新聞自選輯 20120722

躲樹下遭雷擊 婦下半身灼傷 午後雷陣雨 避在戶外 勿近金屬

大雷雨千萬不要躲在樹下！中市昨天傍晚下起大雷雨，一名女騎士在中港路人行 道樹下躲雨時遭雷擊，下半身衣服燒毀，全身手、胸部、雙腿胯下與會陰處約20％有2至3度灼傷，中國附醫急診部主任陳維恭說，女騎士意識清楚，但72小時 內都是危險期。台中氣象站指出，這幾天熱對流旺盛，中部易出現午後雷陣雨，呼籲民眾注意瞬間暴雨及雷擊。


受驚嚇忘住處
《蘋果》趕 到現場，發現女騎士的機車右側腳踏板被雷擊打熔，車子還在冒煙，人行道水泥地則被雷擊出約15公分、手掌大凹洞。目擊者表示：「晚上7時30分左右，突然 有一聲大雷響與一道白熱光，突然聽到尖叫聲，發現行道樹下躺著一個人，女騎士下半身衣服幾乎被燒光，好心路人看到還拿衣服幫她覆蓋並撐傘。」
警消表示，婦人送醫時意識清醒，但驚嚇過度，只記得自己60歲、名叫張鳳蘭，家住台中市后庄路，要去訪友卻被雷擊，但是否騎車、家中詳細住址則記不得。消防局第七大隊長施文杰證實婦人騎車遇雷雨，停在路旁行道樹下躲雨遇雷擊，出現頭暈、頭痛現象。
中國附醫燒燙傷中心主任吳肇毅指出：「強烈電流從患者左手進、胸部出，周邊火花引燃衣物造成雙腿胯下與會陰處二度灼傷，目前意識清醒未來恐要面臨多次清創手術。」

應至騎樓躲雨
《蘋果》估算昨傍晚約有上百次閃電，中市氣象站主任謝易達表示：「強烈對流雨發生時，不只高處有被雷擊的危險，低處空曠處也可能遭雷擊。」提醒民眾面對高溫後強烈雷陣雨，應避免在戶外、樹下、近金屬處及戶外涼亭等容易被雷擊的場所，機車騎士可到騎樓下躲雨，確保安全。

戶外避雷須知
◎不要靠近孤立的高樓、鐵塔、電桿、煙囪等，不要站在空曠的高地或躲在大樹下
◎遠離建築物外露的水管、煤氣管等易導電物品
◎在河中游泳、湖上划船要盡速離開
◎不要在雨中騎著摩托車、自行車狂奔
◎雷電交加時，發現頭髮豎起，就可能是要發生雷擊，應趕緊蹲在地上，並取下手錶、項鍊等金屬飾品

(蘋果日報)
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抗紫外線墨鏡 護眼效果較佳

Q 最近太陽很大，選擇什麼顏色的墨鏡，防曬、護眼效果最佳呢？
A 民眾配戴太陽眼鏡除了遮陽效果，還能預防眼部病變，不過預防眼疾與鏡片顏色深淺無關，重點是鏡片是否具阻隔紫外線功能，因紫外線照射會傷害眼角膜、水晶體等，導致白內障、眼結膜增生翼狀贅肉（眼翳）等病變，建議民眾選擇抗紫外線鏡片才能達到護眼效果。

鏡片愈黑愈好
深色鏡片具有遮陽效果，可降低強光對眼睛的刺激，鏡片愈黑遮陽效果愈好，建議民眾避免在烈日下外出。
若非得出門，除了戴太陽眼鏡外，最好也撐陽傘，而且要避免眼睛直視陽光，夏天從事水上活動時，要留意水面折射的強光，減少對眼睛的傷害。

(蘋果日報)
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母B肝病毒數高 寶寶恐感染

國 內最新研究顯示，孕婦若為B型肝炎帶原者、且為e抗原陽性者，代表B肝病毒數量較高，其所生的寶寶即使打過B肝疫苗，仍有1成機會被母親感染B肝。醫師表 示，若母親為e抗原陽性者的寶寶，應在滿1歲時接受抽血篩檢，釐清是否感染B肝，以防步上肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三步曲。

e抗原陽性留意
兒 童肝膽疾病防治基金會昨舉行兒童肝炎衛教記者會，台大醫院小兒部腸胃肝膽科主治醫師陳慧玲在會中發表上述研究，指台大在2007至2009年間，針對 2300多名B肝帶原孕婦做研究，發現若孕婦為e抗原陽性者，其所生寶寶即使出生後依接種時程施打疫苗，仍有約1成比率感染B肝。

1歲應抽血檢查
陳慧玲說，若孕婦為B肝帶原，且體內e抗原呈陽性者，顯示其B肝病毒數量較高，會增加寶寶於生產過程時被母親感染機會，寶寶應於1歲時就醫抽血，及早診斷有無B肝帶原。
36歲的徐小姐昨也出席記者會，她指自己是B肝帶原、且e抗原呈陽性患者，4歲兒子雖依規定接種疫苗，仍被她傳染B肝。台大醫院肝炎研究中心主任張美惠指出，國內每年經由生產被傳染B肝的病童約有2千人。

嬰幼兒防治B肝 注意事項
★寶寶出生24小時內及1個月大、6個月大時，須打3劑B型肝炎疫苗，但滿1歲時仍須就醫抽血檢查，以防疫苗未發揮防護效用
★當寶寶1歲檢查發現前3劑疫苗無效時，可免費補打第4劑
★國內最新研究發現，孕婦若為B肝帶原者、且為e抗原陽性者，所生下的寶寶，即使打過B肝疫苗，寶寶仍有1成機會感染B肝
★如已確認為B肝帶原者，應每6個月至1年1次就醫檢查肝臟健康

(蘋果日報)
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母如B肝帶原 子滿一歲應回診

台大醫院小兒部醫師陳慧玲研究發現，如果媽媽是Ｂ肝帶原者，就算小孩一出生馬上打免疫球蛋白，且按時接種疫苗，仍有一成機率成為Ｂ肝帶原者。所以Ｂ肝帶原媽媽，應在孩子滿一歲時帶孩子回診追蹤。

廖小弟因為母體垂直傳染，一出生就是Ｂ肝帶原者。廖媽媽昨出席兒童肝膽疾病防治基金會「我們是小小主人翁，我們拒當肝苦兒」活動，「每次帶他去驗血，我都希望報告上出現的不是紅字。」說到這裡，她鼻頭一酸，哽咽得說不出話。

廖媽媽早知道自己是Ｂ肝帶原，所以廖小弟出生廿四小時內，馬上打免疫球蛋白，也依照期程接種三劑Ｂ肝疫苗。廖媽媽說，不清楚為什麼小孩還會感染Ｂ肝，「難道是我做了什麼，才讓我的小孩承受這樣的痛苦？」

陳慧玲對國內零到十歲、兩千三百多名Ｂ肝帶原小朋友調查發現，如果媽媽ｅ抗原陽性，小朋友感染Ｂ肝機率，是媽媽ｅ抗原陰性小朋友的四十倍。

陳慧玲說，研究結果並非代表Ｂ肝疫苗沒有效果；事實上，台灣從一九八四年實施新生兒Ｂ肝疫苗接種後，兒童Ｂ肝帶原率已降至百分之一。

但疫苗保護還是有極限，很多家長都誤以為，只要孩子打了免疫球蛋白和疫苗就萬無一失，而忽略應在一歲後回院驗血。台大醫院肝炎研究中心主任張美惠說，超過一半的家長根本不會帶孩子回診。

(聯合報)
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母嬰垂直傳染 寶寶打疫苗 仍有1成得B肝

廖媽媽是B肝帶原者，因此在生下廖小弟的24小時內，就讓他接受免疫球蛋白的注射，之後他也依規定接種B肝疫苗，沒想到一年多前，廖媽媽帶他到醫院接受篩檢，結果廖小弟竟然也是B肝帶原者。

昨天廖媽媽說：「剛開始我根本不敢相信這個結果，覺得是自己害到了孩子。」在醫護人員的鼓勵下，廖媽媽現在每半年就帶廖小弟到醫院接受追蹤，如今廖小弟已經3歲了，健康狀況良好，廖媽媽才稍微放心。

台大醫院小兒部主治醫師陳慧玲表示，母嬰垂直傳染是B肝重要的傳染途徑，雖然已實施B肝疫苗接種計畫，但即便依規定打完B肝疫苗，並不代表孩子一定不會感染B肝。

陳慧玲針對2,356位B肝帶原兒童進行研究發現，e抗原陽性的母親生下的小朋友，即便在出生24小時內接受免疫球蛋白注射，且按時接種3劑B肝疫苗，仍約有10%的機會成為B肝帶原者。

兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠表示，多年來基金會一直宣導，孩子在接種完3劑B肝疫苗後，在一歲時，最好回醫院檢查是否已經有B肝抗體，但很少看到父母帶著孩子到醫院做檢查，尤其是e抗原陽性的母親更要注意，及早帶孩子做篩檢。

一旦發現孩子為B肝帶原者，也不要傷心氣餒，只要每半年帶孩子做追蹤檢查，一旦發現有異狀，可及早接受藥物治療，即可讓孩子免於罹患肝癌或是猛爆性肝炎的風險。

(自由時報)
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鬥垮軍頭 金正恩推經改 奪回經濟控制權 向中國經驗學習

北韓當局上周突然解除軍方第一號人物、總參謀長李英浩的全部職務，金正恩則被授予「元帥」稱號，引發外界種種揣測。消息指出，北韓領導人金正恩及其姑丈張成澤一心推動農業與經濟改革，李英浩則堅持前領導人金正日的「先軍後政」路線，終遭拔除。

一 名熟稔中國與北韓事務的消息人士向路透指出，北韓當局已成立內閣「政治局」，企圖自軍方手中奪權，整頓經濟，李英浩極可能因反對交出軍方的經濟控制大權被 逼退。這名人士曾準確預測2006年北韓核試及有「攝政王」之稱的張成澤崛起，可信度頗高。他表示，過去北韓內閣幾無權力，對經濟毫無置喙餘地，「這種情 形將會改變。」他並指出，金正恩在勞動黨內也成立經濟改革小組，研究農業與經濟改革，中國是重要學習對象。

削弱軍方影響力
南韓高麗大學的北韓事務專家柳浩烈表示，金正日已針對經改做過很多功課，從軍方手中奪走經濟控制權並不令人意外，「李英浩遭解職與此有極大關聯。」他並預測，向來主張經改的張成澤會推動更多與中國合資的投資計劃。
《紐 約時報》則報導，金正恩為削弱軍方影響力，已大動作解除軍方的礦產出口權，並指摘某些人「以創造外匯之名，掠奪國家貴重的地底資源」。過去金正日仰賴 120萬大軍鞏固權力，賦與武器、礦產、香菇、海鮮的出口權，讓軍方坐擁豐厚收入。分析家認為，李英浩遭解職可能與此有關。

中國加強巡邊境
中國人權民運信息中心指出，由於北韓軍方近期人事變動頻繁，中國解放軍為防止北韓軍人持槍逃入中國境內，已加強邊境巡查。

斥交火傳聞可笑
關於北韓這齣權力鬥爭的戲碼，南韓媒體爭相猜測內幕。《朝鮮日報》前天引述「未經證實的情報資訊」，稱李英浩遭解職時，其警衛隊與負責執行的總政治局局長崔龍海人馬交火，造成20多名軍人死亡，李英浩可能負傷甚至喪命。
但南韓國家情報院表示不清楚這則報導的來源為何，「無法證實」其內容為真；北韓官方媒體朝鮮中央通訊社則點名《朝鮮日報》等美韓多家媒體「臆測拙劣」、「離譜可笑」。
事實上，南韓媒體報導北韓新聞時，常引述不具名的政府官員或北韓投誠者的說法，其中不乏與事實相悖者。分析家表示，由於北韓資訊太封閉，外界所知越少，「就會製造出越多傳言。」

關於北韓錯誤報導
★1986年：南韓《朝鮮日報》單獨印特刊，「全球獨家」報導金日成在搭乘火車途中，於接近南韓邊界處遭槍擊身亡。金日成實際死於1994年。
★1991年：有報導指，南韓與日本偵測到北韓核設施的溫度升高，疑似將進行核試。美國後來證實北韓核設施並無升溫現象。
★2012年2月：中國網站傳，當時接班不久的金正恩在北韓駐中國大使館中遭暗殺身亡。

(蘋果日報)
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含糖飲料改體質 多喝易胖難瘦身

炎炎夏日喝杯冰涼的汽水或果汁，固然透心涼，但小心可能因此變胖，且減肥困難！英國班戈爾大學研究發現，含糖飲料除了會導致血糖飆高，引發糖尿病外，還會改變身體燃燒熱量的模式，導致減重困難，口渴時最好還是喝水。

影響身體代謝
班戈爾大學找來11名20多歲的年輕男女，先檢查他們的血液和肌肉組織，並測試身體結構和新陳代謝等功能，再請他們連喝一個月的含糖飲料，最後分析體內的血糖和脂肪含量。
結 果發現這些含糖飲料的熱量不僅害人變胖，同時也會改變身體燃燒熱量的模式，肌肉選擇以燃燒糖分而非脂肪作為能量來源，肌肉中與有氧新陳代謝有關的基因隨之 減少，使得脂肪和血糖雙雙上升，不僅減重變得更為困難，最令人擔心的是，這種效果可能是長期的，身體血糖長期偏高，最後演變成糖尿病上身。

導致脂肪堆積
班戈爾大學古畢斯博士表示：「這會導致身體燃燒脂肪的能力下降，而且會導致脂肪堆積，包括果汁在內的高含糖飲料都會導致這樣的變化。這只是一項小型研究，因為現在很難找到之前很少喝汽水，且願意接受肌肉切片檢查的年輕人，但我們仍希望可以進行更大型且更長時間的研究。」
萬芳醫院復健部兼肥胖防治中心主任林伯威表示，身體的熱量來自碳水化合物和脂肪，含糖飲料喝多了，過多的熱量會害人變胖，最好不要喝。

(蘋果日報)
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西部最後一條都會航線 9月1日熄燈

華信航空台北高雄航線八月卅一日飛最後一班，台灣西部最後一條都會航線也畫下句點。華信北高航線的班機將移到台東航線，台北台東未來每周從十四班增到十七班。

二○○七年高鐵通車之後，台灣西部航線一條條結束，營運顛峰的北高航線，一天可以飛一百多個架次，到現在只剩華信一周三班苦撐。北高航線單程票大約兩千一百元，相較於約一千五百元的高鐵票，根本不具誘因。

華信用來飛北高航線的EMBRAER E190客機，一百零四個座位載客率往往達不到五成，最慘只有三成，除了住在機場附近的民眾較常捧場，北高航線的乘客四成是航空公司的員工或眷屬，員工優惠票三百元、眷屬優惠票五百元，華信北高航線每個月虧掉兩百萬元。

華信先前即多次想要退出北高航線，總經理何漢業六月底拜訪交通部，再度表示希望退出虧損嚴重的北高航線。

民航局上周五將華信停飛北高航線、運能移到台北台東航線的申請案送到交通部，交通部次長葉匡時表示能理解，停飛的要求很合理，表示本周看到公文後會批准。

「我們為了北高航線乘客，努力到最後一分鐘」，其他業者早就跳出北高航線這個虧錢的泥淖，華信不認為自己是被高鐵「打趴」，而是不同距離、運輸工具有不同的功能；但華信也表示，如果只是自家員工拿優惠票在搭這條航線，確實沒有經營的意義，因此決定撤守。

華信強調，北高航線結束後，將轉到台北台東航線。東部沒有高鐵，台鐵座位也常一票難求，希望增班台東後能滿足東部民眾的交通需求。

北高天空最熱時 一天近百航班

民國七十六年國內開放天空，多家新航空業者加入，當時的台北高雄航線，最多就曾有七家業者爭食，一天有將近一百個航班，密度之高，不輸現在的高鐵。

以一九九八年的北高航線為例，當時有華航、長榮、立榮、國華、遠東、復興、瑞聯等七家業者在飛。為了搶客，瑞聯航空還曾推出「一元飛北高」的促銷票價，轟動一時，並在飛機上裝了當時還很新鮮的液晶螢幕搶客。

台 北航空站行務組組長王幼琳回憶，北高航線最熱門的時候，松山機場平均每十五分鐘就有一架飛機起飛。當時松山機場的熱門時段，常看到為了買北高機票，旅客從 航廈內大排長龍到航廈外的壯觀景象。但是隨著二○○四年北二高通車後，台灣西部航線就開始走下坡，二○○七年高鐵通車，西部航線完全被打敗。

華 信航空公關室主任徐正權說，當年北高航線以當天來回的商務客為主，上下班時間的機位幾乎是一票難求。兩千年到高鐵通車，北高航線還有華信、立榮、復興和遠 東四家公司在飛，每天還有約五十個班次，載客率有將近八成。華信今年九月結束北高航線後，台灣西部天空只剩立榮的台北恆春航線。

北高線對手熄燈 高鐵不會調高票價

華信結束北高航線，台灣西部都會航線九月走入歷史。少了競爭對手，高鐵表示，不會因此調高票價。

根據國外的經驗，距離在五百公里以內，高鐵的競爭力遠勝航空，不只台灣的台北到高雄，法國的巴黎到里昂、日本的東京到名古屋、韓國的首爾到釜山，乃至於大陸北京到上海，只要有了高鐵，航空幾乎都是全面投降。

以 往來北高為例，高鐵班次密，平均每小時四班，尖峰時間可達到每小時六班；而且高鐵不用事先訂位，也不必像搭飛機一樣提早報到，檢查行李、證件，對旅客的便 利性比搭飛機高很多。加上高鐵受到氣候的影響小，因此準點率也贏航空，票價又只有航空的三分之二，雖然要花一個半小時，比搭飛機多四十分鐘，卻是多數乘客 願意接受的組合。

北高線要停飛 立委懷念「趕飛機」

以前靠飛機往來台北與選區間的南部立委，如今也都轉為「高鐵族」，聽說北高線要停飛，立委提起趕飛機「通勤」的日子，還是回憶滿滿。

民國八十年代是國內航線的黃金時期，中南部立委必須往來立院及選區，交通費用又可報帳，因此都成為「空中飛人」。

高鐵通車後，雖然從台北到高雄超過一個半小時，飛機只要四、五十分鐘，但台北車站比松山機場距離立院近得多，又可省掉登機前的安檢，立委們很快就「棄飛機、改搭高鐵」。

不過，許多立委憶起「空中飛人」時代，還是頗多回味：管碧玲表示，最喜歡在飛機上俯瞰台灣土地，「很感動、很美！」李昆澤說，過去常有每天飛三、四趟的紀錄，由北返高時，看到窗外的西子灣，覺得很漂亮、很親切。

立委潘孟安說，過去常為趕飛機開車超速，被開不少罰單，還是常眼睜睜看著飛機飛走；但北高航線走入歷史，還是有點不捨。

(聯合報)
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北高直航停飛 華信：完成階段性任務

華信航空主任徐正權昨（21）日表示，各個國家在高速鐵路興建完成後，航空公司均會面臨到市場轉變的情況，台灣也面臨相同處境，華信航空已完成政府使命和階段性任務，功成身退。

華信航空為國內4家航空公司堅持到最後一刻的業者，徐正權說，在政府要求及市場的需求下，華信航空這幾年來一直堅守崗位，但因市場需求轉變、逐減轉往高鐵，3年前已經直航班機由7班降至3班，但市場需求仍不足反映成本。

幾經考量下，公司於6月底、7月初將停航計畫送往交通部，若交通部通過，9月開始，華信航空將停飛北高航線。

徐正權強調，雖然北高直航停飛，不過，若政府或市場有需求，仍可以申請包機或增加航班。

(經濟日報)
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終結西部航線 拚輸高鐵 9月起北高線不飛了

國內西部航線全部被高鐵打趴！台北高雄航線將從九月一日停飛，昔日的黃金航線，吹起熄燈號，高鐵是終極殺手。

國內航線只剩下西部飛東部及本島飛離島航線，西部民眾南來北返，將只剩下高鐵、台鐵及客運等大眾運輸系統。

北高航線曾是航空公司的黃金航線，極盛時期國內七家航空公司都飛北高航線，一天北高來回超過一百個架次，尖峰時段十分鐘就有一個航班，空域相當忙碌。

航空票價廝殺，北高航班還曾下探過台幣五百元，民眾捨台鐵、客運，改搭飛機，「連穿拖鞋、嚼檳榔的旅客都來了！」航空業者回憶說，民國八十幾年時期，搭機成全民運動，松山機場萬頭鑽動。

民國九十六年高鐵開航後，台北台中航線首遭衝擊停航，接著台北嘉義、台北台南航線停航，四家經營北高航線的國籍航空罕見地會商，協調一小時維持一個航班，照班表輪流飛，降低虧損。現剩華信航空硬撐，一周三班，台北集中在周五及周日兩天起飛。

北高航線定價兩千兩百四十元，飛行五十分鐘，旅客要在起飛前半小時報到；高鐵北高票價一千四百九十元，搭乘九十分鐘，與搭機時間差不多，但票價卻只有三分之二。

華信航空公關主任徐正權表示，目前北高航線平均載客率三成，一百零四人座巴西Ｅ１９０飛機，僅二、三十名旅客，且一半是只花三百元購票的華信員工，或是享半價優惠的友航員工，一年營運虧損兩千萬元。

民國九十七年九月華信首度提出停飛北高航線，交通部未核准，只同意華信減班至今；交通部政務次長葉匡時說，現在高鐵運量提供充足，北高航線停航不會影響民眾交通便利性，因此批准華信九月起停航北高線。

北高航線最後一個航班將於八月三十一日晚間九點從高雄飛回台北，許多網友得知後紛紛上網訂票，以搭機見證這即將走入歷史的一刻，讓北高航線出現難得一見的訂位客滿的盛況。

(中國時報)
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保護原生種！44湧泉濕地 台生態諾亞方舟

林務局首度委託生態學者邱郁文展開全台湧泉大調查，經過一年追蹤，發現全台至少有四十四處湧泉濕地，蘊含許多珍貴物種。但隨著外來種入侵及棲地破壞，湧泉面臨的威脅愈來愈大，邱郁文說，「湧泉是保護台灣生態最後的諾亞方舟」。

邱郁文說，普查結果，這些湧泉濕地共發現廿九種原生魚類，其中九種是台灣原生種，像是一般溪流、水塘幾近絕跡的台灣梅氏鯿、鏟頷魚及蝦虎等，都在不少湧泉現蹤。

湧泉不僅是水生生物最佳的避難所，邱郁文說，湧泉的水質清澈，像是新竹二重埔、墾丁龍鑾潭，農民都引湧泉水「養好米」，發展無毒農業；可惜湧泉長期被忽視，開發時被摧毀，沒有被「善」用。

過去一年，邱郁文全台跑透透，依照每個湧泉溼地周邊社區的利用程度，從「無利用」到「完全利用」分為五等級。邱郁文說，像蘇澳冷泉就屬「完全利用」第五級，狀況最糟；而五溝水湧泉及二重埔湧泉，都屬「低度利用」等二級，可發展成濕地保育區。

邱郁文的湧泉濕地調查第一站，就是從屏東「五溝水」開始。七、八年前，他沿著蟲鳴鳥叫及涓涓溪流聲，初次探訪這塊湧泉濕地，愛上這「廿四度Ｃ的五溝水」，但卻恐因附近的排水工程而消失。

五溝水湧泉是屏東大武山地下伏流水，「氣泡式」湧出，單日湧泉量約廿萬公噸，水溫長年維持廿四度。當地人士組成守護工作站，盼政府畫為「國家重要保護濕地」，成濕地法先鋒典範。

林務局局長李桃生說，希望藉由三年的湧泉濕地「普查」，建立湧泉生態資料庫，保住台灣的諾亞方舟。

(聯合報)
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節能補助催買氣 冷氣、電視熱賣

今 夏持續高溫、奧運高畫質轉播在即，再加上節能家電補助金的推波助瀾，3C通路大賺節能財。業界龍頭燦坤3C及全國電子都說，這是「天時地利」的加乘效應， 七月冷氣及電視銷售業績較去年同期大幅成長四成至一倍之多，趁著節能家電補助截止日只剩今明兩天，持續加碼衝刺催出買氣，甚至喊出「單日業績破億」豪語。

經 濟部能源局第二波節能家電補助對象，以能源效率標示一、二級冷氣及三十型以上顯示器（一般稱為數位電視）為主。燦坤3C副總經理張岳龍表示，依過去經驗， 光有補助不足以爆量，這波補助剛好碰上七月連續高溫刺激冷氣銷售量，加上無線類比訊號停播、倫敦奧運首次全面採用高畫質轉播，又激出電視換購熱潮，讓消費 者樂於趁這波補助進場，3C通路業績大開紅盤。今夏在家吹節能冷氣、看高畫質奧運轉播，可說是這波補助風潮下所描繪的畫面。

燦坤3C粗估，今年七月冷氣銷售業績較去年成長一倍以上，電視也有四成的成長，尤其在為期四天的「會員特典」期間，更創下十五點六八億的驚人成績，足足比去年同期多出二億。張岳龍說，這是一般通路一個月至三個月的業績總和，可見政府補助與通路加碼促銷的加乘效果。

全國電子七月表現同樣亮眼，冷氣較去年成長四成，電視成長七成，全國電子副總經理謝明佑表示，若沒有政府補助，預估電視頂多只有三、四成的成長，冷氣因油電雙漲影響，說不定還會更差。幸好節能補助和炎夏雙重效應，讓原本捨不得換冷氣的消費者紛紛出手。

綜觀這波節能補助的熱賣產品內容，冷氣以一對一變頻機種最受歡迎，讓冷氣銷售平均單價提高至二萬五千元，較以往多出一成左右，拉高通路整體營業額。在電視部分，消費者較以往更樂於購買更大尺寸和ＬＥＤ背光的高階款式。

節能補助購買期限提前至明日截止，燦坤3C以購買電視加送二千元還元金等方式加碼維持買氣，預估最後二天每天營業額都會破億；全國電子則延續破盤活動氣勢，持續以特價及分期零利率優惠，緊抓住最後兩天的補助商機。

(聯合報)
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「天空之橋」沒車位、沒導覽 遊客怨

全台最長的「天空之橋」今天晚間啟用，開幕前一天，許多遊客湧進場，不是找不到停車位，就是被尚未開放的圍籬阻隔在外，還有人冒險爬到山坡取景留念，個個痛罵「周邊設施尚未完善，實在沒必要急著啟用」。

南投縣長李朝卿表示，周邊停車場等設施，近日會再與鄰近里民召開協調會，「只有團結合作，才能齊利斷金」。

「天氣這麼熱，鄰近沒有停車場，車子要停在數公里外，沿途還全都是攤販，又亂又雜…」、「我們從台北來，租了腳踏車才發現，沒有導覽手冊，根本不知騎到哪裡玩」。天空之橋今天開幕前夕，各界早料準今天一定會出現許多遊客前往。

果然，昨天一大早，原本寧靜的南投市八卦山區，遊客搭乘一輛輛遊覽車，停滿沿線道路，一般遊客心想天空之橋內附設有停車場，開進去才發現，不是距離遙遠，就是收費超高，個個急著倒車，結果沿線交通跟著打結。

來自彰化李先生說，民間自設停車場以「次」計費，一次100元，看起來很划算，結果停好車進到裡頭，根本沒開放，前後花不到20分鐘，還是要繳100元，真是「搶錢」。還有來自台北北投林小姐說，人車沒分道就算了，沿線還全都是攤販，「規劃的真不好」。

李 朝卿說，天空之橋在今天傍晚六點啟用，屆時全橋ＬＥＤ燈開啟後，將成為南投市觀光新地標。開幕後五天內，門票每人都只賣10元。平日全票50元、優待票 30元、特惠票10元。國小學童、縣民、軍警人員，可購買30元優待票；志工、身障及陪同者一人、65歲以上老人及幼童可購買10元特惠票。

(聯合報)
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五楊高架上路 國道不塞市區塞？

中山高速公路五楊高架拓寬工程將於年底完工通車，長途車輛將行駛高架路段，有助紓解平面車流，但也可能吸引市區車輛上高速公路，造成短途交通量增加，地方憂心適得其反。

桃 園縣政府交通局主祕張新福表示，五楊高架完工通車以後，中山高桃園縣路段到底還會不會塞車？見仁見智，就算真的會塞車，到103年高速公路全面實施ＥＴＣ 收費以後，短途車輛一定會減少，到時候不擔心高速公路會塞車，反而因龐大短途車回流，市區道路可能大塞車，現在要傷腦筋的是闢建高速公路替代道路，才是重 要課題。

縣議員謝彰文表示，中山高速公路五股、楊梅高架拓寬工程，今年底就會完工通車，依照交通部規畫，長途車輛將改走高架路段，到時平面路段時速將可望從平均40公里，提高到80公里以上。

由於中山高速公路在桃園縣境內，分別設置林口一、林口二、桃園、機場系統、中壢服務區、內壢、中壢、平鎮系統、幼獅、楊梅等交流道，縣內又有多座工業區，原本就是短途車輛居多。

過去中山高桃園路段，因長、短途車輛匯集在一起，導致車流量大，經常塞車回堵，尤其是機場交流道到內壢及平鎮系統到楊梅等，成為嚴重瓶頸路段，高公局才決定建五楊高架，紓解桃園路段壅塞。

五楊高架通車後，確實可以引導長途車輛轉高架行駛，但因高公局在高架路段一個車道實施高乘載專用車道，而桃園路段仍以短途為主要通勤模式，加上平面路段車速提升，將吸引市區車流上高速公路，到時高速公路平面路段還是可能出現大塞車。

(聯合報)
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東方美人茶有假？ 達人教辨偽

東方美人茶（椪風茶）屬高價茶，但坊間有冒牌貨，三代種茶、製茶的苗栗縣頭屋鄉秀山茶園主人張炳秀公開分辨真假椪風茶訣竅，教民眾不要花了大錢又受騙。

全國第二屆東方美人茶評鑑比賽今天起3天在苗栗市巨蛋體育場舉辦，共有來自各地667點茶葉參賽，張炳秀說，東方美人茶屬高價茶，一般等級一斤動輒上千元，比賽得獎茶身價更是水漲船高，尤其是冠軍（特等獎）茶，更是飆高到數十萬元之譜。

東方美人名氣大、身價高，如何分辨真假？張炳秀有一套方法，並在秀山茶園的網站公開分辨真假椪風茶的標準，他表示，炎夏不噴農藥的茶樹，茶菁嫩芽經約1釐米長的小綠葉蟬針吮，茶心因此萎縮，白毫肥大。

他說，茶農利用手摘一心二葉，再手工半發酵調製，形狀較膨鬆，且受過小綠葉蟬吸吮，茶葉量較少，因此東方美人茶「限時、限量」，加上耐泡，是茶中的極品。

椪風茶身價高，因此坊間有冒充椪風茶，張炳秀發現許多人講究喝好茶，不惜花大錢買茶，但外行人根本搞不懂真假椪風茶，以為茶葉有白毫就是真茶，結果卻是買到假椪風茶受騙。

他建議以同樣「茶葉量、水、時間、溫度」泡飲茶葉多次，再依外觀、香氣、滋味、水色反覆觀察，真椪風茶耐泡，隨著次數增加，假椪風茶不久就會現出「原形」。

張炳秀並分享心得指出，有些人喝茶追求入口的香氣，他認為僅是第三層次，僅入口有香氣；第二層次的茶是喝後有餘香；最高的第一層次是入口有茶香，喝後潤喉有餘香，而好的椪風茶，沖泡時滿室生香，更是一大享受。

(聯合報)
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醫療浪費 醫界：醫師亂動刀該坐牢

日前行政院長陳冲提出健保「保大不保小」想法，和信醫院副院長謝炎堯昨天在「守護台灣醫療高峰會議」建議，國人可公投決定健保是否只保大病。他表示，「醫界該檢討自己，不該怪民眾看診次數多。」不少醫師隨便動刀，申請健保給付，簡直是詐欺，「這些醫師該抓去坐牢。」

為解決內、外、婦、兒科和急診醫師人力不足，衛生署昨舉辦守護台灣醫療高峰會議，公布提高健保五大科支付標準等十二項策略。謝炎堯會後接受採訪說，美國那麼有錢，都不敢實施健保，台灣民眾每年平均就醫十五次，不可再調高健保的門診診察費及手術給付，以免醫療浪費。

「醫界該檢討自己，不該怪民眾看診次數多。」謝炎堯說，不少糖尿病、高血壓病患，三個月回診就好，但部分醫師為了賺診察費，要患者每個月回診。

他更直指，不少醫師隨便動刀，動不動就替患者裝心導管，置放心臟支架，申請健保給付，民眾卻沒獲得好醫療照顧，簡直是詐欺，「這些醫師該抓去坐牢。」

謝炎堯表示，健保如何調高給付，都不可能滿足醫師希望，主張民眾應負擔更多門診診察費，如此醫師不需看一堆病人，有較多時間解釋病情，討論最佳治療方案，國人還可公投決定健保是否只保大病。

台大公衛學院教授江東亮強調，判斷大病或小病並不容易；他曾統計，健保醫療支出年年成長，窮困家庭的就醫費用卻未增加，「健保資源多是有錢人用掉。」

台灣女人連線理事長黃淑英說，健保就醫便利，貧困家庭就醫仍少，他們連看病的交通費都付不出來，一旦保大不保小，經濟弱勢家庭生病更不敢就醫，「女人恐成第一個受害者。」

健保局醫管組組長蔡淑鈴說，健保是否保大不保小可討論，但弱勢民眾除經濟差距，還可能有教育及醫療資訊不對等，小病恐因延誤就醫、變成大病。

台灣醫院協會理事朱益宏說，大部分醫師在健保給付項目不減少，保費不增情況下，屆時可能出走到國外，或改做自費項目。

(聯合報)
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補人力 衛署：明年重招醫學公費生

為了有效回補五大科別醫師人力，衛生署提出新方案，計畫明年起重新招收50名重點培育科別醫學公費生，以外加員額方式辦理。公費生入學後第五年，只能選內、外、婦、兒及急診等五大科。五大科住院醫師專科訓練結束後，衛生署也將補助每人12萬元津貼，提高誘因。

衛 生署醫事處處長石崇良表示，國內民國64年實施公費醫師培育制度，98年停止招收。基於五大科別醫師平均年齡老化，醫學系學生又興趣缺缺，才打算重新招收 公費生，專才專用。 50名公費醫學生都必須投入五大科，完成訓練後分發至醫師人力不足地區醫療機構或基層衛生所，至少需服務六年才能轉至其他醫院。

另 外，衛生署也計畫從明年起，調整五大科醫師訓練員額。石崇良指出，國內每年醫學系畢業生加上僑生、外籍生約有1500名新血投入醫界。明年起國內住院醫師 訓練名額總數，將從2143人縮減為1670人，避免訓練名額大幅高於畢業生人數，造成學生大量流向其他科別，提高五大科別住院醫師招收率。

為 解決五大科醫師醫療輔助人力不足，降低臨床負擔，衛生署明年起也會加收600名專科護理師，從原來的2918名增為3518名，減輕五大科醫師負擔。衛生 署也將積極推動「生育事故救濟」、「醫療事故救濟制度」、「醫療過失刑責合理化」等多項制度，希望減少醫療糾紛，讓更多年輕醫師願意投入五大科領域。

留醫師 衛署提高5大科給付

內、 外、婦、兒和急診五大科別醫師人力嚴重流失，醫界反彈不斷。衛生署上午召開「守護台灣醫療高峰會」，提出12項因應策略。健保局強調，未來台灣醫師不再 「不同工卻同酬」，將依照醫師付出程度、醫院成本，調整提高五大科別支付點數，吸引醫學系學生投入，但當場遭到醫界大老反對。

上午的高峰會，國內大型醫院院長、副院長等重量級人士幾乎全員到齊。對衛生署計畫提高手術給付，和信治癌中心醫院副院長謝炎堯就說「萬萬不可！」擔心如果真的如此，台灣醫界勢必更亂。

謝炎堯指出，台灣許多外科醫師動不動就幫病人做心導管手術、心血管支架置放術，根本就是亂來。提高手術給付只是害病人，讓更多病人白白挨上一刀。他也不同意提高五大科別門診給付，主張病情較複雜的疾病，可採「諮詢費」方式，由病患自費支付。

前台北榮民總醫院院長李良雄則批評，以前的醫學系學生較有使命感，願意投身至技術困難的五大科。反觀現在的醫學生欠缺堅定的價值觀，比較沒有榮譽感，應加強醫學倫理教育。

中 央健保局組長蔡淑鈴指出，過去幾個月來，已實際考察23家醫院及一家醫學中心，預計8、9月間成立專家委員會，訂出提高給付項目的優先順序。她強調，這次 重點在提高五大科別支付標準，依照勞心勞力付出程度、醫院投入成本，調整支付點數。未來擬優先調高手術、處置、麻醉等醫療行為支付點數，預計102年將支 付40億元。

蔡淑鈴表示，近一兩年健保局已逐漸調高外科、婦產科、兒科等支付標準。由於兒科、婦科手術風險高，101年已經陸續調高六項手術給付。另外，健保局今年起針對急性腦中風、心肌梗塞、外傷、重大外傷、嚴重敗血症等重症疾病，也已編列3億2000萬經費提高給付。

不過，也有與會人士認為，健保局提高相關給付，醫院是實際受惠者，多出來的錢未必能分配到醫師手上。蔡淑鈴無奈地說，只能道德勸說，希望院方可以重新分配，讓五大科別醫師薪資所得能夠真正增加，留住人力。

(聯合晚報)
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社群媒體 恐侵害奧運轉播權

由於社群媒體蓬勃發展，2012年倫敦奧運將成為史上最多人推文、獲得最多「讚」和最常被標記的賽事，因此許多人將這場盛事稱為「社群奧運」（Socialympics）。

隨著手機變得更聰明、筆電更輕薄，行動裝置成為科技愛好者的必需品，社群媒體玩家無論透過電視或在現場觀賽，他們幾乎都會掛在線上。

今年4月歐洲冠軍盃足球賽卻爾西隊出戰巴塞隆納隊時，推特用戶每秒送出13,684則推文，熱烈程度超越2012年超級盃，創運動賽事新紀錄；這項紀錄可望被倫敦奧運打破。

國 際奧委會（IOC）已有至少76萬名推特（Twitter）追隨者和280萬名臉書粉絲。該組織將與運動員在奧運村舉行線上聊天活動，允許大眾用社群媒體 帳戶提問。IOC也已架起「奧運選手站」（Olympic Athletes' Hub）網站，整理選手臉書和推特帳戶內的貼文。

然而，社群媒體興起也使IOC面臨新挑戰，因為場內觀眾可能把智慧手機拍攝的賽事影片分享給好友，侵害媒體業者的轉播權。

(經濟日報)
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食不下嚥 小心罹患食道癌

吃飯時覺得很難吞嚥、體重驟然下降，要小心食道癌找上門！台中榮總胸腔外科主任徐中平（見圖，盧金足攝）。

吃飯時覺得很難吞嚥、體重驟然下降，要小心食道癌找上門！台中榮總胸腔外科主任徐中平昨天在「好呷俱樂部」食道癌病友會指出，每年新診斷的食道癌個案約一百五十人，其中男女比例為十四比一，抽煙、喝酒、嚼檳榔都是罹患食道癌的恐怖殺手。

藝人徐華鳳因食道癌轉移胃癌斷送青春年華，衛生署統計一百年全國十大死因，食道癌發生率為癌症死亡第九位，昨天這場食道癌病友會，病友現身說法；享受美食一般人視為常事，如罹患食道癌需切除廿到廿五公分食道，再以胃甚至大腸重建，較難再大吃大喝。

七 十四歲退休老師蕭維永四月剛動手術，現已能重新張口吃蛋糕、水果。他說，抽菸、喝酒超過五十年，發病前每天還至少喝一瓶高粱酒，年初卻老覺得飯吞不太下 去，太太還體貼的改煮麵食，拖了一個多月去檢查，才驚覺罹患食道癌。 蕭維永說，本來覺得活七十多歲夠本了，手術治癒後，奉勸病友早發現早治療，現在三明治、櫻桃都可以張大口吃，醫療團隊還會提供專業知識，克服癌症的各種不 適應感，提升治療意願及成效。

「母親、大哥和妹妹都罹患各種不同癌症，罹癌高風險家族，讓我在體重一個月減輕五公斤，馬上警覺的去健檢，幸好早期發現食道癌。」五十五歲廖得順五年前進行食道切除手術，以胃代替食道，現在都少量多餐，煙酒全戒掉，持續追縱未再復發。

徐中平提醒，常感到胃食道逆流、吞嚥困難，都可能是食道癌症狀，台中榮總每年新診斷食道癌個案約一百五十多人，其中男多於女，比例為十四比一，尤以五十歲以上是好發期，應該每三年接受一次胃鏡檢查，早發現早治療。

(中國時報)
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高燒不退當心恙蟲病上身

出外踏青或住在山林野地的人更應提高警覺，若沒能及時對症下藥，致死率高達60%。

暑假親子戶外活動多，由於正值野外恙蟲肆虐時期，臨床醫師觀察近來恙蟲病有增加趨勢，由於其初始症狀表現類似感冒：不明高燒、倦怠與肌肉酸痛，最怕被誤診，如未做適當治療，可能會引發嚴重併發症，致死率高達60％。

台中1名13歲男童連續高燒5日住院治療都查不出原因，後因出現抽搐、淋巴腫大轉診到他院治療，感染科醫師從他鼠蹊部發現焦痂，一問之下才發現小男童兩周前曾參加露營，在草間席地而坐玩遊戲，可能因此被恙蟲叮咬發病。

台中醫院小兒感染科醫師簡佳裕指出，恙蟲是立克次體引起的疾病，傳染的恙蟲其宿主為老鼠，只要是有野鼠的地方就可能有傳染源，而夏季則是恙蟲病最肆虐的季節，值得注意的是，患者一經感染沒經適當治療死亡率高達60％，目前臨床治療以投以巨環類抗生素為主。

簡佳裕說，台灣每年、各縣市都有恙蟲病通報病例，甚至也曾出現死亡個案；蟲病的症狀與感冒或登革熱類似，其潛伏期9到12天，病人臨床症狀包含發燒、頭痛、出汗、結膜充血、淋巴腺發炎腫大等。約發燒一周後，患者胸、腹部會先出現紅色斑疹，之後擴散到四肢。

在 診斷上因其初始症狀類似感冒，一開始很容易被當成感冒治療，最易辨識的特徵，即是恙蟲叮咬處中央會潰瘍，數日後形成焦痂。由於其致病機轉主要是恙蟲叮咬 後，將致病菌傳染進人體，它們會聚集在皮下微血管內快速繁殖造成血管炎或周邊組織血管炎，當侵犯到重要的臟器就會造成器官衰竭致死。

如經確診，醫師會以巨環類抗生素治療，用藥後約12到24小時內即退燒，持續服用1到2周抗生素即無復發的危險。感染恙蟲病若沒有及時治療，發燒可持續14天，致死率高達60％。如果經診斷而及時服用藥物，致死率可降至5％以下。

簡佳裕提醒，出遊後或是居住在山林田野的民眾，出現高燒不退症狀，應警覺想到是否有感染恙蟲病可能，就醫時應詳實告知，便於臨床醫師做正確診斷。

夏季出遊 草叢、溪溝別亂坐

台灣是恙蟲病流行區，民眾戶外活動最好做好防護措施，如勤除雜草，出外旅遊儘量不要進入草叢地帶，也不要在溪溝邊、草地上坐臥休息。

台中市衛生局疾管科指出，恙蟲病通報病例仍以山區最多，台中市大坑、新社、東勢等山區都曾出現病例，患者並非出外踏青或戶外活動才被感染，也有患者住家前後都有草叢，下田時被叮咬感染。

簡佳裕提醒，恙蟲宿主是野鼠，只要有野鼠出沒就可能有恙蟲，他呼籲防範恙蟲病，滅鼠、勤除環境雜草最能見效，尤其是在住處附近、村莊內外，道路兩旁以及田埂等處，人群接觸頻繁的草地應先剷除，如情況容許，可用焚燒法減少恙蟲棲息場所與密度。

而務農者從事除草時應做好個人防護，穿長靴、帶袖套不要讓恙蟲有機可趁。

戶外活動時，應做好自我

保護措施，穿著長袖衣褲和塗抹驅蟲劑，避免蟲子叮咬，且儘量不要進入草叢地帶，也不要在溪溝邊、草地上坐臥休息，尤其不要在草地、灌木上晒晾衣服、被褥。

他也建議，離開草叢、野地或菜園後，儘快換衣、洗澡或擦澡，重點擦洗腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位，並換洗全部衣物，可減少被恙蟲叮咬機會。

(中國時報)
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女痔不比男痔少諱疾忌醫痛苦長

現代醫療技術下，治療並非難事，輕微靠藥膏或塞劑，外科手術為治療終極手段，做法好比拉皮。

俗話說：「10男9痔」，但其實痔瘡盛行率並沒有性別上的差異，只是因為女性常羞於找醫師治療，才形成痔瘡患者多是男性的誤解。醫師表示，痔瘡的嚴重程度主要是看症狀對個人日常生活的影響程度，以現代醫療技術，治療痔瘡並非難事，患者無須隱忍度日。

書田診所大腸直腸肛門外科主任醫師胡煒明表示，肛門是一個布滿靜脈血管的組織，當此處血管因為血液循環不良而腫脹，甚至出現結締組織纖維化的情況，就成了令人「坐立難安」的痔瘡。

很多人都以為痔瘡的形成原因是火氣大或便秘，其實關鍵主要是遺傳與體質，至於經常性的便秘、拉肚子、排便不順，乃至於熬夜、飲食及壓力等，則只是加成因素。此外，婦女生產過程中腹壓大，靜脈回流慢，所以產後也常特別容易出現痔瘡。

胡煒明說，痔瘡以肛門位置為界，又可分為內痔及外痔，一般來說，外痔的情況較單純，內痔則依只是單純的出血，出血且排便時痔瘡凸出，便後痔瘡凸出且須以手推回，或是痔瘡凸出後用手也無法推回（即內痔外翻），共分成4個等級。

輕 微的痔瘡主要是以藥物治療，包括使用同時有軟便、消腫效果的外用藥膏或塞劑，以及消腫、止痛口服藥；若痔瘡破皮傷口有細菌感染的現象，還須搭配抗生素。藥 物反應較差的患者，也可以考慮接受局部注射收斂腫大的痔瘡，或是透過橡皮筋結紮法，讓凸出的痔瘡因為缺乏血流供應自然乾竭。

胡煒明強調，痔瘡的終極治療手段為外科手術，「做法就好比臉部除皺拉皮一樣，必須先將肛門多餘的纖維化結締組織切除，再將剩餘的組織復位。」一般來說，只要尋求有經驗的合格醫師，便可避免術後發生肛門狹窄等後遺症，以及減少痔瘡復發的機率。

(中國時報)
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工作不開心 上班族易背痛

紐西蘭最新醫學研究指出，上班族不喜歡自己的工作或職場，又無法改變處境或調適心態，很可能會導致背痛，其中1/3背痛甚至惡化為長期性，嚴重傷害職業生涯及社交生活。

在 這項研究中，共有315名於職場就業的病患因不明背痛初次發作而求診；研究團隊訪談受測者後，在隨後的第3、6及12周進行追蹤，詢問項目包括患者的工作 態度。研究進行到結束時，還有169名受測者參與，其中約1/3（64人）確診為罹患長期背痛。有些人表示，6個月之後背痛更厲害。若干人則須長期請病 假，但有少數人身體發生諸如椎間盤突出的病變。

研究計畫主持人紐西蘭奧塔哥大學（Otago University）骨科專家梅洛（Markus Melloh）博士指出，工作態度及正面思維可以大幅減輕背痛。偶爾背痛者若認為生活就是這樣，背痛自然消失的機會將更大。另外，上班族若能改變職場或工 作內容，個人重拾正面態度，病症也可能不藥而癒。

梅洛另表示，上班族一旦因背痛請病假在家，要銷假復工會變得更難，背痛也會加劇，這種惡性循環必須打破。

(中國時報)
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百年留學夢 何時醒？/陳基旺(台灣大學研發長)

最 近一群中研院院士與教育部官員，提出美國知名大學來自台灣的教授明顯變少，憂心我國海外人才庫面臨枯竭，這樣的言論否定了過去數十年政府對高教的投入，以 及返國服務之海外傑出學人對國內高等教育之付出與貢獻。我們不禁要問，自從清朝第一批官派遣留學生出國去學習西洋之船堅炮利，至今已歷經百年，留學政策要 到何時方休？是否應該以更前瞻性的作法吸引世界優秀人才提升國內產學研環境？

回顧我國人才流動史，在五十年代，台灣的教育、科技與經濟環 境遠不如先進國家，許多學生選擇出國進修，學成之後也多留在當地尋求更好的發展，我國走過一段嚴重之人才流失黑暗期；隨著經濟起飛，八十年代許多早期出國 留學，繼之在美國有傑出成就的學者，例如諾貝爾獎得主李遠哲、中研院院長翁啟惠等，毅然決然放棄高薪與優異環境，不約而同回到台灣，貢獻所學，不但帶動人 才回流潮，也促進社會各項變革與創新，令人感動與佩服。近年來，出國留學生數目逐漸遞減，而留在海外發展的學者也大不如從前，反觀中國大陸則持續增加，最 近也慢慢出現回流現象，因而激起有志之士之憂患意識，大聲疾呼政府正視此一問題，一切言論似乎偏向鼓勵楚材晉用。

連日來有人不斷呼籲，不 但鼓勵學生出國，甚至要讓多一點好人才留在國外，未來回國幫助台灣發展。此番談話，令人感到時空錯亂，畢竟現在台灣政經環境已跟人才流失那年代大不相同。 目前中國大陸留學生與留在國外當學者數目與日驟增，不就是當年台灣情境的寫照。我們應深以為傲，由於台灣整體教育研究環境與生活品質不斷提升，讓很多年輕 人願留在台灣求學與工作。難道，我們還得回到從前楚材晉用的年代？台灣還要有過去人才流失一樣的環境嗎？反觀之，當年並沒出國的鴻海郭台銘、友達光電李焜 耀以及廣達林百里等多位電子科技董事長，留在台灣，反而對台灣經濟做出卓越的貢獻，目前有十倍於當年的科技人才留在國內，問題是主政者如何協助這群年輕人 開疆闢土？

在此，筆者無意貶低留學政策對國家發展之貢獻或刻意反對此政策，基於世界是平的，更該有充分自信，台灣發展至今，所累積之實 力，已有機會成為留學生輸入國，而不再是留學生輸出國。不同儲才於外之年代，對留學政策應保持學生流出與流入之動態平衡，吸引世界人才，同時讓本國學生出 國交流，增廣見聞，提升國際觀，美國幾所著名大學，例如耶魯與哈佛，也有鼓勵學生出國交流之政策。

另外，目前每年約三百萬名國際間流動之 留學生包括陸生，其中不乏優秀學生都是我們應積極設法爭取來台就讀之對象，以注入知識創新之動力。主政者如果仍停留在過去歲月，寄望優秀學生將最具生產力 的歲月留在國外，未來才貢獻國家，則令人費解，也讓目前投入高教工作者深感汗顏。我們應該有自信，目前是參與國際事務與以及共同研究之年代。政府投入五年 五百億邁向頂尖大學計畫，用意也在爭取並培養世界頂尖人才，期使國內大學躍昇國際學術舞台，這才是主政者應堅持的策略與作為。

儲才於外已 是過去年代不得不之產物，與其靠別人儲才，不如讓現有回流人才發揮所長，創造永續發展環境。海外人才庫應該要有不一樣的思維，政府應有積極吸引世界傑出人 才策略，創造外國人士來台求學或工作的友善環境，凡事以全世界最優秀的人才為依歸，不應再侷限於華人或台灣人去尋千里馬。世界各國政府無不設法，創造一流 環境與設施，網羅一流人才，鼓勵一流研究，以成就一流國家。人往高處爬，水往低處流，學生學成後該留國外工作或返國服務，會作最佳的選擇。

(中國時報)
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雅虎新CEO的雙重挑戰

前谷歌女副總裁梅爾（Marissa Mayer）爆冷出線接掌雅虎，而這項令科技界跌破眼鏡的人事案宣布不久後，也傳來梅爾身懷六甲的消息，未來她如何身兼母親和執行長的雙重角色，帶領這家光環褪色的網搜巨擘重振聲威，成了矽谷圈的熱門話題。

37歲梅爾準備迎接與丈夫的第1個孩子，懷了男胎的她預產期在10月初。

通常男性即使初為人父仍能在公司位居高職，但大企業女主管多半要等到4、50歲，即孩子長大成人後才敢接下執行長重任。根據一些過來人的經驗，梅爾想要家庭事業兩兼顧得具備幾項條件：堅強的保母陣容、強有力的領導團隊和願意多擔待一些育兒責任的丈夫。

懷孕女性主持公司大計的例子在矽谷圈相當罕見，獵人頭公司資深主管多表示除了梅爾外，還想不出第二人。梅爾曾透露自已之前在谷歌每周工作90小時，出席60場會議，但有人質疑大腹便便的她是否還能保持這種活力。

舊金山線上票務網站Eventbrite的32歲女總裁哈茲說：「你很難在養兒育女的同時，還能帶領一家公司扭轉頹勢。」

除懷孕之外，梅爾還面臨諸多挑戰。任教美國艾莫瑞大學的管理顧問柯尼即指出，梅爾的背景曝露出她欠缺執行長向來所需的領導歷練。尤其在雅虎近年營運江河日下且連換4名CEO的低迷氛圍下，如何提振盪到谷底的員工士氣將是梅爾的一大考驗。

市調機構顧能的科技分析師韋納表示，梅爾的首要之務應是打造堅強的領導班子，挽留替雅虎開闢許多媒體內容疆土的代理執行長雷文森。他說：「如果雷文森走人，一些重要幹部也會跟著求去，到時就有大麻煩。」

韋納認為數位內容與媒體是雅虎未來發展的關鍵，因此缺乏這方面經驗的梅爾竟被委以重任著實令人意外，但她若能激發雅虎員工的團結士氣就算成功。

雅虎總部一名軟體工程師表示：「有了寶寶或請假幾星期都不是問題，能否勾勒公司願景和恢復競爭優勢才是員工比較在意的。」

(工商時報)
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加拿大人瘋買車

■長達7年或8年的零利率貸款，刺激加拿大人瘋買車，加國車市6月衝出歷來同期最高銷量。

■Interest-free loans of as long as eight years by Hyundai Auto Canada Corp., with General Motors of Canada Ltd. now offering seven-year without interest.

全球經濟籠罩在成長減緩、需求不振的烏雲中，但加拿大車市今年6月卻賣出近17萬輛新車，創下歷來同期最佳紀錄。

專家指出，這主要受惠於業者廣泛推出長期低利率或長期零利率車貸、高額折扣等誘因，而日系車廠走出去年311大地震海嘯造成供應斷鏈的衝擊，產品大舉回籠市場，也有助激勵買氣。

長期零利率或低利率車貸，成為業者在加國車市的主要行銷工具。加拿大南韓現代汽車公司推出8年零利率車貸，加拿大美國通用汽車公司也推出7年零利率車貸，還有其他林林總總的優惠，讓加國消費者難以抗拒。

6月車市買氣超旺

在6月銷售佳績的加持下，加國今年上半的新車銷量較去年同期成長7％，成為加國紀錄上表現最亮麗的半年期時段之一。

加拿大人這股瘋買車的熱潮，與近來有關加國整體經濟情勢的警訊，或是與加國消費者信心數據呈現的審慎意涵，顯然大相逕庭，也已對加國決策者構成挑戰。

加國決策者努力提醒或勸說加國人民，不要為了貪圖低利率而大肆舉債。

專家強調，加國車市已和加國房市一樣，都被廉價的融資吹得鼓脹。加拿大人顯然無視於節制負債的警告。

加國6月車市若以銷量而論，由美國福特汽車公司居冠，若論及成長幅度，則以日系車廠最突出。

福特車5月在加國銷量較去同大增27％，也是5月及今年前5個月加國車市銷量冠軍。6月福特再拿下當月及今年上半的加國銷量冠軍，但若和福特去年6月創下的23年來最高同期銷量相比，則減少9％。

車商、車主 個個雙贏

義 大利飛雅特（Fiat）汽車公司持有多數股權的克萊斯勒汽車公司，6月在加國總銷量較去同僅成長1％，卻連續第31個月較去同成長，而其6月在加國的汽車 銷量較去同劇增8％，反映這家近年來都高度依賴卡車、跑車及迷你廂型車的公司，在飛雅特主導下已加重對於汽車開發，成績斐然。

美通用汽車公司6月在加國車市銷量較去同衰退18％，是各主要車廠中表現最差的。

日系車廠6月在加國車市的整體銷量較去同大增24％，市占率在6月暴增逾5個百分點、至32％，主要搶自美國3大汽車公司在加國的市占。

日本豐田、本田汽車公司的6月在加國銷量，較去同分別劇增67％、41％，是同期間所有車廠中最高及次高的增幅。

專家表示，日系車廠去年在加國的銷量銳減，因去年3月日本發生大地震及海嘯，造成供應斷鏈，重創在日本本土及北美的產能及產量，所以現在產品大舉回籠，激勵銷量增加，並不足為奇。

但豐田及本田今年6月在加國的銷量，不僅較去同大增，更都高於前年同期的銷量，代表已經越超越地震海嘯之前的水準。

南韓的現代、德國的賓士及保時捷汽車公司，6月在加國車市的銷量，也都刷新各自的同期紀錄。

(工商時報)
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高學歷護士

■為提高護理人員素質，強化病患照護品質，美國許多大型醫院都預言未來趨勢，將是護理人員至少要有學士學位。

■Professional groups and employers continue to push for more education, citing studies linking better-educated nurses to better patient care.

儘管美國也鬧護士荒，不過專家指出高學歷護士勢必在未來成為主流趨勢。這也迫使許多護理人員必須重回校園，以取得學士學位。

已經擁有4個小孩的莫頓女士將3度重回校園！平日周旋在家庭與工作的莫頓，儘管曾想到重回學校，但始終抽不出時間。如今她已沒有退路，主要是她職業上的需要。

莫頓是1名白衣天使，任職於Abington紀念醫院。該醫院是全美目前要求護理人員至少要有學士學位的醫院之一。美國愈來愈多醫院傾向聘僱具有高學歷的護士。

這項轉變也導致4年制大學的護理系註冊人數激增，特別是有6百多所大學專門開設「R.N to B.S.N」課程，提供註冊護士取得學士學位。

線上修課人數暴增

由於這類課程主要是透過線上授課，符合現值護理人士抽空修課的需求。根據美國護理學院協會的統計，該類課程的註冊人數幾乎暴增到近9萬人，大幅超出10年前的3萬人。

儘管目前美國對護士的需求依然強勁，即使沒有學士學位的護士還是相當搶手。不過專家指出，未來該情況勢必將改變，特別是在大型醫院。它是護士主要的工作場所，提供的待遇也最為優渥。

美國約有400多家醫院，被美國護理人員協會推薦為「磁鐵醫院」。它們被業界公認具有安全文化，同時也是眾人嚮往的工作環境。不過要被列為磁鐵醫院，評鑑條件之一就是護士的教育程度。

原本是護士培育主要管道的2年制社區學院，為因應未來趨勢的改變，它也在積極謀求新的改變，例如與4年制大學合作，也強化學生的競爭力。

37歲的莫頓女士，原本主修廣播電視。不過當她重回校園修習助理護理的相關課程時，她已經結婚生子。如今她3度回到學校，到費城的Drexel大學修習護理課程，再過幾週就可獲得第3個學位。她多數課程都是透過網路進行。

然 而看好高學歷護士的時代即將來臨，像Drexel等大學也緊抓這樣良機。它的線上課程始於1990年代後期，當時註冊學生只有十幾人，如今卻激增至650 人。整體而言，它的護理與健康職業學院的學生人數，在過去10年增加1倍多至2,400人，讓它成為全美最大的護理學院之一。

高學歷 成醫院聘僱條件

該護理學院院長唐納利表示，在他們的地區，雖然有一些醫院持續聘用非大學畢業的護士，不過一旦高學歷護士人數在日後大增，該條件勢必將成為必要項目。

多項調查都顯示，多數醫院都傾向聘僱具有學士學位的護士。至於在美國數州包括紐約州在內的議員，也提出要求至少部分醫院的護理人員，在未來10年要有學士學位。

目前在美國不論是從哪種管道出來的護士，必須要通過國家執照考試，才能成為註冊護士。這是醫院對護士資格的唯一要求。

在不久以前，多數護士完全沒有上過社區學院或大學，他們是到醫院附屬的護理學校修習相關科目。從1980年代中期直到最近不久，美國半數護士幾乎都是透過該途徑而成為白衣天使。不過受到醫院附屬學校接二連三關閉，也讓社區學院的護理科系躍升為主流。

然而在專業團體與醫院持續推動，凸顯這些培育出護理人員的傳統教育，已經無法符合現代需要。過去的護理教育，著重在實務技巧，不過想要提高病患的照護品質，恐怕還是需要仰賴護理人員具備更高的護理教育程度才能達成。

(工商時報)
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威尼斯沉沒記

■威尼斯的淹水高度一年比一年高，但相關單位的防洪計畫能否收效卻是眾說紛紜。因此居民已經開始擔心，威尼斯的沉沒恐將無法挽回。

■This is raising fears among inhabitants that they won't be able to save their city after all. The city is going under, slowly but surely.

排水孔裡冒出的水泡逐漸淹上威尼斯的聖馬克大教堂，四周廣場立起高架行人道，工作人員得穿著雨靴站在水中維持秩序。許多觀光客新奇地看著這副景象，但其實大運河口的水位僅較正常高出80公分，還沒到達高水位標準。

大潮來時 全城停擺

通常每年冬天威尼斯會出現4次高水位，這是指水位較正常高出110公分以上。若是水位超過120公分時，整個威尼斯便大約有四分之一淹入水平面以下。而再高出5公分，那麼全城都會停擺，連船隻也得停駛，也就是所謂的大潮（acqua alta）。

儘管威尼斯人對於水鄉澤國的景象早已習以為常，但一年比一年上漲的淹水高度，讓許多民宅住戶甚至都已經放棄了1樓的空間，只在2樓以上的樓層活動。

居民們日益擔心，他們終將無法挽救他們的城市。這座城市正在沉沒，緩慢又確實地在下沉當中。

威尼斯前市長兼哲學家卡西里（Massimo Cacciari）曾說過，威尼斯是「一座完全不可能、徹底人造的城市」，同時也是個「大師傑作、純粹地展現著威尼斯人的能力與心智潛力。」

這項傑作創始於1,600年前左右。西元4至6世紀間，匈奴人、汪達爾人、哥德人及倫巴底人輪番在歐洲大陸肆虐，因此威尼第人（Veneti）被迫遷移到義大利北部的潟湖群島上，在沼澤間建立避難所，也開啟了威尼斯人與水共生、又與水搏鬥的漫長歷史。

進入20世紀後，威尼斯開始發展為工業城。為促進運輸便利，威尼斯將潟湖航道向下挖深18公尺，並將通往亞得里亞海的河道拓寬至900公尺。從此以後，每年約有100萬立方公尺的砂石由潟湖沖入開放水域，水流也更為強勁。

防洪實驗 成敗未定

科學家認為，單是這個因素，便會在未來半個世紀令威尼斯潟湖下降15公分。據估計，如今的威尼斯，已較1個世紀前下沉了23至30公分，而且還在繼續沉沒當中。

威尼斯專家休斯（Norbert Huse）說：「越來越頻繁、越浩大的漲潮，已經不只是末日的預兆，而是其中的一部分了。」

2011年，義大利政府終於通過了一項史上規模最大，也可能是最為昂貴的防洪計畫：「實驗性電動模組」（Experimental Electromechanical Module）。

原則上，這項計畫就是將78個鋼盒緊密地放置在潟湖開口的水泥底座上，每個鋼盒厚度均達5公尺、寬度20公尺，高度則為30公尺。每當水位升高，鋼盒即可在注滿空氣後浮起，成為防洪屏障。

目前參與這項計畫的人數約有1,500人，花費估計在50億至70億歐元之間。儘管預定工期早該結束，但現在的目標是在2014年啟用。話雖如此，專家們對於這項實驗究竟能否發揮成效，仍存在嚴重分歧。

部分人士認為這不會有任何作用，有些人更擔心有反效果。研究顯示，若潟湖水位升高30公分，則每年10月至翌年1月，整個威尼斯便可能幾乎每天都泡在高水位的洪水之中。

由於威尼斯並沒有適當的汙水處理系統，通常大量的排泄物、垃圾及工業汙水都是直接排放到潟湖中，再流入大海。

是以一旦新的防洪設施啟用，這些汙物將可能長時間無法自然排出。屆時威尼斯人的生活，恐怕就不只是單純地與水搏鬥了。

(工商時報)
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倫敦奧運難聚錢潮

■雖然倫敦奧運經費超過預期，但專家認為帶來的經濟效益有限，沒預期中那樣金光閃閃。

■With costs rising and hopes shrinking, it's looking like the best London can hope for is a Bronze.

將在7月27日開幕的倫敦2012夏季奧運和殘障奧運，被視為能給商家帶來龐大商機，但有專家認為其帶來的經濟效益只是短期性，能讓商家賺錢的時光很短暫，加上奧運預算超標，愈來愈多人質疑倫敦奧運無法帶來樂觀預期的錢潮。

駿懋銀行（Lloyds）預估，倫敦奧運與殘障奧運能為英國經濟貢獻165億英鎊。該銀行看好這次體壇盛事能發揮快樂效應，增加個人消費而改善民眾心情。

報告指出，奧運商機主要在營建和旅遊業，預期為全英國增加逾62,200個工作職務。光是跟奧運相關的旅遊業，在2017年底前能為英國國內生產毛額（GDP）貢獻20億英鎊。

駿懋首席經濟師霍萊（Patrick Foley）說：「2012倫敦奧運將有助支撐就業、旅遊業、消費支出和生活水準，效果不僅在今年發揮，並會延續很多年。」他認為奧運能為未來20年再產生20億英鎊的經濟效益。

花大錢 商機曇花一現

儘管如此，仍有部分倫敦人質疑是否值得花大錢來舉辦一場奧運。

一般認為奧運能為主辦城市，帶來鉅大的觀光商機和全新的運動設施，讓許多城市都要爭取主辦權。但翻開歷史，奧運給主辦城市乃至主辦國帶來的實質經濟效果卻有待商榷。懷疑者相信，這次倫敦奧運帶來的任何經濟利益將只是曇花一現。

質疑理由之一，乃主辦奧運極度耗費。現有基礎建設必須更新，新運動設施必須興建，維安工作必須加強，幾乎最後所花的錢都遠超當初的預估。

根據加拿大亞伯達大學運動經濟學教授漢普菲瑞斯（Brad Humphreys）研究，2008年北京奧運就是嚴重超出預算的最佳例子。雖然預期經費僅16億美元，但最後買單時竟高達400億美元，令人難以置信。

2004雅典奧運，原先預算也是16億美元，最後花費是預算的10倍，是造成希臘債台高築的原因之一。而且當年許多奧運設施沒有充分利用和維護。

漢氏說：「當奧運結束時，對主辦城市來說，沒有什麼好值得慶祝。」

雖然外界不認為倫敦奧運經費會遠超預算，但投入的金錢仍高出政府當初承諾50億美元許多。公共會計委員會主席荷吉（Margaret Hodge）的3月報告指出，奧運最後可能要170億美元買單。她本人即成為輿論抨擊對象。

信評機構穆迪亦發表名為「倫敦2012奧運提供短期利益，但企業難奪金」報告，光標題已充分反映其立場，不看好奧運能為英國帶來長期經濟效益，投資基礎建設的經濟效益，也可能早已反映在英國GDP。

企業效益 恐難奪金

專家以金銀銅牌來比喻企業在奧運中的得益程度。原先外界看好企業績效能奪金牌，但隨著成本攀升和希望萎縮，最後恐怕只得銅牌。企業獲得的長期效益，主要是品牌能見度，而不是實際銷售所得。

被視為能大賺遊客錢的倫敦飯店業，業績也沒預期得好。業界本預期大量遊客而一再調高客房報價，結果讓人退卻，令奧運期間約三分之一客房目前尚未有人下訂。

由於部分觀光客刻意避開因奧運而壅塞的倫敦，英國世界旅遊觀光局預估，今年遊客在英國總消費將僅略高於去年。

(工商時報)
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失敗的OLPC計畫

■祕魯政府5年來投資超過2億美元在公立小學發展OLPC低價筆電輔助教學計畫，卻因師資不良及其他配套不足，導致成效大打折扣。

■"In essence, what we did was deliver the computers without preparing the teachers,"said Sandro Marcone, the Peruvian education official who now runs the program.

位於祕魯首都利馬的Jose Arguedas小學共有570名學生。該校於2年前透過政府推廣的OLPC（One Laptop Per Child）計畫分配到40台低價筆電，但至今鮮少有教師在課堂上使用這些筆電輔助教學。

該校科技主任馬提尼（Graciela Martinez）表示：「許多老師不知如何運用這些筆電。」

該校2年級學生曾在數學課進行電腦輸入200至300的數字練習，但沒幾個人做得出來。這些學生不是不會算數，而是不清楚如何選擇電腦字體或打字換行等基本操作技巧。馬提尼表示：「對他們來說，筆電的娛樂用途勝過學習用途。」

有電腦 但老師都不會

這樣的情形在祕魯鄉下小學更加普遍。在教師素質參差不齊、電腦軟體久未更新與網路不夠普及等種種阻礙之下，祕魯政府投資大筆經費發展的OLPC計畫成效大打折扣。

祕魯教育部官員馬爾柯（Sandro Marcone）表示：「簡單來說，我們至今做的只是發配電腦，卻沒有培養師資。」

調查報告主筆者之一的賽弗林（Eugenio Severin）表示：「外界起初幻想光靠科技就能帶來改變並改善學習環境，但這項調查的結論並非如此。」該調查唯一肯定的是，學生「接觸電腦的頻率大增」確實有助發展抽象推理能力、口語流利度與資訊處理速度。

去年為止負責OLPC計畫的祕魯教育部官員貝瑟拉（Oscar Becerra）坦承，「政府從一開始就知道，要完全改善師資實在不太可能」，畢竟國內超過90％的教師數學程度不足，且每5人中就有3人閱讀能力在6年級以下。

網路不普及 阻礙推展

除了師資問題之外，網路不夠普及也影響OLPC計畫的成效。貝瑟拉表示，如欲讓全國600萬名小學生每人都有筆電使用，政府須額外花費12億美元成本，因此在筆電數量有限的情況下，政府優先發配筆電給鄉下小學，並鼓勵學生帶筆電回家輔助課後學習。

但美洲開發銀行調查顯示，受訪學校中只有不到1％設有網路，另有許多學校則是缺乏電力支援筆電教學。不少家長擅自將筆電占為己有，甚至變賣換錢。另有四分之一的家長則是擔心筆電放在家裡會引來竊賊，因此禁止孩子帶筆電回家。

馬爾柯自去年接手OLPC計畫後已進行多項改革，除了在大學增設OLPC操作課程，以提升年輕教師電腦操作能力之外，也承諾將持續替換老舊筆電。他表示未來將拓展鄉下地區網路普及度，也將增設更多線上支援，以訓練地方政府自行管理教育科技資源。

他表示：「教育部不會再推動其他如此大規模計畫，也不會再花幾百萬美元買電腦，然後當作糖果一樣四處分送。」

(工商時報)
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波灣戰爭後遺症

■科威特在波灣戰爭雖躲過慘遭伊拉克吞併的噩運，卻因美式速食隨協防美軍進駐擄獲科國人的胃，而出現肥胖人口暴增的後遺症。

■The bariatric boom can be traced to the buildup to the 1991 Gulf War. If war introduced fast-food joints to Kuwait City, peace made them a permanent fixture.

第一次波灣戰爭的苦主科威特，1991年終在美國的兵援下逼退武力入侵的伊拉克，但驅逐伊拉克佔領軍的同時，卻給了美國速食文化趁勢而入的機會。科威特被美國速食店大舉攻佔後，國內體重過重的胖子激增，另一場消滅肥胖的大戰也隨之而起。

88％科威特人過胖

科威特人僅約12％的身體質量指數（BMI）在理想值範圍內，換言之，至少88％的科威特人有過胖問題。據倫敦衛生暨熱帶醫學院（LSHTM）6月發表一份引用世界衛生組織資料的研究顯示，科威特已成為世界第2大肥胖國，僅次於美國。

科國外科醫師說，科威特肥胖人口暴增，應追溯到1991年波灣戰爭結束。當時仍有數十萬美軍駐防科威特，美國墨西哥速食店Taco Bell、冰淇淋專賣店Baskin Robbins和熱狗連鎖店Nathan's Famous等跟著進駐這個波灣國家，不但一解美軍鄉愁，還很對科威特人的胃口。

科威特大學的埃伊薩博士說，波灣戰爭是改變科威特人飲食習慣的分水嶺。

美式速食店搭上戰爭的順風車陸續進軍科威特，在戰後承平時期落地生根且迅速擴張。1994年麥當勞開了在科威特的第一家分店，此外科威特的購物商場與美食 街到處可見漢堡王、達美樂披薩和Kirspy Kreme甜甜圈等門市。去年紐約曼哈頓的人氣漢堡店Shake Shack開始揮軍海外市場，一家開在杜拜，另一家即在科威特。

除高熱量的美式速食外，埃伊薩表示，高溫天氣也是導致科國人民體重直線上升的禍首。夏季氣溫動輒飆上攝氏43到49度，所以科威特人不愛走路，當地之所以清真寺林立，不單基於宗教信仰，科國人不想走太遠的路也是原因。

做減重手術 還要排隊

科威特在內的波灣地區人民，近3、4年來腰圍愈來愈粗後，縮胃減重手術也跟著大行其道。科威特至少有5家大型醫院提供縮胃手術服務，去年起碼有5,000人為此進開刀房。

同樣從北美引進的縮胃手術，讓科威特私人醫療院所大發利市，像五星級的Royale Hayat醫院每做一次縮胃手術，收費8,000至1.2萬美元（約台幣24到36萬）不等。公立醫院的縮胃手術雖然收費便宜，但得排隊等上2到3年。

除減重手術外，其他與肥胖相關的行業也如雨後春筍在科威特興起，包括健身房、瘦身營、節食中心及低卡餐供應服務。今年9月科威特將舉辦「健康、健身暨減重博覽會」，健身器材、製藥、醫療診所與健康水療等業者都會參展爭取商機。

美國速食業者也注意到科威特人愈來愈擔心肥胖問題，為避免市場萎縮開始有所因應。科威特麥當勞在官網上，不但聲明支持地球日和母親節活動，還贊助馬拉松等促進健康活力的體育賽事。

即便有人大力提倡運動與健康生活，科威特人對於動縮胃手術的熱度恐怕還是不減。照科國最大健康餐供應商Diet Care的黎巴嫩籍營養學家Sarah Dimashkieh所言：「中東人民比較懶散。」更何況科威特政府大方提供結婚、懷孕和糧食等各式補貼，被寵壞的人民生活過於安逸，更助長肥胖問題。

(工商時報)
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苦命的韓國人

■即使找到工作，也難脫離貧困的韓國人，要到70歲才不用再為糊口工作，苦命的韓國人的現實狀況，與韓國形塑於外的經濟「榮景」，恰成反比。

■Koreans are the most pessimistic in Asia about the prospect of income disparity.

依據韓國統計廳的統計，在韓國有超過5成的上班族每月收入不到200萬韓元（以1元新台幣=37.85韓元計，約為新台幣5.3萬元），低於平均薪資的280多萬韓元（約新台幣7.4萬元）。

不管是5.3萬元還是7.4萬元，當它是新台幣，而且是在台灣花用時，都算是很好用的一筆錢。然而，當新台幣換算為是韓元的200萬元甚至是280多萬元，而且還是在韓國花費時，就不怎麼值錢了。

有工作卻列貧困階層

在韓國，一家4口，每個月最低的生活費是150萬韓元，不到200萬韓元的薪水，扣掉所得稅與社會保險費用後，就只能過「最低」的生活，即使是平均薪資的280多萬元，也只能夠讓一家糊口而已。

這也讓韓國有工作，卻被歸類為「貧困階層」的比重是愈來愈高。依據韓國開發研究院（KDI）的調查結果也顯示，如果家裡只有一個人工作，而且工資偏低，例如月薪不足200萬韓元，貧困率就會達到50.2％，但是，如果有兩人工作，貧困率就會降到15.6％。

就因為這類低薪工作族的增加，讓韓國每100戶的家庭中，就有8戶，是被歸類為「貧困階層」的家庭，而且，即使家庭成員有人找到工作，也很難擺脫貧困。

這項調查與所呈現的現實面，與日前宣佈韓國已成為「20-50俱樂部」躋身強國之列的榮景是恰成反比。

在經濟榮景的背面，在韓國，上班族有所謂「四五退（45歲退休）」和「五六盜（到56歲還上班就是盜賊）」的說法，這是源自於1997年亞洲金融危機下，財閥被迫進行結構改造後、一直維持至今的職場生態。

然而，很多「四五退」的退職韓國人，退職後的未來10多年的歲月裡，還必須要繼續想辦法賺錢，才能維持生計。

退休後還必須繼續工作，才能維持生計，雖然與沒有準備好老年生活所需有關，但是，更與韓國的退休制度不完善有關，在韓國，退休後的退休金的收入佔家庭的比重只有15％，家庭收入主要還是靠勞動收入（58％）。

「四五退」後還要忙忙碌碌10數年，也是因為韓國的教育費用太高，只要家中還有子女就學，光是教育費用，就能「壓垮」家庭的經濟支柱。

人民水深火熱 政府看不見

也因此，在經濟合作暨發展組織（OECD）的資料裡，韓國人的實際退休年齡是超過70歲，OECD的標準是，不論形式，只要工作賺錢，就不屬於退休；所以，韓國人，要過了70歲才可以不用再為了糊口而苦命的工作了。

隨著韓國貧困階層、處境窘迫的老人大幅增加，韓國每10萬名老人中，就有77人自殺，是OECD成員國之首。

相對於現實生活中「苦命」的韓國人，韓國政府卻是沾沾自喜於每月就業人數的增加，失業率始終維持在3％左右，並對新增的就業其實是難以改善生活水平、甚至是難以脫貧的現實是「視而不見」。看來，政府的特質，各國都很相像。

(工商時報)
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馬國的經濟特區夢

■馬來西亞南端的依斯干達經濟特區旨在提振經濟，攜手新加坡投資該特區，可望為星馬關係寫下新的一章。

■A $28 billion port, tourism and industrial complex called Iskandar Malaysia is rising at the tip of southern Malaysia. It promises to knit together erstwhile rivals and reshape the regional economy.

馬來西亞在南部打造依斯干達的經濟特區，距離新加坡僅有一海之隔，面積幾乎是星國的3倍，這個價值280億美元的港口、觀光和工業綜合區，堪稱全球最具雄心的開發計畫，企圖重塑該地區的經濟，同時修補星馬兩國關係。

為了和中國和印度等重量級對手相競爭，東南亞國家開始將土地、勞工和資本等資源相結合，俾以提升競爭力。對馬國而言，依斯干達經濟特區代表扭轉過去10年失色的經濟成長表現，以及抑止受高等教育和企業人才出走的機會。

石油產量減 經濟失色

在1990年代初期至1997年亞洲爆發金融危機之前，馬國的經濟成長率逼近9％，但過去幾年的國內生產毛額（GDP）成長率只在5％上下。推升馬國經濟 成長的重要來源－石油和天然氣，近20年的產量亦逐漸減少。馬國股市在90年代中期前廣受新興市場投資人青睞，如今表現也落後於印尼和菲律賓。

另一方面，星國經歷10年的經濟快速成長，土地和勞工成本躥揚至歷史新高水準，已逐漸威脅星國的競爭力。對於人均GDP排名全球第3新加坡而言，投資該計畫具經濟誘因，依斯干達經濟特區的工業土地成本不到星國的三分之一，薪資較本國少了一半。

棕櫚油業者KL Kepong正在馬國興建價值數百萬美元的工廠，該公司執行長李愛賢（Lee Oi Hian）表示，「星馬兩國的關係是共生共榮。」

馬來西亞主權財富基金國庫控股（Khazanah Nasional Berhad）在2006年提出依斯干達開發計畫，該公司總經理莫達（Azman Mohktar）表示，「如果計畫在依斯干達經濟特區可行，便能證明計畫可行，外界將仿效該計畫。」該特區預計在2025年全面完工，目前約完成五分之 一。

依斯干達經濟特區積極吸引金融服務、教育、觀光和醫療保健等產業進駐，包括富士康、硬碟製造商希捷、電子代工廠偉創力（Flextronics）和石油服 務公司哈利波頓（Halliburton）等企業，英國頂尖私立寄宿學校馬爾博羅學院（Marlborough College）也將在此設立分校。

馬國政府表示，依斯干達經濟特區已吸引280億美元的投資承諾，其中120億美元已經實現。

依斯干達經濟特區能否延續成長動力？該特區地理位置優勢無庸置疑，兩個港口面向馬六甲海峽和南中國海，位居全球貿易樞鈕。最西邊的丹戎帕拉帕斯港（Tanjung Pelepas）2010年貨櫃裝卸量排名全球第16大（新加坡居冠），相較於2000年僅排141名。

經濟特區占盡地理優勢

星馬兩國共同分享經濟利益，仍不足以保障依斯干達經濟特區成功，將近半世紀前，新加坡需仰賴馬來西亞的橡膠和錫來推動經濟貿易，馬國則需要星國銀行提供資金，和港口運送貨物。新加坡被迫在1965年脫離馬國獨立，兩國的關係既親密又對立。

雖然星馬已是獨立國家，但兩國的工會曾因誰該當領袖而決裂，如果這種情況再度發生，嚇跑投資人，馬國提振經濟的希望終將破滅。

(工商時報)
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差很大 北市人均歲出是桃、彰2倍

花錢不手軟 刊廣告炫耀補貼

台北市政府日前刊登「抱歉，我們就是這樣吸引人」的廣告，炫耀其租屋補貼全國最優，遭批評「得了便宜還賣乖」，因為北市長期享有最多資源，不僅稅收遙遙領 先，還獲分配最多統籌稅款，加上北市舉辦聽奧、花博等活動，中央都大手筆補助，財源最為充裕。根據統計，今年度北市歲出預算達一八四三億元，換算平均每位 市民分配歲出六．九萬元，不僅居全台（不含離島地區）之冠，還是部分縣市的兩倍以上。

年度預算 竹市花東10倍以上

行政院主計總處資料顯示，二○一二年各縣市預算，仍以北市歲入一六○七．九億元、歲出一八四三．二億元最多，北市年度預算是嘉義市、基隆市、新竹市、台東 縣、花蓮縣等縣市的十倍以上；即使換算平均每人歲出，北市平均每人六．九萬元，排除人口較少的澎湖縣、金門縣及連江縣等離島縣，北市人均歲出高居全台第 一，也遠高於四都，高雄市人均歲出僅四．七萬元、台南市四．六萬元、新北市及台中市約四萬元。

至於平均每人歲出排名倒數的縣市，依序是彰化縣二．九萬元、桃園縣三．一萬元、屏東縣三．五萬元、雲林縣三．七萬元、南投縣三．九萬元，彰化縣及桃園縣人均歲出都不到北市一半，平平是台灣人，不同縣市待遇卻差很多。

花博砸近140億 相當台東歲出

北市財源充裕，花錢也不手軟，花博大手筆砸了近一四○億元，幾乎等於台東縣一年歲出；二○一七年世大運更要花掉四二五億元，但直轄市（含準直轄市）以外的 十六縣市，一年歲出都不到四百億元。北市的花錢方式，更凸顯其他縣市財政困窘，分配不公的爭議從未平歇，尤其統籌稅款最受質疑。

財政部國庫署長凌忠嫄說明，目前中央統籌稅款分配比例為直轄市六十一％、縣市二十四％、鄉鎮九％及特別統籌稅款六％，直轄市分配公式則以營利事業營業額占五十％最多，人口及土地各占二十％，財政能力占十％。

不過，許多大企業將廠房設在中南部、總公司設在台北，營業額算在北市，讓北市分配最多統籌稅款，形成「汙染在別處、稅收繳台北」的情況，高雄市等縣市因此批評「生雞蛋無、放雞屎有」。

企業設址 北市統籌稅款最多

根據財政部國庫署資料，今年度中央統籌稅款通知分配金額共二○○三億餘元，以北市分配三四○億餘元最多，新北市二四四億餘元居次，高雄市二三三億餘元排第三，足足比北市少了一百多億元，直轄市以外的縣市，更只能分到十億至七十億元不等。

凌忠嫄認為，地方政府認為財源分配不公，問題就出在「跟別人比」，且「比上不比下」，所以「永遠都有話說」。事實上，中央釋出給地方的財源只增不減，地方 應該「跟自己比」，且未來「財政收支劃分法」修正通過後，中央釋出的財源（統籌稅款及補助款）每年會增加一千億元以上，餅做大了，地方財源將會更充裕。

至於未來統籌稅款分配方式，凌忠嫄表示，將考量各縣市的「財政能力」及「財政努力」，前者優先彌補各縣市的財政收支差額，後者按各縣市的財政努力及績效分配，但詳細的計算公式、是否仍納入營業額等，待修法通過再邀地方政府討論。

(自由時報)
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解決急診壅塞 鼓勵垂直整合 迄今仍無方案

社區醫協批 整合根本就是做假的

急診病患塞爆大醫院，衛生署及健保局重提醫院「垂直整合」策略因應。台灣社區醫院協會理事長謝武吉批評，總額談定今年要做的各個計畫都已陸續實施及公告，唯獨醫院垂直整合迄今連方案都沒有，垂直整合根本就是做假的。

衛生署昨日舉行「守護台灣醫療高峰會」，邀請國內醫界人士及學者專家與會，為改善國內醫療環境共同把脈。

醫院門診及住院部分 也需整合

台灣社區醫院協會理事長謝武吉表示，其實不只是急診，包括醫院門診及住院，也需要垂直整合才不會塞爆診間及一床難求。去年協商今年總額時，即協商好今年要做醫院垂直整合，但今年已經過了一半，醫院垂直整合至今仍是一片空白。

健保局醫管組組長蔡淑鈴回應表示，去年總額談定以一．五億於今年推動醫院垂直整合方案，健保局仍會朝此方向努力，只是目前各級醫院還沒有共識。

衛署明年擬招收五大科公費生

針對衛生署有意增加手術給付，吸引醫師願意投入內、外、婦、兒、急等五大科，和信醫院副院長謝炎堯表示萬萬不可，現在有些病患根本不用裝心導管及支架，但被醫師過度醫療，提高給付後，這些問題將更嚴重。

前北榮院長李良雄直指，以前醫學系學生較有使命感，願意投身技術困難的五大科，反觀現在的醫學生就沒有這樣的使命感，價值觀也較扭曲，應加強醫學倫理教育。

為有效回補五大科別醫師人力，衛生署計畫明年起重新招收五十名重點培育科別醫學公費生；公費生入學後第五年，只能選內、外、婦、兒及急診等五大科，完成訓練後，分發至醫師人力不足地區醫療機構或基層衛生所，至少需服務六年才能轉至其他醫院。

(自由時報)
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新抬頭運動專題 感受世界不低頭 聚餐請交手機

前言

兩年前手持智慧型手機的人還是稀有動物，如今台灣低頭族粗估已有五百三十萬人，低頭現象正侵蝕現代人生活。

小小螢幕裡，可以看到新的世界，卻打不進你心的世界；暫時抬頭吧！過個沒螢幕和鈴聲干擾的一天。

夠了！吃飯的時候不要再忙著打卡、拍照、上臉書了！

避免人際疏離 蔡阿嘎提醒別老低頭

網路紅人「蔡阿嘎」有感於周遭愈來愈多朋友一天到晚低著頭用手機上網，甚至有些男女朋友約會時很少聊天，卻忙著各自打卡、上臉書，他和礦泉水公司合作拍攝 「新抬頭運動」廣告、音樂ＭＶ，呼籲多抬頭跟人互動，在網路引發討論，兩支影片已在YouTube吸引超過五十萬人次點閱。

國外也有人發起「聚餐時請交手機」活動，國內已經有人響應。曾經參與活動的台南大學學生陳蔚表示，日前與七、八名朋友聚餐，一坐定就被要求交出智慧型手機，誰先忍不住取回手機查看訊息、臉書留言，誰就輸，要買單請客。

蔡阿嘎表示，他有使用智慧型手機，但不是網路成癮的重症患者，手機裏也沒有電玩，通常是等人無聊時，為了打發時間才用手機上網。他觀察，周遭的「低頭族」 愈來愈多，而且台北的狀況比中南部更明顯，他最受不了朋友聚餐時，講不到兩句，對方就開始低頭上網，這樣下去，很可能會造成人際間的疏離。

因此，他拍攝「新抬頭運動」的廣告、音樂ＭＶ，自創「See See Me」的動作，如果看到認識的朋友太專注低頭上網，就雙手張開，由下而上，有點像變魔術的手勢，不要碰到對方的頭，只是提醒他抬頭跟人互動。

蔡阿嘎希望大家輕鬆看待，了解手勢的意義，適時放下手機，用笑容、用溫暖，找回人際互動的真實溫度，感受台灣最美的人情味。

吃飯交出手機 國外風潮國內響應

國外已經有人發起聚餐交出智慧型手機，忍不住先取回手機的人要買單活動，參加過的人都很肯定，認為沒了智慧型手機，大家焦點轉到人的身上，找回聯誼的本質。

台南大學學生陳蔚說，第一次參與這個活動的時候，覺得很新鮮，聚餐過程沒有手機可以玩，大家真的談天說地的交流，這種感覺很不錯，若有機會，她會試著當發起人。

陳蔚說，餐廳低頭族很常見，同桌只要有一人玩手機，其他的人多會跟進，說真的，有時候在手機上滑來滑去，也不知道要幹嘛。

南台科大學生蕭守成指出，已經玩過二、三次交手機活動，大家都很配合，聚餐聯誼很盡興。

同學廖志豪說，聚餐交出手機的活動，讓聚餐的每個人都有參與感，但是他也觀察到很有趣的現象，發現沒了手機，手指不能在觸控面板上滑來滑去，有的人會不知要將手擺放在哪裡，還看過有人頻頻搓手或手指在桌邊游移。

詩人的堅持 鋼筆和紙 最動人的溝通

「我以前用大易輸入法，一個晚上可打一萬多字的稿！但我發現文章愈寫愈爛，因為敲一次、兩次，字打不出來，就會挑簡單的字，文章愈來愈沒有文采！」政論家南方朔用電腦兩、三年後，就決定拋棄它，重拾手寫稿的滋味，手機則是從來沒用過！

南方朔︰電腦寫稿文采變差

南方朔說，丹麥研究發現，手機會加強及造成「死黨文化」，人一天到晚用手機聊天的對象，就固定那幾個，跟其他人的溝通則愈來愈不耐煩；美國芝加哥大學教授凱斯．桑斯坦著作的「網路共和國」也直指，網路加強人的不能社會化、物以類聚，「訊息再多，也只挑想看的看。」

「我不會亂跑，有事就到我家或打家裡電話，傳真浪費紙，也不必了，沒電腦、沒手機，找我一點問題也沒有！」南方朔堅信：「人跟人要透過深度交談，才能了解更多。」

文學家李敏勇，同樣沒有電腦，也不用手機，市話和傳真機，算是他可容忍的「極限速度」了，多以傳真替代e-mail。鋼筆和紙，依舊是他自認最動人的溝通工具！

李敏勇愛落筆時的「溫度」

他的書桌數數就有六、七封完筆信件，層疊的手稿…。撫摸舊時筆跡，落筆凝結的「溫度」，躍然紙面。

李敏勇說：「通訊的絕對方便，那麼重要嗎？」他觀察，終日與隨身機器「搏鬥」，掉入漩渦無法自拔。

作家、立委張曉風有手機，但只用來撥接電話，「我喜歡安靜下來讀讀書」，她說：「我沒有機會跟孔子生在同一個時代，但透過書籍，我可以跟古往今來的人對話。」低頭上網看資訊，很多資訊是重複的，卻花了很多時間，有點可惜。

她說：「只看文字，不如聽到聲音，只聽聲音，不如見到面，見到面，不如深談一下，那是有層次的。」

「疏離」是低頭族最大問題，張曉風說，一個人際關係疏離的人，是不會有競爭力的。「便利商店很方便，但一個人每天到便利商店買菜，不會買到特別的食材，大廚師要的食材，一定是費盡心思到處尋覓。」

「要當名廚，就要開發專屬食材」，張曉風將這句話送給低頭族思考。

做手機主人 朱德庸提倡慢時尚

「你才是手機的主人，不要變成手機的奴隸。」五十一歲的朱德庸是華人世界知名漫畫家，生活忙碌的他卻堅持「慢時尚」。過去他的手機只用來通話或傳簡訊，近年開始使用智慧型手機，但他「拒當低頭族」，更呼籲「用智慧使用智慧型手機」。

用智慧使用智慧型手機

今年四月，朱德庸應國際手機大廠之邀拍攝廣告，廣告中朱德庸在庭院散步、看湖中漣漪、親筆作畫，手機只用來拍畫作。他在廣告裡說，在追求速度感與快節奏的現在，「做手機的主人」。一句話道出「慢時尚」哲學。

朱德庸極少使用電腦，上網多半是收信回信。一支舊手機用七年，接聽電話、收發簡訊是最常用、也幾乎是「只會用」的功能。直到開始經營微博、臉書等社群，他才改用智慧型手機，但只是為畫作拍照、上網分享創作，「一次動作，前後不會超過五分鐘」。

「對我來說，手機和電腦是最泯滅人性的發明，讓人失去溫度。」愈來愈多人變成「低頭族」，朱德庸忍不住感嘆：「滿悲哀的，亞洲人真的很容易被物質奴役。」

他曾看著餐廳聚餐的人們，拚命為食物拍照上網、忘了朋友間的互動，「看起來挺荒謬的，不如在網上相聚就好？」朱德庸感慨說：「手機的功能很多，但它的複雜就像人的貪念，其實你不需要這麼多。」

他也認為，「低頭族」是商業陰謀呈現的現象，科技被包裝後，送到消費者面前，當社會愈急躁、商業模式愈盛行，就愈容易左右消費者，讓所有人都擁有一樣的價值觀。

麻辣教師 真實世界好玩 自然抬頭

麻辣教師、實踐大學媒體傳達設計學系助理教授曲家瑞是「重度低頭族」，到餐廳約會坐在新歡面前，忍不住拿出手機打卡；跟親友到飯店聚餐，也要跟著弟弟和妹妹一起打卡，「我媽常忍不住大喊不要往下看，要抬頭看長輩。」但大家抬頭瞄了一下媽媽，繼續低頭。

曲家瑞在學校授課，學生如果低頭對著手機滑來滑去她能接受嗎？曲家瑞挺有自信地說：「若真實世界夠好玩，低頭族自然會抬頭。」像是上繪畫課的環境，需要學生搬畫板、動肢體、觀察繪畫主題，學生在這樣的環境就會自動放下手機，專心起來。

「太多新資訊都很有趣，尤其利用智慧型手機就能上網路平台與人互動，就是很迷人的過程。」曲家瑞認為：「大家別把低頭看得太嚴重。」人生就是會有很多事情同時進行，吃飯時看個臉書、打個卡，記錄當下也分享生活，是新的社交形式，擋都擋不了的趨勢。

閃靈樂團主唱Freddy也認為，低頭現象是一種全新溝通方式，是科技演化的結果。Freddy說：「以前我們在電車上低頭看書閱讀，現在我們低頭看手機閱讀，只是閱讀媒介的不同，這是科技的進步給我們更多選擇的自由，我們應該珍惜這個自由，而不是試圖去限制它。」

生死簿傳人 關掉手機 甘願活在石器時代

朋友都笑她是「石器時代」的人。

當許多命理老師改以電腦印命盤、靠電腦程式批命，以電子信寄命書；幫無數人查過生死簿的吳晴月，依舊堅持土法煉鋼，除親筆寫生死簿，與客人往來靠的竟是一台傳真機，還有幫忙「飛鴿傳書」的郵差。

「少了手機鈴響，生活品質好極了！」頭戴著現在最流行的太陽眼鏡MP3聽音樂，每天交錯在近千年歷史的生死簿與現代科技之間，年近七十的生死簿傳人吳晴月另有一套生活哲學。

「改善生活品質，得從簡單與放空開始！」吳晴月說，科技來自人性，卻也毀了人性，看看捷運族只顧低頭把玩手機，卻忽略一旁啼哭的孩子；行人過馬路低頭，差點撞上車子…，不可思議。她認為，現代人太會把握時間、打發時間，反倒失去放空與觀察周遭環境的能力。

吳晴月曾經好長一段時間被客人追逐，手機每天熱到燒機。她這輩子所做的最正確決定，就是把手機「關機」，「決定不再被手機掌控生活！」

吳晴月說，家人有室內電話就足夠，客人有傳真機就足夠，手機以外出緊急撥打為主，「我從不為漏接手機而煩惱，只要有大事，對方鐵定會想辦法找到你！」

她強調，時空科技會變，但心靈成長的課題千年不變。命運操之在己，要不要因為低頭錯失眼前美景，也決定在己！

(自由時報)
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減重不復胖 選「低升糖飲食」

減重對有些人來說，可能不太困難，但要長期保持成果、不復胖，卻很難做到。最新一項研究顯示，想要保持減重成果，最有效的飲食方式其實是低碳水化合物飲食。不過，如果要有效又健康地長期維持減重成果，研究建議選擇「低升糖飲食」。

這項研究是由美國波士頓兒童醫院（Boston Children’s Hospital）的研究人員主導，評估3種日常飲食方式對減肥效果的影響。共有21個過重、肥胖成年人參與，先藉由12週的減重，減去10%到15%體 重。一個月後，再將受試者分入3個飲食組，包括低脂、低升糖以及低碳水化合物飲食，每種飲食模式各進行4週。

低碳水化合物飲食 保持成效

其中，低脂飲食組的脂肪占總熱量的20%；低碳水化合物飲食組所吃的碳水化合物攝取量只占總熱量攝入的10%；低升糖飲食組則是碳水化合物占總熱量的40%、脂肪占40%、蛋白質占0%。

結果發現，使用低碳水化合物飲食的受試者消耗熱量最多，與低脂飲食組相較、一天相當於多做了1小時的溫和運動。其次是低升糖飲食組，一天相當於比低脂飲食組多做了1小時的輕度運動。

大多數人減肥後，身體降低每日能量支出、代謝變慢，以致體重容易反彈。這次研究結果顯示，在這種情況下，低碳水化合物飲食似乎最有利於維持成果，不過，研 究也同時發現，低碳水化合物則會讓身體產生慢性發炎反應、提升壓力荷爾蒙濃度；低脂飲食會使得身體好膽固醇下降、三酸甘油脂上升，這些都是心血管危險因 子。

相較之下，低升糖指數飲食組在能量消耗方面高於低脂飲食組、也不致於引發心血管危機。

哪些是低升糖飲食？一般來說，除了魚類、水果、蔬菜、堅果和全穀物食品外，一些輕微加工過的燕麥片、杏仁、糙米、豆類和以橄欖油為代表的健康油脂等食物。

台灣肥胖醫學會醫師蕭敦仁指出，先前另一篇研究也顯示，低碳水化合物的飲食方式，在減重效果上最明顯，換句話說，不管是維持期還是減重期，低碳水化合物飲 食效果都比較好，但問題除了心血管風險外，長期施行可能酮酸中毒、對腎臟負擔也較重。也因此，增加富含纖維質的蔬菜、水果穀類等低升糖飲食就相對健康。但 要長期施行、恐怕得好好控制口腹之慾。

<健康小叮嚀>怎麼看升糖指數

除了從糖份高低來判斷食物的升糖速度之外，越精緻的碳水化合物食物通常越可能是高升糖食物，例如精製過的白米、白麵條、白麵包等澱粉製品，升糖速度就會比糙米、蕎麥麵條、雜糧麵包等不精緻的製品來得高。

烹調方式也會影響食物升糖速度，愈熟或煮成膠糊狀的穀類食物升糖速度會變快，例如稀飯的升糖速度就比硬飯高；打成果汁的水果，升糖速度也會比維持原本型態的水果更快。

一般含纖維素較多的食物，如葉菜類蔬菜，水果類的番茄、芭樂、葡萄柚，與糙米、全穀類食品等，相對比較不會快速提高血糖、刺激胰島素分泌。

除了要挑選低升糖食品，每餐也不能吃太多，才能維持體內胰島素波動不至於太大的情況下，每一餐所吃的熱量最好不超過500大卡。當然，一天的總熱量也應該控制。

此外，儘量減少麵包、麵製品等升糖的碳水化合物來源，增加纖維與足夠的脂肪、蛋白質攝取。

(自由時報)
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熱敷太久 當心「火逼性紅斑」

一名中年婦女因右上臂痠痛，在患部貼熱敷片復健，消除痠痛。不料，因為熱敷片貼太久，一天後在右上臂出現火紅色並帶有刺痛感，像網子一樣散開來的紅斑，由於婦人自行擦藥仍不見改善，因而在一週後就醫。

我看了婦人手上紅疹的分佈與形態（如圖），並得知婦人在患部有接受熱敷的治療，因此告訴她，這是因為「熱」本身的能量引起的「火逼性紅斑」，建議她不要再 熱敷，以防止紅斑進一步惡化產生水泡，而顏色較深處的紅斑，需要一段時間才會慢慢褪掉，也不排除會留下永久的色素沉澱。

「火逼性紅斑」是因為慢性熱輻射對皮膚造成的傷害，目前的致病機轉不是很清楚，有學者認為「熱」所產生的能量會使皮膚的血管擴張，並使皮膚發炎，同時也會讓皮膚深層的彈性纖維產生「變性」，加速皮膚的老化。

「火逼性紅斑」一般好發在冬天，因為很多人在天冷時，會使用電暖器、電毯、暖暖包等方式取暖，不過，最近甚至有報告指出膝上型電腦使用太久，也會在兩邊大腿形成「火逼性紅斑」；同時，也有人因為復健使用熱敷袋過久，在患部出現「火逼性紅斑」。

治療方面，最重要的是停止接觸熱源，若不幸紅疹已進展到色素沉澱，往往需要數週到數年才會消褪。如果患部長期暴露熱源，反覆出現「火逼性紅斑」，日後發生皮膚癌的機率也會增加，不可不慎。

總之，「火逼性紅斑」不只會發生在冬天，只要身上發現「火逼性紅斑」，應立即找專業的醫師諮詢。

(自由時報)
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重複泌尿道感染 慎防急性腎盂腎炎

女性由於生理結構的關係，遠較男性容易引起感染。大約有25％的女性，至少在一生當中會患膀胱炎一次，不少人重複多次感染，進而引發急性腎盂腎炎。

一般泌尿道感染多半是細菌（特別是大腸桿菌）由尿道口逆行至尿道及膀胱，並在細胞壁上沾附、增生，或當身體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷時，細菌易侵襲膀胱和腎臟造成炎症反應。

當出現發冷、寒顫、發熱（體溫多在38℃到40℃之間）、腹痛、腰痛、腎臟壓痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦無力或是頻尿、排尿困難、尿急、解尿痛、解尿灼熱感、血尿、尿液混濁等症狀時，極有可能引發急性腎盂腎炎，應儘速就醫。

◎避免泌尿道感染，首重預防

在生活習慣方面，勿憋尿、多喝水是不二法則，尤其是女性，長期憋尿容易導致尿液存留於膀胱太久而滋生大腸桿菌，甚至於造成逆流，使得腎臟感染發炎。

每天理想的飲水量應為2000到3000ml以上，以增加排尿量，保持每天至少1500ml，如此一來可以增加排尿量，把細菌沖離泌尿道系統；性行為後，也應多喝水增加排尿，以除去可能已存在的細菌。

同時要保持良好的衛生習慣，女性如廁後，要從前方往後方擦拭，以保持陰部的衛生、月經前後應該少穿緊身內褲或束腹，以免通風不良，讓細菌滋生；若是陰道分泌物比較多，更應注意衛生習慣；養成良好的排便習慣也是預防感染的重要衛生習慣。

飲食方面來說，可服用維他命C或富含維他命C的蔬菜水果，如蔓越莓汁來酸化尿液，降低尿道細菌生長速度。

(自由時報)
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輕熟女膝蓋痛、有喀啦聲 恐罹髕骨軟化症

王小姐最近幾個月來，發覺自己右邊的膝蓋前方會有疼痛的感覺，一開始，她並不以為意，只想說可能最近打工太累，但是隨著時間過去了，膝蓋疼痛並沒有退去，反而在上、下樓梯，或結束一天的工作後，更加疼痛。

她也發現膝關節彎曲時，會有輕輕「喀啦喀啦」的摩擦聲跑出來，因此才警覺到需要接受診斷及治療，因此到復健科門診就醫。

在復健科醫師詳細的問診及臨床檢查後，診斷王小姐為髕骨軟化症，經過物理治療及肌力訓練後，症狀才逐漸減輕。

其實髕骨軟化症是一種在年輕族群中常見的膝蓋疼痛症，好發於女性朋友，尤其是30到40歲的年齡層，一般常見的原因有，大腿股四頭肌無力或過緊、先天性骨盆較寬、生活中常需要蹲跪、上下樓梯、常穿高跟鞋等。

臨床診斷上，醫師通常會為病患照髕骨的X光，以及做一些理學檢查，包括膝彎曲時會有摩擦聲，用力壓迫髕骨或其周圍會有壓痛感，有時在外觀上會見到膝內翻或外翻，或髕骨向外側移位，再加上病史的配合，就可以診斷為髕骨軟化症。

在治療方面，絕大部分的病友除了急性期給予少量的藥物之外，以物理治療及股四頭肌的肌力訓練為主，就可以得到良好的治療效果，當然也可以配合使用一些護具來減輕疼痛，效果也十分顯著。

日常生活要盡量減少上下樓梯的次數，若無法避免時，盡量一步一階，慢慢上去或下來，原則是好膝先上，壞膝先下，避免蹲著或跪著擦地板，或是避免穿太高的高 跟鞋，當然最重要的是如果膝蓋發生痠痛的情形，應立即多休息，並及早就醫檢查及治療，才不會使軟骨損害到嚴重且無法治療的程度。

(自由時報)