2012年7月4日 星期三

新聞自選輯 20120704

寄生蟲污染 養貓女性 自殺多50%

美國一項最新研究顯示,養貓女性罹患精神疾病與自殺統計上的比率較高,禍首是可能是貓糞中常見的弓漿蟲。國內醫師指出,弓漿蟲主要會造成女性流產、男性不孕或胎兒腦水腫,國外的貓多半放養,感染弓漿蟲機率高,台灣家貓感染的機率微乎其微。


獸醫:沒聽過
弓 漿蟲是常見寄生蟲,會活在貓的腸道再進入糞便,人在更換貓沙時就可能感染。美國馬里蘭大學醫學院精神病學系副教授波斯托拉許的團隊,檢查丹麥四萬五千多名 產子女性的病歷,看她們後來是否企圖自殺。結果發現感染弓漿蟲女性企圖自殺的機率是未感染女性的一點五倍,且弓漿蟲感染程度愈高,母親自殺機率愈高。波斯 托拉許博士說:「我們無法說弓漿蟲會引發女性自殺,但兩者的關聯需進一步研究。」
國內中山動物醫院院長林政毅說,弓漿蟲主要會造成女性流產、男性 不孕。國外的貓多半放養,可能吃到生肉,故感染弓漿蟲機率高,但台灣的貓多吃飼料,感染機率微乎其微。他強調從未聽說養貓女性易有憂鬱、自殺傾向。推論可 能是有人養貓導致流產、不孕,因而罹患憂鬱症。瀚生動物醫院獸醫邱煌裕受訪亦指未聽過弓漿蟲導致憂鬱說法。

梁靜茹不擔心
養貓的女歌手梁靜茹聞訊說:「嚇死人!很多女生都有養貓,我不擔心!」養貓咪多年的主持人吳淡如也說:「太好笑了,十七年來我養了五隻貓,跟每隻貓都很開心,沒有憂鬱過耶,清貓糞有點累而已。」愛貓人士李佳純表示,她不會因此棄養家中兩隻可愛的貓咪。

(蘋果日報)
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婦養貓染弓漿蟲 自殺比例增?

根據美國馬里蘭大學醫學院一份研究,養貓婦女可能因感染存於貓砂盆中的人畜共通寄生蟲「弓漿蟲」(Toxoplasma gondii),導致腦部出現未被察覺的變化,影響心理健康,自殺風險較高。

之前的研究已知,懷孕婦女若感染弓漿蟲,有可能傳染給胎兒導致胎死腹中或者腦部受損,現在馬里蘭大學醫學院與丹麥、德國和瑞典等國合作的這份研究發現,感染婦女自己腦部出現變化,自殺比例比未感染者高一.五倍,且體內抗體越高,自殺比例也越高。

這份研究以丹麥衛生當局登錄的四萬五千多名一九九二到九五年生產的丹麥婦女為調查對象,她們的寶寶接受過弓漿蟲抗體篩檢;由於新生兒出生三個月內尚不會對弓漿蟲產生抗體,因此若寶寶體內有抗體,意味著是媽媽感染,之後再交叉比對這群婦女的自殺或試圖自殺資料。

弓 漿蟲常寄生在貓科動物腸道內,人會因為清理貓砂盆時接觸貓糞便,或者吃未煮熟的肉類、沒洗過的蔬菜或不潔淨的水而感染,全球有三分之一的人感染,是一種普 遍的人畜共通寄生蟲;弓漿蟲進入人體後潛藏在腦部和肌肉細胞中,通常不會出現症狀,因此患者自己也不知道已感染。之前在老鼠身上的實驗顯示,這種寄生蟲寄 居在腦部多個結構內,包括掌管情緒、行為的杏仁核和前額葉皮層,這種寄生蟲也與精神分裂症、行為改變等心理疾病有關。

研究負責人︰有關聯但未能斷定

不 過,研究負責人、精神病學副教授波斯托勒契提醒這份研究的侷限性,例如未能斷定造成自殺傾向行為直接原因。他說,「我們不能肯定地說弓漿蟲造成這些婦女試 圖自殺,但我們確實發現在感染與之後自殺企圖之間存有可預測性關聯」,他說將持續研究兩者之間的連結。這份研究報告發表於知名精神醫學期刊「一般精神病學 彙刊」。

(自由時報)
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死人可訂車票 台鐵不改善 3個月30多件 偽造文書可囚5年

逢年過節返鄉出遊總是買不到火車票嗎?鐵路警察局今年一至三月查獲三十多件冒用身分證號預訂台鐵車票案,有人甚至以過世親人或虛擬身分證號碼冒訂;台鐵坦承網路訂票取票方式有漏洞,但基於便民尚不打算改變;消保官則批評台鐵漠視乘客權益,建議應在取票時加強查驗。

虛擬身分也能訂
鐵路警察局高鐵警務段表示,一至三月間查獲彰化縣鍾姓男子(二十九歲),三度利用亡父身分證號訂票,高雄劉姓女子(二十九歲)則用電腦程式虛造證號多次訂票。警方不排除嫌犯藉機轉售牟利,除依偽造文書罪嫌送辦,也將繼續追查。
律 師林瓊嘉表示,把火車票加價出售圖利,違反《鐵路法》,可處拘役、或科或併科一千元以下罰金,冒名訂票恐觸犯《刑法》偽造文書罪,可處五年以下徒刑,台鐵 營業科長彭坤炎表示,一組身分證號可在網路預訂六張車票,但訂票系統無法確認身分證所有人是否死亡,未來將與戶政單位研究連線的可行性。
彭坤炎說,取票方式有到窗口出示證件取票、自動售票機取票兩種,冒訂者就是利用自動售票機取票躲避查驗,但基於便民,目前不打算改變取票方式。高鐵則說,高鐵並未限定一組身分證號的訂票張數,但因班次密集、十人以上團體票享有九五折優惠,迄今不曾出現冒名訂票。
台 中市政府主任消保官康馨壬批評,台鐵任由訂票系統有漏洞而不改善,讓黃牛有機可乘,建議應在取票時加強查驗訂票者身分,維護合法乘客權益。事實上,台鐵新 竹站一名孟姓站務員二○○九年就以虛擬身分證字號,代友冒訂火車票,被法官以「損害一般旅客訂票權益」為由,依偽造文書罪將他判刑三月、緩刑二年。

加價出售會觸法
時值暑假旅遊旺季,不少民眾會揪團出遊,以非乘客本人名義訂票稀鬆平常,是否也會觸法?林瓊嘉表示,車票「加價出售圖利」才有刑責,將車票送人或以原價、低於原價轉賣,均不違法。

台鐵網路訂票漏洞
★輸入身分證字號時,只能檢核證號真偽,無法檢查身分證所有人是否已死亡、是否冒名訂票
★可訂購14天內車票,有心者易壟斷某些熱門時段車票
★取票時不須提供證件,可輕易躲避查驗

(蘋果日報)
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衛署要開「急門診」 遭批「得來速」

許多大醫院急診室人滿為患,衛生署擬推「急門診」,在急診中另設門診,即時處理非急重症病人,以改善壅塞問題。但此構想遭民間醫改團體痛批荒謬,呼籲民眾別把急診當成看病超快的「得來速」,更憂心急門診反會使急診更爆滿。
中央研究院院士陳定信等人昨提出「醫療保健政策建議書」,針貶內、外、婦、兒、急診五大科醫師不足的弊病。衛生署長邱文達回應指出,為紓解急診壅塞,將建議急診業務繁重的醫院設急門診,達到急診患者分流目的。
衛生署醫事處長石崇良說,急門診在國外很常見,醫院可自行決定是否設立,不須申請核可;急門診將比照急診收費。
急診醫學會理事長蔡維謀說,特別性急、常叫囂的急診患者,若能分流到急門診由非急診專科醫師治療,可維護急重症病人權益,也減少急診醫師負擔。

「急診壅塞將惡化」
民間監督健保聯盟發言人滕西華批評,醫院若有足夠人力置於急門診,便應加開門診,急診檢傷釐清非急重症,馬上分到門診即可,設急門診恐吸引想快速看病的輕症患者,「急診壅塞會更嚴重。」

(蘋果日報)
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衛署鼓勵醫院設夜間急門診

大醫院急診壅塞,衛生署長邱文達昨天表示,將鼓勵未開設夜間門診醫院開設急門診,疏解輕症求診病患。另外,衛署預計三年提撥三百億元,提振內、外、婦、兒、急診五大科,以及護理、偏遠離島醫療。

衛 生署醫事處長石崇良和健保局長戴桂英說,「急門診」是因應較易壅塞的夜間時段,未設夜診醫院可在急診之外設「急門診」,由內、兒科醫師彈性支援,方便檢傷 分類第四、五級輕症病人隨到隨看,收費標準及部分負擔擬比照急診。以醫學中心為例,門診部分負擔三百六十元,急診四百五十元。

中研院九十 五年院士會議通過提案,組成醫療保健政策委員會擬出「醫療保健政策建議書」;六年後,所有院士再度聚焦健保改革,由院士陳定信綜合報告,邱文達應邀說明未 來健保改革方向。中研院院長翁啟惠表示,該院三分之二院士待在美國,應該很羡慕台灣的健保,因為在美國生病找醫師,可能要等兩周,甚至一個月,等醫師有空 時,「可能不需要,或已too late(太晚了)」;相較之下,台灣民眾看病太方便,可謂「健保奇蹟」。

(聯合報)
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紓解急診壅塞 衛署擬推「急門診」

國內急診壅塞情形嚴重,更易衍生急診暴力,為改善疏解急診人潮,衛生署擬規畫開設「急門診」,針對急診檢傷分類四、五級等輕傷病人進行分流,疏散急診人次。

但民間監督健保聯盟發言人滕西華批評,開設急門診等於急診真的成了「得來速」,因為只要民眾赴急門診看病,花多一點錢,就能更快看到病,保障急診病人一定會更多,更加速急診壅塞,她抨擊,衛生署完全不了解急診壅塞的原因。

衛生署醫事處長石崇良指出,急門診類似快捷門診,醫院可自行評估急診現況,彈性開設,不限開設時段,且醫師不一定要是急診醫師。

(中國時報)
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3款洗髮精 驗出甲醛 麗仕 Dove 舒妃上榜 長期用恐致癌

消基會抽驗二十五款宣稱有抗屑止癢、減少掉髮等功效的洗髮精,發現三款因含具防腐劑功能的DMDM Hydantoin成分,會釋出游離甲醛,釋出量雖合乎國內法規,但醫師提醒長期使用仍可能引發頭皮搔癢、過敏,甚至增加罹患鼻咽癌等上呼吸道癌症風險。

消 基會日前檢驗二十五款洗髮精,昨公布麗仕純淨去屑柔亮洗髮乳、Dove去屑護理洗髮乳、舒妃有機草本萃取洗髮乳,因含DMDM Hydantoin,會在緩和加溫條件下分解釋出游離甲醛,釋出量雖皆符合《化粧品衛生管理條例》規定、未超過一千ppm(parts per million,百萬分之一濃度),但消基會指長期使用仍有致癌風險。

會導致頭皮過敏
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說,甲醛為世界衛生組織規範的一級致癌物,長期接觸將增加罹患鼻咽癌、咽喉癌等癌症機會;洗髮精釋出的甲醛量雖不高,仍有致癌風險及導致頭皮過敏,故仍不建議使用。
出產麗仕、Dove洗髮乳的聯合利華公司回應,DMDM Hydantoin為全球化粧品通用成分,其產品含量與釋出的游離甲醛量皆符合標準。舒妃企業也說,其產品的DMDM Hydantoin含量符合國家安全標準。

宣稱健髮無實證
此外有洗髮精宣稱有機或具專利健髮成分卻無證明,另兩款洗髮精檢出雌激素,聲稱可抗雄性禿。消基會強調,此類產品不等同可生髮。
台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲說,部分洗髮精含特殊成分,可殺死頭皮黴菌,有抗頭皮屑效果;但宣稱有機或健髮效果則尚無實證,洗髮精即便含雌激素,對緩解雄性禿也無明確證據。

洗髮 注意事項
★應依頭髮為油性、乾性、易分岔等不同性質,選購適合髮質的洗髮精
★每日洗髮不應超過2次,水溫約介於36~38℃,以免傷害髮質
★不應使用含游離甲醛的洗髮精,避免增加頭皮搔癢、過敏
★洗髮時應用指腹輕柔按摩頭皮,應避免過度搔抓,降低頭皮受傷機會
★洗髮後頭皮若出現搔癢、疼痛等症狀,應盡速就醫檢查,及更換洗髮精

(蘋果日報)
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抗屑洗髮精 效果不佳

市 售洗髮精常宣稱擁有抗屑或生髮功能,甚至含有機成分,但調查結果往往與宣稱不相符。根據消基會調查雙北市各賣場、藥妝店等通路共25件洗髮精,發現所有洗 髮精的「活膚鋅」含量都在1%以下,由於「活膚鋅」含去屑止癢功能,換句話說,所有宣稱能抗屑的洗髮精,效果都不見得好。

萬芳醫院皮膚科 醫師石博宇表示,洗髮精如果要具療效,必須含「活膚鋅」、「薄荷」、「三氯沙」等化學成分,尤其是「活膚鋅」具備去屑止癢、預防脫髮的功效,臨床實驗濃度 在1%到2%,就有上述效果,不過,根據衛生署規定,1%以上必須以含藥化粧品登記。根據消基會調查發現,這次所有25件洗髮精產品,濃度都在1%以下, 但都宣稱有去屑、抗落髮等功能,讓人不禁質疑,業者宣稱抗屑效果是在誤導消費者。

另外,消費者報導雜誌發行人黃鈺生表示,這次調查有兩件產品標示不符合有機認證的相關規定。「Nature’s Gate有機茶樹舒緩洗髮精」宣稱是美國NO.1有機品牌;「健髮洗髮精」則宣稱有專利健髮成分,但在包裝上兩者都沒有檢附相關有機證明。

消基會提醒業者,在裝瓶時應避免使用PVC等材質,恐怕會溶出甲醛及鄰苯二甲酸酯類,恐有致癌疑慮。另外,針對「減少掉髮、抗屑止癢」等宣稱,業者應提出臨床實驗有效證明,才能取信消費者。

(聯合晚報)
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洗髮精標示唬弄人 抗屑止癢效果有限

市售洗髮精標榜抗屑止癢,消基會與行政院消保處的調查卻發現,多數洗髮產品所含的抗屑止癢有效成分「活膚鋅(Zinc Pyrithione)」含量,根本未達臨床上有效濃度一到二%,效果有限。

另有產品驗出甲醛、雌激素等成分

為 了解市售洗髮精是否真有抗屑、止癢等效果,成分是否對人體有害,消基會與行政院消保處於今年二月初,在大台北地區購買二十五件樣品進行測試,調查發現,洗 髮精樣品雖被驗出包括游離甲醛、雌激素、防腐劑等成分,慶幸的是,都在安全容許範圍內或符合化妝品的相關規定,但有產品宣稱「有機」卻未經認證,購買前應 確認。

消費者報導雜誌發行人黃鈺生指出,二十五件樣品中,一件含三氯沙(Triclosan);七件含薄荷(Menthol)成分,九件含有活膚鋅,含量均符合「化粧品衛生管理條例」的規定。此外,部分產品連上述三成分都未標示,卻也標榜去屑止癢。

三氯沙作為抗菌及防腐,限值必須在○.三%內。活膚鋅具抗細菌及黴菌作用,用於治療脫髮、去屑止癢。至於薄荷的清涼感,則可達到收縮毛孔、改善出油,目前未有限量規定。至於其它標榜添加精油等抗屑止癢的新成分,有待科學驗證。

但就活膚鋅來看,所有標示含活膚鋅成分的產品,含量均低於一%。萬芳醫院皮膚科醫師石博宇表示,科學實證活膚鋅確有抗屑止癢效果,但濃度達一%到二%最理想,不足的話,效果有限,但過量也會有反效果。依規定,濃度超過一%就須以含藥化粧品管理,且必須申請查驗登記。

醫師︰用洗髮精目的是洗淨頭髮

石博宇提醒,用洗髮精真正的目的是將頭髮洗乾淨;想生髮的話,就要使用藥用生髮水,而非洗髮精。由於甲醛可能致癌,洗髮精清洗應完全以免造成累積;另含雌激素的洗髮精,則建議男性或懷有男寶寶的孕婦少用。如果不確定產品是否含以上成分,他則建議最好能不定期變換品牌使用。



(自由時報)
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台鐵基隆-台北 省10分鐘 三軌化救塞車 隧道貫通 年底完工

台 鐵七堵段每天雙向有三百五十三列火車行駛,是全台最塞的鐵路路段,為了解決塞車問題,台鐵在汐止樟樹灣和南港間施做三軌化工程,其中難度最高的山岳隧道昨 天貫通,全段年底即可完工。台鐵表示,明年三月起大改點後,基隆-台北的區間快車行車僅須三十五分鐘,將可比現在快了十分鐘。

台鐵七堵段 路線容量每天雙向可達三百九十八班次客貨運,實際上每天則有三百五十三班次上路,容量使用率達九成,是全台最塞的鐵路路段,平均每十二點四分鐘一班車,最 嚴重則每四到五分鐘就一班車,列車還要相互待避,只要有一小事故或延誤,就會發生連鎖性的誤點,是台鐵最頭痛的路段。

明年三月大改點
為了改善該瓶頸路段,台鐵前年九月展開汐止樟樹灣到南港間三軌化擴建工程,其中施工難度最高的汐止到南港間山岳隧道,昨天終於貫通;台鐵表示三軌化工程將於年底全面完工,明年三月將進行大改點。

班次增加近兩成
台鐵調度總所所長吳榮欽表示,工程年底完工後,屆時樟樹灣到南港間的路線容量將大幅的增加,每天雙向最多可容納四百八十五班次,比現行增加近兩成,不但班次密度可增加且等車時間可縮短。
預估基隆到台北間,明年起尖峰時段每十分鐘就有一班車,民眾最多可比現在少等二點四分鐘,等八百型區間車到位後,台北到基隆行車時間預估只須三十五分鐘,比現在還省十分鐘。

「班次密才有用」
住基隆的台鐵通勤族廖小姐說,未來台北到基隆間行車時間能變快當然更好,但更重要的是班次要更密集才有用,「像現在離峰時間一小時只有兩班火車,太少了。」

台鐵樟樹灣-南港工程資訊表
●問題:基隆-台北間的七堵是台鐵最塞路段,每天擠353班次客貨運
●改善:樟樹灣-南港間擴建3軌,增路線容量
●效益:
.現班距12.4分鐘→未來10分鐘
.基隆-台北現行車時間平均45分→未來區間快僅須35分鐘
●改點時程:明年3月

(蘋果日報)
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山岳隧道貫通 汐止南港3軌化

台灣鐵路管理局「樟樹灣至南港間擴建3軌工程」山岳隧道段昨天貫通,台鐵評估八堵站到南港站的第3軌工程在年底完工通車後,尖峰時段區間車的發車間距可縮短為8到10分鐘,實現台鐵捷運化的構想。

交通部長毛治國和台鐵局長范植谷等人昨天到新北市汐止區,主持台鐵「樟樹灣至南港間擴建3軌工程」山岳隧道段貫通儀式。

毛治國說,台鐵西部幹線由七堵站發車,花東幹線由樹林站發車,加上台北和基隆站間的通勤列車發車密集,南港和七堵站間的列車現在常會「打結」。等到第3軌通車之後,相信行車會更順暢。

台鐵專案工程處長陳仕其表示,樟樹灣到南港間的第3軌工程全長2.21公里,工程經費為27億4400萬元。

工程共分成4段進行,昨天貫通的山岳隧道段難度最高,預計再半年就能完成後續的所有工程。

台鐵南港站和八堵站間的第3軌在今年底完工通車後,因為多了1條軌道行車及調度列車,基隆與南港間的列車班次可望增加。

陳仕其說,目前台鐵在台北、基隆站之間,上下班交通尖峰時段發車間距是12到15分鐘,第3軌通車後,可縮短到8至10分鐘。

因為有了第3軌,未來行駛台北、基隆站間的區間車,在中途避讓對號車的狀況也會減少,提高準點率。若不幸發生事故,列車調度也較有彈性。

(聯合報)
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英大藥廠罰896億 隱瞞藥物安全詐美補助

英國藥廠葛蘭素史克被控於未經核准的用途非法推銷藥物、隱瞞藥物安全數據並詐騙政府醫療補助,前天遭美國當局重罰30億美元(約896億元台幣),創下藥廠與美國政府和解金最高紀錄。

涉案藥物包括抗憂鬱藥物「帕羅西汀」(Paxil,中文商品名為克憂果)和威克倦(Wellbutrin,依劑量不同有威克倦和威博雋2種)、治療糖尿病藥物梵蒂雅(Avandia)、氣喘病用藥Advair等共13種藥。

「讓病患身材苗條」
葛蘭素史克(GlaxoSmithKline,GSK)被控在治療兒童和青少年憂鬱症方面,違法行銷帕羅西汀;美國食品藥物管理局(FDA)規定,帕羅西汀不可用於18歲以下青少年的憂鬱症病患。
兩 名該藥廠業務爆料,葛蘭素史克曾於2000年在拉斯維加斯開會時,要求業務以「可讓病患心情愉快、身材苗條及增加性慾」為話術推銷威克倦,稱威克倦有助治 療藥物成癮、注意力不足過動症(ADHD)或性功能障礙。GSK亦被控隱瞞梵帝雅的安全數據達7年,且其宣稱的藥效未經證實。《紐約時報》兩年前曾報導, 該公司早知梵帝雅恐增心臟病發機率卻隱瞞,一度面臨遭FDA下架危機,後該藥廠以4.6億美元與病患和解。
在民事上,GSK為爭取醫師開立該公司 處方藥,如氣喘噴劑Flovent及疱疹口服藥怯疹易(Valtrex),支付回扣並為醫師的旅費埋單。GSK須就刑事部分支付10億美元罰金,民事和解 為17億美元,餘3億美元是拖欠支付美國聯邦醫療補助費用的罰款。該藥廠認罪付罰金並接受政府監督5年,執行長威提說:「已從錯誤學到教訓」。

台載明禁賣青少年
我國衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠昨說,帕羅西汀的藥品說明書已寫明不應用於18歲以下,因實驗認為恐引發年少者出現自殺想法、行為;威克倦也屬抗憂鬱藥,籲醫師開藥前要看清藥品說明書,了解注意事項、警語。
戴雪詠說,之前梵蒂雅因有引起心血管疾病風險,衛生署已規定藥廠每半年須提供安全評估,醫師開立此藥時也須要求填寫病人知情同意書。戴強調,藥品廣告都須經衛生署核准,否則可依《藥事法》開罰20萬到500萬元。

克憂果 恐增青少年自殺風險

對葛蘭素史克非法賣藥,書田精神科醫師江漢光表示,抗憂鬱藥物「帕羅西汀」(Paxil在國內稱為「克憂果」),由於在文獻上該藥物有增加青少年自殺風險的零星病例,雖然醫界並未證實其因果關係,國內也沒有相關禁止規定,但是他不會對青少年病患使用該藥物。

可能造成腎臟病變
培 靈關西醫院院長李光輝醫師則表示,由於「克憂果」對腎臟功能尚未發育完全的青少年可能造成腎臟病變,國內醫師普遍不會對青少年使用該藥。至於葛蘭素史克藥 廠業務所爆料的推銷話術。江漢光指出,「威博雋」(Wellbutrin)為治療憂鬱症的二線藥物,其作用機轉主要針對多巴胺,在心情愉快與增加性慾方面 確實擁有一定效果。李光輝指出,他從未聽過「威博雋」可讓身材苗條。

(蘋果日報)
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葛蘭素史克違法賣藥 罰30億美元

美國司法部二日表示,涉嫌違法行銷和隱瞞藥物安全資訊的葛蘭素史克藥廠(GSK)同意接受認罪協議,並支付卅億美元和解金,包括付十億美元刑事罰款和廿億美元民事罰款,創下美國醫療詐欺和解金額最高紀錄。本案涉及十種藥物,也是美國最大宗醫療詐欺和解案。

檢 方指控GSK從一九九八年至二○○三年間,違法行銷抗憂鬱藥Paxil用於治療兒童,但美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)並未核准該藥開給十八歲以下的 青少年和兒童使用。另外一種抗憂鬱藥物Wellbutrin,只被核准用來治療重度憂鬱症,但是GSK從一九九九年至二○○三年宣稱該藥具有減重和治療性 功能障礙等療效。

GSK還被控未向政府申報糖尿病用藥梵帝雅(Avandia)存在的一些安全問題。二○○七年研究發現,糖尿病患服用「梵帝雅」心臟病發作的風險大增後,美國已嚴格限制使用。

在民事方面,針對非法行銷Paxil、Wellbutrin、哮喘用藥Advair以及另兩種知名度較低的藥物,以及給予醫生開立若干處方藥回扣,GSK同意支付十七億美元罰款,另三億美元則是用來解決積欠美國聯邦「醫療補助」計畫的退款。

這起醫療案件由GSK的兩名前業務代表索普和哈姆瑞克於二○○三年元月告發。二○一一年元月,聯邦政府加入告訴行列,整頓藥界歪風。

(中國時報)
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葛蘭素史克 遭罰30億美元

英國製藥商葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)公司周一被美國政府依指控的罪項重罰30億美元,創下美國史上罰款金額最高的醫療詐欺認罪和解案。

美國司法部周一表示,葛蘭素史克公司對其促銷抗憂鬱藥Paxil及Wellbutrin於未經美國主管機關核准的用途上、向美國醫療補助(Medicaid)體系虛報部分藥價、隱匿資料及糖尿病藥Avandia的安全性問題等,都將認罪及同意付出罰款。

就2項抗憂鬱藥及1項糖尿病藥的部分,刑事罰款加上沒入利得,該公司將付出10億美元。

就非法促銷藥物於未經核准的用途、支付醫師回扣、不實宣稱糖尿病藥Avandia的安全性與藥效等,該公司將付出17億美元的民事罰款。

另外,該公司向美國醫療補助體系溢領款項部分,也將被罰3億美元。

全部加起來共30億美元。美司法部稱此為美國史上金額最大的健保詐欺認罪合解案。

除罰款外,葛蘭素史克公司也同意,將接受美國政府長達5年的監督,確保該公司遵奉關於藥品行銷及其他的規定。

該公司預定周四於波士頓美國地區法院的聽證會上,對刑事指控認罪,屆時也將通過和解案。

美司法部代理助理部長狄勒瑞(Stuart Delery)周一說:「今天的決議意義非凡,不只因為葛蘭素史克的做法令人震驚,也並非因為這是司法部史上最大的健保詐欺和解案。」

狄勒說:「太久以來,我們聽聞製藥業者把和解費用當成只是營運成本。因此這個政府決心盡一切可能,要擊潰健保詐欺。」

葛蘭素的執行長維迪(Andrew Wity)周一表示該公司深感遺憾,重申已從「犯下的錯誤中」學到教訓。

(工商時報)
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葛蘭素違規賣藥 896億元和解

美史上最大醫療詐欺案

英國製藥廠葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)二日與美國政府當局就美國史上最大醫療詐欺案達成協議,葛蘭素史克同意對多項違規指控認罪,並支付總共三十億美元(約八百九十六億台幣)的罰款。

此 一仍需獲得法庭批准的和解,可望解決這場葛蘭素史克在行銷與發展藥物上違反美國法律的漫長官司;三十億美元和解金包括十億美元刑事罰款與二十億美元的民事 罰款。葛蘭素史克預定將在五日於波士頓法庭的一場聽審上,正式對所有刑事指控認罪,好讓法庭批准和解;此外,葛蘭素史克同意今後接受美國政府監督五年,以 確保該公司遵守行銷與其他的規定。

抗憂鬱藥賣給未成年人

葛蘭素史克同意認罪的三項指控,分別是把僅核准供成人使用的抗憂 鬱藥物「克憂果」(Paxil),推銷給十八歲以下的兒童和青少年使用,以及以未經核准的療效如減重與治療性功能障礙,來推銷抗憂鬱藥物「威博雋」 (Wellbutrin);為了達到推銷這些藥物的目的,葛蘭素史克甚至發布誤導性的醫學期刊文章,以及提供醫生非法回扣。

至於第三項指控,則是葛蘭素史克未能提供美國食品藥物管理局(FDA)治療糖尿病藥物梵蒂雅(Avandia)的數據,違反美國法律。此外,葛蘭素史克也因積欠針對低收入者的聯邦醫療補助(Medicaid)計畫的退款受罰。

美國司法部副部長寇爾指,本案在規模與範圍上皆為史無前例,不僅具有歷史意義,而且對任何想違法的企業發出明確警告,「…我們絕不容忍醫療詐欺」。葛蘭素史克藥廠首席執行長衛提則對此結果表示遺憾,並說該公司已從過去所犯的錯誤中學到教訓。

送回扣、旅遊賄賂醫師

這 起官司不但揭露製藥業的黑暗面,葛蘭素史克也被控提供醫師回扣、昂貴旅遊與其他福利,好爭取醫生愛用該製藥廠所促銷的藥物。參與本案的麻州檢察總長歐提茲 說,葛蘭素史克透過提供醫生去夏威夷與歐洲度假,以及演唱會門票等賄賂方式,讓醫生們愛用該藥廠的藥物。美國司法部指出,除上述藥物,葛蘭素史克涉及以提 供醫生回扣促銷的藥物,還包括卓弗蘭(Zofran)、Imitrex、Lotronex、Flovent與袪疹易(Valtrex)。

(自由時報)
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鯨魚禁獵區 日本帶頭封殺

日本和其盟國前天在一項國際會議上,封殺了在南大西洋設立鯨魚禁獵區的提案,重新點燃國際間對日本捕鯨問題的不滿與爭議。此提案由拉丁美洲主導,提案者指控某些國家因接受日本援助而投反對票,日本反嗆提案「缺乏科學立場」。
國際捕鯨委員會(IWC)前天在巴拿馬市展開一周的年會,會議才開始數小時,各國過去常見的歧見即浮上檯面。

在南大西洋禁獵鯨
阿根廷、巴西、南非和烏拉圭提案,希望將南大西洋設為鯨魚禁獵區。此區已很久沒有捕鯨活動,提案屬象徵意義。
投票結果38國贊成,21國反對,2國棄權。據IWC規章,提案須75%會員國贊成才通過。主提案者巴西代表帕拉佐說:「很難相信諾魯或吐瓦魯會對這提案有興趣或有研究,他們投反對票只因日本叫他們這麼做。」

日本批缺科學立場
日本代表沼田茂仁(譯音)說,盟國出於自己的意願投反對票,且南大西洋鯨魚禁獵區「缺乏科學立場,日本一向以科學為出發點捕鯨。」日本每年在南極海域獵捕數百條鯨魚,但此海域已設立鯨魚禁獵區。

(蘋果日報)
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支架分階段裝 翁心肌梗塞亡

案例
北 市洪老翁胸悶疼痛,經耕莘醫院心臟科主治醫師顏怡平檢查發現3條血管阻塞,吃藥後未改善,家屬要求心臟繞道手術,但醫師認為只需為其中2條血管裝置共4支 心導管支架,家屬聽從建議,去年4/18先進行1條血管、2支支架手術,3天後洪翁竟心肌梗塞死亡。家屬認為醫師未一併完成2條血管、4支支架手術害死洪 翁,告醫師業務過失致死。顏怡平辯稱心導管手術分階段進行很常見,且當天若繼續裝置另2支支架,洪翁恐因顯影劑過量而傷腎。報導╱呂志明

偵查
台北地檢署函請衛生署醫事審議委員會鑑定,認為依照醫學學理,一次心導管手術的顯影劑量不應超過192c.c.,當時醫師為避免顯影劑過量,將另一條血管手術延期進行,符合醫療常規,沒有疏失,因此將顏怡平不起訴。

心肌梗塞須知
★好發對象 有肥胖、高血壓、遺傳等危險因子,或吃太快、飲食習慣不佳(高熱量、高鈉、高脂肪、酒精)者。
★好發時間 早上或剛運動完正要休息時。
★症狀 突發胸悶、盜汗、心悸、打嗝、嘔吐、噁心、虛弱以及眩暈等。
★飲食須知 攝取足夠鈣、鎂、鉀和纖維質,避免脹氣或便秘。

(蘋果日報)
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對症打擊 4種黑眼圈

熬 夜、睡眠不足,是現代人生活常態,皮膚科醫師王國憲指出,台灣至少5~10%民眾長期受黑眼圈的困擾,而黑眼圈可分血管型、色素型、淚溝型和陰影型4種, 成因不同。市面上對抗黑眼圈商品眾多,種類、價格各不同,建議先了解自己的黑眼圈類型,維持正常生活作息,選擇適合保養品,確實防曬及卸妝,並對症治療才 能有效打擊黑眼圈。

4類型
血管型 促循環
血管型黑眼圈是因眼皮下方靜脈回流差,且此處皮膚較薄,只有0.5公釐,易顯露黑眼圈,多呈藍紫色,常因過敏性鼻炎、睡眠不足而引起。

★平時保養
以手指輕柔按壓,由內而外按摩上下眼周,另可選擦含維生素C、維生素K的眼霜。

★醫美療程
以染料雷射將微血管內血紅素打掉,視程度不同,約3次以上,每次1500~3000元的價格。

色素型 要卸妝
最常與種族及遺傳有關,膚色較黑者12歲前會出現;異位性皮膚炎患者的溼疹擴散至眼周也易沉澱色素;眼妝未確實卸除,長期下會沉澱色素。

★平時保養
注意眼部防曬,避免黑色素受紫外線刺激而活化,可用防曬係數SPF30產品;另眼妝要卸除確實;若有異位性皮膚炎要徹底治療;並可用含有維生素A、C的眼部保養品。

★醫美療程
可用1064波長的銣雅各雷射或脈衝光治療,療程約3~6次,1次1500~3000元;或導入左旋C,淡化眼周膚色,療程約6次,每次1000元。

淚溝型 宜睡飽
超過25歲後易因鬆弛而產生淚溝,常合併有蘋果肌塌陷。部份個案是因先天體質關係而易生淚溝,另不當的生活習慣像熬夜等也會影響。

★平時保養
淚溝型黑眼圈難以靠保養品來改善,建議從生活習慣上做調整,最好先戒菸,睡眠也要充足,午間休息與夜間睡眠至少8小時。

★醫美療程
可注射玻尿酸,填滿淚溝凹陷處,讓皮膚飽滿,價格視注射量而定,約1萬2000至3萬5000元,可維持2年。需注意若有服用阿斯匹靈或凝血功能不正常者,注射玻尿酸可能會瘀血,治療前需告知醫師。

陰影型 要除皺
陰影型黑眼圈是因眼部肌肉凹陷,或光線照射時,眉毛及眉骨的陰影造成視覺上的錯覺,另眼袋及眼皮的細紋也會讓人看起來好像有黑眼圈。

★平時保養
若是細紋引起的陰影型黑眼圈,可塗抹含A醛、維生素C及胜肽的抗皺眼霜,促進皮膚膠原蛋白變厚,淡化細紋,另用眼部產品時,手勢宜輕柔,勿用力拉扯,以免加深細紋。

★醫美療程
可用玻尿酸填滿凹陷處,豐滿眼周解決陰影;眼周細紋可注射肉毒桿菌,價格約2000元;若是眼袋引起的,以眼袋手術解決,價格約3萬元。

提醒你 熱敷太久生皺紋
熱敷可舒緩眼睛疲勞,促進血管擴張,減輕黑眼圈,但只是暫時有效,而且長期熱敷反而會使眼睛過度乾燥或生成皺紋。

醫師說 預防勝於治療
黑眼圈影響生活不大,但不容易根治,建議民眾除了要對症治療問題外,更要注重平時預防,從生活習慣上做調理保養。

(蘋果日報)
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對肅貪失信心 才是危機所在/吳景欽(真理大學法律系副教授)

林益世遭台北地院羈押禁見,對於一向以清廉自居的馬英九總統是一大重擊。更諷刺的是,明明馬政府成立了諸多肅貪機制,在此次事件裡,不僅未能發揮主動察覺不法的功能,更得不到人民的信任與信賴。

引 發此次事件的主角陳啟祥,為何選擇先向媒體爆料,而非向職司高層公務員貪瀆調查的特偵組為告發?究其原因,當然來自於對特偵組執法公正性的質疑。從這幾年 觀察,特偵組最關注者,非阿扁與前朝官員莫屬,但至現今,對阿扁起訴的諸多案件裡,真正判決有罪確定者,竟只有龍潭購地案及此案所衍生的洗錢罪,且此案在 事後,還傳出證人指摘檢察官教唆偽證的情事,而特偵組也毫不避嫌的,以查無實證為簽結,致使此案留有相當嚴重的瑕疵。
又如對邱義仁涉及的侵吞外交 經費案,特偵組當初亦是沸沸揚揚的偵辦,但在經兩個審級判決無罪後,由於《刑事妥速審判法》第9條第1項的規定,即只要第一、二審皆判無罪,則只有在判決 所適用的法令有違憲或違判例,才可上訴第三審下,本案終將以無罪判決為終。如此,要非是檢方濫訴,即是其未盡舉證之責。

防貪機制失去功能
不管何者,必然對檢察權造成損害。對照特偵組對執政者涉及的案件,幾乎皆以簽結為收場,即便無包庇之心,難免讓人對檢察權中立產生懷疑。更讓人感覺,選擇先對媒體爆料,似乎才是自保之道。
而 另一個更大的不信任,來自於對防貪機制的失去功能,不管是林益世事件,還是近來的中油、台電弊案,都是由民眾或媒體舉發,則現行防貪機制到底發揮了什麼作 用?原本依據《政風機構人員設置管理條例》第3條第1項,在各行政機關與國營事業,皆配置有政風機構,期貪瀆不法能事前察覺,並能取得反貪先機。
只 是由於政風人員寄人籬下,再加以其非司法警察,而僅得為行政調查,所能產生的防貪效果自屬有限。更慘的是,現行認定國營事業乃以官股超過百分之五十為標 準,因此,若某些國營事業已經民營化,官股未超過此門檻,如中鋼,即會被認為是民營企業,依法即不會設有政風機構,則連最基本的防貪機制都不存在,致易成 為貪瀆的溫床。
而在廉政署成立後,所有政風機構皆劃歸其管轄,理應急速檢討與強化防貪機制,但至現今,關乎政風人員與廉政官的職權行使法仍未見蹤 影,則在職權不明,致缺乏反貪利器下,如何能有效為防貪與肅貪工作,實屬一大疑問。尤其是廉政署被劃歸於法務部之下,關於廉政業務還須向行政院所屬的中央 廉政委員會為報告,如何能期待其獨立行使職權?尤其在此次事件裡,涉案者為行政院祕書長並為中央廉政委員之一,而成為廉政署的上級監督者,不僅顯得諷刺, 更讓人感到錯愕。
貪污,往往屬於一種結構性犯罪,而非一人所能成事,因此,若藉由林益世事件,將貪瀆結構徹底清除,正是執政者與執法者洗刷肅貪不彰污名好機會。若不痛下決心掃蕩,只會使人民感到氣憤失望。

(蘋果日報)
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專業不能用來愚民/陳虹穎(台灣都市更新受害者聯盟研究員)

韓國MBC電視台自2010年罷工以來,2012年二月再度掀起長期罷工,持續至今已達155日。
抗 爭的源頭是來自上層壓迫新聞報導自由。韓美FTA演進過程中,底層記者不滿上層長官壓制現實集會與抗爭的轉播,他們不想成打造「和諧世界」的共犯結構,一 場166名記者集體辭職事件,如滾雪球風波,甚至拓展至其他有線電視台如KBS與YTN。記者追求新聞自由,和恪守新聞專業風骨的堅持,令人油然生敬。
這幾日,在台灣,關於聯電科技大老的多角戀情與族譜佔據了電視、平面媒體各大版面。

仗勢官僚權威護航
對於近鄰日本大飯核電廠重啟,新聞報導只見日本高層禁不起經濟損失,而決定腰斬「零核時代」,卻看不見決定重啟牽涉到複雜國際政治外交因素考量,以及此一決策引起日本民間大規模示威與反彈。媒體也許是知情卻不報,也或許是根本看清在愚民社會裡,這種新聞沒有市場。
他人的苦難成了你我每日消費的娛樂。集體食用名為「苟且」的鴉片,畢竟不能只靠媒體愚民,還要添加「專業主義」、「惡法亦法」這兩味;再爛的政府,也需要一群願意得過且過、輕易忘卻傷痛與教訓的人民,才能步伐穩健地大步繼續走下去。
無 論是核電與經濟或將集合住宅重建視作為都市發展手段,在這些絕對與人民生活息息相關的領域中,人們過於輕易地捨棄知情權,拱手託付給領牌照過活的專業主 義。而仗恃著專業主義的官僚權威,一手有證照當令劍,另一手有惡法亦法的法令護航,加上一群不計較的市民以稅餵養。這種對於專業主義的絕對崇拜、對於「惡 法亦法」膽小迷信,絕非活絡社會、刺激發展的良藥,因為這不僅導致民眾自我以個人欲望獨大,進行集體苟活的愚昧化催眠,亦容易導致專業者掉入自我膨脹的窠 臼,卻忘了為其知識來源進行必要的爬梳、溯源與矛盾價值觀的自我清算。

(蘋果日報)
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魚種保育庫 澎湖南方四島禁漁

海洋國家公園管理處規畫將澎湖群島南方東嶼坪、西嶼坪、東吉嶼、西吉嶼及附近海域成立南方四島海洋國家公園,澎湖縣政府擬依法劃設「核心禁漁區」及「底刺網禁漁區」,並發展成國內重要「魚類種原保育庫」。

不過,漁民擔心未來漁業活動受限,有質疑聲浪,澎湖縣政府明天召開「澎湖南方四島劃設禁漁區」說明會,邀居民面對面溝通。

依據海洋大學校長李國添、中央研究院研究員鄭明修等專家學者研究調查指出,二○○八年春節期間澎湖發生百年寒害,海域等深線廿米以內的珊瑚礁損失慘重,區域內的魚類、甲殼類、無脊椎動物、二枚貝等都有程度不一的損傷,只有南方四島以南受輕微傷害。

由 於寒害重演機率高,專家建議在澎湖南海設立保護區,作為周邊海域種原庫。縣府計畫把南方四島周邊海域納入管理,發展為國內重要「魚類種原保育庫」,另將包 括南鐵砧周邊約六十九公頃海域設為「核心禁漁區」,不得以任何方式採捕水產動植物;南方四島周邊海域設為「底刺網禁漁區」。

農漁局強調,底刺網貼著海底作業,起網時容易纏繞珊瑚礁,但在「底刺網禁漁區」範圍內,漁民可採捕土魠、白腹魚等季節性洄游性魚類,包括浮刺網、船釣、磯釣及潮間帶撿拾螺貝、採紫菜、海菜等漁業行為,將來海洋國家公園成立後,不影響漁民權益。

(聯合報)
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取締酒駕績效好 台東監獄恐爆滿

今年6月台東縣警方配合全國同步執行取締酒駕,因績效太好,加上台東民眾普遍經濟能力不佳,寧坐牢也不繳罰款,恐造成台東監獄大爆滿;台東地檢署執行科表示,會妥善因應,不會讓受刑人沒地方睡。

警政署6月起執行為期兩個月「取締酒駕大執法」,台東縣警察局6月取締189件,其中121件酒精濃度超過0.55毫克,依公共危險罪嫌移送法辦,比5月取締取締145件、移送96件還多;有人擔憂相關酒駕案件一旦定讞,目前超收近兩百人的台東監獄恐「人滿為患」。

台東監獄規畫收容人數345人,受刑人已超過500人;對此,台東地檢署表示,台東酒駕問題由來已久,因民眾普遍經濟狀況不佳,確有不少酒駕當事人寧可入監服刑。

台東地檢署也強調,每件酒駕案審理時程有先後,因此不會有兩百位受刑人同時入監情形,且檢方執行科也會有效將相關人犯疏散到其他監所,不一定要集中到台東監獄,外界擔憂是多餘。

(聯合報)
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一次來5輛284公車 塞爆基隆路

等不到公車,公車過站不停,一直都是公車族「心中最痛」,但同一路線公車若一次來5輛,恐怕也讓人傻眼。民眾反映,昨天上午離峰時間,在基隆路上一次出現5輛284公車攬客,塞爆交通也不環保。

北市府公運處主秘常華珍回應,會要求公車業者再透過5284等資訊系統,加強管控車行間距,以確保聯營公車服務品質穩定性。

常華珍解釋,公車發車後,行進過程會遭遇各種路況,行進速度有快有慢,才會導致同時到站。這種情形最常發生在班距密集、路程較長,及行經公車專用道公車路線。

游姓民眾反映,昨天上午9點45分左右,開車往北行經「基隆路-臨江街」口時大塞車,仔細一看才發現竟是因有5輛284公車(807-FW、810-Fw、812-FW、981-FN、982-FN)「同時出沒」,3線道硬是被占去兩線。

原以為是車輛故障臨時調度,但一路被堵到信義路後卻發現,每輛車竟都有上下客動作。

市議員郭昭巖質疑,一次來5輛車,就等於之後候車民眾要等很久。以離峰時間284約10至15分鐘一班計,保守估計至少要等上40分鐘,「聯營公車班次管控很有問題」,市府應徹底檢討。

(聯合報)
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長灘島旅行 3人染痢疾、18名遊客疑似症狀

菲律賓長灘島是近年國人旅遊熱門景點,衛生署疾病管制局昨公布三名桿菌性痢疾病例,分別參加三個長灘島旅行團;三旅行團共八十名團員,另有十八人出現疑似症狀。

疾管局防疫醫師羅一鈞說,三名病例為居住北部的廿一歲女性、卅四及四十八歲男性,於六月十九日至廿四日參加不同旅行團至長灘島,返國入境時因體溫異常、腹瀉症狀,防疫人員採集檢體送驗,確認感染桿菌性痢疾。至於其他出現疑似症狀的十八人,正採檢、調查中。

疾管局調查,三人皆曾食用當地同一家義式及BBQ餐廳食物,與長灘島各處販售的芒果冰沙。去年長灘島旅遊團,也曾發生五人群聚感染桿菌性痢疾。

疾管局副局長周志浩說,若廚師手部帶菌、處理食物時未妥善清潔,或冰水、冰塊中帶菌,皆可能傳播桿菌性痢疾。

疾管局統計,今年共有五十四起境外移入病例,皆來自東南亞國家。疾管局說,至疫病流行國家旅遊,應特別注意飲食衛生,吃熟食、喝瓶裝水並勤洗手,減少感染風險。

羅一鈞說,桿菌性痢疾潛伏期通常一至三天,有時長達一周。

症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、惡心、嘔吐、痙攣,或血便、黏液便等,也可能無症狀。

羅一鈞建議,若在國外出現不適症狀,輕微者可先服用常備腸胃藥;嚴重者最好就醫,以抗生素治療。

為避免團員相互傳染,有症狀者應勤洗手、減少與他人接觸。

小島暴紅、航班過多 長灘島價格崩盤

位於菲律賓中部的長灘島,兩年前因藝人梁靜茹在島上舉辦浪漫婚禮,寂靜小島瞬間暴紅,五天團費曾飆漲至三、四萬元,多家航空公司競相推出直飛航班。今年暑假卻因航班供過於求,出現崩盤現象,旺季價格兩萬有找,甚至跌破平日價。

曾被國際知名旅遊雜誌《Lonely Planet》及《英國BMW旅遊雜誌》相繼推選為「世界最美沙灘」之一,甚至勇奪「熱帶海灘第一名」殊榮的長灘島,過去只有少數的歐美遊客前往,台灣因航班少、轉機不便,少有遊客造訪,小島也因此保有原始與寧靜。

東南旅行社東南亞部協理劉綉燕指出,長灘島暴紅,除了得力於藝人加持、媒體熱炒之外,長灘小而美、島上餐廳多、白淨海灘沙比粉細,加上湛藍美麗的海岸線,也是勝出原因。

不過,長灘島的市場成熟度,還難與普吉島、巴里島等國際化的熱門度假島嶼相提並論;島上酒店多半迷你,多數是在地經營品牌,餐飲品質也良莠不齊。

雄獅旅遊發言人游國珍表示,長灘島原本只有華航一家直飛,暴紅後,各家航空公司紛紛搶進,像是華信、宿霧、菲航等,機位較過去增加四、五倍,直飛航班供給量大,市場從「一位難求」變成「供過於求」。目前市場賣況四日約兩萬元上下、五日約兩萬五千元。

游國珍觀察,長灘島熱賣,也帶動鄰近且旅遊風格相似的宿霧薄荷島、資生堂島等離島,菲律賓島嶼之旅漸成熱門主題路線。

(聯合報)
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赴菲長灘島旅遊3人染桿菌性痢疾

放暑假不少人出國旅遊,但可要注意當地飲食衛生。衛生署疾病管制局昨天公布3起桿菌性痢疾境外移入個案,3人分別參加旅行團到菲律賓長灘島旅遊,疑似因食用不潔食物,陸續出現發燒、嘔吐、腹瀉症狀。

疾管局副局長周志浩表示,3名新增個案分別是居住在北部的21歲女性、34歲與48歲男性,於6月19日至24日參加旅行團到菲律賓長灘島遊玩後,疑似因為食用當地同一家義式餐廳或BBQ餐廳所供應食物、芒果冰沙等後,出現不適症狀,包括發燒、嘔吐、腹瀉等。

周志浩表示,3人都是在返國入境時,經發燒篩檢站檢測出體溫異常,且有腹瀉症狀,隨即採集檢體送驗,確認感染桿菌性痢疾。

周志浩說,統計今年至今共有62例桿菌性痢疾確定病例,其中54例為境外移入,有44例來自印尼、5例來自菲律賓、2例來自柬埔寨、2例來自越南、1例來自中國大陸。

桿菌性痢疾潛伏期為12到96小時,有時長達一周。症狀包括腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣、血便及黏液便等症狀,也可能無症狀。

疾管局提醒,出國旅遊民眾應吃熟食及喝瓶裝水,並勤洗手,注意飲食衛生安全,在國外若身體不適,應告知導遊,協助盡速就醫,入境時均應主動告知檢疫人員,以提供適當協助與處置。

另 外,雖然學校已放暑假,但腸病毒疫情仍未停歇。疾管局昨天公布新增6例腸病毒71型及1例克沙奇A2型重症個案,其中2例為居住於北部的1歲8個月女童及 4歲2個月男童,2例為居住於中部的1歲及3歲9個月女童,另3例為居住於南部的5及6個月及5歲9個月男童,所幸7名幼童皆已康復出院。

(中國時報)
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惱人狐臭 別再跟著我/何格彰(彰化基督教醫院重建整形暨手外科主治醫師)

狐臭因頂漿腺的特殊腺體分泌旺盛引起,頂漿腺分泌黏稠乳黃色油性的液體,分泌液本身無味,因為被腋下皮膚表面的細菌分解,所產生的惱人味道,稱為狐臭。

近來氣溫飆高,潮濕的氣候讓人特別容易流汗,因天生體質而有狐臭的人,總對這股揮之不去的異味感到困擾,甚至自卑並出現社交障礙。

頂漿腺分布於腋下、陰部、肛門、乳頭附近的深部真皮層,受荷爾蒙影響,青春期開始分泌活躍。女性又比男性活躍,且隨著經期有周期性變化,月經前分泌最多,月經期間最低。

狐臭有遺傳傾向,如果父母其中一個人有狐臭,子女有狐臭機率約一半,如果父母兩個人都有狐臭,則子女有狐臭問題的機率高達80%。

狐臭不是病,但若造成困擾,就而需要處理。治療狐臭的方法有許多種,大致上可分成保守療法和手術治療兩大類。

保守療法:
1.保持腋下清潔,穿著舒適透氣的上衣。
2.少吃辛辣或刺激性食物,以免刺激汗腺分泌增加。
3.避免過度緊張或急躁不安,緊張也會導致汗腺分泌增加。
4.使用止汗劑或體香劑來去除異味,但止汗劑使用不當可能阻塞毛細孔,且又香又臭的味道混合後,更令人不敢恭維。
5.局部皮下肉毒桿菌注射,可控制汗水的分泌,但效果持續約半年,費用並不便宜。

手術治療:

1.傳統頂漿腺切除手術:在腋窩腋毛區沿著皮膚皺褶切一或二道傷口,將頂漿腺存在的深部真皮層和部分皮下脂肪層完整切除,再將打薄的皮膚以類似植皮的方式植回去,並且縫合切口。

術後可降低味道約90%,缺點是傷口長、疤痕明顯、併發症,如皮膚壞死較多,恢復和需要休息的時間也較多。

2.皮下汗腺抽吸法:在腋窩腋毛區皮膚上切一至兩道0.5公分的傷口,使用抽脂器械抽吸頂漿腺,有時會搭配刮匙刮除一部份的組織。手術後可以降低味道約70至85%。因皮下組織破壞小,傷口小,所以回復快,併發症較少,但殘存味道較多。

3.電動旋轉刮刀切除抽吸術:在腋窩腋毛區皮膚上,切一道約0.5公分傷口,將電動旋轉刮刀插入皮下以刮除頂漿腺。術後效果約八到九成,傷口小、疤痕不明顯、恢復期短。刮除後毛囊破壞,腋毛減少。

4.雷射溶脂:將1064nm的銣雅鉻雷射,經針孔導入腋窩皮下,雷射可使頂漿腺萎縮,達到治療效果。是相對有效、傷口小、快速的治療方法,成功率約7至8成,但若使用不慎,可能造成皮膚燒傷壞死。

狐臭的治療方式並無絕對作法,需視個人症狀及需求,建議與醫師詳加討論,選擇最合適的治療方式。

(聯合報)
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發現亞特蘭提斯 昔為歐洲核心

潛水夫與蘇格蘭聖安德魯大學(University of St Andrews)科學團隊合作發現了「英國的亞特蘭提斯」(Britain's Atlantis),也就是淹沒於北海下的神秘海底世界。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,多格蘭(Doggerland)是一塊乾燥陸地,由蘇格蘭延伸至丹麥,約在西元前1萬8000年至5500年間逐漸沒入水中。

石油公司潛水夫發現「沉沒世界」的遺跡,這個世界有數萬人口,可能曾經是歐洲「真正的核心地區」。

氣候學家、考古學家和地球物理學家組成的團隊現已利用石油公司提供的新資料,描繪出此地區,並揭示這個長毛象曾經棲息的「失落陸地」完整範圍。

研究顯示,這些沉沒陸地的人口可能有數萬人,居住範圍橫跨北蘇格蘭(Northern Scotland)到丹麥、沿著英吉利海峽(English Channel)延伸到海峽群島(Channel Islands)。

研究人員聲稱,該區曾為歐洲「真正的核心地區」,後來遭到「毀滅性海嘯」襲擊。

低窪地區在數千年期間逐漸沉沒,海嘯是其中1個過程。

聖安德魯大學的貝茨(Richard Bates)表示:「此地雖以多格灘(Dogger Bank)為名,但它適用於任何北海曾為陸地的幾個時期。」「約2萬年前曾有『最大陸地』,儘管部分區域應覆蓋著冰。冰融時露出更多陸地,但海平面也上升。」

(中央社)
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經濟學可為廢死反廢死找到交集/葉家興(香港中文大學財務系副教授)

星雲法師、監察院長王建煊、「宅神」朱學恆,乍似不相干的三人有什麼共通點?答案:他們是少數檯面上的知名人物,明確主張維持死刑者。

他 們在〈造因不受果報,不合天理〉、〈公平正義何處尋?〉〈你的血淚,我的清譽〉的文章中論述,執行死刑才是尊重生命、具有威嚇與抑制犯罪的效果、重刑犯再 犯機率高、撫平被害人及遺族的傷痛…。另一方面,廢除死刑論的理由主要則有:人道考量、未必有遏阻犯罪的效果、避免誤判死刑不能回復的危險…。細究各種贊 成或反對的理由,正反雙方難有交集,更遑論理性討論的空間。

雖然支持死刑者義正辭嚴地指出:死刑犯經過三級三審,誤判的機率極低。不過十 五年前被執行槍決的江國慶,在去年終於得到遲來的無罪判決,顯示冤獄枉死的社會成本確實存在。以人權大國美國的統計數據來看,一九七三至二○○○年的死刑 犯中約有七分之一係遭誤判,《經濟學人》就曾為文嘲諷此現象:「若每七架飛機就摔一架,早該全部停飛了」。

縱使機率再低,仍無法完全排除司法產生誤判、冤案的可能性;冤案的存在降低了支持死刑者的道德正當性。然而,無論由何單位舉行之民調,各項結果皆顯示,我國支持死刑的民眾仍高達七成至九成不等。顯示一般大眾對淪為刑案被害人的恐懼,遠遠大於冤獄受害者的風險認定。

不過,在民意調查中也發現,當有如「不得假釋的無期徒刑」與「提高無期徒刑假釋門檻」等替代方案時,支持廢除死刑的民眾可提高到約五成。換言之,在刑罰的成本與效益之間、風險與嚇阻之間,廢死與反廢死並非沒有對話的空間。

歸 根究底,關鍵在於目前「生刑太輕、死刑太重」的刑罰結構極不合理,而這正是廢死的最大阻礙之一。反廢死人士憂慮重刑犯再犯,因為有期徒刑往往十幾、二十年 就出獄了。正值壯年的重刑犯當然可能是社會治安的潛在未爆彈。但如果造因之人需要在牢獄中耗費四、五十年的光陰,這種「果報」還不嚴重嗎?這種「公平正 義」還不足夠嗎?受害人的親屬還會覺得是輕判嗎?

以現實而論,一般社會大眾普遍認為治安不佳、法院對重刑犯量刑過輕,因此相信「治亂世用重典」。在四分之三以上民意仍支持死刑的前提下,殊難期待有立法委員甘冒大不諱,來為「人人皆曰可殺」的死刑犯研擬配套措施,進而提出相關的法律修正案。

如 是,支持死刑團體刻意迴避誤判、冤死情形存在的質疑與挑戰,而廢死團體對如何建置配套措施、各項措施利弊得失之評估分析、如何教育民眾及安撫被害人情緒等 亦缺乏深刻的論述,僅高舉民眾難以感受的「人權」、「國際潮流」等大旗。在正反雙方繼續隔空交火的情形下,無怪死刑存廢與否此議題,缺乏理性討論的空間, 因此也始終無解。

經濟學者在此重大社會議題上沉默,是件令人遺憾的事。早在二十年前,我在台大就讀經濟學研究所時,就有多位教授研究誤判 存在下的最適刑罰等法律經濟學課題。如果廢死與反廢死人士都能同意減少不幸死亡,也就是刑事案死亡人數(罹難者加死刑犯)極小化的目標,那麼雙方就有了對 話基礎,而經濟學的智慧也就有走出象牙塔的機會。

(中國時報)
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36.1℃ 台北飆入夏最高溫

高溫炎熱天氣昨天達到高峰,台北市中午創下卅六.一度的入夏以來最高溫。中央氣象局指出,未來天氣會持續炎熱,但明天以後,西半部會有午後雷陣雨,有降雨的地區,有機會比這幾天涼爽。

板橋已五天 全台最熱

根據氣象局統計,今年入夏以來,從五月至今,板橋共有五天出現全台最高溫。如六月廿六日,板橋氣溫卅四.七度,為全台最高溫;七月一日,板橋再度出現全台最高溫的卅五.五度,引發不少民眾好奇,有人認為是因為板橋高樓大廈越來越多的關係。

新北市長朱立倫昨天主動提出看法,認為「板橋是台北盆地的中心,當然會最熱」。不過,氣象局指出,大台北是盆地地形,溫度會比開闊的平原高,盆地內任何一點,都有機會出現最高溫,板橋也在盆地內,當然也有機會成為最高溫的點。

今起花東轉有雨

氣象局指出,菲律賓東南方的熱帶性低氣壓減弱為低壓帶後,昨天已逐漸通過菲律賓陸地,預計今天將進入南海;此一低壓帶進入南海後,台灣風向將轉為東南風,台東、花蓮等地區今天天氣將轉為有短暫陣雨型態。

明天以後,風向逐漸轉為南風,除了迎風面的花東仍維持短暫陣雨型態,西半部將轉為午後雷陣雨型態。這幾天各地基本上仍是高溫型態,但午後降雨地區會因為降雨與雲層較厚,天氣會比昨、今天略微涼爽。

(自由時報)
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潑酸、拔指甲… 敘設27處酷刑中心

敘利亞去年三月爆發反政府抗爭以來,不斷傳出當局以殘暴手段對付人民,但都遭到阿塞德政府否認,總部設於美國的「人權觀察」(Human Rights Watch)三日公布最新報告,彙整兩百多名受害者的經歷,指出敘利亞情報機構在各地設立二十七處酷刑中心,刑求人犯手段之殘忍,令人不寒而慄。

鋼索毆打 刑求示威人士

「人權觀察」指出,被拘留者遭到警棍和鋼索毆打、潑酸灼身、性侵,以及拔指甲等二十多種酷刑。 據被拘留者描述,拘留中心人滿為患,食物不足,被拘留者被迫在供詞上簽字或按手印,承認參加反政府示威。包括婦女、兒童在內兩百多名接受訪談的敘利亞平民 中,絕大多數表示自己遭到酷刑折磨,還有人被折磨致死。

一名三十一歲男子六月遭拘留在伊德利布地區,並被迫脫掉衣服。他說:「他們開始用鉗子夾我的手指,用釘子釘我的手指、胸部和耳朵。我如果不說話,就不能把釘書針取出來。釘耳朵是最痛的。」

他說:「他們還利用兩根連接汽車電池的電線對我電擊,並兩度用電擊槍電擊我的生殖器。我以為再也見不到家人了,他們三天內對我施以這樣的酷刑三次。」

「人權觀察」記錄了超過二十種酷刑,並認為這類暴行構成反人道罪。該組織呼籲聯合國安理會將此問題提交國際刑事法庭(ICC),對施虐者實施制裁。聯合國 人權事務高級專員皮萊女士二日也表示,敘利亞衝突問題應交由ICC處理,因為敘利亞政府和反對派都犯下戰爭罪和反人道罪,包括攻擊醫院診所等。

(自由時報)

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