新聞自選輯 20150918 登革熱篇

*登革熱塞爆急診 護士連署罷工 全台單日增622例 創新高

疫情延燒
中央流行疫情指揮中心昨公布全台本土登革熱病例，前天單日新增622例，再創新高！累計從5月1日入夏以來的感染者已達1萬1006例。高市衛生局統計至前晚6時，累積已達1276例登革熱病例，較前一天增加103例，創高市今年單日新增病例破百，及新增病例數最多的雙重紀錄。


疫情最嚴峻的台南市前天一天內增531例，累積達9634例；已確定因登革熱死亡個案則有25例。台南登革熱病例數持續攀升，各大醫院急診室人滿為患，醫護人員面對病患爆量，已出現反彈，部分護理師甚至連署要發起罷工！

「沒時間吃飯如廁」
有醫院護士的男友向《蘋果》投訴，指疫情持續擴大，急診部病患持續增加，「護士忙到沒時間吃飯、喝水、尿尿，根本受不了」。
醫院管理階層說，急診病患原本就多，再加上登革熱病患，現有急診人力確實無法因應，已調度住院護理師協助排班，增加急診同仁休息時間，舒緩壓力。

中國提醒陸客防疫
中國旅遊局昨提醒大陸居民赴台灣旅遊注意登革熱疫情，還點名台南市。台南市旅行商業同業公會理事長蘇榮堯表示，陸客對登革熱疫情恐慌在所難免，保守估計下滑1至2成。現台南觀光業者只能加強宣導，呼籲遊客穿長褲長袖，遊覽車上提供防蚊液等因應。

(蘋果日報)
--
*登革熱1.1萬例 今年恐破3萬例

登革熱疫情不見減緩！中央流行疫情指揮中心發布統計指出，九月十六日較十五日新增六二二例本土病例，創下今年單日增幅新高，五月入夏至今，累計病例破一．一萬例，疾管署內部報告評估疫情將持續上升，十月下旬達高峰後再反轉，但零星病例可能延續至明年初，重演去年高雄市的景況。

累計27例死亡 26例待審

中央流行疫情指揮中心統計，自今年五月入夏以來，本土登革熱已達一萬一○○六例，台南市十六日較十五日新增五三一例，累計九六三四例，是最嚴峻的疫區，其次高雄市單日增加八十七例，累計一一九五例，顯然病例數不見減緩，目前除了連江縣外，國內其餘縣市均有病例，昨日並新增一例疑似登革熱死亡個案，累計尚有二十六例死亡病例待審，今年有二十七例已確定主要死於登革熱。

急診室爆滿 護理師連署罷工

由於登革熱疫情發燒，南市各大醫院急診室人滿為患，部分醫護人員面對病患暴增、病患態度差，出現反彈情緒，市區有一家醫院女護理師甚至連署發起罷工，要醫院正視護理人力不足問題。

醫院管理階層說明，急診病患原本就多，加上登革熱患者，現有急診人力確實難以因應，院方已調度住院護理師協助排班，增加急診同仁休息時間，同時已在急診處規劃「急門診」，急診遇有疑似登革熱患者就引導到急門診，分流到門診，就能減輕急診護理師工作壓力。

另外，疾管署內部報告顯示，若台南市登革熱疫情持續升溫，加上高雄市也進入疫情快速上升期，全國疫情同步攀升，估計本流行季本土病例將高達三萬七千例；即使台南市疫情逐漸獲得控制，但因進入疫情快速上升期，只是增加幅度較為緩和，但估計本流行季仍上看約三萬例，有機會創下歷年新高紀錄。

不過，疾管署副署長莊人祥表示，那份報告是成立中央流行疫情指揮中心之前的評估，如今在中央、地方積極配合，並加強力道對抗疫情下，估計疫情很快就可以獲得控制。

*議員爆料查到過期噴藥 被里長打臉

揭露南市環保局發送過期藥給里長的親民黨議員林阳乙，昨日再爆料他親自視察北區化學防治噴藥現況，當場「人贓俱獲」，查到三瓶過期藥，其中有一瓶拆封使用；環保局澄清表示，那三瓶是向里長回收的過期藥，北區振興里長童小芸也透過電話，證實環保局說法。

林信誓旦旦地說，這三瓶藥在長榮路附近、一百多人動員防治的噴藥現場，於環保局工作車輛上找到，並有某家電子媒體攝錄存證，且來自工作人員「深喉嚨」內部爆料。

查到三瓶過期藥 質疑人謀不臧

他出示的這三瓶藥，分別是九十八、九十九年製造，有效期限兩年已過期；另一瓶一○二年製造、過期兩個月，九十九年製造的這瓶，有打開使用一些。他強烈質疑其中是否「人謀不臧」，是環保局失職，或是委託民間執行的廠商掉包。

環保局北區清潔隊長邱源隆澄清，該車上的三瓶藥，是於上週四向北區振興里長回收的過期藥，因工作車輛屬同一個隊本部，才請人員把回收的過期藥暫放車上，工作結束後，順道載回隊部統一處理。

邱源隆強調，依防治計畫執行區域所噴的藥，一定是有效藥，且工作車輛水箱是○．五噸，乳劑混合比例一定使用兩瓶，不可能只用一些，車上查到已拆用的藥，絕不是工作人員打開混合調用。

北區振興里長童小芸也證實，環保局上週回收過期藥，在這之前，拿到藥時因不知如何使用，確曾打開使用一些。

消基會抽查防蚊液 僅一件有實效

另外，消基會調查市售防蚊液產品發現，九件樣本中，僅一件有防蚊的「敵避Deet」成分，其他號稱含有天然精油尤加利、香茅、薰衣草、檸檬等天然成分能否防蚊，目前沒有實證。

衛福部食藥署表示，「敵避Deet」是國內唯一合法的藥品防蚊成分，民眾挑選防蚊液，就要檢視有無這種成分，其他宣稱能防蚊的，大多無法證明真能防蚊。

*校園養蚊校長記過?南市府：沒人受罰

台南市登革熱疫情嚴重，傳出台南市長賴清德要求學校校長要為蚊子負責，放話「如果在校園內查到病媒蚊孳生源，校長要記過處分」，全國教師總工會理事長張旭政昨天開記者直批，賴清德未自我檢討防疫不力的市府團隊，卻先拿教育人員祭旗，擺明是學校教育人員好欺負。

全教總勸賴清德先自請處分

張旭政說，學校當然是公共衛生、疫情防制的重要環節，校長、學校教職員也須積極投入防疫，但賴清德不先檢討頻頻失言的顏純左副市長、防疫不力等市府團隊，卻拿教育人員祭旗，擺明是學校教育人員好欺負，奉勸賴神先自請處分、懲處市府團隊相關主管，勿動輒拿教育人員立威。

對於全教總批評賴清德欺負教育界人士，他昨下午訪視醫院時，面對媒體詢問，不回應此問題。

市府官員表示，登革熱孳清，政府祭鐵腕，校園遭開罰單，部份是環保署南區督察大隊配合校園孳清計劃開罰國立大學及高中共四張罰單，南市中小學則由環保局開罰十二張，其中有一所國中已開罰六張，衛生局則對一所國中開出一張罰單，面對登革熱嚴峻疫情，希望校長們帶頭負起責任，維護校園環境，目前並沒有人遭懲處，未來再通盤檢討，好好表現有示範作為，將功贖罪予以獎勵。

教育局強調，防疫是全民工作，市府是希望全體動起來，目前沒有任何校長受懲處。

*防治「登革熱 」「孕媽咪」用心別憂心/曾翌捷(高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師)

懷著第二胎的欣穎（化名）一向是個笑口常開的孕媽咪，不過日前產檢時，她卻面露愁容。原來左鄰右舍紛紛傳出了罹患登革熱的案例，讓她一方面擔心自己跟家人的健康，又擔心衛生局噴灑的藥劑是不是會影響胎兒？

孕媽咪因為懷孕時的免疫力下降，罹患登革熱的嚴重程度要比一般人高。而感染時的懷孕週數也跟嚴重程度息息相關，尤其以懷孕初期及後期較為嚴重。在初期，登革熱感染可能會造成流產及異常出血；到了懷孕後期，則可能會有早產、胎兒過小，以及產後大出血等表現。根據文獻記載，曾有零星個案發生母胎垂直感染，所以孕媽咪的確要注意防治登革熱。

其實孕媽咪們也不需過度恐慌，絕大多數的登革熱患者在支持性療法（包含退燒藥的使用及水分補充）的幫助下，病情多半可以在兩週內獲得改善。不過要是持續高燒不退，口鼻及陰道出血，腹部疼痛及壓痛，與持續性嘔吐仍須儘速就醫尋求協助。另外，除非病患即將臨盆且有出血傾向或產後出血不止，輸注血小板並非必要的治療措施。

清除孳生源、穿長袖 不需過度恐慌

最後，在登革熱的預防方面，除了注意居家環境有無積水外，目前衛生局所噴灑的氣霧式殺蟲劑對人體是相對安全的，並不具有會導致腫瘤及畸胎的成分，以避免影響人體健康。因為該藥劑的特性是遇光容易分解，所以如果環境有充分通風，將加速藥劑散發，以減少刺鼻的氣味。

在預防蚊蟲叮咬方面，除了穿著淺色長袖衣褲外，孕婦及小於兩個月以下的嬰兒也應避免直接塗抹防蚊產品。如需使用，可將防蚊產品塗抹在衣物上以達到同樣效果。不過要注意不要塗抹在袖口的部分，以免嬰兒誤食。

欣穎在聽完婦產科醫師的建議後，放下了心中的大石，也利用打掃環境的同時，與鄰居分享清除病媒蚊孳生源的心得。現在的她綻放著幸福的神采，開心地準備迎接第二胎的到來。

*染登革熱發燒疼痛 「藥」注意/陳進男(藥師)

「藥師，我發燒、頭痛、骨頭痠痛，有沒有比較強的止痛退燒藥？」到藥局購買成藥緩解疼痛不適症狀，是不少民眾在忙碌時的一個選項。不過，最近南台灣登革熱疫情緊繃之際，民眾還是不宜自行購藥服用。

不宜使用非類固醇抗發炎藥

一般而言，常用的解熱鎮痛藥品主要是乙醯氨基酚（acetaminophen）及「非類固醇抗發炎藥」（NSAID）。依照世界衛生組織（WHO）最新版（2009）的登革熱診斷治療預防控制準則建議，一旦感染登革熱且居家隔離的患者若有發燒的現象，可以選擇「對乙醯氨基酚（paracetamol）」，每6小時內服用一次，仍須注意成人一天服用劑量不可超過4公克（即全天不可超過8顆）。

要特別注意的是，不可服用阿斯匹靈（Aspirin）或「異布洛芬（ibuprofen）」之類的「非類固醇抗發炎藥（NSAID）」或類固醇藥解熱止痛，主要是因為這些藥物可能加重胃炎及出血的症狀。特別是阿斯匹靈可能伴隨產生「雷氏症候群」（或雷伊氏綜合症，Reye’s syndrome）。同時，使用抗生素也是不必要的。

不少民眾一旦有發燒症狀，常會自行到藥局購買或使用家中常備的解熱鎮痛藥品，但在有疑似登革熱的症狀時，用藥則要注意藥品的使用，以免未得其利反受藥害。（作者為藥師）

(自由時報)
--
*10月登革熱高峰 恐再增2萬例

國內登革熱疫情未見趨緩，台南昨天激增六百廿二例，再創單日新高。入夏以來全台累積病例達一萬一千零六例，衛福部疾管署估計，若疫情於十月底達到高峰，總病例數可能達三萬七千例，未來一個多月還有二萬多民眾可能「中鏢」。

衛福部疾管署副署長莊人祥表示，登革熱疫情仍以台南市最多，累積九千六百卅四例，其次是高雄市一千一百九十五例、屏東縣四十一例，其他縣市皆有零星增加案例。往年九到十月為登革熱疫情上升期，成立中央流行疫情指揮中心後，希望藉由人物、人力投入，盡早控制疫情。

疾管署防疫醫師羅一鈞表示，根據氣象資料和過去疫情流行趨勢推估，若台南市疫情維持目前趨勢，高雄市進入往年疫情快速上升期，本流行季全國本土病例數可達三萬七千例；如果台南市疫情漸獲控制，本流行季全國本土病例數可下修到三萬例。

根據疾管署蒐集國際疫情，馬來西亞今年累計八萬五千餘例，其中二百一十九人死亡；泰國六萬六千多例、五十四例死亡；越南三萬例、十八例死亡，新加坡六千例，僅一例死亡；大陸截至十四日共三百六十八例本土病例，僅一例重症。

目前台灣登革熱死亡率高於上述國家，目前一萬多名病例，有廿五例死亡；還有廿五例疑似登革熱死亡案例，等待複審。

羅一鈞解釋，東南亞國家常年流行登革熱，主要感染族群多為兒童、青少年；不像台灣多是有慢性病的中老年人感染，死亡率相對較高。感染症醫學會發言人李秉穎說，今年國內登革熱死亡率高，可能也與今年流行的是較凶猛的第二型登革熱有關。

*登革熱死亡個案 高市再添一例

高雄市再添一例登革熱重症死亡個案，累計今年已有4例。死亡個案是鳳山區鎮東里82歲男性，另外還有6例登革熱重症個案住院治療中。而澎湖也出現兩例本土登革熱病例，分別在台南及高雄有旅遊史。

高市衛生局昨表示，至9月16日，高市累計本土登革熱1276例，近日再添一名疑似死亡個案，累計4例。這名82歲男性是9月10日出現頭痛、嘔吐、食慾不振、嗜睡等等症狀，到國軍高雄總醫院急診住院治療，並通報為登革熱。

9月14日檢驗結果為登革熱確定個案，住院期間出現血小板下降、肝功能異常、代謝性酸中毒、高血鉀症及休克情形，轉入加護病房治療，因多重器官衰竭，不幸往生。衛生局指出，此個案由衛生福利部審查釐清確切死因中。截至昨天高雄還有6例登革熱重症個案住院。

目前高雄市存在第一及第二型兩種登革熱病毒，交叉感染不同型別可能導致重症，併發死亡。

高市府防疫團隊及鳳山區級指揮中心，持續執行危險警戒範圍內地毯式孳生源清除與緊急噴藥等防疫作業，並動員社區里民、志工清除積水容器及環境整頓等環境掃蕩。

另外，澎湖昨也確認第二例病例，衛生局深入村里監測病媒蚊密度，發現有8個村里布氏指數達3級以上，其中6個村里達到警戒值，呼籲民眾清除室內外積水容器、垃圾及廢棄物，防止疫情擴大。

衛生局表示，澎湖兩例本土登革熱病例，分別在台南及高雄有旅遊或活動史，返澎後出現發燒、全身痠痛等症狀，一例由衛生所就醫通報，另一例是再度前往高雄，因身體不適就診後確認感染。

澎縣衛生局調查村里病媒蚊密度，8個村里布氏指數達3級以上，包括馬公市鎖港里6級；前寮、鐵線里5級；西文里、東文里、東衛里4級；光榮、啟明里3級；陽明里1級。

*台南永康區閒置屋積水 大批孑孓流出

登革熱疫情持續上竄，雖然防疫與醫護人員忙得人仰馬翻，但許多民眾仍然無感，各地都陸續發現孳生源，藏有大量的病媒蚊幼蟲。

永康區區長王峻明昨天帶隊稽查永大路一處閒置的5樓透天厝，在警方陪同下，破門而入，鐵門打開的瞬間，大批孑孓隨著積水向外流出，惡臭難聞；不僅1樓後陽台積水達30公分，騎樓也長滿青苔，大量蚊蟲在現場飛舞。衛生局與環保局都將開單告發屋主，市議員林燕祝則擔心還有更多的防疫死角。

安平區漁光島防風林內有大量的枯枝落葉，附近民眾擔心成為病媒蚊溫床，林管處昨雇工清理，也把低窪處用土填平，避免積水。

市長賴清德昨天出席產業界安衛家族大會師活動時，表示登革熱年年都有，希望產業界能配合，在各家公司裡成立防疫小組，確實做好孳生源清除，才能防止疫情爆發。

成大培養 蘇力菌殺孑孓

成大生科系則自行培養蘇力菌，防治登革熱，特聘教授蔣鎮宇表示，以粗鹽、漂白水等施放在水溝中，對環境並不友善，蘇力菌為天然菌種，專門針對雙翅目的昆蟲，孑孓吃下後腸道即遭破壞而死亡，而菌會自然分解。

目前成大培養出的蘇力菌主要用於校園防治登革熱，學校希望企業界能贊助經費，培養更多，分送到社區裡防疫。

*登革熱救命 「讓重患插隊先治」

台南市登革熱病例逼近萬例，各大醫院擠爆，高醫熱帶疾病中心主任蔡季君昨天呼籲台南市民眾「把愛傳出去」，如果有其他的患者病情較嚴重，「一定要讓他插隊先就診」，才能降低重症的死亡率。

市長賴清德昨天前往成大醫院及台南市立醫院，探視了解登革熱患者就診狀況；對於大陸因為台南市的疫情，對遊台旅客發布「旅遊提示」，呼籲陸客避開台南，使得台南的觀光業雪上加霜，他顯得無奈，但是強調台南市唯一能做的就是控制疫情，否則「其他國家對台南一定有不同看法」。

台南市衛生局昨天公布最新的病例數，統計到16日，總病例數達到9595例，單日新增達492例，預估統今天的病例數可能破萬例。

蔡季君等防疫專家昨天在疾管署委託下，前往台南市4家登革熱應變醫院視察，了解整備的情況。

她表示，目前最重要的工作是降低重症的死亡率，從過去的經驗看來，重症患者的病情變化相當快速，如果醫師沒有仔細地監測或是衛教家人注意，往往讓人措手不及。

像她曾經有一名中年的糖尿病患者染上登革熱，當時狀況穩定，她建議患者住院觀察，但因家人不在身邊，病患堅持返家，結果第2天再進急診時已休克。她說，醫院的急診負擔都相當沉重，醫師會就病情輕重，決定看診次序，而有插隊的情況，希望市民能把愛傳出去，讓病重的人先插隊。

成大與市醫急診都已經針對登革熱患者採取分流方式，與一般急診患者區隔，成大並在急診裡設立登革熱專門門診，市醫也將在今天成立。

*十鼓、奇美博館 遊客掉4成

今年元旦開幕以來人潮爆滿的奇美博物館，平常每天湧入逾5000人，最近卻因登革熱疫情，假日人潮少了快兩成、平日少了4成多，附近的十鼓文化園退定率高達4成。業者表示，最近天氣涼爽，不像暑假人擠人，正好是參觀博物館，來台南旅遊的好時機。

奇美博物館表示，現在每天總量管制5000人進場，採月初網路預約，幾乎一開放預約就秒殺，9月起人數銳減，平日少了4成多，目前網路上每日還有1、200名預約名額，雖然遊客數下滑跟登革熱疫情有關，但與開學淡季有關。

十鼓文創園區副團長楊有文說，園區每天打掃環境，杜絕病媒蚊孳生，提醒民眾無需恐慌；目前遊覽車退了3、400團，損失至少500萬，希望這股聞「蚊」色變能盡快過去，才能挽回遊客的信心。

(聯合報)
--
*單日新高！登革熱昨增622例

連續兩、三天登革熱新增感染人數減少，疫情似有略緩跡象，但最新統計昨天突然暴增622例本土登革熱病例，創下今年入夏以來、疾管署有紀錄以來的單日新高。累計本土確定病例達1萬1006人，其中8499人已康復，98.8%集中於南高屏等三縣市。

疾管署副署長莊人祥表示，昨天新增622例，其中台南市531例、高雄市87例，台南並非單日最高，但高雄87人是當地今年最高紀錄，入夏迄今累積感染人數1195人也是高雄歷年次高，但仍力拚9月底疫情能夠反轉。

對高雄疫情發展，莊人祥感到憂心。他指出，台南最近單日新增人數已不像8月底如此快速，但高雄疫情卻到了爬升階段，希望9月底至少其中能有一個地區疫情出現反轉，否則兩頭燒，處理起來更棘手。

目前還有40例重症個案住加護病房，台南市34例最多、高雄市6例；另新增一例疑似登革熱死亡個案，今年累計已25例死因與登革熱相關，26例待審（台南市23例、高雄市2例、屏東縣例），8例排除。

登革熱公費快篩試劑及病患分流A、B、C三級醫療措施等政策今天上路，莊人祥指出，南台灣醫療院所約購進一萬多個試劑，只要符合健保規定，病患都可獲得給付。他提醒如確診為登革熱，應遵照醫師指示服藥、在家休息、多補充含電解質水分，並做好防蚊措施，避免被蚊蟲叮咬，減少病毒藉由蚊子散播。

如出現持續嘔吐、嚴重腹痛、呼吸困難、出血、四肢冰冷濕黏或意識狀態改變等警示徵象，就應立即回醫院接受治療，降低重症及死亡風險。

*指示用藥、環境衛生用藥 防蚊液怎麼用？

登革熱疫情發燒，防蚊液等商品熱銷，消基會調查市售防蚊液發現，多數防蚊液商品號稱「無毒」、「天然」，但其實僅一款產品使用官方認可的有效驅蚊成分「敵避或待乙妥（DEET）」。

消基會董事長陸雲指出，衛福部食藥署針對「指示用藥」的防蚊液有15張許可證，主要是含有DEET成分，目前僅先智生物科技、黃氏製藥、明大製藥和人生製藥等四家藥廠的五款登記合格防蚊藥，其餘持有許可證的藥廠因市場因素已停產。

陸雲指出，目前有三單位負責管理防蚊液商品。第一種是由衛福部管理的「指示用藥」，經核准取得許可證後才能販售，外包裝會有標示藥品許可證字號；如「衛署藥製」、「衛部藥製」或「內衛成製」，可使用在皮膚上，但建議距離皮膚或衣服10至15公分處噴灑；噴灑於衣服袖口、褲管處可增加效果。

另一類是屬於環境衛生用藥的防蚊液商品，由環保署管理，是環境衛生用藥，產品外包裝標示有「環署衛製」或「環署衛輸」，防蚊液成分為敵避，依法不能直接使用於人體皮膚，僅能使用於紗窗、地板、牆壁、桌椅等環境上。

第三類是精油類防蚊液，常見的成分包括香茅精油、檸檬胺精油等，可直接使用在人體皮膚上，因其具揮發性質且作用短暫，約只有三至五分鐘，對使用者不致有健康疑慮，但此類產品不得宣稱醫療效能。

(聯合晚報)
--
*登革熱 病患爆量 護士累癱釀罷工

台南登革熱疫情延燒，儘管採取醫院分流制，紓解成大、奇美醫院急診人潮，但隨著登革熱病患持續攀升，各醫院人滿為患，且病患不論病症輕重都要求住院，護理人員醞釀連署罷工，要求醫院正視醫護工作量過重。

「病人一直湧進來，無法好好休息、吃飯，真的很累！」不願具名的護理人員指出，登革熱疫情越來越嚴重，原本醫院急診病患就很多，再加上登革熱病患，急診人力無法因應，尤其這波登革熱重症患者血小板很容易突然下降，不得有任何閃失，隨時要緊盯著儀器。

疫情燒 醫界措手不及

高醫大附設中和醫院醫療防治中心、熱帶疾病醫療暨防治中心主任蔡季君昨天應疾管署之邀，視察台南各大醫院分流現況，她說，台南今年流行第二型確實讓醫界措手不及，呼籲一般病人包容登革熱患者「插隊」，優先處理、可避免更多不幸。

登革熱專責醫院某護理師抱怨，醫院突然接手成為登革熱專責醫院，卻沒有相對的應變措施，也未考慮急診室人力不足問題，「難道要眼睜睜看著第一線的護理人員病倒嗎？」

不願具名的護理人員私下抱怨，雖能體恤登革熱患者的不安，但很多民眾明明症狀輕微，根本不需要住院，卻吵著非住院不可，也有病人已經可以出院，卻堅持不回家，他們的理由是「萬一病情惡化怎麼辦？」儘管醫院、醫師評估不需要，卻是護理人員飽受責難。

面對基層不滿聲浪，多家登革熱專責醫院表示，非常時期，同仁辛苦都看在眼裡，也已設法調度住院護理師、別科人力、護理師助理支援排班、優先進駐到急診區、紓解人力，避免讓護理師不當加班，目前沒有發放加班津貼等問題。

人力緊 院方卻無應變

蔡季君說，感染登革熱約7成病人其實可自我照護痊癒，不要過度恐慌。她強調，評估需住院患者，一定建議住院，但輕症其實只要保持不口渴、多排尿，除非一旦吃喝不下，就要趕緊就醫，另外，如果是重症患者，有賴家屬緊盯「從頭到腳」4大警示徵兆，包括有無意識、會否胸悶腹痛、有無解黑便、流鼻血、血尿等，這段期間也避免食用櫻桃、豬肝等深色食物，以免混淆。

*疫情反轉 要等10月中旬後

登革熱疫情嚴峻，病例再創單日新高。今年入夏以來感染登革熱的病患已達1萬1006例，昨單日新增622例病患，再創歷史新高，中央流行疫情指揮中心內部評估，整體疫情預計將延續到明年1月，10月中下旬才有可能反轉，也就是說，原喊出力拚9月底反轉的口號恐將破功。

中央流行疫情指揮中心最新統計顯示，全台病例數達1萬1006例，單日新增622例本土登革熱病例，分別為台南市531例、高雄市87例，高雄市病例上升幅度增溫，疫情蠢蠢欲動。

根據衛生福利部疾病管制署向行政院報告的簡報資料顯示，由於中央氣象局預測未來1個月南部氣候跟往年相近，疫情恐持續上升，推估要到10月下旬達高峰後才會反轉，整體疫情將延續到明年1月。

此外，疾管署也做了預估，若狀況樂觀，即台南市疫情漸獲控制，但因已進入往年疫情快速上升期，本流行季本土病例將達3萬例；若不樂觀，即台南市疫情維持目前趨勢，高雄進入往年疫情快速上升期，全國疫情持續攀升，本流行季本土病例將達3萬7千例。

疾管署副署長莊人祥表示，這項資料是在尚未成立指揮中心前內部所做的評估，成立中央流行疫情指揮中心後，在中央、地方強力介入、防疫的狀況下，可樂觀期待「不用等到10月底，疫情就能開始反轉。」

至於為何今年國內死亡人數較其他東南亞國家嚴重？防疫醫師羅一鈞表示，主要還是登革病毒第2型毒性較強，再加上多為患有慢性病的中老年人，才會造成死亡率偏高。

高雄醫學大學附設醫院感染內科教授陳彥旭表示，往年9到11月都是登革熱疫情的流行期，病例數往往都在此時達到高峰，但目前政府均已積極介入防疫，民眾也要積極動起來，清除孳生源、積水容器，才能確保病媒蚊不會上身。

*敵避能驅蚊 但不可直噴皮膚

登革熱造成民眾搶購防蚊液，消基會抽檢9款防蚊液，僅1款含官方認可有效驅蚊成分DEET（中譯敵避或待乙妥），但DEET屬於環境用藥，不能直接用於皮膚（右圖，陳麒全攝），消基會呼籲主管機關速訂管理規則、公告防蚊液有效成分清單。

消基會抽檢含DEET的防蚊液為「歐護噴霧式防蚊液」，濃度為15％，其餘包括「歐護植物防蚊乳液」、「森之浴薰衣草防蚊液」、「綠油精叮寧柚長效防蚊液」、「免驚蚊MOSQUIT植物防蚊液」、「小博士Dr.Mini防蚊噴劑」、「nacnac天然草本精油驅蚊慕斯」、「潔芬檸檬香茅抗菌防蚊液」都不含DEET。

消基會表示，DEET為環境用藥，少數情況下，使用DEET會導致皮疹，濃度高或是暴露過量會導致紅疹、水泡，在孩童身上曾發生腦部疾病與癲癇。至於天然成分，政府沒有藥效檢測方法，也無制定各類精油CNS標準，因此無法評估防蚊液的有效性、發揮時間長短。

台北市立大學地球環境暨生物資源學系教授黃基森指出，目前美國核准7種包括DEET在內的驅蚊成分，另外經風險評估後公告5種不列管防蚊液清單，包括檸檬桉油、雪松油、香葉草油、西洋薄荷油、大豆油。

黃基森表示，市售防蚊產品僅少數有委託學術單位進行藥效檢測，業者也無規範可依循，產品標示不明確，即使拿美國公告的清單對照，部分仍難以判斷防蚊液是否安全有效。

消基會則表示，主管機關應儘速明訂管理權責，仿照美國將防蚊液採分級管理制度，輔導防蚊液業者申請查驗與安全評估，並公告防蚊液有效成分清單。

另外，由於登革熱重創台南市的旅遊觀光，民眾預定的行程與住宿遭遇退費糾紛，消基會義務律師楊延壽表示，《國內旅遊定型化契約應記載事項》規定，旅遊地區有危害旅客生命、身體、健康、財產安全之虞，消費者可解除契約，扣除5％後退費。

*成大沒蚊子 教部指定辦觀摩

「校園抓不到一隻蚊子！」成功大學之前傳出多名師生染登革熱，身為哈佛大學環境衛生科學博士的校長蘇慧貞帶頭剷除蚊子，校園許多數十年未清的角落都翻起來，她說，校園現在抓不到1隻蚊子，教育部更指定成大下周二舉辦全國觀摩。

成功大學因緊鄰今年登革熱疫情嚴峻的北區，8月傳出多起病例，還一度被市府點名防疫需要加把勁，成大為求全面杜絕病媒蚊孳生、確保學生上課安心，雖然本周才開學，但全校早於8月中旬即動員所有資源投入防疫，地毯式清理孳生源、積水容器、水溝環境死角。

日前，教育部委託台北市立大學黃基森教授實地訪查，花一上午仔細查察校園各設施、角落，竟看不到1隻成蚊或孑孓，蘇慧貞信心滿滿昭告，「歡迎來到成大，絕對找不到1隻蚊子！」

蘇慧貞說，蚊子是四處飛行傳遞病毒，成大校園雖然很乾淨，但鄰近育樂街等鬧區仍未落實防疫，因此，她走入社區拜託厝邊鄰居共同整理環境，宣導區域聯防的概念，也確保學生出入社區，同樣不用擔心被蚊子叮咬。

「學校的確有變乾淨，應該沒有病媒蚊，但一般蚊子多少還是有吧？」成大企管系二年級林同學說，以往校園蚊子多，暑假過後返校開學，發現蚊子比往年少很多，算是登革熱的「意外」收穫吧！

外文系蔡同學說，明顯感覺校園比較沒有蚊子了，可是到附近商圈用餐、活動，還是看到不少蚊子，「只有學校沒蚊子還不夠，因為同學外宿、外食比例高，難保不會有人得登革熱。」

台南市長賴清德揚言學校查到病媒蚊孳生，校長要記過處分，全國教師工會總聯合會昨天召開記者會，批評台南市長「好大的官威」。全國教師工會總聯合會理事長張旭政不滿，賴清德不先檢討自己輕忽疫情、防疫不力之責，對頻頻失言的副市長顏純左、防疫不力的市府團隊卻視而不見，卻拿教育人員祭旗，擺明是學校教育人員好欺負，這種所謂的施政魄力，不要也罷。

(中國時報)