新聞自選輯 20080702

牙齒美白筆 當心傷牙齦

台北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷表示，臨床上確實會碰到一些自稱因使用市售牙齒美白筆不當，導致牙齦變白甚至潰瘍的案例；所幸牙齦的傷害多半是可以復原的，若是牙齒琺瑯質受損，那就沒轍了。


陳立愷說，同樣是以過氧化氫去除牙齒上的垢物，進而達到美白效果，一般市售居家型牙齒美白筆的濃度只有三至五％，牙醫師使用之冷光美白則濃度更高；不同的是，前者為每天、長期使用，後者則為一次照射，且操作前醫師一定會對患者牙齦施予保護措施。

即使使用低濃度過氧化氫牙齒美白產品對大多數人來說是安全的，仍難保有特殊體質者對過氧化氫耐受性特別低，若未經醫師評估便自行長期天天使用，就會對牙齦衍生慢性刺激，到頭來可能牙齒沒美白，卻對牙齦造成傷害。

惟陳立愷強調，一般市售產品無論再怎麼「黑心」，理論上過氧化氫使用濃度也不太可用到一○％以上，因為這樣消費者只要用一次就會有明顯的疼痛感，根本無法長期使用下去。

換句話說，除了可能傷害牙齦，一般情況下民眾倒也不必太擔心使用類似產品會對牙齒琺瑯質造成不可恢復的傷害。

(中國時報)
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「沙拉脫」界面活性劑 超量44倍

老牌碗盤洗潔劑「沙拉脫」，被台北縣衛生局驗出「壬基苯酚聚乙氧基醇類」的界面活性劑，含量高出法定標準數值四十四倍，可能造成男子精蟲數量下降、女性不孕，青少年及兒童性早熟。

縣衛生局昨天召開記者會，局長許銘能說，由於生產「沙拉脫」的日星化工是在台北市登記立案，將通報台北市衛生局，依食品衛生管理法要求廠商限期改善。許銘能說，法雖無明文規定，但業者應在兩周到一個月內改善，否則將可依法處三萬以上，十五萬以下罰鍰。

北縣衛生局針對市售十二個品牌的食品用洗潔劑，檢測螢光增白劑、壬基苯酚及壬基苯酚聚乙氧基醇類含量，結果發現台北市日星化工公司生產的「沙拉脫」的「壬 基苯酚聚乙氧基醇類」界面活性劑高達四．四六％，而衛生署規定的食用洗潔劑的標準為○．一％以下，「沙拉脫」整整超出標準值四十四倍。

縣衛生局之所以就市售洗碗精進行檢驗，係因兩個月前，縣長周錫瑋到汐止禮門里參加河川保育活動，看到民眾不用市售洗碗精與清潔劑，而以自製清潔劑取代，警覺到市售的洗碗精或清潔劑經由汙水排入河川後，變成環境荷爾蒙，對河川生態的危害。

周錫瑋後來在縣政會議指示衛生局負責檢驗市售食品用洗潔劑，環保局檢驗洗衣精或清潔劑。

據了解，洗潔劑中的壬基苯酚聚乙氧基醇類，除了可能由水溝流入河川，魚蝦吃下後再因食物鍊被人類攝取，可能造成成年人不孕，青少年或兒童性早熟；另外，在用洗潔劑洗滌的過程，也可能因手接觸到，而進入人體影響生殖系統的健康。

(中國時報)
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我們從腸病毒學到什麼/金傳春(台灣大學流行病學研究所教授)

以全球流行病學角度，第七一型腸病毒大多流行於熱帶、亞熱帶，且以春季尾至初秋為流行季，但近年仍以東南亞國家的流行規模較大，且在流行規模較大之際，正 是嚴重病例趨增處，尤其是第七一型腸病毒流行病例數突增高時，防疫愈形困難；一九九八年台灣的一二九一○六腸病毒病例數、嚴重病例四○五人及七十八人死 亡，教訓最大。

為何無法記取十年前的教訓？仔細分析，十年前台灣的衛生單位是防疫處、檢疫總所，以及預防醫學研究所三頭馬車，在大流行時甚難發揮統籌速效，再加上當時所 有傳染病的微生物偵測在非流行季並沒有系統化作為，所以遇大流行時捉襟見肘。有鑑於此，疾病管制局於民國八十八年七月應運而生，開始全國性的病毒偵測。 SARS流行時即確定病毒病因，讓台灣的SARS流行沒有步入香港的「社區流行」慘劇。

以腸病毒在二○○○、二○○一與二○○二年共四年的大流行幅度來看，如果同一病毒型別的嚴重病例持續多年，即代表該病毒型有極大可能邁入「地方性流行」， 即具備第七一型腸病毒「地方性流行」的好條件，至於是否在邁入如東南亞國家登革熱的「高度地方性流行」階段，全賴防疫偵測系統的時效性、流行病學調查的徹 底度及防疫政策是否時時經由非官方的學術單位客觀評估，避免球員兼具裁判的「利益衝突」。

任一傳染病一旦流行幅度擴大或死亡病例趨增，其首要工作是將偵測全變為主動。以台灣過去登革熱防治的成功經驗，即是防治的重點在不明熱或登革熱，而非如一 般東南亞疫區國的僅賴嚴重的「登革出血熱」。然而，腸病毒卻是重症才成為通報病例，輕症變為「被動式」偵測。再加上流行加劇時，甚少讓父母與育幼者對疾病 病癥變化有確切的認識，尤其是嬰幼兒有心跳加速與肌肉躍跳症時，應盡速送醫。

其次，我國的公共衛生教育多年來甚少讓畢業生發揮所長，而流行病學教育又僅注重方法論，在醫科/護理大三基礎課程最重時，根本無法加入實習課，再加上中央 與地方衛生單位又難提供如美國疾管與預防中心的兩年流行病學田野調查實務人才嚴格訓練，所以每逢台灣大流行，地方衛生單位滅火的苦處，絕非終日端坐冷氣房 的中央高官所能體諒。

台灣的傳染病問題，是具有專業遠見的人才沒有足夠育才的經費，時時在打游擊戰，如此每年僅能培養少許的一至二位年輕人才。用人的單位也不知如何系統化的為 國拔擢人才，所以每次大流行是「將才」過少，眼睜睜派「新兵」看著流行愈趨嚴重！多年不重視專才是台灣未來面對禽流感等重大流行的最大考驗。

政府過去八年對傳染流行病專才確實缺少系統化的制度革新與育才之道，所以剛開始流行時會輕忽，並沒有即時進行流行病學調查，更難由其數據來制定或改進防疫 政策。政策因時因地而制宜，若能佐以科學根據，其對社會的健康福祉會更大。如游泳池在流行季時該不該去，即應以輕症或重症病例及其發病前接觸者是否均曾去 游泳池或其他公共設施為調查對象。如此依科學佐證，家長也可理解，既不會抱怨「反應過度」，甚而可成為推動防疫的尖兵力量。

(中國時報)
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研究顯示 年輕男性獨自開車較少發生意外

一項由以色列教育機構所公布的研究調查報告顯示，年輕男性獨自開車不易發生意外，若車內擠滿了一堆年齡相仿的大男生，則車禍發生的可能性將大幅提高。

為證明同儕團體壓力導致情緒失控與車禍肇事率有直接關連，以色列教育機構對照車內擠滿一堆年齡相仿的好友，以及車內僅有一名年輕男子獨自開車的案例後發現，好友作伴的肇事率達百分之五十四，反之僅有百分之二十二點四。

這項調查針對一千一百位十七歲半至二十五歲的年輕男性。研究報告顯示，若車內擠滿年齡相仿的同儕，大夥兒一時興起在車內叫囂吵鬧時，年紀輕駕駛人所受到的情緒感染與酒精催化程度相同。

報告說，如此容易導致駕駛人行車粗率魯莽，甚至違法超速與超車、爭先不讓，釀成意外悲劇。報告另顯示，男性開車時，最容易受到同儕壓力的情緒感染。

對於這份調查報告，以色列道安單位非常重視，打算提案修法，限制剛取得駕照的年輕男性開車時，車內僅可兩人同行，且必須有成年人陪伴。

道安單位另說，除限制同行人數外，也要規範年輕男性駕駛不得聊天或者收聽會讓人情緒亢奮的音樂，以鼓勵他們專心開車。

(中央社)
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新種變色龍 像昆蟲一年一生

生物學家在馬達加斯加島上發現罕見的「一年一生」變色龍。為配合當地氣候，這種「拉波德氏變色龍」（Labord’s Chameleon，見圖，取自網路）會在雨季開始時集體孵化，在乾季來臨前性成熟、交配，而在產卵後便集體死亡，生存模式類似昆蟲或草本植物。

來自美國奧克拉荷馬州立大學及紐約自然歷史博物館的研究人員，在對拉波德氏變色龍進行五年的追蹤觀察後，終於解開這種生物的繁衍之謎。研究報告發表於「美國國家科學院院刊」（ＰＮＡＳ）。

奧克拉荷馬州立大學的動物學家卡斯登說，他們剛開始研究時，一直覺得納悶，因為看不到幼年期拉波德氏變色龍，而且成年拉波德氏變色龍又很快就會死亡。於是研究人員總共標記了四百隻變色龍，其中七隻裝上無線電發訊裝置進行追蹤，企圖解開牠們的生命之謎。

孵化期長達八個月

研究最後發現，為配合馬達加斯加的氣候，拉波德氏變色龍在經過約八個月的孵化期後，會在雨季來臨前的十一月出生，並在短短七週內發育成熟。雄變色龍體型較大，約九公分長，雌性體型約七公分，牠們完成交配、產卵後，在乾季來臨前的四月集體死亡，完成一輪的生命循環。

科學家說，這種一年一生的生存模式，多半出現在植物或昆蟲身上。在二萬八千多種的四足脊椎動物中，只有二十種屬一年一生，而且多數是蜥蜴及雄性有袋動物。

一年一生 脊椎動物罕見

除 適應當地氣候外，研究人員認為，拉波德氏變色龍一年一生的原因，可能還來自牠們體內的雄性激素濃度較高。反映在行為模式上，雄變色龍在爭取交配機會時會拚 到你死我活，交配時的激烈程度也更高，加上免疫系統為雄激素所抑制，因此牠們的生命週期很短，不像其他蜥蜴會以冬眠度過乾季。

(自由時報)
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大陸用語 每日一詞

方便面【方便麵】用語說明
導遊鍾季穎表示，大陸民眾說的方便麵就是泡麵，因為容易沖泡、快速可食而得名。在不同的地方，也有人叫快熟麵、速食麵、即食麵等。所以下次有大陸民眾到超市問方便麵在哪裡，就是問泡麵在哪裡囉！

(蘋果日報)
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化療期 營養充足 照樣上班 冰淇淋 流質食物增食欲

萬 芳醫院腫瘤治療中心主任蔡若婷表示，原位癌發生年齡約25至45歲，是化療積極治療期，但工作期間要化療常讓人怯步。只要營養足夠，上班族還是可維持正常 生活，每周回院治療即可。馬偕醫院血液腫瘤科醫師謝瑞坤也說，夏天可吃冰淇淋、流質食物，除了增加食欲，還可降低口腔發炎情況。

要方便
配合上班時間做化療
蔡 若婷醫師表示，有位30歲患有惡性肉瘤的女性，被診斷出癌症時已經有輕微擴散情形，先做了切除手術後，開始化療時每周要到醫院5天，因為工作關係病患只能 利用上班前到醫院接受化療。在2個月治療過程中，有發生皮膚發炎情況，造成站立的時間不長，易腿痠。但因為配合醫院的化療獲得改善，目前癌細胞沒有擴散現 象，現在只要2個月回診一次，定期追蹤即可。

流質 軟質食物助消化
謝瑞坤醫師表示，接受化療仍有機會正常工作，可到超商買鮮奶、布丁等流質、口感較軟的食物。建議上班時如果有飢餓感就要馬上吃東西，立即補充營養。因為化療期間容易口渴、吃不下東西，尤其是夏天最好可以吃一些清涼的食物，如冰淇淋、優格等，可幫助腸胃消化。

不吃油炸物可防胃脹
化療病人不可以吃油炸或太燙的食物，以免引起口腔發炎，也會讓胃排空的速度變慢，反而容易有胃脹、嘔吐的現象。謝瑞坤醫師也發現，許多上班族下午茶都會買炸雞、珍珠奶茶等刺激性食物，提醒化療病人千萬不能食用這類食物。

每小時喝100c.c.水分
謝瑞坤醫師表示，化療者容易出現口渴情形，尤其是長時間待在辦公室的化療病人，口渴的感覺會更明顯，最好每小時都可補充100c.c.至150c.c.水分，舒緩口渴的症狀，也可喝流質飲料代替，如無酒精飲料、果汁等。

提醒你
療前空腹吃止吐藥
化療前半個小時空腹時可口服止吐藥，化療後再後再打止吐、止痛針，能減輕化療出現的噁心、嘔吐等現象，讓上班族可維持正常的工作。蔡若婷醫師建議，病人要多喝水或是沒有刺激性的果汁飲品，以降低化療造成的口渴情形。

腹瀉忌吃香蕉 鳳梨
化療期間有嚴重腹瀉情形最好先不要進食，水果類如香蕉、鳳梨等先不要吃，其中的酵素會造成腸胃道無法吸收醣類。若要讓吸收情形較好，可多補充深色蔬果、優酪乳等增加纖維質和益菌。

每星期都要量體重
體重是化療評估重要指標，若比前一周降低5公斤，表示營養不良。平時病人可多攝取蛋白質、蔬果類、高熱量食物，如肉類、牛奶等增加體力與免疫力。童綜合醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸表示，6成以上癌症病人在接受化療時營養不足，原因包括嘔吐、沒食欲、癌細胞抑制營養素吸收等。

吃蛋增免疫力
陳 駿逸醫師表示，化療病人容易有營養不足的現象，所以免疫力較弱、受細菌、病毒感染的機會較大，上班族每天可吃1至2顆全蛋、白米、小麥等含有蛋白質和碳水 化合物的食物，增加體內免疫能力。足夠的蛋白質可讓體內的左旋麩醯胺酸修補化療後的生理功能，也可使用特別添加左旋麩醯胺酸的營養品。

醫師說
輔助療法加速化療
在化療前會先確認病患營養夠不夠，為了配合上班族時間，醫院都會幫病人使用輔助治療，例如女性患者最常出現的貧血，就會讓病人口服藥物增加體內營養，可立即接受化療。

要多運動維持體力
建議化療後的病患可配合運動保持體能，運動可促進新陳代謝，有助於化療後快速回復體力。一開始應先從較緩和的運動做起，如快走、騎腳踏車、登山等。

(蘋果日報)
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男飲雄黃酒 腎衰竭難解尿 砷中毒 洗腎一周才出院

坊間相傳雄黃酒可解毒，其實雄黃酒含有毒性，飲用恐中毒。一名男子即因飲用四十毫升雄黃酒引發腎衰竭、難以解尿，經施打螯合劑並洗腎一周才出院。醫師提醒，雄黃是一種礦物，且含砷、具毒性，飲用易造成腸胃出血、中毒等，最好別喝。

「最好一口都別喝」
接 獲病例的台中榮民總醫院毒物科主任洪東榮受訪時表示，這名六十二歲的男子不僅自己飲用雄黃酒，也倒給女兒淺嘗，十二小時後，父女倆都被送醫，男子因腎功能 惡化、解不出尿，檢查發現砷含量較正常值高出近五倍，且胃裡殘留礦物，經施打螯合劑、活性碳並洗腎，住院一周才出院，女兒則只有腹瀉、腹痛等輕微中毒現 象，給予口服解毒劑後，已順利返家。
洪東榮說，雄黃含有硫化砷、三氧化二砷、五氧化三砷等毒物，其中的三氧化二砷就是砒霜，這些毒性成分會和蛋白質結合，可能會破壞腎小管，造成急性腎衰竭，也容易造成腸胃出血、休克等副作用，因此雄黃酒只要喝多，或是雄黃含砷量較大，就會造成中毒，所以最好連一口都別喝。
成大附設醫院職業醫學科醫師吳政龍表示，砷會造成烏腳病，不同的砷，毒性也不同，例如三氧化二砷和五氧化三砷，毒性都比硫化砷強，由於雄黃是天然礦物，每批雄黃所含的砷比率都不同，很難量化吃多少會中毒，只能提醒這類毒物最好少碰。

避免毒物積體內注意事項
．少碰生鏽或上漆的產品，減少鉛暴露機會
．少喝大骨湯，因為鉛有9成以上會累積在骨頭，飲用大骨湯反而增加攝取過量鉛的風險
．深海魚類易含汞，應減少攝取
．動物內臟易殘留重金屬鎘，應減少攝取
．雄黃酒含砷，量多恐造成急性中毒，應避免飲用

(蘋果日報)
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好膽固醇 可防記憶力衰退 勤運動吃橄欖油 有助提升體內含量

最新研究顯示，俗稱好膽固醇的高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）能保護記憶力，進而降低老人失智如阿茲海默症的患病風險。國內專家則建議民眾可以勤運動，來提升體內的好膽固醇量。

研究結果
路透報導，該項約有三千七百名英國民眾參與的研究，英法研究人員在受測者五十五歲時檢查血液中的好膽固醇濃度，並做記憶力測試，方法為受測者聽研究人員連續念二十個英文字彙後，在二分鐘內寫出記得的字彙。五年後，再對同一批受測者進行同樣的測試。

防澱粉樣蛋白堆積
結果顯示，好膽固醇較低者於五十五歲時，其記憶力衰退風險相對於好膽固醇較高者，高出百分之二十七；六十歲時則高出百分之五十三。該研究並未追蹤受測者後來是否罹患失智症，但記憶力衰退常是阿茲海默等失智症的前兆。
領導研究的英國倫敦大學學院資深研究員辛瑪努推測，好膽固醇能避免記憶力衰退，是因好膽固醇可防澱粉樣蛋白斑塊在腦內形成，而澱粉樣蛋白堆積腦部為阿茲海默症的特徵。
台 大醫院神經部主任吳瑞美認為，過去有研究發現服用某些降膽固醇藥物，可減緩記憶力衰退，卻少見到分析好膽固醇與記憶力間關係；以該研究進行方式來看，受測 者聽字彙後嘗試書寫，測試的是近期學習能力，而阿茲海默症破壞的就是近期學習力，這顯示好膽固醇與記憶力可能真有關聯。

吃蔬果降壞膽固醇
台北醫學大學營養室主任蘇秀悅說，烹調時若用富含「單元不飽和脂肪酸」橄欖油、芥花油等食用油，食用後將可降低壞膽固醇，而不會讓好膽固醇減少，另可多吃富含可溶性纖維的蔬果如四季豆、蘋果、草莓等，並勤運動，都有助於降低壞膽固醇。
國泰醫院新陳代謝科主治醫師劉文正則說，俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇若過多，易造成血管硬化，而好膽固醇可清除壞膽固醇，因此好膽固醇高，應有助於腦部活性。

高密度脂蛋白膽固醇
俗稱：好膽固醇
功能：在血液中流動性強，能溶解黏附於血管壁上的壞膽固醇，被譽為「血管清道夫」
注意事項：
．運動控制體重，有助提升好膽固醇
．攝取富含「多元不飽和脂肪酸」的食用油如葵花油、大豆油等，有助降低壞膽固醇，但好膽固醇也可能減少
．攝取富含「單元不飽和脂肪酸」的食用油如橄欖油、芥花油等，不僅不會使好膽固醇下降，同時能減少壞膽固醇

(蘋果日報)
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最快樂國家 丹麥奪冠 98國排名 台灣第48 落後泰菲

美 國「世界價值調查」(World Values Survey)前天公布的最新數據顯示，丹麥是全球最快樂的國家，辛巴威最不快樂。泰國是亞洲地區最快樂的國家，總排名第27名，台灣排名48。研究人員 指出，整體而言，全球快樂程度有上升現象，並認為經濟成長、民主化及社會容忍度大幅提高，是主要因素。

印度中國 排行上升
「世界 價值調查」針對98個國家或地區進行排名，前3名依序是丹麥、波多黎各及哥倫比亞。這項調查自1981年至2007年訪問全球約35萬人，只問兩個問題： 「考慮所有因素在內，你會說你很快樂、相當快樂、不太快樂，或完全不快樂」，及「綜觀之，你對目前整體生活有多滿意」。綜合整理後得出各國「快樂指數」。 台灣排名第48，在亞太地區位居第7名，落後泰國、馬來西亞、越南、菲律賓、印尼及日本。
調查也發現，平均連續17年列入評比的52國家之 中，40國的快樂指數上升，主持研究的密西根大學政治科學家英格哈特（Ronald Inglehart）說：：「這是令人驚訝的發現。」報告指出，低收入國家如印度及中國經歷前所未有的經濟成長、中收入國家民主化、已發展社會的性別平等 及少數族群與同性戀者的接納度有明顯提升，是快樂度提高的主要因素。
台灣大學社會工作學系教授林萬億表示，許多過去類似調查指出，人民快樂與豐衣足食、社會穩定、制度公平、人文與自然環境優良等相關。

特權黑金 台人鬱卒
台灣雖經濟尚佳，但兩岸關係不穩，有族群、特權黑金、城鄉差距、重科技忽視藝文、環境污染等問題，易使民眾擔心鬱卒。泰國與菲律賓排名優於台灣，可能因社會氣氛較祥和，且人民期望低，較容易滿足。

(蘋果日報)