新聞自選輯 20070513

大學論文引用率 台大最優

一項最新研究發現，國內各大學理、工、醫、農領域20個學門的國際論文數及引用次數，以台大表現最優，3/4學門居第一，但成大在機械材料、交大在電資、陽明及長庚的神經學門表現不輸台大。
台大圖資系主任黃慕萱在最新一期評鑑月刊發表論文，引用美國科資研究所（ISI）的WOS論文資料庫，針對近5年各校發表的論文數、引用次數來排名，台大仍是最大贏家，但其他在學校在個別領域，也有超越台大之處。

台大有15個學門論文數、16個學門的引用次數排第一，在理學、農學、生物、醫學等領域最強。

以工學院起家的成大，在機械、材料學門的論文數及引用次數都居冠。

小而美的陽明大學，神經與行為科學、精神與心理學門的引用次數都排國內各校第一；長庚大學的臨床醫學、神經與行為科學的論文數、引用次數，則排全台第二。

電資領域教授比台大多的交大，雖然電機、資訊學門論文數都排第一，但引用次數只各排3、2名。

技職體系的台科大，機械、化工比較強，化工論文數排第3、機械論文數及引用次數都排第5；高師大、台師大的物理學門不弱，引用次數分別排第6、8名。

黃 慕萱也分析近10年兩岸及新加坡等華人區四地大學論文表現，台大論文數及被引用數，都排名第二，僅次於新加坡國立大學；再來是北京清大、北京大學和香港大 學。不過被引用論文數（被引用次數在同年度發表的同領域文章中，排名前1%）卻落居第四，輸給新加坡、香港大學和北京大學。

(聯合報)
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衝動有獎賞 大腦命你看美女

新的研究說，男人愛看美女，是大腦作怪。大腦的「獎賞中心」在男人看女人面孔和身材時會跟著啟動，但女性不會。

英國每日電訊報報導，「皇家學會Ｂ會報」期刊報導，大腦掃描顯示，男人看美女照片，所獲得的愉悅感，不亞於吃咖哩與賺錢。但是女性看帥哥照片，不見得有快感。研究同時顯示，男性會出一些心力來看異性照片，付錢也心甘。

研究結果說明為何色情圖文的大消費者是男人而不是女人，也說明何以「花花公子」雜誌的銷售量永遠大於「享樂女郎」（Playgirl）。

杜克醫學院神經元經濟學中心的海登說：「合理的推理是，男人願意花錢看這些圖片。」

之前已有研究指出獎賞的數個核心特質。經濟學家指出，人會衝動，代表他希望獎賞快點來，而不是晚點來，而當獎賞很大，比較不會衝動。

海登指出，照片愈養眼，獎賞愈大。獎賞不僅讓人更努力想看這些照片，還願意以其他種類的獎賞進行交易，男人交換女人裸照，原因在此。

結果是，男方在看美女照片時，比起看不起眼女性的照片，顯得較有耐性。海登說：「外表對男人看女人的獎賞影響很大，女性則是毫不受男性外表的影響或只受輕微影響。」

(聯合報)
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雅各、艾蜜莉 美最紅菜市場名

根據美國社會安全署十一日公布的資料，美國嬰兒去年最流行的名字，女嬰是艾蜜莉（Emily），男嬰是雅各（Jacob）。艾蜜莉自一九九六年起每年都是首選的女嬰名字，雅各則從一九九九年起每年都是最多人選用的男嬰名字。

蘇菲亞（Sophia）這名字去年首次進入女嬰名字排行前十名，而威廉（William）從二○○五年跌出十名外之後，去年再度上榜。最少人選用的名字是賈維斯（Jarvis）和佛蘿（Flor），去年各只一百八十一人和兩百五十五人選用。

社 安署是根據去年四百廿萬名社會安全卡申請人的名字作統計。內布拉斯加州表維大學的心理學教授兼名字專家伊凡斯說，美國人取名字的習慣漸漸脫離傳統，比過去 變化更大，這說明為何傳統名字如約翰（John）和瑪麗（Mary）被驟然躍起的伊坦（Ethan）和艾瑪（Emma）取代。

(聯合報)
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台灣產婦 9成2會陰被剪、7成5陰毛被剃

「我生老二和老三，都是先生替我剪掉臍帶，感覺很美好！」范小姐昨天挺著下月將臨盆的大肚子，訴說她打算水中生產，還想找十二歲的老大來剪老四的臍帶。

今天是母親節，台灣生產改革聯盟昨天揭曉「廿一世紀台灣媽媽的生產夢想」徵文比賽結果，得獎者之一的范小姐到場侃侃談起生產經驗。

「要不是生老大，躺在病床覺得自己像頭待宰的牲畜，後來我也不會選擇在家生產」，范小姐生老二改由助產士到家服務，老三在標榜人性生產的醫院誕生，「兩個孩子都是還沒剪斷臍帶前，蠕動爬來找乳房吸奶，」范小姐說，這經驗很特別。

北護護理助產研究所副教授郭素珍昨天在會中發表國內婦女生產調查，在九十三年訪問三千四百多名產後半年產婦，九成二產婦會陰被剪開，七成五者被剃陰毛，六成三者被灌腸，郭素珍說，很多是不必要的。

(聯合報)
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分娩剪會陰 白挨一刀影響性福


台灣女人生產時剪會陰的比例高達九三％，居世界之冠。台灣生產改革聯盟昨天指出，剪會陰是個「迷思」，產婦不但白挨一刀，而且還會導致日後性交困難。

生產改革聯盟的成員來自醫護產界、醫療社會學界，以及婦女團體，他們昨天點名台灣產婦自然生產的「五大迷思」，除「剪會陰」外，還包括施打止痛藥才能減低分娩疼痛、「壓著肚子躺著生」更好生、深信剖腹產與孕婦怕痛有關，以及認為產婆(助產士)是「落伍」的。

打止痛 躺著生 有悖常理

台北護理學院助產所副教授郭素珍表示，止痛藥可以減緩分娩疼痛，但也會有副作用，造成母體血壓降低、子宮收縮困難，也可能導致新生兒吸乳、含乳反應遲緩。

她說，胎兒的下降是依據重力原理，應該要讓產婦採取「腰部以上直立」的跪姿、坐姿或站姿才對；醫生用手肘猛壓孕婦肚子催產，易造成母體與胎兒的傷害，也常見孕婦出產房後肚子嚴重瘀血。

聯盟並指出，台灣採取自然生產的產婦剪會陰的比例高達九三％，是全世界最高。是否非剪不可？她警告，剪一刀後，傷口會往下裂開傷及肛門，可能導致日後性交疼痛。

助產士 很重要 不應忽略

生產改革聯盟表示，在台灣，每十名產婦裡，就有三人選擇採用剖腹生產，比例高居世界前五名，高出歐美先進國家許多，但衛生署卻無相關研究可以提出解釋，只能任由民眾把「女人怕痛」跟剖腹產連想在一起。

聯盟指出，目前台灣女性都在醫院由產科醫師接生，過度強調醫學技術介入的結果，反而忽略了助產士的重要。郭素珍舉國外研究表示，助產士可以協助產婦放鬆、降低剪會陰、人工剖腹的機會，不應被國人忽略。

為打破這五點迷思，聯盟要求醫療院所提供產婦「非藥物減痛」相關知識，也呼籲衛生署應加強研究，提出降低剖腹生產的方法，並立法建立助產士與產科醫師合作幫產婦分娩的模式。

五大「迷思」 產醫可以溝通

台大醫院副院長、婦產科醫師何弘能說，生產是件大事，從懷孕到分娩，絕對不只是醫生與孕婦兩人之間的事，很多所謂的「迷思」，例如要不要剪會陰，除了醫生會視情形提出建議，還會與家人溝通。

生產改革聯盟呼籲社會各界打破「醫院生產五大迷思」，何弘能表示，與其說是「迷思」，倒不如改稱「討論議題」，是否該用止痛藥、是否要剪會陰、採取何種分娩體位，都是可以溝通的議題，視情形決定，既非教條、也非迷思。

何弘能表示，台大醫院廿年前就已開始採用「坐姿生產」，但孕婦家屬卻難以接受，認為「坐著生」會導致嬰兒摔落地面。即使醫生一再保證生產過程裡孕婦與胎兒的安全，但家屬仍堅持讓孕婦「躺著生」，還希望醫生動作越快越好。

至於是否應在分娩時重壓產婦肚子，何弘能表示「沒有絕對、且須視情況而定」。他說，有些孕婦都累到快沒氣了，再折騰下去恐將危急母體與胎兒性命，醫生這時如能助一臂之力，反而能讓生產順利。

何弘能說，醫護人員也都盡力想要接生出完美小孩，所以，小孩該怎麼生？孕婦該採取何種分娩體位？會陰要不要剪？要不要用人工剖腹？產科醫生都會給予專業的建議，也會聽取家屬的意見，生產過程中也希望產婦丈夫陪伴在旁，大家一起合作，生出個「完美孩子」，皆大歡喜。

(中國時報)
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93%產婦剪會陰 世界第一

止 痛藥、剪會陰（陰道口與肛門之間的區域）、躺著生，台灣生產改革聯盟調查表示，台灣婦女生產環境充滿許多不必要的醫療行為，甚至有高達九十三％的自然產產 婦，都經過會陰切開的助產過程，比率高居世界第一，呼籲醫界應該提供正確的資訊給孕婦，還給全台灣準媽媽們溫暖的生產經驗。

產後可能影響性生活

由 醫護界、學界與婦女團體組成的台灣生產改革聯盟，趕在母親節前夕舉行「台灣婦女生產現況總體檢」研討會。助產學會理事長郭素珍表示，相對於歐美大多僅有四 成、丹麥等北歐國家甚至低至兩成的剪會陰比例，台灣自然產產婦被剪開會陰的比例竟然高達九成三。郭素珍指出，醫生往往說：「幫妳一下！」也只是「剪會陰、 在肚子壓一下」，小孩雖然很快生出來，但傷口不僅容易再裂開，產後也可能造成性交疼痛，影響性生活。

她不客氣地表示，其實慢慢生，會陰裂開的機率就很低，只是很多醫生以太忙、還有病人為由，採取簡便的方式處理，卻忽視產婦應有的權益。

此外，郭素珍表示，很多醫師會給怕痛的產婦開止痛藥或麻醉劑，但是這些藥物可能造成低血壓、阻礙子宮收縮、影響新生兒對吸乳的延遲反應等。事實上，透過按摩、冷熱敷與改變姿勢等方式，都可以增進舒適，只是醫院往往都未充分告知產婦而已。

不但如此，郭素珍說，很多媽媽都有的經驗，就是醫生、護士在一旁喊著：「叫妳用力不會嗎？就像解硬大便一樣啊！」但是哪有人大便是用躺著的？

明明胎兒的下降是靠重力，因此採取坐姿、蹲姿或直立身體往前靠的方式，更能比平躺讓腹壁放鬆，有助子宮底部藉由重力往前向下，直接幫助胎頭在骨盆內的旋轉，增強子宮收縮的強度與頻率，也有助於減輕疼痛等不適感。

郭素珍強調，去年有幾間醫院嘗試以問卷方式，讓產婦在醫生解釋其他選擇後，自己勾選是否需要止痛藥、剪會陰等，並協助推動耐心等候的自然產方式，結果產婦、醫生反應都很好，值得擴大推廣。

醫師：不剪 後遺症更多

台灣產婦剪會陰比例高，醫界表示，即使不做會陰切開，仍有八成五的產婦，會在產程中出現自然的撕裂傷，其中包括七％的深度裂傷。換句話說，選擇不切會陰，不等於不會有傷口，不需要縫合。

長庚醫院婦產科主治醫師徐振傑指出，進行會陰切開主要是為了避免產程過長，以及避免不規則的撕裂傷。一旦出現不規則撕裂傷，形成多處疤痕，反而更會造成性交疼痛問題，若能稍微剪開會陰部位，生產傷口會比較平整，傷口也會恢復得比較漂亮。

醫師說，台灣產婦營養普遍好，胎兒相對較大，但產婦骨盆並不像西方人那麼大，相對地，切開會陰的比例高。

馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源表示，生產可能造成的損傷不只是撕裂傷，一般來說，如果不切開會陰，則必須等待胎兒慢慢將會陰撐開，在此過程中，也可能傷及軟組織以及神經，導致日後疼痛等相關後遺症。

至於哪些情況該切？一般認為，像是頭胎產婦，有困難生產、胎位不正、胎兒窘迫，或是需要輔助機械生產等情況，但主要還是由醫師依據專業判斷。

至於在自然產過程中給予止痛藥物，醫師說，「現代人自主意識越來越高」，經驗顯示，七成以上的無痛分娩都是產婦自己提出要求。

當無痛分娩選擇的人越來越多，產婦相對比較不會用力的情況下，產程可能反而拉長，此時，醫師為了協助產婦減少因產程過長所導致的後遺症，更需要進行會陰切開以及推肚子等方式來協助生產。

(自由時報)
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「嗯」不出來 難言之隱

便便不出來，是現代人的難言之隱。便便硬梆梆，待在身體裡面，讓人有如芒刺在背，有苦說不出。

多數人都有便秘的經驗，用力嗯半天，便便才不情願地一顆顆慢慢出來，不然就是有如數小顆石頭，結成一球，從肛門滾出來。

一旦多吃青菜、水果，關進廁所「做蛋糕」，便便順利排空，如釋重負，整個人都輕盈起來。

到底一天要嗯嗯幾次，才算正常呢？書田診所大腸直腸外科主治醫師胡煒明說，許多人以為自己沒有天天大便，就是便秘，其實通常男性三天一次以上，女性五天一次以上就算正常。

便秘是指大便量少且乾、硬，症狀包括感覺腹部疼痛、脹氣、不舒服，甚至還會讓人懶洋洋的。

根據醫師觀察，女性比較容易嗯不出來，「因為女生找廁所不容易」，每次女生廁所都大排長龍，沒想到連帶地也影響到排便。

老人家如果因為牙齒不好，只吃軟食，少吃纖維質食物，也容易便秘。旅行或懷孕，也可能導致便秘。

糞便的產生，是透過小腸分泌消化←，吸收食物營養後，將它送到血液運送到身體各部位運用；大腸則負責吸收水分和排除消化後的廢物，就是大便。

大便的內容物，含有消化不了的食物纖維素、消化液、黏液、脫落的上皮細胞和細菌，其中六成五是水分，三成五是固體，固體中細菌量最多可占一半，但排出時大多已死亡。

人的直腸，要是有兩三百公克的便便，就會引發想大便的感覺，展開排便蠕動，通常以每分鐘一到兩公分的速度，朝主人的肛門推進。一般人每次排便量約一兩百公克，由此換算，人的一生，產出的便便，可能堆得像山高喔！

醫師在判斷一些疾病，便便也常是診斷的依據，要病人或照顧的家屬，觀察便便的顏色。如果是金黃色，大多可以放心。若顏色不對或者便秘非常嚴重，可透過肛門指診、大腸鏡或鋇劑等項檢查，進一步確定病因。

便便為什麼會變成金黃色呢？胡煒明說，主要是膽汁分泌膽紅素，要消化食物中脂肪的關係；另外，便便有光澤，代表內含足夠黏液，而且形狀呈圓柱形，長10到20公分，寬2到4公分，才是好便便。

此外，腸子裡的細菌可以起消化作用，大多數是大腸桿菌，還有厭氧菌、鏈球菌、葡萄球菌、乳酸菌等，吃了東西會放屁，就是這些細菌和食物在一起作用的關係。

通便，手挖要小心

大便太乾太硬，容易壓迫直腸靜脈，造成血液循環不良，產生靜脈曲張，時間久了還可能有痔瘡。

嗯不出來是吧？有人用手挖，醫師說，手常伸進肛門挖，可能會傷害肛門，產生肛門膿瘍，嚴重者會變成←管。

有人自己買浣腸劑來使用，或坊間有俗稱「洗腸」的浣腸水療，號稱把水注入結腸，稀釋軟化腸內廢物，然後藉由水力幫助腸子蠕動排便。

但書田診所大腸直腸外科主治醫師胡煒明說，常藉外力洗腸或灌腸，腸子一旦沒有刺激就不蠕動，反而抑制它正常功能，而且最不好的是，容易讓腸子產生病變。

● 嗯嗯有撇步

‧改變飲食，多運動，即可改善便秘。
‧吃青菜、喝水，兩樣都要，不能只偏一樣。
‧早上起床，喝一大杯水，經過一夜睡眠，腸子蠕動變慢，喝水可「醒腸」。
‧小朋友不愛便便，趁吃完東西半小時內，催他去便便，容易有便意。
‧每天喝八杯水，約1500到2000cc間。

(聯合報)