2010年9月15日 星期三

新聞自選輯 20100915

六輕毒氣 薰倒百師生 罰百萬勒令停工 「終於抓到元兇」

台塑六輕兩個月前連續發生兩次大火工安事 件,本月初才和雲林地方達成協議,但上周四雲林縣麥寮、台西兩鄉五所國小85名師生因空氣污染出現身體不適,22人送醫治療,六輕否認與他們有關,前天下 午台西鄉新興國小又聞到如瓦斯的臭味,10名師生頭暈、嘔吐就醫,雲林縣環保局據報追蹤,終於逮到是六輕園區台塑化麥寮一廠二氧化硫、丙烯外洩惹禍,昨決 定依《空氣污染防治法》開罰100萬元並勒令停工。


台西鄉民林德三昨說:「終於抓到了吧!一定要重罰啦!」他的孫女讀新興國小四年級,前天因吸到污染空氣身體不適送醫,他前天也不舒服,當時鄰居以為有人過量噴農藥,沒想到是六輕闖禍,「既然找到禍首,六輕就該負責!」

丙烯濃度是平時300倍
中興大學環境工程學系教授莊秉潔昨痛批:「六輕管理機制出現問題。」他認為,六輕應將儀表連線到環保署或縣府,讓政府監管,如再出問題,政府應取消使用執照。
上周四台西鄉新興國小、崙豐國小、台西國小五榔分校,以及麥寮鄉豐安國小、麥寮國小楊厝分班等五校師生,聞到如瓦斯般惡臭,縣環保局獲報趕到時,異味已飄散。
環 保署台西監測站測獲當時是丙烯污染。雲林縣環保局指出,目前雖未有空氣丙烯標準值規定,但長期吸入丙烯會導致貧血和白血病,而當天測得濃度一度高達 58ppb(十億分之一),是平時將近300倍,從風向和污染物研判是六輕園區內工廠惹的禍,但六輕否認,由於沒證據,無法開罰。
事後縣環保局教導受害學校正確處置方法,包括立即蒐集空氣、通報環保局、將學生集中在冷氣教室,並收集尿液、記錄不適症狀及異味感來抓「污染」。
前天下午1時30分和2時30分,距六輕6公里的台西鄉新興國小,兩度出現瓦斯般臭味,校方雖將100多名師生帶往冷氣教室避難,但仍有10名師生嘔吐、頭暈送醫。

封氣設施故障洩毒氣
校方立即通知環保局,並用鋼瓶蒐集臭氣;環保局人員循臭味趕到六輕園區,發現台塑化麥寮一廠疑因製程操作不當,將含硫化物的物質輸送至輕油儲槽,儲槽內浮頂封氣設施故障,致氣體洩漏。
環保局漏夜分析監測站資料,顯示前天上午起空氣中二氧化硫超過1小時平均值250ppb標準值,最高達311ppb,丙烯的濃度更達平常數十倍。雲林縣環保局長陳世卿表示,二氧化硫會讓人呼吸道不順;丙烯會導致呼吸及心跳加速、噁心嘔吐及頭暈,和受害師生症狀相似。
雲林縣長蘇治芬相當生氣,她指示環保局設法讓六輕392支煙囪全裝上自動監測系統,讓排放化學臭味的工廠無所遁形。縣府也成立危機處理小組,一旦六輕周遭鄉鎮學校出現空氣異常,情形嚴重時學校應帶孩子往上風處避難。

「大財團不管老百姓」
台西鄉民丁仁桐昨無奈說:「大財團根本就不管小老百姓,躲也不是辦法,我們的家就在這裡。」鄉民林宏諺希望政府跟台塑將心比心,「要是你們的孩子也在台西讀書,你們會怎麼樣?」
有民眾不滿麥寮鄉民權益促進會對空污事件沒聲音,促進會理事長許忠富昨表示絕非坐視不管,「但有問題就抗爭一次,太耗損社會成本,將要求政府重罰台塑。」
台塑總管理處不願就昨被處罰一事表示意見,只針對上周四事件指已邀美國工安專家Dr.M. Sam Mannan團隊,針對塑化烯烴一廠及煉製二廠的事故原因進行了解,預定下周一可提出專業意見作參考。
環保署空氣品質保護處處長謝燕儒表示,上周五在六輕空污減量協談會議中已正式告誡台塑須做好內部管控。中興大學農村規劃研究所副教授蔡岡廷認為,政府應研討一套企業因工安、污染問題對地方長期的損失、傷害賠償辦法,讓台塑正視,而非只針對短期損失與傷害賠償。

六輕近年空氣污染 事件簿
◎2010/09/09
麥寮、台西5所國小聞到異味,85名師生不適,環保署監測空氣中乙烯、丙烯超標10倍以上,環保局認為六輕是污染源,但沒查出是何廠未開罰。
◎2010/07/25
台塑化麥寮一廠煉油二廠重油外洩,火災連燒3天,雲林縣環保局連罰3天,每天最高100萬元。
◎2010/07/07
台塑化烯烴一廠丙烯流體外洩造成火災,燃燒塔排放黑煙,雲林縣環保局依《空污法》罰50萬元。
◎2009/11/18
南亞TDI廠光氣密閉室光氣洩漏導致40員工受傷,又未依法於1小時內通報主管機關,雲林縣環保局依《毒化法》重罰500萬元。
資料來源:雲林縣政府

六輕毒氣飄散5校 位置圖


報你知
◎丙烯
台 北榮總毒物科主治醫師蔡維禎指出,丙烯有毒性,若濃度過高將導致缺氧;長期接觸低劑量丙烯,會頭昏無力、全身不適、思維不集中,或胃腸道功能紊亂;長期吸 入將導致再生性貧血及白血病。雲林縣環保局空污科長賴東鴻指出,台灣未定空氣中丙烯標準值,一般而言以測站的平均值濃度做為換算,台西測站平均值濃度為 0.1-0.2ppb(十億分之一)。
◎二氧化硫
雲林縣環保局空污科長賴東鴻指出,二氧化硫(SO2)是無色氣體但有強烈刺激性氣味,長 期吸入會導致呼吸系統功能受損。煤和石油通常都有硫化合物,燃燒會生成SO2。目前規定空氣中SO2含量1小時不得高於250ppb(十億分之一),美國 今年最新標準則降到75ppb。

接連空污 環團懷疑與上次大火相關

台塑六輕今年7 月才兩度大火,尤其7月25日煉油二廠火柱竄高數十米,30公里外都看得到,燒得雲林沿海居民滿腔怒火,當晚即聚集上千鄉民抗議,並與警方爆發衝突,接著 麥寮、台西及彰化縣大城三鄉串聯,在六輕門口搭抗議帳篷、天天圍路阻礙六輕員工上班,終於迫使六輕低頭與地方自救會達成協議。
六輕與麥寮鄉補償問題取得共識,本月2日擬定敦親睦鄰備忘錄,可望在環保署見證下,與麥寮鄉公所簽署。內容包括台塑提供2億5200萬元敦親睦鄰經費,明年起麥寮每人每年補助電費、健保費共7200元。

要求進駐六輕調查
台西見狀也加緊協談腳步,盼爭取最大福利;鄰近的崙背、褒忠、東勢、四湖、口湖日前也結盟,要求六輕擴大回饋範圍。
大 火抗爭落幕甫一周,麥寮、台西又出現空污問題,環保團體地球公民協會執行長李根政昨批評:「最近接連發生氣體外洩,我們一直高度懷疑是上次六輕大火問題還 沒查清楚!」他說,這起大火台塑至今還沒正式公布真相。環團要求台塑即刻同意由官方與民間,包括地方居民與環團組成調查真相小組,進駐六輕查明起火原因。

(蘋果日報)
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結婚比較快樂 僅4成女性認同

最 新調查發現國人初婚年齡提升,男性延至三十一點六歲、女性二十八點九歲;女性對婚姻憧憬程度也普遍少於男性,不到五成女性認為結婚比單身好,遠低於男性的 六成六,不到四成女性認同已婚者比未婚者快樂,男性則達五成七。學者分析,女性因需兼顧工作和家事,對婚姻評價低,但整體而言,經濟穩定度提高才能提升結 婚率。

家務讓女性卻步
台灣師範大學人類發展與家庭學系副教授林如萍及世新大學合作,於今年六月調查一千四百六十八名成人,了解其 婚姻態度及對婚姻教育的需求,並在昨公布結果。結果發現,有七成受訪者認為適婚年齡是二十五至三十歲,二十八歲結婚最完美,但男、女性初婚年齡已各由十年 前三十點三、二十六點一歲,延至三十一點六、二十八點九歲,晚婚趨勢形成。
有關受訪者對婚姻態度,男、女性雖皆逾九成認同擁有好的婚姻家庭生活很重要,但不到七成女性認為結婚是人生中最重要的事之一,男性則有逾八成持肯定態度;女性認為已婚者比未婚者快樂的比率,也遠低於男性。
林如萍分析,亞洲女性經濟更獨立,婚後家務讓女性卻步,出現對婚姻信心與動機不足的危機;現代婚姻已轉為尋求靈魂伴侶的「友伴婚」,成功婚姻需要採取覺察、接受與學習等行動。

滿意度男高於女
中央研究院社會科學研究院副研究員吳齊殷說,男性分擔家事少於女性,對婚姻想像與滿意度必然高於女性,現代女性進入職場,還要承擔多數家事,對婚姻評價當然低於男性,惟有經濟穩定度提高,才會提升整體結婚率。
未婚女性小荷說,單身或已婚都有人不快樂,滿足所擁有的才重要。已婚男性小楊說,承擔家庭責任能讓男人成長、有自信,有妻兒相伴的人生確實較快樂。

(蘋果日報)
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狼吞虎嚥 4公分骨頭卡肛門 解便出血送醫 腸道未穿破「太幸運」

愛 吃美食記得細嚼慢嚥,以免骨頭卡消化道。台中市一名四十四歲的男子,上周六因為解便困難、用力「嗯嗯」,沒想到,一用力竟造成肛門大出血,嚇得家人立即將 他送急診;原來男子前一天大啖糖醋排骨、將整塊排骨吞下,一塊大骨頭穿過長長的消化道卡在肛門。不過,又長又尖銳的豬骨頭竟然穿越食道、小腸都沒事,只有 卡在肛門口,醫師也嘖嘖稱奇。

離譜案例
署立台中醫院微創中心主任蔡金宏說,這名張姓男子到院時,趴在急診床上痛得唉唉叫,X光片一照,發現肛門口卡了一塊四乘三公分大的骨頭,因骨頭尖端卡在肛門口的括約肌上,讓患者怎麼用力都便不出來,經緊急局部麻醉,讓肛門肌肉鬆弛後,才用夾子取出骨頭,免於大出血危險。
張男告訴醫師,「卡肛」前一天他大口吃糖醋排骨,不慎吞下整塊排骨,沒想到骨頭竟然會卡在肛門,嚇得直說:「下次吃東西還是要細嚼慢嚥,比較安全!」

腸胃穿孔恐致命
蔡 金宏表示,雞骨、豬骨、魚骨和牙籤等,是最常見穿破腸子的異物,張姓男子吞下的三角形稜骨長達四公分,竟可通過直徑僅一點五公分的幽門,以及長達三點六公 尺、直徑一點五公分的小腸,腸道都未被戳破,最後才橫卡在撐開直徑可達三公分的肛門口,「實在太幸運!」蔡戲稱:「關關難過關關過,可惜肛門穿不過!」
中國附醫消化系科醫師楊美都表示,發現有異物留在體內,無論有無症狀,都應該要盡速動手術取出異物,否則輕則出現腹內腸沾黏、腸胃膿瘍、發燒打寒顫等感染現象,重則恐怕會因為腸胃穿孔併發腹膜炎,甚至造成敗血症喪命,民眾千萬不可輕忽。

常見腸道異物傷害
★常見異物:豬(雞、魚)骨頭、銅板、彈珠、積木、鎳鋅電池、牙籤
★不適症狀:腹痛、腸胃道或食道穿孔出血、腐蝕腸胃道、腹膜炎、肛門出血
★治療方式:未造成食道或腸胃道穿刺傷可全身麻醉,利用胃鏡取出;已造成腸胃穿孔者須全身麻醉進行剖腹手術取出異物並修補傷口
★預防之道:進食時應細嚼慢嚥、勿邊進食邊說話,老人與小孩的食物應去骨切碎處理

(蘋果日報)
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狼吞虎嚥 排骨卡肛門

中市一名44歲男子狼吞虎嚥吃糖醋排骨,結果一塊長4公分乘以3公分的骨頭被他吞下肚,最後卡在肛門卻出不來,以致肛門被刺傷流血,他痛到只能趴著,被救護車送台中醫院急診。醫師為他麻醉且撐開肛門,才夾出這塊骨頭。

台 中醫院微創中心主任蔡金宏昨天指出,這名男子算是幸運的,因為東西下肚後,有2個大關卡,一個是在胃和小腸交接處的幽門,另一個是在迴腸和大腸交接處,這 2個地方只能容納1.5公分的東西通過。這名男子吞下這塊糖醋排骨,混著食物可以一路過關,最後只剩這塊骨頭時,因為有幾處尖銳處,刺到肛門多處流血,才 會卡在肛門口出不來。

他指出,一般人「狼吞虎嚥」最容易發生雞骨頭、魚刺卡在食道,或是剔牙時不注意,牙籤下肚卡在食道;缺牙或無牙的老人家吃肉骨稀飯時也要小心,以防吞下骨頭。

(自由時報)
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異位性皮膚炎 先擦乳液再抹藥

台灣有百分之五到百分之十孩童患有異位性皮膚炎,每到季節變化就皮膚乾癢,影響學習與睡眠品質。醫師表示,現值季節交替好發季節,患者應避免搔抓,平日可用含脂質成分的保濕品再擦藥,可加強吸收,有助緩解病情。

類固醇易增感染
長庚醫院皮膚科醫師施一新昨天表示,異位性皮膚炎患者因為角質細胞分化不良、缺乏脂質,造成肌膚乾癢,治療多以類固醇藥膏減緩症狀,但頻繁使用的話恐造成皮膚變薄與增加感染機會。
五歲的異位性皮膚炎病童淇淇一歲起發病,手肘內側、膝窩常乾癢,就醫擦藥卻降低皮膚抵抗力引發感染,後使用含脂質成分保濕乳液,症狀才獲控制。
二十七歲的空姐林亞若則因工作關係,常飛到溫差過大的國家,她指以前皮膚常乾癢、難上妝,後使用含脂質保濕品,才改善不適。
施一新說,異位性皮膚炎或皮膚乾燥者,平日可擦保濕乳液,而有用藥者,因類固醇是脂溶性,先擦含脂質保濕品,可提高藥效吸收。

選含脂質保濕品
開業皮膚科醫師趙昭明表示,含脂質成分保濕品可加速皮膚皮脂膜修復,輕度的異位性皮膚炎患者可單獨用,中重度者仍應搭配藥膏才能見療效。

異位性皮膚炎注意事項
*勿用含皂成分清潔,以免破壞肌膚皮脂膜
*避免用過熱的水洗澡,以免皮膚發炎惡化
*洗完澡後趁皮膚含水量還高時盡快塗抹保濕產品
*建議使用含脂質ceramide成分、無香精、敏感膚質專用的保濕乳液
*抹類固醇藥膏前,應先塗上保濕乳液,以加強藥效吸收

(蘋果日報)
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10歲來初經 如非病變無須憂

Q.女兒10歲便月事來潮,雖說現代孩子發育早,但10歲會不會太早了,是否為健康警訊?
A.8歲以前進入青春期,屬性早熟。若已滿10歲,雖偏早,只要不影響心理與身高,且非腦部、卵巢或腎上腺病變,無須擔憂。
女童初經來後,還有5到10公分的長高空間。若初經來時已長到150公分,無須擔心。若僅140公分,將來身高恐較矮,應帶至兒童內分泌科評估,是否自費使用退青春期針劑、生長素藥物等。

經期太近應服藥
初經來的頭一年,月經可能間隔數月,甚至亂經,屬正常現象,不建議使用調經藥,以免影響身高。若經期間隔十幾天,且每次月經長達十幾天,恐致貧血,才須用藥調經。

(蘋果日報)
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半大人和二十仔/熊秉元(台灣大學經濟系教授)

對於自然科學研究者而言,科技日新月異,可是元素分子的基本結構,千百萬年來一直不變。相形之下,社會科學研究的對象──人──卻今非昔比;而且,人變化的步調,似乎沒有減緩的跡象!
頂 客族和「成人子女」的現象,已經廣為人知。頂客族指夫妻都工作,但是選擇自己過日子,不要有子女。成人子女是長大成人之後,還住在父母家裡;即使結婚,也 是分居兩地;經濟上依賴父母,情感上也不例外。無論頂客族或成人子女, 雖然隨處可見,都還不是社會的主流。而且,這兩種現象,只涉及生活方式的選擇,不涉及生物結構的變化──還是同樣的原子分子。然而,半大人和二十仔的現 象,是新生事物,而且涉及人的根本結構。

半大人需中途之家
話說從前,1970年之前,心理學界一直認為:人成長的過程,分成幾個明顯的階段;青春期之後,就是長大成人。而且,隨著年齡的成長,由學校畢業,進入職場,再成家養兒育女,是環環相扣的過程。
然 而,1970年開始,心理學家發現「半大人」的個案日漸增加。青春期過後,有些人心智上並沒有長大成人;似乎,在青春期和成人這兩個階段之間,多了一個猶 豫徘徊的時期。對於這群不大不小的人,心理學家用新的詞彙來描述:或者叫「半大人」(emerging adult),或者稱為「二十仔」(20 somethings)。
行為上,半大人在學校時,沒有明顯的目標;踏出學校後,也不急於找事;常換工作,也常換伴侶。很多的時間和心思,花在自 己身上。心理上,二十仔通常不願意作承諾或認定某種價值;他們覺得,人生有很多的可能性,值得稍做探索,不急於走進就業結婚定下來的老套。有些具體的數 字,可以反映半大人/二十仔和上一代人的差別:在20到30歲之間,他們平均換過7個工作;1970年的平均結婚年齡,男23歲女21歲;2009年,男 28歲女26歲。三分之二的人,有過同居的伴侶。
半大人/二十仔的出現,不只是學理上的發現,而且有具體的政策涵義。譬如,這群半大不小的年輕 人,一旦有適應上的問題,既不適合青春期少年的待遇,也不適合成年人待的機構。他們需要的,可能是一種真正的「中途之家」──在裡面待上一段時間,等生 理、心理都準備好之後,再重新走入社會。

「成人」須重新定義
進一步分析半大人/二十仔,發現他們心理和行為上的變化似乎和他們腦 部的發育相呼應。科學界過去一直認為,人類腦部的發育,青春期後不久就減緩而後停止。可是,近20年的研究卻發現,腦部的發育到25歲左右才減慢。而且, 最後發展的區域是集中在腦前葉皮層和小腦,負責情緒控制和抽象的認知。似乎,人類演化軌跡,使心理/行為變化和生理結構進展的腳步,終於能並駕齊驅!對於 這種鬼斧神工般的轉折,如果達爾文在世,不知道會興奮或訝異?!
對於社會科學研究者而言,半大人/二十仔的現象有諸多啟示。首先,人的意義,顯然 是不斷地被重新界定和充填。其次,一個成年人所享受的權利和該承擔的義務,當然也要隨之變化。最引人深思的,是造成半大人/二十仔出現的原因:社會富裕之 後各種資源充沛,所以有條件讓下一代的人延緩成熟的腳步嗎?
還好,和頂客族及成人子女一樣,半大人/二十仔目前還是少數,而不是主流;而且,目前延緩的時光,也只有5年左右而已。可是,如果他們變成社會的主流,人人如此;或者延緩成熟的時間拉長,社會將變成什麼模樣呢?……

(蘋果日報)
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代謝症候群 不分年齡 都需注意 飲食注意加運動 可有效控制

因 肥胖、血糖、血壓偏高等引起的代謝症候群,易造成糖尿病、心血管疾病,據衛生署發布的調查結果,台灣男、女性代謝症候群盛行率分別為25.5%及 31.5%,相當於每3~4人中就有1人。台大醫院則將於本周六(18日),舉辦代謝症候群保健講座,營養師陳慧君指出,代謝症候群各年齡層都可能發生, 建議應從清淡的飲食習慣著手,並配合運動,才能確實控制及預防。

報你知
血脂分3種
血脂主要分低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)、高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)及三酸甘油酯等3種,壞膽固醇與三酸甘油酯過高對身體有不好影響;好膽固醇則可保護血管,數值高較好。

這樣做
飲食吃高纖維質
水溶性纖維多的食物如海帶、水果等,可降低壞膽固醇並避免飯後血糖飆升。水果1天女性吃3平碗、男性4平碗為限,以免熱量過高。

每日油量2匙為限
1日油脂攝取量女性勿超過免洗湯匙1.5平匙,男性最多2平匙,含單元不飽和脂肪酸的橄欖油、芝麻油等植物性油脂,可降低壞膽固醇。

堅果可降壞膽固醇
腰果、杏仁等同樣含單元不飽和脂肪酸,每天可吃約1免洗湯匙量,建議購買選原味,因堅果類含油脂,若吃1匙堅果,其它油脂攝取女性應減為0.5匙、男性1匙。

補充抗氧化維生素
血糖、血脂偏高者,易因體內氧化壓力大而有慢性發炎,不控制會導致糖尿病及心血管疾病,應多吃含花青素、茄紅素等成分蔬果如番茄、彩椒等,助抗氧化及抗發炎。

定期健檢追蹤情況
有代謝症候群者,建議每半年至1年,到醫院進行健康檢查,由醫師評估各數值如血糖等有無惡化,並確認是否有糖尿病等病症發生。

運動減重促代謝
培養運動習慣,可促進代謝及有效減重,也能讓血糖值維持穩定,每周至少150分鐘,肥胖情形嚴重者,運動量則可能要增至每周300分鐘。

應注意
深海魚類比較好
牛、豬等紅肉含飽和脂肪酸,會增加壞膽固醇,最好多吃鱈魚等深海魚,內含Omega-3不飽和脂肪酸,能降低三酸甘油酯。

烹調方式免油炸
吃過多的油炸、油煎食物,易讓三酸甘油酯上升,烹調應盡量採水煮、涼拌和清蒸等方式。

少吃加工食品
蛋糕及含糖飲料因糖分多;香腸、罐頭等加工品則含過多鹽分,導致血壓上升,應少吃。

專家說
低升糖食物較好
應多吃升糖指數低的食物如五穀、黃豆、櫻桃等較好。

(蘋果日報)
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超級細菌襲美 全球恐爆大流行

「超級細菌」NDM-1來勢洶洶,科學家再拉警報!國際傳染病專家前天聚集美國波士頓開會,形容超級細菌有如「不定時炸彈」,更廣泛蔓延只是「時間長短的問題」,並呼籲各國衛生機關建立監測體系,追蹤其蔓延態勢。

籲各國設監測體系
在 波士頓舉行的第50屆「抗微生物製劑與藥物治療跨領域年會」上,法國醫師諾德曼(Patrice Nordmann)前天呼籲各國建立一個國際性的監測體系,廣泛檢驗病患,「目前我們還不知道(超級細菌)的蔓延速度有多快,可能會花上幾個月或幾年,但 可以確定的是,一定會蔓延。」帶有NDM-1基因片段的細菌,對後線治療的碳青黴烯類抗生素(carbapenem)出現抗藥性,目前已發現大腸桿菌與克 雷伯氏肺炎桿菌兩種細菌帶有此基因。

美3人赴印度感染
另方面,美國疾管部門確認今年稍早傳出3起「超級細菌」病例,病人均曾在印 度做過醫療。這3人分別感染不同種類的細菌,染病途徑也不相同。加州女病例是在印度發生車禍,送醫治療後感染。伊利諾州男病例本身就有疾病且裝有導尿管, 據信是在印度旅行期間受到感染。麻州病例則是一名罹患癌症的印度女子,在當地接受手術和化療之後赴美。

(蘋果日報)
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超級細菌 侵襲美加

超級細菌疫情傳播到北美洲,美國三州與加拿大均出現病例,科學家十三日在波士頓召開的「抗微生物製劑與藥物治療跨領域年會」上警告,NDM-1「就像定時炸彈」,應建立國際監測系統,追蹤其發展動向。

美國疾病管制中心(CDC)實驗室主任林貝格指出,美國感染案例是今年出現在加州、麻州和伊利諾州,涉及三種細菌,NDM-1基因附著在這些細菌上的機制也不同。這三名患者互不相關,但都曾在印度接受醫療。

林貝格說,化驗顯示,通常用來治療抗藥性感染的藥物都無法殺死這些人體內的超級細菌,包括「醫師當做最後手段等級的抗生素。」她並不清楚這三名患者接受了怎樣的治療,不過他們都保住了一命。

加拿大亞伯達省和卑詩省各出現一例,都是在印度旅行時臨時需要醫療,回到加拿大才被檢驗出感染NDM-1。林貝格說,希望病理學家能對這些案例進行了解,特別是那些近期到過印度或巴基斯坦的人。

NDM- 1是一種酵素,其基因能輕易與多種細菌結合,大多存於造成腸道、泌尿道感染的細菌,因對幾乎現有抗生素都有抗藥性,而被稱「超級細菌」。這種超級細菌已造 成多少人死亡還不清楚,目前並沒有一個中央疫情追蹤中心。除了美國、加拿大,比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、肯亞、澳洲、香港和日本都傳出病例。專家 呼籲,如非必要,不要強求醫師使用抗生素,以免增加抗藥性,並多洗手避免感染。

(自由時報)
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「我有一個夢」 菅直人連任日相

相當於日本首相選舉的日本民主黨黨魁選舉,14日下午在東京一家飯店舉行,63歲現任首相菅直人以壓倒性優勢,擊敗68歲前幹事長小澤一郎當選黨魁,並續任首相。

菅直人在投票前演說表示,「我有一個夢」,希望能夠打破日本這20年的衰退,重整旗鼓,然後把新生的日本交給下一代,他的演說受到好評。

這 場選舉選制複雜,使用點數計算,在基層黨員黨友計300點中,小澤只得到51點,菅直人獲得249點;地方議員的100點中,小澤獲得40點,菅直人獲得 60點。14日的兩院議員臨時黨大會,由國會議員進行一人2點現場投票,本來預測許多小澤提拔的議員會支持他,讓小澤票數大幅超越菅直人,開票後發現小澤 獲得200點,菅直人得到206點,總計菅直人以721點比491點,獲得壓倒性勝利。

菅直人選後致詞說,今後要拚命做好大家交付的使命。他感謝挑戰的小澤一郎,希望維持選前諾言,拋棄前嫌,全黨一致面對新政局。

菅直人是東京18選區選出的眾議員,當選10次,14年前還屬於先驅新黨的時代,因與自民黨橋本政權組織聯合內閣,被延請進入內閣擔任厚生大臣,當時曾經花了很大工夫處理藥物感染的愛滋病問題,一夕成為大眾注目的人物。

之後,他與鳩山由紀夫共同創設民主黨,8年前擔任黨魁時,與小澤一郎率領的自由黨達成協議,合併了自由黨。今年6月,當鳩山由紀夫首相宣布辭去首相職務時,菅直人三度出馬角逐黨魁當選,成為日本第94任首相。

菅 直人贏得這項選戰之後,已表明近期內將改造內閣人事。黨幹事長是否會更迭、內閣官房長官是否要留任、小澤一郎今後在黨內的待遇等問題,普受關注。多位分析 家指出,若新內閣人事還是排除親小澤派,小澤可能脫黨另立山頭。但小澤在選後發表的簡短聲明中否認有意脫黨,表示將和黨內的支持者合作,為民主黨做出貢 獻。

雇用,雇用,雇用! 菅直人經濟對策贏民心

「我有一個夢,那就是要讓已經沉淪了20年的日本,再度恢復元氣。」

菅直人這個訴求,最終獲得同志的好感,日本總算避免再度被外國揶揄換首相好像迴轉壽司般。

菅 直人這次的對手是日本政壇聞名的「剛腕」小澤一郎。小澤向來喜歡退居幕後,以「影子將軍」模式來遙控政局,這次親自上陣,主因是小澤今年已68歲,這次幾 乎是問鼎首相的最後機會。第二,菅直人與小澤勢力畫清界線,許多人事都避開小澤,小澤深感若不出馬,可能在民主黨內坐冷板凳。

兩周的激烈辯論,兩人都侃侃而談自己主張。菅直人擔任過財務大臣,深知積弱不振的日本,需要大刀闊斧的財政改革。他在不久前的參議院選舉主張提高消費稅未受認同,這次集中在刺激景氣對策。

多次在街頭的演講,他用高分貝告訴民眾,「一是雇用,二是雇用,三還是雇用!」日本失業嚴重,大學生找不到工作,他的信心喊話,得到許多民心。

日圓再飆 企業唉唉叫

然 而,菅直人對財經政策立場保守,不太願意干預日圓匯率,使得他勝選消息一出,日圓立刻展開「慶祝」行情,兌美元匯率創下15年新高。日圓兌美元今年來已升 值逾10%,重挫出口商的獲利,許多廠商甚至揚言出走海外。若菅直人無法解決日圓狂升問題,要讓日本恢復元氣、要廠商多多雇用,恐怕真的只是一場夢。

此外,美日安保同盟關係的未來,以及日方逮捕了「侵犯」釣魚台的中國漁船船長造成的雙邊關係緊張,都在「選舉假期」結束後一起壓在菅直人肩上。

(聯合報)
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泳池氯過多 罹癌風險升高

西班牙研究人員13日表示,在加氯游泳池游泳,可能導致罹癌風險升高,建議降低氯含量,便可享受游泳帶來的健康效果。

巴 塞隆納環境流行病學研究中心(CREAL)和德瑪醫院研究機構(Research Institute Hopital del Mar)的研究人員,調查一座加氯室內游泳池泳客的致突變性指標變化,即DNA的永久性突變。12日在美國期刊「環境衛生展望」 (Environmental Health Perspectives)發表。

CREAL發表聲明說:「49名健康成人在加氯室內游泳池游泳40分鐘後,可觀察到基因毒性效應。」

研究人員發現,消毒用氯會導致健康者的罹癌風險升高,對呼吸系統也有潛在的影響。研究人員強調無須因噎廢食,泳客下水前做好個人清潔,泳池便可降低氯含量。

(聯合報)
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研究:含氯泳池 有基因突變風險

稍早的研究發現,在含氯的泳池游泳容易增加氣喘機率,根據西班牙最新的研究發現,長期在過度含氯的室內泳池游泳,會增加人類體內基因突變機率,科學家提醒,研究尚屬小規模樣本,目前仍鼓勵民眾保持游泳健身習慣。

位於巴塞隆納的環境流行病學研究中心觀察民眾在含氯的泳池游泳40分鐘後,分析50位身體健康民眾DNA基因變異、尿液與血液與呼氣,研究人員發現,顯示會罹患癌症的DNA變異的確存在。不過研究人員並不建議民眾因噎廢食,立即停止游泳。

研究人員柯謝維納斯表示,「我們仍鼓勵民眾保持游泳習慣,不過前提必須是泳池所使用的化學消毒物質必須減少,以免繼續影響人體。」

不 過也有學者保持質疑。比利時魯汶大學研究人員柏那表示,「這項研究屬於短期結果,其長期影響仍須透過其他實驗才能證實。」不過他仍強調泳池中的氯,的確會 增加罹患氣喘與過敏機率,而且一旦發現游泳池內氯味太濃,或是兒童皮膚出現癢狀,家長應立即更換至另一游泳池,研究人員也表示,目前坊間也有出現改用臭氧 代替氯,來消毒細菌。

本次研究結果同時刊登在最新一期《 Environmental Health Perspectives》期刊。

(台灣醒報)
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嚇人!冠軍池上米 有蟲還有蛆

新 竹市姜姓小吃店老闆11日到超市購買8包台東池上鮮米,飯煮時發現袋內有數10隻米蟲,袋口還有蠕動的蛆,他向超商抗議,但超商員工譏諷他「想卡油」,姜 氣得向消保官投訴。新竹市消保官張運奇表示,將會同衛生單位檢測同批號產品,狀況嚴重會要求廠商下架。超市表示,指姜想卡油只是開玩笑。

這8包米是由建興米廠銷售,梁姓負責人指出,產品都無農藥殘留,夏天熱,蟲卵才會孵化成蟲,除非是使用除蟲劑,否則目前技術難以克服,對拿到米的消費者很抱歉,願以3包新米換1包有蟲的米。

姜先生投訴,11日到超商花1300多元,買了8包號稱得到冠軍的台東池上鮮米,返回小吃店後,交給陳姓女店員煮,沒想女店員要拆封時,嚇得驚慌大叫「有蟲!有蟲!嚇死人了!」

他仔細一看,才發現原應該真空包裝的池上鮮米已有空氣了,袋內還有數10隻活蹦亂跳的米蟲,甚至袋口還見到白色蠕動的蛆,氣得將8包米拿到超市,要求處理。

他說,跟超商女店員反應米有蟲,對方竟語帶輕蔑,批評「你們看到有蟲才來買的吧!有目的是吧!」他氣得向消保官投訴。

張運奇建議姜先將米冷凍,保存證據,做為後日求償依據。張運奇說,近日會請業者說明,也將會同衛生單位了解,清查該批產品是否都有類似狀況。

(聯合報)
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走投無路的青少年/王正方

廖 國豪走投無路,主動投案。年僅十八相貌清秀,道上弟兄稱他是少見的沉穩殺手。廖指責台灣的教育害了他!從小老師就不喜歡他考卷上的答案。教育專家說,廖國 豪感到被放棄,老師要關懷每個孩子,一個也不能少!廖就讀過的國中很委屈,該校畢業生有滿分考上台中一中、上醫學院的。老師曾家訪卅多次,廖生很少來上 學,怎麼教呢?

國中老師對某學生做卅次以上的家庭訪問,不能說沒有愛心。但是廖小朋友十三歲就入夥幹起江湖營生了,老師的關懷晚了些。

台灣九年義務教育,六年小學一般沒什麼壓力。國中生面對基測,升學成果影響學校的名聲,學校當然要努力提高升學率。成績欠佳的孩子們,很多不預備升學,如何教育放牛班的孩子,啟發他們的才華、潛能?

教 育理論博大精深,外行人不敢評論。有名導演說:先依照劇本選演員,一旦決定了人選,讓演員盡情發揮本身的特質,劇本就隨著他修改。國中老師不能選學生,比 電影導演還難為,「有教無類」是偉大而艱巨的任務。班上的學生就像一部電影中的角色,要各司其職,導演對於每個角色的指導不一樣。演員卯足了勁,各顯其 能,就是一部好戲。台灣的基礎教育,劇本呆板,教法固定,悶頭K書,個個學做好孩子。不知扼殺埋沒了多少天才。廖國豪有冷靜、沉穩的特質,卻成為江湖上的 仇殺工具。

青少年一定要在成長中得到肯定。男孩子都接觸過「壞朋友」,大多數後來也沒有加入江湖行列。入夥的少數因為「壞朋友」給他們肯定、照顧、江湖兄弟的溫暖。學校和破碎的家庭,只有負面的批評和不斷的責罰。初期的江湖生涯,刺激、快活。十幾歲的男孩子,不想後果。

「廖 國豪自己做了錯誤的選擇!歹路不可行,不要怪教育,怪別人。」看官且住!選擇職業是何等的大事,成年人都要廣徵師長親友的意見,反覆思考。十三歲的小子, 父母無影蹤、師長關心好學生、同學鄙視,又去問誰?廖國豪的成長過程中,可能不止一次的面臨走投無路。乏人參詳,他選擇了風險極高的職業。

人, 必須先建立價值觀,才能做出合理的判斷。價值觀的建立是一個漸進、長久的過程。父母、師長,通常是最主要的指導者。當這兩根支柱都付闕如,社會上的形形色 色就是青少年的行為指南。台灣社會呈現了什麼?弱肉強食、金錢至上、巧取豪奪。民意代表汙辱人、拳腳相向,反而是英雄。貪汙、醜聞隨興為之,被揭發就抵 賴,賴不掉當眾鞠躬、落淚,又是好漢一條。大不了上法庭,法官可以用錢疏通。天大的罪也能一審重判、二審減半、最後無罪定讞。

地球上每天 發生多少大事,台灣的電視新聞只重複播放監視器的粗糙畫面;機車劫匪從後面搶走婦人皮包、便利商店打劫過程、小偷撬開ATM等。台灣最賣座的本地電影是黑 道故事、十幾家電影頻道都放映打打殺殺、強暴欺凌的片子。電玩遊戲,專門激發使用者的暴力、毀滅、殘忍度…都是教導青少年入夥的一流教戰手冊。

長久接受這類薰陶,國立大學學生也揮拳打傷老人,廖國豪走到這一步,亦非意外。走投無路的青少年,台灣有很多。

(聯合報)
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花的美與人的醜/楊照

薩爾加多(Sebastiao Salgado)是國際知名的報導攝影家,他最著名的作品之一,是1986年時,拍攝了南美洲帕拉達山的淘金熱,數以萬計的淘金客擠滿了薩爾加多拍攝的黑白畫面,讓人震撼。

薩爾加多不是第一個注意到淘金熱的報導者,也不是第一個拍出以帕拉達山為題材的攝影家。事實上,他決定前往帕拉達山時,已經有另外一位智利攝影家在威尼斯雙年展展出了一系列帕拉達山淘金的作品。

然而,薩爾加多比人家晚得多的作品,卻存留下來,成為攝影史經典,也成了帕拉達山淘金熱最具代表性的影像紀錄。他憑什麼做到的?同樣都是拍攝這些淘金客,並沒有掌握什麼別人看不到的內幕景象,為什麼薩爾加多的作品評價遠遠超過其他人。

一 個理由是,薩爾加多拍的照片,比別人拍得「美」。但那「美」,是有特殊來歷的。那「美」非但不是來自於薩爾加多刻意從美感角度取鏡,相反地,正因為他特別 壓低、甚至取消了藝術的考量。他強調:「我不是個藝術家,藝術家製造物件,我什麼都不製造,我在歷史中工作,我是個講故事的人。」

他將自己的作品比喻為古代非洲人用來儲存穀粒的木碗,那造型、那表面的刻蝕與彩繪,如此美麗。但那些製造者從來沒要做什麼藝術品,這麼美的東西,原來只是生活,生活中的工具,後來才「變成」了藝術品。

換句話說,薩爾加多的照片,拍出了那些淘金客的人的故事,而不止是拍出他們的表面形象。那「美」來自其社會性,來自於「他出身巴西的背景,曾經專研經濟學,對於他拍攝對象、情境的社會、政治背景有深刻了解」。(David Levi-Strauss語)

薩 爾加多藉由鏡頭將現象化為人的故事,從中間產生了「美」,感動了人。這樣的「美」,比單純為了美而美,刻意去安排出來的美,更有價值。台北花博快要開幕 了,顯然花博安排了很多「美」的現象,可是至少到現在我們看不到那「美」背後的人文性、人的故事。就算花很美,如果花博牽涉到人的事務,都只有醜陋,那麼 如此一場盛會,可以有各種不同意義,卻不可能在提升台北市民的美感能力上真正有幫助吧!

(聯合報)
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研究:多交朋友 多活3.7年

新研究指出,要活的長壽又健康,祕訣可能在於擁有強大的社交網絡。美國研究發現,朋友多的人比個性孤僻的人平均可多活3.7年。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,在研究期間,有正常社交關係的人的死亡機率,比社會支持較少的人低5成。正常的社交關係是指有朋友、家人,且經常參與社區活動。

科學家發現,就死亡率而言,良好社交網絡的影響等同於戒菸。社會支持較少者,死亡風險跟酒鬼一樣。

楊百翰大學(Brigham Young University)與北卡羅來納大學(University of North Carolina)的研究人員,調查30萬人的資料長達8年。

研究報告共同作者史密斯(Timothy B. Smith)說,研究發現,社交關係好的人比社交關係較差的人,平均多活3.7年。

加州大學舊金山分校胸腔重症醫學臨床助理教授葛梅茲(Antonio Gomez)說,醫生應該留意到這項研究,但此研究也有侷限性。

他告訴「洛杉磯時報」(LA Times):「我們不能大肆全面宣稱,社交關係能增進存活能力。至少,目前不能。」

他又說,這項研究沒有解釋社交接觸如何改善健康。

美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)公共衛生學院醫學教授西曼(Teresa Ellen Seeman)說:「身為人類,我們擁有眾多不同的調節系統,像是血壓、新陳代謝與壓力荷爾蒙。」

「有資料顯示,這些系統都會受到社交關係影響。擁有較多正面社交關係和社會支持的人,血壓與膽固醇較低,葡萄糖代謝較佳,且壓力荷爾蒙也較低。」

(中央社)
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毒梟還在蹂躪墨西哥/林博文

九 月十六日是墨西哥獨立二百周年紀念日。這個飽受毒梟蹂躪的國家,雖到處有慶祝獨立二百年的綵飾和標誌,但墨西哥人民卻沒有過節的心情及興致,原因是治安太 壞了。墨西哥政府四年前發動的清剿毒梟戰爭,至今已死了二萬八千人,毒梟之間的地盤爭奪戰、政府軍警和販毒集團的戰爭、無辜百姓被毒梟殘殺,幾乎無日無 之。身處這樣的國度,連命都難保,怎麼會有心情慶祝獨立節?由於毒梟火併的手法越來越像伊拉克與阿富汗地區常出現的汽車爆炸和土製炸彈引爆事件,火併地區 亦日益擴大,美國國務卿希拉蕊上周在外交協會演說答覆聽眾發問時,即把墨西哥的毒品戰爭形容為叛軍造反,又說其情況就像二十多年前哥倫比亞政府軍大戰毒梟 一樣。希拉蕊的實話實說,卻使愛面子的墨西哥政府不高興,歐巴馬和國務院亦趕緊澄清,盛贊墨國緝毒有成,又說墨國是民主國家的楷模之一。

墨 西哥面積一百九十七萬二千五百五十平方公里,人口約一億一千萬,與美國唇齒相依。美墨邊界長達三千一百四十一公里,墨西哥與德州、新墨西哥、亞利桑那、加 州毗鄰,這也是造成墨西哥非法移民大量湧入美國打工的地理因素。這四個州為偷渡進來的老墨傷透腦筋,他們責怪聯邦政府沒有出錢出力控制美墨邊界,亞利桑那 州甚至自己制定移民法以掃蕩非法移民,墨西哥並不是一個窮國,個人平均收入(據五年前估計)約一萬二千五百美元,今年上半年經濟成長率為百分之六,算是不 錯的。但每年還是有數十萬老墨偷渡到美國,尋求更好的生活。

史家往往認為美國從西班牙手中搶奪菲律賓、波多黎各、關島和把古巴置於美國保 護之下的一八九八年美西戰爭,肇始了美國帝國主義時代。其實,美國早在十九世紀中葉(一八四五至一八四八)就一直欺負墨西哥,除了併吞德克薩斯,還強迫墨 國以一千五百萬美元出售加州、內華達、猶他、大部分的亞利桑那以及部分的新墨西哥、科羅拉多和懷俄明給美國。有人諷刺說,當年老美搶老墨的土地,現在則是 老墨的人海戰術回報老美。可以這麼說,美西戰爭是美國開始推動海洋帝國主義的戰略,美國對墨西哥的巧取豪奪則是美國從事陸地帝國主義的擴張。

非 法移民和毒品(以古柯鹼為主)是墨西哥對美國的兩大輸出。公平而論,美國不能單方面責備墨西哥沒有嚴厲制裁毒梟,墨西哥毒品的暢銷、毒梟的囂張,乃是吸毒 的美國人太多太多了。從一天到晚出事的好萊塢女星琳賽羅涵到沒有什麼本事的富家女巴莉絲希爾頓,華爾街附近的酒吧到芝加哥黑人區,毒品氾濫成災,女人的手 提包和男人的口袋裡毒品幾乎成了必備品。墨西哥毒梟至少從美國市場賺五百億美元,難怪販毒集團會為搶生意而血腥對幹。毒梟又從賺到的美金向美國地下軍火商 買進大批武器作廝殺之用。

美國人不僅吸毒,更有一個在德州長大的白人男子瓦德茲(綽號「芭比娃娃」)在墨西哥販毒有成,打鬥有功,不到十 年時間即成為墨西哥大毒梟之一。這位三十七歲的德州人,出身中產階級家庭,兄弟姊妹都上大學,他讀高中時是美式足球健將,愛吸大麻,不上大學,卻從事大麻 生意。後來跑到墨西哥加入販毒集團,負責把古柯鹼運至亞特蘭大再銷到美國東北部一帶,獲利無數。美國政府懸賞兩百萬美元抓他,墨國政府亦提供兩百萬美元。 這個長得白白淨淨的毒梟「芭比娃娃」,終於在八月三十一日被美國緝毒幹員在墨西哥深山裡捕獲。美墨兩國司法當局大大慶功一番,但一個大毒梟的落網,只是讓 販毒集團稍受挫折而已,墨西哥的製毒與販毒文化,已無法根除。

墨西哥全國有三十二個州,至少有二十個州根本不敢舉辦慶祝獨立節活動,怕販毒集團趁機鬧事。目前墨西哥政治算是上軌道,柯德朗總統(已在任四年)亦做得不錯,但這次卻花五千三百萬美元興建獨立紀念碑,遭媒體痛批,指責他為什麼不把這筆錢用在教育、健保和其他社會福利上。

兩百年來,墨西哥一路走得跌跌撞撞,滿身傷痕。毒梟的猖獗是這個國家的大患,美墨兩國雖保證合作消滅販毒集團,然談何容易!

(中國時報)
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陶晶瑩:法官有將心比心嗎?

「我 也是個母親,所以看到賈靜雯的情況,我很悶,非常悶!我睡不著!」藝人陶晶瑩昨天出席國民黨立委洪秀柱舉辦的公聽會,針對藝人賈靜雯爭取女兒扶養權一事, 痛批法官竟以未滿七歲兒童的說法,作為判決重要憑據。講到激動處更數度哽咽,並質問在場法務部與司法院代表,「法官有同理心嗎?有將心比心嗎?」

近 來藝人賈靜雯為爭取女兒「梧桐妹」扶養權,與前夫孫志浩打官司。而該案更因陶晶瑩將法官判決書全文PO上網,引發熱烈討論。洪秀柱昨天在立院召開「爸爸 vs.媽媽,我要誰?—子女最佳利益的審酌標準」公聽會,除法務部、司法院、內政部兒童局與民間法界、婦女團體代表出席外,陶晶瑩也全程參與,發言更成為 全場焦點。

陶晶瑩昨天一臉素顏,戴著眼鏡,從立院側門低調進入會場。她一進場就立刻索取會議資料,並仔細記下官方與各團體代表發言內容。 上台發言時,她首先批評法官竟以五歲兒童的說法,作為判定監護權的重要依據,「你讓五歲小孩在美國迪士尼玩了一整年,再問她喜歡美國還是台灣?你覺得她會 怎麼回答?這麼蠢的問題還用問嗎?」

陶晶瑩說,法官應該重新檢討對於小孩利益最大化的認定,「法官不能不食人間煙火,使判決結果不能和社會共識相應。」她更以自己女兒為例,指出連「小荳荳」都會選跟她玩、給她吃糖,而不是管她的人;但不滿五歲的孩子,能夠判斷什麼是對自己好的嗎?

陶 晶瑩更比對美國法庭判決結果與台灣法庭判決書中內容指出,美國法庭判定父親把女兒帶去美國,已經屬於擄人勒贖,要求父親當庭繳出女兒護照,並交還給母親賈 靜雯;但是台灣法庭卻無視這樣的判定,還說孫家是「基督徒」、「寬大為懷」,要賈靜雯探視女兒時必須住到孫家「寬闊的房子」中。她質疑,法官雖判決雙方 「共同監護」,但所謂「共同監護」,是需要雙方真心互助合作,「有家暴經驗在先,你覺得母親能安心住在他們(孫)家嗎?」

提到賈靜雯爭取撫養權期間,受到外界惡意重傷一事,陶晶瑩也感歎,有一次她人在上海,接到賈訴苦的電話,陶晶瑩當時勸她要穩住、忍住。她語帶玄機的說,現在回想起來,有點悔不當初,「如果當時把一些『事情』說出來,也打口水戰,今天的判決結果會不會不一樣?」

陶晶瑩強調,這件事情不只是演藝圈的八卦,也不只是家事,「這是許多弱勢婦女的處境」。她也直言:「如果連賈靜雯的案子也這樣判,我真不知道其他更弱勢的婦女怎麼辦?」

講到這裡,陶晶瑩再度哽咽,「我每天晚上抱著我女兒睡覺的時候,就會想到,還有多少母親像賈靜雯一樣,可能正在倒數與孩子相處的時間。」

法院應加強兒童心理專業諮詢 專家:日本「家事調查官」制度可借鏡

怎 麼判對孩子最好?藝人賈靜雯為了爭取女兒撫養權,官司從美國打回台灣,判決書更引發高度爭議,讓藝人、立委、法律與婦女團體都跳出來替婦女說話。與會人士 建議法院應加強兒童心理專業諮詢,並可酌參日本成立「家事調查官」制度。國民黨立委洪秀柱也表示,未來將修正與加強相關法規,並建立法官、檢察官評鑑制 度。

台北市女性權益促進會代秘書長鄭凱榕表示,法官對於監護權官司的判決過分主觀,子女最佳利益審酌標準不應該是法律或法官「說了算」,應該由兒童心理或相關專家、社工,探詢小孩的意見。

律師梁育純則建議,應仿效日本「家事調查官」制度,進一步探訪兩造雙親的人格、所得與生活環境等,不應僅由幾次訪視或開庭,就草率決定監護權屬於誰。勵馨基金會研發部專員杜瑛秋也表示,法官在審酌監護權應更要詳細調查,才能確實符合子女最佳利益。

政治大學法律系副教授劉宏恩指出,法官常常會問小孩:「比較喜歡爸爸還是媽媽?」他表示,這種「粗暴的詢問方式」可能造成小孩心理傷害。他認為,台灣法官打多欠缺兒童心理學專業知識,更對兒童保護欠缺敏感度,應加強這部份的專業知識與訓練。

司 法院少年及家事廳副廳長賴淳良表示,前年有關子女照顧權利義務判決,判給爸爸的有三四七件、判給媽媽的有五五六件、判共同監護者有四十七件,「其實判給母 親的案例比較多。」此外,他也強調,經濟因素並非法官考量最終依據。對於在場專家建議,賴淳良則說,司法院會多舉辦相關講習,並且增加家事調查官數量協助 法官判決。

(中國時報)
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B肝帶原 10年不醫 13%罹癌

B肝帶原者罹患肝病風險高,但實際接受治療者卻很少。國內調查發現,B肝帶原者無治療的十年罹癌機率,比起有治療的罹癌機率,足足高了近十%!提醒積極治療,國內一套「肝癌風險預測模式」正式上路,透過年齡、性別、肝功能指數等風險因子,即可檢測未來罹癌風險。

「肝癌風險預測模式」係由中研院院士陳建仁及楊懷壹博士,歷經十年追蹤台灣三千多位B肝帶原者的研究成果。B型肝炎醫療策進會昨天公布這項預測模式的臨床研究報告,將臨床二二三位B肝帶原者,分為健康帶原者、病毒帶原者及慢性B型肝炎病人三組,了解治療對病人的影響。

台 灣分會長、基隆長庚醫院肝膽腸胃科主任簡榮南表示,調查顯示,病毒帶原者和慢性B肝病人如果不接受治療,三年、五年、十年的罹癌機率分別為二.五四%、 五.七三%和十三.五一%,但開始接受治療後,罹癌機率降為○.六九%、一.六三%和四.一二%,以平均每年罹患肝癌機率來看,下降近一%,顯示治療對罹 癌風險可顯著下降!

然而調查發現,七成慢性B肝病人集中在卅到五十四歲間,但這年齡層的積極治療度卻遠低於五十五歲以上的年長者,極有可能是自認健康,或因工作忙碌忽略治療。

簡榮南說,台灣有六成的B肝帶原者,不曾追蹤、就醫!但經由這次調查,「肝癌風險預測模式」的臨床準確率高達八成,是民眾可自行檢測的便利工具,只要填入性別、年齡、肝功能指數、e抗原及B肝病毒量等五項指標,即可了解未來罹患肝癌風險高低。

舉例來說,五十歲男性,肝功能指數(ALT)介於十五到四十四,若其e抗原陽性、肝病毒量在一萬到百萬之間,其積分即為十四,十年罹癌機率有卅二%。簡榮南提醒分數只要不為零者,便應尋求治療。檢測網址為www.act-hbv.tw。

(中國時報)
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電玩快打 有助決策力

英國電訊報14日報導,儘管電玩遊戲向來被視為會對年輕人產生不良影響,但研究人員指出,講求反應迅速的動作電玩遊戲,有助於培育迅速與優秀的決策者。

美 國紐約州羅徹斯特大學的科學家進行了一系列測試,以研判固定打快速電玩遊戲一段時間,是否有助於改善認知能力。研究人員找來數十名18歲到25歲、平常不 打電玩的年輕人,並將之分成兩組,其中一組被要求打「決勝時刻2」(Call of Duty 2)與「浴血戰場」(Unreal Tournament)等令人腎上腺素狂飆的動作電玩;另一組則是玩「模擬市民2」(The Sims 2)等比較靜態、講求策略、模擬平日生活步調的電玩。

兩組人在打了50個小時電玩後接受測試,以了解是否能做出更迅速的決定。結果發現,玩動作電玩的受試者做決策的速度,比另一組玩靜態電玩的受試者快25%;此外,玩動作電玩的受試者正確答題數,與另一組玩靜態電玩的受試者相當。該研究結果已發表於「當代生物學」期刊。

研究電玩對大腦與眼睛的影響長達10年的羅徹斯特大學認知科學家貝弗利爾說,打動作電玩遊戲的人並不見得就愛逞兇鬥狠或常做錯事,反而在每單位時間所做的正確決定比較多。

此一研究的發現深具重要意義,因為電玩遊戲往往被斥為宅男宅女製造機,但該研究發現卻暗示,某些電玩遊戲有助於讓玩家對周遭發生的情況發展出高度敏感度;此一優點也能反映於現實生活,像是改善同時進行多項工作、開車、看小字體,以及在人群中能鎖定朋友的身影等的能力。

(自由時報)
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譫妄症 精神病殺手

夜診快結束前,詹伯伯(化名)坐著輪椅由家人推入診間,還沒安頓好位置,就看見他一臉困倦,還在睡夢中的樣子。家人一旁說著:「昨天幾乎整夜未睡!一會兒說他看見死去的媽媽,一會兒說有好多老鼠跑來跑去,最後還一直往床內擠,一邊大吼大叫說是水快淹上來了!」

聽完家屬的敘述,我心中估量著:「這會是什麼情況呢?」

因為詹伯伯的神智不太清醒,回答也不太切題,我只好繼續詢問家屬:「他的病情大致是如何?」

家屬告訴我,他罹患糖尿病多年,血糖控制還可以,但是近幾年來,陸續發生腎病變,要洗腎,右腳潰瘍、感染,最後右腳截肢,甚至排尿也出問題,需要插導尿管才能把尿排乾淨。整體來說,這幾個月還算穩定,但這2、3天就很奇怪,會胡言亂語,說他看到一些奇怪的東西。

鄰居猜測他是「撞邪了」,家屬就趕快帶他來看病。說到這裏,詹伯伯突然醒過來,問我說:「醫師,你有看到鴨子嗎?別踩到牠!」

「譫妄」,又稱「加護病房症候群」,通常在幾小時或幾天內,時好時壞,可以一下發作、一下清醒,特別在晚上症狀更明顯。

典型症狀有不安、易怒、注意力不集中、睡眠障礙、語無倫次、躁動、錯覺、幻覺等症狀。

有流行病學研究顯示,超過65歲住院病人中,有近30%至40%曾發生譫妄。如果譫妄不處理,致死率可達50%,所以是精神症狀中的殺手。

身體問題 造成精神症狀

在門診中,常會聽到家屬抱怨,病人是突然發病,且症狀很駭人,而被帶來精神科門診。

其實這是身體問題造成的精神症狀,如果導致譫妄的身體問題沒有解決,譫妄是不會好的。所以譫妄雖然有精神病的症狀表現,卻應該要找內、外科醫師評估身體的問題。

詳細說明後,除了開藥給詹伯伯,讓他的家人容易照顧外,我提醒他要回新陳代謝科看診。

幾天後,他回診時,家屬告訴我,詹伯伯當時血糖高達400多,目前已控制下來。但他看起來還是不對,我再提醒:「原本控制很好的血糖,應該也不會突然飆高,可能還有其他原因?」

導尿管污染 導致血糖升高

他的家人再帶他去看內科醫師,終於發現,原來是導尿管污染,引發泌尿道感染,進而導致血糖升高,甚至出現「譫妄」的精神症狀。總算真相大白。

家屬說,以前詹伯伯曾養一大群鴨子;而我也在夜診結束,走在暗巷時,不再不由自主地看一看,我有沒有踩到鴨子?因為已經找出他的病因。

(自由時報)

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