新聞自選輯 20120915

物價飆漲 日子更苦 QE3美狂印鈔 股匯油齊揚

美國聯準會（Fed）台北時間昨凌晨宣布推出被形容是「超級印鈔機」的無限量QE3，全 球股、匯市立即狂漲，台灣股匯也上演慶祝行情雙漲，國際油價因此暴衝。學者昨警告，QE3導致石油等原物料價格上漲，國內將面臨輸入性通膨危機，物價會跟 著上漲，民眾生活將更苦哈哈；且熱錢會大量流入，台幣升值，預估台灣出口也恐持續衰退，今年經濟成長率要保1%相當困難。為防堵熱錢襲台炒匯，央行已全面備戰。


美國聯邦準備理事會（聯準會）昨宣布推出無限量QE3（第3輪量化寬鬆），並將超低基準利率0~0.25%維持時間由2014年 底 延長至2015年中，盼能加速美國經濟復甦，挽救居高不下的失業率。未來將每月買進債券850億美元，若就業不見好轉，還會加大資產收購力度，直到情況改 善為止。

中油：油價不緩漲
此消息激勵全球股市大漲，道瓊工業指數周四創5年新高，昨開盤繼續上攻。美股大漲氣勢延續至昨天亞、歐主要股市，幾乎全面開高走高，台股大漲159點，新台幣兌美元匯率也大幅升值2.3角，收29.469元，創4個月新高。
油 價方面，紐約西德州原油期約價昨盤中一度衝破每桶100美元關卡。而國內中東指標原油均價已來到每桶114美元，預計還會推升，依浮動油價機制估算，台灣 中油後天將調漲國內油價每公升0.2到0.3元，95、98無鉛汽油新價各上看36.5、38.5元，將雙雙創台灣油品新高紀錄。中油主管分析，QE3短 期對原油價有助漲作用，國內油價近期恐續升，中油不會緩漲。
台灣過去在QE1和QE2執行期間，消費者物價指數（CPI）年增率都從負成長轉為正成長，顯示物價受影響而漲。而在這次QE3執行前夕，受預期心理推升 ，台灣8月CPI年增3.42%，創4年新高，顯示物價已因此上漲。
台北大學經濟系教授王塗發提醒，QE3將導致石油等原物料價格上漲，國內面臨輸入性通膨危機，「老百姓沒有能力防禦」 ，雖可透過匯率貶值降低輸入性通膨衝擊，但會讓疲弱的出口雪上加霜，央行調控空間不大。

預料拉大貧富差距
中華經濟研究院景氣預測中心主任劉孟俊則指，通膨對於低所得者影響最大，因為不景氣所得差距拉大，物價上漲又會加劇低收入者的負擔。他建議，在目前通膨壓力下，第二階段電價可延後漲價。
行政院政務委員管中閔認為，美國推出QE3是要救美國自己的經濟，但從過去QE1和QE2經驗來看，新資金會流到新興市場和原物料，造成原物料價格上升，房地產被炒作後可能產生泡沫化，對國內都是不利因素。

「官員還能無感嗎」
民眾蔡志孟昨喊苦：「真要縮衣節食了，油價這樣漲太可怕！」新北市民眾王小姐說：「漲成這樣，官員還能對物價無感嗎？」
行政院長陳冲昨接受非凡電視台專訪時，被主持人問「原物料漲價，會不會影響台灣民間物價？」他說：「如果我還在民間，一定對你的問題很有興趣，但現在我不能隨便回答。」
淡江大學財金系教授林蒼祥指出，除了物價恐上漲，QE3將造成熱錢大量流入，造成台幣升值，台灣以出口為導向，預估今年9月出口恐將再衰退，呈現連7衰，甚至連8衰，今年經濟成長率要保1%的任務相當艱鉅。
為因應熱錢流入，央行已經開始備戰，央行總裁彭淮南昨說，大國政策的「溢出效應」對小國的衝擊，就像航空母艦開過去，會波及旁邊的小船，央行將密切關注後續影響。至於如何防範熱錢襲台，他不願掀底牌，僅說：「我們一起努力！」

央行四鐵鎚防炒匯
據了解，彭將再度祭出「四大鐵鎚」控管熱錢炒匯，分別是發動金檢查緝炒匯；邀請外資保管銀行喝咖啡，下「不買股就出去」通牒；通知銀行暫停無本金交割遠期外匯（NDF）交易；限縮外資持有固定收益的比重。
網通廠友訊財務長宋瑞耀昨說，現在最重要的還是提升產品獲利能力，提高毛利。永豐金控研究總處處長黃蔭基分析，考量到熱錢及救出口雙重因素，央行下周四理監事會議維持利率不變機會最大，且會重申持續對不動產的信用管制，避免通膨巨獸。

學者分析
孫明德 台灣經濟研究院景氣預測中心主任孫明德：第三次效果有限
QE3 對台灣來說是「短多長空」，資金到各國炒房、炒匯，短期推升房市與股市，股市、油價、農產品價格都會漲。因為美元長期弱勢，台幣升值，匯率震盪波動大，對 台灣出口更不好，進口原物料成本也變貴，對台灣是雙重打擊。不過QE3就像打第三次強心針，效果有限，原物料等漲價不會像前兩次那麼強。

政大金融系教授朱浩民：長期看成效遞減
QE3比先前動作更大，譬如無限期買進不動產證券化，金融市場受鼓舞，美股大漲，貴金屬價格也跟著走高，油價和物價都會上漲。
QE3對實體經濟基本面並沒有改善，包括歐債問題無法真正解決，美國失業率居高不下，加上市場資金環境本來就很寬鬆，長期來看，會讓成效產生遞減效果。

中華經濟研究院院長吳中書：適度通膨是好的
美國推動QE3將引起原物料上揚，但是若需求動能不足，景氣沒有持續暢旺，原物料價格又會趨緩，油價也不會飆漲太多。
我認為適度通膨對經濟是好的，物價成長並非零成長最好，適度通膨會讓消費者買東西，因為擔心未來東西更貴，企業也可提高生產，但通膨過高則會對經濟不利。

【報你知】美推QE3 救國內經濟
台大經濟系教授李顯峰指出，QE3（Quantitative Easing 3）是指美國第3輪量化寬鬆政策，也就是資產收購計劃。美國會推出QE3是要振興美國經濟、救失業率，因此採用貨幣性財政操作策略，來降低利息成本。
整體來說，這次QE3主要透過美國央行出面收購公債、房貸機構債券及房貸抵押證券等，大量對金融市場注入資金，形成資金寬鬆情況，藉此提振經濟與就業，但也被外界形容是印鈔票救經濟。

錢要投資 才會生錢 搭大眾運具 買折價品搶便宜

美國、歐洲推出貨幣寬鬆政策來救經濟，恐導致全球油價、糧食價格飆升，民眾要如何因應？專家建議，物價漲不停恐是既定事實，民眾縮衣節食之餘，反該採開源作法，除了多搭大眾運輸工具，去大賣場搶折扣，另外就是活化手中資產，並減少娛樂及奢侈性消費支出，讓錢能夠生錢。

物 價一直漲，但民眾薪資卻不動如山，北市大學生希望薪水3.2萬元起跳，但僱主只願給2.6萬元。遠東銀個人金融事業副總楊瑞芬建議，目前銀行存款利率要調 升還得等一等，把錢放在銀行生利息，只會讓錢因通膨因素一直貶值下去，反要活化手中資產，在趕不上通膨、物價上漲年代中，讓錢還能生錢。楊瑞芬說，民眾在 縮衣節食之際，可轉為較為積極的投資行為。

率先衝擊夜市小吃
政治大學財金系教授殷乃平建議說，民眾可重新檢視家庭的各項開支，將非必要性的支出，如娛樂及奢侈性消費減少，來因應物價上漲的壓力。而政府則應全面檢視各項商品價格，避免商人囤積貨品哄抬價格。
殷乃平分析，油價飆漲後，會引發糧食價格上升，進而擴大至物價調漲，其中油價上漲，運輸成本墊高，造成機票變貴，來台觀光人數會減少，觀光、飯店、夜市、小吃等產業率先受到衝擊。

民痛批政府都不管
銀行業的蔡秀玲表示，因應物價上漲，她會去買大賣場及百貨公司的折價商品，小朋友的玩具則選擇價格不超過100元的。在交通方面，以前都開車，現在改搭捷運轉搭公車，一個月大概可省下兩千元。
41歲的吳小姐表示，會先去比較各大賣場的折扣，便宜的話就一次買足，另外加油卡，也會去比較各家差異，每公升有時可省1元以上，另盡量騎摩托車，如果都在台北跑來跑去，一個禮拜油費只有120元。
物價上漲，民眾痛批政府都不管，高雄市六合觀光夜市發展促進會理事長莊其章說：「每桶20公斤裝瓦斯今年已從500元漲到850元，攤販每月支出增加1萬元，連食材成本也飆漲，再漲下去，小吃就不得不漲價。政府再不出面管的話，會活不下去。」
台北市寧夏夜市觀光協會理事長許家和說，瓦斯漲超兇，民眾又消費縮手，買氣差到快沒信心經營，實在很茫然。

第二波電價應緩漲
但這還不是最糟，消費者文教基金會副董事長張智剛擔憂，國際原物料已上漲，若第二階段電價再漲，會繼續推升物價。台北大學經濟系教授王塗發也表示，政府須透過政策手段來改善，應停止第二波電價上漲政策，將油價凍漲，達到平穩物價效果。
對於「萬物齊漲」，民眾滿腹委曲。65歲剛退休的李文說，以前小時候學校日記寫自己是小康家庭，現在卻變成新貧一族。生意人不該漲價的也瞎起鬨亂漲價。

QE3破壞力將大於成效 原物料漲、輸出通膨、資產泡沫危機升溫 亞洲拉警報

美國聯邦準備理事會（Fed）量化寬鬆政策（Quantitative Easing，QE）效果遞減，破壞力卻愈來愈強，造成原物料行情飆漲，對全球輸出通膨，新興市場資產泡沫，專家痛批：「Fed恣意印鈔，卻無法控制這些鈔票流向。」

聯準會推QE3，等於將貨幣政策籌碼Show Hand（全部押注），亞洲等新興國家央行雖顧忌未來龐大通膨壓力，但為了貨幣不過度升值，短期內可能只有含淚跟進，同時做好資本管制，嚴防熱錢來襲。
美 國雷曼兄弟（Lehman Brothers）2008年9月15日聲請破產保護，掀起全球金融海嘯，今天剛好屆滿4年，在接續引發歐債危機衝擊下，美國聯準會周四推出QE3及多項 寬鬆措施，並將超低基準利率0~0.25%維持時間，由2014年底延長至2015年年中，盼加速美國經濟復甦。
即日起，聯準會每月將買進房貸抵押證券（MBS）400億美元（1.2兆元台幣），並繼續執行買長賣短的扭轉操作（OT），在年底前每月增持長債約850億美元（2.5兆元台幣），若就業不見好轉，還會持續加大資產收購力度，直到情況改善為止。

恣意印鈔 流向滋事
但比較前2次QE促進美國經濟成長及改善失業率效果，一次不如一次，美國股市對QE的反應也愈來愈冷淡，QE 2期間美股漲幅不到20%，不及QE1近40%漲幅的一半。
在 此同時，美國幾波QE造成大宗商品行情飆漲，對全球輸出通膨，破壞力卻愈來愈強。在QE1期間，代表整體原物料行情、綜合19種商品價格的CRB商品指數 上漲36%，食品價格上漲20%，油價飆升59%。在截至去年6月、歷時8個月的QE2中，CRB商品指數漲10%，食品價格漲15%，油價漲30%。
儘 管全球股市大漲喜迎QE3，但專家們仍憂心忡忡。摩根士丹利（Morgan Stanley）投資管理公司新興市場及全球宏觀策略主管夏爾馬投書英國《金融時報》（Financial Times）指出，QE3破壞力恐更大，夏爾馬憂心表示：「Fed想印多少鈔票都可以，但卻無法控制這些鈔票的流向。」

過度寬鬆 影響放貸
Fed 大力寬鬆是為了刺激經濟成長，但包括貝萊德固定收益資產組合管理部門主管傅沛德（Peter R. Fisher）及債券天王太平洋投資管理公司（Pacific Investment Management Co.，PIMCO）經理人葛洛斯（Bill Gross）等人都已先警告，Fed貨幣政策過度寬鬆作法將造成銀行獲利降低，反而影響銀行放貸意願，更會造成流動性風險升高，形成流動性陷阱。
此外，QE3也將加重亞洲新興國家通膨壓力。香港金管局總裁陳德霖昨擔憂，QE3措施讓全球低利率環境及充裕的流動性持續更長時間，對亞洲新興經濟體帶來通膨及資產價格壓力，銀行業須做好準備應對資金流向波動、房地產市場過熱的風險。

QE3未執行 Fed先自誇 調升美明後年經濟展望 但政策工具恐已用盡

美 國聯邦準備理事會（Federal Reserve，Fed）在QE3（Quantitative Easing 3，第3輪量化寬鬆貨幣政策）還沒執行前，就先自誇效果，周四調升2013、2014年美國經濟成長目標，並調降2014年失業率預估，預期有機會降到 7%以下。

不過，QE3推出之後，美國經濟已經沒有看壞的空間。由於Fed利率工具早已用盡，在非傳統工具中，僅存的銀色子彈QE3發射出去後，未來剩餘政策工具寥寥無幾，一旦遭遇重大經濟危機，Fed恐面臨無計可施的局面。

伊爾艾朗：政策煉獄
路透指出，Fed未來除延長或強化既有政策，包括擴大QE力度、延長扭轉操作（Operation Twist，OT）及低利承諾等，剩下只能仿效歐銀將銀行超額準備金利率降至零，或跟進英銀提供銀行融資促進放貸，可用工具的火力一個比一個差。
太 平洋投資管理公司執行長伊爾艾朗(Mohamed El-Erian) 投書英國《金融時報》指出，聯準會正處於「政策煉獄」困境，既無法創造出自己希望看到的優異經濟成效，也無法脫離因為一連串實驗性政策所引發出的雙邊抵押 債券與預想不到的風險。伊爾艾朗表示，聯準會如同歐洲央行一樣，僅能用當前政策換取時間與空間，等待其他政府部門可望推出與發揮更大的功效。

柏南克仍憂心失業率
聯準會主席柏南克（Ben Bernanke）周四於會後記者會上，對美國高失業率表達憂慮。他指出，美國經濟衰退期間蒸發80萬個工作機會，目前回復數量不到一半，而失業率自年初以來幾乎不變，失業率仍高達8.1%，遠高於正常水準。
柏南克示警：「若美國國會不能阻止財政懸崖，將危及美國經濟復甦，聯準會將無力招架，美國經濟與財政恐受到嚴重衝擊。我認為政策與財政決策官員相互合作，找出解決方案是非常重要的。」

為經濟下滑買個保險
投資機構UniCredit的經濟學家班侯茲認為，多數聯準會理事寧願現在採取QE3，以便為未來經濟下滑買保險。
聯準會周四雖下修今年美國經濟成長目標區間由1.9~2.4%調降至1.7~2.0%，不過樂觀看好明、後年成長，將明年經濟成長率目標區間由2.2~2.8%調升至2.5~3.0%，後年經濟成長率目標區間也同步調高到3~3.8%。

萊克成為孤獨的鷹派
另一方面，聯準會這次召開FOMC（Federal Open Monetary Commission，聯邦公開操作委員會）委員以11票贊成、1票反對的壓倒性多數決定推出QE3，僅有里奇蒙分行總裁萊克（Jeffrey Lacker）仍堅持反對，投下唯一反對票。
萊克6月時也大力反對延長OT及低利率承諾，對近6次FOMC決議連續投下反對票，在聯準會內部鴿派勢力環伺之下，萊克成為孤獨的鷹派。

(蘋果日報)
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英媒：QE3 只能為美國經濟「買時間」

針對美國聯準會（Fed）目前已經騎虎難下；十三日推出所謂的「第三次數量化寬鬆貨幣政策（QE3），倫敦「金融時報」的專欄指出，（QE3），最多只能為美國經濟「買到一些時間」；「華盛頓郵報」指出，無論聯準會做得再多，都不能代替一套負責任的財政政策。

伊 爾艾朗在倫敦「金融時報」發表專欄指出，聯準會採取新的寬鬆措施，是基於三項現實。第一，美國面臨「嚴峻的經濟挑戰」，失業率居高不下；第二，聯準會是當 前唯一能夠針對經濟挑戰而採取行動的單位，國會及其他機構都只坐壁上觀；第三，目前美國經濟正面對歐債危機、國內財政赤字，及中東的政治風險等。其中任何 一項風險如果落實，美國很快就會再度陷入衰退。

伊爾艾朗指出，依據歷史經驗，以及精密的經濟分析均顯示，聯準會這些用心良苦的措施，仍將無法保證能讓經濟情況大幅改善。

他 強調，聯準會就跟歐洲央行一樣，光靠自己將無法保證能夠同時達成多項目標，包括提高經濟成長，使就業機會熱絡，並確保金融穩定等。聯準會最多只能爭取到一 些時間，並希望其他政府部門也能夠共同努力，尤其是國會兩黨必須解決雙方在財政政策上的僵局；然而這種情勢必須要等到十一月美國總統及國會選舉之後，才有 可能改變。在此之前，無論是聯準會還是美國經濟，仍將陷於政策困境之中。

另外據「華盛頓郵報」指出，新政策雖能壓低抵押貸款利率，帶動股市上漲，但目前抵押貸款利率已降到歷史低點，而且股市也十分繁榮，因此效果有限。

由聯準會對美國經濟成長率的預估，二○一四年之前就業市場將加速改善，失業率將下降到百分之六點七到七點三之間，並預估二○一五年時失業率將再降到百分之六到六點八之間。明年及後年的經濟成長率預估將上升到百分之三及三點八。

然而柏南克真正面對的問題在國會。柏南克曾經要求國會制訂租稅政策及支出計畫，促進研究發展，並提供必要的基礎建設。儘管柏南克言者諄諄，國會卻聽者藐藐。

(聯合報)
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這次QE 3個不一樣

開放式擴張+救失業+未提壞消息

美國聯準會（Fed）13日宣布的新一輪量化寬鬆（QE3），表面看來像是前幾輪寬鬆都已採取過的措施，但事實上這次其立場非常積極，採取了3大新招要救經濟。

首 先是開放式的擴張。過去Fed宣布大規模資產收購計畫（LSAP）時，都會提示計畫的規模上限和延續時間，有時會修訂時間或規模，在必要時擴大計畫。但這 次，Fed表明LSAP 將持續至經濟情況好轉，甚至表示倘若經濟表現不佳，將承擔額外的大規模資產收購計畫並採用「其他政策工具」。QE3沒有一定的規模或時效，因此有些人稱它 為無限QE（QE-Infinity）。

再來是針對勞動市場。Fed此次政策行動擺明與勞動市場密切相關。Fed聲明說：「要是勞動市場未見顯著好轉，我們將繼續收購抵押擔保證券（MBS），進行額外的資產收購，並善用其他政策工具，直到勞動市場在物價穩定的情況下大幅改善。」

這樣明白讓LSAP與勞動市場掛鉤的作法前所未見，而且不曾有其他國家央行這麼做過。這表明Fed將維持寬鬆直到就業市場較目前大幅好轉。

鎮第3個不同之處是未提新的經濟壞消息，Fed此次聲明對經濟相當樂觀。為何Fed要在宣布新一輪LSAP的同時，展現對經濟的樂觀？原因是怕新一輪寬鬆被市場解讀成是經濟趨緩的跡象，導致企業和消費者預期苦日子要來而勒緊褲帶，削弱Fed為加快經濟復甦所做的努力。

柏老警告 Fed難擋財政懸崖

美國聯準會（Fed）13日宣布下修今年度經濟成長預測，但對未來2年的展望變得較樂觀。不過，主席柏南克警告，Fed沒有辦法抵禦「財政懸崖」的衝擊，若國會未能阻止明年起自動生效的減支與增稅法案，將傷害經濟復甦。

根 據Fed最新公布的趨勢預測，今年國內生產毛額（GDP）成長率不會高於2%，低於6月時預測的2.4%，與市場多數預測相符；2013年GDP成長率將 介於2.5%至3%，高於先前預測的2.2%至2.8%；2014年可望成長3%至3.8%，略優於原估的3%至3.5%。

Fed並預期今年失業率仍無法降到8%以下，但預測2013年第4季失業率平均將落在7.6%至7.9%，2014年第4季可望降到6.7%至7.3%；Fed 6月時預測明、後年第4季失業率將分別介於7.5%至8%及7%至7.7%。

同時，未來3年通膨率預期將維持在2%或以下的水準。

柏南克13日在記者會上宣布推出第3輪量化寬鬆（QE3），但也重申Fed的刺激措施無法抵擋「財政懸崖」對經濟造成的衝擊。

柏南克說：「如果財政懸崖未獲解決，我不認為我們擁有的政策工具強到足以抵銷重大財政衝擊造成的影響，我們必須思考如何應變這樣的狀況…我認為財政決策者共同努力、設法找出解決之道極為重要。」

國會和白宮去年無法就未來10年刪減1.2兆美元的預算赤字達成共識，導致這項被稱為「財政懸崖」的減支與增稅法案。這其實是1樁「毒藥」政治交易，國會並未真心想啟動此案，只是希望迫使兩黨在明年此案自動生效前，設法找出其他方法解決預算問題。

鄭貞茂：歐美印鈔 防懸崖危機

歐美中央銀行相繼推動新一輪寬鬆貨幣政策，花旗（台灣）銀行首席經濟學家鄭貞茂昨（14）日指出，歐美央行的大動作是適度且必要的。

他 認為，從結果論來看，毆洲央行（ECB）的作法讓投資人對歐債危機的信心稍為回升，降低周邊國家的發債成本，並爭取時間讓歐盟得以持續進行財政聯盟與銀行 聯盟等結構性改革工作。至於美國聯準會（Fed）的寬鬆動作，有事先防範可能面臨財政懸崖危機的功效，若等到年底大選後才推，時機上可能太遲，寬鬆效果也 將大打折扣。

9月全球金融情勢依舊詭譎難測，一方面全球經濟成長持續走緩，美國及中國兩大龍頭景氣並未明顯翻揚，反而可能陷入另一波景 氣 下滑的陰霾。另一方面，歐債危機的近期發展，包括希臘隨時可能脫離歐元區以及荷蘭國會大選等，可能牽動歐洲金融情勢持續惡化。但金融市場的風險偏好卻上 升，最明顯的是歐元由7月下旬的低點1.206上揚至1.29上方，9月歐股漲幅亦超過5%。

鄭貞茂指出，相較於歐洲央行（ECB=) 因應危機的方式，美國聯準會（Fed）的新寬鬆措施啟人疑竇。儘管8月初Fed即暗示啟動進一步的寬鬆政策，但近期經濟數據並未過於悲觀，且正值美國總統大選前夕，因此部分市場人士難免質疑新一輪QE的必要性。

他 提醒，全球經濟仍面臨顯著下檔風險，歐美央行的寬鬆政策雖可提振市場信心，若歐美景氣若未能及時復甦，投資人信心究竟可以維持多久，以及歐美央行還有多少 政策選項可以推出，不無疑問。再者，歐美央行的寬鬆政策令國際資金短暫重回新興市場，造成匯市波動，是否迫使新興市場央行跟進採取降息或其他的寬鬆政策， 引發新一輪寬鬆貨幣政策競賽，也是後續值得觀察的焦點。

QE3 Q&A

問：QE是什麼？

答：央行收購大量資產，以壓低利率並提振經濟。Fed已推過2輪量化寬鬆（Quantitative Easing，簡稱為QE），因此這回收購由房貸擔保的債券，被稱為QE3。

問：Fed如何藉QE刺激經濟？

答：Fed本質上是從無到有創造資金，提供銀行帳戶信用以支付收購債券的資金，當銀行在Fed帳戶中的資金增加，與其賺取Fed支付的微薄利息，銀行可能更希望放款給企業和民眾，鼓勵企業和民眾支出。

由於債券價格和殖利率走勢背離，當Fed大量收購由房貸擔保的債券，會推升債券價格、壓低購屋的借款成本；部分投資人也可能因房貸債券價格上漲，轉向公司債等資產，進而壓低企業借款成本，鼓勵支出。

問：Fed推QE3的原因

答：Fed希望藉由壓低借款成本並刺激銀行擴大放款，來吸引企業擴大開支，進而增聘人手。Fed這次直接把買債計畫和就業市場展望綁在一起，將持續購買債券直到勞動市場大幅改善為止。

問：前2輪QE的成效如何？

答：多數研究顯示，QE確實會壓低借款成本，但壓低借款成本對改善經濟的實質成效始終不明。舊金山聯邦準備銀行總裁威廉斯去年研發的模型顯示，QE2共額外創造出70萬個工作。

問：QE3的風險何在？

答：Fed的資產負債表將再度膨脹，且可能降低國會和白宮處理「財政懸崖」問題的意願，因他們知道Fed會買債。其他國家則抱怨，QE會壓低美元匯價，衝擊其出口，並引發難以消化的龐大資金流入國內。

(經濟日報)
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柏南克：財政「跳」懸崖 QE3也沒用 坦言下猛藥是為了救失業 貨幣政策並不是萬靈丹 更預警明年赤字問題 恐讓經濟再度衰退

美國聯邦準備理事會十三日宣布實施第三波量化寬鬆政策（ＱＥ３），聯準會主席柏南克在記者會中表示，推出主要目的就是要創造更多就業機會，透過貨幣政策作為工具，營造一個有利經濟復甦的大環境；但他強調，貨幣政策不是萬靈丹，無法解決所有經濟問題。

柏南克指出，上個月失業率降低，但並非整體就業環境改善，而是參與勞動人口減少，其中有些係因年老退休而退出勞動市場，但有更多人係因對大環境失望而乾脆放棄就業。

柏南克說，改善就業環境不能只看失業率，還要看參與程度，勞動時間乃至兼差等諸多因素，這些因素顯示美國勞動市場還處於虛弱狀態，如果要強化美國經濟和勞動市場，應該把流失的勞動人口找回來，即使暫時導致失業率上升也在所不惜。

有關通膨問題，柏南克認為，在復甦過程中發生一定程度通膨是正常的，因為之前經濟快速滑落，產能利用率低，接下來就會有一段時間成長腳步較快，但估計近期內不至於發生經濟過熱，只要密切注意，通膨應可維持在接近二％的目標區。

柏 南克並呼籲朝野趕快就「財政懸崖」（fiscal cliff）提出解決方式。財政懸崖係指二○一二年底美國減稅政策到期，以及國會減赤機制啟動，將使二○一三年美國赤字如懸崖般陡降，但也可能扼殺成長， 導致經濟再度衰退。柏南克說，財政懸崖不解決，推出ＱＥ３也無濟於事。

柏南克表示，雖然他認為聯準會可以有效協助減緩失業問題，但聯準會沒有強而有力的工具，強到足以解決失業問題。

他也說明，聯準會的政策並無刻意推升通膨的意思，聯準會的想法是提供足夠的支持，使經濟成長速度快到可以壓低失業率。回顧最近六個月，失業率基本上與元月時一樣，因此需要看到更多的進展。

柏南克認為，到二○一五年年中，美國經濟將逐漸復甦，「相信通膨仍會接近我們設定的二％的目標」。他說，一如聯準會在元月聲明所言，如果通膨升高超出目標水準，聯準會將採取平衡的做法，把通膨拉回目標值，但在做法上會兼顧政策和通膨目標值之間的落差。

關於聯準會可能何時停止購買房貸抵押債券，柏南克表示，將觀察經濟狀況，經濟成長必須強勁到足以促進勞動市場持續改善，和降低失業率的程度。

市場懷疑效果有限 美鈔 擺明會一直「印」下去

美國聯準會推出ＱＥ３，並將接近零的超低利率延長半年至二○一五年中，激勵全球金融市場。大選當前，此舉顯然力圖改善失業問題。分析師表示，短期內，ＱＥ３這劑「強心針」應可提振市場信心，不過，因美國經濟仍存有許多結構問題，ＱＥ３的效力能否延續，仍有待觀察。

為搶救美國經濟，聯準會在二○○八年底將利率降到零至○．二五％的超低區間之後，便開始採取非傳統的政策工具刺激經濟，分別在二○○八年十一月和二○一○年十一月，推出ＱＥ１和ＱＥ２，但美國經濟復甦依然疲弱，失業率也居高不下。

與 前兩輪ＱＥ不同的是，這次聯準會主席柏南克展現更旺盛的企圖心，首度表示「金額無上限，執行無時限」，擺明ＱＥ３將一直「印」下去，不看到失業率明顯改 善，絕不終止。另一個不同處是，ＱＥ３的標的是房貸抵押債券，而非美國公債，目標是壓低抵押貸款利率，提振房地產景氣，從而刺激經濟增長。

儘管市場熱烈歡迎ＱＥ３，但據《華爾街日報》日前調查，多數經濟學家認為，新一波ＱＥ是個大錯。他們估計，若推出規模五千億美元的ＱＥ３，在未來一年內僅能拉低失業率○．一％，印鈔注入流動性雖可提振股票等資產價格，但對美國就業市場和經濟增長影響甚微。

高盛集團首席策略分析師林韋恩表示，從短期來看，新措施可望推動經濟增長，但長期來說，美國經濟存有許多結構問題，前景依然令人擔憂。

學者：短多長空 別高興太早

國內學者認為ＱＥ３政策，對台灣來說恐怕是「短多長空」，投資人、企業界先別高興得太早，不妨持續觀察，再做投資判斷。

台灣經濟研究院景氣預測中心主任孫明德昨表示，美國推ＱＥ３政策，短期之內可以推升台股匯市雙漲，但長線來看，美元可能長期走貶，新台幣匯率在升值下，加上匯率波動大，對台灣出口將處於不利狀態；而台灣經濟成長率相當仰賴出口表現。

對國際熱錢湧入新興市場，寶華經濟研究院長梁國源表示，他最擔憂資金朝高風險性資產走，尤其是推升國際油價長期處於高檔，這對全球景氣低迷將是一大打擊，這是美國實施ＱＥ３後，全球無一倖免得面臨的風險。

梁國源指出，原油不只是交通、民生必需品，也是提供工業發展的重要原料之一，油價推升等於是向全球消費者額外課稅，美國實施ＱＥ３要全球消費者付出代價，實在不盡公平。

對ＱＥ３是否會讓台灣房地產再飆漲，中經院長吳中書表示，從九二八檔期建商推案量來看，供給量相當充裕，加上景氣復甦仍相當遲緩，即使美國實施ＱＥ３，對台灣房地產也不見得造成影響，價格飆漲的機率相當低。

QE3來了，新的挑戰也來了/中國時報社論

美國聯準會推出新一波振興經濟計劃，也就是俗稱的QE3（第三次量化寬鬆政策）。除維持低利率的期限，從二○一四年底延長到到二○一五年中外，還決議在美國失業狀況沒顯著改善前，每月購入四百億美元的不動產抵押債券。

這個方案值得注意，第一，QE1為期十五個月，債券購入額度為平均每月一千一百餘億美元，QE2為期七個月，平均每月注入八百六十億美元，QE3則為每月四百億美元，這表示同樣是量化寬鬆，資金挹注程度事實上在逐漸減小中。

這 樣的做法相當合乎道理：實施QE1是正當金融海嘯最嚴重的時期，力道必須最強，QE2則是復甦力道不足，力道中等，現在QE3也是復甦不足，但以市場情況 而言又已經比QE2時期要好一些。這樣的作法也顯示美國聯準會並沒有對該國的經濟過度悲觀，而是認為會逐步好轉。事實上，就算這次QE3會長達一年，其總 額度也將只有四千八百億美元，低於QE2的六千億，更遠低於QE1的一兆七千億。

再者，本次QE3推出的時機，在政治上有其重要宣示 性。 一個半月前聯準會開會時，就有人猜測會不會實施QE3，後來並沒有宣布。本次如果再不宣布，下次開會的預定日期是十月二十三日，離十一月六號美國總統大選 投票日太近，並不適合。所以日前的開會，應當是在選前要不要推出QE3的最後時機。在這個時機推出QE3，明白展現了美國聯準會的基本理念，也就是其主席 柏南克多次說過的，要拯救美國經濟免於衰退，必須同時採取擴張性的貨幣和財政政策。

柏南克提出這樣的主張並不奇怪，他是研究一九三○年 代 美國經濟大恐慌的專家。柏南克在其著作中一再表示，美國大恐慌為何持續這麼久，甚至要等到二次世界大戰以才真正復甦，就是因太多人在經濟蕭條期間仍然強調 政府財政必須平衡，乃至只要出現一線復甦的曙光，又立刻為了縮減赤字而縮減支出，然後又退回恐慌的境地。

實施QE3再加上其主席談話， 顯 示聯準會的決議，和現在執政民主黨的基本立場一致，就是救經濟優先於減赤字。這樣的立場和挑戰總統大位的共和黨候選人所持的論調，就是要優先削減財政赤 字，有明顯的區隔。從這點也可以看出，十一月六日美國的大選如果變天，財政政策很可能會改變，可能會削減預算支出，如果再配合對富人減稅，削減的幅度將更 大，如此美國復甦的腳步將更令人擔心。

對目前美國經濟而言，QE3實施當然會有正面效果。目前美國失業率還在八％以上，對於有感復甦的擴散非常不利，QE3可以說是對美國經濟的一場及時雨，有其正面意義。

美 國的失業率如果不能快速下降，經濟還是不改善的話，未來聯準會勢必還會再採取類似的刺激政策，而這種政策，對美國以外的其他國家而言，其實是短多長空。 QE3這樣的政策，會使得美元貶值，全世界其他國家的貨幣升值，所有這些國家的出口競爭力，相對於美國而言都會被削弱。再者，美國是淨債務國，全世界各國 的中央銀行和民間機構幾乎都持有大量的美國公債；美元貶值等於是公債打折扣，讓美國的債務減少，所有的債權人全部受害。

另外，當美國經 濟 狀況不好的時候，並不擔心通貨膨脹，可是這些QE的政策會讓原物料和食品等價格上漲。美國本身是糧食的淨出口國，毋須太過擔心，但對於很多新興國家而言， 食品及其他原物料價格上漲再加上不景氣，會讓這些國家的經濟，有發生停滯性通貨膨脹（stagflation）的危險，在經濟政策上使得這些國家陷入困 境：想刺激經濟又怕物價上升，不刺激又怕經濟停滯。等於是美國為了刺激自身景氣所做的政策，其後果由全世界所有其他國家一同承擔。

對台灣而言，目前出口狀況不佳，如果美元繼續跌落，新台幣相對升值，會讓我國出口狀況雪上加霜，另外，原物料上漲也會引起我們物價的波動。所有這些衝擊都不會立即出現，而是會在未來三到六個月發生，有關單位一定要對這些現象做密集的追蹤，並提出相對應的方案。

(中國時報)
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美國聯準會QE3政策對台灣經濟的影響/工商時報社論

美 國聯邦準備理事會（Fed）於召開決策委員會議後，宣布執行第三輪貨幣量化寬鬆政策（QE3），內容包括每個月購買機構抵押貸款擔保證券400億美元，同 時繼續執行扭轉操作，以及延長維持低利率水準的承諾，從原來的2014年延長至2015年。該措施宣布後，美國股市立即熱烈反應，道瓊指數收盤跳漲逾 200點。

這個決策獲得了12位理事中的11位理事投票同意，不過為了說服其他反對聲音，聯準會主席柏南克在會後的記者會上，極力捍衛這 個決策的適當性。他說，就業情況讓人深感擔憂，因而Fed採取了一項新的政策，盡可能壓低失業率。柏南克並提出三點說明，反駁對Fed積極政策的批評： 一、Fed做的不是財政政策，因為Fed買的是金融資產，不是商品和勞務；二、低利率對存款人不利，但只要經濟轉強，存款人的情況就會好轉；三、Fed並 未引發通貨膨脹，物價仍相對穩定。雖然說了三點，但重點只有一個，那就是不會造成通貨膨脹。

前Fed經濟學家曼恩（Catherine Mann）的說法，則可以代表反對一方的意見。她說，Fed希望經濟成長加速，尤其是增加更多工作機會，但QE在這方面的能力，實在有限。因為根據資料顯 示，前兩次的QE總額高達2.3兆美元，對市場挹注大量的資金，10年期公債殖利率因而下降了約1個百分點，創造了約200萬個工作機會。現在QE3的規 模較小，雖然也可以多少創造出一些工作機會，但至8月為止，美國仍有1,250萬人失業，要真正再降低失業率，恐怕需要很長很長的時間。

當 然對聯準會來說，這絕對不是一個輕易的抉擇，因為之前已經實施了兩輪量化寬鬆，其所得到的效果有限已是事實。尤其這次的決定，一方面要回應外界對於貨幣寬 鬆政策的擔憂，一方面還要顧及其對兩個月後就要總統選舉的政治面影響。在野黨顯然一定會提出反對的看法，並因而對未來聯準會的信譽產生懷疑。事實上，共和 黨總統和副總統候選人羅姆尼和萊恩均已表示反對QE3。田納西共和黨參議員科克更直言，柏南克給美國聯準會帶來嚴重損害，導致聯準會政治化，而且對美國的 長期發展前景沒有幫助。

儘管冒著被嚴厲批評的風險，聯準會還是決定執行量化寬鬆政策，其實是不得不然的選擇。當初從開始推出QE時就是 如 此，因為自金融海嘯之後，歐美各國的財政政策都已無著力之處，唯一可以挽救經濟景氣的措施，就只剩下貨幣政策。美國在執行QE1和QE2時，國內沒有選舉 的紛爭，因而大規模地挹注資金至市場，降低利率，且讓美元走貶，強化美國的出口競爭力，美國國內當然沒有反對聲浪。這次聯準會則很巧妙地推出QE3，且明 白表示這不是短期的刺激措施，它甚至將低利率政策再延長至2015年，來凸顯其著眼長期的用心，以避開為執政黨拉票的質疑。

但QE1和 QE2的執行，導致新興國家的貨幣大幅升值，成為新興國家的夢魘。當時巴西財政官員還因此大聲疾呼，全球貨幣戰爭開打了，同時對流入的熱錢採取課徵稅負的 措施，以阻止大量資金的湧入。新台幣的走勢也是如此，在2008年11月至2010年3月的QE1期間，新台幣升值了4.43％；在2010年11月至 2011年6月的QE2期間，新台幣升值了6.43％。本月初傳出聯準會將推出QE3的消息後，亞洲各國貨幣就開始出現熱錢流入的跡象，包括泰幣、馬幣、 新幣和台幣都明顯升值。昨日台北匯市在開盤後不久，就瞬間爆升超過2角，一舉升破29.7、29.6和29.5的關卡，創下4個月來的新高，亦可見熱錢流 入的力道。

尤其這次的QE3，雖然其作用和方式與前2次的QE相似，但這一次的承諾卻是沒有時間和數量的限制。這意味著聯準會在可預見 的 未來，將持續維持資金寬鬆的局面，直至就業市場情勢出現重大好轉。從過去兩次美國實施量化寬鬆政策的經驗可知，在QE3之後，亞洲貨幣恐怕仍難以避免升值 的壓力，而且在美元持續走貶的環境下，新台幣恐怕會維持相對高檔的價位，這對於正要全力促進出口的台灣，乃是極為不利的因素。

雖然亞洲各國也會面臨相同的遭遇，不過就今年以來的出口狀況觀察，台灣的出口情勢是四小龍中，表現最差的國家，如今在美國QE3衝擊下，若新台幣匯率無法維持相對競爭力，對台灣的打擊將比其他亞洲國家更大。

QE3的確帶來全球股市和國內股市的熱絡，對台灣經濟當然是一項利多。但這個短暫的歡欣背後，政府和民間仍要關注國內產業競爭力的提升。認真看待QE3長期帶來的影響，才能避免迷惑於一時的榮景，而忘卻持續發展應有的努力。

(工商時報)
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QE3來了 全球股漲 油金銅價揚

紐油漲破100美元 4個月新高

美 國聯準會推出第三輪量化寬鬆措施（QE3），無限期對金融體系注資直到就業市場顯著改善，掀起全球金融市場新一波資金慶祝行情。週五亞、歐股市激情大漲， 美股道瓊指數繼前天大漲逾二百點後再開高；紐約原油期貨四個月來首度漲破每桶一百美元，黃金期貨升至六個月高點，銅價亦走高。

美國聯準會於台灣時間週五凌晨宣布推出QE3，擬每月購買四百億美元抵押貸款擔保證券，「無期限」、「無規模上限」購買債券資產，直到經濟復甦與就業市場改善。

美國推出QE3，再度以「印鈔票」方式刺激景氣，雖符合市場預期，但無期限、無上限的「開放式」購債計畫卻出乎意料，比先前外界預期還要大膽。

全球金融市場 齊演慶祝行情

受 此激勵，全球金融市場週五上演新一波資金慶祝行情，亞洲股市全面收紅，南韓綜合指數、香港恆生指數勁揚二．九％；印度、印尼股市漲幅在二％以上；台股加權 指數漲二．一％；日經指數漲一．八％、攀抵三週高點；新加坡股市漲一．三％、創一個多月來新高；澳洲、泰國、菲律賓亦漲逾一％；上海綜合指數則在中國內部 經濟情勢擔憂下，僅漲○．六％。

歐洲股市德、英、法三大指數也由前一天平盤上下翻紅開高，台灣時間週五晚間十點半，德國DAX指數、英國FSTE-100指數漲約一．九％、法國CAC-40指數大漲二．四％。

同一時間，美股早盤道瓊指數漲○．七％、史坦普五百指數漲○．九％、那斯達克指數漲一．一％。美股已第四天揚升，週四道瓊大漲二○六．五一點或一．六％、收在一三五三九．八六點；史坦普五百漲一．六％、收一四五九．九九點；那斯達克漲一．三％、收三一五五．八三點。

黃金期貨 漲至6個月最高價

國 際商品市場則朝二○一○年以來最長的週漲勢邁進，點燃原物料價格上升的預期。QE3寬鬆政策加劇中東原油供應緊張的局面，週五紐約商品交易所十月西德州輕 原油期貨漲幅最大達二．二％、至每桶一○○．四二美元，為五月四日以來盤中交易首度突破每桶一百美元大關，台灣時間晚間七點四十分，報每桶一○○．○八美 元。同時，倫敦十一月布蘭特期油漲一．六二美元、至每桶一一七．五美元。

黃金期貨漲至六個月高點，紐約商品交易所Comex十二月黃金期貨漲幅最高○．五％，至每盎司一七八○．二美元，為二月底以來最高價。銅價跳至四個月來最高，領先倫敦基本金屬交易漲勢，三個月期銅期貨漲幅最高四．一％、報每公噸八四一○美元，為五月二日來最高。

QE3資金潮來襲 通膨籠罩全球

美國聯準會推出「開放式」第三輪量化寬鬆措施（QE3），為二○○八年金融風暴以來最大規模資產購買計畫，點燃國際股票、外匯、商品市場慶祝行情之際，全球也跟著籠罩在通貨膨脹陰影之下，亞洲各國尤其擔憂外來資金大量流入，恐引發資產泡沫化風險。

開放式（open-ended）量化寬鬆，意謂資產收購計畫沒有規模上限或終止期限。紐約美國銀行經濟學家哈瑞斯分析，聯準會將持續對抗長期居高不下失業率，直到美國失業率降到七％。聯準會官員認為，美失業率正常水準應在五％至六．三％，遠低於八月的八．一％。

美國通膨預期已攀升

儘 管聯準會表示，能夠在不引起通膨的情況下，縮小其龐大的資產負債規模，但美國通膨預期已經攀升。衡量美國五年期抗通膨公債與同天期公債的「平衡通膨率」 （通膨預期），週四已上升至二．二一個百分點，相較於八月三十日的一．九二個百分點，顯示前述證券期限內通膨預期已揚升。

興業銀行紐約交易商墨斐表示，啟動QE3，意謂公債殖利率曲線變陡，恐引爆通膨壓力。

根 據過去經驗，聯準會向美國金融體系灑錢，恐在太平洋另一端的亞洲形成外溢效應。根據亞洲開發銀行統計，二○○九年、二○一○年的兩輪量化寬鬆措施 （QE1、QE2），導致大量資本流入亞洲，分別高達六六○億美元、九六○億美元，這些熱錢二○一一年流出時，造成後續亞洲股市重挫。

亞洲將遭受資金流入衝擊

瑞 穗實業銀行經濟師瓦拉丹表示，QE3對亞洲新興經濟體帶來通膨及資產價格壓力，房價恐急劇上揚，尤其是新加坡、香港與印尼。香港金融管理局總裁陳德霖也表 示，QE3將使全球低利率環境與充裕的流動性持續更長時間，升高香港房市過熱風險，必要時，香港金管局將擴大對抗景氣循環措施。

中國官方智庫中國社科院、國家信息中心、國際貿易經濟合作研究院的研究員紛紛評論，QE3將為中國帶來輸入性通膨壓力，過去兩年資產泡沫壓力將捲土重來，美元貶值將侵蝕中國持有美債的價值。

日寬鬆貨幣 抑制日圓高漲

另外，日本央行以比聯準會更快的速度印鈔票，前八個月提高貨幣供給達五．九％，相較美國的貨幣供給增加一．九％，推高流通的日圓金額達到空前水準。

日本政府週五公布九月經濟報告，連續兩個月下調經濟評估。

日本政府對抗日圓高漲，施壓日本央行提供更多貨幣寬鬆措施，財長安住淳表示，日圓強勢未反映經濟情況，不排除對匯市採取行動。

量化寬鬆 民眾生活會更苦

別以為美國第三次量化寬鬆（QE3）跟你沒有關係，大量的資金流到市場，推高所有原物料價格，造成通貨膨脹，民眾薪水收入並沒隨之增加，購買力必然下降，未來大家的生活會比現在更加痛苦。

首先就是油價，QE3實施後，美元匯價未來勢必走貶，以美元計價的原油價格，早已反映上漲，到昨天西德州原油已漲到每桶超過一百美元，油價上漲除了民眾用油支出增加外，也會帶動其他物價調漲。

之前美國實施量化寬鬆時，黃豆、玉米、小麥等農產品價格全面飛漲，加上政府因應措施失當，貿然同時調高油電價格，國內物價因此像野火燎原般失控，如今若再面臨原物料價格翻揚，未來民眾要面對的是相當嚴峻的物價水準。

「買房保值」預期心理 房價蠢動

其次，手頭有資金的民眾，為求資產保值勢必會投入購買房地產，好不容易才止住漲勢的國內房地產，近來早已因QE3再度蠢蠢欲動，美國這次施行的是無限期的量化寬鬆，會釋出多少資金根本無從估算，這種情形會更加劇「買房保值」預期心理。

失控的物價加上無能的政府，這個環境讓人覺得沒有未來，國民黨當初選舉時宣稱經濟成長率要有六％，結果現在竟狼狽地只能「保一」，內閣官員每天竟還能大言不慚地鬼扯淡。

北宋時王安石的黨羽鄧綰，一心想當官不論外界譏評，「笑罵由他笑罵，好官我自為之」這句遺臭萬年的話，就是出自他的尊口，我們內閣首長想必也得到這位老兄真傳，才會跟社會脫節這麼大。

QE3對台影響 學者︰短多長空

美國宣布九月底推出第三輪量化寬鬆貨幣政策（QE3），國內學者表示，QE3對台灣來說，是「短多長空」，雖然近期股市會受到激勵而上漲，但是長遠來看，熱錢湧入將不利於台灣出口表現。

熱錢湧入推升台幣 不利出口

中 華經濟研究院昨舉行「物價上漲對我國經濟挑戰與因應」研討會，對於美國實施QE3，中經院院長吳中書表示，QE3屬於積極的貨幣寬鬆政策，這是非常猛的藥 帖；短期內對金融市場或景氣有支撐作用，但對景氣的刺激效果，後續還要看美國的財政政策是否能夠配合，例如「財政懸崖」的問題能不能順利獲得解決。

台灣經濟研究院景氣預測中心主任孫明德則指出，QE3對台灣的影響，短期來說，可以推升股市、房地產表現；但長期來看，由於QE3會使得美元走弱，讓新台幣匯率升值，這對台灣出口外銷當然造成新一波打擊。

孫明德並表示，美國之前推出的貨幣寬鬆政策，都造成全球市場資金氾濫，影響國際股匯市以及物價波動，尤其我國許多大宗物資及原油都依賴進口，未來再加上QE3的後續效應，將對今年第四季的物價表現造成壓力。

不過，孫明德也認為，目前國內物價壓力來自於農產品價格上漲，主要是受到天災影響，進入第四季後，應能逐漸排除天災因素，只要接下來沒有天災影響，今年全年消費者物價指數（ＣＰＩ）年增率應可維持在二％以內。

(自由時報)
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瘋跳騎馬舞 易傷膝蓋 下蹲扭腰動作多 每日不超過半小時

韓 國藝人PSY因「江南Style」騎馬舞走紅，加上先前韓國美魔女鄭多燕的瘦身操，讓不少國人陷入這股韓流舞蹈風中，但臨床也跟著出現有人跳到膝蓋受傷病 例。醫師與物理治療師表示，這兩支舞曲中有許多下蹲、跳躍動作，易造成膝蓋受傷，民眾跳這類舞蹈，初期每日以不超過10分鐘為限。

「漸進」方式進行
國 泰醫院物理治療師簡文仁說，日前該院復健科收治一名40歲婦女，她指為了瘦身，連續跳一個多禮拜的鄭多燕瘦身操，但體重還沒降，反造成膝蓋劇痛，走路舉步 維艱，經診斷其膝蓋關節與骨盆腔附近組織都已受傷，研判是因舞蹈中有許多須下蹲與扭腰動作所致，所幸經用藥與復健療程已改善。
對最近正夯的騎馬 舞，簡文仁說，舞蹈中很多連續跳躍動作，對「膝蓋衝擊比瘦身操更大」，且有不少民眾是在家光著腳在瓷磚上踩跳，缺乏緩衝力，對膝蓋殺傷力更大，建議應採 「漸進量力」方式進行，穿上運動鞋、放慢舞蹈速度，於地上加鋪地毯再跳，初期以每天10分鐘為限，再視體能狀況拉長，但每日不應超過半小時。

跳前先做暖身操
新光醫院復健科主任謝霖芬表示，跳騎馬舞雖然有趣好玩，但因為跳躍動作頻繁，恐引起膝蓋、腳踝等關節受傷，提醒民眾運動前，應先做暖身操。

(蘋果日報)
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醫師：跳騎馬舞傷膝！

韓國藝人Psy的「騎馬舞」紅遍全世界，在台灣也掀起一股模仿風潮。醫師和物理治療師都提醒，騎馬舞的動作雙腳要用力蹬踩地面，反作用力可能對膝蓋造成傷害。民眾跳騎馬舞最好不要打赤腳，也不要一次跳太久，免得對腳踝、腳底也造成衝擊。

誇張搞笑的騎馬舞推出後，在網路、國內外都有人群起模仿。書田診所復健科主任潘筱萍表示，騎馬舞的動作看似簡單，但整首歌下半身要不斷的彈跳，對膝蓋滿吃力的，而且從地面蹬起的反作用力，很可能傷到膝蓋。

潘筱萍建議，一般人中年過後膝蓋會逐漸退化，最好不要勉強跳。即使是年輕人，可以先試跳看看，如果發現膝蓋感覺怪怪的，「要尊重痛覺」，同時最好不要跳太久。喜歡跳舞的年輕人，平時應該多未雨綢繆，多做膝蓋、大腿肌肉的訓練。

台北國泰醫院物理治療師簡文仁也說，除了騎馬舞，非常流行的「韓國美魔女」鄭多燕減肥健身操，不少人都是跟著MV、DVD依樣畫葫蘆，卻忽略了運動傷害，不熟悉的動作很容易造成不協調而受傷。

簡文仁說，趕流行還是要把握「漸進量力」的原則，先評估自己的體能合不合適，而且不要一下子就很激烈。跟隨畫面動作練習時，應先放慢速度，不要求一次到位，並且從一次10分鐘開始，再慢慢拉長時間。

由於騎馬舞有很多跳躍動作，簡文仁說，雖然跳躍是不錯的心肺有氧運動，但相對的，平衡感要好。他提醒有退化性關節炎、關節不好者應避免。平常練習時最好不要打赤腳，或在腳下鋪能吸震的地毯或瑜伽墊，避免腳踝、腳底受到太大的衝擊力。

(聯合晚報)
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反學士後護理生 逾萬人抗議衛署

衛 生署前天宣布擬推動「護理養成公費生」新制，首度開放一般大學生可以學士後身分、在接受完2年護理專業訓練後轉職護理人員，昨引起許多護理師反彈，批評學 士後只讀2年無法勝任護理師，並在臉書（http://tinyurl.com/9nqeq5z）發起「一人一信灌爆衛生署署長信箱」活動表達反對；衛生 署說，尚未敲定實施，今年底前與各界討論有共識才會上路。
發起該活動者的台灣基層護理產業工會籌備會成員陳玉鳳昨痛批，各醫院出現護理人力荒「關鍵非人不夠，是環境太差，留不住人」，衛生署卻搞錯方向。「灌爆衛生署署長信箱」活動昨凌晨發起後，至昨截稿時已有逾萬人響應此活動。

「拿人命開玩笑」
網友陳智蓉說：「別拿人命開玩笑，只讀2年誰敢給他照顧。」陳玉鳳說，現有護理人力來源，除大學就讀護理系者，還有就讀護理五專、二技者，非人力不足，是因勞動環境太差才出走，衛生署搞不清楚，「就讓好幾萬人寫信給署長，寫給他懂」。
衛生署護理及健康照護處處長鄧素文說，此案未定案，今年底還會再與護理界、教育部討論，如無共識不會貿然實施。衛生署發言人王哲超說，衛生署署長會尊重各界意見。

(蘋果日報)
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推「護理學士後公費」 衛署遭批草菅人命

衛生署及加速護理人力補充，擬推動「護理學士後公費生」，引發護理團體抗議。台灣基層護理產業工會籌備會發起人陳玉鳳說，護理人員養成遠超過兩年，「衛生署根本是草菅人命。」

陳玉鳳昨天在臉書發起一人一信灌爆署長信箱活動，不到半天就有上千人按「讚」。不少網友認為，非本科系學生，只要補念兩年就可從事護理，那護理系學生算什麼？甚至有網友留言質疑，「通過這項政策的官員，您敢讓只受兩年訓練的護理人員照顧嗎？」

陳玉鳳說，護理人員需了解護理學、免疫學及解剖學等專科，還要實習，「兩年如何培養一位優秀的護理人員？」這項政策不僅傷害基層護理人員，也棄病患生命於不顧。

護理師護士公會全聯會統計，護理人員執業率僅百分之五十九，有近十萬名護理人員轉行。陳玉鳳表示，護理人力流失是勞動條件惡化，不是人力不足。「站在雲端想政策的官員，應多體會基層護理心聲。」

衛生署護理及健康照護處處長鄧素文表示，政策仍與教育部研擬中，現在只是提出構想，面對未來人口老化趨勢，「能多吸引人力投入護理工作，也是好事。」

(聯合報)
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臉冒黑頭粉刺 可用果酸換膚

Q 我的臉頰兩側毛孔看起來總是黑黑的一點一點，如何能讓毛孔縮小？
A 民眾臉上毛孔看起來有黑點，多是黑頭粉刺所引起。粉刺主要是因皮膚油脂堆積、角質代謝異常等造成，若要改善，可諮詢醫師使用含有果酸、水楊酸成份的產品，或用A酸類藥物進行換膚治療，可有效促進皮膚新陳代謝，進而使毛孔乾淨無阻塞物而縮小。

少熬夜不摳擠
建議有黑頭粉刺困擾者，平時臉部清潔與保養應使用成份單純、少複雜添加物的產品，也不宜使用含酒精成分的化妝水與摳擠，以免皮膚發炎；卸妝油等過油產品易堵塞毛孔、造成粉刺惡化，建議先停用並就醫；避免熬夜、少吃油炸食物，也有助於改善粉刺與讓毛孔縮小。

(蘋果日報)
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資遣費基數 即起免4捨5入

資 遣案頻傳，許多人會上政府網站算資遣費，但《蘋果》7月踢爆勞委會和北市勞工局資遣費試算系統，因小數點後有無4捨5入不同，造成資遣費有數百元差異。勞 委會本周發布解釋令，首度明確用數學公式標明，在資遣費計算時，基數不需先4捨5入，避免勞工吃悶虧，即起生效，600多萬名受僱勞工適用。
法令規定，勞工適用勞退舊制期間每年可累計1個基數、適用新制期間每年累積0.5個基數，未滿1年按比率計算，用基數乘以平均月薪即是資遣費。

新算法可避爭議
勞委會原先算法是分別把新制和舊制基數小數點後第3位4捨5入，造成勞工最多可能會少領或多領資遣費，以薪資5萬元估算差異最多達400多元。
如適用勞退新制、月薪5萬元勞工，工作8個月遭資遣，資遣費為12分之8再乘以0.5，為0.3333個基數，以原算法4捨5入僅能拿到0.33個基數、即1萬6500元；新算法不需4捨5入，可領1萬6667元，多領167元。
勞委會指出，新算法較貼近原本法規精神，能避免爭議，新試算系統近期會上線。勞工方先生說：「政府解釋清楚，對勞工權益有保障。」

(蘋果日報)
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幾家歡樂幾家愁 資遣費基數 不再四捨五入

勞委會完成公告《勞基法》和《勞工退休金條例》核釋令，即日起，勞工若遭資遣，資遣費基數計算方式，不必再被四捨五入，基數算出來是多少就多少，勞工不再吃暗虧，估計至少影響六百萬勞工權益。以月薪五萬元的勞工遭資遣為例，最多將比過去多領四百多元。

勞委會說，現行勞退舊制勞工，資遣費計算方式是年資一年有一個基數，再看共多少個基數，乘上最後六個月的平均月薪；新制勞工一年資歷則有○.五個基數。

要是不滿一年的基數，勞委會過去提供的試算表，勞退新、舊制都是四捨五入到小數點第二；但台北市政府的算法卻是到小數點第三位。不管到底算到小數點第幾位，小數點後被犧牲掉的基數，勞工都只能吃暗虧。

即 日起將改採有多少基數就是多少基數，也就是以分數（分子/分母）來表示。以月薪五萬元工作八個月遭資遣的新制勞工為例，原本只能領到一六五○○元 （8÷12x0.5四捨五入後為0.33，0.33x50000=16500），但新計算方式將可領到一六六六七元（8÷12x0.5x50000），多 領到一六七元。

但要是被「五入」，未來反而少領。以月薪五萬元工作九個月遭資遣的新制勞工為例，原本可領到一九○○○元 （9÷12x0.5先四捨五入後為0.38，0.38x50000=19000），但新計算方式只領到一八七五○元（9÷12x0.5x50000），反 而會少領二五○元。

勞委會說，儘管算法調整後有人多領也有人少領，但新算法較貼近法令精神，也更趨於公平，可避免資遣費發放時的勞資爭議。

(中國時報)
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恐怖 超市彩椒含10農藥 3成蔬果不合格 食用前水流沖洗15分鐘

綠 色和平送驗全台4戶家庭一周內所採購的蔬果是否殘留農藥，發現每戶都有蔬果檢出超標農藥，17件樣品就有5件違法，不合格率近3成；其中購自頂好超市台南 永康店的彩椒，更驗出高達10種農藥，甚至有農藥超標9倍。業者已將不合格商品下架，專家建議多吃盛產低價蔬果，食用前仔細清洗。

綠色和平媒體與推廣部主任周元韻昨說，上月網路募集民眾參與蔬果農藥檢測，自上千名報名者選出台北、苗栗、台南、高雄4戶家庭，由綠色和平成員陪同採買1周所需蔬果，送杜夫萊茵實驗室檢測。

檸檬敏豆也超標
台 南家庭在頂好台南永康店買的彩椒，驗出殘留10種農藥，其中克收欣殘留高出法定9倍，還含不得檢出的凡殺同、待克利，同店檸檬驗出益達胺超標。全聯福利中 心台北中正欣榮店的敏豆是貝芬替超標，全聯苗栗竹南店的巨峰葡萄為護汰芬超標。松青超市高雄和平店的紅蘿蔔，含不得檢出的陶斯松。

「政府難辭其咎」
綠色和平呼籲超市從源頭管理，建立生鮮追蹤制度。參加檢測的台北張先生說，他和女兒都愛吃敏豆，未料竟然農藥超標，通路應首重民眾健康，政府管理不足也難辭其咎。
頂好行銷經理簡湘羚說，已停止和農藥超標彩椒的供應商合作，松青已將該批紅蘿蔔全台下架，兩家都已啟用農藥快篩試紙把關；全聯回應，已同步送驗問題產品並追溯源頭。

問題產品已賣光
農委會回應，每年定期抽檢萬件蔬果農藥殘留狀況，一般不合格率4%，坦言檢出違規時，問題蔬果多已銷光；另不同田地的農藥隨風勢、水源交互污染，部分農家未直接使用違法農藥，但可能因此遭驗出。
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑提醒，多種農藥混用的危害，不亞於單一農藥超標，政府要擔起更大管控責任；建議多吃盛產低價蔬果，農藥較少，食用前先用流水沖洗15到20分鐘，再逐葉清洗，加熱烹調過程也可蒸發部分農藥。

(蘋果日報)
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抽檢蔬果 不合格率約30% 恐怖彩椒 殘留10種農藥

「綠色和平」昨公布農藥抽檢結果，抽檢十七件蔬果中有五件農藥超標或違法殘留，不合格率約卅％；一件彩椒驗出高達十種不同農藥，其中兩種違規使用，一種更是超標十倍。超市業者多表示，已立即下架，但也建議消費者組織不要只調查品牌超市，卻忽略傳統市場把關更不嚴格。

知名賣場超市 皆有不合格蔬果

綠色和平從八月初募集民眾參與農藥檢測活動，吸引近千人報名，最後選出台北、苗栗、台南、高雄的四個家庭參加；綠色和平成員陪同家庭採買者，前往平日去的超市，採購一週所吃的蔬果並送檢。

結果全聯的敏豆、巨峰葡萄，以及頂好的檸檬分別檢出超標的貝芬替、護汰芬、益達胺。松青的紅蘿蔔驗出不得檢出的陶斯松，還有頂好的彩椒檢出不得檢出的農藥凡殺同、待克利，克收欣更是標準值的十倍。

蔬果去蒂頭 漂洗15分鐘再取用

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，貝芬替、護汰芬、待克利、克收欣都是殺菌劑，防止蔬果發霉，屬於環境荷爾蒙；貝芬替是致癌物，會造成睪丸萎縮、不孕；護汰芬也具有生殖毒性，暴露會產生畸胎；克收欣則會傷肝，引起肝腫瘤。

林杰樑建議，蔬果最好切掉蒂頭後，在流動的水浸泡十五分鐘，並且選購當季盛產。

綠色和平組織主任蔡絲婷建議，選購有認證標章者，可追溯來源。

農糧署長李蒼郎表示，農糧署每年抽一萬件蔬果檢驗農藥殘留，不合格率約四％，將針對綠色和平抽檢不合格的蔬果追查源頭，輔導農民改善。

超市業者︰已下架將檢測流程

松青超市表示，高雄和平店的紅蘿蔔被檢出含有微量陶斯松，已即刻將該產品下架，並要求供貨廠商全面檢討檢測流程，未來將強化供貨產地端管理。

全聯表示，已投入最大財力及人力把關，每週都花錢委請ＳＧＳ去各門市抽檢，也將較容易出現農藥殘留的農產品列為敏感商品，加強抽驗，已善盡通路責任；但農產品品項繁雜且供貨商多，最好方式是從源頭把關。

頂好超市則說明，台南永康店的檸檬產品送交ＳＧＳ檢驗後，是合格的，不清楚為何綠色和平會有這樣結果；至於彩椒產品原本都是進口，前陣子台灣盛產，為幫助台灣農民才採購國內產品，驗出有農藥殘留後，已即刻下架。

(自由時報)
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不要逼我上絕路/劉俊緯(中華民國殘障聯盟專員)

9月12日晚上，一對推著輪椅的郭姓夫妻遭到機車追撞，傷重不治，處理事故的交通隊長表示與輪椅相關的輔助器材均應走人行道，避免危險。

但 輪椅族在馬路上發生意外已經不是頭一遭，一名使用輪椅的邱姓婦人與看護在今年春天遭到機車追撞，看護輕傷，邱婦卻不幸死亡；許多身心障礙團體夥伴也在馬路 上發生許多意外，這麼多的事件，真的是我們輪椅使用者執意違反交通規則導致的嗎？請這位隊長及政府首長捫心自問，我們的人行道無障礙嗎？
《聯合 國 身心障礙者權利公約》（簡稱CRPD）第9條，闡明國家應確保道路能無障礙地使身心障礙者通行；我國《身心障礙者權益保障法》第54條，亦明文規範人行道 應符合無障礙相關法規。但攤開內政部營建署每年所做的市區道路人行環境無障礙考評實施計劃，幾乎每個縣市分數都高得嚇死人，以100年度為例，全台灣受評 的22個縣市就有13個縣市分數在80分以上，所有縣市的平均分數也將近80分。但放眼望去，人行道上不是違規停滿了機車、商家擺設的盆栽或桌椅等私有障 礙物，就是政府設置位置不當的變電箱、公車路牌、郵筒或間隙過大的水溝格柵等各種公有障礙物，即使人行道上的障礙物清除了，道路兩端也不見得有合用的斜坡 道可以讓輪椅族順利上去。

輪椅族嘆步步驚心
種種在一般人認為微乎其微的方便或障礙，阻擾了輪椅族平等使用人行道的權利；看得見用不到的無障礙環境，使輪椅族「路逼民反」的繼續行走在大馬路上，冒著生命危險與車爭道。
政 府的督導評比與人民的實際感受完全無法相符，國家自我感覺良好只會讓人民處在步步驚心的危險中，輪椅族應享有的交通權利蕩然無存。各種交通意外的肇事責任 的確需要釐清，但在討論輪椅使用者是否違反規則而跑上大馬路之前，請總統、各縣市大家長以及人民保母坐上輪椅去走走看，看看我們的人行環境是不是真的如同 評比分數一樣？

(蘋果日報)
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中東掀反美潮 美使館剉咧等 希拉蕊滅火「該片令人作嘔」

名不見經傳的美國電影《穆斯林的無知》，自周二至昨天已引發利比亞、埃及、葉門、突尼西亞、伊拉克等伊斯蘭國家爆發示威，抗議該片詆毀伊斯蘭先知穆罕默德。由於每周五是伊斯蘭世界例行禮拜日，各地美國使館均嚴陣以待可能爆發的新一波暴力衝突。

葉門政府部隊昨封鎖美國使館附近街道；利比亞第二大城班加西關閉領空；埃及的美國使館外警民持續衝突，過去3天已造成224人受傷。示威狂潮延燒至伊朗、約旦、加薩、科威特、蘇丹、印尼、馬來西亞等國。連德國都加強駐伊斯蘭國家外交人員的安全警戒。
為 了滅火，美國務卿希拉蕊前天與摩洛哥外長舉行戰略對話前，嚴詞譴責涉嫌侮辱伊斯蘭教先知穆罕默德的《穆斯林的無知》一片，指美國政府和該片「絕無關聯」， 也「絕不同意」影片內容和傳達的訊息。她認為該片「令人作嘔且應受譴責」，目的要「詆毀一個偉大宗教，並挑起（穆斯林的）激憤情緒。」

美獲情報未發警告
英國《獨立報》昨披露，美駐利比亞大使史蒂文斯、2名美國海軍特種部隊「海豹」隊員等4人周二在利國第二大城班加西的美國領事館遭攻擊身亡，美國務院早在48小時前就收到可靠消息，指美外交人員可能遭攻擊，但國務院並未發出警告。

當地保全放任攻擊
報 導指，當天史蒂文斯一行人到駐班加西領事館「健檢」，以防在911事件周年遭攻擊。當晚10時暴民對領事館發動攻擊，15分鐘後就闖進圍牆，目擊者指約 30名本應保護領事館人員的當地保全都作鳥獸散，任由暴民以槍枝炸彈發動攻擊。史蒂文斯被職員留在領事館內，因吸入過多濃煙喪生。班加西警方認為，保全應 該也對《穆》片不滿，故意怠忽職守。
美國官員證實《穆》片幕後編劇及導演是55歲南加州金融詐騙犯納柯拉。他先前受訪及拍片時皆自稱是以色列裔 猶 太人巴錫爾，但官員證實他是信仰科普特基督教的騙徒。納柯拉前科累累，2010年因金融詐騙案被判緩刑。他在伊斯蘭世界造成導致多人死傷的廣大流血衝突 後，加州警方還須應其要求給予人身保護。

演員：劇情遭竄改
《穆》片經YouTube網站流傳全球，Google已在利比亞及埃及的YouTube封鎖該影片。片中可看出演員提及先知穆罕默德的對白均為後製配音，與嘴形不符。
該片演職員周三發聲明，稱對劇本遭大幅改寫極為震驚，「全體演職員均極為憤怒，覺得被製作人利用。」

利比亞：美使館周二遭血腥攻擊，造成美大使等4人喪生
埃及：已連續3天示威，警民衝突造成逾200人受傷
加薩：約150名伊斯蘭教士及議員發動示威
以色列：警方提高警戒
伊拉克：首都巴格達、第二大城巴斯拉、什葉派薩達城皆有千人示威
葉門：首都沙那的美國使館昨遭示威群眾闖入圍牆，有4名民眾在警方驅趕中喪生。
阿富汗：什葉派教士譴責《穆》片是「骯髒的美國人」所攝
孟加拉：約千人前天在美使館外示威遭警方攔阻

中東政策失當考驗歐巴馬

美國一部侮辱伊斯蘭的影片，引發中東反美暴力示威潮，有分析認為，此風波凸顯美國的中東政策失當。正致力尋求連任的美國總統歐巴馬，被迫在祭出拯救國家經濟的方案之際，把外交政策挪至重要位置，檢討中東政策。
今年11月大選僅剩不到兩個月，外交經驗稍嫌不足的歐巴馬，這起風波是他證明實力的良機，但風險極高，因這是美大使遇害，迥異於敘利亞混亂與伊朗核武危機，他處理起來動輒得咎。

為利益挺反對派
1979年美國駐德黑蘭大使館遭革命衛隊闖入，挾持60名人質達444天，時任總統卡特的支持度因而重創。此次中東反美浪潮棘手點在於，暴力是由人民發起，並非有政權在背後撐腰，參院軍事委員會前主席幕僚尤勞特說：「歐巴馬無法訴諸軍事攻擊，讓他顯得很弱。」
有分析指，此事件凸顯美國兩面性的中東政策無法令人信服。埃及金字塔研究中心研究員蘇努提指出，在利比亞以及敘利亞的動亂中，美國不顧人民生命安全，棄和平談判而片面支持反對派，藉武力手段推動國家政權更迭，其實是為了維護美國的利益。

(蘋果日報)
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反美怒火延燒 蘇丹德英使館遭殃 伊斯蘭世界不滿美影片《穆斯林之無知》 黎巴嫩肯德基被焚傳出傷亡 埃及、突尼西亞、印度都有民眾示威

美 國影片《穆斯林之無知》引爆的穆斯林反美怒火進一步延燒，伊斯蘭世界民眾在十四日的周五例行祈禱結束後，持續以美國為首的西方大使館為目標，抗議該片褻瀆 伊斯蘭先知穆罕默德，連肯德基餐廳都被波及。黎巴嫩的反美示威傳出傷亡。在埃及，激進團體雖取消全國大遊行，但仍號召民眾上街靜坐。

在蘇丹首都喀土木，上萬名憤怒群眾湧向與美國大使館相鄰的德國和英國大使館。暴民縱火焚燒德國使館正門，砸破窗戶，推倒低矮的圍牆，並切下樹枝當武器與警察對抗。也有人攀上屋頂扯下德國國旗，改懸象徵伊斯蘭的黑旗，警方則祭出催淚瓦斯驅散人群。

事發時，使館內沒有任何員工。抗議群眾接著搭乘汽車和巴士，浩浩蕩蕩駛往喀土木市郊美國大使館，但安全部隊早有防備，對抗議民眾噴射催淚瓦斯。

在黎巴嫩北部港市的黎波里，一家肯德基美式速食餐廳則遭抗議《穆》片和教宗本篤十六世來訪的民眾縱火，警民並爆發劇烈衝突，造成一死廿五傷。

在突尼西亞首都突尼斯，數百名抗議民眾闖進美國大使館區，縱火焚燒樹木並擊碎窗戶。葉門首都沙那也發生零星衝突。印度喀什米爾有數千民眾示威，在欽奈的美國領事館則遭到民眾攻擊。

在 埃及首都開羅，反美示威進入第三天。「穆斯林兄弟會」、極端保守的薩拉菲派「光明黨」等重量級伊斯蘭政黨，原本發起全國百萬人大示威，但穆兄會後來透過推 特宣告活動喊停，但在「解放廣場」的抗議活動仍將依計畫進行。為防範使館遇襲，開羅美國大使館周遭道路均以鐵絲網和警車包圍，不讓民眾靠近。隨著午禱結 束，人潮陸續湧現，開羅警方則發射水柱和催淚瓦斯，驅離約五百名抗議者，造成十五人受傷。

正在歐洲訪問的埃及總統穆爾西表示，埃及人民不接受「先知穆罕默德遭褻瀆或攻訐」，但呼籲國人冷靜。

穆爾西十四日在羅馬重申，埃及穆斯林須保護外國使館，而穆兄會將在清真寺前舉辦遊行和靜坐活動，不會以美國使館為目標。

另外，利比亞當局十三日已逮捕四名涉嫌攻擊美國駐班加西領事館的嫌犯。迄仍無團體出面坦承犯案，而利美兩國正在釐清，領事館遇襲是否有組織在幕後精心策劃，他們懷疑，武裝民兵可能以領事館外的群眾抗議為掩護，趁機攻擊。

埃及未強硬反暴力 歐巴馬致電警告

美國總統歐巴馬十三日致電穆爾西，警告埃及當局若無法保護美國外交人員並堅決應對反美攻擊行動，將危害美國與埃及的雙邊關係。

歐巴馬先前接受訪問時即公開宣稱：「美國不認為埃及是美國的盟邦，但也不認為埃及是美國的敵國」。而他透過電話向穆爾西直率表明華府立場後，埃及領導階層隨即採取補救措施，試圖修復埃美關係，而這形同默認先前只顧安撫反美民怨，未堅決譴責暴力攻擊的反應錯了。

美國影片《穆斯林之無知》褻瀆伊斯蘭先知穆罕默德引發埃及民眾連日示威抗議甚至攻擊美國大使館，令埃及總統穆爾西與國會最大黨「穆斯林兄弟會」陷入如何與美方維持邦誼，又能兼顧多數民意而捍衛伊斯蘭的兩難處境。

埃及群眾十一日闖進開羅美國大使館並撕毀美國國旗後，使館外的鎮暴警察束手觀望，穆爾西政府基本上也沉默以對，與利比亞內政部士兵協助保護美國外交官、譴責暴亂導致美國大使等四人喪生的作為形成強烈對比，以致於歐巴馬親自致電穆爾西表達不滿。

對歐巴馬而言，美埃關係的考驗在於，埃及民主化運動推翻獨裁者穆巴拉克後，美國如何與新崛起的埃及伊斯蘭領導階層尋求共識，進而對新政權發揮一定的影響力。

對穆爾西來說，當前的兩難處境則考驗他在國內政治壓力、國際參與和保守宗教勢力之間求取平衡的能力。穆斯林兄弟會過去長年遭穆巴拉克政權打壓，如今則須學習如何調適民主化過程中的政黨競爭，並接受輿論和民意的監督與檢驗。

(中國時報)
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拍板 紐約禁售大杯糖飲 全美首例 業者轟：管太多

美國紐約市衛生委員會前天通過，禁止速食餐廳、電影院販售16盎司（473c.c.）以上的含糖飲料，最快明年3月12日正式生效，成為美國第一個禁售大杯糖飲的城市。但續杯的小杯飲料及乳製飲品等均不在限制範圍，實行成效有待觀察。

美國紐約市長彭博（Michael Bloomberg）任命的衛生委員會，前天以8票贊成、0票反對、1票棄權，通過禁售大杯糖飲，違者處以200美元（約6000元台幣）罰金。
此禁令將規範有提供食品服務執照的業者，包括速食餐廳、熟食店、電影院、百老匯劇院、洋基棒球場美食區及披薩店。但超市、便利商店不在限制範圍，且未禁止消費者購買可續杯的小杯飲料，也未擴及同屬高糖分、主要為乳製品的飲料或果汁。

「不讓小市民活」
彭博前天在推特發文稱「這將可挽救許多性命」，有專家認為可能將有其他城市跟進。彭博2002年上任後不斷提出健康政策，從限制反式脂肪、熱量標示到含鹽比重，讓紐約成為美國最關注健康的城市之一。
但彭博在推動大杯糖飲禁令過程中，備受零售商與飲料製造商攻擊，認為他管太多。曼哈頓披薩店老闆席耶納前天稱，禁令將打擊已微薄的利潤，痛批當局「不讓小市民活下去」。

賣小杯自助續杯
不過上有政策、下有對策，星巴克咖啡連鎖店擬以暢銷飲品「星冰樂」的24盎司（700c.c.）為乳製飲料為由，規避禁令。許多咖啡店擬改售無糖冰咖啡，顧客再自加糖水。速食餐廳則販售小杯空杯，顧客可在自助汽水區續杯。

紐約市長彭博關心健康之舉
◎2008/04：法院下令速食餐廳、咖啡店須公布食物熱量
◎2008/07：紐約餐廳每份食物反式脂肪總量不得逾0.5克，開美國首例
◎2011/05：禁菸令擴大，在公園、海灘等場所吸菸者開罰
◎2012/09：衛生委員會通過禁止速食店、餐廳及電影院販售大杯含糖飲料，明年3月生效
◎其他計劃：
．鼓勵哺育母乳
．積極勸說食品業者降低含鹽量，希望2021年前把食品含鹽量減半
．針對低收入戶發行「蔬菜水果券」

(蘋果日報)
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大杯含糖飲料 紐約將禁售

紐約市衛生委員會（NYC Board of Health）十三日全票通過了禁止餐廳、影劇院、運動場館、流動食品攤和熟食店銷售超過十六盎司的大杯含糖飲料的法規，違者罰款兩百美元，新法於明年三月十二日起正式執行。

這項新法案由紐約市長彭博提出，受到零售商和飲料業者的攻擊，認為他管得太多，如今全票通過，視為彭博的重大勝利。彭博之前規定餐廳菜單和速食店食物需列出熱量，也遭致多方批評，但最後業者和商家也都妥協配合。

而近來在紐約興起的台灣飲料如珍珠奶茶、泡沫紅茶等，只要奶含量達到五○％，或八盎司飲料熱量沒有超過廿五卡路里的情況下，仍可以繼續賣大杯。但業者擔心若奶含量提高，不僅會增加成本，同時會破壞原來口味。

新法規定，八盎司含糖飲料熱量若超過廿五卡路里，就只能賣十六盎司以下包裝，店中提供的紙杯、飲料公司的罐頭或瓶裝需遵守規定。新法對紐約所有速食店、商家、餐廳、電影院或攤販都生效。

彭博在記者會上說，他樂見這項法案通過，提出和執行該法令是為了緩減愈來愈嚴重的肥胖問題。紐約市衛生局指出，紐約市每年有六千多人死亡於肥胖引發的疾病，史泰登島和布朗士是肥胖率最高的兩大區。

(中國時報)
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向肥胖宣戰 紐約明年3月禁售大杯含糖飲料

美國紐約市衛生委員會13日表決通過市長彭博的禁售大杯含糖飲料的提案，紐約市內商家未來將不能販售容量超過16盎司（約473毫升）的大罐或大杯汽水與其他含糖飲料。此一禁令預定明年3月實施。

紐 約市衛生委員會13日晚間在8票贊成、0票反對與1票棄權的情況下，通過彭博主導的這項提案，未來紐約市包括速食店、小吃店、電影院、百老匯戲院、職棒大 聯盟洋基球場攤商與小義大利的披薩店，都不得販售16盎司以上的含糖飲料，違者將處以200美元（約6000台幣）罰金。

紐約市衛生委員會通過這項禁售提案並不令人意外，此一結果也被視為主導該提案的彭博的一大政治勝利。彭博13日晚間對於該提案過關深表欣喜，認為有助於打擊紐約客的病態肥胖問題。紐約市衛生局長法利也稱此一投票結果「具有歷史意義」。

選擇性禁售 紐約客噓聲起

但碳酸飲料業者強烈反對這項禁令，再加上禁令並未禁止消費者購買可續杯的小杯含糖飲料、未擴及大瓶裝含糖飲料，以及排除同樣含糖的乳製品、果汁與低卡飲料以及酒精，因此被視為選擇性禁售。

飲料業者贊助的遊說團體「紐約客飲料選擇」負責人柏曼就痛批，此等有差別待遇的禁令根本是一種懲罰，紐約市衛生委員會居然要限制紐約人的選擇真是太可悲了，「我們夠聰明到足以在要吃啥喝啥上自己做決定」。

(自由時報)
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工作常被使喚 易心臟病發

刊登於英國權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）研究指出，工作無自主空間、常遭使喚且壓力大的上班族，心臟病發作與冠狀動脈疾病風險，要比其他人平均高出23%，若加上吸菸、久坐不動等不良習慣，心臟出問題的比率更高。
倫敦大學學院流行病學家基維梅基（Mika Kivimaki）與團隊，抽樣調查歐洲13國家近20萬名民眾，長期追蹤民眾的自我工作評估，像工作是否超過負荷、有多少決定權等狀態，對照並分析健康狀況以後，得出上述結論。

壓力增發作風險
基維梅基說：「工作壓力會慢慢增加冠狀動脈導致的心臟病發作風險。」降低工作壓力雖能降低心臟病發作3.4%，但若能戒菸效果更加可觀，心臟病風險可降低36%。

藉運動戒菸紓壓
英國心臟基金會的威斯伯格教授說：「這表示，若無力改變工作壓力，仍可以藉飲食、運動、戒菸等健康生活型態，來抵銷工作壓力伴隨的風險。」

(蘋果日報)
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變性人判定 人權委員提案放寬

男性、女性，可能不再只是身分證唯二選項，總統府人權諮詢委員會最近提案，建議衛生署放寬變性人性別判定，增加「第三性」選項。

人權諮詢委員前天與衛生署開會，衛生署醫事處副處長王宗曦說，衛生署將再邀戶政人士及專家開會討論。

衛生署企畫處長石崇良表示，過去想要改變性別程序嚴格，需先經醫師精神評估、摘取性器官、重建性器官後，才能更改。二○○八年起，不需重建器官，就可更改性別。

台大醫院新竹分院精神科主任蘇柏文表示，這項提案有正面意義，但還需考慮台灣文化、社會接受度。跨性別權益行動會發言人高旭寬說，應開放社會大眾廣泛討論再定案。

變性手術需花費四十萬元，蘇柏文就有收治案例，因付不起變性手術價錢，只好從事援交賺取手術費。他說，若提案能通過，性別認同障礙族群，就能有更多選擇。

但整形外科診所院長王茂山表示，若只由精神科醫師診斷判別，可能會造成一般人或醫師，對性別判定的混淆，甚至可能出現醫師誤診。

王茂山有位女患者，希望變男性，卻在變性前發現罹患子宮頸癌，延後變性手術。若這位患者身分證改成男性，又沒摘除性器官，可能會讓醫師忽略其婦科疾病。

婦女新知秘書長陳美華說，社會應由個人決定自己性別，不應由國家或醫學強制介入。有些精神科醫師可能還是有性別刻板印象，曾有精神科醫師建議想要從男變女患者，不要變性，說他肩膀太寬，不適合變成女性。

(聯合報)
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總統府人權諮詢委員會提案 變性人換身分證 免摘除性器官 原3階段規定放寬 擬改兩位醫師精神評估即可 變性整形醫師憂心：判定有困難 病人可能造假

變性人更換身分證擬放寬！總統府人權諮詢委員會日前提案，擬放寬現行「變性人」性別判定規範；未來只要經兩位醫師精神評估，就可變更身分證性別，但目前仍在討論中，尚未有定案，但消息一出即有醫師持反對意見。

總統府人權諮詢委員會日前召開會議，會中有委員提案，希望我國跟進歐美腳步，放寬變性人規範，由現行「摘除性器官」後，才可變更性別，放寬到經醫師精神評估，就能變更身分證的性別欄。

衛生署企劃處長石崇良表示，完整變性須經醫師精神評估、診斷，性器官摘除及性器官重建等三階段，國內最早變性人須完成三階段，才能改換身分證；但九十七年放寬到第二階段，只要手術摘除陰莖、睪丸、卵巢等生殖器官後，就能拿到新的身分證。

不過國內變性手術規定仍相當嚴格，須年滿廿歲、且需兩名精神科醫師開立診斷書。據臨床統計，國內約僅四、五百人動過變性手術。

操 刀逾百例的變性整形外科醫師王茂山對此持保留態度。他認為，若放寬到只須精神科診斷證明，就能更改身分，可能會有造假機會，過往也曾有病人摘取生殖器官後 卻反悔，可見單憑精神科診斷會有誤差。王茂山說，放寬到精神科診斷即可更改身分證性別，在醫學上判定將會有困難；例如就醫時若隱瞞變性身分，可能會造成醫 師找不出病因，另一般人對性別判定也會產生混淆，如自認女性，就去上女生廁所，恐造成社會秩序問題。

此外，總統府人權諮詢委員日前會議針對戶政單位是否應在男生、女生外，增設第三性（跨性別）選項進行討論。

衛生署醫事處副處長王宗曦舉例，南美洲阿根廷即開放自由選擇性別，無須經精神評估，但性別認同是否生理、心理要脫鉤，待戶政單位有明確的政策方向後，衛生署必要時會邀集專家學者討論，做為戶政單位決策參考。

錯置的靈魂轉性 「評估比手術更難」

變性不只是單純的身分證性別變更，所需醫療費用也相當昂貴，不是每個人都付的起。開業整形外科醫師王茂山表示，男變女變性手術包含切除、隆乳等重建手術，約需四十萬元，女變男則至少得花上七十萬元，不少變性者往往基於經濟因素或家人觀感，僅先切除性器官，未進行重建手術。

王茂山說，女生變性為男生手術歷程較為複雜，除要先摘除乳房、卵巢、陰道、子宮，重建陰莖、尿道還須利用顯微手術等精密技術，原本手術須歷時一年，現最新技術已將時間縮短為一個月。

男生變性為女生，須先切除喉結、陰莖、睪丸等性器官後，再進行隆乳、陰道、外生殖器的重建，手術約歷時一個禮拜就能完成。雖然變性手術時間相對縮短，仍有部分患者因擔心手術時間太長、範圍太大，寧願分次進行。

王茂山說，韓國藝人河莉秀是最著名的變性人公開案例，但臨床上觀察，大多數的變性病人雖能坦然接受自己變性，但周圍的親友卻不見得認同；他曾有一位已婚的變性病人，因變性身分被鄰居、朋友發現，反造成父母、妻兒生活很大的困擾。

「困難的不在於手術，而在於評估。」王茂山說，國外早期變性人評估規定，最少要兩年，歐美偏向只要精神科診斷書就能更改身分，但日本，即使進行變性手術，也完全不能更改身分證上性別。

(中國時報)
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免手術可換證 變性人擬放寬認定

你是男？或是女？未來男女的「身分認定」將可能不看你的性器官，而是依你的靈魂而定！

未來只要通過醫師精神評估 免摘性器官

現 階段變性人需摘除性器官後，才能請領到變性後的新身分證，但總統府人權諮詢委員會日前徵詢衛生署意見，考慮放寬現行變性人性別判定規範，未來只要通過醫師 精神評估，就可以先行更換身分證，不一定要摘除性器官；但國內變性醫師持保留態度，認為如此一來，恐增加判定上的困難。

根據臨床統計， 約 有四、五百人在國內接受變性手術，衛生署企畫處長石崇良表示，過去變性人必須完成三個階段；首先是醫師的精神評估、診斷；其次為性器官的摘除；第三則是性 器官的重建；不過，自民國九十七年起，已經放寬只要手術摘除卵巢、陰莖及睪丸之後，就可以領到新的身分證，開始新的性別人生。

日前人權團體向總統府人權諮詢委員會提案，建議跟進部分歐美國家腳步，放寬變性人規範。醫事處副處長王宗曦表示，國內變性人個案並不少見，但亦曾發現男性變成女性後覺得後悔，又想變回男性的個案，身分證如何換發？對戶政機關是一大難題。

王宗曦指出，這項提案除了現有的男性、女性外，未來允許第三性跨性別申辦另一種版本的身分證，衛生署近日邀請專家學者開會討論，再將研究報告及決議送交戶政單位參考。

整形外科醫師王茂山表示，以女變男為例，在摘除女性性器官之後，接著注射男性荷爾蒙，在身體狀況上，幾乎已與男性無異，性別判定沒有疑慮，但若放寬到只需精神科診斷即可變更身分，生理解剖上，男還是男、女還是女，身分證上如是另外一個性別，問題會變得更複雜。

王茂山指出，臨床上男變女，手術過程比較簡單，一次手術、一個禮拜即可完成；若要女變男，手術就複雜多了，要先摘除卵巢、陰道及子宮，再重建陰莖、尿道，有時前後需耗時約一年多，費用部分，男變女大約需要四十萬左右，女變男則要七十萬左右。

(自由時報)
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北捷東門站 月底可望通車

台北捷運中和新蘆線東門站昨晚至今天凌晨履勘，九位履勘委員除了分別就機電、土建、營運等履勘外，還出「考題」，測試站務人員對狀況的反應及處理速度。北市捷運局副局長傅式治表示，履勘若無重大缺失，目標本月底通車。

由大華技術學院講座教授藍武王、中華大學總務長吳福祥、台科大電機系教授陳南鳴等人組成履勘小組，昨晚十時展開履勘作業，履勘委員並現場出模擬狀況演練題目，進行測試。

傅式治表示，東門是北捷分流措施的重要站點，與同為橘線的中和線，以及新莊線、蘆洲線連接貫通，履勘範圍從捷運古亭站至忠孝新生站，為了避免影響乘客權益，因此選在捷運收班後履勘。

捷運局表示，由於東門站設於地下樓層，履勘委員重要任務之一是，檢視東門站的防水隔艙、車站設備機房及動力變電站等相關設施設備。

傅式治表示，上個月初勘的缺失已改善完成，若履勘無重大缺失，目標即是本月底通車。

捷 運局表示，東門站通車後，現行的「北投-南勢角」路線將不再運行，改成「南勢角-蘆洲」與「南勢角-輔大」，中永和民眾若要前往台大醫院、台北車站、中正 紀念堂等三站，將在古亭站換車；若欲前往東區，則可至忠孝新生站轉乘，不必到台北車站轉車，中和線的班距將從原本的六至八分鐘，縮短為三至四分鐘，往東區 的民眾還可省下五元車資。

(聯合報)
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阿里山林鐵 103年全線通車

在八八風災受創嚴重的阿里山森林鐵路明年底可望修復完成，最晚後年可全面通車。林務局為紀念今年滿百歲的森鐵，委託鐵路專家蘇昭旭撰寫三本專書，介紹阿里山鐵路史、沿途風景及百大山岳鐵道。

林務局長李桃生表示，阿里山森林鐵路「奮起湖─阿里山」段正在復建，預計明年十二月完工，全線就完全搶通。

阿里山林鐵陸續復駛的路段有祝山線、神木線即沼平線，皆在阿里山森林遊樂區內。李桃生說，目前森鐵由林務局營運，明年後台鐵會協助營運。

蘇昭旭說，名列世界遺產的鐵道都是高山鐵路，建造時間與阿里山鐵路屬於同一時期，與這些鐵道相比，阿里山林鐵在海拔落差、最大坡度、鐵路軌距等鐵道工法技術都不遑多讓；加上阿里山林鐵集森林鐵路、登山鐵路及高山鐵路三種鐵路特徵於一身，完全具備列入世界遺產資格。

(聯合報)
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線路故障 北北桃短暫跳電

昨天傍晚許多北台灣民眾都察覺到電壓突然急降或跳電，台電表示，因為桃園縣的頂湖超高壓供電線路故障，造成台北市、新北市與桃園縣等地電壓短暫異常。

在新北市上班的林先生說，傍晚五時左右，他的電腦螢幕突然一黑又恢復正常，網路也短暫中斷，詢問台電後才知道電壓突然下降，台北市、桃園縣市也有不少民眾反應昨天傍晚供電異常。

台電主管說，用電急降與頂湖供電線路異常有關，經搶修後，昨天晚間六時後，用電量已回升至二千八百萬瓩的正常水準；初步研判昨天下午雷雨交加，可能是雷擊造成線路故障，確實原因待今日確認。

頂湖超高壓變電所與供電系統位於桃縣龜山鄉，是北台灣最重要的超高壓變電所之一。

台電主管說，還好昨天頂湖超高壓供電線路只是輕微故障，否則北台灣恐大範圍停電。

(聯合報)
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遊畢九寨溝感冒？ 高山症險送命

到高海拔地區旅遊民眾日增，奇美醫院發現日前先後到大陸九寨溝的民眾，返台後都爆發高山症，且因起初症狀類似感冒延誤就醫，經高壓氧治療才撿回一命。

奇美醫院昨發表高壓氧對高山的治療及預防研究成果，強調可大幅減緩高山症引發的腦水腫及肺水腫，發揮救命功能；並請康復病患說明發病與治療過程。

蔡姓、祝姓民眾到4800公尺高的四川九寨溝旅遊，回國不久就有頭痛、精神不濟等類似感冒症狀，直到接受高壓氧治療，症狀才消失。

奇美高壓氧科主任牛柯琪說，國外統計海拔3050公尺以上地區活動，高山症發生率約13%，超過4559公尺時發生率大幅提高到53%。國內研究顯示，約27%登玉山民眾會出現符合急性高山症的頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心等症狀，嚴重者腦、肺水腫致器官衰竭死亡。

牛柯琪說，動物模擬實驗發現，高壓氧可有效預防、治療高山症，登山前使用高壓氧，可增加體內水蛋白活性，大幅降低腦水腫、肺水腫程度。治療時高壓氧可降低體內氧化壓力及發炎反應，研究結果日前發表在國際醫學雜誌。

牛柯琪表示，登山、高地旅遊日益普遍，做好準備，有充足睡眠及體力訓練、妥善規劃行程，留意登高速度，都能減少高山症發生，出現任何症狀，應立即下山。

(聯合報)
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肺癌無聲無息 空汙危害更甚菸害

藝人陶大偉12日因肺癌病逝台大，相識50年的老友傅達仁說：「以為他已經康復，不曉得會走得這麼快。」今年，鳳飛飛也因肺癌病逝，消息突然，震驚演藝圈。

「不曉得會走得這麼快」、「消息來得突然」，是許多肺癌患者與親友的共同心聲。根據統計，第一期肺癌病患五年存活率有60%，第三期僅剩15%，第四期只有5%，但超過75%的肺癌患者發現罹癌時，都已是末期。

新光醫院胸腔內科暨健康管理部主任高尚志直言，「肺癌是沉默殺手。」他說，肺癌早期沒有症狀，等到咳嗽、咳痰，幾乎都已是晚期。

咳嗽是肺癌病徵之一，但如何與感冒、氣管炎區分？新光醫院胸腔內科醫師林嘉謨說：「很難。」他說，咳嗽容易被誤認是感冒，不透過電腦斷層或氣管鏡，醫師有時也難發現。

吸菸是肺癌危險因子之一，但多數人容易忽略，空氣汙染的危害恐大於菸害。林嘉謨說，癮君子知道自己是罹癌高危險群，但一般民眾常忽略自己也暴露空氣汙染中，所以更難發現。

許多肺癌患者不抽菸，台安醫院胸腔內科醫師吳憲林說，癮君子的肺癌腫瘤，多見鱗狀上皮細胞，非吸菸者的肺癌常見在更深肺部，如肺腺癌。

隨著菸害防制法上路，吸菸人口下降，但罹患肺癌人數卻有增無減。高尚志說，空氣汙染嚴重，增加風險。

肺癌無聲無息，發現時常為時已晚。要提早發現肺癌，林嘉謨說：「自己是醫師，都覺得有難度。」他說，只能建議老菸槍，有家族病史，久咳不癒的民眾，提高警覺，定期健康檢查。

預防肺癌

●戒菸、杜絕二手菸
●戴口罩，隔絕空氣汙染
●避免暴露有毒環境
●如油煙、燒香、油漆等
●多吃深綠色蔬果
●定期健檢

肺癌分四種 肺腺癌占六成

肺癌分為小細胞癌與非小細胞癌，肺癌患者大多屬非小細胞肺癌，又分為肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌及大細胞肺癌。

台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民表示，國人常見肺癌以肺腺癌居多，約占六成，其次是鱗狀細胞癌，占一成五到兩成，大細胞肺癌僅占百分之五，小細胞肺癌約占一成三。

陳育民表示，肺癌病人中八成五與抽菸及二手菸有關，其中以鱗狀細胞癌、大細胞癌和小細胞癌最明顯。國泰醫院胸腔外科主任劉榮森表示，四種肺癌是顯微鏡下分類，致病危險因子都與菸癮及空氣汙染有關，鱗狀上皮細胞癌及小細胞癌與菸癮關係更密切。

在治療方面，劉榮森說，小細胞癌多發生於主要氣管周圍，治療以化療為主，非小細胞癌可以手術切除癌細胞。

胸腔鏡切肺癌 不必開胸斷肋骨/柯志霖(彰濱秀傳醫院胸腔外科主治醫師)

50歲李小姐平時無抽菸或喝酒等嗜好，身體檢查卻發現左下肺葉有顆7公分腫瘤；42歲張先生因車禍外傷就醫，胸部X光檢查時也意外發現，肺部有顆3公分腫瘤。經切片檢查，兩人皆罹患肺癌。

許多肺臟腫瘤無意間被發現，其實這些腫瘤不是突然出現，而是早已潛藏，只是肺癌初期症狀不明顯，往往讓患者不自覺而錯失早期發現良機。因此，定期檢查是必要的。

被告知罹患肺癌時，患者都非常驚嚇、排斥，擔心自己能否承受開胸手術。其實自從胸腔鏡手術推廣以來，部分患者有另一種選擇，以李小姐來說，7公分大腫瘤可利用胸腔鏡進行肺葉切除術，將腫瘤與左下肺葉一併切除，術後一周可出院。

傳統開胸手術需要在胸腔側面，劃開20至30公分的傷口，同時需打斷1至2根肋骨，手術後留下狀似扭曲蜈蚣的疤痕。

胸腔鏡手術發展幾十年，過去侷限在小型的胸腔外科手術，近年拜影像高解析度之賜，可將手術視野放大四到五倍，且視野無死角，細微的神經血管看得一清二楚，更能清除淋巴結，對肺癌、食道癌手術幫助很大。

肺癌是男性和女性癌症相關死亡主要原因。全球每年有130萬人死於肺癌。肺癌成因很多，包括吸菸、空氣汙染、二手菸、遺傳（家族成員有肺癌病史，罹患肺癌機率是一般人2至3倍）、呼吸系統疾病等，雖然初期肺癌沒有任何徵狀，但還是有一些端倪，值得注意。

咳嗽是肺癌主要症狀，早期多為偶發、乾咳或刺激性嗆咳，通常咳不出痰或僅少量白色痰液，到了中、後期，會發生長期咳嗽、咳痰或咳血痰、胸痛、背痛、呼吸吃力、有時候會發燒等症狀。

民眾別把上述症狀當作感冒後遺症，抽空就醫、做檢查，對健康絕對有幫助。

電腦斷層掃描 抓得到0.4公分腫瘤

衛生署統計，肺癌去年奪走八千條性命，居惡性腫瘤死因首位。但要早期發現肺癌，難度卻不低。

台大醫學院外科教授李章銘說，肺癌早期症狀不明顯。「肺癌，沒有絕對的症狀。」國泰醫院胸腔外科主任劉榮森說，隨著腫瘤生長在肺部不同地方，症狀就不一樣，腫瘤離氣管愈遠，就愈沒有症狀。

痰液與胸部X光是常見的肺癌篩檢方法，但痰液篩檢有偽陽性的問題，X光敏感性也不佳。林嘉謨說，胸部X光確實可以發現肺癌，但經常已是晚期，受限於肺臟旁的肋骨及心臟，X光很難發現小於1公分的腫瘤，肺部腫瘤大於1公分就有威脅性。

目前醫界較有共識，早期發現肺癌的方法，便是低輻射劑量的電腦斷層掃描。新光醫院胸腔內科暨健康管理部主任高尚志說，電腦斷層能偵測到0.4公分的腫瘤，可在腫瘤尚未長大時，及時切除癌細胞。

電腦斷層屬於自費項目，一次檢查要價五千元。林嘉謨說，建議40歲以上老菸槍及有家族病史的民眾，電腦斷層如未發現問題，後續改以胸部X光定期追蹤。

高尚志說，肺癌可說是文明病，高度工業化地區都無法倖免，除了戒菸、健檢，建議民眾得養成戴口罩習慣。台灣臨床腫瘤醫學會理事長陳育民則指出，如果持續性咳嗽、咳血、呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞、吞嚥困難，應趕快就醫檢查。

(聯合報)
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福島與霸凌/新井一二三

從 大地震迄今一年半，日本媒體已經很少報導福島核電廠事故了。並不是因為安全問題解決了，更不是因為原來住核電廠附近的居民恢復了日常生活。反之，核輻射在 持續，也有不少專家警告：從九月到十月，如果日本東北地區颳了超級颱風，福島第一核電廠的四號機會崩潰，搞不好連東京以後都無法住了。儘管如此，凡人不可 能一直提心吊膽過日子，與其過於擔心而鬧心病，倒不如暫時忘記可怕的現實。心理機制不難理解，但是連媒體都跟凡人一樣迴避面對現實，就得說有不盡職責之 嫌。

這些日子，日本媒體報導最多的是大津市十四歲少年因為被同學們欺凌而跳樓自殺的案件。受害者已經不在世，不能訴說究竟發生了什麼。 他 家長非要替已故孩子算帳不可，然而，校方及加害者家長都推卸責任。最後，只好請警方出面，作為刑事案件偵查到底。媒體報導出來的欺凌內容實在毒辣，簡直跟 社會上的凶惡犯罪一般，令人詫異為什麼在眾多同學、老師面前發生如此嚴重的暴虐案件，而竟然沒有人當場介入？

誰料到案件一曝光，網路上 馬 上就出現了大量關於疑犯的信息，如姓名、地址、父母的職業等等。學校和當地政府接到許多匿名電話批判他們不稱職。甚至有人遠路去大津襲擊了該市的教育長， 而網路上有好多人稱讚他的「義舉」。顯而易見，廣大日本社會對學校欺凌事件的反應，不外是另一種霸凌。去年大地震發生後，一時膾炙人口的「羈絆」一詞早就 退場，整個社會都成了戰鬥區似的。

比如說，核電廠所在地福島縣雙葉町的居民，在町長的領導下，集體遷移到琦玉縣，在當地已作廢的高中校 舍 住下來了。一年半過去，當初多達一千四百名的避難者，逐漸搬出去自己找了住房，最後留下的兩百多人中，有一半是六十五歲以上的老人，另外也有病人、殘障人 士等，換句話說是弱勢族群。因為校舍內沒有適當的廚房設備，他們已經一年半每天三餐都吃當局提供的便當生存下來的。日本有法例，凡是根據災害救助法的規定 設置的避難所，該為避難者免費提供水電和三餐。然而，雙葉町當局不久前表示：從九月起要收每人一天一千一百日元的費用。並不是因為財源斷絕，而是因為住在 外面的舊雙葉町居民投訴：留在避難所的人能享受白住白吃的待遇，他們卻得自力更生，是不公平的，非糾正不可。

大地震和核電廠事故的雙重 受 害者，被迫離開自己的家和熟悉的環境，而要避難到陌生的地方來，在沒隱私可說的校舍內過日子，再說由於年齡或健康等因素，不能從避難所搬出去經營獨立生 活。這麼許多負面條件，足夠證明他們是名副其實的弱者。憑什麼奪去他們的法定權利？如果沒有很多匿名信、匿名電話、匿名電郵等批判，甚至恐嚇雙葉町的執政 者，相信他們也不會做出如此欺負弱者的決定。可見，整個社會成了戰鬥區以後，每人都為了迴避矛頭指向自己，有如玩「炸彈遊戲」一般，把難處盡快推給別人。 不難想像，便當有償化的消息傳出去後，馬上有人在網路上臭罵雙葉町當局的冷血。

當整個社會失去安全感之際，容易出現霸凌的連鎖。越需要溫暖的時候，越被冷酷的現實折磨。中文有句話說「窮人多見鬼」。如今的日本社會，很有鬼怪跋扈的感覺。

(聯合報)
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大腦耍幽默 台師大解密

幽默的男人，受女人青睞；懂得欣賞幽默的女人，男人都愛。台師大心輔系教授陳學志帶領團隊，利用腦造影技術，透視腦神經迴路，研究成果登上國際知名期刊《Neuroimage》，徹底揭露大腦如何「耍幽默」。

早期曾有相關的量表調查顯示，原住民的確是比較樂天的民族；國外也有研究指出，女生比起男生更容易感到快樂。但科學家始終無法提出清楚解釋，到底「幽默」這個現象是如何形成的呢？

人稱「幽默大師」的陳學志教授，研究「幽默」廿年。他說:幽默，就像是大腦在做慢跑運動一樣，是一種有秩序的全腦活化過程。研究團隊從約四百則笑話中分類出最好笑的三十至四十則，利用功能性磁振造影技術(fMRI)，觀察受試者在閱讀笑話時腦造影圖中的神經迴路變化。

在大腦迴路中，從幽默理解到幽默欣賞，必須經過失諧(語意偵探與訊息儲存)、解困、回饋(產生愉悅感受)三階段。實驗過程中可見，笑點越低，笑得越開心的人，大腦的活化過程也就越劇烈。

更有意思的是，若在閱讀笑話時，受試者看不懂、或不了解笑點在哪，腦造影圖上會呈現腦神經迴路「卡卡」的狀態。產生幽默的迴路模型受到干擾無法繼續下一個階段，「幽默生產線」就會中止。

這項研究除了解密人腦如何搞幽默外，未來研究團隊打算繼續研究患有亞斯伯格症或是不懂幽默的人是否腦中的幽默傳導出了問題，對患者來說是一大福音。

(中國時報)
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剛果爆伊波拉疫情 無法控制

世界衛生組織十三日表示，非洲剛果民主共和國自八月十七日宣布爆發伊波拉病毒疫情以來，迄已造成卅一人喪生，而且狀況危急，尚未獲得控制。

伊波拉病毒為人畜共通病毒，傳染力極強，人類一旦感染，會出現病毒出血熱症狀，喪生機率達九成，醫學界迄今束手無策，也尚未研發出疫苗。

剛果民主共和國西北部歐瑞塔爾省自上月十七日傳出伊波拉病毒疫情，以貧苦的伊索羅與維亞達納兩城鎮最為嚴重，目前有六十五個疑似病例，另有一百零八人在觀察之中。

世衛組織發言人卡班比指出，當地疫情一周內擴大一倍，迄今總計卅一人死亡，其中有五名醫護人員；伊波拉病毒的蔓延並未獲得控制，若不設法，將傳染到其他地區，甚至威脅大城市。

剛果民主共和國鄰邦烏干達八月也傳出毒性更猛的伊波拉病毒發作，造成十六人喪生，但醫療人員指出，兩地疫情顯然無關。

(中國時報)
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基因研究突破 決定五官的5種基因找到了

荷蘭研究學者找到5種決定臉部特徵的基因，可在未來應用於鑑識科學，警方可從犯案現場的一滴血描繪出謀殺犯、強暴犯的臉部樣貌。依據目擊者證詞描繪的嫌犯畫像，未來也可能成為過去式。

未來可應用在刑事鑑識

荷 蘭鹿特丹伊拉斯莫斯大學醫學中心的研究人員利用照片以及人腦的核磁共振攝影（MRI），找出9種臉部標記，包括顴骨位置、眼距、鼻子的長寬高。接著以1萬 人的基因組作為分析樣本，發現這9種臉部標記是由5種基因控制，也就是說，這5種基因會影響人的五官樣貌。這5種基因分別為PAX3、PRDM16、 TP63、C5orf50、COL17A1。PAX3會影響鼻子的位置，而PRDM16則和兔唇與其他面部缺陷有關。這項技術若能發展成功，未來警方可利 用犯案現場取得的DNA，描繪嫌犯的樣貌，發布給全國各單位，有望能遏止犯罪，讓犯罪率降低。

這項研究發表在「公共科學圖書館—遺傳學 學 刊」（PLoS Genetics）。研究學者凱瑟表示，現階段已經可以從DNA樣本中預測眼珠與頭髮的顏色。凱瑟表示，「我們只找5個基因，因為必須要將研究範圍限制在 這9個臉部標記。我們預期會有更多發現。這只是簡化的研究。」若能用基因重建嫌犯的臉部特徵，未來不必擔心目擊者描述或是目擊證人回想時出現偏差，導致嫌 犯畫像不盡可靠。

(自由時報)
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老番癲可能變失智症 記憶退化 宜就醫測試

70歲的王先生身體硬 朗， 並無服用任何藥物，但其女兒表示，王先生近一年多來常忘了東西放在哪裡，也常忘記別人跟他講過的事情，比較不能記住最近發生的事，常重複問同樣的問題，情 緒起伏也比以前大，容易生氣，家人都覺得王先生是老番癲、老頑固，認為可能是正常老化現象，沒多理會。

區別失智症與正常老化 避免困擾

近一、兩個月來，王先生有被迫害妄想，認為鄰居會傷害他或偷他東西，並且有日夜顛倒，夜間起來遊走等情形，造成家人很大困擾。

◎失智症與正常老化如何區別呢？

如果對於自己說過的話、做過的事，完全忘記，且無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試，是失智症。如果是突然忘記某事，但事後會想起來，且做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品，則是正常老化。

失 智症是一種疾病現象，很多家屬都以為人老了都會變成這種老番癲，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上他已經生病了，應該要接受治療。失智症的症狀不單純只 有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個 性改變、妄想或幻覺等症狀。失智症是一個進行性退化的疾病，疾病退化的時間不一定，有個別差異。

要預防得多動腦 採地中海飲食

◎如何預防失智症呢？

民眾應積極在生活中增加大腦保護因子，例如：多動腦、多運動、採地中海飲食、多參加社交活動等；同時減少危險因子，例如：積極控制三高（高血壓、高血脂、高血糖）、避免抽菸、避免肥胖、避免孤僻等。

◎治療失智症分為藥物與非藥物

●失智症的藥物可能可以使患者的症狀獲得改善或延緩疾病的進行，但是並沒有辦法阻止或恢復已經受損的大腦細胞。

●非藥物的治療方面，可以藉由調整環境、安排活動、改變溝通方式、認知訓練等，也能改善失智患者精神行為症狀。

透過治療可以增進患者的生活品質，減輕照顧者的負擔，並且延後患者被送到安養中心的時間。

(自由時報)
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聽覺不再靈敏 才知聲音美妙/方德詠(國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師)

聽覺是人類重要的五感之一，除了可與其他人順暢溝通外，還可讓我們欣賞音樂、享受大自然的蟲鳴鳥叫，而且對外界環境隨時保持警覺。許多人平常沒注意，一旦這個聽覺不再靈敏、生活發生不便，才發現它的重要性。

聽覺路徑先由耳廓收集聲音、通過耳道、震動耳膜及聽小骨、傳入耳蝸內的聽覺毛細胞、刺激聽神經、再經過腦幹傳到大腦，最後由大腦解讀聲音的意義，這段過程任一位置受損，都會影響聽力。

當疾病發生在耳道、耳膜、中耳腔或聽小骨，通常造成傳導性的聽力障礙，可經由藥物或手術改善，包括了外耳炎、中耳炎、聽骨硬化等；然而當耳蝸聽細胞或聽神經功能受損，稱為感覺神經性聽力障礙，此時聽覺就難以用藥物或傳統手術治癒。

造成感覺神經性聽力受損，有些來自不可抗拒的因素，例如外傷、病毒感染、自然退化，而我們所能控制的只有減少噪音或耳毒性藥物的傷害。

多數人都經歷過聽完演唱會或鞭炮聲後，耳朵有如被東西蓋住、悶悶的，此時正是耳蝸內聽細胞受損產生的暫時性聽損，這個症狀可提醒我們該遠離那個環境，讓聽細胞休息，直到悶塞感消失，暫時性聽損才不會演變成永久性。

對 於一般人聽覺可承受的音量，美國國家環境職業研究所規定，90分貝的環境中不能連續待超過8小時，每增加5分貝、可待的時間減半；由此推算演唱會前排至少 120分貝的音量，待不到10分鐘就會讓聽覺受損，應該要戴耳塞保護。除了減少暴露在噪音環境，多補充維他命B群、含鋅食物及抗氧化營養素，可稍微保護脆 弱的聽覺細胞。

嚴重聽損 可能要借助輔具

當聽覺受損已達不可逆，此時要改善聽力就必須藉助輔具，猶如眼鏡幫忙視力，助聽器可幫忙聽力。現今高科技使得助聽器對聲音的處理已有很大的進步，但畢竟無法取代精細的聽細胞功能，需要一些時間適應。

重度聽損病患，聽細胞已所剩無幾，無法處理助聽器傳來的聲音，沒有解析度，只能聽見但聽不懂，此時人工電子耳可用來取代聽細胞功能，直接刺激聽神經，大腦在適應新聲音一段時間後，病患可再次獲得聽力功能。

(自由時報)
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夜間腿痛痙攣 睡前記得保暖/許宏志(嘉義長庚醫院復健科主治醫師)

腿部痛痙攣是一種常見之非自主性局部骨骼肌的抽動，合併有疼痛或麻刺等現象。此症最常見於小腿的腓腸肌與比目魚肌。腿部痛痙攣症典型是發生在夜間，持續數秒到數分鐘，患者經常因此症影響睡眠。

腿部痛痙攣可能跟肌肉疾患（肌筋膜疼痛症、運動後肌肉撕裂傷）、血管疾患（如靜脈回流機能不全）、神經疾患（如神經根病變、脊髓神經元老化、多發神經病變、運動神經原疾患）內科疾患（如懷孕、電解質不平衡、血液透析、服用特定藥物等）有關。

發生率通常隨著年紀增加而遞增，根據統計，50歲以上的族群有超過2/3曾經發生過腿部痛痙攣。而腿部深層靜脈阻塞，或膕窩囊腫破裂，也有可能造成腿部痛痙攣。

臨 床上，除了詳細的病史及藥物史詢問，專科醫師通常會先對於疼痛處進行徒手檢查，以排除關節與骨骼軟骨的疾患，另外會用高頻軟組織超音波檢查是否局部有肌肉 撕裂傷，需要時，也可在超音波導引下進行軟組織增生治療的注射以修復病灶。針極肌電圖通常用於診斷神經肌肉系統疾患以及決定病灶位置，以利治療。

關 於此症的治療，除了睡前足夠的保暖外，可以做腓腸肌的牽拉運動及按摩，飲食方面需注意勿攝取太多碳酸類與含咖啡因類飲料，以及補充足夠鹽分與電解質，常用 來治療的藥物有奎寧、茶鹼、輕劑量抗癲癇藥物、維生素E與B群等。物理治療可以使用經皮電刺激，以及間歇式循環壓迫機治療患部肌肉。對於久治不癒的個案， 可考慮使用局部激痛點針刺治療、微量肉毒桿菌注射、軟組織增生治療法等。

值得注意的是，有時痛痙攣會發生在其他部位，如趾頭、手部或大腿，或者身體軀幹的肌肉，或者合併有其他症狀出現（如持續性的痙攣或者血壓變化、眩暈等），則有可能為更複雜的疾病表徵，此時更需要請專科醫師做進一步檢查與處置。

(自由時報)
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螞蟻咬一口 男子抓成蜂窩性組織炎

如果身體被螞蟻咬一口，小心別亂抓，否則抓破皮感染，甚至會引發蜂窩性組織炎！

日前一名年輕男子在家被螞蟻咬，左腳第二節腳趾被咬了一口發癢，男子隨手搔抓，沒想到2到3天後，傷口處竟然起水泡，整個左腳掌也腫成2倍大，像個紅麵龜，紅腫又熱痛，他嚇得趕緊就醫。

中市皮膚科醫師林軼群說，患者沒有過敏體質，自述咬傷他的螞蟻並不是紅火蟻，或是顏色特別鮮豔的螞蟻或昆蟲，只是覺得癢才動手搔抓腳趾，林軼群懷疑男子抓癢時抓破皮，傷口感染手上的細菌，引發蜂窩性組織炎，以抗生素、消炎藥治療近1週，已經康復。

林軼群說，被蚊子或螞蟻叮咬時不要隨意搔抓，切記更不要抓破皮，否則手部或指甲縫有細菌，容易經由傷口感染，如果覺得痛、癢可以冰敷，或是擦無菌的藥膏止癢、消腫，如果仍覺不適可就醫治療，以免有毒昆蟲叮咬或是身體過敏，引起更嚴重的病痛。

平時腳部也要保持衛生乾躁，下雨時不要去踩髒水，尤其穿夾腳拖，暴露腳部面積大，更要小心被尖銳物刺傷或割傷。

(自由時報)