2016年6月26日 星期日

新聞自選輯 20160626

惡男撞死博士生 燒筆電毀研究資料

清華大學一名博士生研究半導體材料「鍺烯」有成,預計明年寫論文向國際期刊發表,未料過馬路遭劣男駕車撞倒,捲入車底拖行70公尺慘死。劣男疑為滅證,竟燒掉博士生儲存研究資料的筆電,昨到案還狡辯:「筆電自行燃燒,與我無關!」指導教授不忍博士生的努力白費,將請同學協助完成論文,並與校方討論授予博士學位。



遭撞死的清大物理研究所博士生林仲桓(32歲),大學時期就在清大研究物理,目前是博士班5年級學生,近期實驗出新的半導體二維材料「鍺烯」(鍺音同者),預計明年可完成博士論文,並向國際期刊投稿發表,未料遭無業、有毒品前科的男子胡家瑞(25歲)撞死。

過馬路遭撞捲車底
警方調查,上周三(22日)深夜11時許,博士生搭捷運返回新北市新店租屋處,步行穿越中興路、民權路的斑馬線時,遭胡嫌迴轉的藍色三菱汽車撞倒、捲入車底,遭拖行70公尺,送醫不治,當時另有一名過馬路女子也受輕傷。
胡嫌肇事後將車子開到寶橋路立體停車場,並將卡在車底的筆電燒毀,就回家大睡。
警方調閱監視器到停車場採證,在胡嫌車底發現撞擊痕跡,還有博士生血跡,當時曾在角落看到燒黑的筆電,但不知道與車禍有關,並未當成證物帶走。
林仲桓被焚毀的手提電腦裡,有他多年來辛苦實驗的論文資料。翻攝畫面

辯筆電自燃才丟掉
警方說,胡嫌直到隔天下午4時才到案說明,一度否認撞到博士生,後才改口:「擋風玻璃太黑看不清楚,車內音響開太大聲」,不知道撞到人,警訊後依過失致死、肇逃罪嫌送辦。
但胡嫌交保後又回到停車場將筆電丟棄,博士生表哥後來在臉書社團po文尋找筆電,警方重回停車場,卻找不到筆電,調閱監視器發現胡嫌拿走筆電。
警方找到胡嫌,他卻稱:「當時看到筆電卡在車底已起火燃燒,才把它丟掉。」博士生父親質疑胡嫌是想偷筆電變賣,但警方認為胡嫌企圖燒筆電滅證,昨再依毀損罪嫌函送。

將請同學協助論文
博士生的指導教授唐述中昨表示,他會與校方討論,擬請同學協助完成林仲桓的論文,並授予博士學位。
律師粘舜權昨表示,胡嫌撞倒博士生,若當時停下車查看,涉犯《刑法》刑責兩年以下的過失致死罪,但他肇逃、燒筆電滅證,已觸犯刑責10年以上的殺人重罪。

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廢寢忘食做實驗 當物理教授夢碎

令人惋惜
被撞死的清大博士生林仲桓,高中就立志研究物理,未來想當物理教授,他做實驗的時候可說是廢寢忘食,不達完美絕不罷休,大學寧可延畢也要將作品做到滿意。因物理實驗過程十分漫長而煎熬,他曾告訴弟弟:「千萬不要念物理,那不是人念的!」好不容易研究有番成果,卻車禍喪命,令人惋惜。
林仲桓是家中長子,還有一個弟弟,父母都是上班族,家境小康。他的父親說,兒子從小在物理方面就有天賦,高中就立志研究物理,未來希望能到學校教物理,兒子醉心研究,「常沒日沒夜的做實驗」,私下也很喜歡昆蟲,能一眼辨識出昆蟲種類。

「震撼世界的研究」
指導教授唐述中表示,林仲桓大學在清大念物理系,畢業後在陽明大學攻讀生物醫學工程學系研究所,念了一年後又轉學回清大物理系碩士班,之後就一路念到博士班。
唐述中說,一般博士生只想早點完成論文、早點畢業,林仲桓卻堅持「要做出震撼全世界」的研究,他現在研究的鍺烯表面物理,是半導體薄膜材料重要發現,未來可應用在磁性隨機記憶體等,若非車禍早逝,前途不可限量。

(蘋果日報)
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博士生被撞死 筆電遭焚失蹤

清大物理研究所博士生林仲桓,22日被25歲男子胡家瑞駕車追撞傷重身亡,林男家屬處理後事時,遍尋不著林男存放研究資料的筆電;弔詭的是,胡男闖禍後,疑似在停車的停車場內焚燒一台同色同款的筆電,警方懷疑胡男為逃避刑責而燒毀筆電,昨傳喚胡男到案,但他否認,全案正由警方深入釐清。

車禍隔天上午,警方在新北市新店區北新國小旁的立體停車場尋獲肇事車輛,當時在離車輛停放位置約5公尺外,發現有一台燒毀的蘋果筆電殘骸,但警方當時還不知此事與胡男肇逃案有關,並未帶回筆電殘骸。

當天下午,林父向警方指出,兒子遺物中「可能短少一台蘋果筆電」,但警方未特別留意;等警方24日再度前往停車場,想取回筆電殘骸,它已不翼而飛。

林男家屬曾調閱林男當日行程的沿路監視器,發現車禍前,林男都還攜帶著筆電,車禍後,筆電卻離奇消失。林父無奈表示,如果警方當時有告知在停車場發現筆電殘骸,筆電就不會仍下落不明。

警方也查出,停車場監視器拍下胡男在停車場停妥車輛後,一旁突冒出火光,疑為胡男焚燒不明物品。胡男昨到案供稱,停好車後,在車子底盤下發現一個冒出火苗的塑膠袋,他將塑膠袋棄置在角落後就離開,不清楚裡面是什麼。

警方另發現,胡男於24日自北檢交保後,當天下午騎機車返回停車場,懷疑為處理筆電殘骸,但胡男指稱當時是想回車上找健保卡。他說,在現場沒看到筆電,否認拿走筆電殘骸。

停車場清潔人員則說,前兩天的確有看到一台燒毀筆電,為免失主前往取回,並未做清理。

警方研判,筆電可能隨著林男被捲進底盤,胡男停車後才發現,胡男除了肇逃,另依公共危險、湮滅證據、侵占及毀損罪嫌偵辦,警方並將持續追查該台筆電的下落。

(自由時報)
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清大博士生遭撞死 嫌燒筆電 毀了7年研究成果

32歲清大物理所博士生林仲桓,22日於新店過馬路時,遭到25歲男子胡家瑞撞死,胡男肇事後逃逸,還燒毀存有林男重要研究成果的筆電,警方依過失致死、肇事逃逸罪移送,但林父悲痛的說,「找不到筆電,遺憾無法幫兒子發表論文成果!」

林父表示,兒子16歲就一頭栽入熱愛的物理世界,鑽研物理長達16年,只差2個月,就要到美國物理年會發表「鍺烯」研究成果,之後打算回台任教,但現在一切都成為空談。

林父向警方表示,目前最大願望就是幫兒子發表論文,但遍尋不著存有重要研究成果的筆記型電腦;警方比對照片,發現與停車場半毀的筆電一模一樣,但事後回頭尋找,竟然不翼而飛。

警方表示,胡男24日上午到案交保後,竟又偷偷返回停車場,遭監視器拍下提著白色袋子,警方懷疑他帶走燒半毀的筆電,但胡嫌否認,辯稱是其他物品。

警方指出,胡家瑞22日深夜駕車行經新店區中興路三段與民權路口處,闖紅燈違規左迴轉,撞上正在過綠燈斑馬線,準備返家的林仲桓,林被捲進車底,拖行到下個路口,胡逃逸無蹤,林送醫急救後仍不治。

警方調閱監視器,發現胡男事後將車開至北新國小旁的停車場,步行離開停車場,經過監視器時,還刻意以公事包擋住臉部,並疑似在旁焚燒卡在車子底盤的死者筆電、背包。

胡事隔10多個小時後,向警方投案,警方重回停車場找到肇事車輛,以及一旁遭焚毀的筆電、背包。胡男辯稱,車內音樂過大,擋風玻璃隔熱紙較黑,不知道撞到人,事後停車才在車子底盤發現已燃燒的筆電和背包,警方訊後將他移送法辦。

警方初步推測,車禍發生後,林男背包與筆電卡在車體,胡男情急之下燒毀筆電滅證。

(中國時報)

社會

離奇 7旬翁溺斃麗寶漂漂河 家屬控救生員重摔死者 業者:配合調查

台中麗寶樂園馬拉灣園區昨驚傳2起意外,一名七旬老翁在漂漂河溺斃,另名女童則在擦拭蛙鏡時不慎跌倒,眼睛下方遭破碎鏡片割傷,園方事發後竟未廣播提醒遊客注意安全,繼續開放戲水,意外發生時遊客幾乎完全不知情,一名來自桃園的陳姓男子痛批:「出事不知檢討還繼續營業賺錢,下次再也不來了!」

不幸溺斃的方水圳(70歲),昨和6名親人到馬拉灣園區戲水,下午1時許方乘坐救生圈從「漂漂河」起點出發,漂不到5公尺遠,身高159公分的方男突掉入約90公分深的水裡,有遊客發現大聲呼喊,並與園區救生人員合力將方男拖救上岸,救生員立即進行心肺復甦術、AED(自動體外電擊)急救,隨即送豐原醫院搶救至2時許仍告不治。

家屬控沒即時施救
死者女兒表示,父親70歲,雖不會游泳但平時仍下田種菜,身體相當健朗,「我們過了大約5、6分鐘找不到爸爸,才發現他在接受急救,麗寶樂園這麼大,漂漂河救生人員卻那麼少,還看到2名穿紅色短褲男子(救生員)把我爸扶上來後重摔在地,發出很大撞擊聲,第一時間根本沒有施救,一家人高高興興去玩卻發生這種悲劇,要我們如何接受!」

園方:將協助善後
園區陳姓救生員澄清,聽到同伴哨音,發現溺水男子由民眾扶著,趕快接手急救,並無拖延。樂園協理王永豪說,漂漂河全長270公尺,河道寬度5公尺,水深90公分,沿途4個點各派一名救生員,另有其他人員巡查,符合「觀光業管理規則」規定,至於家屬指控目擊死者被救起時遭重摔,將配合檢警調查釐清。王並表示,法規規定公共意外險死亡理賠300萬元,該園投保金額高於規定,將協助家屬申請及善後。

女童被蛙鏡割傷眼
方男溺水同時,一名佩戴蛙鏡戲水的5歲陳姓女童,在擦拭起霧蛙鏡不慎跌倒,鏡片割傷左眼下方送醫急救,幸無大礙。
警方說,今將報請檢察官相驗,釐清方男確切死因及業者是否有業務過失。梧棲童綜合醫院急診部執行長盧立華說,溫差過大容易誘發中風、心律不整、血管栓塞,民眾戲水前要做好暖身再下水。
台中市觀旅局科長林鴻文說,3月曾會同建管、消防單位到麗寶稽查,所列缺失都在3月底改善,4月馬拉灣開園時又聯合稽查1次,檢查項目都過關,將促業者協助家屬善後。

遊樂園遊憩安全注意事項
身體自覺:孕婦、心臟病、高血壓或易暈眩、服藥者,盡量不要玩高刺激度的設施或水中活動
詳閱告示:遊戲或活動都會有警示或告示,最好先詳閱了解水深、限制身高多少才能玩等規定
依循規則:每項設施都有標準的使用方式,比如滑水道不要倒頭滑、滑完馬上離開水道等
做足預防:救生衣要穿戴完整,事前最好做暖身操,盡量避免到救生員看不到的偏僻角落玩
慎選場所:應選擇政府檢測合格的樂園場所及主題區,並可搜尋先前其他使用者的評價以做參考

漂漂河水流緩 16年首次發生溺斃

熱門設施
麗寶樂園的漂漂河水道全長270公尺、水深約90公分,水流緩慢,河道旁種有綠色熱帶植物,沿途還播放熱帶雨林蟲鳴,民眾坐在救生圈上緩緩漂流,是園區熱門的遊樂設施,規定身高110公分以下、60歲以上長者及行動不便民眾需有家人陪同才可使用。麗寶樂園表示,昨遊客溺斃意外是該設施近16年來第一次發生。

前年1童溺水救回
遊樂園漂漂河發生遊客溺水意外不是第一起,2014年7月一名6歲男童在八仙樂園漂漂河不慎落水,因瞬間嗆水昏迷,狀況一度危急,所幸經過急救挽回一命。
台中市消防局救生教官張源昌表示,在遊樂園戲水一定要遵守安全規定,例如玩漂漂河除了要穿救生衣,且切勿站立、打鬧嬉戲,有高血壓、心臟病民眾不要玩太激烈的設施;另外,夏季戲水清涼,但要注意水分補充防範中暑。
台中潛水訓練中心總教練林毓麒說,要從事水上活動最好避開服用藥品期間,以防藥物對身體造成不適,且一定要穿救生衣,並確定救生人力配置夠,不要到救生員看不到的地方戲水,戲水時身旁最好有人,萬一突發狀況可呼救,下水前先做暖身操,確定沒問題再玩。

(蘋果日報)
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翻落90公分深漂漂河 160公分翁離奇溺死

炎夏戲水要注意!7旬老翁方水圳昨中午和家人到台中麗寶馬拉灣水上樂園,在「漂漂河」隨泳圈沿人工河道漂流,不知為何竟翻落溺水,被救上岸緊急送醫仍回天乏術。因漂漂河深度僅90公分,老翁身高約160公分,水深只到腰部,且流速緩慢,為何淹死人?原因仍待調查。

流速緩 僅及腰部 原因待查

麗寶樂園位於台中市后里區,佔地200公頃,園區由探索樂園(陸上樂園)、馬拉灣(水上樂園)、福容飯店月眉店構成,發生意外的地點是人氣最旺的水上樂園。

方翁女兒指出,一家7口昨從苗栗縣到麗寶樂園戲水,中午有5個人玩漂漂河,父親是第3個下水,但其他4人漂完一圈回到出發處,卻獨獨未見父親蹤影;一家人趕緊繞著水道周圍找尋,不料5分鐘後就看到父親被人抬上岸。

常與家人到各地樂園玩水

方女指出,父親不會游泳,但也沒有病史,平日種菜養生,常和家人到各地樂園玩水,父親來馬拉灣玩過一次,家屬就很放心地讓他玩漂漂河,不料被遊客發現溺水,趕緊拉起他。

方女表示,漂漂河範圍太大,距離很遠才有一名救生員站崗,且兩名救生員將父親攙扶上岸,第一時間沒幫父親CPR,護士衝過來急救仍回天乏術。全家快樂出遊,卻樂極生悲,家屬情何以堪?

麗寶樂園解釋,第一時間,救生員就有幫老翁CPR,這是漂漂河開園啟用10多年來,首宗發生的溺水事件,園方會全力配合警方調查。

衛福部豐原醫院指出,方翁因溺水送醫,到院時已經沒有呼吸心跳,急救無效。警方指出,方翁是溺水窒息、心肺衰竭死亡,會報請檢方相驗,原因仍在調查中。

淺水淹死人案例 過去也有

淺水淹死人案例過去也有,2009年8月,台中縣神岡鄉8旬老婦陳屍在25公分深的圳溝,家屬研判,老婦洗手不慎摔入溝內,因雙腳退化,無力撐起上半身而溺死。

(自由時報)
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海豚式跳瀑布消暑 溯溪教練撞頭亡

高雄一名溯溪教練昨天與友人前往屏東瑪家鄉牛角灣溪瀑布溯溪,中午休息時間疑似因天氣太熱,男子自行脫下裝備,從高約3公尺的瀑布跳水,不慎撞擊頭部重傷,緊急送醫後傷重不治。
警方調查,死者黃國強(47歲),昨與朋友約20人著防寒衣前往屏東瑪家鄉的牛角灣溪溯溪,中午1時許一行人到達第二層時瀑布時暫時休息,疑似天氣太熱,黃脫下裝備,從3公尺高的瀑布跳水,一度浮起,卻又沉下、久久不起,同行友人趕緊報案。

潭深4公尺易溺水
屏東縣消防局獲報趕抵現場,在瀑布下深潭來回尋找,最後在瀑布的正下方找到黃男,救起時已經沒有生命跡象,並發現黃男頭部有撕裂傷,研判應是跳水撞擊,緊急送醫後仍是回天乏術。警消強調,潭水約4公尺深,根本不適合跳水。同行友人向警消表示,當時黃男是以頭部朝下的「海豚式跳水」一躍而下,當下還看到他一度浮上水面,想不到竟會溺水。
瑪家消防分隊長張天池表示,牛角灣溪保留深潭、瀑布、淺溪等多樣地形,是近年熱門的溯溪地點之一,雖不是入山管制點,但深潭容易產生漩渦,未諳水性可能導致溺水。

(蘋果日報)
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溯溪教練跳水亡 女大生溺水獲救

25日下午氣溫飆高,不少人前往山區溯溪、戲水,屏東47歲黃姓職業溯溪教練帶隊到瑪家鄉牛角灣溪上游教學,疑似跳水頭部撞水底石頭而溺水死亡;花蓮著名景點慕谷慕魚昨吸引大批遊客玩水消暑,21歲黃姓女大生不慎溺水被救起,經不斷實施CPR並進行2次電擊恢復心跳,但尚未脫離險境。

黃姓教練中午帶領10多名學員到屏東瑪家鄉牛角灣溪上游溯溪教學,一行人到第2層後,他為學員示範從約3公尺高的瀑布一躍而下,就沒再浮起水面。

學員苦等不到教練上岸趕緊報案,當地因位處深山,手機收不到信號,只好往山下快步行走10幾分鐘,才順利打通電話報警。12時51分,警消接獲通報溺水地點在涼山瀑布,聯繫附近玩水民眾發現誤報,再緊急趕往牛角灣溪上游。

消防局指出,因地點誤報及學員需步行下山打電話,延誤黃金救援時間,下午2時22分發現黃男已沒有呼吸心跳,頭部有撕裂傷,研判黃男跳下瀑布後,頭部撞擊水下石頭造成暈厥溺斃,送高雄榮總屏東龍泉分院急救仍宣告不治。

另外,秀林鄉銅門村慕谷慕魚,每到假日總是遊客熱門景點,來自桃園21歲的黃姓女大生,昨天上午與國立台灣藝術大學的同學共12人,一同從銅門管制哨入山至慕谷慕魚戲水,黃女疑似水深不慎溺水,被附近遊客發現立即救起,但女子被拉上來時,喪失意識,已無呼吸心跳。

警消趕到現場後,立即進行CPR急救,並實施2次電擊後,黃女終於血壓回升,恢復心跳,被送往慈濟醫院急救。院方表示,黃女到院時已恢復心跳,但尚未脫離險境,目前仍在加護病房插管觀察治療中。

(中國時報)
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玩漂漂河泳圈掉落 老翁溺斃

台中市后里麗寶樂園著名戲水設施「漂漂河」昨天傳意外,69歲方姓男子戲水時不慎從泳圈掉落水裡溺水,被泳客發現救起後送醫不治; 家屬認為救生員未即時發現,質疑樂園急救流程有疏失;園方則回應靜待調查,會協助處理後事。

方姓老翁一家七人,昨天上午從苗栗出發到后里樂園玩水度假,中午1時許大家玩漂漂河設施,玩完一圈突然發現老翁不見了,沒多久家屬接獲其他遊客告知,才知道老翁溺水。

「急救過程有瑕疵!」家屬說,父親的身高約170公分,「漂漂河」設施水深才90公分,就算掉落水中也不可能馬上溺斃,質疑當時根本沒有人發現方姓老翁溺水;家屬認為園方如果有足夠的救生員,就不會發生溺水意外,將要求調閱錄影帶畫面釐清當時的狀況。

署立豐原醫院急診室表示,由於疑似溺水死者送到醫院時,便已經無生命跡象,但家屬仍然堅持執行急救,最後仍宣告不治;昨午13時34分送到院,到院時已無呼吸心跳,經急救後無效,14時24分停止急救,目前交由檢警進行相驗,釐清死因。

(聯合報)
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百貨電扶梯 吞婦提袋扯裂手 卡樓層隔板拖行15秒 左腕傷可見骨

好恐怖!在百貨公司搭電扶梯,竟會演變成傷重送醫。一名婦人日前到北市南京東路微風百貨逛街,搭電扶梯要到地下1樓時,因隨身的提袋卡在電扶梯和樓層夾板上,勾著包包的左手腕被變形提袋不斷拉扯,造成幾可見骨的嚴重撕裂傷,幸經民眾搶救、按下電扶梯緊急停止鈕,才避免傷勢擴大。但目擊者驚恐說:「電扶梯差點就成了殺人的機器!」

目擊民眾指出,本周四晚上8時,一名年約70歲康姓婦人,右手拿著雨傘,左手腕掛著手提袋,準備搭電扶梯前往地下1樓,當時她以左手扶著手把,但勾在她左手的提袋卻掛在電扶梯手把外側,電扶梯才剛往下走,康婦的手提袋被電扶梯旁的樓層隔板卡住,康婦來不及反應當場摔倒,勾著提袋的左手也縮不回來,整個人就懸吊在電扶梯上,還被未停止電扶梯往下拖行,情況十分危急。

櫃姐機警按停止鈕
當時就站在康婦後方,準備下電扶梯的一名女子發現後,嚇得趕緊呼救:「快來幫忙!」並衝向前試圖幫婦人脫困,但因婦人的提袋已被拉扯變形,一時之間根本拉不開, 另外一名男子見狀也大喊「有人受傷!」此時在地下1樓的一名櫃姐聽到後,馬上按下電扶梯口的緊急停止鈕。
電扶梯停了下來,雖然婦人受困過程僅短短15秒鐘,但婦人左手腕因被卡住的提袋不斷拉扯,不僅皮膚被刮掉一大片,而且還留下幾可見骨的撕裂傷,左腿也因跌倒多處擦傷,所幸婦人緊急送醫後並無生命危險。

意外現場已加警語
百貨公司人員昨表示,對於賣場發生電扶梯意外一事,深表遺憾,案發時公司醫護人員隨即到場檢視康婦傷勢,並叫救護車將人送醫,公司主管也前往醫院陪同處理,至於相關後續問題,會再與家屬連繫、協商。這2天並已在電扶梯旁的樓層隔板,加註警示標語,提醒搭乘的消費者留意隨身物品,避免意外再發生。

可向業者精神求償
律師陳亮佑表示,消費者在百貨公司裡搭乘電扶梯受傷,業者顯然在購物環境的安全維護有所疏失,因而造成消費者身體健康權利受損,當然可提出民事侵權損害賠償和過失傷害的告訴。被害婦人除了可要求醫藥費外,還可依民法請求精神賠償。

搭電扶梯注意事項
.注意鞋帶是否鬆脫
.勿任意向外探頭,避免撞到牆壁夾角
.攜帶小孩同行時,避免讓小孩手腳碰觸電扶梯縫隙
.小心隨身提袋、包包、裙襬、褲襬或較尖細的雨傘被捲入或卡住
.與他人保持安全距離,以免他人跌倒時遭波及
.使用嬰兒車、手推車、輪椅,或電扶梯速度太快時,應改搭電梯

緊握扶手勿行走 慎防衣物遭捲

意外頻傳
電扶梯意外事件層出不窮,台北101大樓曾傳出7歲男童搭乘電扶梯下樓時,因鞋子被電扶梯底座夾住無法拔出,造成男童受傷;大陸日前也傳電扶梯因保養不當,造成「吃人電梯」的多起悲劇;國內百貨公司、賣場的電扶梯,也多次發生消費鞋帶、裙子被電扶梯捲入,以及頭部撞電扶梯旁牆角的意外,民眾搭乘時應小心注意,以防發生不幸。

避免將頭手伸出
曾處理過多起電梯意外的台北市消防局秘書室主任林義承說,搭乘電扶梯時,手一定要抓好扶梯上的皮帶,不要在移動的手扶梯上行走,以免因推擠失去平衡跌倒;也不要太靠近電扶梯的兩側,以避免鞋子、裙子捲進去。電扶梯最好不要只站在單邊,以免長期使用後,導致承載重量不平均發生意外。
另外,千萬不要把頭、手伸出電扶梯外,以防撞到牆壁、廣告牌,尤其小朋友更不能將電扶梯當做溜滑梯嬉鬧。
林義承也提醒,搭電扶梯絕不不能在踏板上任意跳躍,如果攜有大件行李,最好莫搭乘電扶梯,以免被絆倒受傷;若自己或看見他人在電扶梯上發生意外,應立即按下電扶梯旁的緊急按鈕讓它停止,再進行救援。

(蘋果日報)
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百貨公司扶梯隔板勾到包包 老婦摔傷

77歲康姓老婦人,上週四晚間赴台北市南京東路的「微風南京」百貨公司購物,當搭乘電扶梯要從1樓到地下1樓時,因左手腕掛著的手提包意外勾到電扶梯間的壓克力隔板,導致摔倒,旁人見狀及時上前搭救,仍造成左手前臂撕裂傷,傷可見骨,雙腿另有拉傷,緊急送醫救治,幸無生命危險。

傷可見骨 幸無生命危險

百貨公司表示,電扶梯隔板原本是為了避免顧客及物品掉落而設置,此次意外後也已在各樓層壓克力板上加註「請勿將隨身物品緊靠扶手」的警告標語,呼籲民眾應該留意隨身物品,另對送醫的康婦,會由公司幹部前往醫院探視,並協助家屬相關事宜。

業者放警語 將探視傷患

警、消單位調查,上週四晚間8時30分許,康姓婦人右手持雨傘、左手腕掛著手提包,從2樓搭電扶梯到1樓,準備轉搭電扶梯到地下1樓時,左手扶著電扶梯手把,但手腕上的手提包掉在電扶梯手把外側,隨著電扶梯下樓,馬上勾到電扶梯間的壓克力隔板。

康婦一時沒察覺,被勾住的手提包扯倒,站在身後的女子一看到,立刻衝上前攙扶康婦,從另一側搭電扶梯上1樓的男性專櫃人員發現,也立刻跑向康婦救援,並按下電扶梯緊急停止鈕,電扶梯才停止。百貨公司的護理師趕抵替康婦初步包紮、止血,並通報消防單位前來救護。

台北市消防局救護人員獲報到場,受傷的康婦已由百貨公司人員陪同攙扶至1樓外廣場,經救護人員初步檢視傷勢後,隨即由百貨公司人員陪同下,將其送往長庚醫院救治。

(自由時報)
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3煞毆名律師 交保後致歉 堅稱不爽他幫財團 檢追查藏鏡人

曾為遠雄創辦人趙藤雄等名人辯護的律師葉建廷,4天前遭3歹徒持鐵鎚等圍毆,頭部撕裂傷縫10多針、2肋骨骨折。施暴的黃郁豪等3煞投案,宣稱看不慣葉替財團辯護才打他,但北檢認為3人供詞一致像套招,應有藏鏡人未到案,漏夜依殺人未遂罪嫌聲押,但法院昨清晨裁定主嫌黃郁豪15萬元、2共犯各10萬元交保,均限制出境。

年僅20歲的黃男交保後仍刻意戴著口罩,他表示:「是一時衝動,我願意向社會大眾說聲對不起。」宣稱看不慣葉「運用他在法界的人脈,替這些財團老闆打官司。」記者昨聯繫不上葉,但他前晚受訪對為何被打,強調「真的不清楚」卻又脫口「有朋友說會不會是最近接了中信金案子結怨?」

警棍鐵鎚圍毆倒地
至於有何結怨可能,葉低調未說明。中信金昨至截稿前,未對此回應。
22日上午8時許,葉建廷(50歲)上班途中,步行到北市新生南路三段、辛亥路口,突遭3蒙面歹徒分持2支警棍、1支鐵鎚圍毆倒地,經送醫,頭部撕裂傷縫10多針、左胸2肋骨骨折。北檢檢察長蔡碧玉認為歹徒太囂張,指示檢察官黃聖指揮偵辦。
但動手的主嫌黃郁豪與共犯陶彥誠、蔡逸晟,前天到大安分局投案,3嫌都僅約20歲,一致聲稱「不滿葉建廷替財團辯護,為了替社會出囗氣才教訓他」;檢方則先請葉出庭說明案發經過,再漏夜對3嫌複訊。
據了解,黃等3人仍稱,看不慣葉替遠雄、中信金等財團辯護,打他出怨氣,黃還扛責說是他策劃,他先跟監得知葉住處,再邀集高職同學陶彥誠,以及在KTV認識的友人蔡逸晟,動手行兇。

3人限制住居出境
但檢方認為黃扛罪設下防火牆,以有共犯未到案,依殺人未遂罪嫌聲押。但法院裁定主嫌黃以15萬元、陶與蔡各10萬元交保,3人均限制住居、限制出境。
葉原是法官,2007年轉任律師,陸續幫紅火案中信金大股東辜仲諒、遠雄集團創辦人趙藤雄等名人士打官司。

葉建廷小檔案
年齡:50歲
婚姻:已婚
學歷:中興大學法學碩士、司法官訓練所34期
經歷:
.台北地院法官、庭長
.司法院刑事廳辦事
.2007年轉任律師
辯護大案:
.胖達人炒股案擔任小S老公許雅鈞律師
.遠雄合宜宅案擔任趙藤雄律師
.紅火案、中信金弊案擔任辜仲諒律師
.浩鼎案擔任翁啟惠律師

(蘋果日報)
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圍毆名律師 3嫌交保

知名律師葉建廷遭3名蒙面歹徒持鐵棒和甩棍襲擊圍毆,短短7秒被打斷肋骨和頭部撕裂傷,3嫌前天向警方投案,台北地檢署聲押,台北地院認為3人無羈押必要性,皆裁定交保及限制住居、限制出境、出海,主嫌黃郁豪交保金15萬元,陶彥誠、蔡逸晟各10萬元。

台北地檢署表示,等收到北院裁定書後再研究是否抗告,目前全案還在偵辦中。黃郁豪昨晨交保後表示願向社會大眾道歉,仍指稱看不慣葉建廷「運用法界人脈去替財團老闆打官司」。葉建廷前晚向檢方說明案發經過,得知3嫌說法後反問記者「你相信嗎?」3嫌交保後,葉未接電話,無法得知回應。

(自由時報)
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女兵洗澡 肥皂盒驚掉針孔 上兵潛浴室偷拍 記2大過列汰除人員

左營海軍新兵訓練中心一名入伍3年多的志願役吳姓上兵,上月20日竟在某間女性淋浴室內置的肥皂盒下方,以雙面膠黏貼針孔偷拍器,因技術不好、器材掉落,被要進入使用的女性官兵發現;軍方調閱監視器發現吳男曾進入女性淋浴間,吳男坦承犯案,遭記2大過,移送高雄憲兵隊偵辦,並列為汰除人員。

軍方強調,已將吳姓上兵調離游泳池,調到勤務中心就近看管。但立委認為,記兩大過處分不夠,應該讓吳姓上兵立即退伍,軍方更應加強法治教育,否則女性官兵如何安心服役。

稱因好奇無人受害
軍方官員透露,營區原本就有固定進行反偷拍作為,吳姓上兵是初犯,所幸沒有女性官兵被偷拍。軍方內部調查時,吳姓上兵一開始還否認,直到調出監視器畫面,才坦承是因為好奇,才會去外面購買針孔設備想要偷拍。
海軍司令部表示,訓練中心在本案發生後,隨即進行行政調查,上月24日主動將涉案人函送高雄憲兵隊偵辦;吳姓上兵違規部分已核予大過2次處分。
國防部發言人陳中吉說,軍方會繼續要求官兵知法守法,另一方面將加強各單位的門禁管制與定期反偵測徹查。他呼籲軍中男女性官兵若遇到問題,一定要立即反映。
綠委蔡適應說,此事相當離譜,畢竟部隊裡面的女性官兵是少數,要讓他們很放心的在軍旅生涯服務,這是國軍的重責大任,對於針孔偷拍這種錯誤,更不能有寬貸,應馬上讓該官兵退伍,僅有大過的處罰太輕。
蔡建議,此次事件代表軍中兩性教育還不夠紮實,應加強在部隊中的兩性教育,同時代表部隊管理寬鬆,要加強門禁管控。
國防綠委羅致政則說,軍方已將該員記過,列為汰除對象,也已移送法辦,處置尚屬合理。羅說,目前軍中男女都有,相關的防偷拍措施與教育都要再加強,避免類似事件再度發生。

應該加強兩性教育
藍委楊鎮梧表示,軍中是比較封閉的場域,對兩性平權的教育做得不是很到位,未來應加強兩性與法治教育,陳述事情的嚴重性。

國軍性騷案例
2016/05 海軍新兵訓練中心
志願役吳姓上兵在女性淋浴室放置針孔偷拍器,因技術不好,器材掉落遭發現,遭記兩大過,同時移送憲兵隊調查
2015/07 陸軍司令部教準部作戰模擬處
上校副處長林滿康以言語及肢體性騷擾女部,軍方接獲投訴後林遭移送法辦,並被記過處分,監察院通過彈劾
2013/07 陸軍司令部
志願役洪姓上兵在營區偷裝針孔攝影機,偷拍女士官沐浴、更衣,遭地院判刑7個月,可易科21萬

(蘋果日報)
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裁罰電子菸 無法源撤銷

台南市沃德維普企業社販售菸品形狀電子菸,被市府裁罰並要求收回、不能販售,業者提行政訴訟;法官認為電子菸無尼古丁就不屬於菸品,非藥品管理範疇,且市府無法舉證電子菸形狀會讓青少年模仿吸菸,認為是擴張解釋,撤銷處分。

判決指出,真正菸品危害健康還可公然販售,非菸品卻被以行政函釋禁止並處罰,豈不本末倒置?

沃德維普企業社去年遭檢舉販賣菸品形狀的電子菸(電子蒸汽機或電子霧化器),市府衛生局稽查後依違反菸害防制法裁罰一千元並回收。業者提訴願遭駁回,提行政訴訟。

業者主張,所售的是不含尼古丁、焦油的電子蒸汽機商品,主要成分是食用甘油及合法食品添加物丙二醇、調味料與水,不是菸品;財政部規定電子菸有含尼古丁才納入藥品管理,沒有尼古丁就非藥品,無須藥品許可證核准販售。業者強調,菸害防制法第十四條是為強化並保護未成年人健康,不是在禁止新興商品電子蒸汽機。

台南市政府則表示,依照衛福部函釋,「菸品形狀」除了長條形狀物品外,還有「產生模仿吸食菸品」效果,外型雖非與菸品完全一樣,「卻有類似吸菸情形」,裁處並無違法。

法官調查後認為,電子蒸汽機商品是透過電流將液體溶液霧化,檢驗並未含尼古丁成分,依財政部解釋就不是菸品;既非菸品,就不是藥品管理範疇,且傳統紙菸與電子菸的長度、重量、外觀明顯不同,市府也無任何研究佐證電子菸形狀會讓兒童、青少年模仿吸菸行為,裁定撤銷罰鍰及不得販售的處分。

法官:非鼓勵吸菸 盼修法規範

台南市業者販售電子菸挨罰,打行政訴訟勝訴,法官強調非鼓勵吸菸,而是希望國內菸害防制法盡速修法,不能用行政函釋侵害立法權。衛福部國健署表示會研議,未來修法將電子菸直接納入菸害防制法管理。

目前電子菸若含尼古丁依藥事法管理,不含尼古丁卻宣稱有戒菸療效仍違反藥事法;電子菸不含尼古丁也未宣稱有戒菸療效,但外型類似紙菸,則依菸害防制法開罰,製造或輸入者罰一至五萬元,販售者罰一千至三千元。

國健署菸害防制組副組長羅素英說,電子菸形狀類似菸品,且吞雲吐霧的吸食意象易使未成年孩童與青少年仿效,因此於二○一四年起函釋各地政府,也請教育部將反電子菸納入宣導。

不過法官認為,電子菸非採燃燒方式,較無二手菸問題,衛福機關若認為電子菸會讓未成年人提早接觸菸品,應該立法規範,不是用行政函釋來取締。法官表示,「菸害防制法」二○○七年通過、二○○九年執行,但已不符現實需求,應依照世界衛生組織「菸草控制框架公約」規範修法,依法管理「不含尼古丁」也「未宣稱有戒菸療效」、外型不像紙菸的電子菸。

羅素英說,電子菸屬於新興產品,世界衛生組織建議嚴格管制,避免未成年使用,部分國家採藥事法管理源頭、菸害防制法管理使用行為,雙管齊下;政府目前正研擬將電子菸納入菸害防制法,未來若在禁菸場所吸電子菸,可能罰兩千元至一萬元。

(聯合報)
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公私不均!這縣市20所大專 竟只2間公立

教育部統計,104學年國內共158所大專,不但各縣市分布不均,公私立也很不均,以台北市有25校最多,其中公立多達13校,還比私立12校多。

反觀大專校數次多的新北市,20校當中,只有三峽的台北大學、板橋的台灣藝術大學是國立,其他18校是私立,且有11校是私立技專。新北市不只很多優秀國三生跑到台北市讀建中、北一女等公立明星高中,當地優秀高中職生,也拚命擠向台北市讀台大、政大、台科大、北科大、北藝大等不同領域的龍頭國立大學。

至於大專第三多的高雄市,公私立分配稍均衡一點,19校當中,有中山、高雄、高師大、高餐大、高雄第一科大、高雄應用科大、高雄海洋科大等7校是國立,其他12校是私立。

台中市17校第四多,但也只有中興、台中教大、台灣體大、台中科大、勤益科大等5校是國立,東海、靜宜、逢甲等其他12校是私立。

台南市15所大專,只有成大、台南、南藝大、台南護專等4校是公立,其他11校私立,且多為科大,彼此互搶學生。

目前全台只有連江縣沒大專,金門、澎湖各1校,新竹縣、南投縣、台東縣各2校,其他縣市都至少有3校。

(聯合報)
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疣胸琉璃蟻大舉入侵集集農園農舍

南投縣集集鎮廣明里等多處最近出現疣胸琉璃蟻,成群結隊在民宅出沒,民宿業者擔心影響生意要天天驅蟻,農民用一般藥物無效改用火攻,但效果有限;集集鎮長陳紀衡說早向縣府農業處求助。

「我們很重視蟻害。」南投縣府農業處長陳瑞慶說,六月中以最速件向動植物防疫檢疫局反應,防檢局指此種琉璃蟻並不直接危害農作,族群升高會侵入農舍村落造成生活困擾,因非屬植物有害生物,建議無需進行防除,建議參考苗栗縣西湖自籌經費防治法。

但集集鎮吳姓農民等人說,「此蟻成群結隊侵入住家農園,掉身上咬人很痛,嚴重影響生活、果樹生長。」一般蟻藥無效,他用火攻,一掃就一堆。

國內琉璃蟻專家、彰師大生物系副教授林宗岐說,琉璃蟻危害問題在中部地區逐漸嚴重,這幾年在台南市白河東山與苗栗縣西湖都有民眾或居家受到危害。

林宗岐指出,在西湖除蟻經驗,發現用觸殺型藥劑無法處理蟻巢內大量工蟻,增加環境藥害與螞蟻抗藥性。他建議採低劑量硼砂液態螞蟻防治餌劑,利用螞蟻覓食後會攜回蟻巢相互餵食行為達到除蟻目的或用有機鈣離子溶液處理,效果都不錯。

琉璃蟻的危害究是農業害蟲? 或是居家環境害蟲? 中央與地方主管單位並不很清楚,造成沒有行政單位出面協助。

下藥、火攻滅不了 集集聞「蟻」色變

南投縣集集鎮廣明里等多處最近出現「疣胸琉璃蟻」,成群結隊在民宅出沒,民宿業者擔心影響生意,要天天驅蟻;農民用藥無效改用火攻,效果也有限,相當困擾。

琉璃蟻專家、彰師大生物系副教授林宗岐說,琉璃蟻危害隨其族群分布,有從南往北拓展的趨勢。中部地區這幾年也發現牠們活動範圍擴大、數量變多,從南投往南到台南市白河、東山及屏東、台東,最北到苗栗縣西湖,都有民眾或居家受到危害。

林宗岐指出,疣胸琉璃蟻一八六二年在菲律賓發現命名,夏秋兩季活動數量最多,冬季大減。

遭蟻害的集集鎮民宿業者說,蟻害多到造成周邊住戶恐慌,政府給的藥物很快就用完,只好自行噴藥除蟻。吳姓農民說,常見一大群琉璃蟻侵入住家與農園,琉璃蟻爬到果樹上糾結樹葉,造成無法結果;琉璃蟻若掉在身上會咬人,有灼痛感,用一般蟻藥都無效,他改用火攻,但滅完又來一大群。

農民希望農政單位協助找出防治方法。廣明里長廖貴福表示,該里十多戶人家飽受蟻害,咬傷紅腫就擦藥,久了也都習慣了。集集鎮長陳紀衡昨呼籲農政單位比照當年清除紅火蟻作法,協助農民除蟻害。

南投縣府農業處長陳瑞慶說,六月中旬以最速件向農委會動植物防疫檢疫局反映,防檢局指琉璃蟻不直接危害農作,只會侵入農舍造成生活困擾,暫毋需進行防治。

林宗岐指出,苗栗縣西湖鄉有除蟻經驗,但用觸殺型藥劑無法消滅蟻巢內大量工蟻,也增加環境藥害與螞蟻抗藥性。他建議改採餌劑防治,以低劑量硼砂液態螞蟻防治餌劑,讓螞蟻覓食後帶回蟻巢相互餵食,達到除蟻效果。

(聯合報)
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八仙塵爆周年檢討》衛福部打太極 緊急醫療崩壞

編按:八仙塵爆屆滿一周年,這場國內最大公安事故造成499人燒傷,其中15人不幸身亡。本報追蹤調查,還原八仙塵爆當晚,緊急醫療救護體系包括衛福部、消防署、新北市、台北市政府各自為政,缺乏統一指揮調度的亂象,以及政府這一年來的亡羊補牢作為。遺憾的是,無論是中央、地方,顯然還是各吹各的調,沒有從災難中得到教訓。

八仙塵爆後,嚴重暴露政府在面對大型災難或大量傷病患時,無法有效進行跨部會與跨縣市資源調度、整合,新北市長朱立倫也喊話,中央要有直接調度醫院收治病人的權力,但衛福部強調,已啟動包括台北區、北區的區域緊急醫療應變中心(REMOC)。

調用病床 一間一間問

到底問題出在哪?八仙塵爆擔任台北區緊急醫療應變中心執行長、台大醫院急診醫學部主治醫師石富元炮轟,緊急醫療救護體系崩壞,制度名存實亡。為此,他去年底已辭掉擔任10年的執行長位子。

石富元直指,REMOC最大缺失是沒有指揮官,無法做決策,淪為資訊整合平台。舉例來說,衛福部建置有緊急醫療管理系統,裡頭有各式病房、病床數量與病人資料,可供盤點並協助地方衛生局快速安置病患,但八仙塵爆當晚,REMOC接到衛福部醫事司電話,竟要他們一一致電全台各醫院詢問燒燙傷病床數量。

新北市衛生局也反映,第一時間等不到衛福部指揮調度,只能先跟北市衛生局求援;新北市消防局提到,等衛生局、衛福部的資料太慢,第一時間靠的是救災救護指揮中心護理師一一致電大台北地區醫院確認空床數,讓救護車盡快送患者到醫院。

第一時間 等不到指揮

但石富元身為台北區REMOC執行長,難道沒有指揮權嗎?他說,「法律上,指揮權是在政府部門,就像縣市政府開設緊急災害應變中心,指揮官就是縣市長,REMOC的指揮官,就是要由衛福部的官員擔任,但衛福部只是不斷蒐集資料,沒做決策。」

石富元舉例,八仙塵爆當晚,衛福部一直打電話給他,要求醫院上傳病人資料到系統,但一堆病人等著插管,「不趕快插管,病人到時會喘不過氣來,但插管後要是沒有活口,怎麼問姓名?」他批評,衛福部整個亂了套,連救人的優先順序都搞不清。

只管資訊 救護亂了套

中華民國災難醫學會榮譽理事長、新光醫院急診醫學科主任王宗倫也提到,「REMOC編制上沒有能夠下達指令的政府官員,指揮調度效能不彰,且政府官員才有指揮調度的公權力。」

石富元指出,REMOC無法發揮效能另一原因,在於REMOC不是醫療優先順序,成為政府優先砍經費對象,每年砍10%。以台北區REMOC來說,1年有1000萬元預算,但人事費佔600、700萬元;成員10人,其中5人是委外人員,負責輪值監控,其他人辦理教育訓練、演習、評核,這部分由其他醫院規畫,例如化災教育訓練由台北榮總醫院負責,演習評核在亞東醫院,其他費用是辦活動。

外包掛帥 難發揮功效

石富元指出,反觀國外,緊急醫療救護體制有三部份,第一是由專家、學者組成的智庫,平常協助,緊急狀況提供意見;第二是教育訓練,第三是緊急狀況指揮協調聯絡,但台灣卻把這三個部分放在外包單位。

那到底REMOC該怎樣運作才能發揮功用?石富元強調,REMOC雖然每年都有針對轄區急救責任醫院醫護人員,辦理化災、輻傷緊急醫療教育訓練與演習評核,但REMOC一環扣一環,包括上游端的衛福部,下游端的縣市政府衛生局、醫院,彼此平時就要透過教育訓練、跨縣市演習把SOP弄好,因為災難一來,完全沒有時間協調,但現行大量傷患演練機制,包括到院前的緊急救護、到醫院的緊急醫療,整個機制名存實亡,縣市政府也不太重視。

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八仙塵爆周年檢討》若發生大型意外 「指揮權」衛福部推給行政院

八仙塵爆即將滿周年,外界認為衛生福利部所成立的REMOC(區域緊急醫療應變中心)機制失靈,在大型意外發生時,淪為蒐集資訊的平台,衛生福利部醫事司長王宗曦表示,REMOC本就是幕僚單位,提供正確資訊給決策單位判斷、協調,倘若要強化大型意外的救災運作,應加強消防與醫政體系演練、教育為主。

自921地震、桃芝風災、SARS等事件後,衛生福利部為掌握醫療網內的緊急醫療資源及應變能力,全國分別設有台北、北、中、南、高屏、東區等6個REMOC。

而REMOC是依據緊急醫療救護法第9條第1項委託醫療機構設置,是委託醫療機構執行,非行政機關,不具行政權,本質為幕僚機構,蒐集訊息供長官決策依據。

針對外界批評,意外發生時,REMOC的資訊往往慢且是錯的,王宗曦解釋,八仙意外發生後,無論是現場、各醫院都十分混亂,難免第一時間無法給予最正確的資訊,以台北一家大型醫學中心為例,當時他們收治了數十名病患,大家忙著搶救,院方來不及協調行政人員上班,輸入病房、患者等資訊,才會有外界誤以為資訊落差的問題。

王宗曦強調,類似這樣的大型意外,牽扯的單位非常多,像是消防、醫療、國防、地方政府等單位,倘若成立指揮中心,自然應該由行政院長出面擔任,或由院長來指定,才能有效運用每項資源。

中區傳染病防治醫療網指揮官王任賢表示,八仙塵爆意外不僅撼動全台人民的心,也徹底檢驗國內緊急醫護體系的運行,REMOC的角色本來就是提供給決策單位正確的醫療資訊,但大型意外不僅單純需要醫療資訊,同時也會需要警消、國防等單位共同配合。

以去年的台南登革熱疫情為例,行政院成立中央疫情指揮中心後,由時任行政院長的張善政擔任指揮官,並出面調動各方資源,控制疫情。

八仙塵爆意外將屆1年,王任賢認為,無論未來是否還會發生這類意外,主要是加強警消、醫政、國防體系以及地方政府的合作演練,這需要跨部會的努力。

八仙塵爆周年檢討》十萬火急 救護車整合還沒上路

八仙塵爆凸顯救護車跨區調度問題,新北消防局第一時間請求北市支援,僅獲少量資源協助,新北市長朱立倫還得親自致電台北市長柯文哲;北市則盼消防署發揮整合調度功能,但中央主張,只要地方提需求,會傾力相助,無法代為指揮,是協助角色。

至於衛福部緊急醫療管理系統上雖建置有民間救護車資源,但只有各縣市總量、沒有動態資訊,導致台北區緊急醫療應變中心(REMOC)需要一一致電給各醫院請求調度救護車。

台北市消防局專門委員許志敏指出,八仙塵爆時他是救災救護指揮中心主任。他認為,遇上大量傷患,消防署若能下令進行救護車整合調度會較適合,畢竟縣市間是平行單位,萬一轄區有狀況無法調度,怎麼對市民交代。

消防署副署長江濟人回應,消防署主要功能是整合跟協調,指揮還是要回到第一線,縣市政府最能掌握現場狀況,但只要地方提出確切的需求,一定會相助。

那消防署到底在大型災難扮演什麼角色?江濟人強調,如果消防署充分掌握現場,當然可以下令調度救護車,但因為八仙塵爆發生的時間很短,狀況又不明。

新北市消防局副局長李清安指出,為了解決問題,北北基開會已決議,跨縣市支援以不超過該縣市1/3救護車數量為原則。

八仙塵爆後台北市長柯文哲表態,雙北將合作把救護車運送即時記錄網路化,進行有效整合,掌握病患後送情形,但這一年來,雙北各自有不同系統的e化救護紀錄表,整合根本沒譜。

八仙塵爆周年檢討》塵爆傷者:要個真相 比復健還辛苦

八仙塵爆屆滿一周年,對許多傷者來說,漫長的復健過程最難熬,但對當時全身75%嚴重燒燙傷患者、台大心理研究所學生生簡苑玲來說,「這一年來,最辛苦的是跟新北市政府交涉的過程,照顧自己相對來說容易多了」。

傷者張承騏的母親王鈺琇感同身受,對她來說,「一次又一次跟新北市政府據理力爭,比陪伴孩子復健還辛苦。」

簡苑玲指出,八仙塵爆這起事件本質上就是公安意外,她很想看到公部門的檢討與改進,因為台灣每次發生重大事故,社會上會湧入好多愛,很溫暖,但一瞬間可能就掩蓋了真正該究責的單位,該檢討的沒被檢討。

簡苑玲舉例,善款運作充斥黑箱作業,她不斷反映,但政府沒有回應;王鈺琇是很有正義感的人,抗議無數次,市府終於針對善款分配原則採計的5度10級傷情分類微調。

兩人不斷對現行體制衝撞,卻也遍體麟傷,有傷友家屬反映「都是善款,吵架很難看。」但她們認為,正因這是來自社會愛心,需要更公開透明、公平制度運作。兩人形容,跟許多傷友接觸過後,實在很不忍心,對公部門更是不甘心,讓她們成為戰鬥夥伴。

兩人也向新政府喊話,呼籲成立專責單位釐清八仙塵爆的責任與真相;司法部分,士林地檢署去年將八仙塵爆案被告八仙樂園董事長陳柏廷等8人不起訴,高檢署已發回續查,呼籲新政府督促進度。

(中國時報)
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長壽惡夢 明天的「下流老人」是你?

長壽會不會變成惡夢?日本去年誕生一個新名詞「下流老人」,意指貧困弱勢、處境艱難、靠領津貼的老人。台灣人口老化速度全球最快、年約增加23萬個老人,加上少子化、低薪、中高齡失業等問題,許多學者專家預期,現在的青壯年人口,未來將落入下流老人的窘境,已非危言聳聽,並籲請政府對第3齡的關注才是關鍵。

根據日本聖學院大學人間福利學系學者藤田孝典去年6月出版的《下流老人──總計一億人老後崩毀之衝擊》,定義是收入少、存款少、依賴少,過著中下階層生活的老人。

年增23萬個老人

國立中正大學成人及繼續教育學系教授胡夢鯨表示,台灣早就存在類似現象,尤其偏遠地區更明顯;台灣老年人口每年以1%成長,換算年約增加23萬個老人,而下流老人現象就存在於每個社會,差別僅在程度問題,該現象極可能擴大化,像目前很多低薪年輕人或中年人,在經濟結構不改變的大環境下,10、20年後,就會變成另一波下流老人。

政治大學勞工研究所教授劉梅君指出,台灣整體勞動條件不好,部分勞工每月領到薪資,可以撐到月底就不容易,要儲蓄很難,退休後月領的錢約是薪資的4成,平均只有1萬多元,且又面臨少子化問題。一般人會認為下流老人指發生在貧窮階級,但從日本例子可以發現,連中產階級老年都可能落入這種困境。

從長期儲蓄做起

文化大學社福系副教授陳正芬指出,下流老人問題,可從年金改革和長期照顧風險來看。她認為,青年、中年人要意識到變老風險,長期儲蓄很重要,要考慮到老年的生活。但低薪化和中高齡失業又是另一個問題,國民年金也沒有強制納保,假使又不夠貧窮到可以納進社會救助體系,問題會很大。

雲林縣老人福利保護協會理事長陳武松認為,台灣未來可能淪為「下流老人」兩大族群是勞工階級(月退不到1萬元)、國民年金(無固定所得者)族群。下流是生活品質走下坡的狀態,肇因不善理財、沒有生涯規畫,不會規畫生活才會變成下流。

第3齡是關鍵

胡夢鯨也點出,台灣老年人口成長快速,但政府投入資源卻跟不上人口老化速度且方向不盡正確。他說,一般民眾退休後進入所謂第3齡,等到老了、走不動了,才進入第4齡,但現行政府的態度,偏向社會福利和長期照護這個區塊,花在第4年齡的重心較多,但其實對第3齡的關注才是關鍵,因為只要幫忙這個階段的老人預防或延長老化,避免他們成為下流老人或面臨失能,才能減輕長照負擔。

遠離「下流生活」危機 專家:準備「五老」

天有不測風雲,無論生命淪落何種狀態,都要有積極面對心態。仍在老人福利工作崗位上的社工一致認為,即使變成「下流老人」,也不要失能,雲林縣的邊緣老人可做為借鏡。

林內同仁仁愛之家是安置縣內街友的去處,即使三餐無虞、有一張不怕風吹日曬的床,大部分被送來的街友,還是努力求去,他們認為與其待在雲林,不如讓他們回台北(或新北),他們自有謀生術。

街友阿明在台北市路倒,被查出設籍在雲林,送回安置在同仁仁愛之家,他住幾天,拜託家主任「你給我15元!」他說,只要讓他搭上火車(社會處提供車資)回到台北,只需15元搭公車,他就能回到老窩,他就有辦法活得好。

曾任同仁仁愛之家主任的廖志峰說,為了鼓勵家內的街友勞動,掃地、倒垃圾就每月發給600元工作獎勵金,街友打槍他「我在台北1天都不只賺600!」

雲林縣老人福利科長施順濱認為,經濟不是最關鍵問題,家庭或社區支持系統在的話,就能克服一些困難,環境、態度都會影響會不會淪為下流老人。他認為,老年還有能力繼續工作也是好,日本就是這樣,高齡就業在雲林縣很常見,70、80歲老人都還在做,不是鄉下老人一定「下流」,他只要有5分地,一次稻作收割就有9萬元,「他們並不下流耶」。

預防陷入下流生活,專家建議要有「五老」。退休到終老還有20年,一定要把條件弄好,把自己準備好,老友、老伴、老趣、老本、老健。走出家裡的有償的工作或無償的志工,有專業才能擺脫下流人生。

「下流老人」危機 有錢沒錢…心態最重要

「從經濟層面看,下流老人的確是未來可能快速成長的一個族群,然而這個社會日益猖獗以金錢物質衡量一切,沒錢的人好像一定活得悲慘,沒權力地位肯定委屈度日,其實不然,金錢、才智、權力、地位只是看起來好像比較能夠幫助獲得快樂,但快樂從來跟這些東西畫不上等號。」

51歲鍾小姐是家庭主婦,她認為根據下流老人的定義,未來她很有可能是其中之一,但是她不那麼悲觀認為,收入少、存款少等於悲慘。

領老農津貼的陳勤奶奶,每月固定收入是政府發的7000元、存摺沒幾萬塊、名下沒房與田產,但她過得愜意自在;自老伴過世後,從沒上班過的她,開始早上8點半出門「上班」,到附近一個宗教團體切菜,當志工。她覺得沒有比現在更快活,志工夥伴就像「同學」,一起聊天、分享心得,過得充實,一點也不覺老的麻煩。

雲林縣老人福利保護協會理事長陳武松也認為,能走出家裡的,不會變成下流,只要保持社會貢獻(有償或無償),有工作做就不會下流,心理健康身體也健康。

「客觀條件也許不好,但心態是更重要的,心情好甚麼都會好。」陳武松說,好壞只在一念之間,台灣到處有宗教活動,對老人的釋懷有幫助。

華山基金會雲嘉區長楊愛凝說,人到老年,健康很重要、錢很重要,但她曾看過超慘的老人,心態卻很健康,笑嘻嘻,還會鼓勵其他老人。

她表示,有一個阿公收到基金會給他的物資,說可不可以也幫鄰居拿一份,他想到那個人也很慘、需要幫忙,「心態好,就會交朋友,這是一種良性循環。」

(中國時報)
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藥費800億 C肝新藥納健保 健保署殺價救命

61歲的王女士患有C型肝炎,接受過2次干擾素治療、卻都以失敗收場,眼見新的C肝藥物進來台灣,但因藥價高,就算已有肝硬化的徵兆,仍只能期盼藥價調降到可負擔的那一天到來。

療程上百萬 病患卻步

根據統計,國內C肝僅次於B型肝炎,推估約有55萬位國人染病,若未積極治療,患者最後恐會從肝炎、肝硬化,最後演變成肝癌,最後不得不換肝保命。

肝病防治基金會執行長楊培銘表示,傳統治療C肝的干擾素加雷巴威林療程,雖有7至9成患者可治癒,但在治療期間,患者往往要面對掉髮、疲累、憂鬱、發燒等副作用,即便藥物有健保給付,但仍有病患選擇不治療。

老病號 拿家產買新藥

楊培銘說,有個60多歲的病患,多年來使用傳統干擾素治療C肝,但效果很不好,只要一停打,病毒就會復發,後來聽說有新藥,即便家境不算寬裕,仍決定咬牙拿去銀行抵押,就是想徹底根治C肝。

近來已有3家C肝新藥進到台灣來,但一個療程12周就要價30~100多萬不等,讓不少病患卻步。健保署估計,若要讓所有病患都獲得治療,需要800億,一年就需80億,健保署官員表示,過去健保一年新藥估計支付20、30億,光一個C肝就是過去一整年新藥花費的3~4倍, 健保要支撐負擔很大,加上資源排擠,各方意見紛歧,這也是C肝納健保給付一直過不了的原因。

政府擬議價 壓至30萬

楊培銘指出,醫界也清楚,C肝新藥確實價格偏高,為了不造成政府財政過高負擔,認為應可依病情嚴重程度排序給付。

健保署目前規劃,希望與廠商議價,將一個療程給付壓在30萬之內,由於資源有限,可能先針對較嚴重C肝病患予以給付,但這仍需藥品共擬會議通過,未來仍需觀察。

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新藥財務衝擊 排擠資源vs.差額負擔 官方沒解藥

近來C肝新藥叩關,由於療程輒數十萬到百萬,排擠其他醫療資源遲遲無法排入健保給付,事實上,台灣接下來亦將面臨癌症免疫療法及降血脂等新藥衝擊,衛福部部長林奏延表示,目前對於新藥問題,衛福部將再與醫界及藥界討論尋求共識,至於大家所提的差額負擔,未來仍要透過修法來解決。

藥界人士表示,隨著醫藥科技的發展,藥物已不再是過去的化學分子,近來新藥發展走向生物製劑、標靶藥物及基因療法,其共同的特色,就是針對發病因子,直接阻斷路徑或是刺激抗體強化免疫對抗,也就是真正的對症下藥,但這些新藥的另一個共同點,就是高價而昂貴,一顆傳統藥物可能只有幾毛錢到數十元,但這些新藥卻是一針數萬元到數十萬元,有如天壤差別。

新藥昂貴卻很有效,且副作用相當低,需要的病患一定非常渴望,甚至是救命藥,但卻常常看得到、吃不到,未來新藥將愈來愈多,健保一年總藥費支出高達1500~1600億元,每年預估用在新藥支付上僅有20、30億,第一年實現的額度更低,僅有個位數,健保不支持給付,新藥很難進得來,C肝新藥只是再次掀開,台灣對於面對新藥衝擊,仍然沒有一個長遠的應因規劃。

中華民國開發性製藥研究協會(IRPMA)表示,健保是一個大總額,包括了醫療與藥品,藥總額若變大,加上藥是一點一元,勢必排擠到醫療資源,難免造成醫與藥之間的矛盾,很明顯的,目前國內對於新藥的支付預算是不足的,也將影響新藥進到台灣的速度,健保在費率及補充保費雙降後,財務狀況將不再寬鬆,新藥費用支出未來會愈來愈龐大,除了健保之外,是否應要有別的思考,需要再集思廣義。

健保署官員表示,關於新藥財務衝擊問題涉及的層面相當複雜,任何一個決定都牽動醫界及藥界甚大,迄今很難有一個決定,也的確沒有具體規劃,未來還需要各方多討論,尋求交集。

學者:國病由國家主導防治

新藥昂貴,民眾看得到吃不到。部分專家認為C肝新藥是特殊狀況,應有全國性公衛政策,由國家出面來解決;至於其他高價藥物,則可考慮採用差額負擔,由民眾與政府共同分擔。不過也有學者指出,應通盤檢討健保給付藥品的範圍,討論感冒藥、腸胃藥等常備藥是否限縮給付,由民眾自費,真正將錢花在刀口上。

陽明大學衛生福利所教授黃文鴻表示,C肝新藥應排除在健保外,獨立討論,比照B型肝炎一樣,提出大規模的全國性公衛政策,負擔相關藥品的費用,由政府去跟原廠談授權,將一個療程費用控制在1萬元美金以下。

黃文鴻說,相關藥物的效果好、治癒率高,為什麼不能由國家來統籌規劃與管理,把他當成大型的防疫計畫,真正落實促進公共衛生。

至於昂貴新型癌症藥或其他藥品,黃文鴻認為,應採藥品差額負擔的方式,由健保給付一部分,民眾負擔一部分,把選擇的權力還給民眾。他坦言,藥品就是經濟商品,一定有品牌效益,民眾選擇合適的、信任的品牌並無不妥,我們應相信民眾的判斷力,同時對醫界、藥界都要有信心。

不過,成大醫學院藥學系主任高雅慧則對藥品差額負擔有不同意見,她說,差額負擔要考慮的事非常多,持保守態度,她最在乎的是資訊不對等,在用藥選擇上,若資訊不對等,對民眾來說很不公平。

高雅慧舉例,在有限的看診時間內,醫師要如何去跟病人解釋原廠藥、學名藥、差額負擔等概念,是不是最後會簡化成,吃某某牌的藥比較有效、比較好,但是得自費。當民眾聽到「比較有效、比較好」之類的話,是否就願意多付錢?可是這能確保用藥公平性嗎?

在討論高價藥品如何給付之前,高雅慧說,重新檢討現行藥品的給付範圍反而是更重要的事,民眾對於自己的健康,應有相對應的責任,例如血壓、血脂的控制就是維持健康的自我責任,這樣的藥品,還要全部由健保來給付嗎?常備的感冒藥、腸胃藥,是否應該限縮給付,回歸自費的指示藥市場?避免醫療浪費。

高雅慧表示,討論高價藥是否給付時,勢必陷入資源排擠的框架。口袋深淺是固定的,希望口袋深一點就不要亂花錢,政府應該認真檢討以及重新分配資源,限縮現行給付,省下的錢才能真正用到刀口上,並符合健保公益精神。

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(中國時報)
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拉法葉艦佣金案獲突破 沒收新制 可追討汪傳浦贓款

已故軍火商汪傳浦因涉及拉法葉艦佣金案,其家族資產遭瑞士凍結15年,迄今累計逾9億美金,特偵組雖追討多年,但未如願,不過7月1日《刑法》沒收新制將上路,特偵組將援引新制,先就我方法院判決確定的拉法葉艦案犯罪所得3.4億美金部分,向瑞士請求返還。至於其餘遭凍結的5億多美金,特偵組將持續偵辦追討。

依據沒收新制規定,特偵組將向法院聲請沒收拉法葉艦案犯罪所得3.4億美金,經法院裁准確定,便可持裁定請求瑞士返贓。

法務部說,過去沒收屬從刑,須依附在有期徒刑等主刑,但汪傳浦案發後逃亡迄今並死亡,致法官無從審判判刑,因此無法沒收,但沒收新制上路後,沒收已非從刑,日後像汪這類案件,法官將能單獨宣告沒收犯罪所得。

特偵組說,瑞士非常配合我方追討拉法葉案犯罪所得,從2001年起陸續凍結汪傳浦家族近百帳戶資產,估計金額約有9億美金,我方將先就拉案判決確定的3.4億美金請求返還,其餘5億多美金疑為幻象戰機等軍購佣金,列為下波追討目標。

汪傳浦與前海軍上校郭力恆被控在拉法葉艦案收佣新台幣104億,最高法院前年判郭15年徒刑,併科罰金2億,並與汪傳浦連帶追繳不法所得104億、折合美金3.4億定讞。

特偵組曾將拉案定讞判決送交瑞士,請求先返還3.4億美金,但因瑞士檢方堅持要看到我法院針對汪傳浦本人的追繳或沒收宣告,才願將錢匯回。

汪傳浦自案發後逃亡海外20年,去年初病逝,汪妻葉秀貞與兒子汪家興多次向瑞士法院提抗告,請求解凍家族帳戶資金,但遭瑞士法院駁回確定,目前汪妻兒多人仍因洗錢罪遭通緝。

此外,瑞士另凍結扁家涉及二次金改案3億美金犯罪所得,特偵組也同樣請求瑞士返還;但法界認為,扁案現停止審判,扁案與拉法葉案不同,檢方想討回3億美金,恐怕還是得等扁案重啟審理。

(中國時報)
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違反傳喚程序 嘉市警局判賠

嘉義市警局偵辦嘉邑北安宮太子會涉嫌組織犯罪案,未依檢方要求先出示傳票,直接以拘票將魏姓男子等7人拘提到案。魏某等人獲不起訴後,反控警方故意違反傳喚程序侵害名譽權及自由權訴請國家賠償,每人求償50萬元。法官判決警方敗訴,需賠償每人6萬元。全案仍可上訴。

嘉義市警局第二分局偵查隊長翁崇仁表示,有耳聞判決結果不利警局,但因尚未收到判決書,不清楚詳細內容,待收到判決書,主管會再討論因應方式,基本上尊重判決、尊重民眾權益,若有不合理,也絕對會提出上訴。

嘉市警二分局偵查隊接獲民眾檢舉,指嘉邑北安宮太子會多位成員涉嫌恐嚇取財、妨害自由及強制等罪,報請嘉義地檢署檢察官指揮偵辦。

警方2012年1月3日向檢察官聲請核發傳票、拘票及搜索票。當時,檢方曾經要求員警,應先送達傳票通知,如果拒不配合才能強制拘提到案。隔天員警同步展開傳喚、拘提及搜索行動,並將魏姓男子等16人帶回問訊後,全數移送檢方複訊。

其中7人因涉恐嚇取財等罪事證明確被提起公訴,另9人則因罪嫌不足獲處分不起訴。

9名獲不起訴的民眾控告警方故意違反傳喚程序,直接出示拘票將他們拘提到案,讓他們飽受旁人異樣眼光,嚴重侵害他們的自由權及名譽權,集體訴請國家賠償要求嘉義市警局應賠償每人50萬元。

嘉義地院審理時,警方抗辯他們都有先出示傳票,因對方拒絕接受,改以拘票將他們帶回分局。但員警提不出傳票送達證書,現場無錄影存證,法官認定執法過程確有疏失。考量原告受侵害程度,認為賠償應以每人6萬元,雙方不服上訴台南高分院,二審採信一審認定,卻發現9名原告中有2人自動到案,警方並未強制拘提,判嘉市警局需賠償另7名原告每人6萬元。

(中國時報)

政經

我與巴拿馬邦交 近年暗潮起伏

我國與巴拿馬建交迄今已逾百年,兩國關係綿長深厚,但近年頻傳中國企圖挖牆腳,台巴關係也屢見起伏。二○○三年巴拿馬與台灣簽署「自由貿易協定」(FTA),是台灣第一個FTA,但巴國近年也積極結交中國,兩國互設館處,中國駐巴人員甚至比台灣駐巴人員多。在這樣的背景下,蔡英文總統就任後展開首度出訪巴拿馬之行,也格外受矚目。

中國駐巴人員 比台灣駐巴人員多

巴拿馬自建國以來,挾巴拿馬運河之便,因其為聯繫南、北美洲及溝通太平洋及大西洋之重要橋樑,也成為巴國提高國家地位的重要手段。一九九七年時,巴拿馬邀請前總統李登輝出席「運河環球會議」,但當時中國予以抵制並慫恿其他國家也拒出席。

二○○三年時,前總統陳水扁受邀出席巴拿馬百年國慶,時任巴拿馬總統莫絲柯索對台灣表達堅定支持,並與台灣簽署FTA,是我國加入WTO後所簽署之首個FTA,雙方多項產品享有零關稅優惠。二○○四年時陳水扁也參加巴拿馬總統馬丁的就職典禮,兩國關係穩定。

馬英九政府上台後,與巴拿馬之關係有所起伏。我外交高層因與巴國在野黨進行互動,引起當時巴國執政黨的不滿,巴國總統甚至推延接見我新派駐大使與接受國書等儀節。二○一四年瓦雷拉當選巴國總統,馬政府派出外交部長前往祝賀,穩定兩國關係。

巴拿馬近年也積極尋求與中國的關係,中國與巴拿馬自一九九六年起互設具有準外交功能的貿易發展辦事處,巴拿馬並在北京、上海與香港設有辦事處;今年並將中文名稱提升至「代表處」。此外,中國是巴拿馬運河第二大用戶國,僅次於美國。

http://img.ltn.com.tw/2016/new/jun/26/images/bigPic/600_78.jpg

(自由時報)

國際

西班牙今國會大選4黨混戰 恐再現聯合執政噩夢歐盟穩定又遇考驗

西班牙
歐盟前天剛經歷英國公投決定脫歐的震撼,又再度面臨考驗:西班牙今天將重新舉行國會大選。儘管歐盟希望西國大選能有明確結果產生,降低歐盟的不確定性,但選前民調顯示4大政黨都無法一舉過半取得執政權,今後各政黨須再度經歷談條件交換聯合執政的混亂期。

西班牙去年底舉行國會大選,選民厭倦貪污成性的「人民黨」及「社會黨」兩大黨,改投新興政黨極左派「我們可以黨」和中間派「公民黨」,將其推上第3、第4大黨,打亂兩黨獨大政局,人民黨雖保住國會第1大黨,但未過半,經半年運作仍無法和他黨結成聯合政府,只好重新大選。
選前民調顯示,人民黨支持率仍居第1,但預料席次無法過半,仍須和他黨談聯合執政,條件恐是現任總理拉侯伊(Mariano Rajoy)必須下台。

失業率居高不下
我們可以黨和左派聯盟共組的「我們可以聯盟」,承諾一旦執政,將保障所有家庭每月都可領最低薪資約3.2萬元台幣,還要取消不受歡迎的勞動法改革,民調支持率攀升至第2。
西班牙今年第1季失業率高達21%,在歐盟中僅次於希臘的24.3%,其中25歲以下青年失業率更高達46.5%。

投票率料創新低
整天坐在熱門旅遊景點殺時間的青年賈西亞抱怨:「西班牙根本沒有就業機會,就算有也不是長期的,薪水少得可憐。」
半年內2度大選令民眾感到厭煩,預料投票率將創史上新低,有利人民黨和我們可以黨選情。但也有選民對我們可以聯盟有疑慮,學生米莉安說:「如果每個家庭都可以領最低薪資,但錢從哪裡來?」82歲阿公羅梅洛說:「投給拉侯伊,至少知道他會怎麼做。」

西班牙大選主要議題
★高失業率
.2011年以來,失業率始終高達21%。政府預算赤字也超標,恐面臨歐盟開罰,被迫實施更多撙節措施
★官員貪污
.官員貪污不斷,人民黨因此在上次大選痛失多數黨地位,在野的社會黨也有貪污醜聞。本次大選4政黨都誓言肅貪
★國家分裂
.加泰隆尼亞想獨立,但僅「我們可以黨」同意公投,各黨因立場不同無法聯合執政

(蘋果日報)
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西班牙國會重選 極左派可能得利

西班牙在去年十二月國會大選以來,因政黨間未能就籌組執政聯盟達成協議,致新政府無法成立。在西班牙國王菲利普六世上月簽署解散國會詔令,以化解政治僵局後,西國兩千五百萬選民二十六日將再度進行國會選舉投票。分析家預測,在英國脫歐後,歐洲這股反當權、反建制的風潮可能影響西班牙大選,使極左派政黨得利。

去年十二月的大選中,反撙節的極左派「我們可以聯盟」(Unidos Podemos)與中間偏右的「公民黨」(Ciudadanos)兩新興政黨大有斬獲,終結了西國人民黨(PP)與社會黨兩個左派政黨的政治壟斷局面,不過也因彼此間籌組執政聯盟的談判未果,而導致國會僵局,進而促成二十六日的重新大選。

民調顯示,代理總理拉霍伊的人民黨一如十二月的選舉,得票率雖將領先群倫,然而在三百五十席的下議院中仍無法單獨斬獲過半席次,而「我們可以」以改變與希望的承諾,可望擠下社會黨,成為第二大黨。民調也顯示,人民黨與屬性近似的公民黨若結盟仍未能贏得多數,另兩個左翼政黨亦然。

如此局面恐重演上次大選後的政局,不過「我們可以」領袖伊格萊西亞斯二十日表示,為了籌組新政府,他不排除對加泰隆尼亞舉辦獨立公投鬆綁其立場。富裕的加泰隆尼亞握有四十七席國會席次,去年十二月大選中,十七名該區分離主義者勝選,他們要求獨立公投以換取其籌組新政府的支持,不過四個政黨中有三個拒絕,造成政治僵局。

西班牙的貪瀆歪風嚴重,幾乎每天都有政黨或政治人物貪瀆的新發展,不間斷的醜聞主要衝擊拉霍伊的人民黨,致使其得票率與國會席次在上次大選中大幅流失。然而,民調顯示,失業率才是選民的頭號關切議題。西班牙自二○一三年末的衰退崛起,如今成為歐盟內經濟成長最快速的成員國之一,去年其國內生產總值(GDP)成長三.二%,今年預估可達二.七%。

然而經濟成長的果實並未反映在就業率上,過去四年,執政的人民黨將縮減失業率列為其首要施政重點,但高達二十一%的失業率在歐盟內排名第二高,僅次於希臘,而近五百萬人失業的景況與其二○一一年上台時幾無差別。年輕人的失業率更高,二十五歲以下者達四十六.五%。拉霍伊強調,其政黨已將失業率從二○一三年初的二十六.九%高峰降緩,不過抨擊者說,其所創造的主要是不穩定的臨時工作。

此外,在人民黨的執政下,西班牙未能兌現將預算赤字控制在歐盟規範的三%天花板之內的承諾,雖然歐盟已將該目標的二○一六年期限展延,不過,西班牙可能面臨歐盟裁罰以及實施更嚴峻的撙節措施的要求。

(自由時報)
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脫歐恐懼 西班牙執政黨大選得利

西班牙廿六日舉行半年內第二次國會大選,主要政黨候選人前一日在英國脫歐帶來的經濟衝擊、憂慮及改變氛圍中,用警告及再三保證向選民喊話,保守派執政黨可能因選民害怕英國脫歐造成的經濟衝擊而勝出。

多項民調顯示,絕大多數西班牙人支持英國留在歐盟,英國脫歐讓選民憂慮西班牙脆弱的經濟可能受創。歐盟第四大經濟體西班牙大舉投資英國,西班牙也是英國海外投資的首要目的地。西班牙受惠於英國觀光客帶來的觀光財,但英鎊在脫歐結果出爐後暴跌至一九八五年來新低,歐元也跌至一九九九年發行以來新低;英國旅人在西班牙的花費可能也會大減。

英國脫歐造成的經濟衝擊可能左右西班牙大選選情。英國脫歐加劇選民對經濟環境不穩定的憂慮,促使他們支持他們瞭解的保守派執政黨「人民黨」。看守總理、人民黨黨魁拉霍伊保證會維持西班牙經濟的穩定;他說:「我認為我代表絕大多數西班牙人的心聲,歐元區的穩定性、西班牙經濟改革的持續性及財政統一性都很重要。」

但新興的「我們能黨」黨魁伊格禮夏斯高舉改革大旗,呼籲歐盟修改內部政策;他說:「沒有人會想棄公平且團結的歐洲而去。」社會黨黨魁桑切斯則在塞維亞呼籲選民,用選票表達反對部分政治人物不負責任的行為;公民黨黨魁里維拉則說,英國脫歐是重新整理歐洲統合計畫的機會。

西班牙去年十二月的國會大選沒有明顯贏家,四個主要政黨無法組成政府;國王菲利佩六世多次居中協商仍無法成局,遂於廿六日重選。

(聯合報)
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百年暴洪侵襲美東 毀百屋23死

美國
美國東部西維吉尼亞州前天連夜豪雨,奪23命,釀成該州逾百年來最嚴重洪災。豪雨來得快又急,首府查爾斯頓附近500人摸黑逃命,還有民眾困在車內。州長宣布,全州8成地區進入緊急狀態。

車泡水破窗救人
州長唐布林表示,豪雨從上周四開始至前天,降雨量超過250公釐,等於1天之內下了1/4的一年降雨量。多條河川暴漲,沖走民眾、橋梁及樹木,100多棟房子受損,23人喪命,以東南部災情最嚴重。死者中包括1名8歲男童,遭暴漲的河水沖走。
當局動員500士兵深入災區,挨家挨戶救出受困民眾,其中包括1名71歲獨居老人坐輪椅困在水中,獲救時水已深達肩膀。還有民眾困在車中,被路人砸破車窗才脫困。
白硫磺泉鎮的史考特說,他的妻子逃到頂樓時聞到瓦斯味,屋子隨即爆炸。她逃到屋外,緊抓住1棵樹苦等4個多小時才獲救,身上逾6成灼傷。

(蘋果日報)
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冰島選總統 政治素人勝算高

今年「巴拿馬文件」事件引爆冰島史上最嚴重政治危機,諸多老牌政治人物信用破產,二十五日進行的總統選舉,未曾有任何公職經驗的政治素人約翰尼生 (Gudni Johannesson)料將輕鬆勝出,接替一連當了五屆二十年的老總統葛林姆森(Olafur Ragnar Grimsson)。

冰島為二○○八年金融海嘯受災最慘國家,公民對於政治圈無能預防早已失望,而四月份「巴拿馬文件」事件爆出前總理岡勞森涉及洗錢,更使民心大憤,令冰島公民感到需要全新政治。此時青年學者約翰尼生決定參選,出馬之刻,支持率竟高至七成,投票前夕為五成五,排名第二的競爭者奧德森(David Oddsson)則是前總理與央行總裁,支持度僅一成六,選戰幾乎毫無懸念。

約翰尼生是真正從未接觸政壇的完全政治素人,生於一九六八年,今年四十八歲,能通英、德、俄等多國語言,在英國接受碩博士教育,二○○三年才取得歷史學博士學位,專攻當代冰島史。在四月份「巴拿馬文件」事件爆發之時,他正職是冰島大學教授以及業餘政治評論家,從無政黨黨籍,甫一宣佈競選決定,民調竟獲得將近七成的支持率,幾乎令選戰在一開始便勝負已定。

約翰尼生的競選主軸為「將冰島政治現代化」,自我形容是名「服儀樸素,對足球狂熱的教授。

冰島實行內閣制,總統為虛位元首,但憲法授予其可以解散國會、否決法案或交付公投的權力,只是這些權力罕於動用。今年秋天冰島將舉行更為重要的國會大選。

(自由時報)
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禁用App打擾下班員工 南韓擬立法

南韓愈來愈多上班族抱怨工作與生活兩者間嚴重失衡,該國正考慮立法禁止主管或老闆以社群媒體或行動訊息應用程式(APP)打擾已下班或休假中的員工。

南韓最大在野黨「共同民主黨」十二位國會議員,推動一項禁止主管對已下班或休假中的職員指派公事的法案,廿二日正式提交國會。這些議員聲明說:「有鑑於更多公司行號利用社群媒體或行動訊息指派工作,不顧(是上班還是下班)時間,故加諸在勞工身上的壓力已達到嚴重的程度」。

該法案旨在禁止企業於下班時間,透過電話、簡訊、社群媒體或行動訊息APP向員工傳送工作相關的訊息。該法案特別以南韓最熱門的即時通訊軟體Kakao Talk為例,南韓近八成人口使用Kakao Talk這個聊天APP,比Line還夯。如「樂金Uplus」(LG Uplus)為避免打擾職員下班後或休假時的私生活,即規定主管不得在晚間八點後用Kakao Talk給部屬傳訊,違者將處以降級甚至開除的處分。

前述的議員聲明中提到,太多勞工被要求常常待命,就算是例假日或深夜也得隨傳隨到,「更多人正要求擁有下班後關機的權利」,該法案將讓勞工的私生活不會遭公事打擾。除南韓外,法、德等國也已提議制定禁止要求員工下班後收發電子郵件的類似立法。

南韓民眾幾乎人手一「機」,該國智慧型手機的普及率超過八成,係全球最高的國家之一,在超時工作習以為常的該國惡質企業文化下,正好形成一套「荼毒」勞工的系統。

二○一四年每名勞工的平均工時達二一二四小時,在經濟合作暨發展組織(OECD)成員國中僅少於墨西哥,「高居」第二,較OECD所有成員國的平均工時(一七七○小時)超出甚多。

「韓國勞動社會研究所」在最近一份名為「勞工怕Kakao Talk」的報告中指出,勞工每週被迫超時工作約十小時在一般的電子產品上。該報告提到,「我國已呈現在沒有加班費下於週末或下班後加班的情況,漸漸演變成一種(陋習)規範」,「使用智慧型(通訊)產品工作,將模糊工作與家庭生活的界線,會對工作與家庭、工作與生活的平衡造成負面影響」。

(自由時報)
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冰島政治素人 教授可望選上總理

冰島廿五日舉行總統大選,反歐盟政治素人約翰尼森(Gudni Johannesson)可望輕易勝出。

冰島廿四萬五千名合格選民於台灣時間廿五日下午五點至廿六日清晨六點投票。四十七歲的約翰尼森是歷史學教授、政治評論家,但從未擔任公職。約翰尼森五月宣布參選,且支持率一路遙遙領先其他八位候選人。約翰尼森矢言迎回國民對體制的信任,冰島民眾多年來一直對政治醜聞及冰島深陷金融危機感到不滿。

冰島總統並無實權,現任總統格里姆松已連任五屆,領導廿年,高齡七十三歲的他即將卸任。

(聯合報)
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美國德州沃斯堡槍擊 2死、數人傷

美國德州1座舞蹈教室外今天凌晨發生槍擊事件,造成2人喪生,若干人受傷。當時有一群人在此地點舉辦派對,而舞蹈教室所有權人表示,她並未同意這些人在此地點辦活動。

警方發現,德州沃斯堡(Forth Worth)這座舞蹈教室外有1人死亡,另有數人被送往醫院救治,其中1人後因傷重過世。

舞蹈教室的所有權人兼藝術總監芮娜(Laura Reyna)稱,這個派對是未獲准許的活動。她說,她是在凌晨零時45分接獲1名教練的電話,才知有大約60人在此地點舉行派對。

舞蹈教室職員摩爾(Jason Moore)說,派對上有一些人攜帶槍械,而且他聽到教室內外都有人開槍。

德州母親槍殺兩女兒 遭警擊斃

警方表示,休士頓地區1名婦女槍殺兩名女兒後,遭趕到現場的警官開槍擊斃。

美聯社報導,這起事件於24日傍晚約5時,發生在休士頓郊區富爾希爾(Fulshear)郊外。班得堡郡(Fort Bend)警長辦公室指出,那名母親是42歲的克莉絲蒂.希茨(Christy Sheats),女兒是22歲的泰勒.希茨(Taylor Sheats)和17歲的麥迪遜.希茨(Madison Sheats)。

警長內爾斯(Troy Nehls)表示,顯然是家庭爭吵引發槍擊,但爭吵原因仍不明。

內爾斯表示,當富爾希爾1名警官抵達時,兩名女兒已遭槍擊,目睹手上持槍的那名母親顯然準備再度朝其中1名女兒開槍,警官開槍擊斃那名母親。

(中央社)
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索國摩加迪休飯店遇襲14死 青年黨宣稱犯案

索馬利亞首都摩加迪休市中心1家飯店今天遇襲,造成至少14人死亡,包括被擊斃的3名攻擊者在內。激進組織蓋達(Al-Qaeda)分支青年黨(Shabaab)迅速宣稱犯案。

青年黨近幾個月來鎖定飯店和餐廳頻頻發動攻襲,今天的攻擊是最新一樁。青年黨發布網路聲明說,今天的攻擊行動由1名自殺攻擊者駕駛一輛滿載爆裂物汽車揭開攻擊序幕。

目擊者指出,隨後槍手闖入那撒哈布拉德(Naasa Hablood)飯店內,槍聲持續數小時。

安全部發言人告訴記者,特種安全部隊在飯店內擊斃3名攻擊者後,襲擊事件落幕,有11名平民於攻擊中遇害,其中兩人是醫生。

醫療消息人士表示,約20名平民受傷。

法新社記者和目擊者表示,攻擊行動於下午4時30分(格林威治時間13時30分)展開,先發生威力強大爆炸,接著傳出另2起爆炸,然後爆發激烈槍戰。

青年黨迅速宣稱犯案,利用智慧手機app發布聲明說,聖戰士槍手已攻入飯店內。

(中央社)
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利比亞醫院遭汽車炸彈攻擊 4死14傷

北非利比亞(Libya)北方城市班加西(Benghazi)的賈拉醫院昨天傍晚(當地時間)遭伊斯蘭激進分子恐怖攻擊。一輛滿載炸藥的汽車在醫院外爆炸,造成4死14傷。

南非媒體「新聞24」(News24)今天引述軍方將領艾爾.哈西(Abdul-Salam al-Hassi)報導,裝滿炸彈的車子停放在賈拉醫院(Jalal Hospital)病患進出的大門口。

他表示,軍方絕不與恐怖分子妥協,必定會盡全力保護人民與市區的安全。

爆炸發生地點依然冒著濃濃黑煙,警方已加強醫院四周巡邏。

(中央社)
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北美》多倫多的種族歧視

加拿大在過去美國蓄奴時代曾收容逃亡黑奴,且向來被視為對非洲裔等少數族裔友善的國度。如今,加國最大城市多倫多正面臨與美國同樣的各式種族偏見,警方對非裔濫用槍械或施暴的問題日趨嚴重。

■People in the U.S. might be surprised, or not, to learn that racism doesnt respect the imagined line of the 49th parallel, said Sandy Hudson, 30, a graduate student at the University of Toronto and a founder of the chapter.

在美國,警察對非裔等少數族群濫用槍械或施暴的案例,可說層出不窮。就傳統印象來看,加拿大則少有涉及種族歧視的濫用公權力弊端。然而,最近接二連三的案件顯示,加國情況逐漸翻轉,非裔遭警方歧視、濫權對待的情況日趨惡化。

加拿大第一大城多倫多市的警察,一再對非洲裔濫用槍械,激起愈來愈多街頭示威,民眾更響應美國方面抗議活動的一大訴求,高聲喊出「在加拿大,黑人的命也是命」。這些示威行動凸顯加國非裔的深沉挫折。

他們更感無奈的是,陳訴種種受差別待遇與侵權委屈,包括警方當街攔查盤問爭議,長期遭加國當局漠視。

在多倫多成長的29歲非裔男子馬蓋茲說,從他念小學開始,就常被警察攔下問話。而等他長大之後,警察攔問時還會要求他出示身分證件。他曾質問警察為甚麼要看他的證件,結果遭警察粗暴地按倒在一輛車的前蓋上,警察還告訴他,可以只為了看他的證件,而打壞他的下巴。馬蓋茲的許多朋友也都有類似經歷。

警方當街攔查盤問照理應當不分膚色、一視同仁。然而,加國多項研究發現,黑人遠比白人更可能遭警察攔問。據馬蓋茲說,他母親很早就告訴過他,拒絕警方攔問可能會招致危險。他指出:「黑人父母最擔心的就是,他們的小孩遭警察開槍射殺。」

社運組織群起發聲

最近幾年,多倫多與周邊地區接連發生多起警察擊斃非裔案件,激起許多關於警察涉種族歧視、濫施暴力的控訴,而涉案的警察通常不會被起訴。

一群年輕社運人士領導的「多倫多黑人的命也是命」組織,2014年為表達與美國遭警方射殺的非裔18歲青年布朗團結一致而創立,發展至今已具規模,但所受挫折與相應的忿怒也與日俱增。

組織創立人、多倫多大學30歲研究生哈德森說,美國人可能會感到驚訝,種族歧視問題跨越分隔美加的北緯49度線,「加國面臨與美國同樣的種族偏見,而警方彼此照應、相安無事的互保模式也無二致」。

此組織當前借助社群媒體並透過街頭抗爭,推促多倫多市與所屬的安大略省,改變對黑人的待遇。他們訴求,警方若濫權施暴應負相關法律責任,同時也要求安大略省廢除對涉案警察身分保密的現行政策。

更多草根組織堅決表示,他們會持續努力不懈,直到黑人普遍貧窮、高失業率、欠缺受教育機會、警方濫權施暴等深層系統性問題獲得解決。

據統計,非裔占加國總人口比率不到3%,但非裔在加國聯邦監獄裡囚犯中的比率卻高達10%,且是聯邦監獄裡人數成長最快的群體。

檢調單位仍偏袒警方

在逾15年前,加國也曾密集出現多起警察濫用槍械射殺黑人的事件,當年民間也有人發起「捍衛黑人行動委員會」,而加國政府則組成「特別調查單位」,進行相關調查。

然而,根據安大略政府監察組織的報告,當局的調查工作一再遭遇阻撓,首先是因為傾向警方而產生偏差,再者是在特調單位意圖為警方引進改革時,省司法部會橫加干預。

多倫多黑人認為,警方諸多弊端中,攔查盤問最讓他們深感悲痛。多倫多警方去年宣布中止警方攔問,安大略省政府也發布規範,期能終結警方任意攔人盤查,尤其是基於種族的攔問。然而,非裔指出,多倫多與其他地方的警察,仍任意攔查黑人,甚至宣稱他們「符合罪案嫌犯相關描述」。

(工商時報)
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歐洲》俄軍工巨頭拚轉型

因為華府對俄羅斯進行制裁,導致俄羅斯軍工巨頭卡拉什尼科夫集團(Kalashnikov Group)失去美國這個市場,但危機也是轉機,該集團因此展開轉型,開始注重產品行銷顧客服務。

■Without access to the ready buyers among American weapons enthusiasts, Kalashnikov had to change its strategy, an increasingly common challenge for Russian companies after the imposition of sanctions.

兩年前,一批AK-47步槍在運往美國途中突然喊停,因華府對俄羅斯實施制裁,使得AK-47步槍頓時失去一個大市場,但對生產該武器的卡拉什尼科夫集團(K集團)而言,這個打擊是轉型的契機,K集團開始走向多角化經營,同時努力開拓俄羅斯國內市場,最重要的是,他們開始重視顧客。

AK-47步槍中的A代表自動化,K代表其發明人卡拉什尼科夫(Mikhail Kalashnikov),47則是該槍原型問世的年分,近70年來,AK-47一直是全球最暢銷的槍械,包括盜版在內的銷售超過一億支。

近年來,軍事市場逐漸飽和,K集團把重心轉向平民版武器,民眾擁槍最普遍的美國是最有力的市場,到2013年美國市場已占該集團槍械總銷售額的40%,和賣給俄羅斯軍方的金額相當。

多角化經營 連衣服都賣

2014年初,俄羅斯與烏克蘭爆發危機,美國為此對俄羅斯祭出貿易等制裁,導致K集團出現虧損,集團控股達51%的俄羅斯國防工業巨擘Rostec(羅斯泰克)於是決定,讓K集團轉型。

在羅斯泰克主導下,K集團對旗下伊茨瑪希工廠中階管理階層進行精簡,並開始多角化經營,目前對外併購製造汽艇和無人偵察機的公司,同時準備推出自己的服裝品牌,預定今年9月上市,到年底在俄羅斯各地開設60家店面,店裡既賣服裝,也賣槍械。

K集團行銷長說,卡拉什尼科夫和法拉利(Ferrari,跑車品牌)一樣,都是全球品牌,「服裝或其他飾品打上我們的商標,就會和我們的主要產品一樣有需求」。新商標外型像一個設計感十足的K字母,右邊一臂像彎曲的彈匣。

俄羅斯對民眾購買槍支遠比美國嚴格,民眾購買步槍須具備幾項條件,一是不得有犯罪前科,二是參加槍支安全的課程,三是須有未罹患任何精神疾病的醫學證明。至於購買手槍更是困難。

愛用國貨 成宣傳口號

要開拓國內槍支市場,還得面對來自國外的競爭,因義大利的貝瑞塔(Beretta)、德國的紹爾(Sauer)和美國的溫契斯特(Winchester)都已進入俄羅斯市場。

為吸引消費者,K集團訴諸愛國心為行銷手段之一,包括在5月9日勝利日(紀念1945年戰勝德國)於莫斯科高爾基公園設立大型展示據點,藉此呼喚民眾愛用國貨。集團並派出大批業務人員,遠赴俄羅斯各地行銷旗下各種產品,包括滿足顧客特殊需求的槍支配件。

在莫斯科擔任律師,同時也是槍支愛好者的巴利雅索夫說,K集團開始注意顧客,並展現具現代感的銷售風格。從只為戰爭提供武器到提供顧客服務,這樣的轉變可謂巨大。

K集團轉型受惠於另一因素,即油價崩盤導致俄羅斯盧布貶值。石油從2014年中以後一路下跌,盧布也跟著走貶,K集團的國外競爭對手迫於匯率必須提高價格,相形之下,該集團的產品顯得物美價廉。

失去美國市場,K集團2014年虧損3億4,000萬盧布,但隔年轉虧為盈,獲利高達21億盧布(約台幣10億6,763萬元),如今其售出槍支遠不如從前,但獲利卻增加,多角化經營後,預估今年營收20%來自汽艇和無人機,80%來自本業和新增的服裝。

(工商時報)
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非洲》厄利垂亞的難民潮

難民危機衝擊歐洲,東北非小國厄利垂亞成為焦點。去年,從該國前往歐洲的難民人數,遠超過其他非洲國家,占總數1/4。但這數據無法反映現實,因許多所謂厄國難民,根本不是來自這個神祕小國。

■Western and other diplomats based in Asmara tell me the Commission of Inquirys report does not reflect accurately the current situation in Eritrea. They say the country is authoritarian, but describe as absurd descriptions in the media and elsewhere of Eritrea as Africas North Korea.

英國廣播公司(BBC)團隊在厄利垂亞採訪一名年輕女子,發現這是她首次到這個國家。她的家庭在厄國獨立戰爭期間逃往蘇丹,她在難民營出生,美國給了她全家難民身分。女子告訴BBC,她決定重返祖國,「這個厄利垂亞,和我從媒體聽聞的很不一樣。」

在首都阿斯馬拉(Asmara),BBC團隊又遇上不少受過高等教育、選擇返鄉的厄利垂亞人。部分年紀較長者返鄉住在高檔養生村頤養天年,曾定居德國的老太太說,她喜歡傍晚在阿斯馬拉沿著椰棗樹林立的寬廣道路漫步。厄利垂亞也是觀光勝地,當地人稱度假客「夏日蝴蝶」。

厄國遭控 侵害人權

此情此景和外界對厄國的敘述大異其趣。人權團體、該國反對黨和國際媒體描繪下的厄國,是個人人都想出逃的恐怖國度。

人權團體指出,厄國政府向定居外國的國人徵收2%「散居稅」(diaspora tax),以控制這群擁有外國護照,能說來就來、說走就走的僑民,只有乖乖繳稅者才能拿到簽證。厄國規定,持該國護照者若沒有離境簽證無法合法出國,而離境簽證很難取得,因此非法出境者眾,為了前往歐洲,他們跨越邊界,冒生命危險在撒哈拉沙漠和地中海搏命。

人權團體稱,這些難民為遠離無止境的強制徵兵、奴役、虐待和大規模監禁才逃往國外;這類報導也幫助厄國難民,得以自動取得許多歐洲國家的難民身分。

據歐洲對外國境管理機構(FRONTEX)統計,2011年經地中海前往歐洲的厄國人有691人,但去年已暴增至3萬8,791人。聯合國指派的獨立調查團報告也指出,厄國廣泛、持續侵犯人權的罪行達25年。

厄國政府否認侵害人權,政治司長吉布利耶說,這些指控「可笑」、「毫無根據」,「瞭解我國者,包括歐洲各國政府,都會說這是無稽之談。」包括西方國家在內的駐厄外交人員告訴BBC團隊,獨立調查團報告無法反映當地目前的實況。他們表示,厄國是專制政權,但外媒和外界對該國的描述失之荒誕,外界有些評論甚至稱厄國為「非洲的北韓」。

薪資低、無法選擇工作

一位國際人權組織人員更透露,在自稱來自厄利垂亞、尋求庇護的難民中,約3成是衣索比亞人,有些是蘇丹人。部分衣索比亞與蘇丹人和厄利垂亞語言相通,外型特色與文化相去不遠,以厄國人身分拿到庇護容易許多。

也許厄國並非外界描繪那麼不堪,仍有許多人想離開,完成學業就必須受國家指派就職,是主要原因。他們無從選擇工作,不能依自由意志前往想去的地區;最糟的是,不知這「為國服務」(National Service)要多久才能解套。官員表示,為國服務尤其是服兵役至關重要,因為旁有強鄰衣索比亞,該國處在「沒有戰爭、也無和平」的狀態。

經濟因素是其二,為國服務的工資太低,民眾必須兼差,當店員、開計程車才能貼補家用。由於小耳朵盛行,百姓看到西方世界的璀璨景象後,都對歐美充滿憧憬。厄國政府已著手提高為國服務的薪酬,以吸引年輕人留下來,吉布利耶說,政府希望為年輕一輩創造機會。

但同時,仍有有志之士希望留在摯愛的祖國,推動體制內改革,「我想要自由」,「外人批評厄利垂亞沒民主,沒國會,沒憲法,沒有獨立媒體,但在非洲選舉要幹嘛?只會導致族群分裂和暴力。」

當政25年的厄國總統阿費沃爾基認為,西方世界刻意以提供難民身分來討好、煽動年輕人離開,蓄意破壞厄國經濟。另一方面,難民危機讓這個多年來遭國際孤立的國家與歐洲開展更密切的往來。厄國不希望年輕人跑光,歐洲則希望厄國難民不要蜂擁入境。

(工商時報)
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中美》墨西哥空汙破表

墨西哥市曾經是世界上空氣汙染最嚴重的城市之一,經過整治,已重見藍天。但最近又陷入空氣汙染危機,政府祭出限制汽車上路等措施,力求改善空汙。

■Until now. The city has registered only 20 clean days so far this year. On all the other days, particulates and ozone rose above the governments limit.

1980年代末期,墨西哥首都墨西哥市是世上空氣汙染最嚴重的地區之一,傳說空氣髒到連樹上的鳥兒都會哀鳴墜地而死。後來墨西哥當局關閉大型煉油廠,把重工業趕出城,要求銷售無鉛汽油,鼓勵民眾購買低汙染汽車,空汙開始改善,鳥兒又在樹上歡唱。

但現在墨西哥市又籠罩在霧霾中。今年迄今只有20天是藍天,其他日子空氣中的懸浮微粒和臭氧濃度都超標。為何空汙又回來?主因就是民眾不再重視這個問題。

空汙防治措施停擺

諾貝爾化學獎得主莫利納(Mario J. Molina)說:「只要民眾不抱怨、不關注,政府便不會優先處理。」

因沒有急迫感,原本已見成效的防制空汙措施叫停。譬如,聯邦政府遲遲未提高新車排放汙染物標準。

進入2000年代,雖然降低了主要汙染物濃度,但過去10年,臭氧和懸浮微粒仍居高不下,甚至有所增加。

今年4月,區域環境委員會大幅降低進入環境緊急狀態的空氣汙染物濃度標準,以迫使外界正視空汙問題。

突然間,到處都在談空汙。每天下午,電台每小時播報還差多少數值進入空汙緊急狀態。報紙頭版刊登市區瀰漫灰黃色霧霾的城市景觀相片。推特(Twitter)上,司機張貼「烏賊車」的照片。

坊間傳聞墨西哥政府從中國進口黑油,有關官員迅速否認。空汙嚴重讓當局祭出緊急措施,將施行到月底雨季來臨。

每天當地約有20%的汽車被禁止上路。自3月以來,環境委員會已8次宣布進入空汙緊急狀態,並實施特別管制措施,包括減少40%的汽車上路。

在廢氣排放檢測站等候的駕駛人表示,他們承擔了所有責任。50歲的刑事辯護律師艾亞拉說:「把汽車留在家中絕對無法解決問題。」

58歲的德拉羅薩不住城內,但為探親,需要廢氣檢測貼紙。他認為,政府想賺更多的錢,「減少200萬汽車上路,而空氣汙染依然持續。」

46歲的普莉耶歌說,設自行車道把汽車限縮成一道,「這是什麼策略?」她指責主管機關做一套,明天又做另一套!

用車需求大 政策難行

民眾為何要有車,看看維娜歌絲每天通勤狀況,便能理解。她每天早上6點15分離開墨西哥州特拉爾內潘特拉北郊的父母家,轉兩趟車,搭「超擁擠」的地鐵,出站後再轉乘巴士,9點才能抵達上班地點。

維娜歌絲說,一天要花那麼的時間在交通上,真令人沮喪,她說:「那些時間我本來可以做別的事。」

約850萬人住在墨西哥市,其他1,150萬人住在首都地區的綿延帶,從門禁社區到貧民窟都有。無論貧富階級,他們離工作地點都很遠。只要負擔得起,家家戶戶一定會買車。

馬里歐莫利納中心估計,現有逾5萬輛汽車在首都地區。

墨西哥市長曼瑟拉(Miguel Angel Mancera)說,舊法規禁止在城內蓋低收入住宅,想要住在城裡的人卻無法居住。

城市規畫專家馬丁尼斯(Leonardo Martinez Flores)說,不只是住房問題,整個城市必須重新規畫,如果不處理城市結構問題,投資多少錢在公共運輸都沒用。

墨西哥聯邦和地方政府最近宣布新的廢氣排放檢測規定,首次適用於卡車和公共汽車。汽車將不再自動停駛,但排放檢測將更加嚴格。

墨西哥市已承諾將安裝新的感應器,一旦偵測到「烏賊車」,警方要求停車並拖吊。

市長曼瑟拉承諾,新措施將使整個城市煥然一新,還提議取締工業空氣汙染物排放,並限制汙染計程車和送貨車輛。

(工商時報)
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簽訂停火協議 哥倫比亞「歷史一握」

哥倫比亞政府24日與當地最大反政府游擊隊「哥倫比亞革命軍」(FARC)簽訂歷史性停火協議,代表哥倫比亞持續52年的衝突有望結束。雙方將在下月簽署最終和平協議,但協議能否生效,尚要視乎法院稍後裁定是否需就此舉行公投。根據協議,FARC成員將移至多個「正常化區域」。

哥倫比亞總統桑托斯及FARC領袖斯希梅內斯為言和歷史性握手合照。不過,並非所有哥國人都贊成和談。前總統烏利貝就痛批,這次協議是對恐怖主義的投降。此外,哥國也與內另一支游擊隊「全國解放軍」(ELN)談妥正式協商,但尚未展開對話。

(世界日報)
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連署罷免委內瑞拉總統 「跨門檻」

委內瑞拉反對派領袖24日表示,他們已經完成請願連署書的驗證工作,並且確定已經跨越門檻,將得以舉行罷免總統馬杜洛(Nicolas Maduro)的公民投票。

推動罷免公投協調人貝羅(Vicente Bello)表示,連署書數量很明顯的已經超過最低門檻。

因為糧食短缺,委內瑞拉民眾經常必須大排長龍領取基本糧食,但20日起,他們排隊是為了指紋驗證,以便讓選務當局能驗證請願舉行罷免公投的連署為真。這是罷免總統馬杜洛的重要階段。

現在,委內瑞拉選務當局必須在20天內檢驗並確認這項結果。

反對派最初遞交了約180萬份的罷免連署書,親政府的國家選舉委員會(National Electoral Council,CNE)接受其中的130萬份是有效的。在指紋驗證至少20萬份為真實的後,將進入下一階段,也就是必須蒐集到400萬人連署,才能使公投案成立。

委內瑞拉反對派認為,馬杜洛造成國家經濟瀕臨崩解,並正和時間賽跑,希望在今年年底以前舉行罷免馬杜洛的公民投票。

委內瑞拉反對派人士正極力推動在明年1月10日以前舉行罷免馬杜洛的公民投票。因為過了這個期限,馬杜洛6年總統任期將進入第四年,屆時即使罷免公投過關,也不必再重新舉行大選,而是由親馬杜洛的副總統伊斯杜利斯(Aristobulo Isturiz)繼任未完的總統任期。

不過,馬杜洛已經誓言,即使反對派完成所有符合罷免他的條件,公民投票也只會在明年才舉行。

(世界日報)
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剛斬2加人…菲恐怖組織釋女人質

菲律賓官員表示,南部恐怖組織「阿布沙耶夫」(Abu Sayyaf)24日凌晨釋放了一名菲籍女性人質佛洛(Marites Flor),她的加拿大男友霍爾(Robert Hall)本月稍早慘遭斬首。據了解,該組織將佛洛丟在一名政界人士的住所外。

綜合媒體報導,菲律賓西民答那峨島軍區發言人斐勒孟.陳(Filemon Tan)今下午發布簡短聲明說,「阿布沙耶夫今天清晨4時30分左右,在蘇祿省長的官邸前釋放了人質佛洛。」斐勒孟.陳補充,上午11時,佛洛被移交給軍方「蘇祿特攻隊」,下午1時接受了體檢,「她的身體狀況良好,」有菲國媒體聲稱,阿布沙耶夫收到2000萬披索的贖金(約42萬9738美元)。

報導指,佛洛去年9月在南部度假村和其他三人被綁架。由於加拿大政府拒不付贖金,加拿大人質里德斯德(John Ridsdel)、霍爾先後慘遭斬首,另外挪威人質謝金斯達(Kjartan Sekkingstad)仍在他們手中。

(世界日報)
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漂流到伊朗投降 美國海軍艇長解職

美國海軍24日宣布對今年1月漂到伊朗海域的美國巡邏艇,艇上十名人員被伊朗扣押一事的調查結果,決定解除艇長的職務,因為他喪失了對自己指揮能力的信心。

巡邏艇被伊朗軍方扣留後,媒體公布的畫面表明,艇上十名水兵蹲在甲板,雙手高高舉起,顯示為投降狀。國防部長卡特當時表示,巡邏艇是出了迷航故障,才漂流到伊朗領海。

巡邏艇的艇長莫斯(Kyle Moses)海軍上校是中央司令部海軍第56特戰分隊的指揮官,這是一支負責荷姆茲海峽方向的海軍作戰部隊。

中央司令部的海軍發言人24日聲明說,第56特戰分隊現由梅爾海軍上校接任,他先前曾出任中央司令部的海軍參謀長。

美國海軍職務最高的海軍作戰部長李察遜表示,他向媒體詳細介紹了對莫斯的調查和處理意見,並表示巡邏艇上的其他水兵也可能面臨紀律處罰。

(世界日報)
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硫磺島插旗兵 張冠李戴70年

二次世界大戰結束超過70年,美國陸戰隊終於承認,一張硫磺島經典照片「張冠李戴」。

美聯社攝影記者羅森塔爾(Joe Rosenthal)拍攝的這張經典照片,顯示六名美軍1945年2月在硫磺島山頭豎起美國國旗。這六人在陸戰隊永垂不朽,阿靈頓國家公墓也豎有以這張照片為藍本的巨大銅像。

不過,六人當中,布萊德利(John Bradley)在羅森塔爾拍照當時其實沒有幫忙豎旗,而是在更早之前豎了另一面旗。

陸戰隊發表聲明說:「陸戰隊現在認為,布萊德利並未出現在羅森塔爾的照片,他在照片拍攝前幾個小時,參與一開始的豎旗。」「根據證據,來自底特律的舒茲(Harold Schultz)才是這張知名戰爭照片的第六人。」

陸戰隊指揮官奈勒(Robert Neller)表示:「羅森塔爾這張照片深具象徵性且意義重大,但對陸戰隊來說,它代表的一直是陸戰隊整體而非個人;簡單來說,這張照片捕捉到我們奮戰精神,是我們了不起成就的象徵。重要的是他們的共同努力,他們的象徵意義。這從未改變。」

布萊德利的兒子詹姆士依這張照片撰寫一本「硫磺島的英雄們」(Flags of Our Fathers)的書,後來還翻拍成同名電影。詹姆士的出版商發表聲明說,詹姆士將更新書的內容以反映這項最新資訊。

「每日郵報」報導,舒茲對這段二戰歷史性一刻長期保持沉默的原因,至今是謎。

(世界日報)

健康

非侵犯性甲狀腺癌 擬除癌名免放療

甲狀腺癌近10年來在全球的發生率持續上升,但國際病理專家日前發表最新研究,指現被歸為甲狀腺癌的非侵犯性「濾泡變異型乳突癌」,手術後不易復發,不該被視為癌症,建議世衛組織將此病去癌化。醫師指,若獲同意,患者就不必再為此切除甲狀腺、接受恐致不孕、血癌的放射碘治療。

「不易復發轉移」
來自全球13個醫療機構的病理專家,在頂尖的《美國醫學會腫瘤期刊》發表研究,指前述癌症(簡稱EFVPTC)為長在甲狀腺包膜內的濾泡腫瘤,不像其他類甲狀腺癌有轉移、復發風險,近年甲狀腺癌發生率上升恐與此症被過度診斷有關,建議世衛去癌化。現全球EFVPTC患者約4.5萬人,亞洲約佔一半;台灣每年約新增百餘人。
衛福部統計,甲狀腺癌高居國人十大癌症第9位,國泰醫院教學部主任黃天祥指,近10多年國內外甲狀腺癌發生率均上升5成到1倍,原因不明,美國建議的EFVPTC治療指引現仍是甲狀腺全切除,術後須終生補充甲狀腺素、接受放射碘治療。

減少罹血癌風險
他說,該病分為侵犯性和非侵犯性,比例約2比8,前者若不切除甲狀腺恐轉移、復發,後者復發率不高,患者若能保留甲狀腺,就不必天天服用甲狀腺素,以免增加骨質疏鬆、心血管疾病風險,也不需接受放射碘治療,可免產生口乾舌躁及增加血癌風險等副作用。
國健署癌症登記專委朱旆(音同沛)意指,去癌化須有更多證據。國健署組長吳建遠說,若世衛決定去癌化,將徵詢專家意見,不排除改病名。

非侵犯性甲狀腺濾泡變異型乳突癌小檔案
成因:甲狀腺細胞突變
症狀:
.脖子腫脹不明顯,幾乎沒症狀
.若久未確診,一直放著未處理,可能變成會轉移的侵犯性甲狀腺濾泡變異型乳突癌
人數:每年約新增100多名患者
治療:腫瘤太大或有淋巴結轉移,須甲狀腺全切除

(蘋果日報)
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幼童感冒 易釀中耳積水 恐耳膜穿孔損聽力務必就醫莫輕忽/方德詠(國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師)

吳小妹妹因為幼稚園聽力篩檢未通過,而被帶至醫院複檢,檢查發現雙耳有中耳積水,媽媽並不覺得女兒平常有什麼異常,也不知道何時開始有中耳積水。

中耳腔是在耳膜內側一個充滿氣體的空腔,其中負責傳導聲音的聽小骨在氣體中移動,可以最有效率地把聲音傳遞到內耳的聽覺器官,然而中耳必須靠健康成熟的耳咽管,來維持它正常通氣的狀態。小朋友7、8歲以前耳咽管較短及水平,易因感冒或長期過敏,導致耳咽管發炎或腫脹,進而影響中耳腔的通氣,引起中耳炎或中耳積水。

含酵素會改變構造
中耳積水造成的影響,首先是結構變化,中耳積液內含有一些酵素,長期讓中耳腔泡在積液內會導致一些構造的變化,輕則耳膜萎縮、聽小骨鈣化,重則耳膜穿孔、慢性中耳炎。
其次是聽力受損,積液內的發炎物質如果滲透入內耳,可能造成內耳聽覺細胞的傷害,屬於不可逆的感覺神經型聽損。
另外,還會造成語言發展遲緩、注意力不足、情緒不穩、學習障礙、反應慢等,這些都是源自於聽力差的間接或隱性影響。家長容易忽略輕度聽力受損的小朋友,他們看似都聽得見,但經常會少聽到一、兩個字,讓他們須多花精力去「聽懂」。對於正值發展期的幼兒來說,他們必須接收各種新訊息、一點一滴的累積,在這關鍵期若需要「吃力地聽」來學習新事物,就有可能出現上述的影響。

裝通氣管引流改善
根據研究,75%~90%的小朋友的中耳積水會在3個月內消退,因此對於正常發展的小朋友建議觀察3個月,如果3個月後中耳積水還是存在,代表耳咽管功能可能無法短時間內消腫或成熟,則建議裝置中耳通氣管來引流積水,改善聽力。
然而對於已經有發展困難的小朋友(包括已知有聽力或視力受損、疑似語言發展障礙、顱顏異常、自閉症、認知、情緒、行為障礙等),即使中耳積水造成的聽力減弱不明顯,但會更加重兒童的學習困難,因此建議盡快處理。
最後呼籲家長,避免讓小朋友從小接觸二手菸,尤其在密閉空間內,二手菸的有毒物質會刺激、破壞鼻黏膜功能。

1歲後應少用奶嘴
此外,應讓1歲以上小朋友減少使用奶嘴,吸吮的動作會改變鼻咽壓力與耳咽管功能,導致鼻咽分泌物逆流至中耳腔而增加感染與發炎機會。而小朋友感冒時,千萬不可輕忽,有可能中耳積水轉變成中耳炎,必須就診,唯有家長隨時注意小孩生活狀況,才不會因小失大。

(蘋果日報)
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恐慌發作呼吸困難 嚼口香糖分散焦慮/林如玉(台大醫院護理部護理長)

恐慌發作是在10至20分鐘內,「無預警」瞬間產生極端生理及心理變化;發作會在任何地方、時間,有時間隔幾小時,也可能只隔幾分鐘。它是自主神經系統被啟動,體內腎上腺素快速上升,心跳及呼吸加速、盜汗;血管收縮造成頭部血流量減少、頭暈目眩;腦中及肌肉群的耗能增加,無法感受到呼吸而出現用力呼吸,二氧化碳一再排出體外,影響血中的酸鹼度,出現四肢末端麻木、麻痺感。

檢查正常反更不安
恐慌發作的特徵有13個,包括:呼吸急促或感覺快窒息;心悸或強烈的心跳;眩暈、頭重腳輕;發抖或震顫;喉嚨梗塞感;盜汗;噁心、感覺胃在翻滾;失現實感或失自我感;感覺異常;寒顫或發熱;胸口疼痛或不舒服;害怕自己失控;有瀕死感。若出現前述至少4個症狀,就可能是恐慌發作。
恐慌發作產生很大不適感,卻不會產生致命性危害,但經驗恐慌發作後,個案可能會馬上到急診檢查,但往往報告是正常,這反而會令人產生更大的不安。對部分個案而言,若未能得到確切診斷,會不斷找不同醫師檢查,但過程往往令人挫折。

做簡單重複性動作
當面對恐慌能作什麼?一、認識恐慌發作症狀,同時在恐慌發作時,告訴自己這些反應會過去,並不危險;二、專注於深度及緩慢的呼吸,逐漸讓生理狀態回穩並穩定情緒,不陷入恐懼;三、離開誘發恐慌的環境;四、執行簡單且重複性的活動,如數牆上磁磚、嚼口香糖等,將注意力由焦慮中分散;五、撫摸地板或身邊的物體「固定」自己;六、必要時,服用醫師開立的鎮定劑。
經歷恐慌發作後未必會再經歷第二次,,但少部分的人會進展到恐慌症。結合腹式呼吸、肌肉放鬆及正向自我對話、分散注意力等方法,有助於因應恐慌發作。

用藥須經醫師評估
若恐慌發作的頻率很高,造成患者會避免到恐慌發作時的地點,則須由醫師評估使用藥物的必要性,以及由心理師協助心理或認知行為治療。恐慌症經過一系列的治療或自助策略是可以治療的,患者務必要嘗試找專家協助,並勤於練習放鬆的技巧。

(蘋果日報)
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3重點 判斷 孩子身高標準 長高速度 生長曲線 手足比較

爸媽們都很在意孩子的成長,總希望孩子能長得跟大樹一樣高,國泰醫院小兒科主任侯家瑋醫師表示,除先天遺傳因素外,其實孩子的身高會受到疾病、飲食、運動、睡眠等因素影響,想知道孩子的身高是否標準,可透過長高速度、生長曲線、和手足比較這3個重點判斷,若身高有異狀,再進一步檢查找出原因加以治療。

侯家瑋醫師表示,寶寶剛出生的第一年長高速度最快,平均可長高25公分,第2年則略減為10公分,第3年再減為7公分,第4年到國中前就變得穩定,平均1年大約長高5公分,也就是說,這段期間如果1年沒有長高5公分,長高速度就未達標準。

檢查排除 疾病因素
另外,兒童手冊中都附有孩童的成長曲線表,如果孩子的身高位於同年齡孩童的倒數3位以下,也算身高偏矮,侯家瑋醫師提醒,如果爸媽平常沒有幫孩子量身高或看成長曲線表的習慣,也可觀察其他手足的身高來判斷,例如弟妹若已經長得比哥哥姊姊高,那哥哥、姊姊的身高就可能有問題。當發現孩子身高偏矮時,建議家長可帶孩子就醫檢查,通常會測骨齡與抽血,先初步了解身高偏矮的原因是疾病或生長激素,例如甲狀腺低下或染色體異常等疾病如小胖威利症,都會影響身高發育,但依據門診經驗來看,大多是生長激素分泌不足所致。

考慮注射 生長激素
侯家瑋醫師表示,若懷疑是生長激素分泌不足,會再進一步進行更精確的抽血檢查,每隔半小時就抽血一次,連續測5次,確定生長激素分泌不足後,會再次排除疾病因素,例如進行腦部核磁共振,以排除腫瘤壓迫腦下垂體造成的生長激素異常,之後若確定生長激素真的分泌不足,就可考慮施打生長激素,每天睡前打一針,身高一年可多增加3~10多公分,若骨齡落後正常值2年、同時6歲以上便享有健保,若要自費施打,生長激素依體重調整劑量,以20公斤的孩子來說,一年約需花費10~15萬元。
少數患者注射生長激素會有疹子的副作用,有些在開始注射的頭一個月會頭痛、水腫,但之後症狀就減輕很多。

【醫師說】
一般來說,若要接受生長激素治療,最好在青春期之前較有效,男生大約是15.5歲前、女生則是13.5歲之前。

兒童手冊中的成長曲線表,可當作參考。
若覺得孩子身高有異狀,可至兒童內分泌科求診。
一年內若長高未達5公分,可能生長激素出狀況。
多運動如跳繩,也有助於長高。
若非疾病影響,可經醫師評估注射生長激素幫助長高。
偏食、愛吃零食,也都會讓孩子長不高。
晚上11點後是生長激素分泌旺盛的時間,所以孩子要早點睡覺。

(蘋果日報)
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養成強健骨骼 營養運動雙管齊下/柳宗文(台大醫院營養室營養師)

骨骼就像人體的鋼筋,支撐著我們身體。就好像建房子,從一開始的選料、搭建工法都必須精挑細選,才能確保邁入老年後,仍可穩固健在。此時,運動(工法)及營養(材料)就非常重要,營養可以保持骨骼健康,運動可以增加骨骼強壯。

防老年骨鬆享受活力人生

為了使骨骼健壯,營養應該從年輕開始,以防老年骨骼變薄、脆,造成骨質疏鬆。最重要的是,更應避免因外力碰種或跌倒造成骨折及其衍生問題(例如:殘疾、無法獨立生活等)。

◎以下就以生長期與關鍵營養素說明如何健壯骨骼:

●兒童和青少年:這時期是骨骼成長期,約可持續至24-26歲,主要為提升巔峰骨量。

有資料顯示,若巔峰骨量增加10%,則可以延緩骨鬆發生延後推13年。

●成年人:骨骼約從中年(40-50歲)開始漸漸流失,尤其是停經婦女因雌激素水平下降,會經歷一段快速的骨質流失;男性通常較慢,一般在60-70歲後,流失速度才會加快。

●老年人:保有骨骼健康飲食有助於維持骨骼及肌肉機能,可以減少跌倒與骨折風險。

◎骨骼營養素:

●鈣:骨骼中最重要營養素之一,身體約99%的鈣存在於骨骼中,可保護神經健康與肌肉功能。

其中乳製品是獲取鈣質的最佳來源,若沒有攝取乳製品很難達到一天所需鈣質攝取量,其他的鈣質來源,例如:綠色蔬菜、堅果、傳統豆腐。

●維生素D:可幫助腸道吸收鈣質,調控骨骼的形成與維持。由於大多食物不含維生素D,好在人體皮膚經陽光(UV-B)照射後可自行生產出維生素D,所以建議每日上午10點前或下午2點後,適度曬太陽。但須注意避開陽光毒辣時,以免造成皮膚曬傷。

維生素D食物來源有:鮪魚、沙丁魚、日曬香菇、蛋黃等。

●蛋白質:蛋白質攝取不足會影響骨骼及肌肉生長,是兒童和青少年建構身體生長不可或缺的營養素,而老年人卻容易蛋白質攝取不足,造成骨骼及肌肉強度下降,容易跌倒。因此,適量且足夠的蛋白質抑是不可或缺。

優良蛋白質來源:奶類、豆、魚、肉、蛋類等。

●其他營養素:根據研究顯示,微量元素攝取量雖不多(如維生素K、鎂、鋅及類胡蘿蔔素),但對骨骼健康卻是非常重要。

食物來源:綠色蔬菜、豆類、堅果類等。

(自由時報)
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眼皮上黃色腫塊 可能有高血脂喔/葉日貴(高雄市立聯合醫院家庭醫學科主任及社區健檢中心主任)

黃媽媽日前在醫院健檢中心接受健康檢查時,健檢醫師一看到黃媽媽,就問說:「妳是不是有高血脂症?」黃媽媽心中一驚,醫師怎麼那麼厲害,會知道?!原來醫師是因為看到她的上眼皮內側上的黃色腫塊,才猜中的!

在眼皮上的黃色腫塊,醫學上稱做眼瞼黃斑瘤,常發生在眼皮(雙眼上、下眼瞼都有可能出現,而上眼瞼又比下眼瞼常見)、手肘或膝蓋等地方。

發生原因不明,但是大約50%的人同時合併有高血脂症,且家族裡很多人也會有,女多於男,發生的年齡高峰在40到50歲之間;許多人會以為是臉部沒清潔乾淨引起,其實並不是,大多沒有任何徵狀,不太會有癢或痛的感覺,也不會影響視力,長大速度並不快,外觀上可能有數小點或逐漸融合為一大塊,也沒有發生惡性的報告。

根據國外研究報告顯示,有上眼皮黃斑瘤的人,日後發生心肌梗塞的機率,會比一般人高,得到其他心臟疾病的風險,也比一般人高,死亡的機會高出一般人。

大多數的人接受治療多半是為了美觀。可以用手術切除,或用雷射、液態氮冷凍療法、或化學藥物來加以破壞去除。不過,治療後的眼瞼黃斑瘤很常再發,甚至有報告指出,超過4成的復發率,因此大部份患者需要多次療程。

◎有眼瞼黃斑瘤的民眾應注意以下事項:

●多運動。
●控制飲食。
●自己和家族成員應檢測血脂。
●注意是否有心血管疾病,及早發現,及早預防。

(自由時報)
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嚴重藥物過敏反應 恐是史蒂芬強生症候群/陳秀玲(衛生福利部桃園醫院內科加護病房護理長)

王爺爺是結核病病人,接受結核藥物治療兩週後,因食慾差、肝指數高、血壓低、全身有紅斑而入住加護病房治療。

兩天後,王爺爺身上的紅斑變成水泡狀且有刺痛感,經醫師診視,懷疑是結核藥物引起的一種非常嚴重的皮膚不良反應,稱為「史蒂芬強生症候群(簡稱SJS)」。

雖然醫師開始對症下藥,但是王爺爺的皮膚仍繼續惡化,最後從頸部、身體軀幹到腹股溝都呈現水泡或破皮,類似燒燙傷二度傷口。於是由傷口護理師及加護病房照護團隊每日2-3次,每次3-4人耗時約一小時通力合作,以高標準的無菌技術換藥,並提供支持性療法,點滴輸液補充體液。

此外,持續性給予止痛鎮靜藥物,以便減輕王爺爺的疼痛;施行血液透析移除血液中的免疫活性物質。另外,透過類固醇來抑制過敏免疫反應,並經由管灌食提供所需的營養。

王爺爺更經歷了兩次傷口清創手術,雖然照護團隊盡心照顧兩個月,但因為家屬不忍王爺爺承受太多痛苦而選擇安寧療護,因此最後王爺爺在家屬的陪伴下安詳辭世。醫師還是協助家屬完成藥害救濟補助申請。

常造成嚴重藥物不良反應前十大可疑藥品是痛風藥(Allopurinol)、抗癲癇藥(Phenytoin、Carbamazepine、Lamotrigine)、抗結核病藥(Rifampin/isoniazid/pyrazinamide)、抗生素(Co-trimoxazole、Cefazolin),以及「非類固醇抗發炎藥物(Diclofenac、Mefenamic acid、Ibuprofen)」。

史蒂芬強生症候群是因藥物激發免疫反應所造成,細胞會增生且浸潤到皮膚組織中攻擊表皮細胞,導致表皮細胞大量凋亡。

皮膚紅疹一開始是刺痛、灼熱的,然後呈現對稱性擴展到全身大面積的紅斑,每個病灶中央則呈現壞死潰爛,最嚴重的情形就如同大面積燙傷病人一樣,致死率高達30%,因此不可自行亂服用藥物。然而若服用醫藥專業人員指示的合法藥品,而發生身體不良反應時,請立即就診。若必須住院治療並有危及生命或嚴重後遺症時,可委由醫院協助提出申請。一旦經由專家審查核可,就會依照傷害程度不同,給予不同金額實際補助。

(自由時報)
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夏天皮膚癢 流汗造成濕疹…

「夏天到了我的身體到處在癢!」衛生福利部立南投醫院皮膚科主治醫師李瑜芬發現,入夏後很多人因流汗過多未做好清潔處理,皮膚起紅疹或造成黴菌感染等皮膚病,或到郊外被毛蟲咬到過敏等;她呼籲民眾應注意保持身體乾爽,到郊外記得穿薄長袖防蚊蟲咬傷。

李渝芬醫師說,夏天因流汗過多造成的濕疹最常見,包括身體皺摺處如脖子、腋下或胯下、褲頭等處出現濕疹症狀最多,這類病例以中年人居首。她說,氣候變化氣溫飆高或空氣不流通,汗流浹背就易出現紅疹發癢,甚至起水泡。

李渝芬發現,有些民眾皮膚出現紅疹逕自購買成藥亭擦患處,有時擦錯藥還會造成黴菌感染,增加治療的複雜度。夏天出現的黴茵感染包括最常見的香港腳、乾癬與體癬、股癬或足癬,灰指甲等,買成藥的多,就醫的卻很少,沒做好妥善治療有時還會造成病情時好時壞,嚴重影響生活品質。

如何預防夏天出現皮膚病,她建議民眾出門帶條乾淨毛巾,流汗就隨時擦拭保持身體乾爽,學生不妨多帶件T恤替換,回家馬上沖澡,或待在乾爽通風的室內。罹患香港腳者建議鞋子天天交替穿,讓鞋子有乾燥的機會,或買吸濕襪子穿並多帶襪子隨時替換。

若被小黑蚊或隱翅蟲叮咬紅腫起水泡,她建議先沖冷水或冰敷,儘速就醫,如果被螯傷處起水泡,切勿抓破避免細菌感染。

(聯合報)
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輕熟女長黑斑…禍首是精油

夏天不只蚊蟲叮咬或汗疹使人皮膚紅腫癢,一名卅多歲輕熟女某天一早醒來,發現雙手虎口到手臂有著深淺不一的點狀棕色斑點,一曬太陽更是發紅起水泡。就醫才知因她有使用柑橘精油的習慣,沒沖洗乾淨又曬到強光,引起光敏感性皮膚炎。

收治病例的汐止國泰醫院皮膚科主任林鳳玲指出,這類感光性皮膚炎常見因碰觸到柑橘類等感光植物的汁液或精油造成,因感光植物會增加吸收陽光能量,進而造成紅疹、水泡、黑斑等。另也有部分屬光敏感體質者,如日光性蕁麻疹、紅斑性狼瘡等,一曬太陽就起水泡、丘疹。

長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出,門診常見民眾擠完檸檬後手沒洗乾淨,曬出黑斑;還有民眾到休閒農場頂著大太陽採收柚子,手上出現條狀與點狀曬斑。

不只感光植物造成「反黑」,台北榮民總醫院皮膚部主治醫師陳志強說,不少美白、去角質產品含果酸、A酸或熊果素,同樣是感光物質,曾有患者拿淡斑藥,即便醫師叮嚀只能在晚上擦,她仍整天擦全臉,反成大黑臉。

除了檸檬、萊姆、柚子等柑橘類外,芹菜、九層塔、香菜等辛香料也屬感光植物,不少怕曬黑女性不敢吃。黃毓惠解釋,一般人通常不會食用如此大量的辛香料,且經消化後導致光敏感的量很低,不需太過擔心。

預防感光性皮膚炎,最好方式就是加強防曬。林鳳玲說,除戴帽子、撐傘與穿薄長袖長褲外,擦的防曬乳建議選擇SPF30、PA++以上,並兩小時補擦。陳自強也提醒,酸類保養品應在晚上使用,白天出門前要沖洗乾淨,以免美白功虧一簣。

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(聯合報)
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吃素多年、飲食清淡 腸癌竟然找上她

血便以為痔瘡出血,竟是大腸癌肝轉移,肝腫瘤超過10公分。
大腸癌患者年輕化,醫師曾收治10歲小男生罹大腸癌第三期。

吃素四年多,自認飲食清淡的蔡小姐,日前如廁時發現血便,原以為是痔瘡出血,到醫院接受大腸鏡檢查,沒想到確診為大腸癌合併多發性、無法切除的肝臟轉移,且肝腫瘤竟超過10公分。

為了祈求雙親健康平安,蔡小姐四年前在廟裡許願並開始茹素,從此不沾葷食,烹調料理盡量少油炸、多水煮,調味也力求簡單,早餐常是一顆水煮蛋,加上蔬果沙拉,相當養生。

「怎可能會是我?」蔡小姐無法接受罹癌事實,在診間嚎啕大哭,不相信平常自己幾乎不吃燒烤、辛辣、油炸等刺激性食物,晚餐後也會固定至附近公園散步,生活起居正常,怎可能罹患晚期大腸直腸癌。

高雄榮總大腸直腸外科主任王瑞和表示,以往大腸癌患者平均60歲,但現在卻常收治50歲以下患者,甚至也有20、30歲癌友,部分原因是國人對於大腸直腸癌的病識感逐漸提升,一發現異狀,即就醫接受癌篩。

腸癌患者年輕化 年齡最小僅10歲

高榮大腸直腸外科主治醫師許詔文指出,近年來門診發現,大腸癌患者越來越年輕,他收治年紀最小的是一名10歲小男生,因為腹脹、肚子鼓鼓的,檢查確為第三期大腸癌。

還有一名22歲女大學生,則因便秘、腸阻塞就醫,確診為第二期大腸癌。這兩例腸癌個案飲食習慣及生活作息都正常,該名女大學生接受化療後,半年不到即轉移至肝臟,惡化速度之快令人意外。

約兩成直腸患者 確診時已第四期

幸好蔡小姐經過多種合併療法,先把腫瘤縮小再順利切除腫瘤,其他較小腫瘤則以電燒方式處理,目前持續追蹤,並未復發。

許詔文指出,目前約兩成大腸直腸患者確診時已至第四期,癌細胞轉移至肝臟、肺臟、骨頭或是腹膜等部位。以往沒有標靶藥物時,這類病人只能存活幾個月,目前多種標靶藥物可供使用,有效延長存活期,有人可以活兩年,甚至三年、五年以上。

腸癌警訊:體重突然減輕、血便、腹部變大

由於有三成大腸直腸癌患者年紀低於50歲,他提醒年輕族群,如果體重突然減輕、排便習慣改變、血便、腹部變大,就應提高警覺,盡早接受癌篩。

(聯合報)

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