財政部長張盛和昨在立法院財委會表示，為了推出一些讓納稅人有感的措施，財政部預計明年2月試辦停發紙本扣繳憑單，若徵得納稅義務人同意，即可不發放，股利的扣繳憑單也一樣，希望能讓民眾更簡便報稅。經過試辦及檢討後，最快後年可全面實施。
財政部將在本周五宣布此項新措施，預計先從公家機關與公股銀行試辦推動，民間機關可自行評估是否加入。官員說明，免發紙本憑單部分，先鎖定「薪資單、股利、利息」三類，未來全面電子化後，有助節省企業成本。
後年全面實施
張盛和說，許多民眾都用網路報稅，財政部也提供試算稅額服務，扣繳憑單對民眾而言並無保存價值，「如果僱主可以不發，大家都用網路報稅，不僅節省郵費、紙張，一張掛號信加上人事成本，每張應可省十幾二十元」。
張 盛和指出，目前需寄扣繳憑單的營利事業約70~80萬家，若要試辦，財政部僅能先要求公家機關及公股銀行配合，明年1月發函給這些單位，請他們詢問自己的 員工或客戶，若同意不發紙本憑單，2月就不再寄送。由於時間很趕，不會強迫民間企業加入，「若民間機關願意加入試辦行列，也很歡迎」。
財政部財稅中心主任蘇俊榮則說，列入明年試辦的扣繳憑單約有6千多萬張。試辦完畢後，盼於明年底前檢討、後年全面實施，且不須修法，頒布解釋令即可實施。若依張盛和所言，6千萬張憑單約可省下12億元成本。
目 前使用網路報稅的民眾佔6成，若以550萬納稅義務人估算，其中330萬人並不需要紙本扣繳憑單。而在各項扣繳憑單中，發放股利股息佔65%，薪資所得佔 21%，餘為保費、演講費等。官員提醒，民眾繳交房貸利息的扣繳證明並不在電子化範圍內，仍會由各銀行寄送房貸利息的扣繳文件，至於其他捐獻、醫療等紙本 單據，亦不受影響。
惟財政部說，薪資單與利息單都是固定的，無紙化較簡單，但股息股利會變動，券商反映執行不易，且詢問客戶花費成本可能更高。
節省人力成本
勤業眾信聯合會計師事務所會計師陳建宏說，電子化是好事，企業短期要將資料電子化也許較麻煩，但無紙化長期不僅環保又可節省企業成本，電腦化也可減少人力成本。
在外商公司工作的28歲Amber說：「我覺得沒有紙張不錯，比較環保，其實每年的扣繳憑單久了之後也不知道塞到哪裡。」經營安親班的陳小姐則認為，雖然已用網路報稅好幾年，但還是習慣將紙本憑單與網路上的數字再做比對，「才比較安心不會多繳稅」。
鴻海盼有配套
和 碩聯合財務長林秋炭認為，過去每年1月底、2月初都須列印扣繳憑單發給員工，若電子化將可節省紙張印刷及人事加班成本，但成本方面只省了10幾萬元。但員 工若要向銀行貸款或書面填寫報稅申請單，仍須幫他們列印。鴻海發言人邢治平說，基於環保前提，加上多數受薪民眾習慣使用電腦，樂見扣繳憑單電子化，但要有 配套措施，才不會更不便民。
扣繳憑單電子化資訊
實施時間：
．明年2月試辦檢討
．2014年全面實施
試辦對象：
．從公家機關、公股行庫開始
．民營機關自行決定
試辦範圍：
．以薪資單、股利、利息三大類為主
目前發放扣繳憑單的單位：
．約70~80萬家，其中發放股利股息佔65%，薪資所得佔21%，其他為保費、演講費等
扣繳憑單電子化影響
採用網路報稅者：
．向稅務機關申請自然人憑證，或向銀行、保險公司申請金融憑證，再利用讀卡機上網，相關報稅資料便一覽無遺
．無申請憑證者，每年報稅前，可先赴稅務機關申請下載稅務資料，存檔後即可使用
採用紙本報稅者：
．個別向服務公司或金融單位申請紙本憑單
．向稅捐機關申請下載稅務資料，自行參考報稅
註︰列舉扣除房貸繳息、醫療、捐獻等單據，不列入電子化範圍，需要的民眾仍可參考紙本
(蘋果日報)
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戶籍謄本 超商也能辦 扣繳憑單 試辦不寄發
政府便民措施再添一樁！即日起，民眾只要持自然人憑證，即可在統一、全家及ＯＫ等合作超商門市申辦戶籍謄本。另外，為使申報綜合所得稅時列舉扣除額更便利，民眾只要在超商就可以列印國民年金保險及健保繳費證明。
過去申請戶籍謄本，都必須到戶政事務所一趟，內政部昨天宣布，民眾只要到配合提供服務的便利超商門市，持自然人憑證進行「戶籍謄本申請送件」，並繳費完畢後，即可等候戶政事務所將紙本戶籍謄本寄達，方便又省時。
內政部指出，這項服務採使用者付費，申請民眾必須自行支付戶籍謄本規費每張十五元、寄送郵資及代收手續費用每筆交易十三元等。
此外，超商的勞保局「國民年金繳費證明列印」服務，也提供自然人憑證持卡人列印前一年度繳費的繳納證明；健保被保險人持自然人憑證到超商，也可享有健保局的「健保繳費證明列印」服務，這兩項服務需自行支付Ａ４紙張黑白單面列印的費用，每頁二元。
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財政部長張盛和昨天表示，明年二月起將試辦納稅義務人不寄發扣繳憑單新措施，只要扣繳義務人徵得當事人同意，就可免發扣繳憑單，將可省下不少紙張和郵資，試辦範圍主要將鎖定薪資、股利及利息三大項，若試辦成效不錯，將於民國一○三年全面推動。
張 盛和透露，財政部本周將公布此項新措施，但免發扣繳憑單必須徵得納稅義務人同意，若當事人有需要則必須補發，人工申報則可到國稅局臨櫃查詢。明年一月起， 會請扣繳義務人開始徵詢納稅人，包括政府機關、金融機構、證券公司等，如果徵得納稅義務人同意，二月起就可不用寄發扣繳憑單。
(中國時報)
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修《家暴法》目睹兒納入保護
內政部部務會報昨通過《家庭暴力防治法》修正草案，將目睹家庭暴力兒童少年納入保護令，同時對目前家暴保護令效期最長只有一年，並僅能延長一次，對於家暴受害人的保護仍不周到，也修法延長有效期間至二年以下，並可視加害者悔改、輔導成效等情況，予以多次延長。
藍委王育敏說，《家暴法》當初立法沒有顧慮到隱私權的維護及目睹兒的保護，這些兒童雖身體沒傷痕，心理仍受很大的傷害，把目睹兒納入通報和保護機制，擴大保護範圍，彌補當時立法不足。
立委也支持修法
民進黨立委趙天麟說，對一個孩子來說，很多家暴他們都在第一線，無法逃脫，支持此修法方向。
此外，《家暴法》修正草案也規定為保障未成年子女權益，新增法院於裁定對未成年子女暫時監護權及會面交往相關事宜前，必要時得徵詢未成年子女或社工意見；草案也規定媒體不得報導或記載足以識別被害人及其未成年子女的身分資訊。
警察問案須隔離
另外警察機關詢問被害人時，也須採取適當保護與隔離措施。
(蘋果日報)
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考9分國一男哭號 被當家暴 驚天動地 四鄰報警 網友笑：還有救
基 隆市一名國一男學生段考國文只考了九分，自認考太差對不起家人，在家號啕大哭，阿嬤心疼安慰，未料他因慚愧哭得更傷心、更起勁，哭了整整十分鐘，鄰居以為 他遭家暴報警，警方上門探視才發現烏龍一場。不少網友打趣地說：「知道考差，會哭代表有救」，但也有人擔心：「大家都知道他國文考九分，會不會哭更大 聲？」
基隆市信義派出所警員上周二晚上七時接獲民眾報案，指稱信二路一處民宅有男孩淒厲哭聲，懷疑被家暴，警方到場發現該處是ㄇ字型老社區，男孩住在四樓，當時正是晚餐時間，社區除了鍋鏟炒菜聲，還有幾聲狗吠，但男孩哭聲卻格外引人注意。
眼鼻紅腫臉上掛淚
警方敲門，一名年約五十多歲的婦人出來應門，警方詢問為何有男孩哭聲，婦人原本緊張的表情瞬間放鬆，以台語笑說：「嘸啦，就是哇孫考試考不好，我念了兩句，伊就一直號啦！」
警察請阿嬤叫男孩到門口，結果竟是身高一百六十二公分的國一生。
警方說，鄭姓國中生當時鼻子哭得紅腫，臉上還有淚痕未乾，看起來非常傷心，警方問他為了什麼事哭到「驚動鄰居」，國一生低頭啜泣不語，阿嬤在旁說：「就是國文考九分啦，我問他那ㄟ安ㄋㄟ，他就哭了，我安慰他，他哭越大聲。」
很丟臉對不起家人
警方察看他身上是否有傷痕，他突然小聲說：「補習補太多，我都沒有時間看書。」警察安慰他下次考好就好啦，他回說：「因為覺得很丟臉，對不起家人。」
警方告知國一生，如果課業有問題可以到派出所問警察叔叔，如果警察叔叔解答不出來，會幫他找「高手」解題，國一生也點頭。
許多網友對國一生考九分痛哭持正面看法，網友熊丹說：「這孩子對學習還在乎，不像許多小屁孩只知道玩。」
網嘲「18分上大學」
網友richshaker說：「男童考爛至少沒說眾人皆差我還好。」也有網友kuso打趣，「哭什麼！十八分就可以上大學了。」
但也有網友好奇國文考九分是怎麼辦到的，網友李煙燻問：「會不會寫了一堆算式才發現那是考國文。」
網友caesst85149認為可能答題畫錯格；還有網友擔心國一生：「全國都知道他國文考九分，會不會哭更大聲？」
(蘋果日報)
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國一男遭家暴？ 狂哭只因國文九分
「啊…為什麼？為什麼？」基隆市一名十三歲的鄭姓國一男學生，日前一天晚間不斷在家中嚎啕大哭，隔壁鄰居聞鄭男哭得如此「痛徹心扉」，以為發生家暴事件，協助報警，沒想到警方到場後，發現鄭男如此難過，全因月考的國文成績只有「九」分。
基隆市信二路一處民宅，十八日晚間不斷傳出男童淒厲哭聲，讓附近鄰居聽得心都揪在一塊，擔心男童遭到家暴，協助報警處理。警方到場，果然看到鄭男哭得一把鼻涕、一把眼淚，警方一靠近安慰，鄭男反而越哭越大聲。
警方強力勸說之下，鄭男才穩住情緒，哽咽地向警方說「沒有人打我，是我…考不好」，再次提到傷心處，鄭男又不爭氣地流下眼淚。
經過半個多小時的調適，鄭男才向警方透露，十八日當天學校發放月考成績，沒想到國文科他只考九分，打破過去他所有考試的紀錄，整天心情低落，返家後，一見到對他疼愛有加且期望甚高的祖母，不禁「悲從中來」，感到對不起家人的期望，情緒才會瞬間崩潰，哭到不可自拔。
警 方發現不是家暴事件，鬆了一口氣，並向鄭男表示，若國文有問題，歡迎到派出所內，幫忙補強國文能力，而網友得知「九分男」為了成績如此悲情，紛紛在網路上 送暖，表示「老子還考過零分，到現在還不是活得好好的」、「知恥近乎勇，今天拿九分，明天拿十分，不到三個月就破百了」等語來安慰鄭男。
(中國時報)
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燒醫院害死13命 癌末男起訴未求刑
台 南市署立新營醫院北門分院，今年十月間因住院的癌末男子林基雄心情不好，竟半夜在院內縱火，造成二樓護理之家十三名老人被濃煙嗆死、五十五人受傷慘劇，檢 方昨將林男依殺人罪起訴，但沒向法官求刑。檢方表示，因考量林基雄癌症病情嚴重，已是「風中殘燭」，恐怕無法完成司法審判，所以才沒具體求刑。
林基雄（六十七歲）在押，患有直腸癌、膀胱癌等疾病，且已至末期。台南看守所表示，林男作息正常，所方固定陪他到台南市立醫院看病，但病況越來越糟。林姓死者家屬不滿說：「死了十三個人，檢方不求處死刑，叫家屬情何以堪啊！」律師江信賢說，依實務林男的犯行應會判處死刑。
心情差縱火洩憤
而發生大火時，護理之家值夜的醫護人員僅三人，未達規定人數，無法快速疏散病患，也是造成重大傷亡主因之一，故護理之家負責人王海杉、總經理吳政哲和護理部主任羅麗華，被依業務過失致死罪法辦，這部分因王和受害者家屬仍在協商賠償，故檢方還沒偵結。
起 訴書指出，林基雄沒有結婚，因罹患癌症、膽囊結石、慢性阻塞性肺病、心律不整等疾病，被家人送到署立新營醫院北門分院附設護理之家。今年十月二十三日凌 晨，他因多次拉肚子心情不好，竟坐輪椅到婦產科護理站，用打火機點燃衛生紙，丟到護理站櫃檯下方，接著又脫掉上衣點燃，丟到堆放雜物的產房裡，引燃棉被等 雜物，火勢一發不可收拾，林則逃到醫院後方廢棄空屋躲藏，直到下午才被發現。
55人嗆傷害停業
火災發生時，護理之家只有一名護理員和兩名外勞看護，住院則有六十九名多是行動不便的老人，因無法立即被疏散到外面，濃煙造成十三人死亡、五十五人嗆傷慘劇。事後北門分院除一樓仍開放門診外，復健科、精神科及附設的護理之家都已暫停營業。
事 後護理之家負責人王海杉雖信誓旦旦會對死傷者負責到底，但賠償問題迄昨還沒結果。台南市衛生局表示，業者有依規定投保公共意外責任險，保額兩億元，但卡在 保險公司不願理賠，故賠償金額還無法確定。《蘋果》昨無法聯繫到王海杉，護理之家主任羅麗華指出，董事長有跟家屬調解，但她不清楚詳細情況。
賠償問題喬不攏
父母在大火中受傷的鱷魚大王邱錫河說，父母至今仍須回診治療，護理之家也向他一再保證「很快就會談、會處理」，不過卻沒看到後續動作，至今仍然不知道理賠金額與確切協商時間，希望對方能拿出誠意盡快解決。
(蘋果日報)
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火燒醫院害13命 癌男起訴
今年10月23日發生在台南市新營醫院北門分院護理之家的大火，造成13名養護病人葬身火窟，台南地檢署昨將涉嫌縱火肇禍的林基雄，以殺人罪嫌提起公訴。
檢察官偵查發現，被告林基雄因罹患大腸癌，加上有膽囊結石、慢性肺病及心臟疾病，已在北門分院護理之家療養一年多，只因心情不好，先以打火機點燃衛生紙，丟入婦產科護理櫃台下。
林某隨後步行至產房，脫掉上衣，將上衣和放置在該處的被單，一起以打火機點燃，由於附近都是易燃物品，火勢一發不可收拾，濃煙導致護理之家數十名院民嗆傷，及13名病患遭濃煙嗆死。
火災過後，警消清查人數，發現林某失聯，且有目擊者指稱林涉嫌縱火，警方隨即進行地毯式搜索，找到全身赤裸、手腳有煙燻痕跡的林某，偵訊後林坦承縱火。
(自由時報)
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兒童票 將看年齡不看身高
未來相關設施對兒童優惠將以年齡為標準。立法院衛環委員會昨初審通過《兒童及少年福利與權益保障法》修正草案，新增交通、醫療、文教等公、民營、公辦民營事業，應提供兒童優惠措施，以年齡為標準，並供未滿一定年齡以下免費優惠。
兒童局長張秀鴛說，科博館、海生館等都納入規範，將邀各主管機關，依不同類別營運條件訂優惠年齡，也將視經濟情況調整免費優惠年齡。張說，若本會期完成修法，恐趕不及春節前落實。草案要求違者限期改善，但沒罰則。
舊制受惠者有限
兒福聯盟今年調查，國內餐廳、文教及休閒娛樂設施，兒童票多以九十至一百一十五公分做為優惠標準；但衛生署國健局二○○九年啟用的兒童生展曲線圖，國內二足歲孩童身高逾九十公分者佔一成，二歲十個月已有八成五逾九十公分，顯見未顧及多數兒童發展狀況，受惠人數有限。
台鐵和台灣高鐵都說，現行身高未達一百一十五公分或未滿六歲童，不佔位即免費。北捷現行未滿一百一十五公分兒童無須購票，滿一百一十五公分但不滿六歲，只要出示身分證明也可免購票。海景公司指海生館規定未滿一百一十五公分或六歲以下優惠。上述公司均指未來依新規定辦理。
(蘋果日報)
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兒童優惠標準 將只看年齡不看身高
兒少法修正案 初審過關
「太太！你的小孩身高已經超過一百一十公分，要買票喔！」「小姐！我的小孩今年才三歲，為什麼要買票？」目前國內文教及休閒娛樂設施的兒童優惠標準大多以身高作為依據，常引發糾紛，未來將改以「年齡」作標準。
立法院社福及衛環委員會昨初審通過「兒童及少年福利與權益保障法部分條文修正草案」，未來國內餐廳、文教及休閒娛樂設施給予兒童的優惠收費標準，應以「年紀」作為認定依據，而非採「身高」為標準。
提 案的國民黨立委王育敏說，根據兒童福利聯盟今年調查顯示，公民營事業單位對於兒童的優待收費以「身高」為主，且標準不一，有些單位以九十公分為分界、有些 則是一百一十公分或一百一十五公分，但國際大多採「年紀」為認定依據，台灣以「身高」為標準有違公平性，特別是讓長較高的兒童吃虧，必須修改規定。
修 正草案明定，政府機關（構）、公營及民營事業提供兒童優惠措施者，其優惠方式應以年齡為標準，並提供未滿一定年齡兒童免費優惠。但所謂的「一定年齡」到底 是指幾歲？內政部兒童局長張秀鴛說，內政部近期將與各公民營事業主管機關開會研商，在考量到事業單位的成本問題，目前傾向各不同事業類別訂定不同年紀的優 待收費標準。
初期以三歲為優待標準
張秀鴛表示，內政部打算將一百一十公分的優待標準直接改成「三歲」，給予三歲兒童免費優待或酌收一定比例費用，若實行狀況良好、公民營事業單位也願意配合，再視情況擴大開放到四、五或六歲。
張秀鴛說，公民營事業單位的範圍很廣，包含交通、醫療、文教與餐飲類，其中也牽涉到認定的問題，例如文教設施是否包括遊樂場？她個人就認為不包括，文教設施應該是科博館或海生館，不同的行業應有不同的年齡標準。
另外，由於這項條文沒有罰則，若民營機構因為成本不敷，而不願意提供兒童優待，也無法強制要求，因此，內政部傾向勸導與鼓勵的方式，希望公民營事業單位皆提供一定年紀以下的兒童優待。
(自由時報)
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兒童優惠票標準 年齡取代身高
立法院社福及衛環委員會昨天初審通過兒少法修正草案，未來兒童搭乘客運、高鐵、飛機、參觀海生館、科博館等不再以身高作為標準，改以年齡訂定優惠措施，而且未滿一定年齡者可免費。
現行條文僅規定交通及醫療等公、民營事業應提供兒童及孕婦優先照顧措施。初審條文規定交通、醫療、文教等公、民營、公辦民營事業應提供兒童優惠措施；若業者違反規定，主管機關得命其限期改善。
目前台北捷運、台北市公車、台鐵、高鐵都以一百一十五公分或年齡為標準，未滿者得免票。提案國民黨立委王育敏表示，國內敬老的門票優惠條件以年齡為依據，唯獨兒童優惠票卻以身高為準，對發育較好的孩子不太友善。
內政部兒童局長張秀鴛表示，現階段很多風景區大多以一百一十五公分以下為免費標準，將找各事業主管機關討論是否能轉換成三、四歲左右，或依各事業不同特性訂定不同免費年齡標準；若經濟狀況變好，一段時間後也可討論是否開放到四、五歲，「是很彈性的立法」。
張秀鴛說，交通包括客運、火車、高鐵等，航空業者因成本較高，可能會要求政府補助，是否納入還待商議；文教設施如科博館、海生館都在規範範圍，但不包括遊樂設施。
王育敏表示，修法時考量不同企業差異化很大，所以未把年齡放入法條，希望業者能秉持著學齡前兒童需要多點呵護，有能力就多照顧一點，「不應對孩子太斤斤計較」；她建議公營單位應可以未滿四歲為標準，民營企業有成本壓力可能以三歲為標準，讓台灣變成兒童友善環境。
王育敏說，過去以身高為標準，現在只是換算成年齡，相信台灣愛心企業很多，若有業者訂定免費標準為六個月以下，或是以一歲為門檻，將會再檢討；至於餐廳與遊樂園，怕共識不足，只能採鼓勵方式。
文教場館：若未攜證 查驗紛爭多
「兒童及少年福利與權益保障法」修正草案，將兒童優惠認定從身高改為年齡，屏東海生館及台中科博館表示，遊客入館參觀不一定會帶年齡相關證件，執行恐有困擾，需要多花時間宣導。
士林科教館簡任秘書陳旭芬表示，要查驗年齡就要看證件，但父母不一定會隨身攜帶，甚至也可能用弟弟、妹妹的證件混過去，擔心政策一改變，買票、查驗大排長龍，招來抱怨。
陳旭芬指出，科教館各樓層都有身高標示，查驗快速，少有爭議；擔心日後要看年齡證明，一個一個驗證很麻煩，初期一定「兵荒馬亂」。
屏東海生館的兒童優惠採雙軌制，身高一百一十五公分以下或未滿六歲兒童持證件可免費入場，但新規定實施至今，仍有遊客因忘記帶兒童年齡證明文件，與館方人員爭執，館方都會耐心說明，多數遊客能接受。
台中科博館兒童優惠也採雙軌制，也常遇到六歲以下兒童沒帶證件，館方人員會直接詢問小朋友：「你讀幾年級？」很少有爭議。
台中蔡姓家長說，他帶孩子出遊，不一定隨身攜帶小孩證件，而且已習慣公共場所量身高，改用年齡認定徒增不便；不過也有家長認為，現在小孩子發育好，用身高認定常有爭議，改用年齡比較實際。
台鐵、高鐵：依法辦理
立法院初審通過兒少法修正草案，兒童搭大眾運輸將以年齡為優惠依據。台鐵與高鐵表示，過去年齡或身高兩者之中有一者符合即可購兒童票或免費，新規上路後將依法辦理。
台鐵與高鐵規定，未滿六歲或身高未滿一百一十五公分的兒童若不占位則免費，若占位則需購買兒童票，享有半價優惠；六歲到十二歲及身高一百一十五公分到一百五十公分的孩童購買兒童票。
台鐵與高鐵指出，孩童身高即使超過標準，只要出示證明未滿六歲或十二歲，仍可享有免費或半價兒童票優惠。
台鐵人員私下表示，過去只要經目測身高就可享免費、半價優惠，未來需要檢視身分證件，耗時費事。
(聯合報)
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女私處痛羞就醫 竟染蜂窩炎
女性私密處未妥善清潔，當心引發蜂窩性組織炎。一名二十多歲女性外陰部疼痛，醫師檢查發現已出現蜂窩性組織炎，她坦言私密處有異味、搔癢，卻不好意思就醫，甚至起了膿疱還用手抓破，直至破皮發炎且劇烈疼痛才就醫。醫師指，女性私密處要保持乾燥，有異味、搔癢應速就醫。
起膿疱用手抓破
收治病例的台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任詹景全表示，該名女子因私密處分泌物多，又未常跟換護墊，潮濕、悶熱引發念珠菌等感染，她因搔癢而用手抓破膿疱，引起細菌感染發炎，不好意思就醫，竟拖到引發蜂窩性組織炎。
女子住院七天，使用抗生素及清創、縫合傷口後，才復原出院。詹景全說，女性私密處首重清潔、乾燥，若聞到異味、分泌物呈米黃色，可能是細菌感染，應即就醫，千萬別搔抓或擠破膿疱，以免破皮感染，細菌恐隨血液竄流，引起嚴重的全身感染致死。
台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟建議，避免私密處感染，可穿棉質內褲、褲子別太緊，避免不通風、不透氣。
每兩小時換護墊
林姿吟表示，若用護墊要定時更換，最好每兩小時換一次，避免潮濕更易引發感染。
女性防止私密處感染 注意事項
．若使用護墊，最好每2小時更換1次，確保衛生、乾燥
．性行為後應加強清潔私密處，以免更容易感染
．平常應穿棉質內褲、褲子勿太緊，避免不通風、不透氣
．若分泌物呈米黃色或聞起來有異味、下體搔癢，應即就醫
(蘋果日報)
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口水當淚液 滋潤鏡片險瞎 染菌引發角膜潰瘍 女：再也不敢了
隱 形眼鏡族眼睛乾澀，可別用口水濕潤鏡片，以免細菌感染，導致角膜潰瘍。一名女子因長時間戴隱形眼鏡而雙眼乾澀，她異想天開用口水濕潤鏡片，引發右眼紅腫、 視力模糊，就醫檢查角膜已潰瘍。醫師說，應用人工淚液、生理食鹽水濕潤隱形眼鏡鏡片，切忌用口水，以免口水中的細菌引發感染。
收治病例的開業眼科醫師林丕容昨說，長時間戴隱形眼鏡的王小姐右眼角膜潰瘍，引發紅腫發炎，經用藥治療並停戴隱形眼鏡後，症狀已緩解，一旦延誤治療，右眼有失明之虞。
長期配戴易致乾澀
昨出席記者會的二十六歲王小姐說，她工作時不能離開座位，有時眼睛乾澀，就以口水濕潤隱形眼鏡鏡片，「沒想到會傷眼睛，再也不做這麼愚蠢的事了。」
林丕容昨也公布最新的隱形眼鏡族使用行為調查結果，月初問卷調查兩百五十六名眼科患者，百分之五患者曾以口水濕潤隱形眼鏡鏡片；調查也發現隱形眼鏡族的四大錯誤行為，包括戴著隱形眼鏡泡溫泉、游泳、睡覺，及自行延長鏡片配戴期限。
台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀提醒，長時間配戴隱形眼鏡及天冷時，皆易導致雙眼乾澀，若又使用電暖器等保暖商品，更使隱形眼鏡脫水、黏住眼睛表面，此時應使用人工淚液、生理食鹽水來濕潤鏡片，切忌用口水，避免雙眼細菌感染、角膜潰瘍。
用電暖器可放杯水
林丕容近一個月門診觀察即發現，因天冷、常用電暖器等保暖商品、長時間戴隱形眼鏡等，雙眼乾澀患者已增約兩成。蔡景耀建議，隱形眼鏡族天冷時使用電暖器，應在身邊放杯水，避免雙眼乾澀，一旦眼睛出現乾澀、紅腫、視力減退等症狀，須盡速就醫檢查。
配戴隱形眼鏡 注意事項
．長時間戴隱形眼鏡或天冷時，雙眼易乾澀，切忌用口水濕潤鏡片，避免眼睛感染細菌
．雙眼乾澀時，應使用人工淚液、生理食鹽水等濕潤鏡片
．天冷戴隱形眼鏡又使用電暖器，應在身邊放杯水，避免雙眼乾澀
．切忌戴著隱形眼鏡泡溫泉、睡覺，避免雙眼缺氧、乾澀、角膜潰瘍
．若有眼睛乾澀、泛紅、疼痛、視力減退等症狀，應盡速就醫檢查
(蘋果日報)
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懶…口水當人工淚液 角膜爛
最 近天氣濕冷，許多人開電暖氣、除濕機，造成眼睛太乾，有人隱形眼鏡沾黏在眼球拿不下來，有人則是鏡片乾到掉下來。一名女性臨時找不到人工淚液，居然用手指 沾口水讓鏡片濕潤，方便戴上，沒想到造成角膜發炎潰瘍。根據調查這並非個案，有5%隱形眼鏡族，曾把口水當人工淚液用。
大學醫療保健基金會今天公布「隱形眼鏡族使用行為調查」，發現除了用口水濕潤鏡片，隱形眼鏡族還有多項危險行為，其中以戴隱形眼鏡泡溫泉比率最高占34%，其次依序分別為延長配戴期限占32%、戴著游泳占31%、戴著睡覺占27%。
大 學眼科總院長林丕容表示，這名患者近視600度，幾乎每天配戴隱形眼鏡。由於工作需要常使用電腦，最近天氣冷，家裡幾乎都開著電暖器，她常覺得眼睛乾澀， 有時隱形眼鏡還會突然掉下來。日前她的隱形眼鏡又掉下來，她想戴回去，但試了好幾次始終無法戴上，剛好人工淚液用完，於是她用口水來濕潤鏡片，順利戴上後 繼續工作，但這卻是惡夢的開始。
隔天醒來，她眼睛劇痛、紅腫且視力模糊，趕緊就醫。醫師檢查發現角膜水腫，眼角表膜破皮，出現潰瘍現象。林丕容認為，這正是口水惹的禍。原本空氣太乾就可能導致角膜缺氧、容易破皮，加上她沾了有細菌的口水，才造成發炎感染。
林丕容警告，泡湯、進烤箱、蒸汽室也應該卸下隱形眼鏡。就有人因此鏡片吸附在眼球表面拿下不來，硬扯時不慎傷及角膜，造成視力減退。最近天氣濕冷，不少辦公室、住家使用電暖器、除濕機或開暖氣，乾眼症狀更加嚴重，稍有不慎還有可能傷及角膜。
(聯合晚報)
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抗痘洗面乳 僅能減少油脂
Q：我是國中生，臉上有很多青春痘，用過許多抗痘洗面乳也沒效，可吃藥治療嗎？
A：臉上長滿青春痘，確實可用消炎藥物治療，若延誤治療，將造成皮膚色素沉澱、痘疤凹陷等。臉長青春痘是因毛細孔油脂過多、角質增生，引起細菌感染、發炎，造成臉上出現痘痘。
發炎須用藥治療
若用抗痘洗面乳，僅能解決油脂過多、角質增生問題，但無法解決細菌感染、發炎，此時仍須用藥治療。
青少年正值生長期，體內荷爾蒙分泌旺盛，若合併熬夜等作息混亂，將使臉上毛細孔分泌過多油脂，並增加角質生成，易罹患青春痘。青少年平時應避免熬夜，並多用洗面乳清潔臉部，可減少油脂、角質，降低青春痘復發機率；建議有青春痘問題者，應找皮膚科醫師治療，避免惡化。
(蘋果日報)
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孕婦感染流感 死亡率增6倍 擔心胎兒安全 家人應接種疫苗
即將進入流感高峰期，婦產部產科主任鄭博仁醫師表示，台灣孕婦接種流感疫苗的比例不高。台灣疫苗推動協會秘書長李秉穎醫師表示，孕婦感染流感後的死亡率是一般人的6倍，若堅持不接種疫苗，至少孕婦的家人要接種。
鄭博仁醫師表示，每年年末至隔年年初是流感高峰期，台灣民眾對疫苗有些似是而非的錯誤觀念，所以台灣孕婦普遍不敢接種流感疫苗。李秉穎醫師表示，根據資料顯示，孕婦感染流感的機率較一般人高出2至3倍，感染後有併發症的比例也高出10倍，因此死亡率較高，需特別小心。
【先了解】★免疫力變差
女性懷孕免疫系統會改變，口腔與鼻腔的黏膜變得水腫，容易沾附病菌而感冒，若感染流感就容易併發肺炎，病況會較為嚴重。
★死亡率很高
據疾管局資料顯示，孕婦若感染流感，死亡率較一般人高出6倍，且易早產、難產，或傷害胎兒腦部與神經，甚至胎死腹中。
【這樣做】★應接種疫苗
若想預防流感，建議孕婦越早接種疫苗越好，若已經懷孕3個月以上也可接種，此時還可透過臍帶讓胎兒也具保護力。若孕婦堅持不接種流感疫苗，就建議身旁的家人多多接種，減少群體感染的機率。
★外出戴口罩
流感是透過飛沫與接觸傳染，因此建議孕婦平時應少出入公共場所，不得已需要外出時也應戴上口罩，同時多洗手。
【醫師說】
若孕婦感染流感需趕緊就醫，服用克流感藥物、多補充水分，同時注意是否有併發症。
流感疫苗未對6個月內嬰兒測試，建議照顧者接種疫苗，可減少新生兒感染風險。
(蘋果日報)
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整形與預期有落差 建議調解
【案例】
一 名女子自認臉型長且削瘦，到桃園一家整形診所進行全臉補脂手術，醫師認為女子臉頰過瘦須補脂，還認為她下巴不夠尖，建議裝下巴假體，女子雖基於信任醫師仍 接受手術。不料，術後親友不但不覺得女子變美，反而認為她的臉變得更長，比例也很奇怪，讓她感到不堪，向院方要求免費取出下巴假體卻遭拒，憤而向《蘋果》 投訴。 報導╱投訴組
【專家意見】
新北市衛生局醫事管理科技正林慧芬說，每個人對美醜的主觀感受不同，無法因預期有落差，就認定手術失敗，建議民眾整形前多方詢問不同醫師意見；另外，對手術材質與費用應事先了解清楚，建議此案可請醫療調解委員會介入調解。
【整形注意事項】
1. 應找有經驗及口碑的合格整形外科醫師。
2. 術前與醫師充分溝通，評估確認是否符合自身需求。
3. 術後依醫師指示回診、追蹤。
(蘋果日報)
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高教評鑑 5年內改大學自評
飽受詬病的高等教育評鑑將轉型。教育部長蔣偉寧昨表示，預計五年內全面開放大學自我評鑑，期望以多元評量指標，讓各大學辦出特色，避免現行過度單一指標，讓大學變成一模一樣。國立大學校長多表示認同，指自評制是好的方向。
立法院教育及文化委員會昨審查國立大學預算，國民黨立委蔣乃辛現場問卷調查備詢的四十九名國立大學校長，回收四十七份問卷，約四成七校長認為，現行高教評鑑措施並無法達成評鑑目標，蔣乃辛說，可見高教評鑑有重新檢討的必要。
蔣偉寧回應，目前高教評鑑指標只是門檻，大學卻把門檻當成追求目標，如過度強調論文發表數量，就會導致偏頗；教育部已邀三十多所大學試辦自評，將視成效逐年擴大，預計一○六學年度（二○一七年）以自評取代現行評鑑，避免過度單一指標，讓大學變成一模一樣。
鼓勵各自發展特色
台灣大學校長李嗣涔認同開放大學自評，且愈快愈好，他認為各校可訂定自己的發展方向，自我檢視是否達到目標。成功大學校長黃煌煇說，評鑑應分門別類，各自發展特色才健康。
(蘋果日報)
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高教評鑑成效不彰 教長︰改由大學自評
高教評鑑成效不彰，屢屢引發爭議，立委蔣乃辛昨指出，近半數國立大學校長都認為目前的高教評鑑作法無法達成評鑑目標，到了該檢討的時刻。教育部長蔣偉寧回應將逐步放寬大學自評；但家長團體呼籲，教育部仍需把關並公開評鑑結果，辦學不佳學校需退場。
近半國立大學校長認為目前評鑑無法達成目標
立法院昨審查國立大學校務基金，約五十名校長受邀列席，立委蔣乃辛私下向校長進行不記名問卷調查，結果回收的四十七份問卷中，二十二名校長認為目前的評鑑策略與作法無法達成評鑑目標，二十一名校長認為可達成目標。
對於「評鑑是否真能有效協助學校檢討與改善」，有約七成二、三十四名校長認同，但也有十名校長認為沒有辦法。此外，有三十四名、七成二校長認為評鑑結果不佳的學校應進行輔導或退場；認為評鑑不需與輔導或退場掛勾的校長則有十人。
教育部長蔣偉寧答詢時指出，評鑑指標原只是門檻，要求辦學要達一定標準，但過度強調數據反會造成衝擊。教育部將逐步開放大學自評，讓大學依辦學特色發展自評指標。估計最快五年內，可有至少半數大學發展出自評。
頂尖大學也紛紛表態贊同，台大校長李嗣涔說，高教評鑑應是辦學及格與否的門檻，就像高中生考上大學後、不需過幾年又再考一次，反而該評估學生水準是否已達畢業水準，未來應走向品質評鑑，讓各校設定自評標準、發展各自特色。
成大校長黃煌煇也說，評鑑本該分門別類，研究型、一般型、教學型、技職型都該不同，多元才能健康；中興校長李德財也認為，一把尺不能量所有的學校，要讓學校能多元發展出自己的特色。
全國家長團體聯盟理事長吳福濱則認為，不管自評或外評，教育部都要做好把關，可適當放寬自評、讓學校發展特色，但不能完全放手、什麼都不管。他也認為，不管怎麼評鑑，結果一定要公正公開，讓學生與家長可以評估選校，辦學不佳的學校自然會退場。
據了解，目前高教體系有三十四所頂尖與教學卓越大學計畫試辦自評，也有二十六所技職體系大學將加入。高教司長黃雯玲強調，大學自評不代表教育部不管，自評學校需先提出「自評機制計畫書」，經教育部審核後才可採自評，自評結果也需經部審核通過，否則一律回到高教評鑑。
(自由時報)
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排隊買麵包 敘國300飢民被炸死 政府軍又傳暴行 投毒氣彈殺平民
聯 合國和平特使前天抵達敘利亞，再度試圖與阿塞德總統商討停戰的可能，但當天下午敘國政府軍仍在好幾個城市發動空襲，中部哈耳法雅鎮一家上千飢民排隊的麵包 店也遭攻擊，死亡人數恐逾300人，是反政府衝突以來單日死傷最嚴重事件之一。人權團體並指控政府軍在他處投放毒氣彈，造成更多傷亡。
哈耳法雅（Halfaya）的反政府組織「地方協調委員會」成員指出，麵包店挨轟後已挖出84具屍體，至少還有25人被埋在瓦礫堆下，另有許多人傷勢嚴重。由於對外道路完全中斷，醫療人員無法加入救援，死亡人數恐會繼續增加，有媒體估計死亡人數可能超過300人。
罹難者多是婦孺
敘利亞內戰21個月以來，已造成約4.4萬名敘利亞人死亡。
從 「敘利亞人權觀察組織」上傳YouTube的影片（goo.gl/vKDZC），可見許多人倒臥在瓦礫堆中，遭炸的民眾表情極度痛苦，婦女跟幼童尖叫大哭 不止，有人徒手搬開瓦礫，有人脫下衣服蓋上屍體，有人開來貨車、機車運送受害者，還有人嘶吼：「阿拉伯人都到哪去了？全世界的人在哪？看看這些屍體！」空 襲時約有上千人排在麵包店外。
缺油、缺麵粉的敘利亞，食物供應非常不穩定，協助罹難者下葬的哈瑪威說：「我們已經3天沒收到麵粉，周六才送來一批，大家全都擠到麵包店去，很多排隊的都是婦女跟孩子，我還不知道有沒有親人也死了。」
痛懲「解放」城鎮
敘國反抗軍近日集中攻擊中部哈瑪省（Hama），企圖控制行經該省的南北向高速公路，截斷政府軍的補給通道，哈耳法雅是上周最快被「解放」的城鎮。地方反對派人士阿哈馬迪說：「哈耳法雅是反抗軍在哈瑪第一個重大勝利，所以政府要痛懲它。」
國營的敘利亞阿拉伯新聞社昨否認政府軍與攻擊有關，稱麵包店是遭武裝恐怖份子襲擊，政府軍隨後介入殺掉恐怖份子。報導還稱網上流傳的攻擊影片實為政府軍介入援助的畫面。
停戰協商無進展
這並非敘國政府軍首次攻擊平民聚集處，8月與10月也曾砲擊過商業大城阿勒坡（Aleppo）排隊買麵包的民眾，總計造成逾80死，人權團體因而指控政府軍刻意攻擊平民。
政府軍前天還空襲霍姆斯（Homs）等城市，另造成近100死，人權團體稱政府軍還投擲毒氣彈，有6名反抗軍吸入白色煙霧氣體後死亡。
昨 上午第三度與阿塞德（Bashar al-Assad）會面的聯合國特使布拉希米（Lakhadar Brahimi），會後表示協商毫無進展，在此同時，政府軍持續空襲大馬士革附近反抗軍「敘利亞自由軍」的根據地東古塔等地，反抗軍稍晚也稱在哈瑪省另一 村莊成功擊落政府軍戰機。
敘利亞動亂死亡人數
根據「敘利亞人權觀察」組織估計，自去年3月起到昨天為止，動亂已造成約4萬4000名敘利亞人死亡。
(蘋果日報)
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敘政府軍濫轟麵包店 平民死亡200人
敘利亞政府軍二十三日空襲中部反抗軍佔據的哈瑪省哈法雅鎮，朝鎮上一間人潮聚集的麵包店砲轟，造成六十多人喪生、至少五十人負傷，另有報導稱死亡人數高達兩百人，如獲證實，這將是敘利亞內戰中最致命的空襲行動之一。
敘內戰死傷最慘重暴行
「敘 利亞人權瞭望台」組織表示，政府軍戰機二十三日針對哈法雅的轟炸，擊中一家有大批民眾排隊的麵包店，當場屍橫遍野，四處血跡斑斑。一段據稱是錄自空襲現場 的畫面顯示，數十具沾滿塵土的屍體橫陳在瓦礫堆旁，建築物牆壁燒成焦黑，穿著制服的「敘利亞自由軍」和民眾忙亂地從石塊中拉出生還者。反抗軍表示，轟炸當 時，有一千多名群眾在麵包店前大排長龍。由於燃料和麵粉短缺，敘利亞各地麵包生產非常不穩定，民眾常得苦候數小時才能買到麵包。
政府軍在荷姆斯投擲疑似毒氣彈 6死
據稱哈法雅遭空襲後不久，反抗軍在數日來一直試圖包圍的哈瑪省瑪安村外，擊落一架政府軍戰機回敬，不過此消息未獲證實。
敘 利亞人權瞭望台組織二十四日還指控，政府軍在中部城鎮、反抗軍重鎮荷姆斯投擲裝有疑似毒氣的炸彈，釋放出無味的白色煙霧，造成六名反抗軍喪生。該組織表 示，這並非化學武器，但不確定是否為國際禁止的武器，這是反抗軍第一次遭到這種武器攻擊。據稱吸入這種氣體會讓人噁心欲吐、頭痛欲裂、呼吸困難、瞳孔收 縮。
(自由時報)
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敘利亞政府軍轟炸麵包店 上百人喪生
敘利亞反對陣營活躍團體廿三日指控，敘國政府軍戰機當天下午轟炸中西部哈瑪省的哈法雅村一家麵包店，導致一百多名當時排隊等待領取麵包的民眾喪生，其中多數是婦女和小孩。有媒體表示，死傷人數可能近三百人。
反對派團體「敘利亞地方協調委員會」譴責這形同一場「大屠殺」，至少有一百零九人遭炸死，其中六十九人經確認身分後下葬，另有十五人身分不詳但也已入土，而爆炸案現場還有至少廿五人的遺體尚待處理。而許多受傷者生命垂危，死亡人數有可能還會增加。
哈 法雅村麵粉等民生必需品短缺將近一周，飢寒交迫的村民連日來沒有麵包可吃，直到廿二日救援團體從土耳其運來製麵包所需原料，村內三家麵包店才得以在廿三日 重新恢復供應。一千多位村民們從中午就開始大排長龍，其中多數是婦女和小孩。第一家開門的麵包店到了下午三時才開始發放麵包。下午四時左右，其中一家麵包 店突然遭政府軍的米格機轟炸。
委員會的拉伊布說，他在距離該麵包店約兩百公尺的住處屋頂，看到一架軍機從頭上呼嘯過，隨後就聽到有人高聲呼救。「有四枚飛彈射進麵包店，整棟建築被炸垮。」許多人被埋在瓦礫堆中。
據委員會指出，自從武裝反抗團體「自由敘利亞軍」日前占領哈法雅村之後，政府軍已數度炮擊大批人群聚集的地方。而「人權觀察組織」表示，過去敘國政府軍也曾攻擊商業首都阿勒坡等地的麵包店或鄰近地區，例如阿勒坡市內今年夏季三周期間就發生了十起麵包店被炸事件。
(中國時報)
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奢豪前總統刮民脂 突國拍3.8億家當
北 非突尼西亞前獨裁總統賓阿里（Zine El Abidine Ben Ali），在去年1月「阿拉伯之春」首波革命中倉促下台流亡海外後，被發現他鐵腕統治23年間揮金如土，擁有眾多奢華物品。他和114名親屬收藏的昂貴名 車、衣飾、珠寶及藝術品，前天起在突尼斯展售1個月，其中價值5000歐元（約19萬元台幣）以上品項將拍賣，預料可為困窘國庫進帳千萬歐元（約3.8億 元台幣）。
39輛名車受矚目
拍賣會以39輛豪華名車最受矚目，包括已故利比亞強人格達費致贈的Maybach 62、賓阿里最小兒子擁有的全新Porche、驕奢姪子的紅色Ferrari跑車以及Lamborghini Gallardo LP 460等。
賓阿里的名牌西裝、其妻的名牌大衣等單價至少11萬元台幣起跳。另外還有400件珠寶，包括賓阿里妻子訂製、鑲有約1000顆鑽石的頸圈。一名法國醫生似有意購買，但其妻說：「這些都是絕美珠寶，卻訴說著悲慘故事。」
展售會門票約570元台幣，是突國每月最低工資1/10，仍有不少民眾進場。一名25歲男子表示，看到這些奢華物品「很不舒服」，「對掙扎度日的突尼西亞平民是種侮辱。」
(蘋果日報)
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當太空站 NASA綁架小行星 可為登火星中繼 壯舉須耗10年
美國政府的太空計劃野心勃勃，企圖在未來數十年內送太空人登月球及火星。美國航太總署科學家正研究「捕捉」一個約500噸重小行星，作為登火星任務的太空站，這個構想若實現，將創下人類首度移動星體的壯舉。
美國航太總署（National Aeronautics and Space Administration，NASA）與加州理工學院已合作完成「捕捉」小行星計劃可行性報告，執行方法是鎖定一顆地球與月球間的小行星，由Atlas V火箭搭載「小行星捕捉艙」升空。
捕捉艙接近小行星時，會投放直徑約15公尺的巨大網袋套住它，然後收緊繩索包住它，隨後以太陽能動力推進器將小行星拖至無重力位置，之後小行星就可成為太空站。
預估花費752億
白宮科技政策辦公室將在未來數周擬定未來10年太空探索任務綱要，其中可能包括這項預估耗資約752億元台幣的計劃，若白宮批准，10至12年後就可望實現。
這項技術也開啟未來用小行星豐富資源可能性。不少小行星富含鐵礦，可用於建造新太空站，還有小行星富含水資源，可分解為氫、氧，用於製造能源。
助探索生命起源
NASA另一項OSIRIS-REx計劃，將於2016年發射太空飛行器，到名為1999 RQ36的小行星取樣，這是早期太陽系中含有機物質最豐富的小行星，有助探索生命起源，NASA已請全球中小學生為它重新命名。
(蘋果日報)
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美捉小行星 當登陸火星墊腳石
計畫若成真 將是人類首度移動太空天體
英 國「每日郵報」23日報導，美國航太總署（NASA）研擬一項捕捉小行星的計畫，打算捕捉一顆500噸的小行星改造成月球軌道太空站，當做太空人前往火星 的前進基地。白宮科學與技術辦公室近期制定未來10年太空探索項目時，將考慮是否納入這項費用16億英鎊（約751億台幣）的計畫，一旦通過，將是人類首 次移動太空天體。
小大相當兩輛雙層巴士
根據NASA和加州理工學院科學家撰寫的可行性報告，這項計畫打算以「擎天神5 號」（Atlas V）火箭載運「小行星捕捉艙」前往一顆位於地球與月球之間、大小相當於兩輛雙層巴士的小行星，捕捉艙接近小行星時，會釋出一具直徑50英尺（15公尺）袋 子套住這顆旋轉的小行星，接著啟動推進器逐漸穩住小行星，然後拖到月球軌道上一個重力平衡點位置，做為太空人探索更深遠太空之旅的中繼站。
這 份報告說，百年前人類就有開發利用小行星天然資源的想法，但直到現在才具備實現此構想的技術，這項計畫能否實現，關鍵在於找到大小適合捕捉的近地小行星， 並了解其特性；具備能量足夠的太陽能推進系統運輸捕捉到的小行星；2020年代能實現人類常駐地球與月球之間的太空地帶，以便探索利用拖回的小行星。
NASA以正在與白宮商討為由，拒絕評論這項計畫，但科學家曾表示，這項任務有可能在10到12年內實現。
2016年採樣本
這 項計畫將與NASA另一項代號為「OSIRIS-Rex」的小行星探測計畫搭配，OSIRIS-Rex預定2016年發射探測船前往名為1999 RQ36的小行星採集樣本。捕捉小行星技術也可能開啟人類開採小行星礦物資源。有些小行星富含鐵礦，可用於建造新的太空站，有的有豐富水資源，可分解成氫 和氧，用於製造燃料。今年4月，西雅圖的「行星資源公司」（Planetary Resources Inc.）宣布計畫在10年內開採近地小行星礦藏。
(自由時報)
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2萬老人愛吃藥 每人每年吃掉28萬
老人慢性病多 愛逛醫院拿藥吃
人老了容易生病，多病老人往往同時服用多種藥品，健保局統計發現，全國愛逛醫院、愛吃藥的六十五歲以上老人，約有兩萬多名，每年至少到六家醫院看病，全年就醫次數超過百次，每天吃六種、十顆藥以上，每人一年平均醫療費用高達五十六萬元，其中一半用於藥費。
食 品藥物管理局簡任技正戴雪詠指出，老人慢性病多，得因應不同疾病服用多種藥，但是生理機能退化，加上認知能力下降，無法正確辨識藥物，用藥風險因而倍增。 此外，有的老人還會中藥與西藥併用，或購買保健食品，並不知道自己服用的藥物，不但內容重複，而且服用劑量已超過常人劑量的好幾倍。
就診逾百次 日吞六種藥逾十顆
醫界人士透露，衛生署要求醫生開藥都要登錄在健保卡上，但是有的醫生基於業務機密，只做簡單註記，而且一般讀卡機上只能讀到過去六次就診用藥紀錄，除非醫生積極看診，逐一比對病患拿藥情況，遇有重複用藥就另開新藥，否則很難避免。
藥 師公會全國聯合會藥事照護發展中心執行長譚延輝表示，老人多病纏身，狀況不一，到處看診，醫病雙方都不察，往往就會遇上重複開藥的情況，若沒有藥師幫忙做 「用藥總整理」，很容易出現藥物交互作用。藥師公會統計，最常見重複用藥，除慢性病、三高（高血糖、高血脂、高血壓）藥物外，止痛藥也不少。
重複用藥 易出現藥物交互作用
衛 生署健保局三年前即已開始針對「高診次」民眾進行用藥輔導，食品藥物管理局去年跟進，委請藥事照護發展中心試辦高診次民眾藥事居家照護計畫，提供老年人、 慢性病患、外籍人士就近用藥諮詢或健康照護。藥師針對個案進行一年八次的居家訪視，民國九十九年及一百年分別輔導了八○八人及四○三二人，大幅降低受訪老 人門診就醫次數達十七％，門診費用也下降十％，前年與去年門診醫療費用分別節省一二六六萬元與二四四四萬元，一共省下三千七百一十萬元。
根 據二○一○年健保資料庫統計，國人每人每年看診次數十五．二次，為經濟合作與發展組織（ＯＥＣＤ）國家五．九次的二．六倍；每張處方箋藥品品項數為四．二 項，為ＯＥＣＤ國家一．九項的二．二倍。健保藥品支出占健保總費用的二十五％，亦高於ＯＥＣＤ國家的十五％。台灣末期腎臟疾病盛行率世界排名第一，許多研 究證實，此與藥品及中草藥的多量使用有關。
藥師居家照護 節省門診醫療費
譚延輝強調，台灣已經步入高齡化社會，六十五歲以上老人目前佔十．九％，二○一六年老年人口將破三百萬人大關，二○二五年每五人就有一人是老人，成為「超高齡社會」，用藥安全問題將會越來越嚴重，因此整理個案用藥、追蹤療效以及是否按時吃藥的「藥事照護」，更顯重要。
健保局計畫明年將擴大到老人安養、護理照顧等機構中的高用藥量個案，此外，食管局、護理及健康照護處明年起也分別針對用藥高風險族群、獨居老人做服務。
健保局目前規劃藥師訪視一次，就可申請藥事照顧費用一千元，不過，藥師公會全聯會希望成為常態性的健保給付，健保局醫務管理組組長蔡淑鈴說，未來應會固定給付，尚未評估何時實施。
(自由時報)
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台灣老人愛吃藥 有人日吞22顆
健保局統計，全台有三萬多人一年看病超過一百次。其中不乏患有多重慢性病的老年人，因同時服用多種藥物，可能重複用藥，出現交互作用而不自知。
健保局選定北市、新北市、桃園縣、彰化縣、嘉義市及南市等六縣市，由衛生局統合藥師、志工，明年起提供老年人、慢性病患等用藥高危險群，給予用藥諮詢，保障身體健康。
健保局今年試辦高危險用藥族群藥事照護服務，八十五歲的謝老先生，是藥師協助對象之一。他罹患消化道潰瘍、痛風、攝護腺炎、高血壓及冠狀動脈粥狀硬化，為治病服下的藥丸，讓他有如「藥罐子」，最多曾一天要吞廿二顆藥，整天昏昏沉沉。
經開業藥師彭麗靜前往訪視，教導謝老先生如何用藥。如今他每月門診只看三科，用藥種類也已降為八種，精神好多了。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，健保局統計，國人全年就醫次數超過一百次者，達三萬五千人，且每次領藥種類超過六種以上，用藥花費達兩億元。
蔡淑鈴說，如果這些病人能藥到病除，健保樂於支出，就怕服用超過常人劑量數倍的藥品，反而影響健康。
衛生署食品藥物管理局長康照洲表示，台灣人愛吃藥，是另類「世界第一」。特別是不少老年人患有多種疾病，不僅服用多種藥品，且常中藥與西藥併用，恐有交互作用。
藥師公會藥事照護發展中心執行長譚延輝表示，公會前年起參與健保局「高診次藥事居家照護」，受照護人數近五千人，這些人以前常逛醫院拿藥，協助後就醫次數明顯下降，醫療費也下降一到兩成，節省健保支出兩千多萬元。
(聯合報)
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醫改會：慢性病處方箋 未落實
根據健保統計，2010年國內每張處方箋藥品高達4.2項，是OECD國家的2.2倍，質疑國內醫師愛開藥。醫改會表示，政府應該提供誘因讓醫院醫師方便釋出慢性病處方箋，避免長者重複到醫院拿慢性處方箋領藥，同時也應該落實老人整合門診，避免老人逛醫院、重複領藥。
醫 改會老人就醫議題研究員陳思佳表示，醫改會2009做過老人重複領藥問題調查，發現84家公立醫院中，有73家沒有落實依照規定提供老人慢性病處方箋，以 至於長輩們頻頻逛醫院領藥，一年至少多看78萬次門診，付出4億4000萬掛號費和部分負擔，不僅造成重複用藥浪費，也造成老人濫用藥物的風險。
台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅說，台灣人似乎就是喜歡吃藥，到醫院看病若沒拿到藥，就好像少了什麼，如果沒拿到想要的藥物，有些家長甚至就在診間咆哮，讓醫師相當為難。
「冰箱變成藥櫃！」中華民國藥師公會藥事照護發展中心執行長譚研輝感慨地說，藥師在執行居家照護時發現，有些人家裡冰箱不是用來存放蔬菜水果等食材，居然成了藥櫃。覺得已經繳了健保費，看病當然得多拿些藥回來，不拿白不拿。吃不完，就存在冰箱中。
對於國人愛拿藥，呂俊毅認為，醫師、病人及醫院都有責任。他指出，小朋友感冒處方，頂多開三、四種藥就很多了，但有些家長卻認為藥拿越多越划算。拿了咳嗽藥，還要醫師開治療肚子痛的藥。
由於醫病關係緊張，醫師如果拒絕，少部分患者就會在診間大吵大鬧，甚至放話說要向健保局申訴，在怕事的情況下，有些醫師只好迎合家長的用藥習慣，多開一些不必要的藥物。
但也有家長不認同醫師說法，小朋友小感冒，在國外醫師常要家長帶回家多喝水就好，但台灣的醫師常一開藥就是六、七種。問醫師能否不吃藥，醫師總說，吃藥比較保險。可見台灣醫師在減少用藥的努力明顯不足。
(聯合晚報)
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創近4年新高 國防部一再喊降 又31將官晉升
國防部一再宣稱要大幅降低將官員額，但昨天發佈的每半年中將、少將定期晉升名單，晉升人數卻創下近四年來的新高，中、少將合計達三十一人。
升多退少 軍方人士：精簡規劃添難度
軍方內部人士透露，將官員額越來越少的情形下，新科中、少將人數反而較前幾年增多，有可能屆時會有將領以「升退」方式辦理退伍，但退伍待遇卻翻升一級，充分凸顯軍方在將官晉升的管控上太過寬鬆。
國防部軍事發言人羅紹和少將昨晚表示，明年上半年將官晉任人數為三十一人，國防部系統為二十七人、另有四人屬「部外單位」，國軍晉任比率與近三年每半年年平均晉升人數相比，並無太大差異。
另對於總統府、國安會、國安局以及海巡署、教育部等五個單位將官員額問題，國安局長蔡得勝昨在立法院表示，國安局是軍文併用單位，十一職等以上的職務，有時是由少將出任，有時則以簡任官擔任，過去數年來都是配合這項政策做管控，執行上沒有問題，國安局會配合政策執行。
國防部發佈國軍明年一月一日將級人員定期晉任名單，包括中將四人，少將二十七人。晉任典禮本月二十六日舉行，由國防部長高華柱主持，並邀馬總統親臨發表談話。
四位新科中將為：總統府侍衛長汪旋周、海軍司令部政戰部主任聞振國、空軍教準部指揮官劉守仁，以及國安局駐外特派員林中偉。晉任少將人員計有海軍二六一戰隊（紀德級軍艦）戰隊長李世強等二十七人。
軍 方官員表示，國軍中少將每半年定期晉任制度，自八十九年七月一日開始實施，扁政府時期的每半年中少將晉任人數大多超過四十人，但國防部近年來推動精粹案， 將官員額由三九三人降到二九二人，因此馬政府在近四年來的中少將將官晉任人數，原本有下降趨勢，九十九年上半年及下半年分別為二十九、三十人，一百年上下 半年均為二十九人，一○一年的上下半年為三十及二十三人。
但國防部發佈的明年上半年晉任名單，晉升人數達三十一人，不減反增。
軍方人士表示，依據軍方計畫，明年度規劃的將官預算員額為三四一人，較目前三九三人的編制有五十二人的差距，如果軍方在將官晉升與退伍作業上，呈現「升的多，退的少」現象，軍方想要達成降低將官員額的目標，勢必有相當難度。
(自由時報)
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交通智慧卡 兩年後刷遍全台
再等兩年，全台民眾都可以享受「一張卡刷全台灣」的便利好康！交通智慧卡多卡通跨出關鍵一步，台鐵今天將招標建置新竹至苗栗、林內至屏東多卡通系統，平溪、內灣兩支線也將一併建置，中部和東部則於明、後年跟進！
台鐵北、南及兩支線今招標
台鐵目前僅北部福隆至新竹及沙崙、六家兩支線完成多卡通系統建置，最近敲定分三階段完成環台多卡通計畫，第一階段今天開標，北部、南部與平溪、內灣兩支線，明年上半年就可啟用，民眾持台北悠遊卡、台灣智慧卡或ｅ通卡，均可搭乘火車。
至於包括西幹線苗栗至二水、東幹線四城至蘇澳，以及支線集集線的第二階段，明年底招標、後年啟用，屆時，西幹線將全部進入智慧卡時代。
第三階段則以北迴、花東與南迴線為主，預計後年底招標，二○一五年初啟用，屆時，環島鐵路多卡通就可完成，民眾持用台北悠遊卡、台灣智慧卡或遠通電收的ｅ通卡，可進出台鐵任一車站搭車；三階段建置經費共四億三千餘萬元。
值得注意的是，台鐵多卡通範圍逐漸拓展後，目前對號車開放民眾持電子票證無座搭乘作法也可能改變。台鐵運務處長杜微表示，未來區間拉長，讓旅客無座站立太久，或因為無座旅客佔位引發糾紛，都是必需注意的潛在問題，目前正評估未來是否限制搭乘對號車。
高鐵、和欣客運願配合
除了台鐵，高鐵目前已經先允許旅客持悠遊聯名卡搭乘高鐵，但僅限自由座，高鐵公司表示，未來包括悠遊卡或其他電子票證業者，如果願意開放用戶搭乘高鐵，高鐵會配合。
國道客運先前已有統聯開放部分路線讓旅客使用電子票證，但統聯總經理白德存表示，國道客運搭一趟最多需六、七百元，民眾搭個兩趟就得加值，利用率不高，目前已暫時停用。和欣等業者則考慮開放旅客持電子票證付費，但仍須另外劃位。
(自由時報)
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水力壓裂 支持者、反對者大銀幕較勁
不 久前，「水力壓裂」（hydraulic fracturing或fracking）還是個在能源產業外少有人聽過的技術字眼，但隨著好萊塢近年來有多部影片都以此為主題，「水力壓裂」今年在 Google網站上被搜尋的次數已超過「氣候變遷」，成為網路熱門關鍵字，支持和反對這項技術的能源公司與環保人士，則準備繼續在大銀幕上較勁。
成為網路熱門關鍵字
水力壓裂指的是把摻入化學物質的水與砂，用高壓泵灌入頁岩層進行液壓碎裂，以釋放其中的碳氫化合物，因為這些礦物質埋藏在地下水位以下數千英尺深的地底。水力壓裂近幾年已成為美國鑽取天然氣的主要方式，進行所謂非傳統鑽取作業的美國陸上油井，已佔總數的近3分之2。
拜水力壓裂技術之賜，美國目前已成為可與俄羅斯匹敵的天然氣出口大國，每日產量近700萬桶。但批評者擔心，水力壓裂所使用的液體或碳氫化合物，恐自水井滲入地下水而污染水源，還可能引發地震，導致人類持續依賴石化燃料。
由 於歐巴馬政府及各地方政府官員正在檢視天然氣鑽取作業規定，攸關未來能源計畫的鉅額經費，因此能源業與環保陣營都企圖透過電影來說服民眾支持。影星麥特戴 蒙（Matt Damon）主演的新片「心靈勇氣」（Promised Land，見上圖，取自網路），就是以水力壓裂為主題，戴蒙飾演負責替天然氣公司租用或購買土地，以供鑽取天然氣的土地經理人，卻在與小鎮居民熟識後良心 不安。
由北愛爾蘭導演麥卡利爾（Phelim McAleer）執導，下月將在AXS有線電視台播出的紀錄片「水力壓裂國度」（FrackNation），則毫不掩飾其支持鑽取天然氣的立場，麥卡利爾甚至認為水力壓裂可能成為美國經濟的救星。
HBO 頻道2年前就曾播出嚴厲批判水力壓裂作業的紀錄片「天然氣之國」（Gasland ），片中出現自來水冒出火焰的場景，引來環保組織呼籲停止水力壓裂，石油產業則不得不公開駁斥水力壓裂曾經導致飲用水被污染。Google搜尋資料也顯 示，影片播出後網友對「水力壓裂」一詞的興趣立刻暴增，HBO最快可能在明年播出續集。
(自由時報)
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皮膚變黃、肚子痛 罹罕見膽管癌
60歲務農的陳姓男子向來健康，近2、3星期右上腹痛、皮膚變黃、尿液呈茶褐色等，原以為是胃痛，經檢查竟是少見的膽管癌，接受手術才恢復膽道暢通，但需再接受化療，以減低腫瘤復發率。
常誤為胃痛 病發多末期
台 南市市立醫院消化系外科醫師余信賢表示，膽管癌不多見，佔惡性腫瘤2%，但治療效果不佳，病患年齡多在50到70歲；膽管癌初期沒有明顯症狀，多只有右上 腹痛、噁心、食慾變差等，病人多以為是胃痛而輕忽，一直到膽道阻塞出現黃疸，尿液變茶褐色、糞便呈灰白色才就醫，但多已是晚期，不利治療。
余信賢提醒，民眾千萬不要輕忽右上腹痛，如果疼痛一直沒有明顯改善，就該到醫院檢查，超音波、檢測腫瘤指數，有助於早期發現癥兆、早做治療。
余信賢表示，要治療膽管癌，傳統開刀是最佳的治療方式，但因很多患者多到晚期才發現，因膽管在肝臟，癌細胞面積若擴散太大，平均只有2、3成的患者病況適合開刀，開刀後一般仍需做化療或放射治療。
尿液變茶褐色 糞便灰
膽管癌的治療效果越晚越不理想，開刀治療的患者3年存活率約30%，5年的存活率只有10%到15%；若太晚發現而不適合開刀的患者，則大多只能接受化療或放射治療，平均存活時間約半年到一年。
余信賢指出，膽管癌的危險因子為：膽管結石、寄生蟲感染、硬化性膽管炎、菸與酒或是B、C肝炎患者等。民眾最好多注意生活習慣及定期體檢。
(自由時報)
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耳鳴2年治不好 快速減肥惹禍
桃園縣一名五十多歲婦人，2年來飽受耳鳴之苦，到各大醫院檢查均無異狀，最後經朋友介紹到大溪鎮大桃園耳鼻喉科就診，發現是耳咽管開放症，禍首竟然是減重過快，造成耳咽管閉合肌肉鬆弛所致。
醫師沈高輝呼籲民眾減重不能速成，每月最好不要超過4公斤，否則容易造成耳咽管開放症。
耳咽管閉合肌肉鬆弛
這名婦女表示，2年多來深受耳鳴困擾而四處就醫，但聽力檢查或電腦斷層檢查都很正常，嚐試各種藥物也無法改善耳鳴，醫師多只能歸究是她的耳朵太敏感。
每月最好不要超過4公斤
這名婦女最後找到沈高輝醫師門診，研判長期耳鳴可能與耳咽管閉合不夠緊密有關，他要求婦人讓頭低至兩膝間2分鐘後才起身，透過充血增加耳咽管閉合度，果然耳鳴情況有所改善，才進而診斷出是耳咽管開放症，再進一步詢問病史，才發現禍首竟是減重過快所致。
沈高輝表示，中耳是個空腔，透過耳咽管的開閉來調整壓力，平常時耳咽管處於閉合狀態，咀嚼食物或打哈欠時會打開調整壓力，這位婦人減重過快，導致耳咽管周邊肌肉脂肪減少，進而致使肌肉鬆弛、閉合功能不好，空氣流入中耳才會造成長期耳鳴情形。
沈高輝建議，正常的減重速度是每個月1公斤，最好不要超過4公斤，否則就可能容易造成耳咽管開放症等後遺症。
(自由時報)
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吃藥配胃藥 小心降低藥效
「吃藥時，配一顆胃藥，才不會傷胃。」這是許多民眾的錯誤用藥觀念，常誤以為西藥傷胃，配胃藥吃才好！
制酸劑就是常說的胃藥，主要效用是中和胃酸，一般常見的制酸劑成分為鋁鹽、鎂鹽、鎂鋁鹽混合劑、鈣鹽與碳酸氫鈉等。
別 小看制酸劑這粉粉白白香香的藥丸，這小玩意兒可是會使其他藥物藥效改變的！舉幾個例子來說：併用部分抗生素（Levofloxacin、 Tetracyclines等）會在體中形成「螯合物」，降低「生體可用率」，也就是說，藥效也會跟著降低，使抗生素達不到治療的濃度。
制酸劑與腸溶衣錠的藥品併用（如︰治療便秘常用的Bisacodyl），會導致腸衣提早在胃裡崩解，導致減少藥品作用。
其實，避免藥物交互作用是有秘訣的，只要遵守以下原則，相信用藥安全是可以自己掌握的。
●藥品並非都會傷胃，所以並非服藥時，都要配胃藥吃。
●若是必須同時使用制酸劑及抗生素，可以錯開同時給藥時間（間隔2小時），或是更換其他胃治療劑、不同種類抗生素。
●隨身攜帶用藥記錄卡，讓醫師及藥師隨時掌握目前的用藥。
●胃藥也是有副作用的，例如：鋁鹽攝取太多會導致便秘，鎂鹽則會導致腹瀉，若出現以上副作用，應立即告知醫師或專業人員處理。
用藥前，多多請教專業，藥品安全少不了！
(自由時報)
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吳敏誠案 最高法院首度「生死辯」
男子吳敏誠十九年前殺死女友入獄，三年前又當街槍殺擔任幼教老師的黃姓女友；他一審被判無期徒刑、二審三度被判死刑，但到底該不該判死，最高法院昨天首度開辯論庭。
被害人黃姓女子的妹妹在法庭上泣不成聲，請法官判吳死刑；她說，死刑不是報復，是讓被告誠實面對自己犯行。被告律師尤伯祥對家屬致上最誠摯的同情，但表示吳不會處理自己的感情，有危險性，然而「面對上帝的瑕疵品，我們就要毀掉他，這和納粹有何不同？」
這是最高法院首場「生死辯」，也是被害人家屬第一次站上最高法院的法庭。全案定明年一月十日下午宣判。
昨天庭訊約三小時，法官提示三爭點分由檢辯說明，再由法官提問，雙方再結辯，從理性思辯、感性喊話到傷痛陳述。被害人妹妹在檢辯結辯前作了約十分鐘陳述，傾吐案發至今無法揮去的痛；旁聽席有人忍不住陪著流淚。
被害人的妹妹說，不要再浪費資源在被告身上了，被告至今無悔意，以為投案就可免死，「他那麼想活，我姊姊就不想活？」
她 表示，姊姊的兒子現就讀小學四年級，看到電視報導台南割喉案凶嫌「殺一人不會判死刑」的說法後問她，「殺死我媽媽的那個壞人，會不會這樣（不判死刑）？」 她回答「阿姨也不知道，希望法官能站在我們這一邊。」她說，如果吳敏誠獲判無期徒刑再假釋出獄，她考慮搬家，以免活在恐懼中。
面對被害人家屬泣訴，被告律師團神情肅穆，但未放棄為吳求情。
尤伯祥說，吳敏誠有兔唇，整形後鼻子有些塌陷，曾受霸凌、家暴，不會處理自己的感情；吳踐踏別人生命，不代表我們可以用同樣方式對待他。尤認為，判吳無期，讓他在牢裡面對殺害所愛者的折磨，才是對他最好的處罰。
吳敏誠被訴於一九九三年殺死女友，服刑出獄後，因財務糾紛，於二○○九年在黃姓女友任教的托育中心前當街槍殺她；檢察官起訴求判吳無期徒刑，一審照判，檢察官上訴後，高院二審到更二審均判吳死刑、褫奪公權終身。
殺人服過刑 再次殺人不算累犯？
吳敏誠十九年前殺過人，能否在這次殺人量刑時再納入考慮？吳敏誠的律師極力反對，強調一行為不兩罰，且主張被害人家屬的感情及是否賠償與吳的行為責任無關；檢察官則認為前案紀錄、被害人家屬感情及是否補償，都是量刑的重要參考。
昨天高院為此案開辯論庭，審判長賴忠星追問律師，如果認罪、道歉、賠償就不應判死，是否給人有錢判生的錯誤印象？
被告律師尤伯祥說，吳是誠摯道歉，仍有是非善惡羞恥之心。若能和解，應該加分，不能作為減分事由；否則全看家屬意見決定被告是否判死，違反平等原則。
最高法院合議庭的第二、三項提問，是兩公約與死刑判決的關聯及量刑因子的判斷。
被 告律師周漢威說，吳前次殺人已判過刑，這次殺人不構成累犯，本次不能再作考量，這稱為「禁止雙重評價」。被害人家屬的感情有時與教育程度等因素有關，是否 賠償與財力有關，不適合作為量刑判斷。最重要的是，是否「求其生而不可得」？ 並以近五年判決無期徒刑案為例，指本案若判死，太多案件可判死。
最高檢察署檢察官江明蒼反駁，法律未以殺人再殺人作為構成刑罰要件，本案沒有重複評價問題。朱富美補充，被告前科包括前案犯罪時間、次數及嚴重性都很重要，代表被告漠視社會法規範及其他公民權的情形，應作為量刑重要參考。
在公約及死刑判決關聯方面，被告律師李艾倫以「人生有多難，適用刑法五十七條量刑就有多難」形容死刑判決的艱難。李以過去判決說明，同為心智障礙，可說無教化可能，也可說控制力差；賠償被害人可否減刑，全取決於法官的主觀，這不符比例原則。
李艾倫認為，應該調查「生活艱苦」的被告，在什麼情況下犯罪，並作量刑辯論，但目前的死刑判決都無標準，也未經正當法律程序，已違反兩公約。尤伯祥補充，公約雖未否定死刑，但須是最嚴重的罪刑才能判死，非殺一人就要動用死刑。
朱富美立即反駁，「我們沒說殺一人就判死」，吳敏誠第一次殺人並未判死。她強調，各國法律感情不同，唯一最有共識的是「故意殺人」可判死刑。朱還表示，公開執行死刑屬酷刑，吳當街殺人不也符合「酷刑」？
律師引「瀧岡阡表」籲勿錯判
「要不要再給吳敏誠一次機會？」最高檢察署檢察官江明蒼結辯時第一句話就這麼問，他隨即娓娓重述案發過程，強調被告殘酷無人性；律師尤伯祥引歐陽修「瀧岡阡表」，強調重要在不能錯判，吳仍有人性種子，應判他無期徒刑。
江明蒼說，吳敏誠從一九九三年借錢遭奚落殺人到三年前又槍殺另一女友，國家給吳重生機會，吳卻冷血當街殺人。江明蒼張開手掌比擬吳在多近的距離開槍，並說明一審判決後，檢察官是因聆聽遺族心聲後，才決定再上訴求處死；判吳死刑，罪刑相當，也符合法律感情。
律師尤伯祥則以近五年的七十八件無期徒刑案件為底，強調沒有一案不殘酷或沒對被害人造成傷害，但並非殺人即判死，要看個案。
他引歐陽修的瀧岡阡表中「屢廢而歎」，就是要避免錯判。尤認為，沒有惡貫滿盈的標準，被告不僅是一個姓名、案號，法官必須做好嚴密的調查及量刑辯論，判決死刑才有趨於正確的可能性。
尤說，吳犯前案後安分守己，再犯本案，對被告、被害人都是悲劇，兩人不要相遇就好了。但二審調查只是虛應故事。對吳來說，「給他一槍送他回去是否最好呢？」可憐之人必有可惡之處，還是判他無期，讓他在牢裡面對犯錯的折磨吧。
「遺孤有創傷症候群 一生毀了」
「我母親接到開庭辯論傳票，就一直拉肚子、住院十四天，心理大反彈；我外甥買了球鞋卻不知怎麼跳高，有創傷後壓力症候群；我兒子認為我對外甥太好，問我選外甥還是選他？」吳敏誠案被害人的妹妹，當庭描述這起命案對家族的影響。
現行刑事訴訟法沒有被害人參加訴訟的規定，被害人有意見多半要透過檢察官到法庭上主張；法官雖可以請被害人出庭表達想法，但實務上很少見。
吳敏誠案被害人的母親和妹妹，昨天都到法庭，由被害人的妹妹陳述意見；被害人母親一句話也沒說。當檢察官提到案發時慘狀，被害人妹妹幾度拭淚，母親則默然。
被害人妹妹昨天初上法庭發言台時顯得有些緊張，愈講愈難過，說話速度也愈來愈快，只在擦淚時稍事停頓。回想起案發時趕到醫院，姊姊被判定腦死時，流著淚說「姊姊連一句話也來不及交代，希望法律還我們公道」。
她提到，案發後她們明確告訴對方不和解，對方卻寄存證信函及五十萬支票到老家；鄰居代收後，她們想退回卻「查無此人」。這時吳已告訴法官已經和解，「根本扭曲事實」。
她認為被告表面上說有誠意，至今卻無道歉的隻字片語，「老實說，已經不重要了」。
她也告訴法官，讀小學四年級的外甥失去母親後，無法控制大小便，也沒了自信，「孩子一生都毀了」。孩子還曾告訴她看見媽媽，可見多麼想媽媽。她建議孩子改喊她媽媽，孩子只說「我還是比較喜歡喊妳阿姨」。
「待會回家後，我會告訴姊姊開庭的情形，請她等待。」被害人妹妹最後說了這句話。
檢：尊重遺族感情 重斟酌刑度
檢察官起訴時請求法官判吳敏誠無期徒刑，一審法官照判，檢察官可否再上訴要求改判死刑？吳敏誠的律師說，檢察官不能出爾反爾，應「禁反言」；檢察官卻說，禁反言適用於民事案件，檢察官在刑事案件因量刑斟酌而上訴，是合法的。
律師尤伯祥指出，檢察官不能說話不算話，「禁反言」的誠信原則屬於憲法位階，檢察官應當遵守；最高檢察署檢察官朱富美表示，禁反言是民法原則，「不知何時提升到憲法層次」；尤伯祥進而表示，檢察官上訴二審理由，扣除標點符號，只有五十六個字，沒說明為什麼「出爾反爾」。
他還認為，本案適用「不利益變更禁止」原則，也就是說，一審判吳無期徒刑，除非有新事證，二審不能改判更重的死刑；從「不利益變更禁止」修法過程來看，只有適用法條不當時，二審才能例外加重改判，若只是量刑失當，不能作為加重改判的理由。
朱富美說，訴訟程序是浮動的，例如一審時，被害人的兒子出現行為退化，就可能成為量刑參考，如果「禁反言」適用於刑案，豈不是迫使檢察官每一案件都求處最高刑，以免喪失上訴權？
受命法官吳燦追問，檢察官在一審辯論時，仍明確告訴法官依起訴之求刑判處無期徒刑，為何不到一個月又改變而上訴？
朱富美說，這主要是因為被害人家屬的請求，檢察官在體會、尊重遺族感情，重作判斷，但仍以上訴的書面為主；她說，上訴書雖只有五十六字，但「重質不重量」，有時無聲勝有聲，只要充分表達上訴理由即可。
最高法院合議庭昨天提出針對吳敏誠是否應判死刑提出三爭點，請被告律師及檢察官分別表示意見，第一項就是禁反言及不利益變更禁止原則的適用；檢辯雙方激烈交鋒。
吳啟豪家暴弒父案 辯論第二場
最高法院死刑量刑辯論第二響，繼「吳敏誠殺人案」後，最高法院定於明天上午，就吳啟豪家暴弒父案進行準備程序，再定辯論時間。
新竹縣男子吳啟豪長期賦閒在家，不滿父親要他找工作，去年一月持鐵鎚打死父親，還企圖殺妹滅口，案發後主動自首；一審法官判他死刑，吳聆判時大笑，高院二審改判無期徒刑，但最高法院發回，高院更一審又判他死刑，吳竟又當庭歡呼。
最高法院已決議死刑案件都需開庭辯論，吳啟豪案成為辯論的第二案。
(聯合報)
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喜酒準時開動 金門金城贈高粱
因為有鎮民抱怨參加喜宴等了一百分鐘，才吃到第一道菜，金門縣金城鎮長石兆瑉去年初推動「準時開席、好酒相贈」活動。兩年下來，喜宴準時開席率超過百分之九十八，有兩對新人因開席逾時，只好「目送」鎮長抱著高粱酒離去。
石兆瑉說，接到民眾投訴喜宴延誤開席的情況嚴重，「身為鎮長，真的很不好意思。」
為改變喜宴賓客經常「姍姍來遲」的習慣，石兆瑉去年一月向喜帖印製的廠商說明，把喜帖上「入席」與「開席」時間分開明訂，並向餐廳與民眾宣導「準時開席」政策，只要喜宴主人能讓餐廳準時上第一道菜，他會贈送一打市價約五千元的高粱酒做為獎勵。
鎮公所統計，去年有四十對設籍該鎮的新人申請準時開席活動，今年則有一百零一對申請，到昨天為止，這兩年舉辦喜宴有一百卅三場，只有兩場延誤開席時間，準時開席率超過百分之九十八。
石兆瑉說，有一場喜宴只延誤五分鐘上菜，但身為「執法者」的他還是把高粱酒搬回去，雖然對主人很不好意思，但為了公平性及政策推動，他不能破例。
金城鎮蕭姓民眾說，之前兒子結婚也因賓客遲到延誤開席時間，今年另一個兒子結婚，他特別報名鎮公所的準時開席活動，希望大家養成準時習慣，不是完全為了高粱酒。
他說，鎮公所推動這項政策後，喜宴延誤開席的情形已改善很多，就連鄰近的金寧鄉也跟進。
陳姓民眾表示，金城鎮許多民眾因為做生意、工作延誤，久而久之養成遲到的惡習，其他鄉鎮民眾只要到金城參加喜宴都會延後半個小時才出門；如今準時開席政策執行成功，洗刷「愛遲到」的惡名。
婚宴準時獎金 宜蘭五結去年發80萬
宜蘭縣五結鄉公所八年前創全國之先鼓勵婚宴準時開席，只要準時，鄉公所就發獎金，光去年就發出八十萬獎金，「準時喝喜酒」已成五結鄉傳統，大家都說，到五結喝喜酒不能遲到，慢了就等著吃菜尾。
五結是由當時的鄉長林義剛推動婚宴準時開桌，林義剛曾趕三場婚宴證婚，第一場遲不開桌，他沒辦法證婚，等他到下一場喜宴時，看到寒冬中露天辦桌，客人都快凍壞了，因此決定獎勵準時開桌。
想要得「準時」獎金，新人先要向鄉公所申請，如果喜宴沒有延誤，卅桌以上發五千元獎金，十到廿九桌發三千元。鄉公所會到現場「查核」，確認是否準時開席；鄉公所統計，幾乎九成五申請案都準時。
五結鄉公所開始獎勵後，原本一年編卅萬元，去年增至五十萬元，後來追加到八十萬元，今年到目前為止，已發出六十萬九千元。
今年宜蘭縣議會大會，縣議員賴瑞鼎建議縣府也擬獎勵辦法，婚宴準時就送宜蘭縣酒。
(聯合報)
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跨年北捷擁擠 派出「潮天團」疏散人潮
今年跨年夜，北捷運量預估將創下新高。為此北捷首度派出「潮天團」，由9位經驗豐富的「疏散達人」在人潮最擁擠的重點捷運站出口，疏導民眾進出捷運站。
「潮天團」意味著「用新潮的方式來管制人潮」，萬一人潮太擁擠，疏導達人還會使出渾身解數，唱歌、說笑話展現說唱功夫，逗排隊民眾開心。
過去5年跨年夜，台北捷運市政府站二號出口，都有一位「大聲公主任」林榮輝，現場指揮排隊民眾進捷運站搭車秩序。林榮輝因擅長帶動氣氛且語調幽默，常常逗得現場民眾開懷大笑、減少排隊怒氣，已小有名氣。
不過林榮輝表示，「年紀漸大，該是培養接班人的時候了」。10月起特別挑選9位捷運站務人員，組成潮天團。9位站務人員共有5位女性、4位男性，平均年齡34歲，特色為個性活潑、能說學逗唱，還有豐富的人潮疏導經驗。
林榮輝表示，潮天團當天會在市政府二號與三號出入口以及國父紀念館三號與四號出入口，以接力方式引導乘客進站。9位潮天團成員當天會穿上亮眼黃色制服，頭戴跨年髮飾，辨認度十分高。
目 前正於忠孝新生站擔任副站長的董致強表示，他本身是光頭造型，特別去租一頂彩色阿法頭假髮，營造歡樂活潑氣氛。除蒐集網路笑話之外，他也將流行歌曲「念 你」歌詞「我的字典裡沒有放棄，因為已鎖定你」，改為「我的字典裡沒有推擠」，跨年夜當晚也將一展歌喉，希望能博君一笑。
潮天團成員楊大慶與董育儒也表示，已準備好笑話與才藝。如果當晚笑話不好笑也沒有關係，起碼能讓排隊民眾不無聊，營造雙方互動。
林榮輝表示，今年台北捷運首度在幾個重點車站包括市政府站、忠孝復興站等，規劃「愛心引導通道」。當天將實施電梯管制措施，提供身障、孕婦、年長者、及攜帶幼童或其他行動不便者通行服務，希望民眾多加配合疏導人員，讓有需要的人先使用。
(聯合報)
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北捷潮天團 跨年讓你不推擠 9俊男美女鎮守2站疏散旅客 用幽默化解衝突 今年首度增設「愛心引導通道」
「我的字典裡沒有『推擠』，因為已鎖定你；我搭捷運從來不推擠，捷運裡全是你。」今年跨年夜，台北捷運公司出動九位俊男美女組成「潮天團」，鎮守市政府站、國父紀念館站協助旅客疏散，成員之一董政強，使出搞笑本領，改編《念你》歌詞宣導別推擠，還會現場發小禮物。
過去五個跨年夜，市府站二號出口前，總有「疏散達人」林榮輝持大聲公，站在梯子上聲嘶力竭引導旅客的身影，今年他榮升站務處的運務中心主任，退居幕後，精心挑選九名弟子，傳授疏散密技。
他說，徵選條件是「藝高人膽大」，要有足夠膽識應付五花八門的突發狀況，體力及熱情過人，疏散時說學逗唱、有獎徵答發禮物，用幽默化解旅客躁動不安的情緒。
取名「潮天團」，有人潮、新潮之意，今年擴大在市府站二、三號出口及國父紀念館三、四號出口值勤。北捷預估，卅一日當晚信義計畫區疏散人次多達二百萬，需花費三至四小時疏散完畢，當晚加派七百人。
「潮天團」二個月來利用公餘，模擬演練十種突發狀況，包括媽媽或小孩走失、女生高跟鞋被擠掉、人群中有人昏倒、推擠爆發口角或態度惡劣的「奧客」。
林榮輝說，今年首創在市府站、國父紀念館站增設「愛心引導通道」，比照救護動線，並管制電梯，讓推娃娃車、行動不便的旅客優先搭乘，籲請一般民眾不要占用。
北捷自廿六日起在各車站發送「跨年必勝技」隨身卡，圖文並茂呈現順利進場、散場訣竅。其中「加、分、提、前、走」五字訣，代表「預先加值、分散進城、提早出門、前站下車、多走幾步」，可省下許多時間。
從空姐轉換跑道進入捷運公司服務的林麗玲，外型亮眼，將化身「跨年小天使」。被林榮輝視為接班大弟子的董政強則宣告，若所有旅客無法在凌晨四點以前搭上捷運，他將不惜落髮謝罪。詳洽北捷廿四小時客服專線：二一八一二三四五。
(中國時報)
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追曙族哭求、找關說 跨年一房難求
迎二○一三年曙光，台東三仙台、太麻里曙光勝地附近飯店與民宿預訂一空，有遊客不死心，狂打電話求業者給房，還有人直接寄錢、行李「卡位」，業者哭笑不得。
到台東迎曙光，是許多「追曙族」首選，依中央氣象局資料，明年第一道曙光出現在蘭嶼，元旦清晨六時卅三分；屏東龍磬公園在六時卅五分，台東三仙台在六時卅六分。不少遊客早早到台東等地訂好房，前一晚入住，元旦一早出門等曙光。
娜路彎大酒店公關經理邱盛堂說，二百七十六間房間一個半月前全部訂光，現已無空房；知本老爺大酒店也一房難求，公關專員黃暖表示，一百八十三間房一個月也被預訂一空，除非近日有客人退房，否則已騰不出房間。
台東國軍英雄館也爆滿，廿四間房上月初就訂光。有遊客不死心，想盡辦法「拗」。國軍英雄館幹事偕明肇說，有民眾狂打電話拜託，甚至打悲情牌，泣不成聲說好不容易有假期，但沒飯店可住，希望英雄館「喬一間」。
偕明肇說，還有民眾直接將錢或行李寄到英雄館「卡位」，最常見的是透過地方民代或軍方高層來訂房。但英雄館實在無房可給，只有說抱歉。
台中市梨山地區飯店、民宿也一房難求，沒訂到房的遊客投訴市府信箱、飯店信箱。有一席一千元的露營區，飆到兩倍價錢釋出，得標者開心留言，「在櫻花樹下迎接曙光超浪漫，再貴都值得！」
(聯合報)
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耳垂有冠心溝 注意心血管疾病
氣溫驟降，心血管疾病增加，心臟醫師提醒民眾，從生活中自我檢測、保護，即可避免不幸發生。
壢 新醫院心臟內科主任王德和說，雖然學的是西醫，但在中醫角度提出的術語也非常具有參考價值，比如：冠心溝─耳垂附近出現一條斜線，民眾平時就可以攬鏡自 照，如果耳朵有此「皺褶」，大致可以研判與冠狀動脈有關，以30至40歲壯年來說，有「冠心溝」的話，約一成會有心肌梗塞。
王德和強調，如果皺褶很深，建議到醫院檢查，像他自己耳垂也有皺褶，但淺淺的就不用太擔心。冠心溝可以提前找出「早發性」心血管疾病，如果糖尿病患者剛好也有冠心溝，大約七成都是心血管疾病的高危險群。
冠心溝的自我檢測法在網路上流傳，也有不少報導介紹過，王德和說冠心溝的形成也是基因，醫學上沒有特別為此進行實驗，多是事後驗證，既有如此簡便檢測的方法，民眾平日不妨「加減」自我檢查。
最近氣溫不斷下探，心血管疾病門診量大增，王德和提醒，民眾可以從家族基因先釐清自己身體的可能狀況，注重平日防範，畢竟預防重於治療。
王德和說，有五種狀況是心血管疾病的高危險群，一是年紀（男45歲以上、女停經），二是糖尿病，三是高血壓，四是高血脂，五是家族遺傳。為避免發生心肌梗塞，預防之道是「定時量血壓、保暖、口渴才喝水」。
王德和特別呼籲高危險群民眾記得「口渴才喝水」，原因是許多民眾被「多喝水」概念誤導，不明所以常喝了過量的水，反而造成水腫，甚至水中毒。
醫師提醒，睡前喝水也是錯誤的喝法，會造成半夜胸悶、胃食道逆流，尤其心血管患者水常排不掉，過量的水會造成血壓降不下來或肺積水，增加中風危險。
王德和呼籲民眾改掉錯誤的觀念，以最平實、最簡單的方式，平日注重血壓狀態，不要過度用藥，也能輕鬆免去心血管疾病的威脅。
(聯合報)
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吃藥混葡萄柚 43種藥當心危險副作用
長久以來大家知道服用某些藥物時，千萬不能配葡萄柚。研究發現，隨著新藥問世，與葡萄柚會產生作用的藥物大增，使得藥效停留在病患體內太久，可能導致病患猝死、出現腎臟衰竭等問題。
這些藥物包括降膽固醇藥物阿托伐他汀（atorvastatin）、羅瓦斯達汀（lovastatin）、素果膜衣錠（simvastatin），以及部分癌症與心臟用藥。
「洛杉磯時報」（Los Angeles Times）報導，近20年前發現藥物與葡萄柚會產生危險作用的研究團隊今天表示，自2008至2012年，隨著新藥上市，服藥配葡萄柚會導致嚴重反應的藥物數量，從17種大增至43種。
科學家在「加拿大醫學會期刊」中呼籲醫師，開立這些藥品時，注意藥物與葡萄柚汁可能產生的作用。
研究團隊寫道，整體而言，超過85種藥物會與葡萄柚發生作用，其中43種會帶來危險。
(聯合報)
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灌果汁、零蔬菜 膳食纖維不夠啦！
可能正值發育期的關係，小明（化名）的胃好像破了個洞，無時無刻都在找尋食物。每天放學衝回家的第一句話不是叫媽媽，而是叫肚子餓，而且無肉不歡，蔬菜連碰都不碰，倒是飯後果汁可以連喝好幾杯。
小明的行為讓媽媽有些苦惱，水果可不可以取代蔬菜？蔬菜、水果同樣含有維生素及礦物質，但在營養成分上屬於不同的類別。
水果的熱量是蔬菜的2至3倍以上，兩者的膳食纖維含量上也有很大差異，同樣100公克，金針菇的膳食纖維含量是木瓜的1.7倍。
膳食纖維分為水溶性纖維及非水溶性纖維。水溶性纖維會吸收水分，如果膠、植物膠、寡糖、黏質物等，在充足飲水狀況下，可以增加糞便柔軟度；但是水分攝取不足時，糞便內水分反而會因水溶性纖維過度吸收而變硬，這也是傳統觀念認為蘋果會止瀉、甚至便祕的原因。
非水溶性纖維 可增飽足感
非水溶性纖維的主要成分是人體難以消化吸收的多醣體，如木質素、植物表皮質、半纖維素等，除了可增加飽足感，比起一般缺乏纖維的精緻飲食，更可以增加糞便體積、刺激便意產生、減少糞便在腸道滯留時間，進而避免糞便被腸道菌繼續作用。
肝細胞將部分「膽固醇」製成膽酸，可幫助脂肪消化，消化後藉由腸肝循環，把膽酸重新吸收到肝臟，再次利用。
膽酸停留在腸道的時間不可太久，否則會被腸道細菌分解成對人體不佳的次級膽酸。水溶性纖維由於結構的關係，會與腸道中的膽酸、金屬離子等結合，然後和糞便一起排出。
水溶性纖維 可降膽固醇
增加水溶性纖維的攝取，可減少膽酸在腸道滯留時間，也可增加膽酸由糞便所排出的量。
膽酸排出的機會一旦增加，會促使肝細胞重新吸收膽固醇、重新製造成新的膽酸，這就是水溶性纖維有益降低膽固醇的原因。
胰島素會重複把血管裡的血糖帶入細胞內，當血糖上升過快，身體為了平衡，會馬上分泌比平常多的胰島素，把血糖抓進細胞。
以一般正常飯菜飲食及含糖食品來比較，天然飯菜的分子結構都較大，消化時間會比較長，血糖上升速度緩慢，只需少量胰島素就可以依序把血糖帶入細胞內。
但當我們食用添加單、雙糖食品，如含糖飲料、糖果等，因為糖分子小，消化吸收快速，造成血糖快速上升，此時身體為了避免高血糖狀況，會分泌比平常更多的胰島素把血糖帶進細胞內。
減緩食物吸收 助血糖穩定
所以，有時正常飯菜及含糖飲料在熱量是相同的，卻因為後者添加了單、雙糖，促使胰島素分泌增加，血糖降得比正常飲食快。當血糖下降時，人體本能再度覺得飢餓，想要進食。
水溶性纖維因為結構難分解且帶有黏附性的特質，使食物在腸胃消化吸收的速度較慢，因此可以延緩血糖上升速度。
衛生署建議成人每日攝取膳食纖維量在20至30克為佳，對於水果及蔬菜攝取，新鮮烹調一定會比榨汁過濾還來得有營養價值。
●每天膳食纖維量應攝取20至30公克，怎麼吃？
1.至少4份蔬菜+2份水果
2.以高纖五穀取代精製白米為主食來源
1份蔬菜（100公克）約0.5～0.7碗，其膳食纖維量約2～2.5公克
1份水果約0.7碗，膳食纖維量約1.2公克
1碗白米飯，膳食纖維約0.2公克
1碗胚芽米飯約1.1公克
3湯匙乾燕麥約3公克
註：
1.1碗約240c.c.
2.粗糙五穀類的磷含量較高，腎臟病患者如欲食用，需先諮詢營養師
(聯合報)
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南極冰原西部融化速度快一倍 海平面急升
研究人員發現，南極冰原西部的融化速度比原先認為的快一倍，可能造成海平面上升速度更快。暖化造成的海平面上升，估計有一成來自南極冰原西部的冰雪融化。
研究人員重新分析南極冰原西部的畢爾觀測站數據後，獲得上述結論。畢爾站成立於1957年，但不是隨時有工作人員進駐，而且經常停電，尤其是永夜期，所以觀測資料不足三分之一。研究人員利用其他幾個來源的天氣資料，補足畢爾站的數據。
研究人員發現，畢爾站所在地的平均氣溫在1959年到2010年期間，上升攝氏2.4度，不但比以前認為的幅度加倍，也比全球平均暖化幅度高兩倍。
西南極冰原厚達四公里，如果全部融化，全球海平面將上升3.3公尺；還好，冰原要完全融化，需要幾百年時間。海平面大幅上升，將使孟加拉到吐瓦魯等海拔較低的國家受到較大衝擊，倫敦、布宜諾斯艾利斯等濱海城市也會遭殃。
研究人員首度發現，西南極冰原2005年夏季有大面積融化現象。雖然南極大部分地區終年溫度遠低於攝氏零度，夏季溫度上升，可能導致冰原表面融化頻率、融化面積增加。
先前的研究認為，西南極冰原因海水溫度上升而融化，但最新研究發現，西南極冰原也受氣候影響，主因是來自太平洋的風和天氣型態改變。
研究報告共同作者、美國俄亥俄州立大學教授布隆維契表示，夏季溫度上升使西南極冰原從上方融化的機率增加，而不只是因海水升溫從底下融化。
(聯合晚報)
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西南極洲冰床融化速度加倍
最新一期《自然地球科學》（Nature Geoscience）刊登的一項研究報告指出，西南極洲冰床融化速度要比原先認為的快一倍，進一步加深世人對海平面上升的憂慮。
這項研究由美國研究團隊所做，研究人員重新分析一九五八年至二○一○年的氣溫紀錄發現，西南極洲冰床在這段期間內溫度上升攝氏二．四度，為全球平均上升溫度的三倍，也是地球上暖化最快的地區之一。
研究報告的共同作者「伯德極地研究中心」（Byrd Polar Research Center）研究員布隆威契指出，紀錄顯示西南極洲夏季愈來愈熱，可能擾亂冰床的表面平衡，以致於海平面上升的幅度，可能比目前更大。
(中國時報)
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標普揮刀 埃及主權信評降等
埃及總統穆希（Mohammed Morsi）將沒有太多時間慶祝推動新憲法贏得勝利，因為他付出的代價可能是失去廣泛的支持，以致難以推行緊急撙節措施以修補脆弱的經濟。
信評機構標準普爾（S&P）24日將埃及長期主權信評自B調降至B-，並警告如果政治動盪惡化，將再次降評。短期外幣和本國幣債信仍維持B。
穆希透過公投加速推動新憲，但反對派認為公投造成分裂，浪費了為增稅與減支建立共識的機會，而這對削減預算赤字至關重要。
反對派表示，分裂將引發更多動盪，而埃及經濟自2年前推翻前總統穆巴拉克以來已飽嚐動盪造成的重創，嚇退投資人與觀光客。
穆希的政府如果無法獲得廣泛支持，將難以實施改革來保住國際貨幣基金（IMF）的48億美元貸款。
經濟專家埃德里說，即使各方普遍同意需緊急修復脆弱的經濟，但穆希推動憲法的方式惹惱反對派，將導致他的對手利用公眾對撙節的強烈反對，而非幫助穆希說服全國改革。
在公投尚未舉行前，穆希曾調高煙、酒、行動電話服務等營業稅，並提高汽車牌照與採石許可費用，卻因招致反對派批評，數小時後即收回成令。
穆希政策大轉彎讓IMF延後批准貸款，如今可能延後到明年1月。
埃及曾是新興市場投資人的寵兒，如今卻深陷困境。2012年6月底止的上年度預算赤字規模竄升至國內生產毛額（GDP）的11%，預期今年度也將突破10%。埃德里指出，如果不盡快行動，預算赤字規模將攀抵GDP的13%。
埃及外匯存底也以每月約6億美元的速度流失，如今外匯存底降至150億美元，較穆巴拉克垮台前的規模減少逾一半。
(經濟日報)
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山寨藥品猖獗 讓非洲病得更重
山寨版假藥讓非洲病得更嚴重！中國的山寨產品一向惡名昭彰，在非洲大陸，成千上萬的瘧疾病患因服用中國生產的廉價假藥而一病不起。氾濫的山寨假藥不僅沒有療效，還可能加強病毒的抗藥性，使得疫情暴增，為世界帶來更險峻的醫療危機。
醫療與衛生建設的不足，讓過去被稱為「黑暗大陸」的非洲，至今仍受瘧疾等傳染疾病所苦，在全球每年超過120萬起瘧疾死亡病例中，90%的致死通報就都來自於非洲，而根據WHO的年度瘧疾報告指出，每3個非洲的瘧疾患者中就有1人面臨死亡危機，對區域健康危害仍相當嚴重。
「我們難以估計究竟有多少非洲患者因假藥而喪命。」美國智庫外交關係協會（CFR）的全球衛生專家加列特表示，「但中國在假藥輸出的問題上，確實扮演著相當要命的負面角色。」
由 於非洲各國的監管體系多為未妥善組織，對於山寨藥品的管控也更是漏洞百出。以非洲第一大國奈及利亞為例，市面上64%的抗瘧疾藥物都是山寨藥物，而烏干 達、坦桑尼亞等疫情重區也都有嚴重的假藥問題。作為藥品進口的第一大國，中國輸入的藥物品質，自然也受到嚴重的考驗與挑戰。
「只要把藥 品 樣本寄到中國，對方就能山寨出上千顆盜版成品。」烏干達藥品管理局的調查員納哈米亞表示，根據烏國國內過往的查緝案例，絕大多數的盜版藥物都來自中國，而 東亞崛起的全球工廠也正以風林火山之勢搶攻全球每年750億美元的藥品山寨市場。「他們真的什麼都能山寨！」納哈比亞說。
「假藥不但讓 病 患白白送命，更會帶來其他嚴重問題。」全球瘧疾抵抗網（Wwarn）主席懷特指出，中國製的廉價假藥不僅療效有限，半吊子的藥性更可能加強瘧疾病毒的抗藥 性，增添疫情的致命風險與突變可能，「這些風險因子被國際社會長期忽略，等到事情嚴重了、難以收拾了，我們才認知到眼前的危機是多麼的可怕。」懷特說。
嚴重的山寨效應也讓國際社會提高警覺，甚至中國政府也發現了山寨藥物對國家形象的負面影響，並自今年開始大舉展開掃蕩，8月份更一舉逮捕2千多名不肖廠商，為打擊藥物的盜版亂象祭出重手。
(台灣醒報)
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22K薪酸人生 100元顧3餐
台灣年輕人低薪、失業率高，甚至背負四十餘萬元學貸，但仍有一群人默默耕耘、積極向上，希望靠雙手跳脫經濟「底層」的生存困境。
兩年前，從新聞系畢業的小青（化名），為了省錢、回高雄老家找工作，廣告企畫的職務月薪只有兩萬出頭，有了第一份工作經驗，為謀取更好薪資，小青決定到台北與朋友共同租屋，也找到網路公司、月薪兩萬八千元的網頁編輯工作。
力爭上游的她，覺得僅有大學文憑，恐無法應付激烈的職場競爭，順利考上台北教育大學研究所、現為碩一學生，大學就鮮少向父母伸手要錢的她，決定邊從事網頁編輯工作、邊攻讀研究所學位。
即使這樣，小青生活品質並未明顯改善，她說：「每月要支付五千元房租，大學所欠的四十二萬元就學貸款，現在每月得平均攤還五千八百多元，扣掉水電、學費(研究所)、交通、雜項開支等，每月還希望能存五千元，因此，每月伙食費只能花三千多元」。
在 全台物價水準最高的台北租屋，如何每天將三餐的費用，控制在「百元」左右呢？小青說：「我幾乎不吃晚餐」，早餐多與室友合買吐司或者吃點麥片解決，中餐則 到早餐店，點個蛋餅、三明治或炒麵，比一般便當店的花費還要便宜；由於租屋處有簡易廚房，室友們合買點青菜、麵食，簡單煮煮既省錢，也能解決一餐。
小青透露，同期畢業的大學同學，有的擔任電視台助理攝影記者，有的則在雜誌社擔任編輯工作，都快二十五歲了，月薪仍在兩萬兩千元至兩萬五千元中間打轉。
對於未來前景，小青也不敢有太多期待，只希望研究所生活讓她暫時有「踏實感」，未來只能走一步、算一步。
企 管系畢業的小華（化名），畢業後順利找到科技公司行政助理的工作，沒想到今年一月公司無預警倒閉，小華面臨失業窘境；農曆年後，小華開始上網尋找行政助理 或會計助理的工作，待業已將近一年，投遞超過上百封履歷、面試數十次，仍苦無工作上門，小華說，仍希望農曆年前找到正職工作。
小華分析，行政助理門檻較低，即使薪水不高，競爭仍相當激烈，會計助理又需相關學歷或經驗，或許是新工作遲遲未有下文的原因。
還好小華不需支付房租費用，即使爸媽每周給她一千元零用錢，但仍不夠花用，現在最常買的是五十元便當，最常做的休閒活動就是騎腳踏車。
小華只好尋找短期兼差工作來減輕父母負擔；小華說：「最近百貨周年慶開跑，她上網發現有人徵求代排隊的臨時工讀機會，從凌晨五點排隊到早上十點領號碼牌，時薪通常有一百五十元水準，雖然排隊工作很無聊，但很好賺。」
薪水比22K還少 文憑貶值 感慨生錯時代
廿四歲的陳思（化名）去年從大學畢業，身為職場菜鳥，第一份工作在旅行社擔任行政人員，令她無奈的是，大學四年念英文系的所學沒派上用場，還成為22Ｋ一族。
陳思勉勵自己，累積經驗比起薪重要，但每月二萬二千元薪資，扣掉房租六千元、償還學貸五千元、儲蓄二千元，真的只能省著用。她連用餐都很拮据，土司是良伴。
不過，工作單調而無發展性，陳思覺得浪費生命，一年之後離職，現在第二份工作，在學校擔任約聘人員，處理行政庶務，但薪水比22Ｋ還少，只有近一萬九千元。
「有時爸媽會指著新聞報導感嘆，現在念到大學，薪水也沒多少錢。」她說，自己也偶有「生錯時代」的感慨。
現在正學習第二專長，為下一份工作做準備。
七 十一年次的Ivy（化名），從澳洲留學二年回來後，到公關公司上班，薪水三萬二千元，做不滿一年就離職。她直言，「實在太操勞，『責任制』被運用得理所當 然！」還有國外客戶跟她說，「你們台灣人真的好愛工作」。Ivy選擇離開這份自己其實有興趣，卻令人疲乏又得擔心健康不保的工作，轉而到學校擔任行政人 員。她內心矛盾的問，「如果大家都擁抱公職，社會發展會走向何方？」
22K始作俑者？－教部：金融風暴應變
現在年輕人在職場薪水偏低，許多人將矛頭指向教育部「大專畢業生至企業實習方案（俗稱22Ｋ）」。教育部技職司長李彥儀喊冤說，「我們很無辜」，當初這方案協助年輕人就業，已達成效。她呼籲，現在國內經濟已比九十七年略好，企業聘人應給合理待遇，不要只給22Ｋ。
九 十七年時全球面臨金融風暴，企業裁員、放無薪假非常普遍，年輕人也不容易找到工作。教育部九十八年四月推出「大專畢業生到企業實習方案」，轉介年輕人到企 業實習，教育部負擔這些人全部薪水每月二萬二、為期一年。這方案在九十九年九月三十日執行結束。之後年輕人仍不易找到工作，教育部九十九年九月推出「就業 實習補助方案」，企業聘一個年輕人為正式員工，教部補貼一萬元薪水、其他由企業負擔，受僱者月薪絕大多數都超過二萬二。這方案一○一年三月執行結束。
教 育部調查，「大專畢業生到企業實習方案」共計協助四萬一四七○人進入職場，工作至契約期滿人數為二萬一九一八人，期滿留用人數為一萬四八四○人，留用比率 六七．七一％；「就業實習補助方案」媒合二萬二四一四名大專畢業生進入職場，補助期滿後，有六三．七三％、一萬四二八五人在職。
李彥儀表示，對外界指責教部是22Ｋ始作俑者，她覺得「無辜」、「不公平」，現在時空環境跟當年不同，企業聘人應給高一點薪水，年輕學子自然
創業升遷沒機會 崩世代難出運
過去年輕人苦讀至大學畢業，就能成為高薪的白領階級；但現今大學畢業生一出社會就面臨高失業率、文憑貶值的命運。《崩世代》一書還指出，各項數據顯示，年輕人創業成為老闆、內部升遷成為主管等往上爬的機會，也愈來愈少。
年輕人白手起家，自行創業當老闆，是階級快速流動的方式之一。不過經濟部一項數據指出，台灣一九九○年代是創業黃金時代，創業率高達十三％，而且歇業率僅三％，也就是每一百個新公司，只有三家倒閉；但二十年後，公司創業率只剩下六％、歇業率也六％。
《崩 世代》一書就以「創業無望」一詞形容，青年世代在資本外移、財團壟斷資本的衝擊下，創業成功的機會愈來愈低。有學者就分析，剛出社會的六、七年級生借錢投 資，小成本的麵包店、咖啡廳、炸雞店，很快就倒閉；資本額大的晶圓廠、手機廠，卻能屹立不搖，簡直是「創業兩極化」。
另外，年輕人想領 高 薪、升遷也難。六、七年級生出生於生活優渥、高等教育擴張的年代，一出社會就頂著工程師、會計師光環。但據主計處統計，大學畢業生初職的薪資約只有二萬六 千五百元上下、研究所畢業生只有三萬一千元，令人感嘆大專畢業生起薪倒退、文憑貶值，變成窮忙族、低薪族。
監察院曾經公布一筆資料，科技業每投入一億元的資本，只能創造六.四個就業機會；而傳統產業同樣投入一億元，卻可創造十六個就業機會，過度發展高科技產業，反而無法搶救失業率。整體就業機會少，導致大學生起薪低、升遷主管機會變少。
台 師大東亞系助理教授邵軒磊形容，現在青年是無成就、無信念、無希望的「三無世代」，特別是七年級生，生長於優渥的年代，但進入社會後，就發現在學時對未來 的期望幻滅；最後只好不斷延遲進入社會的時間，例如繼續念研究所、出國打工、待在家當啃老族等，也延緩結婚、退休的時間。
青年失業情形 嚴 重，監院曾點名教部，應解決高等教育「學用落差」的現象。東海大學社工系副教授彭懷真建議，各大學要痛下決心檢討教育與社會脫節的現象，老師應注意社會變 動、留意學生的需求、設計教材應與時俱進，幫助大學生「最後一哩」就業課程與社會接軌，才不會讓大學生一畢業就失業。
(中國時報)
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聽電視說話 不利兒童語言發展
電視看太多對兒童身心帶來的負面影響，早已獲得醫學佐證。但最新美國研究發現，兒童即使不看電視，光是開著電視的背景聲，也會戕害孩子的發育。
據 這份發布在最新一期醫學期刊《小兒科》（Pediatrics）的研究，美國8個月到8歲間的孩童，每天平均有232分鐘、也就是將近4小時，暴露在家裡 的電視背景聲之中。過去研究曾發現，兒童每天平均看電視80分鐘，若兩者相加，這「電子保母」陪小朋友的時間超過5小時。
美國北卡羅來納大學威明頓分校的研究團隊，針對近1500位家長進行電訪後發現，電視光是開著，兒童和家長與朋友互動的時間，就會遠比關電視時少。
研究領導人拉皮埃認為，應該重新思考小朋友接觸電視的問題。拉皮埃表示，兒童年紀愈小、他們暴露在電視背景聲下的時間愈長，以2歲以下嬰兒為例，每天有5.5小時和電視長相左右。電視擺在臥房，以及非裔美人家庭的孩子，接觸電視的時間也較長。
美國新墨西哥州大學醫學院教授史特拉斯堡醫師表示，這數字對家長來說是個警訊：「如果他們不看電視，就應該把它關掉，並且要避免讓兩歲以下幼童看電視。」
史特拉斯堡說，電視發出的吵雜聲會延緩孩子的語言發展，因為它模糊不清的背景聲，會讓正在牙牙學語的幼兒困惑。嬰幼兒區分得出電視裡的人聲和真人發出的聲音，而學真人講話的孩子，學習效果更好。
在針對一群嬰幼兒和電視互動的實驗中，他發現有家長在旁、讀故事書給他們聽的孩子，多半嘰嘰喳喳和父母聊個不停；但坐在電視前的孩子都非常安靜，「這代表他們的語言發展能力受到危害」。
(中國時報)
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安寧修法 更符合醫學倫理/孫效智(台灣大學哲學系教授、台大生命教育研發育成中心主任)
立委楊玉欣此次的《安寧緩和醫療條例》修法，獲得安寧醫護界極高的肯定，不過，在安寧以外，醫界仍有一些質疑，應予釐清。最主要的擔心在於最近親屬雖有先後順序，但同順序的兄弟姊妹間若有爭議，則無明文規定以誰的意見為準，醫界有人擔心這會造成法律糾紛。
首 先必須指出的是，這樣的問題並非此次修法所引起的，而是現行條文就是這樣規定的。現行條文不處理同順序者有不同意見時該如何解決爭議的問題。值得注意的 是，這並非現行條文的疏漏，而實為立法者有意識的明智決定。這是因為，這類爭議根本就不適合由法律去解決，而只能在醫護團隊協助下透過家庭會議去解決。事 實上，一家人對於何時該「放手」的問題總會有不同的意見，特別是剛開始面對時，大家對相關問題的資訊、認知、感受以及與病人的關係、感情等各方面因素都不 太一樣。此時，意見不同毋寧是常態，而非例外。但意見不同並不表示就會構成不可解決的爭議，更不表示不同意見的各方永遠都會堅持自己原來的意見。隨著病人 病程的動態發展、醫療團隊與病人家屬之間持續的對話溝通，個別家人或家人與家人之間，很有可能會不斷調整對相關問題的看法。
如果真的發 生 完全無法溝通的對立，也就是有人堅持要急救，有人堅持不急救，那怎麼辦？從法條上來看，《安寧條例》是偏向「不急救」一方的，這是因為，如果醫療團隊在醫 療專業上已經斷定出，此時再急救只是對瀕死末期病人進行一種不必要的、折磨人的延死措施時，那麼，堅持急救的一方（也就是不同意另一同順位親人的同意書的 一方）有什麼理由繼續堅持而不放手呢？依此，法律不保障這樣的立場得到伸張，並無不合理之處，除非這樣的立場是來自高順位者。再者，就法言法，只要有一名 最近親屬簽同意書了，而醫療團隊也依此並根據病人病況之專業診斷而不施行心肺復甦術，就沒有任何不法之處，又何來法律糾紛之說？
依此， 修 正條文也不處理同順序有不同意見的問題，而交由醫護團隊協助家人舉行家庭會議去解決。修正條文主要不同之處在於，讓「拔管」與「不插管」適用相同的法律規 定，使得最近親屬的同意書不但能達到「不施行心肺復甦術」的效果，對於已施行的心肺復甦術或維生醫療也能將之終止或撤除。這個修法的原因用白話文來說就 是，對藥石罔效且死亡於近期內無法避免的末期病人而言，「不插管」是讓他自然而有尊嚴的死亡，「拔管」也同樣是讓他不再繼續受苦，而能自然有尊嚴的死亡， 所以兩者不必有不同的要件規定。進一步言，「不插管」面對的是病程「才」病危而發展至瀕死的末期病人，「拔管」面對的則是四肢可能都已經壞死發黑、甚至出 現屍斑的活死人，只是現代維生醫療科技太厲害了，硬是能將病人的生物性生命跡象維持著。因此，「拔管」的正當性恐怕更高於「不插管」，因而不該予以較嚴格 的法律規定。
然而，現行條文針對「拔管」的規定不但較「不插管」嚴，甚至嚴苛到了窒礙難行的地步，其不合理極其明顯。鑑於現行條文「不 插 管」之法律要件在實施後並無發生弊端的情事，故維持「不插管」之法律要件不變，並將「拔管」之要件修正至與「不插管」者同（第七條第五項），以符合醫學倫 理對兩者的倫理評價。
(中國時報)
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勝利至上的韓國人/張慧英
一向男尊女卑的南韓，居然能選出朴槿惠當總統，開了東亞歷史先例，說來似乎令人難以相信，但以韓國人不怕嘗試、勇於改變的性格，卻也不真的讓人意外。
韓 國人的性格有點像個渴望證明自己的青少年，拚命想贏、想成功、想當勝利者，想向別人證明自己很強。韓國人一點也不怕改變，更不怕嘗試新的東西，只要看到有 成功的機會，還沒想好就先衝出去幹了。這樣的集體性格，導致行事衝動躁進，容易犯錯跌跤而暴起暴落，但衝勁十足勢不可擋，就算一路跌跌撞撞，也至少絕不會 在原地踏步。當別的國家還在左斟酌右研議時，韓國早就跑到前頭不知道哪裡去了。
一位曾經來台灣留學的南韓年輕人告訴過我，他學成要離開 台 灣時最大的遺憾是「以後不能隨便穿衣服了」。這話說得好像台灣人都穿得很邋遢，其實，他解釋說，台灣人完全不在意別人的穿著，更不會帶著評判的眼光看人， 所以在台灣想怎麼穿就怎麼穿，完全不必顧忌他人眼光。可是在南韓，穿著卻是有社會壓力的，必須穿得稱頭像樣，擺出強者的派頭，就怕給人家看扁了。
的 確，台灣人的包容、自在與放鬆，讓在這個社會生存不太需要裝模作樣硬撐場面。在日本街頭，迎面而來的上班族個個穿著深色西裝，黑撲撲的絕不讓自己跳出來， 彷彿一群烏鴉來襲。可是在首爾街頭，卻常常被男士們閃亮的西裝或領帶給扎了眼，簡直是在吶喊著這個人的存在。日本人戰戰兢兢地在意他人眼光，不敢讓自己與 眾不同，韓國人也在意他人眼光，但卻是要突出自己。
在韓國社會裡，成為勝利者是一件非常非常重要的事，功成名就得意當贏家，幾乎是人生 的 唯一價值。只要能夠勝利，過程並不重要，更可以不計手段。這也是為什麼南韓人對整形如此積極，因為結果好（變美），就決定了整件事的價值，手術只是強化自 己外表的精采戰役罷了，打贏了的戰爭當然光榮。愈有辦法贏的人愈能得到尊敬，反之，不是贏家，就什麼都不是了。
因此，南韓人生活得很辛 苦 很拚命。學生個個補習到深夜，勞工每年平均工時達二一九三小時，許多人寧可負債也要撐出光鮮門面，長期以來南韓家庭負債問題嚴重，而嚴謹拘束的社會壓力又 大，貧富差距嚴重，以致於南韓有ＯＥＣＤ國家裡最高的自殺率（每十萬人有卅三．八人自殺），幸福指數也偏低。
紅遍全球的〈江南 Style〉，歌詞裡呈現的就是南韓浮奢虛矯的社會文化，「哥哥是連喝咖啡也乾杯的人」。韓國好勝心這麼強，和長期被周圍的大國（中、日）欺壓殖民有關， 歷史上積壓了深沉痛苦與恥辱的韓國，一心一意要讓自己揚眉吐氣。已故前總統金大中寫道：「朝鮮文化已經成為一种『恨』的文化…，在整個歷史過程中，我們一 直生活在『恨』之中。」這種恨投射成強烈的驅動力，不僅個人拚了命要當贏家，全民更是有志一同想讓國家在世界上出頭天，即使犧牲小我也很願意，即使裁判胳 臂肘往裡彎也沒有不對。
所以，雖然媒體報導南韓簡直成了「三星共和國」，說民眾對大企業占據所有空間與資源深感不滿，但你千萬不要相信有哪位總統候選人真心想向大企業宣戰。
這 幾家被國家扶植起來的大財閥，如今富可敵國，也富可治國，不要說多少人靠它們吃飯，垮了無數家庭跟著倒楣，財閥與政府的政商關係更是千絲萬縷，金大中能夠 到平壤與北韓領袖金正日舉行高峰會，和現代企業私下給了北韓五億美元大有關係。而且，一般民眾心底的想法是，三星打敗蘋果，南韓品牌世界有名聲，這些大企 業讓國家在國際舞台上走路有風，為什麼要打倒它們？
真正想做一件事的話，通常會達成─通常啦，因為會投注所有的精力、資源與時間。像韓國這樣一心想求勝的國家，也確實一步又一步地往前走。無論其間失落了什麼，這畢竟是韓國人以自己的集體性格，為自己選擇的道路。
(中國時報)
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