2012年10月24日 星期三

新聞自選輯 20121024 醫院惡火篇

癌男燒醫院 12死

昨天是九九重陽敬老節,衛生署台南新營醫院北門分院附設的護理之家凌晨卻發生惡火,造成12名長者不幸罹難。住院癌末 患者林基雄因難忍病痛、心情不好,跑到雜物間縱火,致整棟4層醫院大樓濃煙四竄,由於住院的多數是行動不便的老年重症患者,結果有12名患者被嗆死、60 人嗆傷。這場火災是台灣醫療史上傷亡最慘重的災難。林基雄昨晚被檢方依公共危險及殺人罪嫌聲押獲准。


不幸嗆死的12人是王三川(男、78 歲)、曾管(男、74歲)、吳華山(男、70歲)、謝泰山(男、63歲)、謝阿森(男、59歲)、曾耀堂(男、56歲)、洪慶禧(男、56歲)、陳王換 (女、86歲)、吳王金蟬(女、86歲)、涂王玉花(女、80歲)、陳蔡阿儼(女、65歲)、林陳金秋(女、58歲)。檢方相驗確定都是窒息死亡。

死者家屬痛罵「冷血」
這 場惡火令社會震驚,罹難者家屬更悲慟不已,大罵縱火嫌犯「冷血、夭壽!」衛生署署長邱文達對整起事件感到遺憾,表示該署已通函全台524家醫院及精神專科 醫院、416家護理之家、176家精神復健機構、29家精神護理之家,需於3天內自我檢視消防安全,一個月內各縣市衛生局、消防局會前往稽查。
新營醫院北門分院是4層建築,1樓為門診大廳,2樓是委外經營的附設護理之家,共有11個病房、80個床位,收治70名多數「插三管」(鼻胃管、尿管、呼吸管)重症患者,3樓無人使用,4樓有46名精神科住院病人,大火發生時僅有醫護人員、外籍看護和保全共8人。
警消調查,北門分院昨凌晨3時25分火警鈴聲大作,位於院舍南側的2樓雜物間冒出大量濃煙,竄進北側的護理之家,兩名看護見狀趕緊拿滅火器試圖滅火,值班護士陳宜君急忙打119並疏散病患;4樓的精神病房醫護也帶領46名病患往樓下逃生。

連人帶輪椅搶救下樓
台 南市消防局獲報出動多輛救護車、消防車及150名警義消到場救援,兵分多路進火場救人,由於護理之家多是行動不便及長期臥床的老人,警消只好連人帶輪椅、 病床一起推到樓梯口,4名消防員再拖起床單直接把人抬下樓;另擊破多扇窗戶排煙,並方便雲梯車救人。由於傷患實在太多,勤務中心緊急聯絡嘉義、高雄救護車 支援,將病患送醫。
警消約花45分鐘控制火勢,無奈現場全是待援病患,救援行動持續了80分鐘,護理之家有12名插管或仰賴呼吸器的中老年人因吸入過多濃煙,到院前已死。台南市婦人黃葉(92歲)因嚴重嗆傷,急救後送往加護病房觀察,黃婦女兒焦急地說:「希望能安全度過這一關!」
警方和醫院昨午清點所有送醫病患後,發現大腸癌患者林基雄不見蹤影,經搜尋,在醫院後方一空屋內找到全身赤裸的林嫌,從他燒焦的褲子裡搜出打火機。林嫌一見警方便坦承:「就是我做的,但不知道會那麼嚴重。」

嫌犯引火後驚嚇逃跑
林基雄兩年前住進護理之家。警方調查,林嫌因不堪病魔折磨,近日情緒暴躁,常亂罵人、砸東西,還剪破身上的尿袋亂灑尿液,不然就是在病房撒錢,行為脫序。昨凌晨林嫌心情不好,偷偷到雜物間縱火,火勢一起後躲到醫院後方空屋裡,因褲子被燒到,乾脆脫了褲子全身赤裸。
林嫌供稱,昨半夜腹瀉拉肚子,「痛苦到不想活了!」便到雜物間內,脫掉上衣鋪上衛生紙點燃,再丟在堆放被單的地方,「一起火,我就後悔了,我試圖撲滅反遭燒傷,怕被人發現,趕緊逃離。」

監委查有無機關違失
衛生署署長邱文達說,60名傷患分送13家台南市及嘉義縣醫院,將給死者家屬5萬元慰問金、傷者2萬元。護理之家負責人王海杉(63歲)說:「這12條人命實在有夠冤枉,護理之家無端遭波及。」他會拿出最大誠意解決此事。
律師蘇正信說,林嫌涉公共危險、殺人等罪,最重可處死刑;另民事賠償部分,死者家屬除可向林嫌求償,護理之家恐有病患管理監督不周的過失責任,也須負連帶賠償責任。監委林鉅鋃、尹祚芊決定調查本案相關機關是否涉違失。
這起縱火案也引起英國廣播公司(British Broadcasting Corporation,BBC)、美聯社、法新社等國際媒體關注報導。

醫院惡火示意圖
1.住在署立新營醫院北門分院2樓護理之家的癌末患者林基雄,因久病心情不好,昨凌晨跑到雜物間,脫掉上衣連同衛生紙和床單,用打火機點燃後,丟在雜物堆上縱火。
2.大火造成濃煙瀰漫,當時2樓護理之家有69名行動不便的病患,值班護理師、看護趕緊將病患連人帶輪椅抬下樓,後來趕抵的消防人員也加入救援。
3.嗆傷患者被救到醫院外空地上,在等候救護車抵達前,醫護和消防人員就地幫患者做CPR急救,但送醫後仍有12人不幸罹難。

署立新營醫院 北門分院
●設立時間:1992年
●地址:台南市北門區中樞里溪底寮56之3號
●建物佔地:4層建築約1千建坪,佔地約1公頃
●負責人:謝文淮院長
●病床數:99床(急性一般病床20床、慢性精神病床79床)
●沿革:
.1978年政府在北門設立烏腳病防治中心,隸屬台南醫院
.1992年改制為省立新營醫院北門分院,1999年改為署立
.2003年改為SARS專責醫院
.2006年2月改為新營醫院精神科病房
.2006年8月2樓病房委外經營護理之家,收治重症和行動不便的老人(負責人王海杉,編制有6名護理師、9名看護,每名病患月付2萬5000元,可容納70人,照護採三班制)
資料來源:署立新營醫院

死亡名單
.王三川 男 78歲
.曾管 男 74歲
.吳華山 男 70歲
.謝泰山 男 63歲
.謝阿森 男 59歲
.曾耀堂 男 56歲
.洪慶禧 男 56歲
.陳王換 女 86歲
.吳王金蟬 女 86歲
.涂王玉花 女 80歲
.陳蔡阿儼 女 65歲
.林陳金秋 女 58歲

「火燒啊快逃」失眠男救百命 濃煙 哀號 60人嗆傷

「火 燒啊、火燒啊,趕快逃命!」護理之家病患顏宏裕因皮膚過敏,癢得睡不著,半夜起床上廁所,發現儲藏室冒濃煙,緊急高喊求救。護士陳怡君立刻按下警報器,並 打電話報警通知養護中心老闆派人增援。醫院內116名病患都由護理人員及看護、消防員搶救出,不幸仍有12人罹難,60人嗆傷。一名全身沾滿黑煙塵、驚魂 甫定的病患顫抖地說:「感謝老天爺保庇!」

顏宏裕事後說:「我剛開始聞到燒焦味,不久就看到濃煙。」他凌晨3時許起床上廁所,突然聞到煙 味,仔細一看,雜物間門縫冒出濃煙,他當場嚇醒,但腿也軟了,只能拖著老命邊走邊用孱弱的聲音喊:「火燒啊、火燒啊!」在護理站整理資料的護士陳怡君、黃 靜嫻,往顏宏裕手指方向察看,發現濃煙竄出,2人跑回護理站按警鈴、打電話對外求救。

精神病患搭肩逃
寧靜的醫院大樓突然間鈴聲大 作,二樓護理之家及四樓精神科病房的116名病患都被吵醒,二樓的台籍看護賴碧玉及2名同事也從睡夢中驚醒,趕緊跑到護理站了解。她們得知雜物間起火,立 即逐床叫醒可以自行走動的病患,還有病患自行坐輪椅、兩手拚命划動向走廊逃生,也有病患從醫院中間樓梯一跛一跛走下樓,更有護理人員來回奔跑高喊喚醒病患 時不慎摔倒。而四樓40多名精神病患都能自己行走,為避免他們驚慌亂跑,工作人員逐一叫他們起床後,提醒他們每個人手搭在前面的人肩膀,走到樓下逃生。

能走的幫推輪椅
賴 碧玉哽咽說:「當時大喊要病患們兩兩合作,不能走的就坐輪椅,讓可以走路的推著走。」但住二樓護理之家的阿公、阿嬤起床後,就拚命往外跑,她真的很想攙扶 每個人逃命,但人數實在太多一團混亂,只能盡力安撫病患往安全地方疏散,但濃煙來得又快又急,她根本顧不了所有病患,不久醫院電力中斷,現場一片哀號,此 時自動灑水系統運作,眾人都被淋得滿身濕,十分狼狽。

喊加油安撫病患
儘管心理害怕,賴碧玉形容在場的護理人員還是大喊「加油」來 安撫病患,此時消防隊員陸續趕到,以4至6人一組,將行動不便的病患逐一抬出火場。 護理之家的病患許多都是戴著呼吸器、插管的老人家,被救出火場後,有人被濃煙嗆昏,有多人嚇得喘不過氣,護理人員和消防人員隨即就在地幫老人家以心肺復甦 術急救,可惜許多人送醫前就沒生命跡象。

60傷者名單
●佳里奇美醫院 12人
男:邱建宏、莊竹村、黃旺泉
女:周方桂鳳、王侯熟、陳周煞、吳不纏、蔡邱玉氣、郭美環、黃素梅、陳金雀、楊邱玉蘭
●成大醫院 8人
男:吳清泉、王繁義、黃世豐、邱樹正、陳枝祥、邱德盛
女:曾黃金葉、黃葉
●台南市立醫院 8人
男:郭建國、吳正忠、許東進、蔡煌林、陳世良
女:楊如坤、林黃霞、許玉蘭
●柳營奇美醫院 8人
男:葉登源、郭登臨、陳威州、涂進雄、毛裕家
女:吳陳玉、侯吳和受、陳邱月虹
●麻豆新樓醫院 6人
男:籃慶裕、侯右、王玉賓
女:謝芒、莊王秀娟、邱楊雙鳳
●新樓醫院 5人
男:黃慶堂、王從得、鄭清貴、蘇景全、劉華安
●永康奇美醫院 5人
男:李明財、劉華中、周火山
女:武氏顯、任邱素珠
●署立台南醫院 3人
男:鐘秋南、顏宏裕
女:李許春
●署立台南醫院新化分院 2人
男:程進良、陳生來
●嘉義長庚醫院 2人
女:徐謝秀美、張郭住
●郭綜合醫院 1人
女:謝幸茹

「活著啥意義」 縱火癌男孤僻

67歲縱火嫌犯林基雄至今仍未娶,原獨居在台南麻豆租屋處,曾任建築工人,因不景氣失業,20多年來靠打零工、變賣回收物為生,個性孤僻,朋友不多,唯一親人是住在附近的弟弟和弟媳,偶爾靠弟弟接濟過活,兄弟倆感情不錯。

未婚無子靠弟照料
親友表示,林基雄生性節儉,「牙膏未擠到光都捨不得丟掉;一件舊衣可穿10年。」生活起居簡單,沒特別嗜好,頂多花錢買菸,有時一天花不到100元,每月靠低收入戶5000元和老人年金3000元補助過活,就算物價上漲,他還是有多少花多少,很少向人借錢。
林基雄2年多前因大腸癌末期切除大腸後,不僅要控制飲食,還得插尿管,行動不方便,經常仰賴弟妹照料,但他不願成為弟妹的負累,因領有重大傷病卡可免費入住護理之家,在親友建議下,選擇方便就診的新營醫院北門分院附設護理之家。
醫護人員說,林基雄年紀雖大,仍可以自理生活,跟病友相處沒特別之處,也沒與人結怨吵架,相當平凡的一個人。
不過近1個月林基雄卻常向看護提起:「我無父無母、無子無兒,1個人活著有何意義?」醫護人員還安慰他別想太多,這邊都是你的家人,想不到他只因病痛帶來的不快樂,害死那麼多人,令人難以相信。

弟驚訝「拿什麼賠」
親友指出,火警發生後,林基雄弟媳也曾來現場找人,一度質問院方,「為什麼找不到我大伯?」但當得知哥哥涉嫌縱火後,兩人從絕望轉為失望,不願相信這位節儉、寡言的哥哥,竟是帶走12條人命的元兇,更擔心他們微薄的收入該拿什麼來賠償死者家屬。

8人顧百床 「來不及救」 12條命枉死 查院方疏失

署 立新營醫院北門分院附設護理之家暗夜大火,造成12人死亡,由於當時醫院內只有8名值班人員,根本來不及搶救、疏散院內上百名病患,暴露夜間護理人員人力 不足的問題,台南市衛生局將調閱醫院排班表追查是否因人力少,造成消防編組沒到位,而延誤搶救時效。台南市消防局長李明峯則說:「這場嚴重傷亡的大火,就 是人手不足造成延誤搶救時效!」

李明峯表示,護理之家火災發生時,雖有啟動消防編組中的通報和滅火,但當時全院只有8人,根本無法有效率的搶救、引導病患逃生,才會造成這麼重大傷亡,將要求檢討。同時,北門分院半年消防安檢1次,今年6月21日才剛通過檢查,風險最高等級場所,消防設備與安檢更要高標。

未規定各時段人數
台 南市衛生局醫事科長韓佩軒針對照護人力指出,依《護理人員管理法》,養護之家每15床須配置1名護理人員,北門分院共80床,須配置6人,院方也配置6 名、照護人員每5床須有1人,須配置16人,院方共聘僱17人(其中台籍看護15人、2名外籍看護),人力配置沒問題。但值班依法僅規定24小時都須有1 名護理人員在場,但並未規範每個時段須有多少護理人員及照護人員,這點日後恐要查明檢討。
而大火發生時,2樓護理之家有2名護理人員、3名照護人員,共5人上班,精神病房有1名護士、1名護理助理、1名保全共3人。韓佩軒強調,因沒有規定同時段勤務人數,所以排班表不須送核備,是否有人力不足,將調閱排班表調查。

擬收回委外經營權
韓 佩軒說,護理之家每年一次督導考核均聯合消防局、工務局等單位稽查、每半年由衛生局、衛生所進行照護品質稽查一次,6月才檢查合格,另每3年1次安全評 鑑,原訂昨會同衛生署進行評鑑,想不到凌晨發生大火慘劇。等全案調查完畢,衛生局將建議衛生署把北門分院護理之家委外經營權收回。
玉里榮民醫院羅 姓護士則痛批,所謂依《護理人員管理法》的「1:15」制根本不合理,護理工作採3班制,加上輪休,每班實際輪值人數根本不合比例,「就算護士過勞死,也 不見政策改善」,而夜間人力最少,危險突發狀況卻最多,每次消防演習都是白天進行,「淪於形式,做做樣子給長官看,一點意義都沒有。」

醫院業者恐涉刑責
北 門分院護理之家經理吳政哲說,公司有幫病患投保公共意外責任險2億元,單次最高理賠5000萬元,將等保險公司鑑定,才能知道死傷者可獲多少理賠。律師蔡 進欽說,新營醫院將北門分院2樓外包給北門護理之家經營,但護理師由醫院派駐,實際上是合作夥伴關係,儘管縱火犯要負主要刑責,未來若調查發現醫院和業者 有設施、人力不足、人員訓練等缺失,恐怕難逃業務過失致死罪責,民事部分更要負連帶賠償責任。

護理機構人力及消防評鑑
●人力設置標準:成立護理機構,須符合每5床設1名照顧服務員、每15床1名護理人員的配置,但無白天、小夜、大夜3班的人力規定
●消防評鑑項目:
.消防安全設備設置及檢修:消防設備應附1年內合格證明,每半年檢修申報,窗簾、地毯須防火材質
.建築公共安全檢查:每2年辦理1次,須備合格證明
.避難逃生系統:無障礙逃生路徑且為防火材料,設有等待救援空間,逃生路徑應為雙向
.每3年評鑑1次

每15床1護理員 夜班人少成漏洞

衛生署新營醫院北門分院暗夜惡火,引發各界質疑護理機構逃生設備和夜間人力是否不足、應否訂定更嚴格的消防安全標準。衛生署昨回應,將討論制訂護理之家日、夜班護理人員、照顧服務員與病患的比率,也可跨部會討論是否針對醫院、護理機構,訂立更高的消防安全標準。

建議增設逃生滑墊
現 行護理機構設置標準為每5床需1名照顧服務員、每15床1名護理人員,但未規範日、夜班人力配置。台灣基層護理產業工會發起人陳玉鳳說,護理之家夜班人力 不足,緊急事故恐難及時救援,衛生署卻長期忽視此問題,工會樂見更嚴格規範夜班人力。衛生署護理及健康照護處長鄧素文回應,將全盤討論制訂護理機構護病 比。
台灣醫療改革基金會執行長劉淑瓊批評,衛生署對護理機構評鑑「玩假的」,且護理人員沒力氣扛行動不便者逃生,應針對患者與長者眾多,又有藥 劑、高壓氧等易燃物品的醫院、護理機構,建立比現行消防法規更嚴格的消防安全標準。中華安全行動照護協會理事長郭外天即建議,2樓以上護理之家應增設逃生 滑墊、滑椅等協助逃生。
也有人質疑是否北門分院消防設計太老舊、防火設備標準不夠,導致逃生不及。脊髓損傷潛能發展中心董事長林進興以其中心為例,2樓以上每層都有20多坪陽台,以防火門阻隔,一遇災害可就近避難。
創世基金會副祕書長郭慧明舉例,現16間分院共收容近600名植物人,每年都由消防單位進行2次消防演練及安檢,並定期檢測排煙、灑水設備,一旦發生火警,即由現場醫護與工作人員依任務編組疏散患者。

加強逃生路徑改善
鄧素文回應,護理之家每3年接受衛生署評鑑,除須符合消防安檢設備設置及檢修合格申報,最重要是逃生路徑要通暢,未來將依個別機構的狀況與環境條件改善。衛生署副署長林奏延表示,可由各部會一起討論是否針對醫院、護理機構,建立更高等級的消防安全管理規範。

死傷慘 同業批演練不實

署 立新營醫院北門分院附設的護理之家暗夜大火,創紀錄的嚴重死傷讓台南地區私立的養護中心、護理之家業者議論紛紛,這次大火造成這麼多傷亡,檢警未來除要查 明,出事的護理之家是否夜間值班人力不足,導致疏散不及外,平時火災演練甚至消防器材配備保養確不確實,都可能是釀禍的原因。

院址空曠應更好疏散
台南市一家不願具名的養護中心業者痛批,北門分院位在空曠場所,疏散速度應能加快許多,他不解「怎麼可能發生這麼誇張的死傷呢?」人力配置不足問題,「相關單位必須嚴加調查,不然人命關天,誰來賠償?」
與 護理之家同性質的台南市新化區天壇老人養護中心主任甘士照表示:「護理之家等相關單位,最重要的就是落實演練!」每年至少有2次地震、火災、水災和夜間結 合在一起的複合式演練,內部管理人員和護理人員都必須熟悉個別的職責,如「指揮班」、「救護班」、「通報班」、「滅火班」和「避難引導班」,院方人員更要 清楚責任區塊。

近年國內醫院重大火災事件
●2012/10/23:台南署立新營醫院北門分院2樓起火
→護理之家12人死、60人輕重傷
●2009/03/15:台中中國醫藥大學附設醫院兒童醫療大樓3樓空調機房控制室電線走火(左圖)
→無人傷亡
●2009/01/11:台中中山醫學大學附設醫院火警
→無人傷亡,疏散百名病患,護士抱著嬰兒疏散
●2009/01/09:台北馬偕開刀房電線走火
→無人傷亡
●2008/12/17:台大醫院新大樓4樓醫療器材庫房電線走火
→1人死亡、13人傷
●2007/04/02:台中中國醫藥大學附設醫院第二醫療大樓電線走火
→無人傷亡
●2005/01/25:南投埔里基督教醫院地下室空調機房起火
→無人傷亡,500名住院病患緊急撤離
●2000/05/06:宜蘭仁愛醫院第二院區火警
→8人嗆死、18人輕重傷

大火燒出醫院撤離的難題/楊永年(成功大學政治經濟所教授兼所長)

署立新營醫院北門分院大火,目前已知十二位住院老人被燒死。重點是,這把火燒出住院病人緊急逃生、疏散的問題。
在 逃生或撤離過程,政府(醫院)得要有縝密的規劃設計,否則很容易出現狀況(人命)。例如,不久前本校附設醫院曾邀請緊急醫療輻射救難專家蒞校演講,這位專 家說,311核災發生後,為了緊急撤離災區醫院八百位重病患與老人,緊急動員了很多車輛進行撤離。撤離的結果是,近百位病患在撤離過程中身亡,但卻沒有因 輻災立即死亡的個案。這清楚告訴我們,老人或重病患逃生或撤離問題,必須被正視。
或者,我們有無住院老人或重症病患的緊急逃生或應變機制,而這機制應該由哪個機關負責?嚴格說來,醫院本身應有相關的應變計劃,或若醫院本身即為受災機關,應該有醫院連線或整合機制進行處理。
因此,理論上類似的災害應由衛生局出面整合。不過,從媒體報導看來,主導救災或撤離的是消防局,但因為許多制度因素,使得動員的力道受到限制。

無權無責難有功能
具 體而言,這次搶救過程,消防局就發生救護車不足的問題。雖然後來有雲林嘉義救護車支援,依目前的體制,消防局似乎無法或難以動員醫院的救護車。例如目前在 衛生署下,設有六處EOC(緊急醫療實作中心),台南屬南區EOC的責任範圍,主要負責雲嘉南地區。理論上,EOC應有統合雲嘉南區域醫療資源,投入緊急 醫療;不過該架構目前缺經費、缺人力,可以說無權無責,或無法發揮應有功能。以致重大災難發生時,EOC不會有第一手的災情資訊。通常一手的災情資訊會在 中央或地方的災害應變中心,再加上EOC的組織結構不甚健全,所以EOC也就無法或難以發揮應有的功能。

(蘋果日報)
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癌末病患縱火 新營北門分院12死

病患縱火釀成十二條人命悲劇!署立台南新營醫院北門分院昨天凌晨火警,院方緊急疏散一百十五名病患,但有十二名重症患者不幸嗆死,警方下午尋獲一度失蹤的患者林基雄,他坦承因心情鬱悶縱火,檢方昨夜依公共危險及殺人罪嫌向法院聲押獲准。

北門分院是四層樓建物,除三樓閒置,一樓為門診大廳,二樓附設護理之家委外經營,收容七十名重症病人,五樓有四十五名精神疾病患者。

台南市消防局調查,起火點在二樓儲藏室,火勢雖然不大,但濃煙嗆人,消防局動員近二百消防人員、五十多輛救護車救災,仍救不回十二條人命,另有六十人嗆傷送醫,堪稱國內醫療院所最重大死傷事件。

消防局表示,火災發生在凌晨三點二十九分,當時值班的護理師陳怡君發現濃煙,她邊撥打一一九報案,邊通知其他同事幫忙滅火,並疏散患者。趕來的消防隊員緊急把行動不便的患者背到一樓廣場,不過因患者人數太多,救援不及,現場尖叫、吶喊聲不斷,宛如人間煉獄。

凌晨四點十六分火勢控制撲滅,消防局統計,有四名病患當場嗆死,另有八人到院前不幸身亡,六十名受傷患者分別送往台南、嘉義等十三家醫療院所救治。

新營醫院表示,二樓護理之家是七年前委託業者王海杉經營,租期十年,院方原本打算期滿收回經營,沒想到發生重大悲劇。

警 消事後清點傷患,發現六十七歲大腸癌末患者林基雄失蹤,院方通報警方協尋,下午二點多,警方在醫院附近空屋找到林,當時林全身赤裸,神色慌張,手腳都有燒 傷痕跡,稍後還在林的褲子找到打火機,林很快坦承縱火。林基雄供稱,他前年底住進北門分院護理之家,長期帶著尿袋,因心情不好,才在半夜脫掉上衣,拿棉被 再點燃衛生紙縱火。

北門分院暗夜大火 病患縱火落跑竟不知

衛生署原排定昨天評鑑署立新營醫院北門分院護理之家的長期照護 業務,不料發生火警,護理之家員工說,原本儲藏室有上鎖,因配合評鑑作業,前天才將多餘的棉被等雜物暫時堆放在儲藏室內,當時也向醫院報備過,沒想到就這 樣陰錯陽差,讓林基雄闖進縱火,「真的是種種意外加在一起,才發生這件悲劇!」

「有病患縱火落跑,怎都不知情?太離譜了!」北門分院十二位死者昨天都送到台南市殯葬管理所南區殯儀館相驗,確認都被濃煙嗆死,傍晚家屬獲悉是病患縱火,大罵嫌犯林基雄無人性,更痛批醫院和護理之家管理鬆散。

護理之家一名不願曝光的員工晚上向警方說,護理之家二樓平常有樓層管制,病患不能下樓,但能在二樓自由活動,涉嫌縱火的林基雄平日常在二樓趴趴走,值班護理人員見怪不怪。

這名員工說,林基雄睡覺的床位,距離縱火點約卅公尺,沒想到林利用評鑑前儲藏室未上鎖之際涉嫌縱火,護理之家管理出現漏洞。

死者家屬昨天先後接到醫院或親友通知趕到殯儀館,原以為這起火警是單純意外,獲悉是罹患癌症的重症患者縱火,非常驚訝,直罵「縱火宣洩,竟賠上十二條冤魂,太夭壽!」

家屬痛批,既然林是重症患者,為何醫院、護理之家都沒在第一時間發現患者失蹤,甚至跑到儲藏室縱火,「明明七十人,清點半天僅有六十九人,一人去哪?」「太離譜了!」

新營醫院院長蔡世明說,昨天一度傳出是五樓的精神病患縱火,因為五樓有門禁,他覺得不可能,後來確認是二樓護理之家的病患,為何留守的醫護人員沒掌握病患行蹤,要進一步調查。



引火奪12命 67歲癌末者不語

六十七歲縱火嫌犯林基雄罹患大腸癌,前年底住進新營醫院北門分院附設護理之家,長期帶著尿袋,他供稱因久病心情鬱悶,才用衛生紙點火縱火;得知自己的一把惡火奪走十二條無辜人命,林冷漠不語。

昨天火災後,警方清查住院、送醫名單,發現應有七十人,卻少了林基雄一人,只有六十九人;南檢主任檢察官柯怡伶、檢察官李駿逸過濾監視器發現,火警後一名男子光著上身逃離,要求警方搜索醫院周邊。

警方研判人應躲在醫院附近,下午三點多在北門分院後面空屋找到林基雄,全身赤裸,手部焦黑,一臉驚恐。

警方調查,林基雄縱火後,褲子有燒焦痕跡,還丟掉褲子,警方在空屋找到燒焦的褲子,口袋裡有一個打火機。

警方表示,林基雄長期帶著尿袋,生活不便,身體不健康致心情不好,情緒不穩定。昨晚警方突破心防,他坦承因心情不好,才在儲藏室用衛生紙、衣服及棉被點燃引火。

林基雄知道自己的一把火燒死十二人,冷漠不語,躺在擔架上上救護車,被移送台南地檢署偵辦。

林基雄住麻豆區,他的弟媳許秀蓉昨天一早看到電視報導北門分院火警燒死十二人,打電話到醫院詢問,沒人接電話,她從高雄趕到護理之家,護理之家也沒人知道林基雄被送到哪裡。

許秀蓉說,林基雄沒有結婚,罹患大腸癌末期,住護理之家近兩年。

北門分院1、2樓逃生鐵門上鎖?

層層緊鎖的鐵門阻斷逃生路?署立新營醫院北門分院安檢、人力都合格,半個多小時的火警卻奪去十二條人命,記者訪問救災警消及病患,他們指稱醫院一、二樓逃生通道的鐵門都被上了鎖,加上密閉式採光天井設計,等於是這場悲劇的註腳 。

一名參與搜救的資深警消表示,昨天走進火場,抬頭看到密閉式採光天井,直覺不妙,衝上二樓,起火點的儲藏室竄出濃煙,沿走道往護理之家蔓延,眾人研判天井玻璃阻擋濃煙,無法排出,他立刻敲破兩處玻璃,濃煙才從缺口排出。

搜救人員說,大樓一樓有三處逃生口,包括大門、後門與左側門,但案發時消防與醫護人員都集中從大門疏散;事後查看大樓平面圖,發現原設計應是大門口可直通後門,但通往後門的走道左側卻被牆板隔成病患電梯專用道,右側通道的鐵捲門深鎖。

搜救人員質疑,院方將後門關起,少了一處逃生口,使得養護中心後面床位的病患只能朝大門方向疏散,捨近求遠,流失寶貴逃生時間。

針對一樓後門鐵捲門未開的疑慮,院長蔡明世說,鐵捲門都能隨時按鈕開啟,他不知道為何疏散人員未同時利用該逃生口,可能是考量大門空間較寬敞。至於隔板走道設計,是SARS期間衛生署要求設計的隔離通道。

住二樓護理之家的六十三歲吳正忠幸運獲救,他回想,當時一陣混亂,他被嗆得受不了,勉強走到二樓門邊,大家都擠在那裡,照護人員發現門鎖住了,好不容易找來鑰匙,可能太緊張,弄了好久,七手八腳才打開門,「我幾乎從二樓連滾帶爬,才出來」,腿都軟了。

護理之家負責人王海杉否認二樓的門上鎖,他表示,五樓因安置精神病患,怕患者走失,門才鎖住,二樓患者多數臥床,不需要鎖門。





借鏡國外 醫護先滅火 可減死傷

署立新營醫院北門分院一場暗夜大火,造成十多名長期臥床的老病患天人永隔,雖然警方已找到疑似縱火嫌犯,但檢討整起火警搶救及病患疏散流程,可發現,醫護人員對防火及應變機制明顯不足。

即使目前各消防局都有針對醫療院所,乃至護理之家或安養機構消防安檢,或例行火災緊急應變督導考核,但徒有紙上作業,如果平時疏於對醫護人員在第一時間的救火訓練,以及病患緊急疏散演練,也難阻憾事發生。

日本對防災向來慎重,他們的經驗顯示,醫院一旦發生火災,員工進行初期滅火的件數達九成,而且滅火成功者逾七成,顯示醫院員工只要熟練地操作滅火器及室內消防栓,大致可降低災害的擴大程度。

問 題是,國內醫護人員懂得操作滅火器者比例甚低,關鍵在於醫院既有的防火演習往往聊備一格,眾人也都抱持「我不會那麼倒楣」的心態應付了事。但隨著醫院越蓋 越大,病房大樓發生火警的可能性總是存在,這些平常站在第一線救人的醫護人員,如果再不重視防火演訓,屆時恐無法自救,還可能眼睜睜地看著病患被火舌吞 沒。

醫院美食街 火警未爆彈

署立新營醫院北門分院附設護理之家昨天凌晨大火,多名臥床老人撤退不及被嗆死;專家認為,暴露事前演練不足,應為警惕。

中 央警察大學消防學系教授簡賢文表示,目前各醫院的硬體設施雖然都有依照消防法規而設,但嚴格來講,目前各大醫院普遍在病房下方設有美食街,就已破壞醫院既 有的防火區隔,「形同醫院火警的未爆彈」,更值得注意。簡賢文表示,日本統計發現,造成醫院火警原因中,疑似縱火的案件就占四成七,特別是精神病患疑似縱 火案高達百分之八十七,因醫療糾紛挾怨縱火者,也是另個要注意的「導火線」。

簡賢文說,昨天北門火災發生時,四十多名病患全擠在電梯口,就可見醫護人員平時疏於演練,才造成無法及時疏散的病患遭濃煙嗆傷,這是各醫院都應警惕的。

馬偕醫院災難預防委員會主席張國頌也說,年前他曾應邀評鑑北門分院,發現該院收容不少臥床老人,當時即擔心火警的疏散問題。因行動不便者的緊急疏散及避難,最重要的事前疏散動線的規畫,「否則這麼多病患怎麼扛?」

「消防合格」死傷慘 「人力合格」應變難

承包署立台南新營醫院北門分院護理之家的健樂老人養護中心負責人王海杉說,有人燒死就要賠,「看家屬能諒解到什麼程度」,檢察官若要起訴,「要關就讓他關」。

大火後,台南衛生局與消防局都表示院內相關人力與設備符合規定。

台南市消防局長李明峯表示,醫院消防都符合規定卻仍造成重大死傷,實在非常罕見。

資深義消指出,雖然醫院平日有演練,但北門分院病患多是行動不便長者,無法自行逃生,連警消都要四人一組才能扛出一名病患,疏散動線太長,加上病患吸入濃煙,才導致死傷慘重。

台 南市衛生局醫事科長韓佩軒表示,依護理之家設置規定,醫護人員與病患比是一比十五、照護人員與病患比例是一比五,北門分院都符合規定;至於半夜照護人力, 法令上只規定要有一名以上護理人員值班。前晚北門護理之家二樓有兩名護理人員、三名照護人員,五樓有一名護理人員、一名護佐與一名保全;韓佩軒說,人力配 置屬合法且合理。

但南市衛生局副局長林碧芬認為,法令規定的人力在意外時,確實無法迅速撤離病患,未來將向衛生署建議修法。

台南市消防局表示,醫院每半年都要消防安全檢查、演練自衛消防編組。北門分院在六月廿一日通過消防安檢。

醫院大火 南市議員批安檢淪書面作業

衛生署新營醫院北門分院發生大火,造成十二人死亡、七十二傷慘劇,昨天被台南市議會被罵翻。議員指醫院雖通過消防安檢,但起火儲藏室堆放許多易燃雜物,質疑例行性消防檢查淪為書面作業,要求消防局擴大落實安檢。

這起醫院大火,除燒出公立醫院委由民間業者經營的管理問題,消防安檢是否落實,也成為台南市議員關心的焦點。

市議員蔡育輝指出,起火的二樓護理之家是北門分院委由業者經營。根據消防局初步鑑定調查,起火點在二樓西南側儲藏室,堆放衣物、輪椅、推床、鹽酸等許多雜物,顯示內部管理有明顯疏失,檢警和市府等單位有必要查明真相,釐清責任歸屬。

市議員郭國文在市議會詢問消防局副局長吳明芳:「全台南市有多少家醫療院所?」吳明芳答覆有卅四家,郭國文接著說,很多醫院或業者的消防安檢,都先委託消防士檢核後再送消防局複查,他認為這種安檢方式已淪為書面作業。

「發生這麼大的事,消防局有必要主動稽查,亡羊補牢!」郭國文說,消防局應主動出擊,對全市各大醫院展開消防檢查,並擴大至百貨公司等民眾常出入的公共場所進行安檢。

台南市長賴清德在市議會接受質詢時,兩度率市府官員為火警的罹難者默哀。賴清德強調,台南市各大醫院及護理機構的公共安全檢查,分別在六月底及九月底就已實施,署立新營醫院北門分院的消防安檢也都合格,這次該院失火原因,需待報告出爐後釐清。

賴清德指出,這次醫院大火,衛生署緊急醫療網以及市府消防局、衛生局的相關處置作為,都符合標準救災程序。消防局凌晨四點回報時,清楚說明北門分院灑水等消防設備第一時間有啟動,而且發揮功能。

國家辦的醫院 賴清德:是否適合委外

署立新營醫院北門分院委外護理之家大火奪走多條人命,台南市長賴清德沈重地說,總統要求衛生署檢討,他希望檢討「國家辦的醫院是否適合委外?」以及委外後有無定期督導,落實醫院應有的標準作業,「從老人家沒有配戴識別手環這點來看,就有檢討的必要」。

北門分院清晨三點多發生大火,賴清德第一時間就獲報,在重陽敬老節發生十二名老人被大火嗆死,他感到傷心難過,也立刻趕赴各大醫院探視病患,卻遇到許多家屬奔波醫院找人。

賴清德說,北門分院火警死傷慘重,主要是因發生在深夜,又是在偏遠沿海的北門,病患又多是慢性病插管的老人家,行動不便,但市府消防局凌晨三時廿九分獲報,幾分鐘內就趕到現場,並在四時十八分撲滅火勢,第一線救災沒延誤。

在病患疏散後送部分,衛生署南區緊急醫療網在凌晨四時十三分啟動,出動五十七輛救護車到現場救人,還有高雄、嘉義也出動救護車趕來支援。

署立醫院發生重大火警,賴清德認為,應該檢討的方向是「國家辦的醫院是否適合委外?」馬總統已要求衛生署檢討,應該是朝這個方向,以及委外後是否有定期督導醫院做好標準作業程序。

因火警發生後,家屬奔波各大醫院找親人,卻得不到人被送往何處安置的正確資訊,心急如焚。賴清德說,北門分院未為病人別上手環,在無任何身分識別下,病患身分確認相當混亂,也是需要檢討改進之處。

賴清德強調,有部分傷患被送往高雄、嘉義救治,等到病人病情穩定,家屬也有意願,市府願協助家屬,將親人轉回南市醫院照料。

醫院火 燒出緊急應變問題

署立台南新營醫院北門分院十二條人命,再度衝擊國內照護體系環境,也「燒」出養護中心幕後得面對的緊急應變問題。

國內醫療體系,包括急診、一般門診,醫護人員人力短缺早已是事實,但眼前要「一次到位」改善有困難,權宜之計,應有「階段性」的作法。

一名署立醫院高層人員不諱言說,與其巴望人力改善,不如儘快評估裝設類似「滑行道」或「充氣式」坐墊等設施,並輔以相關安全設施,降低發生火災等緊急事件時的嚴重死傷機率。

政府更要全面檢討,許多養護中心地處偏遠,附近醫療資源有限,以北門分院為例,入夜沒值班醫師、距大型醫院有段距離,一旦遭遇火災等事件,需候送大量傷患,難掌握搶救黃金時間。

(聯合報)
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病患多為老人 分送10多家醫院

署立新營醫院北門分院火警造成數十人死傷,台南市長賴清德今天上午至永康奇美醫院探視病患時,遇到家屬奔波各大醫院找親人,賴清德表示,市府當務之急是救人第一,並協助家屬找人,至於火警究責要等火場鑑定之後再來檢討。

檢方到現場會勘

台南地檢署檢察長周章欽也於獲悉重大傷亡後立即率檢察官到場會勘。他說,初步看來起火點在二樓待產室,至於當時有無使用電力還須調查,他會指派檢察官與消防局火災調查小組組成專案調查小組,了解起火原因及過程。

賴清德表示,他於清晨3點多就接到通知,當時即指示救人優先。據消防局長初步的報告,醫院的火警救災系統都是正常運作,看到傷亡如此慘重,他內心很沉重。

賴清德上午到永康奇美醫院探視病患,並聽取院方說明病情時,一名謝姓男子焦急地跑來要找姑姑,謝姓男子說,姑姑半身不遂,住院2年多,聽到火警消息他立刻趕來,但不知送到那家醫院,他已跑了成大、奇美醫院,還沒有找到人。

賴清德說,因北門分院多是收治慢性病老人,但沒有像安養中心為每位老人家配戴辨視手環,火警發生後,病患分送到10多家醫院,因院方也沒有名冊,才會造成家屬奔波找人。市府會儘力協助家屬找人,未來也會要求各大醫院檢討改善。

署立新營醫院北門分院火警,病患多是老人,除台南各大醫院總動員外,也送到高雄、嘉義地區醫院。

(聯合晚報)
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醫史最慘 署立新營醫院北門分院大火12死

傷 心的重陽節!署立新營醫院北門分院昨日凌晨爆發台灣醫療史上最慘重的火災意外,住進該院附設護理之家一年多的林基雄,因罹大腸癌心情不好、睡不著,竟拿著 被單到二樓雜物間先燒衛生紙、上衣引燃被單發洩,起火後嚇得落跑,釀成十二人死亡,六十多人輕重傷慘劇,檢方依公共危險及殺人罪嫌聲押獲准。

馬英九總統聞訊後立即致電行政院及衛生署,要求做好緊急安置與後續治療,同時對罹難者深表哀悼。衛生署長邱文達則於上午八時搭高鐵南下探視傷者,並發送死者家屬五萬元,傷者家屬兩萬元慰問金。

昨天凌晨三時許,署立新營醫院北門分院附設護理之家靠南側的雜物間突冒出濃煙與火舌,護理之家嘗試用滅火器及自動灑水滅火但無效,消防局在凌晨三時廿九分接獲報案,第一批人員在三時卅八分趕抵現場時,整棟北門分院建築物已籠罩在陣陣濃煙中。

四層樓建築的醫院,二樓委外經營護理之家,四樓精神科病房,火災發生後,四樓護理站隨即將四十五名住院的精神病患者安排搭電梯下樓疏散,安全逃出,僅兩人輕微嗆傷。

二樓護理之家則沒這麼幸運。位在二樓北側的護理之家隔成十一個病床區,住了六十九名患者,九成以上失能插管病患,濃煙從南側雜物間飄向北側病床區,患者無助躺在床上,有的長者眼睜睜看著煙飄過來卻無法移動身軀無助等死,讓人鼻酸。

消防員挺進護理之家救人,輪椅患者直接推到天井區,由消防員從二樓把輪椅抬出戶外,臥床患者以被單包裹,四人一組各拉一角,抬到院外空地,救護人員不斷進進出出,「抬到後來雙手都軟了,真的很慘!」

火 勢在凌晨四時十六分獲控制,但六十多名患者的搶救作業仍持續,患者送到空地,救護人員忙進忙出,持續為不斷送出來的患者施行CPR,希望把握黃金救命時 間,從死神手裡救回患者,整個偌大的院前廣場有如野戰醫院。  原本起火原因不明,後來案情急轉直下。案發後不知去向的患者林基雄在北門分院附近空屋被警方尋獲,進而坦承因心情不好,凌晨三點多拿衛生紙和被單到二樓 雜物間點火燒,還把上衣脫下來一起燒,火勢卻一發不可收拾,他嚇得逃走,因為太害怕,躲進草叢時把身上的長褲也脫掉丟在一旁。

北門分院附設護理之家現場負責人羅麗華表示,六十七歲的林基雄有大腸癌、膀胱癌,身上有腸造口及膀胱造口,連日來常抱怨皮膚癢,廿二日才帶他去佳里奇美醫院看診,回到護理之家並無異狀,竟因縱火燒出十二條人命,羅麗華坦言,乍聽腦袋一片空白,不知如何是好。

林基雄燒衣物 奪門逃…嗆死12人

北門醫院惡火造成十二人死亡,檢方相驗後證實,十二名死者都是因火災窒息呼吸衰竭死亡。檢警調閱監視器後,查出是同住在醫院內的病患林基雄縱火的。昨天將他逮捕後,他也坦承案發當時有到二樓雜物間,以打火機點燃衣物,縱火原因還在調查中。

署立新營醫院北門分院長照中心,昨天凌晨三點發生大火,台南地檢署檢察長周章欽,一大早親率主任檢察官柯怡伶、李駿逸、蘇聰榮、許華偉到火警現場參與鑑定。第一時間,檢警就發現二樓起火點雜物間門沒關。

檢警更注意到,雜物間完全沒有任何電路設備,檢方一開始便懷疑,此案可能是縱火。檢察長周章欽親自指揮警方,調閱火場二樓的監視器,同時,檢方也分成兩路,一組留在現場協助警方辦案,另一組到台南市立殯儀館相驗遺體。

到 了中午,檢警在監視畫面中,發現火災發生時,長住在北門醫院內的癌症失能患者林基雄有進出二樓通道,懷疑他是縱火嫌犯,下午以縱火殺人罪嫌將他逮捕。他坦 承,案發時,確實有拿打火機進入醫院二樓雜物間點燃衣物,因而引發火警。他見火勢轉大,立刻奪門而出。至於縱火原因為何,檢警表示還要深入調查。

台南市消防局表示,該局曾在今年五月十日和六月廿一日,前往署立新營醫院北門分院,檢查四項消防安全項目,包括消防安全設備(包括排煙系統)、檢修申報、防火物品、防火管理等,均符合規定。

另外,因這起大火造成太多病患傷亡,雖然這起大火初步調查,應該是人為縱火,但將來醫院和長照中心負責人,可能面臨被害人家屬求償的民事賠償官司,檢方不排除立刻查封多位實際負責人的財產。

落腳仔赤裸躲空屋 褲袋有打火機

涉嫌縱火奪走十二條人命的六十七歲林基雄,獨居麻豆區海埔里二十多年。二年前因罹患大腸癌進出醫院頻繁,乾脆搬離庄頭,住進北門區安養院。左鄰右舍印象中他只是愛喝酒,很少與人互動,乍聞林基雄涉及北門分院十二條人命,覺得不敢置信。

火警案發後十二小時,昨天下午三時,林基雄在北門分院後方三百公尺的空屋裡被發現。當時他全身赤裸,舉止很怪異。警方在草叢找到丟棄的黑色長褲,長褲除部分被燒焦,口袋裡還有三百元及一個打火機。

林的雙手有被火燒痕跡,警方問他:「火是不是你放的?」林很乾脆答「是」,讓所有人倒抽一口氣,旋即帶回學甲分局訊問。他坦承心情不好放火燒被單及上衣發洩,如墜五里霧的案情頓時撥雲見日。

只是林基雄涉案讓認識的人不敢置信。老家海埔里二鄰鄰長許錦瑞說,林基雄因為長得高,被街坊稱為「落腳仔」,也有人叫他「福成仔」,但很少人知道他真實本名。他沒有結婚,獨自居住在海埔老家的磚木造農舍。

他年輕時打零工維生,經濟狀況不佳,晚年則靠家人接濟。生活中除了愛喝酒,偶爾會有酒友來訪外,平時少與人互動。

林基雄獨居在當地二十多年,幾乎與親戚家人斷絕往來,有三位住在高雄的胞弟偶爾會供應他生活所需。他因具有低收入戶身分,二年前搬出村落,以政府補助住到安養院,庄民更沒他的消息。

許錦瑞說,林基雄是所謂的「羅漢腳仔」,既沒有家庭也沒有什麼財產。對他會涉及醫院縱火案燒死十二條人命,令鄰居感到不解,猜測也許是生病太久讓他想不開,生活又沒有寄托,才會行為偏差犯下縱火命案。

無排煙設備 燒38分鐘釀慘劇

署新北門分院附設護理之家一把無情火燒出十二條人命,火勢雖僅卅八分鐘就獲控制,但整棟大樓濃煙排不出,引發重大死傷。位在二樓的起火點就在窗戶邊,濃煙沒有往窗外排卻往室內飄,雖說案發當時的風向有影響,但若有排煙設備或許可多爭取搶救時效。

北門分院附設護理之家今年六月廿一日通過消防安檢,九月卅日通過衛生局聯合稽查,原訂昨天接受衛生署的長照業務評鑑,卻因凌晨大火燒出一籮筐問題。雖說心情不好縱火的林基雄是禍首,但護理之家,甚至整棟北門分院安全及排煙設施有無設計不良或過於老舊,仍有待進一步釐清。

該院在民國八十七年成立,最初是為收治烏腳病患者。烏腳病絕跡後,因應SARS將三樓改為負壓病房,卻一直閒置,原有的婦科等門診也因就診人數過少而裁撤,二樓閒置空間依促參條例委外經營護理之家。

依 署新院長蔡明世邏輯,護理之家既是委外經營,似與署立新營醫院無關,也不知二樓雜物間為何堆滿泡棉等易燃物,因而在受訪時才會說出一句「不幸中的大幸」。 他還強調鑑定後要釐清責任,後來雖因縱火事態明確,署新成了受害者。但若院方能及早意識早年建築物的排煙過於老舊,或甚至沒有排煙設備,提早因應,或許可 降低傷亡人數。

至於經營護理之家的王海杉說,租用的樓板面積只有一千一百平方公尺,雜物間起火不是護理之家的範圍。但事態演變卻是謢理 之 家患者縱火造成慘劇,若護理之家有充足人力,能在十一個病房區都派駐看護工,至少可以管控患者不會趁四下無人趴趴走,或者隨時留心一下患者情緒,也不至於 演變到無法收拾的結局。

沒戴手圈 沒送病歷 疏散病患亂套 家屬撲空 醫院忙翻

「跑了多家醫院找不到我姑姑,怎麼辦?」謝先生從新聞看到北門分院大火,焦急奔走多家醫院尋人卻屢撲空,無暇抱怨的他只能一家家打聽。署立新營醫院北門分院暗夜一把大火,燒出諸多問題。

尤其,護理之家忙著疏散病患,卻忘了隨同附上個人資料,導致各家醫院光為了核對死傷者身分,浪費許多寶貴的時間。台南市長賴清德探視病患時,就發現傷者都沒有戴識別手圈,馬上要求衛生局檢討改進。

火災發生後,最讓南區醫療網各家醫院垢病的是,轉院病患雖然迅速送到,但他們的個人資料及相關病歷,並沒有隨同到達,無法得知病患的病史及有否藥物過敏反應。造成醫護人員一方面以純氧施救治療嗆傷,另方面還得重新進行檢查,以免誤用藥物。

為了通知病患家屬探視,收容醫院還得與北門分院逐一核對病患的身分,甚至得清查到院前死亡的病患名單。此舉即花了大半天的工夫,加重護理人員的負擔。

昨天上午賴清德前往各家醫院探視病患時,得知大家都為了清查死傷病患的身分,忙得不可開交時,即對於病患沒有戴識別手圈一事,露出不解神情。

台南市衛生局則解釋說,護理之家為了營造「家」的氛圍,並沒有要求戴上識別手圈,法令也沒有強制規定,因此署新北門分院的做法並未違規。不過,此事的確有檢討的空間,未來將要求院方改進。

一般醫院住院病患均會於手腕配戴可供辨識身分的手環,但療養院、安養機構等長住型的醫院則無相關規範。昨天北門分院大火,讓很多家屬抱怨病患無可供辨識的物品,「光是找人就找一上午,令人火大!」

「我 跑同一家醫院兩趟才找到阿姑,急死人!」九十三歲阿嬤王侯熟姪子侯茂義住在北門分院隔壁,清晨聽聞火災,衝到醫院尋找姑姑下落。得知後送至其他醫院,他和 親戚分批到各醫院找人。他先到佳里奇美醫院,急診室卻告知查無此人,折騰半天,才知醫院寫錯名字,誤將何、侯搞混,侯熟寫成「何守」。

衛 生署長邱文達昨上午十時趕抵火警現場。他表示,衛生署在清晨不到六時就接獲通報,先成立應變小組,並作成四項應變措施,包括:全力配合及協助市府處理相關 善後問題;慰問家屬並由各署立醫院、院長全力支援;針對火災發生原因配合消防及檢察單位進行專業調查;並啟動緊急應變作為,每天透過視訊會議掌握善後進 度。

新營醫院北門分院大火 醫改會:醫院評鑑禁不起考驗

署立新營醫院北門分院發生傷亡慘重的十二死火災,這場暗夜無名火也燒出了護理之家人力配置問題。老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴指出,老人養護機構晚間人力為一比廿五,即一名醫護人員照顧廿五名長者,北門分院的護理之家卻沒人力配置規定,人力不足,大火一來自然疏散不及。

吳玉琴說,照護之家多是氣切、插著鼻胃管的臥床病人,移動比行動自如的年長者更加困難。但現行老人養護機構及護理之家人力規範各唱各的調,夜間人力配置不足,一旦有突發狀況,自然就無法因應。建議應針對全國養護、照護機構進行通盤檢討,平時防災演練也應特別加強夜間防災。

醫療改革基金會也痛批,國內醫院已發生多次火警,衛生署至今卻未能會同消防或勞安機構訂出更嚴格的火災防制標準;北門醫院護理之家在評鑑當日發生火災,更令人質疑醫院評鑑根本禁不起考驗。

醫改會執行長劉梅君說,北門醫院不久前才通過消防檢查,但消防檢查往往只能針對建築物,未能考量人員逃生能力,顯然應檢討。

前成大醫院行政副院長、現任成功大學管理學院院長張有恆認為,北門分院火警發生在凌晨三點多,當時是院內人力最少、警覺性最低的時候,任何一家醫院碰到恐怕都會手忙腳亂。唯有醫院各部門人員平時加強預防性演練,一旦發生意外時,才能夠迅速、有效地進行處理。

巧!北門分院原定昨評鑑 沒想到出事

署 立新營醫院北門分院二樓委外經營護理之家昨天凌晨發生大火,造成十二人死亡。巧的是,原本昨天衛生署正要進行三年一次的評鑑,沒想到凌晨就發生大火。老人 福利團體批評,台灣有八萬多名老人住在廿四小時照護機構中,多年照護人力不足、品質參差不齊,「政府有改革,但都不到位」。

衛生署護理 及 健康照護處處長鄧素文表示,今年預計評鑑三一三家護理之家,目前已完成三○三家,北門分院的護理之家三年前通過評鑑,原排定昨天評鑑,想不到發生憾事。她 強調,消防設備、演練是評鑑必要項目,當地衛生、消防單位會檢查消防設施、逃生動線,也針對發生大火時院方的標準作業流程,如搶救病患、逃生動線等,「這 家醫院評鑑結果絕對不會過!」這起意外也不單只是評鑑問題。

衛生署統計,全台六十五歲以上的二五五萬老年人口中,失能達四二萬人,全國機構式服務床位九萬六千多床,入住率八成。以此估算,十八%失能老人正接受機構式長照服務。

但弘道老人福利基金會執行長林依瑩指出,國內護理中心等照護機構區域不均、品質參差不齊;而現在什麼都漲,「照顧機構要良好經營,只會越來越辛苦」,業者為賺錢限縮人力經費,造成照護人力吃緊,發生類似火災意外時就非常危險。

她 說,台灣十三年後將邁入「超高齡社會」,全國社區照護服務員卻只有六千多人,專門照護老人的外勞卻高達廿萬人,凸顯台灣照護老人環境不佳,「那些申請不到 外勞、照護服務員的老人家只好送廿四小時照護機構,形成惡性循環。」對於八萬多名老人住在廿四小時照護機構的現況,林依瑩直指,政府長年喊推動長期照護服 務,但都不到位。

羅東聖母醫院院長陳永興也批評,醫院、照護中心不只是每幾年應付一次評鑑就沒事,平常就應做好逃生演練,才不會造成憾事。

安養院大火 燒出老問題/曾偉文(中央警察大學消防學系助理教授)

昨日凌晨衛生署新營醫院北門分院的外包私立養護中心,發生台灣醫療史上最嚴重的火災意外,總共疏散一百多位住院療養老人,十二人不幸往生。由於受困的大多是行動不便、難以做垂直疏散的慢性病患,可以想見消防單位搜救過程的驚險程度。

此 次重大傷亡的醫療設施屬於偏遠的地區醫院,這樣等級的醫療設施為因應高齡化社會需求以及民眾就醫習慣的改變,營運管理多已相繼轉型為呼吸照護病房、附設洗 腎中心、護理之家或老人福利等機構;特別是利用既有建築空間提供前揭醫療照護使用,但也因忽略人員行動力與照護人力的重大改變,讓此類轉型的醫院面臨更大 的火災風險。由於各級醫院場所名稱及用途在建築及消防相關法規並無不同,因此,在調整醫療服務內容時,不論是防火避難設施或消防安全設備,多無須再重新檢 討相關規定,更遑論尚存在違法或違規使用的情況。

所有國內外醫院火災案例都明明白白的顯示,醫療服務型態的改變,對病人安全一定會有直 接 衝擊。就防火安全而言,病患行動力就是最重要的一項,從有意識反應轉換成意識薄弱、從需以柺杖輔具自行避難到需維生器材擔送、從可搬動到不可移動等病患的 差異,對防火安全評估就會出現極大的不同。這也是國外會將病患區分一般、護送、擔送及不可移動等類別,然後針對不同類別的醫療照護環境,做不同等級的防火 安全要求。

另一個重要衝擊因素就是看護人力。以健保公告的配置標準,護理人力扣掉輪休者,大小夜班,病房一般只能排兩個護士外加幾位看護,單一樓層多僅個位數照護人力。災害發生時,想要落實單一應變計畫,執行消防自衛編組已非易事,疏散大量無行動能力病患實是難上加難。

地 區醫院為了能夠轉型為慢性照護病房,必須要裝置相關醫療設施,除原有供水、供電線路必須調整外,另必須增加設置醫療氣體供應空間及鋪設氣體管線。但由於醫 院管線較一般建築物更為複雜,往往必須穿越垂直與水平區劃,建築區劃常遭破壞或貫穿填塞難以保持完整,提供火煙擴散途徑,加上機構必須二十四小時持續提供 維生器材設備正常運作,用電需求高,無形中更增加火災人命傷亡的風險。

我國建管或消防的相關規範,僅要求所謂「醫院」提供有別於一般使用場所安全的最低標準。但合法不等於安全,何況部分法規要求與實際需要有極大的出入,因此造成呼吸照護病患場所仍須設置滑袋逃生的笑話,在在說明現有防火安全規範難以符合醫院需求的困境。

筆者建議,類似醫院等避難場所,應以風險評估為基礎,輔以性能設計的工程與管理應變的方法,來因應這些動態的醫療服務改變。主管機關可以用補助方式,鼓勵風險評估較差的場所,進行安全管理與緊急應變策略的調整修正,或採取簡易、高成本效益及可持續營運的工程方法來做改善。

除了提升防火管理與緊急應變能力外,亦能增加轉型醫院消防安全設施設備改善時的彈性,以改善既有轉型醫院的防火管理與緊急應變。並藉由持續評估防火安全能力,做為醫院轉型過程中,防火安全的重要判斷指標,進而安全分級來予以管理,確保醫療照護環境安全。

我國現今老年人口已占總人口十二%以上,依經建會估計二○五○年,我國人口老化比率將高達二十九.八%,老人長期照護問題為必須謹慎面對之重要課題;加上少子化的事實,以後學校轉型為老年福利機構也會碰到建築防災的問題。

因此,這次的火災,應跳脫以往急於究責的做法,而思考面對人口老化以後所需的生活安全空間改善方法,才是務實的做法。

腳麻要怎麼跑? 長照病患悲歌

悲傷重陽節!收治老人、慢性及精神病患的署新北門分院大火昨天燒死十二人,「腳麻了要怎麼跑?」的經典電視廣告台詞,竟成為這場火災真實寫照。許多家屬無奈抱怨,親人中風、長期臥病在床才送來這裡,遇上火災哪有法度?

台南市長賴清德說,院內多為高齡、重症患者,行動不便致使搶救不易,才會釀成嚴重死傷。

「阮 後生中風,根本沒法度走路,不然還需要送到這裡,花錢讓人家顧嗎?」拾荒維生的七十歲陳玉阿嬤,兒子六度中風,不良於行,也無法與外界溝通,她無力照料, 五月才將兒子送到北門分院收治,哪知竟然會遇上火災。陳玉阿嬤一早準備送孫子上學時,鄰居跑來告訴她「恁子住的醫院火災啦!」她急得把孫子送到學校後,拜 託鄰居載她到醫院。輾轉才打聽到兒子黃旺泉被送往奇美醫院,幸運僅受輕微嗆傷,免於白髮人送黑髮人的痛苦。

陳玉阿嬤說,兒子可能受到驚嚇,整天不斷流淚哀號,她打算找收驚師父來醫院幫兒子收驚。她感慨,昨天是農曆九九重陽節,她卻必須奔波醫院照顧兒子,實在真歹命。

負責人無奈:遇到了 要關就關吧!

署 立新營醫院北門分院附設護理之家一場火奪走十二條人命,署新院長蔡明世指二樓護理之家早在民國九十四年就委外經營。護理之家實際負責人王海杉原先強調,他 只承租二樓北側一千一百平方公尺空間,起火的二樓雜物間並不在護理之家範圍內。但晚間確認是護理之家患者林基雄縱火,王海杉及北門分院護理之家現場負責羅 麗華都低調不願再表示意見。

署立新營醫院院長蔡明世表示,北門分院二樓護理之家是九十四年間以促參條例委外經營,二樓原是婦產科門診。婦產科取消後,空間閒置就委外經營護理之家。

他說,委外之初,二樓全部淨空,連冷氣機都拆光,也沒電源,何以雜物間堆滿易燃物有待調查,等鑑定後將進一步釐清責任。

但護理之家實際負責人王海杉卻說,當初和北門分院簽約時,載明使用空間僅二樓北側一千一百平方公尺空間,隔成十一個病房,每間病房六到八床,護理之家和一旁天井還特別隔開,起火點二樓並非養護中心使用範圍,何以堆滿雜物及易燃物,他根本不知情。

王海杉除北門分院附設養護中心,還經營私立健樂老人安養院、樂健老人安養及及孝心養護中心,面對安養中心六十九名患者死亡十二人,其餘輕重傷慘劇,他忍著悲痛無奈說:「運氣不好,遇到了,能怎麼辦?要關就關吧!」

救護車不夠 貨車代打立功

「救護車根本不夠用啊!只好用廂型車來回載送病患。」健樂老人養護中心謝姓司機,凌晨三點多接到院方求援,趕緊駕駛護理之家的廂型車抵北門分院,幫了警消大忙,跑了三趟共載送十三人就醫。

北門分院火警案傳開來,養護中心急電所有員工到場支援搶救濃煙中的失能病患。住學甲區的謝姓司機摸黑出門,心想高齡病患行動不方便,平常載送貨物的廂型車應能派上用場。

謝司機不假思索趕緊騎機車到位在學甲區的健樂老人養護中心,開出廂型車一路疾馳往西邊的北門區而去。在抵達北門分院前,遠遠就看見院前一片紊亂,消防車、救護車擠爆,人聲雜沓、濃煙密布。

「趕緊!救護擔架抬過來。」警消忙碌穿梭救出高齡病患,一個接一個由濃煙中送出來。但救護車一次只能載送一人,無法搭上救護車的病患,只能一臉倉皇等候,不斷用力咳嗽卻因喉嚨疼痛,臉孔扭曲。雖然馳援救護車奔波於道,但明顯無法應付大量病患的需求。

「快點抬上來廂型車。」謝司機打開後車門,在警消與護理人員協助下,四人一車,擠進車廂內,一路飛奔到佳里奇美醫院。由於路程近,沒有急救設施,但勉強湊合著派上用場。

謝司機連趕了三趟,從天黑載到天亮,總共搭載十三人分別送到佳里奇美醫院、柳營奇美醫院、麻豆新樓醫院,紓解病患後送壓力,廂型車充當救護車,一解燃眉之急。

小檔案-護理之家評鑑甲等 占床9成

署 立新營醫院北門分院附設護理之家九十四年立案起,就委外由私立健樂老人養護中心經營,經營品質及口碑一直不錯,九十八年衛生署亦評鑑合格甲等;但因效期只 有三年,該機構原訂昨天要重新接受評鑑,沒想到卻發生祝融奪命的憾事。發生大火的護理之家位在醫院的二樓,共有八十床,與一般藏身大樓內的養護機構相較, 環境算得上寬敞明亮。加上就設在署立醫院內,有事不怕找不到醫護人員,頗受家屬信賴,占床率多有九成左右。

這個護理之家照護對象,包括因中風或外傷行動不便的身心障礙者,或因病須使用呼吸管、鼻胃管或尿管的病人。病房型態則分為六、七、八床的普通房。

(中國時報)
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病患縱火 醫院老人1 2死

醫療史上 最慘重火警事故

九 九重陽節,台灣發生醫療史上最慘重的火警事故,造成十二名長者往生!衛生署新營醫院北門分院昨晨三點多傳出火警,現場濃煙四竄,警消緊急疏散二樓護理之家 和五樓(實際是四樓)精神科共一一四名病人,但因護理之家年老的重症病患六十九人,只有四人能走動,其餘臥病在床,雖經搶救但仍有十二人吸入過多濃煙喪 命、約六十人嗆傷送醫。

護理之家69人 僅四人能行走

更令人震驚的是,縱火者是二樓護理之家病友林基雄(能走動的四人之一)。林某說因久病心情不好,用打火機燒衛生紙丟向儲藏室的被單堆。台南地檢署認定他涉及殺人及公共危險罪嫌,且有逃亡之虞、滅證事實,向法院聲請羈押,院方漏夜召開羈押庭後裁定羈押。

馬總統昨晚主持國民黨中山會報時針對此火警表示,雖然是縱火導致,無法預測,不是純粹公安問題,但政府應該採取更高標準,進行縱火行為的預防。內政部長李鴻源表示,消防署會了解北門分院之前所做的消防檢查,也會協助衛生署對所有老人安養中心做全盤檢查。

病患燒衛生紙釀禍 已收押

監察委員林鉅鋃、尹祚芊昨日申請自動調查,將了解整個軟硬體設施,消防單位有沒有在管?機關是否善盡職責?

北門分院樓高四層,二樓承租給健樂養護中心經營護理之家,目前收容六十九名急重症老人;五樓(實際為四樓,但不吉利直接稱呼五樓)是新營醫院北門分院自營的精神科,收治四十五名病人。

昨 晨三時二十九分,大家在睡夢中,護理之家護士陳怡君發現二樓走道盡頭處的南側儲藏室冒出大量濃煙,竄出火舌,趕緊向南市一一九報案求救。分院的火警警報器 同時響起,不久排煙管和自動灑水滅火系統啟動;火警發生時,二樓護理之家有值夜看護工和六名護士,五樓精神科病房則有護士、醫佐和警衛共三人值夜。

最先趕到現場的消防局北門分隊長何俊利說,當時只見兩名護士大呼快救人,院外只有一人被背下樓脫困,其餘都在二、五樓,趕緊衝上樓救人。

由於五樓的精神科病房,因樓梯間有防火門阻隔濃煙,暫無安全疑慮,二樓護理之家都是體弱長期臥床和重症的病人,被列第一優先搶救。護理之家經理吳政哲也帶著護士和看護工協助疏散重症病人。

坐鎮指揮救災的消防局長李明峯說,護理之家大多是急、重症的病患,原就需依靠氧氣瓶維持生命,對濃煙抵抗力較低,雖然緊急撤出,但遺憾有十二人急救後仍死亡。

五樓病房由於疏散得宜,僅兩人嗆傷送醫;但署新院長蔡明世說:「精神科病友安好,傷亡慘重的是二樓護理之家,這是不幸中的大幸」,這番話引起傷亡者家屬氣憤難平。

列為縱火嫌犯的林基雄(六十七歲,麻豆人)昨日情緒一直不穩定;火警事故發生後,從高雄來找「大伯」林基雄的婦人許秀蓉說,大伯罹癌,腳不方便走路,已在護理之家住了兩年多。

新營醫院北門分院護理之家「評鑑日」出事! 醫護機構消安 衛署月內大稽查

署 立新營醫院北門分院二樓、委託私立健樂老人養護中心經營的護理之家昨發生火警,造成嚴重傷亡;目前衛生署對護理之家每三年進行一次評鑑,衛生署照護處處長 鄧素文說,昨天其實就是北門分院該護理之家預定接受評鑑的日子,竟在評鑑日發生火災,評鑑一定「當掉」,將拿不到縣市政府補助;如果進一步查明有違反醫療 法或護理人員法,也要依法裁罰。

醫療機構三天內回報自我檢核結果

目前全台有四百一十六家護理之家、五百二十四家醫院、 一 百七十六家精神復健機構及二十九家精神護理之家,衛生署副署長林奏延表示已發文逾千家醫療機構,通令三天內向所在衛生局回報消防安全自我檢核結果,各地衛 生局並將在一個月內會同消防單位組成聯合訪視小組,展開全面稽查,確保消防安全。

鄧素文表示,護理之家每三年進行一次評鑑,授權由地方縣市衛生單位進行,而這處養護中心上次評鑑(九十八年)結果為甲等,其中消防演練、緊急應變計畫、人員應變能力三項必要項目,當時全部合格,其中也包括院方必須出具消防安檢通過證明。

目前署立醫院附設護理之家共十九處,分屬十七家署立醫院,其中委外有五處,分屬四家醫院,包括朴子醫院、嘉義醫院、新營醫院、新營醫院北門分院、台東醫院。

約30護理之家避難逃生系統不合格

鄧素文指出,今年有三百零三所護理之家接受評鑑,其中「避難逃生系統」這一項不合格者占一成,當中最多是未設有等待救援空間,以及避難逃生通道不暢通,不合格者必須於一個月內改善、接受複查。

有民眾質疑,雖護理、消防人員雖拚死搶救,但以床單抬病人下樓、或合力扛起輪椅的疏散方式,並不符分秒必爭搶救人命的應變原則,竟也能通過評鑑?鄧素文表示,無法對該搬運方式進行評論,防災計畫裡也不會詳細寫出搬運病患的細節,而是以分組分工等原則性指引為主。

雙北全面體檢 坐月子中心也要查

醫療機構密集的台北市、新北市昨繃緊神經,全面體檢轄內醫療院所,避免悲劇重演。北市消防局昨天先到聯合醫院忠孝院區進行檢查;至於新北市,未來稽查範圍將擴大至長照中心及坐月子中心等場所。

不過有資深消防人員私下透露,其實醫院安檢只是徒具形式,所有硬體設施不會有太大問題,最大問題卻是「夜間留守人員太少!」夜間只要出事,完全沒有人力可以疏散病患。

消防員:夜間留守人員太少

鄧素文則表示,依現行護理之家設置標準規定,每五床應有一名照顧服務員,每十五床應有一名護理人員,該護理之家共六十九床,配置有六名護理人員,十六名照顧服務員,算是符合設置標準要求;但該設置標準是以總床數與總人力計算,未考慮三班輪值後之護病比。



養護院設避難空間 老盟籲修法規範

老人福利聯盟秘書長吳玉琴指,失能老人無法自行移動,靠人力將老人一個個揹出火場的「垂直移動」非常困難,分秒必爭生死交關時刻,在同樓層就近提供充足避難空間,如陽台、平台,將老人「水平移動」到避難空間後緊閉防火門、等待救援,最為重要。

失能老人須有「水平移動」避難路線

這次北門護理之家人員只能在第一時間將二樓老人移到一樓草坪急救。吳玉琴說,既有機構絕大多數缺乏避難空間的設置,呼籲政府應修法明訂新設老人養護機構,須提供充足的就近避難空間,並落實消防演練,以利將火災傷害降低。

台南市無障礙福利之家設置滑坡道,不但坡度低於十五度,坡道中還設有緩衝平台,避免下滑速度過快,旁邊則要有欄杆可抓,還在欄杆加裝防護網,避免有人不小心翻落。滑坡道除了緊急疏散功能,還可做避難平台。

滑坡道可緊急疏散 陽台規劃逃生平台

台南仁愛之家新都養護所除了早年完成的滑坡道,每個房間外都有迴廊互通,迴廊外即是庭院,若一個房間發生火警,不易蔓延,且不會產生煙囪效應。

連 續四屆獲得內政部老人福利機構評鑑優等的宜蘭縣礁溪竹林養護院,與竹安身心障礙養護院雖是同一棟建築,但彼此區隔清楚,以走廊做為來往通道,通道則設有安 全門可阻擋火勢及濃煙,發生狀況便可立即採平面移動方式,經由走廊將安養人員送到另一邊的安全區域,並將陽台規劃成「逃生平台」,等待救援。

弘道老人基金會執行長林依瑩說,大型養護機構不應再蓋了,政府應多扶植居家型及社區型的小型養護機構(四十九人以下),緊急危難較能因應。

醫改會痛批衛署失職 委外切割卸責

署 立新營醫院北門院區爆發史上死傷人數最多的醫院火災,台灣醫療改革基金會昨召開記者會,抨擊衛生署與署醫失職,面對國內一再爆發醫院火災卻學不到教訓,這 場大火燒出「醫院設置防火缺乏專業標準」、「評鑑虛應故事」、「委外切割卸責」等問題。衛生署副署長林奏延指出,外界指出的問題都可以做全面性檢討改進。

醫院防火缺專業標準

醫 改會董事長劉梅君拿出現行「各類場所消防安全設備設置標準」指出,目前上千家醫療院所和長照機構,都和電影院、百貨商場、餐廳等公眾場所歸為同類,接受同 等級的消防要求。「這些都是健康人為主的場所,但醫院充斥化學藥品、高壓氧等易燃物,病人多半不易移動,難道沒有更嚴格的標準嗎?」

劉梅君痛批,衛生署早知有這問題,至今卻不願意會同消防主管機關進一步改善,又一再封殺勞委會制定的勞動安全規則,將醫護人員與病人都置於險境。

醫改會執行長劉淑瓊更質疑,「評鑑日本來應該是準備最充足的,結果竟然如此,那平日火警還得了?」顯示平常消防應變計畫與評鑑根本是流於形式,「不把人命當一回事」。

三年評鑑一次 流於形式

長期照護專業協會理事長吳肖琪也認為,養護機構評鑑三年才一次,因此每年督導考核相當重要,衛生署應正視地方公共衛生稽查人力不足的問題,否則評鑑成效有限。

護理機構不應設高樓層

醫改會認為,不論起火點在署醫自家,還是在委外的護理之家,衛生署都有絕對的管理責任。衛生署應更嚴格檢視委外契約標準,例如護理之家的設置樓層與疏散動線的合宜性,善盡監督管理之責,「否則之前誇口的署醫改革全白搭了」。

吳肖琪也提醒,現行護理機構設置標準確實有改善空間,包括最好避免高樓層,樓層總床數也應設上限,否則事故發生時將難以搶救。

去年98起醫療院所火災 電器烹煮事故最多

根據醫院評鑑暨醫療品質策進會民國一百年度報表,去年通報的醫療院所火災案例就高達九十八件,發生原因第一名是電器使用,其中大部分是烹調食物導致。

衛生署醫事處副處長王宗曦表示,衛生署分析近五年共四起國內重大醫院火災,其中大多為電力過載或電線走火的意外。而從這些事故中,也發現醫院大多有通報失靈、疏散規劃不周、應變能力不足等問題。

電線老舊導致走火22件

依 據台灣病人安全通報系統的定義,機構發生燃燒異味、濃煙、火花及明火均可通報為火災,醫策會統計去年的九十八件火災意外,發現第一名是電器使用不當,第二 名是線路走火,第三名是設備故障。其中二十四件電器使用不當事件中,有二十件與烹調食物相關,電器以微波爐最多。醫院電線老舊或過載導致走火,有二十二 件。此外,病人或家屬亂丟菸蒂或引燃物品也不少,占十五件。

王宗曦分析,九十八件事故中,有八十三件發生於醫院,護理之家或精神醫療機構,各有六件,另外三件分別是養護機構、診所等。

近年國內較重大醫院火災案例共四起,包括九十四年埔里基督教醫院空調過載火災、中國醫藥大學附設醫院於九十六年及九十八年兩起電線走火,還有台大醫院於九十七年電線走火;其中除了台大醫院火警造成一人死亡、十三人受傷,另三起幸無人員傷亡。

王宗曦說,衛生署九十九年起委由美國消防工程師學會台灣分會辦理「小型醫院防火安全管理計畫」,並於去年完成十家醫學中心、二十家區域醫院、三十家地區醫院的防火現況調查。針對不同病患特性研擬防火策略,也提出檢核表供醫院參考。



署新北門分院半夜惡火 床單當擔架 扛出重症患

「以為死定了!烏天暗地好可怕喔!」衛生署新營醫院北門分院火警發生後,因傷病患人數太多,護理之家的院民又是體弱多病的重症病人,禁不起嗆傷,救人如同和時間賽跑。

消防員四人一組 衝上樓扛了就跑

消防局北門分隊長何俊利、義消分隊長陳能新,帶領三十多位隊員和義消隊員最先趕到,院外廣場當時只有一位重症病人先被背下樓救出,護理之家的護士、看護工焦急地呼喊:「快救人,二樓都是臥床的重症老人居多」,抬頭一望,整幢建物一片漆黑,濃煙密布。

何 俊利帶著隊員背著氧氣筒就往樓上衝。隊員四人一組,以床單或棉被包著重症病人抬下樓,或是合力扛著輪椅往下走,甚至直接背扛,跑到上氣不接下氣。一到戶外 廣場,患者就地安置躺在地上,交由義消和護士、看護接手,簡易檢傷分類;緊急者先現場CPR急救,再予送醫,其他傷患只能先躺在地上安置休息。因分院內自 動灑水系統啟動,救出的傷病患都是濕淋淋的。

濃煙四竄 救出的病患個個黑臉

三光里長曾進祥等救災人員也分工拉水線滅火、指揮交通讓消防車和救護車順利進出院區救援。救護人員陸續增援後,五樓(實際上是四樓)精神科病房的病人,在值夜的署新護士、醫佐、警衛等人員協助下,疏散到戶外。

護理之家經理吳政哲接到員工通報失火後,以上百車速、三十分鐘內從台南市區趕抵分院,途中又聯絡調來十多位友人前往協助救人。看護和護士眼見平日照顧的重症病人沒了呼吸、心跳,著急地哭了出來。

逃過一劫的黃姓男病患餘悸猶存,一直發抖,說不出話來。九十四歲王侯熟聞到煙味之後,自行拿濕毛巾掩鼻,坐上輪椅離開病房之後再請護理人員推出逃離,目前在佳里醫院意識清楚。王姓阿嬤說,開始逃命時,屋內一片漆黑,看不到通道,實在很恐怖。

躺在醫院病床上的八十歲王姓老翁說,當時正在睡夢中,驚醒時發現一片漆黑,又有嗆鼻濃煙;因為自己還能行走,只能憑感覺隨便亂摸,希望找到一條生路。本來以為死定了,沒想到遇到消防人員搭救,幸運逃過一劫。

跟時間搶命 救護人員恨無三頭六臂

消防局第三救災救護大隊長吳志欽說,救人要緊,顧不得現場一團亂,遺憾沒有救回傷病患的寶貴生命;這一夜,讓大家都睡不好覺。

這 場惡火的十二名死者皆為護理之家院民,精神病房也有兩名精神病患受到濃煙嗆傷。輕重傷的六十位病患中,需要馬上急救有四十二人,危急者有十三人,緊急者有 四人,次緊急有一人。衛生署召開緊急應變會議,並立即發放慰問金,死亡家屬五萬元,傷者兩萬元。署新北門分院消防安檢一直沒問題,最近一次過關是九月三十 日。

(自由時報)

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