毒品危害防制條例第12條規定,種植大麻為本刑5年以上之罪,因此即使情節輕微(如只種1株),法官引用刑法第59條「情堪憫恕」,仍無法宣告緩刑,3名法官及1名被告認為不符合比例原則,聲請釋憲。大法官昨做出第790號解釋,宣告該法部分違憲,要求相關機關1年內修法,逾期未修正,法院得視情節減刑至2分之1。
大法官宣告 1年內須修法
換言之,法官未來若認為被告種大麻的數量、動機等非惡性重大,可援引刑法第59條及第790號解釋2度減刑,把刑度降到1年3月,如此可宣告緩刑,讓被告免入監。
逾期 法院得視情節減刑
但大法官規定「限期修法」,而非法令「即日失效」,因此要待修法通過或1年後,3名聲請釋憲的法官才能替被告減刑,另名聲請的被告則請檢察總長提起非常上訴。
至於這1年內的種植大麻案件,法官為避免做成對被告不利的判決,情節輕微者可能停審,惟此舉恐面臨審案期限的行政管考,大法官建議司法院,應對此類停審案給予較寬容的管考限制。
大法官指出,不論被告犯罪情節輕重,均判5年以上重刑,對於違法情節輕微個案,即使援引刑法第59條減輕一半刑期,最低刑度仍達2年6月,不符宣告緩刑的標準,使得法官無法具體考量被告應負的責任輕微,宣告易科罰金或緩刑。
大法官認為,毒品危害防制條例第12條「情輕法重」,導致罪責與處罰不相當,法官無法對犯罪情節輕微者,做出減刑或適當的刑度,不符罪刑相當原則,也有違比例原則。
(自由時報)
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種大麻不論輕重 5年刑起跳違憲
大麻為二級毒品,毒品危害防制條例規定,意圖供製毒而栽種大麻,
毒品危害防制條例第十二條第二項規定:「意圖供製造毒品之用,
大法官要求相關機關在解釋公布後一年內修正,逾期未修正,
本號解釋源於台中高分院、新竹地院及台灣高等法院三個合議庭,
在台中高分院的案件中,林姓青年買了七、八顆大麻種子,
高院審理的案件中,賴姓被告因朋友拿了十一顆種子給他,
大法官認為,如果不論犯罪情節輕重,
大法官認為,「栽種大麻」一詞範圍很廣,可能是大規模種植,
聲請釋憲法官:毒品條例刑度不合理
大法官昨宣告不論栽種大麻的情節輕重,一律處五年以上徒刑違憲,
錢建榮說,聲請釋憲時並未認為毒品危害防制條例第十二條違憲,
他舉例說,意圖製造毒品而去種大麻,可能是供己用,
錢建榮指出,大法官本案採取類似釋字第六六九號解釋的概念,
他說,我國毒品危害防制條例刑度重得離譜,且輕重失衡狀況多,
何謂情節輕?大法官沒說 員警憂變相鼓勵種大麻
大法官昨認定對種大麻者「不分情節輕重」
毒品條例主管機關法務部昨表示,尊重大法官會議的解釋,
高院在審理時,高檢署公訴檢察官認為,就算只有種成一株大麻,
檢方表示大麻在台灣自產、自種的現象愈來愈多,檢、
政府反毒政策強調零容忍,第一線執法員警憂心,犯罪成本低,
(聯合報)
社會
職務疏懶 北院法官陳靜茹送懲處
台北地院民事庭法官陳靜茹去年宣判一件損害賠償案,誤把錯的判決主文公告上傳,書記官後來收到主文原本赫見結果不同,趕緊更正。法官評鑑委員會審查認為陳法官「職務疏懶」,移請司法院人事審議委員會懲處,建議予以警告。
錯誤判決主文 公告上傳
法評會指出,陳靜茹去年九月六日宣示該案判決,未依規定於同日製作出判決原本,拖到九日上午才把判決主文傳送給書記官公告,隔天書記官拿到主文原本,發覺與公告的主文內容不同,緊急重新上傳正確的判決主文。據了解,第一次公告的錯誤主文是命令三名被告連帶賠償卅萬元,正確主文是一名被告賠償卅萬元。
法評會認為,前後兩次判決主文內容相差甚大,且陳靜茹宣示判決時未製作出原本,「違反職務上義務」情節重大,考量她二○一○年也曾亂傳錯誤判決,還被職務法庭判決降一級改敘,疑有「執行職務疏懶」行為模式,決議送人審會議處。
主文原本 拖了4天才交
陳靜茹答辯,審理期間已草擬判決草稿,判決前因兩造攻防而改變心證,重新撰寫判決主文及理由,卻未刪除先前的草稿,加上與書記官僅配合一個多月,忙中有錯,才發生誤傳錯誤主文情事,她深感歉疚。
本案由北院提案請求法評會評鑑,指控陳靜茹兩大違失,一是拖了三天才交主文、第四天交原本;二是第一次給書記官的主文有誤,且已對外公告,直到發現錯誤才更正。
北院指出,當事人事後上司法院網站看主文,發覺竟是錯的主文,陳靜茹雖趕緊更正,卻未指示書記官通知當事人,損及司法形象。
五十歲的陳靜茹為中興大學法律系畢業,司訓所卅五期結業,曾為「馬王政爭」案合議庭陪席法官、「丁守中驗票」案合議庭受命法官,她十年前第一次做出AB判決遭降級後,被管制升遷兩年。
疏懶套模板寫判決 未核實損司法公信力
法官每月新收案件達7、80件,常要耗時寫判決,結案壓力下衍生出便宜行事的「例稿」應變,對案情雷同案件,時而拿A案套用在B案上節省判決時間,長期下來審判圈「疏懶文化」成風,判決品質只勉求過關,結果品質不良或不時出現的拼貼烏龍,已傷及司法形象和司法公信力。
資深法官指出,吸毒、酒駕等案情節雷同,故有些法官拿出「例稿」改一下人事時地物,即做成判決,然而一不注意細節就會出錯,故重複核實非常重要。有些懶法官省略此步驟,或者粗心大意,出錯風險不低。
此外,一審案件最長1年4月、最少4個月要進行1次,超過期限將被行政管考,法官若拖到宣判前才寫判決會來不及,疏懶者為避免管考,有時也胡亂「剪貼」,把舊案「剪成」新案判決應付,事後再以裁定更正補救。
台北地院法官陳靜茹2010年審理債務人異議之訴,就因來不及在宣判日上傳原本,竟複製與本案無關的他案內容,使外觀看起來符合格式,結果被人抓包,遭判決降1級。
有法官認為,「疏懶文化」除法官自控差,院長監督不周亦是成因,判決出錯比比皆是,移送懲處卻寥寥可數,顯示不少院長愛當濫好人,讓每年高達97%的法官考績達良好。
若要改善這股不良風氣,擁有職務監督權的院長,應於事後核閱法官裁判,只要宣示「1個月看10件」法官就會警惕。
台灣司法人權進步協會理事長何俊英表示,以前判決是「事前送閱」可減少錯誤,法官以「審判獨立」爭取廢除此制後,就應更珍惜羽毛。他認為院長多看判決,擬制出錯標準,數量超過門檻就應懲處,並反應在職務評定上;至於人名、量刑、罪名等重大錯誤,則1件都不能容許。
(自由時報)
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傳錯判決主文 女法官「疏懶」 辯與書記官缺默契
台北地院女法官陳靜茹去年審理一起民事案件時,
陳靜茹審理過王金平聲請假處分案、
陳靜茹在二○一九年九月六日宣判一起民事損害賠償案件,
陳靜茹後來把校對完的判決原本放到書記官辦公室,
法評會認為,陳靜茹違反辦理民事審判紀錄業務注意事項、
考量陳靜茹事後坦承錯誤,也表示深感愧疚、懺悔,
(聯合報)
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華映破產案 林郭文艷500萬交保
大同集團旗下面板大廠華映去年宣告破產,並積欠員工薪資,員工指控恐與大同集團隱匿投資中國華映有關,台北地檢署昨依違反證交法等罪約談大同董事長林郭文艷等人到案,並提訊在監服刑的前董座林蔚山,深夜訊後,諭知林郭文艷以五百萬元交保,並限制出海出境,前財務長汪志成五十萬交保、前總經理林盛昌一百萬元交保。
隱匿投資中國 涉違證交法
大同集團旗下中華映管去年宣布破產,並積欠員工工資。金管會認為華映投資中國華映科技的承諾事項未揭露,隱匿行為恐影響投資人判斷,涉違反證交法移送檢調偵辦,大同公司也應負連帶責任,將一併移送。
華映工會也主張,林蔚山、林郭文艷涉嫌隱匿重大訊息,今年二月間到台北地檢署告發兩人涉違反證券交易法財報不實、不合營業常規、特別背信等罪,籲請檢調儘速偵辦。
在監服刑林蔚山 訊後押回
台北地檢署昨天約談林郭文艷等人到案說明,訊後諭知林郭文艷以五百萬元交保,並限制出海出境,林蔚山則押回宜蘭監獄。
對於大同董事長林郭文艷昨晚遭地檢署傳訊,大同發言體系僅低調表示,相關事宜均由該公司法務部門全權處理,待林郭文艷等人訊問結束後,大同公司才會以發布重大訊息的方式,統一對外說明。不過,截至昨晚十一點,大同公司均未發布重大訊息說明。
(自由時報)
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燃料成分管制 7月起陸海空全納管
環保署昨公告「移動汙染源燃料成分管制標準」,將原名「
環保署表示,管制標準所新增船舶燃油的部分,是針對「硫」
此外,新增航空燃油硫含量管制在百分之零點二。
環保署空保處長蔡孟裕表示,
(聯合報)
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工輔法祭斷水電 阻違章工廠
經濟部今公告新版工廠管理輔導法,二○
地球公民基金會山林國土組研究專員蔡佳昇說,
農委會企劃處處長蔡昇甫表示,在多次跨部會協商時,
蔡昇甫表示,如果台水、台電都能夠完全徹底執行斷水電的話,
經濟部工業局則表示,工輔法公告後,各部會全面動起來,
(聯合報)
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鼓勵吹哨 農地違章舉報上線
經濟部今公告新版工廠管理輔導法,最重要的一項,是二○
去年六月工輔法修法,要求二○一六年五月廿日之後,
環團說,過去三年,農委會宣稱保護農地,要拆工廠,
地球公民基金會副執行長蔡中岳表示,
蔡中岳說,
地球公民基金會山林國土組研究專員吳沅諭表示,
(聯合報)
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桃機第三航站 經費大增
桃園國際機場公司日前召開董事會,
機場公司表示,通過後的優化計畫總經費950餘億元,
機場公司昨(20)日指出,董事會通過修正計畫後,
據指出,桃機第三航站區建設計畫於2015年3月奉行政院核定。
由於第三航廈主體工程多次流標,去年8月,
行政院與交通部要求進一步檢討、釐清計畫整體的可執行性及經費、
桃機公司說,為儘早抒解第一、二航廈營運壓力,將分階段完工,
(經濟日報)
生活
央行降息利率降…定存族哭 房貸族笑
配合中央銀行降息一碼(○點二五個百分點),
台銀昨宣布,為配合央行貨幣政策,從廿三日起,
土銀昨也宣布,從周一起,一年期定存機動利率降至○點八四、
各銀行利率調整多以台銀為指標,
降息對房貸族則帶來利多。根據住商不動產估算,
(聯合報)
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台銀、土銀23日降息 衝擊存戶
仰賴利息收入度日的退休族哭哭了。中央銀行19日宣布降息1碼(
台銀、土銀昨日宣布,下周一起調降存款牌告利率,調整後,
銀行調降利率後,存款戶利息將大失血。舉例而言,
銀行主管透露,央行這次降息,
「以前央行的做法是考慮退休存款戶的心情,
但這一次,
央行降息雖然對仰賴利息過活的退休族不利,卻能明顯減輕企業、
以政府政策性優惠房貸而言,通常以中華郵政定儲利率為計算基準,
中華郵政主管昨日表示,內部正在研擬利率調降幅度,
(經濟日報)
政經
疫情延燒》北京對台文攻武嚇 變本加厲
中國國台辦三日重批行政院長蘇貞昌對武漢包機的發言是「蘇式謊言」,而對於蘇貞昌十七日在立法院總質詢時指出,「因為對岸老是堅持這個、堅持那個」,「如果不是對岸的阻撓,老早把國人同胞接回來了」,中共黨媒《人民日報》昨再度點名批判蘇貞昌「不知羞恥」,將「阻撓」的責任「甩鍋」中國。
二月以來,中國加強對我文攻武嚇。共機已四次擾台,二月九日共機繞行巴士海峽、西太平洋及宮古海峽;隔日再由澎湖西南方跨越台灣海峽中線,甚至鎖定我F-16戰機;廿八日共機出海演訓,甚至一度進入我國西南海域防空識別區;本月十六日則是罕見的夜間飛行,十八日有四艘中共軍艦行經台灣東部外海。
中國國台辦、官媒、黨媒也火力全開,台美十八日發出「防疫夥伴關係聯合聲明」,中國官媒《新華社》隔日抨擊外交部長吳釗燮,並稱民進黨當局「仇中媚美」、「比病毒更毒」。美國聯邦眾議院四日通過「台灣法案」,中國外交部與國台辦齊轟美國在兩岸挑事端,給中美關係製造麻煩,民進黨當局挾洋自重。
對於《新華社》的批評,吳釗燮昨在立法院受訪表示,他是外交部長,工作是促進台灣與其他國家友誼,「我的工作不在諂媚中國」。
對於台灣爭取參與世衛組織,國台辦稱「以疫謀獨」;我稱新冠肺炎為「武漢肺炎」,《新華社》批評「煽動仇恨的行徑,證明民進黨是製造兩岸對立、撕裂同胞感情的罪魁」。
首班武漢包機二月三日抵台後,中國對我方遲不啟動第二批包機接連批評,國台辦十五日稱,包機破局的「真相」就是台灣「滿口謊言」。《新華社》在廿日評論指出,民進黨當局阻撓拖延,「完全暴露了其自私、陰狠、嗜血的政治本性」。
至於本月十日第二批武漢包機回台,《新華社》也發稿自曝中方想要塞卅餘人的遞補名單,卻遭台灣拒絕,「湖北省台辦負責人」責怪我方,如果用心盡力就應該同意。
學者示警》習近平恐台海生事 轉移內部壓力
雖然武漢肺炎疫情仍嚴峻,但中國近期對台頻頻文攻武嚇,台海情勢升溫。據透露,不少國內外學者曾向政府提出台海軍事衝突風險提高的警訊。北京政權現面臨內外交迫,兩岸關係恐是中國轉移內部問題焦點、啟動對外衝突的手段之一,而我方也有因應的避險政策、危機管理措施。
軍事衝突風險提高 我方都有掌握
知情人士分析,從美中貿易戰、香港「反送中」運動、台灣二○二○選舉結果,再加上武漢肺炎疫情失控,顯示北京接連誤判情勢,中國領導人習近平政權面臨危機;習要解決自己在二○二二年的中共二十大連任問題,獲得全黨一致性同意、證明自己無可取代,確實面臨極大考驗。
知情人士強調,支持中共政權的是經濟復甦與民族主義,但美中貿易戰、武漢肺炎疫情,讓中國內外交迫,經濟下滑;因此,北京只能靠操作民族主義,化作實質就是領土與主權。
知情人士表示,獨裁政權向來是歸責外部、轉移焦點,中國因內部紛亂、權力鬥爭,製造外部軍事衝突,過去常見。一九六九年,中國因毛派、非毛派、務實派鬥爭,為轉移焦點,與當時蘇聯開戰,發起「珍寶島保衛戰」;一九七九年的中越戰爭,也被認為與內部保守派、改革派權鬥有關。
知情人士認為,現在習近平也面臨政權保衛戰,在日中關係升溫下,北京不可能拿釣魚台做文章,最有可能就是台灣與南海議題。
黨政人士指出,從二月三日的首班武漢包機,中國密集抨擊我方,還點名批判,甚至鼓動內部的「仇台」意識。過去中國還有「調節閥」壓制內部「仇台」言論,在官媒設下防線;最近卻放手,若這把火持續燒下去,就要特別小心。
(自由時報)
國際
油市崩盤 川普擬干預沙俄談判
美國總統川普十九日表示,將在適當時候介入沙烏地阿拉伯與俄國的油價戰爭。華爾街日報披露,白宮擬透過外交努力讓沙國減產石油,同時對俄威脅制裁,以穩定油價,而德州政府正評估制定頁岩油生產限制,以緩解當前原油供需嚴重失衡的局面。
美國頁岩油探勘公司先鋒自然資源執行長雪菲爾德指出,他已與德州州長艾伯特及石油產業監督機關德州鐵路委員會商談可能的產油限制,「我們希望政府將此做為與沙俄談判的籌碼,以防止油氣產業在未來十八個月消失殆盡」。
頁岩油產業的榮景使美國以日產一千三百萬桶原油躍居全球最大產油國。IHS Markit副總裁葉爾金指出,當前原油需求的崩跌前所未見,該主張凸顯油氣產業的嚴峻情勢。不過,石油巨擘雪佛龍與埃克森美孚尚未表態支持。
沙俄油價戰使得數十家美國頁岩油業者瀕臨破產,美國油價今年以來已崩跌六十%。川普週四表示,他將在適當時候干預石油市場。當天西德州中級原油強彈近二十五%,前一天油價暴跌,創近二十年來最大單日跌幅。週五石油期貨再度走跌,西德州盤中一度跌近五%、至每桶二十四美元,布蘭特跌二.六%、至每桶二十七.七二美元。
(自由時報)
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川普介入、普亭不買帳 油價洗三溫暖
西德州中級原油4月期貨20日盤中一度飆漲10.6%,
川普表示,他能夠介入「油價戰」,目前正在尋找「中間地帶」
但之後媒體報導,俄羅斯總統普亭將沙烏地阿拉伯的增產行動視為「
克里姆林宮20日表示,俄國與沙國針對油市政策的關係良好,
油價熱戰 恐跌破20美元
俄羅斯總統普亭將沙烏地阿拉伯的增產行動視為「石油勒索」,
彭博資訊報導,熟悉俄羅斯政府立場的人士指出,
消息人士表示,俄國政府已花數年時間為這類危機做準備,
消息人士說,普亭已掌權20年,有足夠經驗讓他安渡目前危機;
高盛、花旗的分析師已預測,國際油價未來幾個月將續跌。
花旗集團分析師預測,
彭博資訊訪調的20位交易員中,有18人認為,
(經濟日報)
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印度公車輪暴案 4惡狼處決
歷時近八年纏訟,印度法院於廿日處決二○
印度德里提哈監獄負責人戈爾表示,四名死囚將在黎明前絞刑處決。
此案當年引發數周示威,
行刑引發監獄外小規模慶祝活動。女大生母親艾夏接受訪問時表示:
辛格在北方邦一座村莊的老家也有舉行慶祝活動,
然而,人權非政府組織國際法學家委員會譴責這次行刑,稱他們「
德里廿三歲的女大生辛格於二○
美國有線電視聞網(CNN)評論指出,
官方數據顯示,印度政府去年接獲近三萬四千件性侵案通報,
(聯合報)
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掌權廿年 普亭稱自己不是沙皇
俄國總統普亭掌權廿年,被謔稱為俄國新沙皇。
普亭被問及自己被描述成俄羅斯帝國時期統治者時說:「
他告訴國營塔斯社說:「或許有其他人可被稱為沙皇。然而,
十九日播出的訪談是塔斯社為紀念六十七歲的普亭領導俄國廿年系列
今年一月提出的修憲包括授予更多權力給國會,
普亭被問及對二○二四年的前景時,他說會遵從「
普亭表示:「權力的主要來源是人民。
(聯合報)
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Fed攜手九央行 設換匯機制
為緩解亞太與新興市場的「美元荒」,美國聯準會(Fed)
Fed表示,已分別和澳洲、巴西、南韓、墨西哥、新加坡、瑞典、
Fed擴大換匯協議範圍,緩和了市場緊張情勢,墨西哥披索、
經濟學家預期,全球經濟產出未來幾周將受重創,
於此同時,在市場利率近來居高不下之際,
南韓央行總裁李柱烈表示,待美韓雙方敲定具體條款後,
(經濟日報)
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人事大地震 美反恐中心代理主任被炒
美國國家反恐中心(NCTC)
國家反恐中心是911恐怖攻擊後成立的,
人事大地震前數小時,
但格瑞尼爾的發言人質疑崔沃斯是被開除,他們表示,
NCTC官員對崔沃斯被解職感到震驚,
(聯合晚報)
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美人口普查暫停 鼓勵線上回覆
美國人口普查局已在全美大部分地區開展2020年人口普查計算工
普查局官員表示,在全球疫情大流行期間,
大多數人口普查工作人員5月才會開始進行實地訪查,
美國2020年人口普查行動上周正式在全美各地開展,
十年一次的人口普查,當局鼓勵大多數人在線上回答問卷,
人口普查專家安德森認為,
2020人口普查將有助於決定每州國會席次與選舉人票,
他說,目前最簡單的普查方法,就是民眾自行透過線上、
(聯合晚報)
健康
騎士眼「流血」急性結膜下出血作祟
41歲吳姓女子騎機車下班時,因冷風吹襲,返家後,小孩驚叫「眼睛流血了」,她才發現其左眼出血,原本想休息一晚應該好轉,不料,隔天出血狀況仍在,擔心是中風前兆,趕緊請假就醫檢查;醫師表示,因天氣變冷,致吳女眼睛微血管破裂,造成急性眼結膜下出血,一般皆會自然痊癒。
冷熱溫差大 眼睛微血管破裂
童綜合醫院眼科醫師李光洲表示,吳女到院檢查時,視力正常,只是因天氣突然變冷,造成眼睛微血管破裂,引發急性眼結膜下出血,造成眼白處出現血塊,經開立眼藥水早晚使用,並多休息、避免用眼過度,3天左右即慢慢痊癒。
李光洲表示,春天天氣變化多端,常忽冷忽熱,除了容易感冒外,眼睛也常因血管彈性收縮不佳或遇到刺激,而發生血管破裂情形,通常會自行慢慢痊癒,但患者若出現眼睛出血,建議最好還是先由專業眼科醫師檢查評估,尤其是慢性疾病患者更要小心。
李光洲指出,除了氣溫關係,亂揉眼睛、搬重物、劇烈咳嗽、上廁所用力等,也都可能造成眼結膜下出血,預防方式包括:不要讓眼睛過勞、充足睡眠,還有天冷時,避免眼睛直接吹到冷風,平時也可多補充維生素C與維生素B,用健康飲食方式,加強保護眼睛。
(自由時報)
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吃「鍋」熱量不爆表 營養師教戰5技巧/倪曼婷(營養師)
麻辣鍋一直深受大家喜愛,但吃鍋之餘又擔心肥胖、三高同時找上門,如何健康又無負擔的吃麻辣鍋呢?就讓營養師來告訴您!
◎菜色選擇要均衡
均衡飲食是攝取食物最重要也最基本的原則,外出吃鍋時常選擇較多的肉類、丸子類、餃類,再加上有無限續加的鴨血及豆腐,容易導致當餐的蛋白質攝取過量,而蔬菜卻嚴重攝取不足!
對於需要限制蛋白質攝取量的族群(如:慢性腎臟病者)更要小心飲食不均衡,會增加腎臟負擔。
建議點餐時,以一份肉類至少搭配一盤青菜的點法,這樣不但較容易攝取到足夠的蔬菜量,也可利用青菜中的膳食纖維取得飽足感。
海鮮盤 熱量比肉類低
◎海鮮低脂好健康
人們往往認為富含蛋白質的食物只有肉類,而忽略了海鮮。細看豬肉、牛肉及草蝦的營養成份可以發現,草蝦的蛋白質含量不但不輸於其他兩者,熱量卻僅有肉類的1/2-1/3,其中牛五花肉的脂肪量還高達草蝦的近60倍!
◎避免油炸加工品
麻辣鍋的配料多以炸物、加工製品為主(如:火鍋料、油條、丸子類),這些食材往往也附帶著高油危機!當一餐中攝取過量的油脂時,不但可能造成肥胖,對於有血糖問題者,更容易造成持續性的高血糖,也就是在用餐後的兩小時後,血糖仍居高不下,最終導致血糖控制不佳。
湯頭減油 選天然醬料
◎減油湯頭最恰當
麻辣湯的湯頭為了迎合需求,不難發現湯頭表面浮著一層辣油,並搭配著重口味的湯頭,在高油及高鹽情形下,長期來說可能增高罹患高血脂及高血壓的風險。建議點餐時可選擇鴛鴦鍋,喝湯時多以清淡的湯頭為主,若單點麻辣鍋時,則可於送餐時請店員將湯頭去油、減少辣油的攝取量。但無論選擇哪種湯頭,仍建議降低喝湯的頻率與量,將湯量控制在1-2碗以內,避免過量攝取。
◎醬料選擇要天然
火鍋醬料的選擇上經常以沙茶醬作為基底,根據台灣食品資料庫資料顯示,每100公克的沙茶醬熱量721大卡、脂肪71.8公克,熱量是同等重青蔥的30倍、脂肪更是多達359倍,所以在醬料使用上,可改用以天然食材(如:蔥、蒜、辣椒)等為主。
利用以上方式,可更有效降低熱量及油脂攝取量,幫助體重及三高調控,讓麻辣鍋吃起來更加輕鬆無負擔!
(自由時報)
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銀髮族「多重用藥」 藥物交互作用風險增/蕭鈺螢(彰化基督教醫院藥學部藥師)
79歲林先生有高血壓、高血脂、糖尿病及頭暈等問題,經常要求兒子帶他四處看診,因此兒子身心俱疲地求助高齡整合門診,並表示父親不清楚藥品的作用,還會自己挑藥吃,目前吃了18種藥,仍有便秘、頭暈的困擾,希望醫師可以幫父親解決多重藥物的問題。
日吞18種藥 診視後減為8種
醫師診視後發現,便秘和頭暈可能是吃了某種降血壓藥物和止痛藥造成的副作用,因此更換藥品後問題就改善了,且經過藥物整合之後,現在只需要吃8種藥物就能穩定地控制病情。
多重用藥指的是服用5種以上的藥物,根據國健署統計,台灣有5成老人有3種以上慢性病,使多重用藥的情形相當普遍。
藥物種類太多除了容易導致吃錯藥、未按醫囑服藥之外,還會有藥物交互作用、重複用藥的問題,且常會因藥物的副作用,而被誤認為是新的疾病,導致醫師又加開藥物,出現其他更複雜的副作用和交互作用。長期下來,可能會增加老年人的認知功能障礙和失能的風險。
◎如何做,可以減少多重用藥?
●簽署同意書雲端藥歷:簽署「提供就醫紀錄與結果資訊同意書」,以保障您就醫及用藥安全性,並提醒醫師,其他的院所也有開立藥物。
高齡整合門診 減重複用藥
●高齡整合門診:各大醫院都有設置老人醫學門診,除了幫助減少多重用藥問題之外,還會提供周全性老年醫學評估,內容包括心智、憂鬱、家庭支持功能、自我照護能力、視聽力、吞嚥等身體功能評估。可依照個人狀況去擬定治療方針,也透過良好的醫病溝通,維持老年人的用藥安全和生活品質。
透過高齡整合門診,可減少多處看診的問題,減輕患者和照顧者的負擔,不僅省時間,也減少費用支出及不必要的醫療資源浪費。
另外,也有藥師協助審視老年人不適當用藥及重複用藥問題,提供醫師藥物整合建議,保障患者的用藥適當性。
(自由時報)
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「軟式輸尿管鏡」打結石 無傷口隔天就出院/黃旭澤(永和耕莘醫院泌尿外科醫師)
50歲的郝先生最近總覺得後腰不適,原本以為是單純的筋骨痠痛,不以為意;某天中午,後腰部突然劇痛、臉冒冷汗、噁心想吐。緊急就醫才發現,原來罪魁禍首是兩側腎臟的結石,分別掉下來卡在輸尿管和腎盂開口。
數位光纖內視鏡+高能雷射
在泌尿科醫師的建議下,他接受了「軟式輸尿管鏡碎石手術」,利用新式數位光纖內視鏡配合高能雷射,一次將兩側的結石擊碎取出,症狀迅速緩解,身體也沒有任何傷口。手術隔天,他就康復出院,回到工作崗位。
尿路結石是國人相當常見的疾病,治療結石一般可採用體外震波碎石術,用震波從體表將結石震碎後,讓碎片自然從尿液中排除。然而,對於體積大於2公分,或是質地特別堅硬的腎臟結石,體外震波術通常無法發揮較好的效果,需要進一步接受手術。
傳統上,對於震波效果不佳的腎臟結石,醫師會進行「經皮穿腎取石手術」,在病人後背劃開約1公分的切口,讓內視鏡穿過體表、進入腎臟,直接取出石頭,但手術後的傷口較容易疼痛,復元時間也較久。
高齡、共病史多患者適用
「軟式輸尿管鏡」是近幾年發展出來的新式內視鏡手術,靈活的鏡頭可以進行270度彎曲,轉進腎臟的每個角落進行探查,讓結石無所遁形。再配合特殊的「高能雷射」,便可將結石磨碎成粉塵,達到「無刀勝有刀」的境界。
軟式輸尿管鏡由尿道伸入,可直達輸尿管及腎臟,無需任何傷口,即可進行檢查與治療,具有出血量少、疼痛感低、恢復速度快等優點;一般若無特殊情形,軟式輸尿管鏡術後隔天即可出院,對於年齡較大、共病史多、心臟功能不佳、長期使用抗凝血劑的結石病人是不錯的選擇。
軟式輸尿管鏡碎石術適用於上泌尿道結石,包括腎臟結石及上端輸尿管結石,部分手術耗材需自費使用;民眾如有相關問題,可至泌尿外科求診,由醫師進一步詳細評估是否適合這項技術。
(自由時報)
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