新聞自選輯 20081013

按圖尋海角 恆春人：到底紅什麼？

「到底在紅什麼，我嘛不知！」位於恆春鎮的振興機車行，原本是家普通的店，自從海角七號爆紅後，電影中鼓手「水蛙」工作的機車行，天天都有人上門拍照，還說要找「水蛙」。老闆宋振興還沒有看過「海角」，倒是很幽默地配合劇情，告訴絡繹不絕的遊客：「水蛙請假啦！」
遊客臨門 劇中人像局外人

像很多屏東人一樣，因為屏東沒有首輪電影院，宋振興還沒有機會看到《海角七號》，結果電影紅成這樣，自家的店都入鏡了，遊客來到了家門口，他還不知道在「紅什麼」。這種像「劇中人」又像「局外人」的心情，宋振興只能很尷尬地反問遊客：「那你看過幾遍了？」

你上電影 親友來電才知道

尷 尬的還不止機車行的老闆而已，《海角七號》去年在恆春拍攝時，動用了許多臨時演員，光是一場喝喜酒的戲，據說附近里民就吃了三次，結果因為屏東沒有電影 院，很多在地人都是外地的親朋好友打電話通知：「你上電影了。」才知道自己成了「電影明星」，急得向民代反映「要看電影」。

三天連假 滿州回堵到恆春

這次連續三天的假期，海角七號的熱潮更是一路燒到恆春，很多影迷幾乎是按圖索驥，一一尋找電影出現過的場景，還有北部回鄉的遊子，一回到屏東家鄉還很驚訝地問：「怎麼我都看三遍了，你們沒看呀？」

為了彌補屏東人的遺憾，屏東縣政府日前力邀電影公司南下，在屏東一連放映了六場，但多數屏東人還是沒看過，難掩這種「紅得莫名其妙但又竊喜」的複雜現象。

立法委員潘孟安十日南下，就被恆春的人潮嚇了一大跳，「簡直比過年還熱鬧！」尤其是通往滿州的路居然回堵到恆春，一問之下才知道，遊客全都去找「茂伯」、「友子阿嬤」的家。

商機多點 電影沒看沒關係

雖然找機車行老闆宋振興拍照的影迷多、修車的少，但他不在意，看到恆春爆紅，他說：「早該這樣了。」在恆春賣麵的張老闆也說，這幾天生意真的紅不讓，「如果可以商機多一點，電影有看沒看都沒關係啦！」

站尾包衰 如今成國境之南

是啊！不管是屏東或是恆春，「早該這樣了」，電影的內容究竟好不好見仁見智，但屏東向來被政治語言形容為「站尾包衰」，這一回隨著電影爆紅，透過電影及歌曲的包裝，恆春被形容是「國境之南」，就算沒有「海角七號」這個真地址，這座美麗的半島，也正是位於台灣的「海之角」。

以前，民眾對屏東、對恆春的印象都可能太匆匆了，現在除了尋找電影中的「阿嘉」與「友子」的家等場景外，或許也該找找屬於「國境之南」、「海之角」的真正面貌！

海角迷蜂擁 恆春交通管制

「太誇張了，春節都沒有這麼熱鬧！」，電影《海角七號》讓屏東縣恆春鎮一夕成名，雙十假期滿城都是興奮的影迷，警方史無前例在市區及滿州鄉交通管制，商家樂壞了。

部分民眾反映，恆春鎮公所很努力，多年來花了上千萬促銷觀光，但不敵一部電影；鎮長葉明順也不得不承認地說：「對啦、對啦，真歹勢。」

三天連續假日以來，影迷一一尋訪電影中的場景，包括茂伯、友子阿嬤的家，男主角「阿嘉的家」人氣最旺，參觀至少要排上半小時，還要付費，但影迷直呼「值回票價」。

一對從台南來的情侶參觀後出來，林姓男子說：「現場就和電影一模一樣，女友看了興奮不已，離開房子後把我的手牽得更緊！」

位於光明路「阿嘉的家」，三天來至少有千人湧入，附近日夜人聲不斷，流動攤販聞風而來，前晚因大塞車，警方出面指揮交通，昨天實施交管禁止車子進入。恆春警分局長謝宗宏說，罕見的大塞車，「連警員都看傻了眼」。

「以前遊客大多過恆春而不入，如今恆春爆紅，帶動了商機。」「阿嘉的家」主人張永源有感而發說，「歷任恆春鎮長努力建設及促銷恆春，不如一部《海角七號》電影」。

他受惠開起民宿，原本拍片前空著的房子，如今一晚收費五千元，還真的有人入住。張永源並和鎮內數家餐廳聯盟，只要遊客消費加卅元，就可免費參觀「阿嘉的家」。

各拍攝景點附近的店家也都賺翻了，不管口碑如何，全部大客滿，賣麵的柯姓老闆說：「中午一下就賣了三百碗，把整天的量都賣完。」恆春老街中山路上賣綠豆巽的老伯，以往一個人賣，常閒來無事聊天，這兩天請了兩個人幫忙，連記者和他招呼都沒時間回應。

電影另帶動了恆春海邊山海里「湧伯的店」及萬里桐堤防的人潮，尤其是萬里桐海邊堤防上，很多情侶拍照時，刻意模仿男主角看海姿勢。但不少遊客一邊拍照，一邊說萬里桐的海邊很髒，四處垃圾及漂流木。

屏東縣政府、恆春鎮公所等單位正準備「打鐵趁熱」，推展恆春半島的觀光，屏東客運公司定廿五日起推出「海角七號電影景點觀光巴士」，請專任導遊帶領遊拍片現場。

趕熱潮 恆春鎮長想辦海角解謎

「請問海角七號在那裡？」電影《海角七號》火紅，恆春鎮公所及戶政事務所不時有人上門詢問，鎮長葉明順靈機一動，打算舉辦《海角七號》真實地點的解謎活動。

電影中寄不出去的情書，信封地址寫著「恆春郡海角七番地」，引起網路熱烈討論，好奇是否真有海角七號。有網友認為「番地」，應該是恆春半島唯一的原住民鄉，即牡丹鄉。不過拓真學會會長吳威德說，「番地」是台語的「番號」的意思，不是原住民鄉。

恆春戶政事務所主任陳文富說，翻閱日據時代留下來的檔案，恆春鎮沒有「海角七番地」的地址，但透過解謎活動，可帶動遊客更深入了解恆春。

他玩笑的說：「與海角七番地相近的地名，恐怕只有離恆春半島八海浬的七星岩。」（註：七星岩沒人居住，退潮時七座礁岩露出海面，漲潮時只剩二座）

「電影悲情城市炒熱台北的九份。」一直推動老街發展的吳威德說，九份後來由官方興建黃金博物館，得以繼續繁榮，「如今《海角七號》讓恆春成名，官方應集思廣意，讓恆春名氣保溫。」

「既然大家議論紛紛，何不辦『尋找海角七號』活動？」鎮長葉明順希望這股「海角熱度」不減，商機可綿延不絕，增加鎮民收入，甚至連外國人都慕名前來。

一名陳姓鎮民說，俗語「演戲的是瘋子，看戲的是傻子。」何必當真去找「海角七號」？讓它一直找不到更好？

100張「海角」盜版碟 1小時賣光

《海角七號》電影全台票房朝四億元邁進，盜版光碟也大賣。保二總隊前晚在桃園市北埔觀光夜市，查獲兩名少年販賣盜版光碟，一百張盜版光碟，不到一小時就賣光了。

屏東沒有首輪電影院，海角七號造成的熱潮，據說三天連續假期期間，很多在地人「躲」在家裡「招待」親戚朋友看「海角」，有人硬是因為登門看片的親友不斷，「陪看」了好幾次，連七封情書都快背了下來。

海 角七號票房長紅，幾乎各地夜市都有違法販售，保二總隊保智大隊前晚在桃園市北埔觀光夜市，發現有人擺攤賣盜版片，埋伏的員警趁在附近監看的黃姓（十六歲） 及江姓少年（十六歲）補貨時，把兩人逮捕，起出二百六十二張盜版片。警方將兩人依違反著作權法移送少年法庭審理，因查獲的影音光碟畫面相當清晰，字幕也是 原版，懷疑來源不單純，將深入追查。

(聯合報)
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海角七號清晰盜版 流竄夜市

國片「海角七號」熱賣，票房已破四億元，各式盜版也紛紛出籠，保智大隊第一中隊十一日在桃園市北埔觀光夜市查獲印有「Sample」字樣的盜版ＤＶＤ，畫質異常清晰，與一般網路下載不同，疑似從送審帶、試閱帶流出，警方正逐步追查上游來源，保障國片權益。

保 智大隊第一中隊十一日晚間至桃園市北埔觀光夜市執行市場掃蕩勤務，查獲販售盜版影音光碟的小攤販，黃姓（十五歲）與江姓（十五歲）少年正在上架補貨，手上 拿的正是熱門國片「海角七號」與電影原聲帶。警方現場查扣二百六十二片光碟，當中包括幾個月後才會在台灣上映的電影「銀河監獄」、「突發末日」等片，總計 侵權市值約四百萬元。

兩名中輟生聲稱受雇一名綽號「小金」的男子，以每天六百元的酬勞代為販售盜版光碟，每片ＣＤ售價五十元，ＤＶＤ光碟則是每片一百元，並不清楚盜版來源，警方訊後將兩人依少年事件處理法移送桃園地方法院少年法庭審理。

保智警方表示，國片「海角七號」仍為院線片，尚未推出正式的影音版本，違法拷貝或販售，除權利人可依法求償，同時也觸犯著作權法，可處六月以上、五年以下有期徒刑，得併科新台幣三十萬元以下罰金。

冒牌載點 充斥網路

另 一方面，由於「海角七號」熱潮不退，不論是否曾看過電影，很多人都上網找「海角七號」載點下載珍藏，只是網路上大部分載點這幾天都已封鎖；但透過 foxy等分享軟體搜尋，還是找得到相關影音檔案，只是其中真假難辨。這些與海角七號有關的檔案，包括主題曲、預告片等，還有不少標榜正版、清晰的電影版 本，讓人眼花撩亂。

可是，有的檔案太小，一看就知是「冒牌貨」，甚至有的日本Ａ片也在片名前冠上「海角七號」字樣，而且其中還可能隱藏電腦病毒，讓人防不勝防。

疑提供片商試片帶 回流

目前市面上販售的「海角七號」盜版光碟，畫面左上角多有「SAMPLE」字樣，監製黃志明研判，有可能是交易影片版權時，寄給海外片商看片用的「Screener」（試片光碟）回流台灣黑市，但來源已無法追查。

黃志明表示，在「海角七號」上片前就已寄出約二十張試片光碟給亞洲各國不同片商，當初為了節省預算，只在畫面打上「Sample」字樣，如果有在每一片畫面打上不同的編號，如今就可以看盜版帶上的號碼追查洩漏來源。

「海角七號」策劃李亞梅對於盜版流竄感到痛心無奈，她說，一部電影的完成，幕前幕後不知集合多少人心血，工作人員拿很低的待遇，燃燒理想與熱情，遇到這種事真的很挫折，呼籲大家忍到正版ＤＶＤ出來，再去租來看。

(自由時報)
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GPS在手 處處有寶可挖 地理藏寶遊戲 瘋到台灣

不 用搭海盜船、不用到金銀島，廿一世紀的現代人只要一具ＧＰＳ（全球定位系統）接收器、一台可以上網的電腦，就能享受全世界尋寶的樂趣。「地理藏寶」 （Geocaching）遊戲在二○○○年從美國開始延燒，至今全球各地已藏了超過六十六萬個「寶藏」。這股尋寶熱，現在也已延燒來台。

「地理藏寶」是一個結合戶外休閒與尋寶樂趣的活動，「寶藏」可能只是一隻絨毛布偶、一個鑰匙圈，可是尋寶過程中，可以滿足人們戶外冒險的樂趣，找到寶藏，更可以實現兒時尋寶的夢想，現在已經漸漸成了圈內最夯的活動。

台灣地區目前共有兩百三十七個寶藏，玩家大約有一百多人。資深玩家ＲＪＴ表示，經常參與尋寶活動的大約卅人左右，這些玩家來自各領域，有人是資訊工程師、有人在出版業、紡織業工作，也有家庭主婦，他們平均年齡大概卅、四十歲，而年紀最長的玩家已經超過六十歲。

遊 戲玩家、台灣師大地理系副教授陳哲銘是為了教ＧＰＳ相關課程才開始玩這個遊戲，玩法是：藏寶人先將「寶物」和筆記本、筆放在一個可以防潮的塑膠盒中，再將 盒子藏在戶外某個地點，用ＧＰＳ測得經緯度座標，再將座標上傳到Geocaching的官方網站上供其他「尋寶獵人」找。

獵人憑著寶物座標和藏寶人簡單的描述，靠ＧＰＳ定位，以及事先規畫的尋寶路線找到寶物。找到後可以把寶物拿走，再放進自己帶來的小東西給後來的玩家，並在筆記本上留言，代表自己找到寶物的紀錄。

陳 哲銘說，找到什麼寶物並不重要，「尋寶過程才是遊戲的樂趣所在」，找到難找的寶物時「非常有成就感」。他也指出，很多玩家藏寶的地方都是風景絕佳的景點， 可能一般人並不知道，寶藏點則從北到南都有，簡單的可能就藏在台北市大安森林公園裡，遠的可能就要跑到屏東墾丁，也許大家在尋找「海角七號」的時候，可以 順便來尋一下「寶藏」。

海角處處有寶 攻上玉山尋寶

台灣有哪些地方可找到地理藏寶（Geocaching）的寶藏？北從富貴角，南到墾丁；東自三貂角，西至七股都有。玩家可以爬到玉山上尋寶，也可以就近在大安森林公園、台北一○一找到寶藏。

由於地理藏寶是個全球性的遊戲，所以很多玩家利用出差的機會到國外尋寶。玩家Jing曾經利用到南非出差的機會到約翰尼斯堡尋寶，說不定也會有玩家從國外來台灣尋寶。

媽媽玩家 重溫兒時回憶

有一位媽媽玩家，中學時在台中孔廟附近念書，有了家庭、小孩之後就沒有時間回去，她藉由尋寶遊戲帶小孩去尋找藏在孔廟附近的寶藏，順便也重溫兒時的回憶。

這個遊戲的起源是以前到野外探險的人，在回程時會把多餘的食物或補給品留在途中，供後來的旅人分享。透過愈來愈普遍的GPS和無線上網筆記型電腦，慢慢演變成這種遊戲。

尋幽訪勝 探訪更多景點

從二○○二年就開始玩地理藏寶遊戲的玩家ＲＪＴ，是最早一批的台灣玩家，他找到了一百多個寶藏，雖然不是最多，但他認為這個結合戶外休閒的尋寶遊戲就是要「尋幽訪勝」，探訪更多不為人知的景點。

公布座標 相約山頂聚會

ＲＪＴ 說，「地理藏寶」的玩家要辦網聚很簡單，只要公布一組經緯度的座標，大家就會找到地方。台灣的玩家前年曾經在日月潭的水社大山辦網聚，大家約好在山腳下的 座標點集合，一起攻上山頂。ＲＪＴ說，水社大山來回一趟大約需要八個小時，平常玩家不會一個人上去，所以想趁網聚機會讓大家一起造訪這個不容易到的景點， 他最遠曾到玉山上找寶藏。

除了欣賞風景，透過尋寶遊戲也可以發現一些少為人知的歷史陳跡。ＲＪＴ說，他與另一位玩家Jing為了找一個在新竹叫作「五子之碑」的藏寶地點，瞭解了「北埔事件」這段慘烈的台灣人民抗日歷史。

主題尋寶 更了解風獅爺

另外，也有玩家設計「主題式尋寶」，在金門有風獅爺的地方設寶藏，讓玩家能夠看遍金門最具特色的風獅爺。

風雨也不怕 30玩家網聚 挖大坑救寶物

今年六月，地理藏寶遊戲的台灣玩家齊聚台南七股燈塔附近的沙灘，目標是要將深陷沙堆中的寶物「救」出來。當天天候不佳，颳風下雨又打雷，活動主辦人ＲＪＴ鑑於安全考量，苦口婆心叫大家放棄，但玩家們堅持一定要找到，花了兩個小時，合力在沙灘上挖出了約一層樓深的大坑。

台灣的這群尋寶玩家，每年定期會舉辦網聚，玩家「蝌蚪」指出，這種網聚通常是玩家一起去進行一件「憑個人之力不太容易完成的任務」。

今年的地點選在台南七股燈塔，因為有玩家反應，燈塔附近沙灘原本有一個藏在告示牌下的寶藏，但他去年去找的時候，發現沙子已經把告示牌掩埋到只剩一半了。於是這次網聚，大家就想要把這個埋在沙堆中的寶物「救」出來。

ＲＪＴ說，這次活動約有卅人參加，有的人全家出動，也有人帶女朋友、同學來共襄盛舉。由於天公不作美，受西南氣流影響，風大雨大加上打雷，眾人還在旁邊搭了兩個遮雨帳棚，大家輪流出去「挖寶」。

ＲＪＴ 身為主辦人，擔心在惡劣氣候下會發生危險，一再苦勸大家放棄，「但是沒有人要走，堅持一定要找到」。他覺得大家對這個遊戲都非常有心，堅持理想的態度也讓 他十分感動。大約兩個小時之後，挖出了一個將近三公尺深的大坑，但是仍然一無所獲。由於接近傍晚，大家才一致同意放棄這次的任務。

令ＲＪＴ印象最深的一趟「艱困尋寶之旅」，是從新莊騎機車穿過台北市到三貂角尋寶；來回總共要五個小時，而且途中颳風下雨，「騎在機車上又濕又冷」，更慘的是「沒有找到寶藏」。第二次循著原路線，ＲＪＴ頂著大太陽，終於找到三貂角的寶藏。

這個才害怕 地理麻瓜趴趴走 不小心掀出寶

玩地理藏寶遊戲的玩家，最怕碰到「地理麻瓜」（Geomuggle）。

「地理麻瓜」是指不知道、不會玩地理藏寶遊戲的人，這個詞源自於「哈利波特」小說中不會魔法的人，有玩家形容地理麻瓜：經常會在寶物附近出沒，擁有強烈好奇心，「但沒有攻擊性」。

台師大地理系副教授陳哲銘表示，自己一開始就是個地理麻瓜。他在美國猶他州念書時，曾經在山區路邊的一張椅子底下，「不小心發現了寶藏」。他當時並不知道那是什麼東西，看完之後雖然很納悶，但依舊把東西放回原位；直到回台灣教書時知道有地理藏寶的遊戲，才「恍然大悟」。

玩 家ＲＪＴ表示，由於寶藏都藏得比較隱密，不希望被非玩家的「地理麻瓜」發現，所以常常要等到寶藏附近的「閒雜人等」走了之後才去拿寶藏。有玩家曾經找到了 藏寶點，但花了很久的時間，等在寶藏附近「開講」的阿嬤都走光之後才下手。ＲＪＴ說，也有玩家在香港尋寶時，「特異的行徑」遭港警盯上，一路跟蹤他。

也有一個玩家帶女兒去尋寶，寶藏附近有一對情侶在談情說愛，於是「使出絕招」，派小女兒去當電燈泡，在旁邊緊盯著情侶看，達到「驅逐地理麻瓜」的目的。

陳 哲銘曾經教學生用ＧＰＳ玩這個遊戲，出作業要學生也藏寶藏。由於學生並不是熟練家，頻頻「凸槌」：不是藏寶藏的地點不好，就是座標寫錯。他說，有個學生把 座標小數點後的數字自動去掉，「這樣一差就差了一、兩公里」，陳哲銘說，有玩家因為這樣找不到寶物在網站上開罵，他趕緊在留言版上代學生道歉滅火。

(聯合報)
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那些金錢遊戲者 我們應該鄙視！/李家同(暨南、清華、靜宜大學榮譽教授)

在全世界為這次的金融風暴傷腦筋的時候，我們終於聽到了一些將風暴連結到道德的言論。

首先，教宗提醒世人不要盲目地追求財富。身為教宗，他的這種談話乃是意料中的。比較特別的是英國布朗首相的談話，他說世人應該建立一種基於道德感的金融制度，在做冒險性投資時，一定要負責任。

銀行倒閉 雷曼老董無傷

在美國國會的聽證會上，一位議員指出雷曼兄弟的董事長從公元二千年到現在，一共拿到了將近五億美金的錢，銀行最後倒閉，他的財產絲毫無損，而股東所持有的股票卻化為烏有。他說這種做法是利潤私有化、損失公有化，極不道德。

更 深沉的問題乃是在於這一代年輕人的價值觀。在我的時代，美國的菁英分子也喜歡冒險，但他們多半在科技上努力工作，設法造出最好的電腦、最快的戰鬥機、送人 入太空、建造網際網路等等。當時，菁英分子都想成為科學家或是工程師。他們都是辛勤工作者，他們所追求的是科技上的卓越。美國之所以強盛，就是因為有這些 人在埋頭苦幹，使美國在科技上遙遙領先。

菁英分子 華爾街紙醉金迷

曾幾何時，在科技上追求卓越，已不是美國菁英分子的興 趣，他們人人想去華爾街。在華爾街，當然不是做一個存款銀行的行員，而是要做一個操盤手，大做垃圾債券、連動性債券、衍生性金融產品、債務抵押債券、信用 違約交換等等。這些五花八門的花招，外人很少搞得懂，他們卻美其名為「產品」。只是，這些產品和引擎、積體電路和特用化學品不可同日而語。

美國社會 拜金主義正橫流

為何現在的菁英分子如此喜歡玩金錢遊戲，而不肯辛勤地從事科技研究？誰也不能精確地回答這個問題。我想最重要的是美國社會最近拜金主義的流行。

在過去，甘迺迪總統曾試圖注射一些理想主義進入了美國的社會，使美國人多多少少注意到公益。遺憾的是，現在，這種理想主義已經沒有任何社會的意見領袖倡導，難怪很多年輕的菁英分子變成了庸俗不堪的惟利是圖者。

辛勤工作者 我們才該崇拜

最 重要的問題；我們該崇拜誰？我們應該尊敬那些在田野裡和工地裡流汗工作的農人和工人，在學校裡認真教書的老師，建立工廠和各種企業的企業家，在各企業裡小 心翼翼工作的工人、工程師和管理人員，在研究室內絞盡腦汁的研發人員，在政府服務的公務員，在金融機構真正替企業和人民服務的人員，帶給我們快樂的演藝人 員、音樂家和運動員。凡是努力工作者，都應是我們尊敬的對象，因為是他們使我們能過好日子，是他們替我們建造了一個很不錯的國家。

我們應該鄙視那些用我們的錢豪賭的金錢遊戲者，他們最多能替我們打造虛幻而短暫的繁榮，但他們卻會在一夜之間使無數辛勞的人民受到嚴重的打擊。

(聯合報)
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擒賊擒王的健保改革/郝明義(大塊文化出版公司董事長)

談健保改革，我想到「擒賊擒王」的三件事情。

第一，重新設定可以尊重醫護專業的健保給付制度。以醫師的診察費來說，不同科及情況應該如何訂定合理的診察費，在國外有很多案例可供參考。

醫院內部給付醫護人員的薪水辦法，也該改善。有些醫院把「佣金制」使用得過頭，使得醫師的收入高達百分之九十要靠佣金，也就難怪醫師容易把醫學倫理束之高閣。一位醫師建議：我們應該要求政府主管機關出面，訂一個佣金佔醫師收入的最高比例限制。

第二，大型醫院的經營，應該透明。台灣的醫院分「大型醫院（醫學中心）」、「區域醫院（中型醫院）」、「社區醫院（小醫院、鄉下醫院）」、「診所」四種不同的層次。

大家都在呼籲建立轉診制度，讓不同層次的醫院和診所各自發揮作用，免得大小病患者一窩蜂擠到醫學中心，造成社會資源的分配不均與浪費。然而現實卻是，十年以來，台灣的社區醫院從七百五十家關門減少為三百家。而大型醫院的經營苦水，也絲毫沒少吐。

因 此，醫改會等團體要求財團法人型的大醫院公布財務報表，使他們的經營透明化，這件事情應該得到大家的支持。理由有兩個：一，財團法人的醫院是「非營利事 業」，享受許多稅法上的特別待遇，應該比照今天許多非營利事業都在做的事情，把每年的財務報表公開。二，今天健保給付，用的是納稅人的錢。

如 果財團法人型醫院帶頭公開這些資訊，讓我們看到這些「非營利事業」醫院每年到底有多少利潤，如何分配酖酖有多少回饋給對病人的待遇（從看診到病房設施到護 理人員的配置等等），對醫師及其他醫護人員的報酬待遇（從薪資到工作空間等等），對醫院的儀器設備（從門診叫號設備到內視鏡到病歷電腦化等等）更新，教學 及健康觀念的推廣等等酖酖才好了解今天的醫院到底如何看待、解決自己的問題，以及需要健保有什麼新的支援。

第三，相配套的是，促進良性的 醫藥徹底分業。醫藥徹底分業，有其需要與理由，否則美國不會規定醫師的三親等之內，不准經營藥店。今天台灣的問題是，健保給付醫師和醫院的制度有所不當， 使得他們難免需要從賣藥這件事情上賺回自己的利潤，當作彌補。健保當局一方面不能不「同情」這個現實，另一方面又有自己對藥價要把關的職責，結果就忽前忽 後，忽高忽低地訂出一堆怨聲載道的「管理」或「干涉」辦法。而因為藥價產生的問題，並沒少見。

如果病人不想讓醫院抱著想從賣藥上賺錢的動機和誘因，導致自己在有意無意中服下過多的藥；如果醫院和醫師想擺脫揮之不去的「藥價黑洞」的帽子，專業處方卻被健保局反覆詰難、挑剔的不平，根本之計還是醫藥徹底分業，免除瓜田李下之嫌。

但也有醫師指出一大現實問題。美國的藥師有臨床訓練一千小時，台灣的藥師「完全」無臨床經驗，即可開設藥局，非常草率、危險；台北的藥局可能還好，鄉下藥局常常有不識英文字的工作人員「顧」店，又喜歡「鼓吹」病人「改吃」電台藥，所以可能造成更大的問題等。

我問另一位醫師，他則認為，那是台灣「藥師法」本身有需要修正之處。不能因為我們的「藥師法」不週全，所以就乾脆繼續加上醫藥不分業的混亂。

所以，就我們病人及家屬的角度，應該要求政府促進醫藥徹底分業，以及「藥師法」等配套法令的修正。

最後，病人及家屬也該有一點反求諸己的認識：健保，不可能又是保險，又是福利，又極其便宜。想三樣都要，就走到今天這一步。未來，伴隨著健保的改革，我們自己的付費及使用觀念，也要有所改變。

我的系列六篇文章，就到這裡結束。

(聯合報)
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重賞無「漁」夫 政府利誘失靈

重賞之下必有「漁」夫？漁船船員工作辛苦乏人從事，加上大陸漁工驟減，為鼓勵國人上漁船工作，漁業署今年祭出重金獎勵，補助新進船員每月兩萬元，加上船公司發給薪資，就有約四萬元月薪，希望招攬生力軍投入漁業工作，但仍乏人問津。

漁 業署副署長陳添壽昨天答覆記者詢問時指出，為鼓勵國人加入漁工行列，今年發布的「獎勵國人上漁船工作輔導計畫」有三百五十個名額，實施期程為四年，獎勵金 第一、二年分別為廿四萬元，亦即每月補助兩萬元，第三年減為廿萬元，第四年再減為十八萬元；奈何重賞之下仍找不到勇夫，截至目前，只有四十三名國人登記。

月補助兩萬 所得近四萬

陳添壽說，第一、二年每月由政府補助兩萬元，加上船公司最低工資，每月所得近四萬元，在目前高失業率之際，不失為就業好選項，且近年來漁船設備及儀器都很先進，安全性與早年漁船設備已不可同日而語。

陳添壽強調，政府也針對各水產院校畢業生祭出「年薪一百萬元」補助獎勵，希望培養成為遠洋漁船幹部，能吃苦耐勞者約三年就可升任船長，一趟兩年半的遠洋漁撈作業下來，只要豐收，船長所得上千萬元並非夢想。

漁船需求員工 數以萬計

據統計，扣除舢舨、漁筏等小型漁船，登記在各港口的我國籍遠、近海漁船約七千多艘，需求船員數以萬計；本國籍領有船員資格手冊雖然有十二、三萬人，漁業署推估，其中實際僅五、六萬人為經常性從事漁業的人口。

過去漁工因危險性高、漁獲不穩定、收入不高等原因，以致國人大多興趣缺缺。

陸勞遞減 印勞取而代之

我國漁船因而開放大陸、印尼、菲律賓等國籍漁工因應，大陸漁工最多曾達九千餘人，近年因大陸經濟起飛，大陸漁工人數遞減，逐漸為印尼等國籍漁工取代。

漁工漸少 台灣漁業寒冬來臨

四年多前，政府花八千多萬元興建的東港大陸漁工岸置所風光啟用，當時正是台灣漁業處於最巔峰的時刻。無奈能容納一千六百人的岸置所，現在進駐人數僅有一百人左右，隨著大陸漁工陸續離去，也宣告台灣漁業的寒冬來臨。

短短不到五年，台灣漁業從天堂跌落地獄，影響原因從大陸實施勞動合同法開始，加上原物料高漲、油價居高不下，還有政策面的因素，都讓我國漁業面臨困境。

岸置所主任蔡財安指出，未興建岸置所時，東港漁船雇用大陸漁工都於海上接駁，因為價格便宜，成為海上漁工主力。岸置所興建完成之初，進駐所內的大陸漁工有六百人以上，現在僅剩一百人左右。

來自汕頭的蔡姓漁工說，台灣漁業逐漸沒落，分紅越來越少，反倒是他家鄉景氣逐漸好轉，工人需求量大，薪水雖然不高也還算合理，所以他打算返鄉就業，不再來了。

大 陸實施勞動合同法，使得人事成本增高，大陸漁工不再是台灣漁船主雇用的唯一選項。林姓船長說，以前景氣好，用大陸漁工便宜，油價、餌料錢、日常生活開銷樣 樣都省，所以有錢另外雇工處理整補作業，現在時機不同了，雇用大陸漁工不划算，所以大家會選擇雇用人事成本較低的印尼等國籍漁工。

另外，政府規定大陸漁工返港後就必須進入岸置所內待命，不能參與魚貨銷售和漁船補給作業，所有工作都要漁船主自己做，這項政策迫使漁船主紛紛改用能待在船上工作的非大陸籍漁工。

然 而，雇用東南亞國家漁工，卻引發另個問題，因語言上的隔閡，溝通容易產生誤會，加上海上生活枯燥，漁工性情不穩定，致使海上喋血事件近年來層出不窮。　東 港區漁會常務監事陳崑鎮表示，合法引進的外籍漁工工資約一萬八千多元，比境外雇用的外籍漁工不到九千元的價格，貴上一倍，考量成本之下，許多漁船主當然選 擇境外雇用外籍漁工。但許多有案底的漁工，改名換姓後又受雇，成了船上的不定時炸彈。

(中國時報)
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車輛新牌照 後年全面換發

十五年未換的車輛牌照，預計後年起全面換發！公路總局規劃將引發詬病的「高階防偽」改採國內認證，二千一百餘萬輛車輛全面換牌後，新牌照可使用廿五年以上，政府則至少可追討回五十五億稅款與罰鍰。

封殺４ 易混淆或變造數字換字體

公 路總局官員指出，新牌照將維持目前英文字母、阿拉伯數字混合編碼方式，但被國人視為不吉利的４，不會出現在車牌的個位數與十位數中，１與７、３與８、６與 ９等容易混淆或變造的數字，則會以不同字體顯示，容易與數字混淆的英文字母Ｉ、Ｏ則捨棄不用，新編碼方式估計至少可使用廿五年。

國內機動車輛在八十一年至八十三年間換發新牌照後，已將近十五年沒有換發牌照，二千一百餘萬輛機動車輛中，估計至少有二成機車及部分汽車是根本沒有使用卻未註銷牌照的「幽靈」車，而現有牌照剩餘數，估計只能再使用二年，因此換發牌照迫在眉睫。

交通部原本規劃前年就要開始換發新車牌，但因「反光防偽」的新車牌設計規範，要求得標業者須取得國外認證，遭立委與業界質疑，預算遭立法院凍結，民進黨執政末期並撤銷此筆預算。

公路總局重新檢討規範後，官員指出，將以國內既有的國家標準為認證基礎，不再要求業者必須取得國外認證，可望有效化解外界疑慮；公路總局並已在近日請示交通部，希望計畫重新上路。

交通部路政司長祈文中指出，國內車輛牌照確實到了需要儘速重新編碼的階段，公路總局如果獲准執行換牌，可以明年編預算、後年執行。

祈文中說，新車牌擔負治安功能，因此換發前要先與內政部協調，所謂「防偽」功能要達到何種程度，更重要的則是未來要在招標時清楚規範，設法解決專利問題，以免民眾得長期負擔車牌設計的專利費用。

交部估計 可追回55億稅款與罰鍰

交通部官員表示，此一計畫原編列四十九億元經費，除了車輛牌照，還包括行照防偽及貼在汽車擋風玻璃上的「第三車牌」等費用，未來如果不再採取所謂「高階防偽」，由國內機構認證，估計可省下四、五億元經費；而換發新牌後，估計至少可追回五十五億元民眾長期積欠的稅金與罰鍰。

(自由時報)
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防禦苦藥 小腸自動延緩吸收

「良藥苦口」可能不盡然正確！最新研究發現，吃到苦味物質時，不只嘴巴有反應，腸道也會基於自我保護，自動提高飽足感，並試圖延緩苦味物質進入腸道的時間。專家認為，基於這個原理，若把藥做得再美味一點，吸收情形說不定更好一些。

值得注意的是，除了抑制食慾的荷爾蒙，腸道中的苦味接受器同時也會促使一種可以刺激胰臟分泌胰島素的蛋白質GLP-1開始製造。研究人員認為，這項結果對於未來糖尿病或其他疾病的治療可能非常有幫助。

這項研究由加州大學爾文分校Timothy Osborne教授等人共同發表在即將出刊的Journal of Clinical Investigation上。

小朋友以及許多哺乳類動物在嘗到苦味時，會習慣性地把食物吐掉，這是因為大自然中許多天然毒物具有苦味，因此身體傾向不讓這些食品進入，也就是一種自我保護機制。

除了口腔對於苦味有防禦機制，這項研究指出，人體還有第二線針對苦味的保護機制，即位於小腸。

研究人員指出，當吞下苦味食物後，在腸道的苦味接受器便會啟動製造一種可以抑制食慾、延緩食物從胃進入腸道的荷爾蒙。

而膽固醇似乎負責調節該接受器的活性，在老鼠試驗中，當研究人員以藥物抑制老鼠膽固醇的製造與吸收時，接受器作用明顯活躍，苦味物質出現時，小腸細胞所製造的抑制食慾荷爾蒙，比一般老鼠高了兩到三倍。

雖然是以小腸細胞體外研究，以及實際餵食老鼠試驗等兩種方式進行，研究人員認為，這項結果能夠轉化適用在人類身上。

三軍總醫院社區醫學科祝年豐教授則認為，由於味覺感官主觀影響很大，苦味對於每個人的定義是否相同很難說。但有關影響GLP-1製造的部份，相當值得探究。

(自由時報)
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英衛生保護局警告 開放式省電燈泡紫外線 傷皮膚

英國獨立報十日報導，英國政府公共衛生監督組織「衛生保護局」（ＨＰＡ）警告，省電燈泡所散發的紫外線量，足以傷害皮膚，建議使用開放式（可看到玻璃線圈）省電燈泡時，如距離不到三十公分時，一天的使用時間不要超過一小時。

ＨＰＡ是在應病患團體要求測量省電燈泡散發的紫外線後，發布上述「預防建議」。英國病患抱怨，省電燈泡會加重光敏感狀況，如血液疾病狼瘡、濕疹及紫質症等。

距離應超過30公分 勿超過一小時

又 稱壓縮螢光燈泡的省電燈泡有兩種，一種是可看到玻璃線圈的「開放式」，一種是線圈包在第二層玻璃裡、看似傳統燈泡的「壓縮式」。研究顯示，當光源相當靠近 皮膚時，五分之一的開放式省電燈泡會散發相當於夏季晴天的紫外線量，值得警惕；當把光源移開超過三十公分，紫外線量就會低於冬季晴天，也無有礙健康疑慮。

ＨＰＡ表示，使用開放式省電燈泡，比如桌燈或讀書燈，應留意距離與使用時間。壓縮式省電燈泡因為包裹兩層玻璃，所以不會散發過量紫外線，也可以近距離使用。

ＨＰＡ執行長麥克拉肯表示，有光敏感情況的民眾應該特別注意，但沒有必要因此完全棄用省電燈泡，只需要在距離上做簡單調整。此外，他也駁斥省電燈泡紫外線孔導致癌症的說法。麥克拉肯指出，省電燈泡紫外線曝曬過量，頂多導致皮膚短時間發紅。

體質敏感者易引發蕁麻疹

三軍總醫院皮膚科主任趙昭明則表示，對於罹患光敏感性皮膚炎患者來說，不僅要留意省電燈泡，傳統日光燈一樣會散發紫外線，長時間近距離暴露，也可能引發蕁麻疹的過敏反應。

趙昭明表示，光敏感性皮膚炎相當少見，這類病患的皮膚，對環境中的紫外線特別敏感，但對於絕大多數沒有這種體質的民眾，並無影響。

趙 昭明表示，有光敏感體質者，暴露於大量紫外線時，局部皮膚就可能產生蕁麻疹，引發紅、熱與發癢等症狀。每個患者對於光線的敏感度不同，有些人要近距離照一 小時才會過敏，有些人可能十分鐘就會有症狀，另瓦數越大，相對的，也容易引發過敏。因此盡量不要連續近距離待在光源下太久，一旦發生蕁麻疹症狀，應該離開 光源，並使用冷水冰敷，降低過敏肌膚的溫度，便能獲得改善。

(自由時報)
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頭痛症狀 百百種 找出源頭 對症下藥

頭痛聽來不是病，卻讓人疼痛難耐，嚴重影響生活，該如何解決這個惱人的問題？依國際頭痛學會分類標準，頭痛分為原發性及次發性，一般患者頭痛大多屬於原發性，次發性只占極少數。

◎原發性頭痛主要包括3類：偏頭痛、緊張型頭痛、叢發型頭痛。

●偏頭痛：常是劇烈的抽痛，患者會感覺是脈搏跳動一般的疼痛或是被猛敲的疼痛，常是由單側開始，嚴重時可能蔓延到雙側；常合併有噁心、嘔吐、視力模糊、對光或聲音的高敏感性。

有些偏頭痛還會有前兆，如看到閃電、直線看成鋸齒線、複視，可回復的單側感覺異常或單側無力，這類偏頭痛通常不會超過1小時；相較無前兆型偏頭痛則常會持續4至72小時。

●緊張型頭痛：較常是雙側的，會有種疼痛環繞著頭頸部的緊繃感，持續的疼痛，甚至會在前額有一片帶狀緊繃的感覺，偶爾也會感覺頭頂或後腦的緊繃，較常是下午發作，時間持續數小時。

●叢發型頭痛：常是圍繞單側眼窩的疼痛，甚至使得淚液直流、鼻充血、鼻塞，發作時會持續15分鐘至4小時，一天之中可能反覆發作數次，有時甚至在睡覺時發作。

叢發型頭痛分陣發性及慢性，8成屬於陣發性，常持續困擾患者1至4個月，接著會有6個月到2年的無症狀期；慢性則持續折磨患者，無所謂無症狀期。

頭痛患者臨床症狀千變萬化，有些頭痛症狀不一定如上述原發性頭痛所呈現，而是要懷疑有次發性頭痛的可能性，需小心警覺。

原發性頭痛非藥物處置，首應針對飲食與生活型態進行調整，大多數患者可在調整後得到改善，進而預防再發，包括正常作息、足夠睡眠、規律飲食、避免忽冷忽熱環境，都可改善緊張型頭痛；戒菸與戒酒則可改善叢發型頭痛，女性偏頭痛患者避免口服避孕藥也可改善症狀。

◎次發性頭痛：

次發性頭痛可能診斷很多，包括頭部外傷、腦部感染症、腦部血管病變、頭部腫瘤、藥物副作用、心理精神疾病因素及不明原因；次發性頭痛依據臨床診斷作適當處置。

(自由時報)
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男不吃海鮮 罹攝護腺結石 荷爾蒙過低誘發 長期吃素也有高風險

男性若吃素或不吃海鮮，應留意男性荷爾蒙濃度恐因此太低，造成性慾不足、不常射精，誘發攝護腺結石。一名才二十多歲的男子，就已罹患攝護腺結石，醫師發現他因不吃海鮮，男性荷爾蒙低於正常值，沒性慾所以很少射精，精液中的礦物質無法排泄，長久下來導致結石。

小心防範
近 期接獲病例的台灣男性學醫學會理事長王起杰說，這名年輕男子因排尿時滴滴答答，很久才排乾淨，就醫後以超音波檢查發現有攝護腺結石，細問之下才知他沒女 友，也不吃海鮮，常提不起性慾自慰，檢測發現他男性荷爾蒙低於正常值，經補充荷爾蒙後恢復性慾，並要求他每周至少自慰射精一次以上，三個月後結石藉由射精 排出，恢復正常。

平時多喝水勿憋尿
王起杰說，長期臨床觀察發現，攝護腺結石患者中，九成都有男性荷爾蒙不足的問題，主因提不起性慾，性行為頻率不正常，沒有定期射精，導致精液中的礦物質沈積，久而久之就容易形成結石。
王起杰強調，男性四十歲後，男性荷爾蒙濃度開始下降，尤其常熬夜、不運動者，會更早發生荷爾蒙不足現象，不吃帶殼海鮮和長期吃素者，營養素恐攝取不充分，也會出現荷爾蒙不足問題，導致沒有性慾；提醒四十歲以上男性若有攝護腺結石，應就醫檢查男性荷爾蒙濃度。
輔仁大學醫學院院長江漢聲說，攝護腺結石好發於中老年人，他認為是泌尿道雜質掉入攝護腺，繼而形成結石。書田診所泌尿科主任吳季如說，攝護腺結石代表攝護腺在慢性發炎，多喝水、勿憋尿，有助降低攝護腺炎和膀胱炎風險。

射精可排出小結石
王 起杰說，通常體積較輸精管出口小的結石，可藉由射精排出，較大的結石就需開刀取出，以免結石太大磨破攝護腺血管，可能造成精血症，恐引發感染和敗血症，但 若就醫確認結石不會移動，則無須治療。吳季如也表示，有時結石長在攝護腺肌肉組織裡，若沒症狀即可不用治療，並不會產生後遺症。

預防攝護腺結石注意事項
◎長在攝護腺肌肉組織內、不會移動的結石，可不用治療；並非長在肉裡、會移動的結石，應射精排出或開刀取出
◎多喝水、不憋尿
◎勿熬夜、規律運動、常吃帶殼海鮮，保持男性荷爾蒙濃度正常，以維持性慾
◎每周藉由自慰或性交，至少射精1次，以排除精液中的礦物質

(蘋果日報)
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秋冬陽光少 喝牛奶補充維生素D 防骨質疏鬆

許 多人都擔心老來罹患骨質疏鬆症，所以拼命補鈣，但除了鈣質之外，活性維生素D也很重要。長庚醫院新陳代謝科醫師黃兆山表示，維生素D可幫助鈣質的吸收和儲 存，否則體內留不住鈣，也是會被排出體外，無法預防骨質疏鬆。而維生素D會在皮膚上經太陽照射後轉化成活性物質，不過，最近天氣較不穩定，不是天天都有太 陽，可試著先攝取含維生素D的食物如牛肉、雞蛋等，待陽光稍微露臉時再出門做運動，也可加強骨強度。

90%靠曬太陽而來
牛肉、雞蛋、沙丁魚、鯖魚、牛奶、肝臟等食物均含有維生素D，魚類含量較豐富，而喝牛奶是很方便的攝取方式，因為牛奶中同時也含有豐富鈣質，仍擔心毒奶粉事件的人則可喝國產鮮乳。
維生素D是一種脂溶性維生素，能促進小腸對鈣的吸收，提高血鈣、血磷濃度，或維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。黃兆山醫師提醒，維生素D缺乏時，人體吸收鈣、磷能力下降，鈣、磷不能在骨組織內沈積，成骨細胞作用會受阻。
日前也有2篇國外研究報告證實維生素D的好處，包括可延緩衰老，以及缺乏時容易罹患心臟病。研究中也建議，因人體有90%的維生素D必須通過日照獲得，所以每星期曬3次太陽，每次10到15分鍾，就能獲取所需要的維生素D。

30歲前開始存骨本
若 要維護骨質，黃兆山醫師認為，30歲前就應開始存「骨本」，包括適度曬太陽、補充鈣質，少喝咖啡、濃茶等，否則，等到進入更年期，骨質開始大量流失時才想 到要補充鈣質、維生素D常都已經來不及了。而且，愈早養成運動的習慣愈好，因為運動可加強骨質強度和肌力、平衡感，萬一跌倒時較不容易發生骨折，所以老人 家要運動之外，從年輕開始就要有「靠運動維護骨骼強度」的觀念。

(蘋果日報)
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Google地球 播海底生態

Google網路服務又有新花招，提供衛星地圖服務的Google Earth與環保團體合作，讓民眾只需點一點滑鼠，就能看到世界海洋保護區照片或影片。

將可瀏覽墾丁海域
Google 上周宣布這項新的延伸服務，使用者須下載「Google地球」軟體，然後進入http://earth.google.com/outreach /showcase.html選取「海洋保護區」（Marine Protected Areas），才能開啟檔案，暫時只有英文版。
這是 Google與國際自然資源及保育聯盟（IUCN）合作的計劃，希望為全球民眾提供了解海洋生態的工具，提升環保意識。全球4500個被各國政府指定為保 護區的海域，在Google Earth上都有標記可供點閱。被政府列為保護區的墾丁、東沙、貓嶼等地區也在其中，不過暫時還沒有相關照片或影片貼在網站中。
另外，《國家地理 雜誌》也跟環保組織合作提供類似服務，民眾可上網觀賞貝里斯的珊瑚礁海域（http://video.nationalgeographic.com /video/wildcambelize/），設於水面下20公尺深的攝影機24小時同步轉播上網，豐富的海洋生態將讓人大開眼界。

(蘋果日報)
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熊貓基因 和狗最接近

熊貓與狗竟是近親？中國聯合美國等多國科學家歷時近半年針對熊貓基因進行研究，前天宣布完成熊貓基因組序列圖譜，赫然發現熊貓的基因組與狗的基因組最接近，與人類也有6至7成相似。

新華社報導，這項名為「大熊貓基因組研究」的計劃於今年3月啟動，其中繪製熊貓基因組序列圖譜是第一步。科學家挑選在成都熊貓基地的熊貓「晶晶」為研究對象，並由深圳華大基因研究院繪製基因組圖譜。

基因組圖譜證實
中國東南大學專家表示，科研人員從晶晶身上採集100c.c.血液，然後從裡面的血液白細胞中提取DNA，再將其放進-200℃左右的液氮中進行保存加以分析。
研究人員之一王俊表示，結果顯示，熊貓共有21對染色體，基因組大小與人類相似，約為30億個鹼基對（Base Pair，形成DNA單體及編碼遺傳信息的化學結構），包含2至3萬個基因。
此外，王俊指出，透過與已經進行全基因組測序的物種比較，赫然發現熊貓基因組與狗的基因組在結構上最接近，與人類有很大的相似性。哺乳動物中，只有和鼠類的差異較大。
而基因組測序的結果也證實，熊貓是熊科一個亞種（subspecies，指同種內佔據不同地理分布區或宿主、互不重疊、生殖隔離不完善並具有一定形態差異的生物類群）。

報你知
基因組圖譜 解密DNA
所謂基因組圖譜就好比是一張能說明構成每一個細胞去氧核醣核酸（DNA，Deoxyribonucleic acid）的鹼基對（形成DNA單體以及編碼遺傳資訊的化學結構）精確排列的地圖。通過對每個基因的測定，人們將能夠找到新的方法來治療和預防許多疾病。

(蘋果日報)