新聞自選輯 20180624

台大洗腎接錯管 影響6病患 院方道歉

台大醫院驚傳洗腎管路接錯事件，有醫護人員疑因洗腎機器接管標示不清，將原本洗腎過程應使用無菌、無雜質的RO逆滲透水，誤用為自來水，影響6名加護病房重症患者，是國內醫學中心首次發生洗腎「接錯線」疏失。台大醫院昨發表聲明，指已深切檢討，並徹底改正系統性流程及設備改善。



據院內人士透露，此案發生在台大醫院的加護病房內，醫護人員在幫病人洗腎時，將原本應接RO逆滲透水的孔洞，接到一般自來水的管線，有6名患者受影響。據《聯合晚報》昨報導，這些受影響患者中，部分病人後續出現發燒症狀，其中1人在數日後死亡，引發家屬質疑。《蘋果》昨無法取得患者家屬回應。

台大：給最好照顧
台大醫院昨下午以聲明稿回應，指該院平時針對各項異常事件均會進行通報改善，針對本案在第一時間即已確實完成檢討並已徹底改正系統性流程及設備改善，同時亦主動跟家屬說明表達歉意；然於眾多因素之間究為時序關係或有因果關係，亦會秉持實事求是的精神來驗證，但目前證據顯示無相關。

院方指，病人後續情況會由專業醫療團隊持續觀察及照顧，給予最好的醫療照顧，因法律賦予醫療從業人員的隱私保護義務，不適合多做說明。

台灣腎臟醫學會理事長盧國城表示，洗腎都使用RO逆滲透水才能達到無菌，一般自來水可能清潔度不夠、有細菌殘留，可能引起感染，一般管路不會換來換去，不太會發生接錯管事件，只有加護病房需緊急洗腎時才可能發生；過去歐美國家、香港、越南都曾發生過類似事件，及時發現造成死亡機率極低。

「台大應更加小心」
衛福部醫事司長石崇良說，台大醫院加護病房於特定管路可直接使用逆滲透水，這項設備行之有年，但仍發生接錯管的重大疏失，衛福部已要求台大醫院，就為何接錯管提出檢討分析及改善作法，也會檢視是否有類似情形在其他醫院發生。

高雄醫學大學腎臟照護學系教授陳鴻鈞說，洗腎有固定流程，即便是加護病房緊急洗腎，也有洗腎專科護理師到場協助，發生接錯管線的機率理應很小，推測這次出狀況可能是未依固定流程操作或新來的護理師不熟悉所致，籲台大院方應更加謹慎小心。

洗腎接錯管示意圖
洗腎機將患者血液抽取到人工腎臟中，利用經RO逆滲透水稀釋的透析液，將毒素、廢物排出，再將血液輸送回患者體內。當RO逆滲透水誤用為自來水時，可能造成微生物、礦物質等雜質被輸進人體，增加感染風險。


洗腎管路接錯事件
經過：
．台大醫院加護病房疑因洗腎機器接管標示不清，醫護人員接錯管線，將原本應接RO逆滲透水的孔洞接到一般自來水
影響：
．6名患者受到影響，之後部分患者發燒， 1人數日後死亡，但院方認為目前證據顯示病患死亡此接錯管並無相關
後續做法：
．台大醫院已徹底改正系統性流程及設備改善，同時亦主動跟家屬說明表達歉意

台大醫院近年醫療爭議
2018/06
．台大醫院加護病房爆發洗腎管路接錯事件，有6名患者受到影響
2011/08
．台大醫院搞錯檢驗結果，導致台大、成大醫院共5名病患被移植愛滋患者的器官，經過6個月追蹤接受移植病患未檢出HIV抗體
2008/12
．台大醫院手術房火災，1名手術中的張姓食道癌病患不幸死亡，11名醫護人員嗆傷

自來水含菌 洗腎恐釀敗血症

台大醫院爆發洗腎管線接錯事件，血液透析使用的RO逆滲透水管線接成一般自來水管線。根據衛福部規定，逆滲透水處理設備是洗腎必備設施，該部也會定期檢測水質。醫師指，若誤用成自來水洗腎，因內含細菌雜質，恐造成患者感染甚至引發敗血症。

衛福部造冊列管
衛福部規定，醫療院所若要進行俗稱洗腎的血液透析治療，除要有血液透析設備外，一定要備有逆滲透水處理設備、空調、緊急供電設備等。衛福部醫事司長石崇良表示，目前針對各醫院的固定洗腎逆滲透水處理設備，均造冊列管，定期檢驗水質，確保洗腎安全。
三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡說，洗腎可排出人體內毒素或多餘水分、調整電解質，過程中，RO逆滲透水則是作為稀釋透析液之用，因RO逆滲透不僅會過濾細菌，還有紫外線殺菌，確保進入體內水分須完全無菌。
朱柏齡說，一般自來水可能含雜質或微生物，若是喝下肚，靠胃酸殺死微生物還沒問題，但若透過人工腎臟進入體內，等於直接用針管注射自來水到體內，若自來水中含有致病細菌，恐造成感染引發敗血症。

醫院血液透析設置規定
◎應有設備
．逆滲透水處理設備
．空調設備
．緊急供電設備
．醫用氣體及抽吸設備、人工呼吸輔助器、氣管插管急救設備等
◎人員配置
．每15床應有醫師1人以上，且其中應有半數以上有血液透析專科醫師資格
．每4床應有護理人員1人以上



1年8.5萬人 台灣淪洗腎大國

台灣是「洗腎大國」，健保署統計，前年健保最花錢10大疾病中，急性及慢性腎臟病高居首位，共花了483億元，洗腎人數也飆破8.5萬人創史上新高。腎臟科醫師分析，因台灣洗腎享健保給付，患者照顧完整、拉長存活年齡，加上人口老化、糖尿病等慢性病患者增加，且國內腎臟器捐不易，讓洗腎人口居高不下。

平時少鹽多喝水
健保署統計，我國洗腎人數自2007年的5萬8653人攀升到前年達8萬5118人，10年來暴增45％。台灣腎臟醫學會理事長、輔大醫院副院長盧國城說，當腎功能小於5％到10％就代表「腎臟要壞掉了」，得靠洗腎才能維持生命。

盧國城分析，國內的洗腎患者中，45％患者有糖尿病、12％到13％有高血壓心臟病，年齡則有高齡化的現象，一部分原因是健保，相較西方國家腎臟病患者可能到腎臟病3期就已出現高死亡率，台灣則因洗腎享有健保給付，患者受妥善照顧，腎臟病進程甚至可達5期；此外人口老化、糖尿病、心血管疾病的慢性病患者逐年增加，也都是台灣成為洗腎大國的主因。

盧國城說，國內洗腎患者居高不下還有一因素：腎臟器捐仍未普及，社會如能更普遍接受腎臟器捐，長期洗腎患者一定可以再減少。
林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，正常情況尿尿應該是清澈透明，但如果小便有泡泡、小便有血色，都可能代表腎功能受損，另也可觀察小腿，小腿如有水腫就代表腎功能不好，建議有這些徵兆應及早給腎臟科醫師做血液及尿液檢查。

衛福部提醒，民眾平常應注意自己對鈉含量（鹽分）的攝取，妥善控制血壓、血糖，避免服用不當藥物、多喝水，可預防腎臟疾病發生。

如何預防腎臟病
◎避免高鈉飲食，泡麵湯、火鍋湯底不要常喝，餅乾、吐司常隱藏高鈉也要適量
◎飲水充足，每日至少要喝8大杯250c.c.的水
◎小便有泡泡、小便有血色、小腿水腫，都可能代表腎功能受損
◎每年可定期做血液、尿液腎功能檢查，掌握腎功能



(蘋果日報)
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台大加護病房 洗腎接錯管線

台大爆發嚴重醫療失誤！

洗腎用的濃縮透析液須先以ＲＯ逆滲透水稀釋，確保安全無菌。但台大醫院加護病房醫護人員替洗腎患者接水管線時，竟將應接在ＲＯ逆滲透水孔的管線，誤接在一般自來水孔，據指波及六名患者使用到未經處理的自來水，且有一名患者在事發不久後過世。不過，台大僅坦承接錯管線，否認造成患者死亡。

據指出，疑因洗腎機器接管標示不清，台大醫院加護病房醫護人員才會接錯管線，雖發現錯誤後立即換回正確管線，但仍有部份患者出現發燒症狀，其中一名患者在幾天內死亡，家屬因此質疑肇因於此，屬嚴重疏失。

台大坦承失誤 否認病患因此死亡

台大院方昨發表聲明表示，已於第一時間完成檢討、並徹底改正流程及設備，也主動向家屬說明、表達歉意；至於這起事件是否造成患者死亡，院方表示「目前證據顯示無相關」。

台大院方表示，會由專業醫療團隊給予病人最好醫療照顧，因法律賦予醫療從業人員的隱私保護義務，不適合多做說明。

三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡說，一般洗腎病患狀況較穩定，如果只是一不小心接錯管線而用到自來水，大概不會有問題，但重症患者免疫力低，若自來水中含有致病細菌，恐造成感染引發敗血症。

對於事件經過，台大醫院不願多說明，北市衛生局昨已派員前往調查。台北市衛生局醫事管理科科長何叔安表示，醫療是相當專業的領域，若有疏失需要司法機關的介入鑑定，因此先調查院方與醫師的處置，再釐清是否有涉及醫療疏失。

衛福部醫事司長石崇良說，台大加護病房的洗腎管線已經做好多年，醫護人員應該很熟悉操作流程，不解為何會犯這種錯誤？要求台大醫院提出檢討報告。

對於是否重新檢討洗腎標準作業流程？石崇良說，洗腎大致分一般洗腎室和加護病房洗腎，一般洗腎室的管線固定，不會有接錯問題；加護病房洗腎時會有洗腎機和逆滲透水製造機，自來水若接入逆滲透水製造機、再流入洗腎機，這部分也沒問題。台大加護病房有單獨的逆滲透水孔，這次疏失的原因，等衛生局調查報告出爐後，再來檢討。

台大接錯洗腎管線 醫界：有感染風險

自來水含雜質、微生物 不宜直接接觸血液

台大醫院發生給洗腎患者錯接自來水管線的醫療疏失，腎臟醫學會理事長盧國城指出，類似的管路接錯意外事件在許多國家都曾發生，歐美也有案例，但次數很少。三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡說，他聽過國內一些醫療院所也有發生過類似事件，只是媒體沒有報導出來，但後來狀況如何就不清楚了。

歐美也發生過 但次數很少

功能正常的腎臟能過濾血液中的水分與身體廢物，最後成為尿液排出體外。若腎臟功能變差，體內會堆積過多液體、電解質、廢物，那就對身體有害、稱為慢性腎臟病。

慢性腎臟病可能逐漸演變為最嚴重等級「末期腎病變」，此時腎功能剩不到原本的十％，很難替身體排出廢物及水分，只能依靠腎臟移植或洗腎幫忙移除。

朱柏齡說明，洗腎時，醫護人員會在患者身上的靜脈裝上導管，將血液導進人工腎臟中，透過滲透的原理清除血液中的毒素、平衡電解質，再把乾淨的血液輸回體內。

洗腎需要人工腎臟機器、濃縮透析液與RO逆滲透水。朱柏齡解釋，由於每一次洗腎都得用到數十桶、甚至百桶透析液，相當占空間，因此多數醫療院所都會採用濃縮透析液，再以RO逆滲透水稀釋後使用，確保進入患者體內的水是乾淨的。朱柏齡表示，一般自來水就算含雜質或微生物，直接喝沒問題，因為胃酸可殺菌，但洗腎直接讓血液和自來水接觸時，有感染風險。

腎臟醫學會理事長盧國城認為，若接錯管路即時更正即可，若患者身體超過兩天才出狀況，應該是本身的慢性疾病造成。

台灣每年八萬多人洗腎，洗腎率世界第一，腎臟相關疾病每年花費健保四百多億元。醫師提醒，若發現尿液有泡泡、血色，腎功能恐有受損，也可觀察小腿，若有水腫就代表腎不好，有這些徵兆應及早就醫，請腎臟科醫師做血液及尿液檢查。



(自由時報)
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重大醫療疏失…台大爆洗腎接錯管路

台灣醫界龍頭台大醫院，五月廿五日爆發國內罕見的血液透析管路接錯的重大醫療疏失，共有六名加護病房洗腎患者受到影響，其中一人在事件發生後幾天內死亡，院方初步研判，死亡原因與接錯管路之間應無直接因果關係，但已懲處失職人員，並向病人及家屬致歉，深切檢討。

台大低調致歉 懲處失職人員

面對重大危機事件，台大醫院異常低調，未開記者會，僅發布新聞稿，「本院平時針對各項異常事件均會進行通報改善，針對本案在第一時間即已確實完成檢討，並已徹底改正系統性流程及設備改善，同時亦主動跟家屬說明，表達歉意；然於眾多因素之間究為時序關係或有因果關係，亦會秉持實事求是的精神來驗證，但目前證據顯示無相關。」

「至於病人後續情況，會由專業醫療團隊持續觀察及照顧，給予最好的醫療照顧，因法律賦予醫療從業人員的隱私保護義務，不適合多做說明，尚請諒察。本院設有發言人，未獲授權之相關人員均不能代表台大醫院發言。最後本院再次向病人及家屬致歉，本院亦會深切檢討。」

逆滲透水接到自來水管路

一名台大高層透露，這起事件發生在五月廿五日，地點在台大醫院加護病房，床位醫護人員接錯了洗腎機器管路，原本應該要接上逆滲透水（ＲＯ）管路的孔洞，卻接到自來水管路，波及六名加護病房重症患者，其中一人不幸死亡，因時間點過於巧合，引發家屬質疑。

據了解，醫護人員在發現插錯管線後，立刻請示醫師，迅速處理，更換透析液，但六名加護病房患者中，有人發燒，原因是否與管線錯置有關，無從查證，一人則在事發後幾天不幸死亡。

這位台大高層表示，院內初步研判，該名重症患者死亡與血液透析管線錯置之間，並無明顯的因果關係，而與該病人原先的重症有關，不過，自家護理人員錯在先，醫院在第一時間坦承疏失，主動告知病人及家屬，並多次開會檢討，加強管理，懲處失職人員。

標示不明？「犯了不該犯的錯」

該醫師分析，雖然醫護人員接錯管線，但透析機器還有最後一道保護措施「透析膜」，從臨床來看，接錯管線，雖可能讓內毒素跑進洗腎患者體內，但濃度有限，不見得會產生立即性傷害，但接錯管線確實不該發生，必須檢討。

為何會接錯管線？該名台大高層表示，應與血液透析機器管路接孔處的標示不明有關，一時疏忽，犯了不該犯的錯。

衛福部官員：台大醫院怎會插錯管 想不透

針對台大醫院加護病房洗腎管路錯置醫療疏失，衛福部醫事司司長石崇良表示，初步調查發現，台大醫院加護病房醫事人員會裝錯管路，確實令人意外與不解，因為該院這套洗腎管路系統已使用多年，兩個出水孔固定在牆上，一個是專供血液透析專用的逆滲透水，另一個為一般水，兩個管線長得不一樣，怎會插錯，令人想不透。

交北市衛生局查明

石崇良說，這件事情已交由台北市衛生局查明，依「醫療法」程序，在發生醫療疏失事件時，由轄區衛生局先行調查，了解這是人為疏失，還是系統性失靈狀況。

石崇良解釋，部分加護病房患者必須洗腎，因為病情危急，不適合移動，因此，必須病房內直接洗腎。傳統作法是透析護理師帶來逆滲透水製造機、血液透析機，幫病人洗腎。

目前較好的處理方式是在加護病房裡裝置固定式管線給水系統，直接將逆滲透水管路拉到病房，出水口就在牆壁，透析護理師只需攜帶血液透析機，接上逆滲透水管路，就可執行洗腎任務。

石崇良指出，目前國內大型醫療院所加護病房都採用固定式管路系統，出水口有兩個，一為逆滲透水管路，一為自來水管路，因為管路長得不一樣，容易區分，因此，從來不曾發生過管路錯置疏失。

將行文各醫院提醒

石崇良說，多年來台大都是使用這套管路系統，從不曾出錯，醫事司會查明這一次出包的原因，是因為新手上路，分不清管線，還是有其他原因，在瞭解原因後，將行文各醫院，提醒不要再犯同樣的錯誤。



醫界：台大犯這種錯 難以置信

台大醫院加護病房洗腎管線錯置，疑致一人死亡，對此，台灣腎臟醫學會理事長盧國城表示，國內不曾聽聞過洗腎接錯管路疏失，一般洗腎中心管路都是固定的，民眾無須擔心。前理事長、雙和醫院副院長林裕峰則說，裝錯洗腎管路是不太可能發生的事，發生在台大，更是不太可能，令人難以置信。

這可能是台灣第一次因醫護人員裝錯血液透析管路，導致洗腎患者誤用未經過濾及處理的透析液，疑似引發致死個案的重大醫療疏失。

盧國城說，過去沒聽聞台灣發生類似事件，但歐美、香港及越南都爆發過洗腎管路接錯事件。一般洗腎院所管路是固定的，不會換來換去，比較不會發生洗腎管路接錯狀況，不過，加護病房則有緊急狀況，須接上各種管線，如移動式洗腎設備，因此，較可能發生類似疏失。

林裕峰說，台灣洗腎人口超過八萬，偶而聽過洗腎患者在透析過程中，RO水中的內毒素濃度偏高，以致身體發冷發熱，但透析結束後，稍做休息，即無大礙，從未聽聞過洗腎透析儀器錯置水源。台大加護病房死亡個案是否與醫護人員疏失有關，則需進一步審理分析，他不了解實際狀況，無從評斷。

林裕峰指出，加護病房並未配置透析護理師，如果住院病人需要洗腎，通常由洗腎室的透析護理師前來裝置管線，再由加護病房床位護理師接手，如果依照SOP行事，任何一家醫院都不可能發生管路錯置的疏忽，更何況是台灣醫界龍頭台大醫院。

林裕峰強調，洗腎患者血液透析時必須使用逆滲透水（RO水），幾乎接近百分之百的純水、無菌的水，經過積層過濾、軟水（去除鎂鈣）、活性炭、逆滲透、超過濾、紫外線等多層關卡，確保沒有細菌、內毒素，才能用於洗腎患者身上。

各大醫院洗腎中心均委託廠商定期監測水質，採檢樣本，檢驗是否含細菌、內毒素。為求安全起見，每週、每月、每季、每年均安排不同檢測項目。

正因洗腎過程暗藏感染風險，衛福部醫事司、台灣腎臟醫學會擬定嚴謹作業準則，而疾管署則制訂「醫療機構血液透析感染管制措施指引」， 除了定期抽驗水質、檢測各種菌數，醫事人員必須定期針對機器管線進行「熱消」、「化消」，透過各種消毒方式，避免滋生病菌。

洗腎 為何需要使用無菌水？

來稀釋洗腎藥水

洗腎過程中，為什麼會需使用無菌水？三軍總醫院腎臟科主治醫師朱柏齡解釋，為節省洗腎藥水存放空間，在洗腎過程中，需大量完全無菌水用來稀釋洗腎藥水，水分與藥水約為三十比一，才能成為透析液。

洗腎分成「血液透析」、「腹膜透析」兩種方式，目前台灣的患者多數選用「血液透析」。患者藉由靜脈導管將血液引到人工腎臟，由機器處理多餘的電解質和毒素後，最後把淨化後的血液再送回到患者體內。

朱柏齡說明，如果醫院使用一般濃度的洗腎藥水，每一次洗腎可能需要用掉數十桶，所以多數的醫療院所都會選擇採用濃縮洗腎藥水，節省存放空間，因此，需要大量的完全無菌的水稀釋濃縮洗腎藥水。

如果用到自來水…

朱柏齡說，若在洗腎過程中，參雜未經消毒的自來水，再直接從人工腎臟進入人體，就像用針筒把小細菌打入血液中，抵抗力強的患者或許可使用抗生素對抗因自來水導致的感染，但當患者抵抗力本來就很差，使用抗生素也沒用，無法治療感染。

在一般洗腎室旁都會有一間RO逆滲透水間，逆滲透水藉由超長的管線將無菌水方送至各洗腎患者病床旁，朱柏齡強調，為確保水質完全乾淨，醫療檢測人員會定期在RO管線的首端、尾端分別取樣、化驗，檢查水質是否一致，這是醫療檢測中很重要的環節。

台大洗腎接錯管風波 專家：一般洗腎院所不會發生

台大加護病房爆出洗腎接錯管事件，台灣腎臟醫學會理事長盧國城指出，洗腎接錯管很少見，一般洗腎院所管路固定，所以民眾無須過度擔心類似事件發生。

盧國城表示，過去沒聽聞台灣發生類似事件，但歐美國家、香港及越南都曾爆發洗腎管路接錯事件。他也強調，一般洗腎院所的管路是固定的，不會換來換去，所以比較不會發生洗腎管路接錯的狀況，相反地，加護病房則常會有緊急接各式管線的情況，如移動式洗腎設備，因此，有可能發生類似疏失。

盧國城說，一般而言，逆滲透水才能達到無菌效果，自來水清潔度不夠，會有微量金屬及小細菌，但洗腎機器本身有一層過濾膜，且連接病人身上的部分也會有另一層過濾膜，因為有兩層保護，所以造成死亡的案例十分稀少，最怕的是急性感染，而如果是超過1至2天發生致死意外，則可能是其他慢性疾病引起。

洗腎接錯管是否釀禍 台大醫院：證據顯示無相關

針對台大加護病房洗腎接錯管事件，台大醫院正式回應表示，第一時間已徹底改正系統性流程及設備改善，也主動跟家屬說明表達歉意，並堅持目前證據顯示兩者間無相關。

台大醫院表示，院方平時針對各項異常事件都會進行通報改善，這次台大加護病房洗腎接錯管事件，也在第一時間就已確實完成檢討並已徹底改正系統性流程及設備改善，同時也主動跟家屬說明，表達歉意。

台大醫院重申，眾多因素之間的時序關係或有因果關係，都會秉持實事求是的精神來驗證，但目前證據仍顯示接錯管與死亡及其他影響無相關。

台大醫院強調，至於病人後續情況，會由專業醫療團隊持續觀察及照顧，給予最好的醫療照顧，因法律賦予醫療從業人員的隱私保護義務，不適合多做說明，希望社會大眾諒察。院方最後也再次向病人及家屬致歉，並表示會深切檢討。

(聯合報)
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台大加護病房爆洗腎接錯管 疑釀1死

RO逆滲透水誤接自來水

台大醫院爆發國內罕見的洗腎管路接錯事件，六名加護病房洗腎患者受到影響，其中一人在幾天內死亡。儘管院方內部初步研判，死亡原因與接錯管線應無直接因果關係，但已懲處失職人員，並要求檢討。

據了解，這起事件發生於台大醫院加護病房，疑似因為洗腎機器接管入口附近標示不清，致床位醫護人員接錯洗腎管線，將原本應接RO逆滲透水的孔洞，接到一般的自來水，波及六名加護病房重症患者，其中一人不幸死亡。因時間點過於巧合，引發家屬質疑。

台大:接錯管應無關死因

台大醫院初步研判，該重症患者死亡原因應與透析機器接錯管線無太大關係，而與該病人原先的重症有關。不過，自家護理人員錯在先，醫院已向病人及家屬坦承疏失，醫院內部也開會檢討，加強管理，並懲處失職人員。

了解此案的醫師私下表示，雖然醫護人員接錯管線，但透析機器還有最後一道保護措施，那就是透析膜。從臨床來看，接錯管線可能讓內毒素跑進洗腎患者體內，但濃度有限，不見得會產生立即性的傷害；不過，接錯管線確實不應該發生，必須檢討。

疑管線標示不清

為何床位護理師會接錯管線？據了解，應與透析機器接孔處的標示不清有關，應該插入逆滲透水管路，卻不慎用到另一條未經處理水質的管線。醫護人員發現管線錯置後，立刻換回正確管路，並向院方報告，共有六名急重症洗腎患者用了未經過濾的水，部分病人出現發燒症狀，其中一人幾天內不幸死亡。

據了解，一般洗腎患者在血液透析時，如果不慎使用到未經處理的透析水，影響可能較小，但加護病房洗腎患者屬於重症，一旦醫護人員發生疏失，影響可能較大。

台大洗腎接錯管 醫界：難以置信的疏失

台大醫院加護病房洗腎管線錯置，疑似造成一人死亡，對此，台灣腎臟醫學會前理事長、雙和醫院副院長林裕峰表示，裝錯洗腎管路是不太可能發生的事，發生在台大，更是不太可能，令人難以置信。

這可能台灣醫界有史以來，第一次洗腎患者因醫護人員裝錯透析管路，誤用未經過濾、處理的透析液，造成集體不適，甚至引發死亡的重大醫療糾紛。

一般來說，加護病房並未配置透析護理師，如果病人需要洗腎，由洗腎室的透析護理師到加護病房裝置管線，再由加護病房床位護理師接手，如果依照SOP行事，任何一家醫院均不可能發生管路錯置的疏忽，更何況是台灣醫界龍頭台大醫院。

林裕峰表示，洗腎患者血液透析時必須使用逆滲透水（RO水），這是幾乎百分之百類似純水、無菌的水，歷經積層過濾、軟水（去除鎂鈣）、活性炭、逆滲透、超過濾、紫外線等多層關卡，才能用於洗腎患者身上。

正因洗腎過程暗藏感染風險，衛福部醫事司、台灣腎臟醫學會擬定嚴謹作業準則，疾管署則制訂「醫療機構血液透析感染管制措施指引」， 除了廠商抽驗水質、檢測各種項目，醫院醫事人員必須定期針對機器管線進行「熱消」、「化消」，就是透過各種消毒方式，避免滋生病菌。

林裕峰指出，台灣洗腎人口超過八萬人，偶爾聽過洗腎患者在透析過程中，RO水中的內毒素濃度偏高，以致身體發冷發熱，但透析結束後，稍作休息，即無大礙，但從未聽聞過洗腎透析儀器錯置水源的疏失。

(聯合晚報)
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台大醫院傳洗腎管線接錯釀死 專家：應影響不大

台大醫院加護病房傳出醫護人員將洗腎患者管線接錯，疑似導致一人死亡，至今未獲台大醫院證實。醫師表示，洗腎機都有2道防護程序，若及時發現、接回正確管路，影響應該不大。

聯合晚報報導，台大醫院加護病房醫護人員在替患者洗腎時，疑似因為洗腎機器接管標示不清，導致醫護人員接錯洗腎管線，將原本應接RO逆滲透水的孔洞，接到一般的自來水，波及6名加護病房重症患者，其中一人死亡。

記者多次致電台大醫院相關發言人都無人接聽電話，截至截稿前尚未獲得台大醫院回覆。

洗腎管線管線接錯有何影響，台灣腎臟醫學會理事長盧國城接受記者電訪時表示，自來水可能有被微量金屬、小細菌等污染的問題，可能引發急性感染。因此一般洗腎患者使用的水必須經過RO逆滲透處理，才能確保無菌。

不過，盧國城也坦言，洗腎機器附有透析膜、過濾系統等2道防護程序，若醫護人員及時發現、接回正確管路，影響應該不大。

盧國城指出，接錯管線的意外相當少見，因為一般洗腎院所的管路不會經常換來換去，他認為可能是加護病房緊急需要洗腎時，才會急忙接管線、發生意外。

一般來說24到48小時內發現接錯管線影響都不大，若是意外發生1、2天過後患者的身體才出狀況，應是本身慢性疾病所致。

實際上，洗腎機接錯管線的意外在許多國家都曾發生過，盧國城說，國外有報告顯示，包括香港、越南、歐美國家都曾發生過。

(中央社)
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真要命！洗腎誤用自來水 台大坦承疏失

台大醫院加護病房傳出洗腎管路接錯，將本應接RO逆滲透水的孔洞，接到一般的自來水，誤將自來水輸入病患體內，計有6名患者受影響，其中1人在數天後死亡，疑與接錯管有關。對此，台大醫院指出，目前證據顯示，誤接管與病患的死亡「無相關」，但仍在第一時間完成檢討，並徹底改正系統性流程和設備，同時主動跟家屬說明並表達歉意。

台大醫院加護病房日前疑似因洗腎機器接孔處標示不清，出現本應插入RO逆滲透水的管路，不慎用到另一條未經處理的一般自來水管線的意外事件，醫護人員在發現接錯後，立刻換回正確管線，同時向院方報告。

台大回應 接錯管與死亡無相關

據指出，整起事件共有6名重症患者受影響，事後部分患者出現發燒，其中1人則在數日後過世，由於時間點相當接近、敏感，引發家屬質疑，但經院方初步研判，患者死因應和自身重症有關，與管線接錯無太大關聯。

據內部相關人員表示，雖然醫護人員接錯管線，但透析機器還有透析膜最後一道保護措施，從臨床來看，接錯管線可能讓自來水內不純物質跑進洗腎患者體內，但影響有限，不見得會產生立即性的傷害，不過，接錯管線確實不應該發生，必須檢討。

台大醫院昨日傍晚回應表示，院方平時針對各項異常事件，均會進行通報改善，此案第一時間也已確實完成檢討，並徹底改正系統性流程及設備，同時主動和家屬說明和致歉。

實在太扯 北市衛生局介入調查

對於其中1名病患是否因管線接錯而死亡，台大強調，眾多因素之間，究竟是時序關係，還是因果關係，台大都秉著實事求是的精神進行驗證，但目前的證據均顯示兩者之間「無相關」。

台大強調，相關病人後續情況，會由專業醫療團隊持續觀察，並給予最好的醫療照顧，亦會再深切檢討；至於是否懲處失職人員，台大則未多做說明。

對此嚴重烏龍事件，衛福部及北市衛生局都已介入調查，衛福部稱，已請衛生局著手調查，先釐清事情真相，才有辦法做後續處置。醫界人士直呼太扯，但多認為接錯管應不致導致死亡，不過還是應看調查如何而定，台大也應對此做更詳細說明。

洗腎接錯管 恐引發敗血症

台大醫院加護病房傳出洗腎管路接錯出包，共計6名患者受影響，其中1人疑似因而在數天後死亡；腎臟科醫師表示，自來水透過洗腎機進入體內，等於是直接用針管「打自來水到血管內」，可能會造成感染、引發敗血症，加護病房的患者，本身抵抗力就較差，遭感染後，致命的風險也相對較高。

洗腎用水 須完全無菌

三總腎臟科主治醫師朱柏齡說，會在加護病房洗腎者，一是本身就有尿毒症、須定期洗腎者，但因其他疾病住進加護病房，所以需接受定期洗腎；其二屬於緊急洗腎者，患者本身腎臟功能正常，卻因為像是高血鉀、高血鈣等電解質不平衡，使用利尿劑後水份仍排不出體外的心臟衰竭者，或是藥物中毒有洗腎需求者。

朱柏齡說，洗腎時進入體內的水分須完全無菌，一般含有細菌、雜質的自來水，平時喝下去，人體還有胃酸可以抵抗，但若是透過洗腎進入體內，等於是直接用針管「打自來水到血管內」，可能會造成感染、引發敗血症。

類似事件 過去曾聽聞

朱柏齡強調，曾聽聞少數幾起「新聞沒有報過的接錯管事件」，但患者之後的情況並不清楚，一般人感染後，只要給予抗生素便可痊癒，但加護病房的患者，因本身抵抗力就較差，遭感染後，致命的風險也相對較高。

腎臟醫學會理事長盧國城則表示，一般自來水由於清潔度不夠，會有一些細菌殘留和微量金屬，雖然洗腎機器和病人端，各有一道過濾膜和透析膜等防護措施，但效果仍不同於無菌的RO逆滲透水，所以洗腎時仍應用RO逆滲透水，才不會引起感染。

洗腎院所 較不會出錯

盧國城強調，一般的洗腎院所不太會出現管線接錯的問題，「因為平時管線不會換來換去」，只有具有緊急洗腎需求的加護病房，才較有可能發生接錯管線的情形；類似的管路接錯意外，過去在歐美、香港、越南都曾發生，但發生次數都相當少，且若即時發現，趕快把管線接回正確位置，一般來說，患者的身體若在超過2天才出狀況，應該是本身的慢性疾病所造成。



台大醫院洗腎誤用自來水 新聞透視－危機處理不見SOP 龍頭淪恐龍

台大醫院出了加護病房洗腎接錯管路大包，不但沒有第一時間對外主動說明，經媒體揭露後，才發出新聞稿，但內文避重就輕，連此事何時發生，到底多少人受害，都交代不清楚，只是一味強調病患的死亡與接錯管無關，也完全不見院內人士出面向外界說明，不僅態度傲慢，對危機處理完全不見SOP，台大醫界龍頭地位已淪為恐龍。

台大醫院頂著國內白色巨塔桂冠，集各種國家資源寵愛於一身，在醫學臨床研究成就卓著的光環下，不僅無法正視自己的錯誤，與外界溝通也完全不及格。對台大來說，醫院危機處理已不是第一次，2001年8月，台大愛滋感染器捐事件，台大醫院大大的摔了一跌，當時台大僅派出發言人，也是到了傍晚才在台大醫院中庭說明，連個正式記者會也沒有，全案也如擠牙膏般，問到哪說到哪，完全沒有全盤清楚說明的準備，在各界壓力下，事隔多日，台大院長才出面道歉。

由此次事件台大的反應來看，台大完全沒有從中汲取教訓，更不用說建立危機處理SOP。事關人命，姑且不論有無關連，畢竟出現了疏失，就應勇於面對，但台大不僅完全沒有人說出面說明，連新聞稿也是七零八落、避重就輕，對整件事的來龍去脈完全沒有交代。台大的駝鳥態度與新聞稿字裏行間一再宣稱如何的勇於檢討負責，形成強烈的對比。

醫者父母心，醫術再怎麼高明，心裏沒有病患也是枉然。台大醫院在社會上有其地位與扮演的角色，內心沒有民眾、不勤於與社會溝通，再高的醫學成就，更添諷刺。遺憾的是，台大躲在自己的白色巨塔內，不敢面對錯誤，是心虛？還是真相如此不可告人？

衛生局：若觸法 最高罰50萬

針對台大加護病房洗腎管接錯出包，衛福部醫事司長石崇良昨表示，將責承台北市衛生局先去調查瞭解，由於其不是院內感染等有傳染病防制的問題，所以不在主動通報之列。北市衛生局醫事管理科長何叔安表示，尚不清楚事情原委，將待台大院方說明後，再做後續處置，若確認觸犯醫療法第108條，最高可處新台幣50萬元罰鍰。

至於後續處理、甚至懲處，石崇良指出，需視調查結果而定，若有人為故意，且造成病患重大傷害，就會涉及民事及刑事上的責任，如果不是故意，相關單位會進一步調查，是否有系統性的管理責任，是否歸究院方，這部分就會以醫療法處置，依法輕則罰款，重則停業處分。

台灣洗腎率高居世界第一，根據衛服部去年資料顯示，台灣洗腎人口高達8萬5千人，創下史上新高，然而洗腎疏失卻層出不窮，先前就有立委爆出醫學中心使用無照洗腎用水設備，如今台大醫院再傳出洗腎設備管路接錯疏失，也引發病患恐慌。

何叔安表示，目前尚不知具體情況，據了解台大院方已針對此次疏失處理完畢，將盡快要求台大說明事件原委，若觸犯醫療法108條，將處新台幣5萬元以上50萬元以下罰鍰，再視案件嚴重程度調整。

醫改會批台大 球員兼裁判

台大醫院加護病房昨日傳出洗腎接錯管路出包事件，疑似1人因而過世；醫改會批評，台大在事發多日後才被動說明，不僅無法服眾，也有「球員兼裁判」的爭議，外界也無法透過此事來檢視改進問題，要求衛福部應要求各醫院，未來發生重大事件，應即時通報，並由第三方做出客觀的分析。

醫改會副執行長朱顯光說，台大在事件發生後，不是選擇主動對外說明，而是經媒體報導後，才被動的對外簡單回應，但事隔多日，部分相關證據可能都已找不到了；更扯的是，院方還直接對外表示「該事件和患者的死亡並無相關」，難免讓外界有台大自己「球員兼裁判」的聯想。

就算身為國內醫界龍頭，但畢竟醫療人員不是神，一定有可能犯錯，朱顯光認為，這麼離譜的失誤，有可能是防呆、除錯設計出問題，也有可能是人力不足、因為太累而出現失誤，這些都需要徹底檢討，而不是僅僅處罰個人了事。

朱顯光強調，從過去的愛滋器官誤植事件開始，醫改會就建議衛福部，當醫院出現重大事件時，應該在事發24小時內通報衛福部，並比照香港，當重大事件發生後，得立刻從外部成立一個獨立單位進入分析，不僅能讓外界信服，也可讓其他單位作為借鏡，減少未來犯錯機率。

朱顯光說，進到加護病房的重症病人，如果期間發生類似這次的意外事件，就算事後死亡，因為資訊不對等，也很難釐清到底是不是該起意外惹的禍，多數家屬要的都不是賠償，而是希望院方徹底檢討，不要再害到下個人，也希望從這起事件開始，台大能徹底做出改變。

醫界直言 病人收太多遲早會出錯

台大醫院發生加護病房洗腎接錯管線，腎臟科醫師表示，加護病房床頭有二個水源，一個接RO水，一個接自來水，看似簡單，但真忙起來，若加上護理人員經驗不夠，真的會出錯，加護病房護理人員由於要值大夜班，現在年輕護理人員都不喜歡，流動性大，經驗也就相對不足，這不是只有台大，各醫院都面臨同 樣問題；而醫界人士更指出，台大出包主因就是病人收太多，加上管理不善，出錯是遲早的事。

一位資深腎臟科醫師指出，加護病房資深護理師離職率一直都很高，年輕資淺的被迫上陣，加護病房多是重症病患，一忙起來、手忙腳亂，很容易就弄錯；有些醫院為了預防錯誤，會做防災裝置，也就是洗腎機抽水接頭的規格，只能接RO管頭，若誤接自來水，接頭會接不上，如果醫院沒有做防災裝置，就只能靠人員的素質及平日訓練，此時再遇上護理人員經驗不夠，難保不會出事情。

台灣社區醫院協會理事長謝武吉則表示，台大醫院是國家級的醫院，每年名列最賺錢醫院排行前一、二名，這次出包，他覺得匪夷所思，加護病房的管線真有複雜到會搞錯？關鍵就在於台大醫院收治太多病人，醫護人員疲於奔命，最後只能隨便草率做一做，洗腎管線就接錯了。

謝武吉進一步質疑，台大加護病房為病房洗腎時，是否有腎臟專科醫師在場？是否由有洗腎執照的護理師執行？還是由技工或者一般護理師操作接管？這些疑點，台大醫院應該出來說清楚、講明白，給社會大眾一個交代。

謝武吉強調，這也反應病患到大醫院洗腎品質不一定好，國內分級醫療沒做好，病患都往大醫院跑，不僅擠垮了台大醫護人員，病患也受害。

他相信，這些問題不是今天才發生，而是由來已久，難道衛福部過去的醫院評鑑是做假的，未能防患於未然。

(中國時報)
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中興 文藻學費漲2％ 教部被嗆違法

今年全台有16所大專校院向教育部申請從8月起的新學年調漲學雜費，教育部昨開會審議，結果僅國立中興大學與文藻外語大學通過調漲案，調幅均為2%，中興大學學生每學期要多繳468到578元，文藻則漲631至1030元；其餘14所大學皆被駁回。

不同意14大學調漲
反教育商品化聯盟等30名代表昨會前在教育部外抗議，高喊「違法漲學費、學生不放過」等口號，並指教育部有未依法公告學雜費調整基本調幅、學雜費基本調幅計算錯誤、護航曾違反漲學費指標的學校、生師比計算放水4大問題。
今年有16所大專校院申請調漲學雜費，申請調漲幅度從2.5%到3.75%，校數是近3年新高。教育部高教司長李彥儀說，審議小組歷時6個小時審議，最後決定14所學校不同意調漲，理由多為與學生溝通不足、支用計劃經費規劃不完備或助學計劃不夠具體等。
李彥儀說，教育部同意調漲的2所學校，因在財務、助學及辦學綜合等各項指標，研議公開及資訊公開皆符合規定，且對於學生所提意見都有適當回應；另外，中興大學上次調漲是93學年度，文藻外語大學是95學年度，已多年未調漲。
反教育商品化聯盟成員謝毅弘指，調漲的兩校在程序中均未盡到資訊透明的義務，不應調漲，聯盟後續將向行政院和監察院抗議。



(蘋果日報)
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14校不准漲學雜費 2大學小漲

中興跟文藻可漲2％

今年有十六所大專校院申請調漲學雜費，教育部昨審議，僅通過中興大學、文藻外語大學兩校可調漲二％，其他十四校駁回，理由多是跟學生溝通不足；被駁回的私校校長抱怨，辦學成本疊高，學費卻凍漲，恐影響高教品質；反教育商品化聯盟堅持，為減輕青年負擔，一所都不能漲。

多與學生溝通不足 被駁回

教育部高教司長李彥儀表示，中興、文藻通過調漲二％，估算中興學生一學期增四六八到五七八元、文藻學生增六三一到一○三○元，其他十四校不通過調漲，理由多是跟學生溝通不足，或是支用計畫經費、助學計畫不夠具體等原因。

反教盟學生 盼一校都別漲

反教育商品化聯盟得知官方昨要審議學雜費，上午到教育部門口抗議高喊：「減輕學生負擔、凍漲三年學費」、「違法漲學費、學生不放過」，並上演行動劇（下圖，記者簡榮豐攝），由學生背著沉重的學貸「ATM」紙箱任由學校提款，最後被違法的教育部行政措施壓垮。

反教盟成員、淡江大學學生謝毅弘指出，今年申請調漲學雜費的學校，有的違反相關規範、有的生師比（老師跟學生的比例）計算超標，依法應都不准申請。

台北藝術大學美術系學生陳德匯批評，教育部今年學雜費調幅有誤，誤用每人每月總薪資等數據，得出可漲二‧五％到三‧七五％，實際算法應下修；李彥儀昨坦言誤用數據，昨審議會上已修正，實際可調漲的幅度應為二‧二九％到三‧四四％，對此抱歉。

私校怨多年未漲 恐影響品質

世新大學校長吳永乾表示，今年私校配合政府全面調薪三％，教授等級也增十％的學術研究費，人事成本增，不少私校十年未漲學費，若經費不足，恐使台灣高教整體品質無法提升。

實踐大學校長陳振貴說，台灣高教學費偏低，譬如美國南加大一個學分費高達一千八百美元，比實踐一學期學費還高，但台灣學費調整成為政治問題，未來只能開源節流，維持品質。

(自由時報)
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中興、文藻可漲學雜費2% 每學期最多漲1030元

教育部邀請包括相關機構、學者專家、學生及家長代表等組成的「學雜費審議小組」今天早上召開會議，討論日前送出申請調漲學雜費的16校，反教育商品化聯盟不滿教部日前表示「長期凍漲學雜費不利學校正常營運」一語，今天赴教育部抗議，呼籲應凍漲學雜費，目前已向立法院陳情，未來也不排除提出訴願或是要求監察院調查。

最後學雜費審議小組決議，包括中興大學及文藻外語大學等校可調漲學雜費，漲幅均為2%；而其他14校均不予通過。

14校不准漲學雜費 理由大多是因為這幾項

教育部邀請包括相關機構、學者專家、學生及家長代表等組成的「學雜費審議小組」今早開會討論日前送出申請調漲學雜費的16校，最後決議，包括中興大學及文藻外語大學等校可調漲學雜費，漲幅均為2%，而中興大學可增加468至578元、文藻外語大學則可調漲631至1030元；包括北科大、台科大在內的其他14校均不予通過。

高教司司長李彥儀表示，107學年度關於大專校院提出學雜費申請調漲的申請，教育部邀請包括學者專家、教師代表、家長、學生代表等共15人組成學雜費審議小組。

針對此次調漲成功的中興大學，李彥儀表示，中興大學上一次調漲是93學年度提出，而其實中興大學是921大地震是災損學校，當年教部同意災損學校可以調漲學雜費，「但中興以學生大多來自中南部是受災戶為由並未調漲」，而現今也是同等級大學學雜費最低，而此次與學生溝通時也向學生承諾增加經費將專款專用，但內容未臻完備，因此把漲幅3%下修至2%。

文藻大學的支援計畫相較完善、研議程序相對完備，但委員認為助學計畫部份查核機制仍可再加強，因此調幅也從2.5%調整為2%。

其餘14校不予通過理由包括「學校未回應學生疑義」、「支用計畫內容過於簡略」、「說明會無法判斷學生訴求」等理由駁回。

李彥儀說，委員審查時也建議可強化與學生多些溝通，如有些學校都用學生會代表，但因可以讓更多學生參與，學校在審議過程自己要不要自訂相關辦法、審議委員如何產生、會議紀錄如何紀錄，學生與學校的回應應做成紀錄放在網頁上等。

學雜費凍漲 實踐校長：國外一學分比國內一學期學費高

教育部今天召開學雜費審議小組會議，會中不同意14所大專校院調漲學雜費，對此，實踐大學校長陳振貴表示，「我們全國私校學雜費倒數第二低」，而國外一學分的費用就要1800美金、比實踐每學期的學費還高，台灣要維持高教品質，不准調漲學雜費非常辛苦，私立學校越來越困難，尊重委員的決定。

陳振貴說，尤其今年包括調薪3%、教學助理全面納保、兼任教師調漲鐘點費等都是配合政府的政策，一年就要多出4千多萬支出，即使漲2%學雜費，就多個1千多萬。

針對學雜費審議小組提及「助學計畫內容不夠具體」、「調漲經費的支用項目，未臻妥適」、「學生就支用計畫的疑義，學校未能明確回應」，陳振貴指出，今年的計畫與3年前相仿，而3年就他們就成功調漲學雜費；而針對學生疑義，他強調，校方都有召開說明會及座談會，也是逐條回覆。

陳振貴說，學校只能開源節流包括水電撙節等，再逐一檢討各項開支。

實踐校長：學費凍漲已成「不單純不理性的政治性問題」

教育部今天召開107學年度大專校院學雜費審議，此次共16所大專校院申請調漲學雜費，僅兩校通過審議。對此，申請調漲卻遭駁回的實踐大學校長陳振貴認為，台灣高等教育學費偏低，「低學費形同賤賣高等教育」，影響台灣高教的競爭力。

「萬物齊漲，唯有學費不能調漲。」陳振貴指出，這一年包括軍公教調薪、兼任助理納保，兼任教師鐘點費比照公立調整......種種政策衍生的費用皆加諸於學校。實踐一年增加支出4千萬元，卻不能將成本反映在學費之上。他表示，台灣學雜費調整已成為「不單純不理性的政治性問題」。在少子化時代，若教育部不能持續增加各校獎補助款，將會影響各校辦學品質，

此次學雜費審議小組共15人，學生代表佔了4人。台科大校長廖慶榮指出，審議會議中學生代表比例太高，學生代表是「關係人」，怎麼可能支持漲學費？未來教育部若維持此種審議模式、比例，「建議大學不必來申請。」

大學學費凍漲 校長：油價調漲也要全民同意？

教育部今天召開107學年度大專校院學雜費審議會議，此次共16所大專校院申請調漲學雜費，僅兩校通過審議。

對此，世新大學校長吳永乾表示，世新大學已有10年未漲學雜費；而私立大學的學雜費是學校辦學經費主要來源，占了7成以上。教育部此次「凍漲」多所大學學費，代表教育部「沒擔當」、沒有真正面對私校的高教問題與需求，他感到遺憾。

吳永乾指出，教育部規定必須符合某指標的大學，才能提出漲學費的申請。但他認為，能符合這些指標的大學，應該都有漲學費的需求和必要，根本不必再經各界人士組成的審議會議決定，「中油調整油價，難道要全民同意才能通過？」

「學費和辦學成本差距愈來愈大，學校的壓力也愈來愈大。」台北科大校長王錫福表示，台灣各大學學費「凍漲」，物價和辦學成本卻年年漲；哪一年學校「撐不住」，學費一次漲個10%、20%，學生更無法接受、社會觀感更差，還不如一年年微幅調整。他支持讓更多學生讀大學的「低學費政策」，但學費還是必須適度反映辦學成本。

(聯合報)
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抗議調漲學雜費 學生諷：把我們當ATM

本年度16所大專提出學雜費調整申請案，教育部邀集學者專家、學生及家長代表等組成「學雜費審議小組」，今召開會議討論。反教育商品化聯盟一早赴教育部抗議，指教育部未依法公告調漲學費基本調幅、選用錯誤統計數據灌水學雜費調幅，要求凍漲學雜費，若教育部還是要調漲，將請監察院調查，並提訴願。

今年申請調漲的學校包括中興大學、台科大、北科大等，漲幅從2.5%至3.75%不等。反教育商品化聯盟指出，如以一學期學雜費4萬8000元計算，學生每學期可能要多負擔3600元負擔，「違法漲學費，學生不放過」。

日前反教盟抗議時不滿教部官員說法，一度翻越教部圍牆，並遭警方以束帶控制行動，最後遭驅離，警方今天不敢大意，出動近50位維安警力維護現場秩序，以防失控。

「沒有一定的學習品質，又要調漲學雜費，就是把學生當ATM！」反教育商品化聯盟謝毅弘表示，教育部違法護航大學調漲學費行徑，包括未依法公告調漲學費基本調幅、選用錯誤統計數據灌水學雜費調幅、各校生師比值灌水等事件發生外，更護航世新、中原、樹人及仁德等校調漲學雜費，譴責教育部不惜違法也要護航大學漲學雜費。

謝毅弘說，6月11日溝通會上，他們已質疑教育部計算方法錯誤等，當時的高教司司長李彥儀與技職司司長楊玉惠卻不願意承認錯誤，還讓所有申請的學校都進到學雜費審議小組內。

也有學生現身說法，表示學校學雜費造成學生很大的壓力，目前他必須打工來維持生計，更擔憂未來畢業後沉重的學貸壓力。

高教司副司長朱俊彰開會前接受媒體訪問時表示，今天開完會後，將針對反教育商品化聯盟質疑的違法項目一併說明。高教司科長曾新元則表示，學生的陳情都會在學雜費審議小組內討論。

(聯合晚報)
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14大學學費凍漲 2校微調

教育部23日召開審議小組會議，審查107學年度申請調漲學雜費的16所大學，最後僅中興大學、文藻外語大學通過調整，漲幅僅2％，其餘14校都不予通過。對此有私校教師表示，滷肉飯都不知漲了幾次價，大學學雜費卻多年凍漲，教育部還想調降生師比，「好像是在懲罰認真招生的學校」。

中興、文藻 只能漲2％

由教育部邀集學者專家、家長、學生、教育團體代表等組成的學費調整審議小組昨日開會，教育部傍晚公布結果，16校只有中興、文藻2大學獲得調漲。中興申請調漲3％、文藻申請調漲2.5％，最後都只能漲2％；中興每學期約調漲學雜費468至578元、文藻631至1030元。

教育部高教司長李彥儀表示，中興大學上一次調漲學費是93學年度、文藻是95學年度，兩校都多年未調整；中興九二一地震後是災損學校，當年顧及學生大部分來自中部受災地區，並沒有調整學費。這次沒有漲足是因為，中興大學的支用計畫和助學計畫內容未臻完備，文藻則是助學計畫部分查核機制仍可再加強。

未通過調漲的學校，主要是與學生溝通不足、支用計畫規畫不完備、助學計畫不夠具體等。

教師嘆 滷肉飯漲好幾次

一位在某私校聯盟工作的大學教師表示，該聯盟的會員學校有提出調漲學費，但聯盟沒有提出，因為現在這個問題已經變得很「民粹」，只好由個別的學校去提。

這位教師說，她問學生，你們每天吃的滷肉飯，這麼多年漲了幾次，學費卻都沒漲，這合理嗎？「學校投入愈來愈多，不開放漲學費，學校沒辦法做事情」。

調降生師比 拮据招師

她並補充，為了彌補少子化，教育部推新南向，讓各校去經營，學校投入很多資源，但新南向生源不穩定，教育部又要將境外生納入生師比，且計畫降低生師比，這樣一來學校就要多招老師，這是私校很大的難題，現在又不准漲學費，「好像要懲罰認真招生的學校！」

「1所都不能漲」 反漲團體抗議！校長嘆 美1學分費比台1學期貴

反漲團體昨日至教育部燒冥紙抗議調漲學費，還要求教育部「1所都不能漲」，最後僅2校通過調漲。申請調漲未過關的實踐大學校長陳振貴說，如今各種經費、成本都在上漲，如果申請學費調漲2％，學校可增加1000至2000萬元的收入，「沒有通過，也是在預料中」。

昨日一早，反教育商品化聯盟等團體聚集在教育部大門前燒冥紙抗議，質疑教育部帶頭違反法規，包括未依照《專科以上學校學雜費收取辦法》公告調幅，只有發函各校通知調幅及送件截止日；且調漲計算公式有誤，沒有依照慣例的每人每月實質薪資計算調幅，造成基本調幅從1.85％到2.3％上升到2.05％到2.5％。

反教盟強調，「如果蔡政府真有心要改善青年貧窮化的處境，應該承諾3年內不調漲任何一所大學的學雜費，並立刻研議如何調降大學學雜費！」

這次14校未通過調漲，陳振貴說，如今各種經費、成本都在上漲，今年軍公教調薪3％，大學還有研究助理納保及兼任老師調高鐘點費，學校經營支出增加，大學學費卻不調漲。

陳振貴表示，美國南加州大學兩周前來訪問，該校1學分收費1800美元，約合新台幣5萬4000元，美國的生活成本超越台灣2到3倍，但美校1個學分費卻高於台校1學期學雜費，反映台灣低學雜費的情況，「不能漲學費，各校都非常辛苦。」

中興大學主任秘書陳德勛說，該校上次漲學費是13年前，審查後漲2％，預計可為學校帶來約1100萬元的收入，調漲的學雜費校方將「專款專用」，一定透明公開並與學生討論。

(中國時報)

社會

上車拉把手突斷 駕駛跌國道遭輾死

國道1號新營交流道發生離奇死亡車禍。王姓聯結車司機聽到車子有怪聲，停匝道路肩檢查後欲上車，想不到車門把手突然斷裂，王男失去重心摔至車道，遭正好駛來的小貨車輾壓，送醫不治。警方將肇事小貨車駕駛，依過失致死罪嫌送辦。

警方調查，上周四下午2時聯結車駕駛王男（55歲）開車途中，聽到車子發出異聲，將車停新營交流道北向出口匝道外側路肩，王男下車檢查後欲回車上，開啟車門時把手突斷裂，整個人跌落車道，遭徐男（45歲）駕駛的小貨車輾壓，翻滾數公尺後倒在路肩。

警消到場見王男頭部重創、臀部撕裂傷，送往署立新營醫院急救，因傷勢嚴重，家屬轉送嘉義榮民醫院，下午6時許傷重不治。肇事徐男供稱，要去新營送貨，見王男落地，急踩煞車、方向盤打左，仍閃不掉。

(蘋果日報)
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頭一遭 司機拉斷車門把手 摔車道遭輾斃

國內傳出首宗拉斷大車車門把手墜落害命事件！55歲王姓聯結車駕駛開車駛離國道，疑發覺車子有狀況，將車暫停出口匝道路肩檢查後，拉把手欲開車門重回駕駛座時，把手竟應聲而斷，王男失去重心跌落車道，不巧遭行經小貨車輾壓，送醫不治。

針對此一罕見離奇車禍，多個警方單位受訪均說，過去從未聽過拉斷聯結車車門把手導致意外死亡事故；國道第四警察大隊新營分隊長陳禎宗也說，第一次遇到車門把手斷裂造成事故，但為何會發生拉斷車門把手以及確切車禍原因，有待調查釐清。

警方調查，本案事故時間為6月21日下午2點多，地點在國道一號北向288.6公里處（新營交流道出口匝道），當時王男（嘉義市人）疑因聯結車機械故障，將車停於出口匝道外側路肩檢查，稍後返回車內，開啟車門要上去駕駛座時，車門把手突然斷裂，導致王男重心不穩，往後跌至車道上。

很不巧，徐姓男子駕駛的小貨車行駛而過，輾壓到王男，王翻滾數公尺躺在聯結車前約5公尺的路肩，頭部、臀部撕裂傷當場不醒人事，救護人員獲報趕來將他送新營醫院救治，再轉嘉義榮民醫院，當天傍晚因傷重死亡。

後方貨車急閃險失控翻車

徐男（45歲，新北市人）表示，當時要到新營送貨，沒想到聯結車司機竟在他的貨車前方跌落車道上，他反應很快，踩煞車並急左閃，仍壓到對方，小貨車為閃避擦撞護欄，差點失控翻車。

交流道監視器拍到王男從大車踏板失去重心往後跌落，並被小貨車撞上輾壓的畫面。徐男受到滿大驚嚇，對肇事感到無奈，國道警方詢後將他依過失致死罪嫌移送偵辦。

王男駕駛的聯結車登記在吉億通運旗下，吉億位於高雄市前鎮區新生路，昨天假日沒人上班，門口保全表示不清楚公司業務；吉億通運營運32年，在業界口碑良好，現有超過11輛拖車頭，業界透露，很少聽到司機出事。

從未聞會拉斷 有業者疑中製劣質把手

聯結車的車門把手竟會拉斷，昨有修車廠業者懷疑該車更換到中國製劣質把手，但另有修車廠業者說，未聽聞市面上聯結車把手有中國貨。國道第四警察大隊新營分隊長陳禎宗表示，到底是材質老化、製程瑕疵、或者把手是否之前遭撞擊產生裂痕？導致突然斷裂，須深入調查釐清。

昨有修理大車的修車廠老闆檢視斷裂的車門把手照片後，質疑把手是中國廉價貨，全塑膠製，只靠幾根螺絲支撐；他說，車門把手是司機上車的支撐點之一，必須注意可靠性，出事車子的車頭是歐洲進口，有可能原廠把手損壞後，換裝價格低很多的中國製塑膠把手。

不過另有維修大車超過30年的黃姓修車廠老闆說，車門把手要修理、換新的機會低，他從未聽說這種大車的車門把手有中國製品；他說，大車因高度高，司機要上車進入駕駛座時，通常踩車側踏板後開車門，再手握車門把手，支撐上車，有的人是輔助拉方向盤或車門把手施力。

原廠貨塑鋼製 堅固耐用

郭姓業者的通運公司現有50多輛大貨車、聯結車（拖板車），其中有3輛和出事聯結車同廠牌，從未發生車門把手壞掉之事；郭說，原廠把手是塑鋼製，看起來很像塑膠，有的內襯鋼鐵、有的沒包鐵，均堅固耐用，會一拉就斷裂很奇怪。

(自由時報)
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谷阿莫侵權世足 怕挨告 影片急下架

「我是谷阿莫，今天要來教大家如何讓人以為你有在發落2018世足賽……」，網紅谷阿莫這個月初才因違反《著作權法》遭起訴，但日前他又上傳新作，裡面不僅有世足賽照片，甚至還截取FIFA TV賽事影片，由於事涉侵犯FIFA版權恐挨告，連轉播單位愛爾達電視台粉絲頁都忍不住虧他「希望您一切安好」，谷阿莫則緊急將臉書和YouTube的世足影片全部刪除。

谷阿莫22日上傳《4分鐘教你假裝有在發落2018世足賽》的短片，將開賽8天以來戰況，以他慣有的旁白方式簡略分析，片中不僅含有大量比賽照片，還翻拍FIFA TV上的賽事片段。

電視台虧「盼安好」
據FIFA世界盃轉播規範，除了取得轉播權單位之外，任何媒體或是營利單位非授權使用都不被允許，包含影片或影片截圖也不可。「愛爾達體育家族」粉絲頁也分享該支短片並表示：「FIFA連我們官方轉播單位都會查水表，希望您一切安好，畢竟FIFA的官方素材，就算是截圖，可能連有錢都買不到呢……。」
事實上，擁有國內獨家轉播權的愛爾達電視台，已注意到谷阿莫的侵權行為，愛爾達表示，FIFA對版權規範相當嚴格，愛爾達要將世足賽logo、吉祥物重製，設計圖都還要送回FIFA審查，顯然谷阿莫沒有獲得授權。

影片仍留中國網站
愛爾達進一步指出，在得知谷阿莫上傳影片後，已經要求下架，同時也向FIFA打擊盜版通報平台反應，後續交由FIFA研究處理。據了解，谷阿莫可能也自知不妙，緊急將臉書和YouTube相關影片刪除，但這段影片仍放在他位於中國「bilibili」網站的個人平台上。
而在世足賽短片上傳前，本月7日谷阿莫才因未經授權使用13部電影重製影片，遭北檢起訴。全案是因谷阿莫推出《X分鐘看完XX電影》系列短片暴紅，但迪士尼等公司指控他將電影片段配上旁白剪輯，讓人看完就能知悉電影內容，不僅事涉侵權，也造成業者票房受到影響。

網友「置板凳」看戲
雖然谷阿莫挨告後多次主張，自己是2次創作，符合網路著作權合理使用原則，檢方卻認定他非單純「引用」，而是「改作」，加上YouTube點閱率可創造分紅，有營利之嫌。
不過，谷阿莫顯然沒受起訴影響，後來又改編克里夫歐文主演的英國電影《視界戰》，以及阿嬌在愛奇藝播出的新戲《盜寶聯盟》，如今他對FIFA侵權的爭議，再度掀起話題。
而對於谷阿莫的世足短片，有網友昨批他：「笑死！不是說二創無罪嗎？是在刪什麼影片？」也有網友抱看戲心態：「置板凳，等著看後續，會不會有人因挑戰FIFA而身敗名裂」。

谷阿莫
本名：仲惟鼎
年齡：32歲
身分：YouTuber、知識糖果數位社群媒體公司董事長
經歷：
．2014年起陸續發布《X分鐘看完XX電影》系列短片，擷取電影濃縮成3至5分鐘介紹，搭配諷刺嘲弄旁白評論
．YouTube訂閱數142萬人，微博關注數897萬人，另在優酷、土豆網都有平台
爭議事件：
．2016年用5分鐘說明電影《丹麥女孩》，因言語歧視挨轟
．傳開3-5萬元月薪找助理，工作項目達20多項，還要幫他的貓鏟屎等
．2016-2017年遭得利影視、KKTV、又水整合等控告侵權
．2018/6/7未經授權使用電影片段重製13部影片，遭北檢起訴



暴紅短片惹官司 觀看人數破5億

本名仲惟鼎的網紅谷阿莫，早年以暱稱「爛肉」，在網路上發布電影《露西》觀後感後，逐漸受到網友關注。後來他將暱稱改為谷阿莫，從3年前開始，將知名電影片段搭配他連珠炮式的旁白，濃縮剪輯重製《X分鐘看完XX電影》系列影片，由於風格獨特，讓他迅速竄紅。現在他在YouTube上已有700多支影片，訂閱人數多達142萬人，觀看數突破5億，但他的成功之道，卻也成為他惹上官司原因。

此外，谷阿莫除是網紅YouTuber，同時也是資本額500萬元的「知識糖果數位社群媒體公司」董事長，該公司的定位為「擁有網路社群口碑經驗的創新公司，要尋找並傳承產業相關知識與技術給年輕學子，再將術業有成的人才轉介給各大企業。」

2016年，知識糖果公司曾在人力銀行網站貼助理徵才文，工作內容寫道，執行長是位「30歲的中年機歪男子」，徵才條件則是，要幫執行長的貓鏟屎、幫執行長的電玩練功、幫執行長跑腿等等。由於內容誇張，引起網友議論，雖然這可能是谷阿莫的幽默之作，但也顯示他的特立獨行。

(蘋果日報)
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華山分屍案木屋 婦目擊20裸男女玩樂

發生分屍命案的北市華山「野居草堂」木屋昨進行拆除作業時，一名住附近的婦人跑到現場控訴，月初曾和當地住戶目擊20多名男男女女脫光衣服，就在小木屋裡玩樂，擔心會「教壞小孩」，當時曾多次打1999電話向市府投訴，但市府卻僅以月底前會拆除為由推託，沒想到後來就發生分屍命案。

市府祭拜後拆木屋
北市華山大草原本月初發生駭人聽聞的分屍命案，已婚射箭教練陳伯謙（37歲）疑因求歡不成，竟殘忍殺害分屍高姓女學員（30歲）。而承租場地的藝文團體「野青眾」也因此受到關注。
台北市政府依照檢方指示，前天上午針對被認定是違建的台北華山102草原自治區進行拆除作業，但因檢警同步到場在「野居草堂」小木屋展開搜索採證，並在小木屋門口拉起封鎖線採證調查，先是發現一只可疑的黑色箱子，拆除作業一度暫緩，但蒐證人員打開箱子裡頭空無一物，不過還是將箱子帶回鑑識，以確認有無血跡反應、是否與死者血跡相符。
昨上午近10時許，台北市政府拆除人員繼續進行「野居草堂」的拆除作業，由於是命案現場，拆除人員執行前，還準備鮮花素果燒金紙祭拜，盼拆除作業順利完成，同時警方也通知兇嫌陳伯謙的妹妹到場協助收拾物品。

帶回40公分血木頭
但拆除作業才進行一半，工作人員又在「野居草堂」小木屋內的木塊堆中，發現一塊沾有約40公分血漬的木頭，嚇得趕緊通知警方鑑識中心人員前來帶回採證，盼對釐清案情有所幫助。拆除作業因此也一度暫停，直到傍晚才全數拆除完畢。
拆除時還發生一段插曲，一名婦人到場控訴說，本月初大白天就曾看到10幾20名男男女女在木屋裡脫光衣物，也不知道在搞什麼鬼，當時擔心小孩子經過看到會有不良影響，還特地打1999電話向市政府投訴，但沒看到相關單位立即處理，結果沒幾天發生駭人的分屍命案。

蘋論：華山草原命案凸顯的問題

華山草原驚傳分屍命案，一名參與在草原舉辦之活動的女學員被活動教練性侵未遂慘遭殺害後分屍。消息傳出後，震驚社會。這看似一個重大的治安事件，但其背後更凸顯一些值得我們冷靜思考的問題。
這事不可思議。首先，事情發生在市中心首善之區，聯接著華山藝文園區，距行政院、警政署、執政黨黨部、立法院等都只有幾百公尺；其次，這裡是台北市政府推動「都市再生前進基地」計劃的基地之一，發生事情的「120草原自治區」是市府核准的活動計劃，而且免費使用草原並給予補助；再者，在這中樞要害之處，兇嫌分屍後竟能原地伴屍3天，且事情發生半個多月才被發現；最後，對這駭人聽聞的慘劇，核准活動的市政府以及辦理活動的團體除了「遺憾」與「哀悼」以外，好像還感到很委曲的樣子。
北市府推動「都市再生前進基地」計劃，說要「為環境重新進行生命定位」。命案發生的「華山大草原」是整個計劃的一環，被定位為「台北快樂『樂』台」，希望透過此計劃，提供都市空間有效活化再利用的示範。我們固然不該因命案而否定整個計劃。但從本案落實來看，不該深刻檢討相關問題嗎？

市府野青眾撇責任
且看事情發生後，都市更新處的聲明冠冕堂皇，但說所發生的事件，「屬教練個人行為，更新處及野青眾團隊深表遺憾」。而辦理活動的「野青眾」，除了表示哀悼之外，更撇得一乾二淨，說兇嫌「不是本計劃團隊人員或主要幹部，而是透過創意提案公開徵選的自願參與者」。好像這樣就一點責任也沒有了，連「遺憾」也可以省了。更扯的是，自居「白色力量」領袖的柯市長，竟將本案定調為「感情糾紛、恐怖情人、很難預防」。
其實，本案的本質是有分配資源權力的市府，將資源免費提供給一些團體，這些團體再將之分配給次團體，這些次團體再招來一般民眾參與。這每一層分配意味著一次權力的授與或市場的交換，權力的授與隨之而來的應該是「問責」，市場的交換隨之而來的也應該是市場服務的完成。但市府與「野青眾」扯爛污，沒盡到管理之責。
市場之得以運作，是一個以法治為基底之市場秩序的存在，民主政治下，權力之授與伴隨而來的是「問責」，你授權出去，有什麼問題你負責。因此，核准活動的市府與主辦活動的「野青眾」都無法以「自治」「個人行為」等撇清責任，至少有政治責任或社會責任。
要推動所謂「都市再生」，或一些團體標舉各種新訴求的作為，可以只是等因奉此的官僚作業，可以是一個資源較弱者的資源競逐；也可以是提出有異於已制度化之都市意義的新都市意義。甚至更大範圍的文化創意政策，連結到實際現實所產生的種種錯綜問題，牽涉到的都是資源、價值意義的選擇與分配。誰有權來分配，以什麼標準來分配，分配以後，誰來負責。從華山一案，恐怕必須認真想一想這些問題了。

監督式民主不堅實
在日益被公民社會滲透的基礎上，管理社會之機制（國家），把新的需求、價值與計劃連結到這個管理社會之機制的能力，標誌著監督式民主的基礎是否堅實。從華山草原一案看，我們社會，還早！

(蘋果日報)
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華山大草原 分屍小木屋拆了

華山分屍命案的現場小木屋「野居草堂」，因被台北市政府認定是違建，昨天下午由市府人員拆除；不過拆除到一半時，工作人員發現一塊木板上疑似沾有血跡，拆除作業一度暫停，並由轄區警方鑑識並帶回化驗，初步已排除是血。拆除作業完成，小木屋已從華山大草原消失。

分屍案發生後，外界仍有許多疑點，轄區警方在「野居草堂」經過多次採證後，北市府決定在昨天拆除小木屋。昨天早上，凶嫌陳伯謙妹妹趕到「野居草堂」收拾哥哥的物品，並叫來小貨車運送，市府人員的怪手則停駐小木屋旁隨時準備作業。

昨天中午過後，市府人員開始拆除，但拆除到一半就因工作人員發現疑沾有血跡的木板，趕緊停止作業。轄區警方與鑑識中心人員趕到現場採證，最後帶回木板鑑識，警方還在確認疑似血跡物質，並確認是否與高姓女死者有關，不久拆除繼續並完成作業。

(聯合報)
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偷水瓶膠帶被傳訊 高校女當晚跳樓亡

北上求學獨居 疑適應不良

頗具藝術天分的女高中生獨自來台北求學，月前逛書局時摸走總價約千元的一只不銹鋼水瓶與紙膠帶，事後警方循線通知她到案說明；走出警所當晚，她買了杯咖啡到一棟大樓頂樓坐了數小時，上臉書發出「咖啡真的很好喝呢」的最後人生體會，隨後墜樓身亡。

警方研判，個性乖巧的16歲女學生，離鄉背井從中部來台北念書，不排除有課業壓力或生活適應問題，才會出現「行竊紓壓」行為，犯行被發現後可能心理壓力太大，加上不諳未成年犯罪人不會留下紀錄的法律程序，選擇走上絕路。女學生家屬趕來台北，泣不成聲，員警得知女學生僅因微罪輕生，感嘆「實在太傻了！」

稱身體不適 筆錄未完成

警方調查，女高中生從小即展現藝術天分，特地報考北部一所以美術聞名的高中，如願考上後，家人幫她在北部租屋，方便她通勤上學，但她除了課業繁重，也可能因人生地不熟而適應不良，此外她曾向親友訴苦，抱怨房東屢次未經她同意進入房間。

女學生月前利用假日外出逛街，在台北市西區一間書局閒逛散心時，疑趁店員不注意，將價值約千元的一個不銹鋼水瓶與一捲紙膠帶放入隨身包包。店家盤點發現短少，調監視器畫面報警，警方循線追蹤竊賊離去路線，查出女學生涉案。

PO完咖啡好喝 隨後墜樓

因涉案女學生未成年，警方依程序通知家長與志工，同時傳女學生到案說明。傳訊當天女學生到警所後，製作筆錄前突然表示身體不適，以此為由先離去。當晚8點多，她買了杯咖啡跑到台北市一間大樓頂樓，坐在頂樓數小時，期間在臉書發文「咖啡真的很好喝呢」，隔天凌晨1時許墜樓，民眾發現電請救護員將她送醫，傷重不治。

檢警檢視相關監視器畫面，確認她獨自一人上頂樓，期間無其他可疑人士上樓；現場無打鬥痕跡，排除他殺。

未成年犯輕罪 不會留前科

女學生行竊價值僅約千元的生活與課業用商品，被警方通知到案說明後，疑因此想不開輕生。聽到這件憾事，司法院少年及家事廳廳長黃梅月表示，我國司法對於少年犯案採取的是「保護」的概念，而非懲罰，前科於成年後就會塗銷，該名少女卻選擇結束年輕生命，令人不捨。

黃梅月指出，少年犯案後，少年法庭法官會先請少年調查官了解少年家庭狀況、在校情形等，如果背景資料都很正常，只是少年一時失慮觸法，法官可能會裁定不付審理（類似檢察官的不起訴），轉交由家長或社福單位輔導，給少年機會。

若法官認為有必要進入審理，就會開庭與少年對話，如果情節輕微，可能會裁定不付保護處分（類似無罪判決），如要進行處分，會視狀況給予訓誡、假日生活輔導、保護管束、安置、感化教育等保護措施，此時會有少年保護官負責後續教育。

黃梅月表示，少年犯本刑5年以下之罪，接受適當處分後，成年即可塗銷前科，就算是5年以上的罪刑，成年3年後也可塗銷，除可保護少年免於標籤化，也讓他們有機會回到正軌。

保護少年免於標籤化

少家廳副廳長簡燕子認為，該名少女無前科，所竊財物價值不高，少年法庭裁定不付審理的機會很高；簡燕子說，少年犯後常擔心被家長責備，進而有較激烈的舉止，建議此時家長應心平氣和溝通，以關心取代謾罵，後續處理成效反而較佳。

自由電子報關心您︰自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，社會處處有溫暖，一定能度過難關。
自殺防治諮詢安心專線：0800-788995
生命線協談專線：1995
張老師專線：1980

(自由時報)
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5至24歲年輕人死因 自殺高居第二

自殺防治中心研究指出，2016年國人十大死因中，自殺是15至24歲族群的第二大死因，該族群年度共有4368人次自殺通報，209人自殺死亡；原因分別以感情與人際關係、憂鬱傾向最多。

自殺防治中心指出，15至24歲青少年族群因心智尚未成熟，較易衝動，因此大多採取燒炭、跳樓、上吊等激烈手段來自殺；青少年若出現睡不好、易怒、易與同學打架或衝突、成績變差、蹺課，都可能是自殺「徵兆」。

自殺防治中心認為，可從5點著手防治青少年自殺，分別是強化老師和校園人員心理健康、強化學生的自尊、促進情感表達、避免學校暴力、提供照護服務的相關訊息。

「有管道但不太通」家庭學校都須努力

自殺防治中心說，目前防治青少年自殺「有管道但不太通」，較困難的是說服家長與學校合作；過去曾有學生發現自己情緒低落向學校輔導老師求助，經評估後學校認為要尋求精神科醫師治療，但家長認為自己小孩沒問題，擔心就醫會被「貼標籤」，反指控學校胡來。此外，也有不少學校擔心通報自殺會影響「校譽」，在少子化、招生不易的前提下，寧可「大事化小、小事化無」。

因應青少年大多喜歡使用手機，自殺防治中心推出「心情溫度計」App，該App其實是簡式健康量表（Brief Symptom Rating Scale，簡稱BSRS-5）的俗稱，可以讓人迅速了解自身的心理照護需求，並協助向相關單位求助，避免自殺憾事發生。

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(自由時報)
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金石堂城中店今晚熄燈 來客多5倍

有卅四年歷史的台北市重慶南路書街金石堂城中店，因租約到期，將在今晚十點吹熄燈號，不少民眾到現場拍照，甚至還有遠從高雄、花蓮的書迷特地前來，陪金石堂走完最後一哩路。金石堂營運企劃處協理汪信次透露，這幾天較平常來客多五倍，最後這兩天人次應可達到單日破萬。

金石堂城中店今晚將結束營業，不少民眾特地前來，民眾黃小姐說，念書時常來城中店看書，這裡幾乎可說是堆滿她念書時期的記憶，看到店即將結束營業，相當不捨。

汪信次表示，自從城中店將結束營業的消息曝光後，不少民眾特別趕來，甚至有高雄民眾這個月已來了四、五次，更說最後一天還會來。汪認為，這間店有卅四年的歷史，才會對讀者、作家特別有感觸。

汪信次指出，時代變遷、網路盛行，確實影響傳統書店，但目前金石堂最主要的經營方式是虛實整合，實體店面需要有虛擬的通路，虛擬通路也需拓展到實體的店面；金石堂目前營業額大約是一比一，實體店面則維持四十家的水準。

至於金石堂是否還會在重慶南路書街開店？汪則表示，並沒有特別鎖定這個區域，目前下半年已有四間店面洽談中，只要有合適的地點就會展店。

另外，重慶南路書街促進會也特別在昨、今兩天舉辦活動，紀念金石堂城中店結束營業，包括作家簽書、名人說明、雕版體驗等活動；即日起至重慶南路書街上的東方大樓、明星咖啡館、商務印書館集滿三個老建築的地標打卡，就能獲得精美明信片。

(自由時報)
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派遣工80.5萬人創新高 專法仍沒著落

中華電信前陣子推出四九九吃到飽促銷專案，民眾搶訂，最辛苦的門市臨櫃人員，其中不少是派遣工；台中榮總目前也有超過五百名派遣工。行政院主計處調查結果，去年五月全國派遣人力已達八十萬五千人，創歷史新高，派遣人力成現代另類新興行業，但卻面臨低薪又缺乏基本勞動條件保障。

中華電499之亂 派遣工累翻但薪資很少

台灣通信網路產業工會副理事長邱曉彤說，中華電信一、兩百名派遣工與正職工作內容、場地幾乎相同，但由派遣公司付薪水，薪資待遇和總公司差很多，最高差到三分之二。勞健保、三節獎金、年終獎金、進階教育訓練等員工福利，則由子公司給予。

遇職災或過勞死 求償不容易

邱曉彤表示，先前高雄有一名派遣工幫忙將零件送往另一間門市，卻在店內摔倒、腦出血，公司委託醫師鑑定後，認為不是公司正職人員，非屬職災，不同意職災給付。

台中榮總派遣工所屬的「台灣勞動派遣產業工會」秘書長施士青，法律系畢業後進入中榮當傳送員，邊打工邊準備國考。他說，中榮目前約五百六十名派遣工，派遣公司砍掉合理勞動條件，採「定期契約制」三年一標，讓他們年資不連續，但實際上許多派遣工長年於中榮工作，是「不定期契約」，但與中榮其實應該算是「僱傭關係」。

總統承諾立法保護 勞動部沒動作

蔡英文總統競選時提出六大勞動政策，包括「立法保護非典型勞動」。但針對「非典型勞動」的保護，勞動部至今未提出新草案，僅表示派遣勞工相關勞動條件基本保障，「勞基法」與「勞動派遣權益指導原則」等行政指導已有所規範，會持續辦理相關勞檢作為監督。

律師丁穩勝認為，政府對於派遣制度，應採取「原則禁止、例外開放」態度。僱傭與使用分離的狀況下，真正的用人單位，不用付勞基法雇主責任，但派遣公司應負責，例如職災雇主補償、提撥百分之六勞動退休金等。

他說，假設有派遣工過勞死，但其與要派公司在法律上沒有僱傭關係，不能用契約關係、債務不履行、不完全給付求償，只能用侵權行為損害賠償。意思是說，勞工只能找《勞基法》上的雇主提告。

多位工會幹部及常處理勞工案件的法界人士認為，從勞動檢查對象到職災補償，目前法令常為派遣工設下防火牆，讓真正雇主有機會躲在幕後。

打官司爭權益 小蝦米難贏大鯨魚

「假派遣、真僱傭是勞動剝削。」陳盈潔、沈永正過去在公視的工作與正職無異，卻被冠上派遣工名義，未享有相當保障；兩人遭公視資遣後，向法院提告要求確認與公視的僱傭關係。一審法院判決公視敗訴，公視不服上訴，後經調解，兩人以正職員工身分資遣。

兩人向法院主張，分別從二○一一年五、六月開始以月薪四萬元，任職於公視新聞部、製作部。但公視為節省成本，要求兩人與全球華人、東慧國際諮詢顧問公司簽訂勞動契約，改以兩公司名義派遣至「公視基金會」；實際上兩人從沒去兩公司應徵、報到，都是由公視主管面試、審核。兩人指公視以「假派遣真僱傭」方式，達到規避雇主責任及節省人事成本目的。

法院查出，兩人受僱於公視，卻被要求與派遣公司簽約，已違反勞動派遣制度中，雇主不得指定特定人選，要求派遣公司僱用後再予派遣的基本原則。判決指出，公視的作法顯然為規避雇主責任之脫法行為，實質上兩人與公視之間有僱傭關係。

判決更指出，關於勞動派遣制度合法性，我國尚未制訂相關法規，以致欠缺明確具體法令遵循，但此制度已在國內外行之多年，不宜全盤否定其存在必要及價值。在實際運用上，除需斟酌是否符合勞動派遣條件外，更須謹慎區辨要派公司、派遣公司與派遣勞工間，是否確實存在使用勞動派遣制度真意，抑或僅是雇主欲假借「勞工派遣」之名，行「僱傭」之實，藉此逃避雇主應負擔相關責任，以兼顧勞工權益，並避免遭惡意濫用。

桃園一名莊姓派遣工在一物流公司擔任晚班理貨員，二○一四年十二月間，他在堆高機理貨時，不慎從離地兩百卅公分高處墜落，左手肘關節粉性性骨折、門牙斷裂。醫囑要他休養六個月，派遣公司隔年三月便要求他復職，他因傷未癒表明要休養，遭解僱。

他向法院提告要求確認僱傭關係存在與職災醫藥費、精神慰撫金共一○九萬餘元。不過，一審法院判決認定派遣公司終止勞動契約合法，僅判賠門診、植牙等醫療費用共廿五萬多元。

判決指出，莊雖因傷休養，但派遣公司曾提供他傷後可勝任工作機會，莊因拒絕被認定無故曠職，派遣公司終止勞動契約被認定合法；但判決也指出，派遣公司身為雇主，得預先掌握要派公司工作場所狀況、工作內容，派人前應先施以教育訓練、告知危害。

選了人再簽約 用完就丟狠狠剝削

派遣工越來越多，但相關法制缺失不少。文化大學勞工關係系副教授李健鴻指出，台灣資方濫用派遣制度，「非典型勞動」保護不足，國外已有訂專法保護先例。律師陳又新認為專法立意良善，但必須嚴格規範，違反相關規定就取消許可資格。

李健鴻直言，「沒有專法導致派遣工遭嚴重剝削。」要派公司給的用人費管理費用，派遣公司為了生存，再去壓榨派遣工，形成「雙重剝削」。此外，就他實務觀察，勞資爭議最多的是積欠工資，第二是不給加班費，第三是性騷擾、性侵害。長期觀念不健全，變成公司對派遣工的觀念是「用完就丟」。

李健鴻批評，目前的派遣制度，常變成降低企業成本負擔的補充人力。實際上由要派公司主管先選定人，再將人轉給派遣公司簽約，屬於「登錄式派遣」，「這等於是欺騙啊！」

他估計，全台有九成五以上的派遣工作屬於「登錄式派遣」，不僅失去派遣「填補短期人力」本意，還造成同工不同酬、缺乏保障等問題。目前勞工局只能夠認定雇主在招募或雇用過程，不實廣告或揭示，依就業服務法第五條裁罰。

陳又新則說，派遣制度的法律關係涉及三方，包括派遣公司、要派公司、派遣工，與現行法律上僱傭關係不同，將雇主責任切割。要派公司給付的薪水，經派遣公司轉手發薪，派遣工實際領到的錢變少，勞工變相受剝削。

他指出，派遣公司可能濫用定期契約，沒給員工加班費，投保薪資偏低。目前派遣公司不需要特別許可，沒有最低資本額限制，業者花幾千塊就可以成立公司，監管不易。

李健鴻認為立專法關鍵，在要派公司必須提出「使用派遣工的法定理由」，歐洲國家明訂限於臨時性、突發性、短暫性的工作。韓國也有派遣法，明文規定臨時性、間歇性才可以用。此外，基於平等原則，派遣工與正職必須「同工同酬」。

派遣工無法律保障 律師：應補足漏洞

因應社會型態轉變，派遣人力成為另類行業，但目前我國並無法律規範派遣制度，2014年推出《派遣勞工保護法》草案則未通過行政院審議。律師丁穩勝指出，「勞基法對於變形的僱傭關係沒有規範，應補足法律漏洞。」應採原則禁止、例外許可（行業別及人數比例限制），才能確保派遣不被濫用。

丁穩勝認為，政府對於派遣制度，應採取「原則禁止、例外開放」態度。僱傭與使用分離的狀況下，真正的用人單位，不用付勞基法雇主責任，而是派遣公司負責，例如職災雇主補償、提6％勞動退休金。

「勞基法對於變形的僱傭關係沒有規範，應補足法律漏洞。」他指出，沒有專法，政府對於成立派遣公司，無法可管。有些勞團堅決反派遣，不准立專法，而個人認為應限制行業、採正面表列（僅法律明訂的職業准許）。

他說，依《職業安全衛生法》規定，可處罰用人單位。假設有派遣工過勞死，但其與要派公司在法律上沒有僱傭關係，不能用契約關係、債務不履行、不完全給付求償，只能用侵權行為損害賠償。意思是說，勞工只能找《勞基法》上的雇主提告。

「勞動檢查對象、職災補償，中華電信有機會躲在幕後去了！設了一道防火牆—派遣工。」要派公司應該要負連帶責任，透過派遣專法來規定義務，屬於《職業安全衛生法》上的保護及照顧義務。

有社工背景的律師陳又新說，無法支持派遣制度，因涉及三方關係，將原資方責任切割、規避，但認為專法立意良善，市場運作出現派遣制度，不能夠以「不承認」來當作「不存在」，必須嚴格規範，違反相關規定就取消許可資格。

他說，派遣制度的法律關係，涉及三方—派遣公司、要派公司、派遣工。這模式與現行法律上僱傭關係不一致，是將雇主責任切割、卸責。此外，要派公司給的薪水，經由派遣公司轉手發薪，派遣工實際領到的錢會變少，勞工變相受剝削。

他認為，派遣公司濫用定期契約，沒有給員工加班費，投保薪資偏低。不像移工人力仲介業需要特別許可，派遣業者設立紙上公司，沒有最低資本額限制，花了幾千塊就可以請會計師成立公司。

「這是要派公司慣用規避責任手法。」法律規定的關係上，是派遣公司要負責，依民法第188條，受僱人出錯，僱傭人要負責，實務運作上要找派遣公司負責，但派遣公司隨時可惡行倒閉。

(聯合報)
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95當柴油 加錯油慘賠4個月薪水

陳姓女子在基隆市一處加油站上班僅十多天，今年初她替一輛車加油時，錯把九五無鉛汽油加到柴油車內，害加油站慘賠廿四萬餘元修車費給車主，加油站向她求償十萬元。基隆地院法官認為，陳女未詳加確認油品種類有過失，要分擔加油站損失，判賠十萬元。

以目前加油站新進員工時薪約在一百四十元至一百五十元，一個月如上班廿天約可領到兩萬多元，陳女因一個失誤、賠上四個月左右的薪水。

判決書指出，陳女一月替一輛柴油車加油時，拿起九五無鉛汽油的油槍幫一輛柴油車加油，導致柴油車無法行駛送修。車主花廿四萬餘元修車後，加油站拿出陳女簽立的承認加錯油會負責賠償的切結書，上面載明「客人進站加油，誤聽柴油成九五，導致客人車輛無法正常行駛」，要求她分擔部分維修費用被拒，向陳女起訴求償。

陳女在法官審理時辯稱，當時站長及領班向她表示，「沒有寫下切結書就不能下班」，她為了早點下班照顧住院的家人，一時慌張才寫切結書，非出於本身意願。

她主張受雇僅有十多日，期間只接受約九小時教育訓練，尚未熟悉油槍、油品位置，不能責任全推給她；當時領班應在新進人員身邊協助操作油槍及加油，但領班未在她身邊指導，違反工作規則。

法官認為，陳女未舉證證明她在加錯油當天，還不能獨立操作加油業務，且檢視加油機，不同種類油品的油槍，是以不同顏色區別，也有文字註明油品種類，依陳女的學識、經歷應可分辨加油的種類。

判決指出，陳女在加油時，如詳加確認油品種類，即使柴油加油機與無鉛汽油加油機設置同一處所，理應不會加錯油。

對陳女指切結書並非出於她意願，加油站長否認強迫，指當天雖有打電話給領班要求陳女寫切結書，但沒說沒有寫完切結書不能下班。法官說，縱使曾向她表示沒有寫下切結書就不能下班，也未達以不法危害之言語或舉動，讓她心生恐怖程度，她仍得本於自由意志決定簽署與否。

柴油車誤加95 只上班10多天女員工賠10萬

基隆市一名女子到一處加油站上班僅10多天，今年初她替一輛車加油時，錯把95無鉛汽油加到柴油車內，害加油站慘賠24萬餘元修車費，加油站向她求償10萬元。基隆地院認為陳女未詳加確認油品種類有過失，要分擔加油站損失，判賠10萬元。

基隆地院判決書指出，陳女受雇一間加油站，今年1月10日中午，她替一輛柴油車加油時，拿起95無鉛汽油的油槍加油，害柴油車無法行駛送修。加油站賠償車主24萬807元損失後，拿出陳女簽立的承認加錯油會負責賠償的切結書，要求分擔部分維修費用，因念及她工作期間之付出，僅求償10萬元，其餘款項不再請求，但經以存證信函通知陳女賠償，未獲回應，起訴向陳女求償10萬元。

法院審理時，陳女指稱，當時站長及領班向她表示，沒有寫下切結書就不能下班，她為了早點下班照顧住院的家人，一時慌張才寫了系爭切結書，實非出於本身意願所書寫。

她並指出，受雇僅有10餘日，期間只接受約 9小時的教育訓練，尚未熟悉油槍、油品的位置，以致發生這起事故，依工作規則，當班領班應在新進人員身邊陪同協助新進人員操作油槍及加油，但事故發生時，領班未在她身邊指導，已違反原告的工作規則。

陳女表示，加油機未如同其他加油站之設置模式，將柴油加油機與無鉛汽油加油機予以分流，避免發生加錯油品情形。

法官認為，陳女未舉證證明她在加錯油當天，尚不能獨立操作加油業務，且不同種類油品的油槍是以不同顏色區別，其上並以文字註明油品種類，依陳女的學識、經歷應可分辨加油的種類。她在加油時，如詳加確認油品種類，即使柴油加油機與無鉛汽油加油機設置同一處所，應不會加錯油，因此，加油站未將柴油加油機與無鉛汽油加油機予以分流，並無相當因果關係。

法官表示，陳女指切結書並非出於她本身的意願所書寫，但此點為加油站長所否認，主張當天雖有打電話給領班要求領班叫被告寫切結書，但沒有說沒有寫完切結書不能下班。法官指縱使曾向原告表示沒有寫下切結書就不能下班，尚未達以不法危害之言語或舉動，使其心生恐怖之程度，陳女並未陷於不得不接受之境地，仍得本於自由意志決定簽署與否，非法律上所指脅迫行為，且她對以脅迫手段迫使被告書寫系爭切結書沒有提出任何事證證明，無從採信。

(聯合報)
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慘！離婚男與母鬧翻離家 教召令來人沒到遭起訴

新竹江姓男子退伍後與妻子離婚，後來還跟父母鬧翻離家出走，母親氣得報警申報為失蹤人口。但恰好，教育召集寄到江的老家，但江因不知情未到，遭檢方依妨害兵役治罪條例起訴。不過，新竹地院認為，檢方無法證明江男是刻意逃避教召，因此判決江男無罪。

江男4年前3月退伍後，因沒有實際住在新竹縣橫山鄉的戶籍地，卻沒有依照規定申報，也沒有與住在橫山的家人聯繫，導致新竹後備指揮部所發2年前5月教育召集令無法送達，被依妨害兵役治罪條例「後備軍人意圖避免召集處理，居住處所遷移，無故不依規定申報，致使召集令無法送達」罪嫌起訴。

判決書指出，江男與前妻離婚，又與父母衝突負氣離家，並沒有實際住在橫山戶籍址，且未依相關規定申報居住處所遷移，才不知情有教召令，並非故意。母親也把他申報為失蹤人口，並在此次教召期間經過後，才以臉書聯絡上他。

法官認為，因後備軍人於退伍後，在接受到教育召集時間不明確，難以認定江男因於接獲本件教召令通知前，未依規定申報其居住處所遷移，主觀上是出於意圖避免召集。

法官審酌，江男曾擔任4年的職業軍人，對軍旅生活很了解，此次教召僅有5日，對於工作或生活上之影響與適應相對甚微，且依一般人智識經驗，江男也不會為了要冒刑事責任，逃只有為期僅5日的教育召集，就故意事先遷離居住處所，或不依規定申報實際住居所等理由。因此，判江男無罪。

(聯合報)
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軌道建設畫虎爛 6成5延宕

前瞻計畫去年7月在立院通過，將編列4200億投入興建軌道運具。但立法院預算中心調查發現，2016年底前，交通部推動28項軌道運具建設，有多達18項興建計畫遭修正，其中有計畫修正3次以上，甚至直接暫停，形同64.29％工程延宕，追加工程經費跟著大幅爆增，已成財政黑洞。

去年政府準備啟動前瞻計畫時，北市長柯文哲曾以基隆輕軌工程提出質疑說，終點站、路線都還不確定，可行評估也沒做，就先匡列82億元，將來要改計畫，很顯然就是追加預算，財務就亂了。

台鐵逾半修正或喊停

如今，從立院預算中心所做的「交通部105年度單位決算評估報告」可發現，柯文哲所說的只是冰山一角；因為，全台軌道運輸計畫修正及工程進度延宕幾乎已成常態。

其中，交通部在2016年規畫辦理14項台鐵建設計畫，及14項捷運建設計畫，而台鐵建設計畫中的14項工程，除有1項計畫已暫停執行，有7項計畫辦理修正，計畫修正與暫停比率高達57.14％。

而計畫修正2次以上的台鐵建設計畫3項工程，多以展延計畫期程為主。預算中心舉例，像是「高雄-屏東潮州」鐵路捷運化興建計畫的3次修正均是因為辦理工程期程展延，但也讓原訂2010年6月完成的工程，大幅延宕長達7年，到去年9月才完成。

台中捷運總經費翻倍

至於14項捷運建設計畫中，有10項計畫辦理修正，計畫變更比率高達71.43％；其中有6項工程更是已變更計畫2次以上，且多是同時展延工期與調高計畫總經費。

預算中心舉例，桃園機場捷運2004年3月核定，經2次計畫修正後，總經費由935.65億元調高為1138.5億元，增加202.85億元，完工期程也從原訂2013年2月全線達成商業運轉，展延至去年完工營運。

預算中心也點名，台中捷運烏日文心北屯線工程在2004年11月就核定，原規畫總經費287.35億元，預計2011年完工。但經2次計畫修正後，工期展延至2022年，總工程經費跟著大幅調高至593.37億元，擴增306.02億元，預算成長1.06倍。

抗爭不斷工程發包遲

另外，預算中心也發現，高達半數的捷運建設計畫預算執行率未達8成，除了桃園捷運綠線、台北捷運三鶯線及安坑線外，其餘的台中捷運烏日文心北屯線、機場捷運延伸至中壢火車站、高雄環狀輕軌均至少連3年執行率偏低，北捷信義東延段執行率更僅1成5。

預算中心表示，軌道建設計畫修正或預算執行率欠佳，主因多為建設用地取得引發民眾抗爭、工程發包延遲、承包商執行能力不足與修正路線所致，交通部應改善軌道建設計畫規畫與工程執行控管，未來才能順利推動重大交通建設。

重建財政紀律 刻不容緩

前瞻基礎建設計畫去年7月在朝野衝突中強行通過，高達8800億的預算中，近半數都投入軌道建設。但看到立法院預算中心近日提出的報告顯示，軌道建設的執行率普遍不佳。在過去交通建設都難做好的情況下，政府卻又倉皇加碼，投入超過4000億蓋軌道，讓人不免懷疑，這些高額支票要多久才能兌現？

前瞻計畫在審查時就爭議重重，其中投入超過4000億興建軌道建設更被高度質疑，外界多認為是為選舉綁樁。尤其交通部在短短幾個月中，就選出38條路線，是否考量國家人口、經濟、社會等面向全面評估，令人懷疑。

台北市長柯文哲去年為了基隆輕軌議題，也曾跟交通部「槓上」。柯文哲認為一般都是先編計畫，才編預算，但基隆輕軌竟然連終點站、路線都還不確定，可行評估還沒有做，就先匡列82億元，這就是為什麼他對前瞻軌道建設這麼有意見。

在計畫尚未完善時，就提前設定補助對象、匡列金額，難怪會被人認為是「綁樁」。且一個地方有沒有軌道建設的需求、需求量大小應是關鍵問題，如果沒有經過審慎評估，難保不會出現「蚊子捷運」的現象，形同舉債把錢投到水裡。

再看到立法院預算中心的報告，交通部過去推動的交通建設，無論是台鐵或捷運，多次修正計畫導致工程延宕的情形十分普遍，甚至有工程可以延宕10年以上。居民盼了又盼，工期卻是一延再延，過程中因為修正計畫，預算必須追加，但通車期程始終遙遙無期，讓國家資源一點一滴被浪費。

雖然工期延宕有很多原因，例如土地取得爭議或工程發包問題，有時確實得花上不少時間處理；問題是，如果交通部還沒找到解決辦法，就急著砸錢繼續蓋軌道，倉皇推動計畫，就等著重演工程延宕、追加預算的老問題。

(中國時報)
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不敵競爭 台灣電商淘汰賽 吹響號角

台灣電商發展百家爭鳴的「戰國時代」走到高原階段，汰弱留強的號角已開始響起。實際上，2016年下半年開始搶進風潮已漸緩，如今則進入淘汰賽。資策會MIC也指出，對新創品牌業者來說「三年」是試水溫、決定是否能存活下來的重要關鍵期。

市調機構eMarketer統計，全球電商營業額在2016年達1.86兆美元，預估至2021年仍維持雙位數成長。而在台灣，電商發展力道更為強勁。亞太網路行業市調機構CIC最新報告指出，2015至2017年台灣網購人數的複合年均增長率為3.5％，達到1,500萬人，約佔87％的網路使用人口。同時，台灣的網購訂單數量也從2015年的6.34億筆，跳增至2017年的9.27億筆。

不過，儘管台灣網購消費力道強，但對大平台、小品牌來說，挑戰卻越趨嚴峻。就大型平台業者來看，競爭門檻已立，PChome、蝦皮、Yahoo等業者已站穩市場，但也有不少業者因網路行銷費用提高、跟進補貼大戰導致利潤殺到見骨。以網家來說，旗下子公司商店街雖然網站交易金額、超商取貨次數都創下歷史新高，但虧損幅度也是有史以來最大，更因每股淨值由正轉負主動申請下櫃，改回歸到「新創」模式經營，並轉而往海外尋找策略投資人。

網家則因認列商店街損失，去年第三季起已連續虧損三季。創業家兄弟雖守住獲利，卻因投入大量行銷預算，導致2017年稅後淨利僅0.19億，較前一年0.52億元大幅減少63.5％。

而對中小型電商平台來說，退出市場、縮編、整併的消息更是不少。從2016年底開始，不少小型品牌電商紛紛傳出噩耗，拍手童裝、101原創T恤、東京著衣三個服飾電商品牌陸續被新零售集團併購；美妝品牌電商「天堂花園」去年被銅箔基板廠合正科技併購。另外，國內團購電商PayEasy、17 Life去年驚傳裁員；而曾引領今日電商「24小時、大台北地區當日到貨」的「ASAP閃電購物網」，則於今年五月關門大吉。

資策會MIC資深分析師張筱祺指出，對新創電商業者而言，若三年內未見成績將面臨被淘汰危機；而對成立十年以上的業者，若在大眾市場未形成規模、或在利基市場占有一席之地，也將面臨較高的經營風險。

欠缺領頭羊 本土電商格局 大不易

近年來隨著電商興起，全球零售業發生天翻地覆的變化。細看中國、美國兩大市場可發現，阿里巴巴、亞馬遜已成為零售業的主導力量，並透過各類型創新服務，打通線上與線下生態圈。然而，台灣電商平台迄今未朝生態系格局發展，市場缺乏新的主導力量，線下、線上仍處於壁壘分明狀態。

資策會MIC分析師張筱祺分析，亞馬遜透過併購線下通路，全力打通線上線下會員，建造完整生態系。同時，亞馬遜透過無人商店這一類新店型，可收集線下消費者的行為及動機，幫助其消費者數據資料庫更完善。

而線下霸主沃爾瑪則從2016年起連續併購七家電商，包括家具平台、女性電商、戶外電商、鞋類電商等。張筱祺表示，沃爾瑪這樣做是為補足在電商領域缺乏的技術。舉例來說，沃爾瑪去年收購電商新星Jet.com，就是看準該平台的技術能適時為消費者搭配出最便宜的合併運貨方案。

除了沃爾瑪、亞馬遜以外，中國的阿里巴巴也透過入股多個線下通路來擴大版圖，包括無人超商、無人書店、百貨公司、連鎖超市、量販、社區雜貨等；去年阿里巴巴更斥資224億港元，入股中國量販領導品牌高鑫。

而在台灣，張筱祺分析，台灣的電商規模與實體通路有不小的落差，即便規模達200億左右的龍頭PChome或MOMO，也無法與前十大實體通路抗衡，且與前幾名如統一超、全聯等營業額上千億的業者相差甚遠。

而電商平台也未有業者轉往線下發展，在線上會員經營及各項佈局也未朝生態系發展，因此迄今尚未有產業領頭羊出現。

(工商時報)

生活

注意！夏天戲水要安全 防溺10招救溺5步都要學

夏天是戲水的季節，但每年總會傳出溺水的案件，台北市消防局今天公布「救溺5步」和「防溺10招」，並與台北市北海水上救生會、台北市義勇消防總隊第四大隊第四特種中隊等4個民間救難團體合作，從6月到9月在外雙溪楓林橋及碧溪橋，派員駐點警戒，若發生突發意外，可立即救援，並在流域執行防溺宣導。

台北市消防局也公布30個「防溺重點水域」，包括曾發生溺水案件、遊客眾多或易生危險的水域，其中以內湖區上榜7個地點最多。

消防局指出，就在「不小心」、「忽視警告(禁制)標語」及「缺乏正確之戲水觀念」等情況下，使得溺水意外事件頻傳，呼籲下水前多一份準備，做好水域確認及安全防護，避免發生悲劇

救溺5步如下：

「叫→叫→伸→拋→划」

1.「叫」：大聲呼救、
2.「叫」：呼叫他人報案（119、118、112、110）、
3.「伸」：善用手邊延伸物、
4.「拋」：拋送漂浮物、
5.「划」：利用大型浮具划行靠近。

防溺十招如下：

1.戲水地點需合法，要有救生設備與人員。
2.避免做出危險行為，不要跳水。
3.湖泊溪流落差變化大，戲水游泳格外小心。
4.不要落單，隨時注意同伴狀況位置。
5.下水前先暖身，不可穿牛仔褲下水。
6.不可在水中嬉鬧惡作劇。
7.身體疲勞狀況不佳，不要戲水游泳。
8.不要長時間浸泡在水中，小心失溫。
9.注意氣象報告，現場氣候不佳不要戲水。
10.加強游泳漂正技巧，不幸落水保持冷靜放鬆。

溺水意外九成都會游泳 不會自救救人是主因

夏天到了，許多民眾喜歡進行水上活動，根據統計，溺水意外將近9成都是發生在會游泳的人身上，雲林縣國民小學體育促進會今天舉辦水域運動自救與觀摩活動，呼籲民眾戲水切記「叫叫伸拋划」的救溺五步。

雲林縣國民小學體育促進會主委魏國賢表示，近9成溺水意外發生在會游泳的人身上，主要原因除了熱身不夠、錯估自己的體力狀況與現場環境，不懂得自救救人也是主要原因。

魏國賢表示，從事水域活動一定要在安全、有救生員的地方進行，下水前先暖身，不可穿著牛仔褲下水，避免做出危險行為，不要跳水，隨時注意同伴狀況位置，不要落單，不要長時間浸泡在水中，小心失溫，並加強游泳漂浮技巧，若不幸落水保持冷靜放鬆。

紅十字會雲林水上救難大隊長林岳璋表示，萬一發現有人溺水，切記「叫叫伸拋划」的救溺五步，「叫」是大聲呼救，「叫」是打電話，向119求救，「伸」是拿竹竿、樹枝等延伸物，讓溺水者拉住，「拋」是將球、瓶等漂浮物拋向溺水者，「划」是搭乘救生圈、保麗龍等浮具，划向溺水者將他救回。

水域安全宣導活動現場讓學員體驗划獨木舟，並指導學員救人與自救技巧，魏國賢表示，希望藉由這樣的課程，提高民眾與學生的水域安全概念。

(聯合報)

政經

年改揮刀 法官退俸7/1雙砍

政府推動年金改革擴及法官退休給付調降。法官除公保養老給付及退休金外，還有一筆法官退養金，兩者合計所得替代率可達九十八％，但自七月一日起，法官的退養金將依年資不同調降十％至二十一％，公保等退休金也隨公務人員年改七月一日上路一起縮水。

退養金少近兩成 退休金也縮水

司法院高層官員表示，法官退養金的計算，與公務人員年改是連動的，退養金調降是依公務員年改所得替代率等調降來計算，每人因年資、退休年齡不同，目前初步計算出來法官退養金的降幅，在十％到二十一％之間，絕大多數人降幅近兩成。

法官屬憲法保障的終身職，自願退休的法官另有一筆退養金可領。退休法官最近陸續收到有關退養金等退休所得重算處分書，退養金的調降，將自七月一日起實施。

332退休法官 平均月退所得12.4萬

根據總統府年改會的資料，截至前年七月司法院提報的資料顯示，有三百三十二名退休法官領月退養金，平均每月支領四萬九八二一元。這三百三十二名退休法官平均月退所得，包括公保養老給付等退休金、十八％優存利率與退養金，合計十二萬四六二一元，其中七十一人所得替代率高達九十八％，每月退休總所得可達十七萬七三八○元。

行政院政務委員林萬億表示，由於法官加計退養金的總所得替代率過高，自今年七月一日起，法官與檢察官的退休金及十八％優存利率也一起調降，至於法官退養金如何處理，權責機關是司法院。

司法院高層官員表示，近五、六年來法官平均每年申請退休獲准人數為三十五人，但今年上半年還未過完，就有三十二名法官申退獲准，申退人數確實明顯增加。往年法官辭職人數平均每年僅兩到五人，去年上升到十人，今年迄今已有十三人辭職，法官辭職人數也明顯增加。

據了解，法官辭職與申退人數增加，應與退休金將明顯縮水有關，有的法官在不到退休年齡就辭職，或自願提前退休，可轉戰律師界開創第二生涯。



(自由時報)

國際

日本啟動革命性臨床實驗 超音波救失智

失智症患者在高齡化社會不斷增加，形成沉重負擔。日本東北大學最近發表革命性的失智症療法，展開臨床實驗。研究使用低強度脈衝超音波照射大腦，可望有效阻止失智症當中最常見的阿茲海默症惡化。這是全球第一個以超音波治療失智症的臨床實驗，若證實有效且安全無虞，最快2023年起將可造福廣大患者。

根據國際失智症協會（ADI）推估，2017年全球失智症人口近5000萬人。台灣失智症協會推估，我國2017年底的失智人口包括阿茲海默症等逾27萬人。日本政府預估2020年全日本將有631萬失智症患者。僅少數特定病因的患者可治癒，大多數失智症還沒有藥物可治癒。
日本東北大學醫院下川宏明教授領導的研究團隊，經老鼠實驗，以低強度脈衝超音波照射患有阿茲海默症的老鼠，發現可減少引發失智症的蛋白質形成，有效抑制認知功能降低。為了將成果運用在人體，該團隊研發了從頭部左右兩側照射音波的耳機式裝置，本月中旬起以輕度失智症患者為對象展開臨床實驗。

老鼠認知成績變好
患者每3個月接受1次療程，1周3次、每次間隔1天，治療時從太陽穴接受超音波照射20分鐘，間隔5分鐘，共進行3次。18個月後評估成效。
實驗初期以5位患者為對象，若評估安全無虞，包括對照組在內，將有40名病患參與實驗。根據老鼠實成果，超音波能抑制在腦神經細胞裡堆積的乙型類澱粉蛋白（β-amyloid，Aβ）。這種蛋白質是導致失智的元兇。研究人員鎖定血管內皮細胞內合成一氧化氮的酵素eNOS。一氧化氮可改善大腦血流，抑制Aβ在大腦神經細胞堆積。當老鼠頭部照超音波後，eNOS增加了，而Aβ生成酵素減少了，代表超音波能抑制Aβ累積。之後更發現，照射超音波的老鼠在認知實驗的成績變好。

有望降低醫療成本
《產經新聞》報導，這種特殊的低強度超音波能刺激大腦產生新的血管，改善大腦血流。經人工誘發阿茲海默症的實驗鼠在治療3個月後，能維持跟健康老鼠相同的認知功能。報導指出，大腦有防止外部異物入侵的「血腦障壁」（Blood Brain Barrier，BBB）機制，投藥對阿茲海默症的治療成效不佳，但用超音波就沒有這種制約，以超音波刺激患者大腦，活用患者自身修復能力。臨床實驗成效被認可的話，將成為革命性療法。
研究團隊表示，這種療法兼具成本低、不痛且對患者負擔小的優點。下川教授說，只要有電和裝置就能替病人治療，可望降低醫療成本。他說：「如果能證實有效的話，對全世界將是大好消息。將來希望也能運用在重症失智症和腦中風引發的失智症患者身上。」
振興醫院神經內科主任賴達昌受訪表示，這種物理性療法有可能產生療效，但最終還是得看臨床實驗成果。他提醒高齡者，要活化大腦細胞就要走出戶外，不要老待在家看電視。

抹茶業者投入研究
此外，日本飲料大廠伊藤園和設備製造業者島津製作所近日也宣布，攜手進行世界首見的抹茶預防失智症臨床實驗。《京都新聞》報導，抹茶原料的碾茶含有可改善睡眠、具抗壓功效的茶氨酸。這項實驗以島津製作的近紅外線影像裝置，觀察攝取抹茶者大腦的活動狀況，分析其大腦內Aβ的累積量。實驗為期1年，投入經費2億日圓（約5491萬元台幣）。

阿茲海默症小檔案
．國內患者人數
．全台估約14萬到16萬人
●症狀：近程記憶障礙、重複行為、判斷力下降、語言表達障礙、專注力與自我照顧能力下降等
●危險因子：高血壓、高血糖、高血脂、頭部外傷、抽菸等
●好發族群：老人為主，部分患者在50歲左右即發病
●預防方式：規律運動、多參與社交、控制體重、戒菸



腦細胞不可逆 藥物只能減緩退化

阿茲海默症是失智症其中一種，估計全台約有14萬到16萬名阿茲海默症患者；與其他類型失智症相比，阿茲海默症發病進程緩慢，症狀多從記不起剛發生的事、重複購物、話講不出來、專注力降低等，逐步惡化到日常生活無法自理、失能甚至致死，建議應及早控制飲食、多運動、多動腦防範。

病程約8到10年
目前針對阿茲海默症是以藥物治療，但並沒有辦法恢復已受損的大腦細胞，只能減緩患者心智功能退化的速度，並改善患者的精神行為症狀。
台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，台灣估有27萬失智人口，其中5到6成為阿茲海默症，多半發生在老年人，但部分是50歲左右就發病。阿茲海默症早期退化病況不明顯，從忘記剛發生的事、重複講同樣的話、買同樣的東西，慢慢會分不清人事地，之後日常生活無法自理，最終失能，而一般從發病到死亡病程約8到10年。
要預防阿茲海默症，湯麗玉建議，每周運動2次以上，並採地中海飲食，即多攝取蔬果、堅果與未精製穀類且多吃魚，同時不喝酒，且建議多參與社交，注意體重與三高疾病，都是可行的方式。



(蘋果日報)
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今起解禁「沒想過有這一天」 沙國女性終可開車

在沙烏地阿拉伯第二大城吉達，一輛紅豔豔的嶄新Range Rover敞篷休旅車，停在豪宅區車道上。過去兩個月以來，它的引擎僅零星短暫發動過，行駛路段最多只到社區路口。不過，這輛頂級座駕和其熟女車主索諾希終於無須偷偷摸摸、躲躲藏藏，因為沙國女性今天起首度可以合法開車上路。沙國也成為全球最後一個開放女性駕車的國家。

「我從沒想過有生之年可以見到這一天。」提起女性開車上路，索諾希的興奮之情溢於言表，「這實在是一件大事，還有人專程為此返國。」她是少數已取得駕照的女性之一，「我們終於可以獨立，不再仰賴家人。這賦予女性權力。」

返鄉見證改變哭了
30歲的嘉蜜迪特別返鄉見證這一天，過去4年來，她在美國「接過無數超速罰單。看到這裡的改變時，我哭了。」但有為數不少的婦女仍在觀望，儘管樂見變革，卻不願率先嘗試。26歲的魯雅說：「我還沒開始學開車或申請駕照，我心態上還沒準備好。」
沙國國王薩爾曼去年宣布解禁，開始發給女性駕照，但幕後關鍵人物卻是他兒子、去年成為王儲的穆罕默德。32歲的穆罕默德力推「沙烏地願景2030」計劃，以一系列社經改革，減少該國經濟對石油收入的依賴，其中一大標的是將職場上女性比率，由目前22%提高到30%，增加女性參與勞動市場、助益經濟。

車市僱更多女員工
儘管未知將帶來多少經濟助益，但至少汽車業界已出現更多女性員工，包括汽車展示中心接待員、駕訓班教練、保險公司車禍鑑定員等。駕訓班的女性專班已吸引數千人報名；車商也摩拳擦掌、迎接新商機。
過去女性無法駕車，上班、購物、接送小孩都須仰賴男性司機或親屬駕車。一名沙國男子說以後樂得輕鬆，「婦女很興奮，但我們很害怕，天知道會發生什麼差錯，但就讓她們去吧。她們已經跟我們盧很久了，現在終於如願以償。輪到她們來照顧、寵我們。」或許唯一輸家將是男性外勞。據官方統計，沙國共僱用138萬名男外勞擔任家庭司機，估計此後聘僱人數將減少5成，每年節省約1600億元台幣薪資等費用。

沙國女性駕駛權 解禁Q&A
Q.解禁如何開始？
A.去年9月，薩爾曼國王宣布本月起開放女性開車，月初發出第一張女性駕照
Q.多少女性適用？
A.據資誠聯合會計師事務所估計，到2020年前，會有3百萬女性拿到駕照上路
Q.相關規定？
A.除駕駛汽車，還能騎摩托車、駕駛卡貨車。駕駛私家車須滿18歲，駕駛大眾運輸工具須滿20歲，規定與男性相同。持其他波斯灣阿拉伯國家駕照的女性必須換成國內駕照。持國際駕照的女性最多使用1年，就必須換成沙國駕照

當局打壓 2個月捕19人

沙國今天正式開放女性開車上路，被視為女權大躍進的里程碑。不過令外界震驚的是，當局從5月開始無預警打壓提倡女權的活動份子，共有19人被捕，其中包括爭取女性駕駛權的先驅者。

被捕人士的罪名是與對沙國有敵意的個人及團體同謀，破壞國家安全、穩定與統一。19人中僅8人暫時獲釋，爭取女性駕駛權的先驅者都仍在獄，包括28歲的哈斯洛爾（Loujain al-Hathloul）。上月19日，沙國報紙《Al-jazirah》在頭版刊登哈斯洛爾等人的照片，斗大標題寫著「你們的背叛失敗了」。
旅居美國的沙國研究人員阿杜薩利表示，政府在這個時間點逮人，令人深感震驚。國際組織「人權觀察」表示，這些人將接受特別刑事法庭審判，如被定罪，最高可判20年徒刑。
沙國女性爭取駕駛權已有多年。1990年首次出現大規模抗議女性駕駛禁令的示威活動。2011年後也有陸續示威，多名女性陸續被逮。
沙國社論家卡修吉稱，政府沒必要打壓，「因為人們支持這些改革」。去年9月，政府宣布解除禁令後，有數百名女性在社交媒體上感謝並讚美政府。人權觀察組織研究員貝谷姆分析，這次鎮壓要傳達的訊息是「國王是這個國家唯一的改革者。民眾不能要求改革，只能感激」。

監護人制度 才是女權最大路障

一名沙國女子憤憤不平地表示：「你怎能說讓女人開車上路叫女權？這是偽善。」自今天起，生活在監護人制度下的沙國女性不須監護人同意，即可在國內開車上路，但不滿當地人權現狀的人士直言，這根本就是假惺惺。

去年9月，薩爾曼國王宣布取消部分限制女性行動的法令，除了開車，還包括可到球場觀賽、當警察及自行上網申請營業執照等。然而，國際特赦組織中東區負責人薩瑪表示，允許女性開車固然可喜可賀，但「沙國政府若真的重視女權，應即廢止監護人制度。」
數十年來，沙國遵循最嚴格的伊斯蘭遜尼派教條，對女性實施監護人制度，規定女人做重大決定時，如讀大學、選擇工作、動手術、申請護照、簽合約、結婚及離婚等，必須取得男性近親如父親、伯舅、丈夫，甚至兒子的同意。
另一匿名女性受訪者表示，她想結束一段飽受精神虐待的婚姻，但必須取得丈夫同意，根本無能為力。她的丈夫拿走了她的護照，而她的雙親都在國外，「他說，『只要我一通電話，妳就出不了國，看不到妳爸媽。』」。

(蘋果日報)
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女性開車上路 沙國培訓車禍女鑑定員

沙烏地阿拉伯現正訓練第一批女性車禍鑑定員，以因應24日開始，容許女性開車上路。

40名受僱於私人保險公司Najm的女性車禍鑑定員，21日齊聚首都利雅德（Riyadh）參與慶祝活動。她們穿著傳統黑色的寬鬆長袍，大多數人用面紗遮住臉，排隊領取象徵性的證書。

但在距女性開車上路只有2天的現在，外界還不清楚，這些受過訓的鑑定員何時開始工作，以及她們如何在性別混合的環境下工作。沙國有分隔兩性的嚴格規定，通常會阻止女性與無關的男性互動。

由沙國王儲穆罕默德．沙爾曼（Mohammed bin Salman）推動的全面社會改革連同扭轉對石油出口依賴的經濟改革，正動搖沙國的傳統規範。

(世界日報)
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反擊歐盟報復 川普嗆對歐盟進口車加徵20％關稅

要求歐盟車廠在美生產

全球貿易戰加劇！歐盟對廿八億歐元美國商品報復性關稅上週五生效後幾小時，美國總統川普推文威脅，如果歐盟不儘快移除長期對美國產品的關稅和壁壘，華府將對歐盟進口汽車加徵高達廿％的關稅，並要歐盟車廠在美國生產。德國福斯汽車、生產賓士汽車的戴姆勒集團（Daimler）、BMW集團盤後交易的股價皆聞訊下跌。

歐洲三大車廠 盤後股價下跌

川普最新對歐洲汽車業的威脅，使得美歐貿易緊張情勢進一步升高。川普週五推文：「基於歐盟長期對美國及其偉大企業勞工加徵關稅和貿易壁壘，如果這些關稅和壁壘不儘快打破和移除，我們將對他們（歐盟）所有來到美國的汽車加徵廿％關稅，在這裡生產它們（汽車）！」

彭博取得的歐盟執委會備忘錄顯示，只要美國開徵新關稅，歐盟就計畫報復。歐盟週五實施對美國廿八億歐元、約兩百項商品加徵關稅廿五％，包括哈雷機車、波本威士忌、Levi’s牛仔褲、柳橙汁等，報復美國本月對歐盟鋼鋁開徵關稅。

川普對歐盟汽車業最新威脅，代表他有意在不同項目擴大貿易戰。川普幾天前才威脅，若中國政府對美國「三○一」制裁採取報復行動，將再對二千億美元中國商品加徵關稅，最終甚至可對中國輸美四五○○億美元商品全部課稅。

川普一個月前下令美國商務部對進口汽車啟動「貿易擴張法」第二三二條國安調查，指稱最高可對進口汽車加徵廿五％關稅。美國目前對歐盟小客車課徵關稅二．五％、皮卡輕型貨車（pickup truck）廿五％；歐盟則對美國進口汽車課徵關稅十％。

美國商務部長羅斯上週四表示，力求在七月底或八月初完成汽車及汽車零件進口是否對國安構成風險的調查。據透露，川普政府擬在十一月國會期中改選前宣布進口汽車稅，以展現執政的共和黨在貿易議題上的強硬立場。

不過，美國汽車製造業聯盟卻不表贊同，認為關稅會提高汽車售價，限制消費者選擇，並引發美國貿易夥伴的報復行動，「汽車製造商支持全面性降低貿易壁壘」。美國商會也指出，過去十年來，美國汽車產量已倍增，關稅會對美國宣稱要保護的汽車業造成可觀打擊，並可能點燃全球貿易戰。

(自由時報)
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川普放話 歐盟汽車課稅20%

美國總統川普22日揚言，除非歐盟撤除對美國產品施加的進口關稅和其他貿易障礙，否則美國將對進口自歐盟的汽車全面課徵20%的關稅。歐盟也醞釀反擊，這將進一步升高全球貿易戰緊張情勢，歐盟警告可能危及3,000億美元的商務往來。

川普22日在推特發文說：「基於歐盟長久來加諸在美國與其偉大企業及勞工身上的關稅與貿易障礙，如果這些關稅和障礙不儘快撤除，我們將對他們銷往美國的車全面課徵20%的關稅。在美國生產吧！」

根據彭博資訊取得的歐盟執委會備忘錄，歐盟已醞釀報復。這份文件寫道：「美國一旦實施關稅，受影響的貿易夥伴國將以同等的懲罰措施反制。」

德國福斯、戴姆勒和寶馬（BMW）股價應聲下挫；歐洲汽車股指數盤中暴跌，收盤跌幅縮小至0.5%。美國汽車股紐約盤中急跌，尾盤回穩，福特收盤跌0.5%，通用甚至收漲0.3%。

美國加徵新汽車關稅，勢必激化美歐貿易衝突。在川普推文前數小時，歐盟剛啟動對價值約32億美元美國產品徵收關稅，以報復川普的鋼、鋁關稅。

美國商務部5月針對汽車進口是否構成國安威脅展開調查，若發現確實堪虞，總統可依據一條1960年代制定的法律，無須國會批准逕自對進口設限。美國目前對進口的歐盟小客車課2.5%的關稅，歐盟對美進口車課10%。

加徵汽車關稅不僅傷害歐洲車廠，也不利美國經濟。消費者購車成本會變貴、拖慢經濟成長，大批汽車工人飯碗不保。彼德森國際經濟研究所估計，若對進口車課25%關稅，可能造成美國19.5萬個汽車工人失業。

若歐盟反擊，美國車廠也會遭殃。去年美國出口價值100億美元的小客車至歐盟。



(經濟日報)
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嗆加倍奉還 川普擬對歐洲車課20％關稅

歐美貿易大戰升溫。歐盟上周五宣布對價值32億美元的美國進口商品課徵懲罰性關稅，報復美國的鋼鋁關稅；美國總統川普隨即揚言加倍奉還，擬對在歐洲組裝的進口車一律課徵20％關稅。

川普此言一出，汽車類股聞訊重挫，Stoxx 600歐洲汽車股指數終場收低0.5％，美國汽車廠福特和通用股價也應聲下挫，不過終場由黑翻紅。

川普透過推特表示：「如果歐盟不趕快撤除這些關稅和貿易壁壘，我們將對在歐盟組裝、銷往美國的所有汽車課徵20％關稅。請在美國生產汽車吧！」

美國目前對歐盟進口的小轎車課徵2.5％的關稅，對小貨車課徵25％的關稅，而歐盟對美國進口車課稅10％。事實上，德國3大汽車製造商福斯、戴姆勒和寶馬（BMW）皆在美國設有組裝廠，數據顯示，德國汽車廠在美國南部的川普票倉生產的汽車，數量超過從德國出口的汽車。

美國汽車廠主管私下表示，公司花了數月研究新關稅對銷售的潛在影響，他們認為，川普的推文意味著政府將祭出新的關稅懲罰。川普已經採行或威脅採行關稅措施，目的是為美國創造就業機會和保護國內產業，例如川普威脅要對4,500億美元的大陸進口商品課徵關稅，此舉恐推高商品在美國的售價，並衝擊汽車、電子等產業的全球供應鏈。

代表美國和歐洲主要汽車廠的汽車製造聯盟表示：「關稅造成汽車價格上漲，讓消費者的選擇受限，並刺激貿易夥伴採行報復措施。汽車製造商支持全面降低貿易壁壘。」

美國共和黨議員和企業團體也反對較高的汽車關稅。汽車聯盟表示，他們「相信進口汽車不會構成國家安全風險。」美國商會表示，美國汽車生產較10年前增加1倍，關稅將讓原欲保護的產業受害，並可能引爆全球貿易大戰。

(工商時報)
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歐盟提前對美加稅 川普威脅：歐產車課關稅20%

為報復美國於6月1日開徵鋼鋁國安關稅後，歐盟提前一周、從22日起，針對牛仔褲、重機和威士忌等代表性產品加徵關稅；美國總統川普隨後威脅，對來自歐盟的汽車課徵20%關稅。歐美貿易戰就此升溫，專家擔心全球貿易戰可能一觸即發，因為接下來兩周後，美、中對彼此產品加徵的關稅將於7月6日上路。

歐盟22日起對價值32億美元的美國產品，課徵25%~50%不等的關稅，採取行動的時間比原訂日期提前一周，且針對的美國產品來源正好都是共和黨的票倉。歐盟表示，因為未能取得川普的關稅豁免權，他們別無選擇。川普22日推文反擊，揚言對歐盟進口車加徵關稅。

德國之聲報導，負責歐盟貿易政策的執委會副主席卡泰寧(Jyrki Katainen)表示，選擇對一些產品加徵關稅，是因為在市場上有其他供應商的代替品。

他說，「我們不想做出任何會傷害消費者的舉動，更重要的是要產生象徵性的政治影響。」歐盟貿易專員馬姆斯特羅姆(Cecilia Malmstrom)表示，川普的徵稅令是「非法」的，違反了世界貿易組織的規定。

瑞典北歐斯安銀行首席經濟學家博格奎斯特（Robert Bergqvist）告訴法新社，「這是一場不斷升級的貿易戰，可能引發股市震動，也可能導致全球經濟放緩。」還有經濟分析師認為，歐盟的舉動意在於展現實力，Berenberg銀行首席經濟師施密丁（Holger Schmieding）說：「這是歐盟反擊且嚴肅對待此事的訊號。」

貿易戰的彈火很難百發百中，勢將產生附帶傷害。美國的舉動將推升產品進口成本，企業若不願犧牲利潤，只能把成本轉嫁給消費者；他國對美國加徵關稅，也會提高美國商品在國際上的價格。尤其在全球化時代，許多美國企業從外國進口零件或原料，於本地組裝後轉手出口，因此在貿易戰中可能受到雙重懲罰，產品價格漲幅更大。

投資人已感受到貿易戰火的威力，過去兩周全球股市一路下跌，亞股首當其衝。彭博資料顯示，21日為止的兩周內，全球股市市值累計蒸發2.1兆美元，當中逾四分之三損失來自亞股。瑞銀集團研究指出，當前亞洲股市價格反映的是更嚴重的貿易戰情境：若是貿易戰導致工業生產衰退，企業獲利預料減少15%~20%。

(世界日報)
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現存最早! 達文西彩繪磚附有密碼

義大利文藝復興時期天才達文西流傳於世的作品所剩無幾，但近日有一幅繪於磚瓦上、疑似他化為傳達天主訊息加百列天使的自畫像出現，被義大利學者認定為世間現存的達文西最早作品，引發學術界激辯。

這塊二十公分見方的彩繪磚瓦，由義大利西南部薩雷諾省拉維洛鎮的菲尼斯（Fenice）家族發現，附屬於該貴族之家一四九九年持有至今的房產。它目前已被移至首都羅馬保護。因若真出於達文西之手，意謂它歷史超過五百年。

義大利學者索拉里指出，他和筆跡專家邦方坦聯合研究後，發現這片磚瓦寫有反轉簽署的達文西姓名，而鏡像字正是達文西書寫特徵；還附連串神秘數字「1471 52 72」，猶如愛出密碼題的達文西風格；前兩者可能與年代有關，最後一項則應是「加百列」（ＧＢ）的字母順序。整段訊息可解讀成：「我，李奧納多‧達文西，生於一四五二年，於一四七一年把我自己畫成天使加百列。」亦即繪者自稱年僅約十八歲的達文西。

索拉里結合定年技術，自稱證明那片磚瓦產於十五世紀，應是來自達文西祖父母的製陶廠。但此說法令人懷疑，因達文西一四七一年以前就已離開他童年家鄉文西城。英國牛津大學歷史系榮譽退休教授肯普也認為，此作出自達文西之手的機會「小於零」，畫中人「宛如義大利細麵」的髮絲尤其沒說服力。

去年在「佳士得」拍賣會現身的畫作《救世主》，是否真出於達文西，至今仍無定論，卻以四．五億美元（約台幣一三五億元）高價成交，榮登全球迄今最貴畫作。

(自由時報)
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土國今大選 將出現超級大總統

土耳其通過修憲後的首次總統暨國會大選二十四日登場，這是土國當代史上最重要的選舉，國家將在選後由內閣制改為總統制，已掌權十五年的總統艾多根盼藉此成為「超級大總統」。雖然艾多根支持度領先，但恐難一舉過半，不排除須待下月八日第二輪投票見分曉；且在反對派罕見聯手應戰下，執政聯盟也可能難保多數議席。

土國大選將在台灣時間二十四日下午一時至晚上十時舉行，全國選民人數約為五千九百萬人，包含三百萬海外僑民。國會選舉採比例代表制，將選出六百名國會議員；總統選舉則採兩輪投票制。

去年四月驚險通過的修憲案將於選後實施，土國將廢除總理，總統為國家元首兼行政首長，可自行任命副總統、內閣首長和高階法官，以及向國會提出預算案，並有權直接頒布具法律效力的行政命令，如宣布進入緊急狀態。○三年起出任總理、一四年首次經全民投票當選的艾多根，此次選舉任期歸零，若當選將可尋求連任一次，屆時將掌權廿五年，超越「土耳其國父」凱末爾，成為土國統治最久的元首。

艾多根四月宣布提前一年半舉行大選，原本是想先發制人，卻因此激發反對派大團結，更因土國經濟每況愈下，選民對他的支持度降低。民調顯示，六位總統候選人中，艾多根首輪支持度約四十八％，未達過半門檻，但仍大幅領先主要對手、最大反對黨「共和人民黨」（ＣＨＰ）候選人殷斯（Muharrem Ince）的二十五．八％。

此外，新制度容許各政黨組成聯盟，艾多根率領的「正義與發展黨」（ＡＫＰ）與民族主義小黨合組「人民聯盟」；殷斯的ＣＨＰ、伊斯蘭主義政黨「幸福黨」，以及與民族主義分道揚鑣的「好黨」（Iyi）等過去水火不容的反對派勢力，則組成「民族聯盟」，展現推翻艾多根政權決心。庫德族政黨「人民民主黨」（ＨＤＰ）則單槍匹馬參戰。分析指出，倘若反對派表現一如預期，且ＨＤＰ全國得票率達十％、跨越國會分配席次門檻，ＡＫＰ即可能喪失國會過半優勢。

物理教師出身的殷斯，二十一日在伊茲米爾市舉行造勢大會，宣稱參與人數高達二五○萬人，創下反對派近年集會最高人數。殷斯主張重建土國民主與世俗主義，火力全開砲轟艾多根「不再懷有夢想，只是一個睥睨人民的傲慢領袖」。

(自由時報)
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全球最小! 0.3毫米電腦 比米粒還小

美國密西根大學二十一日宣布製造出長、寬、高僅○．三毫米，全球最小的「電腦」（見圖１），整整比國際商業機器公司（ＩＢＭ）不久前創下的紀錄再縮小約十倍；ＩＢＭ今年三月甫發表一款大小僅一毫米的電腦，擠下密西根大學此前推出的毫米級電腦系統「密西根微塵」（Michigan Micro Mote）。密西根微塵的尺寸為兩毫米乘以兩毫米乘以四毫米（見圖２）。

研究團隊指出，最新的 毫米級電腦可做為精密的溫度感測器，監控腫瘤內細胞溫度變化；其誤差值僅約攝氏○．一度。該校教授路可（Gary Luker）表示：「由於它又小又有生物相容性，我們能夠把它植入小鼠體內，讓癌細胞在它周圍生長，透過了解腫瘤細胞和正常細胞的溫度變化，進一步確認治療成效。」一般來說，腫瘤細胞的溫度會比正常細胞的溫度還要高。

這款毫米級電腦採用光電技術，內建隨機存取記憶體、處理器、無線發射及接收器。不同於「密西根微塵」，它和ＩＢＭ的一毫米電腦都沒有儲存資料的功能，一旦斷電就會失去所有數據，嚴格來說並不能稱作「電腦」。不過，該款裝置料能打開科學研究的新思路，應用在包括眼壓感測、癌症研究、石油儲量監測、生化程序監測等領域。

(自由時報)
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「非比尋常的威脅」川普延長北韓制裁一年

美國總統川普二十一日才在白宮內閣會議中指稱，平壤「已展開全面無核化」，二十二日就在致美國國會的一份總統聲明裡，視北韓為「非比尋常的威脅」，並把美國對北韓的制裁延長一年。五角大廈同日表示，為支持國務卿龐皮歐即將進行的外交談判，美國和南韓已同意無限期暫停原定接下來三個月內進行的兩項名為「南韓陸戰隊交流計畫」（ＫＭＥＰ）的美韓聯合演訓。

川普提到，朝鮮半島上可用於武器的可裂變材料仍在，並有擴散風險，且北韓政府的行動與政策，持續對美國國家安全、外交政策及經濟構成非比尋常的威脅。他表示，將延長一年針對北韓發布的國家緊急狀態令。

該緊急狀態令乃美國前總統布希於二○○八年六月二十六日簽署的「13466號行政命令」，旨在持續對北韓及其國民採取某些限制規定，包括凍結北韓政府和個人在美國的資產與利益、禁止美國人將其船舶於北韓註冊在內的制裁措施，迄今歷經三位美國總統。

美國國會一九七六年通過「國家緊急狀態法」，七九年首度由前總統卡特簽署頒布，旨在因應美國外交官與公民在駐伊朗大使館內遭扣留為人質的危機。由於該法規定緊急狀態在一年後會自動到期，故總統必須每年展延。

十二日「川金會」落幕後，自豪於該會順利成功的川普先後推文寫道，「美國不再有來自北韓的核子威脅」、「今晚好好睡一覺！」對此，法新社報導，儘管川普這項對國會的通知只被視為一種形式，但值此美國談判代表研討裁減北韓軍備之際，川普推文及言論與他這項通知間的落差，也反映出，美國官員承諾的川金會成果仍有待落實。

在美國國防部長馬提斯、龐皮歐、參謀首長聯席會議主席鄧福德和白宮國家安全顧問波頓廿二日出席的一場高層會議後，五角大廈發言人懷特當天聲明，為支持落實川金會成果，並與南韓協調，馬提斯已無限期暫停選定的演習，包括「乙支自由衛士」及兩項ＫＭＥＰ演訓；美、韓後續決定，將取決於北韓繼續真誠地進行富有成效的談判。馬提斯本週將訪問北京、南韓。

(自由時報)
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肯定川金會完 川普繼續制裁北韓

美國總統川普與北韓領導人金正恩12日於新加坡會面後，川普曾說北韓不再是核威脅，但白宮22日發布川普給國會的通告，卻指北韓為「不尋常的嚴重威脅」。

川普政府對於北韓是否為威脅尚未有定論，卻已決定暫停美國與南韓的聯合軍演；國防部22日宣布，將暫停多項美韓聯合軍演，以支持美方與北韓即將進行的外交談判。

國防部發布聲明指出，馬提斯與國務卿龐培歐、參謀首長聯席會議主席鄧福德、國安顧問波頓22日討論了如何努力實行「川金會」後的結論；為支持執行「川金會」後的成果，並與盟友南韓一致，馬提斯已無限期暫停部分聯合軍演，包括「乙支自由衛士」以及原定在未來三個月內舉行的兩項美韓兩軍訓練演習。

聲明寫道，這是為支持國務卿龐培歐所主導的外交談判，至於其他決定，取決北韓是否繼續有誠意進行具成效的談判。

此外，馬提斯定下周訪問中國大陸、南韓與日本，預計北韓議題將是討論重點之一。

白宮22日發布總統例行性遞交國會的通告，延續美國2009年起對北韓祭出的制裁措施；該通告寫道，朝鮮半島有核武擴散的風險，且北韓政府的行為與政策，持續對美國國安、外交、經濟構成不尋常與異常嚴重的威脅。

此通告是為延長針對北韓的「國際緊急狀態經濟權力法」，依照此法，總統得宣布國家緊急狀態，以因應「不尋常與異常嚴重威脅」，總統宣布後，可以取消商業交易和凍結外國資產。

川金會後，川普透過推文表示，相較於他上任那天，現在更安全，不再會有來自北韓的核威脅。

國會山莊報22日報導指出，參院少數黨領袖舒默透過聲明批評川普政府對於北韓的說法自我矛盾。

舒默表示，川普政府發布的資料徹底削弱川普過去幾周的言論，美方必須更加嚴肅對待這些談判，而不僅是拍張合照，而且光用說的並不會真正解決問題。

(聯合晚報)
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捧完川金會成果 川普持續制裁北韓

儘管美國總統川普先前吹捧與北韓的歷史性高峰會成果，他今天以北韓核武庫仍具「非比尋常的威脅」為由，延續對金正恩政權的制裁措施。

川普上週在新加坡會晤北韓領導人金正恩。川普在「川金會」結束返抵華府後，推文說「不再會有來自北韓的核威脅」，還對峰會成果吹噓了一番。川金會結束隔天，他13日再度推文：「今晚安心睡！」

然而川普今天發給國會的總統聲明卻和先前調性不一，當中解釋，政府為什麼要繼續對北韓實施前總統小布希（George W. Bush）率先祭出的強硬經濟制裁。

聲明說：「朝鮮半島上可用於武器的裂變材料續存，且有擴散風險，北韓政府的舉措和政策持續對美國國安、外交政策和經濟構成非比尋常的威脅。」

聲明又說：「我將繼續針對北韓實施為期一年的國家緊急狀態。」

在談判人士研議北韓解除武裝細節之際，今天這項聲明雖只被視為形式發言，前後調性差異卻也反映，美方官員承諾的成果還有待落實。

(中央社)
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北韓經濟制裁 川普再延一年

6月12日美朝「世紀峰會」川金會落幕後，美國總統川普一度表示「全世界又遠離了核災一大步」，不過他22日卻改口，指北韓持續帶來「非比尋常的威脅」，因此決定延長經濟制裁一年。美方似乎打算透過持續制裁，迫使北韓為實現在川金會上承諾的「完全無核化」採取具體行動。

川普在發給國會的聲明中指，「在朝鮮半島上，可用於製造武器的裂變材料依然存在，且有擴散風險，北韓政府的舉措和政策持續對美國國安、外交政策和經濟構成非比尋常的威脅」，因此允許政府繼續凍結北韓政府及個人在美資產、禁止美國人擁有北韓籍船隻等制裁措施。此外，川普也下令延長2008年前總統小布希任內首度實施的「國家緊急狀態」一年。

聲明語氣 極大轉變

外界認為，川普這番聲明只是形式上的表態，但從聲明內的語氣差異就可發現，美方大力吹捧的川金會成果事實上仍待落實。川普一方面稱不想再對北韓使用「最大施壓」這一表述，另一方面堅持持續制裁，直至北韓實現無核化的方針。

美國國防部22日表示，為支持國務卿蓬佩奧主導的對朝後續談判，美韓同意無限期暫停原訂在3個月內舉行的「自由衛士」（Freedom Guardian）及另2項南韓陸戰隊交流計畫演習。五角大廈發言人懷特說，「其他決定將取決於北韓是否繼續帶著誠意進行具建設性的談判」，一旦無核化談判陷入僵局，美方將重啟演習。

無核鬧僵 重啟演習

美韓雙方已於19日宣布暫停原訂8月舉行的「乙支自由衛士」聯合軍演。美國國防部長馬提斯下周將訪問首爾，與南韓國防部長宋永武就聯合軍演等事宜展開磋商。

此外，由於川金會後雙方簽署的「新加坡宣言」提及美國與北韓將致力「尋回戰俘及作戰失蹤官兵遺骸，並立即送回已確認身分者的遺骸」，駐韓美軍23日派出約30部車輛，經過兩韓邊界運送215具空棺木到北韓，以迎回韓戰期間陣亡的美軍遺骸，北韓預計在數日內完成移交。

美方官員計畫是，先將遺骸運往南韓首爾附近烏山空軍基地的聯合國軍指揮部，再送至夏威夷的希卡姆空軍基地（Hickam Air Force Base）。

(中國時報)
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辛巴威總統遭炸彈攻擊 未受傷

英國廣播公司（BBC）報導，根據辛巴威媒體的畫面，辛巴威總統姆南嘉瓦（Emmerson Mnangagwa）23日在布拉瓦尤（Bulawayo）市遭到炸彈攻擊，但有驚無險。畫面顯示，在向支持者發表演說後，姆南嘉瓦正離開舞台時，一個爆裂裝置在他附近被引爆。

姆南嘉瓦的發言人表示，總統並未受傷。數位高級官員於爆炸中受傷。

姆南嘉瓦推翻其前導師穆加比，於去年11月上台。辛巴威預定7月30日舉行全國大選，姆南嘉瓦前往布拉瓦尤出席一項造勢活動。

(聯合報)
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南韓「三金時代」 宣告落幕

南韓情報機構的創建者、前國務總理金鍾泌廿三日去世，享壽九十二歲。金鍾泌與金大中、金泳三並稱為「三金」，金鍾泌是「三金」中唯一沒當過總統者。隨著金大中與金泳三相繼於二○○九年和二○一五年過世，自一九六○年代起叱吒南韓政壇近半世紀的三金時代，正式宣告落幕。

(聯合報)
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金鍾泌辭世 韓「三金」成絕響

南韓「政界不倒翁」、「永遠的二把手」金鍾泌前總理23日因病辭世，享年92歲，這也象徵以金大中、金泳三和金鍾泌合稱的「三金政治」正式落幕。金鍾泌與台灣關係密切，多次訪問台灣，1975年更代表南韓政府來台，參加中華民國故總統蔣中正的告別式。

金鍾泌先後在軍事獨裁與自由民主兩對立陣營間游刃有餘，分別於朴正熙和金大中執政時期擔任過國務總理。1926年在忠清南道出生的金鍾泌，於1951年從南韓陸軍軍官學校畢業，1961年參與朴正熙「5·16軍事政變」、協助朴上台掌權而步入政壇。同年他成立了中央情報部（國家情報院前身）並出任首任部長。

1971年到1975年，金鐘泌擔任國務總理，仕途平坦，1979年朴正熙遇刺身亡後，政權落入發動雙十二政變的全斗煥之手，1980年隨著新軍部登場，金鍾泌被控貪汙下獄，1984年遠走美國，1986年回國後創建新民主共和黨，1988年該黨在國會選舉大有斬獲，金鐘泌重回政治第一線。

1992年，金鐘泌支持金泳三贏得總統大選，1997年大選時，金鍾泌在最後關頭與新政治國民會議總裁金大中聯合，助金大中入主青瓦台，兩方建立共同政權。金鐘泌在2004年參選國會議員落選，宣布退出政壇。

與金大中、金泳三被合稱為政界「三金」的金鐘泌，一生榮辱參半、幾度浮沉，南韓人對他的評價褒貶不一，有人斥其為軍事政變幫凶，也有人稱他為政壇弄潮兒、處世達人、浪漫政治家。

金鍾泌與中華民國政府關係密切，特別是蔣中正時代，雙方至為友好。他曾訪問台灣及參加雙十國慶日酒會等慶祝活動。

(中國時報)
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難民問題失控 全球6850萬人流離失所

華盛頓郵報報導，全球出現前所未見的移民遷徏現象，令國際支援體系捉襟見肘，並動搖全球政治；過去5年逃離中美洲的家庭和小孩銳增，美國最近為拆散非法入境移民家庭，將未成年子女分開收容的問題吵翻天，也是其中一環。

根據聯合國難民署上周公布的最新年報，截至去年底全球有創紀錄的6850萬人流離失所，包括2500萬難民，自敘利亞、緬甸、剛果和委內瑞拉等國出走海外。分析家引述戰禍、生計艱難、政府不穩定和氣候變遷等原因，來解釋前所未見的難民潮已經成為新常態，而且預言情況還會更糟─國際上對難民現象並無明確的解決方案。

歐美的反移民情緒逐漸高漲，導致各國追求強硬政策，對聯合國難民計畫提供的支持減少。分析家表示，危難移民不受控制的人口移動已經成為超乎一國總統，例如美國總統川普，所能解決的問題。

巴西智庫伊加拉佩研究院共同創辦人穆加說：「國際或國內機構完全沒有因應挑戰的準備。美國和加拿大長久以來都不用處理這些挑戰，但現在，我認為他們開始感受到危機程度上升到一種頂點，迫使他們面對其移民體系的脆弱不堪。距離體系破碎或集結政治力量因應挑戰還要等多久呢？」

川普說他拆散移民家庭的政策是要提供強力嚇阻。但他的政府和國會議員都忽略了中美洲國家的幫派犯罪、家庭暴力和生計困難等更系統性的問題。

支持降低移民人數的移民研究中心執行長柯里寇瑞恩說，移民問題「更像壕溝戰。比人們想像的更難處理，處理速度會慢非常多」。

(聯合報)
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義大利喊話 拒收留難民

歐盟領袖本周稍後將舉行高峰會，而在德國號召下，歐盟約16國領導人將提早於24日先就移民議題舉行非正式會談。但義大利22日重申反移民的強硬立場，堅持不會再多收留「任何一個」難民，並警告移民危機恐使歐洲聯盟的存續岌岌可危。

24日登場的小型峰會預料將為28-29日的正式峰會做準備，屆時歐盟28國領導人將研議改革歐盟的庇護系統。自從2015年爆發移民危機後，這個系統就面臨嚴重壓力。

義大利剛上任三周的民粹主義政府堅持履行競選承諾，阻止移民流入，揚言查緝救難船隊或嚴禁他們進港。

極右派的內政部長薩維尼告訴德國《明鏡周刊》：「我們不能再多收任何一個人；甚至還要送走一些人」；「一年之內，將會決定一個團結的歐洲是否還存在。」

本月稍早，法國非政府組織的救難船「寶瓶座號」（Aquarius）載著約630名移民要在義大利靠岸時，遭到薩維尼拒絕，在歐盟引發軒然大波。

(經濟日報)
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澳洲採強硬政策 難民送諾魯、馬努斯島難民營

澳洲過去20年穩定人道接收難民，每年約有1.2萬到1.3萬名難民抵達澳洲，這近幾年澳洲改採取更嚴厲難民庇護政策。

尋求庇護者必須支付大筆費用給人蛇集團，然後從印尼搭船抵達澳洲，許多人在這段危險的路途中喪命。巔峰時期有1.8萬名非法移民抵達澳洲，在澳洲政府採取嚴厲新措施，阻止載有移民的船隻後，人數已大幅下降。

澳洲兩大政黨都支持嚴格庇護政策，兩黨表示尋求庇護者搭船到澳洲的旅途危險，受到犯罪集團控制，兩黨有責任制止這種情況。

澳洲自2013年啟動主權邊界行動，派遣軍隊管理庇護行動。軍艦在澳洲水域巡邏，攔截移民船隻，讓船隻開回印尼，阻止尋求庇護的船隻抵達澳洲。

若有尋求避難者的船隻抵達澳洲，他們會被送到其他國家的難民營，包括諾魯和巴布亞紐幾內亞的馬努斯島。就算尋求庇護者是難民，也不允許待在澳洲，他們會留在諾魯和馬努斯島。

倡權團體表示，諾魯和馬努斯島難民營不適合居住，衛生情況惡劣，空間狹擠，高溫難耐，缺乏基本設備。尋求庇護者無限期待在難民營，普遍產生心理傷害，暴露於肢體和性攻擊的危險之中。

(聯合報)
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移民政策縮緊 8萬人遷出澳洲

根據澳洲統計局（ABS）公布的數據，居民捨棄澳洲搬家出國的人數創新高。在2017年的最後一季，有近8.5萬人正式搬出澳洲，比一年前多出近9000人。但人數增加的確切原因並不明朗。

ABS所指的居民是過去16個月間有12個月住在澳州的人，所以包括拿臨時簽證的外國學生和勞工。

澳洲廣播公司報導，ABS人口統計主管葛拉伯說，這些「初步」數據顯示，外國學生離開人數「顯著增加」。

近年來，搬出澳洲的人裡，約三分之一是居民移居海外，約二分之一是持臨時簽證的人離開，例如外國學生、外國背包客，以及457位簽證期滿結束居留的勞工。

麥奎里大學人口學家帕爾推測，出境人數遽增也許反映出，愈來愈多學生在學年結束後離去，但目前還不能下定論。他說：「過去是遷入人數增加，我覺得長期而言會看出略有延滯的趨勢。」

澳洲教育部數據顯示，國際學生的註冊人數今年2月增加到54萬，較5年前增加約30萬。

帕爾也揣測，遷出人數增加有其他因素：「也許是因為聘雇標準趨嚴，先前的457個工作簽證無法轉換成永久簽證，其他臨時居民透過此一途徑轉成永久居民的也減少。」

去年4月，澳洲縮減能取得永久居民身分的職業類別數，以進行廣泛的移民改革。

「不確定性」太多 留澳誘因減少

澳洲移民協會副會長史帝文斯說，這些變革可能產生影響：「來自有相近生活水準的其他國家人士，他們回鄉能另找到好工作，也許其中一部分覺得，不想要澳洲目前在居留身分問題上帶來的不確定性。」

澳洲當局計畫，將在2017至2018年度減少接受永久移民約2萬人。

2017年第4季遷出人口眾多，意味澳洲全年的「海外淨移民」數，比2016年略微下滑。

(聯合晚報)
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馬克宏籲制裁拒收移民國 義大利怒批傲慢

分化歐洲的移民危機日益升溫，多國在布魯塞爾緊急召開小型高峰會前夕，法國總統馬克宏今天表示，拒絕接受移民的歐盟國家應受經濟制裁，引來義大利強烈反彈，怒批馬克宏傲慢。

馬克宏在巴黎會晤西班牙總理桑傑士（PedroSanchez）後表示，受惠於歐洲聯盟合作關係、卻「在移民議題上主張國家自身利益」的成員國，應該遭受制裁。

馬克宏表示，歐盟成功讓移民人潮減少將近80%。

馬克宏說：「事實是，歐洲現在經歷的移民危機，已經和2015年的規模不一樣了。」「像義大利這樣的國家一點也沒受到跟去年一樣的移民壓力…歐洲現在面臨的危機，是個政治危機。」

馬克宏這番言論招來義大利新民粹主義政府的尖酸批評。義大利副總理迪馬尤（Luigi Di Maio）說，馬克宏的發言顯示他根本狀況外。

迪馬尤在臉書發文寫道：「義大利的確面臨移民危機，而有一部分是因為法國不斷在邊境上趕人。在這緊急的情勢中，馬克宏恐會讓法國被義大利當成頭號敵人。」

義大利極右派內政部長薩爾維尼（Matteo Salvini）也怒批，馬克宏在移民議題上很「傲慢」。

薩爾維尼說，過去4年來，有65萬人渡海進入義大利、43萬人尋求庇護，義國還須收容17萬「看似難民」的人，共得燒掉50億歐元（約新台幣1768億3876萬元）經費。

「如果對傲慢的馬克宏總統來說，這不成問題，那我們請他停止侮辱，展現一下實質義舉，開放法國眾多港口，讓文蒂米格里亞（Ventimiglia）的男女老少通過。」文蒂米格里亞是義大利西北方的小鎮，位於義法邊界。

(中央社)
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敘利亞西南部戰況激化 聯合國籲遵守停火

聯合國秘書長古特瑞斯今天呼籲，立即停止敘利亞西南部升高的軍事行動，恢復俄羅斯、美國和約旦商定的停火狀態。

美國駐聯合國大使海利（Nikki Haley）也敦促俄羅斯，向其盟友敘利亞施壓以遵守停火。

古特瑞斯（Antonio Guterres）預定明天在華府與美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）舉行會談。

敘利亞總統巴夏爾．阿塞德（Bashar al-Assad）的目標是，收復敘利亞南部反政府軍控制區。

根據總部位在英國的敘利亞人權瞭望台組織（Syrian Observatory for Human Rights），德拉省（Deraa）東部地區過去3天遭受轟炸，迫使數千名平民外逃。

古特瑞斯表示，他「嚴正關切」近來因敘利亞政府軍攻勢而激化的戰局，認為這對區域安全構成「重大風險」。

他呼籲「立即停止目前升高的軍事行動」，並敦促各方，「優先」遵守停火承諾。

(中央社)
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移民赴歐翻船 利比亞外海5死近2百人獲救

利比亞海軍今天表示，一些移民搭乘2艘小艇，試圖穿越地中海前往歐洲，但小艇在利比亞外海沉沒，導致5人喪命，其餘近200人獲救。

其中一艘充氣小艇昨天在距離利比亞首都的黎波里以東加拉布里（Garabulli）12海里處沉沒，艇上94名移民獲救，包括3名兒童和9名婦女。

利比亞海軍發言人卡希姆（Ayoub Kacem）表示，同一艘小艇上有5名移民喪命，分別來自蘇丹、奈及利亞、查德和埃及。

卡希姆說，搭乘另一艘小艇的91名移民也在相同區域獲救。

此外，西班牙國家搜救單位今天表示，在西班牙外海進行的3項搜救行動，共救起418名移民。

搜救單位在推特上說，其中最大搜救行動在直布羅陀海峽救起了15艘船上的262人，。

西班牙另在西國和摩洛哥之間的地中海救起27人，另在大西洋加納利群島（Canary Islands）外海救起129人。

(中央社)
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衣索比亞驚爆1死132傷 總理逃過一劫

衣索比亞衛生部長阿曼今天表示，首都阿迪斯阿貝巴（Addis Ababa）一場挺新總理阿邁德的集會活動驚傳攻擊事件，造成1人喪生，132人受傷。

阿曼（Amir Aman）推文：「1人在黑獅子醫院（Black Lion Hospital）不治，我對家屬和衣索比亞人民表達哀悼之意。」

阿迪斯阿貝巴副警長卡薩（Girma Kassa）告訴衣索比亞國營法納廣播電台（Fana Broadcast Corporate），有100人在攻擊事件中受傷，其中15人「傷勢嚴重」。

主辦單位的特修姆（Seyoum Teshome）告訴路透社：「是一枚手榴彈。有人試圖丟到總理所在的舞台上。」他說自己看見大約5個人在爆炸中受傷。

經兩年戰爭後，衣索比亞於2000年與厄利垂亞（Eritrea）簽訂和平協議。阿邁德4月就職後除了承諾經濟改革之外，本月稍早還表示，準備好全面落實和平協議。衣索比亞多年來拒絕執行這項協議，要求繼續談判。

這種僵局導致兩國邊境軍事集結，並發生零星衝突。經長期的獨立戰爭，厄利垂亞1991年脫離衣索比亞，1993年宣布獨立。

(中央社)
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歐元區同意減免債務 希臘總理讚歷史性協議

希臘總理齊普拉斯（Alexis Tsipras）今天讚揚歐元區部長達成減免希臘債務協議，是「歷史性」一步。這項協議將使希臘8年紓困計畫告終。

歐元區成員國宣布，自2010年起影響希臘甚鉅的嚴重債務危機將結束，這讓希臘自8月起得以脫離債權人部分監督。

齊普拉斯今晚在與執政聯盟國會議員歡慶會上說，希臘能重新成為「社會福利國家」。齊普拉斯曾誓言，在希臘減債後才會繫領帶，今天是他2015年成為總理以來，首度打上領帶。

他承諾：「緊縮將逐漸由社會正義所取代。」

齊普拉斯稍早宣布，這是項「歷史性協議」。近10年前希臘財務失控，引發3度紓困，並威脅希臘的歐元區成員身分。

齊普拉斯表示，「我們已經翻開新頁」，但警告，希臘「絕對不能破壞改革和預算控制所採取的路徑」。

歐元區財政部長今天稍早宣布這項經激烈討論後達成的協議，讓希臘能在8月20日結束自2010年以來的第3輪紓困。

歐元區部長並同意展延希臘主要債務償還期10年。希臘總債務已接近年度經濟產值的2倍。

(中央社)
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川普政策混亂 不知如何處置被拆散移民家庭

美國總統川普20日下令終止拆散移民家庭的政策後，在美墨邊境被迫與父母分離的2300名兒童仍然命運未卜；同時川普指控民主黨為了選戰利益，捏造移民受苦的「不實」事例。

儘管川普因拆散移民家庭引發全球怒火而屈服，但他發出的訊息卻自相矛盾，使得外界對川普政府的危機處理感到混亂。

政府機關並不知道，被送到全美各地的帳篷區和其他收容中心的兒童下場會如何；他們的父母親則因為非法入境遭起訴。

川普被迫就熱議中的移民議題讓步後，現已再度進入戰鬥模式，堅稱仍會繼續實施「零容忍」政策。此一政策力求嚇阻中美洲移民湧入美國。

他發推文表示：「在民主黨揘造悲慘故事以期裨益他們選情的情況下，我們國家不容非法移民氾濫。」

「時代雜誌」（Time）報導，為配合「零容忍」政策，美國海軍正準備在偏遠基地建立拘留中心以收容數萬移民，而這可能顯示出川普政府取締移民的規模。

川普並在白宮接見了遭非法移民殺害者的父母。

川普說，站在他身旁的這些父母親「與他們所愛的兒女被永久拆散了，因為他們的兒女遭到非法移民罪犯殺害」。

川普進一步利用這次危機來謀取政治利益，指控民主黨「耍花招」，不支持比較強硬的邊界政策。他向共和黨同儕傳達的訊息是，直到11月國會期中選舉後，「都別再浪費時間在移民議題上」。

(中央社)
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韓戰陣亡美軍落葉歸根 將運回美國安葬

南韓媒體報導，駐韓美軍向北韓移交215口棺材，入殮在北韓挖掘出土陣亡美軍將士遺骸，以運回美國安葬。這次出土美軍遺骸，有可能由美軍運輸機直飛北韓境內進行移交工作。

南韓聯合新聞通訊社指出，軍方消息人士透露，駐韓美軍將利用30多輛軍用卡車將這批棺材自京畿道平澤韓福瑞營區運往板門店，交給北韓當局，以便在短時日內將美軍遺骸接運回美國。

報導指出，目前美國國防部戰爭俘虜及失蹤者確認署（DPAA）有關人士，已在北韓境內，對挖掘出土的美軍遺骸進行分類，因此這批美軍遺骸送還的時期指日可待。

美國總統川普和北韓國務委員長金正恩於6月12日在新加坡舉行高峰會談後，聯合簽署「新加坡宣言」明示：「美國和朝鮮民主主義人民共和國（北韓）將立即送還已確認身分的戰爭俘虜，以及戰爭失蹤者的遺骸，並承諾將送還所有戰爭俘虜和戰爭失蹤者的遺骸。」

這次北韓向美國移交韓戰美軍遺骸的工作，可說是履行金正恩在新加坡所做的承諾。

報導說，過去北韓向美軍移交在北韓出土的美軍遺骸，都是在板門店軍事分界線由北韓軍和聯合國軍儀隊進行移交程序。這次大規模的美軍遺骸，有可能由美軍運輸機直飛北韓境內進行移交工作。

報導指出，由於這次北韓移交的美軍遺骸數量龐大，美國可能派出高官訪問平壤負責接運工作，甚或與北韓磋商非核化的美國國務卿蓬佩奧訪問平壤時，於回程中移交這批美軍遺骸返回美國。

報導說，當美軍運輸機由北韓載運215具美軍遺骸南下後，有可能直飛南韓京畿道烏山駐韓美軍空軍基地，或日本橫田駐日美軍基地，但也不排除以卡車經陸路運往烏山基地的可能。

美軍遺骸之後也將運往夏威夷的希卡姆空軍基地（Hickam Air Force Base），進行確認身分的工作。

美軍百年優良傳統 陣亡官兵安葬祖國

在韓戰結束65年之後，215名美軍官兵的遺骸終於將運回美國，依至少已有百年歷史的優良傳統，在祖國隆重安葬。

在這個傳統之下，除非家屬選擇放棄，每個為國捐軀的美國官兵遺體都要送回故土，如果可能，每具遺骸的身分都要確認，並告知家屬。

為了做到這一點，美國官方甚至曾在家屬的要求下，於1998年5月將華府阿靈頓公墓的無名軍人墓啟封，藉著DNA技術確認其中部分遺骸屬於1972年在越戰期間陣亡的空軍中尉布萊西（Michael Joseph Blassie），然後將遺骸交給家屬重新安葬。

為了執行搜尋美軍遺骸的任務，美國國防部設有員額達500人的戰俘暨失蹤官兵確認署（Defense POW/MIAAccounting Agency, DPAA），這個部門是在2015年1月整併聯合戰俘暨失蹤官兵指揮部（Joint POW/MIAAccounting Command）與國防戰俘暨失蹤人員辦公室（Defense POW/Missing Personnel Office）後成立，每年預算達1120億美元。

根據DPAA估計，仍有8萬2000多名美軍官兵因作戰失蹤，其中在二戰失蹤的人數就約有8萬人。

美國從獨立戰爭到南北戰爭，之後在海外先後與墨西哥、西班牙、北越打仗，並參與兩次世界大戰及韓戰，死傷無數，其中南北戰爭最為嚴重，有至少75萬人死亡。

在1775年爆發的美國獨立戰爭期間，戰死沙場的官兵遺體基本上是無人聞問，但南北戰爭打了一年之後，林肯總統便簽署為陣亡官兵建立國家公墓的法律。

不過，要到1917年4月美國加入第一次世界大戰之後，美國官方才確立妥善安葬軍人遺體的傳統。這是因為許多陣亡官兵的家屬無法接受他們的子弟就地掩埋在大西洋彼岸的戰場上，要求戰爭部務必將遺體運回。

這是個艱巨的挑戰，因為在戰火於1918年11月結束後，估計有7萬多名美軍埋葬於歐洲戰場臨時挖掘的墳墓裡。

當中包括老羅斯福總統（Theodore Roosevelt）的兒子昆丁‧羅斯福（Quentin Roosevelt）。他是個美軍飛行員，1918年7月在法國上空遭德軍擊落後，由德軍依軍禮安葬。

老羅斯福總統與多位軍方首長主張讓美陣亡官兵長眠於戰場上，但在成千上萬美國家庭的反對之下，美國戰爭部在1919年10月宣布，將徵詢8萬個美國家庭的意見，依他們的意願把子弟的遺骸運回美國，或是安葬在法國等國家新建的美軍公墓。

二戰結束後，有多達35萬9000名美軍官兵的遺體散布於全球各地。美國軍方在戰後花了6年時間，找回超過28萬具遺骸，剩餘的將近8萬名失蹤官兵多半死在海上。

在1950年爆發的韓戰期間，美軍首次在戰火尚未平息的情況下，就進行將遺體運回國內的作業。在今天，只要有美軍在海外陣亡，遺體一般是在幾天之內就會運回到美國安葬。

北韓準備交還美軍遺骸 專家：指認可能困難

美國官員和專家說，國防部在接下來幾天，準備接收北韓移交的韓戰失蹤軍人的遺骸，美軍在指認上將面臨艱困任務。

美國總統川普本月在新加坡與北韓領袖金正恩舉行歷史性峰會，他昨天說，北韓已開始準備歸還在1950到1953年間韓戰中失蹤的美國軍人遺骸。

美國國防部說，北韓官員過去曾指出，他們有多達200具美軍遺骸，川普本人也提到同樣的數字。

美國官員預期，遺骸將移交南韓首爾附近烏山空軍基地的聯合國盟軍指揮部（United Nations Command），然後再轉交位在夏威夷的希卡姆空軍基地（HickamAir Force Base）。

屆時，法醫專家在指認遺骸上將面臨挑戰。他們能使用的技巧包括以舊照片偵查、比對失蹤軍人親屬和遺骸的DNA、及牙齒分析。

熟悉相關程序的美國官員說，遺骸可能相混，意味著並非純來自個人，還可能包含非美國人。

這名不具名官員說，指認遺骸可能需時數月到好幾年。

根據蘭德公司（Rand Corporation）1994年的研究報告，北韓過去移交的遺骸，儘管附上身分識別牌，但經指認並非都是美軍。北韓在1990到1992年間，交出46副遺骸。

報告說：「毫無例外的，北韓有關人類遺骸的每次聲明證實都是錯誤。例如，這批46副遺骸實際上來自70多人。」而且法醫分析指出，沒有一個是美國人。

美軍資料顯示，韓戰造成約7700名美軍人員下落不明。超過3萬6500名美軍死於韓戰。

(中央社)
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5男性侵獲保釋 西班牙各地連2天引爆抗議

由於性侵而遭判刑9年的5名男子因獲准保釋，今天在西班牙全國各地引發連續第2天抗議。

這幾名男子在即時通訊軟體WhatsApp群組自稱「一幫人」，他們被控在2016年7月7日聖佛明節（SanFermin）登場時的班普羅納（Pamplona）奔牛節期間，性侵一名當時18歲的女子。為期一週的聖佛明節吸引數萬名訪客。

這5人年齡在27到29歲間，4月因性侵被定罪，由於法院未認定受害人受到威嚇或暴力，他們逃過包括強姦等更嚴重的性侵害罪名。

他們對刑期提請上訴，班普羅納法院昨天裁定，在上訴結果出爐前，這5人得以6000歐元（約新台幣21萬元）獲准保釋。

5人在拘留近2年後獲保釋不久，數以千計各年齡層的民眾今晚在馬德里市中心司法部外示威。

這5人位於南部的家鄉塞維亞（Seville）以及班普羅納、格拉納達（Granada）和其他城市也都有抗議活動。班普羅納市府外，群眾舉起大型布條寫著：「不要就是不要。正義！」

班普羅納、畢爾包（Bilbao）、巴塞隆納和其他城市昨天在法院這項裁定後，有數以千計民眾發動抗議。

女性團體在社群媒體呼籲抗議，她們用的口號是：「如果那幫人走上街，我們也上街頭。」

法院4月的裁決已引發數萬人上街抗議。犯案男子以智慧手機將性侵過程錄影下來，在他們的WhatsApp群組吹噓，更加深民眾對本案的憤慨。

(中央社)
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名廚波登驗屍報告 體內無毒品

法國檢察官今天表示，這個月初在法國飯店房間自殺的美國名廚波登（Anthony Bourdain），身亡時體內沒有毒品或其他毒性物痕跡。

美國有線電視新聞網（CNN）的美食旅遊節目「波登闖異地」（Parts Unknown）主持人波登享壽61歲。傲慢、自以為是的波登曾公開表示，自己年輕時吸食過毒品，對海洛因上癮。

檢察官列出調查報告說，波登身亡時體內「未查出毒品，也沒有任何毒性物。另有醫療用劑量藥物痕跡，及酒精痕跡。」

波登的職業生涯從紐約餐廳洗碗工開始，到2016年與美國前總統歐巴馬在越南平價小吃店大啖美食。他在法國史特拉斯堡附近下褟的飯店上吊自殺，CNN指出，波登到那裡錄製最新節目內容。

(中央社)
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捷克同性婚姻有望解禁 後共產主義國家首例

捷克政府今天支持同性婚姻立法草案，使得捷克有望成為歐洲聯盟（EU）第一個將同性婚姻合法化的後共產主義國家。

這項草案是由46名國會下議院議員擬訂，其中多數抱持左派和中間派立場，分屬下院9個政黨中的6黨，包括捷克總理、億萬富豪巴比斯（Andrej Babis）所屬的民粹派政黨「不滿公民行動」（ANO）。

政府今天發表的聲明除對「法案表示贊同」外，並呼籲對同性婚姻這個「敏感主題」進行「廣泛的社會討論」 。

右翼的人民民主黨（ODS）、保守的基督教民主黨（KDU-CSL）和極右派的自由與直接民主黨（SPD）拒絕支持這項草案。本案可望在今年稍後送交國會審議。

參與草案擬訂的不滿公民行動黨籍議員麥克斯瓦（Radka Maxova）說：「這項修正案的基本原則是為同性伴侶和他們的子女提供尊嚴和家庭生活保護，與（異性戀）配偶及其子女已享有的相同。」

非政府組織We are fair的維權人士札卡利亞索瓦（Lucie Zachariasova）告訴捷克西蒂卡新聞社（CTK），捷克應該能「成為第一個允許同性戀伴侶結婚的後共產主義國家」。

捷克2006年根據伴侶關係登記法，賦予同性戀人合法地位，但迄今同性婚姻仍被禁止。

(中央社)
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Spotify投震撼彈 直接向歌手買音樂授權

《告示牌雜誌》（Billboard）披露線上音樂串流業者Spotify直接向歌手購買音樂授權的消息後，隨即在唱片業投下震撼彈，也讓華爾街對Spotify獲利前景重拾信心，使公司股價連日來上漲6％，市值突破300億美元。

根據金融時報指出，Spotify執行長艾克（Daniel Ek）在今年4月公司上市前，曾向環球、索尼及華納等三大唱片公司拍胸脯保證，Spotify不會直接買下音樂著作權，也不會直接和歌手簽下唱片合約，因此上周消息讓唱片業相當震驚。

嚴格說來Spotify並未違反唱片公司約定，因為Spotify只是和獨立歌手簽約購買線上音樂串流授權，並未買下音樂著作權。去年以來Spotify只和不到10位獨立歌手簽約，且非獨家授權合約，照理說不足以對唱片公司構成實質威脅，但這一步棋透露Spotify正悄悄改變經營策略。

長久以來Spotify花大把銀子與唱片公司簽下授權合約，再以月費方式提供線上音樂串流服務給大眾，讓唱片公司分享串流營收。

然而，這套商業模式讓Spotify將四分之三營收分給音樂著作權持有者，導致公司至今尚未獲利。今年5月Spotify發表上市以來首季財報，儘管營收合乎公司預期，但華爾街卻感到失望，導致Spotify股價下跌。

Midia Research分析師莫利根（Mark Mulligan）認為，Spotify直接向歌手取得音樂授權是為了增加獲利空間，因為該公司付給歌手的授權金比唱片公司要求的便宜。

去年Spotify平均每1美元營收就有0.79美元分給音樂著作權持有者，雖然低於2015年的0.88美元，但與線上影片串流業者網飛（Netflix）的0.66美元相比還是偏高。

(工商時報)
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臉書、谷歌 允許用戶封鎖廣告

雖然線上廣告如影隨形跟著使用者上網足跡的現象已有多年之久，但受社群龍頭臉書個資外洩事件與俄羅斯干預2016年美國總統大選的影響，這類數據分析與廣告業者的行為如今受到更嚴密的檢視，臉書與谷歌便允許用戶封鎖這類廣告。

當使用者上網瀏覽特定網頁、商品或下單後，會發現無論去哪個網站都會看到相關的廣告。這種煩人廣告稱為「再行銷廣告」（retargeted ads），主要鎖定對象是曾進入網站卻未購買商品的用戶，這是種廣告再投放的行銷手法。

數位廣告代理商Nanigans最新調查顯示，近9成消費者在上網購物後被這種廣告「糾纏」，可見此問題相當普遍。

為了減少再行銷廣告的出現頻率，臉書與谷歌公司皆允許使用者封鎖這類廣告，並提供為何這些廣告為何出現等資訊供用戶查詢。

以臉書為例，用戶可前往廣告設定取消「由第三方數據提供的廣告」功能，便可阻隔這類廣告再次出現。

此外，許多網路瀏覽器亦提供「隱私模式」供選擇，以避免用戶上網活動遭到廣告商追蹤，谷歌自家網路瀏覽器Chrome便有此功能。

廣告商相當熱愛再行銷廣告，他們認為這類鎖定「對象興趣」投放的廣告效益大於傳統廣告。過去廣告大多以使用者身分或地理位置進行投放。

美國波士頓學院與德國布萊梅大學（University of Bremen）一份報告指出，這類針對性廣告吸引的點擊次數約是非針對性廣告的3倍。換句話說，客製化廣告更能吸引用戶點擊。

這類廣告日益氾濫，部分機構亦開始質疑此類廣告成效。Nanigans便指出，點擊廣告的用戶或許一開始便有意購買商品，而非受到廣告影響。而這類廣告也易引起用戶反感，認為隱私權遭到侵犯。

(工商時報)
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消滅小龍蝦大作戰

德國柏林近年遭外來種小龍蝦「入侵」， 驚人繁殖力嚴重威脅當地生態，也讓市民不勝其擾。

■Berlin captures and cooks crayfish.

家中世代捕魚為業的海德（Klaus Hidde），天才剛亮就趕到柏林布里茨花園（Britzer Garten），涉水進入園內的淺塘和小溪，查看他放置的17個捕網，收穫非常豐碩，倒進籃內的小龍蝦（crayfish）多達數百隻。

這位63歲老漁夫儼然成了柏林的救星，幫德國首善之都脫離外來種小龍蝦大軍入侵之苦。他若有所思地說：「在距離布萊登堡（Brandenburg Gate）500公尺以外的地方抓小龍蝦，還真引起不小騷動。」他在此柏林著名地標附近的蒂爾加藤公園（Tiergarten park），也設有捕抓小龍蝦的陷阱。

海德透露，最具賣相的小龍蝦，他打算每隻賣2到3歐元，他目前只與一家批發商簽約，對方以每公斤13歐元向他收購小龍蝦，再以每公斤29歐元出售。海德還計畫今夏在柏林舉辦的演唱會和節慶場合擺攤，賣小龍蝦三明治佐美乃滋與檸檬汁。

繁殖力驚人 公園趴趴走

小龍蝦是美國南部及墨西哥的原生種，引進德國時原本被養在水族箱供觀賞用，被大量傾倒進河湖後，進入柏林的生態系統。但過去2年受到暖冬影響，小龍蝦繁殖力更為驚人，嚴重威脅當地生態，甚至被目擊到在蒂爾加藤公園的自行車道上趴趴走。

這些俗稱路易斯安那小龍蝦（Louisiana Crayfish）的外來種，排擠掉柏林的原生種小龍蝦Edelkrebs，還挾帶普稱小龍蝦瘟疫的真菌，危害已瀕危的德國甲殼動物。

去年，柏林市政府捕捉撲殺4,000隻小龍蝦，並祭出小龍蝦的天敵鰻魚來抑制牠們的數量，但仍跟不上這支外來大軍的繁殖速度。

不堪小龍蝦給都市環境帶來的困擾，柏林環境管理局官員艾勒特（Derk Ehlert）轉而求助民間，他核發獨家許可給漁民海德，准許他無限量捕撈小龍蝦，再轉賣給當地餐廳。

小龍蝦迅速在柏林美食界走紅，更因烹煮後會呈現亮紅色，而被暱稱為「柏林龍蝦」（Berlin lobster）。

保育生態 吃貨成要角

朗吉（Mark Runge）在柏林頗負盛名的九號市場（Market Hall No.9）大啖小龍蝦，他說: 「吃這玩意兒不容易，牠的肉不像其他甲殼動物那麼厚實，但很有趣。我不得不說，衝著這種動物是外來種，牠就該成為盤中佳餚。」

九號市場的魚販恩格爾斯（Matthias Engels）表示，他擺在碎冰上的小龍蝦，引起很多顧客的興趣。他說：「對偏好永續性和地方性食物的人來說，這正合他們的胃口。」

小龍蝦料理熱潮能持續多久不得而知，畢竟鼓勵吃貨狂嗑小龍蝦的真正目的，還是在消滅這個占據柏林水塘的不速之客。

野生動物專家艾勒特指出，去年除去小龍蝦的努力宣告失敗後，他的辦公室便著手研究這種甲殼動物適不適合端上餐桌，「我們小心翼翼做重金屬方面的檢查。」

專家判定小龍蝦未受感染後，柏林市政府宣布牠們可供食用。海德也因此打消提早退休的念頭，投身對抗這個來自美洲的入侵者。

(工商時報)
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杜拜開放惹爭議

杜拜政府決定放寬齋戒月規定，允許更多夜店與餐廳販賣食物與酒精類飲料，以爭取更多外國資金與傑出人才。

■An intensifying competition for foreign cash and talent in the Middle East has remodeled the Muslim holy month of Ramadan in Dubai.

為了吸引外國資金與人才進駐，中東國家紛紛鬆綁投資規定與文化限制。而阿拉伯聯合大公國的杜拜亦不落人後，在今年伊斯蘭齋戒月（Ramadan）允許大量餐廳與酒吧販賣食物與酒精飲料，但這卻違背齋戒期間白天禁食、商店暫停營業的文化傳統。

近年來，中東各國使出各種招數吸引外國投資，目的在於提振經濟成長。卡達放寬外國人居留許可規定，而科威特與巴林去年更通過法令，允許外資取得部分企業百分百的經營權。

政府鬆綁齋戒月規定

若沙烏地阿拉伯等國開始對外開放，並成功讓經濟轉型、不再過度依賴石油，受到最大衝擊的恐怕是阿拉伯聯合大公國。該國過去以包容外國文化聞名，因此成為外國人在中東地區居住與做生意的首選。

眼見其他鄰國推動經濟與社會改革以吸引外資，阿拉伯聯合大公國政府也不敢掉以輕心，決定在該國人口最多的城市杜拜放寬齋戒月規定，同意讓更多酒吧與餐廳販賣食物、酒精飲料。

伊斯蘭齋戒月今年於5月16日開始至6月14日結束。為了遵守文化傳統，穆斯林白天必須禁食，而中東地區大部分的商店與餐廳也都暫停營業，亦不能放音樂助興。杜拜放寬齋戒規定，意味著觀光客與外國人不必等到天黑才能上酒吧喝酒。

招手外資、賺觀光財

杜拜的人口裡逾8成是外國人，許多店家為了拉攏這些非穆斯林的客人，開始在食衣住行、娛樂各方面大打優惠折扣。

杜拜一家熱門夜店上個月舉辦夏夜泳池派對，理由是慶祝英國皇室婚禮。當天該店的大型螢幕轉播哈利王子（Prince Harry）與梅根馬克爾（Meghan Markle）結婚過程，身著泳裝的客人則在池畔大口喝酒、盡情狂歡，這樣的場景在過去齋戒月期間絕不可能看到。

杜拜政府表示，若他們不鬆綁齋戒月規定的話，觀光收入可能會受到衝擊，也無法吸引到外國優秀人才。

事實上，阿拉伯聯合大公國今年5月便延長外國專業人士工作居留期限，從原本最多3年增加至10年，並允許部分外資企業掌握公司經營權。而對於未能準時更新營業許可的公司，政府也取消相關罰款。

研究機構─凱投宏觀（Capital Economics）中東市場分析師圖維（Jason Tuvey）表示：「沙烏地阿拉伯開始朝著社會改革的方向前進，杜拜當局認為他們必須更加開放，才能維持住領先優勢。」

惹惱部分穆斯林民眾

但這些改變卻惹惱部分穆斯林民眾。杜拜一家餐廳Barbary Deli and Cocktail Club在齋戒月期間推出「80美元吃到飽」方案，讓民眾恣意喝酒、大啖豬肉，便遭到當地媒體輪番圍剿。

因為，依據伊斯蘭教聖典《可蘭經》規定，穆斯林是不能吃豬肉的。

新聞網站LovinDubai甚至指出，許多商家趁著政府鬆綁齋戒規定的機會大賺錢財，根本「毫無格調」可言。

(工商時報)
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國會議員哭窮

美國國會議員也哭窮？由於華盛頓房價太高，加上薪資多年不漲，迫使愈來愈多國會議員為了省錢，只好窩在辦公室過夜。

■"If we go to the point where you have to rent or have to buy [in DC], then only millionaires would be members of Congress"

由於薪資已經10年凍漲，加上華盛頓住屋成本不斷攀高，導致愈來愈多國會議員為了省錢，晚上寧可待在辦公室過夜。

晚上多待在辦公室，搭個行軍床就能入睡的共和黨眾議員唐諾文（Dan Donovan）抱怨，「華盛頓房價實在太貴了！」，他說為了兼顧國會工作，還要負擔紐約的住屋費用，迫使他必須睡在辦公室以節省開支。

唐諾文還說，如果必須在華盛頓租屋或購屋，恐怕只有百萬富翁才能成為國會議員。

議員睡辦公室惹爭議

不過以辦公室為家的作法也引發其他議員不滿，批評不但不衛生，而且還不合乎職場道德，呼籲應該立法禁止。

眾議院已計劃提出相關立法，不准議員將辦公室變成臨時的過夜住所。他們聲稱此舉違反國稅局與國會的倫理規定。

共和黨眾議員班尼（Bennie Thompson）表示，「這不健康也很骯髒」。他說自己可不想在別人臥室內被招待。他是提出該法案的發起人之一。

他還指出，睡辦公室可省下有線電視、電費、清潔工與保安等多項費用，這些支出加起來1年約為2.5到3萬美元，而且還不用繳稅，堪稱是占盡便宜的交易。

對那些白天在國會進行冗長討論與參加募款宴會的議員而言，選擇晚上窩在辦公室補眠的唯一理由就是省錢。

國會議員的辦公室通常有一個招待區、助理工作房間與議員單獨的工作區，內有座椅與辦公桌，不過沒有廚房或淋浴間。

目前美國眾議員年薪約為17.4萬美元，這項數字已有近十年沒有調漲，而且他們也沒有住屋補貼費用。然而在華盛頓的單一臥室住房，每月租金卻以2,000美元起跳。更不要說這些議員還得負擔家鄉的房屋維修費與貸款。

參議員待遇則稍微好些，他們的年薪約比眾議員多出2萬美元，為193,400美元，多少可補貼房錢，因此他們窩在辦公室過夜的情況也比較少見。

國會健身房＝議員洗澡間

目前並沒有任何官方數據顯示，到底有多少眾議員以辦公室為暫時住所。不過據了解，如果這些參議員睡在辦公室，他們通常會到國會附設的健身房洗澡，以此推估，應該有100人睡在辦公室，占總數的5分之1強。

國會健身房的年費為300美元，內部有淋浴間、洗衣機與櫃子可供會員使用。

經常在辦公室過夜的共和黨眾議員查丁（Zeldin）就公開挺身為這項權利辯護。他強調，睡在辦公室可提升工作效率。軍人出身的他說「我身上一定流著軍人血液」。查丁自稱從早上一起床直到夜晚就寢，他總是能全神貫注在工作上，一點都不會分心。

另一名眾議員瓦茲（Tim Walz）也表示，過去他曾在華盛頓與另一名來自佛州的眾議員墨菲（Patrick Murphy）分租一間公寓，結果他們每月還需各自支付1,800美元房租。自從墨菲在2016年選舉失利後，不再跟他合租，無力負擔房租的瓦茲開始睡辦公室的日子。他強調他並無抱怨或不滿，「只是不想讓財務出現問題而已」。

(工商時報)
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研究：濫殺槍手 多為壓力大的白人男性

聯邦調查局（FBI）行為專家研究了2000至2013年造成至少一人喪生的63件槍擊案，以瞭解這些兇手在作案前的行事作風，並列出顯示某個人可能開槍濫殺的跡象，以協助警方防止這類血腥攻擊。

研究報告說，開槍濫殺的大部分人是「面對各種緊張壓力的白人男性」，認為自己受到不公平對待，而他們大多選擇熟悉的目標下手。

「法新社」報導，一般認為這些兇手都有精神問題或極為孤立，促使他們發動攻擊，可是新的研究報告挑戰這種看法，表示他們研究的兇手有四分之三並沒有任何能夠診斷出來的精神問題。

聯調局說，這些兇手發動攻擊之前，大多感受多重緊張壓力，像是面對財務或婚姻問題，或是事業和人際衝突，而這種情況經常導致令人關切的行為，像是沮喪憂鬱、偏執、暴力、直接或間接威脅，以及翹班或人際溝通困難。

在63個研究案例中，至少都有一個與兇手親近的人曾發現這類行為，可是只有41%向有關當局通報。

聯調局說，及早發覺這類令人關切的行為，並向司法當局或專業人員通報，可能為消減威脅提供重要的機會。

不過，研究報告承認，有些事後看來可能很重要的跡象，事前可能並不明顯，因此它列出的警告跡象只是一種準則，而非預示會發生暴力攻擊。

報告中說，研究結果呈現一些未能成功地應付生活中多重壓力的人的複雜而又令人不安形象，他們會同時顯示四、五種能夠看到的令人不安行為，而隨著情況加劇，這些可以觀察到的行為可能為發覺和阻止攻擊提供重要機會。

(世界日報)

健康

政策修正 「尊重產婦意願」不強迫母嬰同室

產婦可喘口氣了！衛福部國健署為鼓勵餵母乳，在醫療院所推廣孕婦產後24小時親子同室，但調查發現多數育齡女性不贊同，甚至有名醫砲轟這是「神經病想出來的」；該署近日研議修正「母嬰親善醫療院所認證基準」，首度試辦將產後24小時親子同室率從必評改成加分項目，且不排除全面實施，影響每年近20萬名產婦。

國健署指，產婦餵母乳對母嬰都有好處，國外研究顯示親子同室策略是影響產婦能否成功餵母乳的重要因素。該署2001年起推動母嬰親善醫療院所認證，迄今180家醫院獲認證，24小時親子同室率是認證的必評項目，獲認證的醫院收治孕婦，每次產檢可獲20元補助。

奶水不足自責險輕生
不過台灣女人連線去年針對育齡女性的調查發現，僅25％贊成親子同室，75％認為應由產婦決定或不需親子同室。禾馨婦產科醫師蘇怡寧還在個人臉書狠批：「這個政策（親子同室）根本是神經病想出來的！」
國內每年約20萬名產婦，多數都在醫療院所接生，國健署簡任技正陳麗娟說，為讓政策更友善，經討論後，決定將24小時親子同室率，從母嬰親善醫療院所認證的必評改成加分項目，減輕護理師與產婦負擔，近期將在各級醫院先試辦，如成效良好，不排除全面實施。對此，蘇怡寧指，樂見政策以鼓勵代替強迫。
此外，台灣女人連線常務理事黃淑英不滿目前的《母乳哺育教戰手冊》內容強調餵母乳好處，導致無法餵母乳或奶水不足產婦心生罪惡感，曾聽聞患產後憂鬱症的媽媽，因無法餵母乳、壓力大到險輕生。

「生完只想逃離醫院」
國健署蒐集各界意見後，新版將更名為《母乳哺育手冊》，刪掉「教戰」兩字，且內頁署長的話也首度加入「尊重媽媽自主選擇及意願」等文字，母乳宣言也刪除「母乳是媽媽與寶寶愛的約定」等內容。新版手冊預計本月底完成。
國健署副署長陳潤秋強調，手冊內容翻修就是不希望產婦被逼著餵母乳，沒餵母乳也不需有罪惡感，要讓媽媽在沒有壓力下做決定。
新手媽媽陳小姐指，產後24小時親子同室政策再不改，下一胎生完只想逃離醫院；產婦林小姐坦言，自身奶水不足、無法全母乳哺餵，但這不是媽媽的錯：「目前的母乳政策太逼人了！」

寶寶喝配方奶 一樣頭好壯壯

不少產婦因奶水不足或長期用藥等因素無法餵母乳，也認為配方奶營養價值不及母乳，為此心生罪惡感。專家說，世界衛生組織對配方奶必須營養成分有規定，國內也循此標準把關，所以寶寶喝配方奶一樣可頭好壯壯，產婦應破除迷思。

衛福部食藥署定義1歲以下的配方奶為特殊營養食品，須領有許可證才能上市。該署科長周珮如表示，現核發許可證有123張，營養成分都符合標準，無法餵母乳產婦可放心讓寶寶食用，不需購買額外添加大量營養素的配方奶，以免造成寶寶負擔。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊認為，母乳仍是最適合寶寶的食物，但喝配方奶寶寶同樣可健康長大；母乳中雖有抗體、益菌等無法人工合成，可能造成寶寶在抵抗力、排便上略受影響，但這與成長無關，且喝母乳的寶寶也不代表就不會生病。

和醫師討論後選購
戴季珊說，市售配方奶可分一般型、水解蛋白型和無乳糖配方型，建議和醫師討論後再選購，健康的寶寶喝一般型就夠；若父母有過敏體質可選水解蛋白奶粉；會因乳糖不耐症而腹瀉的寶寶則可選無乳糖配方。



(蘋果日報)
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入夏就醫人數多1成 水母螫傷別沖水 搔癢抓破皮 恐釀蜂窩組織炎

夏天去海邊，小心水母大軍吻上你。一名30多歲陽光男日前與親友相約潛水，因天氣炎熱便穿著短袖潛水衣下水，飽覽海洋世界之際卻突感手臂一陣刺痛，上岸後像被蚊子叮咬般腫起，他下意識用清水沖洗，反而引起嚴重的過敏性皮膚炎，雙臂紅腫又疼痛，簡直像遭百隻蚊子叮咬。

國泰醫院皮膚科主治醫師鄭煜彬指出，水母的觸手口腔分布有刺絲胞，會分泌有毒物質刺激皮膚，引起蕁麻疹或接觸性皮膚炎，並感到刺痛、灼熱感；夏季天氣熱，海水溫度增高，適合水母增生，且到海邊戲水的人較多，經常發生水母蟄傷狀況。

最毒可致皮膚壞死
開業皮膚科醫師趙昭明表示，夏季遭水母螫傷就醫人數約比平時增1成，水母觸手常會附著在皮表，當下不一定有感覺，但隔2到3天會出現刺癢症狀，且可能維持1到2周，之後可能有色素沈澱，一旦忍不住搔癢抓破皮，恐引起感染釀蜂窩性組織炎。
鄭煜彬指出，屏東墾丁、大鵬灣、台東沿海、宜蘭烏石港、台南運河、澎湖海域、東北角龍洞等水上活動較多的地點，都曾有水母出沒，尤其是玩風浪板、衝浪或浮潛等，通常疏於做適當的防護措施，易發生水母螫傷事件。

千萬不可直接拔除
鄭煜彬說，台灣周邊海域最常見的水母種類，包含真水母與僧帽水母，前者毒性相對較弱，被螫傷會產生條狀紅腫傷痕，後者恐引起較嚴重的過敏反應，因觸鬚較短，傷痕如呈點狀線型分布；另毒性甚強的箱水母，近年也在澎湖海域現蹤，被螫傷後起初會出現類似白色結霜的條狀傷口，之後傷口轉為紫紅色，最後發黑如壞死。
若戲水時不幸被水母螫到，鄭煜彬提醒，若還留在皮表，千萬不可直接拔掉或用清水沖洗，否則恐刺激水母刺絲胞「火力全開」釋出毒素；若是真水母或僧帽水母，可先撒小蘇打粉，箱水母則是要淋醋酸，讓觸手失去活性，也可用木瓜酵素（即嫩精），或用海水多沖洗幾次，再小心拔掉觸手。

穿薄長袖長褲下海
至於螫傷後紅腫熱痛，鄭煜彬表示，可塗抹止痛消炎的類固醇藥膏，但勿搔抓，若症狀較嚴重，建議就醫診治。預防水母螫傷，最好在戲水時穿著較薄的長袖、長褲，降低遭水母螫傷的機會。

遭水母螫傷處理方式
●水母觸手若還在皮表，不可直接拔掉或用清水沖洗
●真水母或僧帽水母的觸手，先撒小蘇打粉處理，箱水母則要淋醋酸
●若水母種類不明，也可用木瓜酵素或用海水沖洗，再小心拔掉觸手
●螫傷後紅腫熱痛，可塗抹止痛消炎的類固醇藥膏，勿搔抓
●若症狀較嚴重，建議就醫診治

(蘋果日報)
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自體免疫過敏疾病 防堵不如早期接觸/郭佑民(台大醫院內科部風濕免疫科醫師)

身為風濕免疫科醫師，常處理患者各種病菌感染的問題，有時候十分棘手。
不只細菌有可能加重自體免疫過敏疾病，有可能細菌本身就是免疫疾病的關鍵誘發因子。比如腸道Kp菌與僵直性脊椎炎相關，牙周病細菌也與類風濕關節炎相關，至少有Pg菌（牙齦紫質單孢菌）和Aa菌（放線桿菌）這兩種牙周細菌，與類風濕關節炎有相關。最新的研究還指出，紅斑性狼瘡的患病小鼠，其腸道細菌中的乳桿菌比例若較高，疾病嚴重度會較高。

已發展國家 過敏多
民眾常遇到食物或環境過敏，也是常見的免疫異常反應。過敏危險因素包括過敏家族史、體重過重及衛生條件太好。在已發展國家，約有4至8％的人，至少會有一種食物過敏。
最新醫學期刊的研究，使用以色列國民零嘴Bamba，一種花生醬口味乖乖，發現就算對花生過敏測試為陽性的小孩中，若早期吃含花生的Bamba，可以將原本會發生花生過敏的機會，由35%降為11%。所以，早期接觸潛在的過敏原，可能是具保護性的。

怕過敏忌吃 未必好
有時候比起禁忌東、禁忌西的策略，「垃圾吃、垃圾大」對免疫系統尚未成熟的小孩，反而有一些好處。
另外一個跨國研究發現，芬蘭和愛沙尼亞嬰兒的腸道以擬桿菌為主，在受一些免疫機制影響下，這些細菌讓嬰兒未能即時產生一些細菌毒素耐受性，這可能是自體免疫疾病發病的重要因素。
過敏及自體免疫疾病對已開發國家的影響愈來愈大，我們對於食物或環境過敏原，已經有不同的觀念了，防堵已經被早期接觸的策略所取代，多元的病原體接觸也不一定是壞事，值得大家深思。

(蘋果日報)
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中年高血壓 失智風險達1.5倍

老把改掉健康惡習計劃擺一旁的中年人得注意了。發表在歐美著名醫學期刊的最新研究指出，中年血壓升高者，得失智症風險是其他人的1.5倍；中年就衰弱的人，早死風險是其他人的2.5倍。好消息是，專家說，只要馬上改變生活型態就能反轉中年衰弱的身體狀況。

發表在《歐洲心臟期刊》（European Heart Journal）的研究顯示，50歲血壓收縮壓130mmHg以上的人，得失智症風險是血壓正常者的1.5倍。研究分析原因可能是血壓升高恐造成小中風，導致大腦損害，而小中風常被忽略，但還無法證實兩者因果關係。這項以8639人為對象的研究，未在60歲或70歲族群發現血壓升高與失智症的關聯。
此外，近日發表在《刺胳針公共衛生》（Lancet Public Health）期刊的研究，提醒中年衰弱者要小心。眾所周知老年人衰弱的話，容易跌倒，影響健康。英國生物資料庫（UK Biobank）調查49萬3737人的資料發現，愈早衰弱（frail）者愈容易生病、早死。

應規律運動並減鹽
該研究指若以下5種健康問題至少符合3種的話，就算衰弱：體重減輕、精疲力竭、抓力弱、身體活動量低、步履緩慢。該研究發現37-45歲就衰弱的男性，死亡風險是不衰弱者的2.5倍。在45-55歲、55-65歲以及56-73歲年齡族群的數字也相近。領導研究的英國格拉斯哥大學教授麥爾（Frances Mair）建議，應即早發現衰弱，盡早治療。好消息是衰弱可以反轉，尤其是即早發現的話。從飲食和運動去改變就有助益，做法包括：減重、戒菸、減少飲酒量、規律運動並減少鹽分攝取。
英國阿滋海默研究機構的菲浦斯（Laura Phipps）醫師說，這些改善健康之道也有助降低得失智症風險，隨年紀增加，讓你保持大腦健康。先前美國波士頓大學的研究也指，年屆40歲不運動的話，不僅影響身體老化，也會影響大腦，有心臟病徵兆的人更要注意。

如何降低血壓
1.健康飲食，降低鹽的攝取量
2.盡量少喝酒
3.如果過重，趕快減肥
4.規律地運動
5.減少喝咖啡
6.立刻戒菸
7.每晚至少睡滿6小時

(蘋果日報)
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剩菜沒涼蓋保鮮膜 恐釋出塑化劑

三餐外食，易吃下過量的高油脂、高鈉、高熱量食物，較不利健康，因此愈來愈多家庭選擇煮食，但常會面臨菜煮太多、吃不完的問題。
剩菜放冰箱冷藏，為避免互相竄味，主婦常會用保鮮膜蓋在剩菜上，但醫師提醒，保鮮膜材質多為聚氯乙烯（PVC），當剩菜尚未放涼時就覆蓋保鮮膜，接觸到熱食恐釋出塑化劑，應格外留意。
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，剩菜放冰箱變隔夜菜後，食用前務必徹底加熱一次，切忌拿出來就吃，降低微生物污染風險。
另剩菜放冰箱建議最多1天，冷藏1天以上的剩菜最好別吃，以免吃出問題，提醒民眾煮食應拿捏好份量，勿煮太多而吃不完浪費。

(蘋果日報)
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紫外線殺傷力大 曬傷有如燒燙傷

夏季陽光強烈，是皮膚一大殺手。醫師提醒，不只是從事戶外活動，機車通勤族、開車族甚至坐在辦公室窗邊，都可能有曬黑或曬傷的可能，建議除了擦防曬用品外，還要戴帽、撐傘或穿著長袖，防護更全面。
開業皮膚科醫師趙昭明指出，紫外線中的UVB能量強，易造成皮膚急性傷害，如曬後紅腫熱痛，之後色素沈澱造成曬黑；而曬傷也像燒燙傷，分為輕中重度，輕度紅腫，中度起水泡、脫皮，重度還會出現皮膚浮腫、潰爛。

海水折射更嚴重
趙昭明說，常從事戶外活動的族群，例如海灘救生員、學生在烈日下打球，都容易發生曬傷，特別是海邊在海水折射下，紫外線強度很強。
此外，機車族騎車若未做好適當防護，甚至開車時，陽光會穿透擋風玻璃與車窗，都有曬傷風險。

曝曬勿超半小時
皮膚經陽光曝曬後，趙昭明建議，首要之務是降溫，最好沖水或用冰毛巾冷敷，之後發生癢痛狀況，可用蘆薈鎮靜皮膚，或者服用抗組織胺、普拿疼等藥物消炎止痛。
至於避免曬傷的方法，趙昭明建議，盡量避免在太陽下曝曬超過半小時，也盡量不要坐在窗邊，外出除了要擦防曬外，穿薄長袖長褲、戴太陽眼鏡、撐傘等物理防曬也很重要。

(蘋果日報)
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「攝食產熱效應」可年減重1公斤

靠吃減重，看似不可思議，但減重界盛傳「攝食產熱效應」，可以一直吃又維持纖細身材。營養師證實，攝食產熱效應確有其事，只要運用一些飲食的技巧並持之以恆，每年可自然減少0.5到1公斤體重。

高蛋白飲食優先
新光醫院營養師蘇妍臣指出，攝食產熱效應是指吃飯後腸胃蠕動消化、吸收、貯藏及代謝後，體內增加消耗的能量值，雖然僅佔總熱量約10%，但積沙成塔，以基礎代謝率1000大卡的人為例，靠攝食產熱效應，每年約能減重0.5到1公斤。
至於要如何提高攝食產熱效應？蘇妍臣建議，採高蛋白飲食比高醣或高脂飲食更有效率，因蛋白質類約佔熱量30%，碳水化合物則為6到8%，脂肪更只消耗4%。

多吃全穀類食物
在油脂選擇上，選擇多元不飽和脂肪酸含量較多的油品，如苦茶油、花生油等，比起豬油、牛油等飽和脂肪酸，更能增加耗能。此外，多吃全穀類食物增加纖維攝取、規律正餐並控制總熱量，以及細嚼慢嚥等，都有助於消耗更多能量。但蘇妍臣也提醒，攝食產熱效應再高，仍是原先吃進肚裡的熱量所延伸，千萬別藉此暴飲暴食，否則贅肉仍緊黏著你。

(蘋果日報)
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住家天天燒香 幼兒恐發展遲緩

家中會點香、燃香的民眾要注意！台大公衛學院研究發現，長期不間斷燃香的家庭中，六個月和十八個月大的幼兒在扶持和穩定行走等發展指標明顯落後，研究認為這可能和線香內的多環芳香烴等成分有神經毒性有關。

台大公衛學院研究發現 與線香成分有神經毒性有關

台大公衛學院這兩天舉辦研討會，台大職業醫學與工業衛生研究所所長陳保中指出，以往大家關注的是油煙、香菸、濕氣和塵蟎等有害和過敏原對健康造成的威脅，但常見的燃香其實也是健康風險因子。

這項研究納入一萬五三一○名單胞胎幼兒，在寶寶們六個月和十八個月大時做居家訪視和問卷，對比寶寶們在間斷性燒香、持續性燒香的環境中發展狀況。

結果發現，暴露在持續燒香環境中的寶寶們，「粗動作」的發展會出現遲緩情形，包括扶持行走、穩定行走，都比一般寶寶晚一到兩個月。

以寶寶初學步時的「扶持行走」發展來看，只在逢年過節燒香的間斷暴露組多了約廿六％風險、持續暴露組則多了四十四％風險。陳保中認為，這應和香中的多環芳香烴和鉛等重金屬有關，影響寶寶的神經發展。

陳保中說，家中燒香拜拜牽涉信仰，很難讓民眾不做，建議逢年過節燒香、且燒一下即可，保持通風，讓「香氣」散去，就能消除絕大部分的傷害了。

但陳保中提醒，燃香對健康疑慮遠遜於二手菸和三手菸，菸害的影響非常明顯且直接，癮君子最好戒菸。

對於一般家中會影響健康卻容易被忽略的風險因子有哪些？陳保中舉例，一般家庭常用電蚊香，雖然廠商強調不傷身，但畢竟是化學物，睡前使用一小時即可，蚊子大概就都死了，再開窗通風，不要點整晚。

近日天氣潮濕，濕氣可能導致呼吸道不舒服，陳保中建議關上窗戶並打開除濕機，將濕度降低到大約四十％到六十％，呼吸道就會舒服很多。

《小檔案》多環芳香烴碳氫化合物 長期吸入恐致癌

煤炭、燃油、瓦斯、垃圾或其它有機物質如菸草或肉，當燃燒不完全時，就會形成多環芳香烴碳氫化合物（PAHs）。

PAHs是空氣懸浮微粒PM10及細懸浮微粒PM2.5中最常被研究且毒性最高的危害成分之一。

據各國研究，長期吸入或接觸PAHs及其它化學物質混合物的人容易得到癌症。動物實驗顯示，PAHs可能傷害皮膚、體液及免疫系統，也恐導致不孕，甚至肺癌、皮膚癌。

(自由時報)
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屋內燒香有礙寶寶成長 發展遲緩風險最高增4成

燒香祭拜神明或祖先是台灣傳統文化之一，甚至有些家庭會將神桌擺設於室內，但一項全國研究發現，如果讓家中的嬰兒持續性地暴露在燃香的環境中，嬰兒發展遲緩風險最高增加4成，可能延遲1至2個月才能學會扶著東西走路等粗動作發展。

台大職業醫學與工業衛生研究所所長陳保中今天分享和研究團隊分析的「台灣出生世代研究」，該研究針對15310名足月出生、介於6至18個月大的單胞胎嬰兒進行有沒有生活在燃香環境的比較。

研究顯示，當家中有燒香習慣，絕大部分時間都待在家的嬰兒粗動作發展都會出現遲緩現象，其中，一年四季都在燒香的家庭中的嬰兒學會扶東西走路的遲緩風險比完全沒有暴露在燃香環境的孩子多出44%；當逢年過節才在家燒香拜拜，嬰兒遲緩風險也有26%。

陳保中說明，線香含有產生神經毒且致癌的多環芳香烴、重金屬鉛和錳，及揮發性有機物質等有害物質，都是導致寶寶粗動作發展遲緩的原因。除室內燃香可能影響嬰兒健康外，二手煙的影響力更加劇烈，即使到陽台抽菸，都還是會對嬰兒健康造成不良影響。另外，台灣高溫潮濕的海島氣候，濕氣帶來的霉味與霉菌也不容忽視，因為這些都是讓寶寶變成過敏兒的元凶。

陳保中認為，燒香拜拜事我們值得驕傲的傳統文化，並沒有對錯，若家中長輩仍希望在家中燒香，他建議，盡量挑選短且細的線香，焚燒期間記得保持室內空氣流通。最近天氣炎熱，在燒香完畢後一定要通風30分鐘到1小時以上，再開冷氣空調。

(聯合報)
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忽略蔬果GI值 糖尿病患血糖忽高忽低/李思賢(台中慈濟醫院家庭醫學科醫師)

上個月在門診遇到一個老先生，他說：「為什麼明明沒有再喝飲料和吃零食了，也有按時服藥，但血糖還是常常忽高忽低、很難控制？」

血糖忽高忽低很可能是因為糖尿病又惡化了，如果進一步詢問就會發現有一部分的患者沒有發現飲食上的迷思。其中最常見的錯誤認知之一是「多吃蔬果有益健康」，這個說法對大多數人來說，都算正確，但放在糖尿病人身上卻並非如此，因為「並不是所有的蔬菜水果都適合糖尿病人」。

升糖指數（簡稱GI），它代表食物造成血糖上升的速度。一般來說，大於70的食物定義為高GI值，小於55定義為低GI值。

GI值越高，造成血糖上升的速度越快；相反地，GI值越低，食物越能緩慢且溫和的提高血糖，在胰島素分泌已經受損的糖尿病病患身上尤其有好處。老先生把飲料和零食戒了，按時服用藥物，血糖還是常常忽高忽低的原因，可能就是忽略蔬果中的GI值，以致血糖升高太快。

◎哈佛醫學院今年3月有篇文章列出60樣常見食物的GI值，其中台灣常見蔬菜與水果的GI值如下：

●高GI值食物：哈密瓜、馬鈴薯、玉米。
●中GI值食物：鳳梨、番薯、西瓜、南瓜、芭蕉、芋頭。
●低GI值食物：蘋果、橘子、香蕉、奇異果、桃子、草莓、蘋果、胡蘿蔔。

了解蔬果中的GI值後，老先生更能掌握血糖的變化。

要特別提醒的是，如果把水果打成果汁，GI值會再提高，因為其中的纖維減少、導致其在腸胃道消化的時間變短所致，所以千萬不要因為懶惰就以果汁代替水果。

如果在非加糖不可的情況下，建議使用果糖代替蔗糖或葡萄糖，因為果糖有較低GI值，也對血糖控制有不錯效果。

在主食選擇方面，全麥麵包相對於白麵包，糙米飯相對於白飯，有較低的GI值，也是血糖控制另一項選擇。

(自由時報)
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胃酸逆流也會損害琺瑯質

用力刷牙，一天刷牙很多次，就能保證牙齒健康嗎？那可不一定，牙醫師發現，很多人終其一生沒用對方法照顧自己的牙齒，以致破壞掉琺瑯質、露出牙本質，變成一口容易酸軟疼痛的「敏感牙」，到底該如何拒絕牙齒敏感「症頭」，高雄長庚醫院牙科部副部長林靖萍帶大家找答案。

Q：按時刷牙，使用牙線，少吃酸性食物，就不會有牙敏感症？

林靖萍說，其實不管牙根或牙冠，只要牙本質露出來，牙齒就會敏感。牙冠方面，平日常吃酸性食物或刷牙不當，都會磨耗掉琺瑯質而露出牙本質。牙根部分，患牙周病或刷牙太用力，也會造成牙齦萎縮而曝露牙本質。

其中酸性食物會讓琺瑯質脫鈣、軟化而曝露牙本質，造成牙齒敏感，因此愛喝檸檬汁、果醋、紅酒、汽泡水或吃醃梅等酸性食物的人，得注意攝取的頻率與量，千萬別讓牙齒長時間泡在酸的環境裡，因為這比刷牙更磨耗琺瑯質。

【牙齒抗敏訣竅】
●吃完酸性食物後先以清水漱口，間隔1小時再刷牙。
●改用吸管喝酸性飲料。
●別長時間含維他命C錠、檸檬片，減少酸與牙齒接觸的機會。
●已經牙齒敏感的人，可用含氟漱口水或抗敏感牙膏修護。

Q：為何洗牙後牙齒特別酸軟？會洗掉琺瑯質，讓牙敏感更嚴重嗎？
臨床上洗牙是用超音波器械把牙結石、牙菌斑及牙垢震碎，這些口腔髒物，牙刷刷不掉，漱口也漱不掉，只能利用器械處理，醫師只要正確操作，並不會傷害牙齒。

但為何洗牙後，牙齒對冷、熱、酸、甜仍會敏感？林靖萍說，只要牙本質沒曝露，事實上洗牙並不會不舒服。她進一步解釋，牙周病患牙齦萎縮後，牙根表面會堆積牙結石及牙菌斑，洗牙後，牙根像脫去一層外衣，外露範圍增大，瞬間接觸外界的冷熱，就會很敏感。不過牙結石不得不清，否則牙周炎會更厲害。

【如何避免洗牙後牙齒酸軟？】
●用溫水、去敏感牙膏或含氟量較高的牙膏刷牙。
●如果牙齒還是很酸，可在牙根塗少量去敏感牙膏。

Q：為何美白牙齒可能造成牙齒敏感？

美白牙齒的作法是使用過氧化氫分解牙齒表面色素，氧化還原為較淡的牙色，這類漂白劑濃度愈高，愈強效，因此需由醫師安全監控，隨時調整藥劑用量，避免自行使用，以免超過安全的濃度及作用時間，損害到琺瑯質而侵蝕牙齒結構。

「美白牙齒時，藥劑若剛好碰觸到牙本質，牙齒就會有點酸。」林靖萍說，有些人沒發現自己有小蛀牙，琺瑯質已遭破壞，當過氧化氫藥水滲透後會傷及牙髓神經，所以牙齒美白一定要先排除牙敏感問題，否則會擴大原本敏感的症狀。

【如何避免洗牙後牙齒敏感？】
●牙齒敏感的人可在漂白前1、2周或漂白期間使用去敏感牙膏。
●若牙齒過敏非常嚴重，須停止漂白數天或2、3天才漂白一次。
●美白期間需避免吃過酸、太燙或太涼的食物。

Q：胃酸逆流也會損害琺瑯質？

答案是肯定的，林靖萍說，牙本質在琺瑯質正常保護下，是不會產生任何感覺的，但刷牙方式不對，琺瑯質過度刷耗，或平時愛吃酸、胃酸逆流、暴食症吃後挖吐，都可能造成胃酸侵蝕牙齒。

Q：進食後不馬上刷牙，不是會造成牙菌斑孳生，容易蛀牙？

林靖萍說，正確的刷牙一天只要2到3次，尤其是睡前及早餐飯後刷牙，可抑制牙菌斑生長的速度，「刷牙應是重質不重量，不是刷越多次越好。」

通常飯後半小時內刷牙、漱口即可，晚上睡前的刷牙則不能偷懶，如果隨便刷刷，沒用牙尖刷或牙線清理牙縫，危害將遠大於飯後沒有馬上刷牙。

一般人睡覺時口水分泌會減少，這時細菌容易繁殖，牙菌斑就是細菌繁殖成的菌落，它會變成厚黏的生物膜附著牙齒表面，漱口無法除去，需用牙刷的摩擦力打破，再漱口帶掉。

(聯合報)
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戶外野餐沒戴帽 7歲女童頭皮曬傷掉髮

一名6歲女童日前跟家人到風景區遊玩、野餐，因怕熱沒戴帽子，玩了一下午後返家，跟家人喊頭皮好疼，晚上洗頭時更明顯掉髮，女童媽媽趕緊帶她就醫，發現頭皮曬傷，毛囊也受損出現急性熱掉髮現象。

近來氣候炎熱、艷陽高照，收治病患的高雄市育髮科主治醫師張祺璋說，高溫除了會導致頭髮毛鱗片翻起，陽光中的紫外線更會破壞頭皮毛囊，最近門診上頭皮曬傷、高溫引起熱掉髮的患者增加，其中年紀最小的只有6歲，提醒民眾戶外活動時，除了皮膚要擦防曬，也不要忘了戴帽子幫頭髮和頭皮防曬。

張祺璋表示，一名48歲男性患者就診時頭頂微禿處發紅、大量掉髮，他自述每周末都會去岸邊釣魚，因為很會流汗就沒戴帽子，但5、6月起釣魚時都覺得頭皮發燙，洗頭時更是掉髮量暴增。

另有名36歲日籍工程師假日愛打棒球，雖然有戴帽子，疑不適應台灣高溫氣候，幾個月來運動後也是出現掉髮狀況。

張祺璋說，氣候高溫出汗，頭皮不但更為乾燥，也會影響毛囊生長周期；毛囊進入休止期發生的掉髮，頭髮頂端是正常黑色，因高溫發生的急性熱掉髮，頭髮頂端則呈白色，上述幾名患者都有同樣狀況。

張祺璋提醒，夏季高溫已成常態，民眾出門應將帽子或陽傘當成基本配備；短髮男性運動後可沖一下冷水幫頭皮降溫，最好也能使用頭髮和頭皮專用的防曬用品，保護頂上毛髮。

(聯合報)
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一次或分次用手機1小時 一樣傷眼

Ｑ：一次或分次用手機1小時，對眼睛的傷害一樣嗎？

Ａ：就藍光對於視網膜的傷害而言，是的。

動物實驗顯示，藍光對於視網膜的傷害是累積性的，也就是使用手機1小時，無論是一次玩1小時或分次玩1小時，累積在視網膜的傷害是相同的，因此還是盡量減少使用時間為妙。

光線到達眼睛，經由角膜與水晶體的聚光作用聚焦於視網膜，刺激感光細胞以產生視覺。波長較短、具有較大能量的藍光同樣循這條路徑進到視網膜，但藍光容易刺激視網膜發生過氧化反應、產生自由基，使得視網膜細胞凋亡，提升罹患黃斑部病變的風險。

隨著3C產品的普及，不少家長以之「餵養」小孩，但3C產品經由強烈電子流激發光源，其中含有高能量的藍光，孩子長時間注視將嚴重影響視網膜健康，同時，也會因為引起睫狀肌收縮，容易造成假性近視，未來則容易產生高度近視。

預防藍光傷眼，將手機平板螢幕調成至可看得清楚的亮度、下載革除藍光的應用程式APP，學理上都有用，但治本之道，仍是減少3C產品的使用時間。

家長注意 未滿2歲別看螢幕

預防孩子近視，得及早為他們建立健康的生活型態。國健署呼籲家長得留心，別讓未滿2歲的孩子看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時；每日讓孩子在戶外活動2至3小時，每用眼30分鐘休息10分鐘，以放鬆睫狀肌。

檢查視力 每年1至2次

另外，也要每年定期檢查視力1至2次，以掌握健康狀況，若有問題也能及早因應治療。

(聯合晚報)
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吃氣氛？餐廳太暗 客人撞傷燙傷

台北市一家頗負盛名的高檔日本料理餐廳，氣氛講究，燈光幽暗，裝潢氣派，卻讓國內一名知名整形權威醫師險些毀容，因為燈光實在太暗，她一頭撞上玻璃大門，導致鼻梁骨斷裂，當場血流如注，臉部多處瘀血。該名醫師認為，飯店、餐廳不能只講究門面、氣氛，而忘記安全才是最重要的待客之道。

上述醫師的經歷並非個案，不少火鍋、燒烤或飯店的裝潢設計以深色為主，對比度與光源均低的環境，對於視力不佳的人、視力漸漸變差的長者安全風險更甚，日前也有罹患白內障的七旬老婦，因夜視力降低，在深色裝潢的火鍋店用餐時，因看不清黑色桌上的黑色茶杯，不慎將熱茶傾倒、遭燙傷送急診。

收治患者的台北市立聯合醫院眼科專任主治醫師蔡景耀表示，國內60歲以上民眾當中，超過半數罹患白內障，夜視力下降，在低光源環境容易跌倒。

除了白內障，常見的老年視力問題還包括青光眼與視網膜疾病。蔡景耀說明，青光眼到後期，周邊視野將逐漸萎縮，要看清周遭事物還須放慢動作、轉頭確認，周遭環境若不夠明亮，容易發生跌倒意外；視網膜病變則傷及位於視網膜中央的黃斑部，因此視野中間看不清，若前方路上有小障礙、小坑洞、小石頭，一不慎就可能撲倒在地，「視力不良是老人跌倒的危險因子，跌倒又提升骨折與死亡風險，不可不慎」。

基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽也提到，眼睛要看清楚一個東西時，瞳孔會縮小，但自燈光較亮處走進暗處，瞳孔會自然放大，要清楚定位環境中的物體需要一段時間適應，若再加上燈光昏暗，一不慎就容易跌倒。

除了白內障、青光眼與視網膜疾病患者，使用多焦點人工水晶體的民眾，也會因光線進入分成兩個不同的焦點、喪失部分光線，因而需要更亮的照明。

(聯合晚報)
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迷思治療 反誤人/許金川(臺大醫院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長)

安寧病房。

醫師：「你怎麼那麼厲害，可以娶三個老婆？！」

病人：「不要跟我學，我就是因為這樣才來這裡的！」

有樣學樣，尤其名人代言各種產品，一般人容易相信，也是很好的行銷方法，但在醫療上，這是很危險的。尤其目前網路媒體傳播發達，坊間充滿了各式各樣似是而非的養生保健方法。

例如，有人說肝癌不能開刀，否則蔓延得更快，許多病友及家屬常信以為真。多年前有一位朋友，他的二哥、三哥先後因肝癌往生，我好意請他來做超音波，結果發現肝臟尾端有一個三公分的小腫瘤，本來手術很簡單，可是他想：「兩個哥哥都如此，這次終於輪到我了！」加上迷信動了手術會長得更快的傳言，跑到深山去調養，希望用盡各種調理的方法可以對抗肝癌，連追蹤檢查都不願意，結果兩年後死於深山裡，令人扼腕。

也有一位朋友，他有B肝，但相信自己體能好、體力強，每天跑三千公尺，從不檢查身體，有一天晚上，他在公司關鐵門時用了力，突然肚子大痛，昏了過去，送醫急救，才發現是肝癌破裂出血，緊急檢查又手術切除，好不容易才把他的命救回來。

凡此種種，都是迷思誤人，因此凡我愛肝之士，一定要記得平日要多吸收正確的醫療知識，才能永保安康，享有彩色人生。

(聯合晚報)
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熬夜看球別吃鹽酥雞 專家提供救急養生方

世足賽讓民眾狂熬夜，但熬夜又很傷身。專家提供「救急」養生撇步，若熬夜看球，最好不要吃鹽酥雞等油炸燒烤物，白天可吃深綠色蔬菜、薏仁、海鮮、蛋黃等，補充營養素。

台北市郵政醫院營養師黃淑惠接受中央社記者採訪時表示，晚上不睡覺會讓神經、內分泌系統受影響，長期會讓自律神經失衡；但若因看球賽偶一為之，人體會可自我修復，也可靠飲食、調整呼吸幫助身體增加修復能力。

黃淑惠表示，深夜看球會讓心情激亢，交感神經會高張，若球賽結束要盡早休息，可先用腹式呼吸調息，當肺活量增加，可慢慢舒緩交感神經，有助入眠。

白天的飲食可為晚上的熬夜增加能量；黃淑惠建議，若晚上要看球，白天可多攝取含豐富維生素B的食物，因熬夜很傷肝，若要保護肝功能，就要靠維生素B群、微量元素鋅、鐵、銅。

黃淑惠表示，可多吃深綠色蔬菜跟全穀類、五穀米飯、薏仁等，是維他命B群的好來源；堅果、蚌類、海鮮則有豐富的微量元素，但因堅果油脂、熱量高，建議一天不要吃超過喝湯的湯匙2湯匙；蛋黃也是鐵的豐富來源。

黃淑惠建議，看球一定要記得補水，多喝水有助帶出體內廢棄物。廢棄物若沒有靠排泄帶出體外，累積在人體比較容易感覺累。但更重要的是，球賽結束後，應盡快回歸正常生活，以免長期熬夜，對身體造成危害。

開業中醫師吳明珠則說，中醫認為熬夜很容易產生慢性疲勞症候群，與肝、脾、腎功能失調有關。肝主疏泄，肝氣不調，人就會煩躁易怒；肝主筋，肝功能不好者，運動和神經系統就會出問題，如疲乏無力等。另外，肝藏血，肝氣不順暢，人的心血管系統也可能抗議。

吳明珠建議，肝功能不好者，最好捨棄球賽別熬夜；就算是正常、健康的肝，也最好不要超過凌晨1時入睡。因熬夜會讓身體代謝變差，應避免吃油炸、燒烤物當宵夜，以免身體濕氣太重。若一定要吃東西解饞，可選擇有纖維質、維生素C高、好消化的食物，如綠色蔬菜、水果等。

要調養肝、脾、腎，吳明珠說，可依不同身體狀況選擇花草茶調理。如容易情緒緊張、常感到焦躁、口苦口乾、食慾差者，可喝白朮菊花茶；若早上很難清醒、工作容易恍神、注意力不集中，怕冷頭暈等，可喝養血黨參茶。若有容易恍惚、健忘，起床後頭暈、腰痠背痛、容易水腫等症狀，可喝杜仲芝麻茶。

吳明珠也說，百會、印堂、神門、太溪、太衝、三陰交、足三里這7個穴位是治療慢性疲勞症候群的重要穴位，可分別對每個穴位按揉3至5分鐘，每天有空時就揉按，長期堅持，身體狀況會逐步得到改善。

(中央社)

評論

喘息服務排除天數下修 才有感/陳正芬(中國文化大學社會福利學系教授)

依據《長期照顧服務法》第13條，政府應提供家庭照顧者支持服務。衛生福利部日前預告「家庭照顧者支持服務原則」，但檢視公告原則，卻顯然缺乏願景與具體支持，照顧者恐怕仍難以獲得支持服務。
本原則係依據《長期照顧服務法》第13條第2項規定訂定，對象係指在家庭中對身心障礙失能者提供規律性照顧之主要親屬或家人。服務項目包括服務訊息之提供及轉介、長照知識及技能訓練、喘息服務、情緒支持、團體服務之轉介及其他有助於提供家庭照顧者能力及其生活方式之服務。照顧者支持服務提供之項目則仍比照今年1月實施的長期照顧給付及支付基準規定辦理。換言之，對照顧者最有實質助益的喘息服務，排除對象有二：接受機構安置者，以及已聘請外籍家庭看護工之家庭，外籍看護工無法協助未滿1個月者。

被迫離開職場稻草
事實上，聘僱外籍看護工之家庭絕大多數都是有職照顧者，多因現有的長期照顧服務無法與工作時間搭配，方選擇聘僱家庭外籍看護工。這23萬人也是被我國長期照顧服務體系持續排除，最不熟悉長照2.0的群體：極多家庭成員需要輪流請假，才有可能撐過外籍看護工離境空窗期。
立法院雖已於2016年通過《就業服務法》第52條修正條文，刪除原條文中，移工每3年須強制出國至少1天後才能再入境的規定。且依《就業服務法》相關規定，外籍勞工出國後30日內，雇主應辦理離境備查。勞動部為簡化雇主作業手續，已自2016年8月15日起，採取每日辦理主動離境備查作業。
據了解，目前國內每年申請離境備查約有13萬件；既然如此，衛福部與勞動部是否可以攜手合作，透過簡訊等便民方式，提前且主動告知雇主喘息服務申請事宜，落實家庭照顧者支持服務第一項「服務訊息之提供及轉介」，並主動追蹤民眾使用喘息服務的狀況、困境與滿意度，讓照顧者真切獲得支持？
更關鍵的是，喘息服務始終鎖定「當外籍看護工無法提供服務時，若喘息服務是需要等1個月才能使用」的排除期。試問，依據目前各項職業別的請假規定，有任何照顧假的天數可長達30天，足以協助有職者平衡工作與照顧？家庭照顧假薪資之計算，依各該事假規定辦理。
事實上，依現行規定，勞工1年僅有14天不給薪的事假，受僱5人以上企業的勞工，若家庭成員因預防接種、發生嚴重疾病或其他重大事故須親自照顧，1年內最多可請7天的家庭照顧假，併入事假計算，面對高齡社會之少子女化趨勢，家戶內可以輪流請假的成年子女數不斷下降；且請假天數越多越久，往往是大齡子女被迫離開職場的最後一根稻草，也是照顧者貧窮化的起始點。

有職照顧者兩頭燒
誠然，雇主與外籍家庭看護工簽訂的書面勞動契約，載明雇主應提供足夠休息時間，每7天應給1天休假。縮短喘息服務無法協助的天數，勞動部始終擔心會混淆雇主應負責任。但若擔心喘息服務與未聘僱外籍看護工之規律性照顧之家人混淆，支持服務名稱可以更換以示區隔，但別讓30天以上的喘息服務排除期，讓有職照顧者獨力維持照顧與工作兩端的蹺蹺板。

(蘋果日報)
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山不是你的，海也不是你的/紀惠容(勵馨基金會執行長)

金權遊戲操弄住宅市場，已嚴重扭曲住宅市場合理結構。資料照片
一則引人側目的賣房廣告：「霸佔山，霸佔海」，最近大剌剌地在看板上、在廣播到處播送，讓你無處可逃。
事實上，如此霸氣又幼稚的企業還真少見，它不只顯示企業的雄霸勢力，也隱約透露這家企業不按牌理出牌的霸道心態。在民主法治的社會裡，這還真諷刺。它憑什麼可以如此說？是有權、有錢、有勢嗎？這種霸氣的言論，已引起不少反感，有人在他的企業粉絲頁，神準的留言說：「山不是你的，海也不是你的」。

養地炒房霸權遊戲
或許有人會說，不用太認真，它只是個廣告，是嗎？記得多芬的廣告嗎？為了它的清潔用品有美白效果，它以黑人、白人做廣告，說洗了以後會變白，結果引起眾憤，被迫結束廣告，產品下架。這就是因為它背後潛意識種族歧視的問題。而如今這則房屋建設公司的廣告，不也透露某種「唯我獨尊、佔盡社會好處」的霸權企業心態？
台灣有不少財團、建商、房仲企業，想盡辦法堆積財富，獨佔社會好處，不顧社會公共資源、迫害環境、製造悲慘的消費群眾，擁金、養地、炒房、賣房就是一例。
作為弱勢消費族群的多數，還是「買不起」、「租不到」、「住不好」，就如同一個大型機器中的齒輪，而那看板上「霸佔山，霸佔海」大剌剌地的廣告詞，就像大機器不斷放送刺耳的嘲笑，脅迫著齒輪運轉。它根本不會知道，也不想知道弱勢消費者的需求與利益。在這一場謊言、權力遊戲中，弱勢消費者連個名字位子都沒有。
台灣需要一個安居的權利，居住價值不能矮化為購屋唯一目標。財團、建商、房仲業的擁金、養地、炒房、賣房，金權遊戲操弄整個住宅市場，它已嚴重扭曲住宅市場合理結構。傻傻的弱勢消費者只能勉強跟進，成為屋奴，或望屋興嘆。
台灣的住宅市場會如此扭曲，其中關鍵因素還包括台灣不正義的土地政策。它從過去的為政黨生存、為經濟成長、為政治菁英的土地政策，到今天為財政赤字服務的土地政策，台灣的土地政策一直都是扮演著附庸及工具的角色，從未真正為全民謀求福祉，遠離了社會正義。
因為，土地隱藏了龐大利益，它可以透過政治力創造更大利益，因此，眾所皆知，台灣地方政治菁英過半數以上皆是從事於與土地相關的行業，地方政治從某一方面來看，其實就等同於土地政治。

地方政治菁英掌控
地方的發展受到了以促進土地開發為目的的政治菁英所掌控，視土地為獲利的商品。這些政治菁英可能包括，地方政府首長及行政官員、地方派系與資本利益集團份子，他們掌控了台灣都市計劃的擬定、擴大及變更，這也難怪台灣會有「霸佔山，霸佔海」的廣告詞出現。
巢運在2016總統暨立委選舉前，提出居住政策改革2.0計劃，包括5大居住政策，改革持有稅制、完善資訊與市場管理、發展租屋供給體系、提升弱勢居住福祉、健全行政組織與財源，似乎沒有打擊到真正的地方政治菁英掛鉤的土地金權遊戲，今年的地方政治選舉，才是角力的開始，拭目以待。

(蘋果日報)
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五專菁英班神話 滿足誰的需求/文華(電子製造業資深經理)

去年底教育部以落實產業技術人才需求，解決企業用人缺口，改善專校升格科技大學後，重學術輕實務的原因，宣布重啟五專學制，由過去三大國立工專，台北科技大學（台北工專）、虎尾科技大學（雲林工專）、高雄應用科技大學（高雄工專），恢復招收五專班。這幾天五專放榜後，新聞出現了這樣的標題，「台北工專榮光再現！北科五專菁英班估錄取分數不輸建中、北一女」，讓我看了不得不為這些選擇五專菁英班的孩子感到擔憂。

筆者於25年前畢業於上述的國立五專，後來陸續從台灣科技大學完成大學與研究所學業，這段求學歷程是教育部所謂的職技教育體系。仔細回顧這段過往與後來的工作際遇，坦白說五專學制並不存在教育部與業界大老，所謂的可解決技術實務人力缺口。
因為根本的3個關鍵因素如下 :

產業結構仍待升級
一、產業結構待升級 : 台灣的產業結構長久以來都是所謂的代工產業OEM & ODM，因此對於高級技術人力並沒有太大的需求，加上企業產品毛利低，對於人才的投資相對低（多數的企業薪水並無顯著的成長），這造成人力需求形成M型的兩端（低端與高端），國立五專畢業的學生變成高不成低不就，於是國立五專生多數選擇繼續升學，而筆者當年沒有升學的同學，這麼多年過去反而陷入職涯的瓶頸，這些都是很寫實的例子，而產業的問題需要政府與企業家整合資源，調整與扶植發展價值型產業結構，才有所謂高級技術人力的出海口與需求。
二、缺乏完善課程規劃 : 過去五專學制定義學生為兼具理論與實務的工程師，因此需修習大量的理論課程，以及為數不少的工廠實作，表面上看起來很豐富，但實際上過於發散沒有聚焦，學生也疲於奔命。而老師也缺乏整合與實務能力（個人專長、實務經驗缺乏與教授評鑑機制衝突），對於真正業界需求並無法融入。此次教育部宣稱五專課程由IBM所設計的P-TECH課程導入，但從業界實務與五專課程規劃的角度加以檢視，就會發現是口號大於實際效果。
原因是五專是招收國中生，有不少學科的基礎理論需要學習，而跨領域專長的整合，需要先建立基礎關鍵知識，另外所謂的P-TECH跟技術定位的相關性，仍有待實行確認，另外各招生學校其實嚴重缺乏有相關產學經驗的老師，這也是不能說的秘密。

就業市場沒有定位
三、社會氛圍的建立 : 職技體系的價值感長久以來並未被建立，此次號召重返五專的幾位企業大老，認為過去台北工專的訓練，讓他們足以創業，並發展國際性的企業，但坦白說他們是在過去台灣經濟快速成長的年代抓住機會，如果同樣的學歷基礎，在現今的環境並不全然可行。
筆者為上市公司的中階管理主管，面試過程中發現其中一位企業大老的公司，對於前段國立大學畢業生月薪為35K，遠低於新竹科學園區類似規劃的公司，如果以此類推，試問未來這些五專菁英班畢業生，到這位企業大老的公司應徵時，是否可以高於35K？如果答案是否定，試問這些企業大老推動五專菁英班的動機，只是為了求得更低的人力成本與相對好的實務技能嗎？ 如果要翻轉職技教育的價值，需要重新定位真正的技術專業，並給予對等的薪資福利，如此才有可能真正的改變現況。
五專學制並沒有不好，但必須定位清楚，讓每個五專有自己很清楚的市場區隔與需要，讓真正需要實務技術的產業被提升，而不是所謂的五專菁英班，台灣的就業市場目前並沒有這樣的定位需求（因為產業結構仍待升級與擴大需求）。
我們衷心期盼教育部能真正的思考，5年後這些年輕孩子的生涯規劃，而不只是為了某些企業大老與學校的自我滿足，輕易地提出一個沒有長遠規劃的政策。我們曾經走過五專這一條路，也遭受過這樣的苦，如果只是單純的恢復五專學制，而沒有其他的具體的規劃與改變，那這樣我們這些大人，實在對不起這些相信我們的孩子。

(蘋果日報)
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科技捕魚、削減不當補貼成趨勢/李武忠(農漁經學者)

國內外媒體報導中國大陸運用高科技及政府高額補助，在全球大範圍捕撈海洋生物，目前中國大陸漁船捕獲量佔全球魷魚總捕獲量的50%至70%（每年魷魚消費量達270萬噸），導致魷魚價格暴漲和魚類資源枯竭等問題。

不當漁業補貼弊端
事實上運用人工智慧（AI）預測魷魚漁場，中國大陸不是首創。日本政府因國內捕撈之「北魷」（又稱太平洋魷魚），因產量大幅下跌，也計劃透過新科技來幫助漁民進行魷魚捕撈，透過船隻蒐集資料，將資料發送回中央系統的AI，讓AI分析資訊後，回傳魷魚漁場位置，讓船隻能直接前往捕捉，提高漁獲效率，同時可精準掌握漁獲數量，做好適量撈捕，避免過度濫捕。在魚類資源逐漸短缺下，未來運用新科技捕魚已是趨勢，台灣漁業需與時俱進。
而台灣的魷釣業也是在政府的補助下開展，最高時曾創下近30萬噸的紀錄。台灣的大型遠洋魷釣船隊規模在全世界可說是排行第1位；台灣魷魚捕撈量全球第2，平均年產量約15萬噸，目前市面上大部分的魷魚，主要都是阿根廷魷（Illex argentinus），其產地位於西南大西洋海域，亦即阿根廷沿近海及福克蘭群島附近海域。儘管該地區屬於合法捕撈海域，但是因為魷魚捕撈量能過大，是否會影響到魷魚天然資源，專家正密切評估中，未來是否會實施配額管控還有待觀察。
不過對於配額分配，依國際慣例，往往是以過去3或5年於該海域捕撈實績做為分配的標準，中國大陸的作法值得台灣關注並妥為因應。
另，有關中國大陸政府對遠洋漁業實施高額補貼問題，隨著中國大陸遠洋漁業規模及漁區捕獲量增加，而受到外界關注。依據相關統計報告，全球每年漁業部門的補貼金額約在140億美元至 200億美元之間，導致漁業過度捕撈、貿易扭曲、破壞海洋資源等後遺症。而不當漁業補貼包括：用油補貼、生產資材補貼、用電補貼、出口補貼、船舶建設補貼、免除稅費等，不僅扭曲漁撈成本結構與資源有效分配，阻礙老舊低效率漁家的退出，加速過漁問題惡化，衍生諸多弊端（如盜賣、貪瀆、環境污染等），更嚴重影響到漁業捕撈的公平性與競爭力。

調整漁業結構因應
何況漁船用油補貼在WTO「補貼暨平衡措施」規範下，屬「可控訴性補貼」，為此，WTO已經開過多次會議，然而基於不同利益考量，有些國家如澳洲、美國、紐西蘭等主張大幅取消不當漁業補貼，韓日台等國家則持不同看法強調應加強漁業管理，目前還沒有取得共識，不過為維護漁業資源永續以及漁業健康發展，削減不當漁業補貼已經成為一種趨勢。
而跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP），則明確要求控制、削減以及最終消除並要求締約國應盡速且最遲不晚於該協定生效起 3 年內要符合規定（台灣政府想加入CPTPP就必須調整漁業補貼措施）。不只中國大陸，根據統計2014年各國為公海漁業提供的補助達42億美元，遠超過公海捕魚帶來的利潤，如果沒有補貼，目前中國大陸、台灣和俄羅斯船隻恐無法實現盈利。
台灣政府對於漁業實施不當漁業補貼已行之有年，固然有助於提升我國漁業的利潤及競爭力，卻也遭到外界批評，台灣政府須未雨綢繆早做因應，應將不當漁業補貼轉為綠色補貼，利用補貼政策積極引導和削減過剩的漁業捕撈能力，並推動漁船捕撈向環境友好和生態可持續方向發展，如：獎勵綠色漁業、栽培漁業、沿近海漁業資源復育、漁業結構調整、改善漁船作業環境、實施減船政策、建立優惠離漁模式、實施養殖漁業保險制度等等才是正確的作為，畢竟抓不到魚即便給再多的漁船用油補貼也無助於漁家生計改善！

(蘋果日報)
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圓青年購屋夢 美台作法差很大/蕭唯丞(美國哥倫比亞大學建築工程管理研究所碩士生)

美國西雅圖在今年5月為解決住宅問題，擬向大財團開刀，徵收每位正職員工每年250美元的「人頭稅」（head tax）。 此舉引來以西雅圖為總部的電商龍頭亞馬遜（Amazon）和連鎖咖啡店星巴克（Starbucks）的不滿，認為此舉是反商政策，打擊企業投資。亞馬遜甚至宣布，將停建新總部大樓來反對，此舉將減少7000個工作機會。雖然，本月13日市議會以7票暫時否決了，但仍引起商界反彈。

西雅圖擬課人頭稅
西雅圖商界在發給西雅圖市議會的信中大聲指責，人頭稅以公司人數來作為稅收的依據，無異是在阻止公司招聘更多員工，此項政策必將對西雅圖就業市場造成負面衝擊，不僅無法解決住宅問題，更可能適得其反，造成更多的失業和無家可歸的遊民。
筆者觀之美國的住宅自有率，在2004年4月達到69.2%的史上高點後便一路下滑，2016年第2季跌至62%，是1965年來的最低點。美國人擁有自己房子的美國夢，似乎越來越遠了，而年輕人的住宅自有率更降至34%，顯示青年購屋困境日益嚴重。而青年首購族買不起房，係因頭期款難籌、房貸壓力加上就業市場的不佳，使青年房屋購買力大幅下降。
在此同時，舊金山今年宣布編列約4億元台幣，提供購屋者作為頭期款補助，最高可達37.5萬美元（約台幣1100萬元）的「首期貸款資助計劃」（DALP）來幫助年輕人購屋，不僅無息貸款，而且最久可以30年後才開始還款，大幅減低了年輕人的購屋痛苦指數。美國的個人理財公司SmartAsset的數據顯示，舊金山的Y世代（Millennials，1981-2000年間出生）購房能力最低，並且80%的Y世代認為，擁有自己的房產是完成美國夢的條件之一。
台灣的年輕人，同樣也有自己的「台灣夢」，想築巢安家，讓生活安定。台北市的首購族平均年齡來到了40.9歲；在台灣，青年的住宅自有率不及3成，顯示青年擁有房屋的「台灣夢」同樣難以實現。針對年輕族群購屋，政府曾推出配套措施，包含青年合宜住宅、青年首購補貼等。財政部2016年更推出「青年安心成家優惠貸款」，對象為年齡20歲以上的借款者，貸款最高額度為800萬元，年限最長為30年。政府期盼能透過津貼與補助，鼓勵年輕族群購屋取得安定住所。但除了貸款外，是否有更多元的政策來幫助青年圓夢，是一項更值得深思的課題。

美政策是分陳並現
美國紐約飛漲的房價為全美之最，為幫助民眾實現買屋的需求，紐約市政府和聯邦政府分別針對首購族提供購屋補助計劃，這兩項計劃能為首購族提供2萬2500美元的補助。首先是紐約市房屋維護與發展局(HPD)推出的首次購房族頭期款援助計劃（Home First Down Payment Assistance Program），為符合標準的首購者提供最高1萬5000美元補助。
另外，首次購房俱樂部計劃（First Home Club,FHC）的構思，是聯邦政府為中低收入家庭首次購屋而設計的儲蓄計劃，補助以儲蓄補貼方式進行，申請人每存入1美元可得到聯邦政府4美元的補助，最高可獲得7500美元的補貼，這筆錢可用於購屋的頭期款。而「重振社區購屋補助計劃」（NSP2 Buyer Assistance Program） 亦能幫助市民購屋，它是針對購買特定區域的棄屋、法拍屋（Foreclosure）及短售屋（Short Sale ）， 裝修者最高可獲得8萬美元補助金。紐約市政府運用這3項補助計劃，幫助年輕人在紐約購屋圓夢。
從西雅圖將開徵人頭稅，到紐約首購族頭期款補助金計劃，以及舊金山的首期貸款資助計劃，可以無息貸款千萬給年輕人看來，協助青年完成「美國夢」的政策是分陳並現的。在台灣；我們的青年住宅自有率不及3成，政府傾力推動只租不售的社會住宅，成效如何仍待時間驗證。但是，對於青年購屋政策似乎缺乏全方位的多元計劃，極有可能讓年輕人擁有自己房子的「台灣夢」，漸行漸遠。

(蘋果日報)
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把弱項變成特色/倪重華(MTI音樂科技學院基金會董事長)

上個星期，韓國偶像團體GOT7在台北舉辦了他們在台灣的首次演唱會，我受邀前往參加，但特別的是，這次邀請我的並不是唱片公司或是主辦單位，而是GOT7其中一位成員的父親──段光復是我的高中同學，現在最廣為人知的身分就是GOT7裡Mark的爸爸，他在Twitter上的追蹤人數超過85萬，堪稱是韓團最紅星爸。演唱會當日，我和星爸一起觀賞演出，親眼目睹了韓國流行文化風靡台灣青少年的現場──不算大的場地擠滿了追星的少男少女，尖叫聲持續迴盪，而台上勁歌熱舞的精采程度，更是不在話下。
演唱會結束之後，我和Mark以及老友在他們的家族聚餐裡聊了一會兒，也談到Mark在韓國從練習生、正式出道到現在成為知名藝人的過程。Mark的個人背景十分特別，他在巴西出生、美國成長，16歲那年在學校裡被星探相中，邀請他參加錄影試鏡；原本以為只是個人生小插曲，從來沒有想過當藝人、也不會唱歌跳舞的Mark，在3個月後收到韓國娛樂公司的通知，說希望和他簽約，要他到韓國當練習生。

最大壓力來自心理
當時是2011年，老友徵詢我的意見，我很誠實地說出我的疑慮，畢竟是離鄉背井，我也不確定以嚴格聞名的韓國藝人訓練對於還這麼年輕的孩子來說，是否是件好事。不過後來，Mark還是去了，而他的父親也因為本著支持孩子發展興趣的理念，一路陪伴走到了現在。
在飯桌上，Mark和我分享了在韓國受訓的情況：一開始當練習生的3年，每天上午10點到晚上10點，公司都會安排包括韓語、舞蹈、唱歌和RAP的課程，課程進行的方式大多是一對一或小組教學，每半年就會進行一次成果驗收。我問他中間有沒有想過要放棄，原本靦腆寡言的他幾乎是立刻點頭，他坦言過程中最大的壓力來自於心理，因為大部分的練習生都有唱歌或舞蹈的基礎，相比之下，他經常覺得自己不夠好。
到了第4年，韓國娛樂公司把他和其他幾位個人風格和特質較適合的練習生組合起來，以GOT7為名，正式出道成為韓團偶像。我問了Mark許多我自己很好奇的問題，包括經紀公司如何管理出道後的藝人、如何定位每一個團體的風格、個人在團體中位置……出乎我意料的，Mark所屬的娛樂公司給予出道藝人相當大的自主權，打破了我一直以來對於韓國經紀公司鐵血管理的刻板印象。
Mark說，出道之後就不再需要每天受訓和上課，表演工作之餘，就有更多的時間可以創作寫歌，成員們也可以自由地選擇個人創作或是團體合作；GOT7剛出道時，公司原本替他們設定的風格是偏向Hip Hop，但成員們經過了一段時間的發展與討論，認為R&B的曲風比較適合團體，經紀公司也從善如流地尊重他們的決定。

不能被取代的關鍵
韓國娛樂公司對於練習生的培養，其實也是實驗教育的一種，只是目的和內容與傳統人們對於教育的想像不盡相同，但終極目的都是透過環境的引導，最後幫助每個人找到自己的發展路徑。身為父執輩，我給了個性靦腆、不擅言詞的Mark一些職涯發展的建議：把自己的強項發揮的更加淋漓盡致，然後將弱項轉化為個人的特色。獨特性是每個人不能被取代的關鍵，無論在什麼領域，都是如此。

(蘋果日報)
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川普為何怕中國？/于國欽

黃遵憲《登巴黎鐵塔》詩：「拔地崛然起，崚崢矗百丈，自非假羽翼，孰能躡履上，…我從下界來，小大頓變相，緬昔百年役，裂地爭霸王，…即今正六帝，各負天下壯，…扶搖九萬里，一笑吾其儻。」

■離騷：「鷙鳥之不群兮，自前世而固然。何方圓之能周兮，夫執異道而相安。屈心而抑志兮，忍尤而攘詬。伏清白以死直兮，固前聖之所厚。」

拿破崙說：「中國是一頭沉睡的獅子，千萬別叫醒他，否則世界將為之震動。」儘管有人認為拿破崙沒說過這句話，但我們只要看一下近年統計，便會驚嘆此話確有先見之明，至少如今已震動到川普了。

被震動到的川普政府，於日前公布301貿易報復清單，從7月6日起自中國大陸進口的逾800項產品將加徵關稅，美中貿易紛爭自年初以來忽戰忽和，川普忽喜忽怒，其對中國崛起之恐懼不安，已溢於言表。

中國崛起聽久了，不加深究也許不會那麼在意，但川普是個生意人，對數據有天生的敏感度，其害怕不是沒有原因的。我們根據國際貨幣基金（IMF）的資料稍加計算可以發現，自1978年大陸改革開放後，大陸經濟已取得超乎想像的成就。

中美GDP差距 急速縮小

1980年代大陸的國內生產毛額（GDP）少得可憐，美國是大陸的13.2倍，但隨著開放投資，加入世界貿易組織（WTO），大陸成為世界工廠，進而成為世界市場，大陸的GDP於2007年超越德國、於2010年追上日本，與美國的差距更急速縮小，2011～2017年大陸平均每年GDP已超過10兆美元，美國領先的幅度也降至1.7倍。

大陸經濟成長的速度極為驚人，依國際貨幣基金估計，再過5年大陸的GDP就要超過21兆美元，與美國已平分秋色。雖然美國企業自大陸市場開放中已獲得巨大利益，但眼見大陸崛起，縱橫半世紀的獨霸局面岌岌可危，川普豈能無懼？

於是自川普上任以來，上窮碧落下黃泉，採行了一波波貿易報復手段，可笑的是，此次301清單不僅涵蓋大陸對其順差的產品，就連對其逆差的半導體也被瞄準，其欲阻止大陸經濟發展的心態已不言可喻。

讓中國加入WTO 美國後悔了

遙想20年前，柯林頓政府支持中國加入WTO，貿易代表白茜芙還曾引述離騷：「何方圓之能周兮，夫執異道而相安」，以1930年代保護主義釀成大蕭條，呼籲國會只有把中國納入多邊貿易體系才是正途，此一開放的胸襟及文化的涵養，於今日川普政府已不復見，尤有甚者，自年初以來川普更屢次表示當年支持中國加入WTO是錯誤的決定，其思想體系之紊亂，實令人難以理解。

19世紀末，清廷外交官黃遵憲眼見美、歐工業發達，經濟繁榮，中國卻積弱不振，極為感慨，遂於甲午戰敗後籌資辦《時務報》，盼以言救世，特聘梁啟超擔任主筆，他在贈予梁任公的詩裡寫道：「列國縱橫六七帝，斯文興廢五千年，黃人捧日撐空起，要放光明照大千。」

黃遵憲一百年前的夢想，今天已部分實現，中國的經濟如今已拔地而起，於全球有舉足輕重的地位，這可算是「黃人捧日撐空起」的實現，但環視今日的中國，與「要放光明照大千」仍有一段距離，須知，要讓美、歐折服，除了經濟實力，文化素養更為重要，經濟成就也許2、30年可成，文化的風行草偃勢必得花更長的時間，這一關過不了，仍不算大國。


(工商時報)