新聞自選輯 20100221

免簽竟不能登機 遊關島 記得帶身分證 旅行社沒告知 情侶怒控僅獲賠2萬7

女子賴淑芳前年8月與男友朱呈祥計劃到免簽證的關島共度浪漫 假期，透過凱悅旅行社辦理手續，但業者沒通知賴女要帶身分證才能登機，兩人興沖沖到機場，以為只要帶護照的賴女無法登機，男友為愛也未成行。法官日前判業 者只須賠女方旅費2萬7000元，男方因自願放棄登機，無法獲賠。


從事美容業的賴淑芳（30歲）受訪時餘怒未消、不滿說：「我出國十幾 趟，沒遇過這麼離譜、掃興的事，當時在機場忍不住哭出來，感覺像從天堂掉到地獄，本來想去關島紓解工作壓力，卻因旅行社疏失沒去成，對方一毛錢都不願賠， 我只好打官司，壓力很大。」記者走訪凱悅旅行社，凱悅一名張姓經理則說：「尊重司法判決，其他不想多說。」

女怪男友未提醒
賴淑芳 表示，她一向以為「出國用不到身分證」，也不知道免簽證的關島要檢查身分證才能登機，出發當天她與男友提前兩小時到桃園機場，凱悅人員發機票時，她才看到 上面有黃色貼紙，寫著要用到身分證，她立刻請求凱悅人員派人就近去她台北家中拿身分證送到機場，但對方先招呼所有旅客辦理手續，才開車載她回台北，往返根 本來不及登機。
朱呈祥（30歲）則表示，他曾經要求凱悅旅行社把合約及注意事項等資料寄給未同住的女友簽閱，凱悅人員答應卻沒寄，他以為女友有收到，才沒提醒女友要帶身分證，事發後還被女友責怪沒提醒，兩人大吵一架，他又悶又委曲。

「留下來活該嗎」
台北地院法官認為，朱呈祥自願放棄旅程，因此旅行社不必賠他的旅費2萬 7000元，朱呈祥與女友認為不合理，因為女友無法登機，身為男友豈能自顧自地去關島逍遙，那是為愛才被迫放棄。
朱呈祥不服氣說：「若換成小孩子因旅行社疏失無法登機，難道父母留下來陪他就是活該嗎？」但因打官司已花數萬元的律師費，還奔波出庭五次，兩人不打算上訴。

旅行社罰款1萬
凱悅旅行社因未與賴女簽約的疏失，觀光局去年6月已對凱悅裁罰1萬元。
旅行業品質保障協會旅遊糾紛調處委員會主委陳屬庄說：「有些旅行社就是偷懶，明明應與每位旅客簽立定型化契約，卻只跟旅客當中的一名代表簽約，才會發生旅客不知道重要訊息的糾紛。」

赴日自助旅行 須備旅遊計劃

特殊規定
目前有30多國給予我國國民免簽證待遇，其中屬於美國領土的關島、北馬里安納群島（塞班島、天寧島及羅塔島），民眾須接受核對身分證及護照，較為特殊，其餘若干國家則有提財力證明等規定，民眾最好先查明，以免被拒絕入境。
據外交部網站公告，民眾到英國觀光、探視、遊學、洽商，雖可免簽證，但須攜來回機票、財力證明、學校信函、企業邀請函等文件，供英國移民官查驗。

出國前先查明
日本提供免簽證的範圍，原則上只適用觀光目的（含探親、開會等），若是自助旅行，須備妥旅遊計劃、來回機票、日程表、旅館訂房紀錄、付款能力證明（如信用卡）等，以便日本海關若要查驗，方便佐證。
外 交部領事事務局局長羅由中提醒，各國規定不一，民眾出國前可先上領事事務局網站（www.boca.gov.tw/ct.asp?xItem=1335& amp;ctNode=305&mp=1）查明。旅行商業公會全國聯合會秘書長許高慶建議，出國旅遊最好帶著身分證等附有照片的證件，萬一不小心 弄丟護照，要向我駐外單位補發回台文件才會比較快速。

出國通關注意事項
◎免簽證並非全憑護照就可入境，行前應查明。
◎外國海關若詢問入境目的、停留時間等，回答務必與入境申請表相符，且衣著宜整潔，不要眼神閃爍，神情不安，以免遭拒絕入境。
◎出國應帶身分證，若遇護照遺失等緊急情況，方便向我駐外單位證明身分並求助。

(蘋果日報)
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內衣沒洗淨 易患乳頭濕疹

Q.我是個高中生，近來乳頭會癢，乳暈也變大、變黑，我沒換新內衣，可能是得什麼病？
A.如果是年輕女性、沒有乳癌家族病史，而有乳頭癢、乳暈變大等症狀時，最常見的是乳頭濕疹，這多是因為內衣沒有洗乾淨，像是殘留洗衣精，或是過敏體質產生的異位性皮膚炎，才導致乳頭乾癢，是一種皮膚發炎的症狀。
乳頭濕疹剛開始時患部會有癢感，若是不斷搔抓會造成表角化、色素沉澱，乳暈會變大，要是抓到色素增生，看起來就會像長了黑點般。

有時會黴菌感染
建議在發覺乳頭變癢時，應先加強內衣清洗，若未改善，即應就醫，因為有時還會伴隨黴菌、念珠菌感染，且若搔抓的太嚴重，還可能會破皮、引發感染，甚至誘發蜂窩性組織炎。

(蘋果日報)
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童狂吐 腸套疊誤腸炎 8成為1歲患者 嚴重恐併發腹膜炎致死

一 名2歲男童日前不斷嘔吐，且腹部陣陣作痛，去診所看病，診斷是腸胃炎，用藥卻未好轉，轉往大醫院才確診是罹患腸套疊。醫師說，腸套疊好發於春、冬季，而最 近病毒性腸胃炎流行，兩病症易混淆，提醒家長察覺孩子狂吐，但用藥後腸胃未改善，應警覺腸套疊可能性，盡速送醫，否則可能致死。

好發春冬
收治病例的新竹國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁受訪時表示，這名男童除持續嘔吐，一天吐超過10次外，肚子平均約每半小時便會痛一次，而且還解血便，雖服用診所醫師開立腸胃藥，但症狀仍沒改善，隔天便來國泰醫院就醫。

灌腸後減輕症狀
盧英仁說，當時為男童進行腹部超音波檢查後，確診是腸套疊，馬上安排灌腸治療，症狀立刻減輕，所幸尚未併發腸壞死、腸穿孔、腹膜炎等常見的腸套疊嚴重併發症。

超音波即可辨別
盧英仁指出，腸套疊病因是某段腸子凹陷，套入其他段的腸子中，多數發生於6個月至3歲兒童，8成病例集中在 1歲內，男性發生率約為女性2倍，臨床症狀以嘔吐最常見，其次是血便、腹痛或煩躁不安、腹部腫塊。
盧英仁表示，臨床醫師的警覺性不夠或經驗不足，容易延誤腸套疊治療時機，進而導致腸穿孔、敗血症等併發症，或進行許多不必要的檢驗，其實只要及時採腹部超音波檢查，準確率幾乎百分之百。
書田診所小兒科主任潘俊伸則表示，最近病毒性腸胃炎患者明顯增加，甚至有小朋友嚴重嘔吐至吐出膽汁，因此要提醒家長，孩子若腹痛合併嘔吐及解血便，除可能是得腸胃炎外，應留心是否罹患腸套疊。

腸套疊注意事項
．好發於6個月大至3歲間的嬰幼童
．常見症狀包括頭痛、發燒、嘔吐、食慾不佳、躁動不安、腹部間歇性陣痛、血便等
．治療黃金時間為48小時。某些病例在48小時內從肛門灌入石膏水即可使腸道自然解套，拖過48小時則須手術治療
．若病情延誤，可能造成腸壞死、腹膜炎，甚至敗血症，一旦確診罹病，應積極治療

(蘋果日報)
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糖尿病藥梵帝雅 恐傷心臟

台灣近十萬名糖尿病患者服用的英國製藥廠「葛蘭素史克」（GlaxoSmithKline）暢銷糖尿病藥「梵帝雅」（Avandia），根據美國政府一份機密報告指出，會傷害病患心臟，建議應該下架。

治療第二型糖尿病的梵帝雅，是一種胰島素增敏劑，其成分為羅格列酮（rosiglitazone），醫界估計，國內市占率約百分之八，平均每十一、二名糖尿病患者就有一人吃這種藥，台灣目前約有一百萬名糖尿病患者。

紐 約時報取得的美國聯邦食品藥物管理局（ＦＤＡ）內部報告指出，梵帝雅使用者每個月有數百人出現不必要的心臟病發與心臟衰竭，據信在二○○九年第三季與三百 零四件死亡病例有關。該藥一度曾是葛蘭素第二暢銷藥，二○○六年銷售額高達卅二億美元，美國克利夫蘭一項研究稱梵帝雅提高心臟病發機率後，兩年前銷售開始 下降。

ＦＤＡ的兩位專家葛蘭姆與季伯林在共同撰寫的一分報告中作成結論：「rosiglitazone應下市。」

紐約時報說，葛蘭素拒絕就上述ＦＤＡ內部報告發表評論，該公司始終駁斥梵帝雅會使心臟病發機率提高的說法，堅稱此說並無科學證據，並且正招募病患接受長期臨床實驗，以了解梵帝雅是否傷害心臟。

台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤說，目前歐美各國均未正式對梵帝雅要求下架，該機密報告是由美國國會進行為期一年的調查報告，並非報告結論，ＦＤＡ已同意今年夏天召開委員會討論、決議，目前並無更新的實證研究結果與結論。他個人並未發現國內有類似併發症的個案。

衛生署食品藥物管理局局長康照洲指出，根據國內藥物不良反應通報，過去十年來有四十三件使用梵帝雅後有嗜睡等輕微副作用，另有一件是九十六年有一人在用藥後發生心肌梗塞，未來衛生署將密切注意國外更新的研究或報告，再決定下一步動作。

專家：心臟差、腳水腫 應回診

國 內的糖尿病患高達一百萬人口，而正服用「梵帝雅」（Avandia）來控制血糖者不在少數，卻傳來該藥有增加心臟病發的風險，擔心引發病人的恐慌及是否需 要換藥的疑慮。國內的糖尿病治療權威、糖尿病關懷基金會董事長戴東原建議，如果病人的心臟功能確實不好，且合併腳部有水腫現象，便應回診請求醫師另開替代 處方。

戴東原指出，梵帝雅是否會增加糖尿病患心臟衰竭的風險，這幾年在國際糖尿病學界一直爭論不休。他認為，在美國食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）尚未對該藥下定論前，只要醫師做好評估病人用藥前、後的身體狀況，「在適當用藥下，梵帝雅應該算安全的」。

台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤醫師通常會針對病人的實際狀況，包括目前胰島素分泌的功能以及病史長短，選擇安全、有效的用藥，若有心臟病風險者，醫師原則上就不會開梵帝雅給病人用，患者用藥也需持續追蹤肝功能，若有異常應停止使用。

至 於正服用梵帝雅的患者，戴東原表示，病人切勿貿然停藥，至於需不需要換藥？他建議，病人可先自我衡量爬樓梯或做其他運動時，會不會有心臟無力的現象，如果 確有此一症狀，或已出現腳部水腫，則強調建議更換其他糖尿病用藥。如果真的不放心，可請醫師以心電圖評估心臟功能，再做是否換藥的打算。

台大醫學院心臟內科教授曾春典則表示，國內臨床沒有看到因使用「梵帝雅」出現心臟病併發症，或服藥期間症狀加重的患者。

一名服用「梵帝雅」的患者則抱怨，雖然自己的心臟功能很強，且藥廠強調該藥有加註警語，但大多數醫師在開這種處方前，都沒有對病人「善意的提醒」。

台大醫院心臟血管外科教授王水深則說，糖尿病治療藥物有相當多選擇，若有風險還是可以選擇其他藥物。

(聯合報)
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糖尿病藥梵帝雅「傷」心 將下架

美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）內部機密報告顯示，葛蘭素史克藥廠製造、過去頻傳有增加心臟病發風險的爭議性糖尿病藥物「梵帝雅」（Avandia），將被要求下架。

據 紐時取得的ＦＤＡ內部文件，屬於胰島素增敏劑rosiglitazone的梵帝雅有損心臟健康；服用該藥物的糖尿病患，每月有數百人毫無必要地飽受心臟病 發與心臟衰竭之苦；倘若這些目前正在服用梵帝雅的患者，都改服武田製藥生產的類似藥物「愛妥糖」（Actos）錠，則每月可避免約五百件心臟病發與三百件 心臟衰竭的病例。

ＦＤＡ在梵帝雅傳出安全疑慮爭議時，就要求葛蘭素史克研究比較服用梵帝雅、愛妥糖與安慰劑導致心臟病發、中風及其他心臟 相關死亡病例。用於治療第二型糖尿病的梵帝雅，去年第三季傳出與三百零四起死亡案例有關。ＦＤＡ專家葛拉姆與蓋爾普林表示，rosiglitazone應 該下市。葛蘭素史克則不願對ＦＤＡ內部檔案發表評論。

衛署：患者仍可配合醫囑用藥

美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）擬要求糖尿病藥物梵帝雅下架，衛生署食品藥物管理局局長康照洲昨晚表示，因不清楚整個調查結果，所以不便做出反應，但衛署會密切注意ＦＤＡ及原廠的相關資訊與決定。

康照洲表示，衛署曾多次針對梵帝雅發過新聞稿說明，並且要求藥廠在藥品仿單（即說明書）上，要加註警語，同時國內的藥物不良反應通報系統也沒有接獲糖尿病患因使用此藥發生心臟病等不良反應通報，因此目前患者還是可以配合醫囑用藥。

(自由時報)
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勿狂歡、勿狂喜 收心至少要2天

絕大多數人在假期結束前，不管是回到學校上課或重返工作崗位，總恨不得能再多休息幾天。所謂「收假症候群」，是指無法將放假的心情或作息，順利轉換回平常工作或上課的規性，造成收假後的許多身心問題。

例 如白天精神困頓、倦怠、缺乏活力，甚至思考及注意力無法集中；情緒上則緊張、焦慮及憂鬱；身體方面則易有腸胃不適、胃口變差等問題；最後，由於之前日夜顛 倒，上班後可能失眠。收假症候群影響族群及身心方面範圍很廣，針對最可能出現此症候群的兩大族群，上班族及學生族群提供調適建議。

建議上 班族給自己大約兩天的時間，沉澱心情，這兩天切勿安排遠遊，以免體力透支，或因時差造成失眠。另外，有些上班族利用假期最後一天徹夜狂歡，這種珍惜假期方 式很不健康，因為身心狀態很難在第二天就可以馬上調整回來。切勿在收假前一天通宵達旦打麻將、上舞廳、酒吧或唱KTV，因為狂喜之後常有空虛或憂鬱的感覺 跟隨在後。

上班族宜在收假前兩天安排較靜態的活動，至少是不要太激烈的方式，有人到附近寺廟或教堂走走，讓喧鬧心靈暫時沉澱；有人利用白 天從事休閒及運動，有人則選擇留在家裡看看書，多充實自己；或者補充之前的睡眠；甚至有人已經把放完假後的工作，先作事前準備與整理，以便回到工作崗位可 以馬上進入狀況，都是可以避免所謂的收假症候群。

至於放完寒假的學生們，除了像一般上班族一樣，必須儘量避免在收假前安排遠遊或熬夜的活動，現在時下流行的網咖，也是常讓學生流連忘返的場所，都應在收假前兩天停止逗留。

大部分學生都有課業輔導或寒假作業，很多學生把作業留到最後幾天才去動手或動筆，結果為了完成作業而熬夜，最後的代價就是身心俱疲，甚至有日夜顛倒而調整不回來。所以建議學生族群，寒假作業平常即完成該完成部分，收假時才能安心順利返回課業上。

有關飲食，春節的重頭戲便是除夕團圓，年夜飯圓爐的菜色會讓很多人大吃大喝起來，這種飲食習慣可能會持續到過年後，畢竟吃吃喝喝也是一種放鬆心情及籠絡感情的方法，所以不管是上班族或學生族群，收假前除了得收收心外，飲食習慣也須事先調整回來，讓腸胃先好好休息放個假！

(聯合報)
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開學倒數 對抗休假症候群

長達32天的史上最長寒假即將結束，為了避免長假後第一天上學，學生出現注意力不集中的「休假症候群」，教育部長吳清基、中小學校長提醒家長，提早兩天幫孩子調整作息，順便整理一下寒假作業，避免孩子下周一開學後，出現「人在教室、心卻還在放假」的狀況。

「開 學第一天，難免會有學生無法適應，出現嗜睡、注意力無法集中的症狀。」台北市弘道國中校長陳今珍表示，這些都是很典型的「休假症候群」，往年她都會安排一 些收心操，像是開學第一周就舉行複習測驗，幫孩子調整生理時鐘。過年期間小孩習慣晚睡，她建議，這兩天一定讓孩子早睡早起，提早適應學校的作息時間。

教育部長吳清基建議家長，趁著開學前兩天周休假期，一起檢查寒假作業，享受親子相處的時間，也可以幫孩子補足寒假作業缺漏的部分，避免開學第一天就因為沒繳作業挨罵。另外，可以利用這段時間整理寒假出遊照片與日記，增進親子的感情。

陳今珍還建議，經過32天的假期，孩子房間想必一團混亂，家長可以陪著孩子整理房間，並把上學期不要的廢紙舊書回收，透過整理的過程，可以讓孩子有開學將至的心理準備。

台北市老松國小校長簡邑容也表示，父母陪著孩子整理新學期要用的書本與文具，甚至惡補一下未完成的寒假作業，先幫孩子收心，有助於讓孩子提早進入狀況。尤其要調整生活作息早睡早起，往年開學第一天都會看到幾個小朋友猛打瞌睡，都是過年期間習慣晚睡的後果。

國中面臨基測升學壓力，不少國中開學第二天就先來場複習測驗，提早來場震撼教育，弘道國中是其中之一。

(聯合晚報)
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雨下不停 遊樂區北冷南熱

大雨打散人氣，導致出門踏青人數銳減，也讓遊樂區業者對史上最長春節的期待落空，國內遊樂區出現北冷南熱。六福及劍湖山等業者表現都不如預期；不過，南仁湖旗下墾丁海生館則逆勢成長。

北部遊樂區業者透露，受大雨影響，北部遊樂區損失慘重，再加上兒童免費入園促銷，和去年相較，業績至少衰退三成以上。

大雨下不停，讓北部遊樂區損失最嚴重，中部業者則維持平盤，南部遊樂區則大發利市。新增日月潭纜車的九族文化村，原本以為遊園人數可以突破20萬人次，但受到大雨影響，除夕至初六累計遊園人數也只有12萬人次，只比去年小幅成長二成。

義聯集團旗下高雄義大世界及南仁湖集團旗下海生館，堪稱全台最有人氣的地方。拜好天氣之賜，從除夕至初六義大世界大約湧進21萬人潮，海生館則湧進大約 12萬人次的參觀人潮。

南仁湖集團總經理鄭宜芳表示，北台灣下雨，南台灣受惠，南仁湖旗下關西收費站，也受大雨影響，營業額衰退一成多；但墾丁海生館遊園人數則大幅成長二成，小墾丁度假村維持去年水平，也天天爆滿。

大雨連下六天，北台灣知名的小人國，遊園人潮掉一半，從除夕至初六累計參觀人潮只有5萬多人；鄰近的六福村也只有5.5萬人，和去年同期相較，參觀人潮衰退三成以上。春節期間只下三天雨的劍湖山，表現則略優於六福村，入園人數則維持平盤，。

劍湖山集團總經理張錦榮表示，雖受天氣影響，使得遊園人數並未大幅成長，但由於春節天數長，今年劍湖山業績和去年相較，應可維持平盤，如再加上劍湖山王子飯店仍有不少人入住，營收可維持平盤。

(經濟日報)
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海豚太聰明 供人玩賞易導致心靈創傷

英國「每日電訊報」（DailyTelegraph）報導，專家表示，海豚太過聰明，不適合在主題公園表演，也不應強迫牠們與人類共泳，那會讓牠們心靈受創。

海豚向來被認為是最有智慧的動物。一項最新研究顯示，牠們的腦部體積僅次於人類。

美國亞特蘭大（Atlanta）「艾莫瑞大學」（EmoryUniversity）神經科學家瑪里諾（Lori Marino）表示，海豚的高智慧意味著，一旦被捕或遭到幽禁，會引發心理問題。

她表示，被困在主題公園，或被迫與遊客共泳的海豚，心靈會受到創傷。

她說：「針對海豚腦部複雜度與智慧的研究，我們目前已知，這些作法可能對海豚的心靈造成傷害，並誤導我們對海豚智力的理解。」

她表示：「海豚是複雜、有自覺、智力高的生物。牠們有個性、能自主，擁有精神生活，難以承擔巨大的痛楚與心靈創傷。」

瑪里諾的研究，對遊樂園提供遊客與海豚互動的作法提出質疑。過去人們常認為海豚有療癒能力。

身心障礙人士常表示，與海豚共泳有益健康。

「鯨豚保育協會」（Whale and DolphinConservation Society）科學主任席蒙斯（MarkSimmons）說：「我的確認為，我們必須非常小心，不只是跟海豚共泳，也包括由船上觀察牠們。」

最新的研究結果顯示，動物界中，海豚的腦部體積最大。

瑪里諾說：「許多海豚的腦部體積遠大於人類。經過身材比例的換算，牠們的大腦質量僅次於人腦。」

她在2001年的研究成果顯示，海豚能辨認出鏡內自己的影像。這意味著牠們已具備高等智慧必備的自我認知能力。

瑪里諾將在聖地牙哥舉行的「美國促進科學協會」（American Association for Advancement ofScience）會議上發表最新的研究成果。

(中央社)
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電子病歷互通 患者少受罪

幾天前才作的抽血、Ｘ光檢查，轉院後又得重頭來，是很多民眾都有的慘痛經驗。為減少不必要重覆檢驗、用藥，衛生署預計四月起推動總預算六十億、為期三年的《醫院電子病歷及互通補助計畫》，輔導醫院實施「無紙本、無片化」電子病歷，以及病歷互通。

所謂「電子病歷」乃指以電子文件方式製作及貯存之病歷，並依規定設有電子簽章系統，對電子病歷之存取、增刪、查閱、複製等使用權限設有管控機制，可完全取代紙本病歷的法律效力。衛生署去年底起補助各院實施院內電子病歷，目前已有九十二家醫院配合進行。

衛生署資訊中心參事徐嫦娥表示，為求民眾能因醫院實施電子病歷及互通，避免不必要的重覆檢查，同時減少健保資源浪費，衛生署進一步申請行政院振興經濟擴大 公共建設特別預算，九九至一○一年分三年編列六十．四億元，並於日前公告完成《醫院電子病歷及互通補助計畫》草案，二月底前徵詢各界意見後，巡迴各區辦理 說明會，最快四月起便可接受各醫院申請。

徐嫦娥表示，該計畫將優先補助醫院實施與民眾最切身相關的血液檢驗、醫學影像報告、出院病歷摘要及門診用藥記錄四大類項電子病歷，對象為全國約五百家醫院，且為符獎勵精神，規模愈小、完成類項愈多者，可獲的補助額度比例愈高。

以一家十床、每日門診五十人次的小醫院為例，可獲五百萬元，補助比例約可達醫院實際支出的五成；反觀一家二千床以上、每日門診逾九千人次的醫學中心，最多也只能獲得補助上限一○一五萬元，額度約六．五％。

凡獲補助的醫院，其電子病歷都須透過健保局，集中上傳衛生署醫院管理委員會建立的影像交換中心管理。相關醫院在給藥及進行各項檢查前，都須詢問民眾是否在一定時間內因相同症狀求診或接受檢查，並配合進行電子病歷調閱動作，以利醫師評估是否需要重覆給藥或檢查。

另初期影像交換中心會至少保留民眾半年內的電子病歷，民眾只要透過任何一家醫院，就可一次下載拿到期限內到所有醫院就診、住院的四大類項電子病歷。

此外，健保也將實施給付配套，對於病歷互通醫院，即使第二家醫院未重覆給藥或檢查，仍可與第一家醫院各獲得三分之一的健保給付。

徐嫦娥說，若一切順利，三年後國內完成四大類項電子病歷的醫院將達八成，病歷互通比例亦可達到六成，創造病患、醫院、健保三贏的局面。

檢查折磨身心 沒病也要半條命

「轉 院來之前的Ｘ光檢驗摘要，資料不完整，必須要重照。」被區域醫院判定腹部長瘤腫應開刀割除的黃太太，轉往大型教學醫院就診時，雖攜帶病歷摘要及Ｘ光片、電 腦斷層等檢驗資料，仍被教學醫院以資料不符需求要求重新再來一遍，讓已為病痛所苦的她，再經歷抽血、檢驗之苦，身形更為消瘦。

由於大醫院就診人數多，各項檢查都要排上好幾天，黃太太為了完成血液透析、胸、腹、腦的Ｘ光攝影及電腦斷層等重新檢驗，就耗掉了一個多禮拜的時間；來回醫院的奔波之苦，讓原已因病痛消瘦的身軀，又瘦了四、五公斤，一百六十五公分的她，只剩下四十五公斤。

抽血喝顯影劑 傷身難排毒

最令黃太太家人擔憂的，則是檢驗過程中的抽血及顯影。黃太太在教學醫院重做斷層掃瞄時，就因喝顯影劑吐了好幾次，兩天無法進食；各項抽血檢查，也讓黃太太的血管都因被過度針扎而變得越來越細、越來越難找，最後住院時，還一度只能將點滴的針頭打在手背上。

吳姓中醫師說，西醫的電腦斷層要求病患喝下顯影劑排除不易，對身體不好，雖然有些醫院會以自費購買的顯影劑比健保提供的顯影劑品質好為由，慫恿病患或其家屬自費，但生病的人排毒能力差，顯影劑常留存在體內，對身體仍是不利。

跑遍各大醫院 腦瘤不見影

擔任電腦程式工程師的陳先生，因愈來愈頻繁的不明劇烈頭痛，年前跑遍了各大醫院，短短一周之內，光是電腦斷層就作了兩次，血更是被抽走了十幾管，但每個醫師都只告訴他「還好沒長腦瘤」，至於真正病因還待查。

陳先生苦笑著說，他很清楚愈精密的影像檢查，照射的輻射能量大，他很擔心，「搞不好照到最後，原本沒腦瘤都被照出腦瘤來了。」，但又不敢「拂逆」大醫生的旨意，年後究竟還要不要繼續去檢查，內心真的很忐忑。

避免重複檢查 患者盼功德

也曾因多年心絞痛，跑遍各大醫院求醫的退休人員王太太也有慘痛的經驗。她就曾因不想短時間內重覆接受心電圖檢查，決定自己調齊病歷，結果一天之內就從住家 來回台北市區、林口、內湖等地，過程中搭捷運、接駁車，再轉公車、計程車，加上各院的掛號費等，費時、費力又傷財，「真的是沒病，都會被累出病來」。

「可以讓醫師一次看到不同醫院的病歷，避免相同的檢查作了又作，將是功德一件！」不過，王太太也憂心的說，一旦病歷資料取得變得容易了，病情隱私被外洩也將更容易，恐怕會造成比疾病本身更大的打擊，她也希望「政府一定要好好把關」。

尊重病患隱私 大醫院樂配合

衛生署推動醫院電子病歷及互通，大醫院的配合態度動見觀瞻。台大醫院表示，在尊重患者隱私權的前提下，病歷互通有助醫師作更正確的診斷，該院將全力配合。台中榮總則跑在政府政策前，為全國第一個完整實施院內護理記錄電子病歷的醫院。

事 實上，歐美等先進國家近年也都在相繼推動電子病歷及互通，但因其他國家沒有全民健保，所以即使電子病歷互通，多半也只能侷限同屬一家保險公司的醫院聯盟， 並且同樣須透過加成給付的鼓勵機制才能達成。相較之下，台灣若能在健保給付的配套之下全面實施電子病歷互通，對國人來說，效益應比其他國家都來得大。

台大醫院發言人譚慶鼎表示，對台大來說，如何兼顧電子病歷互通及患者的穩私權，是該院更在意的事，畢竟病歷的所有權是屬於患者個人的，若處理不好，勢必衍生醫療糾紛。

衛生署參事徐嫦娥表示，依法若下一家醫院要求調閱的是民眾同科疾病的病歷，民眾是不得拒絕的。但若醫師評估認為需要調閱患者過去在其他醫院其他科別的病歷，則事關患者隱私，一定要獲得病患或家屬的同意。

榮總對推行電子病歷最為積極，台中榮總去年六月就完成包括給藥、治療在內的護理記錄電子病歷。該院人員說，他們跑第一的理由很簡單，就是實在找不出更多空間，貯存堆積如山的紙本病歷了。

長庚體系中則以林口長庚跑得最快，去年七月底率先實施病理科臨床生化檢驗報告電子病歷，其他分院也相繼於去年底全數跟進，完成體系內單一類項醫院互通。

對於多數國人來說，台大、榮總、長庚等大型醫院幾乎是急重症診斷與治療的最後一道防線，而疾病的發展是變動且連續性的，譚慶鼎說，對於這些大醫院的大醫師來說，能夠順利調閱患者轉院前的相關病歷，有助其正確診斷與處置。

(中國時報)
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國道搶客的快樂 野雞車拚台汽 交流道抓老鼠

「以前野雞車的鼎盛時期，不僅『中山路』走道都坐人，連下層原本置放物品的空間也有乘客席地而坐，那年代開野雞車要眼明手快，隨時下交流道『抓老鼠』，才能賺更多外快...」想起早年開野雞車風光史，張榮源不禁得意笑開懷。

私下接客 行李廂也塞人

張榮源說的「中山路」，就是上層車廂中間走道，生意好的時候，中間走道必坐滿乘客，一開始野雞車業者會準備小板凳，後來乾脆請客人用站的，才能擠進更多客人。

至於「抓老鼠」更是應景行話。張榮源指出，當時司機都會私下將車子開下交流道載客，由於不是公司營業的上下車客站，私下能接多少客人，都算駕駛和車掌賺的 外快，因此客人上車還能殺價，車掌小姐就得應付這些喜歡討價還價乘客。張榮源現在跟太太蔡美娥經營檳榔攤，蔡美娥當年是野雞車車掌，她忍不住笑說，「那時 野雞車車掌根本稱不上有什麼服務，就是專門在收錢的啦！有時一趟車南北來回，多抓幾隻「老鼠」（乘客），就可和駕駛多賺好幾千元。」

隨上隨下 歌廳秀受歡迎

民國六十七年國道中山高速公路全線通車，適逢七○年代台灣經濟起飛，這種「隨上隨下」的另類載客模式雖違法，卻掀起「野雞車旋風」，台汽被打得一敗塗地。

當時旅客一上野雞車，車掌小姐就遞上一瓶養樂多、毛巾及茶水，並播放院線電影或影集，由於正值國內歌廳秀風潮，豬哥亮和《廖峻與澎澎》的歌廳秀最受歡迎。

家住高雄的楊錦萍，子女都在台北讀書、工作，以前常搭野雞車探望子女，上車就尋找最熟悉的聲音「豬哥亮ㄟ歌廳秀、豬哥亮ㄟ歌廳秀......，訪問歌星，呼咱笑駭駭，全省找嘸第二個」，有些帶子野雞車來不及更新，她看到可以倒背如流，依然看不膩。

藝人入股 投資經營搶錢

不少藝人當時南北趕場作秀，親睹野雞車的載客盛況，也加入投資經營。台灣史達人莊永明說，投資野雞車最知名的藝人就是「一代歌姬」崔苔菁，有些旅客搭野雞車甚至是衝著她的名號。

阿羅哈客運執行長阮福生說，七○年代的台灣，國道僅一家台汽客運，路線和上下車地點又有限制，根本供不應求，加上夜快車不多，給了野雞車崛起的有利環境。而台中和高雄是餐廳秀的大本營，這兩地也是野雞車生意最好的兩條路線，不少走紅秀場的藝人，就會被邀入股。

交通部公路總局官員指出，野雞車生意好到搶光台汽生意，當時省公路局為了救台汽，開始大動作稽查這些以遊覽車「包團」名義的非法野雞車，或是查緝逃漏稅，各式稽查單滿天飛。

掃蕩非法 迎向高鐵衝擊

不久，第一家政府輔導的民間合法業者「統聯」，於民國七十七年成立，由野雞車業者合資成立，取名有「統率四方、聯合經營」之意。統聯目前多數股份由首都客運取得，經營結構與早期已經不同。

國道客運風光時期，尊龍、阿羅哈等民間業者競相設置總統座椅、高級音響、液晶螢幕，讓野雞車合法後的配備、形象不斷升級，也迫使台汽必須跟進提升服務品質。

如今台汽已民營轉型為國光客運，國道客運遭受高鐵衝擊進入削價競爭的「戰國時代」，當年最有台味的野雞車爭相搶客盛況，則已成為國道歷史難以忘懷的一頁。

(中國時報)
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10.5萬戶低於貧窮線 創新高

內政部甫完成的統計顯示，雖然98年第4季景氣回升，甚至出現景氣黃紅燈，但落在貧窮線以下的家庭戶數卻升至10萬5千戶，創下歷年新高，同時也是連續兩季衝破10萬戶，國內貧富兩極的問題日趨嚴重。

內政部官員昨日表示，去年第4季雖然出口、工業生產、商業活動都逐漸復甦，但這股景氣回升的動能還沒有明顯擴大到勞動市場，近月雖就業人數增加，但增加的大多是臨時工，臨時工一次才領幾千元，這是無法解決貧窮問題的。

內政部這份統計指出，去年第4季落在貧窮線以下的家庭戶數達10萬5千餘戶，創下歷年新高，低收入家庭比87年整整增加了1倍，戶內的人口首度升逾25萬人，達25萬6千多人，也是史上新高。內政部官員表示：「台灣家庭所得兩極化問題，非常嚴重。」

內政部官員指出，台灣民眾需要的是長期的工作而不是臨時性工作，在目前市場釋出的臨時性工作愈來愈多下，這些人雖有工作，卻愈來愈貧窮，這由去年第4季景氣回升，但貧窮的家庭卻比第1季增加1萬2千戶即可明白。

依內政部統計，去年第4季落在貧窮線以下的10萬5千多戶，其中屬於第1款（全家均無工作，最窮）4千2百戶，第2款（平均每人收入不到最低生活費的 2/3，次窮）2萬3千多戶，第3 款（平均每人收入低於最低生活費，落在貧窮線邊緣）7萬7千多戶。若與去年第1季相比，前兩款變化不大，以第3款增加1萬多戶，最為顯著。

內政部官員表示，政府已注意到這個情勢的變化，將會對於落到貧窮線以下家庭提出更多的協助。

誰在貧窮線以下？

貧窮該怎麼認定？有些難度，但政府總得劃出一條貧窮線，才能據以認定補助的範圍。

我國貧窮線係取決於家庭收入、動產及不動產3項指標，只有3者皆在政府所訂的標準以下，才能獲得生活扶助、兒童補助、就學補助及以工代賑等。

每個地區的貧窮線皆不相同，以99年台北市為例，這條貧窮線的標準為：戶內人均收入低於14,614元（最低生活費），每人存款低於15 萬元，每戶不動產低於550萬元，3者皆符，才算是貧窮線以下的家庭。

(工商時報)