eTag若再出包 最重日罰50萬
國道計程收費亂象多,有車主發現竟同時間被扣款六次,遠通電收昨指清查發現共一百二十一筆eTag遭重複扣款,原有電腦加人工共三道查核對帳機制,已再增兩道人工把關。交通部長葉匡時說,若再出包,要遠通「加倍奉還、補償民眾」,高公局將與遠通協商錯帳補償機制,若無法改善,最重每天罰五十萬元。
民眾林先生向《蘋果》投訴指出,他上周四租車上國道,查eTag明細發現在虎尾-西螺門架同時間竟被扣款六次,自嘲「莫非我已練成多重分身」。民眾黃先生的家人開車,從台北載送未拆封、放包包置於後座的eTag到新竹給他,也遭扣款,質疑不合理。
遠通稱個資未洩
昨立法院交通委員會上,國道計程收費亂象成立委質詢重點,立委李昆澤認為應停止計程收費。委員會最後提案要求遠通春節期間要全面解決計費和服務亂象,否則交通部應修改合約,計程收費從每日結帳改為每月。
立委管碧玲並質疑遠通網站早被駭,駭客取得八個系統管理員帳戶、密碼,根本是幼稚園級資安。立院昨進行總預算朝野協商也達成共識,將於院會做出主決議,未安裝eTag者,除於遠通門市補繳不需手續費,到超商補繳所付的五元手續費,也應由遠通吸收,不得轉嫁用路人。
葉匡時表示,不會暫停計程收費,但強調「若扣款還有問題,要遠通加倍奉還,補償民眾」。高公局兩周內稽查遠通帳務儲值、扣款正確性,及有無個資外洩,並將協調錯帳補償機制,除補回款項,也應有補償;若遠通遲無法改善稽查缺失,依約最重每天罰五十萬元。
遠通回應,補償將採個案認定,視情況給予適當比率補償。另聲明其網站有三道防火牆,駭客僅進入第一層,且未取得管理員密碼、無法進入系統,個資在第三層,絕無外洩。
共121筆重複扣款
遠通清查日前重複感應扣款共一百二十一筆,每筆多不超過十元,原有三道電腦加人工查核對帳機制,已再增兩道人工把關,未來eTag雖仍有可能被重複感應,以圓山路段最容易,但有五道關卡對帳,不會再出錯。
遠通電話客服也將從一百二十五人增為一百五十人,擺脫虧損後,考量推免付費電話。另又提醒車主,別車eTag放車內,被感應到仍會扣款。至於未裝eTag者到超商補繳的五元手續費,遠通重申是超商收走,並非進入遠通口袋。高公局表示,將督促遠通持續擴大免手續費儲值服務。
國道計程收費問題因應措施
★未來若再出錯帳或重複扣款,遠通電收將個案補償車主
★防止扣錯款,遠通電收交易檢核原有3道對帳程序,將增為5道
★遠通電收客服電話的人力,從125人增為150人
★行政院組成資安小組,調查遠通電收網站防駭機制及有無個資外洩
★高公局2周內完成eTag車主帳戶儲值、扣款的對帳,並調查遠通電收資安系統
「不爽裝」貼紙 再送4千張
免費索取
國道計程收費問題不斷,有網友自掏腰包印製「eTag不爽裝」貼紙,供免費索取,短短一天首刷兩千張被索取一空,將加碼印四千張,明傍晚再免費發送。
告知不裝仍收到貨
網友孫先生昨說,看到大眾對eTag諸多不滿,卻無抗議行動,日前花兩千六百元印製並免費發送兩千張貼紙,訴求「不裝eTag、免儲值,一樣上國道」,前天開放索取、傍晚六時就被索取一空。因不少領貼紙者也順便捐助,他有經費再印四千張,明傍晚民眾可至台北市光復南路四百一十九巷一百一十號一樓領取。
此外,台南市民李先生向《蘋果》投訴,他原有使用車上機,已告知遠通不願用eTag,遠通仍強行寄來,還要求他到門市「解約」,質疑此舉偽造消費契約。
律師蘇錦霞說,消費者跟遠通沒簽契約,「合約」當然無效,若因此權益受損,可向遠通提損害賠償。遠通回應,並未偽造消費契約,不願使用可寄還eTag。
(蘋果日報)
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國道計程變國際笑話 遠通資安凸槌 政府罰不到
國道計程收費甫上路問題頻傳,帳務異常、APP及官網被駭,引發立委砲轟,質疑國道計程幾乎已成「國際笑話」,交通部長葉匡時坦言「非常不滿意」。葉匡時也重話承諾,若再發生錯帳問題,除要求遠通退還錯收費用外,還要賠款「加倍奉還」。但遠通電收昨晚僅回應,會退費,能否額外補償?再評估。
立委及葉匡時昨也要求,ETC客服電話應該免費服務;遠通則回應「有財務負擔」無法照辦,又賞了部長、立委一巴掌。消基會質疑,遠通不願認錯,交通部卻束手無策?
學者:驗證草率 高公局應負責
逢甲大學運管系副教授李克聰說,如此龐大服務業卻無免費客服,匪夷所思,eTag電子門架感應、辨識問題及扣款錯誤問題,顯示高公局先前驗證沒能預期到諸多狀況風險,應要有人負責。
李克聰並指出,罰則是政府與民間合作BOT案的重要督促方式,政府卻罰不到遠通,且對遠通服務端無制約方法,非常不合理。
國道計程收費新制才剛滿七天,就出現里程數計算浮動、重複扣款、幽靈扣款、儲值消失,還有網路APP陸續癱瘓等諸多問題,民眾罵聲連連。立委葉宜津也說,ETC電子門架判斷車輛忽北忽南,簡直把民眾當成了蝙蝠俠。
立委砲轟遠通是幼稚園級資安管理
立委管碧玲更批,有民眾把剛申裝未開封的另一只eTag放車上,竟然也被扣款。遠通主機車牌辨識資料等被入侵公布,簡直是「幼稚園級的資安管理」。
高公局副局長吳木富答詢指出,遠通網站經常塞機,「系統頻寬確實出現問題」。葉匡時則強調,對遠通「非常不滿意」,已成立稽查小組,資安問題至遲一週內就要解決。
儘管立委及交通部強烈質疑且要求改善,但遠通電收昨日下午召開記者會,僅對各種錯帳問題「造成紛擾」,公開致歉,但對「補償」問題卻不做正面回應。
遠通電收營運副總經理謝明峰表示,經查一月二日到七日,全國共有一百廿一件「異常判讀」,錯帳會補還給用戶。
遠通:主機管理員使用名稱外洩
遠通技術副總吳忠潔則表示,前天傳出遠通主機遭駭,確認只被突破三層資料庫的最外層,對方僅有主機管理員的使用名稱而無密碼,用戶資訊並未外洩。高公局則強調,目前各種公路監理資料仍在中華電信,只是提供遠通連線查核,不會因遠通遭駭而外洩。
高公局無奈表示,政府與遠通的合約中,確實沒有須對用路人加倍賠償或補償的明確條文或罰則,但會依合約精神,盡力要求遠通對權益受損的用戶,除退費外還應「有所交代」。
根據資深網管人員康康表示,駭客可能在遠傳網址後面加上特殊字元,剛好可以進入敏感目錄,不能顯示後端資料庫資料是否外洩。但這顯示管理人員太不小心了,因為只要有定期更新修補程式,就可以避免這個問題。
遠通被罰4億不繳 民眾欠費加罰追討
違約四億元不繳,對民眾罰款卻錙銖必較?
國道電子收費系統ETC計次時代,遠通電收曾因ETC使用率未達七成,遭高公局罰款四億餘元,卻分文未繳,還提出訴訟反制,但對於民眾通行費欠繳或遲繳卻一罰再罰,不斷追討;立委昨批評遠通「吃人夠夠」,學者則建議針對ETC服務增訂罰則,促使遠通更重視用戶權益。
立法院昨進行總預算協商,朝野達成共識,未來未安裝eTag的用路人,到超商繳費的五元手續費及郵寄繳費通知的郵資,均應由遠通電收自行吸收。
立委葉宜津會後指出,遠通依合約應廣設服務據點,但目前據點大多設在國道上,對用路人非常不便;但若用路人就近前往超商繳費,卻要被多收五元手續費,非常不合理,這部分應由遠通自行吸收,不能轉嫁給用路人。
堅收非eTag用戶超商繳費5元手續費
遠通電收昨日下午宣布,eTag用戶即日起可在7-ELEVEN及全家儲值或繳費,但非eTag用戶,在超商繳費則仍要五元手續費。7-ELEVEN及全家便利商店均均宣布,即日起eTag用戶即使未持卡,提領、補發、儲值均可免手續費,到二○一四年十二月卅一日止。
立委蔡其昌說,遠通被罰四億多元一毛未繳,但每筆計程收費帳單,用路人若逾期一個月,就要加收五十元帳單處理作業費,逾期四十五天以上者,每筆還會被罰三百元,實在吃人夠夠。
高公局副局長吳木富說,處罰四億元雙方仍在訴訟中,另外去年ETC系統建置落後,也罰七二五○萬元,遭協調委員會裁處展延,高公局不服已提訴訟,會盡力維護全民權益。
網友放送不爽貼 抵制eTag
國道計程收費新制頻頻出包,eTag用戶深受其害,網路上有人掀起「撕掉eTag」活動。家住北市信義區的孫先生,更不爽遠通eTag頻出包,自製3000份「不爽貼」,前天3小時內就被網友拿光,預告明天晚上8點再發2000份。
還有網友發揮創意,整理出10項「不裝eTag的好處」,包括「0負擔、0風險、0手續費、省很大、免煩惱、好方便、好貼心、好安心、好簡單、加碼獨享」,只要「不裝eTag」就能免除所有不便與潛在風險。
(自由時報)
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交長:eTag再扣錯錢 要「加倍奉還」
國道計程收費正式上路不到一周,頻頻出包。重複扣款、查詢網站無法登入、還有駭客攻擊系統導致手機App癱瘓。交通部長葉匡時的忍耐底線也快「破表」,昨天他表示,遠通如果再扣錯款,不只是更正錯誤就算了,「還要加倍奉還。」
遠通頻出包昨成為朝野立委砲轟焦點。許多民眾擔心自己預儲的通行費被「A掉」,於是頻頻查詢,導致遠通網站、客服電話都塞爆。
立委李昆澤形容,現在查詢國道通行費餘額已是「全民運動」,立委葉宜津也收到民眾陳情,說打遠通客服電話要收費就算了,打了四十分鐘都不通才令人火大。
葉匡時歸納國道計程上路後有三大亂象:最主要的是收費系統本身的問題,造成重複扣款或幽靈扣款,遠通表示已調校完成,不會再出錯。葉匡時警告遠通,如果再出錯,不只是替用戶更正這麼簡單,還必須提供額外補償,「交通部依約處分,絕不鬆手。」
第二個問題是遠通系統頻寬不足及駭客攻擊。葉匡時已要求遠通改善系統頻寬。政務委員張善政也已啟動行政院資安小組調查。
雖然葉匡時再三保證,駭客只是「攻擊」系統,還沒有「入侵」用戶資料庫,不過立委管碧玲展示駭客攻擊遠通系統的電腦截圖,顯示遠通系統內有「電子監理資料目錄」,民眾個資安全堪慮。
葉匡時除了呼籲駭客不要觸法,也保證民眾的監理資料並未放在遠通系統中,權益百分之百會受到保障。他指出,目前系統問題都已解決,只剩下遠通服務品質的問題,會要求遠通改善客服,並在計程收費初期,提供免付費客服電話。
透明補償機制 挽回民心
國道計程是立意良善、也是一條該走的路,不過一開始政策就決定走BOT,後續衍生一連串的風波,讓不少人抱持抵制的態度。現在國道實施電子計程收費才沒幾天,「賞味期」頻頻出包,讓支持政策裝了eTag的民眾也一肚子氣。
去年底,立委要求至少有一周或一個月的免收費過渡期,高公局拍胸脯保證,系統轉換幾個小時就能搞定。然而三天免費期過後,上路以來亂象頻仍,三天其實不是便宜了民眾,而是在這段時間內給遠通調校、優化系統,使系統更完備、減少後續出包的機會,卻連基本扣款錯誤都無法剔除。
遠通扣款爭議接二連三,消息無論真假,透過網路及民代力量迅速散播,民眾負面觀感急速累積。例如上周一輛經竹北南下的車輛,十七分鐘後卻在相距四十六公里的林口被扣款,經查是該輛車主收到遠通寄發的eTag,沒安裝在車上,反而放在家人的車上,當時家人行經林口,eTag被感應出現扣款紀錄,卻被以「靈異飄移」放大宣傳。
但面對系統所造成的扣款問題,遠通應訂出透明而一體適用的補償機制,讓民眾足以信賴,別讓「視情形個案處理」淪於幕後作業,拿出誠意排除用路人問題,而不是「會吵的小孩有糖吃」。更重要的是,遠通要傾全力讓計費系統更加穩定;道理很簡單:立意再好的政策,須完整的配套、縝密的作業,才能贏得民眾的支持。
立院決議:沒裝超商繳費 手續費遠通付
國道電子收費扣款一團亂,遠通電收昨向用路人道歉,表示已啟動五層把關的檢核機制並完成系統調校,保證絕不會再發生誤收、溢收情形。
針對遠通上路亂象,立法院長王金平昨天主持總預算朝野協商,在交通委員會預算朝野協商達成共識,將在院會做成主決議,沒有安裝eTag的用路人,未來到超商補繳費用所收五元手續費,應由遠通電收自行吸收。
交通部長葉匡時昨在立法院要求遠通電收未來若重複收費,要「加倍奉還」。遠通回應,合約內並無明定溢收另須雙倍賠償,若當真出錯,會補償用路人誤收的金額,並授權第一線客服人員視個案情形,酌量另給補償,但無法承諾給予一體適用的「加倍補償」。
遠通電收營運處副總經理謝明峰說,計程收費後,每天交易筆數暴增到一千四百多萬筆,以影像判讀的非eTag用戶車輛增為一百四十萬筆、約占百分之十,資料量龐大,處理複雜度及挑戰都很高。
從一月二日至七日,交易筆數多達八千萬筆,其中有一百廿一筆在一月三、四日因系統轉換瑕疵,確實出現重複扣款情形,這些誤收金額都已補回。
技術處副總吳忠潔說,扣款要經過二層前端及後端電腦檢核,現已多增加一道出帳後的人工及電腦綜合複核程序,等於扣款前須經五道把關。
而不少車主在網路公布離奇扣款明細,遠通澄清,車主貼上網的一小時餘額試算純屬參考,還不含eTag用戶享九折等優惠,不代表最終實際扣款,車主應以通行三天後的出帳紀錄為準。
此外,也有用路人反映,到現在還上不了遠通App查詢餘額。遠通表示,App重新上架後,民眾重新下載更新,應該就可使用。
用路人抱怨客服電話打半小時沒人理,應提供○八○○免付費專線。遠通承諾,客服人員近期內將從一百廿五人增加到一百五十人,礙於財務,暫不會提供免付費電話。
(聯合報)
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ETC超收 遠通:適當補償
高速公路2日全面實施計程收費,卻發生上百輛汽車被重複扣款,甚至有駕駛人儲值後的金額不翼而飛,引發強烈民怨,交通部長葉匡時昨(8)日表示,遠通電收已修正系統,應不會再發生,若有類似狀況要加倍奉還。
遠通電收營運處副總謝明峰表示,收費系統經調校後,以後不會再發生通行費被重複扣款的狀況。
遠通電收昨天召開記者會,說明近日ETC發生問題的處理狀況。謝明峰說,本月3日、4日有上百輛車輛被重覆扣款,是因為後端系統正進行系統調教與優化,造成原本經交易檢核機制過濾出的重複交易有部分並未匯入帳務系統,而發生重複扣款情事,遠通發現後立即調帳,並將誤扣金額補還客戶,用路人的權益並未受損。
他強調,在計次收費時,遠通就會檢核每天扣款狀況,轉換為計程收費後,處理的資料從過去一天140多萬筆爆增至1,400多萬筆,已加強人工及系統檢核作業,未來不會再發生重複扣款情事。
葉匡時強調若再發生重複扣款,遠通須加倍奉還。周世惠說,會盡力解決用戶的問題,也會針對個案給予適當補償。
ETC完全攻略
如被重複扣款,要如何申訴?
遠通電收客服電話為02-27161998,有150位客服人員提供諮商與服務。
遠通前端路側設備有一套完整的系統,確保滴水不露的偵測資料,後端系統有檢核機制過濾重複偵測與不合邏輯的交易資料。在出帳時間點前,還會再啟動檢核機制,確保用路人扣款資訊完全正確。
用戶的一小時餘額試算僅為參考之用,請以通行三天後的扣款紀錄為準。若用戶有任何疑義,屬於遠通電收負責的部分,都會主動回應用戶,使用戶的權益受到保障。
儲值後儲值金額未入帳怎麼辦?
初期民眾反映超商儲值後,無法檢視餘額的狀況,目前已同步化,用戶儲值的資料都有憑據,儲值金額一定會進到eTag帳戶,請用戶放心。
eTag用戶若選擇到超商儲值,透過兩道程序就能顯示儲值後餘額;以eTag小卡加值,超商人員會先口頭向用戶報告儲值前餘額狀態;加值之後,儲值收據只會顯示儲值金額,約1分鐘內的連線時間,用戶可請超商人員再刷一次小卡,即可得知儲值後餘額。民眾也可到直接在機器上按鈕查詢,螢幕也會顯示儲值後的金額。目前7-ELEVEN及全家都提供eTag卡與機器儲值免收手續費的服務。
為何72小時後,eTag才會被扣款?
遠通電收現在提供eTag一小時餘額查詢服務,以原通行費試算,按日歸戶,於隔日進行優惠計算。因為計程費率是採按車、按日歸戶,真正扣款會在通行後第三日凌晨才發生,對用路人相對有利。餘額查詢的方便只限於eTag用戶,沒有申辦eTag的用路人,則沒有一小時餘額查詢服務。
遠通官網遭駭客攻擊,個資是否有外洩疑慮?
客戶的監理資料庫並未放在遠通的網站或任何電腦系統,用路人資料完全沒有外洩的疑慮,遠通官網只有ETC相關資訊說明與ETC費率試算、餘額查詢、問題答問等資料而已。
(經濟日報)
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推給駭客 遠通只退拒賠
國道計程收費上路第一周就爆發重複扣款亂象。遠通電收統計,本月3、4日總計有121位車主的通行費,因後端重複交易檢核機制在匯入後端帳戶系統時,未完整傳送資訊,導致重複出帳,已退還通行費。但不會有通則性的「加倍奉還」。
據了解,遠通之所以出現重複扣款的錯誤,除了上線後的資料量龐大,從計次收費時每天100萬筆暴增為每天1400萬筆,問題癥結也與元旦當天遭受駭客惡意攻擊相關。
遠通在元旦推出新版ETC APP,卻在3.5小時遭受82億次惡意攻擊,造成APP被迫下架、部份超商無法儲值,衍生的後續連鎖效應,又以重複扣款最為嚴重。
遠通技術處副總經理吳忠潔表示,系統上線後資料庫交易量大,導致資訊傳輸緩慢,的確有很多地方需要調整。他並證實,「APP受到攻擊時,會對其他系統產生牽制。」
吳忠潔指出,121名重複扣款的資料在後方檢核機制當中有發現,但匯入帳戶時並不完整,系統已進行調校、優化。目前車輛過站之後的交易資訊,還會新增一道人工辨識、二度核對異常交易的手續,以減少出錯頻率。
遠通發言人周世惠指出,121名重複扣款的車輛,多扣的通行費平均多在10元以下,遠通只退回通行費,補償機制將依個案認定處理。
吳忠潔強調,駭客惡意攻擊的僅遠通官網的外層伺服器,唯一被取走的只有管控該台電腦的帳號,並未取得密碼,也沒有拿走任何用路人個資。網路上流傳的資料庫目錄,經查證並非遠通所有,也絕非民眾的監理資料。
若再出包 葉匡時:加倍奉還
國道電子收費eTag上路一周狀況百出,交通部長葉匡時昨天在立法院備詢,被朝野立委轟得滿頭包。他表示,遠通已保證扣款問題都解決,如果再出包,要遠通「加倍奉還」。意即,如果發生重複扣款,除了更正,也要求遠通電收賠償。
朝野協商政府總預算案時達成共識,未裝eTag用路人到超商繳費,5元手續費應由遠通吸收,這項共識將送院會做成主決議。
面對重複扣款引發民怨沸騰,甚至有駕駛發起拒絕eTag,葉匡時強調,「民眾不滿意,我們就不滿意!」。但他也為遠通緩頰,「以總計上千萬車次經過來看,缺失比例並不是那麼高。」
針對重複扣款、南北扣款的問題,葉匡時回應,是監測器設定不良,問題已解決,交通部也會加強稽核,確保民眾權益不受影響。他並表示,若再出包,會要遠通「加倍奉還」,補償民眾。
民進黨立委李昆澤仍痛批,eTag手機專線55998僅限遠傳用戶使用,「遠通真是什麼錢都要賺」!葉宜津則接獲投訴,指打進「付費」客服卻要等40分鐘還沒接通!葉匡時承諾,剛上路問題多,會與遠通協調客服專線改為免費。
駭客入侵方面,葉匡時表示,政院已成立資安小組調查,若有外洩一定嚴懲嚴辦,1周後向交通委員會提報告。
有關近千名國道收費員的飯碗問題,立委蔡其昌批評,中南部收費員的轉職媒合率竟然只有9%!葉匡時解釋,人員媒合需要時間,但承諾中南部「3個月沒到五成就算缺失」,將在1周提出收費員初步轉職情況報告。
「不如叫遠通放手,收回國有。」國民黨立委李鴻鈞表示,各種問題顯示遠通根本沒有準備好,應收回國家經營,否則永遠爭議不斷。
合約沒列 交長白說
國道計程收費最不應出錯的通行費出現重複扣款,使用路人信心全失,交通部長葉匡時昨天上午才在立法院要遠通電收再出包就「加倍奉還」,下午就被遠通電收狠打了一巴掌,公開表示辦不到。
國道計程收費頻頻爆發爭議,讓交通部裡子、面子盡失,究其實,「加倍奉還」根本是假議題,交通部高公局與遠通雙方的合約並未列入該項條款,除了退回多扣的通行費,等同要遭到誤扣的車主自認倒楣,交通部長的發言也成為「口號正義」。
遠通的系統一出錯,關乎數百萬用路人權益,交通部面對此事的態度更是事關重大。若交通部學不會把人民的小事當成政府的大事,這樣的爭議只會不斷發生,永遠平息不了人民的怒火。
不少民眾感嘆,政府太大,管不了小事;政府太小,又成不了大事;政府看似在做事,做的事卻令人民無奈。交通部在面對高鐵出包、國道計程收費爭議、花東鐵路電氣化延後等議題上,除了不斷道歉、要求改進外,還拿得出什麼具體作為?
扣款算超慢 金額3天後才準
國道計程收費爆發重複扣款,讓全台車主卯起來查驗通行費明細。離譜的是,eTag族行駛國道後,若查詢1小時即時試算,遠通電收僅提供通行費試算,無法顯示優惠金額;未裝eTag者要查通行費明細,甚至得本人帶證件親自到遠通電收服務據點才能查,相當不便。
遠通發言人周世惠表示,計程通行費以每日結算,在晚間11時59分59秒前,才會結帳當日所有金額,所以上路後1小時的即時餘額無法顯示優惠費用。無論是eTag、預儲帳戶或非ETC用戶,正確的通行費扣款金額,一律以上路後次日算起第3天才會準確。等同周四行駛國道,周日才會有正確的扣款金額資訊。
客服打不進 民怒:遠通不通
國道計程收費上路後,遠通電收客服電話從之前的每天3000筆,近期爆量為每天2萬筆,不少民眾抱怨電話打到天荒地老,怒批「遠通不通」,還扯出接聽新舊客戶電話大小眼問題。遠通電收雖強調已增加客服人員,但晚間離峰時段竟只有1到2人值班。
遠通營運處副總經理謝明峰表示,白天客服人員從125增加為150人,晚間增為40人;到元宵節之前,提供24小時客服,最多可容納100人同時上線。
但夜間10時到凌晨2時,客服電話人員僅2人,2點到天亮更僅1人。春節將近,屆時湧上國道車潮眾多,加上春節費率與平日計程費率不同,恐怕將湧入更多詢問電話,讓遠通難以招架。
(中國時報)
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未裝eTag超商繳費取消5元手續費
未裝eTag到超商繳費要多收5元手續費,遭批評圖利遠通。立法院昨(8)天朝野協商達成共識,將在院會做成主決議,未來民眾在超商繳納遠通費用不再額外負擔手續費。目前高鐵特許經營年限是35年,未來若要申請延長特許年限,也必須經立法院通過。
立法院長王金平昨天召集協商討論明年度中央政府總預算案,民進黨立委葉宜津提案指出,國道計程電子收費對未安裝eTag用路人,在便利商店通路繳費須繳手續費5元,認為這部分應由遠通電收自行吸收,朝野協商後達成共識,該提案將在立法院院會做成主決議。
此外,朝野也同意,遠通電收在寄發繳費通知給未安裝eTag用路人時的費用,應由遠通自行吸收,不該由國道建設基金支出。
(工商時報)
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身障車免稅65億 雙B多 賓士佔8150輛 「濫用社福資源」
為照顧殘障弱勢,身心障礙者買車可免牌照稅,但監委昨公布調查報告,免牌照稅身障車輛逐年增加,至去年六月底,全國逾六十二萬輛,免稅金額高達六十五億八千萬元;這些免稅車不乏雙B、凌志等三千西西以上高級進口車,共計兩萬六千多輛,「政府照顧弱勢美意,疑遭濫用」,要求財政部、交通部等機關修法改善。
監察院昨通過監委程仁宏、楊美鈴所提「身心障礙車輛免牌照稅名車比例偏高」調查報告,免稅車輛中,排氣量三○○一西西以上者前五名廠牌以賓士最多,有八千一百五十輛,其他依序為LEXUS、NISSAN、BMW、TOYOTA,及凱迪拉克、VOLVO等高價名車。
「國庫年被A3.5億」
《使用牌照稅法》規定,持身心障礙手冊並領有駕照者,每人享一輛車免牌照稅;若因身障導致無駕照者,每戶可享一輛車免牌照稅。三○○一至四二○○西西級距的自小客車全年牌照稅二萬八千二百二十元,上述二萬六千輛三千西西以上免稅車,保守估算,免稅金額至少七億三千萬元。
去年八月十二日《蘋果日報》即曾報導《萬輛雙B免稅,濫用社福「恐A稅金3.5億元」》,當時綠委李應元揭露,掛身障車牌者,若半數車主濫用此社福制度,形同國庫每年至少被A三億五千萬元。
監院:淪逃稅工具
程仁宏說,因現行制度全額免徵,造成有能力購置豪華車輛的身障者減免的稅額較高;楊美鈴說,部分投機者假借身障者名義申請車輛免稅,稅捐稽徵機關卻認為查核有困難,使這項免稅福利淪為規避稅捐的工具。
李應元昨指可修法,三千西西以下才可免牌照稅,並明定若身障身分遭挪用,優惠措施暫停一段時間。綠委趙天麟主張以行政手段落實查核,也可從寬擬定排富條款。藍委羅淑蕾主張政府加強查緝。
台灣障礙者權益促進會秘書長王幼玲建議,買三千西西以下車子才補助,且不論西西數,補助金額一樣多。殘障聯盟秘書長王榮璋說,無論怎麼做,還是會有人頭,只能請財政部再想有無更好解決方式。
有輪椅天使之稱的身障作家余秀芷憂心,若取消部分優惠,反而損及真正需要者的權益,應由查緝面解決問題,驗車時必須證明確實有改裝,才能繼續領身障車牌。
可定額免稅或排富
賦稅署副署長許慈美說,有些身障者反映,用西西數的免稅標準不公平,也有人提議定額免稅或訂排富條款等,財政部將與交通部等相關部會討論檢討。
據公路總局去年底統計,全台自小客車逾六百萬輛,三千西西以上有五十九萬多輛。財政部指截至去年十一月止,牌照稅共五百七十五億餘元。
身障免牌照稅名車統計
BENZ(賓士)→8150 輛
LEXUS(凌志)→5319 輛
NISSAN(日產)→3226 輛
BMW(寶馬)→1638 輛
TOYOTA(豐田)→1121 輛
CADILLAC(凱迪拉克)→222 輛
VOLVO(富豪)→48 輛
註:至去年6月底,全國免牌照的身障車共62萬1757輛,免稅金額達65.8億元。
(蘋果日報)
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3001CC以上 身障免稅車牌 賓士最多
監察院昨通過「身心障礙車輛免牌照稅名車比率偏高」調查報告,發現身障免牌照稅車輛逐年增加,排氣量三○○一CC以上車輛約二萬六千輛,以BENZ(賓士)八千一百五十輛為最多,其他依序是LEXUS(凌志)、NISSAN(日產)、BMW(寶馬),另有CADILLAC(凱迪拉克)二百廿二輛、VOLVO(富豪)四十八輛等高價名車。
現行《使用牌照稅法》規定,領有身心障礙手冊者,每人限一輛免牌照稅車輛;因身心障礙而無駕照者,每戶以一輛為限。監委程仁宏、楊美鈴調查,截至去年六月底,全國身障者使用免牌照稅車輛高達六十二萬一千七百多輛,免稅總額六十五.八億元。
每戶一輛免稅條件 過於寬鬆
監委指出,現制依汽缸總排氣量適用的稅額全額免徵,使有能力購置豪華車輛的身障者或其親屬,減免的稅額較高,反之則較低,不符租稅垂直公平原則。
此外,沒有訂定汽缸總排氣量上限,也未考量親等、障別等條件,每戶一輛免稅的條件過於寬鬆,呼籲財政部、衛福部、交通部檢討改善。
交通部監理科表示,財政部去年七、八月曾為此召開跨部會協調,交通部建議「定額減免」,二四○○CC以上不補助,裝設有重型身障設施者除外,但最後方向仍由財政部決定。
衛福部社家署副署長陳素春也說,是否應檢討修法,訂出CC數限制,及明確「親屬」定義,財政部可重啟協商,衛福部會參與討論。
財政部賦稅署副署長許慈美表示,立法院第七屆會期初審通過,限制二四○○CC以下車輛才能免稅,二四○○CC以上、未裝置供身障者使用的固定特殊設備,不予免徵。但後來朝野立委對CC數有不同意見,交付黨團協商,最終未能三讀通過。
應加強稽查 避免污名了身障者
伊甸基金會、台北市行無礙資源推廣協會皆支持應加強稽查,不該因政府稽查不力造成觀感不佳,導致污名了身心障礙者。
行無礙協會總幹事許朝富表示,有些有錢人,家有失能長輩或心智障礙的慢飛天使,申請身障牌免稅,確實有載用身心障礙家屬的事實。但身心障礙團體也發現,各縣市政府欠缺稽查人力,或根本沒在稽查,甚至有些身心障礙者已過世,親屬仍在使用免牌優惠,呼籲戶政、社政及交通監理單位應加強聯繫、定期清查。
(自由時報)
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身障免稅車 近萬輛是雙B
監察院調查發現,截至去年六月底,身障免牌照稅車輛已達六十二萬輛,免稅金額新台幣六十五點八億元,其中近二萬輛是雙B、凱迪拉克等名車。
監委程仁宏與楊美鈴認為,免稅條件過於寬鬆,可能有規避稅賦之虞,要求財政部、交通部與衛福部應於二個月內檢討改善。
監察院昨天通過「身心障礙車輛免牌照稅名車比例偏高」調查報告,全案雖未糾正,但調查意見提出要求,各縣市政府應採納內政部建議,適時研議停車優惠措施,與專用停車位識別證核發對象脫鉤。
監委調查指出,全國身障人士約近一百一十萬人,身障人士車輛免牌照稅的車輛數及金額也在逐年增加,其中排氣量三千零一C.C.以上的車輛約二點六萬輛。
監院列出前五名廠牌,竟以BENZ(賓士)最多,共計八千一百五十輛,LEXUS(凌志)五千三百一十九輛、NISSAN(日產)三千二百廿六輛、BMW(寶馬)一千六百卅八輛、TOYOTA(豐田)一千一百廿一輛;此外,還有二百廿二輛CADILLAC(凱迪拉克)及四十八輛VOLVO(富豪)等高價名車。
程仁宏、楊美鈴調查統計,近年身障車輛免牌照稅的車輛數及金額逐年增加,截至去年六月底免稅輛數達六十二萬一千七百五十七輛,免稅金額高達六十五點八億元。
調查報告指出,現行身心障礙者使用牌照稅依車輛汽缸總排氣量適用的稅額全額免徵,未訂定汽缸總排氣量上限,也未考量親等、障別等條件,每戶一輛免稅條件過於寬鬆,且因部分投機者利用身心障礙者名義規避稅賦,以致稅源流失,公平性屢遭質疑。
監委指出,主管機關沒有積極推動法令修正,長期以來對於假借人頭免稅情形,也缺乏有效實質查核機制,應積極研議有效查核機制。
財部:別貪小便宜 交部:改「定額免稅」
監察院昨日通過「身心障礙車輛免牌照稅名車比例偏高」調查報告,要求財政部、衛生福利部、交通部檢討改善。
交通部指出,身心障礙車輛免牌照稅,是依據財政部「使用牌照稅法」的規定,但身障車牌遭濫用的問題浮現,財政部去年七月邀集相關單位檢討,合理限縮身障車牌領牌,避免福利政策淪為有錢人的避稅工具。
交通部表示,目前研議修正的方向有二,一是定額免稅,最高免稅額度以二千四百CC車輛為限、約每年一萬一千多元,若汽缸排汽量超過此限,稅額仍須由車主自行負擔;二是車內須裝有一定的身心障礙輔助設施,才能符合免稅條件,待財政部修法通過後,公路監理機關就會配合辦理執行。
衛福部社會及家庭署副署長陳素春表示,根據使用牌照稅法第七條規定,身障者可免牌照稅,且為了顧及無法駕駛的身障者,除了領有駕照的身障者外,無駕照身障者的戶籍中,每戶可有一輛車免牌照稅,方便由親人接送身障者。
衛生福利部社會家庭署表示,社家署曾向財政部建議,應清楚定義每戶是指有共同生活、具親屬等關係,只能有一輛車免牌照稅,避免政府德政遭有心人濫用。
財政部官員昨天說,應從三大方向著手:首先,相關單位應從嚴訂定「身心障礙」標準;其次,地方稅捐機關要加強查核,及加強道德教育,教育有錢人不要貪圖小便宜。
官員指出,身心障礙車輛免牌照稅名車比例偏高,是長期存在的問題,立法院也曾討論包括限制排氣量、限本人或家人使用等,但迄今無共識。
(聯合報)
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身障牌照浮濫 衛福部促限縮
監察院財政經濟委員會會議上午審查通過「身心障礙車輛免牌照稅名車比例偏高」調查報告,要求財政部、衛生福利部、交通部等機關檢討改善。衛福部社家署今天表示,已建議財政部,身障者若無駕駛執照,每戶可有一輛免牌照稅的部分,清楚定義每戶是指有共同生活、具親等關係,只能有一輛免牌照稅,避免遭亂用。
社會及家庭署副署長祝健芳表示,因財政部規定身障者可免牌照稅,除包括身障者本身具駕照者外,為顧及無駕照身障者,其親人必須負擔接送責任,無駕照身障者的戶籍,每戶可有一輛車免牌照稅。
她表示,可能每戶概念未清楚界定,才造成牌照浮濫,將建議財政部考慮限縮範圍。
對身障者車輛多數是高價名車,她解釋,之前有立委也提出身障者車輛免牌照稅,車輛要有CC數限制,但當時就有不同意見,因為身障者若需要坐輪椅,改裝車輛所需的CC數較大,不能以此作為限制。財政府與交通部會對身障者常用的車種,全盤評估檢討,訂出合理限制。
(聯合晚報)
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驚 57美白品添重金屬 易釀汞中毒 僅下架沒公布 衛福部挨轟
衛生福利部監測市售美白化妝品,發現五十七件違法添加重金屬汞、鉛和化學物氫醌等,要求業者下架卻不公布違規品項清單。醫師指,化妝品含汞恐造成汞中毒傷內臟;立委陳怡潔及消基會昨砲轟,政府不公布品名,會讓購入問題產品的消費者繼續誤用,拿民眾健康開玩笑。
立委陳怡潔昨開記者會,指去年七月「佳麗寶」美白化妝品被驗出含杜鵑醇會導致白斑症,衛福部食品藥物管理署即檢測巿售各項美白產品,並於去年九月在消保處會議上提報違規產品名單。
汞只能夠短暫美白
陳怡潔查閱衛福部的資料發現,從二○一○年至今,美白化妝品違法添加汞高達三十五件,違法添加氫醌(醌音同昆)有二十件,另兩件含鉛,出問題的產品一共有五十七件,卻一直沒公布違規名單,質疑衛福部替廠商護航。
台大醫院雲林分院皮膚部主任邱品齊說,汞、氫醌都具有抑制黑色素細胞作用,可快速美白,但前者會造成汞中毒傷內臟,後者有皮膚脫皮、過敏等副作用,其中化妝品含汞最常見,但汞只能短暫美白,之後就會反黑。
食藥署簡任技正呂理福昨說,五十七件違法添加禁用成分的美白化妝品已全部下架,其中進口產品停止輸台,國產化妝品則加強查廠,監控原料、製程,並移送檢調調查,但因《化粧品衛生管理條例》未授權行政機關公布產品明細,因此未公布違規品項清單。
等一周才公布20件
食藥署副署長吳秀英表示,該署目前有定期監測食品、藥品和化妝品,食品、藥品若違規,依《食品衛生管理法》及《藥事法》都可公布品名資訊。另已針對化妝品進行修法,讓官方可公布違規名單。
衛福部去年引用《消保法》公布「佳麗寶」美白化妝品出問題,媒體追問為何不再引此法公布違規美白產品名單,呂理福指因檢調偵辦中不能公開,其中已結案的二十件,將引用《消保法》於一周內公布廠商、產品名稱,其餘隨檢調偵辦進度陸續公布。
民眾痛批「太怠惰」
消基會祕書長雷立芬痛批,政府應從食品風暴中學到教訓,無論食品、化妝品都不應隱匿資訊,政府不公布違規化妝品的品名,民眾恐繼續誤用傷身,而修法龜速也讓消費者難接受。
民眾葉小姐批評,黑心食品、混油的違規品項都能公布,化妝品天天擦,對健康的影響不亞於吃的東西,衛福部實在太怠惰。
選用美白化妝品須知
★選購前宜先試用,可塗抹在耳後、下巴、手臂內側等處,若30分鐘內皮膚未發生紅、腫、癢等不適,表示產生過敏風險較低,可考慮購買
★衛福部核准的藥性美白成分:苯二酚
★衛福部核准非藥性美白成分:磷酸鎂複合物、葡萄糖酐、磷酸鈉、熊果素、麴酸、鞣花酸、傳明酸、洋甘菊萃取液等8種
★使用後若出現皮膚紅、癢、腫等不適,立刻停用,並向原通路反映,並通報食品藥物管理署,網址http://cosmetic-recall.fda.gov.tw,或撥打專線(02)2396-0100
(蘋果日報)
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57件違規化妝品 還在市場賣
親民黨立委陳怡潔昨天召開記者會指出,衛福部早在去年九月就提報五十七件不合格美白產品成分名單,卻隱匿消息四個月,直到她發文索取資料又隔一個月,本月六日才公布含汞產品,卻對違規廠商隻字不提。陳批衛福部「偷雞摸狗」,質疑護航廠商。
衛福部食藥署簡任技正呂理福在記者會現場表示,「化妝品衛生管理條例」是在四十年前制定的法律,未授權主管機關主動公布不合格業者,衛福部只能依「消費者保護法」,請地方衛生局發布違法廠商名單。但在陳怡潔要求下,呂承諾,將於一週內在官網公布五十七件違法產品成分與圖片資訊。
衛福部︰一週內在官網公布名單
陳怡潔公布衛福部提供給她的不合格產品名單,其中美商「德美蒂」共有七種產品含有臉部化妝品依法不得驗出的「氫醌」,使用恐造成皮膚炎、紅斑,長期使用恐導致「褚黃症」,甚至皮膚癌。陳痛批,該七項產品連續三年遭檢出不合格,卻仍允許在市場販售,「衛福部主動查驗機制是否失靈?」
陳怡潔也指出,國內禁止於化妝品中添加汞,就算自然殘留也不能超過1ppm,但衛福部名單中,有一款未標明進口與製造商的底霜汞鹽,含汞量竟高達25277ppm,超標達兩萬五千倍!而中國「靚顏化妝品」公司製造的「MACALANA(黃)(E-44)」與「倩彥家庭用面霜(晚用)(E-34)」,含汞量分別高達11908ppm與6898ppm。若長時間使用,恐引起慢性汞中毒,導致組織臟器受損。
陳怡潔表示,九十九年至今,經衛福部檢驗重金屬超標的不合格美白化妝品多達三十七件,驗出含氫醌成分者有二十件,合計共五十七件違規產品,包括美、日、中等外商都中箭,衛福部雖稱違規產品都被要求下架,但對買了產品的消費者毫無保障,不知情的民眾仍繼續使用。
呂理福表示,衛福部將研擬修正「化妝品衛生管理條例」,使法規較符合現行所需,將有更完備的法源依據可處理瑕疵品、不合格品。
「德美蒂」經理潘芯彤表示,一○一年被抽查的七項商品,檢出三款有問題,並非全部。當時針對問題商品,北市衛生局已移送處理,該公司也立即下架、回收,且不再進口。該公司不懂為何陳年報告會再被翻出來講。
高市衛生局藥政科查證,中國靚顏化妝品公司的部分產品含汞超量,該案在九十九年七月就移送地檢署偵辦,當時的進口商「泰仁貿易」早在同年三月就解散,至於當初所代理進口的「倩彥家庭用面霜」,也已全面下架、禁止銷售,目前也無查出該面霜有借殼上架或銷售情況。
(自由時報)
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西濱王功大城段 環評過關 2019年通車 香山到七股省175元
台六十一線西濱快速公路中部路段內,唯一尚未動工的彰化王功到大城路段,昨通過環評。該路段預計二○一九年完工,西濱新竹香山到台南七股將全線通車,屆時將成國道一號替代道路,較行駛國一約多出十五分鐘,但可少開十五公里,並省下一百七十五元國道計程收費。
西濱快速公路北起新北八里,南至台南七股,交通部公路總局西濱中工處設計課長莊江隆昨說,新竹香山到台南七股段將全面高架化,不再有平面路口等紅綠燈,全長兩百公里,以限速九十公里計算,車程約兩小時十五分鐘。
遇尖峰較省時
比對國一新竹到台南國道八號系統交流道,全長約兩百一十五公里,以限速一百一十公里計算,車程約兩小時,若遇國道尖峰時段,走西濱較省錢省時。
西濱一九九四年完成規劃,但受彰化縣用地取得與環境影響問題,始終無法全面通車。公路總局二○○八年重提興建計劃,王功到大城約十三公里路段,卻又因選址靠海太近,環團抗議將危害濕地生態,但近陸地又遭居民抗議噪音污染,環評遲未過關。
空污納入監測
公路總局最後提出路線經廢棄魚塭區、採取可保護鳥類且隔音較好的隔音牆、施工納入空污細懸浮微粒的監測計劃,全案才通過環評審查。
莊江隆說,該路段已編列一百二十億元經費,加上今年動工的苗栗通宵路段,預計二○一九年西濱新竹香山到台南七股全線通車,但新竹市區約有四公里因居民抗爭仍無法定案,新北八里到台南七股全線通車還要再等等。
(蘋果日報)
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西濱快彰化段環評過了 108年全線通 最後13公里路 延宕20年
延宕廿年的中部西濱快速道路,僅剩最後一段未動工的十三公里路段昨日終於環評過關,最快一○八年全線通車,未來民眾南北往返又多一項選擇。
交通部公路總局西濱中工處設計課長莊江隆表示,西濱快速道路在中部地區,僅剩下彰化縣王功到大城這段約十三公里尚未動工,未來通車可讓中部西濱全線完整,有效紓解中山高速公路車潮。且高速公路計程收費已經上路,民眾若想省錢也可走西濱。
該段西濱快速道路(台六十一線)員林大排至西濱大橋的路段,民國八十三年便開始規劃,但環團擔心若太靠海邊將影響候鳥生態,若太近內地,又被在地民眾抗議噪音污染,工程一度延宕停擺。
要求施工期應監測噪音、空污
九十七年,交通部重提興建計畫,權衡後改變路線,採用當地廢棄魚塭區,並針對各項環境影響重做評估,再送交環保署審查。
環保署昨日會議,針對外界較關切的噪音疑慮、候鳥生態,鄰近的漢寶與福寶濕地等多項環境可能衝擊進行審查,環評委員們要求針對生態應加高隔音牆高度與長度,使候鳥不致誤飛,施工期要納入細懸浮微粒(PM2.5)監測,避免空氣污染,且要符合水利法加強區域排水施作,決議有條件通過環評。
環保團體對於該案通過准建表示遺憾,呼籲施工單位要減低對灣寶、福寶濕地的污染。莊江隆強調,針對保護候鳥的隔音牆部分,早在計畫階段便規劃三億元預算,「便是希望在公共建設與環境保護達到平衡」。
13公里造價110億 居民盼帶來遊客
西濱快速道路該段約十三公里的建設,發包工程費預計花費一百一十億元,以高架橋混凝土建設一平方公尺預算約三萬元估算,建設費用基準與其他公路建設差不多。
彰化縣議員洪宗熠表示,台塑麥寮六輕所需要的國際原料物資相當龐大,每天經過這裡的大貨車非常多,交通意外死亡事件頻傳。希望台六十一線西濱快速道路通車後,可有效紓解台十七線平面交通,還給居民平安的行車空間。
在王功街頭賣蚵嗲的施榮鎮說,地方盼這條路盼了廿年,王功漁港風情和沿海的養殖漁業是觀光的賣點,透過台六十一線通車,可吸引更多遊客來王功消費。
(自由時報)
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西濱王功大城路段環評過關 108年完工
環保署環評大會上午通過興建西濱快速公路尚未動工的彰化王功到大城路段。交通部公路總局表示,該路段預計108年完工,屆時西濱就全線通車,可望紓解國道1號交通運量。
交通部公路總局西濱中工處設計課長莊江隆說,目前西濱中部路段只剩「王功」到「大城」最後11公里還沒有完工,已編列新台幣120億投入興建。但環保團體表示遺憾,呼籲施工單位要減低對灣寶、福寶濕地汙染,以免對環境造成重大衝擊。
民國83年開始規畫興建的西濱快速公路,北起新竹南至台南,97年間公路總局重提彰化路段興建計畫,但因為該路段會經過漢寶及福寶濕地,環保團體擔憂路線若靠海太近,會對濕地的鳥類生態造成危害;但靠陸地規畫也遭到附近居民抗議,擔心噪音等汙染問題,因此環評審查遲遲無法通過。
(聯合晚報)
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替候鳥蓋隔音牆 西濱最終段 環評通過
環保署昨召開環評大會,通過西濱快速公路(台61線)尚未動工的彰化王功到大城路段環境影響差異審查,全線約13公里中有3公里規畫圓弧蓋隔音牆,可避免候鳥誤入發生「車禍」。民國108年全線通車後,不僅紓解中山高車流量,還可成為計程收費上路後省油又省錢路段。
延宕20年 108年通車
西濱快速公路民國83年開始規畫,北起新北、南至台南,彰化路段因緊鄰濱海濕地,環保團體擔心衝擊候鳥棲息地及生態,但內縮靠陸地又遭附近居民抗議噪音汙染問題,部分路段因此延宕了將近20年,環評審查遲遲無法通過。
彰化縣環境保護聯盟理事長蔡嘉陽表示,此案爭議多年,環團和公路總局各退一步,但環團要求路廊須遠離海堤300公尺,並在芳苑1公里長路段,以隧道式隔音牆包覆,除了防止鳥擊,也避免夜間車輛燈光噪音干擾潮間帶候鳥,「這也是台灣第一條為了鳥類蓋隔音牆的公路」,環團將持續進行生態監測,看隔音牆是否能有效降低對候鳥生態的衝擊。
中部公路 完成拼圖
公路總局西濱中工處設計課課長莊江隆表示,民國97年公路總局重提彰化段興建計畫,經多次協調,決定在候鳥最多的棲息地,如芳苑、漢寶及福寶濕地,路線往內陸移200、300公尺,當地多為廢棄魚塭,對鳥類生態衝擊較小,而全長9552公尺的隔音廊道,須增加3億元經費。
紓解車流 省油省錢
莊江隆說,西濱快從王功到大城總計約13公里,預期投入120億經費、108年興建完工,不僅完成中部地區最後一哩公路拼圖;西濱快與中山高幾乎平行,加上國道計程收費制度上路,從新竹香山開到台南七股,中山高全長215公里、西濱200公里,且時速可達90公里,不但可省油錢,還能省下約175元通勤費。
(中國時報)
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10/8天文秀 賞紅月綠天王星
今年將發生兩次日食及兩次月食,兩次日食台灣均無法看見,兩次月食則都是月全食,其中十月八日月全食過程,台灣全程可見,當天也適逢天王星衝,若天候良好,可看見暗紅銅色月亮及青綠色天王星同時高掛天空,少見的「紅配綠」天文景象,民眾不可錯過。
中央氣象局天文站技士鄭振豐昨說,月全食並非完全看不到月亮,大氣層會折射紅光,在月面反射而呈暗紅銅色,看到的是紅月亮。十月八日月全食從傍晚五時十五分開始,台灣月亮升起約五時三十分,月出時下方已現缺角,之後整個月面進入地球影子區達「食既」。
全台看得到月食
晚上七時二十五分,月球脫離地球影子區開始「生光」,明亮月面逐漸出現,晚上八時三十五分「復圓」結束。鄭振豐說,當天逢天王星衝,也是一年中最適合觀測天王星之時,天王星正好在月亮附近,可一併尋找這個青綠色行星,但因天王星亮度僅肉眼勉強可見,用望遠鏡觀測會較清楚。
今年另一次月全食是四月十五日,當天月亮升起時已近全食尾聲,肉眼不易觀測。民眾黃昌甫說:「紅月亮配綠行星很有意思,若天氣不錯一定要看看。」
(蘋果日報)
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政府管太多:調閱錄音須出庭者同意 「違憲」
司法院去年10月公布施行《法庭錄音及其利用保存辦法》,以保護個資等理由,明訂要調閱民、刑事等案件的法庭錄音,必須先經在法庭裡的所有人書面同意,才可付費調閱法院光碟,法界砲轟:「法庭上的公開審判哪有隱私可言?簡直莫名其妙。」律師林石猛直批:「這不只是管過頭,而且違法、違憲!」
林石猛表示,《憲法》第16條保障人民訴訟權,《刑事訴訟法》也規定:「辯護人於審判中得檢閱卷宗及證物並得抄錄或錄影。」法律並明訂,如筆錄與錄音內容不符,筆錄不得做為證據,因此在案件出現爭議筆錄時,律師有職責請求法院交付錄音光碟比對,法院也有義務交付。
審判為公開活動
林石猛認為,現在司法院未獲法律授權,就以《法庭錄音及其利用保存辦法》的行政命令,來限制律師閱卷,不但影響當事人訴訟權,也違反《憲法》保留原則。且《律師法》已規範,限制律師不得將閱卷所得用在訴訟以外,否則有除名等懲處規定,若當事人洩漏案卷中的個資,也可能面對高額侵權求償,司法院的新辦法「完全是多此一舉」。
司改會執行長林峯正也指出:「除非像妨害性自主案件需秘密審理等特殊規定,否則法庭審判就是公開活動,原告、被告,甚至證人都不可能期待自己在法庭上講的話是『隱私』,司法院竟還用個資這種理由限制當事人或律師調閱法庭錄音光碟,真是莫名其妙!」
學者:還是要管
政大法律系副教授楊雲驊則說:「也許司法院管太嚴了,但該管的還是要管,因為證人願意出庭作證,不代表願意把作證時哭泣、生氣等情緒公開,如果有心人將這些錄音內容放到網路,恐損害證人人格權,甚至影響他人作證意願,司法院跟律師團體應研究如何兼顧訴訟與隱私保障。」
政府回應
司法院司法行政廳長黃國忠表示,針對《法庭錄音及其利用保存辦法》,司法院上個月已邀集學者、律師討論。
《訴訟法》增列限制
雖律師界大多認為該辦法逾越法律授權,但不少學者仍認同應適度保護當事人個資隱私,司法院正研議是否修法將法庭錄音光碟的調閱、使用限制增列在各類型案件的《訴訟法》中,正式提升到法律位階解決爭議。
(蘋果日報)
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利特 淚崩送3至親出殯 SJ陪守靈 扶棺挺兄弟
人倫悲劇
韓國夯團「Super Junior」(SJ)隊長利特,日前不幸發生父親先勒斃祖父母再自縊身亡的悲劇,正在當兵的他昨早在事發後首度現身,強打精神幫家人辦出殯儀式,但他難掩憔悴、眼淚潰堤,同團團員希澈、強仁等人幫忙扶棺,展現成軍9年的兄弟情。
昨早出殯儀式在高麗大學九老醫院附屬殯儀館舉行,利特所屬的「SM娛樂」為保護旗下藝人,靈堂、藝人弔唁照都未公開,昨更嚴格管制媒體採訪,直到儀式開始前1小時才開放。首度曝光的利特守靈2天神情哀戚,SJ團員陪他徹夜守靈後,昨清晨先返家換裝,10點20分再集合參加出殯。
昨出殯採基督教儀式,上午10點利特與親友先在靈堂唱讚美詩,10點50分舉行永訣式(遺體告別儀式),11點出殯,身為長子的利特以喪主身分走在最前方,大他1歲的演員姊姊朴仁英穿喪服走在利特身旁,一路泣不成聲,不停拿手帕擦拭眼淚,利特媽則走在兒女身後,氣氛哀傷。希澈、強仁幫忙扶棺,陸續將3個棺木送上靈車,送往首爾追慕園火葬,骨灰將安厝在利特爺爺的故鄉忠清南道唐津市。
「Super Junior」希澈(左起)、銀赫、東海、強仁、厲旭昨幫忙扶棺。
父養兩老抵押房子罹憂鬱症
子團「SJ-M」中國籍成員周覓昨也到場,與希澈、強仁、東海、銀赫、晟敏、厲旭、神童、圭賢、始源一同現身殯儀館,正在服替代役的藝聲無法到場,轉戰戲劇的起範前晚已赴靈堂致意。友人透露:「SJ除是團友更是家人,有大事一定一起分擔,東海爸8年前癌症去世時,也是全團總動員辦後事。」
利特57歲的父親朴龍仁(音譯)16年前與利特媽離婚後獨自奉養父母,3人住在首爾銅雀區新大方洞公寓,從事電子零件貿易業的利特爸近年事業不順,加上利特祖父母罹患失智症,奶奶去年還確診肺癌末期,讓獨自撫養年邁兩老的利特爸無法承受,罹患憂鬱症。
韓國《中央日報》透露:「照顧失智老人每年需花費1900萬韓元(約54萬元台幣)護理、醫療費,利特爸不得已抵押房子貸款,欠下逾1億韓元(約282萬元台幣)債務。」5日在住處寫下遺書後,勒死雙親再自縊,隔天早上才被發現,他終年57歲,利特祖父終年84歲、祖母終年79歲。
隊長年收千萬仍無力阻憾事
利特是韓國夯團SJ隊長,年收入破千萬元台幣,利特家發生父親弒雙親再自殺慘劇震驚韓國,他所屬的經紀公司SM為不讓新聞曝光,一開始誤導媒體指3人死於車禍,飽受韓國輿論抨擊。利特曾在節目吐露:「小時候父母常吵架,自己也常挨打,曾害怕、討厭父親。」但去年利特爸在利特當兵時寫信給兒子,父子關係似已逐漸修復,可惜未求助當紅偶像兒子及演員女兒朴仁英,造成憾事。昨利特在出殯儀式數度淚崩,令人鼻酸,他在完成爸爸、祖父母後事後,後天將重返部隊,預計7月底退伍。
報你知 照護失智老人 可利用喘息服務
台灣失智症協會祕書長湯麗玉表示,家屬在確認親人被診斷有失智症後,應參加相關照顧訓練課程或講座,建立基本認識,多讓失智老人參加活動或上各種才藝、運動等課程,可以維持他們的腦部功能;盡量讓他們白天活動,晚上才會比較好睡。照顧的家屬不要一天到晚換人或換地方,這樣長者會亂掉,固定兩、三處地點輪流住即可。
照顧家屬要懂得調適,可參加「家屬團體」與他人分享照顧失智老人經驗,有助紓解壓力;家屬還可多利用社會資源的日間照顧、喘息服務或居家照護等,方能長久走下去,諮詢可電洽0800474580。
再給自己一次機會
◎張老師專線:1980
◎生命線:1995
◎自殺諮詢專線:0800-788995(24小時)
(蘋果日報)
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利特痛哭送別至親 SJ團員扶棺守護
南韓天團「SJ」SUPER JUNIOR隊長利特,父親朴龍仁及祖父母的喪禮於昨午舉行,利特以喪家身分首度現身鏡頭前,面色哀戚、神情憔悴,而SJ團員則守在他身旁並協助扶棺,令人動容。
SJ有義氣 守靈出殯全程陪伴
2009年起即暫停SJ團體活動的成員起範,於前天趕至醫院慰問利特和遺屬 ,而SJ成員們前晚也陪著利特守靈。利特的父親朴龍仁、祖父母南韓時間昨上午11點出殯 ,除服役中的藝聲外 ,成員希澈、強仁、神童、晟敏、銀赫、東海、始源、厲旭、圭賢,以及子團「SJ-M」周覓皆出席喪禮。
利特難忍哀傷 靈柩上車淚崩
昨利特在至親逝世後首次現身螢光幕前,神情木然、腳步沉重,而SJ成員們則走在利特身後,表情哀痛。隨後SJ成員們協助家屬扶棺,而利特的情緒也在靈柩被抬上車的瞬間潰堤,泣不成聲。
依南韓軍方規定,利特將於11日下午2點前回到部隊,利特所屬SM娛樂公司表示,剩下的時間他將和家人一起,平復心情後再回到部隊。台灣粉絲則在網路上呼籲「默默守護、靜靜等待、永遠支持」,希望利特早日撫平喪親之痛。
(自由時報)
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利特至親出殯 SJ團員齊聚扶靈
韓團Super Junior(SJ)隊長利特的父親和祖父母6日傳出身亡消息,警方7日表示是一場兒子弒雙親的人倫悲劇,昨上午在首爾高麗大學九老醫院舉行出殯儀式,Super Junior其餘成員到場扶靈,團員難得聚首,竟是如此哀戚場合,令人不勝唏噓。
事發後首度現身,利特身穿孝服、雙眼紅腫,面色憔悴,SJ成員希澈、強仁、神童、晟敏、銀赫、東海、始源、厲旭、圭賢及Super Junior-M成員周覓皆到場,其中希澈、強仁、銀赫、東海、始源、厲旭等6人抬棺,當棺材運上靈車,利特再也壓抑不住情緒,崩潰大哭。
據韓媒指出,喪家嚴防媒體,直到發喪前一小時都未公開具體時間。依家屬意願,遺體不解剖,警方以現場鑑定結果和相關人士陳述作結,表示涉嫌殺死父母的利特父親朴龍仁(音譯)已經死亡,因此以「無公訴權」為由結案。
SJ近年來輪流入伍,各自在戲劇、主持、綜藝發展,團員已許久未湊齊,除了在軍中服役的藝聲,近年暫停跟隨SJ活動的起範也於7日現身靈堂致意,其餘成員昨陪利特守靈,一起送摯友的親人最後一程。
(聯合報)
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利特淚崩送父
韓團Super Junior(SJ)隊長利特,8日早上神情哀痛地送走父親與祖父母3人,他以喪主身分出席出殯儀式,多次泣不成聲,現場氣氛哀戚至極。SJ的隊友由6日開始就從旁協助接待前來弔唁的親友,並陪著利特一同守靈,8日也一起抬棺,像家人般分擔摯友生命中最低潮與心碎的時刻。
利特父親疑似先勒死久病失智的父母後,再上吊自盡。但6日事發時,SJ的經紀公司SM娛樂竟誤導大眾,謊稱利特親人是死於車禍意外,欲蓋彌彰的粗糙處理態度,引起韓媒大肆撻伐。
包括英國《衛報》、美國《華爾街郵報》等國際主流媒體都報導了這件不幸消息。這件事也曝露,SM娛樂有賺國際錢的野心,卻仍以地方公司的氣度與自覺處理重大危機,最後僅以「為防止不實報導二度傷害利特,才會隱瞞真相」做回應,殊不知公司本身就是不實報導、傷害利特的元凶。
(中國時報)
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難耐-20℃ 逃犯自首回籠 極凍區比火星冷 全美經損約1500億
北極「極地渦旋」(polar vortex)前天自美國中西部向東岸與南方挺進,近1.9億人籠罩在天寒地凍中,除夏威夷,50州低溫都在0℃以下,極凍地區比火星還冷,估計全美經濟損失將達約1500億元台幣。有囚犯因太冷了,逃獄1天就自首返獄;還有新手產婦獨自在家生下寶寶。
這波自上周四發威的寒流,迄前天為止在美國已造成21死,至少5人在剷雪時昏倒不治。前天共5900航班遭取消或延遲,累計已有1.8萬架次航班受影響。
婦在家自行產女
加拿大多倫多皮爾森國際機場,前天凌晨因設備結凍及員工安全因素暫時關閉數小時,影響逾300航班,警察到場安撫旅客。
肯塔基州42歲囚犯維克(Robert Vick)周日穿囚衣加外套逃獄,翌日就受不了零下20℃低溫,走進一家汽車旅館請員工報警將他送回監獄。印第安納州的年輕新手產婦葛洛芙,周日獨自在家時出現產兆,較預產期早了2周。原預計協助她在家生產的助產士和家人,都因風雪太大無法趕到,周一凌晨她自力生下女嬰。
天氣資訊供應資深副總裁戈德表示,因這波低溫而流失的生產力與零售銷量,總計將為全美造成約1500億元台幣經濟損失。
(蘋果日報)
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全美急凍 50州都降到冰點
越獄犯凍未條 乖乖回監
極地渦漩帶來的酷寒席捲全美國,七日全美五十州的氣溫都一度降到低於攝氏零度,中西部跟東部甚至比南極大多數地區還冷。自五日以來,這種酷寒天氣已造成二十一人喪生;有受刑人趁此機會逃獄,卻因受不了低溫又自首回監。
這波極地低壓系統從上週末開始侵襲美國中西部,並往南方、東部延伸,七日五十州都至少有一處地點測得低於攝氏零下的氣溫,而且美國南方州甚至比北極區的阿拉斯加還冷。阿拉巴馬州伯明罕市冷到攝氏零下十四度,打破一九七○年寫下的零下十一.七度紀錄;田納西州納許維爾零下十六.七度;阿拉斯加安克拉治為零下三度。紐約中央公園從六日中午的攝氏十三度驟降,七日中午測得攝氏零下十五度。
向來冬季溫暖宜人的佛羅里達州,潘薩柯拉市出現零下七度異常低溫。夏威夷最高峰毛納基火山山頂也測得攝氏零下八度。
部分地區比火星冷
中西部也仍是冰天凍地,伊利諾州芝加哥和聖路易都冷到零下二十四、二十五度;明尼蘇達州安巴拉斯鎮零下三十七度。根據氣象公司的計算,六日到七日的夜間,美國大陸均溫為攝氏零下十度。若考量風寒效應,伊利諾、愛荷華、馬里蘭、密西根、明尼蘇達到西維吉尼亞和威斯康辛等州體感溫度都達零下四十到五十度,相較之下,火星探測車「好奇號」回傳的火星每日氣溫數據在攝氏零下二十五度到三十一度。
天氣冷到芝加哥林肯動物園的北極熊都受不了,整天躲在室內,因為牠缺少野生北極熊靠吃海豹、鯨魚屍體累積厚厚的脂肪層可禦寒。滾水灑向空中立即變成雪;在零下十五度的寒風中八分鐘就能做成冰淇淋。印地安納州女子葛羅夫五日晚間臨盆,因護士和媽媽受阻於暴風雪無法趕到,她在家自力生下「寒流寶寶」。
肯塔基州萊辛頓市受刑人維克五日趁機逃獄,沒想到六日當地氣溫驟降到零下二十九度,他身上只穿著襯衫、夾克和卡其褲,被冷到受不了,隔天就向警方自首回監獄。
(自由時報)
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急凍1周21死 美國總算要回溫
過去一周強襲美國的超強寒流,造成廿一人喪命,預估經濟損失高達五十億美元。好消息是氣象單位預報,大多數地區氣溫將於八日起回升。
極地渦旋發威,造成美國部分地區出現比火星地表更冷的破紀錄氣溫。急凍氣溫讓芝加哥動物園的北極熊七日進入室內避寒;肯塔基州一名逃獄受刑人六日難耐零下低溫,自首返監。冷冽氣溫打亂美國陸空交通,總計共至少一萬八千次航班遭取消。
極地渦旋將北極冷空氣灌入美加,美國中西部甚至出現比火星氣溫還低的危險酷寒,從高樓潑下的熱水在著地前就已結冰。明尼蘇達州恩巴勒斯七日測得破紀錄的攝氏零下卅七度低溫,蒙大拿州風寒值更達攝氏零下五十二度。火星探測車好奇號回傳的數據顯示,火星溫度介於攝氏零下卅一度至零下廿五度。此外,美國全五十州七日都出現冷冽低溫,就連夏威夷基亞火山山頂也測得攝氏零下八度低溫。
芝加哥動物園管理員七日將北極熊「阿納納」帶進攝氏四度的室內避寒。園方發言人說,北極熊在原生環境中會囤積脂肪,抵禦零度以下的低溫,但「園方未讓牠囤積脂肪,因為在一般時候,這會讓牠不舒服」。
肯塔基州的受刑人維克因竊盜和偽造文書罪,被判刑六年。他五日穿著卡其褲、一件襯衫和一件外套,逃出該州萊辛頓市觀護所。但當地氣溫六日驟降至攝氏零下廿九度,他在廢棄屋內撐過一夜後,到附近汽車旅館請經理幫忙打電話,希望警方接他回獄。經理表示,警方原本認為他在惡作劇,打了兩次電話才派人來接。
寒流也打亂美國陸空交通,伊利諾州一輛火車六日晚間受困大雪,五百多名乘客受影響;七日近兩千五百架航班取消,三千四百架次延誤,寒流二日發威起至七日間,取消的航班總數逾一萬八千。此外,寒流自五日起奪走至少廿一條人命,多為遊民。
這波寒害也影響美國經濟。氣候諮詢公司Planalytics資深副總裁高德說,美東三分之二州的兩億居民卯起來開暖氣,考量生產力流失、民眾購物下滑和高額暖氣帳單,這波寒流可能造成美國經濟高達五十億美元損失。
他說:「二○一○年也曾出現類似情況,當時風暴、冰雪襲美達一周,災損介於廿百五十億美元至三百億美元。IHS首席經濟學家貝拉維許說,這波寒害最多會讓美國GDP在首季的成長減少百分之零點一至零點二,但第二季可能全補回來。
(聯合報)
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「凍」未條 美經損估50億美元
美國中西部到東岸地區遭北極寒流侵襲,部分地區溫度甚至比火星地表還冷,經濟學家預估,這波酷寒可能導致美經濟損失50億美元。
北極圈超低溫氣旋7日涵蓋約半個美國,各地溫度屢創新低,明尼蘇達州Embarrass鎮最低溫達攝氏負37度,馬里蘭州和密西根州部分地區颳風造成的體感溫度也低達攝氏負40到負50度,把一杯煮沸的熱水潑到空中,落地前就會結成冰。相較下,火星地表溫度介於攝氏負25到負31度。
這場寒流已造成至少21人喪生,美國東部許多學校和日間照護中心關閉,當局也開啟避難所收容遊民或需要溫暖容身處的民眾,交通持續大亂。
許多人躲在家中取暖,數百萬人無法開車上班,也無法搭火車開會或度假。Planalytics公司總裁高德預估,超低溫氣旋將使經濟損失約50億美元。
高德說,這波寒流對經濟的最明顯衝擊,是生產力下滑、消費者支出低落和取暖成本高漲。他說,2010年美國曾連續遭暴風雪侵襲一周,當時損失估計達250億到300億美元。由於天然氣費用大漲,推升電費,民眾下個月後可能減少自由裁量支出。
IHS全球公司首席經濟學家貝拉維許估計,寒流將使美國第1季成長率少掉0.1到0.2個百分點,航空和餐廳業者都受影響。
(經濟日報)
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痛風藥 引發過敏殺人 安樂普利諾兩年害23命 受害家屬籲管制
房姓老婦前年七月痛風到高雄榮總就醫,吃了降尿酸藥物「安樂普利諾」(Allopurinol)一個多月後,下半身出現疑似燒燙傷大面積水泡,就醫診斷為藥物過敏引起史蒂文生氏強生症候群(皮膚與黏膜嚴重過敏反應),後引發中風及腎衰竭,去年八月意外失血過多身亡。家屬質疑,用藥前不知此藥有過敏死亡高風險,也不知可做基因檢測預防,要串聯受害家屬呼籲政府管制使用。
引發嚴重藥物過敏反應的「安樂普利諾」是抑制痛風用藥。林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏說,此藥平均一年新增使用患者約五萬人,藥害救濟基金會統計,安樂普利諾高居歷年申請藥害救濟案件之冠,十四年來有一百六十七件申請通過,佔前十大藥害百分之二十一,光是二○一一年和二○一二年,就各有十二人、十一人死亡,可說是最危險的藥物。
「母親是藥害祭品」
死者房玉琴(八十一歲)的女兒控訴:「母親是藥害祭品。」高雄榮總副院長張宏泰澄清,醫師都知道該藥有過敏風險,給藥前絕對有跟患者說明,房婦一開始未回診停藥,後來轉診回高雄榮總治療過敏也有改善,不過又出現小中風及腎功能的問題,去年八月因失血性休克身亡,死因與藥物無關。
鐘文宏表示,「安樂普利諾」的確有高過敏風險,患者通常使用一至兩周、甚至一個月後,才會因全身起疹發癢,嚴重會引發急性腎衰竭。
鐘文宏建議,健保署應直接開放低過敏風險新藥福閉痛(Febuxostat)給患者使用,不應限制只有對安樂普利諾過敏或療效不好患者才能使用。
2成國人基因易敏
高雄長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師陳忠仁說,安樂普利諾是美國教科書降尿酸標準用藥,研究發現台灣民眾有百分之十五至二十帶有HLA-B*5801基因,這種基因型患者服藥引發過敏風險,比一般人高出四至六百倍,臨床上長庚對首次使用患者都會做基因檢測篩檢,建議將檢測納入健保給付。
僅高危者能用新藥
健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示,確實接獲醫師反映安樂普利諾的高過敏風險,但因「新藥貴二十五倍,療效卻沒有太突出,而且副作用只有少一點」,考量健保財務,只能針對肝腎功能不好的高危險群開放使用新藥。藥害救濟基金會諮詢宣導組組長遲慧蘭說,健保未調整用藥規定前,只能持續提醒醫師用藥審慎評估,患者則要注意藥物過敏經驗。
安樂普利諾(Allopurinol)小檔案
★上市:1963年
★作用:抑制尿酸產生
★適應症:痛風、痛風性關節炎、尿酸結石等
★副作用:約10%有輕微不良反應,如白血球增多、肝腎功能損害,少數引發史蒂文生氏強生症候群、毒性表皮壞死溶解症嚴重藥物過敏反應,致死率30∼40%
★爭議:
.1999∼2013/11,累積申請藥害給付案達167例,高居各藥物之首
.2011、2012年服藥致死人數分別為12及11人,也是藥害之首
★預防:用藥前先做基因檢測,發生過敏反應立即停藥
資料來源:藥害救濟基金會、高雄長庚醫師陳忠仁、高醫醫師蔡文展
(蘋果日報)
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嬰打卡介苗 竟釀骨髓炎手癱
北市1名1歲5個月大的嬰兒,日前右手突然出現無力難舉起症狀,到小兒科就診治療卻不見改善,轉診至骨科以X光檢查,赫見右肩肱骨上端有約5元硬幣大小的黑影,疑似被細菌吃掉。收治案例的中山醫院骨科醫師施俊雄昨(8)日指出,緊急安排男嬰開刀,發現患處布滿膿瘍,在細菌培養跟病理解析後,確診為結核菌感染引發的骨髓炎,推測為施打卡介苗造成。
施俊雄醫師表示,新生兒施打卡介苗本為降低感染結核菌風險,接種處的紅色小結節,再經4~6周會出現膿泡或潰爛,待痊癒即結痂,屬正常免疫反應,但有百萬分之10的機率,接種者會遭受低毒性卡介苗疫苗中的結核菌感染,引起局部淋巴腺發膿,而因此誘發骨髓炎的機率,更低於百萬分之3。
四肢異常 速就醫
施俊雄醫師解釋,新生兒的免疫力尚未發展完全,若不慎遭到卡介苗中的結核菌感染,細菌隨著血液流動跑到骨頭上,就會引起骨髓炎,若細菌跑到四肢關節,恐會影響到生長板發育,甚至引發長短手、長短腳的症狀,需要進行傷口清創手術,並施予抗生素清除殘留細菌,待骨頭漸漸長回來。
提醒家長們嬰兒在接種卡介苗6周內,施打處的發膿結痂屬正常反應,不用過度緊張,但若家長發現嬰兒在施打卡介苗1年內,常有四肢活動困難,或關節處有發紅腫脹,則應及早就醫檢查,避免症狀惡化。
打卡介苗感染 童胸腔長腫塊
為預防結核性腦膜炎,我國新生兒在未滿月前就接種卡介苗,但多名家長昨泣訴,孩子接種疫苗後引發感染,疫苗接種安全監督組織發起人卓淑渝說,她的女兒一歲時鎖骨處出現腫塊,經手術、化驗才知是卡介苗引起結核活菌感染,胸腔留下凹陷傷疤,「不管我做再多努力,也彌補不了小孩的傷害。」
骨頭化膿舉不起手
桃園小虎妹的媽媽說,因接種感染,女兒胸椎受損,現只能穿鐵衣出門,睡覺都不敢脫下來!
卓淑渝等人呼籲衛福部加強宣導卡介苗可能引發的後遺症,避免延誤病情造成家長恐慌。衛福部次長林奏延說,疫苗本來就有風險,衛福部允諾再跟醫界多做溝通。衛生福利部疾病管制署說,接種卡介苗絕對利大於弊,昨已修訂新版「卡介苗敬告家長書」,另建立「整合性關懷措施」,以防疫苗受害家庭孤立無援。
台北中山醫院骨科也有一歲五個月大男童,因右手無法往上舉而就醫,經X光檢查發現右肩肱骨上端竟有一處約五元硬幣大小的骨頭缺損,醫師手術切開患部發現化膿嚴重,經細菌培養後確定是結核菌感染引起的骨髓炎,推測是男童接種卡介苗所致。
小虎媽說,女兒接種卡介苗感染致胸椎受損(黃圈處),要穿鐵衣支撐、療養。翻攝畫面
百萬分之三骨髓炎
台北中山醫院骨科醫師施俊雄說,新生兒施打卡介苗後,約百萬分之三會引發骨髓炎,導致幼童四肢活動異常,若幼童施打卡介苗後,四肢活動困難或關節處有膿瘍或潰爛,應盡速就醫。
(蘋果日報)
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卡介苗引不良反應 家長心慌盼監督
民進黨立委田秋堇昨陪同「疫苗接種安全監督組織」發起人卓淑渝開記者會指出,近年國內陸續爆發新生兒打卡介苗,卻引發結核活菌感染,造成胸骨、脊椎、關節處發生膿瘍、腫塊,卻被骨科或外科醫師當成腫瘤開刀。
立委呼籲應提供後續支援
他們呼籲衛福部加強對醫師與家長宣導,以避免幼童接受非必要的侵入性治療,並給予後續的醫療與照護支持;衛福部次長林奏延允諾會再跟醫界多做溝通;衛福部昨天下午也公佈「整合型關懷措施」和「新版家長說明書」,並強調,疾管署經權衡接種優勢及風險,認為卡介苗還是應全面接種。
林奏延表示,未來若打疫苗有不良反應,地方衛生局人員會綜合評估,並協助轉介協助資源,包括醫療和輔具、心理治療、社福補助、教育資源等;新版的「卡介苗接種敬告家長書」,也增列我國監測接種卡介苗後發生骨炎或骨髓炎的機率(約每百萬人口55例),還有接種後傷口照護指引及圖示,提供家長參考。
桃園「小虎妹」的媽媽昨天泣訴,「小虎妹」的免疫學和遺傳基因檢查皆正常,但接種卡介苗後,還是發生了「卡介苗菌株感染」,胸椎第七、八、九節受損嚴重,部分臟器受到影響,導致大小腳的後遺症。她說,女兒每天必須穿鐵衣上課,下課、出門、睡覺都不敢讓她脫下來。
台灣兒科醫學會秘書長李秉穎表示,所有的藥物或疫苗都有潛在風險,「不能因噎廢食」,家長在接獲卡介苗接種同意書時,務必詳細閱讀;醫師若遇到5歲孩童發生類似症狀,應把接種卡介苗的因素放在心裡,兒科醫學會也會和外科、骨科醫師加強溝通。
目前我國的卡介苗接種政策是出生滿24小時以後的新生兒需接種一劑卡介苗;國小一年級卡介苗普查,無接種紀錄且測驗陰性者需再接種一劑。
衛福部提整合 認應全面接種
疾管署副署長周志浩表示,綜觀許多結核病發生率比我國還低的國家,例如日本、新加坡、南韓、泰國、越南,都是全面接種。
我國全面接種卡介苗後,目前每年罹患結核性腦膜炎的人數是0到2人,有接種疫苗者就算感染,7成以上都是輕症,死亡率只有一成;如果取消疫苗接種,依照我結核病盛行率推估,每年會有30個5歲以下小孩得到結核性腦膜炎,死亡率有2到4成,若未及早診治,存活者也有終生殘疾,決定維持現行接種措施。
分析1989年到2013年底,獲得預防接種傷害救濟的案件,案件量最多的前五名分別為卡介苗(132件)、H1N1新流感(75件)、季節流感(66件)、三合一疫苗(即白喉、破傷風、百日咳,60件)、23價肺炎鏈球菌疫苗(40件)。給付金額主要用於支付必要醫療費用,大多是數千元,近3年金額最高的一筆是150萬元,用於卡介苗疫苗救濟。
(自由時報)
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卡介苗副作用 衛福部寫清楚
疫苗接種安全監督組織與立委昨天控訴新生兒接種卡介苗暗藏危機,認為現有示警不足。衛生福利部昨天擬訂新版「卡介苗敬告家長書」,詳細說明卡介苗副作用,同意書擴增成2頁,同時將做好「整合性關懷措施」,讓受害孩子不孤單。
疾病管制署副署長周志浩表示,接種卡介苗是為了避免幼童發生結核性腦膜炎及散發性結核病,造成死亡或終生殘疾,未接種卡介苗的幼童與接種者相比,罹患結核性腦膜炎風險為47倍,目前鄰近國家包括日本、新加坡、南韓、泰國、越南等,也全面實施卡介苗接種。
卡介苗是減毒活菌疫苗,部分兒童接種後,可能出現局部膿瘍、淋巴結炎等較常見但不嚴重的反應,極少數幼童可能發生較嚴重的副作用,如骨炎、骨髓炎等。在台灣,卡介苗骨炎、骨髓炎發生比率約為百萬分之五十五。
卡介苗不良反應平均發病年齡為接種後6個月至2年,因此接種幼童成長至2歲至3歲間,若出現局部腫脹、肢體無力、步態不穩等骨炎、骨髓炎症狀,宜至小兒科診療評估,並於就診時告知卡介苗接種的時間,以便醫師診療評估。
衛生福利部次長林奏延表示,經緊急研議新增卡介苗接種敬告家長書,內容包括接種卡介苗後比較嚴重的副作用,如骨髓炎、軟部組織的腫塊等,發生率、症狀及注意事項,告知家長書有兩面,請家長閱後簽名。
「預防接種受害救濟申請案」統計顯示,卡介苗通報位居首位,衛福部決定設置「整合型關懷措施」,個案經確認身心障礙或嚴重疾病,經審議委員註記,會通知縣市衛生局、地方政府綜合評估,依照個案需求,給予全面照顧。
(聯合報)
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家長控訴:接種卡介苗 引發後遺症
菌株感染…有腫塊!長短腳!手不舉!
「不管我們今天做再多什麼努力,也彌補不了小孩的傷害,我相信有一天我的女兒會因為這個傷疤而挫折、自卑、難過、埋怨」,疫苗接種安全監督組織發起人卓淑渝哽咽地說著。她聯絡其他案家今天開記者會,盼望衛福部、醫療單位重視卡介苗疫苗可能引發的後遺症。
卓淑渝說,她的孩子剛出生1個月左右便接種卡介苗,1歲時鎖骨出現腫塊,看了2家診所、2家大型醫院,從被診斷為腫瘤、胸骨錯位、畸胸症到病毒感染,理由百百種,經過2次手術和數度清創排膿,最後才確診是「卡介苗菌株感染」,鎖骨從此留下了明顯傷疤。卓淑渝說,孩子手術已經5百多天,但每天晚上都驚聲哭泣,疾管署強調卡介苗的不良反應傷害是短暫的,「但這樣的傷害沒有停止過」。
來自苗栗的張爸爸說,他的孩子免疫學和遺傳基因檢查皆正常,但滿一歲時,突然發現胸部有明顯腫塊,不斷去醫院檢查、吃藥,排超音波就要兩個禮拜,「腫塊有4.5公分大,怎麼可能等兩個禮拜?」就醫期間憂兒心切、提心吊膽,完全不知為何原因,還一度被視為是結核病,說要做藥物控管每天送藥,但直到醫師開完刀病理確認,才知道是卡介苗引起。
「我的女兒現在每天只能穿鐵衣上課,下課、出門、睡覺都不敢讓她脫下來」,桃園小虎妹的媽媽說,小虎妹的免疫學和遺傳基因檢查也都正常,但接種卡介苗後,還是發生了「卡介苗菌株感染」,胸椎第7、8、9節受損嚴重,部分臟器受到影響,導致一腳扁平足、一腳內八,疑似長短腳的後遺症。她說,每個父母都是新手,盼望醫生、護士、家長都要注意孩子的併發症狀。
台北中山醫院骨科主治醫師施俊雄去年10月收治一名小男童,媽媽發現他右手舉不起來,牽手時兒子也會喊痛,本來以為是扭傷,但吃藥一直沒有改善。
施俊雄說,他觀察小男孩的右肩膀關節紅腫,經過照X光發現,竟然有一塊骨頭被細菌吃掉,開刀後發現右肩關節有膿瘍,經過細菌培養等,確定是結核菌感染引起骨髓炎。他推測,可能是男童施打卡介苗後,結核菌進入人體趁機作亂。幸好經過手術、給予抗結核菌藥物後,小男童休養一個月,回診檢查右肩已沒有紅腫,骨頭也漸漸長回來。
統計發現:接種救濟件數 卡介苗NO.1
根據衛福部疾病管制署統計,從民國78年迄今,我國預防接種受害救濟給付案前五名疫苗,卡介苗確實排名第一,審議案例142件,其中132件獲給付。
疾病管制署78年成立預防接種受害救濟審議委員會,截至目前已開過112次會議,由專家審議疫苗接種申訴案件。疾管署統計發現,我國預防接種受害救濟給付案前五名疫苗,第一名就是卡介苗疫苗,審議後成案給付的比率第二。
排名第二的則是新型流感疫苗,審議案例數526件,有71件獲得給付。季節流感疫苗排第三,審議202件、66件獲得給付。第四、五名分別為白喉、破傷風、百日咳混合疫苗及肺炎鏈球菌23價疫苗。
我國早已全面施打卡介苗,但成年後疫苗效果逐漸消失,對結核菌的抵禦力下降。疾管署統計發現,台灣每年新增核病患者高達一萬多人,高於其他法定傳染病加起來總和。因此不少家長認為,打了卡介苗可能出現後遺症,長大後還是有機會罹患結核病,乾脆不打好了。
但國內兒科權威、衛福部副次長林奏延指出,卡介苗在疫苗救濟中案件排名第一,這與我國研究檢驗中心從2007年全面實施卡介苗分子生物學診斷有關,所有疑似個案檢體都需檢驗,確定是否為接種卡介苗所引起的副作用。
林奏延指出,近年來醫界多次開會討論是否廢除卡介苗疫苗,不過,與會專家一致認為「時間還沒到」。依照世界衛生組織規定,欲廢除卡介苗,必須達到幾個標準,例如全國痰中結核菌陽性率必須小於10萬分之5,但目前台灣則是10萬分之19.6。
林奏延指出,卡介苗接種後的主要副作用為腋下淋巴發炎化膿,偶爾會零星出現骨髓炎以及軟組織腫塊等嚴重後遺症個案。
副作用機率百萬分之10 醫師:勿因噎廢食
「即使有一點風險,還是應該要打」,台大醫院小兒感染科主任黃立民指出,卡介苗主要預防幼兒罹患肺結核腦炎重症,臨床顯示,接種後僅有百萬分之10機率會引起淋巴結、骨頭發炎,和能預防的重症相較,是可容許範圍。台灣兒科醫學會秘書長李秉穎也呼籲,不能因噎廢食。
小兒科名醫、衛福部次長林奏延坦言,任何疫苗都有風險,但卡介苗確實可有效預防嬰幼兒結核性腦膜炎。他過去也曾接治相關病例,幼兒接種卡介苗後,1至2周內可能會出現局部腫塊、潰爛的副作用,大約6到8周會癒合。較常見的副作用是腋下淋巴腺腫大,甚至可能出現化膿、破掉的情況,也可能引發骨髓炎、瀰漫性感染等狀況。
台北中山醫院骨科主治醫師施俊雄表示,卡介苗本身是低毒性的活性疫苗,嬰幼兒約有百萬分之1到10的機率,會引發局部淋巴腺長膿;至於引發骨髓炎的機率,根據疾管署統計,約為百萬分之56。由於骨髓炎可能會侵犯關節、影響生長板發育,導致幼兒長短腳等後遺症,去年曾有幼兒因脊椎受損,可能得穿鐵衣矯正,後來也獲得預防接種的傷害救濟。
施俊雄建議,雖然副作用的機率不高,但家長在幼兒接種後一年半內,都要仔細觀察嬰幼兒是否有關節紅腫,或並未扭傷卻突然走路一拐一拐,若症狀持續超過兩周以上,就要懷疑可能是疫苗後遺症,應及早就醫檢查。
(聯合晚報)
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卡介苗副作用…骨頭被吃掉
一名1歲半男童3個月前開始,走在路上總不讓媽媽牽手,若媽媽硬牽還會哭著喊痛,媽媽帶他至小兒科就診,原以為是跌倒扭傷,後轉至骨科,才驗出男童罹患罕見的因接種卡介苗所引起的骨髓炎。
台北中山醫院骨科醫師施俊雄表示,男童右肩關節有紅腫症狀,照X光才發現右肩肱骨上端竟被細菌吃掉一元硬幣大小的骨頭,經檢驗確認,是男童出生後接種卡介苗引起的骨髓炎。
衛生福利部次長林奏延表示,不只卡介苗,以後對各種預防接種出現不良反應的受害者,只要經縣市衛生局審議委員評估,即可轉介醫療等各項資源協助。
(中國時報)
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男更年期沒「性」致 多吃堅果
有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言詢問,男性是否有更年期,大概是什麼症狀。醫師說,男性和女性一樣有更年期,男性隨著年齡增長,體內男性荷爾蒙睪固酮分泌會減少,造成性慾下降、容易疲倦等更年期症狀,治療時可用藥物補充睪固酮緩解。
林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,男性荷爾蒙睪固酮約在20至25歲時分泌最多,過了25歲,睪固酮就會逐漸減少分泌,到40歲時,約3成男性可能因睪固酮分泌不足出現性慾下降、易疲倦、情緒不穩、勃起功能障礙等更年期症狀。
服藥增睪固酮含量
陳煜說,平時男性可多吃堅果、紅肉、貝殼類等富含睪固酮的食物,但因這些食物也富含膽固醇,因此應適度攝取。
台北醫學大學附設醫院泌尿科主任葉劭德說,40歲以上男性若出現性慾下降等症狀,建議到醫院抽血檢查血液內睪固酮含量,若每1c.c.血液中睪固酮含量低於3.5亳微克時,就確診為更年期,此時可在醫師指示下,用藥物提升體內睪固酮含量,緩解更年期症狀。
(蘋果日報)
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牙科醫師告訴您 護齒5錯誤 加速熟齡爛牙
據衛福部國民健康署的統計,台灣65歲以上全口無牙率為21.5%,45歲以上缺牙率為35.9%,缺牙和全口無牙率成為熟齡族的共同問題,《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」日前邀請開業牙科院長黃斌洋醫師,提供常見照護牙齒的5錯誤,並回答粉絲們的提問,提醒年輕就該維護好牙齒,才能避免年老無牙可用的窘境。
【5錯誤】牙刷不更新
許多人為省錢,刷毛都已分岔或失去彈性,還不更換牙刷,這樣不僅很多死角刷不到、降低潔牙效果,也會藏污納垢,衍生細菌,不利口腔健康。
護齒法
一般來說,約1.5~2個月就應更換新牙刷,有花粉問電動牙刷是否較好?黃醫師說,正確使用電動牙刷有助增加清潔度,但注意刷牙方式不正確,反而加速牙齒磨損。
刷牙太用力
刷牙不是用力才能刷得乾淨,當心用力刷,或左右橫向刷等錯誤的方式,都宛如在鋸牙齒般,會磨損牙根,長期下來還會使牙齦慢慢萎縮。
護齒法
應採「貝氏刷牙法」,讓牙刷刷毛和牙齦呈45度,以輕微震動方式,每次兩顆、兩顆用畫圓方向刷,另牙刷選軟毛、小頭,方便最內側牙齒的清潔。
假牙缺清潔
黃醫師表示,門診常見熟齡長者裝活動式假牙,卻因懶得清洗或不好意思取下,使食物殘渣卡在假牙和牙肉間,導致口腔散發異味,容易有牙齦炎。
護齒法
各種假牙清潔方式都不同,固定式假牙,牙橋縫隙易卡食物,飯後應刷牙再用牙線清理;活動式假牙,飯後應取下假牙並清潔口腔,假牙用專門牙刷加清潔錠清潔。
牙痛未就醫
許多人牙痛卻不去就醫,只吃止痛藥緩解,或以為更勤勞刷牙,就可改善,當心使蛀牙、牙周病更嚴重,當不吃東西也會痛,通常已嚴重到需抽神經和根管治療。
護齒法
有牙痛或牙齦流血等狀況,應趕緊就醫,健保有給付每半年免費1次洗牙。有花粉問智齒長歪,讓前顆牙齒蛀牙率提高,怎麼辦?黃醫師說,可用專門的細長牙刷或沖牙機,降低牙縫殘渣,若很難徹底清潔,建議還是拔除智齒。
缺牙不快補
缺牙不補會造成咬合不佳,久了會使鄰近牙齒鬆動、歪斜,嚴重會使上下顎距離變短、嘴巴向外突出;另缺牙太多不利咀嚼、進食,是年長者營養不良常見主因。
護齒法
牙齒中以大門牙切斷食物,犬齒撕裂食物,臼齒咀嚼和磨細食物,這幾顆最重要,應好好保護,一旦缺牙應趕快修補,平常進食宜細嚼慢嚥,不要咬太硬的食物,如甘蔗,以免牙齒斷裂。
黃斌洋醫師指出護齒的常見5錯誤,提醒民眾應該注意牙齒健康。
(蘋果日報)
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選舉瘟疫又要來了/王尚智
我們很難阻止媒體,開始報導柯文哲與連勝文。兩人都還沒正式宣布參選,「八字沒一撇」就鬧烘烘,一向就是台灣選舉瘟疫最初的「症頭」!
「捕風捉影」當然還是具備一定的眼球市場。就如同明星放屁、歌手發酒瘋,也都擁有媒體版面價值。然而一旦大眾開始大幅度將眼球,轉移到更多藍綠陣營選舉內外的人事權力派系紛爭,台灣又要再一次「什麼都要停頓」了!
台灣民主選舉的光榮成就,多年來背後的代價,就是一種「全體社會大眾,陷於愚癡能量」的場景。首先,選舉新聞一半以上,永遠都是「口誤→攻擊→澄清」不斷的循環。其次,參選人在媒體報導注視下,幾乎都會變成「性格激動╱政見誇張╱用詞惡毒」的惡棍。而最後,一旦媒體版面開始逐日擴增,開始排擠其他正常新聞時,台灣就會出現一種「喧譁的真空」!再也無法感受到社會角落或國際兩岸的其他任何存在。
監督放假施政停頓
當中最糟糕的,是政府官員和公務官僚,每到選舉重大計劃都停頓!一方面官員們怕引發爭議,少做少錯保身;另方面立法院焦點轉移、記者調線支援,監督機制放假。藍綠執政這十多年,所有關鍵施政之所以大大落後,都與幾次總統大選和地方選舉,致使那「一整年的施政停頓」有關!
如今都說,立法院,是延宕台灣進步的最大毒瘤。但卻也只有每回選舉一到,立法院才會頓成蕭條的空城,立委成為無人理會的遊魂!選舉,是台灣民主政治甚為無奈的「引鴆止渴」,立委選舉,則是當中最經典的成就與詛咒;我們過去每四年不斷選出一堆新的爛貨,「想來止爛、卻只更爛」!可一旦不是立法院車水馬龍的立委選舉,而是總統大選或地方選舉,這類選舉期間的議事法案更是無人聞問!從院長到立委們,比平日還更擺爛到底。
這就是台灣的「選舉瘟疫」,每回開始初露,參選人和官員民代的嘴角,都將陸續出現「發癲、擺爛」的透明泡沫。記者們感染後也瘋狂擠破頭,到處趕場「抓花絮、做反應」。一旦整座台灣島嶼疫情蔓延,選舉成為藍綠雜亂瘋狂起乩的政治舞台,社會大眾人心當然不可能自外其中而能夠保持清醒冷靜。過去陳水扁搞「省籍情結、族群意識」,就是透過選舉手段惡意操弄所致!當中造成「空轉、內陷」的餘毒,至今還殘留在台灣的體制社會,以及他自己如今精神恍惚的報應未清。
2014年即將來臨的「選舉疫情」要如何面對?你我的耳朵,難以戴上口罩隔離,事到如今只能不斷在內心拍打自己「要醒醒」。我採取的對策是「這陣子只看新聞標題」!並且為了保持民主價值的細胞健康,柯文哲與連勝文都滾蛋吧你們!選舉期間,我的眼睛要多多服用正妹與乳溝。
(蘋果日報)
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醫療工時降不下來嗎/李伯璋(成大醫學院外科教授、衛福部臺南醫院院長)
醫療行為要醫病,更要醫心,唯有視病猶親,才能讓病家與民眾感動。大多數醫療工作人員願意付出的時間與精力不是加班費可彌補的,病人與家屬的信任與尊重才是醫護人員最在乎的成就感與精神支柱。
醫療工時太長太累?說穿了,就是病人太多!《勞基法》下,護理人員爭取的加班費就必須當做醫院經營的必要成本。然而,只在有限的健保大餅下做拉鋸戰是沒有辦法真正解決醫療品質問題。衛福部長官也都很清楚許多內外婦兒科住院醫師查完房,下班回家都是晚上八、九點,一個月在醫院值班睡覺半個月。他們真的活的很累!為什麼不將醫師工時保障也納入於《勞基法》?住院醫師真的很笨嗎?為什麼還沒團結起來抗爭?只因為身為醫師對病人責任感的醫德理念還烙印在他們腦海,還願意努力追求病人的最大利益的自律行規!
台灣健保醫療制度最大優點是看病方便,民眾也不可能感受到台灣醫療勞工的廉價。健保給付的概念是每個醫療行為都有金錢代價,健保大餅是固定的,當全國所有醫師的醫療行為做得越多,點值就會越低,要增加收入就必須安排更多病人回來看門診與做檢查。醫師工作量增加,卻要求很好的品質,根本就是緣木求魚。當民眾少因生病去醫院,醫師也減少開立不必要的檢查與用藥時,在健保大餅不變下,點值就變高,收入可能更高。
回歸醫病共扛責任
全國醫護人員看不見美好的將來,健保署與醫界也都已經很努力提出許多追求醫療品質改善方案來控制醫療浪費。筆者認為想要根本改善醫療品質與保護醫護人員與民眾權益,執政者與立委應該要擺脫選舉壓力,一定要釜底抽薪,務實面對人性不願吃虧的弱點。除了急診、重大疾病與罕見疾病等病患外,一般民眾就醫一定要有真正部分負擔,藥費也是如此。當要民眾自付費用時,醫師就得好好解釋病情,省視自己的診斷與治療方向,善盡病情告知義務,必然會減少醫療糾紛。用最簡單的策略將醫療責任回歸到醫師與民眾來共同承擔,減少不必要的醫療行為,才有可能徹底改善醫師與護理人力不足的困境,真正抑制未來健保保費再度增加!
真正好的醫療是以真性情、同理心與精湛醫術來贏得民眾的信任,醫療品質要好,絕對不是喊喊就會好,也不是幾個法條就能解決整體環境的問題。大家應該要有共識,營造好的醫療環境,讓盡本分的醫護人員能無後顧之憂,增添醫護新血的信心,讓在世界上名列前茅的台灣健保醫療品質繼續維持下去。
(蘋果日報)
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檢察一體的帝王條款/陳瑞仁(檢改會前發言人、新竹地檢署檢察官)
檢察官評鑑委員會日前公布關說案評鑑結果,認定高檢署陳檢察長與林檢察官確有接受關說,卻決議無送懲戒必要。其中最令人不解的是,檢評會對於高檢署檢察長行使檢察一體指揮權時為何不以書面為之,竟未進行任何探討。
基於以往經驗,檢察長官假檢察一體之名行關說之實最險惡之處,在於舉證不易,事後調查常淪於各說各話。所以早在民國87年10月檢察官改革協會即推出「檢察一體陽光法案」,主張檢察長官對於檢察官之所有指揮監督命令,均應以書面為之,以示負責,並利於事後調查,此構想並經立法院第三屆第六會期正式提案納為《法院組織法》修正草案。
法務部長亦於同年11月頒布「檢察一體制度透明化實施方案」,明訂檢察長官之命令,應「先口頭,後書面」。至100年7月立法院制訂《法官法》時,更在第92條第2項明定檢察長官之命令,涉及強制處分權之行使、犯罪事實之認定或法律之適用者「其命令應以書面附理由為之」,拋棄以往「先口頭,後書面」之折衷方式,而採取絕對書面主義。至此,書面主義已是檢察一體的帝王條款,然檢評會竟對此原則隻字不提,更遑論對違反者追究責任。
書面主義隨風而逝
事實上,書面主義是面對檢察長官「轉達關說」最符合人性的設計。長官轉達關說並不等於不當干預,因為民眾透過民意代表向檢察長官「陳情」時,有時確實是承辦檢察官有所疏忽或偏差。在書面主義之下,檢察長官如果認為關說內容有理,就直接下條子做具體指示,並載明時間地點以示負責,承辦檢察官若不接受,亦得以書面表示意見。
本件陳守煌檢察長接到立法院長的電話後,在未看到承辦檢察官的「收受裁判送閱簿」及判決書之前,就先約見林秀濤檢察官建議不要上訴,當時林檢察官已經看到了判決書了嗎?本件之所以不上訴,到底是因為法律上的確信?或因為政治人物之關說?
這些關鍵點之所以變成各說各話的羅生門,就是因為陳檢察長未遵守《法官法》規定以書面行使檢察一體指揮權,而林檢察官雖然心中有所疑惑,又沒勇氣請檢察長以書面為之。如此嚴重的程序違法,檢評會竟然輕輕放過,怎不令人扼腕呢?
對於黃總長的是非對錯,我們或許有機會可以從法院判決去進一步了解,但對於接受關說者,因為檢評會之輕率結案,我們只能眼睜睜地看著書面主義隨風而逝。朔風野大,不勝寒兮!
(蘋果日報)
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中國報紙借殼上市 立委轟文化部在睡覺
中國山西《三晉都市報》傳將在十日起透過旺報在台發行「台北版」,還宣布要每週刊出一期;針對此舉有無違法,文化部長龍應台昨表示,此案尚未發生,不能「天馬行空」假設違法。不過立委陳其邁指出,先前《重慶晨報》、《揚子晚報》等多家中國報紙,早就以同樣方式在台「借殼上市」,文化部完全狀況外,縱容違法,「根本在睡覺!」
龍:整份來台發行 將撤銷許可證
龍應台昨在立院教育委員會答覆立委陳亭妃等人質詢時說,政府沒有開放中國報紙在台發行,若查證屬實,將依規定辦理。她雖強調此案尚未發生,不能假設違法,但也說,旺報若真的在報上使用《三晉都市報》名稱,可罰四萬到廿萬元;如果整份報紙來台發行,政府將撤銷許可證。
不過,陳其邁稍後質詢時出示資料,直指類似現象「早已發生」、絕非「未來式」;他指出,中國《江南都市報》早在去年九月起就在旺報刊出,報名、刊頭完整呈現,內容、文字、記者名字全和對岸報紙一模一樣;《重慶晨報》、《揚子晚報》等也與旺報有類似合作,《三湘都市報》也在今年一月三日起每週五在台灣出刊。
立委:中媒違法發行比小便斗嚴重
龍應台聞言表情凝重,表示將在收到立委提供事證、「檢舉」後依程序辦理。陳其邁痛批,文化部漫不經心,根本是包庇違法,難怪文化部要等行政院長震怒才修理小便斗;他強調,「中國報紙違法在台灣發行比馬桶還嚴重」,要求龍應台儘速處理。
陳其邁痛批,新聞局過去嚴格把關,嚴禁中國報紙以這種「傳版重製」的方式偷渡,但在政府組織改造、相關業務改隸文化部後,違法案例卻一再發生,文化部還渾然不覺,明顯螺絲鬆了。
陸委會副主委張顯耀:有違法之虞
陳其邁並質詢陸委會副主委張顯耀,中國報紙以「報中報」的方式,鑽法律漏洞在台刊出,是否違法?張顯耀表示,根據兩岸條例,是否違法由主管機關文化部認定,但他個人認為,複製版面的行為並不適宜,確實有違法之虞。
(自由時報)
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三大鮮乳廠涉聯漲挨罰 抗罰敗訴
味全、統一與光泉三家市占率逾八成的鮮乳業者,被公平交易委員會查出自一百年十月起共同調高鮮乳售價,一公升裝均調漲六元、兩公升裝調漲十一或十二元,認定係聯合漲價,依公平交易法重罰味全一千兩百萬元、統一一千萬元、光泉八百萬元,三大業者因此提出行政訴訟,台北高等行政法院昨判三業者敗訴,可上訴。
法院認定一致性調價 業者仍可上訴
這項鮮乳業者調漲挨罰的判決,和去年十二月間統一、全家、萊爾富、OK等四大超商調漲每杯咖啡五元,卻獲判免罰兩千萬元的結果,大相逕庭。當時台北高等行政法院更審判決認定,咖啡市場競爭激烈,有一家廠商調漲,其他業者容易出現「價格跟隨行為」,判決罰鍰撤銷。
公平會調查認為,國內鮮乳市場三大業者味全、統一、光泉公司,從同年十月一日、四日和十一日調漲鮮乳價格,是「有意識地錯開調漲時間點」,但足以影響國內鮮乳市場供需功能,涉及聯合調漲行為。
九十九年鮮乳市場統計,味全市占率三成七、統一兩成九、光泉一成七,經計算各自事業規模、對交易秩序危害程度等因素,依序裁罰一千兩百萬、一千萬及八百萬元罰鍰。三業者不服,打行政訴訟,表示漲價是因應成本增加等因素,味全更主張該公司率先調漲,其他業者跟進,主張「味全是價格跟隨的被害人」。
但台北高等行政法院認為,味全等三業者的下游通路商證稱,三大業者的業務彼此熟識,有意錯開調漲時間點,此外,三業者成本不同,卻出現一致性調價行為,昨判三業者敗訴。味全、統一、光泉三大乳品廠表示,將等收到法院正式判決書,再研究是否提出上訴。
四超商咖啡涉聯漲免罰 公平會將上訴
公平會副主委孫立群表示,此判決對公平會是很大的鼓舞。至於四大連鎖超商加乳現煮咖啡聯合漲價案,遭台北高等行政法院更一審判決敗訴,孫立群表示,絕對會上訴。
(自由時報)
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鮮乳聯漲罰3000萬 味全 統一 光泉抗罰敗訴
味全、統一、光泉等3大乳品業者,3年前聯合調漲鮮乳售價,帶動相關商品漲價潮,公平會大動作開鍘,針對3大乳品業者重罰3000萬元,創下當時對鮮乳業者開罰最高金額,台北高等行政法院認為裁罰有理,昨日駁回三大乳品業者的抗罰訴訟。本案可上訴。
味全、統一、光泉3家業者表示,尚未接到法院的駁回,在還沒有了解詳細內容之前,無法有任何回應。
本案起因農委會在100年8月核定生乳收購價每公斤調漲1.9元,自同年10月1日起生效。但味全、統一及光泉3大乳品業者,卻一致超額反映,在同一時間點一致調漲6至12元不等。
公平會調查後,認為3大乳品業者占國內鮮乳市場逾8成,聯合漲價違反公平交易法禁止聯合行為規範,依市占率分別對味全食品開罰1200萬元、統一企業1000萬元、光泉牧場800萬元,並得在收到處分書隔日起,停止違法漲價行為。3大乳品業者不服裁罰,訴願被駁回後,101提出行政訴訟,尋求翻案。
台北高等行政法院審理後認為,本案鮮乳調漲,不是味全先漲,其他2家才跟進;鮮乳價格的調整雖極為複雜,100年10月初調價結果卻呈現一致上漲情形,同規格、等級及價格區間相同的鮮乳,1公升部分均調漲6元;2公升則調漲11至12元,上漲價格完全相同或極為相近,已不是3家廠商泛稱因成本結構與成本上揚因素相近似所能解釋。
合議庭認為,聯合行為是否達到「足以影響市場功能」的程度,一般是以量與質的標準綜合判斷。3家廠商產製的鮮乳,在國內市場市占率超過8成,共同調高售價屬核心限制競爭手段的排除;也排除彼此間的價格競爭,足以影響鮮乳供需的市場功能,屬公平法合聯合行為的禁制規定,公平會裁罰並無不當,判決3大乳品業者敗訴。
(中國時報)
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悔過室太爽? 軍方改口︰仍有體訓
為禁絕軍中凌虐事件,國防部前天提出「三八制」的悔過執行方式,結果遭批為比「圓仔」還要爽。國防部昨出面改口,指原來的說法是「口誤」,悔過方式仍有體能訓練。
三八新制引發爭議
洪仲丘案迫使國防部修改既有軍中悔過制度,前天對外說明未來改為「三八制」,上課、休息、睡眠各八小時,也沒有基本教練與體能訓練。
新的制度引起廣泛質疑與批評,還被調侃悔過室過得比「貓熊」還要爽,更會讓士兵寧願接受悔過,也不願出操。據傳,國防部長嚴明對此感到震怒,要求對外說明清楚。
國防部也強調,前天人事整備處副處長張熙志對於悔過室課程規劃的說明,「表達未盡周延」,因此特別對外澄清說明。
國防部致歉 指承辦人「口誤」
國防部人事次長徐衍璞在記者會上稱,所謂「三八制」中的休息八小時是「口誤」,應該是包括晨操、研讀等「各類活動」,承辦人員沒有說明清楚,造成外界誤解,他表達歉意。
徐衍璞也說,悔過室還包括徒手基本教練、合理體能訓練和軍紀教育等,絕不會有外界所質疑的「悔過比站衛兵涼」的情事。他強調,悔過人員在悔過期間,「不能休假也不能補假」,推行募兵制後,志願役士兵可申請外膳宿,但接受悔過的官兵行動受限,「光這幾個部分,足以產生嚇阻作用!」
軍冤家屬組織 籲受害者加入
此外,由軍冤家屬共同成立的「軍中人權暨受害家屬協會」,昨天也呼籲全國各地的受害者加入。發言人楊月清表示,有意加入者若在北部,可與她聯繫(0920-080-320),中南部則與會長姚宗州聯絡(0976-290-326)。
(自由時報)
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政策轉彎…士官兵悔過新制 仍有體能操練
國防部周二在記者會宣布,未來士官兵悔過將沒有任何體能操練,純粹只上室內課程,外界批評為「跟貓熊一樣爽」;昨天國防部政策大轉彎,舉行臨時記者會宣布,未來悔過人員的課表中,仍然會安排體能訓練、勞動服務,先前所述是「口誤」。
官員說,根據國軍新制,志願役官兵只要沒有輪值勤務、戰備等各項任務者,周一至周四可以申請外宿,第二天清晨返回;周五晚間到周一清晨,則是周休假期;如果被罰悔過,就失去放假機會,也無法擁有陸續開放的使用智慧手機等福利。
在周二記者會中,參謀本部人事次長室副處長張熙志指出,過去士官「悔過」及士兵「禁閉」,將統一調整為「悔過」;悔過室按照「三八制」作息,上課、休息、睡眠各八小時;其中上課包括六小時軍紀教育、一小時心理輔導、一小時自由活動,沒有體能訓練課。
國防部昨天下午由人事次長徐衍璞出面,表示張熙志前一天是「口誤」;事實上三八制是「國軍內部管理工作教範」的規定,其中「八小時休息」應為「八小時各類活動」,內容包括晨操、環境整理、三餐用膳、夜間專書研讀、心得寫作等。
徐衍璞說,悔過室課程將採集中管理、施訓方式,課程內容包括徒手基本教練、合理的體能訓練、軍法紀教育、團體(個別)心理輔導、勞動服務等,絕不會出現「悔過比站衛兵還涼」情況。
他也表示,根據陸海空軍懲罰法,過犯人員除了悔過外,還可施以降級、記過、申誡、罰薪、罰勤、禁足、罰站等懲罰項目;如果涉及違法,一律移法偵辦,以強化官兵守法守紀的觀念,對部隊紀律維護絕不會鬆動。
被罵「爛渣」兵自殺 連長:前線要紀律
曾姓士兵三年前在營區舉槍自盡,家屬認為是連長辱罵「爛渣」並延後排休返鄉等不當管教造成,訴請賠償三百多萬;台南高分院二審認為一般人不會因被斥責就自殺,兩者無因果關係,仍判決家屬敗訴。
曾姓士兵是家中長子,二○一○年五月入伍,後轉服志願役,擔任陸軍金門防衛指揮部砲兵。
隔年放春節返台假前夕,簡姓連長以業務處理不當為由,斥責曾姓士兵等三人「爛渣一、二、三號」,還說「鏟除這種人,我會不遺餘力」;之後以人力留守為由,將原排定第一梯次過年前休假的曾姓士兵,調整為年後第三梯次放假。
當晚曾姓士兵趁安全士官前往寢室整理儀容的機會取走步槍,在廁所內自戕;家屬認為,死者是長期受到連長辱罵,導致心理壓力過大才輕生,提告要求簡姓連長賠償三百多萬元。
法院曾傳訊部隊官兵,了解簡姓連長帶兵情形;官兵大都指簡姓連長較為情緒化,會以尖酸刻薄字眼訓斥弟兄,但沒有不當管教或凌虐等情形。
部分同僚還說,曾姓士兵做事勤快,但不懂得變通,常常一件簡單的事要忙半天;但連長對於表現不好的弟兄,頂多大聲斥責,或口氣酸溜溜,沒有針對曾員。
簡姓連長不否認斥責曾,但強調軍中紀律森嚴,在金門前線不容有絲毫差錯,訓練要求嚴格確實;軍人犯錯受上級糾正應屬常態,但絕無不當管教或凌虐。
(聯合報)
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部長光火 軍方滅火 悔過兵 只爽1天
國防部革新禁閉室制度,改推「悔過室」,卻因上課、休息、睡覺各8小時,且全面取消體能操練,引發「過太爽」的質疑。國防部昨緊急改口,強調「休息8小時」是口誤,其實包括了晨操、環境整理、三餐的時間,且仍有合理的體能訓練。
國防部昨臨時舉行記者會,就悔過室制度的「休息8小時」口誤提出澄清,並對引發外界誤解及疑慮表示歉意。據指出,國防部長嚴明對犯錯受罰的悔過士兵,每天有長達16小時都在休息睡覺的說法,相當火大,痛責部屬詞不達意之舉。
講不清 嚴明罵部屬
國防部指出,依《國軍內部管理工作教範》規定,每日生活作息包括8小時操課、8小時各類活動、8小時睡眠;其中8小時各類活動包含晨操、環境整理、三餐用膳、夜間專書研讀、心得寫作等。
國防部人事參謀次長徐衍璞澄清表示,未來擬修訂的悔過室,「休息8小時」是口誤,應為「8小時各類活動」。至於8小時課程則規畫將納入「徒手基本教練、合理的體能訓練、軍法軍紀教育、團體及個別心理輔導、勞動服務等。詳細做法還在審慎規畫中。
限行動 已產生嚇阻
面對外界質疑悔過室制度「比站衛兵涼」,徐衍璞強調,絕對不會有這種情況,悔過人員在悔過期間不能休假,也不能補假。且推動募兵制後,志願役士官兵可申請外膳宿,但悔過官兵行動受限,「光這幾個部分,足已產生嚇阻作用。」
國防部表示,依據《陸海空軍懲罰法》,受懲處人員除悔過外,尚有降級、記過、申誡、罰薪、罰勤、禁足、罰站等懲罰項目;涉法人員則一律移法偵辦,以強化官兵守法重紀觀念。
過太爽 強調是口誤
國防部指出,《陸海空軍懲罰法》修正草案擬將現行士官「悔過」及士兵「禁閉」,統一調整為「悔過室」,現由國防部法規委員會審查中。等完成全案審定後,將陳報行政院推動法制修正程序。
「悔過室」課程大轉彎,主要是外界強烈批評軍方矯枉過正。在嚴明指示檢討下,才重新恢復徒手基本教練、體能訓練以及勞動服務。
(中國時報)
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深澳支線回來了
停駛六年的台灣深澳支線今天復駛,首班列車是由海洋科技博物館與亞太創意技術學院合作繪製的彩繪列車,將在十二點五十分從瑞芳站出發。
每天來回各有10個班次
瑞芳站到海科館站間,長約四.二公里,去程僅需八分鐘,回程因遇上坡,會多花上幾分鐘。復駛後預計每天來回各有十個班次,班距為六十分鐘,每天載客數可達八千五百人,單程票十五元,來回票二十八元。
瑞芳站站長黃聰賢表示,深澳支線沿途有綠蔭美景,堪稱最美的鐵路支線,該支線預計明年六月將與平溪線合併行駛,屆時菁桐站可直達海科館站。
「能夠參與這場盛事,我很高興,這是人生難得經驗。」在台鐵服務二十多年的林宛蓁,是今日首班復駛列車的車長,駕駛員則是吳德榮。
海科號APP 玩互動遊戲
海洋彩繪列車也特別設計了互動App。民眾只要下載「海科號」App後,將行動裝置對準海洋彩繪列車各車廂的固定點,行動載具就會跑出互動遊戲或是相框模式。例如,對著「深海映像號」拍照,就會跑出大海怪從車廂伸出的畫面,找朋友合照,就會拍出有大海怪做為相框的照片。
深澳支線在民國五十四年通車,本來僅具備自瑞芳站載送燃煤至深澳火力發電廠的功能,民國五十六年增加客運服務,並延長增設八斗子、深澳、瑞濱、海濱、濂洞等站,民國七十八年因為濱海公路通車而停止客運服務。
民國九十六年因應深澳發電廠關廠停止運煤,深澳支線停駛,相隔六年,再為海科館的開幕而復駛。
(自由時報)
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停駛25年 台鐵最美深澳線今首發
台鐵資深司機員吳德榮昨天上午十時按下啟動鈕,三節彩繪列車緩緩駛出瑞芳車站,為這條「最美的鐵路支線」復駛暖身;今天中午正式「首航」載客,列車將串起沿線水與綠的優美風光,也找回鐵道人氣。
深澳支線早期是為輸送燃煤到深澳電廠,民國七十八年,因濱海公路通車,客運列車停駛,只剩貨運功能,七年前最後一班貨運開出後,停駛至今。今天中午十二時五十分將恢復載客,遊客搭支線列車從瑞芳直達海科館,只要十分鐘。單程四點二公里,全票十五元,來回廿八元,每天開行廿列次、可載八千五百名旅客。
台鐵表示,未來將合併深澳與平溪兩條支線,遊客即可拉長遊憩路線,從菁桐一路暢行到海科館。
瑞芳車站第三月台昨天上午停靠三節繪有海洋主題的彩繪列車,吸引遊客駐足合照,當發車的綠燈號誌亮起,司機員吳德榮按下啟動鈕,這條停駛四分之一世紀的支線客運列車再度「復活」。
火車緩緩前進,前方的軌道從多軌逐漸減為單軌,這時沿途的風景也跟著改變,列車從水泥叢林轉進樹林;拐個彎,列車開進隧道,一出隧道就「嗚、嗚」鳴笛兩聲,提醒兩旁住戶列車來了。
海科館與台鐵合作,以九個展廳做為車廂彩繪主題,分別是海洋漁業號、深海映像號、海洋未來號、兒童探險號、海洋探測號、海洋環境號。為了讓旅程充滿驚喜,海科館開發智慧型手機「海科號App」,只要把手機對準車廂,螢幕上可看到大海怪爬出車廂、或火車化身潛艇等有趣景象。
運煤12年 深澳線司機:載人好玩多了
台鐵深澳支線復駛首航司機員吳德榮,獨自開了十二年煤礦列車,昨天試營運時首度載客,笑著說「煤礦不會講話,很無趣,載人可以聽見談笑聲,有趣多了!」
廿年資歷的吳德榮是深澳支線的駕駛員,一九九五年起載運燃煤到深澳火力發電廠,二○○七年深澳電廠關廠,深澳支線也功成身退。七年後再回到深澳支線,他笑說,「沿途的景色依舊,但現在的列車舒適多了」。
重回駕駛艙,吳德榮緊握把手,照例等發車號誌一亮,就推動引擎開車。回憶起當年跑深澳支線時,「這是阿里山鐵路之外最陡的鐵道」。他說,以前每到下雨天,因為鐵軌的摩擦力不夠,列車爬不上去,司機員要常常下車,在前方的鐵軌上排小碎石,增加摩擦力,幫助列車前進。
此外,深澳支線也是全台僅存有專用路牌的鐵路路線。吳德榮說,以前副站長會高舉路牌站在月台邊,當列車通過,司機員探出駕駛艙用手勾住路牌,他模擬這個動作說,「路牌圓弧狀的設計,用手一勾就可以走了,目的是方便交接」。
首航列車長林宛蓁也有廿幾年資歷,這是她深澳支線的初體驗。她說,參與這歷史性的一刻,很感動也很興奮,歡迎乘客一起來感受這條支線的美。
(聯合報)
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深澳線復出 彩繪火車海洋風
停駛逾6年的台鐵深澳支線重出江湖了!為配合海洋科技博物館開館,深澳線恢復行駛瑞芳站至海科館站。
瑞芳車站站長黃聰賢表示,繪滿海洋生物、潛水艇的彩色列車在青山綠水間奔馳,將成為台鐵最美的支線。
台鐵局表示,深澳線民國54年通車,96年再因深澳電廠關廠而停運燃媒,至今已停駛6年。
昨上午深澳線彩繪列車現身,可愛指數破表。
台鐵司機員吳德榮說,以前曾在深澳支線服務,負責載運煤炭,如今要回來載客,感覺特別興奮。黃聰賢表示,深澳線復駛範圍為瑞芳站至海科館站間共4.2公里,每日開行20列次,1小時一班,可提供約8500人次運能。
黃聰賢也說,深澳線今年6月會與平溪線合併行駛,這是台鐵首度支線合併,民眾到時可從菁桐站直接搭到海科館站,拉長旅遊路線。
鐵道文化協會監事洪致文昨試乘深澳支線時興奮地說:「我是來回味童年記憶!」他說,深澳線復駛令人充滿期待,但建議復駛路線應延伸至八斗子站,「再往前幾百公尺就能看到海景,少了這段非常可惜。」
深澳支線路程只有短短的10分鐘,再步行5分鐘就能見到外觀像艘灰色大船的海科館。海科館主任吳俊仁表示,搭台鐵列車至海科館,「又快又可欣賞沿途美景!」
為鼓勵民眾多利用深澳支線,海科館與台鐵首度合作推出「海科號APP」,用手機或平板瞄準彩繪專車便會出現有趣的互動遊戲,讓等車不再無聊。吳俊仁也說,海科館內部保留超過70%北火電廠的舊建築,窗戶、樑柱與石磚都能找到蛛絲馬跡,成為另一種尋寶遊戲。
(中國時報)
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箝制網路 傳習近平親掌網安小組
香港媒體報導,中共將成立加強管控網路資訊的「信息化和互聯網信息安全領導小組」,由中共總書記習近平擔任組長,顯示習的集權與對網安的重視。在此同時,英國衛報表示,該報網站在中國境內已遭封鎖。
星島日報八日報導,北京資深媒體人高瑜在推特披露,中共中央即將成立信息化和互聯網信息安全領導小組,由習近平任組長,國務院總理李克強、主管意識形態的政治局常委劉雲山分任副組長。高瑜還說,該小組將由現任國務院「國家互聯網信息辦公室」主任兼新聞辦副主任魯煒擔任辦公室主任。據稱新網安小組成員包括公安部、工信部、國安部等多個部委。
中共黨政體制下本已有兩個網安相關小組,即「國家信息化領導小組」與「中央互聯網信息工作領導小組」,前者由李克強兼任組長,後者由劉雲山兼任。信息化和互聯網信息安全領導小組將由該兩小組合併而成。習近平去年八月出席「全國宣傳思想工作會議」表示,網際網路已是輿論鬥爭主戰場,相關部門要加大力量投入,「建設一支強大網軍,做到魔高一尺、道高一丈。」即所謂的「八一九講話」。
據稱習還要求加強對網路意見領袖教育引導,「有一小撮反動知識份子,利用網際網路,對黨的領導、社會主義制度、國家政權造謠、攻擊、污衊,一定要嚴肅打擊。」
英國衛報網站遭封鎖
此外,衛報八日自北京報導,該報網站七日已遭封鎖。中國政府慣以封鎖為手段對付被其視為威脅的網站,彭博財經新聞與紐約時報網站便在二○一二年被封,路透與華爾街日報中文版則是去年十一月被封,但稍後解禁。
(自由時報)
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天冷不喝水 「藥」當心結晶尿傷腎
冬季天冷時,體內水分較難流汗排出,因此會增加如廁頻率,以致年長者不喜歡喝水,以免直跑廁所。
尿液的殘留或憋尿常是造成泌尿道感染的主因,甚至服用下列藥物期間,不多補充水分,可能使尿液中藥物濃度過高,形成結晶,造成急性腎損傷。
●抗感染藥物:
常用於泌尿道感染的磺胺藥(Baktar,撲菌特)、頭孢菌素(Cephalosporins)、喹諾酮(Quinolones),呼吸道與皮膚感染的青黴素類(Penicillins,盤尼西林)抗生素,除可能因感染症體溫變化而流汗,服藥期間水分補充不足,尿中藥物濃度過高也可能形成結晶沉積於腎臟;抗病毒藥如治療疱疹的熱威樂素(Acyclovir)、治療愛滋病毒的克濾滿(Indinavir)亦是如此。
●免疫風濕藥物:
疾病調節藥物如斯樂(Sulfasalazine)、至善(Methotrexate),服藥期間也須多補充水分,以利藥物的排除。
●利尿劑:
三胺蝶素(Triamterene)常與其他利尿劑合併使用以降血壓;乙醯胺基硫唑嘧(Acetazolamide)多用來降眼壓、治療青光眼,預防或治療高山症的發生。服藥期間除需注意血鉀變化,也要多補充水分,避免產生結晶尿。
●維他命C:
一般建議成人每日攝取量為60-100毫克,每日不超過2000毫克,尤其曾有腎結石病史者。
研究證實,過量的維他命C會增加尿液中草酸鹽的排泄,可能增加結晶尿發生的機會。若正服用上述藥品,應避免過量維他命C的補充。
前述藥品與非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)併用,也可能因NSAIDs降低腎臟血流量,減少了腎臟排除藥物的能力。切勿自行服用消炎止痛藥,以免增加腎損傷的風險。
◎服藥期間究竟該補充多少水分?
若無疾病限制水分攝取的考量,除了食物、湯品,建議每天還能補充1500-1800毫升的白開水,維持尿量1500毫升(每日小便約5-6次)左右,以足夠排除藥物,減少結晶尿的發生;年長者可在白天多補充水分,晚上則應減少,以免直跑廁所,影響睡眠。
(自由時報)
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紅唇族當久 會出現檳榔嘴臉
腮幫子肌肉發達,嘴唇薄,嘴閉合時,嘴角細長,即使牙齒洗白,唇角未留紅漬,但是南投縣佑民醫院口腔外科醫師楊昌學還是能鐵口直斷:「你有吃檳榔。」他強調,「紅唇族」就會出現「檳榔臉」和「檳榔嘴」,同一族群愈看愈像。
楊昌學指出,很多人吃檳榔都是因為工作需要提神,在沒有其他東西可取代下,漸漸上癮。很多人觀察一個人是否為「紅唇族」,都是看他的嘴唇、牙齒是否紅紅的,以及嘴角有無紅漬判斷,但這些可利用洗牙等方法去除,並不準確。
「紅唇族」出現的「檳榔臉」就是被俗稱「腮幫子」的臉頰兩側下方,因長期咀嚼而產生咀嚼肌發達的現象,臉形會變成四方形;「檳榔嘴」則是因為口腔纖維化,導致嘴唇愈來愈薄,且在雙唇閉合時,嘴角細長。
楊昌學表示,長時間吃檳榔,不只臉上出現變化,張開口檢查,也會發現「紅唇族」的口腔黏膜會從原本有彈性、色澤粉紅,變成沒有彈性、顏色蒼白。此外,味蕾不見,舌頭變得比平常人光滑,喉頭也會收縮變狹窄,有人連口腔內軟顎的懸壅垂都看不到了。
近年吃檳榔的人口有減少趨勢,但楊昌學卻發現最年輕的口腔癌患者是有吃檳榔習慣的16歲少年;另外也有一對23歲和20歲的兄弟,只嚼食2-3年的檳榔,發現時口腔癌的癌細胞已轉移到淋巴,且速度極快,兩兄弟已相繼病故。
楊昌學提醒,並非每個紅唇族都會罹患口腔癌,這是因為每個人的體質不同,但口腔癌可怕的地方是沒有篩檢的標的,無法從驗血預先察覺,因此若能不嚼檳榔最好;若有吃檳榔習慣者,建議半年就應請醫師檢查一次,以確保健康。
(自由時報)
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兒童癌症9大癥狀 家長提高警覺
14歲男童嘔吐、發燒、疲倦、腹痛,診所依症狀判斷是腸胃型感冒,治療3週未癒,家長帶他到醫院檢查,發現男童的白血球高達9萬多,尿酸指數與血鈣也偏高,確診為血癌,目前持續治療中。
另一名7個月大的鄭姓男嬰則沒有那麼幸運,因肚子越來越大,診所醫師診斷為腹部脹氣,但服藥或塗抹脹氣膏都未改善,拖了2個月到醫院檢查,才知罹患惡性腎腫瘤,因癌細胞已轉移到肺、肝,最後宣告不治。
童綜合醫院兒童醫學部主任錢新南表示,兒童癌症具有9大預警癥狀,包括臉色蒼白、身上出現莫名紫斑或有出血傾向、不明原因的發燒(逾兩週的不明熱)、不明原因疼痛、異常腫塊、淋巴腺腫大(不會變小或消失)、肝脾腫大(如腹脹或食慾不振)、神經症狀(頭痛、嘔吐、抽搐等)、眼睛有異常反射光(瞳孔可見白色物體)等,只要出現一項,家長即應提高警覺送醫。
他表示,癌症除家族遺傳外,主要源自自體基因突變,兒童罹患癌症治癒率比大人高,只要早期發現配合治療,治癒率高達7成。
(自由時報)
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長照服務起步 「雙軌」聘外籍看護
歷經四年審議,擘畫台灣長照體系根本的「長期照顧服務法」草案昨天終於在立法院衛環委員會長達完成初審,預計最快明年上路;該法案對現有長照服務體系有三大重大變革,包括:五年內整合所有長照機構、外籍看護改採雙軌制,和家庭照顧者納入長照體系。
台灣有多達七十一萬失能且長期臥床的人口,形成家庭照顧者重大負擔。長照立法已刻不容緩,也是馬總統當初的競選政見。
長照保險法 上半年送政院
衛福部長邱文達昨天感謝立委不分黨派,融合行政院及朝野立委提出的十七個版本草案,完成法案審查,標識台灣長照體系的建立跨出了一大步;他更期盼盡快順利三讀,完成長照發展的重要里程碑,並透過穩定的基金來源,邁入長照新紀元。
衛福部社會保險司長曲同光則表示,除了長照服務法草案即將完成立法外,「長期照顧保險法」草案也預計在今年上半年呈行政院,藉由保險分散風險方式來提供長照財務。
家庭照顧者 將有支持體系
衛生福利部護理與健康照護司長鄧素文表示,長照服務法是建議長照體系的根本大法,共七章五十五條,內容涵蓋人員管理、機構管理、受照顧者權益保障和服務發展獎勵等四大要素。
鄧素文表示,草案中除照顧失能者外,也納入家庭照顧者、外籍看護等;以家庭照顧者為例,未來可能會增加心理輔導、到府訪問等支持體系,以免發生如韓星利特之父殺死失智祖父母的悲劇;此外,在法案通過五年內,將整合現有護理之家、老人之家、安養院等長照機構,並完成改制,屆期未取得許可者,不得提供長照服務。
另一項變革則是,未來聘用外籍看護將採雙軌制,除現制由雇主透過仲介聘雇外勞,住在家中;未來也可向長照機構申請,然後提供以小時計算的派遣服務。
鄧素文說,未來將逐漸提高由長照機構聘雇外籍看護的比例,雖然這種聘雇模式會比家庭自聘外籍看護的價格略高,但可以控管品質,可以改善外籍看護超時工作現象;不過,也有學者專家及團體對納入外籍看護,持保留看法。
財源未定 長照基金保留
該草案部分條文保留,包括協助偏鄉建置長照資源的長照基金來源,衛福部希望以公務預算和菸捐收入支應,但有立委希望能有更穩定的經費,如營業稅、貨物稅等挹注,尚待立院朝野協商。
另外,對於「長照審議會」也未獲共識。有委員要求,所有的長照政策、收費、人力等,都要經過民間團體的同意,但衛服部擔心會讓行政效率變得更冗長。
機構聘雇 民間團體看法兩極
初審通過的長照服務法草案納入外籍看護,且未來採「雙軌制」,可由家庭或機構聘雇。對此,民間團體看法不一,反對者認為由機構聘雇的外籍看護成本會高二到三倍,民眾接受意願低;支持者則認為,由長照機構提供外籍看護的訓練,較可確保照護品質。
衛生福利部護理與健康照護司長鄧素文表示,由機構聘雇的外籍看護受到國內勞基法的規範,機構必須負責外籍看護的訓練、住宿等,雖然價格會比個人聘雇來得高,但是照護品質較好,且照護時間可依需求彈性選擇。
此外,外籍看護雙軌制在長照法草案中,原本訂有「落日條款」,即規定法案正式上路後,除了還在聘雇許可期間內的外籍看護,所有新招募的外籍看護均須透過長照機構的訓練,減少個別家庭直接聘雇的外籍看護。不過,由於該條文爭議過大,在昨日委員會審查會中保留。
老人福利聯盟秘書長吳玉琴表示,由於長照服務法不涉及保險給付,又無法完整規範外籍看護的勞動條件,且機構聘雇的外籍看護因受到勞基法規範,要多請二到三班的人力輪班,支出費用至少會比個人聘雇高出二到三倍,民眾接受度一定不高,且機構負擔管理外勞的風險太大。
吳玉琴指出,若是外籍看護在服務的家庭中受傷或偷竊,機構身為雇主,須負連帶責任;且平常要提供外籍看護住宿,承擔逃跑風險。她說,一旦將外籍看護納入長照正式人力,更難發展本國照護服務員的市場。
家庭照顧者關懷總會秘書長簡璽如肯定外籍看護納入長照體系,她表示,如果把外籍看護納入長照的人力,才能給予失能者家庭不間斷的服務,且應走向完全杜絕個人聘雇,全由長照機構訓練後再分派到需要的家庭,以確保照護品質。
長照保險 還沒出衛福部大門
台灣人口快速老化,預計二○一八年將進入高齡社會,失能人口也快速增加,今年已經七十一萬人,二○三一年將快速增加到一百一十八萬人。四年前,當時的衛生署提出「長照服務法」初稿,昨天終於在立法院委員會通過初審;但在學者及部分民團體的眼中卻是「新瓶裝舊酒」。
「終於通過了。」衛生福利部相關人員有如釋重負的感覺,部長邱文達認為這是台灣長照的新里程。問題是,在政府官員眼中屬於「德政」的長照法草案,在完成初審後的版本,不免留下遺憾:用來擴充偏鄉長照資源的「長照基金」卻被保留。
台灣大學社會系教授林萬億指出,長照服務法草案「沒有什麼作用」,是「空洞的法」,因為絕大多數失能者權益保障的法條,都已分散在老人福利機構、護理人員等相關法案中,現在所面臨的是「執行」問題。
外界關心的外籍看護改成「雙軌制」,也有隱憂。在日本,外勞入境先學兩年的日文,還要通過長照專業知識的考試,才能納入長照體系,並提供在職訓練;在瑞典,則是以「勞動移民」制度來解決,享有與國民一樣的福利及工作權。
但台灣,機構的外籍看護依勞基法,但家庭聘雇的外籍看護卻無工作權益法令,相關的職前訓練或在職教育等子法規仍未知,與失能者福祉最相關的照護品質控管及由誰來監督等問題,也都懸而未決。
馬英九當初在競選總統時,即提出實施長照保險的競選承諾。如今,六年過去了,馬政府以續推「十年長照」及完成長照服務法立法為施政主軸,卻避談真正能讓民眾受惠的長照保險上路的期程,而且迄今長照保險法草案還沒有出衛福部的大門。
南韓偶像團體SUPER JUNIOR隊長利特的父親,因無力照顧長期失智的雙親,竟先殺害兩老再上吊自殺的新聞,讓人聞之鼻酸;反觀國內,類似悲劇也一再上演,失能者與照顧者都受害。政府如果再不加快腳步,建構完整的「老有所終」長照體系,待台灣更老,悲劇更甚。
(聯合報)
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長照法服務體系 納入家屬、外勞
立院初審通過 影響百萬家庭
截至去年底,國內共有71萬名失能者,其中65歲以上失能者就有45萬人,平均每個失能者需要1.4人來照護,影響家庭可能超過百萬。在立法院審議四、五年、攸關國人老年生活品質的「長期照護服務法」草案,上午完成初審。除了失能者照護,也將家屬(家庭照顧者)列入服務對象,可獲得更多社會支持及關懷。
值得一提的是,長照法草案也將外籍看護工納入長照服務體系,長照新制上路後,除了雇主聘用之外,失能者家屬也可向長照機構提出申請,由機構派出訓練合格的外籍看護工至家中服務。國內勞工團體對此態度一向保留,未來在院會審議,勢必還有一番拉鋸。
衛福部照護司司長鄧素文指出,衛生福利部下半年會將「長照保險法」草案送至行政院,與國人健康福祉相關的長照體系才能長久健全。
對於長照法草案通過初審,衛生福利部部長邱文達感到相當高興,他指出,長照服務法草案是根本大法,推動四、五年之久,終於在今年通過立院初審。他感謝衛環委員會委員能夠不分藍綠,一起努力參與此法修訂,讓草案內容更為完備,符合民眾需要。
需要長照的人數眾多,但國內過去長照無專責法令。長照法草案則明訂長照服務內容、相關服務人員、機構,可有效掌握服務品質。
其中,外籍看護工是否納入長照體系,一直是爭議焦點。鄧素文認為,國人未來聘用外籍看護工的管道將更為多元,除了自行聘用,也可向長照機構提出申請。
外籍看護可向長照機構申請
草案規定,長照機構可以事先訓練外籍看護工,提高照護品質,有需要的民眾可向長照機構提出申請,以時數來計費,外籍看護工不用與雇主同住,可減少許多麻煩。部分委員則認為,新制上路後,希望所有新進台灣的外籍看護工都由長照機構統籌訓練,維持一定的照護品質。
納入外勞 雙軌難接軌?
延宕多年的長照服務法終於在立法院通過初審。在選舉壓力下,執政者有長照支票不能再跳票的迫切性,但初審通過的版本,在台灣倚賴外籍監護工家庭高達20萬戶現實下,選擇將外籍監看工納入長照服務的雙軌制,表面上外籍看護工必須加強專業訓練,卻未顧及「雙軌」如何「換軌」,仍為長照制度成敗埋下變數。
主計處統計,截至100年為止,台灣失智及失能人口48萬人,預估到107年,更高達58.8萬人。但台灣現有老人長期照護及養護機構能容納數量只有5萬多,以致外籍監護工撐起台灣長達10年以上的長照角色,其實是官方行政怠惰下的產物。
長照法的立法延宕,固然有各方意見分歧主因,如何與外籍監護工接軌,才是問題的核心。當外籍監護工多年來提供24小時不喘息看護,還附送家事服務,每個月只要1萬5840元,台灣本土長照服務如何建構,才能促使雇主願意將被看護者送出家門?何種價位才有競爭力? 都是接下來衛福單位無所逃避的難題。
行政院原始構想,希望採外籍看護工與國內照護體系逐步換軌,外勞團體也一再呼籲藉由長照揮別血汗外勞,但初審版本宣示將外籍看護工直接納入長照,雖然細緻內容還有待相關單位規畫,但既已向現狀妥協,台灣長照路,後續難度只怕更高。
價格與品質是市場法則重要一環,長照服務法為長照體系踏出顛簸的第一步,未來更重要的角力在長照保險法草案,而將外籍看護工納入納入長照的代價,對長照制度是利是弊?更大的挑戰還在後面。
利特的悲劇 看到失智家屬的苦
南韓偶像團體Super Junior隊長利特的父親,疑似因受不了照顧失智父母的壓力,釀成弒親悲劇。失智老人社會福利基金會表示,國內近年也有類似案件,凸顯失智症家庭的「男性照顧者」,是需要特別關心的一群。
失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄表示,照顧失智長者導致身心俱疲的人倫悲劇並非特例,前年11月嘉義一名孝子,因長期獨自照顧久病失智的老母親,用電線勒殺母親;去年1月台南也有一名老翁,抱著失智的老伴跳水雙亡。去年6月,新北市有一名老翁,將失智妻子割喉再自刎。
鄧世雄說,男性照顧者從小欠缺照顧技巧,面對照顧壓力,較不願意對外傾訴,身心無法負荷時,面對送養護中心的抉擇,又產生要遺棄失智症者的罪惡感,很可能採取激烈手段。鄧世雄建議,如果照顧者不勝負荷,應考慮使用居家服務、日間照顧服務等相關社會資源。
失智老人基金會與天主教耕莘醫院、台北市至善老人安養護中心附設的三家日間照顧中心,聯合於新春期間2月3日至8日提供失智症者日間喘息服務。歡迎照顧者申請運用,洽詢電話(02)23320992。
自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。
※自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995(要救救我)
(聯合晚報)
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長照法初審通過 百萬家庭受惠
整合了高達17個版本的《長期照顧服務法》草案,昨日終於在立法院初審通過。衛福部社會及家庭署署長簡慧娟表示,雖有許多條文保留交付協商,但至少有了法源,衛福部終於可以整合資源,進行長照體系的長期規劃。
除了國內高達70萬的失能者以外,未來《長期照顧服務法》也將失能者家屬、照顧者及照顧機構一併納入,以期健全長期照護體制,估計將惠及超過百萬家庭。只有符合規定的照顧機構,以及受過專業訓練並取得認證的從業人員,才能提供長照服務,但家屬也能向照顧機構申請外籍照顧者至家中服務。
目前的20萬外籍照顧大軍、高達40萬的照顧家屬,因涉及人數龐大,朝野立委傾向另立子法處理。其中最關鍵的經費來源,則擬另外設立長照保險制度,由全民一同負擔。
簡慧娟表示,今年下半年度會把《長照保險法》草案送進立法院,以解決長照經費問題。依據初審法條,在長照保險建立前,由主管機關負責提撥與分配經費。
民進黨立委劉建國提議,應仿照113家暴專線模式增設「長照專線」,讓有長照需求的民眾能獲得即時協助,也建立陳情申訴管道。劉建國說,目前的一般性服務專線可能無法處理長照問題,像家暴專線的接聽人員都具有社工專業背景,能立即判斷個案的嚴重性,長照專線也應該比照辦理。
衛服部長邱文達表示,長照法是國家根本大法,感謝朝野立委不分藍綠,一同提供專業意見,經歷4年多終於完成初審,達成國家重要里程碑。
社福及衛環委員會也通過決議,放寬或免除「學生打工族」補充保費扣費標準,提案立委江惠貞表示,去年二代健保補充保費將近300億,已達「擴大費基」目的,應更加落實「能量負擔」原則,衛福部社會保險司長曲同光表示會再回去研議。
(中國時報)
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監理所大當機 換證照耗整天
第二代全國監理系統用了廿年,昨天出現全台大當機,換照民眾有人不耐枯等空手而返,也有人不想再跑一趟,等了一天才辦好換照,氣得大罵「太誇張了」。
全台各地監理所昨天上午起出現系統當機,電腦螢幕跳出「系統不存在」等字樣。中華電信人員前往搶修,各監理所修復快慢不一,有的監理所一整天系統時好時壞,中華電信人員疲於奔命,洽公民眾無奈等待。
高雄監理所表示,中華電信人員查看後,認為是中華電信全國資料中心系統異常導致當機,下午三點以後才慢慢恢復正常。
「從上午八點多等到下午四點多都還沒輪到我,實在太誇張了!」不少到高雄監理所洽公民眾或坐或站枯等,既無奈又氣憤;有人特地從屏東來高雄辦證,不想再跑一趟,只好耐著性子等,「天啊,辦個證件居然要花一天」。
「我們一定會加班把案件處理完!」高雄監理所副所長翁焜根表示,昨天下午三點系統恢復正常後,流量很大、速度慢,直到下午五點下班後,速度才恢復正常,同仁加班到六點才消化完所有案件。
5年壽命系統 竟然用了20年
翁焜根表示,一般電腦系統最多五年限期,監理所和中華電信努力維護這套二代系統,才能撐廿年,下月更新後就能提供更好的服務。
代辦業者說,高雄的情況還算不錯,聽說台南監理站還拒收案件。台南監理站表示,台南是下午兩點當機,過戶等作業約停擺一個小時,但監理站並未拒收,而是請民眾稍晚再來。
南投監理站長陳永泉指出,昨天下午約兩點當機,監理站即透過廣播公告周知,案件繼續受理;少數民眾真等不及,監理站改以郵寄,避免民眾多跑一趟。
(聯合報)
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哈佛研究:睡覺前玩3C 容易失眠
哈佛醫學院的科學家表示,睡前使用智慧手機、平板或筆電可能會趕跑睡意,因為這類裝置的特殊光線波長,會抑制腦中帶來睡意的褪黑素荷爾蒙melatonin。
去年的研究報告指出,工作場所中和失眠有關的意外,每年造成三百一十一億美元的損失。美國疾病防治局表示,睡眠不足已是普遍現象,如今可視為一種公共健康流行病。
哈佛醫學院的睡眠醫醫學教授塞斯勒說:「我們的生理時鐘已經改變,所以無法早點入睡,但不可思議的是,我們仍然想和雞一樣早起。」
塞斯勒也是波斯頓布萊罕女子醫院的睡眠醫學主任,他表示,夜間的電郵或訊息通知鳴響或許會打斷睡眠,但睡覺前盯著電子裝置螢幕看,實際的影響可能更大。
人體曝露於明暗周期的時間配合,是生理時鐘與廿四小時同步運行的最有效機制。塞斯勒自一九七二年就開始研究廿四小時晝夜節奏對睡眠的影響,寫過約二百篇有關這個主題的論文和報告。他估計自電燈出現以來,人體睡眠機制已被延後六個小時。
他說:「曝露於人為光源激劇改變了我們體內的廿四小時晝夜節奏,特別是日落後到上床前的晚間時刻。」
人們在清醒八到十小時後,精力會開始減弱,促使體內的生理時鐘送出一波波清醒意識,直到大腦釋出褪黑素抑制晝夜機制,並帶來睡意。晚間時刻曝露於光源下,會延緩褪黑素的產生。
英、美兩個研究團體二○○一年發表的報告就已指出,光譜中藍色光的短波長在抑制褪黑素時尤其活躍。塞斯勒表示,使用於平面電視、電腦與手機螢幕中的LED光源,帶來的麻煩最大。
他說,設定科技宵禁,在夜間使用能逐漸變暗、並在晚上十點半過後熄燈黃色光源,能提升夜間好眠機會。
(聯合報)
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登革熱本土化?人體中找到病毒
肆虐台灣及東南亞多年的登革熱,成大研究團隊首度在人體血液中找到病毒「真面目」,這項發現不僅為登革熱防治開闢新路,可望加速疫苗開發,同時顯示登革熱可能已本土化,民眾經由輸血就可能感染。
登革熱每年在全球造成上千人死亡,東南亞尤其嚴重,台灣因為鄰近東南亞而飽受困擾。各國一直努力找出病毒真面貌,以便研發疫苗;成大搶在全球之先發現。
成大團隊從事這項研究已六年,帶領團隊的成大醫學院微生物及免疫學研究所副教授彭貴春表示,台灣每年都會發生登革熱疫情,過去認為可能是民眾出國感染,或感染的外籍人士來台,病媒蚊叮咬這些人造成疫情擴散。
彭貴春表示,研究顯示登革熱應該已在台灣本土化,病毒會停留在感染者體內好幾年。擴散途徑除病媒蚊叮咬帶病毒者,帶病毒者一旦捐血,也會造成傳染,也就是指登革熱應該已在台灣「本土化」,不再需要境外個案,也將使防治更為困難。美國目前已針對捐血者篩檢是否有登革熱病毒,但台灣還沒有這項措施。
成大團隊指出,過去各國都以組織培養的方式,培養登革熱病毒;團隊最近研究猴子感染登革熱病毒後骨髓細胞變化,發現骨髓內的病毒形式,和組織培養的病毒完全不同。
研究團隊改採從病患血清直接濃縮萃取病毒的方式,結果顯示,病毒與組織培養的不同,但與骨髓內的病毒相同。彭貴春說,這項結果讓人驚訝,顯示這是人類第一次看清登革熱病毒的「真面目」。
彭貴春說,由於患者發病後體內病毒會快速下降,不容易自血液中萃取,加上過去萃取技術不佳,長期以來學界才都以組織培養取得病毒,但兩者為何會有差別,可能與病毒經人體免疫力等影響改變有關。
他表示,這項發現為登革熱的防治開闢一條新的道路,該中心將與成大國際巨分子團隊合作,預估一年內,即可利用更高倍數的低溫電子顯微鏡徹底分析病毒,有助開發疫苗及診斷試劑等。
(聯合報)
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國內研究分析:痔瘡男陽萎 愈年輕風險愈高
儘管臨床尚未發現強烈證據,但國內一份研究統計分析,發現罹患痔瘡的男性,陽萎風險可能提高90%。
這項研究由台北醫學大學醫務管理研究所教授林恆慶進行,從健保資料庫中篩選出9年內,至少被診斷兩次以上的陽萎患者,與對照組比較,發現痔瘡與陽萎具關聯性。
研究人員比較6311名陽萎患者,並從資料庫中隨機挑選三萬多名對照組,控制高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病與酒精濫用的影響,除了發現痔瘡男性的陽萎風險較高外,也發現風險與年齡成反比,痔瘡患者愈年輕,風險愈高。
根據這份研究,40歲以上罹患痔瘡男性,陽萎風險增加69%,30歲以上則提高2.39倍、30歲以下年輕痔瘡患者的風險則高達近四倍。
過去少有研究痔瘡與陽萎的關聯性,這篇發表在《國際男性期刊》(International Journal of Andrology)的研究中,作者提及,這可能是第一篇發現男性痔瘡與陽萎有關的研究。
導致陽萎的原因與心理或生理因素有關,論文中也提到痔瘡的疼痛可能導致性生活滿足感較低;另外陽萎患者通常有慢性血管發炎的問題,也可能與痔瘡的靜脈曲張有關。
不過,林口長庚泌尿科主治醫師陳煜認為,罹患痔瘡的男性不需要太緊張,尤其不要自動對號入座;陳煜表示,陽萎有眾多原因,過去研究也發現背痛可能與陽萎有關。
陳煜表示,動脈充血不足與靜脈閉鎖都可能影響海綿體,造成勃起功能障礙;至於痔瘡則是肛門靜脈曲張造成,兩者機轉不同。他說,如果是靜脈造成的影響,但兩邊器官的靜脈也分屬於不同系統。
書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,肛門位於血流位置相對低點,隨年紀增長,男性多少都有痔瘡;痔瘡與陽萎的關聯性,臨床醫學尚未證實。
(聯合報)
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B肝帶原者 是肝癌候選人嗎?
Q:我是B型肝炎帶原者,報章上肝病衛教文章常提到肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」,並說B肝帶原者未來得肝癌的機率是非帶原者的150倍,太太每次看到都緊張兮兮。請問,我真的是「肝癌候選人」嗎?
A:所謂「肝病三部曲」,是因為肝炎病毒潛藏在人體,可能對肝臟細胞造成破壞,是引起肝硬化及肝癌的元兇。門診中,的確有病人與家屬擔憂B肝帶原可能演變成肝硬化、肝癌,憂心忡忡。
國內B型肝炎患者大多來自母體垂直感染,但兄弟姊妹中有人自然產生抗體,有人卻成為B肝帶原者。而同樣是帶原者,有人是「健康帶原者」 或稱「不活動型帶原者」,一輩子與病毒和平共存,但有人肝指數高高低低,成為慢性B型肝炎患者。
同樣的,有些慢性B型肝炎病友,終其一生肝臟不會硬化,但也有人在數年或數十年後慢慢演變為肝硬化;肝硬化的病人,有人不會長肝癌,但有5%的人會長出肝癌。每個人命運不盡相同。
不過,B肝帶原者儘管有較高的機率罹患肝硬化、肝癌,但與其杞人憂天,不如正視它的存在。第一要務就是要知道本身有無帶原,凡B肝帶原就要定期追蹤與接受必要治療,才能解除肝癌的威脅。
首先,目前有多種抗病毒藥物可抑制B肝病毒的繁殖及複製,只要符合用藥條件,如肝功能超過正常2倍以上,就要積極接受治療,好讓肝指數回復正常,盡量清除血液中病毒,減少日後演變為肝硬化及肝癌的機會。
其次是定期追蹤檢查,而且不能只抽血驗肝功能,很多人誤以為肝指數(GOT、GPT)正常,肝臟就正常。要注意的是,肝癌早期、中期,肝指數並不會升高;且一定要加做甲型胎兒蛋白及腹部超音波檢查才完整。
只檢驗胎兒蛋白也是不夠的,有三分之一的小型肝癌患者,胎兒蛋白正常,建議每4至6個月做腹部超音波檢查。
(聯合報)
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疑槓台灣3億金援 薩前總統涉貪被調查
薩爾瓦多前總統佛洛瑞斯(Francisco Flores),7日面對薩國國會一個調查小組時承認,他的確曾收到台灣捐獻給薩國、3張總共1000萬美元(現值約台幣3億元)的支票,但否認他把這筆錢中飽私囊、拿來作為私人用途。
1999至2004年間擔任薩國總統的佛洛瑞斯表示:「我一直有交出這些(來自台灣的)支票供正當使用。」
薩爾瓦多在2001年初兩度發生芮氏規模6.6以上的強震,造成逾千人罹難,傷者近萬。上述款項是台灣賑濟薩爾瓦多震災的捐款。
薩爾瓦多現任總統傅內斯(Mauricio Funes)上個月揭露,2003至2004年間,紐約銀行(Bank of New York)代表台灣向薩爾瓦多開立3張捐款支票,金額分別是100萬美元、400萬美元和500萬美元,這3張總額1000萬美元的支票背書人就是佛洛瑞斯,當時距離佛洛瑞斯的總統任期結束只剩下幾個月。
傅內斯告訴媒體記者,這幾張支票被存進古斯卡特蘭銀行(Banco Cuscatlan)的哥斯大黎加分行,並透過美國佛羅里達州邁阿密另一家銀行,轉入巴哈馬的某間銀行。傅內斯暗示,這筆下落不明的捐款有可能被暗槓或濫用,檢方會傳訊佛洛瑞斯到案說明。
佛洛瑞斯坦承收到台灣捐款支票,但否認將這筆錢中飽私囊。外交部昨表示,此案已進入友邦司法程序,不予評論。
台灣援外爭議再度浮上檯面,民進黨立委蕭美琴回憶,她曾在瓜地馬拉學習西班牙文,印象很深刻的一堂課,老師一走進教室,發下當天的新聞剪報做為教材,新聞內容正是瓜地馬拉前總統收受台灣援助的相關貪汙案,官司纏身。
據了解,外交部對友邦的政策性貸款案,至今仍有至少1億美元無法收回,很多案子更是被對方賴帳,我國必須編列公務預算補回來。蕭美琴說,過去給友邦的貸款可能不貼近民眾生活,譬如做為興建工業區之用,斷交後也經常遇到錢拿不回來的情況。
(中國時報)
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流浪是電視記者們的出路?/王尚智
一位計畫投資台灣媒體的知名亞洲企業家,在了解媒體行業的大環境後,最終暫緩收購。他總結的觀點讓媒體人難過:
「記者,一個人一天能貢獻多少稿子?現在網路上信息那麼發達又免費,媒體還需要那麼多記者嗎?」
「記者」與「編輯」是新聞媒體最基層的內容生產者,「主播」外加「螢幕價值(On Screen Value)」。媒體科技發展至今,雖然有新媒體/傳統媒體之別,但所有媒體一併進入「數位內容時代」是不爭的事實。數位內容帶來的價值與趨勢變異,此刻正衝擊著傳統媒體的內部生態!
以往投資或經營媒體的「成本結構」很簡單:無論器材設備、辦公室、行政總務,都以支持「採訪與編輯生產資訊」為人事組織財務結構的運作核心。但如今競爭「閱聽人眼球時間」的媒介領域太多,網路上影音兼具的「免費內容(Free Contents)」,尤其打擊著傳統媒體的生產流程與影響勢力!新聞記者的工作比以前更累,但在媒體的價值崩塌,比外界想像的還要嚴重。
以台灣「電視新聞」的薪資結構為例:工作3年內的新記者,現在月薪平均在2萬8千至4萬台幣之間(比20年前更低);資深記者5萬到8萬不等。編輯,低1成左右。一般新聞主播有的比照記者收入,幸運的則有2萬到4萬的加給。至於知名或當家主播,則依照合約差異懸殊每月12萬至40萬都有;年薪幾乎都在2至5百萬台幣以下。
若從兩岸三地電視新聞工作的薪資收入相比:香港的薪資分級與台灣差不多,但卻接近台灣兩倍;香港的新記者都有2至3萬港幣左右的月薪。至於中國大陸中央及省級電視台工作的薪資,比較向中間段集中,沒有天價懸殊,包含各種加班加給年資福利,資淺與資深都在1萬至3萬人民幣上下。但大陸知名主持人在外的商業活動或論壇主持邀約很多,動輒一場叫價3、5萬美元!時事評論員們受邀每場演講,也是5到10萬人民幣起跳。
亞洲地區以日本電視新聞工作者收入最高,電視記者或編輯年均收入包含加班費超過1000萬日幣。日本晚間新聞的知名主播,每日主持費1天即達300萬日幣,1年最高有將近9億日幣的收入。新加坡與香港基本水平差不多,但高階薪資更高!至於馬來西亞和印尼的電視記者,如今與台灣的平均年薪無異。
台灣電視頻道內容多元豐富!新聞媒體與人口密度比例,在亞洲也屬第一。但全島僅有2300萬人口的「收視市場規模、廣告收入模式」無法改變;媒體一旦越多、收入分蝕情況就更嚴峻。而「新聞」也恰好是數位內容時代中,當日「用過即丟」的低價值屬性!電視記者每天疲於奔命,工作及影響力卻從根本上發生變異衰退且逐年下滑,這是真正主因。
資訊「守門人」的角色被網路社群粉碎,「記者」的傳統榮銜,也正被包「公民記者」等新生事物稀釋。未來「新媒體」潮流中,究竟需要哪一類人才,能夠立於不敗之地?如果「資深」兩字不再能為記者與編輯們加值,「流浪」難道才是媒體生涯的出路?
(中國時報)
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