2008年5月1日 星期四

新聞自選輯 20080501

我新聞自由冠亞洲 全球32名

美國「自由之家」(Freedom House)公布「二○○八年世界各國新聞自由度調查報告」,台灣新聞自由度再度高居亞洲之冠,全球排名則躍居到第三十二名,較去年提升一名,為歷年評比成績最佳的一次。


自由之家報告中強調,台灣記者在二○○四年前原可採訪世界衛生大會(WHA),但聯合國卻迫於中國壓力,取消台灣記者採訪權,二○○七年仍拒發WHA採訪證給台灣記者,至為不公,目前仍持續遭到國際媒體觀察組織批評。

新聞局長謝志偉指出,根據這項報告,在全球一百九十五個評比國家或地區中,台灣名列第三十二名,與芬蘭、瑞典、德國、美國、加拿大、英國等同列「新聞自由國家」,是歷年評比最佳成績。

整體而言,去年全球新聞自由度倒退,尤其是前蘇聯、亞洲及撒哈拉沙漠以南的非洲國家,出現令人擔憂的下滑趨勢。然而,台灣不受全球趨勢影響,今年排名領先 日本(第三十五名)、南韓與香港(同列第六十七名)、新加坡(第一百五十三名),充分顯示自由之家對台灣新聞自由的高度肯定。

中國則仍被評為「不自由」國家,全球排名第一八○名,與去年相同,與寮國、越南等同一等級。

(中國時報)
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貨櫃港排名 高雄今年恐跌出前十

交通部昨日公布二○○七年全球貨櫃港排名,台灣高雄港連跌兩名,落居世界第八名,大陸上海港則首度超越香港,晉升世界第二大貨櫃港。更慘的是,今年前兩個 月,寧波舟山港及廣州港貨櫃量又比高雄港高出許多,青島港貨櫃量成長幅度也比高雄港高,預料高雄港今年世界貨櫃港排名恐將跌出十名外。

交通部也不諱言指出,高雄港若無法提升營運績效及港埠競爭力,在全球貨櫃船舶大型化及航線軸心化趨勢中,將有被邊緣化的危機。

去年高雄港貨櫃量為一○二六萬TEU〈廿呎標準貨櫃〉,首度突破一千萬TEU,比前一年成長四.九%。但荷蘭鹿特丹港及阿拉伯大公國杜拜港成長幅度都超過十個百分點,雙雙擠下高雄港,躍升世界第六及第七貨櫃港。

交通部高雄港務局長謝明輝表示,高雄港容量已飽和,一千萬TEU貨櫃量幾乎已達到極限,不可能再增加了,只能仰賴高雄港第六貨櫃中心民國九十九年六月陸續完工後,新增四個貨櫃碼頭將可增加兩百萬TEU的貨櫃容量。

但對岸貨櫃港裝卸量成長幅度驚人。去年上海貨櫃量成長二○.五%,首度超越香港成為世界第二大貨櫃港,成為世界第一大貨櫃港指日可待。

由於觀察今年前兩個月,台灣及鄰近十四個主要貨櫃港的表現,廣州港與寧波、上海港貨櫃量均比高雄港還高,成長率也遠超過高雄港。青島港前兩個月貨櫃量雖略少於高雄港,但成長率很高,對高雄港的威脅亦不容小覷。

交通部分析,預期今年中國大陸沿海主要貨櫃港的營運量將持續成長,且去年第六及第十二名之各港間,裝卸量僅些微差距,預期二○○八年的前十名排名上,競爭更趨激烈。

(中國時報)
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女比男多 鬱卒啦 百萬人有重度焦慮

政局紛亂、物價飛漲,你是不是經常覺得容易疲累,心情浮躁,不專心及睡不好呢?小心可能是廣泛性焦慮症的高危險群!一項調查顯示,三成二民眾重度廣泛性焦慮症,推估國內約百萬人飽受焦慮症困擾,需就醫治療。

台灣華人身心倍思特協會昨天公布總統大選後國人焦慮指數調查,三成二民眾有焦慮症,推估超過五百萬人屬廣泛性焦慮症的高危險群,其中六.三%已屬「重度廣泛性焦慮症」患者,比例為國外的二倍以上;估計國內約有一○七萬人飽受焦慮症困擾。

「國人焦慮指數這麼高,我也嚇一跳!」擔任協會理事長的新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財醫師表示,這項調查以國內一一一九位成年人為訪查對象,時間是今年三月卅一日至四月七日,刻意避開選舉等特殊時期,但仍發現國人普遍有焦慮症。

什麼樣的人比較焦慮?調查顯示,女性比男性多,比例約六比四,年齡層以卅至四十九歲且教育程度大專以上者居多,凸顯此年齡層正面臨中年危機問題。產生焦慮的環境因素以經濟壓力最高,其次是工作、健康、家庭及人際關係。

曾罹患焦慮症的小綠昨天現身說法表示,好一陣子吃不下、睡不著,體重從五十公斤掉到卅五公斤。她一直覺得胸悶心悸,做心臟檢查卻沒病,到精神科就醫後,她學著休假、關手機、關電腦,放慢生活步調,才克服焦慮的困擾。

楊聰財說,廣泛性焦慮症須給予抗焦慮劑、教導肌肉放鬆法及心理支持,治療一個月後症狀即可緩解。邱永林心理師建議,在焦慮不安或碰到壓力時,試著從腹式呼吸、放鬆肌肉及一些簡易的身心抒壓方法來緩解焦慮。

廣泛性焦慮症 6大指標

廣泛性焦慮症是目前相當普遍的焦慮性疾病,包括強迫症、恐慌症、社交畏懼症都涵蓋其中,患者往往不自主出現異常焦慮及緊張的狀況。這種焦慮感若伴隨以下六大指標中的至少三項症狀,且症狀持續半年以上,即為廣泛性焦慮症。

焦慮六大指標為:
1.靜不下來的感覺,浮躁或不耐煩。
2.難以保持專心或腦中一片空白。
3.睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠,或睡不安寧)。 4.容易疲累。5.情感易激躁。6.肌肉緊張。

另外,患者易因焦慮而引發生理症狀,例如疲勞、頭痛、肌肉緊張、腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、易怒、發抖、痙攣、出汗、和發燒等。

如果上述這些症狀是其它藥物或其他疾病引發,例如喝太多咖啡、或吸食安非它命導致焦慮,就不算是廣泛性焦慮症。

(中國時報)
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曾進貢日天皇 大白星天牛現蹤

黑底白點的星天牛尋常體長約二到三公分,南投魚池鄉民沈盟盛日前在草屯鎮雙冬地區發現一隻超過五公分的星天牛,不但體型大,還泛著紫紅的金屬光澤。集集特生中心鑑定,確定為日據時代進貢日本天皇的台灣天牛三寶之一的「紫豔大白星天牛」,發現者相當振奮。

無獨有偶,一周前,林務局南投林管處保育人員廖慶森,在台東奧萬大也發現一隻特殊天牛,全身毛茸茸,很像三寶之一的「霧社血斑天牛」。但育樂課人員討論判定非三寶,而是另一種罕見的黃斑天牛。

台灣天牛三寶分別為紫豔大白星天牛、霧社血斑天牛和黃紋天牛。「黃斑」、「黃紋」一字之差大不同,讓廖慶森有些失望。但聽說雙冬出現紫豔大白星天牛,對九九峰外圍淺山出現此珍稀昆蟲,仍感到安慰,並肯定當地生態環境保持得不錯。

沈盟盛發現該隻大型星天牛後,覺得與一般星天牛相較,有些不尋常,用空飲料盒子帶回家,找侄子拍下廿張照片後野放。影像透過農委會特有生物研究保育中心人員黃秀雯轉昆蟲專家何建鎔鑑定確定種名,並表示烏心石樹是其幼蟲食物來源。

至於林務局人員廖慶森誤認黃斑天牛為霧社血斑天牛(又名「霧社深山天牛)而空歡喜一場。何以如此在意?因為珍貴稀有。尤其台灣光復初期及七○到八○年代,日本昆蟲界高價爭相收購,對其生存雪上加霜。目前霧社血斑天牛已納入保育,為本島天牛中唯一的保育類。

廖慶森表示,日本收藏家收購屬意的甲蟲,出價讓人咋舌。四、五年前,執法單位曾在中正機場攔下一批九公分級的台灣大鍬形蟲,當時每隻叫價百萬日幣。重賞有勇夫,霧社血斑天牛當時面臨危機的急迫性,可想而知。

霧社血斑天牛的發現,在原鄉流傳著一段血跡斑斑的故事。相傳是一名駐守在仁愛鄉霧社某部落的日本警察,在駐在所前的山櫻花樹上發現,交給昆蟲學家。學者初步判定為新種,出高價買過來。該員警認有利可圖,找遍霧社山區,尋找這種特殊的天牛牟利。

他發現,該天牛多藏身在櫻花樹幹中,於是一株株劈開,警察賺了大錢,但對山櫻和天牛卻是一場莫大浩劫。後人繪聲繪影,指知名的白色霧社櫻之所以瀕絕,或與此有關。

(中國時報)
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巴西新物種 無腳蜥蜴像蛇滑行

環保組織「國際保育協會」29日表示,科學家在巴西快速消失的瑟拉多草原上,發現無腳蜥蜴、侏儒啄木鳥等14種可能全新的物種。

瑟拉多草原是林木茂密且物種豐富的廣大草原,名列全球34個生物多樣的熱門保育區之一,可是由於農地不斷擴張,已經對其構成威脅。

「國際保育協會」與巴西大學合作,派遣美國與巴西科學家到瑟拉多草原考察29天才發現到諸多新物種。這次考察聚焦在托坎廷斯州塞拉葛勞爾生態區 (Serra Geral do Tocantins)內部與周邊地帶。該生態區佔地71萬6000公頃,為瑟拉多草原的第二大保護區。

國際保育協會表示,這14種新發現的物種包括8種前所未見的魚類、3種爬蟲類,一種兩棲類、一種哺乳類,還有一種鳥類。

新發現的無腳蜥蜴為巴克蜥屬,主要在沙地出沒,牠不但沒有腳,還會用尖尖的鼻部在沙土中移動,能夠滑行,像蛇一樣。

除了無腳蜥蜴外,這次發現的動物還包括:一種侏儒啄木鳥(頭部是醒目的紅色,身長僅12公分左右,是全世界體型最小的啄木鳥之一),一種有角蟾蜍,以及一種粗尾的有袋鼠類動物。

諾奎拉博士表示,發現新物種比挖到寶的感覺更棒。他說,當地可能還有更多不為人所知的動物,可是其棲息地快速遭破壞,可能在科學家發現之前就絕種。

參與這次考察得科學家也記錄當地瀕危動物,包括藍紫金剛鸚鵡、巴西秋沙鴨、三帶犰狳、侏儒鷸鴕等,總計超過440種。

(中國時報)
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「游擊園丁」美化廢地 遍地開花

有一群人,他們攜帶「種子炸彈」、「化學武器」和草耙,趁著黑夜掩護出擊,他們是胸懷革命情操的無政府主義者,矢志將都市廢地美化成花園綠地。近來,世界 各大城市有愈來愈多的「游擊園丁」(Guerrilla Gardeners)出沒,而年僅30歲的李察.雷諾斯(Richard Reynolds),則是其中最英勇的戰士之一。

雷諾斯主持的網站「游擊園丁」網站(guerrillagardening.org),堪稱全球「游擊園丁」的官網。最近,他將之集結寫成一本工作手冊 《On Guerrilla Gardening》,除記錄同志們多年奮戰經驗與成果,並希望藉以鼓勵更多人加入。

雷諾斯表示,他知道他們的行為是「不法栽種他人的土地」,但「輕忽珍貴土地是我們主要敵人,土地乃有限的資源,我看到廢棄公有地,就有一肚子火。如果官方想要介入,我們將會奮戰到底,當然,會是以和平的方式-以我們種植的植物來對抗他們。」

在英國,「游擊園丁」的行為是違法的,儘管隨時有被捕的危險,但雷諾斯與倫敦多位同志依舊不為所動,持續選定目標、持續「攻擊」。現在,全球各地有數以千 計的同志,在他的網站上分享經驗心得,或是張貼工作報告或照片。「想當游擊園丁,灑種子是最簡易的方式,你甚至連停留都不必。」雷諾斯在網上寫道。

雷諾斯說,一開始他是因自己在倫敦居住的1970年代水泥摩天大樓並無花園,所以決定自己動手蓋一座,之後,他發現原來他並不孤單,原來這世界早有許多人在從事這項運動,此一在都市廢棄公有地栽種花園的運動,源起於1970年代的紐約,之後才流傳至全世界。

代號「GG3516」的「游擊園丁」克雷格,住在瑞士蘇黎世,他在網站上述說自己於某個周末夜,在安全島上種植花草的故事;加拿大蒙特婁的魯克,代號 GG158,則記錄自己花4年時間開墾「人行道花園」的過往。此外,兩位居住在東京的同志則坦承,自己是因想種植可食用的植物,才加入「游擊園丁」。

雷諾斯坦承,有一次,他與幾名同志乘車「出勤」,在倫敦市中心遭警方臨檢,警察威脅他們把車上的鏟子、種子、肥料等器具卸除,否則當場逮捕。他們不太情願的照辦了,不過,1小時後,他們再次出發,順利完成工作。

最近,雷諾斯已減少廣告方面的工作,專注經營網站和「美化城市」的志業,「這是場雙贏的戰爭!」他在書中寫道:「時間會證明所有人都是贏家,因為大家都可聞到花草香。」

(中國時報)
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山羊啃光綠地 釣魚島崖壁崩塌

琉球新報報導指出,釣魚台群島的釣魚島上發現野生山羊正大量繁殖增加中,富山大學副教授橫?泰志用衛星圖調查指出,山羊吃遍島上的植物,使得島上的崖壁崩坍嚴重,看不到綠地的裸地持續增加,長此下去將嚴重影響島上生態,應儘早驅除山羊才行。

富山大學理學部生物圈環境科學系的橫?副教授指出,釣魚島因野生山羊繁殖過多,使得地表的植物幾乎快被摧殘殆盡,這也是島上懸崖崩坍的主要原因。沒有綠地加上河川枯竭,使得島上濱臨滅絕的「諸喜田澤蟹」等原生種生物的生存空間也被剝奪,應該要早日驅除山羊才行。

從衛星圖顯示,二○○○年釣魚島上約有13%的光禿禿、沒有綠地的裸地,○六年六月拍到的衛星圖目前還在分析中,但是已可以確認的是,島上岩壁崩坍嚴重,裸地也日漸增加。

橫?副教授預定於五月廿三日在沖繩生物學會及日本土壤動物學會的聯合大會中報告釣魚島的現狀。

釣魚島上原來沒有山羊棲息,島上是一片綠地,但是一九七八年有日本政治團體帶山羊到島上繁殖,以供非常時期,防禦島嶼時食用,之後山羊便在島上野生、繁殖。九一年的調查發現,島上約三百頭山羊,還繼續增加當中。

日本哺乳類學會曾於○二年十二月向日本環境省提出根絕山羊的請求,石垣市議會也於今年三月廿四日通過「請求捕捉釣魚台群島的野生山羊」之決議案,希望日本政府能重視野生山羊影響釣魚島生態的問題,並到當地進行實況調查並捕捉山羊。

(中國時報)
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百大好醫師票選 131位出列

好醫師那裡找?名醫跟好醫師可以劃等號嗎?當親愛的家人因故在與死神博鬥,找個可以救命的好醫師是每個民眾的渴望,然而,站在白色巨塔之外,多數人除了無助,有的只是更多的茫然。

最新一期的《商業周刊》,針對國內區域級以上醫院4700多位主治醫師級以上的醫師,透過院長、醫學會及網路醫師推荐等3個「專家推荐專家」的管道,選出推荐度最高的131名醫師,名列「超推荐百大好醫師」。

不過,受到醫學中心分布及網路使用習慣的影響,商周「百大好醫師」逾7成都集中在北部醫院,其中又以台大醫院上榜人數30人最多,其次則是台北榮總26 人。在年齡方面,「好醫師」以50至59歲最多,其次則是40至42歲;其中最年長者是76歲的新店耕莘顧問醫師林瑞祥,最年輕者則是31歲亞東醫院腎臟 科醫師邱彥霖。

專長糖尿病治療的林瑞祥醫界輩份極高,諸如台大醫學院院長楊泮池、台大醫院院長林芳郁、義大醫院院長林肇堂等院長級的醫師,都是他的學生。

然而,面對病人,林瑞祥非但沒有架子,更是真正落實視病猶親的好醫師。在林瑞祥隨身攜帶的PDA裡,甚至有他親手逐筆記錄的270名病人的資料─體重、血壓、糖化血色素…,一有空他就會點閱端詳,甚至針對血糖控制不佳的病人主動個別約診。

林瑞祥說,好醫師最重要的是對病人做到耐心聆聽,體貼病人的需要、給病人最好的照顧…;為了不斷朝這個目標努力,多年來無論在那個醫院服務,他都堅持每個診次只看20個病人。

因為上述堅持,林瑞祥還曾被掛不到號的患者向院方投訴。但他笑著說,雖然1診只看20個病人,他都花6個小時甚至更多的時間看診,為的就是給病人更好的醫療品質,所以問心無愧。

邱彥霖醫師:就醫可近性很重要

另一位被商周選出來的「百大好醫師」邱彥霖,目前只有31歲,擔任主治醫師才第2年,卻能得到醫界前輩的高度評價,殊屬不易。

邱彥霖的成長過程受到母親很大的影響,大學聯考那一年,邱媽媽就跟一般愛子心切的考生媽媽一樣到廟裡拜拜,不過,她向媽祖祈求的內容卻很「另類」,她說:「如果兒子將來沒有辦法當個好醫師,那麼請不要讓他考上醫學院。」

邱彥霖說,他對自己的基本要求是,希望病人走出診間時,內心是感到安心且充滿信賴感的,而非比就診前更加惶惶不安。他強調,就醫的可近性是非常重要的,再好的醫師也會受限鞭長莫及。林瑞祥醫師也建議,先在住家附近找位談得來的家庭醫師。

(中國時報)
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「百大好醫師」 不見開業醫師

名醫易得,好醫師卻難尋。商業周刊請各大醫院院長及各醫學會理事推薦心目中的好醫師,昨天公布「百大好醫師」名單。不過這份名單不見任何開業醫師,總統陳水扁醫療小組成員也不在推薦榜內,歷屆總統「御醫」僅台北榮總教研部主任何橈通入列。

商周這項調查是根據三種管道:區域級以上醫院院長推薦、醫學會理監事推薦及受邀醫師網路推薦,並詢問「如果親友罹患相關疾病,會優先推薦求診的醫師是哪幾位?」在全國區域級以上醫院,逾四千七百名主治醫師中,有六百六十七位醫師入榜,獲得「高度推薦」者有一百三十一人。

至 於名列百大好醫師的名單中,北部醫師占七成,東部醫師不到百分之一。受評為最年長的「高度推薦」醫師、新店耕莘醫院顧問醫師林瑞祥則認為,中南部病人不必 大老遠來到北部求醫,「好醫師應該在住家附近,可以仔細傾聽病人問題,並知道如何轉介給適當醫師診療的人」。「百大好醫師」詳細內容可上網 http://www.businessweekly.com.tw查詢。
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商業周刊公布「百大好醫師」,病人團體認為調查過於粗糙,欠缺公正人士的評斷,不等同於病人觀點的好醫師,「參考價值不大」。

康復之友聯盟秘書長滕西華指出,任何調查若由同儕來推薦,一來可能陷於「老王賣瓜,自賣自誇」,二來也可能「互相不得罪」,因此在所謂「好醫師」的推薦名單中,會有資訊提供上的偏差。尤其缺乏第三者的外部意見,使整體可信度出現折扣。

醫療改革基金會也表示,國內長期醫療資訊不透明,病人只能盲目去打聽好醫師在何方,該會「感謝並尊重」媒體這項調查。但這項調查未能訂出好醫師的評比條件,恐淪為「同儕推薦」,未必能符合病人的需要。

滕西華強調,以院長或醫學會幹部來評斷誰是好醫師,這只是醫師同儕觀點,可能不瞭解該醫師在診療病人的實際情況。她說,醫療雖然非常專業,難免會有認知上的門檻,但醫德及醫師對病人的態度,則是病人最在意之處,病人團體更希望有從病人觀點的好醫師。

(聯合報)
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百大好醫生

你心目中認為的好醫師應該具備什麼條件?在醫師心中公認的好醫師又應該具備什麼條件?如果你的親友罹患了疾病,醫師會優先推薦那位醫師給親友呢?

76 歲的他,身上總是帶著一只PDA,不時就會把PDA拿出來瞧瞧,不是因為太喜愛PDA,而是裏面記錄著260多位糖尿病患的體重、血壓及糖化血色素等資 料,「嗯!╳╳╳!最近血糖控制不理想…要提醒注意…」他總是時時刻刻的關心病人的變化,一個診只看20個病人,往往卻可以看上8個小時,他是最近由醫師 互選為「百大好醫師」中最年長的一位-耕莘醫院顧問醫師林瑞祥。

被尊稱為台灣「糖尿病衛教始祖」的林瑞祥,還有一個另外的封號,就是「院長的老師」,因為現在包括台大醫學院院長楊泮池、準衛生署署長林芳郁及義大醫院院長林肇堂等,都是他的學生。

一 個診看8個小時,卻只看20個病人,林瑞祥花很多的時間在同一個病人身上。林瑞祥說,看病時間長,是因為醫師不僅要醫病,也要醫心,尤其是糖尿病的病人, 不是只靠吃藥而已,生活習慣也非常重要,病人為什麼會忍不住偷吃過量的甜食,是心病,早上吃幾片麵包、炒菜用什麼油,只有站在病人這一邊,同理心思考,才 能找到最適當的治療方法。

許多糖尿病患需要長期施打胰島素,很多人光看到那根針就害怕,林瑞祥也注意到了這個問題,為了知道那一種針頭打 了比較不會痛,林瑞祥特別把注射的針頭拿到電子顯微鏡下,瞇著眼睛觀察各種針頭的光滑度。還有每每有新的血糖機,他就會從自己手臂上抽出20滴血,滴在試 紙上測機器的變異度,測試如果要比現在醫院用的更精確,才能得到他的推薦。

對於自己被醫師互選推崇為「百大好醫師」,林瑞祥謙稱自己也不知道為什麼,他說,不要迷信大牌醫師才是好醫師,距離家裏最近的家庭醫師,能時刻關心你,耐心聽你的病痛不適,為你做最適切的診療,就是好醫師。

亞東醫院腎臟內科主治醫師邱彥霖,是「百大好醫師」榜中最年輕的醫師,他只有31歲。對於自己能夠跟醫界許多地位很高的前輩一起入榜,他非常訝異。他說,可能因為他把病人當作朋友,在看病時比較有耐心和關心,讓他能得到許多同儕的推薦。

台 灣有4、5萬的洗腎病人,有一半以上超過65歲,一旦洗腎,很難有回頭的可能。邱彥霖說,很多人對於他選擇腎臟科覺很奇怪,事實上,腎臟科接觸病人的方法 很獨特,病人每個禮拜要回來看你兩次到三次,你可以把他當成很好的朋友一樣。有很多治療,你以為是對他好的,但可能不是。所以你一定要跟他真正的溝通,才 知道他的需要。

「百大好醫師」的票選活動是由一家周刊花了半年的時間,對區域級以上醫院4700多位主治醫師問了相同的問題,並從中選出推薦度超高的「超推薦百大好醫師」,「競爭」相當激烈,入榜率低於3%。

想要進一步了解「百大好醫師」訊息的朋友不妨上網到http://www.businessweekly.com.tw/announce/觀看全部名單。

(自由時報)
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每診只看20人 登百大良醫 糖尿病衛教始祖 抽自己血測血糖機

《商業周刊》自全台九十家區域級以上醫院、四千多名醫師中,評選出一百三十一名好醫師,其中最年長的林瑞祥每診堅持只看二十名病人,最年輕的邱彥霖則把病人當朋友,特別重視和家屬溝通,讓患者得到最佳照顧。他們都建議不要迷信名醫,能溝通的就是好醫師。

全台評選
七十六歲的耕莘醫院新店分院新陳代謝科顧問醫師林瑞祥,是百大好醫師中最年長者,素有「糖尿病衛教始祖」尊稱的他,是準衛生署長林芳郁、台大醫學院院長楊泮池的老師。

最年輕者僅31歲
林 瑞祥說,糖尿病患要改變的不是病,而是生活形態,一般醫師平均花三到五分鐘看病,但他一天只看二十名病人,以便好好溝通。為找出注射時最不痛的針,他用顯 微鏡研究針頭平滑度、用電子秤測試打針瞬間壓力,甚至屢次抽自己血測試血糖機,隨身PDA更記載兩百多名患者資料,隨時掌握病情。他昨說:「我還可以做點 事,就做吧!」
最年輕的亞東醫院腎臟內科醫師邱彥霖年僅三十一歲,他強調,醫師常自以為很多治療對患者最好,但其實可能不是,簡短的說明會讓患者不安,所以他堅持親自和患者、家屬解釋,把患者都當朋友。

北部醫院佔七成
《商 周》總編輯王文靜說,這是台灣首度票選好醫師,花半年對四千多名區域級以上醫院醫師,由專家推薦,從十一科中選出推薦度最高一百三十一人,入榜率低於百分 之三,其中男性醫師逾九成,北部醫院佔七成二五。她強調,因所選科別都是較重大疾病、使用區域級以上醫院較多,對小鎮和基層醫師難免不公。百大好醫師名單 可上《商周》網站查詢「封面故事」(www.businessweekly.com.tw)。
林瑞祥建議,不必迷信名醫,最好的醫師就是家附近、能信賴、談得來的醫師;邱彥霖也說,能聽患者說話、認真的醫師就是好醫師。本次入選的好醫師也有數位名醫,如肝炎權威許金川、乳癌專家侯明鋒、推動子宮頸癌抹片的何師竹等。

評選方式
評選方式:
.自21家醫學中心、69家區域醫院共4700名醫師中,選出來自30家的131人
.由院長和醫學會推薦、醫師同業網路推薦,標準為「若親友罹病,會優先推薦的醫師」
好醫師比率:
.地區:北部72.5%、中部13.7%、南部13%、東部0.8%
.醫院:好醫師最多的為台大、北榮
最年長好醫師:
.76歲,耕莘醫院新店分院新陳代謝科顧問醫師林瑞祥
最年輕好醫師:
.31歲,亞東醫院腎臟內科醫師邱彥霖

(蘋果日報)
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寶寶發燒 處理要分階段

調查發現,許多家長對小兒發燒的認識並不正確,其實,只要不是高燒、活動力不受影響,家長密切觀察即可。

寶寶發燒了,怎麼辦?台北市書田診所小兒科主任陳永綺指出,5成以上家長在小孩發燒時會先居家護理,但護理後發燒反而更嚴重的案例卻時有所聞,提醒家長發燒、處理都要分階段,過與不及都不好,也不必第一時間就急著退燒。

■有人忙降溫 反而高燒

陳永綺表示,常在門診時發現有高燒病童被焦急的家長送醫,詢問後才發現,小朋友本來只是小發燒,父母卻急於以洗溫水澡、躺冰枕等方式幫小朋友降溫,結果愈幫愈忙,反而高燒不退。

她指出,為了解家長對小兒發燒有無正確認識,她利用去年12月門診時,對7歲以下求診病童的家長進行問卷調查,蒐集120份成功樣本,結果發現有許多家長對小兒發燒的認識並不正確。

調查發現,家中幼兒發燒時,53%的家長會先居家護理觀察、35%會直接送醫療機構;發燒後的居家護理方式,57%會給退燒藥、28%會使用冰枕、13%會用溫水幫小朋友洗澡降溫。

陳永綺說,發燒是身體免疫系統遭受細菌或病毒攻擊時的警訊,「適度的發燒對身體是有益的」,只要小朋友的活動力沒有異常,只要讓小朋友多喝開水、身體保持乾爽並持續觀察即可。

■頭殼燒壞說法 無稽之談

但到底什麼程度的發燒要特別注意?陳永綺表示,發燒達到攝氏39度、40度高溫,身體會極度不適,還可能伴隨酸痛、頭暈、嗜睡等症狀,這時就需幫小朋友降溫。

陳永綺強調,適度的發燒有益強化小朋友的免疫系統,只要不是高燒、小朋友活動力不受影響,家長只要密切觀察即可。至於「頭殼燒壞」的說法,陳永綺指那是無稽之談。

小兒發燒應急4要訣

小朋友發燒應如何處理?
書田醫院醫小兒科主任陳永綺提醒,幫小朋友降溫應分階段:
若小朋友有發抖、手腳冰冷等情形,應先幫小朋友保暖。
家長若沒幫小朋友保暖,反而讓小朋友睡冰枕或以洗溫水澡降溫,小朋友發燒會更嚴重。
若小朋友出現手腳發熱、心跳及呼吸加速,這時可讓小朋友洗溫水澡、睡冰枕降溫。
若小朋友已經出現痛苦、抽筋、嗜睡等神經症狀,則應馬上送醫治療。

(中國時報)
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寶寶發燒前會冷顫 先蓋被但勿緊裹

在 門診中常會看到家長把發燒中的寶寶緊緊包裹,其實應該視發燒的不同階段做衣物增減。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示,小朋友發燒分成2個階段,第一 階段是在快進入發燒期前,會先喉痛發炎、流鼻水等,伴隨發抖、手腳冰冷和寒顫,目的是減少散熱讓體溫增加。約24小時後開始發燒,皮膚較乾燥,臉部也會潮 紅,心跳和呼吸速度較快,持續2到3天才會退燒。建議家長在小朋友身體發冷時加1件厚衣或被子,幫助寶寶體溫較快速達到大腦想要的溫度,寶寶會比較舒服。 但提醒,進入發燒期就不要蓋厚被子或用厚衣包太緊,反而會使發燒情況更嚴重。

先加衣幫助升溫
發燒是種症狀,並不是疾病,是身體因 感染、發炎反應而釋放熱源,傳到腦部下視丘控制體溫中樞時,腦部會認為39℃才是正常體溫,於是發出命令要人體升高體溫,就會引起發燒。黃玉成醫師建議, 小朋友若出現發抖、四肢冰冷情況,表示身體在減少散熱想讓體溫升高,這時應幫小朋友加衣服或蓋被子,能幫助體溫較快速上升,小朋友可以不用產生那麼多熱能 來達到目標體溫,會感覺比較舒服。提醒厚衣服也不能穿在身上太久,大約5到6小時就要脫掉,若穿太厚、太久而流汗,反而會造成小朋友的心肺負擔,其實只要 做簡單的保暖工作即可。

躺冰枕更不舒服
四肢冰冷情況大約過了24小時,身體就會開始發燒,黃玉成醫師表示,若寶寶體溫超過 39℃,就要考慮給予退燒,但躺冰枕、退燒貼片、酒精擦澡、低溫毯和敷冰毛巾等物理性退燒,都無法發揮效果,因為這樣會違反腦部的溫度設定值,必須產生更 多熱能來滿足腦部的命令。這時唯一有效退燒的方法就只有退燒藥、退燒針或肛門塞劑。建議發燒出現39℃以上且持續2天都無法退燒,就要帶到醫院讓小兒科醫 師診治,給予乙醯氨基酚(Acetaminophen)、異丁苯乙酸(Ibuprofen)等退燒藥,必須小心用量,也不建議家長自行到藥局買藥。

發燒即躺冰枕 恐損心肺

很多家長擔心寶寶發燒會「燒壞腦袋」,馬上給予退燒藥或用冰枕退燒,但小兒科醫師昨提醒發燒分階段,第一階段發抖、手腳冰冷時應保暖,用冰枕、溫水擦身體降溫,恐增加心肺負擔,若孩子有先天性心臟病,甚至可能引發心臟衰竭。
書田診所發現,近五成家長不知發燒不同階段應用不同方式處理。書田小兒科主任陳永綺說,曾有家長以為孩子沒退燒,一下給塞劑,一下給退燒藥,孩子服用兩倍劑量,造成肝受損。

應分不同階段處理
陳永綺說,發燒分發冷、發熱、退燒期,第一階段約十至四十分鐘發冷期,會發抖、手腳冰冷,若此時用冰枕、擦澡降溫,身體須費更多能量升溫,增加負擔。
進入發熱期後手腳發熱、心跳及呼吸變快,此時可用冰枕、擦澡降溫。此外,退燒藥可讓體溫下降攝氏半度到一度半,不會立即恢復正常體溫,家長勿以為燒不退而一直給藥,若症狀加重應盡快就醫。
林口長庚醫院小兒感染科主任黃玉成建議,退燒應以讓孩子舒適為原則,發抖、冷勿為其降溫,發熱時可適時降溫。

孩童退燒注意事項
.肛溫逾38℃、口溫或耳溫逾37.5℃、腋溫逾37℃,就是發燒
.發燒第一階段會發抖、手腳冰冷,應以身體保暖為主
.發燒第二階段會手腳發熱,心跳與呼吸變快,可用溫水擦身體、睡冰枕
.吃退燒藥後不會馬上恢復正常體溫,不要過量給藥;若退了又燒、症狀加重,應盡快送醫

(蘋果日報)
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名嘴習慣 張友驊先喝咖啡 李敖要關冷氣

政論性談話節目發燒,就連新聞台下午時段也開闢了政論性的「特別報導」,名嘴市場大開。曾有名嘴私下批評教授級名嘴說:「不好好教書,到處上節目,對學生如何交代?」社運人士鄭村棋也曾批評電視圈政論節目是個「狗咬狗的圈子」。

談話性節目中,名嘴的身分多由學者、立委、議員和媒體評論家組成,除偶爾上節目的李敖和趙少康外,前立委沈富雄價碼最高,近年來竄起的名嘴如陳立宏、張友驊、陳揮文等人緊追在後。

除 了檯面上激烈的口水,名嘴們錄影前也都各有習慣,某製作人透露,張友驊因為有血糖低的問題,因此上節目前都會要求一杯咖啡。前立委李敖則因為身體考量,只 要他上節目,製作單位通常會關掉冷氣。至於不安排同台的,則是先後成為黃義交「寶寶事件」中的女主角周玉蔻和黃光芹等,為免尷尬都錯開通告時間。

(聯合報)
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偏鄉公車停駛 三重客運林口線延至六月底

受 油價持續高漲,營運成本不斷攀升影響,三重客運公司「公西--台北北門」、「林口--八里」、「八里--板橋」及「三峽--台北」等四條路線,原先預定今 天營運期限屆滿後停駛,由於「林口--八里」線公車缺乏替代路線,乘客多為學生族群,暫時決定縮減班次,延後至六月底才停駛。

縣府交通局表示,三重客運檢討「林口--八里」線班次停駛後將直接衝擊上下學交通問題,影響學生權益,經協調後,配合當地學生上、下學時間,將於每天早、中、晚各發一個班次,行駛至六月底學期結束,以利學生家長、當地公所及交通局謀求替代方案。

交通局表示,原預定今天停駛的三重客運四條路線中,「公西--台北北門」、「八里--板橋」及「三峽--台北」等三線公車,還有其他公車路線可替代,可滿足基本乘車需求,因此今天停駛。

「林口--八里」線公車客源主要是學生,若今天停駛將嚴重衝擊學生通學問題。此過渡期間將協調八里鄉公所及林口鄉公所調整社區巴士因應,繼續服務學生與偏遠地區居民。

(中央社)
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843路線公車今通車 樹林搭捷運更方便

台北汽車客運公司今天起,闢駛843公車路線,台北縣樹林市三多地區及保安街沿線住戶,將更便利轉乘捷運。行駛路線自台北客運樹林站發車,行經新樹路-俊英街-三俊街-保安街-大安路-浮洲橋-板橋市南雅南路(捷運亞東醫院站)-南門街-捷運府中站-縣民大道折返回樹林。

台北縣政府交通局表示,843線公車途經亞東技術學院、光華商職、捷運亞東醫院站及府中站,可便利上班及上學通勤旅次。首班車上午六時,末班車晚間十時,平常日尖峰班距三十至四十分鐘,離峰班距六十分鐘,例假日班距六十分鐘,採一段票收費。

交 通局表示,為提昇公車服務品質,於843線公車車上裝設衛星定位系統GPS車機、站名播報器及LED站名顯示器,搭車民眾可利用台北縣公車動態資訊系統網 站(http://e-bus.tpc.gov.tw)及電話語音(02-29516184)查詢公車預估到站時間,及到站資訊,即時掌握候車時間。

持用悠遊卡可享受捷運票價折扣及雙向轉乘優惠,免去油價昂貴、停車不易的困擾。

(中央社)
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迷幻藥LSD之父辭世 享壽102歲

迷幻藥LSD的創造者、瑞士化學家亞柏特.霍夫曼四月二十九日因心臟病發於巴塞爾的家中過世,享壽一百零二歲。儘管LSD被各國政府視為戕害身心的禁藥,但霍夫曼一向主張LSD是一種心理治療藥物,是因為嬉皮文化渲染濫用才蒙上污名。

堅稱嬉皮文化渲染蒙污名

出生於一九○六年的霍夫曼學成後任職於Sandoz藥廠,他在一九三八年的實驗中製作出LSD,成分類似於墨西哥印第安人宗教儀式中使用的迷幻蘑菇及草藥。

霍夫曼在一九七九年出版的「LSD─我的問題小孩」一書中,描述了他發現LSD功效的過程。他說他最早是無心碰到LSD,但藥力透過皮膚讓他突然間好像身處哈哈鏡內,腦中不斷呈現萬花筒般的景象,直到兩小時後藥效才退。

霍夫曼接著決定再度使用LSD,以測試更大劑量對人體的影響。而他這次的經驗非常糟糕,以為自己被鬼怪入侵,只能不斷大吼大叫、亂蹦亂跳以求逃脫魔掌。

由於LSD可以協助精神科醫生親身體驗患者的感受並了解心靈運作過程,LSD之後以「Delysid」的商標販售,成為治療精神分裂等心理疾病的藥品。

但在一九六○年代反社會運動及嬉皮文化興起後,LSD成為嬉皮人士口中的「心靈解放萬靈丹」,過度使用的後果引發諸多在迷幻中殺人或墜樓等社會案件,甚至引起腦部終生損傷。繼美國在一九六六年禁用LSD後,許多國家跟進禁絕LSD使用。

瑞士同意開放醫療用途

霍夫曼在一九七一年退休後一直主張LSD是遭到濫用,不是藥的本身有問題,希望各國解禁、開放研究使用。直到去年年底,他的主張才首度獲得回應,瑞士政府同意開放心理治療有限度使用LSD。

(自由時報)
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102歲 迷幻藥之父病逝 發明LSD精神藥物 霍夫曼:有人濫用非我過

迷 幻藥LSD曾被用作最強效的精神治療藥物,但在1960年代風靡嬉皮世代後,造成無數青年因濫用而精神分裂或自殺。LSD是瑞士化學家霍夫曼 (Albert Hofmann)無意間合成出的物質,被稱為「LSD之父」的霍夫曼前天因心臟病發逝世於瑞士家中,享年102歲。

霍夫 曼於1938年擔任瑞士山德士(Sandoz)藥廠研究員時,為研究麥角鹼的醫療用途而合成出LSD(Lysergic Acid Diethylamide,學名為麥角二乙胺),當時他並未發現LSD對心理的影響。直至1943年4月,霍夫曼重新研究LSD的醫療用途時,不慎將沾到 LSD的手指放入口中,頓時腦中一陣暈眩,眼前事物扭曲,才感受到它的威力。
霍夫曼出生於瑞士溫泉小鎮巴登,家境拮据,但他常在野外玩耍,童年 快樂。霍夫曼在《LSD:我的問題孩子》一書回憶,年少某個五月天,他漫步在晨光遍灑的新綠林間,耳畔伴著鳥語,突然他眼見與耳聞的一切都異常清楚明亮, 「我內心充滿難以形容的喜悅,我感受自己與自然合而為一,充滿極樂而安全的感覺。」

擴大內在問題衝突
這段經歷啟發霍夫曼探索自然世界的欲望,因此進入蘇黎士大學攻讀化學,23歲獲博士學位後,即進入山德士參與一項自藥草植物合成藥物的研究計劃。當他初嘗LSD時,就經歷孩童時代那段在林間的奇妙經驗。
由於LSD服用後,能將人內在的問題與衝突誇大,被認為是可診斷與治療精神分裂症等疾病的神奇藥物,還有人認為酗酒者體驗LSD的效果後,就能戒酒。山德士藥廠起初將LSD取名Delysid當作藥物販售,鼓勵精神科醫師親自試用。

濫用者眾遭美禁止
1950 至60年間,狂放出名的哈佛大學講師李雷(Timothy Leary)、影星卡萊葛倫(Cary Grant)與多名搖滾藝人大力頌揚服用LSD的奇幻感受,吸引數以萬計的嬉皮世代嘗試。隨著服用LSD蔚為風潮,服用者殺人、跳樓、發瘋等事件傳出,重 度使用者則產生永久性心理創傷,美國政府1966年宣布禁用LSD,各國也紛紛跟進。
霍夫曼一生數百次服用LSD,多出於科學研究,視它為「靈魂 之藥」,因此結識不少藝文界人士,包括英國作家赫胥黎(Aldous Huxley)。赫胥黎罹患喉癌瀕死前,還要求妻子為他注射LSD,以緩解痛苦。霍夫曼2006年受訪時說:「我知道LSD是什麼,我早已不需服用它了。 也許等我死前再服用,像赫胥黎一樣。」他曾為LSD遭禁抱不平:「我製造這種物質時將它當作藥物。如果有人濫用,不是我的過錯。」

霍夫曼小檔案
原名:Albert Hofmann
國籍:瑞士
生卒:1906/01/11~2008/04/29,享壽102歲
學歷:蘇黎士大學化學博士
最著名事蹟:合成LSD
知名著作:《LSD:我的問題孩子》(LSD, My Problem Child)

報你知
二級毒品 俗稱一粒沙
根據衛生署管制藥品管理局介紹,LSD學名為麥角二乙胺(Lysergic Acid Diethylamide),是最強烈的中樞神經幻覺劑,目前列為二級毒品,若製造、運輸、販賣,處無期徒刑或七年以上有期徒刑,得併科台幣700萬元以下罰金。
目前台灣查獲的LSD多為深褐色沙狀藥丸,俗稱一粒沙(ELISA)或搖腳丸、加州陽光、白色閃光、Acid、Broomer、方糖等。使用後30到90分鐘生效,約12小時後才會消失藥效。效果與所用劑量、濫用者的人格、心情及周遭環境有關。

過量恐致死
服用者生理上有瞳孔放大、體溫心跳及血壓上升、口乾、震顫、噁心、嘔吐、頭痛等現象;心理上產生欣快感、判斷力混淆、失去方向感及脫離現實感、錯覺及幻覺,嚴重者還會出現焦慮、恐慌、胡言亂語、精神分裂症、自殘、自殺等行為,如果過量服用會導致抽搐、昏迷,甚至死亡。

以身試藥:每件東西都在旋轉

經歷分享
霍 夫曼像其他科學家一樣,曾親身嘗試自己的發明,他在自傳中和受訪時,都提到試用LSD的經歷。1943年4月16日,周五下午,霍夫曼在實驗室剛完成一批 新合成藥物,突然感覺焦躁,伴隨些微暈眩,只得返家休息。他躺下後有如喝醉,腦中出現幻覺。他說:「像做夢般,我不斷看見奇妙影像,如萬花筒的強烈色彩。 症狀兩小時後才消退。」

設「腳踏車日」紀念
霍夫曼懷疑,造成上述症狀的是新藥物LSD。他形容這場體驗是LSD主動召喚他,「它告訴我,『你一定要把我找出來,別把我交給藥理學家,他什麼也不會發現。』」
隔周一上班,霍夫曼嘗試服用少量的LSD,遠比當時最毒藥物能對人體造成影響的劑量更低。沒想到這讓他極為不適,只好請助理陪他騎腳踏車回家,「我覺得自己好像無法離開,我騎呀騎,但時間好似靜止。」
到家後,他發現「每件東西都在旋轉,家具變身詭異、威脅模樣。它們不斷移動,似乎有生命,像是因內在焦躁所驅動。鄰居太太則成了不懷好意、狡詐、戴彩色面具的巫婆。」
霍夫曼以為死期將近,請醫師診治,醫師卻看不出問題。六小時後他的感覺丕變,「我閉著眼睛過一會兒,享受正在上演的美妙色彩與形狀,看起來真的很舒服。然後我睡著,隔天又是一尾活龍。」為了紀念,LSD擁護者把4月19日稱做「腳踏車日」。

(蘋果日報)
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全球最長 杭州跨海橋通車 36公里耗602億 滬寧車程可省2小時

耗 資約602億元台幣、全球最長跨海大橋的中國浙江省杭州灣大橋,將於今天深夜正式通車,今後由上海至浙江省寧波市僅要2小時,車程大幅縮減120多公里。 當地台商對此掩不住笑意地表示:「不論是時間或風險都大幅降低,幫助真是太大了。」杭州灣大橋更將在5月中成為全球第一個迎接北京奧運聖火通過的跨海大 橋。

為配合北京奧運聖火明天開始進入中國領土香港傳遞,這座全長36公里,連接浙江省嘉興市和寧波市的杭州灣跨海大橋特別選在今晚11時58分舉行通車儀式。

台商:有很大幫助
從明天開始,寧波與上海間原本必須繞走的半圓形304公里行車路線,將改為近乎直線,不僅車程減少120多公里,更讓原本耗時4個多小時的通車時間縮減至僅2個小時。
大橋共設置雙向各三線道,橋面速限為100公里,每輛轎車的過路費約為344元台幣,遠較中國一般公路收費站約30元的過路費用,高出10倍之多。
杭州台商協會前會長詹正旺接受《蘋果》採訪時表示:「以走大橋省下的時間和運輸成本來算,這樣的收費划算。」他強調:「未來寧波到上海的快速與低成本運輸,對台商物流人流有很大幫助。」
目前由寧波市往上海、蘇州、無錫等地的50多條客運路線都將改走杭州灣大橋路線,並將調降34至43元台幣的票價以加惠給乘客。未來,杭州灣大橋南段還將設置一座3千多坪的休閒海上觀光平台。

橋樑可使用100年
據杭州灣跨海大橋工程指揮部總指揮王勇表示,杭州灣大橋略呈「S」形,以確保橋樑各段的橋軸線與漲潮、落潮的主流垂直,減少建橋對水流速度的影響,並可延長橋樑使用年限至100年。
通車第一年的每日車流量將達5萬輛,到2015年可達8萬輛。杭州灣大橋建成後,將使上海為龍頭的長江三角洲國際級都市圈日漸成形。

海上觀光平台(模擬圖)
.佔地達3630坪,仍在建造中
.含有餐飲設施、觀景塔可鳥瞰杭州灣大橋
.可供直升機起降

雙向六車道高速公路
.設計時速為每小時100公里
.兩邊保留3公尺寬的路肩

橋墩:660多個,為打斜樁的鋼管樁
壁厚:2~2.3公分
設計樁徑:1.5~1.6公尺
長度範圍:71~89.35公尺

全球跨海大橋排名
1.杭州灣大橋(中國)
連接地點:浙江省嘉興市與寧波市
長度:36公里
2.厄勒海峽大橋(Oresund bridge,丹麥與瑞典共管)
連接地點:丹麥哥本哈根和瑞典馬爾默
長度:15.8公里
3.明石海峽大橋(日本)
連接地點:日本神戶和淡路島
長度:3.9公里
4.金門大橋(美國舊金山)
連接地點:舊金山灣和太平洋的金門海峽
長度:2.7公里
資料來源:《蘋果》資料室

杭州灣大橋位置圖
全球最長跨海大橋於今晚通車,縮短長江三角洲的交通運輸時間。



杭州灣大橋小檔案
位置:浙江省寧波市至嘉興市,橫跨杭州灣
長度:36公里
造價:602億元台幣
寬度:33公尺,共設雙向六線道
工期:2003年動土,耗時5年
行車速限:時速100公里
結構設計:雙塔鋼筋混凝土斜拉吊橋
通行費用:每輛小轎車約344元台幣

(蘋果日報)
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7-ELEVEn擺皮尺 供量腰圍

7-ELEVEn不只賣商品,也將成為社區健康小站。統一企業昨宣布,7-ELEVEn全台門市七月起將擺放皮尺、定點門市設置血壓計,民眾可自行使用,隨時注意腰圍及血壓。
統 一企業昨與千禧之愛健康基金會發起「全民量腰圍」活動。統一總裁林蒼生說,去年已將量腰圍加入員工健檢項目,不符衛生署國民健康局宣導男性腰圍小於九十公 分、女性小於八十公分者,會拿到一條可量腰圍的皮帶,隨時自我提醒瘦腰。7-ELEVEn更預定七月起在門市用餐區擺放皮尺,並註明量腰圍正確方式,讓民 眾自行取用。

預防代謝症候群
千禧之愛董事長蔡敬民說,腰圍粗者是代謝症候群重要危險因子,代謝症候群易導致糖尿病、高血壓,企業員工因此衍生病症,估計每年使台灣損失兩百五十億元,希望透過推廣量腰圍,達到預防代謝症候群目標。
台中榮總內科部主任許惠恒說,診斷代謝症候群要看腰圍、血壓、血糖等五項數據,三項超標即是罹患此症候群,若僅一項超標的也是高危險群,建議健保的「成人預防保健」增設量腰圍。國健局副局長吳秀英則回應:「正在與醫界研議中。」

正確測量腰圍方式
步驟1.除去腹部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂
步驟2.以皮尺繞過腰部,調整高度,使其能通過左右兩側肋骨下緣與髖骨上緣的中央
步驟3.皮尺須與地面保持水平,緊貼而不擠壓皮膚
步驟4.維持正常呼吸,在呼氣結束時量取腰圍
須知:男性腰圍大於或等於90公分(35.5吋),女性大於或等於80公分(31.5吋),即屬代謝症候群高危險群,須注意飲食及生活型態

(蘋果日報)
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免費健檢比一比 僅3成做成人健檢 勞工體檢少了乳房觸診

國 健局成人及中老年保健組組長徐瑞祥表示,目前針對40歲以上的人有免費成人健檢,但約只3成的人有做,除常規檢查外,還有肛門指診及女性乳房觸診,可早期 發現腫瘤。另外,也是免費健檢的勞工體檢,比成人健檢多出胸部X光,卻無乳房和肛門檢查。 報導╱劉純妦、余孟芬 攝影╱李芃葳

先分辨
成人健檢費用是由國健局全額補助,勞工健檢方面則是由雇主給付。在勞工安全衛生法裡有規範,雇主應定期提供受僱者健康檢查,不過國內多數企業均未定期辦理勞工健檢,榮新診所副院長何一成醫師建議,如果沒有勞工體檢的人,建議可以選擇同樣不需付費的成人健檢來進行健康檢查。

成人健檢和勞工體檢比較



成人健檢
與日本比例差不多
目前成人健檢執行率僅約35%,與日本差不多,何一成醫師表示,只需帶身分證和健保卡,到各地有和國健局配合的醫療院所,即可進行。但部分由區域健康管理中心等服務,則需要在戶籍地才可以接受健檢。

勞工體檢
高危險族群要落實
勞工體檢施行率不高,勞委會安全衛生處衛生科技正彭鳳美指出,勞工可要求雇主提供體檢,因未進行統計,無法確認企業是否落實,只能透過舉發和罰緩來督促企業提供勞工體檢。提醒從事危險性較高的行業如焊接、消防、煉油廠、鋼鐵廠等場所工作者,要固定作健康檢查。

差異處
胸部X光測肺功能
何一成醫師指出,胸部X光攝影檢查的輻射劑量低,目前多用來檢測肺等器官的病症,門診中常見到進行胸部X光檢查後,提早發現肺部症狀,如患者長期咳嗽,經胸部X光檢查後才知道可能染上肺結核,也曾遇過個案檢驗出慢性肺炎或肺癌。
女性乳房觸診是檢查乳腺組織異常、胸部出現不明硬塊,可早期發現乳癌。而肛門指診則是診斷肛門、直腸部位是否有腫瘤,男性也可檢查攝護腺是否肥大。

相同處
貧血疑子宮腫瘤
雖 然勞工和成人健檢中的血液常規檢查僅針對血色素及紅、白血球數、血小板進行分析,但是仍可以從檢驗報告中看出是否有貧血的現象,一般來說,會有貧血症狀的 疾病可能會是子宮肌瘤或是腸胃道腫瘤等。而尿液中如果出現紅血球,就代表可能有尿路結石的情況,如果是出現白血球,則多半是泌尿道感染問題。

心臟病史增運動心電圖
如果有心臟方面疾病或是腦中風家族史的人,應在健檢項目外,再進行運動心電圖和心臟超音波的檢測來預防心血管病變的機率。

肝不好加做腹部超音波
腹部超音波主要檢查器官都在上腹部,即肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、腎臟,以及周邊血管。腹部超音波可偵測肝臟整體變化,如肝腫大、脂肪肝、肝硬化、肝臟腫瘤、囊腫等,也可以檢查膽囊膽道系統方面問題。

報你知
腰圍測量可望納入健診
代謝症候群是心血管病危險因子,包括高血壓、血脂異常等。據千禧之愛健康基金會統計,全國約有逾150萬勞工和400萬國人患代謝症候群,國民健康局與行政院勞工委員也將於今年修法,預計將腰圍測量納入成人健檢與勞工體檢項目。

專家說
養成定期健檢習慣
除免費健檢外,平常也應定期自費檢測,提前預知身體狀況,達到疾病預防作用。

(蘋果日報)
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喝酒脹破膀胱 積尿三公升

一 名嗜酒男子日前狂飲後,左腰與上腹部突然疼痛求醫,醫師檢查後發現他膀胱左後壁有一道傷口,導致尿液滲漏「一肚子尿水」,導尿三小時足足排出三千西西尿 水;醫師研判,膀胱破裂應為「舊傷」,可能因肝功能不佳難癒合,加上飲酒過多尿意感覺遲鈍,才讓膀胱脹過頭,把傷口撐大後才「漏尿」,建議喝酒應節制且多 上廁所。

花三小時排出
接獲這例個案的梧棲童綜合醫院泌尿科主治醫師陳祥來說,這名四十歲的陳姓男子原本就有脂肪肝、肝腫大、腹水 與左側腎臟積水病史,卻好杯中物,日前和朋友喝掉一瓶高粱酒後,自己又喝下八瓶啤酒,致腹部疼痛難耐,原以為是肝硬化引起腹水,就醫經皮腎引流手術後,腹 水情形卻未改善,再以導尿管助他在三小時內排出三千西西尿液,才發現他膀胱左後壁有一道約五公分長、三公分寬的裂口。
光田綜合醫院泌尿科主治醫師馮超傑則說,膀胱可能因手術或車禍等意外受傷,提醒民眾開車時最好也不要憋尿,以免突然的撞擊讓肋骨斷裂,進而造成膀胱破裂。

(蘋果日報)
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花粉髮屑紛飛 眼過敏增1成

眼科門診近月來過敏患者增加一成,以七到十歲小孩最多,還有成人剪髮後眼睛過敏,所幸治療七到十天即可緩解症狀。醫師提醒,最近花粉過敏多,須避免接觸花粉,剪髮也要小心接觸髮屑和清理髮屑的毛刷。
三十多歲許小姐日前剪髮後,感覺左眼扎癢卻找不出異物,結膜也沒泛紅或發炎,停用隱形眼鏡並休息數天仍未改善,就醫才知是對自己髮屑過敏,剪髮時肉眼看不見的小髮屑飛舞,眼睛沾附到髮屑引發過敏。
接獲病例的三總眼科醫師梁知本說,最近眼睛過敏患者約增加一成,可能是接觸花粉。台灣過去花粉過敏病例不多,今年卻不少,尤以七到十歲者最多,不但眼睛紅癢,鼻涕也因眼鼻黏膜互通增多,這期間應少去公園,並制止孩童揉眼,以免結膜水腫、嚴重發炎。

久不癒恐成乾眼症
梁 知本說,成人眼睛過敏症狀不明顯,只有刺癢異物感,下眼瞼和眼睛不見得會泛紅,提醒有症狀者應避開過敏原,剪髮刷髮屑的毛刷也可能是過敏原。過敏者應停戴 隱形眼鏡,症狀持續多日可就醫,點類固醇眼藥水約七到十天即可痊癒;眼壓高者可改用抗組織胺眼藥水,二到三天即可緩解。
台北榮總一般眼科主任林佩玉說,春天過敏性結膜炎患者較多,發作時眼睛發癢、流淚,長期不癒恐變成乾眼症;若碰到髒東西引起的急性過敏,通常只會癢,以抗組織胺眼藥水可緩解。

避免眼過敏注意事項
.春天花粉過敏較多,應避開花粉、少去公園
.過敏時停戴隱形眼鏡1周
.剪髮時避免用毛刷刷除臉上髮屑,剪瀏海時可閉眼,避免髮屑沾附

(蘋果日報)

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