2011年1月15日 星期六

新聞自選輯 20110115

本土首例 男罹超級細菌 疑中國換腎感染 衛署:單一個案 無擴散之虞

國內出現首例超級細菌確定病例。衛生署疾病管制局昨指出,一名56 歲男性疑在中國江西換腎時感染,返台後因下腹痛到台大醫院就診,經疾管局判定為國內首起境外移入病例。疾管局表示,男子現仍因自身其他疾病,住在台大醫 院,但經治療體內已驗不出超級細菌,不具傳染性,無擴散之虞。


被稱為「超級細菌」的NDM-1腸道菌感染症,為國內第4類法定傳染病,醫師發現疑似病例須在24小時內通報。去年10月一名柯姓媒體工作者在印度遭槍擊開刀,返台後檢驗確認是健康帶菌者;上述換腎中年男子則是首例「有症狀」的確定病例。

通報範圍擴大
衛生署表示因屬單一個案,且台大醫院管控做得好,無擴散之虞,不需提升防疫措施。
但衛署傳染病醫療網南區指揮官莊銀清說,原超級細菌病例通報定義是患者有巴基斯坦、印度旅遊史,因出現病例國持續增加,昨疾管局修改通報定義,從巴基斯坦、印度兩國,擴大到過去6個月有國外旅遊史者,只要醫師懷疑感染超級細菌就通報。

全球259例7死
疾 管局副局長林頂說,男子去年10月在中國江西換腎,10月下旬返國因下腹部痛就醫,因下腹腔內有積液,於11月5日引流,後台大在其引流液、尿液檢體,分 離出對後線治療的碳青黴烯類抗生素具抗藥性的克雷白氏菌,經做基因篩檢,台大懷疑該菌株帶NDM-1基因,本周一向疾管局通報,前天檢驗確認。衛生署長楊 志良說:「(收治病例)台大醫院處理得好,因此很快找出來。」
台大醫院副院長張上淳解釋,碳青黴烯類抗生素是種廣效抗生素,而超級細菌乃是帶有NDM-1基因能破壞抗生素的酵素,導致抗生素無效。超級細菌主要透過接觸傳染,即透過開刀或傷口細菌從破損的傷口、黏膜入侵引起感染。
林頂說,該患者一入院便住單人房治療,後經兩次檢驗,都呈陰性,現已驗不出超級細菌,不具傳染力,也未在院內傳播。值得注意的是,此例為患者到中國換腎才感染超級細菌,移植醫學會理事長李伯璋表示,國人到海外換器官,主要是到中國換腎,去年約有50、60例。
我方已將此訊息告知對岸。而據世界衛生組織資料,中國迄今通報3例超級細菌病例,2例在寧夏自治區,一例在福建省。現全球有28國或地區、至少259人感染,其中7人死亡。

多為手術感染
中研院院士陳建仁說:「民眾不必恐慌,因感染病例多在開發中國家手術或接受侵入性治療感染。民眾日常接觸感染機會不高。」但醫師應提高警覺,疾管局也應督促醫院加強檢驗功能。中國醫藥大學醫學院副院長黃高彬強調,超級細菌非在社區傳染,醫院做好感染控制,就可妥善防疫。
對該名男子仍住在台大醫院,台大病患家屬、33歲的黃宏隆說,他兒子在台大醫院住院治療中,聽到這消息很不安,「希望那患者快痊癒、快出院。」另一民眾李清德則指近期會少到台大醫院看病。

NDM-1腸道菌感染症
小檔案
◎說明:NDM-1(New Delhi metallo-beta-lactamase 1)是一種抗藥性基因,細菌帶此基因,對碳青黴烯類抗生素出現抗藥性,因此稱「超級細菌」,大腸桿菌與克雷白氏肺炎桿菌有此基因
◎分類:列第4類法定傳染病,醫院發現疑似病例應在24小時內通報
◎症狀:
.依抗藥性細菌種類、感染部位而異,主要以腹膜炎等腹腔內感染為主,也可能出現在敗血症、泌尿道感染或手術感染;多數病患是接受侵入性醫療時感染
.健康人接觸僅腸胃道帶菌,一旦腸胃道破洞,細菌恐進入腹腔、血管而發病
◎病例:2008年發現一印度裔瑞典人感染,目前全球28國超過259例,至少7死
◎治療:老虎黴素(tigecycline)及克痢黴素(Colistin)兩種最後線抗生素仍有效
註:《傳染病防治法》依據傳染病致死率、嚴重程度、傳播能力等,將其區分為1至5類
資料來源:張上淳醫師、衛生署、《蘋果》資料室

換腎男子染超級細菌事件簿
◎2010/10:前往中國江西進行腎臟移植,當月下旬返台,因下腹部疼痛到台大醫院就診,發現腹腔內有積液
◎2010/11/5:腹腔引流液培養出碳青黴烯類抗生素(carbapenem)抗藥性克雷白氏菌
◎2011/1/10:台大醫院進行例行抗藥性基因篩檢,懷疑菌株帶有NDM-1基因,向疾管局通報,並對該男子持續治療
◎2011/1/12:菌株送疾管局檢驗
◎2011/1/13:疾管局檢驗確認為NDM-1
◎2011/1/14:體液檢驗陰性(代表體內驗不出超級細菌,也不具傳染性),但基於防疫與個人疾病因素,現仍在台大醫院住院治療
資料來源:疾病管制局

超級細菌防治之道
◎避免參加落後國家醫療行程,且參加醫療團旅遊前,應探聽該醫院是否有良好感染管控措施
◎勤洗手,尤其飯前、便後
◎勿亂吃抗生素,醫師開的抗生素要確實吃完,以免出現抗藥性
◎避免到醫院探病,不得已前往時最好戴口罩或勤洗手
◎帶菌者排泄物應蓋上馬桶沖水2次,以避免細菌隨水噴出
◎在國外曾住院、手術、傷口處理,返台後若感染,就醫應告知海外醫療史
◎國人出國如遇緊急狀況,可打電話回國給親友,請親友致電0800-085-095請求外交部協助;如人在中國,可請在國內的親友撥打緊急服務專線(02)27129292
◎出國前致電疾管局疫情專線1922,了解前往國家疫情;台大醫院、馬偕醫院有旅遊醫學門診,可撥打(02)23123456或(02)25433535查詢
◎在海外就醫應選具規模、有信譽醫院



不必恐慌 印度感染但無症狀 帶菌媒體人已康復

國 內昨出現首起超級細菌確診病例,事實上去年9月也曾發生柯姓媒體工作者,因赴印度德里工作遭到槍擊,在當地醫院開刀,回台後10月被發現體內有超級細菌, 但經2個月休養,去年11月他已銷假上班,談及聞之色變的「超級細菌」,他沒有一絲恐懼地說:「『超級細菌』充其量只是名稱厲害而已。」
柯姓男子昨說:「受傷後至今,我只感覺得到傷口痛楚,但從未因超級細菌讓我的身體出現不適,即使現在回到工作崗位,也僅偶爾感覺到傷口隱約作痛,但你問我跟超級細菌有沒有關,還真的一點都沒有。」

「沒有想像恐怖」
柯男稱醫生曾告訴他,就算在台灣開刀的人,也有可能被驗出有超級細菌存在,根本不超級,他說:「超級細菌沒有大家想得這麼恐怖。」大家不必太害怕。
衛生署疾病管制局副局長林頂指上述媒體工作者,是國內首次檢出超級細菌帶菌個案,但因未出現感染症狀,屬腸道無症狀帶菌者,非屬法定傳染病病例,且經追蹤其傷口復原情形與健康狀況良好,確認已未帶菌。

境外就醫 慎防染菌 專家:在中國最好選省級醫院

超級細菌至少攻陷包括台灣、日本在內全球28國。專家說,超級細菌不會空氣傳播,侷限在醫院內的接觸傳染,即手術、侵入性醫療、傷口處理時感染,即將進入春節旅遊旺季,專家建議,海外若有急重症需求,應選規模大、具信譽醫院,在中國最好選省級醫院較有保障。
根據世界衛生組織最新統計,除台灣外,國際至少27國傳出超級細菌確定病例。多數患者都有印度、巴基斯坦旅遊或醫療史,少數則曾去過科索沃、塞爾維亞、西班牙蒙特內哥羅等地。但部分病例並沒出過國。

不出國也會感染
台大醫院副院長張上淳說,應是健康帶菌者將細菌留在醫院,造成無海外旅遊史的人感染。現今旅遊頻繁,不排除國內也早有健康帶菌者,以新加坡、韓國及義大利為例,當地病例均無國外旅遊史,沒有通報病例國家也不代表沒有,「若在海外發生急重症,建議到規模大、具信譽的醫院。」
中央研究院院士陳建仁說,若到中國、開發中國家等地,「該花的錢要花,千萬勿為省錢,住到一般醫療院所。以中國大陸為例,當地醫院種類很多,最好選擇省級醫院。」
曾任南京明基醫院急診加護科主任的台灣急診醫學會副祕書長邱豐祥說,在中國建議選擇省會第一人民醫院或縣市人民醫院。病情若不危急,可初步處理後返台就醫。若危急應盡快轉至三級醫院。
邱解釋,大陸醫院分一到三級,三級又分甲、乙。三級甲相當於國內醫學中心層級,三級乙相當於國內區域教學醫院。

主動說明旅遊史
邱豐祥並建議,在中國有醫療需求時,可致電國台辦、當地台商協會、保險公司、信用卡公司,諮詢當地是否有推薦醫院。
至於在海外若單純針灸,張上淳說,若經過消毒滅菌,不會有染超級細菌風險。若未經充分消毒,不能說百分之百不會發生,但風險應是很低。
陳建仁說,若在海外有處理傷口、手術、侵入性醫療處置,返台後也要提高警覺,若有感染症狀,應主動向醫師詳細說明旅遊史與醫療史。

(蘋果日報)
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男子赴大陸換腎 帶回超級細菌發病

國內終於出現超級細菌NDM-1病例。一名五十六歲男子去年十月至中國大陸江西省換腎,回國後因腹痛至台大醫院就醫,院方引流腹腔積液及尿液後,檢驗發現內有抗藥菌,確認就是NDM-1。

得知檢驗結果,台大醫院如臨大敵,立即檢測院內相關設備,所幸並未發現第二株超級細菌。衛生署疾病管制局認為,該病例疑似境外感染散發個案,目前無傳播之虞。

去年十月,一名在印度遭槍傷的電視台攝影師,回國後發現帶有超級細菌NDM-1,唯未發病,是健康帶菌者,因此一段時間觀察確認無帶菌,已不用自我隔離。而這名換腎男子除證實帶菌,還發病。

疾管局副局長林頂說,該名男病患有尿毒症病史,在中國移植腎臟,去年十月下旬回國,因下腹部痛就醫,經腹部核磁共振掃描(MRI),發現腹腔內有積液,十一月五日接受引流,其後陸續從引流液、尿液培養出碳青黴烯類(Carbapenem)抗藥性克雷白氏菌。

台大醫院副院長張上淳說,感染科是在例行檢驗院內所有碳青黴烯類抗藥性腸道菌株(CRE),高度懷疑男子的CRE帶有NDM-1基因,一月十日通報,送衛生署疾管局後,昨天確認。

林頂說,因台大醫院對有抗藥性個案都會隔離,因此這男病患一直都住單人房;無論是院內去年十到十二月檢出的菌株,或疾管局與其他醫學中心、研究機構蒐集的一千多菌株,都未曾檢出NDM-1,無證據顯示有院內傳播,或境內感染個案。

家人或社區有無風險?張上淳說,男子是腹腔傷口感染,但檢出超菌並非在腸道中,因此連糞便都無風險;十三日再次採檢腸道菌時,都未發現;但因防疫及病情需要,男子仍將留院觀察;張上淳強調,只有開刀或有傷口的病患才有風險,因細菌可能從破損黏膜進入。

傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬說,社區傳染不太可能,有風險者都在醫院;個人病況也是影響病情、致死率的因素,因此醫院的感染管控最重要。

病例在台大… 衛生署長說溜嘴

昨天衛生署長楊志良不小心說溜了嘴,透露NDM-1確定病例在台大醫院治療。

疾管局副局長林頂昨天報告超級細菌病例時,楊志良進記者室原想透過媒體提醒,今年流感疫情出現小型群聚感染,疫苗還剩不少。但楊突然話鋒一轉,「這個NDM-1個案,台大醫院處理得不錯,也沒有院內感染。」

發現媒體笑聲,楊志良尷尬回說:「沒有關係呀!這是在醫院發生的,處理得好才說,處理得不好就不講了。」

傳染病防治法第十條規定,政府機關、醫事機構、醫事人員等知悉傳染病或疑似傳染病病人之姓名、病歷及病史等有關資料者,不得洩漏。二○○六年四月台北榮總及中國時報公布前總統李登輝病情,遭疾管局罰款。

超級細菌超抗藥 飛沫能傳染

NDM-1是「New-Delhi metallo beta-lactamas(新德里金屬β內醯胺1型)」簡稱,它是種可產生酵素,破壞抗生素的細菌基因。有這種基因的細菌具多重抗藥性,被稱為「超級細菌」。

NDM-1雖然有頑強的抗藥性,但克痢黴素、老虎黴素還是治得了它。NDM-1多存於格蘭氏陰性菌,如肺炎克雷白氏桿菌、大腸桿菌等腸道菌。

主要傳染途徑是傷口處的接觸傳染,飛沫也可能傳染,對有開放性傷口或免疫力低的患者,一旦感染,一般抗生素很難治療。若傳給健康人,頂多帶菌一段時間,不致產生危害。

器官移植 在台手術較保險

國內首例NDM-1腸道菌感染症確定病例現蹤,該病例曾在中國大陸移植腎臟;國內醫師指出,大陸可提供台灣病患移植的器官來源愈來愈少,最好還是在國內做比較保險。

台 灣移植醫學會理事長李伯璋指出,國內到大陸器官移植的人數逐年下降,過去兩年間,境外換肝人數分別為廿八例及十例;境外換腎為六十四例和卅例。過去台灣病 患大多會到杭州、上海、北京、廣州和武漢等地大醫院換肝腎,但這些醫院現在連當地病患都做不完,有的台灣病患會轉到偏遠醫院動手術。李伯璋說,台灣醫院都 會做各種檢驗,感染管控也很注意,但大陸醫院水準不一,難保不影響移植成效。

超級細菌出沒注意!通報增至20多國

台灣首例帶超級細菌病例可能是在對岸換腎感染,但中國大陸未在衛生署超級細菌監控建議名單,衛署昨天亡羊補牢,立即通報各醫療院所,擴大加強留意的國家數從僅有印度、巴基斯坦,提高至廿多國。

衛 生署提醒,未在加強留意的通報名單內的國家,也不應忽視。衛生署疾病管制局副局長林頂表示,全球像個地球村、交通頻繁,「很難完全阻擋個案進來」;因此, 只要有風險案例的地區皆應提高警覺、及早通報,除了加強醫院內感控,也將針對抗生素使用,及抗藥性監測及通報,期減少抗藥性超級細菌的傳播。

根據疾管局資料,全球超過兩百五十例NDM-1腸道菌確診病例,大陸只三例,分別在寧夏自治區及福建省,江西省未傳出病例,衛署已透過國際衛生條例(IHR),將個案知會中國。

台大醫院副院長張上淳說,無通報病例「不表示沒有」;如英國通報數多於巴基斯坦,是因為英國積極檢驗通報。這案例剛好可提醒醫院內感控及通報的重要,及醫院如何即時適當的處理、隔離帶抗藥性病菌患者,「眼光不要侷限在NDM-1」。

傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬提醒,目前各醫學中心均有檢測超級細菌的能力;中小醫院則可將懷疑的個案檢體,送至疾管局檢驗,重點還是在「醫師的警覺性」。

超級細菌襲台 不必過度恐慌/蕭樑基(國家衛生研究院研究員)

本土終於也出現了第一起感染超級細菌NDM-1案例,這個首例的發生,對於研究人員或醫師來說,應該不會感到意外。

以台灣每年在機場進出人數,由境外移入抗藥性細菌是絕對可能發生的,與SARS相似,有可能循著國外感染,並把病原體帶回台灣的途徑傳播,值得慶幸的是,超級細菌的殺傷力並不如SARS那種恐怖,所以不需要過度恐慌。

不過此案例值得我們省思的是,如何避免這樣的事情,繼續發生並防止其擴大。近年來,由於網路資訊獲得容易,與媒體的發達,讓訊息傳遞非常迅速,也因為這樣,錯誤的訊息就很容易造成恐慌;反之,正確的訊息則能達到預防效果。

以NDM-1細菌為例,當民眾到國外接受任何侵入性之手術,回國後必需留意自己的身體情況,如有不適,應立即到醫院檢查,並告知醫師最近之出國史,及醫療行為,這對醫師處理此類抗藥性細菌的感染,有著莫大的幫助,這樣便不會讓超級細菌到處趴趴走。

抗藥性細菌,一直是這幾年台灣非常嚴重的問題,某些細菌產生抗藥性之比例可說是世界第一。但抗生素的研發卻牛步,在生物科技起飛的今天,學、業界可著重於抗生素之研發,不但能治療境外之惡菌,亦可讓台灣生技業走出一片天。

(聯合報)
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首例超級細菌 患者曾大陸換腎

國內出現首例NDM-1超級細菌境外移入確定病例!個案五十六歲男性去年底至中國大陸換腎,回國後因下腹痛就醫,醫師在其腹腔積液中檢出超級細菌。疾管局說,超級細菌感染途徑主要是傷口、黏膜接觸,個案入院即住單人病房,且檢體已連續兩度檢驗陰性,社區民眾感染風險極低。

但因超級細菌已從早期高度集中印度、巴基斯坦,擴及全球至少廿七國、二五七個病例,其中七人死亡。所以,疾管局昨天宣布,將第四類法定傳染病「NDM-1腸道菌感染症」(超級細菌)通報定義,擴大為六個月內曾有「國外」旅遊史,特別是醫療史的疑似病患。

疾 管局副局長林頂表示,個案去年十月中至江西換腎,回國後因下腹部痛至台大就醫,經核磁共振發現腹腔內有積液,經引流培養出碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷白 氏菌,院方立即啟動隔離管控措施。但因碳青黴烯類抗生素抗藥性細菌種類很多,且個案無印、巴醫療史,感染部位不是腸道,所以院方第一時間並未懷疑個案感染 的是超級細菌。直到一月十日台大配合全國各醫學中心作例行性一千多株相關抗藥菌基因篩檢,才證實該名個案感染的是超級細菌。

台大醫院副院長、傳染病醫療網台北區指揮官張上淳表示,超級細菌並非無藥可醫,個案經投予後線抗生素老虎黴素,病情已好轉,且兩度採檢送驗均為陰性,代表個案體內即使仍有極少量殘留細菌,也不會汙染環境或傳染他人。

(中國時報)
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蛇夫插隊 12星座變13 陽光「射手」變邪門 星座迷超不爽

一 則發自美國明尼蘇達州的報導指出,星座其實不是12個,而應加上「蛇夫座」,部分射手座的人可能要歸為「蛇夫座」。國內一群自認陽光的射手座昨聽到消息, 齊聲吶喊:「不準!」「不爽!」有人說:「我們一直相信自己是射手座。」性格「樂觀、幽默、率直,且活動力強。」無法想像要被歸為聽起來有些邪門的「蛇夫 座」。

不爽的不止是射手座,依《明尼蘇達明星論壇報》報導,被廣泛用來分析個性的12星座,一旦擠進蛇夫座(Ophiuchus),用來 區隔星座的出生月日也要跟著改。原來是好動、愛嘗鮮的雙子,可能變成一動不如一靜的巨蟹;原不喜歡得罪人的天秤,卻變成可能得理不饒人的天蠍,且照新算 法,只有在11月23日到29日這7天出生的人,才算天蠍座,是 13星座中人數最少的一群。

因地球偏離影響
坊間早有蛇夫座應納 入星座的說法,《明尼蘇達明星論壇報》9日採訪到由天文學家、教育界人士組成的「明尼蘇達州天象協會」,再次炒熱話題。該協會委員康科表示,地球因受月球 引力牽引,已偏離3000年前巴比倫人用以建構占星學時的軸心,也使太陽在黃道上通過某個星座的時間提前約一個月。
澳洲媒體報導,古巴比倫人論占 星時已知道蛇夫星,但刻意去除,是為了方便與12個月份相對應。北市天文館指出,1928年國際天文學會議就已定義黃道星座有13個,增加蛇夫座,若根據 出生時太陽落在什麼星座來決定生日星座,的確可能有人是蛇夫座。但占星學中星座劃分定義本來就和天文學觀察到的不完全相同,無法直接對應。
國內星座專家薇薇安昨也說,蛇夫座一直存在,專家平日會將蛇夫座的特質,加入對天蠍及射手的分析。另一位星座專家鄭嘉琳提醒,專家占星時不會單看太陽星座,而是看人的整個星盤,所以蛇夫座的占星分析,可有更多討論做理論根據。
12月15日出生的林先生原是射手座,聽到可能被歸到蛇夫座說:「很不爽,我一直把自己當陽光男孩!」

民眾吶喊:不準
上月14日才過27歲生日的鄭小姐則說:「這種分法不準,誰要變成陰險的蛇夫!」
蛇 夫真與陽光絕緣嗎?薇薇安分析:「這群人兼具陰鬱及陽光面,表面上易交朋友,但深交的卻不多。」另國外有人指蛇夫座「理性、自信、耐操、愛冒險,但好惡明 顯、不服輸,猜疑心也重。」原為射手座、年近40的王小姐說:「活了大半輩子,現在才知道,為什麼我也有陰鬱的一面。」

(蘋果日報)
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「蛇夫座」湊熱鬧 12星座變13個?

星座迷每周、甚至每天必看的「星座運勢」,可能大翻盤,12星座要變成13個?許多民眾恐怕要抱頭大叫「怎麼又來了!」天文學家研究指出,由於月球引力導致地球軸心偏移,不僅星座月分偏移,蛇夫座也將成為第13個星座。

LiveScience網站報導,古巴比倫人根據出生時太陽在黃道上的位置,判定一個人的星座。但是地球軸心受月球引力影響,導致軸心搖擺,黃道位置與3千年前相比其實已出現歲差(precession)。

「13星座」的說法數年前便已出現,美國明尼蘇達州星象館學會的天文學家昆克爾(Parke Kunkle)日前接受明州報紙訪問,再次提到這項理論。他強調,這項改變並非新消息,只是占星界忘了把地球搖擺的因素算進去。

昆克爾解釋,天文學和占星學對於「軸心搖擺是否改變星座分布」,多年來始終意見不同。他強調,這個理論並非近年才出現,在天文學已存在數世紀之久。1928年,國際天文聯合國亦認定蛇夫座為「黃道13星座」的一分子。

蛇 夫座(Ophiuchus)在希臘神話中,指的是醫藥之神艾斯克雷皮亞斯(AsclePius),他因醫術精湛,甚至可起死回生,惹惱冥王。冥王向天神宙 斯抱怨,宙斯因此將艾斯克雷皮亞斯處死,但又佩服其醫術,因此把艾斯克雷皮亞斯與他殺死的蛇一同升到天上,成為蛇夫座。

蛇夫座的人究竟有哪些特質?占星家指出,蛇夫座的人較理性,觀察力與意志力強,處事果斷而有自信,個性較難捉摸,好惡分明,整體而言屬大器晚成型。

天蠍成稀有品 天秤哀嘆變處女

12星座變成13個,星座學家多認為不影響目前及未來的占星理論;但有許多網友不以為然,被列在「蛇夫座」的人問「我到底是什麼性格?」,不少從天秤變成處女的人表示「不開心」。

星 座專家艾菲爾以藝人星座分析,例如10月6日出生的大S,從天秤座變成處女座,原本優雅、愛美的特質變成愛挑毛病,因為追求生態和諧而吃素的習慣從處女觀 點來看,就成了愛養生、難伺候;6月28日出生的汪小菲,聽媽媽的話、姊弟戀、被保護等行為都很有巨蟹座風格,如果變成新的雙子座,以往那些拈花惹草的緋 聞就可能成真;1月18日出生的周杰倫,摩羯座個性較悶、有目標性、專注事業的特質明顯,如果變成熱情、歡樂的射手,只有愛變魔術比較說得通。

星座專家傅子綺指出,古巴比倫人根據出生時太陽在黃道上的位置判定12星座,星座理論從那個時代就已定調,自然界的星象會變,當時的星座現在已不存在,但不會影響整體占星理論。

星座專家艾菲爾也說:「西洋星座以十二這個數字畫分,不論從自然周期、四季變化和神秘學等各層面來看都比較合乎常理。」

依照新星座的分法,天蠍座影響最大,變成11月23日到29日短短7天,成了稀有品種;接下來則是蛇夫座11月29日到12月17日,但並未說明蛇夫座的性格特徵,因此被畫分到這新星座的網友覺得有點莫名其妙。

除了蛇夫座之外,從崇尚自由的天秤被畫分到龜毛謹慎的處女,最讓網友覺得不爽,大多數網友還是喜歡自己本來的星座。

(聯合報)
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星象專家: 星座大挪移 雙魚變牡羊

美 國明尼蘇達州《明尼亞波利斯明星論壇報》(Minneapolis Star Tribune)引據「明尼蘇達星象學會」專家昆克(Parke Kunkle)指稱,地球受月球引力影響,導致軸心搖擺,星宿的相對位置,三千年來已偏移一個月。也就是說,人們對十二星座的認知全遭顛覆,自認是雙魚座 者可能變成牡羊座。

昆克更語出驚人表示說,若把地軸傾斜角度因素加入古巴比倫星象體系,將會冒出第十三個星座:蛇夫座(Ophiuchus),原本的十二星座時間表也牽一髮動全身。

昆克的勁爆論點,頓時令星座迷陷入焦慮的「星座認知危機」。「我的星座不一樣了!」「什麼!耶穌還是魔羯座嗎?」立刻成為「推特」、「臉書」等網站的熱門話題。

占 星網站Tarot.com星象家喬爾(Jeff Jawer)則吐槽說,昆克的講法了無新意。「三不五時就有人提出這類論點,彷彿發現新真相。」喬爾說,西方世界參照的十二星座,是遵循季節走勢,但昆克 的黃道帶是遵循恆星系統,兩者並不相同,因此十二星座沒有改變,巨蟹座不會變成雙子座。

占星專家李凡(Rick Levine)則為昆克抱屈,認為媒體誤解其發言,以為占星學中的星座是以星群為本,才釀成恐慌。他說:「蛇夫座與占星學毫無關係。」

(中國時報)
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止痛藥成分 美設上限 過量恐傷肝 台灣更嚴格 並加註警語

美 國食品藥物管理局(Food and Drug Administration,FDA)前天表示,含乙醯胺酚(acetaminophen)成分的藥物若服用過量會傷肝,將要求藥廠把單一藥劑中的乙醯 胺酚含量限制在325毫克以下,以減少民眾肝臟受損的風險;同時藥廠必須在藥品包裝上加註此成分可能損害肝臟的警語。

美有死亡案例
含有乙醯胺酚的止痛藥相當地普遍,例如國人耳熟能詳的「普拿疼」(Panadol),以及在美國相當普遍的「泰利諾」(Tylenol)止痛藥,主要成分都是乙醯胺酚。根據目前的標準,人體在24小時之內,能夠承受的乙醯胺酚最大劑量是4000毫克。
FDA新藥辦公室副主任奎德(Sandra Kweder)說:「病患若是一次服用多種含有乙醯胺酚的藥,使得體內乙醯胺酚含量超過24小時內可承受的最大劑量4000毫克時,就會發生肝臟受損的風險。」
奎德並表示,「在美國,有將近一半與乙醯胺酚相關的肝衰竭案例,是因為服用含有乙醯胺酚的複合式處方藥過量。許多人到最後都需要肝臟移植,甚至死亡。」

複方製劑42種
台 灣食品藥物管理局藥品組藥品安全評估科科長戴雪詠說,衛生署核准含乙醯胺酚與鴉片類成分複方藥品,主要作用為鎮痛及緩解感冒,產品含乙醯胺酚與可待因 (codeine)成分的複方製劑有40種,其中核准乙醯胺酚的最大單位劑量為300毫克;乙醯胺酚與另一止痛藥tramadol成分的複方製劑有2種, 其中核准乙醯胺酚的最大單位劑量為325毫克。兩類皆無藥品高於美標準。
戴雪詠並說,台灣這類藥品仿單的警語,都已註明乙醯胺酚可能傷肝;副作用則註明「偶有過敏反應」、「長期服用大劑量會引起肝毒性」等內容。

報你知 乙醯胺酚退熱止痛
乙醯胺酚(acetaminophen或paracetamol)是一種常用的退熱和止痛藥物成分,對於發燒患者,可由增加周圍血管的熱量散失,達到體溫下降的結果;它也能迅速抑制大腦興奮引起的痛覺,使中樞對疼痛感覺遲鈍,以用來止痛。
劑量過高殺肝細胞
乙醯胺酚藥物口服後,約4%至5%會經過肝臟的細胞酵素系統,代謝成具有肝毒性的中間代謝產物NAPQI。
在正常劑量下,NAPQI會被肝臟中的穀胱甘肽(glutathione)酵素中和解毒;但若服用乙醯胺酚劑量過高,無法被中和掉的NAPQI,會造成大量肝細胞損傷和死亡。

(蘋果日報)
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止痛藥恐傷肝 美下令加警語

常用來解熱、陣痛的乙醯胺酚(Acetaminophen)及鴉片類成分藥品,過量使用恐將導致肝毒性,甚至引發急性肝衰竭。

衛生署局呼籲,使用乙醯胺酚成分藥品時,應遵照藥品說明書用法及用量,勿長期自行購買或過量使用,不可併用酒精,以免傷肝。

美 國食品藥物管理局(FDA)1月13日發布有關含乙醯胺酚處方藥品的安全管理措施,特別針對乙醯胺酚與鴉片類成分(如codeine、 hydrocodone、oxycodone)之複方藥品,為有效降低藥品過量導致嚴重肝臟傷害或過敏反應的風險,要求將乙醯胺酚成分的最大單位劑量降低 為每日325mg,同時於藥品仿單以「加框警語」,讓民眾知道含乙醯胺酚成分藥品,過量使用將引起肝毒性傷害。

乙醯胺酚及鴉片類複方藥品,普遍存在於感冒藥、感冒糖漿或止痛藥等,不少人常在不知情的情況下,同時合併使用,造成肝臟傷害。

衛生署食品藥物管理局科長戴雪詠表示,國內核准的乙醯胺酚與鴉片類成分複方藥品中,目前有42張許可證,其最大單位劑量皆在325mg內,且藥品仿單「警語」也標示「乙醯胺酚可能造成肝傷害」,或「偶有過敏反應」、「在長期服用大劑量會起肝毒性」等副作用說明。

戴雪詠說,乙醯胺酚的每日最大劑量不得超過4公克,但止痛藥或感冒藥卻可能一日多次服用,一旦沒注意,又使用其他含有乙醯胺酚藥品或酒精,恐將增加肝毒性風險。

(聯合報)
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少年乾咳不止 查出妥瑞氏症

一名13歲少年,最近出現咳嗽症狀,且咳到停不住,雖曾就醫服治療肺炎藥物卻無效,日前改到小兒神經科看病才發現是妥瑞氏症。醫師說,此症是一種神經精神疾病,患者會不自主乾咳,家長若察覺孩子咳不停,但入睡後不咳,別一直以為是感冒,可能是妥瑞氏症造成。

白天咳晚上不咳
這陣子氣溫驟降,小兒科呼吸道疾病患者明顯增加,國泰醫院小兒科主治醫師陳慧如說,包括感冒、氣喘等病例,都較天暖時增加2至3成,許多過敏體質病童,皆有劇咳不止症狀,而日前收治一名13歲少年,咳特別厲害,「從進診間就開始咳,約每2、3秒咳1次」。
陳慧如當時詢問少年家長,孩子接受過哪些治療,結果發現,少年已用過治療肺炎、肺結核等藥物,病情卻沒改善,且表現是白天劇咳,晚上不咳,於是推測可能是妥瑞氏症才有表現,而開立此症用藥、抑制腦內多巴胺接受器的藥物後,咳嗽立刻消失,證實確是此症。
馬偕醫院小兒遺傳科主任林達雄說,妥瑞氏症患者多數到18歲後會改善,但有約3成成年仍得接受治療;由於最近咳嗽病童增加,也提醒家長若發現孩子是乾咳,且睡著後不咳,應注意是否此症。

妥瑞氏症小檔案
★原名︰Tourette syndrome
★病因︰不明,推測與基因有關;另有學者認為,A型鏈球菌感染也可能是原因
★發生率︰台灣無統計,文獻記載從1/100到1/1000都有,常在8歲前發病,男性居多
★症狀︰不時擠眉弄眼、搖頭、聳肩、清喉嚨、發怪聲等,僅少數會不由自主口出穢言
★提醒︰雖少見持續性猛咳症狀,但易與一般呼吸道疾病混淆,在呼吸道疾病好發的冬季,家長若發現孩子白天咳、晚上睡覺不咳,應提高警覺

(蘋果日報)
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B肝帶原 宜定期追蹤

Q.10年來我固定健檢,除第2年與最近一次檢查是B肝帶原,其餘健檢顯示沒感染B肝,為何會這樣?
A.首先應確認,每次健檢是否都檢測B型肝炎表面抗原。

無須接種疫苗
若確實檢測此項目,10次中有8次是陰性,可能是B肝表面抗原的強度屬於弱陽性,即確實感染,但是表面抗原濃度並不高,使檢驗結果落在臨界值,導致忽而陽性、忽而陰性。
接種疫苗是讓身體放入假的敵人,以訓練免疫力。若是已有帶原,表示已感染,接種疫苗也沒用,不須接種,而應定期回診追蹤。
若是35歲以上有肝癌家族史者,應每半年做一次超音波檢查;35歲以上的健康帶原者,則每年追蹤一次。

(蘋果日報)
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北市6危橋整修 30年東新橋 春節將拆除 成功橋 成美橋老舊 加強檢修

北 市最新全市橋樑調查出爐。新工處初測166處橋樑、陸橋、地下道,其中有6條問題橋樑須整修。已近30歲橋齡連接南港與內湖的東新橋耐震力不符規定,下月 農曆春節期間將拆除。同樣連接南港、內湖的成功橋耐震力也不足,須加強檢修;南湖大橋、成美橋則有基樁外露問題,麥帥一橋、環東快速道路則是鋼筋鏽蝕。

全 國各縣市每2年須檢測一次橋涵,新工處編列7500萬預算、分階段調查475處地下道、陸橋及橋樑,截至去年底有166處完成初測。結果顯示,1981年 建造至今、已30年橋齡的東新橋,因舊設計的耐震力和現行規範不同,評估橋體老舊不佳,將配合該處鐵路地下化予拆除,不再使用。
官員說,交通部鐵路改建工程局將在農曆春節期間進行拆除,相關拆除與路面復舊工程自下月2日凌晨至下月7日雙向封閉東新橋(八德路與忠孝東路之間)施工。
1976年啟用的南港成美橋,上次大維修已是15年前,檢測發現其在南港路三段至新明路跨基隆河,有河中橋墩帽樑及大樑混凝土局部破裂、鋼筋外露等缺陷,基樁外露的橋墩至少要花100萬元維修固樁。

麥帥一橋鋼構鏽
麥 帥一橋從2001年建造至今10年,檢測發現鋼構鏽蝕,相關維修總計要花3924萬餘元。成功橋1971年完工,南港向陽路至成功路二段(新明路口)跨基 隆河,耐震力評估略不足。啟用快11年的南湖大橋,橋墩柱底裂縫及部分鋼筋外露鏽蝕,新工處將進行修補混凝土等維護工程。民眾劉新憲說:「老舊問題橋樑最 好是花大錢一次整好,別頭痛醫頭腳痛醫腳,撒錢又沒效果。」

(蘋果日報)
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電纜被偷 新北大橋失明

新 北市才剛啟用半年的新北大橋,在夜裡會點亮七彩幻化的美麗光雕,已成了著名地標,不過最近這一周,新北大橋卻突然「失明」,整夜不見光亮,駕駛夜晚行經橋 面也覺危險;工務局查驗後,才發現橋上長達9000公尺的電纜線,疑遭人破壞竊走內部銅線,工務局昨緊急派員進行修復,最快到明晚才能恢復。

拖一周才搶修
有北部最美斜張橋之稱的「新北大橋」,入夜後皆會點亮七彩光雕,夢幻美景也成了著名地標!不過最近一周,新北大橋在卻突然「失明」了,入夜後漆黑一片,也影響行車安全。
新北市議員廖裕德獲報,前天要求工務局查驗,才發現原來橋面上供電用的電纜線已遭破壞,內部銅全被竊走,損失初估約500萬元。
工務局發現,疑有竊賊利用橋塔中央維修孔進出,派壞供電用的電纜,偷走約9000公尺的銅線,導致無法供電,造成主橋一片黑暗,昨早也緊急派員進行搶修,最快要到明天才能恢復通電照明,此外,工務局也表示,將會加派二十四小時的保全巡邏,並將此案交由警方偵辦。
對此,民眾張先生說,每天行經此處,燈不量至少一個禮拜以上,「都沒見人來處理,主管機關反應太慢了吧!」另一名機車騎士說,晚上騎車經過時,橋面很暗,「確實影響視線,希望快點修好。」

(蘋果日報)
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串聯台中生活圈 二號線高架 後年通車 比原規劃省20億元「市區到郊區 只要半小時」

台 中生活圈二號線工程昨天上午動土,將可與中彰快速道路、生活圈四號線銜接,建置完整的大台中內環交通系統,預定後年通車。二號線全程高架,所花經費比原規 劃省20億元,市長胡志強向內政部請命,將把結餘款用於改善周邊交通。立委楊瓊瓔預期,「將使中市市區前往原台中縣境任一鄉鎮的車程控制在半小時以內。」

建設局土木科科長陳大田說,原本中彰快速道路只通到中清路地下道,生活圈二號線從中清、環中路交會處為起點,經松竹、昌平路,延伸到潭子區中山路,恰可與生活圈四號線相接,把東區、太平、大里、北屯、潭子等區都串聯起來。

下方設自行車道
二號線全線高架,路寬80公尺,全長4750公尺,沿線設置900多盞LED路燈、景觀燈,下方的平面道路會配合規劃綠色植栽及生態池,以及自行車道,可與原中市境內的自行車道系統串聯。
台 中市長胡志強向主持開工動土的內政部長江宜樺表示,工程原編列80億元預算,市府自負其中20億元,加上經重劃取得的公共設施用地,使得總經費控制在60 億元以下,希望中央取之地方,用之於地方,將省下的經費用來改善周邊交通設施,使縣市合併無縫接軌更緊密。此提議獲江宜樺首肯,他表示,該工程完工將使台 中交通系統趨於完善,無異打好產業發展的基礎。
21世紀不動產協理李品瑢說,縣市合併加上14期重劃預期將引進新的公園學校等利多,大里、太平、潭子等地區的房子從半年前起開始熱賣,尤以透天厝或別墅賣最好,生活圈二號線的開工加上四號線將完工又注入新刺激,估計有二至三成的看漲空間。

「送孩子更方便」
家住潭子的民眾許怡芬表示:「希望早日完工通車,不論接送孩子到市區讀書或假日逛街都方便多了。」



(蘋果日報)
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南部要獨立/馬超賢

蘇 丹南部地區已於1月9日舉行公投,決定該地區是否從蘇丹分離。而依據民調顯示,南部公民將選擇與北部「分道揚鑣」,建立新的國家。由於情勢幾乎底定,且事 涉敏感,埃及總統、利比亞領導人和茅利塔尼亞總統上月21日飛抵蘇丹首都喀土木,與蘇丹總統巴席爾、第一副總統兼南部自治政府主席薩發基爾舉行4國領袖會 議,為後北南雙方關係規劃「路線圖」,蘇丹總統隨後也兼程前往南部首府朱巴,與控制該地區的「蘇丹人民解放運動」主席薩發基爾商討後北南和平關係之「共 識」,以維護北南共同利益,避免戰事再起。

阿拉伯世界普遍認為蘇丹南部的獨立幾乎都是西方強權挑起與精心安排的,蘇丹人民解放運動只是他 們的一個棋子。因為受到英國在殖民期間推動分化與限制南北蘇丹交流的「南方政策」餘毒影響,以及外國勢力的分化與炒作,蘇丹南部的官員和百姓多認為,5年 來中央政府忽視對南部的基礎建設投資,且未能提升當地人民的生活水準,以及不尊重當地習俗與文化,因此南部人不願再當次等國民,要出頭做自己的主人,以爭 取國際上的平等地位。公投後,他們將脫離北蘇丹的喀土木政府,成立新的國名、新的國旗、新的國歌、新的憲法的第54個非洲「新國家」。
蘇丹全國有 19個種族,597個部落,人口約4100萬。阿拉伯人約占39%,其餘為黑人。南部地區人口大約800多萬人,約占總人口的2成。6成居民信奉原始部落 宗教及拜物教,穆斯林約為24%,僅約有15%的人信奉基督教。預計其中600萬人擁有在公投中投票的權利,但目前登記的選民約只有近400萬人。而依 《南部蘇丹公投法》規定,如果登記選民的投票率達到60%,且超過半數的選票支持統一或分離,那麼公投結果就將被認為合法有效,預計2月中旬公布公投結 果。

分配不均恐致戰爭
由於美國長期以來大力支持蘇丹南部地區的分離勢力,並堅持此次公投須如期舉行,同時「胡蘿蔔與棍子」齊下, 所以美國承認此次公投結果的可能性非常大。如果公投結果得到蘇丹北方、鄰國和美國等西方國家的承認,那麼聯合國認可公投結果的可能性也就很大了。但是,南 北蘇丹目前僅對南部公投日期有共識,其他在劃分北南分界線、阿比耶伊地區歸屬、公投之後的安排特別是居住在北方的南方人和居住在南方的北方人的國籍、貨 幣、石油外匯收入分配以及國家所承擔的380億美元國際債務如何分攤等問題上仍存有不少分歧與爭議。上述問題中的任何一個如果得不到解決,都可能導致北南 之間重新爆發戰爭。
蘇丹南部一旦成功獨立,勢必將對蘇丹、非洲乃至國際形勢產生重要影響。蘇丹國內的部族矛盾可能加劇,特別是西部達富爾地區受南 部獨立的鼓舞,是否會仿效南部,要求公投自決?非洲國家的種族、邊界衝突是否將進一步惡化?美國是否也願支持泰國南部、菲律賓南部、高加索南部地區等地的 相似反政府分裂勢力?顯然蘇丹南部的分離主義將對不少國家之局勢穩定帶來衝擊,導致部分國界變更,從而對國際關係產生深遠影響,所以不管這次南部公投結果 如何,這些問題都值得我們仔細觀察。

(蘋果日報)
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一個教育棄兒的重生/蔡東邦(美國史丹佛大學應用物理系博士生)

半年來,教育界發生很多令人省思的事件,從翁奇楠槍擊命案槍手廖國豪,對自己犯下的血案直指「都是台灣教育失敗,老師先入為主,不接受我寫的答案」,到近日的八德國中校園霸凌,這不禁讓我們省思教育出了什麼問題。

筆者曾因老師失去自信心成為班上邊緣人物,進一步欺負別人來獲得認同感。幸遇恩師的開導重新踏上學習之路,成為史丹佛大學的博士生。如我幸運的例子屬於少數,那些為了尋求認同而進入不歸路的情節,卻正在台灣的各個角落上映。
九 ○年代,日本經濟泡沫化,父親在日本的廚師工作被解聘,全家搬回高雄五甲夜市賣牛肉麵為生,我進入瑞祥國小就讀。當年還無完善的特教系統,班上有智能遲緩 的學生,因剛從日本回台,中文不甚流利、上課反應不良,老師覺得我程度和他相當,把我座位編在他旁邊。因學習成效低落,家裡又不是所謂的社會精英份子,老 師完全放棄我課業,一開始還想問老師問題,但老師回說:「這個問題笨蛋都會。」然後班上開始一片笑哄哄的。有次母親來學校參加班級家長會,老師當著大家的 面說:「妳囝仔注定一世人要撿角了。」當時母親的眼角微濕,但賣牛肉麵的媽媽怎麼敢反駁呢?只能連忙的彎腰和老師道歉,直說:「您辛苦了,請多對我小孩好 好教導。」看在眼裡,我心也糾了起來,但卻用不在意來偽裝自己的懦弱。為了認同,我開始和班上調皮搗蛋的同學一起欺負更弱小的同學,開始和別人強索保護 費。
國小5年級,重新編班後,班上電腦老師是陳萬福老師,基於對電腦的好奇,我下課後問了他個問題,原預期他會像別的老師敷衍我這種不是績優的小 孩,但他很仔細的回答我,並很仁慈的說以後有問題歡迎跟他討論,之後一年多,我幾乎每天放學都會去找他,從軌道車馬達到動植物成長,讓我漸漸發現自己在科 學的天分。

受到鼓勵成績進步
在這同時,父親覺得我這樣下去不行,決定要讓我學炒菜,至少國中畢業有一技之長,放學後我開始洗碗端菜。或許現在和我一起念書的同學們很難想像,當時他們正忙碌於國中先修班,我在端熱湯與收客人吃剩的碗盤或清潔客人喝醉酒的嘔吐物。
陳 萬福老師知道了我的狀況後,常鼓勵我,覺得我的人生不該就這樣被決定了。六年級時,我自然和數學成績有顯著進步,開心回家卻被爸爸打,說:「家裡雖然窮, 但也不能作弊。」直到成績愈來愈好,我爸才相信是我的努力,爾後每次回店裡就叫回家念書。家裡沒有多餘的錢,我也不想造成家裡的負擔,高中跟大學都沒有補 習過,自己找資料或和有補習的同學借講義抄重點。今日,父母親仍在五甲夜市的大三元牛肉麵,賺取微薄的生活開銷。我還是學生,沒有太多收入可以讓他們退 休,但可期待從史丹佛畢業後,我能找到不錯工作,我的小孩也會因為我能受多點教育,所以我深信教育是改變社會階級的最快方式。
大家都喜歡聰明乖巧 的孩子,老師也不例外,會對好學生特別照顧,對調皮搗蛋的睜一眼閉一眼。所謂的壞學生不一定是不想念書,只是缺乏家庭教育,在進學校前就已經和那些優渥家 庭的小孩差距一截,不論在做人處世或應對上,所謂的好學生不一定是真聰明,只是先補習學會了。我深信老師們的多點關心,會造就更多孩子光明的未來。

(蘋果日報)
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巴西水劫 危及嘉年華 1夜暴雨奪506命 3觀光城滿目瘡痍

巴 西大城里約熱內盧北部山區度假城鎮周三凌晨降下豪雨,引發洪水和土石流,造成逾506人死亡,是巴西史上最慘重的自然災難,另有1萬4000人無家可歸。 更慘的是,里約熱內盧3月初即將舉行盛大嘉年華會,山區觀光飯店如今遭受嚴重水患,原本已達5成的客房預訂量恐流失,可能損失1800萬美元(約5億 2200萬元台幣)。

巴西元旦剛上任的首位女總統羅塞夫(Dilma Rousseff),前天在里約熱內盧州長卡布拉爾(Sergio Cabral)陪同下,視察山區災情。她先搭軍用直升機在空中視察約40分鐘,再步行進入災情最慘重的新富麗堡。

漏夜掘泥尋親友
羅賽夫周三已緊急撥放7.8億巴西幣(約135億元台幣)救災,羅塞夫面臨重大考驗,短期除了要解決洪災對嘉年華會的觀光衝擊,此外里約市是2014世界盃足球賽東道主,也是2016奧運主辦城市,重建工程將是她要面對的中長期課題。
今年里約熱內盧嘉年華會將於3月4日登場,位在此城西北方150公里處塞拉納山區度假區,新富麗堡、特勒索波里斯和貝德羅保利斯等3觀光城鎮,約271間飯店旅館的3930間客房早被預訂5成,如今遭土石流襲擊,未來30天恐怕遊客止步,損失可能達5億2200萬元台幣。
塞拉納山區周三凌晨在數小時之內,降下相當於一個月的雨量,引發洪水和土石流,掩埋房屋、道路和橋樑。總計死亡人數至少506人,超越1967年造成437人喪生的土石流慘劇。新聞網站G1稱此次「是巴西最慘重的災難」。
逾 800名救援人員在災區現場搶救,許多家屬心急如焚,徒手挖掘汙泥,19歲的卡瓦荷說:「我們就像僵屍般,全身覆滿泥濘在黑夜中挖啊挖。」有婦人手中兩個 月大的嬰兒被洪水沖走,還有53歲婦人裴瑞拉被困在湍水之中的房屋,幸好被人以繩索救離險境,餘悸猶存說:「我以為我要死了!」

坡地違建釀慘劇
里州州長卡布拉爾說,這次山區災難除了因突如其來的暴雨,主要還是當地政府允許山坡地違章建築,才會釀成空前的死傷和財物損失,他並指部分有錢人的房屋受損,但失去性命的卻是窮人。總統羅塞夫承諾將確保此類悲劇不再上演。

里約熱內盧嘉年華會小檔案
起源/嘉年華會為基督教和天主教國家於大齋期前的狂歡慶祝活動,如今重點在森巴舞競賽
時間/通常訂於2月底至3月初,連續4天通宵達旦狂歡。2011年為3月4日至8日
活動/熱力奔放的森巴遊行,連續兩晚登場,共12所森巴舞學校競賽爭豔,現場觀看須購票
另有街頭派對、樂園演出及舞會等無數活動
規模/每年約吸引50萬至70萬名外籍遊客造訪,被譽為全球最盛大、最狂野的嘉年華會

(蘋果日報)
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巴西最慘天災土石流逾500人死

巴西里約熱內盧山區連日豪大雨引發嚴重土石流,目前已造成五百多人罹難,成為巴西史上最大天災,總統羅塞夫十三日前往視察,並承諾將提供所有資源全力救援。

繼聖保羅上週的洪水災情造成這個巴西最大經濟城市的交通及商業活動癱瘓數日之後,接連多日在里約州的豪大雨,侵襲了里約州四城市,包括貝德羅保利斯、特勒索波里斯、新富麗堡)及蘇米多羅,至截稿前已有五百一十一人確定罹難,且死亡及失蹤人數仍不斷增加中。

里約熱內盧每年逢雨季便不斷傳出災情,尤其山區多半為貧民區人民自行搭建的違章建築,使得土石流不斷。

去年一到四月間雨季,里約州的水災就造成二百八十三人死亡。巴西上一次因氣候造成的最嚴重天災是在一九六七年,當年有四百三十六人罹難,里約這次的災情已成為巴西史上最大天災。

剛上任的總統羅塞夫承諾運用政府所有力量全力救災,並提撥七.八億巴幣(約台幣一百三十六億元)給里約和聖保羅救災。

(自由時報)
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蔬果攝取多元化 助抗氧化護肝

衛生署公布的2009年國人十大死因,肝癌分居男女性冠、亞軍,營養師歐陽鍾美說,肝臟病變常由肝炎與脂肪肝開始,未及早保養控制,易增加肝硬化、肝癌風險,宜均衡攝取各類蔬果抗氧化,及少吃高油脂、醃漬類加工品與碳烤物,且不酗酒,以減少肝臟負擔。

自由基傷肝細胞
營 養師歐陽鍾美說,加工食品的防腐劑會加重肝臟負擔,食材碳烤過程產生的致癌物,對肝臟也有不良影響,而脂肪易氧化形成自由基,攝取過量會傷害肝細胞,應少 吃油脂多的五花肉,改以雞、魚等白肉或瘦肉取代,外食族要避免常吃炒、炸、煎的料理如炒飯、雞排等,選蒸煮或湯水類的菜餚如蒸餃、湯麵等較好,若能遵循此 原則,每餐約可減少一半的油脂攝取量。
另外,每天至少吃3份蔬菜、2份水果,蔬菜1份約半碗,水果1份約1個拳頭大小,蔬果類型、顏色愈多愈好, 因各類蔬果含不同抗氧化劑,多元化方式可讓營養攝取更完整。若要服用蜆精等保健品,營養師歐陽鍾美表示,蜆精的肝醣、牛磺酸等成分有助肝臟代謝,但只需當 作日常飲食種類的其中一樣,無肝病問題者可偶爾喝,肝機能差如肝炎患者,最好先諮詢醫師或營養師。

(蘋果日報)
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寶貝誤吞毒藥物 先打救命專線/王宏育

晚上8點59分,正準備結束診所一天的工作,突然來了對夫妻,非常惶恐,滿臉焦慮,抱著1歲10個月的兒子來就診,主訴兒子吃了乾燥劑,他們一發現就用力把乾燥劑從嘴巴挖出來,小孩子不懂事,還咬傷爸爸的手指頭,

口腔有流血,但分不清楚血液是來自小孩子嘴巴,還是爸爸的手指頭,有沒有可能乾燥劑毒性太強,讓幼兒嘴唇腐蝕破裂出血?會不會有生命的危險?要不要轉大醫院洗胃?

我請心急的家長先掛號,比較方便檢查製成病歷紀錄,小孩父親似乎不以為然,這可能是一般人通病,先看看有沒有辦法治療才掛號,而非先掛號再檢查。但掛號並製成病歷紀錄,是保護病人,也保護醫師。還好小男生的媽媽眼角一轉,爸爸就乖乖去掛號,那時已9時3分。

先 檢查小病人心跳、呼吸,還好都正常,也未發燒,神經反應也好,口腔內側無外傷,無化學性灼燒,無腐蝕性創傷,大概是無妨。小心起見,還是要把「乾燥劑」弄 清楚,這一點父母親是一百分,帶來了一小包已經咬破的「乾燥劑」,內有一些白色、粉紅色結晶粒子,包裝的小塑膠袋上印有「Silicon」。

直接打電話到24小時毒藥物防治諮詢專線02-2871-7121,報上「Silicon」,對方在電話另一頭記錄,小孩多大?年齡?男生女生?之後回答,這種乾燥劑吃了沒關係,如果一般劑量或小量,觀察即可。

心急的母親這時終於放心的苦笑,小聲回了一句 :「我們怎麼都不知道有這種單位可以詢問,有這種電話號碼這麼方便?」

所 以囉,千萬不要讓小孩誤食化學物品,萬一發生,必須攜帶該化學物品(連容器包裝)立即就醫,途中也可以利用24小時毒藥物防治諮詢專線求助,該如何第一線 先處置?是否嚴重到必須送醫學中心治療?或一般醫療機構即可,專業人員會解說正確處理步驟,必要時也會協助轉介醫院,這是一支人人都需要知道的電話號碼 是:02-2871-7121。

毒物諮詢專線 24小時不打烊

根據毒藥物防治諮詢中心統計,1到6歲孩子常誤食顆粒狀乾燥劑「矽膠」,或將白色粉末狀的乾燥劑「氧化鈣」揉進眼睛。

矽膠吃下後,不會被腸胃道吸收,不必催吐、也不用喝水稀釋,待孩子隔天由糞便排出。

白色包裝的粉末狀「氧化鈣」,目前不常見,但碰到水會變成鹼性,誤觸可能對眼睛、呼吸道、皮膚產生刺激,大量誤食可能灼傷食道,必須緊急就醫 。

毒藥物防治諮詢中心於1985年在台北榮民總醫院成立,由醫護人員輪值,提供24小時諮詢服務,每年接獲約5千通諮詢電話,服務對象包括醫護人員及一般民眾,主要提供助緊急鑑定、診斷、治療,協助患者轉診。

毒物諮詢範圍從農藥中毒到原則。家庭常備化學藥物,如消毒水、洗潔精、清潔劑等中毒、誤食,有毒蛇、毒魚、蜜蜂、虎頭蜂等咬、刺傷、中草藥諮詢、藥物濫用或成癮防治及轉介等。

█毒藥物防治諮詢中心諮專線:

02-2871-7121、02-2875-7525

網站http://www.pcc.vghtpe.gov.tw/index.asp

民眾也可以在上班時間利用自動傳真回覆系統:02-2874-2929

(聯合報)
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中國撒錢玩鴿 比利時賽鴿王國不保

全球賽鴿王國由比利時換成中國了。

名鴿「藍王子」15.6萬歐元賣出

在比利時的克姆特市,「藍王子」的住處「鴿」去樓空。上周末一場拍賣會裡,牠以15萬6000歐元 (台幣608萬元)高價被中國買主帶走,到中國養老並繁衍血統非常的後代。

不止如此,上月比利時兩場賽鴿拍賣,先後創紀錄,背後推手都是出手不眨眼的中國買家。「藍王子」成交的那一場,218隻鴿子總共拍得136萬8000歐元 (台幣5335萬元),更寫下單場鴿子拍賣價的世界紀錄。

比利時 老牌鴿國地位不保

兩場拍賣會證實兩件事:比利時是老牌賽鴿培育重鎮,中國是新興的需求中心。破紀錄的拍賣也點出兩個方向:賽鴿的過去屬於比利時,未來屬於中國。

218隻鴿子的原主魯森說,富有的中國買家「要最好的鴿子,而且用最好的鴿子繁殖」。一般來說,中國買家把高價鴿子帶回大陸,不是用來比賽,要是有個三長兩短,得不償失。這些頂級鴿子的任務是生孩子。

鴿賽在過去那個世紀起源於比利時和歐洲,是勞工階級的消遣,後來傳遍世界,如今發達於逃過全球金融危機的中國大陸。

中國新貴 玩鴿當投資

主持比利時賽鴿拍賣的一位中國專家說,今天大陸人發了,各有撒錢之道,美酒、名車,乃至收集名駒、名犬,當然還有名鴿,而收集名鴿有個大利多,「紅酒一瓶,永遠就是一瓶,一隻好鴿子生出子子孫孫來」。

名鴿生好鴿,正是比利時的特長,數世代累積的經驗,養出頂級賽鴿。1950年代,比利時人口一千萬,「皇家鴿協會」就有25萬會員,差不多每個家庭都有一個人周末專門照顧數十隻鴿子,周日鴿賽,全國high翻。

但 那個興隆的傳統已告式微。目前比利時只剩三萬賽鴿會員,平均約70歲,因此人數還會續減。今天誰還會閒著弄鴿子? 人人有空就出門渡假,其他娛樂多的是。於是,名鴿帶著悠久的基因技術飛往亞洲,尤其中國。過去十多年來,大陸的賽鴿協會會員增加到30萬,好鴿價格增加一 倍、二倍。比賽獎金也驚人,上海有個鴿賽,總獎金一百萬歐元,第一名鴿主拿一半。

(聯合晚報)
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做家事 令人血壓升高

上班族不做家事現在可能有一個完美的理由了。美國最新研究顯示,操持家務與職場工作同樣會令人血壓升高,可能有害心臟健康。

匹茲堡大學醫學院科學團隊從事的研究發現,上班族的壓力並未隨下班而結束,工作回家後做簡單的家事,從打掃、煮飯到維修、計算家庭開銷,都會讓血壓上升。

研究人員以一百一十三名全職工作男女為對象,每名受試者詳細告知上班工作時數、分擔家務的程度,以及做了哪些家務。然後受試者定期到當地一家診所測量血壓,持續三周,最後再一整天戴著血壓監測器,追蹤上班與在家期間的血壓變化。

結果發現,不管實際做了多少家事,那些感覺有責任做家事者發生高血壓的風險最大。而某些家務對心臟健康影響較大,其中以打掃、煮食和購物與高血壓的關連最強,其次是維修汽車與掌握家中開銷狀況,但照顧小孩對血壓並無負面影響。

奇怪的是,女性對照顧寵物感到輕鬆自若,但男性對做這件事則容易覺得有壓力。研究人員認為,做家事使人血壓上升,可能與家務重覆又沉悶有關。本研究報告發表於《身心醫學》(Psychosomatic Medicine)期刊。

(中國時報)
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帶環保杯 5月1日起保證A好康

國人逐漸習慣出門帶環保筷,以後隨身多帶個環保杯,可以享受的優惠更多喔!

飲料杯 全台每年消耗15億個

全 台每年消耗十五億個用完一次即丟的飲料杯,造成環境極大負擔,環保署積極推動自備飲料杯優惠政策,確定五月一日上路,屆時連鎖速食店、便利商店及飲料店應 給予自備飲料杯消費者優惠,否則應以每兩個一元方式回收飲料空杯,預計可以減少三成,約四.五億個飲料杯,減少砍伐十一萬棵大樹,以及一.五萬公噸二氧化 碳排放。

雖然五月一日才全面強制實施,但環保署統計,目前已有四十一個品牌,約一萬二千個門市先行上路,包括麥當勞、肯德基、摩斯漢堡、頂呱呱,便利超商7-11、萊爾富、OK、全家等業者已經推出現金折價、集點折扣或飲料加量等優惠方案。

便利超商偏好直接折抵費用,麥當勞、肯德基等連鎖速食店採取集點活動,大型咖啡連鎖店例如星巴克、西雅圖也較偏好現金優惠,有賣簡餐或套餐的店家,還會搭配套餐折抵。

環保署副署長張子敬表示,環保署鼓勵現金回饋、集點回饋優惠方式從源頭減量,如果說沒有自備飲料杯優惠方案,業者必須以兩個杯子一元方式進行回收。

若無優惠 須以兩個杯子一元方式回收

麥當勞已經試辦「集五點送飲料」一段時期,台大新生店店員表示,越來越多熟客開始自帶環保杯點咖啡,也減輕店員整理丟棄飲料杯的負擔。

7-11統一超商表示,去年三月試辦自帶環保杯折抵三元的活動以來,已有超過四百二十萬人次民眾自備環保杯,消費者接受度相當高。

環保署表示,三月一日前,業者必須於自動販賣機旁設置回收筒,五月一日前提報飲料杯減量優惠方案,環保署對業者的要求是自備環保杯者,購買六百五十CC以上飲料至少便宜二元,六百五十CC以下,至少便宜一元,才有足夠誘因促使消費者自備環保杯。

未推出優惠方案業者,則應於一次用飲料杯上印製品牌及回收獎勵金額。業者若違反規定,依照相關辦法,處新台幣六萬元以上、三十萬元以下罰鍰。

(自由時報)

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