新聞自選輯 20100618

女咬一口示愛 男友手臂爛 學《倚天屠龍記》留印記 惡化成纖維瘤

為愛留下口咬印記！一對熱戀情侶因女友想學金庸小說《倚天屠龍記》裡， 趙敏咬張無忌的情節，也在男友右手臂上咬一口，未料男友傷口感染發炎潰爛再轉變成纖維瘤，經手術割除治療，留下約三公分的傷疤。彰化市秀傳醫院急診醫師黃 炳文說：「人的口腔裡有二十幾種致病菌，千萬別亂咬人，以免出問題。」


「口腔比抹布髒」
黃炳文醫師昨說，用咬示愛的案例發生在兩年前，當時男女主角都念彰化師範大學，現已畢業。被咬的陳姓男子昨接受《蘋果》電話訪問說：「沒想到學生時代的事還會被報導出來。」
陳 男表示，他和女友有六年感情，念彰師大時，有一天和女友逛街，女友突抓他右手在他右臂咬一口，流血的陳男痛得大叫。他回家後僅簡單塗藥，過了幾天，傷口竟 紅腫，嚇得他趕緊就醫，醫師指傷口因感染後發炎潰爛後再變成纖維瘤，要開刀割除，結果他動了刀，縫了四針留下一道三公分的傷口。事後同學得知，笑說：「學 《倚天屠龍記》趙敏口咬張無忌。」女友也很愧疚，目前兩人仍在交往。
黃炳文說，用咬留下愛的印記，既不衛生又危險，因為人吃下各種食物，口腔裡有鏈球菌、葡萄球菌等二十幾種致病毒菌，唾液中更有超過百種不明細菌，口腔裡的環境甚至比抹布、馬桶蓋還要髒，若咬傷人，嚴重時會併發成蜂窩性組織炎，還可能傳染愛滋病、Ｂ型及Ａ型肝炎等。

(蘋果日報)
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躺馬路搞怪 建中生恐挨罰

一名剛從建國中學畢業的學生在北巿襄陽路馬路中央躺成大字型，並拍下搞怪照片放上網，有民眾向《蘋果》投訴，指建中生做了最壞示範。北巿交通大隊表示，學生躺馬路雖然只是搞怪或好玩，但已違法，將行文建中要求提供學生資料，依法將罰三百元。

公然挑戰公權力
一 名日前才從建中畢業的學生在個人部落格（http://www.wretch.cc/blog/qqaz410 /7299865）紀錄過去三年的同窗點滴，其中一張照片是班上一名同學在清晨躺在沒有車輛經過的襄陽路上，臉上不見緊張，還開心大笑。投訴民眾批建中生 根本是公然挑戰公權力。
建中學務主任文士豪昨表示，經查該照片是已經畢業的建中生，學校無法懲處，但會提醒在校生基於安全與校譽，不要從事類似危險動作。

為求好玩已違法
北巿交通大隊執法組長唐國強說，建中生的行為雖然只是為了好玩，但已違法，將行文建中提供該學生資料，若找到將予以告發。至昨晚截稿為止，記者都未聯繫上貼照片及照片中的建中畢業生，無法取得其說法。

(蘋果日報)
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童染腸病毒 醫院遊具惹禍 輕症病例增33% 防疫措施各縣市自訂

今 年腸病毒重症累計十一例，高雄縣就有三例，輕症通報病例也比一個半月前增加三成三，疫情調查發現，部分病童就醫時觸摸醫療院所遊樂設施，疑因此感染腸病 毒，高縣衛生局昨呼籲院所暫時關閉設施。醫師提醒，感染者不應到公共場所，更要勤洗手；衛生署則授權各衛生局決定防疫措施。

勤加洗手
據衛生署疾病管制局上周的急診腸病毒輕症監測資訊，每千人有十二人是腸病毒輕症，數據已連續兩周緩步下降，但仍在流行高峰，以北區、中區疫情最熱。

童勿把手放入口中
高縣衛生局長章順仁昨說，疫調發現部分病童疑因其他疾病就醫時，觸摸醫療院所遊樂設施而感染腸病毒，特別建議小兒、耳鼻喉、內、家醫、牙醫、藥局等院所，室內外溜滑梯、電動遊戲機、玩具或童書等遊樂設備先暫停使用，等疫情趨緩再開放。
章順仁提醒，院所應於看診後確實消毒診間、候診室、浴廁等，家長也應暫時避免帶孩童去公共場所或玩電動遊戲設備，返家時要先洗手、洗臉、換衣，再接觸幼童。
高雄長庚醫院兒童內科部主任梁啟迪說，腸病毒一年四季都有，隨時有感染機會，高危險群本就應避免到公共場所，更要教導幼童勤洗手、別將手放入口中，以減少感染機會，「暫不關閉院內童書閱讀區。」

遊戲設施應多消毒
高縣鳳山市牛伯伯診所表示，診所內的童書向來定時消毒清潔，暫未考慮收起來。高市衛生局疾管處長韓永光說，會多提醒院所消毒遊戲設施，暫不要求立即關閉。
衛生署疾病管制局副局長林頂指出，各地腸病毒疫情不同，衛生署授權各縣市進行防疫措施，若各地院所評估應暫停遊樂設施，中央尊重，但不會進行全國性的建議。

預防腸病毒
．勤洗手，以肥皂搓洗、清水沖淨且以紙巾、毛巾擦乾
．避免到人多擁擠或通風不良處，勿讓孩童共用飲料、餐具
．避免使用公共場所的兒童遊戲設施
．大人返家後應先更衣、洗手，再接觸小孩
．成人、孩童有手足口症，避免接觸其他幼童
．若有高燒不退、嗜睡、意識不清、抽筋等疑似重症徵兆，盡速就醫

(蘋果日報)
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腎肺功能差者須限制喝水量

Q：有人說多喝水有益健康，又聽說多喝水會增加心、腎負擔，哪些病史者不宜多喝水？
A：其實只有少數疾病患者須限制喝水，例如腎功能差者，包括洗腎、腎衰竭患者，還有心、肺功能較弱者，有些甚至走路都會喘，這些人才有必要限制喝水量，其他民眾根本不必擔心水喝多會有礙健康。
至於要喝多少水才健康，若以醫學定義而言，水分的補充量應該要喝到每天足以產生兩千c.c.的尿液量為最好。
常人可日飲兩千c.c.

據此回推喝水量，建議每天至少喝兩千c.c.的白開水，這還不包括其他入口的液體，如湯汁、飲料等。
兩千c.c.的白開水也許感覺很多，但只要腎功能正常，人體一定都代謝得掉，尤其夏天已到，平時更要提醒自己多喝水。

(蘋果日報)
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私校問題知多少/林騰鷂(東海大學法律學系教授)

吳 書青先生「這個大學怎麼會不倒」一文，只是反映了私校問題冰山之一角而已。前不久，被求刑18年之真理大學榮譽校長葉能哲，涉嫌掏空10億元，安排23 名專業能力不足之親友在學校任職，領取高額報酬。駭人聽聞的是親友講師之鐘點費高達9 千餘元，幾為國立大學正教授之12倍。尤其不當的是，葉能哲居然可以違法擔任校長兩年，不法領取薪資與特別費1300餘萬元。

其實，這些問題也同樣可以拿來檢視全國大多數的私立學校。首先，全國多數私校校長的薪資與特別費，每月通常多在30至40餘萬元之間，遠遠高於台、清、交、成、中等國立大學校長的17萬餘元。

少見教部積極除弊
私校校長之薪資酬報，任由沒有募款能力的私校董事會操控，把主要向學生收來的學、雜、宿費及向政府要來的補助款等學校收入，變相圖利親友，或獎賞願受其控制之教育門神或「傀儡」，而這些私校董事與校長的辦學績效，說實在的，要比國立大學、國立中學的差很多！
私 校之種種弊端如買賣董事會席次，董事會干預校務，董事不當支薪，不當土地購買及營繕工程，設備採購集中特定關係人，負債過高或向私人舉債，挪用獎補助款， 違規收費及為了規避退休給付義務，大量資遣不願屈從之教師等事端，近年來層出不窮。大法官釋字第659號解釋，雖也明確指出，為維護學校之健全發展，保障 學生之受教權利及教職員之工作權益等重要公益，主管機關得依法將非法之私校全體董事解職或停職，但很少看見教育部積極、果斷的處理私校弊端。
民國97年1月16日《私立學校法》雖已大幅修正並公布施行，但因該法所定之學校法人主管機關，人力相對薄弱，不足以管控若干私校之不法或違反教育公益之不當行為。而學校法人公益監察人之制度，也有如具文。
而更關鍵的是，私校查核會計簽證，依照《私立學校法》第53條第1項之規定，是由私立學校自行委請會計師查核簽證，而非由主管機關指派優良公正之會計師查核簽證。

清查私校校長月薪
因 此，受私校委任之會計師，是否能夠公正查核簽證，不無疑問？而董事會之非法支出或私校校長之異常薪資、特別費也就很少受到認真之查核與控管，違背了教育公 益奉獻的基本義理。又《私立學校法》第51條雖也規定私立學校法人應建立內部控制制度，對人事、財務、學校營運等實施自我監督，但此一制度並未廣為周知， 且至今兩年多仍在細節研擬、諮商階段，在當前私校私利糾纏結構之下，恐難以落實執行，有待教育部加把勁。
另外，依《私立學校法》第15條之規定，對公益性財團法人私立學校之董事會成員，仍然採取可以選任自己為董事的規範方式，比一般營利性公司之董事，要由股東大會才能選出的規範方式還要不如，以致可以發生「萬年董事」、「世襲董事」或造成「職業校長」之怪異現象。
今年8月之全國教育會議，如果不重視私校改造及上述私校結構性問題之改善，則其成果將極其有限。蓋因私校體系已佔教育體系之3分之2以上，其董事會成員及校長是否私利取向而無教育義理，將影響整體教育之品質。
而 目前亟待積極進行的是，可以比照行政院大砍所屬部會財團法人肥貓薪資之做法，由教育部及直轄市、縣市政府等學校法人主管機關，全面清查私校校長月領薪資情 形，讓家長、打工、貸款才能讀書的窮苦學生有權知道，其辛苦所繳的學費，或學校受領之獎、補助款，是否確實用在學校或學生身上，而沒有流到教育肥貓或教育 肥鼠的身上。

(蘋果日報)
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這是誰的畢業典禮/蕭蘋(中山大學傳播管理所教授)

又到了畢業時節，多少 即將大學畢業的莘莘學子，面臨了人生重要的轉捩點，面對不確定的未來，在欣喜之外，夾雜了多少的徬徨。在這個時候，有現任的校長為女學生當show girl，感到可惜，感嘆她們「不能將智慧和才能發揮到最大」，也有前任校長批評畢業典禮不夠「莊重」、太過「媚俗」。面對這些說法，我看到大學生們都感 到錯愕，詫異校長們竟然不知「今夕是何夕」，距離學生的文化及他們目前所處與即將面臨的社會結構中的困境，如此的遙遠和無知。

討好貴賓改時間
目 前的大學畢業典禮，不知是誰的畢業典禮？少有以畢業生為真正的主角，邀請來致辭的貴賓，不是校方所欲討好、結交的政客、富賈，就是八股、迂腐的學究，更有 甚者，還有學校會為了配合來賓的時間，動輒改動典禮的時間。相較而言，如果有學校藉著Kuso、搞笑來拉近與學生的距離，可以讓學生感動、有做主角的感 受，何嘗不是一種進步？
進一步而言，校長中有人真正了解畢業生面臨的結構困境嗎？先不論職業無分貴賤（這應該是必須破除的「士大夫」意識），即使 做的是show girl或其他的表演藝術工作，女性有被允許發揮智慧和才能的空間嗎？問題不在於女生可惜了，問題在於是什麼樣的工作或產業結構，讓有智慧、才能的女生受 到限制，無法發揮。如果校長不能對此性別不平等的結構有深入的批判性了解，那麼這樣的批評也只是再次的貶抑了女學生，對她們毫無幫助。
曾獲最多奧 斯卡獎項的美國女星梅莉史翠普，在今年應哥倫比亞大學巴納德女子學院的邀請，在該校的畢業典禮上致辭。做為一個聲名不墜、年已60的女明星，梅莉的演講給 畢業生們一場豐富的盛宴。她以自己的人生和工作為例，告訴女學生「表演是一種想像的可能性」，可以「開展靈魂」，而當今的美國社會，男人開始調整，女人也 不必再「裝可愛」。最後，她勉勵女學生要致力改善全球的性別不平等結構，這是一個多麼恢宏的願望。我在YouTube上再三觀看梅莉的演講影片，現場的學 生笑聲與掌聲不斷，即便我是一個遙遠的觀眾，也感動不已。她的演講不只有紮實、幽默、貼近生活的內容，她出神入化的演說技巧，讓我們見識到了她真誠的可愛 （不用再「裝」）。

重要在播下種子
梅莉史翠普的演說，恰好與兩位校長的評論同時出現，相較之下，讓人不禁慨嘆台灣知識份子在文化評論上的有限和狹隘。畢業典禮也許不在形式上的莊重與否，更重要的是它要在畢業生的心中播下什麼樣的種子，伴隨他們之後的人生萌芽、茁壯。

(蘋果日報)
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科威特破52℃ 冷氣狂吹電吃緊

科威特近日出現攝氏50度以上的破紀錄高溫，用電量不斷增加，使科國面臨嚴重的供電不足危機，政府也因此遭在野黨指責。

科國氣象局說，科威特市15日出現攝氏52度高溫，這是30多年來在樹蔭或建築陰影下測得的最高溫。科威特與伊拉克邊界城市阿布達里，14及15日連兩天的氣溫也高達攝氏53度。

舒艾比（Khaled al-Shuaibi）說：「這是30多年來測得的最高溫。氣溫超出正常值已經有幾天，每天多達4個鐘頭處於50度以上。」

舒艾比說，若直接在太陽底下測量，在溼度很低而且無風的時候，氣溫甚至可能達到攝氏70度，過去幾天就是這個情況。

科威特氣溫超過50度並不罕見，只是熱浪今年提前到來。因此過去3天，民眾都開冷氣消暑，用電量每天創下新高，幾乎與最大發電量相當。偏偏此時1個小型發電設施故障，15日的總發電量1萬950百萬瓦，消耗量卻達1萬921百萬瓦，供電拉起警報。

反對黨國會議員指批評政府要為供電不足負全責，他們指控政府能力不足、管理不當，欠缺計畫且有貪腐現象。21位科國議員15日要求召開緊急議程，20日將舉行議事辯論。

科威特水電部長阿澤米辯稱，該國自1988年後就沒有建造新的發電廠，電力供應才會如此吃緊。加上科國補助電費，一度電只要0.7美分（約台幣0.23 元），民眾用電毫不節約，冷氣經常一開就是24小時不間斷。

3位議員提案，要求公務員提早至下午2點半下班，以節省電力，當局表示會考慮。政府已要求公家機關大樓下班後，學校提早放學。

(聯合報)
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男人沒性趣… 更年期報到啦

一項最新研究指出，科學家首次證實「男性更年期」確實存在，且部分生理及心理症狀，和年長男性體內的男性荷爾蒙睪固酮分泌減少有關。

這項研究調查3369名40至79歲男性後發現，約5%男性在一定年齡時，體內睪固酮會低於正常值。男性更年期有9個症狀，其中最重要的3個包括晨間勃起頻率減少、性慾（或性衝動）頻率減少和勃起功能障礙。

其他和性無關的男性更年期生理症狀包括無法從事劇烈運動，比如說跑步或搬重物、無法步行超過1公里，以及無法彎腰、屈膝和弓背。男性更年期的心理症狀包括失去活力、悲傷和疲勞，對日常活動缺乏興趣，不過這3個症狀和睪固酮值偏低關係不大。

研究人員在報告中補充說，這些症狀加上體內睪固酮值偏低，就能診斷出罹患遲發性性腺功能低下症，或稱作男性更年期。

相較於女性更年期通常發生於45至55歲間，加上所有女性都會歷經這個過程，40至49歲男性發生更年期的比率僅0.1%，但年過70的發生率則有5%，且男性更年期通常和整體健康不佳及肥胖有關。

這項研究刊載於「新英格蘭醫學期刊」，將有助於醫師了解男性更年期，使用睪固酮藥物輔助療法幫助患者。

(聯合報)
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性驅力降低 男性更年期指標

最新醫學研究十六日指出，學界首度發現與「男性更年期」（male menopause）有關的九種症狀，主要成因是睪固酮（男性荷爾蒙）老化而減少分泌。

女性幾乎都有更年期，通常始於四十多歲；男性則不然，只有二％因上了年紀而出現更年期現象，而且經常與整體健康狀況欠佳和肥胖相關。

九種男性更年期症狀中，最重要的三種是：晨間勃起頻率下降、想做愛（性驅力）的頻率減少，還有勃起障礙。學者表示，出現這些症狀，加上血液中睪固酮濃度偏低，才有必要檢查是否苦於男性更年期。

這項研究由英國曼徹斯特大學、倫敦帝國學院、倫敦大學學院加上歐洲其他機構合力完成，發表在十七日出版的最新一期《新英格蘭醫學雜誌》。

進行研究時，歐洲八大醫學中心測量三三六九位年紀四十到七十九歲男性的睪固酮值，另徵詢受測者性慾、身體及心理健康細節。

其他與男性更年期有關、非性慾的身體症狀，還有無法從事劇烈運動如跑步、舉動，無法步行超過一公里，以及彎腰、曲膝及弓背。心理方面症狀則包括喪失活力、悲傷和疲憊。但學者表示，這三種症狀與睪固酮值的關連幾乎沒有關係。

學者強調，研究成果可成為新的醫療指南，供醫生開立睪固酮處方，治療男性老化、性驅力減退。在美國，一九九九年以來，睪固酮處方數已成長四倍。

(中國時報)
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臨終不受罪 健保卡可註記「放棄急救」

行政院院會昨通過「安寧緩和醫療條例」修正草案，未來包括癌末等重症患者，可直接在健保卡註記「放棄急救意願」，不必另外簽署書面文件，讓患者有權選擇拒絕無效醫療。

衛生署長楊志良日前一席「癌末急救是浪費醫療資源」的論點，引發議論，但國民健康局調查發現，九成五癌末病人未被告知來日無多，近七成願放棄急救，也促成「安寧緩和醫療條例」修正。

衛生署醫事處長石崇良昨天也說，救人是所有醫事人員天職，醫療法也規定對病況危急者，要全力救治，但醫學有其極限，無效治療只會增加病人不必要的痛苦，「多數醫療人員也都簽署，我自己也簽了」。

根據「安寧緩和醫療條例」修正草案，未來將在健保卡加註，重症末期病危時是否願放棄插管、電擊等急救措施，其法律效力等同書面意願書。

石崇良解釋，國內每年約四萬人死於癌症，其中僅三分之一簽署書面同意放棄急救，且書面文件攜帶便利性不如健保卡，若改成健保卡註記，應可提高此一比例。

石崇良認為，例如電擊、插管等侵入性行為，病人可根據個人意願，在生命末期決定是否接受急救，可讓生命終點更有尊嚴。

行政院長吳敦義裁示，安寧療護是保障末期病人醫療權益的「全人化照護」，這次修法充分尊重病患的醫療自主權，也解決臨床實務的困擾。

尊重病人 註記可變

衛生署醫事處長石崇良說，為避免產生道德風險，放棄急救的先決條件，需由兩名醫師確診是末期病患，近期內死亡已不可避免，且其中一位具有相關專科醫師資格，以避免「能救卻不救」的狀況發生。

石崇良說，未來病患拿到住院須知同時，會收到安寧緩和醫療意願書及器官捐贈同意書，「初期先採鼓勵，未來會納入醫院評鑑項目，讓醫院落實」。

醫師難免碰到末期患者預立了意願書，卻因家屬不捨，或基於遺產等現實因素考量，要求醫師救治。石崇良說，新法規定，家屬不能違反末期病患在意識昏迷前表達的意願。換言之，家屬雖然可改變決定，但應以本人意願為優先。

有民眾擔心，一旦簽署意願書，是不是就不能反悔，或醫師看到健保卡裡的註記，就會放棄積極救治？石崇良強調，註記內容如果跟意願人在醫療過程明示的意思不一致，還是以意願人明示的意思為準。

(聯合報)
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病危時自願放棄急救 健保卡可加註

為尊重民眾臨終病危時選擇放棄插管、電擊等急救措施，行政院院會昨天通過《安寧緩和醫療條例》修正草案，未來將在健保卡加註安寧緩和醫療意願，法律效力等同書面意願書。

草案同時規定，經註記於健保卡的安寧緩和醫療意願，若與病人在臨床醫療過程中明示的意思表示不一致時，醫事人員必須以病人當時明示的意願為準。意即，即使病人曾簽署安寧緩和醫療意願書，並加註於健保卡，但若醫治過程中反悔，醫事人員就必須給予積極急救。

根據《安寧緩和醫療條例》修正草案，未來民眾簽署「安寧緩和醫療意願書」後，由醫療機構掃描電子檔，存記於衛生署資料庫，才能在健保卡註記，註記的效力等同意願書正本。

衛生署醫事處長石崇良表示，醫學有其極限，目前並非所有疾病都有治癒機會；若無法治癒的病在末期施以急救，不見得有幫助，甚至會造成病人不必要的痛苦。此條例立法目的在於，讓病人可根據個人意願，在生命末期決定是否接受急救，像是電擊、插管等侵入性行為。

根據現行《安寧緩和醫療條例》，醫事人員決定不施予病人積極性治療或急救，依據要件之一是病人簽署的意願書。但簽署人在末期病危時可能未隨身攜帶，或無法 主動出示意願書，醫事人員會基於職責全力救治，以致發生不符合病人意願及利益的急救。因此做出修正，讓民眾可預立意願，並加註在健保卡。

修正草案同時保留病人改變意願的彈性，病人若在醫治過程中表與健保卡註記意願不同的意思，則以意願人現場的意思為準。

若病人意識不清，而家屬意見與健保卡註記不同時，是否引發爭議？石崇良表示，依現行條例，醫事人員決定是否對病人施以積極急救時，依據標準為病人的意願，及法定代理人的意願；若病人無法表達意思，現場又無法定代理人時，兩名醫生可採見證方式，決定不急救病人。

根據衛生署統計數據，目前台灣約有七成癌症病人臨終時不願接受急救，台灣每年約四萬人死於癌症，卻只有約三分之一曾簽署放棄急救意願書。

(中國時報)
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病危急救意願 健保卡將加註

行政院院會昨通過「安寧緩和醫療條例部分條文修正草案」，未來將在健保卡加註，在末期病危時，是否願放棄插管、電擊等急救措施的安寧緩和醫療意願，法律效力等同書面意願書。草案將送請立法院審議。

安寧緩和醫療修正草案 行政院會通過

其他修正要點還有，意願人或其醫療委任代理人撤回安寧緩和醫療意願時，應通報中央管理機關廢止註記。經註記於健保卡的安寧緩和醫療意願，與意願人臨床醫療過程中明示的意思表示不一致時，以意願人明示的意思表示為準。

行政院長吳敦義裁示，安寧療護是一種保障末期病人醫療權益的「全人化照護」，盼此次修法，能使病患的醫療自主權充分獲得尊重及保障，同時解決臨床實務工作上的困擾。

衛生署醫事處長石崇良於院會後記者會表示，鑑於民眾簽署意願書後未必隨身攜帶，這次修法，將安寧緩和醫療意願加註在健保卡上，若有狀況發生，醫院或醫療人員可透過健保卡的註記瞭解病人的意願，希望各界正視末期病人的權益。

石崇良指出，根據調查，約有七成的癌症病人表達，臨終時不願意接受急救插管等。但到今年五月底止，統計事先簽署放棄急救同意書的民眾，只有四萬多人。顯示有些病患可能來不及表達，到醫院後接受了不必要、無效的醫療。

這幾年衛生署非常積極地與相關民間團體一起推動安寧緩和醫療的概念，鼓勵民眾自主表達意願，簽署安寧緩和醫療不施行心肺復甦術的意願書。

健保卡註記 將等同醫療意願書法律效力

安寧照顧基金會執行長張嘉芳表示，此立法賦予健保卡註記等同於安寧緩和醫療意願書正本的法律效力，將有助於安寧療護的推動。不需要跟現在一樣，家屬必需在第一時間出具意願書正本，才能放棄不必要的急救或拔管，徒增家屬困擾，也經常讓病人平白受苦。

不過，張嘉芳也指出，安寧醫療意願的健保卡註記推動四年來，均需由民眾寄送到安寧照顧基金會與協會彙整後，再轉寄到健保局，有不少民眾反映作業時間往往要等一、兩個月，在加快行政效率上，健保局還有改進空間。

(自由時報)
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死了一位討海人/邱坤良(台北藝術大學教授)

幾 天前，因胃癌逝世的南方澳老漁夫林清山出殯，不是新聞的新聞上了媒體版面。二個月前，擔任「勝隆漁31號」輪機長的老漁夫，在台灣兩千公里外的海洋捕魚， 便秘腹痛廿多天，情況緊急，被海巡署出動艦艇救回就醫。有人因而認為國家花兩百萬元油料，千里迢迢專程營救一個「便秘」的人，有浪費資源之嫌，還有網友稱 這是「史上最貴一坨屎」。

其實老漁夫在被救援前一個月已在海上發病，當時就要返航治療，但在同海域作業的友船因機械故障，以無線電求援， 收到訊號的「勝隆漁31號」即刻前往拖救，前後十天，延誤回航時間，導致身為輪機長的老漁夫腹部、下肢腫脹，疼痛難耐，才聯絡蘇澳區漁會請海巡單位協助， 外界不明就理，竟懷疑他只是便秘。

媒體報導「史上最貴一坨屎」的新聞，可能當作趣聞軼事，但出現在電視、報紙，「新聞有賣」，對於林清山 及其家人、親友，不啻罪證確鑿的法院判決。長年生活在漁村，一輩子不可能與網路、媒體對話的老漁夫被冤枉、糟蹋，投訴無門，內心的羞愧與忿憤可想而知，他 後來病情惡化，很難說與此無關。今年六月，老漁夫終因癌末不治，家屬十分傷痛，說他是含怨而終，家屬氣憤地說：「出海捕魚本來就是拚生命賺錢，又不是遊山 玩水，如果不是病情嚴重，誰會滾這款玩笑！」

在大海捕魚為生的人稱為討海人，以海為生，靠天吃飯，不是三更半夜出海抓「現撈」，就是嚴冬 清晨趁著東北季風掀起波濤時鏢旗魚，要不就是出海數日，拚一趟釣魚台、彭佳嶼海域，甚至至遠洋作業，一年半載始得回家。茫茫大海中，有時誤入外國領海而被 拘押，倒霉的遇上海盜需要大筆贖金。尤其在海上，一旦身體發生病痛，漁船不比豪華郵輪，呼天不應、喚地不靈，這種賭命的討海人，不僅工作辛苦，生命更無保 障，難怪一般家庭不願把女兒嫁給討海人。

討海人遭遇海難時有所聞，如果屍首未能尋獲，只能列為失蹤人口，不能開具死亡證明書。一年以後， 證明失蹤人口確實仍在「失蹤」，才能由法院裁定是否死亡。這種海難死亡證明法，或許是針對假性失蹤人口，避免產生弊端，但明明死難者已與波臣為伍，甚至葬 身魚腹，仍需三、五年，甚至七年，才能宣告死亡，期間所有的保險不能理賠，戶籍資料也不能註銷或更正，對於家屬無疑是長期的折磨。

討海人的眼淚與委屈，作田人、山頂人與苦役勞工或能體會，坐辦公室做決策、上網瀏覽天下事的人，以及裘馬輕肥的五陵年少就很難想像。

我不認識林清山這位同鄉，但心有戚戚焉。算年紀，老漁夫沒大我幾歲，從電視畫面看他飽歷滄桑的容顏，卻如同我上一代的長輩。這位老討海人的死亡，對他未嘗不是人生的解脫，也是「便秘事件」印證清白的唯一方法。

(聯合報)
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研究：龐貝居民因火山高溫燒死

義大利學者提出一份推翻過去假設的新研究，主張維蘇威火山爆發時，龐貝古城的居民並非因火山灰窒息致死，而是被攝氏300到 600度的瞬間高溫燒死。

西元79年維蘇威火山爆發，造成整個龐貝城被掩埋的浩劫，在大量遺骸、遺跡出土後，許多科學家試圖解開「龐貝之謎」：究竟在那個悲慘的一天，龐貝人經歷了何種恐慌？又為何歷經千年，當時居民死亡的姿勢與表情都可以原封不動存留下來？

過去科學家認為，龐貝居民是因大量火山灰堵住所有出口，造成窒息死亡，居民在絕望中經歷了長時間的痛苦掙扎。

拿波里大學教授與維蘇威火山研究中心近日共同提出一份新研究，主張龐貝居民是瞬間死亡，並未經歷長時間窒息痛苦。

研究從解剖學角度，詳細分析龐貝受害者的遺骨，發現很多死者呈現「汽化」現象。研究報告認為，火山爆發時的異常高溫，可能導致龐貝居民腦漿、骨髓沸騰爆裂，噴射出來的高溫體液在骨頭上留下典型的燒傷痕跡。

研究指出，高溫體液與隨後覆蓋在屍體上的大量火山灰，結合形成了保護膜，使骨頭經過多年仍不會風化分解，也因此完整保留了死者當時的姿勢，此一檢驗結果可辨別出，多數龐貝受害者是在火山爆發的第一瞬間就因高溫喪生，而不是在火山灰滾滾襲來之後才窒息死亡。

這份研究引起輿論與學界討論，因為自從冰島火山爆發後，歐洲各國都積極檢視國內火山活動情形，維蘇威也被列為義大利近年有可能再度爆發的活火山之一。學者建議義大利政府依據新研究結果，調整緊急疏散方案。

至於到底維蘇威火山何時可能再爆發？義大利人民保護署署長貝托拉索（Guido Bertolaso）最近曾發出警告，從地質學角度觀察，距離維蘇威火山再度爆發的時間已「相當接近」，可能就在近十數年間，但目前並無法提出確切時間表。

(中央社)
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創業一百年 首富的故事 好嘢人賺錢一流 資產富可敵國

從板橋林家林熊徵到鴻海董事長郭台銘，「台灣首富」在過去一個世紀不斷換人做做看。但兄弟檔皆登上《富比世》全球百大富豪排行榜、先後成為台灣首富者，則 唯有蔡萬霖、蔡萬才兄弟。蔡家第二代接棒經營的國泰金、富邦金，如今分居民營第一、二大金控，總共掌控七兆多元資產，相當於台灣一年ＧＤＰ的二分之一，可 謂富可敵國。

日治時期，板橋林家是台灣最大地主，林家代表人林熊徵是當時公認的台灣首富，還曾獲邀參加大正天皇的宮內御宴。一九一九年林熊徵發起創辦華南銀行，他的獨子林明成擔任華南金控董事長。

林熊徵生活節儉 吃得簡單

與林家世交的前駐日新聞處處長張超英在《宮前町九十番地》書中回憶，「實際上板橋林家這一房家風節儉，吃得很簡單。他（林熊徵）去世前一天，如常來我家辦 公，到中午吃飯時間，我祖父要叫餐廳料理送來家裡吃，但林熊徵說：『不用了，叫一碗切仔麵就好。』那天，我也和他們一起吃切仔麵，一切如常。誰知隔天卻傳 來噩耗，說林熊徵已因腦溢血去世，讓我震驚不已。」張超英的傳神描述，讓外界看到早期台灣首富吃切仔麵過一餐的日常生活景象。

一九七四年，郭台銘以母親標會籌措十萬元資本創業，經過多年努力，締造了全球最大代工廠「鴻海帝國」。今年四月，《富比世》公布最新富豪排行榜，郭台銘以 五十九億美元身價成了台灣首富。即使身為首富，郭台銘每天工作高達十五、六個小時，而他最重視的就是「執行的紀律」。

國壽第一張保單 賣嚴家淦

國泰蔡家最初由曾經擔任推銷員、賣過醬油的蔡萬春打出天下。一九六○年政府開放保險業申設，蔡萬春憑著雄厚的資金與人脈，先後取得國泰產險、國泰人壽執照。當時財政部長嚴家淦率先投保國壽十年期養老保險，成為國壽第一張保單。

「當年政府開放保險市場，卻擔心同業惡性競爭，一年後即停止受理新設公司，直到一九九三年才再度開放。」壽險公會理事長賴本隊指出，這段長達卅年期間，成為蔡家拓展保險市場的最佳條件。

然而，日治時代台灣人購買保單曾遭遇慘痛經驗，太平洋戰爭爆發後，許多人買了戰爭險，日本戰敗後天文數字的賠償金卻求償無門。資深保險界人士秦賢次指出， 「台灣光復那一年，戰爭保險在台賣出十四萬餘件，保額高達四億多日圓，規模驚人。」這種負面經驗，讓壽險業者初期推展長期壽險碰到很大困難。

雇歐巴桑衝業務 打下基礎

不過，蔡萬春、蔡萬霖、蔡萬才三兄弟出奇招奏效，大量招募歐巴桑擔任業務員，這些家庭主婦雖然不懂複雜的保險商品，卻靠著個人人脈，迅速幫國壽打下基礎。

一九七九年蔡萬春中風後分產，蔡萬霖取得國泰人壽、國泰建設，發展成為霖園集團，蔡萬才取得國泰產險、富邦建設，後來發展成為富邦集團。自一九八七年起， 蔡萬霖連續十八年名列《富比世》雜誌全球百大富豪排行榜，一九九○年五月卸下董座前更名列世界十大華人首富。二○○九年三月，蔡萬才家族也首度躍居《富比 世》富豪排行榜中的台灣首富。

從板橋林家、國泰蔡家到郭台銘，不論是透過土地資本、保險業或高科技代工成為台灣首富，都讓國人見識到資本家與創業者的財富累積本領。

(中國時報)
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400年解祕 卡拉瓦喬死於鉛中毒

英 國《衛報》報導，義大利十六世紀末、十七世紀初巴洛克畫派巨匠卡拉瓦喬（Michelangelo Caravaggio）一六一○年以卅八歲之齡英年早逝，當代科學家在四百年後經由ＤＮＡ鑑識確認，鉛中毒為其主要死因，而致命的鉛可能來自其油畫顏料， 卡拉瓦喬堪稱是為藝術奉獻生命。

科學家在義大利文藝復興誕生地的托斯卡尼，挖掘到一批據信屬於卡拉瓦喬的遺骸，經考古學家與刑事鑑識科學家分別以放射性碳（碳十四）定年法及ＤＮＡ鑑識分析後，八五％確定是卡拉瓦喬遺骨。

而科學家同時也發現，卡拉瓦喬遺骸含鉛量極高，足以導致發瘋、死亡。在拉文納召開記者會公布研究結果的科學家文塞提指出，卡拉瓦喬經常搞得渾身都是作畫顏料，而致他於死的鉛可能就是來自油畫顏料中的鉛白。

過去也有藝術史學家懷疑，西班牙畫家哥雅以及荷蘭畫家梵谷受油畫顏料中鉛成分的毒害，以致出現沮喪、疼痛及人格變異等症狀。

(中國時報)
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國人愛住院 平均日數多美國1倍

台 灣人特別愛住院嗎？根據健保統計分析，國人平均住院日逾十天，和美國平均不到五天相比，足足多了一倍。專家指出，國外在急性醫療後，由急性後期機構接續照 護，病患可能打著點滴、帶著胸管、傷口未拆線就轉院，不會長久占著急性床，但在台灣「醫生絕對不敢放這些病人出去！」也衍生一床難求的問題。

國人就醫、住院有多頻繁？據中央健保局統計，九十八年住院和門診人次都創歷年新高，全年住院人次高達三一四萬，等於每分鐘有六人次住院治療，平均每天九十七萬人次看門診。

國人去年病患平均住院日數為十．一九天，較前一年的十．二四天微幅縮短，但和美國平均住院日不到五天相比，足足多了一倍。以各類疾病的平均住院日，精神病 是長期慢性住院最大宗，平均八十七．七天，肺結核十九．九天居次，國人十大死因首位的癌症平均住院十八．四天。另外，腦中風、腎病、肺炎重症平均住院日都 超過十天。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，各國住院平均日數差異很大，最久的日本平均約廿幾天，英國和台灣差不多，但各國醫療給付不同，不能光看表面的住院日。

美國住院日短，因為有後續醫療照護，美國肺炎病患平均住院五．五天，病患離開急性醫療後，進住急性後期照護機構，平均又住了十二．七天，病人整體住院療養時間達十八天，其實比台灣更久。

陳亮恭說，美國的急性醫療非常昂貴，病患可能打著點滴、帶著胸管、傷口未拆線，即轉到較便宜的急性後期照護體系，但台灣的醫生絕不敢這樣做！

(中國時報)
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嗅覺喪失 無味人生卻不算殘障

沒 有嗅覺算不算身心障礙？台中榮總耳鼻喉科主任江榮山指出，依據國外統計約有五％民眾有嗅覺喪失的困擾，國內病患也不少，曾有人因嗅覺喪失瓦斯漏氣中毒送 醫，聞不到味道生活極不便，但這類病患卻無法申請殘障手冊、重大傷病卡享有同等福利，他呼籲政府正視嗅覺喪失者相關權利。

江榮山指出，台中榮總每周都會收治六例新增病例，每年新增約病例超過三百例，病患雖沒有肢體殘障，但聞不到味道，生活上卻有很多不便，有人不知道瓦斯漏氣，也有人沒辦法發覺食物已經發臭發酸，直到吃到嘴裏才發現，甚至有廚師因車禍嗅覺喪失，失去工作。

江榮山說，造成嗅覺失常的原因包括頭部外傷、病毒感染，以及鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲等，也有少數人是不明原因引起，像是一名廿多歲的女作 業員，跌進自家化學槽後沒有任何外傷，卻失去嗅覺，甚至有小朋友從小就聞不到味道。他呼籲，民眾只要發現嗅覺變差就要留心，最好就醫尋求治療，一般而言最 初的六個月就是黃金治療期。

他指出，目前勞保、農保、漁保針對嗅覺喪失者有殘障給付，但卻無法申請殘障手冊、重大傷病卡，比起失明、失聰，這些患者相對弱勢，雖然沒有肢體障礙，很多患者家人向他抱怨，食物發酸發臭都不知道，直到吃到嘴裏才發現，最危險是遇到瓦斯漏氣。

江榮山說，嗅覺喪失者生活上有諸多不便，絕不亞於其他身心障礙者。許多患者都向他反映，要申請殘障手冊、重大傷病卡卻無法如願，還有人是車禍後嗅覺喪失，要肇事者理賠，卻無法被合理對待，他建議，政府應正視這群相對弱勢族群的相關權益。

(中國時報)
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白米飯增加糖尿病風險？/宋鴻宜

日前各大媒體報導指出，美國哈佛大學研究發現食用白米會增加罹患第二型糖尿病的風險，造成消費者一片嘩然。然而，就營養學觀點來看，第二期糖尿病之成因， 主要是由於遺傳，後天環境不良與飲食造成胰島素分泌不足，許多醫學期刊亦發現罹患該型糖尿病患者身上均帶有特定危險基因，顯示造成第二型糖尿病之原因並非 只有飲食；其他如家族病史、生活習慣不良及缺乏運動者均為高危險群，欲遠離糖尿病之危害，不僅僅是控制單一食物就可達成。

這次美國哈佛大學的研究係使用飲食頻率問卷調查方式，以白人為目標族群，由受試者回想其攝取之相關食物頻率與罹患糖尿病之危險性比較。在此研究中，每週攝 取五份以上白米之受試者，具糖尿病家族病史之機率原本就高於其他試驗組，且所攝食白米量平均值低於每日總熱量之二％，若將此結果全盤套用於以米為主食的亞 洲人，恐會以偏概全。然而研究結論中指出以糙米代替部份白米可降低罹患糖尿病之風險，的確不失為調整現代人過份攝取精緻飲食之良方。

欲探討飲食對血糖之影響，須考量其升糖指數(Glycemic Index, GI)，若食物之ＧＩ值愈高，對血糖控制愈不利，計算ＧＩ值時會以白麵包或葡萄糖為基準（ＧＩ值為一○○）。ＧＩ值小於五十五為低ＧＩ食物（如在來米、五 榖飯），可避免血糖急速上昇；ＧＩ值五十五至七十為中ＧＩ食物（如糙米、白米）；ＧＩ值大於七十屬高ＧＩ食品（如糕點、麵條），對血糖控制較為不利。相較 之下，白米之ＧＩ值並非特別高，消費者應該重視的是減少過份精緻化糕點、含糖飲料或加工食品等高ＧＩ食物之攝取，而非單靠減少米飯攝取就能控制血糖或預防 糖尿病發生。

稻米為我國主食，在營養學上是身體能量的主要來源，若將白米攝取量減少而提高其他富含油脂或過度加工食品之攝取機會，反而增加罹患慢性病的機率。我國正在 改版的每日飲食指南草案亦指出，以每日二千大卡飲食為基準，每人每日應攝取約十二份五榖根莖類（約等於三碗飯），其中應包含三分之一未經製之全榖類，以米 飯為主食仍為均衡營養之基礎。糙米由於富含較多維生素Ｂ群及膳食纖維，有助於身體能量代謝及腸胃蠕動，與米飯搭配食用，可調整飲食中攝取過多來自於飲料、 精緻糕點或糖類所造成之失衡現象。建議不習慣糙米口感的消費者，可將糙米與白米混合煮食，以達飲食健康。

綜上而論，人體欲獲得足夠的營養以達疾病預防，仍須藉由各類食物均衡攝取，絕非控制單一食物來源而成完成。除了控制飲食之外，更須搭配適量運動，才是預防糖尿病的最佳法則。

(中國時報)
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上班族福音 肌腱炎將納職業病

肌腱炎將納入職業病！現代上班族經常這裡痛、那裡痛，肌肉骨骼相關疾病儼然已成職業病大宗，勞委會正計畫修正職業病表，將因工作累積傷害導致的肌腱炎，包括網球肘、高爾夫球肘等正式納入職業病表。

未來患者經職業病門診醫師診斷，確認疾病與工作相關，不僅就醫可免門診部分負擔，無法工作時，也有投保薪資五到七成的工資補償。

台北長庚醫院復健科醫師洪家佩表示，網球肘、高爾夫球肘並非運動員專利，臨床上，以家庭主婦與上班族最常見。患者多因手肘外側或內側疼痛等症狀求醫。

像是快炒店師傅、長時間打電腦的上班族等，不少人都深受其害。過去也曾有在早餐店工作的四十歲女性，一個早上至少要煎一箱雞蛋，右手肘外側長期痠痛、無力，斷斷續續就醫兩年，最後換工作才徹底解決這個問題；亦有便利商店員工，因為長期搬貨、上架，導致肌腱炎就醫。

勞工可至職業傷病診治中心就醫

勞保處處長石發基認為，該疾病列入職業病表後，未來被認定為職業病的過程將相對簡單。不過，工作傷害受害人協會秘書長黃小陵則表示：「勞工是否能受益，關鍵在認定標準和程序。」

民眾若懷疑自己的疾病可能與工作相關，勞保局建議，可以至職業傷病診治中心或網絡醫院就醫（http://www.tmsc.tw/），醫師評估工作史以及環境與疾病相關性後，會開立職業傷病診斷報告，勞工可據此申請相關給付。

此外，洪家佩提醒，肌腱發炎首重休息，讓傷處有時間修補，各種護具也可以降低肌腱拉扯。但重點還是養成正確的姿勢，能夠分次搬的東西，不要勉強一次搬完。

(自由時報)
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洗手五步驟 大人也要學

洗手時，要濕、搓、沖、捧、擦，不單單只有小朋友要知道，大人也要學起來！特別是搓、捧這兩個動作，感染科醫師指出，臨床上，就遇到不少患者因處理傷口前，沒洗手而釀禍，其中「沒有用肥皂搓洗至少30秒」，以及「沒有捧水沖水龍頭後，再關水」都是關鍵失誤。

台中榮總感染科醫師劉伯瑜昨天指出，皮膚及軟組織感染是門診中最常見的感染，依侵犯的深度不同而引起不同的疾病，由淺層的膿?疹、丹毒至深層的蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎，需住院外，嚴重時，需要手術治療。

他表示，皮膚及軟組織感染最典型的症狀是皮膚紅、腫、熱、痛，部分病人還會出現發燒、畏寒等症狀，病人常抱怨，剛開始只是一個不起眼的小傷口，沒想到病情竟會演變成如此嚴重。

但一問病患當初處理這些小傷口前，有沒有先洗手？不少病患都睜大雙眼，再細問才發現不少人自認有洗手就不錯了，何必這麼費「工夫」清洗？

劉 伯瑜表示，老師都教小朋友，手打濕後，要搓肥皂或洗手乳至少30秒，將手背、手心、指縫、指甲都要搓乾淨，否則有洗可能跟沒洗差不了多少；另一個關鍵是搓 完、沖洗乾淨後，因為水龍頭可能不乾淨，需用手捧水去沖一下水龍頭，然後才關水龍頭。但現在反倒是大人沒有力行，需注意。

(自由時報)