2012年12月12日 星期三

新聞自選輯 20121212

「9大險路 應禁駛中巴」 熄火後有無煞車 擬納入車檢

新竹縣司馬庫斯十三死十傷車禍慘劇,立委昨質疑墜谷的KC-NQR70PBL型五 十鈴中型巴士恐熄火後無法煞車,要求交通部下令全面停駛,遊覽車業者也指國內至少有九大危險公路或道路,在公路硬體未改善前,應全面禁止中型巴士開上這類 危險路段。交通部則擬在未來將「熄火煞車」納入中巴以上車種檢驗項目。


司馬庫斯車禍13死
警消連日在車禍現場山谷搜尋乘客遺留 物,共找回皮包、旅行袋等四十五件物品,昨家屬已領回四十一件。一名陳姓女子找到父親的皮包,還輕聲禱念:「爸爸,東西都找回來了,請放心。」令人不捨。 新光人壽昨清查發現,有十一名身故者為新壽保戶,預估壽險附加意外險將理賠近五千萬元。

監委設專案調查
警方表示,車輛墜谷原因,仍需等司機戴天祥傷勢穩定才能調查。新竹地檢署主任檢察官陳佳秀說,近期將召集公路總局、專業技師研究中型巴士在事故中,可能產生的機械故障問題。監委程仁宏等人昨也成立專案小組,了解主管機關對遊覽車車輛性能、車體結構的把關機制是否失當。
對於墜谷原因疑與五十鈴(ISUZU)中巴在熄火後恐無法煞車有關,國民黨團書記長吳育昇昨召開記者會,要求交通部在該型中巴完成檢測前下令停駛,否則再出事,行政機關恐須面臨國家賠償與彈劾。

問題中巴應回收
新 北市遊覽車公會理事長馬景仲昨說,目前包括台七線北橫等九條山路,不但有陡坡、路幅小甚至部分路段有髮夾彎,恐怕都不適合這些熄火後無法煞車的大中巴上 去,全台有近千輛的二十二到二十三人座的大中巴,在未改善危險公路硬體前,應禁止上有陡坡或不能閃車的路段。高市遊覽車公會理事長程克捷則要求該款五十鈴 的中巴應全面回收,不應在路上跑。
交通部長毛治國昨則表示,目前大巴、中巴檢驗項目並沒有「熄火後可否煞車」,未來擬將納入檢驗。公路總局則表 示,已請原廠在二十日前協助召回五十鈴中巴,先針對已清查出有一百九十三輛的五年以上車齡中巴納入全面總體檢範圍,另抽測百分之二十車輛的煞車系統,不過 車禍可能有其他原因,「目前還在調查階段,還不到要全面(停駛)。」至於遊覽車業者的訴求,則於後天邀集地方政府檢討和清查風景區路段時一併討論。

「恐打錯檔釀禍」
五十鈴台灣代理商合眾汽車表示,該款中巴銷售已久,沒有熄火後無法煞車問題。日本原廠已組專案小組,會全力配合召回。五十鈴前廠長曾清明說,該款五十鈴液壓臂力輔助煞車在日本是很好的煞車系統,用很小的力量就可踩住煞車,煞車無法作用研判應與檔位打錯或保養不當有關。

五十鈴巴士召修資訊
召修原因:今年新竹縣尖石鄉、花蓮太魯閣二起車禍,肇事車輛同為日本五十鈴ISUZU中型巴士(KC-NQR70PBL),疑似上坡時突發性熄火、煞車不及釀禍
影響輛數:193輛
召回時間:業者待收到公文後展開
聯絡方式:
02-27589329
http://www.isuzu.com.tw

熱門景點危險山路表
中橫支線(武陵農場-梨山):台7甲線
中橫(翠峰-合歡山-大禹嶺):台8線
花蓮六十石山:花蓮六十石山產業道路
新中橫:台21線
南橫:台20線
司馬庫斯:竹60線鄉道

(蘋果日報)
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中巴墜谷路段 遊覽車公會促改9人座車輛接駁

中橫險惡路段 業者盼通盤檢視

新竹縣司馬庫斯發生中型巴士墜谷傷亡事件,遊覽車公會全國聯合會理事長徐浩源昨天指出,司馬庫斯是近十年來熱門的旅遊景點,但道路路寬不足四公尺,中巴很難會車,相關單位卻都沒有正視,該路段建議採取公開招標方式,改以九人座車輛接駁。

有業者指出,包括中橫的翠峰到合歡山、中橫支線武陵到梨山、新中橫和太魯閣、九份等路段,都應該通盤檢視,對不適合行駛的路段,應加以管制。

煞車失靈?操作不當? 監委查

監 委程仁宏昨日表示,他與監委楊美鈴、葉耀鵬已組成專案小組,將展開調查;調查重點包括主管機關對車輛性能、結構把關是否有疏失?乘客是否應該像小客車繫安 全帶?車輛肇事到底是煞車失靈或操作不當?墜谷區域的道路沒有護欄,山區危險道路安全設施是否足夠?相關單位是否善盡職責?

程仁宏說,他曾接獲民眾陳情,指監理單位車輛檢驗大多委由「黃牛」檢驗,經監理單位檢驗的遊覽車或巴士是真的合格或是形式合格?牽涉民眾安全,他們將深入了解。

由 於司馬庫斯墜谷的中型巴士,恰巧與五月間太魯閣韓國旅行團車禍都是同一款的五十鈴(Isuzu)中型巴士,交通部公路總局副局長陳茂南昨在立法院指出,已 請原廠協助召回全台一百九十三輛五年以上車齡的車輛進行總體檢,公路總局將在二十日前完成抽檢同型車二十%,確認煞車系統有無問題。

由於兩起個案都傳肇因熄火倒退現象,同型車輛是否應該全面停駛?陳茂南認為不需要。他解釋,太魯閣韓國團車禍原因是駕駛不具遊覽車執照、且不熟悉該款車輛,因而被判定「操作不當」;至於本次墜谷案目前仍未確定原因,外界不該憑直覺判斷,直接歸咎特定因素。

此外,公路總局將於一週內邀請地方政府、公會及相關旅遊業者,針對各景點聯外道路進行評估,並以兩個月的時間研議提升安全設施;同時針對遊覽車與大客車安全品質,建立一套分級識別系統,供民眾租用時瞭解車輛的整體安全評估,預計明年五月實施。

發生墜谷事故的中巴台灣代理商台北合眾汽車,昨發布聲明表示,該公司已連同日本五十鈴廠方成立專案小組,會配合主管機關進行車輛體檢。

(自由時報)
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四大公會示警:危險中巴 應禁上山

連 日遊覽車事故造成重大死傷,四大遊覽車公會昨天大動作舉行記者會,呼籲各界重視遊覽車安全問題,同時公布中型巴士行駛風景區危險路段。他們指出,北橫、中 橫、南橫、九份等知名景點,因道路狹窄、山路陡峻或連續髮夾彎等地形,導致會車困難,類似五十鈴(ISUZU)煞車系統的中型巴士一旦熄火,安全就亮起紅 燈。

新北市遊覽車公會理事長馬景仲說,只適合在市區開的巴士,不應該全台跑透透「上山下海」載客。他認為政府應作規範,未來中巴到了這些知名景點附近,應再由熟悉當地路況的駕駛開著合適車輛接駁到山上,才能阻止悲劇一再發生。

公路總局副局長陳茂南表示,本周五將找各縣市政府開會,危險路段問題也會一併討論。

馬景仲與中華民國遊覽車公會理事長徐浩源、台北市遊覽車公會理事長魯孝亞、高雄市遊覽車公會理事長程克捷等人,昨天在記者會中深深鞠躬,對於尖石鄉司馬庫斯遊覽車事故造成十三人死亡向社會致歉,將協助家屬善後,並加強遊覽車駕駛教育訓練。

魯孝亞指出,前往司馬庫斯的山區道路路寬僅四公尺,中型巴士卻有二點二公尺寬,連會車都有問題;但這類危險鄉鎮道路或產業道路,卻未納入禁止遊覽車行駛範圍。

魯孝亞表示,國內中型巴士使用類似五十鈴煞車系統的車輛,約有九百到一千輛,數量約占所有中巴遊覽車數量的一半;未來也應和同型車一併檢討,禁止行駛危險風景區及重大肇事路段。

他並感慨表示,一再發生的遊覽車事故,像是「政府拚觀光來台人數,遊覽車在拚死亡人數。」

馬景仲則說,北橫、中橫、南橫、新中橫等公路,因道路狹小、坡道陡峻,中型巴士開行相當危險,中橫翠峰到大禹嶺多髮夾彎,行駛不易。

馬景仲表示,自己就擁有五十鈴中型巴士,原本有五台,現賣掉兩台剩下三台,中華民國遊覽車客運商業同業公會理事長徐浩源也擁有五十鈴中型巴士。

高雄市遊覽車公會理事長程克捷表示,昨天站出來發聲的遊覽車業者,有三、四位都有五十鈴中巴,並非為特定車種發聲。

熄火煞車失靈 毛治國:若真的 很嚴重

中巴意外頻傳,幾次意外都發生在爬坡或下坡路段,似都出現熄火後煞車失靈的狀況,但現行驗車並未將煞車性能納入。交通部長毛治國昨天表示,他已要求公路總局兩周內判定是否有「熄火就煞車失靈」的性能問題,一旦確定,未來大巴與中巴「熄火煞車」都要納入驗車項目。

司馬庫斯及阿里山兩天內發生兩起中巴翻車意外,公路總局已要求五十鈴車商召回同型車檢查。毛治國昨天出席花蓮部落觀光啟動儀式時表示,這些中巴「有一些共同的特徵」,公路總局召回最主要是做一些「假設檢驗」,針對這些懷疑進行確認。

他說,首先要先確認車輛在性能上是否出現這樣的問題(熄火無法煞車),「如果有,這是很嚴重的事」,目前車輛檢驗並不包含這些項目,「將來自然要納入檢驗」;公路總局將在兩周內確認,後續的工作就可以展開。

至於大巴的煞車系統是否也要納入檢驗,毛治國說,大巴與中巴煞車系統「有些地方不一樣」,大巴也有幾套不同的系統,這些都會一併進行檢視。他說,目前交通部已針對人車路展開全面性的檢視,「不排除任何可能性」。



熄火煞車失靈 早示警 業者批公路總局不理

遊覽車技術顧問林榮財昨天指出,今年五月太魯閣韓國團遊覽車「倒退嚕」事件發生時,已告知公路總局,五十鈴(ISUZU)中型巴士熄火時無法煞車,但公路總局不予理會,而是將矛頭指向無照駕駛。

五十鈴前廠長曾清明昨天接受本報記者採訪時指出,五十鈴使用的是液壓臂力輔助煞車系統,屬於改良式煞車,裡頭用油時間久了需要更換,車輛熄火後在正常保養的情況下還可踩踏三下煞車。若熄火後就無法煞車,可能是維修保養時未注意煞車用油,或駕駛換檔的檔位變換錯誤造成。

尖石鄉遊覽車墜谷事故造成十三人死亡的慘劇,遊覽車業者昨天舉行記者會,針對類似五十鈴車系統的中巴安全性提出警訊。

「只要行駛道路有坡度,五十鈴中型巴士熄火後一定倒退嚕。」高雄市遊覽車公會理事長程克捷表示,五十鈴中型巴士一熄火就沒有煞車,頂多踩兩三下就無效,「若不解決這問題,百分之百還會有下一次。」

中華民國遊覽車客運商業同業公會理事長徐浩源指出,大型巴士使用的氣壓剎車系統,在熄火失去動力後,還可容納七到十次連續煞車、重煞車。小型巴士因為車體較輕,煞車系統也還足夠因應熄火後煞車。

但此次發生事故的五十鈴中型巴士使用的煞車系統,熄火後頂多踩踏一到三次便無效。

林榮財表示,國內巴士使用的剎車大致分為三類,大型巴士多用氣壓剎車系統,車輛熄火後依然能夠煞車。客運、中型卡車等中型車輛用的是氣壓推動油壓系統,在斜坡熄火時依然能夠煞車,只是煞車會較重。

五十鈴中型巴士為改良式煞車,以引擎帶動油壓幫浦作為煞車輔助,平路開行沒有問題,但熄火時可能因缺乏動力無法煞車。
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連日遊覽車事故造成重大傷亡慘劇,昨天遊覽車業者表示早就提醒過公路總局,五十鈴中型巴士煞車系統疑似問題,公路總局卻未積極處理。公路總局副局長陳茂南昨天表示,「只想趕緊調查並釐清事發原因,不願再對外界指責回應」。

針對遊覽車業者指控五月間韓國團發生「倒退嚕」意外時,就曾向公路總局反映同型中巴有熄火煞車就失靈的狀況,公路總局長吳盟分昨晚表示,不知道同仁知不知道此事,「但至少我沒有聽到這件事,」他說會趁體檢釐清。

遊覽車業者認為,所有類似五十鈴中型巴士使用的煞車系統,應全數納入檢測。陳茂南指出,兩周內會抽檢兩成,要求原廠召回五十鈴中型巴士,做仔細檢核,目前作業持續進行中,「希望外界給我們一點時間進行相關檢核,之後再對外界說明。」

兩周提報告 1.4萬輛「遊覽車總體檢」

新竹縣尖石鄉發生遊覽車墜谷嚴重事故,公路總局昨天表示,兩周內提事故鑑定報告,也將全面評估重要景點的聯外道路安全、建立遊覽車分級系統,並對一萬四千多輛遊覽車總體檢,包括車輛、駕駛及業者管理。

國民黨立法院黨團昨天舉行記者會,書記長吳育昇要求出事車款全面停駛、全面檢視危險路段,評估是否適合行駛中、大巴,並將車輛上下坡煞車狀況、熄火與否列入車輛檢驗項目。

與會的公路總局副局長陳茂南表示,目前正在釐清事故原因,並未排除任何可能,預計兩周內提出事故鑑定報告。

此外,一周內將邀集地方政府、旅遊業者,全面檢視重要景點聯外道路、車輛及業者管理。

由於出事車輛為五十鈴(ISUZU)中型巴士,與今年五月在太魯閣發生意外的韓國旅行團搭乘車型相同,交通部將召回一百九十三輛車齡五年以上同款車,全面檢驗,並由原廠抽檢其中兩成,釐清煞車系統是否設計不良,預計兩周內完成。

陳茂南表示,未來將建立遊覽車輛整體安全評估分級識別系統,供民眾辨別車輛安全狀況,預計明年五月前完成建置。

陳茂南表示,事故原因必須經過科學分析,目前還不到全面停駛五十鈴車款的程度,且只要通過車輛檢驗機制,應就能符合各種路況行駛需求,國外也未將上下坡列入車輛檢驗範圍。

吳育昇表示,尊重行政機關決定,但若同款車再次發生意外,將涉及國賠及彈劾問題。

沒鑑定就召回 車商霧煞煞

熄火無法煞車?五十鈴同款車召回 / 黃怡菁 尹德鈺

負責召回事故同型遊覽車的車廠表示,交通部未按車輛召回的標準程序,令他們無所適從。

業者指出,目前國內車輛召回標準程序,是先由財團法人車輛審驗中心(簡稱VSCC)負責鑑定,確定原因後,再由車廠通知車輛所有人將車開回維修廠檢修。不過此次交通部尚未釐清車輛發生事故的真正原因,就對外發布消息。

五 十鈴汽車總代理的台北合眾汽車昨天表示,到傍晚仍未接獲交通部任何召回或配合調查的通知,雖然公司剛接下總代理,目前都是進口3.5噸以上的貨車,但願意 概括一切召回責任,公司也已經成立專案小組待命配合。建議主管機關應先強制所有遊覽相關中型巴士先行停駛,就近先找車廠檢查煞車系統,以減輕消費者疑慮。

另有車商私下表示,最初是交通部同意遊覽車業者以進口貨車底盤改造成遊覽車,車子都是經官方審驗合格才放行上路,如今出事,交通部應檢討當初何以讓業者便宜行事。

當年曾參與巴士檢驗的技術人員也透露,早期巴士和遊覽車車輛檢驗法規與現實脫節,二○○二年時,交通部規定改裝的中型巴士審驗項目並沒有將煞車部分列入;是近幾年才加入動態煞車檢測,即車子會在檢測台滾輪上模擬在道路行駛時真實的煞車力入。

避免憾事 竹縣山區道路總體檢

新竹縣尖石鄉司馬庫斯道路日前發生中型巴士翻覆,造成13死、10傷憾事,縣長邱鏡淳昨天要求全面體檢竹縣山區道路,部份路段加強護欄與反光等全安設施。

「車禍意外讓人遺憾,要面對解決,不要逃避!」他指竹縣會以負責態度面對。他也指車禍發生後,媒體詢問某位中央主管單位人員時,那人竟說:「那是地方(新竹縣)的事」,令人不解,邱鏡淳指中央、地方難道不是一條心嗎?

他說,車禍原因由檢警單位調查中,路況部份縣府會深入探討,爭取中央經費改善,車體和行車安全等,監理單位正召回同款巴士車檢,他認為地方、中央相關單位,都要以負責態度檢討及面對。

邱鏡淳表示,9日當天投入第一線救人的山青、義警及警消很辛苦,新竹地區醫護人員也全力投入,他帶著縣府團員、一級主管等努力到凌晨;他十分感謝。

「要勇於負責,絕不推拖,也希望中央與地方一條心。」邱鏡淳要求工務處、警方,對縣內道路進行總體檢,統計易肇事路段、傷亡資料,加強預防和安全措施。

並 指竹118線是新埔、關西往桃園復興,也就是到羅馬公路、竹120線從竹北、芎林、橫山到尖石,竹122線從南寮到五峰土場部落,這3條通往山區道路更是 全檢重點,今年9月間,縣府已向原住民族委會部落聯絡道經費4880萬,本月14日與原民會現勘後,會儘快投入改善路面、施作護欄及反光設施。

引擎若熄火 記得拉「手煞車」

新竹縣司馬庫斯翻車意外,造成13死、10傷重大傷亡,中巴司機戴天祥仍在加護病房,無法還原現場,各界對肇事原因議論紛紛,新竹區監理所呼籲駕駛人,日後如遇到引擎突然熄火,須謹記拉手煞車可減少行車意外。

新竹區監理所所長柯武前天上山勘察現場,他表示現場看不到煞車痕跡,車內排檔桿等操作機械皆已毀壞,無法判斷機械是否失靈,須待車輛原廠鑑定,也將利用與出事巴士相同車型車輛,還原現場,研究哪個環節出問題,2周內會做出報告。

副所長李應當表示,若排除機械故障問題,人為因素佔很大比例。他說出事的中巴為氣壓式煞車系統,若引擎失去動力,無法儲藏空氣,確實會連煞車都無法使用。

李 應當說,當時車行路面為10度緩坡,一般而言在會車讓車時,司機踩煞車停下,應一併拉手煞車,不過「國內許多駕駛在車輛暫時停下時,卻疏忽手煞車的重要 性」。李應當分析,當時車輛若如傷者所述,先熄火才停下,但司機若在熄火當下,「立即」踩煞車並拉手煞車,讓車子停下,即可避免釀災。

李應當也說,當車輛暫停後,要再起步,駕駛應先打到一檔,左腳緩放離合器,右腳將從煞車挪到油門,再迅速放手煞車,讓車輛順利上坡。

新竹區監理所也表示,出事中巴屬於乙類大客車,車體總重量超過4.5噸,規定乘載人數也符合車輛安全審驗中心認證,並無違法。

(聯合報)
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尖石初步勘驗:看不到煞車痕跡

司馬庫斯車禍,新竹區監理所所長柯武昨偕同檢警勘驗。他上午表示,在現場路面看不到煞車痕跡,僅能從輪胎、現場樹枝,判別摔下去方位,不排除是人為因素肇禍,不過,詳細原因還得等原廠派同型車重新模擬,報告最快兩周出爐。

中巴墜落300百多公尺深山谷,車體扭曲成廢鐵,鑑識人員昨天找出沾滿泥巴的行車記錄器,檢察官指示要了解中巴的排檔桿位置,但排檔部位已和車體分離、碎裂,採證不易。

竹檢發言人、主任檢察官陳佳秀表示,人為疏失、機械故障等因素都不排除,同時也藉助監理單位人員專業,釐清真相。柯武表示,為還原事發經過,也將請原廠派相同車型的車輛,到現場模擬事故當時的情形,找出肇事因素。

檢察官鄒茂瑜前天事發深夜即偵訊與巴士會車的休旅車陳姓司機,並查扣休旅車的行車記錄器。

休旅車行車記錄器畫面呈現,行駛在外側上坡道的中型巴士突然熄火「倒退嚕」,司機在車子後滑時,上坡起步失敗的情況。當下處置是否失當,為何第一時間沒有立即拉起手煞車,是否有人為操作疏失,都是檢方調查重點。

遊覽車業者:政府拚觀光 道路準備好了嗎

司馬庫斯、阿里山接連發生車禍,外界將問題指向遊覽車安全管理,更有業者認為放任貨車底盤改裝成遊覽車,是遊覽車車禍主因之一。遊覽車業者認為,政府拚觀光,道路也要準備好,否則「政府拚GDP,遊覽車業者卻在拚肇事率、死亡率。」

台北市遊覽車客運商業同業公會理事長魯孝亞表示,下午將召開記者會,針對遊覽車底盤、政府政策、道路情形與產業未來發展等一併對外說明。他認為,除了五十鈴(ISUZU)中型巴士,政府也有必要與其他原廠,抽檢其他廠牌的巴士。

魯 孝亞表示,事故發生後,各界把矛頭指向遊覽車,卻忽略「人、車、路」都可能是問題。司馬庫斯翻車事故,是否因熄火造成無法煞車,要等鑑定報告出爐才能確 定,但道路也有檢討必要,通往司馬庫斯的產業道路屬於鄉鎮管轄,道寬只有4.5米,且有上坡和髮夾彎(之字形彎路),「遊覽車可以上去嗎?」

遊 覽車同業公會前任理事長陳智勝表示,開放陸客旅遊後,蘇花公路、阿里山公路因為通往熱門景點,成為觀光客最愛,但這兩條路都是寬度小、坡度陡、彎道多,是 肇事率最高的兩條路段。他建議政府單位,首先要改善當地路況、增設警告標示,下坡崎嶇路段可增加跳動路面提醒減速,強調政府應該先致力改善路況,「不要事 後才歸咎責任」。

魯孝亞批評,政府努力拚觀光、衝人數,但並非一切準備就緒,以昨天出事的阿里山公路來說,10年前每天上山的車輛只有200輛,現在每天有600輛,道路的吞吐量不夠,如果發生意外,會重創台灣的觀光形象。

拚觀光 還要拚安全

台 灣好山好水,今年來台旅客預估可破700萬人次,國旅每年更超過1億人次,全台各景點、風景區,每天都有遊覽車載著國內外旅客趴趴走,但接連發生多起遊覽 車翻車事故,不禁讓民眾擔憂。「快樂出遊、平安回家」是推展觀光最基本的要求,相關主管單位,不能再放任有問題的車輛四處載客,有了安全基礎,觀光產業才 能長久發展。

司馬庫斯重大車禍造成13人死亡,昨天阿里山遊覽車翻覆也造成15人受傷,重大遊覽車事故一件接一次。交通部長毛治國昨天在立法院表達悲痛與抱歉,強調中央和地方政府還有改進的地方,但民眾卻想問:改進的腳步,是否能夠更有效率一些?

台 灣的知名景點很多都在山區,許多道路狹小,加上台灣多雨多颱風,許多山區道路路況並不好,先天不足的道路條件,每天卻有數量龐大的遊覽車通行,風險自然偏 高。但每次發生事故後,檢討聲浪喊得大聲,但改善似乎有限。遊覽車、駕駛、道路和行車安全環環相扣,每一個環節都不能出差錯。

公路總局如 果認為現行用遊覽車車齡規範的標準不妥,就應該盡快檢討修改;而喊了多時的遊覽車司機超時工作、違規駕駛等相關規範,更不能流於紙上檢討,觀光最基本的行 車安全,一點都不能打折。台灣各風景區、遊樂區的道路安全、是否限制遊覽車行駛,中央也必須盡快協調地方全面檢視,訂出規範與作法,避免快樂出遊卻回不了 家的不幸再發生。

(聯合晚報)
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離譜 榮總任員工霸床 顱出血卻無床「已成權勢後花園」

台中榮民總醫院為中部地區主要醫學中心,病床一位難求,卻傳出有顱內出血女患者要住加護病房無病床,院方卻讓一名胃痙攣員工佔用床位,一名護士看不下去,怒控:「台中榮總已成有權勢者的後花園!」台中市衛生局認為台中榮總有行政疏失,將派員調查。

《蘋 果》調查,去年七月十二日下午,女子「小玲」(化名,二十五歲)車禍到台中榮總急診,電腦斷層檢查有輕微顱內出血,醫生建議轉創傷加護病房,醫護人員透過 電腦查詢有空床,但打電話向加護病房護理人員詢問,竟被告知沒有床。該名護士(事後已離職)對於「明明有病床卻不讓重症患者進入」非常不以為然,隔天上午 八時十六分進入加護病房察看,竟發現一名穿著polo衫、西裝褲的男子躺在第八床打點滴,她痛批:「加護病房規定病患必須穿隔離衣,這副穿著萬一引發感染 誰負責!」

腦部出血幸未加重
台中榮總副院長吳少白昨澄清,去年七月十三日該院一名行政男員工因長輩住進創傷加護病房,當天一早七 時許他去送盥洗用品,不料剛進入病房就胃痙攣發作,值班醫師見狀,安排他就近躺在空床上打點滴休息,至上午八時三十分再協助他去門診治療。吳坦承作法有瑕 疵,將要求全院同仁不能基於好心與方便,違反病房管理規定,造成外界觀感不佳。
至於患者「小玲」是否因此影響傷勢?吳解釋,七月十二日下午「小 玲」斷層掃描確認有輕微腦出血,但意識清楚、生命跡象穩定,隔天再做斷層掃描確定出血未擴大,只需在急診室等待一般病床治療,「院方不可能空著一張加護病 房的床,卻不讓急症病人入住,可能是醫護人員當時解釋不清楚,致患者誤解。」

「就近」照料有疏失
台中市衛生局醫事管理科長謝佳玲 說,中榮讓不舒服的員工「就近」躺在加護病房床上,恐有行政管理疏失,將進一步了解並要求改進。中華民國防疫醫學會理事長王任賢直呼:「太離譜!」加護病 房收容重症病人,是感染控制最重要的地方,不應讓非急症患者入住,「胃不舒服可以送急診,再怎樣都不該佔用加護病房!」

感染安全恐亮紅燈
民間監督健保聯盟發言人滕西華認為此事「凸顯國內醫院病床管控有問題」,醫學中心一床難求眾所皆知,但因人情或請託出現的「彈性管理」卻讓病人感染率遠高於國外,安全亮紅燈!

榮總員工佔病床事件簿
2011/07/11 傍晚
「小玲」徒步遭機車撞擊,當下無明顯外傷以為沒事,返家休息
2011/07/12 15:00
「小玲」出現暈眩、嘔吐現象,前往台中榮民總醫院急診室就診,經電腦斷層掃描發現顱內出血,醫師建議轉入加護病房
2011/07/12 18:00
創傷加護病房護理部人員宣稱病床已滿,「小玲」遂於急診室治療觀察
2011/07/13 07:00
台中榮總男員工胃痙攣,被安排在創傷加護病房第8床打點滴治療,事後被女護士發現
2011/07/14
「小玲」轉往神經外科普通病房
2011/07/21
「小玲」出院

喬病床「只差沒找總統」

一床難求
大醫院病房一床難求,即使衛生署積極推廣醫院分級制度,「大病看大醫院,小病看小醫院」,但民眾還是難擺脫「到大醫院看病比較有效」的觀念,造成許多民代、官員、醫護人員成天忙著「喬病床」。

「救人還要搞公關」
中 部某教學醫院醫師說,曾碰過一個車禍重傷患者,家人為了「喬」加護病房床位,拜託里長、市議員、市長、立委,「只差沒找總統府!」但加護病房「有人出才有 人進」,實在喬不出來也愛莫能助,後來該患者在院方聯絡下轉院,院長還得向民代賠不是,「醫師除了救人還要搞公關,真的很為難」。
台灣外傷醫學會理事王毓駿指出,加護病房主要是提供需要每一至二小時監測生命狀況、病情隨時會出現致命轉變的病人使用,如車禍、重大外傷及腦出血、敗血性休克等,一般醫院若沒有足夠設備需立即轉院,以免危及患者性命。

(蘋果日報)
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濕冷 嬌小女爆發青光眼 血管縮眼壓飆 1周5起

冬季眼睛脹痛,當心急性青光眼發作!一名身高不到一百六十公分的「嬌小女」,月前感到左眼不適伴隨頭痛,她不以為意,日前突然左眼劇痛就醫,醫師確診為急性 青光眼,經手術後才保住零點六(正常為一點零)視力。醫師表示,已收治五名身材矮小的急性青光眼病患,都是中年婦人,若延誤就醫有失明風險。

冬 季是青光眼高峰期,收治病例的三軍總醫院眼科部主任呂大文昨說,這名年約六十歲的葉姓婦人身材矮小且有白內障,水晶體較大擠壓眼部空間,造成眼睛餘角排水 不順,加上天氣濕冷血管收縮,雙重影響致左眼眼壓升高,才誘發急性青光眼,就診時視神經已受損,經手術後幸運救回部分視力。

頭痛嘔吐快就醫
呂大文說,急性青光眼當症狀發作時,患者除眼睛腫痛、視力模糊,還伴隨頭痛、嘔吐等症狀,若延誤就醫致視神經受損,就可能失明。
林口長庚醫院眼科部副主任賴旗俊說,遠視一百到四百度的患者因眼軸短,眼窩的空間也相對比較窄,加上步入中年後,水晶體會變大,均是急性青光眼的好發族群,若再遇天氣變冷,眼部血管容易收縮,即可能誘發急性青光眼。

應保暖避免熬夜
此 外,呂大文表示,不論男女,若身高不足一百六十公分,其眼窩空間也相對較小,也易併發急性青光眼,但因身高低於一百六十公分的男性不多,因此臨床收治的急 性青光眼患者以女性居多,另他也曾見過二十多歲的年輕人,因吃含黃胺類的藥物,導致眼球睫狀肌水腫、眼壓升高,而導致急性青光眼就醫。
賴旗俊提醒,身材矮小的中年婦女,應留意冬季保暖,避免熬夜,四十歲以上民眾應每年定期眼睛健檢,當出現眼球不明脹痛、視力銳減伴隨頭痛、嘔吐等疑似急性青光眼症狀時,應立即就醫。

防治急性青光眼注意事項
.身高160公分以下、遠視100~400度的中年人為急性青光眼高危險群,臨床上女性患者居多
.上述高危險群應留意冬季保暖、避免熬夜
.有青光眼家族史者,應定期檢測眼壓
.眼球有不明脹痛、視力銳減伴隨頭痛、嘔吐等疑似症狀時,應立即就醫
.40歲以上民眾,每年至少接受1次眼睛健檢

(蘋果日報)
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驟冷眼壓升高 婦罹急性青光眼

最近氣溫驟降,除了容易導致心血管疾病外,眼科門診中,急性青光眼的病患也暴增不少,近來三總眼科部門診就收治4名急性青光眼發作病患。

眼科門診病患暴增

醫師表示,天冷血管易收縮,加上冬天晝短夜長,瞳孔較為放大,都會使得眼壓升高,尤其是女性、年齡55歲以上、遠視100到400度,以及身高低於160公分個頭較嬌小者,是急性青光眼的好發族群,要特別小心。

三 總眼科部主任呂大文表示,4名病患中,一名60歲的葉姓婦人本身有白內障的問題,更增加她急性青光眼發作的機會。原本天冷血管收縮,房水的排泄已經不好 了,葉姓婦人的白內障「過熟」,造成水晶體水腫往上頂,因眼內空間不變,整個擠在一起,房水更排不出去,也就誘發急性青光眼。

葉姓婦人到院時,眼壓已經高到58毫米,正常人應在20毫米以下,葉姓婦人說,當時眼睛劇痛不已,痛到連心臟都揪在一起,視力僅剩眼前手動,先前已經在別處就醫,但就是無法改善,輾轉到三總眼科門診。

呂大文指出,由於葉姓婦人先前已耽誤一陣子,視神經已有部分受損,經緊急收治住院,進行白內障摘除及青光眼合併手術,目前眼壓已控制在正常範圍內,受損的視神經雖然無法起死回生,但術後視力仍可到0.6的程度,仍可以正常生活起居,是不幸中的大幸。

好發55歲以上嬌小女性

呂 大文強調,氣候變化本來就會造成眼壓升高,秋冬更是急性青光眼的好發時期,患者除了感受到眼球脹痛、視力突然變得模糊不清外,也會伴隨著頭痛、嘔吐、血壓 上升等症狀,所以常被誤診為高血壓或是中風,反而忽略了真正發病的原因,尤其是遠視、身形嬌小的女性,又過了55歲,一旦有這些症狀出現時,最好注意是否 為急性青光眼發作。

(自由時報)
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眼壓飆升!天冷誘發青光眼 心臟跟著痛

天氣寒冷也會影響眼睛健康。六十歲的葉女士眼睛劇痛,痛楚蔓延到心臟,還以為是心臟病,輾轉就醫才知是突發青光眼惹的禍。

「我差點自己害自己!」葉女士兩個月前左眼疼痛不已,先到住家附近診所就醫,醫師建議她先熱敷,並點眼藥水緩解看看。後來她劇痛到受不了,心臟也不舒服,到醫院就診時,眼壓已達五十八毫米汞柱(正常值在十到廿以下)。

三軍總醫院眼科部主任呂大文說,葉太太有白內障而擠壓到眼內空間,加上天冷眼睛血管收縮,無法順利排出水分,誘發急性青光眼發作。

由於葉太太的青光眼已拖了一陣子,視神經已受損,雖經手術摘取白內障及做青光眼手術,視力只能回復到零點六。

呂大文指出,急性青光眼患者,平常一個月約有二到三個病例,但這個月已有六個病例就診,氣溫驟降是因素之一。

他解釋,眼睛睫狀體會分泌房水,維持眼球形狀和新陳代謝,一旦眼內血管收縮,房水無法排出,就可能使眼壓升高造成青光眼;一旦眼內血流不足,更會損傷視神經。

亞洲人因體型嬌小,眼睛空間小容易擠壓,易好發急性青光眼。西方人發生率約百分之一,亞洲人高達百分之卅五。

呂大文說,日前召開的亞太青光眼大會中,訂出急性青光眼治療指引,只要是女性超過五十五歲,有遠視一百度至四百度,身高在一百六十公分以下,就是高危險族群,一定要定期檢查;但近視族較少發生青光眼。

書田診所眼科主任醫師吳仁斌說,年長者常因眼睛隅角狹窄,一旦水晶體老化變成白內障,易膨脹擠壓眼內空間;而年輕人常看電腦,最好定期檢查眼壓。

(聯合報)
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天冷 遠視、嬌小女性 易發急性青光眼

一 名六十歲婦人日前眼睛劇痛,狂吃止痛藥也沒用,眼壓破表量不到,檢查發現是白內障過於成熟、擠壓眼內空間,加上氣候驟降而導致急性青光眼發作。醫師提醒, 近日門診急性青光眼患者增加兩倍以上,身高低於一六○公分、有一百到四百度遠視、大於五十五歲以上女性屬急性青光眼高危險族群,冬天應多留意。

亞洲人多為隅角閉鎖性青光眼,此類型好發急性青光眼。十二月初在印尼巴里島舉辦的亞太青光眼大會上,眼科專家達成共識,將身材嬌小、遠視、年逾五十五歲女性納入急性青光眼高危險族群之一。

三軍總醫院眼科主任呂大文解釋,東方人眼睛前房較狹窄,身材嬌小相對眼軸也較短,遠視更會造成眼軸變短,當氣溫驟降時,眼內微血管收縮,造成水晶體腫大,壓到眼內排水途徑,水分排不出,眼壓急速升高,就易有急性青光眼。

另外,有白內障也易造成急性青光眼。呂大文指出,白內障是指眼球中水晶體混濁變質,如白內障過於成熟逐漸變成白色,使水晶體水腫、變厚,致房水不易排出,易誘發急性青光眼。

急性青光眼發作時眼睛紅腫疼痛、視力糢糊,常伴隨頭痛、惡心、血壓升高,易被誤高血壓、中風。呂大文指出,如以手電筒檢視眼球,發現瞳孔放大、發紅,就可能是急性青光眼發作。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀提醒,近日氣溫驟降,急性青光眼患者增加兩倍以上,除隅角閉鎖型青光眼患者外,有糖尿病、高度近視、曾有急性青光眼史病患也需多留意。

(中國時報)
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脹氣放臭屁 可補充益生菌

Q.我沒吃早餐的習慣,肚子已脹氣3個月卻不痛,屁多、大便卻少,這是有什麼問題嗎?
A.民眾若常有脹氣與放臭屁情形,應是腸道消化不良,使腸道益生菌較少、壞菌較多所致,建議可先補充富含益生菌的食品來改善,例如優酪乳。

多喝水助排便
若沒有效果,則可能是與胃潰瘍、十二指腸潰瘍或膽囊結石有關,建議應就醫檢查。
若 就醫後,釐清無病變問題,則可能是飲食習慣或體質特殊所致,建議平時應少吃洋蔥、青蔥、韭菜、大蒜、豆皮等易致脹氣的食物,且早餐一定要吃,才可避免中 餐、晚餐吃太多,增加脹氣的機會,進食時應細嚼慢嚥,這可避免吞入過多空氣;另多喝水也可幫助排便,有助減輕腹部脹氣的情況。

(蘋果日報)
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國軍醫院爆性侵案 疑院方管理不當

【案例】
上 月17日國軍北投醫院一名男精神病患涉嫌將鄰床男病友拖至廁所,先逼對方口交再虐打,最後還強行肛交,後因醫護人員巡房發現被害人狀況異常,才通報醫院報 警處理。被害人身心受創嚴重,並有創傷後失憶現象。被害人家屬指出,加害人原本否認犯行,經醫生輔導才願意全盤托出,但本應逐漸復原的被害人,卻陷入更嚴 重的創傷狀態,質疑院方管理有疏失。

【專家意見】
醫改會研發組組長朱顯光表示,精神病患居住在封閉環境內,較難與外界溝通,且這類案件通常發生在深夜或清晨人力最少的時候,因此醫院的管理確有必要檢討,也應針對高暴力風險病友,擬定更好的辨識或評估系統,並有效區隔,以免相同憾事一再發生。

【如何避免病房性侵】
★男女病房應盡量分開。
★增加醫護巡房次數。
★各出入口及走廊加裝監視器。
★有暴力傾向病友應有效區隔。

(蘋果日報)
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新屋刺鼻味 聞多恐罹癌 甲醛需數年才能完全揮發

剛裝潢的新居常有刺鼻味,聞太久甚至會眼睛刺癢、流淚。毒物科醫師林杰樑解釋,這種氣味是來自裝潢建材、黏著劑與油漆中的甲醛,至少需數年才可能完全揮發到對人體無礙,吸入過多將增加罹癌機率。

裝 修所使用的建材、黏著劑,幾乎都含有甲醛,當空氣中甲醛濃度超過0.1ppm(parts per million,百萬分之一濃度)會有刺鼻味、0.5ppm眼睛容易流淚。林杰樑醫師表示,即便甲醛濃度低,長期吸入將使免疫力下降、女性生理期紊亂,並 增加罹患上呼吸道癌的機率,也可能造成畸胎、流產,應特別小心。

【這樣做】★保持強力通風
裝修後開窗保持通風,可加速甲醛揮發。林杰樑醫師建議,裝潢完成後最好不要馬上入住,至少等甲醛揮發至不會眼睛流淚時再搬進去。

★避免過度裝潢
林杰樑醫師認為,避免過度裝潢不僅省錢,更可減少甲醛累積量,另可選甲醛多已揮發完全的中古家具,或採原木建材與家具,免去甲醛毒害。

★寢室擺放盆栽
建議常待的空間放置盆栽如萬年青、蘆薈,當植物進行光合作用時,也會同時吸附甲醛。另外,擺放鳳梨可改善刺鼻味,但對於實際降低甲醛濃度並無幫助。

★施工前先簽約
台灣建築中心綠建材發展部經理李明賢表示,綠建材的甲醛較不易飄散有害氣味。林杰樑醫師建議簽約採用低甲醛建材,之後要測甲醛值,最好在0.1ppm內。

【醫師說】甲醛應用廣泛
甲醛廣泛應用在生活,像免燙襯衫、黑心蘿蔔乾等都可能含甲醛,新衣服應先下水清洗並讓陽光曝曬,烹調食物不要加蓋,加熱幾分鐘可使甲醛揮發。

(蘋果日報)
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台鐵七堵←→樹林 36班停駛 周六施工 七堵到松山將免費接駁

配合基隆五堵到汐止樟樹灣站軌道切換工程,台鐵昨宣布,本周六及下周六晚間到隔日清晨、將各有十八班列車受影響,恐影響兩千多人次,屆時台鐵也將於七堵到松山間提供免費公路客運接駁。

台鐵表示,鐵工局執行「五堵至樟樹灣站間第三軌切換施工計劃」,將在本周六及下周六的晚間二十三時三十五分起至隔日清晨六時三十分辦理軌道切換作業,屆時將各有四列對號列車及十四列區間車需截短行駛和停駛部分區間。

最快8分鐘有車
台鐵指出,該十八班列車停駛區間分別包括七堵-樹林、松山-七堵、七堵或基隆往返南港等不同區間,例如從花蓮開往樹林的二五一次自強號、在七堵到樹林站間將停駛;從鳳山開往七堵的五二二次莒光號則將停駛松山到七堵站。
台鐵將在七堵到松山間備有遊覽車,提供已經購票旅客免費搭乘。
鐵工局副局長周永暉則表示,樟樹灣到南港路段的三軌工程預計將於明年農曆年後完工,屆時五堵到南港間路線容量可提升百分之二十,每天將可增八十七班列車行駛,尖峰時段最快八分鐘就會有一班車。

「害怕夜間搭車」
家住基隆,每天利用台鐵通車到台北上班的余小姐說,台鐵選在周六晚上施工對上班族就比較沒影響,但對一些要在周六上大夜班,需要搭台鐵回家的民眾,尢其是女性乘客就比較辛苦,雖然有提供轉乘公車,但夜深人靜從車站走到外面搭接駁車,還是讓人有點怕怕的。

盼配合列車時間
住汐止的張小姐則表示,台鐵提供的接駁車要能配合得上列車到站的時間,不要讓客人到站後還要等許久才能搭上公車回家,此外,也要提供較多班次的接駁車,讓乘客在深夜可以早點回到家。

台鐵停駛資訊
★原因:配合五堵至樟樹灣站路線切換工程施工
★影響時間:本周六(12/15)及下周六(12/22)晚間23:35起至隔日06:30
★影響班次:18班列車停駛 (含七堵-樹林、松山-七堵、七堵或基隆往返南港等區間)

(蘋果日報)
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三星會長權力 比南韓總統還大

大選二辯 聚焦改革大財團

南 韓十一日舉行的第二場總統候選人辯論會聚焦經濟,執政黨和在野黨候選人都認為,改革大財團是經濟民主化的核心,而南韓第一大財團三星更成為此次選戰的焦 點。華盛頓郵報十日報導,南韓人擔心三星勢力已足以敵國,南韓儼然成為「三星共和國」,三星集團會長的權力甚至大過南韓總統。

三星帝國勢力龐大 勢力無孔不入

華 郵這篇以「南韓,三星共和國(In South Korea, the Republic of Samsung)」為題的報導指出,今日的三星帝國規模龐大,勢力無孔不入,讓部分南韓人認為,過著只有三星產品的生活並非不可能。三星集團是南韓最大經 濟成就,但也最具爭議,經濟學家、中小企業家和部分政治人物認為,三星已不再只是帶動國家經濟發展,而是凌駕國家,影響力可與政府匹敵,南韓就是「三星共 和國」。

一九三八年創立的三星,從當年的蔬菜、鹹魚出口公司,成為今日佔南韓國內生產總值五分之一的第一大財團,產業版圖遍及電子、石 油、建築、旅遊、娛樂、保險、金融等。在南韓經濟普遍不佳的當下,三星今年第三季獲利再創新高;今年三星出口值達一千五百六十七億美元,佔南韓整體出口值 的二十八%,是二十五年前的兩倍多。

民調顯示,南韓七十五%選民對企業巨獸存有負面觀感。批評者說,三星打趴規模較小的企業,侷限南韓消 費者的選擇性,有時還聯合其他大企業操縱市場價格,妨礙司法調查其聯合壟斷行為。主持南韓人氣經濟數位廣播節目(podcast)的禹碩勛(Woo Suk-hoon,譯音)說:「你甚至可以說,三星集團會長的權力比南韓總統還大;南韓人民已認為三星無可匹敵,凌駕法律之上。」

華郵指出,南韓的清廉度排名在民主化國家中表現不佳,經濟得以崛起,普遍認為是政府與大財團之間傳統上密切而友好的關係。三星前會長李健熙逃稅被起訴,最後被同為財團出身的總統李明博以國家利益為由特赦,如何控制大財團規模與勢力,因而成為這次總統選舉的焦點議題。

儘 管各候選人對改革財團有志一同,程度卻有差異。執政新世界黨候選人朴槿惠避用「財閥」一詞,僅表示將糾正「大企業的錯誤」。朴槿惠的父親朴正熙,正是當年 扶植三星起飛的推手。在野黨民主統合黨候選人文在寅則強調,財閥勢力已讓中小企業和小商圈無法生存,「改革財閥,建立公正公平的競爭秩序…是南韓經濟民主 化的核心要素。」統合進步黨候選人李正姬也說:「三星控制了政府。」

(自由時報)
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與軍頭鬧翻 馬利總理被捕後去職

馬利總理狄亞拉在當地時間十日晚間,遭一群闖入官邸的軍人逮捕,並強行載送到三月間爆發政變的卡蒂軍營,並隨即在數小時後發表電視演說,宣布辭職。馬利曾是政局穩定的西非國家,狄亞拉下台是該國動盪的最新跡象。

六十歲的狄亞拉在電視上說︰「我們的國家已度過危機階段,擔憂國家未來的男女渴望和平。基於此理由,我與我整個政府在今天辭職,我向馬利全民致歉。」他前額的汗珠閃爍,表情鬱鬱寡歡。

警 方與情報官員透露,十日晚間十時左右,二十多名效忠前政變領袖桑諾戈上尉的軍人突然破門而入。當時狄亞拉準備前往巴黎,搭載他的客機已在停機坪等候。狄亞 拉被強押進入一部車,然後被載往首都巴馬科郊區的卡蒂軍營。三月二十一日,馬利軍人在桑諾戈令下於該地發動政變,罷黜總統托赫,並使北馬利落入武裝伊斯蘭 團體之手,自此馬利陷入危機。儘管四月間軍方還政於民,但仍大權在握。

狄亞拉 曾任微軟非洲董座

五月間,與軍方有關的暴民突破總統府前的安全封鎖線,闖入總統府,毆打高齡七十、新任命的臨時總統特勞赫,招致國際譴責,桑諾戈被迫退出公開場合,行事保持低調。

狄亞拉是一名天文物理學家,曾領導美國航太總署多項火星探索計畫,並曾任微軟非洲區董座。在軍方的強勢要求下,今年四月他被任命為總理。狄亞拉原被視為桑諾戈的同路人,他時常驅車進入卡蒂軍營求教桑諾戈而遭批評,但最近幾週態度漸趨強硬,甚至與桑諾戈衝突。

桑 諾戈發言人馬里柯十一日稍早表示,狄亞拉宣稱飛往巴黎是為接受肺炎治療,「但我們更清楚他是為了在此時局製造阻礙,才試圖逃離。」由於近幾個月來,狄亞拉 與特勞赫、桑諾戈相處不睦,軍方才攬權並要狄亞拉下台。在被問及這是否是第二次政變時,馬里柯說︰「這不是政變。臨時總統仍在位,只是基於國家利益,總理 不再視事罷了。」

由於擔心馬利成為恐怖份子與犯罪組織的避風港,西非領袖已簽署派遣三千三百名部隊前往馬利,對馬利軍方進行改造,進而支持奪回北馬利的行動。但國際社會對該計畫不同調,法國最積極,美國與聯合國則態度保留。

(自由時報)
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偽裝纖維 軍人變隱形人

英國每日郵報10日報導,美國軍方支持一種偽裝纖維的研發,以期有朝一日,穿上該纖維的美軍正如披上隱形斗篷的哈利波特,完全成為無形。

透過折射著衣者周邊光波

報導說,所謂的「量子隱形」(Quantum Stealth)偽裝材料是利用折射「著衣者」周邊的光波,而使當事人完全成為隱形。製造商加拿大「超級隱形生物科技公司」宣稱,甚至夜視鏡也束手無策。

該公司執行長克雷默指出,由於相關研發屬高度機密,因此不能實際展示該技術,只能將產品產生的效果圖片放在公司的網站上。

傳美軍方已見過真實材質

他表示,他不在乎一些抱持質疑者的意見,因為「需要知道這項科技管用的人已見識過」。他說︰「美國陸軍內兩個指揮部、加拿大陸軍兩個單位以及(反恐的)『聯邦緊急反應小組』都見過真實的材質,他們可以檢證我不是操縱影帶或照片所致。」

克雷默表示︰「這些單位現在知道該技術有效,而且是在沒有照相機、電池、燈光或鏡子的情形下達到效果;它重量輕,價格相當便宜。」

有助反恐和發展新匿蹤戰機

克 雷默表示,相關產品對被迫在敵軍領土內跳艙逃生的駕駛員而言是避免被擄的利器,它也可讓特種部隊在光天化日之下執行襲擊任務,而不會被監測到,它也有助於 發展出新一代的匿蹤戰機,亦即不只在雷達上,也是肉眼無法發現,它也可讓浮出水面、接近敵軍艦隊的潛水艇仍維持隱藏狀態。

他甚至設想出一批裝置量子隱形偽裝物並與敵軍交戰的加國戰鬥坦克,除了所發出的引擎與砲聲外,完全沒有暴露所在位置。

他說︰「敵軍的心理將瓦解,他們不知道何時或是否這個看不見的軍隊已鎖定或包圍他們。你如何攻擊無法看到的目標?如何保護自己免於無形的攻擊?」

(自由時報)
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量子匿蹤偽裝服 如隱形斗篷

加 拿大「超隱生技公司」(Hyperstealth Biotechnology Corp.)宣稱已研製成功名為「量子匿蹤」(Quantum Stealth)的軍用偽裝織布,士兵穿著以這種先進材料製作的軍服(見圖,摘自英國每日郵報網站),藉由彎曲周遭光波,可完全隱身,甚至可瞞過夜視裝 置,功能宛如《哈利波特》中的隱形斗篷。

該公司執行長克拉默說,美加軍方各兩個指揮團隊與加拿大皇家騎警轄下反恐特警隊「聯邦緊急反應小組」已見識過「量子匿蹤」的神效,「無須相機、電池、燈或鏡等物件輔助,便可達到隱形效果」,而美加軍方也證實它能瞞騙過軍用夜視狙擊鏡與紅外線熱顯像瞄準鏡。

克拉默又稱,「量子匿蹤」造價低廉且輕便,穿了這種偽裝服,特種部隊白晝突擊任務敵方也偵測不出。甚至有助於研發躲避雷達與肉眼偵測的新世代匿蹤坦克、戰機,還能神不知鬼不覺就浮現於敵軍艦隊旁進行突擊。

讓物體隱身的新科技時有所聞。前年,德國與英國科學家曾利用「光學超穎材料」(photonic material),研發出具三度空間隱形效果的裝置。超穎材料擁有負折射率的特性,能引導被物體阻擋的光線彎曲並「繞走」,從而達成視覺上的隱效。

(中國時報)
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東京築地魚市場,再見了

日本東京著名的築地魚市場營運78年後,將於2013年底向當地人與觀光客永久告別,遷到幾公里外的江東區重新營業。

築地魚市場一直是東京在地居民及觀光客的心臟、靈魂,而更重要的也是他們的胃。然而東京都政府最近公布,將設計一座新的魚批發市場,於2014年開張。

日本朝日新聞報導,新的魚市場將座落於距離築地老市場僅幾公里的江東區一座綜合商場內,樓板面積超過40萬8千平方公尺,將比原來的魚市場大40%。

築地魚市場一直是全世界最大的魚類批發中心,也是東京的地標之一;但由於來此的觀光客人數不斷增加,加上設施不足,均妨礙市場的正常營運。

每天天剛亮,就有大批的觀光客在市場內排隊等著買鮮魚握壽司當早餐,經常得閃避拖魚的板車及手推車,對遊客帶來危險,也影響市場的運作。

一大早開始的鮪魚拍賣,一直是築地魚市場最吸引人的場景;但由於市場的設備顯然必須更新,因此觀光客在2013年元月19日之前,將被禁止參觀拍賣的進行,以維持市場的交易順暢。

朝日新聞並指出,新市場的位址原本是一座天然氣工廠。等到東京都政府將當地殘留的有毒物質完成中和作業之後,新市場的營建工程便將動工。

(聯合報)
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胃痛就吃胃散 胃酸更嚴重

一名高二男學生有嚴重胃潰瘍,從小胃痛就吞胃散,長年服用導致胃穿孔、胃被切一半。藥師說,不少人胃痛會吃胃散或蘇打餅乾、牛奶,反易促使胃酸分泌、胃更痛。

台北市藥師公會昨記者會,破解網路常見的用藥迷思。藥師沈采穎說,這名男學生從小鬧胃痛,小學四年級開始服胃散,卻從未就醫治療胃潰瘍,後竟延誤療時機,惡化成嚴重胃穿孔,最後切除一半的胃。

藥師易麗珍說,胃痛主因是分泌的胃酸燒灼胃黏膜、引起疼痛。胃散成分為碳酸氫鈉,雖可快速緩解胃痛,體內卻會產生二氧化碳、刺激胃黏膜,導致胃酸分泌加劇。

此外,胃痛吃蘇打餅乾及牛奶,也會產生二氧化碳,造成反彈性胃酸。她建議,胃痛可先吃胃乳片中和胃酸,或服用抑制胃酸分泌藥物,待症狀緩解後,應即就醫檢查,找出胃痛原因,以免延誤治療時機。

另外,沈采穎說,不少人喉嚨痛會含喉糖,但喉糖成分中的糖及薄荷會增加胃酸分泌,若是胃食道逆流引起的疼痛,愈吃喉糖恐加重病情。

「高血壓藥吃太久,得一輩子洗腎?」藥師郭麗娜說,這也是一個錯誤迷思。

血壓高就像強力水柱,長期血管壓力大,除了血管狹窄外,還可能破壞腎臟血管,因此並非服用降壓藥才導致洗腎,部分降壓藥如血管張力素轉化酶抑制劑或血管張力素接受體阻斷劑等,反而能保護腎臟。

郭麗娜曾看過一名廿多歲男子,收縮壓一百八十至一百九十毫米汞柱,因沒量血壓、未服降壓藥,導致年紀輕輕,卻終生洗腎。

(聯合報)
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用藥迷思多!吞胃散止痛釀禍

一名17歲少年從小學開始經常胃痛,靠吃些胃散止痛而未就醫,直到連胃散都失效時,已出現胃潰瘍併發胃穿孔,只能手術切掉一半胃。藥師表示,胃痛的原因很多,長期使用成藥並非智舉;尤其胃散主成分為碳酸氫鈉,吃多了不但會促使胃酸反彈,還有可能加重心臟病、高血壓病情。

台北市藥師公會理事長余萬能表示,台灣人愛吃藥,加上國內藥物取得容易,許多民眾人云亦云、亂吃一通。然而藥即是毒,為免民眾因錯誤用藥丟了健康,公會特別整理出民眾常見迷思,廣為宣導。

開業藥師易麗珍說,很多人胃痛就吃胃散,還有人吃蘇打餅乾或喝牛奶。胃散雖能暫時中和胃酸,抑制疼痛,但碳酸氫鈉也會在胃中產生二氧化碳,導致胃脹及胃酸反彈,對胃壁造成更大刺激;而胃痛時進食,對已受傷的腸胃道更有如「傷口上撒鹽」,不會有任何療效。

萬芳醫院藥劑部主任郭莉娜說,許多人慢性胃痛的主因是感染幽門螺旋桿菌,民眾還是應盡早就醫,透過胃鏡等檢查確診,並由醫師處方抗生素、胃酸抑制劑消滅幽門螺旋桿菌,以避免病情惡化成胃潰瘍或胃癌。

另外,臨床常見高血壓患者抗拒服藥,就怕長期用藥會「壞腰子」。郭莉娜強調,高血壓不可能不藥而癒,若患者放任血壓節節攀高,只會導致血管及腎管壁加速受損、狹窄;更甚者,有些降壓藥非但不會傷腎,對腎臟還有保護功能,民眾不要以訛傳訛。

為 了解決童山濯濯的危機,有些男性會選擇服用治療雄性禿的口服藥物,開業藥師張文靜表示,這類口服藥物可能影響男性性功能,建議患者用藥前與醫師充分討論。 此外,不論動物或人體試驗均顯示,雄性禿口服藥對胚胎有不良影響,孕婦或可能懷孕的婦女應避免碰觸,以免腹中男寶寶生殖器官發育不良。

(中國時報)
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吃消炎藥龜頭爛 怕妻誤會他偷吃

72歲老翁感冒服用普拿疼,全身出現水泡,好像被燒燙傷,53歲男子腰痠背痛服用消炎藥,生殖器卻糜爛,不敢讓老婆知道,這些都是罹患固定性藥物疹的患者。

成大醫院皮膚科醫師林子凱表示,這些症狀都是因為藥物引起,常見的藥物疹包括斑塊丘疹、蕁蔴疹等,固定性藥物疹較少見,因為會在固定部位一再發作,被稱為固定性疹,也是較為嚴重的一種藥物疹。

72 歲的老翁皮膚經常發紅、發癢,偶爾還會有水泡,他以為是溼疹,自行擦藥,情況卻愈來愈嚴重,全身都長出紅疹、水泡,水泡一碰就破,皮膚大面積破皮、疼痛異 常,好像嚴重燒燙傷,從皮膚科診所轉到大醫院治療,醫師詢問他是否有服用藥物,他才想起「好像每次吃普拿疼,皮膚就開始出狀況」。

老翁告訴醫師,每次感冒、頭痛都自行服用普拿疼,經醫師進行藥物貼膚測試,確定是普拿疼引起皮膚的症狀。

還有一名53歲男子龜頭嚴重糜爛,到皮膚科就醫,他表示自己生活正常,沒有在外面「亂來」,但龜頭卻紅腫潰爛,已是第二次發生,第一次他自行敷藥,因為怕太太誤會他「偷吃」,只好找藉口不與太太行房,第二次實在爛得太嚴重才就醫。經醫師檢查,確定是他服用消炎藥造成過敏。

林 子凱指出,包括抗生素、消炎藥、鎮靜劑、緩瀉劑或是降尿酸、抗癲癇藥物,都可能造成固定性藥物疹,大多在服用後數小時出現症狀,有的是紅、癢,有的會產生 水泡。一般患者不容易發現皮膚症狀與服藥有關,只要停止服用藥物,妥善照顧傷口,都能恢復,最重要必須找出是哪一種藥物造成過敏。

(聯合報)
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頻尿、解尿困難… 當心攝護腺癌

國內一項統計顯示,六成攝護腺癌患者因解尿症狀而發現癌症,醫師提醒,60歲以上男性,勿輕忽頻尿、解尿困難等症狀。

台灣泌尿科醫學會腫瘤委員會統計7家醫院、共4千名新診斷為攝護腺癌患者,其中六成因解尿症狀而發現;透過攝護腺特異性抗原(PSA)抽血篩檢發現者僅二成,這項報告最近發表在台灣醫學會學術年會上。

台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信說,台灣攝護腺癌患者,平均發病年齡73歲,臨床表現不同於西方國家,在台灣第一次被診斷的攝護腺癌患者,有四分之一癌細胞已轉移,美國僅有5%患者轉移。

目前衛生署國民健康局提供40歲以上成年人,每年一次健康檢查,其中抽血一項,就包含檢驗PSA值。

若只有兩成攝護腺癌者,是透過檢驗PSA值發現,是否意謂此檢驗意義不大?

陳忠信說,美國男性常20、30歲開始做健康檢查,就篩檢PSA,雖篩檢出初期攝護腺癌,但有的腫瘤生長緩慢,多年仍局限在攝護腺,不見得需要馬上開刀治療。

像美國這樣大規模的PSA篩檢,報告顯示,並未降低攝護腺癌死亡率。但歐洲報告指出,PSA篩檢能降低兩成死亡率,不過,可能有過度診斷風險,如手術或放射線治療,造成患者尿失禁或性功能障礙。

陳忠信表示,從美國經驗來看,台灣20歲到40歲男性做健檢,做PSA篩檢意義不太大;但40歲以上,則可接受國健局的免費篩檢。

「PSA只有兩成檢出率,是因多數台灣男性不知道利用國健局的免費篩檢。」泌尿科醫學會理事王起杰說,PSA雖被認為有偽陽性,但仍是攝護腺癌的篩檢工具之一,男性到了一定年紀如40歲過後,仍應做PSA篩檢。

陳忠信也提醒,超過60歲男性,若有下尿路症狀,如頻尿、解尿困難,則應注意不見得是攝護腺肥大,就應加做PSA篩檢,協助診斷是否為攝護腺癌。

陳忠信指出,目前攝護腺癌治療準則來自歐美,但西方國家和台灣患者臨床表現,不見得相同,如台灣初診發現的轉移性病人多,卻較美國病人有較長存活期。

因此,泌尿科醫學會今年起建立台灣資料庫,希望能做為各醫院治療的整合平台,目前已有21家醫院參加,涵蓋全台六成病例數。

PSA檢驗有灰色地帶 準確率七成

男性抽血檢驗攝護腺特異性抗原(PSA),準確度並非百分之百;醫師指出,即使PSA值超過10,也僅有五成有攝護腺癌。

攝護腺癌是台灣男性十大癌症排名第5位,98年有4013人新診斷出攝護腺癌,當年有936人因此死亡。

高雄醫學大學泌尿科副教授王起杰說,早期的攝護腺癌,症狀並不明顯,患者多表現頻尿、急尿、解尿困難、尿流變小等症狀;必須以肛門指診、抽血了解PSA值、經直腸超音波、攝護腺切片等方式診斷。

其中的PSA檢驗,多年來醫界多所討論其偽陽性問題。

王起杰說,PSA值超過4ng/mL,會懷疑可能有攝護腺癌細胞;但仍有「灰色地帶」,一般認為,它只有七成的準確率。

他指出,PSA值介於4到10的男性,進一步再做經直腸超音波或切片檢查,往往只有二到三成者,有攝護腺癌;即使PSA值超過10,也僅有五成者有攝護腺癌。

為什麼PSA會有偽陽性?王起杰說,像泌尿系統的結石、尿道感染或攝護腺肥大,也都可能使PSA值升高。

但不可諱言,抽血驗PSA,仍是泌尿科倚賴的攝護腺癌篩檢工具之一。只是何時適合開始驗PSA,醫界看法不一。

王起杰的經驗是,如果是20歲到40歲患者,PSA值升高,絕大多數都是感染發炎造成。

王起杰說,40歲以上男性,應每年定期接受衛生署國民健康局的免費成人健檢,抽血驗PSA;若患者PSA值超過4,再做肛門指診或超音波檢查進一步確診。

台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信則表示,從美國經驗來看,男性從20、30歲開始健檢,就驗PSA,其偽陽性反而容易引起男性恐慌。

他認為,過了40歲才需考慮做此篩檢,而年紀大男性有解尿困擾,則更應記得要驗PSA。

(聯合報)
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摸過鍵盤、馬桶蓋 記得要洗手

除了公共圖書需要消毒除菌,家庭醫師也建議摸過電腦鍵盤、馬桶蓋或鈔票後,最好多洗手,少接觸口鼻、眼睛,減少感染機會。

桃園市小兒科診所醫師陳宇廷說,國外研究顯示,化妝用的粉撲、刮鬍或除毛刀、菜瓜布、話筒、牙刷、抹布等生活用品,每平方英寸的細菌數量都超過10萬以上,「你想像不到的髒。」

現代人每天都要摸的電腦鍵盤、馬桶蓋和鈔票,因為可能多人接觸、彼此流通,細菌量更比日用品多好幾倍。

陳宇廷建議,電腦鍵盤可用毛刷、吹氣球清潔隙縫髒垢,最好能經常擦拭表面,但公廁的馬桶蓋和鈔票不能洗,接觸後要確實洗手,特別是進食、擤鼻涕或更換隱型眼鏡前,避免吃進病菌或黏膜感染。

毛巾、牙刷、刮鬍刀當然要定期更換,不要為了省錢「連健康也省了」。話筒、枕頭套、安全帽等也要定期清洗。

他還發現,很多老人家重複使用醫療級口罩,甚至洗了再用,讓口罩過濾效果大打折扣,也不建議。

(聯合報)
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表達的藝術/洪蘭(中央大學認知神經科學研究所所長)

去美國開會時,巧遇一位曾經擔任過美國公家機關發言人的朋友,他跟我談起說話藝術的重要性,它甚至可以決定法案的成敗。

他說,美國是用沒有孩子的家庭作標準,孩子的減免額跟納稅人的收入無關,只要你有孩子就可以依人頭減稅。他在哈佛大學念書的時候,老師問:「在兒童免稅額上,富人是否應該多一點,窮人少一點?」當然不行,他們立刻抗議:富人怎麼可以少交稅,太不公平了!

老 師再問:「若是改變稅法,用兩個孩子的家庭作為標準,沒有孩子或少於兩個孩子的家庭需多付稅,那麼,沒有孩子的窮人是否應該和沒有孩子的富人繳同樣的 稅?」他們一聽,猶疑了。因為第一個案子是「減稅」,第二個案子是「增稅」,假如你要窮人跟富人有同樣的福利,那你就應該讓沒有小孩的窮人跟沒有小孩的富 人去付同樣的稅金。兩個案子一模一樣,為什麼反應會不一樣?因為文字的描述不同,會帶出不同的答案。

我想起當年在美國加汽油時,因為美 國 人不習慣帶現鈔,買東西通常是用信用卡,加油站的牌子貼的是「現金多少錢一加侖,信用卡多收百分之一手續費」,這時,大家就不願用信用卡,寧可多花時間去 銀行提款。後來信用卡公司遊說美國國會,把用現金稱為折價(discount),即汽油多少錢一加侖,現金購買每加侖少百分之一,這時很多人就用信用卡 了,因為他們不喜歡多交手續費,也就是說,多付手續費心裡不舒服,少拿點折扣比較可以接受。

這種表達的方式不同,造成效果的不同,最顯 著 的是在器官捐贈上。德國跟奧國是同文同種,文化一切都很相似,但是二○○三年的研究發現,奧國人民在意外發生時,同意捐器官的比例幾乎是百分之百,但是德 國只有百分之十二;瑞典跟丹麥也都是北歐國家,瑞典還被丹麥統治過,但瑞典的器官捐贈率是百分之八十六,而丹麥只有百分之四。這差異來自表格,高捐贈國家 所用的表格是不想捐的人在格子中打勾,若不然,政府假設你願意捐;低捐贈國家的表格是你要捐才在格子中打勾,不然政府假設你不想捐。就這麼一點點格式上的 差別,造成了這麼顯著的效果,真是出乎我們意料之外。

美國有個每月讀書俱樂部,它的做法是每個月寄一本新書給你,你要看就付錢,不要時,就在表格中勾一下寄回去(郵資對方付),你若沒勾,就代表你要看,下個月信用卡扣款。因為不要,需要多一道手續,所以很多人家裡就堆滿了他不想讀的書了。

這真是非常有趣,一個萬物之靈的人會被這一點點小技巧所左右。諾貝爾經濟獎得主康納曼在他的《快思慢想》一書中說,人的決策有兩個系統,系統一是直覺的作判斷,想到就做,很衝動;系統二是理智的思考,它不衝動,但是它懶,懶得去比較文字背後的真意,所以老百姓很好騙。

朋友說,文字包裝絕對是行銷的一大要素。看來政府的發言人應該去看一下這本書,才不會粉越搽,臉越黑。

(聯合報)
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蘇丹 抓到以色列間諜禿鷹

蘇丹官員指出,日前在達弗抓到一隻「間諜禿鷹」,身上有GPS晶片與影像傳輸儀器,由以色列派來進行偵察任務。以色列方面堅決否認,表示電子儀器僅用來研究禿鷹的遷徙模式。

以 色列媒體指出,這隻禿鷹在蘇丹西部達弗地區的克瑞內克鎮被發現。蘇丹媒體6日對「間諜禿鷹」大肆報導,宣稱「這隻禿鷹背著以色列的間諜裝備」。蘇丹官員指 出,禿鷹身上植入GPS定位晶片,身上有太陽能影像儀器,可以拍攝空中偵察照片並透過衛星傳輸,而且禿鷹的腳環上寫著「以色列自然處」與「耶路撒冷希伯來 大學」等字樣。

這種禿鷹一天可飛行375哩(約604公里)。以色列官員坦承,這隻禿鷹的確是他們放出來的,但牠絕對不是間諜,身上背負的電子儀器純粹用來研究遷徙模式。

以 色列自然與公園管理處生態學家哈佐非,向以國新聞網站Ynet表示,今年10月他們在100隻禿鷹身上裝了GPS晶片,取得牠們在高空飛行的數據資料,不 是拍攝偵察影像,這隻無辜的禿鷹就是其中之一。哈佐非說,「假如禿鷹在飛行途中突然停下來在陸上行走,我們才知道牠發生了什麼事」。

去年一月沙烏地阿拉伯也傳出類似事件,沙國媒體報導一隻兀鷹遭「逮捕」,疑為以國間諜。以色列表示這隻兀鷹僅用作遷徙研究,沙國官員接受這個說法,並批評媒體妄下結論。

(聯合晚報)
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火鍋吃到飽 胃食道逆流大增

399元、499元吃到飽,寒流一來,許多火鍋店、涮涮鍋店人滿為患,不過,腸胃科醫師警告,吃到飽是造成胃食道逆流的主要原因,最近天氣冷,不少老病號上門,幾乎都是因為火鍋、 涮涮鍋惹的禍。

入冬後天氣冷,許多民眾吃火鍋趨寒。醫師提醒,重口味鍋底、海鮮鍋易過鹹,有高血壓、腎臟病者要少吃;若想吃辣,可改用辣椒生薑取代辣油。 記者陳再興/攝影

台大醫院內科部主治醫師李宜家指出,近幾年來,胃食道逆流已經取代胃潰瘍,成為腸胃科罹病率最高的疾病,且年輕化趨勢相當明顯,與偏好麻辣油膩等重口味食物有關。

新光醫院腸胃科主治醫師廖朝聖指出,上吃到飽的火鍋店用餐,美食當前,如果只能吃八分飽,似乎強人所難。但如果在短時間內吃了太多東西,恐將損及腸胃道功能,相當不健康。

廖朝聖表示,最近收治好幾個吃火鍋導致胃食道逆流症狀嚴重的患者,問診時發現,幾乎都是選擇油辣鍋底,且吃了太多海鮮、肉片,調味醬更是重口味。

廖朝聖表示,除非自制力相當好,否則少去吃到飽的飲食場所,尤其胃食道逆流的患者更是千萬去不得。

李宜家指出,天冷特別容易餓,吃飽成為一種享受,不過,胃腸排空的時間大約需要三至四小時,吃飽後要避免馬上平躺休息,以免胃食道逆流。如果肚子太脹,平躺或趴在桌子上睡覺,很容易會誘發胃食道逆流。

他建議,吃飽後可以散散步,走動走動,刺激腸胃蠕動。另外,進食速度不要太快,不要吃太多燒烤辛辣食材及口味太油太重等食物,也可避免胃食道逆流。

專家:應選蔬菜鍋、番茄鍋

火 鍋吃到飽,不少人為了「回本」, 大啖雪花牛、霜降豬、海鮮等高價食材。但台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,一餐火鍋吃下來,可能吃下超過1000大卡熱量,幾乎等於女性兩餐熱 量。許多人偏愛麻辣湯頭,但又油又辣的麻辣鍋底相當不健康,建議多選擇蔬菜鍋、番茄鍋等鍋底。

台安醫院健康事業發展部營養師劉怡里建議,應多選蔬菜鍋、番茄鍋、養生中藥鍋等火鍋湯頭,最好不要挑麻辣重口味的鍋底。若想吃麻辣重口味,應以新鮮辣椒、生薑為主,少用辣椒油。海鮮鍋看似清淡,但多使用柴魚高湯,湯頭容易過鹹,高血壓、腎臟病患盡量少點。

蘇 秀悅強調,吃火鍋要有份量控制概念,最好挑選一人一鍋的涮涮鍋,比較不容易過量。食材盡量選擇新鮮肉類,瘦肉比油花肉片好,白肉又比紅肉好,可多選擇蝦、 蛤蜊、花枝、干貝等海鮮類。魚餃、燕餃一小顆就有40大卡;有些人覺得酸菜白肉鍋是清湯底,但白肉多半偏肥,肥肉的熱量更是瘦肉的三倍。

先吃蔬菜墊底 再吃肉類

另外,吃火鍋時可先吃蔬菜墊底再吃肉類,肉類最好以一碟為限,不要追加。火鍋裡常會加芋頭、豬血糕、玉米等澱粉類,因此建議不要再吃飯或冬粉。劉怡里建議,喝火鍋或涮涮鍋的熱湯前先不要放肉片,如果湯的表面出現白濁色物體,要撈起來千萬別吃下肚。

(聯合晚報)
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成吉思汗西征 氣候暖化是推手

成吉思汗征服歐亞的霸業,可能得歸功於全球暖化!地球物理學家的研究指出,蒙古的氣候在11世紀初,進入了千年以來最溫暖潮濕的時期,而豐沛的水草則更為成吉思汗發動西征、縱橫天下的幕後推手。

古樹年輪玄機

在 過去,一般印象多認為乾旱和嚴寒,是促使蒙古人在11世紀向外擴張的主要動機,但真正的史實可能正好相反。根據西維吉尼亞大學的赫森博士與哥倫比亞大學研 究員佩德森的研究指出,蒙古高原的氣候在11世紀初期「可能進入千年以來最溫暖、潮濕的一頁」,而宜人的溫度與豐沛的水草,不但讓各個部落人丁勇壯,牲 畜、戰馬的數量更也是繁茂充足。

「我們在成吉思汗的舊都—和林北方,找到一片保存良好的熔岩地,並尋獲許多狀況良好的古木與植物標 本。」 赫森博士指出,藉由這批植物樣本的年輪與時代,研究團隊找出了意外的發現,「從樣本的年輪分布中,我們發現自1208年開始,蒙古的溫度和降水明顯增加, 氣候暖化的證據也相當直接。」赫森表示。

暖化讓游牧豐收

由於植物很難在熔岩地上吸收土壤水分,因此科學家們才能藉由年 輪 寬度,準確地判斷過去的降雨趨勢。同時,研究團隊也在同區標本中,發現大量的「小莢孢腔菌」,「這種真菌多出現在草食動物的糞便中,也因此我們更能大膽推 測,11世紀初期的蒙古草原不但水草豐沃,牛羊牲畜更是繁盛肥美。」赫森說。

「一名蒙古戰士至少配有10匹戰馬,同時游牧戰士的特性,牛羊牲畜更是部隊重要的移動糧食。而氣候暖化下,成吉思汗麾下更能牧有大批牲口,才讓蒙古鐵騎擁有前所未見的機動戰力。」赫森說。

成吉思汗得天時

根據年輪紀錄,蒙古草原自1208到1258年間氣候相當溫暖,而成吉思汗在1206年統一蒙古後,也正好趕上這波暖化的順風車,讓國力大增的蒙古汗國,得以自1218年開始大舉發動3次大規模的西征,風馳電掣的鐵騎大軍更是將疆域擴張至整個歐亞大陸。

利多的暖化卻在1258年蒙古火山大爆發後停止,蒙古也隨即進入小冰河期,而汗國發動的第三次西征也於1260年告終;4年後,元世祖忽必烈更把國都從和林南遷往大都。

研究團隊表示,成吉思汗的暖化秘密只是個開始,未來也會繼續研究游牧民族與氣候變遷之間的關係,藉由科學的角度還原歷史的真相。

(台灣醒報)
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北愛不再全年掛英國旗 衝突升溫

北愛爾蘭首都貝爾法斯特因市政廳放棄全年懸掛英國國旗引爆的衝突,持續升溫,並擴大到東貝爾法斯特,英國朝野十一日呼籲政府應即刻採取行動。

北愛聯合派和獨立派協議,貝爾法斯特市政廳將放棄百年來全年懸掛英國國旗的傳統,改為每年僅在特定的十五天到廿天懸掛。這項改變,激怒了親英派人士,從本月四日開始,約有二千人聚集在市政廳外示威。

過去一周,人數愈來愈多。憤怒的示威者不但投擲汽油彈和磚塊以暴力對抗警察,同時向參與協商、拒絕堅持反對新作法的地方議員和國會議員,發出死亡威脅。

十五名蒙面親英保皇派示威者,更於十日深夜襲擊停駐在北愛英國國會議員榕各(Naomi Long)選區服務所外的警車,向內坐有警察的巡邏車投擲汽油彈。車內警員雖及時逃生,但警方表明將把案件列為謀殺未遂。

多次接獲死亡威脅的榕各譴責示威者有計畫的暴力行動,表示在自由社會中,國會議員受到死亡威脅是不可思議的民主倒退行為。一周來此事件,已造成廿九名員警受傷,卅八名示威者被捕。

英國朝野國會議員一致譴責,北愛暴力示威行為,已影響公眾安全,破壞北愛建立不易的和平進程,而要求英國政府立即採取因應行動。

(中國時報)
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天冷不順暢 肛裂患者增2成

一名26歲上班族女性常有便秘問題,近一個月來時常大便時伴隨鮮血,如廁後肛門還伴隨疼痛,持續1、2小時,經檢查才發現是肛門太緊導致肛門裂傷。醫師表示,肛門裂傷患者冬天增1至2成,20至40歲的年輕族群,因常熬夜,加上外食族、蔬果攝取量少,常是好發族群。

台北書田診所大腸直腸肛門外科主任胡煒明表示,冬天天冷,若水喝得少、運動量減少,大便又乾又硬,容易造成覆蓋在肛門口的皮膚裂傷,導致排便時出血、疼痛,有時甚至痛到如刀割,疼痛還可能延續幾小時,部分患者甚至痛到不敢排便,結果導致肛裂反覆發生。

胡煒明說,常有便秘問題、肛門括約肌較緊、排便習慣不良都容易罹患肛裂;三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出,強忍便意、憋著不上廁所、長期情緒緊張、常縮腹提肛者,因肛門緊繃也是排便時容易肛裂的族群。

胡煒明說,8、9成的肛裂患者可透過充分飲水、多吃高纖食物、改變排便習慣獲改善,輕微者可透過肛門塞劑、軟便藥或藥膏治療,每天泡溫水浴5至10分鐘也有助於緩和、放鬆肛門的括約肌;若轉變為慢性肛裂者,可能就要考慮手術治療。

胡煒明提醒,多吃高纖食物、多喝水、少吃麻辣鍋等辛辣食物,配合適度運動,養成規律的排便習慣,都是預防肛裂的好方法;饒樹文說,魚、香菇、木耳、人參、銀杏、納豆等皆是易刺激肛門出血的食物,若有肛裂問題最好少吃,更最重要是練習放鬆。

(中國時報)
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尊嚴死 也是一種人權/邱忠義(新竹地方法院法官)

立院初審通過《安寧緩和醫療條例草案》,旨在讓末期病患有「尊嚴」地走。筆者基於多年相驗屍體及審理案件過程的體悟,對於把死亡觀念從安樂死轉成尊嚴死,深表贊同,但同時也認為法律只做了一半,修法還有很長的路要走:積極(作為型)安樂死的合法化。

試著想想像一下「求生不能,求死不得」的感受嗎?這種「生不生,死不死」,介於陽間與陰間的處境,到底是在尊重生命、維護人性尊嚴或是不讓他有個善終?

否定說基於生命應絕對尊重及倫理、宗教等觀點,主張在任何情況下,任何人都不應該且無權自我決定結束其生命。這當然更不容許得同意而施以安樂死,否則形同加工殺人,此一看法不僅不贊同積極安樂死,也反對消極安樂死。

肯 定說則認為安樂死不應求諸於生命絕對尊重之形而上的想像,如果各種不必要的維生器具附加在末期不可治癒病人身上,非但病痛難耐,生不如死,對其人性尊嚴有 莫大的傷害。而無謂的醫療行為除了造成家屬負擔與苦痛外,更浪費社會成本。為維護「人之所以為人所應具有之尊嚴、價值」,應尊重其選擇權,給予其要求儘速 離開人世的自由決定基本權,求個善終,以維護其死前最後的尊嚴。甚至,倘痛不欲生重大傷病患者要求積極地給予藥物或注射以了殘生,亦無不可。

筆 者基於當事人「自我決定權」的根本理念,贊同肯定說。事實上,否定說所持之理由不無誤解,一來,以生命應絕對尊重的說法當成否定安樂死的重要理由,此點易 流於形而上的想像而變得不切實際,實則,加諸額外的體外維生設備在一個殘命人身上以維持僅存的生理現象,其因為沒有心理生命,與「機器人」無異。這無異是 另一種形式的不尊重自然法則地折磨肉體生命的行為。

其次,以倫理、宗教等理由而主張任何人都不應該且無權自我決定結束其生命,亦非的 論, 宗教界的看法紛歧,有力的看法大聲倡導:當一個人確實已到臨終的最後階段,一定要停止一切注射和侵犯性的治療(例如維生系統或其他復甦器),如果沒有方法 可以讓患者活下去,只是一昧地以人工方式維持他們的生命,這不僅多餘,且這些動作會引起臨終者不必要的慎怒、刺激和痛苦,特別是這不是出自臨終者本人的意 願時尤然。

從佛法和瀕死經驗的證據中得知,臨終的種種折磨對尋求修法或安住於心性的精神修練者來說,將成為擾亂、煩惱和分心的原因。要 知,「安詳的去世」確實是一項重要人權,沒有哪一種布施會大過於幫助一個人好好地死亡,職是,不殺生雖被認為是人類行為的第一原則,但也不應該不變地固守 教條主義,必須根據智慧依據每個不同的情境做決斷。當裝上維生系統,卻沒有一點希望,那麼停止機器就不是罪惡。

接下來更重要的是,要求 醫 生積極給予藥物或施以注射等外力方式以了卻殘生的積極(作為型)安樂死類型,目前並不在安寧緩和醫療條例改革法案的容許範圍內。此一積極安樂死肯否的戰 場,想必與死刑存廢的論戰一樣,將會激起另一波濃濃的火花。但以筆者多年來相驗無數大體的心路歷程以觀,病人倘果真受不了病魔的折騰而久病厭世一心求死, 目前只能選擇「自殺」的悲劇求得解脫──這其實不是最好的出路。

筆者主張,應把病人最終的生命自我決定權,當成其「死亡請求權」的憲法 基 礎,以創造一個獨立的刑法阻卻違法事由,讓該渴望安詳逝去的病人可以自由決定自己的未來路。同時可以周詳地規劃該病人身故後的所有情感與法律關係,及給予 該將死之病人臨終的愛與關懷,以幫助該預知將死之病人所面對的衰竭、病苦和恐懼,這才是人間的至上福報。

(中國時報)
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台灣失業問題的量變與質變/工商時報社論

近 月以來,政府公布了不少有關勞動市場的調查報告,台灣的失業率於十月份升高,失業週數逐漸拉長,明年首季的人力需求則降至近三年半新低;另外,非典型就業 人數在今年升至74萬人的新高,而非典型就業者的薪資不及平均薪資水準的一半。同時,博碩士的失業人數,更已將近三萬人。

這些現象有些 是 受景氣影響,屬短期的問題,但有些現象則是經濟結構、教育環境變化下的長期問題。我們在此不擬對短期問題多做討論,因為這是景氣循環的問題,只要來日景氣 好轉,一切即可迎刃而解。但若屬經濟結構、教育環境的變遷所帶來的問題,則縱使來日景氣回升,亦屬無解,其影響之深遠,必須深入探討。

哪 些是短期問題,哪些是長期問題,並不難分辨。例如,台灣目前失業率的升高、關廠失業人數的回升、明年首季企業僱用人力的需求下滑等問題,皆屬短期問題。而 非典型就業人口的增加,博碩士失業人數的變化,青年失業率的倍增,非典型就業者薪資的停滯,這些都是長期經濟結構改變下的趨勢,不太容易因為景氣好轉而獲 得解決。

我們可以這麼說,台灣的失業問題不但有「量變」的問題,更有「質變」的隱憂。失業人數由2000年的29萬升至近年的50萬, 失 業率由2.9%升至4.2%,這是「量變」;這個變化雖是個問題,但隱藏在這個問題背後的「質變」,毋寧是更令人憂心的。例如,台灣的非典型就業人數逐年 成長,海外就業人數與日俱增,還有賦閒人力、碩博士人力屢創新高,這些變化表面上對勞動市場似乎沒什麼不利,實則影響深遠:不僅影響來日的就業市場,更將 影響來日的經濟成長。

多數人研判勞動市場的好壞,只看就業人數、失業人數及失業率,惟僅看這三項數據是明顯不夠的。因為,何謂失業?何 謂 就業?何謂勞動力?何謂非勞動力?其間有不少的灰色地帶。例如,每週工作一天與每週工作五天,皆屬就業者,然而兩者的處境明顯有著天壤之別。台灣有愈來愈 多的就業者是屬於這類的不完全就業者,他們領著微薄的薪資,名為就業者,實為失業者,這樣的非典型就業人數五年來已由65萬人增至74萬人;再如「想工作 而未找工作者」、「賦閒在家者」,一般人必定認為他們是失業者,但依勞動統計的定義,他們卻是非勞動力。台灣到底有多少失業者隱藏在非勞動力部門,又有多 少名為賦閒者實為失業者,實難統計,勉強以非勞動力的資料加以估計,如今兩者合計也已逾90萬人,比五年前多出了15萬人。當然,這項數據裡的賦閒人口究 竟有多少是過著悠閒的退休生活,有多少是數銅板過著無工可做的生活,數字並沒有辦法給我們明確的答案,但可以確定的是這項數據如此快速成長,自非好事。

台 灣勞動市場的「質變」,除了非典型就業、賦閒人口的增加之外,如前所言,還有海外就業的問題。台灣目前的就業調查是以戶籍地為調查的母體,因此只要戶籍在 台灣,不論是在上海、深圳或胡志明市工作,都會計入我們的就業人口。這項統計在過去工作人口跨國移動不多的年代,大致可以反映出台灣的就業機會,但是如今 隨著國人海外就業日趨普遍,這項就業人口的變化就很難反映國內就業機會的起落。譬如說,今年十月就業人數1,090萬人,比去年十月的1,076萬人增加 14萬人,這新增的14萬個就業機會究竟是在台灣創造的,或是在深圳、上海、胡志明市創造的,依然是謎。然而,改善台灣的失業率如果都得靠海外就業,這是 政策的成功,抑或失敗?當是不言可喻的。

我們最後要提出的一項勞動市場的質變,就是台灣的博碩士人口在今年七、八月間已升逾100萬 人,2000年不過才20萬人。以目前唸研究所的風氣仍盛看來,博碩士人口未來幾年還會持續升高。然而政府投入龐大的教育資源所創造的高學歷人口,如今低 度運用的情況卻日趨嚴重,博士參加公務員初等考試、台鐵基層的道班工考試時有所聞,近期失業人數更已逼近三萬人。估計這個低度運用的情況,很難隨著景氣好 轉而有改善。這個問題十年前有識之士早已提出警告,可惜執政者未能察納雅言,終致今日這個局面,而這個現象從表面數字上解讀是台灣人力素質提高,實則是學 非所用、人力供需失衡愈趨嚴重。是福是禍,亦是不言自明的。

台灣自2000年以來,勞動市場不但出現量變,更出現質變。失業率、失業人 數 的增加這些「量變」易為各界所重視,但與勞動統計無直接關係,甚至尚無法統計的一些「質變」迄今仍是個謎。惟這些質變在不久的將來,必定又會造成量變,若 決策當局不以長期的眼光來因應這個勞動市場的質變,再過十年,台灣的失業率會升至什麼水準,人力低度運用會到達什麼程度,實難想像。

(工商時報)

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