美國國土安全部部長昨宣布將台灣納入赴美免簽證對象，台灣成為全球第37個、亞太地區第7個獲得此項待 遇國家，11月1日起，持中華民國晶片護照國人赴美短期洽商和旅遊，即可享受免簽便利。免簽採上網登錄，民眾可不再受排隊辦簽證之苦，還可省下近4400 元。但綠委陳亭妃質疑，美國從我總統大選前就釋出免簽消息為馬英九助選，選後馬政府積極解禁瘦肉精美牛，「這是用美牛換美簽！」
省4千元 須持晶片護照 2年內可多次赴美 上網登錄「真方便」
美 國國土安全部部長昨宣布將台灣納入赴美免簽證對象，台灣成為全球第37個、亞太地區第7個獲得此項待遇國家，11月1日起，持中華民國晶片護照國人赴美短 期洽商和旅遊，即可享受免簽便利。免簽採上網登錄，民眾可不再受排隊辦簽證之苦，還可省下近4400元。但綠委陳亭妃質疑，美國從我總統大選前就釋出免簽 消息為馬英九助選，選後馬政府積極解禁瘦肉精美牛，「這是用美牛換美簽！」
美國國務卿希拉蕊台灣時間昨晚10時45分在國務院舉行的「全球觀光旅遊會議」演講，支持歐巴馬政府振興美國經濟的承諾；希拉蕊演講後，美國國土安全部部長納波里塔諾（Janet Napolitano）宣布將台灣納入赴美免簽證國家。
外交部表示，美方宣布後仍需公告1個月，最快下月實施，未來持中華民國護照並在台灣擁有戶籍的國民，赴美短期洽商和旅遊，將可享有90天免簽待遇。亞太地區共有日本、韓國、新加坡、汶萊、紐西蘭、澳洲和台灣7國，符合美國免簽證資格。
估國人年省9億
外交部表示，每年平均申請美國簽證的國人約12萬5000人，赴美免簽後，省下的簽證費用每年高達6億元台幣；若用英國3年前給予台灣免簽後，遊英人數成長1.5倍，明年預估會有18萬人申請赴美免簽，等於替國人省下9億元費用。
過去民眾辦美簽，需用英文填寫冗長的資料和問題表格，還需安排時間到美國在台協會（American Institute in Taiwan，AIT）面試，並支付4800元台幣簽證費。
最快15分鐘辦好
AIT 發言人金明昨說，符合美國政府免簽計劃國家的國民，只需上國土安全部的「電子系統旅遊授權」（Electronic System for Travel Authorization，ESTA）網頁，填寫個人基本資料、在美停留天數，和回答是否有特殊疾病和犯罪紀錄，並繳交14元美元（約411元台幣）， 最快15分鐘、最慢72小時，系統就會發給認證，意即多數民眾不需再費時面試，便可赴美。
可使用中文申請
ESTA不但簡化簽證申請流程，且除英文外，還提供多國語言服務。昨晚美國國土安全部特別新增中文介面上線，民眾不用再擔心看不懂英文，無法回答問題。外交部北美司長令狐榮達說，民眾也可交給旅行社代辦，不需親自申請。
令 狐榮達表示，取得赴美免簽認證的國人，兩年內可多次進出美國，每次停留不得超過90天，但取得ESTA認證不代表一定能入境美國，美國海關仍可因為懷疑旅 客要非法居留、攜帶違禁品、非法工作等理由拒絕入境，所以國人最好列印ESTA的核准通知，以及隨身攜帶來回機票和旅行計劃，證明真的是赴美旅遊或經商。 至於未取得ESTA認證的民眾，仍可透過AIT申請簽證，參加面試，取得赴美簽證。
「提高出遊意願」
AIT昨表示，若是因留學、擔任訪問學者、記者工作、文化交流等其他目的赴美，仍需申請簽證。領務局局長陳經銓提醒，只有拿新式晶片護照的國人才符合赴美免簽資格，且須在台設有戶籍，舊式護照和外館發給僑胞的無戶籍國民護照，都不適用赴美免簽待遇。
在 電子業任職的董慧芬昨說：「因為工作關係，常需到美國，每次都得一大早從桃園北上排隊辦簽證，又累又麻煩，免簽就方便啦！」民眾何佳雯說：「免簽就再也不 必回答移民官私密問題，飽受低等國家的屈辱待遇，也省去許多麻煩手續，會提高去美國旅遊意願，但馬政府用開放瘦肉精美牛換外交與政治利益，根本是犧牲國民 健康，做出不對等妥協。」
美國提供免簽待遇國家
★亞洲：台灣、汶萊、日本、新加坡、韓國
★歐洲：瑞典、瑞士、丹麥、芬蘭、法國、希臘、冰島、德國、英國、
挪威、荷蘭、義大利、愛爾蘭、奧地利、西班牙、比利時、
立陶宛、盧森堡、愛沙尼亞、拉脫維亞、葡萄牙、匈牙利、
列支敦斯登侯國、摩納哥、斯洛伐克、安道爾侯國、馬爾他、
聖馬利諾共和國、斯洛維尼亞共和國、捷克共和國
★大洋洲：澳大利亞、紐西蘭
註1：我國是第37個獲免美簽待遇國家
註2：全世界加入聯合國的會員國共有193國
資料來源：美國國務院領務局網站
國人赴美免簽Q&A
Q：誰可以赴美免簽？
A：持有中華民國晶片護照，且在台設有戶籍的國民；若是我外館發放的無戶籍護照則不在此列。
Q：哪些人赴美還要申請美國簽證？
A：赴美免簽僅包含美國短期洽商和觀光，若是赴美求學、工作、停留超過90天者，仍需申請簽證。
Q：直接拿護照就可以搭飛機到美國嗎？
A：不行，仍需上美國國土安全部ESTA網站（https://esta.cbp.dhs.gov/esta/）填寫基本資料，旅客最慢會在72小時內得知是否取得認證；建議旅客列印出認證通知，過美國海關時隨身攜帶，以備查驗。
Q：需要繳費嗎？
A：需用信用卡支付14美元（約411元台幣）費用。
Q：美國免簽是否就一定可以入境美國？
A：不是，美國海關仍可以懷疑可能非法居留、攜帶違禁品等理由拒絕入境，建議旅客還是準備來回機票、旅遊計劃等，證明並無居留美國意圖。
Q：美國免簽的效期是多久？
A：兩年內多次進出，每次停留時間不超過90天，之後必須再重新上網申請。
Q：沒通過ESTA申請，是否就不能入境美國？
A：不是，若被ESTA拒絕，可向ESTA提出申請，詢問被拒絕的原因，但對方未必答覆；另可再向AIT申辦須親自面試的旅遊簽證，費用4800元台幣，若AIT同意，即可赴美。
免簽證是「政績」嗎/吳國維
台灣獲得美國免簽入境，各界普遍認為是我國外交的一大突破。台灣免簽的國家與數量（目前為127個），一直是政府大力宣傳的政績，個人無意挑戰政府的政策，只是期望台灣社會各界能以更廣泛的角度思考，否則將帶來更多負面衝擊。
姑且不論此次推動赴美免簽證的背後，是否和「美牛開放」及「啟動TIFA (台美貿易暨投資架構協定）協商」有關，單純從「免簽證」就事論事，對國際處境特殊的台灣而言，它絕非只是「外交突破」與「人民福祉」，而是潛藏了「減少國際交流」的危機。
對全球多數國家來說，是否在國外設立辦事處，並不十分重要，因為他們可以透過正式外交關係的大使館或領事館，來處理涉外事務，也因此，能否透過收取簽證費，來維持其辦事處的營運支出，成為許多國家在國外設立辦事處的一個主要考量。
追求短視忽略代價
但是，對邦交國數量非常有限（目前為23個）的台灣，透過與各國在台非正式辦事處的交流互動，反而是台灣維繫非正式外交關係的重要管道。而今隨著免簽證國家數量的大幅增長，許多在台辦事處面臨必須被裁撤的命運，長此以往恐非台灣之福。
其 次，多數的免簽證其實只限於「觀光旅遊」，但對於必須申請商務簽證與學生簽證的台灣民眾來說，一旦該國的在台簽證辦事處遭裁撤，他們得付出更大的代價才能 取得合法簽證，例如，透過旅行社代辦或自己飛到第三地辦理。而這些商務人士與交換學生或留學生，正是可以深耕他國且協助台灣落實民間外交的主力。
除 此之外，許多民眾可能誤以為免簽證，就是買好機票就可以出發了，但事實並不然，而是設有不同的前提條件。例如，今年3月有台灣民眾經美國洛杉磯前往哥斯大 黎加開會，抵達哥國機場時，卻被海關扣留並遣送回美國洛杉磯，原因是哥國提供給台灣的免簽證條件之一，是須具備「30天以上的有效美簽」，但很不幸地，這 名民眾的美簽效期只剩下28天。因此，在前往所謂的免簽證國家前，大家務必檢查其各項條件。
免簽證議題在台灣政治人物的「簡單政治行銷」下，獲得一致好評，卻可能忽略了所犧牲或付出的代價。假若只追求短視近利，或以膚淺視野作出政策決定，台灣的未來著實令人擔憂與難過。
(蘋果日報)
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赴美免簽啦 每人約可省5000元
「我今天很高興向大家宣布，在與國務卿希拉蕊完成諮商後，我們決定讓台灣成為免簽計畫的最新成員國。」美國國土安全部長娜波莉塔諾，於美東時間二日在國務院宣布這項令國人期待已久的消息。
娜波莉塔諾宣布這消息後，現場響起熱烈掌聲。她說，從十一月一日開始，符合資格的台灣護照持有人，將可享赴美九十天免簽證的待遇。免簽實施後，預估每人可省約五千元的簽證費。
在娜波莉塔諾宣布後，台灣將成為美國第卅七個免簽待遇國，她表示，台灣列入免簽待遇國，是在與國務卿希拉蕊諮商後獲得的結果。她說，台灣去年有廿五萬人赴美，相信台灣納入免簽後，赴美人數將會增加。
娜波莉塔諾表示，台灣符合成為免簽候選國的各項標準，包括護照核發、機場安全等，而台灣方面也承諾做到反恐資訊分享、護照遺失即時通報機制、加強飛航安全資料等。
她說，很高興向大家宣布台灣加入免簽待遇國，這代表美台間經濟的長足發展，和人與人之間的交流增加。
此外，她也提醒，十一月一日開始，符合資格的台灣護照持有人，將可享赴美九十天免簽證的待遇，但如同其他享有免簽待遇國的國家民眾，台灣民眾赴美前必須先申請電子旅行授權系統，民眾只需透過網路申請，既安全又便利。
娜波莉塔諾表示，國土安全部為配合歐巴馬總統所簽署拚觀光的行政命令，實行多項措施便利外國觀光客赴美，其中最重要的是免簽證計畫（ＶＷＰ），目前全球有卅六國的民眾享有赴美觀光的免簽待遇，只要是以旅遊、商務為目的赴美，時間在九十天內都免簽。
馬英九總統昨天表示肯定與欣慰，「這證明雙方情誼深厚，中華民國『活路外交』的方向正確」。我國人民每年赴美超過四十萬人，取得美國免簽後，預估一年至少為國人省下六億元簽證費。
在台設籍、持晶片護照 才免美簽
國人最快十一月起到美國旅遊即可享有免簽證的好處，但外交官員表示，民眾必須持有晶片護照才有資格適用免簽；此外，只有赴美觀光、短期居留等目的，才有九十天的免簽待遇。
官員也提醒，適用免簽的民眾雖然可省下近五千元的簽證費，但出國前還得先到美國國土安全部網站登錄電子旅行授權系統（ＥＳＴＡ），登記赴美日期，並繳交十四美元（約四百廿元台幣）的手續費，才算完成預先告知美方的程序。
官員說，民眾可以選擇「中文介面」登錄ＥＳＴＡ，操作很方便。完成登錄後，航空公司會同步收到訊息；而網站也會提供一個條碼供民眾列印，民眾可選擇不列印，但建議印下來比較保險。
官員表示，根據國際民航組織的規定，必須是晶片護照才適用免簽，民眾拿的若是一般護照，若想使用赴美免簽，得先到外交部換用新護照。
外交部表示，目前國人持有的護照，晶片護照發行約五百萬本，僅占仍在效期護照總數的百分之四十六點，換言之，國人的護照有半數以上無法適用赴美免簽。官員提醒，若近期赴美打算，還是先確認一下拿的是不是晶片護照。
至於持用無戶籍中華民國護照華僑適用問題，官員說，這次免簽適用對象是針對在台灣擁有戶籍的民眾，簡單的識別方式是看手上的晶片護照是否印有國民身分證編號，如果護照上沒有身分證字號，就不適用免簽。
官員表示，對於這些不適用免簽的護照，外交部在核發護照時，會在第五十頁的註記中加蓋章戳，提醒持有這本沒有國民身分證字號護照的民眾，特定國家不適用免簽，例如美國、加拿大、歐洲等。
此外，民眾赴美的目的和期間也會影響免簽與否。官員解釋，美方是以「目的」界定免簽，只有觀光、短期居留才適用免簽。如果赴美是為了實習、訪問學者、洽公、文化交流、親善訪問等目的，還是要申請簽證。
免簽料掀遊美熱潮 機票、團費恐漲
旅遊業者表示，赴美免簽可望讓低迷許久的美國旅遊市場，成長三至四成，十月底登場的台北國際旅展會是第一波戰場。不過因機位需求大增，票價可能走揚，消費者恐怕撿不到太多便宜。
雄 獅旅遊協理游國珍說，若即日起就免簽，他預估最少可成長四成，但宣布與正式實施中的空窗期市場極可能掛蛋。鳳凰旅遊副總經理紹鼎清說，若以韓國開放免簽後 隔年成長情況，保守預估美國旅遊市場可有三至四成的成長，為刺激免簽實施前赴美意願，也針對已有美簽的消費者提供五千元回饋優惠因應。
預估美國免簽正式實施日期會落在十一月左右，因此十月底的台北國際旅展將是美國旅遊的促銷戰場，業者早已準備多元、深入且非傳統行程的玩法。如休士頓因林書豪加盟火箭隊的主場優勢，除團體加油行程已上架外，自由行也將在免簽後啟動。
依旅行業者目前的規畫，除針對美西、美東等傳統行程加值外，也積極開發美中、美南市場。
像 雄獅旅遊開出紐約時代廣場跨年倒數及洛杉磯迪士尼跨年狂歡等行程；鳳凰旅遊已有西雅圖、芝加哥、紐奧良、邁阿密等八至十二天行程的規畫；飛美家則有美國火 車旅遊、佛羅里達迪士尼及大峽谷跨年行程，甚至還有私人飛機的頂級團，另寒暑假的短期遊學或機關團體的參訪行程也都值得期待。
美國免簽省了約五千元簽證費用，但團體費用並不一定會更便宜。游國珍說，短期內可以預見業者會有平價促銷慶祝行情，但長期來看，在機位沒有增加的情況下，需求大幅增加，只會讓機票與團費價格往上。
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台灣赴美人數在兩千年達到六十五萬人次高峰，之後每年大約都只有五十多萬人次，去年更減少為四十萬人次。觀光局認為，赴美免簽後，今年耶誕節和明年春節會有兩波赴美熱潮，但航空業者短期內不打算針對美國線拓點、增班。
洽商省時省錢 工商界一片叫好
台灣將成為美國第卅七個免簽國，工商界昨天說，赴美免簽證上路後，台灣商務人士到美國洽商省時也省錢，可促進台美貿易合作，「免簽」雖然是小措施，但鼓舞作用很大。
全國商業總會理事長張平沼說，美國是全球最大經濟體，台灣赴美免簽實施後，不但國人到美國旅遊更方便，免簽證讓赴美洽商更省時省錢，增強台美經貿合作商機。
工商建研會名譽理事長吳嘉璘說，美國各州都在爭取製造業投資，協助廠商蓋高速公路、鐵路，製造業是台灣的強項，免美簽可望提高台灣廠商赴美投資意願，對美國來說也是一大利多。
吳嘉璘說，赴美免簽也有策略性意義，例如美國希望透過免簽，避免台灣經濟太傾向大陸。
工商協進會副秘書長呂福財說，目前全球只有卅六國取得赴美免簽待遇，台灣是第卅七個，確實是台、美往來的一大突破，未來可望帶動旅遊業商機，以及與台灣產業的赴美洽商意願，工商界對此樂觀其成。
出遊動機更強 自由行受惠最大
聽到美國對台灣民眾開放免簽證，許多人赴美觀光的欲望又被燃起，有不少人表示，心目中的「合理團費」約在五、六萬元間。
曾經「追隨」王建民在美賽事、夫妻兩人花了廿多萬元，奔走紐約、波士頓的蘇曉忠表示，若開放免簽，立刻要去看陳偉殷的季後賽。他認為，免簽對自由行旅客受惠最大，省去繁瑣流程，出遊動機更強。
蘇曉忠建議，自由行旅客可考慮較便宜的凌晨班機，或以時間換取金錢，多花點時間轉機，可以省下不少機票費用。
在出版社工作的陶小姐表示，會將美國列為寒假家庭旅遊的首選地，因為免簽優惠，「一家三口就先省了一萬五」。
常因公赴美的陳香君說，美國簽證面試很可怕，曾見過有個老太太美簽被拒，當場就急哭了；她想帶小孩去迪士尼、黃石公園，還有猶他州、亞利桑那州的布萊斯峽谷，因景色比一般團體去的西峽谷要美上百倍，她認為美國最好的玩法，還是自由行。
網友尼克說，九一一事件發生後，美國簽證作業更嚴格，填寫「落落長」的表格，若填寫速度太慢，還有可能跳出「逾時不候」的畫面，遭踢出重新填寫，簡直是「史上最麻煩！」。免簽過關，一定要趁耶誕節前後，到美國大血拼。
Q&A 赴美免簽
Q：國人赴美免簽何時上路？
A：美國國土安全部宣布後，需一個月左右的宣傳期，因此最快十一月上路。
Q：免簽是否限定特定護照？
A：有晶片的護照才適用免簽規定。
Q：赴美免簽是否限定目的？
A：僅觀光、短期商務等適用免簽，且停留不超過九十天。
Q：免簽後赴美還要繳那些費用？
A：行前須到國土安全部網站登錄電子旅行授權系統（ＥＳＴＡ），繳交台幣約四百廿元手續費，登錄後兩年不限次數入境。
Q：僑民是否享有免簽優惠？
A：在台灣有戶籍的民眾才享有免簽，亦即護照有登載身分證字號的國人才適用。
Q：ＥＳＴＡ審核不通過，可重新申請嗎？
A：不建議。若申請人條件沒改變，仍會被駁回；建議申請一般簽證。但是ＥＳＴＡ審核未過，不代表你絕對無法入境美國。
(聯合報)
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不是永遠免簽 美會定期評估
內政部移民署說，美國國土安全部每年將定期評估我國在美國實施免簽後，持用中華民國護照偷渡者比例是否提高，將派員檢視我方反恐篩濾中心、航前旅客資訊系統、航前旅客審查系統的運作狀況，若狀況不佳，我國有可能遭取消免簽待遇。
移民署表示，國人要遵守到美國的相關規定，不可將護照提供人蛇集團非法使用，以免影響美方對我國定期評估，取消我國免簽證的待遇。
(聯合晚報)
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美簽免了 填單10分鐘 每年10萬人受惠 我國公民持有晶片護照 上網填寫「電子旅遊授權書」 手續費14美元
美 國政府昨天正式宣布，將台灣列入美國免簽證計畫（ＶＷＰ），新制預計下月就能上路。免簽實施後，持有效期六個月以上晶片護照的我國公民，只需上網填寫「電 子旅遊授權書」（ＥＳＴＡ），就能免簽赴美短期商旅九十天。若依美國去年發出的簽證件數計算，每年受惠民眾將高達十萬人以上！
全球目前共有卅六個國家公民享有免簽入境美國待遇，其中有卅國集中在歐洲；台灣加入免簽計畫後，將成為繼日本、韓國、澳洲、紐西蘭、新加坡、汶萊之後，第七個獲得美國免簽證待遇的亞太國家，台灣民眾也將與所有免簽計畫國家公民享有相同待遇。
外交部長林永樂昨在立法院備詢時表示，美方正式宣布將台灣納入免簽國後，還需上網公告、對外說明，並進行相關準備作業，預計一個月後才會正式實施免簽。
持 晶片護照的免簽計畫國家公民，若有意赴美短期旅遊、經商，只需在入境美國前七十二小時上網填寫已提供中文版本的ＥＳＴＡ，表格內容較一般簽證簡單，只需五 到十分鐘就能完成；經線上審核通過後，再以信用卡支付十四美元手續費，即正式完成申請。申請ＥＳＴＡ獲准後，兩年之內可無限次入境美國，單次最長可停留九 十天。
外交部領事事務局長陳經銓表示，為避免有心人士持變造護照入境美國，免簽待遇僅適用於晶片護照；目前一千一百萬餘本有效中華民國 護 照中，僅有五百萬本為晶片護照，持傳統護照民眾若有意申請ＥＳＴＡ，需先向領務局申請換發晶片護照。此外，護照未印有中華民國身分證字號的未設籍僑民，也 不在這一波赴美免簽待遇的適用範圍內。
根據外交部及美國在台協會（ＡＩＴ）統計，目前每年約有四十萬國人赴美商旅，其中超過九成都是持用途為短期洽商和觀光的Ｂ類簽證入境美國；美國去年核發給台灣民眾的一般簽證則有十五萬件，推估免簽上路後，每年至少將有十萬以上民眾受惠。
獲得美國免簽待遇後，目前已有一百廿九個國家或地區，提供持中華民國護照旅客免簽入境優惠；我國則給予持美、日、英、加等四十三國護照旅客免簽證入境待遇。
拚觀光 美國也寄予厚望 免簽 肯定我進步守法
昨天在賓州赫西舉行的美台國防會議活動上，一位美方官員對台灣駐華府記者說，「你們明天一早就要回華府」。他的臉上帶著笑，再三說道，「真的，一早就要回去，是別的部門有重大宣布」。
獲得免簽待遇，台灣很高興，美國也很高興。台灣高興的原因不必細表，大家都是受益者。美國很高興，因為從此可望有更多台灣居民到美國旅遊，有助於美國經濟和美元回流。
發 展旅遊，是美國總統歐巴馬揭示的重大政策目標；免簽，則是具體措施。但是如何兼顧安全，仍是美國最重要的考量。台灣爭取免簽的過程中，晶片護照、親辦護 照、防偽防冒、出入安檢、安全查核、紀錄追蹤等，都獲致具體成果與重大進展，才能贏得美國信任，得來殊為不易。獲得美國免簽待遇者，都是法治進步的國家， 這項待遇證明台灣已躋身先進國家之林。
美國與中華民國有互利關係，也有深厚情誼。免簽待遇意味著國家進步，站在朋友的立場，美國與有榮焉。
美國是否給予免簽，條件之一是這個國家的居民在美逾期居留不超過三％。台灣這個數字已降至二％，一方面說明台灣居民遵守美國法律，一方面說明台灣的經濟繁榮與政治民主，不再像早年動輒「跳機」。單憑這一點，台灣即可自豪。
獲得免簽，台灣朝野共享利益；而在爭取的過程中，不同黨派都付出了心力。華府諸人首次聽聞台灣爭取免簽，是從民進黨政府的駐美副代表黃偉峰口中說出；而現任駐美代表袁健生在四年前抵美履新，拜會的第一位官員即是國土安全部主管免簽業務者。
事實上，美國政府在核定免簽的過程中，確實把ＡＩＴ的簽證收入納入考量。不過比起觀光收益，簽證收入是小事。就好像美牛爭議中，美台之間其他關係不受影響；保釣行動可能令一些美方人士有疑慮，但是其他進展不會耽誤。免簽待遇象徵著美國與台灣的雙邊關係又踏出堅實一步。
移民署：我們準備好了 我加強反恐、國境管理
配合美國開放免簽，移民署昨日表示將落實國境管理並加強國際反恐合作，明年起，陸續在各機場、港口建置生物特徵蒐集及比對軟硬體設備，針對外國人進行指紋及影像資訊採集與比對，以防範管制對象冒用他人護照闖關。
台灣獲美免簽在望，美國國土安全部（ＤＨＳ）電子系統旅遊授權（ＥＳＴＡ）線上說明網頁已把台灣納入美國免簽證計畫國。
「美 國開放台灣免簽，我們準備好了！」移民署長謝立功表示，該署已在桃園機場建立反恐篩濾中心，針對各機場及港口重要監視點影像進行現場監視、管理、設定、影 像檢索與調閱等功能，另建置監看航前旅客資訊系統（ＡＰＩＳ）過濾旅客名單，已有效發揮入出境及過境旅客管制警示功能，如通緝犯、毒品走私犯、恐怖份子及 其他管制對象等，提供預作防範及處理，徹底落實國境安全管理。
因應美國開放免簽，移民署十一月將邀集國際反恐專家、學者召開「國境管理國際研討會」，加強與各國駐台使領館、學術機構、航空公司等國境管理相關單位密切合作，藉以了解人蛇集團與偽變造護照集團犯罪手法及趨勢，以共同打擊偷渡犯罪。
卡在對等原則 談不攏 菲、越、印尼遲不免簽
美 國將台灣納入免簽計畫以後，全球將有一百廿九國提供我國免簽優惠，範圍幾乎遍及「天涯海角」，國人常出入地區，僅剩下鄰近的菲律賓、印尼、越南等國，卻遲 遲未提供免簽待遇。外交人士分析，東南亞一向是國人旅遊熱點，我方也亟欲爭取相關免簽待遇，但因部分國家堅持「對等原則」，我國憂心非法移民問題無法接 受，談判才擱置至今。
目前國人經常旅遊的東南亞主要國家，只有馬來西亞提供台灣民眾十五天免簽證待遇；泰國、印尼皆要求於海關辦理「落地簽」；赴菲律賓、越南旅遊前，更需付費向該國領事館申請觀光簽證。
由於國人出入東南亞頻繁，外交部爭取相關國家免簽一直沒停過，但東南亞國家常主張「對等原則」，要求台灣同步放寬入境條件；我方顧慮東南亞國家為外勞輸出國，若貿然鬆綁入境條件，可能造成非法移民打工問題，始終不願同意，雙方始終無法達成共識。
(中國時報)
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赴美觀光商務免簽證 下月上路
須持晶片護照 上網取得授權
美國國土安全部長娜波莉塔諾二日在國務院全球觀光旅遊會議中，正式宣布台灣為美國免簽計畫國家，台灣民眾從十一月一日起可享有赴美九十天觀光和商務免簽證待遇，在美國五十州及美屬波多黎各與維京群島旅行。
在 正式宣布後將有一個月的宣導期，台灣將成為全球第卅七個獲得美國免簽待遇的國家。不過台灣民眾未來入境美國仍有相關資料必須事先在網上填寫，而且學生簽證 等非觀光簽證並不適用免簽證待遇。因此美國在台協會將利用一個月的宣導期和台灣旅遊業者及民眾溝通，讓台灣民眾了解免簽證的具體內容。
留學等非旅遊簽證 將不適用
娜波莉塔諾指出，享有免簽證國家必須符合極高標準的安全規則，經過國土安全部嚴格審視，在她和國務卿希拉蕊諮商後，她宣布台灣成為新的免簽證夥伴，這時與會者響起一片掌聲。
她指出，台灣去年有近二十五萬觀光客來美，未來預期會有顯著增加。台灣已符合所有享受免簽證待遇的條件，包括反恐情報分享，護照遺失的及時通報，嚴格執法。台灣的參與代表美台人民之間一個密切的經濟與安全合作關係的合理發展。
娜 波莉塔諾說，去年卅六個享有免簽證的國家有近一千八百三十萬人來美，佔經由空中來美觀光和經商人數的六成。娜波莉塔諾二日上午與希拉蕊、副國務卿奈茲及白 宮官員共同出席在國務院舉行的第三次全球觀光旅遊會議。他們將帶領一百五十位的官方與民間企業代表，共同研討如何促進美國的旅遊與觀光。
台 灣與美國的免簽談判從民進黨駐美代表吳釗燮開始，正式談判經過兩年半程序。駐美外交官員表示，美國政府決定在中華民國國慶酒會之前正式宣布這項決定，充分 表達了對台灣的善意。台北駐美代表處將於十月三日在雙橡園舉行國慶酒會，而駐美代表袁健生預定四日離美返台接任國安會秘書長。
第37國獲美免簽 亞太第7個
台灣是美國今年唯一的免簽證候選國家。目前亞太國家享有赴美免簽證待遇的國家有日、韓、澳、紐、新加坡與汶萊等六國，其他免簽國大多是歐洲國家。
外 交部昨晚對此「熱烈表示歡迎」並指出，未來在台灣設籍之中華民國國民，凡持新版晶片護照赴美從事九十日以下之商務或觀光旅行，並事先上網申請「旅行授權電 子系統（ ＥＳＴＡ）」取得授權許可，且無其他特殊限制而無法適用者，即可免除預先申請美國B1/B2簽證而直接赴美。
外交部估計，未 來 將為我國每年赴美高達四十萬人次（其中申請B1/B2簽證者約十二萬餘人）之國人省下B1/B2簽證費約新台幣六億元，倘比照英國予我免簽證後赴英人數、 美國予南韓免簽待遇後韓國赴美人數均約成長一．五倍計算，未來每年赴美人次或將高達六十萬人，省下國人原須申請B1/B2簽證費約新台幣九億元。
省四千多元 免排隊面試之苦
外 交部舉例，以居住在高雄的四口家庭為例，免簽赴美將可節省六小時多的往返交通暨排隊面試時間，以及約三萬元的相關費用。未來國人以免簽赴美，可為國人省下 每人四千八百元的B1/B2簽證費用，以及為申請簽證花費預約、面談時間，也將持續提升台美經貿商務及觀光文化的友好互動。
省錢免排隊 手續大幅簡化
美方給予台灣免簽國家待遇終於成局，符合資格的國人將來前往美國，除了可以不再承受排隊辦簽證的折磨，還可省下約四千三百多元簽證費，以及準備資料、請假面試等至少半個月的作業時間，享受免簽的便利性。
須持晶片護照 限短期商務觀光
不過，這次免簽適用對象是針對在台灣擁有戶籍的民眾，護照上印有國民身分證編號，同時必須是晶片護照，且只有短期的商務／觀光簽證（B-1/B-2）才適用免簽，期限最長時間九十天。
也就是說，持用無戶籍台灣護照僑胞，不適用免簽。未在台灣設籍，或未設籍者由海外申請的護照，這類中華民國護照持有人，無法免簽入境美國。民眾若持一般護照，而非晶片護照，也無法享有赴美免簽待遇。
目 前台灣民眾申請美國的簽證，除長期「移民簽證」（含親屬及就業兩種）外，「非移民類」簽證包括：商務／觀光簽證（B-1/B-2）、學生及交換訪客簽證 （F,M,及J）、短期工作人員簽證（E, H, I, L, O, P, Q, R 及TN）、過境簽證（C-1）、空勤及航海組員簽證（D）、家庭傭工簽證（B-1）、未婚夫／妻簽證（K）、合法永久居民的配偶及小孩 （V）等，所需簽證費用由四千八百元、五千七百元、七千二百元至八千一百元不等。此次納入免簽範圍的是申請人數最多的商務／觀光簽證（B-1/B-2）， 如果民眾赴美是其它目的，仍要備齊相關資料親自辦理簽證。
台灣納入免簽名單後，赴美觀光的簽證費用，將從現行的一百六十美元（新台幣四千八百元），降到只需十四美元（約新台幣四百一十元）的處理及許可費，不用親自面談申辦簽證，手續大幅簡化。
旅行公會全聯會秘書長許高慶表示，赴美簽證申請很麻煩，除簽證費用，中南部民眾還要特地北上面談，成本更高，且還有申請不過的風險，現在短期赴美民眾將可免去諸多麻煩。
美加文教總經理叢蓓明指出，過去美簽最讓人為難的就是耗時又耗神，光是填繁複表格、等待面談到完成面談，就可能花上一個月。而面談更讓許多人害怕，免簽將可大幅降低遊客對赴美的排斥感。
仍須上網登錄 審核後線上付費
不 過，免簽新制仍須上網登錄，適用免簽的民眾出國前得先進入美國國土安全部網站，登錄電子旅行授權系統（ＥＳＴＡ），依指示填具相關個人資料、旅行計畫等， 靜待網頁通知通過審核後，同時備妥信用卡，線上給付十四美元（四美元的處理費及十美元的許可費），即可享有效期最長九十天的赴美觀光與商務免簽證待遇。若 未通過審核，也須以信用卡線上給付四美元（處理費）。民眾登錄完後，航空公司會同步收到訊息；網站也會提供一個條碼供民眾列印，民眾可印下來收存。
美國國土安全部網站登錄電子旅行授權系統目前有廿三種語文版本，包括中文版，民眾可依指示依序輸入個人資料，完成登錄程序。
此外，美方給予台灣免簽不是「永遠」免簽，美國國土安全部每年將評估台灣享有免簽待遇的運作狀況，若狀況不佳，仍有可能遭取消免簽待遇，台灣須保持良好紀錄。
赴美免簽 移民署：早就準備好了
美國宣佈台灣赴美免簽證，移民署長謝立功昨強調：「我們早就準備好了！」
謝 立功說，國境管理與反恐安檢是兩大重點工作方向，移民署在桃園機場建立「反恐篩濾中心」，去年七月起率先建置「航前旅客資訊系統（Advance Passenger Information System）」，簡稱ＡＰＩＳ系統，針對所有從我國起飛與抵達的航空公司班機，自動過濾旅客身分，通緝犯、毒品走私犯、恐怖份子及其他安全顧慮人口等都 逃不過系統自動篩檢，協助航警及安檢人員提早預作防範及處理。
謝立功說，還有一個航前旅客審查系統（Advance Passenger Processing System），簡稱ＡＰＰ系統，這套互動式資料傳輸審核系統，一○一年六月起陸續在松山、台中及高雄機場等辦理試營運，透過旅客在航空公司櫃檯辦理報到 手續時，就可連線目的國的管制系統，即時過濾旅客是否為管制對象，同步回報受理報到手續的航空公司，決定是否讓旅客搭機。
為加強國際反恐合作，移民署預計從明年起，在國內各機場、港口建立生物特徵蒐集及比對軟硬體設備，未來將針對外國人進行指紋及影像資訊的採集與比對，防範管制對象冒名入出境。
謝立功也表示，今年十一月十五日，移民署將邀集國際反恐專家與學者，在台灣召開「二○一二年國境管理國際研討會」。
(自由時報)
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38人冤死 港版鐵達尼 被撞一分鐘下沉 逃命人踩人
香 港前晚發生重大船難，一艘載有124人的遊艇被一艘渡輪攔腰撞上下沉，遊艇上人員全部落水，渡輪上也有人受傷，共造成38死101傷。由於遊艇搭載著香港 電燈公司員工和家屬，其母公司長江實業集團主席李嘉誠昨探訪傷者時一度哽咽。肇事渡輪事後竟未搶救上百名落水者逕自返航引發非議，當局昨拘捕兩船船長與船 員共7人，調查事故原因。
遭撞擊的遊艇「南ㄚ四號」事發後快速傾斜沉入水中，搜救人員將其撈出以利救援。香港《蘋果日報》
這起 船 難發生於前晚8時許，當時載有121名乘客及3名船員的「南ㄚ四號」遊艇啟航，準備前住中環欣賞煙火，駛出南ㄚ島榕樹灣碼頭不久，就遭返航的「海泰號」渡 輪撞翻，南ㄚ四號在強烈撞擊下裂開，船尾急速入水下沉，幾乎垂直入海，100多人全跌落海中。有如電影《鐵達尼號》重現。
逾百人落海受傷
船上眾人隨船身翻覆滑落大海，部分乘客更是連人帶椅，甚至跟著船上繩纜墜海。有乘客回憶稱：「只有一分鐘，整艘船已開始下沉，好多人跌落海。」混亂中更出現人踩人慘況，不少人被凳椅夾住或被繩纜纏繞難以逃生。
生 還的女乘客Heabi表示，當時她遭海水沒頂，頸部被船上的繩纜纏繞，無法解開。她在絕望之下只能握住繩子禱告，幸奇蹟出現，繩索竟自動鬆開，才讓她能與 同船獲救的丈夫和2名女兒團聚。但其他乘客就沒那麼幸運，當救援的消防人員趕到，敲破遊艇玻璃進入船艙搜救，發現部分無法脫困的乘客已氣絕在船艙內。
事發後，肇事海泰號眼見南ㄚ四號上百乘客落水，卻未加以救援，竟自行駛回碼頭，錯失救援第一黃金時間。隨後趕到的消防人員，因暗黑天色與湍急水流影響，救援難度增大。事故共造成30人當場溺斃，8人送院後不治，另有101人受傷，其中4人重傷。
看錯燈號或超速
由於出事遊艇並未登錄乘客名單，加上多數遇難乘客身分證件被海水沖走，初步無法取得完整遇難者名單。
事後打撈起的南ㄚ四號殘骸，發現船身左側破了一個大洞。專家分析，當時船隻所受到的撞擊力可能高達2千噸。當地船家分析，由於該海域沒有太多船隻，不排除事故雙方船長有人看錯燈號。另有說法指海泰號的航行速度向來過快，兩船船長與船員共7人已被捕。
香港特別行政區長官梁振英昨下午召開事故匯報記者會前，默哀1分鐘，他宣布將成立調查委員會徹查事故原因，並將於明天舉行全港哀悼日，全體政府人員將在中午默哀3分鐘，政府機構也降半旗3日。香港媒體包括《蘋果日報》、《明報》網站的報頭也都改為黑白以表哀悼。
李嘉誠1億助員工
由於遇難遊艇上的乘客多為長江實業集團旗下香港電燈公司員工及家屬，李嘉誠先以聲明表達難過，稱將透過李嘉誠基金會發放約1億2千萬元台幣協助遇難者家屬。他昨傍晚赴瑪麗醫院探視傷者時更一度哽咽，稱事發時身在外地，但已第一時間趕回。
香港歷來重大船難
2010/12/07
一艘中國貨船因船上儀器失靈，在東龍洲海面與另一艘中國運砂船相撞，造成8死6傷。
1991/02/16
一艘載有29人的遊艇，大年初二在海面欣賞煙火後，與一艘渡輪相撞，29人全墜海，1人死亡。
1971/08/17
颱風露絲襲港，一艘客輪在海上拋錨後被大風吹翻，船上92人僅4人獲救。
惹禍後落跑 冷血船長被捕
許多「南丫四號」死傷者親友昨紛紛指摘肇事渡輪「海泰號」船長和船員，眼見南丫四號逾百人落海，卻未停下來救人，才會死傷如此慘重，被指冷血船長事後被捕。
不理乘客喊救人
撞 船意外發生時，海泰號上約有50多名乘客，當時離碼頭只差5分鐘船程，猛烈撞擊也害海泰號上好幾人摔傷，有人頭部受傷流血，大約2分鐘後，船上乘客指著船 外大喊：「船（南丫四號）沉了！」有外籍乘客向船員反映該停下來救人，但船員沒理會，只顧大聲指揮乘客穿上救生衣，繼續駛向碼頭。
有人指摘船長冷血，死者親友劉小姐昨稱，好友一家4口死的死、傷的傷，子女下落不明，痛罵船長沒良心，「他腦筋有問題，就算不留下來也該幫忙打求救燈，或丟些救生圈，怎可不顧而去？」但有海泰號乘客幫船長說話，指當時渡輪也有沉船危險，船長是應乘客要求駛回碼頭。
但香港船藝學會會長李慨俠表示，船長有權可拒絕乘客要求，依慣例肇事船隻不該棄而不顧，且依國際救援公約，受損較輕的船隻，更加應對嚴重受損船隻伸援手。南丫四號周姓船長昨帶傷錄口供，獲悉重大死傷心情沉重。
船豎似滑梯「以為死定了」
「我的腿拔不出來，水不斷浸上來，我喝了很多海水，以為死定了。」在「南丫四號」遊艇中獲救的一名女乘客回憶事發經過時仍猶有餘悸。還有生還者表示，當時船沉得很快，不斷進水，「整艘船豎起來，好像溜滑梯一樣。」
全船人倒在地上
男 子陳漢文和太太帶著10歲和7歲子女搭船出海看煙火，他獲救後不停詢問：「我2個孩子在哪裡？」當時他一家4口坐在船頭，忽然巨響傳來，船身劇烈搖晃，全 船人倒在地上，各人瘋狂搶救生衣，但大部分人還沒穿上，不到2分鐘船就下沉。陳帶著兒子游出去，他把兒子交給救援人員再折返找妻女，之後得知妻子獲救，但 女兒下落不明。
應鎮定穿救生衣
港九拯溺員工會總幹事郭紹杰表示，倘若發生類似意外，最重要是鎮定，聽從船員指揮，穿上救生衣，若發現船快沉了，應立即離開船身，「否則水性再好也沒用。」
香港災後心理輔導協會總幹事杜永政說：「據以往經驗，災後心理輔導在這個時刻最重要，當事人及親友的情緒一周後會最受困擾。」該協會已啟動熱線服務，為受影響的乘客及親友提供免費心理輔導。
(蘋果日報)
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124人墜海38死 肇事船竟駛離
香港十月一日發生罕見的撞船意外，至昨天晚間，死亡人數增加到卅八人，傷者逾百，其中仍有四人傷勢嚴重，有生命危險。
意外發生在十月一日晚上八點廿三分，港燈公司客船南丫四號載著一百廿四人去觀看煙花，被香港小輪海泰號撞上。南丫四號乘客全部墜海，約兩分鐘後船身傾斜下沉；海泰號自行駛離靠岸。
意 外初步認定是香港回歸以來最嚴重的一場海難，也是一九九六年嘉利大廈五級大火後，香港死傷最慘重的重大事故。由於香港海上安全管理向來較嚴格，根據香港海 事處的紀錄，只有一九七一年香港駛往澳門的「佛山輪」事件可與之相比，因受颱風侵襲，「佛山輪」錨鏈被巨風扯斷吹翻沉沒，船上九十二人僅四人獲救。
昨天死亡人數不斷更新，香港政府昨天晚間公布，死亡人數增至卅八人，當中卅人在現場證實死亡，八人送院後證實死亡。事件中，共有一百零一人分別被送往五家醫院，六十六人已經出院，有四人仍傷勢嚴重或有生命危險。
香港政府全力救援，專門處理特大災難的政府緊急事故監察及支援中心隨即啟動，指揮各部門全力搶救墜海傷者與搜索失蹤人士。警方、海事處、醫院管理局均啟動相應的緊急應變機制。
港府保安局局長黎棟國說，事故後搜索範圍已擴闊至南丫島附近海面。警方出動六百卅人前往救援。
香 港特首梁振英事發兩個半小時便趕至附近碼頭了解現場情況，他昨天下午並召開跨部門會議，決定將明天定為全港哀悼日，官員在當天中午到政府總部默哀三分鐘。 而香港政府機關的特區區旗，將從周四起連續三天下半旗致哀，官員也會取消非必要活動。全港十八區會在適當地點設置弔唁冊，讓市民弔唁。
由於遇難者眾，昨天南丫島意外海域的小船上及碼頭，香燭處處，是親友向海難死者致哀。
警方除派出水警總區重案組接手調查，更火速採取行動。保安局長黎棟國說，警方已拘捕七名船員，其中兩船船長均被捕。
維港賞煙花 91年撞船2死
香港一九六七年爆發左派大暴動，親共人士到處放置土製炸彈，暴動結束後，政府就嚴禁燃放爆竹。直到一九八二年春節，港府在港島與九龍間的維多利亞港水域，施放煙火慶祝新年，此後「維港煙花」就成為慶典必備節目，目前每年至少有兩場大型表演。
在維多利亞港放煙火，固然有空中花火映照水面的美景，不過卅年來，為了看煙火也發生過不少小意外。一九九一年二月十六日，農曆大年初二，一艘載有廿九名觀賞煙火市民的遊艇回航時，與一艘小輪相撞，全部人墜海，兩人死亡。
二○○七年十月一日午間，一艘載有六十人旅遊團、準備晚上到維港觀賞煙火的雙層遊覽船，在蒲台島海面遇上四公尺高巨浪，遊覽船差點被打翻，團員經歷驚悚的廿分鐘。消防船及飛行服務隊直升機一度趕往救援，所幸無人重傷，虛驚一場。
二○○年一月廿七日晚上，一艘載有四十一名「海上觀賞煙花團」乘客的遊艇，由九龍城碼頭出發，不料半途船隻進水，幸無人受傷。
(聯合報)
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慘叫、人踩人 巨浪捲進船艙
港燈公司客輪的乘客表示，撞船意外發生後，船上人疊人、人踩人、慘叫聲此起彼落。一位陳小姐表示，大量海水湧入船艙，「沖得好急、好急，好像海嘯一樣」。
李先生帶太太和3歲兒子參觀港燈電廠、看煙火，沒想到差點葬身大海。他們一家坐在船上層，突然一聲巨響，左邊船身被另一艘船撞到，船身晃了一下，「沒想到一分鐘後，船開始向左傾」。當時船長曾透過廣播大叫：「快穿救生衣！」
李 先生先幫兒子穿上救生衣，一轉頭驚覺妻子已經不在身邊。當時船上慘叫聲不斷，李先生看見身旁的人一個個跌倒，有人踩著倒在地上的人逃生，但船不斷傾斜， 「像在坐溜滑梯」。不到5分鐘，大部分人已落入海水中，不斷掙扎。李先生看到十餘人爬出已打開的窗外，也將兒子推出去，自己緊接著游出水面。
「好怕、好黑，從沒這麼恐怖過！」李先生說，大部分的人被海水沒頂，困在船艙無法逃生。李先生和兒子獲救後，得知太太也獲救，才鬆了一口氣。
目擊者表示，傾斜的客輪船尾快速下沉。有人大叫：「沉啦、沉啦！」不少人跳海逃生，也有人緊抓著船邊欄杆，可是隨著船頭呈90度直立，整個人懸在半空，最後撐不住落水。
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香港電燈有限公司安排員工和眷屬看煙火，不料橫生變故，拆散許多美滿家庭。有人一家三口出遊，結果母死父失蹤，兒子受傷入院；有家庭兩名幼女一度下落不明，還好最後確定獲救、只受輕傷，親友喜極而泣。
港燈李姓男性員工帶父母參加煙火活動，一家三口被巨大撞擊力拋散到不同位置，船隻迅速下沉。李姓員工雖然獲救，但母親在瑪麗醫院不治，父親仍下落不明。
其中也有不少家庭驚險團圓，雷家夫婦兩人船難後獲救，兩名7歲及5歲的女兒下落不明，受輕傷的父母心急如焚，不斷向現場的員警及救護人員打聽消息。他們的友人趕到瑪麗醫院幫忙找人，最後在今天凌晨得知雷家姊妹生還只受輕傷，父母親才鬆了口氣。
(聯合晚報)
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賞煙火竟撞船香港南丫島38死 回歸以來最嚴重船難 李嘉誠旗下港燈公司員工旅遊傳慘劇 肇事船長等7人交保候查 全港4日哀悼降半旗3天
香 港首富李嘉誠「長和系」（長江實業、和記黃埔）旗下的香港電燈公司，趁「十一」大陸國慶舉辦員工旅遊。以公司所有「南丫四號」客船載員工及親屬，晚間八時 十五分從港島西南角的南丫島出發，準備前往港島看煙火。不料開航五分鐘，就遭一艘由中環開往南丫島的港九小輪「海泰號」攔腰撞擊，「南丫四號」兩分鐘內傾 斜沉船。事故已造成包括五名兒童在內的卅八人死亡。
這是香港一九九七年「回歸」以來最嚴重的撞船意外，事故原因正由香港水警重案組調查。香港特首梁振英已宣布成立調查委員會，香港多位商船專家研判，應是兩船在航道互不相讓所致。
「南丫四號」被「海泰」撞擊後，兩分鐘內如「鐵達尼號」般斜插沒入水中，只剩船頭露出海面載浮載沉。逾百名乘客無法走避、來不及穿上救生衣就落入海中。
據 港燈說法，「南丫四號」當時共載一二四人，包含一二一名乘客和三名船員，大部分人落海。根據港府公布訊息，事故造成卅八人死亡，其中卅人發現時已死亡，另 有八人送醫不治死亡，一百餘名受傷者被分別送往五家醫院，其中包含數人傷勢嚴重。香港警務處長曾偉雄表示，由於「南丫四號」沒乘客名單，暫不能確定失蹤人 數。
港燈公司指責撞船的「海泰號」在事發後即離開現場，未參與救助落海者。但「海泰號」乘客表示，船長事發後曾表示要於現場等候救援，但因船上有乘客受傷，同時載多名孩童，因此要求船長駛向南丫島榕樹灣碼頭。
香港警方表示，已拘捕兩船共七名肇事船長及船員，其中包含「南丫四號」船長及兩名船員，「海泰號」船長及三名船員，但七人獲准保釋候查。
據 《新華社》報導，大陸中央領導人胡錦濤、溫家寶、習近平等人，昨天都專門打電話了解情況，指示港府做好搜救、救治、安撫工作，並要求大陸各部門提供一切協 助。全港也將在十月四日當天舉行哀悼日，政府機關將下半旗三日。四日中午，除入境及緊急服務人員，全港政府官員將默哀三分鐘。
船難現場 如鐵達尼翻版 船豎起來 有人像溜滑梯般落海
香港發生嚴重船難，現場有如電影《鐵達尼號》翻版。乘客回憶，撞船後兩分鐘內船尾就迅速下沉，「整艘船豎起來，好像溜滑梯一樣，有人從船艙二樓直接落海」，只剩船頭露出海面。許多乘客來不及穿上救生衣，就直接和船上雜物一起掉進海裡，尖叫聲此起彼落。
載有一二四名乘客和船員的客船「南丫四號」，一日晚間由南丫島出發前往維多利亞港。大家開心的準備到維港欣賞國慶煙火，不料開船後約五分鐘，就被一艘港九小輪高速攔腰衝撞，所有人當場跌得東倒西歪。
一名獲救男子回憶，船隻撞到後，船上所有人都跌在地上，一度發生人踩人，嘶喊聲此起彼落。他第一個反應就是找救生圈，但沒想到救生圈還沒拿到，整個人就已掉進水裡。後來他靠著不斷往上游出水面才保住一命。
獲救者回憶，船尾有露天地方放置座椅，可讓人坐著看煙火。由於船尾打直向下沉，在船尾的人全部跌落海中。一名兒童在出事時抱著救生圈，他說感覺自己在水中漂流了很長時間才被救起。
另一名男子說，他們一行四人坐在船尾，撞船後約一分鐘隨即下沉。他拚命游出水面後，才發現同行的兩個孩子已經不知下落。許多獲救者都說，由於事發突然，現場十分混亂，人人都慌忙逃生，自顧不暇。
「當時船沉得很快，不斷進水，整艘船豎起來，好像滑滑梯一樣。」一名獲救者心有餘悸地說，船艙內的雜物不斷往下掉，有些人被壓在底下，船上的人不停尖叫。
「我的腿拔不出來，水不斷浸上來……我喝了很多鹹水，我以為死定了。」一名女乘客獲救後裹著保暖毯，驚魂未定回憶事發經過。她說自己的腳被船尾的椅凳夾住，灌了幾大口海水，最後靠朋友協助才脫身，驚險逃出鬼門關。
二日中午時分，仍有消防員及潛水員到沉船附近水域一帶搜查。現場可見「南丫四號」船身半插在海水中，船頭位置露出水面，船身的一些窗戶已經被撞爛，剩下一些桌椅，船艙內一片狼藉。
事發後，兩百多名消防及救援人員通宵搜救，岸邊聚滿了大批輕傷乘客，部分乘客被救上岸時已失去知覺，也有獲救者當場被證實死亡。
明月高掛還撞船 研判未減速肇禍
香港一日發生嚴重船難，特首梁振英昨天宣布成立調查委員會，警方也已拘捕七名肇事船員。資深船員分析，事發當地並非繁忙航道，研判應該是有人違規沒有減速，或是兩船互不相讓而肇事，加上船一下子就沉了，導致大量乘客在找到救生衣前就已落海。
警務處長曾偉雄表示，由於「南丫四號」沒有乘客名單，所以暫時不能確定失蹤人數。目前只能根據船員的通報，暫定當時船上約有一二四名乘客。
香 港這起死傷嚴重的船難震驚各界。《明報》引述商船高級船員協會祕書長鍾東堂的分析稱，一日晚間維多利亞港能見度約十公里，風浪不算大，加上是中秋翌日，滿 月高掛，南丫島以北海面不會漆黑一片。由於該處並非繁忙航道，他對於有船隻相撞感到奇怪，應是有人違規。他指出，在一般情況之下，船隻航行時，若前面有船 經過，便應減速，待到船隻駛過後始從船尾拐過，這樣便不會發生意外；倘若兩船各不相讓，便有可能發生撞船意外。
鍾東堂估計，可能是因為船尾部分遭受猛烈撞擊，船身嚴重破損進水，以致快速下沉。他說，船隻即使配備足量救生衣，也未必有時間分發給每個乘客及時穿上，以致有大量乘客墜海。
鍾東堂建議，當民眾遇到撞船墜海，應抓住身邊可以浮起的物體例如木板，以增加存活機會。
(中國時報)
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中國國慶變港殤！香港大海難38死
香 港一日晚間發生四十一年來最嚴重船難事故，一艘觀光船準備前往維多利亞海港觀賞煙火，結果在南丫島海面被一艘小渡輪攔腰撞上，船上一百二十四人全部落海， 經過一整晚的搜救，仍有至少三十八人不幸死亡，死者包括五名兒童。這是自一九七一年往返香港與澳門的渡輪「佛山號」在颱風中翻沉、導致八十八人死亡以來， 香港最嚴重船難，同時也是九六年嘉利大廈大火造成四十一死八十傷後，香港最慘重的傷亡事故。
李嘉誠包船招待員工看煙火
事 發在一日晚上八時二十三分，香港電燈有限公司包下的「南丫四號」，載了一百二十四人出海，準備欣賞慶祝中國「十．一」國慶日的煙火匯演，沒想到船離開榕樹 灣才五分鐘後，就被搭載不到一百人的港九小輪雙體船「海泰號」快速攔腰撞上，南丫四號迅速進水，於一至兩分鐘內傾斜沉船。船艙其他部分也隨之沉沒，插入海 床，只餘下船頭露出水面，船上一百二十四人，全部落海。
香港當局出動逾一千人從海陸空多方徹夜進行救援任務，過程中南丫四號船首的鐵錨突然在四公尺高從天而降，擊中水警輪的船身，多名消防員及水警走避不及，被擊中受傷，由救護車送院，所幸全部無大礙。
罹難者中，三十人在現場已證實死亡，八人送院後證實死亡。事件中，共有一百零一人分別被送往五家醫院，四人傷勢嚴重或危殆，有六十六人已出院。嚴重或危殆者中，男女各半。
香 港行政長官梁振英隨後前往醫院探望傷患，並成立跨部門緊急協調中心，親自督導救援工作。他二日下午舉行記者會宣布，港府將會徹查意外原因，並決定從四日 起，一連三天訂為全港哀悼日，政府機構也將降半旗致哀。這將是繼二○一○年馬尼拉人質事件及一一年旺角花園街排檔大火後首次全港哀悼。
不過，自由作家鄒頌華在BBC中文網撰文指出，梁振英前往醫院探視傷者時，竟然還有中聯辦副主任李剛高調在場，而且梁不發一言，像副官般站在一旁，反而主動讓李剛發言，不少港人不禁質問：到底誰才是香港的特首？梁振英根本就是「西環兒皇帝」！
肇事船未停留救援 引抨擊
警方已以涉嫌海上危害他人安全的罪名，逮捕七名疑似肇事者，包括南丫四號船長和兩名男船員，以及海泰號的船長和三名男船員，其中六人已獲准保釋，五十四歲的海泰號船長也會於稍後獲准保釋候查 。
港 燈指出，雙層客船南丫四號可搭載兩百人，當時船隻沒有超載，沒有超速，也有足夠的救生設備。而肇事的海泰號只有輕微受損，事發後沒有停留在現場協助救援， 而是應船上乘客要求，航行到南丫島碼頭，引發外界抨擊。鄒頌華也指出，船難發生在八時二十三分，國慶煙花匯演卻仍在九時如期舉行，不少人質疑，為何沒有腰 斬慶祝活動去救人？
鄒頌華指出，十一國慶從來都稱不上是深受港人喜歡的「節日」，如今發生這起「鐵達尼事件」，不僅讓慶祝活動頓時變得愁雲慘霧，更令許多港人感到悲憤，「十月一日是國慶，也是港殤。哀海難死者，哀一國兩制。」
宛如鐵達尼 船豎起來 溜滑梯尖叫落海
香 港一日晚發生嚴重船難。據獲救乘客回憶，「南丫四號」遭撞時發出巨響並猛烈搖晃，乘客均被強大的撞擊力震得跌倒，呼救哀號聲此起彼落，同時海水大量湧入船 艙，不少人受傷而痛苦呻吟。乘客在恐慌中出現「人踩人」場面並瘋狂搶奪救生衣，但還來不及穿上，就紛紛落海，驚心動魄的過程宛如「鐵達尼號」慘劇重演。
瘋狂搶奪救生衣 乘客人踩人
綜合乘客憶述，撞船後約五分鐘，船身向船尾傾斜，由於部分座椅非固定在地板上，座椅亦與乘客一同向船尾滑下，上層船尾是半開放式空間，當船身急速傾斜至呈直插狀，乘客連同座椅雜物一同落入海中。不消頃刻，船身即完全沉沒，只剩船頭在水面載浮載沉。
有不少乘客嘗試跳海逃生，也有人緊抓船邊欄杆勉強支撐，但隨著船呈九十度下沉，整個人懸在半空中，最終不支落海
一名獲救男子告訴南華早報，「船駛離港口十分鐘後，一艘高速行駛的船從側面撞上我們的船，渡輪的後端開始下沉。突然間我發現自己深陷海中，我奮力游泳試圖抓住救生圈。我現在還不知道兩個孩子的下落。」
另一名獲救者說：「當時船沉得很快，不斷入水，整艘船豎起來，好像溜滑梯一樣。船艙內的雜物往下掉，有些人被壓在底下，船上的人不停尖叫。」
有乘客憶述，事發時看到一些外籍人士首先搶救生衣，其他乘客隨即加入爭奪，繼而引起「人踩人」的混亂場面。
裝修工捨衣救人 現高尚情操
一名生還者告訴路透：「我們以為自己死定了，所有人都被困在裡面。」
生 死存亡一刻，也有乘客表現出捨己為人的高尚情操。一名李姓裝修工人一家四口落海，他在怒海中掙扎，成功將兩名年幼子女送上救生筏後，回頭準備搶救妻子途 中，見到瀕死的團友，他不但將身上唯一救生衣穿在對方身上，更徒手救起兩名瀕死女子，最終卻失去妻子蹤影，直到被送往醫院時，才獲知妻子安然無恙，被送往 另一間醫院。
填海造地 航運安全亮紅燈
一日發生的「南丫四號」船難，是香港自一九七一年「佛山號」事故後，死傷最慘重的船難，對於因亞洲運輸樞紐地位而繁榮、擁有全世界最繁忙港口之一的香港來說，這起船難也挑起對其航運安全的質疑。
根據二○一○年的官方統計數據，當年進出香港的船隻達四十二萬五千多艘，在繁忙的維多利亞港水域，高速噴射船與中式觀光帆船、私人遊艇，還有連接香港島與九龍、已有百年歷史的天星小輪頻繁往來，但很少發生船隻事故。
儘管航運專家指出，以香港水域海上交通量來說，發生致命事故率算是低的，香港仍是全球最安全港口之一；但研究人員認為，海上交通量日增、以及伴隨港口填海造地工程而來的風險，都亟需政府關注。
香港智庫「公共專業聯盟」創會主席黎廣德說，近年由於香港島住宿價格高漲，驅使越來越多人住在南丫島等外圍島嶼，水上交通量因此顯著增加。此外，過去十年來，維多利亞港填海造地數百公頃，小型船隻被擠到大噸數高速渡輪使用的航道，都增加航行危險性。
他說，在南丫四號船難後，「民眾會開始對香港海上交通管理是否跟上腳步有疑問」，「這起船難肯定影響香港身為海運樞紐的國際名聲」，他呼籲檢討香港的海上交通體系。
根據乘客說法，涉及一日船難的渡輪船員，顯然未受過緊急狀況因應訓練，已在南丫島住了十年的四十三歲英國人柯克曼二日向法新社表示，「船員很糟糕，沒用。我們在穿上救生衣時，他們只是站在一邊……船員似乎不知道發生了什麼事情。」
(自由時報)
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浩劫 大堡礁珊瑚剩半 強烈熱帶氣旋是殺手
舉世聞名的澳洲大堡礁是世界最大珊瑚礁群，根據昨公布的新研究指出，過去27年間，大堡礁表面覆蓋的珊瑚已減少逾半。強烈熱帶氣旋造成的破壞、吃珊瑚蟲的棘冠海星等都是罪魁禍首。
澳洲海洋科學學院（Australian Institute of Marine Sciences，AIMS）與臥龍崗大學學者研究歷來最大的珊瑚礁監控計劃，包括1985年以來2258份珊瑚數量調查，發現此驚人事實。
美 國《國家科學院期刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences）報告指出，過去27年間的強烈熱帶氣旋，摧毀的大堡礁珊瑚佔消失珊瑚的48％，是最大殺手；棘冠海星造成42％破壞；因海水暖化導致珊 瑚白化，則佔10％。
恐列瀕危自然遺產
聯合國教科文組織今年稍早警告，已考慮將大堡礁列為瀕危自然遺產。
報告作者史威特曼表示，若照目前破壞速度，大堡礁珊瑚2022年可能再減半，「減緩全球暖化及讓海水酸化，大堡礁才有未來。」近年熱帶氣旋強度日增及珊瑚白化，都是因海水暖化所導致，短期內難以控制。
抑制棘冠海星肆虐
AIMS院長剛恩表示，目前最實際的行動是減少農業廢水排入，以減少棘冠海星數量，因農業廢水中的肥料會使海中藻類增加，助長棘冠海星繁殖。若無棘冠海星侵入，大堡礁珊瑚可望以每年增加0.89％的速度復育。
大堡礁海洋公園小檔案
全長2300公里
2900座珊瑚礁
400種珊瑚
900座島嶼
1500種魚類
215種鳥類
30種鯨魚、海豚及鼠海豚
(蘋果日報)
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大堡礁珊瑚流失 10年後剩5％
世 界最大珊瑚礁群澳洲「大堡礁」（Great Barrier Reef）面臨嚴重威脅！根據澳洲海洋科學院和臥龍崗大學二日發布的研究報告，大堡礁的珊瑚覆蓋率過去廿七年來流失一半以上；流失速度從二○○六年起加 快，如果此一趨勢不變，十年後大堡礁的珊瑚覆蓋率可能只剩五至十％。
這項報告刊登於《美國國家科學院院刊》，結論來自迄今全球對珊瑚礁最大規模的監測計畫，研究人員出海時間逾二千七百天，共監測二百多個獨立珊瑚礁。報告指出，一九八五年至二○一二年間，大堡礁珊瑚覆蓋率從二八％降為十三．八％。
造成大堡礁珊瑚覆蓋率流失的首惡是熱帶氣旋，占四八％；其次是有「珊瑚殺手」之稱、以珊瑚為食物的棘冠海星占四二％；海洋暖化導致珊瑚白化占十％。
澳洲海洋科學院院長古恩說，風暴無從阻止，但或許可以遏止海星數量的成長。研究人員指出，由於海星的天敵減少，加上大堡礁沿岸的農業活動增加，導致海藻滋生，從而促成海星數量暴增。
但大堡礁面臨的威脅還不止於此。研究指出，風暴（熱帶氣旋）、白化和海星對珊瑚礁的損害通常可在十年至廿年復原，但氣候變遷造成的海洋溫度上升和海洋酸化，不利此一復原過程。海洋酸化會妨礙珊瑚堆積碳酸鈣骨骼的能力。
另 外，大堡礁附近的海運和港口增加，也可能扼殺其生機。連綿二千公里的大堡礁位於昆士蘭省沿岸，昆士蘭省是澳洲最大煤產區，預估至二○二○年，煤產量增為三 倍，船運數量增為四．八倍。密集的船運很可能對珊瑚的生長造成惡劣影響。今年初，聯合國教科文組織（ＵＮＥＳＣＯ）警告，考慮將大堡礁列入瀕危世界遺產名 錄。
(中國時報)
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慘案 豬群啃掉農夫 只剩假牙
美國奧勒岡州最近傳出豬吃人的驚悚命案，69歲男子嘉納上周三出門餵豬就下落不明，數小時後家人在豬舍找到他的假牙和少數屍塊，大部分的屍體早已被豬吃下肚子。
每頭都重逾318公斤
因 為嘉納的屍體所剩無幾，病理學家無法判定他的死因。檢方表示，豬舍裡有好幾頭豬體重都超過318公斤，嘉納可能是餵豬時心臟病發，或遭到豬隻攻擊致死，屍 體慘遭豬隻吃掉。嘉納的哥哥表示，弟弟非常好心，養了一堆動物，曾因不小心踩到小豬，遭到一頭大豬攻擊，弟弟原本打算把那頭豬宰了，最後又心軟作罷，沒想 到最後竟然落得如此下場。
奧勒岡州大學動物專家基勒佛表示，即使人類圈養的豬隻不若野豬兇猛，「但只要是動物都有危險的一面」。基勒佛並指出，即使豬是雜食動物，但吃人確實罕見。
(蘋果日報)
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啃到剩假牙殘肉 318公斤肥豬生吃主人
美國奧勒岡州日前發生一起離奇命案，一名70歲的農場主人疑似被他飼養的豬隻活活咬死！檢警當局已將死者遺骸送交奧勒岡大學，希望法醫病理學專家能協助釐清案情。
這名70歲的庫斯郡農場主人賈納，26日清晨前往瑞佛頓的農場給豬群餵食後，再也沒有回家。家屬幾小時後在豬圈裡發現賈納的假牙和屍塊，屍體的大部分已被吃掉。警方表示，賈納所飼養的豬隻至少都有700磅（約318公斤）以上，家屬也表示，有一頭豬曾對賈納有過攻擊行為。
檢察官佛萊斯爾表示，警方初步研判，賈納身體的大部分都被豬隻給吃掉了。據研判，賈納有可能是因為心臟病發作，昏倒後被豬隻吃掉，抑或直接遭到豬群攻擊而死亡，甚至是否可能遭到他殺，仍有待進一步調查。
奧勒岡州第二大報紙Register-Guard引述檢察官的話說，這是一件可怕的事故，但案情極為罕見，必須對每個可能性進行調查。警方目前尚未找出造成賈納死亡的原因和死亡方式。賈納的遺骸，將送交奧勒岡大學的法醫學專家做檢驗。
賈納75歲的哥哥說，賈納養了好幾頭成年母豬和一頭名叫「泰德」的公豬，還養了許多種鳥和烏龜。
奧勒岡州大學動物學專家基勒弗爾教授說，豢養的豬通常不會像野豬那樣具有攻擊性，但任何動物都有危險的野性。
(自由時報)
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左派史學大師 霍布斯邦病逝
享譽國際的英國左派現代史大師霍布斯邦（Eric Hobsbawm），前天因血癌併發肺炎病逝於英國倫敦，享壽95歲。他生前與英國工黨關係密切，工黨黨魁米利班（Ed Miliband）前天說，善於敘事的霍布斯邦「讓歷史從象牙塔走出來，進入人們的生活。」
共產黨員身分惹議
霍 布斯邦在埃及的英國猶太人家庭出生，赴母親故鄉維也納求學，14歲時因父母雙亡，前往柏林投靠舅舅，親身經歷納粹恐怖統治後加入共產黨，也因此備受爭議。 他在80多歲時曾說：「任何親眼目睹希特勒崛起的人，其政治觀點都無法免於受到這段經歷影響。那個男孩仍在我內心某處，永遠不會消失。」
霍氏16歲赴倫敦，後來進入劍橋大學，最後取得歷史學博士。他以左派觀點撰寫的19世紀史三部曲：《革命的年代》、《資本的年代》、《帝國的年代》，及20世紀史《極端的年代》使他享有盛名，後者更被譯成40種語言。他不寫君王將相，寫的是支撐他們的經濟與社會力量。
至 1991年英國共產黨解散為止，霍氏一直保有黨員身分，但他曾說，1956年蘇聯以坦克鎮壓匈牙利學生運動後，他就不再以黨員身分活動。他在《極端的年 代》不提蘇聯造成的禍害，頗受保守主義者批評，後來他表示「從未試圖抹滅蘇聯發生的駭人史實」，只是對共產主義初期提出的新世界理想深信不疑。
霍布斯邦小檔案
★生卒：1917/06/09~2012/10/01，享壽95歲
★學經歷：劍橋大學歷史學博士、倫敦大學伯貝克學院教授、紐約新學院榮譽教授
★重要著作：
19世紀史三部曲：《革命的年代》、《資本的年代》、《帝國的年代》
20世紀史：《極端的年代》（中譯本皆由麥田出版）。
(蘋果日報)
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無處方箋 藥房不得賣慢性病用藥
【案例】
台北陳先生表示，他因心血管疾病服用慢性病處方藥品多年，上月到內湖住家附近藥局領藥，忘記帶醫師開立的處方箋，口述病況並告知藥品名稱，藥師卻說需持醫師開立的處方箋，藥局才能提供。
陳先生向本報投訴並質疑，感冒、頭痛到藥局買藥，只要告知病況就可購買，為何慢性病用藥就不能比照辦理？質疑相關規定太不近人情。
【專家意見】
台 北市政府衛生局食品藥物管理處處長陳立奇表示，核發藥品許可證時，會依藥物屬性、臨床實驗資料及文獻，區分為醫師處方藥品、醫師、藥師、藥劑師指示藥品及 成藥，其中，處方用藥通常藥效較明確，若誤用可能引發副作用，所以必須醫師開立處方箋才可服用，藥局藥師也得依處方箋才可開立。
【用藥注意事項】
1.先向醫師或藥師確認藥效及副作用。
2.依醫師處方服藥，勿自行更改藥量。
3.領藥時務必核對藥袋姓名、藥品名稱及數量。
4.發現藥物用途與就醫目的不符，或有過敏反應，立即向藥師或醫師反映。
(蘋果日報)
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女吮耳激吻啵 男友聽力損 耳道密閉 耳膜震動 持續耳鳴
耳 邊激吻當心造成耳鳴、聽力受損。一名二十多歲男性日前右耳耳鳴，聽不清楚他人講話，就醫發現聽力已受損，醫師詢問發現，男子曾與女友激吻，女友吻他耳朵 時，他聽到女友發出「啵」的親吻聲，此後便持續耳鳴。研判是女友嘴巴罩住男子耳洞，近距離發聲震動耳膜，才導致耳鳴、聽力受損。
收治男子的振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏說，男子就醫時除耳鳴，也只能聽到五十到六十分貝以上聲音，相當於吹風機靠近耳朵吹髮的音量。男子害羞向他表示，日前與女友熱吻，女友吻他耳朵時，他聽到「啵」一聲，之後就一直耳鳴，連同事叫他名字也得大聲喊，他才能聽到。
研判張嘴罩住耳洞
力 博宏解釋，通常聲音會造成耳朵傷害，主因就是近距離且在密閉空間內發生，該吻湊巧符合關鍵條件。他指耳洞經過耳道後，會遇上耳膜阻隔，耳膜裡頭才是內耳等 構造；由於女友嘴巴罩住男子耳洞，從耳洞到耳膜間的耳道形同密閉空間，女友近距離發出「啵」親吻聲，聲波在密閉耳道造成更大壓力，震動耳膜而引發耳鳴、聽 力受損。
未必耳膜破才引發
還好經過治療，男子聽力已在復元中。力博宏提醒，不一定要到耳膜破裂才會造成耳鳴，從耳道到腦部只要有任何異常，例如耳屎多、耳膜受震動、黴菌感染、睡眠不足造成腦部自律神經失調等，都可能導致耳鳴。
睡眠充足助降風險
署立桃園醫院耳鼻喉科醫師陳景中指出，嘴巴罩住耳洞後發出的吸吮、親吻聲，確實會造成耳道壓力大，很可能引發耳膜震動、破裂，損及聽力，提醒熱吻時，嘴巴不要堵住整個耳朵通道，避免傷害。此外，平時遠離噪音、睡眠充足等，也有助降低耳朵傷害風險。
避免耳鳴和聽力受損須知
．親吻耳朵時，嘴巴勿罩住耳洞，此舉會導致耳道呈現密閉空間狀態，一旦近距離發出聲音，聲波傳遞壓力大，震動耳膜就可能引發耳鳴、影響聽力
．若出現耳鳴且持續1天沒好轉，應即就醫檢查
．長期處在噪音環境下，應戴耳罩或耳塞保護耳朵
．耳道到腦部只要有任何異常，如耳屎多、耳膜受震動、黴菌感染、睡眠不足影響腦部自律神經失調，均可能引發耳鳴，應保護耳朵乾燥、遠離噪音、睡眠充足
(蘋果日報)
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膽固醇過高易罹心血管病
Q 請問有所謂「血管中的油很多」這種說法嗎？這代表膽固醇高嗎？若真是如此該如何改善？
A 血液中的低密度膽固醇、三酸甘油脂等脂肪成分過多時，當抽出血液靜止放置，將有一層白色物質浮在上方，如同一層油脂，確實有「血管中的油很多」這種說法， 代表低密度膽固醇超過標準值每100c.c.血液130毫克，三酸甘油脂超過標準值每100c.c.血液200毫克，好發族群為肥胖、糖尿病患及中廣型身 材者。
BMI值控制18至24
低密度膽固醇、三酸甘油脂過高者，罹患心血管疾病風險將較正常者增加2至3倍。要改善此問題，應少吃薯條、炸雞、麵包、蛋糕等油膩或澱粉、糖分過高食物，且應將身體質量指數（Body Mass Index, BMI）控制於18至24，避免體重過重。
(蘋果日報)
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減重手術控血糖 首列治療 BMI>40健保可給付
針 對病態型肥胖且血糖控制差的糖尿病患，國際糖尿病聯盟在今年首次將減重手術列入治療，有助控制血糖並降低併發心血管疾病風險。身體質量指數(Body Mass Index，簡稱BMI)，大於40即屬病態型肥胖，健保有給付胃隔間減重手術，BMI>35的重度肥胖且合併糖尿病、高血壓等因肥胖引起的慢性病 者，健保也有給付減重手術。
江怡德醫師表示，許多糖尿病患服藥後血糖降太快、造成低血糖，易感到飢餓而增加食物攝取，另傳統降血糖藥物如磺醯尿 素、胰島素增敏劑等，易有水腫、體重上升副作用，此外，年齡增長，造成新陳代謝變差，均是糖尿病患體重易超標原因。建議日常飲食採高纖低糖原則，每周運動 5天，有助控制血糖，另可跟醫師討論合適降血糖藥及用量，避免體重增加或血糖降太低的副作用；至於BMI>40且血糖一直控制不佳的糖尿病患，可考 慮做減重手術。
【報你知】可做減重手術
一般外科醫師王偉指出，BMI>40或是BMI>35合併有慢性病者，且年齡在18~55歲、經醫師評估曾減重6個月但失敗，也無身心症，健保有給付胃隔間減重手術，可讓胃容量變小，減少食量，達到減重目的，若要自費約20萬元左右。
【這樣做】新藥不會變胖
新藥如雙胍類(metformin HCI)、DPP-4抑制劑(stiagliptin phosphate)，有複方劑型，較無低血糖、體重增加等副作用，健保有給付。但腎功差、孕婦或18歲以下病患應與醫師討論。
平均分配運動
與其周末一口氣運動1、2小時，不如平均分配在每一天，建議每周運動5天、每次運動30分鐘，對血糖控制更有幫助，可依自己體能狀況和個人喜好選擇運動，如慢跑、游泳、跳舞皆可。
飲食高纖低糖
避免高熱量、高糖、精緻食物，選擇升糖指數低和膳食纖維高的食物，如全榖類、蔬果等，但有些水果如西瓜、鳳梨的升糖指數也頗高，建議記錄飲食內容至少1周，再與營養師討論。
【醫師說】
長期血糖控制不佳易產生如視網膜病變、腎臟病變等併發症，建議除了遵照醫囑服藥，調整生活習慣外，另至少每3個月回診追蹤1次，驗血糖和看對藥物的反應。
(蘋果日報)
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轉乘量暴增 忠孝新生站明年設月台門
捷運東門站通車後，忠孝新生站湧入大量轉乘人潮。有民眾表示，月台上滿滿人潮，容易發生推擠，希望捷運月台門趕快做好；也有人說，尖峰時刻人行樓梯大量人潮，較難通行。
昨天是捷運東門站通車後的第二個上班日，忠孝新生站湧入大量人潮。一名欲搭車前往國父紀念館的卅多歲王姓上班族表示，忠孝新生站月台不寬，他上午排在隊伍第一個，不斷被後方人潮推擠，差點掉下月台。「不知道忠孝新生站月台門什麼時候做好？」
北捷表示，明年上半年會完成西門站、民權西路站、忠孝新生站、古亭站等共四個車站月台門增設。
從板南線轉車前往古亭上班的楊先生說，東門站通車後，他可以避開台北車站的人潮，比較方便。忠孝新生站板南線月台上有樓梯銜接中蘆線，但是他上午要走下樓梯轉搭中蘆線時，迎面而來的幾乎都是走上樓梯的民眾。
楊先生說，樓梯都有一上一下的遵循標示，不過尖峰時刻似乎都沒有人在遵守，不知北捷有沒有更好的分流方法？
北捷表示，板南線月台上共有兩座人行樓梯，方便中蘆線與板南線的乘客互相轉車通行，月台上一上一下的指示主要是供民眾參考用，尖峰時刻乘客可以彈性行走，沒有強制規定。但也要呼籲民眾盡量靠右邊行走，反方向的乘客也才方便通行。
(聯合報)
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悠遊卡交易紀錄 超商也能查
悠遊卡公司表示，為提供全台持卡人便利查詢環境，即日起，持卡人可在全台設有ibon設備的7-ELEVEN超商門市查詢卡片餘額及最近6筆交易紀錄，還可列印最近一個月交易紀錄。
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若 選按「歷史交易查詢列印」，畫面將會進入「用戶需知要點」，選擇「同意」則進入「交易紀錄日期列印」範圍設定欄位。持卡人只要填入欲查詢的期間即可確認列 印，查詢期間可為卡片交易前3天至30天內。超商將收取每頁4元的列印費用，持卡人憑繳費單至櫃檯繳費後，即完成列印手續。
悠遊卡公司表示，ibon啟用悠遊卡查詢功能後，除了讓持卡人查詢管道更為便捷外，父母也可以透過ibon隨時掌握孩子的用卡狀況。
其他悠遊卡相關訊息，請上網（http://www.easycard.com.tw）或洽24小時客服專線412-8880（手機及金馬地區請加02）。
(聯合報)
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被當快速管道 急診室平日還比過年塞
衛生署、桃園縣政府衛生局，昨天在林口長庚醫院舉辦急診病患轉診演練。林口長庚總院長翁文能說，林口長庚急診室每周4天壅塞如過年，雖改善硬體，急診病患不再睡走廊，但病患把急診當門診、住院快速管道，造成急診壅塞，不得不正視。
台灣急診壅塞、急診暴力事件屢上新聞版面。翁文能說，林口長庚醫院一直列為「急診等床」最多的醫院之一，林口長庚改善硬體，急診室的觀察病人安排到2樓，終於可以沒有病患睡走廊。
翁文能說，以前林口長庚過年期間單日急診病患達600人，「現在每周有4天在過年，每天都有1000人」，周五至周一急診室壅塞，周二才稍微「疏散」，急診壅塞是整個台灣醫界的問題，醫界上、下游一起改善，把急診分級、病患分流，才能有效解決問題。
而急診暴力問題也困擾林口長庚醫院。翁文能說，林口長庚1年來發生2起急診室病患對醫護「動肝火」，「我們還要動員副院長、主任去安慰」。
翁文能說，他在急診室看到會發脾氣的病患都是第四、五級的、意識清楚的人，當醫護人員急著處理第一、二級的病患已經夠忙了，還被迫受到干擾，「畢竟急診醫護辛苦服務，希望能得到整個醫療幫助」。
衛生署醫事處長許銘能說，急診壅塞情形主因是台灣民眾看病太自由，「想去哪看，就去哪看」，衛生署必定要有策略因應，思考如何做好急診分級、病患分流概念，而急診轉診牽涉到2家醫院間的協調，如何讓病患同意從醫學中心轉至區域醫院，「要有良好溝通，避免醫療糾紛」。
(聯合報)
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幼兒誤食異物怎麼辦？
小朋友不小心誤下異物，怎麼辦？醫師指出，家長應盡速送孩子就醫治療，同時先冷靜下來，初步判斷異物卡在氣管還是食道，如卡在氣管，應施予哈姆立克急救法。
如何初步判斷異物位置，三總小兒科醫師刁冠宇說明，異物卡在氣管，小朋友通常無法說話，如果臉色發紫，建議家長先以哈姆立克法急救；如果小朋友可正常說話，代表異物已吞下食道，不需立即急救，但仍應盡快送醫。
異物經食道進入消化系統，通常醫師會安排Ｘ光檢查，觀察異物大小與位置。若異物卡在食道，可能出現疼痛、吞嚥困難、流口水等症狀；如果吞下的異物很大，甚至可能壓迫氣管，造成呼吸道阻塞、肺炎及肺膿瘍等併發症。
國泰醫院小兒科醫師許慶俊說，從Ｘ光看來，從口腔到腸胃道，有三處特別狹窄，分別是食道、胃部幽門及盲腸迴腸交接處，異物能通過，大都能自然排出體外；若異物卡在這三處，不建議家長有任何動作，應請醫師取出。
電池危險性高 送醫別催吐
許慶俊說，電池危險性高，誤食後不能等，其他異物若不超過五元硬幣大小，大部分可在一周內自行排出體外；如果比五元硬幣大，要以內視鏡取出。
刁 冠宇表示，如果異物卡在食道，可能壓迫氣管，應以內視鏡取出。有些家長一慌張，直接催吐，這是不適當的作法。他說，若誤食物品含強酸或強鹼，催吐可能造成 食道腐蝕與胃穿孔；許慶俊也表示，催吐也許可將異物吐出，小小孩卻可能吐出後直接吞入氣管。因此，不建議幫小朋友催吐，直接送醫是比較保險的作法。
「千萬要保持冷靜。」許慶俊說，小朋友都可能誤吞異物，應立即送醫，由醫師判斷異物卡在何處，作進一步處理。
(聯合報)
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王何必曰利/王道還
《自私的基因》大概是最受誤解的演化生物學名著。卅六年來，購買、閱讀、評論這本書的衝動，都環繞著書名中的「自私」一詞，以為作者道金斯是在宣揚「人不為己、天誅地滅」的人生觀，只不過以演化論為包裝罷了。
其 實道金斯對於人性的看法，與古典經濟學鼻祖亞當．史密斯毫無二致，而達爾文演化論與古典經濟學，紅蓮白藕，本是一家。《自私的基因》想解答的問題，正是史 密斯的觀察：無論我們以為人多麼自私，人關心別人禍福，以他人幸福為己任、又不求回報的性向，又明明可知、昭然若揭……此一性向即大奸巨惡亦不無有之。 （《道德情感論》第一段，一七五九年）
人這種道德情感，或者叫做同理心，是怎麼演化出來的？對於演化學者，這個問題無異本行的聖杯—演化論的終極問題。《自私的基因》主旨正在論證：在演化中，合作之必要與必然。理由之一：利人就是利己。
說 來這是老生常談了，用不著演化學者再學舌。一般讀者關心的是：人演化至今，氣質究竟變化了多少？盤據人心的主要是私欲呢，還是公利？二○○六年，德國學者 發表的實驗顯示：黑猩猩在必要時會尋求夥伴合作，而且牠們會選擇對自己有利的夥伴。不過牠們的合作行為都是功利性的，看不到同理心的作用。
九 月廿日，哈佛大學的研究團隊發表的實驗結果，則證明：人的利他傾向似乎出自熱情的直覺，而理性反思才讓人變得冷靜、算計、因而小氣。實驗中，每個人都會賺 到錢，但是研究人員請他們自由樂捐公積金，最後由大家均分。結果，人的決定時間越短，就捐得越多：十秒內就得做出的決定，手筆比較大氣；花更多時間思考， 只會讓人變得小氣。
最有趣的是，要是同時請他們估計別人的捐獻，得到的數字總是一致的。換言之，沒太多時間思考的直覺組，估計別人捐得少。有充分時間思考的深思組，相信別人會多捐。直覺組很大氣，並不是因為他們對人性很樂觀。
有趣的是，參與實驗的人，有些直覺大氣、深思小氣；有些無論直覺、深思都很小氣。但是沒有一個人在深思後表現得比直覺反應還大方。
哈佛學者對於這個實驗結果，並不訴諸天性、基因之類的說詞，而是常識，與史密斯同調：利他的直覺是我們在日常生活中養成的，因此我們面對任何情境，直覺的反應都偏向利他。這個說法正好可為孟母三遷做注腳，令人不免好奇，想知道這種社會生活是怎麼出現的？是否可能改善？
對於這個問題，實驗結果中特別值得注意的線索是：理性算計會稀釋同理心。這倒不是第一次發現。以經濟誘因設計的政策與規則，往往導致相反的結果，學者早就在實務與實驗中發現。
兩個半世紀前，史密斯已注意到人的動機是多元的，追求私利是其一，同理心亦是強大的動機引擎；人未必是惟利是圖的動物。更重要的是，未來是由我們現在生活在其中的世界塑造的。孫文曰：「有道德始有國家，有道德始有世界」，旨哉斯言。
最近大官討論所謂人才問題，提出的解決方案總圍繞薪水打轉，並攻擊異議為「民粹」，莫非數典忘祖？
(聯合報)
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銀行業電話接不完 定存戶避保費有3招
二 代健保補充保費拍板定案，國內銀行理專與業者近期「詢問電話被CALL爆」，定存戶熱切詢問如何「拆單」、「節費」的辦法，銀行業者會免被金管會「關 切」，不能公開講但也私下嚴擬「周全因應報告」給財富管理客戶，據了解，定存戶規避二代健保費的方式主要分為「拆單」及「存本取息」及「轉投資其他工具」 三大類。
銀行業者解釋，所謂的「拆單」，即是把整筆定存拆開存。例如將100萬元定存拆成3筆，則每筆定存金額為33萬3333元，以利率1.38%算，存滿1年後每筆利息4600元，低於5000元扣繳門檻，屆時每筆存款便可省下92元健保費。
銀行主管表示，若是選擇「整存整付」，以定存100萬元、定存1年息1.38%計算，則1年利息收入共1萬3800元，日後一次領取利息時須額外扣除276元健保費；若採「存本取息」，則可把1萬3800元的利息分成12個月、月領1150元，就不必被扣2%健保費。
另 外海外基金、黃金、儲蓄型保單等傳統節稅工具因不在補充保費扣繳範圍，近期也再掀熱潮。業者指出，投資人若投資境外基金或在國內募集投資到國外的「海外基 金」，沒有保費增加問題。但若投資國內基金、ETF、上市櫃股票等，因配息來自國內，只要每筆配息超過5000元，就會被扣2%健保費。
壽 險業者指出，儲蓄型保單年化新台幣收益率還有1.8%左右、美元也有近3%，也可能吸引憂慮二代健保的定存族轉進保單。市場專家指出，另外有些會打算盤的 大戶，可能把錢從銀行領出，去買一堆實體黃金放在保險箱中，更大戶者買房子收租金等，一毛錢補充保費不用繳，還可以享受許多節稅、隱藏財富效果。
(聯合晚報)
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有如「兒戲」！劇中抽菸險挨罰 王爾德名劇《不可兒戲》遭觀眾檢舉違反菸害防治法 北市衛生局擬開鍘 兩廳院藝術總監黃碧端抗議後才打消
國 家兩廳院成立廿五年來頭一遭，舞台上演員表演抽菸遭衛生局開罰！由旅美導演楊世彭執導的王爾德經典名作《不可兒戲》，五月廿四日至廿七日在台北國家戲劇院 演出，劇中演員黃士偉飾演男主角華任真，因一幕抽菸演出，遭觀眾檢舉違反菸害防治法。幸好兩廳院藝術總監黃碧端回文台北市衛生局加以抗議，衛生局才撤回開 罰的決定。
衛生局在六月十一日發文給兩廳院，要求兩廳院必須協助舉證，要對演員開罰。黃碧端回文抗議，衛生局撤回開罰，但仍在九月十一日發文給兩廳院，求兩廳院協助宣導，要求演出團隊不要在台上抽菸，要兩廳院落實審查。
黃碧端在回文中，表明拒絕「舉證」。她表示，王爾德的作品很重要，抽菸是原著情節，多年以來，國外演出無數次都沒引發問題，台灣不應以法令干預。並且，禁菸規定適用公共空間，諸如劇院大廳、觀眾席，舞台空間並不在此限。
對於協助宣導，黃碧端的態度是：「我們會協助規勸，但仍尊重藝術，若得配合演出需求，還是完整呈現。」《不可兒戲》製作團隊環境文創表示：「為了藝術需求，全然尊重導演意志。」
根據菸害防治法第十五條規定，歌劇院、電影院、視聽歌唱業或資訊休閒業及其他公眾休閒娛樂之室內場所禁止吸菸。衛生局便以此為準則發文，要求兩廳院審查。
但兩廳院企劃行銷部經理李惠美表示，舞台上的演出應回歸藝術，兩廳院也從未有相關審查機制。「戲劇演出本來就是反應某種現實、一種生活真實的投射，不應以這樣的法規去規範。」
她說，表演團隊在劇場內用火時，為符合消防法規，劇院都會協助通報消防單位，「但那是為了公共安全所需，非遵循菸害防治法的規則。」
過去，創作社曾在文山劇場演出《我為你押韻—情歌》，劇中男主角也屢次抽菸，當時劇組特地在演出現場置放口罩給介意菸味的觀眾，並輔以工作人員說明，演出後並未收到抗議或檢舉。
李惠美說，未來兩廳院雖會轉告表演團隊相關規定，但仍尊重創作需求，「如果我們能事先掌握演出內容，也會事先提醒觀眾，可能座位位置可以選擇避開，而發送口罩也是不錯的做法。」
蔡明亮︰要一根菸 還是一齣戲？
《不可兒戲》因男主角抽菸畫面引發風波，但劇場舞台上出現抽菸並不稀罕，國內外皆然。雖然也會有少數觀眾在現場或演出結束後表達不適，但態度平和，經過主辦單位解釋後也多能體諒，像《不可兒戲》一般遭到檢舉，真是頭一遭。
以 台灣劇場來說，導演蔡明亮去年導演的劇場作品《只有你》中，演員李康生、陸奕靜、楊貴媚等演員人手不離菸，菸霧彌漫整場。而劇場導演黎煥雄的《台北爸爸紐 約媽媽》中也有抽菸畫面。上週甫落幕的、新生代編舞家黃翊的《雙黃線》，也出現了一段點菸場景。他說：「很多導演在台上運用抽菸畫面，取的是一種情境、曖 昧，我也是，是為了一種意境的營造所以使用。」
蔡明亮表示，這是戲、是劇場，觀眾進場，心底該明白現實與台上的差距。他說，他自己在現實中因健康考量反對抽菸，「但台上抽菸，那絕不是教人抽菸、不是鼓勵，往往就是一個角色的塑造。像是《只有你》中，李康生詮釋的是我的父親形象，他就是一直抽菸的一個人啊！」
本來，新加坡的濱海藝術中心也因抽菸內容，拒絕《只有你》到那裡演出，蔡明亮回了封信，表示自己的戲可以不演，「但我問他們：你們選擇一根菸？還是一齣戲？要文化？還是健康？」後來，《只有你》仍在今年四月獲邀到新加坡演出。
劇場導演王嘉明聽聞此事，嘆了口氣。他說，抽菸行為本來就是一般人會有的，是生活中很正常的行為。當菸點起，一種不同的狀態就產生，可能是放鬆或思考，「在舞台上，它就是一個道具，協助演員轉換狀態或進入情緒，那樣的使用動機應該被理解。」
看倌們，別不食人間「菸」火！
討論舞台上可不可以抽菸，抽了又違不違法，乃至藝術表現真否一定要靠抽菸才能達到，其實有點兒無聊！說穿了，很難有一個舞台角色或情境，完全出自虛構而無現實原型的。如果真要根絕抽菸，那麼要廠商別進菸，超商別賣菸，大家不吸菸，豈不快哉。
誰的身邊沒有會抽菸的角色？他們活生生就在現實生活中。蹲在頂樓天台的同事們聚著抽菸罵客戶；家裡的老父趁著下樓倒垃圾遠離母親的監視，快快的點上一支菸…。
的確，我們有很多理由反菸：對身體不健康、教壞孩子不道德、汙染空氣好混濁。但，台灣不早是一個開放自由的時代嗎？觀眾既然會買票，某種程度上是下過判斷的，可能是想要親近藝術、理解文化樣貌，也可能追星、崇拜某導演或某演員，所以掏錢、進場、看戲，很公平的一場交換。
一 場戲，有其藝術層次可供探討，從劇本內容到導演手法與演員表現，這是理性的、有條理的討論。另一方面，戲如人生，裡頭所搬演的，是一種現實的顯影與映照， 那可以是感性的、感受性的。假使我們刻意因某種目的去演出一場不真實的真實，那不就淪為樣板戲，硬生生要觀眾疏離這一切嗎？
兩廳院藝術總監黃碧端的回文抗議值得肯定，但包括衛生局在內的公部門，也該對藝術有一定的認知；更重要的是，要培養藝術家，使之有寬闊視野與百納胸襟，那請也培養出有寬闊視野與胸懷的觀眾吧！
(中國時報)
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養成潔牙好習慣 老來少失智
美國醫學團隊最新研究指出，沒有每日刷牙保持牙齒及牙齦健康的女性，罹患老年失智症的風險，比起有這項習慣的女性比率大增六成五；專家指出，原因可能在於牙齦病菌侵入大腦，導致發炎及損害。
這項研究是由加州大學進行，受訪者為加州某社區5468名退休人士，追蹤時間從1992年到2010年。研究剛開始時，受測者的年齡介於52至105歲，平均年齡為81歲，都沒有失智現象。受測者對自己牙齒健康、潔牙習慣、有無戴假牙等問題均詳細回答並加以記錄。
接下來18年間，學者們運用訪談、醫療紀錄，有時還用死亡證明書`來追蹤受測者，最後發現最初參與研究者當中，有1145人罹患老年失智症。
1992年受訪時，有78名女性表示自己沒有每天刷牙至少一次，到2010年，她們當中21人罹患老年失智，比率為3.7%；相形之下，每天至少刷牙一次的女性罹病比率為4.5%，換算下來，女性沒有每日潔牙者出現老年失智的風險高出65%。
而在男性當中，本現象較不明顯。沒有每日刷牙者每6人中有1人罹患老年失智症，較每日維護口腔健康者的風險高出22%。這項研究成果發表在《美國老年醫學會期刊》。
主導研究的帕格尼尼希爾博士指出，從這項研究成果看來，一個人的生活態度會影響口腔健康，而口腔保健習慣則連帶影響年老後罹患失智症的比率。
(中國時報)
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鮪魚10年少4成 漁民叫苦
綠色和平組織船艦「希望號」抵達基隆港，有別於以往只開放船隻參觀，今年並公布耗時半年調查的《愚民政策．苦漁民》報告。綠色和平組織指出，十年來遠洋業者過度使用圍網與人工集魚器，導致鮪魚捕撈量大幅減少，禍及沿近海漁民無魚可捕，三十三萬漁民生計迫在眉睫。
報告並指出，過去十年，台灣遠洋漁獲量下降逾一成，在太平洋的漁獲量下降近兩成，而大目鮪、黃鰭鮪與長鰭鮪較十年前減少十七％至四十％。
綠色和平組織也訪談了五十位沿近海鮪釣漁民。影片中，小琉球延繩釣船長直言，「以前出海都有四、五噸，現在只剩下幾百公斤」；東港船長則說，「政府補貼油錢固然有助生計，但有一天沒有魚了，給我們再多錢有什麼用？」
漁業署副署長蔡日耀昨喊冤，「我國漁業資源保育包括鯊魚鰭不離身、黑鮪魚獲證明標籤，都已超乎國際規範，一味批評有失公道。」大目鮪資源量確實不佳，但各延繩釣國家四年來的養護管理已使去年減少三十％捕撈量。
(中國時報)
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喬治亞國會選舉 執政黨認輸
外 高加索地區喬治亞共和國一日舉行國會選舉，官方二日公布的初步開票結果顯示，億萬富豪艾萬尼斯維利領導的反對黨聯盟「喬治亞夢想」（Georgian Dream）領先總統薩卡希維利所屬的「聯合民族運動黨」（ＵＮＭ）。薩卡希維利已承認落敗，並表示會尊重選民的意願。艾萬尼斯維利則呼籲薩卡希維利下 台。
薩卡希維利二日在電視演說中說：「情勢很明顯，『喬治亞夢想』已贏得多數席次。這表示國會多數黨必須組成新政府，我身為總統，將依 循 憲法，推動此一過程。」他表示，聯合民族運動黨自二○○三年「玫瑰革命」後掌權，日後將成在野黨。薩卡希維利將繼續擔任總統直到明年任期結束，屆時總統許 多權力將轉移給總理。而「喬治亞夢想」聯盟贏得國會多數席次，五十六歲艾萬尼斯維利可望任總理。
(中國時報)
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喬治亞變天 執政黨國會敗選
親西方的喬治亞總統薩亞卡希維利二日承認，執政黨在一日舉行的國會大選中敗給由億萬富豪艾萬尼希維利所領導的反對聯盟。雖然薩亞卡希維利仍是總統，然而執政黨的敗選宣示著他長達九年主導喬治亞政局的年代，已然告終。
薩 亞卡希維利的敗選意義重大，因為這是除了波羅的海三國以外的前蘇聯國家中，首度出現政權是透過選票而非革命輪替。薩亞卡希維利便是在二○○三年因國會大選 舞弊，導致群眾發動「玫瑰革命」而執掌政權。喬治亞在薩亞卡希維利統治時期通過修憲，在明年生效後，總理將成為國家最有實權的政治人物。
薩亞卡希維利在電視演說中說︰「很明顯地，反對派『喬治亞夢想』贏得多數。」他指出，他的「聯合民族運動黨」與對手間存在深刻差異，「我們認為他們的觀點大錯特錯，然而，民主是透過做出決定的喬治亞多數人民來運作，對此我們高度尊重。」
至二○一三年任期屆滿前，篤定成為跛腳總統的他承諾，將以總統身分，協助政權轉移，他說，「喬治亞夢想」必然在新國會中佔多數席次，並組織新政府。喬治亞國會共一百五十席，目前「聯合民族運動黨」掌握一百一十九席，他指出︰「做為反對黨的我們，將為國家的未來奮戰。」
在俄國致富的艾萬尼希維利表示，將致力完成薩亞卡希維利讓喬治亞與歐洲整合，並成為北約會員國的目標，他也指出，將修補與俄國交惡的關係。但他話鋒一轉，痛批薩亞卡希維利備受稱讚的多項改革都是「笑話」，而且他的意識形態全都「奠基在謊言上」，薩亞卡希維利應該立刻辭職。
五 十六歲的艾萬尼希維利行事風格古怪，還喜歡搜集奇珍異獸與藝術品。他原是薩亞卡希維利的盟友，多年來他資助薩亞卡希維利進行改革，還協助調高官員和議員薪 水，讓他們不要收賄。然而，兩人的友誼因為薩亞卡希維利開始鎮壓異見，並在二○○八年攻擊尋求獨立的南奧塞提亞省，結果引發與俄國的戰爭後而轉壞。去年他 宣布投入選舉時嚇壞薩亞卡希維利，馬上被抹黑成俄國人的跟屁蟲與黑暗力量。
俄羅斯總理梅德維傑夫二日歡迎喬治亞的選舉結果，稱這顯示喬國人民想要與莫斯科發展更具建設性的關係。
喬治亞的選委會說，國會大選的投票率為六十一％，目前二十九個選區開出的選票結果，「喬治亞夢想」以五十三．一一％的得票率領先「聯合民族運動黨」的四十一．五七％。
艾萬尼希維利一日晚間在一些出口民調顯示，他的反對聯盟領先對手後，就逕自宣布勝選，他的支持群眾湧入首都提弗利司中央的自由廣場徹夜慶賀。選委會主席卡拉提希維利聲明說︰「這場選舉是在史無前例的激烈氛圍中舉行，最終結果將精確反映人民的意志。」
(自由時報)
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併發症保險 挽救崩壞中的醫療？/蔡宏斌(台大醫院創傷醫學部主治醫師)
最 近，在台中市的一件醫療糾紛，引發全國心臟科醫師的熱烈討論，也讓有醫療法律背景的專家們倡議要推動「併發症保險」（complication insurance），讓無法被歸類為醫師過失責任的病人家屬，有機會能從民間保險中獲得補償，修正目前（醫師）有過失才能出險的現象。
一 名六十一歲陳姓退休巡佐，五月十八日胃出血送醫，緊急輸血十多袋，二十六日院方再裝三支心導管支架，二十九日出院。三十一日出門爬山結果休克，再送醫，六 月九日死亡，家屬指控院方醫療疏失，親友團每天到醫院站崗抗議，甚至開來五部遊覽車停在門口阻擋交通。死者兒子不服，妻子更是聲淚俱下，無法接受丈夫就這 麼走了。院方解釋，因為死者長期有心臟病，當初在家屬同意下才做心導管手術。
台灣醫療（即將）崩壞的新聞已在媒體密集曝光將近一年的時 間，有志之士發現台灣的健保制度設計上缺乏風險分擔的概念；當發生醫療併發症時，若家屬來搞「醫鬧」，醫院將責任推給醫師，而醫師的勞務報酬不足以支付家 屬要求「展現誠意」的天價索賠，造成救命科別醫師人力不斷流失。
最近新竹地區的醫療與法律專家們倡議推動併發症保險，讓有醫療高風險的 民 眾可以購買。這是參考新加坡經驗，若發生醫療糾紛時，由政府負擔五○％，另外由併發症保險支付五○％的補償費用。像前述案例，在心臟支架置放後，有一個罕 見但災難性的併發症叫做亞急性心血管梗塞（subacute thrombosis），其發生率雖然只有○．六~一％，可是病人在術後六天就去爬山，忽略自己保健的責任，以致身亡，這不能套用醫療過失責任的模型。併 發症保險和醫療爭議補償制度有異曲同工之妙，學者專家能夠想到這樣的救濟制度，真的是充滿仁心的考量。
然而筆者對併發症保險可能涉及的 風 險要提出反思。可能在台灣大家沒有聽過「絕症保單貼現」，這份保單興起於八○~九○年代，由愛滋病的肆虐促成，後來變成一個產業；其基本公式是假設某人持 有十萬美元的壽險保單，而他被醫師告知只剩下一年可活，在假設他眼前需要前來接受治療，或只是想在剩下的日子裡過得好一點。一名投資者（可能是同宗族的 人）表示願意以折扣價像這名病患買下這張保單，比如說五萬美元，並且代為支付每年的保費。等到保單的原始持有人死亡，該投資者便可領取那十萬美元的保險 金。
哈佛大學桑德爾教授在最近的《財訊雜誌》專訪中提到：「公平（fair）」和「腐化（corruption）」原則，在進行與生命 相 關的價值判斷時同等重要，即使交易雙方都心甘情願，但有些東西仍會被貶值或降低尊嚴，比如說娼妓、器官交易或有價代理孕母。若要用併發症保險來涵蓋高額醫 療費用（包含自費部分和未來的併發症風險），則須先避免「絕症保單貼現」這種花錢買人家的提早死亡而獲利的不當交易機制。
這種併發症保 險，也要和人壽保險做適當區分，因人壽保險向來是合而為一的兩件事：為了彼此的保障而分攤風險，以及冷酷的賭博、針對死亡而做的防備。這兩個面向以彆扭的 組合共存著。若少了道德規範和法律的約束，賭博的那一面就有可能蓋過社會用途。筆者擔心，併發症保險會變成一種人壽保險的孿生兄弟，帶著死亡賭彩的性 質｜｜沒有社會利益作為補償的賭博。
筆者希望能有更多討論與倫理思辨，讓未來在新竹地區的併發症保險試辦計畫，開大門走大路，救濟飽受無過失及醫療併發症所苦的家屬，能過有保障的生活，走出生命的幽谷。
(中國時報)
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台中神岡掩埋場滲漏 地下水砷含量超標
環保署五年前測出台中市神岡區垃圾衛生掩埋場不透水布滲漏，台中市環保局一直未有效補救，九十八年至今地下水檢測結果均含砷，含量一度超過飲用水標準，九十九年更超過灌溉水標準（飲用水的五倍），市議員痛批市府「麻木不仁」。
長期飲用 有罹患烏腳病風險及致癌危險
中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮指出，地下水砷含量超過飲用水、灌溉水標準，就代表含量太高，長期飲用，有罹患烏腳病風險，因砷會造成血管周邊血液供應不足、阻塞，造成四肢壞疽，要依靠外科手術切除，還會有高血壓、代謝不良疾病及致癌危險。
民進黨台中市議員廖述鎮批說，台中市有十七萬餘人仍飲用地下水，尤其掩埋場周邊節儉農家，就算裝了自來水，還是習慣用地下水，環保局竟任由滲漏物質污染地下水，不可思議。
環保署九十六年引進掩埋場新的阻絕滲漏監測系統，由神岡及彰化縣和美掩埋場使用，九十七年公布監測結果發現神岡有幾處不透水布破損，九十八年要求環保局監測水質，當年掩埋場上、下游監測井就驗出地下水砷含量超過飲用水標準（○．○一ppm）。
環保局九十九年各季監測井砷含量浮動在○．○○二三至○．○七○九ppm之間，甚至超過灌溉水標準（○．○五ppm）；一百年數據略降為○．○○二四至○．○○七一ppm，今年前二季為○．○○二五至○．○三二ppm。
環保署督察總隊總隊長陳咸亨表示，神岡垃圾場發現破洞後，立即關場到九十九年二月進行復育，檢測結果並沒有污染到地下水。神岡鄉末代鄉長、現任市議員羅永珍指出，九十八年掩埋場一期復育工程只做了一半，且水質監測是由地方環保局執行。
中市府︰掩埋場已飽和 明年擬復育再處理
台中市環保局水質及土壤保護科長江明山表示，監測井並沒有驗出其他重金屬超標，土壤、地下水砷的背景值常常會接近、甚至到超過飲用水標準，不能直接推論不透水布滲漏造成砷含量超標。此外，地下水砷含量超過○．五ppm才會展開周邊地下水井封井停用措施，此處尚未達此標準。
台中市環保局環境工程科長施丰鈞表示，掩埋場已飽和，明年打算覆土復育，環境設施大隊同時編列二百萬委託工程科進行滲漏改善，通常要開挖才知道確切滲漏狀況，及滲漏物質是否有污染性。
台灣生態學會秘書長蔡智豪批說，台中市整個工業廢棄物管制失靈，含砷、重金屬事業廢棄物混在家戶垃圾被掩埋，甚至送進焚化爐燒，全民乃至後代子孫都得承受這些苦果。
小檔案 砷的毒害
砷在自然界中主要以硫化物的形式存在，特別是三氧化二砷，是一種劇毒物質。三氧化二砷又名砒霜，色白、無味，易溶於水，砷及其化合物在工業、農業中有著廣泛的用途，農業上常用它殺蟲、毒鼠、滅螺；工業生產中，常用於消毒、防腐、脫色劑。
含砷廢水、農藥及煙塵會污染土壤、地下水，砷在土壤中累積，也會進入農作物中，通過水、大氣和食物等途徑進入人體，對人體造成危害，急性砷污染中毒事件或慢性砷中毒屢見不鮮，最知名的就是「烏腳病」。
資料來源：台灣烏腳病醫療紀念館、醫學百科 整理：記者謝鳳秋
台中市近2年地下水遭污染事件表
●101年10月
台中環保局坦承98年至今，神岡垃圾掩埋場監測井檢出地下水含砷
●100年7月
漢翔公司西屯廠區周邊地下水井，監測出三氯乙烯
●99年
北屯、潭子12口地下水井的三氯乙烯超過飲水用標準，100年4月追查出污染源在潭子的台中加工區
(自由時報)
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衛署擬修法 限播垃圾食物廣告
國民黨立委王育敏昨天與兒福聯盟、親子代表召開記者會強調，台灣兒童平均每六．六分鐘就會在電視上看到一則垃圾食物廣告，兒童肥胖危機令人擔憂，應修法限制垃圾食物廣告進入兒童經常收看的節目及時段。對此，衛生署、國家通訊傳播委員會都表示支持。
兒盟調查 平均6.6分鐘播一則
兒福聯盟研究發展處組長邱靖惠指出，台灣兒童平均一年收看八千三百二十五個垃圾食物廣告，用餐時段出現頻率是其他時段的一．六倍，假日播出頻率比平日更密集，孩童難以抵擋誘惑，以致現實生活中就是含糖飲料一罐接一罐喝，薯條、洋芋片一口接一口吃。
王育敏表示，許多業者提供附餐玩具，更是對小朋友充滿吸引力；根據國外研究指出，以贈品做為行銷垃圾食物的手段，是造成兒童肥胖人數攀升的原因之一，有必要限制垃圾食品在兒童頻道以及兒少節目中進行促銷或插播廣告，並禁止業者以集點、附贈玩具、抽獎方式行銷。
國家通訊傳播委員會傳播內容處長何吉森表示，兩年前通過兒童權利保護白皮書後，就已將限制垃圾食物廣告進入節目內容和時間的精神納入「衛星廣播電視法修正草案」。
垃圾食物定義 食管法將明訂
衛生署食品藥物管理局食品組科長吳希文支持修法，但她表示，雖然一般認定垃圾食物是高油高糖食品，唯國際上並沒有針對所謂「垃圾食品」做明確定義，未來會在「食品衛生管理法」的子法中明確定義。
吳希文表示，「食品衛生管理法修正草案」已準備提送立法院審議，將對不適合兒童長期食用或導致慢性病的食物，增列限制刊播廣告以及罰則等條文。
(自由時報)
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拉美元首癌症魔咒？哥倫比亞總統也中鏢
哥倫比亞總統桑托斯一日表示，他將於三日接受手術，切除攝護腺良性腫瘤。他的健康狀況似乎不至於使本月中當局與馬克思主義叛軍「哥倫比亞革命武裝部隊（ＦＡＲＣ）」，就結束近半世紀內戰的談判產生變數。
六 十一歲的桑托斯加入了近年拉美領袖的抗癌行列。本月七日尋求連任的委內瑞拉總統查維茲，自二○一一年起已動過三次腫瘤切除手術。巴西前總統魯拉，今年初成 功治療喉嚨腫瘤，繼任者女總統羅塞夫二○○九年曾接受淋巴癌治療。此外，巴拉圭前總統盧戈二○一一年罹患非何杰金氏淋巴瘤，並接受四個月化療。
桑托斯一日指出，他是在例行性健康檢查中發現腫瘤，「這是位於攝護腺的小腫瘤，不是惡性，全然治癒率高達九十七％。」桑托斯說，家族有攝護腺癌病史，腫瘤是在年度健檢中及早發現，醫生希望盡快切除，手術將在首都波哥大醫院進行。
桑托斯是哈佛畢業的經濟學家，執政僅兩年，他正準備與「哥倫比亞革命武裝部隊」展開談判。該反抗組織長達半世紀的動亂，造成數以萬計的平民喪生。若能透過和平談判終止動亂，將有助於確認桑托斯的歷史定位，並讓他展開進一步的經濟與治安建設。
哥倫比亞人口約四千六百萬人，近年來在美國支持的軍事掃蕩ＦＡＲＣ與販毒集團下，企業信心提升，進而吸引了創紀錄的外資湧入。
(自由時報)
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每天多睡一小時 糖尿病風險少一些
讓 孩子多睡一小時，除了隔天上課精神好之外，一項研究顯示，青少年睡眠不足，會提高胰島素阻抗性，調節血糖能力也會變差。長此以往甚至可能導致未來發展出糖 尿病。根據這項研究分析，其實只要能讓平均每晚睡眠約6小時的青少年多睡一個小時，其體內的胰島素阻抗性就能下降9%。
這項研究刊載在10月份的睡眠期刊，研究人員以245名健康高中生為研究對象，讓他們在手腕上戴上生理活動紀錄器，為期一週，追蹤睡眠時間長短與高中生體內胰島素阻抗性的關係。
結果發現，不分性別、年齡、胖瘦，只要睡眠時間越短、高中生體內的胰島素阻抗性就越高。雖然過去曾有研究發現，體重過重的青少年，睡眠時間太短、體內負責調節血糖的胰島素分泌會受到影響，這次的研究則發現，不管胖瘦只要睡眠太少，就會影響胰島素阻抗性。
根據這次的研究，一般高中生平均睡眠6.4小時，週一到週五的睡眠時間明顯比週末短；根據美國睡眠醫學會報告，一般高中生每晚約需要9小時的睡眠。先前則有研究指出，高中生睡眠至少應該在7.5到8.5小時才夠。
署立台東醫院院長祝年豐指出，睡眠會影響胰島素分泌是近年來觀察到的現象，目前還並不十分清楚其影響機制。有可能是因為日夜顛倒，導致身體反應機制不敏感；也有可能是因為睡眠不足影響腦內分泌等。
當胰島素阻抗性越高時，細胞越沒有辦法有效跟血液中的胰島素反應，這時身體只好產生更多胰島素，但若長此以往，當有一天負責產生胰島素的β細胞衰竭，胰島素不夠用，血糖逐漸上升，就變成糖尿病。
祝年豐指出，胰島素阻抗性跟糖尿病的關係，就有點像肝炎到肝硬化、肝癌的關係，不一定每個人都會走到最後一步，有些人病程可能要發展非常多年，有些人則可能因為有惡化因子發展得比較快。
(自由時報)
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感染引發敗血症 婦人拔牙拔掉命
拔牙出血不止要小心！苗栗縣苑裡鎮一名50歲婦人平日身體健康，上月中旬到診所拔掉兩顆牙，卻因止血狀況不佳，傷口反覆出血又未留意，兩週後因傷口感染，引發敗血症，上月28日送醫搶救仍因器官衰竭不治。
醫師提醒，除了老年人或糖尿病患拔牙要謹慎外，一般民眾若拔牙後出血不止，要趕緊就醫檢查。
這名婦人家境不佳，長期在自助餐店與早餐店當助手，是家中經濟支柱之一，並無慢性疾病，約半個月前，到牙科診所拔掉上顎兩顆蛀牙後，隔天仍有出血情況。婦人經由朋友介紹，陸續到通霄與苑裡地區的診所止血，但每隔兩、三天又開始出血。
因婦人的丈夫近日舌癌癌細胞復發，要住院開刀，婦人忙著照顧丈夫，也輕忽口腔傷口出血，即使出現發燒情況，還誤以為是普通的感冒，未到大醫院就醫。
上月28日清晨，婦人起床後，滿嘴都是血，頭暈無法站立，才趕緊請大兒子載到大甲光田醫院就醫，經醫師診斷為感染敗血症，當日送入加護病房後即陷入昏迷，院方緊急施以抗生素治療，婦人當晚器官衰竭，29日凌晨病逝。
拔牙後有不適要快回診
由於婦人正值壯年，平日身體健康，突然離世讓親友頗為不捨，加上丈夫癌症復發，原本中風的公公也因此傷心過度，身體更為虛弱，全家愁雲慘霧，更不解怎會因拔牙導致喪命。
苑裡李綜合醫院醫師鄭裕文表示，拔牙後若有出血、腫脹、發燒情況要趕緊回診，糖尿病、洗腎、肝硬化、癌症等病患，若要拔牙都要謹慎評估，若有不適，除了看牙醫，還要回到原本看診的科別，讓主治醫師追蹤檢查，才能避免引發感染。
豐原醫院牙科主任黃廷芳指出，拔牙除了智齒外，多數傷口並未縫合，且口腔容易滋生細菌，拔牙後要加強口腔清潔；若拔牙後有不適要趕緊回診檢查，切勿掉以輕心。
(自由時報)
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