2015年9月10日 星期四

新聞自選輯 20150910 登革熱篇

*全台確診18死 病例數飆7千 國手罹出血登革熱

疫情失控
登革熱疫情延燒,昨再添八例登革熱確定死亡病例,使全台總確定死亡人數從十人增至十八人,而前天單日又新增五百六十起本土登革熱病例,累計五月至今病例數達六千八百七十二例,創同期史上新高;而台灣職網國手「小毛」彭賢尹上周六被確診感染登革熱重症,導致無法赴土耳其參加下周五開打的台維斯盃網球賽。



疾病管制署昨召開專家會議審查十例登革熱疑似死亡病例,結果證實再添八死、兩例排除,使今年的確定死亡病例數累積達十八例,另還有十四例疑似登革熱死亡病例待審死因。

赴泰參賽發燒痠痛
疾管署副署長莊人祥說,昨證實的八死個案,為五男三女,年齡介於六十五至九十一歲,多數有高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史,皆為感染登革熱須密切注意的高危險群。
不僅死亡人數持續攀升,二十五歲的台灣網球雙打一哥彭賢尹上周參加曼谷挑戰賽時,開始發燒、身體不適,在首輪輸球後就連夜搭機回新竹的家,上周六經醫院確診是登革熱重症(前稱出血性登革熱),原定下周一隨隊赴土耳其參加台維斯盃網球賽也只好放棄。
由於彭賢尹先前在德國參賽,回台灣新竹待了三天又去曼谷比賽,彭賢尹昨說:「我也搞不懂什麼時候、在什麼地方被咬的,現在還是有發燒、四肢痠痛,而且血小板數量有趨少的現象,但狀況有好轉,正在家裡隔離治療,希望可以趕快復元再為國家效力,謝謝大家的關心。」
莊人祥說,登革病毒有四種型別,在感染登革熱後兩至九個月內雖可抵抗各型登革病毒,但過了這段期間,便僅能對曾感染的病毒型免疫,例如曾感染第二型病毒者,終身對該型免疫,但九個月後若感染其他型的病毒,便可能引發登革熱重症,平均死亡率約兩成,若及時治療,死亡率可降至百分之一以下。

北市單日新增3例
據疾管署昨最新統計,前天單日新增五百六十起本土登革熱病例,再創五月入夏以來單日新高,最多的為台南市四百八十三例,其次是高雄市六十七例,台北市新增三例排第三。累計五月至今已有六千八百七十二例本土病例,不僅較去年同期暴增二點八倍,更創同期史上新高。

青壯年人不可輕忽
針對二十五歲的網球國手染登革熱重症,感染症醫學會發言人、台大醫師李秉穎說,登革熱重症雖較多見於六十五歲以上老人,但就像流感也會出現二十、三十歲的重症病例,此症也不例外,這可能與個人體質較無法防禦特定病毒有關,但只要治療及時,登革熱重症死亡風險多可有效控制。
此外,環保署昨宣布,明起至下周日為全國「清除孑孓行動日」,由各縣市環保局擇一天動員企業、機關、志工及民眾清除各社區戶內外病媒蚊孳生源及整頓環境,目前各縣市回報參與人數合計已逾四萬人,且南、高、屏等病例密集的縣市未來每周會清除一次孳生源,持續到疫情控制為止。

彭賢尹小檔案
●暱稱:小毛
●年齡:25歲(1989年12月22日)
●身材:180公分/82公斤
●轉職業:2008年
●世界雙打排名:第146名
●最高世界雙打排名:第99名
●職網雙打冠軍:8座挑戰賽、5座未來賽冠軍
●職業累積總獎金:6.16萬美元(約200.7萬元台幣)
●個人重要戰績:
2013年喀山世界大學運動會男子雙打金牌、男子團體銀牌
2013年天津東亞運動會男子團體金牌、男子雙打金牌、男子單打銅牌
2014年仁川亞運混合雙打銀牌
2015年光州世界大學運動會男子團體銀牌、男子雙打銅牌、混合雙打銅牌

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*男雙一哥 染病難打進奧運

征戰各國
二十五歲的彭賢尹是台灣少數專攻雙打的男子網球職業選手,目前世界雙打排名第一百四十六名,在台灣是僅次於世界男雙排名第一百一十七名的盧彥勳,個性活潑、逗趣、人緣佳,愛自誇有演偶像劇的型男臉蛋,沒想到今年南韓光州世界大學運動會躲過MERS,卻躲不過登革熱疫情。
十八歲確認要成為職業網球選手,但彭賢尹與其他人不同的是專攻雙打賽事,他今年四月二十日世界男雙排名一度衝到個人新高的九十九名,堪稱台灣網球雙打一哥,也是我國征戰國際網壇賽事的雙打專家。

被迫放棄台維斯盃
彭賢尹現就讀文化大學教練研究所一年級,打網球最大目標就是希望能夠站上奧運殿堂,即使現在生病中,仍時刻關心明年巴西里約奧運參賽資格。
根據奧運網球規定,兩年內必須打三次台維斯盃才具基本資格,但彭賢尹今年才打過一次台維斯盃,第二次參賽就因為感染登革熱而被迫棄賽,他憂心忡忡說:「明年奧運還不知道能不能打,這下真的虧大了!」台維斯是國家對抗賽,按慣例每年最多打三次。

*防蚊液獲認證且含DEET 才有效

全台缺貨
登革熱疫情讓民眾心驚,台灣皮膚科醫學會昨說,外出穿著長袖衣褲可防蚊子叮咬,裸露在外的皮膚則可噴含DEET(敵避)成分的防蚊液,小孩可用濃度百分之十至三十含DEET的防蚊液,大人可用百分之三十至五十濃度,前者有兩小時防蚊效果、後者約四小時,可視在戶外時間適時補噴。

穿長袖防叮咬
現巿售含DEET成分且取得衛福部許可證的防蚊液有五種,台北巿藥師公會前常務理事沈采穎說,這五款防蚊液六十毫升售價約兩百元,但全台缺貨中。開業藥師張文靜也說,這五款產品價格稍高,平常銷路不好,原廠未大量生產,現缺貨中。
台灣皮膚科醫學會理事、中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊說,若買不到含DEET的防蚊液,建議清晨、傍晚蚊子活躍時間少出門,否則應穿長袖衣物。

放養千魚吃蚊
中華醫事科大擔心學校旁邊的滯洪池成病媒蚊滋生溫床,校長曾信超昨率領運動健康與休閒系學生分乘五艘獨木舟,帶上千隻孔雀魚、大肚魚等食蚊魚類,放養至滯洪池;曾說,平均每隻魚六小時能吃掉七十隻幼蚊,比噴藥消毒更環保。

*怎辨識有效防蚊用品
●產品成分須含DEET(diethyltoluamide),中文名稱為敵避、待乙妥或避蚊胺
●產品外包裝須有衛生福利部核准字號(衛署藥製字第oooooo號)
●目前巿售含DEET成分並取得衛福部藥品製劑許可證的防蚊產品有5種,詳情可上網查詢(http://tinyurl.com/od72p46)
●巿售常見精油成分的防蚊精油、噴霧、手環等產品,防蚊效果未經確認,無安全及有效證明

*快篩劑用光 疾管署拖半月才訂 抽血送驗要3天 挨轟太散漫

台南市登革熱疫情嚴峻,第一線診所、醫院卻沒登革熱NS1快篩試劑可篩檢登革熱病患!疾管署八月中旬發給台南市的兩千五百片NS1快篩試劑,一周就用完,疾管署卻遲至九月初才向國外廠商訂購一萬片試劑,民眾不禁大罵疾管署「實在太散漫!」

首批一千劑明抵台
前台南縣長蘇煥智批,「防疫如作戰,快篩試劑供不應求,疾管署沒做好防疫準備」,若拖延十天,恐有上萬群眾無法快篩就診;疾管署應考慮補助醫療院所,讓全民使用免費快篩試劑。
台南洪姓市民抱怨,市府稱已有五千片登革熱NS1快篩試劑發放到各診所及衛生所,但到診所醫師卻表示沒免費試劑,快篩要自費三百元。台南市衛生局長林聖哲說,疾管署發放兩千五百片已用光,醫師公會允諾兩千五百片,還未發放到台南。
疾管署副署長莊人祥說,疾管署已自國外緊急採購一萬劑試劑,首批一千劑明天抵台,下周三另有兩批共四千劑送達國內,另即起台南病例的樣本檢驗可在當地進行,不必再外送到位於高雄的南區實驗室,檢驗結果出爐時間至少能縮短半小時。
郭綜合醫院感染內科主任鍾志桓說,快篩試劑約十五至二十分鐘可知結果,染病初期的病毒敏感度較高,準確度達九成五,抽血送實驗室檢測,準確度雖百分之百,但要一到三天。
《蘋果》昨訪查,奇美、成大等大型醫院及診所的公費快篩試劑都已用光,只剩自費試劑,每片三百元;偏遠地區衛生所仍有個位數試劑,但北區、中西區等熱區衛生所已沒有公費試劑。

公僕中鏢市府噴藥
有民眾投訴,台南善化宏科醫院向患者收六百元快篩費,院方昨解釋,訂不到單驗抗原登革熱快篩試劑,改提供雙驗抗原快篩,成本提高。
另高市社會局一名住前金區女性公務員感染登革熱,衛生局昨到她上班的市府四維行政中心噴藥。台南永康則有一名五十二歲里長,日前帶隊噴藥時遭蚊子叮咬感染登革熱,今可望出院。

登革熱快篩試劑小檔案
●名稱:登革病毒NS1抗原快篩試劑
●時間:檢驗需15~20分鐘
●準確度:95%
●方式:透過血滴模式,可同步檢測第1到4型不同血清型病毒
●對象:民眾若有發燒、頭痛、視物有暗點、關節肌肉痛、皮膚紅疹等症狀,經就醫檢查,醫師懷疑有登革熱症狀須進行快篩試劑檢測
●費用:公費試劑為免費,若用罄則須自費約300元

*「賴神到你家」才能壓制疫情/呂秉原(美國HSVG公益行動公共衛生研究室計畫總主持人)

台南登革熱病例於9月1日到7日再度暴增2353例,凸顯8月底至今的大規模噴藥行動並未奏效。我誠懇建議,高人氣的台南市賴市長應拿出選舉拜票的熱情,走進市民家裡,親手幫市民把屋內屋外的積水清掃乾淨,否則這疫情恐怕會燒到「賴神」想不到的慘況。

噴藥僅一時性滅蚊
公衛人員其實都心知肚明,民眾屋外堆放的雜物和瓶瓶罐罐,屋內洗衣機旁的一盆水,或垃圾桶旁邊的積水處,或盆栽旁的潮濕處,才是引爆登革熱疫情的「地雷」;防疫人員來噴藥只是一時性的滅蚊而已,不會把上述那些孳生蚊子的積水給「噴」不見。結果「水在蚊在」,蚊子繼續叮人,登革熱病例就繼續上升。
因此,台南市賴市長有必要運用自己的高人氣,一天又一天,一戶又一戶,親自走進市民家裡,親自示範如何勤加更換花瓶和盛水容器裡的水,換水時,如何刷洗花瓶和容器的內壁;而暫時用不到的花瓶和容器,又該如何以開口朝下的方式倒放。
賴市長也要親自協助市民巡查家中陰暗處、地下室、以及屋外的堆放物品,如果有積水,一定要馬上刷洗清除。
賴市長當然分身乏術,所以支持賴市長的各級民代,也要拿出選舉動員的精神,走進市民家裡,跟賴市長做同樣的清除積水動作,徹底根絕病媒蚊的孳生機會。

防蚊已成旅行建議
另外,根據媒體報導,部分民眾喜好在屋內或屋外擺上一盆水生植物,喜好者間盛傳,在水盆內養一種喜食蚊子幼蟲的小魚,就不怕蚊蟲孳生。我認為,防疫單位應盡速釐清此一方法的有效性,以防以訛傳訛,造成防疫漏洞。
忙得焦頭爛額的賴市長恐怕不知道,英國政府給英國人出國旅行的官方建議已提到,若前往台南,需防範蚊子叮咬,以避免感染登革熱。我懇切呼籲賴市長關心市民健康,也照顧好台南的國際形象。

(蘋果日報)
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*登革熱猛爆 單日560例創新高

今年入夏以來,本土病例已逼近七千大關,累計死亡病例則達十八人。相較新加坡與泰國,我國登革熱死亡率高出許多。

全台累計18例死亡 死亡率高於星泰

對照病例與我國差不多的新加坡,截至八月底,逾六千三百例僅一例死亡;泰國近六萬例,則是四十五例死亡,我國死亡率明顯較高。疾管署副署長莊人祥指出,新加坡、泰國每年病例數都很多,不像台灣是第二年碰到這種情況,尚不清楚他國患者年齡、型別是否與台灣雷同,因此無從比較,但已派防疫醫師前往兩地交流防疫資訊。

北市新增3例 近日都造訪過台南

疾管署統計,今年五月入夏至九月八日,本土登革熱累計六八七二例,八日單日就新增五六○例,刷新紀錄。台南市共占六○六九例,高雄市也達七○二例。北市新增確診三名病例,近日皆曾造訪台南。

台南副市長顏純左坦言:「看到這數字心裡很沉重,市府團隊是努力不夠,會對此負起責任;賴市長已說要誠懇檢討。」

莊人祥說明,昨日專家會議複審確定新增八例以登革熱為主要死因,均在台南市,包含五男三女,年齡介於六十五至九十一歲,多數有高血壓、糖尿病、慢性腎病、冠狀動脈疾病等慢性病史。

台南市長賴清德則發了一封信給全市鄰長,強調六十歲以上、九歲以下市民約占台南全體病例數一半,顯示家戶孳生源與成蚊密度仍很高,需要全民總動員消滅家戶內、外的病媒蚊幼蟲與成蚊。

環保署訂定九月十一、十二、十三日全國動員「清除孑孓行動日」,呼籲大家配合當地環保機關,一起動手清除居家及辦公處所附近積水容器。

民眾務必每週檢查一次孳生源

環保署環管處長袁紹英表示,登革熱病媒蚊在積水處產卵,一週後就能羽化為成蚊,未孵化的蟲卵可存活一年,民眾務必每週至少檢查一次家戶內外孳生源。

台大昆蟲系名譽教授徐爾烈表示,南部疫區清除孑孓要以噴藥為主。北部尚未成為疫區,也要清除病媒蚊孳生源。大池塘可養殖大肚魚或孔雀魚,牠們細小可以鑽到池塘縫隙,而且專吃孑孓。高雄大學副校長白秀華提醒,發燒的人千萬不要忘記噴防蚊液,避免被蚊子叮咬傳播病毒。

中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任邱品齊提醒,民眾可使用含有DEET (敵避、待乙妥、避蚊胺)成分的防蚊液,兒童建議使用濃度十%至卅%,成人則是卅%至五十%,防蚊效果可分別達兩小時、四小時。

*防疫前線吃緊 警力排不出、快篩劑缺貨

台南登革熱疫情持續發燒,造成台南警力吃緊,免費快篩試劑也大缺貨。

「要抓壞人也要抓蚊子」

基層員警反映,台南警力原本就不足,遇上支援登革熱防疫,「要抓壞人也要抓蚊子」,有基層主管就抱怨,班表實在排不出來。

尤其是登革熱嚴重的中西區、北區,基層警員幾乎都要停止休假、支援白天的治安防治、噴藥勤務,碰巧又遇上婦幼隊辦的講習,警力已經相當吃緊了,還要擠出警力到安平區公所上課。

婦幼隊指出,婦幼講習是年度計畫,如延後可能會耽誤到年底的選舉,若外勤警力真的派不出來,該隊也會提供一些彈性空間,不會對警員實施處分。

登革熱免費快篩試劑則傳缺貨,疾管署副署長莊人祥指出,已向國外訂購一萬劑,預計明天先到一千劑、下週三再到四千劑,估計兩週內可全數到貨。

已向國外訂購 明天先到千劑

為彌補快篩試劑缺貨空窗期,過去病例檢體原本都送到疾管署高屏實驗室,疾管署昨天下午已將高屏實驗室部分機器送到南市的南區管制中心實驗室,今日正式營運,台南地區疑似病例就可在地直接檢驗。患者是否感染登革熱?約三小時即可確認,與快篩試劑雙管齊下,以利防疫。

*網球國手中鏢/疑在泰感染 居家隔離

網球好手「小毛」彭賢尹,染出血性登革熱!

無緣下週台維斯盃賽事

依傳染病防治法,媒體不得披露病例姓名,但彭賢尹透過經紀公司海碩運動行銷轉述,同意透露病情,他目前人在家休養,情況好轉,沒有生命危險,但確定無法參加下週開打的台維斯盃。

彭賢尹先前在臉書上透露疑似感染登革熱,上週他在泰國曼谷出賽,泰國也是登革熱疫區,但對於何時、何處被蚊子叮咬,他已無印象。

彭賢尹指出,當下有發燒症狀,沒想太多,回台灣檢查後,醫師診斷為出血性登革熱。

登革熱有四種型別,第二型最危險,易發生出血性登革熱,死亡率五到五十%,可能導致流鼻血、吐血等症狀,彭賢尹沒有明顯出血現象,主要是血小板下降。

彭賢尹表示,身體還是很不舒服,但比之前好多了,希望有多點時間休息。

網協臨時調整台維斯盃出賽名單,改由王介甫遞補。根據國際網協規定,出賽前都能更改名單,並無罰款問題。

台灣隊預計十八日在土耳其參加台維斯盃亞大區二級決賽,與巴基斯坦爭奪最後一個升上亞大區一級席次。

*正確消滅蚊子與孑孓的方法

1.清除家戶內外積水容器,積水不可倒入排水溝,而要倒在馬路上讓孑孓曝曬而死

2.蚊子會躲在衣櫃與書櫃,應予噴藥,也可常拿電蚊拍對洗手台下方、馬桶後下方等陰暗處揮拍

3.人體用防蚊液應含「DEET」人用藥;環境用藥應選環保署核准含「DEET」成分

4.清掃時穿淺色長袖長褲,防止被叮咬

(自由時報)
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*賴清德:校園有孳生源 校長記過

各級學校陸續開學,台南登革熱疫情失控,市長賴清德昨要求校長負起責任,「如果在校園內查到病媒蚊孳生源,校長要記過處分」。民政局也將考慮疫情熱區停辦中秋節活動。

對賴清德要求校長負責的說法,校長們私下都表示,壓力很大,因連日大雨不斷,隨時都要繃緊神經。

市議員陳怡珍昨天在市議會質詢指出,中秋節將屆,有民眾擔心中秋聯歡活動吸引人潮聚集,擴大登革熱感染機會,建議取消,但也有里長及民眾仍對中秋節活動充滿期待,以致陷入兩難。

陳宗彥答覆時表示,病媒蚊對熱有趨向性,擁擠場合恐讓人體溫上升,增加蚊子叮咬機率,將與各局處討論是否針對疫情熱區停辦中秋慶祝活動。

成大下周才開學,但校內師生已有十九人染病,其中有一半都是在校外的美食街染上,校方擔心開學後可能有更多的疫情出現,昨舉辦新生成長營活動,每名新生都噴灑防蚊液,開學後的迎新活動也有部分決定取消。

台南大學也加強備戰,各系所及宿舍都要求清除孳生源,並分送殺蟲劑。

*環署動員4萬人 跟孑孓拚了

全國登革熱確定病例數逼近七千例,環保署動員全台環保大隊、環保志工、企業志工等四萬人,明天起連續三天將展開清除孑孓大作戰。

疾管署統計,全台六八七二人確診登革熱,其中六六二人為學生或教職員,三成八來自國小。因高中職以下學校還未換季,有家長希望校方通融讓學生穿長袖,教育部綜規司司長陳雪玉表示,學校應彈性處理,另建議各校這段期間避免到南部校外教學。

環保署環境衛生及毒物管理處處長袁紹英表示,空地、空屋、公有市場、公園、學校等都是重點清除區域,除了活動三天,台南、高雄、屏東將每周清除一次,其他縣市每月一次,持續至疫情趨緩。高雄大學行政副校長白秀華表示,廟宇的屋簷、造型路燈、公園樹洞等都可能是防疫死角,必須特別注意。台灣大學昆蟲學系名譽教授徐爾烈表示,一個中型的水桶,通常可以長出幾百隻或者幾千隻的孑孓,只要把積水倒掉至空地,待水乾孑孓就死了,可以杜絕蚊子生長。

徐爾烈表示,投藥仍是滅蚊最有效的方式,現在有多款不傷害環境的殺蚊劑。桃園開放民眾索取「劍水蚤」消滅孑孓,他說,把水倒掉更有效,養魚吃孑孓倒是不錯的作法。

*快篩大缺貨 緊急加購萬劑

台南市登革熱疫情不到半個月飆破六千例,快篩試劑已嚴重缺貨,民眾只要有發燒等不適症狀,都到醫院要求快篩,疾管署分送到衛生所大型醫院的快篩劑,「幾乎馬上就用完」。疾管署已緊急自國外採購一萬劑,預計下周日到貨。

疾管署昨天邀集專家審查疑似登革熱死亡病例,確認新增八例,累計入夏以來已有十八人死於登革熱。

昨天新增五六○例本土登革熱病例,是入夏以來單日最高,目前全台病例六八七二例。疾管署副署長莊人祥說,疾管署台南感染症中心今起開始檢驗登革熱病毒,檢體約三個小時可知結果。

基層醫師抱怨,疾管署輕忽台南疫情,「否則早就應該向國外採購更多的快篩劑」,也不致於像目前醫師四處調用黑貨。

*北市增3登革熱病例 都去過台南

北市8日再新增3例本土登革熱確診病例,3例均有赴台南的旅遊史,目前北市已累積7例本土登革熱確診病例。北市府衛生局呼籲民眾要加強住家環境積水容器清理,如果出現發燒、肌肉痠痛等疑似感染登革熱症狀,也要立即到醫院就醫。

衛生局表示,8日新增3例本土登革熱確診病例。病例分別是20歲住中山區的女性、19歲住大安區的女性以及39歲住信義區的男性,個案均曾赴台南遊憩、探親,返回台北後都陸續出現發燒、肌肉痠痛等症狀;就醫後採檢送驗,8日確診感染登革熱。

消毒人員在昨日及今日安排到確診個案住家周圍進行噴藥作業及病媒蚊密度調查,結果顯示病媒蚊密度均為0。外界質疑衛生局未第一時間發布本土登革熱病例新增訊息,疾管處長陳少卿解釋,這3例感染地都相當明確,且疾管署網站也都會公布新增病例,未來北市如果有新增病例,衛生局會於每天早上公布。

市議員周柏雅批評市府抽查的病媒蚊指數結果未公告,也沒有即時通知里長,讓民眾因不知情無法盡早防範。此外,他也批評噴藥只是把病媒蚊趕到鄰近的里,如大安區的群賢里5月時3級,但到了7月換成隔壁的群英里是3級。

陳少卿解釋,5月至10月的高峰期每月會抽查一次,每行政區抽查三分之一的里,結果會公告於衛生局網站上。如果病媒蚊指數超過2級以上,就會通知里長及土地建物所有權人改善,於一周後進行複查,如仍未改善則將開罰。不過今年以來,還沒有開罰個案。

*滿山水桶還長孑孓 基隆「不清開罰」

基隆市政府為加強防治登革熱,秘書長許清坤昨帶隊前往仁愛區獅球嶺公園山區稽查,發現民眾在山區種菜或農作物,到處都是保麗龍或塑膠桶儲水,有許多還儲滿水,內有孑孓在蠕動,相關人員馬上投藥。

許清坤說,目前雖以勸導為主,如果民眾經勸導仍不清理容器,將依傳染病防治法或廢棄物清理法開罰,昨決定只要被衛生局評估病媒蚊布氏指數三級以上的區域,「該開罰的就會開罰」。

他說,這次的巡查作業主要是讓市民了解登革熱防治必要性,地點包括可能有病媒蚊孳生的山區與空地、空屋等,要求相關單位每周一將前一周執行情形傳給衛生局彙整,由衛生局研判其中有無特殊案例,是否需要啟動登革熱防治機制。

基隆市政府各區區長昨天下午總動員,率員到各區找有積水容器的地方進行清除及勸導。

仁愛區長駱文章表示,會將所有容器的水都清除,並請環保局派車將容器都載走。衛生局人員表示,將警告農作物所有人,不可以再以容器裝水。

稽查人員遇到一名老先生,工寮堆滿大大小小數十個容器,也看到不少蚊子滿天飛,區公所人員說,先前已將容器的水倒光了,有些肥料則請老先生加蓋。老先生已88歲,直說,他知道要加蓋防蚊子。

衛生局表示,如果監測到布氏指數達三級,還有民眾不聽勸,積水容器不倒掉清除,就會依傳染病防治法開罰,希望民眾自己清除,避免受罰。

*維生素B1水防蚊? 皮膚科醫師:沒用

登革熱疫情發燒,網路及LINE瘋傳「買維生素B1加水溶化噴身體有防蚊效果」,皮膚科醫師王伯智說,用泡水的B1維生素噴身體防蚊,他頭一次聽到,並無功用;若求有效防蚊方法,可買含DEET成分的防蚊液。

他說,市售防蚊液產品分為「具藥品許可證的防蚊液」及「精油類防蚊產品」2大類,前者含DEET成分,屬於藥品。有藥品許可證的防蚊液,上市前通過品質審查,正常使用不會有毒性。

成大醫學博士、皮膚科醫師王伯智說,他現在也要到成大醫院看診,工作時就是穿長袖衣褲,維生素B1是水溶性維他命,擔任酵素的輔酶,主要負責能量營養素和胺基酸的關鍵代謝步驟,用溶化的B1噴身體來防蚊是沒用的。

這則LINE瘋傳的防蚊小撇步,「在藥房買顆粒維生素B1,用50顆加水200cc,溶化後裝小瓶,每人1瓶,隨身攜帶隨時噴可防蚊」未註明出處,只因步驟簡便,讓人誤以為真。

*出現飛蚊症 恐是登革熱發病前兆

近來南部登革熱疫情肆虐,國軍高雄總醫院眼科醫師洪啟庭說,去年該院至少診療了1500名登革熱患者,發現有半數以上患者在發病前、或痊癒後均出現飛蚊症、眼前閃電或視力模糊等症狀。他提醒流行區市民務必注意視力,一旦有飛蚊症或短暫視力喪失,必須立刻就醫。

國軍高雄總醫院眼科從去年臨床症狀分析,有4成患者有結膜下出血現象,發病前先出現飛蚊症;另6成是發生在痊癒後,其中最年輕患者是小學二年級女童,發病前一天曾嚷著「眼前有不明物飄來飄去」,隔天就發燒入院。

洪啟庭也說,1名屏東轉院的30歲出血熱男子,住院期間左眼視網膜雖有點狀出血,但視力並無異狀;10天後出院,左眼開始出現飛蚊症,中央視野偏暗,眼前出現甜甜圈狀的黑點,影像更嚴重扭曲。

該名男子原本只有輕微近視,後來視力竟只剩0.2,檢查發現是中央漿液性脈絡膜視網膜病變(CSCR),合併黃斑部下出血。為避免血塊破壞視網膜,醫師趕緊在他眼球注射藥物,1個月後視力才慢慢恢復。

洪啟庭說,登革熱患者出現的飛蚊症狀,與人體免疫反應造成眼睛玻璃體發炎有關,加上罹病時凝血功能下降,若此時有血塊掉在視網膜上,也會影響視力。由於誘發飛蚊症的血塊在24小時內會釋放毒性物質,破壞視網膜感光細胞、阻斷血流導致視網膜缺氧,將造成結疤或者永久性失明。

洪啟庭提醒,災區民眾即使沒有登革熱疑似症狀,若眼前莫名出現飛蚊症,就要立刻檢查。

(聯合報)
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*登革熱疫情發燒 感染數去年同期4倍

去年同期2死 今年10人亡

這波登革熱疫情有多嚴重,數字會說話,與去年同期相較,今年感染人數已是去年四倍,死亡人數則是去年五倍,且仍有19例疑似死亡個案待審中,死亡人數將遠超過去年同期的2人。

台南衛生局上午公布登革熱最新病例數,統計到8日,病例數已達6069例,單日增483例;台南另外有30人住加護病房。

疾管署統計到上周(9月7日),去年同期國內本土確定病例1541人、死亡人數2人,疫情以高市為主;今年同期感染人數6312人,死亡確定個案10人,主要感染地區為台南市。

中興大學昆蟲系教授杜武俊指出,部分登革熱感染者症狀不明顯,容易忽略,實際染病人數應遠高於官方通報數字,症狀輕微者可能透過蚊子成為病毒傳散者。

杜武俊說,病媒蚊是登革熱病毒唯一傳播管道,年中時出現境外移入個案,透過蚊子叮咬,就可能造成本土病例,這次疫情嚴峻的原因就是疏忽,該清除積水時沒好好清理。

疾管署副署長莊人祥指出,民眾務必清除戶內外積水容器,尤其是雨後,帆布、輪胎、破花盆等物品,都需清除積水。如確診感染登革熱,應遵照醫師指示服藥、多補充水分,儘量在家休息;發病後五日內應避免被蚊蟲叮咬,以免感染他人。

各家醫院及衛生所免費快篩試劑已用完,疾管署上午表示,已經緊急自國外進口一萬劑,預計下周可以到貨,但並不影響目前的防疫工作,各家醫院都還有自費的快篩試劑,疾管署也在南區管制中心裡,設治登革熱檢驗設備,最快這一兩天可以展開運作,以加快檢驗速度。

*高市:須有配套 機關要派員檢查

高市衛生局表示,今年早訂出每周三為登革熱掃除日,不只民眾清出瓶瓶罐罐,各機關也派員到社區指導民眾檢查、清除孳生源,「天天都是行動日」。

衛生局疾管處技正陳朝東表示,高市5年前就有「一里一日清」的措施,重點不是要民眾掃地,而是倒光家中積水瓶罐杯盤,將戶外可能積水的垃圾清除乾淨,公部門更要出動機具及配套全力支援。

登革熱疫情較嚴峻的高市三民區已有265例,其中光鼎力里就高達58例,感染密度高居全市第一;鼎力里長沈巽榮說,市府對於私人閒置空地束手無策,像鼎中路560巷的私人廢棄空地,卻卡在徵收問題,形成三不管地帶。

*滅蚊行動日 全台大掃除

國內登革熱疫情持續亮紅燈,全國確定病例數逼近7000例,台南市破6000例;疾管署最新疫報顯示,截至昨天全國本土登革熱確定病例累計達6872例,單日新增560例,疑似死亡病例也再增5人增為36例,分別為台南市34例、高雄市2例。其中台南病例數達6069例,單日增483例,雙雙破紀錄。

登革熱疫情擴大,環保署宣布本月11日至13日(周五至日)為全國動員「清除孑孓行動日」,主動發函請各地環保局擇一天動員企業、機關、志工及民眾清除戶內外孳生源及環境整頓,抑制病煤蚊孳生。

疾管署副署長莊人祥表示,目前共有34例登革熱重症患者住在加護病房,台南市30例、高雄市3例、屏東縣1例。疾管署疫調顯示,今年入夏以來全國累計6872例本土登革熱確定病例,分布於20個縣市,98.9%集中於南高屏,其餘縣市為散發疫情,目前僅台東縣尚未淪陷。目前為登革熱高峰,疫情嚴重是防疫系統電腦化十幾年來首見,令人擔憂。

環保署環管處長袁紹英說,為維護環境清潔,環保署早就函請各縣市每個月選定一天為清潔日,由各縣市動員清潔環境,近來登革熱疫情擴大,因此決定利用三天時間,函請各縣市共同進行全台大清潔清掃,抑制登革熱疫情擴大。

袁紹英指出,環保署會函請各縣提供行動清掃績效數據,列為地方清潔考核績效,雖沒有獎懲的硬性作為,會把清潔打掃執行績效較差縣市公布,讓民眾看看各縣市政府有沒有為人民環境清潔及健康盡力。

袁紹英指出,防治登革熱並不是三天「行動日」就能奏效,環保署也發函各縣市,希望各縣市固定每個月第一個星期五動員大清掃;疫情較嚴重的台南市、高雄市、屏東縣已決定清掃密度縮短到每周一天。

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(聯合晚報)
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*全台18死 多為老年慢性病患

台南登革熱病例數已飆至6069例,8日新增483例,再創單日新高,疫情嚴峻,死亡病例經專家複審,新增死亡8人,台南累計17死。疾管署長郭旭崧9日表示,今年蚊子特別難纏,但從傳染病角度來說,登革熱是肉眼看得到的敵人,不像SARS,相較之下還是簡單的,大家不要放棄。

郭旭崧昨日傍晚首度參與台南市防疫指揮中心會報,他說,連續2天巡視疫區及醫院,目前各大醫院快篩試劑並無斷貨現象,疾管署也已自國外進口1萬劑免費試劑,2部NS1檢驗儀器昨已進駐南區管制中心,最快今啟用,將可加速檢體篩檢效率。

疾管署南區管制中心主任劉碧隆表示,台南登革熱檢體篩檢,多送往高屏區管制中心實驗室,高屏區管中心1天可完成700個檢體篩檢,如今因應NS1快篩試劑缺貨,節省送檢流程,高屏區管中心部份人力設備將移至南管中心實驗室,以利檢體篩檢。

根據資料顯示,去年登革熱疫情造成29例死亡,今年截至9月初已有18例死亡個案確認與登革熱有關。疾管署副署長莊人祥說,這18例死亡個案,年齡介於65至91歲,多數有高血壓、糖尿病、慢性腎病、冠狀動脈疾病等慢性病史,皆為感染登革熱須密切注意的高危險群。

昨天傳出有網球國手感染登革熱重症,莊人祥指出,感染登革熱2至9個月內,體內會產生抗體,可抵抗各型登革熱病毒,但這段期間後,僅能對曾感染的病毒型免疫,例如曾感染第一型病毒者,終身對第一型免疫,之後若再感染其他型別,便可能引起出血性登革熱等重症,但依照國內的治療水準,死亡率可降到1%以下。

*防疫最前線 里鄰長中鏢

登革熱疫情發燒,台南市第一線防疫人員也染上。正覺里里長吳銅吉指出,南市北區有3個里長、2個鄰長感染登革熱;南市南區也有第一線防疫主管、2位業務承辦人員因登革熱病倒。

防護不足 滅蚊被蚊咬

台南市登革熱病例數仍是以北區最多,吳銅吉指出,北區疫情從一開始30幾例,擴大到目前2293例,疫情已失控,已有3里長、2鄰長染病,其中1個鄰長一度病危,就連永康區也傳出有1名里長也染疫。他感慨,第一線防治人員缺少資源、沒有防護措施,滅蚊淪為被蚊咬。

南區登革熱病例這幾天也有增加,病例數次於北區和中西區。第一線防疫人員也陸續染上登革熱,有2位南區承辦業務的職員,症狀較輕已恢復上班,但主管則是第二型出血性登革熱的病例,直到目前仍在家休養。

全身如針刺 3天沒睡

「全身像有針刺,前3天根本無法睡覺」,該主管描述出血性登革熱剛發病的時刻,肝指數飆升3倍,高燒不退且肌肉疼痛,根本無法坐或躺。他沒想到自己身為第一線防疫人員,雖有注意防範,竟然也中鏢,呼籲前線防疫人員不要輕忽疫情,一定要做好防蚊工作。

該主管從8月25日染病以來,至今已休假2周,說話仍有氣無力。同事形容他染疫之前,每天都得深入各疫區,帶領噴藥、宣導孳生源清除,等於將自己暴露在最危險的地方。

南區另一名確診感染登革熱的里幹事,形容自己病情較輕微,但仍出現無力、沒胃口,走幾步路就很累的症狀,休養了1周才恢復。

該幹事表示,前線防疫者最難的工作是與民眾溝通,每個民眾都認為自己防疫沒問題,但基層人員仍必須做到落實宣導,教會民眾真正執行孳生源清除,相當困難。

台南市衛生局副局長林碧芬說,疫情調查無法顯示職業別,無從得知有多少里鄰長染疫,里鄰長染疫也未必是在清除孳生源造成感染,也可能是在住家遭叮咬,不容易分析感染源,目前第一線防疫人員仍維持2名人員感染,未再增加。

4200萬到位 補強裝備

台南迄今共33個行政區淪陷,市府動員基層投入防疫,各區里鄰長、社區志工等都在第一線防疫,吳銅吉感慨,第一線防疫人員不但缺少資源,甚至沒有防護措施,希望市府對第一線防疫人員如里鄰長、噴藥人員等,希望市府提供足夠保護。

賴清德強調,行政院長毛治國核定4200萬經費給台南市政府,預計經費最快今天到位,屆時,經費將用於增加防疫人員規畫及補強物力,全力打好這一場仗。

*開學忙滅蚊 南市各大學嗡嗡嗡

今年開學不忙著收心,改忙防疫。台南登革熱疫情發燒,成功大學9日新生訓練,由學長姊帶頭為新生噴防蚊液宣導防蚊、南臺科大則由校長戴謙帶頭在水溝撒鹽巴,長榮大學則贈送每位新生防蚊貼片,全面向蚊子宣戰!

各大學下周陸續開學,各項迎新活動、新生訓練仍照舊舉行。各大學異口同聲說,登革熱非人傳人的疾病,因此,未打算停辦任何大型活動,會呼籲學生做好自我防護工作。

長榮大學上周日舉辦新生訓練,一改過去送新生禮慣例,改為贈送近2400位新生每人一份防蚊貼。

迎新活動不停辦

成功大學除了成立緊急應變小組,各院系所及行政人員勤於清除孳生源,整理校園環境之外,昨天在新生訓練時同步進行登革熱防治講習宣導,並在宿舍區放置防蚊液,提供學生自我防護。

中華醫事科大校長曾信超昨也帶頭放養1200多隻孔雀魚、大肚魚、吳郭魚於校園認養的2座滯洪池,盼透過生物防治法阻斷蚊子生路。

曾信超說,校方4月簽約認養位於三爺溪的2座仁德滯洪池,隨著登革熱疫情升溫,擔心淪病媒蚊孳生溫床,決定放養食蚊魚,全體教職員也同步校園大掃除、清除積水容器,迎接開學,接下來也會在校園內水溝放養魚。

崑山科大除做好校園環境整潔,也建置「登革熱防疫專區」網頁,提供防疫資訊。校長蘇炎坤表示,該校有近1萬4000名學生,國際生也不少,趕在開學前加強宣導,並針對校園積水使用粗鹽以抑制孑孓孳生。

不僅學校校園已展開防蚊工作,校外店家的周邊防蚊器具也熱賣,台南大學附近販售蚊帳、防蚊液的商家,本周起皆明顯感受購買學生增多。

防蚊商品銷量增

位在體育公園忠烈祠對面的一家寢具店,距離台南大學校區最近,店員表示最近蚊帳業績大好,每天都有5、6人前來購買,相信開學後顧客會更多。

離台南大學門口50公尺的一家超商,將店內的防蚊液擺在櫃檯最顯眼的地方。店員表示,開學日接近,自3天前起,每天起碼有10位學生前來購買防蚊液。

不過,不少學生對登革熱「無感」,來自新竹的成功大學新生王同學說,他覺得登革熱不可怕,只要噴防蚊液應沒太大問題,但爸媽擔心他南下,一直要他帶蚊帳,他覺得很蠢而拒絕。長榮大學陳文琪則說,相較之下,學校很安全,但外面很多地方仍有死角,因此出門盡量穿長袖、長褲,避免登革熱上身。

*府城美食人龍不再 座位任你挑

台南市的登革熱疫情嚴峻,已經衝擊「美食之都」招牌,多家經常大排長龍的人氣美食店不僅不必再排隊,甚至業績大幅滑落3成以上。業者普遍都有「長期抗戰」的心理準備,紛紛縮減人力、顧好品質,靜待疫情結束、客人回籠。

牛肉湯是台南市在地人最愛的獨特早餐,位於安平路上的「文章牛肉湯」,更是府城眾多牛肉湯店中的翹楚,以往用餐時間總是擠滿客人,多數都得排隊等候數十分鐘,但9日傍晚6點多,店內卻只坐8成多的客人,不僅不需要再排隊,居然還可挑座位。

業者蔡志福不諱言,受到此次登革熱疫情影響,外地觀光客銳減,從上周迄今約10天,每天少賣了2、30斤牛肉,業績足足下滑大約3成,目前只靠在地客苦撐。

「我們已經有長期抗戰的心理準備」,蔡志福指出,這波登革熱疫情來得太過突然,差點讓店家措手不及。還好,店方已經緊急縮減人力及食材供應量,但仍堅持品質,希望能夠度過難關。據他估計,此波疫情最樂觀至少還得1個月才能好轉,最多恐怕得拖2、3個月,希望政府趕快控制疫情,以免重創府城觀光業。

知名的「周氏蝦捲」也面臨同樣的情形,以往用餐時段店門口總是排滿大型遊覽車的盛況,最近也已經看不到。

業者周志峰無奈地說,從上周開始,突然有多家旅行團取消訂單,估計業績至少下滑3到4成,損失相當慘重。「再這樣下去,府城觀光小吃業岌岌可危。」

但儘管面臨危機,但蔡志福、周志峰仍對疫情控制後的景氣充滿信心。他們都相信,只要登革熱絕跡,客人一定很快回籠。

*防疫治本 明動員全台清孑孓

對抗登革熱,環保署也展開「滅蚊」行動。由於專家指出消滅登革熱最佳的方式就是清除孳生源,環保署宣布,明(11)日起一連三天為「清除孑孓行動日」,全台將動員至少4萬人清除戶內外孳生源,且直到疫情結束前,南高屏每周會辦理1次大掃除,其他縣市每月1次,期結合全民力量抗蚊,徹底消滅登革熱。

研究登革熱的高雄大學運動健康與休閒系教授白秀華指出,登革熱病毒一定要藉埃及斑蚊和白線斑蚊叮咬人體才能傳播,所以沒有蚊子就沒有登革熱,要從源頭消滅病媒蚊,才是治本之道。

台灣大學昆蟲系名譽教授徐爾烈也說,要防止登革熱由南往北傳,唯一能做的就是清除孳生源,而南部除了清除孳生源之外,因疫情已流行,所以要持續噴藥,消滅成蚊,避免登革熱擴散。

至於是否應效法高雄市引海水滅孑孓?徐爾烈認為,因海水一經稀釋就無效,倒不如使用經核可能百分之百滅孑孓的藥物。此外,如果民眾為風水考量,有養水生植物或水盆造景,應在水中養大肚魚、孔雀魚等魚類,就可吃掉水中的孑孓。

防治登革熱有20年經驗的台北市立大學教授黃基森指出,防治登革熱是科學也是藝術,防治須由下而上,不管是住戶或個人,今年落實清除孳生源,明年就安心,今年蚊子特別難纏,天候條件創造蚊子絕佳機會,變成1年有6跟9月2個高峰,蚊子壽命增長了,造就疫情升溫,這也是為什麼防疫得這麼辛苦。

環管處長袁紹英說,由於蚊子的卵壽命可長達1年,因此一直到疫情結束前,台南、高雄及屏東每周定期1天大掃除,其他縣市每月也辦理1次,要求民眾落實「巡、倒、清、刷」四步驟。

*到台南校外教學 教部:風險高

登革熱疫情全台發燒,其中台南最為嚴重,已對中小學校外教學產生影響。教育部綜合規畫司長陳雪玉昨表示,學校如果要到台南進行校外教學,應先做好評估,「因為那裡風險性高」。

教育部每天傍晚都會開記者會說明教育界因應登革熱的狀況,截至昨日下午5時止,全國學校的學生教職員有662人感染或疑似登革熱,其中國小生257人、占38.8%,國中生170人、占25.7%,是感染數最多的兩個階段。

媒體詢問,現在中小學每年都有辦校外教學,可以去疫情最嚴重的台南嗎?陳雪玉回答,學校考量疫情狀況自行決定,「那裡(台南)風險性高」,要帶學生去應先做好評估。

中小學每年都會為各年級學生辦1次校外教學,以國中生為例,7年級通常是1天來回、8年級是2天1夜、9年級則是3天2夜(算是畢業旅行)。

此外, 現在國中小學生上學還是要穿夏裝的短袖短褲,被蚊蟲叮咬的風險不小,令家長們憂心不已。陳雪玉回應說,學生該穿什麼樣制服,學校可以自行決定,但現在是特別時期,建議中小學採彈性作法,允許學生穿長衣長褲上學,一起抵抗登革熱的威脅。

*取消秋節活動?南市府:待開會決議

台南市登革熱疫情延燒,議員9日要求市府盡快決定今年中秋節區里活動到底辦不辦?民政局長陳宗彥答覆說,將盡快開會決議;市長賴清德昨表示,登革熱非人傳人疾病,而是透過蚊子叮咬傳播,無停辦大型活動之慮。

賴清德認為無停辦大型活動的必要,但台大公衛系教授金傳春,上周六在市府專家諮詢委員會上建議台南停辦大型活動。

中秋節將至,各區里舉辦的聯歡會,向來是基層重要的年度活動之一。今年登革熱疫情嚴峻,人群聚集易引來蚊子叮咬,增加群聚感染機率,不少基層里長、社區理事長紛紛反映,希望市府針對辦不辦中秋活動給個說法。

民進黨議員陳怡珍說,近日不少里長都接到市府來電,指中秋節活動是否應該停辦?請里長們審慎思考。但面對登革熱疫情延燒及里民期待中秋節活動的熱情,讓不少里長陷入兩難。國民黨議員王家貞也認為,許多民眾及里長都很關心此事,鑑於時間急迫,民政局有必要明確決定。

民政局長陳宗彥答覆指出,雖然病媒蚊出沒的時間在上午及下午,但群聚活動易造成體溫升高,可能引來蚊子叮咬,增加群聚感染的可能性,目前的確有取消活動的建議。

(中國時報)

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