新聞自選輯 20221117 武漢肺炎篇

台灣篇

*戶外免戴口罩 最快月底上路

本土武肺疫情持續降溫，外界關注口罩鬆綁進度。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨表示，疫情一定會有起伏，因此放寬戴口罩措施要很謹慎，預計第一階段戶外免戴口罩，最快十一月底上路。

疫情起伏 監測時間點

有專家認為今年底前會有一波新興變異株BQ.1疫情，但也有專家認為明年初會爆發XBB疫情，王必勝說明，各界共識是疫情一定會有起伏，至於下一波再起的時間點，到底是十二月或一月，還沒有辦法確認，什麼會變成主流株，也要透過監測看看實際狀況，也可能最後仍是BA.5為主，強調持續監測中。

王必勝並指出，現在進入冬季，且年底耶誕節、跨年活動多，對於口罩政策很謹慎，畢竟是影響防疫重要措施，目前觀察與討論中。

王必勝提到，疫情比較趨緩時，大家覺得口罩可以鬆一點，至於還要戴多久，就涉及鬆綁的第二、三階段。現在還是以第一階段為主，暫時不談第二、三階段，以免民眾混淆，預期第一階段戶外免戴口罩，最快十一月底上路。

「魔獸」逛夜市未戴罩 將知會球團

另外，前NBA球星「魔獸」霍華德（Dwight Howard）加入台灣T1聯盟桃園永豐雲豹，所到之處成為鎂光燈追逐焦點，日前他在桃園觀光夜市大啖台灣小吃，影片曝光後引發網友熱議，質疑「魔獸不用戴口罩嗎」？王必勝表示，如果是在拍攝、照相或主持這一類活動，可以暫時拿下口罩，如果超出這個範圍建議戴口罩，會去了解一下，必要時會通知球團。

*染疫狂用抗生素 AB菌抗藥性增加

美國疾病管制與預防中心（CDC）今年六月發布報告，新冠疫後重症患者使用抗生素比例提高，導致抗藥性細菌比例增加。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞證實，近年比較頑強的「鮑氏不動桿菌」（AB菌），在加護病房監測中有逐漸上升趨勢，會持續強化醫院內部管控，呼籲民眾落實「四不一要」，避免抗藥性擴大或蔓延導致超級細菌引起無藥可用的狀況。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，照護新冠患者除了應對病毒外，若再合併抗藥性細菌感染，可能延長三至五倍住院時間。檢視疾管署今年第一季報告，在加護病房患者病原體檢驗報告中，部分細菌抗藥性比例激增至九成。若問題持續延燒，國內二○五○年每五人恐有一人因抗藥性細菌感染而死亡。

感染科醫師人才荒 重大挑戰

台灣感染症醫學會理事長王復德指出，實施抗生素管理及感染管制措施可有效減少十八％抗藥性細菌致死，但須仰賴感染科醫師。而感染科專科醫師報考人數逐年下滑，去年僅剩廿位，出現嚴重人才荒，是重大挑戰。台灣感染管制學會理事長陳宜君強調，感染症治療應重視對症下藥、究因解決、因人而異、因時制宜。抗生素合理使用五大要素包含正確即時診斷、最佳用藥選擇、合理用藥劑量、階段性評估降階、合理治療時程，降低抗藥性發生。

羅一鈞指出，持續監測加護病房重症相關抗藥性細菌，像是腸道菌或金黃色葡萄球菌，近幾年抗藥性都是持平或略降，但AB菌有逐漸上升趨勢，研判與慢性病患、年長者重症率及疾病複雜性，經常需要使用到後線抗生素等有關。

籲民眾勿濫用 屆時無藥可醫

羅一鈞提到，除了繼續強化院內管控，抗生素合理使用外，也要呼籲民眾落實「四不一要」，包含「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。

*府發言人確診 總統健康良好

在連續四天跌破二萬例後，本土武漢肺炎昨「一字頭」消失，新增二萬二六三一例，但仍較上週三下降八．七％，持續呈現下降。總統府辦公室主任兼發言人張惇涵在臉書發文說，昨天早上發燒到卅九度，快篩陽性，視訊問診後確診，並表示蔡英文總統目前健康良好、無任何症狀。

本土病例新增以新北市三八一九例最多，其次是高雄市三○四六例、台中市二八一五例、桃園市二五九一例、台北市二○八五例、台南市二○七二例、彰化縣一一○五例，其餘縣市低於千例。境外移入新增六十一例。

中重症新增一三八例，包含中症七十九例、重症五十九例。死亡新增六十九例，介於五十多歲至九十多歲以上，六十六例具慢性病史、四十一例未接種三劑以上疫苗。

本土病例今年累計八○四萬餘例，三萬五六七七例中重症，其中，一萬二八五九例死亡。

疫情持續降溫，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，全國專責和負壓病床開設總數已降到七千床以下，整體空床率仍有五成以上，開設比率擬再下調，預計明天開會討論。

疫情趨緩 空床率逾五成

指揮中心統計，目前全國專責、負壓病房共六九九九床、空床率五十六．二％。其中，台北區空床率為五十四％、北區六十五．三％、中區六十六．八％、南區四十二．五％、高屏區四十七．一％、東區六十六．五％。羅一鈞說，這波BA.5疫情開設病床數最高達八千多床，隨著疫情趨緩，目前整體空床率逾五成。

*王必勝：高端疫苗完成階段性任務

政府採購五百萬劑國產高端疫苗，最後一批在昨天屆效。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示，不再展延高端疫苗效期，五百萬劑高端疫苗使用率約六十八％。他強調，高端疫苗已證明是安全又有效的國產疫苗，已完成階段性任務。

王必勝說明，五百萬劑高端疫苗共使用了三四○萬劑，使用率將近七成，包括昨天最後一批疫苗總共有一六○萬劑疫苗屆效，不再展延。

已證實是安全有效的疫苗

他表示，國產疫苗是面對COVID-19疫情戰略的一環，高端疫苗已證實是安全有效的疫苗，雖然某些人士對其行政流程有各種質疑，「但我確信、堅信，我們絕對經得起各種檢視跟挑戰！」

王必勝強調，站在國家防疫立場，疫苗是重要戰略物資，國產疫苗不可或缺。雖然過程中發生很多令人無奈或是遺憾的惡意操作，但未來仍會積極輔導、協助國內廠商從事疫苗研發與生產。

此外，有關高端疫苗保護效益審查的三份審查資料，包括高端公司報告、某臨床單位資料庫數據分析、疾管署大數據資料庫統計分析，以及審查會議記錄何時可公開？

對此，王必勝表示，審查相關資料會找時間公開，會議記錄初稿已完成，正等十四名委員跟召委回覆，會再依回覆內容進行修正並請委員再次確認，往返間需要花一些時間，整理好就會上網公告。

*九合一大選 發燒者投票移至防疫專區

今年九合一選舉遇上疫情，投開票所將在投票前一天進行消毒，入口處會擺設簡易檢疫站量測體溫，圈選工具也會定時更替消毒。中央選舉委員會表示，投票時不會確認是否有確診者，事後由衛生單位進行查核；但發燒者會引導至防疫專區投票。

確診者查核 衛生單位事後進行

中選會表示，投開票所將在投票前一天進行消毒、並保持空氣流通與環境整潔。入口處會擺設簡易檢疫站，並備有口罩、防疫手套、額溫槍、酒精等，投票人進入投票所前要量測體溫。若民眾有發燒，工作人員會要求配戴防疫手套，發燒者也要引導至防疫專用的遮屏處投票，工作人員事後會立刻對遮屏清潔消毒。中選會表示，不會將確診者資訊提供給投開票所，因此投票時不會確認是否有確診者，事後再由衛生單位進行查核。

*《新北》莫德納雙價疫苗 即日起開放預約

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土疫情以Omicron變異株為主流病毒株，接種疫苗能有效預防感染，避免引發中重症。新北市疫苗預約平台第十三、十四期，分別從昨天起至十八日、十一月二十三日起至二十五日開放預約。

衛生局長陳潤秋表示，第十三期疫苗預約平台昨天起至十一月十八日，每日上午九點至晚上八點開放預約，接種時間為十一月二十一日至二十七日；第十四期則從十一月二十三日起至二十五日，每日上午九點至晚上八點開放預約，接種時間為十一月二十八日至十二月四日。

接種對象及疫苗種類包括：六個月至四歲輝瑞嬰幼兒疫苗第三劑（基礎劑）、六個月至十一歲孩童莫德納、輝瑞兒童疫苗一至二劑、十二歲以上青少年及成人輝瑞／BNT、Novavax一至五劑、雙價次世代疫苗（BA.1）第三至五劑（追加劑）、莫德納雙價疫苗（BA.4/5）第三至五劑（追加劑），接種地點包括新北市合約院所、中和環球購物中心等，請至新北市COVID-19疫苗接種系統預約。

另外，副市長陳純敬說，流感疫情有升溫趨勢，新北市目前公費流感疫苗尚餘十萬劑，呼籲民眾踴躍施打。

(自由時報)

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台灣篇

*戶外口罩鬆綁 最快月底實施

BA.5疫情持續下降，台大公衛教授陳秀熙預估，直到十二月底之前，都會處於低點，但現在約一千一百多萬人已無疫苗或自然免疫保護，一旦ＸＢＢ變異株在台流行，據新加坡經驗推估，疫情將於元旦至二月上旬竄升，一定要提前部署，把重點放在脆弱族群，才能面對中重症再起的考驗。對此，指揮中心指揮官王必勝說，專家一致認同疫情必有起伏，時序入冬加上年末大型活動多，必須持續監測，才能掌握下波流行的時機和變異株。

至於口罩禁令，王必勝說，第一階段解禁最快十一月底實施，屆時將開放室外某些場合免戴口罩，室內維持佩戴。第二階段將參考其他國家規定，正面表列應戴罩場所，例如，醫院、長照住宿中心、大眾交通運輸工具或大型室內集會。

ＮＢＡ前明星球員「魔獸」霍華德加盟T1桃園雲豹，日前逛夜市未戴口罩，被質疑違法。王必勝表示，錄影照相或主持活動時可暫時拿下口罩，但若不是，就是要戴口罩，如有必要，將通知球團，要求外國球員遵守規定。

不少民眾擔心解除口罩禁令後，疫情惡化，對此，陳秀熙表示，家裡如有幼童、老年人等脆弱族群，建議自主戴好口罩；如果沒有這些顧慮，或並未出入公共場所、大型集會場所，應可改採軟性自主防疫，自行決定是否戴口罩，「不要讓大家過度緊張，把精神放在脆弱族群的保護上，才是真正的防疫之道。」

*高端疫苗160萬劑銷毀 估損14億元

新冠肺炎疫情下降趨緩，昨新增二萬二六三一例本土個案，病例數重回兩萬多例。指揮中心共採購五百萬劑高端疫苗，昨全部屆效，指揮官王必勝說，高端疫苗效期沒有繼續展延，已完成階段性任務，仍剩一六○萬劑，將於近日全數銷毀；估計損失金額超過十四億元。

王必勝表示，國產疫苗是面對新冠肺炎戰略的一環，為很重要的戰略物資，到目前為止，高端仍是有效的疫苗。

王必勝強調，高端疫苗沒有展延，採購五百萬劑，使用了三四○萬劑，仍剩一六○萬劑，使用比率為百分之六十八。

指揮中心日前表示，將公開高端效益審查等三部分審查資料，包括高端公司報告、某臨床單位資料庫數據分析、以及疾管署大數據資料庫統計分析。對此，王必勝表示，近期就會先公布疾管署資料，另外兩份報告也會找時間公布。

*藍緊追防疫 薛瑞元：像被蝨子咬

衛福部前部長陳時中投入台北市長選戰後，在野黨一再抨擊高端疫苗及快篩等防疫議題，衛福部長薛瑞元昨接受網路節目Yahoo TV「齊有此理」訪問表示，國民黨攻擊手法很討厭，消耗公務人員處理正常事務的時間，「就像是被蝨子咬到」，如果要清理乾淨必須要花很多時間，但如果不清，一直被咬到，也是十分搔癢。

針對薛瑞元的說法，國民黨立法院黨團總召曾銘宗批評，沒看過政務官對立委監督政策的回應如此不三不四，根本是挑釁在野黨、也藐視民意，國民黨會全力監督迎戰，未來薛瑞元到立院，會讓他難看、付出代價。

曾銘宗表示，薛瑞元當衛福部次長時，對質詢都還能以專業回應，他也想不通，為何當部長後整個人變了，泛政治化又挑釁，「做官真的差這麼多？」

曾銘宗指出，國民黨是基於希望高端疫苗有競爭力，研發過程當然應公開透明、接受監督，畢竟生技產業不是國內說了算，也要符合國際認證、和國外競爭，且民眾本就有諸多疑慮，立委是民選出來監督政府，薛瑞元不僅不回應質疑，還用不三不四的話扭曲焦點，就是藐視民意。

對於國民黨質疑高端疫苗採購過程等議題，薛瑞元說，他第一次被說擋工商協進會採購疫苗，「但這個人我連看都沒看過，我要怎麼擋？你就是在作夢，還要我來回應，所以我很累」，但後來國民黨還是一直作夢、編故事，他就要一直回應，哪有這麼多生命回應？

薛瑞元說，國民黨攻擊方法沒有太大改變，也算是不長進，看到一些蛛絲馬跡就編故事，「然後開記者會說你怎樣，你出來說明後，再從說明中找漏洞，這是一貫的手法，不回應又被說心虛」，「真的會身心俱疲，但還撐得下去。」

至於有人提到衛福部「謀財害命」，薛瑞元認為，這是選舉語言，一天到晚抨擊疫情期間死掉一萬多人，醫界很生氣，這幾天醫師公會全聯會陸續出來講話，不能讓外界認為醫師都沒有認真在救。

*染疫後腦霧 做到3招不惡化

今年超過800萬國人確診新冠肺炎，不少年輕人確診後發生「腦霧」，包括記憶力、工作能力變差。醫師指出，年輕人與中年人腦部可塑性高，染疫後可透過調整飲食、運動及生活習慣，逐步改善腦霧狀況；老年人、尤其是輕微失智症高危險群，染疫後恐加速神經退化，提醒民眾若染疫後3至6個月症狀沒有明顯改善，應盡早就醫做相關檢查。

台北榮總失智症治療及研究中心主任王培寧表示，不少年輕人確診3個月內感覺「腦子不好使」，出現工作能力下降、反應速度變慢、記憶力不佳等，但尚未到完全不記得，不會造成生活、工作過大影響。畢竟年輕人、中年人的腦部可塑性非常高，確診後可加強運動，根據研究發現，運動可增加腦部血流、帶氧量，增加腦細胞新生，搭配良好生活習慣，可大幅減少腦霧問題。

王培寧說，若持續進行復健、運動及良好飲食習慣，約3成確診者症狀會在確診3個月內明顯改善，少部分患者症狀會持續半年至1年時間。所謂良好飲食習慣，包括地中海飲食，可多吃蔬菜、水果、穀類、魚類、豆類及五穀雜糧等；更應維持良好生活習慣，最忌諱確診後持續熬夜，應透過充足睡眠協助身體進行修復。

王培寧提醒，相較年輕或中壯年人，中老年人確診較令人憂心，尤其原先已有輕微失智的高危險群，確診新冠後恐加速神經退化，加上體力變弱、活動量減少，體力及腦力同步衰退，且因年紀大老化問題，腦部細胞再生能力並沒有年輕人好，更容易朝失智症發展，建議家屬觀察家中長者確診後3至6個月症狀，若沒有明顯改善，應至醫院做檢查。

台灣已有31萬名失智症患者，王培寧說，預防失智症不二法門為3動「身動、腦動、互動」，尤其「社交活動」結合3面向，像安排計畫、空出時段、選擇出門交通工具、與人互動談論話題、學習新事物結合原有經驗等，一般民眾透過參與社交活動得到自我滿足，失智症患者參加社交活動，更能加深自己是社會一份子的概念，有助延緩失智症進展。

中國篇

*重慶軟封城 伊寧管控107天解封

大陸新冠疫情持續升溫，昨新增染疫者破二萬例，再創上海封城以來的新高。疫情較嚴重的重慶市實行「軟封城」，要求離開重慶者需獲審批；知名學府北京大學因一人感染，啟動「非必要不出入校」臨時管控。而「靜默管理」長達一○七天的新疆伊寧昨日解封，當地民眾燃放爆竹慶祝。

大陸昨新增感染者（本土確診者與無症狀感染者）二○○五九例，其中廣東、重慶、甘肅、河南、內蒙古都破千例。而人口逾三千萬的重慶，十五日宣布「堅持非必要不離渝，非急需不離渝」，以防止疫情外溢，要求落實「離渝審批制度」，欲離開重慶的人員，需至少提前一天向村、社區提出申請，附上相關足跡與核酸證明，報鄉鎮審核。

目前北京疫情也出現蔓延，北京大學昨發布消息指出，凌晨一名學生檢測呈陽性。該校自昨日七時起，嚴格實行「非必要不出入校」臨時管控，停止校外人員預約入校，師生員工每日一次核酸檢測。

此前已「靜默管理」一○七天的新疆伊寧市，當地官方宣布昨天上午十時正式解封，全面有序恢復正常生產生活秩序，復工復產、復商復市、復學復課。

伊寧市政府人員確認解封消息，指「目前已逐漸開放」，但強調新疆其他地區仍屬於管控狀態。

*瑞銀：明年Q2大陸防疫形勢轉好

大陸本土疫情持續升溫，瑞銀首席中國經濟學家汪濤指出，如果大陸疫情進一步大幅擴散、病例數激增，部分地區依然可能進行封控，但或將更具針對性，不過這將繼續抑制中國大陸的消費和服務業活動。

在疫情升溫、經濟增長走弱的背景下，大陸官方上周微調現行防疫政策，但仍堅持「動態清零」。汪濤認為，這其實已為大陸未來防疫策略可能出現的大幅調整做了重要鋪墊。

汪濤預期，受疫情升溫等因素影響，今年第四季和明年第一季，大陸經濟增速仍會較為疲弱。但明年第二季起，大陸的防疫形勢就可能明顯好轉。

大陸國家統計局周二公布十月經濟統計數據後，汪濤昨發布最新報告指出，十月大陸本土疫情升溫、防疫政策收緊，加上汽車銷售放緩，導致當月社會消費品零售走弱至年比下跌百分之零點五，弱於預期。

(聯合報)