國內油價7年新高 汽油漲5角、柴油4角
烏俄戰事緊繃推升國際油價，雖然雙重平穩機制啟動，台灣中油自今日凌晨零時起汽、柴油每公升各調漲五角及四角，九五無鉛汽油每公升漲到三十二．二元，創下二○一四年十月以來的七年多新高。
台灣中油表示，本週浮動油價調整原則的調價指標七D三B週均價上漲二．九美元，新台幣兌美元匯率貶值○．○四八元，依公式計算漲幅為二．六一％。按浮動油價機制調整原則，汽、柴油每公升原應各調漲一．二元及二．二元，為維持價格低於亞洲鄰近國家（日、韓、港、星），柴油吸收一．一元；計算後九五無鉛汽油超出三十元，進一步啟動油價平穩措施，經計算二十五％吸收調幅並四捨五入後，汽、柴油每公升各吸收七角。在雙重平穩機制啟動下，汽、柴油各吸收七角及一．八元，汽、柴油實際價格每公升各調漲五角及四角。
調整後的中油各式油品參考零售價格分別為九二無鉛汽油每公升三十．七元、九五無鉛汽油每公升三十二．二元、九八無鉛汽油每公升三十四．二元、超級柴油每公升二十八．五元。
(自由時報)
社會
美河市弊案／「疫情嚴峻不會逃 」高嘉濃延境管8月
高依圖利罪 判10年
台北巿政府聯合開發處前處長高嘉濃、前課長王銘藏，被控在捷運新店機廠聯合開發案（美河巿弊案），使用不實鑑價報告，低估土地成本、高估建築成本，使北巿府損失逾廿億元，高院更一審依圖利罪，判高十年、王四年徒刑，高院日前開庭，高聲稱，武漢肺炎（COVID-19）疫情嚴重，他不可能逃亡，但高院仍認定高兩人都有逃亡之虞，裁定自三月一日起均延長限制出境、出海八個月。
高院︰高、王都有逃亡之虞
高嘉濃、王銘藏因不服更一審判決，已上訴最高法院審理中，由於兩人被限制出境、出海八個月的處分，將於二月廿八日屆滿，最高法院是法律審，日前委託高等法院開庭並傳訊他們，決定是否裁定延長限制出境、出海等處分。
高院開庭時，高嘉濃指稱，交保後均有準時到庭，無逃亡之虞，而且目前武漢肺炎疫情嚴重，太太、家人也都在國內生活，生活重心在國內，絕無潛逃、滯留國外可能性。
王銘藏辯稱，自始即坦承犯行，並投入國內宗教活動，他無妻兒相伴，海外亦沒有親人可依靠，無逃亡之虞。兩人均請求高院勿再限制出境、出海。
高院則認為，高、王涉圖利罪，且犯罪嫌疑重大，分別被判刑十年、四年，在司法實務上，被判重罪常伴隨逃亡的高度可能，有相當理由足認兩人都有逃亡之虞，因此裁定自三月一日起，延長限制出境、出海八個月。
(自由時報)
--
單戀女師持鉗闖宿舍 6寶爸毀形象觸2罪
6寶爸艱苦養家 曾上媒體版面
四十多歲的新北市胡姓男子與妻子育有六名子女，平日他在平溪地區撿拾廢棄天燈支架貼補家用，因接送孩子結識來偏鄉服務的劉姓女教師，胡男對劉女心生情愫、並有騷擾行為，劉女感覺不適，除迴避與他見面，並在宿舍架設防盜鐵絲及監視器，胡男竟兩度入侵宿舍，持老虎鉗剪斷防盜鐵絲、破壞監視器。基隆地院近日審結，認定胡男觸犯毀損他人物品等二罪，各處二月徒刑，應併執行四月，得易科罰金。
女教師表現優異 曾獲市長表揚
據悉，胡姓男子多年前因靠著回收天燈支架，育有六名子女，艱苦養家的好爸爸形象，一度登上媒體版面；而被害女教師，則是從南部到偏鄉，照顧偏鄉學童，因表現優異曾獲市長表揚。兩人是在接送孩子時認識，沒想到胡男卻對女教師產生好感，進一步有騷擾行為。
檢警調查，胡男經常在平溪地區走動，對當地環境非常了解，胡男頻頻對劉女表現有好感，讓劉女感覺不適，多次迴避與他見面，並在宿舍周邊架設防盜鐵絲及監視器，保護自身安全。
去年國慶日當晚六時，胡男竟持老虎鉗前往劉女的職員宿舍，翻牆侵入後，剪斷宿舍防盜鐵絲，劉女發現報警處理，隔十一天，胡男再次闖進宿舍，發現該處有監視器，便徒手破壞監視器，監視器被破壞當下，劉女的手機收到防盜提示，趕緊通報一一○，警方循線逮捕胡男到案。
胡男到案後向檢警承認犯行，表示自己確實二次入侵學校職員宿舍，剪斷防盜鐵絲及破壞監視器，但他只是想找女老師「聊天」，並非要進屋竊盜。
檢方以胡男觸犯毀棄損壞及侵入住宅等罪將他起訴，法官審理後認為，胡男兩次犯案，均觸犯侵入住宅與毀損他人物品罪，應以較重的毀損他人物品罪處刑；因此分別判胡男兩個月徒刑，應併執行四月，得易科罰金十二萬元。
(自由時報)
--
賊團偷蘇花改高價電纜 撞柵欄演「玩命關頭」
台九線蘇花公路山區路段改善計畫（簡稱蘇花改）剛通車二年，卻有竊嫌盯上仁水隧道消防疏散安全通道的電纜線，昨下手行竊觸動警報，警方展開圍捕，竊嫌卻開車高速逃逸，還衝撞柵欄拒捕，猶如電影「玩命關頭」情節，警方陸續查獲四車六人，依竊盜罪嫌移送花蓮地檢署，另有四十八歲劉姓主嫌在逃，擴大追緝中。
6嫌落網 主嫌在逃
花蓮縣新城警分局指出，昨天上午八點多接獲蘇花改行控中心通報，秀林鄉仁水隧道南端口有多人在偷剪電纜線，警方接獲通報後十多分鐘，在大清水發現一涉案車輛往花蓮方向逃逸，立即通知線上警力攔查，並攔獲二名涉案男子及大批電纜線；九點多在觀音隧道處，也攔獲北上的涉案小貨車，車上有一男一女。
盯上大型工程行竊
另外，花蓮警方通知宜蘭縣蘇澳警分局，警方在漢本車站附近設置攔檢點並關閉鐵門，竊嫌的黑色豐田轎車竟高速撞飛柵欄逃逸，警方飛車緊跟在後，由於撞柵欄造成車輛受損，隨後在台九丁線四十九點七公里處路旁拋錨，副駕駛劉姓主嫌下車往漢本海灘方向逃逸，員警制伏車上二名男子逮捕歸案，合計查獲四車六人。
危及隧道電力供應
新城警分局指出，該竊盜集團以大型工程為行竊目標，這次犯案地點是隧道旁的消防疏散安全通道，不是一般行車道路，並起出長度約五百多公尺，市價約十二萬元的紅銅線，當隧道發生火災時，這條電纜線負責安全通道內通風設備的電力供應，一旦遭破壞，對公共安全有相當的危害。
(自由時報)
--
蘇花改偷電纜 南北逃竄逮6人
七名男女昨天上午分乘四輛車闖入蘇花路廊仁水隧道偷電纜線，被蘇花改行控中心發現，通報警方追緝；七人驅車逃亡，花蓮、宜蘭警方聯手南北夾擊攔下四車、逮捕六人，四十八歲主嫌劉姓男子跳車逃逸；警方研判是北部犯罪集團所為，全力追緝劉男和其他共犯。
花蓮縣警方表示，昨天上午接獲蘇花改行控中心通報，指秀林鄉仁水隧道南端有人偷電纜線，出動警網攔截；八點四十五分在蘇花路廊大清水路段發現其中一輛車，對方拒檢往花蓮方向高速逃逸，被警方圍捕攔下，車上二名男子落網，搜出大批電纜線。九點廿分，交通隊在台九線觀音隧道處查獲第二輛作案車輛小貨車，逮捕車上一男一女。
警方同時通報宜蘭警方協助攔截嫌犯北逃；蘇澳警分局南澳、澳花派出所在漢本車站前的柵欄設置攔截點，果然載著主嫌劉男的黑色轎車逃往宜蘭，竟直接撞開柵欄逃逸，見員警攔阻，又掉頭折回往南逃。
警方在台九丁線四十九點七公里處攔下車輛，逮捕二名男子，但劉男跳車往漢本海岸方向逃逸。最後一輛作案車輛則是被棄置在台九線錦文隧道裡被尋獲。
花蓮縣警新城分局偵查隊長駱貞輝說，竊盜集團共竊走約五百公尺長電纜線，都是供應蘇花改隧道內電力使用；蘇花改是重大交通工程，電纜被盜，對交通安全有一定程度影響。這批電纜線市值新台幣十多萬元，但重新裝設工程耗費無法估計。
警方說，初步掌握七人是專偷公共工程電纜線的犯罪集團，活躍在北部，已通報刑事局協助過濾，擴大追查成員。
(聯合報)
--
律師︰持凶器闖愛慕者居所 未來可判5年
胡姓男子為接近愛慕的劉姓女教師，闖入宿舍要與對方「聊天」，還持鉗子破壞防盜設備，該行為只能用較重的毀損罪處刑。但律師柯林宏指出，跟蹤騷擾防制法將於今年六月一日開始施行，胡男若仍持凶器尾隨或侵入愛慕對象居所，最重可判刑五年。
跟騷法將於6月1日開始施行
柯林宏律師表示，胡姓男子闖入民宅並破壞監視器等設備，依目前的法規規定，分別觸犯侵入住宅及毀損等罪，其中侵入住宅罪得處一年以下徒刑、毀損罪得處三年以下徒刑，因法官認定係同一行為觸犯二罪，故以較重的毀損罪處刑。
柯律師說，今年六月一日起跟騷法即將上路，以胡男的行為來說，已涉犯該法第三條第二項以盯梢、守候、尾隨或其他類似方式接近特定人之居、住所，且第一次胡男還持鉗子（凶器）去剪斷防盜鐵絲，最重可判刑五年；而胡男第二次入侵該處，是以徒手破壞監視器，依跟騷法規定，未攜帶凶器則是處一年以下徒刑，故法官應會以較重的毀損罪論處。
此外，胡男兩次犯案時間，僅相隔十一日，有反覆實行之虞，經法官訊問後，認定有羈押必要的話，可以直接收押，但目前跟騷法尚未上路，只能以毀損罪處刑。
(自由時報)
--
寄黑函辱主管、同事 法官︰解僱有理
構成勞基法「重大侮辱雇主」
新竹市伊士博國際商業公司的員工李男，被控寄發匿名電子郵件給公司員工，內容充斥輕蔑侮辱主管及同事，這些侮辱言語、不實謠言騷擾引起員工恐慌，有人因此請辭，被害人報警後，公司內部調查發現，李男的公務筆電歷史檔案中，有辱罵主管「真胖又矮」、侮蔑同事「死老賊們趕快被幹掉吧！」的內容，以勞基法「重大侮辱雇主」事由將他解僱；李男不服提告，新竹地院認為，公司所為符合解僱之最後手段性，判李男敗訴。
引發員工恐慌 有人因此請辭 被害人報警
伊士博國際商業公司去年有多名員工遭偷拍，並受到匿名電子郵件的言語侮辱、不實謠言騷擾。
伊士博指控，監視器畫面顯示，李男經過同事座位時，拿起手機朝向對方，與其中一封匿名電子郵件內，該員工遭偷拍照片的拍攝角度完全吻合，公司進一步追查李男的公務筆電，發現裡面的小畫家歷史檔案紀錄的檔名，與匿名電子郵件內多名同事的照片內容，竟然一字不差。
一般科技公司為避免機密外洩，多會要求員工使用公司提供的公務筆電。李男則辯稱，去年四月底依公司指示交出電腦、密碼、門禁卡，不知電腦後來為什麼會出現檔案紀錄的檔名，絕非他所為。
伊士博指出，根據李男的電腦畫面、公司監視器畫面等證據，顯示李男涉有犯行，去年五月二十日以勞動基準法「重大侮辱雇主」的事由將他解僱。
法官調查，李男公務筆電內留有多名同事照片，其中主管孫男的照片左下角標註「真胖又矮」；其他同事則有「那幾個死老賊回來又要GY」、「死老賊們趕快被幹掉吧」等文字。
法官認為李男的行為，確有對公司同事造成重大侮辱，且這些照片及文字已於公司其他員工間散布，影響公司團隊工作融洽氛圍。
李男寄發輕蔑侮辱主管及同事的電子郵件給其他員工，若公司繼續僱用李男，將造成未來管理其他員工的威信盡失、業務無法正常運作，勞雇間信賴關係已生破綻，公司終止勞動契約屬合法有據。
員工踩6紅線 雇主可開除
新竹市伊士博國際商業公司李姓員工辱罵主管「胖又矮」、侮蔑同事「死老賊…」，被公司依勞動基準法「重大侮辱雇主」事由解僱；勞基法規定，勞工若對雇主或同事等人施暴，或有重大侮辱行為等六種情形，公司可解僱員工，被開除的勞工不得向雇主請求預告工資及資遣費。
勞基法第十二條規定，勞工有下列情形之一者，雇主得不經預告終止契約，包括於訂立勞動契約時為虛偽意思表示，使雇主誤信而有受損害之虞者；對於雇主、雇主家屬、雇主代理人或其他共同工作之勞工，實施暴行或有重大侮辱之行為者；受有期徒刑以上刑之宣告確定，而未諭知緩刑或未准易科罰金者；違反勞動契約或工作規則，情節重大者；故意損耗機器、工具、原料、產品，或其他雇主所有物品，或故意洩漏雇主技術上、營業上之秘密，致雇主受有損害者；無正當理由繼續曠工三日，或一個月內曠工達六日者。
根據歷年最高與高等法院判決要旨，其第二款所為之侮辱行為，必須達到「重大」程度，始符合終止契約要件。且「重大侮辱」應衡量受侮辱者所受侵害的嚴重性，並斟酌雙方的職業、教育程度、社會地位、行為時客觀環境等綜合判斷。
勞基法第十八條規定，雇主如依勞基法第十二條規定開除勞工，被開除勞工不得向雇主請求預告工資及資遣費。被開除勞工由於不符就業保險法「非自願離職」的要件，也不得請領失業給付。
解僱不得剝奪退休金
但根據最高法院判決，退休金並未包括在內，雇主不得以懲戒解僱為由，剝奪勞工請求退休金的權利。
(自由時報)
--
男獨攀奇萊東稜 靠山搜藏糧保命
來自新北市陳姓男子十七日獨自攀登太魯閣國家公園奇萊東稜，原訂廿日下山卻遲歸，二十四日友人試圖聯繫未果後報案，救難人員隔天找到即將回到登山口的男子，原來陳男在山區因持續降雨裝備全濕，幸虧在半途找到去年消防局山難救援時，所留的剩餘糧食物資，多待四天，雨停後才下山。
花蓮縣消防局指出，二十六歲陳姓男子攀登奇萊東稜路線，依登山計畫廿日下山，但友人聯繫多日未果，加上太管處通知家屬，在二十四日傍晚報案求助。由於男子在登山期間未與親友聯絡，消防局利用手機訊號查址記錄、基地台訊號範圍及其在社群軟體留言時間，比對失聯者腳程及通訊狀況，評估帕托魯山周邊為熱區。
消防局二十五日派遣兩梯次，第一梯次由四名警消及太管處巡山員共五人，搭乘黑鷹直升機降落大理石營地，然後趕往最後手機訊號可能位置搜索；另同時第二梯次地面部隊一車五人，由登山口岳王亭入山沿失聯者預計登山路線反向搜索，帶隊官金皓在研海林道起點找到正在下山的陳男。
陳男向救難人員說，他十九日在帕托魯山紮營，因大雨導致手機通訊設備均淋濕，手機不能開機無法聯繫、也無離線地圖可參考；廿日在大雨中走到研海林道三．八公里索道頭紮營避雨保暖，也在營地找到乾糧物資，直至二十五日雨停後才繼續下撤。金皓說，該批物資是去年搜救奇萊東稜山友時，將空勤直升機投放剩餘物資，留置在研海林道三．八公里處，這一次發揮極大功能。
(自由時報)
--
前人留物資 救了受困山友
新北市廿六歲陳姓男子獨自攀登奇萊山東稜路線，遇到大雨襲擊通信設備全斷、物資受潮，他被迫紮營，幸運發現去年救難隊執行救援時留下的水及乾糧；陳男靠這些物資撐過五天，直到雨停下山、救援隊趕到，安全脫險，沒有大礙。
花蓮縣消防局表示，陳姓男子是本月十七日獨自攀登奇萊山東稜路線，預計廿日下山，友人到了廿四日仍和他聯繫不上，通知家屬報案。
花蓮縣消防局當天下午五時許獲報，因不知確切位置，只能經由陳男手機查詢記錄、基地台訊號範圍及在社群軟體留言時間，研判可能受困區域，縮小搜救範圍。
本月廿五日，消防局派遣二梯次十名搜救人員分頭搜救，第一梯次四名消防員及一名太管處巡山員搭直升機至大理石營地，陳男最後手機訊號位置搜索；第二梯次五人驅車入山，沿陳男預計登山路線反向搜索提高救援速度。
地面搜救人員當天上午十一點多遇到陳男，陳當時正在下撤，生命徵象穩定，無明顯外傷。
陳男說，十九日在帕托魯山紮營時，裝備及手機通訊設備被大雨淋濕，無法充電向外聯絡，也沒有圖資可參考。廿日到研海林道三點八公里處雨越下越大，根本看不清路線，被迫紮營，幸運發現營地裡有水及乾糧，撐到廿五日雨停後下撤。
搜救人員說，去年同條路線曾執行救援任務，空勤當時支援大量物資，剩餘水及糧食後來存留在研海林道三點八公里處，沒想到發揮功能，救了陳男一命。
消防局說，最近山區氣溫低，奇萊北峰下雪，陳男靠登山經驗分配剩餘食物得宜，保持體溫和體能，延長山區避難時間獲救。
奇萊東稜縱走路段近年多次山難事件，部分路段手機無法通訊，登山前務必了解危險路段，評估自身體能，並考量天候風險。
(聯合報)
--
日月潭又飄油污 疑偷排廢水
南投環保局將抽檢周邊飯店放流水
罰不怕？曾獲美國CNN評選為全球十大最美自行車道的日月潭「向山水上自行車道」水域，因有飯店業者在春節期間涉嫌偷排放污水，南投縣環保局才開出廿七萬元罰單，但二二八連假第一天，同樣的水域就再度浮出油污還夾雜惡臭味。南投縣環保局表示，會再去抽檢污染區域周邊飯店放流水，若仍是同一家，將繼續重罰。
排水溝也變得又黑又臭
家住附近的黃姓民眾表示，前日下午就發現排水溝變得又黑又臭，並沿著管線流入日月潭水域，發現油污將潭水染成污黑，還散發出餿水味，令人作嘔。若因部分不肖業者偷排放污廢水污染潭水，不但嚴重衝擊水中生態，恐怕連民用水也會受到影響。
南投縣環保局說，民眾已透過手機拍攝方式，將日月潭水域受到污染情形逐一紀錄，該局對於不肖業者趁二二八連假偷排放污廢水一事，將會再去抽檢污染區域周邊飯店放流水，若仍是同一家，將繼續重罰，若是別家排放也一樣會開罰。呼籲日月潭周邊的飯店、餐飲、旅宿等相關業者，不要心存僥倖，以免受罰。
(自由時報)
--
汙染才罰27萬 日月潭又變陰陽海
日月潭春節期間飯店因廢水處理不及，溢流潭區汙染水域，環保局重罰27萬元要求改善，未料前天又再度上演，油汙廢水導致潭水濁黑、惡臭，居民氣憤，要求取締重罰，南投縣環保局已介入調查。
日月潭「環湖自行車道」曾獲美國CNN網站評選為「全球10大最美自行車道」，成旅遊最大亮點；春節連假期間，卻有廢油漂浮水面還散發惡臭，令遊客傻眼。
南投縣環保局調查，油汙是某飯店因汙水量大，汙水處理不及溢流到潭區，放流口大腸桿菌也超標，依法開罰27萬元且要求改善。
環保局鐵腕開罰，並要求該飯店及周邊相關業者改善廢水處理設備，不過半個月，就碰上228連假，日月潭湧進遊客，前天日月潭卻再度遭廢水汙染，大殺風景。
居民表示，昨下午3時許，突聞到刺鼻餿水臭味，當下覺得不妙，先查看排水溝發現有黑色汙水流動，且沿著排水溝流入日月潭，潭面成了「陰陽海」，被汙染水面「黑麻麻」一大片。
日月潭是國內外知名景點，遊客眾多，潭水更供應下游民生用水，卻一再發生遭廢水汙染，引發民眾不滿，盼環保局加強取締並改善；對此，環保局研判仍是飯店業者廢水造成。
環保局表示，目前已介入調查，若為同一業者未改善造成，將再次重罰懲戒，也呼籲當地飯店、旅宿及餐飲業者落實確認汙水處理設備效能，環保局將全面稽查，並協調工務單位清除潭區周邊水溝淤泥，避免底泥發臭持續影響潭域。
(聯合報)
--
金價攀升 新北黃金博物館大金磚值逾3.8億
俄羅斯侵略烏克蘭，國際局勢動盪也造成國際黃金價格攀升，新北市黃金博物館的「鎮館之寶」大金磚，重達二二○‧三公斤，依最近市價計算，價值高達三億八四四二萬餘元，不少民眾在二二八連假到黃金博物館參觀、觸摸，希望財運虎虎生風。
在二○○四年十一月開館、位於瑞芳區的黃金博物館，以金瓜石礦業歷史與黃金作為展覽主題，整合金瓜石地區的聚落樣貌、採礦歷史、在地文化與生態景觀總體規劃，將金瓜石地區珍貴的自然、礦業遺址、景觀特色、歷史記憶及人文資產完整保存。
黃金博物館指出，館內的大金磚是「鎮館之寶」，許多遊客為了觀賞和觸摸大金磚而來，大金磚是立體狀的梯形，上方長度二十九‧五公分、寬十三‧五公分，下方的長度三十六‧五公分、寬十八‧五公分，高度是廿一公分，重達二二○‧三公斤，用強化防彈玻璃框罩住，左右兩側各有一個小孔，民眾可伸手觸摸大金磚。
館方表示，創館時向中央銀行商借庫存黃金特別鑄造，鑄造完成後還經過金氏世界紀錄認證，當時是全世界最大的金磚，大金磚的產權屬於中央銀行，是全台人民的共有財，館方每年與中央銀行簽約借用展示。
在大金磚的展示櫃位上，設計「大金磚今日價值」顯示看板，近日國際金價上揚，昨天金價是每公克一七四五元，大金磚目前總價是三億八四四二萬三千五百元。
(自由時報)
--
「次世代基因檢測」擬納健保 健保署：不限單一癌別／中研院士楊泮池：可減少肺癌無效用藥 提供最有效治療
好萊塢女星安潔莉娜裘莉發現基因缺陷、屬乳癌高風險族群，毅然進行預防性手術降低罹病機會。事實上，基因不只可評估癌症風險，更是精準治療對症下藥的關鍵，健保署已委託針對次世代基因定序（NGS）進行估價，未來可望納入健保給付，提高癌患治療效果。署長李伯璋更表示，預計不只考慮單一癌別，要以更多病人受益角度思考。
精準治療 對症下藥
國內肺癌治療權威、中研院院士楊泮池為肺癌患者發聲指出，二○二○年癌症健保就醫超過七十七‧七萬人，支出一二一二億，其中以肺癌金額最高。若按基因檢測結果可減少嘗試無效用藥，提供病人最有效的治療，希望肺癌病人都有一個機會做NGS。
不會增加健保支出
楊泮池分析，現行健保給付單一基因檢測，每做一個基因就給付一次，三、四個基因加起來就是三、四萬元，若使用較全面的NGS，一次把有問題的五十、六十個重要且可對應用藥的致癌基因找出來，金額也差不多，不會增加健保支出，納入健保給付其實辦得到，希望加快推進。建議初期從肺癌著手，預估乳癌、血液腫瘤都適用。
楊泮池說明，肺癌發現時多為晚期，且有惡化快、易轉移、易復發等特點，五年存活率約二十七％，第四期更僅剩十五％。若可經由低劑量電腦斷層掃描（LDCT）早期發現，五年存活率可達八十％以上，以台大醫院為例，五年存活率已達五十三％，主因是過去十年第一期病人從二十五％增到六十％，復發機率減少到十％以下，拉高整體存活率。他認為，鎖定高風險族群如重度菸癮者、有家族史每兩年做一次LDCT，費用與肝癌篩檢相當，也等於一顆標靶藥物費用，是相當划算的投資。
健保署已委託估價
健保署長李伯璋表示，目前健保藥費支出已占健保廿八‧九％，針對健保給付NGS提高精準醫療，已有相關學會、協會提供估價資訊，但該署委託醫藥品查驗中心評估的結果尚未出爐，預估金額可能至少十幾億元，因此要審慎估算，將提供可檢測出基因突變且有用藥可對應治療者使用，預估不會只考慮單一癌別。
楊泮池另也提醒，對於基因檢測資料保護，目前有些廠商做得不錯，保留國內做仍是努力方向，畢竟像是涉及白血球所有基因變化跟種族有關，不能讓國外知道。
楊泮池團隊規劃研發／非吸菸者肺癌預測模式 最快今年有成果
肺癌連續三年蟬聯健保最燒錢癌症之首，二○二○年七‧五八萬人就醫，花費達到一九三億創新高，但仍居十大癌症死因之首。國內肺癌治療權威、中研院院士楊泮池規劃透過國際合作，為國人量身打造肺癌預測模式，經由類似網頁或APP等方式輸入個人資料，就可掌握肺癌風險及早預防。
肺癌蟬聯最燒錢、十大癌症死因之首
健保署統計，二○二○年肺癌就醫人數從二○一九年的七‧一九萬人成長至七‧五八萬人、花費更從一六四億增至一九三‧八億，五年平均成長率突破一成、達到十二‧二五％，每名患者平均約二十五‧五萬。而肺癌二○二○年連續十七年蟬聯國人十大癌症死因之首，當年度奪走九六二九條人命。
若要改善現況，從「精準健康」預防層面著手是重點。楊泮池說，加拿大Dr. Stephen Lam透過年齡、吸菸頻率、肺功能及檢測影像等可預測肺癌發生風險，已十分成熟，英國也推出類似的「P-Nodule Risk」平台，讓民眾更能掌握自己的肺癌風險。
不過，上述模組只適用吸菸族群，國健署分析，我國肺癌患者相當比例不吸菸，女性患者更高達九成不吸菸。楊泮池指出，已知不吸菸罹癌可能與基因、家族史有關。
為國人量身打造模式 全球首創
楊泮池指出，台灣是最早發現非吸菸族群罹患肺癌成長的現象，日韓也有類似趨勢。目前加拿大成功開發吸菸族群肺癌預測模式的Dr. Stephen Lam，已向台灣研究團隊表達高度合作意願，希望攜手研發非吸菸族群肺癌預測模式，若資料順利介接，預計最快今年有成果，可望成為世界第一個非吸菸族群肺癌預測模式。
健保署長李伯璋表示，目前有與醫院合作發展透過年齡、吸菸與其他風險因子評估民眾罹癌風險，若其他團隊成功發展預測模式，要加入健保平台開放民眾查詢，對於合作都持開放態度。
整合大數據 加速找出肺癌基因
楊泮池也說，目前政府跨部會建構「健康大數據永續平台」，彙整健保資料庫、國健署癌症登記資料，及國家支持很多研究計畫涉及基因檢測，例如台灣癌症登月計畫、台灣精準醫療計畫，可整合大數據加速找出肺癌基因。現已知五、六個基因，期盼找到十個基因，提高肺癌預測模式精準度。
https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/02/28/99.jpg
https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/02/28/100.jpg
次世代基因定序小檔案
次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS），又稱為第二代定序或基因高通量分析。
第一代定序方法存在通量低、成本高與耗時長的缺點，影響大規模應用。次世代定序予以改良，降低單一鹼基定序所需成本，且檢測不再受限於基因大小或多寡。近幾年已在臨床上廣泛運用，包含偵測血液中游離DNA，以檢測腫瘤基因突變，還有孕婦產前遺傳篩檢的診斷技術。
衛福部：布局精準健康 打造下座護國神山
預測疾病模式是「精準健康」的一環，中研院院士楊泮池表示，立法院去年底三讀通過「生技醫藥產業發展條例」，可引導產業布局「精準健康」；衛福部次長石崇良指出，該條例可望打造台灣數位醫療產業成為「下一個護國神山」，並促進國人健康。
楊泮池提到，精準健康是希望民眾不要生病，而不是等到生病了，再來「精準醫療」。生技醫藥產業發展條例引導產業做大健康布局，延伸至預防醫學，從研發人員培訓、投資抵減、技術股緩課等方面著手。
此外，新條例增訂第十四條「為利生技醫藥產品及技術研發，主管機關及各中央目的事業主管機關得輔導建立研發中產品及技術之試驗場域」，可望加速生醫產品落地應用。楊泮池說，落地應用是發展生技產業的關鍵之一，可以納入醫院評鑑等方式，鼓勵醫療院所使用國產生技醫藥產品與相關技術，從前端生產照顧到後端應用，增強國際競爭力。
目前楊泮池擬與國外團隊合作發展肺癌預測模式，中研院院士郭沛恩率領團隊執行「台灣精準醫學計畫」，分析台灣人體生物資料庫十萬多筆資料後發現，國人廿一．二％有染色體自體隱性遺傳疾病基因，三．一％有癌症易感基因。另○．八八％有NOTCH3基因變異，小血管腦中風的風險較高。該計畫對一些常見的慢性疾病如癌症、高血壓、糖尿病等病因探討，也規劃最快今年推出相關APP，提供民眾生活方式建議，讓身體更健康。
石崇良說，通過新條例正好為生技產業添柴薪，本來許多相關業者之前還會猶豫是否要投入，但在發生武肺疫情後改觀。以遠距醫療為例，疫情發生後，市場上有這方面的需求，該條例通過再增加誘因，強調基礎建設、5G網路、大數據和人工智慧發展都到位，以及台灣本來就有的半導體產業和醫療技術優勢，預期數位醫療產業會是下一個護國神山。
(自由時報)
--
大學千人搶修課 企業實務最熱
大學新學期熱門課引爆千人搶修，企業實務最吸睛、跨域探究心理受歡迎；台大「解決問題理論與實務」課程瞄準職場能力，直達企業實作，引逾一千兩百人狂搶四十八名額；文大「心理與生活」學程引領學子探究心理所需、面對生活困惑，近兩千人搶八十五個名額。
僅48個名額 逾1千2百人搶
台大「解決問題理論與實務」四十八名額，吸引一二二四名學生搶修。授課老師、遠傳前策略副總李聖珉表示，已開課八年，將二十五年職場經歷化為教材，引導八組學生團隊與八家中小企業交流，解決業界實務問題，如幫知名圖文作家Duncan提出「當你肯捐血」公益活動，解決文創庫存，沿用至今。
跨域探究心理 大受學生歡迎
文化大學大二跨域專長選修「心理與生活」課程蟬聯一○六到一○九學年的志願王，高達一九七八人搶八十五名額，文大教務長方元沂表示，心理主題課程實用價值高，囊括應用心理學、電影與心理、現代生活壓力與情緒管理等，可在生活面對困惑時找解方，大受學生歡迎。
資訊能力不退流行，成功大學教務長王育民表示，資工系教授陳培殷「拍出跨域資訊應用首部曲─python」以深入淺出方式讓非資工領域的學子，培養簡單程式邏輯能力，也引爆千人搶修。
陽明交通大學數據科學與工程研究所今年首開「雲原生軟體開發與最佳實踐」，邀台積電業師實務分享，台積電企業系統整合處經理胡君怡表示，現今為「軟體吃掉全世界」時代，業師提供轉型、自建雲端等經驗，培養學子職場能力。所長黃俊龍指出，該課將大型企業內部遇到的軟體問題與最新領域帶給學生，雖為碩士班開設，但吸引數十個大學生排隊搶修。
(自由時報)
--
農耕機沿路掉泥塊 雲縣要罰
現為春耕農忙期，雲林縣境內道路可見農耕機具留下滿地泥土塊，機車騎士須小心閃躲，避免輪胎打滑失控摔傷，雲林縣環保局表示，農耕機具駕駛被查獲，依「廢棄物清理法」可處一千二百元到六千元罰鍰。
每到農田翻土耕田或是稻作收割期，農村道路即出現泥土塊污染景象，泥濘的泥土塊可能造成機車輪胎打滑，車輛往來輾壓乾燥後，風吹揚塵則造成空污，長久以來令人詬病。
有機車騎士表示，只要春秋農田整地期，道路到處都是泥土塊，遠處看到就要準備閃避，以免打滑摔車，希望業者離開田間前先清洗，不要沿路掉泥土塊。
雲林縣環保局副局長黃富義表示，希望代耕業者完成田間耕作後就地清洗，避免污染路面造成交通事故，民眾若有發現農耕機具污染路面情況，可向環保局陳情。
黃富義說，依「廢棄物清理法」可裁處一千二百元到六千罰鍰，這幾年環保局共計查獲四十一件，裁罰兩件，分別處二千一百元罰鍰。
(自由時報)
--
澎湖海鱺寒害擴大 相關單位勘災
澎湖寒害農損持續擴大，西嶼陳連生養殖海鱺八千餘尾，死亡二千餘尾，損失達四百萬元以上，但因未達災害損失三千萬元標準，恐將血本無歸。
近年來澎湖大力推廣的海鱺魚養殖，由於上週低溫籠罩，率先傳出災情的是竹灣陳連生養殖場，總計飼養八千多尾成魚、六千多尾幼魚，原本預計養到七月成魚長大至八公斤，不料此波寒流損失慘重。
澎湖縣議員李添進會同澎湖縣政府、農委會澎湖海洋生物研究中心、西嶼鄉公所現場會勘。李添進表示，將督促縣府積極輔導業者，設置移動式箱網平台，適時移動至較溫暖度冬區，以減少寒流來襲時的災損。
(自由時報)
--
健保慢箋擬分級收費 大型醫院強烈反彈
健保會研議健保部分負擔方案，在慢性處方箋部分，健保署規畫至醫學中心及區域醫院領取第二與第三次慢箋，每次多付一百元，但地區醫院、基層診所和社區藥局免收，健保會對此意見分歧。據了解，為平息爭議，可能連藥局都將酌收慢箋費用，由於影響重大，要等衛福部長陳時中最後拍板。去年國內請領慢性處方箋的病友達七三六萬人，藥費八百多億元，全部醫療費用超過千億。
為使健保部分負擔方案盡速上路，陳時中今天下午邀集醫學中心、區域醫院、地區醫院與醫院協會等代表，討論急診部分負擔費用、各級醫療院所慢箋收取金額等議題，其中又以慢箋最為棘手，事關各級醫院及藥局收入財源，而分級收費為討論方案之一，民眾持慢箋至藥局請藥，也得支付費用。
健保署原先方案引發區域醫院極度不滿，醫學中心也抱怨連連，就有醫師建議，醫學中心慢箋部分負擔一百元、區域醫院八十元，而地區醫院、基層診所、社區藥局則分級收費，以杜絕藥品浪費。
近兩年來，社區藥局藥師在防疫作戰中立下大功，在疫情嚴峻之際，數千家社區藥局執行口罩販售實名制，成效良好，因此，在這次慢箋部分負擔規畫中，歸在「零」部分負擔，這也有助於醫療分業的落實。但面對醫界強力反彈，能否守得住，就看陳時中定奪。
「社區藥局若要收費，這是懲罰慢性病患。」總統府國策顧問、藥師公會全國聯合會理事長黃金舜說，全台七千多家社區藥局，如果慢箋回歸社區藥局，拿藥仍維持零元，除了提供就近取藥便利性，社區藥師更能給予衛教，減少民眾服用藥品、中藥、保健食品等交互作用，為用藥安全而把關。
黃金舜說，大型醫院之所以反對，原因在於領取慢箋患者漸少，稀釋藥價差的利潤，往後無法「以藥養醫」。但全台每年藥費占健保總額比率為百分之二十八點九，相較於南韓百分之十六點七、日本百分之十六點二、美國百分之十二點五，異常偏高，重點應該是補足醫院的診察費，而不是賺取不合理的藥價差，以貼補醫院收入。
黃金舜說，為讓藥價差更為透明，全聯會已成立藥品獨立總額推動小組，成員有公衛等學者專家，期盼每年兩千多億的藥品費用由全聯會管理，今年底前有機會與十九家醫學中心共同研議，先針對醫學中心每年約一百多億元的慢箋藥費由全聯會負責，期盼落實醫藥分業。
慢箋研議分級收費 藥局憂：大醫院不釋出處方箋
衛福部推動部分負擔改革，未來至醫學中心及區域醫院領取第二次、第三次慢箋，每次得多付一百元，至於地區醫院、診所、藥局維持免收，或部分負擔較低。但社區藥局藥師擔心，許多大醫院基於經營考量，不願意釋出處方箋，直接註明「藥品不可替代」，有些醫院則不幫在其他地方領藥的病人掛號，這類情況恐愈普遍，逼著患者回到原醫院拿藥。
社區藥局藥師沈采穎感嘆說，「健保是以醫院為中心」，藥局採購藥品，當然贏不了醫院，病人只能盡量適應醫院，想改到藥局領藥，醫院卻不願意釋出處方。
例如，眼疾病人長期點青光眼藥水，醫院換藥後，病人點了不舒服，想至到藥局領原先的藥，醫療院所卻拒絕釋出處方箋。病人為了換回原本的眼藥，只好到處打聽，換醫院、換醫師，才能順利用藥。
沈采穎說，許多醫學中心只相信自己藥劑部對藥品的把關，即使釋出處方箋，上面仍註記所列品項「不可替代」，就算藥局有著同成分、同劑型、同含量的替代藥，病人不敢至藥局領藥。
北部一家醫學中心「綁」病患的手段更高明，慢性病人如果第三次領藥沒回醫院，醫院就不幫下次回診掛號，變相讓民眾回醫院領藥。
衛福部健保署說，若有上述情形，民眾可向衛福部部長信箱、醫事司、健保署等單位提出申訴。
台大醫院心臟檢查室主任、高血壓學會理事長王宗道說，降血壓、降血脂的藥種類繁多，只要是經客觀數據證實可替代的藥，在臨床經驗上病人療效都不錯，只有百分之五以下的少數病人抱怨效果或副作用有差異。但無論吃什麼藥，都應定期回診、追蹤。
https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/02/27/realtime/16137567.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&w=930&nt=1
「物超所值」 停復保就醫第1名：牙科
詬病多年的健保停保制度即將廢止，未來出國未滿兩年者不得停保，仍須繳交保費，預估每年增加廿六億保費收入，平均每年影響十六萬旅外國人。旅外國人返台後復保，主要治療哪一種疾病呢？答案是牙科相關疾病，返台後約四分之一至牙科門診。
衛福部健保署統計短期停復保民眾就醫前幾項疾病，歷年均以牙科相關疾病名列第一，其餘為背痛、良性腫瘤、心臟病、急性呼吸道感染、肌肉軟組織病、白內障等；牙科疾病約占四分之一點值，其餘點值占率都只有百分之二到三，遠遠不及牙科。
北部某大醫院牙科醫師表示，台灣牙科醫療品質高、價格偏低，可謂「物超所值」，以洗牙為例，在美國洗一次牙約需六、七千台幣，但台灣只需一百多元掛號費；在美國做根管治療，約需兩、三萬台幣，台灣則是健保全額給付。有機會返台，當然安排牙科門診。
部分海外留學生批評，取消停保制度，等於讓他們兩地都得繳交保費，新光醫院行政副院長洪子仁說，「停保是例外，續保才是正規。」早就應該回歸合情理的做法，一整年健保費也才幾千元，「繳好繳滿」，對於旅外民眾來說不見得不划算。
健保署承保組專委盧麗玉表示，一○八及一○九年辦理短期內辦理停復保的人數分別為九萬一千多人、五萬四千多人，平均六成六復保民眾有就醫的紀錄，平均繳納保費高於平均醫療點值，健保並未虧到錢。
不過，去年受疫情影響，出入境不方便，僅一萬兩千多人復保，返台後就醫率明顯提高，為七成八，平均繳納保費比醫療點值少了兩千四百多元，等於健保小虧一點。
(聯合報)
--
聯合國氣候報告今公布…增溫4度 全球GDP恐損2成3
聯合國氣候變遷專門委員會（ＩＰＣＣ）將於台北時間今晚七時發布「第六次評估報告第二工作組報告：氣候變遷影響與調適」。學者指出，台灣近年經常討論如何減緩氣候變遷，但仍不夠重視「調適」作為，此份報告將說明氣候變遷對環境、社會產生的衝擊及如何調適，比過去更強調「解方」，呼籲決策者立即採取行動。
ＩＰＣＣ去年八月發布氣候變遷評估報告，直指二○四○年全球將增溫攝氏一點五度，情勢相當不樂觀，引發國內外政府及學者專家關注。ＩＰＣＣ今天預定再公布「氣候變遷影響與調適」報告，約每六到七年才發布一次，將著重氣候變遷對自然環境及人類社會產生的衝擊。
台大氣候變遷與永續發展國際學位學程兼任助理教授趙家緯表示，根據外媒消息，報告對於氣候變遷產生的衝擊有更進一步的數據更新，比過去估計的影響更大，如沿海城市財物及淹水風險；另據外流資訊，報告可能揭露「增溫攝氏四度、全球ＧＤＰ將損失一成至二成三」，用數據強調調適重要性，若持續無作為，人類付出的代價更大。
趙家緯說，此次報告新增章節探討「永續發展路徑」，整合調適、減量工作，以及決策者該如何採取行動，這是以前沒有過的設計，重視「解答及調適」方案，如同聯合國環境規畫署長日前在報告審核前對外表示，「氣候衝擊已來到眼前，在此氣候緊急時代，勢必要立刻採取調適行動」。
趙家緯說，國內近兩年經常討論如何減緩氣候變遷，但對調適議題不夠重視，現在更須談論的是「真正的解方在哪裡？」此為這份報告所重視的部分，也是台灣各部會必須認真詳讀的政策基礎。
(聯合報)
--
尖刀刺胸14公分 辯「無意殺人」
洪姓男子與同事口角，買水果刀刺殺對方三刀致死，他辯稱只是想教訓無殺人之意。法院根據驗屍報告，死者背後致命傷深達十四公分，水果刀刃長約九公分，推斷洪行凶時不但水果刀全沒入，且還頂進身體，毫無手下留情之意，依殺人罪判洪十五年徒刑。可上訴。
判決指出，洪男與死者顏男是工程行同事，平日相處不睦，去年九月一日傍晚兩人在宿舍發生口角，洪到便利商店買水果刀，返回宿舍樓下見顏站在路邊，持水果刀猛刺顏男左、右肩胛、後背，見顏不支倒地，把刀丟棄附近水溝，回宿舍打包行李離去。
顏男送醫後，因胸主動脈破裂出血、左側胸腔大量血胸、左肺扁塌死亡。警方到場找到凶刀，案發二小時逮捕洪男。
顏說，當天顏嗆說是老大，要叫人來助陣，為了防衛才去買刀。回到宿舍樓下因酒醉，看到顏正好像剛打完電話，一時氣憤拿刀攻擊。只是想教訓顏男，不知道會殺死人。
法官調查，死者身上三道傷口，背部致命傷幾乎貫穿胸腔，刀尖由後背往前，從内部抵達前胸壁皮下，形成左前胸皮膚一處點狀挫傷痕；傷口深度約十四公分長，扣案水果刀全長約廿公分，刀刃長約九公分，研判該水果刀全沒入，且有頂進造成。
另二處傷口周圍也有半圓形挫傷印痕，推斷是刀刃全沒入或幾近全沒入時，碰觸刀柄形成，可見洪男刺殺力道之重，毫無手下留情。
勘驗案發現場監視器錄影，洪跨大步前進靠近顏，持水果刀用力刺擊至少三次，直到旁人發現制止才停手。推論洪絕非單純想要教訓洩憤，而是有欲致人於死的殺人直接故意。
洪男行凶後還和他人正常對話並打包逃亡，見顏男倒地用手機拍照，傳送給母親及友人，行動與意識狀態未受酒精影響，依殺人罪判刑。
(聯合報)
--
南市警 要酒駕犯來反酒駕
對於酒駕者易服社會勞動，台南市除了過去有到殯儀館清掃，市警局最快下月起新增在路口、八大場所手持宣導標語，與警方一起反酒駕，局長方仰寧指出，酒駕者多半有投機或成癮性，應提供足以激發羞恥心及警惕心的工作，體認自己錯誤；另，民政局也因應清明節，提出去公墓區，做登革熱孳清。
「易服社會勞動」為犯罪者獲判6月以下徒刑、拘役或罰金，能以社會勞動代替入監執行；市府本月邀台南地檢署與各局處開會，商討酒駕者易服勞務，除了台南殯葬管理所過去申請的殯儀館清掃、環保局申請清溝、淨灘、拆解彈簧床等，也可提出其他工作項目。
交通大隊代理大隊長陳宇恒說，以往南市酒駕犯易服社會勞動，以配合清潔工作為大宗，最快下個月會新增到路口、餐廳，或是八大行業易飲酒處所，手舉反酒駕宣導牌或標語。
民政局表示，夏季是登革熱好發的時節，南市15處公墓，各個都面積廣大、整理不易，將申請由社會勞動者來協助除草、清除積水，能對預防登革熱有很大幫助。
市長黃偉哲說，一次酒駕恐造成多個家庭破碎，市府將持續盡全力降低酒駕的發生，各種可能的方法都要去試，以還給市民安全的生活環境。
※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
(聯合報)
--
「震樓神器」報復樓上 樓下也抓狂
林姓男子不滿樓上住戶常有噪音，上網買「震樓神器」安裝，不定時製造噪音「回擊」，結果住林男樓下的住戶反被波及，因共振效應深受其擾，錄音蒐證後報警提告妨害安寧。林男承認安裝震樓神器，但稱不知會波及無辜，被依違反社會秩序維護法裁罰三千元。
警方調查，四十七歲林男住在新北市汐止區某公寓四樓，與五樓鄰居常因噪音問題有摩擦，林男不滿樓上常有搬椅子、走動等聲音，影響他入眠，曾上樓理論卻遭對方反嗆，決定買震樓器報復。
林男去年六月上網購得震樓器，至今年二月間多次不定時啟動，五樓住戶曾被影響下樓理論，林男揚言加強震樓效果，雙方數度起爭執，但均未報警。
但震樓神器會產生共振效應，住在林男樓下的卅三歲陳姓男子受波及，他不堪其擾五次報警，但林男在警方敲門查訪時都避不出面；陳男於是自行蒐證，錄音錄影後到派出所報案。警方通知林男到案，他見罪證確鑿，坦承有用震樓器擾鄰，但強調不知會影響樓下鄰居。
警方說，震樓神器靠機械馬達運轉，開機會發出規律撞擊震動聲，主要都是樓下因噪音反制樓上住戶時使用，能調整噪音大小、振動頻率，被視為是「以暴制暴」工具。
震樓器需將長棍立在地面保持穩定，樓下住戶天花板也會受影響。國內買賣震樓器雖未違法，但若使用時製造噪音干擾其他人，涉妨害公眾安寧，依社維法最高可開罰六千元罰鍰。
(聯合報)
--
挨揍延誤治療致死 被告刑期減
賴姓男子二○一六年懷疑姚姓男子對女兒不軌，至姚家理論並動粗，姚的父母制止時被毆打，姚父頭部重創，開顱手術後四肢癱瘓，八個月後病逝；一審依傷害致重傷罪判賴六年，二審判四年六月；台中高分院更一審認為，被害人第一時間未接受醫囑建議及時治療，有延誤就醫責任，撤銷原審改判刑四年。可上訴。
判決書指出，賴男懷疑姚男曾對女兒不軌，二○一六年二月十二日下午前往彰化縣姚男住處理論，當時姚男和父母都在，賴因氣憤想毆打姚男，姚男雙親見狀阻止。
賴男改將怒氣出在姚男父母身上，出手打傷二人，造成兩人多處受傷，姚父右側顱內出血傷勢嚴重，同年月十五日經醫院開顱手術，最後仍然四肢癱瘓，生活無法自理。
姚父二○一六年十月十六日病逝，檢方認為賴男涉犯重傷害起訴；彰化地方法院一審依傷害致重傷罪判刑六年，二審台中高分院改判四年六月。
更一審合議庭認為，姚父事發當天至彰化秀傳醫院急診，未接受醫囑建議施以電腦斷層掃瞄等檢查及治療，三天後右硬腦膜下腔出血才緊急至秀傳醫院施以手術，重傷害結果被害人難謂無延誤醫療責任。
原判決未將這部分事實納入量刑參考，因此撤銷改判。
(聯合報)
生活
228全台好天氣 北部未來一週冷熱交替
今天是二二八連假收假日，接下來的三月將迎來春天！中央氣象局表示，預估今天全台多是好天氣，東半部高溫達廿六度、屏東更達廿九度。不過這週將有兩波東北季風南下，對北部和東北部影響較大，冷熱頻繁交替「如洗三溫暖」，中南部未來一週則是晴時多雲好天氣。
本週2波東北季風南下
中央氣象局預報員林定宜表示，時序進入春天，須注意天氣變化快速。比如昨天增強的東北季風今天減弱，今明兩天溫暖的東南風開始吹拂，僅東半部地區及北部山區有零星短暫雨，平均溫度約十五至廿七度，西半部日夜溫差大。
週三至週四、週六至下週日共兩波東北季風增強，第二波東北季風預估強度較第一波強；週三、週四天氣轉涼且有局部短暫雨，高溫略降至廿度；週五東北季風減弱，氣溫再回升，北部、東北部高溫回升到廿四至廿五度，東半部地區及北部山區有局部短暫雨。週六、下週日東北季風再增強轉涼，且有局部短暫雨。
中南部日夜溫差逾10度
至於中南部，週一至下週日都是晴時多雲好天氣，不受一波波東北季風增強影響，但須留意清晨輻射冷卻現象，日夜溫差大。中部早晚低溫約十四至十六度，白天高溫廿五至廿七度；南部早晚低溫約十六至十八度，白天高溫飆到廿八至三十度。另今明兩天以及週五須留意局部霧或低雲影響能見度。
(自由時報)
--
本周變天 乍暖還寒
今天二二八連假收假日，東北季風減弱，高溫回升，各地多雲到晴，可說是「春暖花開」。不過，中央氣象局表示，本周將有兩波東北季風增強，但每波只影響一天，隔天就減弱，因此天氣變化幅度相當快，可說短短一周不斷處於冷熱交替、乍暖還寒的循環。
氣象局預報員林定宜表示，今西半部、東北部清晨低溫約十四至十六度，花東十七、十八度，沿海空曠地區及近山區平地可能更低，但因東北季風減弱，白天高溫回升，各地「陽光露臉」多雲到晴，僅迎風面東半部及北部山區有零星短暫雨，北部高溫可來到約廿五、廿六度，中部廿六、廿七度，南部甚至有廿八、廿九度，可說是「春暖花開」，但西半部日夜溫差也因此較大。
林定宜說，明天東北季風持續減弱，西半部依舊是白天高溫回升、日夜溫差大的天氣型態，但周三東北季風再度增強，周四北部及東北部天氣又會轉涼，高溫下降到廿度左右，北部、東半部地區將有局部短暫雨，中部山區也有零星局部雨勢，其他地區則以多雲到晴為主。
周五東北季風又減弱、北台灣氣溫再度回升，雨區再縮小回東半部地區及北部山區，但到了周六又有另一波東北季風增強，北台灣天氣再轉涼，北部及東半部有局部短暫雨。
林定宜提醒，由於本周天氣冷暖變化較大，要留意回暖時可能會產生霧，周二、周五的夜間清晨，西半部地區、澎湖、金門、馬祖會有局部霧，行車要小心。
(聯合報)
--
收假北返潮 預估國5塞整天
今天是二二八連假收假日，高公局估國道將湧現北返車流，雙向交通量達平日一．一三倍，為一百一十百萬車公里，北向六十百萬車公里，達平日一．四倍。國道一號、國道三號北向路段將從下午三點塞到晚上八點；國道五號北向早上九點塞到晚上八點，行車時間恐達平時七倍。高公局並呼籲用路人避開八大易壅塞路段。
國一、國三恐塞到晚上8點
昨日艷陽高照，許多景點爆滿出遊人潮。富士櫻盛開的清境農場，入園人數達九千三百多人，創一年多來的新高紀錄；也以賞櫻聞名的日月潭九族文化村也達到一萬五千人次的飽和量。谷關社區發展協會理事長尹敬倫說，二二八連假天氣好，上山泡湯一日遊或住宿遊客增加，比過年還熱鬧。
國一北向部份路段昨天下午兩點開始車多壅塞，國三南向路段下午兩點開始壅塞，但多在晚間八至九點後紓解；晚間一度「紫爆」（車速低於廿公里）的國五，北返車流直到半夜十二點才陸續紓解。
高公局預估昨全天交通量一百一十五百萬車公里，約平日一．三倍，在預期範圍，和去年差不多。
8大易壅塞路段最好避開
高公局預判，今天國道共有八處易壅塞路段，皆為北向或西向，包括國一北向西螺至埔鹽系統、南屯至后里、苗栗至湖口；國三北向竹山至中興、草屯至霧峰、關西至大溪；國五北向宜蘭至坪林；國六西向舊正至霧峰系統等。
今天管制措施包括：高乘載管制下午兩點至晚上九點，國五蘇澳、羅東、宜蘭及頭城北向入口。匝道封閉部份，國一埔鹽系統及國三西濱北向入口，上午七點至晚上十二點封閉；收費措施為單一費率，國三「新竹系統至燕巢系統」採單一費率再八折收費，凌晨五時前國道全面暫停收費。
(自由時報)
--
國5今恐塞整天 行車時間變7倍
228和平紀念日連假第2天各地天氣晴朗，觀光車潮湧現，國道多個路段「紫爆」，時速不到20公里，塞車嚴重。交通部高公局預估，今天將有北返收假車潮，國道8大地雷路段集中在下午，但國5將從上午塞到晚上，行車時間是平常7倍，建議避開尖峰時刻。
高公局表示，今天收假日國道將湧現北返車潮，預估國道交通量為110百萬車公里，為平日年平均88百萬車公里1.3倍，建議西部國道南區北向用路人上午9時前出發、中區北向用路人中午12時前出發；國5北向用路人上午9時前出發。
今天國道共有8大地雷路段，主要集中在下午時段，國1西螺—埔鹽系統、南屯—后里、苗栗—湖口路段，以及國3竹山—中興、草屯—霧峰、關西—大溪，國6舊正—霧峰系統，行車時間都是平常的3至4倍；至於每逢連假必塞的國5，宜蘭—坪林路段將從上午9時一路塞到晚上8時，行車時間高達平常7倍。
公路總局說，今天雖然是收假日，但觀光風景區周邊路段仍有短程出遊車潮，如北部台2線東北角、台3線及台7線大溪至慈湖，中部台3線苗栗大湖、台14甲線霧社至清境、台21線日月潭，南部台26線墾丁路段。省道則有返回工作地車流，包括北部鳳鼻至香山、中部台61線竹南、南部台9線南迴公路及台1線水底寮至楓港、東部台9線蘇花路廊。
昨各地天氣晴朗，許多民眾出遊，國道一早湧現觀光車潮，國1湖口服務區—竹北、國3中投—霧峰、國3汐止往國5等連續「紫爆」，時速不到20公里，用路人龜速前進，晚間才稍微緩解。
各處觀光風景區也車多，包括北部台2線萬里至大武崙、台9甲線烏來，中部台14甲線清境農場、台21線日月潭，南部阿里山森林遊樂區，東部台2線蘭陽博物館、台8線天祥及太魯閣，熱門觀光景區路段車多壅塞。
(聯合報)
--
空品拉警報 台南紅害高雄橘燈
不少民眾利用連假出遊，南部空品測站昨測出高濃度汙染物滯留嘉義、台南、高雄，台南空品不佳亮警示紅燈，高市達「橘色提醒」，醫師提醒敏感族群要當心。台南、高市環保局表示，受風勢影響，西部汙染物正往南移動累積，通報大型工廠降載減排，今天西半部能見度仍差，大氣垂直擴散條件不佳，民眾注意汙染累積。
南市新營、台南、麻豆空品測站昨天現紅燈警示，環保局清晨起在新營等15區重要路段灑水掃街204公里，通知21處工業區及大型營建工地提升防制措施，暫緩道路刨除、拆除工程，抑制揚塵。
嘉義縣新港測站一度達紅色警戒，縣環保局說，雲嘉南地區處中央山脈背風面加上風速不強、少降雨，致汙染空氣懸浮微粒沉降不易擴散。嘉義市AQI（空氣品質指標）昨天一早亮橘色燈號，預計今天仍會出現橘色燈號。
高雄環保局一大早就發「空品早報」提醒，AQI為「橘色提醒」，北高雄上午達最高值，傍晚剩下左營測站為橘色提醒，環保局推測此處剛好是上高速公路處，車流量大造成空品不佳。
環保局長張瑞琿說，環局多管齊下應變，通知長春石化等31家大型工廠降載減排，加強大寮、林園等區域大型汙染源巡查，確認相關製程排放，降低汙染源；並稽查鳥松、大樹等區露天燃燒，杜絕空品惡化。
「天空霧濛濛的！」出遊民眾說，高雄陽光普照，但遠處大樓就霧霧的，口罩還是戴緊緊，防疫也防空汙。
大林慈濟醫院胸腔外科主任黃重傑建議，空汙嚴重時應避免外出，必須外出者最好戴保護力較高的口罩，若有呼吸不適，咳嗽或喉嚨痛等，應避免戶外活動，敏感性族群如孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病病人，應該減少體力消耗。
(聯合報)
--
台灣燈會放異彩 破千萬人次
2022台灣燈會今晚閉幕，逢3天連假催出賞燈熱潮，燈會包括無人機及多元活動大放異彩，增加高雄能見度，是否為民進黨後天提名高雄市長陳其邁競選連任加分？陳其邁說，「專心市政及防疫，未多想其他」。綠營議員認為高雄辦燈會立下高標準，讓陳的聲量衝高；藍營議員則認為太燒錢，有些經費來自中央，議會監督不到。
明年台灣燈會在台北市舉辦，北市副市長蔡炳坤昨率團到高雄觀摩，今晚將接燈。
高雄市府昨宣布，透過電信偵測數據，這次燈會在愛河灣、衛武營雙主場參觀人次到昨晚突破1千萬人次。今年台灣燈會在高雄創造新模式，1500架無人機展演、多元化活動及超人氣虎尾燈都是亮點，對接續主辦城市如何突破，有不小壓力。
高市副市長史哲說，2月1日大年初一台灣燈會地方燈區登場時，高雄疫情還在燒，不敢賣力宣傳，因一切充滿變數，策畫團隊難免苦悶、不安，畢竟忙了一整年，就是希望火力全開，之後在市長陳其邁領軍下，高雄疫情穩住，情勢有如「倒吃甘蔗」，搭配創意，讓燈會熱度延續。
高雄市旅館公會理事長周文彬說，近期愛河灣、市區飯店住房率達9成或滿房，讓旅宿業者一掃鬱悶心情。
2019年屏東主辦台灣燈會獲好評，被譽「史上最美台灣燈會」，一時間「我屏東、我驕傲」蔚為流行，縣長潘孟安成「翻紅股」，政治行情大漲。
民進黨高市議員黃文益說，這次高雄辦燈會立下高標準，網路討論幾乎都是正面評價，對陳其邁政治聲量加分不少。國民黨高雄市議會黨團總召童燕珍說，高雄辦台灣燈會花費驚人，有些經費來自中央，議會監督不到，3月定期會仍會要求市府團隊說明清楚。
(聯合報)
政經
中國氣球飛越台灣 軍方：應為氣象科研
在俄羅斯入侵烏克蘭、時機敏感之際，中國對台又有小動作。民眾目擊，近期有數批中國高空氣球飛越台灣上空，我國國防部昨證實此事並表示，我國空軍對其動向均有所掌握，研判應為氣象科研使用。但退將、專家示警指，高空氣球可供砲兵單位使用，不排除是共軍的試探舉措，我方應妥慎因應。
專家示警：不排除是共軍試探
據了解，我國空軍雷達監控發現，我國北部、中部自今年春節假期之後，陸續偵獲來自中國的高空氣球蹤跡，這些氣球的飛行高度約一萬英呎（約三○四八公尺），飄過台灣上空後持續向東部移動，迄今已有四批。外傳這些氣球可能為中國解放軍第七十二集團軍遠程火箭旅施放。
前空軍副司令張延廷指出，高空氣球屬於飛彈、火箭彈部隊蒐集大氣變化的可用手段之一，此事是否與中共「運十二」民用運輸機接近東引領空，藉此試探我方的潛在動機相同，值得探究；而高空氣球要攔截、擊落並不容易，有待相關單位商討有效對策。
軍事專家、「全球防衛雜誌」採訪主任陳國銘認為，高空氣球用於偵測風向、風速，若在軍事層面，可供砲兵探測使用，國軍對於此事，以及東引空域遭民用飛機進逼一事的對外說明，都有更坦白、清晰的必要。
另，國防部昨晚發布即時軍事動態指，中國解放軍一架次「運八」反潛機、一架次「運八」技偵機，昨自台海中線以南空域，進入我西南防空識別區。
(自由時報)
--
籌設數發部 政委郭耀煌傳請辭
數位發展部長傳將由政委唐鳳出任，據知情人士透露，消息曝光後，數發部籌備工作小組召集人、政委郭耀煌旋即向行政院長蘇貞昌請辭，但蘇揆未批准並極力慰留中。
知情官員昨（27）日回應，籌備工作仍進行中，怎可能准辭，但認為唐鳳出任確實會是一大亮點。
至於最後若由唐鳳出線，郭的角色是否會尷尬？官員緩頰，負責籌備數發部，並不一定代表就是部長，每個人都有各自的任務，也有不同的個性與專長，因此無論有無出線，都可在背後扮演不同角色。
在行政院如火如荼地籌備數發部過程中，各界傳出首任數發部長可能人選，包括籌備數發部有功的郭耀煌、深受蔡總統青睞的唐鳳，以及熟稔科技產業的現任科技部長吳政忠。
然而，媒體日前報導指蘇揆已召見唐鳳，並且內定將由唐出任數發部長。知情人士透露，蘇揆延攬郭耀煌入閣，首項任務就是籌設數發部，唐的人事訊息傳出後，郭旋即向蘇揆提出辭呈，但蘇揆仍未批准並全力慰留中。
據了解，唐鳳、郭耀煌、吳政忠三人職務連動性極高，政院須適切安排這三人，分別擔任數發部長、國科會主委兼政委、政委三職，新國科會預計3月中旬後上線，預期相關人事安排屆時就會明朗。
對於郭耀煌傳出已辭去政委的訊息，知情官員連忙表示「沒有」，並強調若准辭，數發部籌備處的工作還在郭手上，不管數發部長是不是郭，若辭掉了「現在誰接籌備工作？難道工作要丟著？」
官員解釋，數發部6、7月之後可能掛牌成立，唐、郭、吳三人總要有人出任部長、改制之後的國科會主委（兼政委）及政委，因此郭、唐兩人勢必有一人會讓出政委缺，如何調配，還有待協調。
官員表示，因部長人選會牽涉到次長人事安排，最後人選近期可能就會明朗化，總要讓確定的部長出線，以利進行接下來的工作。而他接著又說，唐與新科技、新產業連結度高，且國際知名度也好，這樣的人事安排，對於政府來說也是一大亮點。
(經濟日報)
--
國科會 有望3月掛牌
設置已八年的科技部將改組為國科會，預計最快在3月中旬掛牌運作，轉型後的新國科會主委，預料由科技部長吳政忠接任並兼任政委，並協調每年規模高達千億元的科技預算。
立法院去年三讀通過行政院組織改造相關法案後，行政院持續進行組織改造，最大亮點為新設數位發展部，而與之息息相關的，則是由科技部將改制成新的「國家科學及技術委員會」。
據了解，對於未來新國科會主委兼政委人選，仍以吳政忠呼聲最高，至於籌備進度，科技部規劃相關整備預計會在3月就緒，新的國科會組織法施行日期，仍待行政院決定，相關職務將重新派任。
據悉，組改後的新國科會預算、編組與現行科技部差異不大，只須將既有人員、任務編組移撥即可，新的國科會，將涵括現行科技部與行政院科技會報辦公室的業務。
新國科會最重要的任務，是協調跨部會的相關科技資源與業務，且將負責協調每年規模逾千億元的科技預算，並延續科技部角色，持續統籌、掌管各大科學園區的業務。
(經濟日報)
國際
安倍籲美棄「戰略模糊」 明示防衛台灣
不允許兩岸現狀遭武力改變
俄羅斯入侵烏克蘭引發全球撻伐，前日本首相安倍晉三於二十七日指出，台灣和美國及日本共享普世價值，經過俄國入侵烏克蘭的教訓後，華府應該果斷拋棄長久以來奉行的「戰略模糊」政策，表明一旦中國武力犯台，美國將協防台灣。
安倍於二○二○年卸任首相，但仍擔任執政的自民黨最大派系「清和政策研究會」（安倍派）掌門人。他在日本「富士電視台」談話性節目「週日THE PRIME」中指出，俄國侵烏係以武力片面改變現狀，外界同樣擔憂北京會有類似行徑。他再次重申一旦中國武力犯台，「台灣『有事』，就是日本『有事』」的看法。台灣距離日本與那國島僅約一一○公里，若中國對台動武，首先將建立在台灣周邊的海空優勢，也將波及日本領空，影響日本領海或專屬經濟區（EEZ）安全。
美應出手干預 約束中方蠢動
因此，安倍指出，美國應拋棄戰略模糊，表明美方會在台灣海峽爆發危機時出手干預，以約束中方蠢動。不過，美國對台政策轉變為「戰略清晰」，並不代表美日與其他國家的「一個中國」政策有所改變；應清楚表明的是，國際社會不會允許兩岸現狀片面遭武力改變。
安倍也提及「共有核武器說」（Nuclear Sharing，即擁核國與盟國共有核武器的思考方式及戰略），指出儘管日本宣示「非核三原則」（不擁有、不生產、不引進核武），但針對如何保護世界安全進行討論，也不該視為禁忌。
此外，前防衛大臣河野太郎也在「BS東京電視台」二十七日播出的節目中提到，中國正緊盯美歐與日本等對俄國侵烏的反應，這不僅是歐洲的問題，也會外溢到東亞地區。
(自由時報)
--
安倍：美應捨棄模糊 表明防衛台灣
日本前首相安倍晉三廿七日在電視節目上表示，「台灣發生事態就是日本發生事態」，美國應毅然捨棄對台採取的「戰略模糊」政策，有必要明確表達防衛台灣。
日本富士新聞網報導，就在節目播出前，北韓又試射彈道飛彈，被問到北韓為何在俄羅斯入侵烏克蘭時試射，安倍說，「利用這樣的情勢製造動亂，是當然也是可以預想到的」。
有關讓外界憂慮會跟俄羅斯一樣「以武力片面改變現狀」的中國大陸可能入侵台灣，安倍再度強調「台灣發生事態就是日本發生事態」。
談到美國在台灣問題上採取「戰略模糊」政策，安倍認為，台灣共享普遍價值觀，「美國應毅然捨棄模糊」，有必要明確表達防衛台灣。
美國對台海的戰略模糊政策，就是美方刻意不表明大陸武力犯台時是否會派兵援台。越來越多美國專家呼籲美國應放棄戰略模糊，向北京表明若武力犯台美軍必定有所回應，才能嚇阻中方。但反對改變這項政策的一派認為，給台灣白紙黑字的防衛承諾會很危險，美國恐因台灣宣布獨立被迫捲入戰火，也給北京一個武力犯台理由，因為這等同外國軍隊插手兩岸問題。
每日體育報導，安倍在節目上被問到俄國總統普亭決定入侵烏克蘭的意圖時說，普亭「絕不容許北約組織繼續擴大，甚至擴大到烏克蘭」。
安倍過去曾跟普亭會談廿七次，安倍說，在這些會談中曾感受到普亭不信任俄美關係。
安倍推測普亭的想法說，「明明不應該讓北約擴大，卻可能在波蘭部署終端高空防衛系統（THAAD）」，站在普亭角度來看，這次是從俄羅斯防衛及確保安全觀點發動的行動。
被問到普亭過去是否曾說過「北約不遵守約定」，安倍說，「在只有兩人的情況下多次提到」。也因為普亭多次提到這樣的看法，安倍補充說，「我認為他這樣的想法應該很強烈才是」。
(聯合報)
--
時機敏感 共軍南海、渤海進行軍演
俄烏情勢緊張，加上美軍艦近日又穿越台灣海峽，時機敏感之際，中方宣布，廿七日起，將在南海部分海域進行軍事訓練。
根據中國海事局網站消息，海南海事局發布航行警告：「二月廿七日至三月一日，每天十一時至十五時，南海部分海域將進行軍事訓練，禁止駛入。」
此外，遼寧大連海事局也發布航行警告：「二月廿七日十六時至三月十三日十六時，渤海海峽黃海北部執行軍事任務，禁止駛入。」
外電報導，俄烏戰爭之際，美國一艘軍艦廿六日穿越台灣海峽，並打開了船舶自動辨識系統（AIS）信號，中共解放軍指責美軍此舉「挑釁」，聲稱將「堅決捍衛中國國家主權安全和地區和平穩定」。
(聯合報)
--
向美施壓？冬奧後首次 北韓又射彈
南韓軍方表示，北韓廿七日試射一枚彈道飛彈。這次試射和北韓上次試射間隔廿八天，是北京冬季奧運後北韓首度試射飛彈。
當俄軍進攻烏克蘭之際，北韓再恢復武器測試引關注。北韓領導人金正恩與時任美國總統的川普二○一七年眾所矚目的川金會宣告破局，此後外交折衝陷僵局。北韓廿七日試射是今年第八回，這幾回試射包括北韓威力最強的飛彈。
儘管受到國際制裁，北韓在軍事發展上加倍努力，上個月宣稱要放棄自行暫停的遠程飛彈試射和核武試爆。俄羅斯廿四日入侵烏克蘭讓美國和全球注意力轉移到當地，分析家普遍預測北韓會乘機進行新試射活動。
南韓軍方表示，偵測到一枚彈道飛彈於當地時間廿七日早上七時五十二分（台灣時間六時五十二分）從平壤發射，落入日本海。這枚彈道飛彈射程約三百公里，高度約六百二十公里，南韓和美國情報單位正在密切分析細節。
南韓總統府青瓦台對此「深表關切且深感遺憾」，還說「當世界都在為化解烏克蘭戰爭努力時」，北韓卻選在此時試射，實在不應該。青瓦台敦促北韓儘早回應對話提議，立即停止與和平解決問題背道而馳的行為，但其聲明中並未將北韓這次行動定義為挑釁。去年九月十五日北韓發射飛彈時，南韓政府稱之為「挑釁」，但此後就沒再使用這個詞。
日本也證實這次試射。共同社報導，日本政府通過駐北京大使館向北韓提抗議。
梨花女子大學北韓系教授朴元坤（譯音）表示，北韓領導人金正恩先前發給大陸國家主席習近平的書信中提議粉碎美國及其盟友的敵對政策與軍事威脅，已表達重啟試射的意願。
專家認為，北韓選此時發射飛彈，是為了向全力關注烏克蘭局勢的美國施加壓力，提升存在感，同時博取更多談判籌碼。
南韓國家戰略研究所研究員申範澈說：「美國的注意力因為烏克蘭危機而轉移到歐洲，加上聯合國安理會未能發揮作用，平壤便掌握了這個機會。」他認為，北韓將這段時期視為「持續研發必要武器並強化其核武庫」的完美時機，以期外界承認北韓為核武大國。
南韓總統大選將於三月九日舉行，俄烏開戰加上北韓恢復試射，為選舉結果增添不確定性。
(聯合報)
--
OPEC+ 石油增產計畫不變
消息人士透露，雖然俄羅斯入侵烏克蘭上周帶動原油價格漲破每桶100美元，包括俄羅斯的石油輸出國組織與夥伴國（OPEC+）的增產協議仍未改變，本周可能堅持實施原有的增產計畫，也就是每日增產40萬桶原油。
路透報導，OPEC+將於3月2日召開產量會議，消息人士表示，OPEC＋預料將決定，4月提高每日產油量提高40萬桶，和之前相同，並未減少或擴大產量。
OPEC+於2016年組成，成員包括OPEC與俄羅斯等非OPEC產油國，目標為協調減產，以因應早期的供過於求，在經歷新冠疫情的需求起伏後，目前已在逐步鬆綁減產力道。
但俄國不顧美國的警告入侵烏克蘭，而OPEC的波灣成員國是美國的親密盟友，凸顯出OPEC+陷入地緣政治兩難困境。
儘管如此，一位俄國石油消息人士說，OPEC+已舉行了一系列的非正式會談，莫斯科在會談中解釋了該國在烏克蘭問題的立場，其他OPEC+產油國似乎表現中立立場，「俄羅斯與沙烏地阿拉伯有密切的夥伴關係，因此合作將繼續下去。關於下次（在本周召開的）會議，目前預計不會有任何變化」。其他四名OPEC+消息人士也預期，OPEC+減產協議不會生變。
(經濟日報)
--
拜登發表國情咨文 籠罩陰霾
在美國總統拜登民調支持率已降至歷史新低之際，拜登3月1日在國會發表國情咨文演說時，預料將暢談施政一年來的政績與未來展望，並且為自己辯護，但這場演說，預料將籠罩在俄羅斯入侵烏克蘭、以及通膨率升至40年來高點的陰霾之下。
在眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi）的邀請下，拜登（Joe Biden）3月1日將於國會聯席會議發表國情咨文（State of the Union）演說，向全國民眾闡述他的施政成績，並且擘劃國家發展的藍圖。他去年4月28日也曾在國會發表演說，但這是他上任後首次正式發表國情咨文。
在國情咨文演說前，華盛頓郵報與ABC合作進行的民調顯示，拜登的支持率已降至歷來最低的37%，55%的選民不滿意他的施政。民調顯示，50%民眾寧可共和黨掌控國會兩院，高於支持民主黨的40%。
近來俄國入侵烏克蘭加劇地緣政治緊張，47%都不滿意拜登迄今的危機處理作為，也有58%不支持他的經濟施政。這場民調是在俄國對烏克蘭全面開戰之前完成的。然而，在俄國全面入侵烏克蘭、通膨問題又未能解決下，拜登的首場國情咨文注定烏雲罩頂。拜登政府目前仍不放棄外交途徑解決爭端，也尋求與國際盟友合作共同制裁俄羅斯，但這樣的努力並未反映在民調上。
美國1月消費者物價指數（CPI）比一年前大幅上升7.5%，為40年來最高，民眾叫苦連天，油價更是飆漲，不少地區每加侖汽油漲到近4美元，逼近2008年金融風暴時的最高峰。雪上加霜的是，美歐對俄國實施的制裁，將繼續推升美國的能源價格和物價。
(經濟日報)
--
川普暗示 2024選總統
美國前總統川普26日譴責俄羅斯入侵烏克蘭，並批評現任總統拜登的表現，宣稱若自己執掌白宮，就不會發生俄軍入侵事件。川普也暗示，他2024年可能再度角逐入主白宮。
川普日前曾讚許俄羅斯普亭，招致猛烈抨擊。他26日在「保守派政治行動會議」（CPAC）發表演說時，改口譴責俄國的入侵是「惡劣行為」，也為烏克蘭人民祈禱，並讚許烏克蘭總統澤倫斯基堅守基輔的「勇敢」決定。
川普批評拜登的「軟弱」給了俄羅斯可乘之機，並把烏克蘭危機連結至2000年大選，宣稱「若非選戰沒有被操控，如果我擔任總統，就不會發生這場可怕的災難」。
他說，普亭把拜登「玩弄於股掌之間」，「我能輕易阻止這場鬧劇」。他也表示，俄羅斯在前總統小布希任內入侵喬治亞，在歐巴馬任內入侵克里米亞，「我是21世紀唯一一位在任時俄羅斯沒有入侵其他國家的美國總統」。
川普迄今尚未證實是否再次參選總統，但近來已數度強烈暗示有意再度競選；他在26日的演說中表示：「我們曾擊敗民主黨兩次，我們將會第三次擊敗他們。」
(經濟日報)
--
韓「模範生活」熱潮 帶動商機
新冠疫情的不確定性及職場挫敗感，促使愈來愈多南韓年輕人逐漸捨棄過去「一生只活一次」（YOLO）的及時享樂原則，轉而崇尚更簡樸健康的人生，聚焦能充實自我的目標，擁抱所謂的「模範生活」（Godsaeng），這股熱潮也帶動新的商機。
南媒媒體報導，南韓許多Z世代及千禧世代正追求「模範生活」，這個新詞是英語God（上帝）及韓語saeng（生活）組成的混合詞，意指像上帝一樣過著模範生活，設定每日目標並積極完成，包括維持生活空間整潔有序、每天喝足量的水，減少使用電腦、手機的時間。
首爾大學心理學教授郭錦珠說，在就業市場上不斷被拒的壓力及社會比較，導致年輕人轉而尋求「小確幸」。
相較於宏大的長期目標，這群人更傾向設定一系列可衡量、有望實現的小目標。
她指出，比起鼓勵人們活在當下的「YOLO」心態，「模範生活」的概念更務實，且有助提升自我價值感，讓無力購屋、升遷不易的年輕世代找到生活的意義。
「YOLO」在南韓帶有負面意涵，代表年輕人放棄穩定工作，追求及時行樂。相較下，「模範生活」族相信，他們付出的微小努力，有助於在未來達成更大的成就。
南韓企業已迅速掌握這股風潮，運用這個詞彙行銷產品和服務，並舉辦「模範生活」主題活動。例如，生產力手機應用程式（App）Challengers的用戶能押注個人任務，完成任務就能賺取獎金或獎品。另一款App CashWalk ，則允許用戶把戶外行走的步數轉換成虛擬貨幣。
(經濟日報)
--
陸兩會本周登場 聚焦經濟
大陸全國兩會（政協、人大）將於本周五、六（3月4日、5日）召開，屆時將發布2022年度政府工作報告，設定全年經濟目標。綜合陸媒報導和市場預測，今年大陸經濟成長目標或為5.5%左右、消費者物價指數（CPI）年增3%。
另外，財政赤字率及就業目標仍將與去年持平，新增專項債額度會有所增加。
由於國際局勢複雜、全球疫情持續，大陸當局在去年底召開的中央經濟工作會議上表述，經濟發展面臨需求收縮、供給衝擊、預期轉弱三重壓力。因此，華夏時報引述中國政策科學研究會經濟政策委員會副主任徐洪才分析，首要任務是將經濟回歸常態化，回到5%到6%的合理區間。
京東集團首席經濟學家沈建光也認為，2022年的關鍵在於穩內需，下一步應會加強貨幣政策、財政政策和產業政策的統籌協調，加強需求側管理。在此之下，綜合市場預測，2022年政府工作報告中，大陸當局可能會把全年GDP成長目標設為5.5%。
綜觀已發布今年GDP目標的大陸31個省市，幾乎都高於5.5%，更有九省高於7%及以上；也有業內人士認為，過於激進的目標可能導致「大水漫灌」，因此，當局也可能將5%作為底線目標，指導2022年的經濟工作。
CPI方面，去年設定目標為3%左右，惟國家統計局數據顯示，2021年CPI年漲0.9%、生產者物價指數（PPI）年漲8.1%，兩者間的剪刀差擴大。英大證券研究所所長鄭後成說，2022年CPI預計溫和上升，PPI則前高後低，剪刀差有望收窄。
財政政策上，交通銀行金融研究中心首席研究員唐建偉說，大陸貨幣政策還有繼續降準、降息的空間，預計官方工具箱將「開得再大一些」，加大對小微企業、科技創新、綠色發展支持。
花旗銀行近日發布報告預計，今年大陸政府工作報告將設定2022年經濟增長目標在5%以上、赤字率為3.2%，但為支持基建投資，新增專項債額度可能從去年人民幣3.65兆元，上調至人民幣3.8兆元；城鎮新增就業和城鎮調查失業率目標仍會維持在1,100萬人和5.5%。
該報告還稱，大陸將會推出新一輪減稅降費，目標在人民幣2兆元，並會推出支持家庭消費的政策。澳盛銀行（ANZ）的一份報告則指出，預期中共領導人進入第三任期，將持續改革，經濟發展的目標也可能隨之下調。
https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/02/28/2/16137653.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&w=930&nt=1
第十次出席兩會 習近平將釋政策訊息
大陸全國兩會即將召開，中共總書記習近平屆時參會動向，以及釋出的政策訊息受到矚目，以2016年、2020年為例，習近平分別在個別政協聯組會上，提出「新政商關係」和「新發展格局」。
新華社報導，今年是習近平第十次出席全國兩會，在此期間，他將出席開幕會、閉幕會、全體會，以及參加政協界別聯組會與其所在的代表團審議，還有解放軍和武警部隊代表團全體會議等。
據了解，習近平出席兩會中的特定會議，通常會釋出重要的政策訊息，進而影響後續的政府決策走向，所以兩會期間，習近平的一言一行受到關注。
以2021年為例，習近平參加政協醫藥衛生界、教育界聯組會，以及內蒙古、青海代表團會議，會上提及「精準扶貧」的實效，和鄉村大齡青年「脫單」與農村建設等問題。在兩會期間，習近平亦多次提到高質量發展，和「要始終把最廣大人民根本利益放在心上。」
不過，面對中國大陸已從脫貧攻堅，轉向鞏固成果、共同富裕，針對2022年兩會，大陸民生、經濟領域的重點工作方向，中新社引述植信投資首席經濟學家連平分析，當局預計在多個方面精準作為，包括教育、社會保障與就業、醫療衛生等民生相關支出有望繼續保持較高成長，維護好人民群眾的切身利益，確保社會政策托底，保障整個社會的穩定運行。
中國銀行研究院研究員劉晨則說，在疫情干擾並未完全消除、經濟增長速度趨緩的背景之下，今年就業壓力仍然不容小覷，推動減稅政策、增加企業抗風險等，將成為重點；工銀國際首席經濟學家程實說，長期來看，「公平」會是一系列政策變化的核心要義之一，公平兼顧所有人福利最大化、弱勢群體福利最大化和機會均等。
(經濟日報)
健康
新生兒低體溫 腸球菌作怪/吳明駿(東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師)
1位足月自然產的男嬰，體重3450公克，出生後第二天，突然短暫低體溫與低血氧，但他的活動力和喝奶狀況一直都很正常；除了立即給予經驗性抗生素，治療潛在的感染，初步的抽血報告，以及影像檢查包括胸部X光，和心臟與腦部超音波，都沒有明顯異常。
後來血液培養找到抗萬古黴素腸球菌（Vancomycin Resistant Enterococcus，VRE），診斷為新生兒周產期感染；新生兒的免疫系統尚未發育完全，有可能得到各種周產期感染，幸好男嬰的生命徵象一直很穩定，接受一個禮拜治療後出院。
腸球菌存在你我的腸道中，跑到血液中就是致病菌，成人血液感染VRE的危險因子，包括免疫功能不全、癌症患者、年紀大、最近用過較後線的抗生素、住院天數太長、或是使用呼吸器；容易得到VRE的新生兒，通常早產且出生體重很低，或是早期破水經由產道感染，還有管路感染，值得注意的是，VRE曾被視為院內感染，但現在有社區化的傾向，可能與抗生素不當使用有關。
VRE社區化的原因包括，畜產業為了加速生長速度，給動物服用抗生素，以及民眾生個小病就吃抗生素，篩選出抗藥性菌種；本文的新生兒沒有感染VRE的危險因子，媽媽平常身體狀況良好，懷孕過程中未服用任何藥物，產檢結果都很正常，卻得到侵入性的血流感染，而且找不到明顯的感染源，算是相當罕見。
抗藥性細菌崛起須正視
相對於其它凶猛的病原體，新生兒VRE血流感染的症狀比較緩和，它也可以不藥而癒，但仍有可能影響泌尿道、心臟、甚至是腦部等重要器官，造成相關的感染；藉由分享這個案例，提醒大家正視抗藥性細菌崛起的問題，因為酒精無法消滅腸球菌，預防之道還是要藉由正確的洗手與消毒，才能保護各個年齡層的身體健康。
(自由時報)
--
貧血服鐵劑 排黑便免驚/柯雅齡(衛生福利部胸腔病院藥劑科藥師)
一位女病人憂心忡忡地表示：「藥師，我最近上大號的時候發現糞便顏色變黑，之前聽人家說，這有可能是腸胃出血的徵兆，剛好家中還有之前領藥時剩下沒吃完的胃藥，吃完是不是應該就會好了？」
經諮詢後發現，病人除了糞便變黑並無其他不適症狀出現，近期飲食習慣也如往常一樣，並沒有吃動物血、內臟，之前健康檢查也沒發現有腸胃道疾病的問題，但因有貧血問題，所以開始服用鐵劑治療，目前沒有使用其他藥物，由此推論糞便變色可能為服用鐵劑所致。
臨床上常會遇到病人因不了解部分藥物可能導致糞便或尿液變色而擔憂健康亮紅燈的案例。人體在攝取藥物後會經過吸收、代謝最終由糞便、尿液排除體外，因為藥物導致大小便顏色改變，通常不會讓人產生不適感，停藥後變色現象即會消失，民眾可遵照醫療人員用藥衛教、藥袋內容、衛教單張、藥品說明書了解相關內容，若有用藥疑慮，也請諮詢醫療專業人員，切勿於諮詢前就任意自行停藥，以免影響藥物療效，延誤治療的黃金時機。若是停藥一段時間後變色狀況仍未消失，則建議可再就醫進一步追蹤是否有其他疾病存在。
除了鐵劑可能會讓糞便、尿液偏向黑棕色之外，使用帕金森氏症治療藥物Levodopa與抗生素Metronidazole也可能會使尿液色澤偏黑。
制酸劑氫氧化鋁則可能會使糞便產生白色斑點；補充維他命則可能會使尿液呈現亮黃色；治療感染的抗生素Rifampin與Rifambutin、帕金森氏症治療藥物Entacapone、化療藥物Daunorubicin、Doxorubicin可能會使尿液變橘紅或紅色，但也需注意若使用化療藥物Cyclophosphamide導致的出血性膀胱炎、或是非類固醇消炎止痛藥引起的腸胃出血亦可能造成血尿、血便，需立即尋求醫療協助。
(自由時報)
--
口腔黏膜長白斑 潛藏癌症病灶/楊士維(基隆長庚紀念醫院暨新北市立土城醫院耳鼻喉科醫師)
一位63歲的男性病患13年前診斷出罹患扁桃腺癌，接受放射及化學治療後已痊癒，同時也戒除了吸菸、飲酒及嚼食檳榔。但是最近半年又再度開始吸菸。
在定期門診追蹤檢查時，意外地發現左側後臼齒三角區有紅白相間且表面呈現不規則狀的非均質性白斑（圖1）。病患接受手術切片後的組織病理報告為高度不良變異，病患同意將全部的口腔白斑病灶（圖2）進行手術切除。
然而在完全切除後的化驗報告發現有癌細胞的變化，因此病患進一步接受口腔癌分期檢查，包括頭頸部核磁共振造影、全身正子掃描等檢查，結果為口腔後臼齒三角區癌第2期。
疾病的診斷有時峰迴路轉，有時曠日廢時，臨床上的口腔黏膜白斑症是臨床上以肉眼先行做出的診斷，最終的確定診斷仍以顯微鏡下的組織病理檢查為依據。
切片取樣當成治療基礎
切片手術是指在病灶之中取部分組織先行取樣分析，待結果確定之後，再擬訂治療計畫。
既然是取樣，那取下的這部分組織是否就代表這整個病灶的情況？以這名病患為例，取下的組織診斷為高度不良變異，屬良性病灶，因此進行白斑病灶切除即可。
在完全切除之後，卻在這白斑病灶中發現在惡性鱗狀上皮細胞癌（口腔癌最常見的病理細胞），由此推論，應是某部分的白斑黏膜組織已轉變成癌細胞，其它部分仍停留在良性的高度不良變異。
切片無法每一次皆能取樣到最嚴重的部分，臨床上稱為取樣誤差，因此，切片結果可以做為重要的參考，當成治療基礎。
以外科治療的觀點，手術切除的範圍、廣度以及深度，針對良性病灶和惡性腫瘤，兩者是全然不同的。倘使整個口腔白斑病灶切除後發現有癌細胞變化時，仍應進一步完成癌症分期檢查，並治療。
(自由時報)
--
轉移性胰臟癌 化療可增存活率/王智慧(永和耕莘醫院血液腫瘤科醫師)
資深藝人巴戈日前因胰臟癌過世，這種癌症雖不在十大好發癌症之列，卻有不少名人為其奪命，如蘋果電腦創辦人賈伯斯、知名男高音帕華洛帝、以及體育主播傅達仁等。由於胰臟癌不易早期發現，患者出現腹痛、背痛、體重減輕、消化不良等症狀時，往往已是晚期，無法開刀，因此常讓醫師感到棘手。
腺癌占6成以上
根據國內108年的癌症登記報告，胰臟癌發生率在男、女性皆排名第13位，死亡率則居男性第8位、女性第5位。民國108年初次診斷為胰臟惡性腫瘤者共計2803人；就組織形態分布而言，腺癌最多，分別占男性個案的68.68%，女性個案的65.97%。令人遺憾的是，所有患者僅28%接受了手術治療。
針對無法手術的轉移性胰臟癌病人，化學治療是主要的選擇。研究顯示，晚期胰臟癌病人若給予化學治療，相較於僅給予支持性療法者，一年內死亡率可降低約73%，顯著增進存活，所以晚期病人未必就沒有希望。
目前全民健保給付亞伯杉（Abraxane）併用健擇（gemcitabine），做為轉移性胰腺癌的第一線治療。根據一項多國臨床試驗，在800多位病人中，一半給予兩種藥物，另一半只用健擇，結果亞伯杉併用健擇有較高的反應率，且顯著延長整體存活期（中位存活期分別為8.5個月與6.7個月）。而經過更長期的追蹤，有少數接受亞伯杉併用健擇的病人超過3年仍持續存活。
不過，併用兩種藥物的副作用也較多，包括嗜中性白血球低下、發燒、疲倦、腹瀉及神經病變等。
雖然轉移性胰臟癌仍無法治癒，但適當的化學治療能減緩症狀、延長存活期，因此在不犧牲太多生活品質的前提下，醫師還是希望為病友爭取更多的時間。
在此要特別提醒，與胰臟癌最相關的腫瘤指標CA19-9，由於敏感度與專一度不高，並不建議做為胰臟癌篩檢的項目。因為即使有上腹痛、體重減輕、黃疸等症狀的胰臟癌病人，其CA19-9升高的敏感度、專一度分別只有80%與85%，而急性膽管炎、肝硬化、膽汁滯留症及膽結石等疾病，也都可能使CA19-9升高。
因此，將CA19-9或其他所謂的「腫瘤指標」納入健康檢查項目，許多醫師都認為有待商榷，但門診中還是時常有病人因為腫瘤指標升高而來求診，即使經過徹底的全身檢查，可能還是找不到哪裡有癌症，徒增無謂的恐慌。
(自由時報)
--
擴大罕病給付 基因治療盼曙光/陳莉茵(罕見疾病基金會創辦人、弱勢病患權益促進會理事長)
過年前遇見一位來不及用藥、被罕病折磨到只剩16公斤的病人，忍不住激動落淚。
憶及1998年首次為取得救命罕見疾病藥品向衞生署陳情，並籌建罕病基金會，迄今24年。全民健保本著社會保險精神，當年即收載給付罕藥，並於2005年設置專款，目前給付59種罕藥，照顧已公告235種罕病中的35類罕病患者。較之當年步履維艱，何以今時今日再談罕藥困境？
罕藥昂貴 看到吃不到
罕藥研發時間長、成本高、市場小而造就高價。然而現代醫學科技發展，針對單基因罕病使用的新藥研發多有斬獲，目前計畫進入台灣市場，並等待健保給付的昂貴罕藥已達20種，有限的罕藥專款難免有巧婦難為無米之炊的困境，導致給付程序緩慢、給付規範嚴格。
度日如年病急又渴望解終生之難的病患，自然只有望藥興歎，徒生藥貴命杳的錐心大憾。在個人用不起、連健保也捉襟見肘的狀況下，昂貴罕藥對台灣病患來說，無異於是「無意義」的罕藥醫療研發產製而已。
市場太小 罕藥降價難
健保給付參考十國中位藥價由來已久，但對罕藥而言，若國際藥商視罕藥為「絕對商品」，台灣因病患人數相對少、市場小，與其他病患人數多倍於台灣的大國相比，降價或低價誘因相對也小。二代健保以降，健保給付趨緩更緩、嚴格更嚴格已是常態，是否影響新罕藥進入台灣市場前的臨床試驗及恩慈治療，有待觀察。
去年底SMA藥品在中國大幅降價，是否造成大國壟斷而「罕藥鎖台灣」的困境，也令人擔憂。面對生命傳承中的「永續基因聖戰」，罕病患者的醫療權益爭取，是否再面臨令大家的下一代都極困擾的「永夜罕藥危機」？
我們需要政府、醫界、藥界與民間組織根據2019年WHO全民健康覆蓋，及2021年聯合國「應對罕見疾病患者及家屬的挑戰」決議文，共同基於國際罕病議題高度，集思廣益的積極面對及作為，例如成立各經濟體專利公益平台及區域性罕藥定價，避免壟斷使病患用藥權益雪上加霜。
基因治療 盼設立專款
罕病大都源自基因缺損，昂貴罕藥用一輩子，不但是唯一仰仗的健保之困，更是病患們的終生噩夢。因此，基因治療對期待「治癒」的病患，便成為病苦中的曙光。然而引進新技術仍有許多問題待解，例如臨床療效、長期副作用、尤其基因治療所費不貲，預算應是大問題。
就現行制度，其費用若置現有罕藥專款，勢必因財務衝擊過高而嚴重排擠其他罕藥，同時也可能需要調整給付計畫或法規，因應不同性質的治療。為降低經費預算排擠，罕病基金會建議另謀財源並另設專款以行特別給付計畫，俾利效能評估及財務管理。
因此主張罕見疾病防治及藥物法預算項下，每年應另多撥付全民健保定額「基因治療專款」，以確保在合理財務資源挹注及管控下，引進各罕病基因治療。
國際罕病日 關懷生命
二月廿八日是國際罕病日，病患承擔著人類生命傳承中的隨機風險，大家從赤腳顛簸而行到如今削足適履，歷經萬難卻也慶幸在台灣，更明白國際大環境險峻及公共資源分配的困頓與艱難，祈願各界鼎助罕病患者能夠合理及時治療與用藥，在全民健保的台灣價值中，顯現尊重生命的終極關懷。
(聯合報)
沒有留言:
張貼留言
注意：只有此網誌的成員可以留言。