2010年6月10日 星期四

新聞自選輯 20100610

試膽「做你不敢的」 小六童墜4樓命危

高雄市小港國小一名六年級男童,昨午疑似為向同學炫耀自己體能極限,上半身越過走廊圍牆,雙腳往後盤勾圍牆下方水龍頭,雙手放開向前傾,結果重心不穩、從高約十八公尺的四樓墜下,傷勢嚴重,送醫急救,有生命危險。家屬痛哭:「早上出門還好好的,怎麼一下子就發生這種事!」


風雲人物「愛耍帥」
該 校校長吳慶隆表示,不慎墜樓命危的十三歲張姓男學生,家中有四個孩子,他是老么,本月二十二日將畢業,身高一百五十公分的張童不僅是數學資優生,成績名列 全班前五名,體育也很好,田徑八百公尺項目是全校第一,同學形容他是「喜歡耍帥、敢秀、愛逞英雄的風雲人物,敢做其他人都不敢做的事。」
吳慶隆說,張童教室在四樓,平常吃完午餐後,張童常和同學一起坐在教室走廊約一百二十公分高的圍牆上聊天,老師曾多次勸阻,但學生仍常趁老師不在時跨坐圍牆,昨張童吃過午飯後,又和同學坐在四樓走廊圍牆上聊天。
有學生轉述目擊同學說法表示,其他同學從圍牆下來後,張童說「要做別人不敢做的事」,上半身越過四樓走廊圍牆,雙腳往後盤勾圍牆下方的水龍頭,雙手放開向前傾,突然重心不穩,從四樓墜落至一樓草坪。

媽媽哭喊「心好痛」
在 場學生嚇得報告老師和學校護士,張童不斷哀叫:「全身好痛!」口吐鮮血送醫急救。張童在台灣造船公司上班的父親和開設麵館的母親聞訊趕到醫院,張母不斷哭 喊:「你要加油」、「媽媽心好痛,你怎麼摔成這樣?」醫院診斷張童腦部輕微出血、氣胸、左肺挫傷、肺積水等現象,轉送高雄醫學大學附設醫院手術急救,有生 命危險。
高市教育局主任秘書王進焱說,事發後,該局派員到小港國小調查,發現學校硬體設施都符合規定,該起事件應屬意外,將要求校方加強安全教育,並考慮要求各校日後下課時,加派志工和學生巡視,發現危險舉動,立刻通報勸止。吳慶隆表示,將加強宣導。

逞英雄 校園出事主因

多加開導
學 童因攀爬不慎、或遊玩時發生意外時有所聞,得知有國小學童在校園做出危險動作、導致墜樓命危,靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴感嘆:「耍帥、打賭、挑 戰自己體能極限,是國小和國中孩子在校園發生危險的主要原因之一。」她建議老師和家長,透過實例教導孩子不可對同學惡作劇或做出危險行為。

林月琴表示,她曾碰過一件個案,一名國小男童在學校跟同學打賭自己會爬樹,結果從樹上摔下,骨盆受傷,「有時兒童在校園發生危險受傷,並非因學校硬體設備不完善,而是學生間的惡作劇,校方可善用媒體報導的類似校園安全案例,教導孩子正確的行為。」

教導孩子正確行為
人本基金會南部聯合辦公室主任張萍建議家長,發現孩子在家或在校做出危險行為,切勿不斷訓話,應找出孩子的動機,例如壓力大、爭取同儕認同等,再加以開導,較能收效。

校園常見意外及防範
◎從高處摔落:加強宣導,嚴禁攀爬欄杆或在樓梯間奔跑嬉鬧,加裝防護網等安全裝備
◎遭電動門或鐵捲門夾傷:加裝警告標誌和啟動警告裝置,勿讓學生自行啟動,啟動時應有師長在旁監控
◎滑倒:保持地面乾燥,宣導勿在廁所、樓梯等危險地方奔跑、嬉鬧
◎玻璃割傷:發現教室門窗玻璃破裂,應立刻更換,以免誤傷學生

(蘋果日報)
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草率的精神醫學背書/黃小陵(中華民國工作傷害受害人協會祕書長)

富 士康員工接連發生跳樓事件後,台灣自殺防治學會 3名精神科專科醫師,應邀前往了解12名自殺員工的原因,經過3天對「相關人士」訪談調查,學會發表一份聲明,表示由富士康提供的相關資料及訪談調查發 現,12名勞工當中有3名疑似重大精神疾病、8名有明顯情緒障礙,相關因素包括男女情感、家人重病、父母離異、經濟貧困等多重壓力,另有1名墜樓疑似與夢 遊症相關。因此,初步分析12位員工自殺原因與其工作內容未呈現顯著關聯。對此,工傷協會基於長期協同基層勞工,在台灣推動職場精神疾病納入職業病的經 驗,提出強烈質疑。

第一,台灣自殺防治學會3名精神科專科醫師是「應誰之邀」特地前往富士康龍華廠進行調查?調查方法為何?富士康提供了 哪些員工的基本背景?又訪談哪些「相關人士」?訪談問題如何設計?分析又如何得出?這些攸關職業病認定之問題,在這份聲明當中交代得不夠清楚,卻草率、快 速地以專業位置發表具社會影響性的結論,除了對12名富士康自殺員工不公道外,更讓我們高度質疑,操作這份調查報告的背後目的。

結論化後果為前因
第 二,重大精神疾病與明顯情緒障礙是「後果」,重點應是去探究什麼成因導致這個後果,然而,聲明卻簡單地結論到:包括男女情感、家人重病、父母離異、經濟貧 困等多重壓力,這個指向,都在說,自殺成因是員工「個人」因素。我們要問的是,許多訊息具體指出,富士康生產線的軍事化管理制度、生活宿舍的高壓管理(每 天工作至少12個小時,7秒鐘1個迴圈重複工作的疲勞循環,無法相互交談……把人當作機器般的對待),是主要且共同的高壓力因子,然而,我們看不到精神科 專科醫師有對此「結構性」成因做調查分析,卻簡化的以「個案非局限於特定事業群或工作單位」為由,認定與工作無顯著相關。
第三,本會於2007年 起,協助一名電子廠女性品管人員,遭資方不當管理制度打壓(降職、減薪、丟到人力池、又遭長官言語辱罵),導致罹患重度憂鬱症,申請職業病認定時,接受官 方委託審查的精神科醫師就曾表示,該名女工所患憂鬱症之壓力源頭,「源於多元因素,故非實際與工作操作有關。且壓力的發生與個人應對能力與社會支持系統有 關,無法歸於單一工作因素」。這種僅從「個人」因素來理解「精神疾病」的保守看法,嚴重缺乏整體社會勞動脈絡的觀點。

率先撇清結構問題
第 四,本會近兩年在推動職業精神疾病納入職業病的過程中,多數精神科醫師都認為精神疾病成因複雜、多元,除不同意將之納入職業病範疇外,更不願意扮演「認定 因果關係」的角色。這次富士康事件,卻反常地看見精神醫學專業非常積極地扮演「認定自殺原因與其工作內容未呈現顯著關聯」的權威位置。
在工傷協會及受害勞工長期爭取下,勞委會才於去年修改法規,將職場上罹患精神疾病的勞工,列為職業災害給付之對象,亦即承認精神疾病屬於職業病範疇。
自殺防治,首重找出使人想自殺的根本問題,才有改變的可能。台灣精神醫學界在高自殺率的社會,正應面對勞動體制下,工人身心受到擠壓的結構性問題,在富士康事件中,卻率先撇清工作與疾病的可能關聯性,豈不是大開專業之倒車?

(蘋果日報)
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尿蛋白異常 恐腎臟病變

Q:體檢報告指我有尿蛋白異常,這是代表腎臟出現病變嗎?
A:尿蛋白異常是腎臟病最主要的表徵,檢查異常時,通常已有腎絲球腎炎。而尿蛋白會導致血液過度凝固,臨床上發現,部份有尿蛋白的人較易有併發中風、心肌梗塞等心血管疾病的機會。

勿過量攝取蛋白質
大部分尿蛋白異常的人都沒有症狀,能在體檢時發現尿蛋白異常,算是幸運。建議發現尿蛋白異常時,應找腎臟科醫師檢查找出原因。因有很多原因會引起腎臟病變,像是糖尿病、紅斑性狼瘡等免疫系統疾病等,不同的病因有不同治療方法。
尿蛋白異常的人不要過量攝取蛋白質,而蛋白質可分優質及非優質,患者可選擇黃豆、魚等優質蛋白質,少吃豬、牛、羊、蛋黃、奶等非優質蛋白質。

(蘋果日報)
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員工旅遊峇里島 3人染登革熱

衛生署疾病管制局昨發布今年首起的境外群聚感染登革熱事件。一家公司招待台灣與大陸共十一名員工到峇里島旅遊,六名台籍員工就有四人發病、三人確診住院。疾管局指出,東南亞登革熱疫情正流行,峇里島已有六人死亡,提醒國人到當地要加強防蚊。

赴東南亞加強防蚊
疾 管局發言人林頂昨說,這家位北部的公司五月二十九日到六月二日間安排六名台籍、五名大陸籍員工到印尼峇里島旅遊。三十一歲男性員工返台隔天發燒、後眼窩 痛、頭痛、肌肉痠痛及腹瀉,住進醫學中心,且血小板過低。登革熱專家、高雄長庚醫院兒童內科部部長黃高彬說,登革熱病毒會破壞血小板。
另三名台籍同事也陸續發病,其中兩人因發燒、骨頭痠痛等症狀住院確診。另一人發燒、紅疹,但檢驗屬弱陽性仍複檢中。
林頂說,今年境外移入病例有六十七例,近四成是旅遊感染,兩成是探親、相親時感染。感染地點更以印尼居首位,有四十二人,其次為馬來西亞、泰國、越南。他提醒民眾到東南亞,務必做好防蚊措施。

預防登革熱 注意事項
˙妥善防蚊,外出穿長袖淺色衣褲、塗抹防蚊藥品
˙落實清除孳生源,避免積水容器,尤其是地下室、水溝、屋簷、輪胎、帆布等處是否積水,冷氣機是否漏水造成積水,每周清刷花瓶、花盆內壁
˙睡覺時應掛蚊帳,睡前半小時點蚊香
˙若有發燒、肌肉痠痛等疑似症狀,要盡速就醫,有旅遊史應主動告知

(蘋果日報)
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真空包不等於無菌 小心肉毒桿菌!

接二連三爆發肉毒桿菌中毒事件,再把黃豆食品真空包裝的保存問題端上檯面。行政院消保會、衛生署昨天共同在記者會中強調,真空包裝不等於「無菌」,呼籲民眾購買前需睜大眼睛。

消保會、衛生署共同呼籲,消費者在選購真空包裝的黃豆食品時,應謹記三大原則,產品需冷藏冷凍才買,購買時應看清食品標示,買回家後需充分加熱才吃,才能有效降低風險。

海洋大學食品科學系教授張正明指出,肉毒桿菌在無氧環境下更易滋長,若製造時沒有妥善殺菌,後方的販售通路又沒有全程冷藏,就容易增加中毒風險。「傳統市場中常見到攤商將包裝豆腐放置在常溫下販售,不符食品衛生管理法規定。」

市售真空包裝的豆製食品琳瑯滿目,消費者該如何區分?

消保會督導組組長劉清芳指出,目前市售真空包裝豆製食品中,僅得意中華食品公司及福記冷凍食品公司所生產的產品,經過商業殺菌及專業機構評估認可,可在室溫下貯藏及販售,「其他廠牌的真空黃豆製品全數皆須冷藏」,衛署現在要求兩家業者標示,未來可能要研擬標章。

衛生署食品藥物管理局組長蔡淑貞指出,民眾若食用真空包裝即食黃豆食品後,出現眼瞼下垂、視線模糊、頭昏等症狀,可能是肉毒桿菌中毒,應立即就醫。

衛生署近期督導各縣市衛生局,擴大稽查全台一百一十八家真空包裝黃豆食品製造業者,發現其中共廿一家業者不符規定,多半是工廠環境衛生條件不佳。

由於真空包裝黃豆製品多數需全程冷藏,各縣市衛生局此次另抽查賣場、傳統市場等一千四百多個販售通路,發現不合格件數達兩百五十五件,多為需冷藏卻未冷藏,已依食品衛生管理法限期改正。

正港真空無菌包 市面僅2家

「真空包裝不等於無菌!」針對多起肉毒桿菌中毒事件,衛生署提醒,真空包裝即食食品,最好還是充分加熱較安全。

今年已爆發九例肉毒桿菌中毒,並有一人死亡,造成民眾恐慌、甚至不再食用豆製品;衛生署食品藥物管理局食品組組長蔡淑貞強調,問題不在食材,而在滅菌不完全的真空包裝,加上運輸、販售、保存過程不當,厭氧、無色無味的肉毒桿菌,易在無氧、常溫空間生長,滋生毒素。

蔡淑貞強調,「真空只是一種包裝技術,絕對不等於無菌」。要避免中毒,首先盡量不要買來路不明、且未冷藏販售的真空食品。目前國內僅有兩家真空包裝業者「得意中華」、「福記」取得食品工業研究所的認證,有完整的商業滅菌過程,並可在室溫下販售。

無論有沒有開封,消費者購買真空包裝食品後,應立即冷藏保存;另外,因為肉毒桿菌不耐熱,若是仍有疑慮,可在食用前充分加熱,在一百度C的沸水中加熱十分鐘以上,即可滅菌。

蔡淑貞說,若無法冷藏運輸、販售,或是商業滅菌的標準,不如就回歸一般的包裝來販售,被肉毒桿菌汙染的機率反較低。

未真空包裝的食物,雖然可能有其他微生物等等汙染問題,但出現腐敗、酸臭時,較易察覺,不如毒性強的肉毒桿菌無色無味,毒害於「無形之間」。

「真空無罪!」銷量受影響 業者也委屈

「真空包食品沒有罪!」大溪豆干、台中豆干都有真空包,業者說,贊成政府對真空包加強管理,對業者和消費者都好。

桃園縣大溪鎮大房豆干總經理黃建嘉表示,每家豆干業者為延長銷售期,都以真空包產銷,但真空包設備有精細度等級差別,品管也就不同。

黃建嘉建議消費者,可從真空包袋的厚度(越厚越好)、食品的鬆軟或緊實度(越扎實越佳)、食物的含水量(越少越好)」三要件,判斷真空包品質。

他指出,昂貴的真空包裝機組設備至少二千萬元,一般普通的真空包機組也有四百萬元,有些利用殺菌的微波真空燈照射後,真空包袋可受熱達攝氏一百八十度,但也有一些包袋只耐一百度,兩者的真空品質有差異性,保存時限也不同,有些只有卅天、六十天,品質佳者,可保存一年。

台中市知名萬益豆乾已有五十六年歷史,執行長陳君儀表示,五月中旬有一批萬益豆乾外銷日本,必須經過國際SGS認證,國際規定豆乾類食品安全標準落菌數需一萬隻以下,萬益豆乾抽驗時只有四隻落菌,消費者能安心。

萬益豆乾表示,真空包裝後還要再殺菌,至少要十五分鐘至二十分鐘,需達攝氏一百二十度以上。

萬益豆乾年銷量一百八十萬包,占總銷售營業額約百分之五十五,肉毒桿菌事件後,業者坦言業績下滑,掉至百分之四十八。

桃園縣衛生局副局長黃翠咪表示,真空包裝食品多得低溫冷藏,不能放置在常溫保存與販售,建議消費者購買真空包裝食品,注意業者有無低溫冷藏;買回家也要考慮路程的遠近,如果需低溫的產品,在常溫擺太久,買回家後不能拆開就吃,應馬上丟進冰箱,食用時也要煮沸十分鐘。

賣到哪,冷到哪 豬腳真空包生意照做

屏東縣萬巒鄉有七家較具規模的豬腳店,幾乎都有採購真空包裝機,老字號的大人物萬巒豬腳店負責人林忠飛說,滷豬腳和大溪豆干的食材不同,消費者對滷豬腳真空包有信心,業績未受影響。

高雄市芳生香鵝庄老闆郭桂秀說,真空包裝最怕的是存放空間的溫度變化,很多小攤出門前,把冷凍真空包放在販賣箱內,沒有保持低溫,「這樣會降低真空包裝的新鮮度」。

林忠飛說,各家製作真空包豬腳作法有異,要靠業者自律;他的做法是上午把冷凍豬腳滷好後,就直接真空包裝;有人則是將賣不出去的隔天滷一遍,再做真空包裝。

他表示,滷豬腳真空包的有效期限是三個月,依食品衛生管理法,包裝上要印製賞味期,通常會建議消費者買回去後儘早拆封食用。

郭桂秀說,她的作法是不論走到那裡,都會放在保麗龍箱子內,箱內放冰塊,維持保冷環境,真空食品才不會變質。

她還有個貼心服務,如果到各電子公司販賣,她會告訴消費者,如果上班地點沒有冰箱,暫時不要帶回上班地點,先寄放在她裝有冰塊的保麗龍箱內,保持一定低溫環境。

(聯合報)
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真空≠無菌 加熱吃較安全

「真空包裝不等於無菌」!消保會和衛生署昨天指出目前全台僅有「得意中華食品」與「福記冷凍食品」兩家業者的真空包裝食品可在常溫販售,其他都應冷藏,並經烹煮食用才安全,未來將推動合格產品加註「商業殺菌」標章。

全台僅兩業者產品可常溫販賣

消保會組長劉清芳指出,食品包裝分為「一般」與「真空」兩種形式,一般包裝可能有防腐劑問題;而真空包裝的無氧環境,卻可能滋生肉毒桿菌,廠商須以高溫高壓的商業殺菌方式處理食品,且殺菌條件需經專業機構評估認可。

海洋大學食品科學系教授張正明,以市售黃豆類食品為例指出,「包裝豆腐」、「調味豆干」都需要冷藏販售,常見業者放在常溫販售都是錯誤作法;這次造成肉毒桿菌中毒案的「最大嫌疑犯」是「真空、貼皮包裝」豆干,可能未經冷藏抑制細菌造成食用中毒。

肉毒桿菌在無氧狀態下更活躍

為什麼真空包裝食品會有肉毒桿菌?張正明解釋,真空包裝只是一種包裝方法,不等於殺菌保證,肉毒桿菌的孢子在無氧狀態下反而更活躍,而肉毒桿菌的致死率很高,民眾只有購買經「商業殺菌」認證的真空包裝食品,才能安心。

推動產品加註商業殺菌標章

衛生署食品藥物管理局食品組組長蔡淑貞表示,「商業殺菌」指的是經高科技儀器一○○%殺菌,且需經認證,比「高溫高壓」更嚴格。衛生署規劃在一年半內,要在合格產品上加註「商業殺菌」標章,作為選購標準。

消保官提醒,民眾目前只能依「保存條件(常溫或冷藏)」、「保存期限」或是「得意中華食品」與「福記冷凍食品」品牌等標識,來選購較安全食品。

「得意中華食品」負責人陳秀卿表示,十三年前在屏東科技大學習得產品保存、高溫殺菌、真空包裝等技術,並堅持滷汁絕不重複使用。公司自創的品牌「頑皮家族」鐵蛋、豆干等滷味產品,也已外銷至日本各國,內需市場則瞄準國內各大百貨公司,以健康為訴求,成功贏取消費者的信心。

「福記冷凍食品」公司行銷經理蘇榮彬表示,當初公司為了替食品殺菌,花了三百多萬添購機器,且取得多項認證,以提供純天然食品為訴求,雖然這段時間豆干市場萎靡,但危機就是轉機,只要堅持食品安全衛生,就能重拾消費者信心。



(自由時報)
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納美人的尾巴/王道還

託 好萊塢「侏儸紀公園」系列電影之福,人人都知道地球史上有個「侏儸紀」,而且侏儸紀是中生代—也就是恐龍時代—的一部分。不過,對恐龍稍有常識的人,往往 對於電影名字中的「侏儸紀」大惑不解。按國中課本的地質年代表,中生代分前中後三期,侏儸紀是中期,前有二疊紀,後有白堊紀。恐龍在二疊紀晚期演化出現, 侏儸紀與白堊紀才是真正的恐龍時代。此外,侏儸紀與白堊紀的恐龍,主要類型並不相同。長頸恐龍如迷惑龍,是侏儸紀的恐龍;電影的主角—暴龍、迅猛龍—卻是 白堊紀的恐龍。

廿年前,「侏儸紀公園」原著小說出版,記者拿這個問題訪問過作者克萊頓(兩年前過世,享年66歲)。他揭曉的謎底令人莞爾:他只是覺得 Jurassic(侏儸紀)念起來煞有介事,別無微言大義。

克萊頓言下之意似乎是:名實有別,不必刻舟求劍,不妨得魚忘筌。他的小說旨在提醒世人:生物技術是雙面刃,帶來機會,也潛藏危機。談何容易。對生物技術作這種判斷,太便宜也太籠統;無論小說還是電影,都承擔不起這一重任。

「侏 儸紀公園」最成功之處,是刻畫了恐龍的新形象。1960年代末,古生物學家開始以新的路數研究恐龍,指出恐龍與常識中的爬行類不同;現生動物中,與恐龍最 親近的是鱷魚與鳥類;恐龍可能是溫血動物;恐龍可能有複雜的社會行為。電影中的迅猛龍機變、慧黠,還會合作狩獵,與現生爬行類格格不入。這些都是先進的聲 光特效擅場之處。

先顧後再瞻前

至於生物科技的得與失,一言難盡,電影可能不是理想的媒體。話說1953年,科學家發現了 DNA分子的雙螺旋結構,DNA科學逐漸成為顯學;投入的資源越來越多,喊出的口號越來越樂觀。例如1971年美國向癌症宣戰;公元2000年人類基因組 計畫接近完成時,有人預言人類壽命可以延長一倍,甚至到1200 歲。在這期間,基因工程技術可能會創造出有害微生物的憂慮,倒在全球科學家協議自制後,證明是子虛烏有。

仗著後見之明,現在我們看得更清楚了。對於生物技術,該警惕的不是未來可能發生的危害,而是過去的樂觀預言:絕大多數打著利用厚生旗號的研究,都沒有開花結果。這是涉及公共資源分配的基本問題。科學家為爭取研究經費,言大而夸,人之常情;建立究責機制,才是釜底抽薪之計。

科學社群的義務

今 年的新片「阿凡達」,聲光特效更先進,反襯之下不只理念相形見絀,科學方面更捉襟見肘。別的不說,納美人的造型就違反了已確立了一個半世紀的科學事實。早 在1860年代初,英國生物學家赫胥黎就以比較解剖學證據指出:猿與人比較相似,與猴反而沒那麼相似。根據基因組證據,人的始祖是猿,不是猴;人不是猴子 變的,是猩猩變的。難怪人沒有尾巴,因為猿就沒有。

這可能不是「阿凡達」團隊無知。我們腦子裡貯存的知識,不會自動發生作用。科學是一種 特殊的認知方式,長期浸淫才能養成習慣;大部分人都半途而廢。這一現實正是科學社群的利基:主動承擔科學教育的責任,與社會進行持續而長期的互動,至少可 以贏得大眾的信賴。即使純以利害計,都是只賺不賠的生意。何況,科學社群本來就是納稅人供養的。

(聯合報)
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常吸二手菸 易患精神病

英國研究發現,常吸二手菸不僅有害身體健康,影響心、肺,罹患心理疾病機率也比未暴露於二手菸者大六二%。研究結果發表於最新一期美國《一般精神病學彙刊》(Archives of General Psychiatry)。

英 國「倫敦大學學院」(University College London)流行病學和公共衛生系教授哈莫領導的研究團隊對五五六○名不吸菸者和二千五百九十五名吸菸者進行調查,要求這些無任何精神病史的受訪者回答 和心理困擾相關的問卷,再花六年時間追蹤調查他們到精神病院治療的紀錄。結果,十四.五%的受訪者稱有心理困擾。

非吸菸組中,越常暴露於二手菸環境者,出現心理困擾的的機率也越大;唾液可天寧濃度最高的非吸菸者有心理困擾的比率,竟比未接觸二手菸者高出六二%。

吸菸者若又經常接觸二手菸,出現心理困擾的機率是普通吸菸者的二.四五倍。

(中國時報)
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馬偕CMI吊車尾 醫界訝異

衛生署長楊志良大炮重批醫學中心看小病太多,被點名的醫院反應都很驚愕,因為醫學中心評鑑根本沒有CMI值這一項,他們有點丈二金剛摸不著頭腦。但也有醫院大老反嗆,衛生署事先沒講清楚遊戲規則,不懂「浮報」的醫學中心有可能吃悶虧。

中山醫大醫學院長曹昌堯指出,醫學中心只看CMI單一的數值指標「很不公平」,但聽到台北馬偕竟然吊車尾,非常訝異。他說,像馬偕這麼大的醫學中心,服務品質很好,怎麼可能低於國泰、新光等醫院。

曹昌堯說,很多醫院有專門的醫管部門替醫師把關,如何申報最划算。例如,急性支氣管炎報成肺炎就可以拉高指數。中山醫大沒有管理中心,醫院的立場是尊重醫師專業,落實病患照護品質,避免過度診斷,一味拚指數。

曹昌堯直言:「請衛生署直接告訴大家,醫學中心的CMI是多少?下個月,我們馬上可以超過這個指標!」

馬偕醫院則表示,CMI在美國是用來計算內科的服務指標,並非急症,況且CMI也不是醫院服務品質的唯一指標。數值低表示疾病及時被診斷治療,耗用的醫療資源少,但不代表醫院處理能力不好。且從醫院評鑑來看,馬偕在多重外傷、新生兒、燒傷等方面都優於其他醫學中心。

國泰醫院表示,健保局一向只會告知該院的CMI值,他們完全不知道還要跟其他醫學中心「比一比」。為何國泰CMI值相對偏低,院方說,該院各科發展平均,各科屬性不同,還須進一步瞭解。

萬芳醫院則低調表示,將深入瞭解衛生署對醫學中心的評鑑標準及方向是否有所改變,再作回應。

鎖定重症急救 醫學中心門檻升

衛生署長楊志良痛斥部分醫學中心未扮演好收治急重症患者角色,急重症收治能力不理想。據瞭解,最近有幾家醫學中心申請醫學中心評鑑新增的門檻「重度級急救責任醫院認證」,結果竟全軍覆沒,凸顯部分醫學中心的相關能力確實有待加油。

醫院評鑑新制 明年上路

衛生署醫事處醫療機構品質輔導科長陳真慧表示,該處檢討現行醫院評鑑制度發現問題,因此決定在評鑑新制增加門檻,其中重度級急救責任醫院認證一項,直接攸關醫學中心能否名符其實。

重度急救認證 多家鎩羽

據瞭解,由於醫學中心評鑑有效期限四年,全國十九家醫學中心中,約五、六家在明年三、四月面臨效期屆滿問題,務必在今年取得重度級急救責任醫院認證,才有機會「蟬聯」醫學中心的地位。但事實證明,取得認證不如想像中容易。

陳真慧證實,幾家申請重度級急救責任醫院的醫學中心初審都鎩羽而歸,若年前底申請覆評還是不過,一旦效期屆滿,就不能再自稱醫學中心。

診療至少22科 都要優等

此外,明年起申請醫學中心的醫院,仍須同時申請當年度之新制醫院評鑑及新制教學醫院評鑑,評鑑結果應同時符合為新制醫院評鑑特優及新制教學醫院評鑑優等。

受評之醫學中心至少要提供涵蓋家庭醫學、內、外、婦產、兒、骨、神經外、整形外、泌尿、耳鼻喉、眼、皮膚、神經、精神、復健、麻醉、放射線、病理、核醫、牙、急診醫學、職業醫學等二十二科在內之診療服務。

(中國時報)
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全球「蛇口」神祕大幅衰減

生物學界最新的研究發現,在過去廿年間,包含八種蛇類的十七個蛇類族群數量大為減少,有些減幅甚至超過九成,而原因尚不清楚,但值得警惕。

英 國「生態暨水文學中心」(Centre for Ecology and Hydrology)學者瑞汀(Chris Reading)與澳洲、法國、義大利及奈及利亞等國相關機構合作研究發現,包括歐洲角螲蛇與滑蛇、西非洲犀絲蛇、加彭蝮蛇、球蟒等八種蛇類族群數,似乎 在很短時期內即大幅衰減。該報告發表於「英國皇家學會」(Royal Society)期刊《生物學通訊》(Biology Letters)。

研究發現有些蛇類的「蛇口」大減始於一九九八年,讓人懷疑是否係氣候作祟,當年出現極強烈「聖嬰」現象,是現代有紀錄以來最熱的一年。但瑞汀的團隊表示,原因恐怕很多。而蛇類族群數在保育區內也大為衰減,顯見野生動物棲地逐年遭破壞減少,非唯一因素。

(中國時報)
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富士康效應 薪火燒 罷工潮 重創陸勞資關係

富 士康、本田的加薪效應,仍持續擴大,除了昆山KOK書元機械員工罷工要求加薪,本田汽車位於廣東佛山的排氣管生產線仍持續罷工之中外,本田的中山製鎖廠也 加入罷工行列;許多台商憂心,未來起源於富士康與本田的大幅加薪動作,可能會讓珠三角、長三角的工人掀起罷工要脅加薪的風潮。

中國大陸向來將「勞資和諧」視為改革轉型的重大課題,因訴求加薪而醞釀的罷工事件,不僅促使勞資關係緊張,勞資糾紛的現象加劇,也連帶讓社會安全的隱患浮現。

大陸國家主席胡錦濤提出建構「和諧社會」後,全國人大也主張勞動者、企業、國家三方共同努力,以構建和諧的勞動關係。全國總工會還表示,中國有二億多工會會員,中國工會不主張勞資對抗,而是希望通過勞動仲裁等多種手段推進勞資和諧,實現雙贏。

據 大陸財經日報及法新社報導,最新宣布罷工的本田製鎖公司位於廣東中山,罷工開始於周三早晨,目前還不清楚原因;不過,據了解,加薪應該還是罷工的主要訴 求。本田公司針對罷工事件發表聲明指出,由於排氣管生產線正在進行勞工談判,有兩個汽車組裝線,到周四時生產仍會處於中止狀態。

據廣州市台商協會會長程豐原表示,由於基層工人間都會以手機簡訊、網路互通消息,富士康大幅加薪的資訊,確實造成了當地台資企業員工的人心浮動。

富士康事件後,目前已有深圳美律、昆山KOK書元機械等台資企業,發生員工罷工要求加薪;憂慮這種現象星火燎原,罷工潮一發不可收拾,包括深圳、東莞、上海、昆山等地方政府,都處於高度戒備中。

一位上海的大型傳產台資企業負責人透露,最近地方政府就針對台商公司提出要求,針對農民工進行生活、心理輔導,據當地官員透露,主要就是因應富士康員工連跳,上海市採取的相應預防措施。

此外,長三角一帶,與富士康產業形態接近的台資企業,包括廣達、仁寶、和碩、緯創等公司;一方面憂心富士康加薪帶來的衝擊,可能會導致工人流失,更憂慮的是,勞資雙方對立,產生的後遺症將更大。

原本在上海松江設廠的廣達,不僅許多產能已遷往蘇州常熟,從今年起,更擬轉往內陸重慶擴廠;據筆電組裝業者透露,除了尋求更低的工資外,分散投資風險也是台商考量的因素之一。

富士康效應對大陸帶來的風險/中國時報社論

全 球最大代工廠─鴻海集團富士康兩度宣布調薪,幅度達一倍;而各地方政府的調漲基本工資風潮,及風起雲湧的罷工潮,除了宣告大陸將告別低廉勞力的「世界工 廠」角色、全球通膨壓力增加外,其影響與意義恐怕還不僅於此。富士康引發的這波工潮,也可能讓台商版圖再重新洗牌,更可能引發大陸經濟與社會的負面效益, 後續發展值得關注。

由於接二連三的跳樓事件,富士康先宣布為員工加薪三成,但不出數日,又宣布在十月有另一波加薪,讓基層員工薪資由完全未調薪前的每月九百人民幣,一舉增至二千人民幣。消息一出,所有在大陸台商都倍感壓力,可謂「哀鴻遍野」。

大 陸改革開放三十年來,以龐大、低廉又勤奮的勞力,力爭上游,創造了經濟的高成長,民眾所得翻了幾翻,也爭得「世界工廠」的地位。但不能否認的是,以「泰勒 式管理」為主軸的工廠管理,生產線上重覆又乏味的工作,每個員工都是一個小螺絲釘。加上過去十多年刻意壓低的薪資,讓大陸生產線的勞動力就如在一個大壓力 鍋下,大陸官方一直很注意勞動市場形成的經濟與社會壓力,中共中央倡導的「和諧社會」,其實就是希望在維繫低廉的勞動力競爭力的同時,保有社會的安全與和 諧。但富士康的大幅調薪,可謂掀起了這個鍋蓋。如處理不當,形成燎原,大陸可能付出相當的代價。

大陸在全球金融海嘯之後,開始把出口型的 經濟,逐步增加國內需求,希望調整為內需型經濟;而要擴大內需,人民一定要有錢。加上大陸改革開放三十年,由當年的均貧變成日益嚴重的貧富不均,社會矛盾 上升。因此,不論從經濟轉型,或彌平社會矛盾與貧富落差,大陸勞工薪資調高,顯有其必要,更符合官方立場。這由「工資增長」可望成為第十二個五年計畫的重 點、各省市地方政府紛紛調高一到二成多的基本工資,可看出此趨勢。如果能平順的調整,大陸是有可能提升其產業體質、增加附加價值,並轉型為出口、內需並重 的經濟體。

但問題是「富士康效應」不僅於此,它可能破壞這個進程。富士康薪資原本就優於同業,第一次宣布的調薪三成,已經就超過各地方政 府調高的基本工資幅度,雖然對同業造成壓力,但仍屬「合理可處理的範圍」。但再次宣布調薪,且兩次調高幅度達一倍時,就已超過正常幅度,其引發的漣漪影 響,與帶來的風險,恐怕難以預料與掌握。

原本就在壓力鍋下的其它企業勞工,可能群起效尤,富士康的「薪水倍增」成為可「追隨的目標」;而 對規模與對下單大廠議價能力遠遜於富士康的大部分台商而言,薪水加倍是一個難以承受的重。勞方有更大的期望,資方又缺乏調漲一倍的能力,勞資雙方落差更 大,裂痕必起,勞工運動、罷工潮必然四起。這由部分原本因資方調薪已平息的罷工潮,在富士康二度調薪後風波再起,及各地蜂湧而起的工潮,即可看出其影響已 逐漸發酵。

這波「富士康效應」的影響與風險,短期而言,台商生產成本增加,獲利下降,大陸社會動盪加劇,離「和諧社會」日遠;長期而言, 由於勞資雙方的和諧與互信因工潮被破壞,必然影響廠商後續投資意願,甚至就此遷廠、關廠。原本平順逐步調升薪資,期望達到轉型的經濟,是否因此難以達成, 甚至失去「世界工廠」優勢,並付出勞資糾紛大增、社會動盪加劇的代價。這波富士康大調薪引發的後續效應,值得觀察。

兩岸經貿在經過數十年 的發展後,依存度可謂越來越高,大陸市場占我國出口的四成多,上千家上市櫃公司幾乎都有在大陸投資設廠,不少企業的大陸出貨比重早超過公司的五成以上。因 此,大陸經濟與社會的變化、轉型,對台灣當然會有影響。「富士康效應」在大陸引發的波濤,將如何衝擊與改變兩岸經濟型態、台商版圖、甚至新興經濟體之間的 競爭力消長,值得各界關注與及早因應。

(中國時報)
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日AV女優「用身體償還侵華之罪?」 假新聞轟動中日韓台

日本有一名AV女優為了「日本侵略中國」贖罪,免費和中國留學生炒飯!最近香港文匯報網站上刊登了一則勁爆的八卦新聞,引起中日韓台網友譁然,不過經當事人出面否認,證實這只是一則假新聞。

這則假新聞的主角為AV女優鈴木杏里,現年二十四歲,身高一六七公分,還有傲人F罩杯魔鬼身材,曾當過封面模特兒,二○○五年才拍攝AV片正式出道。

不 過香港文匯報的網站上,四日刊出一位讀者介紹鈴木杏里的投稿,說她是「AV界中少見的高材生、有驕傲的歷史系博士學位」、「論文題目研究過去日本侵華歷 史」,還說「她是個能正視日本侵華史的人,她公開表示有機會願意用自己的身體去補償對中國人民的傷害」,「她經常身體力行,免費和中國留學生做愛」。

這段投稿內容隨後被台灣一家新聞網站,在四日當天一字不漏地寫成新聞刊在網路上,然後文匯報新聞快訊,在五日又引用台灣這家新聞網站的報導刊在網路上。

「鈴木獨厚中國人」韓國網友憤恨

這 則新聞透過網路遠播到日韓兩國,韓國網友群情激憤,抗議說「日本也有侵韓,為何鈴木獨厚中國人」,日本網友也跟著起鬨,眼見日韓網友的新仇舊恨就要一觸即 發,這時當事人鈴木杏里才透過友人知道網路上的流言,馬上透過推特微網誌澄清,表示最高學歷是高中畢業,哪來的日本侵華論文,對於網路上捏造跟她有關的新 聞,她覺得很驚訝,不曉得為何會找上她。

其實名人網路謠言捏造機率相當高,五月日本也流傳AV男優加藤鷹死亡消息,現年四十六歲的加藤鷹在日本AV界號稱「男版飯島愛」,由於部落格久未更新,網路就流傳他突然暴斃,後來加藤鷹出面澄清說因搬家換新電腦,才久未更新部落格,沒想到事情會鬧大。

(自由時報)
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泰國稻米減產六成 全球糧價警訊

泰國正遭遇近二十年來最嚴重的旱災,下期稻作預估將減產六成。由於泰國稻米出口量居全球之冠,大幅減產恐將衝擊全球糧價。

泰國遭逢20年來最大旱災

泰國碾米商協會會長常柴表示,泰國每年雨季正常會有三到四次大型降雨,但今年能有一次就很萬幸了。每年泰國二到四期稻作共可收成約兩千萬公噸,出口與國內自用各九百萬噸,不過八月結束的稻作收成,可能僅有兩百萬公噸,遠低於原本預估的五百萬公噸。

泰國農業部灌溉處處長查利特表示,如果稻田再無水灌溉、水需求又持續飆升,泰國可能將面臨水源危機。目前國內中大型水庫儲水量僅為滿水位的十五%,部分地區官員已要求農民延後一個月播種。

中大型水庫儲水量僅15%

泰國氣象局預測,未來三個月將有豪雨,不過若豪雨成災,沖走辛苦栽種的秧苗,對農人來說問題更大。雖然泰國政府五月實施保證收購價格,但天氣無常造成的利潤下滑,已經讓許多農人十分無奈。

菲律賓全國糧食局表示,泰國稻米減產可能會衝擊全球糧價,不過由於菲律賓從七個國家進口稻米,最大的進口國是越南,泰國進口量僅佔一成,因此泰國稻米減作並不會對菲律賓有太大衝擊。

(自由時報)

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