新聞自選輯 20170727

群聚感染 軍中腦膜炎1死 發燒隔天不治 6百人急投藥

國軍驚爆腦炎群聚感染疫情！陸軍第六軍團位於新竹湖口的五八四旅一名張姓士兵本月二十二日因高燒住院，隔日病情惡化宣告不治。衛褔部疾病管制署昨證實，該營區發生流行性腦脊髓膜炎群聚感染，屬細菌性腦膜炎的一種；確診三士兵中，張員及其中一人感染了奈瑟氏腦膜炎雙球菌，另一人待驗。為防疫情擴大，張員所屬同營官兵、家屬約六百人已全數預防性投藥，營區也已全面消毒。



《蘋果》日前接獲爆料，指五八四旅一名士兵因流感併發腦膜炎死亡。六軍團政戰主任謝明德昨說，該名二十歲張姓士兵二十日晚間休假後，與另一名士兵到張家遊玩，二十二日晚間張員突發燒身體不適，前往國軍桃園總醫院就醫，隔天病情惡化宣告不治。因當時醫院無法確認死因，向桃園地檢署報案。桃檢昨證實張員確診為腦膜炎死亡。

另兩兵隔離治療
謝明德說，事發後五八四旅在二十四日上午緊急召回張員所屬連上官兵，與張員往生前相處的八名士兵住院觀察，經檢查後有七人身體不適，其中五人為一般性感冒等疾病，今可出院；兩人則為細菌性腦膜炎住進隔離病房，經診療後狀況穩定，今可轉往普通病房。
疾管署副署長莊人祥表示，根據疾管署疫情調查發現，該營區爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，目前三例通報個案，二例檢出奈瑟氏腦膜炎雙球菌，其中包括死亡的張員，另一例仍在檢驗中。因營區人數眾多、互動頻繁，疾管署調查，這次群聚相關接觸者，包括連上官兵及其家屬及醫護人員達一百九十一人，經篩檢評估後共一百一十八名風險較高接觸者進行預防性投藥；而國防部又擴大投藥範圍到全營官士兵，本案總投藥人數達六百人。據了解是給予「喜滅菌」藥物服用。

經飛沫傳染力強
莊人祥說，今年統計已有八例流行性腦脊髓膜炎病例，本案是死亡首例。新竹縣衛生局疾管科長張惠紜說，這些接觸者需觀察二十天，到八月十二日止，其間若有不適會協助立即就醫。
莊人祥指出，流行性腦脊髓膜炎傳染力強、死亡率極高，透過飛沫傳染，如果接觸到患者的痰及鼻涕，就可能傳染腦膜炎雙球菌，潛伏期二到十天。症狀為發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀（如精神錯亂）、昏迷、抽搐等，需要及時給予抗生素治療。

死亡率高達6成
感染症專家、台大醫院小兒部主任黃立民指，細菌性腦膜炎常因腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌引起，人體本身就帶菌，一旦感染病毒，細菌就有機可乘會入侵腦部，短短一至二天就可能造成腦膜炎，延遲治療的致死率高達六成；其中腦膜炎雙球菌常發生在人口密集處如宿舍、軍營等。
軍方此次爆發腦膜炎群聚感染，是台灣自二○○八年北部某中學爆發六人群聚感染後，時隔九年再有群聚感染疫情。
疾管署表示，預防流行性腦脊髓膜炎應勤洗手並保持室內通風，避免長期處於密閉空間，醫師也應提高警覺加強通報，適時給予抗生素治療。此外，民眾若至國外流行性腦脊髓膜炎流行地區，可先至旅遊醫學門診諮詢評估接種疫苗，降低感染機率。

全台每年約十例
據疾管署資料，台灣早年曾有兩段流行性腦脊髓膜炎高發生率時期，當時最高年病例曾達六百例以上。自一九四七年病例數開始下降，二○○九年後每年通報病例數約十至二十例，確定病例數皆在十例以下。
對張姓士兵往生，軍方指將協助家屬處理後續事宜，營區也將加強衛教宣導，落實環境消毒和官兵自主健康管理，減少出入密閉式公共場所。新竹縣衛生局已派員到營區協助消毒，並輔導宣導個人口部衛生，要求官兵戴口罩。

細菌性腦膜炎
●致病原因：腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等
●潛伏期：2~10天
●傳染途徑：飛沫與接觸傳染
●高危險群：患有免疫性疾病、脾臟切除者
●常見症狀：發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑、精神錯亂、昏迷、抽搐
●預防方式：勤洗手、保持室內空氣流通、避免長期處於密閉空間、接種疫苗

軍營群聚感染 流感 諾羅最多

軍隊屬於密集的團體生活型態，非常容易肇生群聚感染。國防部官員指出，早年因個人衛生問題所引發傳染的「香港腳」，在提升個人衛生保健知識後，已不會造成部隊問題，現最常見的群聚感染，就屬流感疫情及引發集體腸胃炎的諾羅病毒，目前各軍醫院均能有效控制與治療。

加強衛教防疫
國防部軍醫局官員指出，面對平時的群聚感染問題，軍醫局除每年針對各種疫情提出防治注意事項，請各級部隊加強官兵衛教、落實防疫措施外，國防部也頒布「國軍突發傳染病疫情監控調查處理及通報作業要點」，藉綿密監控機制與通報系統，及早偵測突發傳染病個案，防範蔓延。
國防部將領表示，目前已知的群聚感染項目都有相關的防疫措施，但最怕的就是戰時「生物恐怖攻擊」，可立即造成軍民重大傷亡，因此漢光演習或全民防衛動員演習均進行演練，以因應戰時遭敵人生化武器攻擊。
將領舉例說，二○○三年爆發的嚴重急性呼吸道症候群（SARS），造成國人多人死亡，還造成台灣當時百業蕭條，因此疾管署與國軍均針對這種突發性傳染病源相當注意，就是要確保軍民百姓安全。

(蘋果日報)
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陸軍584旅爆群聚性腦膜炎 1死1確診／118人進行預防性投藥 未再新增疑似病例

陸軍新竹湖口五八四旅爆發流行性腦脊髓膜炎群聚感染疫情，衛福部疾管署表示，目前該軍營共計三例通報個案，兩例檢出奈瑟氏腦膜炎雙球菌，其中一例死亡，另有一例檢體檢驗中，累計一九一名接觸者，已針對接觸較頻繁的一一八人進行預防性投藥，未再新增疑似病例，疫情已獲控制。

發燒不適就醫 隔日不治

陸軍第六軍團指揮部表示，裝甲五八四旅志願役張姓一兵，七月廿二日因發燒身體不適就醫，翌日清晨病情惡化，經醫院急救後宣告不治，檢驗確認感染腦膜炎，之後陸續有七人因出現發燒、頭痛、鼻竇炎等症狀住院觀察並進行檢驗。

疾管署副署長莊人祥指出，第一例張姓軍人死亡，另兩人病情穩定。相關病患接觸者共一九一人，包含軍人、同住家人與醫護人員等，已針對一一八人進行預防性投藥，及時做此處置可降低感染風險達九成至九成五，另也會監測接觸者的健康情形至八月十二日。

飛沫傳染 致死率逾5成

莊人祥解釋，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，可以透過直接接觸患者的喉嚨與鼻腔分泌物，或是吸入患者咳嗽與打噴嚏產生的飛沫而感染，通常傳染性不強，只是若未及時使用抗生素治療，致死率可高達五成以上，但早期治療則可降至一成以下；潛伏期為二到十天，症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀（如精神錯亂）、昏迷、抽搐等。

平均每年有10到20例

莊人祥指出，台灣不是流行性腦脊髓膜炎的流行區，平均每年約十至廿例不等，且多為散發個案，最近一次群聚發生在二○○八年某中學，共計六例，今年迄今共八例，其中一例死亡。

預防方法包含勤洗手等注意個人衛生習慣、保持室內空氣流通，若須至中非等國外流行地區，則可先接種疫苗，以降低感染機率。

(自由時報)
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流行性腦脊髓膜炎 軍營爆群聚感染1死

軍營爆發流行性腦脊髓膜炎群聚感染事件！衛福部疾病管制署近日陸續接獲三例通報，皆來自新竹湖口陸軍五八四旅營區，其中一名感染士兵於就醫隔日死亡，另二名個案目前住院治療中。衛生單位已對相關接觸者，包含軍人、同住家人及醫護人員共一一八人進行預防投藥，防止群聚感染風波擴大；這也是國內近九年來，首宗流行性腦脊髓膜炎群聚感染。

軍方表示，新竹湖口裝甲兵基地的陸軍五八四旅疫情，一名張姓士兵死亡，另外兩人住院。將盡力協助張員家屬辦理後事，已將全連官兵召回進行預防投藥，並讓五位自訴身體不適者住院觀察，檢查後都排除感染。五八四旅也已對全營環境進行過消毒，並經新竹縣衛生局派員檢查。

陸軍六軍團指揮部表示，五八四旅戰車一營二連的張姓士兵，上周六（廿二日）休假在家時，因發燒身體不適，由家屬陪同至國軍桃園總醫院住院就診，第二天清晨病情惡化，經醫院急救後仍宣告不治。由於張姓士兵身亡，醫院隨即通報部隊，該連當晚就對收假的官兵實施預防投藥，並通知其他原訂周一晚間收假的官兵，周一下午提前趕回部隊投藥。

六軍團表示，該連除了張員之外，在周末假期期間，有另兩名士兵因為發燒而分別就醫，現在都已經轉至台北的三軍總醫院治療。至於收假返回部隊的官兵中，有五人自訴身體不適，也都被部隊送往住院檢查，現在都已經排除罹患流行性腦脊髓膜炎，只是一般感冒、鼻竇炎等問題。

疾管署於廿三日接獲醫院通報一例疑似流行性腦脊髓膜炎個案；同日又接獲另一間醫院再通報該營區第二例疑似感染個案。衛生單位不敢大意，立即針對該營區進行疫調，並發現第三名軍人有疑似感染症狀。包括死亡個案在內，共有兩例檢出奈瑟氏腦膜炎雙球菌。

疾管署副署長莊人祥表示，此次群聚接觸者共一九一人，經醫師評估已對其中一一八名風險較高，處於密閉空間較久、接觸時間長的接觸者進行預防性投藥，監測健康情形至下月十二日。莊人祥強調，此病的傳染性不強，但未及時使用抗生素治療，致死率可高達五成以上，若能早期診斷與治療，致死率可降至一成以下。

此次並非國內第一起軍營群聚感染流行性腦脊髓膜炎。莊人祥說，二ＯＯ八年時某中學發生六人群聚感染。國內近十年經通報確診共八十七起病例，其中三人死亡，今年至昨累計通報八例、一人死亡。



防「流腦」作戰 陸軍湖口584旅全營戴口罩

陸軍湖口五八四旅廿三日爆發流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）疫情，張姓士兵死亡，同連還有七人就醫，二人住院觀察。軍方嚴防營區內群聚感染擴散，如臨大敵，隔天起應疾管署要求自主健康管理，所屬營全員在室內都要戴口罩，防止傳染。

張姓士兵廿二日休假返家，因發燒身體不適，由家屬陪同至國軍桃園總醫院住院就診，隔天清晨病情惡化，宣告不治，桃園地檢署確定死因為流行性腦脊髓膜炎，不另行解剖，家屬沒有意見。

五八四旅接獲通知，廿四日緊急集合張員全連官士兵，休假者也召回；疾管署當天進入營區了解，要求全員進行投藥處理。

新竹縣衛生局昨天指出，營區內部的通風、衛生等環境初步判斷沒有問題，由於內部建築屬多人同寢，推測可能在室內集體感染。

陸軍第六軍團政戰主任謝明德說，目前無法確認張姓士兵和連上弟兄如何感染，雖然整連都住在同棟建築的一、二樓，感染者分住不同寢室，夏天窗戶全開，通風不錯，但仍擔心群聚感染。

因此，該連所住的營舍緊急實施全面環境消毒，人員只要在室內，不管氣溫多高，都須戴口罩預防感染；為避免辨識，所屬營全員也都戴口罩。

謝明德說，流行性腦脊髓膜炎可直接透過空氣和飛沫傳染，但細菌一旦離開人體，存活率低，透過緊急投藥處理就能避免再度傳染。

為了避免飛沫傳染，雖然爆發感染的為一連，但避免特殊化，五八四旅全營人員都得在大熱天中，戴起口罩來預防感染。是否連訓練都要戴？謝明德說，依照軍方的防疫處置，的確都得戴上口罩，但因為第六軍團並未在湖口陸軍五八四旅，他未親眼看到，不能確認，但依標準都會戴起來。

除張員死亡，另外七人因不適前往三軍總醫院就醫，其中五人排除感染流行性腦脊髓膜炎，分別在昨天和今天出院。另二人住院觀察中，狀況穩定，其中一人已轉普通病房，另一人今天轉入。

陸軍爆細菌性腦膜炎疫情 國防部：該旅已無新增案例

陸軍584旅爆發疑似感染「細菌性腦膜炎」疫情，造成士兵1死2住院。國防部上午表示，案發後國防部軍醫處已介入處理，國防部長馮世寬表示肯定。

國防部表示，自本月22日接獲所屬陸軍584旅張姓一兵休假期間在家自覺身體不適，於當日晚間由家人陪同赴國軍桃園總醫院就診住院，因病情急速惡化，於凌晨宣告不治。另有同單位陳姓中士及黃姓一兵於23日休假期間亦感覺身體不適，由同仁及家屬轉送台北三軍總醫院就診，經診斷疑似感染「細菌性腦膜炎」。

國防部說，該部軍醫局得悉上情後，即派陸軍軍醫處及桃園總醫院疫情調查小組進駐584旅，實施環境清潔消毒、人員衛生教育及預防性投藥，並依規定通報防疫單位，目前該旅迄今已無新增案例。

國防部進一步表示，馮世寬對軍醫局長及所屬醫療團隊迅速掌握狀況、及時應處，甚表肯定與嘉許，並對584旅張姓一兵不幸往生深表遺憾與不捨，責請陸軍全力協助家屬辦理後續事宜；另要求全軍各單位加強官兵自主健康管理，並持續落實營區內環境消毒，減少出入密閉式公共場所，以維護個人健康。

自主管理／每天曬棉被 物品消毒清潔

陸軍湖口五八四旅爆發流行性腦脊髓膜炎疫情，由於軍營人數眾多、互動頻繁，軍方不敢大意，疾管署也要求該連每天日曬棉被，其他物品等都須消毒清潔，直到八月十二日解除自主健康管理。

第六軍團政戰主任謝明德表示，目前軍方已將該連居住的建築做完環境消毒，並要求做好自主管理。

過往軍人用食多採共桌吃飯，謝明德強調，現在軍隊多是個人式的餐盤，不會有共用碗筷的疑慮，因此該連不需要隔離，仍可正常與大家一同用餐、操練，且經由投藥後，營區管理都在控制當中，並無問題。

病程快速／流腦症狀像流感 最快數小時死亡

陸軍湖口五八四旅營區爆出流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）群聚感染，一名士兵從發病到死亡不到一日，病程快速。醫師指出，流腦發病後，急性發作只有數小時到兩日的時間，起初發病時，發燒、畏寒、肌肉痠痛等症狀極似流感，未經及時治療，最快可能在數小時內休克死亡。

中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬指出，流腦由腦膜炎雙球菌引起，潛伏期約一到十天，但初期發燒畏寒、疲倦和肌肉痠痛的症狀類似流感，但沒有呼吸道症狀，皮膚會出血出現紫斑，極可能最快在數小時內休克死亡。

疾管署防疫醫師林詠青指出，發病以抗生素治療後，至少需在醫院進行廿四小時的隔離，一般平均約治療七天，流腦好發於一歲以下及十五到廿四歲。台灣一九四七年前，每年報告病例約三百例，二○○九年後每年通報病例約十至廿例。

疾管署表示，預防流腦以個人防護為主，勤洗手且保持室內通風；民眾若需至國外流腦流行地區，可先評估接種疫苗。

國軍群聚染流行性腦脊髓膜炎 醫：發病恐數小時內休克

陸軍新竹湖口陸軍584旅營區爆出流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）群聚感染，一名士兵從發病到死亡不到一日，病程快速。醫師指出，流腦發病後，急性發作只有數小時到兩日的時間，起初發病時，發燒、畏寒、肌肉痠痛等症狀極似流感，未經及時治療，恐最快在數小時內休克死亡。

中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬指出，流腦由腦膜炎雙球菌引起，這細菌非常「兇」，病程演進快速，是很厲害會引起腦部病變的細菌，潛伏期約1到10天，但初期發燒畏寒、疲倦和肌肉痠痛的症狀類似流感，但沒有呼吸道症狀，皮膚會出血出現紫斑，極可能最快在數小時內休克死亡。

疾管署防疫醫師林詠青指出，患者及時以抗生素治療，一般平均約治療7天，發病以抗生素治療後，至少需在醫院進行24小時的隔離，且流腦好發於1歲以下嬰兒及15到24歲年輕人。台灣在1947年前，每年報告病例約300例，但隨著公共衛生條件改善，1947年病例數開始下降，2009年後每年通報病例數約10至20例。

疾管署表示，預防流腦以個人防護為主，勤洗手且保持室內通風，避免長期處於密閉空間；民眾若需至國外流腦流行地區，可先至旅遊醫學門診評估接種疫苗，降低感染機率。

(聯合報)
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陸軍疑爆腦膜炎1死2住院

位在新竹縣湖口鄉的陸軍裝甲第584旅近日爆發腦膜炎感染，20歲的張姓士兵22日因身體不適至桃園國軍總醫院就醫，但隔日凌晨死亡，同天另名士兵前往不同醫院就醫，同樣出現腦膜炎症狀。軍方緊急調查發現共有7人身體不適，目前有1人確診為腦膜炎，另1人還在檢驗中，其他5人則非細菌性腦膜炎引起不適，該營區118人預防性投藥，軍方也消毒營區建築，避免疫情擴散。

第三例尚未確診

20歲的張姓士兵為志願役一兵，服役1年許，21日下午6點休假離營，原定23日24時收假，但22日因身體不適由家人陪同至桃園國軍總醫院就醫，未料病情突惡化，於23日不治身亡。22日當天另有士兵前往不同醫院就診，為第2例確診案例，軍方指出，該士兵狀況穩定，26日已轉至普通病房，第3例則尚未確診是否腦膜炎引起不適。

軍方表示，在第一時間立即通報新竹縣衛生局、疾病管制署北區管制中心等單位，且立即通知休假或在營士兵，若出現發燒、身體不適症狀要立即就醫，且召回全連士兵做預防性投藥。新竹縣衛生局則表示，接獲訊息也與疾病管制署的防疫醫師前往，在第一時間確認營區內部通風、衛生環境等，均無問題。

5人已排除腦膜炎

第六軍團表示，目前共有7人出現身體不適狀況，均在三軍總醫院接受治療，其中5人因鼻竇炎、流感等，確認排除腦膜炎所致，但仍留院觀察，預計27日出院。22日就醫確診為細菌性腦膜炎的士兵，也在26日轉入普通病房，另起尚未確診的疑似患者則預計27日轉入普通病房，2人狀況穩定。

張姓士兵死因由桃園地檢署相驗，檢方26日收到醫院送達的報案，確認死因是腦膜炎，將在周五開立證明書。第六軍團主任謝明德表示，軍方對此感到不捨、遺憾，會全力協助家屬處理後續事宜。

病菌靠飛沫傳染 致死率高

陸軍裝甲584旅爆發細菌性腦膜炎感染，新竹縣衛生局、疾病管制署北區管制中心24日即進入營區了解狀況，新竹縣衛生局指出，初步勘查環境衛生、通風沒問題，也要求軍方徹底消毒，弟兄須戴上口罩。

衛生局副局長江松福表示，此次造成感染的流行性腦脊髓膜炎，可由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，屬於第二類法定傳染病，潛伏期達2至10天之久，會藉由飛沫傳染，因此要求軍方徹底清潔，並要求國軍人員戴上口罩防範，並勤洗手，建築物需保持通風，且消毒。

依據疾管署指示，在營區發生的群聚疫情，連同軍人、家屬及醫護人員達191人，其中對118人預防性投藥，江松福表示，也針對相關人士做衛教，並監測接觸者健康，預計監測2倍潛伏期至8月12日。

衛生福利部桃園醫院感染科醫師林宜君表示，該名軍人感染的是腦脊髓膜腦炎，這種疾病的帶源是腦膜炎雙球菌，會透過飛沫傳染，寄存在人的鼻腔中，當人體免疫力下降或是鼻黏膜缺損時，病菌就會往上跑到腦中爆發。

林宜君表示，腦脊髓膜腦炎由於發病的進程很快，若第一時間沒有即時治療，致死率很高，避免群聚感染的方式除了整個軍團都該做篩檢之外，與該軍人較密切接觸的人也該先做預防性投藥。

(中國時報)
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雨衣大廠達新 竟偷排毒氣3年 逃漏空污費上千萬 3員工僅萬元交保

國內PU塑膠產品大廠達新工業，涉排含有二甲基甲醯胺（DMF）等二級毒性物質有機溶劑廢氣，台中檢警前天搜索達新廠區，發現達新3年來偷排有毒廢氣達800噸，少繳空污費上千萬元，檢方昨依違反《空污法》等罪嫌，將達新副理蕭明政等3人各以1萬至2萬元不等交保。另環保署將追繳該公司逃漏的兩倍空污費，至少上千萬元。
台中地檢署去年接獲檢舉，指台中梧棲關連工業區長期瀰漫類似強力膠的剌鼻味，檢警和環保單位調查，以製造雨衣聞名的達新公司從2014年至2016年間，實際去除的廢氣數量遠低於申報數量，但達新謊稱排放的是水蒸氣。

以非法繞流排氣
前天檢警率隊進達新搜索，發現緊急備用的P004煙囪正在排氣，在排放口測得比標準值高2倍、527ppm濃度的揮發性有機溶劑氣體，其中毒氣DMF濃度爆表（依規定20ppm），無法以最大偵測極限30ppm的儀器測出。
檢方指，達新以非法繞流方式，將有毒廢氣轉入備用煙囪，未處理直接排入大氣，且有機溶劑廢氣回收量申報不實，逃漏空污費900萬至1200萬元。檢方傳喚達新蕭姓副理3人，3人供稱正常管線閥門損壞，後坦承加裝閥門控制，將未處理的廢氣轉從備用煙囪排出。3人各以1至2萬元交保。

達新：人為疏失
檢方指，DMF屬毒性物質，少量接觸會刺激眼睛、皮膚及呼吸道，暴露極高濃度下會影響生育，嚴重者會死亡。
達新發言人賴耿民表示，不會刻意排放未經處理的廢氣，此事屬人為疏失。環保署督察總隊說，業者未確實操作空污防制設備，且未核實申報空污量，恐面臨最高3年徒刑，另環署將追繳逃漏繳空污費的2倍金額，至少上千萬元。

(蘋果日報)
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上市公司達新 偷排致癌廢氣 逃避千萬空污費 推稱員工個人行為

首例非法繞流排放廢氣

由於屢遭民眾陳情台中市關連工業區空氣中瀰漫有機溶劑刺鼻異味，經一年多監控蒐證及資料分析，環檢警日前發動聯合查緝行動，當場查獲製造雨衣知名的股票上市達新公司，利用緊急狀況時才能使用的備用煙囪管道違法繞流偷排廢氣，且嚴重超標，影響民眾健康甚鉅。

中市將追繳兩倍空污費

環保署指出，這是全國首例被查到將廢氣利用繞流偷排的環保犯罪案，另外達新也不實申報空氣污染物數量，涉嫌逃漏繳空污費，將追繳五年內逃漏繳空污費的兩倍金額；台中市環保局將依違反空污法申報不實刑責，追繳達新短報空污費約一千九百萬，並依空污法開罰二十萬至一百萬，從重裁罰。

去年七月環檢警接獲檢舉，指台中關連工業區長期有刺鼻氣味（類似強力膠味道），經一年餘觀察及偵測，動用紅外線熱像儀，發現臭氣來自達新中港廠，本月二十一日展開搜索及到現場偵測。當場查獲達新正利用備用管道違法繞流偷排廢氣，環保人員經火焰離子偵測器測得揮發性有機溶劑濃度高達五二七ppm，且二甲基甲醯胺（DMF，屬二級毒性物質）濃度也達檢測設備最大偵測極限三十ppm以上，排放廢氣罪證確鑿。

三年偷排有毒物近千噸

製造雨衣知名的股票上市達新公司，被查獲涉嫌從一○三年偷排二甲基甲醯胺，除逃避上千萬元空污費徵收，最嚴重的是涉嫌把未經處理有致癌風險的近千噸有毒氣體排入空氣中，中港廠蕭姓副理、張姓課長、張姓操作員等三人訊後交保。

達新坦承確有管理疏失

達新向檢方坦承於一○三年在排煙管內管壁加裝一處可開關通氣的閥門，但辯稱是員工個人行為，員工開啟備用設備未申報，會懲處操作員工。達新總公司昨回應表示：「的確有管理作業疏失。」未來會加強管理，也會針對相關的空污防制進行改善。

檢警查出，該公司需定期向環保單位申報「污染防制記錄申報表」，申報其處理管制有毒氣體的量，明顯謊報，以少報多，欺騙環保局，檢警查出該公司經空污處理設備回收有毒DMF、有機溶劑，都可再行轉售，但出售的量卻與向環保局申報的量有差距，相差近千噸，懷疑這些都未處理而排入大氣中。

檢方指出，達新從一○一年就因空污防制設備效能不佳，遭中市環保局命令改善，沒想到竟投機取巧，裝設暗管、閥門偷偷排放，而對環保局謊報處理量，將依違反空污法申報不實等罪嫌調查。

達新空污費不實 中市環局揪出偷排近千噸

達新公司涉嫌偷排放二甲基甲醯胺，中市環保局接獲民眾檢舉後，除監測排放廢氣，也分析其用料、產量、繳交的空污費等，終於發現該公司利用備用管道違法繞流偷排廢氣，違反空污法申報不實刑責，將追繳短報空污費約一千九百萬，並依空污法開罰二十萬至一百萬，從重裁罰。

環保局指出，因為民眾常陳情投訴，空氣中瀰漫有機溶劑異味，從去年七月起，利用紅外線顯像儀科學儀器長期監控達新公司，發現該廠利用緊急備用管道排放廢氣，原本備用管必須遇上正常管道故障等緊急事故才能啟用，且必須向環保局通報備查。

環保局也將達新使用原物料、產量、廢棄物等申報資料，比對繳交空污費、民眾陳情資料，發現從一○三至一○五年，達新空氣污染防制費申報不實，短報近千噸。

檢、環、警日前發動聯合查緝搜索，當場查獲達新正利用備用管道違法繞流偷排廢氣，經火焰離子偵測器在備用管道測得揮發性有機氣體濃度高達五二七ppm，且二甲基甲醯胺濃度也達檢測設備最大偵測極限三十ppm以上，排放廢氣罪證確鑿。

中國附醫毒物科主任洪東榮指出，二甲基甲醯胺是人造纖維、人造皮原料，也是致癌性毒物，且屬於脂溶性，會經由呼吸道、皮膚吸收，能抑制中樞系統，長期過量暴露，造成頭暈、頭痛，嚴重會造成肝損傷、肝功能異常，甚至造成睪丸癌。

洪東榮說，二甲基甲醯胺按規定在工作環境容許標準為10ppm內可工作八小時，排出標準為20ppm，一旦超標排出，恐影響附近民眾健康。

(自由時報)
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檢警查達新涉排有毒廢氣 3人交保

國內雨衣PU塑膠產品知名大廠達新公司，被檢舉涉嫌非法排放廢氣和有毒物，台中地檢署指揮警方，會同環保人員到台中市梧棲區關連工業區內廠區搜索，當場查獲業者正在利用未經申報的緊急備用管線，偷排製程產生的二甲基甲醯胺等二級毒性物質，測出的毒性物質濃度超標，連檢測儀器都爆表。

檢方說明，環保署測量二甲基甲醯胺毒性物質的儀器，以測合法設備來設計，因此檢測儀器最大偵測極限是30ppm，正常值是20ppm，但達新廠煙囪排放的廢氣無法測出數據，儀器指針停在「30」。

達新公司發言人賴耿民表示，目前初步了解是員工自行使用備用管線，並無報備，現場有管理上的責任疏失，將會先了解確認現場事發狀況，對現場管理幹部做懲罰處置，公司配合調查，後續若開罰也將接受。

台中地檢署檢察官王銘仁接獲檢舉，達新關連工業區廠長期瀰漫像強力膠的刺鼻味，疑似非法排放有機溶劑等廢氣。檢方啟動「檢警環聯合查緝平台」，由環保署使用紅外線熱像儀監控，保七總隊等單位配合，監控1年多，日前收網。

檢警本月21日到達新廠區搜索，還使用無人空拍機，仔細拍下廠內隱藏管線；檢方表示，達新公司非法排出的含二甲基甲醯胺屬歐盟公告的2級致癌毒性物質，人體少量接觸數分鐘就會對眼晴和皮膚產生不適，暴露在極高濃度下嚴重者甚至死亡。

檢方也查出，該廠還涉嫌申報不實資料，在向環保局提出的汙染防制記錄申報書中，3年內至少節省1800萬元空汙防制費，卻偷排出至少8百噸的廢氣。

檢方表示，達新廠製程雨衣布防水貼合膠時會排煙，該廠從民國101年起，因合法的空汙處理設備處理效能不佳，曾被環保單位要求改善，業者卻從3年前偷排一半廢氣到一支緊急備用管線，該管線內只有水成分，連碳粉都沒有，等於排出毫無處理淨化過的空氣，嚴重影響空氣品質，檢警到廠搜索時，環保人員全神戒備並戴口罩，還提醒檢察官王銘仁不要靠近煙囪。

檢方帶回中港廠負責人蕭姓副理等6人，蕭姓副理等人坦承有非法繞流排放有機溶劑和有毒廢氣行為，訊後蕭姓副理2萬元交保，張姓課長和現場張姓操作員1萬元交保，另三人請回，檢方將詳細調查達新公司3年來涉嫌偷排廢氣的實際量。

(聯合報)
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公司型 補習班 恢復課5%營業稅 影響逾千業者 學費恐減優惠

補習班免繳營業稅的時代劃下句點！財政部昨公告，明年1月1日起，以公司型態成立的補教業者及未登記立案的補習班，將恢復課徵5%營業稅，包括陳立、巨匠、吉的堡等1088家補教業者將受影響。外界憂補習費恐因此調漲，業者昨表示，大環境不佳，會自行吸收營業稅，但優惠可能減少。

補教名師陳星捲入女作家林奕含自縊案，引發立委5月在立院財委會上對補習班課稅議題交鋒，諸多立委認為補習班賺很大卻沒繳稅，財政部部長許虞哲當時允諾2個月內完成檢討，昨正式宣布恢復課稅。補習班免徵營業稅時代歷經32年後，將在今年底終結。
依教育部補習班資訊管理系統，全台1.8萬家補教業者中，包含陳立、志光、巨匠、功學社、吉的堡、儒林、地球村、何嘉仁等用公司名義登記千餘家補習班將受影響。

明年元旦上路
1986年時教育部認為補習班屬教育勞務事業，不適合課營業稅，補教業始終免課5%營業稅至今。賦稅署副署長吳蓮英解釋，早年對學校、幼稚園與其他教育文化機構提供教育勞務免徵營業稅，意在提高國民教育水準，減輕受教育者費用。
吳蓮英指，隨時空改變，立委認為現有公職及升學補習班等免徵營業稅不公平，取消規定，但給5個月過渡期，明年1月1日實施。
吳蓮英說明，未立案補習班可轉以個人名義登記，仍可免徵營業稅，以公司型態成立的補習班也可結束營業，改以獨資形式登記。惟不具名會計師說，公司營所稅17%，若獨資後盈餘改採個人綜所稅，稅率可能跳到20%∼45%，業者須自行衡量。

盼政府有配套
補習教育總會秘書長陳中和昨說，目前會員大部分認為大環境不佳，且考量社會氛圍，若轉嫁成本到消費者身上，反而不利經營，多數都表達會配合政策，自行吸收增加的營業稅。
但陳中和指出，一般補習班都有學費優惠，營業稅恢復後，優惠恐減少，希望財政部「先想好配套做法，不要屆時上路後又亂七八糟。」
安永會計師楊建華說，營業稅本質是消費稅，須由消費者負擔，補教業恢復課徵5%營業稅，增加的成本恐直接轉嫁學費上。楊認為，政府租稅政策應盡量中立，同樣經營補習班，卻有兩種不同課稅方式，可能造成不公平競爭。

「不如請家教」
小孩念高中的王太太表示，大補習班光補1科1學期就要1萬多元，幾科就好幾萬元，「如果補習班調高學費，根本吃不消。」銀行上班的陳先生則說，若補習費漲價，不如請家教。



(蘋果日報)
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補習班恢復營業稅 補習費恐漲

補習班「狼師」問題引發社會各界討論，也讓外界注意到補習班長期免營業稅的問題。財政部昨天發布解釋，明年元旦起未立案及公司組織的補習班，收取的補習費都要課徵百分之五的營業稅並開立發票，估計有一千多家補習班受影響。立案補習班收取的教育勞務費，則維持免營業稅。

賦稅署官員說，依法學校、幼稚園與其他教育文化機構提供的教育勞務，免徵營業稅；成立公司組織的大型補習班，是以營利為目的，脫離單純「教育」的範疇，因此要課營業稅。

對於未立案的補習班，官員表示，教育部希望補習班都能夠盡量立案納管，以達公安標準並減少消費糾紛，因此從嚴處理，需課徵營業稅；但只要未立案補習班登記立案，就可免營業稅。

安永會計師楊建華表示，租稅政策應盡量中立，若同樣經營補習班，以個人名義或公司名義設立稅負卻不同，可能造成不公平競爭。同時，不想開發票、繳營業稅的業者，也只要轉換設立模式就可由應稅變免稅，會有規避空間，建議未來國稅局可能要有配套措施，如加強對個人名義補習班的查核。

楊建華表示，營業稅本質上是消費稅，須由消費者負擔，未來公司型態補習班要課徵營業稅後，增加的成本恐直接轉嫁至補習費。財政部表示，依教育部統計，未立案補習班及以公司型態的補習班家數達一千多家，為減少爭議，因此訂定過渡期請國稅局積極輔導。



(聯合報)
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公司型補習班 明年要稅了

明（2018）年1月1日起，公司型態的補習班須繳納營業稅，獨資個人名義設立的補習班，若未向教育部立案者也需課營業稅，已立案者持續免徵。財政部官員表示，國稅局將進行稅籍清查、輔導期至年底。

近期崛起的線上直播教課，財政部表示，只是教學方式不同，只要是跟老師有互動教學，補習班就回歸組織型態來進行課稅。

安永執業會計師楊建華表示，營業稅本質上就是消費稅，須由消費者負擔，未來企業型態補習班恢復課徵營業稅後，增加成本恐直接轉嫁至學費上。

根據補習及進修教育法，以及授權訂定短期補習班設立及管理準則，學校、機關、團體與私人皆可設立補習班。過去私人是指自然人，教育部為提高國民教育水準，減輕受教育者的費用，也發布解釋函，私人含法人或有營利目的的法人，不限自然人，因此2003年財政部也發布解釋令，公司型補習班同樣適用免營業稅規範。

立法院上會期提案，國內公職及升學補習班等免徵營業稅是租稅不公。

補習班提供的教育勞務免徵營業稅已實施32年之久，財政部徵詢教育部意見後，昨（26）日廢止有關未立案補習班及經核准辦理短期補習班業務的公司，收取補習費收入免徵營業稅規定，並自2018年1月1日生效。

以組織型態來看，現行獨資個人名義設立的補習班免營業稅，但個人所得須納入「其他所得」計算課徵綜所稅。

未來則分為兩塊，約1.8萬多家已向教育部立案者，可維持免營業稅，只需繳納綜所稅；但未立案者不可免稅，須課徵5%營業稅。

官員指出，未立案的補習班中，以家教班較多，過去各區國稅局皆有資料但非課稅範圍並未稽查，未來會進行稅籍清查，同時也會通報教育部，輔導期到今年底。

而公司型態的補習班，現行除了繳納營所稅，負責人或股東也須針對營利所得繳納綜所稅，若有銷售教材者則須課徵5%營業稅。而在明年開始，公司型態的補習班皆須課徵營業稅，目前約有1,100多家，在補習費或銷售教學課材兩部分皆應開立發票。

學者則認為，應就不同的組織型態全體課稅，而非只針對公司來課稅，才符合租稅公平。

財政部提醒，由於營業稅兩月一期繳納，國稅局將依照教育部名冊進行稅籍清查，待明年3月開始國稅局去查稅發現為納稅者，就會連補帶罰。



(經濟日報)

社會

銅污染農地種稻毒米恐下肚 焚化爐旁非管控區 環局採樣追查

曾供應桃園巿蘆竹及大園區122公頃農地用水的滲眉埤，因遭宇鴻焚化爐污染，造成部分農地被重金屬毒害被迫休耕，《壹週刊》日前發現宇鴻附近農田栽種稻米即將收成，以儀器當場檢測出土壤銅污染達300到2300毫克，明顯超出標準值200毫克，認為污染擴大，污染稻米已流入巿面；桃園巿環保局指，檢測農地並非污染公告區域，但仍會採樣化驗，若作物重金屬超標須銷毀。

宇鴻焚化爐緊鄰滲眉埤，2014年環保署與桃園市環保局調查檢驗發現土壤受銅污染，檢測值高達5470毫克，是標準值400毫克的13.68倍，2015年桃園地檢署起訴宇鴻，去年並公告滲眉埤區域為污染控制場址。去年9月7日公告129筆坵塊，共計近16公頃農地為土壤污染控制場址，不能種植作物。
《壹週刊》和台南社大研究員，以XRF重金屬快速分析儀，於宇鴻附近稻田土壤，取樣8處地點，發現土壤重金屬銅含量全超標。認為桃園巿政府、農委會縱放，質疑遭污染稻米恐已流入巿面。

報告7至10天出爐
《蘋果》昨實地到滲眉埤察看，發現埤塘已停灌，且乾涸見底，底下的泥土龜裂，僅剩埤塘旁溝渠還有水流經過，宇鴻焚化爐附近農田有種植稻作，金黃色的稻穀下垂即將收成。
桃園巿環保局昨也派員採樣，指稱週刊採樣農地為16公頃控制場址外，非屬公告污染農地，不是引灌自滲眉埤水源，而是來自上游埤塘，目前稻作尚未收穫，環保局在稻田採集土壤化驗，化驗報告約7至10天出爐。

要市府對宇鴻求償
環保署土壤及地下水污染整治基金管理會表示，當初調查滲眉埤下游可能受宇鴻污染農業地，其中80多公頃做為農耕用，調查實際受污染有近16公頃，依規定都禁止耕種，環署與市府也定期每2個月巡查一次，沒發現種稻米。
環署指出，受影響區域污染整治經費及農地受損金額高達9億7408萬元，但宇鴻至今不理睬，環署已先同意桃園市府提出明年度農地污染整治計劃，編1400萬元經費整治，並要求市府對宇鴻求償，不能由土污基金埋單。
農委會表示，土壤污染控制場址近16公頃，待移除重金屬才可恢復種植，作物須檢測沒問題才可販售。
農委會指出，該處種植稻米的3公頃土地並非污染控制場址範圍，是可種植作物的，《壹週刊》會測得重金屬超標數值，是因取樣8處範圍包括列管土地，而非該3公頃土地水稻，未來該處水稻收成後，一樣會隔離檢測，確認安全無虞才可販售。

過量增肝硬化風險
長庚醫院毒物科主任顏宗海表示，農作物不能含有超量重金屬，主管機關有義務把關；銅元素是人體正常需要的微量元素，通常在動物的肝臟、巧克力、海鮮當中都會含有，一般建議成人每天銅攝取量為0.9毫克，最多不超過10毫克，攝取過量會對肝功能造成影響，增加肝硬化風險。

滲眉埤小檔案
●位置：桃園巿大園區、蘆竹區交界處
●面積：20公頃
●用途：原本提供毗鄰近百公頃農地灌溉用水
●現況：遭宇鴻科技及上游工廠污染物影響已停用，目前已乾涸未蓄水

滲眉埤水鳥美景沒了 淪毒埤塘

遭宇鴻焚化爐毒害的滲眉埤，過去生態相當豐富，有魚、烏龜、鱉、水草等，甚至在每年秋冬吸引鸕鶿（音同慈）等水鳥棲息過冬，每當夕陽西下，就可看到成群飛鳥從水面掠過，飛入埤塘邊的樹林歇息。居民說，自從焚化爐設立後，埤塘的魚不見了，樹林枯萎，連鳥類也絕跡了，「童年美好回憶都被無良商人奪走了。」

污染隨雨水流入
宇鴻焚化爐的前身為坤業焚化爐，1999年3月12日，當時桃園縣垃圾掩埋場爆滿，環保局與坤業簽訂「桃園縣事業廢棄物焚化爐處理第一期示範計劃投資興建協議書」，並著手蓋焚化爐；2001年坤業公司取得廢棄物處理廠操作許可，同年9月1日正式啟用。
焚化爐從動工以來，地方民眾即以位於航道下方的煙囪高度僅30米，且毗鄰滲眉埤，擔心生態受破壞而頻繁抗爭，但焚化爐興設、營運絲毫不受影響，2003年6月底坤業變更為宇鴻公司。
2014年7月宇鴻被查出涉嫌從2006年起，逾越許可範圍回收強鹼、強酸等化學廢液，再趁天雨或深夜載至工廠附近溝渠傾倒，並流入滲眉埤；焚化爐產生的飛灰也未依規定進行固化作業，與底渣混合後堆積滲眉埤旁，隨雨水流入埤塘。宇鴻負責人等也遭桃園地檢署依違反《廢棄物清理法》起訴。

生態遭徹底破壞
附近居民得知宇鴻危害惡行，紛紛成立自救會，要求政府祭出「立即停工」、「徹底檢查」，直到2015年6月，宇鴻因未做好污染阻絕，廢棄物處理也有缺失，遭環保局強制停工，但滲眉埤附近生態已徹底遭破壞，重金屬等污染不知何時才能消除。

(蘋果日報)
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監理所櫃員 私吞240萬罰款 鑽系統漏洞 收錢後註銷罰單

繼郵局人員傳出私吞客戶保費後，監理所也爆發窗口人員侵吞民眾繳交的汽燃費罰款首例。公路總局台中區監理所今年5月發現，有員工一天內異常作廢5張汽燃費罰款收據，追查發現該員收取罰款後卻註銷罰單，以此手法侵吞1557筆罰款共約240萬元，公總已將該員調職、移送檢方偵辦，並追回這筆公款。

台中區監理所一名窗口人員今年5月15日，遭主管發現一天內異常作廢5張汽燃費罰款收據，主管詢問時，該員聲稱可能是作業疏失，願意掏錢出來墊，引發主管懷疑。主管事後依該5筆資料逐一向民眾確認，其中3人表示已繳納且已取得收據，另2人則無法聯繫確認，細查更發現該5筆罰款已遭註銷並關帳結案，因此主動通報政風單位調查。

侵占汽燃費罰款
政風調查該員從民眾手中收取每筆300到3000元罰款，開立收據給民眾後，先以繳費現金不足等理由，將繳款紀錄作廢，此時系統會恢復該筆款項並顯示為未繳，該員再以罰單公告送達程序有瑕疵或資料錯誤等理由，撤銷該筆罰款資料並關帳，由於罰單已遭註銷，即便罰款未入國庫，民眾也不會再被催繳。
台中區監理所所長李輝宏表示，該員年資約10多年，到該監理所約5年多，前年3月才調任窗口職務，監理所清查他自前年3月到今年5月所有經手款項，查出前年9月到今年5月，共1557筆汽燃費罰款遭他侵占，總金額約240萬元。

調職記過送檢調
李輝宏表示，該員除坦承犯錯，也已向檢方自首，目前全案偵辦中，監理所已追回240萬元公款，上月並將該員調職，預計近期召開人評會將該員記一大過，其餘行政處分將等刑罰判決結果出來再評估。
公路總局說，該員平常看起來很老實，與同事的話不多，除上廁所或喝茶吃飯外，都在窗口默默作業，下班也急著去接小孩，看來無異狀，問他為何做這種事，他僅說自己也不知道，腦子一片空白，由於該筆款項未被花掉，推測可能與他獨力照料身體不佳的老父母、壓力大，導致精神狀態不佳有關。

「防弊機制不足」
逢甲大學運輸科技與管理學系副教授李克聰指出，監理單位作業系統防弊機制不足，導致一人就可全部作業，若存有不好的心態就易有漏洞，類似窗口授權應有雙重檢核機制，特別是經手金錢，要建立第二人檢核機制。

台中監理人員貪污事件
●時間：2015年9月~今年5月
●手法：收取民眾繳納的汽燃費罰款後，開立收據給民眾，再利用工作之便進入電●腦系統，以罰單資訊有誤等合法理由，刪除該罰款紀錄，侵占該筆罰款
●件數：1557筆，每筆罰款金額約300∼3000元，共侵占240萬元
●處置：
．調離原職務
．將記大過1支
．移送檢方偵辦

補破網 一線窗口不能撤罰款

修改系統
今年5月，台中區監理所查出窗口人員侵吞民眾繳交汽燃費罰款的首例，向上呈報後，公路總局日前緊急稽查全台37個監理所、站的所有帳戶和款項，初查並無類似案例，公路總局已修改全台監理站的作業系統權限，限縮窗口人員職權，未來自電腦系統中刪除撤銷罰款的作業，將由第二線人員確認和執行。

便民美意成漏洞
公路總局表示，因為考量民眾遭罰，偶有出現公告送達程序有瑕疵的情況，例如民眾已搬離戶籍地，沒收到罰單才欠款，也可能因為罰單車號出現錯誤而罰錯人等，為了快速作業達到便民目標，過去才會授權窗口人員在確認情況屬實之後，可進入電腦系統撤銷這類罰單，沒想到會成為漏洞。
台中區監理所侵吞事件發生後，公路總局上月中已修改系統和程式，將全台監理所、站的收款和撤銷罰單作業分開，未來刪除作業將改由第二線的指定人員負責，第一線窗口收費人員將不會同步經手收費與撤銷罰單作業。
公路總局強調，事後已針對全台37個監理所、站全面稽查，確認其他監理所、站並無此狀況，未來每個月也會加強相關帳目檢核和稽核。

(蘋果日報)
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未違法 王瑞慧保住長庚董座 衛福部僅提4缺失 下月再查急診人力

長庚醫院日前爆發急診醫師集體離職，更扯出院內人事鬥爭。衛福部籌組專案檢查小組，昨實地調查林口長庚醫院後提出4項缺失，要求院方改進，並指長庚醫療財團法人董事長王瑞慧昨全程參與、完全配合調查，因現場未發現重大違法缺失，於法無據撤換其董座職務。衛福部下月將再度到林口長庚訪查急診醫師人力。

長庚專案檢查小組召集人、衛福部前次長蔡森田表示，昨檢查小組有13名委員參與，自上午9時檢查至下午2時，日前長庚針對此事僅繳交4頁報告給衛福部，態度避重就輕，但昨態度反轉，王瑞慧完全配合調查、頗有善意，也坦承免職醫師程序有缺失將改善，因未發現重大違法缺失，於法無據撤換其董座一職。

家族人馬攬大權
蔡森田說，調查發現長庚醫療財團法人董事會、決策委員會、行政管理中心權責不清，且董事會成員幾乎都是王家人或與王家相關者，易淪一人決策，特別是免職急診醫學部前部長陳日昌、急診科前主任邱德發的過程缺乏程序正義，均由決策委員會前主委李石增決議後送人評會討論，但他身兼人評會主席，人事制度已要求長庚改革。

任免程序應完善
衛福部醫事司長石崇良說，長庚近3年僅5名醫師被免職，除了陳日昌、邱德發，餘3人均有明確違法事實，建議長庚醫師任免程序應建立制度，免職時應給當事人陳述意見機會；另長庚持有台塑四寶股票，雖未超過法令兩成上限規定，檢查委員仍認為持股太過集中，應採多樣化或分散投資策略，避免因股票利益考量而影響醫院經營。

長庚：虛心改善
石崇良指出，昨實地檢查分別約訪王瑞慧、李石增、陳日昌、邱德發等人，並讓李暢所欲言1小時，但雙方並未對質，李仍強調遭院方免除醫師職務，長庚則說是李自提辭呈，檢查委員甚至約談李的秘書，了解離職、免職的電腦操作及流程，但此事仍如羅生門、雙方說法南轅北轍，衛福部無法介入處理。
衛福部下月將稽查林口長庚急診人力，部分缺失則要求3個月內改善完畢，若不改善將再度實地檢查，石崇良說，另將持續推動《醫療法》修法，讓醫療財團法人治理更健全。
長庚醫院發言人黃璟隆回應，虛心接受建議並改善，也已說明清楚並未免除李石增的醫師職務，往後法律爭議將尊重司法調查。李石增則不滿調查結果，預告今將召開記者會以正視聽。
醫改會研究員辜智芬說，此次長庚急診醫師被免職，確實未符合人事章程，長庚應速建立完整制度，而董事會成員幾乎都是「國王人馬」，呼籲政府應盡速修正《醫療法》，加強管理醫療財團法人董事會，至於長庚院內人事爭議，衛福部也應硬起來好好處理。

衛福部要求長庚改正4大缺失
1.董事會與決策委員會、行政管理中心權責不明，應速改善，避免一人決策
2.醫師考核與任免程序應有制度，給予當事人陳述意見機會，建立救濟程序
3.基隆、台北、林口長庚醫院急診人力，應速調整補充，避免影響民眾權益
4.長庚所持上市公司股份，應採多樣化或分散投資，避免影響醫院經營管理

(蘋果日報)
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衛福部查長庚 揪權責不明4缺失／要求3個月內改善 下月突擊檢查人力

「長庚醫院有四大缺失」，衛福部為長庚急診醫師離職潮成立的專案調查小組做結論，認定院方董事會和決策委員會權責不明、醫師任免無程序正義、投資股票太單一，以及急診人力恐缺乏等四項缺失，並要求三個月內改善。

急診醫師離職事件鬧得風風雨雨，衛福部邀請法律、財務、各醫學院院長等人組成專案調查小組，昨並由衛福部醫事司長石崇良、專案小組召集人蔡森田率隊前往林口長庚醫院進行調查，一行人停留約六小時才離開，但調查會議並未開放採訪，媒體被阻隔在卅公尺外。

長庚行政中心昨大陣仗因應，包括董事長王瑞慧、林口長庚院長程文俊、基隆院區院長陳建宗等人都與會，而此事件長庚自組調查小組，擔任總召的長庚董事張昭雄也與會。

專案小組成員昨分組實地檢查，並約談王瑞慧、董事以及與事件相關的離職醫師；據指出，調查小組此前已經約談前長庚決策委員會主委李石增。

醫師任免不符程序正義

小組召集人、前衛福部次長蔡森田召開說明會指出，長庚共有四大缺失，最重要的一個缺失就是醫院董事會和決策委員會權責不明，決策委員會雖有董事會授權，但重大決策仍該回歸董事會，且決策委員會成員、議事決策方式和主委任免程序都須改善。

第二個缺失是醫師的任免不符合程序正義，蔡森田說，即使醫師被記過，應該要有申訴程序，且決策委員會和人事評議會不該都同一批人、球員兼裁判，且這次事件中，被免職的前急診室主任陳日昌、邱德發都被記三大過直接免職，明顯沒有程序正義。

投資股票不應太單一

第三則是長庚持有的上市公司股票太單一，蔡森田說，應避免太單一，並採多樣化的投資，且要避免股票利益考量影響醫院經營決策。蔡森田也批評，長庚醫院創辦人王永慶等人創立之初有遠見，如今成了很大的財團，應該要回到創立之初「取之於社會、用之於社會」的初衷，專注社會公益和醫療就好。

醫師離職潮 急診人力恐不足

最後則是急診人力恐不足，蔡森田說，前一波醫師離職潮後，本擔心會有排班缺口，但目前看起來，八月份的排班暫無問題，院方也提出多項改善措施，下月衛福部會安排突擊檢查，看有無違規。

衛福部也發布會積極推動醫療法修法聲明；蔡森田說，醫療法修法若順利，可以增設公益監察人、限制醫療財團法人對單一公司的持股比例等，加上更嚴格的醫院評鑑，長庚醫院這四項缺失都能解決，希望立法院下個會期就能完成修法。



王瑞慧保住長庚董座 李石增揚言提告

衛福部成立的調查小組視察桃園長庚醫院，會後決議認為，院方在急診醫師離職潮事件中，該負全責的是董事長王瑞慧，整體事件中雖無違法，但明顯治理不善，不會要求撤換董座，但限期三個月改善。

王瑞慧只負治理不善責任

小組召集人蔡森田說，長庚醫院最大的問題在於「權責不明」，雖然董事會下放權力給決策委員會，但實際上該負責的仍是董事會，董事長王瑞慧必須負全責。

蔡森田說，長庚的決策委員會、人事評議會成了一言堂，內部管理機制太人治而非法治，球員兼裁判，醫師被記過後即使申訴，主事者仍是同一批人，導致申訴也沒用。

蔡森田說，王瑞慧理當負起這次事件的「政治責任」，為內部作業和這次紛亂負責，但整體在法律上沒問題，因此不會為此撤換董事長。

高雄長庚需支援雲林長庚

許多民眾關心急診人力是否足夠，衛福部醫事司長石崇良說，目前八月份排班沒問題，但雲林長庚需高雄長庚支援，預計八月再實地查核。

石崇良說，不管有多少醫師要離職、院方慰留了多少人，只管看排班表是否合乎規定，長庚也提出改善方式，例如晉升住院醫師成主治醫師等。

長庚醫院發言人黃璟隆說，對於衛福部和專案小組提出的缺失意見和建言，長庚醫院都虛心接受，並會積極改善。

李石增批調查避重就輕

前決策委員會主委李石增一直抱怨「被離職」，石崇良說，昨天也有和雙方座談，但雙方在「離職」事件說法差距南轅北轍，根本是羅生門。蔡森田說，專案小組主要還是看醫院結構和行政，對於這類內部人事案就不多做評論，且雙方各說各話，也提不出有力證據，專案小組成員也無法評斷。

李石增昨又在臉書發文，批評衛福部避重就輕，沒有觸及他「被離職」的問題，預計今天再召開記者會說明。李石增昨天也在臉書貼上給長庚醫院的存證信函，指出若長庚仍無善意回應，將採取法律途徑替自己討公道。

(自由時報)
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衛福部查長庚 王瑞慧董事長保住了

林口長庚醫院急診醫師離職風波，使內部管理問題曝光。衛福部專案小組昨至長庚實地查核，並與董事長王瑞慧面談；會後提出四大缺失，包括董事會遭架空且人事重疊、醫師免職無救濟程序、法人投資過於集中、不應以急診收支盈虧做績效管理。由於長庚未違反醫療法，不須免除董事長職務。衛福部限期長庚三個月內改善。

專案小組昨由衛福部前次長蔡森田率領，召集醫界、法界、財經專家、民間團體代表等十三人赴長庚查核，以小組方式分批約談，並由蔡森田親與王瑞慧面談。

「長庚查核結果，很明顯是制度缺失。」蔡森田表示，醫療財團法人最高決策單位應是董事會，但長庚多數董事無醫療專業，而設置由長庚各分院院長組成的決策會，但決策會與行政管理中心、人事評議會委員會的人事重疊太多。以急診醫師陳日昌與邱德發遭記過免職為例，時任決策會主委李石增同時兼任人評會主委，形同「一人決策」，但陳、邱突遭記過免職，未提供二人陳述意見機會，不符程序正義。

此外，醫療法規定，醫療財團法人對單一公司投資不應超過二成。蔡森田指出，長庚每年利用股利購買股票，雖然未違反醫療法，但股票投資過於集中，應採更分散多樣化策略較為保險，且投資資訊應公開，讓社會大眾知悉。

蔡森田說，長庚基隆、台北、林口三院區的急診醫師人力目前穩定，衛福部醫事司八月將再抽查人力狀況，至於雲林長庚急診部分，院方已承諾調派高雄長庚急診人力支援。衛福部醫事司長石崇良說，長庚醫院保證將積極慰留提出離職的醫師，同時尋找人才，包括調派醫師支援及補入新血，以穩定急診班表為目標，並維持醫師工時在每月一百八十小時合理範圍內。

衛福部強調，長庚管理制度有缺失，在醫療法修法之前，該部只能「指導」長庚改善，並無罰則，而前主委李石增「被免職」事件更是羅生門，「家務事」也不好介入。

蔡森田表示，長庚董事會組成來自王家人、退休院長及台塑企業人士，同質性過高必須矯正。但石崇良坦言，其董事會組成符合現行醫療法規定；專案小組點出的人事任免程序與財務投資缺失，衛福部也只能「指導」長庚於三個月內改進。

蔡森田說，長庚前董座王永慶以「取之社會、用之社會」理念創辦長庚醫院，且醫療財團法人具高度公益性質，但長庚在多年後變成大集團，還以急診收支盈餘作為績效管理，實不應該，呼籲回到創建醫院初衷。

長庚同仁：衛福部出手「充滿愛」

衛福部昨赴桃園長庚醫院調查，認定長庚並無違反醫療法，僅將指導長庚三月內改善。據悉，長庚內部同仁認為衛福部此次出手「充滿愛」，對調查結果感到反彈。

衛福部出手調查，卻以未違反醫療法收場，即將離職的長庚醫院急診科主治醫師鍾亢表示，長庚這次確實沒有行政疏失，包含急診主任陳日昌、邱德發，前決策主委李石增，皆是被認定是主動請辭，既然是主動辭職，長庚就沒有「免職」他人的疑慮。

鍾亢表示，長庚事件之後，對於醫師工作權應該要更加重視，政府應該要從上到下去改革，將醫師納入勞基法，或是協助組織工會。

衛福部列4缺失 長庚明開董事會提改善方案

為回應衛福部改善要求，長庚明召開董事會，不排除針對衛福部所提出董事會治理權責、醫師任免、財務操作和急診人力等四點缺失進行討論，之後端出實際改善方案，讓這場白色巨塔風暴落幕。

據了解，長庚周五董事會原本議程排定院長程文俊的真除案，負責獨立調查小組的前院長張昭雄也將提報改善方案。隨昨天衛福部實地突檢長庚並提出四點改善要求，院方高層透露，不排除當日董事會將討論該項議題，以期盡速提出改善措施。

針對衛福部所提「董事會治理權責應予釐清」的改善建議，據長庚高層表示，董事會將從善如流，盡可能達到衛福部要求，釐清董事會和決策委員會權責，現有董事會組成不排除引進外部專業人士進入董事會，但實際名單仍有待討論定案。

另對於「醫師任免應審慎並符合程序正義」及「急診人力應盡速調整補充避免影響民眾權益」等二項改善建議，長庚將積極改善，包括攸關醫師任免的人評會將引進法律專業人士，進一步保障醫護的工作權；對於有意離職的廿名醫師也將積極慰留，並晉升急診專科醫師以補充人力，保障民眾就醫權不受損害。

不過，針對衛福部所提「財務操作不應影響醫院經營」的缺失，長庚則回應，衛福部有所誤解，長庚為民間自辦醫院，需自籌財源，先前投資台塑四寶等所賺股利都回歸提升醫療設施、培育人才及扶持弱勢等公益用途，向來把醫院視為「公共財」，財務操作禁得起外界檢驗。

長庚急診風波遭指涉幕後黑手的前決策會主委李石增，爆出「被離職」，專案小組昨約談雙方，長庚強調只有免去李的行政職，離職單是李自己填的，李石增則強調自己被迫害，未請辭醫師職卻「被離職」。李石增昨發存證信函，要求長庚醫院公開說明，不排除提告。院方回應，未來如進入法律程序，會尊重司法裁判結果。

衛福部調查結果 傳長庚內部議論紛紛

林口長庚醫院急診醫師離職風波，使內部管理問題曝光。衛福部專案小組今至長庚實地調查，結果認定長庚雖有四大疏失，但未違反醫療法，因此衛福部僅將「指導」長庚三個月內改善。據悉，長庚內部同仁認為衛福部此次出手「充滿愛」，調查結果不僅感到反彈，也讓內部同仁不平靜、議論紛紛。

衛福部出手調查，卻以未違反醫療法收場，即將離職的長庚醫院急診科主治醫師鍾亢表示，長庚這次確實沒有行政疏失，包含急診主任陳日昌、邱德發，前決策主委李石增，皆是被認定是主動請辭，既然是主動辭職，長庚就沒有「免職」他人的疑慮。

鍾亢表示，長庚事件之後，對於醫師工作權應該要更加重視，政府應該要從上到下去改革，將醫師納入勞基法，或是協助組織工會。醫勞盟理事長儲寧瑋說，長庚事件後醫師應更具保障，呼籲政府正視。

(聯合報)
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衛福部查長庚 王瑞慧暫保董座

林口長庚醫院6月底爆發急診醫師離職潮，扯出人力縮編、專業擺一邊，醫院人事內鬥也躍上檯面。衛福部專案小組昨（26）日大動作赴長庚實地檢查，並約談董事長王瑞慧、重要幹部及多位離職醫師，認定王無重大過失及違法情事，暫保董座之位。

不過，專案小組也提出4大缺失予以改善，要求董事會釐清治理權責、醫師任免應符合程序正義、財務操作不應影響醫院經營、調整補充急診人力。

長庚急診醫師離職風暴，從急診人力縮編、不尊重專業開始，決策主管李石增接著又開除2位急診室主管，子弟兵群起反彈，最終院方對外宣布院長鄭明輝及李下台，卻反招李強烈反彈，人事鬥爭一波未平一波又起。

衛福部表示，長庚董事會與所屬決策委員會、行政管理中心之權責不明，且人事有部分重疊，決策委員會雖經董事會授權處理人事等院務，但重大決策應回歸董事會，且明定於章則或組織規程中，同時需矯正董事會成員同質性過高情事。此外，決策委員會之委員組成、議事決策方式、主任委員任免程序都應改善，避免一人決策。

有關醫師考核與任免程序則需制度明確，衛福部指出，應建立程序規則，如平時考核、專案考核、申訴救濟等；醫師免職程序應更慎重，並給予當事人陳述意見之機會，建立對處分結果不服之救濟程序。

長庚持有上市公司之股份，衛福部認為，應分散或採取更多樣化之投資策略，公開其投資方式以確保其財務穩健，且避免因持有之上市公司股票利益考量而影響醫院經營管理。

經衛福部專案小組調查後，長庚位於基隆、台北、林口之分院急診醫師人力已趨穩定，8月底前便能維持正常運作，應不致影響民眾就醫權益。

(工商時報)
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「禤」怎麼念 怪姓氏考倒眾人

「這什麼姓，怎麼念？」雲林縣當舖業者禤（音同宣）明德，向客戶遞名片時，10個有10個不會念他的姓，客戶都對他留下深刻印象，不過這個字是古字，只有姓氏用，一般造詞都用不上，所以隔幾天再遇到他時，又忘記他的姓怎麼念，只知道「就是那個很怪的姓！」

姓氏已流傳千年
禤明德表示，老家在廣東防城，父親禤祖添10多歲在大陸跟著政府軍來台，他在台灣土生土長，台語相當流利，和台語族群交流完全沒有隔閡，因這個姓氏常被人叫「外省ㄟ」，讓他感覺有點被排斥。
百家姓找不到「禤」，禤明德指出，他的族譜現能上溯到第4代，確實來源已不可考，他沒有深究，他的孩子已不按族譜輩分取名，算好筆畫就順著叫，台灣北部還有同姓的，不過他家族沒聯繫。
根據禤氏全球網路宗親會記載，禤氏已存在近2000年，禤氏可追溯自東漢光武帝時期，禤氏先祖因戰功受封賞，賜姓禤。
禤明德的姊姊禤梅德在斗六市某所國小擔任志工媽媽，他每次遇到姊姊的友人時，對方總說「咦，我也有認識1名姓禤的」這時他就會大聲說：「那是我們家的！」

怪姓氏表
●方向：東、南、西、北
●對應：真、假、是、非、厚、薄
●動物：公羊、雞、獅
●數量：多、少、三
●味道：苦、酸
●其他：叭、丙、憂、娘、幹、啊、脫、校、老、毒
●少見字：「訇」音同轟、「贇」音同暈、「蘜」音同菊、「黟」音同一、「姞」音同吉、「丌」音同齊

(蘋果日報)
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40刀隨機殺翁 19歲男逃死 行兇時精神疾病未發　作仍依《兩公約》判決

北市現年十九歲的周姓男子，未成年前曾犯下兩起隨機傷人案件，去年六月早晨，他在四獸山附近，又持刀隨機砍死在涼亭內練功的八十八歲李姓老翁，周男被逮後送交精神鑑定，發現罹患思覺失調症，但砍殺老翁時未受疾病影響，台北地院昨依《兩公約》不得對精障者判死規定，讓周男逃過一死，將他判處無期徒刑。

判決指出，案發當天早上七時許，住在四獸山腳福德街附近的周男，在附近登山步道旁涼亭，遇見長年在該處晨運的李姓老翁，當時老翁打赤膊在涼亭內練功，周男竟無故持水果刀上前攻擊老翁，檢警當時調查，老翁胸腹部遭刺四十多刀、大量失血慘死，周男則逃離現場。

曾因隨機砍人入獄
檢警循線逮捕周男後，周男聲稱，案發當時他在遛狗，老翁嫌他的狗髒，出言罵他還拿枴杖對他揮打，他才會一時氣憤持刀攻擊老翁；他還辯稱，自二○一四年起罹患精神疾病，受疾病影響才犯案，請求依法減輕刑責。
但李姓老翁的女兒駁斥，父親是愛狗人士，家裡曾收養多隻流浪狗，父親不可能會嫌狗髒而口出惡言，很難想像父親會有攻擊周男的行為，李女還請求法官：「不要用我父親的死，來探討他（周男）是否有教化可能。」
合議庭發現，周男自十五歲起就有吸毒、逃學、打架、縱火與虐待動物等偏差行為，有反社會人格傾向，二○一四年間曾在住家附近隨機持藍波刀砍傷路人，被依殺人未遂罪判刑一年九月，去年二月才出獄。
法官為釐清周男的精神狀況，委請台北榮民總醫院對周男進行精神鑑定，鑑定報告指出，周男是思覺失調症患者，有被害妄想症及幻聽症狀，常感覺「有狙擊手要殺他」、不明男子聲音對他下命令等，但他砍殺老翁時並無發病情形，殺人犯行與精神疾病無關。

死者女聆判不發言
法官考量，周男犯案時剛滿十八歲又是思覺失調症患者，援引《兩公約》禁止對精障者判死規定，僅判周男無期徒刑，可上訴。
老翁的女兒昨到庭聆判，但不願表示意見。

隨機殺老翁判免死理由
●周男辯稱遛狗時李翁罵狗髒，且持枴杖對他揮打才殺人，但周男被捕時身上無明顯新傷，說法不足採信，屬不明原因殺人
●周男前年才因殺人未遂罪被判刑，去年2月出獄，不到半年竟再犯殺人重罪，惡性重大
●未曾與死者家屬達成和解或賠償，但被捕後坦承犯行，並抄佛經、寫悔過書表達歉意
●周男犯案時剛滿18歲，經鑑定屬具有被害妄想及幻聽的思覺失調症患者，參酌兩公約禁止對未滿18歲之人及精障者判死，因此判無期徒刑

(蘋果日報)
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「每次犯案都挑戰極限」27刀殺老翁免死

19歲周姓男子只因和晨運老翁起口角，就持水果刀狂砍老翁27刀致死，檢方偵辦發覺周男15歲就曾在校內揮刀砍人，1年多前又隨機從背後砍傷路人，出獄不到半年就殺害老翁，以周「每次犯案都在挑戰自己的極限」，具反社會性格，建請法官從重量刑；台北地院認定周男患精神障礙，依人權兩公約不得判死，昨依殺人罪判周男無期徒刑，褫奪公權終身，可上訴。

周男去年6月在台北市信義區四獸山區，不滿晨運88歲李姓老翁嫌他蹓的狗又臭又亂吠，持水果刀將老翁砍死。周男被捕後供稱，他蹓狗到涼亭時，狗對老翁吠叫，老翁抱怨他的狗髒臭又兇，叫他把狗帶離開，2人口角，老翁還拿枴杖打他，才持刀砍殺對方。

李翁兒子到庭表示，不相信父親會與人吵架，無法接受周男辯詞；他也想復仇，但下不了手，只能倚賴司法還公道，希望法官別認為這種人還有教化可能。

北院合議庭認為周向素不相識的老翁下手，未達成和解與賠償，合議庭與家屬「同感悲憤」，但考量周男認罪，曾寫悔過書與抄佛經表達歉意，患有幻聽、被害妄想等思覺失調症等，依人權兩公約不得判處精神或智能障礙者與未成年人死刑，「教化可能性」並不是免死理由。

(自由時報)
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「魔神仔」牽走挖筍翁 家人放鞭炮奇蹟獲救

新竹縣81歲許姓老翁24日到北埔鄉南埔村山區挖筍未歸，當地警、消動員近百人次漏夜搜尋，但只找到他的衣服和包包，附近都搜遍了仍沒發現，沒想到家屬前晚依民間信仰在山區燃放鞭炮後，竟在衣服旁約10公尺找到人，合力將他接駁下山就醫，老先生用顫抖聲音說「我看得到他們…」，地方人士懷疑是「被魔神仔牽去！」

家屬說，老人家雖然年紀大，但行動正常，能做家務和農事，經常一個人上山挖竹筍，沒想到發生意外，還好平安回來。

老翁︰我看得到他們

家屬表示，老先生24日下午1點多說要回老家山上挖竹筍，但當晚未歸，他們向消防隊報案請求搜救，當地鄉親也加入協尋，前天上午9點多找到衣服、包包和挖好的竹筍，但遍尋不著老翁。

家屬後來聽從友人建議，依民間信仰在山區燃放鞭炮，沒想到前天晚間6點最後一串放完後，就看到穿粉紅色上衣的老人家躺在距離衣服約10公尺處的竹林裡，除了身體虛弱、受到驚嚇和蚊蟲叮咬傷外，身體並無大礙。

「早上就找到他的衣服、包包和竹筍，那邊半徑20公尺範圍，我們找過至少10次，大家都沒看到他，晚上突然出現，真是太奇怪了。」參與搜尋的南埔村長莊明增覺得不可思議。

許翁失蹤之處只是低矮山區，也是他從小長大的地方，竟也迷路，大家都覺得難以置信。

北埔信仰中心慈天宮的總幹事姜瑞金，前天傍晚也接獲協尋請求，他一度懷疑老人家是被民間相傳的「魔神仔」牽去，趕往現場前先向慈天宮主祀的觀世音菩薩祝禱保佑老人家平安回來，沒想到他到達搜救現場後不到5分鐘，就傳出老人家被尋獲，他相信是菩薩在冥冥之中保佑，幫他脫困。

搜救人員說，老翁被發現時躺在地上，似乎過度驚嚇，兩眼無神、雙手前伸顫抖，張嘴想說話，卻一句都說不出來，直到他們用擔架把他抬離山區回到路面，才勉強發出一些聲音，事後家屬致謝，傳出老人家有說：「我看得到他們，他們在我身邊走來走去，但他們看不到我！」讓人覺得詭異。

【民俗說法】在山區鬼打牆 撒尿或發巨響可自救

新竹縣許姓老翁山區採筍失蹤1天1夜，地方民眾懷疑是「被魔神仔牽去」，依民間習俗作法燃放鞭炮後竟離奇找到人；民俗專家黃有福建議，多些陽氣重的壯丁上山找人，搜救時儘量發出聲響，都可以達到類似的效果。

許姓老翁失蹤的消息傳開後，就有友人建議家屬，盡快到當地山區的土地公廟拜拜，然後燃放鞭炮，就有可能把老人家從「魔神仔」的手中救回來。家屬接受建議，帶著鞭炮上山請搜救人員沿路施放，就在最後一串鞭炮放完時，搜救人員意外在原本搜尋過不下10次的地方找到人，讓人稱奇。

黃有福解釋，民間傳說中的「魔神仔」其實是山裡的鬼怪精靈，而且在性向表現方面比較偏向女性，喜歡惡作劇捉弄運勢低的人，有人被耍得團團轉，走到精疲力竭也走不出山區，有人被帶去吃草、吃土，也有人因此命喪山區。

黃有福說，過去老一輩的人就教小男生，一旦在山區裡碰到類似「鬼打牆」、「鬼遮眼」等不合常理的迷路狀況，就有可能是遇到了「魔神仔」，只要當場撒尿或抽下褲腰皮帶用力鞭打地面發出聲響，就可以破解自救，放鞭炮、放沖天炮發出聲響，也是同樣的意思。

黃有福說，如果懷疑在山區失蹤者是「被魔神仔牽去」，家屬的確要先到當地的土地公廟或山神廟拜拜，祈求「管區的」神明幫忙救人，拜拜時不但要燒香、燒金，燒完後也要放鞭炮，接下來的搜救行動，儘量投入男性人力展現旺盛陽氣，就比較有機會破除陰祟鬼魅的干擾，把人平安找回來。

(自由時報)
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才19歲就犯3件殺人案 27刀砍死山友竟判無期

19歲男子周建良不滿晨運的李姓老翁嫌他養的狗臭，持水果刀狂砍老翁27刀致死，1刀甚至貫穿死者心臟、主動脈，被檢察官羈押禁見，依殺人罪起訴。台北地院今天宣判，法官依殺人罪判決周建良無期徒刑，褫奪公權終身。可上訴。

李姓死者的大女兒上午出庭聽判，對於周被判處無期徒刑表示，「我是代表全家人來的，要和家人討論過後再發言，目前不方便說話」；周建良出庭聽判，聽判後面無表情，之後還押看守所。

檢警偵查時發現，周建良在求學時即曾犯下殺人案，3年多前，又犯下隨機殺人案件，從背後砍殺無辜路人，此次再度犯案，且從正面砍殺被害人，依照犯罪心理學的角度，認定他每次犯案都在挑戰自己的極限，且有反社會性格傾向。

檢方指控，去年6月12日早上，死者李姓老翁到台北市信義區四獸山晨運未歸，經家屬向警方報案，清山發現李翁身中多刀，陳屍虎山步道旁一處荒廢涼亭；檢警根據地緣關係比對，查出曾兩度犯下隨機傷人事件的周建良涉有重嫌，將周逮捕移送法辦。

周建良應訊時辯稱，是死者先動手打他的，還稱案發當時他的狗對著練氣功的李狂吠，被李抱怨他的狗又髒又臭，雙方發生口角衝突，周還指控李拿鐵拐杖攻擊他，才動手殺人，不過，周的辯詞被死者家屬駁斥毫無可能。

(聯合報)
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六度流標 中小學學保 增訂500元理賠門檻

一○六學年度高中職以下學生團體保險流標六次後，昨天由國泰人壽得標承保，三百二十萬名學生，每人每年保費為五六七元，其中三分之一（一八九元）政府負擔，家長負擔三分之二（三七八）元，與前一年相比，一年增加保費卅六元。

此次學保差點開天窗，甚至引來金管會主委李瑞倉重話批評：「教育部過去十年沒有重視學保問題。」李瑞倉認為，教育部讓很多不該參加學保的人也納保，應儘快著手學保改革計畫。

增加36元 每年保費567元

此次學保增訂超出五百元部分始理賠的小額理賠門檻，教育部統計，每年理賠總數大約十八萬多件，其中五萬多件是五百元以下的小額理賠。

教育部次長林騰蛟表示，申請小額理賠，家長須支付至少二百到三百元的診斷證明書、掛號費及申請理賠郵寄費用，為免行政徒勞而理賠金額有限，業者原本希望訂一千元為理賠門檻，經協商後改為五百元。

學保近年因發生八仙樂園塵爆意外及台南地震等重大傷亡事件，造成理賠率提高。依據壽險公會提供學保理賠數據顯示，九十五到一○四學年度承保公司總理賠率為一○一．八八％，一○五學年度至一○六年二月止（僅一個學期）為八十一．九二％，理賠率接近百分之百。

林騰蛟坦言，承保廠商幾無利潤，甚至虧損，年年遭遇招標困難。國泰人壽表示，是基於「回饋社會、善盡企業社會責任」理由，決定承接學保。

國教署長邱乾國表示，為建立學保合理的經營環境，今年增加提撥保費五％的行政作業費約九千萬元，也微調保費價格，兩者共計加碼兩億元。另保單上加註不理賠條款，幼兒園學童均可納保，但如為罕見疾病兒童等在投保之前所有的疾病等，回歸保險原則，不予理賠。

林騰蛟也表示，教育部將成立專案小組，思考改革方向，包括是否比照軍人保險模式，如有虧損由政府負擔最後責任；教育部及地方政府協助審認爭議案件等。

年年招標難 金管會籲教部改革

「學保攸關全國三百萬學生，卻差點找不到壽險公司出面承保！」李瑞倉說，過去學保最主要的問題，就是商業保險與社會保險混淆，學保是商業保險，由商業公司承保。

他表示，過去學保卻帶入社會保險，若不從，就要承受外界批評，非常期待教育部從制度面解決，以免未來每年學保招標，都要提心弔膽。

保險業︰地方政府自行招標 可避免流標

中小學的學生團體保險經常流標，但大學生的學生保險多由各校自行招標，從未流標。有資深保險員指出，中小學因為三百多萬人集體招標，對保險公司而言，風險值難估算，大學端切割成各校保單，反而好掌握，建議中小學的學保可試著切割，各縣市政府分別招標，或可解決流標問題。

台灣大學生活輔導組分析，全校約三萬一千多名學生，招標都滿順利，每次至少有三家來領標，從未流標。目前台大學保兩年一期，一年保費三○八元，校方補貼一百元，另外還首創「身心科門診」補助，每月上限一千四百五十元。

不具名的保險業務員指出，大專跟中小學保費差異不大，建議中小學的學保也可試著拆成較小人數辦理。

但經常接觸身心障礙學生的周大觀文教基金會則認為，中小學的學保經常流標，是保險公司故意聯合壟斷「不出價」，每年接上萬通學生及家長投訴，都是遇到保險公司刁難不理賠，呼籲政府效法汽機車強制險，推「強制學生團體保險法」，好維護學子權益。

(自由時報)
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7次招標 國壽承保 500元以下不理賠

攸關320萬個中小學生權益的106學年學生平安保險，昨天進行第7次招標，最後由國泰人壽得標，每生保費是567元，比現行514元高出53元；另外，500元以下小額傷病及4到6歲幼兒園學生若有「既往症」帶病投保，均不理賠。

105學年學保經過8次招標才由三商美邦人壽得標，再5天就進入106學年，但之前經過6次招標都流標，最後在教育部不斷退讓後，昨天第7次招標才由國泰人壽得標。

林騰蛟表示，106年學保，國泰人壽以每生567元承接，其中1/3保費、189元由政府負擔，家長負擔2/3、378元。對家長來說，105學年學保負擔342元，106學年是378元，增加36元。教育部另提供國泰人壽保費的5％、約9000萬元當行政作業費，避免他們虧損。

106學年學保的保單也增訂500元自負額，也就是500元以下小額傷病不理賠。林騰蛟說，家長為小孩申請小額理賠，得支付至少2、300元的診斷證明書、掛號費及申請理賠的郵寄費用，因此決定500元以下不理賠。

林騰蛟表示，每年學保理賠總共18萬件，約11萬件是看門診就可解決，其中5萬多件則是500元以下的小額傷病，這部分以後不理賠。

保單條款上也調整幼兒園被保險人所稱疾病，係指學童投保後所發生之疾病，也就是4到6歲幼兒園學生若有「既往症」帶病投保，均不理賠；投保生效日期後所生的病，才會理賠。

教育部步步退讓 這是學保嗎

106學年學生平安保險經過7次招標，昨天終於由國泰人壽得標，卻是教育部不斷讓利，遷就保險業者，甚至犧牲許多學生權益才換來的結果。任何學生都是國家未來的主人翁，以後部分學生受傷就醫不理賠，這還是學保嗎？

不斷讓利 遷就保險業者

30多年前，屏東林邊鄉水利國小到墾丁貓鼻頭畢業旅行，10多個孩子被大浪捲入死亡，當時他們什麼保險都沒有，家庭陷入困境，學保因此產生，讓學生遇到意外受傷或死亡時，能獲得理賠，家長負擔也減輕一些。

近年來保險業者認為「無利可圖」，不願參與學保投標，105學年招標8次才由三商美邦人壽得標，106學年則招標7次才由國泰人壽得標。但業者所說的「虧本經營」，到底是不是事實，外界並不知悉。

106學年學保招標，每次流標後，教育部就退讓一步，先是願意提供保費的5％、約9000萬元作為得標業者的行政作業費，之後則是由政府協助處理理賠爭議，再來是500元以下小額傷病不理賠，還有4到6歲幼兒園學生若有「既往症」帶病投保也不理賠，最後則讓保費從514元提高567元，才找到承做業者。

照顧學生 政府何不自己做

教育部次長林騰蛟昨天還預告，如果明年繼續由民間保險業者承做學保，65歲以上讀進修部的老學生，如果同時有商業保險及學保，一旦有傷病就醫，學保將不理賠。

105學年學保及106學年學保總共招標了15次，保險業者說會賠錢，顯然不能說服人。教育部一開始不退讓，只是在壽險公會不斷施壓、甚至壽險業者聯合拒絕投標狀況下，教育部抵擋不住，只好步步退讓，犧牲部分學生權益來成全。

保障學生就學時的安全，原本就是政府的責任，壽險業者說承做學保賺不了錢，那就不要勉強他們了，政府自己來做，每個學生都照顧到，才是全民所望。

(中國時報)
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基因治療產品 食藥署有條件核准

細胞和基因治療產品可望放寬使用！食品藥物管理署昨天預告「細胞及基因治療產品管理法」草案，有條件開放「讓患者在確認基因治療產品夠安全」的前提下，核准相關產品許可證。

許多國家研發各種細胞和基因治療產品，例如用自體細胞或異體細胞來修復人體組織，不過我國因臨床試驗有嚴格規定，至今沒有核准細胞和基因治療產品，部分有需求的病患，不是沒有足夠時間和新產品研發賽跑，就是只能到國外求診。

無藥可用患者可臨床使用

食藥署副組長祁若鳳說，一些疾病患者面臨無藥可用的狀況，新規定可讓還沒走完第三期人體試驗、但有安全性、且有足夠數據可以推論療效者，可先進到臨床使用，讓患者不用再等。

祈若鳳強調，但這項產品同時仍得要繼續試驗，將結果提報主管機關，並在期限內重新申請許可證。

祁若鳳說，細胞及基因治療產品管理法還是草案，要看業者提供現有試驗證據認定可推論具有療效，等專法順利通過後，再訂定細項認定方式。

草案須經過六十天評論期，之後會送行政院，確認後再送立法院完成立法程序，新規定何時可上路還沒有定數。

(自由時報)
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食藥署定專法 細胞基因治療產品擬鬆綁

有些病目前無藥可治，細胞、基因治療可能成救命曙光。食藥署今天預告細胞及基因治療產品管理法草案，除保障安全性，也設暫時核准制，可有條件先讓患者治療。

現行細胞、基因治療產品依藥事法管理，但因產品屬性不同，有另訂專法需求。衛生福利部食品藥物管理署預告細胞及基因治療產品管理法草案，明確定義細胞及基因治療產品、確認捐贈者的合適性，並建立確保安全性前提下，核准暫時性許可證機制。

細胞、基因治療等產品若要進到臨床、用於醫療處置，必須經過三期人體試驗，確保安全性、有效性；走完整個流程，最快也要2到3年，但對癌末、罕見疾病、神經退化、自體免疫疾病如多發性硬化症、漸凍人等，可能沒有足夠時間和新產品研發賽跑。

細胞及基因治療產品管理法草案中明訂，細胞及基因治療產品推定具備有關申請的療效性，與確認安全性者，經中央衛生主管機關審查後，得核發附條件及給予不超過5年效期的暫時性許可證。

食藥署藥品組副組長祁若鳳受訪時表示，某些疾病患者面臨無藥可用處境，細胞、基因治療產品的5年暫時核准制，允許還沒走完3期人體試驗，但已有安全性、且有足夠數據可以推論療效者，可先進到臨床使用，讓患者不用再等。但該產品同時仍要持續進行試驗，並將結果提報主管機關，並在期限內重新申請許可證。

草案也明訂捐贈者的合適性，確保用於細胞或基因治療的人類細胞產品符合安全、無傳染性疾病的風險性。

有關細胞治療的運用，台北醫學大學醫學科學研究所特聘教授黃彥華受訪時說，如活化T細胞治療癌症，將體內的T細胞分離出來，並在體外刺激、活化，再送回病人體內，讓強大的T細胞對抗癌症；也有實驗室進行間質幹細胞對抗自體免疫疾病的實驗，未來若此法通過，癌末、罕病、漸凍人、自體免疫疾病、失智症等患者，都可能受惠，甚至大面積燒燙傷的傷口處理、糖尿病患者傷口難癒合等醫療未滿足狀況，也都可望有新的突破。

祁若鳳表示，草案經過60天評論期後會送行政院，之後再送立法院完成立法程序，何時上路還沒有定數。

(中央社)
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中華電信 被爆採購中資背景通訊設備

民進黨立委陳瑩昨日指控，電信業龍頭「中華電信」長期使用具有中資背景的UTStarcom，以及與中國企業關係密切的Coriant兩家公司之網路通訊設備。陳瑩抨擊，國安局早就禁止4G系統使用中國產品，中華電信卻自二○一三年以來持續採購具有中資背景的網路通訊設備，讓國人資安暴露在高度風險中，國家通傳會（ＮＣＣ）等相關單位應立即介入調查。

依據中華電信標案資料，中華電信自二○一三年七月起，分別採購UTStarcom與Coriant公司生產的網路設備（Packet Transport Network，PTN），該設備主要為強化網路傳輸速度與安全性，為期三年的標案發包經費達一．四億元。據悉，該標案快到期、正準備開始重新招標。

根據UTStarcom官網，UTStarcom在開曼群島註冊、在美國申請商業登記，但總公司設在香港、研發中心在中國杭州。陳瑩認為，UTStarcom簡直是「華為」翻版，在「避稅天堂」註冊之後在美國登記，再由中國官方主導的公司入股。

陳瑩辦公室指出，北京亦莊國際二○一○年九月以二三○○萬美元入股UTStarcom，目前持有十．七％股份，為第三大股東。亦莊國際官網則表示，該公司由北京經濟技術開發區工委、管委領導，為中國政府主導的公司。陳瑩辦公室也說，根據杭州高新區黨委組織部網站，UTStarcom也在企業中成立黨支部，以強化公司與中國政府的關係。

她認為，北京亦莊持股十．七％，已足以影響UTStarcom決策，和這樣的公司合作「難道中華電信不擔心嗎？」

陳瑩辦公室另指出，Coriant與中國公司「晨曉科技」密切合作，晨曉銷予Coriant的ＰＴＮ產品，從設計、生產到製造，產出地都在中國，其中最關鍵的知識產權技術，也是由中國廠商掌握。

陳瑩痛批，中華電信所採購的對象，是以外資掩飾背後中資、民股夾帶中國官股的公司，讓國人資安、國安門戶大開，相關單位應儘速介入調查。

(自由時報)
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中國騙子寄生臉書 賣空拍機收到風扇

買家怨付款前不能驗貨

台北市李姓電視台執行製作在臉書買空拍機，貨品從中國寄到台灣後，透過黑貓宅急便以「貨到付款」取貨，李男交付款項取貨，未料打開一看，竟是一台小電風扇，自嘲：「花1999元買玩具！」

網路連署 盼政府正視

由於中國賣家坑殺台灣買家的案件層出不窮，為爭取台灣消費者的權益保障，眾多受害人本月18日聯合向國家發展委員會的「公共政策網路參與平台」提議，建請主管機關針對FACEBOOK（臉書）購物詐騙事件研議防制作為，他們尤其希望物流業者提供「寄件人資訊聯繫方式」與「貨到付款可驗貨」。受害民眾說，目前已有1287人附議，若到達5000人，政府必須回應。

28歲李男表示，如果當初交貨款前可先驗貨，就不會受騙。黑貓宅急便表示，公司負責配送，商品內容屬店家跟消費者議定，黑貓無從得知包裹內容物，不方便配合現場驗貨，依公司作業機制，消費者對包裹內容物或商品有問題，聯繫客服後，公司將協助聯繫寄件廠商，請廠商聯繫消費者處理退貨、退款事宜。

同款風扇 付出近5倍價

李男表示，上月間在臉書動態看到「空拍機1999元」訊息，點進網站看，不只有空拍機詳細資訊，還有不少買家發表正評的使用經驗，由於商品介紹完整又精美，價格實惠，加上網站寫「貨到付款」，心想應有保障，便留下個資下單。

本月21日一手收貨一手交款，沒想到付了錢打開包裝，竟是一個10╳10公分的電風扇，放在一個小小遙控器上，根本是個玩具，與網站介紹的空拍機截然不同；他無奈地說：「這連降溫都有障礙吧！」

李男事後上網查詢正品空拍機售價約台幣2萬元，才驚醒怎可能用1999元買到；他再上淘寶網看到同款玩具電風扇，售價僅台幣450元，苦笑說：「中國賣家很敢賺！」

黑貓：願協助聯繫賣家

李男跟黑貓聯絡，黑貓客服給他一個LINE帳號，請他27日傳送配送單跟個人存摺照片，未承諾退款。他認為，物流既然建立貨到付款機制，應保護買賣雙方建立透明化退款機制，或支持現場驗貨再給錢。

臉書廣告購物詐騙大噴發 上萬受害者成立粉專自救

消基會：貨到付款成詐騙溫床

中國賣家在臉書投放廣告詐騙台灣人，案件不勝枚舉，受害者憤而成立「臉書廣告購物詐騙大追查連線」粉絲專頁自救，已逾萬人加入。

類似網路詐騙案，消基會今年至4月就收到200件申訴，賣家寄出「圖文不符」的商品，收到錢後就神隱，配送單上也沒有任何資訊，買家投訴無門。消基會對此認為，「貨到付款」已成為詐欺集團的溫床。

台北市主任消保官何修蘭昨表示，雖然「消保法」沒明確規定貨到付款可否先驗貨，但就實務經驗，若物流業者拒絕讓消費者先驗貨再付款，她建議消費者直接解除契約，因為根據「消保法」19條規定，網路交易為通訊交易的一種類型，消費者享有7日無條件退貨解約的權利。

北市消保官：不能驗可選退貨

何修蘭指出，一般正規購物平台，會先把款項託管在第三方公正單位，但若透過臉書、LINE等管道下單，由於賣家和款項均未受規範，消費者可選擇當場退貨，避免權益受損。

刑事局統計，105年收到2萬3175件詐騙案，其中臉書詐騙881件，約佔3.8%，由於臉書已配合我國調閱詐騙案資料，破案率達75.7%。



(自由時報)
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保險員假造38起車禍 5貪警助詐近億

專門從事計程車保險的保險業務員王國瑞，行賄雙北及桃園5名員警，虛構38件假車禍資料，向保險公司詐領9586萬餘元理賠金，台北地院昨依收受賄賂罪，判5名員警各2年6月至12年有期徒刑，主謀王國瑞依行賄、偽造文書等罪判刑12年。

主謀王國瑞重判12年

判決指出，王國瑞熟悉理賠業務，與妻子黃菁菁（已故）、友人翁酩欽與離職員警蔡育庭，共謀勾結雙北、桃園等地現職警察，偽造車禍證明，向保險公司申請理賠，93年至100年間共製作38件假車禍肇事聯單，詐保近億元，王國瑞夫婦獲取6300萬餘元，其餘由白手套與員警朋分。

審理時，王國瑞與員警林志優、洪上賜、潘文誠和白手套離職員警蔡育庭，都坦承行賄、收賄。員警林光輝只承認向王國瑞收取10萬元，但辯稱是借錢；王證稱他不可能平白無故就能讓林光輝幫他做事，他每次都有給錢，且有表明是酬勞，不是借款。

員警高則芳被控期約賄賂罪，但他僅承認公文登載不實罪，否認收賄與詐欺，他只是幫王國瑞開立幾次肇事聯單，沒有對價關係；但王國瑞作證說，高則芳曾說退休後想在宜蘭開土雞城，希望王能投資，王答應他投資100萬至200萬元，合議庭認定雙方已達成期約。

合議庭認為林光輝、高則芳的辯詞有違常情，且無法提出證據，林甚至偵審期間數度更改辯詞，顯是臨訟虛構捏造之詞，不足採信，予以重判。

高則芳被依12次犯行併判12年徒刑，林光輝8罪判刑11年，各褫奪公權5年；認罪的員警林志優2罪併判2年6月，洪上賜2罪判刑3年6月，潘文誠4罪判刑5年，皆褫奪公權1年；主謀王國瑞依37次行賄罪判刑12年，翁酩欽2年6月，蔡育庭2年2月。

(自由時報)
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國運籤被改「批扁罵蔡」 南鯤鯓廟不想抽了

曾抽出「武則天坐天」國運籤受矚目的台南北門南鯤鯓代天府，繼前年該則國運籤被惡意竄改後，今年雞年第54首國運籤又被竄改成「批扁罵蔡」的假籤詩，南鯤鯓廟總幹事侯賢遜昨天說，廟方對國運籤被竄改既無奈也很困擾，考慮明年不抽國運籤了。

侯賢遜說，因為南鯤鯓廟有「台灣王爺總廟」的稱譽，名氣大、有指標性，國運籤才又被竄改，可能竄改者覺得這樣才有「賣點」，但這樣的竄改很不道德。

前年首被改「癩皮德」

南鯤鯓代天府的國運籤，第一次被竄改是前年國運籤第19首「癸卯」籤「武則天坐天」，籤詩被人改成「天亡癩皮德」，用假籤詩批評台南市長賴清德，南鯤鯓廟曾報警追查，但不了了之，沒想到今年國運籤又被惡意竄改，最近在網路流傳，引起廟方和信眾關注。

南鯤鯓廟雞年國運籤是第54首「庚戌」籤，卦頭「此卦 聞仲西征遇十絕陣後逃」，屬下下籤，籤詩詩曰：「一重江水一重山、誰知此去路又難、任他改求終不過、是非到底未得安」。

被竄改的假籤詩「庚戌」籤，上頭標示「北」鯤鯓廟代天府，卦頭「此卦 祭央乂遭轟頂之天譴」，籤詩內文：「扁竊銀行蔡竊電、綠狗竊國死要錢、滿口正義不要臉、老天誓斬日畜賤」，又故意把「蔡英文」的「廾、廾、亠」拿掉，改成「祭央乂」，一看就是竄改的假籤詩。

憂抽到歹籤惹議

減香減爐被謠傳成「滅香滅爐」，南鯤鯓廟未參加日前到總統府前的遊行，侯賢遜說，南鯤鯓廟因信眾多，動見觀瞻，「台灣已夠亂了，廟方才決定不上街頭」。

南鯤鯓廟選在農曆春節正月初一抽國運籤，今年是第七年抽國運籤，侯賢遜說，每年抽出國運籤再解籤詩預測國家運勢，如抽好籤，萬一國運不好，會被嫌說籤詩不準，如抽歹籤，政府又不高興，考慮明年停止抽國運籤，將由委員會討論決定。

(自由時報)
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槓上網路謠言 北捷：即使鄭捷再來也不會緊急停車

一名婦人坐台北捷運，認為冷氣不夠冷，透過車廂緊急對講機向站務人員抱怨，網路流傳北捷列車為此緊急停駛，這是真的嗎？

事實上，即使是3年多前發生駭人聽聞的「鄭捷殺人事件」，當時列車也未緊急停車。乘客透過列車對講機反映狀況，大到殺人，小到飲料潑灑出來，北捷的標準作業程序（SOP）都是選擇靠站處理。

●按對講機=緊急停車？北捷：觀念錯誤

7月24日晚上10點7分，北捷板南線有名婦人覺得冷氣「太熱」、不夠涼，透過對講機找人來處理。當時列車正往頂埔方向行駛，行經龍山寺站後，站務人員上車檢查無異常後下車。

當時列車上有人錄下過程，PO上網抱怨老婦人行為誇張、整車捷運停下來，引發網友共鳴，覺得婦人小題大作。網路版本後來還有變異，誤傳婦人壓到緊急鈴，讓列車緊急停下。

北捷解釋，因婦人反映冷氣問題，站務人員上車處理與一般乘客一樣上下車，處理完再下車，列車不會因此久停月台造成誤點，乘客旅行時間不受影響。

●列車中發現問題？北捷：先靠站再說

北捷說，乘客不管在對講機反映什麼問題，只會兩種停靠選擇。若尚未離站，就繼續停在月台旁，如果已開始行駛，則會抵達下一站才停車。也就是說，即使又發生類似鄭捷殺人不幸事件，也不會讓列車停止在站與站間軌道上。

當乘客反映清潔、修繕、有異常人士、可疑物品等狀況，司機員或行控中心會先透過監視器畫面確認實況，並視案件類別聯繫警方、消防隊、救護人員、站務人員、保全、清潔工及工程師等來處理，在列車停靠月台時會合，視情況決定是否疏散乘客、暫停或繼續行駛。

●都市軌道站距短 靠站處理最有效率

北捷解釋，市區捷運不同於台鐵高鐵，站距平均約1公里，乘客從對講機通報完事件，距離下一站多只剩1到2分鐘，且軌道主要為高架、隧道，不論逮捕涉及刑事的現行犯、有傷者或臨盆孕婦需送醫，都是先靠站，會同相關人員處理最有效率。

列車如果緊急停在站與站之間軌道，或不停靠月台，可能原因包括月台或抵達月台前軌道區發生異常，司機員自主煞車；人潮過多過站不停；月台突有異物入侵，以及機械、機電或電源等故障造成列車無法行駛。

●緊急才能用？有問題就通報？民眾好混亂

到底在什麼情況可以使用對講機？捷運多種安全設備多告知民眾「非緊急狀況請勿使用」，唯獨「對講機」定義不同調。

北捷官網宣導「緊急對講機」是緊急時使用，但多數路線列車只標示「對講機」，北捷說，只要發現異常就可透過對講機通報，加快相關人員善後。

●對講機使用從寬認定 學者：應統一說明

逢甲大學運輸管理系副教授李克聰指出，要避免對講機使用時機的價值觀衝突與誤解，北捷應先統一說法，如可改標示「發現異常（含緊急狀況）可使用」，最好能詳述合理使用範圍。

北捷行車處副處長曾朝暉說，對講機是供民眾及時反映問題的管道，有助於馬上了解異常狀況與可能前兆，是否合理使用從寬認定。站務人員接獲通報也會抱持「感謝」態度，至於對講機使用時機說明不同調，近期內部將討論如何改進。



(聯合報)
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詐保集團勾結員警詐9586萬 員警最重判12年

詐保集團王國瑞、黃菁菁夫婦勾結員警、理賠員向保險公司詐財，與員警被依貪汙、偽造文書罪起訴；台北地院審理5年，今天判決王國瑞有期徒刑12年，褫奪公權1年，判共犯翁酩欽有期徒刑2年2月，褫奪公權1年，高則芳等6員警則分別判決2年2月到12年不等徒刑，褫奪公權1年到5年。可上訴。

員警部分，高則芳被判有期徒刑12年，褫奪公權5年；林光輝被判11年，褫奪公權5年；林志優被判2年6月，褫奪公權1年；洪上賜被判3年6月，褫奪公權1年；潘文誠被判5年，褫奪公權2年；蔡育庭被判2年2月，褫奪公權1年。

王國瑞與員警製作不實交通事故資料，並偽造醫療紀錄與理賠員勾結，利用38件假車禍案申辦理賠，理賠員審判中認罪，分別判刑；被害人包括泰安產物保險、第一產物保險、台灣產物保險、富邦產物保險以及新光產物保險，詐保不法獲利為9586萬7571元。

王國瑞以「退休後投資100到200萬元給員警開土雞城」、「配合1案給付3到4萬元」等方式行賄員警，期約及現金給付被法官認定為他與員警的貪汙對價關係。

本案為2012年新北市政府警察局向檢方檢舉，查辦一起新店分局員警高則芳與泰安產險前理賠員賴文章的「假車禍、真詐財」案，檢方受理後擴大偵辦，鎖定38件理賠案，將涉案員警、理賠員全部約談到案，予聲押禁見不等的強制處分。

檢方查出，王國瑞、黃菁菁(被起訴後死亡)夫妻早年做計程車保全業起家，專辦車禍理賠案件，王國瑞一度和檢調人員分享作案經驗，「我們會得逞，產險公司審核不嚴格也要負責」。

王國瑞集團分2條路線找上理賠專員、警察，不過，關鍵是提供他們以假亂真證明的桃園萊爾富超商老闆翁酩欽，檢方在翁的手提電腦內搜出各式辦理理賠所需的圖檔，還發現翁特地去醫院蒐集醫療單據，再請印刷廠打樣、分色、套色，偽造的詐保資料，非常逼真。

(聯合報)
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害人摔車？ 法官判救護車司機無罪

周姓救護車駕駛開車載癌末病患安寧返家，行經重慶北路紅燈路口鳴笛，見周圍車輛禮讓，便往前進，一名機車騎士緊急煞車導致摔車，周駕駛的救護車頭撞擊機車車頭，騎士多處骨折，控告周業務過失傷害。法官勘驗監視器畫面，並根據鑑定報告認為肇事主因為騎士未禮讓救護車，判周無罪，可上訴。

判決指出，周任職於某救護車公司，去年2月出勤行經重慶北路號誌為紅燈，哈密街為綠燈，他當時載送肝癌末期病危病患返家，有鳴警報器，並先在路口停車，待哈密街的人車通行後再前進，但開車經過斑馬線時，騎士突然出現在路口緊急煞車滑倒，「我怕輾過他就將車頭往左邊偏」，但機車滑行仍和救護車相撞。

周在法院審理時指出，當時警報器已經開到最大了，經過路口還會使用大聲的消防或警車長音，提醒用路人注意。騎士則稱，「進入路口時我聽到救護車的警報聲音」；騎士女友則稱，「一出路口才聽到救護車響」。

法官勘驗監視器畫面，發現哈密街口綠燈時，原本有多輛汽機車通行，但救護車通過路口時，只有騎士的機車通過。另車禍經行車事故鑑定委員會鑑定後，均認為騎士聽聞救護車的警報聲，卻未立即禮讓救護車是肇事主因。法院認為，周沒有過失責任，判無罪。

(聯合晚報)
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鼓勵剪短髮 傳照抽機票

省電節能有妙「髮」？嘉義市環保局突發奇想以抽獎活動鼓勵民眾剪短髮省吹風機用電，每月可省電費約60多元，2周來約50餘人上傳剪髮後的「清涼照」參加抽獎，最大獎是日本東京雙人來回機票，回響遠不及送廚餘桶的熱況，但也有人認為「參加人數不多，有機可乘」。

涼爽還可省吹髮用電

環保局綜合計畫科指出，吹風機是家中用電量第一名的隱形版吃電怪獸，以家庭常用的1400瓦吹風機估算，女性留長髮大約要花20分鐘吹整頭髮，若每隔2天洗髮1次，一個月用電約13.86度，一度電算4.5元，則電價約63元，用電量不少。

綜合計畫科表示，夏季天氣熱，氣溫動輒35度以上，用電量不斷攀升，剪短頭髮，體感溫度較涼爽，且長髮洗髮耗水耗電，吹整時間也比短髮多，剪短髮省電費節能做環保，一舉多得，該局與嘉義市女子美容商業同業公會共同辦理剪短髮「節電嘉義，剪髮+1」活動，鼓勵民眾剪短髮。

16家特約商美髮店參與

綜合計畫科王姓稽查員說，民眾到16家特約綠色商店美容美髮店剪短髮，拍照上傳至活動官網，可參加抽獎，獎品包括東京雙人來回機票、名牌吹風機等，活動至9月底截止，自7月13日至今統計約有50餘人上傳照片參加，男女比例約1：2，女多於男

嘉義市女子美容商業同業公會理監事何文宗說，大部分客人還不知道有此活動，知道剪短髮可以抽機票，會好奇追問詳情，有人原本要修短一點，一聽心動，索性就剪了短髮，也有人認為抽中獎的機率不大，也就算了，抽機票的誘因對消費者是一半一半，客人主要考量還是髮型適合自己與否，漂亮有型才是重點。

節能減碳妙招？ 無厘頭？

嘉義市環保局推動節能減碳，屢出奇招，日前送廚餘桶讓民眾搶翻天，回響熱烈超乎預期，這次把腦筋動到民眾的三千煩惱絲上，但民眾反應不一，錯愕、淡定、一笑置之、躍躍欲試者都有，有人直呼「剪短髮省電實在無厘頭」，也有民眾肯定環保局多方嘗試，藉活動宣導省電觀念，「能省一度是一度」。

環保局以長髮女性需花20分鐘吹頭髮，估算每月約花63元電費，事實上，就算把頭髮剪至肩上長度，吹整時間也不會因此大幅減少，再者，女性吹整頭髮，泰半時間花在造型，要靠剪短髮省電，能省的電量其實有限；而環保局鼓勵男性將髮型修剪成平頭以節省吹整時間，雖說平頭可節省洗髮精、省水及少掉吹整用電，但髮型與個人形象息息相關，究竟有多少人會為了響應節電理平頭，抑或為了抽獎理平頭？若真要省電，環保局員工帶頭剪短髮或理平頭，更具有說服力，也可達宣導與省電雙重效果。

省電的方法很多，鼓勵剪短髮省電美其名是出奇招，實則噱頭大於實質效果，活動到9月30日截止，屆時環保局可統計看看局內有多少員工響應剪短髮拚省電，或可看出活動成效。

(中國時報)
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學生偷電挖礦 李家同轟不勞而獲

虛擬貨幣發燒，風靡國際的挖礦風潮入侵國內校園，近來盛傳交通大學學生為省下龐大電費，利用校內研究室24小時開電腦挖礦，被同學抓包PO網，還大言不慚回嗆「怎樣？不爽來抓啊！」讓清大榮譽教授李家同批評，大學生組高階電腦設備就能挖礦賺錢的行為，說白了就是「不勞而獲」。

虛擬貨幣燒進校園

李家同說，在他的觀念裡，金錢需靠工作來獲得，大學生組高階電腦設備就能挖礦賺錢，讓他相當不以為然，更甭論還偷用學校電力，讓校方必須負擔沉重的電費，「這樣下去學校都快要倒了！」

虛擬貨幣市值驚人，廣為人知的比特幣，1枚能兌換台幣7萬8471多元，崛起中的乙太幣也達6185元之譜。感興趣的民眾多半組高階電腦挖礦，但24小時連續開機挖，動輒破萬的高昂電費令人吃不消，且收支難平衡。

賺幾千元電費破萬

交大傳出有大學生突發奇想，竟利用校園研究室的公家電源，接上組裝電腦或研究用高階電腦，假借研究而牟利，且據悉已行之有年，早期每月約能賺得2到3萬元，但隨著難度變高，如今僅剩幾千元收入，學生仍是趨之若鶩。

有學生看不下去，前天在臉書PO文，痛批挖礦同學利用學校電力來賺取外快，非做學術用途，已犯竊盜罪。另有學生竟直接在校網售二手高階顯示卡供挖礦用，IP位置被網友抓包來自交大，痛批「現在都可以光明正大用學校電腦挖礦？」

自己省電學校埋單

不過學生挨批卻一副無所謂，大言不慚回嗆「用假數據申請學術計畫補助都沒事了，用個電該該叫」、「爽挖」、「怎樣，不爽來抓啊！」，遭網友炮轟「別人做壞事就是你可以做壞事的藉口嗎？」

交大對此表示，校方計電以各系館為主，並未細部在各研究室裝電表，加上夏季用電量本來就高，是否有用電異常的狀況仍待總務處調查，校方雖沒限制學生在校使用電腦的用途，但不鼓勵將公家資源用在非學術研究。

已違反校規 學校可提民事求償

不僅交大生瘋挖礦，網路論壇出現不少討論「如何用公家電腦挖礦」貼文，清大、東華、逢甲等學生公開分享「實戰經驗」，樹德科大資工系學生更爆料，學校明文禁止利用學術資源營利，顯然校方並非不知情，但學生老神在在，撂話「被抓再說！」

新竹地檢署主任檢察官林李嘉表示，大學生使用研究室用電或電腦設備挖礦，儘管非作為於學術使用，因沒有偷接電，只能算違反校規，沒有刑事責任，但校方不必當冤大頭，可向挖礦學生提出民事損害賠償告訴。

多名網友在國內大學知名論壇Dcard，討論若利用學校電腦挖礦，有異常流量會被抓嗎？有清大學生直言「查得到啊，清大一堆被抓」。東華大學學生認為，要有獨立電表才能測，但大學系館多半整棟只有1個電表，就算礦池IP都被擋掉，也可用代理或跳板繞過。

網友認為，顯示卡是挖礦效率關鍵，運作效能愈高，挖到的虛擬貨幣就愈多，市場上高階顯示卡售價也跟著水漲船高，但是否這麼好賺？其實比特幣歷經本月中一波跌幅，加上來自全球挖礦量太大，獲利狀況已不如往昔。

交大王姓研究生透露，不少同學間靠挖礦賺錢，電腦放在研究室或寢室自動挖，再到校外兼個家教，每月可賺約3萬元，還有同學在主機板再加裝2、3張顯示卡，賺錢速度更快，但耗電量驚人，只能靠研究室的公家電能省電費，又有冷氣幫電腦降溫。

樹德科大資工系學生則說，系上禁止使用學校電腦、電力進行營利，老師指的就是挖礦，但實際怎麼查不知道，應該是偵測電量使用異常。

清大主祕李敏指出，校方對於每個系館、研究室都有用電量規範，異常過量將由系所支付，學生宿舍電費由住宿費支付，但若用於挖礦造成電費爆表，會反映在明年的住宿費漲幅上。

小檔案－1枚比特幣 市值近8萬元

虛擬貨幣中以比特幣及乙太幣較廣為人知，市值也較高，所謂挖礦指的是比特幣挖礦，是獲取比特幣的探勘方式的暱稱。其工作原理與挖礦的工作原理十分相似，因而得名。最常見的挖礦方式是透過配備高階顯示卡及CPU的電腦，使用挖礦軟體產生比特幣，並到官網註冊電子錢包，作後續提款交易。據台灣數位資產服務平台網站顯示，截至26日下午4點，1枚比特幣約可兌換7萬8471元新台幣。

(中國時報)

生活

4歲以上 搭大客車強制繫安全帶 上國道就要繫 違規可罰6000元

今年2月蝶戀花賞櫻團遊覽車翻覆，造成33死11傷慘劇，大客車強制繫安全帶議題引發熱議，交通部月前敲定大客車上國道或快速道路，將強制全車4歲以上乘客繫安全帶，近日將先修正《汽車運輸業管理規則》，預計下半年上路，初期先勸導，年底前擬修法增訂罰則，最快明年違者可罰3000到6000元。

沒繫致死率3.6倍
根據現行法規，坐大客車駕駛旁座位、前後車門及安全門後第一排座位、最後一排正中間面向走道座位的乘客，皆強制繫安全帶，否則一般道路可罰1500元，國道及快速道路則可罰3000至6000元，其餘座位乘客則未強制繫安全帶。
以往研究顯示，交通事故中未繫安全帶者的致死率，是繫安全帶者的3.6倍，而後座乘客未繫安全帶的死亡率，則為有繫者的2.7倍。醫界過去研究也指出，車輛時速逾60公里，發生事故時乘客身體承受的撞擊力，是時速60公里以下的10倍。
交通部近期規劃將先修《汽車運輸業管理規則》，明訂大客車行駛國道或快速道路，4歲以上乘客須強制繫安全帶，預計下半年先上路，但初期將先採勸導、無罰款。
交通部表示，處罰部分因得修正《道路交通管理處罰條例》，須經立法院審查，預計最快年底前送進立院，一旦順利通過，最快明年上路，屆時只要大客車駕駛已盡告知義務，乘客仍未繫安全帶，可處3000至6000元罰鍰。
民眾陳小姐說，大客車上國道規定都要繫安全帶，基於安全她願意配合，即便小孩未滿4歲，仍會替孩子扣安全帶。

業者：樂觀其成
台灣租車旅遊集團通運部經理范永定認為，該規定立意良好，目前遊覽車行駛前也會播放安全影片，呼籲旅客要繫安全帶，駕駛員現都會主動提醒旅客，但擔心行駛中若有旅客起身跑來跑去，駕駛要開車無法督導，若駕駛已告知就可不罰駕駛，而是罰乘客，遊覽車業者都樂觀其成。

大客車繫安全帶新制
●現行規定：大客車駕駛旁座位、前後車門與安全門後第一排座位、最後一排正中間面向走道座位，強制繫安全帶
●規劃新制：大客車行駛國道和快速道路，全車4歲以上乘客全面強制繫安全帶
●違規罰款：
．初期勸導不罰
．增訂處罰法規，年底送立院審查，最快明年可開罰3000∼6000元
●上路時程：下半年

(蘋果日報)
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大客車四歲以上乘客 擬強制繫安全帶

交通部擬修法強制規定，四歲以上乘客搭乘大客車上國道與快速道路時，必須強制繫安全帶，否則將罰三千至六千元罰鍰；這項道路交通管理處罰條例修法預計年底提交行政院核定，送立法院審議後上路實施。

設兒童座椅有困難 未滿4歲免繫

交通部路政司副司長張舜清強調，修法要全車人都繫安全帶是為了安全而不是處罰民眾，所以會先修正汽車運輸業管理規則，要求上高、快速道路大客車，一定要盡到提醒民眾繫安全帶。

現行法規只規定，大客車駕駛旁的座位、前後車門及安全門後第一排座位，及最後一排正中間座位等，需強制繫安全帶，否則一般道路可處一千五百元罰鍰，高、快速道路處三千至六千元罰鍰。未來大客車只要上高、快速道路，在駕駛盡告知義務後，乘客若未繫安全帶，都會處三千至六千元罰鍰。

交通部表示，多數歐盟國家對無站位設計且要行駛高速公路的大客車，都規定四歲以上乘客須繫安全帶；因為未滿四歲小朋友須配備兒童座椅繫安全帶，才能有效保護，但要求大客車都配置兒童座椅有一定難度，所以決定跟計程車一樣，只強制四歲以上民眾繫安全帶。

交通部統計，根據小客車交通事故數據，未繫安全帶致死率超過有繫安全帶三．六倍；後座乘客未繫安全帶死亡率為有繫安全帶的二．七倍，有繫安全帶較能保障乘客安全。

遊覽車業批擾民 旅遊業支持

但遊覽車客運商業同業公會全聯會理事長魯孝亞指出，以往有一些重大遊覽車事故，有人確實是被拋出車外且生還，繫安全帶的人卻死在車內，強制執行取締上也有困難，何必要訂一條法來擾民？呼籲立委審議時可以三思。

從事旅遊業的劉小姐表示，因為工作關係，看過很多大客車車禍都是沒繫安全帶乘客死傷較嚴重，現在搭車時，不論坐在哪個位置都一定會繫安全帶，跟家人出門，也會檢查他們有沒有繫安全帶。

(自由時報)
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大客車上國道 全車4歲以上乘客強制繫安全帶

今年2月蝶戀花賞櫻團發生遊覽車翻車事故後，交通部5月與相關單位討論後獲共識，近期修法草案出爐，大客車上高速道公路或快速道路，全車4歲以上乘客須強制繫安全帶，交通部預告，最快今年底前送行政院及立法院審議通過後實施。

據統計，小客車發生交通事故未繫安全帶致死，繫安全帶的3.6倍；後座乘客未繫安全帶死亡率，則是有繫安全帶的2.7倍。根據現行法規，大客車駕駛旁座位、前後車門，以及安全門後第一排座位、最後一排正中間位置需強制繫安全帶，否則可於一般道路可處1500元罰鍰，高速公路及快速道路則3000至6000元罰鍰；修法後，大客車上高（快）速道路，駕駛已盡告知義務，乘客未繫安全帶可處3000元至6000元罰鍰。

但為何是4歲以上？交通部表示，未滿4歲小朋友體型較小，須配備兒童座椅，繫安全帶時才能有效保護，但要求大客車都配置兒童座椅有一定難度，且多數歐盟國家針對無站位設計、行駛高速公路的大客車，大多規定4歲以上乘客須繫安全帶，因此草案比照計程車一樣以4歲為分界。

(聯合報)
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淘寶購物 逾2千要課稅

9月開始
為擴大財源，財政部勤追稅！國稅局過去將追稅目標鎖定全台知名人氣小店，隨網路交易盛行，今年把稅源焦點放在跨境電商、網拍及臉書，從9月1日開始，進口貨物稅門檻從3000元降至2000元，換句話說，上淘寶買東西，超過2000元就要課稅。估國稅局營業稅收入今年可多進帳逾10億元。

跨境電商須登記
過去幾年大排長龍的名店，屢被民眾檢舉逃漏稅，國稅局稽查員假扮路人上門消費，除今年上半年位於台北公館商圈熱門店家陳三鼎青蛙撞奶開立發票有所斬獲，還包含先前阜杭豆漿、金峰魯肉飯、臺一牛奶大王等店家陸續輔導開立發票。
國稅局今年把重心放在網路交易，跨境電商稅籍登記從今年5月1日開始繳納5%的營業稅，像UBER、Airbnb、Netflix等都要繳稅，已有47家完成登記。台北國稅局長許慈美說，跨境電商明年底前可免開發票，但消費者今年5月起就可要求開發票。
但海外網購族的小確幸沒了，本月1日新制實施，半年內超過6次2000元以下海外購物，第7次起就要收關稅；而9月1日起，進口貨物免稅門檻調降，由現行3000元降至2000元，舉例而言，上淘寶買東西超過2000元將被課稅。

(蘋果日報)
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車內怠速吹冷氣 當心7孔漏氣會要命

天氣炎熱，不少人常窩在車內吹冷氣，殊不知死神已經悄悄降臨！

嘉義、新北 4人陳屍車內

今年4、5月間，嘉義縣新港鄉、新北市中和分別發生乘客陳屍車內，共造成4死，兩案經鑑定都是窒息死亡，其中新港案確認是排氣管廢棄透過車輛縫隙滲入車內，加上車上乘客開內循環冷氣，長時間待在內導致昏迷死亡。

如果無風 廢氣易滲入車內

資深修車師傅說，其實車廂不是完全密閉，加上現在排氣管設計都內縮至保險桿內，如果當天無風，廢氣會在車底堆積，並透過車底或車廂縫隙滲入車內，恐造成乘客一氧化碳中毒死亡。

一氧化碳 恐從這7處入侵車內

1.車門或車窗防水膠條

汽車的車門和車窗的膠條，使用多年後可能老化破損，廢氣也可能會從縫隙進入車內。

2.車底的排水塞

車底的排水塞，排氣管廢氣也可能由此進入車內。

3.引擎室冷氣管的防水橡膠

引擎室的冷氣管和車體接觸的防水橡膠，若是太舊容易破損和鬆脫。

4.後車廂排氣孔

廢氣可能會從後車廂兩旁的排氣孔進入車內。

5.車前外氣進氣孔

擋風玻璃前的外氣進氣孔，和引擎室之間有密合膠條，老舊後也會破損，使得廢氣容易進入車廂。

6.引擎室排氣管

引擎室的排氣管若漏氣，廢氣就會順著冷氣外循環系統進入車廂。

7.車底排氣孔

廢氣從車底排氣孔入侵車內的機率很高。

偶而開窗、更換老舊零件 避免中毒

詹信得表示，車內空氣如果沒有對外循環，二氧化碳濃度就會增加，造成氧氣不足，若再吸入一氧化碳可能中毒。

他建議長途開車時，偶而要開兩個以上的車窗，讓空氣對流；如要怠速，車窗也要開一下，車輛保養時，若發現有零件老舊造成縫隙，建議更新以免造成悲劇。

預防車內一氧化碳中毒 這樣做

1.避免在汽車怠速情況下開空調睡覺。
2.乘坐汽車無故覺得頭暈、四肢無力，立即打開車窗呼吸新鮮空氣，並盡快下車休息。
3.發現有人在車內一氧化碳中毒，立即打開所有車窗車門，將中毒移到車外通風處。若情況緊急，立即通報119並施予CPR。

(聯合晚報)

政經

洗錢防制有成 台脫離追蹤名單

台灣雖為亞太防制洗錢組織（簡稱APG）創始國，但2007年間因我國相關法制不夠完善，被列入一般追蹤名單，2011年更跌入加強追蹤名單，和菲律賓、阿富汗等國家同列，近年我陸續修正《洗錢防制法》規範會計師、律師有通報洗錢義務等，已讓台灣在日前脫離追蹤名單。

41成員國一致通過
亞太防制洗錢組織（Asia/Pacific Group on Money Laundering, APG）成立於1997年，台灣自1998年加入。法務部次長蔡碧仲昨表示，我國過去因沒規範高風險職業對疑似洗錢的通報義務，也沒對法人對最終受益人有陳報義務，加上案件量顯示執行面未落實，導致台灣在10年前被列追蹤名單。
但台灣今年6月修法施行，包括金融機構、銀樓、律師、會計師、地政士與不動產經紀業等人有通報義務，違者最重可處100萬元罰鍰，且擴大沒收範圍等，另又制定《資恐防制法》並成立洗錢防制辦公室。因此日前在斯里蘭卡召開的年會，41個成員國一致通過台灣從追蹤名單除名，是先前10個列為追蹤國中，唯一脫離名單的國家。

(蘋果日報)
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亞太洗錢過渡追蹤名單 台灣獲除名

ＡＰＧ年會通過解禁

我國在洗錢防制獲得重大進展！台灣身為亞太防制洗錢組織（ＡＰＧ）創始會員國之一，過去在相關評鑑中卻表現不佳，今年終於憑著修法等作為，被ＡＰＧ正式從「過渡追蹤」名單中除名，下次評鑑前將不必再定期提交相關報告，象徵台灣的防制洗錢環境已符合國際標準。

台灣早在一九九七年以創始會員國身分加入ＡＰＧ，名稱是「中華台北」。我國在二○○七年首輪評鑑時原被列為「一般追蹤」，但二○一一年第二輪評鑑卻落入「過渡追蹤」名單，此後每四個月都必須接受嚴苛檢驗；本月廿日在斯里蘭卡可倫坡舉行的年會則傳來捷報，台灣不僅脫離「過渡追蹤」名單，也是該名單十個國家中唯一獲除名者。

不必再定期提交報告

行政院洗錢防制辦公室昨指出，所謂「過渡追蹤」是指台灣原本第二輪的評鑑，有些程序還沒完成，明年十一月將舉行第三輪評鑑，這段期間屬過渡追蹤，若今年沒脫離過渡追蹤對象，明年的評鑑幾乎是「肯定不會過」。

為爭取從追蹤名單中解禁，法務部今年三月三日向ＡＰＧ提交改進作為報告，並申請解除過渡追蹤。今年ＡＰＧ年會於七月十七日到廿一日在可倫坡舉行，我國由洗防辦執行秘書柯宜汾率廿九位相關官員組團參加，其中法務部調部辦事檢察官蔡佩玲與金管會銀行局科長劉婉儀另擔任他國評鑑員。

我修法等作為獲肯定

法務部政次、洗錢防制辦公室主任蔡碧仲透露，我國的改進作為報告，主要強調政府在「資恐防制法」與「洗錢防制法」的制定與修正。未來台灣精進洗錢防制的首要目標有二，一是順利通過ＡＰＧ第三輪評鑑，二是希望「公司法」也能修法通過，且ＡＰＧ評鑑的重點已從過去的「法規有無制定」，轉向「法規的落實成效」，標準越來越嚴苛，相關部會還須努力。

據洗防辦表示，受評鑑國家若對評鑑結果置之不理，恐被列入不合作或高風險國家名單，未來進出資金均會受各國嚴格審查，該國銀行的海外業務也會受影響，甚至降低外商投資意願。今年ＡＰＧ年會解除對台的過渡追蹤後，截至明年第三輪評鑑為止，我國將不再被ＡＰＧ定期追蹤。

不畏中國打壓 靠防制洗錢 拚國際能見度

台灣歷經多年，終於順利脫離APG「過渡追蹤」名單，讓法務部政務次長蔡碧仲十分感動，他透露，過去中國曾「照例」向APG施壓，要求台灣更名並循香港、澳門模式入會，但在我國堅持與APG支持下，最終台灣仍留住了會員國席次，也留下了一個難能可貴的國際發聲舞台。

兼任行政院洗錢防制辦公室主任的蔡碧仲指出，台灣是APG創始會員國，中國則是後來才加入，但中國加入後隨即向APG秘書處施壓，要求台灣承認是中國一省，並從「中華台北」更名「中國台北」，改採港、澳模式入會，否則將退會抗議，不過此事不僅台灣反對，APG也不同意，中國遂憤而退出APG，後來擔心被國際制裁，才又重新入會。

蔡碧仲強調，中國持續在外交上打壓台灣的同時，APG是台灣爭取能見度、發言權的珍貴舞台，具有APG評鑑員資格的蔡佩玲檢察官，甚至在今年的APG年會中受邀致詞，更是大大提高台灣的存在感，「這時候不必再說什麼一國兩制，我們就是一個主權獨立的國家！」

蔡佩玲也透露，為了符合評鑑標準，台灣必須做出一套完整的「國家風險評估」，證明相關部會對於我國防制洗錢的弱點有所掌握，當時唯一途徑是委託位於北京的世界銀行亞洲分部，但她認為將國內金融情報送往北京，恐有國安上的風險，輾轉奔走一年多後，才順利找到願意合作的國外民間機構。

台脫離洗錢黑名單 女檢大功臣

為了讓台灣能夠順利通過亞太防制洗錢組織（APG）評鑑，檢察官蔡佩玲奔走多年，除取得當時台灣唯一的APG評鑑員資格，今年還受邀到APG年會上致詞，在國際場合博得滿堂彩，堪稱是台灣此次脫離「過渡追蹤」名單的首要功臣。

蔡佩玲過去曾任台北地檢署檢察官，現為法務部調部辦事檢察官，兼任行政院洗錢防制辦公室政策組組長。她回憶，為了要讓台灣脫離「過渡追蹤」名單，她索性與金管會科長劉婉儀一起參加評鑑員徵選，沒想到真的獲選，成為台灣當時唯一的評鑑員，負責替泰國評鑑，不久後劉也獲選擔任柬埔寨的評鑑員，加上今年通過的兩人，目前台灣已經有四名APG評鑑員。

從參賽者變裁判

蔡佩玲指出，當評鑑員的最大好處，是可以完整檢視受評鑑國的內部資料，真正從體制內去了解評鑑方式，也因有了評鑑資格，台灣得以從單純的參賽者變成別人的裁判，某種程度上更能夠得到他國的尊重，尤其她今年還代表台灣，在斯里蘭卡舉辦的APG年會上致詞，相信這些對國際聲譽都有正面幫助。

法務部不少官員對蔡佩玲讚譽有加，除了取得評鑑員資格、提升台灣能見度外，對國內法制面也費了不少功夫，甚至一手促成洗錢防制辦公室的成立。但蔡謙虛地說，這是法務部上下齊心的結果，絕非一人之功。

三大事件促成修法

蔡佩玲也透露，此次脫離黑名單可歸功於「三大事件」，首先是大同掏空案促成了「刑法」沒收新制上路；其次是有國際組織發函要求各國強化打擊資恐作為，否則將發動制裁，促成台灣制定「資恐防制法」；最後則是兆豐案爆發，讓原本不被看好的「洗錢防制法」修法通過，這些正好都補足了評鑑重點項目，順利地讓國際看見台灣的進步。

(自由時報)
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台灣脫離反洗錢追蹤名單

法務部昨（26）日指出，亞太防制洗錢組織（APG）於本月20日年會中決定，將台灣從追蹤名單中除名，為十個缺失未改善之後續追蹤國家中，唯一獲除名者。

法務部指出，我國自2007年間在亞太防制洗錢組織第二輪評鑑中，落入「一般追蹤名單」，之後因改善情形不佳，再於2011年間落入加強追蹤名單，持續至2014年間第二輪相互評鑑程序結束時，仍與阿富汗、寮國、越南、汶萊等國同列過渡追蹤程序的追蹤國家。

考量我國金流秩序不佳，不僅誘發犯罪，更影響金、商業發展及國際聲譽，法務部自2015年起先行推動刑法沒收新制，並於2016年制定資恐防制法、修正洗錢防制法。

其中，洗錢防制法部分，因涉及各金融機構與非金融機構之事業或人員，由各部會分別配合修正相關子法與實務規定，在法制面上已有重大進展，因此，法務部今年3月綜整我國最新進展向APG提出申請脫離過渡追蹤程序，日前終於獲得通過。

(經濟日報)
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全球10大洗錢黑名單 台灣除名

洗錢防制、反資恐已是全球趨勢，台灣在這方面則傳出捷報！行政院洗錢防制辦公室主任暨法務部次長蔡碧仲昨（26）日表示，台灣在民國86年就有洗錢防制法，但已不合時宜，因此過去十年都被列入十大追蹤國名單，但上周亞太防制洗錢組織（APG）年會中，「台灣已脫離前十大通緝犯了，且是被追蹤十國中唯一脫離追蹤者」。

他強調，反洗錢不是在擾民，而是從個人、企業到國家都責無旁貸的事。

蔡碧仲昨天參加由保險犯罪防制中心舉辦的「新版洗錢防制法暨相關法令說明會」，他接受本報專訪時表示，此次能成為唯一脫離被追蹤國的關鍵，在於洗錢防制法與資恐防制法及相關授權子法的修訂，加強法制效能，而且也新增洗錢防制辦公室的機制，直轄於行政院。

蔡碧仲指出，我國洗錢防制法在86年時就有了，但現在時過境遷、已不合時宜，此次的修正包括刑法可將不法利得「擴大沒收」，還有將非金融機構的銀樓、地政士、會計師、律師也都納入子法，讓APG看到台灣在防制洗錢上，於法制面、效能面與執行的決心。

蔡碧仲說，2017年亞太防制洗錢組織年會有41個會員國、20個國家近500人參與，我國代表現優異，法務部檢察官蔡佩玲擔任泰國評鑑員致開場詞，分享擔任評鑑員經驗，而金管會科長劉婉儀擔任柬埔寨評鑑員，代表評鑑團回應提問，均為我國爭取到高曝光度。

金管會副主委黃天牧昨也引用紐約金融署署長的話說：「防制洗錢與維護資訊安全是沒有成本分析的，是一定要做的」，防制洗錢不只是監理機關重視，而是全球領導者都關切的問題，而且除了洗錢，美國911事件後反恐的金流反制也更受到重視，「反洗錢不僅是公部門工作，而是要落實在每個金融機構，並對全民宣導，成為行為的改變」。

詐領保單＋洗錢 每年騙到200億

台灣每年保險詐領案件層出不窮，現在洗錢防制的全球趨勢下，保險犯罪防制中心也發現，保單已成為簡單洗錢的管道之一，因此，未來也將成為重要的防制洗錢對象。

保險犯罪防制中心董事長邵之雋強調，要打擊保險詐領、洗錢需要跨部會整合才能拉高「發現」犯罪率，進一步達到破案的目標。

邵之雋指出，台灣是重視金融消費者權益的國家，因此，除非罪證確鑿，否則很難破案，據估計，每年抓不到的保險詐領金高達150～200億元，也就是保險公司有200億元理賠金是被詐騙的，但所有詐騙者都有完整的單據，導致只有少數案件能破案。舉例來說，很多孕婦赴美生產並以「前置胎盤」症狀回國請領健保及商業保險，賺得理賠金近百萬元，就是最明顯的詐騙。

邵之雋表示，用保單洗錢的態樣更為固定，投保人只要把黑錢拿去買保單，再用保單質借出來，這筆錢就有了合法的法律質借項目，黑錢就漂白了。據估計，全球黑錢洗錢成本約30％，但保單質借率七～八成，也等於成本在二～三成，相去不遠，在美國也相當常見。

邵之雋強調，要打擊保險詐領、洗錢，需要跨部會整合，才能拉高「發現」犯罪率，進一步達到破案的目標。

他指出，因為詐領人不會只詐領商業保險，還會與醫生配合詐領健保、與不肖保險業務員合作詐領勞保，才能讓犯罪利潤最大化，因此有時需要監聽、搜證、調出各種資料交叉比對，因此需要各部會的合作，才有可能破案。

(中國時報)
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全球洗錢黑名單 台灣除名

洗錢防制、反資恐已是全球趨勢，台灣在這方面傳出捷報！行政院洗錢防制辦公室主任暨法務部次長蔡碧仲昨（26）日表示，台灣在民國86年就有洗錢防制法，但已不合時宜，因此過去十年都被列入十大追蹤國名單，但上周亞太防制洗錢組織（APG）年會中，「台灣已脫離前十大通緝犯，且是被追蹤十國中唯一脫離追蹤者」。

他強調，反洗錢不是在擾民，而是從個人、企業到國家都責無旁貸的事。

蔡碧仲昨天參加由保險犯罪防制中心舉辦的「新版洗錢防制法暨相關法令說明會」，他接受本報專訪時表示，此次能成為唯一脫離被追蹤國的關鍵，在於洗錢防制法與資恐防制法及相關授權子法的修訂，加強法制效能，且也新增洗錢防制辦公室的機制，直轄於行政院。

蔡碧仲指出，我國洗錢防制法在86年時就有了，但現在時過境遷、已不合時宜，此次的修正包括刑法可將不法利得「擴大沒收」，還有將非金融機構的銀樓、地政士、會計師、律師也都納入子法，讓APG看到台灣在防制洗錢上，於法制面、效能面與執行的決心。

蔡碧仲說，2017年亞太防制洗錢組織年會有41個會員國、20個國家近500人參與，我國代表現優異，法務部檢察官蔡佩玲擔任泰國評鑑員致開場詞，分享擔任評鑑員經驗，而金管會科長劉婉儀擔任柬埔寨評鑑員，代表評鑑團回應提問，均為我國爭取到高曝光度。

金管會副主委黃天牧昨也引用紐約金融署署長的話說：「防制洗錢與維護資訊安全是沒有成本分析的，是一定要做的」，防制洗錢不只是監理機關重視，而是全球領導者都關切的問題，且除了洗錢，美國911事件後，反恐的金流反制也更受到重視，「反洗錢不僅是公部門工作，而是要落實在每個金融機構，並對全民宣導，成為行為的改變」。

黃天牧指出五大努力方向，一是要有高層、強力的政治領導，洗防辦公室的成立，證明我國勢在必行；二是資源配置，讓各級政府金融機構都要有適當資源配置投入，金融機構領導者也要了解這個對台灣發展的重要性，要有誘因機制；三、國內協調溝通，不管是對國際、國內、地方、民眾都要溝通；四是能力的建構，目前金管會已訓練三位評鑑員；五是宣傳與教育，不只對金融機構宣傳，還要深入民間。

保險犯罪防制中心董事長邵之雋：保單洗錢 下波防制重點

台灣每年保險詐領案件層出不窮，現在洗錢防制的全球趨勢下，保險犯罪防制中心也發現，保單已成為簡單洗錢的管道之一，因此，未來也將成為重要的防制洗錢對象。

保險犯罪防制中心董事長邵之雋強調，要打擊保險詐領、洗錢需要跨部會整合才能拉高「發現」犯罪率，進一步達到破案的目標。

邵之雋指出，台灣是重視金融消費者權益的國家，因此除非罪證確鑿，否則很難破案。據估計，每年抓不到的保險詐領金高達150～200億元，也就是保險公司有200億元理賠金是被詐騙的，但所有詐騙者都有完整的單據，導致只有少數案件能破案。

舉例來說，很多孕婦赴美生產，並以「前置胎盤」症狀回國請領健保及商業保險，賺得理賠金近百萬元，就是最明顯的詐騙。

邵之雋表示，用保單洗錢的態樣更為固定，投保人只要把黑錢拿去買保單，再用保單質借出來，這筆錢就有了合法的法律質借項目，黑錢就漂白了。據估計，全球黑錢洗錢成本約30％，但保單質借率七～八成，也等於成本在二～三成，相去不遠，在美國也相當常見。

邵之雋強調，要打擊保險詐領、洗錢，需要跨部會整合，才能拉高「發現」犯罪率，進一步達到破案的目標。

(工商時報)

國際

歐美男精蟲數 40年減逾半 化學物質 抽菸 肥胖 壓力 可能是殺手

以色列學者整合分析全球185份關於男性生育力的最新研究，發現北美洲、歐洲、澳洲和紐西蘭等地男性精蟲濃度及數量逐年下滑，到2011年僅剩40年前的一半不到，引發關注。

以色列耶路撒冷希伯來大學列芬（Hagai Levine）博士，前天發表在《人工生殖最新發展期刊》的報告，整合分析185份從1973到2011年的男性生育力研究，當中共50國4萬2935名男性提供精液為樣本，赫然發現2011年歐美男性的精蟲濃度比40年前少了52%，精蟲數少了59%，雖然整體平均仍在正常範圍內，但精蟲數量少到影響傳宗接代能力的男性人數顯著增加。

台男品質也下降
亞洲、非洲和南美洲的男性精蟲數無減少現象，有可能是生活習慣不同，或這些地區比較少做這類研究。
台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心主任曾啟瑞昨指出，台灣男性每c.c.精液精蟲數約2000萬至5000萬個，每次射精量約3至5c.c，先前研究發現，台男每c.c.精液精蟲數平均年減48.75萬個，每次射精量也減少0.03c.c.，精液品質下降恐與環境荷爾蒙、飲食重金屬污染有關，建議多吃天然蔬果抗氧化。

建議應均衡飲食
列芬博士說：「男性精蟲減少的幅度之大讓人心痛，連我都難以置信。西方國家男性精蟲濃度低於每毫升4000萬隻的比率之高，特別令人憂心，代表他們更難做人成功。」
此研究未分析歐美男性精蟲減少的原因，但懷疑可能是日常生活中的化學物質殺精，建議男性應減少接觸化學物質，不要抽菸，均衡飲食，避免肥胖並減少壓力。
美國辛辛那提大學醫學院教授杜爾森則說：「我懷疑肥胖可能是男性生育力降低的原因之一。」康乃爾大學威爾醫學院費許博士說：「我認為兇手是全球暖化。」

影響男性生育力的研究
．德國研究發現，男性若坐在過熱的汽車座椅上，恐導致胯下溫度升高，會影響精蟲數量
．美國哈佛大學研究指，男性若攝取太多農藥殘留的蔬果，精子量較攝取蔬果農藥殘留較低者少近一半，品質也較差
．澳洲研究發現，抽菸孕婦生下的兒子較易生病，長大後精蟲數也較少
．丹麥研究發現，接觸較多全氟化物（PFCs）的男性精蟲數量較少，這種化學物質常見於不沾鍋、雨衣等物品

(蘋果日報)
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人類瀕危？西方男性平均精蟲量 40年減半

英國醫學期刊《人類生殖快訊》（Human Reproduction Update）最新公布研究顯示，在北美、歐洲、澳洲及紐西蘭等西方國家，於不到40年的時間內，男性的精蟲數量減少超過50％，而且還在加速減少當中，研究人員憂心，如果這個趨勢繼續下去，人類恐將會面臨滅絕的危機。

以色列耶路撒冷希伯來大學學者萊文（Hagai Levine）領導美國、巴西、丹麥及西班牙等國際團隊，針對1973至2011年間的185篇研究進行分析，涉及50個不同國家、近4萬3千名提供精子樣本的男性。

研究發現，北美、歐、澳、紐等地男性的精蟲濃度，近40年內減少52.4％，精子數量則少了59.3％。對照之下，在南美、亞洲和非洲等地，男性的精子濃度與數量未有顯著下滑，但這有可能是因為上述地區的相關研究文獻少了許多。

亞非南美 未顯著下滑

另外，研究也指出，西方男性的精子危機仍在持續加劇當中。該研究未探究精子濃度和數量為何下滑原因，但過去文獻顯示可能與抽菸、壓力、肥胖、接觸殺蟲劑等化學物質有關。這次發現反映現代生活對男性健康構成危害。

萊文25日強調，如果人類不改變生活方式與環境，減少化學物質的接觸，未來恐將面臨絕種。

不過，這項研究也遭受質疑。因為自1990年代初期以來，陸續有精子數量減少的研究問世，但未解釋潛在的混淆因素，例如性別、性生活和受試男性類型等。通常求診的男性，較有可能精蟲不足，且這類研究較可能刊登於期刊。早期研究是計算男性射精時的精子數量，可能有所高估。

許多科學家認為不宜太早做出結論。英國雪菲爾德大學教授佩西（Allan Pacey）表示，新研究減少了潛在錯誤，但未將其全部移除。美國康乃爾大學威爾康乃爾醫學院泌尿學教授菲奇（Harry Fisch）則認為，這項研究仍待商榷，因為在全球多數國家，計算精子的方法一直未標準化。

(自由時報)
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絕子絕孫？西方男性精蟲密度40年驟降一半

最新研究顯示，西方國家男性精蟲數量短短40年間減少超過一半，專家推估是因西方生活環境造成男性健康下滑，導致精蟲數減少。研究員擔心若精蟲量持續減少勢將危害人類生存，不過也有專家認為還需要更多研究證明精蟲數下減是否普遍。

國際精液研究近日發現白人為主國家男性精蟲有減少的趨勢。以色列希伯來大學李維教授團隊從1973至2011年間研究超過4萬份精液樣本，主要著重在精蟲密度與數量的改變。根據他們近日發表於《 牛津大學出版社》的報告，西方工業化國家的男性精蟲密度與數量在研究期間分別下降了52%和59%，等於試驗對象精蟲密度平均每年下降1.4%，精蟲數則平均每年下降1.6%。

在《英廣》採訪報導中，李維對於報告感到憂心忡忡，擔心若遞減的趨勢持續下去人類將走向滅亡。「若我們不改變我們周遭環境和暴露在身邊的化學物質，我們將面對人類有可能絕種的難題。」李維的研究報告顯示精蟲數有持續下降的跡象。

報告中雖然沒有指出精蟲減少的原因，但多數專家均認為是西方國家生活方式所造成。一位生育專家表示，西方國家不當的飲食文化導致3分之2男性肥胖或過胖，而研究已證實肥胖將影響男性睪固酮的分泌與精蟲數量。另外，也有專家認為如塑膠、殺蟲劑、香菸等化學製品都有可能導致精蟲減少。

還不到擔憂的時候

雖然這次研究遠比過去研究縝密，但許多專家仍認為現在下結論仍言之過早。英國雪菲爾大學教授派西就向《英廣》表示，目前仍沒有足夠證據證明精蟲在減少，且減少原因亦有待釐清。另外，這次報告顯示出拉美、亞洲與非洲的男性精蟲並沒有明顯減少的趨勢，對此李維表示這些地區的樣本數與研究不足，還需要更多研究才能下結論。

根據《澳洲廣播公司》報導，許多專家認為現階段還不到恐慌的時候。

新堡大學教授羅曼就表示西方國家男性仍能每次製造5千萬隻精蟲，而受精只需要一隻精蟲。不過，羅曼也談到雖然還需要更多研究探討飲食與環境對精蟲的影響，這次研究依然是對過胖男性的一次警告。

(台灣醒報)
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打臉川普 美眾院制裁俄國 加強施壓伊朗 北韓 罕見限縮總統權力

美國眾議院前天以419票對3票，壓倒性通過對俄羅斯、北韓、伊朗3國的新制裁案，待參議院表決通過後將送白宮，總統川普可決定簽署或否決。條文中罕見限縮總統權力，川普未來若想減輕對俄方的制裁，須先取得國會同意。專家指制裁案表面針對俄羅斯等國，本質上是「打臉」親俄的總統川普；共和黨眾議員也奉勸川普，日後若想撤回若干對俄制裁：「最好再想一想。」

美眾院因俄羅斯武力侵略烏克蘭、干預美國大選等原因，制裁網路安全官員等；對伊朗因其革命衛隊支持恐怖主義，制裁涉飛彈計劃者及其生意夥伴；對北韓則是因其多次試射飛彈、奴役人民等原因。眾院議長萊恩（Paul Ryan）指此制裁有助「加強控制我們最危險的敵人，保障美國人安全」。

俄方：不能理解
俄羅斯及伊朗昨憤怒回應，俄外交部副部長雷雅布可夫表示，制裁案是破壞兩國關係改善的「嚴重一步」，「摧毀兩國關係正常化機會」，並指此案「不是常識所能理解」，他說俄已警告華府數十次，俄國不可能面對制裁而無回應。
伊朗總統羅哈尼則警告，與美國2015年簽有核協議：「如果敵人違反部分協議，我們也會這麼做；如果敵人全面違反，我們也會。」伊朗國會國家安全暨外國事務委員會，後天將研議如何回應。

白宮聲明稱支持
川普（Donald Trump）從不掩飾，盼與俄國總統普丁（Vladimir Putin）建立好交情，眾院限制川普取消對俄制裁的權力無異對他施加緊箍咒，白宮發言人珊德斯發聲明：「總統支持對北韓、伊朗與俄羅斯施加嚴厲制裁，白宮正檢視眾院的制裁案，等待最後的法案呈交到總統辦公桌。」
不過川普前天又發推特痛罵「通俄」醜聞的司法調查，指去年大選時，烏克蘭支持對手希拉蕊，破壞他的選情，為何沒有被司法部調查。烏克蘭駐美大使館駁斥此說，但評論指川普把矛頭轉向烏克蘭，正中俄羅斯下懷。

「對強國沒效果」
美國彼得森國際經濟研究所學者哈夫堡（Gary Hufbauer）指出，依照過去超過200個經濟制裁案例來看，被制裁者若是大國、強國，制裁效果有限，就算真能造成經損，通常受影響而過苦日子的是平民百姓，非統治階層；且大眾可能同仇敵愾，更愛戴領導人。
哈夫堡指美國沒有一個國會議員會相信，俄國會因制裁而歸還併吞的克里米亞半島，或停止駭客攻擊：「法案很大一部分是打臉總統的親俄行為。」《紐約時報》報導，法案是議員們對選民釋出的訊息：「國會不同意川普把普丁視為盟友。」

美眾院制裁案摘要
前提：總統未經國會同意，不得解除或放寬制裁
◎俄羅斯部分：
．制裁網路安全官員
．制裁違反人權和把武器運送到敘利亞的人
◎伊朗部分：
．制裁涉彈道飛彈計劃者，並懲處與他們做生意者
．制裁被美認定為恐怖份子者
．對效忠伊朗最高領袖的伊朗革命衛隊實施反恐等級制裁
．對伊朗革命衛隊實施武器禁運
◎北韓部分：
．鎖定核武發展、彈道飛彈計劃、奴役人民3面向進行制裁
．違反聯合國對北韓制裁案規範的船隻，不得運行在美國海域，也不得停靠美國港口
．不得進口北韓奴工參與生產的商品

(蘋果日報)
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美通過制裁法案 俄國伊朗嗆報復

為懲罰俄羅斯干預去年美國大選，美國聯邦眾議院廿五日以壓倒性票數，通過新的俄羅斯制裁法案，並設下防止總統川普未經國會允許放寬或撤銷制裁的條款。不過，這項同時也對伊朗和北韓施加制裁的法案，除立即引發莫斯科、德黑蘭政府揚言報復外，也罕見地遭到歐盟警告，表示將採取行動保護歐盟與俄國能源交易的利益。

這項「透過制裁反制美國對手」法案以四一九票贊成、三票反對獲得通過後，眾議院議長萊恩說，該案「是為了維護美國人安全，對我們最危險的對手旋緊螺絲」。該制裁案的目標是藉由鎖定俄羅斯貪污、侵犯人權者，以及軍火和能源出口等經濟關鍵產業，打擊俄國總統普廷及與他關係密切的寡頭人士。眾院外交事務委員會主席羅伊斯（Ed Royce）說，「我們早該強力回應。」

法案現送交參議院，若在參院一如預期迅速過關，將在國會八月例行暑休前送交川普簽署，屆時川普將面臨棘手選擇，若簽署法案，代表向來質疑俄國暗助他當選的川普已然轉向。該法案可能讓川普企圖改善與俄國關係變得更困難，川普並未透露是否將予以否決，但白宮此前已表達反對立場。

根據法案，川普若打算暫停、中止制裁，必須先向國會做出解釋，國會有卅天時間決定是否批准。但該案獲得民主、共和兩黨廣泛支持，顯示國會對川普親俄立場的疑慮，而這正是促使議員在法案中加入防止總統打回票條款的原因。

對此，莫斯科和德黑蘭都揚言將採取報復。俄國外交部副部長雷亞布科夫（Sergei Ryabkov）廿六日表示，已警告華府「數十次」，俄方不會對新的制裁「毫無反應」，該案「邁出非常危險的一步，朝向摧毀與俄羅斯關係正常化的可能性」。克里姆林宮則尚未對此發表看法。

此案也罕見地遭到歐盟警告，因為這項新制裁案可能以限制與美國銀行往來，懲罰與俄國油管有關的歐洲企業，包括對俄國能源發展有貢獻者，如參與俄國到德國的「北溪二號（Nord Stream2）」油氣管線的公司。歐盟執委會主席容克（Jean-Claude Juncker）警告，「意料之外的片面效應衝擊歐盟能源安全利益」，「若我方的擔心未被充分考量，我們準備好在數天內採取適當行動。『美國優先』不代表歐洲的利益就要退讓。」

(自由時報)
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美眾院通過制裁俄羅斯案 附川普條款

美國聯邦眾議院廿五日以壓倒性票數通過對俄羅斯、北韓及伊朗的制裁法案，將送參院表決，通過後才送交白宮，待總統川普簽署後成為正式法律。其中最受矚目的是對俄羅斯的制裁，參院外交委員會主席柯克表示，預期法案很快會變成法律。

俄國總統普亭的發言人佩斯科夫表示：「新制裁法案對俄美關係的發展令人沮喪，誠屬不幸，俄國將等到法案成為法律後，全面評估其效果，再由國家元首定奪如何回應。」

白宮發言人莎拉．桑德斯則說：「總統支持對北韓、伊朗、俄羅斯嚴厲制裁，白宮正在審閱眾院通過的法案，也等待最後送交總統簽署的最終法案。」

眾院以四百一十九票對三票通過厚達一百八十四頁的法案。美國將以俄羅斯涉嫌干涉美國去年總統大選和製造烏克蘭危機等為由，追加對俄相關個人和實體的經濟制裁。美國還將以發展彈道飛彈項目等為由，對伊朗和北韓實施制裁。

除針對三國的制裁內容外，法案還限制總統解除對俄制裁的權力。法案規定，總統在做出包括解除對俄制裁或歸還被查封外交財產等涉及美對俄外交政策「重大改變」的行動時，均需向國會提交報告，國會有卅天時間決定同意或否決總統的決定。

按照美國立法程序，眾院通過的議案還需提交參院表決，最終由總統決定是否批准。但在「通俄門」烏雲罩頂的情形下，川普不太可能動用否決權。

美國眾院此舉，代表美俄關係短期內難以改善。一旦新制裁案通過，將使美俄關係繼續探底，甚而引發在烏克蘭、敘利亞、伊朗和朝鮮半島等地區問題的連鎖反應。也有評論認為，美方力推對俄新制裁，或許已經並非出於烏克蘭危機，而是瞄準明年俄羅斯總統大選，希望以制裁動搖俄國內部對普亭的支持。

川普曾一再質疑美國情報單位有關俄國干預美國總統大選的調查，並稱調查是「獵巫行動」。馬里蘭州民主黨議員霍耶表示：「這次可不會有不見光的協議或對俄國的行為視而不見。」

美制裁俄恐傷能源供給 歐盟關切

美國眾議院廿五日以壓倒性票數通過對俄羅斯、伊朗和北韓的新一波制裁措施，而對俄部分明顯針對能源產業，可能影響歐盟的能源供應。歐盟廿六日對此表達嚴正關切，德國批評美國將制裁當作照顧美國企業的產業政策工具，法國則指美國此舉有違國際法。

法案仍須參院表決，美國是否會顧及歐洲盟邦的呼籲而有所改變，尚待觀察。

眾院廿五日以四百一十九票對三票的表決結果，通過針對俄國干預美國去年總統大選，以及二○一四年兼併克里米亞的制裁案。此案已送參院表決，可望通過；最終由總統川普簽署生效或予否決。歐盟執委會官員對於制裁內容表示關切，因此案可能影響歐盟能源自主性。

歐盟執委會主席榮克說，如果歐盟關切事項未獲美國國會重視，歐盟將「採取行動以保護自身利益」。美國眾院修改了制裁案內容，僅針對源起於俄國的油管，放過了起點在哈薩克等國、假道俄國通往歐洲的管線。然而歐盟擔心協助俄國發展能源業的歐洲企業最終也會受到懲罰。此外，歐盟也擔心從波羅的海國家輸出天然氣的重大計畫會受到衝擊。歐盟認為美國不該單方面訂定制裁內容，打破與歐盟共同制裁俄國的慣例。

德國工商協會會長特萊爾說，美國此案可能危及德國的能源供應，打擊德國企業與俄國間的油管合作計畫，且顯有獨厚美國企業之嫌。他說，美國考量本國經濟利益，尤其是石油和天然氣部門，將對俄制裁當作嘉惠美國企業的產業政策工具。法國外交部也發表聲明表示，美國此案牴觸國際法，美國若真對俄祭出制裁，法國與歐盟法律將調整因應，以免歐洲公民與企業受到衝擊。

(聯合報)
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美眾院通過 擴大制裁俄羅斯

美眾院25日以419票贊成、3票反對的壓倒性票數，表決通過對俄羅斯、伊朗和北韓等3國，祭出更嚴厲新制裁；同時，立法限制總統川普權力，若川普欲解除對俄制裁，需先向國會提出報告，國會有權予以否決，等於川普被自己人削權。

自家同志逆襲削權

這項長達184頁法案是眾院兩黨上周末達成妥協的結果，旨在反制俄國去年干預美國總統大選、吞併克里米亞和侵犯人權等問題。制裁對象包括伊朗和北韓，伊朗被控支持恐怖主義，北韓則因多次試射飛彈遭懲罰。

共和黨籍眾院議長萊恩在表決通過後表示，這是「為加強控制我們最危險的對手，守護美國安全」的新制裁法案。接下來，法案將交付聯邦參院審議，若參院也通過，才會呈交總統簽署。

除對3國祭出更嚴厲制裁，該法案還限制總統解除對俄制裁權力。法案規定，總統做出解除對俄制裁或歸還被查封外交財產等涉及外交政策重大改變行動前，需先向國會提報告，國會有30天時間審議，決定同意或否決。

祭出新法捍衛美安全

該法案獲共和黨籍眾議員普遍支持，顯示同黨同志對川普的親俄立場也持謹慎態度。川普曾反對對俄制裁，也有權否決該法案，白宮說川普支持新制裁，但未明確說明他是否將簽署該法案。

歐盟憂波及廠商遭殃

白宮發言人桑德斯透過聲明表示：「儘管總統支持對北韓、伊朗與俄國施加嚴厲制裁，白宮方面正審閱眾院通過的法案，同時等待最後呈交總統辦公桌最終版本。」

根據美國憲法規定，總統有權否決國會通過的法案，但國會可再以2／3多數進行「反否決」。屆時，總統只能接受國會決議，既不能解散國會，也不能訴諸公投。

俄副外長里亞布科夫批評，美國眾院通過的新制裁，將對兩國關係正常化造成嚴重傷害。克里姆林宮發言人佩斯科夫表示：「我們認為持續發表實施制裁言論，將對兩國利益造成反效果和傷害。」

另方面，該法案將擴大對俄國能源業務施加新制裁，連接俄國與德國的「北溪天然氣2號」（Nord Stream 2）管線將受影響，歐洲方面擔心相關廠商恐受池魚之殃。歐盟26日將開會因應。



套上緊箍咒 防川普外交政策失序

美眾議院以壓倒性多數，通過對俄新制裁；更重要是，罕見限制總統權力。對與莫斯科交好的川普總統來說，眾院此舉形同建制派的逆襲，更對他套上緊箍咒。

英國廣播公司（BBC）分析，提案一面倒過關，反映出共和黨把持的國會，對同黨同志川普處理涉外事務能力缺乏信心；在涉俄政策上，兩黨傳統建制派與川普存在嚴重分歧，對他的親俄立場無不憂心，提案顯示美俄關係短期內恐難改善。為避免川普繼續不按牌理出牌，建制派須對他祭出緊箍咒，以確保美國外交政策不致失序。

提案送交參院表決若過關，就會送到白宮，由川普決定簽署或否決，這也是制裁案最大變數。《紐約時報》和美國有線電視網（CNN）說，川普團隊曾指責該提案企圖削弱總統處理外交事務的靈活度，雖然白宮曾試圖說服眾院修改內容或略鬆綁，但未被接受，眾院兩黨領導人依舊在上周末就提案內容達成一致。

川普政府目前因通俄門醜聞纏身，執政焦頭爛額，外界預期他動用否決權機率不高。萬一他真祭出否決，勢將掀起他挺俄過頭的疑慮，反倒波及他試圖與莫斯科修好的希望，也加深國會對他執政的憂懼。

同時，川普和共和黨間的裂痕勢必更難修補，更遑論多位兩黨國會議員已表態，屆時投下反否決票反制川普人數，早超過門檻，川普否決只會讓自己更難堪。

儘管在國會占多數的共和黨主導這項限縮川普權力的提案，但為保護共和黨對政權的掌控，他們長遠來看或會對川普手下留情。《紐約時報》說，這可從參院民主黨議員對眾院表決過關喜形於色，呼籲參院不要浪費時間，快快表決可看出，但共和黨議員反應相對審慎。

國會強制對俄制裁，除川普因素，也有分析認為，不見得是為烏克蘭討公道，而是因俄羅斯將在2018年舉行總統大選。雖然普丁尚未表態是否連任，但美國國會希望藉制裁衍生的經濟損失，影響普丁在俄國境內的支持度。

(中國時報)
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北韓核武精進 最快明年能襲美

美國《華盛頓郵報》前天報導，北韓本月4日成功試射「火星-14型」洲際彈道飛彈後，美國國防情報局已修正對北韓的評估，認為北韓最快明年就有能力發射可搭載核彈頭的洲際彈道飛彈攻擊美國，比原先估計的早了2年。

嗆聲別動金正恩
該份機密報告指，北韓洲際彈道飛彈現在只缺重新進入大氣層的技術，但美國最近發現，北韓偷運試射飛彈相關設備到龜城，懷疑北韓可能最快今天、也就是簽署韓戰停戰協定紀念日試射飛彈，以測試飛彈重返大氣層技術。
有鑑於北韓核武科技突飛猛進，美國中情局局長龐皮歐（Mike Pompeo）上周建議，川普政府必須找到鏟除北韓領導人金正恩的方法。引來北韓外交部前天警告，若美國膽敢表現出想要拉下金正恩的跡象，「北韓將用不斷改良的強力核武，毫不留情地重擊美國的心臟。」
美國國務院代理亞太助卿董雲裳（Susan Thornton），前天在國會參議院北韓問題聽證會上說，美國絕不承認北韓是擁核國家，將動用所有可行工具，施壓北韓放棄核武計畫，並呼籲各國停止與北韓的外交關係和經貿活動，以孤立北韓。

(蘋果日報)
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伊朗戰船迫近 美軍艦開火逼退

美眾議院前天通過新制裁案後，引發伊朗強烈不滿，揚言不惜推翻2015年與美國等世界強權達成的核協議。美國總統川普當天警告，要求伊朗必須遵守2015年核協議的內容，否則將面臨「很大、很大的問題」。

相距僅137公尺
川普早已表達對伊朗核武協議的不滿，揚言要重新談判。在美國和伊朗關係緊張之際，美國駐波斯灣的巡邏艦「雷電號」前天朝1艘伊朗革命衛隊的軍艦鳴槍示警。據稱，當時兩國的軍艦只距離137公尺。
不具名的五角大廈官員說：「伊朗革命衛隊的海軍艦艇當時高速駛近雷電號，且不回應警示，也不回應艦橋對艦橋的無線電通訊，雷電號只能開火示警。」這是川普今年1月上任以來，雙方首次發生這樣的衝突。
美國海軍第5艦隊發言人麥康納說，伊朗軍艦製造「碰撞的風險」，但在雷電號鳴槍示警後，阻止了伊朗軍艦進一步逼近。但伊朗軍方反控，當時是雷電號向伊朗軍艦逼近，且鳴槍示警「意在挑釁和製造恐懼」。

(蘋果日報)
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美伊波灣互挑釁 險擦槍走火

就在美國國會將通過對伊朗的新制裁案之際，一艘美國駐巴林第五艦隊的「颶風級」巡邏艦「霹靂號（USS Thunderbolt）」，廿五日凌晨三時許在波斯灣北部和一艘伊朗「伊斯蘭革命衛隊」的船艦發生「互動」事件，兩艦一度距離僅約一三七公尺。美軍表示，伊朗船艦逼近霹靂號時，美軍曾試圖透過無線電、閃光信號、國際通用代表危險的五聲汽笛等方式，警告它勿再靠近但未見效果，最後決定鳴槍示警，該艘伊朗船艦才停下來。美國國防部向華盛頓郵報證實，該起「個案」並未造成人員傷亡。

伊朗伊斯蘭革命衛隊則指控美軍「挑釁和恐嚇」，表示是霹靂號在波斯灣北部國際水域先靠近一艘海軍部隊巡邏船艦，該艦不理會美國「戰艦」的挑釁行徑，繼續執行任務，霹靂號不久後便駛離該區域。

美國海軍發聲明說，伊朗船艦的行為「不安全且不專業」，「這艘伊朗船艦的行徑不符合國際承認的『航行規則』與國際承認的海事慣例，構成撞擊風險」。官方沒有說明事件發生的細節，但表示兩艘船艦當時都在執行例行性任務。據悉，霹靂號配備MK-38型艦載機砲和五十口徑機槍，當時艦上載有廿七人，附近至少還有三艘美國船艦。官方並未透露示警使用的武器型號，根據美軍中央司令部（U.S. Central Command）公布的影片，聽起來像是機槍的聲音。

美國國防部的文件紀錄顯示，美伊之間類似的「互動」，二○一五年發生廿三起，去年有卅五起，今年至少已發生五起。一艘伊朗艦艇上個月用雷射光瞄準一架在荷姆茲海峽的美軍直升機，當時還有三艘美軍驅逐艦在場。美國特種作戰司令部司令托馬斯（Raymond Thomas）上週向美國有線電視新聞網（CNN）表示，美軍和伊朗支持的軍隊近來衝突頻繁，美軍上個月在敘利亞和約旦、伊拉克的邊界，至少擊落兩架伊朗無人機。

(自由時報)
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137公尺！波斯灣美巡邏艦幾與伊朗船艦相撞

美國巡邏艦「霹靂號」25日在波斯灣向危險駛近的伊朗船艦「革命衛兵號」開火示警，兩艦距離不到137公尺，幾乎擦撞。這是美國總統川普上任後首度發生類似事件，伊朗則譴責美艦挑釁。

美國駐巴林第五艦隊的颶風級巡邏艦霹靂號25日與伊朗革命衛兵號發生對峙。第五艦隊發言人麥康納希上尉表示，當時霹靂號與其他盟友船艦在國際海域聯合巡邏，同時有一艘伊朗巡邏艦逐漸接近。

麥康納希指出，革命衛兵號不理會美方發出的無線電廣播、閃光信號和大聲鳴笛，一路駛向距離霹靂號137公尺處，迫使美艦人員發射警示彈，以防撞擊。

麥康納希在聲明中指出，「發射警示彈後，伊朗船艦才不再危險駛近」，並稱伊朗船艦製造「相撞的風險」。因為大型船艦在水中無法立刻停駛，兩船太過靠近可能會互撞。

美國海軍公布的影片可看到，一名美國海軍面向科威特東岸方向，維持射擊準備姿勢，此時伊朗船艦直朝美艦船首駛近；另一個影片則可看到，伊朗船艦靠近霹靂號時，美艦大聲鳴笛，隨後出現發射警示彈聲音。

伊朗革命衛兵號則發聲明譴責「霹靂號」，稱美艦駛近另一艘伊朗巡邏艦，而且朝空中發射警示彈「意圖挑釁，製造恐慌」。

美國海軍和伊朗革命衛兵號經常在波斯灣海面相遇，引發緊張情勢。美國去年列出伊朗海軍在波斯灣有35件「不安全、不專業」的行動，但2015年只有23件。伊朗軍隊則視美國在波斯灣為一大挑釁，並反指控美國海軍不專業。

(聯合報)
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波灣狹路相逢美對伊艦鳴槍示警

伊朗革命衛隊一艘船艦25日在波斯灣海域朝一艘美國海軍巡邏艦接近，美艦對其鳴槍示警。

美國海軍發布聲明表示，這艘伊朗船艦駛近美國海軍「霹靂號」 （USS Thunderbolt）不到140公尺的距離，「霹靂號」一再試圖以無線電呼叫對方，並且鳴笛警告，但都沒有得到伊朗船艦的回應，隨後才決定開火示警。

聲明稱，「伊朗船艦的行為，不符合國際公認的航行規則；也不符合國際公認的海上慣例，產生撞擊的危險」。聲明也提到，伊朗船艦的行徑「既不安全也不專業」。

美國海軍釋出的影片顯示了部分事件經過，影片中可以聽到兩聲巨大的炮彈爆炸聲。

這起事件發生於當地時間凌晨3時（台灣時間上午8時）左右，地點在波斯灣北部。官員說，「霹靂號」鳴槍示警後，這艘伊朗船艦停下來，「霹靂號」則繼續航行。

伊朗革命衛隊指控美國「蓄意挑釁，製造恐慌」，並指出是「霹靂號」先靠近伊朗船艦。革命衛隊海軍在一份聲明中表示：「革命衛隊船艦並未理會（美軍）不專業和挑釁的行徑，繼續執行他們的任務。這艘美國船艦不久後駛離該區域。」

這是美伊兩國海軍艦隻一系列近距離交鋒事件中，最新的一例。今年1月，美國海軍驅逐艦「馬漢號」（USS Mahan）曾在波斯灣通往印度洋的荷莫茲海峽（Hormuz），朝4艘伊朗革命衛隊船艦鳴槍警告。

(中國時報)
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廢除歐版健保 川普闖過頭關

美國聯邦參議院共和黨人廿五日在廢除前總統歐巴馬「可負擔照護法（歐版健保）」上取得微薄但具有象徵性的勝利，先以一票之差通過將廢除歐版健保的相關立法送交參院全院討論，令視歐版健保為「災難」的美國總統川普大呼讓美國從歐版健保中解放更近一步；但參院多數黨（共和黨）領袖麥康諾推動的共和黨版醫療保險改革法案在稍後的表決中，卻以四十三票對五十七票闖關失敗，凸顯共和黨內部在醫改議題上的歧見。

凸顯共和黨內部歧見

拜罹患腦癌的共和黨資深參議員麥肯抱病出席投票與兼任參院議長的副總統彭斯投下打破平手的關鍵一票之賜，參院以五十一票對五十票通過將廢除歐版健保的共和黨版醫改法案送交全院辯論。共和黨在一百席的參院中掌握五十二席，但有兩席早已表明不支持將廢除歐版健保立法送交全院辯論，意味剩下的共和黨五十席一票都不能少，才能靠彭斯投下打破平手的一票取勝。共和黨致力廢除與取代歐版健保已有七年之久，廢除與取代歐版健保更是該黨在去年大選時的主要政綱。

此一結果對川普是一大勝利，人在俄亥俄州的川普在表決出爐後告訴支持者，就算沒有任何一名參院民主黨人支持，廢除歐版健保送交全院討論的動議照樣能在參院中表決過關…「這是一大步…我們現在朝讓公民從『歐版健保夢魘』中解放出來，以及給予美國人民真正偉大的醫療照護更近一步」。川普還對才剛動過手術的麥肯表示感謝，大呼麥肯「非常勇敢」。

但共和黨的勝利短暫即逝，就在數小時後，參院於廿五日晚間卻以四十三票對五十七票，否決了第一版的共和黨版醫改法案「更佳照護整合法案（Better Care Reconciliation Act）」，五十七張反對票中還包括九名倒戈的共和黨人。

送交至參院全院的法案辯論下場通常是多能過關，民主黨人之所以能成功扼殺此一修正案，原因可能在於該提案並未獲得國會預算辦公室的正式分析，因此並未達到參院審議法案所使用的預算調整規則。該修正案過關必須取得六十張贊成票。

(自由時報)
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歐記健保改革 美參議院「一票」打破僵局

美國參議院25日以一票之差，驚險通過程序動議，將針對歐記健保重要法條展開辯論，共和黨健保改革得以向前邁出重要一步，為川普贏得初步勝利。但共和黨所提全面廢除和替代歐記健保的法案並未過關。

美國副總統潘斯25日投下一票打破僵局，以51票對50票通過程序動議，得以展開討論廢除歐記健保。川普已再三表示，若健保改革順利推行，下一個施政優先事項是稅改。這也是先前推升美股迭創新高的一大原因。

近日川普軟硬兼施，威脅參議員最起碼得開始辯論廢除歐記健保的議題。

然而，25日的勝利不過是鏡花水月，參院共和黨議員迄今仍無法針對廢除歐記健保的實質內容達成共識。

(經濟日報)
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川普健保修正案 首發敗陣

美國聯邦參議院25日以51票贊成、50票反對，1票之差通過了啟動推翻「歐記健保」而展開辯論的提案（motion to proceed）。不過稍後參院就第一個取代歐記健保的醫保版本展開辯論時，共和黨有9名議員倒戈，最後以43票支持、57票反對的結果，未能通過第一個廢除歐記健保的關鍵修正案，再次讓川普總統的醫保改革行動受挫。

為了使啟動辯論的提案得以過關，因腦癌還在休養治療的資深共和黨籍參議員麥肯特地回到參院，投下舉足輕重的1票。他到場時受到所有參議員起身鼓掌。而副總統彭斯投下打破僵局的1票後，提案以51比50獲得通過。

麥肯說，他雖投票支持就健保法案啟動辯論，但不會支持共和黨目前提出的健保法案。他說：「我們不是總統的附屬品，我們是平等的。」

參院隨即針對共和黨領袖麥康納提出的第一個參院版健保修正案進行表決，該版本大幅削減對窮人及低收入家庭提供的醫療補助（Medicaid），也廢除對不買醫療保險者的稅務懲罰。修正案納入德州參議員克魯茲提出的計畫，讓保險公司銷售低保費的陽春型保單，以及提撥1000億美元補助低收入戶的保費。

不過表決時，共和黨9名黨員倒戈，最後以43票支持、57票反對，未能通過第一個廢除歐記健保的關鍵修正案。

雖然這次的行動受挫，但共和黨本周還會提出類似的修正版本交付表決。其中包括是要同步廢除並取代歐記健保，還是先廢除歐記健保，之後讓參院有2年時間制定替代的健保案。參院26日將表決是否廢除歐記健保，預料此案將被擋下，因為許多民主黨與共和黨參議員都表示，不該在毫無替代方案下就直接廢除歐記健保。

(中國時報)
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健保案卡關 川普改拚稅改

共和黨提出廢除「歐記健保」並以新案替代的法案，美東時間周二晚間在參院遭到否決，「川記健保」在國會卡關之際，川普示意稅改將是他下一個力拚目標，除了調降企業稅外，提高富人稅負，減輕中產階級納稅負擔是重點。

川普周二接受《華爾街日報》專訪時指出：「美國中等收入階級是我最關心的，他們的處境很糟糕。」川普重申要將企業稅率降到15％，「就算調高稅率，對象也是高所得族群。」

川普強調，他的稅改政策有兩件非做不可的事，一是提升經濟成長率，另一是減輕中產階級的賦稅。除了稅改之外，改善美國基礎設施亦被列為今年施政優先要項。

他說，「我的富豪朋友告訴我，他們不在乎多繳稅」；「我們必須照顧這個國家的中產階級民眾。」

川普的幕僚正與共和黨議員合作草擬一項稅改提案，這可能是美國30年來首見的大規模稅務改革。不過川普政府在與中產階級有關的稅務條款，例如個人所得稅減免，依然含糊其辭，倒是對高所得家庭做出明確的優惠承諾，像是取消遺產稅與最低稅負制度。

被問及令他失望之事，川普表示自然是新舊健保法案之爭。

參院周二進行程序動議表決，是否針對共和黨所提的「廢除與替代歐記健保」法案展開辯論，有2名共和黨議員跑票，加上反對廢歐記健保的民主黨48席，形成50票對決共和黨49票的局面。

關鍵時刻驚傳罹癌的共和黨大老麥肯（John McCain），及時現身投下贊成票，陷入50票對50票的僵局，最後由身兼參院院長的副總統彭斯投下決定性一票，廢歐記健保案以一票之差驚險過關，順利進入辯論程序。

但在該程序動議通過後幾小時，共和黨「廢除與替代歐記健保」法案進行表決，9位共和黨議員投反對票下，結果為43票對57票，未跨越通過所需的60票門檻而闖關失敗。

(工商時報)
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法國南部山林大火 萬人緊急疏散

法國南部風景如畫的蔚藍海岸，由於附近的地中海岸山林大火，當局為此下令撤離包括觀光客在內1萬2000人，圖為波爾摩勒密摩薩（Bormes-les-Mimosas）海灘24日所見山林大火火勢。

(自由時報)
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法蔚藍海岸森林 野火燒3天

法國南部風景優美的蔚藍海岸森林野火延燒，廿六日進入第三天，當局累計疏散一萬兩千人，消防隊員疲於奔命。

法國地中海沿岸普羅旺斯地區的拉隆代勒莫勒森林廿四日慘遭祝融，火勢受到風勢助長，延燒至觀光勝地博爾默。法國媒體報導，至少一萬兩千人被迫離開家園，到體育館等地避難，還有數千人在安全區域搭帳篷露營，也有人到海灘避難。

瓦爾省消防隊隊長馬汀廿六日說，約六百名消防隊員試圖撲滅延燒一千三百公頃的瓦爾林火，並出動五架消防直升機配合在空中灑水。土倫市及布雷岡松堡的機場一度受濃煙影響，暫時關閉。

這場大火廿四日爆發，從度假勝地聖托倍開始向西蔓延，吞噬地中海沿岸、內陸山區和科西嘉島約四千公頃林地。大火延燒至今，已造成至少十二名消防隊員受傷，十五名警察吸入濃煙嗆傷。

由於高溫、強風、乾旱及乾燥天候，法國地中海沿岸夏季經常發生林火。不只法國，葡萄牙和義大利也飽受野火延燒之苦。葡萄牙民防局表示，緊急救難團隊最近撲滅超過廿場林火，出動一千七百名消防員和十七架消防直升機，其中首都里斯本西北部約兩百公里處的澳門鎮受創最嚴重，林火造成當地損失慘重。

義大利中南部也傳出多起森林大火，維蘇威火山附近的森林大火造成近五百億蜜蜂死亡，恐影響未來農作收成。

(聯合報)
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旅遊旺季不平靜 歐陸多國野火燒不完

時值盛夏旅遊旺季，歐陸多國卻接連遭受野火威脅，其中法國東南方森林大火吞噬上千公頃林地，由於情況緊急，歐盟啟動協助機制。

歐洲大陸從7月開始進入旅遊旺季，許多人到戶外及森林遊玩，但有些熱門景點卻出現火災，例如7月16日克羅埃西亞第二大城斯普利特（Split）的周圍村莊陸續出現10餘起野火。隨後，毗鄰的蒙特內哥羅，森林大火也迫使上百名露營客撤離魯斯蒂卡半島（Lustica），義大利首都羅馬市外一處熱鬧公園的松樹林也起火。

而本週法國東南方以及科西嘉島發生多起嚴重火災，燒毀約1400公頃森林林地，法國當局出動數千名消防員，但因天氣乾旱且有強風，火勢難以控制，法國隨後向歐盟請求加派消防飛機協助。

歐盟今天表示已啟動緊急機制，並協調派出消防飛機前往處理，另外哥白尼衛星也將提供受影響地區的評估圖。

(中央社)
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試射按錯鍵 美反彈道飛彈自爆

RIM-161標準三型 日美共同研發

日本和美國共同研發的「RIM-161標準三型」新型海基反彈道飛彈，上月21日晚間進行第4次測試但失敗收場，未攔截來襲靶彈並提前自爆。經過1個月調查，根據美國國防新聞週刊（Defense News）引述熟悉這份報告的人士說法指出，美國飛彈防禦局（ＭＤＡ）已排除硬體失誤，把問題指向艦上人員按錯鈕導致。

由於調查仍在進行中，美國海軍不願評論報導。但根據國防新聞週刊指出，艦上負責海空數據加密聯繫「戰術數據鏈」（ＴＤＬ）的戰情中心（ＣＩＣ）人員，當時在判別「敵、友」的按鍵中，不小心按錯按到「友」鍵，靶彈被認定為友軍，標準三型飛彈因此立刻中止攔截任務，並在空中自爆化為碎片。

如果這真是攔截失敗的原因，將可排除神盾戰鬥系統出錯，或是標準三型的高科技截殺載具尋標器有問題，可望讓飛彈製造商雷神公司鬆了一口氣。

標準三型用於神盾戰鬥系統，假想敵主要是北韓飛彈，2月首次成功由海上攔截。上月21日模擬攔截中程彈道飛彈測試，是它第4次出征，也是第二度由海上發射：從「約翰．保羅．瓊斯號」（USS John Paul Jones）神盾艦出擊，但沒攔截到夏威夷「太平洋飛彈試射場」（ＰＭＲＦ）射出的靶彈，儘管艦上的AN/SPY-1相位陣列雷達成功追蹤到目標。

(自由時報)
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法國48小時發簽證 8個國家受惠

法國總理菲利普26日宣布，法國將把8個亞洲國家民眾的簽證審核時間縮短至48小時。

2016年法國巴黎和尼斯發生一系列攻擊事件嚴重衝擊觀光業，不過今年法國觀光業再度回溫，遊客漸增。赴法國觀光的外國旅客即將從去年8300萬人次增加至新高8900萬人次，預計2020年會增至1億人次。

俄羅斯、印度、泰國、菲律賓、柬埔寨、寮國、緬甸和印尼的國民目前需要10天左右才能拿到簽證，旺季時甚至要更久，不過自11月1日起，法國發放簽證時間將大幅縮減至48小時。

這項措施已對卡達等部分國家實施，如果歐盟允許改變簽證手續，明年也將延伸涵蓋沙烏地阿拉伯和越南。

法國政府也表示，將聘用更多人員在機場檢查護照，將歐盟成員國國民的等待時間限制在30分鐘內，其他國家國民則為45分鐘。

觀光業為法國帶來7%以上的國內生產毛額，更有200萬人賴以維生。

(聯合報)
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德國直升機墜毀馬利 兩人喪命

聯合國一架德國的攻擊直升機26日在馬利執行MINUSMA模擬攻擊地面敵軍任務時，意外墜毀於北方的加奧塔邦科特附近，機上兩人不幸罹難。

(聯合報)
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2040年 英將禁汽柴油車、油電車

新車須是純電動車

英國政府為了整治空汙，廿六日宣布自二○四○年起所有市面上銷售的新車都必須是純電動車，禁止銷售柴油引擎和汽油引擎新車，連油電混合車都禁售。英國這項做法大致和法國政府兩周前的宣示相同，象徵電動車的勝利與傳統引擎的末路。

英國政府將提撥卅億英鎊（約台幣一千兩百億元）整治空汙，包括在無人駕駛、零排放技術方面投資逾八億英鎊（約台幣三百億元）資金，並計畫在電池技術研究方面投資二點四六億英鎊，以協助汽車業轉型。

兩周前法國也提出類似計畫，擬於二○四○年強制停售柴、汽油車，變成「碳中和」國家。巴黎、馬德里、雅典和墨西哥市都已宣布，將自二○二五年起禁止柴油車進入市中心區。

英國環保團體先前提告，要求政府提出具體政策改善空氣汙染，英國政府輸掉官司後，提出這項改善空汙方案。若空氣品質未能改善，大約二○二○年起，英國地方政府將可對空汙最嚴重路段實施柴油車課徵額外費用措施，甚至可能禁止柴油車在交通尖峰時段開上馬路。

儘管英國提出新目標，環保團體綠色和平組織仍認為等到二○四○年才停售汽柴油車太慢了，富豪汽車已宣示二○一九年起新車型就不再使用傳統汽柴油引擎。

針對法英相繼訂出時間表禁售汽柴油車，德國總理梅克爾的發言人戴莫廿六日表示，梅克爾支持推廣電動車，但不應將柴油車「妖魔化」，因為柴油車排放的二氧化碳較少，因此比汽油車環保。不過，梅克爾領導的基民黨交通問題專家韋特克認為，德國身為汽車製造大國，不應該落後英法，應立刻開始採取行動淘汰汽柴油引擎。

汽柴油車時代結束

不過，汽柴油車時代結束將對汽車產業帶來挑戰，英國汽車製造與貿易協會執行長霍伊斯表示，若業界沒有足夠時間做調整，可能會弱化英國汽車產業的成長動能，業界希望政府提供消費者購買電動車的優惠措施。英國汽車產業的就業人數超過八十萬人。



電動車 將終結汽柴油車？

電動車技術成熟，協助英國和法國政府勇於向傳統汽柴油車挑戰。法、英兩國本月相繼宣布擬從二○四○年起全面禁售汽柴油車，成為傳統汽柴油引擎風行百餘年後，率先立法讓它們逐步走入歷史的兩個政府。英法兩國新車銷售占歐盟約三分之一。

華爾街日報報導，數十年來，各國政府一再努力設法減少內燃引擎汙染物的發生，但因欠缺替代選擇，各國遲遲未能直接禁止。然而隨著電動車降價以及一些汽車製造商公開支持電動車，情況將有所轉變。儘管英、法兩國要在廿餘年後才正式禁售汽柴油車，至少已有了時間表。

富豪汽車最近宣布二○一九年開始，新車款不再使用傳統汽柴油引擎，只銷售電動車或油電混合車，美國特斯拉公司也宣布電動車Model 3售價三萬五千美元（台幣一百零六萬元）起跳，競爭力大增，讓汽柴油車飽受壓力。

反內燃引擎的風潮已持續升高一段時日；數十年來，包括英、法在內的一些政府也一再承諾將停用化石燃料交通工具，可惜未能劍及履及。

英法兩國的汽車公司和供應商是數十萬名員工的雇主，這些員工薪水相對較高，且沒有大學文憑也能入列。汽車製造商可能以禁止汽柴油車時機仍未成熟，遊說政府放棄這項行動。代表英國汽車業的遊說團體已表示，禁令可能導致汽車業癱瘓，工作機會消失。

汽柴油車的前途大致將取決於全球兩大車市中國大陸和美國的發展。大陸近年來全力鼓勵電動車發展，還訂定了積極目標，不過，大陸尚未討論停售汽柴油車。儘管政府提供了刺激方案，大陸電動車的市占率目前仍低於百分之一。

美國方面，近幾年因油價偏低，導致電動車吸引力不足，不過製造商仍加緊製造和行銷電動車，做為達到排放標準的努力之一。

挪威是歐洲國家中最積極逐步淘汰汽柴油車的國家，該國去年銷售的客車，有近三分之一是電動車或油電混合車。挪威已訂定二○二五年為目標，屆時只有電動車、氫動力車或插電式油電混合車可以上路。

歐洲其他國家尚未複製挪威成功的故事，二○一六年，僅不到百分之一的新車銷售是電動車或插電式油電車。

排廢造假醜聞 歐洲柴油車成政治負債

德國福斯汽車二○一五年坦承廢氣排放造假，本周歐洲反托辣斯當局又宣布將就德國車商關於柴油車的秘密協議展開調查後，紐約時報報導，一連串的醜聞，導致柴油車在歐洲銷量大跌，前景堪虞。

數十年來，福斯、賓士等公司成功說服歐洲消費者，柴油車比汽油車來得經濟，且對環境較友善。亞洲和美洲民眾都比較愛買汽油車，但在歐洲，柴油車長久以來占汽車銷售半數以上。

然而「乾淨柴油」的說法半真半假，柴油引擎效益確實高於汽油引擎，但柴油引擎同時會排放較多的氮氧化物，可能引起哮喘和其他嚴重肺病，且是城市霧霾的元凶。

德國明鏡周刊日前披露，德國車商從一九九○年代開始，即就柴油車廢氣排放等方面達成秘密合作協議後，消費者反有毒柴油廢氣聲浪與日俱增，紐約時報報導，燃料技術本身可能成為這波反柴油聲浪的最新受害人。

反柴油聲浪同時已導致柴油車銷售直線下滑，今年上半年，英國柴油車銷量下跌百分之十，在德國跌了百分之九，在法國跌了百分之七；一些城市正考慮直接對柴油車下禁令；德國政府也正加強監督，民選官員開始意識到柴油已成為政治負債 。

柴油問題成為德國九月大選的議題之一，總理梅克爾飽受抨擊，批評人士痛批她是德國汽車業首席遊說人士。德國於歐盟推動柴油補貼，梅克爾曾直接向美國加州官員抱怨，該州氮氧化物規定過於嚴苛。

(聯合報)
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韓戰結束64年 美軍遺留炸彈 北韓還沒清完

過去10年北韓少校鐘日鉉（音譯）一直在挖韓戰遺留下來的炸彈，炸彈爆炸奪走了他五位同袍的性命，他現在身上帶著一位同袍死前給他的打火機，有次炸彈處理作業失誤也在他的左臉頰留下疤痕。

彭博資訊報導，韓戰已經結束64年了，但北韓還有大批炸彈、迫擊砲及有效彈藥還沒清完，這些炸彈差不多都是美軍遺留下來的，但鐘日鉉說，當年有十幾個國家加入美軍陣營，有時也會發現這些國家遺留下來的炸彈。

鐘日鉉表示，專家預估還要100年才能清完所有未爆彈，但他認為所需時間將超過100年。他在北韓第二大城咸興市郊區一處工地接受美聯社訪問，今年2月工人在這裡發現一顆已經生鏽但仍可能造成人員傷亡的迫擊砲。

鐘日鉉說，北韓有九個炸彈清除小組，每個道有一個小組，他所屬小組去年就處理了2,900枚炸藥，包括炸彈、迫擊砲和大砲砲彈。今年來他們也已經處理了大約1,200枚炸藥。

幸運的是，過去幾年炸彈清除人員只受到一點傷害，但鐘日鉉說5月有個11歲的小孩發現一枚炸彈，炸斷了幾根手指。

北韓是全球仍在處理大戰遺留未爆彈的國家之一，越南、柬埔寨、寮國甚至日本等亞洲國家也都有大批未爆迫擊砲等待清除。

韓戰在1953年7月27日簽署停戰協定，有12%至15%的北韓人死於這場戰爭。北韓表示，當年敵軍光在平壤就投擲了40萬枚炸彈，差不多一人一枚炸彈，炸到最後平壤只剩下兩棟現代建築物。

(經濟日報)
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波蘭司改爭議大 歐盟揚言制裁

波蘭執政黨近期推動備受爭議的擴權司法改革，引起民眾示威，總統公開唱反調。歐盟今天大動作施壓，要求波蘭政府在期限內解決司改問題，否則將祭出制裁。

有爭議性的司法改革能引發多大政治漣漪，近期波蘭所為正是一例。

波蘭逾萬民眾19日上街抗議，高喊「司法獨立」。因為執政的司法正義黨透過控制的國會通過司改法案，爭議重點包括將重組最高法院人事、全數法官重新任命、降低法官與檢察官的任免資格、提名法官的司法委員會委員改由國會議員決定等。

這項法案被視為，政府除了可以要求最高法院法官退休外，還可指派新任法官。執政黨將手伸入司法，嚴重破壞司法獨立，引爆波蘭近年最嚴重的政治衝突。

與執政黨關係密切的波蘭總統杜達（Andrzej Duda），24日意外公開唱反調。他在電視宣布否決其中2項法案，說「這項法律無法強化（社會）正義感，我已決定退回國會。」杜達政治切割，恐加深波蘭動盪。

歐盟26日大動作施壓。歐盟表示，獨立的司法機構是加入聯盟的基本前提，將給波蘭一個月期限，解決司改問題，否則將隨時對波蘭政府採取新的法律行動。

歐盟執委會副主席堤孟思（Frans Timmermans）表示，過去一周，波蘭有些事發生變化，有的還沒有改變。儘管杜達阻止其中2項司法措施，但其餘2項仍然威脅司法體系，若無視警告，歐盟準備啟動第7條程序，中止波蘭的會員投票權。

(中央社)
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教廷第三號人物裴爾被控性侵 澳洲出庭

天主教教宗方濟各（Pope Francis）首席顧問、財政首長及樞機主教培爾今天首次在澳洲出庭時，否認所有關於對他歷來性侵犯行的控訴。

法新社報導，76歲的培爾（George Pell）是梵諦岡第三號人物。由於性侵案遭墨爾本法院起訴，他本月稍早時為此從羅馬趕回國。

警方雖表示接獲「眾多投訴人」的指控，但未公開控訴細節。這位前雪梨和墨爾本大主教始終堅持自己是清白的。

培爾在律師陪同下出席聽審，看起來陰鬱又脆弱。雖然現階段還不需提出正式抗辯，但首席刑事律師黎克特（Robert Richter）在庭上表示培爾無罪。

國營澳洲廣播公司（ABC）報導，黎克特在庭上指出：「為免產生疑義以及事關權益，我需指出培爾大主教對所有控訴都不認罪，並將如同以往堅持無罪推定。」

法官雷諾茲（Duncan Reynolds）宣布證據需在9月8日以前交給他的法律小組時，身穿黑衣和神父硬領的培爾一言不發。下次開庭日期訂於10月6日。

培爾在警方小組人員護送下穿過眾多攝影機、記者和攝影記者進入法庭。

數名攝影記者在混亂中遭推倒在地。

在短暫的聽審後，培爾離開法庭前往他律師辦公室的100公尺沿途，也出現類似場景。他的律師辦公室周圍站著安全人員，幾名支持者在他經過時大聲喊著「這場審判只是作作樣子」和「無辜」。

他身邊也同樣出現抗議民眾，其中名叫徹里（Brian Cherrie）的男子告訴墨爾本「前鋒太陽報」（Herald Sun）：「我們需要真相。」

(中央社)
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希臘3年來首發債 市場反應熱烈

華爾街日報報導，希臘周二發行公債為3年來首次，結果市場反應熱烈，讓希臘要靠自己能力應付財政需求，不依賴外國紓困金的計畫有一個好開始。

根據希臘周二的發債計畫，包括邀請持有2019年到期公債的舊債持有人，轉換成2022年到期的新公債。

希臘政府官員表示，周二總共標售出價值30億歐元的2022年到期公債。負債承銷新債的銀行表示，當中一半是來自新的買債資金，另一半是舊債換新債。

2022年8月到期的新債殖利率為4.625％，而2019年到期的舊債殖利率為約3.2％，希臘政府以當中的利差來吸引舊債持有人轉換新債。

雖然市場對希臘公債有實質需求，但周二的發債規模僅占其公債總額不到1％，因此外界認為希臘暫時還無法單靠自己的舉債能力，就能中止接受來自歐元區的紓困金援。

儘管如此，周二發債行動還是顯示出市場信心，和測試投資人對希臘公債的需求程度，並且是減緩2019年龐大公債到期的償債壓力方法之一。

希臘政府並計畫，在當前接受歐元區第3輪紓困金期限2018年8月屆滿之前，再舉行多次發債行動。

財長薩柯洛托斯（Euclid Tsakalotos）說，這次市場對希臘發債的反應，較其原先預期來得好。

他表示在歐元區提供紓困期限結束前，將會有第2和第3次發債行動，讓希臘能完全重返債市去籌措所需要的資金。

Amber Capital總經理米諾（Giuseppe di Mino）認為希臘必須向市場展示出，其財政能靠自己的能力站起來。他預期希臘在年底前還會再發債一次。

在希臘債務危機最嚴重時仍堅持持有希債的凱敏雅克（Carmignac）固定收益基金經理人茲拉（Charles Zerah）說，看好希臘經濟在改革下已有重大進展，情況跟2014年時已完全不同。

(工商時報)

健康

外食亂吃 8成上班族抗壓力差

外食隨便吃，小心抗壓力「早衰」。聯安診所昨公布最新調查指，國內35歲以下上班族，竟有78％的抗壓荷爾蒙指數偏低，出現抗壓力「早衰」情形，最常見的抗壓力早衰症狀包含過敏、疲倦、失眠。醫師推測，可能與少吃綠色蔬菜、優質蛋白質，卻過量攝取油炸物、手搖飲、蛋糕等高油高糖精緻食物有關。

容易過敏疲倦失眠
聯安診所昨公布「壓力荷爾蒙健檢大數據」調查，統計503筆35歲以下的上班族檢測數據，78％的抗壓荷爾蒙（脫氫異雄固酮DHEA）指數有偏低的早衰情形；調查也發現，這些抗壓力早衰的年輕族群10大壓力症狀，首位是過敏，再來依序為疲倦、失眠、頭痛、頭暈、容易焦慮緊張、胸悶、腹脹、腹瀉、易怒急躁。
聯安診所肝膽腸胃專科醫師王峰舉例，一名喜歡吃炸物、體型有些肥胖的25歲小開，容易半夜驚醒，一度以為撞鬼，經腎上腺皮質壓力荷爾蒙分析，才知原來是壓力荷爾蒙失調導致的失眠；另一名31歲李小姐則是三餐只吃燙青菜與雞胸肉，不吃油，導致膽固醇攝取不足，影響壓力荷爾蒙分泌，也開始有頭暈、脾氣火爆等問題。
王峰表示，會造成抗壓力早衰，大多與外食習慣有關，國人綠色蔬菜、優質蛋白質等「抗壓食物」攝取過少，油炸物、手搖飲、蛋糕、麵包等「升壓食物」卻吃太多，且同時有肥胖、尿酸過高、長期慢性發炎等問題，都容易導致抗壓力下降。

少吃高糖精緻食物
聯安診所資深營養師徐景宜建議，要提升抗壓力可先調整飲食，應少吃加工、油炸、高糖精緻的升壓食物，多攝取好的油脂、優質蛋白質、富含B群和Omega-3不飽和脂肪酸的抗壓食物。



(蘋果日報)
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抗壓荷爾蒙偏低 近8成青年易怒早衰

31歲的李小姐從事業務工作，為維持良好體態，三餐以燙青菜與雞胸肉為主食，且每週固定至健身房運動3次，但她常頭暈，每當工作壓力大時，就會煩躁易怒，影響人際關係。

聯安診所醫師王峰昨天指出，其實李小姐並非個案，根據聯安診所以2014年至2017年5月底，503筆35歲以下上班族的檢測資料進行分析發現，有78%的受檢者「抗壓荷爾蒙」（脫氫異雄固酮DHEA）偏低，因而出現疲倦、失眠、頭痛或焦慮等早衰症狀。

王峰表示，李小姐長期無油飲食，每天僅攝取800至1000大卡熱量，身體無法獲得充足膽固醇以製造抗壓力荷爾蒙，導致外在壓力一來，便容易發怒。

臨床上也發現，有一名18歲的張姓大學生，三餐在外，幾乎不吃綠色蔬菜，又喜歡喝汽水、手搖飲料及吃甜甜圈等高糖食物，以致很容易過敏。主要是飲食嚴重缺乏B6、B12、葉酸等抗壓荷爾蒙轉換原料，讓身體長期慢性發炎。

王峰表示，抗壓荷爾蒙偏低，就容易出現過敏、疲倦、失眠、頭痛、頭暈、焦慮緊張、胸悶、腹脹、腹瀉及易怒急躁等10大症狀；若長期分泌不足，就會影響性荷爾蒙分泌，導致性慾降低、不明原因掉髮、記憶力變差、容易頭暈、腹瀉、心悸、腹部肥胖等多種症狀。

他建議，要有良好的抗壓力，除了可藉由健檢瞭解身體狀況外，也可尋求心理諮商奧援，飲食上務必注重營養均衡，以維持體內荷爾蒙平衡。

聯安診所營養師徐景宜建議，儘量避免吃加工食品、油炸製品及高糖精緻飲食等「升壓食物」，而應多吃「抗壓食物」，如攝取橄欖油、亞麻仁油或苦茶油等好的油脂，雞肉、牛奶、豆漿、豆腐等優質蛋白質、深海蔬菜、全穀類或堅果類等富含Ｂ群及葉酸的食物，鱈魚、鮭魚、秋刀魚等深海魚類或核桃、亞麻仁籽等堅果富含Omega-3不飽和脂肪酸，都有助於找回健康元氣。

(自由時報)
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過度運動無油飲食 她變成「易爆女」

為了練出小蠻腰、馬甲線，31歲李小姐這一年來勤跑健身房，每周3次核心運動，外加游泳，飲食清淡，三餐幾乎只吃燙青菜、雞胸肉，看似健康，但卻常頭暈、易怒易躁，健康檢查發現，抗壓荷爾蒙（DHEA）指數過低，僅0.65( 標準為1.63nmol/L)。

「好累喔！不想上班」，這應該是很多年輕上班族共同的心聲，台灣首份「壓力荷爾蒙健檢大數據」調查報告出爐，結果發現，在35歲以下的上班族中，竟有7成8抗壓荷爾蒙指數偏低，以致抗壓力不足，出現疲倦、失眠、頭痛、焦慮等早衰症狀。

至於抗壓力不足的年輕族群的前十大症狀，依次為過敏、疲倦、失眠、頭痛、頭暈、容易焦慮緊張、胸悶、腹脹、腹瀉、易怒急躁。

年輕族群為何抗壓荷爾蒙偏低？聯安診所王鋒醫師指出，除了外在環境壓力之外，主要原因為飲食失當，綠色蔬菜、優質蛋白質攝取不足，加上偏好含糖飲料及精緻糕點，有人則是過度「少吃多動」、飲食極度清淡，以致身體出問題。

王鋒以李小姐為例，過度「少吃多動」，熱愛運動，飲食又太清淡，只吃燙青菜、水煮雞胸肉，一年後，終於練出馬甲線，但脾氣卻越來越壞，容易失眠，甚至經期也紊亂。

王鋒解釋，長期無油飲食、過度清淡，加上過度運動，體內缺乏足夠的油脂及膽固醇，以致腎上腺無法持續製造「抗壓力荷爾蒙」，一旦外在工作壓力一大，就可能頭暈、容易爆怒。

王鋒說，抗壓荷爾蒙也是性腺荷爾蒙的源頭，一旦分泌失調，也會影響性功能，門診就收治過性欲低落的年輕男性，外型充滿陽光，體型精瘦，但對於女友就是「性」趣缺缺，檢查發現，原來練過頭，膽固醇偏低，抗壓荷爾蒙太低，以致幾乎沒了性欲。

(聯合報)
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全台200萬早洩男 沒就醫恐陷憂鬱

嘿咻早早結束，「快槍俠」小心陷入憂鬱情緒。一名三十五歲男子兩年多前發現自己與女友嘿咻時常忍不住，往往不到一分鐘就快速射精，當時不以為意，直到最近女友提出分手而深受打擊，更出現憂鬱情緒，醫師問診發現他因深感「大頭控制不了小頭」，失去自信而引發憂鬱，呼籲男性若有早洩問題應速就醫，避免憂鬱上身。

收治病例的台灣男性學醫學會理事長張宏江昨說，該名擔任業務員的男子陳述，兩年多前交了第一任女友，嘿咻時往往不到一分鐘就草草結束，無法忍住不射精，因此常被女友抱怨，他雖驚覺可能是早洩，但礙於自尊不願就醫，直到最近女友為此提出分手才自責不已，且早洩更讓他失去信心，害怕與人接觸，面對客戶時只要對方口氣不耐煩，就覺得在貶低他。
張宏江說，早洩定義為男性陰莖進入女性陰道後，不到一分鐘即射精，原因可分為先天及後天，先天為大腦血清素分泌旺盛，影響神經傳導異常，後天則可能是面對性行為或生活的心理壓力過大所致，檢查該名男子為先天因素引發早洩，更引起憂鬱情緒，經藥物治療後，男子已改善早洩問題。

就醫比率不到8%
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，臨床調查全台男性早洩盛行率約三成，估計全台早洩患者約兩百多萬人，但願意就醫的比率僅百分之七點九，若以煙火形容射精，早洩可說是性愛過程「如甩炮一般，一碰就爆，完全無法控制。」

兩成女性選擇分手
陳煜認為，早洩不僅影響床上表現，更可能對男女雙方造成心理影響，曾有國外研究指出，六成八的早洩患者自尊受傷，五成害怕投入下一段感情或不再享受性愛，約二成五確診罹患憂鬱症，另有兩成女性選擇與早洩男分手。
男性早洩可採用抑制血清素等藥物及行為治療，張宏江解釋，行為治療包括延長前戲時間，暫時脫離性行為情境，或快要射精時用指甲掐住龜頭，降低射精慾望，但大多數患者仍須合併藥物使用。

多用男性健康門診
張宏江提醒，男性若發現罹患早洩，或早洩已影響伴侶關係，甚至引起憂鬱、焦慮等心理不適，應速就醫治療，目前台灣男性學醫學會與醫療院所合作，於全台開設三十六間男性健康門診，早洩患者可多利用。

早洩注意事項
●男性陰莖進入女性陰道後，不到1分鐘就射精，即是早洩
●早洩可能為大腦血清素分泌旺盛，影響神經傳導，或心理壓力過大致
●男性可能因早洩造成自信心受損、不再享受性愛，或罹患憂鬱症
●治療早洩可採抑制血清素等藥物及行為治療，延長前戲時間等
●若罹早洩或早洩已影響伴侶關係，甚至引起憂鬱情緒，應速就醫治療

(蘋果日報)
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早洩怕就醫 小心憂鬱症纏身

35歲李先生（化名）原本是一名業務員，大約2、3年前，每次「辦事」都不到一分鐘就草草結束，女友開始抱怨不「性」福，最後兩人更因此分手。

性生活不協調的壓力，加上分手的打擊，讓他漸漸覺得自己根本不算是男人，甚至害怕與人接觸，總認為會被別人貶低，進而產生憂鬱傾向。

台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長、林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜解釋，「早洩」可分為先天性早洩與後天性早洩，前者「總是或幾乎總是在插入陰道前或插入後約1分鐘內射精」，後者「總是或幾乎總是在插入陰道前或插入後約3分鐘內射精」，當性行為時，無法有效控制射精慾望，長期不能延遲射精，會造成苦惱、憂慮、沮喪或逃避性生活等。

陳煜表示，不同於勃起功能障礙多集中於高齡男性，早洩則是18歲至80歲的男性都可能發生，盛行率約30%，平均每3人就有1人，推估全台約300萬名男性無法享受「性」福，但就診率卻僅有7.9%。

陳煜指出，國外研究也發現，逾半數早洩男性，床事變得沒有自信，面對性愛會產生心理壓力，不再期待、享受，並有68%因為早洩問題而覺得傷自尊，50%害怕投入下一段感情，更值得注意的是，1/4早洩男性確診罹患憂鬱症，引發心理健康危機，恐影響正常生活。

台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部醫師張宏江也說，不少男性面對性功能障礙，通常會想盡辦法拖延，或是誤信偏方、網購藥物，不只成效難保證，更恐傷身，強調類似問題會影響生理與心理，因此單一科別治療難度高，除了泌尿科外，可能也需要心血管科、內分泌科、精神科等其他專科的協助，為患者解決困擾。

張宏江強調，根據台灣男性學醫學會統計，目前全台已有37間醫療院所成立「男性健康門診」，由泌尿科統籌，整合心血管科、內分泌科、精神科等專科，提供全方位的診察與治療，其中，北部有17間、中部有11間、南部有6間、東部有3間，詳情可上台灣男性學醫學會網站（http://www.tand.org.tw/）查詢。

(自由時報)
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台灣男性早洩就診率估僅7.9%

35歲的李先生原本是超級業務員，但卻常被女友抱怨親密時不到一分鐘就草草結束，但他羞於就醫，女友最後求去，讓他全無信心，工作表現變差，常出現失眠、焦慮、憂鬱等情緒障礙。

據統計，台灣成年男性早洩盛行率約30%，推估全台約300萬男性有早洩困擾，但就診率僅7.9%。研究發現，兩成五早洩男性罹患憂鬱症。

台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長、林口長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜解釋，李先生是典型的早洩患者，臨床發現，早洩往往不僅影響生理，更可能重創男性自信心，導致憂鬱。

研究指出，半數早洩男性對性愛表現失去自信，甚至不再與人發生親密行為。六成八因早洩而傷害自尊，五成為此不敢再投入下一段感情，擔心早洩夢魘再次摧毀兩人世界，甚至有兩成五早洩男性被確診罹患憂鬱症。

為此，越來越多醫療院所設立「男性健康門診」，台灣男性學醫學會理事長、台大泌尿部副教授張宏江表示，目前已有36家醫院提供這項服務，建議早洩男性積極至泌尿科就醫，由醫師評估合適的治療方式，儘早改善問題。

(聯合晚報)
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夏季防血糖失控 醫師教你變通 規律運動 葉菜瓜類皆可食

高溫炎熱的天氣，糖尿病友更要小心控糖，宜蘭縣愛胰協會理事長、收治過至少3000位以上糖尿病友的內分泌暨新陳代謝科醫師游能俊表示，炎熱容易讓糖尿病友失去運動的動力，建議改做室內運動，飲食上蔬菜選擇可多樣化，另外藥品要避免受潮。

游能俊醫師表示，糖尿病友在夏季高溫潮濕時節，容易因外在因素影響自己的控糖計劃，其實，每個控糖危機都能找出變通之道，還是要回歸到糖尿病友在飲食、運動、用藥上的觀念釐清，並套用在自己的生活中，例如多雨潮濕季節葉菜類價格高，想要吃得健康又避免血糖飆升，可把蔬菜換成瓜類、蘿蔔等，而不是選擇肉類、澱粉類等讓身體增加負擔。

【4要點】蔬菜選擇多樣化
部分糖尿病友為了雨季葉菜類較貴而改吃肉類、澱粉類等不慎讓血糖失控，建議不一定要執著在葉菜類，可選擇瓜類、紅白蘿蔔，若腎臟機能允許，也可放寬豆製品的攝取限制；另外，天熱吃冰、喝飲料，要選擇無糖。

室內運動不可少
規律運動對體重維持、血糖控制有幫助，建議在室內重量訓練，可選擇靠牆深蹲練習下肢肌群，伏地挺身練習核心與上半身肌群，啞鈴彎舉平舉等練習二頭、肩膀、背部等肌群，最後則是平躺雙腳空踩腳踏車練習核心肌群，可請教專業教練。

分裝藥物應減量
糖尿病友為方便吃藥常會分裝藥盒，多數會分裝1周省時又不會忘記吃藥，然而，夏天雨季潮濕，藥物容易受潮，即使放在藥盒內，也比原本密封在藥品包裝內藥效變質的機率高，建議若想要分裝藥物，1天藥量即可，而胰島素要放冰箱。

血糖試紙防潮濕
檢測血糖的試紙有覆滿化學藥劑，易受到濕氣影響，導致檢測數值出差錯，開關試紙盒要迅速，如果以1周最少驗2次血糖的頻率，試紙盒開封後最好在3個月內用完。

【醫師說】
如果對糖尿病控制上有任何疑慮，應該在看診時提出與醫師討論，切勿擅自停藥或選擇偏方使用，以免導致病程加重。

(蘋果日報)
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腸病毒紅疹、水泡多 不一定會染重症

腸病毒進入流行期，有些家長誤以為「紅疹或水泡愈多，病情愈嚴重，罹患重症機率愈高」，但醫師澄清這是錯誤迷思，腸病毒在皮膚表現很多樣，與感染型別和個人體質有關，但與病情或重症風險無關，是否重症仍要觀察4項重症徵兆。

中山附醫小兒感染科醫師潘蕙嫻表示，重症4徵兆包括：1.嗜睡、意識不清；2.持續嘔吐；3.肌躍型抽搐（類似驚嚇的全身性肢體抽動）；4.在沒發燒或哭鬧時，呼吸急促、心跳加快。

潘蕙嫻指出，腸病毒疹子表現多樣化，一般是在手、腳、屁股，出現點狀、細小或大片的紅疹，或者冒小水泡；但仍有病患的皮膚表現不典型，例如：長得像德國麻疹的全身性紅疹、有的像玫瑰疹，也有人退燒後才長出疹子，還有一些疹子則像出血點。

通常腸病毒的疹子不會癢，但如果會癢，要避免抓破感染，或是給藥止癢。如果抓破了，要仔細觀察傷口狀況，有感染才給藥，通常疹子會自己消退；另外咽峽炎引發嘴破也會給藥解熱鎮痛，但家長應先諮詢醫師，切勿自行幫病童擦乳液或藥膏，以免引發其他問題。

腸病毒疹子約5到7天才會好，水泡嚴重則要1到2週消退，潘蕙嫻提醒，如果看到小朋友發燒、手腳長疹子，建議就醫。如果確診腸病毒，給予水份、營養的症狀治療，7至10天會痊癒，而且不管疹子表現，都要觀察發燒不要超過3到5天，否則重症機率增加。

(自由時報)
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男童手掌痛 挖出卡肉2個月玻璃片

兩歲大的陳姓男童因跌倒打破手上的玻璃罐刺傷手，父母當下取出一片玻璃碎片而未就醫。兩個月後，陳爸爸碰觸他的手掌，陳童喊痛，帶去醫院檢查才發現手掌裡有玻璃，手術後順利取出；醫師提醒，有傷口最好還是要就醫，以免異物卡卡。

陳姓男童日前在爸爸幫他洗澡時，按壓到左手掌時，直喊：「手痛痛！」爸爸覺得奇怪，仔細檢查發現他的左手掌有一個小瘀青，一壓就痛。

隔日帶他去衛福部豐原醫院看醫師，Ｘ光檢查發現男童的左手掌疑似有異物，經手術取出確定是玻璃碎片。

父母才想起，兩個多月前兒子幫忙從冰箱拿出裝剝皮辣椒的玻璃罐，卻走路不小心跌倒，結果手上的玻璃罐破掉，割傷他的左手掌，馬上流血，當時有取出一片玻璃碎片，以為清乾淨了，就敷藥讓他痊癒，未再就醫，豈知竟然還有漏網之魚。

豐原醫院傷口照護科主任陳明澤說，異物在手中本身就不容易找到，主要是不知道異物藏在哪一層肌肉裡。有些患者因異物卡太深，必須挖除整塊肉，甚至要找1、2個小時以上。幸好該院同仁定位非常精準，在30分鐘內就找到0.5公分大的厚玻璃碎片，將它取出。

陳明澤表示，如果異物沒有及時取出，可能會造成感染發炎，即使沒發炎，身體也會因防禦機制將它變成肉芽腫塊。當患者摸到這個部位會覺得硬硬不舒服。他建議一有傷口應儘快就醫，才能及早治療。

(自由時報)
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手腳無力血壓高 5cm腦腫瘤作怪

62歲的林姓婦人今年年初開始經常會莫名其妙地跌倒，手腳抬不太起來，一度還以為是退化性關節炎。但她平常就有服用降血壓藥，血壓竟一度飆升到190毫米汞柱，後來經腦部核磁共振掃瞄後，確認長了直徑5公分大的腫瘤，緊急接受「左側額頂開顱手術」，切除腫瘤，目前恢復良好，定期接受復健治療。

林姓婦人表示，她從事飲料批發事業，今年初開始常會莫名其妙地跌倒，感覺暈眩、步態不穩撞到頭部，騎車騎到一半突然無故自摔，之後更發現手腳抬不太起來，一開始先到中部一家醫院去檢查，以為是退化性關節炎，還吃了3個月「維骨力」，到其他醫院照Ｘ光、抽血檢查跟進行身體評估，醫師也說檢查都正常。

烏日林新醫院神經外科主任王有智說，非典型腦瘤患者初期常不易檢查出真正原因，誤以為休息一下就好，直到後來仍沒有改善，才懷疑有異常。

林姓婦人有高血壓病史，平常有吃降血壓藥，血壓卻異常飆高，手腳常無力做事。原先誤以為是頭部外傷或中風，但檢查卻發現額頂部長了直徑5公分大的腫瘤。

王有智提醒，腦部是管控身體最重要的器官，民眾要特別留意腦瘤的症狀，如頭痛、眩暈、視力降低、手腳無力、容易失去平衡感、個性改變等，必須保持警覺心。

過去也曾遇到第二度惡性腦瘤的患者，因早期發現、徹底治療，至今已多活了35年。

(自由時報)
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暑假症頭多 「考試沒過」送急診

青少年暑假症候群多，急診醫師也頭大！一名14歲國中男生因期末考成績不佳，出現頭暈、吃不下、精神差等症狀，被家長送到急診就醫；值班醫師key病歷時，輸入「學校考試不及格」，真的有此診斷碼。除了考試不及格，與老師、同學不和、課業成績落後等，也都列在新版病歷系統代碼中。

高醫急診兒科主治醫師陳泰亨表示，暑假一開始就接獲一名國中男生掛急診，家長說兒子考不好，全家取消暑期旅遊計畫，沒想到兒子一周來出現頭暈、不想吃飯情形，趕緊帶來檢查。陳泰亨除了幫男學生抽血確認沒有感染腦炎，也委婉建議家長可帶孩子至兒童身心科治療。

陳泰亨說，由於急診兒科平日大都處理發燒、腸胃炎的小朋友，因情緒問題就診的較少見，原本還傷腦筋該如何寫病歷，結果在新版病歷系統打入「考試」關鍵字，竟跳出「學校考試不及格」代碼。

陳泰亨表示，健保病歷系統最近更新至ICD-10（第10版），連第一線醫師都還不太熟悉，不過既然有因「學校考試不及格」衍生的症狀，可見該疾病很「國際化」。

陳說，暑假期間兒童、青少年作息與平日上學不同，身心狀況較易出現變化，除了情緒不佳、適應不良外，急診醫師也遇過想利用寒暑假減肥，結果減到出現厭食症狀的女生；也收治過與朋友聚會誤食毒品昏迷被丟包的少年，提醒家長要多關心孩子暑假期間的交友及身心狀況。

台南奇美醫院精神科醫師黃隆正表示，考試不及格的確已列入台灣健保的疾病代碼中。新疾病代碼是列在新版「國際疾病傷害及死因分類標準第10版（簡稱ICD-10）」，與老師、同學不和、課業成績落後，也列在其中。

另外，職場上的情況，與同事、上司不和，遇到性騷擾或有關於家庭、社會、經濟等，也都列入，例如無家可歸、貧窮。黃說，這些疾病代碼多是精神科較會用到，主要是標示臨床上可能影響病情的社會心理危害因子，過去都由醫師手動輸入病歷，有了新版疾病代碼，可加速病歷整理。

ICD-10是世界衛生組織依疾病特徵，將疾病分門別類，用編碼來表示的系統。現有版本包括15.5萬種代碼，記錄多種新型診斷及預測，與ICD-9相較，新版增加1.7萬個代碼。

「考不好」送急診 醫key病歷驚「真有這種病」

一名14歲國中男生因期末考成績不佳，出現頭暈、吃不下、精神差等症狀，被家長送到急診就醫；值班醫師key病歷時，輸入「學校考試不及格」，竟真的跳出診斷碼，他將模擬畫面分享在社群網站：「原來考試不及格也是需要看醫生的…」

收治病患的高醫急診兒科主治醫師陳泰亨表示，今年暑假一開始就接獲一名國中男生急診，家長說因兒子考不好，所以全家取消暑期旅遊計畫，沒想到一周來頭暈、不想吃飯，「趕緊帶來檢查是不是有問題？」

陳泰亨說，由於急診兒科平日大都處理發燒、腸胃炎的小朋友，因情緒問題就診的較少見，原本還傷腦筋該如何寫病歷，結果在新版病歷系統打入「考試」關鍵字，竟跳出「學校考試不及格（Failed school examinations）」，他在網路分享後引發迴響，有人打趣問「哪家藥廠生產治療考試不及格的藥？」

陳泰亨笑說，健保病歷系統最近更新至ICD10（第10版），新增不少疾病代碼，連第一線醫師都還不太熟悉，不過既然有「學校考試不及格」這種病名，可見該疾病很「國際化」，而且「申請健保沒問題。」

陳泰亨表示，暑假期間兒童、青少年作息與平日上學不同，身心狀況也較易出現變化，除了情緒不佳、適應不良外，他在急診遇過想利用寒暑假期間減肥，結果減到出現厭食症狀的女孩子；也收治過與朋友聚會誤食毒品昏迷被丟包的少年，提醒家長要多關心孩子暑假期間的交友及身心狀況。

考試不及格也算一種病？ 醫師：是真的

網路上最近流傳一張病人的病歷，上面除了寫有右膝的傷勢外，還有一項「學校考試不及格」，網友反應「這也能當成一種病？」，認為可能是假的、搏君一笑，但醫師表示，考試不及格真的已被列入台灣健保的疾病代碼中。

奇美醫院精神科醫師黃隆正表示，這項新的疾病代碼是列在新版的「國際疾病傷害及死因分類標準第10版（簡稱ICD-10）」裡，除了考試不及格，與老師、同學不合、課業成績落後，也都列在其中，各有不同的疾病代碼。

而除了學生在學的情況外，像是在職場上的情況，與同事、上司不合，遇到工作上的性騷擾，或是其他有關於家庭、社會、經濟等，也都列入，例如無家可歸、與鄰居、房東、房客不合，貧窮等。

黃隆正表示，上述這些疾病代碼多數是精神科比較會使用到，雖然不是正式的疾病，但主要是標示臨床上可能影響病情的社會心理危害因子，過去都是由醫師手動輸入病歷中，有了新版的疾病代碼，可以加速病歷的整理。

ICD-10是世界衛生組織依據疾病的某些特徵，按照規則將疾病分門別類，並用編碼的方法來表示的系統。現有版本包括15.5萬種代碼，並記錄多種新型診斷及預測，與ICD-9版本相比較，該版本增加了1.7萬個代碼。

台灣的健保過去是使用ICD-9版本，最近才更新為ICD-10，其中有許多新增的代碼，有些連醫師都還沒有注意到。

(聯合報)
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腳筋斷了好嚇人 醫師教你這麼做/陳仁宏(高雄長庚醫院骨科醫師)

案例一：夕陽西下時，林阿伯走到下山步道出口，下坡時，腳扭了一下，只聽到腳踝傳來「卜」的聲音，伴隨劇烈疼痛，腳板向上屈曲時，他試著擠壓小腿後方肌肉，發現腳板無法向下彎，驚覺大事不妙，可能是腳筋斷了。

案例二：小剛正值青春年少，最愛和同伴一起鬥牛打籃球，在他快速轉身或者突然加速時，也是肌腱最大拉扯時，忽然聽到腳踝傳來聲音，一陣劇痛讓他不支倒地。

什麼是阿基里斯腱斷裂？

2013年美國職籃NBA洛杉磯湖人隊主力後衛「小飛俠」布萊恩（Kobe Bryant）左腳阿基里斯肌腱撕裂，球季報銷而引起大家對此傷害的重視。

過去多位NBA球星因阿基里斯肌腱疾患影響場上表現。阿基里斯肌腱學名為跟腱，位在踝部後側，主要功能是將腳下壓，是身體最大、最粗、最強的肌腱，可承受身體重量的4到7倍力量。

小腿跟腱斷裂，通常是發生在跟骨連接處上方血液循環較差的2到6公分的位置。跟腱裂斷怎麼辦？首先受傷的腳要休息，不要再用力或者承重造成二次傷害，走動時要有拐杖或請旁人攙扶。受傷的小腿可冰敷，以十五分鐘冰敷，十五分鐘休息為週期；可先固定受傷腳踝，然後趕快就醫。

好發30至40歲間 男多於女

跟腱斷裂好發年齡在30至40歲之間，而且男性多於女性。高風險族群包括訓練量極大的運動選手，劇烈運動如打籃球、網球、羽球、桌球等需要快速跳躍、救球或跳殺或瞬間加速、衝刺時，就很容易使阿基里斯肌腱受傷；還有女性上班族在周間穿高跟鞋，跟腱比較短，等到休假脫掉高跟鞋，改穿平底鞋逛街，腳放後跟腱反而受到拉扯，引起疼痛。

此外，「假日運動員」常因一時運動時間太久、太激烈而造成阿基里斯肌腱受傷；年紀大的人肌腱退化比較缺乏彈性；另外，如風濕性關節炎、糖尿病、痛風及骨功能不足者，跟腱結構脆弱，都易受傷。

診斷5大原則

阿基里斯肌腱斷裂的症狀

1. 踝關節後側忽然的側痛感。
2. 觸摸或視覺上在疼痛處有凹陷現象。
3. 局部腫脹與瘀青。
4. 患者感覺好像有人從後面踢他一腳，並且聽到「啪」一聲。
5. 立即無法正常行走。

如何治療跟腱斷裂

1.完全斷裂病人

若因年紀大，擔心手術併發症等，影響修復，可選擇打石膏2至3個月固定，有機會癒合接合起來；但是只有石膏固定肌腱再發生斷裂機率高，且往往新長出來的是纖維化組織，彈性不夠。

2.年輕病人

以後還需要多運動，或仍須保持活動量的病人，治療急性斷裂建議馬上手術縫合修補，預後較為理想，但即使是縫合後，仍然需要石膏固定。現已可利用微創手術減少軟組織破壞、縮短癒合時間，加速復健。

3.完全斷裂一段時間的病人

常在跟腱摸到明顯的空隙，此時常不易直接拉近縫合，必要時可運用其他肌腱當橋段接合物，重建肌腱完整性。

4.部分斷裂病人

可考慮先保守方法，主要用石膏固定踝關節約1個月，讓斷裂處接觸，從而自行癒合。這段時間必須靠拐杖行走，配合復健治療即可。

5.部份斷裂一段時間而持續疼痛或無力

需開刀重建，切掉結疤或內芽組織，再重建修補縫合。

(聯合報)
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高危險性頭痛 有這6大症狀

36歲于小姐近1個月以來經常頭痛，上廁所一用力、突然站起來或低頭撿東西都會莫名抽痛，半夜還會痛醒。經長安醫院神經內科醫師孔勝琳檢查，于小姐沒有腦瘤、腦出血，腦部亦無發炎和感染，這才確定她罹患了原發性顱內高壓症（原發性高腦壓頭痛）。

孔勝琳指出，頭痛學和一般醫學不同之處在於，頭痛的病程愈久，愈安全，反而是新發生的頭痛要特別小心。

他指出，高危險的頭痛有6大警訊：1.第一次或以前有頭痛過，但這次與以往不同。2.急性、突發性的頭痛，或一天比一天嚴重。3.伴隨發燒、頸部僵硬或意識不清。4.伴隨意識不清、語言障礙、手腳麻木或無力、癲癇。5.會被姿勢改變引發。6.年齡大於50歲後才開始產生的頭痛。以上都可能是腦膜炎、腦瘤、腦中風、腦壓過高/過低等的徵兆。

于小姐的症狀符合警訊裡的第1和第5種，但經進一步檢查，排除腫瘤、腦出血後，卻發現腦壓高達349，高出正常值2倍，所幸脊髓液檢驗並無發炎及感染，至此才判斷她的頭痛是為原發性顱內高壓症。

他說，原發性顱內高壓症不常見，多好發於20至40歲年輕女生，大多數體型略為肥胖，也和過量補充維他命A、服用特定抗生素、或為調經而使用女性賀爾蒙等有關。

雖然它是一種良性的病症，但顱內壓過高沒有被積極控制時，除了會影響生活品質，還會造成視神經萎縮，出現畏光、視力減退情形。

孔勝琳說，這類患者應透過藥物治療及控制體重，積極將顱內壓控制下來，並定期至眼科追蹤，以免發生眼部病變。他也呼籲民眾如出現上述6大警訊時，千萬不可以只吃止痛藥緩解頭痛症狀，一定要趕快至神經內科就診，以免延誤病情。

(聯合報)
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三分之一腎臟癌由吸菸造成 醫師：青年患者也不少見

吸菸是罹患腎臟癌的高危險因子，醫師指出，高達1/3的腎臟癌患者因吸菸釀病，臨床上也常見自青少時期就開始吸菸的年輕人，20、30歲就確診罹癌。吸菸者宜及早戒菸，不吸菸者避免接觸二手菸，高危險群應定期進行腎臟超音波與尿液檢查。

汐止國泰醫院泌尿科主任王彥傑指出，腎臟癌初期細胞發展緩慢，第一期難以察覺，即使出現微量的血尿，也因混在大量黃色尿液中而難讓人發現，容易被忽略；當出現當出現無痛性血尿、腰痛及腹部腫塊等症狀多已晚期，咳血時可能已轉移到肺部，肝指數升高則可能已轉移至肝臟。第一期患者的5年存活率達95%，但到了第四期，5年存活率僅剩20%，平均存活時間不到兩年。

王彥傑說，腎臟癌的發生原因並不十分清楚，但已知的高危險因子包括吸菸、肥胖、高血壓、有家族史、年齡超過50歲以上者、接觸含三氯乙烯工業溶劑等。他特別指出，約有1/3的腎臟癌患者因吸菸致病，雖然腎臟癌患者有較高比例的中老年人，但臨床上也不少見20、30歲的患者，自青少年時期就開始吸菸，10年、20年後，剛成為家庭經濟支柱就罹病。

王彥傑呼籲吸菸者及早戒菸，不吸菸者避免接觸二手菸，高危險群應定期進行腎臟超音波與尿液檢查，及早發現治療。

※ 提醒您：抽菸，有礙健康

(聯合報)
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常跌倒、視力模糊 醫師：注意腦部有病變

台中市林姓婦人年初開始常會暈眩並莫名的跌倒，到烏日林新醫院求診後，查出她腦部長了直徑5公分大的腫瘤，且血壓還飆高至180，後來經神經外科主任王有智進行左側額頂開顱手術，成功切除腫瘤，才讓林婦恢復正常，不再常跌倒了。

林婦上午由媳婦陪同到醫院向王有智獻花，表示感謝。林婦感激的說現在每天早晚都會去公園散步，沒問題了。但她也提起，一開始有跌倒問題時，曾到其他醫院檢查，卻被當成是退化性關節炎，還聽從醫師建議，白白吃了3個月的維骨力。

王有智說，林婦因為沒有頭痛問題，屬於非典型腦瘤，初期常易忽略是腦部出了問題，醫師還會叮囑多休息一下就會好，直到後來問題仍持續，感覺事態嚴重，才會更進一步檢查，因此常錯過治療的黃金時間，並會威脅生命。

王有智提醒，腦部是管控身體最重要的器官，如果有跌倒情形，應該查明是先頭暈再跌倒、手腳沒力是腦部還是脊椎問題、高血壓是身體本身的高血壓，還是顱內壓過高等，並由神經外科醫師以精密的儀器進行腦部檢測，才能找出真正原因。

他建議，只要是頭痛、眩暈、視力降低、手腳無力、容易失去平衡感、個性改變等，都必須提高警覺，及早治療。

(聯合報)

評論

資訊透明的機會和挑戰/王文宇(台灣大學法律學院教授)

企業揭露股東名冊財報、私立學校財團法人亂象、宗教團體財報透明是最近幾起社會爭議事件。它們看似有各自的成因與脈絡，但在筆者看來卻有著一個共通點值得深思，亦即在資料保護與資訊透明之間如何劃定適當界線，而這道界線會否影響個人、企業、財團法人及宗教團體的權益。

數位時代，資訊透明是使得各種秘密無法存續的照妖鏡，有極高公益性。在市場交易中，它使交易雙方得以信守承諾，參與者亦可分析企業信用、評估交易風險等，對經濟市場自有其正面功能。就此而言，資訊透明有助市場健全，降低政府過度而不必要的干預，自是理想。也難怪，開發中國家如中國大陸等近期也正積極強化企業信用。
但關於資訊透明的程度，自非單純地多多益善。每個社會自然必須視其價值與需求而拿捏平衡。就此而言，政府的角色應負責任地提供有效的利弊分析方案供全民抉擇參與，扮演資訊透明之推力。
以往我國資訊透明做得比較好的是在金融領域，尤其是在聯徵中心成立後 ，對於金融授信貢獻良多，也達到世界銀行的最低標準。聯徵中心係透過蒐集個人與企業信用報告，發展個人與企業評分，建置全國信用資料庫，繼而確保信用交易安全，健全國內信用制度。但這套模式應否擴張至其他地方，不無檢討餘地。
以電信業為例，其累積大量客戶個資。按理說，可在合法使用個資範圍內從事大數據分析，以增進公司利潤和消費者便利生活。甚而透過結合同業，成立類似聯徵中心的機構，降低商業風險。但因此事涉及同業競爭，並非易事。但在某些國家，資訊揭露相對更為透明，除公部門的資訊登記平台、資訊分享平台外，更允許私人徵信中心擴大業務範圍，促其具有更為強大的經濟功能。

規範法人團體資訊
在邁入大數據社會後，我們更應重新省思資訊的價值和管制方式，尤其是在資料二次使用或目的外使用的管制與鬆綁，以及資訊治理的組織設計和實質功能的發展，皆屬重要課題。如歐盟將於2018年5月起施行的《一般資料保護規章》，對於各會員國直接形成具有拘束力的資料保護法規與依循準則。英國則於世紀之交制定頒布《資料保護法》（1998）與《資料自由法》（2000），共同擔負起資訊保護和資料揭露的規範功能。
在大數據時代下，與各種資訊「打交道」已在所難免。由此所生的嶄新議題，各國皆積極發展相關資訊保護與資訊透明的完善法治架構。概略來說，首先區別資料主體、控制者、處理者，次則將資料內容予以定性，並透過匿名、虛擬假名等去識別的方法，劃分出個人資料、公共資料與開放資料。進而，公部門可依據法律規定與公共利益衡量，進行相關資料蒐集與資訊揭露。
此處，因宗教團體享宗教自由，其在資訊揭露的程度上，是否比照其他世俗化的財團法人，可再斟酌。回到台灣現況，在「個人」資訊的保護與公開的面向，已有《個資法》提供一般性的規範，試圖在個人隱私尊嚴、資料保護與資訊透明間劃定界線。
而在近來遍地開花的宗教、企業或學校等法人「團體」的面向上，自然也有法制化之必要。但頭痛醫頭腳痛醫腳的個別立（修）法管制或許容易忽略事情根本，備多力分，似有所不妥。團體與個人也有不同，資訊保護並非著重於人格尊嚴，而往往是考量營利或商業機密等問題，在資訊保護的處理上自然也有別於個人資訊保護。依此原則，對於上述社會爭議進行較為通盤式的衡量與法制化的思辨。相信這是更為妥當的做法。

通盤衡量並法制化
綜上所論，筆者期待社會與政府能回歸基本面，就如何平衡資訊保護與透明利用進行全盤考量與討論。特別是以擅於溝通深自期許的政府，能適時扮演推力角色，謀求共識，依事務性質推動法制化工作。

(蘋果日報)
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依憲改造私校 搶救教育/林騰鷂(律師、憲法學者)

林全在行政院會指示，為協助大學轉型與整併，因應少子女化的衝擊，請教育部積極推動「私立大學校院轉型及退場條例」立法。這是林全就任1年多，推出相當草率、普被政經菁英批評的「前瞻小計」之後，首次關心到「教育百年大計」。
由於林全不是法制專業，對私校問題也是一知半解，故仍受到不良官僚的糊弄，繼續推出教育部主控公益董監，介入輔導私校的「轉型及退場條例」。然而，私校財團法人的董監，依《私校法》規定本就是公益的，今日若還要另立特別條例，由教育部派任公益董監，則是別有用心的搞邪門，也諷刺了現時私校董監，正在非公益運作中！
眾所周知，私校為了維持註冊率，避免「被退場」，招生手段無奇不有，除了拚命送東西、課加老師招生義務，及像補習班一樣的獎賞拉客外，教育部更縱容理組的校系，可以採計文組的數乙分數，電機系可以不採計物理、化學系可以不採計化學分數，造成今年指考總分38分就可填採計英、數甲、化學或物理3科的大學系所，平均1科只要拿到13分就有機會念大學，以致有學者憂心，台灣高等教育在5年內失去競爭力！
私校問題之所以會如此嚴重，主要是因《私校法》在民國86年修正時，把原本「獎勵私人捐資興學」之規定，改成「鼓勵私人興學」。換言之，由原本「獎勵捐資」改成單純「鼓勵」，且未要求私人「捐資」，造成私校低本或幾乎「無本」的大量設立。

終止違憲私校補助
而更離譜的是，私校辦理成績不優良，且董事會未能寬籌經費者，也仍能獲得國家補助！教育部在106年度的預算中，就有近600億元，用來補助私立大專院校及高中職，使教育部幾已淪為「私校補助部」，完全背離了《憲法》第167條所明文規定，國家對於國內私人經營教育事業之獎勵或補助，僅限於「優良者」之基本意旨！
又今日《私校法》第48條第1項把原《私校法》第47條附有「經主管教育行政機關核准立案五年以上，辦理成績優良者」，才可「獎勵」之條件規定，完全刪除。另原《私校法》第47條只能「讓售」公地之規定，在今日《私校法》第48條中，竟然擴充為可「讓售或租用」之規定，造成台糖公有土地被低價「租用」，明顯圖利私校興辦者！更可笑的是，原本放在《私校法》「獎勵」章的這些規定，竟被改放在「監督」章中，在法制上完全牛頭不對馬嘴。
歐美各國私校僅佔教育結構之2%至11%，且都公益捐資興學，但我國私校則佔教育結構7成以上，多仰賴學費與國家補助，並剝削窮人子弟，完全違反教育公共化及「教育機會均等」的基本國策。
因此，終止違憲的私校教育補助，及依《私校法》已有的退場規定，加速私校公益化改造，才能遏止私校所生災難，搶救教育。

(蘋果日報)
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保障私有財非拒絕知情同意理由/孫健智(桃園地方法院法官)

《原住民族基本法》（簡稱《原基法》）第21條，授權原民會劃設傳統領域，並且規定，部落、原住民保留地、傳統領域及其周邊一定範圍公有土地的土地開發等事項，必須經過原住民族或部落的知情同意。
《原基法》的意思很清楚：既然「傳統領域裡的公有土地」應受知情同意權的限制，可見在傳統領域裡，除了公有土地，還有「不是公有土地的土地」，那就是私有土地。現有的「傳統領域劃設辦法」卻本末倒置，反過來把傳統領域限於公有土地，違背母法授權，情節重大，幾乎就像刻在額頭上一樣地顯而易見。
知情同意權不是原住民族所專有，也不只是現有法律解釋適用的問題，更涉及將來的法律該怎麼修訂，正在火線上的《礦業法》就是現成的例子。反對知情同意權的說詞，往往訴諸財產權的保障，他們說，私有土地是《憲法》保障的財產權，不應受到知情同意權的限制。
這種說詞，出自政府官員或財團打手嘴裡，是最沒有說服力的。濫行徵收土地（以及隨之而來的迫遷）引來的民怨，不是一兩天的事；才在不久之前，以公共建設之名徵收的土地，竟然被交給財團去蓋房子；現有科學園區已經在養蚊子了，卻還有地方政府想徵收民地，搞更多科學園區、養更多蚊子。在這樣的背景下，產官兩界竟然還有臉唱著保障私有財產的高調。

行政違法立法妥協
「所有權絕對」早就是歷史，取而代之的是「所有權社會化」，所有權只能存在於「法令限制之範圍內」（這可是《民法》第765條明文規定的），這些在法律系可是大一的課程，我不知道為什麼有人打著律師的名號（甚至打著教授的名號），卻不知道這些基本概念（或根本就是假裝不知道？）。
所有權可以受到法令限制，所有權常常受到法令限制。《家庭暴力防治法》授予法官一項權限：在同居家屬的家庭暴力案件，為了保護被害者的人身安全，法官可以命令加害人搬出去，即使房子登記在加害人名下。難道加害人可以打著「《憲法》保障財產權」的大旗，大剌剌地抗辯「要搬也是被害人搬，想住我的房子就要忍耐」嗎？這當然是鬼扯。那些政府官員跟財團打手們，不也一樣在鬼扯嗎？
或許讀者想問：如果公有土地才有知情同意權的適用，將私有土地納入傳統領域，又有什麼用？確實，按現行法規定，私有土地納入傳統領域，象徵意義大於實質意義，但這是《原基法》在立法當時妥協，沒把知情同意權延伸到私有土地的結果。現行「傳統領域劃設辦法」違背母法授權，固然可議，《原基法》的規定本身更應該檢討。

(蘋果日報)
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還在歧視？新南向須先改變想法/陳興道(駐越台商幹部)

日前有關外交部開放13國免簽，可能造成治安疑慮的報導，透露出台灣對於東南亞的歧視以及缺乏國際觀的視野。長久以來，台灣都把東南亞視為發展落後，以輸出勞工和配偶作為外匯來源的地方。然而，筆者在越南工作後，發現台灣對於東南亞的認知，還停留宗教、古蹟或者是自然風光。對於真實的東南亞，似乎是一無所知。
越南建設腳步非常快，以胡志明市為例，單只走訪第一郡，道路系統的規劃就比台灣好。更不用說大量正在興建的基礎建設，如即將要營運的地鐵系統，都顯示這個國家正在起飛。當我們還在吵前瞻是不是應該要有軌道建設，越南同事早就在閒聊中，跟筆者抱怨台灣的鐵路、捷運等公共建設老舊，為何不汰舊換新。
不談公共建設，光看當地居民能自在的使用英文來接待或是回應旅客問題，也可看出人才的培育逐漸到位。對胡志明市的人來說，他們放眼的是國際，想的是如何透過區域整合來行銷中南半島，帶動整體建設。在台灣，我們很難想像基層員工或老闆是外國人；但在胡志明市，每份工作可能都有外國同事或主管。當越南已經跟上世界的腳步，台灣卻還在擔心東南亞旅客來台可能造成的影響，甚至將他們視為潛在的犯罪份子。

持免簽視為犯罪者
台灣開放免簽，是為了吸納更多優秀人才來台灣，吸引更多對台灣有興趣的觀光客來台，振興台灣的經濟。然而，在相關的討論中，卻屢屢將免簽東南亞籍旅客視為犯罪者。這種帶著優越感的論述，恰恰反映台灣人國際視野之不足。台灣人拿著觀光簽，就是單純觀光嗎？筆者的前雇主，就是用觀光簽聘請員工，作為規避法規與稅則的工具。是否東南亞的政府也可以基於「免簽可能增加更多台灣非法勞工」為由，斷言台灣旅客都是想要非法打工呢？
近年來，台灣積極推動與東南亞的經貿、文化交流，試圖強化台灣與新南向國家的合作。然而，相關主責機關和研究機構發表的言論與政策，不僅多半無法切中要領，提出可能的因應之道；甚至將歧視想法帶入政策討論中，以一種給予的姿態在做規劃。若台灣對於東南亞還停留在防治犯罪、提供優惠的面向，而非平等的雙向交流；那麼，台灣永遠不會有成功的新南向政策。

(蘋果日報)
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遠距醫療對老人整合照顧的價值/李卓倫(台中科技大學老人服務事業管理系副教授)

衛福部最快於7月預告修訂「遠距醫療」相關規定，目前召開專家學者會議討論中。《醫師法》原本讓特定醫師透過通訊設備進行診療程序，對象局限於山地、離島、偏遠地區及急迫情形。新規定擬開放具有遠距醫療能力的醫療院所，對象包括穩定慢性病、長照機構住民、病情需要、出院病人追蹤和境外病人，受益民眾將超過200萬人。此舉讓台灣長期處於經營困難的遠距健康照護中心，一夜之間洛陽紙貴，又因為佔率最大的穩定慢性病人中多為老人，符合長照政策的核心價值。
但如果深究遠距醫療對於老人慢性病管理的功能本質，會有以下幾個不同層級的問題。
一，遠距醫療如果只提供虛擬的線上服務，而沒有配合人對人的居家生活照顧系統，來提供連續性與協調性的照顧、觀察高風險族群、引進社區整合團隊進行個案管理、讓老人及家屬參與照顧計畫的擬定、讓家屬同時接受照顧教育、同時提升老人其他健康問題的治療照顧品質，這樣的遠距醫療將永遠孤軍奮戰，商業運轉很難成功，甚至連受照顧的民眾也難以感受實質效益。例如在家中擺一台機器隨時上傳血壓數值，然後接到內容大同小異的電話關懷指導。

非僅看診拿藥功能
二，遠距醫療需要相當規格的資通設備配合，就算病人端可以簡化到手機的攝影鏡頭，但為了符合《醫師法》「醫師親自診察」規定，醫療院所端資通設備的規格若須較嚴格，使得基層診所被迫無法配置，又將嚴重違反衛福部推動「分級醫療」的政策初衷，繼續使得最適合連結生活與健康照顧的老人慢性病「整合照顧」團隊無法在社區層級扎根，嚴重破壞「在地老化」與「在宅老化」願景。
三，台灣因為長期輕忽慢性病的預防與疾病管理，使得多項慢性病可避免死亡率的加總被英國《刺絡針》期刊評比為世界排名45，甚至落後希臘、塞浦路斯、百慕達等國家。主因之一為最適合執行「整合照顧」的社區醫療和長照體系無法有效聯合運作，單獨依賴醫院照顧效果不彰。辛苦經營「遠距醫療」的醫院窘境，對照長照政策無法落實「整合照顧」的現實，剛好是一個銅板的兩面。
四，遠距醫療相關的技術等級與設備水準，早已超越遠距看診拿藥的簡單功能，下一步的發展應該可以利用遠端醫療設備與資通技術，在社區甚至居家層級發展適合照顧老人的「虛擬病房」，這個設計需由社區老人醫學專科所領導的基層醫師大量投入，這個遠距醫療應用在社區老人照顧的願景，尚未在國家的健康政策或長照政策中出現。
遠距醫療的獨立價值有限，把它拿來作為看診拿藥的工具更嚴重貶抑其價值；但在國家以「整合照顧」作為老人照顧核心價值的前提下，它所能成就的社會願景甚至商業利益，卻幾乎可直逼人類想像力的極限。

(蘋果日報)