協助,當時他們的兒子被診斷罹患重度乙型地中海貧血,不到一歲,就得每天施打近十個小
時排鐵劑,每三周接受輸血,因不捨愛子受苦,加上想生育健康子女,才進行這項救命寶寶計劃。
病童每天挨針10小時
台大醫院婦產部主任楊友仕說,這對夫婦都不是地中海貧血患者,但帶有致病基因,其子女有二分之一機會帶因,四分之一機會成為患者,四分之一機會正常。該院婦產部主治醫師陳思原說,該院在前年底,開始為他們進行救命寶寶計劃,歷經兩次人工受孕失敗,去年三月媽媽才受孕成功。
陳思原解釋,台大共檢測夫婦十六個胚胎,找到三個與其長子的人類白血球抗原(Human Leukocyte Antigens,HLA)完全相符胚胎,植入母體子宮後,僅一個成功著床,其餘十三個胚胎則繼續冰存沒有毀損。
一名不願具名的台大人員表示,為拯救愛子,母親單排卵、取卵過程就挨了約三十針;她的愛子因承受不了天天打近十個小時的排鐵劑,已抗拒治療,所以上月底當母親誕生女嬰時,父親當場紅著眼說:「漫長等待終於結束了。」
九成機會治癒兄重症
負
責接生救命寶寶的陳思原說,女嬰非常健康,雖與父母相同,均屬帶有致地中海貧血致病基因,但不會發病;醫療團隊已順利取得一百c.c.臍帶血。台大醫學院
教授林凱信說,地中海貧血患者體內易堆積鐵質,國內存活最久病人都不到四十歲。這名女嬰的臍帶血與哥哥HLA完全相符,最快下月底進行臍帶血移植,有九成
機會治癒哥哥的病。
陳思原說,每個胚胎細胞有限,可供檢測基因量不多,植回母體後又僅約四分之一機會能發育為胎兒,要做一個健康的救命寶寶,是非常困難的。費用上,一次胚胎著床前基因診斷與人工生殖術,約花二十萬元,這對夫妻進行三次,花費約六十萬元,但計劃屬專案,台大有補助。
台北醫學大學醫學人文研究所所長蔡篤堅表示,由醫師篩選胚胎,決定哪個胚胎發育為生命,已有醫師取代上帝的爭議,再者這個新生命的誕生,是存在於拯救另一個人生命前提才被孕育,這也有人權爭議。
報你知
HLA免疫系統辨識敵我標記
台
大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧表示,人類白血球抗原(HLA)就是人體免疫系統辨識敵我的一種標記,當進入體內物質,例如臍帶血中的造血幹細胞,其所含
HLA和受贈者不同型,則受贈者身體會啟動免疫反應,開始撲殺這些細胞,就是產生排斥,會導致器官衰竭,造成受贈者死亡。進行骨髓或臍帶血移植,術前
HLA配對結果愈吻合,受贈者出現排斥反應機會愈低。
先天血液異常病患 獲重生契機
希望之光
台大醫院成功孕育出救命寶寶,不單為地中海貧血患者開啟重生契機,也為腎上腺腦白質失養症、白血病(俗稱血癌)等,先天血液異常疾病患者帶來根治機會。患者家長也可孕育救命寶寶,為患者提供適合臍帶血進行移植。
英美傳成功案例
基
因醫學專家、台大醫院基因醫學部暨婦產部主治醫師蘇怡寧表示,胚胎著床前基因診斷技術已廣泛用於篩檢多種疾病,包括染色體異常造成習慣性流產、唐氏症、血
友病等,該院將其改良,在胚胎階段就可檢測人類白血球抗原基因,沒懷孕時就知道胎兒是否可當救命寶寶。台大醫院小兒部主治醫師盧孟佑說,非單一基因缺陷所
造成的疾病,救命寶寶仍不適用。
台大孕育救命寶寶前,英、美皆傳出成功案例。一九九九年,美國科羅拉多州一對夫婦以此法生下一名健康男嬰,醫師以
其臍帶血,移植給男嬰罹患罕見骨髓疾病的姊姊,其姊因而恢復健康。二○○四年,英國一對夫婦也以此法生下一名健康女嬰,讓女嬰罹患惡性貧血症哥哥獲得重
生。記者邱俊吉、資訊研究組
地中海貧血小檔案
別名:海洋性貧血
病因:血紅素細胞中有甲型、乙型兩種蛋白鏈,若甲型蛋白鏈基因有異常,為甲型地中海貧血,乙型蛋白鏈基因異常為乙型地中海貧血。而血紅素細胞異常將影響造血功能,導致重度貧血
盛行率:甲型地中海貧血無法活產,沒有盛行率統計;台灣乙型地中海貧血約為3萬分之1
症狀:患者通常在6個月至1歲大時會出現臉色蒼白、黃疸、肝脾腫大。若未治療體內將堆積大量鐵質,易因心臟衰竭死亡
治療:每天注射排鐵劑或口服藥物,每2至4周得輸血。若要治癒須接受骨髓或臍帶血移植
(蘋果日報)
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散布慾照 台灣網友被捕
香港藝人陳冠希疑和女星自拍慾照遭各地網友流傳,我國刑事警察局昨天首度逮捕涉嫌散布的網友黃煒倫,依散布猥褻物品罪嫌移送法辦。警方表示,目前鎖定調查其他涉嫌散布照片的對象。
警方指出,陳冠希慾照事件曝光後,嫌犯黃煒倫(廿四歲)以分享軟體「Foxy」連上大陸網站,下載陳冠希拍攝的猥褻照片及影片,本月十日向「無名小站」申請部落格,取名「ggoottyy520」後,將相片及影帶放在部落格。
警方指出,黃嫌在部落格公開網頁密碼「1123」,網友只要輸入密碼就能瀏覽慾照及影帶。黃嫌十日架設網站後,短短兩天就衝上「無名小站」高人氣排行榜。
該網站從十日到十五日短短五天內,陳冠希慾照的主相簿瀏覽人數近十四萬人,個別猥褻照片相簿最高時有一萬兩千多人瀏覽,觀看猥褻影片人數最高時有一萬一千多人。
黃嫌公布的慾照,疑似女星包括「阿嬌」鍾欣桐、張柏芝、陳文媛、陳育嬬、楊永晴及顏穎思;至於公布的影帶,標題是「現任女友楊永晴vince十八歲性愛影片」,但影片人物模糊,警方懷疑是張冠李戴,並非陳冠希的性愛影片。
刑事局從網路IP位址追查到黃嫌住處,昨天持搜索票前往搜索,查扣電腦、慾照及影片資料,依散布猥褻物品罪將黃煒倫移送法辦,可處兩年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。
事發近月 慾照「奇樂」逮不到
這陣子,香港藝人陳冠希的慾照事件,見證了網路的無遠弗屆以及無孔不入。數百張明星春宮圖有如狂潮自網路推向全球之際,香港警方陸續逮捕八人,但新照依然源源不絕,有如向警方公權力宣戰,迄今警方仍未查獲始作俑者。
一月廿七日開始,大批陳冠希與疑似張柏芝、鍾欣桐、陳文媛等知名香港藝人的自拍性愛照片在網路上瘋狂流傳,這些照片分廿次、十四天接連在網路上傳播,香港的報紙連續十幾天以頭版頭條報導。
慾
照事件伊始,香港警方立即逮人,先是逮捕被懷疑公布一張照片的男子鍾亦天,接著又逮了六人;但網友以慾照繼續上傳的實際行動告訴警方逮錯人了。網友借電影
「死亡筆記本」裡的夜神月自稱「奇樂」(Kira,Killer的日語發音)之名,將上傳慾照的源頭稱為「香港奇樂」。
香港警方的逮人行動引起網友不爽,乾脆走上街頭抗議。二月十日,數百網友發起遊行,抗議警方選擇性執法;遊行動機一方面是抗議經常擺闊的陳冠希,另方面也抗議警方「浪費公帑幫『偽』人」,只會打壓「窮人」。
十日「阿嬌」鍾欣桐現身,自言自己以前「很天真很傻,現在長大了」,並且對此事件深感抱歉。兩天後,警方又逮捕男子郭鎮瑋,指他傳出兩個壓縮檔,內含一百張情慾照片。
慾照事件對陳冠希、「阿嬌」等當事人影響很大;陳冠希滯留美國,不敢回香港,他的代言廣告一個個被撤光。「阿嬌」先前參與拍攝的華語大片「梅蘭芳」,可能連角色都不保。而原先以玉女形象走紅的張柏芝,至今未曾露面,她與藝人夫婿謝霆鋒的婚姻接下來要怎麼走,八卦滿天飛。
風波繼續延燒之下,影響層面已擴大到整個香港社會,教育界必須積極面對。不論大學和中小學的教育工作者都已準備將事件編入教材,從道德、性觀念以及媒體專業、隱私權等角度,引導學子從「八卦」以外的角度思考這事件。
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陳冠希慾照事件,香港警方三番兩次在宣稱源頭被捕後,又有新一波淫照上傳。
網友眾說紛紜,有人認為慾照在春節假期大量在網上曝光,大家討論熱烈,還有人搞笑說,看完慾照色心大起,恐出現「陳冠希嬰兒潮」。
也有人認為陳冠希之所以能在狗仔風行的香港與這麼多女藝人牽扯不清卻從未曝光,是因他有後台很硬的幕後老闆替他封殺媒體。
死亡筆記本裡的「奇樂」
漫畫「死亡筆記本」原作為大場鶇,漫畫作者是日本漫畫家小畑健。故事描述主角夜神月撿到從死神界來的筆記本,用以執行殺人任務。只要將想殺害的對象寫在筆記本上,對方就會因此死亡。
由於夜神月在網路上化名「奇樂」(killer),一心想創造出沒有犯罪的世界,造成社會引起奇樂風潮,認為他是正義的化身,奇樂不但與警方鬥智,還設計了不少人當他的化身、共犯。但也有人認為殺人本身就是罪惡,鍥而不捨地追捕他,雙方彼此展開交鋒。
(聯合報)
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網頁PO「陳」淫照 無名宅男送辦
一名在網路上有部落格的宅男黃煒倫,為了滿足網友的好奇心,竟涉嫌將知名港星陳冠希及緋聞女友的慾照公布在無名小站的網頁上,並公開密碼供人自行瀏覽,經刑事局長期進行追查後,昨日下午將他查緝到案。
刑
事局偵九隊在港星陳冠希自拍猥褻照片成為熱門話題而進行網路巡邏時,發現無名小站上匿名ggoottyy520的網頁,竟公開網頁密碼並提供陳冠希等猥褻
照片及影片供人瀏覽、下載及上傳,短短五天到網頁主相簿瀏覽的人數就近十四萬人,而針對個別猥褻照片相簿及猥褻影片的人數也有兩萬多人。
警方調查指出,家中生產螺帽的宅男黃煒倫(廿四歲)僅高中畢業,卻因好奇心使然而自行從大陸網站下載陳冠希與現任女友楊永晴、前女友張柏芝、鍾欣桐、陳文媛、陳育(女需)、顏穎思等人的慾照,其中更標榜擁有現任女友楊永晴十八歲性愛影片來吸引網友。
黃嫌為了躲避警方查緝,還特別以「新閃卡」名義作為陳冠希等人猥褻照片的代稱,並教導網友如何下載,直到兩岸三地警方已積極介入偵辦,且香港警方逮捕八名涉案歹徒,才讓黃嫌嚇得趕緊將網頁關閉。
警方透過連線紀錄展開查證,昨日見時機成熟,持搜索票前往黃嫌位在台北縣的家中進行搜索,當場查扣到電腦主機及周邊設備、陳冠希及緋聞女友的猥褻照片、影片。全案依妨害風化罪嫌將他移送台北地檢署偵辦。
(中國時報)
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保育動物榜 神話鳥IN 獼猴DOWN
十九年不曾修訂的本土保育動物名單,農委會林務局昨天預告新版本:除了新增黑嘴端鳳頭燕鷗、諸羅樹蛙等本地物種外,台灣獼猴、山羌、白鼻心(果子狸)、帝雉、台灣藍鵲、藍腹鷴、雨傘節等,因為數量都已增加,所以保育等級都被調降。
林務局保育組長方國運表示,新版名錄依法公告七天,徵求各方意見討論,預計一個月之後正式公告。
這
次名單最大修正幅度是增加了許多新發現的本地特有種動物:保育動物名單公布後雖然修改過四次,但均未加入國內新發現的物種,因此這些稀有動物反而缺乏法令
保護,例如台南麻豆舊糖廠的開發案,就危及當地的諸羅樹蛙。類似例子引發外界批評,保育組從去年十一月起,邀集學者專家,訂定野生動物的分級標準,擬定新
的名單。
除諸羅樹蛙外,生存在高山地區的小黃鼠狼、有「神話之鳥」稱號的黑嘴端鳳頭燕鷗、阿里山山椒魚等,都由以往的非保育野生動物升等為保育類,其中黑嘴端鳳頭燕鷗與阿里山山椒魚都直接列名「瀕臨絕種」的第一類保育動物。
不過現有的保育動物中,不少因為近年來族群增加,被「降等」:例如:帝雉、藍腹鷴、台灣角鴞都是由第一等降為第二等;台灣藍鵲、台灣獼猴、白鼻心、山羌、臺北樹蛙、雨傘節、眼鏡蛇由二等降為三等;如喜鵲、冠羽畫眉則改列為一般野生動物。
方
國運指出,任何保育類野生動物都不能獵捕,等級只是標註牠們族群的狀況,至於獼猴破壞農作的問題,依據野生動物保育法第廿一條,在緊急狀況下農民為保障生
命財產,仍然可以獵殺,事後再補請主管機關核准。至於非屬保育類的動物,也不代表可以任意獵捕,依法也必須在地方主管機關劃定的區域內進行,並先申請合法
許可證,否則還是違法,將被罰鍰。
台灣鳥圖鑑 神話鳥現身
貓頭鷹出版社昨天發表「台灣鳥類全圖鑑」,這不但是台灣第一本國人自製的鳥類全圖鑑,也比農委會正在進行的「台灣鳥類誌」計畫還早一步完成。
本書由鳥類保育工作者方偉宏擔任文字作者,匯集卅三名鳥類工作者近千幅鳥照,完整收錄台澎金馬所有紀錄的鳥種五百五十一種,包含留鳥、候鳥、迷鳥與過境鳥。其中如紅腳苦惡鳥、「神話之鳥」黑嘴端鳳頭燕鷗、熊鷹等,都是第一次在台灣鳥類圖鑑中現身。
方偉宏表示,這本書歷時六年才完成,因為許多鳥類照片難以取得。以黑嘴端鳳頭燕鷗為例,這種鳥全球數量少於五十隻,名列「極危」鳥種。二○○○年夏天,卻意外在馬祖發現牠的身影。
在此之前,牠整整消失在人類視野中六十年,一度被香港鳥會列為「絕種」。因為極為少見,被台灣學者戲稱為「神話中才有的鳥」。書中收錄的照片,即是八年前牠在馬祖驚鴻一瞥的身影。
提供該書多幅照片的林勝惠表示,生活於中海拔森林的熊鷹,羽毛常被原住民取來做為象徵「頭目」的頭飾,因此相當懼怕人類。他曾為了拍攝熊鷹,在七層樓高的樹屋中,整整守候了三天。
「鳥類狗仔隊」也不比人類狗仔隊好當,他在拍攝俗稱「烏秋」的大卷尾時,就被惱怒的烏秋當場攻擊。
方偉宏則說,如熊鷹之類的猛禽,飛行時的模樣是重要特徵,書中一一收錄,讓讀者在紙上盡覽台灣鳥的飛翔之美。
黑嘴鷗的家 鳥會盼保存
保育人士等了十年,終於等到農委會林務局昨天將黑嘴鷗、大杓鷸公告為保育類鳥類,但牠們在台灣的家正好位於彰化西濱快速道路的預定地,各地鳥會昨天發表聲明,建議西濱公路往內陸移,避開保育鳥棲地。
西濱快速道路員林大排到西濱大橋路段,全長廿九點五公里,路線通過西部海岸最後一段未開發的灘地,由於灘地適合鳥居,吸引不少保育鳥類在此棲息,其中最重要的就是黑嘴鷗、大杓鷸。
彰
化環盟理事長蔡嘉陽強調,此路段是十年前規畫的,當時並沒有發現這麼珍貴的生態敏感區,如今既然發現了,應該好好珍惜。「黑嘴鷗」在全球只剩四千隻,彰化
海岸這個海灘地就聚集了六百隻,是全球最重要的棲地之一。十年前這裏只記錄到七十一種、一千六百多隻鳥類、如今卻增到一百種、兩萬兩千多隻鳥類,已成為彰
化最重要的天然泥質灘地。
(聯合報)
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家庭主婦若支薪 1年185萬
英國一項調查顯示,一般家庭主婦每天工作近9小時且全年無休,用市場行情計算勞力所得,一年應獲得近3萬英鎊 (約台幣185萬元)薪水,比英國勞工平均年薪2萬3700英鎊 (約台幣146萬元)高得多。
英國alljoinon.com網站訪談4000名家庭主婦,發現她們每天「工時」長達近9小時。多達71%受訪主婦認為,把家打理妥當是全職工作。
這項調查發現,媽媽們平均每天花273分鐘照顧子女,以保母行情價時薪8英鎊計算,可獲36.8英鎊。打掃整理平均花71分鐘,如果請清潔工,要花7.1英鎊。料理三餐要花一個多小時,要是廚師出馬,可拿17.3英鎊。
整理床鋪要14分鐘,請人要花1.29英鎊。洗碗花28分鐘,工資2.57 英鎊。打點家庭財務需39分鐘,請會計代勞要付12.5英鎊。接送小孩耗掉23分鐘,開計程車的話可賺2.53英鎊。買日常用品花18分鐘,跑腿費要2.1英鎊。
該網站發言人莫瑞斯指出,這項調查證明家庭主婦辛勞付出,理當有薪水,也有必要休息喘口氣。
婦女婚後勞碌得多。一項研究顯示,夫妻都上班的已婚女性一周平均花15小時做家務,比單身女性上班族多5小時。男性婚後做家務時間則變少。
根據英國國家統計局,在截至去年4月的一年內,男性全職員工平均周薪為498英鎊 (約台幣3萬670元),女性則為394英鎊(約台幣2萬4260元)。
(聯合晚報)
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新生兒營養好 長大智商較高
媒體報導,研究顯示,嬰兒剛誕生幾週內攝取的營養,可能會對大腦發育產生深遠的影響。英國研究人員發現,早產兒剛誕生數週如果持續食用營養成分強化的配方奶粉,智商測驗表現會比其他早產兒好。
「英國廣播公司」(BBC)報導,英國學者的研究顯示,攝取充足營養的好處將持續至十多歲青少年時期;這項研究刊登在「小兒科研究」期刊。
研究也發現嬰兒食用這種強化營養成分的奶粉,腦部特定區域發展較佳。
大奧蒙德街兒童醫院與倫敦大學學院兒童健康學院的研究團隊指出,營養與行為有關,但他們的研究發現首度呈現出早期餵食如何改變大腦結構。
研究主持人艾薩克斯博士說:「早產兒有很特殊的發育問題,而這是不是正好與早產兒有關,目前並不清楚。」
研究人員讓嬰兒食用兩種奶粉,一種是標準配方,另一種則添加額外的蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、鋅、銅與其他微量營養素。
其他嬰兒則食用非出自親生母親的「庫存」母乳,另外研究人員也讓部分嬰兒食用混合庫存母乳與配方奶粉的乳品。
不論怎麼進行比較,食用營養強化配方奶粉的孩子表現較佳。
年齡七、八歲的男孩差異最明顯,食用一般配方奶粉的男孩,平均語言智商比食用營養強化配方奶粉的孩子低了十二點二分。
研究人員在這些嬰兒長到十六歲時進行最近期的分析,發現男孩到了十六歲時智商差距縮小為七分,反倒是小時後飲用標準配方奶粉的女孩到了十六歲時,與食用營養強化奶粉的同年齡女孩智商落差更大,低了九分。
但研究人員除了進行智商測驗,也掃描這些孩子的大腦,希望解釋這種差異。
他們發現,兩群孩子大腦尾核區體積差異很大;大腦中的尾核區與記憶學習有關。
他們猜測,這可能造成了我們所觀察到的差異,特別鑒於兩群孩子在大腦中的其他關鍵部位並無顯著變化。
(中央社)
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吞嚥困難、聲音啞 當心喉癌上身
當
心下咽癌造成吞嚥困難。專科醫師表示,吃檳榔、喝酒及抽煙的族群眾多,往往假以時日口腔癌、下咽癌或喉癌就不知不覺產生。加上警覺性不高,喉嚨異物感、吞
嚥困難或聲音沙啞出現千萬別忌醫。醫師呼籲民眾,若喉嚨有異物感,加上有吃檳榔、喝酒及抽菸習慣朋友,應定期至耳鼻喉科門診做檢查,以免延誤病情,致終身
遺憾。
臺北市立聯合醫院和平院區耳鼻喉科主治醫師楊宗翰說,喉癌是男性常見的癌症之一,發生率大約是男性癌症中的第十位,好發於50歲到
70歲的男性,而且大多有吸菸喝酒習慣。下咽癌好發於喝酒,吃檳榔,及吸菸的男性。在下咽的三個部位即梨狀竇、下咽後壁、及環狀軟骨後區,以梨狀竇部位的
下咽癌佔大多數。在環狀軟骨後區的下咽癌,男性與女性則一樣多。
如何診斷咽喉癌呢?臺北市立聯合醫院和平院區耳鼻喉科主治醫師楊宗翰說,可靠病史和理學檢查、X光檢查、顯微直接喉鏡或軟式纖維喉鏡檢查三種方式。
臺
北市立聯合醫院和平院區耳鼻喉科主治醫師楊宗翰表示,透過病史和理學檢查可發現,由於喉頭和下咽與發聲、吞嚥及呼吸等機能有關,因此由腫瘤位置大小之不同
會造成音聲異常、喉部異物感、吞嚥疼痛困難或呼吸困難等症狀。其中下咽癌傾向於吞嚥症狀。理學檢查可使用喉反射鏡或軟式喉鏡,來觀察腫瘤位置大小及聲帶運
動的情形。此外,還要由頸外觸摸,注意是否有頸部淋巴結的轉移以甲狀軟骨的疼痛和可動性,還有環狀軟骨左右移動時在頸椎體上造成的捻髮聲,是否因為腫瘤在
其間而消失。
而X光檢查,頸部軟組織攝影和電腦斷層攝影是目前最常採用的方法。尤其後者可以看到腫瘤侵犯的深度·這是其他檢查法難以看到
的,故十分重要,而且喉頭內的腫瘤最好在其附近以2mm厚度做斷層攝影比較精確。不過對於是否有軟骨侵犯,由於喉部軟骨骨化的情形很不一致,也僅能做大略
觀察,此外電腦斷層攝影也可以看出尚無法由觸診發現的頸部淋巴結轉移,因此它可做為有無頸淋巴結轉移重要依據。
至於顯微直接喉鏡或軟式纖維喉鏡檢查,顯微直接喉鏡是在全身麻醉及手術顯微鏡下仔細標定腫瘤位置範圍·即作所謂的腫瘤地圖。同時可以精確的採集組織標本,做病理檢查。此外,有些在黏膜下深處的腫瘤或放射線治療後之深處復發,也唯有用這種方法做切入採取標本才能證實。
楊宗翰說,這種方法可以說是診斷上最基本和確定檢查。另外,近年來由於軟式纖維鏡的發達,也有人開始在門診於局部麻醉下使用經由軟式纖維鏡的切片檢查,此方法雖然簡單·不過由於切片鑷子較小較軟,有時無法夾出。
楊宗翰強調,由於下咽癌症狀,如舌嚥疼痛、困難在早期較不明顯,不易早期自覺。腫瘤也容易有向外或粘膜下擴散。同時也會隨著豐富的淋巴循環轉移,通常約有70%病患被確定診斷時已有頸部淋巴腺轉移。此外。有頸部淋巴腺轉移者,約有20%的病患會有遠處轉移,故癒後較差。
(台灣新生報)
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預計二年後實施 全民降稅 平均減3成
明年底「促產條例」租稅優惠全面取消後,政府將利用增加的一千五百億稅收大幅降稅!行政院廿日院會端出稅改利多政策,調降個人綜合所得稅稅率,提高薪資、殘障、教育學費特別扣除額及標準特除額;若經立院通過,將於民國九十九年實施,民眾平均將可減輕三成的所得稅負擔。
此外,稅改的相關配套上,營利事業所得稅率也將大幅由二五%降為十七.五%,並取消「未分配盈餘加徵十%營利事業所得稅」。
配合行政院院會這項方案,財政部長何志欽表示,這是促產條例在九十八年底屆滿全面落日後,搭配調降營所稅與綜所稅案,因此經濟部研擬「產業三法」的租稅減稅專章,將會悉數刪除。
產業三法包括:「產業發展基本法」、「創新加值條例」、「產業園區設置管理條例」。三法將在下周提送行政院財經小組討論,三月分提報行政院,對企業的研發、培訓、人才等,未來不會再有租稅減免,但將透過「輔導補助」方式處理。
財政部昨天在行政院會上報告「輕稅簡政」稅制改革方案並獲通過。行政院長張俊雄表示,此次改革將有助建構「低稅率、廣稅基、簡稅政」的租稅環境,使台灣稅制與國際接軌;調降公司所得稅率符合國際趨勢,「未來台灣將成為國際上僅次於愛爾蘭的低公司所得稅國家!」
張
揆當場責成財經相關部會,積極將稅改的方案內容,落實於產業三法、所得稅法等相關法律的修正,盡速報院審查。張俊雄說,「促進產業升級條例」將在九十八年
底實施期滿,依據財政部規畫,「促產減免」全面落日後,政府將增加約一千五百億元的稅收,財政部大幅減低所得稅,希望為國家經濟永續發展注入新動能。
這次調降所得稅案中,最高級距的稅率將從現行的四十%降為三十七.五%,而最低收入的級距,也從六%降為五.五%。薪資特別扣除額,從現行的七萬八千元調整為十萬元;殘障特別扣除額從現行的七萬七千元調整為十萬元。
在教育學費特別扣除額部分,則從「每戶」二萬五千元調整為「每人」二萬五千元;現行標準扣除額單身者為四萬六千元、有配偶者為九萬二千元,新稅制將分別調高為六萬元及十二萬元。
財政部次長張盛和說,標準扣除額目前占所有所得稅申報戶的六七%,六七%的申報戶當中,有六五%屬中低收入所得者。
(中國時報)
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營所稅大降 綜所稅小減 厚企業 薄百姓
行
政院在總統大選前1個月祭出減稅大利多。由於《促進產業升級條例》將在明年底取消,預估增加近1500億元稅收,政院決定回饋給企業及民眾,昨院會通過將
企業營利事業所得稅稅率由現行25%降至17.5%,並取消未分配盈餘加徵10%規定,估計有50萬家企業受惠;個人綜合所得稅調降0.5%至
2.5%,民眾可少繳6%至8%稅金,估計有350萬戶家庭受惠。
不過,未來新增的近1500億元稅收大餅,在分配比率上顯然失衡;依財
政部估計,其中企業整體約可減稅1000億元,民眾則減稅不到500億元。對此,財經專家和民眾批評政府「沒有以民眾為出發點!」「本末倒置!」主管新制
能否在立法院過關的國民黨立委,雖未明言將如何處理減稅方案,但痛批這根本是綠營的選舉花招、空包彈。
最快後年起實施
這項由財政部提出的減稅方案須修正《所得稅法》,如修法順利,將在後年(民國99年)1月1日實施,3年後(民國100年)報稅時開始適用。一旦修法通過,台灣將成為僅次於愛爾蘭,與香港同為全世界營所稅第二低的國家。
依財政部規劃的減稅方案試算,以4口之家,夫妻倆皆為薪水階級,家庭年所得140萬元,兩名子女就讀大專院校,減稅後每年可以少繳約1萬1320元的綜所稅。
財
政部長何志欽說,新的減稅利多推出後,民眾可以將少繳的稅金拿來消費,估計國內民間消費支出將因此增加1.15%,國內生產毛額(Gross
Domestic Product,
GDP)可增加1.63%。由於減稅牛肉來自《促產條例》落日恢復正常課稅,一來一往,國庫僅減少20億元稅收,對財政影響不大。
民眾:本末倒置
然而,政大財金所教授曾巨威質疑,「這項減稅方案顯然是以企業角度進行稅改,沒有以民眾為出發點。且減稅方案還要經過立法院同意,但是以現在國會的結構來說,方案要通過,恐怕沒這麼容易。」政大金融系教授殷乃平認為,「這不是看守內閣應做的事。」
民
眾對政府將減稅大餅多分配給企業界相當不以為然,認為政府重企業、輕民眾。從事服務業的劉志仁說:「這個方案非常不合理,減稅幅度企業與個人的差距實在太
大,應該縮短差距。」也從事服務業的蔣兆謀說:「要降稅固然很好,但個人應該降多一點,企業降少才對,才不會讓人覺得本末倒置。」
國民黨財經立委賴士葆表示,政院此舉根本是空包彈,只是想搶選舉議題;他質疑,政院減稅後的差額要從哪裡補回來?何況降這麼一點點,有什麼意義?國民黨立委費鴻泰也表示,據他所知,財政部的減稅版本還未送到政院,所以民進黨根本又是在選前放話。
方案較有利傳產
台北市會計師公會理事長羅淑蕾認為,目前課徵25%營所稅的企業並不多,一般中小企業反而享受不到減稅利多;此外,政府大方減稅,稅收將會減少,但稅出還是固定,在政府的財稅平衡上有頗大疑慮。
安侯建業會計師策略長于紀隆表示,行政院減稅方案對傳統產業比較有利,對過去政府所鼓勵的產業就不見得有利,還得要搭配外資匯出扣繳等配套措施,才能吸引外資。
工商團體則皆肯定行政院調降營所稅。全國商業總會理事長張平沼表示,營所稅降至17.5%是具有國際競爭力的稅率。
電機電子公會理事長焦佑鈞表示,調降營所稅可鼓勵投資回流,對外商來台投資具一定吸引力。中小企業理事長林秉彬也認為,相當符合工商界的期待。
(蘋果日報)
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道德是能力 不是知識/李丁讚(清華大學社會所教授)
日本文科省決定,各中小學設立道德教師一名,推廣道德教育,並準備把道德課程科學化,變成一門正式學科。這項提議後來雖然沒有通過,但也因此引起台灣教育界的熱烈討論,是否台灣也應該增列道德課程。
台灣中小學過去設有「生活與倫理」、「公民與道德」兩種道德課程,教改專家們認為,道德與倫理這種學問不能教,應該融入其他課程之中,不宜單獨開課。因此,「生活與倫理」的課程就取消了。「公民與道德」一課也改成「公民」,「道德」不見了。
道德是什麼?一般傳統觀念裡,道德泛指忠孝仁愛等傳統德性。這固然沒錯,但隨著時代的演進,更具時代意義的新德行,如信任、尊重、溝通、合作、共享、甚至反思、批判的態度等等,也都是新時代的重要德行。更寬廣來說,道德泛指一個人面對周圍人、事、物的心志、能量與態度。
很多研究報告都指出,廿一世紀人類最重要的兩項能力,一項是個人的專業能力,另一項則是個人的品格能力。一個人面對自己、面對人群、面對社會、面對自然的能力,將是這個人能否成功、快樂、幸福的最關鍵要素中之一。我們怎麼能說道德不重要呢?
但很可惜的,目前所有的教育,幾乎都集中在專業能力的培養,對於品格教育則幾乎掛零。表面上是將生活倫理課程融入其他課程,但除少數老師有能力處理這個問題之外,大部分的學生頂多只是接受一些生活常規的要求,幾乎從來沒有真正進入道德與倫理的內在世界中。
大
家都說,道德不可教。這句話有一半對,但也一半錯。對的是,道德是一種能力,不是知識。所以,它不能用普通教科書的方式來教,考試更是沒用。能力要親身去
學,才能獲得。只有讀書,吸取知識,並不能培養能力。正如游泳,念再多的游泳書籍都沒用,而必須跳到游泳池練習,才能獲得游泳的能力。
所有的能力,都需要從身體的具體實踐中慢慢培養。游泳需要從游泳中學習,開車需要從開車中學習,演講的能力必須在演講的過程中學習,批評、判斷的能力必須在批評判斷的過程中學習。公民的素養必須在公民參與的過程中學習。能力不能只是別人教,而必須親身學。
道
德當然也是一種能力。念再多有關道德的書,也不能保證有道德能力。在這個意義下,所謂道德是不可教的。但是,這並不表示,所有的德行課程因此都不必了。道
德必須親身學,但在學的過程中,還是需要有人從旁幫忙,甚至提供各種支援。就像,學游泳,必須提供游泳池。學開車,必須提供車子。
那麼,
學道德,必須提供什麼?跟游泳、開車這種能力不一樣的是,道德是一種「關係」的能力。所有的道德,必須在道德的關係中才能學會。要學生學會尊重,老師必須
先尊重學生。人只願意跟那些能夠跟別人合作的人合作。只有被愛以後,才有能力去愛人。德行的能力,只有在德行的關係中才能培養出來。
因
此,道德可以教嗎?當然可以,只是不能用教科書教,更不能用考試教。而必須用老師的身體來教。這是所謂的身教。但是,講身教太沉重,老師也是人,不一定能
具備那麼多好的德行。因此,我們應該說,老師和學生相互教、一齊學,共同創造一種德行關係,雙方的德行就可以在這個關係中一齊成長。
因
此,生活與倫理應該是一門必修課。在這個課程中,老師從自我反省與尊重學生開始,從討論生活上的「倫理關係」切入,帶動建立與學生之間的信任、合作、共享
的關係,只要這個關係開始萌芽,這些德行就會逐漸增強,其他更強大的心智與能量,也會逐漸浮現。關係對了,所有美好的,就隨之而來。誰說,道德不可教?
(中國時報)
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牙齒形狀和遺傳有關 內分泌疾病也會影響/侯家瑋(林口長庚兒童醫院兒童遺傳內分泌科主任)
開口一笑,會發現牙齒長成不同形狀。這是一個生理現象,就像每個人也都長得不一樣。科學家研究證明,因為自然選擇,千百萬年進化的結果,牙齒最終進化成最有效切割食物的形狀。
牙齒的形狀和遺傳有關,其形成受到相關基因調控,例如乳牙及恆牙出現的時間、多生齒、家族性暴牙、咬合不良或小虎牙等,也和外部環境有關,比如說,進食的食物內容等等。
一般說來,約8到10歲的換牙時期,兩個門牙分開的現象多半是過渡性的,但有時是門牙之間的多生齒,也可能是遺傳因素,牙齒太小、唇繫帶肥厚等等,都會造成牙齒的分離,應請牙醫師診斷處置。
牙齒的多樣性形狀的原因除了有來自父母的遺傳外,內分泌疾病與遺傳骨骼異常發育為重要的原因。
●牙齒變色:有先天及後天,前者包括遺傳內分泌缺陷,或是在牙齒形成期,服用過多氟或四環黴素;後者有抽菸、吃檳榔、不良牙齒補綴物、不良牙髓治療、長期吃易沉積色素的藥草、茶、咖啡等。
●Hutchinson氏鋸齒:門齒切緣呈半月狀切跡,與先天性梅毒可能有關,表現牙齒稀少及延遲換牙。
●生長激素缺乏症:患者會出現下巴小、下頷窄、牙齒擁擠及換牙延遲等特殊臉形。
●少汗性外胚層發育不良:這是因為汗腺及其他附屬腺體的部份或完全闕如。患者多為男性,在臨床上會有無汗或出汗不多、毛髮稀少或無、永久齒發生部份或完全缺失,門齒及犬齒呈圓錐或木釘狀,可能伴有其他異常。下顎骨發育正常,但牙齦可能萎縮。
●新生兒牙:又稱「鬼牙」,通常是不完全發育的下門牙,易掉,要注意它是先天多重畸形綜合病徵的徵兆之一。
●先天齒質形成不良:齒質礦化障礙,導致牙本質發育不良,牙呈淺藍色或棕色,牙齒易碎、磨損。
●先天牙齒釉質形成不良:不規則琺瑯質形成,導致不完全鈣化,牙齒薄軟易碎,呈現齒溝小孔裂痕,黃棕色脫鈣、易蛀牙。遺傳型大多是牙釉質產生病變,環境因素型可能在牙釉質及齒質產生病變。
環境因素的成因較為多樣,如外傷或局部感染、甲狀腺素的缺乏、血鈣過低、梅毒、先天性病毒感染疾病、產傷、不良化學物的食用等。病患的牙齒因結構不佳,所以應儘速填補,以防止齲齒,甚至牙髓炎產生。
●結節性硬化症:臨床上表現出臉部皮膚出現血管纖維瘤,或額頭脫色斑(大片白斑)、癲癇及自閉行為。其牙齒常見琺瑯質小孔。
●骨骼發育不良:牙齒生成不良是骨骼發育不良疾病常合併的症狀,如鎖骨顱骨發育不良,常出現多生齒及保留乳牙。先天成骨不全症又稱「玻璃娃娃」,為一種因先天遺傳性膠原蛋白缺陷而引起骨質薄脆,像玻璃一樣禁不起碰撞。
第一型及第四型病例有明顯齒質發育不良,牙齒會褪色、齒面不光滑易脆、及齒槽蓄膿等。
總之牙齒的生成源於外胚層與中外胚層的生長發育,它的形狀數目異常是身體系統疾病的一部份,需特別小心鑑別診斷。
(自由時報)
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單車搭火車 3月8日啟程
限6人、6車以上
台鐵宣布將自三月起,在汐止、苗栗間試辦兩鐵環保專車,自行車愛好者將可「人車同行」,與愛車一起搭火車旅行;試辦共有三梯次,民眾只要六人加上六輛車,即可預約購票。
台
鐵表示,試辦分三梯次,三月八日首航,四、五月則在第三個週末辦理,專車將使用EMU500型電聯車,在這三天加開南下二一八一次、北上二一八二次列車,
去程汐止站發車時間為上午六點四十八分,回程苗栗站傍晚六點零六分發車,沿途停靠松山、萬華、樹林、桃園、中壢、新竹等站。
台鐵局長范植谷表示,試辦後,如果市場反應良好,未來環保專車將會常態化辦理,班次也會更密集,行駛區間也會延伸。
人車都要買票 價錢一樣
環保專車可攜帶自行車上車,比照乘客收費,即人、車各一張票,以汐止至苗栗為例,票價為一百八十七元,人、車合計三百七十四元。
目前台鐵部分自強號、莒光號也提供自行車上車服務,計價方式為自強號比照快遞、莒光號比照包裹。以汐止至苗栗為例,自強號人、車合計收費六百六十九元,莒光號收費三百八十二元。
此外,台鐵另接受包車申請,汐止至苗栗費率人、車各為一百八十七元,但一次至少得包下四節車廂,而環保專車依人數有提供優惠,收費等於只有包車的一半。
台鐵表示,試辦期間暫不開放個人乘客使用,民眾至少需六人與六輛自行車,才能搭乘環保專車,十人、廿五人、五十人以上分別有折扣。環保專車八節車廂可提供二百四十人、車搭乘,首航列車已被訂走一百六十個座位。
對於台鐵試辦環保專車,推動此事的大蘋果車隊隊長程計源稱許是自行車愛好者的福音,特別是對不放心與愛車分開的人而言,人車同行提供許多便利,未來希望台鐵能在車廂內增加固定自行車的裝置。
千里步道籌畫中心執行長周聖心則認為,環保專車停靠站太少,對真正喜歡自行車旅遊的人而言,便利性不夠,試辦成效很難樂觀。對於有意利用環保專車的民眾,她建議,新竹的南寮海濱自行車道、苗栗南庄等地,是頗為適合自行車旅遊的路線。
(自由時報)
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單車上火車 6人可成行
自行車搭火車的搭乘門檻將大幅降低門檻,台鐵規劃下月起試辦「兩鐵環保專車」,民眾不需要包下整列車廂,只要六人以上外加六輛自行車即可報名搭乘火車,人和車都要購買電聯車車票,以汐止到苗栗為例,連人帶車單程每人只要三百七十四元,預估六月將再開放散客搭乘。
民眾目前若想帶自行車搭火車旅遊至少須包下整節車廂,以汐止到苗栗來算,一節車廂包車費用高達一萬一千多元。
6月開放散客搭乘
台鐵昨宣布於三月八日、四月十九日、五月十七日試辦兩鐵環保專車,門檻降低為六人帶車即可報名,該專車行駛汐止到苗栗區間,中途停靠松山、萬華等站,每站停四分鐘,人車逾二十張票以上可打折。此外,六月起擬開放散客搭乘、增開班次,並可能加開宜蘭和花蓮段。
大蘋果自行車車隊隊長程計源說,以往包車時平均約要六百多元,現將省下一半,但憂心在月台和一般乘客混流,還得在四分鐘內擠進車廂內,憂心秩序難以控制。
自行車搭火車專車資訊表
現行規定:不管多少人要搭,均須付60張車票費用包下整車廂,但搭乘者不得逾30人和30輛車
新規劃:
.調降搭乘門檻,3~5月每月開1班自行車專車進行試辦,6人(含)以上可搭乘
.預計6月起每周常態推出自行車專車,並擬開放散客搭乘
票價:人和車比照電聯車票價,如汐止到苗栗每人帶車單程約374元
查詢管道:http://service.tra.gov.tw/tw/news/announcement/
(蘋果日報)
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少年玩Wii 蛋蛋扭360度險壞 寒假天天「打網球」所致 6小時未就醫恐不孕
運動傷害
接獲病例的書田診所泌尿科主任醫師吳季如表示,這名十三歲國中少年,趁著寒假天天玩Wii Sports的網球遊戲,這個月初,少年在一連玩了好幾個小時後,右側睪丸突然感覺痠痛難耐,但他還強忍疼痛,繼續玩了好一會,後來才在父母陪同下就醫。
一再重複同動作
吳季如說,該少年就診時,右側陰囊的膚色已泛黑,而經觸診,也可察覺右側睪丸位置略往上升,因此研判是右側睪丸扭轉;動刀切開右側陰囊,證實其內的睪丸確實已扭轉超過三百六十度。當時隨即將這顆睪丸轉回原位,並將它縫在陰囊上固定住,少年休息一晚後,隔天出院返家。
吳季如指出,睪丸扭轉病因不明,可能是這名少年在玩Wii時,一再重複同一類型的動作,加上連結睪丸的精索天生較長或較柔軟,才造成睪丸扭轉;且睪丸扭轉相當疼痛,這名少年就醫時,已痛到臉色慘白。
須開刀轉回原位
新
光醫院泌尿科主治醫師林宜佳說,睪丸扭轉是一種急症,若不在黃金治療的六小個小時內開刀轉回原位,睪丸可能會壞死,而某些病例雖能在身體移動時自行轉回,
但多數需要手術治療;上述少年雖已獲得及時治療,但有可能留下睪丸造精功能受損的後遺症,需要長時間追蹤觀察是否有不孕的問題。
台北醫學大學附設醫院復健科主任曾頌惠說,Wii也許不該只視為遊戲機,它也有運動功能,因此在玩過後倘若身體有任何不適,就要聯想到可能和Wii有關,尤其會重複特定動作的遊戲例如網球等,更要注意可能造成的運動傷害。
睪丸扭轉示意圖
睪丸藉著精索懸掛於腹腔外,睪丸扭轉最常見是轉一圈,偶爾有兩圈,使精索內的靜脈扭轉打結,影響睪丸動脈血流的流動,時間過久,睪丸可能會壞死
玩Wii注意事項
.遊戲前先適度伸展身體
.建議每玩30分鐘休息10分鐘
.穿輕便服裝與防滑鞋
.避免長時間重複相同動作
.若玩棒球、網球等大動作遊戲,開打前應先測量距離,以免碰撞到身旁玩伴或家具
.遊戲後若感覺身體不適,應聯想到是否與遊戲時間過長或姿勢不當有關,以防傷害累積
(蘋果日報)
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常換吃蔬菜 寶寶長大不偏食
根據一項最新的國際研究發現,六到十二個月大的寶寶常常換吃不同蔬菜的副食品,比起每天都吃同樣蔬菜的寶寶,未來對新的蔬菜接受度高。醫師認為,家長們應多些耐心,廣泛餵食嬰幼兒多元化的食物,將有可能讓孩子不容易偏食。
多次餵食會接受
瑞士洛桑雀巢研究中心日前針對法國和德國六到十二個月的寶寶進行實驗,第一組的寶寶九天都被餵同一種蔬菜副食品,第二組則是每三天換一種,第三組則是每天換不同蔬菜吃,結果發現,每日吃不同蔬菜的嬰幼兒,未來對新的蔬菜接受度高。
國泰醫院小兒科主任林隆煌表示,許多媽媽在餵食寶寶時發現寶寶不吃後就放棄餵食,但其實若經過多次餵食,多數寶寶會願意接受原本排斥的食物。台北醫學大學公衛營養學院院長謝明哲表示,小寶寶時即養成多吃各種食物習慣,將來就不容易偏食。
(蘋果日報)
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史匹柏因為有愛才管閒事/張桂越
史
匹柏不幹了,退出奧運藝術顧問團,說他「良心不安」。他要用這個引人矚目的行動換取中國對蘇丹的壓力。史匹柏的聲明,震撼與激勵角落裡一個微不足道的我,
可能是兩年前去過現在鬧得沸沸揚揚的達富爾省的難民營,與難民們面對面接觸過,回來後,任何與達富爾難民有關消息,都教我豎耳聆聽。我說史匹柏、米亞法
羅、九位諾貝爾獎得主、南非主教圖圖,這些在世界上有名望的人,上星期四,在英國獨立報>>簽名登廣告,呼籲中國不要賣武器給蘇丹,他們的靈
魂是美麗的,包括奧運主席都簽了字。
用命換來真相
其實,我個人的感動有甚麼重要,讓我不安的是幾位台灣朋友們的反應,他們指著我
鼻子說史匹柏「愛管閒事!」「把他美國政府管好就好啦!」「伊拉克被美國搞得一塌糊塗,他怎麼不去管啊?」「關他們屁事!」「還不是為了石油!」這是我幾
位台灣朋友的態度,與中國官方的反應沒甚麼兩樣:「蘇丹的問題是內政問題,達富爾問題也不是中國造成的」,「我們認為政治不應該干涉體育」。
在達
富爾邊界我遇到一位叫奧利維亞的Human Rights
Watch人權組織工作人員,他在查德與蘇丹現場觀察了10年,所謂觀察,不是坐著沙發吹著冷氣,而是穿梭在撒哈拉的村子裡,躲避土匪的狙擊,神出鬼沒,
他們寫的報告與拍的照片是用性命換來的,是聯合國決定行動的重要資料來源。這群人權工作者拚了命的幹,所為何來?奧利維亞是法國人,他為甚麼對跟自己毫無
關係的黑人冒生命危險協助他們?過去幾年,他一直呼籲聯合國派兵進入達富爾省,他有親眼看到全村被屠殺的經驗,他也看到非洲聯盟(AU)慢半拍的出現,不
但慢,AU的武器比不上蘇丹政府支持的土匪民兵,這些「愛管閒事」的人權工作者,把現場實況報告出去,呼籲聯合國派維和部隊。已經有20多萬達富爾黑人死
了,250多萬老小被迫遠離家園。是人權工作者愛管閒事,冒死管閒事,達富爾黑人被阿拉伯族統治者的殘暴才得以揭露,黑夜才見得了曙光。對我那些不屑史匹
柏管閒事的台灣好友們,你們的理性是看不見也聞不到才被掠燒過的村落。
雞婆是有效果
有人有機會站在達富爾現場,把悲劇真相傳遞出
去,世界各地不管甚麼人,接到消息的,出錢出力,我卻是很驚訝聽到自己的朋友如此理性的叫史匹柏回去管管美國自己家裡的事。要說人家的內政不可插手,那位
南非圖圖神父為何給胡錦濤親筆寫了信,請他給蘇丹下壓力?當年曼德拉在牢裡17年,就是靠大家的多管閒事,南非的種族隔離才給推翻。
這道理史匹柏也懂,還有那九位諾貝爾獎的得主,包括奧運大會的主席,他們都知道感性的雞婆是有效果的,是可以救一個孩子的生命的。
(蘋果日報)
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早餐補腦力 吃蛋比牛奶好
據昨(20)日一項針對亞洲8國上班族所進行的「腦力表現認知大調查」結果,台灣上班族腦力表現滿意度為亞洲倒數第二,僅勝過日本。但這份調查主要是主觀認定的調查,可能是台灣與日本等高度發展國家上班族自我要求比泰國、馬來西亞高,所以調查結果僅供參考。
臺北醫學大學公共衛生暨營養學院院長謝明哲指出,腦力表現和早餐吃得好不好有很大關係,而一般人以為只要補充蛋白質就可有好體力、好腦力,但若缺少碳水化合物,蛋白質仍不能被有效利用。
另外,蛋白質攝取後在人體內的利用率也會因食物種類而不同,最能有效被利用的是蛋,然後是魚、肉、豆、奶,所以早餐最好來顆蛋,再配2片吐司與蔬果,飲料則可選低脂奶類或含蛋白質小分子的雞精。
看蛋白質效率
以
蛋白質能被人體利用的效率來看,蛋類是蛋白質食物中效率最高,肉類、魚類、豆類、奶類次之,最後是主食類中的一點蛋白質。謝明哲院長指出,但這不代表早餐
只要吃蛋就好,以營養均衡觀點來說,主食類含的碳水化合物是所有營養素吸收代謝基本,若一昧補充蛋白質而沒有吃主食,反而會造成身體負擔。所以較好的攝取
方式為早餐吃有夾蔬菜和蛋的三明治,再喝1杯牛奶。
米飯比麵食好
若再從主食類中所含有的蛋白質利用效率來看,米又比麵好!謝明哲
院長說明,若主食類想變換口味,每周7天可4天吃米、3天吃麵,讓吃進的碳水化合物幫助蛋白質被利用。但蛋白質過多也不好,以成人來說,每天每公斤體重約
需攝取1公克的蛋白質,以60公斤體重的人為例,每天約需60公克也就是約5份的蛋白質,每份約等於1顆蛋或1手掌份量的肉。但部分族群需視情況增加蛋白
質攝取量,如懷孕、哺乳、骨折、手術前後、貧血、營養不良、失血過多、長期臥床者、發燒、壓力過大、甲狀腺機能亢進等,可先向營養師或醫師諮詢。
(蘋果日報)
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探索人體極限 蜂螫2千次 英媒調查 出人意表 有嬰體溫16℃仍活
英國一份雜誌《焦點》(Focus)最近作了一連串實驗與調查,探索人類能忍受的各種極限狀態,發現人類有無限超越極限的潛能。
英國
一
般人平均體溫是攝氏37
度,如果降到33度就會神志不清,降到20度就會心跳停止,醫學理論認為體溫降到攝氏0度仍有機會存活。但現實生活中,體溫降到攝氏16度還能死裡逃生已
是鳳毛麟角,2001年加拿大一名19個月大的女嬰丟失在雪地,獲救時體溫跌至攝氏16度,心跳停止兩小時,但仍能獲救。
癌患流失75%血液
成人體內的血液在3.8公升到5.6公升之間,失血15%以上就會出現暈眩發冷等症狀,醫生認為流失50%血液已是人體極限,但1987年發現一名癌症病人長期失血,數周內流失75%血液,並沒有導致死亡。
耐辣極限無人敢測
學者認定人體耐辣程度是一湯匙的辣椒素,大約5公克重,嗆辣程度是最辣的印度咖哩鍋的一萬倍,但至今無人膽敢這樣嘗試,因為有可能造成呼吸困難、肢體抽搐,曾製作全球最辣辣椒的美國人拉薩爾曾經淺嘗大約0.1公克自己做的辣椒素,當場辣得「舌頭像被錘打一般」,不敢再試。
一般來說一個人若被蜜蜂叮600下,就會有生命危險,但實際卻有人曾被蜜蜂叮咬2243下還能生還,打破學者推論。
嚴重的噪音足以震破人類耳膜,甚至致命,專家說歷史紀錄上最大的噪音是1883年印尼克拉卡多火山爆發的聲音,高達200分貝,不過現存紀錄中,歷經175分貝噪音而大難不死,已是人類極限。
人體極限
◎體溫極限
.理論:O℃
.實際紀錄:曾有幼童在嚴寒中獲救,體溫一度降至16℃
◎失血極限
.理論:可流失50%(約1.9~2.8公升)
.實際紀錄:曾有癌症病患流失體內75%血液
◎喝水極限
.一小時內最多喝下10公升(超越此限會危及生命)
耐辣極限
.理論:5公克辣椒素 ,比印度辣咖哩鍋辣一萬倍
.實際紀錄:0.1公克辣椒素
忍受噪音極限
.理論:200分貝
.實際紀錄:2公里之外可忍受175分貝
蜜蜂叮咬
.理論:被蜜蜂叮600下,只剩50%活命機會
.實際紀錄:有人被叮多達2243下仍生還
(蘋果日報)
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