新聞自選輯 20150917 登革熱篇

*登革熱破萬例 增至25死 台南病患爆量 今起分3級收治

疫情延燒
登革熱疫情嚴重，中央流行疫情指揮中心昨公布最新統計，全台本土登革熱病例前天單日新增五百二十二例，從今年五月一日入夏以來的感染者已破萬人、達一萬零三百八十四例：登革熱確定死亡病例昨也增七例，累計達二十五例，較去年同期多出四倍。



25死亡疑例待審
疫情指揮中心昨召開登革熱疑似死亡病例審查會議，針對十一例死亡個案進行複審，確認七死與登革熱相關、四例排除，累計二十五例確定死亡病例中，台南市二十三死、高雄市兩死，死亡人數已迫近去年全年的二十八死；另還有二十五起疑似死亡個案待複審。
根據統計，各縣市中疫情最嚴重的台南市前天單日增四百三十七例，總數破九千大關、達九千一百零三例；高雄市則增七十八例，累積達一千一百零八例。
由於台南的登革熱病例持續增加，為減輕成大、奇美等醫學中心的負擔，疾管署副署長莊人祥昨宣布，即起醫院收治登革熱患者將依病重程度分三級進行分流，也請民眾若只有輕微發燒等症狀先到診所或一般醫院就醫，除非已有腸胃道出血等重症徵兆，或罹患高血壓等慢性病或是嬰兒、老人等高危險族群，則可到四家登革熱應變醫院就醫，至於最重症者則會轉送醫學中心。
感染症醫學會發言人李秉穎醫師說，今年才到九月中已有二十五死，主要是今年台南巿流行第二型登革病毒，其毒性強過去年在高雄流型的第一型，死亡病例難免增加，但民眾只要配合防疫政策，疫情仍有可能提前降溫。

恆春暴增4病例
而登革熱延燒也燒到「國境之南」，屏東縣衛生局說，恆春半島自上周六至昨一口氣出現四例登革熱確定病例，其中三例為本土性登革熱，另一例為境外移入，目前墾丁各大飯店、公共場所均已加強消毒。

登革熱應變醫院 分流方案
◎A級
•僅輕微發燒等疑似症狀
└到診所或一般醫院就醫，居家觀察1∼3天後回診即可
◎B級
•出現腸胃道出血、持續嘔吐、躁動等警示徵兆
•罹患高血壓等慢性病，或為嬰兒、孕婦、老人等
└到衛福部台南醫院、台南巿立台南醫院、安南醫院、高雄榮總台南分院等4家應變醫院就醫
◎C級
•嚴重出血
•嚴重器官損傷如腦炎、心臟衰竭等
•因嚴重血漿滲漏導致休克或呼吸窘迫
└由救護車或收治醫院轉送醫學中心
註：目前僅台南設登革熱應變醫院，故上述做法僅適用南巿

(蘋果日報)
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*登革熱破萬例 死亡人數恐創新高

今年已27人死亡 另有25例待審

登革熱疫情止不住！中央流行疫情指揮中心最新統計，今年本土病例已突破萬例大關，昨日死亡審查再確定七例登革熱致死病例，累計今年已有廿七例死於登革熱，是去年同期五例的五倍以上，快追上去年全年的廿八例，另有廿五例待審，估計今年死亡人數可能創下新高紀錄。

上週新增3550例 疫情無趨緩跡象

今年本土登革熱累計一萬○四八六例，是去年同期三七○四例近三倍，五月入夏流行季至九月十五日占一萬○三八四例，以台南市九一○三例最多，高雄市一一○八例居次，外島連江縣是唯一尚未出現病例的。疾管署副署長莊人祥表示，上週全國新增三五五○例本土登革熱，九月十五日較十四日新增五二二例，整體疫情尚無趨緩跡象。

昨日專家複審十一例死亡個案，再添七例確定主要死因為登革熱，包含台南市六例、高雄市一例，三男四女介於五十二歲至九十四歲，均有慢性腎病、冠狀動脈疾病等慢性病史，排除的四例則是死於糖尿病、心肺衰竭、中樞神經衰竭、肺炎。

疾管署防疫醫師羅一鈞指出，即日起登革熱患者將分成三類進行分流，以紓解部分醫院急診壅塞，Ａ類屬於輕症，居家照護再於二、三天回診即可；Ｂ類出現腸胃道出血、腹痛、嘔吐等症狀，必須住院，擬由應變醫院收治；Ｃ類是重症，已大量出血，甚至休克，擬由醫學中心收治。

莊人祥強調，今日高雄市、台南市醫學中心專家也會組成「登革熱醫療顧問團」，疾管署並派防疫醫師進駐衛福部台南醫院等四家應變醫院協助診療與提供意見，快篩試劑費用將由疾管署公費支應。

北市前晚新增兩例登革熱確診個案，居住地分別為文山區及內湖區，兩人都在潛伏期期間到過台南。新竹市昨新增一起登革熱病例，染病的是一名十六歲的男高中生，初步了解，可能是國外境外移入的無症狀隱性病例。

中華職棒不換台南主場地

登革熱疫情發燒，中華職棒聯盟決定不更換台南主場地，聯盟會長吳志揚昨拜會市長賴清德，共同宣示做好防疫措施。統一獅領隊蘇泰安與體育處長吳國珉強調，周邊溝渠已噴藥及落實孳生源清除，並籲請民眾穿長袖衣服看賽，中職也會在球場發送防蚊液。

(自由時報)
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*台南急聘180臨時工 今即投入防蚊

台南市登革熱病例突破9000，最新死亡確診也達23人，超過去年高雄20人死亡，但疫情卻還壓不下去，市政府急聘180名臨時人員，昨天舉辦招募，現場擠進約500人，預計今天就要訓練，投入防疫行列。

招募的臨時人員，其中100人主要是進行家戶病媒蚊孳生源清除，噴藥人員必須背負20到30公斤的器材，招募以年輕人為對象，其他都不限年齡。

衛生局昨天公布到15日統計數字，全市病例達9103例，單日新增病例為438例，由於14日新增病列降為237例，市府一度希望能夠看到疫情趨緩，卻又往上竄。

疾管署專家會議審查疑似死亡病例，台南市再添6例，總數達到23例，已超過去年高雄市全年度的死亡人數，專家表示，今年因為流行的是第2型，病毒毒性較強，其死亡率可能是其他3型病毒的2到10倍不等。

台南市死亡病例多數是有多重慢性疾病的老人家，但其中有一名52歲的男子，上月23日發病，當天即死亡，病史包括高血壓、心臟病病及尿路結石等，病程進展相當快速。

*職棒台南賽事照常開打 賴清德：會確保防疫

儘管登革熱疫情未退燒，統一獅台南主場球賽仍開打，中職聯盟會長吳志揚昨拜訪市長賴清德時表示，運動是國人最快樂的事，若因蚊子而取消賽事，除了會造成球迷沮喪，也會讓台灣處於不快樂「停頓」狀態。

台南市登革熱疫情嚴峻，許多人都擔心中華職棒在台南球場的賽事，若沒做好防疫，會擴大感染。不過，中職聯盟仍決定依照原定賽程舉行，本月份在台南球場舉行6場比賽。吳志揚關心球場登革熱防疫情形，除了視察球場也拜會賴清德。

賴清德感謝中華職棒沒有因疫情取消台南的賽事，他強調，這段期間市府都協助球場做好防疫工作，觀眾進入球場，球隊也提供防蚊液噴灑。賴強調登革熱非人傳人、不會群聚而發生危險，做好孳生源清除與防範工作，就可確保觀眾、球員安全。

吳志揚表示，職棒聯盟關心民眾進入球場看球的安全，球隊要做好球場內的防疫，球場外則是縣市政府的防疫問題；職棒聯盟不僅關心台南球場，也要求各球隊、各球場徹底清潔、消毒，並建議觀眾穿長褲、長袖到球場看球賽。

*高市疫情升溫 化學兵支援噴藥

高市登革熱疫情步入高峰期，每天以新增40至60例個案快速攀升，病例累積已達1173例。高雄市副市長陳金德昨在鄰近三民區灣利里的莊敬國小舉行「授槍」儀式，將中央新發配的20支熱噴槍交給來支援的國軍化學兵，宣示共同防疫、遏止登革熱蔓延。

「高市疫情不會像去年那麼嚴重！」官員說，疫情最嚴重的台南將在中秋節後兩周趨緩，高雄則緊跟在後，但高雄人口密度高，以目前的擴散速度，高市年底前病例數仍會達到3、4000例。

衛生局表示，每出現一確診病例，就須6支噴槍在個案住家周邊展開地毯式噴藥，中央已配發高市第一批20支熱煙噴槍，之後會再支援20支，加上高市已配56組噴槍，盼能掌控防疫進度。

目前進駐高市支援的國軍，包括八軍團陸軍第三九化學兵、左營海軍九九旅化學連，將在三民、左營兩熱區進駐共百名人力，進行家戶噴藥。

疫情最嚴重的三民區，確診病例數已達373例，約占全市病例數四成；灣利里又在一周內爆出3個確診個案，病毒以第二型為主，衛生局憂心不同一、二型病毒，會引發嚴重交叉感染，要求民眾務必做好孳生源清除。

疾管處觀測，目前疫情熱區有三民區「鼎」、「灣」、「本」字開頭的里，與雄中、三鳳中街周邊；苓雅區普照里、普天里；鳳山區「文」字開頭的里；前金區為長城里（中華路與河南路一帶）；左營區則為「新」開頭的里與蓮池潭周邊舊部落。

*恆春登革熱確診 增至4人

屏東縣恆春鎮12日有3人被篩檢出登革熱確診，15日1名從菲律賓到墾丁度假的外籍男子，確診感染登革熱；恆春衛生所說，該名外籍男子是在菲律賓境外感染，他相當配合防疫措施，留在朋友家中養病。

另3人懷疑是從台南市到恆春鎮工作的男子已在疫區被感染，蚊子叮咬後再間接傳播給他們，該名男子篩檢後也確檢，隔天即返回台南家鄉養病。

在地居民眾憂心確檢的3名病患到處「趴趴走」，可能成為「不定時炸彈」；恆春衛生所主任郭仁雄說，依傳染病防治法，登革熱雖是法定傳染病，但它的傳染途徑不是人傳人，媒介是蚊子，所以就醫或隔離沒有強制性，只能用道德勸說這段時間「自我隔離」。

全台被登革熱疫情席捲，台東也現2起外縣市移入病例，民眾開始驚慌，已主動要求噴藥防治。部分鄉鎮承辦人苦笑說，過去千拜託萬拜託還不一定配合，如今卻主動求助。

市民黃家慶說，以前覺得台灣各地雖然都出現登革熱，但都是在外縣市，頂多不去就好了，但現在卻是發生在身邊，所以他認為不但外縣市移入病例附近應該要防治，且要擴大範圍。

*網傳檸檬防登革熱 醫駁斥

網路瘋傳喝檸檬汁可驅除登革熱病毒，台南市立安南醫院家庭醫學科醫師蔡忠紘昨天說，這是沒有科學根據的無稽之談，防病媒蚊叮咬，還是要有含敵避成分的防蚊液，或是穿長袖、長褲防範。

網路轉載一篇防蚊訊息：「檸檬一切開，蚊子就離開；汁一喝，病毒就趕走了。記得加蜂蜜效果更好。」還提到新鮮檸檬皮一壓出汁與精油，蚊子不喜歡。

蔡忠紘指出，檸檬萃取物檸檬桉油，雖經1至2小時內，蚊子不喜歡靠近，但檸檬桉油對兒童使用上有無作用，沒有長期醫學研究報告，也不建議民眾使用。

蔡忠紘表示，登革熱病媒蚊一天內叮咬人的高峰期，約在日出後的1到2小時及日落前的2到3小時，此時到戶外活動應做好自我保護措施。

為避免被蚊子叮咬，蔡忠紘建議，民眾可選用DEET（敵避）成分的防蚊藥膏或噴防蚊液。

(聯合報)
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*10384！ 登革熱確定病例破萬

登革熱確定病例突破萬人大關，疾管署最新疫報顯示，入夏以來本土確定個案為1萬384人，昨日新增522名感染者，疑似死亡個案增加兩人；研究發現，約一成感染者因出血、休克須住院，甚至住進加護病房。

「目前疫情還沒有看到趨緩跡象」疾管署副署長莊人祥指出，上周全國平均每天新增510名本土確定病例，單周就增加3550名感染者，為前一周的1.6倍。今年入夏以來1萬384例本土登革熱病例，98.7%集中於南高屏，台南市9103例最多、高雄市1108例第二高、屏東縣40例排第三，其他18縣市則有133例零星病例。

昨天新增522例本土登革熱病例，分別是台南市437例、高雄市78 例，其他縣市台北市3例、新竹縣、新竹市、台中市及雲林縣各1例，個案幾乎均去過台南、高雄；目前仍有38例病例在加護病房治療中，分別是台南市32例、高雄市6例。

死亡病例部分，加上昨天新增二例疑似登革熱死亡個案，累計已18 例死因與登革熱相關，仍有36例待審。

為了減少重症個案死亡率，中央流行疫情指揮中心依據世界衛生組織指引建議，自明天起依病患症狀分類為A、B、C等三級分流處理，紓解奇美、成大等醫學中心急診壅塞情形。

疾管署防疫醫師羅一鈞指出，最新研究顯示，台南登革熱就診患者中，約有一成為出血、休克的C級重症病人，必須住進加護病房，三成為腹痛、嘔吐的B級患者，應該住院治療，六成則為輕症患者，應該在家自主管理。

*登革熱疫情升溫 統一獅台南票房掉3成

登革熱疫情升溫，不僅讓台南小吃生意大受影響，連統一獅在台南球場票房也跌了大約三成，目前聯盟的態度是不會輕易更換比賽場地，統一球團表示會盡力做好相關防疫工作，給球迷安心的看球環境。

統一在台南主場的比賽，八月下旬受到颱風影響，排定五場比賽只打完一場，四場因雨延賽；進入九月受到登革熱升溫衝擊，目前進行六場比賽，平均觀眾人數3517人，相較聯盟在九月平均人數的4915人，下滑約2成8。儘管票房下跌，目前安排在台南球場的職棒比賽，尚不考慮因登革熱的疫情而取消或更換場地。

對於台南球場的防疫工作，統一獅領隊蘇泰安表示，球場內外已消毒2次，每天都會進行水溝、渠道的清洗工作，球場周遭都已經沒有積水，球迷可以安心進場看球。

蘇泰安表示，現在球場有提供防蚊液給球員及球迷使用，只要球迷有需求，都可以向工作人員索取。

中華職棒聯盟會長吳志揚、秘書長朱康震與統一獅領隊蘇泰安，今天也拜會台南市市長賴清德，朱康震表示，防疫工作是由各縣市政府主導，因此聯盟並沒有資源與權力做好全面性的防疫工作，還是要由地方政府出面才行。

本周在台南球場的比賽是從昨天開始，要進行六連戰，加上10月還有3場補賽，等於台南球場還有8場季賽要進行。朱康震表示，為維護已購買預售票球迷權益，目前不會輕易變更比賽場地。

(聯合晚報)
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*登革熱飆25死=去年同期5倍

登革熱疫情凶猛，全台造成至少25死，為去年同期5倍。中央流行疫情指揮中心表示，昨進行第3次「登革熱死亡病例審查會議」，確認再增7例，迄今已有25例登革熱死亡病例，是去年同期的5倍，飆升幅度驚人。

對第2型病毒 並無抗體

外界憂心為何今年登革熱死亡率較高？衛生福利部疾病管制署表示，以往台南地區登革病毒以第1型及第4型為主，大部分民眾對於第2型病毒並無抗體，再加上這些死亡個案都是中老年的慢性病患，死亡率才會偏高。

根據中央流行疫情指揮中心最新資料顯示，今年入夏以來，全台本土確定個案已達1萬384人，台南市為9103例、高雄市1108例，全台單日新增522例、台南市437例，疫情增加幅度未見趨緩。

資料指出，2014年全年因登革熱死亡的人數為28例，而今天入夏以來已有25例確認與登革熱有關，相較去年同期僅有5人死亡，疫情相對嚴峻。

死亡多中老年慢性病患

疾管署副署長莊人祥表示，目前這25例登革熱死亡相關的個案，多為患有慢性疾病的中老年人，本就是登革熱的高風險族群，他還是再提醒民眾，慢性疾病患者，近期又有台南、高雄旅遊史或是居住在當地，若出現發燒、眼窩痛、骨頭痠痛、出疹等症狀，要盡速就醫並告知醫師，才能第一時間獲得正確的治療。

此外，由於登革熱疫情嚴重，以致許多病患全部跑往台南醫學中心求診，讓各醫院病床調度疲於奔命。

中央流行疫情指揮中心也表示，為避免病患全塞在大醫院，今起病患將按嚴重程度分類Group A、B、C，其中A級為「居家追蹤」；B級為「臨近危險期病人」的糖尿病、孕婦、老人、嬰兒等，建議送部立台南醫院、台南市立醫院、台南市立安南醫院、高雄榮總台南分院等4家應變醫院。

病患將按程度分類

至於最嚴重的C級「登革熱重症危險期患者」因有嚴重血漿滲漏、出血等，建議送成大、奇美、高醫、高雄長庚、高雄榮總、中國醫大等6家支援醫學中心入住加護病房。

防疫醫師羅一鈞說，預估A級患者約占6成、B級3成，而最嚴重的C級會有1成，但最嚴重的病患也會依照病患狀況，判斷是否一定需要住進加護病房，

疾管署表示，目前將由南部6家醫學中心專家組成「登革熱醫療顧問團」，即日起提供醫療院所個案診斷及臨床處置專業建議，並派遣防疫醫師進駐4家應變醫院協助診療及提供意見。

(中國時報)