2022年2月25日 星期五

新聞自選輯 20220225

交長嗆酒駕混蛋們 再犯吃牢飯/去年交通事故35.67萬件、2990死、47.42萬人傷 近5年來首度下降

酒駕造成死亡人數增1成
交通部昨日公布一一○年道路交通安全總報告,去年發生三十五萬六七七九件事故,造成二九九○人死亡、四十七萬四三七六人受傷,與前年相比事故件數下降一.五%、死亡人數降○.三%、受傷人數降一.六%,是近五年來首度下降。不過去年酒駕造成死亡人數成長十%,交通部長王國材表示:「所有酒駕的混蛋們,再酒駕就會吃牢飯。」

電動自行車事故36死 增31%
交通部道路交通安全督導委員會執行秘書吳木富表示,在重要指標機老酒(機車、老人、酒駕)方面,機車事故件數三十一.九萬件、減一.六%,死亡人數一八二八人、增○.六%;高齡者事故件數七.七萬件、增一.七八%,死亡一一五一人、減六.八%;酒駕事故件數八六○八件、減三.二%,造成死亡人數三一八人、增十%。另外,兒童及少年死亡人數增十一人、成長十二.二%,電動自行車事故死亡人數六十三人,增三十一.三%。

對於事故改善、防範,吳木富說,將從執法、工程、教育、監理等方面著手,對機車、行人於交叉路口交通風險,將強化路權與停讓行人觀念、加強執法強度、增設左轉車道、行穿線退縮等。酒駕防制方面,除加重罰則及易科罰金假釋條件從嚴外,也會協助做酒癮治療,及各縣增供酒後代駕服務。

去年國道死亡增十八人,王國材說,許多民眾發生拋錨、小擦撞時不知如何處理,就因二次車禍撞死,未來會加強宣導,包含開啟警示燈、面向來車於車後方一百公尺放故障標誌、報案,若事故無人傷亡,可拍照後盡速移車至路肩,確保安全。

每10萬人死亡人數 東、屏最多
今年一月份屏東與台東縣長未主持道安會議,王國材表示,每十萬人死亡人數中,最高的就是台東的廿六.七人,其次是屏東廿五.九人,呼籲首長在公務繁忙之餘,要多參加道安會議,針對傷亡原因帶領團隊加以改善。

屏東縣政府表示,最近兩次道安會報,為去年十二月二十八日、今年二月二十三日,縣長潘孟安均有參加。屏東縣警察局也已以「執法、工程、宣導」多管齊下防制交通事故;經統計,今年一月道路交通事故件數,較去年同期下降超過兩成。

台東縣政府表示,將加強宣導,檢討事故原因,呼籲民眾多重視交通安全,也會持續透過道安教育、工程、執法及媒體宣導等各面向積極改善。

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政院通過道交條例修正草案/行車用手機、沒打方向燈 擬列違規記點

行政院院會昨通過「道路交通管理處罰條例部分條文修正草案」,草案除提高車輛未暫停讓行人優先通過,罰鍰提高到六千元,未禮讓行人的汽車或機車駕駛,須參加道路交通安全講習,也明定未來違規記點點數可授權子法修訂,將駕駛人手持行動裝置、不依規定使用燈光等多項違規,均列入違規記點項目。

規劃延長記點累計時間、項目
現行交通違規記點制度針對特定項目記一點至三點,六個月內達六點以上者吊扣駕駛執照一個月,不過因累計期間僅六個月就重新起算,記滿六點遭吊照人數很少。

交通部政務次長陳彥伯表示,現行制度無法有效嚇阻違規、即時導正駕駛行為,故規劃延長記點累計時間、記點項目,落實違規歸責真正駕駛人及逕行舉發可記點、透過講習抵扣違規點數以達即時導正駕駛等,駕駛人時常違規會受到嚴厲處分。

落實違規歸責真正駕駛人
落實逕行舉發案件可記違規點數方面,修法增訂車主未指定主要駕駛人時,違規點數將可記在車主身上。

若車主並沒有該車輛的駕照時(例如車輛登記在沒駕照的老婆身上,實際駕駛人是老公),有應記違規點數、應接受道路交通安全講習的違規時,記該「汽車」違規紀錄一次。

擬新增記點項目包含汽機車駕駛人手持行動裝置、不依規定使用燈光(含轉彎或變換車道不使用方向燈)、併排停車、未依規定開啟車門、連續駕車超過八小時等。

草案也修正違規記點制度,依對行車秩序及交通安全危害程度,記違規點數一點至三點,並延長違規點數累計期間、增加累計違規點數及吊扣駕照期間,從半年內達六點,吊扣駕照一個月,改為一年內達十二點,吊扣駕照兩個月。

現行汽機車駕駛人行近行人穿越道或其他依法可供行人穿越之交岔路口,不暫停讓行人、攜帶白手杖或導盲犬之視障先行通過者,記違規點數一點。

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車輛未禮讓行人 罰鍰將提高到6000元

為提升道路交通安全,行政院院會昨通過「道路交通管理處罰條例部分條文修正草案」,除提高車輛未暫停讓行人優先通過,罰鍰3600元提高到6000元,並增訂致人受傷吊扣駕駛執照1年,致人重傷或死亡吊銷駕駛執照,3年內不得考領,未禮讓行人的汽車或機車駕駛,須參加道路交通安全講習。

鑑於國際將「速度管理」列為提升道路安全關鍵因素,修法也將嚴重超速從現行最高時速60公里,修正為40公里。此外,車輛未停讓行人優先通行,擴大罰責範圍、提高罰鍰,罰鍰從3600元提高至6000元。

(自由時報)
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去年酒駕318死 創4年新高

交通部道安會昨公布去年道路交通事故統計,共卅五萬六七七九件事故,造成二九九○人死亡、四十七萬四三七六人受傷,和前年相較事故件數、死傷人數都下降,但包括機車、酒駕死亡人數都上升,其中酒駕死亡三一八人,不僅較前年增加廿九人,也是近四年來新高。

交通部長王國材直言「還是非常不滿意」,今年會持續列為重點工作項目。他也向酒駕者喊話,指今年一月至二月十八日,酒駕被裁定不同意易科罰金者有六一七人,要被關,「對所有酒駕的混蛋們,我再次的講,如果再酒駕,就會讓你吃牢飯」。

根據道安會統計,去年機車死亡人數一八二八人,較前年增加十人;酒駕死亡人數三一八人,較前年增加廿九人;另高齡者死亡人數雖下降,但事故件數多達七點七萬餘件,較去年增加一千多件。

王國材表示,雙北去年的整體事故死亡人數都上升,且大多是機車、高齡者,這部分會列為未來道安重點。

至於國道事故,王國材說,很多人在國道上發生拋錨、故障,不知道怎麼處理,導致二次事故發生,上周已開會討論確定處理SOP,未繫安全帶、超速、重車管理等也將列為重點執行措施。

車不讓人罰6千 違規記點增9項

去年車禍傷亡人數微減,但仍居高不下,尤其「車不讓人」嚴重。行政院昨通過道路交通管理處罰條例修正草案,針對車輛未暫停讓行人優先通過,罰鍰將提高到六千元,若因此致人重傷或死亡須參加道安講習並吊銷駕照,三年內不得考領。另也將在裁罰細則修正違規記點制,新增未禮讓行人、並排停車、駕駛人手持行動裝置等九項。

其他「嚴重超速行為」,也從逾規定之最高時速六十公里下修到逾四十公里,違者將處六千元到二萬四千元。

聯合報與願景工程基金會今年初推出「公路正義二・○」專題,探討國內車禍死傷原因並提出改善方案,引發正向改變。根據行政院會昨通過的道交條例草案,未停讓行人擴大範圍到汽、機車駕駛人行近「其他依法可供行人穿越之交岔路口」,並提高車輛未暫停讓行人優先通行罰鍰,從三千六百元提高到六千元。

若汽、機車駕駛人行近行人穿越道或其他依法可供行人穿越之交岔路口,不暫停讓行人、攜帶白手杖或導盲犬之視覺功能障礙先行通過者,從目前記違規點數一點提高到二點;若因而致人死傷,最高處三萬六千元罰鍰,致人受傷吊扣駕駛執照一年,致人重傷或死亡吊銷駕駛執照,三年內不得考領。

此外,也修法延長記點、吊照時程,從現行六個月達六點以上吊扣駕照一個月,改為一年內違規記點達十二次者,吊扣駕照兩個月;現行一年內吊扣兩次駕照,又再被記點者會被吊銷駕照,未來也將改為兩年內。

交通部路政司長林福山說,現行道交條例有詳列違規記點項目,未來將修法搬到裁罰細則做規定,並擴大項目。

現行超速蛇行逼車闖紅燈等才會記點,林福山說,未來新增九項,汽機車駕駛人手持行動裝置、不依規定使用燈光、行駛行穿線不停讓行人及持白手杖的視障者先行、並排停車、未依規定開啟車門等擬記一點;汽車不依照規定裝載物品、不依規定使用酒精鎖汽車、連續駕車逾八小時、載運人客貨物不穩妥導致行使有顯著危險者擬記兩點。

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(聯合報)
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向兒女、縣府團隊道歉 林姿妙泣訴:絕無以公換私

宜蘭縣長林姿妙涉及土地增值稅貪瀆及財產來源不明弊案,兒女、縣府團隊也涉案,最後以八十萬元交保。她昨天在縣府親上火線說明,數度哽咽、落淚,直指欠債還錢天經地義,絕無以公換私,始終堅持簡單做人、清白做事,還向兒女與縣府團隊道歉,呼籲縣民與她站在一起,對抗強權的欺壓。全程未接受媒體提問。

林姿妙說,案發後,謹守偵查不公開,尊重檢調辦案,一直未對外說明案情,期間特定政治人物放話,許多鋪天蓋地又細膩操作手法,衍生各種汙衊、不實輿論,嚴重影響個人名譽,更傷害宜蘭及縣府同仁,阻礙縣政推動。

林姿妙說,三年前她獲縣民支持,每天戰戰兢兢,不敢有絲毫懈怠,任內上山下海、踏遍宜蘭每一塊土地,深入深山部落,搭船到龜山島,傾聽各地民意,將意見帶回辦公室,與團隊討論解決方法。

林姿妙接著話鋒一轉,暗批有人天天待在高級會館裡,成天飲宴招待、喬事情,不用勤跑基層,不用傾聽民意,等著收割這樣的成果,輕鬆面對年底的選戰。

講到家人時,林姿妙情緒更顯激動。她說,想對家人說聲對不起,對手的目標是打擊她,卻牽連到兒女,感到非常抱歉,「兒子、女兒,媽媽沒有保護好你們,讓你們受到傷害,對不起。」

林姿妙也指出,縣府同仁這段時間感受到無形壓力,但她會跟大家站在一起,共同捍衛宜蘭縣政府的招牌,請大家以「縣民的小事、就是縣府的大事」精神,繼續為縣民打拚。

沈發惠:神秘保險箱 訂貨人是林姿妙子女

檢方應扣未扣 是不是事實「內行人心中有數」
宜蘭縣長林姿妙捲入貪污弊案,被檢廉二度傳喚後聲請羈押禁見,但法院裁定以八十萬元交保。民進黨立委沈發惠前天爆料,指檢方聲押失利,關鍵在於有一個應扣而未扣的保險箱,宜蘭地檢署回應此為「子虛烏有」。沈發惠昨再表示,「我當然知道檢方如果承認了,就必須有人負責。我講的是不是事實,內行人心中有數」,並指保險箱的訂貨人就是林姿妙的子女;宜檢則表示不予回應。

宜檢:全案偵辦中 不回應沈爆料
對於法院裁定林姿妙交保,宜檢也表示,對裁決結果不滿意也不接受,目前還沒收到裁定書,收到後會視理由提出抗告,全案仍在持續偵辦中。

沈發惠前天爆料,檢廉首度搜索林姿妙時,發現有一個保險箱不在現場,但檢察官卻當場裁示不必查扣該保險箱,行動結束後,林的二兒子就拖了一卡行李箱將保險箱清空。沈說,宜檢聲押禁見林姿妙失利,「那個應扣未扣的保險箱,應該也是關鍵吧!」。

沈發惠表示,林姿妙的保險箱很多,且分別放在不同地方,聽說檢廉在今年一月十三日第一次約談和搜索林姿妙時,發現有一個保險箱不在搜索現場,至於為什麼會發現這個保險箱?當然只有現場的人才會知道。為了保護消息來源,他先不說明關鍵細節。

沈說,當時現場的檢察事務官請示指揮搜索的檢察官,要不要去查扣這個保險箱?檢察官當場裁示「不必」,而在搜索和約談行動結束後,林姿妙的二兒子林佑澤就拖了行李箱將那個神秘保險箱清空了。

沈指出,妙的是縣長公子拖著沈重行李箱,竟被人撞見,消息才會外流。據目擊者形容,這卡行李箱「真的很重」,不知道裡面是金條還是現金。不過,宜檢對於沈發惠所言僅表示:「相關說法子虛烏有,不予回應」。

對此,沈發惠昨說:「我當然知道檢方如果承認了,就必須有人負責。不過,知道這件事的人很多,我講的是不是事實,是內行的心中就有數」。

他並強調,為了不影響偵辦,他只提一個關鍵點,縣長官邸的購買保險箱送貨單,送貨地點是一個用人頭租的套房,保險箱訂貨人則是林姿妙「對不起」的子女,「我還要繼續講下去嗎…」。

林影射有人天天設宴喬事 江聰淵林金德嗆:迴避質疑

宜蘭縣長林姿妙昨泣訴遭誣衊,並影射有人天天在高級會館宴飲喬事情,等年底選戰時收割成果。民進黨宜蘭縣議會黨團回應說,究竟是誰,應該說清楚;爭取民進黨宜蘭縣長提名的宜蘭市長江聰淵、前代理縣長陳金德均認為,林姿妙是在迴避質疑。

民進黨:究竟是誰 應說清楚
宜蘭縣議會民進黨團總召陳俊宇說,林姿妙另開戰場模糊焦點,在高級會館宴飲喬事情,看起來是她身邊的人,宜縣首次出現大陣仗搜索,縣府近三分之一的一級主管被傳喚,還有人被聲押,讓宜縣蒙羞。另外,林姿妙涉貪污和財產來源不明、羅東農地案、林姿妙與前立委楊吉雄的商業往來、戶頭反覆提領,應該講清楚,哭和偵查不公開都是藉口。

民進黨議員謝燦輝直言,是誰成天宴飲招待,直接講出來,不要影射。另名議員呂惠卿說,司法講求證據,她犯罪嫌疑重大,因此諭知八十萬元交保。

國民黨議會黨團發言人林岳賢則表示,檢廉兩次搜索,卻無法把林姿妙入罪,還約談林姿妙兒女,令人懷疑行政是否中立,是否要透過威懾兒女,讓林姿妙恐懼,為了子女放棄選舉?若所涉利益龐大早就羈押,怎麼會只有八十萬元交保,盼司法單位毋枉毋縱,百姓眼睛都在看。

對於林姿妙說法,江聰淵回應說,這應該不是在說他,自己大多數時間都著重在宜蘭市政,在其他鄉鎮沒有跑什麼行程,沒時間跑攤,也沒有條件去高級招待會所。縣長是地方父母官,面對貪瀆嫌疑,必須說清楚、講明白,不要迴避質疑。

陳金德也表示,林姿妙沒有回應真正的問題,弊案是公事不是家事,要對外說明清楚,不要迴避質疑。

(自由時報)
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子女被偵訊 林姿妙哭說對不起

宜蘭縣長林姿妙被檢廉查辦,交保後昨首開記者會,痛斥近來許多鋪天蓋地的不實輿論與汙衊損害名譽、傷害縣府;對於金流問題,她說欠債還錢天經地義,絕無以公換私,更自責未保護好家人淚流失聲,兩度哭著向子女致歉。不過,民進黨議員批評,林姿妙哭也沒用,應該說清楚講明白;國民黨則駁斥,偵查不公開,綠營沒法律常識嗎?

此外,林姿妙在記者會意有所指說,有人天天待在高級會館裡,成天飲宴招待、喬事情,不用勤跑基層,不用傾聽民意,等著收割成果,輕鬆面對年底選戰。有意挑戰宜蘭縣長的民進黨宜蘭市長江聰淵說,「應該不是說我」,他也沒這個條件;宜蘭前代理縣長陳金德說,林姿妙如果有所指涉,應該公開說清楚。

林姿妙也說,她獨自撫養四個小孩長大,欠債還錢天經地義,但絕無以公換私,始終堅持簡單做人、清白做事。案發後謹守偵查不公開原則,尊重配合辦案,一直無法對外說明案情, 希望這是對所有人的要求,而不是只針對當事人。

想到子女也被偵訊,林姿妙昨兩度掉淚說「對不起」,對手的目標是打擊媽媽,牽連到子女,非常抱歉,「是媽媽沒有保護好你們,讓你們受傷害」。

民進黨縣議會黨團總召陳俊宇說,縣長官邸兩度遭搜查,是創縣以來嚴重首長涉貪案,法官判八十萬交保不是無憑無據,她未將涉案內容向縣民說清楚,致歉對象卻是子女,讓人錯愕。議員謝燦輝說,哭沒有用,不能解決問題,也不要說政治迫害,肅貪沒假期。

陳金德表示,林姿妙涉及財產來源不明罪,政治人物與親友有金錢來往,只要說明清楚即可,屬於公務、公事,並非家事,民眾自有評價。民進黨前立委段宜康也在臉書貼文,「妙妙姐記者會對所有指控毫無反駁,也實在夠妙的了」。

國民黨縣議員楊弘旻回批,偵查不公開是基本法律常識,民進黨要林姿妙把案情說明清楚,是挖洞給林跳嗎?林姿妙心中有苦,在記者會難過掉淚,還要被民進黨消遣,究竟有無天理?

(聯合報)
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健保大變革!部分負擔調漲 最快四月上路

健保會今將開會討論健保五大財務調整措施,包括調整部分負擔、提高投保金額上限、廢止短期停復保、強化政府責任、改革補充保費制度。據了解,部分負擔調漲最快四月上路。健保署試算部分負擔調整後,七成總人口將受影響,每年可挹注一二一億元,影響金額在每年兩百元以下者,占總人口六成。

健保費率去年調漲至五點一七%,衛福部長陳時中允諾二年內不再動健保費率,但改善健保財務方向往調整「部分負擔」著手。

健保署署長李伯璋表示,健保資源有限,近十四年來,門診部分負擔占醫療費用的比率遞減,已經低於健保法定要求的兩成。其中以藥費和檢驗檢查費用的占比上升最明顯。提高部分負擔可改變民眾不必要醫療行為、減少就醫、減少健保支付點數,以達到穩定健保財務;另一方面,醫療人員不用做那麼多服務,醫療院所也能獲得更好的點值。

李伯璋表示,新制基於分級醫療和醫藥分業的概念,小幅提升藥品、檢驗檢查、急診輕症的部分負擔,但重大傷病、分娩、山地離島、低收入戶、在基層醫療網領慢箋仍免收部分負擔,急診重症甚至調降部分負擔。估計有七百多萬人持續免收,不受新制影響,另有六百多萬人一年影響不到兩百元。

外界擔心檢驗檢查費若按二成收取部分負擔,一次恐付出上千元,負擔沉重。李伯璋表示,檢驗檢查費或藥費都設有單次金額上限,也會根據轉診有無、院所層級,訂定不同的收費標準,金額只是「微調」,單次檢查部分負擔不超過四百元。不符免收資格的經濟弱勢邊緣戶,則可申請健保愛心專戶補助,補助規則及募款計畫都在擬定中。

衛福部社保司司長商東福表示,基本工資年年調整,但投保金額上限卻十二年未調,試算上限若提高至廿一萬九千五百元,每人最多增加保險費一千九百多元,包括眷屬預計影響十三萬人。

旅外國人出國二年內允許短期停、復保,若廢止停保,預估每年增加六億健保收入、影響十六萬人。明定政府負擔比率、擴大補充保險費費基並導入結算機制,皆可增加健保收入,都在今天會議討論範圍。

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急診檢傷分級收費 區域醫院憂增糾紛

衛福部健保會今將討論部分負擔調整,醫界及病友團體多贊成調整,但在急診、慢箋、檢驗檢查方面仍有歧異。區域醫院協會理事長吳鏘亮表示,各層級醫院慢箋部分負擔應一視同仁,急診部分負擔不該按檢傷分級收取,以免徒增醫病糾紛。病友團體呼籲應繼續給付被取消重大傷病卡癌友的追蹤檢查費用。

台灣急診醫學會理事黃集仁認同健保署調整方向,可減少把急診當急門診的人數,且不影響真正嚴重的人。北市醫師職業工會秘書長陳亮甫說,新制上路後,健保署應制定指標,追蹤慢性病情控制及用藥情形有無變化,以了解分級醫療成效。

台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊則說,健保署應提出分析數據,證明檢驗檢查費用的升高是因為民眾要求做不必要的檢查,因若是醫院濫開檢查或健保署管理無方,卻拿民眾開刀,令人無法接受。且部分醫院不願釋出處方箋,有些藥只有大醫院才有,新制恐變相懲罰民眾。

病友團體多支持部分負擔調整。癌症希望基金會副執行長嚴必文說,此次調整對領有重大傷病卡的癌症病友來說,不會造成影響,但對病情穩定的病友來說,因重大傷病卡被取消,比照一般民眾需付部分負擔。

健保署長李伯璋說,醫界對慢箋部分負擔不同意見,已請醫院協會內部討論並提供意見。而過往調整急診部分負擔,確實有改變民眾的就醫行為,若這次只調整藥費和檢驗檢查,反而擔心讓民眾把急診當成急門診,因此急診還是要有調整。至於檢驗檢查部分負擔會訂定上限,盼抑制浪費。

健保應落實新藥預算前瞻性評估

衛福部今年一月完成健保總額核定,金額正式突破八千億元,為了讓總額分配更公平,健保署今年首度採用前瞻性評估(Horizon Scanning,HS),了解新藥方向並預作準備。

健保署醫審及藥材組長戴雪詠表示,以往採用過去五年藥費、替代率等推算未來新藥預算,容易失真,因此引進先進國家HS概念,建置台灣的HS系統,對仍在發展中的新藥進行資料蒐集分析,作為財務衝擊的早期預警。

更新平台 降低難度
財團法人醫藥品查驗中心醫藥科技評估(HTA)組長黃莉茵表示,團隊二○一七年開始協助健保署研究HS可行性,二○二○年建立登錄平台,今年首度使用該資料。她解釋,各國HS不盡相同,有的是為預知新醫藥科技可能帶來的整體衝擊,例如加拿大發現基因修飾的細胞治療CAR-T上路後,需要法規、實驗室規範等配套,因此提早因應,才讓CAR-T順利上路;台灣HS則與英國較相似,偏重預算編列。第一年登錄時常有資料填錯、不知道該填哪一欄或重複填寫等問題,後來更新平台,用較為直覺、更清楚的欄位,降低難度門檻。

今年HS資料共納入一百多項藥品,半數是癌症新藥,依照不同模擬情境計算,例如,若每項藥物財務衝擊上限為新台幣二億元,總額是多少、若沒有二億元限制又是多少、若依照過去不同藥品通過率推算又是多少,利用不同情境推估新藥預算,供健保署參考。

健保署藥物共擬會主席陳昭姿表示,今年利用HS提出新藥卅四億元預算,但最後僅通過廿二億元,讓各界有些氣餒。以癌藥為例,雖有該領域專家討論排序,但執行原則僅是優先排入專家會議議程討論,不代表優先給付,最源頭問題是新藥預算不足,台灣健保支出占GDP僅三點五至三點六%(經常性醫療支出約六點一%GDP),遠低於美國經常性醫療支出約十七%,但兩國藥費都約為一%GDP,若以此標準,台灣藥費占比沒有特別高,只能期待執政黨能多撥出預算,為人民健康做更大的投資。另外,來自新藥協議還款金額,去年高達廿六億元,如果能回歸新藥給付,或許是解方之一,但此事還未能取得共識。

療效未定 須更謹慎
戴雪詠認為,HS只是估算模式、提供給付方向感,最後還是框在總預算內協商,所以今年仍以財務衝擊二億元為門檻,未來也會持續採用;對健保署來說,藥物療效才是最重要的考量,她舉例,很多癌藥因牽涉緊急救命被加速核准,不過英國研究二○○八至二○一二年間被歐洲醫藥品管理局核准的新藥,其中有六十七%加速核准,最後僅有十四%證實療效比現有藥物好,凸顯新藥療效高度不確定性,再加上健保給付價格會影響自費價格訂定,所以要更謹慎。

編列預算 滾動修正
戴雪詠也強調,一一○年藥費已占健保總額廿八點九%,達歷年新高,相較日、韓、美、法都在十一至十六%間,台灣藥費支出已達極限,不論廠商有無登錄HS,都會以藥物療效證據為給付考量。若未來申請的新藥在真實世界數據療效顯著,且有醫療急迫性,即使廠商沒登錄,健保還是會考慮用剩餘款給予給付。至於HS計算公式跟算法都有公布,也召集醫界代表、專家等組成研究工作小組,定期開會檢討,讓這項制度更符合國情。

黃莉茵表示,透過HS可以讓預算編列有所本,未來是否參考國外執行方式,藉由HS進行藥品優先順序,尚須各界溝通取得共識,而登錄平台也會持續精進。

台灣藥物經濟暨效果研究學會理事長柯博升認為,HS是相對科學的方式,但未來需要滾動式修正,台灣HS雖然和國外應用不盡相同,但因為台灣健保本來就具獨特性,剛開始不必大張旗鼓排序,漸進即可。他也強調,採用HS評估預算是否能完全貼近實際情況,還要一到兩年時間驗證。

(聯合報)

社會

找到假牙未見屍 學霸涉殺嬤無罪

另涉女大學生失蹤15年案 家屬:怎可能無罪 那我孫女呢?
十五年前就讀國立中正大學哲學系的「學霸男」阮哲夫,捲入劉姓同班女友失蹤案,八年後阿嬤也失蹤,阮隨即盜領阿嬤存款與保險金,台中地檢署認定阮男殺害阿嬤,毀屍滅跡後謀財,依殺害直系尊親屬等罪起訴;台中法院認為檢方只是推論,證據只能證明阿嬤失蹤,昨天判阮男殺人無罪,可上訴。

只認盜領四百萬存款 判三年半
阮男僅承認盜領阿嬤存款四百多萬元與保險金,此部分被依偽造文書、詐欺罪判刑三年六月。

法官判卅六歲阮男(犯偽造有價證券罪被判六年,服刑中)無罪的關鍵是,阿嬤「死不見屍」、採驗阮男住處也沒有阿嬤血跡等證據。至於二○○七年失蹤的劉女,目前仍是懸案。

彰化警方去年接到線報,發現兩件失蹤案「疑犯」都是阮男;阮的父親早逝、母親另組家庭,阿嬤扶養及栽培他就讀台中一中、中正大學,卻無故失蹤,警方去年五月搜索阮男台中市住處,發覺阿嬤假牙藏放在阿公骨灰罈,阿嬤證件藏在天花板,認為阮男於二○一五年四月阿嬤從醫院返家途中,殺害阿嬤後毀屍滅跡,藏好阿嬤假牙和證件,盜領阿嬤存款與保險金花用。

阮男測謊時,對否認殺害阿嬤的反應呈現不實,且波動顯示知道阿嬤死於窒息;阿嬤失蹤前阮男曾上網搜尋「完全失蹤」、「絞肉機」,去年警方搜索前又上網搜尋「連續殺人」、嗜吃人肉的殺人魔「漢尼拔」。

不過台中地院認為被告殺人情節僅屬推論,雖阮男辯詞不一、或是違反事實、違反常理(例如辯稱假牙是別人放入骨灰罈),但現有證據不能認定他殺阿嬤。

劉姓女大生的八十七歲阿嬤獲悉阮男被判無罪時痛哭說:「怎麼可能無罪,我的孫女呢?」她每天期待孫女回來,以淚洗面,連一通電話都沒有。

法界:有重要佐證 無屍仍可定罪

男子阮哲夫被控殺害阿嬤,台中地院認為,證據只能證明阿嬤失蹤,無法證實遭殺害判決無罪。高等法院資深法官表示,找到屍體並非判決有罪的必要條件,若是被告自白認罪,加上掌握重要佐證,如行兇監視畫面等,仍可能判刑;本案無罪的原因,主要是能證明阮男殺阿嬤的證據不足,全案可上訴,當務之急是檢警須再加強蒐證。

失蹤和被殺無法劃上等號
資深法官認為,「失蹤和被殺無法劃上等號」,刑案不像民事審判可以「推定死亡」,特別是對殺人罪而言,必須在證據已達到「已無合理懷疑」的地步下,才能認定被告殺人。

至於是否必須「死要見屍」才能將殺人嫌犯定罪?有法官指出,此為最直接的證據之一,但非必要條件,例如被告自白認罪、找到目擊證人、找到行兇錄影畫面等,仍可能成罪。

高院曾審理一件因毒品利益糾紛引發的殺人案,雖未找到被害人屍骨,法院仍依被告自白犯罪、多項間接證據等認定有罪,歷審數度判決被告無期徒刑。案情是男子王少樑(原名王加文)被控覬覦姨丈劉有誠在柬埔寨走私毒品的龐大利益,廿二年前在柬國槍殺劉及其女友,後來在中國被捕,遣返回台後自白殺人。

王男一、二審均被判無期徒刑,後來翻供改稱配合姨丈「詐死」,未殺人;高院更一審將刑事局自柬國帶回疑似劉男的骨骸送請鑑定,因無法鑑定出是人骨,也查無人類的DNA型別,認為無劉男死亡證據,改判王男無罪。更二審也判王男無罪,更三審則依王男在一、二審的自白殺人供詞,及協助處理屍體的郭男證詞,認定王男犯下連續殺人罪,判無期徒刑。不過最高法院認為仍有事實未查明,去年九月撤銷發回,現由高院更四審審理中。

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(自由時報)
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未找到遺體 孫被控殺嬤判無罪

台中市民阮哲夫被控殺害郭姓祖母奪財,檢察官去年依殺害直系血親尊親屬等罪起訴,法官認定阮男盜領祖母存款及解約金四四二萬,昨依偽造文書、詐欺罪判刑三年六個月;但檢警未找到郭婦遺體,合議庭認為僅能認定郭婦失蹤,無證據證明阮殺害祖母,殺人判無罪。

法界認為,關鍵在於「生要見人,死要見屍」;郭婦遺體迄今沒有找到,各界高度懷疑涉案,但缺乏直接證據,法院只能判無罪。台中地檢署說,接到判決書後決定是否上訴。

檢方起訴指控,卅七歲阮哲夫為郭婦長孫,祖父二○一四年過世後貪圖財產,二○一五年四月廿二日下午,祖母從醫院出院返回住處,認時機成熟,以不詳方式殺害郭婦,再棄置遺體至不詳處,至今遺骸下落不明。

阮將祖母證件及存摺藏在廚房天花板維修孔,假牙藏放在阿公骨灰罐,二○一五年五月至二○一六年七月,陸續盜領祖母存款共三一二萬九五○○元;另詐領保單退款解約金一三○萬元。

檢警在阮男住處骨灰罐搜出郭婦假牙,另有四顆不明牙齒,阮供稱是他的智齒,牙醫診所證稱阮確實有拔智齒,但檢警懷疑是失蹤十五年劉姓女大生所有,送法醫研究所鑑定,因牙齒被不明藥液泡過無法採DNA。

阮哲夫始終否認殺害祖母,相關證人也無法具體指證,檢警在阮住處大樓及公共區域均未採證到血跡、毒物反應;合議庭根據扣案存摺、身分證件,證明阮盜領款項,無法證明阮殺害阿嬤。

合議庭認為檢察官起訴犯罪事實記載阮男殺害被害人時間、地點都是推論,方法及結果不詳,僅能認定被害人失蹤,無法證明阮有殺人及遺棄屍體時間、地點、犯罪方法、手段及結果。

阮哲夫另涉劉姓女大生失蹤案;二○○七年間,劉女與阮男同就讀南部某大學四年級,二人交往,劉女六月二日回彰化為父親慶生後,搭火車返嘉義卻人間蒸發,家屬及警方均懷疑阮男涉案,苦無證據。

(聯合報)
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太囂張!黑幫埋伏地檢署尋仇 轟10多槍警車也中彈

新竹地檢署旁停車場昨天竟傳出開槍尋仇事件!兩名有三光幫背景的槍手昨下午四點多埋伏在地檢署外停車場,朝開完庭的仇家車子連轟十多槍,所幸未造成人員受傷,檢警稍晚逮捕開槍的洪姓及張姓兩名嫌犯,並查獲兩把改造手槍,全案正深入調查當中。

幸無傷亡 雙煞被捕
據了解,一名男子疑日前與仇家發生衝突憤恨不平,於是找來廿四歲洪男與二十歲張男助陣,得知對方昨天下午將在地檢署開庭後,二人分持改造手槍,埋伏在新竹地檢署停車場,趁對方開完庭走出地檢署準備開車時,伺機朝車子開了十多槍後離去,所幸車主人不在車上,未造成任何人員受傷,不過流彈也波及到一台保三總隊的警用偵防車。

據了解,被開槍的車主,廿二日在新竹地區一家酒店,涉嫌砍傷另名酒客,事後獲得交保候傳。由於雙方都有幫派背景,被砍傷的一方疑因查知車主昨天下午有案子在地檢署開庭,外界懷疑可能因為雙方結下這個仇恨,才會找來兩名槍手大膽在地檢署外連開十多槍,但也有人說因為賭債糾紛所引起,檢警還要深入瞭解兩名槍手背後究竟有無主謀教唆犯案。

檢警於昨晚七點多拘提洪男與張男到案,並查扣手槍兩支,除偵辦兩人違反槍砲彈藥刀械管制條例罪嫌外,也將積極蒐集相關事證,以釐清全案。

(自由時報)
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布線破海上運毒網// 台美合作 打擊中國大毒梟

我國近年破獲多起巨量毒品海路闖關來台案,發現中國大毒梟已架構起國際販毒網,將「母船(MATHER SHIP)」放在太平洋公海上隨時移動,透過「子船(中大型遠洋船隻)」接收海洛因、安非他命毒品,再依「合約」轉運至美、澳、台、日等國,形成巨大且綿密的「海上運毒網絡」。

母船公海移動 透過子船運毒
美國緝毒署分析此集團的規模在全球數一數二,而來自亞洲轉運的海洛因,已嚴重威脅到美國本土安全,加上研判是中國毒梟幕後操控,因此最近指派緝毒署聯絡官與我國刑事局、台北市警察局聯繫,交換情資及密切合作。美方請求我方提供近年破獲或鎖定的「毒船」情資,包括航海軌跡、衛星定位經緯度、嫌犯證詞等,全力追查在公海上行蹤飄忽的「母船」蹤跡,一旦查獲母船,整個海上運毒網絡也將瓦解。

美緝毒署聯繫我方 追蹤查緝
中國「個人信息保護法」去年上路後,不再在國際上公開提供船舶相關資訊,美方發現中國毒梟利用該法為掩護,將母船「匿蹤」難以鎖定位置。至於我方,依緝毒資料發現高純度海洛因多來自「金三角」,且有我國黑幫份子居中協調運送,聯繫子船將毒品接應至母船,再依「訂單」輸送毒品。

由於我方於查獲海上走私闖關案時,陸續蒐集各項資訊,台美緝毒單位計畫透過情資的充分交換,得以追蹤查緝母船。

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中國限制9成船舶訊號 運毒船大海中順勢隱身

中國自去年十一月一日實施「個人信息保護法」後,有關發送供國際參考的航運、航海AIS訊號資訊,直跌下降近百分之九十。中國資訊的不透明,除造成全球航運界的「資訊困擾」,也意外讓從事海上犯罪的不法集團有機可趁。

AIS(Automatic Identification System),是船舶導航設備的自動識別系統,能在電子海圖上顯示所有船舶可視化的航向、航線、航名等信息。同時,AIS採用船舶全球唯一編碼制(MMSI),可用來作為識別手段;每一船舶從開始建造到解體,都有一個全球唯一的MMSI碼,換言之,AIS等同一個人一生的曾走過而留下的人生路徑。

AIS可自動通報 中國要求批准才能傳外國
我方資深緝毒幹員表示,中國「個人信息保護法」實施後,從中國發送AIS訊號的船隻數量,下降近百分之九十,而中國國安部門指示部分AIS訊號收發器,從中國海岸線的站點上拆除,能留下的收發器都是由「合格方」所架設。

深究此法條,中國政府是要求處理數據的境內企業,在讓相關資訊離開中國領土前,必須取得中國政府批准,反映出中國當局擔心這些數據會落入外國政府之手,卻也為全球供應訊息鏈帶來嚴重難題。

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竹聯幫成亞洲大毒梟/中國供貨 台灣轉運

號稱國內第一大幫派的竹聯幫,不少堂口已從早期的地方圍事、經營賭場或暴力討債等犯罪模式,走向「國際化」,不僅觸角已至跨國詐欺集團、博弈與匯兌洗錢,也在泰緬「金三角」毒品輸出方面,成為居中安排聯繫的核心角色。我方已鎖定多名要角,一旦出現在我國司法主權可掌控地區或透過國際合作,即收網抓人。

竹聯平堂、靜安會 多名要角涉毒
「金三角」的毒品輸出,主力之一是竹聯幫的平堂、靜安會分子,他們協調來中、台的幕後金主共同集資,並安排中大型遠洋船隻運毒出海,待抵達太平洋國際公海後,向中國毒梟「母船」發送暗號接頭,每一筆交易動輒都是上百塊海洛因磚,淨重達數百公斤左右。

這些在幕後安排和籌劃的台灣幫派分子,居中完成議定各方買賣和接應過程後,即潛往中國沿海地區藏匿,他會在每一筆塵埃落定,毒品穩妥抵達目的地後,經過一段時間才可能返台。

母子船不好定位 只能靠岸再搜
警方曾協調海巡署協助定位,或是調取台灣船隻所行駛的相關經緯度,但都因技術面難度過高,無法取得「母、子船」間連繫的相關訊息,最後只能在船隻返港後,展開清艙搜查。

憑撕一半鈔票 江湖比對後交易
警方在逮獲的台籍嫌犯及船主口供中,證實目前國際公海上,存在著重大毒梟犯罪事證,而中國「母船」與台灣「子船」交易時,雙方會各持早已撕存一半的新台幣百元鈔,經過「比對」吻合後,才會交易。

台美都在毒害幅圓 聯手追毒網
母船既是接貨、也是出貨中心,將來自金三角的毒品轉運至美、澳、日或我國境內,因為台、美都在毒害幅圓內,這也是美國緝毒署與我方合作,追緝太平洋公海上母船的原因之一。

近年我方破獲的海上毒品闖關大案,包括二○一九年有竹聯幫背景的販毒集團,吸納台東警蘭嶼分駐所長李哲銘,透過海釣船以「船對船」方式接運八百一十二公斤安非他命入境。

警方去年在宜蘭外海破獲逾七百公斤安非他命,查出也是竹聯幫平堂、靜安會幕後操控,顯示竹聯幫涉足的販毒規模和危害度,已不容小覷。

此外,台灣另一知名大毒梟林孝道,二○一九年與緬甸毒梟合作,在公海接運三百塊海洛因磚,但運毒船開到小琉球外海,轉由舢舨接運時,毒品因風浪大落海,毒品漂流到台東岸邊被發現,後來循線查獲林嫌。

(自由時報)
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基隆槓子寮道路坍方 三分之二山頭崩落

基隆市槓子寮山區道路因連日下雨造成嚴重坍方,基隆市政府工務處昨天上午勘查,發現山頭約三分之二崩落,初估崩落土石約六萬四千立方米,下方教忠公園被掩埋,多個貨櫃被沖移,坍方區下方還有民宅。市府將先建擋土設施阻止災害擴大,避免危及民宅,後續再進行土石清除及復建工程。

基隆市副市長林永發昨天早上到場勘災時表示,基隆今年從元旦起,已連續下了五十幾天的雨,前天晚上槓子寮整個邊坡滑落,上午請結構技師到現場勘查,會先排除災害,避免災情擴大影響到附近民宅,後續再評估如何進行復建工程;結構技師王禹閎說,看起來崩塌的土石以回填土居多,會補鑽探調查土質分布,判斷崩坍的原因,以利復建設計的參數依據。

孝忠里里長林崇道表示,土石坍方滑落到公園時,原在運動的民眾趕緊撤離;昨天上午到場查看,才發現坍塌嚴重,半個籃球場被土石掩埋,護欄也斷裂。

(自由時報)
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基隆槓子寮大走山 掩埋社區公園

基隆槓子寮道路邊坡前晚嚴重走山,三分之二山頭消失,大量邊坡土方下滑,掩埋下方教忠公園,上方回收場多個貨櫃也掉落,附近有住戶,現場土石持續滑落中,已拉封鎖線,從立德路口起全面封閉,避免人車誤闖。新北汐止新台五路、泰山泰林路也因雨勢不斷邊坡滑動或出現落石。

槓子寮山區走山,當地立德路整條崩陷,影響道路長約80公尺、寬40公尺、深24公尺,廠商估算崩落土石約6萬4千立方米。市府將先建擋土設施,阻止災害擴大,避免危及附近民宅,也著手評估土石清除及復建工程。

副市長林永發昨天勘災時說,基隆市已連續下了快2個月的雨,邊坡有嚴重不穩定的情況。前晚整個邊坡滑落,昨天請技師現場勘查,將先排除災害,避免範圍擴大影響民宅,並調查原因,規畫長期復建工程。

附近林姓居民心有餘悸說,幾十年來沒有山崩這麼嚴重!山頭都不見了,好嚇人,公園都是土石泥流。還有一名婦人表示,大雨下了50多天,落石還好,但從以前到現在,從未看到崩這麼大一片。

結構技師王禹閎表示,影響情況和前晚略有趨緩,會做臨時性的擋土設施,讓土石不要往外擴散,部分土方會先處理,以利機具進場,未來土石要如何處理,會和復建工程一併考量。

王禹閎說,目前看來崩塌的土石以回填土居多,將再補鑽探調查土質分布,判斷這次崩坍的原因,考量日後復建設計參數,會先做導排水設施,先排除崩落土石造成的災害,以免影響民眾。

信義區孝忠里長林崇道表示,前晚土石崩落時,下方教忠公園民眾正在運動,嚇得趕緊撤離。昨天重回現場才發現事情比想像嚴重,護欄斷裂,籃球場過半被掩埋。附近有社區,住戶很擔心安全。

市議員何淑萍說,當地原本是個舊土方資源回收場,到底傾倒了什麼東西?範圍有多大?除了搶救,也要擬定復建計畫,讓附近居民安全無虞。

另外,引發新北部分道路邊坡也有土石滑落情形,前天在汐止區新台五路一段有土石突然滑落到外線車道,所幸當時無人員經過;泰山區泰林路三段林口往泰山方向,則有2顆重約1公噸的落石擋住車道,有騎士閃避時摔車,所幸無大礙。

新北養工處長馮兆麟表示,1周以來,新北約僅有3至4件小落石,多數由區公所在2小時內清理,未造成人員嚴重傷亡。

(聯合報)
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連續降雨 北市春節後修補路坑逾千件

萬華、中正、北投皆上百件 橋樑膠條也脫落 許多坑洞寬達半公尺淪機車殺手
台北市連日陰雨綿綿,近一個月不見晴,使得道路柏油鋪面脆弱損壞,陸續有民眾向台北市議員李明賢投訴,稱全市各處馬路、巷道出現坑疤,據統計春節後台北市政府自行修補路面坑洞就高達上千件,李明賢指出,實際損壞狀況應更嚴重,尤其許多坑洞寬達半公尺,甚至有橋樑膠條脫落問題,隱然成為「機車殺手」。

新工處養護隊長李家龍指出,北市自二月一日開始連日大雨,連續降雨天數多達廿二天,導致瀝青混凝土粒料分離出現坑洞,已要求委外廠商加強巡查及修補作業,截至廿三日,包含預防性處理的填補坑洞案共計一○三八件,而此期間因逢春節、供料廠商休假,因此先採取臨時填補,待供料正常、天氣放晴後,就會進行永久性修復,預計兩週內完成。

議員質疑損壞狀況遠較官方數據嚴重
李明賢指出,近一個月北市陰雨綿綿,頻頻接到民眾投訴,稱各處馬路、巷道路面出現嚴重破損,坑洞又大又深,而根據新工處統計資料顯示,自二月七日至廿三日自行修補坑洞案件就高達一○三八件,其中萬華、中正、北投區均多達上百件,另有一百五十一件民眾透過一九九九的陳情的道路坑洞案。

李明賢認為,數據反映出近期馬路破損、多處坑洞的嚴重性,且實際情況應遠較官方數據更惡化,有些坑洞寬度甚至達半公尺,機車騎士若未注意可能發生意外。

李明賢到內湖、南港區的成功橋、環東大道等高架道路查看,發現不僅有偌大坑洞,連橋面銜接的膠條都已外露,威脅用路人安全;要求新工處於雨停放晴後,立即針對全市道路進行全面會勘修補,確保行車安全。

市府︰露出膠條不影響結構 限期改善
李家龍說明,成功橋完工不久、露出的膠條是用於伸縮縫以防熱脹冷縮,並不影響結構,但已要求權責保固廠商限期一週內改善完成;李強調,北市路面品質經考評都是全國第一,但各地的瀝青路面若遇上長時間下雨,難免會出現坑洞,市府先採取臨時補強,以策安全。

(自由時報)
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雨連下20天 北市道路坑坑洞洞

春節過後,台北市連下20多天雨,市區道路出現上千坑洞,巷道也破損,這段期間以來,新工處自行修補坑洞案高達1038案,民眾向1999陳情的通報件數也有151案,擔心道路大小坑洞影響人車安全,質疑道路品質沒有首都的水準。新工處回應,正全力投入修復,但受天候影響,雨一直下,坑洞才會那麼多。

市府自行修補和民眾通報的坑洞數據,都反映馬路坑洞嚴重,甚至實際坑洞數應該高於官方統計,成為馬路潛藏殺手。但北市府強調北市道路品質是全國最優,中央考評都是第一。

「補了又壞,下雨就是照妖鏡。」有民眾說,連日下雨就知道台北市的道路有多糟糕。市議員李明賢質疑,這些坑洞對機車騎士真的很危險,投訴電話接不完,雨勢當然對馬路工程是考驗,但若坑洞寬達半公尺,騎車經過難保不摔車。

「環東大道、高架道路也有坑洞,恐危及人車。」實際到內湖成功橋查看,發現橋面膠條外露,非常危險,倘若機車快速輾過,後果不堪設想。

新工處養護隊長李家龍指出,台北市2月1日開始放春節,雨也開始下,且雨勢很大,一直下到2月23日,中間只有2月21日是陰天,道路使用難免出現坑洞,但1千案修補是指預防性處理,包括巡查時發現,或快產生坑洞先處理。

李家龍強調,坑洞會造成行車危險,但因春節供料廠也放假至元宵節,修補需工料,所以這段時間會先做臨補,等供料、天候正常就會開始大面積永久性修復。

至於議員反映高架橋膠條外露,李家龍說,露出的膠條是用於伸縮縫,防熱脹冷縮,不會影響結構,但可能影響行車安全將切除。

李家龍強調,路道修復填補會在2周內完成,其實台北市路面品質,與其他縣市相比,中央考評都是第一,全省瀝青路面若遇上長時間下雨,難免出現坑洞,市府對道路品質非常重視,一定會先做臨時補強。

(聯合報)
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危險公寓限期設管委會 違者每戶最高罰20萬

屆期仍未辦理得按次處罰
去年10月高雄城中城大火造成46人喪命,由於城中城未設管委會,連續數年無法消防安檢,行政院院會昨通過相關修法草案,未來凡被認定有危險的公寓大廈,一律限期成立管理委員會或推選管理負責人,若未配合成立管理組織,違者將加重罰,大廈內的每一戶最高可罰20萬元,並得按次處罰。

營建署長吳欣修表示,現行罰鍰則是社區整棟大廈最高可罰30萬元,這次修法最高罰鍰看似降低,但單位調整為「每戶」,每一戶最高可罰20萬元,整體加重且明確。

行政院院會昨通過修正「公寓大廈管理條例」與「消防法」兩項法案。「公寓大廈管理條例」的修法明定,凡是經認定有危險的公寓大廈,一律限期成立管理委員會或推選管理負責人,並完成報備,並增訂地方政府應自行辦理或是委託專業機構輔導協助這類建物成立管理組織,以強化共用部分修繕、維護與管理、公安檢查與消防設備檢修等管理工作。

必要時指定住戶為管理人
草案要求限期應成立管理組織的公寓大廈,若未能於期限內成立並辦理報備者,直轄市、縣、市主管機關得視實際狀況展延一次,並不得超過一年。這次也增訂經裁罰仍未成立管理委員會或推選管理負責人,地方政府於必要時指定住戶一人為管理負責人,其任期至成立管理委員會或推選管理負責人或互推召集人為止。

若經通知、輔導等程序後,逾期仍未成立管理組織並辦理報備的危險公寓大廈,將按每一專有部分(指每一戶)進行裁罰,可處4萬元以上20萬元以下的罰鍰,並限期辦理,屆期仍未辦理者,得按次處罰。

內政部次長花敬群表示,全國共有247棟複合式老舊集合大樓,其中180棟已完成環境改善、消防設備補充改善。這247棟中仍有105個社區未成立管委會,後續修法若完成,就會被強制要求一定期間內成立,但輔導成立還是需要地方政府協助。

至於危險公寓大廈的認定要件,將由中央主管機關公告,地方政府認為有必要時,可以公告擴大適用範圍。

(自由時報)
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向心夫婦洗錢案一審判無罪 續境管3個月

北院認定不符洗錢罪構成要件 仍可上訴
中國創新、中國趨勢公司負責人向心、龔青夫婦,因捲入澳洲共諜王立強案,從二○一九年底在台被限制出境至今,台北地檢署去年四月認定二人涉助中國「國太」吸金詐騙集團洗匯二.九八億新台幣來台買三戶豪宅,依洗錢罪起訴向心夫婦;台北地院昨認定罪證不足,判二人無罪,但因全案仍可上訴,尚未確定,合議庭同步諭知二人繼續限制出境三個月。

對於判決,北檢表示待收到判決書再研議是否上訴。向心則委由辯護律師方伯勳聲明指出,感謝法院的正確認定,夫婦因檢方錯誤的起訴,已被限制出境八百廿三天,不能回家、不能工作,生活、就醫甚不便利;方伯勳希望檢察官不要上訴,早日將洗錢案及共諜案落幕,讓向心夫妻早日回家。

共諜案被高檢撤銷不起訴 發回北檢續查
至於檢調另案追查向心夫婦涉犯國家安全法之發展組織罪,北檢去年十一月十二日認定罪證不足,處分不起訴;但高檢署認為尚未釐清與澳洲司法單位是否仍有互助調查的可能,上月廿八日撤銷不起訴,發回北檢續查。

檢方調查,中國國太集團透過明星代言、冠名贊助節目等方式,宣傳保證高額利息借款、黃金租賃、房地產等多元投資方案,在中國非法吸金四百多億人民幣,主嫌徐勤二○一六年落網後被中國法院判處無期徒刑。

北檢查出,二○一五年十二月國太集團以八千四百萬港幣溢價購買向心的中國趨勢十二億股、以一.一九億港幣購買中國創新十七億股,隔年二月賣出中趨十二億股,同日盤後交易以四千一百萬港幣購買中創六.二億股。

北檢認為向心漂白贓款 洗匯購入三豪宅
北檢認為向心夫婦為使國太集團逃避中國刑事追訴、隱匿吸金不法所得,將贓款移轉至向心的兩公司,漂白洗匯來台購入信義區「冠德遠見」三戶豪宅,依洗錢罪嫌起訴。

北院合議庭審判長劉慧芬、法官彭慶文、何孟璁審理後認定,向心並無預見國太集團經營非法集資詐騙,不知國太用犯罪所得購買股權;售出的中趨、中創股權價格,確實是依當時市價,無不合理溢價;也未與國太謀議協助洗白為股款後再由國太取回;將售股款匯至台灣購置不動產,並非避免遭查扣和製造斷點,以達協助洗白國太股款再回流的目的。

合議庭因此認定,向心並未意圖掩飾、隱匿國太非法集資詐騙犯罪的所得來源,或使其逃避刑事追訴而移轉變更犯罪所得,以掩匿犯罪所得的本質、來源、去向、所在,進而與龔青共同收受、持有、使用犯罪所得,不符洗錢罪構成要件,檢方舉證不足以證明二人犯罪。

向心夫婦洗錢案》法界:事證足夠 二審仍有翻盤機會

中國籍商人向心與龔青夫婦涉接受中共指示滲透台灣,影響選舉,台北地檢署偵查後以罪證不足不起訴;而意外查出的洗錢案,台北地院昨也以夫婦倆不知金錢的來源非法,判無罪。律師黃帝穎認為,兩案凸顯辦案的國際困境,不過,北院繼續境管向心夫婦,代表沒有百分百的「無罪」確信,到了二審仍有翻盤機會。

「北院續境管 顯示對無罪沒有全然把握」
黃帝穎指出,向心案的主軸為國安法,洗錢則是衍生的案外案,前者,北檢以罪證不足不起訴的其中一個原因,竟是向中國請求調閱金流資料未果,無法證明夫婦倆有罪,顯然是一種緣木求魚的行為。

指控向心夫婦影響台灣選舉的王立強,是在澳洲投誠後才揭露此事,全案在澳洲已進入司法程序,北檢以向澳洲請求司法互助遭拒為由,認定兩人罪嫌不足,不予起訴,黃帝穎認為太過草率。

黃帝穎指出,台澳雖然沒有正式的司法互助,但過去執法單位有合作先例,且兩國目前均遭到中共滲透,基於民主國家的聯合防衛機制,在本案中有必要交換情資。他認為,高檢署上月底以「尚未釐清司法互助」為由,發回北檢續查,屬於正確做法,希望北檢能透過外交管道與澳方再次溝通,並讓對方了解兩國反共諜的立場一致,提高互助可能性。

至於洗錢案,黃帝穎認為北院採對被告較有利的見解,雖非有誤,但從另裁定向心夫婦繼續境管三個月,顯示法官對於「無罪」沒有全然的把握,故命兩人繼續留在台灣,等待北檢上訴。

黃帝穎說,洗錢案的不法證據多在中國,檢方追查有困難,惟仍可透過其他客觀證據來證明兩人是否涉及洗錢,例如向國際防制洗錢組織調閱資料;以時間點推敲向心夫婦是否在黑錢事件爆發後,仍協助對方中轉金流至台灣洗白。只要事證足夠,二審仍有可能翻盤。

向心涉犯兩案 凸顯台灣國際司法互助困境
律師洪偉勝解釋,洗錢罪必須有兩要件,前端是知悉金錢為不法,後端則須有層層轉匯的隱匿行為,本案北檢若要上訴,得提出向心夫婦符合這兩要件的證據,才能說服法官。

洪偉勝也認為,洗錢罪處罰的是隱匿黑錢的行為,對於光明正大從境外匯入的不法資金,若台灣沒有管轄權,反而無法可罰,法制有盲點,立法者宜重視。

律師連思藩表示,向心夫婦涉犯的兩案,凸顯我國的國際司法互助困境,政府應多與他國司法單位建立聯繫管道,強化辦案基礎。

(自由時報)
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事證不足 向心夫婦涉洗錢無罪

總統大選前澳洲「王立強」共諜事件牽扯中國創新投資公司主席向心、龔青夫婦,台北地檢署依國安法查辦,共諜案辦不成,轉向追他們隱匿二億元港幣犯罪所得來台,依洗錢罪起訴。台北地方法院認為檢方舉證與洗錢構成要件不符,昨天判二人無罪。北檢表示將研議是否上訴。

向心、龔青仍身繫限制出境強制處分中,合議庭表示,判無罪應撤銷限制出境、出海,考量他們是香港地區人民,案件還在上訴期內,即日起再限制出境、出海三月。

檢察官指控,向心二○一五年與大陸黃山新世界公司負責人孫天群經營的「幸福新世界」公司簽署協議,招攬房產投資訊息,以「半價銷售」、「五年代租」、「五年後全價購回」方式募資,在向心的「財富風暴電商」銷售。

向心明知大陸國太集團從事詐騙,卻配合將非法所得購買自己的中國創新、中國趨勢公司股份,名義上將國太創設資金移至香港,實際上將二億多元港幣匯至台灣,購買台北市信義區「冠德遠見」三戶豪宅,製造金流斷點,犯洗錢罪。

合議庭認為,向心並無預見「幸福新世界」可能涉及非法,也無法預見國太業務為非法詐騙,更不知道國太購股資金是犯罪所得。

此外,向心售出中國趨勢、中國創新股權,價格為交易當時市價,無不合理溢價情事,他將售股所得匯至台灣,也不是要避免遭陸、港查扣,沒有隱匿犯罪所得,與洗錢論罪要件不同。

向心昨透過律師發聲明,因錯誤起訴,已長達八二三天限制出境,希望檢方不要上訴,讓他們能夠回家。

聲明說,對於外國人而言,入境後因案限制出境,就難以合法居留身分在台生活、就醫,對人權影響非常重大,凸顯台灣法制還有改善空間;司法的功能要正確,不正確的起訴對人民、國家都是傷害。

「王立強」共諜案發生在二○二○年總統大選前夕,自稱「王立強」者在澳洲爆料是向心共諜下線,引爆政治與選舉效應。

檢調於「王立強」爆料後,火速在機場攔截向心、龔青夫婦離境,並以犯國安法發展組織罪嫌疑重大為由,祭限制出境處分。但共諜案不起訴,洗錢案一審無罪,向心夫婦卻還在台灣接受調查。

冷眼集/濫安罪名的謬戲 向心案重傷法治人權

辦不成共諜的洗錢案,因二○二○大選「亡國感」而生,向心夫婦先被以間諜查辦,再查洗錢扣上中資來台;檢察官唱和執政黨操弄的氛圍啟動,讓綠營坐收選舉漁利,犯罪證據攤牌時竟付之闕如,無罪收場重挫檢察威信,更灼傷台灣原該引以為傲的法治民主。

向心共諜案爭議極大,當初因在澳洲自稱是共諜的「王立強」爆料,點名向心夫婦是中國情報人員,檢察官以打擊境外勢力為由啟動偵查,在國家安全的大帽子下,案情說不得,但最後查無間諜罪行,卻以洗錢罪起訴,過程荒腔走板;最後是脆弱證據晾在法庭中,暴露檢調辦不成共諜也要安個罪名的遮醜心態。

洗錢案犯罪構成要件有二,一要證明有重大犯罪,二要佐證黑錢流向,起訴時兩項證據缺一不可。檢察官靠因治外法權搆不著的資訊,斷言向心夫婦資產與發生在大陸的犯罪有關,跳躍推論向心購屋款源自犯罪利得,如何核實前有犯罪及後有黑錢,完全未舉出調查方法給法官審查。

更離譜的是檢察官審理中聲請函查向心上海匯豐銀行香港分行、瑞士銀行香港分行帳戶,這些原該在偵查期間確認完備、方足以追訴洗錢罪的證據,竟然起訴卷證都沒有,還想將追查犯罪的責任丟給法官,刑事訴訟上豈有此理?

共諜案檢察官處分不起訴,怪罪向陸方索取資料不成,連法務部長蔡清祥面對立委羅致政詢問時,也說檢方動作「確實有點怪」;洗錢案審判時,檢察官又想靠法官找證據,證明無論共諜案或洗錢案,辦得同樣心虛。

向心案在總統大選關鍵時候「忽然從天上掉下來」,影響台灣政局,事後更催生了反滲透法,「諜影幢幢」說得口沫橫飛,當然符合民進黨抗中保台的政治基調;但辦案講求的是證據,有多少證據講多少話,可悲的是檢察權自我閹割,隨執政黨起舞,跟威權時期辦共諜案有何不同?

向心洗錢案審判過程,沒有證人詰問,沒有檢辯攻防,「一庭辯論終結」,法官毫不留情「書面審」駁回檢方的法律見解;兩年多時間得來無罪判決的一場謬戲,受傷的不只是檢察公信力,還有台灣基本的法治與人權。

(聯合報)
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寒流農損7007萬 芒果2040萬最傷/草莓受害120公頃 韭菜提前「被收割」、復耕要1個月

寒流發威,氣溫直降造成農業災情。農委會統計,截至昨日下午五時,全國因寒流導致農作物受損的金額已逾七千萬元,正在開花的芒果受損最嚴重,其次是嬌貴的草莓,寒流也收割一波肥嫩的韭菜,復耕要一個月。

連續幾周又濕又冷,中南部太陽直到昨天才露面,強烈寒流來襲,造成農作物災情,全台農產損失目前達七○○七萬元,農作物被害面積七百一十一公頃,損害程度廿四%,換算無收穫面積一百六十七公頃。

受損作物主要是芒果,被害面積兩百一十一公頃,損害程度卅一%,損失金額二○四○萬元;其次為草莓,被害面積有一百廿公頃,損害程度廿一%,損失達一九六四萬元;再來則是韭菜,被害面積有六十公頃,損害程度為四十%,損失金額達一八六九萬元,高接梨穗及李子等也受損嚴重。

俗諺有「正月蔥、二月韭」,意指農曆一月蔥最當時,二月是韭菜最肥腴鮮嫩的時候。農糧署副署長姚志旺表示,韭菜原本較耐寒,但這波寒流夾帶雨水,造成韭菜水傷、倒伏,韭菜復耕的時間為卅天。

韭菜批發價較去年同期漲84%
韭菜受損也反映到價格,韭菜的大台北批發價昨每公斤四十二.七元,較去年農曆同期的每公斤廿三.二元,足足漲了近八十四%,交易量昨為四○六○公斤,也較去年農曆同期交易量五一七八公斤減少近廿二%。

(自由時報)
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寒流加雨襲 中南部農損上千萬

寒流加雨襲,中南部草莓、葡萄、芒果、高接梨等農損上千萬,民眾憂衝擊市場價格。南投縣國姓鄉草莓正值盛產期,連日下雨,田間滿是爛果,枝葉染病,清整果園的老農難過說「攏沒去啊」,原本期待的228連假商機也沒了,血本無歸恐賠錢;公所查報粗估損失逾9成,盼縣府、中央速勘災,讓農民盡快善後,避免疫病擴散。

「沒凍傷,但全淹壞了,攏沒效啊。」草莓農邱焜賢無奈看著田間滿是爛果、枯葉,他說,這幾天清理壞草莓已丟掉2、30個麻布袋,太陽出來一曬會更慘。草莓農張淑美也說,果實幾乎爛光,接著就發霉,只好多雇工清除,沒了收入,人力支出倍增,血本無歸還賠錢。

彰化縣長王惠美昨說,大村、溪湖等農會反映,夏季葡萄剛長出來的花穗遭凍傷,產量可能減少5成以上,若持續再下雨,損失更可能高達8成,今年葡萄災情嚴重,希望農委會盡早給予農民災害補助。

台中農業局統計,高接梨災損面積已逾70公頃,損失達305萬元,市場擔心影響後續水果價格。

此波寒流來襲,屏東雖是全台唯一低溫未跌破10度的縣市,但冷空氣夾帶間歇性大雨,改良種的芒果也受波及。縣府農業處長鄭永裕說,低溫恐持續至228連假前且伴隨下雨,已要求各公所彙整災損資料,以利勘災作業,至昨午屏縣農損面積達232.82公頃,損失2156萬。

嘉義縣農業處調查統計,高接梨主要產區竹崎鄉及民雄鄉,共栽植83公頃,果農12月中下旬陸續接穗,這波寒流來襲,導致梨穗發育不良、停止生長,竹崎鄉公所初步勘災2至3成災損,縣府今會同改良場專家勘災,今年8名果農投保「梨保險」,有機會獲理賠金。

至於屏東改良種的芒果也受創嚴重,農糧署長胡忠一說,包括苗栗、新竹高接梨、草莓、枇杷也傳水傷,中部秧苗受影響,現寒流還未解除,災損待統計,提醒農民加強防範。

前年底至去年初幾波寒流,造成竹崎、民雄鄉高接梨災損近16公頃,達救助標準,今年這波寒流又傳出竹崎寒害,高接梨苗種日本進口,果農損失須再花錢進口,欲哭無淚。竹崎鄉公所農業課人員已初步勘查,發現高接梨穗部分開花結果不良,是否達災害救助標準須縣府勘災小組認定。

(聯合報)
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高雄1月酒駕車禍死亡1人 六都最低

高雄市死亡車禍居高難下,經全市警力努力,去年A1(廿四小時內死亡)車禍較前年減少十二人死亡成冤魂,副市長林欽榮昨天再指示交通局、警察局、教育局等單位,拚疫情也拚道安。

去年A1車禍 較前年少12人死亡
交通局統計,今年一月高市酒駕死亡人數一人,居六都最低,另據交通部統計交通事故,去年全市A1車禍人數減少十二人,三十天內因車禍死亡人數也下降十七人,去年車禍總件數較前年減少一六六一件、降四%,受傷人數減少三○三二人、降幅五%,整體交通事故數明顯下降。

林欽榮感謝市民配合 持續取締
林欽榮強調,將持續針對教育、工程、監理、執法方面加強外,也針對酒駕及機車交通事故提出防制作為,一年要下降五%很不容易,他感謝市民配合及市府團隊的努力。

此外,去年最為人議論的酒駕議題,市府除向交通部建議加嚴酒駕罰則外,已針對酒駕好發路段排定攔檢勤務,增設多處酒測告知牌面,並提醒民眾酒精代謝問題,酒後至少要十至廿小時後再開車比較安全。

另外,昨天也舉辦運輸業「路口減速、停讓行人」宣誓,道安促進會、外送平台業者、大高雄地區九大運輸業,共同宣誓透過運輸業的「職人響應」,推動「我OK你先過!」路口停讓行人文化。

(自由時報)
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外送員事故增 高市推停讓行人運動

因疫情宅經濟當道,高雄近年外送員激增,出現外送員搶單及馬路搏命奔馳送餐景象,高雄去年共發生355件外送員事故,造成1死433傷。交通局昨邀請外送員、計程車司機等舉辦記者會。交通局表示,近日高市道路持續改造,不少斑馬線移位,希望駕駛在轉彎時清楚看到行人,避免視覺死角。

副市長林欽榮說,為增進道安,推動禮讓行人運動,高市將新增26處科技執法,但最重要的是從「心」開始改變,看到行人就要停讓。高市是工業城市,中油、中鋼、台糖等大型企業,希望從運輸業做起,從貨運駕駛、計程車、外送員等開始做起。

交通局長張淑娟說,去年高雄市交通事故死亡人數較前一年減少12人,機車事故死亡人數下降4.1%,大型車事故更減少23.8%,交通局已爭取到交通部科技顧問室600萬經費,將打造「易肇事路口防治及決策輔助系統」,未來不只分析交通事故,更能做到預測、示警,找出潛在危險路口、路段。

市議員吳益政認為,新科技雖能抓到違法行為,但更重要是禮讓行人的文化,以人為本才能徹底解決交通問題。市民陳小姐說,高雄人多沒禮讓行人的習慣,也遇過即使汽車停下來,行人也不太敢過,長期以來行人過馬路很沒安全感。

(聯合報)
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遭冒名設臉書社團 陳樹菊:我只會賣菜不會網路

台東愛心菜販陳樹菊遭人冒名設立臉書社團,疑似進行詐騙,縣府昨開記者會協助澄清並報警處理。陳樹菊說「從未授權給任何人以她名義設立臉書社團,不想讓大家受害」。縣警局表示,已成立專案小組查辦。

陳樹菊說,「我只會賣菜,哪裡會使用手機網路,更別說甚麼臉書、社團或帳號,我都不知道,所以才會請教縣府,也請警察局幫忙處哩,這個行為不只會害到我,也會害到很多人」。

本月10日陳樹菊接獲一通電話,對方指稱有人授權給他們要拍公益廣告,且告訴陳是透過手機臉書才聯繫上,陳告訴對方手機才剛換,也未授權給任何人以她名義設立臉書社團,告訴對方會報警處理,才掛斷電話。

縣府接獲陳樹菊請託,昨開記者會協助澄清,縣長饒慶鈴公開呼籲,陳樹菊沒有設立自己的臉書,也未授權設立相關社團網站,請大家不要受騙,並已交由警方後續處理。

縣警局刑警大隊長黃維和說,臉書上以陳樹菊為名的社團約有5至7個,都未經授權,雖還沒被詐騙的情事,但已受理陳報案,成立專案小組,一旦查獲不法事證,依法偵辦。

黃維和說,去年受理詐騙案件逾300件,破獲2件假投資詐欺機房案,民眾若冒用他人名義登載臉書、設立粉專或成立社團行騙,恐涉偽造文書、著作權法及加重詐欺罪,最高處7年以下有期徒刑,併科100萬元以下罰金。

(聯合報)
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禁捕抱卵母蟹 時間延長

政大教育學系副教授鄭同僚在公共政策平台發起連署,要求全年禁止捕撈抱卵母蟹。農委會漁業署昨進行第二次座談,做出「加長加寬」決議,規範時間加長讓六成一抱卵母蟹得以繁衍生息,限制捕撈螃蟹殼寬加寬一公分。但漁民代表對延長禁捕時間表示反對,現場討論中一度槓上動保團體、鄭同僚,場面一度火爆。

漁業署長張致盛說,結論大家都不滿意,但政策必須往前走,會要求產官學組成諮詢小組,每半年檢討調整,目前正進行「沿近海漁船捕撈蟳蟹類漁獲管制措施」修正法制作業中。

新規定擬禁捕期前後都拉長,從原來每年的八月十六至十一月十五日,延長為八月一日到十二月卅一日;鏽斑蟳、紅星梭子蟹、沿海梭子蟹限制殼寬八公分,增加為九公分才可捕撈;善泳蟳原限制殼寬六公分,改為七公分才可捕撈。

中華漁業漁船協會理事長吳兩成說,仍須有精確的研究調查,哪幾個月禁止抱卵母蟹才有幫助。新北市萬里區漁會常務監事練聰明也說,他抓了四十三年螃蟹,科學研究要回歸專業,若外行要管內行,現在學者要漁民不要抓,「如果你是我,要如何處理?」

(聯合報)
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率網軍辱外交官 楊蕙如改判5月定讞

「卡神」楊蕙如在日本關西機場事件時率網軍汙衊駐大阪辦事處,台北地方法院根據通聯等紀錄,認定楊女是網軍業主,下線蔡福明在網路上發文公然侮辱,依侮辱公署罪判兩人六個月徒刑,得易科罰金。兩人上訴,因侮辱公署罪已修法刪除,台灣高等法院改依侮辱公務員執行之職務罪,各判五月得易科罰金之刑定讞。

立法院刪除刑法侮辱公署罪自上月生效,高院表示,一、二審都認為楊蕙如與蔡福明犯行包含侮辱公署罪,考慮該罪刪除,因此刑度略減。高院認為兩人隨意謾罵,戕害公務員依法執行職務的尊嚴,「實在不應該」。

高院指出,一審誤認「侮辱公務員執行之職務」部分未經起訴,也未及審酌侮辱公署罪已刪除,因此撤銷改判。檢方認為兩人另犯修正前刑法第一四○條第一項前段的侮辱公務員罪,但本案並非在駐大阪辦事處所為,與「當場」侮辱構成要件不符,一、二審都認為這部分不構成犯罪。

強颱「燕子」二○一八年九月四日重創關西,六日PTT網站有網友貼文批駐日代表處沒協助的文章,接著就有另篇「大阪空港疏散事件相關資訊」爆卦文,替駐日代表謝長廷說項,更批大阪辦事處「爛到不行,爛到該死的地步,一群垃圾的老油條,講難聽一點叫黨國餘孽」。後來被查出挺謝、批大阪辦事處的文章是蔡福明所寫。

楊蕙如、蔡福明不滿一審判刑,以檢察官扣押手機不合法、駐大阪辦事處不是行政機關、言論自由等理由上訴。高院認定楊女透過LINE「高雄組」群組選特定文章指示成員「帶風向」,再由蔡將截圖轉給楊女,以提供組織工讀金,是共同正犯。

(聯合報)
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吊車吊繩斷裂 屋主遭磚砸從4樓摔落受傷

五十六歲呂姓男子找工人翻修公寓自宅,陳姓工人操作吊車懸吊磚頭上樓時,疑因負載過重吊繩斷裂,大批磚頭掉落正好砸中站在四樓窗台幫忙拉繩的呂男;呂當場摔下樓,先掉到三樓遮雨棚緩衝,再拋飛墜落一樓馬路上,脊椎骨折、多處擦挫傷,送醫急救,暫無生命危險。

警方調查,呂姓男子住在新北市新莊區昌盛街一棟公寓四樓,原本就計畫過完年重新翻修老屋。前天上午十時卅八分,呂男雇請四十六歲王姓建築工人與五十七歲陳姓吊車司機,由陳男操作吊車,負責將磚頭懸掛吊上四樓準備進行修繕。

陳男才剛開始操作吊車伸移吊臂,第一趟把磚頭吊到四樓,當時呂男站在屋內窗台邊,見吊臂已超過四樓窗台高度,正要伸手幫忙拉吊繩下方,想把磚頭往屋內靠近,此時吊繩卻應聲斷掉,大量磚頭瞬間從天掉落,正好砸中呂男,連人帶磚一起往外掉落。

呂男先掉落在三樓遮雨棚,再往外拋飛墜落到一樓馬路上,大批磚頭接著從天齊落,砸在呂男身上,呂男當場昏迷沒有意識,嚇著陳姓吊車司機及王姓工人衝上前查看,並報警處理。

警、消獲報趕抵,發現呂男全身多處擦挫傷,且有脊椎骨折現象,緊急救護後送醫,治療急救後呂已清醒,留院觀察治療。警方研判遮雨棚緩衝讓呂男減輕傷害,新北市勞檢局昨天派員前往調查意外原因,要求暫停施工。

(聯合報)
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轎車高速追撞軍卡 1死1命危

廿四歲黃姓男子、徐姓男子向友人借車,昨天清晨行經台中市大里區環河路一段時,高速追撞正在行進中的軍用卡車,再撞擊左前側安全島,車身被削去一大半幾成廢鐵,二人都噴出車外,黃男慘死,徐男重傷由軍方協助送醫,有生命危險;警方正釐清何人駕駛、肇事原因。

台中市消防局昨天清晨四時五十二分接獲通報,大里區環河路一段車禍需救護,救護車到場只見一輛白色轎車受損嚴重,車上二人都噴飛到車外,其中一名男子頭骨破裂、腦漿外溢,明顯死亡,未送醫,另一名男子已由軍方救護車送往大里仁愛醫院急救。

警方從車號查出車主是金門人通知到場,車主供稱車子借給同鄉黃姓、徐姓男子使用,協助指認二人身分,但表示不知是何人駕車。

警方調查,軍方當時在大里區環河路一段準備戰備計畫演練,林姓士兵駕駛的軍用卡車沿環河路一段往大里橋方向直行,白色轎車突高速從後追撞,軍用卡車右後側受損、右輪爆胎,但軍方人員未受波及。

白色轎車則再往前撞擊左前側安全島,波及行道樹,因衝擊力道大,車身被削去一大半,保險桿、輪圈等散落一地。

由於黃、徐兩人都噴飛車外,肇事身分還要釐清,徐男經醫院抽血換算確定飲酒,黃男酒測值由法醫抽血送驗中,林姓士兵酒測值零,肇事原因還要釐清。

(聯合報)
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嘉縣民雄代表會主席涉貪 檢起訴並具體求刑25年

嘉義縣民雄鄉民代表會主席周榮茂涉嫌以不實收據請領或浮報價額詐領公款133萬餘元,雖然周在偵訊時完全否認有利用職務詐取任何財物,嘉義地檢署仍依違反貪汙治罪條例等罪嫌將周起訴,並認為周敗壞官箴建請法院從重量刑25年,並續行羈押禁見。周榮茂目前在押,檢方預計3月1日移送嘉義地方法院審理。

檢方調查,周榮茂自2015年2月起涉嫌假藉購辦茶葉、酒品、香腸禮盒及訂宴席餐飲等方式,以虛報、低價高報或以少報多的方式,利用空白收據、免用統一發票收據等填載不實內容,交由不知情的鄉代會出納人員行使業務登載不實的文書,再由會計人員請領公款核銷,共詐取公款133萬7180元。

周榮茂去年11月即遭羈押禁見至今,承辦檢察官陳靜慧經密集傳訊相關證人及勘驗證物後,將周依貪汙等罪嫌起訴。

檢方指出,周榮茂擔任鄉代會主席多年,利用職務之便詐領公款達133萬7180元,敗壞官箴,影響社會大眾對於公務員執行職務廉潔、公正、程序透明的要求,建請法院予以從重量刑25年,因周在查獲後試圖隱匿行蹤、偵查中矢口否認犯行,應予繼續羈押禁見。

(聯合報)
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涉內線 前綠委賴勁麟30萬交保

台北地檢署質疑興櫃碩豐科技二○一六年涉及內線交易案,調查局台北市調處昨兵分六路搜索,其中一名被約談的前經理人是神腦國際董事長賴勁麟,深夜移送台北地檢署複訊後以卅萬元交保;賴勁麟是民進黨新潮流系前立委、女兒賴品妤是現任民進黨立委,使全案備受矚目。

據調查,碩豐數位科技二○一六年,因將與俄羅斯一間賭場修訂一項設備交易條款,由於這項修訂不利碩豐,賴勁麟等內部人獲悉重訊後,為避免利空消息公告股價下跌,在禁止交易期間內,事先出脫手中持股避損,被認定有違證交法的內線交易弊端。

檢調昨天除約談賴勁麟,同步帶回碩豐科技總經理特助薛孝宇、營運事業處副總經理吳學庸及梁文治、營運事業處人員王大維、財務管理處經理吳瑞華、稽核室經理葉思妤等人。

證交法「內線交易罪」規定,公司經理人知悉有重大影響公司股票價格之消息時,在該消息明確後,未公開前或公開後十八小時內不得買賣股票,違者可依法處三年以上、十年以下有期徒刑。

(聯合報)
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危險公寓大廈 強制設管委會

行政院長蘇貞昌於昨(24)日院會中拍板修正《公寓大廈管理條例》,未來被認定有危險的公寓大廈,應限期成立管委會或推選管理負責人,違者可處最高20萬元罰鍰。

鑑於去年10月高雄城中城大火悲劇,以及加強我國建築物的公共安全與消防安全,行政院會昨日討論並通過修正公寓大廈管理條例、《消防法》,並送立法院審議。

蘇揆於院會中表示,此次修法是針對有公安危險之虞的公寓大廈,限期強制成立管理組織,健全社區自治管理,並增訂政府輔導措施;消防法修正,則明定各類場所即使歇業或停業,管理權人也應定期辦理消防安全設備檢修申報。

內政部說,本次修正強制要求「所有」有危險疑慮的公寓大廈,應盡速成立管委會或推選管理負責人,並向地方政府主管機關報備,以辦理建築物公共安全與消防安全之管理、申報及修繕。

內政部表示,對於危險公寓大廈認定要件,則由中央主管機關另案公告,地方政府認為有必要時,可公告擴大適用範圍。至於限期應成立管理組織的公寓大廈,若未能在期限內成立並辦理報備者,地方主管機關可視情況展延一次,並不得超過一年。

另為加速辦理有危險之虞的公寓大廈相關公共安全事項,也增訂規定,經裁罰仍未成立管委會或推選管理負責人,地方政府在必要時指定住戶一人為管理負責人,其任期至成立管理委員會或推選管理負責人或互推召集人為止。

在罰則方面,針對經通知、輔導等程序後,逾期仍未成立管理組織並辦理報備的危險公寓大廈,按每一專有部分進行裁罰,可處4萬元以上20萬元以下罰鍰,並限期辦理,屆期仍未辦理者,得按次處罰。

(經濟日報)

生活

學測5766人次沒簽名被扣分 教團抗議設計不良

大學學測今年新制要求考生須在答題卷「確認後簽名」,高達五七六六人次考生未依規定簽名被扣一級分。全國十二年國教家長聯盟昨發聲明抗議,大考中心制度設計不良、宣導不力,導致這些學生因疏忽該科成績恐往後掉八千名之深淵,對考生影響鉅大,大考中心推責讓考生承擔,是非常不負責任、惡劣的作法。

大考中心:循12管道提醒
大考中心主任周兆民說明,過往考生如拒絕在考生名冊上簽名即扣一級分,新制在試場規則與違規處理之精神並未改變,大考中心也在各階段循十二種管道提醒考生,考試當下還由監試人員在每節考試開始鈴響前再提醒考生,答題卷上方也有列出提醒文字,試場張貼提醒海報。

因未簽名被扣分之試卷占六科七節次六十萬八九六九總卷次的○.八四 %,亦即逾九十九%考生均依規定簽名,未簽名扣一級分是依簡章規定且經大考中心考試委員會通過,雖能理解對考生可能有所影響,但仍需依簡章規定辦理。

扣一級分恐掉八千名
家長聯盟表示,一個新制度要實施,除了充分溝通及宣導,更要有緩衝期,如果只有數十位學生出錯,可以說是學生個別問題,但竟然有逾五千人次學生沒注意要簽名,充分證明制度的設計有問題。

家長聯盟指出,按照歷年的級分分配,扣一級分約會往後掉八千人,掉的科目和原級分也會有不同影響,有些後果可能更嚴重,例如去年國文十二級分有二萬一二五○人,如果本來是十二級分掉一級分,就往後掉二萬人以上,對學校科系影響非常大。

家長聯盟接到眾多家長的抗議,質疑大考中心過往再三強調,考卷不能留下名字或可辨識記號,現在又要求學生要在考卷上簽名,學生無所適從,為何需多此一舉非要學生簽名?設計本身就有問題。

(自由時報)
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竹苗中共同生活圈 YouBike免收調度費

苗栗縣苑裡鎮等四鄉鎮YouBike於一月廿七日啟用,但因微笑單車公司規劃苗栗縣、台中市不同區,不提供跨區借還服務,倘若跨區租還自行車,將收取騎乘費用與六○五元的跨區調度費,引發民間團體「台中青年」質疑不合理。為此,竹苗中三縣市政府與微笑單車公司於前天開會協商後,決議微笑單車公司將系統調度區調整為「竹苗中」共同生活圈,並自昨起免收跨區調度費用。

單車公司吸收605元跨區調度費
苗栗縣府擴充縣內公共自行車服務,於苑裡、通霄、後龍、公館各增設五站點。其中,苑裡鄰近台中市大甲、日南地區,兩地交流頻繁,為同一生活圈,但苗縣、中市於微笑單車公司YouBike系統的調度區分卻是「竹苗」、「台中」,倘若跨區租還自行車,將收取騎乘費用與六○五元跨區調度費。

經苗栗、台中與新竹三縣市政府,於前天與微笑單車公司會商,決議由微笑單車公司將系統調度區調整為「竹苗中」共同生活圈,自昨起即免收跨區調度費用,由微笑單車公司吸收調度費用,在系統修改完成前採人工退費方式。

苑裡將設2.0系統車柱 方便借還
此外,考量台中市YouBike系統已由一.○陸續升級為二.○系統,而苗縣YouBike為一.○系統,因一.○與二.○系統兩者不相容,車輛無法相互借還,為了避免日後無法與台中市跨區騎乘借還,苗栗縣府將於苑裡鎮五處租賃站增設二.○系統車柱,讓民眾可利用,並預計七月一日前完成。

至於新竹市目前系統與苗栗縣相同,皆為一.○,尚無車輛跨縣市借還問題,如果後續系統若有更新,再另行協商。

中竹苗共同生活圈 iBike免收調度費

日前有民間團體「台中青年」,質疑iBike跨越苗栗及台中市借還,要收調度費很不合理,中市交通局二十三日與新竹、苗栗縣政府達成共識,昨天起微笑單車公司調度範圍調整為「竹、苗、中共同生活圈」,三縣市跨縣市借還免收調度費,公共自行車租賃系統預計於四月一日前更新,更新完成前將由微笑單車公司採用人工退費方式處理。

微笑單車吸收605元調度費
台中市的最早推出是「iBike1.0」有三百二十九站,現在升級為「YouBike2.0」,目前已有九百五十站,目前新舊並存,一旦「iBike1.0」到達汰換年限,就逐步改為「YouBike2.0」。

苑裡將增設5處2.0車柱
苗栗縣府擴充縣內公共自行車服務,於苑裡、通霄、後龍、公館四鄉鎮各增設五站點,於一月二十七日營運,但因苑裡鄰近台中大甲、日南地區,兩地為同一生活圈,但微笑單車公司YouBike系統的調度區分卻是「北北桃」、「竹苗」、「台中」三區,若跨區租還自行車,將收取騎乘費用與六○五元跨區調度費,經中市、苗栗、新竹三縣市召開「公共自行車跨縣市借還研商會議」,決議從二十四日起調整為「竹、苗、中共同生活圈」,三縣市跨縣市借還免收調度費,但因1.0與2.0系統兩者不相容,車輛無法相互借還,為避免日後無法與台中市跨區騎乘借還,苗縣府將於苑裡鎮五處租賃站增設2.0系統車柱,新竹市則再協商。

(自由時報)
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借還自行車 竹苗中免調度費

台中市與苗栗縣政府前天召開「公共自行車跨縣市借還研商會議」,從昨天起,微笑單車公司調度範圍調整為「竹、苗、中共同生活圈」,三縣市跨縣市借還免收調度費,公共自行車租賃系統預計於4月1日前完成更新,更新完成前,將由微笑單車公司採用人工退費方式處理。

苗栗縣苑裡等4鄉鎮的公共自行車系統已在上月底開通,但過去因YouBike系統調度區劃分竹苗、台中2個不同區域,使苗栗、台中往來需加收跨區調度費605元,苗栗縣府為爭取合理化跨區調度收費模式,經與台中、新竹市政府及微笑單車研商,決議將調度區調為「竹苗中」共同生活圈。

此外,台中YouBike1.0系統今年將逐步更新為2.0,與台中交界的苑裡鎮,現有5處站點,苗栗縣府也將增設2.0車柱,方便民眾跨區騎乘還車,估計7月前每站點增設6支車柱,總數達共30支 。

市府交通局表示,台中市推動的「iBike倍增計畫」在2020年底正式啟動,全面升級系統為「YouBike2.0」,相關站點資訊可至官網:https://i.youbike.com.tw/home 或下載官方App(YouBike2.0)查詢,另提醒2.0自行車需歸還至2.0租賃站。使用iBike租賃系統時遇到狀況可撥打iBike客服專線,電話:04-2369-6922。

(聯合報)
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北市科技抓違停 3處宣導期逾5千件

台北市車流量全國之冠,為維護交通秩序與安全,北市交通大隊已於台北轉運站、南港車站和內湖路1段739號前安裝違規停車科技執法設備,1月宣導期間就拍下了5442件違規,較去年12月相比,多了將近5倍,將於3月1日正式啟用。

北市前年推動科技執法,目前共有9處路段,自強、辛亥隧道區間測速將取締超速車輛;建國、市民高架道路取締重大型車、機車違規行駛、或車輛行駛路肩;市府轉運站、台北車站、吳興街北醫前、中山北路2段馬偕醫院前則取締違規停車;鄭州路與西寧北路口取締未依規定轉彎、跨越雙黃線、闖紅燈、占用機車停等區及車輛未停讓行人等。

台北市交通大隊表示,已經再新增台北轉運站、南港車站以及內湖路1段739號前,建置違規停車科技執法設備,針對違規停車、併排停車的車輛,以科技設備偵測取締,目前為設備測試及宣導期,3月1日將正式啟用執法。

交通大隊指出,今年1月宣導期間,違規件數台北轉運站2313件、南港車站前1445件、內湖路一段有1684件,相較去年12月件數,台北轉運站252件、南港車站120件、內湖路一段845件高出許多,因科技執法為全天候、全時段取締,違規,大幅提高執法效率。

另外,據交大統計,先前已正式啟用的違規停車科技執法另4處地點,包括市府轉運站、台北車站、台北醫院、馬偕醫院,今年1月總取締件數為685件,與執法首月總件數1838件相比,違規減1153件,約62%,顯示違停科技執法實施後,整體違規數也大幅降低。

交通大隊表示,違規停車科技執法是透過車牌辨識,再由員警審查、認證舉發,依道路交通管理處罰條例處600元以上、1200元以下罰鍰,併排停車可處2400元罰鍰。

(聯合報)

政經

俄入侵烏克蘭之際 9架共機擾台

俄羅斯總統普廷下令對烏克蘭進行「特別軍事行動」,烏俄衝突升高。在時局敏感之際,中國解放軍昨日持續派軍機在我西南空域活動,國防部昨發布「即時軍事動態」揭示,中共九架次軍機昨進入我西南空域防空識別區,空軍依照慣例,派遣空中巡邏兵力應對、廣播驅離、防空飛彈追蹤監控。

國防部發布訊息揭示,中國解放軍昨派九架次軍機進入我防空識別區,一架次「運八」技偵機深入我國西南方空域,飛至防空識別區南界才循原路徑返航;八架次「殲十六」戰機則在東沙島東北方空域活動,於我防空識別區內小範圍飛行。

(自由時報)
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全家電子支付 執照到手

全家便利商店投資的專營電支機構「全盈支付」昨(24)日宣布,獲得金管會核准取得專營電子支付機構正式營業執照,成為首家零售通路結合金融產業的電子支付,可望今年第2季開業,提供代理收付實質交易款項、收受儲值款項,以及國內小額匯兌等業務,正式進軍嗶市場。

另外,去年全聯購物中心申請「全支付」,全聯、全家並發表策略聯盟「全全配」,未來雙方可在彼此通路上使用支付系統、點數互通,形成國內最大零售通路結盟,受到銀行與零售業者關注。全全配昨天完成第一步,全聯表示,全支付仍在申請流程中,將待取得執照後再公布合作。

根據資料顯示,全盈支付由三大股東發起,包括全家持股約67%、玉山銀約18%、網家旗下拍付國際資訊15%。網家雖然也有Pi拍錢包支付工具和自有的電支產品,但看好全家在實體通路布局完整,因此跟進投資全盈支付。

全盈支付董事會昨天選出首任董事長,由全家總經理薛東都擔任,並且延攬有多年數位金融經驗的玉山金控副總經理劉美玲出任總經理。

薛東都表示,台灣電子支付市場百家爭鳴,「全盈支付」是唯一同時擁有實體零售、金融銀行、網路電商產業背景組成的專營電子支付機構,期望集結三方策略夥伴跨產業、跨虛實的優勢,滿足消費者、商家的需求,打造便利商店暨金融支付生態圈。

劉美玲說,「全盈支付」將以金融科技打造全新的電子支付平台,提供支付、儲值、轉帳、多元金流整合等服務,並串接食衣住行育樂各面向,滲透消費者生活中各種使用情境。

https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/02/25/2/16122614.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=400&exp=3600&w=400&nt=1

(經濟日報)

國際

阿里監管排查摸底憂慮未除 港股挫創上市新低

受到包括大陸銀保監在內的多個監管部委,近期要求管轄機構,包括大型國企及金融機構,呈報截至上月底以來與阿里旗下螞蟻集團及其關連方業務合作詳情,進行全面摸底,造成阿里巴巴今(24)日港股跌近7%,再創上市新低。

消息加上俄烏局勢緊張,阿里巴巴港股昨日以港幣107.5元裂口低開後,午後最低觸及港幣103.6元,大跌近8%,跌穿1月底低位港幣108元,再創上市新低,截至港股收盤阿里巴巴收報港幣104.9元,跌幅6.6%。

阿里巴巴港股股價再試新低,觸發點是彭博日期報導,包括大陸銀保監在內的多個監管部委,近期要求管轄機構,包括大型國企及金融機構,呈報截至1月底以來與阿里旗下螞蟻集團及其關連方業務合作詳情,這是至今對與螞蟻交易的最徹底和最廣泛的調查,並要求銀行迅速告知調查結果。

報道指出,儘管監管當局是否確有針對排查行動,以及摸底行動目的,但在外賣平台上周遭發改委下調收費標準,以及昨傳當局停發遊戲板號,先後重創美團及騰訊股價,市場人心虛怯,避險減倉甚至沽空行動兼而有之。

(聯合報)

健康

婦雙手出現肝掌 檢查揪出肝癌

64歲趙姓婦人今年年初女兒幫她按摩時,發現她的手掌兩側出現紅斑,掌心卻泛白,覺得有異,上網查資料竟是「肝掌」,懷疑肝臟病變,趕緊帶媽媽就醫檢查,沒想到確診為肝癌初期,聽從醫師建議手術切除,目前恢復中。

兩側出現紅斑 掌心泛白
醫師提醒除肝掌外,若身體出現黃疸、腹水、肚皮靜脈曲張、手腳浮腫症狀,有可能是肝臟病變徵兆,千萬別輕忽。

亞大醫院肝膽腸胃科醫師陳政國表示,該名女患者有糖尿病、高血壓等慢性病,女兒幫她按摩,發現手掌兩側(又稱魚際)有不明紅斑,但掌心卻是泛白、無血色,上網查資料才發現可能是肝病徵兆的「肝掌」,趕緊帶媽媽到院檢查。

陳政國指出,肝臟是沒有神經的器官,多數患者當發現肝臟腫瘤時,幾乎都已是中晚期,造成肝癌死亡率居高不下,不過,臨床上肝癌患者會出現幾種特殊警訊可參考,例如「肝掌」,特徵就是患者手掌的大小魚際處,出現異常紅點或泛紅,或者胸前、四肢出現「蜘蛛痣」,中間有小紅點,周圍佈滿往外擴散的小血管,另外包括黃疸(眼睛)、腹水、肚皮靜脈曲張、手腳浮腫等,都是肝臟病變徵兆。

陳政國表示,患者左肝發現約2公分大腫瘤,因發現得早,安排手術切除,術後只要定期追蹤,幾乎可與正常人無異,患者慶幸女兒警覺性高才能早期發現、早期治療。

B、C肝患者 務必定期檢查
陳政國說,肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲,研究顯示,肝癌從1公分長到3公分最快只要4至6個月,甚至1年內就可能會發展成中晚期肝癌,併發破裂、黃疸、腹水等症狀,增添治療風險。提醒B、C肝的朋友,務必每4至6個月定期安排肝臟檢查,一旦發現罹患肝癌就要立即處理。

(自由時報)
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發現肝掌、蜘蛛痣 肝癌警訊

當手掌兩側出現異常的「紅斑」,也就是「肝掌」,不可輕忽,慎防肝癌上身!亞洲大學附屬醫院腸胃肝膽科主治醫師陳政國表示,「肝掌」是肝癌等肝臟病變的警訊之一,應盡早就醫檢查診斷及治療。

住在台中的64歲趙媽媽退休在家,女兒經常幫她按摩紓壓,年初卻發現媽媽手掌兩側大小魚際處有紅斑,上網一查懷疑可能是「肝掌」,趕緊帶母親就醫檢查,確診為肝癌初期,經手術切除腫瘤,目前順利恢復中。

陳政國指出,趙媽媽雖有糖尿病、高血壓等慢性病,但平時都有穩定服藥控制,且經常跟朋友爬山運動,幾乎很少生病。但患者女兒在幫媽媽按摩雙手時,竟發現她的手掌兩側有不明紅斑,但掌心卻是泛白無血色,當下覺得狀況有異,立刻上網查詢,赫然發現可能是肝病的前兆。

肝臟是沒有神經的器官,陳政國說,多數患者發現肝臟腫瘤時,幾乎已是中晚期,以致於肝癌死亡率居高不下。臨床上肝癌患者會出現幾種特殊警訊,可作為參考。一是「肝掌」,指的是患者手掌的大小魚際處,出現異常紅點或泛紅;其次,在胸前、四肢發現「蜘蛛痣」,中間有小紅點,周圍布滿往外擴散的小血管;三是眼睛黃疸、腹水、肚皮靜脈曲張、手腳浮腫等,都是肝臟病變的警訊。

趙媽媽經安排超音波、斷層掃描等影像檢查,在左肝發現約二公分大腫瘤,因發現得早,透過手術切除腫瘤,術後恢復不錯,只需定期追蹤,幾乎可與正常人無異。

陳政國強調,肝炎、肝硬化、肝癌被稱為肝癌三部曲,如果肝臟反覆發炎卻未追蹤治療,根據研究,肝癌從一公分長到三公分,最快只要四至六個月,甚至一年內就可能會發展成中晚期肝癌,併發破裂、黃疸、腹水等症狀,屆時預後恐怕不佳,也增添治療風險。

陳政國提醒,患有B、C肝的民眾,務必每四至六個月定期安排肝臟檢查,包括抽血及做腹部超音波,一旦發現肝癌,要立即處理,才能享受彩色人生。

(聯合報)
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25歲女大血管栓塞 罹罕見高安氏動脈炎

25歲許姓女工程師去年出現雙腳傷口難癒、紅斑、呼吸喘,但她不在意。半年後嚴重腳腫、痛難行掛急診,醫師發現已經嚴重心、肝、腎衰竭,且肺膿瘍,一度敗血性休克,確認全身大血管栓塞所致,罹患罕見的高安氏動脈炎,造成腦、心、肝、腎血管栓塞、中風,經引流膿瘍及給予抗生素、類固醇、生物製劑等治療,並住院40天才好轉出院,1個月後重回工作崗位。

可能導致心肌梗塞等重症
台中榮總副院長、心臟科醫師傅雲慶指出,高安氏動脈炎為一種罕見的慢性大血管發炎,侵犯到主動脈及其分支的全身性血管疾病,真正誘發原因不明,主要是免疫造成動脈發炎,引發血栓,可能導致心肌梗塞、腦中風或腎動脈高血壓等重症,診斷困難且治療棘手。

台中榮總腎臟科醫師黃士婷表示,許姓患者到院時,出現發燒、呼吸困難、黃疸、血溶性貧血、足趾發紺、血尿等症狀,抽血檢查顯示有急性腎損傷收治住院,再檢查發現肺動脈栓塞、左鎖骨下動脈栓塞、左心內栓塞、膿胸、肺炎及嚴重心衰竭,一天內病況急轉直下,出現敗血性休克。

院方緊急為許女做引流手術及抗生素治療菌血症,3天後病況穩定,腎功能改善。

黃士婷說,由於是年輕女性併發多處大血管栓塞,懷疑是大血管炎,會診後進一步血管探查確認幾乎全身大血管都栓塞,包括心室內動脈、頸動脈、腎動脈、肺動脈、腦血管等都栓塞,造成腦中風、心臟等多重器官衰竭,最後接受全身正子掃描確診為高安氏動脈炎。

年輕耐受力佳 住院40天出院
許女在感染控制穩定一個月後,使用類固醇、生物製劑、免疫抑制及抗凝血藥治療,住院40天逐漸康復出院,但右腎因衰竭已萎縮,且血管栓塞造成部分閉鎖,進而發展側支循環。黃士婷說,幸好許女年輕,耐受力佳及再生力好,恢復良好。

台中榮總內科部主任吳明儒、腎臟科主任陳呈旭提醒,高安氏動脈炎常因早期症狀不明顯,患者延遲就醫,此症好發40歲以下民眾且女性居多,若出現走一段路走不動,肢體有紫斑,脈博微弱或兩手血壓不同、或出現頭昏、頭痛,就要盡早就醫。

(自由時報)
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鼻內凝膠補充荷爾蒙 助男性重振雄風

男性更年期發生年齡有逐年下降趨勢!醫師指出,這幾年不少年輕男性因工作壓力大,導致性功能障礙及勃起困難而求助,經抽血及量表評估,證實是男性更年期患者,經給予鼻內凝膠滴劑補充荷爾蒙後,約1、2個月後就獲改善,不僅重振雄風,生活也變美滿。

更年期沒性趣 醫籲勇敢求助
國軍桃園總醫院新竹分院泌尿科主任黃奕烝指出,根據男性醫學會調查,台灣男性的荷爾蒙(即睪固酮濃度)在30歲以後,每年以1-2%逐漸減少,隨身體逐漸老化,睪固酮40歲後會更以每年2-3%速度下降,但有此現象的年輕患者也越來越多。

黃奕烝說,曾有一名40歲在科學園區任職的工程師因性功能障礙而求診,經評估及抽血檢驗睪固酮濃度後,診斷為男性更年期。其症狀包括:性慾降低、勃起功能不佳及力不從心、精神不好容易打瞌睡、生活沒樂趣或容易覺得悲傷等。

治療上,他會建議患者使用安全效較高的短效型睪固酮補充劑,經一段時間治療後,評估後仍有不足情形,才會考慮使用中長效睪固酮注射針劑。

黃奕烝說,這幾年他也開立鼻內凝膠荷爾蒙補充劑給患者使用,患者可透過鼻腔黏膜吸收來提高睪固酮吸收率,建議患者每天早晚各使用一次;再搭配飲食均衡,戒菸、戒酒,少吃高糖、高脂食物,多吃蔬果和富含維生素的食物,以及運動。大約治療3個月後,患者多會因此改善,除重振雄風,思緒和注意力也明顯提升,夫妻生活也獲得改善。

(自由時報)
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護心飲食+運動+戒菸 讓心臟更健康/顏慕忻(林口長庚醫院營養治療科營養師)

近年在臨床上印象很深的一位患者是因為喘、胸痛入院,病患本身肥胖加上抽菸及經常外食,住院期間原本預計給予完整飲食衛教及生活建議幫助病患改善病況,但是無奈在訪視病患前,病患便不幸病逝。

根據衛福部「109年國人死因統計結果」指出,心臟疾病居主要死因前3位,顯示出心臟疾病正威脅著我們的日常生活,加上近期新聞時常看到名人因心臟疾病驟逝的消息,實在令人心痛與不捨。

心臟就像我們身體的引擎,血液及養分的運輸都仰賴它。若沒能好好保養,身體的運作就會停擺,因此心臟的健康要從日常生活及飲食來改善。

每天一點小改變 為健康加分
目前已有許多研究指出,飲食與心臟疾病有高度相關,因此2021年美國心臟協會(AHA)提出了10點護心的飲食指南,在這裡我將其簡單整理成3個部分:

●能量平衡與保持健康體重:避免過多熱量攝取及增加活動量以維持體重。

●均衡飲食:選擇多樣化蔬果、全穀類食物、健康的蛋白質來源,液態的油脂。

●避免不適當的食物:避免高油、高糖、高鹽的食物及加工食品,限制酒精攝取。

在護心飲食指南的最後一點,也是最重要的一點提到,「無論在哪準備或是進食都要遵守本指南」,畢竟飲食是生活的一部分,若能從現在開始,每天做一點小改變,為自己的健康多努力一些,讓傷心少一些。

除了遵從護心飲食指南之外,生活上搭配控制血壓及膽固醇、穩定血糖、運動、減重及戒菸等,都能夠讓心臟更健康。

提醒心臟疾病患者需配合定期追蹤及醫囑用藥,健康人群則可以藉由健康檢查了解自己的身體狀況及飲食需求,需要時諮詢醫師及營養師的專業建議。

(自由時報)
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氣溫驟降胃痛 中藥暖暖貼可護胃/林晏如(寶山中醫診所副院長)

最近一波寒流期間,25歲的周小姐常感覺右側胸口痛,且吃完正餐後胸悶加重,前幾天夜間胸痛伴隨胃痛讓她趕緊去醫院看醫師。

經檢查診斷後為消化性胃潰瘍,讓周小姐很疑惑,她不菸不酒又無吃甜食習慣,為何突然會發生這樣的症狀?

消化性潰瘍為胃酸侵蝕胃壁導致發炎疼痛的疾病,可以是感染幽門螺旋桿菌、不當使用止痛藥物、飲食習慣過飽或過饑、情緒壓力與天氣變化,一旦這些因素加成,而促進胃酸分泌過多或是使胃黏膜保護層變薄,就可能會造成胃痛,甚至胸悶痛、脅下痛、排出黑便等症狀。

中醫對於胃潰瘍的症狀闡述,從輕度的「胃嘈雜」、「胃氣痛」到較嚴重的「當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,食飲不下」都屬之。

◎整體病證可略分兩型:

●脾胃虛寒型:此類人食量不多,體型偏瘦,容易因空腹過長、生冷食物或冰飲、恐懼緊張、氣溫下降等因素而誘發胃痛,因此建議注意胃部保暖,需以溫食為主,並多吃山藥、蓮子、南瓜、豆腐、雞蛋、蓮藕等,可增加胃壁保護的食物。

●肝鬱胃熱型:此族群食量較大,且常配油炸辛辣物或酒類、氣泡飲等,較易大喜大怒,情緒起伏,促使食物在胃內停積過久,而引起腹脹胃痛,這時反而減食減量,選擇清淡纖維飲食,遵守餐後一小時後才喝飲品的規律,可以預防胃痛。

經評估,周小姐屬於脾胃虛寒型,加上天氣驟降導致胃黏液保護因子,例如熱休克蛋白(HSP70)的分泌減少,而引發的胃脘痛。

藥氣溫通血脈 舒活經穴
除了飲食建議之外,中藥有許多暖胃止痛的藥材:延胡索、吳茱萸、乾薑等,各可以取6g左右打碎混著棗泥裝袋,與暖暖包一起敷於中脘穴上,透過中藥的藥氣進入皮膚表層,溫通血脈,舒活經穴,能預防因外在環境變冷所誘發的胃寒型胃痛,這是一個簡便有效的護胃方法。

(自由時報)
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電子煙肺傷害 最小16歲

年輕人使用電子煙比率逐年上升,根據國健署統計,近二年已有六例主動通報疑電子煙肺傷害(EVALI)個案,年齡最小僅十六歲,專家認為潛在的肺傷害人數恐怕是好幾倍,且電子煙無助戒菸,恐引發重症、死亡;另加熱菸同樣會造成肺傷害,民眾應盡速戒菸。

國健署統計至去年九月,接獲六例疑似電子煙肺傷害個案通報,經專家會議討論,三例為電子煙肺傷害高度可能個案,分別為十六歲男性、五十六歲男性、廿三歲男性。另三例為疑似個案,包括廿二歲女性為使用電子煙加重、四十二歲男性與卅一歲男性為誘發氣喘可能個案。使用電子煙的時間介於半個月至四年,其中五人併用紙菸。

據調查,大專生電子煙使用率三年內增幅超過二倍,大專女學生電子煙使用率高於紙菸,顯示電子煙正在危害年輕族群。

台大癌醫分院副院長王鶴健說,電子煙成分複雜,透過高溫加熱產生化學有害物質。台大醫院家醫部醫師郭斐然說,電子煙肺傷害是一種症候群,多達六、七種診斷,常見包括胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀,及腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。

開業小兒科醫師陳木榮說,青少年正值大腦發展重要階段,使用菸品恐出現情緒不穩、注意力不集中、學習力降低等永久傷害。

(聯合報)

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